Limfangitis (upala limfnih žila): kako se razvija, simptomi, kako liječiti. Limfangitis - simptomi i liječenje Limfangitis i limfadenitis

limfangitis ( sinonimi - limfangitis, limfangitis) je upala limfnih žila, obično uzrokovana infekcija. Limfangitis može zahvatiti ljude svih uzrasta. Teški limfangitis, kao komplikacija mnogih upalnih i gnojnih bolesti, podložniji je djeci i starijim osobama, koji imaju nisku otpornost na infekcije. Limfangitis je češći u ekstremitetima ( češće niže), posebno podlaktice i potkolenice. Nešto češće muškarci boluju od limfangitisa, koji je povezan sa strukturnim karakteristikama muških genitalnih organa i čestim traumama i teškim radom, što dovodi do oštećenja i infekcije kože.

Struktura i funkcija limfnih sudova

Limfne žile čine limfni sistem, koji je strukturno dio vaskularnog sistema čovjeka, a prema svojoj funkciji dio imunog sistema. Za razliku od krvnih sudova, limfni sudovi ne nose krv, već limfu. "Limfa" je sa latinskog prevedena kao "čista voda", "vlaga" i bezbojna je tečnost koja je po sastavu slična krvnoj plazmi. Krvna plazma je njen tečni dio, koji čini 60% krvi i sastoji se od vode i tvari otopljenih u njoj, ali bez ćelijskih elemenata ( eritrociti, leukociti, trombociti) koji čine preostalih 40% krvi. U poređenju sa krvnom plazmom, limfa sadrži manje proteina, a glavni ćelijski element su limfociti - ćelije imuniteta. Limfa se formira iz tkivne tečnosti, a oko 2 litre limfe se formira iz tkivne tečnosti dnevno.

Limfni sistem obavlja sljedeće funkcije:

• limfopoetski- sposobnost formiranja limfoidnih elemenata ili limfnih čvorova ( zbirke limfoidnih ćelija ili limfocita);
• barijera- neutralizacija mikroba, stranih tela, toksina, malignih ćelija u limfnim čvorovima.

Limfne žile su cijevi različitog prečnika, koje na jednoj strani imaju slijepi kraj, odnosno zatvorene su u dijelu gdje nastaju. Limfni sistem je sličan venskom sistemu, odnosno prenosi tečnost od tkiva do srca. Zato se kretanje limfe naziva odliv. Limfni i venski sistem su usko povezani. Limfni sudovi se nalaze duž vena. Glavna razlika između limfnih i venskih žila je prisustvo limfnih čvorova na putu limfnih žila - formacija koje su filteri koji pročišćavaju limfu.

Limfne žile obavljaju sljedeće funkcije:

• drenaža- uklanjanje metaboličkih nusproizvoda iz tkiva ( šljaka), voda, proteini i druge supstance;
• transport- prijenos limfe iz tkiva u krvožilni sistem.

Limfni trakt se sastoji od sljedećih odjela:

• Limfne kapilare- najmanji limfni sudovi, koji se formiraju iz pukotina smještenih između stanica i ispunjenih međućelijskom tekućinom.
• Intraorganski pleksus- sve male kapilare formiraju prilično gustu mrežu unutar organa ili u koži.
• Limfne žile- veći putevi koji nastaju nakon spajanja limfnih kapilara ( upravo ti putevi su uključeni u transport limfe do limfnih čvorova).
• limfnih stabala- nastaje spajanjem velikih limfnih sudova koji prenose limfu iz limfnih čvorova.
• limfni kanali- prikupljaju limfu iz limfnih stabala koja su već napustila limfne čvorove. Postoje dva kanala - torakalni kanal i desni limfni kanal. Oba se ulivaju u velike vene vrata s desne i lijeve strane.

Limfne žile(veliko)sastoji se od sljedećih slojeva:

• unutrašnji sloj, koji se sastoji od polumjesečevih zalistaka koji sprječavaju obrnuti protok limfe;
• srednji sloj, koji se sastoji od mišićnih ćelija;
• vanjski sloj koji se sastoji od elastičnih i kolagenih vlakana.

Limfni sudovi mogu biti:

• površno nalazi između kože i potkožne fascije ploča ispod kože koja fiksira živce, krvne žile i potkožno masno tkivo), sakupljaju limfu iz kože i potkožnog sloja;
• duboko- nalaze se ispod duboke fascije i sakupljaju limfu iz unutrašnjih organa, kao i iz mišića i zglobova;
• intraorganski- ove limfne žile formiraju pleksuse unutar organa;
• ekstraorganski- to su limfni sudovi koji idu do limfnih čvorova, a nakon izlaska odatle spajaju se u velika limfna stabla;
• ravno- To su oni limfni sudovi koji ne prodiru u limfne čvorove i odmah se spajaju sa većim limfnim stablima.

Velika limfna stabla nazivaju se i kolektori, koji prikupljaju limfu iz različitih dijelova tijela, nakon čega ulaze u torakalni i desni limfni kanal.

Postoje sljedeći sakupljači limfnih sudova:

• lumbalni trup ( desno i lijevo) - prikupljaju limfu iz karličnih organa, zidova abdomena i donjih ekstremiteta;
• subklavijska debla ( desno i lijevo) - prikupljaju limfu iz gornjih udova;
• jugularna stabla ( desno i lijevo) - prikupljaju limfu iz glave i vrata;
• bronhomedijastinalna stabla ( desno i lijevo) - prikupljaju limfu iz organa grudnog koša i organa medijastinuma;
• crevni deblo- sakuplja limfu iz trbušnih organa.

Limfa se kreće kroz limfne žile zbog djelovanja sljedećih faktora:

• kontrakcija skeletnih mišića mišići pričvršćeni za kosti);
• respiratorni pokreti grudnog koša, koji imaju usisni učinak;
• rad srčanog mišića i pulsirajući talas u krvnim sudovima;
• prisutnost zalistaka u unutrašnjoj riječi limfnih žila;
• prisustvo mišićnih ćelija u srednjem sloju limfnih sudova.

Šta se dešava u limfnim sudovima tokom upale?

Upalni proces s limfangitisom se u početku ne javlja u samim limfnim žilama. Limfangitis je uvijek patologija koja prati neki drugi upalni proces. Infekcija sa primarnog mesta ( ovo je naziv dijela gdje se upala uopće razvila) ulazi u međuprostor. Kao što je gore navedeno, intersticijalne fisure su početni dijelovi limfnih kapilara. Iz intersticijalnog prostora, zajedno sa tkivnom tečnošću, mikrobi, toksini i maligne ćelije prodiru kroz tanki zid limfne kapilare u njen lumen. Svi ovi infektivni i upalni elementi se prenose protokom limfe i ulaze u veće limfne žile.

Svako povećanje kalibra limfne žile je svojevrsna barijera za infekciju. Obično se, dolaskom do najbližeg limfnog čvora, patogeni, toksini i druge štetne tvari filtriraju i uništavaju u samom limfnom čvoru ( dio je imunog sistema). Međutim, izražen upalni proces može se proširiti na zidove limfnih žila i prije nego što sve štetne tvari dođu u limfni čvor. U drugim slučajevima, teška infekcija može "ostaviti" limfni čvor neliječenim i zahvatiti limfna stabla, pa čak i velike kanale.

Upalni proces s limfangitisom počinje unutrašnjim slojem limfne žile ( endolimfangitis), postepeno se širi na preostale slojeve, pa čak i na okolna meka tkiva. Upala stijenke limfne žile uzrokuje stvaranje fibrina - proteina koji ima vlaknastu strukturu. Fibrin ima sposobnost lijepljenja zidova krvnih žila ( pa se formira kada krvari). Padajući u limfni sud, fibrin može poremetiti prohodnost krvnog suda i uzrokovati stagnaciju limfe ( limfostaza), što će se manifestovati oticanjem dijela koji se nalazi ispod preklapanja.

Upala tkiva oko velikog limfnog stabla naziva se perilimfangitis ( peri - okolo). Ako je infekcija vrlo agresivna, tada na mjestu njenog unošenja dolazi do izraženog oticanja limfnih kapilara i okolnih tkiva. Edem je reakcija na upalu i posljedica širenja malih krvnih žila, što dovodi do povećanja protoka krvi do mjesta infekcije. Ovaj mehanizam ima za cilj da isporuči zaštitna krvna zrnca u velikom broju za borbu protiv patogena, što se naziva infiltracija leukocita ili "preplavljivanje" leukocita ( leukociti - bela krvna zrnca koja gutaju mikrobe).

Limfangitis nije uvijek praćen upalom limfnih čvorova ( limfadenitis), ali kod teške infekcije mogu biti uvećane i bolne.

Ovisno o veličini zahvaćenih limfnih žila, razlikuju se 3 oblika limfangitisa:

• kapilarni ( prosuto) - oštećenje najmanjih limfnih žila;
• retikularno ( reticulate) - upala limfnih sudova koji formiraju limfni pleksus;
• trup ( stablo) - oštećenje limfnih stabala.

U zavisnosti od oblika upalnog procesa, limfangitis je:

• serozan ( upala bez gnoja);
• gnojni.

Serozni limfangitis može biti:

• bez tromboze ( propusnost limfe je očuvana);
• sa trombozom ( dolazi do začepljenja limfne žile i kršenja odljeva limfe).

Purulentni limfangitis je komplikacija seroznog limfangitisa s oštećenjem ne samo limfne žile, već i prijelazom gnojnog procesa u potkožno masno tkivo. Gnojnu upalu potkožnog masnog tkiva karakterizira brzo širenje, što je povezano s labavošću ovog sloja i odsutnošću bilo kakvih anatomskih ograničenja. Takva gnojna lezija potkožnog tkiva naziva se flegmon. O razvoju flegmona svjedoči oštro pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Uzroci limfangitisa

U svakom upalnom procesu infekcija ulazi u limfne žile iz tkiva, međutim, da bi se izazvala upala limfnih žila, potreban je veliki broj patogena koji imaju dovoljnu agresivnost ili visoku sposobnost da izazovu zarazni proces ( u medicini se to naziva virulencija), dok odbrambene snage organizma treba oslabiti. Dakle, limfangitis se teoretski može razviti u svim slučajevima lokalne infektivne upale tkiva. Budući da se limfangitis razvija kao rezultat upalnog procesa, smatra se zajedno s glavnim oblikom upale.

Poraz limfnih žila tijekom upalnog procesa ukazuje na širenje infekcije i slabljenje lokalnog imuniteta.

Direktni uzrok limfangitisa su mikroorganizmi, oni su i infektivni agensi.

Ovisno o uzročniku infekcije, limfangitis može biti:

• nespecifičan- uzrokovano mikrobima koji mogu uzrokovati nekoliko vrsta infektivnih i upalnih procesa ( simptomi zavise od zahvaćenog organa);
• specifično- razvija se sa nezavisnim bolestima uzrokovanim jednim patogenom, koje imaju karakteristične simptome, tok i komplikacije.

Limfangitis najčešće izazivaju sljedeći nespecifični patogeni:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• pneumokok ( streptokoka, koji uzrokuje upalu pluća);
• pseudomonas;
• mikobakterije;
• drugih mikroorganizama.

Nespecifični patogeni su mikrobi koji uzrokuju iste simptome.

Rizik od razvoja limfangitisa povećava se u prisustvu sljedećih kroničnih patologija:

• stanja imunodeficijencije;
• kontinuirana upotreba hormonskih protuupalnih lijekova ( glukokortikosteroidi);
• Bilo koja kronična bolest koja zahvaća više organa.

Limfangitis može biti akutni ili kronični. Akutni limfangitis u većini slučajeva nije samostalna bolest, razvija se u pozadini drugih zaraznih i gnojnih upala. Hronični limfangitis je slabo liječen ili nedovoljno liječen akutni limfangitis kod kojeg simptomi postaju manje izraženi, ali ne nestaju u potpunosti.

Uzroci nespecifičnog limfangitisa mogu biti sljedeće akutne gnojno-upalne bolesti mekih tkiva:

• furuncle- upala folikula dlake torba), žlijezda lojnica koja se nalazi pored nje i okolno tkivo;
• karbunkul- upala nekoliko folikula i lojnih žlijezda, kao i potkožnog tkiva, koje ima tendenciju brzog širenja;
• apsces- apsces, koji nastaje na mjestu upalnog procesa u koži, sadrži šupljinu ispunjenu gnojem ( ograničena gnojna fuzija tkiva);
• flegmona- prosuto ( za razliku od apscesa neograničene šupljine) gnojna upala prostora ispunjenih vlaknima ( npr. potkožna mast), koji nema jasne granice i brzo se širi;
• hidradenitis- upala znojnih žlezda;
• prestupnik- gnojna upala tkiva prstiju, posebno oko nokta.

Limfangitis se takođe razvija kada se rana na koži inficira.

Oblik limfangitisa, odnosno njegovi znakovi, mogu se razlikovati ovisno o kalibru zahvaćenih limfnih žila, uzročniku infekcije i aktivnosti upalnog procesa. Važno je znati da se limfangitis može uočiti ne samo na koži, već iu unutrašnjim organima, koji također imaju razvijenu mrežu limfnih žila.

Oblici limfangitisa

Ime obrasca	Opis i znakovi	Koje su studije propisane za dijagnozu?
Kapilarni limfangitis	Uočava se kod bilo koje lokalne upale, što predstavlja sekundarni upalni proces. Male limfne kapilare su zahvaćene. Manifestuje se jakim crvenilom bez jasnih granica, otokom, zagrevanjem kože, bolom.	inspekcija; test krvi na sterilitet ( kulture krvi na hranljivoj podlozi); hemija krvi ( glukoza u krvi, inflamatorni markeri);
erizipela (specifični kapilarni limfangitis)		Ovi lijekovi uklanjaju opće i lokalne simptome, kao što su groznica, bol, zbog sposobnosti ovih lijekova da inhibiraju proizvodnju tvari koje stimuliraju upalni odgovor.
antihistaminici - suprastin, loratadin.	Lijekovi pomažu u ublažavanju otoka i izraženog crvenila tkiva, zbog blokiranja alergijske komponente upalne reakcije.
Fizioterapija- ultraljubičasto zračenje ( NLO), terapija ultravisokih frekvencija ( UHF) .		Za liječenje samo kožnog oblika koristi se itrakonazol, koji remeti stvaranje ćelijskog zida gljivica, što dovodi do njihovog uništenja ( drugi lijekovi se propisuju za liječenje sporotrihoze koja pogađa druge organe).
Lokalni tretman- kalijum jodid.	Oštećuje ćelijski zid gljivica, zbog čega se u njemu stvaraju pukotine, a gljivična stanica umire.
Lajšmanijaza	Lokalni tretman- losioni i masti koji sadrže monocin, mepakrin, urotropin.	Imaju štetan učinak na uzročnike lišmanijaze, ometajući proces njihove reprodukcije i vitalne aktivnosti. Lijekovi vam također omogućavaju uklanjanje upale, uništavanje toksina.
	Fizioterapija- lasersko zračenje, NLO.	Djelovanje laserskog zračenja i UV zračenja na kožu poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava otekline uzrokovane upalnom reakcijom, ubrzava zacjeljivanje, uništava mikrobe, a ima i analgetski učinak.
	Antiprotozoalni lijekovi- pentamidin.	Antiprotozoalni lijekovi uništavaju uzročnike lajšmanijaze, ali se koriste u teškim slučajevima, sa raširenom infekcijom.
Sifilitički limfangitis	antibiotici - penicilin, tetraciklin, eritromicin, ciprofloksacin.	Lijekovi djeluju na blijedu treponemu, ometajući proces stvaranja njenog ćelijskog zida. Lijekovi ometaju proces podjele uzročnika sifilisa, treponema se modificira i raspada.
	Lokalni tretman - kupke s otopinom benzilpenicilina u dimeksidu, Acemin mast.	Lokalni tretman ubrzava zacjeljivanje šankra, što također smanjuje znakove popratnog regionalnog limfangitisa.
	Imunostimulansi - metiluracil, levamisol.	Pojačavaju aktivnost imunološkog sistema, što je važna tačka u borbi protiv uzročnika sifilisa, doprinose liječenju tvrdog šankra i otklanjanju limfangitisa.
Tuberkulozni limfangitis	lijekovi protiv tuberkuloze - izoniazid, rifampicin, PAS.	Ovi lijekovi oštećuju različite dijelove uzročnika tuberkuloze ( genetski aparat, bakterijski zid) i remete proces stvaranja proteina neophodnih za njegovu vitalnu aktivnost. Kao rezultat toga, mikobakterije prestaju da se razmnožavaju i umiru.
	imunomodulatori - natrijum nukleinat, timalin.	Povećavaju otpornost organizma, aktiviraju različite dijelove imunološke odbrane, doprinose uništavanju Mycobacterium tuberculosis i otklanjanju kroničnog upalnog procesa.
	fizioterapija - NLO.	Fizioterapija za tuberkulozu ima protuupalni učinak, zbog čega se smanjuje težina tuberkuloznog limfangitisa pluća, a upalni edem povlači.
Limfangitis raka	kemoterapija - lijekovi protiv raka.	Lijekovi djeluju depresivno na ćelije malignog tumora, ometaju proces njihove diobe ili ih direktno napadaju.
	Terapija zračenjem - zračenje rendgenskim zracima.	Zračenje oštećuje genetski aparat malignih stanica, što smanjuje manifestacije tumorskog procesa i eliminira limfangitis.
	operacija - uklanjanje tumora i lokalnih limfnih sudova.	Uklanjanje primarnog tumorskog fokusa eliminira mogućnost oštećenja obližnjih limfnih žila i limfnih čvorova.

Što se tiče prevencije limfangitisa, pravovremenim i adekvatnim liječenjem glavnog izvora infekcije i upale moguće je spriječiti širenje infekcije i upalu limfnih žila.

Alternativne metode liječenja limfangitisa

Alternativne terapije mogu biti efikasne u ublažavanju simptoma upale koja je izazvala limfangitis. Važno je znati da narodni recepti ne mogu u potpunosti izliječiti limfangitis, jer je u velikoj većini slučajeva njegova pojava povezana s infekcijom i zahtijeva primjenu antibiotika. U isto vrijeme, narodni lijekovi mogu povećati imunitet i olakšati suočavanje s infekcijom. Nemoguće je liječiti gnojni limfangitis narodnim lijekovima. Gnoj se mora ukloniti hirurški. U svakom slučaju, narodne metode liječenja limfangitisa uvijek su dodatak terapiji lijekovima koju je propisao liječnik.

Kod limfangitisa uzrokovanog erizipelom mogu se koristiti sljedeće alternativne metode liječenja:

• listove podbele nanosite na oboljelu kožu 2-3 puta dnevno, zahvaćene dijelove možete posuti prahom od istih listova, a iznutra uzimati i odvar ( uzmite 10 grama biljke na 1 čašu vode);
• na upaljeni dio 2 - 3 puta dnevno nanijeti svježe listove čička, nakon što ih namažete kiselim vrhnjem;
• obloge sa raženim brašnom, koje treba posuti po koži, a zatim vezati zavojem ( mijenjajte zavoj svaki dan).

Gore navedene metode imaju protuupalni učinak, pomažu u borbi protiv infekcije.

Kod čireva možete koristiti sljedeće narodne metode liječenja:

• flaster sa sokom od smokve i medom, sa žvakanom pšenicom, smokvama sa senfom ili grožđicama sa senfom;
• lišće čička skuvajte u mlijeku i nanesite na bolna mjesta noću;
• dobro sažvakati raženi hleb, obilno posoliti, naneti na obolelo mesto i zaviti;
• uzmite 2 supene kašike biljke kirkazon na 1 čašu vode, kuvajte 5-7 minuta, a zatim dobijeni odvar koristite za obloge na zahvaćeno područje;
• uzmite raženo brašno, pomiješajte ga sa medom da dobijete konzistenciju gline ( mokro), napravite tortu i pričvrstite na upaljeno mjesto, prekrivši ga kompres papirom odozgo i čvrsto zavežite ( najbolje je raditi noću, mijenjati svakih 5 sati);
• uzmite gornji film od brezove kore ili gornji film od borove kore ( žute grančice), prelijte ih kipućom vodom, nanesite na upaljeno mjesto i zavijte.

Gore navedene metode doprinose brzom sazrijevanju folikula ( stvaranje bijelog gnojnog vrha ili štapića). Bijeli, gnojni vrh se formira kada tijelo očisti infekciju ( gnoj se sastoji od mrtvih bakterija i bijelih krvnih stanica koje su apsorbirale ove bakterije).

Važno je znati da kod višestrukih čireva ne možete koristiti takve metode. Činjenica je da višestruki čirevi ( furunculosis) može biti znak dijabetes melitusa, a bez upotrebe antibiotika takva upala se ne može izliječiti ( visok šećer u krvi je dobro tlo za razmnožavanje klica). Osim toga, ako sami stisnete čir, infekcija se može proširiti.

Šta je nevenerični limfangitis penisa?

Nevenerični limfangitis penisa karakterizira pojava otečene vene na kožici, koja je zahvaćena limfna žila. Ovo stanje se razvija zbog veze sa spolno prenosivom infekcijom ( stoga se naziva nevenerijskim). Uzrok neveneričnog limfangitisa je ozljeda mekih tkiva penisa tokom preteškog spolnog odnosa, pretjerano gruba masturbacija ili neugodan položaj tokom odnosa. Traumatizacija penisa dovodi do stagnacije limfe, limfna žila se širi i zadebljava, pri čemu nema upalne reakcije, pa nema crvenila i bola. Takav limfangitis obično prolazi sam od sebe u roku od nekoliko sati ili dana. Liječenje nije potrebno, ali se nevenerični limfangitis penisa može ponoviti pod istim uvjetima.

Kojem lekaru da se obratim sa limfangitisom?

Kod limfangitisa potrebno je konsultovati lekara hirurga. Limfangitis je hirurško oboljenje, jer prati različite pioinflamatorne bolesti. Govoreći o limfangitisu, prije svega se misli na upalu limfnih žila kože. Ovaj oblik se opaža kod infekcija kože koje brzo dovode do stvaranja gnoja. Rizik od gnojnih komplikacija omogućava da se limfangitis nazove kirurškom patologijom. U skladu s tim, kod takvog limfangitisa trebate kontaktirati kirurga koji će kontrolirati upalni proces. Nije činjenica da će nakon obraćanja kirurgu biti potrebno kirurško liječenje. Početni stadijum bilo kojeg upalnog procesa može se zaustaviti ako se liječi na vrijeme.

Postoje oblici limfangitisa koji se razvijaju uz posebne ili specifične bolesti koje zahvaćaju ne samo kožu i limfne čvorove, već i unutrašnje organe.

limfangitis ( upala limfnih sudova) je sekundarna patologija koja se javlja tokom upalnog procesa ( obično u koži). Prijelaz upale u limfne žile znači da je u organizam ušao vrlo agresivan mikrob ili da se obrambena snaga tijela ne može nositi sa infekcijom. U takvim slučajevima, limfangitis se smatra širenjem infekcije kroz limfne žile.

Limfangitis može imati sljedeće posljedice:

• Limfadenitis- upala limfnog čvora. Ako se infekcija šalje kroz limfne žile u obližnji limfni čvor, tada se razvija njegova upala ili limfadenitis. Limfni čvor je filter kroz koji prolazi limfa ( tečnost iz tkiva tela koja teče kroz limfne sudove). U većini slučajeva, ulaskom u limfni čvor, infekcija se neutralizira, jer se u limfnim čvorovima nalaze nakupine imunoloških stanica. Ali ponekad je infekcija jača, razvija se upala samog limfnog čvora. Limfadenitis se manifestuje uvećanom okruglom i bolnom formacijom ispod kože, u blizini mesta upalnog procesa. Od zone upale do limfnog čvora može se pratiti "put" crvene boje, a to je upaljena limfna žila.
• Apsces i flegmona- Gnojni procesi u koži i potkožnom tkivu. Ako se gnoj formira u ograničenoj šupljini, tada se razvija apsces ili apsces. Ako gnoj uđe u potkožno tkivo, tada njegova distribucija nije ničim ograničena, stoga se razvija neograničena gnojna upala ili flegmon.
• Sepsa- najteža komplikacija limfangitisa, a to je trovanje krvi. Ako se limfni sistem ne može nositi s infekcijom, tada infekcija ulazi u krvotok. Sepsa je opasna po život, jer protokom krvi gnoj može ući u bilo koji organ.
• Hronični limfangitis- Ako se akutna infekcija ne liječi, može postati kronična. Sa oslabljenim imunološkim sistemom, posebno kod starijih pacijenata, akutni limfangitis također postaje kroničan. To se očituje činjenicom da upala uzrokuje stvaranje gustog bolnog upalnog edema tkiva oko limfnih žila.

Znakovi pojave komplikacija limfangitisa su oštro pogoršanje stanja pacijenta - njegova tjelesna temperatura odmah raste, počinje zimica, javlja se jaka bol, disanje se ubrzava, pojavljuje se hladan znoj.

Šta je neoplastični limfangitis?

Tumorski limfangitis je lezija limfnih čvorova u malignom tumoru. Tumorski limfangitis prati gotovo sve maligne tumore, jer se širenje malignih stanica događa upravo duž limfnih puteva. Međutim, kada se govori o tumoru ili kanceroznom limfangitisu, misli se na promjene na rendgenskom snimku grudnog koša koje se uočavaju kod raka pluća, ili na snimku dobivenom mamografijom ( rendgenski snimak dojke). Kod karcinoma pluća radiološki se otkriva mrežasta šara u predjelu korijena pluća, gdje se nalaze limfni čvorovi. Mamografijom se otkriva sam tumor i takozvani "most raka", koji je senka u obliku puta koji ide od tumora do bradavice.

Jesu li limfangitis i limfadenitis ista stvar?

Limfangitis i limfadenitis su upalne bolesti različitih dijelova limfnog sistema. Limfangitis se odnosi na upalu limfnih žila, a limfadenitis na upalu limfnih čvorova. Često se obje patologije kombiniraju, pri čemu se obično prvo razvija limfangitis, a zatim limfadenitis. Uzrok upale je infekcija ili maligni proces, jer limfni sistem uništava infekciju i tumorske ćelije. Limfangitis se najčešće manifestira u obliku crvene pruge na koži čiji se smjer može pratiti. Povezuje upaljeno područje i limfni čvor. Limfadenitis se manifestuje povećanjem limfnog čvora, koji se uz upalu može opipati, pa čak i vidjeti ( zdravi limfni čvorovi se ne vide i praktički se ne palpiraju).

Limfangitis i limfadenitis mogu se uočiti ne samo na koži, već iu unutrašnjim organima. Najčešće se to dešava kod tuberkuloze i raka pluća, kao i kod raznih imunoloških bolesti.

Zašto se razvija limfangitis stopala?

Stopalo je dio tijela koji je stalno povrijeđen. U prisustvu malih posekotina, rana, smanjenog imuniteta, nepoštivanja higijenskih pravila, kao i visokog šećera u krvi ( dijabetes) postoji rizik od infekcije i razvoja limfangitisa stopala. Važno je znati da limfangitis stopala ( upala limfnih sudova u stopalu) ne nastaje samostalno, već kao rezultat bilo kakvog upalnog procesa na ovom području. Limfangitis stopala se manifestuje crvenom prugom na koži, otokom i bolom pri kretanju.

Koji su uzroci limfangitisa nogu?

Uzrok limfangitisa potkoljenice mogu biti uobičajeni upalni procesi u ovom području ili specifični limfangitis. Specifični limfangitis potkoljenice je erizipela ili upala limfnih kapilara uzrokovana posebnim mikrobom - hemolitičkim streptokokom grupe A. Ovaj streptokok lako prodire u kožu i uzrokuje upalu, jako crvenilo, svrab i bol. Karakteristično je postojanje jasne granice između zahvaćenih tkiva i zdravih.

Da li se limfangitis liječi antibioticima?

Antibiotici su glavni i najvažniji lijekovi koji se koriste za liječenje limfangitisa. Budući da je limfangitis infektivno i upalno oboljenje limfnih žila, za njegovo liječenje treba koristiti lijekove koji napadaju mikrobe, odnosno antibakterijske lijekove ili antibiotike. Izbor antibiotika ovisi o uzročniku infekcije. Da bi se utvrdio uzročnik infekcije, uzima se iscjedak iz rane, krv ili upalna tekućina ( gnoj). Materijal uzet u laboratoriji koristi se za inokulaciju na hranljivi medij ( bakposev ili bakteriološki pregled). Na ovom mediju počinje rasti mikrob koji je izazvao upalu. Narasla kolonija u laboratoriji počinje biti pod utjecajem raznih vrsta antibiotika. Tako se provjerava osjetljivost na antibiotike, odnosno određuje lijek koji će se najbolje nositi sa ovim mikroorganizmom.

Budući da kolonija mikroba može rasti dugo vremena, doktori postupaju na sljedeći način. Nakon uzimanja materijala za kulturu, propisuju se antibiotici širokog spektra, kao i antifungalni lijekovi. U većini slučajeva su efikasni, a limfangitis se brzo eliminira. Nakon dobijanja rezultata bakteriološke analize, posebno ako simptomi infekcije potraju ili napreduju, liječnik može promijeniti antibakterijski lijek ili prepisati nekoliko antibiotika.

Šta je plućni limfangitis?

Plućni limfangitis je lezija limfnih sudova pluća sa tuberkulozom ili karcinomom pluća. Takav limfangitis se otkriva na rendgenskom snimku grudnog koša. Simptomi plućnog limfangitisa su otežano disanje, bol u grudima, kašalj, odnosno znaci koji se javljaju kada su zahvaćena pluća. Limfangitis pluća je jedna od komponenti primarnog tuberkuloznog kompleksa, koji se opaža kada tijelo prvi put dođe u kontakt sa uzročnikom tuberkuloze. Budući da se u većini slučajeva primarna infekcija javlja kroz respiratorni trakt, primarni kompleks se formira u plućima. Pojava limfangitisa pluća kod karcinoma znak je širenja malignog procesa kroz limfni sistem. Liječenje plućnog limfangitisa kod tuberkuloze provodi ftizijatar. Rak limfangitisa pluća liječi onkolog.

Šta je akutni limfangitis?

Akutni limfangitis je upala limfnih sudova koja prati bilo koju akutnu inflamatornu bolest ( brzo se razvija i ima teške simptome). Limfangitis se može uočiti na koži, u unutrašnjim organima. Akutni limfangitis se obično javlja kod gnojno-upalnih bolesti mekih tkiva kože, kao što je furuncle ( upala folikula dlake), karbunkul ( upala nekoliko folikula dlake i susjednih tkiva), zločinac ( upala mekih tkiva prstiju na rukama i nogama). Akutni limfangitis je praćen karakterističnim simptomima upale - crvenilo, bol, otok i zagrijavanje tkiva. Ako limfangitis zahvaća udove, tada njegovo prisustvo otežava kretanje u njima, jer uzrokuje bol.

Loše liječen ili neliječen akutni limfangitis može postati kroničan. Akutni infektivni limfangitis ne može se riješiti sam, potrebno je liječenje.

Limfangitis je infekcija limfnih sudova. Uzrokuje ga upala površinskih i dubokih krvnih sudova. Ima sekundarni karakter. Javlja se u pozadini nekih drugih gnojno-upalnih bolesti. Stanje limfnog sistema se vraća u normalu kada se izliječi osnovna bolest.

Najčešća mjesta infekcije su gornji ili donji ekstremiteti. To je zbog njihove najveće traume, kao i prisustva velikog broja patogenih mikroorganizama na koži. Bakterije sa protokom krvi prelaze u limfne žile i izazivaju njihovu upalu.

Forms

Postoje 2 oblika bolesti:

1. Retikularna (ili mrežasta). Pretpostavlja se upala površinskih kapilara.
2. Truncular (stabljika). Karakterizira ga oštećenje jedne ili više velikih limfnih žila.

Prema težini toka bolesti razlikuju se 2 stadijuma:

1. Akutna.
2. Hronični.

U akutnom obliku simptomi su vidljivi i prilično bolni. U kroničnom - bolest se praktički ne manifestira, povremeno se javljaju egzacerbacije.

Uzroci

Uzroci limfangitisa mogu biti infekcija ili upalni proces.

Neinfektivni uzroci:

• upala kao reakcija na pojavu stranog tijela;
• limfom (rak limfnih čvorova);
• metastatski rak koji se proširio iz drugih dijelova tijela.

Faktori rizika:

Faktori rizika za limfangitis su direktno povezani sa osnovnim uzrokom bolesti. Jedan od faktora su česte infekcije koje povećavaju rizik od razvoja limfangitisa.

Limfangitis može biti posljedica zarazne bolesti koja se prenosi s osobe na osobu.

Simptomi

Glavni simptomi limfadenitisa su:

• svrab kože;
• otok ili crvenilo;
• osip;
• upala limfnih čvorova;
• povećanje telesne temperature.

Ponekad je limfadenitis praćen stanjima koja su opasna po ljudski život:

• opsežna oteklina i crvenilo;
• jaka bol na koži;
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
• otežano ili ubrzano disanje;
• povišena telesna temperatura (39 stepeni).

Dijagnostika

Dijagnoza limfangitisa vrši se ovisno o obliku bolesti. Retikularna varijanta bolesti otkriva se na osnovu vizuelnog pregleda i uzimanja anamneze. Odlučujući trenutak je prisustvo gnojno-upalnog žarišta.

Za dijagnosticiranje bolesti stabljike potrebno je dupleksno skeniranje koje će potvrditi:

• heterogenost strukture posuda;
• prisutnost hiperehogenog (laganog) ruba;
• sužavanje u žilama lumena;
• promjene u obližnjim limfnim čvorovima.

Osim toga, radi se kompjuterska termografija za procjenu stepena upale u krvnim žilama.

Bez obzira na vrstu patologije, provode se laboratorijski testovi:

1. Bakteriološka kultura gnojnih sekreta. Identificira uzročnika upalnog procesa.
2. Opća analiza krvi. Pokazuje povećanje ESR, nivoa leukocita.
3. Test krvi na sterilitet. Potreban za teške bolesti.
4. Upalni proces u limfnim žilama pluća dijagnosticira se pomoću rendgenskih zraka.

Nevenerični limfangitis genitalnog organa otkriva se vizualnim pregledom i palpacijom, serološkim pregledom i bakteriološkom kulturom.

Tretman

Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje primarnog žarišta koji podržava upalu. Liječenje inficiranih rana. Otvaraju se panaritijumi, flegmoni, apscesi. One su dezinficirane i drenirane.

Udovi zahvaćeni limfangitisom fiksirani su u povišenom položaju. Pacijentu se propisuje motorni mir.

Liječenje:

1. Antibiotici (penicilin).
2. Aminoglikozidi.
3. Cefalosporini.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesulid).
5. Antihistaminici (loratadin, cetirizin, hloropiramin).

Kod teške intoksikacije tijela, prikazano je:

• lasersko zračenje krvi za poboljšanje cirkulacije krvi;
• zračenje krvi ultraljubičastim svjetlom za povećanje razine hemoglobina;
• infuzija rastvora za detoksikaciju.

Liječenje kroničnog oblika bolesti uključuje:

• aplikacije od blata;
• obloge s mastima;
• ultraljubičasti tretman;
• oblozi sa dimetil sulfoksidom i alkoholom.

Limfangitis penisa (nevenerični) ne zahtijeva liječenje. S veneričnom prirodom patologije, propisuju se antibiotici. S onkološkom prirodom bolesti provodi se zračenje i kemoterapija. Uzročnici neveneričnog limfangitisa su stafilokoki i streptokoki, intestinalni, Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.

Liječenje limfangitisa treba obaviti kirurg. Neprihvatljivo je samostalno liječiti bolest antibioticima, nanositi masti ili zagrijavati problematično područje.

Narodni lijekovi

1. Infuzija koprive, stolisnika, šišarki hmelja i origana. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima. Kašiku phytocolection treba zakuhati dnevno s dvije čaše kipuće vode. Nakon 20 minuta tečnost podeliti na 3 dela i piti pre jela tokom dana.
2. Zgnječite biljku nane dok se ne pojavi sok. Stavite oblog na zahvaćeno područje 2 sata. Po mogućnosti 2 puta dnevno.

Komplikacije

Uz pravovremenu terapiju, prognoza je uvijek povoljna. U kroničnom obliku razvijaju se komplikacije povezane s kršenjem kretanja limfe. Zidovi krvnih sudova su trombozirani i obrasli.

Kronični tok bolesti često dovodi do obliteracije (zatvaranja lumena) limfnih žila. Poremećaj limfne cirkulacije, razvoj limfostaze ili elefantijaze nisu isključeni.

Prevencija

Da biste spriječili bolest, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

1. Izbjegavajte oštećenje kože.
2. Ako je koža ozlijeđena, odmah isperite i tretirajte ranu bilo kojim antiseptičkim pripravkom ili vodikovim peroksidom.
3. Ne možete sami napraviti obdukciju apscesa, potrebno je kontaktirati kirurga.
4. Operite ruke sapunom i pridržavajte se pravila lične higijene.

Limfangitis je upala limfnih sudova.

etiologija:

Limfangitis se može razviti uz upalu kože i sluzokože i sl., ako se infekcija širi protokom limfe prema limfnim čvorovima. Uzročnici procesa - streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, itd. - prodiru iz intersticijskih pukotina upaljenog područja u izlazne površne, a zatim duboke limfne žile.

Klinika:

Kod limfangitisa uvijek je izražena opća intoksikacija, koja prati teški gnojno-upalni proces. Javlja se visoka temperatura (do 39-40°C), zimica, znojenje, slabost, glavobolja.

Retikularni limfangitis počinje pojavom teške površinske hiperemije oko žarišta infekcije (rana, apsces, itd.) sa pojačanim mrežastim (mermernim) uzorkom na pozadini intenzivnog eritema. Prema kliničkoj slici, mrežasti limfangitis podsjeća na erizipelu, međutim, hiperemija ima zamagljene granice, nekarakteristične za erizipele.

Lokalna manifestacija limfangitisa stabla je prisustvo uskih crvenih pruga na koži duž upaljenih limfnih žila koje se protežu do regionalnih limfnih čvorova. Brzo se razvija oticanje, zadebljanje i bolnost vrpci, otok i napetost okolnih tkiva, regionalni limfadenitis. Palpacija duž krvnih žila otkriva bolne pečate poput vrpce ili brojanice.

Kod dubokog limfangitisa, lokalna hiperemija se ne opaža, ali se oteklina i bol u ekstremitetu brzo povećavaju; dubokom palpacijom primjećuje se oštar bol, rano se razvija limfedem.

tretman:

Prije svega, kod akutnog limfangitisa potrebno je eliminirati primarno žarište koje podržava upalu u limfnim žilama. Provodi se liječenje inficiranih rana, otvaranje apscesa, flegmona, felona, ​​njihova drenaža i sanitacija. Zahvaćeni ekstremitet je fiksiran u povišenom položaju; pacijentu se preporučuje mirovanje. Kod limfangitisa, masaže i samozagrijavanja mjesta upale, trljanje masti je neprihvatljivo. Liječenje lijekovima uključuje antibiotike (polusintetski penicilini, cefalosporini 1.-2. generacije, aminoglikozidi, linkozamidi), protuupalne i antihistaminike, infuzionu terapiju, lasersko (ILBI) ili ultraljubičasto zračenje krvi (UVBI).

U slučaju kroničnog tromog limfangitisa, propisuju se lokalni oblogi od masti, oblozi sa polualkoholom ili dimetil sulfoksidom, terapija blatom, UVI; s upornim tokom upale indicirana je radioterapija.

Zglobni prestupnik - etiologija, klinika, liječenje.

Ovo je duboka serozno-gnojna upala interfalangealnih i metakarpofalangealnih zglobova.

etiologija: Glavni uzročnik zločinaca je stafilokok aureus, izolovani su i streptokok, ešerihija koli, proteus i drugi mikroorganizmi. Ulazna kapija infekcije su razne lakše ozljede šake (udarci, ogrebotine, ogrebotine).

Klinika: Pacijenti se žale na bol i povećanje volumena zgloba, oštar bol tijekom aktivnih i pasivnih pokreta, zadebljanje u obliku vretena u području zgloba, nagli porast boli tijekom aksijalnog kompresijskog opterećenja na prstu.

tretman: hirurški.

Pristup za zglobni ili osteoartikularni panaritijum, u pravilu se vrši na stražnjoj površini prsta u projekciji odgovarajućeg zgloba (u obliku slova Z). Izvršiti artrotomiju, reviziju zglobne šupljine i ukloniti gnojni eksudat. U nedostatku žarišta destrukcije u koštanom tkivu, zglobna šupljina se sanira antiseptičkim rastvorima i drenira perforiranim mikroirigatorom, a kožna rana se šije ako nema akutne upale u mekim tkivima. Obavezno imobilizirajte. Rezultat tretmana je bolji ako u proces nisu uključene strukture hrskavice i kostiju. U slučaju destrukcije zglobnih krajeva kostiju potrebno je izvršiti ekonomičnu resekciju. Ishod će biti ankiloza zahvaćenog zgloba.

Posebnost limfnih sudova od krvnih sudova je cirkulacija limfe (bezbojna tečnost), po sastavu slična krvnoj plazmi. Limfa sadrži malu količinu proteina. Najveći dio su imune ćelije.

Limfa se putem krvnih žila dovodi od tkiva do krvožilnog sistema, čisti krv od produkata raspadanja, toksina i proteinskih spojeva.

S limfangitisom počinje se razvijati gnojno-upalni proces u žilama ili kapilarama uzrokovanim infekcijom. Virusi i bakterije koje uđu kroz posjekotine, ogrebotine, rane na koži ruku i stopala mogu provocirati, uzrokujući akutne, kronične simptome.

Šta je limfangitis

Limfangitis je upala krvnih žila koja se javlja kod ljudi bilo koje dobi. Češće zahvaća donje udove (goljenice), podlaktice.

Često postoje muškarci čiji je rad povezan sa povećanom traumom.

Bolest je sekundarna. Prvo, mikrobi ulaze u površinske dijelove limfnih kapilara.

Zatim, odljevom tkivne tekućine, prodiru u lumen limfne kapilare i velike žile.

Infekcija počinje oslobađati toksične spojeve i formiranje proteinskog fibrina vlaknaste strukture, lijepljenje zidova žile, narušavanje prohodnosti, uzrokujući stagnaciju limfe.

Upalni proces u krvnim žilama, koji se odvija bez gnoja, obično se naziva seroznim. Infekcija se brzo širi, zahvaćajući limfne žile i potkožno masno tkivo. To uzrokuje gnojenje, izaziva prijelaz bolesti u gnojni oblik s naglim pogoršanjem dobrobiti pacijenata.

Zašto se javlja i šta je opasno

Razvija se zbog prodiranja toksina i mikrobnih agenasa u intersticijski prostor i limfne kapilare. Provocira razvoj reaktivne upale vaskularnog zida, oticanje endometrija, razvoj eksudacije, poremećaj lokalne limfne cirkulacije.

Limfangitis je posljedica infekcije kroz ogrebotine, ogrebotine, mikrotraume na koži.

Prvo, na površini se formira upala. Zatim, pri prodiranju u tkivni prostor, zahvataju se veći limfni čvorovi i sudovi.

Bolest je sekundarna, razvija se u pozadini apscesa, furunculoze, flegmona uzrokovane aerobnim mikroorganizmima (streptokoka, stafilokoka, E. coli, protea).

Rizična grupa uključuje pacijente:

• pate od imunodeficijencije;
• dijabetes melitus;
• zloupotreba hormonskih lijekova;
• sa hroničnim unutrašnjim bolestima.

Limfangitis se razvija:

• nespecifični - uzrokovani mikrobima;
• specifični - pod uzročnikom određenog patogena: sifilis, erizipel, lišmanijaza, tuberkuloza.

Uzrok upale limfnih sudova može biti maligna onkološka bolest sa širenjem na limfne sudove.

Kod muškaraca se javlja nevenerični oblik limfangitisa, izazvan samozadovoljavanjem, čestim i produženim seksom, kada se počinje razvijati upala limfnih kapilara u penisu.

Rijeđe, bolest može buknuti kod djece. Infekcija ulazi kroz rane, abrazije na tijelu prodiru duboko u dermis, izazivajući razvoj upale, suppuration.

Limfangitis nije opasan ako se liječi na vrijeme.

Komplikacije i dopuštanje mogu dovesti do:

• elefantijaza, prerastanje krvnih žila;
• poremećaj cirkulacije;
• potkožna flegmona;
• sepsa, kada je jedina opcija za spasavanje života osobe transfuzija krvi i limfe.

Vrste i forme

Po vrsti, bolest ima akutni ili kronični tok. Oblici limfangitisa:

1. kapilarni- sekundarna upala koja zahvata male limfne kapilare sa otokom, zagrevanjem, crvenilom, otokom kože bez jasnih granica
2. erizipelatozni- primarna lezija kapilara sa pojavom nazubljenog crvenila na koži jasnih kontura. Posebnost je poraz dubljih slojeva kože, izazvan upalnim tokom.
3. Retikularno sa izgledom mreže, crvenilo u predjelima pleksusa limfnih žila.
4. Stabljika u obliku staza, crvene pruge na spoju limfnog čvora sa upaljenim područjem. Znaci: bol uz pojačano kretanje ruke (noge), jak otok duž krvnih žila.
5. knotty s pojavom gustih čvorova u upaljenim područjima limfne žile. Najčešće zahvaća šake i podlaktice. Čvorići se formiraju kao upaljene kvržice ispod kože sa mogućnošću ekspresije.

Specifični oblici:

1. Nevenerični, koji utječe na penis kod muškaraca u pozadini traume, stagnacije limfe, produženog seksualnog odnosa. Limfangitis neveneričnog porijekla manifestira se u obliku zbijanja limfne žile, otoka i bolova pri palpaciji.
2. Sifilitični (regionalni) sa stvaranjem tvrdog šankra na koži uzrokovanog sifilisom. Javlja se kod žena i muškaraca na labijama - mjestima infekcije. Izgleda kao crvena pruga koja ide od rane do najbližeg limfnog čvora. Prilikom sondiranja kod muškaraca, na stražnjoj strani penisa može se uočiti karakteristično zadebljanje ili gusta elastična bolna vrpca.
3. Nakon Mantoux vakcinacije, izazvane reakcijom tijela na ubrizgani protein tuberkulina.
4. Rak je maligni oblik uzrokovan tumorom. Razvija se kada se neoplazma proširi na limfne čvorove, prolazeći kroz krvne žile. Češći je kod žena sa rakom dojke.
5. Tuberkulozni s formiranjem na pozadini plućne tuberkuloze, kada se upala iz plućnog tkiva širi na limfne žile, uzrokujući stvaranje tuberkula, ranica, karakterističnih puteva na koži duž najbližeg limfnog čvora.

Simptomi

Mikroorganizmi, kada uđu u krvne žile, počinju oslobađati toksine, izazivajući kod pacijenata:

• trovanja;
• pojačano znojenje;
• slabost, malaksalost;
• glavobolja;
• zimica;
• visoka temperatura do +40 gr;
• ograničena pokretljivost zahvaćenih udova.

Klinički simptomi limfangitisa u potpunosti ovise o obliku i stadiju bolesti.

Glavni lokalni znakovi bolesti:

• suhoća, hrapavost kože;
• neujednačeno crvenilo na tijelu;
• mramorni eritem;
• hiperemija, otok, zbijanje limfnih čvorova;
• bol pri palpaciji duž krvnih žila.

Kod retikularnog limfangitisa uočava se pojava mramornog uzorka u obliku eritema na upaljenim lezijama.

Mrežasti oblik je sličan erizipelu, pojava nejasne hiperemije kože.

Kod regionalnog limfangitisa, mikrobi prodiru u limfne čvorove, izražavajući se kao intoksikacija, bol, otok, otok i induracija na tijelu.

Znakovi retikularnog oblika

Na mjestu upale uočava se:

• crvenilo, hiperemija kože;
• pojava mrežaste šare formirane od zahvaćenih limfnih kapilara.

Klinika podsjeća na erizipel, iako su kod ovog oblika granice hiperemije nejasne i mutne.

oblik stabljike

Kod ovog oblika limfangitisa na koži se pojavljuju crvene pruge koje se protežu duž regionalnih limfnih čvorova.

Nevenerički oblik

Karakteristični simptomi neveneričnog limfangitisa su ogrebotine i pukotine na penisu kao ulazna vrata za infekciju kod muškaraca.

Izražene su u obliku pečata, bolne vrpce koja se nalazi duž osovine penisa.

Simptomi napreduju u prva 2-3 dana, zatim se mogu smiriti i nestati bez traga.

Kada i kom lekaru se obratiti

Limfolog se bavi proučavanjem klinike bolesti, dijagnostikom, propisivanjem liječenja, iako se limfangitis smatra hirurškom bolešću.

Ako se uoči gnojenje, erozija žarišta na koži, potrebna je pomoć kirurga za otvaranje, saniranje, tretiranje žarišta ili šivanje.

Ako ljekari nisu dostupni u lokalnoj klinici, pacijenti se mogu obratiti, djeca - pedijatru ako se sumnja na limfadenitis.

Ako su žile na vratu, ispod čeljusti podložne upali, razvoj liječenja će provesti specijalista zarazne bolesti, otorinolaringolog.

Povećanje limfnih čvorova u području prepona kod muškaraca razlog je za posjet urologu, u bikini zonama kod žena - ginekologu.

Ako je uzrok limfadenitisa onkologija, metastaza tumora u limfne žile, sve dijagnostičke i terapijske mjere provodi onkolog.

Morat ćete posjetiti uže specijaliste u slučaju razvoja određenih oblika limfangitisa u pozadini drugih unutrašnjih specifičnih bolesti:

• mikolog s patologijom uzrokovanom gljivicama - spirohetama;
• infektolog, ako je limfna lezija izazvana lišmaniozom, čiji su prenosioci: komarci, komarci;
• ftizijatar s plućnim limfangitisom, izazvan upalom plućnih žila;
• venerolog s limfangitisom uzrokovanim sifilisom.

Dijagnostika

Identifikacija bolesti počinje vizuelnim pregledom u ordinaciji. Također, stručnjak će pokušati identificirati prave uzroke koji su doveli do stvaranja primarnih žarišta upale na koži.

Dešava se da nema vizuelnih simptoma i nema izraženih crvenih tragova, bolova na koži. Ako sumnjate na leziju dubokih limfnih žila, liječnik preusmjerava pacijente na:

• fluoroskopija;
• mamografija;
• test krvi na tumorske markere.

Terapijske metode

Akutni limfangitis karakterizira brzi razvoj upalnog procesa u limfnim žilama, pa je glavna terapija antibiotska terapija.

Važno je osigurati potpuni mir zahvaćenog ekstremiteta.

Udlaga se stavlja na ruku ili nogu nakon tretmana, sanitacije.

Ako je bolest spora, kronična, metode izlaganja su sljedeće:

• radioterapija;
• tretman blatom;
• nametanje lokalnih obloga i obloga tretiranih antisepticima (dimetil sulfoksid).

Referenca! U ranim fazama, liječenje limfangitisa je medicinsko, iako se smatra hirurškim oboljenjem. U slučaju gnojenja rana, formiranja flegmona, ne može se bez otvaranja područja, čišćenja od nakupina i nekroze, zatim šivanja, šivanja.

Kod veneričnih limfangitisa penisa liječenje se ne provodi. Patologija postepeno prolazi sama od sebe. Muškarci bi se trebali pridržavati samo pravila predostrožnosti, uzdržavajući se od grubih seksualnih odnosa.

Antibiotska terapija

Limfangitis je infektivni i upalni tok u zidovima krvnih žila, pa su antibiotici osnova liječenja.

Pripreme odabire liječnik, uzimajući u obzir vrstu infektivnog agensa.

Za otkrivanje, u laboratoriji se uzima tekućina iz rane pacijenta, kolonije mikroba se uzgajaju na hranjivom mediju. Provjerava se njihova osjetljivost na lijekove.

Glavne grupe:

• cefalosporini;
• penicilini širokog spektra djelovanja;
• lokalni lijekovi (masti, balzami) za primjenu obloga za suzbijanje mikroba, ublažavanje upale.

Za povećanje aktivnosti leukocita u limfi efikasna je otopina Dimeksida 30%.

Antihistaminici i protuupalni lijekovi

Protuupalni lijekovi za suzbijanje lokalnih i općih simptoma:

• ibuprofen;
• Indometacin.

Antihistaminici za blokiranje alergijskih komponenti koje izazivaju upalne reakcije na koži:

• loratadin;
• Suprastin.

Hardverske metode

Nezapočeti limfangitis se uspješno liječi fizioterapijom:

• X-zrake koje uzrokuju mutacije i smrt patoloških ćelija;
• ultraljubičasto, oplemenjuje sastav krvi;
• lasersko zračenje, trening ultraljubičastog zračenja za aktiviranje metabolizma formiranih elemenata i normalizaciju reoloških svojstava krvi;
• radioterapija s intravenskom primjenom radionuklida.

Proizvodi za vanjsku upotrebu

Crvenilo, otok, natečenost će smanjiti nanošenje leda na zahvaćena područja.

Za čišćenje rana od gnojnih nakupina, uklanjanje osjećaja topline na koži pomažu:

• ljekarničke masti - antibiotici, antiseptici;
• polualkoholne komprese - Dimexide.

Domaće dekocije, losioni pomažu u ublažavanju znakova upale, povećavaju imunološku snagu. Kod erizipela pomaže:

• svježi list podbele s primjenom na i zahvaćena područja;
• otkucajte list čička dok se ne pojavi sok, namažite kiselom pavlakom, nanesite, previjajući zahvaćeno područje zavojem.

Prevencija

Važno je blagovremeno tretirati rane, posjekotine, ogrebotine, pukotine na koži antisepticima, sprječavajući prodor infekcije iz dubljih slojeva.

U slučaju stvaranja čireva, pustula, obratite se kirurgu na obdukciju, sanitet i kurs antibiotika.

Mere prevencije su jednostavne:

• pravovremena sanacija infektivnih žarišta na tijelu;
• ojačati imunitet;
• voditi aktivan, zdrav način života;
• izbegavajte promiskuitet.

Limfangitis se u ranoj fazi uspješno liječi. U slučaju prijelaza u kronični, dugotrajni oblik, može izazvati komplikacije:

• poremećaj cirkulacije limfe;
• elefantijaza;
• obliteracija limfnih sudova.

Koristan video: limfangitis penisa

- ovo je akutna ili kronična upala limfnih stabala i kapilara, koja se javlja drugi put, na pozadini gnojno-upalnih procesa. Limfangitis je praćen hiperemijom i bolnim otokom duž upaljenih limfnih sudova, edemom, regionalnim limfadenitisom, visokom tjelesnom temperaturom (39-40°C), zimicama i slabošću. Dijagnoza limfangitisa vrši se na osnovu ultrazvučnog angioskeniranja, kompjuterskog termičkog skeniranja, izolacije patogena iz primarnog gnojnog žarišta. Liječenje limfangitisa uključuje saniranje primarnog žarišta, antibiotsku terapiju, imobilizaciju ekstremiteta, otvaranje formiranih apscesa i flegmona.

ICD-10

I89.1

Opće informacije

Uz limfangitis (limfangitis, limfangitis) mogu biti zahvaćene limfne žile različitog kalibra i dubine lokalizacije. Limfologija i flebologija češće se susreću s limfangitisom ekstremiteta, što je zbog čestih mikrotrauma, obilja mikrobnih patogena i prirode cirkulacije limfe. Limfangitis obično teče sa pojavama sekundarnog limfadenitisa. Razvoj limfangitisa ukazuje na napredovanje primarne patologije i pogoršava njen tok.

Uzroci limfangitisa

Limfangitis se razvija sekundarno, na pozadini postojećeg površinskog ili dubokog gnojno-upalnog žarišta - inficirane abrazije ili rane, čireva, apscesa, karbunkula, flegmona. Glavni uzročnici limfangitisa su Staphylococcus aureus, beta-hemolitički streptokok, rjeđe Escherichia coli i Proteus, kao i druga aerobna flora u obliku monokulture ili u asocijacijama. Specifični limfangitis je češće povezan sa prisustvom tuberkuloze kod pacijenta.

Vjerojatnost razvoja limfangitisa ovisi o lokaciji, veličini primarnog infektivnog žarišta, virulenciji mikroflore i karakteristikama cirkulacije limfe u ovoj anatomskoj zoni.

Mikrobni agensi i njihovi toksini iz žarišta upale ulaze u intersticijski prostor, zatim u limfne kapilare, krećući se duž njih u smjeru toka limfe do većih žila i limfnih čvorova. Reaktivna upala vaskularnog zida izražava se oticanjem endotela, povećanjem njegove permeabilnosti, razvojem eksudacije, gubitkom fibrinskih ugrušaka i intravaskularnom trombozom. Ove promjene dovode do poremećaja lokalne limfne cirkulacije – limfostaze. Daljnjim napredovanjem upale može se razviti gnojni limfangitis i gnojna fuzija krvnih ugrušaka.

U slučaju širenja upale na okolna tkiva nastaje perilimfangitis u kojem mogu biti zahvaćeni krvni sudovi, zglobovi, mišići itd. Upala se može uzlazno širiti do torakalnog limfnog kanala. U kliničkoj praksi češće se dijagnosticira limfangitis donjih ekstremiteta, koji nastaje zbog abrazija, mikrotrauma, ogrebotina, trofičnih ulkusa, prestupnika.

Simptomatologija kroničnog limfangitisa je izbrisana i obično je karakterizirana upornim edemom zbog blokade dubokih limfnih stabala i limfostaze. Kod neveneričnog limfangitisa duž trupa ili koronalnog sulkusa penisa pojavljuje se bezbolna zbijena vrpca, koja može trajati nekoliko sati ili dana, nakon čega spontano nestaje.

Dijagnostika

Retikularni limfangitis može lako dijagnosticirati limfolog već tokom vizualnog pregleda, ali ga treba razlikovati od erizipela i površinskog flebitisa. U postavljanju dijagnoze pomaže u identifikaciji primarnog žarišta upale.

Prepoznavanje dubokog limfangitisa može biti teško. U ovom slučaju se uzimaju u obzir klinički i anamnestički podaci, rezultati instrumentalnih i laboratorijskih studija. Kod limfangitisa u perifernoj krvi uočava se izražena leukocitoza. Ultrazvučnim i dupleksnim skeniranjem vizualiziraju se promjene na limfnim žilama prema vrsti heterogenosti strukture, suženju lumena, prisutnosti hiperehogenog ruba oko žile i reaktivnim promjenama u odgovarajućim limfnim čvorovima.

Procjena težine, prevalencije i dubine limfangitisa vrši se kompjuterskom termografijom. Kompleks studija omogućava razlikovanje dubokog limfangitisa od flegmona mekih tkiva, dubokog venskog tromboflebitisa, osteomijelitisa. Određivanje uzročnika limfangitisa vrši se bakteriološkim zasejavanjem otpuštene gnojne rane. Kod kompliciranog limfangitisa radi se test krvi na sterilitet.

Liječenje limfangitisa

Prije svega, kod akutnog limfangitisa potrebno je eliminirati primarno žarište koje podržava upalu u limfnim žilama. Inficirane rane se liječe, apscesi, flegmoni, panaritijumi se otvaraju, dreniraju i saniraju. Zahvaćeni ekstremitet je fiksiran u povišenom položaju; pacijentu se preporučuje mirovanje. Kod limfangitisa, masaže i samozagrijavanja mjesta upale, trljanje masti je neprihvatljivo. Liječenje lijekovima uključuje antibiotike (polusintetski penicilini, cefalosporini 1.-2. generacije, aminoglikozidi, linkozamidi), protuupalne i antihistaminike, infuzionu terapiju, lasersko (ILBI) ili ultraljubičasto zračenje krvi (UVBI).

U slučaju kroničnog tromog limfangitisa, propisuju se lokalni oblogi od masti, obloge od polualkohola ili dimetil sulfoksida, terapija blatom, NLO; s upornim tokom upale indicirana je radioterapija. Liječenje neveneričnog limfangitisa penisa nije potrebno. Kod limfangitisa uzrokovanog spolno prenosivim bolestima, liječi se osnovna infekcija.

Prognoza i prevencija

Prevencija limfangitisa sastoji se u pravovremenom primarnom kirurškom liječenju rana, saniranju pustularnih oboljenja, otvaranju formiranih gnojnih žarišta i adekvatnoj antibiotskoj terapiji. Dugotrajni hronični tok limfangitisa može dovesti do obliteracije limfnih sudova, poremećaja limfne cirkulacije, razvoja limfostaze i elefantijaze. U slučaju pravovremene terapije, limfangitis se može trajno izliječiti.