Predavanje o pružanju prve pomoći djeci i odraslima. Pružanje prve pomoći žrtvama

Tema lekcije: Pružanje prve pomoći povrijeđenima.

Vrsta časa: Čas-predavanje sa formulisanjem problema učenja.

Tip lekcije: U kombinaciji sa elementima poslovne igre.

Korištene metode: Monolog sa elementima dijaloga, korištenjem mikrogrupa.

Ciljevi lekcije:

Obrazovni: Uopštiti i sistematizovati znanja i vještine učenika, osigurati da učenici ovladaju osnovnim pravilima pružanja prve pomoći žrtvama.

Razvijanje: Razvijanje analitičkog mišljenja i samostalne aktivnosti učenika.

Obrazovni: Negovati interesovanje za predmet koji se izučava i odgovornost učenika za kvalitetno obavljanje samostalnog rada u nastavi.

Međupredmetne komunikacije: OBZH, PBDDD.

Obezbjeđenje časa: posteri, potrepštine prve pomoći.

Literatura: 1. S.V. Belov “Sigurnost života”, 2000. 2. R. I. Aizman “Osnove sigurnosti života i prve pomoći”, 2004.

Pružanje prve pomoći povređenima.

1. Učitelj;

Bogatstvo svake države nisu samo prirodni resursi ili materijalne i kulturne vrijednosti, već prvenstveno ljudi koji je naseljavaju.

Pogoršanje ekoloških i psihičkih uslova negativno se odrazilo na zdravlje ruskog stanovništva. Stepen zdravlja direktno zavisi od odnosa prema njemu na državnom i ličnom nivou, jer je to kriterijum bezbednosti naroda, teritorije i države u celini. Ne samo da se pogoršava zdravstveno stanje stanovništva, već su i povrede u porastu. Jedinstvena klasifikacija uzroka povreda još nije napravljena, ali se razlozima niskog zdravlja i visokog stepena povreda mogu nazvati:

  • nezdrav način života (loše navike, nedovoljna fizička aktivnost, niska motivacija za održavanje zdravlja, itd.)
  • stres (u različitim regionima Rusije, od 60 do 90% stanovništva je u stanju teškog psiho-emocionalnog stresa)
  • pogoršanje ekološke situacije u mnogim regijama Rusije
  • neusklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima
  • logistički razlozi (padanje ljudi i predmeta; probijanje vode; trovanje gasom; djelovanje struje i mehanizama itd.)
  • organizaciono-tehnički razlozi (nedovoljna obučenost ljudi; nepravilna organizacija rada; nezadovoljavajuće stanje proizvodne discipline; neispravnost alata i dr.)

Prva pomoć je skup mjera usmjerenih na obnavljanje ili spašavanje života žrtve, koje provode nemedicinski radnici (međusobna pomoć) ili sama žrtva (samopomoć).

Glavni uslov za uspjeh u pružanju prve pomoći je hitnost njenog pružanja, znanje i vještina pružaoca prve pomoći.

Prije nego što se pristupi pružanju prve pomoći, potrebno je otkloniti utjecaj štetnih faktora na tijelo i procijeniti stanje žrtve. Zatim morate utvrditi prirodu i težinu ozljede, poduzeti mjere za spašavanje žrtve. Ubuduće, do dolaska medicinskog radnika, potrebno je održavati osnovne vitalne funkcije tijela žrtve. Ako je potrebno, poduzeti mjere za transport žrtve do najbliže zdravstvene ustanove.

2. studenti;

2.1. Modrice, uganuća, iščašenja.

Znakovi modrica, uganuća, iščašenja: bol, otok, modrice, poremećena funkcija oštećenog organa.

Prva pomoć:

  • staviti pritisni zavoj;
  • primijeniti hladno;
  • povišen položaj ekstremiteta;
  • s jakim bolom - imobilizacija (imobilizacija);
  • uvođenje nenarkotičnog analgetika.

2.2. Prijelomi (zatvoreni i otvoreni).

Znakovi se dijele na pouzdane i relativne. Pouzdani znaci prijeloma: abnormalna pokretljivost u području sumnje na prijelom, škripanje u kostima u trenutku ozljede, crepitus (karakteristično škripanje pri palpaciji), neprirodan položaj ekstremiteta, prisutnost fragmenata kostiju u rani s otvorenim prijelomom. Relativni znaci prijeloma: deformitet ekstremiteta, bol u predjelu prijeloma pri palpaciji, poremećena funkcija ozlijeđenog ekstremiteta.

Prva pomoć:

  • ublažavanje boli - intramuskularna primjena analgetika
  • transportna imobilizacija
  • zaustaviti krvarenje i staviti sterilni zavoj za otvoreni prijelom

2.3. Rane.

Znakovi rana: bol, krvarenje, poremećaj funkcije ozlijeđenog dijela tijela.

Prva pomoć:

  • zaustaviti krvarenje;
  • nanošenje sterilnog zavoja;
  • za teške rane uvesti analgetik;
  • kod velikih rana preporučljiva je imobilizacija;
  • grijanje žrtve zimi i sprječavanje pregrijavanja ljeti.

2.4. Nesvjestica.

Nesvjestica se izražava naglom pojavom vrtoglavice, potamnjenja u očima, tinitusa, vrtoglavice, teške slabosti i gubitka svijesti. Disanje postaje sporo, plitko, ali ponekad duboko; dolazi do povećanja broja otkucaja srca; izbija hladan znoj.

Prva pomoć:

  • dati pacijentu horizontalni položaj s niskom glavom i podignutim nogama;
  • oslobodite vrat i prsa od ograničavajuće odjeće;
  • osigurati protok svježeg zraka u prostoriju;
  • poprskati lice i grudi hladnom vodom, utrljati tijelo, pustiti da se udahne amonijak;
  • staviti pacijenta u krevet, zagrijati, dati jak čaj ili kafu.

2.5. Toplotni i sunčani udar.

Simptomi: prvo, žrtva osjeća umor, glavobolju, slabost, letargiju, pospanost, vrtoglavicu. Javljaju se bolovi u nogama, tinitus, zamračivanje u očima, mučnina, ponekad kratkotrajni gubitak svijesti, povraćanje. Kasnije se javlja kratkoća daha, ubrzava se puls, ubrzava se rad srca. Ako ne pomognete, tada lice postaje blijedo, pojavljuje se plavičasta nijansa, uočavaju se grčevi mišića, delirij, halucinacije, tjelesna temperatura raste na 41 ° i više, puls prestaje da se određuje i pacijent može umrijeti kao rezultat respiratorne paralize.

Prva pomoć:

  • premjestiti žrtvu na hladno mjesto, u hlad;
  • legnite, lagano podižući noge uz pomoć valjka odjeće postavljenog ispod koljena;
  • skinuti odeću i obezbediti hlađenje žrtvi;
  • uspostaviti kretanje zraka i ubrzano isparavanje vlage;
  • ako je osoba pri svijesti, treba joj dati jak hladan čaj ili malo posoljenu hladnu vodu;
  • ako je osoba izgubila svijest, prinesite nosu pamučni štapić navlažen amonijakom;
  • ako je žrtva u nesvijesti, diše i ne osjeća se puls, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

2.6. Promrzline.

Simptomi: kod promrzlina 1. stepena - blijeđenje kože s gubitkom osjetljivosti, nakon zagrijavanja pojavljuju se crvenilo i cijanoza kože s blagim otokom; kod promrzlina 2. stepena - nakon zagrijavanja na koži se pojavljuju plikovi s krvavim sadržajem; kod promrzlina 3. stepena razvija se nekroza svih slojeva kože; sa promrzlinama 4. stepena - nekroza mekih tkiva i kostiju, cijelog ekstremiteta.

Prva pomoć:

  • brzo zagrijte promrzli dio tijela, po mogućnosti u toploj prostoriji;
  • milovanje promrzlog dela tela u pravcu srca;
  • ako se pojave mjehurići, masaža se ne preporučuje;
  • žrtvi se daje topli čaj ili kafa, alkoholna pića;
  • zagrijano promrzlo područje se obriše alkoholom;
  • nanesite zavoj sa značajnom količinom vate;

2.7. Burns.

2.7.1. Termalne opekotine.

Postoje četiri stepena opekotina: 1 stepen - jako crvenilo i otok kože; 2 stepen - formiranje mjehurića; Stupanj 3 - nekroza slojeva kože; Stupanj 4 - nekroza tkiva smještenih ispod kože.

Prva pomoć. Za opekotine 1. stepena, opečenu površinu treba hladiti 10-15 minuta tekućom vodom, zatim osušiti i uprašiti sodom, talkom ili škrobom. Za opekotine 2. stepena, ako plikovi nisu pukli, na opečenu površinu stavlja se suhi sterilni zavoj, a ako su plikovi oštećeni, površina se ostavlja otvorena. Opekotine 3. i 4. stepena sugeriraju operaciju.

2.7.2. Hemijske opekotine.

Ove opekotine su, u pravilu, duboke, karakteriziraju ih spor tok, postupno odbacivanje mrtvih tkiva i produženo zacjeljivanje. Šok od opekotina se razvija rijetko i obično je blag (stepen 1-2).

Prva pomoć. Površina opekotina se obilno ispere tekućom vodom, dok voda za ispiranje ne smije pasti na zdrava područja kože. Zatim se na područja opečena kiselinom nanose obloge u obliku losiona sa slabom otopinom lužine (2% otopina kuhinjske sode), a na mjesta opečena alkalijom, sa slabom otopinom kiseline (1% octene kiseline, 3% borne kiseline).

2.7.3. Opekline uslijed strujnog udara.

Put struje od tačke ulaska do tačke izlaska iz tela naziva se „strujna petlja“. Donja petlja je od noge do noge, gornja (opasnija) petlja je od ruke do ruke. Puna petlja, u kojoj struja prolazi ne samo kroz udove, već i kroz srce, najopasnija je petlja koja može uzrokovati srčanu disfunkciju.

Prva pomoć. Prije svega, morate osloboditi žrtvu od djelovanja električne struje. Zatim, ako je žrtva pri svijesti, a prije toga se onesvijestila ili je dugo bila pod strujom, mora mu se obezbijediti potpuni mir do dolaska ljekara ili hitno odvesti u medicinsku ustanovu. U nedostatku svijesti, ali uz očuvanje disanja, potrebno je žrtvu staviti na posteljinu, otkopčati pojas i odjeću. Osigurajte dotok svježeg zraka, poprskajte vodom, utrljajte i zagrijte tijelo, dajte amonijaku da ponjuši. Ukoliko žrtva ne diše dobro, ali srce radi normalno, potrebno je uraditi vještačko disanje. U nedostatku disanja, otkucaja srca i pulsa potrebno je raditi masažu srca istovremeno sa vještačkim disanjem.

3. Objedinjavanje teorijskih znanja sa praktičnim.

Učenici su podijeljeni u mikrogrupe - 6 mikrogrupa po 4 osobe. Svaka grupa dobija karticu sa zadatkom. Učenici moraju reći i pokazati kako pružiti prvu pomoć žrtvi sa određenom povredom.

PREDAVANJE #13

Prva pomoć za povrede

Krvarenje .

Krvarenje je izlijevanje krvi izvan krvotoka u tkiva, bilo koju tjelesnu šupljinu ili u vanjsko okruženje.

Vrsta krvarenja

kratak opis

arterijski

krv je grimizne boje, teče pulsirajućim mlazom

venski

krv je tamne boje, teče ujednačenim mlazom

kapilarni

cijela površina rane krvari, krv teče u obliku malih kapi (poput rose)

parenhimski

krvari cijela površina rane parenhimskog organa (jetra, slezena, pluća, bubrezi itd.)

Volumen cirkulirajuće krvi (CBV) iznosi 5-8% tjelesne težine. Na primjer: ako je tjelesna težina 70 kg, tada je bcc 3,5-5 litara. Približno 80% BCC cirkulira kroz krvne sudove. 20% BCC nalazi se u vaskularnom depou (jetra, slezena, koža).

Opći poremećaji vitalne aktivnosti javljaju se s akutnim gubitkom krvi od više od 10% BCC-a, razvija se takozvani posthemoragijski šok.

    Uobičajeni znakovi akutnog gubitka krvi su:

    blijeda koža;

    hladan znoj;

    čest puls;

    nizak krvni pritisak;

    suva usta, žeđ;

    ubrzano disanje;

    rastuća slabost;

    mučnina.

    Načini privremenog zaustavljanja krvarenja

mehanički

povišen položaj ekstremiteta (sa kapilarnim, venskim)

pritiskanje prstom oštećene žile (sa arterijskom)

potisni zavoj (za vene)

maksimalna fleksija udova (sa arterijskim)

podvezica, uvijanje (sa arterijskim)

fizički

hladno do mjesta krvarenja (sa venskim, kapilarnim, parenhimskim)

prah sa sorbentom (za venske, kapilarne)

hemijski

lijekovi

biološki

hemostatski sunđer

Redoslijed PMP mjera za rane s vanjskim krvarenjem:

    privremeno zaustavljanje krvarenja jednom od metoda;

    anestezija (unutar analgina ili injekcije);

    toalet rane, nametanje sterilnog zavoja;

    stvaranje odmora za oštećeni organ (imobilizacija ekstremiteta);

    mjere protiv šoka;

    pažljiv transport do najbliže medicinske ustanove.

Arterijsko krvarenje iz žila gornjih i donjih ekstremiteta zaustavlja se u dvije faze:

Najprije se arterija pritisne iznad mjesta ozljede na kost (bliže srcu) kako bi se zaustavio dotok krvi do mjesta ozljede, a zatim se nanosi standardni podvez ili podvezak od improviziranih materijala. Ne koristiti kao podvezu: električne žice, kablove i druge uske materijale koji mogu oštetiti meka tkiva, krvne sudove, nervne stabla.

Najbolje je pritisnuti arterije na koštane izbočine na određenim mjestima gdje se puls dobro osjeća.

Temporalna arterija se pritisne palcem ne na slepoočnicu ispred i neposredno iznad ušne školjke.

Karotidna arterija se pritisne lijevo ili desno (samo s jedne strane!) na bočnoj površini vrata.

Subklavijska arterija je pritisnuta u jami iznad ključne kosti do prvog rebra.

Aksilarna arterija (u slučaju krvarenja iz rane u predjelu ramenog zgloba i podlaktice) pritisnuta je uz glavu humerusa duž prednjeg ruba dlake u pazuhu.

Brahijalna arterija je pritisnuta na humerus sa unutrašnje strane mišića bicepsa.

Radijalna arterija je pritisnuta na donju kost u ručnom zglobu na palcu.

Femoralna arterija je pritisnuta u predjelu ingvinalnog nabora, u njegovom srednjem dijelu.

Poplitealna arterija je pritisnuta u predjelu poplitealne jame.

Arterije dorzalnog stopala su pritisnute na donju kost.

Nakon pritiska na arteriju postavlja se hemostatski podvez. Podveza se nanosi na odjeću ili tkaninu koja se stavlja ispod nje. Nanošenje podveza na golu kožu je neprihvatljivo. Podvez se nanosi na ekstremitet iznad mjesta krvarenja, otprilike na udaljenosti od 3-5 cm od rane, snažno se rastegne i, bez smanjenja napetosti, zategne oko uda i fiksira njegove krajeve. Pravilnim nanošenjem podveza krvarenje iz rane prestaje, ekstremitet ispod mjesta podveza blijedi, puls na arteriji nestaje. Ispod podveza mora se staviti napomena sa datumom, satom i minutima njegovog nametanja.

Ud ispod mjesta podveza ostaje održiv 2 sata, a zimi na otvorenom 1-1,5 sati, stoga se podvez nakon navedenog vremena mora ukloniti i nakon nekoliko minuta nanijeti, ali nešto više od prethodnom mestu.

Moguće greške pri postavljanju podveza:

preslabo zatezanje uzrokuje kompresiju samo vena, što rezultira pojačanim arterijskim krvarenjem;

previše zatezanja, posebno na ramenu, dovodi do oštećenja nervnih trupova i paralize ekstremiteta;

nametanje podveza direktno na kožu dovodi, u pravilu, nakon 40-60 minuta do jake boli na mjestu primjene.

Rane

Rana je oštećenje tkiva u kojem je narušen integritet kože, sluzokože i dubljih tkiva.

Uzroci rana:

mehanički udar čvrstih predmeta;

fizički uticaji (visoke, niske temperature, jonizujuće zračenje);

hemijski uticaji (kiseline, alkalije).

Vrste rana:

rez (nož, staklo, metal, itd.);

sjeckani (sjekira, sablja, itd.);

usitnjeni (šilo, ekser, bajonet, itd.);

modrice (od predmeta s neoštrim rubovima);

rastrgani (pokretni dijelovi mehanizama);

ugrizene (životinje);

vatreno oružje (metci, fragmenti).

Moguće komplikacije rana.

Šok (traumatski ili post-hemoragijski).

Anemija (anemija, smanjenje hemoglobina zbog gubitka krvi).

Intoxication.

Specifične zarazne bolesti (bjesnilo, tetanus).

opekotine

Opeklina je lokalno oštećenje (odumiranje) kože i/ili mukoznog tkiva zbog izlaganja toplotnoj, hemijskoj ili radijacijskoj energiji (ključala voda, para, plamen, vrući metal, kiselina, lužina, sunčeva svjetlost itd.).

Ozbiljnost opekotine određuje se prema:

dubina lezije;

područje oštećenja;

lokalizacija opekotina (respiratorni trakt, jednjak, usna šupljina, perineum, itd.);

starost žrtve;

povezane povrede i bolesti.

U zavisnosti od dubine oštećenja tkiva, razlikuju se površinske (I, II, IIIa stepen) i duboke opekotine (IIIb, IV stepen).

Stepen

ozbiljnost opekotina

Karakteristike lezije

I stepen

crvenilo, oticanje kože (otok), bol.

II stepen

pored crvenila, otoka kože i bola pojavljuju se plikovi ispunjeni bistrom žućkastom tekućinom.

III stepen

površinska nekroza (nekroza) kože, sloj rasta je djelimično očuvan, dno rane je bolno.

IV stepen

nekroza kože do cijele dubine do potkožnog tkiva, dno rane postaje neosjetljivo, bezbolno.

V stepen

ugljenisanje tkiva, nekroza kože, potkožne masti, mišića, kostiju, tetiva, zglobova.

Kod opekotina koje zauzimaju 10% ili više tjelesne površine kod odraslih i 5% ili više kod djece i starijih osoba, razvija se bolest opekotina, štoviše, šok od opekotina.

Područje opekotina može se odrediti po pravilu “dlan” - dlan je jednak 1% površine tijela žrtve.

Redoslijed PMP mjera za opekotine:

    prestanak traumatskog agensa (uklanjanje iz vatre, gašenje plamena na odjeći, itd.);

    hlađenje (hladna voda, snijeg, led 10-15 minuta);

    anestezija;

    neutralizacija (s hemijskom opeklinom) (alkalna - 2% rastvor octene ili limunove ciste i kiselina - 2% rastvor sode)

    nametanje aseptičnog zavoja;

    imobilizacija;

električna ozljeda

Električna struja snage veće od 0,1 A i napona većeg od 36 V je opasna po život.

U slučaju električnog udara bitni su ne samo njegova snaga, napon i frekvencija, već i vlažnost kože, odjeće, zraka.

Pravila za siguran pristup žrtvi u području električnog kratera. Već 20-30 koraka od visokonaponske žice koja leži na tlu, opasnost od strujnog udara je izuzetno velika. Kako biste izbjegli oštećenje samim iskoračenjem napona, potrebno je žrtvi prići postavljanjem stopala na nogu u nastavku usput (gušći korak) ili skakanjem na jednoj nozi. Pre nego što dodirnete zahvaćenu osobu, ona mora biti bez struje.

Da biste žrtvu odvojili od struje, morate:

isključite izvor napajanja ako se nožni prekidač, prekidač ili utičnica nalaze na dohvat ruke;

odbacite žice sa žrtve bilo kojim neprovodljivim predmetom;

rezati ili rezati žice na različitim nivoima;

povucite žrtvu za odjeću (možete je uzeti samo jednom rukom).

Redoslijed primjene PMP mjera u slučaju strujne ozljede:

degenerisati povređenog;

pobrinite se da postoji puls na karotidnoj arteriji i disanje, u nedostatku prekordijskog udarca;

uvjerite se da postoji puls na karotidnoj arteriji i disanje, ako nije, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (reanimaciju treba nastaviti do dolaska hitne pomoći ili dok se ne pojavi spontano disanje i puls);

organizovati poziv hitne pomoći.

promrzlina

Ozebline su lokalno oštećenje tkiva uzrokovano dugotrajnim izlaganjem niskim temperaturama.

Pod djelovanjem niskih temperatura dolazi do kršenja mikrocirkulacije krvi u tkivima. Reakcija tkiva na hladnoću javlja se kako se zagrije i obnovi protok krvi. S tim u vezi, u razvoju ozeblina razlikuje se predreaktivni (latentni) i reaktivni period.

Stepen promrzlina se utvrđuje 12-24 sata nakon zagrijavanja promrzlog područja (u toku reaktivnog perioda).

Ozbiljnost lokalnih promrzlina određena je dubinom lezije i njenom površinom. Razlikovati promrzline I, II, III, IV stepena.

Redoslijed provođenja PMP mjera u predreaktivnom periodu promrzlina:

prestanak izlaganja hladnoći;

udovi se stavljaju u kupku sa par tople (25 stepeni) vode (voda treba da bude iznad nivoa promrzlog mesta). Vruća voda se dodaje 40-60 minuta, dovodeći temperaturu vode na 40 stepeni;

zahvaćena područja tijela se peru sapunom, masirajući dok koža ne pocrveni;

zahvaćena i susjedna područja tretiraju se antiseptikom, nanosi se sterilni zavoj;

zahvaćenom ekstremitetu se daje povišen položaj.

Povrede mišićno-koštanog sistema

Dislokacija je prekomjerno, značajno veće pomicanje zglobnih površina koje formiraju zglob, jedna u odnosu na drugu.

Prijelom je povreda anatomskog integriteta kosti.

Prelomi su ili zatvoreni ili otvoreni.

Znakovi frakture ekstremiteta

Apsolutno (pouzdan)

relativno

abnormalna pokretljivost u području ozljede;

zvuk škripanja ili škljocanja u kostima u trenutku ozljede;

crepitus (karakteristično škripanje pri dodiru);

neprirodan položaj ekstremiteta;

prisutnost koštanih fragmenata u rani (s otvorenim prijelomom)

deformitet udova;

bol u području ozljede;

poremećena funkcija ozlijeđenog ekstremiteta.

Redoslijed PMP mjera u slučaju uganuća, rupture ligamenata, iščašenja, prijeloma:

    zaustavljanje krvarenja (u slučaju otvorenog prijeloma);

    anestezija;

    nanošenje aseptičnog zavoja na ranu (u slučaju otvorenog prijeloma);

    nanošenje hladnoće na područje ozljede;

    davanje ozlijeđenog ekstremiteta u povišenom položaju;

    mjere protiv šoka;

    transportna imobilizacija (TI);

    transport žrtve u medicinsku ustanovu.

Tipični znaci oštećenja kostiju karlice i femura:

skraćivanje noge sa okretanjem stopala prema van i simptom "zaglavljene pete" (obolela osoba ne može podići petu);

prisilna poza „žabe“ (noge podignute u koljenima, razvedene i okrenute sa stopalima prema van).

Pažnja! Ako oboljela osoba leži u položaju "žaba", tada se njegova transportna imobilizacija izvodi na sljedeći način:

    oboljelog položite na ravnu tvrdu podlogu (vrata, široka daska), ne mijenjajući njegov položaj, i pričvrstite ga na nju;

    stavite valjke na vanjske strane nogu.

    Osnovni principi transportne imobilizacije:

    guma mora nužno zahvatiti dva zgloba (iznad i ispod prijeloma), a ponekad i tri (kod prijeloma kuka, ramena);

    pri imobilizaciji uda potrebno mu je, ako je moguće, dati prirodan položaj, a ako to nije moguće onda takav položaj u kojem je ekstremitet najmanje ozlijeđen;

kod otvorenih prijeloma fragmenti se ne smanjuju, na mjesto ozljede se stavlja sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi u trenutku ozljede;

sa zatvorenim prijelomima nije potrebno skidati odjeću sa žrtve;

nemoguće je nametnuti tvrdu gumu direktno na tijelo, potrebno je ispod nje staviti mekanu podlogu (vata, ručnik);

prilikom prebacivanja pacijenta sa nosila, ozlijeđeni ud mora podržavati asistent.

Sredstva i metode transporta

pogođeni

Ručno nošenje. Koristi se u slučajevima kada je žrtva pri svijesti, nema prijelome udova, kičme, karličnih kostiju i rebara, kao ni rane na trbuhu.

Nošenje na leđima uz pomoć ruku. Dizajniran za istu grupu žrtava.

Nošenje na ramenu uz pomoć ruku. Pogodno za nošenje žrtve koja je izgubila svijest.

Prevoz od strane dva nosača. Nošenje „brave“ koristi se u slučajevima kada je žrtva pri svijesti i ili nema prijelome, ili kod prijeloma gornjih udova, potkolenice, stopala (nakon TI).

Nošenje "jedan po jedan" koristi se kada je žrtva u nesvijesti, ali nema prijeloma.

Nošenje na sanitarnim nosilima. Ova metoda nije primjenjiva kod prijeloma kičme.

Kod krvarenja

Postoje arterijska, venska i kapilarna krvarenja. Krv iz zjapeće rane ritmično se izlijeva u svijetlocrvenu boju, u pulsirajućem mlazu s arterijskim krvarenjem, a tamne boje u kontinuiranom kontinuiranom mlazu sa venskim krvarenjem. Kapilarno krvarenje - krv iz oštećenih malih žila teče poput sunđera.

Prilikom pružanja prve pomoći koristi se privremeno zaustavljanje krvarenja.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja

Zaustavljanje arterijskog krvarenja uvijek treba započeti pritiskom prsta na arteriju. Da bi se to postiglo, osjeća se pulsiranje arterije, koja se kratko vrijeme pritiska prstom na kost, što je potrebno za nanošenje pritisnog zavoja, podveza ili uvijanja. Krvarenje iz rane koja se nalazi u predjelu ramenog pojasa, ramena i podlaktice zaustavlja se pritiskom subklavijske arterije na 1. rebro u supraklavikularnoj regiji, a brahijalne arterije na humerus duž unutrašnje ivice mišića bicepsa. U slučaju arterijskog krvarenja iz rana donjeg ekstremiteta, femoralnu arteriju u ingvinalnom naboru treba pritisnuti na stidnu kost.

Podizanje ekstremiteta, tamponada rane i čvrsti zavoj mogu pomoći u zaustavljanju obilatog i većine arterijskog krvarenja.

Prisilna fleksija ekstremiteta s fiksacijom u pretjerano savijenom položaju stisne arterijsku žilu. Ovaj efekat se pojačava ako se na lakat ili zglob kolena stavi čvrsti valjak od pamučne gaze ili bilo koji drugi predmet, a zatim se ud čvrsto fiksira u preterano savijenom položaju pojasom za pantalone.

Za zaustavljanje krvarenja iz subklavijske regije i gornje polovine ramena valjak se postavlja u aksilarnu regiju.

Ruke, savijene u zglobovima laktova, povučene su iza leđa i čvrsto pričvršćene jedna za drugu.

Twist (turniquet) se koristi samo kada jednostavne i sigurne metode ne mogu zaustaviti krvarenje, a češće se koristi kod krvarenja iz amputiranog panja.

Prilikom primjene uvijanja (uvijanja) moraju se poštovati sljedeća pravila:

1) dati udove u uzdignutom položaju;

2) staviti podvez iznad rane i što bliže njoj;

3) podvez se nanosi na odeću ili neku vrstu podloge (šal, šal, peškir);

4) uz pomoć jedne ili dve ture za zaustavljanje krvarenja;

5) bezbedno pričvrstiti naneti podvez;

6) nedopustivo je zadržavanje podveza na udovima duže od 2 sata leti i 1 sat zimi;

7) potrebno je na vidnom mestu (čelo oštećenog) obeležiti datum i vreme postavljanja podveza;

8) zimi ud sa nanesenim podvezom treba umotati u odjeću ili debeli sloj vate.

Žrtve sa privremeno zaustavljenim krvarenjem treba hitno prevesti u hiruršku bolnicu u horizontalnom položaju na štitu ili nosilima.

Za zatvorene povrede

Zatvorene povrede uključuju:

2) oštećenje ligamenata i tetiva;

3) dislokacije.

modrice- zatvorene povrede mekih tkiva bez narušavanja integriteta kože, koje nastaju pri udaru tupim predmetom, pri padu na tvrdu podlogu.

Prva pomoć za traumatske modrice. Da bi se spriječilo krvarenje, potrebno je držati hladno na mjestu modrice, osigurati zahvaćenom organu apsolutni mir i staviti pritisnuti zavoj. U slučaju modrica glave, grudnog koša, abdomena, praćenih jakim bolom i pogoršanjem opšteg stanja, žrtvu treba hitno pokazati lekaru.

Uganuće ili oštećenje ligamentnog aparata zgloba nastaje naglim impulzivnim pokretima u zglobu, koji značajno prelaze granice normalne pokretljivosti u njemu, ili mogu biti posljedica direktnog udarca u napetu tetivu.

Najčešće su ozljede ligamenata skočnog, interfalangealnog, ručnog i kolenskog zgloba, a utvrđuju se uglađenost kontura zgloba, ograničenost funkcije i bol u projekciji oštećenih ligamenata.

Prva pomoć:

1) nanošenje hladnoće na područje zglobova;

2) imobilizirati zglob fiksirajućim zavojem u obliku 8;

3) dati piti lekove protiv bolova;

4) poslati u hitnu pomoć.

Tetive koje su najčešće ozlijeđene su tetive ekstenzora prstiju, kvadriceps femoris i kalkanealna (Ahilova) tetiva. Prva pomoć sastoji se u imobilizaciji ekstremiteta improviziranim sredstvima u položaju koji osigurava konvergenciju krajeva tetive.

Dislokacija- ovo je pomak zglobnih krajeva kostiju s oštećenjem zglobne kapsule i ligamentnog aparata zgloba. S dislokacijom se javlja akutna bol, deformacija zgloba, ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta, prisilni položaj ekstremiteta.

Dislokacije u velikim zglobovima mogu biti praćene značajnim oštećenjem mekih tkiva, krvnih žila i nervnih stabala, što određuje hitan smjer žrtve u bolnicu. Prva pomoć za dislokaciju uključuje: primjenu hladnoće, davanje povišenog položaja ozlijeđenom ekstremitetu, imobilizaciju oštećenog zgloba improviziranim sredstvima, potrebu dopremanja žrtve u centar za traumatologiju.

Za frakture

fraktura(kršenje integriteta kosti) može biti zatvoreno i otvoreno (sa oštećenjem kože).

Kod prijeloma se bilježi akutna lokalna bol, koja se povećava s kretanjem ekstremiteta i opterećenjem na njemu duž osi, oteklina i povećanje obima segmenta ekstremiteta na razini prijeloma. Apsolutni znaci prijeloma: deformacija oštećenog segmenta i patološka pokretljivost kostiju.

Prva pomoć se sastoji u transportnoj imobilizaciji ekstremiteta, najčešće uz pomoć udlaga napravljenih od improvizovanih materijala (daske, šperploče i sl.).

Pravilno izvedena transportna imobilizacija sprečava povećanje pomaka koštanih fragmenata i smanjuje bol prilikom transporta žrtve, a samim tim i mogućnost razvoja traumatskog šoka, posebno kod frakture kuka. U nedostatku sredstava za udlagu, gornji ud se može objesiti na maramu ili pričvrstiti za tijelo, donji ud se može zavojiti na zdrav ud.

Prilikom pružanja prve pomoći pacijentima s otvorenim prijelomima potrebno je podmazati kožu oko rane alkoholnom otopinom joda.

U slučaju otvorenog prijeloma, apsolutno je neprihvatljivo smanjiti fragmente kosti koji strše na površinu ili ih prekriti mekim tkivima, jer zajedno s njima patogeni infekcije mogu prodrijeti u duboka tkiva. Na fragmente kosti koji strše iz rane treba staviti nekoliko sterilnih salveta.

Kod otvorenog prijeloma ekstremiteta sa obilnim krvarenjem potrebno je iznad prijeloma postaviti hemostatski podvez (uvijanje) koji se stavlja prije imobilizacije. Da biste zaustavili krvarenje, stavite pritisni zavoj na područje rane. Popravite ud i dovedite žrtvu u specijaliziranu bolnicu.

Prilikom pružanja prve pomoći ne treba težiti ispravljanju postojećeg deformiteta ekstremiteta.

Opći principi imobilizacije kod prijeloma.

U slučaju prijeloma dugih cjevastih kostiju moraju se fiksirati najmanje dva zgloba uz oštećeni segment ekstremiteta. Često je potrebno popraviti tri spojnice. Imobilizacija će biti pouzdana ako se postigne fiksacija svih zglobova koji funkcionišu pod uticajem mišića ovog segmenta ekstremiteta. Dakle, s prijelomom humerusa, fiksirani su zglobovi ramena, lakta i ručnog zgloba; u slučaju prijeloma kostiju potkolenice potrebno je fiksirati koleno, skočni zglob i sve zglobove stopala i prstiju.

Ud treba fiksirati u prosječnom fiziološkom položaju, u kojem su mišići fleksora i ekstenzori podjednako opušteni.

Tokom udisanja, potrebno je paziti na ozlijeđeni ekstremitet kako bi se izbjegle dodatne ozljede. Preporučljivo je postaviti udlagu uz pomoćnika koji drži ud u željenom položaju.

Za rane

Rane mogu biti vrlo raznolike ovisno o porijeklu, stepenu oštećenja tkiva, mikrobnoj kontaminaciji, lokaciji, dubini. Rane se mogu razlikovati po prirodi ozlijeđenog oružja ili predmeta: posjekotine, sjeckane, ubodne rane su najdublje i najopasnije; modrice, ugrizene rane - opasno sa mogućnošću bjesnila.

Kod dubokih rana ne oštećuje se samo koža s potkožnim tkivom, već i mišići, kosti, živci, tetive, ligamenti, a ponekad i veliki krvni sudovi. Mogu postojati prodorne rane, praćene oštećenjem unutrašnjih organa. Prilikom ozljede nužno dolazi do krvarenja, bola i gotovo uvijek zjapanja, odnosno odstupanja ivica rane.

Treba imati na umu da su sve rane inficirane. U prvim satima nakon rane mikrobi su uglavnom još na površini tako svježe rane iu statičkom stanju, odnosno još se ne razmnožavaju i ne pokazuju svoja bolna svojstva. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći.

Prva pomoć za ozljede– zaštita rana od sekundarne kontaminacije. Okolnu kožu oko rane dva puta namazati alkoholnim rastvorom joda i staviti sterilni zavoj, izbegavajući dodirivanje same rane. Strano tijelo zarobljeno u tkivima ne treba uklanjati, jer to može povećati krvarenje. Zabranjeno je svako pranje rane!

1. Kada skalpirane rane režanj je često otkinut u stranu, sa potkožnim tkivom prema van. U tom slučaju, hitno je podići režanj i također podmazati njegovu površinu kože alkoholnom otopinom joda. Ako rana obilno krvari, pomoć počinje privremenim zaustavljanjem krvarenja - stavljanjem pritisnog zavoja na ranu, a u slučaju jakog krvarenja - podvezom. Kod teških rana ekstremiteta neophodna je transportna imobilizacija.

Žrtva mora obavezno potražiti medicinsku pomoć. Pacijent sa bilo kojom ranom mora obavezno uneti tetanusni toksoid i toksoid.

2. U slučaju ugriznih rana od bilo koje životinje, žrtva se, nakon pružanja prve pomoći, odmah upućuje u Hitnu pomoć, gdje se rješava pitanje prisustva ili odsustva indikacija za profilaktičku vakcinaciju protiv bjesnila.

3. U slučaju otrovanih rana (ugriza zmije) treba: iscijediti prve kapi krvi iz rane; sisati otrov na usta 15-20 minuta (sigurno, pod uslovom da je oralna sluznica zdrava i da se često ispljune pljuvačka); podmazati mjesto ugriza otopinom joda ili dijamanta; staviti zavoj; za imobilizaciju ekstremiteta; dati žrtvi puno pića; transportovati žrtvu do najbliže medicinske ustanove. Zabranjeno je: nanošenje podveze na zahvaćeni ekstremitet; kauterizirati mjesto ugriza; napravite rezove na koži kako biste uklonili otrov.

Prilikom davljenja

Utapanje- punjenje respiratornog trakta tečnošću (najčešće vodom) ili tečnim masama (mulj, blato), što uzrokuje akutna respiratorna i srčana oštećenja.

Utapanje može biti uzrokovano umorom pri plivanju na velike udaljenosti, povreda- modrica na kamenju ili tvrdim predmetima prilikom ronjenja, kao i intoksikacija alkoholom. Do nesvjestice može doći uz oštru iznenadnu promjenu temperature kada se uroni u vodu; nakon pregrijavanja na suncu; preraspodjela krvi zbog prelijevanja želuca hranom; sa naprezanjem mišića; od straha prilikom slučajnog pada u vodu.

Priroda pomoći žrtvi zavisi od težine njenog stanja. Ako je žrtva pri svijesti, treba je smiriti, skinuti mokru odjeću, osušiti kožu, presvući; ako je svijest odsutna, ali su puls i disanje očuvani, žrtvi treba pustiti da udahne amonijak, osloboditi prsa od uske odjeće; za aktiviranje disanja možete koristiti ritmičko trzanje jezika.

U nedostatku srčane aktivnosti i disanja koriste se najjednostavnije metode oživljavanja tijela. Prije svega, morate ukloniti tekućinu iz respiratornog trakta. U tu svrhu, negovatelj stavlja žrtvu stomakom na savijeno koleno, dok glava žrtve visi, a voda može da izlije iz gornjih disajnih puteva i želuca. Nakon što uklone vodu, odmah započinju umjetno disanje, nakon što brzo očiste žrtvina usta od pijeska, mulja i povraćanja.

Najefikasnije metode vještačkog disanja su usta na usta i usta na nos. Tokom vještačkog disanja, žrtva je u ležećem položaju sa oštro zabačenom glavom. Ovakav položaj glave doprinosi najpotpunijem otvaranju ulaza u larinks. Disanje usta na usta i usta na nos najbolje se izvodi kroz gazu ili drugu tanku tkaninu. Prilikom uduvavanja vazduha u usta, nos je stegnut, a prilikom duvanja u nos žrtvi treba zatvoriti usta, a donju vilicu gurnuti prema naprijed. Istovremeno sa veštačkim disanjem vrši se i spoljna masaža srca, pri čemu se nakon svakog udisaja (duhanja) prave 3-4 kompresije grudnog koša. Pokušaji da se utopljenik oživi ljuljanjem po čaršavi, ćebetu i sl. (ispumpavanje) su besmisleni i ne bi trebalo da se dešavaju.

U bilo kom stanju žrtve poduzimaju se mjere za zagrijavanje tijela trljanjem, masiranjem gornjih i donjih ekstremiteta.

Sve se to provodi odmah po izvlačenju utopljenika iz vode (na obali, u čamcu, na splavu) do dolaska ljekara ili dostave unesrećenog u bolnicu, gdje će mu biti pružena kvalifikovana medicinska pomoć. briga.

Predavanje 14

Predmet: Prva pomoć.

Koncept prve pomoći.

    Spisak uslova pod kojima se pruža prva pomoć.

    Opća pravila za prvu pomoć.

    Federalni zakon "O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije".

    Znaci života.

    Znakovi nesvjestice.

    Prva pomoć u odsustvu svijesti.

    Glavni uzroci srčanog zastoja.

    Znakovi poremećaja cirkulacije i kliničke smrti.

    Prva pomoć stranim tijelima u gornjim disajnim putevima.

    Osnovne tehnike za uklanjanje stranih tijela iz gornjih disajnih puteva.

Prva pomoć je kompleks hitnih medicinskih mjera koje iznenadno oboljelo ili povrijeđeno lice poduzima na mjestu nesreće iu periodu dostave u zdravstvenu ustanovu.

    1. Spisak uslova pod kojima se pruža prva pomoć:

    Nedostatak svijesti.

    Zastoj disanja i cirkulacije.

    Eksterno krvarenje.

    Strana tijela u gornjim disajnim putevima.

    Povrede na različitim delovima tela.

    Opekotine, efekti izlaganja visokim temperaturama, toplotno zračenje.

    Ozebline i drugi efekti izlaganja niskim temperaturama.

    Trovanje.

    1. Spisak mjera prve pomoći:

    Procjena situacije i obezbjeđivanje sigurnog okruženja za pružanje prve pomoći;

    Pozivanje hitne pomoći, druge posebne usluge;

    Utvrđivanje prisustva svijesti kod žrtve;

    Vraćanje prohodnosti disajnih puteva i utvrđivanje znakova života kod žrtve;

    Provođenje kardiopulmonalne reanimacije do pojave znakova života;

    Održavanje prohodnosti disajnih puteva;

    Opšti pregled žrtve i privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja;

    Detaljan pregled oštećenog radi utvrđivanja povreda, trovanja i drugih stanja koja ugrožavaju njegov život i zdravlje, te pružanje prve pomoći u slučaju otkrivanja ovih stanja;

    Davanje žrtvi optimalnog položaja tijela;

    Praćenje stanja žrtve (svijest, disanje, cirkulacija) i pružanje psihološke podrške;

    Prebacivanje povređenih u ekipu Hitne pomoći, druge specijalne službe, čiji su zaposleni dužni da pruže prvu pomoć.

    Opća pravila prve pomoći

Prvu pomoć na mjestu događaja pruža lično oštećeni (samopomoć), njegov saborac (međusobna pomoć), na sanitarnim punktovima, sanitarnim ekipama ili drugim službenim osobama (spasioci, policajci i sl.).

Zakonodavstvo Ruske Federacije definira kategorije stručnjaka koji su dužni pružiti prvu pomoć na mjestu događaja. To su medicinski radnici, spasioci, vatrogasci ili policajci. Ostali građani dužni su da pozovu hitnu pomoć, ali nisu obavezni da sami pruže prvu pomoć. Za njih je prva pomoć pravo, a ne dužnost.

Prije pružanja prve pomoći potrebno je pribaviti pristanak žrtve za njeno pružanje (ako je žrtva pri svijesti). Ako odbije, prva pomoć mu se ne pruža. Ako je žrtva dijete mlađe od 14 godina, a u blizini nema srodnika, prva pomoć se pruža bez pristanka, a ako se u blizini nalaze rođaci, onda se mora dobiti njihov pristanak. Ako žrtva predstavlja prijetnju drugima, bolje je ne pružati mu pomoć.

Ne smijete prekoračiti svoje kvalifikacije: prepisivati ​​lijekove, obavljati medicinske manipulacije (postaviti dislokacije, itd.).

Federalni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“: predmet regulacije, osnovni pojmovi

Prema čl. 1 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (u daljem tekstu: Federalni zakon Ruske Federacije br. 323-FZ), ovaj Federalni zakon reguliše odnose koji nastaju u oblasti zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji (u daljem tekstu - u oblasti zdravstvene zaštite), i utvrđuje:

1) pravne, organizacione i ekonomske osnove zaštite zdravlja građana;

2) prava i obaveze lica i građanina, pojedinih grupa stanovništva u oblasti zdravstvene zaštite, garancije za ostvarivanje ovih prava;

3) ovlašćenja i odgovornosti organa javne vlasti Ruske Federacije, organa javne vlasti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i lokalnih samouprava u oblasti zdravstvene zaštite;

4) prava i obaveze zdravstvenih organizacija, drugih organizacija, preduzetnika u obavljanju poslova u oblasti zdravstvene zaštite;

5) prava i obaveze medicinskih radnika i farmaceutskih radnika.

Važno je napomenuti da čl. 2 Federalnog zakona Ruske Federacije br. 323-FZ, koriste se sljedeći osnovni koncepti:

1) zdravlje - stanje fizičkog, psihičkog i socijalnog blagostanja osobe, u kojem nema bolesti, kao i poremećaja funkcija organa i sistema tijela;

2) zaštita zdravlja građana (u daljem tekstu: zdravstvena zaštita) - sistem mjera političke, ekonomske, pravne, socijalne, naučne, medicinske, uključujući sanitarne i protivepidemijske (preventivne) prirode, koje sprovodi država. organi Ruske Federacije, državni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, lokalne samouprave, organizacije, njihovi službenici i druga lica, građani u cilju prevencije bolesti, očuvanja i jačanja fizičkog i psihičkog zdravlja svake osobe, održavanja njegovog dugotrajan aktivan život, pružiti mu medicinsku njegu;

3) medicinska nega - skup mera za održavanje i (ili) obnavljanje zdravlja, uključujući pružanje medicinskih usluga;

4) medicinska usluga - medicinska intervencija ili kompleks medicinskih intervencija koje imaju za cilj prevenciju, dijagnostiku i lečenje bolesti, medicinsku rehabilitaciju i imaju samostalnu potpunu vrednost;

5) medicinska intervencija - vrste medicinskih pregleda i (ili) medicinskih manipulacija koje medicinski radnik obavlja u odnosu na pacijenta, a koje utiču na fizičko ili psihičko stanje osobe i imaju preventivnu, istraživačku, dijagnostičku, terapijsku, rehabilitacijsku orijentaciju, tj. kao i vještački prekid trudnoće;

6) prevencija - skup mjera usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja, uključujući formiranje zdravog načina života, sprječavanje nastanka i (ili) širenja bolesti, njihovo rano otkrivanje, utvrđivanje uzroka i uslova za njihov nastanak i razvoj. , kao i u cilju otklanjanja štetnog uticaja faktora životne sredine na zdravlje ljudi;

7) dijagnostika - kompleks medicinskih intervencija u cilju prepoznavanja stanja ili utvrđivanja činjenice prisustva ili odsustva bolesti, koji se sprovodi prikupljanjem i analizom pritužbi pacijenta, podataka iz njegove anamneze i pregleda, sprovođenjem laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i druge studije u cilju utvrđivanja dijagnoze, odabira mjera za liječenje pacijenta i (ili) kontrole primjene ovih mjera;

8) lečenje - kompleks medicinskih intervencija koje obavlja po preporuci medicinskog radnika, a čija je svrha otklanjanje ili ublažavanje manifestacija bolesti ili bolesti ili stanja pacijenta, vraćanje ili poboljšanje njegovog zdravlja, radne sposobnosti i kvaliteta život;

9) pacijent - lice kome se pruža medicinska pomoć ili koje je zatražilo medicinsku pomoć, bez obzira da li ima bolest ili stanje;

10) medicinske djelatnosti - stručne djelatnosti pružanja medicinske zaštite, ljekarski pregledi, ljekarski pregledi i zdravstveni pregledi, sanitarne i protivepidemijske (preventivne) mjere i stručne djelatnosti u vezi sa transplantacijom (transplantacijom) organa i (ili) tkiva, cirkulaciju krvi donora i (ili) njenih komponenti u medicinske svrhe;

11) medicinska organizacija - pravno lice, bez obzira na organizacioni i pravni oblik, koje obavlja medicinsku djelatnost kao glavnu (zakonu) vrstu djelatnosti na osnovu dozvole izdate na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije. Odredbe ovog saveznog zakona kojima se uređuju djelatnosti medicinskih organizacija primjenjuju se na druga pravna lica, bez obzira na njihov organizaciono-pravni oblik, koja obavljaju zdravstvenu djelatnost uporedo sa svojom osnovnom (zakonom) djelatnošću, a primjenjuju se i na te organizacije u dijelu koji se odnosi na medicinske aktivnosti. U smislu ovog saveznog zakona, individualni preduzetnici koji se bave medicinskom djelatnošću izjednačeni su sa medicinskim organizacijama;

12) farmaceutska organizacija - pravno lice, bez obzira na organizaciono-pravni oblik, koje obavlja farmaceutsku delatnost (organizacija trgovine na veliko lekovima, apotekarska organizacija). U smislu ovog saveznog zakona, individualni preduzetnici koji se bave farmaceutskom djelatnošću izjednačeni su sa farmaceutskim organizacijama;

13) medicinski radnik - lice koje ima medicinsku ili drugu stručnu spremu, radi u medicinskoj organizaciji i čije radne (službene) obaveze obuhvataju obavljanje medicinske djelatnosti, ili fizičko lice koje se neposredno bavi medicinskom djelatnošću;

14) farmaceutski radnik - fizičko lice koje ima farmaceutsko obrazovanje, radi u farmaceutskoj organizaciji i čije radne obaveze obuhvata promet lijekova na veliko, njihovo skladištenje, transport i (ili) maloprodaju lijekova za medicinsku upotrebu (u daljem tekstu: lijekovi) , njihovu proizvodnju, puštanje, skladištenje i transport;

15) lekar - lekar kome su poverene poslove organizovanja i neposrednog pružanja medicinske nege pacijentu za vreme njegovog posmatranja i lečenja;

16) bolest - kršenje tjelesne aktivnosti, radne sposobnosti, sposobnosti prilagođavanja promjenjivim uvjetima vanjskog i unutrašnjeg okruženja, koje nastaje u vezi s utjecajem patogenih faktora, uz promjenu zaštitno-kompenzatornih i zaštitno-prilagodljivih reakcija i mehanizama tijela;

17) stanje - promene u telu koje nastaju u vezi sa dejstvom patogenih i (ili) fizioloških faktora i zahtevaju pružanje medicinske pomoći;

18) osnovna bolest - bolest koja sama ili u vezi sa komplikacijama izaziva primarnu potrebu za medicinskom pomoći zbog najveće ugroženosti radne sposobnosti, života i zdravlja, ili dovodi do invaliditeta ili smrti;

19) prateća bolest - bolest koja nema uzročnu vezu sa osnovnom bolešću, inferiorna je u odnosu na nju u pogledu potrebe za medicinskom negom, uticaja na rad, opasnosti po život i zdravlje i nije uzrok smrti;

20) težina bolesti ili stanja - kriterijum kojim se utvrđuje stepen oštećenja organa i (ili) sistema ljudskog tela ili povrede njihovih funkcija usled bolesti ili stanja ili njihove komplikacije;

21) kvalitet medicinske njege - skup karakteristika koje odražavaju blagovremenost pružanja medicinske zaštite, pravilan izbor metoda prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske njege, stepen postizanja planiranog rezultata. .

Znakovi života su pokazatelji stanja ljudskog tijela, koji vam omogućavaju da utvrdite da je živ. Ovo je posebno važno kada je žrtva bez svijesti.

Prisutnost znakova života signalizira potrebu za hitnim djelovanjem da se osoba oživi, ​​što može dovesti do uspjeha. Najvažniji kriterijumi evaluacije:

    otkucaji srca . Prisustvo otkucaja srca određuje se sluhom, stavljajući uho na lijevu polovinu grudnog koša.

    Puls . Najpogodnije je odrediti puls nazraka , pospan Ifemoralni arterije. U kritičnim situacijama, kada je žrtva bez svijesti, potrebno je odrediti puls samo nakarotidna arterija , pošto se na njemu može raditi i pri najnižem pritisku. Za određivanje pulsakarotidna arterija trebate staviti prste na prednju površinu vrata u predjelu hrskavice larinksa i pomaknuti prste udesno ili ulijevo.
    femoralna arterija prolazi u predjelu ingvinalnog nabora. Puls se određuje kažiprstom i srednjim prstom, ali ni u kom slučaju palcem, jer je u nekim slučajevima moguće odrediti vlastiti puls, a ne puls žrtve.
    Za određivanje pulsa    radijalna arterija šaka u predjelu zgloba ručnog zgloba se uhvati desnom rukom tako da se prvi prst nalazi na ulnarnoj strani, a drugi, treći i četvrti prst na radijalnoj arteriji. Nakon opipavanja pulsirajuće arterije, ona se umjerenom snagom pritisne na unutrašnju stranu radijusa.

    Dah . Određuje se kretanjem grudnog koša i abdomena. U slučaju kada to nije moguće, na primjer, kod vrlo slabog plitkog disanja, prisutnost disanja se utvrđuje prinošenjem ogledala ili bilo kojeg sjajnog hladnog predmeta (sat, čaše, oštrica noža, krhotina stakla itd.) usta ili nos žrtve, koji se magle od disanja. Dah možete odrediti i pokretom komadića vate ili zavoja koji se prinosi na nosne otvore (oni će fluktuirati u vremenu s dahom).

    Reakcija rožnice oka na iritaciju. Rožnica oka je vrlo osjetljiva formacija, bogata nervnim završetcima, a uz minimalnu iritaciju na njoj dolazi do reakcije očnih kapaka - refleksa treptanja. Da biste testirali reakciju rožnice oka, morate lagano dodirnuti oko vrhom marame (ne prstom!): ako je osoba živa, kapci će treptati.

    Reakcija zjenica na svjetlost . Kada se oko osvijetli snopom svjetlosti (na primjer, baterijskom lampom), uočava se pozitivna reakcija - suženje zjenice. Na dnevnom svjetlu ova reakcija se može provjeriti na sljedeći način: neko vrijeme zatvore oko rukom, a zatim brzo pomaknu ruku u stranu i zjenica će biti sužena.

    Nehotična reakcija na bol . Stručnjaci, međutim, ovu reakciju smatraju subjektivnim sindromom, a ne objektivnim simptomom.

Pažnja! Odsustvo otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenica na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Ovi znakovi se mogu uočiti tokom kliničke smrti, u kojoj se žrtvi mora pružiti potpuna pomoć.

Ako vidite da osoba gubi svijest – pokušajte da joj ne dozvolite da padne i udari glavom 2. Uklonite faktor koji je doveo do gubitka svijesti (ako je još uvijek aktivan). Na primjer, izvedite osobu iz zagušljive prostorije ili otvorite prozor, uklonite žicu pod naponom s njega itd. 3. Položite osobu na pod. Ne smije sjediti! Da biste omogućili pristup kisiku, otkopčajte kragnu, olabavite pojas. Ne stavljajte ništa pod glavu, ali još bolje, lagano mu podignite noge. To je neophodno kako bi se olakšao dotok krvi u mozak. 4. Pokušajte da ga osvijestite uz pomoć vanjskih stimulansa - tapšanja po obrazima, hladnom vodom ili amonijakom. Ako nema amonijaka, ponesite pamučni štapić namočen u sirće. 5. Ako se ne osvijesti, provjeriti disanje i puls sa dva prsta na vratu (na karotidnoj arteriji) 6. Ako nema disanja i pulsa uraditi vještačko disanje i masažu srca 7. Ako ima disanja i pulsa , okrenite osobu na bok. To je neophodno kako se u slučaju povraćanja ne bi ugušio. 8. Pozovite hitnu pomoć.

Prva pomoć u odsustvu cirkulacije krvi (srčani zastoj).

Prestanak rada srca i disanja dovodi do stanja kliničke smrti. Definira kratki reverzibilni period između života i smrti. Pružanje prve pomoći za srčani zastoj u roku od sedam minuta omogućava vam da vratite osobu u normalan život.

To je moguće, budući da se ireverzibilni fenomeni još nisu dogodili u moždanim stanicama zbog hipoksije. Izgubljene funkcije preuzimaju preostali netaknuti neuroni.

Klinička iskustva pokazuju da je termin kliničke smrti individualan i može trajati od dva do 15 minuta. A uz korištenje hipotermije (vještačko hlađenje na 8-10 stepeni), produžava se na dva sata.

Ako se srčani zastoj registruje u bolnici, onda liječnici, naravno, imaju dovoljno vještina i opreme za reanimaciju za hitne akcije spašavanja pacijenta. Za to postoji poseban med. osoblje jedinica intenzivne nege i reanimacije.

Međutim, mjesto pomoći u slučaju iznenadne smrti može biti radna kancelarija, stan, ulica, bilo koja slabo naseljena prostorija. Ovdje čovjekov život ovisi o događajima koje održavaju prolaznici, slučajni prolaznici.

Kako pružiti prvu pomoć

Svaka odrasla osoba treba da bude u stanju da pruži hitnu prvu pomoć. Morate imati na umu da imate samo 7 minuta za sve radnje. Ovo je kritičan period za obnavljanje cerebralne cirkulacije. Ako se žrtva kasnije može spasiti, prijeti joj potpuni invaliditet.

Pred druge se postavlja težak zadatak:

    omogućiti uz pomoć indirektne masaže srca imitaciju kontrakcija za privremenu podršku sistema krvotoka;

    povratiti spontano disanje.

Redoslijed radnji ovisi o broju ljudi koji su uključeni u pružanje pomoći. Dvoje će to učiniti brže. Osim toga, neko bi trebao pozvati hitnu pomoć i zabilježiti vrijeme.

    Prvo morate biti sigurni da ništa u ustima ne može ometati disanje, očistite usta prstom, ispravite jezik;

    stavite žrtvu na tvrdu podlogu (na tlo, pod), zabacite mu glavu;

    udarite pesnicom u prsnu kost (prekordijalni udarac može odmah "upaliti" srce);

    masaža srca se radi naglim pritiskom na prsnu kost, ruke držite ispravljene i naslonite se na grudni koš pacijenta;

    istovremeno se umjetno disanje izvodi na klasičan način "usta na usta" ili "usta na nos", pri disanju na usta potrebno je prstima stisnuti nos, važno je držati žrtvu za donji dio. vilicu rukom, lagano je gurajući naprijed (da spriječite povlačenje jezika).


Masaža se nastavlja do obnavljanja srčane aktivnosti, normalne boje kože lica

Ako se grudni koš počnu samostalno dizati, to znači da se pojavilo vlastito disanje. Ali ako se puls počne osjećati, a nema respiratornih pokreta, treba nastaviti samo s umjetnim disanjem.

Kritično vrijeme za reanimaciju je 20 minuta. Nakon toga se utvrđuje biološki stadij smrti.

Ekipa Hitne pomoći koja je stigla nastaviće sa reanimacijom.

Autori:OPPO volonteri studenata NSMU
predavanja za školsku decu

Pružanje prve medicinske pomoći
Redoslijed pomoći trebao bi biti sljedeći:

1. Kao i obično, duboko udahnite i smirite se. Procijenite situaciju – postoji li opasnost od ozljeda drugih učesnika kampanje (na primjer, prilikom odrona kamenja). Ako postoji opasnost, evakuisati žrtvu i učesnike iz opasne zone što je pre moguće i tek tada pristupiti tretmanu.

2. Ako postoji rana i iz nje krvari - zaustavite krvarenje i liječite rana.

Liječenje rana provodi se 3% otopinom vodikovog peroksida ili klorheksidina, a zatim se rubovi rane tretiraju jodom ili otopinom kalijevog permanganata.

Prvo morate utvrditi o kakvom se krvarenju radi: o venskom ili arterijskom. Kod arterijskog krvarenja grimizna krv će curiti iz rane u pulsirajućem mlazu, a kod venskog krvarenja tamnocrvena krv će teći kontinuiranim mlazom.

Djelovanje kod arterijskog krvarenja:


  • Podignite povređeni deo tela.

  • Pritisnite posudu za krvarenje iznad mjesta krvarenja

  • Stavite podvezu - Umotajte područje udova ručnikom (gazom) na mjesto krvarenja (centralno).

  • Podignite povređeni ekstremitet.

  • Lagano rastegnite podvezu i napravite 2-3 okreta oko ekstremiteta.

  • Pričvrstite krajeve uprtača kukom i lancem.

  • Zavežite krajeve domaćeg podveza (debeo uže, tkanina, kaiš).

  • Ostavite bilješku s naznakom vremena kada je podveza postavljena.

  • Podveza može biti na ekstremitetu ne više od 1,5-2 sata, ali svakih 30 minuta zimi i 50-60 minuta ljeti, podvez treba ukloniti na kratko

  • U slučajevima plavenja i otoka ekstremiteta (u slučaju nepravilne primjene podveze), podvez treba odmah ponovo nanijeti.

  • Stavite sterilni zavoj na ranu, ako je moguće, ali ni u kom slučaju vatu!
Djelovanje kod venskog krvarenja:

  • Nanesite sterilan ili čist, čvrst zavoj na ranu.

  • Učvrstite ozlijeđeni ekstremitet u povišenom položaju.

  • U slučaju jakog krvarenja, pritisnite venu koja krvari ispod mesta krvarenja.
Djelovanje kod krvarenja iz nosa:

  • Pozovite žrtvu da lagano nagne glavu naprijed (tako da krv ne uđe u nazofarinks)

  • Stavite hladnoću na most nosa

  • Stisnite nozdrve prstom nekoliko minuta.

  • Ako krvarenje ne prestane, pokušajte da stavite pamučne štapiće natopljene vodikovim peroksidom u nosne prolaze i pritiskajte ih prstima na nosni septum 15-30 minuta.

Imajte na umu da krvarenje iz nosa ZABRANJENO JE:

1. Ispuhnite nos, jer se u tom slučaju može odvojiti formirani krvni ugrušak, a krvarenje će početi s novom snagom.

3. Nos spakujte pamukom. Izuzetno ga je teško ukloniti nakon što je krvarenje prestalo.

3. Ako je osoba u nesvijesti, ne diše i sl. - prvo je sklonite iz hitne pomoći (izvršite kardiopulmonalnu reanimaciju)

Tri glavna zadatka koje treba hitno riješiti:

Otvaranje dišnih puteva;

Obnavljanje disanja;

Obnavljanje cirkulacije krvi.

Otvaranje disajnih puteva:

a) očistiti disajne puteve;

b) položiti žrtvu na leđa, na tvrdu podlogu;

c) kleknuti na stranu vrata i ramena desno od žrtve;

d) otvoriti disajne puteve žrtve koristeći nagib glave tehnikom podizanja brade. Stavite dlan na žrtvino čelo i lagano nagnite njegovu glavu unazad. Zatim, drugom rukom, lagano povucite njegovu bradu naprijed kako biste otvorili disajne puteve.

Oporavak disanja:

a) vještačko disanje se može izvoditi u dvije verzije: "od usta do usta" ili "od usta do nosa" (u slučajevima kada su usta ozbiljno ozlijeđena ili se ne mogu otvoriti).

Nakon otvaranja disajnih puteva tehnikom „naginjanja glave sa podizanjem brade“, stisnite žrtvine nozdrve (tokom disanja usta na usta) i čvrsto omotajte usne oko žrtvinih usta, osiguravajući stezanje.

b) pripremite se da napravite dva izdaha "od usta do usta". Napravite prvi izdah u žrtvina usta (trajanje jedne sekunde). Pogledajte da li se grudi žrtve dižu. Primijetivši kretanje grudi, udahnite drugi put;

c) u nedostatku pokreta grudima, ponovite tehniku ​​„zabacivanja glave unazad uz podizanje brade“, zatim izdahnite drugi put.

Obnavljanje cirkulacije krvi:

a) stavite dlan jedne ruke sa bazom na sredinu grudi žrtve (između bradavica). Stavite drugi dlan na vrh prvog. Ispravite ruke u laktovima, dok ramena treba da budu direktno iznad dlanova.

b) koristeći težinu gornjeg dijela tijela (a ne samo snagu ruku), počnite vršiti pritisak na grudni koš (kompresije) od vrha do dna (dubina kompresije oko 5 cm). Kompresije treba da budu jake i brze, sa frekvencijom od dvije kompresije u sekundi (oko 120 kompresija u minuti).

c) nakon 30 kompresija, zabaciti glavu žrtve unazad i povući bradu naprijed, otvarajući disajne puteve. Dva puta udahnite od usta do usta.

Ove radnje čine jedan ciklus kardiopulmonalne reanimacije.

***

4. Prva pomoć u slučaju prijeloma, uganuća, iščašenja. Znaci prijeloma se dijele na apsolutne (što neosporno ukazuje na prisustvo prijeloma) i relativne (što dovodi do sumnje na prijelom). Djeca obično imaju relativne prijelome, pa pogledajmo ih.

Relativni znaci pomažu u postavljanju dijagnoze u nejasnim slučajevima. To uključuje:
- otok, edem u području ozljede;
- bol u području ozljede (čak i pažljiva palpacija uzrokuje jaku bol, lokaliziranu duž linije prijeloma). Karakterizira ga oštar bol prilikom laganog tapkanja prstom po kosti na mjestu ozljede ili aksijalnog opterećenja na ekstremitet (na primjer, ako pokušate izvršiti pritisak na petu s prijelomom potkoljenice ili lagano kucnite šakom po peti);
- oštro ograničenje pokreta (obično žrtva svim silama pokušava da ne pomjeri ozlijeđeni ud, a ako ga pokušate pomaknuti, on će vas ometati, naprezajući mišiće udova);
- skraćivanje ekstremiteta.

Ako sumnjate u postojanje prijeloma kod pacijenta, bolje je postupiti kao da postoji prijelom.

Ukoliko dijete ima prijelom prelazi se na imobilizaciju, tj. do imobilizacije ekstremiteta. Vaš zadatak je stvoriti mir u zoni loma. U medicinskoj ustanovi imobilizacija se obično provodi nanošenjem gipsa, ili drugim metodama (skeletna vuča, upotreba uređaja za vanjsku fiksaciju itd.). Sve ovo nećete imati pri ruci, pa pronađite nešto od čega ćete napraviti udlagu - oklop ruksaka, veslo, ski štap, dijelovi okvira kajaka, debela grana, ili ako ništa od ovoga nema, onda koristite drugu zdravu nogu.

Tokom imobilizacije obratite pažnju na sledeće pravila:
- udlaga treba da fiksira najmanje dva zgloba, a u slučaju prijeloma kuka - svi zglobovi donjeg ekstremiteta. Ovo pravilo često krše čak i liječnici praktičari, ali posljedica takve greške obično je pomicanje fragmenata tokom transporta pacijenta. Ako žrtva ima prijelom potkoljenice, udlaga bi trebala popraviti zglobove skočnog zgloba i koljena. Ako je kuk slomljen, onda skočni zglob, koleno i zglob kuka. U slučaju prijeloma podlaktice, zglobovi i lakat su fiksirani, rame - lakat i rameni zglobovi;
- prije nanošenja udlage, mora se prilagoditi veličini ozlijeđenog ekstremiteta. Montažu guma vršite sami kako ne bi poremetili položaj povrijeđenog dijela tijela;
- stavi gumu preko odjeće i obuće, koji se po potrebi režu;
- za sprječavanje stiskanja tkiva na mjestima koštanih izbočina nanesite meki materijal;
- guma ne može se primijeniti na strani gdje strši slomljena kost.

Imobilizacija se obično provodi zajedno - jedan od njegovatelja nježno podiže ud, sprječavajući pomicanje fragmenata, a drugi čvrsto i ravnomjerno zavija udlagu do ekstremiteta, počevši od periferije. Krajevi prstiju, ako nisu oštećeni, ostaju otvoreni za kontrolu cirkulacije krvi. Uz ograničen broj zavoja, gume se fiksiraju komadima zavoja, užeta, kaiševa.
U slučaju preloma potkolenice, butine, podlaktice, gume se mogu praviti, ali sa fraktura ramena morate probati - guma bi trebala ići od sredine lopatice zdrave strane, pa uz leđa, zaobići rameni zglob, spustiti se niz rame do zgloba lakta, zatim se saviti pod pravim uglom, a zatim duž podlaktice i šake do baze prstiju. Kuglica vate ili umotani šal se ubacuje u pazuh na strani ozljede prije postavljanja udlage. Guma je ojačana zavojem.
Ako nema ništa prikladno za izradu tako složene gume, drvene gume možete položiti na rame odozgo i odozdo do savijenog lakta. Ako nemate apsolutno ništa pri ruci, objesite ruku na šal.

Kod istegnutih ligamenata:

NAPREG – radi se o oštećenju ligamenata koji spajaju kost, simptomi – bol, brzo rastući otok oko zgloba, zbog pucanja krvnih žila, javlja se kod naglog pokreta u zglobu, što dovodi do rupture mišića,

Prva pomoć -


  • Nanošenje čvrstog zavoja

  • dajte zajednički mir

  • hladno,
Za dislokacije:

Iščašenje je pomicanje kostiju kada zglobna glava izađe iz zglobne kapsule, što dovodi do deformiteta zgloba, jakih bolova, nemogućnosti kretanja,

Vrste dislokacija:


  • Iščašenje ramenog zgloba (Dezo zavoj)

  • Iščašenje lakatnog zgloba (konvergentni zavoj)

  • Dislokacija skočnog zgloba
Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami ispraviti dislokaciju, povući ud - to može dovesti do oštećenja ligamenata,

Prva pomoć:


  • Ostatak zgloba

  • Meki zavoj pod pritiskom

  • maramicu zavoj

  • Hladno
***

5. Prva pomoć za epilepsiju.

Znakovi ili simptomi napada su obično: konvulzivne kontrakcije mišića, zastoj disanja, gubitak svijesti. Tokom napada, drugi moraju ostati mirni - bez pokazivanja panike i strke, pružiti ispravnu prvu pomoć. Ovi simptomi napada bi trebali nestati sami u roku od nekoliko minuta. Ubrzati prirodni prestanak simptoma koji prate napad, drugi najčešće ne mogu.


Najvažniji svrha prve pomoći u napadu: spriječiti narušavanje zdravlja osobe koja je imala napad.
Početak napada može biti praćen gubitkom svijesti i padom osobe na pod. U slučaju padova sa stepenica, pored predmeta koji se izdvajaju od poda i sl., moguće su modrice glave, pa čak i prijelomi. Zapamtite: napad nije bolest koja se prenosi s jedne osobe na drugu, hrabro i ispravno postupajte u pružanju prve pomoći.

  1. Prva pomoć. Upadanje u napad

    • Podržite osobu koja pada rukama, spustite je ovdje na pod ili sjednite na klupu.

    • Ako se osoba nalazi na opasnom mjestu, na primjer, na raskrsnici ili u blizini litice, podižući glavu, uzimajući je ispod pazuha, malo je udaljite od opasnog mjesta.

  2. Prva pomoć. Početak napada

    • Sjednite pored osobe i držite najvažniju stvar - glavu osobe, najpogodnije je to učiniti tako što ćete glavu osobe koja leži između koljena držati i rukama je držati odozgo. Udovi se ne mogu fiksirati, neće praviti amplitudne pokrete, a ako osoba u početku leži dovoljno udobno, tada neće moći sebi nanijeti ozljede. Drugi ljudi nisu potrebni u blizini, zamolite ih da se udalje.

  3. Prva pomoć. Glavna faza napada.

    • Dok se držite za glavu, pripremite presavijenu maramicu ili dio odjeće osobe. Ovo može biti potrebno za brisanje pljuvačke i ako usta otvoren, zatim možete umetnuti komadić ove materije, presavijen u nekoliko slojeva, između zuba, to će spriječiti grizenje jezika, obraza, pa čak i oštećenje zuba jedan o drugi tokom konvulzija.

    • Ako čeljusti zatvorene čvrsto, ne pokušavajte da otvorite usta na silu (ovo najvjerovatnije neće uspjeti i može ozlijediti usnu šupljinu)

    • Kod pojačanog lučenja pljuvačke, nastavite da držite glavu osobe, ali je okrenite na stranu kako bi pljuvačka kroz ugao usana mogla da se ocijedi na pod i da ne uđe u respiratorni trakt. U redu je ako vam malo pljuvačke dospije na odjeću ili ruke.

  4. Prva pomoć. Izađite iz napada

    • Ostanite potpuno smireni, napad sa zastojem disanja može trajati nekoliko minuta, zapamtite redoslijed simptoma napada da biste ih kasnije opisali ljekaru.

    • Nakon završetka konvulzija i opuštanja tijela, potrebno je žrtvu staviti u položaj za oporavak - na njegovoj strani, to je neophodno kako bi se spriječilo da korijen jezika potone.

    • Žrtva može imati lijekove, ali se oni mogu koristiti samo na direktan zahtjev žrtve, u suprotnom može uslijediti krivična odgovornost za nanošenje štete zdravlju. U velikoj većini slučajeva, izlazak iz napada treba da se dogodi prirodnim putem, a pravi lijek ili njihovu mješavinu i dozu će sama odabrati osoba nakon izlaska iz napada. Tražiti osobu u potrazi za uputama i lijekovima se ne isplati, jer to nije potrebno, već će samo izazvati nezdravu reakciju drugih.

    • U rijetkim slučajevima, izlazak iz napada može biti popraćen nevoljnim mokrenjem, dok osoba u ovom trenutku još uvijek ima konvulzije, a svijest mu se nije u potpunosti vratila. Učtivo zamolite druge ljude da se udalje i raziđu, držite osobu za glavu i ramena i nježno je spriječite da ustane. Kasnije će se osoba moći pokriti, na primjer, neprozirnom vrećicom.

    • Ponekad na izlazu iz napada, čak i uz rijetke konvulzije, osoba pokušava ustati i početi hodati, ako možete zadržati spontane impulse s jedne strane na drugu, a mjesto nije opasno, na primjer, u obliku obližnjeg puta, litice i sl., pustite osobu, bez vaše pomoći, da ustane i krene s njom, držeći je čvrsto. Ako je mjesto opasno, onda do potpunog prestanka konvulzija ili potpunog povratka svijesti, ne dozvolite mu da ustane.

    • Obično se nakon deset minuta nakon napada osoba potpuno vrati u normalno stanje i više mu nije potrebna prva pomoć. Neka osoba donese odluku o potrebi traženja medicinske pomoći; nakon oporavka od napada to ponekad više nije potrebno. Ima ljudi koji imaju napade nekoliko puta dnevno, a pritom su potpuno punopravni članovi društva.

  5. Opće napomene

    • Mladima je često neprijatno zbog pažnje drugih ljudi na ovaj incident, i mnogo više od samog napada. Slučajevi napada pod određenim podražajima i vanjskim okolnostima mogu se javiti kod gotovo polovine pacijenata, a moderna medicina ne dozvoljava da se od toga unaprijed osigura.

    • Osobu čiji se napad već završava ne treba stavljati u fokus opšte pažnje, čak i ako osoba nehotične grčevite plače kada napušta napad, mogli biste, držeći je za glavu, na primjer, mirno pročitati nešto s mobilnog uređaja - ovo pomaže u smanjenju stresa, daje povjerenje u osobu koja se oporavlja od napada, a također smiruje promatrače i potiče ih da se raziđu.

    • Hitnu pomoć potrebno je pozvati u slučaju drugog napada, čiji početak ukazuje na pogoršanje bolesti i potrebu za hospitalizacijom, budući da daljnji napadi mogu uslijediti nakon drugog uzastopnog napada. U komunikaciji s operaterom dovoljno je navesti spol i približnu starost žrtve, na pitanje „Šta se dogodilo?“ odgovorite „ponovljeni napad epilepsije“, navedite adresu i velike fiksne orijentire, na zahtjev operatera, navedite podatke o sebi. Osim toga, hitnu pomoć treba pozvati ako:

      • napad traje više od 3 minute

      • nakon napada, žrtva ne dolazi k svijesti duže od 10 minuta

      • napad se dogodio prvi put

      • napad se dogodio kod djeteta ili starije osobe
***

  1. Prva pomoć kod električnih ozljeda
. Prilikom pružanja prve pomoći za ozljede od strujnog udara žrtvi potrebno je obezbijediti mjere sigurnosti:

  • prilazi mu malim koracima;

  • u kontaktu s njim koristiti samo jednu ruku umotanu u suhi materijal ili gurnutu u rukav njegove odjeće;

  • ne dirajte golim rukama gole dijelove njegovog tijela.
Redoslijed radnji u pružanju pomoći žrtvi:

1) zaustaviti dejstvo struje na žrtvu (izvući utikač; ugasiti svetlo; odbaciti žicu suvim štapom ili izolacionim predmetom);


2) povući žrtvu od izvora struje koristeći suve i izolacione predmete (na primer, provući omču od suvog materijala ispod obe ruke ili koristiti podove njegove suve odeće u tu svrhu, itd.);
3) položi žrtvu i otkopča odeću koja ograničava disanje;
4) procenjuje stanje svesti, disanja, srčane aktivnosti;
5) sprečiti povlačenje jezika stavljanjem valjka ispod vrata/ramena (glavu žrtve zabaciti unazad) ili joj dati stabilan bočni položaj;
6) ušmrkati ili uneti amonijak u disajne puteve;
7) u prisustvu svesti dati lekove za srce (validol, nitroglicerin i dr.), sedative (tinktura valerijane), lekove protiv bolova, piće (voda, čaj);
8) u slučaju respiratornih poremećaja izvršiti inhalaciju kiseonika, pri prestanku - umjetna ventilacija pluća;
9) kada disanje i rad srca prestanu započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.