Leukoplakija grlića materice: šta je to, može li se razviti u rak i kako ga liječiti? Leukoplakija grlića materice: vrste, simptomi, liječenje Leukoplakija grlića materice je jednostavan oblik.

Cerviks je češće od drugih organa reproduktivnog sistema žene sklon raznim bolestima.

Nemoguće ih je zanemariti, jer neki mogu nositi direktnu prijetnju životu, drugi uzrokovati pobačaj, a treći su prijelazna karakteristika od nekomplicirane bolesti u opasniju.

Jedno od ovih graničnih stanja je bolest grlića materice koja se zove "leukoplakija" - to su žarišta keratiniziranih ćelija na površini vanjskog ždrijela cervikalnog kanala.

Liječnik koji je otkrio takvu patologiju dužan je poduzeti hitne mjere za njeno liječenje. U suprotnom, leukoplakija može prerasti u rak.

Brza navigacija stranica

Razloga za pojavu bolesti može biti više. Prije nego što započne postupak liječenja, liječnik mora otkriti što je točno izazvalo keratinizaciju ćelijskog sloja.

  • Povrede spoljašnjeg ždrela cervikalnog kanala. Može se pojaviti tokom porođaja, medicinskog čišćenja i drugih hirurških intervencija koje mogu oštetiti sluznicu grlića materice.
  • Relapsi spolno prenosivih bolesti. Oni mogu doprinijeti stvaranju takvog intravaginalnog sekreta, koji će izazvati spori upalni proces u slojevima skvamoznog epitela koji oblaže vanjske cervikalne šupljine.
  • Imunološki poremećaji. Oni doprinose činjenici da sluznica postaje previše krhka i lako je podvrgnuta raznim ozljedama, ali ne može dugo zacijeliti nakon oštećenja.
  • Hormonalni poremećaji. Sistematski poremećaji menstrualnog ciklusa, nedostatak ovulacije, poremećaj jajnika i korteksa nadbubrežne žlijezde, poremećaj rada hipofize i hipotalamusa mogu dovesti do toga da će se ravni epitel na grlu cervikalnog kanala postepeno zamijeniti cilindričnog. Na ovom mjestu prvo se formira erozija, koja se potom pretvara u keratinizirana žarišta.

Uzroci leukoplakije grlića materice mogu odrediti vrstu bolesti. Osim toga, uzrok leukoplakije može igrati ulogu u brzini njenog razvoja, u vjerojatnosti njene degeneracije u maligni tumor.

Vrste leukoplakije i njihove karakteristike

Postoje tri vrste bolesti koje imaju različite vanjske manifestacije i dovode do određenih komplikacija.

ravnog oblika(jednostavna leukoplakija) - obično nema simptome i nalazi se samo tokom pregleda. Patološke promjene mogu biti toliko suptilne da ih liječnik ne može odmah vidjeti uz pomoć ginekoloških ogledala.

Međutim, ako se izvrši kolposkopija, tada se još uvijek otkriva ravni oblik leukoplakije. To je dio sluznice koji ima bjelkastu boju, ali se ne izdiže iznad površine grlića materice.

ljuskavi oblik(bradavičasta leukoplakija) - najčešće ima tendenciju transformacije u rak. Lako ga je otkriti tokom pregleda - grlić materice postaje kvrgav, neujednačen. Kod intenzivnog seksualnog odnosa žena doživljava bol.

  • Ako se otkrije ljuskavi oblik, obavezna je kolposkopija i biopsija s površine žarišta keratiniziranih stanica.

Leukoplakija u obliku erozije- je bjelkasta lezija, na čijoj su površini vidljive krvareće pukotine i druga oštećenja sluznice vanjskog ždrijela cervikalnog kanala.

Ova vrsta bolesti često zabrinjava ženu sa iznenadnom pojavom mrlja blijedocrvene boje, kao i bolovima tokom snošaja i bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha tokom menstruacije.

  • Da biste pravovremeno dijagnosticirali simptome leukoplakije grlića materice, morate redovno posjećivati ​​ginekologa.

Metode liječenja leukoplakije grlića materice

Možete se riješiti žarišta patoloških promjena na površini cervikalnog kanala na iste načine koji se nude za liječenje erozije.

Međutim, ako se utvrdi da je do keratinizacije došlo zbog zarazne bolesti, tada liječenje cervikalne leukoplakije treba započeti antibiotskom terapijom.

Inače, nijedna od metoda minimalno invazivne intervencije se ne može primijeniti, jer su akutne spolno prenosive bolesti kontraindikacija za bilo kakve hirurške zahvate koji ne zahtijevaju hitnost.

Metoda radio talasa

Uz pomoć Surgitron aparata, doktor će tretirati zahvaćeno područje grlića materice. Trajanje postupka ovisit će ne samo o broju žarišta, već io tome s kojim oblikom bolesti morate da se nosite.

Ako je površina patološki izmijenjenog skvamoznog epitela mala, tada pacijent jedva osjeća bol. Ako su žarišta keratiniziranih stanica višestruka i lokalizirana na različitim mjestima grlića maternice, tada tretman može trajati nekoliko minuta, tokom kojih će žena osjetiti vučne bolove u donjem dijelu trbuha.

Međutim, oni su prilično podnošljivi i ne zahtijevaju anesteziju. Radiotalasna metoda liječenja praktički nema negativnih strana, pa se mogu primijetiti samo pozitivne točke:

  • Velika šansa za izlječenje leukoplakije nakon jedne procedure.
  • Niska stopa recidiva.
  • Blaga bol ili je uopšte nema.
  • Nakon ove minimalno invazivne intervencije ne ostaju ožiljci na grliću materice.

lasersko uklanjanje

Laser pomaže u postizanju istih rezultata kao i radio talas, međutim, takav tretman košta red veličine skuplje. Čak i ako se kod pacijenta uklone više žarišta leukoplakije, bol se gotovo ne osjeća tijekom laserskog tretmana.

Osim toga, takva intervencija se odvija uz minimalno krvarenje. Kao i radio talas, laser gotovo da ne ostavlja ožiljke, tako da ovu metodu tretmana mogu bezbedno koristiti devojke i žene koje će zatrudnjeti.

Prednosti laserskog uklanjanja:

  • Bezbolnost.
  • Beskrvnost samog zahvata.
  • Nema kraste nakon manipulacije.

Nedostaci laserskog uklanjanja:

  • Rizik od probojnog krvarenja ako se dizanje utega ne prati nakon operacije.

Kauterizacija leukoplakije

Prilično star način rješavanja bolesti, koji se aktivno prakticirao još u sovjetsko vrijeme. Sada se kauterizacija leukoplakije cerviksa koristi rjeđe, uglavnom zbog činjenice da su se pojavile modernije poštedne metode za suzbijanje patoloških promjena u epitelu vanjskog osa cervikalnog kanala.

Obično se elektrokoagulacija koristi u antenatalnim klinikama za one pacijente koji odluče besplatno liječiti leukoplakiju. Oprema za ovu proceduru je prilično jeftina, pa je mogu kupiti sve javne ambulante.

Prednosti kauterizacije:

  • Cheapness.
  • Dostupnost.
  • Visok procenat izlječenja leukoplakije od prvog puta.

Nedostaci kauterizacije:

  • Bol.
  • Nakon tretmana ostaje ožiljak.
  • Rizik od postoperativnih komplikacija i krvarenja.
  • Formiranje eschara nakon koagulacije.

Kriodestrukcija

Još jedna moderna metoda liječenja keratiniziranih stanica na grliću materice je tretman zahvaćenog područja tekućim dušikom. Međutim, kriodestrukcija će biti neučinkovita ako je leukoplakija lokalizirana duboko u slojevima sluznice.

Također, u slučajevima kada postoji više žarišta patoloških promjena, liječnici radije ne koriste kriodestrukciju kao metodu liječenja, jer ako se velika površina cerviksa tretira tekućim dušikom, onda se može naknadno skratiti.

Prednosti kriodestrukcije:

  • Bezbolnost.
  • Beskrvnost postupka.
  • Relativna pristupačnost.
  • Nema ožiljka nakon operacije.

Nedostaci kriodestrukcije:

Visoka stopa recidiva leukoplakije.
Nedjelotvoran je za duboke lezije sluznice cervikalnog kanala.

Uklanjanje leukoplakije neće biti teško, pogotovo ako je bolest otkrivena na vrijeme. Međutim, odgađanje liječenja može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica koje mogu predstavljati direktnu prijetnju životu žene.

Moguće komplikacije i prognoza

Ako je minimalno invazivna intervencija obavljena u skladu sa svim pravilima, tada obično praktički nema komplikacija. Ako problemi počnu, onda njihov uzrok može biti sljedeći:

  1. Prije uklanjanja patološki izmijenjenog područja epitela, pacijent nije liječio spolno prenosive bolesti u akutnoj fazi.
  2. Prilikom tretiranja žarišta keratiniziranih ćelija uvedena je infekcija
  3. Nakon tretmana, pacijent se nije pridržavao režima koji je odredio liječnik (rano nastavio sa seksualnom aktivnošću, dizao tegove itd.)

Stoga je važno da prije liječenja leukoplakije liječnik obavi preliminarne konzultacije i pažljivo razmotri proces uklanjanja žarišta bolesti. Komplikacije uključuju:

  • Krvarenje.
  • Razmazivanje krvi (ne brkati sa krvarenjem - sa mazanjem krvi žena može da prođe sa jednim dnevnim uloškom dnevno).
  • Upalni proces na mjestu uklanjanja leukoplakije.
  • Opsežan upalni proces karličnih organa.

Ako je biopsija uzeta prije tretmana pokazala odsustvo atipičnih stanica, onda se pacijent smatra potpuno zdravim nakon zacjeljivanja mjesta liječenja, odnosno u ovom slučaju je prognoza liječenja povoljna.

Ako je biopsija pokazala prisustvo atipičnih stanica, tada se pacijentu dijagnosticira displazija, utvrđuje se njen stupanj, a liječnik razvija daljnji režim liječenja. Prognoza ishoda bolesti je općenito povoljna ako se maligne promjene otkriju na vrijeme.

Leukoplakija se smatra otežavajućim faktorom za trudnoću iz nekoliko razloga:

  • Prvo, tokom rađanja djeteta dolazi do promjena u hormonskoj pozadini, što može doprinijeti povećanju broja žarišta leukoplakije.
  • Drugo, iste promjene u hormonskoj pozadini i povećani protok krvi u zdjelične organe mogu izazvati degeneraciju leukoplakije u maligni tumor.
  • Treće, tokom porođaja, ždrijelo cerviksa će biti sklono rupturama zbog prisutnosti keratiniziranih područja epitela na njegovoj površini.
  • Četvrto, ako se bolest dijagnosticira u obliku erozije, uz prisutnost otvorene površine rane, tada će to biti izvor infekcije, koja se na kraju može premjestiti na fetalne membrane.

Sve ove činjenice upućuju na to da je trudnoća s leukoplakijom grlića maternice nepoželjna, pa je za buduću majku bolje da prvo eliminira patološki izmijenjene stanice, a tek onda počne planirati začeće.

Prevencija

Kao preventivne mjere može se savjetovati pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti, kao i svih upalnih procesa koji se javljaju u vagini.

Obavezna je posjeta ginekologu jednom u šest mjeseci, koji uz pomoć ginekoloških ogledala može uočiti štetne promjene na vanjskom cervikalnom zdjelu.

Jedan od najčešćih patoloških procesa u ginekologiji je leukoplakija cerviksa, koju karakteriziraju žarišne promjene u stanicama slojevitog epitela koji prekriva organ izvana. Epitel se zadeblja i postaje keratiniziran. Vizuelno, ovo izgleda kao pojava bjelkaste mrlje (plaka) na grliću materice. Nije isključena naknadna degeneracija žarišta u maligni tumor. Opasnost od leukoplakije je u odsustvu kliničkih manifestacija bolesti, što određuje kasnu dijagnozu i utječe na daljnju taktiku liječenja.

Kod leukoplakije prema ICD-10 - N88.0

Uzroci leukoplakije

Među glavnim razlozima za pojavu patološkog procesa razlikuju se sljedeće okolnosti:

  • kronični upalni procesi u vagini, cervikalnom kanalu;
  • promiskuitetni seksualni život (česta promjena seksualnih partnera i SPI);
  • rani seksualni život (kada nema fiziološke zrelosti epitela koji oblaže cervikalni kanal cerviksa);
  • hormonska neravnoteža u pubertetu i menopauzi;
  • traume grlića materice tokom hirurških zahvata (abortus, kiretaža, konizacija);
  • praznine kao rezultat radne aktivnosti;
  • spolno prenosive bolesti, virusne infekcije (humani papiloma virus);
  • nedostatak odgovarajuće higijene;
  • nasledni faktor (predispozicija za rak reproduktivnog sistema).

Oblici bolesti

Leukoplakija grlića materice kod svake žene se razvija drugačije. Kod nekih pacijenata proces je dug, trom, kod drugih se, naprotiv, razvija brzim tempom, degenerirajući u tumor raka. Ova okolnost zavisi od sledećih faktora:

  • Dob;
  • nivo opšteg i lokalnog imuniteta;
  • prisustvo sistemskih bolesti;
  • uzroci strukturalnih poremećaja;
  • oblici i stadijumi bolesti.

Postoje tri oblika leukoplakije:

  • ravno (jednostavno);
  • bradavičasta (verukozna);
  • erozivno.

U većini slučajeva, leukoplakija se razvija kao kronični upalni proces na malom području cerviksa. Ćelije prestaju obavljati svoje funkcije i deformiraju se. Postoji keratinizacija (keratoza) ograničenih područja. Bjelkaste zaobljene mrlje spolja podsjećaju na film. Ali nemoguće ga je ukloniti na uobičajen način. Ovi simptomi su karakteristični za ravni oblik leukoplakije.

Ako se početna faza ne dijagnosticira i proces napreduje, struktura neoplazme postaje gušća. Napaljena područja izdižu se iznad površine sluzokože, nalažući jedno na drugo. Izvana, upalna žarišta podsjećaju na bradavice. Zato se drugi oblik bolesti naziva bradavičastim (ljuskavim).

Najopasniji je treći oblik bolesti - erozivni. Karakteriziraju ga ozbiljni klinički simptomi; prisutnost malih pukotina i erozije, čije je dno prekriveno bijelim premazom. Manifestirana područja su najtraumatičnija i sklona atipiji.

Simptomi bolesti

Leukoplakiju cerviksa karakterizira odsustvo pritužbi od strane pacijenta. Samo kod erozivnog oblika bolesti ženu mogu uznemiriti bol i male mrlje tokom i nakon spolnog odnosa. Ponekad se s ovom patologijom mijenja menstrualni ciklus, poremećena je reproduktivna funkcija.

Signal za uzbunu treba da budu sledeće pojave:

  • napredovanje patologije (uključivanje u upalni proces novih područja tkiva);
  • prijelaz bolesti iz jednog oblika u drugi (papilarne, bradavičaste formacije);
  • vučni bol u području karlice;
  • bol i bilo kakvu nelagodu tokom snošaja;
  • pojava gnojnog ili zdravog iscjetka tokom menstrualnog ciklusa;
  • osjećaj suhoće i peckanja u vagini.

Ovi simptomi mogu biti potpuno ili djelomično odsutni. Međutim, to nije razlog za odbijanje liječenja. U početnoj fazi bolesti kliničke manifestacije su minimalne. I teško ih je identificirati bez posebnih dijagnostičkih metoda.

Dijagnoza patologije

Kao i većina bolesti cerviksa, leukoplakiju karakterizira gotovo potpuni odsutnost kliničkih manifestacija. Žene mogu godinama biti nesvjesne prisustva patologije ako zanemare redovne posjete ginekologu.

U nekim slučajevima je teško vizualno dijagnosticirati bolest, posebno u ranoj fazi razvoja. U pravilu, leukoplakiji prethode druge strukturne promjene u epitelu: erozija, displazija, razne neoplazme u cervikalnom kanalu. Samo sveobuhvatan pregled tijela će nam omogućiti da procijenimo pravu sliku onoga što se dešava.

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje sljedeće postupke:

    1. Vizuelni pregled grlića materice tokom ginekološkog pregleda. Ako je liječnik primijetio bilo kakve strukturne poremećaje epitela, onda je to povod za detaljniju dijagnozu pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
    2. Bris u obliku kolekcije sekreta iz vagine i cervikalnog kanala za mikroskopski pregled. Ovaj postupak vam omogućava da odredite mikrobni krajolik vagine i vrstu infektivnog agensa.
    3. Testiranje na SPI. Posebna se pažnja poklanja otkrivanju humanog papiloma virusa (tip 16, 18) zbog njegove onkogene aktivnosti. Također vrše pregled na klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu. Rezultat analize utiče na dalju taktiku lečenja.
    4. Bris za onkocitologiju za otkrivanje patoloških promjena na sluznici grlića materice.
    5. Pregled zahvaćenog grlića maternice kolposkopom (jednostavna i proširena kolposkopija). Ako se sumnja na keratozu grlića materice, doktor radi jodni test (Shillerov test). Prilikom bojenja vrata Lugolovom otopinom jasno su vidljive granice patološke neoplazme. Iz zahvaćenog područja liječnik uzima fragment tkiva (iz granične zone između deformiranog i zdravog tkiva) i šalje ga na daljnji histološki pregled.
    6. Biopsija sumnjivog područja i histološki pregled.

Kolposkopski znaci patologije grlića materice:

  • tanka i debela leukoplakija;
  • mozaik (osjetljiv i grub);
  • interpunkcija (nježna i gruba);
  • jod-negativne zone od preciznih plakova do velikih površina;
  • koilocitoza (pojava ćelija određenog tipa; znak HPV-a).

Histološki znaci leukoplakije:

  • hiperkeratoza (keratinizacija);
  • parakeratoza;
  • akantoza (zadebljanje sluznice);
  • znaci atipije.

Često se cervikalna displazija javlja pod maskom diskeratoze (leukoplakije). Leukoplakija sa atipijom se obično naziva prekanceroznim stanjem.

Ostale dijagnostičke metode:

  1. Opći test krvi vam omogućava da procijenite opće stanje tijela, prisutnost upalnog procesa.
  2. Radi se imunogram kako bi se utvrdila hormonska pozadina.
  3. Hormonalni profil. Neravnoteža hormona često izaziva razvoj ove patologije.
  4. Korištenje instrumentalnih dijagnostičkih metoda u obliku ultrazvuka, MRI područja zdjelice.

Svaki strukturni poremećaj u tkivima vagine, cerviksa i cervikalnog kanala zahtijeva pažljiv pregled. Pravovremena dijagnoza vam omogućava da spriječite razvoj bolesti u početnoj fazi.

Taktike liječenja

Leukoplakija cerviksa omogućava protuupalno, antivirusno, antibakterijsko i hirurško liječenje. Operacija je najefikasniji način da se riješite leukoplakije.

Domaći ginekolozi prakticiraju nekoliko metoda minimalno invazivnog uništavanja žarišta leukoplakije:

  1. Lasersko uklanjanje. Ova procedura je prepoznata kao najefikasnija metoda liječenja bolesti sa minimalnim nuspojavama. Laserski zrak cilja samo na zahvaćena područja, bez utjecaja na zdravo tkivo. Proces je potpuno bezbolan i traje samo nekoliko minuta. Jedini nedostatak je visoka cijena postupka. Nisu sve ustanove spremne da pruže ovu uslugu pacijentima.
  2. Kriodestrukcija uključuje izlaganje izmijenjenog područja dušiku niske temperature. Efikasnost ove vrste terapije je 60-95%. Njegova prednost je nedostatak direktnog kontakta s površinom rane, beskrvnost, asepsa. Trajanje postupka je u prosjeku 5-10 minuta. Nedostaci uključuju nemogućnost prodiranja u duboke slojeve epitela, što doprinosi recidivu, kao i obilan iscjedak u roku od 1-2 tjedna nakon zahvata.
  3. Hemijska koagulacija sa Solkovaginom. Ova vrsta terapije je prepoznata kao najmanje traumatična. Izlaganje rastvoru Solkovagin na zahvaćeno područje vrši se tokom kolposkopije. Postupak ima nisku cijenu, ali nije 100% garancija za uklanjanje patologije. Mogući su recidivi.
  4. Konizacija radio talasima Surgitron aparatom prepoznata je kao najefikasniji način za uklanjanje patologije. Sastoji se od konusne ekscizije zahvaćenog područja. Koagulacija sprečava krvarenje. Postupak je pomalo bolan i zahtijeva lokalnu anesteziju. Efikasnost manipulacije je više od 95%.
  5. Dijatermokoagulacija u obliku izlaganja žarištu upale visokonaponskom električnom strujom. Proces obnove epitela odvija se u roku od 1-2 sedmice. Prilikom izvođenja manipulacije potrebna je određena vještina, jer liječnik djeluje intuitivno, a da ne vidi zahvaćeno područje. Kauterizacija se provodi u lokalnoj anesteziji 20-30 minuta. Ova vrsta terapije se dosta često koristila proteklih godina.
  6. Petljasta elektroekcizija je najtraženija metoda liječenja strukturnih poremećaja cerviksa. Leukoplakija cerviksa uklanja se konusnom ekscizijom modificirane površine pomoću elektrode u obliku petlje. To vam omogućava da uzmete fragment tkiva za daljnje histološko ispitivanje za atipične stanice. Ova tehnika je tražena zbog minimalnog negativnog utjecaja na tkiva.

Kako liječiti leukoplakiju cerviksa, liječnik odlučuje na individualnoj osnovi, nakon proučavanja podataka iz povijesti. Ženama koje nisu rodile je prikazan tretman sa najmanjim uticajem na cervikalni region kako bi se izbeglo njegovo skraćivanje i stvaranje ožiljaka. Nesolventnost cervikalnog kanala prijeti prijevremenim porodom.

Slične preporuke vrijede i za trudnice. U većini slučajeva ginekolozi ne preporučuju liječenje prije porođaja i u postporođajnom periodu. Ali ponekad se lasersko liječenje koristi kao manje traumatičan način uklanjanja patološkog procesa.

Ako se očekivani učinak ne postigne, bolest napreduje, liječnik može propisati uklanjanje organa.

Leukoplakija grlića materice, osim operacije, omogućava naknadno konzervativno liječenje. U većini slučajeva propisuje se antivirusna terapija (za infekciju humanim papiloma virusom). Antibakterijska terapija je indicirana kod izraženog upalnog procesa prije i poslije manipulacije. Bakteriološki podaci sadrže važne informacije o vrsti infektivnog agensa i njegovoj otpornosti. Ostali lijekovi se propisuju prema indikacijama.

Period oporavka

Uz svaku hiruršku intervenciju postoji rizik od komplikacija. Ako se cervikalna leukoplakija dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, tada je vjerojatnost komplikacija minimalna. Napredna faza bolesti zahtijeva ne samo kompetentan pristup uklanjanju patološkog procesa, već i dug period oporavka. Rezultat liječenja ovisi o stanju grlića maternice, obimu lezije i karakteristikama operacije.

Glavne vrste komplikacija uključuju sljedeće:

  • krvarenje;
  • istmičko-cervikalna insuficijencija;
  • ožiljci cervikalnog kanala, njegovo skraćivanje;
  • infekcija patogenom florom;
  • kršenje reproduktivne funkcije;
  • progresija bolesti u rak grlića materice.
  • potpuna higijena genitalnih organa;
  • nedostatak slučajnog seksa;
  • smanjenje seksualne aktivnosti u prvim mjesecima nakon operacije;
  • liječenje popratnih bolesti genitourinarne sfere;
  • štedljiv režim dana i ishrane;
  • obnavljanje imuniteta upotrebom imunomodulatornih sredstava i vitaminskih kompleksa;
  • nedostatak stresa;
  • korištenje donjeg rublja od prirodnih tkanina, ograničavajući korištenje dnevnih uložaka na sintetičkoj osnovi;
  • redovni pregledi kod ginekologa, poštovanje svih preporuka lekara.

Leukoplakija, kao i svaka bolest cerviksa, predstavlja stvarnu prijetnju ne samo reproduktivnoj funkciji, već i životu pacijenta. Stoga ginekolozi toplo preporučuju da se svim ženama sa osnovnim oboljenjima grlića materice i cervikalnog kanala podvrgnu čitav niz pregleda. Pravovremena dijagnoza i kompetentan pristup spriječit će razvoj raka.

Mladi ste, puni snage i nade, pored vas je vaša voljena osoba, a život izgleda tako jednostavan, svetao i obećavajući. Suprug, uspješan i uspješan preduzetnik, sve češće nagoveštava da pravu porodicu ne bi trebalo da čine samo dve osobe. Kad god se majka sretne, uvijek pita kada će joj se pružiti prilika da doji svoje unuke. Pa, kolege i prijatelji iza vaših leđa počinju šaputati o nekim medicinskim procedurama koje bi mogle pomoći u tako delikatnom problemu.

Konačno, shvatite da više ne možete izdržati pritisak i pokušavate se sjetiti kako se vaš muž brinuo o vama. Odlazite u prodavnicu po flašu dobrog odležanog vina, a istovremeno se spremate za ozbiljan razgovor sa supružnikom o budućem proširenju porodice. No, u najvažnijem trenutku, kada je već moguće prijeći s teorije na praksu, shvatite da vam peckanje koje niste željeli dugo primijetiti ne dopušta da se opustite i ozbiljno pozabavite demografskim problemom. Sljedećeg jutra, nakon što ste ponovo iscrtali raspored rada, izlazite na konsultacije sa ginekologom, gdje ćete saznati da ćete možda morati pričekati s trudnoćom, uzimajući u obzir liječenje leukoplakije grlića materice.

Nažalost, opisani scenario nije tako rijedak, jer ako zaista želite da budete zdravi i što prije ostvarite željenu trudnoću, a osjećate da nešto nije u redu sa vama, bolje bi se pozabavili problemom i ne odgađali posjete. ginekolog. Da, i malo je vjerovatno da će udate žene voljeti da se redovno pozivaju na nepostojeću glavobolju kada muž daje vrlo specifične nagovještaje. Uostalom, cervikalna leukoplakija (LSM) je dijagnoza koja se postavlja prilično često i zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Leukoplakija grlića materice: malo teorije

Ova bolest, koja se u stranim izvorima naziva intraepitelna neoplazija, unatoč svojoj rasprostranjenosti (oko 12% slučajeva, ako govorimo konkretno o patologijama maternice), prilično je slabo proučavana. Glavna klinička manifestacija LSM-a je keratinizacija, induracija i zadebljanje dijela grlića maternice.. Ali za razliku od mnogih drugih bolesti, leukoplakija grlića materice ima sklonost malignoj transformaciji (oko trećine pacijenata), što je čini izuzetno opasnom.

U međuvremenu, LSM često teče bez ikakvih vanjskih manifestacija, ali se otkriva sasvim slučajno tokom preventivnog pregleda, a uz nedovoljnu kvalifikaciju ginekologa ili neadekvatnu terapiju, prognoze za potpuno izlječenje nisu nimalo ružičaste kako bismo željeli.

Pažnja! Godišnji zdravstveni pregledi koji se praktikuju u mnogim preduzećima i firmama ne bi se trebali smatrati gubitkom dragocjenog radnog vremena. Uostalom, kao što smo već saznali, mnoge opasne bolesti se slučajno otkrivaju na njima. A ako je tako, davanje doktora novčane nagrade kako bi dobio “zdrav” zaključak nije najbolja ideja!

Glavni razlozi

Obično se dijele na egzogene i endogene. Ako izostavimo teoriju koja je običnom čovjeku dosadna i nezanimljiva, onda će biti jasno sljedeće. U prvom slučaju su za nastanak bolesti krivi različiti vanjski faktori, a u drugom su krivi određeni preduslovi koji se kriju unutar našeg tijela.

Egzogeni uzroci uključuju:

  1. Hiperestrogenizam (povišeni nivoi posebnog hormona - estrogena). Važna napomena: o kršenju možete govoriti ako su podaci iz laboratorijskih testova dobijeni tokom prve faze menstrualnog ciklusa.
  2. Razni virusi i infekcije. Mnogo je "osumnjičenih", ali najveća opasnost je infekcija genitalnih organa papiloma virusom.
  3. Svaka upala karličnih organa, a posebno maternice, koja može izazvati kršenje regularnosti menstrualnog ciklusa.
  4. Hemijski ili traumatski efekti (posebno ako je rezultat dijatermokoagulacije cerviksa ili liječenja cervikalne ektopije).
  5. "Opasni" seks. Vjerovatnoća da igre odraslih mogu uzrokovati leukoplakiju je zanemarljiva, ali ipak postoji. Stoga, prilikom posjete ginekologu, ne biste trebali šutjeti na kakve ste intimne odnose navikli. Vjerujte, doktor neće čuti ništa novo od vas!

Endogeni uzroci nisu toliko očigledni i još uvijek su tema ozbiljnih naučnih istraživanja. Smatra se da za nastanak cervikalne leukoplakije mogu biti odgovorni neki poremećaji hormonske homeostaze, pad imuniteta ili neke individualne karakteristike organizma.

Simptomi i vanjske manifestacije

Koliko god paradoksalno zvučalo, ali vrlo često je glavni znak razvoja cervikalne leukoplakije ... odsutnost bilo kakvih vidljivih manifestacija, zbog čega bolest može dugo proći potpuno neprimijećena. Ako LSM nastane i razvije se zbog oštećenja organizma virusima ili bakterijama (infektivna leukoplakija), mogu se uočiti neki simptomi koji su, međutim, opće prirode i nisu specifični:

  1. Vaginalni iscjedak, obično bijeli i neugodnog mirisa.
  2. Iscrpljujući svrab u genitalijama (ako nema drugih vidljivih razloga za njegovu pojavu).
  3. Bol i nelagodnost tokom seksa.
  4. Manje, ali svakodnevno mrlje.

Klinički oblici

  1. Stan. Jedina vidljiva promjena u maternici (usput rečeno koja se ne može uvijek otkriti) povezana je s pojavom najtanjeg filma bjelkastih slojeva koji se ne ističu na pozadini epitela.
  2. ljuskav. Promjene u strukturi epitela već su jasno vidljive, a vjerojatnost višestrukih lezija i slojevitosti žarišta bolesti jedno na drugo značajno se povećava. Upravo ovaj oblik leukoplakije najčešće dovodi do razvoja malignih tumora, pa je, kada se otkrije, biopsija tkiva strogo obavezna.
  3. Erozivna. Po simptomima i vanjskim manifestacijama malo se razlikuje od ravnog oblika, a njegova jedina karakteristika je pojava karakterističnih bijelih mrlja i područja sa ili mikropukotinama.

Dijagnostika

Njegova djelotvornost i pouzdanost u potpunosti ovise o kliničkom obliku, pa se u nekim slučajevima bolest dijagnosticira bez ikakvih problema, dok u drugim mogu biti potrebne dodatne pretrage i razne pojašnjene studije. Generalno, ginekolog može propisati sledeće procedure:

  1. Standardne opšte pretrage (krv i urin).
  2. Specijalizovana biohemijska istraživanja.
  3. Test krvi na infekcije, hormone i tumorske markere.
  4. Citološki i histološki pregled.
  5. Tačka biopsija sumnjive lezije.
  6. Kolposkopija (instrumentalni pregled ulaza u vaginu, njenih zidova i vaginalnog dijela cerviksa).
  7. Imunogram sa definicijom hormonskog nivoa.
  8. Schillerov test sa jodom.
  9. Ultrazvuk, MRI i CT (zadnje dvije vrste studija su prilično skupe, stoga ih treba propisivati ​​samo ako postoje medicinske indikacije).

Tretman

Pažnja! Ako je bolest dosegla stadijum 3, sve postupke treba provoditi striktno uz sudjelovanje onkologa ili onkoginekologa.

Koliko god da vam dijagnoza izgleda neprijatno, morate razumjeti dvije očigledne činjenice. Prvo, ponavljamo, leukoplakija grlića materice još nije rak.. Drugo, do sada ne postoji univerzalna metoda koja može izliječiti bolest, bez obzira na njen stadij, vrstu, oblik i prateće patološke promjene. Najvjerovatnije će Vam ljekar predložiti sljedeće oblike terapije:

  1. Operativna intervencija. Nažalost, ovo je jedina metoda čija je efikasnost u liječenju cervikalne intraepitelne neoplazije više puta dokazana. Stoga se ne isplati odbiti operaciju samo zato što je se bojite..
  2. Hemijska koagulacija. Preparati klase Solkovagin ili njegovi analozi imaju izražen lokalni učinak, uništavajući epitelne stanice, a praktički ne utječu na zdrava tkiva.
  3. Kauterizacija (elektrokoagulacija). Smatra se najčešćom metodom liječenja na prostranstvima Rusije, a oprema za proceduru dostupna je u gotovo svakoj klinici. Međutim, mnoge nuspojave (povreda, jak bol, oštećenje zdravog tkiva, dug proces rehabilitacije i velika vjerojatnost recidiva) upućuju na primjenu elektrokoagulacije samo ako nema drugih mogućnosti, a odgađanje može dovesti do tužnih posljedica po život. i zdravlje pacijenta.
  4. Kriodestrukcija. Postupak je praktički bezbolan i beskrvan, a rizik od komplikacija u periodu oporavka je minimiziran. Nedostaci tradicionalno uključuju probleme s prirodnim začećem, nelagodu zbog vaginalnog iscjetka i određeni rizik od recidiva (iako je znatno manji od elektrokoagulacije).
  5. laserska hirurgija. Tehnika je praktički lišena nedostataka (s izuzetkom visoke cijene), ali ima mnogo očiglednih prednosti (bezbolnost, brza rehabilitacija, vrlo niska stopa recidiva, bez ožiljaka i visoka preciznost).
  6. Savremene minimalno invazivne metode liječenja. Posebno se smatraju efikasnim ako je izražena promjena u izgledu grlića materice i njegova hipertrofija. Tu spadaju ultrazvučna i radiotalasna hirurgija (ekcizija i konizacija), kao i dijatermokoagulacija.
  7. Uklanjanje grlića materice. Ako se sve druge metode pokažu neučinkovitima, morat ćete pribjeći radikalnoj operaciji nakon čega slijedi rekonstruktivna plastična kirurgija.

Narodni lijekovi

Nema dokaza da se razne dekocije, infuzije ili čepići mogu uspješno nositi s LSM-om. Stoga ovakva terapija ostaje isključivo lični izbor svakoga, a odgovornost je u potpunosti na vašim plećima!

Leukoplakija cerviksa je lezija sluzokože organa. Na njegovoj površini se formiraju izrasline koje se u kasnijim fazama patologije mogu otkriti gledajući u ginekološkoj stolici. Opasnost od bolesti leži u visokom riziku od degeneracije u rak.

Leukoplakija grlića materice - je li rak ili ne?

Videvši sličnu dijagnozu u zaključku doktora, žene ne zamišljaju uvijek šta je leukoplakija. Možete razumjeti porijeklo naziva bolesti ako pokušate prevesti termin. U prijevodu sa grčkog "leukoplakija" je "bijeli plak". Takve se formacije mogu vidjeti na površini sluznice cerviksa. Oni su posljedica zadebljanja integumentarnog epitela, uzdižu se iznad nivoa tkiva.

Po svojoj prirodi, leukoplakija cerviksa ne odnosi se na onkološke formacije. S obzirom na ovu činjenicu, liječnici bolest ne pripisuju onkologiji. Međutim, postoji rizik da bolest postane kancerogena. U nekim slučajevima, formacije se mogu fiksirati u cervikalnom kanalu. Prema statistikama, leukoplakija čini oko 5% svih patologija cerviksa.

Leukoplakiji cerviksa češće su izložene žene reproduktivne dobi, ali su slučajevi bolesti mogući i kod djevojčica. Ovisno o stupnju oštećenja sluznice, kršenju strukture ćelija, razlikuju se sljedeće vrste leukoplakije:

  • jednostavno;
  • atipično.

Leukoplakija grlića materice bez atipije

Često se ovaj oblik patologije smatra pozadinskim procesom. U nekim slučajevima liječnici koriste drugačiji termin - jednostavna leukoplakija grlića materice. Šta je to - pacijenti često ne znaju. Ova dijagnoza se postavlja kada se tokom pregleda otkrije keratinizacija na površini sluznice grlića materice, dođe do zadebljanja epitelnog sloja. Karakteristika je činjenica da ćelije bazalnog i parabazalnog sloja ne prolaze kroz promjene.


Leukoplakija sa atipijom grlića materice

Nakon što smo se pozabavili definicijom "leukoplakije grlića materice", što to znači, potrebno je govoriti o njenom posebnom tipu - atipičnom obliku. Karakteriziraju ga takve promjene kada bjelkaste izrasline počnu da se nalažu jedna na drugu na površini sluznice. Kao rezultat toga, površina cerviksa postaje kvrgava, a žarišta leukoplakije se uzdižu iznad sluznice. Takve promjene su uočljive prilikom rutinskog pregleda u ginekološkoj stolici.

Prilikom mikroskopije uzorka zahvaćenog tkiva, doktori otkrivaju modifikovane ćelije sluzokože. Imaju veću veličinu, drugačiju strukturu. U nedostatku terapije, uočava se brz rast fokusa kao rezultat diobe stanica. Bijeli plakovi postepeno prekrivaju cijelu površinu grlića maternice, narušavajući njegovo funkcioniranje, uzrokujući odgovarajuću kliničku sliku.

Zašto je cervikalna leukoplakija opasna?

Objašnjavajući ženama šta je leukoplakija grlića materice, posledice ove bolesti, lekari ističu visok rizik od njene degeneracije. Osim toga, lezije cerviksa mogu negativno utjecati na rad same maternice - često se ženama s takvom patologijom dijagnosticira neplodnost, poremećena reproduktivna funkcija. Osim toga, postoji visok rizik od infekcije, što je ispunjeno razvojem upalnog procesa u maloj zdjelici.

Leukoplakija cerviksa - uzroci

Pokušavajući otkriti što uzrokuje leukoplakiju grlića materice, uzroke bolesti, liječnici u početku pokušavaju isključiti endogene faktore. Kršenje hormonskog i imunološkog sistema često utiče na narušavanje funkcionalnog odnosa između hipotalamusa, hipofize i reproduktivnog sistema. Kao rezultat toga, pokreću se hiperplastični procesi u genitalnim organima.

Osim toga, prema liječnicima, leukoplakija grlića materice često se razvija kao rezultat zaraznih i upalnih procesa:

  • salpingooforitis.

Često se patologija javlja kao pozadinski proces sa sljedećim infekcijama reproduktivnog sistema:

  • mikoplazmoza;
  • ureaplazmoza;
  • herpes;

Traumatske lezije cervikalne sluznice također doprinose razvoju leukoplakije:

  • hirurški pobačaj;
  • struganje;
  • operacija materice.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Specifični simptomi, znaci leukoplakije grlića materice, po kojima bi se bolest mogla lako prepoznati, često izostaju. U većini slučajeva, bolest dijagnostikuje ljekar prilikom sljedećeg preventivnog pregleda. Samo u nekim slučajevima postoje simptomi koji mogu ukazivati ​​na leukoplakiju:

  • povećanje volumena vaginalnog iscjetka;
  • pojava krvavog iscjetka iz vagine nakon seksa;
  • bol u donjem dijelu trbuha;

Kada se zarazi uzročnik, pojavljuju se specifični simptomi:

  • svrab i peckanje u vaginalnom području;
  • bol tokom seksa;
  • abnormalni iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom.

Leukoplakija grlića materice - šta učiniti?

Nakon što se otkrije cervikalna leukoplakija, liječenje mora započeti odmah. S obzirom na visok rizik od degeneracije u rak, liječnici savjetuju potražiti pomoć pri prvoj sumnji na patologiju. U početku, liječnici usmjeravaju liječenje kako bi eliminirali upalni proces, ako ga ima, i druge provocirajuće faktore. Što se tiče same lezije sluzokože, ljekari pokušavaju utjecati na nju i isključiti dalje širenje. Uklanjanje se može izvršiti pomoću:

  • laser;
  • radio talasi;
  • hirurška intervencija.

Radiotalasno uklanjanje leukoplakije grlića materice

Fokalna leukoplakija cerviksa savršeno se liječi radiotalasnom terapijom. Suština tehnike leži u beskontaktnom djelovanju na leziju posebnom elektrodom. Doktor ga ubacuje u cervikalni kanal i tretira zahvaćeno tkivo. Kao rezultat zagrijavanja, tekućina isparava iz patoloških stanica i one se uništavaju. Ova metoda ima mnoge prednosti:

  • bezbolnost;
  • isključivanje oštećenja zdravih tkiva;
  • odsustvo ožiljaka na mjestu tretmana nakon zarastanja.

Leukoplakija grlića materice - lasersko liječenje

Kada određuju kako liječiti leukoplakiju grlića materice u određenom slučaju, liječnici često biraju lasersku terapiju kao metodu. Postupak je prije svega beskontaktan i ne zahtijeva prethodnu anesteziju. Doktor posebnim uređajem usmjerava lasersku zraku na zahvaćeno područje. Potpuno isparava patološke ćelije sa površine sluznice, istovremeno zatvarajući oštećene krvne sudove. Tako se izvodi kauterizacija leukoplakije grlića materice.

Isključena je mogućnost krvarenja nakon zahvata. Na površini se formira koagulacijski film koji sprečava prodiranje infekcije. Prednosti metode uključuju:

  • bezbolnost;
  • visoka efikasnost;
  • odsustvo ožiljnog tkiva na mjestu operacije;
  • brza regeneracija.

Leukoplakija cerviksa - liječenje narodnim lijekovima

Bolest leukoplakije cerviksa ne može se liječiti narodnim metodama. Ispiranje, uvođenje tampona s biljem nisu korisni, ali doprinose širenju patološkog procesa i stvaranju atipičnih stanica. Naučne studije su dokazale da korišteno ljekovito bilje, infuzije i dekocije utječu na metabolizam u tkivima, uzrokujući rast patoloških stanica, izazivajući razvoj displazije.

Leukoplakija cerviksa - operacija

Nedostatak efekta terapije, prisustvo velikih lezija je indikacija za hiruršku intervenciju. Konizacija grlića materice sa leukoplakijom jedna je od metoda kirurškog liječenja. Uključuje eksciziju zahvaćenog tkiva duž perimetra oštećenja. Kao rezultat toga, liječnik uklanja područje u obliku konusa - otuda i naziv operacije. Slično uklanjanje cervikalne leukoplakije provodi se s opsežnim lezijama organa. U prisustvu atipičnih ćelija, odstranjuje se deo materice.

Među brojnim ginekološkim patologijama, leukoplakija cerviksa zauzima poseban položaj. Uzroci ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Zašto je cervikalna leukoplakija opasna? Zašto se javlja ova patologija i kako je se riješiti? O ovome i mnogo više pričat ćemo u ovom članku.

, , , , , ,

Kod po ICD-10

N88.0 Leukoplakija grlića materice

Uzroci leukoplakije grlića materice

Prema naučnim istraživanjima, uzroci leukoplakije mogu biti dosta. To su ranije prisutne infekcije u organizmu, poremećaji imuniteta, hormonalni poremećaji, nekvalificirana terapija bolesti grlića materice, traume grlića materice tokom porođaja ili prilikom vještačkog pobačaja i drugi faktori.

Vjeruje se da je rizik od leukoplakije kod žena s menstrualnim poremećajem ili s upalnom patologijom reproduktivnih organa nekoliko puta veći nego kod ostatka.

Poticaj za razvoj bolesti mogu poslužiti infekcije genitalnog područja, virusne lezije (uključujući herpes), promiskuitet. Faktori rizika uključuju i razne medicinske manipulacije: postupak dijatermokoagulacije erozija, kiretažu, ugradnju spiralne kontracepcije.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Jednostavna leukoplakija cerviksa nema karakteristične simptome: patologija se obično otkriva na ginekološkom pregledu. Međutim, neke vrste leukoplakije još uvijek imaju neke znakove, nakon što se otkriju, može se posumnjati na razvoj bolesti.

Zdrav grlić materice ima epitelni omotač, kao i svaka koža. Međutim, takav premaz nije sposoban za keratinizaciju, zbog čega se cerviks može rastegnuti tijekom porođaja. Ako tkiva ipak postanu keratinizirana, to je patologija i naziva se leukoplakija.

Fokalna leukoplakija cerviksa je patologija u kojoj se pojavljuje ravna lezija, koja se nalazi na nivou sluznice. Takvo mjesto može se otkriti samo tokom postupka kolposkopije. Ovo je najpovoljniji oblik leukoplakije, jer se strukturni poremećaji uočavaju samo u površinskom sloju tkiva. Fokus se može pojaviti u izolaciji ili se nalazi u grupi.

Ekstenzivna leukoplakija cerviksa može se preseliti u druge dijelove genitalnih organa: često se takvo širenje opaža na svodovima vagine. Opsežna patologija je bliska malignomu, može se kombinirati s cicatricijalnim promjenama i hipertrofijom cerviksa. Ovaj oblik leukoplakije može biti praćen jakim svrabom (posebno noću tokom spavanja), bolom i nelagodom tokom seksualnog kontakta, pojavom mikropukotina na koži i osjećajem zatezanja.

Finu leukoplakiju grlića materice karakteriše pojava najtanjih ljuskica na površini epitela (neka vrsta tankih filmova), koje se ne mogu primetiti ni tokom rutinskog pregleda. Za dijagnosticiranje ovog oblika patologije mogu biti potrebne pomoćne laboratorijske pretrage.

Također je moguć razvoj bradavičastog oblika bolesti, koji se javlja kao rezultat jednostavne leukoplakije. Ova komplikacija se manifestira u obliku jasnih ljuskavih područja keratinizacije, koja po izgledu podsjećaju na bradavice.

, , , , , ,

Leukoplakija grlića materice i trudnoća

Leukoplakija, otkrivena tijekom trudnoće, ne utječe direktno na proces gestacije, razvoj embrija i ne izaziva nastanak patologija u fetusu. Međutim, još uvijek postoji opasnost za samu ženu: bolest se može pogoršati, uzrokujući razvoj složenijih stanja, uključujući degeneraciju u maligni proces. To je olakšano smanjenjem imuniteta, promjenom ravnoteže hormona tijekom trudnoće, kao i radnom aktivnošću, u kojoj su tkiva grlića maternice podvrgnuta ozbiljnom mehaničkom stresu, istezanju i oštećenju.

Naravno, ako je leukoplakija grlića materice otkrivena prije trudnoće ili tijekom procesa planiranja, potrebno je riješiti se bolesti i prije početka trudnoće, iako patologija ne utječe na sam proces začeća. Prije IVF-a, leukoplakija se bez greške liječi.

Dijagnoza cervikalne leukoplakije

Sveobuhvatna dijagnoza leukoplakije grlića materice može se sastojati od kliničkog, citološkog i kolposkopskog pregleda. Na individualnoj osnovi, lekar može propisati morfološke, bakteriološke i bakterioskopske analize. U ovom slučaju, morfološke studije i kolposkopija smatraju se najindikativnijim.

Metoda kolposkopije pruža priliku da se procijeni priroda i opseg lezije, da se ispita opće stanje epitelnih tkiva u vagini i grliću maternice. Kolposkop je isti mikroskop, ali sa većim uvećanjem, sposoban da ispita i najmanje promene u strukturi tkiva.

Prilikom kolposkopije moguće je uraditi takozvani Schiller test - bezbolan test koji može pomoći u adekvatnoj dijagnozi. Suština metode je bojenje površine grlića maternice 3% Lugolove otopine (rastvor se sastoji od kalijum jodida, čistog joda i destilovane vode). Ova metoda vam omogućava da utvrdite odsutnost glikogena u površinskom epitelu, što ukazuje na atipična i neusklađena područja epitelnog tkiva. Kao rezultat bojenja, zdravo tkivo postaje smeđe-tamno, a zahvaćena područja ne mijenjaju boju.

Rana dijagnoza bolesti može se provesti na osnovu posebnih briseva epitelnog tkiva grlića materice.

Analiza za citologiju uzima se posebnom lopaticom ili četkom. Istovremeno se uzimaju brisevi iz područja cerviksa koji se nalazi bliže vagini, kao i iz donjeg dijela cervikalnog kanala. Kod ravnog oblika leukoplakije, takve analize otkrivaju keratin, grupe ćelija površinskog epitela, veliki broj diskeratocita.

Biopsija cerviksa za leukoplakiju uključuje vađenje uzorka površinskog epitela sa zahvaćenog područja, nakon čega slijedi citološki i histološki pregled. Istovremeno, moguće je procijeniti obim patologije, provjeriti prisutnost degeneracije i maligniteta tkiva. U slučaju kada se histološkom analizom potvrdi displazija površinskog integumenta, bolest se može dijagnosticirati kao prekancerozni stadijum procesa. Postupak biopsije se izvodi u lokalnoj anesteziji pomoću elektrokoagulacionog sistema.

U posljednje vrijeme, za temeljno ispitivanje cervikalnog tkiva i cervikalnog kanala, uspješno se koristi metoda mikrokolpohisteroskopije. Takav postupak nije bolan, pruža mogućnost istovremene procjene stanja površinskog omotača, utvrđivanja prisutnosti atipičnih tkiva i provođenja ciljane biopsije.

Makroskopski, leukoplakija se manifestira u obliku bjelkastih plakova različitih oblika i veličina, smještenih na pozadini nepromijenjenog epitelnog pokrova.

Keratinizacija skvamoznog epitela je posledica povećane funkcionalne aktivnosti epitelnih ćelija, koja izostaje u normalnim uslovima života epitela.

Histološku sliku leukoplakije karakteriše:

  1. proliferacija stanica slojevitog skvamoznog epitela;
  2. njegovo neravnomjerno zadebljanje zbog značajnog povećanja broja srednjih (stiloidnih) ćelija);
  3. akantoza;
  4. nepotpuna keratinizacija;
  5. potpuna keratinizacija epitela (parakeratoza);
  6. limfocitna infiltracija strome.

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom razlikovanja patologija cerviksa potrebno je obratiti pažnju na vrstu oštećenih tkiva. To može biti ili epitelno tkivo, ili vezivno, ili mišićno. Prisutnost trofičkih i inervacijskih poremećaja također igra ulogu.

Cervikalna displazija i leukoplakija su slične patologije koje nemaju karakterističnu kliničku sliku. Latentni tok procesa, odsustvo boli i vanjskih znakova bolesti predstavljaju opasnost od daljnjeg napredovanja patologije, kao i maligne degeneracije stanica. Postoji i kombinovani tok ovih bolesti, koji u svakom slučaju zahteva kompleksne terapijske mere.

Leukoplakija i erozija grlića materice također imaju neke sličnosti. Međutim, erozija je defekt, najčešće izazvan djelovanjem kemijskih sredstava (deterdženti ili lijekovi, agresivne tvari), mehaničkim oštećenjem. Kod takve bolesti, zahvaćena cervikalna regija bit će edematozna i svijetlo hiperemična, sa znacima krvarenja. Osim toga, mogu postojati pritužbe na prisustvo manjih mrlja, posebno nakon spolnog odnosa.

Liječenje cervikalne leukoplakije

U moderno doba predložene su mnoge metode za liječenje cervikalne leukoplakije. Međutim, najbolji učinak može se postići samo integriranim pristupom liječenju, koristeći nekoliko metoda terapijskog djelovanja istovremeno. To može biti terapija lijekovima i laserom, hladno liječenje i dijatermokoagulacija i druge metode.

U slučaju kada se leukoplakija otkrije na pozadini upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, prvi korak je uklanjanje upalne reakcije. U tu svrhu propisuju se antibiotici (obično sa širokim spektrom djelovanja), kao i, prema indikacijama, antitrihomonasi, antifungalni, antivirusni i antiklamidijski lijekovi, upoređujući imenovanje takvih lijekova s ​​rezultatima bakterioskopije ili testova na prisutnost virusa i klamidije.

Ne preporučuje se propisivanje lijekova koji utječu na metaboličke procese u tkivima i stimuliraju ih. Takvi preparati (aloe, fibs, plazmol, morski trn, divlja ruža) mogu pojačati proliferaciju i doprinijeti razvoju displazije.

Upotreba hemijske koagulacije je veoma popularna i efikasna. Ova metoda uključuje upotrebu lijeka kao što je solkovagin - hemijsko jedinjenje kiselina organskog i anorganskog porijekla, koje služi kao koagulant čisto cilindričnog epitela, bez utjecaja na zdrava tkiva. Ova vrsta terapije je bezbolna i efikasno uništava izmenjena tkiva. Prema statistikama, oporavak pacijenata kao rezultat upotrebe takvog tretmana je oko 75%.

Kauterizacija leukoplakije grlića materice se koristi prilično često, ali ova metoda ima nekoliko negativnih nuspojava. To je razvoj implantacijske endometrioze, rizik od krvarenja zbog odbacivanja koaguliranih tkiva, mogućnost ponovnog pojavljivanja ili pogoršanja kroničnog upalnog procesa jajnika, poremećaji menstrualnog ciklusa, dug period zacjeljivanja i rizik od ponovljenih oštećenja tkiva. .

Najefikasnije metode koje se trenutno koriste u borbi protiv leukoplakije su krioterapija i laserska metoda.

Hladno liječenje (krioterapija) podstiče nekrozu zahvaćenih tkiva izlaganjem niskim temperaturama. Postupak se izvodi kontaktom, najčešće jednom, u trajanju od dva do pet minuta. Metoda je bezbolna, učinak takvog tretmana je do 95%. Jedini nedostatak ove metode može se smatrati mogućnost ponovnog razvoja bolesti, najčešće pogađa pacijentkinje s različitim poremećajima menstrualne funkcije.

Lasersko liječenje leukoplakije grlića materice je modernija i uspješnija metoda. Ogromne prednosti ove procedure uključuju beskontaktnost, bezbolnost, aseptičnost takve terapije. Lasersko liječenje omogućuje vam da brzo i bez rizika od krvarenja osigurate koagulaciju oštećenih tkiva, stvarajući dovoljnu zaštitu rane od prodiranja bakterijske flore. Obično se lasersko liječenje provodi ambulantno, bez anestezije, 5.-6. dana menstrualnog ciklusa. Neposredno prije zahvata, cerviks se tretira Lugolovom otopinom, što vam omogućava da precizno odredite izmijenjena tkiva koja su podložna laserskom izlaganju.

Ako je prevalencija patologije velika, moguće je prepisati lasersku terapiju u nekoliko faza, uz postupnu koagulaciju zahvaćenih područja. Konačno izlječenje se obično događa u roku od tri do pet sedmica, ovisno o obimu patološke lezije.

Uklanjanje leukoplakije cerviksa hirurškim putem provodi se u kasnoj fazi procesa, praćeno hipertrofičnim i deformativnim promjenama grlića maternice. Operacija može uključivati ​​konizaciju nožem ili laserom, amputaciju grlića maternice uz daljnju plastičnu operaciju i rekonstrukciju organa. Ovo je radikalna operacija koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje cervikalne leukoplakije radiotalasima može se preporučiti mladim djevojkama koje nisu rodile s velikom manifestacijom bolesti. Riječ je o relativno novoj proceduri koja se izvodi beskontaktno, uz radio valove koji igraju ulogu svojevrsnog skalpela. Suština metode je sljedeća: posebna elektroda se ubacuje u cervikalni kanal, koja proizvodi visokofrekventna pražnjenja. Pod uticajem ovih pražnjenja, tkiva zahvaćena patologijom kao da isparavaju zbog visoke temperature. Metoda se smatra prilično štedljivom, oporavak nakon tretmana je relativno brz i bezbolan.

Medicinski stručnjaci strogo ne preporučuju korištenje narodnih lijekova za leukoplakiju grlića materice. Leukoplakija je bolest koja može prerasti u malignu patologiju i krajnje je nerazumno odlagati s kvalificiranim liječenjem s takvom dijagnozom. Pokušaji da sami izliječite bolest ne samo da mogu naštetiti, već vam i omogućiti da propustite vrijeme tokom kojeg biste se mogli riješiti patologije. Osim toga, upotreba infuzija koje iritiraju tkivo, korištenje tampona i ispiranja, koje mogu uzrokovati mehanička oštećenja tkiva, obično pogoršavaju situaciju i dovode do komplikacija bolesti. Leukoplakija cerviksa nije slučaj kada je prikladna upotreba narodnih metoda.