Čisti iscjedak iz bradavica. Video: Šta je ektazija mlečnih kanala

Kada se tečnost oslobodi iz grudnog koša, ova pojava često ukazuje na razvoj bolest dojke . Izuzetak je period rađanja bebe, kada se takav iscjedak iz grudi može pojaviti cijelo vrijeme. Stoga, čim žena koja nije trudna počne dugo da ima bijeli iscjedak iz bradavica ili tekućinu bilo koje druge boje, treba hitno proći studiju i, što je prije moguće, provesti tretman koji lekar će propisati.

Takav simptom trebao bi upozoriti predstavnike jačeg spola. Uostalom, može se manifestirati ako se kod muškaraca razvije upala mliječne žlijezde ili drugi patološki procesi. Stoga je tekućina iz mliječnih žlijezda kod oba spola alarmantan znak da se odmah obratite specijalistu.

Zašto se pojavljuju iscjedak iz dojke?

Mnogo je faktora koji izazivaju takav simptom, a oni su različiti. Glavni razlozi za ovu pojavu su navedeni u nastavku:

  • Hormonska neravnoteža dovodi do razvoja galaktoreja .
  • Ektazija mlečnih kanala .
  • Stalno nošenje tijesnog donjeg rublja.
  • Upala mliječne žlijezde .
  • Maligni procesi u mlečnoj žlezdi.
  • Aplikacija oralni kontraceptivi .
  • Intraductal papiloma .
  • Rađanje fetusa.
  • Upotreba niza lijekova - to može izazvati prijem itd.
  • Povreda grudnog koša.

Ženska mlečna žlezda je upareni organ čiji je zadatak da obezbedi laktacija . Mlijeko se luči iz mliječne žlijezde za ishranu potomstva. Mliječne žlijezde se uglavnom sastoje od parenhima - žlezdano tkivo. Svaka dojka ima 15-20 režnjeva odvojenih septama vezivnog tkiva. Režnjevi se sastoje od lobula, a režnjevi od alveola. Mlijeko se luči kroz mliječne kanale, koji se protežu od svakog režnja prema bradavici.

U periodu kada žena nosi bebu, dolazi do postepenog rasta žljezdanog tkiva, jer se dojka priprema za laktaciju.

Malo ispod sredine grudi nalazi se bradavica koja je okružena tamnom kožom. Kod žena koje su već rodile, prostor u blizini bradavice i bradavice je tamnosmeđi, kod mladih djevojaka je ružičast.

Koža peripapilarnih alveola i bradavica je vrlo osjetljiva i ranjiva, pa se tijekom trudnoće, a posebno dojenja, povećava rizik od pukotina i infekcija.

Izolacija kolostruma prije menstruacije

O kakvoj se manifestaciji radi i da li je normalno kada se zadnji dan prije početka menstruacije iz dojke izbaci kolostrum, zanima mnoge žene. Odgovor na pitanje može li se istaći prije menstruacije je pozitivan. Ali samo ako se to dogodi uoči menstruacije, a iz grudi se ispuštaju 1-2 kapi prozirne tajne. U ovom slučaju, nema potrebe da brinete o tome.

Međutim, ako žena aktivno luči kolostrum bez trudnoće, razloge za ovu pojavu treba utvrditi liječnik. Zaista, često pojava tečnosti iz bradavica prije menstruacije ukazuje na hormonski disbalans i druge poremećaje.

Sa seksualnim uzbuđenjem

Nekoliko kapi bistre tečnosti može izaći iz bradavica ako je žena uzbuđena. To je moguće kada se bradavice stimulišu tokom ljubavnih igrica, kao i direktno tokom orgazma, kada se mlečni kanali aktivno skupljaju.

Već od prvih dana nakon začeća počinju promjene u mliječnim žlijezdama. Grudi se povećavaju, postaju osjetljive, a na njima se često pojavljuje venska mreža.

Buduće majke često imaju iscjedak iz dojke tokom trudnoće. U većini slučajeva ovaj kolostrum je žute boje. Ponekad iscjedak iz bradavica tokom trudnoće ima mliječnu nijansu. Takvi znakovi su predznaci mlijeka.

Zaista, u periodu kada žena nosi bebu, dolazi do aktivnog povećanja volumena mliječnih žlijezda zbog rasta žljezdanog tkiva. Ovako hormon deluje na mlečne žlezde.

Najčešće, kolostrum iz dojke tokom trudnoće počinje da se izdvaja uoči rođenja bebe. Ali ponekad se iscjedak iz mliječnih žlijezda tijekom trudnoće pojavljuje ranije - u drugom tromjesečju, oko 23 tjedna trudnoće.

Tek nakon rođenja djeteta, nakon 2-3 dana, kolostrum zamjenjuje mlijeko. Ali kolostrum je supstanca koja je neophodna za bebu, jer je veoma kaloričan i sadrži veliku količinu koja je veoma važna za novorođenče.

Ako se iscjedak iz dojke pojavi i prije rođenja bebe, važno je strogo pratiti higijenu i pratiti stanje bradavica. Grudi ujutro i uveče treba oprati prokuvanom vodom, a zatim lagano obrisati. Preporučuje se i zračne kupke za bradavice - ovaj postupak je prevencija pukotina nakon toga.

Oni koji primjećuju da donje rublje mrlje od pražnjenja treba da nose posebne jastučiće. Ako vam se čini da je cijena uložaka za grudi za trudnice visoka, u tu svrhu se mogu koristiti sterilni pamučni ulošci koji se prodaju u ljekarnama.

Ako je žena zabrinuta zbog određenih karakteristika ovog simptoma, bolje je da o tome kaže ginekologu.

Takođe bi trebalo da se obratite lekaru za trudnoću u sledećim slučajevima:

  • sa redovnim bolom u grudima;
  • s neujednačenim povećanjem mliječnih žlijezda;
  • ako se na grudima pojave šupljine ili izbočine;
  • ako se pojavi krvavi iscjedak iz grudnog koša.

Važno je da nosite udobno donje rublje koje neće stezati grudi.

Bolesti kod kojih se mlijeko luči iz dojke

U nastavku ćemo govoriti o najčešćim uzrocima razvoja ovog stanja.

Galaktoreja - šta je to?

Galaktoreja je stanje u kojem mlijeko ili kolostrum kod netrudnih žena spontano ističe. Ovo stanje se utvrđuje i kada nakon prestanka dojenja poteče mlijeko ili kolostrum nakon pet ili više mjeseci.

Uzroci galaktoreje povezani su s viškom prolaktin , pod čijim uticajem nastaje mleko. Kod muškaraca se razvija i galaktoreja, jer se prolaktin proizvodi i u tijelu jačeg spola.

Idiopatska galaktoreja - stanje kada je nemoguće utvrditi uzrok spontanog oticanja mlijeka. Prema medicinskoj statistici, u otprilike polovini slučajeva nije moguće utvrditi zašto se to dešava.

Glavni simptom ovog stanja je bijeli iscjedak, poput mlijeka, iz mliječnih žlijezda. Takođe kod žena koje pate od galaktoreja , razvoj (pretjeran rast kose), kršenje mjesečnog ciklusa, smanjen libido, akne.

Da biste izliječili ovo stanje, potrebno je liječiti osnovnu bolest. Ako je riječ o idiopatskoj galaktoreji, pacijentu ili pacijentu se propisuje upotreba bromokriptin koji smanjuje proizvodnju prolaktina.

Ektazija mlečnih kanala

Ako je ženi dijagnosticirana ektazija, šta je to i kako prevladati ovo stanje, liječnik će reći.

ectasia ili duektazija - stanje do kojeg vodi progresivno širenje mliječnih kanala. Postepeno se javlja upalni proces i razvija se ektazija mliječnih kanala. Ovo stanje karakterizira pojava ljepljivog, gustog iscjetka, koji je u pravilu smeđe boje.

Ova bolest se najčešće manifestuje kod žena u predmenopauzi.

Liječenje uključuje upotrebu protuupalnih lijekova (na primjer) i toplih obloga na grudima. Ponekad lekar propisuje kurs prijema.

U posebno teškim slučajevima može biti potrebno hirurško uklanjanje mliječnog kanala.

mastitis

- Ovo je akutna zarazna bolest koja se uglavnom razvija kada mlada majka doji svoju bebu. Ovu bolest karakterizira akutni tok. Grudi postaju jako bolni, otiču, temperatura se jako povećava. Mliječna žlijezda je veoma bolna kada se pritisne. Osim toga, kod mastitisa, ne samo da mliječna žlijezda boli kada se pritisne, već i bol zabrinjava ako se grudi ne dodiruju. Koža mliječnih žlijezda je hiperemična. Pojavljuje se zeleni iscjedak iz mliječnih žlijezda, jer sadrže nečistoće gnoja.

U pravilu, mastitis nastaje zbog nepravilnog ispumpavanja dojke, ispucalih bradavica, razvoja laktostaza . Mastitis može biti posljedica činjenice da žena ima pogrešan stav prema higijenskim pitanjima.

Ako mastitis napreduje, postaje oblik apscesa . U ovom stanju žena se oseća veoma loše.

Terapija ove bolesti podrazumeva odbijanje dojenja sa dojkama zahvaćenim mastitisom. Provodi se i tretman detoksikacije, ženi se propisuju antibiotici.

Ako se razvije apsces, tada se apsces u mliječnoj žlijezdi otvara kirurški.

Posljedice ozljede grudnog koša

Ako je žena pretrpjela ozbiljnu povredu grudnog koša, može se pojaviti krvavi iscjedak iz mliječnih žlijezda pod pritiskom ili samovoljno. Kako lezija zacjeljuje, pojavljuje se smeđi ili žuti iscjedak iz dojke kada se pritisne.

Fibrocistička mastopatija

At fibrocistične mastopatije žena je zabrinuta zbog bola koji joj raste u grudima u drugoj fazi mjesečnog ciklusa. Osim toga, u drugoj fazi, tečnost se ponekad oslobađa iz mliječnih žlijezda kada se pritisne. Žućkasti iscjedak nestaje kada počne menstruacija.

Prozirni iscjedak iz mliječnih žlijezda pri pritisku je neobavezan, iako karakterističan simptom mastopatije. Ozbiljnost takvih sekreta također može biti različita. Ponekad se pojavljuju kada se pritisnu. Ponekad - sami, što potvrđuju tragovi na posteljini. Ako je prozirna boja zamijenjena zelenkastim granama, to znači da je došlo do sekundarne infekcije. Krvavi ili tamni iscjedak je prognozno nepovoljan znak, jer takve manifestacije mogu biti dokaz malignih tumora.

Stoga, ako su uzroci iscjedka iz mliječnih žlijezda tijekom pritiska povezani s mastopatijom, žena treba redovito prolaziti liječničke preglede i studije.

Maligni tumor u dojci

Ako se razvije, prisutni su brojni karakteristični simptomi. Koža na grudima počinje da se ljušti, koža postaje crvena, postaje poput kore limuna. Vaše grudi mogu biti vruće na dodir. aksilarno limfni čvorovi povećana, u mliječnoj žlijezdi se utvrđuje gusta formacija s neravnim granicama. Bradavica se povlači, iz nje se pojavljuje tamni iscjedak. Treba imati na umu da se bol u grudima kod malignih neoplazmi javlja kasnije, kada su prisutni i drugi znaci raka.

Iscjedak u onkologiji dojke najčešće je krvav, viskozan. Najčešće dolaze iz jedne dojke. Stoga, ako žena ima krvavi iscjedak iz jedne dojke, to bi trebalo upozoriti i postati razlog za hitnu medicinsku pomoć.

Kada se dijagnoza potvrdi, prakticira se hirurško liječenje.

Pagetova bolest

Ovo stanje se dijagnosticira kod oba spola. Ovo je jedna od vrsta raka dojke, kod koje se pojavljuje krvavi iscjedak iz bradavice. Pocrveni, pojavljuje se kora, zbog čega je osoba zabrinuta zbog svraba, peckanja i boli. Da bi se postavila dijagnoza, također se provodi histološki pregled radi identifikacije Paget ćelije .

Zahvaćeni dio mliječne žlijezde se odmah uklanja.

zaključci

Dakle, svaka žena treba da shvati da se iscjedak iz dojke normalno pojavljuje u sljedećim slučajevima:

  • Nekoliko dana prije početka menstruacije.
  • Uz snažno seksualno uzbuđenje, stimulaciju bradavica i orgazam.
  • Tokom trudnoće.

Ako se grane pojave pod drugim okolnostima, žena treba da se posavetuje sa lekarom. Da bi se utvrdili uzroci ove pojave, provode se sljedeće aktivnosti:

  • pregled grudnog koša i njegova palpacija;
  • palpacija limfnih čvorova;
  • ultrazvuk;

Sami po sebi, mali rijetki iscjedak, čak i ako niste dojilja, ne slute na dobro. Boja iscjetka bi trebala upozoriti:

Ako je iscjedak bistar ili žućkast, vodenast ili sadrži krv;

Ako se iscjedak iz jedne ili obje bradavice stalno primjećuje.

Uzroci

Može postojati nekoliko razloga zašto imate iscjedak iz bradavica.

Dilatacija mliječnih kanala(ektazija) je jedan od najčešćih uzroka iscjetka iz grudnog koša. Jedan ili više kanala se upali i kanal se puni gustim, ljepljivim zelenim ili crnim iscjetkom. Najčešće se javlja kod žena od 40-50 godina.

Galaktoreja- lučenje mleka, kolostruma ili mlečne tečnosti iz mlečnih žlezda. Uzroci - povećanje nivoa prolaktina u organizmu, kao i drugi hormonski poremećaji u organizmu kao rezultat uzimanja hormonskih kontraceptiva, insuficijencija štitne žlezde, tumori hipofize (prolaktinom) itd.

Mastopatija. Iscjedak iz bradavica u ovom slučaju je proziran, žut ili zelen.

Teško je utvrditi jedan konkretan uzrok mastopatije, ali je poznato šta se dešava u mliječnoj žlijezdi: upala, edem, fibroza, cistična degeneracija. Liječenje je usmjereno na ove mehanizme razvoja patoloških promjena u mliječnoj žlijezdi.

Wobenzym je lijek koji kompleksno djeluje kako na neke uzroke bolesti, tako i na patološke promjene u mliječnoj žlijezdi sa mastopatijom. Ima protuupalno, antiedematozno, fibrinolitičko djelovanje. Osim toga, Wobenzym je savršeno kompatibilan s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju mastopatije.

Bolesti karličnih organa(maternica, dodaci), kao i stanje nakon abortusa ili pobačaja. Koliko će biti obilan iscjedak nakon abortusa zavisi od toga koliko je trudnoća prekinuta. Što je period kraći, to je manje promjena u tijelu, a manje će biti iscjedaka. Obično se krvarenje nastavlja oko 2 dana, u budućnosti, uz normalan razvoj situacije, javlja se samo oskudan iscjedak.

Zatvorena povreda dojke. Iscjedak može biti bistar, žut ili krvav.

Gnojne bolesti mliječna žlijezda (nakupljanje gnoja). U tom slučaju bit će potrebna operacija i antibiotska terapija.

mastitis(akutna infektivna upala mliječnih žlijezda). Liječenje može biti konzervativno ili hirurško, ovisno o stepenu zanemarivanja.

Intraduktalni papilom(benigni tumor). Iscjedak iz grudnog koša je obično krvav i gust. Hirurško liječenje sa obaveznim histološkim pregledom uklonjenog materijala (radi isključivanja maligniteta).

Rak dojke(maligni tumor). Baš kao intraduktalni papilom, može biti asimptomatski. Posebno alarmantni znakovi su prisutnost spontanog krvavog iscjetka samo iz jedne dojke, kao i istovremeno povećanje veličine mliječne žlijezde i / ili otkrivanje nodularnih formacija. Međutim, vrijedi napomenuti da je rak tek na posljednjem mjestu na listi mogućih uzroka iscjetka iz bradavica.

Pagetova bolest(poseban oblik raka dojke) - tumor koji zahvaća posebno bradavicu. Znakovi ovog karcinoma su peckanje, svrab u predjelu bradavice, crvenilo ili potamnjenje areole, ljuštenje kože bradavice i areole, promjena u izgledu bradavice, krvavi iscjedak iz bradavice.

Kod doktora


Kada idete kod lekara, unapred razmislite o odgovorima na pitanja koja će vam on svakako postaviti.

Iscjedak iz grudnog koša jedan je od prvih znakova problema s mliječnom žlijezdom. Tečnost može biti različite boje, konzistencije, na osnovu čega mamolog postavlja primarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili ili opovrgli, bit će potrebno temeljito ispitivanje korištenjem modernih dijagnostičkih metoda.

Pročitajte u ovom članku

Kako se tečnost luči iz dojke?


Nemalečni sekret izlazi iz istih kanala kao i mleko. Svaka bradavica ima oko 10 rupa. Tečnost iz mlečnih žlezda, kada se pritisne, može da viri iz jednog ili više tubula, na jednoj ili obe dojke.

Iscjedak je gust i vodenast, raznih boja - od prozirne i bijele do crne, krvave. Sve ovisi o razlozima koji su izazvali pojavu tekućine iz bradavica.

Mamolozi vjeruju da se vjerovatnoća iscjedka iz dojke povećava s godinama i sa brojem trudnoća koje je žena doživjela. Međutim, problemi se mogu javiti i kod djevojčice koja nije rodila.

Prisustvo sekreta može signalizirati pojavu benigne ili maligne neoplazme. Štaviše, kancerozne bolesti se često javljaju bez oslobađanja tečnosti. Stoga, u većini slučajeva, kada teče iz bradavica, problem ukazuje na manje opasne zdravstvene probleme od onkologije. Ipak, ipak bi trebalo da posetite lekara.

Zašto tečnost izlazi iz grudnog koša

Uzroci iscjetka iz mliječnih žlijezda s pritiskom mogu biti različiti:

  • period trudnoće (dojka se priprema za naknadno hranjenje djeteta);
  • nošenje neudobnog donjeg rublja;
  • hormonalni poremećaji koji izazivaju galaktoreju;
  • upala mliječne žlijezde;
  • prisutnost intraduktalnog papiloma;
  • ektazija (širenje) mliječnih kanala;
  • upotreba oralnih kontraceptiva;
  • uzimanje određenih lijekova (na primjer, antidepresiva);
  • povreda grudnog koša;
  • mastopatija;
  • prisutnost malignih neoplazmi u dojci;
  • karcinom bradavice (Pagetova bolest).

Ako se pojavi iscjedak iz bradavica, ne oklijevajte posjetiti mamologa.

Šta može biti pražnjenje

Svaka bolest se manifestuje na svoj način, pa tečnost iz grudnog koša može imati različitu nijansu.

Bistra tečnost - sve je normalno

Mliječna žlijezda proizvodi određenu tajnu, koja se zatim izlučuje u malim količinama. To je sasvim normalno, ako je tekućina bezbojna i bez mirisa, rijetko se pojavljuje.

Prozirni iscjedak iz mliječnih žlijezda, kada se pritisne, može se pojaviti iz jedne ili obje dojke odjednom.

Ponekad se količina bistre tekućine iz mliječnih žlijezda povećava na pozadini:

  • uzimanje antidepresiva ili hormonskih lijekova;
  • mamografija;
  • prekomjerna fizička aktivnost;
  • mehanički udar;
  • snižavanje krvnog pritiska.

U takvim slučajevima, ne bi trebalo odmah da se "uzbunite". Samo pazite na svoje tijelo, ako je moguće, prođite kroz rutinski pregled.

Ako prozirni iscjedak iz bradavica poprimi drugu nijansu, to je već signal da treba obratiti pažnju na svoje zdravlje i hitno posjetiti liječnika.

Bijeli iscjedak je kontroverzno pitanje

Ako bijeli iscjedak iz grudi nije povezan s trudnoćom i dojenjem, govore o takvoj bolesti kao što je (spontani protok mlijeka). Prema intenzitetu, razlikuju se 4 stepena ove bolesti, u zavisnosti od prirode izgleda tečnosti:

  • prilikom pritiska na bradavicu;
  • samostalno, u obliku pojedinačnih kapi;
  • spontano, srednjeg intenziteta;
  • veoma intenzivan (obilan iscjedak).

Obično se opaža iscjedak iz obje mliječne žlijezde. Tečnost iz bradavica se ponekad pojavljuje i kod muškaraca, ali je to mnogo rjeđe.

Normalno, nakon prestanka laktacije mlijeko nestaje u roku od šest mjeseci. Ako se ovaj proces odloži, potrebno je posjetiti ljekara. Kod nekih žena, kapljice mlijeka se oslobađaju i do 2 godine nakon odvikavanja bebe od dojke.

Bijela tečnost iz dojke može se pojaviti zbog:

  • hormonalni poremećaji;
  • abortus;
  • prisustvo tumora hipofize;
  • bolesti štitne žlijezde, problemi s hipofizom (povećavaju se razine prolaktina);
  • policistični jajnici;
  • mastopatija;
  • onkologija dojke;
  • zatajenje bubrega;
  • dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
  • jak stres itd.

Bijeli iscjedak iz bradavica može dovesti do menstrualne disfunkcije, neplodnosti i pobačaja na početku trudnoće.

Žuti iscjedak se ne smije zanemariti

Žuti iscjedak iz mliječnih žlijezda s pritiskom (kao i bijeli) često ukazuje na metabolički poremećaj, povećan nivo prolaktina. U ovom slučaju se govori o galaktoreji.

Žuta nijansa je svojstvena izlučenoj tekućini u slučaju mastopatije. Razvija se u pozadini hormonske neravnoteže. Ova bolest obično uključuje terapiju lijekovima, ponekad je potrebna operacija.

Tečnost sa zelenom nijansom - oprez

Zeleni iscjedak iz mliječnih žlijezda može ukazivati ​​na prisustvo ektazije mliječnih kanala, odnosno njihovo širenje. Ova bolest se često javlja kod žena od 40-50 godina. U vezi s patološkim procesom u dojci, mliječni kanali se upale, a formiraju se zeleni ugrušci sluzi. Sekreta je prilično obilno.

Gnoj iz bradavice se često oslobađa kod mastitisa. Bijela tekućina zelene boje može se nakupiti u jednoj dojci ili obje odjednom. Ova bolest nije asimptomatska: žena osjeća jak lokalni bol. Gnoj se također može pojaviti na pozadini razvoja apscesa zbog infekcije u tkivima. U tom slučaju žena osjeća slabost, dolazi do povećanja grudi i povišene temperature.

Savjetujemo vam da pročitate članak o držanju. Iz njega ćete naučiti kako doktor postavlja dijagnozu na osnovu proučavanja sadržaja punktata. Kako se utvrđuje priroda ćelija zahvaćenog područja ili upalnog procesa?

Krvarenje je znak upozorenja

Krvavi iscjedak iz mliječne žlijezde može se pojaviti zbog prisustva intraduktalnog papiloma. Ova benigna formacija nastaje u lumenu mliječnog kanala, iscjedak se pojavljuje nakon traume tkiva pod pritiskom. Obično se ova bolest javlja kod žena od 35-55 godina.

Ako postoje kancerogene izrasline u dojci, iscjedak može sadržavati i očigledne krvne ugruške, a često dolazi do povlačenja bradavica. Upozorenje treba da bude spontani iscjedak iz jedne dojke, praćen povećanjem mliječne žlijezde, prisustvom čvorića.

Osim toga, u vezi s ozljedom može se pojaviti krv iz grudi. Stoga ne biste trebali brinuti unaprijed i posvetiti se onkologiji.

Tamna tečnost iz bradavica

Tamni iscjedak iz mliječnih žlijezda s pritiskom obično se pojavljuje kod žena nakon 40 godina. Oni mogu signalizirati proširenje torakalnih kanala (ektazija). U tom slučaju pojavljuje se smeđi ili crni iscjedak iz mliječnih žlijezda. Glavni razlozi za razvoj ove bolesti su:

  • promjene u tijelu povezane s godinama;
  • hormonalni poremećaji (povećanje količine prolaktina u tijelu);
  • upalni procesi;
  • deformacija kanala nakon ozljede grudnog koša;
  • prisustvo kancerogenog tumora.

Liječenje ektazije usmjereno je na uklanjanje uzroka njenog nastanka. Ukoliko terapija ne daje očekivane rezultate, koristi se hirurška intervencija (ekscizija upaljenih tkiva).

Kako se pripremiti za posjetu klinici


Zapažanja prirode iscjetka iz bradavica pomoći će u postavljanju dijagnoze

Ako pacijent ima iscjedak iz mliječnih žlijezda kada se pritisne, doktora će zanimati sljedeće informacije:

  • koliko često teče iz grudi;
  • , bradavice;
  • koje je boje tečnost iz grudi;
  • tečnost izlazi iz jedne tubule ili iz nekoliko;
  • zabrinuti zbog iscjetka iz jedne dojke ili iz obje;
  • tečnost se pojavljuje nakon pritiska ili sama;
  • ima li drugih simptoma (povišena temperatura, slabost, glavobolja, itd.);
  • da li je došlo do povrede grudnog koša;
  • koje lijekove žena trenutno uzima (na primjer, antidepresivi, kontraceptivi, hormonski lijekovi, itd.).

Posmatrajte svoje tijelo i odredite tačno kako se tečnost luči iz mliječnih žlijezda. Pokušajte da budete vrlo konkretni u odgovaranju na pitanja. To će ubrzati proces dijagnoze i osigurati njegovu točnost.

Koje liječenje može propisati ljekar

U slučaju iscjetka iz grudnog koša, ljekar će prvo propisati: ultrazvuk, mamografiju, citološki pregled, eventualno MR. U zavisnosti od dijagnoze i stadijuma bolesti, mamolog (onkolog) bira metode lečenja. To može biti:

  • terapija lijekovima (antibiotici, hormonski lijekovi);
  • punkcija (ispumpavanje tečnosti iz neoplazme);
  • operacija uklanjanja neoplazme.

Ako sumnjate u tačnost dijagnoze i ispravnost propisanog liječenja, posjetite nekoliko stručnjaka i saznajte njihovo mišljenje.

Preventivne mjere

Kako biste spriječili da problemi s grudima utiču na vas, slijedite ove jednostavne preporuke:

  • nemojte prehlađivati;
  • izbegavajte povrede grudnog koša;
  • redovno pregledajte grudi za pojavu pečata;
  • pri najmanjoj sumnji obratite se lekaru.

Svaka žena treba periodično (otprilike jednom godišnje) da posećuje mamologa. Takva mjera opreza spriječit će razvoj bolesti ili je otkriti rana faza kada su šanse za brzi oporavak prilično velike.

Čak i ako je količina tekućine neznatna, ne oklijevajte da posjetite stručnjaka. Crni, zeleni, krvavi i smeđi iscjedak iz mliječnih žlijezda pri pritisku su najopasniji.

Što se ranije problem otkrije i dijagnosticira, lakše će se provesti adekvatan tretman, veća je šansa za povoljan rezultat.

Svaka žena treba redovno da vrši samopregled mliječnih žlijezda kako bi na vrijeme uočila prve znakove bolesti. Ako se iznenada primijeti neka vrsta problema u grudima: pipaju se čudni čvorići, narušena je simetrija i veličina žlijezda, pojavi se bol, vjerovatno je riječ o nekoj bolesti. Ne možete zanemariti takav znak kao što je iscjedak iz bradavica. Razlozi nisu nužno opasni, ali je malo vjerovatno da će biti ni bezopasni. Samo pregled će pomoći da se postavi tačna dijagnoza.

sadržaj:

Kakav se iscjedak može pojaviti iz bradavica

Glavna funkcija mliječnih žlijezda je proizvodnja mlijeka nakon porođaja. Kroz mlečne kanale se dovodi do bradavice. Tokom trudnoće može se osloboditi kolostrum, bistra, viskozna tekućina žućkaste nijanse. Tokom prva 2-3 dana života, dok se ne pojavi pravo mlijeko, dijete je zasićeno ovom hranljivom tečnošću.

Abnormalno je oslobađanje mlijeka iz bradavica, koje nije povezano s postporođajnim periodom hranjenja. Neobični su i iscjedak zelene, smeđe, crvene boje, vodenaste konzistencije i dugotrajan. Uz ostale simptome, takve anomalije kod žena bilo koje dobi i fiziološkog stanja mogu ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Video: Uzroci i vrste iscjetka iz bradavica, metode pregleda

Razlozi za neuobičajen iscjedak

Jedan od razloga za pojavu prozirnog iscjetka iz bradavica, ponekad čak i s primjesom krvi, može biti modrica na prsima. Ako je došlo do ozljede, onda njihov izgled ne bi trebao biti alarmantan, nije simptom bolesti, već je uzrokovan oštećenjem krvnih žila. Međutim, najčešće su iscjedaci obojeni u različite boje patologija. Hormonski poremećaji, upalni procesi glavni su uzroci ovakvih simptoma.

Mastopatija. Uzrokuju ga hormonski poremećaji. Kod ove bolesti dolazi do benigne proliferacije vezivnog tkiva mliječne žlijezde, stvaranja cističnih šupljina i upalnih procesa. Javljaju se žućkasti iscjedak iz bradavica, bolni bolovi u grudima.

Ektazija mlečnih kanala.Često se nalazi u menopauzi. U pozadini hormonalnih promjena i smanjenja imuniteta, dolazi do kršenja prohodnosti mliječnih kanala, njihove upale. Istovremeno se u njima nakuplja zelena ili crna tekućina koja se oslobađa iz bradavica. Ponekad su uzrok anomalije starosne promjene u strukturi kanala, ali u nekim slučajevima dolazi do ektazije zbog kompresije tumorom, pa je potreban obavezan pregled.

Galaktoreja- bolest koja se manifestuje oslobađanjem mlijeka iz bradavica u odsustvu dojenja ili trudnoće. To je uzrokovano visokim nivoom prolaktina u krvi. Hormonski poremećaji nastaju zbog bolesti štitne žlijezde, nastanka tumora hipofize (prolaktinoma), kao i upotrebe hormonskih kontraceptiva.

Intraduktalni papilom. Razlog je neravnoteža hormona, pa bilo koji procesi u tijelu koji ometaju njihovu proizvodnju (endokrine patologije, disfunkcija jajnika, pobačaj) izazivaju bolest.

dodatak: Bolest može nastati zbog nepravilno odabranih hormonskih kontraceptiva. Rizik od bolesti se povećava kod pušača, kao i žena koje su doživjele jak stres.

Bolest je benigna. Papilomi (izrasline) se formiraju unutar mliječnih kanala, kada se pritisnu, pojavljuje se iscjedak pomiješan s krvlju.

mastitis- upala mliječnih kanala, koja se najčešće javlja kod dojilja zbog slabog odljeva mlijeka, prodora infekcije kroz pukotine na bradavicama, kod oslabljenog imuniteta. Ponekad se javlja bez obzira na dojenje. U kanalima se pojavljuje gnoj. Iscjedak iz bradavica ima žuto-zelenu nijansu, javlja se jak bol u mliječnoj žlijezdi, groznica.

rak dojke. Prilikom pritiska na prsa pojavljuje se iscjedak u obliku krvnih ugrušaka. Mijenja se oblik, veličina i boja kože zahvaćene mliječne žlijezde.

Uzrok abnormalnog iscjetka često su bolesti maternice i privjesaka.

Pregled kako bi se otkrio uzrok iscjedka

Kod bilo kakvih promjena u stanju mliječnih žlijezda, posebno ako postoji iscjedak iz bradavica, potrebno je odmah posjetiti mamologa i podvrgnuti pregledu. Ponekad, čak i vizualnim pregledom, liječnik može sugerirati prisutnost patologije. Prije svega, radi se mamografija i ultrazvuk radi otkrivanja tumorskih oboljenja mliječnih žlijezda.

Po potrebi se radi biopsija za koju se posebnim aparatom uzimaju uzorci tkiva i tekućine iz mliječnih kanala. To vam omogućava da ustanovite koja odstupanja postoje, s kojim se problemom bave.

Uz pomoć laboratorijskih pretraga utvrđuje se prisutnost sljedećih patologija:

  • upalni procesi (koristeći opći test krvi na leukocite, biokemijski test krvi za proteine ​​- marker upale);
  • endokrini poremećaji (test krvi na hormone);
  • genitalne infekcije (PCR - DNK analiza infektivnih agenasa);
  • karcinom dojke (opći i biohemijski testovi krvi na tumorske markere; spektralna analiza - otkrivanje ćelija raka infracrvenim spektrom krvnog seruma; genetski test krvi za utvrđivanje mutacija gena i predispozicije za rak dojke).

Ako postoji sumnja na tumor hipofize, onda se radi MRI pregled.

Liječenje abnormalnog sekreta

Ovisno o dijagnozi, liječenje se provodi konzervativno ili kirurški. U pravilu, ako je moguće ukloniti uzrok koji je izazvao pojavu iscjetka iz bradavica, onda oni nestaju.

Preporuka: Ako je otkrivena bilo kakva bolest mliječnih žlijezda, onda čak i nakon potpunog izlječenja postoji rizik od njenog ponovnog pojavljivanja. Stoga se preporuča barem jednom godišnje napraviti mamograf ili ultrazvuk, kao i neovisni pregled, obraćajući pažnju na najmanje promjene u stanju žlijezda.

Uz konzervativno liječenje, propisuju se antibakterijski i hormonski lijekovi. Ako se bolest ne može eliminirati, tada se koriste kirurške metode djelomičnog uklanjanja zahvaćenih područja (sektorska resekcija mliječne žlijezde, djelomično uklanjanje štitne žlijezde i drugi). Ako je potrebno, vrši se potpuno uklanjanje tumora (jajnika, hipofize) ili organa (npr. kod raka dojke).

savjet: Ne biste trebali pribjeći narodnim metodama ako nije poznato zašto se pojavio iscjedak iz bradavica. Liječenje treba u potpunosti kontrolirati ljekar. Samoliječenjem možete izgubiti vrijeme i započeti bolest.


Jedan od najčešćih simptoma bolesti dojke je iscjedak iz bradavica, koji se uočava kod 7% pacijenata mamologa. U većini slučajeva, ovaj simptom je uzrokovan stanjima koja nisu opasni po život. Približno 5% žena s ovim simptomom kasnije dobije dijagnozu malignog tumora žlijezde. Da biste saznali šta znači iscjedak iz bradavica, trebate se obratiti liječniku.

Zašto se ovo dešava?

Moguće je razlikovati fiziološke, benigne i opasne maligne uzroke iscjetka iz bradavica.

fiziološki

Takvi faktori su prirodni za ženu. Jedan od razloga za pojavu tajne je laktacija, odnosno proizvodnja majčinog mlijeka nakon porođaja. Također, mliječne žlijezde sintetišu kolostrum u kasnoj trudnoći iu prvim danima nakon rođenja djeteta.

Bistra, bezbojna tekućina iz bradavica može se pojaviti izvan trudnoće. Ovo je uzrokovano hormonskom neravnotežom. Nakon prestanka menstruacije (u postmenopauzi) ovakvih znakova ne bi trebalo biti.

benigni

Bolesti koje mogu biti praćene pojavom tečnog sadržaja iz bradavica, a ujedno su i benigne:

  • (nekancerozni tumor nalik polipu, lociran u kanalu žlijezde);
  • kronični upalni proces - mastitis;
  • fibrocistična bolest uzrokovana hormonskim poremećajima;
  • proširenje, ili ektazija, mliječnih kanala;
  • (benigni tumor);
  • duktalna hiperplazija - zadebljanje zidova kanala;
  • adenom bradavice (benigni tumor).

Osim bolesti samih žlijezda, pojavu sekreta često prati hiperprolaktinemija, ekcem ili atopijski dermatitis bradavice.

Od ovih bolesti, sličan simptom je najčešće povezan s ektazijom kanala žlijezde.

Odvojeno, treba napomenuti da se prozirni, bezbojni iscjedak iz bradavica ponekad uočava kada se koriste lijekovi, prvenstveno metoklopramid i domperidon. Ove tvari su dio popularnih lijekova za uklanjanje mučnine i bolesti kretanja - Cerucal, Ceruglan, Motilium, Passazhiks i drugi.

Maligni

To su prekancerozne ili kancerogene bolesti:

  • atipična duktalna hiperplazija - zadebljanje zidova kanala, u kojem se pojavljuju prekursori stanica raka;
  • duktalni karcinom in situ - površinski tumor na zidu kanala;
  • lobularni karcinom in situ - ograničeni mali tumor žljezdanih struktura organa;
  • invazivni duktalni karcinom ili lobularni karcinom - maligni tumori koji rastu u tkiva žlijezde, zahvaćajući limfne čvorove i udaljene organe;
  • - Rak bradavice i areole.

S propadanjem malignog tumora uočava se crni iscjedak, s pojavom kojeg je potrebno hitno potražiti liječničku pomoć.

Priroda tajne u različitim patologijama - uobičajeni znakovi

Za benigna stanja:

  • obično bilateralni;
  • pojavljuju se kada se pritisne;
  • bez nečistoća i grudvica;
  • sa ljepljivom konzistencijom;
  • bezbojan, ali može imati i boju - od bijele do žute ili zelene.

Iscjedak iz bradavice pomiješan s krvlju također je češće povezan s benignim bolestima. Međutim, oni mogu biti uzrokovani i rakom. Stoga, kada se pojavi takav simptom, neophodan je detaljan pregled kod liječnika.

Za maligne bolesti:

  • pojavljuju na jednoj strani
  • nastaju spontano, curenje bez pritiska;
  • postoje bistri, svijetli, ružičasti ili krvavi iscjedak;
  • u grudima, prilikom sondiranja, nalazi se mjesto zbijanja, aksilarni limfni čvorovi su povećani.

Po boji izlučene tekućine može se pretpostaviti mogući uzrok patologije:

  • bijeli, žuti ili zeleni iscjedak iz bradavica karakterističan je za upalne procese, prvenstveno mastitis;
  • pojavljuju se tamnozelene i debele s supuracijom duktalnih cista;
  • smeđe se nalaze u ektaziji mliječnih kanala;
  • proziran, voden - at;
  • krvavi - s rakom ili papilomom.

Takav se simptom može manifestirati u kombinaciji s drugim znakovima bolesti dojke:

  • bol, preosjetljivost;
  • opipljiva formacija u tkivu;
  • izvrnuta bradavica, nejednaka koža, promjena boje, crvenilo ili svrab kože;
  • promjena veličine jedne od žlijezda;
  • vrućica;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • mučnina i povraćanje;
  • slabost, gubitak ili debljanje.

Više o alarmantnom simptomu, kao normi ili manifestaciji patologije

Ovaj simptom karakteriše različite ginekološke i endokrine probleme, kao i fiziološka stanja.

Trudnoća

Inače, prije porođaja i nakon rođenja djeteta iz dojke počinje da se izdvaja kolostrum, a potom i mlijeko. Iscjedak iz bradavica tijekom trudnoće u ranijem terminu pojavljuje se kada se žlijezda priprema za laktaciju, njeni kanali postaju širi, a stanice se obnavljaju. To se dešava pod uticajem hormona, a istovremeno tamni koža na bradavicama i areolama. Boja ove tečnosti je bijela ili svijetložuta. Kolostrum se može pojaviti u 3. tromjesečju, rjeđe od 20. sedmice i izuzetno rijetko - na samom početku rađanja djeteta, međutim, i to je normalno stanje.

Na početku dojenja, žlijezde se napune, količina kolostruma može biti neznatna. Redovnim vezivanjem djeteta u grudi sekretorna aktivnost se poboljšava. Ako kao rezultat hranjenja, pumpanja ili nakon iscjetka iz bradavice, dojka postane mekana, to je normalan znak.

Nemaju sve žene takve simptome tokom rađanja. Tokom druge i narednih trudnoća, osjećaji dojki se također mogu promijeniti. Nedostatak lučenja ne znači da će biti poteškoća s dojenjem.

Međutim, postoje dva slučaja kada je neophodna konsultacija sa lekarom:

  • ružičasta ili krvava tečnost;
  • pojava pečata u grudima, posebno bolnih ili osjetljivih prilikom sondiranja.

Žlijezde prije porođaja se ravnomjerno povećavaju, a pojava gustih žarišta može biti simptom opasne bolesti.

Menstrualnog ciklusa

Normalno, na kraju druge faze menstrualnog ciklusa, nivo progesterona u krvi se smanjuje. Ako se to ne dogodi, prije menstruacije pojavljuje se iscjedak iz bradavica. To se može dogoditi kod bolesti jajnika, a često se primjećuje bolno napunjenost mliječnih žlijezda, nepravilnost ciklusa i promjena njegovog trajanja. Lučenje tečnosti prije menstruacije može biti povezano i sa upotrebom hormonskih kontraceptiva.

Bez obzira na fazu ciklusa, pojava male količine tečnosti iz grudnog koša ponekad je povezana sa njenom stimulacijom tokom seksualnog kontakta. Hormon oksitocin koji se oslobađa tokom uzbuđenja izaziva kontrakciju mišića mliječnih kanala i oslobađanje njihovog prozirnog sadržaja.

Pojava takvog simptoma nakon menstruacije nije specifična ni za jednu bolest. To može biti i kod malignog tumora žlijezde, i kod hiperprolaktinemije i drugih hormonskih poremećaja.

Tokom perimenopauze, žensko tijelo prolazi kroz značajne hormonske promjene. Funkcija jajnika postepeno nestaje, da bi se ona održala može se aktivirati rad hipotalamo-hipofiznog sistema. Međutim, istovremeno se povećava rizik od malignih neoplazmi dojke. Stoga bi pojava sekreta iz bradavica tokom menopauze uvijek trebala biti razlog za kontaktiranje ginekologa ili mamologa.

Ako je pacijentkinja izvedena iz nekog razloga, to ne utječe na funkcioniranje njenih mliječnih žlijezda. Stoga, nakon uklanjanja maternice, pojava tekućine iz mliječnih žlijezda može biti i normalan znak i simptom patologije.

fibrocistična bolest

Kada se iscjedak iz bradavica ne javlja kod svih pacijenata. Pojavljuju se ako je patologija popraćena teškim hormonskim poremećajima. U slučaju da su vodenasti ili sadrže krv, obavezno se obratite ljekaru.

Mastitis i druge infektivne lezije

Upalu obično uzrokuju bakterije, rjeđe virusi ili gljivice. Najčešće se razvija laktacijski mastitis, koji se javlja tijekom reprodukcije patogene mikroflore tijekom dojenja. Bolest je praćena bolom u grudima, pojavljuje se njegov otok, crvenilo, bijeli ili žuti iscjedak iz bradavice.

S teškim tijekom procesa u tkivima žlijezde se razvija piogena mikroflora, formira se apsces, gangrenozni ili flegmonozni. U tom slučaju dojka je značajno uvećana, vrlo bolan, može se pojaviti gnojni iscjedak iz bradavice. Liječenje ovog stanja je samo hirurško - otvaranje i čišćenje šupljine apscesa.

Hiperprolaktinemija

Prolaktin normalno proizvodi hipofiza u malim količinama. Njegovo lučenje se značajno pojačava tokom dojenja, osiguravajući restrukturiranje tkiva žlijezde i stvaranje mlijeka u njoj. Ako žena nije trudna ili doji, njeno stvaranje mlijeka se naziva i povezuje se s abnormalnim povećanjem količine hormona prolaktina.

Hiperprolaktinemija može biti rezultat sljedećih stanja:

  • produžena stimulacija grudi;
  • stalni ili iznenadni jak stres;
  • ozljeda mliječne žlijezde;
  • intenzivno mehaničko djelovanje partnera tokom seksualnog odnosa;
  • tumor hipofize;
  • bolesti štitne žlijezde, posebno sa smanjenjem njene funkcije - hipotireoza;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva, antidepresiva, određenih antihipertenziva.

S povećanim prolaktinom, iz bradavica se pojavljuje bijela tekućina koja nalikuje mlijeku. Ovaj simptom se može primijetiti i kod muškaraca. U ovom slučaju uvijek služi kao simptom bolesti.

Rak dojke

Tečnost iz bradavica može početi da se oslobađa već u ranoj fazi bolesti, posebno kada je tumor lokalizovan u kanalu žlezde. Stoga, čak i uz izolovanu pojavu ovog simptoma, hitno je na pregled kod liječnika.

Vjerojatnost malignog tumora povećava se u takvim situacijama:

  • tajna je vodenasta ili sadrži krv;
  • opipljiva gusta formacija u grudima;
  • povećani aksilarni limfni čvorovi;
  • povlačenje bradavice;
  • deformitet grudi, "limunova kora" na koži.

Iscjedak iz bradavica kod muškaraca

U 75% slučajeva ovo je znak raka dojke.

Rak dojke kod muškaraca je vrlo rijedak i čini manje od 1% svih slučajeva malignih tumora ovog organa. Bolest je praćena pojavom zbijenosti i bolova u tkivu žlijezde. Ako dođe do pražnjenja, trebate se što prije obratiti svom kirurgu ili onkologu.

Osim tumora, ovaj simptom može biti povezan s hiperprolaktinemijom. Kod muškaraca se javlja prilično rijetko, uzrokovan je tumorom hipofize.

Principi dijagnostike i liječenja ovakvih stanja kod muškaraca su isti kao i kod žena.

Šta učiniti sa iscjedakom iz bradavica?

Ako se takav znak primijeti kod žena koje nisu trudne i ne doje, potrebno je otkriti njegov uzrok. Posebno zabrinjavaju ljekare slučajevi koji se javljaju kod žena starijih od 40 godina, sa pojavom stalnog iscjetka iz jedne žlijezde, s primjesom krvi i/ili prisustvom zbijenosti. Drugi faktor rizika za rak dojke je porodična istorija bolesti.

Kada pacijent koristi bilo koji lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju ili kontracepciju, što je praćeno ne samo iscjetkom, već i bolom i otokom, liječnik bi trebao promijeniti lijek na sigurniji.

Laboratorijsko istraživanje

Za dijagnozu se koriste sljedeći testovi:

  1. Određivanje nivoa prolaktina. Ovaj hormon reguliše proizvodnju majčinog mleka. Utvrđeno je da se isključi tumor hipofize koji luči prolaktin.
  2. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza i reguliše aktivnost štitne žlijezde. Njegov nivo se određuje kako bi se isključila hipotireoza.
  3. Horionski gonadotropin, ili test na trudnoću, kako bi se isključili fiziološki uzroci ovog simptoma.

Ako se sumnja na maligni tumor, liječnik može propisati citološki pregled tajne mliječnih žlijezda kako bi se utvrdile maligne stanice u njemu. Međutim, ova studija ne pomaže uvijek u identifikaciji tumora, pa se rijetko koristi.

Biopsija kože se radi za Pagetov rak, koji zahvata bradavicu ili areolu. Simptomi bolesti su kožne promjene koje nalikuju ekcemu ​​(svrab, pucanje, suhoća, ljuštenje) i žućkasti iscjedak iz bradavice. Biopsija iglom može potvrditi dijagnozu.

Instrumentalna dijagnostika

  1. - rendgenski pregled mliječnih žlijezda radi identifikacije pečata, naslaga kalcijuma, asimetrija, anomalija u vaskularnom uzorku; koristi se kod žena starijih od 35-40 godina i često pomaže u otkrivanju ranog stadijuma raka.
  2. propisuje se ženama mlađim od 35 godina za diferencijalnu dijagnozu pečata i cista ispunjenih tečnošću, a koristi se i tokom vođene biopsije i hirurških operacija.
  3. Duktografija - proučavanje kanala žlijezde nakon uvođenja radionepropusne tvari u njih, potrebno je identificirati duktalne tumore i točno odrediti njihovu lokaciju.
  4. Magnetna rezonanca je sigurna studija koja otkriva tumore minimalne veličine; međutim, vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata je velika, pa se takva studija propisuje rjeđe od mamografije.

Metode liječenja

Liječenje iscjetka iz bradavica ovisi o njegovom uzroku:

  • ako se utvrdi da je ovaj simptom uzrokovan lijekovima, oni se poništavaju;
  • kod hipotireoze, propisuje se tiroksin;
  • kod hiperprolaktinemije moguća je upotreba agonista dopamina, rjeđe se izvodi kirurško uklanjanje tumora hipofize;
  • u nedostatku vidljivog uzroka iscjedka, liječenje nije propisano, ponovni pregled se provodi nakon 2-3 mjeseca;
  • s fibrocističnom bolešću koriste se hormonski lijekovi;
  • mastitis i drugi infektivni procesi zahtijevaju liječenje antibioticima.

Uz uporni iscjedak moguće je kirurško uklanjanje proširenog mliječnog kanala. Ukoliko se otkrije maligni tumor, pacijent se upućuje onkologu. Prepisuje joj se kombinirano liječenje koje uključuje operaciju, zračenje i u raznim kombinacijama.

Prevencija

Iscjedak iz bradavica često je znak bolesti dojke. Za prevenciju patologije mliječnih žlijezda potrebno je:

  • izbjegavajte ozljede mliječnih žlijezda;
  • održavati normalnu težinu;
  • voditi zdrav način života;
  • ne odbijajte dojenje djeteta najmanje šest mjeseci nakon porođaja;
  • ne uzimajte bez konsultacije sa ginekologom;
  • redovno provoditi samopregled mliječnih žlijezda nakon završetka sljedeće menstruacije;
  • ako se pojave neobični simptomi, odmah se obratite ljekaru.