Kada boli grlo zašto krvari. Krvarenje iz grla: uzroci i potrebne mjere

Pljuvanje krvave sluzi ili iskašljavanje male količine krvi iz grla je relativno rijetko.

Pojava pljuvačke ili ispljuvaka s krvlju i okus koji prati ovu pojavu obično čovjeka jako uplaši, navede ga na razmišljanje o tuberkulozi ili prisutnosti kancerogenog tumora, ali krv iz grla u većini slučajeva nije opasan simptom za pacijent.

Najčešći uzrok krvavih nečistoća pri iskašljavanju sputuma je takozvana lažna hemoptiza, kada se krv pomiješa sa sluzi iz grla, dospivši u njega iz nosne šupljine ili usta.

Na primjer, kod malih krvarenja iz nosa sluz sa krvlju može teći u grlo, pomiješati se sa svojim sluzavim iscjetkom, a potom bolesnici iskašljati ili ispljunuti, ostavljajući utisak da grlo krvari i da postoji metalni okus u grlu. usta.

Posljedice lažnog krvarenja pacijenti obično osjećaju ujutro. To je zbog činjenice da se u vodoravnom položaju u snu vjerojatnost da krv teče u ždrijelo iz nosne šupljine višestruko povećava.

Za liječenje i prevenciju upale krajnika, akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa kod djece i odraslih, Elena Malysheva preporučuje efikasan lijek za imunitet ruskih naučnika. Zbog svog jedinstvenog, a što je najvažnije 100% prirodnog sastava, lijek je izuzetno efikasan u liječenju upale grla, prehlade i jačanju imuniteta.

Drugi razlog za pljuvanje pljuvačke sa krvlju ujutro može biti bolest desni, praćena povećanom krhkošću krvnih sudova i njihovim razaranjem (parodontitis, parodontalna bolest, zubni plak). Pacijenti sa oboljenjem desni takođe često osećaju specifičan metalni ukus u ustima.

Upala krajnika, ždrijela i larinksa

Glavni razlozi zbog kojih se kod pacijenta javlja ispljuvak s krvlju iz ždrijela i karakterističan okus u ustima su razvoj različitih upalnih pojava u nazofarinksu, ždrijela i larinksa.

Međutim, sami po sebi faringitis i tonzilitis ne uzrokuju krvarenje, već samo povećavaju vjerojatnost njegovog nastanka.

Da bi se sluz s krvlju pojavila tokom bilo kojeg upalnog procesa tokom iskašljavanja, potrebno je da se upravo ova upala poklopi s barem jednim od faktora koji predisponiraju krvarenje:

Pacijent ima takav problem kao što je krhkost krvnih žila, prisutnost proširenih vena u ždrijelu, stalna iritacija ždrijela s jakim suhim kašljem, prekomjerna suhoća ždrijela.

Možete slučajno ozlijediti žile prilikom čišćenja krajnika od čepova lopaticom, kao i prilikom pregleda ždrijela i larinksa posebnim alatima. Angina može biti praćena krvarenjem krajnika pri pokušaju uklanjanja gustog premaza, koji je kod nekih oblika ove bolesti čvrsto zalemljen za tkivo krajnika.

Krajnik (obično s jedne strane) prekriven je žućkastim tačkama, gnojnim čepovima ili odvojenim područjima gnojnog plaka. Prilikom uklanjanja ovog plaka lopaticom, sluznica krajnika nije oštećena, nema krvarenja.

Na oba krajnika pojavljuje se bijeli sirasti premaz, koji se obično lako uklanja i ostavlja crvenu, glatku, sjajnu sluznicu. U rijetkim slučajevima bijeli plak se teško uklanja, a nakon njegovog uklanjanja ostaje krvareći površina krajnika.

Krajnici i tkiva oko njih prekriveni su sivim premazom koji se teško uklanja lopaticom, ostavljajući za sobom oštećenu sluznicu koja krvari.

Na oštećenom krajniku, koji gotovo ne boli, vidljiva su područja nekroze, kasnije - plitki čirevi sa sivim dnom. Komplikacija stvaranja čira na tonzilu može biti krvarenje.

Kod banalne upale grla, pacijent može imati i blagi iscjedak krvi sa pljuvačkom ili sluzi, kao i neugodan okus gnoja ili metala zbog jednog spontanog razaranja malih krvnih žila na mjestu upale.

Međutim, ako anginu prati česta ili obilna krvarenja, odmah se obratite liječniku, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na komplikaciju bolesti ili patologije cirkulacijskog sustava.

Druge patologije

Naravno, uzroci krvarenja iz ždrijela mogu biti povezani s drugim bolestima. Prije svega, situacija u kojoj krv teče iz ždrijela može biti uzrokovana traumom sluznice usta, ždrijela, ždrijela ili larinksa, najčešće oštrim predmetima.

To se dešava kod djece u periodu aktivnog upoznavanja svijeta i nekih nemarnih odraslih koji imaju naviku da svoja usta koriste kao „treće ruke“ (štipaju ukosnice, igle, udice i sl.) usnama.

Takođe se dešava da krv dolazi nakon napada jakog kašlja. Ako je ovom simptomu prethodila promuklost ili osjećaj kome, može se pretpostaviti da je benigna neoplazma na dugoj dršci, na primjer, polip larinksa, otkinula kod pacijenta prilikom kašlja.

Hemoptiza može biti simptom malignog tumora ždrijela ili larinksa u kasnoj fazi, kada stanice raka rastu u susjedna zdrava tkiva, što je praćeno uništavanjem njihovih krvnih žila.

Međutim, mnogo prije početka hemoptize pojavit će se niz drugih simptoma, koji obično toliko uznemiravaju pacijenta da odlazi kod liječnika po savjet. Među ovim simptomima:

Osjećaj knedle u grlu, Konstantna nelagodnost pri gutanju, Promjena glasa, promuklost, Kašalj koji se vremenom pogoršava, Lagani zamor, Slabost, Gubitak težine.

Kasnije ove simptome prati loš zadah, loš ukus, bol u grlu, a tek nakon njih - hemoptiza. Razvoj kompletne klinike obično traje mnogo mjeseci.

Svakako biste trebali posjetiti ljekara ako imate upalu grla, okus krvi u ustima ili hemoptizu.

Ljekar će utvrditi zašto imate sličan problem i propisati adekvatan tretman. Pravovremena poseta lekaru je takođe važna jer uzrok hemoptize zapravo mogu biti dublje bolesti od problema sa grlom, posebno tuberkuloza ili krvarenje u plućima.

Da li i dalje mislite da je nemoguće riješiti se stalnih prehlada, GRIPA i BOLESTI GRLA!?

Sudeći po tome što čitate ovaj članak, iz prve ruke znate šta je:

jaka grlobolja čak i pri gutanju pljuvačke…stalni osjećaj knedle u grlu…jeza i slabost u tijelu…„lomljenje“ kostiju pri najmanjem pokretu…potpuni gubitak apetita i snage…stalna začepljenost nosa i iskašljavanje šmrcova…

Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se SVI OVI SIMPTOMI mogu tolerisati? I koliko vam je vremena već "procurilo" za neefikasan tretman? Uostalom, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE SE OPET. I stvari se mogu loše završiti...

Irina Kovalchuk

Stručnjak projekta VasheGorlo.ru

Pojava primjesa krvi u sputumu ukazuje na kršenje integriteta krvnog suda, čija se lokalizacija može nalaziti i u organima respiratornog trakta i u probavnom sustavu. Za rješavanje izvora krvarenja neophodan je kompletan pregled, uključujući laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. Dakle, kada se opaža krv iz grla?

TEST: Saznajte šta nije u redu sa vašim grlom

Da li ste prvog dana bolesti (prvog dana pojave simptoma) imali povišenu tjelesnu temperaturu?

Za upalu grla, vi:

Koliko često ste u posljednje vrijeme (6-12 mjeseci) imali slične simptome (upala grla)?

Osjetite područje vrata neposredno ispod donje vilice. Vaša osjećanja:

Uz nagli porast temperature, koristili ste antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Nakon toga:

Kakve senzacije doživljavate kada otvorite usta?

Kako biste ocijenili učinak pastila za grlo i drugih lokalnih lijekova protiv bolova (slatkiši, sprejevi, itd.)?

Zamolite nekog bliskog da vam pogleda niz grlo. Da biste to učinili, isperite usta čistom vodom 1-2 minute, širom otvorite usta. Vaš asistent treba da se osvijetli baterijskom lampom i pogleda u usnu šupljinu pritiskom kašikom na korijen jezika.

Prvog dana bolesti u ustima jasno osjećate neprijatan truležni ugriz, a vaši najbliži mogu potvrditi prisustvo neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Možete li reći da vas osim upale grla brine i kašalj (više od 5 napada dnevno)?

Kliničke informacije	krvarenje u stomaku	Plućno krvarenje
Anamnestički podaci	Bolesti jednjaka, želuca, jetre	Patologija bronhopulmonalnog sistema
Volumen dodijeljene krvi	Dodaci u povraćanju	Nečistoća u sputumu
Krvni karakter	"talog od kafe" - taman sa ugrušcima	Crvena sa malim mrljama
nečistoće	Povraćanje	Sputum
Trajanje	Kratko, obilno	Produženo sa malim volumenom krvi
Dodatni simptomi	Nema krvarenja nakon povraćanja	Prilikom iskašljavanja s kašljem, sputum se nastavlja odvajati krvlju tamnije nijanse
Karakter stolice	Crna nijansa, katran	Normalno

Uzroci hemoptize

Svi uzroci koji uzrokuju krvarenje mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

• patologija bronhopulmonalnog sistema;
• bolesti nazofarinksa / orofarinksa;
• procesi raka;
• vaskularne bolesti.

Među bolestima, čija je lokalizacija u respiratornom sistemu, vrijedno je istaknuti:

Ako se krv dijagnosticira na stražnjoj strani grla, uzroci mogu biti oštećenje krvnih žila nazofarinksa, na primjer, u traumi, nakon operacije u predjelu nosa ili uklanjanja krajnika.

U slučaju ulceroznog tonzilitisa, kada se na površini krajnika formiraju ulcerozni defekti, može se pojaviti primjesa krvi u sputumu. Kašalj se javlja refleksno kada krv uđe u bronhije. Osim toga, kada pokušavate ukloniti plak s krajnika s difterijom, površina također dugo krvari. Kao rezultat, formira se rana, koja predisponira infekciju.

Što se tiče onkoloških bolesti, uzrok hemoptize može biti:

• karcinom pluća, koji se manifestuje hemoptizom, gubitkom težine, gubitkom apetita. Često se primjesa krvi u sputumu bilježi uz centralni tip tumora.
• bronhijalni adenom karakteriziraju hemoptiza, kašalj, otežano disanje, pojačana težina respiratorne insuficijencije kako tumor raste i lumen bronha se smanjuje.
• tumori larinksa, nazofarinksa, paranazalnih sinusa također mogu izazvati hemoptizu kada krv uđe u bronhije.

Uočava se krvarenje tumora tokom njegovog propadanja, što ukazuje na napredovanje bolesti i teži stadijum bolesti.

Posebno treba istaknuti bolesti kardiovaskularnog sistema kod odraslih:

• plućna hipertenzija zbog mitralne stenoze, kardiomiopatije i drugih srčanih patologija dovodi do pojave hemoptize nakon vježbanja. Osoba je zabrinuta zbog teške kratkoće daha, vrtoglavice i angine pektoris. Hemoptiza se opaža zbog kršenja vaskularnog integriteta s povećanjem tlaka u plućnom krvotoku.
• Plućni edem se manifestuje oslobađanjem pjenastog ispljuvka sa krvavom primjesom, koji sputum boji ružičasto.
• plućnu emboliju prati hemoptiza, jaka otežano disanje i bol u grudima.
• povećana krhkost krvnih žila kod vaskularnih bolesti autoimunog porijekla.

Nakon izlaganja traumatskom faktoru, karakteristična je pojava krvnih tragova u grlu. Moze za grlo biti pod uticajem hemikalija (opekotine sluzokože), čvrste hrane ili tokom laringoskopije. Osim toga, hemoptiza je moguća i nakon bronhoskopije, transbronhijalne biopsije, perkutane plućne punkcije ili kateterizacije plućne arterije.

Prilikom ozljede pluća, pojavljuje se prijelom rebara, modrice grudnog koša, krvarenje, izazivajući pojavu hemoptize. U manjoj mjeri, krv u sputumu se opaža kod cistične fibroze, plućne vaskularne hipoplazije, nasljedne hemoragijske telangiektazije, Wegenerove granulomatoze, lupusa, Goodpastureovog sindroma ili sarkoidoze.

Dijagnostičke mjere

Ako je osoba ujutro i tokom dana zabrinuta zbog ispljuvaka s krvlju, trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili pravi uzrok.

Hemoptiza je ozbiljan simptom mnogih bolesti, ako se ne liječi, moguće su komplikacije sa smrtnim ishodom.

Na pregledu kod doktora prvo se analiziraju anamnestički podaci. Osoba govori o prisutnosti bolesti, kontaktu sa bolesnim ljudima, ozljedama, operacijama i karakteristikama pojave krvi u sputumu. Prilikom fizikalnog pregleda, doktor vrši auskultaciju (slušanje) pluća, srca, pregleda kožu i pregleda grlo.

U dijagnostičke svrhe:

Tretman

Terapijska taktika ovisi o uzroku koji izaziva pojavu krvi u sputumu. U slučaju tumorskog procesa, ovisno o stadiju bolesti, može se propisati operacija uklanjanja primarnog onkološkog žarišta, zračenje ili kemoterapija. Ako je maligni konglomerat neoperabilan, radi se palijativna operacija u kojoj se uklanja samo dio tumora. To vam omogućava da malo poboljšate kvalitetu života pacijenta i povećate preživljavanje.

Što se tiče konzervativne terapije, ona može uključivati ​​hemostatske lijekove, na primjer, etamzilat, kalcijev klorid, aminokaproinsku kiselinu i druge lijekove. U liječenju osnovne bolesti mogu se prepisivati ​​antibakterijski, antimikotički lijekovi, mukolitici, hormonski i vaskularni lijekovi.

Lečenjem bolesti se bavi pulmolog, onkolog, otorinolaringolog, reumatolog ili ftizijatar. Posebno je važno pravovremeno dijagnosticirati zaraznu bolest (tuberkuloza). To će pomoći ne samo u sprečavanju razvoja komplikacija, već će i zaštititi ljude oko vas od infekcije. Ne treba odlagati posetu lekaru i na prvu pojavu krvi u sputumu treba otići u bolnicu.

10416 0

Krvarenje iz nazalnog dijela ždrijela

Krvarenje iz nosnog dijela ždrijela javlja se kod njegovih rijetko uočenih vanjskih rana, a može nastati i od juvenilnih angiofibroma, propadajućih malignih tumora ili biti posljedica nedavne adenotomije. Treba imati na umu da se krvarenje, čiji se izvori nalaze u nazalnom dijelu ždrijela, ponekad može manifestirati krvarenjem iz nosa, ali češće krv teče niz stražnji dio ždrijela.

U slučaju krvarenja uzrokovanog tumorom nazofarinksa, izvodi se čvrsta prednja tamponada hemostatskim tvarima s odgovarajuće strane. Ako se krvarenje nastavi, tada se radi stražnja tamponada i kateter se provlači kroz polovicu nosa suprotnu od one na kojoj se tumor nalazi. Veliki tampon se ubacuje u nazalni dio ždrijela, pokrivajući hoanu sa zdrave strane i pritiskajući tumor. Prednji bris se ubacuje u nos i sa suprotne zdrave strane. Ako su ove mjere neefikasne, vanjska karotidna arterija se podvezuje sa strane tumora. Kod juvenilnih angiofibroma sklerozirajuća terapija je metoda izbora.

Najčešći uzrok krvarenja do kojeg dolazi nakon adenotomije je nepotpuno uklanjanje nazofaringealnog krajnika, međutim, krvarenje može biti uzrokovano i poremećajima krvarenja koji nisu otkriveni prije operacije ili pretjeranom invazivnošću operacije. Ako je adenoid oštar, onda je moguće ozlijediti poprečne arterijske spojne grane koje leže ispod luka prvog vratnog kralješka, što može biti uzrok upornog arterijskog krvarenja.

U slučaju nepotpunog uklanjanja adenoida, prikazano je trenutno ponovljeno temeljito struganje nazofarinksa s adenoidom. Ako se otkrije poremećaj krvarenja, propisuje se odgovarajući tretman. Ako se, unatoč potpunom uklanjanju adenoida i općoj hemostatskoj terapiji, krvarenje nastavi, tada se radi stražnja tamponada. Nastavak krvarenja nakon uklanjanja tampona je indikacija za podvezivanje vanjske karotidne arterije na strani gdje je došlo do krvarenja.

Krvarenje iz oralnog dijela ždrijela

Krvarenje iz ždrijela, koje zahtijeva hitnu pomoć, može biti posljedica traume (često hirurške), prisustva proširenih vena na nepčanim lukovima, stražnjem zidu ili u predjelu lingvalnog krajnika, ulceracije ili propadajućih tumora. Uzrok krvarenja lako se utvrđuje faringoskopijom.

Ako je ždrijelo normalan, onda treba tražiti izvor ispuštanja krvi koja je ušla u ždrijelo na drugim mjestima (nos, jednjak, želudac, donji respiratorni trakt).

Značajke taktike liječenja ovise o uzroku krvarenja. Kod ulceracije nakon anestezije, vrši se kauterizacija srebrnim nitratom (30-50% otopina), jakom otopinom trikloroctene ili kromne kiseline. Trenutno, najbolji način za lokalno liječenje proširenih vena i benignih vaskularnih tumora (angioma) je krioterapija. Istovremeno se provodi opća hemostatska terapija.

Kod krvarenja iz tumora koji se raspada, ako ne prestane na druge načine ili se ponavlja, indikovana je ligacija vanjske karotidne arterije.

Mogu nastati značajne poteškoće u zaustavljanju krvarenja nakon tonzilektomije, posebno kod nemirnih pacijenata i djece. Mjera prve pomoći može biti nametanje tonzilokompresora, ali s krvarenjem iz donjeg pola krajnika njegova upotreba je neučinkovita. Radikalna mjera je bljeskanje niša krajnika katgutom. Niša je prethodno infiltrirana novokainom sa adrenalinom i epsilon-aminokaproinskom kiselinom.

U slučaju parenhimskog krvarenja vrši se površinsko šivanje cijele niše u poprečnom smjeru od jednog luka do drugog (slika 3.6). Primjenjuju se dva ili tri šava, zbog čega se lukovi povlače jedan prema drugom. Možete primijeniti i krioterapiju. U slučaju vaskularnog krvarenja djelotvorno je samo podvezivanje same žile koja se otkriva nakon dreniranja niše i primjene tampona s adrenalinom.

Rice. 3.6. Površinsko šivanje niše palatinskog krajnika u slučaju parenhimskog krvarenja.

Žilu zahvaćenu stezaljkom prvo treba povući medijalno i tek onda zašiti (slika 3.7) kako bi se izbjeglo ozljeđivanje unutrašnje karotidne arterije ili drugog velikog suda iglom. Krvarenje iz malih arterija može se zaustaviti elektrokoagulacijom.

Rice. 3.7. Šivanje krvareće žile u niši palatinskog krajnika. Na desnoj strani je ispravna tehnika šivanja, na lijevoj je pogrešna.

U slučaju postoperativnog krvarenja preporučljivo je potražiti krvarenje i podvezati ga pod intubacijskom anestezijom. Uvođenjem usnika i rastezanjem ždrijela pruža se široko vidno polje, manžeta endotrahealne cijevi sprječava aspiraciju krvi.

Nakon nazotrahealne intubacije potrebno je aspirirati sadržaj traheje, začepiti laringofarinks i objesiti glavu bolesnika. U tom slučaju krv teče u nazofarinks i ne zatvara kirurško polje. Ako korijen jezika ili bočni zid laringofarinksa krvari, tada se i ta mjesta šiju.

U slučaju neefikasnosti svih ovih mjera, kao i kod arozivnog krvarenja, indikovana je intubacija manžetom na napuhavanje pod anestezijom, čvrsta tamponada ždrijela i podvezivanje vanjske karotidne arterije, au ekstremnim slučajevima i uobičajena.

Krvarenje iz ždrijela i larinksa

Krvarenje iz laringealnog dijela ždrijela i larinksa nastaje uglavnom zbog propadajućih kancerogenih tumora, često kod pacijenata koji su bili izloženi zračenju. Uzrok krvarenja mogu biti vaskularni tumori larinksa i traume, posebno, i jatrogeni - tijekom intralaringealnih operacija, posebno pri uklanjanju hemangioma i biopsija.

Mala krvarenja iz larinksa (hemoptiza) mogu biti posljedica prenaprezanja glasa, a mogu se javiti i kod bolesti koje dovode do kongestivnih promjena u sistemu gornje šuplje vene (srčane mane, ciroza jetre i dr.), te ulceracija sluzokože različitog porekla.

Određivanje lokacije krvarenja može biti teško. Uz faringoskopiju i laringoskopiju, u tu svrhu ponekad je potrebno uraditi hipofaringoskopiju, ezofagoskopiju i bronhoskopiju, gastroskopiju, rendgenski pregled grudnog koša i želuca. Postoje slučajevi kada krv ulazi u laringealni dio ždrijela i larinks iz gornjih dijelova respiratornog trakta.

Za mala spontana laringealna krvarenja obično je dovoljno dati pacijentu mirovanje, hladnoću na vratu i gutanje komadića leda u kombinaciji sa uvođenjem kalcijum hlorida. Najbolji način za zaustavljanje krvarenja iz hemangioma i proširenih vena je krioterapija. Ako krvarenje iz larinksa, posebno koje se javlja nakon biopsije, ne prestane nakon upotrebe cjelokupnog arsenala hemostatskih lijekova, preporučuje se pacijentu dati Trendelenburgov položaj, nametnuti traheostomiju i izvršiti tamponadu larinksa pod intubacijskom anestezijom.

Kod arozivnog krvarenja iz velikih propadajućih tumora, kao i kod gnojno-nekrotičnih komplikacija upalnih procesa, krvarenje se zaustavlja bljeskanjem krvnih žila u rani ili podvezivanjem vanjske (u ekstremnim slučajevima, zajedničke) karotidne arterije. Uz pomoć ovakvih intervencija moguće je produžiti život teškom onkološkom bolesniku koji ima ponovljena krvarenja iz tumora, čak ga i spasiti.

U nedostatku kontraindikacija, u tu svrhu moguće je izvršiti proširenu totalnu laringektomiju, resekciju laringofarinksa i korijena jezika uz jednostrano ili bilateralno podvezivanje vanjskih karotidnih arterija.

IN. Kalina, F.I. Chumakov

Kada osoba počne da krvari iz grla, mnogi paniče, umjesto da odmah potraže medicinsku pomoć. Samo ljekar može utvrditi uzrok krvarenja iz grla, kao i koliko je ozbiljno. Razloga za to može biti nekoliko. To su mehanička ili hemijska oštećenja, razne bolesti koje mogu izazvati pojavu krvi iz usta. I ne mora da kašalj može biti uzrok, često se krvarenje javlja bez kašlja. Prilikom iskašljavanja javlja se krvavi iscjedak ako su oštećeni krvni sudovi bronha, pluća i respiratornog trakta.

sta da radim?

• Prije svega, morate odlučiti o vrsti krvi koja se oslobađa. Ona je arterijska (svijetlo ružičasta) i venska (tamnocrvena i viskoznija je deblja).
• Zatim morate odrediti snagu. Uostalom, iscjedak krvi u početku može biti mali, a bez medicinske pomoći krvarenje se može povećati i osoba se može ugušiti u snu.
• Prije dolaska specijaliste poželjno je barem malo razumjeti razloge za ovu pojavu. Potrebno je zapamtiti šta je pacijent radio prije početka krvarenja, šta je jeo, pio, gdje je bio.

Kod odraslih pojava krvi iz grla može izazvati neku vrstu ozbiljne bolesti, dok kod djece može biti jednostavno posljedica opterećenja ili prehlade.

Uzroci

Razlozi koji mogu uzrokovati pojavu krvi iz grla mogu biti različiti faktori:

• osoba može oštetiti ždrijelo kiselinama, alkalijama, plinom (kemijska oštećenja);
• možete spaliti grlo parom ili jako vrućom tečnošću (ključala voda);
• mehanička oštećenja, koja uključuju mikrotraumu - posjekotine, ogrebotine, ubode;
• ako pacijent ima i jak suhi kašalj, može doći do pucanja kapilara;
• i naravno, ogroman spisak bolesti želuca i respiratornog sistema.

Od bolesti, uzrok iznenadnog krvarenja može biti otvoreni čir na želucu. A ako krv izlazi u obliku ugrušaka tokom snažnog napada kašlja, onda to može karakterizirati bolest bronhopulmonalnog sistema. Ili, tokom kašlja, male žile mogu jednostavno puknuti.

Uz bolest, pacijent može početi krvariti krajnici. Naročito ako pacijent osjeća suhoću u grlu, ili u prostoriji u kojoj se nalazi, zrak je veoma suv. A da izazove ovu vrstu krvarenja može napregnuti grlo (vika, šapat, dug govor). Također, kod angine može doći do krvarenja zbog nekroze tkiva (leukemija, alimentarno-toksična aleukija).

Važno je napomenuti da upravo krvarenje može ukazivati ​​na to da osoba ima neku vrstu oralne ili nazalne bolesti. Ove rane ostaju neprimećene dok ih ne pregleda lekar.

Hemijska oštećenja su vrlo opasna za osjetljivu sluznicu grla. Mogu izazvati stvaranje dubokih čireva na grlu, dišnim organima i probavnom traktu. Ako koristite povećanu dozu joda prilikom grgljanja, to može oštetiti sluznicu, a krv će početi curiti.

Kod mehaničkih oštećenja rane se mogu lako uočiti, ali se ne mogu zanemariti. Ako je ozljeda uzrokovana bodljikavim ili oštrim predmetom, tada se može zakačiti za venu ili arteriju, tada se krvarenje nastavlja bez prestanka, krv neće biti moguće zaustaviti kod kuće. Jedini način da se pomogne žrtvi je fiksiranje vrata čvrstim zavojem kako ne bi nastavio svoj destruktivni rad. Oštre predmete može ukloniti samo specijalista, i to uvijek u bolničkom okruženju, inače grlo može biti još više traumatizirano.

Termalne opekotine jedna su od najčešćih ozljeda koje mogu nastati pijenjem kipuće vode. Opeklina ozbiljno ozljeđuje sluznicu larinksa, može zakačiti mišiće i hrskavicu, pa može doći do krvarenja. Takve ozljede mogu izazvati komplikacije na usnoj šupljini, dušniku, jednjaku. Neophodno je konsultovati specijaliste, jer se mogu pojaviti nepovratne posledice.

Krvarenje iz ždrijela može nastati čak i ako se lezija nalazi u drugim organima: krv može doći iz nosa ili nazofarinksa ili iz donjih respiratornih puteva (larinks, dušnik, bronhi). Također, spontana pojava krvi može biti posljedica bolesti, ili ako je sluznica ždrijela jako upaljena, kao i ako je pacijent podvrgnut operaciji: adenotomija, tonzilotomija, tonzilektomija.

Krvarenje koje se pojavljuje iz malih krvnih žila može prestati samo od sebe ili tokom terapijskih procedura.

Prva pomoć za faringealno krvarenje

Kod iznenadnog krvarenja iz ždrijela morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije nego ovoj osobi treba prva pomoć.

• Za početak, poželjno je žrtvi dati polusjedeći položaj.
• Pijte hladnu vodu.
• Nanesite na grlo i grudi, prekrijte laganim ćebetom.
• Jestivi led će pomoći da se značajno smanji krvarenje, posebno ako pacijent može progutati barem nekoliko komada.

Tretman

Po dolasku Hitne pomoći, pacijentu će već biti pružena pomoć u zdravstvenoj ustanovi. Za savjet se obratite otorinolaringologu. Specijalista će propisati kompletan pregled kako bi se isključili sumnjivi uzroci krvarenja. Ovisno o simptomima, pacijentu se može dodijeliti konzultacija pulmologa, ftizijatra, onkologa.

Ako krvni ugrušci izlaze iz bronhopulmonalnog sistema, tada se propisuju posebni lijekovi, a za zaustavljanje krvi treba biti dostupna posebna oprema.

Nakon pregleda pacijenta, specijalista donosi zaključak o količini gubitka krvi, te odlučuje da li je potrebno nadoknaditi. Zavisi i od toga koliko je dugo krvarenje bilo. Što manje krvi izlazi iz osobe, i što se to sporije dešava, tijelo se brže oporavlja.

Liječnik obavezno mora pregledati ždrijelo, obližnja područja, pažljivo proučiti rezultate testova i tek tada može propisati ispravan tretman.

Krv iz grla tokom iskašljavanja javlja se prilično rijetko. Ovaj simptom obično plaši ljude, zbog čega sumnjaju na tuberkulozu ili maligne bolesti. Međutim, postoje i drugi, manje opasni uzroci ovog stanja.

Ljudi najčešće razvijaju lažnu hemoptizu. U ovoj situaciji krv ulazi u sluz iz usne ili nosne šupljine. U svakom slučaju, pojava ovog simptoma trebala bi biti osnova za kontaktiranje ljekara.

Klasifikacija hemoptize

Postoji nekoliko vrsta krvarenja koje imaju određene karakteristike:

1. Prava hemoptiza- karakteriše ga pojava ne više od 50 ml krvi dnevno. U ovom slučaju, pojava sputuma je sluz s krvavim prugama. Može se uočiti i bronhijalni sekret u obliku zarđalih mrlja.
2. Mala plućna hemoptiza- dok volumen krvi ne prelazi 100 ml dnevno. U takvoj situaciji u krvi ima malo sputuma. Često je pjenast.
3. Srednje krvarenje- u ovoj situaciji dnevni gubitak krvi ne prelazi 500 ml. Krv je pjenasta i može biti prisutna sama ili u kombinaciji s plućnim sekretom.
4. Veliko krvarenje- kod njega je količina oslobođene krvi veća od 500 ml dnevno, što predstavlja stvarnu prijetnju životu.

Uzroci krvi u grlu

Krv tokom iskašljavanja može se pojaviti iz različitih razloga. Postoje prilično sigurna stanja koja ne predstavljaju prijetnju zdravlju pacijenta. To uključuje rupturu malog bronhijalnog suda, koja se javlja kod jakog kašlja, traume i upotrebe antikoagulansa. U takvoj situaciji pojavljuju se crvenkaste pruge u iscjetku iz bronhija. Ovaj simptom nestaje sam od sebe nakon 1-2 dana.

Uobičajene patologije pluća

Pojava krvavih nečistoća tijekom iskašljavanja može biti povezana s nizom plućnih patologija. To uključuje sljedeće:

Rijetke plućne patologije

Postoje rjeđe patologije u kojima postoji kvržica u grlu i ispljuvak s krvlju. To uključuje sljedeće:

1. Difuzna plućna amiloidoza. Ovaj proces karakterizira umjerena hemoptiza, koja se periodično ponavlja. Osim toga, javlja se polako rastuća otežano disanje, problemi s disanjem, kašalj.
2. bulozni emfizem. S razvojem bolesti javlja se cijanoza, hemoptiza i respiratorna insuficijencija. Osim toga, ljudi doživljavaju kratak dah, širenje razmaka između rebara. Torakalna regija ima oblik bureta.
3. Hemosideroza. U takvoj situaciji dolazi do oslobađanja krvavog sputuma i krvarenja iz pluća. Osim toga, postoji opasnost od tinitusa, kratkog daha, vrtoglavice, muva u očima.
4. Pogođen strani predmet. Može doći do curenja krvi sa suvim kašljem. Uz ovu patologiju, disanje je ozbiljno poremećeno i čak postoji opasnost od aspiracije.
5. Silikoza. Bolest je praćena nedostatkom krvotoka. Najčešće je kašalj suv. Istovremeno se uočava nedostatak daha tokom napora i bol u grudima.

Urođene bolesti bronhopulmonalnog sistema

Postoje nasljedne patologije koje su popraćene sličnim manifestacijama. Ako ispljuneš krv, šta bi to moglo biti?

1. cistična fibroza. U njegovom prisustvu, hemoptiza se opaža u kombinaciji s bronhiektazijama. Osim toga, javlja se insuficijencija pankreasa i opstrukcija pluća.
2. Bronhijalne ciste. Ako puknu ili postanu inficirane, postoji opasnost od sluzi sputuma s gnojem, koji često sadrži krvave nečistoće. Osim toga, javlja se porast temperature, slabost, bol u grudima. Ako šupljina ciste pukne, razvija se pneumotoraks.
3. Hipoplazija plućnih sudova. Ponekad se s ovom anomalijom oslobađa sputum prilikom kašljanja. Ovu bolest karakterizira pojava kratkog daha i zatajenja disanja.
4. Genetski određena hemoragijska telangiektazija. Njegovim razvojem, osim krvi u sputumu, dolazi do brojnih krvarenja u koži i sluznicama. Osim toga, javlja se anemija zbog nedostatka gvožđa i krvarenje u probavnom sistemu.

Patologije srca i krvnih sudova

Često je oslobađanje krvi posljedica bolesti srca i krvnih žila. To uključuje:

1. Srčani plućni edem. To rezultira stvaranjem pjenastog sputuma, obojenog krvlju. Osobe s ovom dijagnozom pate od teške kratkoće daha.
2. Plućne embolije. Ovo stanje se javlja kod srčanog udara pluća. Oslobađa se i sputum sa grimiznom krvlju, uočava se bol u grudima i povećanje temperature.
3. mitralna stenoza. Prilikom kašljanja stvara se krv. Osim toga, javlja se nedostatak daha.
4. aneurizma aorte. Sa njegovom djelomičnom ili potpunom rupturom, uočava se plućno ili obilno krvarenje. Ova patologija često uzrokuje smrt.

Uzroci hemoptize

Klinički simptomi

Krvavi iscjedak može biti različite prirode. U zavisnosti od toga, lekar postavlja jednu ili drugu dijagnozu. Ako ujutro iz grla izađe krv, to može ukazivati ​​na oštećenje desni ili zuba. Bolesne desni krvare, a ovaj proces se nastavlja noću. Za to vrijeme u ustima se nakuplja mnogo krvi.

Još jedan provocirajući faktor su kronične bolesti nazofarinksa. Također, sadržaj krvi u pljuvački često je posljedica pucanja kapilara, pojave patologija probavnog sistema, srca i krvnih žila.

Ako grlo boli i iskašljava se krvlju, postoji mogućnost tuberkuloze ili kancerogenog procesa u organizmu. Također, ako grlo boli i krv se pušta, to može ukazivati ​​na upalne procese. Često postoji krv s faringitisom, tonzilitisom i drugim poremećajima.

Svaka upala može uzrokovati hemoptizu uz prisustvo dodatnih faktora. To uključuje:

• krhkost krvnih žila;
• proširene vene ždrijela;
• suhi kašalj visokog intenziteta;
• suvoća grla.

Ako se plak ne ukloni pažljivo s krajnika, postoji opasnost od njihovog oštećenja. To rezultira ranom koja krvari.

Kako odrediti uzrok krvi u grlu

Za utvrđivanje uzroka problema koriste se sljedeće studije:

1. Rendgen grudnog koša. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje srca i pluća. Zamračenje može ukazivati ​​na rak, apsces, upalu pluća ili emboliju. Ako se oblik sjene srca promijeni, postoji opasnost od njegovog defekta.
2. Bronhoskopija. Može se koristiti za dijagnosticiranje raka pluća, bronhiektazija i drugih anomalija.
3. CT skener. Ovaj postupak pomaže u procjeni promjena na plućima i postavljanju tačne dijagnoze. Provodi se kod apscesa, malignih procesa, tuberkuloze.
4. Pregled sputuma. Pomoću njega možete identificirati tuberkulozu, upalu u bronhima i druge patologije.
5. Studija znoja. Ovaj postupak se izvodi ako sumnjate na razvoj cistične fibroze.
6. Analiza krvi. Pomaže u otkrivanju upale u tijelu. Uz povećanje ESR-a i leukocita, može se posumnjati na apsces, upalu pluća, bronhitis.
7. Koagulogram. Uz pomoć ovog postupka vrši se studija zgrušavanja krvi.
8. Elektrokardiografija i ehokardiografija. Ovi postupci pomažu u identifikaciji patologija srca.
9. Fibroezofagogastroduodenoskopija. Tokom zahvata analizira se stanje želuca, jednjaka i rektuma. Patologije ovih organa mogu uzrokovati pojavu krvi.

Metode liječenja

Budući da se ovaj problem može povezati s utjecajem različitih patologija, koriste se različite metode terapije. To uključuje upotrebu emolijentnih lijekova za bronhitis i hirurške intervencije za gnojne procese.