Smanjen vid. Naglo pogoršan vid

Ako se vid naglo pogoršao, uzroke treba tražiti ne samo u očnim bolestima. Brojni faktori mogu uzrokovati oštećenje vida. Stoga, ako dođe do ove pojave, potrebno je obaviti oftalmološki i opći pregled što je prije moguće.

Najčešće je moguće zaustaviti pogoršanje vida, au nekim slučajevima čak i vratiti stopostotnu sposobnost vida.

Prvi simptom je gubitak vida.

Konture objekta su zamućene i mutne, zbog čega osoba gubi mogućnost razmatranja objekata koji se nalaze na udaljenosti od njega. Kao da se veo širi pred očima. Pacijent više ne može primati informacije u mjeri u kojoj je prije primao.

Ne zna da čita, postaje mu teško da gleda televiziju, po pravilu je isključen i rad na računaru. Ako se vid nastavi pogoršavati, poremećena je orijentacija u prostoru. Prvo, kretanje duž ulice je komplikovano, a zatim unutar granica stanovanja.

Što brže napreduje pogoršanje, život pacijenta postaje teži. Neobično mu je da vidi svijet izobličen, pa većinu uobičajenih radnji on izvodi s velikim poteškoćama. Kao rezultat toga, osoba ne može u potpunosti služiti sebi.

Uzroci i vrste oštrog pogoršanja vida

Ovo kršenje je podijeljeno u dvije vrste:

  • Jednostrano. Vid je oštećen samo na jednom oku, na drugom nema promjena. Nastaje zbog oftalmoloških bolesti, vaskularnih poremećaja i drugih;
  • Bilateralno. Vid je podjednako smanjen na oba oka. Često je uzrok neurogena patologija.

Prema trajanju, oštećenja vida se dijele na privremena i trajna.

Ako vid nestane na neko vrijeme, ne treba se brinuti za svoje zdravlje. Dovoljno je dobro revidirati svoj raspored kako biste eliminirali česte preopterećenosti. Nakon toga vid se obično poboljšava.

Ponekad se vid naglo pogoršava zbog umora zbog stalnog stresa: rad za računarom s nekvalitetnim ili loše konfiguriranim monitorom, čitanje pri slabom svjetlu itd.

Neki ljudi imaju problema s vidom zbog jakog stresa i nedostatka normalnog dugog sna. U tom slučaju morate se odmoriti i preporučljivo je da se više ne izlažete tako velikim opterećenjima.

Predloženi video govori o glavnim uzrocima oštećenja vida:

Opće stanje organizma kao uzrok smanjene vidne oštrine

Ponekad bolesti koje na prvi pogled nisu povezane s očima mogu izazvati probleme. Takva stanja su: dijabetes melitus, Gravesova bolest, adenom hipofize. Iz takvih razloga vid dugo pada i svakako se trebate obratiti ljekaru.

Stanje je praćeno i drugim neugodnim simptomima: vrtoglavica, glavobolja itd. Dijabetička retinopatija dijagnostikuje se kod 90% dijabetičara. Ova bolest utječe na žile mrežnice. Razvija se zbog nedostatka liječenja dijabetes melitusa i visokog nivoa šećera.

U početnim fazama dijabetičke retinopatije uočava se zamagljen vid, veo. Moguća su plutajuća mjesta. U kasnijim fazama vid se gubi. Medicinski i hirurški tretman.

Gravesova bolest se razvija u pozadini patologija. Glavni simptom ove bolesti su ispupčene oči. Vid se pogoršava i gubi se postepeno.

Neki ljudi imaju problema sa vidom zbog bolesti kičme. To je zbog činjenice da dobar vid ne zavisi samo od mozga, već i od kičmene moždine. U prisustvu pomaka, hernija, ozljeda i drugih problema dolazi do poremećaja kičmene moždine, što uzrokuje oštećenje vida.

Povreda oka i zamagljen vid

Ako oštećenje zahvati samo kapke i meka tkiva pored njih, nivo percepcije slike se ne smanjuje. Međutim, sve povrede očne jabučice dovode do privremenog, a ponekad i nepovratnog gubitka vida.

Takve povrede uključuju:

  • hemijske opekotine;
  • frakture oka;
  • modrice, potresi mozga;
  • punkcije;
  • kontakt sa otrovnim supstancama na sluznici.

Najopasnija oštećenja na ovoj ploči su uzrokovana oštrim predmetima i hemikalijama. Tečne hemikalije, došavši do same površine, mogu prodrijeti u duboke slojeve oka i tamo uzrokovati odumiranje tkiva.

Prijelom orbite može uzrokovati krvarenje u području retine. Isto stanje se javlja kod ljudi nakon dugotrajnog i nepodnošljivog fizičkog napora: sportski trening, kod žena - nakon teškog i dugotrajnog porođaja.

Često, ako se vid naglo pogoršao, glavni razlozi leže u infekcijama, virusima i gljivicama. Provociraju keratitis i druge bolesti.

Povratak punog vida u ovom slučaju je moguć, ali uspjeh ovisi o dva faktora:

  • pravovremeno otkrivanje bolesti i početak liječenja;
  • pažljivo sprovođenje preporuka lekara od strane pacijenta van klinike.

Pucanje retine kao uzrok oštećenja vida

Uz starosnu ili traumatsku rupturu mrežnice, pacijent vidi veo pred očima. Ne prolazi uz pomoć lijekova, potrebna je operacija. Hirurg lagano zateže ivice mrežnjače, nakon čega vid postaje bolji. Rezultat operacije može se procijeniti nakon jedne do dvije sedmice.

Moderne klinike često nude laserske operacije, nakon kojih je potrebno samo nekoliko sati za rehabilitaciju.

Destruktivne promjene u makularnom području najčešće se osjećaju nakon 45-50 godina. Javljaju se u području sa najvećim brojem fotosenzitivnih receptora. Prema liječnicima, ovo stanje može izazvati beri-beri, ali mogu biti uključeni i drugi faktori.

starosna makularna degeneracija, makularna degeneracija

Katarakta

Potrebno je zatvoriti oči rukama da svjetlost ne pada na njih i zamisliti ugodne trenutke u životu ili malo sanjati o budućnosti. To će pomoći vašim očima da se opuste i oslobodite stresa koji je nastao zbog lošeg zdravlja.

Dobro je malo meditirati, samo leći u tihu mračnu sobu, spavati.

Kao preventivnu mjeru važno je uravnotežiti ishranu. Ne biste se trebali iscrpljivati ​​strogim dijetama, tijelo mora primiti hranjive tvari za punopravan rad. Na jelovniku mora biti šargarepa i drugo povrće, voće bogato vitaminom A. Osim njih, potrebno je jesti i namirnice koje sadrže gvožđe i cink. Ako je potrebno, bolje je uzimati odgovarajuće vitaminsko-mineralne komplekse.

Prema istraživanju naučnika iz 2007. godine, kompjuterske igrice akcionog stila pomažu u jačanju vida. U trenucima kada pogled prati aktivne akcije likova na monitoru, on se trenira. Međutim, ne treba se upuštati u takve igre, dovoljan je samo jedan sat dnevno.

Obavezno uključite aktivnosti na otvorenom u svoj raspored. Najmanje 15 minuta dnevnog boravka napolju omogućava očima da se odmore, a celom telu da dobije odgovarajuću količinu kiseonika. Ako imate priliku da hodate duže, svakako je iskoristite.

Na odmoru svakako treba biti u prirodi van grada. Ako nema prilike za šetnju, barem izađite na balkon ili samo pogledajte kroz prozor. Modernoj osobi nedostaju otvoreni prostori, oči se navikavaju da se fokusiraju na bliske predmete, zbog čega očni mišići slabi. Dakle, ako se vid naglo pogoršao, razlozi mogu biti u dugotrajnom sjedenju u zatvorenom prostoru.

Čak i ako su vam oči u savršenom redu, posjećujte redovne konsultacije. Pregled specijaliste pomoći će identificirati preduvjete za bolesti i poduzeti potrebne mjere.

Uzroci oštrog pogoršanja vida povezani su s kroničnim bolestima, poremećajima u tijelu ili su jednostavno manifestacija starosti.

Problemi s vidom su češći kod starijih osoba.

Ima li problema? Unesite u formu "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznaćete sve načine lečenja ovog problema ili bolesti.

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Morate se obratiti stručnjaku, kao i detaljno proučiti upute! .

Uzroci oštećenja na jednom oku

Oštro pogoršanje sposobnosti gledanja na jedno oko može biti posljedica bolesti:

  1. Optička neuropatija. Odnosno, do jednostranog gubitka vida dolazi zbog ishemije, što može biti izazvano:
    • dijabetes;
    • Hipertenzija;
    • Ateroskleroza.
  2. Temporalni arteritis. Ovo oštećenje arterija očiju, glave može uzrokovati oštećenje vida. Zašto nastaju takvi problemi, medicina nije do kraja shvatila.

    Upalni proces povezan sa temporalnom arterijom dovodi do potpunog sljepila na jednoj strani. Starije žene su često u opasnosti.

  3. Stenoza karotidne arterije. Kod starijih pacijenata vid se može privremeno pogoršati zbog promjena u protoku krvi u retini. Kod ove dijagnoze jednostrano oštećenje vida traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

    Nakon ovakvog napada kod trećine pacijenata dolazi do poremećaja cerebralne cirkulacije.

Bolesti koje dovode do oštrog pada vidne oštrine:

  1. Dijabetes. Dijabetička retinopatija nastaje zbog formiranja u retini velikog broja krvnih žila. To je zbog metaboličkih poremećaja.
  2. Hipertenzija. Visok pritisak uništava kapilare koje pomažu u transportu kiseonika do retine. Ponekad ova bolest može čak dovesti do sljepila.
  3. Ateroskleroza. Bolest dovodi do srčanog udara oka zbog začepljenja arterija koje idu do mrežnice.
  4. Upala bubrega je rijetka. Upala može poremetiti metaboličke procese u retini.
  5. Bolesti štitne žlijezde. Djelomično - zbog atrofije optičkog živca.
  6. Organske lezije mozga. Nakon mikromoda.
  7. Hepatitis. Pod uticajem hepatitisa C.

Vrste i klasifikacija

  • Ambliopia. Vid se može naglo pogoršati, češće se odnosi na jedno oko. Ovaj poremećaj se ne može ispraviti sočivima ili naočalama. Osoba ne može adekvatno procijeniti volumen objekta i udaljenost do njega.
  • Astigmatizam. Može se udvostručiti u očima, slika se razlikuje po mutnim obrisima, oči se brzo umaraju, što dovodi do glavobolje. Osoba sa ovom dijagnozom mora stalno da žmiri kako bi poboljšala vizuelnu sliku.
  • Prezbiopija. Na drugi način, ova bolest se može nazvati senilnom dalekovidnošću. Češće se takva dijagnoza javlja kod ljudi koji su prešli dobni prag od četrdeset godina.

    Vrhunac ove bolesti je u šezdesetoj godini. Osoba gubi normalnu sposobnost da vidi objekte u blizini.

  • Katarakta. Bolest dovodi do zamućenja očnog sočiva, što dovodi do gubitka normalnog vida. Dijagnoza je češća kod osoba starijih od pedeset godina.
  • Glaukom. Ova bolest oka naziva se hronična. Dolazi do stalnog povećanja intraokularnog pritiska. Mogu se razviti poremećaji u odljevu tekućine trofičke prirode koji se javljaju unutar oka. Retina i optički nerv su najviše pogođeni.
  • Makularna degeneracija povezana sa starenjem. Pogođena je oblast mrežnjače koja se nalazi u centru i naziva se makula. Ima važnu ulogu u vidu.


Starosna makularna degeneracija će postati nepovratan uzrok gubitka vida kod ljudi starijih od pedeset godina.

Međunarodna klasifikacija bolesti-10 dijeli vizualnu funkciju na:

  1. Vid koji je normalan;
  2. Vid s umjerenim oštećenjem;
  3. Vid s teškim oštećenjem;
  4. Potpuni gubitak vida, tj. sljepilo.

Poremećaji i problemi

Poremećaji vida uključuju probleme kod starijih osoba:

  • Osoba ne percipira boju dobro;
  • Loša reakcija pri promeni jačine svetlosti;
  • Objekti oko zamućenja;
  • Jaka svjetlost uzrokuje preosjetljivost;
  • Vidno polje postaje ograničeno;
  • Objekti u svemiru neće biti ispravno identificirani.

Negativne promjene vezane za dob

Češći razlozi uključuju:

  1. Kršenje cirkulacije krvi u području oko;
  2. Nasljednost;
  3. hronične bolesti;
  4. Komplikacije nakon akutnih oblika određenih bolesti;
  5. atrofija retine;
  6. Visoki intraokularni pritisak;
  7. Bolesti koje su povezane sa sočivom, retinom, rožnicom;
  8. Radovi koji mogu biti opasni za oči, kao što je zavarivač.

Video

Uticaj kompjutera na oči

Istraživanja su pokazala da česti kontakti sa računarom loše utiču na kvalitet vida.

Razlozi za to:

  1. Sindrom suvog oka. Kod ovog sindroma javljaju se neugodne senzacije u obliku:
    • crvenilo;
    • Strah od svijeta;
    • Osjećaj pijeska u očima;
    • Rez.

    To se događa jer, gledajući u monitor, osoba počinje treptati rjeđe nego što se očekivalo, a to dovodi do sušenja sluznice oka.

  2. Monitor je preblizu. Kada osoba dugo fokusira pogled na monitor koji je preblizu, može doći do sindroma vizuelnog umora, koji loše utiče na vid.

Vrijedi slijediti neka pravila kako biste zadržali vid do starosti:

  • Udaljenost između monitora i očiju ne smije biti manja od 70 centimetara;
  • Kada gledate pravo ispred sebe, gornja ivica monitora treba da bude vidljiva;
  • Povremeno skrećući pogled sa monitora na pola minute, pregledajte okolne objekte na različitim udaljenostima;
  • Ostavite mesto u blizini računara na 10 minuta svakog sata;
  • Ne zaboravite da pijete puno tečnosti, bolja je obična voda;
  • Za vlaženje očiju možete koristiti farmaceutske preparate.

Efikasno liječenje patologije

  • Ako je uzrok oštećenja vida povezan s osnovnim bolestima, onda ih jednostavno treba eliminirati.
  • Kod dijabetesa, pacijent mora stalno pratiti nivo šećera i redovno se podvrgavati pregledima.
  • Kod glaukoma i katarakte operacija se izvodi laserom ili skalpelom.
  • Miopija se liječi konzervativno ili uz intervenciju kirurga. Odnosno, ili prepisuju naočare i sočiva, ili obavljaju operaciju pomoću lasera, kojim mijenjaju sočivo za implantat.

Uz pomoć gimnastike možete smanjiti rizik od pada vida s godinama na minimum.

gimnastika:

  • br. 1. Efikasna vježba je pomicanje očiju s jedne strane na drugu, gore, dolje i u smjeru kazaljke na satu.
  • br. 2. Crtanje nosa pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi. Prilikom crtanja samo vrat i glava trebaju biti u pokretu. Možete crtati slova, brojeve i razne geometrijske oblike.
  • br. 3. Premjestite pogled, prvo na obližnji objekt, a zatim na udaljeni objekt.
  • br. 4. Usmjerivši pogled na jedan predmet, napravite različite pokrete glavom, to će biti okreti, pokreti gore-dolje.


Mnogo je lakše spriječiti gubitak vida nego ga vratiti - posjetite oftalmologa i slijedite njegove preporuke.

  • Ako su oči stalno podložne prenaprezanju, onda je preporučljivo u prehranu uključiti sok od mrkve s peršunom.
  • Očne žile će biti jake i elastične ako jedete kajsije i popijete juhu od šipka.
  • Ako postoji miopija, onda je dobro pojesti bundevu i uzeti tinkturu ili izvarak od gloga.
  • Glaukom, katarakte i bolesti vidnog nerva, sok od peršuna dobro leči, možete ga piti po supenu kašiku dnevno.

Slab vid sa hepatitisom C

Ako dođe do oštrog smanjenja vidne oštrine, odmah se obratite svom liječniku. Ako je smanjenje obostrano, onda uzrok mogu biti neurološki poremećaji.

Često kao razlog zbog kojeg može doći do oštrog pogoršanja vida kod osobe, postoji virusni hepatitis C.

Nauka razlikuje nekoliko stadijuma ove bolesti.

Među njima se obično razlikuju sljedeće:

  1. Akutni stadijum bolesti. Karakterizira ga pojačan bol u abdomenu i praćen je nizom drugih simptoma. To traje oko nedelju dana. Istovremeno, temperatura osobe može također blago porasti.
  2. Produženi oblik bolesti. Manifestira se istim simptomima kao u prvom slučaju. Bolni osjećaji prije nisu akutni, već povlačeći. Temperatura se može i povećati i vratiti u normalu.
  3. Hronični oblik bolesti. Ovaj tok bolesti razlikuje se po tome što pacijent dugo vremena ne osjeća znakove bolesti. Ponekad ga mogu uznemiriti mali vučni bolovi. Nakon određenog vremenskog perioda, bolest često prelazi u akutnu fazu.

Ako se s vremenom ne provede kvalificirano liječenje bolesti, onda to može uzrokovati niz komplikacija. Među ovim komplikacijama je oštro pogoršanje vida. To je zbog činjenice da postoji upala tkiva oka. Događa se brz i nepovratan proces, koji štetno utiče na stanje organa. Kao rezultat toga, vid osobe brzo pada, a kasnije ga je teško vratiti.

Oči su oni organi koji su stalno u velikoj napetosti. Koristimo ih cijeli dan. Samo noću se malo odmaraju. Nije teško pretpostaviti da su oči podložne štetnim efektima. Posljedice takvih radnji su pogoršanje vidne funkcije.

Kao jedna od metoda osmišljenih za vraćanje vida, je periodični unos vitaminskih grupa.

Među brojnim vitaminima pogledajte:

  1. Riboflavin. Aktivno se koristi u prevenciji ili liječenju promjena na rožnici distrofičnog tipa. Savjetuje se da ga jedete s mliječnim proizvodima. Njegova upotreba će takođe biti efikasna zajedno sa pečurkama, mesom, ribom i orašastim plodovima. Jedno pravilo se mora zapamtiti. Vitamin se brzo uništava kuvanjem. Ne može se koristiti u hrani zajedno sa dekocijama i čajevima u vrućem stanju.
  2. Tiamin. Čini se da je vitamin važan sa stanovišta translacije impulsa nervnog tipa koji se prenose iz mozga u organe vida. Uz njegovu pomoć moguće je aktivno odoljeti glaukomu. Upotreba takvog vitamina omogućava vam normalizaciju pritiska intraokularnog tipa. U svom prirodnom obliku nalazi se u pekarskim proizvodima i jetri.
  3. cijanokobalamin. Ova tvar, prema riječima stručnjaka, omogućava normalizaciju procesa koji su povezani s cirkulacijom krvi i stabilizacijom nervnih vlakana prisutnih u očima. Vitamin koji se nalazi u mliječnim proizvodima, jajima. Ima ga dosta u žumancima. Nalazi se u ribi i jetri.
  4. lutein. Upotreba ovog vitamina pomaže u jačanju očnog sočiva i njegove mrežnice. Može se naći u ograničenom broju proizvoda. Specijalisti treba da jedu spanać i slatku papriku da bi popunili rezerve ovog vitamina.
  1. Luteinski kompleks. Proizvodi ga kompanija Ecomir.
  2. Optika.
  3. Doppergelz Active. Lijek se može kupiti u ljekarnama. Na osnovu imena, proizvodi ga kompanija Doppergelz.
  4. Strix sa borovnicama. Proizvodi ih kompanija. Ferro Sun.
  5. Suze.
  6. Focus i Focus Forte.
  7. Aevit. Ovo su najčešći i najjeftiniji vitamini na tržištu.

Najefikasniji vitamini u obliku kapi za oči i masti

U ovom trenutku, stručnjacima je potreban niz vitaminskih kapi koje mogu brzo vratiti vid. Prema ljekarima, među najefikasnijim lijekovima ove serije nalaze se kapi:

  1. Riboflavin. Koristite ove kapi za povećan umor očiju. Treba ih koristiti u slučaju pogoršanja vida ili u situaciji ožiljaka na ranama koje nastaju kao posljedica opekotina. Ovaj alat vam omogućava da izliječite nekoliko dana i konjuktivitis.
  2. Tuafon. Koristi se za katarakte. Efikasan je i u slučaju povrede oka. Kapi vam omogućavaju da se oslobodite umora, suhoće u očima.
  3. Sancatalin i Quinax. Ova serija kapi se uglavnom koristi za liječenje katarakte. Otprilike par sedmica nakon početka upotrebe takvih kapi, većina pacijenata vidi napredak u poboljšanju vida. Ove kapi takođe mogu ukloniti upalu očiju.
  4. Vitafaloc i Katahrom. Lijek je potreban stručnjacima za upotrebu tokom trajanja liječenja očne katarakte u početnim fazama. Zanimljivo je da ove kapi imaju najveći učinak u psihološkom smislu. Kada se koriste, sočiva se čiste, a suvoća u očima se eliminiše.
  5. Kromoheksal. Ljekari savjetuju pacijentima da koriste ovaj lijek tokom cvatnje biljaka. Lijek je također efikasan u liječenju alergija. Kao rezultat njegove upotrebe, peckanje i suzenje u očima nestaju. Također postoji visok učinak njegove primjene u liječenju alergijskog tipa konjunktivitisa.

Prevencija oštećenja vida

Kako bi se na vrijeme spriječilo oštećenje vida, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera.

Među takvim preventivnim mjerama, stručnjaci preporučuju provođenje:

  1. Radite vježbe za oči. Ovu vježbu treba raditi 3 puta dnevno. Uključuje nekoliko jednostavnih vježbi koje se izvode samostalno u normalnom kućnom okruženju.
  2. Uzimanje preventivnih lijekova koje je propisao ljekar. Treba se striktno pridržavati uputa ljekara i vremenskog perioda koji je preporučen za uzimanje lijekova. Ovi lijekovi su kapi.
  3. Morate voditi zdrav način života. Da biste to učinili, morate se pridržavati režima dana i provoditi dobru ishranu, bogatu esencijalnim vitaminima.

4.9 / 5 ( 13 glasova)

Većina ljudi koji prirodno imaju dobar vid navikli su da ovo uzimaju kao datost, a u većini slučajeva malo razmišljaju o vrijednosti ove sposobnosti tijela. Osoba počinje istinski cijeniti vid tek kada dođe do prvog sudara s ograničenjima koja nastaju u pozadini oštećenja vida.

Činjenica gubitka jasnog vizualnog osjećaja dodira dovodi do privremenog poremećaja osobe, ali najčešće ne zadugo. Ako pacijent u početku pokuša poduzeti mjere kako bi očuvao vid i spriječio njegov daljnji pad, onda nakon korekcije sočivima ili naočalama prevencija prestaje.

Kao što praksa pokazuje, samo skupa operacija može natjerati građane da se ozbiljnije shvate prevencije i mjera u cilju održavanja rezultata postignutog operacijom. Dakle, šta uzrokuje gubitak vida, kako se može rutinski rješavati i kada je potrebna hitna medicinska pomoć?

Opcije pada vida:

    poremećaji percepcije boja;

    patologija vidnog polja;

    nedostatak binokularnog vida;

    dvostruki vid;

    smanjena vidna oštrina;

Smanjena vidna oštrina

Norma vidne oštrine kod djece nakon pet godina i kod odraslih trebala bi biti 1,0. Ovaj indikator ukazuje da ljudsko oko može jasno razlikovati dvije tačke sa udaljenosti od 1,45 metara, pod uslovom da osoba gleda u tačke pod uglom od 1/60 stepena.

Gubitak jasnoće vida moguć je kod astigmatizma, dalekovidosti, miopije. Ovi poremećaji vida odnose se na stanje ametropije, kada slika počinje da se projektuje izvan mrežnjače.

Kratkovidnost

Kratkovidnost ili kratkovidnost je stanje vida u kojem svjetlosni zraci projektuju sliku do mrežnjače. U ovom slučaju, dalekovidnost se pogoršava. Kratkovidnost je dvije vrste: stečena i kongenitalna (na pozadini produženja očne jabučice, u prisustvu slabosti okulomotornih i cilijarnih mišića). Stečena kratkovidnost javlja se kao rezultat vizualnih opterećenja iracionalne prirode (pisanje i čitanje u ležećem položaju, nepoštivanje najbolje udaljenosti vidljivosti, česti preopterećenost očiju).

Glavne patologije koje dovode do pojave miopije su subluksacija sočiva, kao i njena skleroza kod starijih osoba, traumatske dislokacije, povećanje debljine rožnice, spazam akomodacije. Osim toga, miopija može biti vaskularnog porijekla. Blaga miopija se smatra do -3, prosječni stepen je u rasponu od -3,25 do -6. Svaki višak posljednjeg pokazatelja odnosi se na tešku miopiju. Progresivna miopija je kratkovidnost kod koje broj stalno raste. Rast se javlja u pozadini istezanja u oku stražnje komore. Glavna komplikacija teške miopije je divergentni strabizam.

dalekovidost

Dalekovidnost je nedostatak normalnog vida na bliskim udaljenostima. Oftalmolozi ovu bolest nazivaju hipermetropijom. To znači da se slika formira izvan mrežnjače.

    Kongenitalna dalekovidnost nastaje zbog male veličine očne jabučice u njenom uzdužnom dijelu i prirodnog je porijekla. Kako dijete raste, ova patologija može ili nestati ili perzistirati. U slučaju nedovoljne zakrivljenosti sočiva ili rožnice, abnormalno male veličine oka.

    Senilni oblik (gubitak vida nakon 40 godina) - na pozadini smanjenja sposobnosti leće da promijeni svoju zakrivljenost. Ovaj proces se odvija u 2 faze: presbiopija (privremena od 30 do 45 godina), a nakon toga - trajna (nakon 50 godina).

Do pogoršanja vida s godinama dolazi zbog gubitka sposobnosti oka za akomodaciju (sposobnost prilagođavanja zakrivljenosti sočiva) i javlja se nakon 65 godina.

Uzrok ovog problema je i gubitak elastičnosti sočiva i nemogućnost cilijarnog mišića da normalno savija sočivo. U ranim fazama prezbiopija se može nadoknaditi jakim osvjetljenjem, ali u kasnijim fazama vid je potpuno oštećen. Prve manifestacije patologije smatraju se problematičnim pri čitanju sitnog slova s ​​udaljenosti od 25-30 centimetara, a zamućenje se pojavljuje i kada se gleda s udaljenih objekata na bliske. Hipermetropija može biti komplikovana povećanjem intraokularnog pritiska.

Astigmatizam

Astigmatizam se može jednostavno objasniti kao različita vidna oštrina vertikalno i horizontalno. U ovom slučaju, projekcija tačke u oku se prikazuje kao osmica ili elipsa. Osim zamućenja objekata, astigmatizam karakterizira dvostruki vid i zamor očiju. Takođe se može kombinovati sa dalekovidošću ili miopijom, ili čak biti mešovitog tipa.

Dvostruki vid

Ovo stanje se naziva diplopija. U slučaju takve patologije, objekt se može udvostručiti dijagonalno, okomito, vodoravno ili rotirati jedan u odnosu na drugi. Za takvu patologiju krivi su okulomotorni mišići, koji rade neusklađeno, odnosno oba oka ne mogu se istovremeno koncentrirati na predmet. Vrlo često, oštećenje mišića ili živaca u pozadini sistemskih bolesti počinje razvojem diplopije.

    Klasični uzrok dvostrukog vida je strabizam (divergentan ili konvergentan). U ovom slučaju, osoba ne može usmjeriti središnje jame mrežnice duž strogog kursa.

    Sekundarna slika koja se često javlja je trovanje alkoholom. Etanol može uzrokovati poremećaj u koordinisanim pokretima očnih mišića.

    Vremensko udvostručenje se često igra u crtanim filmovima i filmovima, kada se nakon udarca u glavu junak suoči s pokretnom slikom.

Gore su primjeri diplopije za dva oka.

    Moguć je i dvostruki vid na jednom oku, a nastaje u prisustvu previše konveksne rožnjače, subluksacije sočiva ili oštećenja sulkusa u okcipitalnoj regiji kore velikog mozga.

poremećaj binokularnog vida

Stereoskopski vid omogućava osobi da procijeni veličinu, oblik, volumen predmeta, povećava jasnoću vida za 40% i značajno proširuje njegovo polje. Još jedno vrlo važno svojstvo stereoskopskog vida je sposobnost procjene udaljenosti. Ako postoji razlika u očima od nekoliko dioptrija, tada slabije oko počinje nasilno da se gasi od strane kore velikog mozga, jer može izazvati diplopiju.

Prvo se gubi binokularni vid, a zatim slabije oko može potpuno oslijepiti. Osim dalekovidnosti i kratkovidnosti s velikom razlikom između očiju, slična situacija može se dogoditi i u nedostatku korekcije astigmatizma. Gubitak sposobnosti procjene udaljenosti je ono što tjera mnoge vozače da pribjegnu korekciji naočara ili da nose kontaktna sočiva.

Najčešće binokularni vid nestaje sa strabizmom. Vrijedi napomenuti da praktički nitko nema idealnu ravnotežu između položaja očiju, ali s obzirom na činjenicu da se čak i uz odstupanja mišićnog tonusa može održati binokularni vid, korekcija u takvim slučajevima nije potrebna. Ali ako vertikalni, divergentni ili konvergentni strabizam rezultira gubitkom binokularnog vida, tada se mora izvršiti kirurška korekcija ili naočale.

Distorzija vidnih polja

Vidno polje je dio okolne stvarnosti koji je vidljiv fiksnim okom. Ako posmatramo ovo svojstvo u prostornom smislu, onda više liči na 3D brdo, sa vrhom u najjasnijem dijelu. Propadanje duž nagiba je izraženije prema podnožju nosa, a manje uz temporalni nagib. Vidno polje je ograničeno anatomskim izbočinama kostiju lica lobanje, a na optičkom nivou ovisi o mogućnostima mrežnice.

Za bijelu boju, norma vidnog polja je: prema van - 90 stepeni, prema dolje - 65, prema gore - 50, prema unutra - 55.

Za jedno oko vidno polje je podijeljeno na četiri polovice na dvije vertikalne i dvije horizontalne polovine.

Vidno polje se može mijenjati prema vrsti tamnih mrlja (goveda), u obliku lokalnih (hemianopsija) ili koncentričnih suženja.

    Skotom - tačka u čijim obrisima je potpuno odsutna vidljivost, sa apsolutnom, ili postoji zamućena vidljivost sa relativnim skotomom. Također, skotomi mogu biti mješovitog tipa sa prisustvom potpunog crnila iznutra i zamućenja duž periferije. Pozitivni skotomi se javljaju kao simptomi, dok se negativni skotomi mogu identificirati samo pregledom.

    Atrofija optičkog živca - gubitak vidljivosti u središnjem dijelu vidnog polja ukazuje na atrofiju optičkog živca (često povezana sa godinama) ili distrofiju žučnog kamenca retine.

    Ablacija mrežnice - manifestira se prisustvom zavjese na perifernom dijelu vidnog polja sa bilo koje strane. Osim toga, s odvajanjem mrežnjače, slike mogu plutati i izobličiti linije i oblike objekata). Uzrok ablacije retine može biti distrofija retine, trauma ili visok stepen miopije.

    Bilateralni prolaps vanjskih polovica polja je prilično čest znak adenoma hipofize, koji prekida optički trakt na raskrižju.

    Kod glaukoma ispada polovina polja koja se nalaze bliže nosu. Simptom takve patologije može biti magla u očima, duga pri gledanju na jako svjetlo. Isti prolaps se može uočiti kod patologija neukrštenih optičkih vlakana u području hijazme (aneurizma unutrašnje karotidne arterije).

    Unakrsni prolaps delova polja češće se primećuje u prisustvu hematoma, tumora i upalnih procesa u centralnom nervnom sistemu. Osim toga, osim polupolja, mogu ispasti i četvrtine (kvadrantna hemianopsija).

    Gubitak u obliku prozirne zavjese znak je prisutnosti promjena u transparentnosti oka: staklastog tijela, rožnice, sočiva.

    Pigmentna degeneracija retine - manifestira se u obliku tubularnog vida ili koncentričnog suženja vidnih polja. Istovremeno, njegova visoka oštrina ostaje u središnjem dijelu vidnog polja, a periferija praktički ispada. Uz ravnomjeran razvoj koncentričnog vida, najvjerojatnije je uzrok takvih simptoma poremećaj cerebralne cirkulacije ili glaukom. Koncentrično suženje je također karakteristično za upalu stražnje retine (periferni korioretinitis).

Odstupanja u percepciji boja

    Vremenski pomaci u odnosu na percepciju bijele boje - nastaju zbog kirurške intervencije usmjerene na uklanjanje leće zahvaćene kataraktom. Može doći do pomaka prema crvenoj, žutoj, plavoj boji, odnosno, bijela će imati crvenkastu, žućkastu, plavičastu nijansu, po analogiji s neprilagođenim monitorom.

    Daltonizam je urođeni nedostatak u razlikovanju zelene i crvene boje, koji sam pacijent ne prepoznaje. U većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca.

    Nakon operacije katarakte može doći do promjene svjetline boja: crvena i žuta postaju blijeda, dok plava, naprotiv, postaje zasićenija.

    Pomak u percepciji prema dugim valnim dužinama (crvenilo, žuta boja objekata) može biti znak distrofije optičkog živca ili retine.

  • Promjena boje predmeta – u kasnijim fazama makularne degeneracije, koja više ne napreduje.

Najčešće se poremećaj boje javlja u centralnom dijelu vidnog polja (oko 10 stepeni).

Blindness

Amovroza - atrofija očnog živca, potpuna ablacija retine, stečeno ili urođeno odsustvo oka.

Ambliopija je potiskivanje prethodno viđenih očiju od strane moždane kore na pozadini oftalmoplegije, sa jakim spuštenim kapkom (ptoza), Bencheovim i Kaufmanovim sindromom, zamućenjem očne sredine, velikom razlikom u dioptriji očiju. i strabizam.

Uzroci gubitka vida:

    devijacija u kortikalnoj regiji;

    oštećenje optičkog živca;

    odstupanja u području mrežnice;

    patologije mišića;

    promjene u transparentnosti sočiva, rožnjače, staklastog tijela.

U normalnom stanju, prozirni medij oka je u stanju da prelama i prenosi svjetlosne zrake prema principu sočiva. U prisustvu patoloških, distrofičnih, autoimunih i infektivno-upalnih procesa, gubi se stupanj transparentnosti sočiva, odnosno pojavljuje se prepreka na putu svjetlosnih zraka.

Patologija sočiva, rožnjače

Keratitis

Upala rožnjače ili keratitis. Njegov bakterijski oblik je često komplikacija uznapredovalog konjunktivitisa, ili rezultat infekcije tijekom operacije oka. Najopasnija je Pseudomonas aeruginosa, koja je više puta postala uzročnik masovnog keratitisa u bolnicama s nedostatkom antiseptike i asepse.

    Patologiju karakterizira crvenilo oka, bol, ulceracija rožnice, njeno zamućenje.

    Karakteristično je prisustvo fotofobije.

    Obilno suzenje i smanjenje sjaja rožnice do pojave neprozirnog leukoma.

Više od 50% keratina virusnog porijekla otpada na dendritični keratitis (nastao od herpesa). Istovremeno, u oku se uočava oštećeno nervno deblo u obliku grane drveta. Puzajući čir rožnice je završni stadij herpetične lezije rožnice, odnosno njene kronične ozljede od izlaganja stranim tijelima. Često se čirevi formiraju zbog amebnog keratitisa, koji se najčešće razvija kada se ne poštuje higijena korištenja kontaktnih leća i korištenje nekvalitetnih leća.

Kada se oko izgori od zavarivanja ili sunca, razvija se fotokeratitis. Osim ulceroznog keratitisa, postoji i neulcerozni. Patologija može biti duboka ili zahvatiti samo površinske slojeve rožnice.

Zamagljivanje rožnjače je rezultat distrofije, odnosno upale, dok je trn ožiljak. Zamućenje u obliku mrlja ili oblaka smanjuje oštrinu vida i može uzrokovati astigmatizam. U prisustvu žute boje, vid može biti ograničen na granice percepcije svjetlosti.

Katarakta

Zamućenje sočiva u oftalmologiji se naziva katarakta. U tom slučaju leća gubi svoju prozirnost i elastičnost, uništavaju se strukturni proteini, a metabolizam je poremećen. Kongenitalna katarakta je rezultat genetske patologije ili intrauterinog djelovanja toksičnih, autoimunih i virusnih faktora na fetus.

Stečeni oblik bolesti je posljedica trovanja živinim parama, trinitrotoluenom, talijem, naftalenom, posljedica izlaganja zračenju, kemijske ili mehaničke ozljede sočiva ili njegove starosne distrofije. Stražnja kapsularna katarakta se manifestira nakon 60 godina - dolazi do brzog gubitka vida, nuklearna izaziva povećanje stupnja miopije, a staračka kortikalna dovodi do mutnih slika.

Opacifikacija staklastog tijela

Destrukciju, odnosno zamućenje staklastog tijela, pacijent percipira kao tačke ili niti koje lebde pred očima u trenutku pomicanja pogleda. Ova manifestacija je posljedica zadebljanja i naknadnog gubitka transparentnosti pojedinačnih vlakana koja čine staklasto tijelo. Takva zadebljanja nastaju zbog arterijske hipertenzije, odnosno starosne distrofije, a uzrok mogu biti i vaskularne patologije, terapija glukokortikoidima, hormonske promjene, dijabetes melitus. Zamućenost mozak percipira u obliku složenih (tanjira, kuglica, paučina) ili jednostavnih figura. U nekim slučajevima retina može uočiti degenerirana područja, u tom slučaju se pojavljuju bljeskovi u očima.

Mišićne patologije

Vid direktno ovisi o funkcioniranju okulomotornih i cilijarnih mišića. Neuspjesi u njihovom radu također mogu dovesti do oštećenja vida. Šest mišića pruža čitav niz pokreta očiju. Stimulaciju ovih mišića obezbeđuju 3,4,6 para kranijalnih nerava.

cilijarnog mišića

Cilijarni mišić je odgovoran za zakrivljenost sočiva, sudjeluje u odljevu intraokularne tekućine, a također stimulira dotok krvi u oko. Rad mišića je poremećen zbog vaskularnog spazma koji se javlja u vertebrobazilarnom bazenu mozga, hipotalamusa sindroma, skolioze kralježnice i drugih uzroka koji uzrokuju poremećaj moždanog krvotoka. Uzrok razvoja takve patologije može biti traumatska ozljeda mozga. U početku se javlja grč akomodacije, a zatim se razvija miopija. Neki domaći oftalmolozi su u svojim radovima identifikovali i opisali zavisnost stečene miopije kod novorođenčadi usled povreda vratne kičme kod fetusa u trenutku porođaja.

Okulomotorni mišići i nervi

Okulomotorni nervi ne samo da pružaju stimulaciju mišićima koji kontrolišu očnu jabučicu, već i regulišu mišiće odgovorne za širenje i sužavanje zjenice, kao i mišiće koji podižu gornji kapak. Najčešće do oštećenja živaca dolazi zbog mikroinfarkta uzrokovanog hipertenzijom, dijabetesom. Oštećenje svih nervnih vlakana praćeno je sledećim simptomima: ograničenje pokreta oka prema dole, gore, prema unutra, slab vid zbog paralize akomodacije, proširenje zenica bez obzira na reakciju na svetlost, spuštanje kapaka, dvostruki vid, divergentni strabizam. Često, kod moždanog udara, program patoloških sindroma (Benedict, Claude, Weber) uključuje oštećenje živaca.

Povreda abducensnog nerva

Oštećenje nerva abducens otežava pomicanje oka u stranu. Takvo oštećenje može biti uzrokovano: vaskularnim infarktom na pozadini dijabetes melitusa ili arterijske hipertenzije, moždanim udarom, multiplom sklerozom, tumorima centralnog nervnog sistema, komplikacijama upale srednjeg uha, intrakranijalnom hipertenzijom, traumom glave, tumorom hipofize, karcinomom nazofarinksa, karotidne arterije aneurizma, meningiom. Pacijent pati od horizontalnog dvostrukog vida, koji se pogoršava u trenutku kada se pogled pomjeri prema leziji. Kod djece, lezije abducensnog živca, urođene prirode, uključene su u program Duane i Mobius sindroma.

Kada je trohlearni nerv oštećen, pojavljuje se dvostruki vid u kosoj ili vertikalnoj ravnini. Njegovo pojačanje se dešava kada pokušate da pogledate dole. Glava je često u prisilnom položaju. Najčešće je uzrok oštećenja živaca traumatska ozljeda mozga, mijastenija gravis, mikroinfarkt živca.

Patologije retine

    Ablacija retine (traumatska, degenerativna, idiopatska) nastaje na mjestu ruptura membrane koje su nastale na pozadini intraokularnog tumora, traume, miopije, dijabetičke retinopatije. Vrlo često dolazi do odvajanja mrežnice nakon zamućenja staklastog tijela, povlačeći ga.

    Degeneracija vitelina, punktatna degeneracija, distrofija žučnih kamenaca su nasljedne patologije koje treba uzeti u obzir kada se vid kod djeteta predškolskog uzrasta spusti.

    Teška distrofija retine, koja je tipična za osobe starije od 60 godina.

    Strandberg-Grenblad sindrom je formacija koja se nalazi u retini od traka koje podsjećaju na krvne žile i zamjenjuju štapiće i čunjeve.

    Angiom je tumor na žilama mrežnjače koji se javlja u mladosti. Ovi tumori uzrokuju odvajanje ili lom mrežnice.

    Retinitis Coats (proširene vene retine) je proširenje vena koje dovodi do pojave krvarenja.

    Promjena boje šarenice i ružičaste boje fundusa povezana s nerazvijenošću pigmentnog sloja retinalne membrane (albinizam).

    Embolija centralne arterije, ili tromboza mrežnjače, može uzrokovati iznenadno sljepilo.

    Maligni tumor retine difuznog tipa je retinoblastom.

    Uveitis je upala mrežnjače koja može uzrokovati ne samo zamagljivanje, već i iskre i bljeskove u vidnom polju. Mogu se uočiti i distorzije u veličini, obliku i obliku objekata. U nekim slučajevima se razvija "noćno sljepilo".

Znakovi patologija očnih živaca

    Uz potpunu rupturu živca, oko sa strane lezije postaje slijepo. Zjenica se sužava, nema reakcije na svjetlost. Može se uočiti suženje zenice, pod uslovom da se svetlost primeni na zdravo oko.

    Kod oštećenja samo dijela nervnih vlakana može doći do smanjenja vida ili periodičnog gubitka vidnih polja.

    Najčešće do oštećenja živaca dolazi zbog toksičnih lezija, tumora, vaskularnih bolesti i ozljeda.

    Nervne anomalije - udvojeni disk nerva, hamartom, kolomboma.

    Atrofija diska nastaje najčešće u pozadini neurosifilisa, traume, ishemije, multiple skleroze, nakon prenošenja meningoencefalitisa i dovodi do sužavanja vidnih polja i općeg pogoršanja vida koje se ne može ispraviti.

Privremeni gubitak vida

zamor očiju

Najčešći uzrok gubitka vida je zamor očiju, koji se u oftalmologiji naziva astenopija. Preopterećenost nastaje zbog dugotrajnog neracionalnog stresa za oči (vožnja automobila noću, čitanje pri slabom osvjetljenju, višesatno gledanje televizije ili rad ispred monitora kompjutera). U ovom slučaju, mišići očiju su prenapregnuti, pojavljuje se bol, suzenje. Čovjeku postaje teško da se koncentriše na male detalje, font, osjećaj vela, zamućenost se može pojaviti pred očima. Često su ovi simptomi praćeni i glavoboljom.

Lažna miopija

Lažna miopija, odnosno grč akomodacije, najčešće se razvija kod adolescenata i djece. Klinička slika ove bolesti je slična astenopiji. Međutim, prolazno oštećenje vida na daljinu ili u blizini razvija se zbog grča cilijarnog mišića od prekomjernog rada. Kao što je gore opisano, ovaj mišić obavlja funkciju promjene zakrivljenosti sočiva.

Hemeralopija i niktalopija - "noćno sljepilo"

Značajan pad vida u sumrak, koji se razvija u pozadini nedostatka vitamina koji pripadaju grupama B, PP, A. Popularno se ova bolest naziva "noćno sljepilo", au oftalmologiji - hemeralopija i niktalopija. U ovom slučaju, vid u sumrak pati. Osim prisustva hipovitaminoze, "noćno sljepilo" može se razviti u pozadini patologija optičkog živca i retine. Bolest može biti i urođena. Patologija se manifestira sužavanjem vidnih polja, kršenjem prostorne orijentacije, pogoršanjem percepcije boja, padom vidne oštrine.

Vasospasm

Prolazno oštećenje vidne oštrine može ukazivati ​​na prisustvo vaskularnog spazma u mozgu ili retini. Takve situacije su povezane s kroničnim poremećajima cirkulacije u mozgu (na pozadini venske hipertenzije, vaskulitisa, vaskularnih anomalija, bolesti krvi, cerebralne amiloidoze, sindroma vertebralne arterije, ateroskleroze), hipertenzivnih kriza (nagli skokovi krvnog tlaka). U takvim slučajevima dolazi do zamračenja u očima, „mušice“ pred očima, zamagljenog vida. Mogu se pojaviti kombinovani simptomi, zamagljen vid i vrtoglavica, gubitak sluha i vida.

Migrena

Napad migrene često dolazi u kombinaciji sa zamračenjem u očima, koje se razvija u pozadini jakog vaskularnog spazma. Često su takve glavobolje praćene pojavom skotoma, odnosno aure.

Intraokularni pritisak

Normalno, pritisak unutar oka je u rasponu od 9 do 22 mm. rt. Art., međutim, s napadom glaukoma, može porasti na 50-70, a ponekad i više. Javlja se oštra glavobolja koja se širi na polovinu glave i oči, pod uslovom da je patologija prisutna na jednoj strani, ali ako je glaukom obostrano, onda boli cijela glava. Bol je nadopunjena tamnim mrljama pred očima, šarenim krugovima i zamagljenim vidom. Često se pridružuju vegetativni poremećaji (bol u srcu, povraćanje, mučnina).

Lijekovi

Izloženost lijekovima može uzrokovati prolaznu miopiju. Takve se manifestacije uočavaju u slučaju uzimanja visokih doza sulfonamida.

Oštro pogoršanje vida

Najčešći uzroci iznenadnog nepopravljivog gubitka vida su ozljede oka, ablacija retine, tumor na mozgu i moždani udar.

Reverzibilni gubitak vida

Ako govorimo o akutnom reverzibilnom gubitku vida na oba oka, tada je u većini slučajeva uzrok takvih simptoma nedostatak kisika u vidnom korteksu (ishemijski moždani udar stražnje cerebralne arterije, ishemijski napad na pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije mozga ), kao i teški napad migrene. U ovom slučaju, osim gubitka vida, dolazi do poremećaja percepcije boja i glavobolje.

    Prilično rijedak oblik reverzibilnog gubitka vida je postporođajna sljepoća, koja se razvija u pozadini embolije stražnje cerebralne arterije.

    Ishemijska optička neuropatija najčešće nastaje nakon značajnog gubitka krvi zbog operacije ili traume ako dođe do oštrog pada krvnog tlaka.

    U slučaju trovanja derivatima metil alkohola, kinina, hlorokina i fenotiazina može doći do obostranog gubitka vida, koji se javlja prvog dana nakon trovanja. Oko 85% pacijenata se oporavi, ostali ostaju potpuno ili djelomično slijepi.

    Postoje i porodični oblici privremenog sljepila do 20 sekundi, koji se javljaju kod nagle promjene osvjetljenja.

Nepovratan gubitak vida

Iznenadni gubitak vida na jednom oku najviše liči na okluziju retinalne arterije, ili trombozu centralne vene, ili disekciju retine.

    Ako je gubitak vida nastao na pozadini ozljede glave, potrebno je isključiti prijelom kostiju lubanje, koji može oštetiti zidove kanala optičkog živca. Terapija se u ovom slučaju sastoji u hitnoj dekompresiji uz pomoć hirurške intervencije.

    Povećanje intraokularnog pritiska može biti praćeno gustinom očne jabučice, bolom u trbuhu, srcu, glavi, gubitkom vida, crvenilom oka.

    Također, uzrok nepovratnog iznenadnog gubitka vida može biti ishemijska neuropatija optičkog živca, koja se razvija na pozadini okluzije stražnjeg zida cilijarne arterije i temporalnog arteritisa. Također, simptom takve patologije može biti produžena bol u temporalnom dijelu glave, povećana ESR, nedostatak apetita, bol u zglobovima.

    Usljed ishemijskog moždanog udara, oko može oslijepiti.

Uzrok oštrog pada vida može utvrditi samo oftalmolog u paru s neuropatologom, jer vaskularne patologije najčešće dovode do oštrog gubitka vida.

Dijagnostika

Kako bi dobili potpune informacije o stanju oka, oftalmolozi danas u svom arsenalu imaju ogroman skup dijagnostičkih mogućnosti. Ogromna količina istraživanja se odnosi na hardverske metode. Tokom ankete obično koriste:

    mjerenje produktivnosti suzne žlijezde;

    određivanje profila rožnice, odnosno kompjuterska keratotopografija;

    pahimetrija (mjerenje ugla zakrivljenosti i debljine rožnjače);

    određivanje dužine oka (ehobiometrija);

    biomikroskopija;

    pregled fundusa uparen sa pregledom glave očnog živca;

    provjera vidnih polja;

    mjerenje intraokularnog tlaka;

    određivanje refrakcione moći oka;

    mjerenje vidne oštrine;

    Ultrazvuk oka.

Liječenje gubitka vida

Najčešće, u prisustvu problema s vidom, koristi se konzervativna korekcija, kao i hirurško liječenje.

Konzervativni tretman

Konzervativna terapija uključuje korekciju masažom i gimnastikom za oči, aparaturnom tehnikom, kontaktnim sočivima i najčešće naočalama. U prisustvu degenerativno-distrofičnih patologija, daju se vitamini.

    Korekcija naočala vam omogućava da ispravite složena oštećenja vida (astigmatizam u kombinaciji s dalekovidnošću, kratkovidnošću), dalekovidnost, kratkovidnost s odvajanjem mrežnice i smanjite rizik od strabizma. Nošenje naočara malo ograničava vidno polje i stvara određene neugodnosti prilikom bavljenja sportom, ali s obzirom na efikasnost njihovog korištenja, ovi nedostaci se negiraju.

    Ljudi koji svojim izgledom zarađuju pribjegavaju nošenju sočiva. Glavni zahtjev za korekciju sočiva je kompleksna higijena. To povećava rizik od razvoja protozoalnih i bakterijskih komplikacija, kao i poremećene cirkulacije zraka u oku. Vrijedi napomenuti da vam moderna oftalmologija omogućava kupovinu najnovijih leća za disanje.

    Masaža i gimnastika pomažu u normalizaciji i obnavljanju protoka krvi u očnim strukturama, opuštaju mišiće oka. Takva terapija je efikasna u ranim fazama patologije.

    Hardverske tehnike - časovi na posebnim instalacijama koje treniraju oči, izvode se sa ili bez naočala. Obavezno prisustvo instruktora.

Hirurško liječenje

    Katarakta se danas uspješno liječi samo potpunom zamjenom patološkog sočiva.

    Vaskularni i tumorski procesi također se koriguju samo uz pomoć hirurške intervencije.

    Djelomično odvajanje i ruptura mrežnice liječi se laserskim zavarivanjem.

    PRK metoda je prva metoda laserske korekcije rožnice. Ova metoda je praćena značajnom traumom i zahtijeva dug period oporavka. Osim toga, istovremena primjena metode za liječenje oba oka je kontraindicirana.

    Danas se laser koristi i za korekciju vida (astigmatizam do 3 dioptrije, miopija na 15, dalekovidnost na 4). Metoda laserske keratomileuze kombinuje laserske zrake i mehaničku keratoplastiku. Keratomom se odvaja režanj rožnice i koriguje profil laserom. Kao rezultat ovih manipulacija, rožnica postaje tanja. Poklopac je zalemljen istim laserom. Super-LASIK metoda je jedna od opcija za operaciju, tokom koje se obnavlja rožnjača. Epi-LASIK ispravlja vizuelne aberacije bojenjem epitela rožnjače alkoholom. FEMTO-LASIK je formiranje režnja rožnjače i njegovo naknadno lasersko liječenje.

    Laserska korekcija ima mnogo prednosti. Bezbolan je, ima kratak period rehabilitacije, potrebno je malo vremena, ne ostavlja šavove. Međutim, postoje komplikacije koje se mogu razviti u pozadini laserske korekcije, a to su: rast rožnice, prekomjerno skupljanje epitela rožnice, upala rožnice, sindrom suhog oka.

    Kirurško lasersko liječenje ima niz kontraindikacija. Ne primjenjuje se djeci mlađoj od 18 godina, dojiljama ili trudnicama. Ovu tehniku ​​ne možete koristiti kod herpesa, operisanog odvajanja mrežnjače, progresije miopije, imunodeficijencije, katarakte, autoimunih patologija, nedovoljne debljine rožnice, glaukoma, na jednom oku.

Dakle, problemi pada vida su veoma raznoliki, često napreduju i mogu dovesti do potpunog gubitka vida. Stoga samo pravovremena dijagnoza i korekcija mogu zaštititi od razvoja značajnog pada vida ili njegovog potpunog gubitka.

Ako se vid osobe pogoršao, onda i kvalitet njegovog života značajno opada. Razlozi za to mogu biti veoma različiti. Ako se vid postepeno pogoršava, onda je ljudima mnogo lakše prilagoditi se promjenama. U slučajevima kada dođe do naglog gubitka vida, to može dovesti do panike, depresivnih stanja i raznih neuroza.

Vjeruje se da više od 90% svih informacija koje dobijemo iz vanjskog svijeta prolazi kroz oči. Istovremeno, oštro pogoršanje vida nije iznenadni proces. Vizija se nikada neće pokvariti tek tako i ispočetka - neki unutrašnji ili vanjski faktor svakako mora djelovati.

Zato je preporučljivo sistematski pratiti svoje oči, a ne samo u onim trenucima kada se čini da ste počeli da vidite lošije. Malo ljudi zna da rad vidnih centara ljudskog mozga i očiju u velikoj mjeri ovisi o općem stanju organizma.

Šta se dešava sa vidom?

Razlozi za oštećenje vida mogu biti različiti, tako da ne biste trebali donositi samostalne zaključke o tome. Početni simptomi gubitka vidne funkcije uključuju nemogućnost jasnog razlikovanja kontura udaljenih objekata. Ako oči ne vide dobro, onda se slika u daljini zamagljuje, pred očima se formira "veo", neke natpise nije moguće pročitati izdaleka (naravno, sve je to relevantno za miopiju).

U tom slučaju može doći do gubitka vida čak i ako su sam vizualni centar i svi njegovi elementi u savršenom redu i nemaju nikakvih smetnji u radu. Često se to događa s razvojem određenih ozbiljnih patologija u unutrašnjim organima i sistemima tijela, kada je djelomični gubitak vida samo simptom. Pogoršanje sposobnosti vida može biti kratkotrajno, uporno, trajno.

  • Ako su oba oka zahvaćena kod djeteta ili odrasle osobe, tada je u ovom slučaju uobičajeno govoriti o prisutnosti neurogenih poremećaja.
  • Ako dođe do pogoršanja vida na jednom oku, onda je problem najvjerovatnije lokalni (vaskularna bolest, defekt očnog tkiva itd.).

Ako vid brzo i oštro pada, to će ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Oftalmolozi razlikuju oftalmološke i opće uzroke koji mogu dovesti do takvih poremećaja. Istovremeno, pad vidne sposobnosti nije uvijek posljedica organskih poremećaja.

Privremeno pogoršanje vida može nastati u pozadini prenaprezanja, pretjeranog umora, problema sa spavanjem, nakon dugog boravka ispred monitora ili TV-a.

Oftalmološki faktori

Postoji nekoliko oftalmoloških faktora koji istovremeno dovode do oštećenja vida. Vid može pasti na jedno ili oba oka odjednom iz sljedećih razloga:

  1. Mehanička/hemijska oštećenja vidnih organa. U ovu grupu spadaju razne modrice očiju, opekotine, prodiranje hemikalija u oči, slučajna oštećenja stranim predmetima, prodiranje stranih tijela u oči. Strana tijela mehanički oštećuju gornje slojeve oka, dok će kemikalije, ako udare, prodrijeti u dublje slojeve i strukture očne jabučice.
  2. Hemoragija retine. Različiti razlozi mogu dovesti do toga (pretjerana fizička aktivnost, genetska slabost stijenki krvnih žila, dugotrajno prenaprezanje, složena porođajna aktivnost, kongestija u venama, očna hipertenzija itd.).
  3. Infektivne lezije očiju. U ovom slučaju gotovo uvijek su zahvaćena oba oka. U ovu kategoriju spadaju infekcije gljivičnog, bakterijskog, virusnog tipa: konjuktivitis, keratitis, ulcerativne lezije očnih membrana, blenoreja itd.
  4. Optička neuropatija. Ishemijsko oštećenje oka, u kojem će se vid brzo smanjiti (bez ikakve boli). Tokom instrumentalne studije, lekari će moći da pronađu lažno oticanje optičkog nerva, bledu retinu. Problemi se obično uočavaju samo na jednom oku.
  5. Odvajanje i ruptura mrežnjače i očne jabučice.
  6. Retinalna migrena. Potencijalno može dovesti do stvaranja slijepog područja u vidnom polju. Patologija se javlja u pozadini kršenja u radu glavne arterije mrežnice.

Svi gore navedeni poremećaji imaju izuzetno akutni tok. Stoga, kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija, potrebno je odmah konzultirati liječnika koji može utvrditi korijenske uzroke patologije koja je nastala i propisati kompetentan tretman.

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Benigna intrakranijalna bolest obično se razvija kod žena koje su sklone debljanju i koje imaju problema s menstrualnim ciklusom. Početak bolesti može biti izazvan raznim endokrinim patologijama, rađanje djeteta, nedostatkom željeza u tijelu.

Bolest ovog tipa karakterizira prisustvo bolova u potiljku i značajno pogoršanje vida, koje nastaje zbog stvaranja edema u optičkom živcu, zastoja krvi i krvarenja u području oko. Takva se patologija lako liječi uz pomoć moderne medicine. Istovremeno, žene moraju pratiti svoju težinu, pridržavati se svih preporuka liječnika. Kod oporavljenih pacijenata vid se postupno vraća nakon potpunog izlječenja.

Temporalni arteritis

Bolest je upala arterijskih žila lokaliziranih u strukturi mozga, a posebno u području oko. Patologija u nekim slučajevima može uzrokovati da osoba razvije sljepoću na jedno oko. Obično, kako bolest napreduje, vid počinje postepeno da se pogoršava.

Ako se bolest pronađe kod starije osobe, tada će biti vrlo problematično vratiti izgubljene vizualne funkcije. U tom slučaju pacijent će na jedno oko vidjeti potpuno normalno (jednostrano sljepilo neće ni na koji način utjecati na drugo oko). Oštećenje vida ovog tipa može se eliminisati kod mladića i devojaka specijalnim operacijama.

Uz temporalni arteritis pojavljuju se i drugi simptomi koji pomažu da se patologija identificira na vrijeme i počne je liječiti, sprječavajući sljepoću:

  • Bol u predjelu arterije koja se nalazi u području sljepoočnica.
  • Napetost temporalne zone.
  • , lokaliziran u sljepoočnicama (može dati u oči i prednje režnjeve).
  • Promjena pokazatelja laboratorijskih testova, pomoću kojih možete unaprijed odrediti početak upalnog procesa

iznenadno slepilo

Ako se vid starije osobe brzo pogoršava, tada se često bilježi bolest kao što je amavrosis fugax. Patologiju se obično naziva "iznenadno sljepilo", ali u stvarnosti je samo posljedica stenoze unutrašnje karotidne arterije. Osnovni uzrok razvoja ove vrste bolesti je kršenje u sistemu opskrbe krvlju mrežnice. Glavni simptomi iznenadne sljepoće također uključuju:

  • Osjećaj slabosti u udovima i cijelom tijelu.
  • Kontralateralni hemisimptomi.
  • Šumovi u projekciji arterije.

U slučaju razvoja ove patologije, liječnici primjećuju da se vid pacijenta naglo pogoršao samo na jednom oku (rjeđe, istovremeno na dva). Zamagljen vid se javlja iznenada i doslovno za nekoliko minuta. U narednih nekoliko sati, sposobnost oka da vidi je potpuno izgubljena.

Iznenadna sljepoća se često razvija u pozadini retinalne vaskularne embolije, koja nastaje zbog oštećenja karotidne arterije. Zajedno s protokom krvi, embolijska neoplazma prelazi u žile retine oka, što dovodi do razvoja ishemije. Tijekom akutne faze razvoja bolesti, retinalna arterija je lemljena, pa se posebnim metodama pregleda može otkriti krvni ugrušak u njoj.

Ljudsko tijelo je u stanju samostalno da rastvori krvne ugruške, tako da nakon nekog vremena sljepoća prolazi sama od sebe. U nekim slučajevima do takvog oporavka ne dolazi, što je indikacija za određene zahvate i operaciju (u ekstremnim slučajevima).

Ablacija retine

Mrežnica je najvažniji dio oka, gdje se nalaze nervni završeci koji percipiraju zrake svjetlosti i pretvaraju ih u sliku razumljivu osobi. Retina je u interakciji sa vaskularnim sistemom. U slučaju da se mrežnica odvoji od ljuske, tada vid osobe počinje postepeno opadati. To se može dogoditi iz različitih razloga (na primjer, kod udarca u glavu, bilo koje druge povrede ili stranog tijela) u djetinjstvu, kod adolescenata, kod odraslih. Simptomi bolesti su sljedeći:

  • Značajno pogoršanje vida na jednom oku.
  • Formiranje vela u vidnom polju.
  • Pojava sistematskih varnica, bljeskova.

Liječenje patologije danas se provodi samo operacijom. Nakon operacije, percepcija boja i prethodni vid se potpuno vraćaju. Ablacija retine je razlog za operaciju. Drugi tretman uz pomoć moderne medicine ili narodnih lijekova nije predviđen.

Makularna degeneracija

Patologija ove vrste se opaža kod ljudi starijih od 40-50 godina. Razvojem bolesti dolazi do oštećenja zone na mrežnjači koja ima ogroman broj nervnih receptora koji su vrlo osjetljivi na primljeno i obrađeno svjetlo.

Još nema konsenzusa o provokativnom faktoru. Ali mnogi poznati liječnici primjećuju da se patologija formira samo ako postoji značajan nedostatak važnih elemenata i vitamina u ljudskom tijelu. Stoga je prevencija beri-beri glavna prevencija ove bolesti.

Makularna degeneracija se može izliječiti uz pomoć moderne laserske opreme koja je dostupna u oftalmološkim klinikama. Također, u nizu zemalja koristi se metoda fotodinamičkog liječenja, koriste se razne injekcije, kapi i tablete.

dijabetička retinopatija

U procesu razvoja dijabetesa kod ljudi, uočava se postupno pogoršanje vida. Ako je dijabetes melitus dijagnosticiran kod osobe dugo vremena, tada se s vjerojatnošću od 90-95% od dijagnoze njegov vid pogoršao. Problemi sa vidnim centrom češće se uočavaju kod osoba sa dijabetesom tipa 1.

Patologija se razvija zbog činjenice da su kod dijabetes melitusa zahvaćene kapilare i male žile koje se nalaze u mrežnici. To dovodi do činjenice da ona (ili bolje rečeno, neki njeni dijelovi) ne dobivaju potrebnu opskrbu krvlju.

Smanjenje vidne oštrine u ovom slučaju je nepovratan proces. S tim u vezi, svim pacijentima s dijabetesom melitusom se pokazuje sistematsko promatranje od strane oftalmologa. Oštrinu vida možete ispraviti uz pomoć naočala, sočiva ili izvođenjem posebne operacije (ako je moguće u određenom slučaju).

Trudnoća

Mnoge žene imaju određene probleme sa vidom tokom trudnoće. Zbog razvoja fetusa dolazi do povećanog opterećenja kardiovaskularnog sistema. To postaje razlog da se opskrba krvlju pojedinih tkiva i struktura počinje mijenjati. U ovom slučaju pati i mrežnica. U pozadini nedostatka opskrbe krvlju, žile mrežnice počinju se sužavati. Ako u isto vrijeme žena ima visok krvni tlak, postoji određena vjerojatnost krvarenja u zoni retine ili njenog potpunog odvajanja.

Pored kardiovaskularnog sistema, hormonski sistem negativno utiče na vid trudnice. Zbog činjenice da je u ženskom tijelu povećan nivo estrogena i progesterona, negativno djeluje na proteinsku ljusku oka. Zbog toga se vid pogoršava (za oko 1-2 dioptrije). Istovremeno, liječnici preporučuju da se u ovom slučaju ne radi ništa i da se ne liječi, jer. nakon porođaja sve se vraća u prvobitni oblik (ako je potrebno, za ženu se mogu odabrati naočale ili leće tokom trudnoće).

Drugi razlozi

Govoreći o tome zašto se vid može pogoršati, može se razlikovati veliki broj drugih razloga:

  • Toksična neuropatija. Razvoj ove vrste patologije javlja se upotrebom surogatnog alkohola, nekvalitetnog metil alkohola i drugih toksina u velikim količinama. U teškim oblicima intoksikacije, osoba razvija potpunu sljepoću (izuzetno je teško vratiti normalan vid u budućnosti, jer se najjače toksično djelovanje vrši na oči).
  • Osteohondroza, uklještena hernija, kompresija krvnih sudova u cervikalnoj regiji. Zbog ovih patologija, tkiva oka počinju primati manje krvi, a s pogoršanjem opskrbe krvlju vidna funkcija je značajno smanjena.
  • Tumorske neoplazme u hipofizi. Tumor, kako raste, počinje postupno komprimirati optičke živce, što u svakom slučaju uzrokuje oštećenje vida (proporcionalno jačini kompresije i veličini tumora).
  • Polno prenosive bolesti (u slučaju infekcije u području oko). Vid je lošiji, postoji "veo" pred očima. Oporavak se opaža kako se zarazna bolest liječi.
  • Problemi s opskrbom krvi u mozgu (zbog toga dolazi do vazospazma, što negativno utječe na vidnu oštrinu).
  • Endokrine bolesti.
  • Oštećenje baze lubanje (u slučaju da je oštećena zona optičkog kanala; u ovoj situaciji se smanjuje vidna oštrina ili se potpuno gubi).
  • Retrobulbarni neuritis. S razvojem ove bolesti, uočava se stvaranje upalnog procesa u nervnim tkivima. Osim značajnog pogoršanja vida, pacijent stalno "treperi" pred očima, žali se na bol u području oko. Bolest se javlja uglavnom kod osoba mlađih od 30 godina. U pravilu je poremećen rad samo jednog oka (desnog ili lijevog). Smatra se jednim od najranijih znakova multiple skleroze.
  • Loše navike. Mnogi znanstvenici su sigurni da alkoholna pića, cigarete, droge - sve to negativno utječe na stanje mišića oka (oni se stalno naprežu i opuštaju), kapilara i žila retine. Prekršaji u ovoj oblasti postepeno će dovesti do oštećenja vida.
  • Pogrešna dijeta. Konzumiranje nezdrave hrane u velikim količinama dovodi do nedostatka važnih vitamina i minerala, što negativno utiče na stanje mrežnjače i drugih organa vida.

Uočeno je postepeno pogoršanje vida kod dalekovidosti (teško vidljivo izbliza), astigmatizma, miopije, poremećaja binokularnog vida i drugih bolesti očnih organa. U starijoj dobi kod mnogih ljudi dolazi do prirodnog trošenja očnih tkiva, što u prisustvu niza popratnih bolesti postaje glavni uzrok oštećenja vida kod penzionera.

Više od 80% informacija o svijetu oko nas primamo očima. Stoga, kada se vid pogorša, mnogi ljudi počinju paničariti. Odgovor na pitanje zašto vid pada, bit će moguće odgovoriti tek nakon detaljne dijagnoze od strane oftalmologa. U ovom članku ćemo razmotriti samo najčešće uzroke oštećenja vida.

Kako razumjeti da vizija pada?

  • Prezbiopija.

Takozvana starosna dalekovidnost, koja se razvija kod ljudi starijih od 45 godina. Njegov glavni uzrok je gubitak sočiva njegove elastičnosti i sposobnosti mijenjanja oblika. Kao rezultat toga, refrakciona snaga se smanjuje, a osobi postaje teško razlikovati sitni otisak, vidjeti objekte koji se nalaze u blizini. Kako promjene u sočivu napreduju, oštrina vida bez odgovarajuće korekcije može se smanjiti iz godine u godinu.

  • Astigmatizam.

S ovom greškom refrakcije, svjetlosne zrake se prikupljaju ne u jednom, već u nekoliko žarišta, zbog čega se slika udvostručuje ili postaje mutna. Uzrok astigmatizma je narušena sferičnost rožnice ili zakrivljeni oblik sočiva. Ovu bolest može pogoršati miopija ili dalekovidnost, u kom slučaju oštećenje vida postaje još očiglednije. Za ispravljanje astigmatizma potrebne su posebne torične leće.

Da li vam je vid smanjen zbog očne bolesti?

Razne oftalmološke bolesti mogu biti razlog pogoršanja vida.

  • Katarakta.

Jedna od najopasnijih bolesti koja bez adekvatnog liječenja dovodi do sljepoće. To je nepovratno zamućenje sočiva koje se najčešće javlja kod starijih osoba. Ako vam se centralni vid pogorša i gledate u okolne predmete kao kroz veo, to je ozbiljan simptom koji ukazuje na kataraktu. Opasnost od bolesti je u tome što rani simptomi možda neće biti uočljivi, jer zamućenje počinje sa perifernih delova sočiva i neko vreme ne utiče na optičku zonu. Međutim, bolest stalno napreduje i bez liječenja vid će se neizbježno pogoršati.

  • Ablacija retine.

Još jedna ozbiljna bolest, opasan potpuni gubitak vidne funkcije. Ako se vid pogoršao samo na jednom oku, pred očima bljesne ili iskre, pojavio se efekat vela, to mogu biti simptomi odvajanja mrežnice.

  • Dijabetička retinopatija.

Kod dijabetesa je poremećeno funkcionisanje očiju i javlja se takozvana dijabetička retinopatija. Ovom bolešću zahvaćene su kapilare mrežnice, a tkiva oka ne dobijaju potrebnu opskrbu krvlju. Oštar pad vidne oštrine ili njegov potpuni gubitak na jednom oku ukazuje na nepovratne promjene u funkcionisanju vidnog sistema.

  • Keratitis.

Ovo je upalna bolest rožnice koja uzrokuje zamućenje i može dovesti do gubitka oka ako se ne liječi na odgovarajući način. Kod keratitisa, vid se pogoršava kao rezultat smanjenja prozirnosti rožnice. Uz ranu dijagnozu, keratitis se može efikasno liječiti, a tada će se vizualna funkcija u potpunosti vratiti. Ako se terapija započne kasno, može ostati ranica na oku.

  • Glaukom.

Najopasnija bolest koja dovodi do uništenja optičkog živca i završava sljepoćom. Živopisni simptomi progresivnog glaukoma su smanjenje perifernog vida, postepeno širenje zahvaćenog područja i ograničena vidljivost. U riziku za razvoj glaukoma su osobe starije od 60 godina; oni koji imaju povišen intraokularni pritisak; pacijenti sa dijabetesom, endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima. Glaukom je drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu, pa ako primijetite pogoršanje perifernog vida ili druge simptome, odmah se obratite oftalmologu.

  • Makularna degeneracija.

Starosna makularna degeneracija mrežnice je lezija makule - centralne zone mrežnice, što dovodi do postepenog gubitka vida. Uz ovu patologiju, percepcija osobe o obliku, veličini, boji okolnih predmeta je poremećena. Na primjer, noga stola može imati neuobičajen oblik i razlikovati se od ostale tri. Kada se posmatra iz drugog ugla, jedno izobličenje nestaje, ali se pojavljuje drugo. Također, za makularnu degeneraciju karakteristična je percepcija objekata u smanjenom obliku, pred očima se mogu pojaviti trepćuće tačke ili svjetleće crtice. Ponekad oštrina vida s takvim distorzijama može ostati normalna. Kod vlažne makularne degeneracije može doći do odvajanja mrežnice, a zatim se vid naglo pogoršava, a pred očima se pojavljuje veo.

Ovo nije potpuna lista opasnih očnih bolesti koje utiču na vid. Međutim, opasno je postavljati dijagnoze bez medicinskog obrazovanja. Samo iskusni doktor može tačno odgovoriti na pitanje zašto ste počeli da vidite gore.

Loš vid je razlog da se obratite lekaru

Osim refrakcionih grešaka, oftalmoloških bolesti, postoji mnogo drugih razloga zbog kojih se vid pogoršava. U svakom slučaju, kada se pojave prvi simptomi, svakako se obratite oftalmologu.

Specijalista će provesti dijagnostičke mjere, utvrditi tačan uzrok problema s vidom i propisati adekvatan tretman. U mnogim slučajevima rana dijagnoza pomaže u spašavanju situacije, zaustavljanju napredovanja opasnih bolesti i ispravljanju postojećih poremećaja.