Znakovi malignog tumora maternice - prve manifestacije, simptomi, dijagnoza, faze i liječenje. Znakovi malignog tumora materice - prve manifestacije, simptomi, dijagnoza, stadijumi i liječenje Prvi znakovi raka materice

Maternica je jedan od najvažnijih organa ženskog reproduktivnog sistema. I, kao i drugi ženski organi, materica može biti zahvaćena malignom neoplazmom. Ova patologija zauzima prvo mjesto među svim slučajevima onkoloških bolesti ženskih genitalnih organa. Stoga je važno da svaka predstavnica ljepšeg spola zna glavne znakove ove strašne i po život opasne bolesti.

Opis bolesti

Uterus je mišićna vreća dizajnirana za razvoj fetusa. Dimenzije organa - 8/4/3 cm (dužina/širina/debljina). Donji dio maternice okrenut prema vagini naziva se cerviks. Ostatak čini tijelo materice. Gornji dio tijela materice, uz peritoneum, naziva se dno materice.

Zidovi ovog organa imaju nekoliko slojeva. Unutrašnji sloj se naziva endometrijum, a oplođeno jaje je pričvršćeno za ovaj sloj. Ovaj sloj je neophodan da bi embrion opskrbio svim potrebnim. Srednji sloj materice je relativno debeo. Sastoji se od mišićnog tkiva i naziva se miometrijum. Vanjski sloj je tanak i naziva se parametrium.

Prema histološkim parametrima, rak materice se dijeli na sljedeće vrste:

• adenokarcinom,
• čista ćelija,
• skvamozni,
• serozno,
• žljezdasto-skvamozni,
• sluzav,
• nediferencirano.

U većini slučajeva tumor je lokaliziran u fundusu maternice, rjeđe u donjem dijelu maternice.

Praksa pokazuje da se maligni tumori mogu razviti kako u endometrijumu, tako iu miometriju, kao iu cervikalnoj regiji. Međutim, rak grlića materice ima svoje karakteristike i stoga se u ginekološkoj onkologiji izdvaja kao zasebna bolest. U ovom članku nećemo se zadržavati na tome, već ćemo razmotriti samo rak tijela maternice.

Ko će najverovatnije dobiti rak materice?

Svake godine u Rusiji se mnogim ženama (otprilike 16.000) dijagnosticira ova strašna dijagnoza - rak materice. Može zahvatiti i starije žene koje su dostigle dob menopauze i mlade žene u reproduktivnoj dobi. Iako i dalje prevladava udio starijih pacijenata starijih od 45 godina. Osim toga, incidencija bolesti je povećana kod onih žena koje su kasno ušle u menopauzu.

Uzroci bolesti

Postoje dvije glavne vrste bolesti. To su karcinom materice povezan sa nivoom ženskih hormona, i rak materice koji je nastao bez obzira na ovaj faktor. Lekari su odavno primetili da su žene sa visokim nivoom estrogena u organizmu i sa nedovoljnim nivoom progesterona u povećanom riziku od razvoja bolesti. Rak maternice uzrokovan ovim abnormalnostima naziva se hormonski zavisan. Na njega otpada 70% svih karcinoma materice. Ova vrsta bolesti počinje, u pravilu, prekomjernim rastom endometrija. Istovremeno, u endometriju žene se javljaju procesi, koji s velikom vjerovatnoćom dovode do pojave tumora.

Koji drugi faktori utiču na pojavu raka materice:

• produžena upotreba estrogena
• hipertonična bolest,
• uzimanje određenih lijekova za rak dojke,
• nasljednost (slučajevi raka materice, dojke ili jajnika u užoj porodici),
• imunološki poremećaji,
• nema trudnoće,
• tumori jajnika,
• endometritis,
• ožiljci nakon porođajne traume,
• višestruki pobačaji,
• zračenje karličnih organa,
• bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda.

Kao što možete vidjeti iz ove liste, mnogi od ovih faktora također ukazuju na to da je učestalost raka materice često povezana s hormonskim disbalansom u ženskom tijelu. Na primjer, masno tkivo također igra ulogu svojevrsnog endokrinog organa koji proizvodi ženske hormone. Prema studijama, višak tjelesne težine kod žena za 10-25 kg povećava rizik od malignih tumora maternice tri puta, više od 25 kg - 9 puta.

Mnogi lijekovi za liječenje tumora dojke također sadrže estrogene. Kod tumora jajnika često dolazi do povećanog oslobađanja estrogena. Utiču na nivo hormona u organizmu i bolesti kao što su adenom ili hiperplazija nadbubrežne žlijezde, hepatitis, ciroza.

Međutim, mnogi tumori se javljaju bez obzira na nivo hormona u ženskom tijelu. Takav karcinom se naziva autonomnim i, u pravilu, teče mnogo teže nego hormonski ovisan. Ova vrsta raka je najčešća kod starijih žena. Faktori rizika ovdje su imunološki poremećaji, slučajevi krvarenja iz materice nakon menopauze.

Faze raka materice

Uspjeh liječenja bolesti zavisi od stadijuma u kojem je započeta. Što je bolest razvijenija, manja je vjerovatnoća da će pobijediti. Rak maternice, kao i većina vrsta malignih tumora, opasan je jer u kasnijim fazama oštećuje okolne organe i širi svoje metastaze svuda, uključujući i udaljene organe. U takvim slučajevima lekari, uprkos svim naporima da leče bolest, možda neće spasiti život pacijenta.

Postoje dvije vrste stadijuma raka materice. Jedan od njih predlaže Međunarodno udruženje akušera i ginekologa FIGO. Druga - takozvana TNM klasifikacija, uzima u obzir ne samo veličinu samog tumora, već i stupanj oštećenja limfnih čvorova, kao i širenje metastaza na udaljene organe.

Razmotrite prvo FIGO sistem za stadijume koji je pogodan za opisivanje raka endometrijuma. Ova klasifikacija uključuje sljedeće korake:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Šta znače ove faze? Uobičajeno je da se nulti stadijum označava kao stadij kada još nema karcinoma kao takvog, međutim, uočava se atipična hiperplazija endometrijuma, koja sa velikom, skoro 100% verovatnoćom, prelazi u karcinom.

U stadijumu I, tumor je isključivo unutar materice. U fazi IA, tumor se nije proširio izvan endometrijuma. U stadijumu IB, tumor počinje da prodire u mišićni sloj; u stadijumu IC dolazi blizu spoljašnje sluznice materice.

U fazi II dolazi do širenja tumora na cerviks. U stadijumu IIA tumor se uočava samo u predelu žlezda grlića materice, au stadijumu IIB se širi i na stromalne ćelije.

Faza III se dijagnosticira kada tumor napusti maternicu, ali patološki proces ne napusti područje karlice. U stadijumu IIIA tumor zahvata dodatke, u stadijumu IIIA - vaginu, u stadijumu IIIC, metastaze se nalaze u najbližim limfnim čvorovima. Stadij IVA ukazuje na klijanje tumora u bešiku ili rektum. Stadij IVB je posljednja faza, pri čemu se metastaze formiraju izvan male karlice.

Razmotrite sada TNM scenski sistem. Uzima u obzir tri parametra - T (veličina tumora), N (lezija metastaza u limfnim čvorovima), M (prisustvo metastaza).

Evo fenomena koji odgovaraju različitim vrijednostima na T skali:

• T_IS, prekancerom;
• T1A - tumor je unutar materice, manji od 8 cm u prečniku;
• T1B - tumor unutar materice, prečnika više od 8 cm;
• T2 - tumor se nalazi u grliću materice;
• T3 - tumor se proteže izvan maternice, ali ne napušta karlicu;
• T4 - Tumor se proširio na rektum ili bešiku, ili se proteže izvan karlice.

Parametri N i M mogu imati sljedeće vrijednosti:

• N0 - nema znakova oštećenja limfnih čvorova,
• N1 - zahvaćeni limfni čvorovi,
• M0 - nema dokaza o udaljenim metastazama,
• M1 - udaljene metastaze.

Ponekad se koristi i indeks G, koji pokazuje stepen diferencijacije tumorskih ćelija. Vrijednost indeksa jednaka 1 znači visok stepen diferencijacije, 2 - srednji, 3 - nizak.

Simptomi

Precizna dijagnoza u slučaju raka materice nije lak zadatak. To je zbog činjenice da znakovi ove bolesti mogu nalikovati simptomima drugih patologija ženskih genitalnih organa. A da bi se postavila tačna dijagnoza, često je potrebno dragocjeno vrijeme tokom kojeg se tumor nesmetano razvija.

Glavni simptom koji se opaža kod mnogih žena s rakom maternice je krvarenje iz vagine, koje nije povezano s menstruacijom. Takve pojave trebale bi biti alarmantne, iako, naravno, ne znače uvijek prisustvo malignog tumora. Međutim, oni moraju biti razlog za posjet ljekaru.

Drugi simptom je obilan vaginalni iscjedak, često neobičnog izgleda. Mogu biti gnojni i vodenasti, imati neprijatan miris.

Prvi znaci raka materice obično ne uključuju jak bol. Bol u ranim fazama raka materice je obično blag ili se uopće ne opaža. Ženu mogu uznemiravati samo vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Teški i uznemirujući bolovi mogu se pojaviti tek nakon širenja patološkog procesa u području zdjelice. Također, ako se tumor razvije i komprimira mokraćovod, tada može doći do bola tokom mokrenja, čestih nagona za mokrenjem. Mogu postojati znaci kao što su bol tokom pražnjenja crijeva i lažni nagon za nuždu. Seksualna intimnost je također obično neugodna.

Kod odraslih žena nakon menopauze, kada menstruacija prestane, normalno ne bi trebalo biti krvarenja iz vaginalnog područja. Slična pojava vrlo često ukazuje na maligni tumor.

Treba imati na umu da se u 8% slučajeva rak maternice u ranoj fazi razvija apsolutno asimptomatski.

Dijagnostika

Ukoliko tokom ginekološkog pregleda doktor posumnja na rak materice, lekar pacijentkinju upućuje na niz dodatnih dijagnostičkih procedura. Prije svega, to je ultrazvuk. Ultrazvučnom dijagnostikom lako je odrediti debljinu endometrija, a njegova povećana debljina zabrinjava. Kod starijih žena nakon menopauze ne bi trebalo da prelazi 4 mm, kod starijih žena tokom menopauze - 7 mm, kod žena u reproduktivnoj dobi - 12 mm. Ultrazvuk vam također omogućava da odredite u kojem smjeru tumor raste - unutar šupljine maternice ili izvan nje. Nedostatak ultrazvučnog postupka je nemogućnost pregleda obližnjih limfnih čvorova na oštećenje.

Postoje informativnije metode istraživanja - MRI i kompjuterska tomografija. Međutim, metoda biopsije ima najveću točnost. Ako se pronađe sumnjiva formacija, iz nje se posebnom iglom uzima uzorak tkiva za analizu. Može se uraditi i biopsija obližnjih limfnih čvorova. Provodi se i endoskopska metoda istraživanja - histeroskopija. Ova metoda se može kombinovati sa uzimanjem uzoraka tkiva za analizu uz pomoć biopsije. Osim toga, tokom histeroskopije, dijagnostički materijal se može uzeti i struganjem površine endometrijuma.

Druga uobičajena metoda je analiza sadržaja materice (aspiratorna biopsija). Prikupljanje sadržaja za analizu može se vršiti kod žena i ambulantno. Nažalost, u ranim stadijumima raka, metoda nije previše informativna. U svakom slučaju, odgovarajuću metodu odabire stručnjak.

Osim toga, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke studije:

• opšta analiza krvi,
• hemija krvi,
• analiza urina,
• koagulogram.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati malignu neoplazmu maternice od drugih bolesti genitalnih organa – mioma, endometrioze, polipa, adenomatoze, tumora vagine i grlića materice. Tek nakon što je dijagnoza precizno postavljena, možete započeti liječenje bolesti.

Statistike govore da se u većini slučajeva rak materice dijagnosticira u prvoj fazi bolesti (72% slučajeva). Faze 2, 3 i 4 čine 13%, 12%, odnosno 3%.

Tretman

Terapija bilo koje maligne formacije nije lak i dugotrajan proces. Rak materice nije izuzetak od ovog pravila. Izbor metoda liječenja uvelike ovisi o lokaciji tumora, vrsti ćelija raka (diferenciranih ili ne) i stadijumu bolesti. Osim toga, uzimaju se u obzir dob pacijenta, njene prateće bolesti. Potonji faktor je takođe važan, jer se rak materice rijetko dijagnosticira kod žena koje su u ostalim aspektima potpuno zdrave. Kao što je gore navedeno, razvoj bolesti često potiču dijabetes, gojaznost, hormonska neravnoteža u tijelu.

U većini slučajeva, glavno liječenje je kirurško. Obično se praktikuje potpuno uklanjanje maternice (totalna histerektomija). Često se provodi zajedno sa dodacima, posebno u slučajevima kada je žena u menopauzi. Takođe se uzima u obzir stepen širenja tumora. Postoje dvije vrste operacija uklanjanja materice - amputacija i ekstirpacija. Prilikom amputacije materica se odvaja od grlića materice, a prilikom ekstirpacije se uklanja zajedno sa grlićem materice. Praksa pokazuje da pacijenti lakše podnose amputaciju nego ekstirpaciju. Osim toga, dovodi do manje komplikacija. Međutim, ovdje je također potrebno uzeti u obzir koliko je tumor narastao, da li zahvaća vrat organa.

Obično se tokom ove operacije uklanjaju i dodaci - jajnici sa jajovodima. Naravno, nakon operacije smanjuje se količina ženskih hormona koje tijelo proizvodi, ali ne mnogo, jer drugi organi unutrašnjeg lučenja, na primjer, nadbubrežne žlijezde, djelomično preuzimaju funkciju sinteze hormona.

Operacija uklanjanja organa može se izvesti kako klasičnom, abdominalnom metodom (koristeći rez u abdomenu), tako i vaginalnom metodom, u kojoj se maternica uklanja kroz rez na stražnjoj stijenci vagine. Sličan zahvat danas se obično izvodi laparoskopskim tehnikama.

U nekim slučajevima, umjesto uklanjanja cijelog organa, može se izvršiti operacija ablacije (uklanjanja) endometrijuma. Ova operacija se izvodi samo ako je tumor mali - ne više od 3 mm. Nakon ove operacije, kao i nakon vađenja organa, žena gubi sposobnost rađanja.

Liječenje također može uključivati ​​kemoterapiju i terapiju zračenjem. Ovi tretmani se obično koriste kao dodatak operaciji. Uz njihovu pomoć moguće je postići značajno smanjenje tumora, što olakšava njegovo uklanjanje. U slučajevima kada operacija nije moguća iz ovih ili onih razloga, na primjer, zbog zdravlja pacijenta, zračenje i kemoterapija postaju glavne metode liječenja.

Citostatici se koriste za liječenje tumora kao dio kemoterapije. Princip njihovog djelovanja temelji se na blokiranju procesa reprodukcije patoloških tumorskih stanica. Najčešće korišteni lijekovi su cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid.

Bolest se često liječi radioterapijom. U ovom slučaju su moguće dvije metode. Kod jednog se izvor zračenja uvodi u organ, a kod drugog se nalazi izvan.

Ako je karcinom ovisan o hormonima, onda se često koristi liječenje hormonima - antiestrogenima i gestagenima. U početnim stadijumima raka hormonska terapija može zaustaviti napredovanje bolesti, a kod atipične hiperplazije endometrijuma čak i postići potpuno izlječenje.

Prognoza

Prognoza razvoja bolesti ovisi o faktorima kao što su stadij bolesti, vrsta tumora, starost pacijenta, njeno zdravstveno stanje. Primjećuje se da hormonski ovisan karcinom obično teče manje ozbiljno i da se lakše liječi nego hormonski nezavisan (autonoman).

Osim toga, bolest je teža kod starijih nego kod mladih.

Bitan je i stepen diferencijacije ćelija raka. Ako je nizak, onda se takva bolest obično razvija brže i teško se liječi.

Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o faktorima kao što je stvaranje metastaza. Na ovaj faktor utječu starost žene, stupanj diferencijacije tumorskih stanica, njihova lokacija, vrsta raka - hormonski zavisna ili autonomna. Kod autonomnog tipa karcinoma, vjerovatnoća formiranja metastaza je 13%, s hormonski zavisnim - 9%. Kod visoko diferenciranog karcinoma metastaze se formiraju u 4% slučajeva, sa slabo diferenciranim - u 26% slučajeva. Kod pacijenata mlađih od 30 godina metastaze su izuzetno rijetke, kod pacijenata starosti 30-60 godina - u 6% slučajeva, kod pacijenata starijih od 60 godina - u 15% slučajeva.

Nakon završenog liječenja ne može se isključiti ponovna pojava bolesti. U prve tri godine recidivi se javljaju kod svakog četvrtog bolesnika, a u narednim godinama relapsi se uočavaju samo kod svakog desetog bolesnika.

U prosjeku, za sve kategorije pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja je 86-98% za one koji su započeli liječenje u prvom stadijumu bolesti, 70% za drugi, 30% za treći i 5% za četvrto.

Prevencija

Naravno, ne postoji apsolutna garancija da se rak materice neće pojaviti. Međutim, vrijedno je zapamtiti da niz faktora doprinosi nastanku ove bolesti. Riječ je o prekomjernoj težini, nekontroliranom unosu hormonskih lijekova, dijabetesu. Uz to, žena treba redovno, barem jednom godišnje, posjećivati ​​ginekologa. Ovo posebno važi za žene koje su prošle kroz menopauzu. Ako se otkriju feminizirajući benigni tumori, moraju se ukloniti na vrijeme. Bilo koja sumnjiva pojava koja se javlja sa genitalijama, posebno krvarenje iz njih, može biti preteča malignih tumora. Ovo treba zapamtiti. Također treba jesti pravilno, jesti više biljnih vlakana, što smanjuje rizik od bilo koje vrste raka, izbjegavati loše navike – pušenje i pijenje alkohola.

Rak materice je jedno od najčešćih onkoloških oboljenja ženskog reproduktivnog sistema, a javlja se u obliku malignog tumora. Rani stadijumi karcinoma materice izazivaju pojavu niza simptoma i znakova koji su vrlo slični jednostavnoj upali, pa je u slučaju bilo kakvih abnormalnosti preporučljivo što prije potražiti pomoć ginekologa. Rak tijela materice je vrlo opasna bolest, jer je uzrok smrti mnogih žena, posebno bez potrebnog liječenja.

Uzroci

Onkolozi još nisu utvrdili pouzdane razloge za razvoj maligne neoplazme u tijelu maternice, ali s obzirom na dugogodišnju statistiku, uspjeli su identificirati neke faktore koji mogu izazvati pojavu ove bolesti kod žena. To uključuje:

• Hiperplazija endometrija je patologija koja se manifestira u obliku zadebljanja endometrija, zbog stalne diobe stanica. U ranim fazama ne spada u maligni proces, ali ako se ne započne s liječenjem, lako se može razviti u njega.
• Gojaznost - kao što praksa pokazuje, žene sa povećanom tjelesnom težinom imaju povećan rizik od razvoja raka materice.
• Žene koje imaju menstruaciju prije 13. godine ili se nastavljaju do 55. godine, te one koje još nemaju djecu, podložnije su razvoju raka materice.
• Dosta dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva na bazi estrogena, posebno ako nisu balansirani sa progesteronom.
• Povijest terapije zračenjem, koja je imala za cilj liječenje raka u karličnoj regiji.
• Nasljednost - ako u porodici ima žena s rakom tijela maternice, tada se rizik povećava za 2 puta.
• HPV je humani papiloma virus, jedan od glavnih uzročnika razvoja raka.

Gore navedeni faktori ne znače da će njihovo prisustvo biti 100% uzrok raka. No, žene koje ih imaju trebale bi pažljivije pratiti svoje zdravlje, te u slučaju bilo kakvih znakova upozorenja potražiti savjet ginekologa kako bi specijalista na vrijeme otkrio rak u ranoj fazi.

Faze i simptomi

• Prva faza- neoplazma je lokalizirana u endometriju, ili blago proteže duboko u mišićni sloj. Ovu fazu je vrlo teško prepoznati, jer praktički nema simptoma, ali najbolje reagira na liječenje, nakon čega je moguće održati reproduktivnu funkciju.
• Druga faza- tumor je narastao na cijelom području materice, ali do sada ne zahvaća susjedna tkiva i organe. Druga faza ima prosječnu stopu preživljavanja u rasponu od 60%.
• Treća faza- neoplazma zahvata vaginu i limfne čvorove. U ovoj fazi smrtnost je skoro na nivou preživljavanja, ali nakon tretmana reproduktivna sposobnost se trajno gubi.
• Četvrta faza- tumor oslobađa mnoge udaljene metastaze, dolazi do klijanja bešike ili rektuma. Žene sa posljednjom fazom raka žive vrlo rijetko i ne dugo, samo rijetke mogu da se izbore s tim.

Povezani video zapisi

Prvi znaci

Prvi simptomi koji mogu ukazivati ​​na rak materice su: abnormalno krvarenje iz vagine, leukoreja, bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha, krvarenje nakon spolnog odnosa. Također se povećava trajanje i intenzitet menstruacije kod mladih djevojaka, te vaginalno krvarenje u menopauzi. Kada tumor nastavi da raste i zahvati susedna tkiva, pridružuje se mnoštvo sekundarnih simptoma, kao što su bol u donjem delu leđa, bol u nogama, otok, disfunkcija mokraće.

Prema statistikama, najraniji simptomi i znaci raka junica počinju se pojavljivati ​​u obliku krvavog iscjetka iz same maternice. U slučaju pojave krvi tokom ili nakon snošaja, žena treba razmisliti o mogućem prisustvu malignog procesa na grliću materice ili u samoj maternici i potražiti savjet ginekologa. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na krvarenje iz genitalija, u slučaju izostanka menstruacije duže od šest mjeseci. U periodu postmenopauze krvarenje bi trebalo da bude prvi znak ozbiljnog poremećaja koji zahteva hitnu medicinsku pomoć i pregled na rak materice. U mladoj dobi, prvi simptomi onkologije mogu biti atipični iscjedak krvavih masa koje se javljaju spontano, bez ikakvog privremenog reda, kao i poremećaj normalnog menstrualnog ciklusa.

Uz iscjedak krvi, abnormalni iscjedak leukoreje može biti znak raka. Na samom početku malignog procesa mogu biti u obliku bezbojne tečnosti, u vrlo oskudnoj količini, bez uticaja na učestalost menstruacije. S vremenom, kako bolest napreduje, takvim sekretima se počinju pridruživati ​​krvave nečistoće, zbog čega poprimaju izgled ichora i odlikuju se oštrim i neugodnim mirisom. Prisustvo sekreta ove prirode ukazuje na to da je neoplazma prešla u fazu propadanja i da se rak maternice razvija sa posebnom aktivnošću.

Treći i posljednji simptom raka materice je bol. Kada je ženu počeo uznemiravati jak bol, to znači da je tumor dostigao fazu neoperabilnosti i više ga neće biti moguće ukloniti uz pomoć hirurške intervencije. Rak je već napustio tijelo materice i pogodio organe karlice i trbušne šupljine.

Kao i kod bilo koje druge vrste raka, tokom raka materice žena može osjetiti tipične znakove ove bolesti. Primjećuje nagli gubitak težine koji se dogodio, bez razloga, hronični umor i slabost u tijelu, slab apetit.

Dijagnostika

Nakon prikupljanja anamneze, usmenog ispitivanja žene o prisustvu određenih znakova i očiglednih simptoma kod nje, doktor prelazi na pregled. Za početak proučava veličinu i položaj maternice. Ako je ginekolog uspio da otkrije rak u prvim fazama, ženu šalje na ultrazvučni pregled koji bi trebao otkriti tumor i odrediti njegovu lokaciju u tijelu materice.

Za precizniju i detaljniju dijagnozu tijela maternice, ginekolozi izvode histeroskopiju. Suština postupka je uvođenje tanke cijevi u šupljinu maternice, koja je opremljena kamerom i pozadinskim osvjetljenjem na kraju. Slika koju kamera snima prenosi se na ekran doktora, a on može vizuelno da ispita stanje tela materice i samog tumora. Paralelno s histeroskopijom, često se uzimaju uzorci biopsije. Biopsija vam omogućava da odredite histološki tip stanica i stupanj malignosti procesa, što utječe na daljnje liječenje pacijenta.

Tretman

Rak make se leči na tri standardne metode:

• hirurška intervencija;
• kemoterapija;
• Zračenje.

Mogu se koristiti i pojedinačno i u kombinaciji. Kao što statistika pokazuje, korištenje operacije u kombinaciji s antitumorskim lijekovima i zračenjem značajno smanjuje stopu smrtnosti među oboljelima od raka.

Prognoze

Svaki pacijent, odnosno njeni rođaci, u više navrata su postavljali pitanja ljekaru koji prisustvuje, kao što su kakve su šanse pacijentice za uspješno liječenje i preživljavanje i koliko će živjeti nakon tretmana?

Gotovo je nemoguće dati nedvosmislen odgovor koliko je pacijentkinji ostalo, odnosno kako će napredovati njeno liječenje, uzimaju se u obzir i opća statistika i lične karakteristike svake žene, koje postaju osnova svake prognoze.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom materice prvog stadijuma? u ovoj fazi tumor je najbolje lečiti, jer je tumor lokalizovan unutar endometrijuma, a metastaza još nema. Prema statistikama, prosječna petogodišnja stopa preživljavanja je oko 90%, što znači da svaka 9 od 10 žena živi još 5 godina ili više.

Koliko dugo žive sa rakom materice drugog stadijuma - u ovoj fazi bolest već počinje rasti, što utiče na uspjeh prognoze. Potpuni oporavak može se postići ekstirpacijom materice sa privjescima. Predviđanja preživljavanja su otprilike 70-75%.

Koliko dugo živite sa stadijumom 3 raka materice?- bolest počinje da se širi u trbušnu šupljinu i oslobađa metastaze u limfne čvorove, vaginu i dodatke, što znatno otežava liječenje. Prognoze preživljavanja i smrtnosti su praktično izbalansirane (45% odnosno 50%), tako da će mnogo ovisiti o samoj pacijentici.

Koliko dugo žive ljudi sa stadijumom 4 raka materice?- najnapredniji oblik raka, odnosno terminalni stadijum, uzrok smrti mnogih žena. Bolest se počinje širiti po cijelom tijelu, metastazirajući čak i na najudaljenije organe. Liječenje je samo palijativno, usmjereno na poboljšanje dobrobiti. Predviđanja petogodišnjeg preživljavanja su izuzetno niska, najviše 10%. Samo jedan od 10 pacijenata živi u roku od nekoliko godina liječenja.

Povezani video zapisi

Od svih malignih neoplazmi kod žena, rak maternice je najčešći, a učestalost njegove pojave i broj mladih pacijentica sa ovom dijagnozom raste. Rak endometrijuma je sudbina žena u postmenopauzi, prosečna starost obolelih je 55-60 godina, ali se može naći i kod mladih devojaka u fertilnoj dobi. Osobine hormonske pozadine u postmenopauzalnom razdoblju doprinose različitim hiperplastičnim procesima endometrija. Takve promjene na sluznici materice najčešće postaju "tlo" na kojem rak raste.

Pošto je prisustvo tumora praćeno kliničkim manifestacijama već u ranoj fazi, onda broj uznapredovalih oblika (za razliku od raka grlića materice) je mali. Glavni broj neoplazmi se otkriva prilično rano (više od 70% u prvoj fazi bolesti), stoga takav tumor postaje relativno rijedak uzrok smrti. Rak endometrijuma čini oko 2-3% svih tumora ženskog reproduktivnog sistema.

Značajke anatomije i fiziologije maternice

Rak endometrija, koji se često naziva jednostavno rak maternice, je tumor koji raste iz sluznice organa.

Poznavanje glavnih tačaka anatomske strukture maternice omogućava vam da preciznije predstavite suštinu ove podmukle bolesti.

Maternica je neupareni šuplji organ, čiji je glavni značaj rađanje djeteta i kasniji porođaj. Nalazi se u šupljini male karlice, ispred se graniči sa bešikom, iza nje je zid rektuma. Ovakav raspored objašnjava pojavu poremećaja u njihovoj funkciji u patologiji unutrašnjih ženskih genitalnih organa.

Tijelo maternice (gornji dio koji je direktno uključen u nošenje trudnoće) sastoji se od tri sloja:

• endometrijum- unutrašnji sloj, sluznica koja oblaže površinu materice iznutra, podvrgava se cikličnim promjenama pod uticajem ženskih polnih hormona i namijenjena je povoljnoj implantaciji oplođene jajne stanice u slučaju trudnoće. U uslovima patologije, endometrijum postaje izvor razvoja raka.
• Miometrijum- srednji, mišićni sloj, koji se može povećati tokom trudnoće i izuzetno je važan u sprovođenju porođaja. Tumori porijekla glatkih mišića (benigni leiomiomi i maligni leiomiosarkomi) mogu rasti iz miometrijuma;
• Serozna membrana- dio peritoneuma koji prekriva vanjsku stranu materice.

Funkcionisanje endometrijuma održava se kroz složene interakcije između nervnog i endokrinog sistema. U hipotalamusu, hipofizi i jajnicima proizvode se hormoni koji reguliraju rast, razvoj i naknadno odbacivanje endometrija u menstrualnoj fazi ciklusa ako ne dođe do trudnoće. Upravo kršenja neuro-endokrinih mehanizama regulacije najčešće uzrokuju oboljenja ženskog reproduktivnog sistema, uključujući i rak endometrijuma.

Faktori rizika za tumore endometrijuma

Kao što znate, u zdravom tkivu razvoj tumora je vrlo malo vjerojatan, stoga je potrebno imati poremećaje i predisponirajuće faktore koji će uzrokovati prekancerozni proces i tumor u budućnosti.

Češće se rak endometrija javlja kod žena koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu (gojazne), sa dijabetesom, arterijskom hipertenzijom, a među poremećajima ženskog reproduktivnog sistema preovlađuju:

1. Rani početak menstruacije;
2. Kasni početak menopauze;
3. Odsustvo ili jedno rođenje u prošlosti;
4. neplodnost;
5. Neoplazme u jajnicima sposobne za sintetizaciju estrogenih hormona;
6. Razne menstrualne nepravilnosti.

uzroci karcinoma endometrijuma materice

Poznato je da su ženski spolni hormoni (estrogeni) u stanju da se akumuliraju u masnom tkivu, pa se njihova koncentracija može povećati s gojaznošću. To dovodi do pretjeranog rasta (hiperplazije) endometrija, polipogeneze. Dijabetes melitus je praćen značajnim endokrinim i metaboličkim promjenama, uključujući i one genitalnih organa. Patologija jajnika, kršenje hormonske regulacije menstrualnog ciklusa, uključujući u pozadini stresa i nervnog preopterećenja, također doprinose nastanku različitih promjena na sluznici maternice koje prethode tumorima.

Osim toga, ne zaboravite na nasljedni faktor, kada različite genetske abnormalnosti predisponiraju nastanak tumora dojke, raka jajnika ili endometrijuma.

Prekancerozne promjene i uzroci tumora endometrija

Glavni uzrok tumora je najčešće povećanje nivoa estrogena, proizvedene u prvoj fazi menstrualnog ciklusa od strane jajnika. Ovi hormoni doprinose rastu endometrija, povećavajući njegovu debljinu zbog umnožavanja ćelija i formiranja uvijenih žlijezda potrebnih za implantaciju oplođenog jajašca. Kada ima mnogo estrogena dolazi do prekomernog rasta endometrijuma (hiperplazije), pojačane proliferacije (reprodukcije) ćelija endometrijalnih žlezda, što stvara uslove za poremećaj procesa deobe i pojavu tumora.

Procesi koji prethode raku su hiperplazija endometrijumai formiranje polipa. Većina žena zrele dobi suočila se s takvim dijagnozama barem jednom u životu. Vjerojatnost razvoja tumora kao posljedica ovih procesa ovisi o prirodi promjena u endometriju.

Postoji nekoliko vrsta hiperplazije:

• Jednostavna neatipična hiperplazija;
• Kompleksni (adenomatozni) neatipični;
• Jednostavna atipična hiperplazija;
• Kompleksna (adenomatozna) hiperplazija sa atipijom.

Prve dvije opcije karakterizira pretjerani rast sluznice maternice s povećanjem broja žlijezda u njoj. Pojam "adenomatozni" označava prisustvo velikog broja takvih žlijezda, smještenih blizu jedna drugoj i nalik strukturi benignog tumora žlijezde - adenoma. Budući da se epitelne stanice žlijezda u ovom slučaju ne razlikuju od normalnih, ove vrste hiperplazija nazivaju se neatipičnim (nije praćene ćelijskom atipijom) i smatraju se pozadinskim procesima koji ne uzrokuju nužno rak, ali mogu doprinijeti njegovom razvoju. .

Jednostavna i složena hiperplazija s atipijom je prekancerozni proces, odnosno vjerojatnost razvoja malignog tumora s takvim promjenama je prilično visoka. Dakle, u prisustvu složene atipične hiperplazije, rak se razvija u više od 80% pacijenata. Dijagnoza ovakvih promjena zahtijeva poseban nadzor od strane ginekologa i odgovarajući tretman.

polipi endometrij su fokalne izrasline sluznice i najčešće se nalaze kod starijih žena. Budući da je moguća neoplastična (tumorska) ćelijska transformacija s rastom raka u polipu, on se također mora ukloniti.

Rak koji se javlja u pozadini hiperestrogenizma naziva se tzv prvi patogeni tip i čini oko 75% svih malignih neoplazmi tijela materice. Takvi tumori rastu sporo, imaju visok stupanj diferencijacije i prilično povoljnu prognozu.

Ponekad se tumor razvije bez prethodne hormonske neravnoteže, sa "zdravim" endometrijom. Razlog za ovaj fenomen nije jasan, ali naučnici spekulišu o mogućoj ulozi imunoloških poremećaja. Takav karcinom se naziva drugi patogeni tip(oko četvrtine slučajeva raka sluznice materice). Ima lošu prognozu, brzo raste, a predstavljen je visoko malignim, slabo diferenciranim oblicima.

Treći patogenetski tip maligni tumori endometrija počeli su se izolirati nedavno, a njegov razvoj je povezan s nasljednom predispozicijom. Ova varijanta se najčešće kombinuje sa malignim tumorima debelog creva.

Skreće se pažnja na dobni raspon razvoja tumora. Budući da se hormonalni poremećaji praćeni hiperestrogenizmom najčešće primjećuju u periodu slabljenja hormonske aktivnosti ženskog tijela i početka menopauze, nije iznenađujuće da su tumori endometrija češći kod zrelih i starijih žena. Osim toga, opisana osnovna stanja i faktori rizika također se češće dijagnosticiraju kod starijih pacijenata. S tim u vezi, čak i ako je prošlo 15-20 godina od početka menopauze, ne treba zaboraviti na mogućnost razvoja tumora u organima reproduktivnog sustava koji dugo ne funkcioniraju.

Postoji mišljenje da dugotrajna upotreba hormonskih lijekova može dovesti do pojave malignog tumora sluznice šupljine maternice. U pravilu, ovaj učinak daju lijekovi s visokom dozom estrogenske komponente. Budući da moderni lijekovi za hormonsku terapiju sadrže prilično niske koncentracije estrogena i progesterona, vjerovatnoća rasta tumora njihovom primjenom je minimalna, ali žene koje ih uzimaju i dalje bi trebale redovno biti na pregledima.

Karakteristike klasifikacije i stadija raka materice

Postoji nekoliko klasifikacija karcinoma endometrijuma, ali u praktičnoj onkologiji najprimenljivije su:

1. Prema TNM sistemu koji je razvio Međunarodna unija za borbu protiv raka;
2. Stadiranje koje je predložila Međunarodna federacija opstetričara i ginekologa (FIGO).

TNM sistem podrazumeva sveobuhvatnu procenu ne samo samog tumora (T), već i limfnih čvorova (N), a takođe ukazuje na prisustvo ili odsustvo udaljenih metastaza (M). Pojednostavljeno, može se predstaviti na sljedeći način:

• T0 - tumor je potpuno uklonjen tokom kiretaže i nije određen;
• T1 - tumor unutar tijela materice;
• T2 - tumor raste u cerviks;
• T3 - zahvaćeno je periuterino tkivo i donja trećina vagine;
• T4 - rak prelazi granice male karlice, raste u bešiku, rektum.

Priroda lezije limfnih čvorova opisana je kao N0 - nije otkrivena lezija, N1 - metastaze su otkrivene limfografijom, N2 - povećani limfni čvorovi i palpirani.

Prisustvo ili odsustvo udaljenih metastaza označava se kao M1 ili M0, respektivno.

Osim toga, uveden je poseban indeks G koji označava stepen diferencijacije raka:

• G1 označava dobro diferencirane tumore;
• G2 - karcinomi umjerenog stepena diferencijacije;
• G3 - slabo i nediferencirani tumori.

G indikator je izuzetno važan u procjeni prognoze bolesti. Što je veći stepen diferencijacije, to je bolja prognoza i efikasnost terapije. Loši i nediferencirani tumori, naprotiv, brzo rastu, brzo metastaziraju i imaju lošu prognozu.

Pored TNM-a, koristi se još jedna klasifikacija koja razlikuje Faze razvoja raka materice:

• stadijum I (A-C) - kada tumor raste unutar tijela materice;

• stadijum II (A-B) - tumor dopire do grlića materice, urasta u njegovu sluznicu i stromu;

• III stadijum (A-C) karakteriše neoplazma koja raste unutar male karlice, moguće je oštećenje peritoneuma koji spolja prekriva maternicu, jajnika sa jajovodima, ali bešika i rektum ostaju neuključeni u patološki proces;

• IV (A-B) stadijum, kada rak dosegne zidove male karlice, širi se na zid mokraćne bešike, rektum. U tom periodu mogu se otkriti udaljene metastaze u drugim organima i limfnim čvorovima.

Jednako važan je i histološki tip strukture karcinoma sluznice materice. Budući da je endometrijum žljezdano tkivo, tzv adenokarcinom(karcinom žlijezda), javlja se u gotovo 90% slučajeva, uglavnom kod pacijenata starijih od 50 godina. Osim adenokarcinoma, moguće su i skvamoznocelularni, karcinom skvamoznih žlezda, nediferencirani i druge varijante, koje su znatno rjeđe.

Stadij bolesti se utvrđuje nakon hirurškog lečenja i histopatološkog pregleda odstranjenog tumora, limfnih čvorova, tkiva i drugih tkiva. To vam omogućava da najpreciznije odredite opseg oštećenja organa, kao i da utvrdite histološku strukturu samog tumora i stupanj njegove diferencijacije. Na osnovu ovih podataka izrađuje se režim liječenja i utvrđuje dalja prognoza.

Metastaze karcinoma endometrijuma

Metastaza je proces širenja raka kroz krv, limfu i serozne membrane. To se događa jer tumorske ćelije zbog promijenjene strukture gube jake međućelijske veze i lako se odvajaju jedna od druge.

Limfogene metastaze karakterizira širenje ćelija raka sa protokom limfe iz obližnjih i udaljenih limfnih čvorova - ingvinalnih, ilijačnih, karličnih. To je popraćeno pojavom novih žarišta rasta tumora i povećanjem zahvaćenih limfnih čvorova.

Hematogeni način Ostvaruje se širenjem tumorskih embolija (klastera ćelija koje kruže krvotokom) kroz krvne sudove do drugih unutrašnjih organa – pluća, kostiju, jetre.

Način implantacije metastaza se sastoji u širenju tumora duž peritoneuma kada urasta u zid materice, periuterino tkivo, a moguće je i na ovaj način zahvatiti privjeske.

Intenzitet metastaza određen je veličinom i prirodom rasta neoplazme, kao i stupnjem njegove diferencijacije. Što je niža, to će se ranije i brže razviti metastaze, ne ograničavajući se na regionalne limfne čvorove.

Kako posumnjati na rak?

Glavni znakovi koji karakteriziraju mogući rast tumora u šupljini maternice su bol, disfunkcija karličnih organa i pojava iscjetka iz genitalnog trakta, koji su:

• krvavo;
• Purulent;
• Obilna leukoreja;
• Vodenasto.

Krvarenje iz materice javlja se u preko 90% karcinoma endometrijuma. Kod žena u reproduktivnoj dobi to su aciklična krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom, koja mogu biti prilično duga i obilna. S obzirom da je ovaj simptom karakterističan i za mnoge druge bolesti i promjene na sluznici materice, mogu nastati značajne poteškoće u pravovremenoj dijagnostici karcinoma. To je dijelom zbog nedostatka onkološke budnosti kod ginekologa u odnosu na žene koje nisu ušle u period menopauze. U pokušaju da se pronađu drugi uzroci krvarenja, može se izgubiti vrijeme i rak će napredovati u izraženi stadijum lezije.

Kod starijih pacijentica u menopauzi, krvarenje iz materice se smatra klasičnim simptomom koji ukazuje na rast maligne neoplazme, pa se dijagnoza postavlja, po pravilu, u ranim stadijumima bolesti.

Gnojni iscjedak karakteristične za velike tumore, pojavljuju se prilikom njihovog propadanja (nekroze), dodavanja bakterijske flore. Ovo stanje, kada se gnojni iscjedak nakuplja u lumenu materice, naziva se piometra. Također ne čudi povećanje temperature, opća slabost, zimica i drugi znakovi intoksikacije i upale.

Obilna leukoreja karakterističan za velike neoplazme, a vodenasti iscjedak je prilično specifičan znak rasta raka endometrija.

Bolni sindrom, koji prati tumore endometrijuma, karakterističan je za kasne stadijume bolesti, sa značajnom veličinom neoplazme, njenim urastanjem u zidove male karlice, bešike ili rektuma. Mogući su povlačeći stalni, prilično intenzivni ili grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, u križu i donjem dijelu leđa, kao i smetnje u procesu pražnjenja mjehura i crijeva.

Nedovoljna informisanost žena o onkopatologiji materice, nedostatak budnosti lekara u vezi sa rakom, ignorisanje redovnih poseta lekaru ili odgađanje čak i ako se pojave bilo kakvi simptomi, dovode do gubitka vremena i progresije bolesti, što se otkriva u napredni oblik. U takvoj situaciji liječenje nije uvijek efikasno, a povećava se rizik od smrti od raka endometrijuma.

Važno je zapamtiti: samoizlječenje u prisustvu raka je nemoguće, stoga je samo pravovremena kvalificirana pomoć kada se pojave prvi simptomi raka endometrija ključ uspješne borbe protiv njega.

Kako otkriti rak?

Ako se pojave sumnjivi simptomi ili tegobe, žena treba prvo otići u antenatalnu ambulantu. Glavne dijagnostičke mjere u početnoj fazi bit će:

• Ginekološki pregled u ogledalima;
• Aspiraciona biopsija ili odvojena dijagnostička kiretaža šupljine maternice i cervikalnog kanala;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Opća analiza krvi, urina, studija hemostaze (koagulogram).

Ove jednostavne i pristupačne manipulacije omogućavaju isključivanje ili potvrdu rasta tumora, određivanje njegove veličine, lokacije, vrste i prirode oštećenja susjednih organa.

At gledajući u ogledala ginekolog će se uvjeriti da nema oštećenja vagine i grlića maternice, sondirati i odrediti veličinu tijela maternice, stanje dodataka, lokaciju patološkog žarišta.

At aspiraciona biopsija ili struganjem, postaje moguće uzeti fragmente tkiva uz naknadno citološko ili histološko ispitivanje tumora. Ovo određuje vrstu raka i stepen njegove diferencijacije.

ultrazvuk može se koristiti kao skrining za tumore materice kod žena svih uzrasta. Metoda je dostupna za proučavanje širokog spektra ljudi, pruža veliku količinu informacija, a također je jednostavna i jeftina za izvođenje. Tokom studije određuju se dimenzije, konture maternice, stanje šupljine (procjenjuje se širina tzv. srednjeg M-eha). Na ultrazvuku, važan kriterij za rak bit će proširenje srednjeg M-eha, promjene u konturama endometrija, ehogenost.

Da bi se razjasnili podaci o rastu tumora, stanju drugih organa male zdjelice, moguće je provesti CT i MRI. Takođe, ove procedure vam omogućavaju da proučavate limfne čvorove male karlice, da identifikujete metastaze.

Rice. 1 - ultrazvuk, slika 2 - histeroskopija, slika 3 - MR

Histeroskopija je obavezan test za sumnju na karcinom endometrijuma. Njegova suština leži u korištenju posebnog uređaja - histeroskopa, koji se ubacuje u šupljinu maternice i omogućava vam da pregledate njegovu unutrašnju površinu uz povećanje. Takođe, tokom zahvata uzima se ciljana biopsija sa zahvaćenog područja. Informativni sadržaj metode dostiže 100%. Histeroskopija se završava odvojenom kiretažom cervikalnog kanala i šupljine maternice, što vam omogućava da zasebno procijenite promjene i pravilno odredite mjesto rasta tumora.

Može se razmotriti nova metoda za dijagnosticiranje raka endometrijuma fluorescentna studija, što je popraćeno uvođenjem posebnih tvari koje se akumuliraju u tumoru (fotosenzibilizatori) s naknadnom registracijom njihove akumulacije. Ova metoda omogućuje otkrivanje čak i mikroskopskih žarišta rasta tumora koji su nedostupni za otkrivanje drugim metodama.

Završna i odlučujuća faza u dijagnostici karcinoma sluznice maternice bit će histološki pregled fragmenata tkiva dobivenih struganjem ili histeroskopijom. U ovom slučaju postaje moguće odrediti vrstu histološke strukture tumora, stupanj njegove diferencijacije, au nekim slučajevima i prisutnost urastanja tumora u mišićni sloj maternice i krvnih žila.

Dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatnog i sveobuhvatnog pregleda pacijenta uz uključivanje svih potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih tehnika. Konačna faza je moguća tek nakon hirurškog tretmana uz najprecizniju procjenu prirode promjena tkiva.

Od rane dijagnoze do uspješnog liječenja

Glavna područja liječenja neoplazmi materice su kirurško uklanjanje zahvaćenog organa, zračna terapija i upotreba kemoterapijskih lijekova.

Operacija sastoji se u potpunom uklanjanju maternice (ekstirpaciji) sa jajnicima, cijevima i limfnim čvorovima male karlice. Ako je operacija teška ili kontraindicirana, tada je prihvatljiva primjena modernih laparoskopskih tehnika, posebno histeroresektoskopske ablacije endometrija. Suština metode je uništavanje (uklanjanje) sluznice i nekoliko milimetara donjeg mišićnog sloja (miometrijuma). Takva manipulacija je moguća kod žena sa početnim oblicima karcinoma uz prisustvo teške prateće patologije koja ne dozvoljava ekstirpaciju ili dugotrajnu hormonsku terapiju.

Tokom operacije, jajnici se obavezno odstranjuju, bez obzira na dob pacijentice, jer oni proizvode ženske polne hormone, a često i rano postaju mjesto za rast metastaza. Nakon operacije kod mladih žena se javlja takozvani postkastracijski sindrom zbog nedostatka hormona, ali njegove manifestacije nestaju nakon 1-2 mjeseca.

Vrijedi istaći da je više od 10% pacijenata u starijoj dobi i imaju teške prateće lezije kardiovaskularnog, endokrinog sistema (arterijska hipertenzija, dijabetes, gojaznost, itd.), jetre ili bubrega. U nekim slučajevima i ovi poremećaji zahtijevaju korekciju, jer pacijent jednostavno neće izdržati operaciju ili kemoterapiju.

Ako je potrebno kirurško liječenje, na primjer, za kardiovaskularnu bolest, nakon čega slijedi imenovanje antikoagulansa, tada postoji rizik od masivnog i opasnog krvarenja iz tumora. Istovremeno, operacija uklanjanja tumora može dovesti do smrti pacijenta od komplikacija na srcu. U takvim situacijama rade se takozvane simultane operacije: tim kardiohirurga operiše srce istovremeno sa timom onkologa koji uklanja tumor tela materice. Ovakav pristup izbjegava mnoge opasne komplikacije, a također omogućava provođenje adekvatnog i potpunog kirurškog liječenja.

Terapija zračenjem

Za rak materice izloženost može biti jedna od komponenti kombinovanog tretmana. U pravilu se terapija zračenjem na daljinu provodi na karličnim organima ili kombiniranim djelovanjem. Indikacije za ovu metodu liječenja određuju se pojedinačno ovisno o dobi žene, popratnim bolestima, prirodi rasta i stupnju diferencijacije karcinoma. Kod slabo diferenciranih tumora, njihovog urastanja duboko u endometrij i cerviks, indicirano je kombinirano izlaganje zračenju (vanjsko i intrakavitarno).

Budući da korištenje moderne opreme u određenoj mjeri smanjuje mogućnost nuspojava, reakcije zračenja su i dalje neizbježne. Češće od drugih pate mjehur, rektum i vagina, što se manifestira proljevom, učestalim i bolnim mokrenjem, nelagodom u maloj zdjelici. Ako se ovi simptomi pojave, o tome trebate obavijestiti svog onkologa.

Hemoterapija ne koristi se kao samostalna metoda za liječenje karcinoma endometrijuma, međutim, kao dio kombinovane terapije, prihvatljiv je. Raspon lijekova koji su efikasni protiv ovih tumora je vrlo ograničen, a najčešće se koristi ATS režim (ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin). Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji su toksični i imaju citostatsko djelovanje (suzbijaju reprodukciju stanica), što nije ograničeno na tumorsko tkivo, pa su moguće nuspojave kao što su mučnina, povraćanje i gubitak kose. Ove manifestacije nestaju nakon nekog vremena nakon ukidanja citostatika.

Važan pristup u liječenju karcinoma tijela materice je hormonska terapija, koja je samostalna faza kod mladih pacijenata u početnim stadijumima bolesti. Moguće je prepisati antiestrogene, gestagene ili njihove kombinacije. Liječenje hormonskim lijekovima pacijenti dobro podnose i ne izaziva izražene nuspojave.

Nakon prve faze, koja traje oko godinu dana, lekar se mora uveriti da nema rasta tumora (morfološki pregled endometrijuma i histeroskopija). Ako je sve u redu, tada možete početi obnavljati funkciju jajnika i normalan ovulatorni menstrualni ciklus. Za to se propisuju kombinovani estrogensko-gestagenski preparati.

Prognoza i prevencija

Glavni pokazatelji koji utiču na prognozu karcinoma endometrijuma su stepen diferencijacije (iz rezultata histološke postoperativne studije) i opseg tumora u okolnim tkivima i organima. obično, kod početnih oblika bolesti tumor je potpuno izliječen. Rano otkrivanje neoplazme doprinosi uspješnom liječenju.

Teški komorbiditeti i starija dob pacijenata ne samo da uvelike pogoršavaju prognozu, već i ograničavaju izbor punopravnih složenih metoda liječenja.

Sa trećim stadijumom karcinoma endometrijuma preživi oko trećine pacijenata, sa četvrtim - svega oko 5%, pa je veoma važno da se tumor dijagnostikuje na vreme i da se ne propusti vreme.

Sve žene liječene od raka endometrija podliježu stalnom dinamičkom praćenju od strane onkoginekologa. U prvoj godini, kako bi se spriječila mogućnost recidiva, potrebno je pregledati pacijenta svaka četiri mjeseca, u drugoj godini - jednom u 6 mjeseci, zatim - jednom godišnje. Obavezno obavite ne samo ginekološki pregled, ultrazvuk, već i rendgenski snimak pluća kako biste isključili pojavu tumorskih metastaza.

Prevencija raka materice je izuzetno važna i treba da ima za cilj održavanje normalne hormonske pozadine i ovulatornog menstrualnog ciklusa, normalizacija tjelesne težine, pravovremeno otkrivanje i liječenje pozadinskih i prekanceroznih promjena na sluznici maternice. Obavezna je godišnja posjeta ženskom savjetovanju, pregledu i ultrazvuku karličnih organa. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru. Bilo koju bolest, uključujući rak materice, lakše je spriječiti nego liječiti.

Video: rak materice u programu "Živi zdravo"

Autor selektivno odgovara na adekvatna pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u granicama resursa OncoLib.ru. Konsultacije licem u lice i pomoć u organizaciji tretmana trenutno se ne pružaju.

Rak tijela materice jedno je od glavnih onkoloških bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Bolest je rasprostranjena i na drugom je mjestu po učestalosti malignih novotvorina kod žena.

Uprkos visokoj rasprostranjenosti, ova bolest se smatra jednim od povoljnih oblika među malignim neoplazmama.

Rak tijela materice je maligna neoplazma koja se razvija u području tijela materice iz njenih različitih slojeva. Najčešća varijanta je karcinom sloja endometrijuma - najdubljeg.

Tumor može biti različitog stepena maligniteta, što određuje stepen njegovog rasta i invazivnosti. Malignost zavisi od stepena diferencijacije ćelijskih elemenata: visoko diferenciran, umereno diferenciran, slabo diferenciran karcinom tela materice.

Postoje dvije varijante rasta tumora: endofitni - unutar šupljine maternice i egzofitni - izvan. Rane faze onkološkog procesa su:

• 0 - rak na mjestu;
• 1A- tumor je ograničen na endometrijum;
• 1B- tumor raste u miometrijum za ½ njegove debljine.

Ovaj video prikazuje kako izgleda rak materice na ultrazvuku:

Simptomi

Rak tijela maternice smatra se najpovoljnijim onkološkim procesom u pogledu prognoze, jer je petogodišnja stopa preživljavanja za njega više od 75%.

To je dobrim dijelom posljedica rane dijagnoze bolesti i brzog razvoja kliničke slike i simptoma već u početnim fazama karcinoma endometrijuma, što omogućava pravovremenu identifikaciju malignog procesa, njegovog oblika i liječenja.

Alokacije

Iscjedak iz vanjskog genitalnog trakta jedan je od prvih i vrijednih simptoma nastajanja raka endometrijuma. Izdvajanja mogu biti vrlo različite prirode, ali najčešće - krvava (krvarenje iz maternice) izvan menstrualnog ciklusa.

Aciklične mrlje su prvi znak na koji treba obratiti pažnju. i idi u antenatalnu ambulantu. Uzrok krvarenja iz maternice kod karcinoma tijela maternice mogu biti žarišta ulceracije sluznice endometrija, kao i adenomioza.

Često se krvarenje iz materice od raka miješa s disfunkcionalnim krvarenjem iz materice ako je žena još uvijek u reproduktivnoj dobi.

U postmenopauzalnoj dobi, iscjedak kao rezultat razvoja i progresije maligne neoplazme češće je serozne prirode. Takozvani belci bez mirisa i drugi upalni znaci karakterističan su znak malignog procesa u maternici.

U rijetkim slučajevima, bolest je praćena obilnim protokom seroznog iscjetka iz šupljine materice, koji se naziva leukoreja.

Discomfort

Drugi karakterističan znak razvoja karcinoma je postepeno rastući osjećaj nelagode u maternici. U najranijim fazama, nelagodnost se može pojaviti neredovno tokom dužeg vremenskog perioda.

Kako tumor raste, nelagoda se manifestira sve češće, a intenzitet se povećava do pojave bola. Nelagoda se često javlja u kombinaciji s iscjetkom. U stadijumu raka 1, nelagodu je teško povezati s bilo kojim onkološkim procesom, tako da ovaj simptom postaje patognomičan u stadijumima 1A i 1B.

Svrab i peckanje

Osim nelagode, bolesnu ženu vrlo često brine i peckanje i svrab u predjelu vagine i stidnog zgloba.

Svrab i peckanje su jedan od prvih znakova raka. Uzrok ovog simptoma je proizvodnja toksičnih komponenti od strane onkoloških stanica i lokalna iritacija osjetljivih nervnih receptora unutarnjih i vanjskih genitalnih organa žene, što dovodi do tako neugodnog simptoma.

Prilikom utvrđivanja pritužbi na simptom svrbeža i peckanja u biohemijskom testu krvi, često se nalaze sljedeće biološki aktivne tvari: bradikin, serotonin, enkefalin, histamin. Sve ove tvari su proupalni agensi i iritiraju osjetljiva nervna vlakna.

Krv tokom snošaja

Krvavi iscjedak tokom spolnog odnosa je još jedan od znakova karakterističnih za ranu fazu onkološkog procesa. Krvavi iscjedak tokom snošaja je oskudan i može biti praćen bolom (daspareunija).

Oslobađanje krvi iz vanjskih genitalnih organa tijekom spolnog odnosa nastaje kao rezultat naleta na unutrašnje genitalne organe, posebno u maternicu - krv. Značajan protok krvi i proširenje žila maternice može izazvati krvarenje iz zone rasta tumora.

Tumor može biti ulceriran zbog brzog rasta ili prerasti u lokalnu žilu maternice. Uz povećanje protoka krvi, kao i u kombinaciji s intenzivnom fizičkom aktivnošću, ovi faktori mogu izazvati krvarenje maternice kod raka endometrija. Krvarenje prolazi samostalno kao rezultat kontrakcije miometrijuma maternice i suženja promjera krvnih žila.

Grimizna krv tokom menstruacije

Ovaj simptom se javlja kod žena reproduktivne dobi od 20 do 45 godina. Grimizna krv ukazuje na visoku koncentraciju kiseonika u njoj, što znači da krv teče iz arterijskog korita.

Ako se tijekom menstruacije otkrije grimizna krv, potrebno je hitno kontaktirati hitnu ginekologiju, jer grimizna krv ukazuje na početak krvarenja iz maternice, koje se u nekim slučajevima ne može zaustaviti samostalno.

Poteškoće u dijagnosticiranju boli tokom menstrualnog krvarenja, jer kod raka grimizna krv koja se oslobađa iz vanjskog genitalnog trakta nije praćena bolom.

U svakom slučaju, ako se tokom menstruacije otkrije crvena krv, potrebno je obratiti se ginekološkom odjelu i provesti niz dijagnostičkih procedura kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. I također ga eliminirati, jer krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi i anemijskog sindroma.

Kvarovi ciklusa

Kršenje menstrualnog ciklusa nije patognomski simptom, već je dio kliničke slike raka maternice. Aciklično krvarenje najčešće je praćeno arterijskim krvarenjem i nije praćeno bolom.

Prilikom pregleda žene zbog hormonskog statusa, može se otkriti kršenje hormonske pozadine i omjera progesterona i estrogena. Hormonska neravnoteža doprinosi nastanku prekanceroznog stanja i maligniteta hiperplastičnog procesa u endometrijumu.

Kršenje menstrualnog ciklusa nastaje zbog oštećenja endometrija i zamjene potonjeg atipičnim tumorskim stanicama. Po pravilu, poremećaju ciklusa doprinosi stanje koje prethodi raku - složena ili jednostavna adenomatozna hiperplazija. Neuspjeh ciklusa najčešće se opaža kod žena s teškim viškom tjelesne težine i drugim popratnim hormonskim poremećajima.

bol

Bolni sindrom se manifestira kasnije od svega navedenog. Žene počinju primjećivati ​​bol u fazi 1B, u budućnosti sindrom boli samo napreduje i ima trajni karakter. Bol se može javiti tokom seksualnog odnosa ili biti nepovezan sa bilo kojim drugim simptomima.

Karakteristično za karcinom tijela materice je odsustvo bolova u vrijeme krvarenja iz materice van ciklusa, što daje dobre razloge za provođenje kompletne dijagnostičke studije na prisustvo maligne neoplazme endometrijuma.

Što se tiče intenziteta boli, ovo je subjektivan znak i za svaku ženu ovaj simptom je individualan, jer je prag boli različit za sve. Intenzitet boli može zavisiti od brzine progresije onkološkog procesa i stepena invazivnosti.

Bol nastaje zbog kompresije ili uništavanja nervnih osjetljivih vlakana maternice od strane atipičnih stanica. Često žena ne može utvrditi jasnu lokalizaciju osjeta boli, jer je visceralna osjetljivost slabo razvijena, a inervacija unutarnjih organa osjetljivim nervnim završecima ne omogućava određivanje točne lokalizacije boli.

Obično se pritužbe odnose na bol u donjem dijelu trbuha, u kom slučaju sindrom boli treba razmotriti u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti.

Opće manifestacije

U nastanku karcinoma endometrijuma važnu ulogu u kliničkoj slici i vremenu nastanka tumora imaju ćelijski sastav tumora, oblik rasta i stepen diferencijacije atipičnih tumorskih ćelija.

Što je maligni proces invazivniji, što je izraženija ćelijska atipija i brzina rasta ćelija, simptomi će se brže pojaviti, a klinička slika će postati svijetla i karakteristična.

Opći znakovi onkološkog procesa u ranim fazama uključuju čitav niz faktora koji prethode nastanku maligne neoplazme. Metabolički sindrom povezan s prekomjernom težinom ili gojaznošću, dislepidemija, hormonska neravnoteža dodatni su kriteriji u postavljanju kliničke dijagnoze karcinoma materice.

U krvnoj plazmi se mogu otkriti specifični onkološki markeri koji mogu potvrditi progresiju tumora.

Pravovremeni pristup specijalistu s gore navedenim simptomima omogućava vam brzo provođenje niza dijagnostičkih postupaka, upućivanje pacijentice na ginekološki onkološki odjel na histeroskopiju i uzimanje materijala za biopsiju za apsolutnu sigurnost u prisutnosti raka endometrija.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Onkološke bolesti su danas prilično hitan problem. Zabilježeno je dosta slučajeva obraćanja građana onkološkom centru za pomoć i dijagnostiku ovakve bolesti.

Onkologija se, nažalost, može proširiti na bilo koji organ u ljudskom tijelu. Tumori nastaju na različitim mjestima i mogu početi rasti bilo gdje.

Karcinom materice danas se kod žena javlja prilično često, a prema statistikama, ova vrsta raka je jedna od najčešćih.

Šta je rak materice?

Ova vrsta tumora je neoplazma. Kao što znate, neoplazme su maligne i benigne.

Tumor kao što je rak materice može se klasifikovati kao maligni tumor.

Formiranje takve neoplazme nastaje, prije svega, iz tkiva koje se nalazi u maternici, a koje se može proširiti na sve dijelove tijela.

Rak je jedna od najčešćih bolesti i zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta.

Statistika incidencije

Da bi se govorilo o bilo kojoj onkološkoj bolesti, naravno, ne može se ne navesti statistički podatak na osnovu kojeg se mogu izvesti odgovarajući zaključci.

Kao što je ranije spomenuto, rak materice je jedan od deset najčešćih karcinoma i zauzima peto mjesto među njima.

Naravno, treba napomenuti da je pojava ove bolesti, kao i mortalitet zbog ove patologije, značajno smanjena posljednjih godina.

Statistike pokazuju da se ova patologija češće uočava u razvoju žena čija je starosna kategorija više od 50 godina. Međutim, prema ljekarima, ovoj bolesti su podložne i mlade djevojke.

Ranije se vjerovalo da je rak materice jedan od glavnih uzroka smrti od malignog tipa tumora. Incidencija takve patologije smanjena je na 70%.

Vrste raka materice

Postoji nekoliko morfoloških varijanti karcinoma materice:

1. adenokarcinom;
2. Skvamozna neoplazma;
3. Rak žljezdanog skvamoznog tipa;
4. Adenokarcinom bistroćelijskog tipa;
5. Rak seroznog tipa;
6. Mucinozni rak;
7. Rak nediferenciranog tipa.

Uzroci raka materice

Naravno, određeni uzroci i faktori koji mogu pogoršati stepen ove ozbiljne bolesti doprinose nastanku raka materice.

Kao takav, tačan razlog zašto razvoj i rast neoplazme na maternici počinje u modernom svijetu nije utvrđen niti proučavan.

Istraživanja su jasno pokazala da su faktori koji doprinose rastu formiranja raka sljedeći broj razloga:

Jedan od najosnovnijih i, možda, opasnih faktora koji doprinose nastanku raka je povećana tjelesna težina.

Ako tjelesna težina pacijentkinje prelazi uobičajenu utvrđenu normu za više od 10-25 kilograma, tada će se rizik od razvoja tumora utrostručiti.

Vrlo važnu ulogu u nastanku malignog tumora igraju i neke činjenice:

• ulceroznih procesa
• materice
• cicatricijalne formacije nakon porođaja;
• upalnih procesa.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Dijagnostika- veoma važan stadijum u bilo kojoj vrsti raka. Veoma je važno dijagnosticirati bolest i ovaj proces mora biti pravilno organiziran.

Dijagnostika uključuje:

Simptomi raka materice kod žena

Naravno, simptomatologija igra važnu ulogu u određivanju ove bolesti.

Simptom je nešto čemu treba obratiti najveću pažnju ako pacijent osjeća da nešto nije u redu. Izuzetno je važno obratiti posebnu pažnju na zdravlje žene koja je starija od četrdeset godina.

Nažalost, rak je jedna od bolesti čiji se simptomi javljaju u posljednjim stadijumima.

Uslovno, simptomi se mogu podijeliti u nekoliko tipova:

Na osnovu starosne kategorije i perioda menopauze, mogu se pojaviti sljedeći simptomi u obliku simptoma:

• otvaranje krvarenja;
• bol u perineumu;
• bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha;
• umor i brz gubitak težine.

Ako imate neki od simptoma, odmah se obratite ljekaru kako biste otklonili ovaj problem.

Definicija raka materice prije menopauze

Kao što je ranije navedeno, postoje simptomi koji jasno pokazuju da postoji neoplazma prije perioda menopauze.

Najčešće je u takvom periodu vaginalni iscjedak već neredovan i svaki mjesec se sve rjeđe pojavljuje.

U tom periodu sav iscjedak s krvlju iz vagine može biti simptomi raka materice.

Na rak materice moguće je posumnjati samo ako je menstrualni ciklus postupno prestao, a zatim je ponovo počeo iscjedak u velikom obimu.

Manifestacija tokom menopauze

U vrijeme kada je žena već počela, odnosno menopauza, mogu se pojaviti i simptomi na koje treba obratiti posebnu pažnju.

Po pravilu, žena nema menstruaciju već nekoliko mjeseci, simptomi raka mogu biti iscjedak sa krvlju, bez obzira koliko se često pojavljuju, koliko dugo i u kojoj količini.

Opis faza raka materice i očekivani životni vijek

Postoje samo četiri stadijuma raka materice:

1. Prvi je tumor koji zahvaća samo tijelo materice. Tumor je u stanju da prodre u primarnim stadijumima do endometrijuma, miometrijuma do polovine dubine i više od polovine dubine miometrijuma.
2. Drugi tip su maligne ćelije, koje se nalaze direktno u grliću materice. Ova vrsta neoplazme može prodrijeti u tijelo materice i prodrijeti u duboke slojeve cerviksa.
3. Treći tumor je sposoban da se kreće u vaginu i dodatke, kao i na limfne čvorove. Ova vrsta tumora može inficirati serozni sloj maternice vanjskog tipa ili obližnje dodatke, početi rasti u vaginu, a s metastazama otići u zdjelične limfne čvorove.
4. Četvrti tip raka materice sa širenjem metastaza manifestira se u mjehuru ili u području rektuma, a počinje se širiti i na pluća, jetru, kosti i udaljene limfne čvorove.

Osim toga, razlikuje se i stupanj diferencijacije stanica u neoplazmi.

Postoji prilično visok stepen postojanja ćelije, kao i nisko diferenciran stepen. Cijela stvar je u tome da što je izraženija diferencijacija, to je proces rasta neoplazme sporiji.

Shodno tome, smanjuje se vjerovatnoća metastaza. Ako je rak slabo diferenciran, onda se prognoza u takvoj situaciji pogoršava.

Očekivano trajanje života pacijenata:

• U primarnoj fazi kada se neoplazma tek formira i počinje da se taloži u telu materice, verovatnoća oporavka pacijenta je oko 80 - 90%.
• u drugoj fazi, rak počinje svojim prodorom izvan granica tijela same materice, a zatim doprinosi zahvatanju grlića materice. U takvoj situaciji obližnji organi nisu zahvaćeni.Oporavak se bilježi u 3 od 4 slučaja.
• U trećoj fazi Kada se onkološki proces počne širiti na dodatke i direktno na vaginu, oko 40% može izaći iz ove situacije.
• U četvrtoj fazi kada tumor raste izvan karlične regije, formacija počinje da prodire u crijeva i cistična tkiva koja se nalaze u maternici. Procenat preživljavanja nije veći od 15%.

Razvoj raka materice po fazama (fotografija)

Metastaze

Metastaze počinju rasti i obično prodiru u limfne žile i čvorove.

Budući da je u terminalnoj fazi, uticaj je i na ljudski venski sistem.

U početku, lezija počinje rasti u području limfnih čvorova i njegove strukture. U pravilu se to dešava u ilijačnim i hipogastričnim regijama.

Izuzetno je rijetko da lezije pokrivaju druge organe.

Također, metastaze rastu u cervikalni kanal i, kao što je ranije spomenuto, izvan prolaza tijela materice.

Metodom hematogenog tipa, od koje metastaze obično počinju prodirati u područje direktno u područje dodatka.

Osim toga, zahvaćeno je i vaginalno područje, au nekim slučajevima i bubrezi i jetra, koštano tkivo.

Brzina razvoja bolesti

Brzina rasta i razvoja prvenstveno je posljedica histološkog tipa pojave. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir patologiju, sposobnost organizma da se bori, kompetentan tretman i dobnu kategoriju pacijenta, psihičko i duhovno raspoloženje pacijenta.

Kao takav, neće biti moguće dobiti tačan odgovor i saznati za koji period će se rak razviti do kraja.

Liječenje raka materice

Naravno, osnova kompetentnog liječenja leži u hirurškoj intervenciji, odnosno operaciji.

Operacija uključuje uklanjanje tijela maternice u kombinaciji s jajnicima.

Vrlo često liječnici propisuju takvu metodologiju liječenja i nakon operacije, izlaganje zračenju.

Izloženost zračenju ili terapija zračenjem mogu smanjiti rizik od recidiva. Međutim, ovaj način liječenja ne utječe na stope oporavka.

Također se koristi kemoterapija. Ova metoda je tražena u onkološkoj terapiji.

Osim toga, zabilježeni su dobri rezultati kod hormonske terapije.

Potrebno je odrediti odgovarajuću metodu terapije, uzimajući u obzir određene faktore. Prevencija je najefikasnija mjera za prevenciju bolesti kao što je rak materice.

Metode i metode liječenja

Kao što je ranije navedeno, liječenje je moguće sveobuhvatno i složeno.

Vrlo često su doktori prinuđeni da pristanu na hiruršku metodu uklanjanja tumora, na izlaganje zračenju, kemoterapiju i hormonsku terapiju.

Operacija

Hirurška intervencija je uobičajena vrsta liječenja raka.

Ova vrsta liječenja uključuje operaciju koja uključuje uklanjanje tijela materice i jajnika.

Radioterapija

Radio zračenje je takođe popularna metoda za oslobađanje od raka. Međutim, ova metoda vam omogućava da se riješite samo ponovnog pojavljivanja onkologije.

Ova vrsta izloženosti, nažalost, ne utiče na stopu preživljavanja pacijenata.

hormonska terapija

Kao što je već poznato, hormoni su prilično jaka komponenta koja pomaže u liječenju mnogih bolesti i može produžiti život ljudima.

Lijekovi koji se koriste za ovaj tretman Depot, Farlugal i drugi.

Ako su metastaze aktivne, tada je liječenje gestagenom neučinkovito.

U ovoj situaciji, imenovati Zoladec.

Vrlo često, hormonsko liječenje kombinira kemoterapiju kako bi se postigao najbolji učinak.

Hemoterapija

Kemoterapija je prilično uobičajena tehnika koja vam u određenim slučajevima omogućava da se riješite raka.

Vrlo često se takva metodologija liječenja koristi kod ekstenzivnog širenja tumorskog rasta.

Također, uz autonomnu prirodu neoplazme, ako su metastaze u aktivnom položaju i počele su se širiti, koristi se kemija.

Posljedice raka materice

Odmah treba napomenuti da je rak maternice najopasnije patološko stanje. Ako ne postoji terapija kao takva, koja je neophodna u periodu lečenja karcinoma, onda će posledice rasta obrazovanja verovatno biti fatalne.

Često onkolozi nude zajedno sa dodacima, sa nekim dijelom vagine i cerviksa.

U pravilu se rak materice nalazi kod žena čija starost dostiže 45 do 60 godina.

Razlike između raka materice i mioma

- ovo je proces koji predstavlja povećanje i rast tkiva materice, koja nastaju nakon nekih traumatskih faktora.

To može biti olakšano čestim abortusima, kiretažama, upalama genitourinarnog sistema i još mnogo toga.

Vrijedi napomenuti da rak materice i fibroidi nemaju nikakve veze jedni s drugima. Ove dvije patologije su potpuno različite i fibroidi ni u kom slučaju ne mogu prerasti u rak.

Također je vrijedno napomenuti da se onkologija formira u epitelnom sloju, a benigna se nalazi u mišićnom sloju.

Zato svaka pacijentica treba da poseti ginekologa na pregled.

Prevencija raka materice

Za prevenciju takve bolesti potrebno je izbjegavati takve dijagnoze kao što su dijabetes, gojaznost i neplodnost.

Drugim riječima, trebate kontrolirati svoju tjelesnu težinu, liječiti reproduktivne funkcije, ako je potrebno, i riješiti se dijabetesa, ako ga ima.

U savremenoj medicini postoji još jedna mjera za prevenciju raka grlića materice - ovo je vakcinacija.

Vakcinacija protiv raka grlića materice je vakcina koja sprečava infekciju opasnim ljudskim papiloma virusom. Pojavu malignog tumora provocira oko 15 tipova HPV-a, od kojih su 16. i 18. tipovi najonkogeniji.

Sam po sebi, ne može izazvati razvoj bolesti ili izazvati njeno pogoršanje, ali stvara stabilan imunitet na sve onkogene tipove HPV-a.

Treba napomenuti važnost takvog sredstva prevencije, jer često čak ni korištenje najinovativnijih metoda liječenja malignog tumora ne daje željeni rezultat, što dovodi do smrti.

Zbog toga je bolest bolje spriječiti vakcinacijom koja sprječava infekciju, koju ljekari preporučuju djevojčicama starijim od 12 godina.

Postoji i sekundarna prevencija, koja nudi ženama starijim od 40 godina da se pregledaju ehografijom svake godine. Ova vrsta zahvata pomaže u otkrivanju raka u ranoj fazi i povećava šanse za uspješno liječenje.

Predviđanje preživljavanja pacijenata

Kao što je ranije navedeno, kolika je stopa preživljavanja prvenstveno ovisi o faktoru u kojoj je fazi rak pronađen.

Što prije postoji razlog i pacijent posjeti ljekara i može dijagnosticirati rak, veće su šanse da dugo živi i pobijedi rak.

To sugerira, prije svega, da je potrebno redovno posjećivati ​​ginekologa i raditi potrebne pretrage i preglede.