Kontinentalna školjka. Šta je molluscum contagiosum? Uzroci i liječenje kod odraslih savremenim metodama

Poznato je mnogo različitih virusnih bolesti, a kada se pojave čudni osipovi na koži, ne možete odmah odrediti o čemu se radi? Pogotovo kada se glatki čvorići do 3 mm u promjeru iznenada pojave izvana na genitalijama, pubisu ili u perineumu. Ali ovo je molluscum contagiosum, koji se brzo širi po cijelom tijelu u slučaju oslabljenog imuniteta.

Šta je molluscum contagiosum?

To je virusna bolest koja pogađa samo ljude. Češći je kod djece koja se zaraze na kućni način.

Ali u posljednje vrijeme sve češće pogađa muškarce i žene koji se seksualno zaraze. Seksualna infekcija dovodi do pojave papula u obliku ružičastih zrnastih puževa u preponama, na genitalijama, što uzrokuje mnogo neugodnosti zaraženima.

Molluscum contagiosum kod žena

Mekušci su zarazni. Po izgledu je vrlo sličan drugim kožnim bolestima. Stoga, kada se na tijelu pojave kvrge, ne oklijevajte posjetiti dermatologa radi diferencijalne dijagnoze. Najčešće, žene dobiju infekciju, često tokom trudnoće od partnera u pozadini nestabilnog imuniteta i hormonalnih promjena.

Virus prvo prolazi kroz period inkubacije od 2 sedmice. Tada brzo počinje da napreduje. Ako čvor otkucate tupim predmetom, tada će iscuriti grušna masa, koja je upravo izvor infekcije. Žene moraju biti izuzetno oprezne. Čak i u prisustvu svraba, pokušajte da ne češljate zahvaćena područja, obratite se liječniku za termin liječenja.

Ova zarazna bolest je zarazna. Obično ne dovodi do anksioznosti ako se imuni sistem nosi sa tim. Ali sa smanjenjem imuniteta, može se pojaviti osjećaj pečenja. Moguće je zakačiti sifilis, papiloma virus i druge infekcije.

Načini infekcije molluscum contagiosumom

Molluscum contagiosum se prenosi:

• seksualno;
• kućni način (često kod dece) kada zdrava osoba stupi u kontakt sa zaraženom osobom rukovanjem, upotrebom kućnih potrepština, igračaka.

Mekušci su često praćeni drugim spolno prenosivim infekcijama.

Simptomi infekcije molluscum contagiosum kod žena

Glavni simptomi bi trebali uključivati:

• pojava eritema, čvorova u donjem dijelu trbuha, u preponama, pubisu, bedrima iznutra;
• raspodjela mrlja od ružičaste do tamne boje po cijelom tijelu, na licu i nogama uz razvoj generaliziranog oblika molluscum contagiosum kao posljedica imunodeficijencije kod pacijenata.

Trudnice nisu zaštićene od ovog virusa zbog slabog imuniteta. Sam po sebi, mekušac nije opasan za fetus, jer ne može prodrijeti kroz placentnu barijeru. Ali moguća je infekcija djece tokom dojenja ili prolaska kroz porođajni kanal.

obično, osip na tijelu se pojavljuje 2-3 sedmice nakon infekcije, iako se ponekad virus ne može manifestirati na bilo koji način do nekoliko mjeseci sa stabilnim imunitetom. Do aktivacije bolesti dolazi kada je organizam oslabljen.

Možda pojava samo jednog specifičnog čvora s postupnim povećanjem njihovog broja, šireći se na različite dijelove tijela kada se dodiruju rukama, odjećom. Virus se brzo naseljava u zdravim dijelovima tijela.

Prilikom polne infekcije, osip se lokalizira na genitalijama, donjem dijelu trbuha, unutrašnjoj strani bedara, u području prepona. Kako se razvija i širi, molluscum contagiosum se može naći na tabanima, dlanovima i sluznici usta.

Možda će vas zanimati još jedna bolest u intimnoj sferi -.

Molluscum contagiosum se razlikuje od bradavica, keratoakantoma, epitelioma, lihen planusa.

Dijagnostika

Specijalisti prilično brzo dijagnosticiraju ovu bolest prema određenim znakovima.

Fazna diferencijalna dijagnoza se provodi sa studijom na prvom mjestu:

• anamneza pacijenta;
• vizuelni pregled kože;
• identificiranje simptoma tipičnih za molluscum contagiosum;
• histološki pregled na prisustvo virusa.

Simptomi mekušaca su slični crvenim lišajevima, pa će samo diferencijalna dijagnoza omogućiti liječniku da utvrdi pravi uzrok bolesti i konačnu dijagnozu.

Liječenje molluscum contagiosum kod kuće

Molluscum contagiosum se liječi lijekovima, kremama ili mastima, kao što su:

• aciklovir,
• cikloferon,
• izoprinozin,
• epigen-intim (u obliku kreme, masti),
• viferon,
• velaxin,
• oksolinska mast,
• rastvor srebrnog nitrata.

Epiteliom je zarazan, epitelni mekušac, bradavičasti mekušac - tako se u medicini može nazvati zarazni mekušac, koji spada u kategoriju virusnih bolesti i benigne je prirode. Simptomi ove bolesti obično su izraženi, dijagnoza nije teška za specijaliste, a liječenje se može provesti uz pomoć službene medicine i narodnih lijekova.

Načini infekcije

Treba imati na umu da prijetnja nije samo već zaražena osoba, već i predmeti za domaćinstvo, ručnici, posteljina, odjeća, igračke. Štaviše, virus molluscum contagiosum koji sadrži DNK pogađa ljude različitih starosnih grupa. Najveće širenje predmetne bolesti bilježi se u djetinjstvu, ako dijete pohađa obrazovne ustanove – vrtiće, škole i bilo koje dječje grupe u kojima može doći i do izbijanja epidemije zarazne mekušci.

Ako je lokalizacija osipa u dotičnoj bolesti kod odraslih u genitalnom području, onda je seksualni put infekcije sasvim stvaran.

Period inkubacije dotične bolesti je promjenjiv i može trajati od 2 sedmice do 6 mjeseci. U pravilu, tokom ovog perioda, već zaražena osoba ne primjećuje nikakve promjene u svom zdravlju.

Nakon perioda inkubacije pojavljuju se karakteristični kožni osipi - to će biti prvi i, možda, jedini izraženi simptom molluscum contagiosum. Karakteristične karakteristike takvih osipa:

• imaju izgled hemisferičnih čvorova;
• veličina svake papule korelira s veličinom glave igle;
• površina papula je sjajna i glatka;
• konzistencija osipa je gusta, boja je žućkasto-ružičasta ili boje mesa.

Kako se bolest u pitanju, osip mijenja svoj izgled:

• veličina papula se povećava i može doseći veličinu zrna graška;
• formira se udubljenje u centru papule;
• prilikom pritiska na papule, iz udubljenja se oslobađa bjelkasta masa polutečne konzistencije.

Izuzetno je rijetko da se osip sa molluscum contagiosumom spoji, što rezultira mrljama promjera 2-3 cm.

Bilješka:nije zabilježeno pogoršanje zdravlja u obliku groznice, svrbeža i peckanja kože, slabosti ili glavobolje, čak ni uz opsežne osip.

Lokalizirani osip sa molluscum contagiosumom najčešće na čelu, vratu i kapcima, može se javiti na stražnjoj strani šaka, vanjskim genitalijama, unutrašnjoj strani bedara. Izuzetno je rijetko da ljekari poprave osip na stopalima (tabanima) i dlanovima.

Vrlo često se osip na tijelu pogrešno smatra vodenim kozicama ili bradavicama - liječnik mora razlikovati ove patologije, nakon čega će biti moguće nastaviti s liječenjem molluscum contagiosum.

Dotičnu bolest možete dijagnosticirati sami, barem u djetinjstvu, roditelji se sami mogu uvjeriti u izostanak. Da biste to učinili, morate pritisnuti rubove papule i pregledati iscjedak iz udubljenja - s molluscum contagiosumom, oni uvijek imaju gustu bijelu boju i polutekuću konzistenciju.

Važno je napomenuti da se molluscum contagiosum najčešće razvija u slučaju smanjenog imuniteta - specijalist će definitivno propisati potpuni pregled pacijenta kako bi se identificirao glavni uzrok takvog poremećaja u imunološkom sistemu.

U većini slučajeva, osip nestaje sam od sebe u roku od 3-8 mjeseci. Zbog toga ljekari najčešće ne propisuju nikakve lijekove ako to opšte zdravstveno stanje pacijenta dozvoljava. Vrlo često se izvodi kirurško uklanjanje papula:

• na površini papule napravljeno je nekoliko punkcija;
• oštra kireta sastruže ceo sadržaj papule;
• papula se tretira jodom;
• tokom 2-3 sedmice, područje uklonjene papule treba svakodnevno brisati kamfor alkoholom.

Bilješka:čak i ako je izvršeno hirurško uklanjanje papula u množini, nakon zarastanja ne ostaju ožiljci.

Inače, doktori čak dozvoljavaju i uklanjanje papula od strane pacijenata kod kuće. Jedini uslov je poštovanje apsolutne sterilnosti. Ni u kom slučaju ne treba dozvoliti da infekcija uđe u otvorenu papulu - nemoguće je izbjeći pogoršanje i razvoj gnojnog upalnog procesa.

Osim struganja svake papule, doktori mogu predložiti pacijentu da se podvrgne modernijem tretmanu - laserskoj terapiji. Prednosti ovog tretmana su sljedeće:

Lasersko liječenje se izvodi ambulantno, ne zahtijeva hospitalizaciju i zahtijeva tretman za uklanjanje svih nodularnih veza.

Što se tiče kriodestrukcije, vrijedi spomenuti sljedeće karakteristike postupka:

• tečni dušik je direktno izložen patogenu molluscum contagiosum;
• dolazi do zamrzavanja papule i svih zasijanih područja - sprečava se širenje osipa;
• ne izazivaju se povrede kože tokom postupka;
• nakon tretmana, ožiljci i ožiljci se ne stvaraju na mjestu papula.

Kriodestrukcija ne podrazumijeva registraciju pacijenta u medicinskoj ustanovi - postupci se provode ambulantno. Osim toga, neće biti promjena ni u pacijentovom uobičajenom ritmu života.

Bilješka:Kirurško uklanjanje papula s molluscum contagiosumom nije jako bolan postupak, ali su senzacije potpuno neugodne. Stoga, kriodestrukcija i laserska terapija mogu biti odlična metoda liječenja dotične bolesti u dječjoj dobi.

Opća terapija

U sklopu liječenja molluscum contagiosum, specijalista može propisati i različite lijekove. Odabir određenih lijekova ovisi o nekoliko faktora: koliko dugo bolest traje, kakvo je opće zdravstveno stanje, dob pacijenta i drugo.

U pravilu, svim pacijentima s dijagnozom molluscum contagiosum propisuje se tijek uzimanja lijekova za jačanje imuniteta, mogu se odabrati antivirusna sredstva.

Bilješka:ni u kom slučaju ne biste trebali samostalno birati lijekove - to bi trebao učiniti liječnik nakon pregleda pacijenta.

Liječenje molluscum contagiosum narodnim lijekovima

Postoji nekoliko narodnih recepata koji će vam pomoći da se brže riješite osipa kod dotične bolesti. Ali njihova upotreba mora biti dogovorena s liječnikom - i dijagnoza mora biti ispravno postavljena i pregledi.

Najefikasnije sredstvo za liječenje dotične bolesti iz kategorije "tradicionalne medicine":

1. Izmrvite nekoliko čena belog luka (u blenderu ili na sitno rende), dodajte im 30-50 g putera (mekog) i sve dobro izmiksajte dok se ne dobije kašasta smesa. Nanesite proizvod na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno. Imajte na umu da bijeli luk može uzrokovati peckanje, pa čak i iritaciju na zdravim dijelovima kože, stoga pokušajte koristiti ovaj lijek s krajnjim oprezom.
2. Trava serije se drobi i pravi se dekocija - za 100 g sirovina 300 ml vode, kuhajte 3 minute. Zatim juhu treba infundirati 60-90 minuta. Tek nakon toga možete ga procijediti kroz cjedilo ili više slojeva gaze. Odvar od strune koristi se kao losioni i za trljanje papula. Nema ograničenja u broju zahvata dnevno.
3. Pripremite koncentrirani rastvor kalijum permanganata - trebao bi biti tamnoljubičast. Pamučni štapić se navlaži u njemu i nanese (kauterizira) na papulu. Imajte na umu da nakon upotrebe kalijum permanganata mogu nastati opekotine na koži - budite izuzetno oprezni, tretirajte papulu posebno, djelujući na nju u tački.

Možete koristiti i neke biljke koje će vam pomoći da se riješite papula za kratko vrijeme. Na primjer, sok od lista ptičje trešnje odlično se snalazi u ovom zadatku (cijedi se i čuva na hladnom, tamnom mjestu) - u njega se navlaži pamučni jastučić i koža se tretira nakon uklanjanja čvorića. Osim toga, ovaj lijek se može koristiti dugo vremena, sve do potpunog zacjeljivanja svih rana.

Često se preporučuje korištenje soka od celandina za liječenje molluscum contagiosum - on zaista vrlo dobro cauterizira papule i pomaže da se brzo riješite karakterističnih osipa. Ali morate znati da se sok celandina odnosi na otrovne tvari - ako se koristi nestručno, liječenje će donijeti dodatnu patnju pacijentu. Da se to ne bi dogodilo, vrijedi zapamtiti sljedeća tri pravila:

• prvo morate biti sigurni da pacijent nema alergije;
• nanesite sok od celandina na određenu papulu;
• postupak izvodite u rukavicama.

Možete sami pripremiti sok od celandina ili možete kupiti alkoholnu tinkturu od ove biljke u ljekarni - to će vjerojatno biti razumna odluka.

Smatra se prilično učinkovitim lijekom i zbirkom ljekovitog bilja - uključuje travu stolisnika, cvjetove nevena, bobice kleke, pupoljke breze, lišće eukaliptusa i pupoljke bora. Da biste pripremili kolekciju, potrebno je uzeti 3 žlice svake komponente, sve temeljito promiješati. Sada trebate uzeti žlicu gotove smjese, preliti sa 300 ml kipuće vode i ostaviti 20-30 minuta. Za brisanje osipa koristite odvar od biljne kolekcije i uzimanje po 100 ml ujutro i uveče.

Značajke liječenja molluscum contagiosum na genitalijama

Ako se u području vanjskih genitalnih organa pojave karakteristični osipovi, potrebno je posebno liječenje. Prvo, doktor će morati da utvrdi da li postoji seksualna infekcija. Drugo, ne može biti govora ni o kakvoj hirurškoj intervenciji. Treće, najprikladnije je za liječenje molluscum contagiosum s lokalizacijom na vanjskim genitalnim organima odabrati lasersku terapiju ili kriodestrukciju.

Što se tiče tradicionalne medicine, u ovom slučaju može se dati samo jedna preporuka - provoditi higijenske postupke (pranje) koristeći izvarak strune ili biljne zbirke, čiji su recepti gore navedeni.

Više informacija o molluscum contagiosum kod djece možete dobiti gledajući kratku video recenziju dr. Komarovsky:

Prevencija Molluscum contagiosum

Da biste spriječili infekciju ili širenje dotične bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Nakon obilaska kupke, saune, bazena, teretane, pažljivo pratite stanje kože, a ako se pojave papule, odmah potražite pomoć ljekara.
2. Izbjegavajte kontakt sa osobama kojima je već dijagnosticiran molluscum contagiosum. Ako se to dogodilo u porodici, onda pacijent treba osigurati poseban ručnik, osigurati mu predmete za ličnu higijenu, posuđe, posteljinu.
3. Izbjegavajte promiskuitetne (slučajne) seksualne odnose.
4. Pratite sopstveni imunološki sistem i, ako je potrebno, uzmite kurs vitaminske terapije.

Molluscum contagiosum je prilično opasna bolest i zahtijeva veliku pažnju medicinskih radnika. Ne biste trebali sami tražiti recepte, savjetovati se s bakama i prijateljima - liječenje molluscum contagiosum je dugo, stoga, što se prije postavi dijagnoza i prepiše stručno liječenje, prije će pacijent postati potpuno zdrav.

Prvo, to je hronična infekcija. Uz oštećenje kože, infekcija može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ali najčešće se osip može primijetiti od šest mjeseci do devet mjeseci.

Drugo, zarazna dermatoza je čisto ljudska bolest, nijedna životinja je ne može podnijeti, a infekcija nastaje kontaktom (otuda i naziv) već zaražene osobe sa zdravom.

Treće, uzročnik je virus koji pripada virusima velikih boginja. Virus se replicira u citoplazmi ćelije. Oblik je ovalnog ili pravougaonog oblika.

1. Dodirom kože seksualni partneri prenose bolest jedni na druge, ali sam spolni odnos nije put zaraze, stoga se u mnogim zemljama molluscum contagiosum ne smatra spolno prenosivom infekcijom. U ovoj situaciji, područje infekcije je lokalizirano na unutrašnjoj strani bedara, u preponama, na trbuhu.
2. Drugi put zaraze je domaći. Koristeći stvari bolesne osobe, možete dobiti infekciju, ali u ovom slučaju neće biti lokalnih osipa, a osip se može pojaviti bilo gdje, uglavnom se pojavljuje na rukama i licu.
3. Dječije grupe. Ovdje je odlučujući faktor gužva i bliski kontakti, što zauzvrat može dovesti do epidemije.

Simptomi molluscum contagiosum

Nakon infekcije, period inkubacije može trajati od dvije sedmice do nekoliko mjeseci, a ponekad je problematično utvrditi izvor infekcije. Nakon pojave kliničkih manifestacija u obliku pojedinačnih mjehurića sfernog oblika, bez pečata i kožnih promjena, počinje postupni proces samoinfekcije. Broj mjehurića se povećava i povećavaju veličinu, od malog zrna prosa do srednjeg zrna graška. Kako bolest napreduje, vezikule se mogu spojiti i formirati gigantske hemisferične papule sa udubljenjem u centru. Upravo su papule glavni simptom bolesti, a njihova lokalizacija ukazuje na mjesto gdje je došlo do infekcije. Kod odraslih - genitalno područje, trbuh, unutrašnja strana bedara. Kod djece - udovi, lice, trup. Papule karakteriše:

1. Gusta, boje mesa, poluloptastog oblika i male veličine;
2. Jezgro je bijelo, voštano;
3. Vremenom, papule omekšaju.

Nakon prvog stadijuma infekcije i pojave prvih mjehurića, počinje druga faza, kada se samoinfekcija konstantno javlja preko ruku, pa mjehurići haotično prekrivaju veći dio tijela, a njihov broj može biti i na stotine. . Stalno grebanje povećava broj osipa. Slučajnim dodirom ili oštećenjem vezikule uočava se bjelkasta, kašasta masa, koja se sastoji od limfocita i keratiniziranih stanica, u obliku tijela mekušaca, od kojih je i došlo ime.

Postojeći simptomi atipičnog oblika molluscum contagiosum možda neće pokazivati ​​konkavne nodule, a sami čvorići su vrlo mali. Profuzni oblik bolesti obično se opaža kod djece koja boluju od leukemije, atopijskog dermatitisa, imunodeficijencije i HIV-a.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti omogućava laboratorijske podatke i kliničku sliku bolesti. Ako postoji sumnja u dijagnozu, provode se studije sadržaja nodula. Molluscum contagiosum se mora razlikovati od bradavica, bazalioma, vodenih kozica, siringoma, pustularnog sifilisa, hidrocistoma, keratoakantoma.

Tretman

Koža mekušaca se obično ne tretira. Zdravom tijelu će biti potrebno oko šest mjeseci da savlada infekciju. To naglašavaju dermatovenerolozi kako se organizam ne bi preopteretio lijekovima. Ali kako bi se ubrzao oporavak, koriste se sljedeće metode liječenja koje se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta:

1. Kauterizacija ili dijatermokoagulacija.
2. Struganje ili istiskivanje nodula tretmanom jodom.
3. Upotreba antivirusnih masti.
4. Obilan osip i dreniranje mjehurića zahtijeva liječenje antibioticima, koje propisuje ljekar.

Kućno liječenje je opasno

Liječenje mekušaca na koži bez utvrđene dijagnoze i kod kuće je opasno i zove se:

1. Postoji opasnost od propuštanja ozbiljne kožne bolesti, kao što su maligne ili benigne neoplazme na koži;
2. Određeni oblici molluscum contagiosum javljaju se zajedno sa AIDS-om, pa su u takvim slučajevima potrebni posebni oblici liječenja.

Molluscum contagiosum, poput virusa koji ima DNK, uzrokuje poteškoće u liječenju. Na današnjem nivou medicine nije moguće potpuno se riješiti bolesti. Ali sasvim je moguće izbjeći recidive, unatoč činjenici da ova bolest ima kronični tok. Da biste to učinili, potrebno je redovno posjećivati ​​liječnika i provoditi stalnu terapiju koja se sastoji u opštem jačanju imuniteta. Pravilnim pristupom liječenju moguće je postići stabilnu remisiju i povoljnu prognozu.

Prevencija

Prevencija molluscum contagiosum uglavnom se sastoji u isključivanju uzroka bolesti.:

• Lična higijena i higijena doma. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je ograničiti kontakt s pacijentom, dodijeliti sredstva za ličnu higijenu, svakodnevno mijenjati donje rublje i posteljinu.
• Posjeta kupatilima, saunama i bazenima. Obavezno pažljivo pratite stanje kože nakon posjeta javnim kupatilima i bazenima, a pri prvoj sumnji odmah se obratite ljekaru!
• Školske i predškolske ustanove. Posebno su opasni vrtići, u smislu da se širenje kožnih mekušaca u dječjim grupama odvija vrlo brzo, pokrivajući gotovo cijelu grupu. Stoga bebu treba redovno pregledavati.
• Razumljivost u seksualnim odnosima.

- kronična visoko zarazna kožna bolest, uzročnik molluscum contagiosum spada u grupu virusa velikih boginja - Molluscipoxvirus. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, molluscum contagiosum ne spada u spolno prenosive bolesti, međutim SZO uključuje molluscum contagiosum na listu spolno prenosivih infekcija. Osobe oba spola su podložne infekciji, bez obzira na starosne grupe, ali su u opasnosti osobe koje su promiskuitetne u seksualnom kontaktu i djeca.

Patogeneza molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je benigna neoplazma kože; Sinteza DNK virusa se dešava u keratinocitima epiderme, nakon što se virus umnožava u ćelijama domaćina, aktivnost T-limfocita je blokirana, te stoga nema imunih ćelija tokom lezije, što objašnjava imunološku toleranciju koja favorizuje patogen tokom lezije. infekcija.

Načini infekcije i patogeneza molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je bolest koja pogađa samo ljude. Do infekcije dolazi direktnim kontaktom bolesne osobe sa zdravom osobom, ali postoji indirektan način zaraze - preko kontaminiranih predmeta.

Odrasle osobe se uglavnom zaraze molluscum contagiosum seksualnim kontaktom, infekcija nastaje kontaktom sa kožom partnera, a ne koitusom, zbog čega neke međunarodne medicinske organizacije ne svrstavaju molluscum contagiosum u grupu spolno prenosivih infekcija. Zahvaćeno područje tokom spolnog odnosa obično je perineum, unutrašnja strana bedara, donji dio trbuha, vanjske genitalije.

Kod zaraze domaćim putem ne postoji određena lokalizacija molluscum contagiosum-a, neoplazme se mogu naći na bilo kojem dijelu kože. Prisustvo oštećenja i mikrotraume kože je povoljan uslov za inokulaciju virusa. Slučajevi infekcije su obično izolirani, unatoč visokoj zaraznosti mekušaca, ali u vrtićima lezije mogu biti endemične.

Faktori kao što su gužva, kontakt s kožom i vlažna atmosfera pogoduju širenju. Period inkubacije molluscum contagiosum je od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, tako da može biti teško odrediti izvor infekcije. Nakon pojave kliničkih manifestacija, molluscum contagiosum se samoinfekcijom širi cijelim tijelom. Ćelijski imuni nedostaci, urođeni i stečeni, doprinose infekciji, a kod osoba sa HIV infekcijom incidencija molluscum contagiosum je nekoliko puta veća.

Budući da je uzročnik molluscum contagiosum DNK virus, nemoguće je postići potpuno izlječenje, međutim, suvremene metode izlaganja omogućuju postizanje duge i stabilne remisije.

Kliničke manifestacije molluscum contagiosum

Nakon perioda inkubacije na koži se pojavljuju pojedinačni, bezbolni, gusti zaobljeni čvorići, boja kože zahvaćene molluscum contagiosumom obično je nepromijenjena ili dobiva ružičastu nijansu, ponekad se može primijetiti voštani ili biserni sjaj. Nadalje, dolazi do povećanja broja elemenata molluscum contagiosum zbog samoinfekcije. Veličina osipa je od zrna prosa do zrna graška, ponekad kada se elementi spoje mogu nastati džinovski zarazni mekušci, izgledaju kao hemisferične papule sa udubljenim središnjim dijelom.

Čvorići se nalaze posvuda po tijelu, ali kako u drugoj fazi razvoja molluscum contagiosum dolazi do samoinfekcije preko ruku, zahvaćena su područja kože koja se najčešće dodiruju. Ovo je lice, vrat, gornji dio tijela i zapravo same ruke. Osipi molluscum contagiosum su nestalni, a njihov broj ponekad doseže nekoliko stotina, trljanje ruku i nevoljno grebanje povećavaju broj diseminacija.

Kada se pritisne pincetom ili slučajno oštećenim molluscum contagiosumom, iz njega se oslobađa bijela kašasta masa koja se sastoji od keratiniziranih stanica i limfocita. Ali sadrži i inkluzije tijela nalik na mekušce, zahvaljujući kojima je bolest i dobila ime. Subjektivnih osjeta nema, ali neki pacijenti s molluscum contagiosum primjećuju svrab i blagu infiltraciju, koja se javlja kada se spoji sekundarna infekcija.

Kod atipičnih oblika molluscum contagiosum, na osipu možda nema karakterističnog konkavnog centra, a sami elementi mogu biti vrlo mali. Profuzni oblici molluscum contagiosum dijagnostikuju se kod dece sa atopijskim dermatitisom, kod dece obolele od leukemije i imunodeficijencije, kao i kod HIV pozitivnih pacijenata. U pravilu, tijek molluscum contagiosum prolazi bez komplikacija, mogući su aseptični i gnojni apscesi kože oko zahvaćenog područja. U vrlo rijetkim slučajevima uočava se superinfekcija, nakon čega ostaju ožiljci.

Dijagnoza molluscum contagiosum

Liječenje molluscum contagiosum

Hirurško uklanjanje kiretažom nakon preliminarne lokalne anestezije ispod filma daje dobar učinak, jer se veliki broj molluscum contagiosum može ukloniti u jednoj sesiji zbog gotovo potpunog odsustva boli tokom zahvata. Obično se provodi jedna sesija mjesečno, a za nekoliko mjeseci dolazi do potpunog kliničkog oporavka. Ovim načinom liječenja sadržaj čvorova ne ostaje, traumatizacija kože je minimalna, nakon kiretaže, u nekim slučajevima je indicirana elektrokoagulacija lezija.

Uklanjanje kožnih formacija molluscum contagiosum moguće je kriodestrukcijom ili radiotalasnom metodom. Koristi se i lasersko uklanjanje. Ako ima malo osipa molluscum contagiosum, onda kemoterapijski lijekovi daju dobar učinak, ali se ne preporučuje njihova upotreba duže vrijeme zbog iritativnog djelovanja na kožu. Za blagu diseminaciju indicirano je terapeutsko ultraljubičasto zračenje zahvaćene kože i upotreba aciklovir krema za sve pacijente s molluscum contagiosumom.

Metoda nanošenja tuberkulina na područje zahvaćeno molluscum contagiosumom se posebno često koristi u pedijatrijskoj dermatologiji, jer je bezbolna. Ova tehnika je nova i stoga ne postoji tačna statistika o njenoj efikasnosti. Ali djecu treba prethodno vakcinisati BCG ili izoprinozinom.

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva, prognoza za infekciju molluscum contagiosumom je povoljna, izuzeci su pacijenti sa stanjima imunodeficijencije. Prevencija se sastoji u održavanju lične higijene kako na javnim mjestima tako i kod kuće. Neophodno je da svaki član porodice ima svoju krpu za pranje veša i druge kupatilske dodatke. Prilikom dijagnosticiranja molluscum contagiosum kod djece, zaražena djeca se izoluju i stavljaju u karantin za vrijeme trajanja inkubacionog perioda uz svakodnevni preventivni pregled cjelokupnog dječjeg tima i pratilaca.

Molluscum contagiosum je virusno oboljenje kože u obliku višestrukih zaobljenih osipa sa udubljenjem u sredini. Uglavnom su djeca bolesna. Liječenje najčešće nije potrebno. Prolazi sam.
Kod MKB 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Sinonimi: epitelni mekušac, Bazinove akne nalik boginjama, Neisserov zarazni epiteliom, bradavičasti mekušci, kandidozni mekušci (pogrešan naziv), Hebrin lojni mekušac.

Liječenje: posjetiti dermatologa.

Uzrok i mehanizam infekcije

Uzročnik molluscum contagiosum je virus iz grupe malih boginja, iz porodice poxvirusa. U međunarodnoj taksonomiji virusa naziva se Molluscum contagiosum virus: link.

• Samo je osoba bolesna. Životinje se ne razboljevaju!
• Naučnici su otkrili nekoliko tipova virusa molluscum contagiosum.
• Izvor virusa su kožne formacije kod pacijenta.
• Virus je stabilan u okruženju.
• Virus se prenosi kontaktom sa bolesnom osobom (što je često u dječjim grupama). Do infekcije može doći i prilikom korištenja higijenskih potrepština ili odjeće bolesne osobe, u bazenu, kupatilu, na plaži itd.
• Period inkubacije (period od infekcije do pojave simptoma na koži) je od 2 sedmice do 6 mjeseci.
• Predisponirajući faktor za bolest: smanjenje općeg i/ili lokalnog imuniteta na koži. Kod HIV pacijenata, molluscum contagiosum se javlja vrlo često (do 15% pacijenata sa HIV infekcijom).
• Mikrotraumom kože, grebanjem, virus prodire u površinske ćelije epitela kože (u ćelije epiderme), integriše se u njih i počinje da se razmnožava. Istovremeno, aktivnost imunoloških stanica u ljudskoj koži je potisnuta na određeno vrijeme, što također dovodi do brzog razvoja virusa.
• Uglavnom su oboljela djeca i adolescenti.
• Kod odraslih, kada se mekušac pojavi na tijelu, treba tražiti uzrok smanjenja lokalnog ili općeg imuniteta. To može biti dijabetes ili atopijski dermatitis. To može biti kemoterapija raka krvi (leukemije) ili HIV infekcije. To može biti agresivna antibiotska terapija ili upotreba masti s kortikosteroidima.
• Nakon tretmana, virus se ne nalazi u ljudskom tijelu. Imunitet na njega je nestabilan. Stoga se nakon nekoliko godina osoba može ponovo zaraziti.

Zašto "zarazno", a zašto "mekušac"?

Jer pod mikroskopom, sadržaj istisnut iz kožne formacije izgleda kao mekušac.
A "zarazno" znači zarazno.

Simptomi i klinika

1) Glavni simptom molluscum contagiosum: pojava mnogih zaobljenih formacija na koži.
Ove formacije (papule) su veličine od 1 do 5 mm, sfernog oblika sa udubljenim središtem. Naziva se i - pupčana (od riječi pupak) ili udubljenje u obliku kratera. Male formacije u početnoj fazi još nemaju depresivni centar i izgledaju kao obični apscesi (vidi fotografiju).

Na fotografiji: izgleda kao molluscum contagiosum

2) Svrab se gotovo nikada ne javlja. Takođe nema bolova.

3) Lokalizacija - cijelo tijelo: koža lica, vrata, trupa, udova. Seksualnim putem infekcije - oko genitalija, na pubisu, na bokovima. Nikada se ne javlja na koži dlanova i stopala.

4) Broj papula - od nekoliko komada do nekoliko stotina.

5) Pritiskom na papulu oslobađa se gusta tečnost i grušna masa u sredini.

pažnja: ne bi trebalo biti opće reakcije - nema temperature, nema glavobolje, nema slabosti.

6) Često se pojavljuju atipične vrste mekušaca, odnosno za razliku od klasičnog oblika obrazovanja:

Dijagnostika

Sa klasičnom formom, dijagnozu molluscum contagiosum je lako postaviti. Uzima se u obzir: dječja dob, prisustvo djece s mekušcima u timu, višestruke sferne formacije na koži s pupčanom depresijom.

Poteškoće u dijagnozi su rijetke, s atipičnim oblicima. Ali čak i kod atipičnih vrsta, dermatoskopija jasno pokazuje pupčane depresije u središtu papula mekušaca.

Ovako izgleda mekušac uz dermatoskopiju

U teškim slučajevima, doktor pribjegava stiskanju papule pincetom. Ako se iz papule istiskuju mrvičaste mase, s vjerovatnoćom od 99% radi se o molluscum contagiosum.

U još rjeđim slučajevima pribjegavaju dijagnostici pod mikroskopom. Da bi se to postiglo, mrvičaste mase se šalju u laboratoriju, gdje se pod mikroskopom utvrđuje slika koja odgovara ovoj bolesti. U isto vrijeme, eozinofilne inkluzije se nalaze u citoplazmi stanica.

Diferencijalna dijagnoza molluscum contagiosum se provodi kod bolesti:

• pioderma (pustule na koži),
• vodene kozice (varičele),
• filiformni papilomi (),
• vulgarne bradavice (),
• genitalne bradavice na genitalijama (),
• milia.

Molluscum contagiosum kod odraslih - karakteristike

1) I žene i muškarci su podjednako često bolesni.

2) Obavezno otkrijte predisponirajući faktor za njegovu pojavu kod odraslih. Zašto se pojavio?

3) Kod odraslih, česta lokacija molluscum contagiosum su genitalije i ingvinalna regija.
Kod žena: na pubisu i labijama. Kod muškaraca - na penisu i pubisu. U ovom slučaju, to podsjeća i na početnu fazu genitalnih bradavica i na pustularne bolesti u genitalnom području. Ovakav dogovor je uzrokovan seksualnim prijenosom infekcije.

4) U liječenju je potrebno korigirati opću bolest koja je dovela do smanjenja imuniteta i aktivacije virusa:

• liječenje dijabetesa,
• korekcija disbakterioze,
• korekcija lijekova koji deprimiraju imunološki sistem (citostatici, kortikosteroidi, uključujući lokalno u obliku masti)
  tretman HIV infekcije.

5) Varijanta je sasvim moguća: dijete je uhvatilo mekušaca u vrtiću - odrasli su se nakon toga razboljeli. Sve članove porodice treba pregledati odjednom.

6) Liječenje trudnica sa molluscum contagiosumom razlikuje se od drugih žena: treba prestati koristiti antivirusne i imunološke lijekove, ne koristiti sredstva za kauterizaciju kao što je super celandin. Jedini tretman za trudnice je uklanjanje papula mekušaca.

Molluscum contagiosum kod djece

Najčešće su bolesna djeca mlađa od 10 godina. U tom periodu dijete aktivno komunicira sa vanjskim svijetom, a imunološki sistem se upoznaje sa mnogim bakterijama i virusima. U istom periodu se prvi put pojavljuju bradavice kod djece, u tom periodu djeca obolijevaju od dječjih infekcija.

Da li je potrebno liječiti molluscum contagiosum kod djece i kako?

Samo s jasnim kozmetičkim nedostatkom i s komplikacijama. Metode liječenja su opisane u nastavku.
Na licu uklonite alat za edukaciju s krajnjim oprezom kako ne biste doveli do naknadnih ožiljaka.

Liječenje kod djece i odraslih

Kod djece i većine odraslih, bez liječenja, simptomi molluscum contagiosum nestaju sami od sebe kada se uspostavi antivirusni imunitet. Rok - za 4-6 mjeseci, ponekad 1-2 godine.

Moguće je liječiti mekušce na tijelu samo iz medicinskih razloga: traume, upale. Kozmetičke indikacije - isključivo na zahtjev pacijenta.

Upute za liječenje molluscum contagiosum:

1) Uklanjanje formacija

2) Lokalni tretman

3) Opšti tretman

4) Liječenje komplikacija (upale, alergije, ulceracije na koži)

Uklanjanje mekušaca

Prema većini dermatologa, uklanjanje kožnih osipa je daleko najefikasniji tretman za kožne mekušce.

1) Uklanjanje pincetom ili hirurškom kašikom (kiretom)

• Prethodno, doktor radi lokalnu anesteziju kože Emla kremom ili drugim površinskim anestetikom.
• Doktor stišće čeljusti pincete i istiskuje sadržaj papule (kao na snimku ispod). Ako je potrebno, rezultujuća mala šupljina se također sastruže pincetom ili se eksfolira kiretom (Volkmannova oštra kašika).
  Ako su papule male, struganje nije potrebno.
• Nakon toga, liječnik pažljivo uklanja zgrušane mase i kauterizira nastalu ranu s 3% vodikovim peroksidom i tinkturom joda.
• Neki pacijenti kod kuće izvode samootvaranje papula mekušaca iglom, kao na ovom videu.
  Podsjećamo da se ne preporučuje da to radite sami. Brisanjem kože ubrusom, širenjem i utrljavanjem virusa u susjedne dijelove kože, time samo još više širite infekciju.
• Nakon uklanjanja mekušaca, rana se mora tretirati jodom ili briljantnom zelenom jednom dnevno još 3 dana.
• Pravilnim uklanjanjem elemenata molluscum contagiosum ne ostaju ožiljci na koži.

2) Elektrokoagulacija

Doktor kauterizira papulu elektrokoagulatorom (električnim nožem). Nakon takvog tretmana mogu ostati ožiljci.

3) Tečni azot (krioliza) -

Doktor kauterizira papulu tečnim azotom. Ćelije sa virusom su zamrznute i umiru. Uz pravilnu kriodestrukciju, na koži nema ožiljaka. Ali postupak može biti bolan.

4) Laser -

Doktor isparava papulu mekušaca laserskim snopom. Takođe ne ostavlja ožiljke.

Lokalni tretman

Koriste se antivirusne kreme i masti:

• viferon mast,
• 3% oksolinska mast,
• 1% gel viru-merz serol,
• Infagel,
• mast aciklovir,
• Virolex mast,
• Gripferon sprej.

Opšti tretman

Stimulacija opšteg imuniteta i antivirusni lijekovi.

• izoprinozin tablete ()
• viferon u svijećama,
• polioksidonijum u svijećama,
• anaferon za djecu u tabletama,
• drugi preparati interferona.

Liječenje komplikacija

Za ublažavanje komplikacija koristi se kompleks lijekova:

• antibiotske masti - za liječenje bakterijskih upala,
• antihistaminici za smanjenje alergijske reakcije kože.

Narodne metode kod kuće

Narodni lijekovi protiv molluscum contagiosum su nedjelotvorni. Stoga ih dermatolog ne može preporučiti za liječenje ove bolesti ni kod djece ni kod odraslih.

Zapamtite: uzročnik mekušaca je virus, predisponirajući faktor je smanjenje imuniteta.
Stoga, od narodnih metoda, treba koristiti opće tehnike jačanja imuniteta i antivirusna sredstva.

1) Povećajte imunitet prirodnim metodama.

2) Antivirusne biljke.

• Bijeli luk.
  Zgnječite čen belog luka u presi za beli luk i stavite ga na papule na nekoliko minuta. Doći će do blagog uboda.
  Nanositi 3-4 puta dnevno tokom čitavog perioda pojave osipa.
  Ne možete nanositi, već jednostavno podmazati kožu.
• Podmazivanje papula otopinom kalijevog permanganata, fukorcina, alkoholnom otopinom joda ili briljantnom zelenom.
  Neučinkovita metoda, jer takvi antiseptici praktički nemaju utjecaja na virus molluscum contagiosum. Jedina upotreba takvih rješenja je mazanje rana kod kuće nakon uklanjanja mekušaca pincetom ili kiretom.
• Celandin. Sok od celandina je otrovan, ima antivirusno i antitumorsko djelovanje.
  Mekušci se mažu sokom celandina 3-4 puta dnevno tokom cijelog perioda kožnih osipa.
• Podmazivanje papula sokom od lišća ptičje trešnje, infuzijom sukcesije, nevena - ovi narodni lijekovi imaju vrlo slab učinak.
• Super čistač, molustin i molutrex.
  U Rusiji se prodaje losion Molyustin. Lijek nije lijek. Ovo je mješavina biljnih ekstrakata + kalijeve alkalije. Izaziva hemijsku opekotinu kože, zbog čega papule mekušaca odumiru. Efikasnost u molluscum contagiosum je niska.

  MOLUTREX je francuski analog molustina. U stvari, MOLUTREX je čisti kalijum hidroksid, bez aditiva, odnosno kaustična alkalija, francuski analog super celandina. Izaziva hemijske opekotine kože. Ne radi na virusima.

  Super celandin je potpuno drugačiji lijek od biljke celandin. Ovo je skup alkalija. To dovodi do hemijske opekotine kože, zbog čega papule mekušaca odumiru.

  Prilikom kućnog tretmana super celandinom, molutrexom i molustinom, treba biti izuzetno oprezan da nakon toga ne izazovete duboke opekotine na koži i ožiljke. Ne možete koristiti preparate za kauterizaciju za uklanjanje mekušaca na licu, na usnama kod žena i na penisu kod muškaraca.

Prevencija

Glavna stvar koju treba stalno primjenjivati ​​je prevencija molluscum contagiosum.

• prirodno jačanje imunološkog sistema,
• ne možete uzeti toplu kupku - možete se samo tuširati,
• ne možete trljati telo krpom - sapunajte se samo rukama,
• ne možete trljati telo peškirom - samo obrišite,
• ne možete sami otvarati kožne papule, kako ne biste prenijeli infekciju na druga područja kože,
• pacijentu sa mekušcima na tijelu treba obezbijediti posebne predmete za ličnu higijenu i posteljinu. Perite mu odeću odvojeno. Temeljito isparite rublje peglom,
• uvijek koristite samo sredstva za ličnu higijenu!

pažnja: ako doktor nije odgovorio na vaše pitanje, onda je odgovor već na stranicama stranice. Koristite pretragu na sajtu.