Ali shpa upute za djecu 40 mg. No-shpa: dozvoljena doza antispazmodika za djecu različite dobi

"No-shpa" je efikasan antispazmodik koji je dokazan decenijama. Većina ljudi je upoznata s ovim lijekom i drže ga u svojoj ljekarni "za svaki slučaj". Međutim, da li je moguće koristiti "No-shpu" za liječenje djece i kako to učiniti ispravno - malo ljudi zna. Kako ne biste naštetili bebi, prije upotrebe bilo kakvih lijekova trebate se posavjetovati sa specijalistom i pažljivo pročitati upute za upotrebu lijeka.

No-shpa - opći opis lijeka

"No-shpa" (drotaverin) je miotropni antispazmodik. Po sastavu i farmakološkom djelovanju lijek je blizak papaverinu, ali, za razliku od njega, ima duže i efikasnije antispazmodičko djelovanje. Supstanca drotaverin dobijena je sintezom 1961. godine u Mađarskoj, godinu dana kasnije patentirana je pod trgovačkim nazivom "No-shpa". Od 1970. godine do danas, lijek se široko koristi u Rusiji, kao iu 50 drugih zemalja svijeta.

"No-shpa" ublažava prekomjernu napetost u krvnim žilama, opušta glatko mišićno tkivo unutrašnjih organa i smanjuje motoričku aktivnost crijeva. Ne utiče na autonomni nervni sistem. Kada se proguta, dobro se apsorbira i ravnomjerno adsorbira u glatko mišićno tkivo. Drotaverin hidroklorid je efikasan u slučaju kada je bol izazvan mišićnim ili vaskularnim spazmom, lijek nema neovisni analgetski učinak (kao što je analgin).

Sastav i oblik oslobađanja

U proizvodnji "No-shpa" koriste se sljedeće supstance, u smislu jedne tablete: drotaverin hidroklorid - 40 mg (u "No-shpa Fort" - 80 mg). Dodatne supstance: magnezijum stearat, talk, povidon, kukuruzni skrob, laktoza. 2 ml (1 ampula) otopine sadrži 40 mg drotaverina i pomoćne komponente: natrijum metabisulfit, etanol, destilovanu vodu.

Putem apotekarske mreže "No-shpa" se realizuje u obliku:

• Tablete žute ili narandžaste boje, bikonveksnog oblika sa natpisom "spa" s jedne strane i glatkom površinom s druge strane. Lijek je dostupan u sljedećim dozama: "No-shpa" - 0,4 g i "No-shpa Forte" - 0,8 g. Tablete su upakovane u plastično-aluminijske ili aluminijumske blistere i upakovane u kartonsku kutiju od 6, 12, 24, 60, 100 komada sa uputstvom za upotrebu. Proizvođači proizvode i tablete pakirane u PVC kontejnere.
• Otopine za intramuskularne i intravenske injekcije (20 mg/ml). Lijek izgleda kao žuta tekućina sa zelenkastom nijansom. Proizvedeno u smeđim staklenim ampulama od 2 ml, koje su upakovane u kartonsku kutiju od 5 ili 25 komada.

Kako No-shpa funkcionira?

"No-shpa" je prilično efikasan alat u liječenju mnogih bolesti, ali ne liječi uzrok bolesti, već samo ublažava bol uzrokovan spazmom. Najčešće liječnici propisuju lijek kao pomoćno sredstvo u kombinaciji s glavnom terapijom, uključujući bol u glavi, groznicu i jak kašalj.

U slučaju kada temperatura djeteta prelazi 39 stupnjeva, praćena zimicama i grčevima perifernih krvnih žila (koje karakteriziraju blijede i hladne na dodir ruke i stopala), drotaverin doprinosi brzom poboljšanju stanja pacijenta.

Kao rezultat širenja krvnih žila povećava se prijenos topline kroz kožu, zbog čega se temperatura smanjuje.

Takođe je preporučljivo dati djetetu "No-shpu" ako je beba teško na povišenoj temperaturi ili postoji opasnost od febrilnih konvulzija. Treba imati na umu da sam lijek nema antipiretička svojstva, stoga se za smanjenje visoke temperature mora koristiti u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (paracetamol, analgin, ibuprofen).

Kod bolova u trbušnoj šupljini, antispazmodik opušta ukočene mišiće unutrašnjih organa. Takođe, "No-shpa" je dobar za glavobolje uzrokovane grčenjem krvnih sudova.

Mišljenja stručnjaka se razlikuju kada odgovaraju na pitanje: "Pomaže li No-shpa kod kašlja kod djeteta?" Neki smatraju da je lijek beskorisnim u liječenju kašlja, ali većina liječnika je mišljenja da No-shpa kod jakog grčevitog kašlja opušta glatke mišiće respiratornog trakta i širi krvne žile pluća, što u kombinaciji sa ekspektoransi, uvelike olakšava izlučivanje sputuma. Također, lijek ima pozitivan učinak na laringitis, uklanjajući i sprječavajući ponovnu pojavu grčeva larinksa.

Uputstvo za upotrebu za decu

Davati "No-shpu" djeci predškolskog uzrasta treba samo na preporuku liječnika, jer lijek ima kontraindikacije za upotrebu i moguće neželjene efekte. Osim toga, samoprimjena lijeka može podmazati simptome bolesti, što otežava postavljanje dijagnoze.

Djelovanje lijeka ne ovisi o vremenu obroka. Tablete su gorkog ukusa, pa ih je preporučljivo zdrobiti, zatim pomešati sa malom količinom nekog slatkog sirupa, ponuditi detetu da popije lek sa dovoljnom količinom vode.

Da bi se postigao antipiretski učinak, "No-shpu" se uzima u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kod upalnih bolesti drotaverin je pomoćno sredstvo i uzima se u kombinaciji s glavnim tretmanom.

Uzimanje "No-shpy" uz jako povraćanje pomaže u ublažavanju stanja pacijenta i smanjenju nagona. Međutim, povraćanje može biti simptom opasnih bolesti (na primjer, upala slijepog crijeva) - samoprimjena antispazmodika u ovom slučaju je kontraindicirana.

Indikacije

Pedijatri propisuju No-shpy prijem u sljedećim slučajevima:

• "bijela" groznica - stanje u kojem, na pozadini visoke temperature, dijete ima grč žila ekstremiteta, oni postaju blijedi i hladni na dodir;
• telesna temperatura iznad 39 stepeni, febrilne konvulzije u anamnezi;
• glavobolja uzrokovana spazmom krvnih žila;
• bronhitis ili laringitis, praćen jakim kašljem;
• crijevne kolike;
• zadržavanje stolice zbog crijevnog spazma;
• spazam glatkih mišića kod upalnih bolesti trbušnih organa (gastritis, kolitis, pijelitis) i male karlice (cistitis).

Doziranje

"No-shpa" je jak antispazmodik sintetičkog porijekla, stoga ga za djecu mlađu od 6 godina liječnik propisuje samo u slučaju hitne potrebe. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu, jer to može dovesti do neželjenih posljedica.

Doza lijeka za djecu od 6 do 12 godina je 1 tablica. u jednom trenutku do 2 puta dnevno; preko 12 godina - 1 tab. do 4 puta dnevno ili 2 tablete. do 2 puta dnevno.

Samo ljekar može propisati dozu do 6 godina. U tom slučaju, lijek se ravnomjerno raspoređuje tokom dana po 1/3 tablete (interval između doza je najmanje 2-3 sata) ili 1/2 tablete (ne više od 1 puta u roku od 4 sata). Lijek se daje po potrebi kada se pojavi grč kod bebe, ako je djelovanje naznačene doze dovoljno, na primjer 6 sati, nije potrebno češće uzimati drotaverin.

Kako koristiti lijek u ampulama?

Ponekad pedijatri preporučuju umjesto tableta da bebama daju piće "No-shpu" u obliku otopine za infuziju. U tom slučaju dovoljan je 1 ml lijeka (20 mg) po dozi. Samostalna primjena i primjena otopine drotaverina intramuskularno i intravenozno djeci je zabranjena i može ih propisati samo liječnik u izuzetnim slučajevima.

Kontraindikacije

Zabranjeno je davanje "No-shpu" djeci u sljedećim slučajevima:

• starost do 6 godina;
• alergija na komponente uključene u sastav;
• arterijska hipotenzija;
• ateroskleroza srčanih sudova;
• akutni bol u abdomenu nejasne etiologije (možda dijete ima upalu slijepog crijeva ili crijevnu opstrukciju);
• astmatični status;
• glaukom;
• zatajenje bubrega ili jetre.

Nuspojave i predoziranje

Uzimanje drotaverina može izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta: mučninu, povraćanje, promjene stolice. Mogući su i sljedeći simptomi: vrtoglavica, glavobolja, pojačano znojenje, alergijske manifestacije. Ako se jave bilo kakve neželjene reakcije, prestanite uzimati lijek i potražite savjet liječnika.

Uz nekontroliranu primjenu lijeka u velikim količinama, moguće su ozbiljne promjene u funkcioniranju tijela, pa pažljivo izračunajte dozu i držite lijek izvan dohvata djece. Ako je prekoračena dozvoljena doza, potrebno je pozvati hitnu pomoć i isprati detetu stomak pre dolaska lekara. Predoziranje je opasno mogućim poremećajem srčanog mišića, sve do zastoja srca, pa je pacijentu potreban nadzor stručnjaka.

Šta treba zapamtiti?

"No-shpa" je umjetno sintetiziran lijek (to jest, ne na prirodnoj osnovi), tako da trebate poduzeti mjere opreza i ne propisivati ​​liječenje djeci na svoju ruku. Za uklanjanje boli spastičnog porijekla kod predškolske djece obično se koriste slabiji lijekovi, a samo ako su nedjelotvorni, propisuje se No-shpu. Prije nego što djetetu date lijekove koji sadrže drotaverin hidrohlorid, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će postaviti dijagnozu, procijeniti stanje pacijenta i propisati ispravan tretman.

Analozi: Drotaverin ili No-shpa?

Potpuni analog "No-shpa" u smislu kemijskih komponenti i farmakološkog djelovanja je "Drotaverin", međutim, cijena ovih lijekova značajno se razlikuje. Ima li smisla preplatiti - svako odlučuje za sebe. "No-shpa" je uvozni lijek, pa je podvrgnut strožoj farmakološkoj kontroli. S druge strane, skupi lijekovi se često krivotvore i postoji rizik od kupovine "luke".

Lijekovi se adsorbiraju u krvotok istom brzinom i opuštaju glatke mišiće unutrašnjih organa. Imaju iste kontraindikacije za upotrebu i nuspojave.

Većina stručnjaka ne vidi značajnu razliku između "No-shpa" i "Drotaverine", ostavljajući izbor pacijentu.

Rok trajanja i uslovi skladištenja

Trajanje i uvjeti skladištenja "No-shpy" ovise o vrsti ambalaže u kojoj se proizvodi od strane proizvođača:

• tablete u potpuno aluminijumskim blisterima čuvaju se na temperaturi koja ne prelazi 30 stepeni 5 godina;
• tablete u aluminijum + PVC blister pakovanju mogu se koristiti u roku od 3 godine od datuma proizvodnje, čuvane na sobnoj temperaturi;
• tablete koje proizvođač pakira u PVC boce ostaju prikladne na temperaturama do 25 stupnjeva, rok trajanja je 5 godina;
• rastvor za intramuskularne i intravenske infuzije u ampulama čuva se na tamnom mestu na temperaturi od 15 - 25 stepeni 5 godina.

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka No-shpa. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi No-shpa u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi No-shpy u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i ublažavanje grčeve boli kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

No-shpa- miotropni antispazmodik, derivat izohinolina. Ima snažno antispazmodičko djelovanje na glatke mišiće zbog inhibicije enzima PDE. Enzim PDE je neophodan za hidrolizu cAMP u AMP. Inhibicija PDE dovodi do povećanja koncentracije cAMP, što pokreće sljedeću kaskadnu reakciju: visoke koncentracije cAMP aktiviraju cAMP zavisnu fosforilaciju kinaze lakog lanca miozina (MLCK). Fosforilacija MLCK dovodi do smanjenja njegovog afiniteta za Ca2+-kalmodulinski kompleks, zbog čega inaktivirani oblik MLCK održava relaksaciju mišića. Osim toga, cAMP utiče na koncentraciju jona Ca2+ u citosolu stimulirajući transport Ca2+ u ekstracelularni prostor i sarkoplazmatski retikulum. Ovaj efekat drotaverina (aktivne supstance No-shpa) na smanjenje koncentracije jona Ca2+ kroz cAMP objašnjava antagonistički efekat drotaverina u odnosu na Ca2+.

In vitro, drotaverin inhibira izoenzim PDE4 bez inhibicije izoenzima PDE3 i PDE5. Stoga, djelotvornost drotaverina ovisi o koncentraciji PDE4 u tkivima (sadržaj PDE4 u različitim tkivima varira). PDE4 je najvažniji za supresiju kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, te stoga selektivna inhibicija PDE4 može biti korisna u liječenju hiperkinetičkih diskinezija i raznih bolesti praćenih spastičnim stanjem gastrointestinalnog trakta.

Hidroliza cAMP u miokardu i vaskularnim glatkim mišićima odvija se uglavnom uz pomoć izoenzima PDE3, što objašnjava činjenicu da, uz visoku antispazmodičnu aktivnost, No-shpa nema ozbiljnih nuspojava na srce i krvne sudove i izraženih efekata na kardiovaskularni sistem.

Drotaverin je efikasan kod grčeva glatkih mišića neurogenog i mišićnog porijekla. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, drotaverin opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta i genitourinarnog sistema.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, No-shpa se brzo i potpuno apsorbira. Nakon metabolizma prvog prolaza, 65% prihvaćene doze drotaverina ulazi u sistemsku cirkulaciju. Drotaverin se ravnomjerno raspoređuje u tkivima, prodire u ćelije glatkih mišića. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Drotaverin i/ili njegovi metaboliti mogu blago prodrijeti kroz placentnu barijeru. U roku od 72 sata, drotaverin se gotovo potpuno eliminira iz tijela. Više od 50% drotaverina izlučuje se bubrezima, a oko 30% kroz crijeva (izlučivanje u žuč). Drotaverin se uglavnom izlučuje u obliku metabolita; nepromijenjeni drotaverin se ne nalazi u urinu.

Indikacije

• grčevi glatkih mišića u bolestima bilijarnog trakta: holecistolitijaza, holangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis;
• grčevi glatkih mišića mokraćnog sistema: nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, grčevi mokraćne bešike.

Kao pomoćna terapija:

• sa grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis, spastični kolitis sa zatvorom i sindromom iritabilnog creva sa nadimanjem nakon isključivanja bolesti koje se manifestuju "akutnim abdomenom" sindrom (upala slijepog crijeva, peritonitis, perforacijski ulkusi, akutni pankreatitis);
• tenzijske glavobolje (za oralnu primjenu);
• algomenoreja.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 40 mg.

Tablete No-shpa forte 80 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Prosječna dnevna doza za intramuskularnu injekciju kod odraslih je 40-240 mg (podijeljeno u 1-3 injekcije dnevno). Kod akutne kolike (bubrežne ili žučne), lijek se primjenjuje intravenozno polako u dozi od 40-80 mg (trajanje primjene je približno 30 sekundi).

Nisu provedena klinička ispitivanja primjene drotaverina kod djece.

U slučaju imenovanja lijeka No-shpa, maksimalna dnevna oralna doza za djecu od 6 do 12 godina je 80 mg u 2 doze, preko 12 godina - 160 mg u 2-4 doze.

Trajanje terapije bez konsultacije sa lekarom

Kod uzimanja lijeka bez konsultacije s ljekarom, preporučeno trajanje uzimanja lijeka je obično 1-2 dana. Ako se u tom periodu bolni sindrom ne smanji, pacijent se treba obratiti liječniku radi razjašnjenja dijagnoze i, ako je potrebno, promjene terapije. U slučajevima kada se HO-shpa koristi kao pomoćna terapija, trajanje liječenja bez konsultacije s liječnikom može biti duže (2-3 dana).

Metoda evaluacije efikasnosti

Ako pacijent može lako sam dijagnosticirati simptome svoje bolesti, jer dobro su mu poznati, efikasnost lečenja, odnosno nestanak bola, pacijent takođe lako procenjuje. Ako u roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka u maksimalnoj pojedinačnoj dozi, dođe do umjerenog smanjenja boli ili nema smanjenja boli, ili ako se bol značajno ne smanji nakon uzimanja maksimalne dnevne doze, preporučuje se konzultacija s liječnikom .

Nuspojava

• kardiopalmus;
• smanjenje krvnog tlaka;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• mučnina;
• zatvor;
• osip;
• košnice;
• angioedem;
• reakcije na mjestu ubrizgavanja.

Kontraindikacije

• teško zatajenje bubrega;
• teško zatajenje jetre;
• teško zatajenje srca (sindrom niskog minutnog volumena);
• dob djece do 6 godina (za tablete);
• dob djece (za parenteralnu primjenu, budući da nisu provedena klinička ispitivanja na djeci);
• period dojenja (nema kliničkih podataka);
• rijetka nasljedna netolerancija galaktoze, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (za tablete, zbog prisustva laktoze u njihovom sastavu);
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• preosjetljivost na natrijev disulfit (za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kao što su pokazale studije reprodukcije životinja i retrospektivni podaci o kliničkoj upotrebi, upotreba No-shpa tokom trudnoće nije imala nikakve teratogene ili embriotoksične efekte.

Tokom trudnoće, lijek treba koristiti s oprezom i samo u slučajevima kada je potencijalna korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka, lijek je kontraindiciran za vrijeme laktacije (dojenja).

specialne instrukcije

Sastav tableta uključuje 52 mg laktoze, zbog čega su moguće tegobe iz probavnog sistema kod pacijenata koji pate od intolerancije na latoza. Stoga se lijek u obliku tableta ne propisuje pacijentima s nedostatkom laktaze, galaktozemijom ili sindromom poremećene apsorpcije glukoze/galaktoze.

Sastav otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu uključuje natrijev bisulfit, koji može izazvati alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke i bronhospazam, kod osjetljivih osoba (naročito onih s bronhijalnom astmom ili alergijskim reakcijama u anamnezi). U slučaju preosjetljivosti na natrijum metabisulfit, parenteralnu primjenu lijeka treba izbjegavati.

Prilikom in/in uvođenja lijeka kod pacijenata s niskim krvnim tlakom, pacijent treba biti u horizontalnom položaju zbog opasnosti od kolapsa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Kada se uzima oralno u terapijskim dozama, drotaverin ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Ako se pojave bilo kakve neželjene reakcije, pitanje upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima zahtijeva individualno razmatranje. U slučaju vrtoglavice nakon uzimanja lijeka, trebali biste izbjegavati bavljenje potencijalno opasnim aktivnostima, kao što su vožnja vozila i rad s mehanizmima.

Nakon parenteralne primjene lijeka, preporučuje se suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Inhibitori PDE, poput papaverina, slabe antiparkinsonički učinak levodope. Kada se lijek No-shpa propisuje istovremeno s levodopom, moguće je povećati ukočenost i tremor.

Uz istovremenu primjenu s drotaverinom, dolazi do međusobnog pojačavanja spazmolitičkog djelovanja papaverina, bendazola i drugih antispazmodika, uključujući m-antikolinergike.

No-shpa pojačava arterijsku hipotenziju uzrokovanu tricikličkim antidepresivima, kinidinom i prokainamidom.

No-shpa smanjuje spazmodičnu aktivnost morfija.

Fenobarbital pojačava spazmolitički učinak drotaverina.

Drotaverin je u velikoj mjeri povezan s proteinima plazme, uglavnom albuminom, beta i gama globulinima. Podaci o interakciji drotaverina s lijekovima koji se značajno vežu za proteine ​​plazme nisu dostupni. Međutim, može se pretpostaviti da oni stupaju u interakciju s No-shpa na nivou vezivanja za proteine ​​plazme - istiskivanjem jednog od lijekova drugim s mjesta vezivanja i povećanjem koncentracije slobodne frakcije lijeka u krvi. sa slabijim vezivanjem za proteine. Ovo hipotetički može povećati rizik od farmakodinamičkih i/ili toksičnih nuspojava ovog lijeka.

Analozi lijeka No-shpa

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Vero-Drotaverin;
• Droverin;
• Drotaverin;
• Drotaverin forte;
• Drotaverin hydrochloride;
• NOSH-BRA;
• Ple-Spa;
• Spasmol;
• Spazmonet;
• Spazmonet forte;
• Spazoverin;
• Spakovin.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Sastav lijeka

aktivna supstanca: drotaverin;

1 tableta sadrži 40 mg drotaverin hidrohlorida

Pomoćne tvari: magnezijum stearat, talk, povidon, kukuruzni skrob, laktoza.

Oblik doziranja

Pilule.

Zelenkasto ili narandžasto žute, konveksne tablete sa utisnutim natpisom "spa" na jednoj strani.

Naziv i lokacija proizvođača

HINOIN Plant of Pharmaceutical and Chemical Products Private Co. Ltd., Mađarska / CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd., Mađarska.

2112 Vereshedhaz, lijevo, at. 5, Mađarska / 2112 Veresegyhaz, Levai u. 5, Mađarska.

Vlasnik licence za trgovinu

LLC Sanofi-Aventis Ukrajina, Ukrajina / Sanofi-Aventis Ukrajina LLC, Ukrajina.

Farmakološka grupa

Sredstva koja se koriste kod funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja. ATC kod A03A D02.

Drotaverin je derivat izohinolina koji ima antispazmodični učinak direktno na glatke mišiće inhibirajući djelovanje enzima fosfodiesteraze IV (PDE IV), što dovodi do povećanja koncentracije cAMP i, zbog inaktivacije lakog lanca miozin kinaze (MLCK). ), za opuštanje glatkih mišića.

In vitro drotaverin inhibira djelovanje enzima PDE IV i ne utječe na djelovanje izoenzima fosfodiesteraze III (PDE iii) i fosfodiesteraze V (PDE V). PDE IV je od velike funkcionalne važnosti u smanjenju kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, pa selektivni inhibitori ovog enzima mogu biti korisni u liječenju bolesti koje su praćene hipermotilitetom, kao i raznih bolesti pri kojima se javljaju grčevi gastrointestinalnog trakta. .

U glatkim mišićnim ćelijama miokarda i krvnih sudova, cAMP se hidrolizira uglavnom izoenzima PDE III, pa je drotaverin efikasan antispazmodik, nema značajne nuspojave na kardiovaskularni sistem i snažno terapijsko djelovanje na ovaj sistem.

Drotaverin je efikasan kod grčeva glatkih mišića nervnog i mišićnog porekla. Drotaverin djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog, bilijarnog, genitourinarnog i vaskularnog sistema, bez obzira na vrstu njihove autonomne inervacije.

Poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima zbog svoje sposobnosti širenja krvnih sudova.

Djelovanje drotaverina je jače od djelovanja papaverina, apsorpcija je brža i potpunija, manje se vezuje za proteine ​​plazme. Prednost drotaverina je i to što se, za razliku od papaverina, nakon njegove parenteralne primjene ne opaža nuspojava kao što je respiratorna stimulacija.

Drotaverin se brzo i potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Visoko (95-98%) se vezuje za albumine plazme, gama i beta globuline. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže unutar 45-60 minuta nakon ingestije. Nakon primarnog metabolizma, 65% primijenjene doze ulazi u krvotok nepromijenjeno.

Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 8-10 sati.

Za 72 sata drotaverin se gotovo potpuno izlučuje iz organizma, oko 50% se izlučuje urinom, 30% fecesom. U osnovi, drotaverin se izlučuje u obliku metabolita, nepromijenjen u urinu se ne otkriva.

Indikacije

U terapeutske svrhe:

• grčevi glatkih mišića povezani s bolestima bilijarnog trakta: holecistolitijaza, holangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis;
• grčevi glatkih mišića kod bolesti urinarnog trakta: nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mokraćne bešike.

Kao pomoćni tretman za:

• grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastritis, kardio- i / ili pilorospazam, enteritis, kolitis, spastični kolitis sa zatvorom i sindromom iritabilnog crijeva, praćeni nadimanjem;
• tenzijska glavobolja;
• ginekološke bolesti (dismenoreja).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na drotaverin ili bilo koju komponentu lijeka. Teško zatajenje jetre, bubrega ili srca (sindrom niskog minutnog volumena).

Odgovarajuće sigurnosne mjere za upotrebu

Koristiti s oprezom kod arterijske hipotenzije.

Svaka No-shpa® tableta sadrži 52 mg laktoze. Ne koristiti za liječenje pacijenata koji pate od rijetkih nasljednih bolesti kao što su intolerancija na galaktozu, nedostatak Lapp laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Trudnoća. Kao što su pokazali rezultati retrospektivnih kliničkih studija i studija na životinjama, oralna primjena lijeka nije izazvala nikakve znakove bilo kakvog izravnog ili indirektnog utjecaja na trudnoću, embrionalni razvoj, porođaj ili postpartalni razvoj. Međutim, potrebno je oprezno propisivati ​​lijek trudnicama.

Dojenje. Zbog nedostatka podataka tokom dojenja, upotreba lijeka se ne preporučuje.

Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima

Ako pacijenti osete vrtoglavicu nakon upotrebe lijeka, trebali bi izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, poput vožnje automobila i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Djeca

Za djecu mlađu od 6 godina primjena lijeka je kontraindicirana.

Primjena drotaverina kod djece procijenjena je u kliničkim ispitivanjima.

Doziranje i primjena

odrasli uobičajena prosječna doza je 120-240 mg dnevno u 2-3 podijeljene doze.

U slučaju primjene drotaverina kod djece:

za djecu od 6-12 godina maksimalna dnevna doza je 80 mg (podeljeno u 2 doze)

za djecu stariju od 12 godina maksimalna dnevna doza je 160 mg (podeljeno u 2-4 doze).

Prije upotrebe No-shpa ® tableta u dozirnoj posudi, potrebno je ukloniti zaštitnu traku ispod poklopca i zaštitnu naljepnicu na dnu posude.

Predoziranje

Simptomi: kod značajnog predoziranja drotaverinom, uočene su srčane aritmije i poremećaji provodljivosti, uključujući potpunu blokadu Hisovog snopa i srčani zastoj, koji može biti fatalan.

U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom i primati simptomatsko liječenje, uključujući izazivanje povraćanja i/ili ispiranje želuca.

Nuspojave

Nuspojave uočene tokom kliničkih ispitivanja i mogu biti uzrokovane drotaverinom, raspoređene po organskim sistemima i učestalosti pojave: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100,<1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редкие (> 1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000).

No-Shpa- Sintetički antispazmodik.

No-shpa je lijek koji se koristi za prevenciju i liječenje funkcionalnih stanja i bolnih sindroma uzrokovanih spazmom glatkih mišića. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i kao otopina za injekcije. Utječući na ljudsko tijelo, no-shpa ne samo da smanjuje protok iona kalcija u ćelije glatkih mišića i smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnjih organa, već i smanjuje njihovu motoričku aktivnost i širi krvne žile. Također je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da no-shpa nije svojstvena utjecaju na autonomni i centralni nervni sistem.

Indikacije za upotrebu No-shpy

No-shpa u obliku injekcija koristi se za grčeve glatkih mišića povezanih s bolestima bilijarnog trakta (holecistolitijaza, holangiolitijaza, periholecistitis, papilitis); grčevi glatkih mišića urinarnog trakta (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, tenezmi mokraćnog mjehura); skraćivanje faze otvaranja cerviksa tokom perioda istezanja tokom fiziološkog porođaja kako bi se smanjilo njihovo ukupno trajanje; kao i kod pretjerano jakih porođajnih bolova. Kao pomoćna terapija (ako oralna terapija nije moguća), moguće je koristiti lijek "No-shpa" u sljedećim slučajevima: grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (i, grčevi kardije i pilorusa, enteritis , kolitis); dismenoreja.

No-shpa u obliku tableta se uzima za: grčeve glatkih mišića povezanih s bolestima bilijarnog trakta (holecistolitijaza, holangiolitijaza, holecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis); grčevi glatkih mišića urinarnog trakta (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mokraćne bešike). Kao pomoćna terapija, moguća je upotreba lijeka "no-shpa" kod: grčeva glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis, spastični kolitis sa konstipacija i mukozni kolitis sa jakim nadimanjem); glavobolje pritiska; dismenoria; jaki porođajni bolovi.

No-shpa forte tablete: prevencija i liječenje funkcionalnih poremećaja i sindroma boli povezanih sa spazmom glatkih mišića kod kroničnog gastroduodenitisa, postholecistektomskog sindroma, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kardio- i pilorospazma, spastičnog kolitisa; grčevi perifernih arterijskih sudova, cerebralnih sudova; bolest bubrežnih kamenaca; algomenoreja; za slabljenje kontrakcija maternice i ublažavanje grčeva grlića materice tokom porođaja; prilikom izvođenja instrumentalnih studija.

Aktivna tvar lijeka "No-shpa" - drotaverin - antispazmodik srodan derivatu izohinolina.No-shpa je efikasan kod grčeva glatkih mišića nervne i mišićne etiologije. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, no-shpa djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, kao i genitourinarnog i vaskularnog sistema. Zahvaljujući vazodilatirajućem efektu, No-shpa poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima.

Posebne napomene

Miotropni antispazmodik.

Doziranje

No-shpa otopina za injekcije koristi se u obliku intramuskularnih, intravenskih injekcija. Za odrasle, prosječna dnevna doza no-shpa je 40-240 mg, podijeljena u 1-3 intramuskularne injekcije. Kod akutnih bubrežnih i/ili žučnih kamenaca - 40-80 mg IV. Za skraćivanje faze cervikalne dilatacije tokom fiziološkog porođaja na početku perioda istezanja - 40 mg IM, uz nezadovoljavajući efekat, no-shpa se ponovo uvodi 1 put na 2 sata.No-shpa tablete se uzimaju oralno. Za odrasle, uobičajena prosječna doza je 120-240 mg / dan (u 2-3 podijeljene doze). Za djecu od 1-6 godina preporučena dnevna doza je 40-120 mg (u 2-3 doze), preko 6 godina - 80-200 mg (u 2-5 doza). No-shpa® forte tablete: unutra. Odrasli - 40–80 mg (1/2–1 tab.) 2–3 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina - 20 mg (1/4 tab.) 1-2 puta dnevno.

Kontraindikacije

No-shpa u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu ne koristi se ako pacijent ima: preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju komponentu lijeka (posebno natrijev metabisulfit); teško zatajenje jetre ili bubrega; teška srčana insuficijencija (sindrom niskog minutnog volumena). Uz oprez, lijek "no-shpa" se propisuje - za hipotenziju. Kod on/in uvođenja no-shpy, pacijent treba da bude u ležećem položaju zbog opasnosti od kolapsa. No-shpa u tabletama se ne koristi u slučaju. preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju komponentu lijeka; teško zatajenje jetre ili bubrega; Takođe, "no-shpa" je kontraindicirana ako je prisutna: teška (sindrom niskog minutnog volumena); uzrasta dece do 1 godine. Uz oprez, lijek "no-shpa" se koristi - za hipotenziju. Tablete No-shpa® forte. preosjetljivost na komponente lijeka; teško zatajenje jetre, bubrega i srca; AV blok II–III stepena; kardiogeni šok; arterijska hipotenzija. S oprezom: teška ateroskleroza koronarnih arterija; adenom prostate; ; trudnoća; period dojenja.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka no-shpa mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - gastrointestinalni poremećaji (rijetko - mučnina, zatvor); poremećaji nervnog sistema (rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica); kardiovaskularni poremećaji (rijetko - palpitacije, vrlo rijetko - hipotenzija); poremećaji imunološkog sistema (vrlo rijetko - alergijske reakcije) Tablete - gastrointestinalni poremećaji (rijetko - mučnina, zatvor); poremećaji nervnog sistema (rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica); kardiovaskularni poremećaji (rijetko - palpitacije, vrlo rijetko - hipotenzija)

Uputstvo za upotrebu kod dece i trudnica

Prije upotrebe lijeka no-shpa, preporučuje se konzultacija s liječnikom, prijem je moguć tek nakon pažljivog vaganja ravnoteže koristi i rizika. Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tokom dojenja, ne preporučuje se propisivanje No-shpu.

specialne instrukcije

No-shpa injekcija sadrži natrijev bisulfit, koji može uzrokovati alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke simptome i bronhospazam kod osjetljivih osoba, posebno onih s astmom ili alergijskim bolestima u anamnezi. Tablete "no-shpa" sadrže 52 mg laktoze. Može uzrokovati gastrointestinalne smetnje kod osoba koje pate od intolerancije na laktozu.

Pitanja i odgovori na temu "No-shpa"

Pitanje:Mogu li ljekari prepisati No-shpu tokom porođaja, i ako mogu, zašto?

odgovor: Uzimanje No-shpa tokom porođaja doprinosi ubrzanom otvaranju grlića materice i ublažava bolove tokom kontrakcija.

Pitanje:Da li je moguće ukloniti ton maternice u II i III trimestru trudnoće pomoću No-shpa?

odgovor: Među svim dostupnim lijekovima, No-shpa je najefikasniji za ublažavanje tonusa materice samo u prvom tromjesečju. Za II i III trimestar liječnici preferiraju druge lijekove.

Pitanje:Zdravo! Imam tonus materice i boli me donji dio leđa sa lijeve strane. Jučer sam bila kod doktora. Prepisan mi je no-shpu 3 puta dnevno tokom nedelju dana. Koliko je bezopasan? Trudna sam 13 nedelja. Možete li nešto predložiti? A zašto bole donji dio leđa? Koliko je to ozbiljno i opasno?

odgovor: Dobar dan, no-shpu se široko koristi tokom trudnoće. Bol u donjem dijelu leđa obično je odraz postojeće prijetnje.

No-shpa je dobro poznat, vremenski testiran lijek. Gotovo svi kućni kompleti prve pomoći imaju ovaj lijek. Roditelji se često plaše dati ovaj lijek maloj djeci. Uostalom, službene upute za upotrebu kažu da se lijek ne smije davati djeci mlađoj od 6 godina. U kojim slučajevima se No-shpa za djecu propisuje od ranijeg uzrasta i kako djeluje?

Glavna supstanca je drotaverin. Upravo on ima izražen antispazmodični učinak. Nakon uzimanja lijeka, cirkulacija se normalizira, svi organi i tkiva dodatno su zasićeni kisikom. Bolni grčevi u ovom slučaju se značajno smanjuju ili potpuno nestaju.

Lijek je sljedećih vrsta:

• Oblik tableta;
• Ovalne kapsule;
• Ampula sa tečnom materijom.

Nakon uzimanja No-shpa tableta, kod djece, učinak se javlja u roku od sat vremena. Intramuskularna primjena lijeka djeluje mnogo brže - nakon 20 minuta.

Bitan! No-shpa rastvor za injekciju ne treba davati osobama mlađim od 18 godina.

Kada lekar može da prepiše No-shpa deci?

Djeci mlađoj od 6 godina lijek treba davati s velikom pažnjom. Važno je znati da se drotaverin, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, umjetno sintetizira. Drugim riječima, ova supstanca nije prirodni sastojak. Stoga liječenje simptoma kod djece sa No-shpa-om treba da se odvija samo prema preporuci ljekara.

Lijek je odličan antispazmodik, ali nema analgetski učinak kao analgin i slični lijekovi. Lijek ima određene kontraindikacije, koje se također moraju uzeti u obzir pri liječenju djece.

Lijek se obično propisuje malim pacijentima u sljedećim slučajevima:

1. Bijela groznica kod djeteta: visoka temperatura sa hladnim ekstremitetima. U ovom slučaju, No-shpa može ublažiti vazospazam, proširiti krvne žile, poboljšati cirkulaciju krvi;
2. Grčevi kod bronhitisa ili stenoze, koji uzrokuju jak kašalj;
3. Grčevi koji uzrokuju glavobolje;
4. Crijevne ili bubrežne kolike;
5. Prekomjerno bolno stvaranje plinova;
6. Spazam glatkih mišića s cistitisom, pijelitisom;
7. Grčevi kod kolitisa ili gastritisa.

Bitan! No-shpa ima samo simptomatski učinak, odnosno otklanja grč koji je izazvao bol, ali ne liječi sam uzrok grča. Stoga je No-shpa pomoćno sredstvo koje treba propisivati ​​uz glavni lijek.

Kontraindikacije

Nosh-pa za liječenje male djece treba koristiti s oprezom, imajući u vidu moguće kontraindikacije. Lijek se ne smije davati djeci u sljedećim slučajevima:

1. Uzrast djece do 1 godine;
2. Smanjen krvni pritisak kod deteta;
3. Individualna netolerancija na dječji organizam drotaverina;
4. Bronhijalna astma;
5. Vaskularne bolesti (ateroskleroza);
6. Sumnja na crijevnu opstrukciju kod bebe;
7. Sumnja na upalu slijepog crijeva;
8. Zatajenje jetre ili bubrega.

Bitan! U nekim slučajevima, liječnik može propisati nekoliko kapi No-Shpa ampule za novorođenče mlađe od 1 godine za akutni spazmolitički bol ili bijelu groznicu.

Nakon uzimanja lijeka, dijete može osjetiti neke nuspojave:

1. Probavne smetnje. Neko vrijeme nakon što dijete uzme lijek, može osjetiti mučninu, često praćenu povraćanjem. Moguća su i probavne smetnje, zatvor, pojačano odvajanje gasova.
2. Sa strane kardiovaskularnog sistema, problemi nakon uzimanja lijeka su rijetki. Ali ako dijete ima tahikardiju ili nagli pad tlaka, koji se izražava pospanošću i letargijom, tada lijek treba prekinuti.
3. No-shpa može izazvati vrtoglavicu i nesanicu kod djeteta. U takvim slučajevima također je potrebno odustati od upotrebe lijeka.
4. Alergija. No-shpa rijetko izaziva alergijske reakcije, ali ponekad beba može doživjeti kihanje, osip po tijelu.

U slučaju nuspojava, preporučuje se odmah prekinuti uzimanje lijeka.

Doziranje lijekova za djecu

U pedijatriji se lijek propisuje djeci koja su navršila godinu dana. Upotreba lijeka kod djece mlađe od 1 godine može poremetiti kardiovaskularni sistem. Međutim, ponekad se lijek propisuje u malim dozama novorođenčadi. Lijek efikasno ublažava grčeve i grčeve kod dojenčadi. Ako je dijete dojeno, dovoljno je da majka prije dojenja uzme 1 tabletu No-shpa. Aktivna aktivna tvar kroz majčino mlijeko u minimalnim količinama ući će u organizam novorođenčeta, ublažavajući bol, grč i grčeve. Kod veštačkog hranjenja bebi je dozvoljeno da daje strogo definisanu dozu leka koju je propisao lekar, rastvorenu u prokuhanoj vodi.

Količina lijeka koju treba dati djetetu ovisi o dva faktora: obliku oslobađanja lijeka No-shpa i dobi djeteta.

1. Djeca od 1 godine do 6 godina. Obično se ovoj starosnoj grupi lijek propisuje s velikim oprezom, 1/3 tablete 3 do 6 puta dnevno, ovisno o težini stanja. Uzimanje lijeka No-shpa za djecu ove grupe ne bi trebalo da prelazi 2 tablete dnevno;
2. Djeca od 6 do 12 godina. 1/2 tablete 3 do 8 puta dnevno, u zavisnosti od težine stanja. Uzimanje lijeka No-shpa za djecu ove grupe ne bi trebalo da prelazi 4 tablete dnevno;
3. Djeca starija od 12 godina. 1 tableta 3 do 5 puta dnevno, u zavisnosti od težine stanja. Uzimanje lijeka No-shpa za djecu ove grupe ne bi trebalo da prelazi 5 tableta dnevno.

No-shpa je efikasan lijek koji ublažava razne grčeve. Koristite ovaj lijek za liječenje beba s velikim oprezom i samo kada je to apsolutno neophodno. Djeci od 6 godina može se bez straha davati lijek No-shpa. Međutim, treba imati na umu da je djetetu moguće davati lijekove bez liječničkog recepta ne duže od dva dana.

Zapamtite da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se samoliječiti bez konsultacija i dijagnoze od strane kvalifikovanog doktora.

Budite zdravi!

Gotovo svaka osoba je upoznata s takvim lijekom kao što je No-shpa. Ovo je antispazmodik koji se udomaćio u kućnim ljekarnama i postao vjerni spasitelj od bolova drugačije prirode. Ali da li je moguće dati ovaj lijek djetetu, roditelji sumnjaju, jer upute jasno propisuju liječenje No-shpa za osobe starije od 6 godina.

Indikacije za upotrebu No-shpy

Antispazmodik se proizvodi u obliku tableta i kapsula. Glavne indikacije za upotrebu žutih tableta su:

• glavobolja;
• spastični bol u trbuhu povezan sa zatvorom i čirevima, cistitisom, kolecistitisom, urolitijazom i patologijama duodenuma 12;
• suhi kašalj s bronhitisom i laringitisom (za sprječavanje grčeva gornjih disajnih puteva).

Uputa propisuje da se No-shpu daje djeci na temperaturi. Ali ne svaki put kada bebe moraju da uzimaju tablete. Ako temperatura poraste do najviših nivoa, a koža ostaje vlažna i ružičasta, ne treba koristiti antispazmodik.

Ako bebu trese jaka jeza, a koža mu izgleda blijeda i suva, to ukazuje na „bijelu groznicu“. Znajući sigurno da dijete normalno podnosi drotaverin, kako bi proširila krvne žile i prilagodila termoregulaciju, majka može djetetu dati piće No-shpa.

No-shpa za bebe: da li je vredno rizika?

U prvim mjesecima života bebe muče grčeve u trbuhu, pojačano stvaranje plinova i procesi fermentacije u crijevima. Krivci tegoba su nesavršeni gastrointestinalni trakt i enzimski sistem, koji ne dozvoljavaju da se prehrambene mase u potpunosti probave i apsorbuju. Spazam crijeva kod dojenčadi uzrokuje bolove u trbuhu, obilno podrigivanje i regurgitaciju.

Kako bi poboljšali dobrobit nemirne bebe, liječnici preporučuju korištenje čajeva, plinskih cijevi i drugih sredstava. Ali ako mjehurići zraka nastave pucati u trbuhu, novorođenčetu se propisuje No-shpu. Pošto tablete povećavaju opterećenje srca, ne daju se cele.

Preporučena doza za bebe mlađe od jedne godine je četvrta ili osma zdrobljene tablete. Komad mrvica protiv grčeva daje se samo 1 put dnevno, samljenog u prah i razrijeđenog vodom.

Od 2 do 3 godine mijenja se jednokratna doza No-shpa za liječenje djece. Do 6 godina starosti, uputstvo za upotrebu predlaže podjelu u toku dana u 2-3 doze od 40 do 200 mg lijeka. Za djecu stariju od 6 godina doza se neznatno povećava. To je 80 - 200 mg, podijeljeno u 2 - 5 doza.

No-shpa za tinejdžere

Nakon 12 godina, No-shpu za djecu se propisuje u količinama blizu dozama za odrasle. Dnevna norma antispazmodika za odraslu osobu varira od 3 do 6 tableta, što odgovara 120 do 240 mg. Ali za organizam koji se nastavlja formirati, to je puno, a termin se raspoređuje tijekom dana tako da maksimalna količina lijeka ne prelazi 80 mg (2 tablete).

Ako je bol umjerena i može se tolerirati, da bi se otklonio grč, djetetu se daje No-shpu 3 r. dnevno, 1 tableta. Ako je nelagoda dovoljno jaka ili lijek ne pomaže, u dogovoru s liječnikom, pojedinačna doza se prilagođava na 2 tablete.

Kontraindikacije za upotrebu No-shpa

Unatoč visokoj sposobnosti No-shpa da ublaži grčeve, može naštetiti malim pacijentima ako pate od:

1. bronhijalna astma;
2. glaukom zatvorenog ugla;
3. netolerancija na laktozu ili galaktozu;
4. nizak krvni pritisak;
5. ateroskleroza koronarnih arterija;
6. individualna netolerancija na drotaverin;
7. teško zatajenje srca, bubrega ili jetre.

Dr. Komarovsky je zabrinut što mreža sadrži savjete majki o liječenju dojenčadi intramuskularnim injekcijama No-shpa. Bez znanja lekara, zabranjeno je davanje leka bebi. Ne otežavajte situaciju i ne rizikujte zdravlje djeteta.

Moguće nuspojave

Nepravilno uzimanje lijekova, kršenje kontraindikacija ili nepridržavanje doza prijeti bebi ne najugodnijim nuspojavama. Svojim izgledom tijelo obavještava o neuspjehu samoliječenja No-shpa. Dakle, sa strane probave, negativne reakcije se manifestuju mučninom, povraćanjem, zatvorom.

Nervni sistem pokazuje svoje nezadovoljstvo unosom drotaverina vrtoglavicom ili pojačanom glavoboljom, nesanicom ili ometanjem sna. Problemi kardiovaskularnog sistema zbog upotrebe antispazmodika su rijetki. Manifestuju se letargijom, lupanjem srca, neinicijativom djeteta.

Alergijski efekti su također rijetki, ali ih ne treba zaboraviti. Kihanje, suzenje, osip na tijelu - sve to ukazuje na netoleranciju lijeka. Od upotrebe No-shpy treba napustiti.

Koji analozi zamjenjuju No-shpu

Ako se iz bilo kojeg razloga No-shpu ne može koristiti za liječenje određenog djeteta, lijek se zamjenjuje analozima. Najjeftiniji lijekovi su ruski, čiji se recepti baziraju na drotaverinu ili papaverinu. Ovo su:

• Nosh-Bra;
• Spasmol;
• Papaverin;
• Spazmonet;
• Drotaverin Forte;
• Drotaverin hydrochloride.

Od stranih analoga, pacijentima se nudi Spazoverin ili jak lijek No-shpalgin. Drugi lijek se sastoji od drotaverina, paracetamola i kodeina. Možete ga kupiti samo uz lekarski recept.

Komentari naših stručnjaka

1. Zapamtite da No-shpa i razni lijekovi protiv bolova, uključujući Analgin, ne liječe određenu bolest, već samo ublažavaju bol. Drotaverin efikasno ublažava grčeve, ali roditelji ne znaju njegov tačan uzrok. Ako nakon 2 dana ne dođe do poboljšanja, pokažite dijete ljekaru. Moguće je da uporni bol signalizira razvoj ozbiljne bolesti.
2. No-shpu treba uzimati samo nakon jela. Na prazan želudac, lijek se lošije apsorbira i tjera tijelo na nuspojave.

Ako uzimanje No-shpa ne riješi problem, već samo pogorša tegobe vrtoglavicom, mučninom ili slabošću, liječenje treba prekinuti i pozvati pedijatra u kuću.

Za kakve bolove se No-shpa koristi?

Ako ne svima, onda mnogi ljudi znaju za lijek koji se zove No-shpa. Istina, većina ga zna samo kao lijek za bolove u trbuhu. Međutim, ovo je daleko od njegove jedine upotrebe, a No-shpu se može nazvati prilično svestranim alatom koji je lijepo imati u kućnom kompletu prve pomoći. Razmotrimo detaljnije indikacije za upotrebu lijeka.

Sastav, oblik oslobađanja i djelovanje lijeka

No-shpa je dostupan u obliku tableta i kao otopina za injekcije, sipana u ampule od 2 ml, koje su pakirane po 5 komada u kartonskoj kutiji. Tablete se prodaju u pakovanjima od 6, 20 ili 24 komada, u blisterima. Tablete malog prečnika, konveksne, žute, sa natpisom "banja" na jednoj strani.

Aktivni sastojak "No-shpa" je drotaverin hidroklorid, koji pripada miopropilnim antispazmodicima. Lijek djeluje opuštajuće na glatke mišiće unutarnjih organa - probavni i urogenitalni trakt, bilijarni trakt, smanjuje nivo unosa kalcija u njima, širi krvne žile i blokira nervne impulse.

Snaga antispazmodičnog djelovanja je četiri puta veća od efekta "Papaverina", a istovremeno lijek nije opijumski alkaloid. No-shpa ne utiče na kardiovaskularni i nervni sistem.

Bez obzira na odabrani oblik lijeka, brzina apsorpcije aktivne tvari je približno ista. Efekat se oseća već oko 15 minuta nakon uzimanja. Njegova maksimalna koncentracija u krvi pacijenta postiže se 45-60 minuta nakon primjene.

Šta pomaže No-shpa?

Raspon primjene No-shpa je izuzetno širok, koristi se: kod bolova u glavi, abdomenu, patologijama respiratornog sistema, urinarnog trakta, pa čak i pri visokim temperaturama. Međutim, lijek će pomoći samo pod jednim uvjetom - ako su navedeni problemi izazvani grčem. Razmotrite djelovanje No-shpa kod raznih bolesti.

Grčevi i bolovi

No-shpa djeluje opuštajuće na mišiće, zahvaljujući čemu efikasno ublažava napad boli, bez obzira na lokaciju, ali samo ako je uzrokovan grčem. Najčešće se lijek uzima sa:

• bolesti gastrointestinalnog trakta, koje karakterizira spastični bol (crijevne kolike, čir na želucu, gastritis, trovanje hranom);
• menstrualni bol kod žena;
• glavobolje;
• bolesti genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis);
• bolesti bilijarnog trakta (duodenitis, holecistitis, pankreatitis).

Visoka temperatura i drhtavica

Tijelo često na djelovanje bakterija i virusa reagira povišenom temperaturom. Istovremeno s povećanjem tjelesne temperature u tijelu, stanice koje uništavaju patogene agense počinju se proizvoditi nekoliko puta brže. Takva reakcija pomaže u suočavanju s bolešću, tako da ne biste trebali težiti da odmah spustite temperaturu. Potrebno je pratiti stanje pacijenta, dati više toplog pića. Ako temperatura prelazi 38,5 °, preporučuje se davanje antipiretika - Paracetamola ili Nurofena.

Uz vazospazam, lijek se koristi kao antipiretik

Potpuno drugačija situacija, ako se tjelesna temperatura podigne, a dijete se naježi, gubi rumenilo, postaje blijedo, dok udovi postaju hladni. Svi ovi simptomi ukazuju na to da je došlo do vazospazma, a antipiretici neće djelovati dok on ne prođe. U osnovi, slična se slika opaža i u djetinjstvu, iako postoje genetski predisponirane osobe koje ovaj simptom prati cijeli život.

Bijela groznica je opasna za razvoj napadaja, pa se morate odmah boriti protiv nje. Upravo u takvim slučajevima No-shpa je najprikladnija. Ublažava vaskularni spazam i pospješuje djelovanje antipiretika.

Unatoč činjenici da je povraćanje prilično neugodan simptom, ono ipak pomaže u čišćenju tijela od raznih nadražujućih ili otrovnih tvari koje su ušle u njega. Povraćanje jednom ili dva puta najčešće donosi olakšanje.

Međutim, postoji mnogo različitih bolesti kod kojih se povraćanje ponavlja. U takvim slučajevima, ne radi se samo o iscrpljujućem efektu na osobu. Svaki put, osim štetnih materija, iz organizma izlazi mnogo tečnosti i soli koje su neophodne za njegovo normalno funkcionisanje. Rezultat može biti dehidracija, što je izuzetno opasno, posebno za djecu.

No-shpy ampule u obliku otopine za injekcije koriste se za često povraćanje

S obzirom da povraćanje nastaje uz pomoć mišićne kontrakcije, No-shpa može pomoći i u ovom slučaju. Istina, treba imati na umu da je uz ovu simptomatologiju potrebna injekcija, tablete neće djelovati, jer će samo izazvati novi nagon bez vremena za djelovanje.

Uz takav simptom kao što je kašalj, No-shpa se može propisati kao pomoćni lijek. Nema terapeutski učinak, ali može olakšati stanje djeteta.

Upotreba je preporučljiva kod suvog grčevitog kašlja, posebno praćenog gušenjem. Ove bolesti uključuju:

• traheitis;
• laringitis;
• veliki kašalj;
• napad astme.

Uz sve gore navedene bolesti, kašalj ne pomaže djetetovom tijelu, već samo iritira sluzokožu. U takvim slučajevima, terapija bi trebala biti usmjerena na smanjenje refleksa kašlja.

Ovisno o etiologiji kašlja, lista lijekova za kompleksnu terapiju može uključivati ​​No-shpa

Drugačija je situacija s vlažnim, produktivnim kašljem, čisti tijelo od patološke tajne nakupljene u organima - sputuma. Opasno je ometati ovaj proces, stoga se kašalj No-shpu ne koristi u takvim slučajevima.

Način primjene i doziranje za djecu

Liječenje djece s No-shpa dopušteno je samo striktno prema indikacijama. Upotreba tabletnog oblika lijeka je opasna, bebe se mogu ugušiti, pa se tablete melju u prah ili se lijek koristi u ampulama. Iznad je uzeto u obzir ono što je propisano No-shpu, sada ćemo saznati od koje dobi je propisano.

Da li je moguće koristiti lijek za bebe mlađe od jedne godine?

Tijelo beba do godinu dana je posebno osjetljivo i ne preporučuje se davanje No-shpu u ovom uzrastu. Izuzetak su slučajevi kada je potreba za upotrebom lijeka veća od mogućeg rizika od nuspojava. Takve bolesti uključuju: bijelu groznicu, veliki kašalj i sapi. Ove bolesti su vrlo opasne za djecu, pa je potrebno pozvati hitnu pomoć pri prvim simptomima, a istovremeno se posavjetovati sa specijalistima o preporučljivosti uzimanja No-shpa i preporučenoj dozi.

Ne preporučuje se upotreba No-shpu za ublažavanje crijevnih kolika kod dojenčadi. U ove svrhe bolje je koristiti proizvode posebno dizajnirane za dojenčad ili koristiti cijev za odvod plina.

Doziranje tableta u zavisnosti od starosti

• Djeci do godinu dana ne daje se više od 1/8 tablete No-shpa, usitnjene u prah i otopljene u vodi. U ovom uzrastu je dozvoljena jedna doza.
• U dobi od 1 do 6 godina, pojedinačna doza se povećava i kreće se od ¼ do ½ tablete. Maksimalna dnevna doza je 1 do 3 tablete dnevno. S obzirom da No-shpa počinje djelovati prilično brzo, vrijedi započeti s nižom dozom, ako je potrebno, povećati je nakon nekog vremena. No-shpa se djeci daje na temperaturi zajedno s antipiretikom.
• Za djecu od 6 do 12 godina, uputstvo propisuje uzimanje ½ - 1 cijele tablete odjednom. Maksimalna dozvoljena količina dnevno nije veća od 4 tablete.
• Djeci starijoj od 12 godina preporučuje se uzimanje 1 tablete odjednom. Ukupna doza ne smije prelaziti 5 tableta. Preporučuje se uzimanje leka bez konsultacije sa lekarom ne duže od dva dana.

Doktori često prepisuju No-shpu dojenčadi, u tom slučaju tabletu se prvo mora zdrobiti i pomiješati s malo vode. Kontraindikacije i nuspojave

Prema uputstvu za lijek, jedna od kontraindikacija su djeca mlađa od 6 godina, zbog nedostatka potrebnih kliničkih studija u ovoj starosnoj grupi. Unatoč tome, liječnici često propisuju No-shpa dojenčadi s visokom temperaturom, jer razvoj napadaja dovodi do nepredvidivih posljedica, a ako se poštuju minimalne doze No-shpa, onda je prilično siguran i imat će pozitivan učinak.

Kontraindikacije:

• individualna netolerancija na drotaverin ili pomoćne tvari;
• nizak krvni pritisak;
• teško zatajenje bubrega, jetre ili srca.

Prema uputama za vrijeme trudnoće i dojenja, No-shpu se preporučuje oprezno koristiti. Ova preporuka je opet zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka za ovu kategoriju pacijenata. U praksi, liječnici često propisuju ženama u položaju No-shpu kao lijek za povećan tonus materice.

Nuspojave pri upotrebi No-shpa su rijetke. To uključuje:

• povećan broj otkucaja srca;
• zatvor, mučnina;
• alergijske reakcije u obliku osipa na koži;
• vrtoglavica, nesanica.

Analogi lijekova

No-shpa je mađarski lijek, u posljednje vrijeme dolazi do povremenih prekida u zalihama, ali analozi su predstavljeni u ljekarnama:

• istoimeni lijek sa aktivnom supstancom Drotaverin (Rusija, Bjelorusija);
• lijek Drotaverin Teva (Bugarska, Izrael);
• tablete No-shpalgin (Mađarska).

Aktivni sastojak svih ovih lijekova je drotaverin hidrohlorid. Sastav pomoćnih komponenti može se neznatno razlikovati, tako da nema suštinske razlike u ovim preparatima i možete sami odabrati zamjenu.

Bol je čest problem i kod odraslih i kod djece. Ponekad su uzrokovani grčevima glatkih mišića i tada se za liječenje koriste antispazmodici. Jedan od najpoznatijih lijekova ove grupe može se nazvati No-shpu. Kada se ovaj lijek propisuje za djecu i u kojoj dozi?

Obrazac za oslobađanje

No-shpa je predstavljen u ljekarnama u dva oblika:

• pilule, koji su zelenkasto-žute ili žuto-narandžaste boje, konveksnog okruglog oblika i reljefnog "banja" na jednoj strani. Takve tablete se pakuju u blistere od 6, 10, 12 ili 24 komada, pa se u jednoj kutiji prodaje od 6 do 30 tableta. Osim toga, lijek se proizvodi u plastičnim bocama koje sadrže 60 ili 100 tableta.
• ampule, koji sadrži bistru žuto-zelenkastu otopinu, koja je namijenjena za injekciju u mišić ili za intravenske injekcije. Jedna takva ampula od tamnog stakla sadrži 2 ml lijeka, a jedno pakovanje sadrži 5 ili 25 ampula.

Osim toga, proizvodi se lijek pod nazivom No-shpa forte. Takve tablete se razlikuju po obliku (duguljaste su), gravuri na jednoj od strana (na njima piše "NOSPA") i količini aktivnog sastojka (sadržana je u dozi od 80 mg po 1 tableti). Inače, ovaj lijek je identičan No-shpa tabletama, kako po sastavu tako i po indikacijama i upozorenjima.

Glavna komponenta oba oblika No-shpa je drotaverin hidroklorid. Jedna tableta uključuje ovu supstancu u dozi od 40 mg. Ista količina drotaverina nalazi se u jednoj ampuli, odnosno količina takvog sastojka u 1 ml je 20 mg.

Dodatno, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, talk, povidon i magnezijum stearat su prisutni u čvrstom obliku lijeka. Osim drotaverina, No-shpa otopina za injekcije uključuje sterilnu vodu, 96% alkohol i natrijev disulfit.

Princip rada

Glavni sastojak No-shpa ima izražen antispazmodički efekat na glatke mišiće. Rezultat ovog uticaja je opuštanje glatkih mišića koji se nalaze u zidovima želuca i creva, kao i u genitourinarnom i bilijarnom traktu. Zahvaljujući ovom opuštanju eliminiše se sindrom boli uzrokovan spazmom.

Terapeutski učinak je povezan s inhibicijom određenog enzima odgovornog za kontrakciju glatkih mišića u takvim organima.

Osim toga, No-shpa također ima određeni utjecaj na krvne žile, zbog čega se oni šire, što pozitivno utječe na dotok krvi u tkiva.

Tablete koje se uzimaju oralno se brzo apsorbiraju i počinju djelovati za oko 30 minuta. Učinak nakon intramuskularnog unošenja otopine pojavljuje se nakon 3-5 minuta. Maksimalna količina drotaverina se utvrđuje u krvi 45-60 minuta nakon ingestije. Kombinacijom s proteinima plazme, lijek se prenosi u ćelije glatkih mišića. Nakon potpune metaboličke konverzije u jetri, lijek napušta tijelo za 72 sata uglavnom s urinom i žuči.

Indikacije

No-shpu je propisan za uklanjanje grčeva u takvim patologijama:

• Kolecistitis.
• Cholangitis.
• Periholecistitis.
• Cistitis.
• Gastritis.
• bilijarne kolike.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Pielitis.
• Enteritis.
• Spastični kolitis.
• Crijevne kolike.
• Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, lijek se propisuje za glavobolje, povraćanje, suhi kašalj (na primjer, kod laringitisa, lijek se daje prije spavanja), kao i za zubobolju.

U djetinjstvu, No-shpa je vrlo tražena zbog vazospazma i visoke temperature ("bijela" groznica).

Takvo stanje, koje se manifestira zimicama, bljedilom kože i hladnim ekstremitetima na dodir, može biti zakomplikovano febrilnim konvulzijama, pa se, kao hitno, propisuje kombinacija nekoliko lijekova - antipiretika, antispazmodika i antihistaminika. A među svim antispazmodičnim lijekovima, izbor često pada na No-shpu, kao najefikasniji i najsigurniji lijek.

U kojoj dobi je propisana?

No-shpa tablete, prema uputama za ovaj oblik lijeka, odobren za liječenje djece starije od 6 godina. U napomeni za ampule navedeno je da je lijek kontraindiciran kod djece zbog nedostatka dovoljne baze kliničkih studija koje potvrđuju sigurnost ovog lijeka u djetinjstvu. Ipak, u praksi liječnici pacijentima starijim od godinu dana propisuju i injekcije i tablete.

Međutim, ako dijete mlađe od godinu dana zahtijeva liječenje, prepisuju mu se drugi lijekovi, na primjer, Papaverin, koji je dopušten od 6 mjeseci.

Kontraindikacije

No-shpu se ne koristi ako dijete ima:

• Pronađena je ozbiljna patologija bubrega, koja je narušila funkciju izlučivanja.
• Dijagnostikovana je teška srčana insuficijencija.
• Postoji intolerancija na bilo koju komponentu tableta ili rastvora.
• Utvrđeno je teško oštećenje funkcije jetre.

Čvrsti oblik također nije propisan za nasljedne patologije apsorpcije ugljikohidrata. Lijek se ne preporučuje odraslima tokom dojenja. Ako pacijent ima nizak krvni tlak, No-shpu treba davati s oprezom, jer postoji opasnost od kolapsa.

Tablete se ne smiju koristiti za jake bolove u trbuhu, jer mogu biti znak ozbiljne kirurške patologije (na primjer, upala slijepog crijeva).

U takvoj situaciji malog pacijenta prvo treba pokazati doktoru kako bi se spriječio razvoj komplikacija opasnih po život.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima, liječenje No-shpa može izazvati:

• Mučnina.
• Alergijski osip.
• Vrtoglavica.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Zatvor.
• Quinckeov edem.
• Glavobolja.
• Smanjen krvni pritisak.
• Urtikarija.
• Nesanica.
• Svrab kože.

Prema studijama, manje od 0,1% pacijenata razvije takve negativne simptome.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

No-shpu tablete se progutaju i isperu s malom količinom vode. Dozu i način primjene određuje ljekar na osnovu dobi malog pacijenta:

• Djeca 6-12 godina lijek se daje po jedna tableta jednom dnevno, a po potrebi lijek se može popiti i drugi put. Maksimalna dnevna doza za pacijente ove dobi (na primjer, za dijete od 7 ili 8 godina) je 80 mg.
• Za dijete starije od 12 godina pojedinačna doza je također često 1 tableta, ali se može povećati na dvije tablete odjednom. Maksimalno 160 mg drotaverina dnevno može se dati pacijentu ove dobi, tako da lijek možete uzimati od 1 do 4 puta dnevno ako se djetetu daje 1 tableta po dozi ili 1-2 puta ako tinejdžer proguta. 2 tablete odjednom.
• Za djecu od 1-6 godina dozu i učestalost uzimanja tableta određuje ljekar koji prisustvuje.

Trajanje upotrebe No-shpa takođe treba da odredi lekar. Bez konsultacije sa pedijatrom, možete piti tablete 1-2 dana, a ako su neefikasne, odmah se obratite specijalistu.

Za injekciju No-shpa u rastvoru potrebna je i konsultacija sa lekarom, jer se lekar mora uveriti da su injekcije neophodne i odrediti željenu dozu i način primene.

Na primjer, ako se No-shpa koristi kao dio litičke smjese, tada se za jednu injekciju uzima 1 ml lijeka za dijete starije od 6 godina i 0,5-1 ml otopine za pacijenta mlađeg od 6 godina. Proporcije drugih lijekova također se biraju uzimajući u obzir dob djeteta.

Predoziranje

Ako prekoračite dozu No-shpa, opasno je za rad srca, jer višak drotaverina može poremetiti ritam otkucaja srca i poremetiti provodljivost. U teškim slučajevima, lijek izaziva srčani zastoj. Iz tog razloga, dijete s predoziranjem treba odmah pozvati hitnu pomoć, jer je takvom pacijentu potreban medicinski nadzor.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako se No-shpu koristi zajedno s drugim antispazmodicima, tada će se poboljšati terapijski učinak takvih lijekova. Lijek se često kombinira s antipireticima ( Analgin, Paracetamol, Ibuklin, Ibuprofen) i antihistaminici ( Suprastin, Difenhidramin).

U takvoj kombinaciji, na primjer, s Nurofenom, No-shpa pomaže da se riješite groznice koja je opasna za dijete.

Uslovi prodaje

No-shpu tablete se mogu slobodno kupiti u većini ljekarni, jer se radi o lijeku bez recepta. Prosječna cijena od 6 tableta je 55-65 rubalja, 24 tablete - oko 120 rubalja, a za bočicu sa 100 tableta morate platiti od 200 do 240 rubalja. Da biste kupili rastvor za injekcije, prvo morate dobiti recept od lekara. U prosjeku, 5 ampula No-shpy košta 100 rubalja.

Uslovi skladištenja

Čuvanje tabletiranog No-shpy-a i rastvora u ampulama treba da bude na suvom mestu na temperaturi ispod +25 stepeni. Rok trajanja čvrstog oblika lijeka je 3 godine ili 5 godina, injekcija - 5 godina.