Nijanse smad procedure: kada se propisuje i kako pravilno koristiti uređaj za dnevno praćenje pritiska. Ambulantno praćenje krvnog pritiska (priručnik za ljekare)

Ambulantno praćenje krvnog pritiska (ABPM) je dijagnostička procedura. Sastoji se od višestrukih mjerenja indikatora tokom dana. U tu svrhu koristi se poseban uređaj. Zahvaljujući ovoj manipulaciji, moguće je analizirati dinamiku promjena pritiska tokom dana. Neki uređaji mjere i broj otkucaja srca.

Suština postupka

Kako bi se detaljno proučile karakteristike povećanja tlaka i utvrdili uzroci ovog stanja, propisano je svakodnevno praćenje krvnog tlaka. Ova studija pomaže u postavljanju tačne dijagnoze i odabiru najbolje terapije.

Postupak se provodi u skladu sa posebnom metodologijom. Razlika je samo u korištenju uređaja hardverskog sistema koji se planiraju koristiti za istraživanje. Često se manipulacija kombinuje sa dnevnom kontrolom kardiograma.

Prednosti i mane tehnike

Svakodnevno mjerenje krvnog pritiska ima niz prednosti. Ključna prednost postupka je mogućnost hvatanja čak i malih fluktuacija indikatora u različitim kategorijama pacijenata.

Mnogi ljudi imaju sindrom belog mantila. U tom slučaju, tijekom rutinskog pregleda kod zdravog pacijenta bez arterijske hipertenzije dolazi do povećanja tlaka. Ponekad može dostići veoma visoke stope.

Nakon primanja podataka dnevnog praćenja, kada osoba miruje, stručnjak može izvući zaključak o pravoj slici. Obično kod takvih pacijenata pritisak ostaje normalan tokom dana.

Neki ljudi se, naprotiv, žale na hipertenziju, ali je doktor ne otkrije na pregledu. U takvoj situaciji će i ovaj postupak priskočiti u pomoć. Može se zaključiti da ABPM igra ključnu ulogu u dijagnostici arterijske hipertenzije.

Ostale prednosti tehnike uključuju njenu dostupnost i široku upotrebu. Nesumnjive prednosti su odsustvo invazivne intervencije, nizak intenzitet rada i jednostavnost upotrebe.

Nedostaci uključuju blagu nelagodu za pacijenta, jer mora cijeli dan nositi manžetnu na ruci koja periodično pumpa zrak. Ovo može stvoriti određene neugodnosti tokom spavanja. Međutim, visoka dijagnostička vrijednost čini ovu metodu vrlo uobičajenom.

Indikacije

24-satni mjerač krvnog tlaka radi se u sljedećim situacijama:

Priprema za proceduru

Da bi praćenje krvnog pritiska dalo objektivnu sliku, veoma je važno pravilno se pripremiti za ovu proceduru.

Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Instrukcije su od velike važnosti. Ovo će pomoći pacijentu da se pravilno ponaša tokom pregleda:

1. Prilikom svakog automatskog mjerenja pritiska važno je osigurati da ruka bude uz tijelo i da su mišići opušteni.
2. Ne razmišljajte o indikatorima niti se za njih interesujte. To će pomoći da se izbjegne utjecaj na rezultat.
3. Noću morate spavati bez fokusiranja na proces mjerenja, jer to može dovesti do netačnih rezultata.
4. Ako je osoba čula signal o sljedećem mjerenju pritiska, treba da stane, spusti ruku i opusti se. U tom položaju treba sačekati završetak mjerenja.
5. Vodite poseban dnevnik tokom praćenja. Treba zabilježiti sve aktivnosti koje osoba radi tokom dana. Važno je napomenuti vrijeme i osjećaje koji prate određena opterećenja. Ovaj dokument je veoma važan jer sadrži vrijedne informacije o dnevnom praćenju krvnog tlaka.

Kako izvršiti proceduru

U ambulantnom okruženju, osoba je opremljena posebnim uređajima koji će biti pričvršćeni na njega tokom dana i bilježe promjene tlaka.

Da biste to učinili, na podlakticu je pričvršćena pneumomanžeta. Ovaj element je sigurno fiksiran tako da održava svoju poziciju tokom cijelog postupka. Glavni uređaj je pričvršćen za pojas. Teška je oko 300 g i ne izaziva nikakvu nelagodu kod osobe.

Nakon što dobije potrebne upute, pacijent može otići kući i obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Uređaj, pričvršćen na ljudsko tijelo, automatski će mjeriti pritisak u određenim intervalima i bilježiti dobijene pokazatelje.

Pacijent treba biti vrlo oprezan u vezi fiksiranja potrebnih informacija u dnevnik. To će omogućiti stručnjaku da dobije objektivnu sliku promjena parametara tlaka i utvrdi vjerojatne uzroke fluktuacija.

Nakon što je studija završena, uređaj se mora isključiti. Nakon toga morate doći na sastanak sa specijalistom da mu date uređaj i dnevnik za dekodiranje.

Tokom sesije morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Važno je izbjeći stezanje cijevi koje se koristi za povezivanje uređaja s manžetnom.
• Ako postoje znakovi kvara uređaja, trebali biste se vratiti liječniku. Ne pokušavajte sami popraviti uređaj.
• Manžetna je pričvršćena dva prsta iznad lakta. Ako je uređaj promijenio svoj položaj, pacijent bi trebao pokušati to ispraviti.
• Osoba ne bi trebala ulaziti u zone lokalizacije izvora elektromagnetnog zračenja.
• Važno je privremeno napustiti vodene postupke, jer je uređaj zabranjeno vlažiti.
• Prilikom mjerenja važno je opustiti ruku. Prije početka i kraja mjerenja oglašava se karakterističan signal.

Procedura je često propisana
djeca starija od 7 godina. Obično se kombinuje sa praćenjem promena na elektrokardiogramu. Indikacije uključuju visok ili nizak krvni pritisak, poremećaje srčanog ritma. Takođe, zahvat se izvodi kod sinkopalnih stanja, a to su gubitak svijesti.

Postupak se praktički ne razlikuje od pregleda odraslih pacijenata. Jedina razlika je u tome što djetetu treba detaljno objasniti ili čak pokazati kako funkcionira 24-satni mjerač tlaka i čemu je potreban.

Interpretacija rezultata

Podaci dijagnostičkog pregleda se automatski obrađuju na računaru. Prilikom izvođenja postupka obratite pažnju na sljedeće pokazatelje:

1. cirkadijalni ritam pritiska. U medicini se ovaj parametar naziva cirkadijalni ritam. Odstupanje ovog pokazatelja od norme ukazuje na potrebu traženja uzroka.
2. Prosečna očitavanja pritiska. Ovi kriterijumi su takođe veoma važni za evaluaciju ovih procedura.
3. varijabilnost pritiska. Ovaj parametar vam omogućava da procijenite koliko jako očitanja tlaka odstupaju od dnevnog ritma.

pritisak cirkadijanskog ritma

Kontraindikacije

U nekim situacijama ovaj postupak je zabranjen. Glavne kontraindikacije za sesiju uključuju sljedeće:

• Komplikacije tokom prethodnog praćenja;
• Trombocitopenija, koja podrazumijeva smanjenje broja trombocita, trombocitopatija, što je kršenje kvalitativnog sastava trombocita, i druge patologije krvi tijekom egzacerbacije;
• Patologije koje su praćene oštećenjem krvnih žila ruku;
• Traumatske povrede gornjih ekstremiteta.

Trombocitopenija Patologije s oštećenjem krvnih žila ruku

Ambulantno praćenje krvnog pritiska je istraživanje koje vam omogućava da identifikujete dinamiku promena krvnog pritiska (BP) tokom dana, podložno normalnoj ljudskoj aktivnosti. Tehnika se koristi za dijagnosticiranje hipotenzije i hipertenzije. Uobičajeni naziv je skraćenica SMAD.

Kod osoba sa poremećenim funkcionisanjem kardiovaskularnog sistema krvni pritisak je nestabilan. Periodi stalnog porasta ili sniženja krvnog tlaka, u kojima se pojavljuju specifični klinički znaci poremećaja, prije su izuzetak nego pravilo. Obično pritisak skače tokom dana, ovisno o opterećenju, psihoemocionalnom stanju, pa čak i prehrani osobe.

Pouzdano dijagnosticirati hipotenziju ili hipertenziju jednim mjerenjem krvnog tlaka od strane liječnika je vrlo teško. To je zbog individualnog odgovora pacijenta na stresnu situaciju koja se javlja prilikom posjete klinici. Štaviše, postoji čak i poseban termin koji opisuje povećanje pritiska u ordinaciji - hipertenzija "belog mantila".

Za razliku od jednokratnog mjerenja tlaka, ABPM daje pouzdanije podatke.

Ako se osoba osjeća neugodno u klinici, podaci o mjerenju krvnog tlaka od strane liječnika ne mogu se smatrati pouzdanim. Pritisak kod kuće, u mirovanju i pokazatelji tokom pregleda od strane specijaliste će varirati, često prilično značajno. ABPM vam omogućava da izbjegnete greške i precizno odredite dinamiku promjena krvnog tlaka u mirovanju, tokom uobičajenog kućnog stresa i pod utjecajem drugih faktora.

Alternativa ABPM-u je dnevnik krvnog pritiska koji vodi sam pacijent. Ali takvi se podaci ne mogu smatrati točnima, jer osoba može zaboraviti izmjeriti pritisak ili namjerno iskriviti vrijednosti u pokušaju da prevari liječnika.

Svakodnevno praćenje ABPM pritiska, sprovedeno uz pomoć specijalnog uređaja tokom dana, najpreciznija je metoda savremene dijagnostike poremećaja krvnog pritiska kod pacijenata bilo koje starosne grupe.

Šta definiše SMAD?

SMAD uređaj bilježi i najmanje fluktuacije krvnog tlaka i prikazuje ih u obliku grafikona. Dobivene rezultate ABPM-a dešifruje doktor, što vam omogućava da precizno postavite dijagnozu i odaberete optimalni režim liječenja.

Metoda pokazuje:

• normalan ili "radni" pritisak pacijenta;
• promjene u performansama pod opterećenjem;
• BP noću;
• pulsni pritisak.

U tom slučaju pacijent treba voditi poseban dnevnik koji će pomoći da se precizno dešifriraju rezultati ABPM-a. Dnevnik bilježi sve trenutke vježbanja, dijete, vrijeme buđenja i vrijeme spavanja. Ako je osoba tokom dana bila pod stresom, to se takođe evidentira u evidenciji, koju potom treba da analizira lekar.

Dešifrovanje SMAD-a ne oduzima mnogo vremena, zahvaljujući velikoj količini informacija. Uređaj je vrlo osjetljiv i bilježi i najmanja odstupanja pritiska. Podaci praćenja uključuju sljedeće informacije:

• grafikon promjena krvnog pritiska u toku dana;
• prosječne vrijednosti sistoličkog, dijastolnog i pulsnog tlaka;
• vrijednosti donjeg i gornjeg krvnog pritiska tokom spavanja;
• promjena performansi pod opterećenjem;
• pad pritiska noću.

Nakon što ste shvatili koji se podaci mogu dobiti praćenjem ABPM-a i šta je to, trebali biste znati kada se ova metoda koristi u kardiologiji, kao i sve njene prednosti i nedostatke.

Primjer ABPM rezultata

Kada je zakazan pregled?

ABPM vam omogućava da odredite dinamiku promjena tlaka kod različitih bolesti. Indikacije za ABPM monitor:

• određivanje stepena hipertenzije;
• dijagnosticiranje situacijskog porasta pritiska;
• hipotenzija;
• praćenje pritiska kod trudnica.

Praćenje uz ABPM kako se pritisak mijenja tokom dana može se prepisati pacijentima koji su nedavno pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar. To omogućava pravovremeno prilagođavanje režima liječenja.

Indikacije za praćenje ABPM-a su dijabetes melitus, gestacijski poremećaji, vaskularna ateroskleroza, zatajenje srca i zatajenje bubrega. Osobe sa ovim bolestima i poremećajima glavna su rizična grupa za razvoj hipertenzije.

Tokom trudnoće, ABPM se koristi za kontrolu stanja žene. Slab 24-satni krvni pritisak u kasnijim fazama je indikacija za hitan carski rez.

Za hipertenzivne bolesnike treba provesti ABPM kako bi se utvrdila dinamika progresije bolesti i odabrao optimalni režim terapije. Istovremeno sa ABPM-om, u ovom slučaju je neophodna elektrokardiografija EKG-a. ABPM prati i promjene u otkucajima srca, pa se propisuje kod srčanih oboljenja.

Pored ABPM-a, koji određuje krvni pritisak (BP), određenim grupama pacijenata može biti dodeljeno merenje nivoa holesterola i glukoze radi tačne dijagnoze.

Priprema za ispit

Ako je pacijentu prepisan ABPM, ljekar će dati detaljan brifing prije početka ovih pregleda. Priprema za analizu ili proučavanje ABPM-a:

• normalizacija dnevne rutine;
• odbijanje odjeće koja ograničava kretanje;
• otkazivanje fizičke aktivnosti;
• odbijanje kupanja.

Dok nosite uređaj, nemojte se kupati ili tuširati, jer će vlaga uzrokovati kvar uređaja. Uoči ugradnje uređaja, pacijentu je dopušteno uzimati bilo koji sedativni lijek. Spavanje s uređajem na grudima nije baš ugodno, pa je važno da se dovoljno naspavate prije nego što ga instalirate.

Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na ABPM podatke, liječnika treba upozoriti. Specijalista u ovom slučaju će dati detaljne upute kako se pripremiti za ABPM, u nekim slučajevima se lijekovi ukidaju ili im se smanjuje doza kako bi se izbjeglo narušavanje vrijednosti krvnog tlaka.

Kako se sprovodi monitoring?

Najčešća i najpreciznija metoda istraživanja koja se koristi u kardiologiji, prema Holteru, je ABPM i elektrokardiogram. Holter pregled podrazumeva danonoćno praćenje ABPM-a sa fiksiranjem karakteristika rada srca u momentima promene krvnog pritiska.

Algoritam ankete je jednostavan:

• na ramenu je postavljena široka manžetna u koju ulazi zrak;
• manžetna je pričvršćena na uređaj;
• uređaj se nalazi na pojasu na prsima;
• svakih pola sata se mjeri krvni pritisak;
• Svi podaci se pohranjuju u memoriju instrumenta.

Glavni posao obavlja uređaj. ABPM uređaj je mini-kompjuter ili vrlo pametan tonometar koji ne samo da mjeri pritisak, već i pamti vrijednosti, analizira ih i gradi grafikon promjena krvnog tlaka. Pacijent se mora pridržavati samo nekoliko pravila:

• žive po uobičajenom rasporedu;
• obavljati kućne poslove bez gledanja u uređaj;
• nemojte se tuširati;
• odbiti bilo kakve lijekove (nakon što se to dogovorite sa ljekarom);
• Nemojte savijati cijev uređaja rukom sa postavljenom manžetnom.

Uređaj vrši mjerenja svakih 30 minuta. Lekar pacijentu daje poseban dnevnik u koji se beleži svako opterećenje tokom dana. Tu se unose i sve promjene u psihoemocionalnom stanju i drugi faktori koji mogu izazvati porast pritiska.

Holter studija takođe uključuje merenje srčanih parametara

Kako se ponašati kao pacijent?

Instalacija uređaja praktički ne uzrokuje nelagodu. Osoba se osjeća isto kao i kod normalnog mjerenja pritiska kućnim tonometrom. Jedina negativna stvar je stalno stiskanje ruke manžetom, s učestalošću jednom u pola sata.

Da biste izbjegli iskrivljavanje podataka dobijenih tokom ankete, trebate:

• ponašati se kao i obično;
• izbjegavajte naporne vježbe;
• ne mijenjajte ishranu;
• ne uzimajte lijekove za hipertenziju;
• nemojte biti nervozni;
• odustati od uske odjeće;
• pazite da cijev uređaja nije stisnuta.

Stres i psihoemocionalni stres mogu iskriviti rezultate pregleda. Moraju se izbjegavati. Bolje je svesti na minimum kontakt sa drugima na dan nošenja uređaja, ne živcirati se zbog sitnica i pokušati ostati opušten.

Na dan praćenja pritiska treba izbjegavati prekovremene i noćne smjene. Odlazak na spavanje treba biti u uobičajeno vrijeme za pacijenta. Važno je ne zaboraviti to zabilježiti u dnevnik.

Potrebno je evidentirati sve događaje koji mogu uticati na pokazatelje krvnog pritiska.

Nedostaci nošenja uređaja

Sam po sebi, SMAD donekle podsjeća na malu torbu preko ramena, međutim, nosi se na vratu ili na grudima. Uređaj je kompaktan, ali može biti uočljiv drugima. Uređaj možete sakriti ispod široke odjeće.

Glavna neugodnost prilikom nošenja uređaja je periodična kompresija arterije na ruci u trenutku kada se manžetna naduva zrakom. Osjeti su slični radu konvencionalnog tonometra, ali se ponavljaju svakih pola sata. U ovom slučaju, iznenadno pokretanje uređaja može iznenaditi osobu i izazvati mali stresni skok pritiska. Međutim, to praktički ne narušava vrijednost, jer se doslovno nakon 2-3 napuhavanja manžetne pacijenti navikavaju na rad uređaja.

Drugi problem je povreda osjetljivosti šake na mjestu nošenja manžetne. To je zbog iste kompresije arterije. Međutim, neki ljudi osjećaju umor u ruci s lisicama.

Osobe s posebno osjetljivom kožom mogu osjetiti iritaciju ili pelenski osip nakon jednog dana nošenja manžetne. To je zbog činjenice da je najčešće napravljen od umjetnog materijala koji ne dopušta koži da diše. Problem je više vezan za estetski i brzo prolazi i bez tretmana.

Ozbiljan nedostatak nošenja uređaja je potreba da se stalno osigurava da se cijev koja povezuje manžetnu sa tonometrom ne stisne. Kada idete u krevet, morat ćete odabrati položaj tijela koji neće ometati normalan protok zraka u manžetnu. Nažalost, spavanje sa ABPM uređajem je veoma neprijatno.

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za pregled. Možda će biti potrebno pomjeriti instalaciju uređaja na drugi datum ako se kod osobe pojavi osip na koži ili pogorša dermatološko oboljenje u području manžete, na primjer, psorijaza.

Ugradnja uređaja nije moguća u slučaju prijeloma, teških modrica, opekotina i drugih ozljeda ruke na koju se stavlja manžetna. U tom slučaju, studija se odgađa dok se osoba potpuno ne oporavi i koža ne oporavi.

U slučaju ozljeda šake ili oštećenja kože, studija se prenosi

Troškovi pregleda

Ambulantno praćenje krvnog pritiska treba da prepisuje samo kardiolog. Prosječna cijena ovog pregleda ovisi o klinici u kojoj su uređaji ugrađeni, kao i o vrsti uređaja.

Studija pomoću Holterove metode koštat će u prosjeku 2300 rubalja. Zapravo, raspon cijena je vrlo velik. U različitim klinikama SMAD košta od 1200 do 3500 rubalja. Istovremeno, cijena ne utiče na kvalitet pregleda, jer svi uređaji za mjerenje tlaka rade na istom principu, tako da uvijek postoji mjesto gdje je ova procedura jeftinija.

Cena SMAD-a takođe zavisi od regiona. U pokrajinskim klinikama pregled košta do 1500 rubalja, u glavnom gradu - od 2000.

Može li se SMAD prevariti?

Hipertenzija, neurocirkulatorna distonija hipertenzivnog tipa i teška srčana insuficijencija bolesti su kod kojih se mladi ljudi ne mogu pozivati ​​u vojsku. Za potvrdu dijagnoze obavezno je svakodnevno praćenje krvnog pritiska, kao najoptimalniji način određivanja dinamike promjena krvnog tlaka.

Mladi koji ne žele da služe često se pitaju kako prevariti SMAD. Prijedlozi u nastavku mogu se sa sigurnošću objaviti pod naslovom loših savjeta, ali oni zaista pomažu u povećanju krvnog tlaka i zavaravanju ABPM uređaja.

1. Zadržite dah dok stavljate manžetnu. Trebate disati tek nakon što se napuni zrakom.
2. U trenutku mjerenja pritiska treba napregnuti zadnjicu i povući nožne prste prema sebi. Ove manipulacije su nevidljive drugima, ali ih tijelo uzima na trening, pa pritisak raste.
3. Tonik koji će pomoći u podizanju pritiska - tinktura limunske trave, ginsenga, eleuterokoka. Mogu se uzimati po 15 kapi tri puta dnevno nekoliko dana prije ugradnje ABPM-a.
4. Dok nosite uređaj, spustite ruku sa lisicama ispod nivoa srca. Ako osoba leži na krevetu, u ovom trenutku morate visoko podići noge. U tom slučaju normalan protok krvi je poremećen i pritisak raste.
5. Da bi prosječna vrijednost ABPM prešla 155 na 100 mm Hg. možete uzeti energetska pića, kafu, kafu u zrnu, veoma jak crni čaj ili tablete kofeina.
6. Oni koji žele precizno prevariti SMAD treba da upamte jedno važno pravilo - tokom spavanja pritisak pada u prosjeku za 20%. Ako nakon svih navedenih metoda podizanja pritiska noću čvrsto zaspite, krvni pritisak će pasti, a prosek za pregled neće prelaziti 140 mmHg. Dakle, da biste lažno postavili dijagnozu hipertenzije, moraćete da ostanete budni tokom svakodnevnog praćenja pritiska.

Ove metode negativno utječu na rad krvnih žila i srca. Nakon aktivnosti za prevaru SMAD-a, moraćete da se intenzivno odmorite i oporavite najmanje dve nedelje.

Svakodnevno praćenje krvnog pritiska omogućava vam da na vrijeme uočite odstupanja od norme. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja koji vam omogućuje praćenje parametara krvnog tlaka tijekom dana.

Opis metode

Upotreba metode dnevnog praćenja krvnog pritiska danas je stekla veliku popularnost. Uz njegovu pomoć, bez prekida se prate i bilježe fluktuacije krvnog tlaka.

Da bi dobio tačnu informaciju o stanju pritiska u arterijama, pacijent mora da nosi poseban uređaj dan ili duže koji meri krvni pritisak svakih četvrt sata.

Nakon dobijanja rezultata praćenja, moguće je utvrditi da li postoje poremećaji u radu tijela. Pacijent tokom merenja treba da vodi normalan život.

Postupak također procjenjuje efikasnost propisane terapije i postavlja dijagnozu:

• indikatori minimalnog i maksimalnog krvnog pritiska u uslovima poznatim pacijentu;
• BP ritam. Ako je primjetno da se noću krvni tlak u arterijama ne smanjuje, onda je povećan rizik od razvoja ili srčanog udara;
• prosječni krvni tlak za potvrdu ili opovrgavanje prisutnosti hipertenzije.

Ako se dobro pripremite i poštujete sva pravila za izvođenje zahvata, možete dobiti tačne informacije po kojima će ljekar utvrditi da li postoji potreba za uzimanjem lijekova.

Ko je dodijeljen

Svakodnevno praćenje pritiska je neophodno za osobe koje:

• brzo se umoriti;
• žale se na glavobolje i vrtoglavicu;
• pate od oštećenja vida i vide muhe pred očima;
• čujete zujanje u ušima ili primijetite druge neugodne simptome.

Mjerenje pritiska trebalo bi da vrše i oni koji nemaju znakove abnormalnosti, ali je prilikom merenja lekar primetio porast krvnog pritiska. Često se ovaj problem uočava kod ljudi koji su zabrinuti na pregledu kod doktora. Zbog toga raste pritisak i puls. Da bi se utvrdilo da li se radi o bolesti ili psihičkoj reakciji na posjetu medicinskoj ustanovi, potrebno je provesti ABPM.

Prilikom zahvata ne utvrđuje se samo prisutnost hipertenzije ili hipotenzije, već i uzrok nastanka poremećaja. Kontrola podataka vam omogućava da:

1. Shvatite koliko je povećanje performansi opasno za određenu osobu.
2. Saznajte koje komplikacije imate.
3. Odlučite se za prihvatljiv nivo fizičke aktivnosti.

Praćenje krvnog pritiska može se propisati i prije operacije, porođaja, te za procjenu rizika od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema.

Kontraindikacije

Postupak se ne može izvesti sa:

• ozljede ruku koje onemogućuju instalaciju uređaja;
• kožne bolesti lokalizirane u području ramena i ruku;
• opstrukcija ili rigidnost vaskularnog sistema, što vam neće omogućiti da dobijete precizne rezultate.

Nespretnost koja se pojavila tokom procesa praćenja uključuje neugodan osjećaj u ruci zbog činjenice da je manžetna pritisnula na nju. Tokom ABPM-a mogu se pojaviti određene neugodnosti, uključujući:

1. teškoće zaspati i ostati zaspati. Uz pomoć aparata noću se mjeri i krvni pritisak, pa se ljudi često bude zbog jakog stiskanja ruke ili od signala. Problem najviše zabrinjava ljude koji slabo spavaju;
2. nemogućnost savijanja ruke u laktu. Manžetna je pričvršćena malo iznad zgloba. Stoga se osoba može osjećati nelagodno dok pere ili pere zube;
3. uzdržavanje od tuširanja. Period praćenja obično traje dan ili dva. Tokom određivanja indikatora, ne možete plivati, jer voda ne bi trebala dospjeti na uređaj.

Sve su to neugodnosti koje pacijent može doživjeti. Ali mogu se tolerirati kako bi se dobila tačna dijagnoza.

Oprema za SMAD

Postoje različiti načini za praćenje krvnog pritiska. Holter metoda praćenja kardiograma i krvnog pritiska smatra se najefikasnijom.

Holterova metoda se sastoji u tome što se na prsa pacijenta u blizini srca postavljaju posebne elektrode, uz pomoć kojih analiziraju otkucaje srca i bilježe sve promjene u radu srca tijekom dana.

Da bi dijagnostički postupak bio precizniji, može se koristiti medicinski rukav, stavljajući ga na rame. U ovom slučaju, za kontrolu indikatora krvnog tlaka, koristi se oscilometrijska metoda u kojoj se vrši kompjuterska obrada rezultata.

Druga najpopularnija i najpreciznija metoda je korištenje BiPiLAB sistema.

U ovom slučaju koristi se aparat za dnevno praćenje krvnog pritiska sa okluzivnom manžetnom za rame. Metodom oscilometrijskog snimanja precizno se snimaju auskultatorni padovi, hipotenzija, slabi Korotkovovi zvukovi.

Merimo krvni pritisak tokom celog dana. Otkrivamo hipertenziju.
Kardiolog daje potpunu analizu rezultata i preporuke.

Manžetna i uređaj moraju se nositi 24 sata kako bi se očitanja bilježila svakih sat vremena.

Trošak dijagnostike je 1400 rubalja.
Jeftinije samo u sveobuhvatnom istraživanju.

Ambulantno praćenje krvnog pritiska: otkriti skrivenu prijetnju.

Najčešći uzrok smrti u današnje vrijeme su bolesti kardiovaskularnog sistema. U našoj zemlji godišnje od njih umre više od milion ljudi! I za to uopće nije kriva loša medicina - moderna kardiologija ima širok spektar mogućnosti da pomogne bolesnim ljudima. Ali problem je što mnogi od nas odlaze doktoru prekasno, često – u bolnicu dođu već u kolima hitne pomoći, sa srčanim ili moždanim udarom.

Uz aterosklerozu, čiji je razvoj teško spriječiti, jedan od uzroka stanja opasnih po život (poput poremećaja dotoka krvi u srce ili mozak) je „sitnica“ ... hipertenzija. Ne znaju svi da se ova bolest može razviti dugi niz godina, počevši od rane dobi, asimptomatski i postepeno. U 30-im godinama malo tko obraća pažnju na povećanje vrijednosti gornjeg ili donjeg krvnog tlaka za nekoliko jedinica, a nemaju svi tonometar kod kuće. A oni koji slučajno saznaju za svoju hipertenziju često to odbiju: evo još jedne, pij tablete kad ti ništa ne smeta!

Još jedan problem povezan s dijagnosticiranjem hipertenzije je “sindrom bijelog mantila”. Neki od nas od djetinjstva zadržavaju nesvjesni strah od ljekara i zdravstvenih ustanova. Stoga, na pregledu kod kardiologa, tonometar može pokazati neopravdano visoke brojke krvnog pritiska, a da nema bolesti. A nekima u bolnici pritisak, naprotiv, pada, dok tokom rada ili noću njegove vrijednosti mogu biti visoke... Kako uhvatiti podmuklu hipertenziju?

Dobar način da se vidi objektivna slika je da ambulantno praćenje krvnog pritiska (ABPM). Tokom ove procedure, pacijent nosi poseban uređaj na tijelu 1-2 dana, koji fiksira indikatore krvnog tlaka u uvjetima što je moguće bliže prirodnim. Na osnovu rezultata studije, doktor dobija sve potrebne informacije kako bi potvrdio ili opovrgnuo prisustvo hipertenzije ili simptomatske arterijske hipertenzije (povišenog pritiska uzrokovanog određenom bolešću).

Ko ima pravo na ambulantno praćenje krvnog pritiska?

SMAD imenovan u sljedećim slučajevima:

• - ako sumnjate na "sindrom belog mantila";
• - sa „graničnim“ porastom krvnog pritiska (kada njegovi brojevi nisu dovoljno visoki da bi se odmah postavila dijagnoza, ali izazivaju budnost kod lekara);
• - sa prvim otkrivenim porastom krvnog pritiska;
• - ako sumnjate na simptomatsku prirodu hipertenzije (na primjer, kada je povećanje tlaka povezano sa stresom prije konsultacije s liječnikom ili je posljedica prateće bolesti);
• - kod pregleda mladih osoba sa nepovoljnim naslijeđem na hipertenziju;
• - ako se pacijent periodično onesvijesti, da se isključi hipotenzija (nizak krvni tlak);
• - kod pacijenata sa već utvrđenom hipertenzijom, koronarnom bolešću i vaskularnim lezijama mozga utvrditi kritične vrednosti krvnog pritiska;
• - procijeniti i prilagoditi terapiju lijekovima.

Identifikacija kancelarijske hipertenzije (hipertenzija "na radnom mjestu") važna je za pravovremenu korekciju režima rada i odmora. Vjeruje se da je rizik od ove vrste visokog krvnog tlaka mnogo manji nego kod perzistentne hipertenzije i relativno mali u odnosu na osobe čiji je krvni tlak normalan. Međutim, moguće je da je kancelarijska hipertenzija pretfaza hipertenzije i da nije potpuno bezopasno stanje, pa se pravovremenom promenom radnih uslova može sprečiti nastanak stabilne hipertenzije.

Kako se obavlja ambulantno praćenje krvnog pritiska?

Mogu li se prijaviti za SMAD bez uputnice ljekara?

možeš proći SMAD na vlastitu inicijativu, ako mislite da će vam ova studija biti od koristi.

Čak i ako postupak ne otkrije nikakve abnormalnosti, svakako sačuvajte rezultate studije.

– mogu se koristiti kao referenca za poređenje u nastavku SMAD.

Šta se može, a šta ne može raditi tokom SMAD-a?

1. Pazite na položaj manžetne na ramenu. Njegov donji rub treba biti fiksiran 1-2 prsta iznad pregiba lakta. Ako osjetite da vam je manžetna skliznula s ruke, obavezno je ispravite.
2. Prije svakog mjerenja uređaj SMAD daje zvučni signal. Ako imate priliku – nemojte se pomicati dok mjerite pritisak, pa će rezultati biti tačniji. Dok uređaj naduvava manžetnu, opustite ruku. Na kraju mjerenja oglasit će se drugi zvučni signal.
3. Uvjerite se da cijev koja povezuje monitor sa manžetnom nije priklještena odjećom ili kada sjedite ili ležite.
4. Ne dozvolite da voda dođe u kontakt sa uređajem (tokom studije nemojte se tuširati), a takođe pokušajte da izbegavate tokom SMAD dugotrajan boravak u blizini izvora elektromagnetnog zračenja (elektrovodi, mikrotalasne pećnice, televizijski i radio predajnici).
5. Ako smatrate da uređaj SMAD neispravan - ne pokušavajte ga sami popraviti i nemojte ga rastavljati. Prijavite incident svom ljekaru.

Šta doktor može naučiti iz rezultata ABPM?

Pored direktnog povećanja krvnog pritiska u raznim situacijama, kardiolog ispituje cirkadijalne ritmove osobe – prirodno smanjenje ili povećanje krvnog pritiska tokom dana. Odstupanja od normalnog ritma mogu biti predznak hipertenzija ili drugih zdravstvenih problema. Prema dobijenim informacijama, ljekar može preporučiti promjenu prehrane, odustajanje od loših navika ili dodatne preglede.

At ambulantno praćenje krvnog pritiska procijeniti indikatore kao što su:

• Prosječne vrijednosti krvnog pritiska za period ispitivanja. Normalna vrijednost prosječnog krvnog pritiska dnevno je manja od 130/80 mm (manje od 135/85 mm tokom dana, manje od 120/70 mm noću).
• Epizode maksimalnog porasta krvnog pritiska.
• Dnevni profil (dnevni indeks) indikatora sistoličkog i dijastolnog krvnog pritiska.
• Veličina i brzina jutarnjeg povećanja krvnog pritiska.

Ovisno o dnevnom profilu krvnog tlaka, svi bolesnici s arterijskom hipertenzijom mogu se podijeliti u četiri grupe:

1. "dipper"– dnevni indeks unutar 10-20% (22%).
2. “Non dipper”– dnevni indeks manji od 10%.
3. “Night Peaker”– dnevni indeks manji od 0.
4. “Over dipper”– dnevni indeks preko 20%.

Ovi kriterijumi su važni za kliničara koji leči hipertoničara, jer pacijenti čije noćno smanjenje krvnog pritiska nije dovoljno („Non dipper“) imaju povećan rizik od kardiovaskularnih komplikacija i oštećenja ciljnih organa hipertenzije. Pacijenti čiji je prosječni krvni pritisak noću veći od onih tokom budnih sati (“Night peaker”) imaju visok rizik od razvoja srčane insuficijencije i oštećenja bubrega. Otkrivanje dnevnog indeksa manjeg od 0 tipično je za pacijente sa sekundarnom (simptomatskom) arterijskom hipertenzijom i može pomoći u dijagnostici bolesti praćenih povišenim krvnim pritiskom. U pravilu, sa sekundarnom hipertenzijom.

» »

24-satno praćenje krvnog pritiska

U cilju maksimalne objektivizacije pokazatelja krvnog pritiska preporučuje se praćenje 24 sata dnevno. Odnosno, vrijednost pritiska (i gornjeg i donjeg) se određuje ne samo u mirovanju, već i kada su različiti faktori stresa izloženi ljudskom tijelu.

Dnevno praćenje je postupak koji omogućava precizno utvrđivanje dinamike opšteg stanja i adaptivnog potencijala kardiovaskularnog sistema, odnosno pokazatelj koliko se osoba može adekvatno prilagoditi uslovima životne sredine koji se brzo menjaju.

Indikacije za postupak

Dnevno praćenje krvnog tlaka (skraćeno ABPM) je prilično složena kardiološka studija, koja se pokazuje apsolutno svim pacijentima, bez izuzetka, koji su barem jednom iskusili kardiocirkulatorne probleme. Svrsishodnost provođenja ove studije je zbog činjenice da ABPM povećava tačnost procjene istinitosti, posebno ako postoji sumnja na početni stepen arterijske hipertenzije (AH) kod ispitanika. Procedura je izuzetno jednostavna za pacijenta, jer se od njega ne traži ništa posebno komplikovano, osim ako se, naravno, ne računa vođenje dnevnika. Štaviše, ambulantno praćenje krvnog pritiska je neinvazivna procedura koja je potpuno bezbolna i sigurna. Dnevni merač krvnog pritiska se obavlja u sledećim situacijama:

1. Starije godine. Kod ljudi čija starost dosegne oznaku 60-70 godina, postoji tendencija manifestiranja hipertenzije. To je zbog činjenice da se s vremenom gomilaju rezultati štetnih učinaka, stare tjelesna tkiva i pojavljuju se neke druge promjene vezane za dob.
2. Sumnja na tzv. U ovoj situaciji, povišen krvni pritisak može biti banalna psihološka reakcija osobe na prisustvo lekara. Mnogi doživljavaju životinjski strah od ljudi u bijelim mantilima. Stoga vam svakodnevno praćenje krvnog tlaka omogućava da dobijete najpouzdanije i najobjektivnije informacije.
3. Noćna hipertenzija. Uz pomoć sprovođenja dnevnog praćenja, ovo kršenje se može lako identifikovati.
4. Latentna hipertenzija. Fluktuacije krvnog tlaka koje se javljaju na poslu kliničari često nazivaju radnom hipertenzijom.
5. Terapija lijekovima koja zahtijeva strogo praćenje i kontrolu krvnog tlaka. Javlja se tokom terapije hipotoničnim lijekovima centralnog djelovanja - kao i pri primjeni ganglioblokatora.
6. Procjena ritma promjena parametara krvnog tlaka u toku dana. Prilikom utvrđivanja kršenja cirkadijalnog (dnevnog) ritma, postupak vam omogućava da dobijete vrlo vrijedne informacije o stanju pacijenta i utvrdite najvjerovatnije uzroke dotične patologije. Također, dijagnostička studija vam omogućava da prilagodite terapijske mjere.
7. Nedostatak efekta od upotrebe sintetike. Ako se pritisak ne smanji uprkos hipotoničnoj terapiji koja je u toku, ovaj postupak treba izvesti.
8. Ozbiljne fluktuacije SBP i DBP. Jasno je da je istraživanje potrebno ako se niske stope brzo zamijene visokim ili postoji opasnost od kardioloških komplikacija.
9. Specifikacija dijagnoze u prisustvu kliničkih znakova patologije nervnog sistema, koji ima vegetativnu prirodu.
10. Identifikacija stanja u kojima se javlja trajna hipotenzija.
11. Prisutnost nasljedne predispozicije za ispoljavanje, kao i za druge kardiovaskularne patologije.
12. Pacijent ima istoriju dijabetesa tipa 1 ovisnog o inzulinu. U takvoj situaciji jasno je da je potrebno sistematski pratiti indikatore.

Priprema za proceduru

Nije potrebna posebna obuka. Prijem ili otkazivanje uoči i na dan studije mora se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Na dan intenzivnih dijagnostičkih pregleda, uključujući vađenje krvi za razne pretrage, rendgenske preglede i fizioterapijske procedure, nikada se ne smije provoditi 24-satno praćenje krvnog tlaka.

Da bi praćenje krvnog pritiska dalo objektivnu sliku, veoma je važno pravilno se pripremiti za ovu proceduru. Da biste to učinili, strogo se pridržavajte sljedećih preporuka:

1. Uvjerite se da je mjerač krvnog tlaka pravilno napunjen za vrijeme trajanja postupka. Kada koristite baterije, razmislite da li će izdržati 1 dan neprekidnog rada.
2. Povežite snimač sa računarom i programirajte ga za pojedinačne podatke o pacijentu. Također je potrebno podesiti funkcionalni način rada uređaja. U tu svrhu odredite interval kroz koji će se vršiti mjerenje krvnog tlaka.
3. Potrebno je izmjeriti obim podlaktice. Ovo je potrebno kako bi se optimalno odabrala odgovarajuća zračna manžetna za pacijenta.
4. Instalirajte uređaj dizajniran za svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
5. Manžetna je fiksirana na podlakticu šake. Shodno tome, za dešnjake koriste lijevu ruku, a za ljevake su pričvršćeni za desnu. Kako bi se izbjeglo pomicanje tokom postupka, mora biti sigurno pričvršćen. Ponekad se za to koriste dvostrani diskovi, koji imaju ljepljivu površinu.
6. Pravilna i pravovremena obuka je od velike važnosti. To će pomoći pacijentu da odabere ispravno ponašanje tokom pregleda.
7. Prilikom automatskog mjerenja krvnog tlaka važno je osigurati da ruka bude smještena isključivo uz tijelo, a njeni mišići što je moguće opušteniji.
8. Nije potrebno razmišljati o indikatorima niti biti zainteresovani za njih tokom sprovođenja. To će pomoći da se izbjegne utjecaj faktora stresa na rezultat pregleda.
9. Noću, hipertoničari definitivno moraju spavati bez fokusiranja na trenutni proces mjerenja, jer to može dovesti do nepouzdanih rezultata. Ako je osoba iznenada čula signal o početku sljedećeg, treba stati, spustiti ruku sa manžetnom pričvršćenom na nju i opustiti se. U tom položaju je potrebno sačekati završetak mjerenja.

Imperativ je provođenje monitoringa, u kojem će se zabilježiti sve vrste aktivnosti kojima se osoba bavi tokom dana. I ne samo to, morate zabilježiti i vrijeme i osjećaje koji prate izvodljiva opterećenja. Ovaj dokument je od fundamentalnog značaja, jer sadrži vrijedne informacije o svakodnevnom praćenju krvnog tlaka.

Kontraindikacije

Postupak nema apsolutnih kontraindikacija – makar samo zato što je neinvazivan i potpuno siguran. Od nuspojava će se tek 1-2 dana nakon pregleda moći izdvojiti nelagodnost u ruci, jer manžetna može pritisnuti.

Kao kazuistiku, uputstvo sadrži podatke da su teoretski moguće apsolutne komplikacije prilikom prethodnog praćenja, odnosno kožna oboljenja na ramenu, trombocitopenija, trombocitopenija i druge hematološke patologije u periodu egzacerbacije, traume pojasa gornjih ekstremiteta. , bolesti praćene oštećenjem krvnih sudova gornjih ekstremiteta. Ali do sada nije bilo dokaza koji bi potvrdili da su se takvi incidenti dogodili. Drugo pitanje je da postoje moguće neugodnosti na koje ćete vjerovatno naići tokom postupka:

1. Poteškoće sa spavanjem i uspavljivanjem. S obzirom na to da uređaj mjeri pritisak noću, osoba se može probuditi od stiskanja ruke manžetnom ili od preliminarnog signala. Ovo će posebno važiti za one koji slabo spavaju.
2. Neće biti moguće potpuno saviti ruku u laktu, s obzirom na to da je manžetna pričvršćena neposredno iznad zgloba. Nelagodnost može nastati u trenutku kada odlučite da operete lice ili operete zube. Takođe ćete morati da se uzdržite od tuširanja ili kupanja, jer se ovaj aparat ne može kvasiti.
3. Naravno, sve su to nedostaci zahvata koji se razmatra, ali svi su oni potpuno beznačajni u odnosu na prednosti zahvata - morate priznati da se mogu tolerirati radi postavljanja tačne dijagnoze, koja se nakon ABPM-a može smatra pouzdanim.

Proizvođači uređaja dizajniranih za 24-satno praćenje ukazuju na relativne kontraindikacije u uputama:

• Trombocitopenija i trombocitopatija, kao i druge krvne patologije tokom kliničke egzacerbacije.
• Lezije kože s lokalizacijom u predjelu ramena.
• Patologije su praćene oštećenjem krvnih žila ruku.
• Povrede gornjih ekstremiteta.
• Slaba podnošljivost postupka, zabilježena prošli put.
• Značajni poremećaji provodljivosti i ritma srca, SBP više od 200 mm Hg. Art.

Kako se sprovodi postupak?

Ambulantno (odnosno kod kuće) osoba je opremljena posebnim medicinskim uređajima koji će biti pričvršćeni na njega i ostati jedan dan, dok se fiksira dinamika krvnog tlaka, ali liječnik provodi pripremne mjere u bolnici.

1. U tu svrhu, čvrsto pričvrstite pneumsku manžetnu na rame.
2. Glavni uređaj je fiksiran na pojasu. Teška je oko 300 g i ne izaziva nikakvu nelagodu kod osobe.
3. Nakon što dobije sve potrebne upute, pacijent može bezbedno otići kući i obaviti svoje uobičajene poslove.
4. Uređaj, pričvršćen na ljudsko tijelo, automatski će mjeriti krvni pritisak u određenim vremenskim intervalima i bilježiti dobijene pokazatelje.
5. Pacijent treba biti izuzetno oprezan da zabilježi sve potrebne podatke u dnevnik. To će omogućiti doktoru da dobije objektivnu sliku o promjenama u parametrima krvnog tlaka i utvrdi najvjerovatnije uzroke fluktuacija. Nakon završetka kliničkih studija, uređaj treba isključiti.
6. Ostaje samo da se pojavite na sastanku sa specijalistom kako biste mu dali uređaj i dnevnik za daljnje dekodiranje.

Tokom direktne sesije, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Izbjegavajte priklještenje cijevi koje se može koristiti za povezivanje uređaja s manžetnom.
2. Ako postoje znakovi neispravnosti uređaja, trebali biste se vratiti liječniku.
3. Nemojte čak ni pokušavati sami popraviti uređaj.
4. Manžetna je fiksirana dva prsta iznad lakta. Ako je uređaj na određeni način promijenio svoj položaj, pacijent treba pokušati to sam ispraviti.
5. Osoba ne bi trebalo da ulazi u zone lokalizacije izvora elektromagnetnog zračenja tokom postupka.
6. Važno je privremeno odbiti provođenje vodenih postupaka, jer se uređaj nikada ne smije kvasiti.
7. Tokom merenja, pokazuje se opuštanje ruke. Prije početka i kraja mjerenja javlja se karakterističan signal.

Prednosti i nedostaci metode

Dnevno mjerenje SBP i DBP ima niz klinički značajnih prednosti:

1. Najvažnija prednost je mogućnost hvatanja čak i malih fluktuacija u indikatoru u različitim kategorijama pacijenata.
2. Podaci ABPM objektivnije odražavaju nivo krvnog pritiska u uslovima normalnog života pacijenata, uzimaju u obzir uticaj spoljašnjih i unutrašnjih faktora na njihov organizam. Srednje vrijednosti krvnog tlaka dobivene tijekom ABPM-a su bliže povezane s rezultirajućim oštećenjem ciljnih organa nego podaci iz kliničkih mjerenja;
3. ABPM podaci prije početka terapijskih intervencija mogu biti od prediktivne vrijednosti u manifestaciji kardiovaskularnih komplikacija;
4. Regresija oštećenja ciljnog organa je više povezana s promjenom ABPM brojeva nego s nivoom kliničkog krvnog tlaka.

Dešifrovanje rezultate

Osim direktnih promjena vrijednosti krvnog tlaka u različitim situacijama, kardiolog ispituje ljudske cirkadijalne ritmove - prirodne fluktuacije ovog pokazatelja tokom dana.

Neka odstupanja od normalnog ritma mogu biti predznaci hipertenzije ili drugih kardiopatologija.

Prilikom provođenja SMAD-a, indikatori kao što su:

1. Prosječne vrijednosti krvnog pritiska za period istraživanja.
2. Epizode maksimalnog porasta krvnog pritiska.
3. Dnevni profil (dnevni indeks) SBP i DBP.
4. Veličina i intenzitet jutarnjeg porasta krvnog pritiska.

Ovisno o dobijenim pokazateljima dnevnog profila krvnog tlaka, svi bolesnici s hipertenzijom mogu se podijeliti u četiri glavne grupe:

• “Dipper” je dnevni indeks koji varira između 10-20% (22%).
• “Non dipper” – dnevni indeks manji od 10%.
• “Noćni vrhunac” – dnevni indeks manji od 0.
• "Over dipper" - dnevni indeks je više od 20%.

Pacijenti kod kojih dođe do noćnog smanjenja krvnog tlaka (“Non dipper”) imaju povećan rizik od kardiogenih komplikacija i oštećenja ciljnih organa hipertenzije. Pacijenti čija očitanja noću premašuju one tokom budnog stanja („Night peaker”) su pod visokim rizikom od HF i bubrežnih patologija.

Identifikacija dnevnog indeksa manjeg od 0 tipična je za pacijente sa sekundarnom (simptomatskom) hipertenzijom i može pomoći u daljnjoj dijagnostici nozologija povezanih s povišenim krvnim tlakom.

Informacije dobijene tokom ABPM-a omogućit će ne samo provjeru dijagnoze HD, već i ispravljanje terapijskih mjera.

Evaluacija rezultata studije

ABPM podaci se obrađuju automatski pomoću računara. Prilikom izvođenja postupka, vodeći indikatori su:

1. cirkadijalni ritam krvnog pritiska. U medicini se ovaj parametar naziva cirkadijalni ritam. Fluktuacije ove vrijednosti u širokom rasponu ukazuju na potrebu traženja osnovnog uzroka HD.
2. Prosečan krvni pritisak.
3. varijabilnost krvnog pritiska. Ovaj parametar omogućava da se ustanovi koliko jako odstupaju indikatori krvnog pritiska u korelaciji sa cirkadijanskim ritmom.
4. Identifikovane karakteristike ili neku specifičnu patologiju treba prikazati grafikonima promena krvnog pritiska za odgovarajući period dnevnog praćenja. Drugim riječima, analiza rezultata ABPM-a omogućava da se izračunaju prosječne vrijednosti krvnog tlaka po danu, kao i tokom dana i noći, varijabilnost krvnog tlaka, da se procijeni težina hipotenzije krvi. pritisak noću u odnosu na dan, kako bi se utvrdio nivo krvnog pritiska u jutarnjim satima.

EKG praćenje ne treba brkati sa Holterom, to su potpuno različite procedure, a jedna ne isključuje drugu. Štoviše, često se dešava da u nekim slučajevima (na primjer, pri praćenju ABPM) sve vrijednosti budu u normalnom rasponu, a Holter kardiogram pokazuje izražena odstupanja. Shodno tome, možemo zaključiti da se oba postupka moraju uraditi. Oni će se savršeno nadopunjavati, te će vam omogućiti da dobijete najpotpuniju sliku kliničkog stanja pacijenta.

Također je vrlo važno uporediti pokazatelje otkucaja srca u dinamici i procijeniti podatke dobivene u kompleksu. U idealnom slučaju, pobrinite se da se svi oni šalju sa monitora na displej uređaja, i da nema potrebe da pacijent popunjava bilo kakve dnevnike.