limfni folikuli. Limfoidni gastritis Limfoidni folikuli

Imuni sistem se sastoji od različitih komponenti – organa, tkiva i ćelija, koje su dodeljene ovom sistemu prema funkcionalnom kriterijumu (provođenje imunološke odbrane organizma) i anatomskom i fiziološkom principu organizacije (organsko-cirkulacijski princip). U imunom sistemu postoje: primarni organi (koštana srž i timus), sekundarni organi (slezena, limfni čvorovi, Peyerove mrlje i dr.), kao i difuzno locirano limfoidno tkivo – pojedinačni limfni folikuli i njihovi klasteri. Posebno se izdvaja limfoidno tkivo povezano sa sluznicama (Limfoidni tussu povezani sa sluznicom - MALT).

Limfoidni sistem- zbirka limfoidnih ćelija i organa. Često se limfoidni sistem spominje kao anatomski ekvivalent i sinonim za imuni sistem, ali to nije sasvim tačno. Limfoidni sistem je samo deo imunog sistema: ćelije imunog sistema migriraju kroz limfne sudove do limfoidnih organa – mesta indukcije i formiranja imunog odgovora. Pored toga, limfni sistem ne treba mešati sa limfnim sistemom – sistemom limfnih sudova kroz koje limfa cirkuliše u telu. Limfoidni sistem je usko povezan sa cirkulatornim i endokrinim sistemom, kao i sa integumentarnim tkivima - sluzokožom i kožom. Ovi sistemi su glavni partneri na koje se imunološki sistem oslanja u svom radu.

Organsko-cirkulacijski princip organizacije imunog sistema. Tijelo odrasle zdrave osobe sadrži oko 10 13 limfocita, tj. otprilike svaka deseta ćelija u tijelu je limfocit. Anatomski i fiziološki, imuni sistem je organizovan prema organsko-cirkulacijskom principu. To znači da limfociti nisu striktno rezidentne ćelije, već intenzivno cirkulišu između limfnih organa i nelimfoidnog tkiva kroz limfne sudove i krv. Dakle, ≈10 9 limfocita prođe kroz svaki limfni čvor za 1 sat. Uzrokuje se migracija limfocita

specifične interakcije specifičnih molekula na membranama limfocita i endotelnih ćelija vaskularnog zida [takvi molekuli se nazivaju adhezini, selektini, integrini, homing receptori (od engleskog. Dom- kuća, mjesto stanovanja limfocita)]. Kao rezultat, svaki organ ima karakterističan skup populacija limfocita i njihovih partnerskih ćelija imunološkog odgovora.

Sastav imunog sistema. Prema vrsti organizacije razlikuju se različiti organi i tkiva imunog sistema (Sl. 2-1).

. Hematopoetska koštana srž - lokacija hematopoetskih matičnih ćelija (HSC).

Rice. 2-1. Komponente imunološkog sistema

. Inkapsulirani organi: timus, slezina, limfni čvorovi.

. Nekapsulirano limfoidno tkivo.

-Limfoidno tkivo sluzokože(MALT- Limfoidno tkivo povezano sa sluznicom). Bez obzira na lokalizaciju, sadrži intraepitelne limfocite sluznice, kao i specijalizirane formacije:

◊ Limfoidno tkivo povezano sa digestivnim traktom (GALT) Limfoidno tkivo povezano s crijevima). Sadrži krajnike, slijepo crijevo, Peyerove zakrpe, lamina propria("vlastita ploča") crijeva, pojedinačni limfni folikuli i njihove grupe;

◊ bronhijalno i bronhiolo povezano limfoidno tkivo (BALT) Limfoidno tkivo povezano s bronhima);

◊limfoidno tkivo povezano sa ženskim reproduktivnim traktom (VALT - Vulvovaginalno udruženo limfoidno tkivo);

Limfoidno tkivo povezano sa nazofarinksom (NALT) Limfoidno tkivo povezano sa nosom e).

Jetra zauzima posebno mjesto u imunološkom sistemu. Sadrži subpopulacije limfocita i drugih ćelija imunog sistema, "služeći" kao limfoidna barijera krvi portalne vene, koja nosi sve supstance apsorbovane u crevima.

Limfoidni podsistem kože - limfoidno tkivo povezano s kožom (SALT) Limfoidno tkivo povezano s kožom)- diseminirani intraepitelni limfociti i regionalni limfni čvorovi i žile limfne drenaže.

. periferna krv - transportna i komunikacijska komponenta imunog sistema.

Centralni i periferni organi imunog sistema

. centralne vlasti. Hematopoetska koštana srž i timus su središnji organi imunološkog sistema, u njima počinje mijelopoeza i limfopoeza - diferencijacija monocita i limfocita od HSC do zrele ćelije.

Prije rođenja fetusa dolazi do razvoja B-limfocita u fetalnoj jetri. Nakon rođenja, ova funkcija se prenosi na koštanu srž.

U koštanoj srži završavaju se "tokovi" eritropoeze (formiranje crvenih krvnih zrnaca), mijelopoeze (formiranje neutrofila,

monociti, eozinofili, bazofili), megakariocitopoeza (formiranje trombocita), kao i diferencijacija DC, NK ćelija i B limfocita. - Prekursori T-limfocita migriraju iz koštane srži do timusa i sluznice digestivnog trakta da bi se podvrgli limfopoezi (ekstratimusnom razvoju).

. perifernih organa. U perifernim limfoidnim organima (slezena, limfni čvorovi, nekapsulirano limfoidno tkivo), zreli naivni limfociti dolaze u kontakt sa antigenom i APC. Ako receptor limfocita koji prepoznaje antigen veže komplementarni antigen u perifernom limfoidnom organu, tada limfocit ulazi na put dalje diferencijacije u režimu imunološkog odgovora, tj. počinje da se razmnožava i proizvodi efektorske molekule - citokine, perforin, granzime itd. Takva dodatna diferencijacija limfocita na periferiji naziva se imunogeneza. Kao rezultat imunogeneze nastaju klonovi efektorskih limfocita koji prepoznaju antigen i organiziraju uništavanje kako samog sebe, tako i perifernih tkiva tijela u kojima je taj antigen prisutan.

Ćelije imunog sistema. Imuni sistem obuhvata ćelije različitog porekla – mezenhimalne, ekto- i endodermalne.

. Ćelije mezenhimalnog porijekla. To uključuje ćelije koje su se razlikovale od prekursora limfe/hematopoeze. Sorte limfociti- T, B i NK, koji u procesu imunološkog odgovora sarađuju sa raznim leukociti - monociti/makrofagi, neutrofili, eozinofili, bazofili, kao i DC, mastociti i vaskularni endoteliociti. Čak eritrociti doprinose implementaciji imunološkog odgovora: transportuju imune komplekse antigen-antitijelo-komplement do jetre i slezene radi fagocitoze i uništenja.

. Epitel. Sastav nekih limfoidnih organa (timus, neka nekapsulirana limfoidna tkiva) uključuje epitelne ćelije ektodermalnog i endodermalnog porijekla.

humoralni faktori. Osim ćelija, "imunu materiju" predstavljaju i rastvorljivi molekuli - humoralni faktori. To su produkti B-limfocita - antitijela (oni su i imunoglobulini) i rastvorljivih medijatora međustaničnih interakcija - citokina.

THYMUS

u timusu (timus) prolazi kroz limfopoezu značajnog udjela T-limfocita ("T" dolazi od riječi "Thymus"). Timus se sastoji od 2 režnja, svaki okružen kapsulom vezivnog tkiva. Pregrade koje se protežu od kapsule dijele timus na lobule. U svakom lobulu timusa (slika 2-2) razlikuju se 2 zone: duž periferije - korteks, u centru - cerebralni (medula). Volumen organa je ispunjen epitelnim okvirom (epitel), u kojima se nalaze timociti(nezreli T-limfociti timusa), DC I makrofagi. DC se uglavnom nalaze u zoni tranzicije između kortikalne i cerebralne. Makrofagi su prisutni u svim zonama.

. epitelne ćelije Timusni limfociti (timociti) se spajaju svojim nastavcima, pa se stoga nazivaju ćelije medicinske sestre(ćelije - "medicinske sestre" ili ćelije - "dadilje"). Ove ćelije ne samo da podržavaju razvoj timocita, već i proizvode

Rice. 2-2. Struktura lobula timusa

citokini IL-1, IL-3, IL-6, IL-7, LIF, GM-CSF i molekuli ekspresne adhezije LFA-3 i ICAM-1 komplementarni molekulima adhezije na površini timocita (CD2 i LFA-1). U moždanoj zoni lobula nalaze se guste formacije uvrnutih epitelnih ćelija - Hasallova tela(timusna tijela) - mjesta kompaktne akumulacije degenerirajućih epitelnih ćelija.

. timociti razlikuju od HSC koštane srži. Od timocita u procesu diferencijacije nastaju T-limfociti koji su u stanju da prepoznaju antigene u kombinaciji sa MHC. Međutim, većina T-limfocita ili neće moći imati ovo svojstvo ili će prepoznati vlastite antigene. Da bi se spriječilo oslobađanje takvih stanica na periferiju u timusu, njihova eliminacija se pokreće indukcijom apoptoze. Dakle, normalno, iz timusa u cirkulaciju ulaze samo ćelije sposobne da prepoznaju antigene u kombinaciji sa „svojim“ MHC-ima, ali ne indukuju razvoj autoimunih reakcija.

. hematotimska barijera. Timus je visoko vaskulariziran. Zidovi kapilara i venula formiraju hematotimsku barijeru na ulazu u timus, a moguće i na izlazu iz njega. Zreli limfociti napuštaju timus ili slobodno, jer svaka lobula ima eferentni limfni sud koji prenosi limfu do limfnih čvorova medijastinuma, ili ekstravazacijom kroz zid postkapilarnih venula sa visokim endotelom u kortiko-cerebralnoj regiji i/ili kroz zid običnih krvnih kapilara.

. Promjene u godinama. Do trenutka rođenja timus je potpuno formiran. Gusto je naseljen timocitima tokom djetinjstva i do puberteta. Nakon puberteta, timus počinje da se smanjuje u veličini. Timektomija kod odraslih ne dovodi do ozbiljnog oštećenja imuniteta, jer se u djetinjstvu i adolescenciji stvara neophodan i dovoljan fond perifernih T-limfocita do kraja života.

LIMFNI ČVOROVI

Limfni čvorovi (sl. 2-3) - višestruki, simetrično locirani, u obliku zrna inkapsulirani periferni limfoidni organi, veličine od 0,5 do 1,5 cm dužine (u odsustvu upale). Limfni čvorovi kroz aferentne (dovodne) limfne žile (ima ih nekoliko za svaki čvor) dreniraju tkivo

Rice. 2-3. Struktura limfnog čvora miša: a - kortikalni i cerebralni dijelovi. U kortikalnom dijelu nalaze se limfni folikuli, iz kojih se moždane vrpce protežu u moždani dio; b - distribucija T- i B-limfocita. Zona zavisna od timusa istaknuta je ružičastom bojom, a zona nezavisna od timusa žutom. T-limfociti ulaze u parenhim čvora iz post-kapilarnih venula i dolaze u kontakt s folikularnim dendritičnim stanicama i B-limfocitima

bez tečnosti. Dakle, limfni čvorovi su "običaji" za sve supstance, uključujući i antigene. Iz anatomskih vrata čvora, zajedno sa arterijom i venom, izlazi jedna eferentna (eferentna) žila. Kao rezultat, limfa ulazi u torakalni limfni kanal. Parenhim limfnog čvora sastoji se od T-ćelija, zona B-ćelija i moždanih vrpci.

. B-ćelijska zona. Kortikalna tvar je podijeljena trabekulama vezivnog tkiva na radijalne sektore i sadrži limfoidne folikule, to je B-limfocitna zona. Stroma folikula sadrži folikularne dendritičke ćelije (FDC), koje formiraju posebno mikrookruženje u kojem se odvija proces somatske hipermutageneze varijabilnih segmenata imunoglobulinskih gena, jedinstven za B-limfocite, i selekcija najafinitetnijih varijanti antitijela (“ sazrevanje afiniteta antitela”). Limfoidni folikuli prolaze kroz 3 faze razvoja. primarni folikul- mali folikul koji sadrži naivne B-limfocite. Nakon što B-limfociti uđu u imunogenezu, u limfnom folikulu se pojavljuje zametni (germinativni) centar, koji sadrže B-ćelije koje intenzivno proliferiraju (to se događa otprilike 4-5 dana nakon aktivne imunizacije). Ovo sekundarni folikul. Po završetku imunogeneze, limfoidni folikul je značajno smanjen u veličini.

. T-ćelijska zona. U parakortikalnoj (T-zavisnoj) zoni limfnog čvora nalaze se T-limfociti i interdigitalni DC-ovi (različiti su od FDC-a) porijekla iz koštane srži, koji predstavljaju antigene T-limfocitima. Kroz zid postkapilarnih venula sa visokim endotelom, limfociti migriraju iz krvi u limfni čvor.

. Moždane vrpce. Ispod parakortikalne zone nalaze se vrpce koje sadrže makrofage. Sa aktivnim imunološkim odgovorom u ovim nitima, možete vidjeti puno zrelih B-limfocita - plazma ćelija. Vrpce se ulijevaju u sinus medule, iz kojeg izlazi eferentni limfni sud.

SPLEEN

Slezena- relativno veliki nespareni organ težine oko 150 g. Limfoidno tkivo slezine - bela pulpa. Slezena je limfocitna "kuća carine" za antigene koji su ušli u krvotok. Limfociti

Rice. 2-4. Ljudska slezena. Timus zavisne i timusne nezavisne zone slezene. Akumulacija T-limfocita (zelenih ćelija) oko arterija koje izlaze iz trabekula formira zonu zavisnu od timusa. Limfni folikul i limfoidno tkivo bijele pulpe koja ga okružuje čine timus nezavisnu zonu. Kao i u folikulima limfnih čvorova, nalaze se B-limfociti (žute ćelije) i folikularne dendritske ćelije. Sekundarni folikul sadrži zametni centar sa B-limfocitima koji se brzo dijele okružene prstenom malih limfocita u mirovanju (plašt)

slezene se akumuliraju oko arteriola u obliku takozvanih periarteriolnih kvačila (sl. 2-4).

T-zavisna zona spajanja direktno okružuje arteriolu. Folikuli B-ćelija nalaze se bliže rubu rukava. Arterole slezene teku u sinusoide (ovo je već crvena pulpa). Sinusoidi završavaju venulama koje se ulijevaju u venu slezene, koja nosi krv u portalnu venu jetre. Crvena i bijela pulpa odvojena je difuznom rubnom zonom u kojoj živi posebna populacija B-limfocita (B-ćelije marginalne zone) i posebnih makrofaga. Ćelije marginalne zone važna su veza između urođenog i adaptivnog imuniteta. Tu se dešava prvi kontakt organizovanog limfoidnog tkiva sa mogućim patogenima koji cirkulišu u krvi.

JETRA

Jetra obavlja važne imunološke funkcije, što proizilazi iz sljedećih činjenica:

Jetra je moćan organ limfopoeze u embrionalnom periodu;

Alogene transplantacije jetre se manje odbijaju od drugih organa;

Tolerancija na oralno primijenjene antigene može se inducirati samo uz normalan fiziološki dotok krvi u jetru i ne može se inducirati nakon operacije portokavalne anastomoze;

Jetra sintetiše proteine ​​akutne faze (CRP, MBL, itd.), kao i proteine ​​sistema komplementa;

Jetra sadrži različite subpopulacije limfocita, uključujući jedinstvene limfocite koji kombinuju karakteristike T i NK ćelija (NKT ćelije).

Ćelijski sastav jetre

Hepatociti formiraju parenhim jetre i sadrže vrlo malo MHC-I molekula. Normalno, hepatociti gotovo ne nose molekule MHC-II, ali njihova ekspresija se može povećati kod oboljenja jetre.

Kupfferove ćelije - makrofagi jetre. Oni čine oko 15% ukupnog broja ćelija jetre i 80% svih makrofaga u telu. Gustina makrofaga je veća u periportalnim područjima.

Endotelijum sinusoidi jetre nemaju bazalnu membranu - tanku ekstracelularnu strukturu koja se sastoji od različitih vrsta kolagena i drugih proteina. Endotelne ćelije formiraju monosloj sa lumenima kroz koji limfociti mogu direktno kontaktirati hepatocite. Pored toga, endotelne ćelije eksprimiraju različite receptore za čišćenje. (receptori za čišćenje).

Limfoidni sistem Jetra, pored limfocita, sadrži i anatomski odjel cirkulacije limfe - Disseov prostor. S jedne strane, ovi prostori su u direktnom kontaktu sa krvlju sinusoida jetre, as druge strane sa hepatocitima. Protok limfe u jetri je značajan - najmanje 15-20% ukupnog protoka limfe u tijelu.

zvezdaste ćelije (Ito ćelije) nalazi u prostorima Dissea. Sadrže masne vakuole sa vitaminom A, kao i α-aktin i desmin karakteristične za ćelije glatkih mišića. Zvjezdane stanice se mogu transformirati u miofibroblaste.

LIMFOIDNO TKIVO MUKOZA I KOŽE

Nekapsulirano limfoidno tkivo sluzokože predstavljeno je Pirogov-Waldeyerovim faringealnim limfoidnim prstenom, Peyerovim zakrpama tankog crijeva, limfoidnim folikulima slijepog crijeva, limfoidnim tkivom sluzokože, membranom brošne šupljine i stoma bronchea. organa genitourinarnog sistema i drugih sluzokoža.

Peyerove zakrpe(Sl. 2-5) - grupni limfni folikuli koji se nalaze u lamina propria tanko crijevo. Folikuli, tačnije T ćelije folikula, nalaze se u blizini crijevnog epitela ispod tzv. M stanica ("M" od membranski, ove ćelije nemaju mikrovile), koje su "ulazne kapije" Peyerovog plaka. Najveći dio limfocita nalazi se u folikulima B-ćelija sa germinativnim centrima. Zone T-ćelija okružuju folikul bliže epitelu. B-limfociti čine 50-70%, T-limfociti - 10-30% svih ćelija Peyerovog flastera. Glavna funkcija Peyerovih flastera je podrška imunogenezi B-limfocita i njihovoj diferencijaciji.

Rice. 2-5. Peyerova zakrpa u zidu crijeva: a - opći pogled; b - pojednostavljeni dijagram; 1 - enterociti (crijevni epitel); 2 - M-ćelije; 3 - zona T-ćelija; 4 - zona B-ćelija; 5 - folikul. Razmjer između struktura nije održavan

putujući do plazma ćelija koje proizvode antitijela - uglavnom sekretorni IgA. Proizvodnja IgA u crijevnoj sluznici čini više od 70% ukupne dnevne proizvodnje imunoglobulina u tijelu – kod odrasle osobe, oko 3 g IgA svaki dan. Više od 90% svih IgA sintetiziranih u tijelu izlučuje se kroz mukoznu membranu u lumen crijeva.

intraepitelni limfociti. Pored organiziranog limfoidnog tkiva u sluznicama, postoje pojedinačni intraepitelni T-limfociti diseminirani među epitelnim stanicama. Na njihovoj površini je izražen poseban molekul koji osigurava adheziju ovih limfocita za enterocite - integrin α E (CD103). Oko 10-50% intraepitelnih limfocita su TCRγδ + CD8αα + T-limfociti.

Limfoidni gastritis je rijedak oblik kroničnog gastritisa koji se javlja kod jednog pacijenta od stotinu dijagnostikovanih slučajeva. Bolest je upalna i degenerativna promjena na sluznici želuca. Pod uticajem negativnih faktora, limfociti (imune krvne ćelije) cure van i akumuliraju se u tkivima, što dovodi do stvaranja folikula (izraslina) na površini. Stoga se različita bolest naziva folikularni gastritis.

Folikuli koji nastaju na oštećenim područjima mogu narasti. Ometaju lučenje želudačnog soka, remete proces probave i rad crijeva.

Kliničkim studijama utvrđeni su uzroci koji dovode do pojave bolesti.

  • Helicobacter pylori (limfoid, sličan antralnom gastritisu, u velikoj većini slučajeva uzrokovan bakterijskom infekcijom);
  • genetska predispozicija;
  • pothranjenost;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • stres.

Ovi faktori, pojedinačno iu kombinaciji, stvaraju ugodne uslove za reprodukciju Helicobacter pylori. Imuni sistem pokušava da se bori protiv patogena povećavajući broj limfocita u zahvaćenim područjima. Međutim, kronični procesi i nedostatak složenog liječenja dovode do stvaranja patoloških promjena.

Manifestacija znakova bolesti je blaga. Nema jakih bolova, za razliku od akutnih oblika.

Često pacijenti dolaze kod doktora sa pritužbama na:

  • blagi bol u gornjem dijelu trbuha, uznemirujući na prazan želudac ili nakon jela;
  • mučnina;
  • kiselo podrigivanje;
  • žgaravica;
  • neprijatan ukus u ustima;
  • bijeli premaz na jeziku;
  • osjećaj nelagode i težine u abdomenu;
  • poremećaj stolice.

Simptomi se javljaju rijetko, mnogi traže pomoć već u uznapredovalim slučajevima. Vrsta gastritisa je opasna: zadebljanje limfocitnog sloja i progresivna degeneracija tkiva sluznice bez odgovarajućeg liječenja često dovodi do erozije (s povećanom kiselošću) ili raka želuca (sa niskom kiselošću).

Dijagnostika

Limfoidni gastritis je teško prepoznati. Poteškoća je posljedica sličnosti simptoma s drugim vrstama gastritisa.

Za dijagnozu se koristi nekoliko metoda:

  • Laboratorijsko istraživanje. Pacijent dostavlja kliničke pretrage urina i fecesa, fekalne testove okultne krvi, opšte analize krvi, biohemijske analize krvi, otkrivanje Helicobacter pylori.
  • Endoskopija. Metoda je poznata: fleksibilna cijev s kamerom na kraju se ubacuje u želudac kroz jednjak. Na monitoru lekar ima priliku da vidi stanje sluznice, prisustvo i prirodu promena.
  • Biopsija. Urađeno endoskopijom. Sondom se uzima dio tkiva želuca za analizu.
  • Ultrasonografija. Provodi se u nekim slučajevima, pomaže u identifikaciji opsega rasta limfnog tkiva.

Upotreba endoskopske metode omogućava da se utvrdi da pacijent ima limfoid, a ne Helicobacter pylori uzrokovanu sličnom infekcijom. Varijanta je lokalizirana u i ima akutne erozivne promjene na sluznici.

Tretman

Za liječenje folikularnog gastritisa, kao i drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je primijeniti niz mjera.

Liječenje je individualno za svaki slučaj, ovisno o kliničkoj slici. Simptomi nisu jasno izraženi, situacija će se postepeno pogoršavati, postat će teže liječiti bolest.

Liječenje

Ako su dijagnostičke studije potvrdile prisutnost Helicobacter pylori u mikroflori želučane sluznice, liječnik prvo propisuje trostruku shemu zračenja (uništavanja) patogena. Uključuje inhibitor (lijek koji smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim stanicama) i dva antibiotika.

Ukoliko tretman ne uspije, osim inhibitora, propisuje se i koloidni preparat koji stvara film na oštećenim mjestima i potiče stvaranje zaštitne sluzi. Antibiotike zamjenjuju drugi.

Tada se propisuju lijekovi koji obnavljaju epitelne stanice. Lekar može propisati lekove protiv bolova.

Netradicionalne metode liječenja

Liječenje narodnim lijekovima u kombinaciji s medicinskim metodama daje dobre rezultate. Prije početka terapije, kako bi se izbjegle egzacerbacije, potrebno je konzultirati liječnika.

U biljnoj medicini, biljni preparati se preporučuju za ublažavanje simptoma i hroničnih manifestacija limfoidnog gastritisa.

Druge metode

Limfoidni gastritis je praćen liječenjem drugim proizvodima.

  • Koristan za liječenje egzacerbacija u gastrointestinalnom traktu sok od trputca. Ima antispazmodičko i protuupalno djelovanje, potiče obnavljanje tkiva sluzokože. Svježi sok treba piti po 50 g četvrt sata prije jela dvije sedmice.
  • Svježi sokovi od krompira i kupusa štetno djeluju na Helicobacter. Shema prijema slična je shemi soka od trputca.
  • Med ima sposobnost da smanji kiselost. Dozvoljena je upotreba kod limfoidnog gastritisa. Potrebno je otopiti med (10 g) u čaši vode i piti prije jela po 20 minuta dnevno tri puta. Alternativna medicina savjetuje izvarak: razrijediti med u svježem soku trputca (u jednakim dijelovima). Kuvajte 20 minuta na laganoj vatri, pijte pre jela 20 minuta pre jela.
  • Propolis ima antibakterijski i protuupalni učinak. Za oralnu primjenu koristi se ljekarnička tinktura. Za 100 ml vode uzima se 10 kapi i pije pola sata prije jela. Kurs prijema je dvije sedmice. Međutim, propolis treba koristiti s velikim oprezom, proizvod se smatra jakim alergenom.
  • Preporučuje se ulje morske krkavine. Korisne tvari u njemu bore se protiv bakterija, liječe i obnavljaju meka tkiva. Uzimajte ulje pola sata prije jela, 5 ml.
  • Ljudima sa slabim lučenjem savjetuje se da piju sok od crne ribizle po pola šolje tri puta dnevno.
  • Postoje savjeti za korištenje svježih listova i soka Aloe Arborescens. Osim ljekovitih i antimikrobnih svojstava, biljka može stimulirati rast malignih stanica. Svakako ćete morati da se konsultujete sa lekarom kada koristite biljku u lečenju.

Dijeta

Da bi se limfoidni gastritis izliječio, broj recidiva je minimiziran, prikazana je štedljiva prehrana. U dijetetskoj terapiji bolesti gastrointestinalnog trakta ovisnih o kiselini, jela se konvencionalno dijele u tri grupe:

  1. Preporučeno. Dozvoljeno je nemasno meso, riba i perad, meko kuvana jaja ili kajgana, supe sa nemasnim čorbama, nemasni i nemasni mliječni proizvodi, dobro kuhane žitarice, kuhano, pečeno ili kuhano povrće, ne-kiselo voće. Dozvoljeno je uzimati ne jaku kafu i čaj, razrijeđen mlijekom. Dozvoljeno je koristiti marshmallow, marshmallow, mliječnu karamelu i kremasti sladoled (ne na prazan želudac). Hleb je bolje jesti pšenični i malo osušen.
  2. Preporučuje se ograničavanje Grupa uključuje kobasice, slanu i konzerviranu ribu, kavijar, ljute i kisele supe, kisele i masne mliječne proizvode, sireve. Ograničenje obuhvata domaće kolače, zdrav hleb i testenine, ljuto i teško svarljivo povrće, začine, kiselo voće i bobičasto voće, sušeno voće, sokove i kompote. Dozvoljeno je dodavanje maslaca u malim količinama u gotove žitarice i supe, nakon jela postoji komadić čokolade ili slatkiša.
  3. Nije preporuceno. Iz prehrane je potrebno potpuno isključiti masno meso, dimljeno meso, prženu hranu, sirova jaja, supe i boršč na bogatim čorbama, mahunarke, konditorske proizvode (posebno s uljnim kremama), namaze, gazirana pića, alkohol.

Posebna dijeta predviđa delimične obroke od 4 do 6 puta dnevno. Osjećajući sitost nakon jela, potrebno je smanjiti količinu porcija, dati prednost pire, jela na pari, kuhano povrće i pire supe. U svakom slučaju, dijeta se propisuje individualno iu dogovoru sa ljekarom.

Prevencija

Hronične bolesti se razlikuju od akutnih formi po sporim procesima nastalim godinama i navikama. Za postizanje dobrih rezultata u prevladavanju bolesti, uključujući i bolest limfoidnog gastritisa, neophodne su preventivne mjere.

  • Ako je uzrok bolesti Helicobacter pylori, sve članove porodice treba pregledati kako bi se izbjegao recidiv. Ako simptomi nisu uočljivi, vjerovatno je prisutan nosilac patogena.
  • Neophodan je godišnji pregled kod gastroenterologa.
  • Oslobodite se loših navika: pušenja (posebno na prazan želudac), alkohola.
  • Uspostavljanje dijete kao životne navike ključ je zdravlja probavnog sistema, cijelog organizma.
  • Pratite dijetu godinu dana nakon uspostavljanja stabilne remisije. Postupno je moguće uvesti u prehranu prethodno isključene namirnice.
  • Umjerena fizička aktivnost pomoći će u uspostavljanju psiho-emocionalne ravnoteže i pokretanju procesa samoizlječenja organizma.

Postoji varijabilnost u struktura limfnih čvorova iz različitih anatomskih regija. Limfne čvorove vrata karakteriše tipična struktura folikula, parakortikalne zone, medule i sinusa. Aksilarni limfni čvorovi u mirovanju imaju izgled ruba limfoidnog tkiva oko masnog tkiva u centru.

Za maligne limfome i drugih limfoproliferativnih stanja, ovo masno tkivo je kolonizirano tumorskim stanicama i može potpuno nestati. Mezenterični limfni čvorovi imaju šire sinuse i obično manje istaknute folikule i parakorteks.

Limfoidni folikuli odgovorni za stvaranje antitijela zavisnih od T. Oni su mjesto stvaranja različitih antitijela i promjene izotipova. Primarni folikuli su izgrađeni od malih B ćelija koje nose IgM i IgD na svojoj površini i folikularnih dendritskih ćelija. Ako se sekundarni folikul secira u području pola, bez utjecaja na centar reprodukcije, izgledat će kao primarni folikul.

sekundarnih folikula imaju centar za reprodukciju koji se sastoji od blastnih ćelija (centroblasta) i njihovog potomstva (centrocita). Ove ćelije pokazuju polaritet, koji se izražava u formiranju tamne zone od blast ćelija (zbog izražene bazofilije citoplazme kada se boji po Giemsi) i svetle zone od centrocita. U ćelijama tamne zone otkrivaju se brojne mitoze i visok stepen proliferacije; znakovi apoptoze mogu se odrediti u mnogim stanicama.

Obično polaritet folikula najbolje se vidi u limfoidnim folikulima sluzokože (kao što je sluznica krajnika) i limfnim čvorovima.

Centar B ćelija uzgoj ne eksprimiraju BCL-2 i stoga su podložni apoptozi. Pretpostavlja se da samo B ćelije koje imaju dobar afinitet za antitela ponovo eksprimiraju BCL-2 i prežive. Značajan udio B-ćelija folikularnih centara prolazi kroz apoptozu, koje su zarobljene od strane makrofaga centra (makrofaga "obojenih tijela").

centar za uzgoj okružena zonom plašta koja se sastoji od malih B-limfocita sa fenotipom sličnim onom ćelija koje se nalaze u primarnim folikulima. B-ćelije marginalne zone sa laganom citoplazmom mogu se naći izvan zone plašta. Često se takve ćelije nalaze u mezenteričnim čvorovima, ali se obično ne vide na drugim mestima. Limfoidni folikuli sadrže mrežu folikularnih dendritskih ćelija (FDC).

FDK preuzima i drže imune komplekse na svojoj površini za prezentaciju B i T ćelijama. FDC-ovi imaju karakteristična jezgra: često su binuklearna ili multinuklearna. Dendritski procesi se ne identifikuju rutinskim metodama bojenja, ali se često dobro vizualiziraju na dijelovima obojenim na IgM, koji označava imunološke komplekse na površini procesa. Ovi procesi se također otkrivaju bojenjem na CD21 i CD23.

uzgojni centri sa obrnutim razvojem često sadrže intersticijsku eozinofilnu proteinogenu supstancu. Ponekad se plazma ćelije nalaze u centrima rasta reaktivnih limfnih čvorova. Limfoidni folikuli sadrže promjenjiv broj malih T ćelija, od kojih mnoge eksprimiraju CD3, CD4 i CD57.

Ispod epitela sluznice crijeva, kao i larinksa, bronha, mokraćnih organa, nalaze se tvorbe limfoidnog tkiva u obliku pojedinačnih folikula ili njihovih zbirki. Najveći broj nakupina folikula je u tankom crijevu. Zovu se grupni limfoidni folikuli ili pernati plakovi.

Na području gdje se nalazi "plak", sluznica formira izbočinu nalik kupoli. Grupni limfoidni folikuli, kao i druge limfoidne formacije, imaju B- i T-ćelijske zone (slika 2.). B-zonu predstavlja akumulacija folikula koji su naseljeni B-limfocitima i smješteni duboko u sluznici. T-zona zauzima interfolikularni prostor gdje se nalaze visoke endotelne venule i proteže se dublje ispod folikula gdje prolazi arterija. Pored T-limfocita, koji dominiraju u ovoj zoni, postoje IDC. U zoni kupole između epitela i folikula, u direktnom kontaktu sa epitelnim ćelijama, nalaze se T- i B-limfociti sa značajnom dominacijom potonjih. Većina B-limfocita su memorijske ćelije. Povremeno se ovdje nalaze plazma ćelije.

Fig.2. Struktura plaka perja

1-mišićni sloj sluzokože; 2-limfne žile; 3-reproduktivni centar; 4-folikul; 5-crevne resice; 6-epitel povezan sa folikulom; 7-kupola; 8-M ćelija; 9-kripti Lieberkühna

Među B-limfocitima koji naseljavaju grupu limfoidnih folikula, većina nosi IgA na svojoj površini. Među T-limfocitima kvantitativno dominiraju funkcionalno zrele bvt ćelije (95%), od kojih većina eksprimira CD4 marker, a upola manje CD8 marker.

U plakovima perja, naivni T- i B-limfociti su prajmirani - aktivacija i proliferacija, kao i programiranje njihovih daljnjih puteva diferencijacije kako bi se osigurao razvoj odgovora u sluznici s prevlašću formiranja IgA. Primiranje limfocita obezbeđuje epitel koji oblaže sluznicu u predelu kupole, direktno iznad samog folikula, i sadrži jedinstvene mikronabrane ćelije - M-ćelije, koje se nazivaju ćelije koje asociraju na folikule (Sl.2,3. ). Sa površine M-ćelija u lumen crijeva izlaze mali procesi koji formiraju brojne mikronabore. U području suprotnom od lumena M-ćelije nalaze se džepovi formirani dubokim invaginacijama plazma membrane. Sadrže T- i B-limfocite, dendritske ćelije i makrofage.

M-ćelije obavljaju specijaliziranu funkciju - transport otopljenih i korpuskularnih agenasa iz lumena crijeva do sredine limfoidnog folikula. Antigen zarobljen od strane M ćelije usled endocitoze ili fagocitoze prenosi se vezikulama do džepa, gde se predstavlja T ćelijama, odatle u subepitelno limfoidno tkivo, gde izaziva lokalni imuni odgovor sa stvaranjem antitela izotipa A. .

Fig.3. M-ćelije intestinalnog epitela. Možete vidjeti dvije M-ćelije okružene resorpcijskim ćelijama, bakterije su u blizini površine M-ćelija

Poznato je da M ćelije mogu predstavljati same agense. Osim toga, luče citokine uz pomoć kojih djeluju T- i B-limfociti, DC-i, a u patološkim stanjima i upalne ćelije (neutrofili, eozinofili). Sposobnost obavljanja ovih imunoloških funkcija karakteristična je i za M-ćelije, koje su lokalizirane u sluznici respiratornog, genitourinarnog sistema i očiju. M-ćelije različite lokalizacije nose receptor tipa I za lektin evropskog mekušaca (Ulex europeus) - UEAI, što je njihova zajednička fenotipska karakteristika. Treba napomenuti da se neki infektivni agensi mogu dugo ukorijeniti i razmnožavati u M-ćelijama, uzrokujući njihovu smrt, što dovodi do stvaranja nekrotičnih ulkusa u epitelu.

Hipertrofični procesi mogu pokriti stražnji zid ždrijela (granularni faringitis) ili bočne dijelove ždrijela (lateralni hipertrofični faringitis).

Karakteristike bolesti

Hipertrofični faringitis uzrokuje značajne promjene u stromi vezivnog tkiva sluznice ždrijela i njenog submukoznog sloja. Česti upalni procesi dovode do stalnog oslobađanja seroznog eksudata, koji impregnira sluznicu, od koje ona postepeno postaje deblja, gušća. Šire se limfne žile i kapilari, povećavaju se žlijezde sluznice ždrijela, povećava se njihova sekrecija. Granularni faringitis dovodi do činjenice da se normalno jedva primjetne limfoidne formacije sluznice zadebljaju, šire, spajaju jedna s drugom. Unutar nodula (granula) mogu biti leukociti, mrtve bakterije, mrtve ćelije sluzokože, fibrinski filmovi.

Uzroci hipertrofičnog stadijuma

Ako se akutni faringitis liječi pogrešno, kao i uz česte recidive bolesti, može postati kroničan - preći u kronični kataralni faringitis. Najčešće, kod odraslih i djeteta, lateralni hipertrofični i granularni faringitis postaju sljedeća faza nakon kataralnog. Glavni razlog za početak patoloških pojava u obliku proliferacije limfadenoidnih tkiva ždrijela smatra se zaštitnom reakcijom tijela, usmjerenom na povećanje lokalnog imuniteta. Sljedeći faktori mogu utjecati na pojavu znakova hipertrofičnog faringitisa:

  • život u uslovima loše ekologije;
  • rad u hemijskim, drugim opasnim industrijama, u prostorijama sa suvim toplim vazduhom;
  • pušenje, alkoholizam;
  • često udisanje hladnog zraka (na primjer, rad napolju);
  • metaboličke bolesti;
  • kongestija u gornjim dišnim putevima na pozadini bolesti srca, krvnih žila, krvi;
  • neke bolesti bubrega, jetre, pluća;
  • endokrine patologije;
  • alergije;
  • nedostatak vitamina A;
  • predispozicija anatomske strukture ždrijela na česte upalne bolesti.

Često hipertrofični faringitis postaje nezavisna bolest koja se razvija u pozadini kompliciranog rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa i drugih bolesti nazofarinksa. Aktivacija patogene mikroflore koja živi na sluznici ždrijela - stafilokoka, streptokoka, klebsiele i dr., dovodi do pogoršanja bolesti. Povremeno se kod kroničnog hipertrofičnog faringitisa iz ždrijela bolesnika sije Candida.

Ponekad se simptomi granuloznog faringitisa kod odraslih i djeteta (češće kod tinejdžera) mogu kombinirati s atrofičnim procesima u ždrijelu. Na primjer, difuzna atrofija sluznice može koegzistirati s žarištima hiperplazije stražnjeg faringealnog zida ili tubofaringealnog grebena.

Znakovi manifestacije bolesti

Hipertrofični faringitis, bilo da se radi o bočnom ili granularnom tipu patologije, izražava se sljedećim objektivnim znacima. Sluzavi iscjedak uključuje nečistoće gnoja, postaje viskozan, gust, pa je često pri iskašljavanju nagon za povlačenjem sputuma praćen povraćanjem i mučninom. Sluz se redovno suši, stvarajući debele kore na grlu. Saznajte uzroke uporne sluzi u grlu

Prilikom pregleda ždrijela može se uočiti više formacija na stražnjem zidu, koje imaju jarko crvenu boju, jasne granice, isprepletene gnojnim prugama. Bočni grebeni su gotovo uvijek zadebljani, često s gomoljastim izraslinama. Kod granuloznog faringitisa, broj patoloških formacija je što je moguće veći, vrlo su guste (umjesto folikula pojavljuju se granule karakteristične strukture).

Sluzokoža ždrijela, nepca, lukova je hiperemična, ima tragove gnojnog iscjetka. Često se mukozne mase jasno vizualiziraju u obliku potoka koji teku iz nazofarinksa. Ako hronični hipertrofični faringitis postoji duže vreme, postepeno se može preći u poslednju fazu - atrofičnu, pa se ponegde mogu uočiti bledija, istanjena mesta u ždrelu.

Simptomi kroničnog hipertrofičnog faringitisa su sljedeći:

  • svrab, golicanje u grlu;
  • znojenje, teška suhoća u grlu;
  • stalna potreba za kašljem;
  • neprijatan miris u ustima, kao i naknadni ukus;
  • kašalj, kašalj;
  • osjećaj knedle u grlu;
  • blaga upala grla;
  • gubitak apetita;
  • kršenje tembra glasa;
  • poteškoće pri gutanju;
  • kronično povećanje limfnih čvorova;
  • s pogoršanjem faringitisa - povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • pad performansi.

Između ostalog, znakove kroničnog hipertrofičnog faringitisa mogu pratiti simptomi drugih kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva (tonzilitis, rinitis), koji se u većini slučajeva međusobno preklapaju. Tijekom trudnoće, hipertrofični faringitis se često može pogoršati, a na pozadini smanjenja općeg imuniteta, njegove manifestacije mogu postati izraženije.

Simptomi gonorejnog faringitisa mogu izostati, ali njegovo dugo postojanje uzrokuje oticanje grla.

Kod djece simptomi kroničnog faringitisa mogu izostati, jer dijete često ima kataralni oblik bolesti.

Kako ispirati grlo kod faringitisa i kako to učiniti ispravno naučit ćete ovdje.

Opasne komplikacije

Hipertrofični oblik faringitisa, ako se ne liječi, može prerasti u teži tip patologije - atrofični, opasan po zdravlje s rizikom od razvoja tumorskih bolesti. Druga moguća komplikacija bolesti je prelazak u laringitis, u kroničnom obliku koji može ozbiljno poremetiti glasovnu funkciju ljudskog tijela. Osim toga, i atrofični i hipertrofični faringitis uvelike smanjuju kvalitetu života, prisiljavajući pacijenta da svakodnevno doživljava bolne senzacije, a ponekad čak i napušta svoje uobičajene aktivnosti i hobije.

Postavljanje dijagnoze

Glavni kriterij za postavljanje ispravne dijagnoze su karakteristični znaci hipertrofičnog faringitisa, dobro vizualizirani tokom faringoskopije (pregleda grla). Otorinolaringolog također obraća pažnju na pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu bolesti (saznaje prisutnost popratnih patologija nazofarinksa, krajnika, da li je u prošlosti bilo akutnog faringitisa itd.).

Često, za provođenje visokokvalitetnog antibakterijskog liječenja, liječnik propisuje bris sa stražnje strane ždrijela za analizu bakanalize i preporučuje različite krvne pretrage. Takve metode dijagnosticiranja kroničnog faringitisa posebno su relevantne za traženje patogena kod djeteta. Ako je potrebno (češće u prisustvu komplikacija bolesti u obliku kroničnog laringitisa), može se izvesti laringoskopija - direktna ili indirektna.

Metode konzervativnog liječenja

Prije liječenja ove bolesti potrebno je eliminirati faktore koji dovode do njenog razvoja i progresije. Na primjer, ako postoje žarišta infekcije u nazofarinksu, devijacija septuma, adenoidi, ove probleme je potrebno otkloniti medicinskim ili kirurškim liječenjem. U prisustvu alergijskih reakcija propisuju se antihistaminici, nazalni glukokortikosteroidi.

Pogoršanje kroničnog hipertrofičnog faringitisa gotovo uvijek zahtijeva antibiotsku terapiju. Propisuju se antibiotici iz grupe penicilina, makrolidi. Općenito, konzervativno liječenje granuloznog faringitisa, kao i hipertrofičnog lateralnog faringitisa, uključuje sljedeće radnje:

  1. prestanak pušenja, alkohola - važni faktori koji izazivaju razvoj bolesti;
  2. uzimanje imunostimulansa (Likopid, Immunorix, Rimobunil), vitaminsko-mineralnih kompleksa sa visokom koncentracijom vitamina A, E, C za poboljšanje otpornosti organizma, metaboličkih reakcija i trofizma tkiva;
  3. izvođenje uljnih inhalacija (u nedostatku kontraindikacija i netolerancije) s uljima lavande, bora, žalfije, eukaliptusa za omekšavanje tkiva i zaustavljanje progresije hipertrofije;
  4. izvođenje alkalnih inhalacija s mineralnom vodom, inhalacija sa fiziološkom otopinom za vlaženje grla i povećanje lokalnog imuniteta.
  5. Tretman granula i hipertrofiranih tkiva preparatima joda, srebra (Lugol, Jodinol, Collargol, Protargol), kauterizacija preparatima trihlorosirćetne kiseline za mehaničko uklanjanje granula i zaustavljanje njihovog rasta;
  6. tretman grla taninom u glicerinu, cink hlorid, rastvor resorcinola, tinktura propolisa, eukaliptus, Burovljeva tečnost za površinsku dezinfekciju i keratolitičko dejstvo;
  7. grgljanje infuzijama kamilice, hrastove kore, žalfije, rastvora sode i soli, ispiranje grla morskom vodom za vlaženje sluznice, razrjeđivanje sluzi, bolje izlučivanje kora;
  8. upotreba pastila, sprejeva sa anesteticima, antisepticima (Gexoral, Septolete, Strepsils, TeraFlu Lar) kao simptomatska terapija;
  9. upotreba lokalnih protuupalnih lijekova, na primjer, sprej s nesteroidnim protuupalnim lijekovima Tantum Verde, ispiranje otopinom OKI s ketoprofenom za ublažavanje upale.

Pravovremeno započinjanje liječenja patologije, u kombinaciji s uklanjanjem faktora rizika i žarišta kronične infekcije, uz uklanjanje loših navika, profesionalnih opasnosti, često dovodi do oporavka za 3-6 mjeseci. Ali uz upotrebu alkohola, pušenje i očuvanje drugih provokativnih pojava, bolest se privremeno povlači, postupno i dalje dovodeći do prijelaza u atrofični faringitis.

Operacija

Uznapredovale oblike granularnog i lateralnog hipertrofičnog faringitisa potrebno je liječiti kirurški. Uglavnom se propisuje niskotraumatična metoda liječenja - uz pomoć laserske kirurgije. Indikacije za sesije su:

  • veliki broj granula;
  • formiranje značajne količine fibroznog tkiva;
  • jako oticanje ždrijela;
  • nedostatak učinka različitih metoda konzervativne terapije.

Osim kauterizacije obraslih površina, u tu svrhu se koriste granule medicinskim laserskim snopom, krioterapija (liječenje hladnom), galvanokauterizacija (tretman električnom strujom). Ako postoji izražena hipertrofija jezika, učinite to djelomičnom amputacijom.

Pomozite narodnim metodama u borbi protiv bolesti

Malo je vjerojatno da će biti moguće izliječiti kronični hipertrofični faringitis isključivo tradicionalnom medicinom. Ali kod djeteta i odraslih, sljedeće metode liječenja pomoći će u ublažavanju teških simptoma, poboljšanju mikrocirkulacije krvi, ublažavanju upale i boli:

  1. Kašiku crnog čaja skuvati u čaši vode, sa istom kašikom trave kantariona. Nakon pola sata, infuziju procijedite, nanesite za ispiranje tri puta dnevno.
  2. Pomiješajte u jednakim dijelovima cvjetove nevena, kamilicu, biljku žalfije, šipak, listove crne ribizle. 3 supene kašike kolekcije prelijte litrom kipuće vode, ostavite da odstoji u termosici sat vremena. Pijte kao čaj, pijući cijelu infuziju u jednom danu.
  3. Zakuvati kašiku biljke timijana sa čašom kipuće vode, ostaviti 2 sata. Koristiti za ispiranje.
  4. Iscijedite sokove od šargarepe i krompira, pomiješajte u jednakim količinama. Dodajte kašičicu meda u čašu koktela od povrća, pijte 2 puta dnevno. Tretirajte dugo vremena.
  5. Iscijedite sok od aloe, razrijedite vodom na pola. Koristiti za ispiranje.
  6. Dodajte 2 kašike soka aloe u čašu toplog mleka, pijte dva puta dnevno pre jela.
  7. Pomiješajte jednake dijelove ulja breskve i tinkture propolisa. Ovom tečnošću mažite oboljela područja grla dva puta dnevno. Saznajte više o liječenju faringitisa ljekovitim biljem

Mjere liječenja djece

U djetinjstvu, s granuloznim faringitisom, liječenje treba provoditi slično onom kod odraslih. Osim toga, potrebno je isključiti konzumaciju začinjene, nadražujuće hrane zbog opasnosti od ozljeda tkiva grla. Soba u kojoj se beba nalazi veći deo dana mora se redovno provetravati, vršiti mokro čišćenje i vlažiti vazduh.

Inhalacije u liječenju hipertrofičnog faringitisa kod djece su obavezne, ali se uljne procedure ne rade do 7. godine života zbog rizika od alergijske reakcije i laringospazma.

Ako beba razvije hronični faringitis, u kući mora postojati ultrazvučni inhalator. Stvara prijeko potrebnu fino raspršenu toplu atmosferu udisanja, a njegove pare ne iritiraju sluznicu grla i larinksa.

Morate biti oprezniji s upotrebom sprejeva, aerosola, navodnjavanja, koji također imaju starosna ograničenja. Obavezno dajte djetetu što više pića, uključujući prirodne sokove, mineralnu vodu bez plina, voćne napitke, kompote, dekocije, biljne čajeve.

Šta ne raditi sa faringitisom

Kod kroničnog hipertrofičnog faringitisa zabranjene su sljedeće radnje:

  • boravak u suvoj prostoriji, što se često dešava zimi (naročito je opasno spavanje po vrućini i suhoći);
  • produženo izlaganje suncu, na hladnoći;
  • prenaprezanje glasa, što može izazvati dodatak laringitisa;
  • odbijanje hodanja po zraku. U isto vrijeme, hodanje po vlažnom vremenu se ne isplati;
  • konzumacija tople, hladne hrane;
  • zagrijavanje, uzdizanje grla;
  • zloupotreba soda za ispiranje i upotreba alkohola, lijekova s ​​mentolom.

Preventivne radnje

Da biste spriječili prelazak faringitisa u kronični oblik, potrebno je:

  • pratiti stanje nazofarinksa, krajnika, zuba;
  • odustati od pušenja, alkohola;
  • promijeniti uslove rada na blaže;
  • stalno vlažite zrak u prostoriji;
  • na sve moguće načine ojačati imunitet i zdravlje općenito.

I na kraju, pozivamo vas da pogledate video u kojem će vam dr. Komarovsky reći koji su lijekovi za jačanje imuniteta najefikasniji.

Da li ste jedan od onih miliona koji žele da ojačaju svoj imunitet?

Jesu li svi vaši pokušaji propali?

A jeste li već razmišljali o drastičnim mjerama? To je i razumljivo, jer snažno tijelo je pokazatelj zdravlja i razlog za ponos. Osim toga, ovo je barem dugovječnost osobe. A činjenica da zdrava osoba izgleda mlađe je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Niste pronašli odgovor na svoje pitanje? Pitajte u komentarima!

Možete li dodati ili opovrgnuti članak? Pričaj o tome!

  • svi materijali
  • Website editorial
  • O ličnim podacima korisnika gorlo/bolezni/faringit/xronicheskij/granuleznyij.html

Predstavljeni materijali su opšte informacije i ne mogu zamijeniti kvalificiranu konzultaciju liječnika specijaliste.

Ne laži - ne pitaj

Samo ispravno mišljenje

Folikuli u grlu: limfoidni i limfni (fotografija)

U grlu su predstavljeni grupom krajnika i pojedinačnih folikula. Ponekad se simptomi granuloznog faringitisa kod odraslih i djeteta (češće kod tinejdžera) mogu kombinirati s atrofičnim procesima u ždrijelu. U ovom slučaju, granuloza faringitisa može biti zarazna i predstavljati određenu opasnost za osobe koje su sklone razvoju ove bolesti. Osim toga, prijelaz akutnog faringitisa u granularni tip bolesti često je rezultat dugotrajnog zanemarivanja bolesti i nedostatka potrebne terapije.

U ždrijelu se neutraliziraju neke od toksičnih tvari, bakterija i virusa koji ulaze kroz usta ili nos tijekom disanja. Osim njih, limfoidni prsten uključuje lingvalni krajnik, par bočnih grebena, limfoidne folikule raspoređene duž stražnjeg zida ždrijela. To je i razumljivo, jer su gripa i SARS opasni – posebno u periodu infekcija. U prvom slučaju se opaža sušenje i stanjivanje upaljenih tkiva, au drugom, naprotiv, njihov rast.

Tako da se folikuli smanjuju, a upalni proces prolazi u grlu.

Kako liječiti granuloza faringitis i je li moguće spriječiti razvoj bolesti? To se događa kada se u proces uključe dodatni "zarazni agensi", uzrokujući značajno povećanje tjelesne temperature i bolove u zglobovima. Međutim, ova operacija ne može jednom zauvijek riješiti postojeći problem, već se samo rješavaju već formirane granule, ali ne sprječava nastanak novih folikula.

Potrebno je razrijediti 50 kapi ove otopine u 70 ml vode i dobivenim lijekom zakopati nos, po 5 kapi u svaku nozdrvu. Ali uz upotrebu alkohola, pušenje i očuvanje drugih provokativnih pojava, bolest se privremeno povlači, postupno i dalje dovodeći do prijelaza u atrofični faringitis. Pomiješajte jednake dijelove ulja breskve i tinkture propolisa. Inhalacije u liječenju hipertrofičnog faringitisa kod djece su obavezne, ali se uljne procedure ne rade do 7. godine života zbog rizika od alergijske reakcije i laringospazma.

Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivnu priču Elene Malysheve, u kojoj nam je otkrila tajnu oslobađanja od GRIPA i PREHLADE jačanjem imuniteta. Vazduh u prostoriji treba da bude čist i vlažan, pa redovno vršite mokro čišćenje i koristite ovlaživač (možete ga zameniti posudama za vodu postavljenim po obodu prostorije).

Velike granule se uklanjaju laserskom koblacijom, kriokoagulacijom i drugim metodama. Poštovani, moja kćerka, ima 8 godina, ima uvećane limfne granule na stražnjem zidu ždrijela i ne nestaje dugo. Puno njih. Analize su dobre, nema temperature. Bio kod tri doktora.

Uzroci, liječenje i prevencija povećanja faringealnog folikula

Svaka takva akumulacija je folikul. Prilikom pregleda grla ponekad se mogu uočiti kao male kvržice ispod površine sluzokože. Na fotografiji su 2 uparene tonzile - palatine i jajovodne, kao i faringealni krajnici. Njihov zadatak je da prepoznaju, unište i neutraliziraju genetski vanzemaljske agense koji potencijalno mogu dovesti do bolesti ljudi.

Za liječenje i prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, Elena Malysheva preporučuje novi lijek - "Imunitet". Sadrži jazavčevu mast, dabrov mošus i 25 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno efikasne u liječenju prehlade i jačanju imuniteta. U ovom slučaju koriste se samo prirodni sastojci, bez hemikalija i hormona!

Limfoidne granule

Najčešći uzrok lezije su streptokoki i stafilokoki, ali virusi, gljivice i druge bakterije također mogu uzrokovati bolest. Uvećani su, edematozni, crveni, u njima se nakuplja infiltrat. Fotografija prikazuje tuberkule - uvećane granule. Tuberkul je upaljeni folikul. Ne liječi se samo povećanje folikula, već osnovna bolest, odnosno uzrok koji ga je izazvao.

U nekim slučajevima moguće je propisati tečaj antibakterijskih lijekova, imunomodulatora. Također je važno u ishranu uključiti hranu bogatu vitaminima, pratiti čistoću zraka u zatvorenom prostoru i sadržavati manje prašine i akumulatora alergena oko sebe.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv prehlade još nije na vašoj strani... A jeste li već razmišljali o kardinalnim metodama očvršćavanja i prevencije od SARS-a i gripa? Sojevi virusa mutiraju zapanjujućom brzinom i ljudski imunitet nije zaštićen od novih smrtonosnih virusa. Drhtavica, visoka temperatura, jaka grlobolja, stalna curenje iz nosa, groznica... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Riječ je o drugoj vrsti kroničnog faringitisa o kojoj će biti riječi u ovom članku. Liječnik može dijagnosticirati kronični granularni faringitis, čija je fotografija data iznad, vizualnim pregledom ždrijela. Ponekad simptomi kroničnog granuloznog faringitisa mogu ličiti na akutni tonzilitis (tonzilitis).

Liječenje granuloznog faringitisa određuje se uzimajući u obzir šta je točno uzrokovalo razvoj bolesti. Ova operacija je minimalno invazivna, potpuno sigurna i gotovo bezbolna. Liječenje kroničnog granuloznog faringitisa laserskom terapijom može smanjiti veličinu plakova i smanjiti intenzitet upalnog procesa u roku od nekoliko minuta nakon operacije. Koblacija omogućava brzo, gotovo bezbolno i vrlo efikasno ublažavanje simptoma granuloze faringitisa i ne zahtijeva nikakav poseban period oporavka.

Granularni faringitis, čija je fotografija navedena iznad, zahtijeva stalno praćenje stanja i prevenciju ponovnog pogoršanja bolesti. Vrlo često je granulozni oblik faringitisa teško liječiti zbog prisutnosti popratnih bolesti unutrašnjih organa, koje se također mogu riješiti alternativnim metodama. Dobar pomoćnik u borbi protiv ove bolesti je vrlo koristan pčelarski proizvod - propolis, odnosno njegov 10% alkoholni rastvor.

Suzdržite se od konzumiranja alkohola i pušenja. Dobijenim rastvorom grgljajte 2-3 minuta. Postupak je potrebno ponavljati 5-6 puta dnevno tokom jedne sedmice. U grlu se nalazi posebna formacija - Pirogovljev faringealni prsten (vidi sliku), koji se sastoji od 6 glavnih krajnika i mreže nakupina limfnih ćelija.

Granularni faringitis: uzroci i liječenje

Granularni faringitis se dijagnosticira i kod djece i kod odraslih.Faringitis se odnosi na upalne bolesti ždrijela. Ovaj proces uključuje i sluzokože, limfne čvorove i meko nepce. Postoje situacije kada je upala nastala akutno, a potpunog oporavka nije došlo. Tada, ako se ovo stanje ne liječi, faringitis će preći u kronični oblik i proces oporavka može biti jako odgođen.

Šta je granuloza faringitis?

Granularni faringitis se odnosi na hipertrofični oblik faringitisa. Kod ove bolesti na površini ždrijela i jezika (tačnije, duž stražnjeg zida) formiraju se granule, čija struktura predstavlja obrasle čestice limfoidnog tkiva na pozadini bakterija i mrtvih stanica.

Nastale granule na ždrijelu mogu doseći velike veličine i uzrokovati iritaciju nervnih vlakana.

U pozadini takvog stanja razvijaju se teška bolna stanja.

Postoje dva oblika granuloznog faringitisa:

Kod granuloznog faringitisa trebate kontaktirati ORL

U akutnom obliku bolesti, upalni proces zahvata sve dijelove ždrijela i bolest je teža. Da bi se kronični oblik razvio, moraju se poklopiti najmanje dva faktora - štetni utjecaji vanjskog okruženja i genetska predispozicija. Ako je neko od vaših bliskih rođaka patio od takve bolesti, važno je izvršiti pravovremenu prevenciju.

Uzroci granuloznog faringitisa

Prije svega, razlikuju se etiološki čimbenici na čijoj pozadini se razvija faringitis.

Faringitis se može razviti zbog:

  • infekcije;
  • Povrede;
  • Alergijska reakcija.

Granularni faringitis se uvijek razvija na pozadini hipertrofičnih upalnih procesa u ždrijelu na pozadini osnovne bolesti.

Mogući uzroci bolesti:

  • Stalna izloženost sluznicama agresivnih supstanci - duhanski dim, začinjena hrana, začinjena hrana;
  • Bacanje sadržaja želuca u ždrijelo kroz jednjak (sa refluksom);
  • Negativni faktori okoline;
  • alergijske reakcije;
  • Gljivične, virusne i bakterijske infekcije;
  • Pušenje;
  • Hronične respiratorne bolesti.

Najrašireniji oblik folikularnog faringitisa je upala sluznice na pozadini kataralnih promjena u ARVI.

Najčešći uzročnici kataralnog faringitisa su rinovirusi i virusi parainfluence.

Kod granuloznog faringitisa ne možete pušiti

Istovremeno, vrlo često se virusna infekcija manifestira samo u početnoj fazi bolesti, a zatim joj se pridruži i bakterijska infekcija. Pacijent je ovih dana zarazan za druge ljude. Sve ove promjene nastaju u pozadini općeg pada imuniteta.

Granularni faringitis: simptomi i dijagnoza

Prilikom pregleda pacijenata sa faringitisom uočava se oticanje i zadebljanje jezika i mekog nepca. Cijeli stražnji zid ždrijela će biti iritiran i otečen. Limfni i krvni sudovi će biti prošireni, stvarajući specifičan uzorak grananja.

Sluzokože su hiperemične i na njima se vizualiziraju limfoidne formacije jarko crvene boje.

Velika količina sluzavog ili gnojnog sekreta postepeno se formira u ždrijelu, a zatim se počinje akumulirati. Zbog toga pacijent mora stalno iskašljavati ili gutati nakupljenu tajnu. U tom kontekstu, zdravlje se naglo pogoršava.

Uobičajeni simptomi granularnog faringitisa:

  • Osjećaj stranog tijela;
  • Bol prilikom gutanja;
  • Konstantno škakljanje;
  • Suhi kašalj;
  • Gubitak glasa.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu. Ako je potrebno, može se propisati virološki ili bakteriološki pregled. Važno je razlikovati faringitis od tonzilitisa (tonzilitisa).

Liječenje kroničnog granuloznog faringitisa

Tijek liječenja i lijekovi ovisit će o uzrocima i prirodi bolesti. Uzimajući u obzir sve faktore, ljekar će propisati terapiju.

Liječenje granularnog faringitisa lijekovima:

  • Redovne otopine za ispiranje, koje uključuju natrijum hlorid i morsku sol;
  • Za ublažavanje otoka koriste se Protargol, tanin i srebrni nitrat;
  • Za stimulaciju imunološkog sistema propisuju se vitaminski preparati;
  • U prisustvu bakterijske infekcije koriste se baktericidna sredstva;
  • Ako se sumnja na gljivičnu infekciju, propisuje se Stomatofit;
  • Korisne su i inhalacije sa acetilcisteinom.

Ako se formiraju velike granule, propisuje se kauterizacija tečnim dušikom, srebrom ili laserom. Kod jakog sindroma boli, koji je praćen edemom, hidrokortizon se dodaje inhalacijama.

Kod granuloznog faringitisa ne možete koristiti narodne lijekove za liječenje

Visoku efikasnost u liječenju faringitisa pokazale su fizikalne procedure.

Zahvaljujući njima, upala brzo nestaje, a sluznica ždrijela se bolje obnavlja. Najviše se koriste UHF, elektroforeza, senčenje radio talasima, darsonvalizacija i aplikacije sa terapijskim blatom.

Također se liječi narodnim lijekovima pomoću:

Na bazi ovih lekova se pravi kolekcija koja se kuva i grglja. Za odvar treba uzeti jednu supenu kašiku za jednu čašu vode. Ispirati grlo po mogućnosti svakih sat vremena.

Kako liječiti granulozni faringitis (video)

Pravovremeno započeto liječenje i kod djece i kod odraslih pomoći će izliječiti faringitis i izbjeći moguće komplikacije. Posebno je važno da se na vrijeme obratite ljekaru ako je virusna infekcija već prenijeta. Ako se faringitis razvio u pozadini štetnih čimbenika, preporučljivo je isključiti ih, uključujući pušenje.

Pažnja, samo DANAS!

Dodajte komentar

Limfoidne granule kod djece

Zašto se na stražnjoj strani ždrijela kod djeteta formiraju limfoidne granule? Mogu li ostati zauvijek?

U ovom slučaju govorimo o granuloznom faringitisu - bolest nije smrtonosna, već izuzetno neugodna. Kod granuloznog faringitisa, sluznica ždrijela postaje jako upaljena, a na njenoj površini se pojavljuju takozvane limfoidne granule. Po izgledu podsjećaju na male nodule, a sastoje se od najsitnijih čestica limfnog tkiva, mrtvih stanica, leukocita i bakterija. Budući da granule iritiraju nervna vlakna, tok bolesti postaje sve akutniji i neugodniji. Ako uzmemo u obzir da dijete u ovoj situaciji boluje od granuloznog faringitisa, onda je slika potpuno tužna.

Zašto se pojavljuju limfne granule i kako prepoznati bolest?

U stvari, postoji mnogo razloga za razvoj granuloznog faringitisa, liječnik bi trebao preciznije odgovoriti na ovo pitanje, nakon poduzimanja potrebnih testova i provođenja potrebnih studija. Ove studije uključuju glavne - faringoskopiju (pregled ždrijela) i bris iz grla za identifikaciju patogena.

Teoretski, poticaj za razvoj bolesti može biti:

  • ulazak sadržaja želuca u grlo;
  • produženo izlaganje iritirajućim supstancama na sluznici ždrijela;
  • kronični upalni procesi;
  • virusne, bakterijske ili gljivične infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • previše suv ili zagađen vazduh;
  • loša nasljednost.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za stvaranje granula i kasniji razvoj faringitisa, a vjerojatnost prisustva gotovo svakog od njih u vašem slučaju ne može se zanemariti. Kao što je ranije spomenuto, liječnik će pomoći da se utvrdi tačan uzrok bolesti. Tek nakon detaljne dijagnoze i potrebnih analiza, moći će se govoriti o karakteristikama naknadnog liječenja i buduće prevencije.

Već u prvim fazama razvoja granuloznog faringitisa postoje sasvim očigledni simptomi po kojima se može prepoznati razvoj bolesti. Razgovarajte sa svojim djetetom kako bi vas ono odmah upozorilo ako:

  • počinje osjećati nelagodu u grlu, koja se manifestira u obliku znoja, škakljanja, suhoće;
  • postaje bolno za gutanje;
  • povećava se proizvodnja pljuvačke i sluzi, koji se slijevaju niz stražnji dio mašine i izazivaju iritaciju u grlu;
  • javljaju se napadi kašlja.

Vjerovatno ste već naučili kako sami pregledati grlo, pa možete primijetiti pojavu granula na sluznici ždrijela - to je najsigurniji znak početka bolesti.

Kako se riješiti granula?

Nadajmo se da bolest u Vašem slučaju nije kronična, jer se tada njeno liječenje usložnjava, a stalna prevencija postaje način života. Efikasna terapija uključuje:

  • otklanjanje upalnih procesa (ispiranje raznim otopinama i tinkturama);
  • sprečavanje daljeg rasta tkiva (antibakterijski, antivirusni i antifungalni tretman, vitaminska terapija);
  • otklanjanje granula koje se pojavljuju.

Potonje vas, koliko sam shvatio, najviše zanima. Ne samo da je moguće, već je čak i potrebno riješiti se granula u ždrijelu s faringitisom, jer su to prava žarišta bolesti. U zavisnosti od stadijuma bolesti, složenosti tijeka i prisutnosti popratnih komplikacija, uklanjanje granula se može izvesti različitim metodama (laserska koblacija, kriokoagulacija itd.), od kojih je izbor i svrsishodnost upotrebe ostaje u diskreciji doktora. Ako se bolest ne liječi ili se žarišta njenog razvoja ne uklone, granule mogu ostati zauvijek, a faringitis će preći u kroničnu fazu.

S poštovanjem, Natalia.

stručnjak koji odgovara na pitanje

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebna vam je interna konsultacija sa specijalistom!

Da li moja beba treba da se vakciniše sa 5 meseci?

Šta učiniti ako beba ima rijetku stolicu?

Još nema komentara.

Najnoviji

najnoviji komentari
  • Svjetlo u mrljama nakon prvog odnosa
  • Sonja normalna visina i težina za 12-godišnju tinejdžerku
  • Alice u Neobičnim znamenitostima Novog Meksika
  • Alisa na zimskom odmoru u Dubaiju
  • Alisa u Pataji i Nha Trangu: šta je bolje za jesenji odmor?
Slučajno
Popularno

Vaš zahtjev se obrađuje.

Molimo onemogućite Adblock.