Prednosti i razlika između carskog reza i prirodnog porođaja. Zašto je carski rez gori od prirodnog porođaja

Svake godine sve više trudnoća se rješava carskim rezom, što je najpopularnija operacija u svijetu. Neke žene insistiraju na tome kako bi izbjegle bol, zadržale seksipil i usput im se vežu cijevi, ne želeći da imaju još djece. Operacija je mnogo praktičnija za doktore i isplativija: umjesto da se satima prati tok prirodnog porođaja, može se obaviti nekoliko elektivnih operacija.

Neumoljiv statistika kaže da je samo u 10-15% slučajeva carski rez zaista neophodan, sa smanjenjem ili povećanjem ovog pokazatelja, stopa smrtnosti počinje rasti. Pokušajmo razumjeti tajnu popularnosti carskog reza, ili zašto stručnjaci glasaju za prirodni porođaj, odmjerit ćemo, kako treba, postojeće prednosti i kontra.

Prednosti operacije

Sposobnost izbjegavanja rizika. Ishod prirodnog porođaja, kao i trudnoća koja im prethodi, ne mogu se jasno predvidjeti, započete kontrakcije mogu prestati, lijekovi neće imati željeni učinak ili izazvati pretjeranu reakciju. Na kraju, čak i normalan prirodan porod može, pod određenim okolnostima, završiti hitnim carskim rezom.

Uz apsolutne indikacije, operacija je jedini mogući način da se spasi život i djeteta i majke, uz relativne indikacije pouzdano osiguranje, jer majka i ljekar znaju šta da očekuju i imaju priliku da se pripreme.

Planirana operacija omogućava da se pravilno pripremi ne samo porodilja, već i njeni bliski, jer se dan, pa čak i tačno vrijeme rođenja bebe unaprijed zna.

• Nema bolova povezanih s kontrakcijama- jedna od najprivlačnijih prednosti operativnog porođaja. Carski rez se radi u opštoj anesteziji ili uz pomoć "epiduralne anestezije". U prvom slučaju, buduća majka je u dubokom snu, u drugom je budna, a donji dio tijela je lišen osjetljivosti.
• Kratko trajanje. Operacija traje od 20 do 40 minuta, pri čemu se najviše vremena troši na šivanje.
• Bez lične odgovornosti. Izgled bebe u potpunosti ovisi o medicinskim stručnjacima, što će spasiti buduću majku od bolnih strahova da će mu naštetiti nesposobnim pokušajima ili nepravilnim disanjem.
• Odsustvo povreda. Carskim rezom se ne rasteže vagina, eliminiraju perinealne pukotine i šavovi i ne izazivaju upale - hemoroidi nakon porođaja.

Nedostaci carskog reza

Komplikacije nakon operacije abdomena javljaju se 12 puta češće nego nakon prirodnog porođaja:

• veliki gubitak krvi tokom operacije (normalno je ova brojka od 500 ml do 1000 ml), oslabljeno tijelo nije u stanju brzo vratiti izgubljenu količinu, stoga se tijekom ili nakon operacije daju otopine za zamjenu krvi, plazma ili puna krv;
• krvarenje u području šavova i hematom zbog grešaka u šivanju žila;
• upala šava i unutrašnjih organa zbog prodora bilo koje infekcije;
• - pojava adhezija - izazivanja bolova i poteškoća u radu crijeva.

Dug period oporavka više nego nadoknađuje prolaznost porođaja. U prvim danima provodi se antibakterijska terapija i korekcija gubitka krvi. Slijetanje je dozvoljeno nakon 2-3 dana. Samostalna stolica se pojavljuje 4-5. dana, tada se daje dozvola za povratak normalnoj hrani. Tuširanje će biti moguće tek nakon formiranja ožiljka, otprilike tjedan dana nakon porođaja.

Ukoliko nema komplikacija, otpuštaju se iz bolnice za 7-10 dana. Do 2 mjeseca nije preporučljivo dizati tegove veće od 2 kg, a dijete i dalje raste i dobiva na težini, tako da u prvom mjesecu uvijek neko blizak treba da bude u blizini.

Ponovljeni carski rez je najvjerovatniji ishod sljedeće trudnoće. Nakon ove operacije na maternici ostaje ožiljak koji iz raznih razloga može dugo ostati inferioran. Liječnici preporučuju planiranje rođenja sljedećeg djeteta ne prije nego nakon 2-3 godine, u tom periodu morate se pažljivo zaštititi kako biste izbjegli pobačaj.

Posljedice anestezije zavise od kvalifikacije anesteziologa i individualnih karakteristika organizma. Anestezija može uzrokovati alergijske reakcije, glavobolje, bolove u leđima i kratkotrajne probleme s mokrenjem.

Carski rez: prednosti i nedostaci za dijete

Carski rez daje djetetu život i štiti ga od ozljeda koje može zadobiti tokom prirodnog porođaja ako njegova veličina ne odgovara fiziološkim parametrima zdjelice majke ili je patološka lokacija u abdomenu.

Prolaskom kroz porođajni kanal majke aktiviraju se svi sistemi djetetovog tijela, omogućava da se slegne mikroflora neophodna za puno funkcionisanje crijeva, stiskajući grudni koš, potiskuje amnionsku tekućinu iz pluća i omogućava vam da samostalno napravite prvu dah. Kod carskog reza nema tako ekstremne pripreme za novi život, dijete naglo prelazi iz jedne sredine u drugu. Iz tog razloga, carski rezovi mogu imati određene poteškoće:

• problemi u funkcionisanju i razvoju kardiovaskularnog sistema;
• problemi s disanjem uzrokovani nedovoljnim otvaranjem pluća i nakupljanjem tekućine u alveolama;
• povećano stvaranje plinova, crijevne kolike, problemi sa stolicom zbog činjenice da tijelo bebe nije naseljeno majčinom mikroflorom;
• kod djevojčica, zbog nedostatka mikroflore majke, može se razviti vulvovaginitis.

Proces adaptacije na samostalan život kod carskih reza, u usporedbi s prirodno rođenim, odvija se sa tjedan dana zakašnjenja, osim toga, izuzetno su podložni raznim infekcijama.

Mogućnosti moderne medicine omogućavaju minimiziranje rizika i komplikacija:

• Ultrazvuk i druge savremene dijagnostičke metode pomoći da se sa velikom preciznošću utvrdi prava gestacijska dob, da se planirana operacija što više približi predviđenom datumu porođaja ili da se izvrši odmah nakon početka porođaja, isključujući mogućnost prijevremenosti.
• Spinalna i epiduralna anestezija ne sprečavajte da beba bude pričvršćena za majčinu dojku odmah nakon rođenja, savremeni antibakterijski lekovi su kompatibilni sa dojenjem.

Rezultati studija provedenih u nekoliko zemalja potvrđuju da djeca rođena carskim rezom imaju 1,5-2 puta veću vjerovatnoću da obole od astme, te da je kod njih češći autizam.

Prirodni porođaj: prednosti i nedostaci

Prednosti:

• brz proces oporavka;
• nema problema sa dojenjem;
• bolja spremnost djeteta za život u novim uslovima;
• smanjena vjerojatnost postporođajnih komplikacija;
• nema nuspojava lijekova;
• niža stopa mortaliteta;
• kratak boravak u bolnici.

Sve ove prednosti su kritične ako se ne treba bojati zdravlja majke i djeteta. Prirodni porođaj ima apsolutnu kontraindikaciju u slučaju anatomski i klinički uske zdjelice, otkrivanja mehaničke opstrukcije porođaju (mioma, deformiteta karličnih kostiju), prijetnje rupture maternice s nekompetentnim ožiljkom, poprečnog položaja fetusa, prezentacija i prerano odvajanje posteljice.

Pored apsolutnih, postoje i relativne indikacije za carski rez, kod kojih je prirodan porođaj prihvatljiv, ali je povezan sa mogućom pojavom komplikacija. Odluku u korist jednog ili drugog načina isporuke treba razmotriti i odvagnuti.

Prilikom odabira prirodnog poroda, morat ćete uzeti u obzir ne samo bolnost i trajanje kontrakcija, perinealnih suza i šivanja. Posledice ovog izbora mogu biti:

• povrede žene i djeteta različite težine;
• smrt jednog od njih;
• produžena postporođajna depresija.

Uspješan prirodni porođaj mnogo je bolji od carskog reza. Ali abdominalna hirurgija ima mnogo prednosti u odnosu na teški spontani porođaj.

Kako napraviti izbor

Prije svega, potrebno je odabrati porodilište i doktora čije će vam kvalifikacije i vještine ulijevati potpuno povjerenje. Sami proučite problem, a zatim razgovarajte sa doktorom o očekivanom scenariju za budući porođaj. Potpunost znanja će dati pravo emocionalno raspoloženje i, naravno, pomoći će u adekvatnom prevladavanju nadolazećih iskušenja.

Video

U ovom videu, kroz usne akušera, oglašene su sve prednosti i negativni aspekti oba načina porođaja. Na kraju videa, na primjeru jedne od pacijentica, prikazano je kako se odvija razgovor o izboru predstojećeg porođaja.

Šta mislite koji je porođaj bolji? Recite nam nešto o svom slučaju: kako je protekla trudnoća, šta su lekari savetovali, kako je protekao porođaj. Ako ste imali carski rez, podijelite svoje postoperativno iskustvo. Kog dana ste otpušteni kući i kako se osjeća beba? Vaše iskustvo može pomoći svima onima koji se tek trebaju suočiti s ovim testom. Zdravlje vama i bebi!

sadržaj:

• Što je bolje za određene probleme

U području ginekologije i među stanovnicima ne jenjavaju sporovi oko toga što je bolje: prirodni porođaj ili carski rez - sposobnosti svojstvene prirodi ili ljudska intervencija. Oba načina isporuke imaju svoje prednosti i nedostatke, prednosti i nedostatke, pristalice i protivnike. Ako se ne radi o filozofskom rasuđivanju, već o odgovornoj odluci o tome kako roditi zdravu bebu, tome se mora pristupiti vrlo ozbiljno, odvagnuti sve za i protiv i odabrati takozvanu zlatnu sredinu.

Carski rez: prednosti i mane

Do danas je trend takav da se čak i one žene koje nemaju indikacije za ovu operaciju traže da urade carski rez. Ovo je apsurdna situacija: zamislite da osoba sama bez razloga insistira na rezu trbuha.

Mit o odsustvu bola tokom ove metode doveo je do ovakvog stanja u ginekologiji. Zapravo, pitanje šta je bolnije: carski rez ili prirodni porođaj vrlo je dvosmisleno. U prvom slučaju, bol u području šavova se javlja nakon operacije i traje oko 2-3 tjedna, pa i duže. Samostalnim rođenjem bebe bol je jača, ali je kratkotrajna. Sve se ovo može razumjeti ako procijenimo prednosti i nedostatke obje metode.

Prednosti

• To je jedini izlaz u prisustvu brojnih medicinskih indikacija: pomaže da se rodi dijete sa uskom karlicom kod žene, velikim fetusom, placentom previa, itd.;
• anestezija čini proces porođaja ugodnim, oni su lakši: uostalom, većina mladih majki se boji da ne izdrže baš bolne kontrakcije;
• odsustvo perinealnih suza, što znači brži povratak seksualne privlačnosti, seksualnog života;
• vrijeme je brže: operacija obično traje oko pola sata (od 25 do 45 minuta), u zavisnosti od stanja porodilje i njenih individualnih karakteristika, dok prirodni porođaj ponekad traje i do 12 sati;
• mogućnost planiranja operacije u pogodno vrijeme, odabirom optimalnog dana u sedmici, pa čak i datuma;
• predvidljiv ishod, za razliku od prirodnog porođaja;
• rizik od hemoroida je minimalan;
• odsustvo porođajnih povreda tokom pokušaja i kontrakcija - kako kod majke tako i kod deteta.

Plus ili minus?Često među prednostima carskog reza je i odsustvo porođajnih ozljeda i ozljeda kod žene i njene bebe tokom pokušaja i trudova, međutim, prema statistikama, sve je više novorođenčadi s ozljedama vratne kičme ili postnatalne encefalopatije nakon takve operacije nego nakon prirodnog, samostalnog porođaja. Dakle, koji je postupak sigurniji u tom pogledu, nema definitivnog odgovora.

Nedostaci

• Ozbiljne komplikacije za zdravlje i dobrobit mlade majke kao rezultat carskog reza javljaju se 12 puta češće nego tijekom prirodnog porođaja;
• anestezija i druge vrste anestezije (spinalne ili epiduralne) koje se koriste za carski rez ne prolaze bez traga;
• težak i dug period oporavka;
• obilan gubitak krvi, što može dovesti do anemije;
• potreba za mirovanjem u krevetu neko vrijeme (do nekoliko mjeseci) nakon carskog reza, što uvelike ometa njegu novorođenčeta;
• bolnost šava, zbog čega pijete lijekove protiv bolova;
• poteškoće u razvoju laktacije: u smislu dojenja, porođaj carskim rezom je gori od prirodnog porođaja, jer se u prvim danima nakon operacije beba mora hraniti mješavinama, a u nekim slučajevima majčino mlijeko se možda nikada neće pojaviti;
• zabrana bavljenja sportom nakon carskog reza 3-6 mjeseci, što znači nemogućnost brzog obnavljanja figure nakon porođaja;
• ružan, neestetski šav na stomaku;
• nakon carskog reza možda neće dozvoliti prirodan porođaj u budućnosti (više o tome ovdje);
• ožiljak na površini maternice, koji otežava sljedeću trudnoću i porođaj;
• adhezivni procesi u trbušnoj šupljini;
• nemogućnost trudnoće u sljedeće 2 godine (najbolja opcija je 3 godine), jer će trudnoća i novorođenčad predstavljati ozbiljnu opasnost, a za zdravlje i život ne samo mlade majke, već i bebe;
• potreba za stalnim medicinskim nadzorom tokom postoperativnog perioda;
• štetni učinci anestezije na bebu;
• dijete ne proizvodi posebne tvari (proteine ​​i hormone) koje utiču na njegovu dalju adaptaciju na okolinu i mentalnu aktivnost.

Imajte na umu da…
... opća anestezija u nekim slučajevima završava šokom, upalom pluća, zastojem cirkulacije, ozbiljnim oštećenjem moždanih stanica; spinalna i epiduralna često povlače upalu na mjestu uboda, upalu moždane ovojnice, ozljede kralježnice, nervnih stanica. Prirodni porođaj isključuje takve komplikacije.

Danas se mnogo priča o štetnosti anestezije tokom carskog reza kako na majčin organizam tako i na bebu. Pa ipak, ako postoji i najmanja opasnost po zdravlje ili život nekog od učesnika porođaja (majke ili bebe), a jedini izlaz je carski rez, morate poslušati preporuke liječnika i iskoristiti ovo tehnika. U drugim slučajevima, pitanje koje je rođenje bolje odlučuje se nedvosmisleno: prednost treba dati prirodnom toku ovog procesa.

Prirodni porođaj: prednosti i nedostaci

Odgovor na pitanje zašto je prirodni porođaj bolji od carskog reza je očigledan: jer u nedostatku medicinskih indikacija, hirurška intervencija u ljudskom tijelu nije norma. To dovodi do raznih komplikacija i negativnih posljedica. Ako pogledate prednosti i nedostatke samoisporuke, njihov omjer u kvantitativnom smislu će govoriti sam za sebe.

Prednosti

• rođenje djeteta je normalan proces predviđen prirodom: žensko tijelo je dizajnirano tako da beba pri rođenju dobije sve što mu je potrebno za normalan život - zato je carski rez gori od prirodnog porođaja;
• dijete stiče iskustvo u savladavanju poteškoća, poteškoća i prepreka, što mu pomaže u kasnijem životu;
• dolazi do postupnog, ali sasvim prirodnog prilagođavanja novorođenčeta novim uvjetima za njega;
• tijelo bebe je kaljeno;
• odmah nakon rođenja, bolje je za dijete ako se nanese na majčinu dojku, što doprinosi njihovoj neraskidivoj povezanosti, brzom uspostavljanju laktacije;
• postporođajni proces oporavka ženskog tijela kao rezultat prirodnog porođaja mnogo je brži nego nakon traumatskog carskog reza;
• shodno tome, mlada majka u ovom slučaju može samostalno brinuti o bebi odmah nakon otpusta iz bolnice.

Naučna činjenica! Danas se provode svakakve studije o učinku carskog reza na bebu. O tome govore ne samo doktori, već i nastavnici, pedijatri, psiholozi. Prema najnovijim naučnim saznanjima, deca koja su rođena na ovaj način se lošije prilagođavaju, često zaostaju u razvoju, a kao odrasli često pokazuju nisku toleranciju na stres i infantilnost, za razliku od onih rođenih prirodnim porođajem.

Nedostaci

• prirodni porođaj uključuje jake bolove tokom kontrakcija i pokušaja;
• bol u perineumu;
• rizik od puknuća u perineumu, što podrazumijeva potrebu za šivanjem.

Očigledno, porođaj carskim rezom se razlikuje od prirodnog porođaja kako po načinu utjecaja na žensko tijelo, tako i u toku cijelog procesa i po njegovim posljedicama. Morate biti posebno oprezni kada se pojave složene, dvosmislene situacije.

Što je bolje: carski rez ili prirodni porođaj za određene probleme

Pitanje što je bolje: carski ili prirodni porođaj javlja se u određenim slučajevima kada postoje odstupanja od normalnog razvoja fetusa i tijeka trudnoće. Ukoliko dođe do bilo kakvih problema, doktori analiziraju situaciju i ženi nude dvije mogućnosti - da pristane na operaciju ili da se porodi na vlastitu odgovornost i rizik. Šta bi buduća majka trebala učiniti u tako uzbudljivoj i dvosmislenoj situaciji? Prije svega, potrebno je saslušati mišljenje ljekara, ali i barem malo razumjeti problem koji ona ima kako biste donijeli pravu odluku.

krupno voće

Ako je ultrazvučni pregled pokazao da žena ima veliki fetus (takvim se smatra heroj težak 4 kg ili više), liječnik mora ispravno procijeniti njene fizičke pokazatelje, građu i figuru. Prirodni porođaj u takvoj situaciji sasvim je moguć ako:

• sama buduća majka nije mala;
• pregled pokazuje da će joj se kosti karlice lako razići tokom porođaja;
• njena prethodna deca su takođe velika i rođena prirodno.

Međutim, nemaju sve žene takve fizičke podatke. Ako buduća majka ima usku karlicu, a bebina glava, prema ultrazvuku, po veličini ne odgovara njenom karličnom prstenu, bolje je pristati na carski rez. To će izbjeći složene rupture tkiva i olakšati rođenje djeteta. U suprotnom, prirodni porođaj može završiti tragično za oboje: beba je sama povrijeđena i nanijeće ozbiljnu štetu svojoj majci.

Nakon IVF

Danas se odnos lekara prema porođaju nakon vantelesne oplodnje (in vitro oplodnje) promenio. Ako je i prije 10 godina, nakon njega, bio moguć samo carski rez bez ikakvih drugih mogućnosti, danas žena u takvoj situaciji bez problema može sama da se porodi. Indikacije za carski rez nakon IVF-a su sljedeći faktori:

• želja same žene;
• starost preko 35 godina;
• višestruka trudnoća;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• hronične bolesti;
• ako je neplodnost trajala 5 godina ili više;
• preeklampsija;
• prijeti pobačaj.

Ako je buduća majka koja je prošla vantelesnu oplodnju mlada, zdrava, oseća se odlično, razlog neplodnosti je muškarac, može po želji da rodi prirodnim putem. Istovremeno, sve faze samostalnog porođaja u ovom slučaju - kontrakcije, pokušaji, prolazak djeteta kroz porođajni kanal, odvajanje posteljice - teku na isti način kao i nakon prirodnog začeća.

Blizanci

Ako je ultrazvuk pokazao da će biti blizanaca, praćenje stanja majke i bebe postaje detaljnije i pažljivije od strane lekara. Čak se može postaviti pitanje da li žena može da ih sama rodi. Indikacija za carski rez u ovom slučaju je starost porodilje preko 35 godina i izgled oba fetusa:

• ako se jedna beba nalazi niz guzicu, a druga glava dole, doktor neće preporučiti prirodan porođaj, jer postoji opasnost da se mogu zaglaviti jedna u drugu i biti ozbiljno ozlijeđena;
• sa njihovom poprečnom prezentacijom radi se i carski rez.

U svim ostalim slučajevima, ako je buduća majka zdrava, blizanci se rađaju sami.

Rođenje monohorionskih blizanaca

Ako se očekuju monohorionski blizanci koji se hrane iz iste posteljice, oni rijetko prolaze prirodno i bez komplikacija. Rizika je u ovom slučaju previše: prijevremeno rođenje beba, često se zapetljaju u pupčanu vrpcu, sam porod traje mnogo duže nego inače, što može dovesti do slabljenja porođajne aktivnosti. Stoga se danas u većini slučajeva majkama monohorionskih blizanaca nudi carski rez. Time ćete izbjeći nepredviđene situacije i komplikacije. Iako u ginekološkoj praksi postoje slučajevi kada su monohorionski blizanci rođeni prirodno i bez ikakvih problema.

Karlična prezentacija fetusa

Ako se u zadnjim sedmicama trudnoće dijagnosticira karlična prezentacija ploda, porodilja se hospitalizira kako bi se utvrdio način porođaja. Prirodni porođaj je moguć u sljedećim slučajevima:

• ako je starost majke do 35 godina;
• ako je zdrava, nema nikakvih hroničnih bolesti i u trenutku porođaja se osjeća odlično;
• ako ona sama gori od želje da se sama porodi;
• ako nema odstupanja u razvoju fetusa;
• ako će mu odnos veličine djeteta i zdjelice majke omogućiti da prođe porođajni kanal bez problema i komplikacija;
• karlična prezentacija;
• normalan položaj glave.

Svi ovi faktori zajedno mogu omogućiti ženi da se sama porodi, čak i sa karličnom prezentacijom fetusa. Ali to se dešava samo u 10% takvih situacija. Najčešći izbor je carski rez. Kod karlične prezentacije bebe rizik od nepovoljnog ishoda je prevelik: ispadaju omče iz pupčane vrpce, stanje djeteta je zadavljeno itd. Opasnim se smatra i prekomjerno ispružanje glave, što može dovesti do toga. porođajne povrede kao oštećenje cervikalne regije ili malog mozga.

astma

Bronhijalna astma nije apsolutna indikacija za carski rez. Sve će zavisiti od stepena i faze pogoršanja bolesti. Kod prirodnog porođaja postoji rizik da žena počne da se guši i izgubi ritam pravilnog disanja, što mnogo znači kada se beba rodi.

Ali moderni akušeri znaju kako se izvući iz ove situacije i minimizirati rizike i za majku i za bebu. Stoga je u prisustvu astme bilo koje vrste potrebno 2-3 mjeseca prije porođaja konsultovati nekoliko specijalista koji će utvrditi stepen mogućih rizika i savjetovati šta bi u takvoj situaciji bilo bolje - carski rez ili prirodni porođaj.

Za reumatoidni artritis

Da li žena sa reumatoidnim artritisom može roditi prirodnim putem, može odlučiti samo ljekar, nakon što je ispitao karakteristike ove bolesti u svakom pojedinom slučaju. S jedne strane, reumatolozi i ginekolozi se često odlučuju na carski rez iz sljedećih razloga:

• opterećenje na koljenima tokom rođenja bebe je vrlo veliko;
• karlične kosti kod reumatoidnog artritisa mogu se toliko raspršiti da će tada porodilja morati mjesec dana ostati u krevetu, jer jednostavno ne može ustati;
• bolest spada u kategoriju autoimunih, a sve se razlikuju po nepredviđenom i nepredvidivom ishodu.

Istovremeno, AR nije apsolutni i nepokolebljivi pokazatelj za carski rez. Sve će zavisiti od stanja žene i prirode toka bolesti. Mnogi prirodni porođaji u takvoj situaciji završili su prilično dobro.

Policistična bolest bubrega

Prilično ozbiljna bolest je policistična bolest bubrega, kada se u njihovim tkivima formiraju više cista. U nedostatku pogoršanja ove bolesti i dobrog zdravlja, majkama se može dozvoliti da se porođaju prirodnim putem, iako u većini slučajeva, kako bi se izbjegle komplikacije i nepredviđene situacije, liječnici savjetuju carski rez.

Ako ne znate čemu da date prednost, bolje je osloniti se na mišljenje doktora, a ne donositi samostalne odluke, fokusirajući se na modne trendove sa Zapada, gdje se hirurškim zahvatom izvlači (a ne porođa!) A. dijete iz materice postalo je uobičajeno. Odvažite prednosti i nedostatke: ako postoji opasnost po zdravlje, a još više po život nerođene bebe, bez oklijevanja, vjerujte doktorima i pristanite na carski rez. Ako ne postoje medicinske indikacije za ovu operaciju, porodite se sami: neka se beba rodi prirodnim putem.

Djeca se sve više rađaju carskim rezom, au Rusiji je udio ovih hirurških intervencija već 23%. Razlozi za carski rez nisu uvijek medicinski - mnoge žene insistiraju na operaciji zbog jakog straha od porođaja. U svijetu se čak pojavio i novi koncept - tokofobija. Zašto se žene boje prirodnog porođaja i da li je carski rez bezbedan bez indikacija?

Zašto je carski rez bolji od prirodnog porođaja - prednosti metode

Carski rez je jedini izbor ako postoji apsolutna medicinska indikacija. Operacija pomaže da se beba rodi sa uskom karlicom kod majke, neusklađenošću veličine fetusa i porođajnog kanala, previjanjem placente i tako dalje.

Carski rez bez medicinskih indikacija također ima neke prednosti:

• Anestezija čini rođenje bebe ugodnim.
• Fetus ne prolazi kroz porođajni kanal, što znači da nema rupture perineuma.
• Carski rez je mnogo brži od prirodnog porođaja.
• Operacija se može zakazati u pogodno vrijeme, dan u sedmici.
• Ishod carskog reza je mnogo predvidljiviji.
• Dijete ne zadobiva porođajne povrede tokom trudova i pokušaja.

carski rez zaista spašava ženu od bolnih kontrakcija. Upravo je ovaj plus operacije ono što ga čini tako modernim.

Veliki plus za modernu ženu je i nema perinealnih suza i slabljenje tonusa zidova vagine. Mnoge žene brinu o tome hoće li ostati seksualno privlačne nakon bebe.

Brža dostava uz pomoć carskog reza nema sumnje. Uostalom, porođaj traje 12-20 sati, a operacija - samo 30-40 minuta. Međutim, period oporavka nakon operacije je mnogo duži nego nakon prirodnog porođaja.

Predvidljivost ishoda carskog reza i izostanak porođajne traume kod bebe mogli bi privući većinu razumnih žena. Međutim, samo ove prednosti su uvek u pitanju.Čudno je da postoji čak i više djece s traumom grlića materice i postnatalnom encefalopatijom nakon carskog reza nego nakon konvencionalnog porođaja.

Osim nekih prednosti, carski rez bez indikacija ima i očigledne nedostatke.

Video: Carski rez - prednosti i mane

Zašto je carski rez gori od EP?

Carski rez je velika operacija koja nosi određene rizike za majku i bebu. To je poznato teške komplikacije za majku su 12 puta češće kod carskog reza nego kod prirodnog porođaja.

Anestezija je veliki rizik. Anestezija i regionalna anestezija (spinalna, epiduralna) za carski rez mogu nanijeti veliku štetu zdravlju.

U nekim slučajevima opća anestezija završava šokom, zastojem cirkulacije, oštećenjem moždanih stanica, upalom pluća. Spinalna i epiduralna anestezija može biti komplikovana upalom na mestu uboda, upalom membrana kičmene moždine, traumom kičme i nervnog tkiva.

Ostali nedostaci carskog reza nisu povezani s anestezijom

• Težak period oporavka.
• Veći gubitak krvi nego kod prirodnog porođaja.
• Potreba za krevetom i zaštitnim odmorom, koji prvi put ometa brigu o bebi.
• Bol u šavu, sindrom bola.
• Poteškoće u dojenju.
• Ne možete se baviti sportom i raditi vježbe za štampu nekoliko mjeseci.
• Kozmetički šav na koži trbuha.
• Ožiljak na maternici, koji komplikuje naredne trudnoće i porođaj.
• Adhezivni proces u trbušnoj šupljini.
• Opasnost po zdravlje i život u slučaju rane trudnoće (ranije od 2-3 godine).
• Potreba za redovnim medicinskim nadzorom u postoperativnom periodu.
• Učinak anestezije na bebu.
• U trenutku rođenja dijete ne proizvodi proteine ​​i hormone koji utiču na mentalnu aktivnost i adaptaciju.

Period oporavka nakon carskog reza je prilično težak. Stres za organizam povezan je sa samom operacijom, ali i sa naglim prekidom trudnoće.

Hormonski poremećaji se manifestuju u Poteškoće pri započinjanju dojenja. Mlijeko se pojavljuje mnogo kasnije nego nakon prirodnog porođaja. U nekim slučajevima beba se mora prihranjivati ​​od prvih dana života, što ne doprinosi normalnoj laktaciji.

Žena mora ograničite se u hrani, pratite probavu, umjereno se krećete. U prvim mjesecima nije preporučljivo dizati utege veće od 2 kg, baviti se sportom, plivati ​​u ribnjacima i imati seks. Zbog slabosti i opasnosti od pucanja šava, žena ne može u potpunosti brinuti o novorođenčetu.

Gubitak krvi i upala nakon intervencije mogu dovesti do razvoja anemija, abdominalne adhezije, sindrom kronične karlične boli.

Bol u postoperativnom periodu traje nekoliko dana. Bolnost šava traje dugo vremena. Gotovo sve žene moraju pribjeći lijekovima protiv bolova prvog dana nakon carskog reza.

O uticaju carskog reza na dete govore pedijatri, pedagozi i psiholozi. Istraživanja to pokazuju djeca rođena kao rezultat operacije se lošije prilagođavaju, imaju tendenciju zaostajanja u razvoju. U odrasloj dobi često pokazuju infantilnost i nesposobnost prevladavanja stresa.

Nedavni naučni rad u ovom pravcu pokazao je da se tokom prirodnog porođaja u djetetovom tijelu povećava koncentracija posebnog proteina termogenina, koji utiče na veću nervnu aktivnost i pamćenje.

Što je bolje: carski rez ili prirodni porođaj: mišljenje stručnjaka i pacijenata

Akušeri i pedijatri nedvosmisleno vjeruju neželjeni carski rez bez medicinskih indikacija. Operacija nosi previše rizika i ne čini rođenje djeteta ugodnim za majku.

Akušeri smatraju da je carski rez bez indikacija nepoželjan, jer sve naredne trudnoće će biti otežane ovom činjenicom. Nakon operativnog porođaja potrebno je pažljivo se zaštititi 2-3 godine, jer su i rani porod i pobačaj izuzetno opasni za šav na maternici.

Istovremeno, sa drugom bebom, ne možete predugo oklijevati: od prethodnog carskog reza do sljedeće trudnoće treba proći manje od 10 godina.

Pedijatri posebno ističu negativan uticaj carskog reza bez indikacija na dojenje i dalji razvoj bebe. Ovi problemi se mogu prevazići, ali nepotrebno ih stvarati za sebe je vrlo kratkovido.

Proučavano je mišljenje trudnica o carskom rezu. U Rusiji svaka deseta žena insistira na operativnom porođaju, bez dokaza. Te žene koje se najviše plaše prirodnog porođaja su one koje su imale komplikacije pri rođenju prvog djeteta.

Glavna prednost planiranog carskog reza za žene je eliminacija bolova tokom kontrakcija i pokušaja. Ali akušeri nazivaju racionalnijim rješenjem za tokofobiju civilizovan pristup ublažavanju bolova pri porođaju: spinalna ili epiduralna anestezija.

Mnoge porodice se pitaju šta odabrati - prirodni porođaj ili carski rez. Izbor prirode hirurške intervencije u potpunosti zavisi od odluke lekara. Kao i sve operacije, ovaj učinak ima određene indikacije. Moderni ljekari su primijetili da mnoge žene same pribjegavaju carskom rezu. Ovo je zabrinjavajući znak. Normalno, broj operacija ne bi trebao biti izveden u više od 10% pacijenata. Danas taj broj raste. Da bismo razumjeli kako operacija utječe na tijelo majke i djeteta, potrebno je razumjeti njene karakteristike.

Etiologija operacije

Operacija se izvodi pristupom u trbušnu šupljinu. Dijete se vadi kroz razne vrste rezova. Glavni udar se izvodi laparoskopskom intervencijom kroz mali rez iznad stidne kosti.

Tehnika omogućava minimiziranje ozljeda nekoliko slojeva tkiva. Na mjestu stidne kosti tkiva su u bliskom kontaktu. Time se izbjegavaju grubi ožiljci i ozljede djeteta.

Ovakav oblik šava ne stvara probleme ženi. Razvoj komplikacija ovom metodom operacije je minimiziran. Period oporavka ne traje dugo.

U rijetkim slučajevima radi se teži dio. Provodi se kada prijeti smrt fetusa ili majke u procesu porođaja. Ova tehnika se izvodi rezom od pubisa do pupka. Uzdužni rez omogućava doktoru pristup svim organima trbušne regije. Doktor odmah izvodi dijete. Ova tehnika omogućava smanjenje vremena pristupa maternici na 10 minuta. Time se skraćuje vrijeme nedostatka kisika u fetusu. Nedostatak ove operacije je dugo vrijeme zacjeljivanja i prisutnost grubog vidljivog ožiljka. U ovom slučaju, ožiljak ne dozvoljava ženi da nosi otvoreno donje rublje.

Kao i kod drugih intervencija, carski rez zahtijeva od žene poštivanje brojnih pravila. Oni omogućavaju ženi da se oporavi.

Prednosti za pacijenta

Da bismo razumjeli što je bolje carski ili prirodni porođaj, potrebno je razmotriti njihove pozitivne aspekte. Carski rez ima niz pozitivnih efekata. Razlikuju se sljedeće prednosti operacije:

• kratki privremeni uticaj;
• ukidanje radne aktivnosti;
• očuvanje genitalija.

Carski rez u proseku traje 30 minuta. Tokom operacije pacijent je pod anestezijom. Dijete se vadi iz trbušne šupljine i daje ljekarima na postoperativno liječenje. Pupčanu vrpcu sa placentom također uklanja ljekar. Peritoneum je zašiven.

2 dana prije operacije žena odlazi u bolnicu na pripreme. Radi razne testove. Doktor ispituje stanje krvi, urina. Vaginalni bris se također ispituje na prisustvo patogena. Dan prije intervencije ženi se dodjeljuje dijetalni sto, koji omogućava crijevima da se čiste. Prije operacije pacijent prestaje da pije. To vam omogućava da smanjite pritisak krvnih sudova.

Operacija vam omogućava da izbjegnete glavne strahove - utjecaj rada na tijelo. Sve pacijentice prije porođaja imaju strah od jake boli od procesa. Iz tog razloga, većina žena smatra da je bolje uraditi carski rez, jer je proces pod anestezijom. Povećana anksioznost se uočava kod pacijentica koje treba da se porađaju po prvi put. Prva porođajna aktivnost može se razviti u roku od nekoliko dana. Operacija također smanjuje vrijeme intervencije.

Postoji mišljenje da se nakon prirodnog porođaja vagina jako rasteže i ne može vratiti svoj oblik. Hirurška intervencija isključuje otvaranje cerviksa i prolazak djetetovih puteva. Time se izbjegava ruptura vagine i vanjskih genitalija. Također, vagini nije potrebno vrijeme da se oporavi i zacijeli. Nakon porođaja, žena zadržava uobičajene oblike genitalija.

Ako morate da birate da li ćete roditi sami ili carskim rezom, onda treba da razmotrite prednosti prirodne aktivnosti. Prirodni porođaj ima sljedeće pozitivne aspekte:

• pravovremene hormonalne promjene;
• pravilnu pripremu tijela;
• brz dolazak mlijeka;
• nedostatak perioda zarastanja;
• hitan otpust iz bolnice.

Važan aspekt tokom prirodnog porođaja su hormonalne promjene u tijelu. Tokom trudnoće, tijelo pokreće progesteron. Ova supstanca je uključena u razvoj embrija i kontroliše ishranu fetusa. Ako nije dovoljno, onda se embrij ne ukorijeni. Na kraju perioda gestacije, sadržaj progesterona se smanjuje. Uzde preuzima oksitocin. Hormon pojačava kontraktilnu funkciju tijela materice. Fetus počinje da se spušta u porođajni kanal. Oksitocin takođe doprinosi činjenici da će se beba roditi glavom nadole.

Nakon završetka procesa, oksitocin ne zaustavlja svoje djelovanje. Hormon pomaže maternici da se postepeno vrati u prvobitnu veličinu. Oksitocin također uzrokuje prolaktin u ustima. Služi kao aktivator laktacije. Iz tog razloga, na pozadini prirodnog porođaja, mlijeko dolazi za 2-3 dana. Hormonske promjene razlog su zašto je bolje rađati sami.

Nesumnjiva prednost je nepostojanje perioda zarastanja. Manje suze se ne javljaju kod svih žena. Iz tog razloga, pacijentkinji treba malo vremena za odmor nakon prirodnog porođaja. Nakon nekoliko sati žena može napraviti uobičajene pokrete. Takođe je dozvoljeno jesti.

Ako žena nema nikakvih problema tokom porođaja, brzo se oporavlja. Odsustvo problema daje priliku za brzo pražnjenje. U većini perinatalnih centara porodilja se otpušta kući nakon 3 dana.

Negativne za ženu

Da biste odlučili što odabrati - prirodni porođaj ili carski rez, trebali biste proučiti njihove negativne strane. Carski rez ima nedostatke kao što su:

• postoperativni period;
• hormonska neravnoteža;
• anestezija;

Glavna poteškoća carskog reza je postojanje postoperativnog perioda. Šav zahtijeva od žene da poštuje određena pravila. Rana ne dozvoljava pacijentu da pravi nagle pokrete. Fizička aktivnost nakon operacije je zabranjena. Takođe treba pažljivo pratiti zarastanje šava. Inicijalnu obradu obavlja stručnjak.

Šav se mora obrisati antiseptičkim rastvorima i tretirati lekovima za sušenje. Površina rane je prekrivena sterilnim zavojem, koji ne dopušta prodiranje patogena. Dalja obrada se vrši samostalno.

Postoji rizik od razvoja raznih postoperativnih komplikacija. Često postoji takav problem kao što je divergencija postporođajnog šava. Patologija se dijagnosticira 5-7 dana nakon carskog reza. Greška njegovog ispoljavanja je nepoštivanje fizičkog odmora. U ovom slučaju, vrijeme boravka žene u bolnici se povećava.

Postoji i rizik od razvoja fistuloznog kanala. Fistula nastaje zbog nepotpunog rastvaranja medicinske niti nanesene na mišićna vlakna. Proces počinje pojavom malog pečata na površini šava. Nakon nekog vremena, pečat se otvara, iz njega se pojavljuje gnojna tekućina. Prilikom čišćenja fistuloznog kanala, doktor otkriva ostatke niti. Da bi kanal zacijelio potrebno je ukloniti nekrotično tkivo i postaviti novi šav.

Operacija takođe šteti stanju unutrašnjih organa trbušne duplje. Proces zacjeljivanja rana je praćen stvaranjem ožiljnog tkiva. Može prodrijeti u duboke slojeve i utjecati na organe. Na zahvaćenom području se formira šiljak. Adhezivni proces je često uzrok dalje ženine neplodnosti.

Carski rez isključuje pravovremeno restrukturiranje hormonske pozadine. Žena se operiše pre početka porođaja. Sekcija se mora uraditi najkasnije do kraja 38. sedmice. U ovom slučaju, hormonska pozadina žene je očuvana kao i tokom trudnoće.

Oksitocin u organizmu počinje da se proizvodi tek na početku dojenja. U rijetkim slučajevima, laktacija nakon operacije nije moguća. Budući da se hormoni obnavljaju dugo vremena, početak menstrualnog ciklusa kod pacijentice se odgađa. Prva menstruacija nakon operacije može početi za nekoliko mjeseci. Ako ne počnu, greška može biti u hormonskom poremećaju. Ženi će biti potrebna dugotrajna terapija.

Još jedan neugodan trenutak carskog reza je anestezija. Žene smatraju da je odsustvo porođaja dobro. U stvari, anestezija ima negativan učinak. Patološki učinak anestezije proteže se na nervni sistem i funkciju mozga. U toku života nije dozvoljeno više od 5 dubokih anestezija. Također, anestezija ima još jednu neugodnu posljedicu. Prvih sati nakon operacije žena ima jake glavobolje, vrtoglavicu. Javlja se mučnina i povraćanje. Ovo stanje ne može trajati duže od jednog dana. Za to vrijeme pacijent ne može jesti. Probava je otežana.

Pacijenti doživljavaju jak stres. Povezuje se sa nedostatkom pripreme organizma za majčinstvo. Kod prirodnog porođaja uspostavlja se interakcija između majke i djeteta. To vam omogućava da brzo uspostavite proces hranjenja i njege. Tokom operacije ne dolazi do ove pripreme za majčinstvo. Nepotpunost procesa uzrokuje postporođajnu depresiju.

Prirodni porođaj ima i svoje negativne strane. Glavni nedostatak je trajanje i bol porođaja. Žena koja je rodila poznaje ovu osobinu. Ali putevi za takve pacijente su već pripremljeni. Ponovljeni porođaji će biti brži. Ako je porođaj prvi, onda mogu trajati i do nekoliko dana. Otvaranje grlića materice je praćeno bolom. Sindrom se intenzivira s početkom kontrakcija. Pokušaji predstavljaju vrhunac bola. Ovo plaši mnoge prvence.

Druga negativna točka je pojava praznina. Burna porođajna aktivnost je praćena brzim prolaskom djeteta duž staza. Staze nemaju vremena da se prošire na potrebnu veličinu. Iz tog razloga, fetus utire put oštrom glavom. Na toj pozadini dolazi do rupture cerviksa, malih usana i zidova vagine. Takve ozljede mogu dovesti do razvoja daljnjih komplikacija seksualnog života.

Brzi prirodni porođaj također ima negativan učinak. Takva aktivnost može uzrokovati brze hormonalne promjene. Kao rezultat, može doći do poremećaja u pozadini. Obnavljanje sistema vrši se terapijom lijekovima.

Za i protiv za dijete

Prilikom odabira između porođaja ili operacije, treba uzeti u obzir stanje bebe. Izbor treba da bude ono što je najbolje za dete. Carski rez ima takve prednosti za bebu kao što su:

• primjena u bilo kojoj veličini;
• brzo rođenje;
• nedostatak stresa.

Da li veliki fetus treba da bude carski ili prirodni porođaj? Treba dati prednost operacijama. Velikim plodom se smatra od 4,5 kg. Sa ovom težinom dijete se može zaglaviti u donjem porođajnom kanalu. Problem se pogoršava razvojem hipoksije. Dolazi do intrauterinog davljenja djeteta. Carski rez izbjegava neugodne komplikacije.

Također, operacija vam omogućava da rodite bebu koja ima pogrešnu lokaciju u šupljini maternice. Carski rez je propisan za poprečnu lokalizaciju djeteta ili pričvršćivanje posteljice na prednji zid maternice. Prirodni porođaj to neće dozvoliti.

Tokom operacije, dijete ne treba da se probija. Zadržava normalan oblik. Kosti lubanje nisu deformisane. Fetus se uklanja iz materice za nekoliko sekundi. Ne umara se tokom porođaja.

Prirodna radna aktivnost također ima niz pozitivnih efekata. Tokom fetalnog razvoja, bebina pluća su ispunjena tečnošću. Prilikom prolaska kroz staze, izlučuje se iz pluća. Beba se rađa sa potpuno pripremljenim respiratornim sistemom. Time se izbjegava razvoj postporođajne upale pluća.

U prirodnim aktivnostima, beba doživljava psihološku vezu sa majkom. Ovo pomaže bebi da izbjegne stres pri rođenju.

Razmatraju se nedostaci carskog reza. Anestetik negativno utječe na stanje fetusa. U fetus ulazi kroz placentu. Nakon operacije dijete ostaje dugo pod anestezijom. Lijek uzrokuje da beba odbije da uzme dojku. Dijete dugo spava. Fizička aktivnost se obnavlja tek nakon što se lijek ukloni iz tijela.

Nedostatak operacije je nakupljanje tečnosti u plućima. Nakon operacije, pluća se čiste posebnim aparatom. Ostatak tečnosti je sačuvan. Nakon nekog vremena izazivaju upalu. Tečnost se ponovo nakuplja u plućima. Razvija se upala pluća.

Prirodni porođaj takođe može negativno uticati na dete. Ako je fetus mallociran ili velik, postoji rizik od hipoksije. Fetus ne može da se kreće napred. Dolazi do smanjenja kisika. Dijete počinje da se guši. Hipoksija negativno utječe na daljnji razvoj djeteta.

Postoji rizik od intrakranijalnog pritiska. Pojavljuje se kada fetus nepravilno prođe kroz porođajni kanal. U tom procesu kosti lobanje se sužavaju radi lakšeg prolaska djeteta. Kosti vrše pritisak na mozak. S jakim pritiskom tečnost se nakuplja između kostiju i mozga. Patologija zahtijeva liječenje. Ako ne pomogne, propisuje se hirurška intervencija. Ovaj problem se posljednjih godina često javlja. To je zbog loših ekoloških uslova.

Prije porođaja žena mora izabrati kako će proći. Da biste olakšali izbor, trebali biste pažljivo proučiti sve pozitivne i negativne aspekte oba tipa porođaja. Takođe je neophodna konsultacija sa lekarom. Tek tada se može donijeti odluka.

Mišljenje specijalista i doktora o tome šta je bolje carski ili prirodni porođaj. Koje su indikacije za carski rez, a u kojim slučajevima carski rez nije potreban.

„Prirodni porođaj ili carski rez? Šta odabrati?" - buduća majka bojažljivo kuca u pretraživač. Zašto se postavlja takvo pitanje, jer prije nekoliko decenija to ženama nije smetalo. Odgovor je bio očigledan: prirodni porođaj i samo uz ozbiljne prijetnje ili rizik od carskog reza.

Pravi bum carskih reza dogodio se krajem 20. veka. Štaviše, ovakav način rađanja djeteta nije uvijek bio opravdan medicinskim indikacijama, često su buduće majke, uplašene porođajnim bolovima, o kojima se tako često pisalo i pričalo, nalagale operaciju. S jedne strane, ova metoda je zaista jednostavnija: doktor daje anesteziju (epiduralnu ili opću anesteziju) i vadi dijete kroz želudac. Ali da li je sve tako jednostavno?

Za i protiv carskog reza

Operacija ima neosporne prednosti:

1. carski rez može spasiti život i zdravlje majke i/ili djeteta, ako prirodni porođaj nije moguć iz medicinskih razloga;
2. odsustvo porođajne traume;
3. izostanak niza problema koji nastaju nakon porođaja (istezanje vagine, hemoroidi, prolaps organa, problemi s intimnim životom);
4. nema bolova tokom porođaja.

Nedostaci operacije uključuju:

1. duži oporavak, jer operacija uključuje prodor u šupljinu maternice;
2. jak postoperativni bol;
3. šav na maternici, koji može postati tanji i puknuti tokom sljedeće trudnoće;
4. tokom operacije postoji veća vjerovatnoća krvarenja, infekcije spolja.

Iz ličnog iskustva

Imala sam hitan carski rez, jer je beba u 41. nedelji stisnula pupčanu vrpcu olovkom, počela je da mu nedostaje kiseonik i hitno je operisana. Jasno je da zapravo nisam imala izbora, ali sam zaista željela da se porodim prirodnim putem. Šta reći dvije godine kasnije.

Prvo, psihološki, po meni je carski rez teži od prirodnog porođaja: strašno je ležati na operacionom stolu i čekati, užasno je neprijatno kada osetiš "ruke" u stomaku (! da, nema bolova tokom spinalne anestezije, ali osecas sve sto se desava na daljinu), jaka mucnina tokom operacije, pakleni bol posle carskog reza, i niko te nece pustiti da legnes, ne mozes (da ne bude upale)! U 19.30 sam operisan, u 5 ujutro su me tjerali da ustanem i idem u toalet, u 11 ujutro - na drugi sprat i dali dijete. Zbog postporođajne euforije, bol se naravno brzo zaboravlja.

Drugo, dijete ima subluksaciju vratnih pršljenova C1, C2 kod skoro svih "carskih beba" i kod neke djece nakon prirodnog porođaja. Savjetujem vam da odmah nakon porođaja odete kod osteopata.

Treće,bol u predjelu ​​​, čak i nakon dvije godine vremenskih nepogoda, u prvim danima menstruacije i sl. Ovo najviše smeta. Bol u donjem dijelu leđa, tk. Došlo je do punkcije kičmene moždine (anestezija).

Zato svima želim lak prirodan porođaj i da o carskom rezu ne razmišljaju bez indikacija!

Akušeri i ginekolozi u našoj zemlji carski rez tretiraju kao ozbiljnu medicinsku operaciju, koja se po pravilu ne radi bez opravdanog razloga.

Indikacije za planirani carski rez su:

• uska karlica buduće majke (ne nužno!). Operacija se može izvesti ako veličina zdjelice buduće majke ne dopušta prirodno rođenje;
• placenta previa. Operacija se propisuje kada se posteljica nalazi iznad grlića materice i zatvara prirodne izlazne puteve bebe;
• mehaničke barijere (miom u cervikalnoj regiji);
• bolesti majke (bolesti srca, bubrega, progresivna miopija);
• velika veličina djeteta, karlična prezentacija, višestruko zapletanje pupčane vrpce (nije potrebno!);
• višestruka trudnoća;
• genitalni herpes koji se razvija u zadnjim fazama trudnoće.

Nakon carskog reza sasvim je moguće samostalno roditi. Ako nađete iskusnog doktora koji zna porođaj i može pratiti stanje šava, onda, ako želite, rodite prirodnim putem. Uostalom, rođenje djeteta kroz porođajni kanal je kao rođenje leptira. Ako ne prođe ovaj težak put samoizleganja iz čahure, onda neće postati tako divna i lijepa.

Kada ne treba imati carski rez

Treba li mi operacija ili mogu sama da se porodim? Postoji mnogo indikacija za koje liječnici preporučuju operaciju:

1. Ako je dijete u karličnom položaju. U takvoj situaciji sasvim je moguće samostalno roditi. Mama će se morati više potruditi i pronaći iskusnu babicu koja zna kako da primi takve porođaje;
2. U situaciji kada je dijete u položaju lica, možete roditi i prirodnim putem. To uzrokuje jake bolove u leđima majke, ali nije patologija i potreba da se pribjegne carskom rezu.
3. Zaplet pupčane vrpce u vrlo rijetkim slučajevima može biti osnova za hirurški način porođaja. Ali možete i sami roditi sa zapletom pupčane vrpce. Iskusni akušer bi trebao biti u stanju pažljivo ukloniti pupčanu vrpcu neposredno tokom porođaja. Mnogo je primjera kada su žene rađale sa dvostrukim i trostrukim zapletom zdrave i jake djece.
4. U slučaju slabog vida, ljekari preporučuju i carski rez. Međutim, to nije preduvjet. U takvoj situaciji potrebno je smanjiti pokušaje, što može biti olakšano vertikalnim porodom. S takvim porodom, sama maternica se može nositi sa stiskanjem fetusa.
5. Uz usku karlicu, sasvim je moguće roditi se prirodnim putem. Treba shvatiti da žena ima unutrašnju i vanjsku karlicu. Tokom porođaja, unutrašnja karlica igra važnu ulogu.
6. Teško je roditi blizance prirodnim putem, ali je moguće. Potrebno je puno strpljenja od majke i dobro iskustvo od babice. Blizanci također nisu indikacija za carski rez ako trudnoća teče normalno i nema drugih pratećih indikacija.
7. Ponekad liječnici dijagnosticiraju slab porođaj i počnu pribjegavati raznim stimulacijama, uključujući carski rez. Ali u praksi ima dosta slučajeva kada su se kontrakcije i otvaranje maternice dogodile nekoliko sati prije samog poroda. I to je u redu.

Prednosti carskog reza

U doba populacione eksplozije, kada ponekad nema mjesta u porodilištima, doktorima je postalo isplativije obavljati hirurške porođaje.

Traje mnogo manje vremena i ne zahtijeva posebna znanja i resurse. Carski rez traje 1-2 sata, a prirodni porođaj ponekad može trajati i do 20-ak sati. Kod prirodnog porođaja potrebno je kvalifikacijsko znanje o pravilnom usvajanju porođaja u različitim položajima. Dok ste na carskom rezu, sve je jednostavno - isjecite, izvadite dijete, zašite.

Mnoge majke, koje nisu u potpunosti proučile proces porođaja i nemaju znanja o ublažavanju bolova tokom porođaja, mogu i same zatražiti operaciju. U takvoj situaciji ne može svaki doktor nekoliko sati ravnodušno slušati vriske i molbe za carskim rezom. I na zahtjev svoje majke odlučuje se na operaciju.

Zapamtite da je prirodan porođaj najbolje što možete dati djetetu i doživjeti sami, čak i uprkos bolu koji ga prati. Ako nemate kritične indikacije za intervenciju, uradite sve prirodno!

za i protiv prirodnog porođaja

Prirodni porođaj je predviđen od strane same prirode, tako da imaju više pozitivnih strana:

1. ugodnije emocionalno stanje majke;
2. porođaj se odvija u nekoliko faza, tako da dijete ima vremena da se "pripremi" za nove uslove, brže se prilagođava;
3. vjerojatnost komplikacija (infekcija, krvarenje) je manja nego kod carskog reza;
4. proces oporavka je brži;
5. mleko dolazi brže.

Čak i prirodni proces, koji je postavila sama priroda, ima svoje negativne strane:

• komplikacije tokom porođaja ili nakon porođaja (rupture);
• problemi sa genitourinarnim sistemom i intimnim životom.

Kod nas je odnos prema carskom rezu dvosmislen. Na raznim stranicama i forumima možete pronaći komentare koji direktno vrijeđaju žene koje su postale majke kao rezultat carskog reza. Naravno, ovakav pristup se ne može smatrati ispravnim, jer majčinstvo nije samo rođenje djeteta. Sada se oko 15% djece rađa carskim rezom (otprilike jedno od sedmo dijete). Carski rez često pomaže u spašavanju života i bebe i njegove majke.

Samo pitanje odabira načina porođaja nije sasvim prikladno, naravno, poželjniji je prirodni porođaj, ali ne može svaka žena sama roditi a da ne ugrozi svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe. Komplikacije mogu nastati i tokom prirodnog porođaja i kao rezultat carskog reza. Uključite se u najbolje i zapamtite da svakom djetetu, bez obzira na način rođenja, treba ljubav, naklonost i briga.

San svake žene je brz, lak i bezbolan porođaj. Stoga bi danas mnoge majke koje čekaju svoju prvu bebu i koje se boje prirodnog porođaja željele da rode carskim rezom. Međutim, u našoj zemlji trudnica još nema pravo da bira način porođaja, odluku o izvođenju operacije donose lekari porodilišta. Pa ipak, hajde da shvatimo što je bolje - carski rez ili prirodni porođaj.

Indikacije i kontraindikacije za carski rez

Operacija carskog reza je planirana (kada je poznata nemogućnost prirodnog porođaja čak i u trudnoći) i hitna (kada nastaju ozbiljne komplikacije tokom prirodnog porođaja).

Indikacije za planirani carski rez su sljedeći faktori:

• anatomski uska karlica ili anomalije u strukturi karlice;
• gastrointestinalne i genitourinarne fistule u trudnice;
• teške proširene vene u vaginalnom području;
• potpuna previjanja posteljice;
• ožiljak na materici;
• karlična prezentacija ili nekorigovani položaj fetusa;
• veliko voće;
• prikaz petlji pupčane vrpce;
• teška fetoplacentarna insuficijencija;
• bolesti kod kojih je prirodni porođaj kontraindiciran (srčane bolesti, miopija, epilepsija, dijabetes melitus itd.);
• trudnoća nakon termina s nepripremljenim porođajnim kanalom;
• abnormalnosti u razvoju maternice, ožiljci ili tumori cerviksa, vagine ili perineuma.

Hitni carski rez se radi u sledećim slučajevima:

• prerano ispuštanje amnionske tekućine ili fetoplacentarna insuficijencija u odsustvu efekta indukcije porođaja u roku od 2-3 sata;
• prerano odvajanje normalno ili nisko ležeće posteljice;
• početak rupture materice ili njezina prijetnja;
• akutna hipoksija fetusa;
• nepravilan položaj ili prezentacija fetusa;
• eklampsija trudnica ili povećanje preeklampsije koja se ne može liječiti;
• neusklađenost veličine karlice porodilje i glave djeteta tokom porođaja;
• slabe ili neusklađene kontrakcije.

Glavne kontraindikacije za carski rez su intrauterina smrt fetusa, malformacije bebe nespojive sa životom i prisutnost teških zaraznih bolesti kod trudnice.

Posljedice carskog reza za majku

Čak i ako se jako plašite bolova na porođaju, ne treba nagovarati doktora da vam da carski rez. Žena je po prirodi predodređena da rodi dijete na prirodan način, kroz porođajni kanal. Svaki dan hiljade majki prolazi kroz ovaj, naravno, težak, uzbudljiv i tako divan put.

Carski rez se pojavio kao način da se spasi dijete u utrobi umiruće ili samo mrtve žene. Unatoč činjenici da je carski rez postao široko rasprostranjen u modernom akušerstvu, a u inostranstvu se ova operacija često koristi kao alternativa prirodnom porođaju, svaki akušer-ginekolog će vam savjetovati da sami rodite (naravno, ako nema indikacija za carski rez).

Carski rez je operacija tokom i nakon koje mogu nastati ozbiljne komplikacije: krvarenje, infekcija ili adhezije u trbušnoj šupljini. Da li je carski rez opasan? U ovom slučaju, kao i kod svake operacije, uvijek postoji opasnost od ozljede unutrašnjih organa, au vrlo rijetkim slučajevima i bebe.

Nakon operativnog porođaja, tijelo žene se oporavlja duže nego nakon prirodnog porođaja. Kada se otpuštaju nakon carskog reza? To se obično dešava u roku od 6-7 dana. U prvim danima, novopečenoj majci je teško da se kreće, teško je nahraniti bebu, uzeti ga u naručje. Osim toga, naknadni prirodni porođaj nakon carskog reza nije uvijek moguć. A prirodni porođaj nakon dva carska reza je ogroman rizik na koji neće pristati svaki akušer.

Dakle, šta je bolje: carski rez ili prirodni porođaj? Naravno, poslednji. Međutim, ako imate bilo kakve indikacije za carski rez, ne biste trebali riskirati svoj život i zdravlje i odbiti operaciju.

Izbor između prirodnog porođaja ili carskog reza postaje gotovo svaka žena, a među prijateljima i rođacima će se sigurno naći mnogo "savjetnika" koji će se zalagati za ovaj ili onaj način. Zapravo, u ovoj situaciji, izbor bi trebao biti napravljen isključivo na temelju medicinskih indikacija - u slučaju da je indiciran carski rez, tada treba izvršiti ovu operaciju. Ako ih nema, onda nema potrebe da se interveniše u prirodni proces. Međutim, mogu postojati izuzeci, koji su u većini slučajeva povezani s činjenicom da se žena jednostavno boji roditi i inzistira na carskom rezu. Iako neće svaki akušer-ginekolog ići na to.

Rastuća popularnost carskog reza je posljedica postojanja uporne zablude da će porođaj na ovaj način biti bezbolan. Zapravo, simptom boli će se primijetiti u oba slučaja, ali tek nakon carskog reza, nelagoda u području šavova se javlja nakon operacije i ne prestaje 14-20 dana (a često i duže). Bol tokom prirodnog porođaja je kratkotrajan, ali intenzivniji, pa je nemoguće nedvosmisleno reći da je jedna od opcija porođaja poželjnija.

Kako god bilo, porođaj prirodno ima mnogo više prednosti, ali postoje situacije u kojima se po definiciji ne može bez kirurške intervencije. Da bi se postavilo pitanje što je poželjno - prirodni porođaj ili carski rez, potrebno je detaljnije razmotriti prednosti i nedostatke svake opcije porođaja, kao i saznati indikacije i kontraindikacije za njegovu provedbu.

Što je bolje - carski rez ili prirodni porođaj u slučaju bilo kakvih problema?

U pravilu, u ovoj situaciji, izbor je u korist carskog reza, jer niko ne želi riskirati. U svakom slučaju, trudnica treba da razgovara sa svojim doktorom i izvuče zaključke o tome koji porođaji bi joj bili poželjniji. Doktor će vam detaljno objasniti stepen rizika i pomoći vam da donesete pravu odluku. Mada, najrazumnije odluke su pridržavati se preporuka akušera-ginekologa, jer on razumije mnoge stvari koje nisu dostupne svijesti osobe koja po definiciji nije vezana za medicinu, jer odlučiti šta je bolje - carski rez. ili prirodni porođaj je veoma odgovoran korak koji budući roditelji moraju zajedno preduzeti.

Prednosti i nedostaci prirodne isporuke

Najznačajnije prednosti će biti navedene u nastavku:

1. Tijelo žene je dizajnirano na način da mu rođenje djeteta, pod uslovom da prođe prirodnim putevima, omogući da se pravilno prilagodi okolini.
2. Nakon porođaja na prirodan način, dijete se odmah stavlja na dojku - to osigurava stvaranje njihove stabilne neraskidive veze na podsvjesnom nivou, a također značajno stimulira laktaciju.
3. Period oporavka ženskog tijela značajno je smanjen zbog činjenice da nisu poremećeni prirodni procesi regulacije metabolizma u tijelu. To omogućava mladoj majci da se odmah brine o njoj.

Nedostaci su sljedeći:

1. Sindrom jake boli, koji se opaža tijekom kontrakcija i pokušaja.
2. U određenom vremenskom periodu primećuje se bol u perineumu.
3. Postoji velika vjerovatnoća rupture u perineumu. Zauzvrat, to dovodi do potrebe za šivanjem.

Prednosti i mane carskog reza

1. U mnogim slučajevima ova operacija je jedini izlaz iz situacije. Shvatite ispravno - čak se i ne postavlja pitanje kako se sigurno poroditi. Inače, jednostavno ne može, uprkos svim argumentima u prilog činjenici da je prirodni porođaj bolji iz više razloga!
2. Dirigirana anestezija čini proces porođaja nešto ugodnijim. Ne morate se plašiti svađa.
3. Mala vjerovatnoća rupture perineuma, mogućnost ranijeg povratka seksualnoj aktivnosti.
4. Ako je u nekim slučajevima prirodni porođaj trajao oko 12 sati, tada se carski rez rijetko izvodi duže od 45 minuta.
5. Mogućnost zakazivanja operacije za određeni datum i vrijeme;
6. Ishod porođaja je predvidljiv.
7. Maksimalno smanjenje rizika od hemoroida.
8. Otklanjanje vjerovatnoće porođajnih ozljeda.

Među nedostacima carskog reza treba istaknuti sljedeće:

1. Negativan uticaj na metabolizam i zdravlje žena.
2. Potreba za dovoljno dugim krevetom otežava brigu o novorođenom djetetu.
3. Problemi s laktacijom - prvih dana dijete će u svakom slučaju morati biti hranjeno mješavinama, jer mlijeka neće biti.
4. Zabrana bavljenja sportom na period od šest mjeseci.
5. Prisutnost šava na abdomenu.
6. Neželjeni efekti anestezije na djetetov organizam.
7. Kršenje humoralne regulacije kod novorođenčeta, što je povezano s ometanjem prirodnog toka procesa porođaja. U budućnosti to dovodi do smanjenja adaptogenih sposobnosti.

Navedeni znakovi govore zašto je carski rez gori od prirodnog porođaja, ali sve su to relativni problemi čija je vjerovatnoća daleko od 100%.

krupno voće

Ako je ultrazvukom predviđena težina fetusa veća od 4 kg, onda u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost indikacije za porođaj carskim rezom. Odluka se donosi uzimajući u obzir procjenu fizičkih podataka porodilje, tjelesne građe i figure. U principu, prirodna isporuka je dozvoljena - ali samo u sljedećim slučajevima:

• hiperstenična građa buduće majke;
• podaci ispitivanja svjedoče u prilog činjenici da će joj se kosti zdjelice tokom porođaja lako razići;
• predstojeći porođaji nisu prvi i sva prethodna djeca rođena su prirodnim porodom.

Ali ne ispunjavaju sve žene ove parametre. U slučaju da buduća porodilja ima usku karlicu, a veličina glave fetusa, prema ultrazvuku, ne odgovara veličini karličnog prstena, indiciran je carski rez, jer postoji velika vjerovatnoća traume za dijete tokom prirodnog porođaja.

Karlična prezentacija fetusa

Kod karlične prezentacije fetusa, prirodni porođaj je dozvoljen u slučaju kombinacije sljedećih faktora:

• starost porodilje ne prelazi 35 godina;
• nema anamneze somatske patologije;
• želja da se sami rode;
• odsustvo bilo kakvih povreda u pogledu razvoja djeteta;
• omjer veličine djeteta i zdjelice majke neće uzrokovati poteškoće;
• normalan položaj glave.

Samo u slučaju da se jave svi navedeni faktori, dozvoljena je prirodna porođaja, međutim, takav splet okolnosti je moguć samo u 10% razmatranih situacija.

Porođaj nakon vantjelesne oplodnje

Ako su u nedavnoj prošlosti sve porodilje koje su zatrudnele IVF-om slane na carski rez, sada postoje izuzeci. Ali ipak, operacija se izvodi nakon IVF-a u sljedećim situacijama:

1. Želja majke.
2. Starost preko 35 godina.
3. Višeplodna trudnoća.
4. Prisutnost znakova fetoplacentarne insuficijencije.
5. Imati istoriju hroničnih bolesti.
6. Sa neplodnošću, koja je opažena više od 5 godina.
7. Preeklampsija.
8. Vjerovatnoća prijetećeg pobačaja.

U prisustvu barem jednog od gore navedenih faktora, izvodljivost carskog reza se ni u kom slučaju ne dovodi u pitanje, jer je nemoguće riskirati dijete čije je začeće bilo toliko problematično. Ali u slučaju kada su problem začeća bili očevi zdravstveni problemi, a buduća majka nema abnormalnosti, nema indikacija za carski rez, zašto se onda ne bi porodila sama? Zaista, već u fazi porođaja nije važno na koji način je dijete začeto - sve faze ovog procesa (kontrakcije, pokušaji, prolazak djeteta kroz porođajni kanal, odvajanje potomstva) se ne razlikuju.

Moguće komplikacije

Kao rezultat carskog reza, adaptivne sposobnosti djeteta će biti smanjene, ali ova izjava je u velikoj mjeri relativna. Najvažnije je shvatiti da kada birate između izvodljivosti carskog reza ili prirodnog porođaja, morate obratiti pažnju na preporuke svog liječnika, jer samo on može objektivno procijeniti zdravlje trudnice.

Postoje samo dvije vrste akušerstva - prirodno, koje sama priroda obezbjeđuje, i carski rez - operativni porođaj. Sporovi o tome koliko su oboje dobri, koliko su bezbedni i udobni, kako utiču na dete, ne prestaju ne samo među trudnicama i porodiljama, već i među lekarima i naučnicima. U ovom članku ćemo vam reći koje su prednosti i mane svake od metoda rađanja i možete li sami odabrati jednu od njih.

Prednosti i mane porođaja

Prirodno rođenje djeteta predvidjela je sama priroda. Svi mehanizmi i biomehanizmi rođenja nove osobe regulisani su na najsuptilnijem nivou, koji, nažalost, ni nauka ni medicina još nisu u stanju da u potpunosti razumeju.

Bez sumnje, bolje je da se dijete takvo rodi, prirodnim putem. Prolaskom kroz porođajni kanal, beba se postepeno i glatko prilagođava vanjskom svijetu, stječe vještine potrebne za preživljavanje. Prvi put susreće bakterije. Adaptacija na nove uslove života odvija se ravnomjerno i u fazama, kako se dijete kreće duž porođajnog kanala majke. Visoke adaptivne sposobnosti čine bebu održivijom u prvim danima nakon rođenja, a također imaju pozitivan učinak na formiranje njegovog imuniteta.

Prirodni porođaj počinje kada su organizmi trudnice i bebe potpuno spremni. Pravilna hormonska pozadina u trenutku porođaja, kao i mogućnost da se beba odmah po rođenju stavi na grudi, doprinose uspostavljanju brze i normalne laktacije, dijete će moći ranije da dobije ishranu koja mu je potrebna. .

Da, porođaj je bolniji, od žene je potrebno više snage, strpljenja, izdržljivosti, znanja, kako se pravilno ponašati da ne ozlijedi dijete i da se ne ozlijedi, ali postporođajni period teče lakše i nežnije. U roku od nekoliko sati žena može sama da se brine o svojoj bebi.

Nedostaci porođaja su uglavnom u bolovima porođaja, kao i vjerovatnoći da beba dobije neku vrstu povrede tokom ovog procesa. Niko ne može unaprijed znati kako će se odvijati prirodni porođaj, koje komplikacije mogu nastati. Ali kompetentan pristup njihovom upravljanju i iskusan akušerski tim uvijek će pronaći priliku da spasu živote i zdravlje djeteta i njegove majke.

Prirodni porođaj uvijek traje duže od operativnog. Mogu trajati od 4-6 do 24 sata, dok se carski rez, uključujući anesteziju, završava za 35-40 minuta.

Unesite prvi dan vaše poslednje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Prednosti i nedostaci operativne isporuke

Sa stanovišta moguće ozljede pri porođaju, carski rez se smatra sigurnijim za dijete od samostalnog porođaja. Uz to, beba neće morati da se probija kroz uski porođajni kanal. Uklonit će ga brižne ruke kirurga kroz rezove na prednjem trbušnom zidu i maternici. Shodno tome, povrede glave i kičme su malo verovatne. Ali ovaj faktor ima i negativne posljedice.

Brojni eksperimenti i studije su pokazali da je izostanak porođajnog iskustva nepoželjan za dijete. Takve bebe postaju sve slabije i bolnije, njihov imunitet je lošiji od imuniteta njihovih vršnjaka koji su se prirodno pojavili. "Kesaryata" već u adolescenciji su manje otporne na stres od svojih vršnjaka. Prema tvrdnjama dječjih psihologa, oni nisu toliko svrsishodni, više su kukavički, teže donose važne životne odluke.

Treba napomenuti da ove informacije uglavnom ne nalaze potvrdu u praksi, a djeca rođena carskim rezom i bebe rođene prirodnim putem ne razlikuju se mnogo u djetinjstvu.

Stoga, prema zaključcima psihologa i anonimnih istraživača o štetnosti operacije na dijete, buduće majke treba tretirati sa zdravom dozom skepticizma. Najsmješniji mitovi su:

• "Cezariti" zaostaju u fizičkom razvoju, kasnije sjede, počinju puzati i hodati;
• djeca rođena kroz rez na trbuhu češće vrište u djetinjstvu, plaču i češće se brinu;
• Carski rezovi su hiperaktivni i imaju mnogo neuroloških problema.

Sve ove tvrdnje nisu tačne i nema razloga za odbijanje operacije, za koju postoje indicije, samo zbog straha za fizički razvoj djeteta u budućnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski tvrdi da način porođaja, u stvari, nema nikakve veze sa zdravljem djece, a još više od toga ne može formirati slabu i depresivnu, pasivnu ličnost.

Nesumnjiva prednost operativnog porođaja je odsustvo porođajnih bolova. Žena je pod anestezijom, ili spava dubokim medicinskim snom, ili je pri svijesti ako je dobila epiduralnu anesteziju. Ali svaka anestezija ima svoj negativan učinak na ljudsko tijelo, a u ovom slučaju pod nju padaju odjednom dvije osobe - majka i dijelom njeno dijete. Ovi lijekovi deprimiraju centralni nervni sistem bebe, uzrokuju ozbiljnu letargiju i povećavaju vjerovatnoću respiratorne insuficijencije nakon rođenja.

Ako je žena pod opštom anestezijom, tada neće moći odmah da vidi svoje dijete i sastat će se s njim tek nekoliko sati kasnije.

Vjerojatnost širenja infekcije, krvarenja, adhezija na kraju operacije uvijek je deset puta veća. Sama žena se duže oporavlja nakon carskog reza, provodi više vremena u krevetu, teže ustaje, ne može dugo dizati utege, a čak i briga o djetetu nakon otpusta iz porodilišta zahtijevat će obavezno sudjelovanje asistenata. U roku od dvije godine žena ne bi trebala zatrudnjeti, jer je to nesigurno za nju, dok nakon prirodnog porođaja žena može planirati drugo dijete ranije. Ožiljak na maternici trebao bi postati prilično jak, a proces formiranja vezivnog tkiva traje najmanje dvije godine.

Prednosti operacije su odsustvo kontrakcija, porođaj bez ruptura. Ali bol koji morate podnijeti u periodu oporavka prilično je uporediv s osjećajima tijekom porođaja. Osim toga, nakon operacije uvijek ostaje ožiljak na maternici, na što će se morati obratiti posebna pažnja prilikom planiranja sljedeće trudnoće i porođaja. Vanjski ožiljak, ako je operacija obavljena kako je planirano, obično se nalazi u predjelu donjeg segmenta maternice, odnosno ožiljak je gotovo nevidljiv ispod posteljine.

Naravno, carski rez pomaže u spašavanju života žene i bebe ako je prirodni porođaj iz nekog razloga nemoguć. Ali operativni porođaj je nužnost daleko od prirodnih procesa, pa stoga, kao i svaka pojava koja je u suprotnosti sa zakonima prirode, ima mnogo neugodnije posljedice.

Ima li izbora?

U Rusiji obično nema izbora. Podrazumevano, sve trudnice bi trebale da se porađaju prirodnim putem. Carski rez se radi samo ako postoje kontraindikacije za samostalan porođaj. To uključuje:

• uska karlica;
• uska karlica i veliki fetus;
• blizanci sa pogrešnim položajem jedne od beba;
• blizanci nakon IVF-a;
• jednoplodna trudnoća kao rezultat IVF-a;
• dva ili više ožiljaka na maternici od prethodnih operacija;
• teška gestoza;
• placenta previa;

• polihidramnij ili oligohidramnij (sa komplikacijama od fetusa);
• genitalni herpes;
• HIV infekcija kod majke u odsustvu liječenja tokom trudnoće;
• sumnja na abrupciju placente;
• slabost plemenskih snaga u bilo kojoj fazi porođaja i odsustvo efekta stimulacije;
• stanje fetalne hipoksije (akutna, prijeteća).

Prema bioetici, porođaj treba da se odvija na način koji je najsigurniji u datoj situaciji. Stoga odluku o tome da li žena može sama da se porodi ili bi bilo bolje da se operiše donose lekari na osnovu anamneze, testova i objektivnih podataka pregleda.

U mnogim zemljama svijeta postoji praksa tzv. elektivnog carskog reza ili operacije po želji. To podrazumijeva da žena sama može odabrati hirurški način porođaja, bez obzira na medicinske indikacije, odnosno njihov nedostatak. U Rusiji se takav carski rez može uraditi samo uz naknadu u privatnim perinatalnim medicinskim centrima. Trošak operacije je u rasponu od 360-560 hiljada rubalja.

Porodilišta i državni perinatalni centri koji rade u okviru sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja ne podrazumijevaju hiruršku operaciju bez eksplicitnih indikacija, jer je takva intervencija rizična i može imati ozbiljne posljedice.

Svaki rizik mora biti opravdan. Ako za to nema razloga, onda doktor nema pravo na poznati rizik.

Ali određena sloboda izbora može se dati ženi čija je prva trudnoća završila operacijom. Uz određene uslove, konzistenciju ožiljka na materici, otklanjanje uzroka koji su doveli do prvog porođaja na operacionom stolu, lekari mogu dozvoliti prirodan porođaj tokom druge trudnoće. I ovdje će pacijent morati izabrati. Ako postoji strah i psihička nelagoda, ona može odbiti prirodni porođaj u korist druge operacije.

Ako je carski rez indiciran i preporučljiv, nemojte ustrajati, to može dovesti do nepovratnih, pa čak i tragičnih posljedica. Faktore rizika treba sabrati i donijeti pravu odluku za odrasle. Ako će žena prvi put roditi u 39. godini, zatrudnjeti nakon IVF ciklusa, pa čak i porođaj predstoji u pozadini trombofilije, tada će planirani carski rez biti mnogo sigurniji, što će spasiti živote majke i bebe.

Stručno mišljenje

Većina doktora, i akušera i pedijatara, smatra da je prirodni porođaj poželjniji. Sa ženom i njenim djetetom u ovom procesu ne dešava se ništa što bi se moglo smatrati intervencijom u tijelu, oporavak se lakše podnosi. Svaka žena ima dovoljno resursa u svom tijelu da podnese i rodi svoju bebu.

Istovremeno, udio operativnih porođaja u ukupnom broju svake godine raste, a danas se u Rusiji svako peto dijete rađa ne u rađaonici, već na operacionom stolu. U Ministarstvu zdravlja smatraju da se lista indikacija za operaciju proširuje zbog činjenice da su žene fizički oslabile. Tome doprinosi sjedilački način života, pothranjenost, nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti, neki čak i automobilom idu do trgovine po kruh, odbijajući uopće hodati.

Pažljiva preliminarna priprema pomoći će da se riješite straha od prirodnog porođaja. Žena treba dobro razumjeti sve faze ovog procesa, biti svjesna onoga što se dešava, savladati tehnike pravilnog disanja i masaže koje će joj pomoći da lakše podnese porođajne bolove i pokušaje.

Ako nema indikacija za operaciju, ona nije potrebna. Ali u slučaju njihovog postojanja, to se ne može zanemariti. Iskusni akušeri znaju situacije u kojima se žena očajnički opire operaciji čak i kada nema drugog izlaza ili je alternativa previše rizična. U ovom slučaju, teške komplikacije za majku i fetus, nažalost, nisu rijetke.

Neki istraživači ističu da žena nakon carskog reza doživljava psihičku nelagodu uzrokovanu nedovršenošću procesa, mnoge pate od krivice, stide se što su uspjele obavijestiti dijete, ali ne i da rodi na tradicionalan način. Psiholozi i psihijatri primjećuju viši nivo anksioznosti kod porodilja nakon hirurškog porođaja, veću sklonost teškoj postporođajnoj depresiji i psihozama.

Pedijatri su manje kategorični. Ne ukazuju na direktne posljedice po dijete. A način porođaja ih zanima ne zato što je bebi potreban neki poseban razvojni program nakon porođaja carskim rezom, kako misle mnoge majke, već zato što je uobičajeno da se sastavlja medicinski karton. U njega se moraju uključiti podaci o ranom neonatalnom periodu. Istovremeno, dijete - "carski rez" se ne stavlja na nikakav poseban ambulantni karton.

Mnoge porodice se pitaju šta odabrati - prirodni porođaj ili carski rez. Izbor prirode hirurške intervencije u potpunosti zavisi od odluke lekara. Kao i sve operacije, ovaj učinak ima određene indikacije. Moderni ljekari su primijetili da mnoge žene same pribjegavaju carskom rezu. Ovo je zabrinjavajući znak. Normalno, broj operacija ne bi trebao biti izveden u više od 10% pacijenata. Danas taj broj raste. Da bismo razumjeli kako operacija utječe na tijelo majke i djeteta, potrebno je razumjeti njene karakteristike.

Operacija se izvodi pristupom u trbušnu šupljinu. Dijete se vadi kroz razne vrste rezova. Glavni udar se izvodi laparoskopskom intervencijom kroz mali rez iznad stidne kosti.

Tehnika omogućava minimiziranje ozljeda nekoliko slojeva tkiva. Na mjestu stidne kosti tkiva su u bliskom kontaktu. Time se izbjegavaju grubi ožiljci i ozljede djeteta.

Ovakav oblik šava ne stvara probleme ženi. Razvoj komplikacija ovom metodom operacije je minimiziran. Period oporavka ne traje dugo.

U rijetkim slučajevima radi se teži dio. Provodi se kada prijeti smrt fetusa ili majke u procesu porođaja. Ova tehnika se izvodi rezom od pubisa do pupka. Uzdužni rez omogućava doktoru pristup svim organima trbušne regije. Doktor odmah izvodi dijete. Ova tehnika omogućava smanjenje vremena pristupa maternici na 10 minuta. Time se skraćuje vrijeme nedostatka kisika u fetusu. Nedostatak ove operacije je dugo vrijeme zacjeljivanja i prisutnost grubog vidljivog ožiljka. U ovom slučaju, ožiljak ne dozvoljava ženi da nosi otvoreno donje rublje.

Kao i kod drugih intervencija, carski rez zahtijeva od žene poštivanje brojnih pravila. Oni omogućavaju ženi da se oporavi.

Prednosti za pacijenta

Da bismo razumjeli što je bolje carski ili prirodni porođaj, potrebno je razmotriti njihove pozitivne aspekte. Carski rez ima niz pozitivnih efekata. Razlikuju se sljedeće prednosti operacije:

• kratki privremeni uticaj;
• ukidanje radne aktivnosti;
• očuvanje genitalija.

Carski rez u proseku traje 30 minuta. Tokom operacije pacijent je pod anestezijom. Dijete se vadi iz trbušne šupljine i daje ljekarima na postoperativno liječenje. Pupčanu vrpcu sa placentom također uklanja ljekar. Peritoneum je zašiven.

2 dana prije operacije žena odlazi u bolnicu na pripreme. Radi razne testove. Doktor ispituje stanje krvi, urina. Vaginalni bris se također ispituje na prisustvo patogena. Dan prije intervencije ženi se dodjeljuje dijetalni sto, koji omogućava crijevima da se čiste. Prije operacije pacijent prestaje da pije. To vam omogućava da smanjite pritisak krvnih sudova.

Operacija vam omogućava da izbjegnete glavne strahove - utjecaj rada na tijelo. Sve pacijentice prije porođaja imaju strah od jake boli od procesa. Iz tog razloga, većina žena smatra da je bolje uraditi carski rez, jer je proces pod anestezijom. Povećana anksioznost se uočava kod pacijentica koje treba da se porađaju po prvi put. Prva porođajna aktivnost može se razviti u roku od nekoliko dana. Operacija također smanjuje vrijeme intervencije.

Postoji mišljenje da se nakon prirodnog porođaja vagina jako rasteže i ne može vratiti svoj oblik. Hirurška intervencija isključuje otvaranje cerviksa i prolazak djetetovih puteva. Time se izbjegava ruptura vagine i vanjskih genitalija. Također, vagini nije potrebno vrijeme da se oporavi i zacijeli. Nakon porođaja, žena zadržava uobičajene oblike genitalija.

Ako morate da birate da li ćete roditi sami ili carskim rezom, onda treba da razmotrite prednosti prirodne aktivnosti. Prirodni porođaj ima sljedeće pozitivne aspekte:

• pravovremene hormonalne promjene;
• pravilnu pripremu tijela;
• brz dolazak mlijeka;
• nedostatak perioda zarastanja;
• hitan otpust iz bolnice.

Važan aspekt tokom prirodnog porođaja su hormonalne promjene u tijelu. Tokom trudnoće, tijelo pokreće progesteron. Ova supstanca je uključena u razvoj embrija i kontroliše ishranu fetusa. Ako nije dovoljno, onda se embrij ne ukorijeni. Na kraju perioda gestacije, sadržaj progesterona se smanjuje. Uzde preuzima oksitocin. Hormon pojačava kontraktilnu funkciju tijela materice. Fetus počinje da se spušta u porođajni kanal. Oksitocin takođe doprinosi činjenici da će se beba roditi glavom nadole.

Nakon završetka procesa, oksitocin ne zaustavlja svoje djelovanje. Hormon pomaže maternici da se postepeno vrati u prvobitnu veličinu. Oksitocin također uzrokuje prolaktin u ustima. Služi kao aktivator laktacije. Iz tog razloga, na pozadini prirodnog porođaja, mlijeko dolazi za 2-3 dana. Hormonske promjene razlog su zašto je bolje rađati sami.

Nesumnjiva prednost je nepostojanje perioda zarastanja. Manje suze se ne javljaju kod svih žena. Iz tog razloga, pacijentkinji treba malo vremena za odmor nakon prirodnog porođaja. Nakon nekoliko sati žena može napraviti uobičajene pokrete. Takođe je dozvoljeno jesti.

Ako žena nema nikakvih problema tokom porođaja, brzo se oporavlja. Odsustvo problema daje priliku za brzo pražnjenje. U većini perinatalnih centara porodilja se otpušta kući nakon 3 dana.

Negativne za ženu

Da biste odlučili što odabrati - prirodni porođaj ili carski rez, trebali biste proučiti njihove negativne strane. Carski rez ima nedostatke kao što su:

• postoperativni period;
• hormonska neravnoteža;
• anestezija;

Glavna poteškoća carskog reza je postojanje postoperativnog perioda. Šav zahtijeva od žene da poštuje određena pravila. Rana ne dozvoljava pacijentu da pravi nagle pokrete. Fizička aktivnost nakon operacije je zabranjena. Takođe treba pažljivo pratiti zarastanje šava. Inicijalnu obradu obavlja stručnjak.

Šav se mora obrisati antiseptičkim rastvorima i tretirati lekovima za sušenje. Površina rane je prekrivena sterilnim zavojem, koji ne dopušta prodiranje patogena. Dalja obrada se vrši samostalno.

Postoji rizik od razvoja raznih postoperativnih komplikacija. Često postoji takav problem kao što je divergencija postporođajnog šava. Patologija se dijagnosticira 5-7 dana nakon carskog reza. Greška njegovog ispoljavanja je nepoštivanje fizičkog odmora. U ovom slučaju, vrijeme boravka žene u bolnici se povećava.

Postoji i rizik od razvoja fistuloznog kanala. Fistula nastaje zbog nepotpunog rastvaranja medicinske niti nanesene na mišićna vlakna. Proces počinje pojavom malog pečata na površini šava. Nakon nekog vremena, pečat se otvara, iz njega se pojavljuje gnojna tekućina. Prilikom čišćenja fistuloznog kanala, doktor otkriva ostatke niti. Da bi kanal zacijelio potrebno je ukloniti nekrotično tkivo i postaviti novi šav.

Operacija takođe šteti stanju unutrašnjih organa trbušne duplje. Proces zacjeljivanja rana je praćen stvaranjem ožiljnog tkiva. Može prodrijeti u duboke slojeve i utjecati na organe. Na zahvaćenom području se formira šiljak. Adhezivni proces je često uzrok dalje ženine neplodnosti.

Carski rez isključuje pravovremeno restrukturiranje hormonske pozadine. Žena se operiše pre početka porođaja. Sekcija se mora uraditi najkasnije do kraja 38. sedmice. U ovom slučaju, hormonska pozadina žene je očuvana kao i tokom trudnoće.

Oksitocin u organizmu počinje da se proizvodi tek na početku dojenja. U rijetkim slučajevima, laktacija nakon operacije nije moguća. Budući da se hormoni obnavljaju dugo vremena, početak menstrualnog ciklusa kod pacijentice se odgađa. Prva menstruacija nakon operacije može početi za nekoliko mjeseci. Ako ne počnu, greška može biti u hormonskom poremećaju. Ženi će biti potrebna dugotrajna terapija.

Još jedan neugodan trenutak carskog reza je anestezija. Žene smatraju da je odsustvo porođaja dobro. U stvari, anestezija ima negativan učinak. Patološki učinak anestezije proteže se na nervni sistem i funkciju mozga. U toku života nije dozvoljeno više od 5 dubokih anestezija. Također, anestezija ima još jednu neugodnu posljedicu. Prvih sati nakon operacije žena ima jake glavobolje, vrtoglavicu. Javlja se mučnina i povraćanje. Ovo stanje ne može trajati duže od jednog dana. Za to vrijeme pacijent ne može jesti. Probava je otežana.

Pacijenti doživljavaju jak stres. Povezuje se sa nedostatkom pripreme organizma za majčinstvo. Kod prirodnog porođaja uspostavlja se interakcija između majke i djeteta. To vam omogućava da brzo uspostavite proces hranjenja i njege. Tokom operacije ne dolazi do ove pripreme za majčinstvo. Nepotpunost procesa uzrokuje postporođajnu depresiju.

Prirodni porođaj ima i svoje negativne strane. Glavni nedostatak je trajanje i bol porođaja. Žena koja je rodila poznaje ovu osobinu. Ali putevi za takve pacijente su već pripremljeni. Ponovljeni porođaji će biti brži. Ako je porođaj prvi, onda mogu trajati i do nekoliko dana. Otvaranje grlića materice je praćeno bolom. Sindrom se intenzivira s početkom kontrakcija. Pokušaji predstavljaju vrhunac bola. Ovo plaši mnoge prvence.

Druga negativna točka je pojava praznina. Burna porođajna aktivnost je praćena brzim prolaskom djeteta duž staza. Staze nemaju vremena da se prošire na potrebnu veličinu. Iz tog razloga, fetus utire put oštrom glavom. Na toj pozadini dolazi do rupture cerviksa, malih usana i zidova vagine. Takve ozljede mogu dovesti do razvoja daljnjih komplikacija seksualnog života.

Brzi prirodni porođaj također ima negativan učinak. Takva aktivnost može uzrokovati brze hormonalne promjene. Kao rezultat, može doći do poremećaja u pozadini. Obnavljanje sistema vrši se terapijom lijekovima.

Za i protiv za dijete

Prilikom odabira između porođaja ili operacije, treba uzeti u obzir stanje bebe. Izbor treba da bude ono što je najbolje za dete. Carski rez ima takve prednosti za bebu kao što su:

• primjena u bilo kojoj veličini;
• brzo rođenje;
• nedostatak stresa.

Da li veliki fetus treba da bude carski ili prirodni porođaj? Treba dati prednost operacijama. Velikim plodom se smatra od 4,5 kg. Sa ovom težinom dijete se može zaglaviti u donjem porođajnom kanalu. Problem se pogoršava razvojem hipoksije. Dolazi do intrauterinog davljenja djeteta. Carski rez izbjegava neugodne komplikacije.

Također, operacija vam omogućava da rodite bebu koja ima pogrešnu lokaciju u šupljini maternice. Carski rez je propisan za poprečnu lokalizaciju djeteta ili pričvršćivanje posteljice na prednji zid maternice. Prirodni porođaj to neće dozvoliti.

Tokom operacije, dijete ne treba da se probija. Zadržava normalan oblik. Kosti lubanje nisu deformisane. Fetus se uklanja iz materice za nekoliko sekundi. Ne umara se tokom porođaja.

Prirodna radna aktivnost također ima niz pozitivnih efekata. Tokom fetalnog razvoja, bebina pluća su ispunjena tečnošću. Prilikom prolaska kroz staze, izlučuje se iz pluća. Beba se rađa sa potpuno pripremljenim respiratornim sistemom. Time se izbjegava razvoj postporođajne upale pluća.

U prirodnim aktivnostima, beba doživljava psihološku vezu sa majkom. Ovo pomaže bebi da izbjegne stres pri rođenju.

Razmatraju se nedostaci carskog reza. Anestetik negativno utječe na stanje fetusa. U fetus ulazi kroz placentu. Nakon operacije dijete ostaje dugo pod anestezijom. Lijek uzrokuje da beba odbije da uzme dojku. Dijete dugo spava. Fizička aktivnost se obnavlja tek nakon što se lijek ukloni iz tijela.

Nedostatak operacije je nakupljanje tečnosti u plućima. Nakon operacije, pluća se čiste posebnim aparatom. Ostatak tečnosti je sačuvan. Nakon nekog vremena izazivaju upalu. Tečnost se ponovo nakuplja u plućima. Razvija se upala pluća.

Prirodni porođaj takođe može negativno uticati na dete. Ako je fetus mallociran ili velik, postoji rizik od hipoksije. Fetus ne može da se kreće napred. Dolazi do smanjenja kisika. Dijete počinje da se guši. Hipoksija negativno utječe na daljnji razvoj djeteta.

Postoji rizik od intrakranijalnog pritiska. Pojavljuje se kada fetus nepravilno prođe kroz porođajni kanal. U tom procesu kosti lobanje se sužavaju radi lakšeg prolaska djeteta. Kosti vrše pritisak na mozak. S jakim pritiskom tečnost se nakuplja između kostiju i mozga. Patologija zahtijeva liječenje. Ako ne pomogne, propisuje se hirurška intervencija. Ovaj problem se posljednjih godina često javlja. To je zbog loših ekoloških uslova.

Prije porođaja žena mora izabrati kako će proći. Da biste olakšali izbor, trebali biste pažljivo proučiti sve pozitivne i negativne aspekte oba tipa porođaja. Takođe je neophodna konsultacija sa lekarom. Tek tada se može donijeti odluka.