Manifestacija angine u usnoj šupljini. Angina ili akutni tonzilitis: simptomi, liječenje, fotografije

Trajanje lakunarnog tonzilitisa je oko 6-8 dana, u slučaju komplikacija, trajanje toka bolesti se povećava.
U ostalim slučajevima angine, klinička slika zavisi od osnovne bolesti.

Angina sa difterijom

Difterija - akutna zarazna bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa, zbog čega se na mjestu unošenja patogena formira gusti, susjedni film. Uzročnik je bacil difterije, koji se prenosi kapljicama iz zraka. Glasne žice su u pravilu oštećene. U nekim slučajevima bakterije inficiraju palatinske krajnike.
Teški oblik angine obično se karakterizira iznenadnim početkom, nakon 2-5 dana nakon kontakta sa nosiocem infekcije. Sljedeći simptomi mogu se dodati općim manifestacijama intoksikacije:

• Kašalj od gušenja
• dispneja
• Respiratorna insuficijencija
• Simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema (CNS)

Razvoj bolesti je nepovoljan, smrtni slučajevi su mogući ako se liječenje ne pruži ili nije pravilno.

Angina sa gripom

Jedna od najčešćih virusnih infekcija je gripa. Gripa se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, tako da je vrlo lako zaraziti se njome.

U pravilu, angina je povezana sa:

• rinitis (upala nosne sluznice)
• konjunktivitis (upala konjunktive oka).

Klinička slika je slična drugim oblicima i izbrisana je u odnosu na opću pozadinu gripe. Uz pravilan tretman, napreduje povoljno.

Angina sa šarlahom

šarlah - akutna zarazna bolest koju karakterizira akutni početak sa simptomima upale krajnika i točkastim osipom na koži. β-hemolitički streptokok grupe A je glavni patogen.
Klinička karakteristika je:

• Sivi plak na palatinskim krajnicima, koji se, za razliku od plaka kod difterije, lako uklanja. Gnojni plak se može proširiti na meko nepce, lukove, jezik.

• Pegavi osip i ljuštenje kože, ali u predjelu nasolabijalnog trokuta koža ostaje nepromijenjena.
• Grimizni jezik je jedan od znakova šarlaha.
• Regionalni limfni čvorovi - uvećani
• Glavobolja
• jeza

Najčešće, ovaj oblik pogađa malu djecu, a nastavlja se s teškom intoksikacijom. Temperatura do 40°C, može biti u pratnji povraćanje.

Angina s infektivnom mononukleozom

Infektivna mononukleoza (monocitna angina) je bolest koja se prenosi vazdušnim putem i akutnog početka. Uzrok nastanka ove bolesti nije do kraja proučen, postoje virusne i bakterijske teorije.

Klinička slika
Period inkubacije je oko 45 dana. U početnoj fazi postoje:

• mala malaksalost
• poremećaj spavanja

Postoji nekoliko glavnih simptoma:

• Angina
• Leukocitoza (povećanje belih krvnih zrnaca) sa velikim brojem monocita i limfocita
• Povećanje jetre i slezene
• Toplota.
• To je također praćeno povećanjem limfnih regionalnih čvorova.

Nepčani krajnici su u početku banalne promjene grla, a zatim bolest napreduje sa stvaranjem trajnih prljavo sivih naslaga. Kod djece je značajno povećanje palatinskih krajnika. Povećajući se u volumenu, mogu se konvergirati duž srednje linije, zatvarajući lumen respiratornog trakta.

Bakterijski ili virusni toksini prodiru u krvotok, šireći se strujom po cijelom tijelu, narušavajući funkciju drugih sistema: kardiovaskularnog, centralnog nervnog sistema.

Dijagnoza angine

Može se podijeliti na tri glavne točke koje su neophodne za određivanje oblika i stadija angine.

Klinički pregled
Klinički pregled je glavna metoda u dijagnostici gotovo svih bolesti, omogućava doktoru da ispita stanje pacijenta bez pomoćnih laboratorijskih pretraga. Ovaj pregled je veoma važan, jer daje većinu informacija o pacijentu. Uz to, liječnik može izraditi plan daljnjeg djelovanja (dijagnoza i liječenje) koji uključuje:

• Pronalaženje razloga liječenja i pritužbi pacijenta, odnosno svih podataka o bolesti. To je prvi korak ka postavljanju ispravne dijagnoze. Potrebno je saznati prije koliko su se pojavili prvi simptomi, poduzeto bilo koje liječenje, ako je bilo, kakav je učinak i ostale informacije koje su ljekaru potrebne. Na pregledu kod doktora pacijent mora odgovoriti na sva pitanja - iskreno, bez oklijevanja.
• Eksterni pregled i palpacija vrata, parotidnih i potiljačne regije.
• faringoskopija - pregled usne šupljine i ždrijela, pomoću medicinske lopatice. Pregled sluzokože obavlja lekar opšte prakse, pedijatar ili ORL lekar.

Doktor pregledava sljedeća područja na jakom svjetlu:

• Sluzokoža mekog nepca
• Stanje zidova šupljina
• Guma
• Sluzokoža palatinskih krajnika.

Kod angine se otkrivaju promjene: palatinski krajnici su upaljeni, mogu se povećati, ovisno o prikazanom obliku, mogu imati gnojni plak određene boje na površini. Nabori krajnika mogu biti ispunjeni gnojem, koji se može ispustiti u usta kada se pritisne. Kod kroničnog tonzilitisa mogu se otkriti gnojni čepovi koji pokrivaju praznine.
Da bi se odredio oblik angine, izoluje se sadržaj praznina. Moguće je širenje upale na susjedna tkiva, stoga se uzima u obzir stražnji zid ždrijela. Normalno se mogu vidjeti male granule limfoidnog tkiva. Dakle , faringoskopija je ključna metoda u određivanju stadijuma angine i njenog oblika.

• Perkusija i auskultacija respiratornog, kardiovaskularnog i drugih sistema po nahođenju lekara.

Nakon prethodno opisanog kliničkog pregleda, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu i propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne pretrage kako bi dobio potrebne informacije.
Laboratorijska dijagnostika:

• CBC (opći test krvi) za određivanje simptoma upale, anemije . Na primjer, za mononukleotsku anginu karakteristično je povećanje nivoa monocita (normalno 5-10%), limfocita (25-40%).

• Bakteriološka metoda se sastoji u uzimanju materijala (patogena sa sluzokože) i setvi na hranljivu podlogu.Hranljivi medij pospešuje razmnožavanje i rast bakterija, sadrži sve hranljive materije i druge uslove potrebne za to. Nakon toga, čista kultura se može izolovati za dalje proučavanje. Može biti neinformativno, jer su oralna sluznica i sve njene komponente normalne Hranljivi medij sa uzgojenim bakterijama.

Bris iz ždrijela i nosne šupljine kako bi se isključila difterija. Sadržaj se lopaticom uzima iz palatinskih krajnika, kao i sa zida ždrijela. Kao rezultat, uzimaju se uzorci za identifikaciju hemolitički streptokok, budući da se u većini slučajeva radi o patogenom agensu. Za specifične oblike angine karakteristična je izolacija drugih patogena. Na primjer, za difteriju - Corynabacterium diphteriae.

Dijagnoza komplikacija angine

U pozadini agresivnog tijeka angine ili njenog prijelaza u kronični oblik, često se javljaju komplikacije koje zahtijevaju dodatnu dijagnostiku.

Česte studije koje se provode u dijagnostici komplikacija angine pektoris:
Laboratorijske pretrage krvi (serološke pretrage) - omogućavaju određivanje težine upalnog odgovora tijela i prisutnosti autoimunog procesa.
Infektivni proces aktivira sve imunološke procese u tijelu, s tim u vezi, titar antitijela na toksini I antigeni ( nepoznate supstance za ljudski organizam ) streptokok - streptolizin O, hijaluronidaza, streptokinaza. Povećanje titra antistreptolizin O(antitijela) je tipična za:

• angina
• šarlah
• glomerulonefritis(upala glomerula)

Veoma visoke brojke za reumatoidna groznica. U pravilu se broj impresivno povećava za 7-10 dana nakon infekcije i smanjuje nakon oporavka. Ova studija zahtijeva ponovljeno uzimanje uzoraka krvi, jer se ponekad broj može smanjiti, što daje nadu za oporavak.

Ehokardiogram- omogućava vam da identifikujete anatomske podatke srca
EchoCG je istraživačka metoda koja vam omogućava da pomoću ultrazvučnih talasa utvrdite defekte valvularnog aparata srca.S obzirom da upala krajnika u hroničnom toku izaziva komplikacije na srcu, odnosno na njegovom valvularnom aparatu, potrebno je napraviti ehokardiogram (EchoCG) prije i nakon tretmana.

Rendgen kostiju i zglobova
Ovaj pregled se propisuje kod sumnje na autoimuno oštećenje zglobova kod reumatskih bolesti.
Klinička slika uključuje:

• visoke temperature
• bol u zglobovima i ograničenje pokreta
• simetrično oštećenje zgloba
• otekline u zglobovima, koje mogu trajati oko nedelju dana, a zatim se povuku na neko vreme.

Savremene metode liječenja angine

Za početak, treba napomenuti da liječenje treba započeti poboljšanjem općeg stanja i vraćanjem imuniteta. Nijedan lijek neće pomoći, kao što je dobar san, pravilna uravnotežena prehrana, pijenje puno vode i izbjegavanje stresnih situacija. Stres je nepovoljan faktor, jer doprinosi smanjenju imuniteta i pogoršanju općeg stanja pacijenta. Za oporavak su potrebne sljedeće tačke nemedikamentoznog tretmana.

Nemedikamentozno liječenje se sastoji u pridržavanju dijete, režima, higijene

• Mirovanje u krevetu, odnosno bolesnik ne treba da trpi bolest fizički iscrpljen. Uklonite fizički stres.
• Provjetravanje prostorije u kojoj se pacijent nalazi najmanje dva puta dnevno.
• Pravilna ishrana, uglavnom biljna i lako svarljiva hrana sa visokim sadržajem vitamina (posebno vitamina C)
• Razne grijaće obloge (alkoholne) u području upaljenih limfnih čvorova.
• Biljne inhalacije: kamilica, žalfija.

Biljna infuzija žalfije koristi se za inhalaciju i ispiranje. Pravi se na sledeći način: dve kašike zgnječenih listova žalfije preliju se sa 1 ili 2 šolje proključale vode i zagrevaju oko 20 minuta. Zatim insistirajte oko pola sata, očišćeno od listova. Za smanjenje koncentracije dodajte čašu vode. Možete ispirati nekoliko puta dnevno. Takođe, ovaj rastvor se može koristiti za inhalaciju.

Biljna infuzija kamilice radi se na sledeći način: 1-2 kašičice kamilice prelije se sa 1 čašom vode. Prokuvati, pa ostaviti oko pola sata, a zatim procijediti i koristiti za ispiranje nekoliko puta dnevno ili unutra po jednu kašičicu nakon jela.

Treba imati na umu da se oblozi za zagrijavanje i inhalacije mogu izvoditi na normalnim temperaturama.
Liječenje
U nekim slučajevima, bez liječenja lijekovima, postaje nemoguće izbjeći komplikacije i oporaviti se u razumnom roku - u ovom slučaju, liječnici su primorani da prepisuju lijekove koji mogu pomoći vašem tijelu da se nosi sa zaraznim procesom.

Liječenje antibioticima

Potreba za propisivanjem antibiotika ovisi o mnogim faktorima: obliku angine, popratnim bolestima, prisutnosti komplikacija. Kataralna angina je blagi oblik angine, pa se lokalno liječenje primjenjuje u obliku ispiranja. Antibiotska terapija propisana je za:

• Folikularni i lakunarni oblik, kada su prisutna gnojna žarišta infekcije.
• Uz izolaciju β - hemolitičkog streptokoka grupe A u brisu i drugih vrsta mikroorganizama u karakterističnoj klinici.
• Komplicirani oblici bakterijske infekcije.

Imenovanjem antibiotika u blagim oblicima razvijaju se rezistentni oblici koji u budućnosti više neće reagirati na ove lijekove. Zbog toga će liječenje biti mnogo teže. Pravilno liječenje je veoma važno, pa u svakom slučaju trebate potražiti savjet ljekara.
U početku se propisuju antibiotici širokog spektra. Postoje različite grupe antibiotika čiji je mehanizam djelovanja različit. Glavni značaj upotrebe antibiotika je prevencija razvoja komplikacija streptokokne infekcije. Najčešći su sljedeći:

Penicilini - amoksicilin, benzilpenicilin i drugi. Preparati ove serije daju najbolje rezultate u borbi protiv streptokokne infekcije.
Injekcioni oblici benzilpenicilina se koriste u dozi od:

• za adolescente i odrasle - 1,5-4 miliona jedinica dnevno
• za djecu 400.000-600.000 jedinica.

Augmentin (amoksicilin i klavulanska kiselina) je jedan od lijekova izbora. Ovaj lijek je stabilniji i zaštićen od toksina streptokoka. Tok tretmana ne smije biti duži 14 dana.
Režim doziranja se odabire pojedinačno, ovisno o tome
-mase
-Dob
- faze infektivnog procesa

Približna šema dodjele:

• Kod lakših oblika bolesti za djecu do 2-6 godina propisati 5 ml (tjelesne težine 12-20 kg), podijeljeno u 2-3 doze. Djeca starija od 6 godina - 10 ml (tjelesna težina - do 40 kg)
• U teškim oblicima doza se udvostručuje, odnosno za djecu od 2-6 godina imenovati 10 ml, djeca starija od 6 godina 20 ml. 2 puta dnevno kroz interval 12 sati.
• Za odrasle izračunato 40 mg/kg/dan, ako je prijem podijeljen na 3 prijema i 45 mg/kg/dan za 2 termina.

Ovo kolo je za internu upotrebu. Preporučljivo je koristiti lijek prije jela.

Cefalosporini - cefazolin, ceftriakson i drugi
Koristi se parenteralno (intramuskularno ili intravenozno). Doziranje se bira individualno i izračunava ga lekar. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od 14 dana.
Shema doziranja:
Odrasli od 500 mg-2 g, 2-3 puta dnevno (nakon 8-12 sati)
Djeca mlađa od 12 godina 30 mg/kg/dan u intervalima od 12 sati

Makrolidi - eritromicin, klaritromicin i drugi
Koristi se rjeđe od prve dvije grupe. Eritromicin se dozira pojedinačno. Tok tretmana je do 7 dana. Režim liječenja:

• Za odrasle 0,5-2 g 4-6 puta dnevno.
• Za djecu do 14 godina 20-40mg/kg. Takođe 4-6 puta dnevno.

Antibiogram - propisuje se identifikacija najprikladnijeg antibiotika za određeni infektivni agens koji je izazvao anginu kako bi se ubrzale i smanjile moguće komplikacije bolesti.

Antihistaminici (antialergijski)

Zbog činjenice da antibiotici često izazivaju alergijske reakcije, paralelno se propisuju i antialergijski lijekovi. npr.:

• Diazolin
• Difenhidramin

Prednost se daje Suprastinu, jer ima manje nuspojava. Propisuje se za prevenciju alergijskih reakcija. Jedna tableta sadrži 25 g aktivne supstance. Imenovati:

• 2-3 tablete za odrasle.
• Za djecu od 1 mjeseca do 14 mjeseci ¼ tablete 2-3 puta dnevno
• Za djecu od 1 do 6 godina 1/3 tablete 2-3 puta dnevno
• Za djecu 7-14 godina ½ tablete 2-3 puta dnevno

Antifungalni lijekovi

Zbog činjenice da antibiotici inhibiraju razvoj normalne pozitivne mikroflore gastrointestinalnog trakta. Mogu se javiti probavni poremećaji (naduti, zatvor, dijareja). Smanjuje se i imunitet, što omogućava nastanak raznih vrsta gljivičnih infekcija.
Antifungalni lijekovi uključuju:

• Nistatin
• Levorin

Flukonazol je dostupan u tabletama ili kapsulama (50 mg ili 150 mg svaka)
Shema za upotrebu flukonazola:
50 mg dnevno tokom 7-14 dana, u zavisnosti od toga koliko dugo traje antibiotska terapija.

Sredstva za jačanje imuniteta

Imudon ima lokalni protuupalni učinak i povećava zaštitna svojstva usne sluznice. posjeduje:

• Antifungalni
• Antivirus
• Antibakterijski

Propisuje se individualno, zavisno od toga koliko je imuni sistem patio.

Antiseptička rješenja

Koriste se vodice za ispiranje usta. Kao antiseptički lijekovi mogu se koristiti:

• Otopina furacilina Proizvedeno u tabletama od 0,02 g 10 komada.

- Vrlo je lako pripremiti rastvor kod kuće. Potrebno je zdrobiti dvije tablete furacilina, preliti čašom kipuće vode i dobro promiješati. Brzo se rastvara u vrućoj vodi.
- Zatim ostavite da se rastvor ohladi na prihvatljivu temperaturu. Nakon što je rastvor spreman za ispiranje (5-6 puta dnevno).
-Ovaj rastvor se može čuvati u frižideru, ali se mora zagrejati pre upotrebe.

• Slabi rastvor kalijum permanganata.

Koristi se 0,1% rastvor.
- Uzima se 1 gram praha i prelije sa 1 litrom vode na temperaturi od 37 stepeni. Zatim se dobro promeša, ispere kroz debeli sloj gaze. Otopina bi trebala imati blago ljubičastu nijansu. Mora se osigurati da otopina ne sadrži kristale.
- Grlo se pere nekoliko puta dnevno

• Primjenjuju se sprejevi (Tantum - verde, Kameton), koji imaju lokalne
• tablete protiv bolova
• antiseptik
• protuupalno djelovanje

Ovi sprejevi su na biljnoj bazi. Olakšava opšte stanje i podstiče oporavak.
Imaju lokalno antimikrobno djelovanje.
Liječenje akutne angine u prosjeku traje 7 dana, u teškim slučajevima može trajati do 14 dana. Kako bi se spriječila pojava rezistentnih oblika bakterija, provodi se potpuna antibiotska terapija, bez obzira na stanje pacijenta.

Tonzilektomija - uklanjanje krajnika, kada je operacija neophodna?

Uz čestu pojavu angine, bolest prelazi u hronični oblik, čime se stvaraju uslovi za lokalno uništavanje krajnika. Vremenom, limfoidno tkivo prestaje da obavlja svoje funkcije, a prisutna infekcija može da prodre u opšti krvotok i na taj način utiče na druge organe i sisteme. Kako bi se isključile komplikacije povezane s ovom pojavom, potrebno je ukloniti patološki izmijenjene krajnike.
Indikacije za operaciju:

• Česte ponovljene egzacerbacije angine (najmanje 3 puta godišnje)
• Nedostatak efekta konzervativnog liječenja (lijekovi)
• Hronični tonzilitis, kompliciran širenjem infekcije na obližnja područja

Kontraindikacije za operaciju:

• Srčane mane 2-3 stepena težine
• Hemofilija je poremećaj krvarenja
• Teški dijabetes melitus

Prevencija angine

S obzirom na sve moguće posljedice upale grla, lakše je izbjeći ponavljanja slijedeći neka jednostavna pravila.

• Treba izbjegavati hipotermiju. Kao rezultat lokalnog hlađenja usne šupljine, na površini krajnika formira se sloj sluzi, koji potiče reprodukciju bakterijskih agenasa (streptokoka, stafilokoka i drugih). Također, pod utjecajem hladnoće, smanjuje se dotok krvi u sluzokožu, zbog vazokonstrikcije, što doprinosi procesu upale krajnika. Stoga je potrebno ograničiti konzumaciju hladnih napitaka, sladoleda, posebno kada je tijelo toplo. Takođe je potrebno izbegavati hladne prostorije, kupanje u hladnim vodama, oblačiti se u skladu sa vremenskim uslovima.
• Očvrsti telo. Kako bi se tijelo postepeno navikavalo na temperaturne promjene, potrebno je uzeti kontrastne tuševe. Istovremeno, postepeno smanjite temperaturu vode tako da bude malo hladna. Sistematski sportovi, jutarnje vježbe također doprinose očvršćavanju organizma. Vježbanje može uključivati ​​trčanje, plivanje i druge.
• Stomatološka kontrola. Potrebno je pratiti stanje zuba. zubni karijes je leglo patogenih uzročnika angine. Dakle, samokontrola potrebno je stanje zuba. Da biste uklonili ostatke hrane i bakterije iz usne šupljine, isperite usta toplom vodom ili otopinama furacilina i drugim antisepticima, za one koji su u opasnosti od ponovne angine.
• Kontrola od strane otorinolaringologa. Nazalno disanje utiče na stanje palatinskih krajnika. Stoga zakrivljenost nosnog septuma i druge ozljede, narušavajući normalno disanje, doprinose razvoju angine. Također, u riziku su pacijenti koji često pate od rinitisa (upala nosne sluznice). U takvim slučajevima, pregled kod lekara (otorinolaringologa) treba obaviti najmanje 2-3 puta godišnje.
• Uravnoteženu ishranu, uključujući razno voće, povrće. Potrebno je jesti hranu koja ne iritira usnu sluznicu. Takva prehrana uključuje juhe, žitarice, kuhano meso, isključivanje začinjene i slane hrane.

U slučajevima kada u porodici postoji pacijent sa anginom pektoris, moraju se poštovati sledeće preventivne mere.

• Pacijenti koriste odvojeni pribor
• Periodično provetravanje prostorija
• Nošenje medicinske maske

Kako je angina u djece?

Angina kod djece se javlja s naglim porastom tjelesne temperature. Nivo temperature može doseći 39 - 40 stepeni, au nekim slučajevima i više. Vrijednost temperature može varirati od minimalnih do maksimalnih granica. Dakle, prvog dana temperatura može biti jednaka 40 stepeni, a sutradan može dostići 36,6, nakon čega ponovo naglo skoči. Bez obzira na oblik, dječja angina ima niz sličnih manifestacija. Djeca se žale na bol u grlu, koja se pojačava prilikom gutanja, odbijaju jesti, ponašaju se. Pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, slabosti, mučnine. U nekim slučajevima moguć je poremećaj stolice ili pojava povraćanja. Upalni proces zahvata glasne žice, pa bolesno dijete može imati promukao glas. Pregledom djece otkrivaju se uvećani i bolni limfni čvorovi ( cervikalni i submandibularni). Tkiva nepca, palatinskih lukova i krajnika oteknu, pocrvene. Na njihovoj površini se formira gnojni plak.
Intenzitet simptoma određuje stadijum upale grla, koja može biti akutna ili hronična.

Manifestacije akutnog tonzilitisa kod djece
Akutni tonzilitis se javlja s izraženim simptomima i karakterizira ga brzi razvoj. Najčešće, od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma, ne prođe više od jednog dana. U pozadini infekcije, djeca razvijaju intoksikaciju tijela, koja je popraćena pogoršanjem ili nedostatkom apetita, apatijom, nelagodom u trbušnoj šupljini. Pacijenti su zabrinuti zbog jakih glavobolja koje mogu zračiti u uši. Kod virusne upale grla simptomi su, u većini slučajeva, blaži nego kod bakterijskog tonzilitisa.

Ostali znaci akutne angine su:

• neprijatan ukus u ustima;
• plak na jeziku;
• promukao ili izgubljen glas;
• osjećaj boli u grlu;
• mučnina;
• povraćati;
• prisustvo gnoja na krajnicima;

U nekim slučajevima djeca postaju razdražljiva, nervozna, cvilljiva. Vrlo često se grlobolja javlja uz kašalj, u kojem pacijent iskašljava ugruške gnoja. Ponekad je upala krajnika praćena bolestima kao što su rinitis i otitis.
Uz adekvatan tretman, stanje djeteta se poboljšava 5-7 dana ( zavisno od vrste angine).

Manifestacije hronične angine u djece
U procesu remisije, kronični tonzilitis se manifestira periodima slabosti, neugodnog zadaha, često se razvija prehlada. Krajnici kod djece s kroničnim tonzilitisom izgledaju edematozno, a njihova tkiva su opuštena. Kod nekih oblika bolesti, praznine krajnika su ispunjene čepovima iz tajne koja ima neugodan miris. Pogoršanje hroničnog tonzilitisa se javlja u blažem obliku, a stanje djeteta može se poboljšati za nekoliko dana. U nekim slučajevima, olakšanje dolazi i bez liječenja.

Znakovi recidiva hroničnog tonzilitisa kod djece su:

• povećanje telesne temperature;
• nelagodnost u grlu;
• opšte pogoršanje dobrobiti;
• stvaranje bijelog plaka na krajnicima.

Kako napreduje virusna angina?

Osobine tijeka virusne upale grla zavise od specifičnosti virusa koji je izazvao bolest, kao i od individualnosti organizma.

Uzroci virusne upale grla su:

• virusi herpesa;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• koronavirusi;
• sincicijski virus.

Djeca su glavna rizična grupa za ovu bolest. Slučajevi virusne upale grla kod odraslih su izuzetno rijetki. U 95 posto slučajeva angina virusnog porijekla pogađa djecu od jedne do tri godine. Ovaj dobni raspon u velikoj mjeri određuje kasniju sliku bolesti. Karakteristika ovog perioda je da se, bez obzira na lokaciju žarišta infekcije, primjećuju poremećaji gastrointestinalnog trakta. Dakle, klasičnim sindromima ( sindrom opće intoksikacije i sindrom lokalnih manifestacija) kod virusne upale grla, spaja se abdominalni sindrom.

Stoga, uprkos činjenici da će dijete imati upaljene krajnike, ono će se žaliti na bolove u trbuhu. Također, prije svega se javljaju simptomi kao što su mučnina, povraćanje, dijareja. Lokalni simptomi, kao što su grlobolja, kašalj, pojavit će se kasnije, a intenzitetom će preći u drugi plan.

Abdominalni simptomi virusne upale grla su:

• mučnina, povraćanje;
• bol u stomaku;
• odbijanje jela;
• poremećaj stolice češće u obliku dijareje).

Često ova pojava bolesti oponaša gastrointestinalnu infekciju. Da bi se to izbjeglo, roditelj u blizini svakako treba da pogleda bebu u grlo.
Poznato je da kod djece osnovnoškolskog predškolskog uzrasta ( odnosno do 3 godine) kod svake zarazne bolesti dominiraju simptomi opće intoksikacije. To su simptomi kao što su groznica, slabost, bolovi u tijelu. Međutim, njegove manifestacije ovise o vrsti patogena. Ako su izvor angine bili rinovirusi ili adenovirusi, tada su standardni simptomi ( temperatura) pridružuju se simptomi kao što su curenje iz nosa, kašalj, konjuktivitis.

Sindrom opće intoksikacije s virusnom upalom grla određuje se prema sljedećim kriterijima:

• temperatura;
• bolovi u tijelu;
• letargija, slabost;
• kašalj;
• curenje iz nosa;
• konjunktivitis;
• moguće konvulzije zbog temperature.

U pravilu, temperatura kod virusne upale grla doseže 38 - 39 stepeni. Prati ga zimica, bol u mišićima. Djeca koja ne mogu izraziti sve svoje pritužbe postaju letargična i letargična. Zbog bolova u grlu odbijaju da jedu.

Lokalni simptomi virusne upale grla su:

• suho grlo;
• crvenilo i povećanje krajnika;
• stvaranje malih ružičastih mjehurića na krajnicima;
• crvenilo zadnjeg dela grla.

Ovi simptomi se otkrivaju detaljnim pregledom grla. Često mjehurići na krajnicima pucaju, a ranice ostaju na njihovom mjestu.

Ako je ovo sekundarna angina, odnosno javlja se u pozadini neke virusne bolesti, tada se simptomi osnovne bolesti pridružuju glavnim simptomima. Tako se, na primjer, s anginom na pozadini infektivne mononukleoze pojavljuju simptomi kao što su regionalno povećanje limfnih čvorova i specifične promjene u krvi.

Kako teče herpes upala grla?

Herpes upala grla nastavlja se sa živopisnim kliničkim manifestacijama koje se javljaju nakon završetka perioda inkubacije. Nakon izlaganja virusu, potrebno je 7 do 14 dana da se pojave prvi simptomi. U tom periodu čovjeku ništa ne smeta, ali on je već distributer zaraze. Na kraju inkubacije, prvi znak koji počinje da muči pacijenta je visoka temperatura.

Ostale manifestacije herpesne upale grla su:

• oštećenje sluznice u ustima;
• bolovi u tijelu;
• suho grlo;
• curenje iz nosa;
• kašalj;
• glavobolja;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• upala limfnih čvorova.

Temperatura naglo raste i može dostići 38 - 40 stepeni. U većini slučajeva, temperatura je vrhunac prvog i trećeg dana. Temperaturu prati opšta malaksalost, letargija, depresija. Kod djece, herpes upala grla je teža nego kod odraslih.
Ako je herpes upalu grla izazvana crijevnim virusima, pacijenti su zabrinuti zbog jakih bolova u trbuhu, crijevnih kolika. Mogu se javiti dijareja, povraćanje i drugi probavni poremećaji. U pozadini ovih senzacija, ostali simptomi nisu toliko izraženi.

Posebnost herpesne upale grla je promjena u strukturi sluznice ždrijela. Mukozno tkivo prvo pocrveni, nakon čega se u roku od 1 do 2 dana na njemu formiraju male papule, čiji promjer dostiže 1 do 2 milimetra. Neoplazme se pretvaraju u gnojne vezikule, koje pucaju nakon 3-4 dana. Na mjestu pucanja mjehurića formiraju se erozije, okružene crvenim rubom i prekrivene sivkasto-bijelim premazom.

Područja u kojima se formiraju mjehurići su:

• jezik;
• nepčani lukovi;
• čvrsto nebo;
• meko nebo;
• krajnici.

U larinksu su mukozne lezije manje nego na nepcu i krajnicima. Na mjestima najveće akumulacije mjehurići se mogu ujediniti u jednu cjelinu, formirajući velike površine zahvaćenog tkiva. Erozije sluznice uzrokuju bol pri gutanju i intenzivnu salivaciju. Zbog bolova pacijenti odbijaju da jedu i piju, što može dovesti do dehidracije. To dovodi do probavne smetnje, neugodnih senzacija u ustima, grčeva mišića.

Bolne senzacije zbog lezija sluznice praćene su osjećajem grlobolje, kašlja. Može se razviti curenje iz nosa, koje je praćeno sluzasto-vodenastim iscjetkom, ponekad pomiješanim s gnojem.
Herpes upala grla javlja se s promjenama u limfnim čvorovima koji se nalaze u mandibularnoj i parotidnoj zoni. Palpacijom je otkriveno povećanje veličine i bolnost limfnih čvorova. Pravovremenim i pravilnim liječenjem simptomi herpesne upale grla počinju jenjavati 7-12 dana.

Kako liječiti jednostavnu upalu grla?

Liječenje angine treba biti sveobuhvatno i usmjereno ne samo na eliminaciju patogenih mikroorganizama, već i na sprječavanje mogućih komplikacija. Poznato je da sama angina nije toliko strašna koliko njene posljedice. Stoga se u liječenju angine pektoris koristi širok spektar lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.

Principi liječenja angine su sljedeći:

• Etiotropni tretman- usmjereno na eliminaciju izvora infekcije. U tu svrhu propisuju se ili antibakterijski ili antivirusni lijekovi.
• Simptomatsko liječenje- usmjereno na ublažavanje simptoma. Za snižavanje temperature propisuju se antipiretici.
• Lokalni tretman- usmjereno na uklanjanje patološkog plaka na tonzilima i vraćanje normalne flore krajnika.
• Restorativni tretman- usmjereno na povećanje otpornosti tijela i sprječavanje razvoja komplikacija.

Lijekovi koji se koriste u liječenju angine

Princip tretmana	Grupa droga	Predstavnici
Eliminacija izvora infekcije	Antibiotici za bakterijsku upalu grla. S obzirom da je vrlo često izvor angine streptokok, propisuju se lijekovi iz grupe penicilina i cefalosporina. U slučaju virusne upale grla, antivirusni lijekovi se rijetko propisuju. Češće se propisuju interferoni, koji imaju i antivirusni učinak. Takođe povećavaju otpornost organizma.	oksacilin; tikarcilin; mecillam. viferon; leukocitni interferon.
Uklanjanje simptoma	Antipiretici - za uklanjanje groznice. Antihistaminici - za ublažavanje otoka grla.
Lokalni tretman	Navodnjavanje grla i krajnika provodi se posebnim sprejevima ili infuzijama, kao i domaćim proizvodima.	inhalipt; givalex; stopangin; čaj od kamilice.
Prevencija komplikacija	Propisuju se imunomodulatori koji jačaju organizam i smanjuju rizik od recidiva ( recidiv bolesti). Također, kako bi se rizik od komplikacija sveo na minimum, potrebno je pridržavati se kreveta. U akutnom periodu bolesti, kada se održava temperatura, potrebno je pridržavati se strogog kreveta.	imunomax; florin forte; likopid; tinktura ehinacee.

Važnu ulogu u liječenju angine igra fizioterapija. To uključuje periodične inhalacije, ispiranje grla posebnim antisepticima i druge postupke.

Kako liječiti hroničnu anginu?

Hronični tonzilitis se mora liječiti, fokusirajući se na oblik bolesti, vanjske manifestacije, opće stanje pacijenta i prisutnost popratnih patologija. Uzimajući u obzir ove faktore, ljekar može predložiti konzervativno i/ili hirurško liječenje.

Konzervativni tretman
Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa uključuje veliki broj metoda koje se mogu koristiti pojedinačno iu kombinaciji.

Vrste tretmana su:

• pranje krajnika;
• injekcije u krajnike i okolna tkiva;
• fizioterapija;
• kompleksan tretman.

Zbog kronične upale kod nekih pacijenata u lakunama ( prirodne depresije) formiraju se gnojni čepovi krajnika. Pružaju povoljne uslove za rast i razvoj patogenih bakterija. Pranje se vrši pomoću posebnog alata ili medicinske opreme. Svrha postupaka je uklanjanje sadržaja i uništavanje štetnih mikroorganizama antiseptičkim sredstvima.

Sredstva za pranje mogu biti:

• furatsilin;
• borna kiselina;
• jodinol;
• natrijum albucid u rastvoru;
• rastvor penicilina.

Pranje se provodi u toku 7-10 postupaka, koji se izvode svaki drugi dan. Nakon 3 mjeseca preporučuje se ponavljanje ove vrste tretmana.

Injekcije u krajnike i okolna tkiva
Unošenje lijekova u krajnike i susjedna tkiva omogućava vam da djelujete direktno na žarišta infekcije. Kao rezultat takvog liječenja, upalni procesi prestaju, a krajnici se smanjuju u veličini. Najčešće se koristi ne jedan, već nekoliko lijekova, među kojima je jedan antibiotik, a drugi anestetik. Lijek se može primijeniti pomoću igle ili posebne mlaznice s velikim brojem malih igala. Prilikom odabira ove vrste terapije veliki utjecaj ima stanje zahvaćenih tkiva, jer se zbog injekcija povećava mogućnost nastanka apscesa u krajnicima.

Fizioterapija
Fizioterapeutske metode liječenja podrazumijevaju djelovanje različitih fizičko-hemijskih faktora na zahvaćene krajnike.

Fizioterapijske metode su:

• ultraljubičasto zračenje;
• inhalaciona terapija;
• ultrazvučna terapija.

Sve fizioterapeutske metode prema vrsti izlaganja mogu se podijeliti u tri grupe. U prvu grupu spadaju postupci koji uključuju izlaganje suhoj toplini pomoću svjetlosnih zraka ili električne energije. Zagrijavanje krajnika omogućava vam da uništite patogeno okruženje i smanjite oticanje tkiva.
U drugu grupu spadaju metode fizioterapije, koje se zasnivaju na upotrebi ultrazvučnih talasa. Takve metode konzervativnog liječenja se ne preporučuju za malu djecu. Treća grupa uključuje metode tretmana zasnovane na izlaganju vlažnoj toploti. Inhalacijska terapija je optimalna metoda liječenja koja ima minimalan broj kontraindikacija.

Kompleksni tretman
Sveobuhvatno liječenje se provodi upotrebom posebne medicinske opreme ( najčešće uz pomoć tonzilor aparata) i niz droga.

Faze kompleksnog tretmana su:

• pranje- doktor, koristeći specijalizovanu mlaznicu i antiseptik, pere krajnike;
• ultrazvučno navodnjavanje- medicinski rastvor se ultrazvukom razbije u fino raspršenu suspenziju, koja se unosi u zahvaćena područja;
• tretman krajnika- provodi se uz pomoć lijekova, koji uključuju jod;
• izlaganje laseru- usmjereno na smanjenje oticanja mukoznih tkiva;
• talasno dejstvo- poboljšava ishranu tkiva i snabdevanje kiseonikom;
• ultraljubičasto zračenje- provodi se za inhibiciju patogene mikroflore na krajnicima.

Takav tretman se mora provoditi u kursevima za koje liječnik određuje optimalan broj zahvata.

Operacija
Hirurško liječenje se propisuje u slučajevima kada druge metode terapije nisu dale efikasne rezultate. Hirurško liječenje uključuje uklanjanje krajnika i može se provoditi samo u periodu stabilne remisije. Operacija uklanjanja krajnika naziva se tonzilektomija i može uključivati ​​potpuno ili djelomično uklanjanje. Za izvođenje operativne mjere potrebne su jake indikacije.

Indikacije za uklanjanje krajnika su:

• ponavljajući apscesi ( gnojna upala);
• endokarditis ( upala sluznice srca);
• glomerulonefritis ( upalni proces u bubrezima).

Uklanjanje krajnika može se izvesti klasičnim hirurškim instrumentima ili laserom ili ultrazvukom. Također, kod malih veličina krajnika može se koristiti i kriohirurška metoda koja podrazumijeva zamrzavanje krajnika.

Kako liječiti anginu kod kuće?

Anginu je potrebno liječiti kod kuće, bez obzira na oblik bolesti, pod nadzorom ljekara. Suština kućnih terapijskih mera je da se obezbede uslovi koji pogoduju oporavku, i sprovođenje preporuka lekara.

Liječenje angine je sljedeće:

• preduzimanje mjera samopomoći prije dolaska ljekara;
• pridržavanje uputa koje je dao ljekar;
• borba protiv intoksikacije trovanje tijela);
• obezbjeđivanje posebne prehrane;
• organizacija određenih životnih uslova.

Preduzimanje mjera samopomoći prije dolaska ljekara
Uz pogoršanje dobrobiti s anginom, pacijentu se mora osigurati odmor u krevetu. Ne treba se sami nositi sa temperaturom, jer se na taj način stvaraju povoljni uslovi za razvoj infekcije. Moguće je olakšati stanje pacijenta uz pomoć hladnih obloga ili brisanja tijela hladnom vodom. Za brisanje se ne preporučuje korištenje tekućina koje sadrže alkohol. Alkoholne pare, koje prodiru u tijelo, mogu uzrokovati mučninu, glavobolju, nesvjesticu. Čajevi od lipe ili maline pomoći će poboljšanju dobrobiti na visokim temperaturama.
Da biste smanjili bol u grlu, potrebno je ispirati svaka 3 do 4 sata.

Rješenja za ispiranje uključuju:

• biljni odvar ( kamilica, žalfija) - koristite 2-3 kašike suvog bilja na čašu vode;
• sok od cvekle sa sirćetom- u čašu svježe iscijeđenog soka dodajte 20 mililitara jabukovog sirćeta;
• rastvor sode i soli- Pomiješajte 1 kašičicu sode bikarbone i kuhinjske soli sa čašom vode.

Usklađenost sa medicinskim uputstvima
Nakon početka uzimanja lijeka, poboljšanje će vjerovatno nastupiti u roku od 2 do 3 dana. To nije razlog za prekid terapije lijekovima. Za adekvatan tretman potrebno je popiti punu kuru lijekova koje je propisao ljekar. Potrebno je poštivati ​​ne samo trajanje liječenja, već i pravila za upotrebu lijekova. Ovo se odnosi na stavke kao što su dnevna doza lijeka, vrijeme primjene ( prije jela ili poslije), kompatibilnost lijekova i tako dalje.

Borba protiv intoksikacije
Trovanje organizma tokom upale grla izaziva glavobolju, slabost i druge simptome bolesti. Prekomjerno pijenje pomoći će u uklanjanju toksina, čiji se optimalni volumen određuje u skladu s tjelesnom težinom pacijenta. Pijenje dovoljno tečnosti neophodno je i za uspostavljanje ravnoteže vode, koja je poremećena kod upale grla usled pojačanog znojenja.
Da biste izračunali količinu dnevne norme, potrebno je tjelesnu težinu u kilogramima pomnožiti sa 30 ( mililitara tečnosti) i dodajte 500 ( mililitara). Dakle, za pacijenta težine 60 kilograma, preporučena zapremina tečnosti je 2300 mililitara. Pripremanje i uzimanje pića tokom upale grla treba da bude u skladu sa brojnim pravilima.

Pravila za podržavanje režima pijenja su:

• temperatura pijenja treba biti umjerena, vruća ili hladna tekućina može pogoršati stanje pacijenta;
• dodavanje sastojaka koji sadrže vitamine u napitke pomoći će ubrzanju procesa ozdravljenja;
• potrebno je osigurati da sokovi i čajevi nisu previše kiseli, jer to može izazvati iritaciju sluzokože;
• ako piće ima izražen ukus, treba ga razrijediti vodom;
• treba napustiti upotrebu industrijskih sokova, jer oni sadrže veliki broj pojačivača okusa i drugih kemijskih komponenti.

Jedno od pića koje se preporučuje za anginu je sok od bobičastog voća. Za pripremu je potrebno samljeti 150 - 200 grama bobičastog voća, iscijediti sok i sjediniti sa 2 čaše ( 500 mililitara) prokuvane vode. Po želji možete dodati 1-2 kašičice prirodnog meda. Kao glavna komponenta mogu se koristiti brusnice, viburnum, maline, ribizle.

• Čaj s limunom;
• mlijeko sa medom;
• Biljni čaj;
• Kompot od sušenog voća;
• odvar od šipka.

Osiguravanje pravilne prehrane
Od velike važnosti u liječenju angine je organizacija pravilne prehrane. Trebali biste odbiti grubu i čvrstu hranu, jer je možda teško progutati. Morate dati prednost lako svarljivoj hrani kako biste smanjili napore tijela da probavi hranu. Iz prehrane treba isključiti hranu s visokim sadržajem masti, začinjene začine i začine. Najbolja opcija za kuvanje je mlevenje hrane blenderom. Od vrsta termičke obrade, najpoželjnije je kuhanje na pari ili pečenje u pećnici.

• kaša ( ovsena kaša, heljda, pirinač);
• čorba ( povrće, meso, riba);
• mliječni proizvodi ( kefir, jogurt, svježi sir);
• pire ( krompir, tikva, bundeva).

Organizacija određenih životnih uslova
Angina je zarazna bolest, pa se pacijent mora izolovati od ostatka porodice. Pacijentu treba osigurati posuđe i sredstva za higijenu za individualnu upotrebu. Nakon svake upotrebe, sve predmete treba po mogućnosti isprati kipućom vodom. U prostoriji u kojoj se nalazi bolesnik sa upalom grla potrebno je osigurati sistematsku ventilaciju. Vazduh treba da bude vlažan, pa barem jednom dnevno treba vršiti mokro čišćenje.
Uz groznicu, koja je glavni simptom angine, pacijent se jako znoji. Stoga pacijent mora često mijenjati odjeću i mijenjati posteljinu. Ako dijete koje nosi pelenu ima upalu grla, mora se ukloniti, jer ovo donje rublje zadržava toplinu.

Kako ispirati grlo kod upale grla?

Grgljanje kod upale grla omogućava vam da očistite zahvaćena područja od klica i smanjite bol. Postupak se mora izvoditi 4-5 puta dnevno ( osim ako nije drugačije naznačeno). Temperatura rastvora treba da bude srednja, a trajanje postupka treba da bude 3-4 minuta.

Za grgljanje se mogu koristiti:

• antimikrobna i antiseptička sredstva;
• Farmaceutski pripravci na bazi bilja;
• narodni lekovi.

Antimikrobna i antiseptička sredstva za ispiranje grla kod angine pektoris

Ime	Obrazac za oslobađanje	Efekat	Način primjene
Furacilin	Pilule	Ima antimikrobnu aktivnost. Smanjuje upalni proces.	Pripremite otopinu od 200 mililitara vode i 0,02 grama lijeka. Tablete usitnite, a zatim intenzivno miješajte otopinu 5 do 10 minuta. Prije upotrebe isperite usta vodom ili otopinom sode.
Hexoral	Sprej Rješenje	Zaustavlja aktivnost patogena. Pospješuje zacjeljivanje sluzokože. Smanjuje intenzitet kašlja.	Sprej se prska 2 sekunde na zahvaćena područja. Nerazrijeđena otopina se koristi za ispiranje, čije trajanje ne smije biti duže od 30 sekundi. Primjenjuje se 2 puta dnevno.
Miramistin	Rješenje	Bori se protiv mikroba i virusa, smanjuje otpornost patogenih mikroorganizama na antibiotike. Uklanja naslage na sluznicama, bori se protiv osjećaja suhoće u grlu.	Odrasli mogu koristiti nerazrijeđenu otopinu lijeka za ispiranje. Za djecu mlađu od 14 godina, lijek treba razrijediti vodom u omjeru od 50 do 50.
Lugolovo rešenje	Sprej Rješenje	Glicerin, koji je dio lijeka, omekšava zahvaćena područja sluznice, a jod se bori protiv patogenih mikroorganizama.	Otopina se nanosi na bris od gaze, koji se koristi za liječenje nepca i krajnika. Sprej navodnjava upaljena mesta. Nanositi ne više od 3 puta dnevno.
Jodinol	Rješenje	Ima baktericidni učinak na veliki broj bakterija. Ubrzava zacjeljivanje sluzokože.	Otopina se koristi razrijeđena. Za čašu vode 250 mililitara) koristite 1 supenu kašiku leka.
hlorheksidin	Rješenje	Aktivno se bori protiv bakterijskih i virusnih infekcija. Poseduje dugo lekovito dejstvo.	Za ispiranje odrasli koriste nerazrijeđenu otopinu u količini od 1 žlice. Za djecu mlađu od 14 godina, lijek treba razrijediti do pola s vodom. Temeljito isperite usta prije upotrebe. Nakon ispiranja, uzdržite se od jela i pranja zuba 2-3 sata.
Rivanol	Pilule	Ima dezinfekciono dejstvo. Najveći učinak ima kod folikularne angine.	Za ispiranje potrebno je pripremiti otopinu u količini od 0,2 grama lijeka na 200 mililitara vode.
tantum verde	Aerosol	Bori se protiv upale i ima analgetski efekat.	Rastvor se koristi u količini od 1 supene kašike. Aerosol se raspršuje u 5-7 sprejeva za odrasle i 4 spreja za djecu od 6 do 12 godina. Prije upotrebe bilo kojeg oblika lijeka, isperite usta vodom.

Lijekovi se kupuju u ljekarni i koriste se sat vremena prije ili nakon obroka.

Biljni lekovi
Takvi proizvodi sadrže ekstrakte ljekovitog bilja. Da bi se očuvala ljekovita svojstva komponenti lijeka, treba ih pomiješati s vodom na sobnoj temperaturi.

Farmaceutski preparati na bazi bilja za ispiranje grla kod angine pektoris

Ime	Obrazac za oslobađanje	Efekat	Način primjene
Rotokan	Rješenje	Djeluje iscjeljujuće i protuupalno. Pomaže u smanjenju boli i otklanjanju otoka.	Lijek sadrži veliku količinu biljnih sastojaka koji mogu uzrokovati alergije. Stoga je potrebno započeti primjenu malim dozama. Za prvo ispiranje, 1 čajna žličica lijeka pomiješa se sa čašom tople vode. Ako nakon prvog postupka ne dođe do alergijskih reakcija u roku od 4-5 sati, koncentraciju treba povećati na 3 čajne žličice lijeka po čaši vode.
Chlorophyllipt		Ubrzava proces zarastanja mukoznih tkiva, uništava i sprečava dalji razvoj bakterija. Također, lijek poboljšava ukupnu otpornost tijela i poboljšava opskrbu tkiva kisikom.	Sprej navodnjava krajnike ( 1 sprej za svaku) 3-4 puta dnevno. Lijek u otopini se miješa s vodom brzinom od 1 čajne žličice po čaši tekućine. Ispirite usta rastvorom 2-3 puta dnevno.
Malavit	Rješenje	Upotreba lijeka može smanjiti intenzitet boli i oticanje tkiva.	Za provođenje postupka ispiranja potrebno je 100 mililitara vode pomiješati sa 5 do 10 kapi lijeka.
Ingalipt	Sprej	Ima antiseptički i anestetički učinak. Bori se protiv mikroba i potiče brzo zacjeljivanje sluznice.	Jedna sesija navodnjavanja zahvaćenih područja uključuje 2 - 3 prskanja.

Narodni lijekovi
Sredstva za ispiranje pripremljena prema narodnim receptima imaju prilično blagi učinak na zahvaćenu sluznicu. Zbog toga se preporučuje da se kombinuju sa lekovima koje preporuči lekar. Učinak ispiranja narodnim lijekovima je manje očuvan, pa se postupci moraju provoditi svaka 2 do 3 sata.

Narodni lijekovi za ispiranje grla kod angine

Ime	Komponente i način pripreme	Efekat
Morska voda	jestiva morska so ( kašika) pomiješa se u čaši vode.	Smanjuje bol.
Otopina joda, soli i sode	Za čašu tečnosti koristi se 5 kapi joda i 1 kašičica sode bikarbone i kuhinjske soli.	Bori se protiv upalnog procesa, uklanja edem tkiva.
Limunov sok	Svježe iscijeđeni sok od limuna pomiješa se u količini od 2 dijela sa 3 dijela vode.	Učinkovito se bori protiv osjećaja upale grla i suzbija razvoj upalnog procesa.
Biljna zbirka broj 1	Isti dijelovi nevena, kamilice i eukaliptusa u ukupnoj količini od jedne supene kašike zakuhaju se čašom kipuće vode.	Pomaže u oporavku oštećenih tkiva i bori se protiv infekcija.
Biljna zbirka broj 2	Bilje poput pelina, trputca i nevena se miješaju u jednakim količinama. Kašiku kolekcije poparite sa 200 mililitara vrele vode.	Ima protuupalna svojstva.
Odvar od karanfilića	karanfil ( začin) se popari kipućom vodom u količini od 10 - 12 granula po 1 šoljici. Gotovo rješenje treba imati tamno smeđu boju.	Ima antiseptički efekat.

Koji su narodni lijekovi za liječenje angine?

Za liječenje angine postoji veliki broj narodnih lijekova koji su, ovisno o vrsti izloženosti, podijeljeni u nekoliko kategorija.

Grupe narodnih lijekova koji se koriste za liječenje angine su:

• antipiretici;
• lijekovi za jačanje;
• sredstva za ispiranje.

Antipiretici
Upotreba ljekovitih biljaka koje imaju antipiretski učinak pomaže u borbi protiv glavnog simptoma angine - visoke temperature.

Sljedeće biljke imaju antipiretičko djelovanje:

• kamilica;
• brusnica;
• maline;
• šipak;
• Linden.

Kamilica
Osim što snižava temperaturu, kamilica pojačava znojenje, što smanjuje intoksikaciju. Takođe, preparati na bazi ove komponente normalizuju rad creva i stimulišu apetit.
Od kamilice se priprema izvarak, za koji se žlica sirovina zakuha kipućom vodom. Nakon 2 sata infuzije, odvar treba davati pacijentu s upalom grla tokom cijelog dana. Osim upotrebe kamilice iznutra, ova biljka se koristi za klistire. Infuzija kamilice, pripremljena od čaše vode i 2 kašike suhih cvasti, pomešati sa suncokretovim uljem ( 50 mililitara) i pomoću šprica ubrizgati rastvor u anus. Ovaj postupak vam omogućava da smanjite temperaturu za 0,5 - 1 stepen.
Kontraindikacije za upotrebu kamilice je netolerancija na ovu komponentu.

Brusnica
Brusnice ne samo da pomažu u borbi protiv groznice, već imaju i antiseptički učinak, inhibirajući aktivnost štetnih mikroorganizama. Preparati od brusnice takođe jačaju imunološke funkcije i poboljšavaju opšte stanje organizma. Za pripremu napitka od brusnica zgnječite 150 grama bobičastog voća i iscijedite sok od njih pomoću gaze. Kolač ( ostataka bobica) preliti sa litrom vode i staviti da provri na vatri. Dobivenu čorbu pomiješajte sa sokom od brusnice i medom.
Brusnice se ne preporučuju onim pacijentima koji pate od bolesti jetre ili visoke kiselosti želudačnog soka. Napitke od brusnice treba piti nakon jela, a nakon ispijanja potrebno je isprati usta vodom.

Maline
Napitci od maline koriste se kao sredstvo za snižavanje temperature i stepena intoksikacije bolesnika. Takođe, ova biljka ima i analgetski efekat. Džem od malina se može dodati u čaj u 1 - 2 kašičice, a sok se može pripremiti od svežih bobica. Za sok je potrebno samljeti 150 - 200 grama bobičastog voća sa šećerom ili medom i razrijediti dobivenu kašu sa 2 šolje kipuće vode. Od listova maline možete pripremiti i lijek za upalu grla. Da biste to učinili, svježe listove u količini od 100 grama prelijte vrućom vodom i kuhajte na pari 10-15 minuta. U toku dana morate piti odvar.
, Otkazivanje Srca . Također, trebali biste se suzdržati od napitka od šipka za one koji pate od čira ili gastritisa. Kiseline u plodovima šipka mogu oštetiti zubnu gleđ. Stoga, nakon upotrebe, treba isprati usta vodom.

Linden
Lipa ima antipiretičko, dijaforetično i ekspektorantno dejstvo. Lipa sadrži veliku količinu vitamina A i C, koji vam omogućavaju da se bolje nosite s upalom grla. Da biste napravili čaj od lipe, zakuvajte kašiku cvasti sa čašom kipuće vode. Napitci od limete opterećuju srce, pa bi osobe sa srčanim problemima trebalo da se ograniče na jednu šoljicu lipovog čaja dnevno.

Lijekovi za jačanje
Sastav takvih sredstava uključuje biljke koje sadrže veliku količinu vitamina, organskih kiselina, elemenata u tragovima. Ove supstance jačaju odbranu organizma, omogućavajući mu da se bori protiv angine.

Recepti za jačanje organizma su (jedan dio sirovina jednak je žlici, dio vode je jedna čaša):

• Rowan tea. 1 dio suhih bobica preliti sa 1 dijelom kipuće vode i ostaviti da odstoji nekoliko sati. Uzimajte po jednu trećinu čaše tri puta dnevno.
• Rotkvica sa medom. Trebali biste uzeti crnu rotkvicu, odrezati vrh i sipati med u nastalu rupu. Ostavite preko noći, a zatim uzmite jednu kašičicu meda natopljenog u rotkvici. Uveče ponovite postupak sa medom i rotkvom.
• Propolis. Propolis treba izrezati na male frakcije i sisati nakon jela. Takođe, prije spavanja možete staviti komadić propolisa na obraz ili ispod jezika.
• Odvar od smokava. Suhe bobice narežite na male komadiće, a zatim 1 dio sirovine prelijte sa 2 dijela vode. Držite na vatri oko 5 minuta, a zatim celu zapreminu podelite na nekoliko delova i pijte tokom dana.
• Aloja sa medom. 1 dio pulpe aloe mora se pomiješati sa 3 dijela meda. Mešavinu treba uzimati po kašičicu posle jela.
• Jabuka sa lukom. Treba uzeti jabuku i luk srednje veličine i narendati ili iseckati u blenderu. U kašu od jabuke i luka dodajte 2 dijela meda. Lijek uzimajte 3-4 puta dnevno po jednu kašičicu.

Sredstva za ispiranje
Grgljanje preparatima na bazi biljnih sastojaka može smanjiti oticanje tkiva, smanjiti bol i spriječiti rast bakterija na sluznici. Procedure treba izvoditi 5-6 puta dnevno.

Sredstva za ispiranje su (jedan dio sirovine jednak je žlici, dio vode je jedna čaša):

• Sok od cvekle. Cveklu narendati, iscediti sok i ispirati grlo. Po istoj analogiji može se pripremiti i sok od šargarepe, koji se koristi sam ili razrijeđen sokom od cvekle.
• Sok od brusnice. Zdrobite 3 dijela svježih ili odmrznutih bobica, pomiješajte s 1 dijelom vode. Dodajte med i obavite postupke, nakon čega treba isprati usta vodom.
• Infuzija belog luka. Razblažite 1 deo mlevenog belog luka sa 1 delom tople vode. Ostavite 5-10 minuta, procijedite i koristite za ispiranje.
• Uvarak četinara. iglice smreke ( 100g) sitno iseckati, preliti sa 2 dela vode i držati na vatri, izbegavajući jako ključanje, 20 minuta.

Također, za ispiranje možete koristiti odvare kantariona, žalfije, kamilice, nevena, majčine dušice.

Koliko je potrebno da se angina izliječi?

Koliko dugo se grlobolja liječi zavisi od njenog oblika i stepena reaktivnosti organizma. Kod bakterijske angine, trajanje liječenja određuje tijek antibiotske terapije. Dakle, u prosjeku, tok liječenja antibioticima traje od 7 do 10 dana. Minimalni kurs je 5-7 dana, maksimalni 10-14 dana. Međutim, to uopće ne znači da se liječenje angine tu završava. Nakon osnovnog kursa antibiotika nastavlja se lokalno i restorativno liječenje. Tako će, u prosjeku, trajanje liječenja trajati oko dvije sedmice. Ako je u pitanju virusna upala grla, onda su termini njegovog liječenja približno isti. Međutim, ako je virusna upala grla komplicirana dodatkom bakterijske flore, tada se njeno liječenje odgađa. Prisustvo gnojne flore ( recimo stafilokoka) odlaže liječenje angine do tri do četiri sedmice.

Što se tiče liječenja kroničnih oblika angine, njihovo trajanje se povećava. Kursevi konzervativnog liječenja kronične angine provode se dva puta godišnje. To može biti pranje krajnika, inhalacija, ispiranje grla antisepticima i druge metode. Sve ove metode djeluju postepeno, polako povećavajući otpor ( otpor) organizam. Ako dođe do recidiva ( ponovljene egzacerbacije) hronične upale grla su vrlo česte, tada se tretmani sprovode četiri puta godišnje. Svaki kurs traje od 10 do 14 dana.

Drugi parametar koji određuje trajanje tretmana je temperatura. U pravilu, angina je praćena povećanjem tjelesne temperature. Maksimalna temperatura raste ( 39 stepeni) se opažaju kod gnojnog, bilateralnog tonzilitisa. Najčešće se temperatura penje do 38 stepeni i traje 3 do 5 dana. Ova temperatura je tipična za virusni, gljivični i jednostrani bakterijski tonzilitis. Antibakterijski tretman treba nastaviti još nekoliko dana nakon što se temperatura vrati na normalu. Dešava se da se subjektivno pacijent osjeća bolje, ali temperatura i dalje traje. To može ukazivati ​​na razvoj komplikacija ili na očuvanje infektivnog žarišta. U tom slučaju liječnik može promijeniti antibiotik, a liječenje će se nastaviti dok se temperatura ne stabilizira. Nakon što termometar termometra pokaže 36,6 stepeni, potrebno je nastaviti antibiotsku terapiju još 3-5 dana. Ako se liječenje prekine u isto vrijeme, nakon nekoliko dana infekcija se može ponovo aktivirati ( nastavi ponovo).

Postoje slučajevi kada se povećanje temperature ne primijeti ili se uočava njen blagi porast. Za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom na primjer, oni koji su imunokompromitovani (HIV)), kao i za starije osobe, karakteristični su izbrisani oblici angine sa blagim subfebrilnim stanjem. U takvim slučajevima temperatura se drži od 37 do 37,2 stepena, a ponekad čak i u granicama normale ( 36,6 stepeni). U ovom slučaju, liječnik se rukovodi parametrima laboratorijskih testova. Ako je leukocitoza karakteristična za anginu ( povećanje nivoa leukocita u krvi iznad 9x 10 9) nestaje, što znači da se antibiotici mogu otkazati, a tretman prelazi u fazu restaurativnih zahvata.

Koji se antibiotici koriste u liječenju angine?

U liječenju angine pektoris koriste se antibiotici iz raznih grupa. S obzirom da je više od 50 do 70 posto angine uzrokovano beta-hemolitičkim streptokokom, uglavnom se koriste penicilinski antibiotici. Za anginu druge etiologije ( na primjer, u slučaju stafilokoknog tonzilitisa) koriste se i antibiotici iz grupe cefalosporina i makrolida.

Grupe antibiotika koje se koriste u liječenju angine

Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam djelovanja
Penicilini	Prirodni penicilini: penicilin G; penicilin V; benzatin benzilpenicilin. Sintetički penicilini: bicilin-1; bicilin-5. Polusintetički penicilini: oksacilin; ampicilin; amoksicilin.	Imaju širok spektar djelovanja i djelotvorni su i kod streptokokne angine i kod angine druge etiologije. Značajan nedostatak je visoka učestalost alergijskih reakcija.
Cefalosporini	Prva generacija: cefaleksin; Druga generacija: cefuroksim. Treća generacija: ceftazidim; ceftriakson. četvrta generacija: cefepim.	Imaju širok spektar delovanja i efikasni su protiv streptokoka, stafilokoka, enterobaktera.
makrolidi	Prirodno porijeklo: oleandomicin; spiramicin. Sintetičko porijeklo: klaritromicin;	Lijekovi u ovoj kategoriji su rezervni lijekovi. Pribjegavaju im se u ekstremnim slučajevima, kada postoji netolerancija na peniciline i cefalosporine.

U liječenju angine, antibiotici se primjenjuju sistemski i lokalno. Sistemski antibiotici se koriste i u obliku tableta i u obliku injekcija ( intramuskularno i intravenozno). Lokalni antibiotici se koriste u obliku sprejeva koji se prskaju na područje krajnika.

Algoritam antibiotske terapije za anginu je sljedeći:

• Ako postoji opsežna upala krajnika ( doktor vidi više gnojnih napadaja), tada odmah počinje liječenje cefalosporinima. Poželjno je početi s predstavnicima treće generacije.
• Ako je sjetva prethodno obavljena i utvrđen je tačan patogen, tada se odabire strogo specifičan antibiotik. Na primjer, ako je identificirana gram-pozitivna flora, prepisuju se penicilini.
• Neizostavno, antibiotska terapija je popraćena imenovanjem antifungalnih lijekova. To se radi kako bi se izbjegla kandidijaza.
• U slučaju umjerenih i teških oblika angine, antibiotici se propisuju injekcijom.

Kako izgleda upaljeno grlo?

Način na koji grlo izgleda kod angine zavisi od oblika bolesti. Postoji mnogo oblika angine, a samo kvalificirani stručnjak može točno odrediti od kojeg oblika bolesti osoba pati. Pogrešna dijagnoza podrazumijeva nepravilan režim liječenja, a time i sve vrste komplikacija ove bolesti.

Karakteristike grla kod različitih oblika angine

Oblici angine	Vrsta grla
Kataralna angina	Grlo izgleda crvenilo i natečeno. Stražnji zid je takođe jarko crven. Krajnici su uvećani sa jedne ili obe strane. Nema patološkog plaka. Jezik je suv i malo obložen.
Folikularna angina	Javlja se crvenilo grla, mekog nepca, krajnika. Na površini svijetlocrvenih krajnika strše zaobljene žuto-bijele formacije, koje nisu ništa drugo do nakupine gnoja.
Lacunarna angina	Javlja se crvenilo i otok svih zidova grla. Jezik suv, sa smeđim premazom. Na krajnicima gnoj ima oblik žućkastih mrlja ili plaka. Gnoj tako ispunjava kripte krajnika. Ponekad plak u obliku filmova prekriva većinu krajnika.
Fibrinozna angina	Krajnici su potpuno prekriveni sivo-bijelim premazom. Plak je mješavina fibrina i mrtvih stanica. Plak ne samo da može pokriti cijelu površinu krajnika, već i izaći izvan njega.
Herpangina	Na površini stražnjeg zida ždrijela, krajnika, mekog nepca, jezika i sljepoočnica vidljivi su mali ružičasti mjehurići.
Gljivična angina	Grlo je crveno i otečeno. Krajnici su oštro uvećani i prekriveni bijelim, labavim, sirastim premazom.
Angina sa šarlahom	Grlo sa šarlahom izgleda jarko crveno, čak i sjajno ( "Plameni ždrijelo" - specifičan simptom šarlaha). Istovremeno, vidljiva je jasna granica između gorućeg grla i blijedog neba. Sami krajnici su natečeni i prekriveni sivo-prljavim premazom.

Koje komplikacije može izazvati angina?

Unatoč činjenici da se tonzilitis čini neozbiljnom bolešću i mnogi ljudi zanemaruju njegovo složeno liječenje, on je prepun brojnih komplikacija. Komplikacije angine se konvencionalno dijele na lokalne i opće. Lokalne komplikacije su one koje se razvijaju unutar krajnika i okolnih tkiva. Opće komplikacije pogađaju cijeli organizam.

Lokalne komplikacije angine su:

• paratonzilarni apsces ili flegmon;
• oticanje larinksa;
• gnojni limfadenitis;
• otitis.

Apsces ili flegmon
Apsces je lokalizirana nakupina gnoja. Kod paratonzilarnog apscesa gnoj se nakuplja oko upaljenih krajnika. Flegmon se razlikuje od apscesa po veličini i granicama. Nešto je veći od apscesa i zahvaća ne samo same krajnike, već i okolna tkiva. Granice flegmona su nejasnije. I apsces i flegmona su vrlo opasne komplikacije koje zahtijevaju brzo rješavanje. Gnoj iz apscesa ili flegmona može se širiti kroz krvne ili limfne žile, doprinoseći tako generalizaciji infekcije.

Laringealni edem
Oticanje larinksa je izuzetno opasno stanje u kojem je moguć smrtni ishod. Larinks nije samo organ za proizvodnju govora, već i dio respiratornog sistema. Kroz njega zrak iz vanjskog okruženja ulazi u bronhije i pluća. Stoga, ako larinks otekne, onda dolazi do poteškoća s disanjem. Pacijenti pokušavaju da kašlju, ali to ne pomaže. Kako larinks otiče, disanje postaje sve teže i dolazi do manjka kisika.

Purulentni limfadenitis
Purulentni limfadenitis je gnojna upala limfnih čvorova. Razvija se zbog širenja patogenih mikroorganizama iz krajnika u limfne čvorove. U tom slučaju, limfni čvorovi postaju uvećani, napeti i bolni. Tkiva koja ih okružuju također postaju napeta i zalemljena za limfne čvorove. Ako je proces dvosmjeran ( odnosno zahvaćeni su limfni čvorovi desne i lijeve strane), tada se cijeli vrat povećava u volumenu. Pacijentu postaje teško okrenuti glavu, napraviti bilo kakve pokrete. Zbog kompresije limfnih žila poremećen je odliv limfe, usled čega tkiva još više otiču. Osim limfnih, stisnu se i krvni sudovi. Kao rezultat toga, krv ne cirkulira, već stagnira ( venske staze), dajući vratu grimiznu nijansu.

Otitis
Otitis media je akutna upala srednjeg uha. Zbog blizine usta i uha, upala srednjeg uha jedna je od najčešćih komplikacija angine. Kroz Eustahijevu cijev koji povezuje orofarinks i uho) bakterije mogu lako preći iz krajnika u srednje uho. Prvi simptom upale srednjeg uha je blagi gubitak sluha. Bol prati gluvoću.

Uobičajene komplikacije angine su:

• glomerulonefritis.

Reumatizam
Reumatizam ili reumatska groznica je sistemska lezija vezivnog tkiva autoimune prirode. Njegova patogeneza se zasniva na specifičnom odgovoru organizma na prodiranje beta-hemolitičkog streptokoka. Dakle, kao odgovor na prodor streptokoka ( najčešći uzročnik angine) ljudsko tijelo počinje sintetizirati antitijela. Ova antitijela se proizvode na sve komponente streptokoka, odnosno na streptolizin O i S, M-protein, hijaluronsku kiselinu. Ova antitela se zatim vezuju za antigene komponente streptokoka) i naseljavaju se u bubrezima, na zaliscima srca, zglobovima. Nadalje, kompleks "antigen + antitijelo" pokreće inflamatornu reakciju, koja se odvija tamo gdje se ovaj kompleks smjestio. Glavni ciljni organi kod reume su srce, bubrezi i zglobovi.

miokarditis
Miokarditis je upala srčanog mišića. Ova komplikacija se može razviti kako tokom same upale grla, tako i nakon nje. U prvom slučaju, uzrok miokarditisa je specifično oštećenje mišića od strane onih patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali anginu. Najčešće se miokarditis razvija uz virusni tonzilitis, jer virusi imaju najveći afinitet za srčana tkiva. Budući da je virusni tonzilitis najčešći kod djece, virusni miokarditis se također obično opaža kod djece i adolescenata. Budući da miokarditis zahvaća sama mišićna vlakna, srce, kao mišićni organ, slabi i prestaje obavljati svoje funkcije. Glavni simptomi miokarditisa su slabost, otežano disanje, česti otkucaji srca, poremećaji srčanog ritma.

Takođe, miokarditis može biti autoimune prirode. Takav miokarditis se razvija nekoliko sedmica nakon upale grla. Mehanizam razvoja ovog miokarditisa sličan je reumatizmu. Imuni kompleksi se talože na srčanom mišiću, pokrećući niz upalnih reakcija.

Glomerulonefritis
Glomerulonefritis je obostrana lezija bubrega. Razlog za razvoj ove komplikacije je autoimuni proces koji se razvija kao odgovor na prodor streptokoka u tijelo. Kao i kod reumatizma, kao odgovor na ovo, tijelo proizvodi antitijela koja se specifično vezuju za antigene i formiraju imunološke komplekse. Ovi kompleksi u početku cirkulišu u krvi. Ako se u ovom trenutku urade reumatski testovi, oni će otkriti prisustvo specifičnih antitijela. Najpoznatije je anti-streptolizinsko antitelo, skraćeno ASLO.

Nadalje, ovi kompleksi se talože na glomerularnim žilama bubrega. Razvija se upalni proces koji postepeno ( u roku od 10 - 15 godina) dovodi do zatajenja bubrega. Glomerulonefritis se teško liječi, pa se prije svega treba bojati njegovog razvoja. Simptomi glomerulonefritisa su visoki krvni pritisak, edem, krv u mokraći.

Lako se zaraziti gnojnim tonzilitisom u hladnoj sezoni. Angina ili akutni tonzilitis je zarazna bolest uzrokovana raznim bakterijama. Ako postoje preduvjeti za razvoj bolesti ili pojavu prvih simptoma, morate naučiti kako liječiti gnojni tonzilitis kod odraslih. Produženi nedostatak terapije dovodi do razvoja ozbiljnih posljedica po organizam.

Forms

Angina je najčešća bolest gornjih disajnih puteva među zaraznim bolestima. Tipično, najveći intenzitet infekcija pada na određene sezonske trenutke - proljeće i zimu.

Period inkubacije gnojne bolesti traje od 2-3 sata do nekoliko sedmica. Stoga, ako odrasla osoba ima smanjen imunitet, bolje je suzdržati se od kontakta s ljudima na javnim mjestima tokom epidemije.

Gnojni tonzilitis ima različite oblike curenja. Dijeli se na sljedeće vrste: akutni tonzilitis i kronični tok u zanemarenom obliku.

U većini slučajeva infekcija ima akutne simptome i očituje se naglim pogoršanjem dobrobiti. Prije svega, kada se gleda na palatinskim krajnicima, formira se karakterističan gnojni film, s folikulima ispunjenim gnojnim sadržajem. Postoje sljedeće glavne vrste akutnog tonzilitisa:

1. Folikularno - karakterizira blagi protok. U takvoj situaciji, nakupljanje gnoja je vidljivo kroz gornji sloj epitela, koji se pojavljuje kao bijele ili žute male točkice. Ovaj oblik obično se nastavlja sa jakom temperaturom i oticanjem palatinskih krajnika;
2. - sličan folikularnom, ali ima svoje razlike. Pojavljuje se jak upalni proces, bol u grlu dostiže takve razmjere da pacijent odbija piti ili jesti hranu. Upala pogađa samo praznine. Akumuliraju gnojni sadržaj, koji se manifestira u obliku vena na površini krajnika;
3. Flegmonous - javlja se u rijetkim situacijama zbog nedostatka terapije u dijagnostici prethodnih oblika. Kod ove upale grla upalni proces se manifestira samo na jednom od krajnika. S vremenom, apsces koji je nastao na površini krajnika povećava se u veličini, spontano se otvara. Žuti ili zeleni gnoj koji se nalazi unutar šupljine teče u usnu šupljinu i ima neprijatan miris plijesni.

Angina je prilično opasna. Glavna stvar je provesti liječenje na vrijeme, provodeći terapijske mjere. Ako se terapijski učinak ne provodi dugo vremena, stanje pacijenta može biti komplicirano sepsom, miokarditisom, pijelonefritisom ili meningitisom.

Uzroci

Razlog za razvoj sredine za bolest u usnoj šupljini je obična prehlada. Na membranu djeluje hladan zrak koji ulazi u usta, stimulirajući kontrakciju sluznice. Ovaj proces postaje povoljan za razvoj patogenih bakterija.

Upala se ne može formirati sama, za to je potrebno razviti povoljne uslove. Uzroci infekcije gnojnog tipa su sljedeći faktori:

1. Pretjerana strast prema alkoholnim proizvodima;
2. Hipotermija cijelog tijela ili pojedinih dijelova;
3. Upotreba hladnih pića i hrane;
4. Nedostatak vitamina u organizmu;
5. hronične bolesti;
6. Nehigijenski uslovi života;
7. Bolesti desni i zuba;
8. Boravak duži vremenski period u prašnjavoj prostoriji;
9. Povreda krajnika;
10. Smanjen ljudski imunitet.

Uzročnici gnojnog tonzilitisa su stafilokoki ili streptokoki, kao i adenovirusi i druge patogene bakterije. Osim toga, možete se zaraziti infekcijom razgovorom sa bolesnom osobom.

Gnojni tonzilitis je opasan jer se možete ponovo zaraziti. To je moguće u slučaju karijesnih zuba ili hroničnih bolesti.

Simptomi

Simptomi gnojnog tonzilitisa kod odraslog pacijenta mogu se otkriti ovisno o težini i manifestiranom obliku bolesti. Na fiksne simptome utiče trajanje izostanka liječenja.

Znakovi gnojnog tonzilitisa kod odraslih često se javljaju bez otkrivanja opće intoksikacije. Postoji jaka bol u grlu, krajnici su podložni promjeni izgleda i nijanse. Potonji dobivaju oticanje, jako crvenilo, pojavljuju se apscesi i bjelkasta prevlaka.

Ali u većini slučajeva, bolest karakterizira manifestacija sljedećih simptoma:

1. Teška intoksikacija, koja se manifestira jakom glavoboljom, povećanom slabošću, nedostatkom apetita;
2. Pojavljuje se groznica;
3. Početak bolesti je iznenadni, nagli i akutni: tjelesna temperatura naglo raste do kritičnih 40 stepeni;
4. Grlobolja je toliko jaka da pacijent odbija da jede ili pije. Ovo je izazvano akutnom nelagodom koja nastaje prilikom gutanja;
5. Submandibularni limfni čvorovi su bolni i uvećani;
6. Crvenilo je fiksirano na krajnicima, stražnjem zidu larinksa i na korijenu jezika;
7. Bol u mišićima i zglobovima;
8. Pojačani rad lojnih žlijezda, što izaziva jako znojenje;
9. Mogu se pojaviti osip na koži.

Znakovi gnojnog tonzilitisa pojavljuju se gotovo odmah nakon infekcije. Za 2-3 dana nastaju čirevi, pogoršava se zdravstveno stanje, temperatura je povišena. Četvrtog dana, apscesi se počinju sami otvarati, na njihovom mjestu su vidljive promjene na površini. Do 6. dana pacijentova temperatura se vraća u normalu. I nakon 2 dana, bol u grlu nestaje. Do 10. dana bolesti limfni čvorovi se normalizuju.

Ako primijetite razvoj angine na prvim znacima, tada možete spriječiti dugotrajan upalni proces i teške simptome gnojnog tonzilitisa. Uz pravilno propisan tretman moguće je ograničiti se na samo nekoliko dana temperature i upale grla.

Tretman

Prilikom utvrđivanja znakova gnojne upale grla ne treba očekivati ​​daljnji razvoj upalnog procesa i prelazak blažeg oblika u ozbiljniji s dodatkom komplikacija. Preporučljivo je doći u ordinaciju i pregledom utvrditi tačnu dijagnozu.

1. Dođite u ordinaciju radi postavljanja tačne dijagnoze;
2. Pridržavajte se kreveta, isključite bilo kakvu fizičku aktivnost;
3. Za vrijeme trajanja upalnog procesa pacijent bi trebao izdvojiti svoj pribor za jelo i higijenske ručnike;
4. Pijte veliku količinu tople tečnosti;
5. Stalni odmor i dug san;
6. Prostoriju u kojoj se nalazi bolesna osoba treba češće ventilirati i održavati optimalnu temperaturu u njoj +18 +20 0 C.

Obilan unos vode eliminira nastanak dehidracije i snižava tjelesnu temperaturu, što dovodi do smanjenja intoksikacije.

Ako se otkrije gnojni tonzilitis, liječenje kod odrasle osobe treba provoditi pod nadzorom liječnika. Neispravno propisani lijekovi i mogu izazvati nastanak ozbiljnih komplikacija. Osim toga, možete koristiti narodne lijekove, primijeniti inhalacije, kao i obloge.

Samo liječnik može izraditi režim liječenja koji vam omogućava da brzo neutralizirate upalni proces u gnojnom tonzilitisu.

Liječenje e

Za liječenje gnojnog tonzilitisa preporučuje se uklanjanje glavnih simptoma i djelovanje na imunološki sistem tijela, jačanjem. Pravovremeno liječenje neutralizira mogućnost razvoja opasnih posljedica u vidu apscesa i flegmona na vratu, kao i patoloških bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ako angina nije dopunjena komplikacijama, preporučuje se liječenje angine kod kuće. Terapija lijekovima podrazumijeva djelovanje na upalu uzimanjem tableta ili pastila za resorpciju oralno, intramuskularnim ubrizgavanjem, kao i grgljanjem antisepticima. Za to, lekar propisuje sledeće lekove, prikazane u tabeli.

Simptomi angine	Primljeno dejstvo	Pripreme
Povećanje temperature	Antipiretike treba uzimati samo na temperaturi većoj od 38 stepeni	Paracetamol, Ibuprofen, Analgin injekcije, Acetilsalicilna kiselina
Bol u ustima i grlu	Tablete ne samo da uklanjaju bol i znojenje, već blokiraju razvoj patogenih bakterija	Septolete, Neo Angin, Pharyngosept, Lizobakt, Lizak, Dr. Mom
	Sprejevi - ne samo da ublažavaju nelagodu, već i doprinose najbržem oporavku	Stopangin, Cameton, Lugol, Geksoral, Miramistin, Ingalipt
	Antibakterijski lijekovi - neophodni za dezinfekciju i eliminaciju gnojnih formacija	Otopina vodikovog peroksida, Furacilina, Givaleksa, Chlorphyllipta, Rotokana, Stopatodina ili kalijum permanganata
Oticanje krajnika	Antihistaminici - ublažavaju oticanje, smanjuju opće toksične simptome	Tavegil, Claritin, Erius, Suprastin, Zodak, Diazolin

Ispiranje treba provoditi antisepticima najmanje 4-5 puta dnevno, po mogućnosti više. Takav učinak na gnojne čepove omogućava njihovo omekšavanje i brzo uklanjanje gnojnog sadržaja. Ako postupak provodite manje puta, tada će biti problematičnije i duže postići željeni učinak.

Antibiotici

Liječenje gnojnog tonzilitisa kod kuće rijetko se događa bez upotrebe antibiotika. Terapija mora biti potpuna. Trajanje toka izlaganja određuje liječnik na osnovu težine toka tonzilitisa. Ne možete prekidati uzimanje lijeka, kao ni sami prepisivati ​​lijek. Posljedice za pacijenta mogu biti strašne.

U slučaju upale krajnika sa gnojnim sadržajem, preporučuje se upotreba antibiotika jedne od grupa: penicilina, cefalosporina ili makrolida. U slučaju komplikacija potrebno je primijeniti tetracikline ili aminoglikozide.

Najbolje od svega, sljedeća antibiotska sredstva pokazuju pozitivan učinak:

1. Amoksicilin;
2. klindamicin;
3. klaritromicin;
4. eritromicin;
5. fenoksimetilpenicilin.
6. Augmentin;
7. ampicilin;
8. Azitromicin.

Svakako se preporučuje djelovanje na patogene bakterije lokalnim antibiotikom - Bioparoxom. Dostupan je u obliku spreja i djeluje direktno na žarište upale. Takav lek je često efikasan tretman tokom pojave akutnog tonzilitisa tokom porođaja.

Udisanje u slučaju bolesti

Dodatno, liječnik može preporučiti inhalaciju pomoću nebulizatora pomoću otopine Chlorhexidina, Chlorphyllipta, kao i Miramistina i Dioksidina. Često se koristi i mineralna alkalna voda (Borjomi). Pravo doziranje pomaže u ublažavanju otoka, poboljšanju pražnjenja sputuma prikupljenog u bronhima i uklanjanju upale iz palatinskih krajnika.

narodna terapija

Da biste spriječili ili otklonili simptome, preporučuje se korištenje sljedećih recepata:

1. Dekocije kamilice i nevena - spoj ima smirujući učinak protiv edema. Trebalo bi da uzmete 1 kašiku. svaku biljku i prelijte sa 300 ml prokuhane vode. Prokuvati i insistirati 2-3 sata. Istisnite i grgljajte odvarom do 6 puta dnevno, tokom 30 dana. Preporučljivo je započeti postupak prije pojave prvih znakova;
2. Resorpcija propolisa - prirodni sastojak u maloj količini se polaže na jezik i polako se apsorbira. To treba učiniti tek nakon jela i navodnjavanja grla antisepticima. Ne možete konzumirati više od 1 kašičice dnevno;
3. Uvarak od grančica maline, ribizle, kupine, kombinujući ih sa medom i limunom u čaju - ovu infuziju treba piti tokom dana, 1 čašu. Alat pomaže u povećanju imuniteta pacijenta;
4. Sok od kiselog kupusa - omogućava dezinfekciju unutrašnje sluznice i potiče najbrže zacjeljivanje rana nastalih nakon otvaranja gnojnih folikula;
5. Sok od luka koristi se za brzo liječenje gnojnog tonzilitisa. Za to se uzima 1 kašičica oralno. 5-6 puta u toku 24 sata tokom 7-10 dana.

Upotreba narodnih lijekova ne može sama u potpunosti izliječiti opasnu bolest. Neophodno je provesti kompleksnu terapiju, koja će uključivati ​​ne samo upotrebu ljekovitog bilja, već i lijekove.

Prevencija

Kako biste izbjegli infekciju anginom, preporučuje se pravilno pridržavanje nekih preporuka. Njihova stalna primjena nije teška, ali pomaže u zaštiti organizma od virusnih bolesti koje su aktivne zimi i u proljeće. Protiv akutnog tonzilitisa potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

1. Povremeno ispirati larinks i usta otopinom sode ili bilo kojim antiseptikom;
2. Uticaj na imuni sistem očvršćavanjem i upotrebom ojačanih kompleksa;
3. Ne naslanjajte se na hladna pića, sladoled u bilo koje doba godine;
4. Obucite se prema vremenu, izbegavajući hipotermiju;
5. u slučaju oboljenja usne duplje odmah ih treba odvesti na lečenje.

Dakle, angina je ozbiljna zarazna bolest. Ako se pronađu znaci razvoja bolesti, trebate se obratiti liječniku. Samo liječnik može preporučiti najbolji način liječenja gnojnog tonzilitisa, oslanjajući se na rezultate testova i težinu bolesti. Glavna stvar je da se na problem utiče na kompleksan način.

Angina je akutna zarazna bolest tkiva krajnika faringealnog prstena. Mogu biti zahvaćeni bilo koji krajnici - nepčani, jajovodni, lingvalni, faringealni, kao i limfoidno tkivo epiglotisa (epiglotitis, ili laringealna angina). U praksi se pod anginom prvenstveno podrazumijeva upala palatinskih krajnika. Gotovo uvijek se kombinira s akutnim faringitisom - upalom sluznice ždrijela.

Glavni simptomi

Simptomi angine određuju se stepenom oštećenja krajnika i vrstom patogena. Odredite opće i lokalne simptome bolesti.

Lokalni simptom zajednički za sve oblike angine je grlobolja. Najčešće je prilično jak, oštar, pojačava se pri gutanju. Osim toga, angina je često praćena upalom gornjih cervikalnih limfnih čvorova (regionalni limfadenitis).

Opći simptomi angine povezani su s toksičnim djelovanjem na tijelo otpadnih produkata mikroba, kao i biološki aktivnih supstanci koje se stvaraju u velikim količinama u žarištu upale. Temperatura pacijenta raste na 39-40 ° C, praćena zimicama. Uznemiren jakom slabošću, glavoboljom. Ponekad se javljaju bolovi u zglobovima, predjelu srca, mišićima.

Akutni faringitis povezan sa anginom manifestuje se suhoćom i bolom u grlu, bolom pri gutanju (posebno pri gutanju pljuvačke). Bol može da "daje" uši.

Klasični znakovi upale grla uzrokovane streptokokom su iznenadni početak, intoksikacija, nagli porast tjelesne temperature s zimicama, intenzivna upala grla, bol cervikalnih limfnih čvorova. Kod djece, angina može započeti mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu.

Simptomi različitih oblika angine

Angina se može javiti u kataralnom, folikularnom, lakunarnom i flegmonoznom obliku.

Kataralna angina

Prvi znaci ovog oblika su bol, grlobolja. Tokom prva 24 sata bolesti, gutanje uzrokuje bol u grlu. Postoji povećanje temperature (odrasli - do 37,5 ° C, djeca - do 38 ° C). Zabrinuti zbog glavobolje, slabosti, slabosti. Prilikom pregleda ždrijela vidljivi su umjereno natečeni i pocrvenjeli krajnici i područja nepčanih lukova uz njih. Ponekad se utvrđuje povećanje i bolnost cervikalnih limfnih čvorova. U krvnom testu broj leukocita je neznatno povećan, ponekad postoji blagi pomak formule ulijevo, umjereno povećanje ESR.

Folikularni i lakunarni tonzilitis

Ove oblike karakteriziraju izraženiji simptomi. Prvi znaci su drhtavica i povišena temperatura do 39–40˚S, a kod djece i viša. Simptomi intoksikacije su značajni - znojenje, slabost, glavobolja, osjećaj bola u zglobovima i donjem dijelu leđa, nedostatak apetita. Vratni limfni čvorovi su uvećani i bolni. Prilikom pregleda vidljiva je jaka hiperemija (crvenilo) i otok krajnika, lukova i susjednih područja mekog nepca.

Kroz mukoznu membranu s folikularnom anginom probijaju male žuto-bijele vezikule - folikule. Kod lakunarne angine vidljiva je žuto-bijela prevlaka na ustima lakuna. U toku bolesti, područja plaka se šire duž krajnika i spajaju se. Lako se uklanjaju lopaticom. Nemoguće je samostalno ukloniti plak, to može dovesti do komplikacija bolesti.

U krvnim testovima dolazi do povećanja broja leukocita do 20–25∙109/l, pomak formule ulijevo. Postoji povećanje ESR-a do 40-45 mm/h.

U svom čistom obliku, ovi oblici angine se rijetko primjećuju. Mnogo češće možete vidjeti njihovu kombinaciju kod istog pacijenta.

Quinsy

Najčešće se razvija kao komplikacija jednog od gore navedenih oblika angine. Krajnik je zahvaćen sa jedne strane. U tom slučaju pacijent osjeća tako oštar bol prilikom gutanja da ne može uzimati hranu, čak ni tekućinu. Brine zbog jake glavobolje, slabosti, zimice. Može se javiti glas u nosu, grč mišića za žvakanje, obilna salivacija i loš zadah. Temperatura raste na 38–39˚S. Uvećani i bolni cervikalni limfni čvorovi.

Pregledom je vidljiv jak otok i crvenilo mekog nepca. Zbog toga je teško pregledati krajnike. Zahvaćeni krajnik je pomjeren prema centru i prema dolje. Meko nepce postaje neaktivno zbog otoka, pa tečna hrana može istjecati iz nosa.

Sa značajnom aktivnošću mikroba, nepravilnim liječenjem, smanjenjem imuniteta, nakon nekoliko dana u tkivima u blizini zahvaćenog krajnika formira se apsces - paratonzilarni apsces. Istovremeno se na sluznici pojavljuje bijelo-žuto područje - tanki zid apscesa. Nakon njegovog otvaranja (samostalnog ili hirurškog) simptomi bolesti nestaju.

U vezi s neracionalnom primjenom antibiotika u savremenim uvjetima, postoji produženi flegmonozni tonzilitis (koji traje do 2 mjeseca) s periodičnim stvaranjem apscesa.

Komplikacije angine

Na pozadini upale grla može se pojaviti akutna bol u uhu, što je simptom upale srednjeg uha. Gubitak glasa, suhi kašalj su karakteristični za udruženi laringitis. Angina se može zakomplikovati oticanjem larinksa sa brzim razvojem poteškoća u disanju. Mogu se razviti lokalne gnojne komplikacije - flegmona tkiva vrata, parafaringealni apsces. Na njih treba posumnjati uz izražene znakove opće intoksikacije, naglo pogoršanje stanja bolesnika. Može se javiti akutni cervikalni limfadenitis, karakteriziran crvenilom kože nad limfnim čvorovima, njihovom jakom bolnošću.

Uz promijenjenu osjetljivost organizma na streptokoke sa ponavljajućim upalama krajnika, može se javiti akutna reumatska groznica, nefritis, orhitis, meningitis, holecistitis i druga oboljenja unutrašnjih organa uz odgovarajuću kliniku.

Infektivno-alergijski proces, lokalne promjene u kojima zahvaćaju faringealni limfoidni prsten, najčešće palatinske krajnike. Tok angine karakteriziraju groznica, sindrom opće intoksikacije, bol u grlu pri gutanju, povećanje i bolnost cervikalnih limfnih čvorova. Prilikom pregleda otkriva se hiperemija i hipertrofija krajnika i palatinskih lukova, ponekad - gnojni plak. Anginu dijagnostikuje otorinolaringolog na osnovu podataka faringoskopije i bakteriološke kulture iz grla. Kod angine indicirano je lokalno liječenje (grgljanje, ispiranje lakuna, liječenje krajnika lijekovima), antibiotska terapija i fizioterapija.

Opće informacije

Angina je grupa akutnih zaraznih bolesti koje su praćene upalom jednog ili više krajnika faringealnog prstena. U pravilu su zahvaćeni palatinski krajnici. Rjeđe se upala razvija u nazofaringealnim, laringealnim ili lingvalnim krajnicima. Uzročnici bolesti prodiru u tkivo krajnika izvana (egzogena infekcija) ili iznutra (endogena infekcija). Od osobe do osobe, angina se prenosi vazdušno-kapljičnim putem ili prehrambenim (hranljivim) putevima. Kod endogene infekcije, mikrobi ulaze u krajnike iz karijesnih zuba, paranazalnih sinusa (sa sinusitisom) ili nosne šupljine. Kod oslabljenog imunološkog sistema anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni na sluznici usta i ždrijela.

Klasifikacija angine

Kod kataralne angine uočava se subfebrilno stanje, umjerena opća intoksikacija, blagi znakovi upale prema krvnim pretragama. Faringoskopijom se otkriva difuzna svijetla hiperemija stražnjeg zida ždrijela, tvrdog i mekog nepca. Kataralna angina traje 1-2 dana. Ishod može biti oporavak ili prijelaz u drugi oblik angine (folikularne ili kataralne).

Za folikularni i lakunarni tonzilitis karakteristična je izraženija intoksikacija. Bolesnici se žale na glavobolju, opštu slabost, bolove u zglobovima, mišićima i predjelu srca. Primjećuje se hipertermija do 39-40C. U općem testu krvi utvrđuje se leukocitoza s pomakom ulijevo. ESR se povećava na 40-50 mm/h.

Faringoskopskim pregledom bolesnika s lakunarnom anginom utvrđena je jaka hiperemija, proširenje lakuna, otok i infiltracija krajnika. Purulentni plak se širi izvan lakuna i formira labav plak na površini krajnika. Plak ima izgled filma ili odvojenih malih žarišta, ne širi se izvan krajnika, lako se uklanja. Kada se plak ukloni, tkivo krajnika ne krvari.

Kod folikularne angine faringoskopijom se otkriva hipertrofija i izraženo oticanje krajnika, takozvani uzorak „zvjezdanog neba“ (više bijelo-žutih gnojnih folikula). Spontanim otvaranjem folikula formira se gnojni plak, koji se ne proteže dalje od krajnika.

Teška intoksikacija je karakteristična za nekrotičnu anginu. Postoji stalna groznica, konfuzija, ponovljeno povraćanje. Krvni testovi su otkrili izraženu leukocitozu s oštrim pomakom ulijevo, neutrofiliju, značajno povećanje ESR. Faringoskopijom je vidljiva gusta siva ili zelenkasto-žuta prevlaka s neravnom, zatamnjenom površinom s rupicama. Kada se plak ukloni, tkivo krajnika krvari. Nakon odbacivanja područja nekroze ostaju tkivni defekti nepravilnog oblika prečnika 1-2 cm.Nekroza se može proširiti izvan krajnika na stražnji zid ždrijela, uvulu i lukove.

Komplikacije

Rane komplikacije angine (otitis srednjeg uha, limfadenitis regionalnih limfnih čvorova, sinusitis, paratonzilarni apsces, peritonzilitis) nastaju tokom bolesti kada se upala proširi na obližnje organe i tkiva.

Kasne komplikacije angine infektivno-alergijske geneze (glomerulonefritis, reumatska bolest srca, zglobni reumatizam) razvijaju se 3-4 nedelje od početka bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma bolesti i podataka faringoskopije. Da bi se potvrdila priroda infektivnog agensa, vrši se bakteriološki pregled sluzi iz krajnika i serološki test krvi.

Tretman

Liječenje je obično ambulantno. Kod teške angine indicirana je hospitalizacija. Pacijentima se propisuje štedljiva dijeta, dosta tečnosti, antibakterijski lekovi (cefalosporini, makrolidi, sulfonamidi). Tok tretmana je 5-7 dana. Lokalno primijeniti ambazon, fusafungin, gramicidin, ispiranje biljnim dekocijama i antiseptičkim otopinama, ispiranje krajnika klorheksidinom, norsulfazolom, streptocidom.

Specifične upale grla

Kandidalna (gljivična) angina.

Uzrokuju ga gljive slične kvascu iz roda Candida albicans. Posljednjih godina bilježi se porast broja slučajeva kandidoznog tonzilitisa, zbog široke primjene glukokortikoida i antibiotika. Gljivični tonzilitis se u pravilu razvija na pozadini druge bolesti nakon dugih kurseva antibiotske terapije.

Opšti simptomi nisu izraženi ili su izraženi slabo. Faringoskopski pregled otkriva točkaste bijele ili žućkaste naslage na krajnicima, ponekad se protežu na sluznicu obraza i jezika. Plak se lako uklanja.

Dijagnoza je potvrđena rezultatima mikološkog pregleda. Liječenje se sastoji u ukidanju antibiotika, imenovanju antifungalnih lijekova, restaurativnoj terapiji, pranju krajnika otopinama nistatina i levorina.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerozna membranozna angina).

Razvija se kod kronične intoksikacije, iscrpljenosti, hipovitaminoze, imunodeficijencije. Zovu ga predstavnici saprofitne flore usne šupljine - u simbiozi sa Vincentovom spirohetom i Plaut-Vincentovim bacilom.

Opšti simptomi nisu izraženi ili su izraženi slabo. Obično je zahvaćen jedan krajnik. Na njegovoj površini formiraju se površinski čirevi, prekriveni sivo-zelenim premazom s trulim mirisom. Kada se plak ukloni, krajnik krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnog područja formira se duboki čir, koji naknadno zacijeli bez stvaranja defekta.

Dijagnoza ulcerativne membranske angine potvrđuje se rezultatima bakteriološkog pregleda. Provodi se restauratorska terapija. Zahvaćena područja podmazuju se otopinom borne kiseline ili metilen plavog, propisuje se ispiranje slabom otopinom kalijevog permanganata i vodikovog peroksida. Kod duboke nekroze i produženog toka indikovana je antibiotska terapija.

Crvena upala grla znak je ne samo upale grla, već i mnogih drugih bolesti - virusnih, gljivičnih, ponekad i autoimunih. Svi oni zahtijevaju različite pristupe liječenju, pa je ispravna dijagnoza bolesti vrlo važna za određivanje zaista efikasnog liječenja i zaštitu od mogućih komplikacija. Procjena izgleda grla samo je jedan, često ne i glavni način identifikacije patologije.

Na primjer, ispod na fotografiji - grlo s anginom u lakunarnom obliku:

A evo i fotografije ždrijela s infektivnom mononukleozom:

U mnogim slučajevima je samo po vanjskim znakovima teško razlikovati pravi bakterijski tonzilitis od drugih bolesti koje uzrokuju lezije grla, ponekad je to uopće nemoguće. Dešava se da čak ni liječnik bez posebnih testova ne može sa sigurnošću reći jesu li upale grla uzrokovane streptokokom ili stafilokokom aureusom (tipični uzročnici angine) ili npr. gljivicama ili virusima (ovi mikrobi ne uzrokuju pravu anginu, ali vrlo često dovode do upale i upale grla).

Iz tog razloga, saznati kako izgleda grlobolja i uporediti izgled krajnika sa fotografijom moguće je samo kao svojevrsni edukativni program. Tačna i pouzdana dijagnoza zahtijeva pregled od strane liječnika i (iako ne uvijek) testiranje. Cijena greške ovdje može biti vrlo visoka: neke mogu uzrokovati invaliditet, pa čak i smrt.

Ovo je zanimljivo

Zapravo, grlo s anginom ni na koji način nije uključeno u patološki proces i u njemu se ne javljaju nikakve promjene. Kod ove bolesti zahvaćeni su samo krajnici i ždrijelo, ali se ovdje osjeća bol (u dubini usta, ali ne i u samom grlu). Međutim, kako se ždrijelo kolokvijalno naziva i “grlo”, kažu da kod upale grla grlo boli, što nije tačno. Zapravo, grlo može boljeti kod raznih laringitisa, koji nemaju nikakve veze sa anginom.

Takođe je važno da tip grla može značajno varirati u zavisnosti od oblika same upale grla. Na primjer, razlika na fotografiji između kataralnog i lakunarnog oblika često je upečatljivija od razlike, na primjer, između iste lakunarne angine i tonzilomikoze (gljivične infekcije krajnika). Ali, ipak, postoje zajedničke manifestacije svih oblika prave angine.

Detalji izgleda grla, uvijek se manifestiraju u angini

Sa anginom uvijek:

1. Faringealni prsten postaje crven - krajnici i nepčani lukovi. Fotografija jasno pokazuje takvu hiperemiju u kataralnom obliku bolesti:
   
2. Upaljene i uvećane krajnike;
3. Nema upale i čireva (uključujući gnojni plak) izvan krajnika. Cijeli patološki proces odvija se samo u krajnicima, a tek nakon tjedan dana ili više, s razvojem komplikacija, apscesi se mogu razviti izvan samih krajnika. Na fotografiji - grlo s anginom:
   I ovdje - u prisustvu peritonzilarnog apscesa:
   

Kod djece su krajnici obično više upaljeni nego kod odraslih. Za njih je karakterističniji takozvani "sindrom ljubljenja krajnika", kada se zbog značajnog povećanja veličine krajnika dodiruju u središtu ždrijela. To uzrokuje probleme pri gutanju hrane. Na fotografiji - grlo s upalom grla kod djeteta s tako uvećanim krajnicima:

Važna nijansa: kod prave angine, oba krajnika se uvijek upale. Ako se bolest odvija u gnojnom obliku, onda sami apscesi na različitim tonzilima mogu imati drugačiji izgled i veličinu, ali će oba krajnika biti upaljena. Jednostrana lezija krajnika znak je atipične upale grla koja zahtijeva poseban tretman.

Na primjer, na fotografiji - grlo sa Simanovsky-Vincentovom anginom kod odrasle osobe:

A evo kako izgleda ždrijelo s tipičnom lakunarnom anginom:

Istovremeno, gnoj nije obavezan atribut upale grla. U nekim slučajevima bolest teče bez pojavljivanja, što nimalo ne smanjuje njenu opasnost. Ovaj oblik bolesti (naziva se i kataralnim) najlakše se pobrkati s raznim virusnim oboljenjima.

Karakteristike vrste grla s kataralnom anginom

Grlo s anginom u kataralnom obliku izgleda otprilike isto kao i kod normalnog ARVI - vidljivo je crvenilo krajnika i palatinskih lukova, sami krajnici su obično jako uvećani, posebno kod djece. Jasno je vidljiva i sivkasta prevlaka na jeziku.

Na fotografiji - pogled na ždrijelo s kataralnom anginom:

Napomenu

Kod odrasle osobe kataralna angina može teći prilično blago, bez značajnog povećanja temperature i pogoršanja općeg stanja. U ovom slučaju, bolest je posebno podmukla, jer je pacijenti ne shvaćaju ozbiljno, ne poduzimaju odgovarajuće liječenje i rizikuju da dobiju tipične komplikacije.

Samo grlo iza ždrijela s anginom u ovom obliku izgleda potpuno normalno. Njegove sluzokože se ne mijenjaju, hiperemija se ne odnosi na njih. Upravo ova karakteristika omogućava razlikovanje kataralne angine od virusnog faringitisa, u kojem crvenilo pokriva i ždrijelo i stražnji dio grla.

Kako izgleda grlo kod folikularne angine?

Folikularnu anginu karakterizira pojava malih (oko 1-2 mm u promjeru) žućkastih ili bjelkastih pustula na upaljenim krajnicima, koje se blago uzdižu iznad površine sluznice krajnika. Fotografija prikazuje kako grlo izgleda s anginom u folikularnom obliku:

Upravo zbog karakterističnog izgleda apscesa, folikularni tonzilitis se često miješa s drugim bolestima. Na primjer, najčešća greška je da se hronični tonzilitis zamijeni za ovu bolest:

Kod njega ždrijelo izgleda isto kao i kod folikularne angine, ali sami apscesi ne nestaju nakon pada temperature i stalno su prisutni na krajnicima, s vremenom se stvrdnjavaju i pretvaraju u čepove (zovu ih i kamenci). Kod prave angine, apscesi probijaju i zarastaju bez tragova na krajnicima 5-6.

Ostale bolesti koje se mogu pobrkati s folikularnim tonzilitisom su:

Ponekad, uz gljivične lezije krajnika, mogu se pojaviti tipične bijele točke na krajnicima, slične apscesima kod folikularnog tonzilitisa. Međutim, težina tonzilomikoze je mnogo manja od težine tonzilitisa, a sami su ovi slučajevi vrlo rijetki.

Na fotografiji - tonzilomikoza, koja je prvobitno zamijenjena upalom grla, kod petogodišnjeg djeteta:

Karakteristično je da se apscesi s folikularnom anginom vrlo teško uklanjaju. Plak kod gljivičnih infekcija grla uklanja se bez napora i gotovo bezbolno za pacijenta.

Pojava grla s lakunarnom anginom

Kod lakunarne angine, apscesi su velike razlivene mrlje na površini krajnika, ponekad mreža opsežnih apscesa. Ispod je fotografija grla s lakunarnim oblikom bolesti:

Opet, ovi apscesi se nalaze samo na krajnicima. Prelazak van krajnika znači da ne govorimo o angini. Plak, sličan gnoju u ovom obliku bolesti, može se pojaviti s takvim patologijama:

1. Infektivna mononukleoza. Fotografija prikazuje izgled krajnika s njim:
   Ovu bolest karakterizira i razvoj curenja iz nosa i osipa po tijelu (uzrokuje ga virus iz grupe herpes virusa), lako se dijagnosticira i analizom krvi;
2. Gljivični faringitis - s njim se plak obično proteže daleko izvan krajnika;
   
3. Difterija, kod koje se obično pojavljuje gusta prevlaka na nepcu iznad krajnika. Ovdje razlika s anginom nije samo u lokaciji samog plaka, već iu njegovoj strukturi. Ako ga stavite u čašu vode, pasti će na dno i neće se otopiti. Gnoj s anginom otapa se u vodi;
   
4. Angina Simanovsky-Vincent (ulcerozna membranska), u kojoj se čirevi pojavljuju i na krajnicima s debelim prljavim premazom. Važno je da ova bolest često uzrokuje oštećenje samo jednog krajnika, što nije tipično za lakunarni streptokokni tonzilitis.

Postoje slučajevi kada se na jednom tonzilu angina manifestira u tipičnom folikularnom obliku, na drugom - u lakunarnom. Na primjer, na fotografiji - grlo s takvom upalom grla kod odrasle osobe:

Međutim, situacije u kojima je gnoj prisutan na jednom krajniku, a ne na drugom su izuzetno rijetke. To se, s druge strane, često dešava kod hroničnog tonzilitisa.

Na slikama ispod prikazano je grlobolja sa različitim vrstama angine i klinički sličnim bolestima:

S lijeva na desno: pogled na ždrijelo sa kataralnim oblikom angine, sa lakunarnom anginom i sa folikularnom

S lijeva na desno: gljivična infekcija ždrijela (faringomikoza), Simanovsky-Vincentova angina, peritonzilitis

S lijeve strane - hiperkeratoza ždrijela, desno - kronični tonzilitis

Difterija u ranoj fazi (lijevo) i na vrhuncu razvoja (desno)

Kao rezultat toga, moguće je spojiti sve znakove, od kojih prisustvo svakog ukazuje na to da u ovom slučaju pacijent nema upalu grla, već drugu bolest.

Znakovi sličnih bolesti koji se ne pojavljuju s anginom

Glavni znak da ne govorimo o angini je pojava gnoja ili pojedinačnih pustula, kao i upala sluzokože izvan krajnika. Sama angina je upravo tonzilitis, upala krajnika, a ako nisu uključeni u patološki proces, onda to nije angina.

Konkretno, upala stražnjeg dijela grla nije upala grla. Fotografija prikazuje varijante virusnog faringitisa, koje se često pogrešno smatraju upalom grla:

sljedeći znakovi:

1. Upala samo jednog krajnika - kod prave angine se ne opaža;
2. Bijeli plak nalik gnoju, koji se prilično lako uklanja bez bolova i oštećenja ispod njega, znak je gljivične infekcije krajnika ili infektivne mononukleoze;
3. Oticanje grla je znak laringitisa. Kod angine grlo nije uključeno u proces upale.

Curenje iz nosa i kašalj su važne dijagnostičke karakteristike. Kod angine se ne javljaju, ali su i norma za virusne infekcije. Međutim, curenje iz nosa i kašalj se također ne javljaju kod gljivičnih infekcija grla, što znači da omogućavaju razlikovanje SARS-a od upala krajnika, ali nisu apsolutno pouzdani znakovi.

Osim toga, u ranoj fazi bolesti (prvih dan-dva), kada grlo tek počinje da boli, ali još nema značajnije upale, grlo sa anginom je isto kao i kod tipičnog ARVI, i gotovo je nemoguće pouzdano dijagnosticirati bolest samo po vanjskim znakovima.

Zašto je važno tačno dijagnosticirati bolest?

Budući da je u mnogim slučajevima angina slična po svojim manifestacijama virusnim i gljivičnim bolestima, vrlo često se, uz pogrešnu dijagnozu, propisuje pogrešan tretman. Na primjer:

• Ako pacijent ima upalu grla, ali se pogrešno smatra virusnom bolešću (postoji čak i takav izraz - "virusna upala grla") i liječi se lijekovima za ARVI, najvjerojatnije će biti komplikovano lezijama srca , zglobove i bubrege, budući da lijekovi koji su potrebni za liječenje virusnih bolesti ne djeluju na bakterijsku infekciju. To vrijedi i za herpes upalu grla i infektivnu mononukleozu – također virusne bolesti;
• Naprotiv, ako pacijent ima ARVI, ali ga, poput upale grla, počne liječiti antibioticima, to može dovesti do razvoja nuspojava od samog uzimanja antibiotika, što će pogoršati stanje pacijenta. Ovo se posebno odnosi na djecu;
• Slično je i s gljivičnim oboljenjima: ako se faringomikoza liječi antibioticima, ona će napredovati, jer sami antibiotici ne djeluju na gljivice, već uništavaju bakterijsku mikrofloru koja ih sputava. Ako upalu grla liječite antigljivičnim sredstvima, bolest se može zakomplikovati;
• I upala krajnika i difterija zahtijevaju upotrebu različitih lijekova, a oba mogu biti smrtonosna. Greška u dijagnozi ovdje povlači greške u liječenju i sve povezane rizike;
• Prilikom pokušaja liječenja kroničnog tonzilitisa lijekovima za tonzilitis, postoji velika vjerojatnost neuspjeha, a nakon određenog vremenskog perioda - potreba za uklanjanjem krajnika.

Treba imati na umu da se na fotografiji krajnici mogu razmotriti mnogo detaljnije nego u stvarnosti. Ovo je posebno kritično kod djece, koja ne dozvoljavaju uvijek dugo razmišljanje o upalu grla. Takođe, često se dešavaju razne nestandardne situacije kada u slučaju bolesti grlo ne izgleda sasvim isto kao što je za tipične slučajeve prikazano na slikama i fotografijama u udžbeniku. Stoga, čak i ako je sumnja na upalu grla velika, trebate posjetiti ljekara. Najprecizniji način da saznate prirodu bolesti je proučavanje krvne slike i bris grla.

Kako izgleda grlo nakon upale grla i da li u njemu ostaju tragovi bolesti?

Nakon upale grla. U rijetkim slučajevima, čak i nakon tjedan-dvije bez dodatnih simptoma, hiperemija ždrijela perzistira. Samo po sebi nije znak komplikacije ili patologije, a ako se pacijent osjeća dobro, ne treba preduzimati mjere za otklanjanje crvenila. U isto vrijeme, ako nakon upale grla grlo i dalje boli, ili sami krajnici ostaju uvećani, ovi simptomi ukazuju na moguće komplikacije.

Fotografija prikazuje kako grlo izgleda nakon upale grla, ali s razvojem apscesa:

Potrebno je što prije otkriti zašto hiperemija perzistira kako bi se spriječio razvoj komplikacija.