Prevencija komplikacija nakon operacije i rehabilitacije - intenzivna njega, medicinska njega i nadzor. Koliko dugo odlaze iz opšte anestezije kod starijih i senilnih pacijenata

Bilo kakve operacije, posebno abdominalne, snažno su stresno djelovanje na organizam. Pogotovo ako je bilo smetnji u unutrašnjim organima, jer je to uvijek stres.

Pokret je život

Oporavak nakon abdominalne operacije podrazumijeva kurs restorativne terapije. U svakom slučaju, lekar to određuje pojedinačno. Ne možete ga izvoditi sami, jer se svako mora dogovoriti sa ljekarom.

Pogrešno je misliti da se nakon operacije abdomena morate puno odmarati. Naprotiv, morate se kretati čak i kroz bol.
U nekim slučajevima, poželjno je da počnete samostalno ustajati nakon jednog dana. To će pomoći tijelu da se brže vrati normalnom životu. Nakon dva dana moći ćete sami sjesti i otići u toalet.

Pravilna ishrana

Dijeta je neophodna nakon operacije abdomena. Preporučljivo je postepeno piti najmanje tri čaše soka od brusnice, vode, pilećeg bujona bez mesa. Grejpfrut, pomorandže i ostalo agrumo se mogu jesti uz dozvolu lekara. Sadrže mnogo vitamina koji pomažu da se krv oporavi.

Ali takođe je nepoželjno da ga nosite predugo. Mišići moraju raditi i sami se skupljati. Terapeutske vježbe se mogu započeti već tri dana nakon operacije. Naravno, ne možete pretjerati, potrebno je postepeno povećavati njegov intenzitet. To će pomoći ne samo vratiti fizički oblik, već i poboljšati psihičko stanje.

Možete se intenzivnije baviti sportom i plivati ​​za otprilike šest mjeseci, nakon posjete ljekaru.

Uspeh hirurškog lečenja zavisi ne samo od veštine lekara koji operiše, već i od toga koliko je glatko postoperativni period. Važnu ulogu igra kako opremljenost zdravstvene ustanove tako i ponašanje pacijenta.

Uputstvo

Rano postoperativni period od oko nedelju dana. U prvim danima nakon operacije, dobrobit pacijenta uvelike ovisi o kvaliteti rada medicinskog osoblja i dostupnosti potrebne opreme u bolnici. Međutim, čak i tokom ovog perioda, morate uložiti sve napore da se oporavite.

Tokom i nakon operacije može doći do poremećaja u radu kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Najčešće se to događa kod oslabljenih osoba, kao i kod pacijenata koji su prošli dugu traumatsku operaciju. Zbog jake boli aktivni pokreti su nemogući, ali potpuna nepokretnost usporava oporavak. Pa, ako nađete snage u sebi da radite vježbe disanja. Svakih sat vremena nekoliko puta duboko udahnite.

Drugi dan nakon toga pokušajte samostalno promijeniti položaj tijela. U početku, bez vanjske pomoći, neće biti lako ni okrenuti se na bok, ali već sljedećeg dana možete početi sjesti, osim ako, naravno, nema kontraindikacija za to. Što se više krećete, čak i savladavate bol, brže će se poboljšati rad crijeva i respiratornog sistema.

Ako postoperativni menstruacija teče glatko, 3-4 dana možete pokušati ustati i napraviti nekoliko koraka. U ovom trenutku možete osjećati slabost i veliku vrtoglavicu, pa bi bilo bolje da je u blizini osoba koja će vas osigurati i spriječiti da izgubite ravnotežu.

Dobra ishrana igra važnu ulogu u postoperativni period. Međutim, u prva dva dana ne možete nabaciti hranu, čak i ako ste jako gladni. Pijte vodu i slatki čaj dnevno, a ako lekar dozvoli i slabu pileću čorbu. Drugog dana poslije operacije Dozvoljeni su ovsena kaša i čorba od pirinča, žele od voća i bobica. Od trećeg dana u prehranu uvedite mesni pire i mliječne proizvode. Pratite rad crijeva. Ako se pojave bilo kakve abnormalnosti, odmah obavijestite svog ljekara.

Od 4-5 dana nakon operacije možete proširiti svoju ishranu. U jelovnik uključite kuvanu ribu, parne kotlete, žitarice, pire supe itd. Treba napomenuti da se uvođenje novih jela može razlikovati ovisno o složenosti operacije.

Povezani video zapisi

Zdravlje pacijenta nakon operacije zavisi ne samo od umešnosti lekara i uspešnosti operacije, već i od toga koliko glatko prođe period oporavka. Važno je ne samo pridržavati se svih preporuka medicinskog osoblja i uzimati propisane lijekove, već i pravilno jesti.

Ishrana u ranom postoperativnom periodu

Ishrana tokom perioda oporavka prvenstveno zavisi od prirode hirurške intervencije. Jelovnik nakon operacije crijeva (na primjer, nakon) bit će vrlo različit od jelovnika koji je dozvoljen nakon, vrata ili noge. Ali u svakom slučaju, hrana treba da bude štedljiva, dijetalna i lako probavljiva.

Ako se uvedeni proizvodi ne probave ili crijeva nisu imala vremena za rad nakon operacije, ne treba forsirati događaje. Bolje je izgladnjivati ​​dodatni dan nego se suočiti s komplikacijama i provesti dodatne dane u bolnici.

Prvog dana nakon operacije, kada je tek prestala, najvjerovatnije neće biti apetita. Ali čak i ako pacijent osjeća blagu glad, ne treba mu nuditi hranu kako ne bi osjetio mučninu i povraćanje (jedna od najčešćih nuspojava). Možete mu dati negaziranu vodu ili nekoliko gutljaja blago zaslađenog čaja.

Trećeg dana nakon operacije, ako doktori ne vide kontraindikacije, dijetu se može postepeno proširivati. Međutim, ne biste se trebali naslagati na hranu, čak i ako osjećaj gladi izaziva ozbiljnu nelagodu. Proizvode treba uvoditi postepeno kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Najbolje je da se ovih dana ograničite na nemasnu pileću juhu, pirinčanu vodu, jogurt i voćni žele.

Porcije hrane koje se mogu jesti nakon operacije trebaju biti male. U suprotnom može doći do težine u abdomenu, nadimanja, podrigivanja, mučnine, pa čak i povraćanja. Sve komplikacije treba prijaviti ljekaru koji prisustvuje.

Ako se osjećate dobro, od četvrtog dana u prehranu možete dodati pire od povrća i voća (najbolje termički obrađene), žitarice, sitno isjeckanu piletinu bez kože, posnu ribu. Od petog ili šestog dana dozvoljeno je jesti meso, hljeb i druge dijetetske proizvode koji ne izazivaju nelagodu tokom probave.

Pravilna ishrana nakon otpusta iz bolnice

Nakon otpusta iz bolnice, trebali biste nastaviti s proširenjem prehrane. U jelovnik možete uključiti testenine, krompir, peciva, slatkiše. Međutim, postoje zabrane: kao i prvih dana nakon operacije, ne možete piti alkohol i jesti začinjenu, masnu, prženu i slanu hranu. Veličina porcije se može postepeno povećavati, pri čemu je važno paziti na svoje tijelo i biti spremni za mali korak unazad u slučaju bolova u trbuhu ili bilo koje druge negativne manifestacije probavnog sistema.

Ne plašite se neobične hrane. Važno je da postoperativni period prođe bez komplikacija i da se svi organi i sistemi oporave.

Svaka osoba se boji ne toliko same operacije koliko anestezije.

Sa svim svojim tipovima, veštački izazvano reverzibilno stanje inhibicije centralnog nervnog sistema, centralnog nervnog sistema, ulazi, spava, anestezija, relaksacija mišića, inhibirani su neki refleksi.

Ljudi često pitaju: „Doktore, hoću li se probuditi? I kako ću se osjećati?

Koliko je potrebno vremena i kako se udaljavaju od opće anestezije, kakve osjećaje doživljavaju - sve je vrlo individualno. To direktno ovisi o početnom stanju pacijenta: njegovoj dobi, težini, spolu, popratnim bolestima. Posebnu pažnju treba obratiti na to koji se organ operiše:

• Šupljina u abdomenu: na želucu, crijevima, upala slijepog crijeva itd.;
• Torakalna - odnosno torakalna hirurgija, na plućima, jednjaku, dušniku;
• Operacije na srcu;
• Neurosurgical;
• opekotina;
• Politrauma sa oštećenjem unutrašnjih organa i mišićno-koštanog sistema.

Takođe direktno utiče na:

• Trajanje operacije i njena složenost;
• Kvalifikacija anesteziologa;
• Koje droge se koriste.

Koliko se ljudi oporavi od opće anestezije nakon elektivne abdominalne operacije? Ako traje ne više od sat do sat i pol, (u pravilu) se prije operacije uspostavi preliminarna dijagnoza koja je tokom nje potvrđena, tada se pacijent obično probudi, odnosno anesteziolog ga probudi već na dan. operacioni sto. Ako je sve u redu, refleksi su se oporavili, disanje je adekvatno, dovoljno, pacijent se osvijestio, svjesno odgovara na pitanja, orijentisan je u mjestu i vremenu, onda se pacijent prebacuje na redovno odjeljenje pod nadzorom medicinske sestre i ljekara. lekar.

Oporavak tijela nakon anestezije

Nakon buđenja na operacionom stolu, pacijent je pospan, pomalo letargičan, iako je u kontaktu sa doktorom. Kada je prebačen na odjel, pacijent nastavlja takozvani post-anestezijski san. Koliko dugo traje? Trajanje sna kod svih je različito: obično 1-2 sata, ali ponekad je potrebno i 6 sati prije potpunog buđenja.

Koliko ljudi izlazi iz opšte anestezije? U potpunosti se to obično dešava nakon 6-12 sati. U pravilu se radi o pacijentima bez prateće patologije, normalne tjelesne građe. Pacijenti sa prekomjernom težinom, odnosno gojazni, kao i sa anamnezom alkohola, korisnici droga, emocionalno neuravnoteženi, sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega, oporavljaju se nešto duže - u roku od dva dana. Ali, opet, sve je individualno i svaki konkretan slučaj može biti drugačiji, jer smo svi različiti.

Smiješna i tužna činjenica: Izlazak iz opće anestezije nakon operacije može se uporediti sa stanjem alkoholne intoksikacije poznatim mnogima! Pili su na isti način, s jednim “budala – budala”, a drugi se brzo otrijezni i “kao krastavac”.

Kako izlazite iz anestezije?

U ranom periodu buđenja pacijent osjeća:

• Bol u predjelu postoperativne rane. Obično se osjeća 5-6 sati nakon završetka operacije. Ovo je dobro i normalno, znači živ.
• Suho grlo. Ovo nije smrtonosno i potpuno je normalno. Sve nestaje bez tretmana za 1-2 dana! Rijetko, ali postoji iritacija endotrahealne cijevi, zbog ili nedosljednosti u veličini endotrahealne cijevi (za žene je br. 7-8, za muškarce br. 8-9-10). Za djecu mlađu od 5 godina postoje posebne cijevi bez manžetne na naduvavanje. Iako su djeca različita, pa je sve individualno.
• Vrtoglavica.
• Slabost.
• Jeza. Ovo je kršenje termoregulacije, lijekovi za anesteziju uzrokuju smanjenje tjelesne temperature, ali danas je to rijetko.
• Retko mučnina, još ređe, čak izuzetno retko, povraćanje. Mučnina i povraćanje često se javljaju nakon operacija na trbušnoj šupljini, na želucu, crijevima. Sve ove karakteristike buđenja anesteziolozi-reanimatori u jedinici intenzivne njege lako rješavaju.

Posebne kategorije građana: osobe koje boluju od alkoholizma, koriste droge, u postoperativnom periodu često imaju uznemirenost, agresivnost, neadekvatno reagovanje na okolinu. Ali ove reakcije nisu direktno povezane s anestezijom, to je prije sindrom ustezanja! Zaustavlja se prilično lako sedativima i infuzijskom terapijom, kao i simptomatskim liječenjem.

Nakon operacije

Kada ustati nakon operacije? Opšte pravilo - što je brže moguće! Nemojte se zaglaviti! Ali naravno, uz dozvolu ljekara. Dugo ležanje je ispunjeno razvojem hipostatske upale pluća, akutne tromboze vena donjih ekstremiteta, rana na leđima, sakrumu i petama.

Opisan je slučaj: mladi pacijent, 23 godine, praktički zdrav, nakon uobičajene nekomplikovane apendektomije, ležao je na krevetu i nije htio ustati (boli ga, vidite). Trećeg dana je ustao. Zaključak: plućna embolija - trenutna smrt.

Kada se mogu vratiti normalnom poslu nakon anestezije? Osoba nakon opće anestezije za dva dana može obavljati normalan posao, raditi sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju, voziti auto! Ali pacijenta otpuštaju operativni hirurzi nakon 7-8 dana, kada se uklone šavovi i rana zacijeli. Možete piti nakon anestezije kada se povrate refleksi, nema mučnine i povraćanja.

Možete jesti sljedeći dan, dijeta je štedljiva: ne možete začinjeno, slano, prženo, konzervirano, kobasice, alkohol. Obično se slijedi Pevzner dijeta.

Kako se djeca oporavljaju nakon anestezije?

Kada doktori rade sa malom decom, javljaju se i njihove karakteristike:

• Anatomski, fiziološki i psihološki (strah od nadolazeće operacije).
• Poteškoće u kontaktu sa djecom mlađom od 3-4 godine.
• Povećana stidljivost kod djevojčica 8-10 godina.
• Nerazvijenost respiratornog sistema.
• Preosjetljivost na gubitak krvi i prekomjernu hidrataciju.
• Nesavršenost termoregulacije. Proizvodnja topline zaostaje za prijenosom topline - omjer mišićne mase i površine tijela je manji.

Mala djeca (do 3 godine) nakon intramuskularne anestezije ketaminom, koja traje 30-40 minuta, probude se mirno nakon 1-4 sata.

Slučaj iz prakse. Posmatrao sam dječaka od 5-6 godina nakon intramuskularne anestezije ketaminom: kada se oporavio od anestezije, u suštini je bio samo pijan - sjedio je, pokušavao da hoda, puno pričao, zabavljao se, smijao, pjevao pjesme itd. Sve se lako zaustavilo intramuskularnom primjenom Seduxena. Nakon 15 minuta, bio je potpuno lijep!

Da li ste se brzo oporavili od anestezije? Diskutujte, recite u komentarima.

Napravio sam ovaj projekat da vam govorim o anesteziji i anesteziji jednostavnim jezikom. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Povezana pitanja

Anya 18.04.2019 11:06

Zdravo! Prije par mjeseci sam operisao ruku i radi toga su mi uradili regionalnu anesteziju cijele desne ruke. Nakon operacije osjetio sam slabost u ruci, ali je onda nestala. Sada, posle 5 meseci, ponekad sam počela da osećam slabost ujutro u ruci, samo u njoj. Bojim se da ću se jednog dana probuditi sa tromom rukom i neću je moći ni pomaknuti. Trebam li biti zabrinut? Zašto se to dešava? Nakon sat-dva, kazaljka postaje normalna))

Julia 14.03.2019 18:55

Postavio sam vam pitanje 04.03.2019 ...ostalo bez odgovora. Pitaću drugačije, može li moje stanje nakon operacije početkom februara 2019. godine odstranjivanja tumora na mozgu, odnosno grčeva cerebralnih sudova, izazvati pogoršanje tokom moje predstojeće operacije? Dolazi za nedelju dana, jer je urađena dekompresivna kraniotomija. Sada će biti obnovljena. Veoma zabrinut

Aleksey 25.02.2019 22:54

Zdravo.\\\ Muškarac 33 godine \\\ Sada sam u bolnici prije par dana operisana sam proktološki. Prema riječima hirurga, operacija je trajala oko 30 minuta. Sve je počelo tako što su mi na operskom stolu ubacili kateter ispod lakta i počeli da pokušavaju da ubrizgaju lek, jer znam da efekat treba da bude momentalan, bio sam iznenađen jer nisam ništa osetio. Ispostavilo se da je nešto pošlo po zlu, npr. Nisu ušli u venu, već mimo. Kao rezultat toga, drugi kateter je stavljen u podlakticu, nakon čega sam se onesvijestio. Probudio sam se oko 7-8 sati nakon operacije na odjelu sa jakom pospanošću, drugih senzacija nije bilo. Nešto kako se kaže rodbina i rupa do jutra. Ujutro sam se probudio, ništa me nije bolelo, nisam htela da doručkujem, ali posle gutljaja vode osetila sam mučninu, povratila sam na ručku čim sam ga pojela (ovo je već više od 24 sata od kraja operacije). Do večeri je mučnina prošla, povraćanje se nije pojavilo, stanje se stabiliziralo. Na prvom zakazanom pregledu trećeg dana mi je hirurg objasnio kako je bilo, kažu, ne brini, dešava se. Imam sljedeća pitanja. Da li je situacija zaista bezopasna i samo bez sreće? Mogu li tražiti dokumente prije ili u trenutku otpusta, u kojima će biti naznačena količina i utrošeni lijekovi? Kolika je vjerovatnoća da se ukaže na situaciju koja se tamo dogodila? Koja je ispravna taktika ponašanja? Dvostruko je šteta što je anesteziju platio iz svog džepa.

Julia 17.02.2019 15:43

Zdravo! Dijete od 5 godina liječeno je sa 5 zuba + 1 vađenje pod sevoranom. (Otkrivena je alergija na lokalne anestetike: ultrakain, scandonest, ubistezin, mepivakain, brilokain), prošlo je 1,5 godina i opet se žali na zube. Pregled je pokazao: 2 zuba za liječenje i 1 vađenje. Doktori opet savjetuju sevoran. Mene kao majku jako nervira što će malo dijete opet dobiti opštu anesteziju. Voleo bih da čujem mišljenje reanimacije. Jasno je da je stomatologu lakše da uradi sve odjednom kada beba nije uzbuđena itd. Ali, dijete raste, a kakvu štetu njegovom tijelu donosi godišnja anestezija može se samo pretpostaviti. (uzeti uzorci krvi pokazali su 1 klasu IgE sa rezultatima nešto više od 1). Moj zahtjev da se ponovi alergotest, a prema njegovim rezultatima, da se proba sedacija, odbijen je. Samo sevoran! Zar zaista nemamo drugu opciju? Koja metoda je najmanje štetna za dijete?

Valentinovo 09.01.2019 20:56

Zdravo! Dijete staro 3 godine 5 mjeseci Predstoje adenomektomija i obrezivanje iz medicinskih razloga (cicatricijalna fimoza). Moguće je raditi ove operacije u isto vrijeme. Reci mi da li se isplati kombinovati ili je bolje raširiti ih s vremenom. Ako se kombinira, da li će se vrijeme koje dijete provede pod anestezijom povećati? Ako ne uradite obe operacije odjednom, nakon kojeg vremenskog perioda možete uraditi drugu? Hvala ti!

Oksana 16.08.2018 17:56

Dobar dan. Imao sam nekoliko pregleda (gastroskopija, kolonoskopija) pod sedacijom propofolom. I svaki put je bilo problema s buđenjem i oporavkom od anestezije. Obično me ne mogu probuditi 10-15 minuta, a onda 3-4 sata osjećam vrtoglavicu i jaku slabost. A doza propofola je standardna. Pritisak odmah nakon zahvata je obično nizak, ali nakon pola sata naglo poraste na 160 do 110. Imam 51 godinu, BMI 21. Štaviše, doktori se svaki put iznenade takvom čudnom reakcijom, ali niko zaista ne može kazi nesto. Uskoro ću imati još jednu proceduru pod sedativima. Molim vas recite mi kako je moguće spriječiti ili oslabiti takvu reakciju na anesteziju. Možete li pogoditi zašto se to događa?

Adela 30.07.2018 11:09

Dobar dan. Tačno tri sedmice djetetu (djevojčica, 4,5 godine) su uklonjeni adenoidi. Vrlo slabo odstupio od lokalne anestezije (preko maske) za jedan dan. Tada se činilo da se odselila, ali nakon 3 sedmice počela se žaliti nekoliko puta dnevno da joj je loše, srce joj je počelo često kucati. Može li se ovo stanje nakon anestezije povezati?

Aleksandra 11.05.2018 11:46

Dobar dan Nikada nisam imao problema sa anestezijom. Ceo život idem kod istog doktora. Danas, sat vremena nakon zahvata, osjetila sam da mi je lagano muka, ruke su mi se znojele i da sam se slabo koncentrisao. Općenito, nije jak problem, ali neprijatan. Želio bih znati da li je to normalno?

Dima 04.05.2018 01:32

Dobar dan. Koliko je anestezija štetna za mišiće? Želim uraditi rinoplastiku i izabrati anesteziju. Imam Landuzi-Degerino miopatiju. A ako nije teško, onda pitanje broj 2) 2. Šta se može učiniti da se minimizira šteta za mišiće i spriječi bol. Sretan praznik!

Dmitry 29.03.2018 00:00

Zdravo! Mama, 57 godina, operisana je vađenje žučne kese, posle 3 nedelje operisana materica i jajnici, ne budi se 7 sati posle anestezije, doktori kažu da je sve u redu. Reci mi da li je to normalno? Hvala ti!

Marina 26.03.2018 22:25

Dobar dan! Mom sinu (6 godina) zakazana je planirana endoskopska adenotomija u općoj anesteziji. Imenovao lekar sa klinike. Kada sam otišla u bolnicu sa uputnicom, rekli su mi da je bolje uraditi lokalnu anesteziju. Ali u isto vrijeme su rekli da nema upale srednjeg uha, a nažalost imamo ih svaki drugi put. Možete li mi reći da li je opća anestezija opasna? I da li je još uvijek moguće izdržati s lokalnom anestezijom, uprkos čestim upalama srednjeg uha? Kako su rekli u bolnici, uz opštu anesteziju, rad sa drugim instrumentom. I da je kod čestih otitisa poželjna opšta anestezija, pošto će negdje nešto očistiti. Koje su posljedice opće anestezije? I šta on sada maskira ili intravenozno? Hvala unapred

Elena 24.02.2018 09:27

Zdravo. Dana 14. decembra urađena je operacija hernije jednjaka. Nakon 7 dana, na dan otpusta, ostala sam 2 sata kod kuce, a onda su me odvezli kolima hitne pomoci sa acetonom (imam dijabetes). I, ako je prvi put bio "gladni aceton", onda u kasnijim vremenima, a to je otprilike svakih 4-10 dana (jedinica intenzivne njege), uz normalnu ishranu i idealne šećere (prosjek 5,5). Pregledali su je gastroenterolog, nefrolog, hirurg, infektolog... generalno, zdravstveno stanje za njihove bolesti je normalno. Analize su normalne. Čitao sam informacije na internetu da se aceton javlja nakon opšte anestezije. Jeste li iskusili ovo i šta se može učiniti? Dodati. informacije o operaciji: "Ublažavanje bolova: TVA + IVL. POMOĆ MOLIMO!

Yana 16.02.2018 14:23

Dobar dan, moj sin ima 8 godina, operisan pre mesec dana (fimoza, torzija testisa) pre operacije, anesteziolog je saopštio da, pored toga što dete ima slab rad srca, nema kontraindikacija za operacije, tokom operacije me je zvala doktorka iz operacione sale i rekla sta je jos pronadjena mala vodenka koja se mora ukloniti, dete je dovedeno sat vremena nakon sto su odvedeni na operaciju, iako su sva deca dovedena u 20 minuta, izašla sam iz anestezije oko sat vremena, ugušila se, probudila se i onesvijestila, cijelo tijelo mi se trzalo, muž i ja smo ga jedva držali zajedno, prošlo je mjesec dana nakon operacije, dječak često ima vrtoglavicu, slabost, oni napravio kardiogram od 56 otkucaja, srce mu kuca, DA LI JE OVO NORMALNA REAKCIJA NA ANESTEZIJU I ŠTA MOŽE BITI Vrtoglavica, DVOSTRUKA U OČIMA? (hvala)

Nada 08.02.2018 18:40

Poštovani, recite mi u kojim slučajevima se pacijent budi nakon operacije sa endotrahealnom cijevi? Imala sam 4 opće anestezije (dvije operacije laparoskopije) i tek na posljednjoj sam se probudila sa sondom i činilo mi se da ne mogu da dišem. Nisam mogao da se pomerim neko vreme, ruka mi nije bila vezana. Tada sam uspio rukom uperiti u masku sa tubicom i ona je izvađena. Kada sam se probudio, imao sam osjećaj da se gušim.

Nada 23.01.2018 15:39

Zdravo! Molim te reci mi. Bila sam podvrgnuta laparoskopiji u općoj anesteziji zbog vanmaterične trudnoće (vađenje cijevi), operacija je trajala 50 minuta, spavala sam 1,5 sat. Iz nekog razloga su me nakon operacije boljele pete. A sada su ukočeni. Sjećam se da je nakon druge operacije na mjehuru u opštoj anesteziji prije 10 godina jedna peta utrnula, osjetljivost se vratila nakon 6 mjeseci. Molim vas recite mi šta je uzrok utrnulosti? Bojim se komplikacija na narednim operacijama. Sa postovanjem, Nadezhda.

Alina 25.12.2017 18:59

Zdravo! Mama je operisana 21.12.17. Prije operacije imao je nizak hemoglobin i trombocite, ali su se odlučili na operaciju. Prošlo je 5 dana, operacija je prošla dobro, ali opšte stanje je užasno. Prva 2 dana izgubila je svijest, ubrzao se puls, zujanje u ušima, vrtoglavica, otežano disanje, kada su se simptomi češće ponavljali i sve češće je prebačena na odjel intenzivne njege, gdje je disala uz pomoć aparata. Tamo su pregledali krvne sudove, srce, uradili magnetnu rezonancu, urin i krv - generalno, pregledali su, onda je tražila da se prebaci na odjel i sve je počelo ispočetka, samo što nije bilo gubitka svijesti, ali su ostali simptomi: puls, visok krvni pritisak, vrtoglavica, već otežano disanje. U panici smo, da li bi to mogle biti komplikacije od anestezije.

Marina 19.11.2017 23:13

Zdravo! Danas sam imala kiretažu, u opštoj anesteziji, bila je smrznuta trudnoća, probudila sam se iz anestezije u 14.25 i uveče oko 21.30 počele su mi trnuti ruke od lakta do šake i bilo je malo napetost u mišićima lista. Tjelesna temperatura 37.4. Može li to biti efekat lijeka? Odgovorite molim vas!

Vasilisa 18.11.2017 19:32

Zdravo! Imam 40 godina. Prije mjesec i po dana sam napravila kiretažu zbog izostavljene trudnoće. A prije nedelju dana još jedna kiretaža hiperplazije endometrijuma. Oba puta je bila anestezija ketaminom, ali u premedikaciji prvi put sibazon, drugi put promedol. Dakle, prvo buđenje je bilo lagano. Sedmicu glavobolja i nesanice lako je otklonila obična valerijana. Drugi put je bila noćna mora. U buđenju, delirijumu, napadima panike, problemima s disanjem, vjerovatno narkomani osjećaju predoziranje... Osoblje je jednostavno ignorisalo, ležalo je cijeli dan. Sada je uspavljivanje praćeno strahovima, napadima panike. Može li razlika u premedikaciji toliko utjecati na posljedice? Imam istoriju "emocionalnosti")) Po otpustu, doktor je rekao da mi ketamin jednostavno ne odgovara. Moguće je?

Anna 30.10.2017 12:04

Dobar dan. Suočio se sa sljedećom situacijom nakon 2 opće anestezije. Prva operacija bila je upala slijepog crijeva, nakon 9 mjeseci operacije (ektopična trudnoća). Sada se ne prepoznajem u potpunosti. Prvo se pojavila anksioznost, ona nastaje od nule. Postao sam agresivan, svaka riječ i situacija mi se daju s mukom, stalnim iskustvima. Svaki put bude gore. Bila sam kod neurologa i nije pomogao. Ne znam da li je to normalno. Osim toga, glava se stalno vrti. Šta biste preporučili učiniti u ovoj situaciji, gdje i kome se obratiti.

Marina 13.10.2017 19:13

Dobro veče, prije 4 dana je bila ambulantna operacija uklanjanja fibroadenoma, anestezija definitivno nije bila lokalna, prvo su ubrizgali lijek u venu, onda sam vidio masku pred očima, onda sam se probudio sat vremena kasnije. Pitanje je ovo: prvi dan me grlo užasno boljelo (bilo je trnci, kašalj), pola sata nakon operacije počelo je curenje iz nosa (vazokonstriktori pomažu maksimalno sat vremena), suzile su mi oči, mogu Ne gledaj u svjetlo, kijem, sve ovo traje 4. dan. Na operaciju je stigla potpuno zdrava.Možete li mi reći da li je možda u pitanju alergija na anesteziju?

Olga 09.10.2017 21:32

Da li je moguće odrediti lijek za anesteziju po metabolitima u urinu i krvi 5 dana nakon operacije? Postoje li slične analize, na primjer, in vitro? Vjerovatno su davani propofol i fentanil. Užasna akcija, bol se nije osetio, ali kao u paklu, stiskanje, vrtenje, strah da se ne izvučem iz stanja, umesto da spavam.

Inga 02.10.2017 17:51

Dobar dan.2.septembra je bila operacija uklanjanja placentnog polipa.anestezija je bila opsta.poslije anestezije brzo mi je dosla glava.drugi dan je bila gorcina u ustima,onda je sve nestalo..dok E sad, simptomi me stalno bole noge, ali ne uvek, ali i zamućenje u očima i glava me ponekad boli, može li sve ovo biti kao posledice anestezije?

Oksana 29.09.2017 16:52

Zdravo! Imam 22 godine pre nedelju dana sam se porodila preko COP-a, korišćena je epiduralna anestezija, posle uvođenja anestezije se opipao desni deo noge, uradili opštu anesteziju, trećeg dana sam počela da primećujem da nisam osjetila petu i palac desne noge sta bi to moglo biti samo od sebe ili da idem kod doktora? porođaji su bili drugi po redu, prvi je takođe bio preko COP-a i bile su i 2 anestezije (epiduralna i opšta), samo su prvi put uspele da izvade dete, a nakon toga se vratila osetljivost, zato su uradila opštu anesteziju!

Tatiana 26.08.2017 21:05

Dobro veče! Dijete ima 3,9 godina. Jako se bojim anestezije maskom. Rečeno je da operacija traje 30-40 minuta. Imamo mastocitom na ruci. Da li je u ovom slučaju anestezija kontraindicirana? Recite nam kako ovu vrstu anestezije češće podnose djeca?

Mihail 8.7.2017 15:07

Poštovani, imala sam planiranu holecistektomiju prije 2 mjeseca - vađenje žučne kese u opštoj anesteziji nakon operacije, jako me bolelo desno rame nakon dva mjeseca, bol je tup ali problem nije nestajao, neurolog je rekao da su to posledice anestezije, ali to mi ne olakšava da ne radim ruku iznad glave postoji jak bol u podlaktici visi o ruci nemoguce sta da radim........

Valentina 20.06.2017 07:07

Dobar dan. Ne podnosim dobro anesteziju, ne pijem alkohol, ne pušim, drogu, tim više, ali kada sam imala operaciju (vakum operacija, vađenje smrznutog fetusa) sestra je rekla da čim sam dobio anesteziju, kao da se demon uselio u mene. Kada sam prebačen na odjel, ne sjećam se, ali su mi cimeri rekli da sam jako jecala, vrištala i tražila da mi vrati bebu. Može li ovo stanje biti povezano s gubitkom djeteta? Prethodni put je bila ista situacija, takođe smrznuta trudnoća i ista reakcija na anesteziju.

tamilski 22.05.2017 12:44

Dobar dan Prije 2 sedmice imala sam operaciju uklanjanja vanmaterične abdominalne trudnoće. Imam 25 godina. Operacija je trajala 1 sat i 15 minuta. Izgubio 1,2 litre krvi. Istog dana izvršena je transfuzija plazme. Osjećati se dobro. A sada vrtoglavica, slabost, pospanost. Hemoglobin 105, krvni pritisak normalan. Navedite vjerojatni razlog.

Anastasia 12.05.2017 23:11

Poštovani, imala sam laparoskopiju jajnika u februaru u opštoj anesteziji. 22 godine. Probudio sam se ne na operacionom stolu, već na intenzivnoj njezi, p (sjećam se tek kad su me probudili, od čega mi je jako pozlilo). Probudila sam se, užasno je drhtalo, bilo mi je hladno, bilo mi je jako loše, jedva sam izdržala, oči su mi bile suzne, posječene.. i tako 4-5 sati. Stanje je bilo užasno. Ali najgore je počelo na stazi. dan nakon operacije nisam mogao da spavam, počeli su napadi panike. Čim zaspim, odmah ga izbacim iz sna, srce mi kuca, bio je strah da neću zaspati. Dvije sedmice nakon operacije, patila sam od sna. Počeo sam da uzimam tablete za spavanje. Recite mi da li je to moja individualna reakcija na anesteziju ili samo nisam imao sreće sa anesteziologom? I problemi sa spavanjem mogu biti uzrokovani anestezijom? U planu je jos jedna operacija, ali necu vise prezivjeti ovakvu anesteziju..hvala.

Sergej 29.4.2017 22:59

Zdravo! Imao sam neurohiruršku operaciju na torakalnoj regiji. Nakon operacije, 2. ili 3. dan sam ustala i počela hodati. Nisam imao bolove osim rane! Bio sam sretan! Bolelo je samo dan ili dva. Tada je sve ispod grudi boljelo i boli do danas. Možete li mi reći da li opšta anestezija može anestezirati 3-4 dana? Hvala unaprijed!

Svetlana 21.04.2017 10:32

Zdravo! Prije nešto više od tjedan dana urađena je operacija u općoj anesteziji (septoplastika i bilateralna konhotomija). Do sada je temperatura 37,3, grlobolja, glavobolja i jaka slabost. Može li to biti posljedica ili istrage anestezije?

Aleksandar 4.9.2017 11:55

Zdravo! Radim dijagnostiku na smjeru gastroenterologa. Videoendoskopija debelog crijeva. Izvodi se pod anestezijom. Koliko brzo mogu sjesti za volan? Živim sam u predgrađu. Do bolnice i nazad svojom vožnjom. Imam 61 godinu.

Stepan 12.3.2017 10:40

Zdravo! Molim vas recite mi je bila spinalna anestezija, posle operacije sam ležao jedan dan kako je trebalo, sutradan sam ustao i do uveče me je počela da boli glava i mučnina, tako da je za 4 dana mučnina nestala, ali glavobolja je ostala, iako manje, recite mi da li će ovo stanje proći?

Anesteziolog Danilov S.E. 09.03.2017 16:25

Nina, nakon konvencionalne apendektomije, ako nije bilo komplikacija tokom operacije od strane hirurga, velika većina pacijenata živi i vodi normalan život već sljedeći dan, tj. prošetajte, jedite šta možete, a nakon skidanja šavova 5-6 dana - kući. Teško je bilo šta reći na vaše pitanje, a da vas ne vidim. Morate znati koliko godina imate, ako postoje prateće bolesti. Potražite savjet od terapeuta.

Zarbazan 06.03.2017 12:01

zdravo moja majka, 77 godina, operisana je od uklanjanja tumora creva, posle operacije se opametila, ali treci dan svest je pocela da se zbuni, doktori kazu "opijanje, slabost organizma, to normalizuje se vremenom“, već treći dan pa recite koliko može trajati period oporavka, možete kako da joj pomognete? najbolji lek za lečenje lekara je komunikacija sa rodbinom???

Andrej 27.02.2017 17:08

Poštovani, pre tačno mesec dana imala sam laparoskopsku operaciju u opštoj anesteziji za 12p.k. Treitzov ligament je jednostavno bio skraćen, bio je u bolnici 14 dana, temperatura je bila 35,2 -35,9 i ništa mi nije smetalo oko temperature, nisam obraćao pažnju, mislio sam da termometri ne rade<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

Anesteziolog Danilov S.E. 27.02.2017 13:15

Anesteziolog Danilov S.E. 27.02.2017 13:13

Oksana, nakon duge operacije (2,5 sata) moguće je sporo buđenje. Ne znam koji su i kakvi lijekovi za anesteziju korišteni, ali takvo odloženo buđenje se dešava, to je individualno i općenito je normalno.

Nikolaj 20.02.2017 16:55

Zdravo! 17. februara je operisana, u mokraćovod su joj ubačena dva stenta. Urađena je spinalna anestezija, plus stavljene su kapi za lagani san. Odmah nakon anestezije legla sam pod kapaljke, a kada sam počela da opipam noge, ništa me nije boljelo. Sljedećeg jutra i ja sam se probudio, ništa me nije boljelo i stavljena mi je još jedna dripnica. Popodne sam već bio otpušten iz bolnice, a kada sam vozio, počela su me boljeti leđa. Onda je bilo veče i počela me boljeti glava. I sledećeg jutra sam se probudio sa jakim bolovima u leđima i glavi. Pogotovo ako ustanem počinje jaka vrtoglavica. I još me glava boli. Možete li mi reći da li je to efekat anestezije? Koliko dugo mogu trajati ovi simptomi?

Alina 19.02.2017 16:48

Zdravo. Nakon anestezije (izrezano slijepo crijevo), donja usna je djelomično utrnula. Prošlo je više od nedelju dana, a ukočenost nije nestala. Vrijedi li paničariti?

Natalya 15.02.2017 06:57

Zdravo. Moj muž je operisan u opštoj anesteziji, na odeljenju maksilofacijalne hirurgije, uklonjena je sluz nakupljena u sinusu. Nakon operacije prošla je druga sedmica, a on kaže da je izgubio svaku osjetljivost. Ne oseća ni ukus, ni hladnoću, ni bol, ne oseća unutrašnje organe. Kao da telo nije njegovo. Mogu li to biti posljedice anestezije, ako je tako, koliko dugo može trajati?

Maša 14.02.2017 14:02

Zdravo!Detetu od 5 godina lijeceni su zubi pod propofol sedativom.5 zuba vec peti dan ne stoji na nogama i cetiri dana ne jede, jako se zuli da ga noge bole misice, jel ovo sve iz anestezije i koliko dugo ce ga ostaviti?

kristina 09.02.2017 16:30

Moja ćerka je operisana sa 3,5 meseca, ne znam koliko sati je to trajalo. Nakon operacije provela je 3 dana na intenzivnoj njezi, ishod operacije je bio loš. Ponovo je operisana na srcu, takođe ne znam koliko sati. Nakon toga je jako dugo ležala na jedinici intenzivne njege 2 sedmice, a zatim je za 2 sedmice ponovo došlo do intervencije, krv je dospjela u pleuralnu šupljinu. Nakon nekog vremena, prestala je da asimiluje 10 miliona na intenzivnoj njezi. Nije mogla da probavi mešavinu. Kada joj je bilo bolje, prebačena je na odjel kada su joj donijeli lice je bilo kao lopta, trzala se, neadekvatno treptala. Pola godine kasnije ponovo smo operisani samo sondom i opet anestezijom. I pola godine kasnije, vratili smo se na operaciju srca. Sve operacije su bile otvorenog srca. I opet, anestezija. Trenutno ima 6 godina, ne govori. Da li je to efekat leka? Do 3 mjeseca se dobro razvijala.

Anesteziolog Danilov S.E. 03.02.2017 17:09

Rizik je uvijek minimalan, ali ovo je jednostavan zahvat pod površinskom anestezijom, nema razloga za brigu!

Svetlana 31.01.2017 21:38

Zdravo! Kćerke (15 godina) su uradile detaljnu endoskopiju crijeva. Nakon pregleda, pri izlasku iz anestezije, pokušavala je dugo (sat vremena) da ustane, drhtala je, udovi su joj poplavili, očne jabučice kao da su joj se stisnule, glava ju je boljela, a u ušima su joj odjekivali zvukovi. , za nju su se činili oštrim, nepodnošljivim. Naravno, spriječio sam je da ustane, držao je za ramena, legao. Kao rezultat toga, kasnije su je boljeli mišići leđa i prsni mišići. Pred njom je operacija. Kako pravilno objasniti anesteziologu koje posljedice želimo izbjeći pri izlasku iz anestezije? Na kraju krajeva, neki zahtijevaju da izraze svoje želje medicinskom terminologijom.

Olga 23.01.2017 21:15

Zdravo! Mama (76 godina) je hitno operisana na crevima (došlo je do perforacije tankog creva). Sada za 6. dan nesvesti doktori kažu da je omamljenost, ne dolazi sebi, prvo je bila na respiratoru, onda je stavljena traheostomija, pritisak drži sama. Koliko dugo može ostati bez svijesti i kakve su šanse za oporavak?

Victoria 22.01.2017 14:14

Pozdrav!Razmišljam o operaciji otklanjanja dijastaze. Hirurg mi je predložio trahealnu anesteziju (jednostavnije objašnjavam, ne znam pojmove).Čuo sam slučajeve kako to rade u lokalnoj anesteziji. Moja dijastaza počinje skoro od grudnog koša i završava se na pupku, nema hernija... Recite mi da li je moguće koristiti lokalnu anesteziju ili će mi to ići za ovoliku dužinu dijastaze? Sama dijastaza, kao Hirurg je rekao da je u jednom prstu. Hvala ti

Natalia 21.01.2017 15:15

Zdravo! U februaru 2016. godine podvrgnuta je operaciji uklanjanja vena na desnoj nozi u spinalnoj anesteziji. U postoperativnom periodu konstatovana je jaka slabost u desnoj nozi, bol u križnoj kosti na desnoj strani, bol u zglobu kuka, desnoj zadnjici i utrnulost (naježivanje) potkoljenice. Tokom ovih mjeseci pila je antiinflamatorne lijekove, neuromidin, ubodnu milgamu i mnoge druge. ostalo. Rendgen i MRI kuka su pokazali normu. Negdje za 4-5 mjeseci došlo je do poboljšanja. Bilo je snage u nozi, skoro ne osjećam utrnulost u potkoljenici, u križnoj kosti bol nije postala akutna. Ali bol i utrnulost, peckanje u desnoj butini i zadnjici i dalje me jako muče. Posebno se pogoršava nakon vježbanja (na primjer, brzo hodanje ili dugo hodanje). Imam izbočine L4/L5 i L5/S1 do 0,3 cm. Prije operacije ponekad je osjećala težinu u leđima nakon velikog opterećenja, ali nikada nije imala bolove u nozi. Išao kod mnogih doktora. Neurohirurg i traumatolog je rekao da bi to mogle biti posljedice anestezije. Ali šta dalje? Kome se obratiti za liječenje?

Anastasija 20.01.2017 19:05

Dobro veče! Imam 22 godine. I uradiću biopsiju nožem u opštoj kratkotrajnoj anesteziji (u ginekologiji). Na EKG-u mi je dijagnosticirana: Teška sinusna aritmija, otkucaji srca 58-104 u 1. Recite mi da li je ovo kontraindikacija za opštu anesteziju?

Olga 06.01.2017 01:57

Zdravo! Predstoji planirana operacija na lijevom plućnom krilu (uklanjanje neoplazme). Po preporuci psihoterapeuta, uzimam Truxal 1/4 tab (tab 25 mg.) Recite mi da li je moguće raditi opštu anesteziju dok uzimam ovaj lek?

Aleksandar B. 29.12.2016 21:48

NIKOLASU: "Alexander B, čitam tvoje komentare i smejem se. Uvek me zabavljaju ljudi poput tebe koji "razume" temu i nešto dokažu..." - Dobro je ako se smeješ: smeh produžava život :) Dakle, ti ne treba mi zamjeriti, ali mi hvala što sam te nasmijao! Duguješ mi "bake" za ovo, ukratko!..:("Ovdje je doktor preuzeo nezahvalno breme odgovaranja na pitanja na mreži, a evo mu "zahvalnosti" od ljudi poput vas. Običan laik u bezobrazluku forma dokazuje "regresiju" medicine O čemu pričate, gospodine??" - O ČEMU, već sam pisao u svojim "porukama" anesteziologu Danilovu, ako ih čitate! On je, međutim, više volio da ih odbaci u stranu i konkretno odgovorio samo na privatno pitanje o GABA-i i GOBA-i", - i već sam mu se zahvalio na ovom objašnjenju! Ali suštinu problema, o kojoj sam generalno pitao, Sergej Jevgenijevič je u suštini odbijao da prizna, što me prilično začudilo, da najblaže rečeno!.. „Izgledaš smešno – drugi doktor mi se čini samo mi je žao, samo nisam mogao da ne progovorim...“ – Pa nisam ja kriv što imamo takve doktore u Ruska Federacija!: („Na primjer, imao sam mnogo sreće sa anesteziologom nakon operacije – probudio sam se kao operaciona sala, na čemu sam zahvalan anesteziologu i hirurgu. hiljadama drugih pacijenata, odraslih i dece, koji kod nas svakodnevno pate od posledica zaista monstruozne anestezije koju daju drugi anesteziolozi! ostali jadnici, tokom operacije, leteli bi sat vremena kroz beskrajne cevi, posmatrali zidove" a la Matrix Revolution" u 3D, osjećati se u njima kao molekul bez mozga, ili kompjuterski mikročip, ili pernica koja govori strane jezike (od ketamina može i tako!), a onda bi po cijele dane bi i dalje uhvatite divlje greške u procesu ružnog dugog "traćenja", bolno se prisjećajući svog imena, ne prepoznajući ljude koji su vam najbliži iz neposredne blizine i naučivši ponovo govoriti ruski, bili bi šokirani i trzali, slomili se ispod krevetu, ali bi pljuvali sve oko sebe na svijetu, izmučeni u isto vrijeme nepodnošljivom žeđom... - ukratko, sve moguće "čari" moderne anestezije se ne mogu nabrojati, - onda je malo vjerovatno, naš smijeh , tako bi i ostalo veseljak i dobro bi razumio o čemu sam ovdje pitao !!!:(((Ali ako želite ozbiljno razgovarati o ovoj temi, bolje da ne zatrpavamo ovaj forum našim sporovima. - Dozvolite mi da vam dam svoj e-mail ovdje i o svemu ćemo razgovarati privatno! ?

Nikolaj 29.12.2016 09:23

Alexander B, čitam tvoje komentare i smijem se. Uvek me zabavljaju takve ličnosti kao što si ti, koji se "razumeju" u temu i nešto dokazuju... Težak posao za doktore i slabo plaćen. Ovdje je doktor preuzeo na sebe nezahvalan teret odgovaranja na pitanja na netu, a evo i njegove "zahvalnosti" od ljudi poput vas. Običan stanovnik u bezobraznoj formi dokazuje "regresiju" medicine. O čemu pričate, gospodine? Izgledaš smiješno - čini mi se da će te drugi doktor jednostavno poslati, izvini, jednostavno nisam mogao a da ne progovorim. Na primjer, imao sam veliku sreću sa anesteziologom nakon operacije – budio sam se po potrebi u operacionoj sali, na čemu sam zahvalan anesteziologu i hirurgu. Hvala Sergeju Jevgenijeviču na pomoći ljudima. Sretno u vašem teškom medicinskom radu.

Tatjana 29.12.2016 05:55

Dobar dan. Djetetu je liječen donji krajnji zub. Nakon anestezije usta se ne otvaraju, obraz je otečen. Doktor je savjetovao da se razvija. Prošlo je 7 dana, bez promjene. Možete li nešto savjetovati? Ili posjetite doktora.

Aleksandar B. 27.12.2016 21:39

Da, hvala: i meni je postala jasna uzaludnost konkretnog razgovora sa tobom: (necu te vise gnjaviti. Uostalom, popularno si objasnio da sam ja samo jos jedan idiot i bezobrazna neznalica koja je citala "strasti" na Internet i klevetanje "s tuđeg glasa" na sunčanu rusku stvarnost, - kakav to koristan dijalog može biti?.. Potražiću neke druge specijaliste, možda mi objasne nešto vrijedno!? Izvinjavam se ako bi Natjerao sam te da progutaš sedativ, - zaista nisam htio izazvati toliku uznemirenost tako zasluženog specijaliste! .. :)

Aleksandar B. 27.12.2016 02:34

Izvinjavam se na oštrim emocijama, ali boriti se sa Vašim pitanjima kao o zid nije prijatno zanimanje! NIJE PRIMENLJIVO, pročitajte barem jedan udžbenik iz anesteziologije ili se obratite bilo kom anesteziologu... "Ali ako ste u pravu, i GABA bi mogao da se ne koristi kao sredstvo za smirenje sa ketaminom, onda su idioti oni stariji doktori iz bolnice Morozov u Moskvi koji su mi ovako dešifrovali pre nekoliko godina zapis iz operativnog dnevnika 1989! Odmah sam zapisao za njima: " gamaaminobuterna kiselina"; Ja sam nisam bum-bum u ovim kiselinama i hemiji, i nisam mogao nehotice da pobrkam tako neobične nazive! :( "Ako imate još pitanja - pitajte, ali, ako je moguće, kratko i jasno." - U svakom slučaju, - ubrizgan mi je GHB ili GABA zajedno sa ketaminom i droperidolom, - suština problema je da od takvog Ja i druga djeca nismo imali apsolutno NIKAKAV delirijum i druge strašne nuspojave koje se često dešavaju iz moderne anestezije, pa postavljam pitanje: ZAŠTO?! Šta sprečava da se sada radi ovakva anestezija, a ne pacijenti iz "noćne more"?:(("Ovaj projekat smo kreirali da odgovaramo na pitanja o anesteziji i anesteziji, ali ne da razgovaramo sa pacijentima..." - Pa ovo je iz serije: " Državna Duma - nije mesto za diskusiju!", zar ne? Ali imate ovde napisano: "RASPRAVAMO"! veterinari njihovi pacijenti!?:(((

Viktor 23.12.2016 13:10

Dobar dan Ponuđena mi je operacija uklanjanja tumora u donjem režnju lijevog pluća. Malignost još nije dokazana, citologija je negativna. Razumijem da svako ima rizik prije bilo kakve operacije. Ali želim da razjasnim s vama da li treba da pristanem na operaciju? Bojim se ići pod nož i ostati tamo. Imam hipertenziju 3. rizik 4. IHD. Stabilna angina pektoris 2 FC / Odloženi infarkt miokarda 1998. Komplikacije: H1 FC 2. Ateroskleroza aorte

Aleksandar B. 21.12.2016 02:47

Anesteziolog Danilov piše: „Vaše pitanje je iz serije da je „ranije voda bila vlažnija i trava zelenija“... - Pa, onda odgovorite na KONKRETNO pitanje o GABA i GOBA preparatima, molim vas: koji od njih, uostalom , Po vašem mišljenju, 1989. godine mi je ubrizgan tada intravenozno tokom operacije oka zajedno sa ketaminom!? Pošto imate 35 godina iskustva, trebalo bi da znate tadašnju anesteziološku praksu... Mislim da me doktori iz te bolnice nisu lagali, a GABA se i dalje koristila, - ipak je to sredstvo za smirenje , zapravo, i prirodno; taman da zaustavimo negativna svojstva ketamina!.. A GHB, ova gama-hidroksimaslačna kiselina je općenito droga, koja je široko rasprostranjena u noćnim klubovima, s opojnim i stimulativnim svojstvima: miješanje sa ketaminom je kao polijevanje benzina na vatru, samo bi trebalo da bude gore, mislim!: (Sve nuspojave GHB-a kao što su euforija, dezinhibicija, mučnina, vrtoglavica, pospanost, psihomotorna agitacija, amnezija itd., ja i ostali komšije na odjeljenju, kao što sam već rekao , bili su potpuno odsutni... Ali sudim amaterski, pa vas molim za mjerodavno mišljenje! :) "Aleksandre, previše si pročitao na netu..." - Pa recimo da sam pročitao! čitajte previše: ali onda savjetujte, kao specijalista, ŠTA trebate pročitati o ovoj temi? Vaš članak iznad je, na primjer, ispao vrlo samozadovoljan: samo jedan loput!ako je pjevao i smijao se nakon anestezije, možda je i sam bio tako veseo u životu!? Iz nekog razloga ste ga smirili seduksenom, oduzeli detetu srećno detinjstvo!.. :))) Pa, naravno, ako vam je toliko stalo do svojih pacijenata; ali šta je sa pacijentima drugih anesteziologa - mnogim drugim dečacima i devojčicama koji se posle anestezije uopšte ne smeju!? Koji se ne smeju i ne pevaju kada umru, nego jecaju od užasa, tuku se u histerici, surovo buncaju, haluciniraju, ne prepoznaju svoje roditelje, a ponekad se ne sećaju ni svog imena!?: (A osim toga, ne dolaze ni lekari ni medicinske sestre njima u pomoć i nikako ih nije briga za njihovo stanje, smatrajući sve ovo "normalnim"!mnogi pišu toliko negativnih kritika o užasima moderne anestezije!?Je li sve ovo samo još jedna zavjera špijuna CIA-e u kako bi diskreditirali svijetlu sliku naše ruske medicine među masama! ?:(("... O medicinskoj temi, generalno, vredi manje čitati na internetu, to će vam svaki doktor reći." - Šta, ne treba ni čitati kritike i beleške svojih kolega u struci, kao što je "Ruski anesteziološki forum"!?Svi su oni takođe špijuni, štetočine i u zaveri protiv našeg zdravstva!?.. Kakav užas! :))) Pa onda se stvarno nema šta čuditi po kvalitetu njihove anestezije!, koju opisujete..." - Oprostite, ali jesam li ovdje citirao neku STATISTIKU!? Nisam prikupio nikakvu statistiku; ali pošto govorimo o tome, onda nasumično 80-90% recenzije na BILO KOM sajtu o anesteziji su isključivo negativne, sa pričom o dugim i mučnim "penzionisanjem"!Pa, samo kleveta i špijuna ima svuda, zar ne?

Alexander B. 18.12.2016 01:05

Milost anesteziologu Danilovu, što me svojom uobičajenom delikatnošću tako umesno uhvatio u neznanju i pokazao mi pravo mesto... :) I iako uvaženi autor nije sklon da diskutuje sa mnom, ipak me je pitao par ličnih na pitanja, na koja volim da ljubazna osoba treba da odgovori: „Prvo, molim vas, recite mi da li imate medicinsko obrazovanje i odakle vam takvi podaci o „otpadu“ i ostalim stvarima...“ - Nema obrazovanja, ali ima zdravog razuma da uporedim svoje LIČNO iskustvo sa pričama poznanika i onim što ljudi pišu na forumima na webu! "Drugo, ne GABA, nego GHB..." - Pa, slegnem ramenima: istina je da postoji i ovo i ono, štaviše, sa sličnim svojstvima, a obe supstance se mogu koristiti u anesteziji! Ovdje citiram sa Wikipedije: "Gama-hidroksibutirna kiselina (GHB, 4-hidroksibutanoična kiselina) je prirodna hidroksi kiselina koja igra važnu ulogu u ljudskom centralnom nervnom sistemu, a nalazi se iu vinu, citrusima itd. Gama- hidroksimaslačna kiselina se može koristiti kao anestetik i sedativ, ali u mnogim zemljama je zabranjena..." Ali o GABA: "Gama-aminobutirna kiselina γ-aminobutirna kiselina (GABA, GABA) je aminokiselina, najvažnija inhibitorna kiselina neurotransmiter centralnog nervnog sistema ljudi i drugih sisara... „Da se u mom slučaju radilo o gama-aminobuternoj kiselini (GABA), a ne o gama-hidroksimaslačnoj kiselini (GHB), koja je u mom slučaju korišćena zajedno sa ketaminom, Nisam ja to sam izmislio: ovako su hirurzi bolnice u kojoj su obavili operaciju dešifrovali upis u operativni dnevnik mnogo godina kasnije! - Ako su pobrkali jedno s drugim, onda je to na njihovoj savjesti: ("GHB i Droperidol se široko koriste u cijelom svijetu, i to ne zato što su jeftini, već zato što su efikasni..." - Pa, šta onda te sprecava da im radis anesteziju u Rusiji?: ("I jos jedno pitanje - otkud ti znas za" smece ketamin"?.." - Samo me ubijas ovakvim svojim pitanjima: kako znas da su svi goli ispod odjeća, itd.? !:(Ne samo većina pacijenata, već i mnoge vaše kolege anesteziolozi govore o ketaminu; pa, kao što sam već napisao, i sam sam iskusio njegovo djelovanje! .. "Da bih izveo takve zaključke, vredi barem 6 godina studirati na medicinskoj akademiji, zatim proći 2 godine specijalizacije za anesteziologa, pa barem 3 godine raditi, uz stalno biti "u toku", tj. učiti nove stvari i komunicirati sa iskusnije kolege, poboljšajte svoje kvalifikacije barem svakih 5 godina..." - Kao u Voinovichevom "Šeširu" odgovorit ću: da biste saznali da je hrana pokvarena, dovoljno je pomirisati je 1 put, u ekstremnim slučajevima - da ujedati, i nikako morate ga jesti cijelog da biste se otrovali svojim kolegama na intenzivnoj njezi! :) "A u tvom pitanju ima više emocija, recenzija prijatelja, ljudi sa interneta, ne potkrepljenih konkretnim činjenicama..." -Pa utisci konkretnih ljudi nisu činjenice? "Sada ima puno kvalifikovanih specijalista, savremenih lekova i opreme, verujte mi..." - Pa, i dalje ostaje pitanje: zašto je sadašnja anestezija u Rusiji tako "besmislena i nemilosrdna" u odnosu na pacijente ??? Na kraju krajeva, obratio sam ti se ozbiljno, a ne da se rugam! Ako je uvaženom stručnjaku sa 35 godina iskustva nezgodno da o ovoj temi raspravlja javno ovdje na forumu, možda će pristati da to uradi privatno, e-mailom? :)

Yulich 17.12.2016 16:48

Pozdrav, recite mi molim vas, baba je operisana, zglob je ubačen, došlo je do preloma vrata butne kosti, danas je prošlo dva dana, sad zna da joj se nešto dešava u glavi za koju kaže da je sve u redu na početku, onda počinje da priča nešto pogrešno, stanje je jako uzbuđeno, hoće da ustane, videla je nešto na jedinici intenzivne nege sa natrijumom. Šta to može biti i da li će se glava vratiti u normalu?

Elena 17.12.2016 10:52

Zdravo, . Mama ima 69 godina, angina pektoris i hipertenzija. Bila je hitna operacija ventralne kile abdomena. Karijes, u opštoj anesteziji. Sada je 4. dan. Pije stalno betalok 100, trimetazidin. Puls je visok do 100 otkucaja. Pritisak skače. Doktori ne vide razlog čak ni za EKG. Nema indicija, ali imaju izvještaje. Vi kao anesteziolog možete odgovoriti - ima li razloga za zabrinutost? Šta treba učiniti? Hvala ti

Alexander B. 16.12.2016 00:03

A sada želim da postavim pitanje anesteziologu Danilovu za „zatrpavanje“: (Zašto poslednjih godina čitam i slušam mnogo priča ljudi o apsolutno strašnim, dugim povlačenjima sa gomilom „nuspojava“ čak i nakon kratkih i jednostavne operacije, kada se pacijenti ponašaju kao potpuni idioti, psihopati, narkomani ili pijanci u naletu delirium tremensa!? I većini se to ni ne čudi, naravno, a anesteziolozi nam odgovaraju, kažu, "ovo je normalno", - ŠTA JE OVDJE NORMALNO!? Uostalom, prije sve nije bilo tako!.. Tako autor članka ovdje piše: "Posmatrao sam dječaka od 5-6 godina nakon intramuskularne anestezije ketaminom: kada se oporavio od anestezije , on je, u stvari, bio samo pijan...” – Ali, takođe sam primetio u jednoj od moskovskih bolnica 1989. godine, najmanje desetak različitih dečaka školskog uzrasta koji su se oporavljali od intravenske anestezije ketaminom nakon operacije oka i jedan od njih sam: međutim, niko od nas nije bio pijan, ni u suštini ni u formi!: (Ketamin nam je ubrizgan ne direktno, već u kombinaciji sa kapljicama dolom i gama-aminomaslačna kiselina (GABA), koja je neutralisala buggy ove droge, sada svi grde. Dakle, VAN, povlačenje iz ove anestezije je uglavnom bilo bezazleno - prvo su nakon operacije svi ležali u nesvesti 1-2 sata, zatim su počeli tiho stenjati i pomalo se pomerati u krevetu, ali to je trajalo svega nekoliko minuta, ne satima ili danima! I tada su se već osvijestili, bez ikakvih nuspojava... Istina, pri uvođenju anestezije i dolasku k sebi bilo je prilično neugodnih osjećaja koji su me iz navike uplašili, ali sve je to nebo i zemlja u odnosu na ono što mnogi sada kažu!!! Barem ja lično nisam doživio nikakve noćne more, kvarove, letove kroz cijevi, lavirinte i tunele, osjećaje „gubljenja ličnosti“ i druge strašne psihodelike. I ne samo ja, nego NIKO nije bio u deliriju, nije bugovao, nije vikao, nije jecao, nije psovao, nije se tresao, nije štucao, nije pričao uzalud, nije zvao mamu i tatu, nije povraćao, nije se trzao, nigde nije ne žuri, ne šuta, ne piša i ne sere na sebe (sestra, koja je svima dala ogroman klistir prije operacije, pobrinula se unaprijed :)) ... Čak i ŽEĐ, kao Sjećam se, a onda niko nije imao posebnog nakon što nije bilo takve droge! I ubuduće nisam iskusio nikakve „nuspojave“ kao što su zastoji u pamćenju, pospanost, glavobolje ili panični strahovi ni u bolnici ni kasnije - nastavio sam normalno da učim... I dobro znam da je ketamin još uvijek smeće, a GABA sa droperidolom su jednostavni, jeftini lijekovi. Međutim, u raspadajućem SSSR-u su od njih nekako znali iskombinovati prilično dobru anesteziju koja štedi pacijenta, a u današnjoj Rusiji je anestezija i za djecu i za odrasle samo solidna "Noćna mora u ulici brijestova"!: (((Za čemu dugujemo tako kul "napredak medicine" u našoj zemlji: lijekovi su postali gori ili doktori?

Julia 15.12.2016 21:54

Poštovani, moj sin od 5 godina je operisan danas u opštoj anesteziji u devet ujutru u opštoj anesteziji, zatim je nakon operacije odveden na odeljenje intenzivne nege, dva sata kasnije, tj. u 11h je doveden na odeljenje, posle 20 minuta je povratio i proslo je 11 sati i jos uvek povraća svaki put kad popije vodu, dali su mu injekciju antiemetika i još uvek povraća, da li je to normalno ili ne?

Vyacheslav 15.12.2016 12:29

Dobar dan! Uskoro me čeka mala operacija na potiljku (uklanjanje ateroma) i to u lokalnoj anesteziji. Sledeće pitanje je da li lokalna anestezija na neki način utiče na nervni sistem? Svejedno, lijek će biti ubrizgan u glavu. Pitanje je interesantno jer ću do kuće doći autom, ne bih želio da postanem krivac za nesreću zbog sputane reakcije ili tako nešto. Kod anestezije desni postoji određena opća letargija.

Gulnara Kozhanova 13.12.2016 08:44

Poštovani, nakon porođaja mi nije prestao iscjedak, uradili su ultrazvuk, dijagnoza biljni polip, zapisali su za kiretažu, ali imam intoleranciju na lidokain, čime da ga zamijenim ako dojim? Moj ginekolog kaže da ih pitam, a oni kažu neka te posavetuje tvoj ginekolog, jer ću morati sama da kupim ovaj lek ili će to uraditi bez anestezije, ali ja neću, bojim se. Preporučite mi sredstvo protiv bolova. Netolerantna sam na lidokain i papoverin, imam 35 godina, nisam primetila intoleranciju na druge lekove

Alla 07.12.2016 21:12

Zdravo! Moj sin, star 2 godine i 8 mjeseci, operisan je odstranjivanjem dodatnog privjeska ušne školjke. U roku od mjesec dana nakon operacije dijete ima osjećaj začepljenosti nosa, ali nema iscjetka iz nosa, zviždanje se emituje tokom disanja. Nakon operacije bio je jako bolestan, curio iz nosa, kašao. Može li začepljenost nosa biti povezana s anestezijom ili je to neliječena curenje iz nosa? Hvala vam puno unapred!

Viktor 06.12.2016 21:03

Poštovani, moja supruga je operisana (hemoroide) uz pomoć spinalne anestezije, nakon čega je nekoliko dana imala glavobolje, pospanost itd. Hirurg je upozorio na sve ove simptome. Ali nakon 6 dana uslijedio je napad konvulzija, koji je počeo desnom rukom i prešao na cijelo tijelo, trajao je nekoliko minuta, uz djelimičan gubitak svijesti. Ranije nikada nije bilo takvih napada, već samo u ranom djetinjstvu (do 1 godine). Može li ovo biti nuspojava anestezije? Hvala ti

Zdravo. Moja sestra je operisana prije 3 dana. 43 godine. Prije toga imala je još 3 operacije. Itsenko-Cushingov sindrom i ruptura slezine. I ovaj put, opstrukcija crijeva. Čini se da se ne oporavlja od anestezije. Jake glavobolje, povraćanje, temperatura 38. Prije toga stalno uzima hormone. Kada će efekti anestezije nestati? Zašto ima temperaturu i da li je to nekako povezano sa hormonima. Hvala ti.

Love Smitia 10.11.2016 12:43

Dobar dan!Urađena je kompleksna ginekološka operacija od 4 sata laparoskopija sa mrežastim implantom, kaže se u saopštenju - "endotrahealna anestezija, probudila sam se na intenzivnoj nezi tek u 20 sati sa divljim bolom u očima - kao da su tamo sipala pesak sa iglama!nazalost neznam koje sam anesteziologu ubrizgala lekove,ujutro je i sama bila iznenadjena da joj je takva reakcija ociju jer su bile zatvorene..dobro da je sve ostalo u redu ,a nije ni osetila promene u grlu .....ispravljala je vid 2 dana!možda takva alergija na anesteziju?Ljubov Vladimirovna, 58 godina

Pogledajte odgovor anesteziologa

Zdravo. Imala sam opštu anesteziju 1. stepena za uklanjanje polipa u materici, posle operacije, sat vremena kasnije su me pustili kući jer nisam lokalna, morala sam da vozim 4 sata da stignem kući. 4-5 sati nakon operacije, pogled mi je bio usmjeren samo prema gore, kasnije su leđa počela da se klinaju na desnu stranu. Posle operacije nisam mirovao, bio sam jako pospan, na stanici sam pokušao da odspavam, glava mi je bila okrenuta udesno. To može biti trovanje drogom. Sada sam u bolnici, dovezli su me hitnom, spavao sam i svi simptomi su nestali. Uradila sam rendgenski snimak cervikalne regije (još nema rezultata), EKG, policajac. Tamografija (sve je u redu).

vyacheslav 20.10.2016 10:30

Bojim se da ću se tokom operacije naježiti, koju ponekad imam, i to bez operacije. Onda se pokrijem sa tri ćebeta i on prolazi. kako to učiniti na operacijskom stolu u lokalnoj anesteziji?

Maxim 18.10.2016 09:04

Posle operacije perforiranog čira na dvanaestopalačnom crevu želja za pićem je potpuno odbijena.Mislim da je od anestezije.Nisam pio 6 godina.Sada opet pijem.

Daria 12.10.2016 23:32

Zdravo. Ranije sam postavio pitanje o upotrebi opće anestezije, imam dijabetes tipa 1 s pratećim bolestima na injekcijama inzulina. Sada idem po doktorima, radim testove za hospitalizaciju u vezi operacije hiperplazije endometrijuma. Moja krvna slika je pokazala veoma nizak nivo hemoglobina. Ginekolog je rekao da uzimam lekove koji povećavaju hemoglobin ferlatum po 1 bočicu 2 puta dnevno ili sorbifer. Operacija uklanjanja hiperplazije endometrijuma trebalo bi da bude početkom novembra. Ali sumnjam u nizak hemoglobin, koji se eventualno može podići za 2 sedmice lijekovima, ali treba li postojati duži period održavanja hemoglobina na normalnom nivou za operaciju od 2 sedmice? Ne znam da li da odložim operaciju za još mjesec dana zbog niskog hemoglobina ili ne, već nekoliko mjeseci imam konstantne podnošljive bolove u abdomenu zbog ginekologije sa periodičnim iscjedak. Od bolesti povezanih sa dijabetesom imam hipohromnu anemiju, hipotenziju, hronični pijelonefritis, tireoiditis, hipotireozu.

Victoria 10.10.2016 16:33

Pozdrav, u petak je očišćena materica zbog anembrije, ne znam kakva je anestezija davana, ali kada je ubrizgana u grlo sve je počelo da gori. Izašla je iz anestezije dugo i teško, halucinacije, vrtoglavica, vrtoglavica, povraćala (iako ujutro ništa nije jela). I od nedelje su počeli problemi, tempo 37, loše je u glavi, kada se oči pomeraju u stranu, dolazi mučnina, pri naglim pokretima mrak u očima, slabost, pospanost, mala glavobolja i ponekad bolovi u oči (retko). Prije operacije (od četvrtka) počeli su bockati antibiotik linkomicin. Sada sam još u bolnici, doktor zapravo ništa ne govori, ne zna razloge mog stanja. Možete li mi reći da li bi moje stanje moglo biti posljedica anestezije?

Prije tri dana urađena je laparoskopija radi uklanjanja vanmaterične trudnoće (tubalne). Radili su kombinovanu anesteziju: spinalnu i opštu anesteziju. Trećeg dana javljaju se bolovi u donjem dijelu leđa nakon hodanja. Kada legnete na leđa, bol nestaje. Šta kaže. Hvala ti!!!

Irina 03.05.2016 23:01

Nakon operacije slepog creva, doktor i anesteziolog su mi rekli da se konsultujem sa ORL lekarom, jer. Nisam mogao intubirati. Ne razumijem stvarno šta to znači. Shvatio sam da ne mogu da ubace cijev u larinks. Ali kako sam disao sam? A šta bi mogli biti razlozi? Hvala ti!

Nakon bilo kakve hirurške intervencije, pacijent ne može samo uzeti i odmah se vratiti normalnom načinu života. Razlog je jednostavan - tijelo se treba naviknuti na nove anatomske i fiziološke odnose (na kraju krajeva, kao rezultat operacije promijenjena je anatomija i relativni položaj organa, kao i njihova fiziološka aktivnost).

Poseban slučaj su operacije na trbušnim organima, nakon kojih se u prvim danima pacijent mora striktno pridržavati uputa ljekara (u nekim slučajevima i srodnih specijalista). Zašto je pacijentu potreban određeni režim i dijeta nakon abdominalne operacije? Zašto to ne možete uzeti i odmah se vratiti na prethodni način života?

Mehanički faktori koji negativno utiču na rad

Postoperativnim periodom smatra se vremenski period koji traje od završetka hirurške intervencije (pacijent je izveden iz operacione sale na odeljenje) do nestanka privremenih smetnji (neugodnosti) koje su izazvane hirurškim zahvatom. povreda.

Razmotrimo šta se dešava tokom hirurške intervencije i kako postoperativno stanje pacijenta zavisi od ovih procesa, a time i njegovog režima.

Normalno, tipično stanje za bilo koji organ trbušne šupljine je:

• lezi mirno na svom mestu;
• da budu u kontaktu isključivo sa susednim telima, koja takođe zauzimaju mesto koje im pripada;
• obavljaju poslove propisane prirodom.

Tokom rada, stabilnost ovog sistema je narušena. Bilo da uklanja upaljeno, zašije perforirano ili pravi „popravku“ povređenog creva, hirurg ne može da radi samo sa organom koji je bolestan i koji treba da se popravi. Operativni doktor je tokom operacije stalno u kontaktu sa drugim organima trbušne duplje: dodiruje ih rukama i hirurškim instrumentima, odguruje ih, pomera. Neka takva ozljeda bude što je moguće manja, ali ni najmanji kontakt kirurga i njegovih pomoćnika s unutrašnjim organima nije fiziološki za organe i tkiva.

Mezenterij se odlikuje posebnom osjetljivošću - tankim vezivnotkivnim filmom, kojim su trbušni organi povezani sa unutrašnjom površinom trbušne stijenke i kroz koji im se približavaju nervne grane i krvni sudovi. Ozljeda mezenterija tijekom operacije može dovesti do šoka boli (uprkos činjenici da je pacijent u stanju medicinskog sna i ne reagira na iritaciju njegovih tkiva). Izraz "Povucite mezenterij" u kirurškom slengu dobio je čak i figurativno značenje - znači izazivanje izraženih neugodnosti, nanošenje patnje i boli (ne samo fizičke, već i moralne).

Hemijski faktori koji djeluju negativno tokom operacije

Drugi faktor od kojeg zavisi stanje pacijenta nakon operacije su lijekovi koje anesteziolozi koriste tokom operacija za osiguranje. U većini slučajeva, abdominalne operacije na trbušnim organima izvode se u anesteziji, nešto rjeđe - u spinalnoj anesteziji.

At anestezija supstance se unose u krvotok, čiji je zadatak da izazovu stanje spavanja izazvanog lekovima i opuste prednji trbušni zid kako bi kirurzi mogli da operišu. Ali pored ove vrijedne imovine za operativni tim, takvi lijekovi imaju i „protiv“ (nuspojave ). Prije svega, ovo je depresivni (depresivni) učinak na:

• centralni nervni sistem;
• mišićna vlakna crijeva;
• mišićnih vlakana mokraćne bešike.

Anestetici davani tokom spinalna anestezija, djeluju lokalno, bez inhibicije centralnog nervnog sistema, crijeva i mokraćnog mjehura – ali njihov utjecaj se proteže na određeno područje kičmene moždine i nervne završetke koji se šire od nje, kojima je potrebno neko vrijeme da se „oslobode“ djelovanja. anestetika, vraćaju se u prethodno fiziološko stanje i obezbeđuju inervaciju organa i tkiva.

Postoperativne promjene u crijevima

Kao rezultat lijekova koje su anesteziolozi davali tokom operacije radi anestezije, pacijentova crijeva prestaju raditi:

• mišićna vlakna ne pružaju peristaltiku (normalna kontrakcija crijevnog zida, zbog čega se mase hrane kreću prema anusu);
• na dijelu sluzokože inhibira se lučenje sluzi, što olakšava prolaz prehrambenih masa kroz crijeva;
• anus je grčeviti.

Kao rezultat - Čini se da se gastrointestinalni trakt nakon abdominalne operacije smrzava. Ako u ovom trenutku pacijent uzme makar i malu količinu hrane ili tečnosti, ona će odmah biti istisnuta iz gastrointestinalnog trakta kao rezultat refleksa.

Zbog činjenice da se lijekovi koji su izazvali kratkotrajnu crijevnu parezu eliminiraju (izlaze) iz krvotoka za nekoliko dana, normalan prolaz nervnih impulsa duž nervnih vlakana crijevne stijenke će se nastaviti i ponovno će djelovati. Normalno, funkcija crijeva se nastavlja sama od sebe, bez vanjske stimulacije. U velikoj većini slučajeva to se događa 2-3 dana nakon operacije. Rokovi mogu zavisiti od:

• obim operacije (koliko su organi i tkiva uvučeni u nju);
• njegovo trajanje;
• stepen ozljede crijeva tokom operacije.

Signal o obnavljanju funkcije crijeva je ispuštanje plinova iz pacijenta. Ovo je vrlo važna točka, koja ukazuje na to da su se crijeva nosila sa operativnim stresom. Nije ni čudo što hirurzi u šali nazivaju pražnjenje plinom najboljom postoperativnom muzikom.

Postoperativne promjene u CNS-u

Lijekovi koji se primjenjuju za pružanje anestezije nakon nekog vremena potpuno se uklanjaju iz krvotoka. Međutim, tokom boravka u organizmu uspevaju da utiču na strukture centralnog nervnog sistema, utičući na njegova tkiva i inhibirajući prolaz nervnih impulsa kroz neurone. Kao rezultat toga, kod jednog broja pacijenata nakon operacije uočeni su poremećaji centralnog nervnog sistema. Najčešći:

• poremećaj sna (pacijent teško zaspi, lagano spava, budi se od izlaganja najmanjem stimulansu);
• plačljivost;
• depresivno stanje;
• razdražljivost;
• kršenja izvana (zaboravljanje ljudi, događaja iz prošlosti, sitni detalji nekih činjenica).

Postoperativne promjene na koži

Nakon operacije, pacijent je neko vrijeme prisiljen da bude isključivo u ležećem položaju. Na mjestima gdje su koštane strukture prekrivene kožom sa malo ili nimalo sloja mekog tkiva između njih, kost pritišće kožu, uzrokujući kršenje njezine opskrbe krvlju i inervacije. Kao rezultat toga, na mjestu pritiska dolazi do nekroze kože - tzv. Posebno se formiraju u takvim dijelovima tijela kao što su:

Postoperativne promjene u respiratornom sistemu

Često se velike abdominalne operacije izvode pod endotrahealnom anestezijom. Za to se pacijent intubira – odnosno endotrahealna cijev spojena na ventilator se ubacuje u gornji respiratorni trakt. Čak i uz pažljivo umetanje, cijev iritira mukoznu membranu respiratornog trakta, čineći je osjetljivom na infektivni agens. Još jedna negativna točka mehaničke ventilacije (vještačke ventilacije pluća) tokom operacije je nesavršenost u doziranju mješavine plinova koja dolazi iz ventilatora u respiratorni trakt, kao i činjenica da osoba inače ne udiše takvu mješavinu.

Pored faktora koji negativno utiču na respiratorni sistem: nakon operacije, ekskurzija (pomeranje) grudnog koša još nije završena, što dovodi do kongestije u plućima. Svi ovi faktori ukupno mogu izazvati nastanak postoperativnog.

Postoperativne vaskularne promjene

Pacijenti koji su bolovali od vaskularnih i krvnih bolesti skloni su formiranju i odvajanju u postoperativnom periodu. To je olakšano promjenom reologije krvi (njenih fizičkih svojstava), koja se opaža u postoperativnom razdoblju. Pridonosi i to što je pacijent neko vrijeme u ležećem položaju, a zatim počinje fizička aktivnost – ponekad naglo, uslijed čega se može otkinuti već postojeći krvni ugrušak. U osnovi, podložni su trombotičkim promjenama u postoperativnom periodu.

Postoperativne promjene u genitourinarnom sistemu

Često nakon abdominalne operacije pacijent ne može mokriti. Postoji nekoliko razloga:

• pareza mišićnih vlakana zida mokraćnog mjehura zbog izlaganja lijekovima koji su davani tijekom operacije kako bi se osigurao san izazvan lijekovima;
• spazam sfinktera mjehura iz istih razloga;
• otežano mokrenje zbog činjenice da se to radi u neobičnom i za to neprikladnom položaju - ležeći.

Dijeta nakon operacije abdomena

Dok crijeva ne prorade, pacijent ne može ni jesti ni piti.Žeđ se ublažava nanošenjem na usne komadića vate ili komadića gaze navlaženog vodom. U velikoj većini slučajeva, funkcija crijeva se nastavlja sama od sebe. Ako je proces težak, daju se lijekovi koji stimuliraju peristaltiku (Prozerin). Od trenutka ponovnog pokretanja peristaltike, pacijent može uzimati vodu i hranu - ali morate početi s malim porcijama. Ako su se plinovi nakupili u crijevima, ali ne mogu izaći, stavljaju plinsku cijev.

Jelo koje se prvo daje pacijentu nakon obnavljanja peristaltike je posna rijetka juha s vrlo malom količinom kuhanih žitarica koje ne izazivaju stvaranje plinova (heljda, riža) i pire krumpira. Prvi obrok treba da bude u količini od dve do tri supene kašike. Nakon pola sata, ako tijelo nije odbacilo hranu, možete dati još dvije-tri kašike - i tako povećavajući, do 5-6 obroka male količine hrane dnevno. Prvi obroci nisu toliko usmjereni na utaživanje gladi koliko na „navikavanje“ gastrointestinalnog trakta na njegov tradicionalni rad.

Ne treba forsirati rad gastrointestinalnog trakta - bolje je da pacijent bude gladan. Čak i kada crijeva počnu raditi, brzopleto proširenje prehrane i opterećenje gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do toga da se želudac i crijeva ne mogu nositi, što će uzrokovati da se, zbog podrhtavanja prednjeg trbušnog zida, negativno utiču na postoperativnu ranu . Dijeta se postepeno proširuje sljedećim redoslijedom:

• posne juhe;
• pire krompir;
• kremaste žitarice;
• meko kuhano jaje;
• natopljeni krekeri od bijelog kruha;
• kuhano i pasirano povrće;
• parni kotleti;
• nezaslađeni čaj.

• masno;
• akutna;
• slano;
• kiselo;
• pržena;
• slatko;
• vlakna;
• mahunarke;
• kava;
• alkohol.

Postoperativne aktivnosti vezane za rad centralnog nervnog sistema

Promene na centralnom nervnom sistemu usled upotrebe anestezije mogu nestati same od sebe u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije. Dugotrajni poremećaji zahtijevaju konsultacije sa neurologom i neurološki tretman.(često ambulantno, pod nadzorom ljekara). Nespecijalizovane delatnosti su:

• održavanje prijateljske, mirne, optimistične atmosfere u okruženju pacijenta;
• vitaminska terapija;
• nestandardne metode - terapija delfinima, art terapija, hipoterapija (povoljan učinak komunikacije s konjima).

Prevencija rana nakon operacije

U postoperativnom periodu lakše je spriječiti nego izliječiti. Preventivne mjere treba poduzeti od prve minute kada je pacijent u ležećem položaju. Ovo:

• trljanje rizičnih područja alkoholom (mora se razrijediti vodom kako ne bi izazvali opekotine);
• krugovi za ona mjesta koja su sklona dekubitusima (sakrum, zglobovi laktova, pete), tako da su rizične zone kao u limbu - kao rezultat toga, fragmenti kostiju neće vršiti pritisak na područja kože;
• masiranje tkiva u rizičnim područjima radi poboljšanja njihove opskrbe krvlju i inervacije, a time i trofizma (lokalna ishrana);
• vitaminska terapija.

Ako se čirevi od proležanina i dalje pojavljuju, borite se uz pomoć:

• sredstva za sušenje (briljantno zelena);
• lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva;
• masti, gelovi i kreme za zacjeljivanje rana (kao što je pantenol);
• (za sprečavanje infekcije).

Prevencija postoperativnog

Najvažnija prevencija kongestije u plućima je rana aktivnost.:

• ustajanje iz kreveta što je ranije moguće;
• redovne šetnje (kratke, ali česte);
• gimnastika.

Ako je zbog okolnosti (veliki obim operacije, sporo zarastanje postoperativne rane, strah od postoperativne kile) pacijent prisiljen da leži, preduzimaju se mjere za sprječavanje stagnacije u dišnim organima:

Prevencija stvaranja tromba i odvajanje krvnih ugrušaka

Prije operacije se pažljivo pregledavaju stariji pacijenti ili oni koji pate od vaskularnih bolesti ili promjena u sistemu zgrušavanja krvi – daju im se:

• reovazografija;
• određivanje protrombinskog indeksa.

Tokom operacije, kao iu postoperativnom periodu, noge takvih pacijenata pažljivo se previjaju. Tokom odmora u krevetu, donji udovi trebaju biti u povišenom stanju (pod uglom od 20-30 stepeni u odnosu na ravan kreveta). Koristi se i antitrombotička terapija. Njen kurs se propisuje prije operacije, a zatim se nastavlja u postoperativnom periodu.

Mjere usmjerene na nastavak normalnog mokrenja

Ako u postoperativnom periodu pacijent ne može mokriti, pribjegava se staroj dobroj metodi stimulacije mokrenja – zvuku vode. Da biste to učinili, jednostavno otvorite slavinu na odjelu tako da voda izlazi iz nje. Neki pacijenti, čuvši za metodu, počinju govoriti o gustom šamanizmu liječnika - zapravo, to nisu čuda, već samo refleksni odgovor mjehura.

U slučajevima kada metoda ne pomaže, vrši se kateterizacija mjehura.

Nakon operacije na trbušnim organima, pacijent je prvih dana u ležećem položaju. Vrijeme u kojem može ustati iz kreveta i početi hodati je strogo individualno i zavisi od:

• obim rada;
• njegovo trajanje;
• starost pacijenta;
• njegovo opšte stanje;
• prisustvo komorbiditeta.

Nakon nekompliciranih operacija bez volumena (popravka kile, apendektomija i sl.), pacijenti mogu ustati već 2-3 dana nakon operacije. Veće hirurške intervencije (za probijanje čira, uklanjanje povrijeđene slezene, šivanje ozljeda crijeva i sl.) zahtijevaju duži režim ležanja najmanje 5-6 dana – u početku se pacijentu može dozvoliti da sjedi u krevetu sa svojim noge vise, zatim stanite i tek onda počnite s prvim koracima.

Kako bi se izbjegla pojava postoperativnih kila, pacijentima se preporučuje nošenje zavoja:

• sa slabim prednjim trbušnim zidom (posebno s netreniranim mišićima, mlohavost mišićnog korzeta);
• gojazan;
• ostario;
• oni koji su već operisani od kile;
• žene koje su nedavno rodile.

Treba posvetiti odgovarajuću pažnju ličnoj higijeni, vodenim procedurama, ventilaciji odjeljenja. Oslabljene pacijente kojima je dozvoljeno da ustanu iz kreveta, ali im je to teško, izvode se na svež vazduh u invalidskim kolicima.

U ranom postoperativnom periodu može se javiti intenzivan bol u predjelu postoperativne rane. Zaustavljaju se (uklanjaju) lijekovima protiv bolova. Ne preporučuje se pacijentu da trpi bol - impulsi boli ponovo iritiraju centralni nervni sistem i iscrpljuju ga, što je u budućnosti (posebno u starijoj dobi) opterećeno raznim neurološkim bolestima.

Hirurgija je u svojoj istoriji učinila mnoga čuda koja su zabeležena u istoriji moderne medicine. Od velikog broja operacija odabrali smo deset koji su nam se činili najzanimljivijim i najuzbudljivijim.

1. Operacija transplantacije lica

Pascal Koller je čovjek koji je cijeli život patio od neizlječive bolesti - neurofibromatoze. Ovu bolest karakterizira činjenica da se benigni tumori nerava pojavljuju u različitim dijelovima tijela. Ovaj pacijent je imao takav tumor na licu, zbog čega je njegov izgled bio jednostavno zastrašujući, ali osim toga nije mogao normalno da jede i izlazi kod ljudi. To jest, Pascal je postao samotnjak i patio sam zbog svoje bolesti.

Pacijenta je 2007. godine operirao profesor Laurent Lantieri i njegove kolege. Presađeno je lice od mrtvog donora i njegov život je počeo da se poboljšava. Pascal je naučio sklapati prijateljstva i čak je počeo aktivno učestvovati u javnom životu. Smatra se da je od ove bolesti bolovao i Joseph Merrick, koji nam je poznatiji kao "čovek slon", koji je živeo pre jednog veka.

2. Operacija nerođene bebe

U sedmom mjesecu trudnoće, Amerikanke Keri McCartney, njeni ljekari su postavili dijagnozu fetusa i ustanovili da dijete ima tumor koji raste i može biti opasan po život. Samo operacija mu je mogla spasiti život, a ljekari su se odlučili na očajnički korak. Napravili su anesteziju majke i izvadili matericu iz njenog tijela, koju su otvorili i izvadili dijete za 80%. Unutra su ostala samo ramena i glava. Tumor je uklonjen što je brže moguće, a fetus vraćen u matericu. Operacija je uspjela i nakon 10 sedmica dijete je ponovo rođeno, potpuno zdravo.

3. Operacija uklanjanja desne polovice mozga

Jessie Hull, šestogodišnja djevojčica iz Teksasa, bolovala je od encefalitisa. Ovo je oštećenje mozga uzrokovano infekcijom ili alergijom koja dovodi do upale. Jedini mogući spas, ne više za zdravlje, već za život djevojčice, bila je operacija, ali je bilo potrebno ukloniti cijelu desnu polovicu mozga, jer je lezija bila prevelika.

Ljekari su se odlučili na operaciju, jer bi druga polovina mozga trebala preuzeti neke od funkcija odstranjene polovine. Leva strana devojčice ostala je paralizovana, jer je za njeno funkcionisanje odgovoran isti desni deo mozga koji je odstranjen, ali je njena ličnost, kao i pamćenje, ostali netaknuti.

4. Najduža operacija

Godine 1951. 58-godišnja žena je operisana u bolnici u Čikagu koja je imala samo džinovsku cistu na jajniku. Operacija je trajala 96 sati, jer je bilo potrebno što pažljivije ukloniti cistu kako ne bi došlo do skoka pritiska. Prije operacije pacijentkinja je imala 277 kilograma, a četiri dana kasnije, kada je sve bilo gotovo, njena težina je bila 138 kilograma. Ova operacija bila je jedinstvena i po tome što u to vrijeme medicinska oprema nije bila toliko raznolika i pouzdana kao danas, ali je pacijent nakon tako teške operacije ostao živ i više se nije sjećao ciste.

5. Operacije u maternici

Beba Kylie Bowlen je podvrgnuta operaciji u 22. sedmici u maternici. Činjenica je da je dijete, čak i za vrijeme majčine trudnoće, imalo anomaliju - djetetovi su gležnjevi bili vezani amnionskim nitima. Time je blokiran pristup krvi koljenima, zbog čega bi dijete moglo ostati bez nogu. Ovakvi slučajevi, iako retki, se dešavaju, ali lekari se trude da sačekaju do 28. nedelje trudnoće. U ovom slučaju je bilo nemoguće čekati, jer je desna noga već bila inficirana, operisana je tek nakon porođaja, ali je lijeva spašena tokom iste operacije.

6. Operacija na sebi

To se dogodilo 1921. godine kada je hirurg Evan Klein uklonio svoje slijepo crijevo koristeći samo lokalnu anesteziju. Naravno, ovo nije bio hitan slučaj, već eksperiment, a u blizini je dežuralo nekoliko ljekara. Tada je operacija uspjela. Nakon 11 godina, doktor je odlučio da ponovi svoju praksu i uklonio mu je ingvinalnu kilu. Tokom operacije uspio je čak i da se našali.

7 Operacija presađivanja šake

U malom kineskom gradiću dogodila se strašna tragedija - učenicu Ming Li na putu do škole udario je traktor. Kao rezultat toga, ruka je odsječena od tijela i previše oštećena da bi se odmah vratila na svoje mjesto.

Kineski lekari odlučili su da učine nemoguće. Nasadili su ruku na djevojčinu nogu. Ruka se oporavljala tri mjeseca, prianjajući uz nogu. Nakon toga, šaka je vraćena na prvobitno mesto, operacija je bila teška, ali danas devojčica može da pomeri čak i dlan svoje nekada odsečene šake.

8. Operacija transplantacije jetre

Demi Lee-Brennan je pravo čudo, jer se smatra prvom osobom na svijetu kojoj je nakon transplantacije jetre promijenjena krvna grupa. Virus joj je potpuno uništio jetru, a doktori su joj transplantirali donorsku.

Ovo nije prva operacija koju su izveli liječnici, pa je ovdje bilo malo toga vrijednog pažnje, ali rezultat je sve zaprepastio. Demi je bila Rh negativna od rođenja, a nakon operacije je postala pozitivna, potpuno ista kao i donor jetre.

9. Operacija transplantacije materice

Sarah Ottoson je imala vrlo rijetku genetsku anomaliju – nije imala matericu. Kako bi njena ćerka doživjela radost majčinstva, Sarina majka je pristala na operaciju transplantacije ženskih organa, koja je obavljena u Švedskoj. Sve je prošlo u najboljem redu, a u proljeće 2012. godine Ottu se rodila prva kćerka. Dete je normalno, a majka je spremna da se ponovo porodi.

10. Operacija transplantacije šarenice

Kod Briana Whitea, nakon dugotrajnog liječenja vida i upotrebe raznih lijekova, šarenica oka je iz smeđe postala plavo-siva. Morao sam da uradim transplantaciju, ali pošto ne radi svaka klinika u ovom pravcu, dugo su tražili doktora. Nakon operacije, Brianovoj boji očiju trebalo je dosta vremena da poprimi prirodnu smeđu boju.

Nakon što je prošao period rehabilitacije, Brianove oči su dobile boju. Ova operacija je vrlo složena i još uvijek je zabranjena u mnogim zemljama, stoga, za promjenu boje očiju, jedna želja neće biti dovoljna.

S poštovanjem,

Nakon intervencije u tijelu bolesnog pacijenta potrebno je postoperativno razdoblje koje je usmjereno na uklanjanje komplikacija i pružanje kompetentne njege. Ovaj proces se provodi u klinikama i bolnicama, uključuje nekoliko faza oporavka. U svakom od perioda, pažnja i briga o pacijentu od strane medicinske sestre, potreban je nadzor ljekara radi isključivanja komplikacija.

Šta je postoperativni period

U medicinskoj terminologiji, postoperativni period je vrijeme od završetka operacije do potpunog oporavka pacijenta. Podijeljen je u tri faze:

• rani period - prije otpusta iz bolnice;
• kasno - nakon dva mjeseca nakon operacije;
• udaljeni period je konačni ishod bolesti.

Koliko dugo treba

Datum završetka postoperativnog razdoblja ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, u cilju procesa oporavka. Vrijeme oporavka je podijeljeno u četiri faze:

• katabolički - povećanje izlučivanja dušikovog otpada u urinu, disproteinemija, hiperglikemija, leukocitoza, gubitak težine;
• period obrnutog razvoja - uticaj hipersekrecije anaboličkih hormona (insulin, hormon rasta);
• anabolički - obnavljanje metabolizma elektrolita, proteina, ugljikohidrata, masti;
• period zdravog dobijanja na težini.

Ciljevi i zadaci

Praćenje nakon operacije ima za cilj vraćanje normalnih aktivnosti pacijenta. Ciljevi ovog perioda su:

• prevencija komplikacija;
• prepoznavanje patologija;
• njega pacijenata - uvođenje analgetika, blokade, osiguranje vitalnih funkcija, zavoji;
• preventivne mjere za borbu protiv intoksikacije, infekcije.

Rani postoperativni period

Od drugog do sedmog dana nakon operacije traje rani postoperativni period. Tokom ovih dana lekari otklanjaju komplikacije (upala pluća, respiratorna i bubrežna insuficijencija, žutica, groznica, tromboembolijski poremećaji). Ovaj period utiče na ishod operacije, koji zavisi od stanja funkcije bubrega. Rane postoperativne komplikacije gotovo uvijek karakteriziraju oštećenje funkcije bubrega zbog preraspodjele tekućine u dijelovima tijela.

Smanjuje se bubrežni protok krvi, koji se završava za 2-3 dana, ali ponekad su patologije preozbiljne - gubitak tekućine, povraćanje, proljev, poremećena homeostaza, akutno zatajenje bubrega. Zaštitna terapija, nadoknada gubitka krvi, elektrolita, stimulacija diureze pomažu u izbjegavanju komplikacija. Šok, kolaps, hemoliza, oštećenje mišića, opekotine smatraju se čestim uzrocima patologija u ranom periodu nakon operacije.

Komplikacije

Komplikacije ranog postoperativnog perioda kod pacijenata karakteriziraju sljedeće moguće manifestacije:

• opasno krvarenje - nakon operacija na velikim žilama;
• abdominalno krvarenje - s intervencijom u trbušnoj ili prsnoj šupljini;
• bljedilo, kratak dah, žeđ, čest slab puls;
• divergencija rana, oštećenja unutrašnjih organa;
• dinamička paralitička opstrukcija crijeva;
• uporno povraćanje;
• mogućnost peritonitisa;
• gnojno-septički procesi, stvaranje fistula;
• pneumonija, zatajenje srca;
• tromboembolija, tromboflebitis.

Kasni postoperativni period

Nakon 10 dana od trenutka operacije počinje kasni postoperativni period. Dijeli se na bolničko i kućno. Prvi period karakterizira poboljšanje stanja pacijenta, početak kretanja po odjelu. Traje 10-14 dana, nakon čega se pacijent otpušta iz bolnice i šalje na kućni postoperativni oporavak, propisuje se dijeta, vitamini i ograničenja aktivnosti.

Komplikacije

Postoje sljedeće kasne komplikacije nakon operacije koje se javljaju dok je pacijent kod kuće ili u bolnici:

• postoperativna hernija;
• adhezivna crijevna opstrukcija;
• fistule;
• bronhitis, pareza crijeva;
• ponovna potreba za operacijom.

Uzrocima komplikacija u kasnijim fazama nakon operacije liječnici nazivaju sljedeće faktore:

• dug period boravka u krevetu;
• osnovni faktori rizika – starost, bolest;
• poremećena respiratorna funkcija zbog produžene anestezije;
• kršenje pravila asepse za operisanog pacijenta.

Sestrinska njega u postoperativnom periodu

Važnu ulogu u zbrinjavanju pacijenta nakon operacije ima sestrinska njega, koja traje do otpusta pacijenta sa odjeljenja. Ako nije dovoljan ili se loše izvodi, to dovodi do nepovoljnih ishoda i produžavanja perioda oporavka. Medicinska sestra mora spriječiti sve komplikacije, a ako do njih dođe, uložiti napore da ih otkloni.

Poslovi medicinske sestre za postoperativnu njegu pacijenata uključuju sljedeće odgovornosti:

• pravovremena primjena lijekova;
• njega pacijenata;
• učešće u hranjenju;
• higijenska njega kože i usne šupljine;
• praćenje pogoršanja stanja i pružanje prve pomoći.

Od trenutka kada pacijent uđe u jedinicu intenzivne nege, medicinska sestra počinje da ispunjava svoje dužnosti:

• prozračiti prostoriju;
• eliminirati jako svjetlo;
• uredite krevet za udoban pristup pacijentu;
• pratiti pacijentov odmor u krevetu;
• spriječiti kašalj i povraćanje;
• pratiti položaj glave pacijenta;
• hraniti.

Kako je postoperativni period

Ovisno o stanju nakon operacije pacijenta, razlikuju se faze postoperativnih procesa:

• strogo razdoblje odmora u krevetu - zabranjeno je ustajati i čak se okretati u krevetu, zabranjeno je obavljati bilo kakve manipulacije;
• odmor u krevetu - pod nadzorom medicinske sestre ili specijaliste za terapiju vježbanja, dozvoljeno je okretanje u krevetu, sjedenje, spuštanje nogu;
• odjeljenjski period - dozvoljeno je sjediti na stolici, kratko hodati, ali se pregled, hranjenje i mokrenje i dalje obavljaju na odjeljenju;
• opći način - samoposluživanje od strane samog pacijenta, šetnja hodnikom, uredima, šetnje bolničkim prostorom su dozvoljene.

Odmor u krevetu

Nakon što rizik od komplikacija prođe, pacijent se sa odeljenja intenzivne nege prebacuje na odeljenje, gde treba da bude u krevetu. Ciljevi odmora u krevetu su:

• ograničenje fizičke aktivacije, pokretljivosti;
• adaptacija organizma na sindrom hipoksije;
• smanjenje boli;
• obnavljanje snage.

Krevetni odmor karakterizira korištenje funkcionalnih kreveta, koji automatski mogu podržati položaj pacijenta - na leđima, trbuhu, boku, ležeći, polusjedeći. Medicinska sestra u ovom periodu brine o pacijentu - mijenja posteljinu, pomaže u rješavanju fizioloških potreba (mokrenje, defekacija) sa njihovom složenošću, hrani i obavlja higijenske postupke.

Pridržavanje posebne dijete

Postoperativni period karakterizira pridržavanje posebne prehrane, koja ovisi o obimu i prirodi hirurške intervencije:

1. Nakon operacija na gastrointestinalnom traktu, prvih dana se provodi enteralna prehrana (preko sonde), zatim se daje juha, žele, krekeri.
2. Kod operacija na jednjaku i želucu prvu hranu ne treba uzimati dva dana kroz usta. Proizvesti parenteralnu ishranu - potkožni i intravenozni unos kroz kateter glukoze, krvne zamjene, napraviti nutritivne klistire. Od drugog dana mogu se davati čorbe i žele, 4. dodati krutone, 6. kašastu hranu, sa 10. zajedničkog stola.
3. U nedostatku kršenja integriteta probavnih organa, propisuju se juhe, pire juhe, žele, pečene jabuke.
4. Nakon operacija na debelom crijevu stvaraju se uslovi da pacijent nema stolicu 4-5 dana. Hrana sa malo vlakana.
5. Prilikom operacije na usnoj šupljini, sonda se ubacuje kroz nos kako bi se osigurao unos tečne hrane.

Pacijente možete početi hraniti 6-8 sati nakon operacije. Preporuke: promatrati metabolizam vode i soli i proteina, osigurati dovoljnu količinu vitamina. Uravnotežena postoperativna dijeta za pacijente sastoji se od 80-100 g proteina, 80-100 g masti i 400-500 g ugljikohidrata dnevno. Za ishranu se koriste enteralne mješavine, dijetetske konzerve od mesa i povrća.

Intenzivno posmatranje i lečenje

Nakon što je pacijent prebačen u sobu za oporavak, počinje intenzivno praćenje i po potrebi se provodi liječenje komplikacija. Potonji se eliminiraju antibioticima, posebnim lijekovima za održavanje operiranog organa. Zadaci ove faze uključuju:

• procjena fizioloških parametara;
• ishrana prema lekarskom receptu;
• usklađenost s motornim režimom;
• primjena lijekova, infuzijska terapija;
• prevencija plućnih komplikacija;
• njega rana, prikupljanje drenaže;
• laboratorijske pretrage i krvne pretrage.

Karakteristike postoperativnog perioda

Ovisno o tome koji su organi podvrgnuti hirurškoj intervenciji, zavise i karakteristike njege pacijenata u postoperativnom procesu:

1. Trbušni organi - praćenje razvoja bronhopulmonalnih komplikacija, parenteralna ishrana, prevencija gastrointestinalnih pareza.
2. Želudac, dvanaestopalačno crevo, tanko crevo - parenteralna ishrana prva dva dana, uključivanje 0,5 litara tečnosti trećeg dana. Aspiracija želudačnog sadržaja prva 2 dana, sondiranje prema indikacijama, skidanje šavova 7-8 dana, ispuštanje 8-15 dana.
3. Žučna kesa - posebna dijeta, uklanjanje drenaže, dozvoljeno je da sedi 15-20 dana.
4. Debelo crijevo - najštedljivija dijeta od drugog dana nakon operacije, nema ograničenja u unosu tekućine, imenovanje vazelinskog ulja unutra. Ekstrakt - 12-20 dana.
5. Gušterača - sprečava razvoj akutnog pankreatitisa, prati nivo amilaze u krvi i urinu.
6. Organi grudnog koša su najteže traumatske operacije, prijeteći poremećaji krvotoka, hipoksija i masivne transfuzije. Postoperativni oporavak zahtijeva upotrebu krvnih produkata, aktivnu aspiraciju i masažu grudnog koša.
7. Srce - satna diureza, antikoagulantna terapija, drenaža karijesa.
8. Pluća, bronhi, traheja - postoperativna prevencija fistula, antibiotska terapija, lokalna drenaža.
9. Genitourinarni sistem - postoperativna drenaža mokraćnih organa i tkiva, korekcija volumena krvi, acidobazna ravnoteža, štedljiva visokokalorična ishrana.
10. Neurohirurške operacije - obnavljanje moždanih funkcija, respiratornog kapaciteta.
11. Ortopedsko-traumatološke intervencije - nadoknada gubitka krvi, imobilizacija oštećenog dijela tijela, fizioterapijske vježbe.
12. Vizija - 10-12 sati spavanja, šetnje od narednog dana, redovni antibiotici nakon transplantacije rožnjače.
13. Kod djece - postoperativno ublažavanje bolova, eliminacija gubitka krvi, podrška termoregulaciji.

Kod starijih i senilnih pacijenata

Za grupu starijih pacijenata postoperativna nega u hirurgiji se odlikuje sledećim karakteristikama:

• povišen položaj gornjeg dijela tijela u krevetu;
• rano okretanje;
• postoperativne vježbe disanja;
• vlažni kisik za disanje;
• sporo intravensko ubrizgavanje fizioloških otopina i krvi;
• oprezne potkožne infuzije zbog slabe apsorpcije tekućine u tkivima i za sprječavanje pritiska i nekroze područja kože;
• postoperativni zavoji za kontrolu supuracije rane;
• imenovanje kompleksa vitamina;
• njegu kože kako bi se izbjeglo stvaranje rana na koži tijela i udova.

Video