Akutna upala privjesaka. Terapija narodnim metodama
Uz mikrobnu infekciju, dodaci maternice se upale, razvija se opasna patologija - adneksitis (salpingooforitis). Da bi liječenje bilo pravovremeno, potrebno je na vrijeme prepoznati znakove bolesti.
Međutim, poteškoća je u tome što u početku blago upaljeni privjesci nemaju simptome, ili su slični znakovima drugih bolesti. To može koštati zdravlje žene, jer se proces još uvijek razvija i prelazi u akutnu fazu. To, pak, dovodi do komplikacija i hitne hospitalizacije.
Prvi znak adneksitisa je bol
Kada patologija jača, pojavljuje se prvi simptom - bol u donjem dijelu trbuha. Osjetit će se sa strane gdje upala napreduje: lijevo ili desno. To znači da se razvija lijevo ili desnostrani salpingooforitis. Takođe, bolest može zahvatiti i dodatke materice sa obe strane, a bilateralni adneksitis se manifestuje jakim bolovima u donjem delu stomaka.
Proces se razvija i na desnoj i na lijevoj strani, ali bol uvijek zahvaća veće područje, jer su nervna vlakna usko povezana. Zbog toga će se kod bilateralnog salpingooforitisa osjećati bol u cijelom području donjeg abdomena.
Kako se javlja prvi bol?
Priroda prvog bola bit će ovakva:
- povlačenje, tupo, beznačajno, lako se toleriše
- žena, po pravilu, popije anestetičku tabletu, a bol nestane.
Bolje je ne uzimati tablete protiv bolova kada postoji bol u području reproduktivnog sistema. Lijek će ublažiti bol, a to će uzrokovati pogrešnu procjenu simptoma. U teškim slučajevima to će dovesti do pružanja neodgovarajuće pomoći, što često dovodi do ozbiljnih posljedica.
Znakovi su slični bolovima prije menstruacije, ali razlika je u tome što se simptomi upale privjesaka javljaju sredinom ciklusa. To je zbog ovulacije: jaje sazrijeva i pokušava ući u maternicu. Upalni proces stvara prepreku, jer se sluznica već promijenila, ispunjena tekućinom. Zbog toga ga karakteriše:
- crvenilo
- natečenost
- pojava transudata.
Drugi simptom je neplodnost.
Kako bolest napreduje, funkcija privjesaka je oštećena. Glavni simptom ovog procesa je neplodnost. Ako žena planira trudnoću i živi seksualno bez zaštite, obratit će pažnju na to da nema začeća. Često ova činjenica prisiljava da se obratite ginekologu. A ako je žena zaštićena od začeća ili ne živi seksualnim životom, ovaj simptom će proći nezapaženo.
Preakutna faza: znaci
Postepeno, bol se povećava, dolazi do preakutne faze. U ovom obliku, adneksitis jasnije manifestuje simptome, bol postaje primjetan, ne može se zanemariti, počinje zračiti u sakrum i donji dio leđa. Osim toga, pažnju privlače sljedeći znakovi:
- neuspjeh menstrualnog ciklusa (kašnjenja)
- sastav sekreta se mijenja, postaju serozni, gušći nego kod zdrave žene, zamućeni
- postoji opšta slabost, ali je neznatna, pa je žena ne kombinuje sa drugim simptomima
- krvni test će pokazati blagi porast ESR-a, što je znak upale.
Akutni oblik adneksitisa: manifestacije
Preakutna upala materničnih dodataka gotovo uvijek postaje akutna ako se ne liječi. Akutni stadij karakterizira stvaranje gnoja koji se kontinuirano povećava. U ovom trenutku potrebno je započeti liječenje antibioticima, inače proces može poprimiti stanje opasno po život:
- ruptura jajovoda
- širenje gnoja u šupljinu karličnog peritoneuma.
Ovo stanje je kritično, pa se u ovom slučaju radnje žene i ljudi oko nje svode na pozivanje hitne pomoći. Hitna pomoć odvozi pacijenta u bolnicu, jer u akutnom obliku salpingooforitis pokazuje takve simptome da ga je teško pomiješati s nekom drugom bolešću, a liječi se samo u bolnici. Bolje je odmah pripremiti stvari neophodne za bolnicu ako je žena kod kuće.
Znakovi akutne faze:
- oštar, jak bol, od kojeg žena može pasti, jer ne može ni stajati ni sjediti, već samo ležati
- groznica, groznica, glavobolja, bleda koža
- mučnina, češće - bez povraćanja, nadimanja, jake slabosti, nesvjestice.
Opasan simptom: ruptura dodatka materice
Dodatci maternice u akutnom periodu mogu biti izloženi riziku od rupture ako se nakupilo mnogo transudata ili gnoja. Zapravo, malo je vjerovatno da dođe do pucanja obje cijevi u isto vrijeme, prije svega može se oštetiti cijev u kojoj je upala dostigla kritično stanje. Na primjer, ako je desnostrani adneksitis izraženiji, doći će do rupture desnog dodatka maternice (desne cijevi). Međutim, teoretski, to je moguće ako bolest napreduje, a ne postoji način da se pozove hitna pomoć, dođe u bolnicu.
Simptomi kronične faze
Ako je liječenje provedeno, ali su zabilježeni rezidualni efekti, oni često poprimaju kronični oblik. Odlikuje se tromom prirodom adneksitisa, simptomi hitnog liječenja ne zahtijevaju, jer su slabi. U periodu remisije oni se potpuno povlače, a u vrijeme pogoršanja upale materničnih dodataka osjećaju se takve manifestacije ove bolesti:
- pulsirajući, slab bol u desnoj ili lijevoj strani (ili u donjem dijelu trbuha u slučaju obostranog adneksitisa)
bol može trajati samo nekoliko minuta, ponavlja se 1-2 puta dnevno ili 1 put u nekoliko dana
- u dodacima materice, prohodnost je poremećena, pa se opaža trajna neplodnost
- žena je zabrinuta zbog iscjedaka različite težine, gnojne prirode
- postoji kršenje menstrualnog ciklusa, razlikuju se po kašnjenju ili izostanku menstruacije (ovo ovisi o sposobnosti jajne stanice da prođe kroz blokadu jajovoda).
Posljedice kronične faze: znaci
Inflamatorni proces koji je stalno u toku, čak i ako je u slabom obliku, negativno utječe na obližnje organe. Vremenom se upala može premjestiti sa dodataka maternice na mjehur i crijeva. U ovom slučaju postoji kronični adneksitis sa simptomima upale odgovarajućeg organa. Ako je ovo bešika, žena je zabrinuta zbog učestalog mokrenja, bolnih bolova iznad pubisa. Ako je patologija prešla iz dodataka maternice u crijeva, razvija se kolitis. Manifestuje se bolovima u stomaku, posebno pri pražnjenju creva, kao i mučninom, zimicama.
Reakcija tijela
Tijelo na takav razvoj salpingooforitisa reagira općom slabošću. naime:
- razvija tahikardiju (ubrzan rad srca),
- postoje skokovi pritiska,
- osjećati slabost, slabost, depresiju.
U zavisnosti od uzroka adneksitisa, javljaju se i drugi poremećaji u organizmu. Ako se radi o bakterijama koje je žena zarazila tokom spolnog odnosa, dodaje se iscjedak s lošim mirisom, ponekad i svrbež. A ako je upala pluća postala uzrok salpingooforitisa, postoje: jak suhi kašalj, visoka temperatura.
Kako izbjeći opasne simptome?
Kod djevojčica, djevojčica, odraslih žena simptomi adneksitisa se pojavljuju gotovo isti. Samo uzrok bolesti može isključiti neke od njih, jer je, na primjer, za mlade djevojke isključena infekcija od partnera. Općenito, salpingooforitis ima karakteristične znakove koji se moraju zapamtiti da bi se na vrijeme prepoznali. Ove pojave možete izbjeći ako se pridržavate higijene i strogo vodite računa o vlastitom zdravlju.
U medicinskoj praksi, upala materničnih privjesaka je češća od ostalih ginekoloških bolesti kod žena koje su došle liječniku s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha.
Počeću od onoga što treba razumeti pod pojmom dodataka. Dodatci maternice formiraju jajovode i jajnike. Treba napomenuti da se izuzetno rijetko može naći unilateralna upala jajovoda (salpingitis) ili jajnika (ooforitis), u većini slučajeva dolazi do salpingooforitisa, koji podrazumijeva patološki proces koji se proteže na jajovode i jajnike. Često se ovaj proces kombinira s endometritisom ili upalom maternice. To je zbog bliskog odnosa genitalnih organa male karlice.
Razlozi za razvoj adneksitisa.
Nespecifična upala privjesaka (ne gonorejske prirode) nastaje zbog aktivacije patogenih i oportunističkih mikroorganizama (prisutni kod svake zdrave žene na sluznicama genitalnog područja) u pozadini stvaranja povoljnih uvjeta za to. . Na primjer, smanjenje imunološke odbrane tijela izaziva aktivnost stafilokoka, streptokoka, gljivica, E. coli, mikoplazme, gardnerele i drugih. Krivci za nastanak specifičnog ili gonorejnog salpingooforitisa su gonokoki.
Treba napomenuti da se ovakva upalna oboljenja kod žena mogu javiti ako imaju alergijske reakcije na spermu (tokom nezaštićenog odnosa), lateks kondoma i intimnu kozmetiku (lubrikante).
Hipotermija može biti predisponirajući faktor za razvoj upale privjesaka. U ovom slučaju, imunitet pati, na pozadini smanjenja u kojem mikrobi koji su prethodno ušli u genitalni trakt žena počinju svoju energičnu aktivnost i razmnožavaju se. Važno je znati da upotreba lijekova može izazvati razvoj upalnog procesa u dodacima, jer neki od njih mogu uzrokovati smrt nekih, dok istovremeno izazivaju rast drugih. Osim toga, faktori koji doprinose razvoju patoloških procesa u privjescima maternice, kao i recidivu bolesti, mogu biti nepoštivanje ili nedostatak lične higijene, redovni stres i konfliktne situacije u porodici ili na poslu, polno prenosive infekcije, promiskuitet.
Težak porođaj s komplikacijama, pobačaj, histeroskopija, intrauterini uložak također mogu dovesti do razvoja ove bolesti.
Simptomi i znaci upale dodataka maternice (adneksitis, salpingooforitis).
Tijek adneksitisa dijeli se na akutni, subakutni, kronični (bez recidiva i recidiv). Glavni simptom i znak koji ukazuje na razvoj ove bolesti (nije bitno da li se to dešava prvi put ili je bolest postala kronična) su jaki bolovi u donjem dijelu trbuha. Inače, prvi alarmantni "pozivi" javljaju se odmah nakon hipotermije ili dva-tri dana nakon infekcije. Napominjem da se ovaj upalni proces često javlja u kombinaciji s jakom temperaturom, poremećajima stolice, naglim pogoršanjem dobrobiti, kršenjem procesa mokrenja, kao i neugodnim stvaranjem plinova u crijevima. Često se kod ove bolesti uočavaju simptomi i znaci intoksikacije (glavobolja, slabost i vrtoglavica). Prilikom pregleda kod ginekologa, pacijentkinja osjeća oštar bol u jajnicima i jajovodima.
U slučaju akutne upale, simptomi i znaci su slični akutnom upalu slijepog crijeva, tumorima u crijevima, bubrežnoj kolici, peritonitisu. Akutni stadijum upalnog procesa u priraslicama uspešno se leči bez ikakvih komplikacija, pod uslovom da se odmah obratite lekaru i prepišete optimalnu terapiju.
U nedostatku pravovremenog liječenja ili u slučaju nepravovremenog otkrivanja patogena, akutni salpingooforitis dobiva subakutni ili kronični oblik.
Hronični oblik bolesti je izbrisao simptome. O upali privjesaka u ovom slučaju može se suditi po indirektnim znakovima: bol u donjem dijelu trbuha, zračenje u leđa (područje bubrega), akutni bol pri pritisku na donji dio trbuha, sluzavo-gnojni iscjedak iz genitalnog trakta. Takvo stanje žene često ostaje bez pažnje, a bolest koja traje više od godinu dana dovodi do razvoja neplodnosti. U slučaju kroničnog oblika bolesti, tjelesna temperatura obično ostaje normalna, ili se kreće u rasponu od 37-37,5, bolovi nisu tako jaki kao u slučaju bolesti u akutnom obliku, ali imaju tendenciju povećanja prije menstruacije. .
Mehanizam razvoja adneksitisa (upala privjesaka).
Početak razvoja bolesti javlja se ulaskom infekcije u mukoznu membranu jajovoda, nakon čega slijedi oštećenje mišićnog i seroznog sloja. Nakon toga, upalni proces zahvata epitel jajnika i karličnu regiju. Nakon ovulacije, nakon rupture, infekcija ulazi u folikul ili žuto tijelo, a zatim u jajnik. Kao rezultat, jajnik i jajovod su povezani i formiraju jedno žarište upale sa pojavom gnojnog sadržaja (tuboovarijalni apsces). Rezultat i posljedica upale privjesaka je pojava ogromnog broja adhezija koje uzrokuju opstrukciju jajovoda, što je ozbiljna prepreka trudnoći.
Dijagnoza upale privjesaka.
Iskusni ginekolog može otkriti adneksitis već pri prvom pregledu na stolici kod ginekologa. Ali da bi se utvrdio uzrok razvoja upalnog procesa i pratećih patologija, nužno je propisan niz specifičnih testova. Uz opći test krvi, radi se i bakterioskopski ili bakteriološki pregled razmaza. To će pomoći identificirati uzročnika infekcije i odrediti njegovu osjetljivost na lijekove s antibiotskim djelovanjem.
Laparoskopija se koristi za prepoznavanje gnojnih formacija i pregled jajovoda, što omogućava istovremeni interni tretman. Postavljanje tačne dijagnoze nije moguće bez ultrazvučnog pregleda. U ozbiljnijim situacijama mogu biti potrebni pregledi hirurga i urologa. Rendgenski pregled maternice i dodataka (histerosalpingografija ili HSG) pomaže u određivanju prohodnosti jajovoda, kao i u otkrivanju bilo kakvih patoloških promjena u njima.
U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa provode se funkcionalni testovi (mjerenje rektalne temperature i sl.) kako bi se utvrdio nivo funkcioniranja jajnika.
Prilikom postavljanja dijagnoze adneksitisa uzimaju se u obzir podaci iz anamneze, pritužbe pacijenata i rezultati testova i studija.
Akutni adneksitis.
U većini slučajeva uočava se bilateralna upala privjesaka u kombinaciji s upalom maternice. Ova bolest se najčešće javlja uz menstrualne nepravilnosti (algomenoreja i menoragija). U slučaju apscesa postoji velika vjerovatnoća rupture jajovoda i prodora gnojne mase u trbušnu šupljinu uz daljnji razvoj karličnog peritonitisa. U slučaju intoksikacije u akutnoj fazi adneksitisa mogu se uočiti poremećaji nervnog i vaskularnog sistema.
Kod adneksitisa u nekompliciranom akutnom obliku simptomi su izraženi sedam do deset dana, nakon čega postupno slabe. Akutni adneksitis ima dvije faze: toksičnu, kada prevladava anaerobna flora i izraženi su simptomi intoksikacije, i septičku, kada se formira gnojna formacija sa rizikom od perforacije.
Liječenje akutne upale privjesaka.
Ovaj oblik bolesti se uspešno leči u stacionarnim uslovima, gde se ženi obezbeđuje fizički i psihički mir. Terapija bolesti uključuje antibakterijsko liječenje, uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika na lijek (koriste se penicilin, tetraciklin, nitroimidazol, linkozamid, kao i lijekovi sa dugim poluživotom i izlučivanjem), lijekovi protiv bolova, anti- upalni lijekovi i tretman za desenzibilizaciju. Uz to, žena treba da se pridržava lako probavljive dijete, da konzumira optimalnu količinu tečnosti (voćni napitak, čaj bez šećera).
Da bi se uklonili simptomi intoksikacije, pacijentu se intravenozno ubrizgava otopina proteinskih pripravaka, otopina glukoze, poliglukina, hemodeza (do 2,5 l / dan).
Purulentni oblici upale liječe se kirurški primjenom niskotraumatskih tehnika. Jedna takva tehnika je laparoskopija. Kada se provodi, uklanjaju se gnojne nakupine i istovremeno se provodi antiseptičko i antibakterijsko navodnjavanje žarišta upale. Druga uspješno korištena tehnika u liječenju upale privjesaka u akutnom obliku je uklanjanje gnojnog sadržaja kroz punkciju vaginalnog forniksa, nakon čega slijedi lokalna primjena antibiotskih lijekova. U rijetkim slučajevima, uz prijetnju otvaranja apscesa ili širenja septičkog procesa, dodaci se uklanjaju.
Zatim, nakon otklanjanja simptoma akutnog adneksitisa u subakutnoj fazi, propisuje se fizioterapija (elektroforeza s cinkom, kalijem, magnezijem, ultrazvuk, vibraciona masaža).
Uz neblagovremenu terapiju, akutni oblik adneksitisa dobiva kroničnu upalu, koja se povremeno pogoršava.
Hronični adneksitis.
Kronični oblik bolesti obično je rezultat neliječenog akutnog oblika. Po pravilu ima ponavljajući karakter. U više od polovine slučajeva upale privjesaka kod žena javljaju se poremećaji ciklusa (metroragija, menoragija, algomenoreja, oligomenoreja). Mnogi ljudi imaju nedostatak libida ili njegovo smanjenje, javljaju se neugodne i bolne senzacije tokom intimnosti.
Hronični adneksitis je praćen poremećajem u radu crijeva (kolitis) i mokraćnog sistema (cistitis, pijelonefritis). Česti slučajevi recidiva bolesti doprinose razvoju neuroza, a također smanjuju radnu sposobnost žene.
Komplikacije kroničnog adneksitisa.
Ponavljajući adneksitis u kroničnom obliku može uzrokovati različite patologije trudnoće (ektopična trudnoća, pobačaj) i dovesti do sekundarne neplodnosti. Neplodnost se u ovom slučaju može razviti u pozadini opstrukcije jajovoda (prisustvo brojnih priraslica) i disfunkcije jajnika (menstrualne nepravilnosti, anovulacija itd.). Takva neplodnost na pozadini upale dodataka može se liječiti, ali je izuzetno teško.
Kod kronične upale privjesaka često se stvaraju infiltrati, javljaju se sklerotični procesi u jajovodima i njihova opstrukcija, stvaraju se priraslice oko jajnika.
Liječenje hroničnog adneksitisa.
U fazi egzacerbacije upale dodataka u kroničnom obliku, provodi se hospitalizacija i imenovanje antibakterijske, infuzijske, desenzibilizirajuće i vitaminske terapije.
Nakon toga, sa slabljenjem znakova egzacerbacije bolesti, provodi se autohemoterapija, fizioterapija (UV zračenje, elektroforeza s lijekovima, UHF, ultrazvuk, vibromasaža). Fizioterapeutske procedure pomažu u smanjenju eksudacije tkiva, imaju razrješavajući i analgetski učinak te smanjuju rizik od stvaranja adhezija. Dobar učinak imaju terapijsko blato, tretman parafinom, navodnjavanje vulve natrijum hloridom, sulfidne mineralne vode. U slučaju trajne remisije bolesti preporučuje se banjsko liječenje.
Komplikacije.
- Vjerojatnost razvoja ektopične trudnoće na pozadini adhezija i suženja prolaza u jajovodima povećava se deset puta.
- Neplodnost, kršenje proizvodnje polnih hormona od strane jajnika.
- Gnojne komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje do uklanjanja jajovoda.
Jednostavno je potrebno pridržavati se posebne prehrane za adneksitis, to će povećati otpornost tijela na infektivne agense, kao i poboljšati metaboličke procese u području upale. Akutni i subakutni stadij bolesti uključuje hipoalergensku dijetu koja isključuje upotrebu bilo kakve čokolade i slatkiša, bjelanjaka, gljiva, ugljikohidrata, kao i ograničavanje unosa soli. Dnevno je dozvoljeno 100 g proteina, 70 g masti, 270-300 g ugljikohidrata, što je otprilike ekvivalentno 2300 kilokalorija. Hrana se preporučuje kuhati na dva načina, kuhanjem i dinstanjem.
U onim periodima kada nema pogoršanja, dijeta se može izostaviti, ali se ipak preporučuje pridržavanje uravnotežene prehrane.
Narodni lijekovi za liječenje upale privjesaka.
Pomiješajte 50 g korijena bijelog sljeza sa 200 g biljke origana i dodajte 300 g hrastove kore. Sve dobro izmiješajte. Uzmite pet supenih kašika dobijene biljne mešavine i zakuhajte kipućom vodom u količini od 200 ml. Sve pažljivo zamotajte i insistirajte na četrdeset minuta. Nakon određenog vremenskog perioda, gotovu infuziju treba filtrirati i koristiti kao osnovu za ispiranje.
Pomešati po 50 g kantariona, koprive, stolisnika, dodati po 100 g majčine dušice, belog sleza, podbele. Tri supene kašike gotove biljne kolekcije zakuvajte sa litrom kipuće vode i ostavite da odstoji dva sata. Kao i obično, gotov proizvod treba filtrirati i može se uzimati. Preporučena doza je pola čaše tri puta dnevno. Tok tretmana traje najmanje dva mjeseca.
Pomiješajte 100 g cvjetova žute slatke djeteline, podbjele i stoke. Sve dobro izmešati i samleti što je više moguće. Za litar ključale vode trebat će vam pet kašika biljnog čaja. Ostavite smjesu da odstoji četrdesetak minuta. Čim vrijeme istekne, gotova infuzija se također filtrira. Preporučuje se uzimanje takvog lijeka po jednu trećinu čaše šest puta dnevno. Tok tretmana je mjesec dana.
Osam kašika okruglog lisnog zimzelena zalijte kipućom vodom (trebaće litar), dobro uviti i ostaviti dva sata da odstoji. Nadalje, prema shemi: procijedite i možete uzeti. U tom slučaju se preporučuje piti 50 ml tri puta dnevno.
50 g listova i stabljika zimzelena preliti sa pola litre votke i, dobro poklopljeno od svjetlosti, insistirati dvije sedmice. Ovo ljekovito sredstvo treba uzimati oralno po tridesetak kapi tri puta dnevno dok se simptomi bolesti potpuno ne eliminišu.
Prevencija adneksitisa.
Prisutnost genitalnih infekcija kod žene, korištenje intrauterine kontracepcije, povijest operacija na reproduktivnim organima, pobačaji i pobačaji "klasificiraju" ženu u riziku od razvoja adneksitisa. Prijetnja posljedica i komplikacija adneksitisa potvrđuje potrebu da se brine o vlastitom zdravlju i poduzima preventivne mjere:
- isključiti faktore koji doprinose razvoju upale dodataka (hipotermija, stres, seksualne infekcije, loše navike, začinjena hrana itd.);
- korištenje optimalnih metoda kontracepcije, prevencija pobačaja;
- pravovremena, potpuna i složena terapija bolesti karličnih organa upalne prirode;
- posjete ginekologu dva puta godišnje.
Upala privjesaka kod žena- ovo je kombinirana skupina infektivnih i upalnih bolesti s lokalizacijom u jajnicima i / ili jajovodima. Upala privjesaka kod žena može biti jednostrana ili bilateralna.
Dodatci i maternica imaju blisku anatomsku i fiziološku vezu, pa se upalni proces najčešće razvija istovremeno i u jajovodima (salpingitis) i u jajnicima (adneksitis ili). Kada je maternica uključena u infektivno-upalni proces, klinička slika bolesti dopunjena je znakovima endometritisa.
Jajnik je parna ženska žlezda, nalazi se sa obe strane materice i fiksiran je za nju i za kosti male karlice preko ligamenata. Po izgledu, jajnici odrasle žene izgledaju kao koštice breskve. U strukturi jajnika izdvaja se vanjska gusta membrana i kortikalni sloj koji se nalazi ispod nje. U debljini ljuske javljaju se procesi sazrijevanja jaja. Do trenutka potpunog sazrijevanja, ženska zametna stanica nalazi se u primordijalnom folikulu - svojevrsnom "mjehuriću" sa zaštitnim omotačem. Folikuli i jajašca sazrijevaju simetrično. Nakon što jaje završi svoj proces formiranja, zid folikula puca, omogućavajući mu da izađe za potencijalnu oplodnju. Ovaj događaj se poklapa sa sredinom menstrualnog ciklusa i naziva se periodom ovulacije. Proces sazrevanja folikula odvija se kontinuirano tokom života i završava se u menopauzi. Stoga se u ljusci zdravog jajnika nalazi nekoliko folikula u različitim fazama sazrijevanja u isto vrijeme.
Jajnici obavljaju sljedeće vrlo važne funkcije:
- razmnožavaju jaja sposobna za oplodnju;
- kontrolišu pravilno formiranje ženskih genitalnih organa, odnosno odgovorni su za spoljašnji i unutrašnji "ženski izgled";
- sintetizuju ženske polne hormone i obezbeđuju blisku vezu sa drugim endokrinim žlezdama u telu.
Možemo reći da jajnici "ženu čine ženom", dajući joj sposobnost reprodukcije potomstva.
U jajnicima, pod kontrolom hipofize, sintetišu se dva važna hormona - estrogen i progesteron (hormon žutog tela).
U maloj količini, jajnici sintetiziraju muške polne hormone - androgene. Nadbubrežne žlijezde su odgovorne za proizvodnju androgena u tijelu, a oni se proizvode u jajnicima kako bi se osigurao normalan razvoj muškog fetusa tokom trudnoće.
Veličina, oblik, težina i unutrašnji sadržaj jajnika određuju se dobi žene. Puna funkcija jajnika počinje na kraju perioda seksualnog razvoja, a s početkom menopauze završava.
Jajovodi su upareni organ koji po obliku podsjeća na cijev. Počinju od gornjih uglova maternice i otvaraju se u trbušnoj šupljini u blizini jajnika. Glavni zadatak jajovoda je provođenje oplođene jajne stanice iz jajnika u šupljinu maternice za kasniji razvoj trudnoće.
Zid svake jajovode sastoji se od nekoliko slojeva, što mu daje snagu i elastičnost.
Sluznica kanala jajovoda tvori brojne nabore, a iznutra je prekrivena stanicama trepljastog epitela, sposobnog za valovito kretanje (treperenje).
Mišićni zid jajovoda ima sposobnost da napravi talas kontrakcija prema maternici. Zahvaljujući pokretima trepljastog epitela i kontrakcijama mišićnog zida, oplođeno jaje se šalje kroz cijev u maternicu.
Među razlozima za razvoj upale u privjescima maternice su oportunistički mikroorganizmi ili predstavnici specifične mikroflore (gonokoki). Patogeneza razvoja upale u jajnicima i jajovodima ima jedinstven scenarij, pa klinička slika ima iste simptome.
Bolest počinje akutnom upalom. Uz neblagovremeno liječenje ili u njegovom odsustvu, upala materničnih dodataka relativno brzo postaje kronična.
Kako zdjelični organi imaju mnogo krvnih žila i dobro su inervirani, akutna upala privjesaka kod žena je uvijek praćena jasnim kliničkim simptomima, dok kronična infekcija ima malo simptoma i otkriva se samo u periodima egzacerbacije.
Dijagnoza upale dodataka maternice, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu u fazi proučavanja pritužbi i tijekom naknadnog ginekološkog pregleda, a laboratorijske i instrumentalne metode pregleda pomažu u utvrđivanju uzroka bolesti i utvrđivanju točne lokalizacije procesa.
Vodeće mjesto u liječenju infektivnih i upalnih bolesti privjesaka kod žena pripada antibioticima. Antibakterijska terapija odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu infektivnog agensa.
Upala materničnih dodataka kao što slijedi dovodi do ozbiljnih posljedica:
- Povećava rizik od razvoja za 5 do 10 puta.
- Nakon izražene upale u karličnoj šupljini može doći do stvaranja adhezivnog procesa.
- Inflamatorna tajna "lepi" jajovode i sprečava jajnu stanicu da prođe u matericu, razvija se jajovod.
- Upala oštećuje tkivo jajnika, zbog čega se poremeti proces normalne steroidogeneze i razvija se ovarijalna neplodnost.
- Akutna infektivna upala može dovesti do gnojnih komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Uspjeh terapije zapaljenja materničnih privjesaka kod žena ne ovisi samo o kvalifikacijama liječnika, već i o tome kada je dijagnoza postavljena. Potpuno izlječenje akutne upale privjesaka moguće je samo uz pravovremenu terapiju. Nažalost, ponekad pacijenti pokušavaju sami da se izbore sa bolešću, propuštajući priliku da brzo eliminišu akutni zarazni proces. Samoliječenje koje se provodi kod kuće doprinosi razvoju kronične upale.
Uzroci upale privjesaka kod žena
U zdravom tijelu jajnici i jajovodi su sterilni i ne sadrže mikroorganizme. Upala dodataka se razvija nakon što patogen uđe u uzlazni (iz maternice i vagine) ili silazni (iz organa koji se nalaze iznad) put. Upala privjesaka kod žena uzrokovana je sljedećim razlozima:
- Specifična mikroflora (gonokoki). Upala privjesaka kod gonoreje je najakutnija i dovodi do nepoželjnih komplikacija.
- Patogeni mikroorganizmi (klamidija, virusi i sl.). Ulazeći u tijelo izvana, gotovo uvijek izazivaju upalno-infektivni proces.
- Uslovno patogeni mikrobi (stafilokoki, streptokoki, korinebakterije, E. coli i drugi), koji su stalno prisutni u organizmu, ali zbog malog broja i zdravog imuniteta ne izazivaju bolesti. Kada se pojave provocirajuće situacije, počinju se intenzivno razmnožavati i postaju uzročnici bolesti.
U većini slučajeva, krivci za upalu privjesaka kod žena su mikrobne asocijacije, koje se sastoje od predstavnika različitih mikrobnih skupina.
Da bi infekcija koja je ušla u tkiva jajovoda i jajnika izazvala upalu, neophodno je prisustvo provocirajućih faktora:
- Abortusi, kiretaže šupljine materice i komplikovani su praćeni mehaničkim oštećenjem tkiva spoljašnjih genitalija i šupljine materice, kroz koje infekcija prodire u donje slojeve, izazivajući upalu.
- Seksualne infekcije, posebno. Uzročnici gonoreje (gonokoki) su izuzetno agresivni, mogu oštetiti površinski epitel i prodrijeti u duboke slojeve tkiva. Specifična upala za kratko vrijeme ulazi u maternicu kroz cervikalni kanal, a zatim se diže do jajovoda i jajnika.
- Upalni i infektivni procesi u materici (endometritis).
- Intrauterina kontracepcija. Zavojnica uterusa ponekad uzrokuje lokalnu upalu u tkivima maternice, kojoj se naknadno može pridružiti infekcija koja se potom penje u jajovode i jajnike. Osim toga, infekcija u šupljini maternice može se spojiti sa spiralom prilikom njenog unošenja.
- Hipotermija (posebno tokom menstruacije).
- Hronične zarazne bolesti u akutnom stadijumu. Infekcija iz udaljenih organa može doći do privjesaka hematogenim (krvnim) putem. Ova situacija je moguća u prisustvu gnojnog pijelonefritisa, upale srednjeg uha, upala slijepog crijeva, tonzilitisa i drugih zaraznih bolesti.
- Hormonska disfunkcija i endokrine bolesti - i.
- Fiziološki provocirajući faktori su trudnoća i menstruacija.
Upala materničnih dodataka se nikada neće pojaviti kod pacijenata sa dobro funkcionalnim imunološkim sistemom. Svaka žena se svakodnevno susreće s ogromnim brojem različitih mikroba, ali bolest se javlja samo kod nekih od njih – onih čiji su odbrambeni mehanizmi oslabljeni.
Značajnu negativnu ulogu u razvoju upale privjesaka kod žena igraju kršenja normalne vaginalne mikroflore, koja je dizajnirana da zaštiti vanjske genitalije od negativnih mikrobnih učinaka. Stanice slojevitog skvamoznog epitela vaginalne sluznice se stalno ažuriraju, a sastav vaginalne mikroflore potiskuje usta svih neželjenih bakterija. Normalno, vagina sadrži laktobacile (98%) i malu količinu oportunističke flore, koja zbog male količine ne može štetiti organizmu. Asocijacije laktobacila formiraju zaštitni film na površini vaginalne sluznice, štiteći donje slojeve od infekcije. Osim toga, sintetiziraju mliječnu kiselinu, održavajući konstantan pH (kiselost) nivo na kojem se patogeni ne mogu razmnožavati.
Kada se normalni pokazatelji vaginalnog okruženja promijene (smanjenje broja laktobakterija i promjena pH razine), oportunistička mikroflora u vagini počinje se intenzivno razmnožavati, uzrokujući upalu. Kada uđe u vaginu izvana, patogeni mikroorganizmi se također dobro razmnožavaju u lokalnim uvjetima.
Simptomi i znaci upale privjesaka kod žena
Spektar kliničkih znakova upale privjesaka kod žena određen je nekoliko okolnosti:
- Oblik bolesti. Kod akutne, po prvi put upale, klinička slika je izraženija. Ponekad akutna upala poprima crte kroničnog procesa s čestim egzacerbacijama, a upala privjesaka kod žena traje dugi niz godina bez izraženih kliničkih znakova.
- Uzrok upale. Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o karakteristikama uzročnika bolesti. Najupečatljivija klinika upale privjesaka promatra se sa specifičnom prirodom upale. Tako, na primjer, gonokoki izazivaju svijetlu kliniku bolesti, a uz upalu privjesaka maternice može se odvijati u izbrisanom obliku.
- Prateća ginekološka patologija. Prisutnost drugih bolesti maternice i dodataka pogoršavaju tijek infektivnog i upalnog procesa, jer se u većini slučajeva javljaju s teškim hormonskim ili imunološkim poremećajima. Ponekad infekcija prodire u dodatke iz postojećih upalnih žarišta u grliću maternice ili šupljini maternice.
- Nepovoljna ekstragenitalna pozadina. Bolesti endokrinog, imunološkog i hormonskog sistema doprinose pogoršanju infekcije i sprečavaju oporavak.
- Prisustvo žarišta hronične neginekološke infekcije u organizmu. Kod dugotrajnih infekcija, imunitet postupno slabi, a patogene bakterije mogu prodrijeti hematogenim putem do privjesaka maternice.
Izolirani upalni procesi u cijevima ili jajnicima su rijetki, jer anatomska blizina njihove lokacije doprinosi nastanku ekvivalentnog patološkog procesa.
Upala privjesaka maternice kod žena može biti jednostrana ili dvostrana.
Obično patološki proces počinje u sluznici uterusa. Infekcija prodire u zid cijevi, uzrokujući lokalni edem i poremećaj mikrocirkulacije. Cjevčica se zgusne, a mikrobi se intenzivno razmnožavaju i počinju se kretati prema trbušnoj šupljini. U ovom trenutku pacijent može osjetiti bol. Kada se cijev zgusne, njen lumen se naglo sužava, a zidovi se lijepe. To neminovno dovodi do neplodnosti, od koje pati svaki peti pacijent koji pati od upale privjesaka.
U sljedećoj fazi razvoja upale dolazi do mikrobne "infekcije" tkiva koje pokrivaju cijev i peritoneum. Agresivna mikrobna mikroflora može uzrokovati stvaranje upalne tekućine u karličnoj šupljini. Postepeno se akumulira i pretvara u viskoznu, tešku tajnu (adhezije), koja bukvalno "slijepi" osnovna tkiva zajedno. Adhezivni proces različite težine često prati kroničnu upalu privjesaka kod žena i objašnjava prisutnost stalne bolne boli u donjem dijelu trbuha.
Tokom ovulacije na površini jajnika se pojavljuje „rana” zbog pucanja folikula, kroz koje mikrobi ulaze u tkivo jajnika. Ako u tkivu jajnika počnu procesi suppurationa, nastaje šupljina ispunjena gnojem - tubo-jajnička formacija (gnojni apsces), što je vrlo ozbiljna gnojna komplikacija upale priraslica maternice.
Integumentarni epitel jajnika ima snažnu imunološku odbranu protiv zarazne agresije. Da bi infekcija ušla u jajnik, neophodni su ozbiljni strukturni ili imunološki poremećaji.
Sve upalne bolesti priraslica maternice imaju zajednički, često prvi klinički simptom - bol. Priroda i lokalizacija boli ovisi o obliku bolesti. Intenzivna bol u akutnom procesu počinje na strani lezije, a kako se upala razvija, postaje raširena, razlivena, po prirodi, zbog čega se akutna upala privjesaka može zamijeniti s drugim infektivnim procesima trbušne šupljine ( upala slijepog crijeva i tako dalje). Bol u akutnoj upali kombinira se s jakom temperaturom i zimicama.
Kronična upala privjesaka kod žena uzrokuje umjerenu bol u projekciji upale. U pravilu, umjerena bol kod pacijenata s kroničnom upalom privjesaka povezana je s adhezijama ili egzacerbacijom.
Čest simptom upale materničnih dodataka je i patološki iscjedak (). Njihov broj i izgled zavise od uzročnika infekcije i stadijuma procesa.
Menstrualne nepravilnosti sa upalom privjesaka kod žena povezane su s oštećenjem tkiva jajnika i hormonskom disfunkcijom. Preostali simptomi upale dodataka povezani su s popratnom ginekološkom patologijom.
Veća je vjerovatnoća da će se hronična upala privjesaka tokom trudnoće pogoršati i dovesti do ozbiljnih posljedica. Preporučuje se da sve žene s kroničnom upalom u privjescima planiraju trudnoću nakon adekvatnog liječenja. Ako je upala privjesaka tijekom trudnoće ipak izazvala pogoršanje kroničnog procesa, liječenje se provodi uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Koriste se antibiotici koji ne oštećuju fetus.
Kombinacija trudnoće i akutne upale privjesaka je izuzetno opasna. Uzročnici akutne infekcije mogu biti izuzetno agresivni, sposobni su prevladati zaštitnu placentnu barijeru i prodrijeti u fetus, provocirajući njegovu infekciju ili prekid trudnoće. Ako placenta uspije obuzdati infekciju, to može uzrokovati gnojne postporođajne komplikacije.
Ginekološkim pregledom sa jedne ili obje strane otkrivaju se uvećani, ponekad vrlo bolni i ograničeno pokretni privjesci maternice. Značajna količina gnojne leukoreje nužno se otkriva samo u akutnoj upali.
Laboratorijska dijagnostika pomaže u određivanju prirode upale i utvrđivanju izvora infekcije. Značajne promjene u testu krvi (povećanje ESR i broja leukocita) ukazuju na akutni infektivni proces.
Bakteriološkim pregledom vaginalnog iscjetka i cervikalnog kanala otkriva se uzročnik bolesti i određuje se potreban antibiotik za njegovo eliminisanje.
Ultrazvučni pregled pomaže u identifikaciji upalnih znakova u karličnoj šupljini, prisutnosti formiranja tubo-jajnika, međutim, informativniji je kod kronične upale, kada se na pozadini upale formiraju strukturni poremećaji u privjescima, njihov normalan položaj se mijenja ili pojavljuju se adhezije.
Akutna upala privjesaka kod žena
Akutna upala privjesaka obično počinje upalom jajovoda, koja se vrlo brzo širi na tkivo jajnika.
Prvi simptomi akutne upale privjesaka pojavljuju se nekoliko dana nakon što infekcija uđe u tijelo. Nakon hipotermije, simptomi akutne upale se javljaju mnogo brže - u prvim satima.
Prvo, postoji jak bol u donjem dijelu trbuha ili u preponama. Priroda boli tijekom upale dodataka u akutnom periodu ovisi o tome koja su tkiva uključena u patološki proces. Budući da se u području privjesaka maternice nalazi mnogo krvnih žila i živčanih završetaka, infekcija vrlo brzo zahvaća okolne strukture i razvija se izražen upalni proces. Bol kod akutne upale privjesaka je gotovo uvijek vrlo jak, ali njegova lokalizacija nije uvijek ograničena na zahvaćeno područje. Često se bol tijekom upale dodataka proteže na cijeli donji dio trbuha, sakrum i donji dio leđa.
Sindrom boli je praćen povećanjem temperature iznad 38 ° C, ponekad se može pojaviti jaka zimica. Visoka temperatura za vrijeme upale privjesaka kod žena ukazuje ne samo na akutnu fazu bolesti, već ukazuje i na visoku agresivnost infekcije. Ponekad se pacijent žali na poremećaje mokrenja i crijevne smetnje. Akutni bol u abdomenu, intoksikacija i groznica daju upalu privjesaka obilježja akutne patologije trbušnih organa, češće nego upala slijepog crijeva.
Prilikom pregleda, prednji trbušni zid na strani lezije je oštro bolan. Fenomeni se mogu otkriti na grliću materice. U vagini postoji značajna količina gnojnog ili serozno-gnojnog iscjetka. Oštar bol otežava palpaciju (palpaciju) materničnih dodataka, ponekad se ne palpiraju ili se mogu odrediti kao uvećane nejasne pastozne formacije. Pokušaj pomeranja grlića materice tokom pregleda izaziva bol.
Rezultati krvnog testa ukazuju na prisutnost teške upale (povećanje broja leukocita i povećanje ESR). Bakteriološki pregled otkriva uzrok upale.
Ultrazvukom se može potvrditi prisustvo akutne upale u privjescima. Upaljeni jajnik je uvećan, u karličnoj šupljini može se vizualizirati mala količina upalne tekućine.
Komplikacija akutne upale privjesaka je stvaranje gnojnog apscesa - tuboovarijalne formacije koja se može eliminirati isključivo kirurškim metodama.
Hronična upala privjesaka kod žena
U situacijama kada se akutna upala privjesaka maternice liječi pogrešno (to se događa kada se pokušava samoliječiti) ili se ne liječi, bolest se počinje razvijati po negativnom scenariju.
Nakon jedne ili dvije sedmice, akutne upalne pojave u privjescima kod žena počinju nestajati, a klinički simptomi se smanjuju i postupno potpuno nestaju. Takve događaje pacijent pogrešno doživljava kao lijek. Međutim, infektivni proces u ovom trenutku prelazi u subakutnu upalu, koja nakon 2 do 6 mjeseci postaje kronična.
Kronična upala privjesaka maternice ograničena je na manje simptome. Opće stanje pacijenata se ne pogoršava, a temperatura tokom upale privjesaka u kroničnom obliku ostaje u granicama normale.
Manji vučni bolovi prilikom upale privjesaka u ovoj fazi povezani su sa adhezivnim procesom, koji je za sobom ostavila akutna upala. Bolovi nisu jako izraženi, ali su trajni, što pacijenta čini veoma „iscrpljenim“. Bol se može pojačati tokom menstruacije, fizičke aktivnosti ili seksualnog odnosa.
Kod kronične upale privjesaka kod žena često se opaža umjerena ili obilna leukoreja. Njihova boja zavisi od mikroorganizama prisutnih u vagini i cervikalnom kanalu.
Svaka druga pacijentica s kroničnom upalom privjesaka maternice ima menstrualne nepravilnosti, a trećina njih ima neplodnost.
Prilikom pregleda može se palpirati umjereno bolan uvećan gusti jajnik i materica pomjerena prema upali. Dodatci u prisustvu kronične upale postaju nepokretni (fiksiraju se adhezijama).
Razdoblja pogoršanja kronične upale privjesaka popraćena su povećanjem simptoma bolesti, ali nema svijetle klinike.
Liječenje upale privjesaka kod žena
Žene sa znacima akutne upale upućuju se na bolničko liječenje. Pogoršanje kroničnog procesa s teškim simptomima također zahtijeva bolničko liječenje. Terapija upalnih bolesti privjesaka kod žena uključuje širok spektar terapijskih mjera.
Akutna upala ili egzacerbacija hroničnog procesa zahtijeva početni kurs antibiotske terapije. Ovisno o težini pacijentovog stanja, liječenje se može započeti u bolnici ili kod kuće. Hronična upala privjesaka bez egzacerbacije ne zahtijeva antibiotike.
Antibakterijska terapija počinje nakon dobijanja rezultata bakteriološke studije. Antibiotici se propisuju u obliku tableta ili injekcija. Obično se injekcije za upalu materničnih dodataka propisuju u slučaju teških simptoma bolesti. U bolnici se injekcije za upalu privjesaka daju intravenozno kako bi se brzo eliminirala infekcija. U teškim slučajevima antibiotici se daju kapanjem.
Veoma je važno da pacijent uzima tablete za upalu privjesaka prema preporuci ljekara. Ako se tok antibiotika prekine prerano, infekcija se ne eliminiše, već samo „zaspi“, a bolest se ponovo vraća.
Antibakterijska terapija se kombinira s upotrebom analgetika (No-shpa, Ketorol, itd.), Antihistaminika i antivirusnih lijekova. Tokom perioda lečenja veoma je važno podržati imuni sistem uz pomoć imunomodulatora.
Antibiotska terapija ugrožava normalnu mikrofloru crijeva i vagine. Da bi se izbjegao razvoj opće i lokalne disbakterioze, zajedno s antibioticima koriste se antimikotici (ketokonazol, nistatin, diflucan itd.).
Grupa biogenih preparata (Aloe ekstrakt, Humisol, Plasmol i drugi) može ubrzati regeneraciju tkiva oštećenih infekcijom.
Pacijentima se propisuju i vitamini B1, A, C, E.
Lokalna terapija upale dodataka maternice uključuje upotrebu antiseptika (hlorheksidin, dimeksid) i protuupalnih lijekova u obliku tuša, vaginalnih masti ili supozitorija.
Fizioterapija savršeno pomaže u liječenju svih oblika upale privjesaka. Liječenje se provodi uz pomoć onih uređaja koji se nalaze u bolnici ili klinici. U akutnom stadijumu upale koristi se pažljivo. Propisane su UVR sesije, laserski tretman, UHF i mnoge druge metode. U subakutnom stadiju bolesti mogu se koristiti elektroforeza lijekova, ultrazvuk, magnetno polje itd. Hronična upala privjesaka kod žena može se liječiti gotovo svim vrstama fizioterapije namijenjene protuupalnoj terapiji.
Za vrijeme liječenja upale privjesaka treba izbjegavati trudnoću. Kontracepcijske pilule za upalu privjesaka propisuje liječnik, ako nema kontraindikacija.
Nažalost, veliki broj lijekova i metoda liječenja ne omogućavaju uvijek trajno oslobađanje pacijenta od kroničnog procesa, ali mogu značajno produžiti period remisije i ublažiti simptome bolesti.
Pravovremeno liječenje akutne upale privjesaka može dovesti do oporavka.
Antibiotici i čepići za upalu privjesaka kod žena
Antibiotici za upalu privjesaka kod žena propisuju se za uklanjanje uzročnika infekcije. Od nevjerovatno velikog broja antibakterijskih sredstava biraju se samo oni lijekovi koji mogu uništiti infekciju. Da bi izbor bio ispravan, prvo morate provesti potrebne preglede i pronaći izvor infekcije. Za pravilno liječenje važno je ne samo odabrati lijek, potrebno je odabrati potrebnu dozu i izračunati optimalno trajanje primjene. Stoga, za adekvatno liječenje upale priraslica, ne možete se liječiti sami!
Najčešće se antibiotici koriste za liječenje upale privjesaka:
- penicilini (ampicilin, oksacilin i tako dalje);
- cefalosporini (Cefazolin, Cefalexin i sl.);
- tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin i drugi);
- aminoglikozidi (Gentamicin, Kanamycin);
- sulfonamidi, nitrofurani i antimikotici.
Za lokalno liječenje mogu se koristiti vaginalni čepići. Imaju blagi antipiretički učinak, ublažavaju bol i lokalnu upalu. U sklopu osnovne terapije mogu se propisati čepići sa Indometacinom, Voltarenom, Krasavkom. Movalis i Longidase supozitorije imaju dobar terapeutski učinak.
Lokalno liječenje upale privjesaka kod žena vaginalnim supozitorijama nema neovisno značenje, jer je izvor bolesti daleko od mjesta njihove primjene.
Upala privjesaka kod žena je prilično zastrašujuća bolest, stoga, u prisustvu gore navedenih simptoma, odmah se obratite ginekologu.
Zbog blizine drugih reproduktivnih organa maternici, grupa zaraznih bolesti naziva se upala materničnih dodataka. Termin dodaci se odnosi na jajnike, jajovode i ligamente koji ih drže zajedno. Infektivni procesi u jajnicima i jajovodima u 25% slučajeva dovode do problema sa začećem.
Kod 5% pacijentica upala materničnih dodataka završava supuracijom u dodacima, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Infekcija se može pojaviti na jednoj ili obje strane.
Uzroci upale
Kod zdravih žena adneksalna šupljina je sterilna. Upalni proces nastaje zbog prodora patogena u jajovod, jajnik.
Uvjetno patogene bakterije i gljivice mogu ući u dodatke na sljedeći način:
- iz vagine, cerviksa;
- kroz cirkulatorni sistem
- kroz limfne žile;
- iz upaljenog slijepog crijeva ili sigmoidnog crijeva, drugih upaljenih organa.
Brojni faktori doprinose stvaranju povoljnih uslova za razmnožavanje mikroorganizama:
Dodatni uzroci upale jajovoda i jajnika uključuju ARVI, dijabetes, autoimune poremećaje i hipotireozu. Češće se infekcija u privjescima javlja kod žena koje su promiskuitetne. Ponekad upalni proces u dodacima uzrokuje herpes, i to ne nužno genitalni.
Klasifikacija i simptomi
Upalni i infektivni proces dodataka znači nekoliko bolesti reproduktivnih organa:
- adneksitis;
- ooforitis;
- salpingitis;
- salpingooforitis.
Sve ove bolesti su u akutnoj fazi (do 1 mjesec) i hroničnoj (duže od mjesec dana). Simptomi adneksitisa (salpingitisa) razlikuju se u zavisnosti od stadijuma bolesti. Tipični simptomi akutnog salpingooforitisa:
Nepravilno liječenje ili njegovo izostanak dovodi do kroničnog procesa.
Nakon nekoliko sedmica simptomi se povuku, bol nestaje, žena se smatra zdravom. U to vrijeme upalni proces postaje subakutni, nakon 3-6 mjeseci pojavljuju se sljedeći simptomi:
Uz kroničnu upalu, mnoge žene doživljavaju smanjenje seksualnog nagona. Što duže traje upalni proces u jajnicima ili jajovodima, bolesnik se osjeća lošije: radna sposobnost se smanjuje, javljaju se neuroze i depresije. To je zbog kršenja proizvodnje hormona.
Hronična upala jajovoda i jajnika u remisiji obično se javlja bez izraženih simptoma.
Dijagnoza i komplikacije
Prije propisivanja liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih procedura. To uključuje:
Da bi se liječenje odvijalo prema dijagnozi, upale jajovoda, jajnika moraju se razlikovati od peritonitisa, upala slijepog crijeva, bubrežne ili crijevne kolike (sličnu sliku imaju simptomi bolesti u akutnom obliku).
Ignoriranje akutne upale privjesaka povlači ozbiljne posljedice. Osim prelaska u kronični stadij bolesti, pojave gnojnih formacija na jajnicima, jajovodima, fiksiranja njihovih ligamenata, bolest utječe na začeće i tok trudnoće.
Vjerojatnost vanmaterične trudnoće povećava se 8-10 puta, jer upala i adhezije utiču na cijevi kroz koje jajna stanica mora kretati. Ako je bolest zahvatila jajnike, razvija se anovulacijski oblik neplodnosti.
Bez pravovremenog tretmana, jajna ćelija neće sazreti u folikulu i preći u trbušnu šupljinu radi oplodnje.
Liječenje adneksitisa je obavezno tokom trudnoće. Pored prisustva žarišta infekcije u blizini embrija, što je apsolutno neprihvatljivo, od 16. sedmice moguć je razvoj nedostatka progesterona. Nedostatak hormona progesterona može dovesti do:
- malformacije intrauterinog razvoja;
- neispravan razvoj placente;
- kisikovo gladovanje fetusa;
- prijevremeni porođaj ili pobačaj.
Sluz i gnoj koji se nakupljaju prilikom upale privjesaka mogu iznenada probiti u peritoneum, rektum, mjehur. U ovom slučaju, liječenje neće proći bez uključivanja kirurga.
Zapušteni, tromi, ali progresivni infektivni proces u dodacima dovodi do suppurationa jajovoda, nakon čega slijedi njihovo uklanjanje.
Liječenje upale privjesaka
Treba napomenuti da se liječenje akutnog salpingooforitisa provodi samo u bolničkim uvjetima. Minimalna dužina boravka u bolnici mora biti najmanje 12 dana. Glavni naglasak u liječenju upalnih procesa u privjescima je na antibakterijskim lijekovima.
Budući da je upalu jajovoda ili jajnika često uzrokovano više vrsta patogenih bakterija, liječnik može propisati dva ili više antibiotika odjednom. Liječenje adneksitisa provodi se sljedećim sredstvima:
Antibiotska terapija se propisuje samo u akutnoj fazi bolesti ili pogoršanju kronične upale. U fazi remisije, hronični adneksitis se ne leči antibioticima.
Ako se kod pacijenta nađu gonokoki, tada se dodatno propisuju preparati metronidazola ili metrogila, jer gonokoki postoje u anaerobnom okruženju bez kiseline.
Liječenje je mnogo efikasnije ako se u prva 3-4 dana ženi ubrizga lijek, a zatim prijeđe na tablete. Za smanjenje simptoma intoksikacije koriste se kapaljke s otopinom glukoze, hemodeza.
Za ublažavanje boli koriste se protuupalni i lijekovi protiv bolova:
U kompleksnom liječenju upale privjesaka treba biti prisutna vitaminska terapija (vitamini grupe B i C), antihistaminici za ublažavanje otoka (Cetrin, Loratadin, Suprastin, Claritin).
Za lokalno liječenje akutnog adneksitisa koriste se protuupalni čepići: rektalni ili intravaginalni. Svijeće se počinju koristiti istovremeno s početkom kursa antibiotika. Kada se najčešće propisuje upala privjesaka:
Za čišćenje mikroflore vagine najčešće se propisuju čepići s metronidazolom (Terzhinan, Fluomizin). Nakon završenog kursa čepića, ginekolog preporučuje 10-dnevni kurs vaginalnih supozitorija za obnavljanje mikroflore (Vagisan, Atsilakt). Za konsolidaciju rezultata liječenja pacijentima se preporučuje fizioterapija: elektroforeza s lidazom, injekcije s alojem, elektroforeza s bakrom i cinkom.
Oporavak od kronične upale privjesaka olakšava se banjskim tretmanom s blatom, parafinskim kupkama i terapijskim tušem.
Samoliječenje upalnih procesa u privjescima može rezultirati neplodnošću. Ako se pronađu simptomi upale slični slici adneksitisa, žena se treba odmah obratiti nadležnom ginekologu.
Upalne bolesti su najčešće u ženskom genitalnom području, a od toga oko 60 posto zauzimaju upale privjesaka maternice (jajovoda i jajnika). I iako mnogi roditelji od malih nogu tjeraju svoje kćerke da griju stopala i ne sjede na hladnoći, upala privjesaka, čiji su simptomi vrlo raznoliki, zbog toga se ne pojavljuje. Naravno, hipotermija može biti uzrok bolesti, ali upalni proces u ovom slučaju može biti ne samo u ginekološkom, već iu urološkom smislu.
Vrijedi napomenuti da je izraz "upala privjesaka", liječenje ove bolesti poznato mnogim ženama, liječnici ga zovu "andexitis". Ali sada se ovaj izraz koristi mnogo rjeđe, jer su u upotrebi ušle riječi "oophoritis" - upala tkiva jajnika i "salpingitis" - upala jajovoda. Ali takva se patološka stanja rijetko susreću odvojeno i najčešće se liječnici bave "salpingooforitisom".
Uzroci upale
Upalni proces u privjescima maternice uzrokovan je patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. Pod određenim faktorima oni postaju patogeni i uzrokuju pojavu prvih simptoma. Infekcija u privjescima maternice dolazi na sljedeće načine:
- iz cerviksa i vagine;
- iz drugih organa u kojima postoji upalni proces - slijepo crijevo, sigmoidni kolon;
- duž limfnih žila;
- kroz krvne sudove.
Faktori koji mogu doprinijeti nastanku bolesti su sljedeći:
- elementarno nepoštivanje pravila lične higijene;
- promiskuitet;
- hipotermija i stresne situacije;
- porođaj koji je protekao uz komplikacije;
- slabljenje obrambenih snaga organizma uzrokovano raznim bolestima i infekcijama - dijabetes melitus, HIV infekcija i bilo koje druge prenesene zarazne bolesti;
- apendektomija;
- medicinske procedure unutar maternice - abortus, kiretaža šupljine materice, umetanje i uklanjanje spirale i još mnogo toga.
Upaljen dodatak lijevo, normalan desno
Simptomi bolesti i moguće komplikacije
Znakovi upale privjesaka kod žena ponekad se mogu zamijeniti s tumorima crijeva, akutnim upalom slijepog crijeva, kolikama u bubrezima ili peritonitisom.
lokalni simptomi
Direktnim oštećenjem privjesaka narušava se njihova normalna funkcija i općenito se to odražava na reakciju tijela na upalni proces. Lokalni simptomi uključuju:
- bol. Žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, može biti različit po jačini i karakteru. Najčešće je bol bolan, ali se njihov intenzitet može povećati. Bol se može osjetiti u ilijačnoj regiji i iz tog područja prelazi u bedro ili sakrum. Ako se proces pretvori u kroničnu upalu dodataka - bol postaje konstantan, ali ne jako oštar i pojačava se tijekom menstruacije, tokom spolnog odnosa ili tijekom fizičkog rada;
- menstrualni poremećaj. Menstruacija dolazi neredovno i bolna je sa mogućim obilnim krvarenjem i traje dugo. Ali ponekad se sve dešava obrnuto: menstruacija postaje oskudna i kratka;
- vaginalni iscjedak. Mogu biti serozni, gnojni ili mukozni. Često praćen svrabom i iritacijom genitalnih organa, može se pojaviti sekundarni vulvitis.
Opšti simptomi
Uobičajeni simptomi upale privjesaka uključuju:
- vrućica. Žena se žali na zimicu, mišiće i glavobolju, a temperatura može porasti i do 39 stepeni;
- opšta slabost. Moguća mučnina sa povraćanjem, suva usta. Vrijedi napomenuti da je povraćanje jednokratno i nije često;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta. Može doći do nadutosti i bolova u abdomenu, poremećaja u vidu dijareje;
- poremećaji urinarnog sistema. Neki pacijenti se žale na bol tokom mokrenja. Treba napomenuti da je mokrenje rijetko i da se izlučuje malo urina. Ponekad postoji cistitis i pijelonefritis;
- pate nervni i endokrini sistem. Žena je podvrgnuta neurozi i depresiji, njena radna sposobnost je znatno smanjena. Mnogi pacijenti kažu doktoru da su oslabili ili čak izgubili seksualnu želju, a tokom spolnog odnosa osjećaju bol.
Znakovi upale privjesaka kod žena je leukocitoza u krvi. Formula krvi se mijenja, a ESR se povećava. Prilikom pregleda kod ginekologa javlja se bolna nelagoda u grliću materice i jajnicima, a onda doktor bez sumnje postavlja dijagnozu.
Simptomi kroničnog oblika bolesti
Ukoliko se akutni upalni proces ne liječi ili je liječenje bilo loše, bolest prelazi u kroničnu fazu. Klinika ovog oblika je izbrisana, a bolest se nastavlja s egzacerbacijama u proljeće i jesen. Znakovi kronične upale privjesaka su svi isti bolovi, ali za razliku od akutnog oblika bolesti, oni su tupe i bolne prirode i lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, ponekad se daju u vaginu i donji dio leđa. Iscjedak može biti, ali nije tako obilan i gnojan kao u akutnom obliku.
Komplikacije upale privjesaka
Neplodnost je glavna opasnost kojoj je izložena bolesna žena.
Neplodnost se može razviti zbog adhezija ili opstrukcije jajovoda, a sve se to javlja ako je pacijentkinja bila loše liječena ili se uopće nije liječila.
Vrijedi napomenuti da se nakon upale privjesaka rizik od ektopične trudnoće povećava za 5-10 puta, jer su jajovodi suženi i može doći do adhezija.
Nemaran odnos prema zdravlju žene dovodi do toga da se mogu pojaviti gnojne komplikacije i biti će potrebna intervencija kirurga, u najekstremnijim slučajevima može biti potrebno i uklanjanje jajovoda.
Sada znate da je liječenje upale privjesaka jednostavno neophodno i kod prvih simptoma ove bolesti ne morate pustiti da sve ide svojim tokom - hitno se obratite svom ginekologu i tek tada možete izbjeći moguće ozbiljne posljedice po zdravlje vaše žene .
Liječenje salpingooforitisa
Svaka žena treba jasno znati kako liječiti upalu privjesaka, a liječenje treba biti pravovremeno. Najčešće se terapijske mjere provode u bolnici, a sve počinje imenovanjem bolesničke dijete koja ograničava upotrebu papra, ugljikohidrata i soli. U prvim danima pacijent je u krevetu, posebno ako je prisutan jak bol.
U akutnom toku bolesti i njenim kroničnim oblicima može se propisati hladna primjena u donjem dijelu trbuha. Hladnoća će ublažiti bol i upalu.
Antibiotici
Antibiotici za upalu privjesaka zauzimaju glavno mjesto u terapijskoj terapiji. Odabiru se na osnovu osnovnog uzroka bolesti, a trebali bi imati širok spektar djelovanja i maksimalno poluživot.
Želite li nešto zanimljivo?
Bolest je vrlo često uzrokovana različitim grupama mikroorganizama koji djeluju zajedno i stoga mogu propisati dva antibiotika ili čak i više.
Mogu se propisati sljedeći antibiotici:
- inhibitori zaštićeni penicilini - Amoxiclav;
- cefalosporini treće generacije - Ceftriakson;
- makrolidi - Eritromicin;
- derivati nitromidazola - Metronidazol. Takvi lijekovi će eliminirati anaerobnu floru, koja može slobodno živjeti u okruženju bez kiseline, na primjer, gonokoke;
- antifungalni lijekovi - Nistatin, Diflucan.
Možda postoje i drugi antibiotici koji se prepisuju za upalu privjesaka, ali svi bi trebali djelotvorno utjecati na floru koja može živjeti u okruženju kisika. Prva tri-četiri dana antibiotici se daju u obliku injekcija, zatim prelaze na tablete i smanjuju dozu. Učinkovitost liječenja može se ocijeniti već u prvih nekoliko dana nakon početka terapijskih mjera. Ako nema rezultata, moguća je čak i operacija.
Istodobno liječenje
Osim antibiotika, u bolnici se provode intravenske infuzije fizioloških otopina, gemodeza, glukoze i drugih lijekova u zapremini od dva do tri litra.
Ublažavanje boli i smanjenje upalnog procesa provodi se uz pomoć protuupalnih nesteroidnih lijekova u obliku tableta. To su diklofenak, ibuprofen, ketarol i drugi lijekovi. Obavezno prepišite vitamine C i B, kao i tablete za alergije.
Nakon smirivanja akutnog procesa i smanjenja egzacerbacije, propisuju se fizikalne procedure: elektroforeza s jodom ili lidazom, ultrazvuk, visokofrekventne pulsne struje.
Kako se koriste svijeće
Za smanjenje simptoma kao što su upala, bol, otok i temperatura, čepići se koriste za upalu privjesaka. Mogu da prepišu i takve supozitorije koje su u stanju da ojačaju imuni sistem, a to je veoma važno za svaku bolest. Takođe, ovi lekovi čiste organizam od štetnih materija.
Svijeće s protuupalnim djelovanjem
Sastav ovih lijekova uključuje diklofenak, piroksekam i druge nesteroidne protuupalne komponente. Apsorpcija tvari počinje odmah nakon primjene supozitorija, ali višestruki nuspojave takvih lijekova ne dopuštaju im da se koriste dugo vremena.
Supozitorije sa upijajućim djelovanjem
Vaginalne supozitorije, koje sadrže proizvod kao što je terilitin, imaju razrješavajući učinak i u stanju su razbiti nekrotično tkivo, a terilitin također dobro razrjeđuje krvne ugruške i gnoj. Ovaj enzim je otpadni proizvod gljiva.
Rektalne supozitorije
U rektalnim čepićima s upalom privjesaka, Viferon sadrži alfa-interferon, koji će imati protuupalni učinak i dobro ojačati imunitet žene. Takav lijek će pomoći u ublažavanju groznice, upale, simptoma boli.
Sve svijeće propisuje liječnik, ali u svakom slučaju takav tretman će biti dodatni.
Svijeće mogu ublažiti upalu i bol
Narodna metoda za liječenje upale privjesaka
Liječenje upale privjesaka narodnim lijekovima idealno je kombinirano s metodama tradicionalne medicine. Ova bolest može trajati godinama i mnoge žene jednostavno ne žele ići na kliniku. Ali možete isprobati neke narodne recepte, u mnogim slučajevima nisu ništa manje efikasni od lijekova.
Tretman pelinom
Sakupite što više svježeg pelina. Zatim sipajte dvije litre vode u željeznu kantu i prokuvajte je u kanti. Svježi kolač od pelina bacite u kipuću vodu. Sada treba sjesti preko kante i sjediti tako dvadeset minuta. Ako se na ovaj način kupate cijelu sedmicu, tada će se simptomi upale privjesaka uvelike smanjiti, a bolest vam neće smetati.
Suvo grijanje
Zagrijte 3 kg kuhinjske soli na temperaturu od 70-80 stepeni i sipajte u platnenu vreću. Trebat će vam još jedna takva vrećica, u nju morate sipati navlaženi hmelj. Hmelj sipajte u vrećicu debljine 3 centimetra. Postavite vrećicu tople soli na nivo kukova i legnite na nju sa stomakom na vrhu.
Na istom nivou morate staviti vrećicu hmelja, čvrsto je pritisnuti na donji dio leđa. Kese treba da budu naslagane jedna na drugu. Pustite ih da vas pokriju toplim ćebetom i lezite u tom položaju nekoliko sati. Proceduru izvodite dva puta dnevno tokom jedne sedmice. Zatim se pravi pauza od tri dana i kurs se ponavlja.
Medicinska zbirka
Liječenje upale privjesaka narodnim lijekovima također uključuje pripremu ljekovitih infuzija koje se koriste za dodavanje u kupku, tuširanje ili gutanje.
Uzmite jednake količine stolisnika, kamilice, nevena, kantariona, smilja i hrastove kore. Pomiješajte sve sastojke i uzmite 4 žlice. mješavine. Prelijte ih kipućom vodom u količini od jednog litra i kuhajte pet minuta. Nakon toga, smjesu treba insistirati trideset minuta i procijediti. Dobijeni lijek se koristi za ispiranje, koje se radi tri mjeseca prije spavanja.
Sada znate koji su znakovi ove bolesti i kako se liječi upala privjesaka. Stoga, ako se uoče simptomi kao što su bol u donjem dijelu trbuha, sumnjiv iscjedak i mučnina, što prije se obratite ginekologu. Kašnjenje može dovesti do mnogih nepovratnih procesa u tijelu i razvoja ozbiljnih komplikacija od kojih je najvažnija neplodnost.
Ovaj materijal je samo u informativne svrhe, prije korištenja navedenih informacija potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.