Prijelom polumjera ruke sa pomakom. Prijelom radijusa ruke sa pomakom na tipičnom mjestu: rehabilitacija, terapija vježbanjem i kako razviti ruku gimnastikom, koliko nositi gips Prijelom radijusa sa pomakom

Ako je pacijent nakon neuspješnog pada ozlijedio ruku u blizini ručnog zgloba, ali je bol podnošljiva i prsti su otežani, ali možete se pomicati, tada osoba često odlučuje pričekati i ne žuri u bolnicu. Međutim, to može biti fraktura radijusa - a ako se ne liječi, može se pretvoriti u ozbiljne posljedice, sve do invaliditeta.

Neozbiljan stav prema ovoj vrsti ozljeda je prilično čest, smatraju se neozbiljnim. Pacijenti smatraju da je gips sve što je potrebno za liječenje, a zanemaruju preporuke liječnika za vježbanje, bolovanje provode odmarajući se i ne radeći ništa. Nisu svjesni posljedica ovako naizgled manje ozljede. Bolje je unaprijed znati kako se ovaj prijelom manifestuje, koje se metode liječenja koriste u savremenoj praksi i kako je potrebno razvijati šaku nakon što se oslobodi. glumačka ekipa.

Povreda je česta, njen udeo dostiže 16% svih slučajeva povreda u domaćinstvu. Osobe sa razvijenom osteoporozom češće obolijevaju, posebno žene u dobi menopauze. Upravo ova kategorija stanovništva treba da izbjegava situacije sa povećanim rizikom od pada.

Radijus je dio podlaktice, proteže se od lakta do ručnog zgloba. Gornji (proksimalni) dio ove kosti je zglobljen sa laktom i masivniji je od donjeg (distalnog) dijela. Zbog toga je donja trećina radijusa u blizini ručnog zgloba krhkija.

Zajedno sa radijalnom podlakticom formira još jednu kost - lakatnu kost. Masivniji je i stoga je manja vjerovatnoća da će biti podvrgnuta prijelomima.

Šta su frakture

Mehanizam ozljede je pad (uglavnom s visine vlastite visine) na ruke ispružene naprijed radi oslonca. Pošto je većina ljudi dešnjak, kada padnu, pokušavaju da se oslone na desnu ruku. Posljedično, ozljede desnog radijusa se bilježe mnogo više nego lijevo.

Ovisno o uzroku, takvi prijelomi su:

• patološki - nisu krivi čak ni za utjecaj mehaničke sile (u situaciji pada), već osteoporoza - stanje krhkosti kostiju koje se javlja starenjem ili kod određenih bolesti; ako se osoba nasloni, pada, na zahvaćeni radijus, prijelom je praktički zagarantovan;
• traumatski - rezultat izlaganja prevelikoj fizičkoj aktivnosti, udaru, uvrtanju.

Kod zatvorenog prijeloma radijusa fragmentira se samo kost, ali ne i mišići i koža iznad nje. Mogu biti otečene ili hemoragične, ali ne i puknute. Uz prekomjernu ili iznenadnu izloženost uzročnom faktoru, dolazi do otvorenog prijeloma - lom mišića i kože na njemu pridružuje se kršenju integriteta kosti; dobije se rana u kojoj su vidljivi krajevi kosti.

Sa anatomske tačke gledišta, podjela zračnih fraktura izgleda ovako:

• intraartikularno - lomi se dio koji ulazi u zglob ručnog zgloba, kao i stiloidni proces (dio grede koji se artikulira sa zglobom lakta);
• izvan zgloba - duž cjevastog dijela kosti.

Tijelo kosti, sama "cijev", u 75% slučajeva pukne u donjoj trećini, skoro u blizini šake. Ovo se klasificira kao prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji. Mnogo rjeđe se greda lomi u srednjem i gornjem segmentu.

Linija rasjeda može biti različita i davati poprečne, kose, uzdužne, T-oblike, spiralne; usitnjeni (više od dva fragmenta) prijelomi. Česta pojava su impaktirani prijelomi (fragmenti radijusa, takoreći, ulaze jedan u drugi, "bodu" kao čekić).

Svaka vrsta ozljede može biti popraćena pomakom fragmenata, što nastaje zbog nevoljnog trzanja mišića ekstremiteta.

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji

Pacijent, padajući, instinktivno pokušava ublažiti udarac u tlo i ispravlja ruku ispred sebe - savijenu u zglobu ili nesavijenu u njemu (tj. oslonjena na bazu dlana). Ovisno o tome, donja trećina radijusa se oštećuje na različite načine:

• Flexion, nazvan po traumatologu Smithu. Javlja se kada se osoba koja pada osloni na savijenu ruku, raspoređena je na stražnji dio ekstremiteta. Zatim se nastali fragment kosti pomiče na vanjsku površinu podlaktice.
• Ekstenzor, nazvan po irskom hirurgu Collisu. To se dešava ako se osoba koja pada pri padu osloni na dlan svoje ruke. Kao rezultat toga, ruka je preopterećena u karpalnom zglobu i slomljeni kraj odstupa prema leđima.

Prijelom radijusa sa pomakom

Ovo se shvaća kao pomak krhotina, čiji je uzrok kontrakcija mišića ekstremiteta. Pomicanje oštrih fragmenata kosti uzrokuje dodatnu traumu - ozljeđuje okolne žile, živčane snopove i kožu.

Fragmenti se mogu kretati poprečno i u uzdužnom smjeru. U potonjem slučaju, oni se pomiču duž i gore kosti. S poprečnim pomakom, jedan od dva ulomka ide ili udesno ili ulijevo.

Trauma praćena pomakom fragmenata često koegzistira s prijelomom radijusa bez pomaka.

Prijelom radijusa bez pomaka

Budući da su mišići u blizini ručnog zgloba slabiji od onih koji rade u segmentu podlaktice, fragmenti se možda neće pomaknuti. Tada je prijelom grede bez pomaka ograničen na pukotinu u kosti, bez divergencije fragmenata - što je mnogo sigurnije za pacijenta. Pukotina se nalazi na površini kosti, čak i bez prodora u dubinu. Ovo je tipično za atletski tip ljudi mlađih od 40 godina.

Dijagnostika

Tradicionalni način otkrivanja prijeloma radijusa je rendgenski snimak. Nije izgubio na značaju i sada je prepoznat kao "zlatni standard" u dijagnostičkoj praksi ovakvih ozljeda.

Radiografija gornjeg ekstremiteta izvodi se u dvije projekcije. Na slici će doktor vidjeti ne samo prisustvo prijeloma, već će moći i utvrditi njegovu prirodu, broj i stanje fragmenata. Sve ove informacije određuju koji će tretman pacijentu biti potreban.

Uz sumnju na prijelom, bolje je kontaktirati hitnu pomoć ili veliku bolnicu. Oni su obavezni da imaju rendgenski aparat. To se ne može reći za sve privatne medicinske centre: dozvola za ugradnju rendgenskog aparata ne izdaje se svakoj klinici.

U nekim složenim slučajevima, ili da bi se identificirale komplikacije, pribjegavaju kompjuterskoj tomografiji ili MR. Slike dobivene ovim metodama su detaljnije, jer sadrže slike ne samo koštanih struktura, već i mekih - ligamenata, mišića, krvnih žila.

Simptomi

Znakovi ili, kako liječnici kažu, simptomi prijeloma radijusa podijeljeni su u dvije grupe.

Relativni znakovi - bol, oteklina, nemogućnost kretanja, deformacija šake - prije ukazuju na vjerovatnoću prijeloma, ali nisu stopostotni.

Kada osoba slomi radijusnu kost, onda doživljava jak bol. Postaje intenzivniji kada pokušate pomaknuti ruku. U slučaju povrede otvorenog tipa, bol je posebno akutna. Međutim, ljudi različito podnose bol - kod jednog, najmanji pokret izaziva jak napad boli, drugi doživljava umjerenu bol. Ograničenje obima pokreta prstima i fleksije, rotacija u zglobu je takođe znak njegove povrede.

Ako je prijelom donjeg kraja radijusa zatvoren, bez pomaka ili čak obične pukotine, tada bol može biti minimalna. Tada ozlijeđeni često zanemaruju potrebu za traženjem medicinske pomoći - a to je preplavljeno sekundarnim komplikacijama.

Otok u području ručnog zgloba je još jedan relativan znak, rezultat upalne reakcije i vazodilatacije na mjestu ozljede. Ovo također uključuje hematom - izlijevanje krvi iz slomljenih sudova ispod kože.

Deformacija šake na mjestu ozljede nastaje zbog edema i pomicanja fragmenata.

Relativni znakovi mogu se uočiti ne samo kod prijeloma, već i kod modrica, uganuća u ovom području i dislokacija.

Apsolutni znakovi prijeloma, ili frakture, su abnormalna pokretljivost na mjestu ozljede, krckanje koštanih fragmenata. Takvi znakovi pouzdano ukazuju na prisutnost prijeloma.

Patološka (abnormalna) pokretljivost ruke na ovom mjestu je, na primjer, kada je ruka počela da se savija u zglobu više nego što bi trebalo. Samo ljekar bi trebao provjeriti postoji li takav znak. Nesposobna provjera kosti na patološku pokretljivost može dodatno ozlijediti šaku.

Crepitus je jednostavno krckanje fragmenata. Ako osoba čuje takav zvuk u trenutku ozljede, onda je došlo do prijeloma. Po nastanku povrede samo lekar ima pravo da utvrdi postojanje kreptusa. To može uzrokovati dodatnu štetu od fragmenata kostiju.

Ako je tokom ozljede došlo do pomaka koštanih frakcija duž dužine, tada možete vidjeti da je ruka postala kraća.

Prva pomoć za prijelom radijusa ruke

Na mjestu povrede žrtvi se u najkraćem mogućem roku pruža prva pomoć. Važne su tri komponente prve pomoći: mirovanje, anestezija, hladnoća.

Odmor, odnosno ograničenje pokreta na mjestu ozljede (naučno - imobilizacija) je prva stvar koju treba pružiti pacijentu. Ako je prijelom zatvoren, tada se postavlja udlaga. Umjesto gume možete uzeti dasku i bilo koji drugi čvrsti i po mogućnosti ravan predmet. Guma je zavijena na ruku (umotana improvizovanim sredstvima - kravatom, šalom) od sredine ramena do gornje trećine dlana.

Ako je došlo do otvorenog prijeloma, iz rane dolazi krvarenje, onda se prvo time bave. Nanosi se podvez (pojas, presavijena tkanina će poslužiti). I tek nakon toga imobiliziraju ruku udlagom.

Fiksacija šake smanjuje bol, sprječava dodatno pomicanje fragmenata, čime se smanjuje ozljeda mekih tkiva.

U slučaju povrede ruka otekne, pa je važno paziti da ništa ne priklješti nervne snopove i sudove ekstremiteta. Da biste to učinili, sve narukvice i kaiševi za satove se uklanjaju s ozlijeđene ruke (čak i ako nisu zategnuti, postaće to kada se pojavi otok). Prsti se oslobađaju od prstenova.

Kako bi se smanjio bol i spriječio šok boli (rijetko se razvija kod takvih prijeloma), pacijentu se daju tablete kao što su dexalgin, ibuprofen, ketonal. Ako je moguće, bolje ih je ubrizgati.

Hladnoća (led, smrznuto meso, led) takođe ublažava bol i, što je najvažnije, otekline. Međutim, izvor hladnoće morate umotati u krpu prije nanošenja. U suprotnom, možete organizirati promrzline za pacijentova meka tkiva.

Što se pacijentu brže i bolje pruži prva pomoć, to će fuzija zraka proći povoljnije.

Liječenje preloma radijusa

Takve ozljede podliježu i konzervativnom liječenju (gips) i kirurškom. Specifične terapijske mjere diktira isključivo priroda prijeloma.

Zatvorena ozljeda koja nije izazvala pomak fragmenata obično se liječi ambulantno. U hitnoj se nanosi gips ili modernija verzija - polimerni zavoj, ako za to nema kontraindikacija. Postavljeni zavoj osigurava nepokretnost šake od donje trećine ramena, kroz cijelu podlakticu i do baze prstiju. Od gipsa se formira ili spiralni slijepi zavoj ili udlaga (“otvoreni” zavoj, nakon što se edem spusti nakon oko 5 dana dodatno se zateže).

Prvo, lakši je, a drugo, nije zabranjeno pranje s njim.

Nakon gipsanja pacijent se pušta na kućno liječenje. On mora:

• pratiti raste li edem ispod gipsa (može stisnuti ruku više nego što je potrebno - tada je potrebno korigirati zavoj);
• 5.–7. dana, vratite se na rendgenski snimak (otprilike u to vrijeme primarna oteklina nestaje i fragmenti se ponovo mogu pomjerati).

Konzervativno liječenje neće pomoći u težim slučajevima - kod otvorenog, usitnjenog prijeloma koji je uzrokovao pomicanje fragmenata. Liječenje pomjerenog prijeloma radijusa je hirurški.

Suština operacije za traumu praćenu pomakom je poređenje koštanih fragmenata (repozicija) u normalnom položaju i fiksacija u njemu.

Takva repozicija je konzervativna manipulacija ako se izvodi na zatvoren način, odnosno bez direktnog pristupa, kroz kožu. Traumatolog ručno komponuje fragmente, spaja ih, kao u Rubikovoj kocki. Njihova uspješna fuzija ovisi o preciznosti repozicije svih fragmenata kod usitnjenih fraktura.

Otvorena redukcija počinje rezom i pristupom slomljenoj kosti. Zatim se s fragmentima manipulira, čineći ih u ispravnom položaju. Nakon toga ih je potrebno sigurno pričvrstiti.

Fiksatori fragmenata radijusa su:

• igle za pletenje (njihova upotreba opada);
• ploče sa vijcima;
• povremeno uređaji za skretanje pažnje.

Komplikacije i moguće posljedice

To uključuje infektivne komplikacije operacija. Infekcija može prodrijeti kroz žbice, kao i otvoriti pristup rani tokom intervencije. Kako bi se izbjegle takve posljedice, pacijentima se propisuje tečaj antibiotika u profilaktičke svrhe.

Još jedan nedostatak kirurškog liječenja, na primjer, fiksiranjem fragmenata iglama za pletenje, je produljenje perioda rehabilitacije.

Šta je opasan prijelom radijusa u djetinjstvu

Objašnjavaju se različitom strukturom i funkcioniranjem koštanog tkiva djece. U trenutku ozljede, debeo periosteum djece djeluje kao fiksator - ne dozvoljava fragmentima da se rasprše. Prijelom se dobiva prema vrsti "zelene grane": kost je slomljena, a fragmenti nisu pomjereni. Koštano tkivo djeteta će zacijeliti mnogo brže nego kod odrasle osobe.

Međutim, takvi prijelomi dobijeni u djetinjstvu nose značajan rizik. Oni mogu uzrokovati rano zatvaranje zone rasta (nalaze se u blizini cjevastih kostiju u blizini zglobnih zglobova). Baza kosti prestaje da raste i nakon toga će ruke biti različite dužine.

Vrijeme oporavka

Restauracija znači ne samo spajanje grede, već i vraćanje punog radnog kapaciteta šake i ruke u cjelini.

Oporavak će trajati otprilike 6–8 sedmica. Na to utječe zdravstveno stanje pacijenta, priroda prijeloma, vrsta operacije.

Koliko dugo će se gips nositi?

Otprilike 1-1,5 mjeseci- toliko morate nositi gips ako osoba ima povredu radijusa. Ispada da su pacijenti već duže vrijeme prisiljeni ograničiti se na pranje, sport i druge uobičajene aktivnosti.

Gips se nosi dok se ne pojavi jak kalus - to ukazuje na uspješno spajanje fragmenata. Prije uklanjanja zavoja, potrebno je podvrgnuti se kontrolnom rendgenskom snimku kako biste bili sigurni da je nastao kalus.

Rehabilitacija i kako izliječiti slomljenu ruku

Nakon uklanjanja gipsa ili polimernog zavoja, ne biste trebali očekivati ​​da će ruka odmah djelovati kao prije. Mišići brzo oslabe nakon nekoliko sedmica u gipsu i potrebno je mnogo vremena za rad kako bi se udovi vratili u punu funkciju.

Rehabilitacija, odnosno potpuna obnova funkcije šake, provodi se sveobuhvatno. To su masaža, terapija vježbanjem, fizioterapeutski efekti. Rehabilitacija kao takva počinje već nošenjem gipsa - pacijent mora praviti pokrete u negipsovanim segmentima ruke (mikati prstima, pomicati rame).

Rezultat rehabilitacije ne zavisi samo od doktora i instruktora, već i od samog pacijenta, njegove upornosti u izvođenju svih propisanih vežbi.

Massage

Masaža je prvi korak u rehabilitaciji. Omogućava pasivne (uz pomoć masažera) pokrete u ruci. Postupak se izvodi odozgo prema dolje - prvo se radi s ramenom, zatim sa zglobom lakta, zatim se lagano gnječi mjesto ozljede, a na kraju se masira šaka. Trajanje masaže je 15 minuta.

Pravilno izvedena masaža ubrzava oporavak, vraća mišićni tonus.

Fizioterapijske metode

Od fizioterapijskih procedura najefikasnije su:

• elektroforeza s kalcijem;
• UHF struje;
• ultraljubičasto zračenje;
• magnetoterapija niske frekvencije.

Sve ove metode smanjuju vrijeme konsolidacije (spajanja) koštanih fragmenata, imaju protuupalno, anti-edematozno djelovanje i pomažu u jačanju koštanog tkiva.

Časovi terapije vježbanjem

Za razliku od masaže, gdje mišići pacijenta čine pasivne pokrete, terapija vježbanjem je aktivni pokret (koje izvodi sam pacijent) u ruci. Važno je započeti terapiju vježbanjem što je prije moguće kako biste spriječili slabost mišića.

U početku su ograničeni na jednostavne pokrete - savijanje prstiju zauzvrat. Zatim se širi opseg pokreta - to se radi pod kontrolom i prema preporukama liječnika vježbeničke terapije.

Pacijenti se već kod kuće bave fizioterapijskim vježbama.

Posljedice prijeloma i moguće komplikacije

Komplikacije takve ozljede dijele se na neposredne (dobivene u trenutku ozljede ili nešto kasnije) i udaljene.

Prva vrsta komplikacija:

• oštećenje živaca udova, opasno dalje oštećenje osjetljivosti tkiva ili ozbiljniji poremećaj inervacije;
• traume obližnjih krvnih sudova, formiranje hematoma;
• ruptura mišića (djelomična ili potpuna);
• puknuće tetiva prstiju, mogu se prestati savijati ili, obrnuto, odvojiti;
• infektivne i upalne komplikacije (s otvorenim tipom).

Dugoročne posljedice takve ozljede su mnogo rjeđe. To je promjena oblika šake zbog činjenice da je kost pogrešno srasla, ukočenost šake (kontraktura), osteomijelitis (gnojni proces u koštanom tkivu).

Invalidnost zbog preloma ruke

Invalidnost (ograničenje radne sposobnosti i samoposluživanja) kod pacijenata sa slomljenim radijusom javlja se rijetko. To se može dogoditi nepravilnim ili neuspješnim kirurškim liječenjem ozljede. Nepovoljan tok patologije prilikom nošenja gipsa također može rezultirati ozbiljnom komplikacijom i invalidnošću.

Grupa invaliditeta (utvrđuje je komisija) daje se za sledeća posttraumatska stanja šake:

• nestabilnost zgloba;
• nemogućnost stiskanja prstiju u šaku;
• ukočenost šake;
• artroza;
• kod djece - prijevremeno zatvaranje zone rasta.

Pacijenti koji se liječe zbog prijeloma radijusa trebaju ozbiljno shvatiti svoju povredu, pažljivo pratiti preporuke ljekara i biti svjesni posljedica ove naizgled manje ozljede.

Da biste slomili zglob, morate pasti na ispružene ruke ili zamijeniti ruku i baciti se na nju cijelim tijelom. Komplikovani prijelom karakterizira pomicanje dijela kosti na stražnju stranu šake, fragmenti se zauzvrat pomiču prema dlanu.

Ako je prijelom bez pomaka, gotovo ga je nemoguće odrediti okom. Simptomi prijeloma nisu tako očigledni kao kod pomaka:

• pacijent se žali na bolan ili tup bol;
• zahvaćeni zglob otiče;
• pojavljuje se cijanoza kože.

Ne možete dodirnuti zglob, svaki dodir uzrokuje akutnu bol. Nemoguće je saviti i odvojiti zglob - to također izaziva bol. Prije svega, morate promatrati da li se prsti kreću.

Ako ne, onda je problem mnogo ozbiljniji nego što se čini na prvi pogled, najvjerovatnije je narušen integritet tetiva. Prisustvo frakture se utvrđuje na rendgenskom snimku, ako doktor insistira na modrici, ipak zamolite da ga pošalju na rendgenski snimak kako biste bili 100% sigurni da nema ozbiljne povrede.

Polimerni zavoji se koriste ne samo za slomljene udove, već i za pričvršćivanje oštećenih dijelova:

• ramena;
• stopala
• gležnjevi;
• prsti.

Pružaju kvalitetnu imobilizaciju ozlijeđenog područja, bez pretvaranja u fiksno područje, što olakšava naknadnu obnovu motoričke funkcije i čini nošenje ortoze ugodnijim.

Proizvodnja fundamentalno nove tehnologije na kraju je omogućila nanošenje specijalnih polimernih zavoja na slomljeni ekstremitet, koji spadaju u novu vrstu sredstava za imobilizaciju ozlijeđenih udova.

Plastični oblik gipsa teži 4 do 5 puta manje od uobičajenog. Ovo ne samo da smanjuje bol, već i dodaje potrebnu fleksibilnost pri hodu. Imajući plastični uređaj, možete bezbedno ići pod tuš, što je veliki problem kod običnog gipsa, jer se on mrvi, sruši kada prodre voda i može dovesti do pojave krvavih plikova. Često je potrebno prepraviti uobičajeni zavoj.

Plastični gips se koristi ne samo za prijelome ruke ili noge - može se koristiti i za ozljede kostiju u predjelu stopala, šake ili ramena. Bez obzira na to što je slomljeno - ruka ili noga - postoji način da se problem riješi uz minimalne gubitke za žrtvu.

Proteza za gležanj je ortopedski uređaj u obliku čarape ili čizme koji vam omogućava da učvrstite ozlijeđeno područje u željenom položaju. Uz njegovu pomoć stabilizira se rad zgloba, isključuje se njegovo daljnje oštećenje ili poremećaj u radu tkiva.

Ortopedska industrija proizvodi veliki broj ortoza za gležanj, ali samo liječnik će vam reći koja je prava za vas. Njegova dijagnoza će se zasnivati ​​na obimu prijeloma i sposobnosti tkiva i kostiju da se poprave.

Navodimo najpopularnije klasifikacije ortoza za prijelome skočnog zgloba.

Proteze napravljene od elastičnog materijala obično pružaju srednji stepen fiksacije, dok plastične pružaju visok stepen fiksacije.

Postoje i dječiji modeli koji "rastu" sa stopalom. Isporučuju se u kompletu sa specijalnim stezaljkama.

Uzroci i mehanizam povrede

Prijelom šake u području ručnog zgloba (posebno ozljede navikularne kosti) u većini slučajeva nastaje kada:

1. Pad naprijed. Ako se osoba gurne s leđa, oklizne se ili se spotakne, padne licem prema dolje i stavi ruke ispred sebe kako bi izbjegla ozljede glave. Takva reakcija je sasvim očigledna i istinita, ali tako oštro opterećenje dlanova, koji preuzimaju cijelu tjelesnu težinu, često povlači za sobom prijelom kostiju ručnog zgloba.
2. Udarci zglobom. Ako spustite teret na ruku ili dobijete udarac tokom borbe, ova povreda je takođe prilično očigledna.
3. Udarac pesnicom. Nije potrebno mnogo truda da se slomi krhka navikularna kost. Dovoljno je udariti šakom o tvrdu podlogu, a problemi sa zglobom su vam zagarantovani.
4. Dislokacija semilunarne kosti. Oštro savijanjem ili savijanjem ruke, osoba može dislocirati ovu kost, a ona će, zauzvrat, stisnuti skafoid i može doprinijeti njegovom prijelomu.

Mehanizam prijeloma najčešće ima indirektan karakter: da bi se povrijedila kost nije potreban direktan udarac u ruku. U većini slučajeva, fraktura skafoide je rezultat iznenadnog pritiska drugih kostiju, kao što su glava i radijus, kada je zglob ispružen.

Uzroci i simptomi prijeloma grede

Usljed utjecaja vanjskih ili unutrašnjih faktora dolazi do prijeloma polumjera ruke sa ili bez pomaka. Najčešći uzroci ozljeda uključuju:

• industrijska ozljeda;
• saobraćajna nesreća;
• sportske povrede;
• pad sa visine na ispruženu ruku;
• osteoporoza.

Djelomični ili potpuni prekid integriteta kosti naziva se prijelom. Ako sila udarca premaši njegovu snagu, struktura je slomljena. To je zbog prevelikog opterećenja, udara, pada, ljudskih bolesti, zbog kojih kosti postaju lomljive ili tanje.

Najčešći uzroci prijeloma kuka uključuju:

• pada na ispruženu ruku;
• saobraćajna nesreća;
• nepažnja u proizvodnji;
• profesionalne sportske aktivnosti;
• ekstremni sportovi;
• Osteoporoza je bolest koju karakteriziraju stanjivanje i povećana krhkost kostiju.

Prijelom radijusa je prilično česta traumatska patologija, koja se u većini slučajeva javlja pod djelovanjem neke vrste sile koja premašuje snagu kosti. Dakle, da bi došlo do prijeloma potrebno je ili smanjenje čvrstoće kosti ili primjena sile visokog intenziteta.

• patološki prelom. Ovo je prijelom koji nastaje kada se sila niskog intenziteta primjenjuje na kost smanjene čvrstoće. U nekim slučajevima, patološki prijelomi mogu nastati čak i tokom normalnih svakodnevnih aktivnosti, tokom kretanja. Tako značajno smanjenje čvrstoće kostiju obično se razvija kao rezultat bilo kakvih metaboličkih ili endokrinih poremećaja, koji su popraćeni kršenjem metabolizma hranjivih tvari i minerala i, shodno tome, promjenom u procesu izgradnje koštanog tkiva. Također nije neuobičajeno da kosti poprime povećanu krhkost jer maligni tumori rastu kao primarni ( razvija se iz koštanog tkiva ili tkiva koštane srži), i metastatski ( ćelije raka koje se prenose krvotokom iz drugih organa). Često je osnova patoloških prijeloma osteomijelitis - infektivna lezija koštane srži i koštanog tkiva. Starosne promjene na kostima, koje najčešće uzrokuju osteoporozu, praćene stanjivanjem i slabljenjem kostiju, također nerijetko smanjuju čvrstoću kostiju i doprinose prijelomima.
• Traumatska fraktura. Takav prijelom nastaje kao rezultat utjecaja sile visokog intenziteta na kost. To se obično događa kao rezultat bilo kakvih udaraca različitih smjerova. Najčešći uzroci traumatskih preloma radijusa su direktni udarci u podlakticu, padovi sa određene visine na otetu ruku, udarci u saobraćajnim nesrećama ili tokom sporta. Prostrelne rane takođe mogu biti u osnovi preloma radijusa. Ovaj mehanizam karakteriše oštećenje mekih tkiva, nerava i krvnih sudova, kao i značajan defekt kosti ( odsustvo kosti). Posebno teški usitnjeni prijelomi kostiju podlaktice nastaju kao posljedica traumatizma uzrokovanog poljoprivrednim ili industrijskim mašinama.

Treba shvatiti da su traumatski prijelomi mnogo češći od patoloških i da imaju mnogo veći statistički značaj.

Pod utjecajem traumatskog faktora formiraju se dva ili više fragmenata kosti, koji nisu ništa drugo do fragmenti nepovezanog koštanog tkiva. Treba napomenuti da broj, vrsta, položaj i oblik fragmenata u velikoj mjeri zavise od mehanizma koji je izazvao prijelom, kao i od fizičkog stanja kosti.

• Poprečno. Kod poprečnih prijeloma, linija rasjeda se obično nalazi okomito na os kosti, odnosno, drugim riječima, ovaj prijelom se nalazi strogo preko kosti. Obično se razvija kao rezultat direktnog utjecaja traumatskog faktora na kost, dok vektor sile ima okomit smjer u odnosu na kost ( na primjer, kada se udari čekićem ili bilo kojim drugim tupim predmetom po podlaktici).
• Kosi. Kosi prijelom karakterizira ravna linija prijeloma koja prelazi kost pod različitim uglovima, ali nije okomita na os kosti. To je jedan od najčešćih tipova prijeloma radijusa. Razvija se kao rezultat direktnog utjecaja traumatskog faktora na kost, kao i indirektnog traumatizma ( na primjer, pad na šaku u palmarnoj fleksiji može dovesti do prijeloma radijusa)
• Zavojni. Kod spiralnih prijeloma, linija prijeloma ima spiralni oblik, fragmenti kosti su donekle rotirani. Ovi prijelomi nastaju kada postoji jaka rotacija kosti.
• Uzdužni. Kod uzdužnih prijeloma, linija prijeloma je paralelna s osi kosti. Tipično, ovi prijelomi nastaju uz bočnu kompresiju kosti, kao i pri direktnom i snažnom udaru velikim tupim predmetom.
• splintered. Usitnjene frakture karakterizira prisustvo nekoliko fragmenata kosti i odsustvo jasne linije prijeloma. U tom slučaju fragmenti kostiju mogu biti u svom normalnom položaju ili mogu biti pomaknuti.
• Impacted. Impaktirani prijelomi nastaju kada se primijeni značajna sila, čiji je vektor usmjeren duž ose kosti, na suprotne krajeve duge cjevaste kosti. U ovom slučaju, čini se da su fragmenti kosti zabijeni jedan u drugi.

Treba napomenuti da kod svih vrsta prijeloma može doći do pomaka koštanih fragmenata, odnosno da koštani fragmenti mogu izgubiti svoj normalan položaj i odnos i biti pomaknuti u bilo kojem smjeru.

• Otvoreni prelomi. Otvoreni prijelomi karakteriziraju značajno kršenje integriteta mekih tkiva i kože, što rezultira komunikacijom fragmenata kostiju s vanjskim okruženjem. Izuzetno su opasni zbog komplikacija u vidu krvarenja i zbog mogućeg prodora infektivnih agenasa. Koža može biti oštećena i oštrim rubovima fragmenata kostiju i traumatskim faktorom.
• Zatvoreni prelomi. Kod zatvorenih prijeloma može se uočiti i oštećenje mekog tkiva, međutim fragmenti kostiju ne komuniciraju s vanjskim okruženjem kroz defekt kože.

Vrsta prijeloma je važna za planiranje terapijske strategije, kao i za procjenu mogućih rizika povezanih sa neposrednim i kasnim komplikacijama.

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok prijeloma radijusa je pad na ispružene ruke. Nije uzalud posebna pažnja posvećena pravilnoj tehnici pada u bilo kojoj sportskoj sekciji.

Drugi čest uzrok prijeloma je osteoporoza. Kod pacijenata koji pate od ove bolesti, kosti i hrskavica postaju tanji, postaju lomljivi i stoga se lome pod povećanim stresom ili šokom.

Impactirani prijelom se često vidi kod osteoporoze. Tipično je za starije osobe - preko 60 godina. Pacijenti ga možda neće primijetiti nekoliko dana osim ako se ne razvije otok. To je zbog nedostatka pomaka ili drobljenja s fragmentima.

Glavni simptomi ovih povreda su:

• bol u ruci - od ručnog zgloba do lakta, ovisno o mjestu prijeloma;
• natečenost;
• krvarenje - unutrašnje ili vanjsko, ovisno o stupnju oštećenja mekog tkiva;
• krckanje ili zveckanje fragmenata;
• osjećaj utrnulosti u vrhovima prstiju;
• s prijelomom s pomakom, moguća je komplikacija u obliku deformiteta zgloba ručnog zgloba.

Nepotpuni prijelom u području radijusa - posljedica pada na ravnu ruku, oštećenja šake tokom nesreće. Povrede se često javljaju kod zdravih mladih ljudi tokom aktivnih sportova, uključujući i ekstremne sportove.

Prema statistikama, kod 15% pacijenata koji su posjetili traumatologa zabilježene su različite vrste prijeloma grede. Problem se često javlja kod djece tokom aktivne igre na otvorenom. U ranoj dobi kosti se brže spajaju, ali roditelji moraju stalno pratiti ponašanje djeteta, često pokušavajući se riješiti zavoja za fiksiranje.

Znakovi koji se javljaju nakon pada, jake modrice, vrijeme je da odete ljekaru:

• bol u predjelu zgloba ručnog zgloba (čak i uz ne baš jaku nelagodu);
• blago oticanje stražnje strane podlaktice;
• teško pomerati četku.

Zona prijeloma ovisi o položaju šake u trenutku pada, drugim faktorima u kojima je primijenjena sila koja je premašila snagu kosti.

Na osnovu gore navedenih karakteristika fiziološke strukture radijusa, može se razumjeti zašto je tako često ozlijeđen. Prijelom polumjera ruke često nastaje od doskoka na ispruženu ruku radi zaštite naprijed ili od nagnječenja njome o tvrdu podlogu. Situacije u kojima osoba može dobiti takvu štetu:

• saobraćajna nesreća;
• uz nedovoljno poštivanje sigurnosnih mjera opreza na radu;
• nepovoljni vremenski uslovi;
• strast za ekstremnim sportovima.

Svako može osakatiti ruku. Ali ipak, liječnici razlikuju sljedeće kategorije ljudi koji imaju veći rizik od prijeloma gornjeg ekstremiteta od ostalih. Rizične grupe:

• žene starije od 45 godina;
• djeca od 5 do 15 godina;
• ljudi koji se bave teškim fizičkim radom;
• sportisti.

Klasifikacija povreda

Kao i svaka druga ozljeda, ovi prijelomi se klasificiraju ovisno o stupnju oštećenja, prirodi ozljede i njenoj lokaciji.

Razlikovati zatvoreni prijelom radijusa (u kojem koža zadržava svoj integritet) i otvoreni (kada su meka tkiva oštećena zajedno sa strukturom kosti, a fragmenti izlaze).

Ako fragmenti nisu bili pomaknuti tokom ozljede, prijelom se klasificira kao “bez pomaka”. Kada se pod utjecajem udarne sile fragmenti razdvoje, stvarajući razmak veći od dva milimetra između njih, to se naziva frakturom pomaknutog radijusa. Slomljeni fragment će se pomaknuti pod utjecajem muskulature.

Na osnovu položaja šake povređenog, prelomi grede u zglobu ručnog zgloba mogu biti:

• ekstenzor, koji se naziva i frakture kotača, kada se fragmenti kosti pomaknu prema gredi i nazad;
• fleksija, poznatija kao Smithova fraktura, kada udarac padne na savijenu ruku, njenu stražnju stranu, a fragmenti se kreću prema površini dlana.

Često se ova ozljeda definira kao intraartikularna, komplicirana odvajanjem stiloidnog nastavka (u više od polovine slučajeva), što često podrazumijeva prijelom radiokarpalne kosti. U slučaju da zglob ostane netaknut, govore o vanzglobnim ozljedama.

Prijelom kosti nastaje u poprečnom ili kosom smjeru. Ako dođe do direktne traume ekstremiteta, tada će najvjerojatnije doći do poprečne ozljede, u rijetkim slučajevima može doći do usitnjenog prijeloma u kojem se dobivaju više od tri fragmenta.

Ako dođe do kompresije šake sa dvije različite strane, govore o kompresijskom prijelomu. Pod snažnim pritiskom sa svih strana, radijus se lomi u male fragmente koji utiču na meka tkiva okolo.

Rijetka vrsta oštećenja na ovom području je impaktirani prijelom, kada jedan dio koštanog fragmenta pod snagom udarca uđe u drugi fragment.

Prijelom radijusa ručnog zgloba dijeli se na nekoliko tipova. Kost se gotovo uvijek lomi na udaljenosti od oko tri centimetra od ručnog zgloba, češće do oštećenja dolazi na desnoj ruci, budući da je ona vodeća, dok ljevoruki, naprotiv, dobijaju prijelom lijeve ruke.

Kada osoba padne na dlan, dolazi do Collisove frakture, pri čemu se fragment kosti pomjera na stražnju stranu. Kada udarac padne na stražnju stranu, a fragment se pomakne na stranu dlana, dolazi do Smithove frakture.

Prijelom grede na tipičnom mjestu može biti zatvoren, kada koža nije oštećena, i otvoren, sa oštećenjem kože. Prijelom radijusa šake s pomakom češće je otvoren, jer su fragmenti kosti prilično oštri.

Offset

Prijelomi grede na tipičnom pomaknutom mjestu nastaju kada su fragmenti kosti pomaknuti jedan u odnosu na drugi. Kod traumatologa postoji nekoliko vrsta takvih ozljeda:

1. Zatvoreni prelom sa pomakom je povoljniji za pacijenta od otvorenog i raste zajedno u kraćem periodu. Kost je unutra, komplikacije su izuzetno rijetke, jer infekcija iz okoline ne prodire do ozljede.
2. S otvorenim prijelomom, fragmenti kostiju prolaze kroz kožu žrtve, bakterije koje žive u vanjskom okruženju ulaze u ranu, uzrokujući komplikacije. Kod otvorenog prijeloma radijusa liječenje i rehabilitacija traje duže nego kod zatvorenog.
3. U zglobu nastaje intraartikularni prijelom, s takvom ozljedom krv ulazi u zglobnu šupljinu, koja teče iz oštećene kosti. To je ispunjeno hemartrozom, koja može poremetiti normalan rad ozlijeđenog zgloba.

• Kosi, karakteriziran činjenicom da linija prijeloma može prijeći oštećenu kost pod bilo kojim kutom, s izuzetkom ravne linije (u odnosu na središnju liniju). Ova vrsta traumatske ozljede je jedna od najčešćih, a razvija se kao rezultat direktnog utjecaja štetnog faktora na tkiva koštanih struktura. Najčešće se to događa zbog pada osobe na savijeni dlan.
• Uzdužna, s granom prijeloma koja ide paralelno s aksijalnom linijom kosti. Uzrok ovakvih povreda su direktni jaki udarci tupim predmetom, kao i bočna kompresija kostiju.
• Poprečno, praćeno linijom prijeloma, koja prolazi strogo pod pravim kutom u odnosu na aksijalnu liniju kosti. Kao posljedica direktnog utjecaja traumatskog faktora na radijus, takvi prijelomi mogu nastati od udaraca svih vrsta tupih predmeta (na primjer, čekić).
• Zavojni (spiralni). Kao posljedica rotacijskih pokreta kosti, spiralni prijelomi imaju odgovarajuću liniju prijeloma. Fragmenti zahvaćene kosti su donekle pomaknuti.
• Uvezen. Karakteristična karakteristika ovakvih ozljeda, koje nastaju primjenom velike sile s vektorom koji ide duž aksijalne linije kosti (do kraja jedne od cjevastih kosti), je prisustvo fragmenata kosti, kao da su zabijeni u jednu. drugi.
• splintered. Kod ove vrste oštećenja odjednom se dobije nekoliko fragmenata kosti, a uopće nema izražene frakture. Položaj fragmenata zgnječene kosti može biti i fiziološki i pomaknut.

Postoje dvije klasifikacije zasnovane na dva različita kriterija. Jedna podjela se oslanja na mehanizam ozljede, druga na lokalizaciju.

Prema stepenu oštećenja kože razlikuju se:

1. Otvori. Kod ove vrste prijeloma dolazi do oštećenja kože i mekih tkiva. Najopasnija vrsta ozljede, jer se otvorena rana lako može inficirati i inficirati, što će naknadno dovesti do komplikacija.
2. Zatvoreno. Sigurniji tip prijeloma, koža ostaje netaknuta, zglob ručnog zgloba se lomi direktno. Kako to izgleda pogledajte na fotografiji.

Prema lokaciji prijeloma razlikuju se:

1. Zatvoreni prijelomi radijusa sa pomakom. Kost i svi njeni fragmenti ostaju ispod kože i dobro zarastaju uz odgovarajuću njegu.
2. Pomaknuti otvoreni prijelomi radijusa. Fragmenti kostiju lome kožu i nalaze se napolju.
3. Intraartikularni prijelomi radijusa sa pomakom. Ne samo da se kost koja dovodi do zgloba lomi, već je pogođen i sam zglob. Zbog činjenice da krv ulazi u frakturu, počinje hemartroza - nakupljanje krvi u zglobnoj regiji.

Zasebno se razlikuju prijelomi sa i bez pomaka. Odlikuje ih ključna razlika: kada se fragmenti kosti pomaknu, oblik ekstremiteta se mijenja. Pomicanje fragmenata može biti i uzdužno i poprečno, a to su najčešće karakteristike prijeloma.

Manje česta je impaktirana fraktura, u kojoj je jedan dio kosti zabijen u drugi. Uglavnom se dešava neuspješnim padom.

Prijelom radijusa sa ili bez pomaka čini 20% svih prijeloma ljudskog skeletnog sistema. Razlikuje se po mjestu lokalizacije, smjeru pomaka fragmenata i komplikacijama. Iz članka ćete naučiti karakteristike prijeloma sa i bez pomaka, koliko dugo ćete morati hodati s gipsom, vrijeme fuzije kostiju i upute za oporavak i rehabilitaciju.

Vrste prijeloma radijusa i njihovi znakovi

Oštećenje radijusa podlaktice može biti intraartikularno, narušavajući integritet i funkcionalnost zgloba ručnog zgloba, i ekstraartikularno, kada se linija prijeloma ne proteže do zglobne površine.

Kod zatvorene ozljede nema vidljivih oštećenja na koži, kod otvorenog prijeloma narušava se integritet kože, što je često praćeno komplikacijama poput pucanja krvnih žila i nervnih stabala.

Prijelom bez pomaka koštanih fragmenata

Svaki drugi prelom javlja se radijusbez ofseta. To je zbog činjenice da su mišićne grupe na podlaktici slabo razvijene i nemaju mehanički učinak na kost u trenutku njenog oštećenja. Rendgen pokazuje pukotinu. Nepotpuni prijelom može biti lokaliziran i u predjelu glave i tijela.

Ozljeda bez pomaka u većini slučajeva dijagnosticira se kod djece i adolescenata zbog aktivnih igara ili sporta. Simptomatska slika je zamagljena. Nema vidljivog deformiteta ekstremiteta, edem nije izražen, osjećaji bola podsjećaju na modricu.

Prijelom s pomakom fragmenata

Pomicanje fragmenata kosti nastaje pod djelovanjem vanjske ili unutarnje sile - pritiska skeletnih mišića na gredu. Karakterističan znak ─ deformitet gornjeg ekstremiteta je jasno definisan.

Linija rasjeda je često poprečna ili kosa. Pomicanje se događa u uzdužnoj ili poprečnoj ravnini, u 50% slučajeva kost se istovremeno pomiče horizontalno i vertikalno.

Kod automobilskih ozljeda ili ozljeda na radu češće se bilježe udarni (kompresioni) prijelomi. Prate ih masivno oštećenje mišićnog tkiva, dubokih slojeva kože. Rendgenski snimci pokazuju male fragmente (fragmente kosti).

Tipična povreda radijusa

Prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji su najčešća ozljeda podlaktice. Prilikom pada na ruku pod uticajem gravitacije tela, poluprečnik ne izdržava i lomi se u predelu donje trećine, 3-5 cm iznad zgloba ručnog zgloba. U zavisnosti od lokacije dlana prilikom pada (okretanje prema van ili prema unutra), razlikuju se dve vrste povreda.

Wheel Break ili fleksija ─ nastaje direktnim padom na otvoreni dlan, dok se fragment kosti pomiče na stražnju stranu podlaktice. Prema statistikama, 2/3 ovakvih povreda na tipičnom mestu je ovog tipa.

Smithov prelom ili ekstenzor ─ pad se dešava na dlanu omotanom iznutra, fragmenti su pomjereni na unutarnju stranu ručnog zgloba.

Bitan! Paralelno, oštećuju se susjedne anatomske formacije, narušava se integritet radioulnarnih i radiokarpalnih ligamenata, dolazi do dislokacije ili prijeloma lunate, skafoidne kosti i stiloidnog procesa.

Prepoznatljivi znakovi loma grede na tipičnoj lokaciji:

bajonetni deformitet donje ruke;

oštar i jak bol;

brzo formirani edem i oteklina;

produženi zglob zgloba;

sva ozbiljna ograničenja pokreta podlaktice i šake.

Povrede su sezonske prirode. Prijelom na tipičnom mjestu češće se dijagnosticira kod žena nakon 45 godina zimi (u periodu leda). Čvrstoća koštanog tkiva se smanjuje nakon menopauze, postaje labavo, ranjivo, osjetljivo na mehanički stres.

Gipsani gips za prijelom radijusa

Prije nanošenja gipsa, propisuje se rendgenski snimak ekstremiteta u dvije projekcije, što omogućava proceni stepen povrede. Prema indikacijama, provodi se zatvorena repozicija koštanih fragmenata, zatim se fiksiraju zavojima i snima se kontrolna slika.

Ciljevi od gipsa:

imobilizacija šake za pravilno spajanje koštanih fragmenata;

ubrzanje oporavka;

olakšanje općeg stanja pacijenta.

Standard zavoj se stavlja od lakta do vrhova prstiju pod uslovom da nema komplikacija.

Otvoreni prijelomi s nekoliko fragmenata ili drobljenje praćeni su oštećenjem mekih tkiva, krvnih žila. U tom slučaju je indicirano hirurško liječenje ─ otvorena repozicija. Hirurg traumatolog obavlja primarnu obradu rane (reže meka tkiva skalpelom, pretvarajući razderanu ranu u posekotinu, radi bržeg zarastanja). Šiva krvne sudove i živce. Rana zacijeli u roku od nekoliko dana. Tek nakon toga se nanosi gips.

Bitan! Negativne senzacije ispod gipsa, čiji izgled treba odmah kontaktirati traumatologa:

utrnulost šake, prstiju;

osjećaj punoće ispod gipsa;

bol, groznica, drhtavica.

To su znaci pomaka kostiju, unutrašnjeg krvarenja, akutne infekcije.

Ako je došlo do kompresionog prijeloma ili je kost značajno zgnječena, teško je zadržati spojene fragmente u imobilizacijskom zavoju, fiksacija se vrši kroz kožu s dvije igle za pletenje (hvatanje radijusa, glave i vrata lakatne kosti). Zatim se nanosi gips, presečen od ručnog zgloba do sredine ramena.

Moderne tehnologije - plastični gips

Plastični gips rješava probleme kao što su težina, oštro ograničenje pokreta, stalni osjećaj svrbeža kože.

Polimerni imobilizacijski zavoj 4-5 puta lakši od tradicionalnog gipsa. Ne propušta vlagu, sa njim se možete tuširati ili kupati. Hipoalergenski materijal omogućava fiziološku izmjenu zraka, koža diše ispod zavoja. Plastika se deformiše i gubi svoje kvalitete samo pod uticajem direktne sunčeve svetlosti.

Umjetni gips ponavlja individualne anatomske oblike šake, može se modelirati za svaki pojedinačni slučaj, pacijent ne osjeća nelagodu prilikom nošenja. Fiksator ne ometa fiziološku cirkulaciju i protok limfe, tako da ruka ne otiče. Stvara povoljne uslove za restauraciju srednjeg živca.

Koliko nosi gips

Period nošenja imobilizacionog gipsanog zavoja ovisi o sljedećim faktorima:

ozbiljnost prijeloma;

starost pacijenta;

brzina metaboličkih procesa u tijelu.

Za formiranje je potrebno najmanje 21 dan. Tokom ovog perioda, ruka mora biti sigurno fiksirana.

Sa prijelomom bez pomaka ili pukotine period fuzije kosti nije duži od 3 sedmice. Koliko nositi gips se određuje na individualnoj osnovi, u prosjeku od 2 do 4 sedmice.

Kod pukotina na vratu i glavi kosti udlaga se nosi 14-21 dan. Oštećenje tijela kosti, ovisno o broju fragmenata sa zahvaćenošću zgloba ručnog zgloba, zahtijeva imobilizaciju 1,5-2,5 mjeseca.

Ako su 2 cijela ulomka repozicionirana, bez drobljenja kostiju, uz oštećenje zglobnih površina, gips se primjenjuje u trajanju od 4-5 tjedana. Ako je zatvorena ručna repozicija bila teška, tada imobilizacija može trajati do 2 mjeseca.

Kada koristite igle za pletenje, gips se ne uklanja 2-2,5 mjeseca. Ako je uparivanje kosti obavljeno otvorenom metodom ili nakon ponovljene repozicije, zavoj se nosi 6-8 sedmica.

Vrijednost zavoja kod prijeloma grede

Osnovna namjena zavoja je prevencija ponovnog pomjeranja fragmenti kostiju. Uređaj također ublažava napetost skeletnih mišića, opušta šaku i smanjuje stres na zglobovima. Bol se smanjuje imobilizacijom ekstremiteta.

Moderni zavoji izrađeni su od ekološki prihvatljivih, prirodnih materijala. Prilikom nošenja ne izazivaju iritacije, alergije, svrab i pogodni su za sve tipove kože.

Bitan! Pogrešno odabran držač šteti i otežava proces ozdravljenja. Zavoj može stisnuti zglob, krvne sudove, poremetiti cirkulaciju krvi i dovesti do komplikacija ─ deformiteta kostiju tokom fuzije, poremećene inervacije ekstremiteta.

Zavoj se nosi tokom celog tretmana (imobilizacija gipsom), kao i tokom perioda rehabilitacije, dok se ekstremitet potpuno ne vrati u radnu sposobnost.

Kriterijumi za nanošenje fiksatora bez grešaka:

ruka i zglobovi su potpuno opušteni;

nema bolnih senzacija;

ud ne otiče, prsti ne plave i ne utrnu;

djelomična pokretljivost falangi je očuvana;

osobi je udobno u sjedećem položaju, stojeći, dok hoda.

Principi rehabilitacije prijeloma radijusa

Nakon što je kost anatomski obnovljena, potrebno je vratiti funkcionalnost cijelog ekstremiteta. Tokom odmora mišići i zglobovi gube pokretljivost. Za postizanje nekadašnje fizičke forme potrebno je trajanje, marljivost, strpljenje i stalan fizioterapijski rad.

Bitan! U većini slučajeva rehabilitacija nakon prijeloma traje onoliko koliko je osoba nosila gips. Izuzetak su složene ozljede s rupturama tetiva, oštećenjem zgloba, višestrukim drobljenjem koštanog tkiva.

Sveobuhvatna restauracija uključuje sljedeće aktivnosti:

fizikalna terapija, korištenje posebnih simulatora (mehanoterapija);

vodene procedure ─ tople slane kupke, gimnastika u vodi (hidrokolonoterapija);

parafinske aplikacije;

fizioterapija ─ UHF, magnet, elektroforeza, laser;

• dijeta bogata kalcijumom, uzimanje vitamina za regeneraciju i jačanje koštanog tkiva.

Terapija vježbanjem je glavna metoda vraćanja radne sposobnosti ruke

Potrebno je razviti šaku čak i kada je u gipsu. Svi pokreti prstiju se rade pažljivo. Ako se javi nelagoda ili bol, gimnastiku treba odmah prekinuti.

Prve vježbe se rade već krajem prve sedmice nakon postavljanja imobilizacionog zavoja. Gimnastika počinje od ramenog pojasa i postepeno se spušta do ručnog zgloba. Prste treba posebno pažljivo razvijati.

Nakon uklanjanja gipsa, pacijent osjeća ukočenost pokreta, blagu bol, osjećaj straha od ponovnog oštećenja kosti. Ograničena pokretljivost je zbog činjenice da su ligamenti privremeno izgubili elastičnost. Unatoč tome, pokreti se izvode aktivnije, uključujući sve grupe mišića ruke, uključujući duboke.

Vježbe za ruke dok nosite gips

Prije nego što razvijete ruku prve sedmice nakon ozljede, morate procijeniti dobrobit osobe. Ne bi trebalo biti oštrih bolova, visoke tjelesne temperature. Sve vježbe imaju za cilj osigurati da se pacijent jednostavno može sam poslužiti ─ držati šolju, kašiku, četkicu za zube, presvući se, rezati nožem. Tokom gnječenja ruku, oštra, kružna, snažna opterećenja su kontraindicirana kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje fragmenata kosti.

Prvi set vježbi za ruku u gipsu izvodi se u sjedećem položaju. Važno je razviti svaku falangu prstiju kako bi se izbjeglo stvaranje kontraktura (ograničenje pasivnih pokreta). Prvo, možete pomoći zdravom rukom. Efikasne su sljedeće vrste fizičke aktivnosti:

stavite podlakticu na stol s dlanom prema gore, pažljivo stisnite i otpustite prste (6-10 puta), ponovite istu vježbu s dlanom prema dolje;

ako je prijelom nekompliciran i lakat je bez gipsa, u zglobu se izvode fleksijski pokreti - šaka leži na tvrdoj podlozi i polako se diže prema licu stražnjom i unutarnjom stranom dlana naizmjenično (5-7 puta);

stiskanje i otpuštanje mekane gumene lopte prstima, antistres igračke (10 puta).

Gimnastika u trajanju od 5 minuta izvodi se 2-3 puta dnevno. Uz poboljšanje, ovo vrijeme se povećava na 15 minuta. Kriterijumi za uspješnu rehabilitaciju u 3. sedmici su sposobnost samostalnog oblačenja uz prisustvo gipsa na udovima, rezanje meke hrane nožem i držanje napunjene čaše.

Restauracija podlaktice nakon skidanja gipsa

Prije početka glavnih vježbi, obavite lagano zagrijavanje. Zglob ručnog zgloba se razvija kružnim pokretima, prsti se stisnu u šaku, a šaka se lako masira.

Osnovna terapija vježbanjem nakon prijeloma uključuje sljedeće grupe vježbi:

širenje i miješanje prstiju;

pritisak terminalnim falangama na tvrdu podlogu;

naizmjenično podizanje prstiju od stola s maksimalnom amplitudom;

rotacijskim pokretima četke.

Efikasna upotreba improvizovanih sredstava. Korisno je podići i držati čašu vode, prstima gnječiti plastelin, baciti i uhvatiti tenisku lopticu. Za istezanje tetiva i ligamenata, ručni zglobovi se pažljivo prislone na stol dlanovima, unutarnjom i vanjskom stranom šake.

Bez greške, gimnastički kompleks uključuje pokrete koji uključuju sve zglobove i dijelove ruke. Istovremeno podižu i puštaju ramena, ruke, nakon čega se razvlače u strane. Rotirajte podlakticu u zglobu lakta u smjeru kazaljke na satu i prema njemu.

Da biste vratili primarnu funkcionalnost uda, morate ga češće koristiti u svakodnevnom životu ─ češljanje, oblačenje, kuhanje.

Specijalni simulatori supinacije/pronacije podlaktice pomažu u sigurnom razvoju ruke. Tokom sesija oporavka, svi pokreti su anatomski i fiziološki ispravni (amplituda je podesiva do 90°C). Brzi klinički rezultati su osigurani optimiziranjem opterećenja u svakom pojedinačnom slučaju.

Šta to je kontraindicirano u periodu rehabilitacije do potpunog oporavka:

nositi torbu ili paket teže od 0,5 kg;

dizanje bučica;

baviti se teškim punjenim loptama (odbojka, košarka);

prebacite težište tijela na ruke (oslonite se);

okrenite ključ, otvorite čvrste brave na vratima.

Redovnim izvođenjem cijelog kompleksa vježbi, funkcionalnost udova se obnavlja za 1,5-3 mjeseca.

Gimnastika u toploj vodi

Tople slane kupke smanjuju tonus mišića, opuštaju nervni sistem, zaustavljaju bol, proširuju krvne sudove, obezbeđujući protok krvi. Za vježbe vam je potrebna posuda u koju može stati podlaktica bez ograničenja (široka karlica, dječja kupka). Optimalna temperatura vode je 36-37°C.

Kontraindikacije:

infekcija mekog tkiva na mjestu prijeloma;

kožni osip, rane;

povećana tjelesna temperatura;

hipertenzija u periodu egzacerbacije.

Razvijanje šake u toploj vodi najbolje je raditi uveče, 2 sata prije spavanja. Rastopite 100 g morske soli i uronite podlakticu, zglob, lakat do polovine ramena.

U vodi se pokreti savijanja izvode prstima, dlanom, rotirajte četku u različitim smjerovima. Podignite i spustite zatvorene prste, okrenite dlan gore-dolje. Svaka vrsta vježbe se radi 6-8 puta.

Terapijska obuka u vodi je obavezna prve 2 sedmice nakon skidanja gipsa, zatim je procedura savjetodavna.

Fizioterapijske mjere nakon loma grede

Ciljevi fizioterapije su rehabilitacija mišićno-koštanog aparata, otklanjanje negativnih posljedica okolnih mekih tkiva.

Massage

Lagani masažni pokreti su dozvoljeni dok nosite gips. Direktan učinak na mišiće se proizvodi na otvorenim područjima s obje strane zavoja ─ milovanje, trljanje, pritisak niskog intenziteta. Tapkanje po gipsu je dozvoljeno. Uz pomoć magnetnog aparata za akupunkturu izvodi se akupresura.

Ovaj postupak poboljšava protok krvi, pristup kisiku tkivima, potiče brzu regeneraciju, poboljšava metaboličke procese. Tako se aktivira odliv limfe, brzo se eliminiše natečenost i skraćuje vreme nošenja imobilizacionog zavoja.

Nakon uklanjanja gipsa, ruka se aktivnije masira. Klasični pokreti:

poprečni i uzdužni potezi po cijeloj površini podlaktice;

gnječenje;

udaraljke (tapkanje);

kružni rotacijski pokreti uz proučavanje dubokih mišića.

Dodatno se koriste specijalni trenažeri za ruke, valjci, valjci, igličasti aplikatori. Pune masaže se prikazuju najkasnije mjesec dana nakon skidanja gipsa, kada se mišićna masa obnavlja.

Terapija parafinom

Parafinska terapija ─ termalni učinak na oštećena tkiva. Parafin je prirodna supstanca sa visokim toplotnim kapacitetom. Metoda je indicirana za rehabilitaciju nakon složenih višestrukih prijeloma radijusa.

Dubinsko zagrijavanje ublažava grčeve mišića, poboljšava mikrocirkulaciju i protok limfe. Sprečava nastanak kontraktura i ankiloze (nepokretnost zglobova). Terapijski kurs je 15 procedura (svaki drugi dan).

Električna stimulacija koštanog i mišićnog tkiva

Električna stimulacija se temelji na korištenju impulsnih struja za obnavljanje različitih vrsta tjelesnih tkiva.

Postupak ubrzava stvaranje kalusa, pospješuje kalcifikacija kostiju i proces stvaranja hrskavice. Električno polje djeluje na ćelijskom nivou, potiče sintezu hondrocita, osteoblasta, limfocita. Prema statistikama SZO, ova tehnika skraćuje period rehabilitacije za 30%.

terapija udarnim talasima

SWT je tehnika za obnavljanje mišićno-koštane funkcije šake pomoću akustičnih valova. Liječenje je indicirano kod slabo zarastajućih prijeloma, komplikacija zbog nepravilne repozicije ili imobilizacije, pseudoartroze (formiranje lažnog zgloba na neuobičajenom mjestu).

Terapija udarnim talasima stimuliše stvaranje nove cirkulatorne mreže i koštanog tkiva. Već nakon 3 postupka, na rendgenskom snimku može se uočiti stvaranje kurje oči. Prisustvo metalnih igala ili ploča nije kontraindikacija.

Traumatska situacija, praćena kršenjem integriteta radijusa, zbog čega se njegovi dijelovi pomiču jedan u odnosu na drugi, prilično je ozbiljna ozljeda. Iznenadni pad, u kojem, refleksno se ograde, osoba povuče ruku naprijed, može dovesti do otvorenog ili zatvorenog prijeloma grede. Za liječenje ove ozljede u gotovo svim slučajevima koristi se gips. Ako je žrtvi dijagnosticiran prijelom radijusa bez pomaka, koliko treba nositi gips određuje liječnik u procesu oporavka.

Glavne komponente ljudskog gornjeg uda su rameni pojas, rame, podlaktica, zglob, metakarpus i prsti. Podlaktica se sastoji od radijusa (triedra) i lakatne kosti. Kada se rotiraju, uvijek funkcionišu zajedno, formirajući jedan zglob. Zbog anatomskog rasporeda dviju kostiju, kretanje ruke osigurava se otvaranjem šake. Ovo mjesto je najsklonije lomovima, jer su kosti ovog dijela ruke tanke. Svaki direktni udarac može dovesti do loma radijusa. Prijelom bez pomjeranja liječi se gipsom. Izvodi se hvatanjem dva zgloba i podlakticom u savijenom položaju.

Najčešći uzroci prijeloma su:

prisustvo metabolizma kostiju, što dovodi do krhkosti kostiju,

saobraćajne nesreće,

povreda na poslu ili kod kuće.

Glavni simptomi bi trebali uključivati:

• sindrom bola u podlaktici,
• osećaj nelagodnosti
• može se primijetiti utrnulost šake na oštećenom području,
• otežano kretanje ruke
• bol u zglobu ručnog zgloba.

Koliko dugo će oštećene kosti rasti zajedno zavisi od težine povrede, starosti žrtve i karakteristika organizma. Da biste utvrdili težinu ozljede i postavili ispravnu dijagnozu, možete koristiti rendgenske snimke ili druge dijagnostičke metode.

Nakon potvrde dijagnoze, specijalist postavlja gips i fiksira fragmente kosti u željeni položaj. Brzina oporavka zavisi od prirode povrede i od toga kakav je tretman propisan. Obično kosti srastu nakon 1,5-2 mjeseca bez komplikacija.

Pacijente često zanima pitanje: koliko dugo treba nositi gips. Ovo ograničenje pokreta ruku uzrokuje nelagodu, neugodnost u provođenju bilo kakvih radnji, uzrokuje nervozno uzbuđenje.

Kada ukloniti gips, odlučuje liječnik, promatrajući fuziju kosti u periodu rehabilitacije. Također se uzima u obzir priroda ozljede (potpuni ili djelomični prijelom). Što prije dođe do zarastanja zahvaćene kosti, prije će se ukloniti gips. U prosjeku, period nošenja je 4-5 sedmica.

Za prijelom se stavlja gipsani zavoj zajedno s pamučnom podstavom. Preporučljivo je napraviti oblogu veličine gipsa. Prvo se priprema korzet, dok se gipsani zavoj namotava na traku od pamučne gaze. Izrađuju se prva dva omota zavoja, stvarajući oblik, sljedeći - u spiralu. Prvi krug gips trake trebao bi pokriti sljedeći. Dva jednolična sloja se nanose jedan na drugi, a zatim se vrši modeliranje. Nakon toga se nanose 3-4 sloja i ponovo se vrši modeliranje. Gipsane udlage jačaju područje ramena. Rubovi su izrezani na takav način da je za osobu pogodno napraviti bilo kakve pokrete i slobodno kontrolirati zdrav gornji ud. Na kraju se modelira u dijelu gdje se nalazi ključna kost, između lopatica, u dijelu lakta. Nakon što se gipsana smjesa stvrdne, ruka u zavoju se drži zavojem koji se nalazi preko dlana.

U slučaju prijeloma radijusa, liječnik treba da nosi gipsane zavoje, jer ovaj postupak zahtijeva znanje i praktične vještine. Pravilna primjena ne ometa cirkulaciju krvi i potiče brzi oporavak. Ljekar mora provjeriti potpunu i slobodnu pokretljivost prstiju i ramena.

Nakon duže imobilizacije kod prijeloma, radi se rendgenski pregled radi utvrđivanja uspješnog srastanja kostiju i isključenja sekundarnog pomaka u kružnom gipsanom zavoju, a po potrebi se poduzimaju odgovarajuće mjere za ponovno otklanjanje pomaka radijusa. U slučaju kršenja, provodi se hirurška intervencija.

Traumatolog skida gips nakon potpunog srastanja koštanog tkiva. Prije nego što se gips ukloni s problematičnog područja, pacijent praktički ne osjeća ud. Ruka nakon uklanjanja gipsa izgleda blijedo i mršavo, ali se brzo oporavlja. Uz ozbiljan stepen oštećenja radijusa, morate nositi gips nekoliko mjeseci. U ovom trenutku, ozlijeđena ruka je potpuno imobilizirana. Mišići u ovom periodu značajno atrofiraju i postoji potreba za njihovim razvojem. Nakon skidanja gipsa, ruka ne postaje uvijek poslušna, ponekad je čak i teško držati čašu i druge predmete u ruci.

Skup vježbi omogućava vam da vratite pokrete ruku, smanjite oticanje i ubrzate proces ozdravljenja. Vježbe se moraju izvoditi s velikim oprezom i samo po uputama specijaliste, jer je ozlijeđeni ekstremitet vrlo ranjiv. Kod jakog otoka, pacijent treba provoditi aktivne vježbe.

Ako je gips za prijelom radijusa nametnut pogrešno, može doći do komplikacija. Oni će biti popraćeni poremećajem u nervnom sistemu, djelomičnim ili potpunim gubitkom motoričke aktivnosti podlaktice i kršenjem cirkulacije krvi. Kod teške traume može doći do nekroze.

Komplikacije se javljaju i iz drugih razloga.

1. Prva pomoć nije pružena blagovremeno, ili su pogrešno postupili u njenom pružanju. Prije svega, potrebno je imobilizirati ekstremitet čistim pričvrsnim predmetom, zatim nanijeti hladno na oštećeno područje i, ako je potrebno, anestezirati lijekovima.
2. Liječenje je obavljeno kod kuće, bez sudjelovanja traumatologa. Najefikasnija terapija je ona koja je provedena u bolnici, jer je važno pravilno nanijeti gips.
3. Došlo je do kompresije udova. Najčešće se ovaj proces javlja kao rezultat oticanja gornjeg ekstremiteta.
4. Formirane su čireve od ležanja. Razlog može biti kršenje cirkulacije krvi.
5. Postoji alergijska reakcija na gips, praćena svrabom i crvenilom kože.
6. Nedisciplina žrtve. Nepažljivo pomaknut gips može dovesti do pomaka kostiju. U tom slučaju, gips se ponovo nanosi, a period oporavka se povećava.

Ako fragmenti kostiju nisu bili pomaknuti, ozljeda zacjeljuje dovoljno brzo. Period nošenja gipsa u ovom slučaju je oko mjesec dana.

izvor

Povrede distalne metaepifize (DME) radijusa čine preko 16% svih patologija koštanog sistema. Prelomi radijusa česti su u svim starosnim grupama, ali žene starije od 45 godina postaju česte žrtve povreda. Doktori to pripisuju slabljenju koštanog sistema i hormonskim promjenama. Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji nije opasan poremećaj, ali stopa oporavka određena je individualnim karakteristikama organizma i dobi žrtve.

Prijelom distalne metaepifize često je praćen komplikacijama. To uključuje prisutnost mnogih fragmenata i njihovo pomicanje jedan u odnosu na drugi, oštećenje mišića nervnih vlakana. Usitnjeni prijelom radijusa pogoršava se mišićnom aktivnošću - pokreti ruke su praćeni napetošću mišića. Svaki povlači fragmente u svom smjeru, funkcije udova su narušene. Oštećenje donje trećine radijusa često je praćeno dislokacijom.

Najčešći prijelom je glava radijusa. Javlja se pri padu uz istovremeni pokret podlaktice. Traumatizam je karakterističan za distalnu glavu. Ova vrsta oštećenja može biti marginalna ili centralna. Među prijelomima radijusa na tipičnom mjestu posebno mjesto zauzimaju ozljede s rascjepom kosti na pola. U drugoj grupi ozljeda uvode se prijelomi vrata radijusa, au djetinjstvu se uočavaju ozljede periosta s patologijom zona rasta.

Među prijelomima sa pomakom, impaktirani prijelom se izdvaja. Nastaje zbog pada na ruke, kada se čini da jedna kost ulazi u drugu. Od dva elementa dobija se jedna kost sa spojem na pregibu. Često je to zatvoreni prijelom radijusa bez izražene modrice mekih tkiva.

Manje štete čine ozljede lijeve ruke, a češće se uočava intraartikularna fraktura desne kosti zbog činjenice da je ruka vodeća, odnosno potporna. Obrnuti trzaj dovodi do prijeloma stiloidnog nastavka.

Prema specifičnostima povreda razlikuju se:

• kosih ozljeda - nastaju pri padu na savijen dlan,
• spiralna - karakterizirana pomakom kao rezultatom kretanja kosti,
• uzdužni - rezultat su kompresijskog efekta,
• poprečno - nastaju zbog direktnog udara.

Zatvoreni prijelom radijusa bez pomaka karakteriziraju modrice, ali bez rupture tkiva. Otvoreni prijelom je prilično čest i praćen je pomakom fragmenata.

U međunarodnom klasifikatoru takvim ozljedama je dodijeljena šifra S52. Kod prijeloma glave radijusa dodjeljuje se S52.1. Ako postoji povreda dijafize ulne ili radijusa, tada se dodjeljuju kodovi S52.2 i S52.3. Druge vrste oštećenja, nespecificirane, klasificirane su kao S52.9.

Povrede mogu nastati usled nezgoda, nepoštovanja propisa o zaštiti na radu, usled nemara. Maseni udio prijeloma javlja se kao rezultat pada. Ako je došlo do pada uz potporu na dlanu, tada dolazi do oštećenja u području četke. U slučaju direktnog udarca, zagarantovan je prelom poluprečnika šake u srednjem delu. Najčešći uzroci ozljeda uključuju:

• pad teškog predmeta na ispruženu ruku,
• prostrelne rane,
• osteoporoza i bolesti kostiju,
• ekstremni sport,
• nedostatak kalcijuma u organizmu.

Patološke ozljede nastaju kao posljedica udara male sile. U takvim slučajevima dolazi do uništenja kostiju čak i uz malu kompresiju. Endokrini poremećaji, onkologija, osteomijelitis mogu uzrokovati slabljenje kostiju. Uočavaju se frakture stiloidnog nastavka radijusa i oštećenja dijela šake zbog određenog otpora na udar. Pogonski prijelom je rezultat značajnog napora ili pada sa velike visine.

Uzroci i vrste prijeloma određuju simptome i prvu pomoć. Ozljede u zglobu lakta sa pomaknutim fragmentima praćene su jakom boli i teže se liječe. Ovi prijelomi nastaju kao posljedica ozbiljnih nesreća ili tokom rada sa teškom opremom.

Rane šake često se kombiniraju s dislokacijama, modricama, krvarenjima. Jedan od najkarakterističnijih znakova narušavanja integriteta koštanog tkiva je deformitet ekstremiteta. U nekim slučajevima postoje pukotine u dijafizi kosti. Istovremeno je očuvan anatomski oblik šake. A znakovi prijeloma uključuju:

• otok i otok na mjestu ozljede
• bol pri palpaciji i pokretu
• hematomi,
• snižavanje krvnog pritiska.

Ako je ruka otečena, onda to nije uvijek simptom prijeloma. Dakle, može se manifestirati kao modrica ili dislokacija. Kada se otoku ruke nakon prijeloma radijusa doda utrnulost, nije isključeno oštećenje nervnih vlakana i mišićnog tkiva. Simptomi otvorenog prijeloma su izraženiji. Puknuće krvnih sudova i kože povećava rizik od infekcije. U tom slučaju trnu i prsti, kost je ozbiljno deformisana.

Prijelom glave radijusa dovodi do patološke pokretljivosti i crepitusa. Otok u području ozljede može se proširiti na cijelu ruku. Funkcioniranje ekstremiteta je ozbiljno ograničeno. Ako je prijelom ruke popraćen rupturom krvnih žila, tada nije moguće osjetiti puls na arteriji.

Zbog kršenja odljeva venske krvi, ruka može postati plava. Ovo stanje je posebno opasno, jer meka tkiva i krvni sudovi počinju odumirati.

Simptomi u velikoj mjeri ovise o mjestu prijeloma. Sa impaktiranom povredom, zahvaćeni ekstremitet postaje kraći. Narušene su funkcije cijele ruke, pacijent ne može pomicati prste ili mu se napori ulažu teško i reagiraju nepodnošljivim bolom. Situacija se pogoršava fragmentiranom traumom. Dakle, fragmenti uništavaju unutrašnja tkiva i oštećuju krvne sudove. Neophodno je minimizirati negativan učinak traumatskog faktora na kost i pružiti adekvatnu pomoć žrtvi.

Uz minimalnu traumu, pacijent se može samostalno dostaviti u medicinski centar. U slučaju teške povrede poziva se hitna pomoć. Prije dolaska specijalista stvara se nepokretnost povrijeđene ruke. Glavna pomoć i rehabilitacija obavljaju se u bolnici. Na licu mjesta, žrtvi možete dati anestetik i staviti hladno da smanjite otok.

Prva pomoć kod sumnje na prijelom uključuje fiksiranje lakta. Sav nakit treba skinuti sa šake, potrebno je ruku držati pod uglom, osim ako je reč o impaktiranom prelomu radijusa i lakatne kosti. Odabere se odgovarajuća udlaga, nanese se od lakta do ručnog zgloba i zavije. U slučaju oštećenja u ruci, udlaga će pomoći.

Ako je prijelom glave radijusa popraćen rupturom kože, tada se provodi antiseptički tretman koji izbjegava infekciju. Kod otvorene ozljede, izbočeni fragmenti strše, ali s njima se ne mogu izvoditi nikakve manipulacije, inače će se fragmenti pomaknuti.

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon prijeloma radijusa, potrebno je osigurati odmor za udove. Kada su žile i živci podlaktice oštećeni, može se otvoriti arterijsko ili vensko krvarenje. U prvom slučaju ne možete bez nametanja podveza. Kod lopova - dovoljan je zavoj pod pritiskom. Kako bi se izbjegle moguće posljedice, žrtva se hitno odvodi u bolnicu. Podvez se ne ostavlja dugo na ekstremitetu, jer nakon 2 sata krvarenja počinje nekroza.

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike prijeloma radijusa na tipičnom mjestu je radiografija. Na slikama u dvije projekcije moguće je vidjeti lokalizaciju oštećenja i pratećih ozljeda. Rentgenska dijagnoza prijeloma radijusa smatra se informativnom metodom, na temelju koje se odabire optimalno liječenje.

Traumatolog palpira ruku, procjenjuje stanje mišićnog i vaskularnog sistema, opipava puls. MRI se preporučuje ako se sumnja na prijelom distalne epimetafize sa velikim oštećenjem radijusa. Ultrazvuk se propisuje za hematome i edeme radi otkrivanja nakupljanja krvi.

CT i radioskopija se smatraju informativnim metodama. Uz njihovu pomoć moguće je uočiti popratne poremećaje i najsitnije nedostatke, što eliminira greške u dijagnozi.

Kako izliječiti prijelom u određenoj situaciji, samo će traumatolog reći. Ne računajte na narodne lijekove za liječenje prijeloma. Zbog nedostatka kvalifikovane pomoći nastaju komplikacije. Konsolidovani prelom je tipična manifestacija neadekvatne terapije. Kao rezultat toga, fragmenti se sami spajaju, ali ne uvijek ispravno, zbog čega se formira kalus. Smanjuje funkcionalnost šake i čini koštano tkivo ranjivim. Zbog nepravilne fuzije dolazi do kontrakture – ukočenosti ili potpune imobilizacije.

Za nekomplikovane rane radi se zatvorena repozicija fragmenata, nakon čega slijedi nanošenje gipsa. Ovo je najčešći tretman za frakture radijusa. Fragmenti se upoređuju pod radiološkom kontrolom, čime se eliminišu greške i netačna fuzija. Gips se nanosi nakon repozicije. Ruka je savijena u laktu i privedena tijelu. Daljnji tretman se odvija kod kuće.

Prijelom stiloidnog nastavka odvojivog tipa zahtijeva točnost pri usporedbi fragmenata. Smanjenje prijeloma može biti otvoreno ako ozljeda prođe kroz zglob. Glavna metoda liječenja je dugotrajna imobilizacija uz rendgensku kontrolu. Prilikom hirurške repozicije ne koristi se gips, već ortoza.

Upravo povrede stiloidnog nastavka radijusa često zahtijevaju kirurško liječenje. Operacija uključuje pričvršćivanje fragmenata vijcima ili pločama. Uz jaku fragmentaciju, ne mogu se prikupiti svi fragmenti. U ovom slučaju, dio kosti se povećava umjetno.

Indikacije za operaciju su:

• prateća oštećenja krvnih sudova, mišića, nerava,
• frakcijska fraktura radijusa sa značajnim pomakom,
• prijelom glave radijusa sa dislokacijom,
• malformirani prelom.

Jedna od metoda kirurškog liječenja je restauracija radijusa aparatom Ilizarov. Nakon operacije igle ostaju u ruci. Uklanjaju se nakon fuzije fragmenata. Druga operacija je potrebna ako smanjenje nije ispravno. U ovom slučaju, period zarastanja pomaknutog prijeloma radijusa šake bit će duži, a ruka će i dalje zadržati određenu ranjivost.

Dugotrajna imobilizacija u slučaju prijeloma glave radijalne kosti lakatnog zgloba nije potrebna. U slučaju prijeloma lakatne kosti i radijusa, period fuzije će trajati 2-3 puta duže. Opšte uslove lečenja, kao i prateće procedure za oporavak, određuje lekar na osnovu kliničke slike.

Rok za zarastanje preloma radijusa šake konzervativnim tretmanom traje od 4 do 10 nedelja. Koliko će brzo biti moguće vratiti zdravlje ruci ovisi o specifičnostima ozljede, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela. Kod mladih ljudi je vrijeme zacjeljivanja prijeloma radijusa uvijek manje, kao i negativnih posljedica. U starosti se tkiva sporije oporavljaju, a u prisustvu bolesti koštanog sistema ili povećane krhkosti nastaju problemi.

Gips se može ukloniti kada kost potpuno zacijeli. Ako je radijus oštećen, potrebno je 8-10 sedmica. U slučaju istovremene dislokacije i komplikovanih povreda, gips se ostavlja 2 mjeseca. Ako se radijus ne pomjeri prilikom prijeloma ruke, dovoljna je imobilizacija od 6 sedmica.

Koliko nositi gips za otvoreni prijelom radijusa ovisi o načinu liječenja. Kod hirurške repozicije nije potrebna produžena imobilizacija. Tradicionalno se koristi udlaga, koja ograničava pokrete uglavnom u ruci.

Ako ruka boli nakon prijeloma, tada se propisuju analgetici, ali opsesivni bolovi ukazuju na probleme u terapiji. Ako je slomljena ruka zaboljela nakon operacije, nakon nekoliko dana nelagoda bi trebala nestati. Bol može biti uzrokovan upalom. Zato se kod otvorene repozicije propisuju antibiotici i lijekovi za imunitet.

U slučaju operacije, rehabilitacija nakon višestrukog prijeloma radijusa sa pomakom traje 6-8 sedmica. Nisu najmanje važni obim oštećenja i složenost hirurških zahvata. Prijelomi lakše zarastaju nakon padova. Period oporavka nakon nesreća i katastrofa je teži. Metode rehabilitacije utiču na oporavak šake. Pacijentima se savjetuje da se bave razvojem udova pod nadzorom specijaliste.

U prvoj fazi rehabilitacije nakon prijeloma radijusa ruke daju se neznatna opterećenja. Forsiranje procesa dovodi do ponovljenih ozljeda, jer kost ostaje osjetljiva na vanjske utjecaje. Za bolji oporavak propisuju se suplementi kalcijuma. Prilagodite ishranu.

U ovom trenutku tijelu su potrebni proteinski proizvodi, vitamini i minerali. Posebno je korisno koristiti žele, kiselo mlijeko i plodove mora nakon prijeloma radijusa. Riblje ulje je i dalje najbolji izvor vitamina D za ljude.

Fizioterapija, balneoterapija, nježna masaža ubrzat će oporavak nakon komplikovanog prijeloma radijusa. Ako je radijalni nerv oštećen, tada se period rehabilitacije povećava. Koliko dugo će trajati potpuni oporavak ovisi o mnogim faktorima. Ali odmah nakon skidanja gipsa trebali biste razviti četkicu, obnoviti cirkulaciju krvi i trenirati oslabljene mišiće.

Fizički faktori su fundamentalni u fazi rehabilitacije. Terapija vježbama kod nekomplikovanog prijeloma radijusa je obavezna. Ali tehnike fizikalne terapije prijeloma toliko su raznolike da zaslužuju posebnu pažnju.

Hardverska terapija daje odlične rezultate u fazi oporavka. Fizioterapija nakon sloma ruke uključuje:

• magnetna terapija niske frekvencije– aktivira molekularni i stanični oporavak. Anestezira, smiruje, ublažava upalu i sprječava oticanje. Prikazan nakon uklanjanja gipsa. Izvodi se u 10-dnevnom kursu od 30 minuta,
• UHF ekspozicija– tretman visokofrekventnim elektromagnetnim poljem pospješuje spajanje kostiju. Metoda se prikazuje 3. dan nakon prijeloma. Za oporavak je dovoljno 10 sesija. Tokom postupka, tkiva se zagrijavaju, poboljšava se cirkulacija krvi i inhibiraju se atrofični procesi. Regeneracija je poboljšana, kosti brže rastu i bez komplikacija,
• elektroforeza– Tradicionalno, kalcijum se koristi za povećanje efikasnosti glavnog tretmana. Ako su prijelomi radijusa uzrokovani slabljenjem mišićno-koštanog sustava, tada je ova metoda nezamjenjiva. Postupak se izvodi od druge sedmice nakon ozljede. Minimalno trajanje ekspozicije je 20 minuta,
• UV terapija– fizioterapijsko zračenje pojačava kapilarnu cirkulaciju, aktivira proizvodnju vitamina D, sprječava oticanje i upalu. Provedite samo 3-4 sesije sa intervalom od 3 dana.

Zaslužuje posebnu pažnju mehanoterapija. Pomaže u razvoju šake i vraćanju njene funkcionalnosti. Sprave za vježbanje biraju se uzimajući u obzir dopušteno opterećenje i željeni rezultat. Hidrokineziterapija ima sličan učinak, ali se ne provodi u svim ustanovama. Terapeutska gimnastika u prvim danima nakon ozljede je isključena, ali tehnike terapijske fizičke kulture ne isključuju pasivnu gimnastiku koja pomaže u održavanju aktivnosti prstiju i normalizaciji dotoka krvi u ozlijeđeni ekstremitet.

Gimnastika je usmjerena na razvoj mišića koji su dugo imobilizirani. Sve tehnike su dostupne pacijentima. Ako je bolje vježbe prvi put raditi sa specijalistom, tada pomoć liječnika nije potrebna tokom sljedećih treninga. Važno je pridržavati se režima rada i odmora, tako da se ruka postepeno oporavlja.

Set vježbi nakon prijeloma radijusa uključuje:

• stiskanje ruke u šaku - nakon skidanja gipsa ova vježba će biti najkorisnija. Omogućava vam da raspršite krv, koristite mišiće koji su bili u mirovanju, a da pritom ne oštetite zglob. Za povećanje efikasnosti nastave pomoći će rad s malom loptom ili plastelinom,
• sortiranje predmeta prstima - čini se da je ovo jednostavna vježba, ali koliko koristi donosi! Prvo se usavršava preciznost pokreta. Nakon gipsa, prsti, a ni ruka u cjelini, ne žele poslušati. Trening finih motoričkih vještina eliminira ovaj problem. Drugo, opterećenje zgloba je minimalno, a mišići rade vrlo dobro. Kao rezultat toga, poboljšava se cirkulacija krvi, pojavljuje se snaga u rukama,
• kružne rotacije - pomažu vraćanju pokretljivosti ruke. Ali rotacija ruke treba biti glatka i spora. Ne bi trebalo biti bola, ali lagano krckanje može pratiti trening. Poslije će otići
• podizanje i spuštanje ramena - ova vježba se može raditi sinhrono i naizmjenično. Rameni pojas nije direktno povezan s mjestom ozljede, ali će njegov razvoj povećati motoričku aktivnost udova i ublažiti ukočenost,
• fleksija u laktu - treba naizmjenično savijati i savijati ruku, ali ova vježba se radi nakon što udovi dobro funkcionišu. Takav trening je neophodan za povećanje funkcionalnosti zgloba i ublažavanje napetosti mišića tokom duže imobilizacije ruke u polusavijenom položaju.

Kada je prva faza oporavka završena, vrijedi povezati vježbe poput pljeskanja ispred sebe i iza sebe, podizanja ruku u stranu i gore, hvatanja prstiju sa "bravom" iza leđa. Opterećenje, kao i vrijeme nastave, postepeno se povećava. Bol i nelagodnost tokom treninga ne bi trebalo biti.

Ako je radijus oštećen, masaža postaje glavni element treninga odmah nakon ozljede. Usmjeren je na stimulaciju cirkulacije krvi, sprječavanje atrofije, povećanje mišićnog tonusa i ublažavanje bolova. Zbog imobilizacije tkiva dobijaju manje kiseonika, što nepovoljno utiče na srastanje kostiju i stanje kože. U slučaju prijeloma radijusa na tipičnom mjestu, preporučljivo je provesti nježnu masažu:

• ozlijeđena ruka se miluje mekim pokretima uzduž i poprijeko. Pritisak je isključen. Vrhovima prstiju lagano prelazite po površini kože. Ova tehnika vam omogućava da održite osjetljivost, poboljšate kapilarnu cirkulaciju i aktivirate nervne receptore,
• trljanje - podrazumijevaju intenzivnije pokrete duž ruke. Ne uskraćujemo pažnju bočnoj strani stražnje površine podlaktice. Nakon zahvata ruka postaje blago ružičasta, što ukazuje na poboljšanje prokrvljenosti tkiva. Ne bi trebalo biti nikakvih agresivnih pokreta,
• štipanje i pritisak - najbolje se rade uz pomoć posebnih masažera, na primjer, igličastih valjaka. Budući da gips eliminira pomicanje unutrašnje i vanjske rotacije šake, ne biste trebali brinuti o mogućim oštećenjima šake tokom masaže. Ostat će ležati na ravnoj površini, a aplikatori i valjci s "izbočinama" će intenzivno djelovati na površinska tkiva, sprječavajući stagnaciju,
• u završnoj fazi masaže vraćaju se na maženje. Umiruju i opuštaju. Za masažu možete koristiti specijalna ulja koja će negu kože učiniti efikasnijom i olakšati joj klizanje tokom postupka.

Masaža je dozvoljena kod prijeloma radijusa na tipičnom mjestu već 3. dan. Ali liječnik će reći o svim potrebnim manipulacijama nakon što se pacijent otpusti kući. Glavni razvoj ruke će započeti čim se skine gips, iako je moguće forsirati period oporavka čak i u fazi imobilizacije.

Zbog nepravilno spojenog prijeloma radijusa dolazi do najvećeg broja negativnih posljedica. Funkcionalnost ekstremiteta je naglo smanjena. Često se problem ne može riješiti ni fizioterapijom ni intenzivnom gimnastikom. Moramo ponovo otvoriti povredu i repozicionirati. Sekundarni pomak nastaje nakon restauracije koštanih fragmenata. Nenamjerno kretanje pacijentove ruke ili grč mišića mogu izazvati odvajanje fragmenata. U slučaju otvorene repozicije, takve manifestacije su isključene, jer su fragmenti fiksirani metalnim konstrukcijama.

Posljedice loma radijusa s pomakom također uključuju krutost. Na primjer, ruka nije u stanju da se potpuno okrene ili ima problema sa stiskanjem prstiju u šaku. Za to su odgovorna oštećenja mišića i nerava. Posttraumatska distrofija u medicini se naziva Zudeckov sindrom. Najčešće se javlja upravo nakon ozljede radijusa (više od 60% slučajeva). Takva komplikacija može biti uzrokovana ranim skidanjem gipsa, primjenom preuskog zavoja ili intenzivnim razvojem neposredno nakon otkazivanja režima imobilizacije.

Ovaj sindrom, nakon prijeloma radijusa na tipičnom mjestu, uzrokuje jake bolove i uzrokuje imobilizaciju zgloba. U patološki proces su uključene koštane strukture i nervna tkiva. Uočava se jak edem, koža mijenja boju od crvene do cijanotične, kost postaje lomljiva. Da biste se nosili s komplikacijom, dopušta terapija lijekovima.

Lažni zglob se može smatrati negativnom manifestacijom prijeloma radijusa na tipičnom mjestu. Nepravilnim spajanjem nakon prijeloma nastaje kalus. Fragmenti kostiju se izglađuju trenjem, formirajući lažni zglob ili pseudartrozu nakon prijeloma. Kršenje se otkriva rendgenskim snimkom. Slika prikazuje patološka tkiva i jaz između fragmenata. Tradicionalno, problem se rješava hirurški.

Među komplikacijama nakon prijeloma radijusa je rijetka, ali ipak postoji sinostoza - fuzija ulne i radijusa. Posttraumatska sinostoza ograničava pokretljivost podlaktice. Liječi se uglavnom operacijom.

U slučaju otvorene povrede nije isključena infekcija. Patogeni mikroorganizmi se brzo razmnožavaju u mekim tkivima. Mikrobi mogu uzrokovati gnojnu upalu i uništavanje kostiju. Osteomijelitis se smatra posebno opasnom komplikacijom prijeloma. Zato se trude da ne pribjegavaju otvorenoj repoziciji u slučaju ozljede, ako to nije hitno potrebno. Velika većina epizoda posttraumatskog osteomijelitisa povezana je s kirurškim liječenjem.

izvor

• Oticanje šake.

• Sa otvorenim prelomom.
• patološki prelom.
• Kasna poseta lekaru.

• ozbiljnost povrede;

• Adekvatna anestezija;
• Lokalna izloženost hladnoći;

• Smanjuje bol.

izvor

Uzroci prijeloma su uvijek različiti - ljudski nemar, bolesti koje povećavaju krhkost kostiju i druge okolnosti zbog kojih se morate obratiti traumatologu za udlagu ili gips. Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji je češći nego inače. Svaki 7 traumatološki pacijent sa prijelomom ima ozljedu od grede.

Glavni razlog takvog prijeloma često je nepažljiv pad sa ispruženim rukama, kada se na njima pomiče cijela masa ljudskog tijela. Ovisno o popratnim posljedicama - prisutnosti fragmenata, pomaka i problema sa zglobovima, dodjeljuje se klasifikacija prijeloma. Ovi podaci su neophodni ne samo za teorijsku podjelu ozljeda u grupe, već i za ubrzanje procesa odabira terapijskih i rehabilitacijskih sredstava za obnovu ekstremiteta.

S kasnom dijagnozom, slabo spojenim ili potpuno ponovljenim prijelomom radijusa, vjerojatnost pomaka se značajno povećava. Pacijent također može razviti deformitet zgloba ručnog zgloba ugaonog ili rotacijskog tipa. Još jedna neugodna posljedica takvih ozljeda je smanjenje dužine radijusa ručnog zgloba i njegov udar.

U pozadini takvih problema nastaju druge patologije povezane s neravnomjernom raspodjelom opterećenja na ligamentima ruke. Zglobna hrskavica je često oštećena i dolazi do karpalne nestabilnosti. Simptomi ovih bolesti su bol u laktu tokom vježbanja, slabljenje i smanjena pokretljivost šake. Bez tretmana i rehabilitacijskih postupaka, pacijent može započeti artrozni deformitet zglobova, a prsti se možda neće stisnuti u šaku.

Rendgenski pregled ručnog zgloba koristi se za otkrivanje prijeloma grede na tipičnoj lokaciji. Normalni pokazatelj je nagib zglobne površine za 15-25 stepeni u direktnoj projekciji. Za područje dlanova norma je nagib od 10-15 stepeni. Ako se ova vrijednost promijenila u odnosu na donju trećinu radijusa, liječnik može konstatovati prisutnost prijeloma - svježeg ili sraslog zbog nepravilne fiksacije s pomakom.

Svaki prijelom radijusa dijagnosticiran kod pacijenta pripada određenoj grupi. Pripadnost jednoj ili drugoj grupi određuje glavne karakteristike, simptome i metode liječenja ozljede. Uobičajeno je izdvojiti:

1. Prijelom distalnog dijela s lokalizacijom na udaljenosti od 2-3 cm od radiokarpalnog kanala.
2. Prijelom Collisa, njegova karakteristična karakteristika - fragmenti će se pomiješati sa stražnjom površinom podlaktice.
3. Smithov prijelom je obrnuti prijelom točka. Glavni razlog za takvo kršenje integriteta kosti je prekomjeran utjecaj na stražnju površinu kosti. U tom slučaju, fragment bi se trebao kretati prema površini dlana.

1. Zatvoreni prijelom radijusa intraartikularnog tipa, kada linija prijeloma prolazi kroz zglob ručnog zgloba.
2. Ekstraartikularno - ne utiče na površinu zglobova.
3. Otvoreno - karakterizira popratno vanjsko ili unutarnje oštećenje mekih tkiva. Može doći do rupture iznutra ili se mogu uočiti razderane površinske rane zbog ivera. Ova vrsta prijeloma je najopasnija i prepuna je brojnih komplikacija. Često je potreban podvez kako bi se zaustavio gubitak krvi i spriječio ulazak infekcija u ranu.
4. Usitnjena - kost je slomljena na više od 3 fragmenta.
5. Sa i bez pomaka.

Vrijedno je još jednom podsjetiti da je pravilna klasifikacija oštećenja kostiju i zglobova važna, jer ona određuje konačni tok liječenja i rehabilitacije ozlijeđene ruke.

Svaka vrsta prijeloma ima svoje specifične standarde, norme i pristupe, koji se uzimaju u obzir na individualnoj osnovi prilikom pregleda pacijenta. Zanemarivanje ovakvih preporuka može dovesti do pacijentove pokretljivosti ruke, jer ako kost ne sraste pravilno, neće biti moguće vratiti njeno puno funkcioniranje.

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok prijeloma radijusa je pad na ispružene ruke. Nije uzalud posebna pažnja posvećena pravilnoj tehnici pada u bilo kojoj sportskoj sekciji. Treneri uvijek stavljaju poseban naglasak na zabranu padova na ravne ruke, jer je to preplavljeno ozbiljnim ozljedama.

Drugi čest uzrok prijeloma je osteoporoza. Kod pacijenata koji pate od ove bolesti, kosti i hrskavica postaju tanji, postaju lomljivi i stoga se lome pod povećanim stresom ili šokom. Impactirani prijelom se često vidi kod osteoporoze. Tipično je za starije osobe - preko 60 godina. Pacijenti ga možda neće primijetiti nekoliko dana osim ako se ne razvije otok. To je zbog nedostatka pomaka ili drobljenja s fragmentima.

Često se pomaknuti prijelomi javljaju zbog snažnog vanjskog traumatskog efekta - zbog nemara u proizvodnji, izgradnji ili tijekom saobraćajne nesreće.

Glavni simptomi ovih povreda su:

• bol u ruci - od ručnog zgloba do lakta, ovisno o mjestu prijeloma;
• natečenost;
• krvarenje - unutrašnje ili vanjsko, ovisno o stupnju oštećenja mekog tkiva;
• krckanje ili zveckanje fragmenata;
• osjećaj utrnulosti u vrhovima prstiju;
• s prijelomom s pomakom, moguća je komplikacija u obliku deformiteta zgloba ručnog zgloba.

Razmjer oticanja šake nakon prijeloma radijusa ovisi isključivo o brzini pružanja prve pomoći žrtvi. Zato liječenje treba započeti na vrijeme kako već postojeći simptomi ne bi napredovali i ne bi zakomplikovali život pacijenta.

Rendgen je već spomenut kao jedna od najefikasnijih metoda za dijagnosticiranje prijeloma radijusa ruke. Njegove rezultate doktor prima u vidu slike u dvije projekcije, au većini slučajeva to je dovoljno za postavljanje ili potvrdu dijagnoze.

Teški slučajevi se ispituju kompjuterizovanom tomografijom ili magnetnom rezonancom. Ove dijagnostičke procedure vam omogućavaju da ispravno procijenite situaciju i odredite karakteristične karakteristike svakog pojedinačnog slučaja. Mogu se koristiti i za procjenu stanja pacijenta i oštećenog područja prije i nakon operacije, ako je ona planirana.

Pravovremena dijagnoza pomaže u izbjegavanju pogoršanja jednostavnih ozljeda, poput modrica. Ponekad vam pravovremeni rendgenski snimak omogućava da izbjegnete nametanje gipsa i prođete, na primjer, uz čvrsti privremeni zavoj. Čak i ako je ruka jako zaboljela nakon udarca ili ozljede, potrebno je postaviti dijagnozu, jer možemo govoriti o pukotini, a ova vrsta oštećenja zahtijeva potpuno drugačiji tretman.

Odmah se obratite ljekaru ako uočite utrnulost prstiju, deformaciju oštećenog područja ili blijednju kože na rukama. Nakon niza dijagnostičkih procedura, doktor će moći da postavi konačnu dijagnozu i po potrebi stavi gips ili predloži neki drugi način za fiksiranje oštećene kosti.

Osnovni cilj svih terapijskih mjera je vraćanje funkcionisanja ozlijeđene šake u prvobitni oblik.Mnoga sredstva i tehnike se koriste za izliječenje prijeloma radijusa bez pomaka i uz aktivno kretanje fragmenata, a biraju se u skladu sa sa karakteristikama svakog pojedinačnog slučaja. Uzima se u obzir ne samo priroda ozljede, već i podaci o dobi i motoričkoj aktivnosti pacijenta, jer ovi faktori imaju direktan utjecaj na kvalitetu kostiju i brzinu njihovog spajanja.

U slučaju prijeloma bez pomaka, ljekari stavljaju i polimerni zavoj, koji bi trebao spriječiti pomak. Ako ima pomaknutih fragmenata, provodi se postupak repozicioniranja - vraćanje i fiksiranje na prvobitno mjesto. Da biste to učinili, koristite gipsanu udlagu na ruci, fiksirajući je u unaprijed odabranom položaju. Važan je u početnoj fazi liječenja dok se otok ne smanji. Zatim se udlaga zamjenjuje polimernim zavojem.

Vrlo često se izvodi hirurška intervencija za spajanje fragmenata kosti pomoću metalnih igala i ploča. Ova metoda se odavno etablirala, jer se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka i rizici da se nešto učini pogrešno su minimalni. Ali dešava se da se takve strukture ne ukorijene u ljudskom tijelu i povlače posljedice u obliku neugodnih senzacija. Također ih je potrebno ukloniti nakon što je kost potpuno zacijelila.

Može se koristiti aparat za eksternu fiksaciju - aparat Ilizarov. Njihova upotreba ima pozitivan učinak na proces fuzije u najtežim slučajevima, ali postoji opasnost od infekcije infekcijom kroz igle aparata koje prodiru u ljudsku kožu.

Liječenje i termin fuzije određuje samo ljekar. Do spajanja kosti dolazi na kraju formiranja kalusa, koji se u potpunosti formira za najmanje 4 sedmice. Prije skidanja gipsa, doktor radi kontrolni rendgenski snimak kako bi se uvjerio da je kalus u potpunosti formiran i odlučuje da li će šaku ostaviti imobiliziranu ili se gips može ukloniti.

Koliko dugo treba nositi gips za prijelom radijusa? Prosječno trajanje upotrebe gipsa je 4-5 sedmica. U posebno teškim slučajevima moguće je produžiti ovaj period nakon kontrolne radiografije. Nakon što se riješi zavoja, pacijent mora proći terapiju vježbanja kako bi se obnovila prethodna pokretljivost ruke.

Neki pacijenti se žale da im nakon prijeloma radijusa prsti utrnu. Ovaj simptom bi trebao upozoriti, jer može biti uzrokovan Zudekovim sindromom. Mora se liječiti dugo i mukotrpno pod nadzorom brojnih stručnjaka.

izvor

Gipsani gips je dizajniran za fiksiranje fragmenata kostiju u određenom položaju. Koliko dugo treba nositi gips za pomaknutu frakturu ruke? Brzina zacjeljivanja slomljenih kostiju ovisi o mnogim faktorima. Na proces regeneracije utiču starost pacijenta, težina povrede i individualne karakteristike organizma.

Postoji nekoliko simptoma prijeloma radijusa:

1. Mehanička oštećenja utječu na tkiva periosta, koja sadrži veliki broj nervnih završetaka. Pacijent nakon prijeloma osjeća oštar bol.
2. Prijelom radijusa bez pomaka je praćen oticanjem ozlijeđenog ekstremiteta.
3. Krv iz oštećenih sudova brzo se širi u susjedna tkiva. To dovodi do stvaranja hematoma.
4. Ruka postaje mnogo kraća.

Otvoreni prijelom radijusa bez pomaka je praćen oštećenjem kože. Infekcija može ući u ranu, što uzrokuje upalu. Stoga je potrebno tretirati ozlijeđeno područje antiseptičkim otopinama. Zatvoreni prijelom moguće je utvrditi tek nakon dijagnoze. U zavisnosti od lokacije povrede, razlikuju se:

1. Povreda dijafize radijusa je prilično rijetka. Tijelo kosti je vrlo izdržljivo. Ali čak i tako gust dio kosti ne podnosi jak udarac. Ruka pacijenta je deformisana, javlja se bol i otok.
2. Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji može nastati zbog razvoja osteoporoze. Povreda utiče na koordinaciju pokreta prstiju.

Prijelom radijusa ruke je vrlo bolna povreda. Nanesite ledeni paket na zahvaćeno područje. Bol nakon mehaničkog udara moguće je ublažiti lijekovima protiv bolova (paracetamol ibuprofen ili ketorolak). Postoji mogućnost neželjenih efekata. Stoga ne smijete prekoračiti dozu navedenu u uputama. Osigurajte ozlijeđenu ruku zavojem.

Oštećenje nervnih završetaka utiče na osetljivost prstiju. Radiografija se koristi za dobivanje informacija o prirodi ozljede. Specijalista prima slike koje prikazuju oštećeno područje u 2 projekcije. Prilikom pregleda kompjuterizovanom tomografijom, doktori otkrivaju i najmanja oštećenja krvnih sudova, kostiju i ligamenata. Međutim, ova vrsta pregleda je preskupa. Na ljudsko tijelo se primjenjuje velika doza zračenja. MRI daje vizuelnu sliku tkiva, krvnih sudova i nerava. Postupak se ne može izvesti u slučajevima kada osoba ima metalne implantate.

Trajanje nošenja gipsa ovisi o prirodi ozljede, lokalizaciji i individualnim karakteristikama pacijenta. Trajanje nošenja gipsa u ovom slučaju je 10 sedmica. Prije skidanja zavoja, ljekari šalju pacijenta na radiološku kontrolu. Zahvaljujući pregledu, lekari mogu proceniti stanje kalusa. Potrebno je osigurati pravilnu fuziju koštanih fragmenata. U suprotnom će možda biti potrebna druga operacija.

Prilikom nanošenja gipsa, morate znati da ne možete ograničiti motoričku aktivnost vrhova prstiju. Pomaknuti prijelom radijusa šake može uzrokovati atrofiju mišića šake. Nakon skidanja gipsa, pacijent ne može ni prste pomjeriti. Ovo će zahtijevati dugotrajnu terapiju. Pacijent koji ne poštuje uputstva lekara samo pogoršava situaciju. Pokušavajući pomjeriti gips, može pomjeriti fragmente kostiju. Da biste uklonili posljedice nepravilnog tretmana, morat ćete ponoviti ručnu operaciju redukcije.

Upotreba gipsa može dovesti do različitih komplikacija:

1. Gips ne preživljava samo krvne sudove, već i nervne završetke. Stiskanje je praćeno bolom i otokom u predjelu prijeloma. Znak kompresije je gubitak osjeta u prstima. Žrtva ima poremećenu koordinaciju pokreta.
2. Kod nekih pacijenata nakon postavljanja gipsa dolazi do alergije. Na koži ispod gipsa nastaje dermatitis, počinje svrab. Neugodne senzacije lišavaju osobu mira. Prije imobilizacije, liječnik treba da utvrdi da li je osoba alergična na kredu i gips. Da bi se izbjeglo crvenilo kože, koristi se pleteni zavoj. Omotana je oko ruke žrtve. Tek nakon toga počinju da stavljaju zavoj.
3. Dugotrajno stiskanje ruke može dovesti do nagnojenja kože. Stoga stručnjak mora biti izuzetno oprezan da ne dobije gipsane komade ispod zavoja. Sve izbočine kože i tetiva treba pažljivo zaviti. Kada se pojavi gnojni miris, rana se pregledava. Na ozlijeđeno područje treba nanijeti tanak sloj masti Vishnevsky ili Levomikol. Ova sredstva ubrzavaju proces zarastanja oštećenih tkiva.
4. Gipsani zavoj treba da dobro pristaje oko ozlijeđenog ekstremiteta. U suprotnom će se pomicati tokom nošenja. Kod ljudi se formiraju plikovi u kojima se nakuplja serozna tečnost. Sadržaj mjehurića nakon otvaranja pada pod gips. To može dovesti do raznih komplikacija.

Pitanja liječenja takve ozljede detaljnije su obrađena u članku "Liječenje prijeloma radijusa". Operacija ručne repozicije izvodi se pod radiološkom kontrolom. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je osigurati pravilno zarastanje slomljenih kostiju. Da bi se ublažio bol, žrtvi se propisuju lijekovi protiv bolova. Otvoreni prijelom radijusa s pomakom praćen je oštećenjem kože. Zagnojavanje rane otežava proces zarastanja. Zemljište može sadržavati patogene tetanusa. Da bi se spriječila infekcija opasnim bakterijama, pacijent treba uzimati imunoglobuline. Sadrže antitijela na razne bolesti.

1. Pacijent ima otvoreni prijelom.
2. Došlo je do oštećenja dijafize radijusa.
3. Prijelom radijusa je praćen oštećenjem nervnih završetaka
4. Bez pomoći hirurga, nemoguće je pomoći pacijentima sa značajnim razaranjem koštanog tkiva. Za liječenje složenih prijeloma koristi se aparat Ilizarov.
5. Za otklanjanje posljedica otvorenih prijeloma koriste se kirurške metode liječenja. Nakon početnog tretmana antiseptičkim rastvorom, hirurg uklanja kontaminirana tkiva. Pomaknuti prijelom radijusa može uzrokovati stvaranje gnoja. Sljedeći korak je obrada koštanih fragmenata. Ova manipulacija je neophodna kako bi se spriječili procesi suppurationa rane.

Tema oporavka je maksimalno razotkrivena u članku "Kako je rehabilitacija nakon prijeloma radijusa?" Prosječno trajanje liječenja je 8 sedmica. U tom periodu dolazi do zarastanja rana i spajanja koštanih fragmenata. Povećanje perioda oporavka nakon operacije može biti povezano s različitim komplikacijama:

1. Rana se inficirala, što je dovelo do nagnojenja.
2. Ako postoje znaci osteomijelitisa.
3. Bilo je hormonskih poremećaja.
4. Pacijent pati od dijabetes melitusa, rane kod takvih osoba zarastaju dugo.
5. Pronađeni su maligni tumori, opsežne metastaze uništavaju koštano tkivo.

Oštećeni nakon prijeloma jedva čekaju da što prije vrate radnu sposobnost šake. Stoga su toliko zabrinuti zbog pitanja koliko nositi gips. Trajanje nošenja udlage je obično 30 dana. Međutim, doktorima je teško predvidjeti trajanje zarastanja nakon prijeloma. Ishrana utiče na brzinu obnavljanja koštanog tkiva.

Mnogo ovisi o dobi pacijenta i prisutnosti bolesti. Da biste ubrzali proces regeneracije, možete koristiti posebne preparate koji sadrže kalcij (Calcinova, Calcimin). Da biste obnovili hrskavično tkivo, morate uzimati hondroitin.

Ovakva ozljeda se može klasificirati prema različitim kriterijima. Na osnovu broja preloma kostiju razlikuju se:

Na osnovu odnosa prema obližnjim zglobovima:

• Linija prijeloma ulazi u zglob.
• Linija prijeloma se nalazi duž cijele dužine kosti.

Na osnovu prirode oštećenja mekih tkiva gornjeg ekstremiteta:

Kod odraslih i djece, prijelomi grede imaju opću klasifikaciju:

1. Intraartikularno. Povreda kod koje je zglob ručnog zgloba direktno oštećen.
2. Ekstraartikularno. Zglob ostaje netaknut;
3. Zatvoreni prelomi kostiju. Prelom je skriven ispod kože. Nema vidljive rupture, integritet mišića i ligamenata nije narušen. Zatvoreni prijelom radijusa je najsigurniji tip prijeloma šake za žrtvu.
4. Otvori. Veoma opasna vrsta povrede. Opasnost je da se koža i meka tkiva pokidaju, kontaminacija može ući u ranu u bilo kojem trenutku i kao rezultat toga izazvati ozbiljnu infekciju.
5. Fraktura šrapnela. Radijus je oštećen na više od dva mjesta. Često se dešava sa snažnim stiskanjem ekstremiteta sa obe strane. Na kraju, kost se lomi na mnogo malih fragmenata, koji zauzvrat ozbiljno oštećuju obližnja tkiva.
6. Prijelom sa i bez pomaka (pukotina).

Na osnovu vrste oštećenja i njegove lokacije, znakovi prijeloma pomaknute ruke razlikuju se. Međutim, prvenstveno dominiraju sljedeći simptomi:

• Oticanje šake.
• Abnormalan položaj gornjeg ekstremiteta.
• Pojačan oštar ili tup bol.
• Prilikom palpacije osjeća se bol.
• Gornji ekstremitet lako opada.
• Ruka ili zglob mijenjaju oblik.

Također je vrijedno napomenuti da ozlijeđena ruka postaje hladna. To je zbog činjenice da je poremećena opskrba krvlju. Kada su velike arterije oštećene, gubi se mnogo krvi. U tom slučaju žrtva može izgubiti svijest i završiti na intenzivnoj njezi.

Važno je znati da prilikom klizanja ili vožnje bicikla, kada padate, morate zauzeti ispravan položaj. Ni u kom slučaju ne ispružite ruku naprijed kako biste se oslonili na nju, jer nije u stanju izdržati težinu tijela.

Ozljedu prati prilično živa klinička slika. Glavni znaci i simptomi sloma ruke su sljedeći:

Kada je oštećen, jasno se čuje škripanje - ovo je 100% prijelom. Jasan signal da će se ozljeda pomaknuti je spolja vidljiva deformacija oblika šake, praćena otokom ili modricama.

Ruka jako boli, uz najmanji pokušaj promjene položaja, osjećaji bola se značajno povećavaju.

Metode radijacijske dijagnostike su "zlatni standard" u dijagnostici prijeloma. Najčešće se u rutinskoj praksi koristi radiografija ekstremiteta u dvije projekcije.

Rendgenska slika će pokazati ne samo prisustvo prijeloma, već i njegovu prirodu, prisustvo fragmenata, vrstu pomaka itd. Ovi podaci igraju ključnu ulogu u izboru taktike liječenja.

Ponekad, za dijagnosticiranje složenih ozljeda, traumatolozi koriste metodu kompjuterske tomografije.

Prilično je teško dijagnosticirati ozljedu gornjeg ekstremiteta kada se fragmenti kostiju počnu pomicati. A sve zato što neki simptomi, na primjer, s prijelomom šake, mogu biti slični normalnoj modrici.

Stoga se prilikom pružanja prve pomoći žrtvi ne preporučuje ublažavanje bolova mastima i čvrsto previjanje ozlijeđenog ekstremiteta kako se ne bi iskrivila klinička slika.

Da bi postavili tačnu dijagnozu i odabrali metodu kojom će se žrtva liječiti, liječnici provode određene studije:

• Rendgen koji vam omogućava da lako i brzo procijenite stanje ozlijeđenih kostiju, dobijete podatke o obimu i prirodi oštećenja, te utvrdite kada je do ozljede došlo.
• Ultrazvučni pregled kostiju i zglobova pomoći će da se utvrdi koliko je gusta koštana struktura, u kakvom su stanju zglobovi i da li postoji osteoporoza.
• Kompjuterska ili magnetna rezonanca se mora koristiti ako je potrebno analizirati ne samo kosti i zglobove, već i utvrditi u kakvom su stanju meka tkiva u području oštećenja.

Taktika liječenja izravno ovisi o prirodi oštećenja i odabire se u svakom slučaju pojedinačno.

U slučaju prijeloma kosti na tipičnom mjestu, liječenje se sastoji od zatvorene redukcije ("ponovnog sastavljanja") fragmenata kosti i nanošenja gipsa kako bi se spriječilo pomicanje. Tipično, gips pokriva šaku, podlakticu i donju trećinu nadlaktice.

Koliko dugo treba nositi gips za prijelom radijusa ruke? Imobilizacija traje u prosjeku 4-5 sedmica. Prije skidanja gipsa obavezan je kontrolni rendgenski snimak. Ovo je neophodno za procjenu spajanja inertnih fragmenata.

Ponekad nije moguće izliječiti ozljedu samo gipsom. Zatim pribjegavajte sljedećim metodama:

• Perkutana fiksacija fragmenata kosti klinovima. Prednost metode je brzina i niska trauma. Međutim, ovim tretmanom nemoguće je započeti rani razvoj zgloba ručnog zgloba;
• Otvorena repozicija koštanih fragmenata pomoću metalnih konstrukcija. U tom slučaju, kirurg pravi rez na mekim tkivima, upoređuje fragmente kosti i fiksira ih metalnom pločom i vijcima.

Nažalost, hirurške metode imaju niz negativnih strana. Prije svega, to je rizik od infekcije rane.

Stoga je nakon operacije potrebno popiti kurs antibiotika širokog spektra. Drugi nedostatak hirurškog liječenja prijeloma je dug period rehabilitacije.

Liječenje prijeloma odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi ozljede koju je osoba zadobila. Otvoreni prijelomi zahtijevaju operaciju, dok zatvoreni prijelomi zahtijevaju redukciju.

Ako je prijelom zatvoren i nije praćen pomicanjem fragmenata, glavni tretman je nanošenje gipsa i poštivanje uvjeta koji pogoduju normalnoj fuziji kosti.

Fiksacija u ovom periodu je obavezna, koristi se lokalna anestezija koja pomaže u smanjenju boli, čak i kada postoji obična modrica šake. Potreban je unos kalcijuma.

Kako bi se dodatno obnovila motorička funkcija šake, neophodno je ukloniti simptome otoka i uključiti se u razvoj uda.

U slučaju otvorenog prijeloma obavezno je kirurško liječenje koje se koristi kada, zahvaljujući rendgenskom snimku, traumatolog odluči da se kosti neće moći postaviti na mjesto jednostavnim gipsom.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u vidu nepravilnog priraštaja, kronične traume živaca, koja postaje posljedica stalnog bola koji se ne ublažava konvencionalnim lijekovima protiv bolova, prva pomoć je operacija.

Doktor obavlja operaciju tokom prvih sedmica nakon povrede, dok se kalus još nije formirao. Ako su kosti pravilno postavljene, ozljeda zacjeljuje za samo tri sedmice. Nametanje gipsa donekle produžava zacjeljivanje tkiva.

Kako bi se konačno konsolidirali rezultati liječenja, žrtvi se preporučuje da razvije ruku: provođenje terapije vježbanjem i posjeta sobi za fizioterapiju.

Konzervativna metoda liječenja je prilično učinkovita. Sastoji se u tome da doktor uz pomoć svojih ruku obnavlja fragmente kostiju i fiksira ih u položaj koji su zauzimali prije ozljede.

U fiksnom stanju, kosti će biti do formiranja kalusa. Ova tehnika nije opasna, ali ponekad je bolje pribjeći hirurškoj intervenciji.

Teži slučajevi zahtijevaju hirurško liječenje. U pravilu, operacija može biti potrebna u sljedećim situacijama:

• Sa otvorenim prelomom.
• patološki prelom.
• Kasna poseta lekaru.
• Ako dođe do pomaknutog prijeloma.
• Ako je živac stisnut tokom prijeloma.

Zadatak stručnjaka je usporediti fragmente kostiju, popraviti ih pomoću željeznih ploča ili igala za pletenje. Izbor sredstava za fiksiranje razlikuje se od vrste oštećenja.

Operaciji se najčešće pribjegava kada se dobije otvoreni prijelom, jer se infekcija rane odvija vrlo lako i postoji opasnost od širenja po cijelom tijelu, uključujući i druge dijelove tijela.

Kako bi mjesto ozljede brže zacijelilo, liječnici pribjegavaju konzervativnom i hirurškom liječenju. Pacijent mora bespogovorno ispunjavati sve što mu liječnik kaže, tada će liječenje i rehabilitacija biti brži.

Kod konzervativnog liječenja, na ozlijeđeno područje se stavlja imobilizirajući zavoj. Može biti izrađen od gipsa ili polimera.

Međutim, odmah se gips stavlja samo na ozljede koje nisu praćene pomakom. Takav zavoj se primjenjuje tek nakon uklanjanja otoka s područja ozljede.

Ovo može potrajati oko nedelju dana. Koliko nositi gips za prijelom radijusa ovisi o vrsti prijeloma, stanju pacijenta i sposobnosti zacjeljivanja njegovih kostiju.

Uz to, liječnik propisuje uzimanje protuupalnih nesteroidnih lijekova, lijekova protiv bolova, ako je potrebno, antibiotika.

Liječnici pribjegavaju operaciji ako postoji nestabilna fraktura koja se može pomaknuti ako je do pomaka već došlo ili ima mnogo fragmenata kosti. Tokom operacije, doktor upoređuje slomljene kosti, odnosno vrši repoziciju.

Poređenje fragmenata može biti zatvoreno i otvoreno. Zatvorenom repozicijom liječnik povezuje fragmente kroz kožu, pa se ova metoda može pripisati konzervativnom liječenju.

Otvorena repozicija podrazumijeva pravljenje reza na mjestu ozljede, upoređivanje kostiju i njihovo pričvršćivanje posebnim strukturama. Ovaj postupak se naziva osteosinteza.

Ako se postupak izvodi pravodobno i vješto, tada će rehabilitacija trajati mnogo manje vremena nego kod konzervativnog liječenja. Za osteosintezu se može koristiti posebna igla, ploča, aparat za distrakciju ako se prijelom dogodio unutar zgloba ili ima mnogo malih fragmenata.

Nakon nanošenja gipsa ili operacije, bol može biti prisutna neko vrijeme, a liječnici koriste injekcije i analgetičke tablete kako bi ih otklonili.

Ako prsti počnu blijediti, ruka postaje hladna, otok se povećava i bol se pojačava, o tome trebate obavijestiti svog liječnika.

Kod pomaknute ozljede šake liječnici često biraju jedan od dva vremena testirana načina liječenja: redukciju kosti rukama specijaliste ili otvorenu redukciju praćenu fiksacijom fragmenata iglama za pletenje.

Rendgen šake im pomaže da donesu pravi izbor. Važno je ne samo pravilno spojiti kost, već je i izuzetno potrebno održati bivšu osjetljivost i upravljivost prstiju.

Vrijeme cijeljenja prijeloma pomjerenog radijusa uvelike ovisi o odabranom tretmanu.

Ručnom metodom, pomak se korigira nakon lokalne anestezije. Nakon toga se na stražnju stranu podlaktice i šake ne stavlja kružni gips, već gipsane ploče (langets).

Oni će fiksirati ruku prvih 3-5 dana dok otok ne nestane. U suprotnom, cirkulacija krvi povrijeđene ruke može biti značajno poremećena.

Kada se otok spusti, radi se drugi snimak, nakon čega se guma ojačava zavojima ili zamjenjuje kružnim gipsanim zavojem.

Otvorena redukcija je mala operacija u kojoj se pravi rez na mjestu ozljede. Nakon što je dobio otvoren pristup slomljenoj kosti, pomak se eliminira. Obnovljena struktura se fiksira pomoću igala za pletenje, ploča ili drugih posebnih konstrukcija i nanosi se žbuka.

Zanimanje koliko nositi gips za prijelom radijusa je razumljivo. Svi pacijenti zaista žele da se brzo vrate uobičajenom toku života.

Odgovor na ovo zavisi od brojnih faktora:

• ozbiljnost povrede;
• starost pacijenta (kod djeteta kost zacjeljuje brže, kod starijih duže);
• vrsta tretmana (spajanje fragmenata tokom operacije značajno smanjuje rizik od nepravilne fuzije kosti).

S obzirom na gore navedene faktore, period nošenja gipsa za prijelom radijusa može varirati od tri sedmice do mjesec i pol. Prosječno vrijeme izlječenja je 5 sedmica.

Postoje tri osnovna koraka koja se moraju poduzeti prilikom pružanja prve pomoći. To uključuje:

• Rana imobilizacija (imobilizacija) ozlijeđenog ekstremiteta;
• Adekvatna anestezija;
• Lokalna izloženost hladnoći;

Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta je prvi korak u pružanju prve pomoći. Pravilna fiksacija udova obavlja nekoliko zadataka odjednom:

• Minimizira dodatno pomicanje kostiju;
• Smanjuje rizik od oštećenja mekih tkiva fragmentima;
• Smanjuje bol.

Prije imobilizacije, važno je osloboditi ruku od prstenja, satova, narukvica i sl. U suprotnom mogu uzrokovati kompresiju krvnih sudova i živaca.

Da bi fiksirani ud dobio fiziološki položaj, on mora biti savijen u zglobu lakta pod uglom od 90 stepeni i doveden do tela okretanjem četke prema gore.

Da biste smanjili bol, možete koristiti lijekove iz grupe NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi). To uključuje diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, celebrex itd.

Ovi lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta ili kao intravenske i intramuskularne injekcije.

Lokalna primjena hladnoće također smanjuje bol. Osim toga, pod utjecajem niske temperature dolazi do vazokonstrikcije i smanjuje se otok tkiva.

Koristiti hladno za ublažavanje bolova treba biti oprezan da ne izazove promrzline. Da biste to učinili, grijaći jastučići ili paketi leda se umotaju u ručnik prije upotrebe.

Slomljeni ud bi trebao biti u mirnom stanju, ne može izvoditi nikakve pokrete i nekako opteretiti. Kako bi se uklonila bol, žrtvi treba dati anestetik.

Ako postoji otvorena rana, tretira se antiseptičkim rastvorom i prekriva sterilnom salvetom ili zavojem.

Ruka žrtve je podignuta i fiksirana. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koji štap ili dugačko ravnalo koje treba vezati za podlakticu.

Ako je nemoguće staviti zavoj, iz straha od ozljede, trebate jednostavno držati ruku u podignutom položaju i ne pomicati je. Preporučljivo je na mjesto ozljede staviti hladan oblog koji će smanjiti bol i spriječiti nastanak velikog edema i hematoma.

Prva stvar koju treba učiniti u situaciji prijeloma je potpuno imobiliziranje ruke. To se radi kako bi se spriječilo daljnje pomicanje fragmenata kosti i izbjeglo oštećenje obližnjih tkiva, nerava i tetiva.

To može svako, čak i ako nema medicinsko obrazovanje. Glavna stvar je da se ne plašite.

Ako je ozljeda zatvorena, ud treba dobro fiksirati udlagom. Bilo koji ravan i tvrdi predmet može djelovati kao udlaga za fiksiranje.

Ako je došlo do otvorenog prijeloma koji je praćen obilnim gubitkom krvi, prvo ga treba eliminirati podvezom, čvrsto presavijenim tkivom, pojasom ili užetom.

Tek nakon toga fiksiramo ruku gumom. Nanosi se od sredine ramena do baze prstiju.

Moderna alternativa gipsu i udlagama

Mnogi se ljudi pitaju kako držati ruku sa pomaknutim prijelomom radijusa? Pravilan i siguran položaj je iznad struka, u položaju savijenom pod pravim uglom u laktu, samostalno ili vezanjem širokog šala.

Da biste smanjili bol, možete nakratko primijeniti nešto rashladno. Nakon što ste zadobili takvu povredu, ne oklijevajte da kontaktirate hitnu pomoć.

Najbolje je potražiti kvalifikovanu pomoć u roku od jednog do dva sata nakon incidenta. Sa otvorenim prijelomom, najvjerovatnije ćete morati ići u bolnicu na neko vrijeme.

Zatvorena povreda može se liječiti i kod kuće. Pritom, osnovno pravilo nije nisko - besprijekorno slijediti sve upute liječnika.

Mogu se podijeliti u dvije grupe: neposredne komplikacije traume i njene dugoročne posljedice.

Neposredne komplikacije ozljede uključuju:

• Oštećenje nervnog snopa (na primjer, ruptura). To podrazumijeva povredu osjetljivosti (termičke, taktilne, motorne, itd.);
• Oštećenje tetiva prstiju, zbog čega može biti poremećena funkcija savijanja ili ekstenzije šake;
• Oštećenje krvnih žila s stvaranjem hematoma;
• Djelomična ili potpuna ruptura mišića;
• Infektivne komplikacije (na primjer, vezanje infekcije na površinu rane).

Dugoročne komplikacije su manje uobičajene. To uključuje osteomijelitis (gnojna fuzija kosti), deformitet ekstremiteta zbog nepravilnog spajanja koštanih fragmenata i stvaranje kontraktura.

Da bi se spriječilo iščašenje ruke, potrebno je koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu ne samo tokom sportskih aktivnosti, već i opasnih radnih aktivnosti. Nemoguće je spriječiti razvoj bolesti kao što je osteoporoza.

U bilo kojoj dobi potrebno je pridržavati se proteinske prehrane bogate kalcijem, jednako je važno baviti se sportom i dati potrebno opterećenje kostima.

Prijelom radijusa sa ili bez pomaka čini 20% svih prijeloma ljudskog skeletnog sistema. Razlikuje se po mjestu lokalizacije, smjeru pomaka fragmenata i komplikacijama. Iz članka ćete naučiti karakteristike prijeloma sa i bez pomaka, koliko dugo ćete morati hodati s gipsom, vrijeme fuzije kostiju i upute za oporavak i rehabilitaciju.

Vrste prijeloma radijusa i njihovi znakovi

Oštećenje radijusa podlaktice može biti intraartikularno, narušavajući integritet i funkcionalnost zgloba ručnog zgloba, i ekstraartikularno, kada se linija prijeloma ne proteže do zglobne površine.

Kod zatvorene ozljede nema vidljivih oštećenja na koži, kod otvorenog prijeloma narušava se integritet kože, što je često praćeno komplikacijama poput pucanja krvnih žila i nervnih stabala.

Prijelom bez pomaka koštanih fragmenata

Svaki drugi prelom javlja se radijus bez ofseta. To je zbog činjenice da su mišićne grupe na podlaktici slabo razvijene i nemaju mehanički učinak na kost u trenutku njenog oštećenja. Rendgen pokazuje pukotinu. Nepotpuni prijelom može biti lokaliziran i u predjelu glave i tijela.

Ozljeda bez pomaka u većini slučajeva dijagnosticira se kod djece i adolescenata zbog aktivnih igara ili sporta. Simptomatska slika je zamagljena. Nema vidljivog deformiteta ekstremiteta, edem nije izražen, osjećaji bola podsjećaju na modricu.

Prijelom s pomakom fragmenata

Pomicanje fragmenata kosti nastaje pod djelovanjem vanjske ili unutarnje sile - pritiska skeletnih mišića na gredu. Karakterističan znak ─ deformitet gornjeg ekstremiteta je jasno definisan.

Linija rasjeda je često poprečna ili kosa. Pomicanje se događa u uzdužnoj ili poprečnoj ravnini, u 50% slučajeva kost se istovremeno pomiče horizontalno i vertikalno.

Kod automobilskih ozljeda ili ozljeda na radu češće se bilježe udarni (kompresioni) prijelomi. Prate ih masivno oštećenje mišićnog tkiva, dubokih slojeva kože. Rendgenski snimci pokazuju male fragmente (fragmente kosti).

Tipična povreda radijusa

Prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji su najčešća ozljeda podlaktice. Prilikom pada na ruku pod uticajem gravitacije tela, poluprečnik ne izdržava i lomi se u predelu donje trećine, 3-5 cm iznad zgloba ručnog zgloba. U zavisnosti od lokacije dlana prilikom pada (okretanje prema van ili prema unutra), razlikuju se dve vrste povreda.

Wheel Break ili fleksija ─ nastaje direktnim padom na otvoreni dlan, dok se fragment kosti pomiče na stražnju stranu podlaktice. Prema statistikama, 2/3 ovakvih povreda na tipičnom mestu je ovog tipa.

Smithov prelom ili ekstenzor ─ pad se dešava na dlanu omotanom iznutra, fragmenti su pomjereni na unutarnju stranu ručnog zgloba.

Bitan! Paralelno, oštećuju se susjedne anatomske formacije, narušava se integritet radioulnarnih i radiokarpalnih ligamenata, dolazi do dislokacije ili prijeloma lunate, skafoidne kosti i stiloidnog procesa.

Prepoznatljivi znakovi loma grede na tipičnoj lokaciji:

bajonetni deformitet donje ruke;

brzo formirani edem i oteklina;

produženi zglob zgloba;

sva ozbiljna ograničenja pokreta podlaktice i šake.

Povrede su sezonske prirode. Prijelom na tipičnom mjestu češće se dijagnosticira kod žena nakon 45 godina zimi (u periodu leda). Čvrstoća koštanog tkiva se smanjuje nakon menopauze, postaje labavo, ranjivo, osjetljivo na mehanički stres.

Gipsani gips za prijelom radijusa

Prije nanošenja gipsa, propisuje se rendgenski snimak ekstremiteta u dvije projekcije, što omogućava proceni stepen povrede. Prema indikacijama, provodi se zatvorena repozicija koštanih fragmenata, zatim se fiksiraju zavojima i snima se kontrolna slika.

Ciljevi od gipsa:

imobilizacija šake za pravilno spajanje koštanih fragmenata;

olakšanje općeg stanja pacijenta.

Standard zavoj se stavlja od lakta do vrhova prstiju pod uslovom da nema komplikacija.

Otvoreni prijelomi s nekoliko fragmenata ili drobljenje praćeni su oštećenjem mekih tkiva, krvnih žila. U tom slučaju je indicirano hirurško liječenje ─ otvorena repozicija. Hirurg traumatolog obavlja primarnu obradu rane (reže meka tkiva skalpelom, pretvarajući razderanu ranu u posekotinu, radi bržeg zarastanja). Šiva krvne sudove i živce. Rana zacijeli u roku od nekoliko dana. Tek nakon toga se nanosi gips.

Bitan! Negativne senzacije ispod gipsa, čiji izgled treba odmah kontaktirati traumatologa:

osjećaj punoće ispod gipsa;

To su znaci pomaka kostiju, unutrašnjeg krvarenja, akutne infekcije.

Ako je došlo do kompresionog prijeloma ili je kost značajno zgnječena, teško je zadržati spojene fragmente u imobilizacijskom zavoju, fiksacija se vrši kroz kožu s dvije igle za pletenje (hvatanje radijusa, glave i vrata lakatne kosti). Zatim se nanosi gips, presečen od ručnog zgloba do sredine ramena.

Moderne tehnologije - plastični gips

Plastični gips rješava probleme kao što su težina, oštro ograničenje pokreta, stalni osjećaj svrbeža kože.

Polimerni imobilizacijski zavoj 4-5 puta lakši od tradicionalnog gipsa. Ne propušta vlagu, sa njim se možete tuširati ili kupati. Hipoalergenski materijal omogućava fiziološku izmjenu zraka, koža diše ispod zavoja. Plastika se deformiše i gubi svoje kvalitete samo pod uticajem direktne sunčeve svetlosti.

Umjetni gips ponavlja individualne anatomske oblike šake, može se modelirati za svaki pojedinačni slučaj, pacijent ne osjeća nelagodu prilikom nošenja. Fiksator ne ometa fiziološku cirkulaciju i protok limfe, tako da ruka ne otiče. Stvara povoljne uslove za restauraciju srednjeg živca.

Koliko nosi gips

Period nošenja imobilizacionog gipsanog zavoja ovisi o sljedećim faktorima:

brzina metaboličkih procesa u tijelu.

Koštani kalus se formira najmanje 21 dan. Tokom ovog perioda, ruka mora biti sigurno fiksirana.

Sa prijelomom bez pomaka ili pukotine period fuzije kosti nije duži od 3 sedmice. Koliko nositi gips se određuje na individualnoj osnovi, u prosjeku od 2 do 4 sedmice.

Kod pukotina na vratu i glavi kosti udlaga se nosi 14-21 dan. Oštećenje tijela kosti, ovisno o broju fragmenata sa zahvaćenošću zgloba ručnog zgloba, zahtijeva imobilizaciju 1,5-2,5 mjeseca.

Ako su 2 cijela ulomka repozicionirana, bez drobljenja kostiju, uz oštećenje zglobnih površina, gips se primjenjuje u trajanju od 4-5 tjedana. Ako je zatvorena ručna repozicija bila teška, tada imobilizacija može trajati do 2 mjeseca.

Kada koristite igle za pletenje, gips se ne uklanja 2-2,5 mjeseca. Ako je uparivanje kosti obavljeno otvorenom metodom ili nakon ponovljene repozicije, zavoj se nosi 6-8 sedmica.

Vrijednost zavoja kod prijeloma grede

Osnovna namjena zavoja je prevencija ponovnog pomjeranja fragmenti kostiju. Uređaj također ublažava napetost skeletnih mišića, opušta šaku i smanjuje stres na zglobovima. Bol se smanjuje imobilizacijom ekstremiteta.

Moderni zavoji izrađeni su od ekološki prihvatljivih, prirodnih materijala. Prilikom nošenja ne izazivaju iritacije, alergije, svrab i pogodni su za sve tipove kože.

Bitan! Pogrešno odabran držač šteti i otežava proces ozdravljenja. Zavoj može stisnuti zglob, krvne sudove, poremetiti cirkulaciju krvi i dovesti do komplikacija ─ deformiteta kostiju tokom fuzije, poremećene inervacije ekstremiteta.

Zavoj se nosi tokom celog tretmana (imobilizacija gipsom), kao i tokom perioda rehabilitacije, dok se ekstremitet potpuno ne vrati u radnu sposobnost.

Kriterijumi za nanošenje fiksatora bez grešaka:

ruka i zglobovi su potpuno opušteni;

nema bolnih senzacija;

ud ne otiče, prsti ne plave i ne utrnu;

djelomična pokretljivost falangi je očuvana;

osobi je udobno u sjedećem položaju, stojeći, dok hoda.

Principi rehabilitacije prijeloma radijusa

Nakon što je kost anatomski obnovljena, potrebno je vratiti funkcionalnost cijelog ekstremiteta. Tokom odmora mišići i zglobovi gube pokretljivost. Za postizanje nekadašnje fizičke forme potrebno je trajanje, marljivost, strpljenje i stalan fizioterapijski rad.

Bitan! U većini slučajeva rehabilitacija nakon prijeloma traje onoliko koliko je osoba nosila gips. Izuzetak su složene ozljede s rupturama tetiva, oštećenjem zgloba, višestrukim drobljenjem koštanog tkiva.

Sveobuhvatna restauracija uključuje sljedeće aktivnosti:

fizikalna terapija, korištenje posebnih simulatora (mehanoterapija);

vodene procedure ─ tople slane kupke, gimnastika u vodi (hidrokolonoterapija);

fizioterapija ─ UHF, magnet, elektroforeza, laser;

dijeta bogata kalcijumom, uzimanje vitamina za regeneraciju i jačanje koštanog tkiva.

Terapija vježbanjem je glavna metoda vraćanja radne sposobnosti ruke

Potrebno je razviti šaku čak i kada je u gipsu. Svi pokreti prstiju se rade pažljivo. Ako se javi nelagoda ili bol, gimnastiku treba odmah prekinuti.

Prve vježbe se rade već krajem prve sedmice nakon postavljanja imobilizacionog zavoja. Gimnastika počinje od ramenog pojasa i postepeno se spušta do ručnog zgloba. Prste treba posebno pažljivo razvijati.

Nakon uklanjanja gipsa, pacijent osjeća ukočenost pokreta, blagu bol, osjećaj straha od ponovnog oštećenja kosti. Ograničena pokretljivost je zbog činjenice da su ligamenti privremeno izgubili elastičnost. Unatoč tome, pokreti se izvode aktivnije, uključujući sve grupe mišića ruke, uključujući duboke.

Vježbe za ruke dok nosite gips

Prije nego što razvijete ruku prve sedmice nakon ozljede, morate procijeniti dobrobit osobe. Ne bi trebalo biti oštrih bolova, visoke tjelesne temperature. Sve vježbe imaju za cilj osigurati da se pacijent jednostavno može sam poslužiti ─ držati šolju, kašiku, četkicu za zube, presvući se, rezati nožem. Tokom gnječenja ruku, oštra, kružna, snažna opterećenja su kontraindicirana kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje fragmenata kosti.

Prvi set vježbi za ruku u gipsu izvodi se u sjedećem položaju. Važno je razviti svaku falangu prstiju kako bi se izbjeglo stvaranje kontraktura (ograničenje pasivnih pokreta). Prvo, možete pomoći zdravom rukom. Efikasne su sljedeće vrste fizičke aktivnosti:

stavite podlakticu na stol s dlanom prema gore, pažljivo stisnite i otpustite prste (6-10 puta), ponovite istu vježbu s dlanom prema dolje;

ako je prijelom nekompliciran i lakat je bez gipsa, u zglobu se izvode fleksijski pokreti - šaka leži na tvrdoj podlozi i polako se diže prema licu stražnjom i unutarnjom stranom dlana naizmjenično (5-7 puta);

stiskanje i otpuštanje mekane gumene lopte prstima, antistres igračke (10 puta).

Gimnastika u trajanju od 5 minuta izvodi se 2-3 puta dnevno. Uz poboljšanje, ovo vrijeme se povećava na 15 minuta. Kriterijumi za uspješnu rehabilitaciju u 3. sedmici su sposobnost samostalnog oblačenja uz prisustvo gipsa na udovima, rezanje meke hrane nožem i držanje napunjene čaše.

Restauracija podlaktice nakon skidanja gipsa

Prije početka glavnih vježbi, obavite lagano zagrijavanje. Zglob ručnog zgloba se razvija kružnim pokretima, prsti se stisnu u šaku, a šaka se lako masira.

Osnovna terapija vježbanjem nakon prijeloma uključuje sljedeće grupe vježbi:

širenje i miješanje prstiju;

pritisak terminalnim falangama na tvrdu podlogu;

naizmjenično podizanje prstiju od stola s maksimalnom amplitudom;

rotacijskim pokretima četke.

Efikasna upotreba improvizovanih sredstava. Korisno je podići i držati čašu vode, prstima gnječiti plastelin, baciti i uhvatiti tenisku lopticu. Za istezanje tetiva i ligamenata, ručni zglobovi se pažljivo prislone na stol dlanovima, unutarnjom i vanjskom stranom šake.

Bez greške, gimnastički kompleks uključuje pokrete koji uključuju sve zglobove i dijelove ruke. Istovremeno podižu i puštaju ramena, ruke, nakon čega se razvlače u strane. Rotirajte podlakticu u zglobu lakta u smjeru kazaljke na satu i prema njemu.

Da biste vratili primarnu funkcionalnost uda, morate ga češće koristiti u svakodnevnom životu ─ češljanje, oblačenje, kuhanje.

Specijalni simulatori supinacije/pronacije podlaktice pomažu u sigurnom razvoju ruke. Tokom sesija oporavka, svi pokreti su anatomski i fiziološki ispravni (amplituda je podesiva do 90°C). Brzi klinički rezultati su osigurani optimiziranjem opterećenja u svakom pojedinačnom slučaju.

Šta to je kontraindicirano u periodu rehabilitacije do potpunog oporavka:

nositi torbu ili paket teže od 0,5 kg;

baviti se teškim punjenim loptama (odbojka, košarka);

prebacite težište tijela na ruke (oslonite se);

okrenite ključ, otvorite čvrste brave na vratima.

Redovnim izvođenjem cijelog kompleksa vježbi, funkcionalnost udova se obnavlja za 1,5-3 mjeseca.

Tople slane kupke smanjuju tonus mišića, opuštaju nervni sistem, zaustavljaju bol, proširuju krvne sudove, obezbeđujući protok krvi. Za vježbe vam je potrebna posuda u koju može stati podlaktica bez ograničenja (široka karlica, dječja kupka). Optimalna temperatura vode je 36-37°C.

infekcija mekog tkiva na mjestu prijeloma;

povećana tjelesna temperatura;

hipertenzija u periodu egzacerbacije.

Razvijanje šake u toploj vodi najbolje je raditi uveče, 2 sata prije spavanja. Rastopite 100 g morske soli i uronite podlakticu, zglob, lakat do polovine ramena.

U vodi se pokreti savijanja izvode prstima, dlanom, rotirajte četku u različitim smjerovima. Podignite i spustite zatvorene prste, okrenite dlan gore-dolje. Svaka vrsta vježbe se radi 6-8 puta.

Terapijska obuka u vodi je obavezna prve 2 sedmice nakon skidanja gipsa, zatim je procedura savjetodavna.

Fizioterapijske mjere nakon loma grede

Ciljevi fizioterapije su rehabilitacija mišićno-koštanog aparata, otklanjanje negativnih posljedica okolnih mekih tkiva.

Lagani masažni pokreti su dozvoljeni dok nosite gips. Direktan učinak na mišiće se proizvodi na otvorenim područjima s obje strane zavoja ─ milovanje, trljanje, pritisak niskog intenziteta. Tapkanje po gipsu je dozvoljeno. Uz pomoć magnetnog aparata za akupunkturu izvodi se akupresura.

Ovaj postupak poboljšava protok krvi, pristup kisiku tkivima, potiče brzu regeneraciju, poboljšava metaboličke procese. Tako se aktivira odliv limfe, brzo se eliminiše natečenost i skraćuje vreme nošenja imobilizacionog zavoja.

Nakon uklanjanja gipsa, ruka se aktivnije masira. Klasični pokreti:

poprečni i uzdužni potezi po cijeloj površini podlaktice;

kružni rotacijski pokreti uz proučavanje dubokih mišića.

Dodatno se koriste specijalni trenažeri za ruke, valjci, valjci, igličasti aplikatori. Pune masaže se prikazuju najkasnije mjesec dana nakon skidanja gipsa, kada se mišićna masa obnavlja.

Terapija parafinom

Parafinska terapija ─ termalni učinak na oštećena tkiva. Parafin je prirodna supstanca sa visokim toplotnim kapacitetom. Metoda je indicirana za rehabilitaciju nakon složenih višestrukih prijeloma radijusa.

Dubinsko zagrijavanje ublažava grčeve mišića, poboljšava mikrocirkulaciju i protok limfe. Sprečava nastanak kontraktura i ankiloze (nepokretnost zglobova). Terapijski kurs je 15 procedura (svaki drugi dan).

Električna stimulacija koštanog i mišićnog tkiva

Električna stimulacija se temelji na korištenju impulsnih struja za obnavljanje različitih vrsta tjelesnih tkiva.

Postupak ubrzava stvaranje kalusa, pospješuje kalcifikacija kostiju i proces stvaranja hrskavice. Električno polje djeluje na ćelijskom nivou, potiče sintezu hondrocita, osteoblasta, limfocita. Prema statistikama SZO, ova tehnika skraćuje period rehabilitacije za 30%.

SWT je tehnika za obnavljanje mišićno-koštane funkcije šake pomoću akustičnih valova. Liječenje je indicirano kod slabo zarastajućih prijeloma, komplikacija zbog nepravilne repozicije ili imobilizacije, pseudoartroze (formiranje lažnog zgloba na neuobičajenom mjestu).

Terapija udarnim talasima stimuliše stvaranje nove cirkulatorne mreže i koštanog tkiva. Već nakon 3 postupka, na rendgenskom snimku može se uočiti stvaranje kurje oči. Prisustvo metalnih igala ili ploča nije kontraindikacija.

Samo doktor zna koliko dana treba nametnuti.

Spajanje prijeloma ovisi o prirodi prijeloma (otvoreni, zatvoreni), kosti koja je slomljena i starosnoj dobi pacijenta. Ako su mladi i puni energije, a nisu bolesni, onda brzo rastu zajedno, niko ne zna koliko dugo. U prosjeku 2 mjeseca, ali ako ste već stariji od 50 godina, onda potpuna fuzija može trajati od 6 do 8 mjeseci. Ali to ne znači da će sve ovo vrijeme ruka biti u gipsu i da ćete biti onesposobljeni. Sva ova pitanja su individualna i o njima treba razgovarati sa doktorom.

Zavisi naravno kakav je prijelom, ima li pomaka i indikacija za primjenu gipsa, ali obično je to u regiji od mjesec do dva, ne više, u dužim intervalima stavljaju aparat Elizarov, to je servisiran i ne ometa život osobe - koliko je to moguće.

Ako je prijelom nekompliciran, bez pomaka, hirurzi i dalje preporučuju gips u trajanju od 3 sedmice, iako do fuzije može doći u prosjeku za 2 sedmice (i treba uzimati suplemente kalcija). Gips treba nositi bez fanatizma, nemojte imobilizirati ruku za 100%, inače ćete se kasnije morati pozabaviti rezultatima - posebnim vježbama i postupcima u fizičkoj sobi kako biste usput razvili ustajali neoštećeni zglob.

Ljekari se uvijek osiguravaju tako što stavljaju gips na prijelome i zabranjuju njihovo skidanje na duže vrijeme. Vidio sam toliko slučajeva da su moji prijatelji skinuli gips prije roka, a i sam sam se time ogriješio. Stavljaju gips samo za termin kod hirurga. Naravno, ne savetujem nikome da to radi, jer su prelomi različiti, ali mislim da kod mlade zdrave osobe običan prelom bez pomeranja može da zaraste za tri nedelje. Iako nisam doktor, možda grešim. Govorim samo na osnovu svog tužnog iskustva - lomila sam se nekoliko puta u životu.

Prijelom ruke mi je zacijelio nešto manje od mjesec dana. Ali moja komšinica, koja boluje od dijabetesa, dugo je rasla, morala je da hoda u gipsu 6 meseci. Dakle, sve je strogo individualno, zavisno od zdravstvenog stanja osobe i stepena preloma. Bolje je da ovo pitanje postavite individualno ljekaru.

Vrijeme zarastanja slomljene ruke ovisi o težini ozljede. U početku se nanosi prelom 3 nedelje, nakon toga treba otići lekaru, koji će zaključiti da li je ruka srasla i da li se gips može skinuti. Kod djece, naravno, prijelomi zacjeljuju brže, ali što je osoba starija, to je taj proces duži. Generalno, prosjek je 3-6 sedmica, pa čak i više.

1. je tvoje godine... kod djece sve brže raste nego kod starijih.

Drugi i dalje zavisi od toga gde je prelom (prst ili nožni prst). Takvi prijelomi vrlo brzo rastu zajedno, ili ste možda slomili kost u zglobu kuka, onda može srasti par mjeseci.

Prijelom može biti otvoren ili zatvoren. Zatvoreni prijelomi brže rastu zajedno, jer postoji pukotina, kost nije potpuno uništena.

Zavisi od težine prijeloma. Minimalni period je dvije sedmice, maksimum - ne znam, jednom sam vukao gips oko dva mjeseca, onda mi se ruka oporavila godinu dana - izgubio sam naviku da radim. Upoznala sam momke koji su proveli pola godine u gipsu, ali ovo je već jako težak slučaj.

Najvjerovatnije to određuje sam ljekar, doktor. Prijelomi ruku i nogu su različiti. Slomljene su razne kosti. Dakle, doktor je taj koji propisuje koliko treba nositi gips. Obično se radi rendgenski snimak slomljenog područja. Čini se da sa gipsom na ruci možete ići tri do četiri sedmice. Govorim iz sopstvenog iskustva.

Fuzija ruke nakon prijeloma ovisi o složenosti prijeloma, prijelom može biti složen, na primjer, s rupturom ili usitnjen, što može zahtijevati hiruršku intervenciju. Najjednostavniji prijelom obično zacijeli u roku od mjesec dana. Tek odmah nakon skidanja gipsa nećete moći to dobro savladati, za to će trebati vremena, najvažnije je razvoj da ruka ne ostane nepomična, oporavak može potrajati i sve zavisi od osoba, ruka se može oporaviti za mjesec dana ili u pod. godine kod djece proces izlječenja je brži nego kod odraslih. Najvažnije je da se sve dobro sraste, za ovo se radi rendgenski snimak kako bi se vidjelo kako je prijelom zacijelio.

Slučajevi su različiti.Moja drugarica je prošla godinu dana sa gipsom, imala je slomljenu ruku na dva mjesta sa pomakom.

U slučaju prijeloma ruke postavlja se gips u trajanju od jednog do dva mjeseca, ovisno o težini konkretnog prijeloma. Samo ljekar može odrediti period tokom kojeg trebate ostaviti flaster na ruci. Za brzo izlječenje važno je unositi dovoljno kalcija.