Lista antikonvulzivnih lijekova za djecu. Antikonvulzivi za epilepsiju

Antikonvulzivi su lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja kao glavne manifestacije epilepsije. Termin "antiepileptički" lijekovi se smatra ispravnijim, jer se koriste u borbi protiv epileptičkih napada, koji nisu uvijek praćeni razvojem napadaja.

Antikonvulzivi danas predstavljaju prilično veliku grupu lijekova, ali se potraga i razvoj novih lijekova nastavlja. To je zbog različitih kliničkih manifestacija. Uostalom, postoji mnogo varijanti napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim sredstvima određena je i rezistencijom (otpornošću) epileptičkih napada na neke postojeće lijekove, prisustvom nuspojava koje otežavaju život pacijenta i nekim drugim aspektima. Iz ovog članka ćete sami naučiti informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i karakteristikama njihove upotrebe.


Neke osnove farmakoterapije epilepsije

Karakteristika upotrebe lijekova je njihova dobra podnošljivost. Najčešći neželjeni efekti uključuju:

  • vrtoglavica i pospanost;
  • suva usta, smanjen apetit i stolica;
  • zamagljen vid;
  • erektilna disfunkcija.

Gabapentin se ne koristi kod dece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen mlađoj od 17 godina. Lijekovi se ne preporučuju trudnicama.

Fenitoin i fenobarbital

Ovo su "veterani" među terapijskim lijekovima za epilepsiju. Do danas, oni nisu lijekovi prve linije, pribjegavaju im se samo u slučaju rezistencije na liječenje drugim lijekovima.

Fenitoin (Difenin, Digidan) se može koristiti za sve vrste napadaja, sa izuzetkom odsutnosti. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Efektivna doza je 5 mg/kg/dan. Lijek se ne može koristiti kod problema s jetrom i bubrezima, poremećaja srčanog ritma u vidu raznih blokada, porfirije, zatajenja srca. Prilikom primjene Phenytoina mogu se javiti nuspojave u vidu vrtoglavice, groznice, uznemirenosti, mučnine i povraćanja, drhtanja, pretjeranog rasta dlačica, otečenih limfnih čvorova, povećanja glukoze u krvi, otežanog disanja, alergijskih osipa.

Fenobarbital (Luminal) se koristi kao antikonvulzant od 1911. Koristi se za iste vrste napadaja kao i fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g/dan. Lijek je "izblijedio" u pozadinu zbog velikog broja nuspojava. Među njima su najčešći: razvoj nesanice, pojava nevoljnih pokreta, kognitivna oštećenja, osip, snižavanje krvnog pritiska, impotencija, toksični efekti na jetru, agresivnost i depresija. Lijek je zabranjen za alkoholizam, ovisnost o drogama, teška oboljenja jetre i bubrega, dijabetes melitus, tešku anemiju, opstruktivne bolesti bronha, tokom trudnoće.

Levetiracetam

Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Originalni lijek se zove Keppra, generici - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Koristi se za liječenje parcijalnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza je u prosjeku 1000 mg.

Glavni neželjeni efekti:

  • pospanost;
  • astenija;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu, gubitak apetita i stolice;
  • osip;
  • dvostruki vid;
  • pojačan kašalj (ako postoje problemi s respiratornim sistemom).

Postoje samo dvije kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća i dojenje (jer djelovanje lijeka u takvim stanjima nije proučavano).

Lista postojećih lijekova za epilepsiju može se nastaviti dalje, jer idealan lijek još ne postoji (previše je nijansi u liječenju epileptičkih napadaja). U toku su pokušaji stvaranja "zlatnog standarda" za liječenje ove bolesti.

Sumirajući gore navedeno, želio bih pojasniti da bilo koji lijek iz antikonvulzivnih lijekova nije bezopasan. Mora se imati na umu da liječenje treba provoditi samo liječnik, ne može biti govora o bilo kakvom samostalnom izboru ili promjeni lijeka!


Aktivacija nervnog impulsa istovremeno od strane grupe određenih neurona slična je signalu koji daju neuroni motornog tipa u moždanoj kori. U slučaju lezije ovog tipa, nervni završeci se ne pojavljuju u tikovima ili konvulzijama, već izazivaju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulziva je uklanjanje boli ili grčeva mišića bez izazivanja ugnjetavanja centralnog nervnog sistema. Ovisno o složenosti bolesti, ovi lijekovi se mogu koristiti od nekoliko godina do doživotne upotrebe u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadi konvulzivne aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije nervnih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim područjima njegove strukture i dijagnosticiranih nakon pojave stanja karakterističnog za početak konvulzivnog sindroma.

Uzrok napadaja može biti nedostatak u organizmu esencijalnih hemijskih elemenata, kao što su magnezijum ili kalijum, štipanje mišićnog živca u kanalu ili oštra produžena izloženost hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva kvarove u prijenosu signala do mišića iz mozga, o čemu svjedoči pojava grčeva.

U početnoj fazi, manifestacija razvoja neurološkog tipa bolesti sastoji se od lokalnih bolnih senzacija koje izviru iz područja zahvaćenih nervnih stanica i manifestiraju se napadima boli različite jačine i prirode manifestacije. S tokom bolesti zbog razvoja upalnih procesa ili grčeva mišića u području stegnutih nervnih završetaka, jačina napada se povećava.

U slučaju ranog obraćanja specijalistu, za terapiju se koristi kompleks lijekova, eliminirajući uzroke i znakove oštećenja nervnih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dopuštaju odabir iz širokog spektra antikonvulzanata najprikladnijih za zaustavljanje simptoma boli i otklanjanje uzroka nelagode.

Na posmatranju od strane specijaliste, on ocjenjuje djelovanje propisanog lijeka po djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon uzimanja prema rezultatima krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

Sastav kompleksnog liječenja konvulzivnih manifestacija uključuje grupe lijekova različitih principa djelovanja, uključujući:

  • nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalno djelovanje, smanjuju temperaturu i otklanjaju bol, te osjećaj nelagode nakon otklanjanja upale;
  • tablete za neuralgiju antivirusnog tipa koriste se za sprječavanje pojave poremećaja ili smanjenje stupnja boli u slučaju pojave;
  • lijekovi analgetske skupine, koji imaju analgetski učinak, koriste se za uklanjanje boli u strogo doziranoj količini kako bi se eliminirala pojava nuspojava;
  • sredstva za uklanjanje mišićnih grčeva s manifestacijama paroksizmalne prirode, koja pripadaju skupini mišićnih relaksansa;
  • vanjska sredstva u obliku masti i gelova za tretiranje zahvaćenih područja ili injekcija za zaustavljanje manifestacije mišićnih grčeva;
  • lijekovi koji normaliziraju rad nervnog sistema i sedativi;
  • lijekovi antikonvulzivnog tipa, čije se djelovanje zasniva na otklanjanju simptoma boli smanjenjem aktivnosti nervnih ćelija, ovi lijekovi su najefikasniji kada je izvor boli koncentrisan u mozgu ili kičmenoj moždini, a manje za liječenje poremećaji perifernih nerava.

Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprječavaju nastanak reakcija alergijskog tipa.

Glavne grupe antikonvulzanata

Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko grupa, a lista je ponuđena u nastavku.

Iminostilbenes

Iminostilbene karakterizira antikonvulzivno djelovanje, nakon njihove upotrebe otklanjaju se simptomi boli i poboljšava raspoloženje. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

  • karbamazepin;
  • Finlepsin;
  • Tegretol;
  • amizepin;
  • Zeptol.

Natrijum valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao iminostilbeni, pomažu u poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, pri korištenju ovih lijekova primjećuju se umirujući, sedativni i mišićni relaksantni učinci. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

Barbiturati

Barbiturati se odlikuju sedativnim djelovanjem, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

Benzodiazepini

Antikonvulzivi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak, koriste se u slučaju pojave konvulzivnih stanja kod epilepsije i produženih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i mišićni relaksantni efekti, uz njihovu upotrebu primjećuje se normalizacija sna.

Među ovim lijekovima:

Succiminides

Antikonvulzivi ove grupe koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa s neuralgijom. Kod upotrebe lijekova ove grupe mogući su poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim sredstvima su poznata:

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

Udaranje u devet grčevitih "kapija"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju, konvulzivne napade i neuralgije različitog porijekla:

  1. Finlepsin se koristi u slučajevima neuroloških bolesti sa lezijama trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Ima analgetska svojstva, antikonvulzivno, antidepresivno djelovanje. Princip djelovanja lijeka zasniva se na smirivanju membrane nerava sa visokim stepenom ekscitacije blokiranjem natrijumovih kanala. Lijek se odlikuje potpunom apsorpcijom crijevnih zidova dovoljno dugo. Među kontraindikacijama za primjenu lijeka su loša tolerancija na karbamazepin i povišen očni tlak.
  2. Karbamazepin se koristi kao antikonvulziv u liječenju trigeminalne neuralgije i ima antidepresivno djelovanje. Početak uzimanja lijeka treba biti postepen kako se doza prethodnog lijeka smanjuje. Preparati koji sadrže fenobarbital smanjuju efikasnost karbamazepina, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju kompleksnog liječenja.
  3. Klonazepam karakterizira antikonvulzivni učinak i koristi se za liječenje neuralgije s naizmjeničnim miokloničkim napadima. Ima izraženo sedativno i hipnotičko djelovanje. Moguće nuspojave prilikom upotrebe lijeka su kršenje funkcija mišićno-koštanog sustava, gubitak koncentracije i poremećaji raspoloženja. Lijek otklanja osjećaj tjeskobe, djeluje hipnotički, sedativno i opuštajuće na tijelo pacijenta.
  4. Fenitoin se koristi u slučajevima konvulzivnih statusa sa djelovanjem na usporavanju nervnih završetaka i fiksiranju membrana na ćelijskom nivou.
  5. Voltaren se koristi kao antikonvulziv za neurološke poremećaje u kralježnici.
  6. Ketonal se koristi za smanjenje simptoma boli na tijelu koji imaju različita područja lokalizacije. Prilikom propisivanja lijeka za terapiju potrebno je uzeti u obzir moguću netoleranciju komponenti i, kao rezultat, rizik od razvoja unakrsnih alergija.
  7. Natrijev valproat se koristi u slučajevima napadaja povezanih s terapijom blažih oblika, epileptičke prirode mišićne kontrakcije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa koje nervni sistem šalje iz korteksa mozga, normalizira stanje psihe pacijenta. Moguće nuspojave lijeka su poremećaji probavnog sistema, promjene u zgrušavanju krvi.
  8. Benzobamil, koji se koristi za fokalne napade, karakteriše niska toksičnost i visoka efikasnost u pružanju sedativnog efekta. Nuspojave upotrebe lijeka su stanje slabosti, smanjena emocionalna pozadina, što se odražava na stepen aktivnosti pacijenta.
  9. Fenobarbital se propisuje za djecu, ima sedativni učinak, karakterizira ga hipnotički učinak. Može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, kao što su vazodilatatori za poremećaje nervnog sistema.

Praktično iskustvo potrošača

Kakva je situacija sa antikonvulzivnom terapijom u praksi? O tome se može suditi po recenzijama pacijenata i ljekara.

Karbamazepin uzimam kao zamjenu za Finlepsin, pošto je strani analog skuplji, a domaći lijek odličan za terapiju moje bolesti.

Pošto sam probao oba lijeka, mogu reći da su oba lijeka vrlo efikasna, ali značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranog lijeka.

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, po savjetu ljekara, promijenio sam ga u Retard, jer specijalista smatra da mi ovaj lijek više odgovara. Nisam imao pritužbi dok sam uzimao Finlepsin, međutim, pored sličnog djelovanja, Retard ima i sedativni učinak.

Osim toga, lijek se odlikuje velikom jednostavnošću upotrebe, jer se, u poređenju s analozima, mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

Lijek Voltaren pomaže kod bolnih sindroma umjerene težine. Dobro ga je koristiti kao dodatak glavnom tretmanu.

Vrijeme je za prikupljanje kamenja

Posebnost antikonvulzanata je nemogućnost brzog završetka njihovog uzimanja. Uz primjetan učinak od djelovanja lijeka, rok za otkazivanje njegove upotrebe je do šest mjeseci, tokom kojih dolazi do postepenog smanjenja stope uzimanja lijeka.

Prema popularnom mišljenju ljekara, najefikasniji lijek za liječenje napadaja je karbamazepin.

Manje efikasni su lekovi kao što su lorazepam, fenitoin, relanijum, seduksen, klonazepam, dormikum i valporična kiselina, raspoređeni po opadanju terapijskog efekta.

Ostaje da se doda da je nemoguće nabaviti antikonvulzive bez recepta, što je dobro, jer je vrlo opasno uzimati ih neodgovorno.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

Poštovani, ja sam invalid sa epilepsijom, uzimam antikonvulzive karbamazepin kada sam uzimao ovaj lijek, osjećao sam se bolje, i kako je karbamazepin nestao u apotekama i ponovo se pojavio Finlepsin, morao sam ponovo da ga uzimam i ponovo sam počeo da se razbolim ,napadi su učestali,počeo sam da se osećam slabo,ne radi mi glava vratite lek karbamazepin u apoteku prema očekivanju.ovaj lek nije striktno registrovan,molim vratite karbamazepin.

Konvulzije različitog porijekla kod djece se javljaju šest puta češće nego kod odraslih. Mogu biti posledica dehidracije organizma, neravnoteže tečnosti i minerala, kritičnog nedostatka kalijuma i magnezijuma, hipotermije, trovanja, intoksikacije, epilepsije, uklještenja nerva u kanalu itd. Konvulzije zahtijevaju hitnu intervenciju, posebno ako se javljaju kod beba prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne otklone na vrijeme, to je preplavljeno ozbiljnim oštećenjem bebinog centralnog nervnog sistema, cerebralnim edemom. Antikonvulzivi dolaze u pomoć.

Antikonvulzivi za djecu se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalni, analgetici, antivirusni, sedativi) nakon utvrđivanja uzroka napadaja.

Da bi to učinio, liječnik će pažljivo proučiti punu sliku bolesti, uzeti u obzir u koje doba dana se napadaji najčešće javljaju kod djeteta, koliko često se javljaju, šta ih izaziva. Liječenje se obično odvija u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara.

Terapija antikonvulzivnim lijekovima također će zahtijevati dosta dodatnih istraživanja - EKG, MRI itd.

Kako se ponašaju?

Antikonvulzivi djeluju na centralni nervni sistem, potiskujući ga, zbog čega je moguće zaustaviti konvulzivne grčeve. Međutim, neki predstavnici antikonvulzanata imaju dodatni učinak - depresiraju respiratorni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, posebno malu. Barbiturati, magnezijum sulfat se smatraju takvim depresivnim lijekovima protiv konvulzija.

Benzodiazepini, droperidol sa fentanilom i lidokain smatraju se lijekovima koji imaju mali učinak na disanje djeteta.

Uz pomoć relativno štedljivih benzodiazepina ("Sibazon", "Seduxen") mogu se riješiti konvulzije bilo kojeg porijekla. Sprečavaju širenje nervnih impulsa u mozgu i kičmenu moždinu.

Droperidol sa fentanilom se prilično često koristi za liječenje djece.

Lidokain, brzom intravenskom primjenom, zaustavlja sve konvulzije djelujući na ćelijskom nivou – joni počinju lakše prodirati kroz ćelijsku membranu.

Među barbituratima najpoznatiji su Phenobarbital, Hexenal. "Fenobarbital" djeluje dugo, ali se efekat uzimanja ne postiže odmah, a prilikom zaustavljanja napadaja, vrijeme je koje ponekad igra odlučujuću ulogu. Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. Kod beba do godinu dana javlja se tek 5 sati nakon ingestije, a kod djece starije od dvije godine fenobarbital se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta dvostruko brže.

Trude se da ne prepisuju "Geksenal" deci, jer ima veoma jak uticaj na respiratorni sistem, potiskujući ga kao anestetici.

Magnezijum sulfat u pedijatriji se takođe retko koristi, uglavnom u eliminaciji napadaja povezanih sa cerebralnim edemom, disbalansom magnezijuma.

Najvažniji faktor u liječenju napadaja kod djece je određivanje optimalne doze lijeka. Izračunava se strogo individualno, stručnjaci pokušavaju započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući po potrebi.

Najteže je odgovoriti na pitanje koliko dugo traje tijek liječenja antikonvulzivima. Ne postoji jedinstven standard, jer ih dijete treba uzimati ili do potpunog oporavka, ili cijeli život ako su konvulzije povezane s teškim nasljednim patologijama.

Klasifikacija

Prema načinu izlaganja i aktivnoj tvari, svi antikonvulzivi se dijele u nekoliko grupa:

  • Iminostilbenes. Antikonvulzivni lijekovi sa odličnim analgetskim i antidepresivnim djelovanjem. Poboljšati raspoloženje, ukloniti grčeve mišića.
  • Valproati. Antikonvulzivi, koji imaju sposobnost opuštanja mišića, a istovremeno pružaju sedativni učinak. Oni također poboljšavaju raspoloženje i normaliziraju psihičko stanje pacijenta.
  • Barbiturati. Savršeno zaustavljaju konvulzije, istovremeno snižavaju krvni tlak i imaju prilično izražen hipnotički učinak.
  • Succiminides. Riječ je o antikonvulzivnim lijekovima koji su nezamjenjivi u slučajevima kada je zamorno otklanjanje grčeva u pojedinim organima, kod neuralgije.
  • Benzodiazepini. Uz pomoć ovih lijekova suzbijaju se dugotrajni konvulzivni napadi, propisuju se lijekovi za epilepsiju.

Dječji lijekovi protiv napadaja moraju ispunjavati nekoliko važnih kriterija. Ne bi trebalo da imaju neodoljiv uticaj na psihu, ne bi trebalo da izazivaju zavisnost, dok lekovi moraju biti hipoalergeni.

Roditelji nemaju ni moralno ni zakonsko pravo da sami biraju ovako ozbiljne droge za djecu. Svi antikonvulzivi u ruskim ljekarnama prodaju se samo uz predočenje recepta, koji izdaje ljekar nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja.

Spisak antikonvulzivnih lekova za decu

"karbamazepin". Ovaj antiepileptik iz kategorije iminostibena ima dosta prednosti. Smanjuje bol kod onih koji pate od neuralgije. Smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se apsorbira dovoljno sporo, ali djeluje potpuno i dugo. Alat je dostupan u tabletama. "Carbamazepin" se propisuje djeci od 3 godine.

"Zeptol". Antiepileptički lijek kao što je iminostilbenes poboljšava raspoloženje suzbijanjem proizvodnje norepinefrina i dopamina i ublažava bol. Lijek se propisuje za epilepsiju, trigeminalnu neuralgiju. Lijek se proizvodi u obliku tableta. Djeci se lijek može davati od treće godine.

"Valparin". Antikonvulzivni lijek iz grupe vaoproata. Lijek ne deprimira disanje, ne utječe na krvni tlak, ima umjereno sedativno djelovanje. "Valparin" se propisuje u liječenju epilepsije, kod konvulzija povezanih s organskim lezijama mozga, kod febrilnih konvulzija (konvulzije na visokoj temperaturi kod djece od rođenja do 6 godina).

"Apilepsin". Ovaj antikonvulzivni lijek se propisuje ne samo za liječenje epilepsije, već i za dječje tikove, kao i za febrilne konvulzije kod beba. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapaljki, kao i u obliku sirupa. Djeca mlađa od 3 godine mogu uzimati lijek u sirupu. Počevši od 3 godine, dozvoljeni su i drugi oblici lijeka.

"Convulex". Antikonvulzivni lijek grupe vaoproat ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućava da se nosite sa širokim spektrom napadaja različitog porijekla od epileptičkih do febrilnih. Osim toga, Konvuleks se propisuje djeci koja imaju bipolarne poremećaje. Oblici oslobađanja su različiti - od suhe tvari za naknadnu pripremu injekcija do kapsula i tableta. Takozvani "dječiji" oblici lijekova - kapi za oralnu primjenu i sirup. Kapsule i tablete su kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine. Mogu im se dati samo tekući oblici Convulexa.

"Fenobarbital". Ovaj antikonvulzant spada u kategoriju barbiturata. Depresira neka područja moždane kore, uključujući respiratorni centar. Ima hipnotički efekat. Lijek će se propisivati ​​djetetu u liječenju epilepsije, teških poremećaja spavanja, sa spastičnom paralizom, s nizom napadaja koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupan u tabletama. Može se dodijeliti djeci od rođenja.

"Clonazepam". Najsjajniji predstavnik grupe benzodiazepina. Odobreno za upotrebu kod djece bilo koje dobi s epilepsijom, klimavim konvulzijama, atoničnim napadima. Dostupan u tabletama i rastvoru za intravensku primenu.

"Sibazon" - sredstvo za smirenje s antikonvulzivnim učinkom. Može sniziti krvni pritisak. Koristi se za grčeve mišića različitog porijekla. Dostupan u tabletama i rastvoru za intravensku injekciju. Koristi se za ublažavanje epileptičkih napada i febrilnih konvulzija kod djece od jedne godine.

Pored toga, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky Mix su efikasni protiv napadaja kod dece.

Šta se ne može učiniti?

Ako vaše dijete ima napade, ne pokušavajte sami otkriti uzrok. Pozovite hitnu pomoć, a dok čekate doktore, pažljivo posmatrajte bebu - kakve grčeve ima, koliki je sindrom boli, obratite pažnju na trajanje konvulzivnih grčeva. Sve ove informacije će kasnije biti od koristi stručnjacima za postavljanje ispravne dijagnoze.

Nemojte svom djetetu davati nikakve antikonvulzivne lijekove. Takođe, nemojte bebi davati vodu i hranu, jer njihove čestice mogu dospeti u disajne puteve i izazvati gušenje.

Ne pokušavajte da dohvatite djetetov jezik. Ovo je uobičajena zabluda. Beba neće progutati jezik, ali je moguće da se uguši od činjenice da mu fragmenti zuba, ozlijeđeni pri pokušaju otvaranja vilice, uđu u disajne puteve.

Ne držite dijete u stanju konvulzija u jednom fiksnom položaju. To može uzrokovati ozbiljne ozljede zglobova, uganuća i rupture mišića.

Poznati pedijatar Komarovsky detaljno govori o konvulzijama:

Savjeti roditeljima od doktora Unije pedijatara Rusije:

Sva prava pridržana, 14+

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako postavite aktivnu vezu na našu stranicu.

Antikonvulzivi - Lista lijekova i lijekova

Opis farmakološkog djelovanja

Potencira GABAergični prijenos u CNS-u: inhibira ponovnu pohranu GABA, povećava (za 60-70%) koncentraciju i vrijeme njenog boravka u sinaptičkom rascjepu neuronskih i glijalnih stanica.

Potražite drogu

Lijekovi s farmakološkim djelovanjem "Antikonvulziv"

  • Actinerval (tablete)
  • Alprox (tablete)
  • Apo-karbamazepin (oralne tablete)
  • Apo-Lorazepam (oralne tablete)
  • benzobarbital (tvar u prahu)
  • benzonal (supstanca u prahu)
  • Benzonal (oralne tablete)
  • Berlidorm 5 (pilule oralne)
  • Bromidem (oralne tablete)
  • Valium Roche (oralne tablete)
  • Valparin XP (oralne tablete)
  • Gabitril (oralne tablete)
  • Gapentek (kapsula)
  • heksamidin (supstanca)
  • heksamidin (supstanca)
  • Heksamidin (oralne tablete)
  • Geminevrin (kapsula)
  • Gopantam (oralne tablete)
  • Diazepam Nycomed (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Diazepam Nycomed (pilule, oralne)
  • Diazepex (oralne tablete)
  • Diapam (oralne tablete)
  • difenin (supstanca-prašak)
  • Difenin (oralne tablete)
  • Dormicum (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Dormicum (oralne tablete)
  • Zagretol (oralne tablete)
  • Karbamazepin Nycomed (oralne tablete)
  • Karbapin (pilule oralne)
  • Karbasan retard (pilule, oralne)
  • Keppra (koncentrat za otopinu za infuziju)
  • Keppra (oralne tablete)
  • Keppra (oralni rastvor)
  • Klonazepam (oralne tablete)
  • Clonotril (oralne tablete)
  • Xanax (oralne tablete)
  • Lameptil (šumeće tablete)
  • Lamictal (oralne tablete)
  • Lamictal (tablete za žvakanje)
  • Lamitor (oralne tablete)
  • Lamitor DT (šumeće tablete)
  • Lamolep (oralne tablete)
  • Lamotrigin (supstanca u prahu)
  • Lamotrix (oralne tablete)
  • lepsitin (kapsula)
  • Magnezijum sulfat (prašak za oralnu suspenziju)
  • Magnezijum sulfat (supstanca u prahu)
  • Magnezijum sulfat (rastvor za infuziju)
  • Magnezijum sulfat (otopina za injekcije)
  • Magnezijum sulfat-Darnica (otopina za injekcije)
  • Mazepin (oralne tablete)
  • Maliazin (Dragee)
  • Misolin (pilule oralne)
  • napoton (draže)
  • Neurox (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Neurotropin (otopina za injekcije)
  • Neurol (oralne tablete)
  • Nitrazadon (oralne tablete)
  • Nitrazepam (oralne tablete)
  • Nitrazepam (supstanca-prašak)
  • Nitram (oralne tablete)
  • Nitrosan (oralne tablete)
  • Nobritem (kapsula)
  • Pantogam Active (kapsula)
  • Primidon (supstanca-prašak)
  • Radenarcon (rastvor za injekcije)
  • Relanium (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Relium (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Relium (oralne tablete)
  • Rivotril (otopina za intravensku primjenu)
  • Rivotril (oralne tablete)
  • Rohypnol (oralne tablete)
  • Rohypnol (otopina za injekcije)
  • Seduxen (otopina za injekcije)
  • Seduxen (oralne tablete)
  • Sibazon (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Sibazon (supstanca-prah)
  • Sibazon (tablete)
  • Stazepin (tablete)
  • Storylat (tablete)
  • Suxilep (kapsula)
  • Tazepam (oralne tablete)
  • tebantin (kapsula)
  • tegretol (sirup)
  • Tegretol (oralne tablete)
  • tranxen (kapsula)
  • Fezipam (oralne tablete)
  • Phenazepam (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • fenazepam (supstanca u prahu)
  • Fenazepam (oralne tablete)
  • Phenorelaxan (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu)
  • Phenorelaxan (oralne tablete)
  • fenotropil (supstanca u prahu)
  • Fenotropil (pilule, oralno)
  • Flormidal (otopina za injekcije)
  • Flormidal (oralne tablete)
  • Chloracon (oralne tablete)
  • Chloracon (supstanca-prah)
  • Celandin trava (biljna sirovina)
  • Egipatski (kapsula)
  • Egipentine (oralne tablete)
  • Elenium (pilule, oralne)
  • Eunoctin (oralne tablete)

Pažnja! Informacije date u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim radnicima i ne smiju se koristiti kao osnova za samoliječenje. Opisi lijekova dati su samo u informativne svrhe i nisu namijenjeni za propisivanje liječenja bez sudjelovanja ljekara. Postoje kontraindikacije. Pacijentima je potreban stručni savjet!

Ako vas zanimaju neki drugi antikonvulzivi i lijekovi, njihovi opisi i upute za upotrebu, sinonimi i analozi, informacije o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načini primjene, doze i kontraindikacije, napomene o liječenju djece sa lijekovima, novorođenčadi i trudnica, cijene i recenzije lijekova, ili ako imate bilo kakva druga pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da Vam pomognemo.

Teme

  • Liječenje hemoroida Važno!
  • Rješavanje problema vaginalne nelagode, suhoće i svraba Važno!
  • Sveobuhvatno liječenje prehlade Važno!
  • Liječenje leđa, mišića, zglobova Važno!
  • Sveobuhvatno liječenje bolesti bubrega Važno!

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Antikonvulzivi: opisi i uputstva za upotrebu na portalu EUROLAB.

Zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™ registrovan. Sva prava zadržana.

Antikonvulzivi

Djelovanje antikonvulzanata

Djelovanje antikonvulzanata usmjereno je na uklanjanje mišićnih grčeva i epileptičkih napadaja. Neki od ovih lijekova se uzimaju u kombinaciji za najbolje rezultate. Oni ne samo da ublažavaju konvulzije, već i olakšavaju opće stanje tijela. Prvi pokušaji takvog tretmana učinjeni su krajem 9. i početkom 20. vijeka. Zatim je kalijum bromid korišten za suzbijanje napadaja. Od 1912. počeli su koristiti fenobarbital. Od 1938. godine lista je dopunjena fenitoinom. Trenutno moderna medicina koristi više od trideset lijekova. Danas više od 70% ljudi pati od blage epilepsije i uspješno se liječe antikonvulzivima. Međutim, liječenje teških oblika bolesti ostaje jedan od najhitnijih problema za naučnike. Svaki propisani lijek mora imati antialergijska svojstva u odsustvu djelovanja na centralni nervni sistem. Također je potrebno isključiti ovisnost, osjećaj apatije i slabosti.

Glavni zadatak svakog lijeka je otklanjanje grčeva bez suzbijanja psihofizičkih poremećaja centralnog nervnog sistema. Bilo koji lijek propisuje samo liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda i dijela mozga. Uzimanje antikonvulzivnih lijekova može trajati nekoliko godina, au nekim slučajevima i cijeli život. To se događa u slučaju teškog naslijeđa ili hroničnog oblika bolesti. U nekim situacijama, osim terapije lijekovima, radi se i operacija na zahvaćenom području mozga.

Grupe antikonvulziva

Moderna medicina klasifikuje antikonvulzive prema sljedećoj shemi:

  • barbiturati;
  • preparati hidantoina;
  • oksazolidioni;
  • lijekovi na bazi sukcinamida;
  • iminostilbeni;
  • benzodiazepinske tablete;
  • proizvodi valproične kiseline

Lista antikonvulzivnih lijekova

Glavni antikonvulzivi su:

  1. Fenitoin. Koristi se za konvulzivne napade sa epileptičnim statusom. Njegovo djelovanje je usmjereno na inhibiciju nervnih receptora i stabilizaciju membrana na nivou ćelijskog tijela. Lijek ima niz nuspojava: mučninu, drhtavicu, povraćanje, nevoljnu rotaciju očiju, vrtoglavicu.
  2. Karbamazelin se koristi za velike konvulzivne psihomotorne napade. Zaustavlja teške napade u aktivnoj fazi bolesti. Tokom prijema, raspoloženje pacijenta se poboljšava. Ali postoji niz nuspojava: oštećena cirkulacija krvi, pospanost, vrtoglavica. Kontraindikacije su trudnoća i alergije.
  3. Fenobarbital se koristi kod epileptičkih napada u kombinaciji s drugim lijekovima. Lijek smiruje i normalizuje nervni sistem. Pego treba uzimati dugo vremena. Otkazivanje se događa vrlo pažljivo i postepeno, kako se elementi lijeka akumuliraju u tijelu. Među nuspojavama poremećaja krvnog pritiska, otežano disanje. Ne koristiti tokom dojenja i u prvom trimestru trudnoće. Zabranjeno je koristiti i kod zatajenja bubrega, kod slabosti mišića i ovisnosti o alkoholu.
  4. Klonazepam se koristi za miokloničnu epilepsiju i psihomotorne napade. Lijek eliminira nevoljne konvulzije i smanjuje njihov intenzitet. Pod dejstvom tableta mišići se opuštaju, a nervni sistem smiruje. Među nuspojavama su poremećaj mišićno-koštanog sistema, umor, razdražljivost i dugotrajno depresivno stanje. Kontraindikacija za upotrebu je težak fizički rad koji zahtijeva povećanu koncentraciju, trudnoća, zatajenje bubrega i bolesti jetre. Tokom terapije, neophodno je suzdržati se od konzumiranja alkohola.
  5. Djelovanje lijeka Lamotrigine usmjereno je na uklanjanje teških napadaja, blagih napadaja i kloničnih i toničnih konvulzija. Stabilizira aktivnost neurona mozga, što dovodi do smanjenja napadaja i na kraju oni potpuno nestaju. Nuspojava može biti u obliku osipa na koži, mučnine, vrtoglavice, dijareje, tremora. Ne preporučuje se u periodu lečenja bavljenje fizičkim radom koji zahteva povećanu koncentraciju.
  6. Natrijum volproat je indiciran za liječenje teških psihomotornih napadaja, blagih napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa mozga, eliminira anksioznost i stabilizira mentalno stanje pacijenta. Nuspojave se izražavaju poremećajima gastrointestinalnog trakta, poremećajima cirkulacije i zgrušavanja krvi. Ne možete uzimati lijek tokom trudnoće i dojenja, kod bolesti gušterače, kao i hepatitisa u različitim oblicima.
  7. Primidon se koristi za psihomotorne napade i miokloničnu epilepsiju. Djelovanje lijeka inhibira aktivnost neurona u oštećenom području mozga i eliminira nevoljne grčeve. Zbog činjenice da lijek izaziva povećano uzbuđenje, ne propisuje se djeci i starijim osobama. Nuspojave uključuju: mučninu, alergije, anemiju, glavobolje, apatiju i ovisnost. Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja, kao i kod oboljenja jetre i zatajenja bubrega.
  8. Beklamid zaustavlja generalizirane i parcijalne napade. Blokira električne impulse u glavi, smanjuje razdražljivost i eliminira konvulzije. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, gastrointestinalnu iritaciju, slabost i alergije. Upotreba je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.
  9. Benzobamil se propisuje za djecu sa epilepsijom, kao i za fokalne napade. Ovo je najmanje toksičan lijek koji ima sedativni učinak na centralni nervni sistem. Nuspojave uključuju slabost, mučninu, letargiju i nevoljne pokrete očiju. Liječenje lijekom je kontraindicirano kod bolesti srca, bubrega i jetre.

Antikonvulzivi koji se izdaju bez recepta

Antikonvulzive propisuje samo ljekar za liječenje teških bolesti, tako da se mogu kupiti samo na recept. Naravno, možete pokušati da ih kupite bez recepta, ali to može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Ako naručite neke lijekove u online ljekarni, često vam neće biti tražen recept.

Antikonvulzivi za noge

Ako u anamnezi bolesti nema epilepsije i upale nerava, tada se za liječenje konvulzija propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Valparin suzbija konvulzivnu aktivnost kod epileptičkih napada. Nema izraženo sedativno i hipnotičko djelovanje.
  2. Xanax je psihotropni lijek koji eliminira osjećaj anksioznosti, straha i emocionalne napetosti. Ima umjereno sedativno djelovanje.
  3. Difenin ima opuštajuće i antikonvulzivno djelovanje. Povećava prag boli kod neuralgije i smanjuje trajanje konvulzivnih napada.
  4. Antinerval ublažava konvulzije, depresiju i anksioznost. Koristi se i za prevenciju depresivnih poremećaja.
  5. Keppra je lijek protiv epilepsije dizajniran za suzbijanje pokretanja neurona i ublažavanje napadaja.

Ni u kom slučaju ne smijete sami uzimati ove lijekove, jer uzrok napadaja može biti hipotermija, trauma, ravna stopala ili nedostatak određenih vitamina.

Antikonvulzivi za djecu

Antikonvulzivna terapija za djecu omogućava individualan pristup svakom malom pacijentu. Učestalost napada, u koje vrijeme se javljaju, uzima se u obzir ukupna klinička slika. Važna tačka u liječenju je pravilan odabir lijeka i doze. Pravilno liječenje pomaže u mnogim slučajevima da se u potpunosti riješite napadaja. U početku se propisuju male doze lijeka, koje se postupno povećavaju. Neophodno je voditi tačnu evidenciju zaplena i pratiti njihovu dinamiku. Konvulzivni napadi kod dojenčadi i male djece uvijek su indikacija za hitno liječenje. Kašnjenje može dovesti do oticanja mozga i oštećenja vitalnih funkcija u tijelu. U početku se intravenozno primjenjuje 20% otopina glukoze. Ako se konvulzije nastave, tada se vrlo pažljivo, kontrolirajući rad srčanog mišića, primjenjuje 25% otopina magnezijevog sulfata. Ako se učinak ne pojavi, tada se propisuje piridoksin hidrohlorid. Glavni lijek je fenobarbital. Smiruje bebu i ima dehidrirajući efekat. Lijek se propisuje prema dobnim dozama i ovisno o prirodi i učestalosti napadaja. Ako nakon dva ili tri dana nema poboljšanja, dodaje se natrijum bromid, kofein ili benzonal. U nekim slučajevima, liječenje se kombinira s imenovanjem Difenina. Nema kumulativna svojstva, može dati nuspojave u vidu smanjenog apetita, mučnine, iritacije na oralnoj sluznici, stomatitisa. Djeci s čestim napadima ponekad se propisuje heksamidin u kombinaciji s Phenobarmitalom i Defininom. Kod inhibiranih beba takav tretman značajno poboljšava stanje. Kontraindikacije su bolesti bubrega, jetre i krvotvornih organa. U ranoj dobi često se propisuje liječenje mješavinom Sereyskyja ili njegovim modifikacijama. Glavne komponente lijeka su kofein, papaverin, luminal.

Epilepsija je kronična bolest mozga koju karakterizira sklonost formiranju patološkog žarišta sinhronog pražnjenja neurona i manifestira se velikim, malim napadima i epileptičkim ekvivalentima.

U liječenju epilepsije koristi se princip monoterapije - doživotno uzimanje jednog specifičnog lijeka. Bi- i triterapija se ponekad koristi kada pacijent uzima dva ili više lijekova. Politerapija se koristi kada monoterapija sa jednim lijekom ne djeluje.

Osnovni pristup

Antiepileptički lijekovi su skupina lijekova koji sprječavaju razvoj napadaja i zaustavljaju akutni epileptički napad.

Po prvi put u kliničkoj praksi korišteni su bromidi. Uprkos niskoj efikasnosti, propisivali su se od sredine 18. do početka 20. veka. Godine 1912. prvi put je sintetiziran lijek fenobarbital, ali je lijek imao širok spektar nuspojava. Tek sredinom 20. stoljeća istraživači su sintetizirali fenitoin, trimetadion i benzobarbital, koji su imali manje nuspojava.

U toku razvoja, doktori i istraživači su izradili principe sa kojima bi savremeni lekovi za lečenje epilepsije trebalo da budu u skladu:

  • visoka aktivnost;
  • trajanje akcije;
  • dobra apsorpcija u organima za varenje;
  • niska toksičnost;
  • uticaj na većinu patoloških mehanizama epilepsije;
  • nedostatak zavisnosti;
  • nema nuspojava pri dugotrajnoj upotrebi.

Cilj svake farmakološke terapije je potpuno otklanjanje napadaja. Ali to se postiže samo kod 60% pacijenata. Ostali pacijenti imaju intoleranciju na lijekove ili perzistentnu rezistenciju na antiepileptike.

Bolest se zasniva na patološkom procesu u kojem se u mozgu sinhrono pobuđuje velika grupa neurona, zbog čega mozak tijelu daje nekontrolisane i neadekvatne komande. Klinička slika simptoma ovisi o lokalizaciji patološkog žarišta. Zadatak lijekova za liječenje epilepsije je stabilizacija membranskog potencijala nervnih stanica i smanjenje njihove ekscitabilnosti.

Antikonvulzivi za epilepsiju nisu dobro proučavani. Međutim, poznat je njihov osnovni princip djelovanja - inhibicija ekscitacije neurona mozga.

Ekscitacija se zasniva na dejstvu glutaminske kiseline, glavnog ekscitatornog neurotransmitera nervnog sistema. Lijekovi, poput fenobarbitala, blokiraju prijem glutamata u ćeliji, zbog čega elektroliti Na i Ca ne ulaze u membranu i akcioni potencijal neurona se ne mijenja.

Drugi agensi, kao što je valproinska kiselina, su antagonisti glutaminskih receptora. Oni sprečavaju interakciju glutamata sa moždanom ćelijom.

U nervnom sistemu, pored ekscitatornih neurotransmitera, postoje inhibitorni neurotransmiteri. Oni direktno potiskuju ćelijsku ekscitaciju. Tipičan predstavnik inhibitornih neurotransmitera je gama-aminobutirna kiselina (GABA). Lijekovi grupe benzodiazepina vezuju se za GABA receptore i djeluju na njih, uzrokujući inhibiciju u centralnom nervnom sistemu.

U sinaptičkim pukotinama - na mjestu gdje dva neurona dolaze u kontakt - nalaze se enzimi koji koriste određene neurotransmitere. Na primjer, nakon procesa inhibicije, mali ostaci gama-aminobuterne kiseline ostali su u sinaptičkom pukotinu. Obično se ovi ostaci koriste enzimima i potom uništavaju. Tako, na primjer, lijek Tiagabine sprječava korištenje preostale gama-aminobuterne kiseline. To znači da se koncentracija inhibitornog neurotransmitera ne smanjuje nakon njegovog izlaganja, te dalje inhibira ekscitaciju u postsinaptičkoj membrani susjednog neurona.

Inhibitorni neurotransmiter gama-aminobuterna kiselina nastaje razgradnjom ekscitatornog neurotransmitera glutamata enzimom glutamat dekarboksilazom. Na primjer, lijek Gebapantin ubrzava korištenje glutamata za proizvodnju više gama-aminobutirne kiseline.

Svi navedeni lijekovi djeluju indirektno. Međutim, postoje lijekovi (karbamazepin, fenitoin ili valproat) koji direktno utječu na fiziologiju stanica. Neuronska membrana ima kanale kroz koje pozitivno i negativno nabijeni ioni ulaze i izlaze. Njihov odnos u ćeliji i oko nje određuje nju, ćeliju, membranski potencijal i mogućnost naknadne inhibicije ili ekscitacije. Karbamazepin blokira naponsko vođene kanale i sprječava njihovo otvaranje, zbog čega ioni ne ulaze u ćeliju i neuron se ne pobuđuje.

Iz liste lijekova jasno je da doktor posjeduje savremeni arsenal antiepileptičkih lijekova različitih grupa koji djeluju na mnoge mehanizme ekscitacije i inhibicije stanice.

Klasifikacija

Antiepileptički lijekovi se klasificiraju prema principu djelovanja na medijatorski i jonski sistem:

  1. Lijekovi koji pojačavaju aktivnost inhibitornih neurona stimulacijom i povećanjem količine gama-aminobuterne kiseline u sinaptičkom pukotinu.
  2. Lijekovi koji inhibiraju ekscitaciju neurona inhibiranjem receptora glutaminske kiseline.
  3. Lijekovi koji direktno utječu na membranski potencijal djelujući na naponsko-zavisne jonske kanale nervnih ćelija.

Lekovi nove generacije

Postoje tri generacije antiepileptičkih lijekova. Treća generacija je najsavremenije i proučeno sredstvo u liječenju bolesti.

Antiepileptički lijekovi nove generacije:

  • Brivaracetam.
  • Valrocemide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Karisbamat.
  • Lacosamide.
  • Losigamon.
  • Pregabalin.
  • Retigabalin.
  • Rufinamid.
  • Safinamid.
  • Seletracetam.
  • Serotolid.
  • Stiripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamat.
  • Fosfenition.
  • DP-valproična kiselina.
  • Eslicarbamazepin.

13 od ovih lijekova se već testira u laboratorijama i kliničkim ispitivanjima. Osim toga, ovi lijekovi se proučavaju ne samo kao efikasan tretman za epilepsiju, već i za druge psihijatrijske poremećaje. Najviše proučavani i već proučavani lijekovi su Pregabalin i Lacosamide.

Moguće nuspojave

Većina antiepileptičkih lijekova suzbija aktivnost neurona, uzrokujući inhibiciju u njima. To znači da je najčešći efekat sedacija i opuštanje centralnog nervnog sistema. Sredstva smanjuju koncentraciju pažnje i brzinu psihofizioloških procesa. To su nespecifične nuspojave koje su karakteristične za sve antiepileptičke lijekove.

Neki od lijekova imaju specifične nuspojave. Na primjer, fenitoin i fenobarbital u nekim slučajevima izazivaju rak krvi i omekšavanje koštanog tkiva. Preparati na bazi valproične kiseline izazivaju drhtanje ekstremiteta i dispeptične pojave. Prilikom uzimanja karbamazepina smanjuje se vidna oštrina, pojavljuje se dvostruki vid i oticanje lica.

Mnogi lijekovi, posebno lijekovi na bazi valproične kiseline, povećavaju rizik od defektnog razvoja fetusa, pa se ovi lijekovi ne preporučuju trudnicama.

Djelovanje antikonvulzanata

Djelovanje antikonvulzanata usmjereno je na uklanjanje mišićnih grčeva i epileptičkih napadaja. Neki od ovih lijekova se uzimaju u kombinaciji za najbolje rezultate. Oni ne samo da ublažavaju konvulzije, već i olakšavaju opće stanje tijela. Prvi pokušaji takvog tretmana učinjeni su krajem 9. i početkom 20. vijeka. Zatim je kalijum bromid korišten za suzbijanje napadaja. Od 1912. počeli su koristiti fenobarbital. Od 1938. godine lista je dopunjena fenitoinom. Trenutno moderna medicina koristi više od trideset lijekova. Danas više od 70% ljudi pati od blage epilepsije i uspješno se liječe antikonvulzivima. Međutim, liječenje teških oblika bolesti ostaje jedan od najhitnijih problema za naučnike. Svaki propisani lijek mora imati antialergijska svojstva u odsustvu djelovanja na centralni nervni sistem. Također je potrebno isključiti ovisnost, osjećaj apatije i slabosti.

Glavni zadatak svakog lijeka je otklanjanje grčeva bez suzbijanja psihofizičkih poremećaja centralnog nervnog sistema. Bilo koji lijek propisuje samo liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda i dijela mozga. Uzimanje antikonvulzivnih lijekova može trajati nekoliko godina, au nekim slučajevima i cijeli život. To se događa u slučaju teškog naslijeđa ili hroničnog oblika bolesti. U nekim situacijama, osim terapije lijekovima, radi se i operacija na zahvaćenom području mozga.

Grupe antikonvulziva

Moderna medicina klasifikuje antikonvulzive prema sljedećoj shemi:

  • barbiturati;
  • preparati hidantoina;
  • oksazolidioni;
  • lijekovi na bazi sukcinamida;
  • iminostilbeni;
  • benzodiazepinske tablete;
  • proizvodi valproične kiseline

Lista antikonvulzivnih lijekova

Glavni antikonvulzivi su:

  1. Fenitoin. Koristi se za konvulzivne napade sa epileptičnim statusom. Njegovo djelovanje je usmjereno na inhibiciju nervnih receptora i stabilizaciju membrana na nivou ćelijskog tijela. Lijek ima niz nuspojava: mučninu, drhtavicu, povraćanje, nevoljnu rotaciju očiju, vrtoglavicu.
  2. Karbamazelin se koristi za velike konvulzivne psihomotorne napade. Zaustavlja teške napade u aktivnoj fazi bolesti. Tokom prijema, raspoloženje pacijenta se poboljšava. Ali postoji niz nuspojava: oštećena cirkulacija krvi, pospanost, vrtoglavica. Kontraindikacije su trudnoća i alergije.
  3. Fenobarbital se koristi kod epileptičkih napada u kombinaciji s drugim lijekovima. Lijek smiruje i normalizuje nervni sistem. Pego treba uzimati dugo vremena. Otkazivanje se događa vrlo pažljivo i postepeno, kako se elementi lijeka akumuliraju u tijelu. Među nuspojavama poremećaja krvnog pritiska, otežano disanje. Ne koristiti tokom dojenja i u prvom trimestru trudnoće. Zabranjeno je koristiti i kod zatajenja bubrega, kod slabosti mišića i ovisnosti o alkoholu.
  4. Klonazepam se koristi za miokloničnu epilepsiju i psihomotorne napade. Lijek eliminira nevoljne konvulzije i smanjuje njihov intenzitet. Pod dejstvom tableta mišići se opuštaju, a nervni sistem smiruje. Među nuspojavama su poremećaj mišićno-koštanog sistema, umor, razdražljivost i dugotrajno depresivno stanje. Kontraindikacija za upotrebu je težak fizički rad koji zahtijeva povećanu koncentraciju, trudnoća, zatajenje bubrega i bolesti jetre. Tokom terapije, neophodno je suzdržati se od konzumiranja alkohola.
  5. Djelovanje lijeka Lamotrigine usmjereno je na uklanjanje teških napadaja, blagih napadaja i kloničnih i toničnih konvulzija. Stabilizira aktivnost neurona mozga, što dovodi do smanjenja napadaja i na kraju oni potpuno nestaju. Nuspojava može biti u obliku osipa na koži, mučnine, vrtoglavice, dijareje, tremora. Ne preporučuje se u periodu lečenja bavljenje fizičkim radom koji zahteva povećanu koncentraciju.
  6. Natrijum volproat je indiciran za liječenje teških psihomotornih napadaja, blagih napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa mozga, eliminira anksioznost i stabilizira mentalno stanje pacijenta. Nuspojave se izražavaju poremećajima gastrointestinalnog trakta, poremećajima cirkulacije i zgrušavanja krvi. Ne možete uzimati lijek tokom trudnoće i dojenja, kod bolesti gušterače, kao i hepatitisa u različitim oblicima.
  7. Primidon se koristi za psihomotorne napade i miokloničnu epilepsiju. Djelovanje lijeka inhibira aktivnost neurona u oštećenom području mozga i eliminira nevoljne grčeve. Zbog činjenice da lijek izaziva povećano uzbuđenje, ne propisuje se djeci i starijim osobama. Nuspojave uključuju: mučninu, alergije, anemiju, glavobolje, apatiju i ovisnost. Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja, kao i kod oboljenja jetre i zatajenja bubrega.
  8. Beklamid zaustavlja generalizirane i parcijalne napade. Blokira električne impulse u glavi, smanjuje razdražljivost i eliminira konvulzije. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, gastrointestinalnu iritaciju, slabost i alergije. Upotreba je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.
  9. Benzobamil se propisuje za djecu sa epilepsijom, kao i za fokalne napade. Ovo je najmanje toksičan lijek koji ima sedativni učinak na centralni nervni sistem. Nuspojave uključuju slabost, mučninu, letargiju i nevoljne pokrete očiju. Liječenje lijekom je kontraindicirano kod bolesti srca, bubrega i jetre.

Antikonvulzivi koji se izdaju bez recepta

Antikonvulzive propisuje samo ljekar za liječenje teških bolesti, tako da se mogu kupiti samo na recept. Naravno, možete pokušati da ih kupite bez recepta, ali to može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Ako naručite neke lijekove u online ljekarni, često vam neće biti tražen recept.

Antikonvulzivi za noge

Ako u anamnezi bolesti nema epilepsije i upale nerava, tada se za liječenje konvulzija propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Valparin suzbija konvulzivnu aktivnost kod epileptičkih napada. Nema izraženo sedativno i hipnotičko djelovanje.
  2. Xanax je psihotropni lijek koji eliminira osjećaj anksioznosti, straha i emocionalne napetosti. Ima umjereno sedativno djelovanje.
  3. Difenin ima opuštajuće i antikonvulzivno djelovanje. Povećava prag boli kod neuralgije i smanjuje trajanje konvulzivnih napada.
  4. Antinerval ublažava konvulzije, depresiju i anksioznost. Koristi se i za prevenciju depresivnih poremećaja.
  5. Keppra je lijek protiv epilepsije dizajniran za suzbijanje pokretanja neurona i ublažavanje napadaja.

Ni u kom slučaju ne smijete sami uzimati ove lijekove, jer uzrok napadaja može biti hipotermija, trauma, ravna stopala ili nedostatak određenih vitamina.

Antikonvulzivi za djecu

Antikonvulzivna terapija za djecu omogućava individualan pristup svakom malom pacijentu. Učestalost napada, u koje vrijeme se javljaju, uzima se u obzir ukupna klinička slika. Važna tačka u liječenju je pravilan odabir lijeka i doze. Pravilno liječenje pomaže u mnogim slučajevima da se u potpunosti riješite napadaja. U početku se propisuju male doze lijeka, koje se postupno povećavaju. Neophodno je voditi tačnu evidenciju zaplena i pratiti njihovu dinamiku. Konvulzivni napadi kod dojenčadi i male djece uvijek su indikacija za hitno liječenje. Kašnjenje može dovesti do oticanja mozga i oštećenja vitalnih funkcija u tijelu. U početku se intravenozno primjenjuje 20% otopina glukoze. Ako se konvulzije nastave, tada se vrlo pažljivo, kontrolirajući rad srčanog mišića, primjenjuje 25% otopina magnezijevog sulfata. Ako se učinak ne pojavi, tada se propisuje piridoksin hidrohlorid. Glavni lijek je fenobarbital. Smiruje bebu i ima dehidrirajući efekat. Lijek se propisuje prema dobnim dozama i ovisno o prirodi i učestalosti napadaja. Ako nakon dva ili tri dana nema poboljšanja, dodaje se natrijum bromid, kofein ili benzonal. U nekim slučajevima, liječenje se kombinira s imenovanjem Difenina. Nema kumulativna svojstva, može dati nuspojave u vidu smanjenog apetita, mučnine, iritacije na oralnoj sluznici, stomatitisa. Djeci s čestim napadima ponekad se propisuje heksamidin u kombinaciji s Phenobarmitalom i Defininom. Kod inhibiranih beba takav tretman značajno poboljšava stanje. Kontraindikacije su bolesti bubrega, jetre i krvotvornih organa. U ranoj dobi često se propisuje liječenje mješavinom Sereyskyja ili njegovim modifikacijama. Glavne komponente lijeka su kofein, papaverin, luminal.

Antikonvulzivi za epilepsiju su neophodni. Lijekovi sprječavaju smrt, ponavljanje epileptičkih napada.

Za liječenje patologije odabiru se lijekovi iz grupe trankvilizatora, antikonvulzivi. Izbor lijekova kod djece i odraslih je različit. Pročitajte detalje u članku.

Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​lista

Lista uobičajenih antikonvulziva za epilepsiju:

  1. Beclamid;
  2. karbamazepin;
  3. Phenobarbital;
  4. Primidon;
  5. Clonazepam;
  6. fenitoin;
  7. Valproat.

Korištenjem opisanih lijekova zaustavljaju se razne vrste epilepsije - temporalne, žarišne, kriptogene, idiopatske. Kada propisujete tablete, morate biti oprezni s komplikacijama, jer lijekovi često izazivaju nuspojave.

Lijekovi za manje napade:

  1. trimetadon;
  2. Etosuksimid.

Racionalnost propisivanja ovih tableta kod djece potvrđena je kliničkim eksperimentima, budući da stvaraju manji broj nuspojava.

Zbog visoke toksičnosti, znanstvenici stalno traže nove alate, jer je upotreba uobičajenih grupa ograničena iz više razloga:

  • Potreba za dugotrajnom upotrebom;
  • Ekstenzivno širenje epileptičkih napadaja;
  • Potreba za liječenjem popratnih neuroloških i mentalnih bolesti;
  • Povećanje incidencije bolesti kod starijih osoba.

Većina medicinskih troškova odnosi se na liječenje slučajeva bolesti s recidivima. Takvi pacijenti se navikavaju na lijekove koji se koriste nekoliko godina. Bolest napreduje u pozadini uzimanja tableta, injekcija.

S otporom na terapiju nastaje čitav niz opasnih popratnih komplikacija - depresija, moždani udar, mentalna retardacija.

Glavni zadatak kompetentnog propisivanja antikonvulziva za epilepsiju je izbor optimalne doze koja omogućava kontrolu bolesti, ali dovodi do minimalnih nuspojava.

Bioraspoloživost je individualna za svaku osobu, trajanje terapije varira - ovi faktori igraju značajnu ulogu u odabiru taktike terapije. Postepeno povećanje broja remisija štedi dodatna sredstva smanjenjem broja dana u krevetu. Povećanje učestalosti ambulantnih doza omogućuje vam da optimalno odaberete dozu antiepileptičkih lijekova.

Antikonvulzivi za epilepsiju - generički ili prirodni

Liječenje epilepsije lijekovima je dugo, pa cijena lijeka igra značajnu ulogu. Registracija generičkih lijekova zahtijeva određivanje bioraspoloživosti u poređenju s originalnim lijekovima. Antiepileptički lijekovi se propisuju kako bi se smanjio broj recidiva, smanjila težina patoloških napadaja.

Postoji niz europskih studija koje upućuju na pojavu epileptičkih napada uz primjenu sintetičkih lijekova koji uključuju sličan supstrat kao i kod upotrebe prirodnog analoga. Učinak se javlja zbog različite bioraspoloživosti generičkih i prirodnih analoga. Mehanizam metabolizma, katabolizma mnogih sintetičkih lijekova nije dobro shvaćen, pa ovaj izbor nije uvijek racionalan.

Kako izliječiti epilepsiju i može li se to učiniti

Liječenje epilepsije antikonvulzivima kod djece provodi grupa valproata, čija dostupnost doseže 100%. Klinička praksa pokazuje efikasnost upotrebe ove grupe kod djeteta sa toničko-kloničkim, miokloničnim napadima. Kod dojenčadi, valproat se koristi za liječenje generaliziranih oblika praćenih sekundarnim napadima.

Spisak antiepileptičkih valproata:

  1. Depakine;
  2. Convulex;
  3. Apilepsin;
  4. Etosuksimid;
  5. fenitoin;
  6. kabamazepin;
  7. Encorate;
  8. Valparin XP.

Prilikom odabira pravog lijeka potrebno je uzeti u obzir sve kliničke simptome, provesti temeljitu dijagnozu stanja pacijenta.

Prije liječenja epileptičkih napada kod djece, moraju se poštovati određena načela:

  • režim ishrane;
  • Liječenje lijekovima antikonvulzivima;
  • Psihoterapijske metode;
  • Neurohirurške operacije.

Prilikom propisivanja lijeka djetetu, potrebno je procijeniti toksičnost. Da biste smanjili broj negativnih učinaka, terapiju morate započeti s minimalnom dozom. Postupno povećanje koncentracije se provodi sve dok napadi ne prestanu. Ako lijek ne pomogne, potrebno je postepeno otkazivanje. Opisani koncept "monoterapija" je uobičajen u cijelom svijetu. Evropski ljekari se baziraju na smanjenju toksičnosti lijekova za djecu.

Istraživači iz cijelog svijeta opisuju greške ove sheme, ali alternativne metode nisu naznačene. U literaturi su opisane i greške u upotrebi nekoliko lijekova. Politerapija ima mnogo više nuspojava.

Kada se propisuje nekoliko antikonvulzanata u malim dozama, toksičnost svakog lijeka se sumira posebno. Ovim pristupom ne postiže se antikonvulzivna aktivnost agensa, ali se toksičnost naglo povećava.

Politerapija s više lijekova dovodi do povećanja napadaja, jer je primarni uzrok teško dijagnosticirati. Nemoguće je zanemariti intelektualne probleme koji nastaju povećanjem krvi trankvilizatora, antidepresiva.

U većini slučajeva ne može se utvrditi pravi uzrok bolesti, pa se terapija ne može usmjeriti samo na žarište hiperekscitacije. Uklanjanje povećane ekscitabilnosti moždanog tkiva hemijskim spojevima dovodi do kratkotrajnog efekta.

Provedene su studije o upotrebi politerapije u epilepsiji. Eksperimenti su otkrili najbolju kombinovanu terapiju za bolest:

  • Sekvencijalne promjene doze tokom cijele sedmice;
  • Obavezna kontrola laboratorijskih parametara svaka 3 dana;
  • Ako se postigne prestanak napadaja, treba izabrati lijek koji je doveo do obnavljanja stanja. Treba ga propisati u dozi koja je stabilizirala stanje pacijenta;
  • Kontinuirano praćenje nivoa valproata u krvi. Koncentracija adekvatno odražava reakciju organizma na terapijske mjere. Kod djece se često opaža trovanje lijekovima, pa nivo toksina treba stalno pratiti;
  • U liječenju antikonvulzivima moguć je razvoj hematološke patologije, oštećenje funkcije jetre. Biohemijski test krvi vam omogućava da proučite nivo kolestaze. Enzimi AlAt, AsAt odražavaju stepen oštećenja hepatocita. Američki liječnici govore o potrebi kontrole svih biohemijskih parametara, jer liječenje antikonvulzivima može dovesti do patologije mnogih unutrašnjih organa;
  • Antiepileptički lijekovi se postepeno ukidaju. Posebno je opasno oštro odbijanje barbiturata. U grupi pacijenata ukidanje ovih lijekova uzrokuje nastanak epileptičnog statusa - niza gubitka svijesti, grčeva mišića.

Šta učiniti ako dobijete opekotine od sunca

Očigledno, terapiju lijekovima za epilepsiju treba individualno odabrati psihijatar.

Tablete za epilepsiju: ​​lista, shema recepta

Spisak tableta za epilepsiju:

  1. fenitoin;
  2. topiramat;
  3. Vigabatrin;
  4. Valproična kiselina;
  5. benzobarbital;
  6. Acetazolamid;
  7. Clonazepam;
  8. midazolam;
  9. Difenin;
  10. Nitrazepam.

Najčešće tablete protiv epilepsije u Ruskoj Federaciji su predstavnici grupe valproične kiseline.

Lista lijekova iz ove grupe:

  • Convulex;
  • konvulsofin;
  • Depakine-chrono;
  • Tegretol;
  • Finlepsin retard;
  • Pagluferal;
  • Luminal.

Kod upotrebe dormicuma i seduxena (diazepama) može se pratiti minimalan broj nuspojava.

Liječenje epilepsije narodnim lijekovima - recenzije pacijenata

Da biste spriječili napade, smanjili broj recidiva, preporučuju se narodni lijekovi:

  1. Upotreba sirovog soka od luka dovodi do smanjenja broja ponovljenih konvulzija, ali samo kada se pravilno kombinuje sa antiepileptičkim tabletama;
  2. Valerian officinalis, kada se koristi noću, smiruje aktivnost moždanog tkiva, pa se smanjuje broj recidiva. Efikasnost ovog lijeka je prilično niska, pa se preporučuje upotreba valerijane samo kao dodatak terapiji. U medicinske svrhe kod kuće, korijenje možete kuhati u vodi 15 minuta;
  3. Tinktura matičnjaka se koristi u 2 kašičice zgnječenih sirovina nakon insistiranja na alkoholnoj otopini;
  4. Sipajte 2 supene kašike sirovina u trajanju od 2 sata. Za liječenje epilepsije preporučuje se upotreba 500 ml tinkture odmah nakon jela. Namjena - za liječenje nesanice;
  5. Majski đurđevak se koristi kao odvar. Za liječenje se preporučuje imenovanje 15 grama cvijeća otopljenog u 200 ml prokuhane vode. Preporučujemo upotrebu odvarka od 2 kašičice;
  6. Tinktura meke slame preporučuje se za upotrebu u 2 supene kašike. Uliti treba da bude 2 kašike začinskog bilja po litru prokuvane vode. Liječenje zahtijeva upotrebu pola čaše 4 puta dnevno;
  7. Adonis (proljetni Adonis) se uzima istovremeno sa kodeinom i bromom. Za liječenje je potrebno pripremiti sljedeći sastav - 6 grama trave prelije se kipućom vodom. Nakon procijeđenja koriste se 3 supene kašike;
  8. Bijela imela se priprema od 15 grama plodova i grana rastvaranjem u 200 ml proključale vode. Za liječenje se preporučuje uzimanje po supenu kašiku tri puta dnevno;
  9. Kameno ulje sadrži više od 70 korisnih supstanci. Alat ima imunomodulatorno, antispazmodičko djelovanje. Sibirski recept uključuje razrjeđivanje 3 grama kamenog ulja u 2 litre vode. Trajanje terapije - 1 mjesec;
  10. Maryin korijen se koristi za paralizu, neurasteniju, epileptične konvulzije. Za pripremu lijeka, 3 supene kašike biljke treba insistirati u pola litre alkohola nedelju dana. Koristite tri puta dnevno po kašičicu;
  11. Miris smole smirne djeluje regenerativno na mozak. Za liječenje potrebno je smolu staviti u prostoriju u kojoj osoba boravi. Trajanje terapije - 1,5 mjeseca;
  12. Skvorcovljevo piće je jedinstveni lijek koji ima patent. Lijek se koristi za obnavljanje ravnoteže nervnog sistema, poboljšanje provodljivosti, normalizaciju pamćenja, povećanje efikasnosti, poboljšanje vida i mirisa, vraćanje funkcionisanja srčanog sistema.

Karakteristike ishrane su veliki broj masti, pa se jelovnik ne preporučuje osobama sa izraženom gojaznošću. Ketogena dijeta se ne propisuje kod bubrežne ili jetrene insuficijencije, hroničnih oboljenja parenhimskih organa.

Dijetoterapija se ne koristi kod pacijenata sa aterosklerozom, bolestima kardiovaskularnog sistema.

Plan ketogene dijete:

  • Veliki broj vlakana (proizvodi od žitarica, mekinje);
  • Uzimajte obroke najkasnije 3 sata prije spavanja;
  • ograničenje tekućine;
  • Masti - bez ograničenja.

Uzorak menija ketogene dijete za odrasle:

  1. Salata sa svježim sirom i mrkvom;
  2. Boršč s mesnim okruglicama;
  3. Velika narandža;
  4. Riblji file s limunom;
  5. Kisel s krušnim mrvicama;
  6. Vermicelli juha s mesom;
  7. Pileći rolat sa jajetom;
  8. Voćna salata s jogurtom;
  9. Čaj s krekerima i mlijekom;
  10. Pecivo od kupusa;
  11. Sendvič sa sirom.

Ketogena dijeta kod djece sadrži sličan jelovnik, ali se propisuje bez posebnih ograničenja, budući da se ateroskleroza kod djece ne javlja, stečene srčane mane su prilično rijetke.