Uzroci upale zuba. Pulpitis: simptomi i efikasni tretmani

Vrlo često pacijenti kod stomatologa čuju dijagnozu: „Pulpitis“, kada smo toliko navikli da čujemo uobičajeni „karijes“ za sve. Stoga mnoge pacijente zanima šta je zubni pulpitis i kako se razlikuje od karijesa? Ovo je prilično česta bolest, koja je posljedica zubnog karijesa. Njegovo liječenje je mnogo teže, a teče i mnogo bolnije.

Zubni pulpitis je upalni proces u zubnoj pulpi. Pulpa je neurovaskularni snop koji se nalazi u koronalnom dijelu i u korijenskim kanalima. Pulpa sadrži mnogo krvnih sudova i nervnih završetaka. Vrlo često se pulpitis razvija kao posljedica komplikacija karijesa ili posljedica nepravilnog liječenja od strane stomatologa (nekvalitetne plombe, škripanje zuba, parodontalne operacije, izlaganje kemikalijama). Postoje i retrogradni pulpitis, koji nastaje kao posljedica infekcije kroz apikalni otvor (slika 1). Kako izgleda hronični pulpitis možete vidjeti u nastavku. Fotografija zuba prije i poslije tretmana.

Uzroci

Postoji mnogo izvora i puteva infekcije u pulpu. Ali najčešće su to dentinski tubuli iz duboke šupljine oštećene karijesom.

Glavni uzroci upale zubne pulpe su:

• izloženost mikrobima koji se nalaze unutar karijesnog žarišta (stafilokoki, streptokoki, laktobacili), kao i njihovim toksinima i njihovim metaboličkim proizvodima (slika 2);

• propadanje organske materije dentina;
• neliječeni karijes, u kojem ispod plombe ostaje karijesno tkivo;
• trauma, posebno ako je praćena prijelomom zuba (najčešće dolazi do ozljede prednjih zuba u djetinjstvu);
• gruba i nepažljiva obrada zuba s karijesom;
• izlaganje hemikalijama (toksični efekat materijala za punjenje, fosforna kiselina, iritantni antiseptici);
• izlaganje toploti tokom preparacije karijesnog zuba (termička opekotina pulpe sa nedovoljnim hlađenjem vodom ili prekomernim sušenjem);
• brzo kretanje zuba tokom ortodontskog tretmana;
• operacije i drugi terapijski efekti (gingivektomija, gingivotomija, unošenje lijekova u parodontalne džepove i njihovo prodiranje u pulpu).

Infekcija je primarni faktor u razvoju pulpitisa. Ako je kao posljedica ozljede pulpa izložena, tada se u prvim satima nakon ozljede razvija upala.

Pulpitis zuba rijetko se javlja bez karijesa, raznih mikroorganizama i njihovih toksina. Ponekad se dijagnosticira i pulpitis kod zdravih kutnjaka, što je najčešće posljedica traume zuba.

Patogeneza

Javlja se pulpitis zuba kronične i akutne. Akutni oblik karakterizira stanje kada infekcija prodire u pulpu sa zatvorenom komorom. U početku je takav pulpitis žarište upale i naziva se serozni pulpitis. Postupno prelazi u stadij gnojnog pulpitisa i karakterizira ga jak bol zbog nakupljanja gnoja u zatvorenoj pulpnoj komori. Hronični pulpitis je posljedica akutnog.

Hronični pulpitis se dijeli na:

• vlaknaste;
• hipertrofična;
• gangrenozni.

Najčešće se fibrozni pulpitis javlja kada raste fibrozno tkivo. Hipertrofični pulpitis karakterizira hipertrofični rast pulpnog tkiva kroz otvorenu šupljinu karijesnog zuba. U slučaju gangrenoznog pulpitisa može se uočiti razgradnja tkiva u koronalnom pulperu. Granulaciono tkivo se može naći u pulpi korena.

Proliferativni pulpitis u kroničnom stadiju počinje se razvijati iz kroničnog fibroznog pulpitisa sa jako uništenom krunom, izloženom pulpom i stalnim mehaničkim stresom ili infekcijom.

Simptomi

Glavni simptomi zubnog pulpitisa su:

• jaka kontinuirana ili povremena zubobolja (najčešće noću ili promjene temperature);
• početnu fazu karakteriziraju bolni i rijetki bolovi;
• za zanemarene oblike karakteristična je pojačana bol, koja postupno postaje produžena i pulsirajuća;
• bol prilikom kuckanja po zubu.

Znakovi akutnog pulpitisa:

• jaka isijavajuća bol duž grana trigeminalnog živca;
• pojačana zubobolja noću;
• učestalost zubobolje;
• osjetljivost zuba na termalne podražaje;
• za razliku od karijesa, bol se nastavlja nakon uklanjanja iritansa;
• nedostatak osjetljivosti ili neosjetljivost pri kuckanju po zubu.

U akutnoj fazi pulpitisa, kada se iritant ukloni, bol ne nestaje još 15-20 minuta. Ovo je glavna razlika između pulpitisa i zubnog karijesa.

Vrlo često pacijenti jedva da ukazuju na loš zub, jer se bol širi na cijelu vilicu. Jačina boli će se povećati s prijelazom iz seroznog pulpitisa u gnojni. Razvoj gnojnog procesa karakterizirat će pojava pulsirajuće, pucajuće i trgajuće boli. Postepeno, intervali bez bolova će se smanjivati ​​dok potpuno ne nestanu.

Hronični oblik pulpitisa karakteriziraju:

• pojava boli, uglavnom tijekom pogoršanja bolesti;
• bol prilikom kuckanja po zubu;
• fibrozni pulpitis je često asimptomatski ili blag (slika 3);
• kod hipertrofičnog pulpitisa u području karijesa može se otkriti hipertrofirani polip;
• rendgenske studije potvrđuju da je u polovini slučajeva pulpitis privremenih zuba praćen destruktivnim promjenama u tkivima parodonta;
• kronični gangrenozni pulpitis javlja se uz bol, osjetljivost na toplo (hladno smanjuje bol).

Hronični pulpitis obično ima akutne simptome - s periodičnim egzacerbacijama. Tokom ovog perioda, simptomi hroničnog pulpitisa će odgovarati znacima akutnog pulpitisa. Liječenje kroničnog pulpitisa je mnogo teže od akutnog.

Egzacerbacija hroničnog pulpitisa

Kliničke manifestacije karakteriziraju paroksizmalna zubobolja različite prirode i pojava boli od vanjskih podražaja sa širenjem na susjedne zube i tkiva. Moguća je i bolna bol, koja se pogoršava grizenjem zuba. Najčešće su ti zubi već patili od hroničnog pulpitisa. Šupljina zuba je otvorena, pri sondiranju pulpe uočava se jak bol.

Rendgen pokazuje proširenje parodontalnog jaza. Ili se može odrediti razrjeđivanje kosti periapikalne zone.

Najčešće se kronični pulpitis razvija kada zubi nisu na vrijeme liječeni ili je liječenje korijenskog kanala izvedeno nepravilno, uz propuštanje zuba (krunica, plomba) i opturaciju kanala. Ovaj oblik obično prelazi u drugu bolest - parodontitis.

Dijagnoza pulpitisa

Svaki pacijent ima jedinstven stomatološki problem. Dijagnoza pulpitisa je komplicirana činjenicom da kod nekih osoba može izostati pulsirajući jak bol u zubu, koji karakterizira pulpitis. Stoga se ispravna dijagnoza pulpitisa treba temeljiti na uzrocima njegovog nastanka, određujući učestalost i intenzitet napada zubobolje.

U postavljanju ispravne dijagnoze stomatolozi koriste diferencijalnu dijagnozu. Sastoji se od rendgenskog pregleda pacijenta i informacija dobijenih vizualnim pregledom. U analizu se uzimaju i pacijentove priče o tome koliko dugo ga bolovi muče i kakve su prirode (ubode, povlače ili režu). Diferencijalna dijagnoza pulpitisa omogućava stomatologu da pravilno utvrdi koji oblik bolesti pacijent ima i da odabere pravi tretman.

Tretman

U pravilu se liječenje pulpitisa provodi uklanjanjem živca i same pulpe. Nerv možete ukloniti pod lokalnom anestezijom odmah pri prvoj posjeti doktoru ili staviti arsen u zub, ubijajući pulpu, i ukloniti ga prilikom druge posjete liječniku. Nakon uklanjanja, korijenski kanali se šire, nakon čega se kanali zatvaraju.

Režim liječenja pulpitisa možete vidjeti na videu
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

Postoje 2 načina za liječenje pulpitisa:

1. Konzervativna. Metoda vam omogućava da sačuvate održivost pulpe. Koristi se uglavnom za mlade ljude iu slučaju da su bolesti pulpe reverzibilne (u slučaju povrede). Tretman je isti kao kod karijesa. Glavni akcenat je stavljen na temeljnu medicinsku obradu zubne šupljine. U te svrhe koriste se antiseptici, antibiotici, proteolitički enzimi. Nemojte koristiti jake droge, etar i alkohol.

1. Hirurški. Tretman se izvodi uklanjanjem upaljene pulpe i punjenjem kanala korijena materijalom za punjenje (slika 4, 5). Uklanjanje pulpe se izvodi na dva načina: vitalni (svi oblici pulpitisa) općom ili lokalnom dehidracijom i devitalni (nakon uklanjanja živca).

Izbor materijala za punjenje vrši ljekar. Do danas je najpopularnija igla od gutaperče, jer se nikada ne raspada. Nakon postupka punjenja, pacijent se šalje na rendgenski snimak kako bi se utvrdilo koliko su kanali ispunjeni. Prema svim pravilima, zubi moraju biti plombirani do vrha kanala. Posljednja faza je ugradnja brtve. Što je kvalifikacija ljekara veća, to je liječenje efikasnije.

Prevencija

Glavna preventivna mjera protiv razvoja pulpitisa je pravilna njega usne šupljine, redovne posjete stomatologu i pravovremeno liječenje karijesa.

Ako se ne liječi, pulpitis se može razviti u parodontitis ili nekrozu. Stoga, kako biste spriječili razvoj zubnih bolesti, treba redovno posjećivati ​​stomatologa. Bolje je to raditi jednom u pola godine, inače ćete se kasnije teže riješiti problema sa zubima.

Imate li vi ili vaše dijete zubobolju koja se ne razlikuje mnogo od ostalih zuba? Možda su to znaci pulpitisa.

Šta je pulpitis?

Pulpitis- upalna bolest zubne pulpe, koja je neurovaskularni snop zuba (ili nerva, kako ga još nazivaju), kao i ćelija vezivnog tkiva. Pulpa se nalazi ispod dentina, koji je zauzvrat prekriven zubnom caklinom. Pulpa je odgovorna za ishranu zuba iznutra.

Pulpitis je često komplikacija neke druge zubne bolesti - pa je stoga glavni uzrok pulpitisa, poput karijesa, na primjer, streptokok. Dakle, prevencija pulpitisa podrazumijeva zaštitu zuba od infekcije – pravilnu njegu zuba i usne šupljine.

Prema statistikama, do 20% pacijenata koji se žale na zubobolju su vlasnici pulpitisa. Posebno česti gosti stomatologa su djeca, koja najčešće imaju pulpitis mliječnog zuba.

Sada pogledajmo na brzinu mehanizam razvoja pulpitisa, što će biti zgodno učiniti uz pomoć sljedeće slike:

Kao što vidite, dragi čitatelji, da se na početku lezije zuba na njemu pojavljuje plak, a to su ostaci hrane (koji s vremenom počinju trunuti) i razna mikroflora, najčešće patogena.

Ako ne perete zube, infektivni mikroorganizmi u toku svog života proizvode kiselinu koja zajedno sa raspadnutim česticama hrane počinje da jede zubnu caklinu, koja je površinski ili zaštitni sloj zuba. Oštećenje zubne cakline naziva se karijes. Što više vremena prolazi bez pravilne oralne njege, patološki procesi destrukcije zuba brže prolaze.

Treća faza u razvoju pulpitisa je infekcija ispod zubne cakline i infekcija dentina. Dentin je tvrdi i glavni dio zuba, u stvari je kost. Ovo je posljednji korak infekcije prije nego što dođe do pulpe, mekog tkiva zuba koje se nalazi neposredno ispod dentina. Pulpa sadrži krvne sudove i nervne završetke. S tim je povezana pojava jake boli tokom pulpitisa.

Četvrta faza je, zapravo, već pulpitis, u kojem infekcija dopire do pulpe, uzrokujući njenu upalu.

Pojavu pulpitisa prati zubobolja, često pulsirajuće prirode, povećana osjetljivost zuba na promjene temperature, kao i bolna reakcija zuba na hladnu ili toplu hranu/piće. Zubobolja s pulpitisom može se proširiti kako na nekoliko susjednih zuba, tako i na cijelu vilicu, s vremenom čak i prerasti u glavobolju.

Također je vrijedno napomenuti da tok pulpitisa može biti asimptomatski.

Ali ipak, možete samostalno utvrditi prisutnost pulpitisa po prisutnosti sive cakline čestih krvarenja, tamnih rupa ili obraslog tkiva u rupi od karijesa određenog zuba, kao i povećane osjetljivosti zuba pri žvakanju.

Posljedica pulpitisa u velikom broju slučajeva je gubitak zuba, međutim, ako se ovom upalnom procesu ne posveti dužna pažnja, može doći i do tkiva vilice, a potom i do sepse, što je prilično opasna komplikacija.

Pulpitis - ICD

MKB-10: K04.0;
MKB-9: 522.0.

Simptomi pulpitisa

Zubobolja s pulpitisom glavni je simptom ove bolesti. Po prirodi, bol tokom pulpitisa obično je pulsirajuće prirode, često zub boli toliko da se pacijentu čini da boli pola glave. Pojačan bol se obično javlja noću, kao i kada je zahvaćeni zub izložen hladnom ili toplom vazduhu ili hrani, promenama temperature, žvakanju hrane. Kada se tapka, zub je neosetljiv ili neosetljiv.

Ostali znakovi pulpitisa uključuju:

• Posivela caklina zahvaćenog zuba;
• Otvorena šupljina zuba;
• Krvarenje iz zuba
• Povećana razdražljivost.

Nespecifični simptomi uključuju:

Komplikacije pulpitisa

Ako se pulpitis ne liječi, može dovesti do sljedećih komplikacija;

• Parodontitis;
• Gubitak zuba;

Uzrok upale zubne pulpe uvijek je infekcija, uglavnom prirode - laktobacili. Kao što smo već rekli, infekcija tokom svog života proizvodi kiselinu koja zajedno sa ostacima hrane uništava integritet zubne cakline, nakon čega nastaje dentin, a zatim počinje da zahvata i samu pulpu. Međutim, radi se o infekciji unutar zuba kroz krunicu, tj. vidljivom dijelu zuba, ali postoji i drugi način infekcije - preko apikalnog otvora zuba, a to je anastomoza korijena zuba, kroz koju se krvni sudovi i nervni završeci dovode do zuba.

Razmotrite kako je narušen integritet zubne "komore" i infekcija ulazi u nju:

• Kršenje integriteta zuba zbog pogrešnih radnji doktora (nekvalitetno punjenje, okretanje zuba, hirurška intervencija u čeljusti);
• Sinusitis, kod kojeg mogu biti zahvaćeni gornji zubi;
• Prijelom krune ili korijena zuba, posebno djeca često lome prednje zube;
• Povećana abrazija zuba, što je često olakšano prisustvom bolesti kao što su ili;
• Nepravilno odabrane i postavljene proteze;

Ostali uzroci pulpitisa uključuju:

• Nepoštivanje pravila lične higijene za njegu usne šupljine;
• Pregrijavanje pulpe tokom liječenja zuba;
• Nepravilno liječenje zuba, uključujući karijes;
• Toksičan učinak materijala za ispunu na zub;
• Upotreba nekvalitetnih materijala u liječenju zuba;
• Prisustvo infekcije u krvi.

Klasifikacija pulpitisa

Klasifikacija pulpitisa razlikuje sljedeće vrste ove bolesti:

Akutni pulpitis. Karakteriše ga akutni tok upale sa jakim zračećim bolom, koji se pogoršava noću ili kada zub dođe u kontakt sa toplim ili hladnim. Akutni oblik pulpitisa dijeli se na sljedeće podvrste:

• Serous - je početna faza upale pulpe, bez stvaranja gnojnog eksudata;
• Fokalni gnojni - je druga faza upale pulpe, u kojoj se u zubnoj šupljini formira gnojni eksudat, a bol ponekad nestaje kada zub dođe u dodir sa hladnom tvari;
• Difuzno gnojno.

Hronični pulpitis. Obično je to nastavak razvoja akutnog pulpitisa. Karakterizira ga oslabljena bol s čestim egzacerbacijama. Ponekad se javlja s minimalnim simptomima, ali patološki procesi nastavljaju uništavati zub. Kronični oblik pulpitisa dijeli se na sljedeće podvrste:

• Fibrozni - je početni stadijum hroničnog pulpitisa, koji se karakteriše rastom vezivnog tkiva pulpe, dok je upala gotovo asimptomatska;
• Hipertrofični (proliferativni) - nastavak je fibroznog pulpitisa, u kojem tkivo pulpe raste kroz karijesnu šupljinu zuba, formira se fibrozni polip;
• Gangrena - karakterizira propadanje pulpnog tkiva.

Postoji i retrogradni pulpitis, koji je karakteriziran ulaskom infekcije u tkiva pulpe kroz apikalni otvor zuba.

Dijagnoza pulpitisa

Dijagnoza pulpitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• Prikupljanje anamneze;
• Vizualni pregled zuba;
• Ispitivanje pacijenta o prirodi boli, što je neophodno za diferencijalnu dijagnozu pulpitisa;
• zubi.

Kako liječiti pulpitis? Liječenje pulpitisa može se provoditi dvije glavne metode, koje uvelike zavise od vrste upale, pa je vrlo važno obratiti se nekome ko može ne samo precizno dijagnosticirati bolest, već i izvršiti potrebne medicinske manipulacije.

1. Liječenje seroznog pulpitisa, tj. bez prisustva gnojnog eksudata, obično uključuje nanošenje zavoja ili jastučića na pulpu s antibakterijskim sredstvom ili alkalnim sredstvom. Ove manipulacije doprinose uništavanju infekcije, neutralizaciji kiseline koju proizvodi infekcija (koja zapravo uništava zube) i stvaranju sekundarnog dentina.

2. Jedna od popularnih metoda liječenja pulpitisa mliječnih zuba je hirurško uklanjanje pulpnog tkiva (djelimično).

3. Liječenje gnojnog i hroničnog pulpitisa Usmjeren je na uklanjanje „živca“, saniranje korijena zuba i uklanjanje infekcije, nakon čega se vrši plombiranje, prvo korijena zuba, zatim cijelog zuba.

Samo liječenje pulpitisa plombiranjem zuba dijeli se na 2 metode - devitalnu i vitalnu ekstirpaciju (amputaciju).

3.1. Devitalna ekstirpacija podrazumijeva potpuno uklanjanje pulpe (neurovaskularnog snopa) zuba, što se obično dešava u 2 posjete stomatologu. Za to se radi lokalna anestezija, nakon čega se čisti zubna šupljina u koju se stavlja devitalizirajuća pasta na tjedan dana, najčešće mješavina anestetika i paraformaldehida (ranije se za tu svrhu koristio arsen). Nedelju dana kasnije, smesa se uklanja sa zuba, zub se čisti od mrtvih čestica pulpe i zub se plombuje.

3.2. Amputacija vitalne pulpe (pulpotomija) predstavlja očuvanje pulpe u predelu korena zuba, dok se njen gornji deo, zajedno sa zahvaćenim delovima zuba (karijes), uklanja. Nakon toga krvarenje prestaje, šupljina zuba se sanira antibakterijskim sredstvima. Nakon što se postavi privremena ispuna, oko 6 mjeseci.

Nakon tog vremena, privremeni ispun se zamjenjuje trajnim. Zub se može dodatno fluorirati kako bi se dodatno ojačala zubna caklina. Prednost ove metode je da se očuva prirodna struktura i ishrana zuba.

Ako primijenite devitalnu metodu liječenja pulpitisa, zub postaje zapravo "mrtav", jer. ne dobija potrebnu ishranu. Stoga će u slučaju ponovne infekcije zuba bolest biti teže otkriti, jer možda neće biti očiglednih kliničkih manifestacija.

Alternativno liječenje pulpitisa, naravno, ne zamjenjuje osnovne liječničke postupke usmjerene na otklanjanje upalnog procesa u pulpi i plombiranje zuba, ali može pomoći u ublažavanju bolova i uništavanju infekcije, kao i ublažavanju upale.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Soda, vodikov peroksid i limun. Napravite mješavinu od pola kašičice, 15-20 kapi vodikovog peroksida i 5 kapi. Natopite pamučni štapić u ovaj proizvod i nanesite ga na zahvaćeno područje. Alat će ublažiti bol i dezinficirati upaljenu pulpu.

Propolis. Uzmite malo, izvaljajte kuglicu i stavite je u karijesnu rupu zuba. Nanesite pamučni štapić na vrh, na 20 minuta.

Propolis i korijen kalamusa. Pomešajte 1 kašičicu tinkture propolisa sa 1 kašikom. kašiku i 2 kašike. kašike tople prokuvane vode. Ovom mješavinom isperite zahvaćeni zub i bol će se ubrzo povući. Tok tretmana je 30 dana.

Tinktura od hrena. Na oboleli zub nanesite pamučni štapić umočen u tinkturu rendanog hrena. To će pomoći u ublažavanju boli i uklanjanju infekcije.

Oguliti luk. 3 art. Kašike ljuske luka prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se proizvod kuha oko 30-40 minuta, nakon čega možete započeti ispiranje pripremljenom infuzijom usne šupljine.

Prevencija pulpitisa

Prevencija pulpitisa- ovo je, prije svega, pravilna oralna njega, i pravovremeno liječenje karijesa. Za ovo vam je potrebno:

• Ako se na zubu pojavi rupa ili crni plak, na vrijeme se obratite stomatologu;
• Preporučljivo je posjetiti stomatologa svakih šest mjeseci radi preventivnog pregleda zuba;
• Posmatrajte ;
• Redovno;
• Ne prepuštajte hronične bolesti slučaju.

© ALDECAstudio / Fotolia

Šta je pulpa

Pulpa se sastoji od vezivnog tkiva koje je bogato krvnim sudovima i nervima, njen koronalni deo je prilično labave strukture i prati konture zuba sa osobenim procesima u predelu njegovih tuberkula.

Struktura korijenskog dijela je gušća. Pulpa djeluje kao snažna zaštitna barijera protiv svih vrsta bakterijskih infekcija, ali ta funkcija slabi pod raznim negativnim utjecajima.

Uzroci pulpitisa

Približno 20% pacijenata u stomatološkim ordinacijama ima dijagnozu upale pulpe - pulpitis. Ova bolest nastaje uglavnom kao rezultat bakterijske infekcije, najčešće koknim mikroorganizmima (stafilokoki, streptokoki itd.). Infekcija dolazi iz karijesne šupljine.

Pulpitis se može javiti kod raznih mehaničkim uticajima, kao rezultat toksičnog trovanja zbog nekvalitetni materijal za punjenje, kada je zubna krunica odlomljena, kao i u liječenju dubokog karijesa ( sa uništavanjem karijesnog dna).

Upala može biti uzrokovana parodontitisom. U ovom slučaju dolazi do infekcije korijena zuba s patogenom mikroflorom sadržanom u parodontalnim džepovima.

Kao rezultat neprofesionalnih radnji stomatologa pri liječenju karijesne šupljine (nedovoljno hlađenje vodom, previsoka brzina bušenja) može doći do termičke opekotine pulpe; prekomjerno isušivanje kontaktne površine sa materijalom za punjenje može dovesti do aseptičnog (nebakterijskog) oblika bolesti.

Nepotpunim uklanjanjem zahvaćenih tkiva karijes uništava zub ispod plombe, što vremenom dovodi i do opisane bolesti.

© Aleksej Lazukov / Fotolia

Oblici i simptomi pulpitisa

Postoje dva glavna oblika bolesti, koji imaju slične simptome (znakove) različitog stepena težine.

Akutni pulpitis

Pacijent iznenada ima akutne napade bola. U osnovi oni ne zavise od vanjskih iritirajućih faktora i najčešće se javljaju noću.

Pojedinci mogu imati napade izazvana temperaturnim fluktuacijama(obično od hladne, ali ponekad i od tople hrane). Štaviše, akutni bol nestaje otprilike 15 minuta nakon prestanka iritativnog djelovanja.

Često bol koji se javlja nije lokalizovan u predjelu oboljelog zuba, već se širi na cijelu vilicu, što otežava dijagnozu.

Ako se ne liječi, serozni oblik može preći u gnojni stadij. Bolovi se pojačavaju i poprimaju "pucajući" karakter, intervali odmora se smanjuju (ponekad na nulu).

Ozbiljnost bolesti zavisi od vrste mikroorganizma koji je izazvao upalu, kao i od jačine imunog odgovora, koji se smanjuje sa godinama.

Hronični pulpitis

U pravilu se razvija nakon završetka akutne faze, ali može nastati i samostalno. Ovisno o težini, razlikuju se sljedeći oblici:

• vlaknaste(jednostavno). Bol se javlja samo pod utjecajem mehaničkih ili kemijskih podražaja, kao i kod naglih promjena temperature;
• poliferativna(hipertrofična). Šupljina zuba je otvorena i krvari, kada hrana dospije tamo, javlja se bol;
• hronična gangrena.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Osoba osjeća punoću u zubu, ponekad se javlja bol prilikom jedenja vruće hrane. Desno je fotografija koja jasno pokazuje šta je hronični pulpitis zuba.

Pod uticajem nepovoljnih faktora može doći do pogoršanja bolesti. U ovom slučaju bol se pojačava i često je spontan.

Tretman

Zapuštena bolest dovodi ne samo do potpunog poraza pulpe, već i do pojave upale u okolnim tkivima (periost, parodontalno tkivo i desni). Stoga je važno što prije potražiti liječničku pomoć.

Konzervativni tretman

Konzervativna (biološka) metoda je indicirana za mlade (mlađe od 30 godina) koji nemaju druge bolesti, ako od pojave bola nije prošlo više od dva dana. Ovim tretmanom pulpa zadržava svoju održivost.

zubar:

• obavlja anesteziju;
• otvara šupljinu zuba;
• uklanja upaljeno tkivo;
• postavlja posebnu ljekovitu mast;
• stavlja trajnu ili privremenu plombu.

U drugom slučaju, konačno punjenje se vrši za nekoliko dana (podložno pozitivnoj dinamici).

Hirurško liječenje

© Šandor Kačo / Fotolia

Postoje dvije metode hirurškog liječenja. U prvoj, amputaciji, uklanja se koronalni dio pulpe. Indikacije za upotrebu: hronični fibrozni ili akutni serozni pulpitis. Metodom ekstirpacije uklanja se cijela pulpa zuba. Indikacije: sve vrste bolesti, a posebno uznapredovali oblici (gnojni, gangrenozni).

Metoda amputacije

Stomatolog obavlja sljedeće radnje:

• provodi anesteziju;
• otvara šupljinu zuba;
• uklanja koronalni dio pulpe;
• ispire tretiranu šupljinu posebnim rastvorima;
• polaže ljekovitu mast;
• stavlja fil.

Metoda ekstirpacije

Prilikom implementacije ove metode liječenja moguće su dvije opcije: upotreba anestezije ( vitalna ekstirpacija) i nekrotizacija zubne pulpe posebnim sredstvima ( devitalna ekstirpacija). U osnovi se koristi vitalna ekstirpacija, jer se tretman provodi u jednoj sesiji.

U oba slučaja, stomatolog:

• potpuno uklanja pulpu;
• tretira korijenske kanale i ispire ih posebnim otopinama;
• vrši brtvljenje kanala;
• konačno plombiranje zuba.

pulpitis umnjaka

Umnjaci su podložniji ovoj bolesti. Faktori koji uzrokuju upalu, simptomi i tretmani ne razlikuju se od gore opisanih. U većini slučajeva, umnjaci se nalaze pogrešno, a pristup im je izuzetno težak. Stoga stomatolozi obično predlažu ovi zubi se ne liječe, već se uklanjaju.

Pulpitis mliječnih zuba. Njegovi simptomi i liječenje

© Wavebreakmedia Micro / Fotolia

Pulpitis kod djece dijagnosticira se češće nego kod odraslih. To je zbog činjenice da pulpa i okolna tkiva nisu u potpunosti formirana. Osim toga, dječji imunitet je nesavršen i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju zaštite organizma od infekcija.

Upala koja se ne izliječi na vrijeme prepuna je vrlo ozbiljnih problema: tkiva usne šupljine koja okružuju zub uključena su u patološki proces.

U većini slučajeva pulpitis kod djece je asimptomatski. Roditelji treba da obrate više pažnje na ovaj problem, redovno posjećujte dječjeg stomatologa(Profilaktičke preglede treba obavljati svakih šest mjeseci).

Kao i kod odraslih, glavni uzrok bolesti je karijes koji nije izliječen na vrijeme. Do upale može doći zbog mehaničkih ozljeda, nepravilnog tretmana (termičko pregrijavanje pri liječenju karijesne šupljine), toksičnih efekata (ugradnja nekvalitetnih plombi), te prehladne infekcije.

Da biste se odlučili, morate proučiti prednosti i nedostatke najpopularnijih proteza i implantata.

Hajde da vidimo šta kažu recenzije ultrazvučne četkice za zube.

Evo: - nudi se efikasan recept za liječenje fluksa kod kuće s alojem.

Evo generalnog opisa glavnih oblika pulpitisa mliječnih zuba:

hipertrofična

Kod ovog oblika (koji je vrlo rijedak) zub je potpuno uništen, pulpa raste i krvari pri sondiranju. Prilikom jela dijete može osjetiti lagani bol.

Gangrena

Bol se gotovo ne osjeća (čak i pri otvaranju šupljine). Zub potamni. Limfni čvorovi se obično povećavaju.

Hronični

Ovaj oblik karakteriziraju stalni bolni bolovi, koji se pogoršavaju prisustvom iritirajućih faktora. Može doći do oticanja mekih tkiva, povećanja limfnih čvorova. S egzacerbacijama, simptomi se intenziviraju. Dijete osjeća opštu slabost, tjelesna temperatura može porasti.

Liječenje se provodi istim metodama kao i kod odraslih: konzervativnom (biološkom) metodom se čuva vitalnost pulpe, a hirurškom se vrši potpuna ili djelomična depulpacija (metoda ekstirpacije ili amputacije).

Koje su karakteristike pulpitisa mliječnih zuba - saznajemo iz sljedećeg videa:

Liječenje narodnim lijekovima

Idealan slučaj je posjetiti stomatologa prvog dana nakon pojave simptoma bolesti. Za privremeno ublažavanje boli (do tri dana) mogu se koristiti alternativne metode.

Nema smisla u ovom članku umnožavati ogroman broj recepata za ljekovite napitke: ako želite, lako ih možete pronaći na internetu. Glavna stvar je zapamtiti: ova bolest se ne može izliječiti narodnim lijekovima.

Za ublažavanje zubobolje koriste se razni proizvodi biljnog ili životinjskog porijekla: kadulja, neven, kora vrbe, đumbir, lovorov list, menta, eukaliptus, borova smola, cvekla, bijeli luk, svinjska mast, propolis... Pa najomiljenija metoda među narod je - vodica za ispiranje usta sa sodom bikarbonom.

Cijena liječenja pulpitisa zuba

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje - koliko košta izliječiti pulpitis zuba. Cijena medicinskih usluga ovisi o mnogim faktorima: cjenovnoj politici klinike, cijeni materijala za punjenje, strukturi zuba.

Na primjer, liječenje pulpitisa trokanalnog zuba (bez cijene samog punjenja) može rezultirati u iznosu od 3 do 4 tisuće rubalja, "jednostavnog" zuba - oko 500 rubalja. Instalacija pečata može koštati od 500 do 1-2 hiljade rubalja.

Svaki građanin Ruske Federacije sa polisom zdravstvenog osiguranja ima pravo podnijeti zahtjev državnoj stomatološkoj klinici za besplatnu medicinsku njegu.

Zaključak. Još jednom o potrebi pravovremenog liječenja

Zapuštena bolest može dovesti ne samo do gubitka zuba. Upalni procesi mogu zahvatiti okolna tkiva usne šupljine sa vrlo neugodnim posljedicama za osobu. Pravilno liječen zub može trajati decenijama bez izazivanja nelagode.

Neophodno je spomenuti i finansijsku stranu stvari. U slučaju gubitka zuba, potrebno je ugraditi njegovu protezu, čija cijena može biti nekoliko desetina hiljada rubalja. Dakle, izbor je na vama.

Kao sažetak, pogledajmo video i saznajmo, ovaj put vizualno, kako se liječi pulpitis zuba:

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

- upalni proces koji zahvaća meka tkiva sa neurovaskularnim formacijama koje ispunjavaju šupljinu zuba. Karakterizira ga paroksizmalna progresivna bol, koja se često širi na cijelu vilicu, zrače u uho i sljepoočnicu, a pojačava se noću. Zahtijeva hitno liječenje kod stomatologa, često - depulpaciju zuba (uklanjanje živca). Uz pravovremeno liječenje, ishod je povoljan. U suprotnom može izazvati razvoj parodontitisa, stvaranje ciste korijena zuba.

Opće informacije

naziva se upala zubne pulpe, uzrokovana patogenom mikroflorom - uglavnom streptokokom i stafilokokom. Glavna klinička manifestacija pulpitisa je jak bol. Pacijenti primjećuju bol i u mirovanju i od iritacija, a kada su izloženi temperaturnim podražajima, bol se pojačava. Karakterističan znak pulpitisa je zubobolja, koja se pogoršava noću.

Razlozi za razvoj pulpitisa

Neliječeni karijes ili slabo popunjene karijesne šupljine ulazna su vrata za patogene mikroorganizme. Njihovi otpadni proizvodi postaju glavni uzrok pulpitisa. Većina pulpitisa uzrokovana je hemolitičkim i nehemolitičkim streptokokom, stoga kod streptokoknog tonzilitisa i prisutnosti neliječenog karijesa može doći do komplikacija u obliku pulpitisa. Stafilokoki, laktobacili i drugi mikroorganizmi imaju manje šanse da uzrokuju pulpitis.

Upalni proces počinje već inficiranim područjem, koje se nalazi u blizini karijesne šupljine, zatim mikrobi i toksini prodiru u pulpu korijena. Drugi uzrok pulpitisa je trauma zuba, uglavnom slomljeni dijelovi krunice, krhotine cakline i prijelomi zuba. Rjeđe se pulpitis javlja pod utjecajem agresivne temperature i kemijskih faktora.

Kliničke manifestacije pulpitisa

Uobičajeni simptom za sve tipove pulpitisa je jaka bol, posebno uz promjene temperature, te kontinuirana ili povremena zubobolja noću.

Akutni fokalni pulpitis karakterizira paroksizmalna bol, s jasnom lokalizacijom i dugim intervalima pauze. Napadi bola kod akutnog fokalnog pulpitisa su uglavnom kratkotrajni, bol nastaje izlaganjem temperaturnim podražajima. Bol se pojačava noću, što je karakterističan simptom za sve pulpitise. Pregledom se otkriva duboka karijesna šupljina, dno kaviteta pri sondiranju je bolno. Električna ekscitabilnost pulpe je smanjena na strani na kojoj je lokaliziran fokalni pulpitis.

At akutni difuzni pulpitis napadi bola su duži, svjetlosni intervali su beznačajni. Difuzni pulpitis se razlikuje od fokalnog pulpitisa po intenzivnijoj boli noću. Bol se povećava u ležećem položaju, bol može zračiti u različita područja, ovisno o lokaciji oboljelog zuba. Prilikom pregleda, karijesna šupljina je duboka sa bolom duž cijelog dna tokom sondiranja. Odgovor na temperaturne podražaje kod akutnog difuznog pulpitisa je oštro bolan, ali u nekim slučajevima hladnoća smanjuje bol. Perkusija zuba zahvaćenog pulpitisom je uglavnom bezbolna. Električna ekscitabilnost pulpe je smanjena u svim područjima, uključujući i dno karijesne šupljine. Podaci o električnoj ekscitabilnosti pomažu da se precizno utvrdi tip akutnog pulpitisa.

Hronični pulpitis imaju manje izražene simptome i zamagljenu kliničku sliku. Dakle u hronično fibrozni pulpitis napadi bola od raznih iritansa su beznačajni i kratkotrajni. Tokom intervjua s pacijentom, ispostavilo se da je zub ranije boljeo, a simptomi boli su odgovarali akutnom pulpitisu. Kod kroničnog pulpita rijetko se javljaju spontani bolovi, uglavnom zbog kršenja odljeva eksudata. Reakcija na hladnoću je spora, ponekad se javlja bol s oštrom promjenom temperature okoline.

Sondiranjem dna karijesne šupljine potvrđuje se postojanje komunikacije između karijesne šupljine i kaviteta zuba. Električna ekscitabilnost zuba s kroničnim fibroznim pulpitisom je smanjena, a rendgenski snimak potvrđuje razrjeđivanje koštanog tkiva na vrhu korijena.

Hronični gangrenozni pulpitis klinički se manifestira bolom u zubu prilikom jedenja vruće hrane ili kada je izložen drugim temperaturnim stimulansima. Bolesnici s gangrenoznim pulpitisom žale se na rijetke spontane bolove i neugodan truli miris iz usta. U anamnezi postoje pritužbe na akutni paroksizmalni bol sa zračenjem duž trigeminalnog živca. Prilikom pregleda zuba sa hroničnim gangrenoznim pulpitisom, uočava se da karijesna šupljina u velikoj meri komunicira sa šupljinom zuba. Sondiranje karijesne šupljine je bolno po cijeloj dubini i koronalne i korijenske pulpe. Dubina lezije određena je prevalencijom gangrenoznog pulpitisa i što su lezije kod gangrenoznog pulpitisa dublje, to je niži stepen električne ekscitabilnosti pulpe. U polovici slučajeva s gangrenoznim pulpitisom destruktivne promjene u periapikalnom tkivu utvrđuju se na rendgenskim snimcima, težina destrukcije ovisi o dubini pulpitisa.

At hronični hipertrofični pulpitis subjektivni osjećaji su praktički odsutni. Pacijenti se žale na krvarenje iz obraslog pulpnog tkiva i manju bol tokom obroka. U anamnezi postoje pritužbe na akutni paroksizmalni bol, koji je karakterističan za fokalni ili difuzni pulpitis. Prilikom pregleda zuba zahvaćenog hipertrofičnim pulpitisom jasno se vidi da je kruna zuba uništena, a hipertrofno izmijenjena pulpa nabubri iz karijesne šupljine. Površinsko sondiranje je gotovo bezbolno, dok se dubokim sondiranjem bol pojačava. Periapikalna fisura na rendgenskom snimku je nepromijenjena.

Tokom egzacerbacija hroničnog pulpitisa javlja se spontani paroksizmalni bol. Često se pacijenti u periodu relapsa žale na produženu intenzivnu bol od različitih vanjskih podražaja. Bol se širi duž trigeminalnog živca, u mirovanju bol je obično bolne prirode, koja se pojačava pri grizenju zuba antagonista. Anamneza pacijenta uključuje manifestacije akutnog i kroničnog pulpitisa. Prilikom pregleda postaje jasno da karijesna šupljina i kavitet zuba čine jedinstvenu cjelinu, šupljina je otvorena, a sondiranje pulpe je oštro bolno. S egzacerbacijom kroničnog pulpitisa, električna ekscitabilnost pulpe je smanjena, a proširenje parodontalnog jaza jasno je vidljivo na rendgenskom snimku. Razrjeđivanje koštanog tkiva u periapikalnoj zoni je karakteristična manifestacija kroničnog rekurentnog pulpitisa. omogućavaju da se razjasni priroda i dubina pulpitisa.

Liječenje pulpitisa

Cilj liječenja pulpitisa je vraćanje funkcionalnosti zuba, pa je glavna metoda liječenja konzervativna ili biološka. Koristi se kada je upala u pulpitisu reverzibilna, uz traumatski pulpitis ili u slučaju slučajnog otvaranja zubne šupljine. Tehnologija liječenja pulpitisa je ista kao u liječenju karijesne bolesti, ali se više pažnje poklanja medikamentoznom liječenju i dezinfekciji zubne šupljine. Za obradu se koriste antibiotici, antiseptici i proteolitički enzimi.

Glavna faza u liječenju pulpitisa je nanošenje terapijskih protuupalnih i regenerirajućih pasta na dno kaviteta, šupljina se zatvara 5-6 dana, a zatim se, ako nema tegoba, zatvara. Nakon tretmana preporučljivo je posvetiti više pažnje njezi usne šupljine i blagovremeno liječiti karijes.

Pulpitis je upala koja zahvaća neurovaskularni snop skriven unutar kanala korijena i koronalne šupljine zuba. Pulpa normalno obezbjeđuje ishranu tvrdim tkivima iznutra. U pravilu, patologija se razvija zbog prethodno neliječenih i infekcije mekih tkiva. Ovisno o vrsti pulpitisa, simptomi i liječenje (medicinska taktika) mogu varirati. "Klasična" manifestacija patologije je izražena, raste pod utjecajem toplinskih podražaja, a noću - i spontano. U vrlo rijetkim slučajevima moguć je asimptomatski tok. Po prirodi toka, kao i druge upalne bolesti, pulpitis može biti i akutni i kronični.

Kronični oblik karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacije i remisije (smirivanje simptoma).

Ako odgađate posjetu ljekaru iznova i iznova, proces će neminovno napredovati. To može uzrokovati ne samo gubitak zubne jedinice, već i širenje upalnog procesa na strukture čeljusne kosti i trovanje krvi (septički proces).

Bilješka

Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom sepsa, koja predstavlja ozbiljnu opasnost po život, razvija se mnogo češće nego kod osoba sa visokom napetošću imuniteta.

Klasifikacija pulpitisa

Prema modernoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• ljuto;
• hronični;
• pogoršanje kroničnog procesa;
• žarište gnojno;
• difuzno gnojno;
• hipertrofična;
• vlaknaste;
• gangrenozni;
• stanje nakon amputacije ili ekstirpacije pulpe.

Uzroci

Bolest se uvijek razvija u pozadini infekcije. Najčešće se infektivni agensi unose u pulpu intradentalno, odnosno kroz koronalni dio, djelomično uništen karijesnim procesom. Međutim, u nekim slučajevima liječnici moraju uočiti retrogradno širenje patogene mikroflore, odnosno njeno prodiranje kroz apikalni (apikalni) otvor iz obližnjih žarišta kronične infekcije.

Prema statističkim studijama SZO, pulpitis se barem jednom razvio u 20% svjetske populacije.

Obično je pulpitis direktna posljedica karijesa, u kojem su tvrda tkiva uništenog dijela krune doslovno "zasićena" patogenim bakterijama.

Postoji i jatrogeni oblik povezan s nedovoljno visokom kvalifikacijom stomatologa. Doktor može pregrijati pulpu, pripremati zub za krunicu, most ili čak ljuskicu, koristiti nekvalitetne materijale za punjenje ili koristiti agresivan materijal bez posebne izolacijske brtve.

Uobičajeno je razlikovati 3 vrste faktora koji izazivaju razvoj ove patologije:

1. fizički;
2. biološki;
3. Hemijski.

One fizičke su:

• trauma zuba, što dovodi do kršenja integriteta pulpne komore;
• prekomjerno zagrijavanje pulpe tokom obrade njenih tvrdih tkiva bez dovoljnog hlađenja;
• slučajno otvaranje pulpne komore tokom tretmana srednjeg ili dubokog karijesa;
• stvaranje gustih naslaga u pulpi (petrifikati i dentikuli) koje mogu iritirati nervne završetke, komprimirati krvne sudove i poremetiti mikrocirkulaciju.
• izražena patološka abrazija gleđi i dentina.

Hemijski faktori

Intoksikacija mekih tkiva u 100% slučajeva je direktna posljedica nedovoljno stručnih radnji stomatologa.

Uobičajene medicinske greške uključuju nepoštivanje izlaganja agresivnom gelu za jetkanje tvrdih tkiva, nepotpuno ispiranje ove supstance, neopravdanu upotrebu moćnih antiseptika tokom tretmana karijesne šupljine ili direktne toksične efekte kompozitnog ispuna koji se isporučuje bez izolacionog brtva. .

Biološki faktori:

• moguća je bakterijska infekcija s komplikacijama karijesa (uključujući sekundarni - koji se razvija nakon ugradnje trajne plombe);
• mikroorganizmi u najrjeđim situacijama mogu prodrijeti u dentinske tubule (posebno pri uzimanju ortopedskog otiska pod visokim pritiskom);
• prodiranje patogene mikroflore moguće je kroz apikalni foramen na pozadini osteomijelitisa čeljusti ili tijekom kirurškog zahvata - kiretaže patoloških dentogingivalnih džepova u parodontitisu.

Patogeneza

At akutni pulpitis komora je zatvorena, a proces u ranoj fazi je fokusan. U početku teče kao serozna upala, ali ubrzo se pojavljuje gnojni iscjedak. Sindrom intenzivne boli uzrokovan je nakupljanjem značajne količine eksudata u odsustvu odljeva.

hronični proces smatra se rezultatom akutne upale. Najčešće, stomatolozi moraju imati posla fibrozni oblik povezana sa hipertrofijom vezivnog tkiva.

At gangrenozni pulpitis tokom instrumentalnog istraživanja u kanalu se nalazi nekrotično tamno obojeno tkivo (trule mase). Tipičan simptom je truo miris iz usta.

Simptomi pulpitisa

"Klasični" simptomi akutnog fokalnog i difuznog pulpitisa su:

Hronični fibrozni pulpitis obično je asimptomatski.. U hipertrofičnom obliku, stomatolog pronalazi obrasli polip u kavitetu. Pri jakom pritisku počinje da boli i krvari, ali ostatak vremena ne smeta.

U akutnom gnojnom obliku primjećuju se sljedeći simptomi:

• jak bol;
• visoka osjetljivost uzročnog zuba na vruće (hladno je u stanju zaustaviti sindrom boli).

Bilješka

Ako gnojni iscjedak prodre u desni kroz apikalni otvor, može se formirati fistulozni trakt. Kada kroz njega izađe patološki iscjedak, pacijent osjeća privremeno olakšanje.

Liječenje pulpitisa

Smatra se da je serozni pulpitis podložan konzervativnom liječenju ako dob pacijenta ne prelazi 30 godina, a nema ozbiljnih općih somatskih bolesti.. Važan uslov za uspjeh biološke metode terapije je visoka otpornost na karijes, zbog čega je moguće brzo stvaranje sekundarnog dentina. U toku tretmana pacijentu stavljam obloge, impregnirane rastvorima i preparatima sa visokim sadržajem kalcijuma. Alternativna tehnika je uklanjanje koronalnog dijela pulpe uz očuvanje korijena, ali sada tzv. "vitalna amputacija" se rijetko koristi (uglavnom kod djece).

Glavna metoda liječenja patologije je mehaničko uklanjanje cijelog neurovaskularnog snopa, nakon čega slijedi instrumentalno i medikamentozno liječenje kanala. Nakon ovih postupaka, šupljina se hermetički zatvara.

Ekstirpacija se može obaviti u jednoj ili dvije posjete. U prvom slučaju, pacijentu se daje provodna (ako je potrebno, infiltracijska) anestezija, nakon čega se pulpa potpuno uklanja, kanal se obrađuje i u njega se unosi materijal za punjenje. Kod zaptivanja cementima potrebna je rendgenska kontrola– važno je da pulpna komora bude potpuno opturirana, ali čak ni minimalna količina materijala ne prođe kroz apikalni foramen (kako bi se izbjegla daljnja periapikalna upala i formiranje ciste). Odlična moderna alternativa je upotreba iglica od gutaperče (prethodno su odabrane po promjeru).

U dvije posjete liječenje se sada provodi sve manje (uglavnom uz sumnju na početak razvoja).

Na instrumentalno otvoreno područje pulpe nanosi se devitalizirajuća pasta (na jednokorijenski zub - jedan dan, na zub s više korijena - dva dana). Prilikom druge posjete bezbolno se uklanjaju krvne žile i živci koji su umrli pod djelovanjem agresivne kemikalije, nakon čega se kanal također obrađuje i zatvara.

Bilješka

Relativno nedavno, pasta od arsena se koristila za devitalizaciju, ali je napuštena zbog velike vjerovatnoće razvoja arsenicnog parodontitisa. Trenutno se primjenjuje sastav koji se sastoji od paraformaldehida i anestetika. Čak i ako se ova pasta iz nekog razloga ne ukloni u roku od nedelju dana, neće biti štete. Devitalizirajuće komponente se zatvaraju privremenim punjenjem vodenog dentina.

Zub bez pulpe često potamni i relativno je slabo fiksiran u rupi. Stoga ga treba ojačati iglom od metalne legure ili pokriti krunom.

Moguće komplikacije pulpitisa

Glavna komplikacija pulpitisa koji se ne liječi na vrijeme je parodontitis, koji često dovodi do gubitka zubne jedinice. Nedovoljno stručno postupanje stomatologa dovodi do sličnih posljedica.

Važno je zapamtiti da se „mrtav“ zub ne može potpuno sterilizirati. Stoga postoji mogućnost da se u njemu prije ili kasnije pojave kolonije mikroorganizama otpornih na antibiotike.

Plisov Vladimir, stomatolog, medicinski komentator