Osnove psihoterapije. Teorijske osnove psihoterapije

NACIONALNI PEDAGOŠKI UNIVERZITET

nazvan po M.P. DRAGOMANOVU

ODSJEK ZA PSIHOLOGIJU

SAŽETAK

Na temu: Osnovi psihoterapije

RAZVIJENA: KAMENEVA T.V.

PROVJERENO:

Kijev 2009


UVOD

1. OSNOVE PSIHOTERAPIJE

2.1 Kognitivne metode

2.2 Metode ponašanja

2.3 Sugestivne metode

2.4 Metode samohipnoze

2.5 Psihodinamske metode

ZAKLJUČAK

LITERATURA


UVOD

Predmet psihologije kao nauke je proučavanje obrazaca formiranja i pojave psihe. Psihologija se dijeli na opću i specijalnu, odnosno primijenjenu. U potonje spadaju: socijalna psihologija, pedagoška, ​​klinička, psihoterapija...

Psihoterapija je metoda liječenja pacijenta sa psihološkim utjecajem.

U apstraktnom radu razmotrićemo značaj psihoterapije kao pravca praktične psihologije i kao profesije psihologa. Metode psihoterapijskog uticaja, rad sa različitim pacijentima. Pravci psihoterapije orijentisane ličnosti, karakteristike i principi humanističkih, kognitivnih pravaca. Također metode grupne psihoterapije, transakcione terapije, geštalt terapije.

Psihoterapija općenito uključuje mnoge druge metode koje se mogu koristiti za pomoć različitim kategorijama pacijenata. Većina njih zahtijeva odgovarajuće kvalifikacije psihoterapeuta i iskustvo u primjeni specifičnih tehnika. Psihoterapeut mora imati kako medicinsko (prvenstveno iz oblasti psihijatrije) tako i psihološko znanje kako bi mogao provoditi diferencijalnu dijagnostiku otkrivenih poremećaja, odrediti indikacije za primjenu određenih psihoterapijskih metoda i provoditi psihoterapiju u praksi, izbjegavajući nuspojave i komplikacije.


1. OSNOVE PSIHOTERAPIJE

Pojam "psihoterapija" ima dvostruko tumačenje vezano za njegov doslovni prijevod sa grčkog (psyche - duša i therapeia - njega, njega, liječenje), - "liječenje duše" i "liječenje duše". Termin je 187. godine uveo V. Tuke (“Ilustracija uticaja uma na telo”) i postao je u širokoj upotrebi od kraja 11. veka. Međutim, još uvijek ne postoji konsenzus o granicama, oblicima i metodama psihoterapije, obuci specijalista u ovoj oblasti, kao i njenoj općeprihvaćenoj definiciji. S obzirom na to da je psihoterapija u domaćoj nauci i praksi tradicionalno bila vezana za medicinu – smatrana je jednom od metoda liječenja i prevencije bolesti (1985. godine izdvojena je u samostalnu medicinsku specijalnost), sljedeću definiciju vjerovatno treba prepoznati kao najkonzistentniji sa svojom suštinom: psihoterapija - svrsishodna upotreba mentalnih (psiholoških) metoda za liječenje bolesti. Uobičajeno je da se to smatra kompleksnim terapijskim djelovanjem na psihu pacijenta, koristeći njegove emocionalne reakcije, kognitivne, intelektualne, voljne sposobnosti, uvjetovane refleksne veze, i kao rezultat, vješanje tijela kako bi se otklonili bolni simptomi, promijenio stav prema njegovu bolest, njegovu ličnost i okruženje.

Od davnina su poznati slučajevi uticaja pojedinih pojedinaca na psihičko stanje drugih ljudi. U središtu liječenja brojnih bolesti od strane svećenika, "iscjeljujuće djelovanje" zavjera, "svetih plesova" šamana je utjecaj na psihu putem mehanizama sugestije. Sačuvan je izraz: „medicina počiva na tri stuba: nožu, travi i reči“, tj. od davnina je za riječ priznata ista moć kao i za kirurški nož. Kršćansko učenje nam govori da riječ ima veliku moć: "...život i smrt su u vlasti jezika..."

Razvoj psihoterapije kao naučno zasnovane metode počinje u 11. veku i vezuje se za imena Bernheima, Baudouina, Levenfelda, Mobiusa, kao i ruskih doktora V.A. Manaseina, S.P. Botkina, G.A. Zakharyin, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev, koji su iznijeli mišljenje o važnoj ulozi i mogućnostima mentalnog utjecaja u liječenju različitih bolesti.

Jedna od najopsežnijih definicija suštine psihoterapije pripada M.Ya. Mudrov: „... znajući uzajamno djelovanje duše i tijela jedno na drugo, smatram svojom dužnošću primijetiti da postoje duhovni lijekovi koji liječe tijelo. Iscrpljeni su od nauke mudrosti, češće od psihologije: svojom umijećem utješiti tužne, ublažiti ljute, smiriti nestrpljive, uplašiti oštre, učiniti plašljive hrabre, skrivene iskrenim, očajne dobronamjernim. Ova umjetnost saopštava onu čvrstinu duha koja pobjeđuje tjelesni bol, melanholiju, bacanje.

Značajan doprinos razvoju domaće i svjetske psihoterapije dali su radovi I. P. Pavlova, njegovih učenika i sljedbenika. Predlažući torijum fizioloških mehanizama sna, prelaznih stanja i hipnoze, Pavlov je postavio temelj za jedno od oblasti naučnog tumačenja mnogih fenomena koji su vekovima smatrani misterioznima i zagonetnima. Pavlovljeva doktrina signalnih sistema, fiziološkog uticaja reči i sugestije postala je osnova za naučnu psihoterapiju. Na Zapadu su radovi Z. Freuda, njegovih učenika i sljedbenika odigrali posebnu ulogu u razvoju psihoterapije.

Poznavanje psihologije pacijenta, njegovih ličnih karakteristika i mogućnosti, njegovog razumijevanja bolesti i odnosa prema njoj, daje doktoru mogućnost da svrsishodno koristi psihoterapeutske metode u kompleksu liječenja, što, naravno, povećava efikasnost medicinske njege. Reč lekara utiče na pacijenta ništa manje, a ponekad čak i više nego lekovi. Aforizam „Taj doktor je loš, posle razgovora sa kojim se pacijentu nije bolje“ trebalo bi da zapamti svaki lekar koji je uz pacijentovu postelju. Stoga je prije nego što se pristupi pregledu potrebno upoznati pacijenta u razgovoru s njim i svakako mu dati nadu u oporavak ili barem poboljšanje njegovog stanja. Ovo je prva faza psihoterapijske pomoći pacijentu.

Psihoterapija se obično dijeli na opću i privatnu ili specijalnu.

Opća psihoterapija ili psihoterapija u širem smislu riječi podrazumijeva se kao čitav kompleks mentalnih faktora koji utiču na pacijenta bilo kojeg profila u cilju povećanja njegove snage u borbi protiv bolesti, stvaranja zaštitnog i restorativnog režima koji isključuje mentalne traume. . Takva psihoterapija služi kao pomoćno sredstvo; neophodno je u svakoj medicinskoj ustanovi. Drugim riječima, svaka terapijska intervencija mora uključivati ​​i psihoterapeutsku komponentu. Dakle, svaki lekar, bez obzira na specijalnost, treba da bude i psihoterapeut za svog pacijenta.

Poznati domaći psihijatar V.V. Kovalev, koji se bavio mentalnim poremećajima kod somatskih pacijenata, naglasio je da je psihoterapija koju sprovodi ljekar koji je na liječenju posebno efikasna.

Psihoterapijski učinak na pacijenta ima ponašanje liječnika, razgovor o prirodi bolesti, karakteristikama njenog liječenja, medicinskim receptima i preporukama. Sve to daje psihoterapeutski učinak samo ako je ponašanje liječnika podređeno glavnom cilju – formiranju adekvatnog odgovora na bolest kod pacijenta i njenom održavanju kroz dijagnostički, terapijski i rehabilitacijski proces. To u suštini predstavlja psihološki i psihoterapijski aspekt rada ljekara koji prisustvuje. Normalizacija shvatanja bolesti, pravilna procena i odnos prema njoj postižu se obraćanjem na ličnost pacijenta, kao i uticajem na okolinu pacijenta. Proces korekcije somatognozije omogućava maksimalnu mobilizaciju rezervnih mogućnosti pacijenta za uspješan pregled i liječenje, formiranje izdržljivosti i hrabrosti u borbi protiv bolesti i njenih posljedica kako bi se što prije vratio aktivnom životu.

Provodeći psihoterapiju, doktor utiče na ličnost pacijenta, nastoji da promeni lične reakcije koje su doprinele nastanku bolesti. Lične karakteristike pacijenta i kliničke manifestacije bolesti određuju zadatke koji stoje pred doktorom koji vodi psihoterapiju, pa je u svakom slučaju potreban individualni pristup.

Glavni ciljevi psihoterapije u opštoj medicinskoj praksi su:

· svijest pacijenata o njihovoj ulozi u uspješnom liječenju i rehabilitaciji;

Korekcija pogrešnih reakcija na bolest (negiranje, povlačenje u bolest, ravnodušnost itd.);

stimulacija aktivnosti pacijenta u prevladavanju bolesti;

Stvaranje sistema psihološke podrške pacijentu i uslova za ispravljanje neadekvatnih stavova prema bolesti koji ometaju efikasno lečenje.

Psihoterapijskim uticajem mora se vršiti sve nivoe somatognozije i komponente unutrašnje slike bolesti, uz postizanje slabljenja neprijatnih pojava i bola, deaktuelizaciju vitalne pretnje, njenih etičkih, estetskih, intimnih komponenti.


2. PSIHOTERAPIJSKE METODE I TEHNIKE

2.1 Kognitivne metode

Kognitivne metode se zasnivaju na apelu na um pacijenta, njegovu logiku i lične vrijednosti. Ove metode pomažu u uspostavljanju kontakta između doktora i pacijenta, čine odnose adekvatnim. Jedna od prvih metoda psihoterapije zasnovane na logičkom zaključivanju bila je metoda racionalne (od latinskog ratio - um) psihoterapije koju je 191. godine predložio P. Dubois. Zasniva se na psihoterapijskom uvjeravanju korištenjem logičkog zaključivanja kako bi se promijenili neadekvatni stavovi i procjene pacijenata o svojoj bolesti.

Tehnika racionalne psihoterapije svodi se na razgovor sa pacijentom, tokom kojeg mu doktor na pristupačan način objašnjava uzrok i mehanizme nastanka bolesti, objašnjava da su poremećaji koje ima reverzibilni, podstiče pacijenta na promjenu. njegov stav prema događajima koji ga se tiču, da prestane da fokusira pažnju na simptom. Razgovor sa pacijentom treba da bude usmeren na aktivno stimulisanje njegovih napora da prevaziđe bolest i da promeni svoje ponašanje. Efikasnost razgovora sa pacijentom se povećava ako postoji odgovarajuća emocionalna reakcija.

Kognitivni dio psihoterapije usmjeren je na otkrivanje patogenih (tj. pogrešnih) misli, uvjerenja, pretpostavki, očekivanja koja prethode patološkim (neadekvatnim) osjećajima (depresija, strah) ili ponašanje. Psihoterapeut ispravlja patogene, neadekvatne misli u procesu razgovora (sokratovskog dijaloga) upoređujući stvarnost sa idejama pacijenta.


2.2 Bihevioralne metode psihoterapije

Razvijen na bazi biheviorizma (od engleskog Behavior - ponašanje) - doktrina formiranja, konsolidacije, nestajanja navika, vještina., bihevioralnih oblika odgovora. Koncept psihologije ponašanja zasniva se na učenju I.P. Pavlova o ulozi pojačanja u formiranju nekih tipova ponašanja i nestanku drugih. Bihevioralna (bihejvioralna) psihoterapija je simptomatska i izgrađena je kao proces blijeđenja neželjenog i modeliranja novog ponašanja, temelji se na učenju i obuci, koji pomažu u smanjenju anksioznosti i straha kada se suoči (suočava) sa zastrašujućom situacijom. 5

Različite metode bihevioralne psihoterapije usmjerene su na razvoj novih (adekvatnih) vještina i ponašanja umjesto patoloških. Najpoznatije metode bihevioralne terapije su: sistematska desenzibilizacija, pradoksalna intencija, averzivna psihoterapija.

2.3 Sugestivne metode

To su različiti oblici psihološkog utjecaja na osobu uz pomoć direktne ili indirektne sugestije (od latinskog sugestija - inspiriram) kako bi se kod njega stvorilo određeno stanje ili ga potaknulo na određene radnje. Koriste se i verbalne (verbalne) metode sugestije i neverbalne (razni stimulansi koji utiču na vizuelne, slušne i taktilne analizatore). Preduvjet za uspješnu upotrebu sugestivnih metoda je da pacijent ima dovoljnu sugestivnost. Sugestibilnost se shvaća kao sklonost osobe da primljenu informaciju percipira dovoljno kritički, prihvati je na vjeru i lako podlegne vanjskim utjecajima. Povećana sugestibilnost posebno je karakteristična za histerične, infantilne, primitivne osobe s alkoholizmom.

Koriste se verbalna sugestija, indirektna sugestija, hipnoterapija.

2.4 Metode samohipnoze i trenažno-voljni oblici psihoterapije

Rast kulture i samosvijesti stanovništva diktira potrebu primjene različitih vidova smislenog samoutjecaja osobe na psihu, a preko nje i na cijeli organizam.

Nesumnjiva prednost metode samohipnoze u odnosu na sugestiju i gineko-sugestiju je u tome što je sam pacijent aktivno uključen u proces liječenja, a sesije samohipnoze mogu se provoditi u bilo kojem okruženju i u bilo koje vrijeme.

U ovoj grupi treba izdvojiti metodu progresivne relaksacije mišića, metodu autogenog treninga (AT).

2.5 Psihodinamske metode

Ove metode se zasnivaju na koncentraciji prioritetne uloge intrapsihičkih konflikata u mehanizmima nastanka mentalnih konflikata u mehanizmima nastanka mentalnih poremećaja, koji su rezultat dinamične i često nesvjesne borbe kontradiktornih momenata unutar ličnosti. ; oni su usmjereni na identifikaciju i otklanjanje takvih sukoba.

Klasična frojdovska psihoanaliza je "terapija razgovorom".

Psihoanalitička psihoterapija je još jedna vrsta terapije koja koristi metodu slobodnog udruživanja, transfer reakcija (transfera) i otpora.

U psihodinamičku terapiju spada i art terapija. Art terapeuti se oslanjaju na ideje Freuda i Junga, koji su tvrdili da umjetnost izražava nesvjesno. Zagovornici ovog pristupa polaze od činjenice da je fantazije, "budne snove" i razne fobije ljudima lakše izraziti crtežima nego verbalno. Pacijent mora koristiti vlastite asocijacije na djela kako bi bolje razumio sebe. Druga ideja, koja proizlazi iz prve, je da pacijent prepoznavanjem vrlina i mana svog karaktera može kreativno ublažiti svoje stanje, jer svaka kreativnost oslobađa veliku količinu pozitivne energije, svaka kreativnost je ljekovita.

2.6 Humanistička psihoterapija

Zasniva se na fenomenološkom pristupu proučavanju mentalnih poremećaja i njihovoj korekciji.

Osnovne odredbe: 1) Lečenje je susret ravnopravnih ljudi, a ne lek koji propisuje specijalista;

2) Pacijenti se sami popravljaju ako terapeut stvori prave uslove.

3) Preduslov je uspostavljanje odnosa prihvatanja i podrške.

4) Pacijenti su u potpunosti odgovorni za izbor svog načina razmišljanja i ponašanja.

Geštalt terapija (od njemačkog Gestalt - forma, struktura) zasniva se na činjenici da osoba kreira svoj svijet. Stoga je cilj geštalt rada da kod njega razvije sposobnost kreativne interakcije sa svijetom oko sebe, da bude bolje svjestan sebe, svoje percepcije, osjećaja, ponašanja, da bude sposoban da bira i preuzima odgovornost za sebe i svoje život.


ZAKLJUČAK

Ljekar bilo koje specijalnosti može i treba da štedi vrijeme na psihoterapijskoj komunikaciji sa pacijentima u okviru kognitivne psihoterapije sa elementima sugestije. Psihoterapija je usko isprepletena sa praksom psihologije, psihohigijene i psihoprofilakse.


LITERATURA:

1. Klinička psihologija. N.D. Lakosina, I.I. Sergejev, O.F. Pankova: Udžbenik za studente. med. Univerziteti - 2. izdanje - M., 2005.

2. Globalna psihologija: Navch. Posibnik / O.Skripchenko, L.Dolinska, Z.Ogorodniychuk i drugi. - K.: Prosvita 2005.

3. Socijalna psihologija. L.E. Orban-Lembrik: Primer - K.: Akademvidav 2005.

4. Čovjek i kršćanski svjetonazor. Almanah, broj 6: Simferopolj, 2001

PSIHOLOŠKE OSNOVE PSIHOTERAPIJE

Razvoj savremene naučne psihoterapije odvija se na osnovu različitih teorijskih pristupa, analize i generalizacije rezultata empirijskih studija kliničkih, psihofizioloških, psiholoških, socio-psiholoških i drugih aspekata proučavanja mehanizama i efikasnosti psihoterapijskih intervencija. Ne umanjujući važnost kliničkih osnova psihoterapije, treba naglasiti da su psihološki temelji psihoterapije od posebne važnosti, jer su i predmet njenog utjecaja (psiha) i sredstva utjecaja (kliničke i psihološke intervencije) psiholoških fenomena, odnosno psihoterapija koristi psihološka sredstva uticaja i ima za cilj postizanje određenih psiholoških promjena.
Značaj teorijskih, a prije svega psiholoških osnova psihoterapije je i zbog širenja posljednjih godina širokog spektra metoda koje se široko koriste u psihoterapijskoj praksi, ali nemaju uvijek odgovarajuću teorijsku osnovu. Čak i ako je metoda opravdana određenim teorijskim konceptom, profesionalni psihoterapeuti je ne realizuju uvijek u potpunosti.
Međutim, upravo teorijski koncepti otkrivaju sadržaj pojmova „norme“ i „devijacije“ („defekta“, „patologije“) određuju prirodu i specifičnosti psihoterapijskih utjecaja i omogućavaju njihovo namjerno i svjesno nošenje. i stvaraju osnovu za stručno usavršavanje psihoterapeuta. U medicini postoji jasna korespondencija između ideja o normi i patologiji i sistema uticaja (liječenja), što logično proizlazi iz ovih ideja. Međutim, u psihoterapijskoj praksi takva korespondencija nije uvijek vidljiva, dok samo razumijevanje općih pristupa, prisutnost jasnih ideja o teorijskoj osnovi na osnovu koje se provode psihoterapijski utjecaji, stvaraju uvjete za efikasnu psihoterapijsku praksu. I to je jedan od najznačajnijih problema moderne psihoterapije u Rusiji, jer takva situacija otežava kako stvaranje efikasnog sistema za obuku psihoterapeuta, tako i samu psihoterapeutsku praksu.
Psihoterapija kao naučna disciplina treba da ima svoju teoriju i metodologiju, svoj kategorijalni aparat i terminologiju, sve ono što karakteriše samostalnu naučnu disciplinu. Međutim, raznolikost pravaca i trendova, škola i specifičnih metoda psihoterapije zasnovane na različitim teorijskim pristupima dovodi do toga da trenutno ne postoji čak ni jedna definicija iste, a broj metoda je više od 500. Neke od njih jasno definišu psihoterapiju kao oblast medicine, drugi - fokusiraju se na psihološke aspekte. Istovremeno, treba napomenuti da se u domaćoj tradiciji psihoterapija definira prvenstveno kao metoda liječenja, au stranoj tradiciji njeni psihološki aspekti su više naglašeni. Kao primjer medicinskog pristupa razumijevanju psihoterapije mogu se navesti sljedeće definicije, koje nužno uključuju koncepte kao što su terapeutski efekti, bolest, zdravlje ili bolest. Psihoterapija se ovde shvata kao „sistem terapijskih efekata na psihu i kroz psihu na ljudsko telo“; „specifičan efikasan oblik uticaja na ljudsku psihu u cilju obezbeđivanja i očuvanja njegovog zdravlja“; „proces terapijskog uticaja na psihu pacijenta ili grupe pacijenata, kombinovanjem lečenja i edukacije“ itd.
Definicije koje više fiksiraju psihološke pristupe uključuju koncepte kao što su međuljudska interakcija, psihološka sredstva, psihološki problemi i konflikti, kognitivni procesi, odnosi, stavovi, emocije, ponašanje itd. Psihoterapija je „posebna vrsta međuljudske interakcije u kojoj se pacijentima pruža stručna pomoć psihološkim sredstvima u rješavanju njihovih problema i poteškoća psihološke prirode”; "alat koji koristi verbalne tehnike i međuljudske odnose kako bi pomogao osobi da modificira stavove i ponašanja koja su intelektualno, socijalno ili emocionalno negativna"; „personalizovana tehnika koja predstavlja ukrštanje tehnike planiranih promena u stavovima, osećanjima i ponašanju osobe i kognitivnog procesa koji, za razliku od bilo kojeg drugog, dovodi osobu licem u lice sa svojim unutrašnjim konfliktima i kontradikcijama” itd. definiciju, koja je prilično opšta, ali donekle kombinuje ova dva pristupa, možemo dati definiciju Kratochvila (Kratochvil S.): "Psihoterapija je svrsishodno uređivanje poremećene aktivnosti tijela psihološkim sredstvima."
U definicijama koje se uslovno mogu nazvati medicinskim, psihoterapija se posmatra kao oblik uticaja na psihu (a preko psihe - na telo), odnosno ističe se predmet uticaja. Psihološki pristup se fokusira ne toliko na objekt koliko na sredstva uticaja. Oba stava su razumljiva. S jedne strane, psihoterapija doslovno znači liječenje duše (od grčkog psyche - duša, therapeia - liječenje), ukazuje na objekt utjecaja. S druge strane, u ruskim terminima sličnim u obrazovanju (na primjer, fizioterapija, farmakoterapija, itd.) obraćajte pažnju ne na objekt, već na sredstva utjecaja (farmakoterapija - liječenje lijekovima). U ovom slučaju, izraz "psihoterapija" znači liječenje psihološkim sredstvima. Za nadati se da će proces razvoja psihoterapije kao naučne discipline omogućiti da se razjasni njena definicija. Međutim, treba napomenuti da je koncept "uticaja" nužno uključen u različite definicije psihoterapije.
Psihoterapijski uticaj je vrsta kliničko-psihološke intervencije (intervencije), koju karakterišu određeni ciljevi, izbor sredstava (metoda) uticaja koji odgovaraju ovim ciljevima, funkcijama, teorijskom validnošću, empirijskom verifikovanjem i profesionalnim delovanjem. Očigledno je da je teorijska valjanost ključna karakteristika kliničke i psihološke (psihoterapijske) intervencije, jer upravo teorijski pristup određuje ciljeve i sredstva, prirodu i specifičnosti psihoterapijskog utjecaja.
Teorijska osnova psihoterapije je naučna psihologija, psihološke teorije i koncepti koji otkrivaju psihološki sadržaj pojmova "norma" i "patologija" i formiraju određeni sistem psihoterapijskih uticaja. Koncept norme je pojam zdrave ličnosti, odnosno psihološki koncept koji određuje glavne determinante razvoja i funkcionisanja ljudske ličnosti. Koncept patologije je koncept poremećaja ličnosti, koncept nastanka neurotičnih poremećaja, razmatrajući ih u okviru odgovarajućih ideja o normi.
Uz svu raznolikost psihoterapijskih pristupa, u psihoterapiji postoje tri glavna područja - psihodinamičko, bihejvioralno i "iskustveno" - odnosno tri glavna područja psihologije (psihoanaliza, bihejviorizam i egzistencijalno-humanistička psihologija) i svako od njih se odlikuje svojim sopstveni pristup razumevanju ličnosti i poremećaja ličnosti i logički povezan sa ovim sopstvenim sistemom psihoterapijskih uticaja. Različite oblasti psihoterapije nisu samo različiti modeli psihološke intervencije, već i različite psihološke teorije, različite koncepcije ličnosti, koje su, na osnovu određenih filozofskih pristupa sa sopstvenim viđenjem ljudske prirode i načinima njenog razumevanja, uticale ne samo na psihoterapeutsku praksu, praksi psihološke intervencije, ali i na druge vrste ljudskih aktivnosti. (Vidi DINAMIČKI PRAVAC U PSIHOTERAPIJI, BIHEVIONALNA PSIHOTERAPIJA, HUMANISTIČKI (EGZISTENCIJALNO-HUMANISTIČKI, ISKUSNI) PRAVAC U PSIHOTERAPIJI).
psihodinamski pravac. U okviru psihodinamičkog pristupa, zasnovanog na idejama o organizaciji i mehanizmima funkcionisanja psihe i nastanku neuroza, razvijena je metoda lečenja u kojoj postoji jasna korespondencija između psihološkog koncepta psihoanalize, ne samo teoriju psihoanalitičke psihoterapije, ali i njenu praksu.
Psihološki koncept, koncept ličnosti u psihoanalizi je implementacija psihodinamičkog pristupa koji uključuje razmatranje mentalnog života osobe, psihe sa stanovišta dinamike (interakcija, borba, sukobi) njenih komponenti (raznih mentalnih pojave, različiti aspekti ličnosti) i njihov uticaj na psihički život i ponašanje osobe. Kao glavna odrednica ličnog razvoja i ponašanja ovdje se smatraju nesvjesni mentalni procesi koji djeluju kao pokretačke snage koje određuju i reguliraju ljudsko ponašanje i funkcioniranje. Općenito, mentalni život osobe se posmatra kao izraz nesvjesnih mentalnih procesa. Sadržaji nesvjesnog su instinktivni nagoni, primarni, urođeni, biološki nagoni i potrebe koje prijete svijesti i prisiljavaju se u nesvjesno. Instinkti se shvataju kao motivacione, motivacione snage pojedinca, kao mentalni izraz impulsa i podražaja koji dolaze iz tela (i, u tom smislu, bioloških), kao mentalni izraz stanja tela ili potrebe koja je ovo izazvala. stanje. Svrha instinkta je da smanji ili eliminiše uzbuđenje, da zadovolji neku potrebu određenim odgovarajućim ponašanjem. Ova unutrašnja stimulacija, sa stanovišta Frojda (Freud S.), je izvor mentalne energije, koja obezbeđuje mentalnu aktivnost osobe (posebno aktivnost ponašanja). Stoga se instinktivni nagoni smatraju motivacijskim silama, odnosno ljudska motivacija je usmjerena na zadovoljavanje potreba organizma, na smanjenje napetosti i uzbuđenja uzrokovanih tim potrebama.
Razmatrajući problem organizacije psihe i problem ličnosti, Frojd je stvorio dva modela: topografski (nivoi svesti) i strukturalni (lične strukture). Prema topografskom modelu, u mentalnom životu osobe mogu se razlikovati tri nivoa: svijest (čega je osoba svjestan u ovom trenutku), predsvjesna (ono što se trenutno ne ostvaruje, ali može biti vrlo lako svjesna) i nesvjesna ( ono što trenutno nije ostvareno i praktično ne može biti svjesno od strane osobe sama, uključuje instinktivne impulse, iskustva, sjećanja potisnuta u nesvjesno kao prijeteću svijest). Kasniji model lične organizacije je strukturalni. Prema ovom modelu, ličnost uključuje tri strukture, tri instance: Id (To), Ego (Ja) i Super-Ego (Super-Ja). Id je izvor psihičke energije, djeluje u nesvjesnom i uključuje bazalne instinkte, primarne potrebe i impulse. Id radi po principu zadovoljstva, tj. ima tendenciju da odmah isprazni napon. Ego (um) usmjerava i kontrolira instinkte, analizira unutrašnja stanja i vanjske događaje i nastoji da zadovolji potrebe Id-a, uzimajući u obzir zahtjeve vanjskog svijeta. Super-ego je moralni aspekt ličnosti, savesti i idealnog ja, formira se u procesu vaspitanja i socijalizacije pojedinca usled internalizacije društvenih normi, vrednosti, stereotipa ponašanja i vrši kontrolu nad čovekom. ponašanje (samokontrola). Dakle, Id teži trenutnom pražnjenju napetosti i nije u korelaciji sa stvarnošću, Super-Ego sprečava realizaciju ovih želja i nastoji da ih potisne (prema moralnom i etičkom principu), Ego, naprotiv, doprinosi ispunjenju želja Id-a, ali nastoji da ih poveže sa stvarnošću, sa zahtjevima i ograničenjima društvenog okruženja (prema principu stvarnosti), postajući tako arena borbe između primarnih potreba (Id) i moralne norme, pravila, zahtjevi, zabrane (Super-Ego). Posljedica snažnog pritiska na ego je anksioznost kao signal opasnosti, praćena određenim nivoom napetosti. Funkcija je ega i upozorava ego na nadolazeću opasnost, prijetnju, pomažući ličnosti da u takvim situacijama odgovori na siguran, prilagodljiv način. Frojd je razlikovao tri tipa anksioznosti: objektivnu ili realističku (povezanu sa uticajima spoljašnjeg sveta), neurotičnu (povezanu sa uticajima ida) i moralnu (povezanu sa uticajima superega). Neurotična anksioznost je u suštini strah od kažnjavanja za nekontrolisano ispoljavanje id potreba i nastaje kao rezultat izloženosti id impulsima i opasnosti da će oni biti prepoznati, ali ne mogu biti kontrolisani. Anksioznost izaziva i aktivira odbrambene mehanizme – određene tehnike koje koristi ego i koje imaju za cilj smanjenje napetosti i anksioznosti. Funkcija odbrambenih mehanizama je da spreče svjesnost instinktivnih impulsa, da zaštite ego od anksioznosti. One su nesvjesne i pasivne, u velikoj mjeri iskrivljuju stvarnost i usmjerene su prema unutra – da smanje anksioznost. Općenito, djelovanje odbrambenih mehanizama pokazuje se neučinkovitim, jer oni nisu usmjereni na aktivnu transformaciju i obradu sukoba i problema, već samo na njihovo guranje u nesvjesno, „uklanjanje“ iz svijesti. Stoga se anksioznost smanjuje samo na kratko i može dovesti do razvoja neurotičnog stanja.
Centralni sadržaj opšteg koncepta psihološkog porekla neuroza u okviru psihoanalize je koncept neurotičnog konflikta. Frojd je posmatrao neurotični konflikt kao „iskustva koja su rezultat sudara najmanje dve nekompatibilne tendencije, delujući istovremeno kao motivi koji određuju osećanja i ponašanje“. Sa Frojdove tačke gledišta, suština neuroze je sukob između nesvesnog i svesti: „Od samog početka primećujemo da se čovek razboli zbog sukoba koji nastaje između zahteva instinkta i unutrašnjeg otpora koji se javlja iznutra. protiv ovog instinkta." Svjesna komponenta su norme, pravila, zabrane, zahtjevi koji postoje u društvu i koji su elementi Super-ega. Nesvjesno – primarne, instinktivne potrebe i nagoni koji čine sadržaj Id-a. Izmješteni u nesvjesno, ne gube energetski potencijal, već ga, naprotiv, zadržavaju, pa čak i jačaju, a zatim se manifestiraju ili u društveno prihvatljivim oblicima ponašanja (zbog sublimacije), a ako to nije moguće ili nedovoljno , zatim u obliku neurotičnih simptoma. Dakle, neuroza je posljedica sukoba između nesvjesnog (koje formiraju primarne, biološke potrebe i želje, prvenstveno seksualne i agresivne, potisnute pod utjecajem moralnih normi, pravila, zabrana, zahtjeva) i svijesti. Međutim, treba napomenuti da različiti predstavnici psihoanalize različito shvaćaju sadržaj nesvjesnog, a time i sadržajnu stranu neurotičnog sukoba.
Na osnovu ovakvog razumijevanja prirode neurotičnih poremećaja, glavni zadatak psihoterapije u okviru psihoanalize je razumijevanje nesvjesnog. Zadatak psihoterapeuta-psihoanalitičara je da otkrije i prevede nesvjesne tendencije, nagone i sukobe u svijest, da promoviše svijest. Sama metoda je podređena ovom zadatku. Psihoanalitičar gradi proces na način da olakša ispoljavanje i razumevanje nesvesnog, na osnovu teorijskih ideja psihoanalize o načinima i sredstvima njegovog izražavanja. Ovo određuje sadržaj procesa, stepen njegove strukture, strategiju i taktiku psihoterapeuta, njegovu ulogu, položaj, nivo aktivnosti, intenzitet, učestalost seansi, itd. Prema psihološkim konceptima psihoanalize, nesvesno pronalazi njegov izraz u slobodnim asocijacijama, simboličkim manifestacijama nesvjesnog, transferu i otporu. Da bi postigao svijest, psihoanalitičar analizira upravo ove mentalne pojave. Ponašanje psihoanalitičara je takođe određeno teorijskim idejama o transferu (kao projekciji) i njegovoj ulozi u procesu psihoanalize (kao načinu projektovanja pacijentovih prošlih značajnih odnosa u ravan psihoterapeutske interakcije). Upravo ove psihološke reprezentacije određuju posebnu pažnju transferu. Da bi stvorio uslove za transfer, psihoanalitičar se pridržava određene strategije ponašanja: ponaša se emocionalno neutralno, stvarajući tako uslove za projekciju.
Navedene mentalne pojave (slobodne asocijacije, simboličke manifestacije nesvesnog, transfer i otpor) analiziraju se u procesu psihoterapije. Pojam analiza podrazumijeva niz postupaka (suočavanje, pojašnjenje, tumačenje i prevazilaženje), od kojih je središnja interpretacija. Ostale procedure ili vode ka tumačenju ili imaju za cilj da ga učine efikasnijim. U svom najopćenitijem obliku, psihoanaliza se može definirati kao interpretativna (interpretativna) analiza različitih kompromisnih formacija svijesti. Za Freuda, svijest o pravim uzrocima bolesti sama po sebi ima najvažniju terapeutsku funkciju. Međutim, bitna je i integracija "ja" svega onoga što je prethodno potisnuto, a potom ostvareno u procesu psihoanalize.
Dakle, glavni sadržaj psihoanalize kao psihoterapijskog sistema je identifikacija i osvještavanje nesvjesnog kroz analizu njegovih simboličkih manifestacija, slobodnih asocijacija, transfera i otpora. Istovremeno, psihoanaliza određenim teorijskim idejama jasno pokazuje valjanost svakog koraka psihoanalitičara.
smjer ponašanja. Smjer ponašanja u psihoterapiji temelji se na psihologiji biheviorizma i koristi principe učenja za promjenu kognitivnih, emocionalnih i bihevioralnih struktura. Razvoj metodoloških pristupa u okviru ovog smjera u velikoj je mjeri povezan s komplikacijom tradicionalne bihevioralne sheme "stimulus-odgovor" zbog uvođenja intermedijarnih varijabli - procesa koji posreduju u utjecaju vanjskih podražaja na ljudsko ponašanje, a odražavaju evoluciju ciljevi bihejvioralne psihoterapije od eksternog ka internom učenju: od metoda metoda usmjerenih na promjenu otvorenih oblika ponašanja, direktno promatranih bihejvioralnih odgovora (zasnovanih uglavnom na klasičnom uslovljavanju i operantnom uslovljavanju) do metoda usmjerenih na promjenu dubljih, zatvorenih psiholoških formacija (baziranih na socijalnom učenju teorije, modeliranje i kognitivni pristupi). Bihevioralna psihoterapija je u suštini klinička upotreba teorija učenja razvijenih u biheviorizmu.
Biheviorizam, kao psihološka osnova bihevioralne psihoterapije i bihejvioralnog smjera u medicini, fokusira se na ponašanje kao jedinu psihološku realnost koja određuje pristup problemu zdravlja i bolesti. Zdravlje i bolest su rezultat onoga što je čovek naučio, a šta nije naučio, čovek se shvata kao iskustvo koje je čovek stekao tokom svog života. Norma u okviru ovog pristupa je adaptivno ponašanje, a klinički simptomi ili poremećaji ličnosti smatraju se neprilagodljivim ponašanjem, kao naučenom neprilagodljivom reakcijom. Fokus nije toliko na bolesti koliko na simptomu, koji se shvata kao poremećaj ponašanja. Tako Volpe (Wolpe J.) definira neurotično ponašanje kao naviku neprilagodljivog ponašanja u fiziološki normalnom organizmu; Eysenck (Eysenck H. J.) i Rahman (Rachman S.) - kao naučeni obrasci ponašanja koji su iz nekog razloga neprilagodljivi. Adaptacija je glavni cilj ponašanja, pa je ponašanje koje ga ne obezbjeđuje patološko. Poremećaji ponašanja u okviru bihevioralnog pravca su stečeni, odnosno predstavljaju naučenu pogrešnu reakciju koja ne obezbeđuje potreban nivo adaptacije.
U skladu s ovim idejama o normi i patologiji, osnovni cilj psiholoških intervencija, psihoterapije u okviru bihevioralnog pristupa je učenje, odnosno zamjena neprilagodljivih oblika ponašanja adaptivnim (referentnim, normativnim, korektnim). ). Metodički, učenje se izvodi na osnovu osnovnih psiholoških modela učenja koje je razvio biheviorizam. Različite metode bihejvioralne psihoterapije fokusiraju se na pojedinačne elemente i kombinacije tradicionalne biheviorističke sheme "stimulus-srednje varijable-odgovor". U skladu s tim, u okviru bihevioralne psihoterapije mogu se izdvojiti tri pristupa povezana sa tri modela učenja.
Prvi pristup je metodički zasnovan na klasičnoj paradigmi I. P. Pavlova, na klasičnom uslovljavanju i koristi „S->R“ šemu i sistematsku desenzibilizaciju ili druge metode smanjenja simptoma. U klasičnoj pavlovskoj shemi, reakcije se javljaju samo kao odgovor na uticaj nekog stimulusa, odnosno bezuslovnog ili uslovljenog stimulusa. Formiranje uvjetnog refleksa događa se u uvjetima susjedstva i ponavljanja. Eksperimentator djeluje na organizam uslovljenim stimulusom i pojačava ga bezuvjetnim stimulusom. Nakon serije ponavljanja, odgovor se povezuje s novim stimulusom, a prethodno neutralni bezuslovni stimulus izaziva uslovljenu reakciju. Rezultat učenja prema ovoj shemi je ponašanje ispitanika – ponašanje uzrokovano određenim stimulusom. Opskrba potkrepljenjem u ovom slučaju je povezana sa stimulusom (S), pa se ova vrsta učenja, u čijem procesu se stvara veza između stimulusa, označava kao učenje tipa S. Primjer takvog metodološkog pristupa je metoda klasične sistematske Wolpeove desenzibilizacije. Možemo navesti niz drugih fenomena povezanih sa imenom IP Pavlova i koji se koriste u bihejvioralnoj psihoterapiji: generalizacija stimulusa, diskriminacija stimulusa (diskriminacija stimulusa), izumiranje.
Drugi pristup je metodički zasnovan na Skinnerovoj operantnoj paradigmi (Skinner B.F.) i koristi shemu "R->S" i različite vrste pojačanja. Skinner, jedan od najistaknutijih predstavnika bihejviorizma, pokazao je da utjecaj okoline određuje ljudsko ponašanje, on smatra kulturu glavnim faktorom u formiranju ljudskog ponašanja, čiji se sadržaj izražava u određenom skupu kompleksa pojačanja. Uz njihovu pomoć možete kreirati i modificirati ljudsko ponašanje u pravom smjeru. Na ovom shvatanju se zasnivaju metode modifikacije ponašanja koje se koriste ne samo u psihoterapijskoj praksi, već iu praksi, na primer, edukativnih uticaja. Izrazi "instrumentalno učenje" i "operantno kondicioniranje" znače da je reakcija tijela, koja se formira metodom pokušaja i grešaka, sredstvo za dobivanje ohrabrenja i uključuje djelovanje sa okolinom, ponašanje je funkcija njegovih posljedica. Prema principu operantnog uslovljavanja, ponašanje se kontroliše njegovim rezultatom i posledicama. Modifikacija ponašanja se vrši utjecanjem na njegove rezultate i posljedice. U skladu sa šemom operantnog uslovljavanja, eksperimentator, posmatrajući ponašanje, fiksira nasumične manifestacije željenog odgovora i odmah ga pojačava. Dakle, stimulans prati bihevioralni odgovor, koristeći direktno pojačanje kroz nagradu i kaznu. Rezultat takvog učenja je operantno učenje ili operantno. Ovdje se ne pojačava stimulus, već reakcija organizma (R), to je ono što izaziva pojačavajući stimulus, pa se takvo učenje naziva učenjem tipa R. Operantno ponašanje (ponašanje tipa R) je ponašanje uzrokovano pojačanjem koje prati ponašanje. Primjer takvog metodološkog pristupa mogu biti metode bihejvioralne psihoterapije kao što je „sistem tokena“, kao i neke vrste treninga.
Treći pristup je metodički zasnovan na paradigmi učenja po modelu, socijalnog učenja, i koristi različite sisteme usmjerene psihoterapije, čija je svrha mijenjanje brojnih psiholoških parametara koji se smatraju srednjim varijablama. Općenito, ova vrsta učenja zasniva se na ideji da osoba uči novo ponašanje ne samo na osnovu svog, neposrednog iskustva (kao u klasičnom i operantnom uslovljavanju), već i na osnovu iskustva drugih, na osnova posmatranja drugih ljudi, kroz procese modeliranja. Stoga se ova vrsta učenja naziva i modeliranjem ili učenjem po modelu. Učenje po modelu uključuje učenje kroz posmatranje i imitaciju društvenih obrazaca ponašanja. Ovaj pravac je povezan, prije svega, s imenom američkog psihologa Bandure (Bandura A.), predstavnika medijatorskog pristupa. Učenje po modelu ima sljedeće efekte: A) posmatrač vidi novo ponašanje koje ranije nije bilo na njegovom repertoaru, b) ponašanje modela pojačava ili slabi odgovarajuće ponašanje posmatrača, V) ponašanje modela ima funkciju reprodukcije, odnosno posmatrač ga može naučiti. Posmatranje modela doprinosi razvoju novih reakcija kod posmatrača, olakšava implementaciju prethodno stečenih reakcija, a takođe modifikuje postojeće ponašanje. Bandura identifikuje tri glavna regulatorna sistema za funkcionisanje pojedinca: 1) prethodni stimulansi (posebno ponašanje drugih koje je pojačano na određeni način), 2) povratne informacije (uglavnom u obliku pojačanja za posljedice ponašanja) i 3) kognitivni procesi (osoba simbolično predstavlja spoljašnje uticaje i odgovor na njih u obliku „unutrašnjeg modela spoljašnjeg sveta”) koji obezbeđuju kontrolu nad stimulusom i potkrepljenjem. Ako se ponovo osvrnemo na osnovnu formulu biheviorizma S->r->s->R, (gdje se r-s ili r-s-r-s ... -r-s smatraju srednjim varijablama), onda je očito da je ovdje odlučujuća uloga u učenju proces ne pripada pojačanju stimulusa ili odgovora organizma, već efektu na intermedijarne (medijatorske) varijable. Učenje je u ovom slučaju usmjereno na promjenu dubljih, zatvorenih psiholoških formacija. U zavisnosti od toga koji se psihološki procesi smatraju posrednicima (uglavnom kognitivni i motivacioni procesi), određuju se psihoterapijski ciljevi. Danas su kognitivni pristupi stekli veliku popularnost i distribuciju, gdje se kognitivni procesi smatraju srednjim varijablama koje igraju važnu ulogu u nastanku poremećaja. Kao primjer takvih pristupa mogu se ukazati na stavove Becka (Beck A. T.) i Ellisa (Ellis A.).
Dakle, Beck smatra da psihološki problemi, emocionalne reakcije i klinički simptomi nastaju zbog izobličenja stvarnosti na temelju pogrešnih pretpostavki i generalizacija, odnosno između stimulusa - S (situacija, vanjski događaj) i reakcije - R (maladaptivno ponašanje, emocija, simptom). ) kognitivna komponenta (svjesna misao) djeluje kao posredna varijabla. Kod emocionalnih poremećaja uzrok produženih emocija je kognitivni tok koji se ne temelji na stvarnosti, već na subjektivnoj procjeni. Rezultat toga su hipoteze koje nisu podvrgnute nikakvoj kritičkoj provjeri i koje se doživljavaju kao aksiomi, stvarajući zablude o svijetu i sebi – neprilagodljive spoznaje ili automatske misli koje sadrže veće iskrivljenje stvarnosti od običnog mišljenja i po pravilu , osoba ne razumije njihov sadržaj i njihov utjecaj na emocionalno stanje. Automatske misli obavljaju regulatornu funkciju, ali budući da same sadrže značajna izobličenja stvarnosti, ne pružaju adekvatnu regulaciju ponašanja, što dovodi do neprilagođenosti. Najtipičnija izobličenja ili greške u razmišljanju ukazuju na filtriranje, polarizaciju procjena, pretjeranu generalizaciju, generalizaciju, personalizaciju, pogrešnu ideju o kontroli i niz drugih. Naglašava da su automatske misli individualne, ali postoje i automatizirane misli specifične za poremećaje. Dakle, depresija je povezana s pesimističnim pogledom na sebe i svoju budućnost, na svijet oko sebe, sa mislima na štetu, gubitke u ličnoj sferi, anksioznost - s mislima o opasnosti, prijetnji, koju će drugi odbaciti, poniziti, potcijeniti, fobije - sa mislima o opasnim događajima koje treba izbjeći, o nemogućnosti opšte kontrole nad situacijom itd. Automatske misli su specifične i diskretne, svojevrsni su transkript i predstavljene su u ljudskom umu u srušenom obliku. Zadatak kognitivne psihoterapije je da pronađe i otkrije iskrivljenja mišljenja i ispravi ih. Osoba se može osposobiti da se fokusira na introspekciju i odredi kako misao povezuje situaciju, okolnosti s emocionalnim odgovorom.
Sa Ellisove tačke gledišta, između stimulusa i odgovora postoji i kognitivna komponenta – sistem verovanja osobe. Alice identifikuje dvije vrste spoznaje - deskriptivnu ili deskriptivnu (informacija o tome šta je osoba percipirala u svijetu oko sebe je čista informacija o stvarnosti) i evaluativnu (stav prema ovoj stvarnosti, izražen u njenoj generaliziranoj procjeni, je evaluativna informacija o stvarnosti ). Deskriptivne spoznaje su povezane s evaluativnim, ali veze između njih mogu biti različitog stepena krutosti. Fleksibilne veze između deskriptivnih i evaluativnih spoznaja formiraju racionalni sistem stavova (vjerovanja), krute čine iracionalni. Individuu koja normalno funkcioniše karakteriše racionalni sistem stavova – sistem fleksibilnih emocionalno-kognitivnih veza, koji je verovatnoće prirode, već izražava želju ili sklonost. Racionalan sistem stavova odgovara umjerenoj snazi ​​emocija. Iako su ponekad intenzivni, ne zarobljavaju ga dugo i stoga ne blokiraju njegove aktivnosti i ne ometaju postizanje ciljeva. Iracionalni stavovi su krute veze između deskriptivnih i evaluativnih spoznaja koje su apsolutističke prirode (kao što su recepti, zahtjevi, obavezni poredak koji nema izuzetaka). Iracionalni stavovi ne odgovaraju stvarnosti ni po snazi ​​ni po kvalitetu ovog recepta. Nemogućnost sprovođenja iracionalnih stavova izaziva dugotrajne emocije koje nisu adekvatne situaciji, koje ometaju normalno funkcionisanje pojedinca. Sa Ellisove tačke gledišta, emocionalni poremećaji su uzrokovani upravo povredama u kognitivnoj sferi – iracionalnim uvjerenjima ili iracionalnim stavovima.
Dakle, sve postojeće metode bihevioralne psihoterapije direktno su povezane sa određenim psihološkim teorijama učenja i predstavljaju njihovu praktičnu primjenu. Ponašanje psihoterapeuta u ovom slučaju također je potpuno određeno teorijskom orijentacijom: ako su zadaci psihoterapije učenje, onda uloga i pozicija psihoterapeuta treba da odgovara ulozi i poziciji nastavnika ili tehničkog instruktora koji aktivno uključuje pacijenta. u zajedničkom radu. Glavna funkcija psihoterapeuta je da organizuje efikasan proces učenja zasnovan na dokazima.
Humanistički (eksperimentalni) pravac. Ovaj pravac u psihoterapiji je vrlo heterogen, što se ogleda iu raznovrsnosti pojmova koji se koriste za njegovo označavanje, a povezuje se sa tradicionalnim uključivanjem u ovaj pravac širokog spektra psihoterapijskih škola i pristupa, koje objedinjuje zajednički razumijevanje cilja psihoterapije i načina da se on postigne. U svim ovim pristupima kao glavni cilj psihoterapije smatra se lična integracija, vraćanje integriteta i jedinstva ljudske ličnosti, koji se može postići kroz doživljavanje, razumijevanje, prihvatanje i integraciju vlastitog subjektivnog iskustva i novog iskustva stečenog tokom psihoterapijske terapije. proces. Istovremeno, ovi pristupi nemaju uvijek kao osnovu izrazito humanističku psihologiju. Međutim, s obzirom na ustaljenu tradiciju i manje-više vidljivu povezanost većine pristupa unutar ovog pravca sa humanističkom psihologijom, preporučljivo je koristiti naziv „humanistički pravac“.
Osnova humanističke psihologije je filozofija evropskog egzistencijalizma i fenomenološki pristup. Egzistencijalizam je u humanističku psihologiju donio zanimanje za manifestacije ljudske egzistencije i formiranje ličnosti, fenomenologiju - deskriptivni pristup osobi, bez preliminarnih teorijskih konstrukcija, interes za subjektivnu (ličnu) stvarnost, za subjektivno iskustvo, iskustvo direktno iskustvo („ovdje i sada“) kao glavni fenomen u proučavanju i razumijevanju čovjeka. Može se pronaći i uticaj istočnjačke filozofije, koja teži sjedinjenju duše i tijela u jedinstvu ljudskog duhovnog principa. Predmet humanističke psihologije je ličnost kao jedinstven integralni sistem, koji je jednostavno nemoguće razumjeti analizom pojedinačnih manifestacija i komponenti. Upravo je holistički pristup osobi kao jedinstvenoj ličnosti jedna od temeljnih odredbi humanističke psihologije. Glavni motivi, pokretačke snage i determinante ličnog razvoja su specifično ljudska svojstva – želja za razvojem i ostvarivanjem vlastitih potencijala, želja za samoostvarenjem, samoizražavanjem, samoaktualizacijom, realizacijom određenih životnih ciljeva, otkrivanjem smisao sopstvenog postojanja. Ličnost se posmatra kao osoba koja se stalno razvija, koja teži svom „punom funkcionisanju“, ne kao nešto unapred dato, već kao mogućnost za samoostvarenje.
Osnovni principi humanističke psihologije formulisani su na sljedeći način: prepoznavanje holističke prirode ljudske prirode, uloge svjesnog iskustva, slobodne volje, spontanosti i kreativnosti osobe, sposobnosti rasta. Najvažniji koncepti humanističke psihologije su: samoaktualizacija (proces čija je suština najpotpuniji razvoj, otkrivanje i realizacija sposobnosti i sposobnosti osobe, aktualizacija njenog ličnog potencijala), iskustvo (lični svijet osobe). iskustva, skup unutrašnjeg i vanjskog iskustva, ono što osoba doživljava i “živi”), organizam (kao koncentracija svih iskustava), samopoimanje (samoopažanje, manje-više svjestan stabilan sistem ideja pojedinca o sebi, uključujući fizičke, emocionalne, kognitivne, društvene i bihejvioralne karakteristike), podudarnost - nepodudarnost (stepen korespondencije između opaženog "ja" i stvarnog iskustva iskustava, između subjektivne stvarnosti osobe i vanjske stvarnosti, između Ja-stvarno i Ja-idealno). Važan uslov za uspješnu realizaciju potrebe za samoaktualizacijom je prisustvo adekvatne i holističke slike „ja“, koja odražava istinska iskustva i potrebe, svojstva i težnje osobe i formira se u procesu prihvatanje i razumijevanje cjelokupne raznolikosti vlastitog iskustva („otvorenost za iskustvo“). Međutim, osoba se često susreće sa takvim vlastitim iskustvima i vlastitim iskustvima koja mogu u većoj ili manjoj mjeri odstupiti od slike o sebi. Sposobnost ili nesposobnost osobe da obradi novo iskustvo i integrira ga povezana je s posebnostima formiranja samopoimanja u procesu obrazovanja i socijalizacije, posebno s potrebom za pozitivnim prihvaćanjem (pažnjom). Nedostatak bezuslovnog prihvatanja od strane roditelja formira iskrivljeno samopoimanje koje ne odgovara onome što je u iskustvu osobe. Nestabilna i neadekvatna slika “ja” čini osobu psihički ranjivom na izuzetno širok spektar vlastitih manifestacija, koje također nisu prepoznate (iskrivljene ili poricane), što pogoršava neadekvatnost samopoimanja i stvara osnovu za porast unutrašnje nelagode i anksioznosti, što može uzrokovati povećanu psihičku ranjivost ili različite mentalne poremećaje, posebno neurotične poremećaje.
Dakle, u okviru ovog pristupa, u najopćenitijem obliku, neurotični poremećaji se smatraju rezultatom blokiranja specifično ljudske potrebe za samoaktualizacijom, nemogućnosti otkrivanja smisla vlastitog postojanja i otuđenja osobe od samog sebe. i iz sveta.
Različite pristupe u okviru humanističkog pravca objedinjuje ideja lične integracije, obnavljanja integriteta i jedinstva ljudske ličnosti. Ovaj cilj se može postići kroz iskustvo, svijest, prihvatanje i integraciju postojećeg iskustva i novog iskustva stečenog tokom psihoterapijskog procesa. Ali postoje različite ideje o tome kako se iskustvo i svijest o iskustvu javljaju u toku psihoterapije, doprinoseći ličnoj integraciji. U skladu s tim, ponekad se razlikuju tri glavna pristupa u "eksperimentalnom" pravcu.
Osnova za pripisivanje određene škole jednoj od grana „eksperimentalnog pravca“, u suštini, su ideje o načinima i sredstvima integracije iskustva. Glavni koncept u ovom kontekstu je „susret“ kao kontakt različitih svetova: susret sa drugim ljudima, susret sa samim sobom, susret sa Višim principom. Teorijska osnova prvog pristupa je zapravo humanistička psihologija. Osnovni cilj psihoterapije je pomoći osobi da postane sam kao samoaktualizirajuća ličnost, u otkrivanju smisla vlastitog postojanja, u postizanju autentičnosti. To se događa zbog razvoja u procesu psihoterapije adekvatne slike o "ja", samorazumijevanja i novih vrijednosti. Stoga je svrha psihološke intervencije stvaranje uslova koji pomažu osobi da doživi novo iskustvo koje promoviše ličnu integraciju, prihvatanje i samosvijest u svoj svojoj raznolikosti, prevazilaženje nesklada, povećanje autentičnosti i spontanosti, oslobađanje skrivenih kreativnih potencijala i sposobnosti. na samorazvoj. Potreba za stvaranjem uslova u kojima osoba dobija najbolje mogućnosti za sticanje i obradu iskustva i njegovu integraciju određuje i specifičnosti ponašanja psihoterapeuta. Psihoterapeut ovog smjera u svom radu sa pacijentom dosljedno implementira tri glavne varijable psihoterapijskog procesa: empatiju, bezuvjetno pozitivan stav prema pacijentu i vlastitu podudarnost. Empatija se shvaća kao sposobnost psihoterapeuta da zauzme mjesto pacijenta, da „uživi“ u njegov unutrašnji svijet, da razumije njegove izjave onako kako ih on sam razumije. Bezuslovno prihvatanje podrazumeva tretiranje pacijenta kao osobe bezuslovne vrednosti, bez obzira na to kakvo ponašanje pokazuje, kako se to može oceniti, bez obzira na to koje osobine poseduje, bez obzira da li je bolestan ili zdrav. Psihoterapeutova vlastita podudarnost ili autentičnost znači istinitost psihoterapeutovog ponašanja, ponašanje koje odgovara onome što on zaista jeste. Ova tri parametra, uključena u literaturu pod nazivom "Rogersova trijada", jasno su povezana sa psihološkim konceptom i, u stvari, predstavljaju "metodološke tehnike" koje doprinose proučavanju pacijenta i postizanju potrebnih promena. Humanistička psihologija, pod uticajem fenomenološke tradicije, spoznaje druge osobe posmatra samo kao proces direktnog pozivanja na njegovo subjektivno iskustvo. Ovo određuje ulogu empatije kao metode upoznavanja druge osobe. Nema smisla proučavati različite pojedinačne elemente, ali je potrebno pokušati shvatiti osobu kao neku vrstu integriteta. Empatija kao "osjećaj" u pacijentov unutrašnji svijet, uranjanje u njegov subjektivni svijet, subjektivno iskustvo, neophodan je način ("metoda") upoznavanja pacijenta. Bezuslovno pozitivan stav psihoterapeuta prema pacijentu nadoknađuje nedostatak bezuslovnog prihvatanja od strane roditelja (faktor koji je sprečio formiranje holističke, adekvatne slike o „ja” i izazvao neusklađenost između Ja-koncept i iskustvo) i stvara izglede za razvoj adekvatne slike o „ja“. Autentičnost ili podudarnost psihoterapeuta pokazuje pacijentu prednosti otvorenosti, spontanosti, iskrenosti, pomažući mu da se oslobodi "fasada". Pacijent takav odnos sa psihoterapeutom doživljava kao siguran, osjećaj ugroženosti se smanjuje, zaštita postupno nestaje, zbog čega pacijent počinje otvoreno govoriti o svojim osjećajima. Iskustvo koje je ranije iskrivljeno odbrambenim mehanizmom sada se točnije percipira, pacijent postaje „otvoreniji za iskustvo“, koje asimiluje i integriše „ja“, što doprinosi povećanju podudarnosti između iskustva i Ja-koncepta. . Pacijent razvija pozitivan stav prema sebi i drugima, postaje zreliji, odgovorniji i psihički prilagođeniji. Kao rezultat ovih promjena, vraća se sposobnost samoaktualizacije i stječe mogućnost daljnjeg razvoja, ličnost se počinje približavati svom „punom funkcioniranju“. Dakle, u okviru samog humanističkog pristupa, iskustvo, svijest i integracija iskustava koja doprinose ličnom razvoju nastaju kroz međuljudske odnose, u procesu interakcije (susreta) sa psihoterapeutom (ili psihoterapijskom grupom).
U okviru drugog pristupa, integracija iskustva se dešava kroz interakciju (susret) sa samim sobom, sa različitim aspektima ličnosti i trenutnim stanjem. Ovdje se koriste kako verbalne tako i brojne neverbalne metode, koristeći koncentraciju pažnje i svijest o različitim aspektima („dijelovima“) vlastite ličnosti, emocijama, tjelesnim podražajima i senzornim reakcijama. Naglasak je i na tehnikama pokreta koje doprinose oslobađanju potisnutih osjećaja i njihovom daljnjem osvještavanju i prihvaćanju.
U okviru trećeg pristupa, integracija iskustva se dešava usled upoznavanja (susreta) sa Višim duhovnim principom. Fokus je ovdje na afirmaciji “ja” kao transcendentalnog ili transpersonalnog iskustva, širenju ljudskog iskustva na kosmičku razinu, što u konačnici, prema predstavnicima ovog pristupa, vodi ka ujedinjenju čovjeka sa Univerzumom ( Kosmos). To se postiže meditacijom (npr. transcendentalna meditacija) ili duhovnom sintezom, koja se može provesti raznim metodama samodiscipline, treniranja volje i prakse deidentifikacije.
Dakle, iskustveni pristup objedinjuje ideje o ciljevima psihoterapije kao ličnoj integraciji, obnavljanju integriteta i jedinstva ljudske ličnosti, što se postiže kroz doživljavanje, osvještavanje, prihvatanje i integraciju iskustva. Ovdje su ponašanje psihoterapeuta, tehnike koje se koriste također potpuno determinisane teorijskim idejama o normi i patologiji i odgovarajućim ciljevima psihoterapije.
U potvrdu ideja o kontinuitetu između ličnog koncepta, koncepta patologije i stvarne prakse psihoterapeutskog rada kao uslova za razvoj i širenje određenog psihoterapijskog sistema, može se okrenuti drugom sistemu ličnosti orijentisanog (rekonstruktivnom). ) psihoterapija (vidi PSIHOTERAPIJA orijentisana na OSOBA (REKONSTRUKTIVNA) PSIHOTERAPIJA Karvassarsky, Isurina, Tashlykov), koja je u suštini svojevrsni psihodinamski pravac. Zasniva se na psihologiji odnosa (koncept ličnosti) i patogenetskom konceptu neuroza (biopsihosocijalni koncept neurotičnih poremećaja). U okviru ovog pristupa, ličnost se posmatra kao sistem odnosa između pojedinca i okoline.
Centralno mjesto u ovoj definiciji zauzima pojam "stava" koji se podrazumijeva kao unutrašnji subjektivni stav. Istovremeno, neuroza je psihogeni poremećaj koji nastaje kao posljedica narušavanja odnosa koji su posebno značajni za pojedinca. Poremećaji u odnosima se generalno mogu okarakterisati kao izobličenje kognitivne komponente usled njene nesvesnosti ili nedovoljnog stepena svesnosti i prekomerne dominacije emocionalne komponente, što dovodi do neadekvatnosti stava i njegove nesposobnosti da obezbedi optimalnu regulaciju funkcionisanja ličnost. Poimanje neuroze kao psihogene bolesti, odnosno bolesti u čijoj etiopatogenezi postoji psihološki razumljiva veza između pojave poremećaja, kliničke slike i njene dinamike, s jedne strane, i karakteristika sistema odnosa, ličnih karakteristika. , kao i prirodu i dinamiku psihotraumatske patogene situacije, s druge strane, određuje usmjerenost psihoterapijskih utjecaja na korekciju ličnosti i rekonstrukciju njenih poremećenih odnosa.
Unutar 3 glavna područja psihoterapije postoji niz škola, ali su glavni teorijski pristupi u svakoj od njih zajednički. Samo razumijevanje općih pristupa, prisustvo jasnih ideja o teorijskoj osnovi, o psihološkom konceptu norme i patologije, na osnovu kojih se provodi psihoterapijska intervencija, može osigurati djelotvornu psihoterapeutsku praksu i pomoći u ovladavanju osnovnim metodama i veštine praktičnog rada. Kontinuitet između ličnih koncepata, koncepta patologije i stvarne prakse psihoterapeutskog rada neizostavan je uslov za teorijski utemeljene psihoterapijske pristupe.


Psihoterapijska enciklopedija. - Sankt Peterburg: Peter. B. D. Karvasarsky. 2000 .

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Slični dokumenti

    Centralni koncept psihoterapije je "ljudsko ponašanje". bihevioralna psihoterapija. Dvije vrste ponašanja: otvoreno i prikriveno. stanja koja utiču na ponašanje. Funkcije prethodnih događaja (pokretački stimulus) i posljedice. Simptomi u psihoterapiji.

    sažetak, dodan 08.09.2008

    Koncept drame simbola kao pravca savremene psihoterapije, njen značaj za rješavanje psiholoških problema. Ključne tačke u istoriji nastanka i razvoja katatimsko-imaginativne psihoterapije. Oblici provođenja psihoterapije po metodi simbolske drame.

    test, dodano 27.01.2014

    Koncept razumijevanja psihoterapije. Suština psihoterapije u smislu iskustva i nauke. Rogersovo gledište o prirodi čovjeka, njegovoj fenomenološkoj poziciji. Karakteristike pristupa usmjerenog na klijenta i nedirektivnog pristupa. Struktura i dinamika ličnosti.

    sažetak, dodan 11.06.2011

    Multiaksijalna klasifikacija psihoterapije i njeni oblici. Suština psihoterapijskog procesa, medicinsko-psihološki model psihoterapije. Psihološki mehanizmi terapijskog djelovanja, tehnika i sredstva psihoterapijskog djelovanja.

    sažetak, dodan 08.11.2009

    Osnovni mehanizmi heterosugestivne psihoterapije (alternativno stanje svijesti). Moderne naučne teorije neuroza. Identifikacija kriterijuma za katarzično iskustvo kod pacijenata sa neurotičnim poremećajima u heterosugestivnoj psihoterapiji.

    teza, dodana 05.05.2011

    Obrazloženje izbora metode dinamičke omegametrije za objektivizaciju procesa psihoterapije. Analiza posebnosti dinamike omega-potencijala u toku heterosugestivne psihoterapije. Dinamika imunoloških, endokrinih, hematoloških parametara.

    disertacije, dodato 23.08.2011

    Identifikacija glavnih razloga rasta javne popularnosti psihoterapije. Socijalne karakteristike psihoterapijske interakcije. Učinkovitost kognitivno-bihejvioralne psihoterapije za različite vrste fobija i opsesivno-kompulzivnih stanja.

    seminarski rad, dodan 14.07.2013

Psihoterapija je proces u kojem osoba koja želi da se riješi simptoma ili problema s kojima se susreće u svom životu, ili koja teži ličnom razvoju, implicitno ili eksplicitno sklapa ugovor za određeno – verbalno ili neverbalno. - interakcija sa osobom (ili više ljudi) koja djeluje kao agent pomoći.

Do potpunijeg razumijevanja psihoterapije vodi se njena klasifikacija.

Psihoterapija se može podijeliti na svjesnu i nesvjesnu. S jedne strane, ovo je pogled na svijet, s druge strane, to je zbir tehnologija za utjecaj i interakciju s ljudima.

U psihoterapiji se mogu razlikovati verbalni i neverbalni aspekti, mogu se podijeliti na direktne i indirektne. Zauzvrat, posredovana psihoterapija se može podijeliti prema metodama posredovanja. To može biti placebo, dijetetski suplementi, novac i još mnogo toga.

Višeosna klasifikacija

Psihoterapija se u njoj razmatra duž sedam osa: osi cilja, ose objekta, ose modela, ose mesta terapije u tretmanu, korektivnom ili obrazovnom procesu, ose trajanja terapije. terapija, osovina glavnih tehnologija psihoterapije i deskriptivna os.

Ciljna osovina

Terapija može težiti ciljevima liječenja, prevencije, razvoja, dijagnoze, rješavanja problema i tako dalje.

Osa objekta

Terapija može imati samo tri objekta: pojedinca, porodicu ili grupu.

Postoji šest modela terapije: medicinski, psihološki, pedagoški, filozofski, socijalni i nediferencirani.

U medicinskom modelu, psihoterapija je namijenjena za liječenje, prevenciju ili dijagnosticiranje bolesti. Ovo je najtradicionalniji i najrašireniji model psihoterapije. Veliko mjesto u njoj kod nas zauzima dio pod nazivom "klinička psihoterapija". Ovo je medicinska psihoterapija koja koristi paradigme psihoterapije, psihijatrije i kliničke discipline u kojoj se primjenjuje.

U psihološkom modelu, psihoterapija je namijenjena rješavanju problema koji ne dostižu nivo patologije, ali utiču na razvoj psiholoških funkcija i lični rast. Medicinski model često koristi sindromološke i nozološke pristupe za razumijevanje poremećaja i njihovo dijagnosticiranje. Psihološki model koristi takozvani problemski pristup. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. U nastavku ćemo razmotriti njihove karakteristike.

Pedagoški model terapije pretpostavlja svoju usmjerenost na proces obrazovanja, odgoja i prevaspitanja.

U filozofskom modelu, psihoterapija je osmišljena da postigne razumijevanje vlastite ličnosti, svijeta, svog mjesta u svijetu. Utječe na formiranje i promjenu pogleda na svijet.

U društvenom ili političkom modelu, psihoterapijske tehnologije se koriste za manipulaciju osobom ili grupom, što može uključivati ​​cijelo društvo.

Osa sjedišta

Razmotrimo ovu osovinu na primjeru medicinskog modela. Ovdje postoje četiri opcije. U prvom od njih, psihoterapija samo prati proces ozdravljenja, zauzimajući samo sporedno mjesto. U drugom ostvarenju, psihoterapija zauzima jedno od važnih mjesta u liječenju zajedno sa drugim pristupima. U trećoj opciji, psihoterapija je glavna metoda, dok su druge pomoćne. U četvrtoj opciji, to je jedina metoda liječenja. Gore navedeno vrijedi i za popravne ili obrazovne procese.

Osa trajanja

Postoje četiri opcije: ultra-kratka (super-brza), kratka (brza), dugotrajna (spora), super-duga (super-spora) terapija.

Ultra kratka terapija traje minutama i satima, usmjerena je na rješavanje hitnih, izolovanih problema i konflikata; Ona se ne bavi dubokim ličnim problemima. Njegov efekat može biti nestabilan. Primjer je neurolingvističko programiranje.

Kratka terapija traje satima i danima. On se bavi ličnim sadržajem u okviru minimuma neophodnog za rešavanje stvarnog problema. Njegova efikasnost je često upornija. Karakteristično je da takoreći pokreće proces promjene, koji se nastavlja nakon završetka terapije. Primjer je metoda kristalizacije problema.

Spora terapija traje mjesecima. Ona se bavi ličnim sadržajem problema. Radim na puno detalja. Njegov efekat se razvija sporo i postojan. Primjer je transakcijska analiza.

Super spora terapija traje godinama. Bavi se svjesnim i nesvjesnim klijenta ili pacijenta. On posvećuje puno vremena postizanju razumijevanja suštine iskustava. Obično se velika uloga pripisuje ranom iskustvu osobe. Efekat infraslow terapije se razvija postepeno i dugotrajan. U nekim slučajevima to ovisi o održavanju kontakta između terapeuta i pacijenta. Primjer je klasična psihoanaliza.

Ovdje su osnovne tehnike i tehnike svakog pristupa. Kao što su sugestija, stanje transa, tehnologije intervjua u verbalnoj psihoterapiji, reframing itd.

Deskriptivna os

Istraživači navode od 500 do 700 registrovanih terapija u svijetu. Kod nas ih je, naravno, mnogo manje. Dakle, u programu "Zimskih deset dana u Krasnojarsku" 1995. godine predstavljeno je samo 26 metoda. To su klasična psihoanaliza, transakciona analiza, egzistencijalno-humanistička psihoterapija, transpersonalna psihoterapija, Eriksonova terapija i hipnoza, tradicionalna hipnoza, intenzivan psihoterapijski život, neurolingvističko programiranje, geštalt terapija, racionalno-emotivna terapija, muzička terapija, holotropno disanje, tjelesno disanje. orijentisana psihoterapija, psihoterapija igrica, metoda kristalizacije problema, kompleksna nemedikamentna terapija bolesti unutrašnjih organa, biblioterapija, art terapija, porodična psihoterapija, svrsishodno modelovanje emocija, video terapija, pozicijska psihoterapija, rebirthing. Čini se da su mnoge od ovih metoda sasvim nove za našu zemlju.

Pružanje psihološke pomoći ima svoje karakteristike. Glavni je da klijent (pacijent) mora u potpunosti vjerovati psihoterapeutu. Za uspostavljanje otvorenih i zaštićenih odnosa među njima, razvijen je sistem organizovanja psihoterapijske interakcije, zasnovan na sledećim principima:

1. Privatnost. Nijedan klijent ne bi volio da stranci razgovaraju o njegovim ličnim problemima, posebno kada su u pitanju intimni aspekti odnosa i bića. Osim toga, moguće je da primljene informacije zloupotrebe osobe do kojih su došle slučajno ili su ih namjerno preuzele. Profesionalni psihoterapeut nikada i nikada ne otkriva imena svojih klijenata. Čak i u svojim bilješkama, mora koristiti skraćenice ili pseudonime koji onemogućuju identifikaciju osobe. Prilikom navođenja primjera u predavanjima ili člancima, također se treba pridržavati ovog principa. Stručna udruženja i udruženja isključuju iz svog članstva psihoterapeute koji su ga prekršili,

2. Bezsinnist. Osobu koja traži pomoć ne treba doživljavati kao intelektualno ograničenu, hendikepiranu ili bolesnu, tretiranu s predrasudama. Uostalom, psihoterapeutska pomoć je usluga koju specijalista pruža za novac, a klijent je osoba koja nema određene vještine mentalne samoregulacije. Većina klijenata se plaši da će otvorenost prema terapeutu neizbježno obezvrijediti njihovu ličnost i razotkriti njihovu slabost. Anksioznost i osjećaj krivice koji prate posjetu psihoterapeutu, iako su iracionalne prirode, ne smanjuju se od toga. Stoga, na prvom sastanku terapeut mora uvjeriti posjetitelja u njegovu potpunu nevinost. Među klijentima ima zlih, okrutnih, izopačenih ljudi kojima je takođe potrebna pomoć, a njihove negativne osobine su rezultat ličnih problema i nevolja. Terapeut ne krivi, ne procjenjuje i ne sudi – on pomaže.

3. Empatija. Ova sposobnost se može smatrati i osnovnim stavom i profesionalno nužnim kvalitetom terapeuta. Empatija- sposobnost osjećanja i doživljavanja osjećaja i stanja drugog, emocionalno razumijevanje, kognitivna decentracija. To je jedna od najvažnijih vještina u psihoterapiji. Bez empatičkog razumijevanja, teško je implementirati egzistencijalno-humanistički pristup ili Dasein analizu; ona igra važnu ulogu u geštalt terapiji, rogerijanizmu.

4. Pažnja, dobra volja i strpljenje. Ovi stavovi karakterišu kako opšti odnos terapeuta prema klijentu, tako i emocionalnu obojenost njegovog ponašanja tokom psihoterapijske interakcije.

Osnovni terapijski stavovi čine etički kodeks psihoterapeuta. njihovo poštivanje ne samo da olakšava pacijentu komunikaciju sa strancem (psihoterapeutom) u teškoj životnoj situaciji, već služi i kao garancija profesionalnog odnosa prema problemima ličnosti, zamoljenim za pomoć.

Ličnost psihoterapeuta

Problemu ličnosti psihoterapeuta može se pristupiti sa dvije pozicije: opisati zahtjeve za takvim specijalistom ili analizirati lične kvalitete poznatih psihoterapeuta na osnovu njihovih radova ili memoara kolega. Iz njih proizilaze asketa 3. Frojd, hedonista F. Perls, filozof-pustinjak K.-Jung, nečuveni J. Lacan, veseljak J. Hailey, prudski M. Klajn, majstor paradoksa M. Erickson. Međutim, drugi pristup izazvao bi mnoge kontradikcije - klasici ove nauke bili su previše različite ličnosti.

Važan uslov za terapeuta je autentičnost(grč. Authentikos - pravi) - sposobnost da budete svoj, da ne menjate svoju pravu suštinu, s obzirom na situaciju. Pravi stručnjak bi trebao biti dovoljno samouvjeren da ne pribjegne manipulaciji, lukavim strategijama samoprezentiranja, da ne stvara učinak svemogućeg mudraca. Uvek je samoidentičan i iskren, stvaran i iskren, jer upravo ti kvaliteti nedostaju njegovim klijentima. Nemoguće je naučiti druge ono što sami ne znate, jer klijenti uvijek primjećuju slabosti terapeuta. A izgubljeno povjerenje podriva profesionalni ugled.

Neophodan kvalitet je kongruencija (lat. congruentia – usklađenost) – sposobnost da se pravilno i tačno reaguje na reči i radnje klijenta, „reflektuje“ njegovu želju i namere. Izražava se u sposobnosti da se postavljaju precizna pitanja, da se ne žuri i ide u korak sa tumačenjima, da se blagovremeno podrži klijent ili, obrnuto, da se suoče sa radnjama i mislima. Ova osobina se zasniva na empatiji i toleranciji. U osnovi, kongruencija je ta koja određuje prvi utisak o terapeutu i utiče na odluku klijenta da li da se bavi njime.

Govorne vještine igraju važnu ulogu u profesionalnim aktivnostima. Prema ruskom psihologu Aleksandru Bondarenku, efikasnost govora psihoterapeuta osiguravaju: jasnoća, elokvencija, semantičko bogatstvo, lični interes, ritam, uticaj.

Emocionalno nestabilni, neurotični klijenti se nadaju da će kroz terapiju postići ravnotežu i harmoniju. Dakle, psihoterapeut mora biti harmonična ličnost. To se odnosi na izgled, odijevanje, pokrete, stil komunikacije, unutrašnjost ordinacije u kojoj provodi terapiju.

Terapeut se mora pridržavati klasičnog stila odijevanja, ne zloupotrebljavati kozmetiku, nakit i kućne sprave. Dizajn ordinacije treba da svjedoči o pouzdanosti, samopouzdanju i profesionalnosti stručnjaka koji u njoj radi. Na stolu bi trebalo da budu dodatne stvari, posebno lične (fotografije voljenih, suveniri sa natpisima, itd.). Neki okače nagrade i diplome na zidove - ovo je loš oblik.

Ako terapeut ima kompjuter na svom stolu, onda prostor u kojem razgovara sa klijentima treba odvojiti. Neprihvatljivo je voditi razgovor kada je monitor ili laptop između analitičara i pacijenta; ovi uređaji se mogu uključiti samo kada se sesija završi i klijent napusti ured. Snimanje sjednica diktafonom se odvija uz obostranu saglasnost.

Poželjno je imati pješčani sat 55 minuta (to je klasično trajanje sesije koje predlaže Z. Freud), ali mora biti ispred analitičara, a pacijent ga može pogledati tek nakon završetka. Možete koristiti i običan zidni sat, postavljen po istom principu.

Starost psihoterapeuta također igra značajnu ulogu: takav specijalista ne može biti mlad. Čak i vrlo uspješne i izvršne dječake i djevojke klijenti ne percipiraju u ovoj ulozi ako su mlađi od trideset godina. Obični ljudi vjeruju da tek nakon četrdesete čovjek ima dovoljno iskustva da pomogne drugima.

Međutim, godine ne bi trebalo da budu prepreka za posao. Na Zapadu standardi stručnog usavršavanja psihoterapeuta predviđaju obuku i stažiranje od 10-15 godina, što znači da specijalista počinje samostalno raditi sa 30-32 godine. Domaći mladi specijalisti mogu započeti svoje aktivnosti trenažnim radom, radom u socijalnim službama ili sa tinejdžerima, voditi grupe za lični razvoj, postepeno stječući iskustvo.

Dakle, uzoran psihoterapeut je smiren, uravnotežen sredovečni (ili stariji) specijalista koji ima temeljnu stručnu obuku i pridržava se etičkih principa psihoterapije. Takvu osobu karakterizira istinitost, autentičnost i unutrašnji sklad. Oblači se klasično, vodi pompezno, tečno govori jezik i odaje utisak intelektualne respektabilnosti.