Bolna bol u desnom hipohondriju ispred uzroka. Bol u desnom hipohondrijumu sa strane

Bol u desnom hipohondriju je simptom koji se javlja kod brojnih bolesti i patoloških stanja unutrašnjih organa. Kod osobe desno ispod rebara nalazi se jetra, dio pankreasa, žučna kesa, desna strana dijafragme, dvanaestopalačno crijevo i tanko crijevo, gornji pol desnog bubrega i slijepo crijevo, dakle , da biste dijagnosticirali bolest, morate znati prirodu boli, njenu jačinu i prateće simptome.

Šta može da boli u desnom hipohondrijumu

Bol u desnoj strani ispod rebara mogu izazvati organi, mišići i nervni završeci koji se nalaze u predelu desnog hipohondrija, kao i organi koji se nalaze u trbušnoj i grudnoj duplji (reflektovani, zračeći bol).

Izvor bola može biti:

• jetra (donji dio organa doseže donja rebra, a gornji rub se proteže od desne bradavice na lijevu i nalazi se u gornjem dijelu peritoneuma - ispod dijafragme);
• gušterača (glava, pankreasni zarez i uncinatni nastavak, kao i dio omentalnog tuberkula ovog organa nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine);
• žučna kesa (nalazi se ispod donje površine jetre);
• desnu stranu dijafragme
• desno plućno krilo;
• srce i medijastinum;
• duodenum (početni dio crijeva, lokaliziran ispod jetre i smješten na desnoj strani trbušne šupljine);
• ileum (dio tankog crijeva koji prati jejunum i nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine s desne strane);
• cekum i slijepo crijevo (nalaze se u donjem dijelu trbušne šupljine, ispod prijelaza tankog crijeva u debelo crijevo);
• uzlazno debelo crijevo (prvi dio debelog crijeva);
• desni bubreg i ureteri (gornji pol bubrega dostiže nivo 12. rebra);
• desna nadbubrežna žlijezda;
• desni dodaci maternice kod žena (bol u desnom hipohondriju je zračenje);
• kralježnica (patologije kralježnice dovode do kompresije živaca koji prolaze u području desnog hipohondrija);
• rebra, mišiće i periferne nerve koji se nalaze na desnoj strani.

Akutni ili ponavljajući bol u desnom hipohondriju javlja se u otprilike 30% odrasle populacije planete.

Vrste bola u desnom hipohondrijumu

Bol je fiziološka reakcija tijela koja ima za cilj mobilizaciju različitih funkcionalnih sistema radi zaštite od utjecaja štetnog faktora.
Prema svojim karakteristikama, bol u desnom hipohondriju može biti:

• Visceralno. Ova vrsta boli se javlja kod istezanja, kompresije, upale i drugih iritacija unutrašnjih organa (promatrano kod crijevnih grčeva i sl.). Bol ove vrste je pritiskajući, dubok, tup i difuzan (generaliziran), može se razlikovati po trajnom karakteru ili se odvijati u obliku kolike (serija napada akutne boli koja se brzo zamjenjuju). Pacijentu je teško odrediti lokalizaciju visceralnog bola, osjećaji bola često se šire u druge dijelove tijela.
• Somatski (peritonealni). Javlja se uz iritaciju peritoneuma, koja se javlja tokom razvoja patološkog procesa (perforacija čira na želucu itd.). Ova vrsta bola opisuje se kao oštar, rezan. Odlikuje se stalnim karakterom i jasnom lokalizacijom, u većini slučajeva je praćena napetošću u mišićima prednjeg trbušnog zida („akutni abdomen“). Bolni sindrom se pogoršava disanjem i kretanjem.
• Neuropatski (deaferentacija). Bol je rezultat oštećenja ili iritacije živaca. Kod ove vrste poremećaja postoji stalni ili povremeni (pucajući) bol, koji može biti oštar, probadajući, režući, pekući ili se osjećati jednostavno kao neka nelagoda u zahvaćenom području.
• reflektovano. Razvija se u patologiji organa koji su udaljeni od izvora boli kao rezultat ozračivanja boli.

Bol ispod desnog rebra može se osjećati kao:

• Oštar, rezak. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer se razlikuje po intenzitetu, pojavljuje se iznenada i često je povezan sa životno opasnim stanjima (ruptura jetre ili žučne kese, akutni upalu slijepog crijeva, akutni pankreatitis itd.).
• Burning. Prati bilijarnu diskineziju, početnu fazu akutnog pijelonefritisa, hroničnog pankreatitisa, bolesti kralježnice. Za vrijeme napada angine pektoris ili u predinfarktnom stanju može se osjetiti peckanje i ispod lijevog i ispod desnog rebra. Pečući bol u desnoj strani ispod rebara koji se javlja tokom kretanja može biti znak prisustva dijafragmalne kile.
• Tupo, vučno. Pojavljuje se razvojem kroničnih bolesti (hepatitis, pijelonefritis, enterokolitis i dr.) ili s atipičnim tokom akutnog upala slijepog crijeva.
• Bolno, pucanje. Uočava se kod sporih hroničnih bolesti ili srčanih oboljenja.
• Pulsira, ubode. Javlja se kod velikih fizičkih napora, vegetovaskularne distonije i upalnih bolesti.

Bol u desnom hipohondrijumu kod zdrave osobe

Iako je bol u većini slučajeva znak patologije, ponekad boli u desnoj strani ispod rebara i kod zdravih ljudi.

Bol u desnom hipohondriju može se javiti:

• Kod neobučene osobe koja se intenzivno bavi sportom ili se bavi teškim radom. Naglo povećano opterećenje dovodi do oslobađanja adrenalina, što uzrokuje smanjenje tonusa žučnih kanala i njihovo istezanje zbog punjenja ustajalom žuči. Kapsula jetre je također rastegnuta zbog pojačanog punjenja ovog organa krvlju, što uzrokuje probodne bolove u predjelu desnog hipohondrija.
• Kod trudnica u poslednjem trimestru. U ovoj fazi trudnoće jako uvećana materica pritišće organe sa kojima dolazi u kontakt - jetra i žučna kesa su pritisnuti (u kombinaciji sa širenjem žučnih puteva pod uticajem hormona progesterona dolazi do zastoja žuči) , crijevne petlje su pomjerene, a ovi procesi mogu biti praćeni pritiskajućim ili probadajućim bolovima ispod desnog rebra.
• Kod žena na kraju menstrualnog ciklusa. Osjećaj uboda u desnom hipohondriju nastaje zbog grča bilijarnog trakta, koji se razvija kao rezultat oštrog disbalansa između povećanog nivoa estrogena i niskog nivoa progesterona tokom ovog perioda.
• Kod žena, prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, poremećen je odliv žuči, što izaziva bol ispod rebara sa desne i prednje strane.

Bol u desnom hipohondrijumu ispred

Bol ispod desnog rebra ispred nastaje kada:

• Bolesti jetre. Bol je tup i dugotrajan ili puca, nastaje zbog otoka i navale krvi, što uzrokuje istezanje fibrozne membrane jetre (vlaknasta membrana sadrži receptore za bol).
• Bolesti žučne kese i žučnih puteva. U akutnom obliku bolesti intenzivan bol je akutne ili rezuće grčevite prirode, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji, može se zadavati u desnom ramenu i lijevom hipohondrijumu. Kod hronične bolesti bol je tup, bolan, ponekad se širi u lopaticu.
• Bolesti pankreasa. Bol može biti tup i bolan u kroničnom obliku bolesti i akutni, intenzivan - u akutnom obliku upale. Može se osjetiti ispod desnog rebra, često opasana.
• Bolesti probavnog sistema. Za kronične bolesti karakteristično je povećanje boli tijekom palpacije, akutni upalni proces praćen je oštrim, teškim bolom.
• Srčana bolest. Može se javiti pekući ili probadajući intenzivan bol ispod desnog rebra sprijeda ili osjećaj težine u ovom području.
• Respiratorne bolesti. Brzo rastući oštar bol kada su zahvaćena pluća, pleura ili dijafragma pojačava se kašljanjem, tokom respiratornih pokreta i pri okretanju trupa.
• neurološke bolesti. Bol je karakteriziran bolnim karakterom u kroničnom toku bolesti, te oštrim bolnim osjećajima u akutnom stadiju bolesti.
• Bolesti kičmenog stuba i mišićno-koštanog sistema. Bolni osjećaji su bolne prirode, pojačani savijanjem, kašljanjem i dubokim udahom.

Bolest jetre

Uzrok bola u desnom hipohondrijumu ispred može biti:

Ako boli ispod rebara sa desne strane, a bol je intenzivan, režući ili probadajući, uzrok boli može biti:

• Holelitijaza (holelitijaza), kod koje se žučni kamenci formiraju u šupljini same žučne kese ili u žučnim kanalima tokom stagnacije žuči. Karakterističan bolni simptom bolesti je kolika - iznenadni napad akutnog, ubodnog ili rezućeg bola, koji je lokaliziran ispod desnog rebra, može zračiti u leđa, vrat, desno rame, u predjelu desnog lopaticu, a ponekad i u područje srca (uzrokuje anginu pektoris). Sindrom boli prati mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje, intoksikacija različite težine. Opstruktivna žutica nastaje kada je žučni kanal začepljen kamenom. Napad je izazvan upotrebom začinjene, začinjene i masne hrane, stresom, fizičkom aktivnošću - ovi faktori izazivaju grč žučne kese i iritaciju njenog zida kamenjem.
• Diskinezija žučnih kanala je kršenje motoričkih funkcija žučne kese i kanala u odsutnosti organske patologije. Smanjenje žučne kese može biti pretjerano (hiperkinetički oblik) i nedovoljno (hipokinetički oblik). Hipokinetički oblik bolesti je praćen dugotrajnim tupim, bolnim bolom u predjelu desnog rebra, koji se širi u desnu ruku ili lopaticu. U hiperkinetičkom obliku bol je kratkotrajan, oštar i grčeviti. Bol se pojačava nakon uzimanja masne i začinjene hrane, kao i prilikom uzimanja veće količine hrane odjednom. Ujutro pacijenti imaju gorčinu u ustima, tokom napada moguća je aritmija, utrnulost ekstremiteta, a može biti prisutan i osjećaj straha.
• Kolecistitis je upala žučne kese koja se razvija kada dođe do kršenja odljeva žuči i prisutnosti mikroflore u žučnoj kesi (najčešće je to komplikacija kolelitijaze). Može biti akutna i hronična. Akutni kolecistitis se dijeli na kataralni oblik bolesti, flegmonozni i gangrenozni. Kod kataralnog oblika postoji konstantan intenzivan bol u epigastričnoj regiji i desnom hipohondrijumu, koji zrači u lumbalnu regiju, u desnu lopaticu i desnu polovinu vrata. Kod flegmonoznog oblika uočava se intenzivan bol, koji se povećava s kašljem i promjenama položaja tijela, praćen mučninom, ponovljenim povraćanjem i pogoršanjem općeg stanja. Gangrenozni oblik karakterizira izražen sindrom boli, koji je praćen mučninom, povraćanjem, visokom temperaturom, općom slabošću, bljedilom, glavoboljom, tahikardijom, vrtoglavicom i nesvjesticom. Kronični oblik bolesti karakterizira mučnina i tupi bol u desnom hipohondrijumu, koji se javlja nakon jela. Komplikacija kolecistitisa može biti jetrena kolika, koju karakterizira jak bol i žutica.
• Kolangitis je upala žučnih puteva koja može biti kronična ili akutna. U akutnom obliku naglo raste tjelesna temperatura, znojenje, zimica, slabost napreduje i intoksikacija se povećava. Boli u desnom hipohondrijumu, u vratu, desnom ramenu i lopaticama, javlja se proliv, mučnina i povraćanje. Nešto kasnije razvija se žutica, pojavljuje se svrab kože. Kod kroničnog oblika holangitisa javlja se pojačan umor, slabost, subfebrilna temperatura, nelagoda i osjećaj punoće u epigastrijumu, tup i slab bol ispod desnog rebra.
• Maligne neoplazme koje su praćene tupim, bolnim bolom u kasnoj fazi bolesti.

Bolesti pankreasa

Bol ispod rebara s desne strane može uzrokovati patologije gušterače - iako se ovaj organ nalazi duboko u trbušnoj šupljini, njegov dio je lokaliziran u desnom hipohondrijumu. Boli desno ispod rebra kada:

• Pankreatitis - upala pankreasa, koja se može javiti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik karakterizira oštar, intenzivan bol u desnom hipohondriju (najčešće pojasnog karaktera), koji se širi u donji dio leđa. Javljaju se mučnina, nedostatak apetita, groznica, slabost, prisutno je povraćanje sa primesama žuči (može biti neukrotivo i ne donosi olakšanje). U kroničnom obliku bolesti, tupi, bolni bolovi se pojačavaju ako se uoče greške u ishrani. U gornjem dijelu trbušne šupljine kod pankreatitisa javlja se osjećaj težine.
• Tumori pankreasa. Bol se javlja samo u zadnjim stadijumima bolesti, intenzivan je i dugotrajan, pojačava se u ležećem položaju, osjeća se u centru trbuha, daje u desni i lijevi hipohondrij.

Bolesti probavnog sistema

Bol u desnoj strani ispod rebara sprijeda može uzrokovati različite crijevne lezije:

Bol desno ispod rebara sprijeda može biti i znak upale slijepog crijeva – upale slijepog crijeva (vermiformnog slijepog crijeva). Može biti akutna i kronična (rijetka), kataralna, površinska, destruktivna, flegmonozna, apostematozna, flegmono-ulcerozna, gangrenozna i perforativna. Bolest je praćena akutnim bolom u desnoj ilijačnoj regiji, koji se pogoršava pritiskom, napetošću mišića i povećanom osjetljivošću kože desno ispod rebara. Kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, bol je prigušen. Nema apetita, moguća su mučnina, jedno ili dvostruko povraćanje refleksne prirode, povišena temperatura do 37-38°C, tahikardija, učestalo mokrenje, rijetka stolica i povišen krvni tlak.

Akutna upala slijepog crijeva je opasna po život, pa je pacijentu s takvim simptomima potrebna hitna hospitalizacija.

Srčana bolest

Bol u desnoj strani ispod rebra sprijeda javlja se kod patologija srca, koje uzrokuju zatajenje cirkulacije u velikom krugu. Uz pogoršanje cirkulacije, dolazi do povećanja jetre, oticanja nogu i prednjeg trbušnog zida, a tekućina se počinje akumulirati u trbušnoj šupljini. Svi ovi faktori doprinose pojavi bolova u desnom hipohondrijumu.

Uzrok boli može biti:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). U ovu grupu bolesti spadaju lezije miokarda nekoronarnog i nereumatskog porekla, koje su povezane prisustvom sličnih kliničkih znakova (postoji zatajenje srca i uvećanje srca). Kardiomiopatija može biti kongestivna, hipertrofična, obliterirajuća i konstruktivna. Manifestuje se pojačanim otkucajima srca, povećanim umorom, kratkim dahom, bljedilom i bolom, ubodom ili pritiskanjem u srcu i desnom hipohondrijumu.
• Ishemijska bolest srca, koja nastaje kada su koronarne arterije oštećene i poremećena opskrba krvlju srčanog mišića. Prate ga napadi bola koji traju od 30 sekundi do 15 minuta i prolaze sami u mirovanju (takođe se eliminišu uzimanjem nitroglicerina). Bolni, pritiskajući ili pekući bol se manifestuju u različitom stepenu, javlja se nedostatak daha, lupanje srca, osećaj težine i peckanja u grudima. Bol može zračiti u lijevu ruku i područje lopatice, moguća je mučnina.
• Endokarditis je upala unutrašnje sluznice srca koja može biti bakterijska (u većini slučajeva uzročnik je streptokok) i sekundarna (nastaje kao posljedica difuznih bolesti vezivnog tkiva, reume, tuberkuloze i nekih drugih bolesti). Bolest je praćena povišenom temperaturom, obilnim znojenjem, bolovima u mišićima i zglobovima, slabošću, mogućom krhkošću krvnih žila i promjenama na prstima (počinju nalikovati na batake). Kod pacijenata se mogu povećati slezina i jetra (uvećani organ uzrokuje bolne, tupe bolove ispod desnog rebra), razvija se valvularna srčana bolest, što dovodi do zatajenja srca (praćeno osjećajem težine u desnom hipohondrijumu).
• Abdominalni infarkt miokarda, kod kojeg se osjećaju vrlo jaki, pekući ili pritiskajući bolovi u epigastričnoj regiji, lijevom ili desnom hipohondrijumu. Oštar i intenzivan bol nastaje iznenada, često zrače u lopaticu ili iza grudne kosti, praćen je poremećajem srčanog ritma, kratkim dahom, sniženim krvnim pritiskom, bljedilom kože i nadutošću lica. Može biti praćeno obilnim znojenjem, mučninom, povraćanjem, jakim štucanjem i dijarejom. Budući da je ovo stanje opasno po život, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Respiratorne bolesti

Bol u desnoj strani ispod rebara sprijeda može se javiti kada zrači iz retrosternalnog prostora. Reflektirani bol se opaža kada:

• Desnostrana pneumonija donjeg režnja. Bol je blage, tupe ili bolne prirode, pri kašljanju postaje probodna i sve izraženija. Kod ove bolesti javlja se suv kašalj, blago povišenje temperature, jaka slabost, pojačano znojenje, otežano disanje, a moguće i ubrzano disanje i rad srca. Postoje i simptomi akutnih respiratornih bolesti.
• Desni pleuritis. Upalni proces se može razviti direktno u pleuralnoj šupljini (primarni pleuritis) ili se proširiti iz pluća (sekundarni pleuritis). Bolest se može javiti u suhom obliku (protein fibrina pada na površinu pleure) ili u eksudativnom obliku (u pleuralnoj šupljini se nakuplja serozni, gnojni ili hemoragični eksudat). Suhi pleuritis je praćen pojačanim znojenjem, ubrzanim plitkim disanjem i povišenom temperaturom. Bol u desnom hipohondriju se javlja uz uporno kašljanje, savijanje i okretanje tijela. Kod eksudativnog pleuritisa primjećuju se bolni bolovi, osjećaj stezanja i težine u grudima, bljedilo udova i kože te prisilni položaj tijela. Vratne vene kod ovog oblika bolesti su otečene, desna polovina grudnog koša zaostaje pri respiratornim pokretima, a međurebarni prostori vire.
• Rak desnog pluća. Kod ove bolesti boli desno ispod rebara samo kada su pleuralna šupljina i organi koji se nalaze u blizini zahvaćeni metastazama (nema bolova prije razvoja metastaza). Kod onkoloških procesa u plućima dolazi do kršenja apetita i probave, oštrog gubitka težine, smanjenja imuniteta i nedostatka kisika.

Patologije dijafragme

Boli ispod desnog rebra ispred i sa patologijama dijafragme (ovaj mišić razdvaja grudni koš i trbušne šupljine).

Bol se javlja kod dijafragmalne kile. Hernialni otvor, kroz koji crijevne petlje ponekad ulaze u grudnu šupljinu, može biti urođen, traumatičan i neuropatski.

Mali defekti se ne manifestiraju (otkrivaju se slučajno), ali s formiranjem velikih hernijalnih vrećica, patologiju prati nadutost, žgaravica, kiselo podrigivanje, uporan kašalj, peckanje iza grudne kosti i lupanje srca nakon jela. Bol je tup ili bolne prirode, stalno se opaža, može biti prisutna mučnina.

Kada je crijevo oštećeno, bol u desnom hipohondriju je intenzivan, na pozadini općeg pogoršanja stanja, uočava se zadržavanje stolice i povraćanje. Budući da postoji rizik od razvoja peritonitisa ako je dijafragmatska hernija zatvorena, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Neurološke bolesti

Bol u desnoj strani ispod rebara sprijeda javlja se uz oštećenje perifernih nerava.

Bolne senzacije karakterizira oštar, intenzivan karakter u akutnoj fazi bolesti, a bol u kroničnom toku.

Bol može uzrokovati:

• Interkostalna neuralgija. Razvija se kao rezultat oštećenja ili kompresije živaca koji prolaze između rebara. Može biti radikularna (uzrokovana štipanjem korijena živaca u kralježnici) i refleksna (provocirana spazmom mišića interkostalnog prostora). Lezija može biti jednostrana i bilateralna, praćena intenzivnim pečenjem ili ubodom, ali ne predstavlja opasnost po život. Bol postaje intenzivniji pri udisanju, fizičkom naporu, kihanju i kašljanju, može zračiti u epigastričnu regiju, ključnu kost, ruku, donji dio leđa i lopaticu. Karakterističan znak patologije je prisutnost bolnih točaka koje reagiraju na palpaciju interkostalnih prostora. Dolazi do promjene boje kože i gubitka osjeta u zahvaćenom području, pojačanog znojenja, trzanja mišića i otoka.
• Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptičke prirode, koje je praćeno polimorfnim autonomnim poremećajima. U nedostatku srčanih patologija dolazi do ubrzanog rada srca, aritmije, pojačanog znojenja, anksioznosti i panike, drhtanja udova, osjećaja pritiska u grudima, bolova u trbuhu i ispod desnog rebra. Za bolesnika u ovom stanju teško je odrediti tačnu lokalizaciju boli, bol može biti različite prirode (tup, oštar, probadajući, bolan, pojas). Subjektivni simptomi kod vegetativnih kriza ne poklapaju se s podacima objektivnih studija (teška organska patologija se ne može identificirati).

Bolesti mišićno-koštanog sistema i kičme

Uzrok bola na desnoj strani ispod rebara može biti:

• Osteohondroza torakalne kičme. Kod ove degenerativno-distrofične bolesti, koja nastaje nepravilnim držanjem ili pogoršanjem metaboličkih procesa u tkivima, nastaju promjene na intervertebralnim diskovima torakalnih pršljenova. Izmijenjeni pršljenovi komprimiraju nervna vlakna, što uzrokuje bol. Osjet bola varira od blagog i produženog do akutnog i oštrog (uzrokujući ograničenje pokretljivosti mišića i otežano disanje).
• Fibromijalgija. Ovaj difuzni, pretežno simetrični mišićno-koštani bol kronične prirode može zahvatiti bilo koji dio tijela. U zahvaćenom području javlja se povećana osjetljivost, javlja se ukočenost tijela nakon buđenja, otok i umor. Može doći do temperaturnih fluktuacija, grčeva i konvulzija.
• Tietzeov sindrom je rijetka patologija koju prati aseptična upala kostalne hrskavice (moguće je oštećenje lijeve ili desne hrskavice i nekoliko hrskavica istovremeno). Kod ove bolesti javlja se lokalna bol, koja je trajna, zrači u podlakticu i rame, a pojačava se i dubokim disanjem i pritiskom na leziju. Postoje periodi remisije.
• Povreda rebra. Kod prijeloma na strani lezije javlja se oštar bol, koji postaje intenzivniji s respiratornim pokretima. Disanje postaje otežano, koža postaje blijeda, a na zahvaćenom području poprima plavičastu nijansu. Javlja se nedostatak daha, hemoptiza, slabost, groznica. Uz pukotine na rebru u zahvaćenom području, otok, plavetnilo tkiva i nesnosne bolove (pojačane udisanjem i kašljanjem), javlja se nedostatak daha, osjećaj umora i gušenja. Kod nagnječenja rebra dolazi do oticanja mekih tkiva i bola, koji postaje intenzivniji pri udisanju, kašljanju i pokretu.

Bol u desnom hipohondrijumu iza

Bol ispod desnog rebra na leđima nastaje kada:

• Bolesti bubrega. Bol je intenzivan, paroksizmalne prirode.
• Upala masnog tkiva.
• Patologija nadbubrežne žlijezde.
• Retroperitonealni hematom, koji se javlja kod traume abdomena.
• Bolesti respiratornog sistema.
• Srčana bolest.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna i lumbalna osteohondroza.
• Tromboza šuplje vene.

bolest bubrega

Uz bolove desno ispod rebra i iza, možete posumnjati:

• Bubrežna kolika, koja se opaža kod urolitijaze, prolapsa bubrega, ozljeda i drugih patoloških stanja. Javlja se iznenada i traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Akutni, intenzivni osjećaji bola su paroksizmalne prirode, ne popuštaju u mirovanju, daju u donji dio leđa. Često se bol osjeća duž mokraćovoda, u preponama i vulvi, te na unutrašnjoj strani butine. Može biti praćeno čestim mokrenjem i bolom u uretri. Zaustavljanje napada eliminira akutni bol, ali tup bol ostaje u lumbalnoj regiji nakon napada.
• Urolitijaza desnog bubrega, koja je uzrokovana iritacijom bubrežne zdjelice i uretera kamenjem ili pijeskom i praćena je intenzivnim paroksizmalnim akutnim bolom. Bol se širi u donji dio leđa i bočni abdomen, u butinu i genitalnu zonu. Bol se pojačava ako rubom dlana udarate po donjem dijelu leđa. U urinu može biti prisutna krv, uočeno je često mokrenje, moguća su mučnina, povraćanje i općenito pogoršanje dobrobiti.
• Pijelonefritis je upala bubrega koja može biti akutna ili kronična. Kod ove bolesti uočavaju se bolni, tupi bolovi, učestalo bolno mokrenje, opća slabost, groznica, zimica i nedostatak apetita. Može se pojaviti otok na licu. Uz gnojnu upalu, bol postaje trajna, a dnevno izlučivanje urina se smanjuje.
• Nekroza bubrežnih papila, koja se razvija zbog gladovanja bubrežnog tkiva kisikom zbog začepljenja žila koje opskrbljuju bubreg. U pratnji stalnog intenzivnog bola, u mokraći ima krvi. Postoji rizik od razvoja septičkog šoka.
• Karcinom desnog bubrega, koji je u kasnoj fazi razvoja praćen blagim bolom i krvarenjem (početni stadijum je asimptomatski). Ako tumor sprečava odliv mokraće, bol postaje akutna.

Upala masnog tkiva

Akutni gornji paranefritis je upala masnog tkiva koje se nalazi na gornjem polu bubrega. Upala se razvija kada patogen prodre iz žarišta kronične infekcije (tonzila, karijesnih zuba itd.). Bolest je popraćena povećanjem temperature do 38 ° C, uočeni su umjereni bolovi na strani lezije, koji se nakon 2-3 dana počinju osjećati u desnom hipohondrijumu. Bol se pojačava dubokim udahom, hodanjem i naglim ispravljanjem tijela.

Patologije nadbubrežne žlijezde

Bol u desnom hipohondrijumu pozadi nastaje kada postoji veliki benigni ili maligni tumor u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi.

Kliničke manifestacije bolesti ovise o vrsti tumora - kod feohromocitoma dolazi do trajnog porasta krvnog tlaka, miokardne distrofije i poremećaja srčanog ritma, a aldosterom karakterizira promjena ravnoteže vode u tijelu. Kod koritkosteroma je poremećen metabolizam, kortikoestromi i andosteromi formiraju sekundarne polne karakteristike koje ne odgovaraju spolu (muški tip rasta kose i sl.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (ograničeno nakupljanje krvi) je česta posljedica teških ozljeda, koja se manifestuje bolovima različitog intenziteta. Bol je lokalizovan u leđima desno ispod rebara i pojačan je pokretima zgloba kuka. Uzrok nastanka hematoma može biti oštećenje pankreasa i drugih unutrašnjih organa. Ovo patološko stanje zbog gubitka krvi može biti praćeno smanjenjem krvnog tlaka, slabošću, bljedilom, ubrzanim otkucajima srca, žeđom i vrtoglavicom (sve do nesvjestice). Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer ugrožava život pacijenta.

Bolesti respiratornog sistema

Bol u leđima ispod desnog rebra može se javiti sa:

• Suvi desni pleuritis. Bol je režući ili probadajući, intenzivan, zadaje u ramenu, vrat i zahvaća područje grudnog koša, pojačava se pri disanju, kašljanju i bilo kakvim pokretima.
• Onkološki proces u desnom plućnom krilu, koji je praćen nenadmašnim i upornim bolom. Bol se javlja ako tumor uraste u pleuralno tkivo, postoji nedostatak daha i paroksizmalni neproduktivni kašalj.
• Pneumotoraks, koji nastaje kada je desno plućno krilo oštećeno i uzrokuje nakupljanje plinova u pleuralnoj šupljini i kolaps plućnog tkiva. Nastaje spontano ili kao posljedica traume, uzrokuje respiratorne i cirkulacijske poremećaje, praćene prodornim bolom. Bol se širi u ruku, vrat i iza grudne kosti, postaje intenzivniji pri kašljanju, udisanju i kretanju. Može se uočiti nedostatak daha, bljedilo, suv kašalj i strah od smrti.

Srčana bolest

Bol u desnoj strani leđa ispod rebara može se javiti uz atipične manifestacije infarkta miokarda (praćene upornim, valovitim oštrim bolovima koji su lokalizirani u interskapularnom prostoru).

Akutni pankreatitis

Bol u desnoj strani leđa u hipohondriju može se javiti kod akutnog oblika upale gušterače, koja se može manifestirati različitim simptomima. Jačina boli i lokalizacija boli ovisi o težini patologije gušterače.

Bolesti kičmenog stuba

Bol u desnom hipohondrijumu leđa može se pojaviti kod osteohondroze torakalnog ili lumbalnog dijela. Razlikuju se po bolnom karakteru, pogoršavaju se kretanjem i produženim boravkom u jednom položaju, tokom fizičkog napora i hipotermije. Javlja se slabost mišića i utrnulost gornjih ekstremiteta.

tromboza šuplje vene

Tromboza šuplje vene je rijetka varijanta opstrukcije donje šuplje vene trombom (krvni ugrušak iz ilijačnih vena ulazi u glavni trup vene), što je praćeno bolom u donjem dijelu leđa i u desnom hipohondrijumu iz nazad. Klinička slika podseća na kasni stadijum raka bubrega.

Bol u desnom hipohondrijumu sa strane

Bol u desnoj strani ispod rebara nastaje kada:

• kronični pankreatitis, koji je praćen bolom u pojasu;
• šindre, koje su praćene oštećenjem nervnih završetaka;
• početna faza hepatitisa;
• crijevna divertikuloza (izbočenje zidova crijeva, koje po simptomima podsjeća na upalu slijepog crijeva);
• kršenje crijevne prohodnosti (bol daje u desnom donjem dijelu trbuha);
• duodenitis;
• kronični holecistitis;
• kolelitijaza;
• upala uretera;
• uretritis (praćen bolnim mokrenjem);
• upala genitourinarnog sistema.

Kod žena uzrok boli u desnom hipohondriju sa strane može biti adneksitis (salpingooforitis), torzija ili ruptura ciste desnog jajnika, vanmaterična trudnoća, Allen-Mastersov sindrom i endometrioza.

Kojeg lekara treba konsultovati zbog bolova u desnom hipohondrijumu

Budući da je teško samostalno utvrditi uzrok boli u desnom hipohondrijumu, pacijent se mora na vrijeme obratiti njemu, koji će nakon pregleda uputiti pacijenta specijalistu.

Terapeut, fokusirajući se na simptome bolesti, upućuje pacijenta na:

• ako simptomi podsjećaju na lezije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, peptički ulkus, kolitis i enterokolitis, holecistitis, kolelitijaza, diskinezija žučnih kanala, pankreatitis);
• ako se sumnja na prisustvo malignih neoplazmi;
• u stanjima koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (akutni apendicitis itd.)

Hitna hospitalizacija je neophodna ako:

• odjednom su se pojavili oštri, oštri bolovi u desnom hipohondrijumu;
• postoji stalna bol koja ne prestaje u roku od sat vremena;
• pri kretanju se javljaju ubodni bolovi koji ne prestaju u roku od 30 minuta;
• pojavili su se tupi bolovi, povraćanje s krvlju ili neprobavljenim česticama hrane;
• postoji bol bilo koje prirode u kombinaciji sa lupanjem srca, bljedilo, sniženje krvnog pritiska, otežano disanje i vrtoglavica.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter

verzija za štampanje

U desnom hipohondrijumu, odnosno ispod dva donja rebra na desnoj strani epigastrične zone abdomena, nalaze se žučna kesa, deo jetre i dvanaestopalačnog creva, a nešto dublje - pankreas (njegov deo, tzv. rep).

Takođe, gornji deo desnog bubrega, deo tankog creva i hepatična fleksura debelog creva, koji je deo debelog creva, projektovani su na desni hipohondrij.

Pročitajte također:

• Bol u desnom hipohondrijumu
• Bol nakon jela

Dakle, bol nakon jela u desnom hipohondriju može biti uzrokovan patološkim procesima u koje je uključen bilo koji od organa koji se ovdje nalaze.

Uzroci bola nakon jela u desnom hipohondrijumu

Bol nakon jela u desnom hipohondrijumu s holecistitisom

Najčešće je bol u desnom hipohondriju nakon jela znak holecistitisa, akutne ili kronične upalne bolesti koja zahvaća zidove žučne kese.

Tipična klinička slika akutnog holecistitisa (kalkuloznog ili nekalkuloznog, odnosno sa ili bez žučnih kamenaca) je grčeviti akutni bol u desnom hipohondriju nakon jela. U tom slučaju bol se širi u predjelu desne lopatice, ramena i donjeg dijela leđa. Osim boli, osobu muče mučnina i povraćanje, a može se primijetiti i kršenje srčanog ritma. Napad bola može biti toliko jak da može dovesti do gubitka svijesti.

Stručnjaci ove simptome boli nakon jela u desnom hipohondrijumu objašnjavaju grčevima žučne kese. Grčevi nastaju iz više razloga: zbog začepljenja (opstrukcije) žučnog kanala kamenom, stvarne upale zida mokraćne bešike ili prisustva ožiljaka u njenoj šupljini, kao i zbog funkcionalnih poremećaja motiliteta (diskinezije) žučne kese. vrata, koji se uliva u cistični žučni kanal.

Ako je akutni holecistitis kataralni (upala je zahvatila samo gornji sloj sluznice žučne kese) i nije povezan s kamenjem u žučnoj kesi, onda ako se pridržavate prehrane i pridržavate se svih propisa liječnika, sve će se vratiti u normalu u par sedmica.

Ali ako je akutni kolecistitis kalkulozan, onda kamen koji se zaglavio u žučnom kanalu može dovesti do infekcije zida žučne kese sa stvaranjem gnoja. To je flegmozni akutni kolecistitis, kod kojeg se pacijenti žale na tup bol u desnom hipohondriju nakon jela, zimicu i groznicu, ponekad se pojavljuju žutilo i jak svrab kože. U nedostatku liječenja, postoji velika vjerojatnost pretvaranja flegmoznog akutnog kolecistitisa u gnojni (s temperaturama do +39 ° C, slabost i znakove intoksikacije), pa čak i gangrenozni kolecistitis. Kod ovog oblika bolesti dolazi do nekroze (nekroze) tkiva zida žučne kese, a bol se više ne može osjećati. Nakon nekoliko dana, žučna kesa može jednostavno puknuti, što dovodi do peritonitisa.

Liječenje boli nakon jela u desnom hipohondrijumu

Jasno je da s tako opsežnom listom uzroka boli nakon jela u desnom hipohondriju, čak ni simptomatsko liječenje ne može biti isto za sve. Terapija će ovisiti o bolesti koja uzrokuje bol, a cilj kompleksnog liječenja je otklanjanje temeljnog uzroka boli nakon jela u desnom hipohondriju – uzimajući u obzir prirodu manifestacije određene bolesti, individualne karakteristike svakog pacijenta. , njegovo stanje i komorbiditete.

Dakle, uzimanje antispazmodičkih lijekova protiv bolova koristi se samo za ublažavanje grčeva i bolova. A kako bi se pacijenti riješili njihovih uzroka, koristi se širok spektar modernih lijekova, a njihov odabir i doziranje provodi liječnik pojedinačno.

Na primjer, u liječenju žučnih kamenaca - s veličinom kamena ne većom od 2 cm u promjeru - propisuju se posebni preparati koji pomažu u njihovom otapanju. Ako nakon godinu i po dana kamenci iz žučne kese ne nestanu, mogu se kirurški ukloniti (holecistektomija).

Liječenje diskinezije žučne kese i žučnih puteva provodi se uzimanjem koleretskih i antispazmodičkih lijekova koje propisuje liječnik, kao i posebnom dijetom. U liječenju pankreatitisa (upale pankreasa) koriste se antienzimski lijekovi, antispazmodici, lijekovi s citostatskim djelovanjem, kao i terapijsko gladovanje. A terapija kroničnog hepatitisa uključuje široku primjenu tehnika detoksikacije, korištenje antivirusnih lijekova i hepatoprotektora - lijekova koji pozitivno utječu na funkciju jetre.

Obavezna i najvažnija komponenta kompleksnog liječenja boli nakon jela u desnom hipohondrijumu je dijeta! Liječnici preporučuju smanjenje volumena i kalorijskog sadržaja konzumirane hrane i potpuno uklanjanje masne, dimljene, začinjene i pržene hrane iz prehrane, odricanje od začina, konzervirane hrane, alkohola i gaziranih pića.

Prevencija boli nakon jela u desnom hipohondrijumu

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje pojave boli nakon jela u desnom hipohondriju uključuju:

• smanjenje viška tjelesne težine,
• pravilnu ishranu (male porcije 4-5 puta dnevno),
• niskokalorična dijeta
• dovoljan unos tečnosti (1,5-2 litre dnevno),
• svakodnevne jutarnje vježbe i izvodljiva fizička aktivnost,
• odbijanje alkoholnih pića.

Specijalisti iz oblasti kliničke ishrane savetuju kod bolesti koje su praćene bolom nakon jela u desnom hipohondrijumu da se koriste namirnice koje pomažu u snižavanju nivoa holesterola u krvi i poboljšavaju odliv žuči: heljda i ovsena kaša, mekinje, povrće, voće, bobičasto voće, sušeno voće, biljna ulja (kukuruzno, maslinovo, suncokretovo), fermentisani mlečni proizvodi.

Bol u desnom hipohondrijumu se često osjeti kod zdravih ljudi. Uglavnom se povezuje s prekomjernim fizičkim naporima, ali može ukazivati ​​i na ozbiljne patologije unutrašnjih organa. Simptomi koji bi trebali upozoriti su produžena bol i visoka temperatura. To ukazuje na akutni upalni proces koji zahtijeva hitno medicinsko, a ponekad i kirurško liječenje.

Pokazi sve

Xia organi se nalaze na desnoj strani

Na ovoj strani tijela lokaliziran je veliki broj važnih organa. Jetra se nalazi ispod grudne kosti na desnoj strani želuca. Žučna kesa je tačno ispod nje. Stoga najčešće upravo ovi organi uzrokuju bol na desnoj strani ispod rebara.

Pluća se nalaze u gornjem dijelu grudne kosti, ali je njegova veličina prilično velika. Plućni bolovi se često šire na abdomen, leđa i druge organe.

Lokacija organa

Jaku bol može izazvati slijepo crijevo - slijepo crijevo na desnoj strani crijeva.

U ovoj zoni se nalaze i desni jajnik i jajovod. Nalaze se odmah ispod pupka. Mnoge ginekološke bolesti kod žena mogu uzrokovati takvu bol.



Simptomi

U zavisnosti od uzroka, nelagodnost može biti različitog stepena. Ponekad je teško odrediti njihovu tačnu lokalizaciju, jer bol može zračiti u leđa, stomak ili prepone.

Bolovi u bubrezima uglavnom počinju osjećajem grizenja ispod rebara. Sa infektivnim lezijama organa, mogu dati na desno rame, leđa. Urolitijaza može izazvati akutne simptome u bilo kojem dijelu abdomena.

Nelagodnost na desnoj strani može uzrokovati probavne probleme. Ako je uzrok bolesti upala slijepog crijeva, tada je osjećaj bolan, oštar, širi se iz gornjeg dijela pupčane vrpce, postepeno postaje sve intenzivniji i prelazi u donji.

Znakovi infekcije slijepog crijeva ili jetre su mučnina, povraćanje i groznica koji prate bol.



Bol u desnoj strani grudnog koša

Bol u ovom području najčešće je povezan s neuralgijom, osteohondrozo, srcem i plućima.



Polipi u žučnoj kesi - uzroci nastanka, simptomi i metode liječenja

bol u srcu

Glavni uzrok srčanog bola je srčani udar. Kod ove bolesti, nelagoda se najčešće javlja na lijevoj strani, ali postoji i desna lokacija. Prati ga osjećaj stezanja, pritiska na grudi.

Srčani udar se često manifestira nelagodom u trbuhu, groznicom i zimicama. Drugi mogući uzrok srčanog bola u desnom hipohondriju može biti kongestivno zatajenje srca. Patologija je nesposobnost srca da pumpa dovoljno krvi da adekvatno opskrbi tkiva kisikom. Razvija se kao rezultat nedovoljne kontraktilnosti miokarda.

U ranom stadijumu bolesti pacijenti se žale na poremećaj srčanog ritma, otežano disanje, cijanozu sluznice i kože. Kratkoća daha je praćena kašljem, edemi se javljaju na donjim ekstremitetima.

U teškim oblicima poprima karakteristike gušenja, javljaju se napadi srčane astme, cijanoza se pojavljuje na udovima, ušnim resicama. Edem se proteže na zidove abdomena, donjeg dijela leđa i genitalija.

Gorušica

Može uzrokovati bol u desnoj strani grudnog koša. Razlog za razvoj refluksa kiseline je izlučivanje želučanog soka u jednjak i iritacija njegovih stijenki.

Ponekad se simptomi mogu pomiješati sa srčanim udarom. Ali za razliku od potonjeg, bol od žgaravice ne ide u vrat, leđa i ruke.

Napetost mišića

Neugodne senzacije na desnoj strani grudne kosti mogu uzrokovati intenzivnu fizičku aktivnost, nakon čega se razvija krepatura (patologija mišićno-koštanog sistema). Tupi, bolni bolovi mogu zahvatiti obje strane, ali budući da većina ljudi vodi desnu ruku, njihova jačina je veća na ovoj strani.

Osnovni simptom je bol prilikom pokreta mišića i pojava problema nakon intenzivne fizičke aktivnosti.

Povreda

Ako je jedno od rebara oštećeno, bol će se proširiti na to područje. U zavisnosti od vrste povrede, može biti blage ili teške. Glavni simptom je osjetljivost na disanje.

Ako je bubreg oštećen, senzacije mogu biti dopunjene bočnim bolovima i odostraga s leđa. Povreda leđa može dovesti do oštećenja jetre, što je praćeno nelagodom u gornjem uglu.

Hladna koža, nizak krvni pritisak, mučnina i povraćanje treba da vas alarmiraju.

Bolesti respiratornog sistema

Mogući uzroci bola u desnom području:

Bolest	Opis
Pneumotoraks	Ozljeda pluća može dovesti do njegovog kolapsa, što ne samo da izaziva bol, već dovodi i do ozbiljnih posljedica. Osjeti mogu zračiti u lopaticu, pogoršani disanjem i kašljanjem, a ako su teško ozlijeđeni, mogu uzrokovati vrtoglavicu, potamnjenje kože i ubrzan rad srca.
Pleuritis	Između pluća i zida grudnog koša nalazi se tanak film koji se naziva pleura. Njegovu upalu prati probodni bol. Pojačavaju se pritiskom na grudni koš, šireći se do leđa ili ramena. Kada se tečnost inficira između pluća i grudnog koša, razvija se groznica, što može dovesti do kolapsa
Upala pluća	Bolest se manifestuje bolom ako je oštećeno desno plućno krilo. Uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom

Može biti praćeno otežanim disanjem, značajnim povećanjem tjelesne temperature i zimice.

Trombus

Jaka bol može biti simptom plućne embolije. Ovo stanje je opasno ako se proširi na srce ili pluća. Razlog je duboka venska tromboza i poremećaji cirkulacije.

Patologiju prati bočni bol lokaliziran na zahvaćenoj strani grudnog koša.

Napad panike

Često karakterizira bol u prsnoj kosti, sličan srčanom udaru. Mentalni napadi dovode do naprezanja mišića i živaca, što izaziva razvoj bolnih grčeva.

Visok krvni pritisak i tahikardija mogu biti praćeni takvim naporom. Stres izaziva kršenje funkcija gastrointestinalnog trakta, što također može uzrokovati slične simptome. Može povećati nivo kortizola i uzrokovati bol u donjem dijelu leđa.

Oštećenje nerava

Bol u desnoj strani izaziva virusna infekcija koja pogađa živce. Jedna od njih je šindre. Patologiju prati vezikularni osip u području zahvaćenog živca i jak bol. Može izazvati zimicu i groznicu kada je ozbiljno oštećena.

Uzrok je virus vodenih kozica, od kojeg osoba obično oboli u djetinjstvu. Egzacerbacija se javlja sa smanjenjem imuniteta kod starijih osoba i osoba koje pate od imunodeficijencije.

Kostohondritis

Vrlo često ljudi brkaju upalu grudne kosti sa srčanim udarom. Bol se širi više na lijevu stranu grudnog koša, ali može zahvatiti obje strane u isto vrijeme. Rašireno na leđima, stomaku, lopatici.

Torakalna i lumbalna osteohondroza

Karakteriziraju degenerativne promjene u torakalnom i lumbalnom dijelu kičme. Torakalna osteohondroza je praćena bolovima u hipohondrijumu, međurebarnom prostoru, koji se povećavaju udahom-izdisajem, podizanjem ruku, naginjanjem tijela.

Patologiju lumbalne kičme karakteriziraju:

• trnci u donjem dijelu leđa, koji se šire u nogu;
• stalna napetost mišića leđa;
• lumbago;
• naježivanje i trnci u nogama;
• grčevi arterija;
• poremećaji znojenja.

Bol se pojačava prilikom pokušaja podizanja utega i kihanja, dugog zadržavanja u jednom položaju. Pogoršanje bolesti uzrokuje promjenu opterećenja, hlađenje, nagle pokrete. Jak bol se oseća u nogama i leđima, a ne samo u donjem delu leđa. Mišići su snažno zategnuti kako bi se smanjilo opterećenje lumbalnog područja.

Rak dojke

Otok ponekad može uzrokovati bol ispod lijeve dojke. Na sličan se način manifestiraju i druge bolesti žlijezde, od kojih 90% nije povezano s onkološkim procesom.

Ali posjet ljekaru i konsultacija kada se otkriju su obavezni.

Bol u abdomenu

Ova lokalizacija nelagode povezana je sa zdravljem probavnog sistema i urinarnog trakta.

Bolesti pankreasa

Organ se nalazi u trbušnoj šupljini i obavlja niz vrlo važnih funkcija - proizvodnju hormona i enzima uključenih u probavu hrane. Bol, praćen mučninom i povraćanjem, obilnim znojenjem, govori o pankreatitisu - upali pankreasa. Pojavljuje se kod zloupotrebe alkohola, komplikacija patologija žučne kese, operacija želuca, ozljeda abdomena.

Patologija žučne kese

Žuč proizvode ćelije jetre i igra važnu ulogu u probavi hrane. Njegova osnovna uloga je razgradnja lipida. Nakon toga ulaze u crijeva i u tom obliku se apsorbiraju u krv. Višak žuči završava u žučnoj kesi.

Ako osoba zloupotrebljava masnoće, tada dodatni dijelovi žuči izlaze iz žučne kese. Ako postoje kamenci ili upala, proces je popraćen bolnim osjećajima.



Blokada žučnog kanala

Kod holecistitisa postoji bol s oštrim početkom, posebno noću. Povećava se ton žučne kese, povećava se učestalost i snaga njegovih kontrakcija. Procesi su praćeni kratkim oštrim bolom, često izazvanim stresom.

Uzrok sindroma boli je ulazak kamenca u žučni kanal. Oblik stagnacije i upale. Karakteristični su jaki bolovi u predjelu rebra s povratom u ruku, groznica, povraćanje.

Bolest jetre

Pojava bola na desnoj strani može ukazivati ​​na probleme s jetrom. To mogu biti virusne patologije - hepatitis A, B, C itd. Negativno djeluje i način života. Kršenje funkcioniranja tijela razvija se zbog zloupotrebe alkohola. U tom slučaju moguće je formiranje alkoholnog hepatitisa (ciroze).

Jetra može povrijediti i kod zloupotrebe masne hrane, pušenja, trovanja lijekovima. Među njima su antibiotici ili drugi koji imaju toksični učinak na ćelije tijela. Ako osoba ima srčanih problema, može patiti i jetra. To je zbog stagnacije krvi u njemu, što izaziva nelagodu. Prilikom palpacije, bol se pojačava.

Uzročnici su larve ehinokoka (Echinococcus granulosus), koje se godinama razvijaju u ljudskom tijelu i formiraju ciste ispunjene tekućinom. Do prijenosa bolesti dolazi kontaktom sa bolesnom životinjom, pijenjem kontaminirane vode, sakupljanjem bilja i bobica. Bolest često pogađa pastire, radnike u klaonicama itd. Ciste komprimiraju tkivo jetre, što uzrokuje njihovu atrofiju i nekrozu.




Dugi niz godina bolest je asimptomatska sve dok se ne otkriju velike ciste. Može biti praćeno gubitkom težine, apetitom, povećanim umorom. Preostali simptomi u velikoj mjeri ovise o lokaciji ciste.

Njihova najčešća lokalizacija: jetra i žučni kanali. Može biti praćen sljedećim simptomima: osjećaj težine u hipohondrijumu, jetrene kolike i bol u epigastriju. Javljaju se mučnina, povraćanje, holangitis, holecistitis.

Iz ciste nastaje apsces koji može dovesti do peritonitisa ili sepse.

Kolitis

Upala debelog crijeva debelog crijeva. Kod kolitisa se javlja periodični vučni bol u boku. Upalni proces ima infektivnu ili autoimunu prirodu. U potonjem slučaju razvija se nespecifični ulcerozni kolitis.

Akutni apendicitis

Patologija je upala crijevnog procesa u obliku crva. Zahtijeva operaciju koja spašava život.

Neugodni osjećaji počinju u blizini pupčane vrpce i postaju oštriji i pulsirajući kako se upala pogoršava, temperatura raste. Ponekad bol doseže gornji dio trbuha i leđa.

Nekroza bubrežnih papila

Razvija se zbog hipoksije tkiva organa zbog začepljenja krvnih žila. U pratnji stalnog bola i krvi u mokraći. Postoji rizik od razvoja sepse.

tromboza šuplje vene

Rijetka varijanta opstrukcije donje šuplje vene. Prati bol u donjem dijelu leđa i hipohondrijumu s desne strane. Klinička slika je slična terminalnoj fazi raka bubrega.

rak bubrega

Maligni tumor iz ćelija organa. Većina ih se formira u bubrežnim tubulima. Ova vrsta karcinoma bubrežnih ćelija naziva se.

Tumor je masa ćelija čiji se broj nekontrolirano povećava, a one same gube svojstvo specijalizacije. Što brže dolazi do diobe ćelija, to se bolest brže širi kroz limfni i cirkulatorni sistem, a bolest napreduje.



rak bubrega

U ranim fazama, bolest se ne može manifestirati. Postoje indirektni znaci: pogoršanje opšteg stanja, slabost, poremećaj apetita, otok u lumbalnoj regiji, povišena temperatura, utrnulost, oticanje donjih ekstremiteta, povišen pritisak, bol u predelu bubrega, hematurija.

Ponekad se javljaju znaci kao što su bolovi u zglobovima, otežano disanje, iskašljavanje krvi, što znači širenje bolesti na druge organe.

Retroperitonealni hematom

Riječ je o retroperitonealnom krvarenju - posljedica oštećenja organa ili krvnih žila, prijeloma kičme, karličnih kostiju. To se razvija zbog pada, saobraćajne nesreće, ali se može dogoditi i kod velikih opterećenja.

Priroda boli ovisi o lokaciji i volumenu hematoma. Mogu se javiti oštri bolovi ispred, ispod rebara, u donjem delu leđa, sa strane, u struku, ponekad nepodnošljive prirode. Ako je oštećenje ozbiljno, potrebna je hitna operacija.

Upala masnog tkiva

Akutni gornji paranefritis je upala masnog tkiva smještenog na gornjem polu bubrega. Razlog je prisutnost hroničnog zaraznog procesa u tijelu. Prati ga povećanje temperature, umjerena bol, koja prelazi u hipohondrij nakon 2-3 dana. Osjeti se pogoršavaju disanjem, oštrim ispravljanjem tijela i hodanjem.

Patologija nadbubrežnih žlijezda

Bol u hipohondrijumu prema leđima s desne strane javlja se kod velike formacije nadbubrežne žlijezde. Simptomi ovise o vrsti formacije:

• Feohromocitom manifestuje se visokim krvnim pritiskom, distrofijom miokarda, aritmijom.
• Aldosteroma utiče na ravnotežu vode.
• Kortikosteroma menja metabolizam.

Posljednja dva tumora mogu formirati sekundarne polne karakteristike karakteristične za suprotni spol.

Urolitijaza bolest

Kamen u bubrezima i mokraćovodu, kao i pijelonefritis mogu uzrokovati bol na desnoj strani. Uzrok patologije je nakupljanje mineralnih naslaga. Njihovi pokreti su praćeni nesnosnim valovima bola u bilo kojem dijelu abdomena. Miris urina se mijenja, javlja se bol tokom mokrenja.

Zatvor

Uz zatvor, feces postaje tvrd, teško prolazi u debelom crijevu, što uzrokuje bol s desne i lijeve strane peritoneuma. Može zahvatiti živce, pa je često opstipacija praćena nadimanjem i poremećenom pokretljivošću crijeva.

višak gasa

Nakupljanje plinova na desnoj strani crijeva može ličiti na upaljenu žučnu kesu ili slijepo crijevo. Kako bi se smanjilo stvaranje plinova, potrebno je isključiti namirnice koje ga uzrokuju, poput kvasca i crnog kruha.

peptički ulkus

Bol koji šije najčešće ukazuje na čir na dvanaestopalačnom crijevu ili želucu. Uzrok patologije je reprodukcija bakterije Helicobacter pylori, koja destruktivno djeluje na sluznicu organa. Bol se manifestira noću, jačina se smanjuje nakon što hrana uđe u gastrointestinalni trakt (bolovi gladi). Uočavaju se i drugi simptomi: nadutost, težina, groznica, mučnina, malaksalost.

Interkostalna neuralgija

Po svojoj strukturi, to je povreda ili upala nervnih završetaka u interkostalnom prostoru.

Bol je najčešće lokaliziran na mjestu ozljede, ali je moguće zračenje na putu povrede. Ponekad dolazi do spastičnih mišićnih kontrakcija, blanširanja kože, gubitka osjetljivosti u području nerava. Osjeti su jaki, peckanje, karakteristična je stalna bol.

Bolesti dijafragme

Ove patologije su rijetke. Uzrok mogu biti bolesti unutrašnjih organa koje uzrokuju pritisak na dijafragmu. Isto se primjećuje i kod nošenja djeteta. Drugi uzroci bolova u dijafragmi mogu biti hernije, stanjivanje desne kupole, trauma abdomena, praćena rupturama dijafragme.

Bol u stomaku kod žena

Postoji nekoliko vrsta bolesti reproduktivnog sistema koje mogu izazvati ovu vrstu boli.

Cista jajnika

Kod žena, folikuli koji sadrže jajne ćelije sazrevaju u jajnicima svakog menstrualnog ciklusa. U prvom periodu, prije ovulacije, pune se tekućinom. Ako folikul ne pukne na vrijeme, a proces punjenja tekućinom se nastavi, razvija se u cistu.




Također, često se javlja cista žutog tijela - privremena žlijezda, koja se formira na mjestu pucanja folikula. U jajnicima se mogu pojaviti i druge ciste urođenog ili stečenog porijekla, nastale u pozadini hormonskog neuspjeha ili upalnih bolesti. Mogu izazvati grčeve u stomaku.

endometrioza

Endometrioza je prekomerni rast endometrijuma. Tokom menstruacije, žarišta bolesti bole na isti način kao i maternica.




Bolest je praćena abnormalnim krvarenjem i promjenama u crijevima. Do rasta endometrijuma može doći ne samo u reproduktivnom sistemu, već i na druge organe.

Inflamatorne bolesti zdjelice

Grčevi u donjem dijelu abdomena su znak upalne bolesti karlice. To je infektivna lezija maternice ili drugih reproduktivnih organa, čiji su uzrok oportunistički patogeni ili spolno prenosive infekcije.

Kod muškaraca se prostatitis može manifestirati na sličan način.

Kada se bol smatra normalnim?

Ponekad nelagoda ne ukazuje na nastanak upalnog procesa ili kronične bolesti. Pacijent nema izražene simptome, a bol brzo nestaje.

Peckajući bol se može javiti nakon napora. Nelagoda se razvija nakon intenzivnog treninga, ako nije bilo zagrijavanja ili se opterećenje nastavilo nakon pauze. Takve senzacije su tipične za početnike u određenim sportovima. Stanje se naziva sindrom boli u jetri.

U nedostatku patologija, nelagoda se može pojaviti nakon konzumiranja masne i teške hrane. Prejedanje uzrokuje tahikardiju, mučninu i umor. Neugodne senzacije nestaju nakon nekoliko sati.

Kod žena, bolni sindromi mogu biti povezani sa fiziološkim promjenama tokom menstrualnog ciklusa, koje ne zahtijevaju liječenje.

Kome lekaru da se obratim?

U slučaju nelagode, koju karakteriše interkostalni bol, potrebno je konsultovati terapeuta. Na osnovu pregleda, ispitivanja, uzimanja anamneze, dijagnostičkih mjera, utvrđivanja lokacije i prirode boli, uputit će Vas specijalističkom ljekaru.

Moguću bolest može liječiti endokrinolog, gastroenterolog, hirurg, kardiolog, neurolog, ginekolog, traumatolog, urolog ili više specijalista odjednom. Profil se određuje na osnovu dijagnoze date pacijentu.

Ublažavanje bolova

Budući da sam simptom nije bolest, već samo ukazuje na to, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i otkloniti problem. Uzimanje lijekova protiv bolova smatra se privremenom mjerom.

Potrebno je pažljivo otklanjati bol, posebno kada dijagnoza nije jasna. Ne možete zagrijati bolno mjesto. Da bi se privremeno smanjila ozbiljnost osjeta, mogu se koristiti antispazmodici. Lijekovi se prodaju bez recepta, nemaju ozbiljnih nuspojava kada se pridržavaju doze. Učinkovito, ima nekoliko ograničenja. Za ublažavanje bolova za sve kategorije ljudi prikladni su lijekovi: Spazmalgon, No-shpa, Papaverin i slično.

Obavezno se posavjetujte s ljekarom ako se simptom javi kod zdrave osobe ili tokom trudnoće. U takvim slučajevima može govoriti o prisutnosti skrivenih bolesti.

Analiza sindroma boli pokazala je da bol lokaliziran u desnom hipohondrijumu osjeća u različito vrijeme do 1/3 odrasle populacije. Kod 90% ljudi uzrok su patološke promjene.

To su uglavnom bolesti žučne kese i žučnih puteva, bolesti jetre i hepatomegalija uzrokovane edemom kod zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti karakteristike boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.

Područje desnog hipohondrija

Ako govorimo o lokalizaciji, onda treba razjasniti koje se mjesto ljudskog tijela naziva "desni hipohondrij". Za to postoji klasična definicija iz topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida, koje ima:

• gornja granica je desna kupola dijafragme u nivou V rebra;
• donji - unutrašnji rub obalnog luka;
• u sredini - uslovna okomita linija koja prolazi kroz najnižu ivicu rebra;
• na desnoj strani - vertikalni spoj XII rebra i desnog ilijačnog grebena karlične kosti.

Kao što vidite, anatomska definicija je prilično složena. U stvari, na hipohondrij se odnosi sve što se nalazi u predjelu desnih donjih rebara i ispod njih, počevši od kičme (od leđa) do prsnog zgloba.

Unutrašnji organi ulaze u projekciju desnog hipohondrija:

• jetra i žučna kesa;
• savijanje uzlaznog i poprečnog kolona;
• gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
• peritonealna strana kupole dijafragme koja odvaja torakalnu šupljinu od trbušne šupljine.

Uslovi za bol

Uzroci boli u desnom hipohondrijumu sastoje se od strukture zidova unutarnjih organa, karakteristika njihove inervacije. Za oboleli organ moraju biti ispunjeni sledeći uslovi:

• u gustim parenhimskim organima - to je oticanje, povećanje veličine i istezanje ili uništavanje kapsule koja ima receptore za bol;
• za crijeva i žučnu kesu - grč ili istezanje mišića i sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema bolnih tačaka), narušavanje integriteta zida.

Jednako važna karakteristika nutrine abdomena je opća inervacija nekih dijelova kičmene moždine, pa bol ispod desnih donjih rebara može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaestopalačnom crijevu, donjoj šupljoj veni.

Može li se bol pojaviti kod zdrave osobe?

Bol u prednjem desnom hipohondriju može se pojaviti iz fizioloških razloga i nije praćen patologijom. Prilikom fizičkog napora (češće pri trčanju, sklekovima) nespremna osoba može osjetiti ubodne bolove desno ispod rebara.

To je zbog smanjenja tonusa i istezanja bilijarnog trakta pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanja dotoka krvi u jetru s istezanjem kapsule i spastične kontrakcije mišića dijafragmu tokom inspiracije zbog neobučenog disanja.

Vježbanje nakon obilnog obroka pogoršava stanje jer jetra osjeća pritisak od punog želuca

Kod žena, kolike u hipohondrijumu desno izazivaju povećanje estrogena i pad progesterona u periodu prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na tonus žučne kese i puteva, uzrokuje stagnaciju i prenaprezanje, stoga su moguće kratkotrajne grčeve.

Hormonski kontraceptivi djeluju slično, njihov unos je također praćen kršenjem odljeva žuči. U III trimestru trudnoće fizička aktivnost je praćena umjerenim bolom u hipohondrijumu ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon porođaja.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji leže u desnom hipohondriju praćeni su bolovima različitih nijansi, zračenjem u druge dijelove trbuha, u donji dio leđa i grudi. Liječnici bi trebali znati simptome boli u desnom hipohondriju, jer se na njima temelji diferencijalna dijagnoza.

S ograničenom lokalizacijom, sindrom boli ima popratne simptome i razlikuje se u različitim bolestima.

Patologija srca (ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, upalne bolesti membrana, defekti) - javlja se slabost desne komore. To znači da mišić gubi sposobnost da pumpa krv u potrebnom volumenu. Cirkulatorna insuficijencija je praćena stagnacijom krvi ispod šuplje vene.

Formirana srčana ciroza jetre, koja uzrokuje stalne bolove u desnom hipohondrijumu

Kod akutnog iznenadnog bola treba imati na umu trombozu na nivou donje šuplje vene. U žučnoj kesi i kanalima moguće su upale, diskinezije i taloženje soli sa stvaranjem kamenca. Postoje hronični kalkulozni i akalkulozni holecistitis, holangitis, kolelitijaza. Tumori se retko vide.

Bolesti desnog bubrega su veoma raznolike. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može dugo trajati jednostrano, drugi bubreg preuzima funkcije oba. Bubrezi pate od formiranja apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policistozom.

Urolitijaza doprinosi začepljenju zdjelice ili uretera kamenom, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze kod karcinoma druge lokalizacije, praćeni su jakim upornim bolom. U desnoj nadbubrežnoj žlijezdi razvijaju se feohromocitom i druge vrste malignih neoplazmi.

Bolesti debelog crijeva uključuju sindrom iritabilnog crijeva, kolitis uzrokovan infekcijom, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, tumore, divertikulozu, opstrukciju crijeva.

U graničnim tkivima dijafragme i rebara moguća su oštećenja zbog prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora, herpes zoster uzrokovanog virusom herpesa.

Bol u abdomenu zrače u gornji desni dio i hipohondrij uz perforaciju čira na dvanaestopalačnom crijevu, pankreatitis, upalu slijepog crijeva, traumatsku ozljedu bubrega i jetre.

Pacijenti različito opisuju bol. U diferencijalnoj dijagnozi uzima se u obzir vrsta boli.

Takvi pacijenti se hitno odvoze u najbliži hirurški odjel i pregledavaju ih specijalisti hitne pomoći.

Karakteristike bola

Bol je oštar

Akutni bol u desnom hipohondriju - javlja se iznenada, uključen je u koncept "akutnog abdomena". Rešava se pitanje hirurškog lečenja. Oštar bol u hipohondrijumu na desnoj strani uzrokovan je sljedećim stanjima.

Rane i rupture jetre, bubrega, crijeva. Hematomi koji rastu zbog unutrašnjeg krvarenja dodaju tupe bolove pritiska, praćene šokom, vrtoglavicom, znakovima anemije u krvnim pretragama.

Akutni holecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva sa abnormalnom lokacijom na početku napada izazivaju mučninu i povraćanje, groznicu, bol se širi u stranu, leđa, lopaticu. Počinje pulsirati ako upala postane gnojna. U ovom slučaju potrebne su hitne mjere jer stanje ukazuje na rupturu organa u bliskoj budućnosti i širenje gnoja po peritoneumu.

Perforacija crijeva je uzrokovana ulceroznim lezijama cijele dubine zida. Karakteriše ga bol u rezu. Javlja se kod perforacije čira (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, duodenalni ulkus), rupture divertikula.

Intestinalna opstrukcija se formira postepeno, obično akutnom stanju prethodi period zatvora i bolnog bola. Dodato nadutost u gornjim dijelovima, povraćanje, zadržavanje plinova.

Kod potpunog začepljenja žučnih kanala kamenom dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, zastoj žuči uzrokuje povećanje i upalu žučne kese. Stoga se akutni napad smjenjuje s tupim zakrivljenim bolovima u desnom hipohondrijumu.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija dovodnih sudova dovode do gladovanja kiseonikom (ishemije), zatim do nekroze tkiva. Bol je veoma intenzivan, moguć je bolni šok. Bubrežna kolika, uzrokovana kretanjem kamena duž desnog uretera, zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i u ingvinalne organe. Bol je oštar, nepodnošljiv, mučan.

Intenzivan bol u desnom hipohondriju sa strane karakterističan je za akutni pijelonefritis. Prati ga bol i učestalo mokrenje, groznica sa zimicama.

Iznenadni kompresivni bolovi prate akutni infarkt miokarda u abdominalnom obliku

Prijelom desnog rebra uzrokuje pucanje bolova, pojačano udisanjem, pokretima. Pacijent s interkostalnom neuralgijom i šindrom osjeća se isto.

Više o uzrocima boli pri disanju možete saznati u ovom članku.

Bol je tup

Tupi bol u desnom hipohondriju pacijenti opisuju kao "nešto boli, ne dozvoljava da leži na desnoj strani, puca". Pacijenti ih tolerišu, iako mogu varirati u intenzitetu. Uz umjerenu bol, neki pacijenti ne žele posjetiti liječnika.

Osjećaj "težine"

Bolesnici sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondrijumu uzrokovanu zastojem krvi. Istovremeno se opaža edem na stopalima i nogama, povećanje abdomena (ascites) zbog znojenja plazme u trbušnu šupljinu.

Uz značajno povećanje organa, pojavljuje se vučna bol. Slični simptomi se javljaju kod hepatitisa, masne hepatoze, bilijarne diskinezije (hipomotorni tip), kroničnog holecistitisa bez egzacerbacije.

Šta uzrokuje bol?

Svi organi koji se nalaze u desnom hipohondriju "ne vole" začinjenu i masnu hranu, prženu hranu, dimljeno meso, kisele krastavce. Ove namirnice otežavaju probavu.

Neprikladna hrana izaziva skrivene oblike bolesti, uzrokuje kvar probavnih organa

Po prirodi boli razlikuju se po tuposti, grčevima (grčevi, probadanje), prisutnosti mučnine, praćene nadimanjem, poremećenom stolicom. Više o bolovima u desnom hipohondriju nakon jela možete saznati u ovom članku.

Fizička aktivnost aktivira kalkularne procese u žučnoj kesi i bubrezima. Posebnu ulogu ima drhtanje u transportu, trčanju, skakanju. Pomicanje kamenca naziva se, što znači napad bubrežne kolike, kolelitijaza.

Istovremeno se aktivira punjenje jetre krvlju, bolan bol u hipohondrijumu s desne strane se pojačava nakon napornog rada, sportskog treninga. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Doprinosi tromboembolijskim komplikacijama krvnih sudova.

Ako je žučna diskinezija uzrokovana hipotonijom mišića, tada fizička aktivnost poboljšava prolaz žuči. Pacijenti primjećuju eliminaciju boli. Razmotrit ćemo značajke sindroma boli na primjeru različitih patologija.

Bol uzrokovan bolešću jetre

U hipohondrijumu je desni režanj jetre, lijevi - ide u epigastrij. Bol je uzrokovan prekomjernim istezanjem kapsule. Ovaj mehanizam je pogodan kako za oticanje parenhima tokom upale, tako i za volumetrijske procese (apsces, ehinokokna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika grupa upala jetrenog parenhima različite etiologije. Iz razloga, postoje virusni infektivni, alkoholni, toksični, autoimuni. Bolovi su tupi, pucaju po prirodi.

U kliničkom toku prvo dolazi do intoksikacije organizma: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenje metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, razmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutilo kože i sluznica. Izmet postaje sivkast, urin potamni.

S cirozom jetre - postupno upala prelazi u fazu ožiljaka. Formirani gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Slično, masna hepatoza završava alkoholnom bolešću. Perzistentni bolovi karakteristični su na početku bolesti, kada je jetra još uvećana. Tada se veličina organa smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

Kod 12% pacijenata uzrokuje suppuration sa stvaranjem apscesa jetre. Pulsirajući bol u desnom hipohondriju govori o formiranju apscesa. Klinički se otkriva intenzivnim stalnim bolom u desnom hipohondriju tupe i bolne prirode. Zrači u desno rame, lopaticu.

Tipično, jačanje u ležećem položaju na lijevoj strani, na pozadini pokreta, duboko disanje. Bol se ublažava ležeći na desnoj strani, sklupčan. Prilikom pregleda, doktori otkrivaju jake bolove sa pritiskom na donja desna rebra.

Hepatocelularni karcinom se po bolu i simptomima ne razlikuje od ciroze. Dijagnoza se zasniva na biopsiji tkiva.

Apscesi jetre s površinskom lokalizacijom probijaju se kroz kapsulu i šire se u subfrenični prostor

Bol kod kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofične čireve, ascites. Bolovi su po prirodi osjećaja težine u hipohondrijumu desno. Pacijent uspijeva saznati prethodnu anamnezu, bolesti srčanog mišića.

U abdominalnom obliku infarkta miokarda, bol se odlikuje intenzivnim pritiskom i žarenjem („udarac nožem“). Daju ga desnoj lopatici, iza grudne kosti. Najtipičniji za infarkt zadnjeg zida lijeve komore. Možda pad krvnog pritiska, aritmija, nedostatak daha.

Kako boli žučna kesa?

Žučna kesa i kanali su šuplji organi. To znači da se bol u njima može javiti prilikom istezanja (poremećenog odliva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotoničnom, odnosno hipertoničnom.

U svom čistom obliku, moguće je u djetinjstvu, kod nervoznih, emocionalnih ljudi. Često je praćen upalom (holecistitis i holangitis). Povećan tonus izaziva grč pri pomeranju kamena, što se manifestuje napadom jetrene kolike. Iradijacija u leđa, desnu lopaticu.

Kronični kolecistitis prelazi u egzacerbaciju s tupim, bolnim bolovima, ali u fazi egzacerbacije je praćen oštrim osjećajima rezanja. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorčina u ustima ujutro.

Bolesti susjednog debelog crijeva

Desni hipohondrij uključuje samo savijanje poprečnog i uzlaznog kolona. Ali crijeva karakterizira širenje boli po cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne zahvaćaju peritoneum. Pacijent osjeća nadimanje, otežano stolicu.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka, peritonitisa. Simptomi se javljaju kada su crijeva ozlijeđena. Spastični kolitis izaziva napade grčeve boli, zatvora, nadimanja. Bolest često ima zaraznu prirodu.

Ako ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju cijelo crijevo, onda promjene pogađaju i debelo crijevo. U izmetu se nalaze sluz, gnoj, nečistoće krvi. Bol je intenzivan, pokriva ceo stomak.

Tumori su rijetko lokalizirani u gornjem desnom kutu poprečnog kolona. Manifestuju se kao mehanička prepreka prolazu sadržaja, propadanju. Tada glavni znak postaje akutna crijevna opstrukcija sa zadržavanjem stolice, oticanjem gornjeg crijeva i akutnim bolom. Prilikom raspadanja, sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i nastaje peritonitis.

bolest bubrega

Pijelonefritis - upala desne bubrežne karlice. Teče na različite načine. Najteži je apostematozni oblik (sa višestrukim apscesima). Bol u hipohondrijumu sa desne strane "odlaze" duboko u donji deo leđa.

Karbunkul na vratima bubrega može blokirati mokrenje, izaziva pulsirajuću bol

Uz apsces ili karbunkul, imaju difuzni pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste, primjećuje se zimica. Mokrenje je poremećeno. Pacijent ima česte potrebe za mokrenjem, grčeve. Gnoj i krv se nalaze u urinu.

Paranefritis - uzrokovan prijelazom upale sa kapsule gornjeg pola bubrega u okolno masno tkivo. Povišena temperatura. Sindrom boli se prvo lokalizira u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, pojačava se pri udisanju, hodu, ispravljanju tijela.

Urolitijaza - manifestira se jakim napadima boli. Nalazi se u donjem delu leđa, desnoj strani stomaka, zrače u prepone, spoljašnje genitalije. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. U urinu se nalaze soli i krv.

Rak bubrega - daje simptome samo u kasnijim fazama. U početku nema karakterističnih karakteristika. Sa rastom se manifestuje krvlju u mokraći, intenzivnim bolom i akutnom zadržavanjem mokraće. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feohromocitom, aldosterom, kortikosterom) poznati su endokrinolozima, jer mijenjaju hormonski sastav osobe, sekundarne polne karakteristike.

Bolest rebara

Modrice, frakture, interkostalna neuralgija praćeni su intenzivnim bolom u leđima, boku. Pojačavaju se pri dubokom udahu, pri okretanju tijela, naginjanja. Jasnoća se postiže palpacijom bolne tačke. O manifestaciji boli u desnom hipohondriju i leđima pročitajte u ovom članku.

Ako osjetite bol u desnom hipohondrijumu, ne treba se oslanjati na vlastito znanje. Samo će stručnjak pomoći razumjeti i pronaći uzrok. Produženo strpljenje pretvara se u ozbiljne posljedice.

Bol u desnoj strani ispod rebara ukazuje na kvar probavnog sistema, bolesti ginekološke sfere, nelagodu mogu uzrokovati patologije srca, mišićno-koštanog sistema. Neugodne senzacije su različite prirode i trajanja, praćene određenim znakovima.

Uzroci bola u desnoj strani ispod rebara mogu biti brojni

Uzroci bola u desnoj strani ispod rebara

U desnoj gornjoj zoni abdomena nalazi se jetra, žučna kesa, dvanaestopalačno crevo, bubreg, deo dijafragme. Uzrok boli u ovom području mogu biti ženske bolesti osteohondroza, srčani udar, angina pektoris, patologija pluća, gušterače, šindre.

Zašto boli desna prednja strana

U slučaju poremećaja u radu jetre, žučne kese, želuca, patoloških procesa u plućima i dijafragmi, bolesti srca, neugodni osjećaji se lokaliziraju u prednjem desnom hipohondrijumu abdomena.

Glavne bolesti:

• tumori i ciroza jetre, razni oblici hepatitisa;
• kolecistitis, žučni kamenci;
• disfunkcija pankreasa;
• dijafragmatska kila;
• upala slijepog crijeva;
• srčani udar, angina pektoris;
• desnostrano zapaljenje pluća - sindrom boli se manifestuje svetlije tokom kašlja, uz dubok dah;
• šindre.

Ako se bol pojavljuje ispod rebara na prednjoj desnoj strani, onda to može ukazivati ​​na dijafragmatičnu kilu.

Uzroci nelagode ispod rebara na leđima sa desne strane

Ako se sindrom boli iz desnih rebara širi natrag, to je znak prisutnosti patologija u organima mokraćnog sistema.

Zašto se bol pojavljuje u leđima ispod desnih rebara:

• kod pijelonefritisa, bol je paroksizmalan, zrači u lumbalnu zonu;
• urolitijaza - težina sindroma boli ovisi o veličini kamena;
• akutni napad pankreatitisa;
• lumbalna osteohondroza, intervertebralna kila - bol je oštar ili prigušen, intenzivniji je pri kretanju, čovjeku je teško sjediti.

Bol bodeža u stražnjem desnom dijelu često se javlja nakon ozljeda leđa, pogoršana hodanjem - slični simptomi ukazuju na stvaranje hematoma iza peritoneuma.

Tup bol ispod rebara znak je pankreatitisa

Bol u predjelu desnog hipohondrija noću, rano ujutro ili neposredno nakon jela znak je čira na dvanaestopalačnom crijevu. Bolest je praćena povraćanjem, nadimanjem.

Bol sa desne strane

Stalna bolna bol u predjelu desnog hipohondrija jedan je od glavnih znakova jetrenih patologija.

Zašto povlači desnu stranu:

1. Virusni hepatitis - bolest može dugo trajati bez ikakvih simptoma, o razvoju patologije svjedoče povremeni trnci, vučni bolovi ispod desnog donjeg rebra, jak umor, koža postaje žućkasta, urin postaje zamućen.
2. Ciroza jetre - sindrom boli bolne prirode javlja se u kasnoj fazi razvoja patologije, ukazuje na smrt velikog broja stanica.
3. Tumori jetre maligne prirode - bolovi su periodični, pritiskajući, dok osoba dramatično gubi na težini, žali se na jak umor, nisku temperaturu.

Akutna ili tupa bol bez drugih znakova upale, problemi sa probavnim sistemom često su psihosomatskog porijekla, javlja se kod vegetovaskularne distonije.

Bol u desnoj strani ukazuje na cirozu jetre

Oštar bol u desnoj strani

Bolni sindrom intenzivne, pekuće prirode znak je jakog upalnog procesa, pogoršanja kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Šta ukazuje na jak bol?

1. Kolecistitis - napad počinje neočekivano, češće noću, praćen pekućim pulsirajućim bolom, želudac se smanjuje. U akutnom obliku, bol se širi u ruku, uznemirujući su česti napadi povraćanja.
2. Ulcerozni duodenitis duodenuma - bol ima ubod, bodežni karakter, pogoršava se tokom spavanja, nelagoda, peckanje se smanjuju nakon jela. Bolest je praćena nadimanjem, povraćanjem, slabošću.
3. Bubrežna kolika - nastaje kada se kamenje pomera, bol je akutna, jaka, sa promjenom položaja tijela, stanje se ne poboljšava.
4. Pankreatitis - puca u stranu, bol je pulsirajući, opasuje se, kruži u stomaku, javljaju se grčevi.
5. Herpes zoster je virusna bolest, početnu fazu prati oštar stalni bol na desnoj ili lijevoj strani, nakon nekoliko dana pojavljuju se mjehurići, nalaze se na mjestima gdje prolaze nervni završeci.

Akutni bodežni bol u desnoj strani, nagli porast temperature, povraćanje - klinička slika upala slijepog crijeva, proces je u ilijačnoj zoni, ali bol često zrači ispod rebara, u nozi i u pubičnoj zoni.

Prije pojave šindre javlja se oštar bol na desnoj strani

Bol ispod desnog rebra - ginekološki problemi

Kod žena, vanmaternična trudnoća, problemi karličnih organa mogu izazvati pojavu nelagode na desnoj strani.

Glavni razlozi:

1. Ektopična trudnoća - nema menstruacije, ali mrlje se pojavljuju na pozadini vučne boli, kolitisa sa strane, naglo povećanje nelagode ukazuje na istezanje ili kršenje integriteta jajovoda.
2. Adnexitis - s upalom privjesaka, stomak boli ispod, javlja se nelagoda u području desnog hipohondrija. Javljaju se vaginalni iscjedak prošaran gnojem, mučnina, poremećen je proces mokrenja.
3. Torzija ciste jajnika je teška patologija, koju prati bol u donjem dijelu trbuha i desne strane, krvarenje, groznica, znaci intoksikacije.

Sve ove patologije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Adnexitis - upala ženskih privjesaka

Bol u desnoj strani kod muškaraca

Nelagoda u desnom hipohondriju kod muškaraca javlja se uz zloupotrebu alkohola, često su uzrok nelagode urološke patologije.

Glavne bolesti:

1. Kavernitis - upalni proces je lokaliziran u kavernoznom tijelu penisa, intenzivno se razvija erektilna disfunkcija. Akutni stadij je praćen visokom temperaturom, oticanjem ingvinalnih limfnih čvorova, peckajućim bolom u desnoj strani. U hroničnoj formi nelagodnost je blaga, manifestuje se tokom pražnjenja bešike, tokom seksa.
2. Prostatitis - upala, oticanje prostate, klinička slika zavisi od oblika bolesti. Bol iz donjeg abdomena može zračiti u donji dio leđa, ispod rebara, u ingvinalnu regiju, pogoršavaju se erekcija i mokrenje.
3. Adenoma prostate je benigna hiperplazija, praćena osjećajem punoće, pritiskajućim bolom u donjem dijelu trbuha, koji zrači u leđa, ingvinalnu regiju, stranu, osjeća se kvržica u dnu penisa.

Jak bol može biti uzrokovan prisustvom kamenca u prostati.

Neugodne senzacije u desnom hipohondrijumu kod zdravih ljudi

Nelagoda između rebara na desnoj strani ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljnih bolesti, povremeno i zdravi ljudi mogu boljeti u ovom području.

Uzroci bola ispod rebara desno:

• fizička aktivnost - boli i trza se na desnoj strani, nelagoda se javlja kod ljudi koji vode sjedilački način života;
• tijekom trudnoće - nelagoda se pojavljuje u II tromjesečju na pozadini intenzivnog rasta fetusa, koji pritiska na unutrašnje organe;
• PMS - nelagoda se javlja kod visokog nivoa estrogena koji izaziva grčeve bilijarnog trakta.

U takvim slučajevima, sindrom boli je kratkotrajne prirode, pogoršanje zdravlja se ne opaža.

Kome lekaru da se obratim?

Ukoliko je bol u predjelu rebara dugotrajne prirode, neophodna je. Nakon provođenja inicijalne dijagnoze, može napisati smjer,.

Dijagnoza bola u desnom hipohondrijumu

Doktor postavlja preliminarnu dijagnozu nakon pregleda pacijenta, uzimanja anamneze, proučavanja anamneze, tokom fizičkog pregleda, specijalista mjeri pritisak, temperaturu i puls. Zatim propisuje sveobuhvatan pregled kako bi potvrdio dijagnozu.

Dijagnostičke metode:

• klinički, biohemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• koprogram;
• test za tumorske markere, biopsija;
• bakteriološka analiza razmaza iz vagine ili uretre;
• Ultrazvuk karličnih organa i trbušne duplje:
• kardiogram;
• rendgenski snimak sa ili bez kontrastnog sredstva;
• endoskopija;
• CT, MRI.

Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć sa oštrim, jakim napadom bola koji se pojačava, sa sindromom bola vučnog ili ubodnog karaktera koji traje duže od 30-60 minuta.

Da biste identificirali uzroke boli, potrebno je napraviti kardiogram

Tretman

Na osnovu rezultata studije, liječnik odabire odgovarajuće lijekove, izrađuje režim liječenja. Ako je nelagoda uzrokovana problemima s probavnim sustavom, tada se dodatno propisuje dijetalna terapija.

Medicinska terapija

Za uklanjanje boli u desnoj strani koriste se različite skupine lijekova koji imaju za cilj uklanjanje upalnog procesa, vraćanje funkcija oštećenih organa.

Koji se lijekovi koriste u terapiji:

• antispazmodici - No-shpa, Baralgin;
• antibiotici širokog spektra - Levofloksacin, Amoksicilin;
• protuupalni lijekovi - Metronidazol;
• hepatoprotektori - Essentiale, Karsil;
• enzimi - Mezim, Creon;
• lijekovi za poboljšanje odljeva žuči - Allochol;
• sedativi - Relaxil, Deprim;
• lijekovi za srce - Nitroglicerin, Verapamil, Concor.

Dodatno treba uzimati vitaminske komplekse, probiotike i prebiotike za jačanje imuniteta i uspostavljanje ravnoteže crijevne mikroflore.

Alohol normalizuje odliv žuči

Dijeta

Pravilna prehrana može smanjiti intenzitet sindroma boli, produžiti fazu remisije kod bolesti probavnog sistema. Izbor dijete ovisi o specifičnoj bolesti, ali postoje opće preporuke.

Neophodno je potpuno isključiti iz prehrane svu nezdravu hranu - pržena, začinjena, masna, dimljena jela, brzu hranu, odreći se alkoholnih i gaziranih pića, ograničiti unos soli, kafe, slatkiša.

Dozvoljeni proizvodi:

• dijetalne sorte mesa, ribe;
• kuhana jaja;
• žitarice;
• tjestenina od durum pšenice;
• mekinje;
• sezonsko voće i povrće;
• fermentirani mliječni proizvodi srednjeg sadržaja masti;
• keksići, krekeri;
• biljni čajevi, odvar od šipka.

Mekinje su veoma korisne za organizam

Svi dozvoljeni proizvodi mogu se konzumirati kuhani, pečeni, dinstani, kuhani na pari. Morate jesti redovno, 4-6 puta dnevno, najbolje u redovnim intervalima, porcije treba da budu male, apsolutno je nemoguće prejedati se. Obavezno se pridržavajte režima pijenja - pijte najmanje 2 litre čiste vode bez plina dnevno.

Može povrijediti desnu stranu zbog prejedanja, pri fizičkom naporu. Ali ako se nelagoda često javlja, praćena groznicom, dispeptičnim poremećajima, općim pogoršanjem dobrobiti, trebali biste se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu - pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje pomoći će da se izbjegnu ozbiljne komplikacije.