Simptomi raka pluća kod odraslih, stadijum 4. Kako prepoznati prve simptome raka pluća

- maligni tumor koji potiče iz tkiva bronhija ili plućnog parenhima. Simptomi raka pluća mogu biti slaba temperatura, kašalj sa ispljuvakom ili mrljama krvi, otežano disanje, bol u grudima, gubitak težine. Možda razvoj pleuritisa, perikarditisa, sindroma gornje šuplje vene, plućnog krvarenja. Za tačnu dijagnozu potrebne su rendgenske i CT snimke pluća, bronhoskopija, studije sputuma i pleuralnog eksudata, biopsija tumora ili limfnih čvorova. Radikalne metode liječenja raka pluća uključuju resekcione intervencije u količini koju diktira prevalencija tumora, u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Opće informacije

Rak pluća je maligna neoplazma epitelnog porijekla koja se razvija iz sluzokože bronhijalnog stabla, bronhijalnih žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarnog tkiva (plućni ili pneumogeni karcinom). Rak pluća prednjači u strukturi mortaliteta stanovništva od malignih tumora. Smrtnost od raka pluća je 85% od ukupnog broja slučajeva, uprkos napretku savremene medicine.

Razvoj karcinoma pluća varira s tumorima različite histološke strukture. Diferencirani karcinom skvamoznih ćelija karakteriše spor tok, nediferencirani karcinom se brzo razvija i daje opsežne metastaze. Karcinom pluća malih ćelija ima najmaligniji tok: razvija se tajno i brzo, rano metastazira i ima lošu prognozu. Češće se tumor javlja u desnom plućnom krilu - u 52%, u lijevom plućnom krilu - u 48% slučajeva.

Uzroci

Faktori nastanka i mehanizmi razvoja karcinoma pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih tumora pluća. U nastanku karcinoma pluća glavnu ulogu imaju egzogeni faktori:

• pušenje
• zagađenje zraka kancerogenima
• izlaganje zračenju (posebno radonu).

Patogeneza

Rak je pretežno lokalizovan u gornjem režnju pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem (30% odnosno 10%). To se objašnjava snažnijom izmjenom zraka u gornjim režnjevima, kao i posebnostima anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojoj glavni bronh desnog pluća direktno nastavlja traheju, a lijevi bronh tvori akutni ugao. sa dušnikom u zoni bifurkacije. Stoga, kancerogene tvari, strana tijela, čestice dima, koji jure u dobro aerirane zone i dugo se zadržavaju u njima, uzrokuju rast tumora.

Metastaziranje karcinoma pluća moguće je na tri načina: limfogeno, hematogeno i implantacijsko. Najčešća je limfogena metastaza karcinoma pluća u bronhopulmonalne, plućne, paratrahealne, traheobronhijalne, bifurkacijske, periezofagealne limfne čvorove. U limfogenim metastazama prvi su zahvaćeni plućni limfni čvorovi u zoni podjele lobarnog bronha na segmentne grane. Tada su u metastatski proces uključeni bronhopulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha.

Klijanje ili kompresija vagusnog živca tumorom uzrokuje paralizu vokalnih mišića i manifestuje se promuklostom glasa. Oštećenje freničnog živca dovodi do paralize dijafragme. Klijanje kancerogenog tumora u perikardu uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Interes gornje šuplje vene dovodi do kršenja venskog i limfnog odljeva iz gornje polovice tijela. Sindrom gornje šuplje vene manifestuje se natečenošću i oticanjem lica, hiperemijom cijanotične nijanse, oticanjem vena na rukama, vratu, grudima, otežanim disanjem, u težim slučajevima - glavoboljom, smetnjama vida i oštećenjem svijest.

Periferni rak pluća

Periferni karcinom pluća u ranim fazama razvoja je asimptomatski, jer u plućnom tkivu nema receptora za bol. Kako se tumorski čvor povećava, bronhi, pleura i susjedni organi su uključeni u proces. Lokalni simptomi perifernog karcinoma pluća uključuju kašalj sa sputumom i mrljama krvi, kompresiju gornje šuplje vene i promuklost. Klijanje tumora u pleuri je praćeno kancerogenim pleuritisom i kompresijom pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća praćen je povećanjem općih simptoma: intoksikacija, otežano disanje, slabost, gubitak težine, groznica. U uznapredovalim oblicima karcinoma pluća pridružuju se komplikacije od organa zahvaćenih metastazama, kolaps primarnog tumora, fenomeni traheostome, gastrostomije, enterostomije, nefrostome itd. Kod kancerozne pneumonije provodi se protuupalno liječenje, kod kanceroznog pleuritisa - pleurocenteza, kod plućnog krvarenja - hemostatska terapija.

Prognoza

Najgora prognoza je statistički zabilježena za neliječeni karcinom pluća: gotovo 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. Kod nekombinovanog hirurškog lečenja karcinoma pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća u stadijumu I daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, u stadijumu II - 45%, u stadijumu III - 20%.

Samonavođeno zračenje ili kemoterapija daje 10% petogodišnjeg preživljavanja pacijenata sa rakom pluća; uz kombinovano liječenje (hirurški + kemoterapija + zračenje), stopa preživljavanja za isti period je 40%. Prognostički nepovoljna metastaza karcinoma pluća u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Prevencija

Pitanja prevencije raka pluća su aktuelna zbog visoke stope mortaliteta stanovništva od ove bolesti. Najvažniji elementi prevencije karcinoma pluća su aktivna zdravstvena edukacija, prevencija razvoja upalnih i destruktivnih bolesti pluća, otkrivanje i liječenje benignih tumora pluća, odvikavanje od pušenja, otklanjanje profesionalnih štetnosti i svakodnevno izlaganje kancerogenim faktorima. Prolazak fluorografije najmanje jednom svake 2 godine omogućava vam da otkrijete rak pluća u ranim fazama i spriječite razvoj komplikacija povezanih s naprednim oblicima tumorskog procesa.

Nedavno su istraživači primijetili iznenađujuću povezanost između prve dijagnoze depresije, anksioznosti i drugih mentalnih simptoma i raka pluća. U velikom broju slučajeva oboljeli od raka (posebno oni sa rakom pluća) otkrivaju da imaju tumor nakon upućivanja na psihijatrijsku negu. Na primjer, jedno istraživanje koje je obuhvatilo više od četiri miliona ljudi tokom deset godina pokazalo je da kada je grupa ljudi u dobi od 50 do 64 godine po prvi put u životu posjetila psihijatra, njihova ukupna incidencija raka bila je skoro četiri puta u odnosu na one koji su bili nije upućen psihijatru zbog odsustva simptoma mentalnih poremećaja.

• Šta osoba doživljava: simptomi mentalnih poremećaja mogu imati različite oblike, od umora, letargije, depresije i malodušnosti, karakterističnih za depresiju, do napada panike. Razdražljivost, neobjašnjivi izlivi bijesa i druge promjene ličnosti također mogu ukazivati ​​na mentalne probleme.
• Šta uzrokuje ove simptome: Veza između anksioznosti, depresije i raka pluća nije jasna, osim što se ljudi možda neće osjećati isto kao i obično, a da ne znaju zašto.
• Šta da radim: Ako primijetite promjene u ličnosti i raspoloženju koje su van karaktera (bilo kod sebe ili kod nekog drugog), razgovarajte o njima i pronađite uzrok. Ako ustraju i izmaknu kontroli, potražite medicinsku pomoć i pitajte da li postoji fizičko objašnjenje.

Česte bolesti

Znakovi ranog raka pluća uključuju čestu pojavu bronhopulmonalnih bolesti kao što su prehlada, gripa, bronhitis, pa čak i upala pluća. Ovaj simptom može vas natjerati da se zapitate je li uzrok vaših čestih bolesti smanjena imunološka funkcija ili nešto ozbiljnije. Uostalom, još jedan mogući krivac za ponavljajuće bolesti može biti rak pluća. Ovo se posebno odnosi na žene koje puše (pogledajte Rak pluća kod žena: simptomi i znaci, uzroci, liječenje, vrste).

• Šta osoba doživljava: Simptomi su isti kao kod običnih prehlada, gripa i infekcija respiratornog trakta. Razlika je u tome koliko su simptomi uporni: ili traju dugo, ili brzo prolaze, ali se onda ponovo vraćaju.
• Šta uzrokuje ove simptome: zbog rak razvija se u tkivima pluća i bronhija, izaziva simptome slične prehladi ili gripi. Rak pluća takođe čini pluća podložnijim bolestima i infekcijama. Imuni sistem organizma, zauzet borbom protiv raka, manje je sposoban da se brani od mikroba, što dovodi do ozbiljnijih infekcija kao što su bronhitis i upala pluća.
• Šta da radim: pazite na svoje zdravlje, a ako osjećate da se razbolijevate češće i teže nego inače, obavijestite o tome svog ljekara.

Gubitak apetita ili neobjašnjivi gubitak težine

Ako gubite na težini, ali niste napravili nikakve promjene u načinu života koje bi mogle utjecati na vašu tjelesnu težinu, ili ako vam se namirnice u redovnoj ishrani počnu činiti neprivlačnima, važno je potražiti objašnjenje za to, jer simptomi plućne bolesti rak u ranoj dobi.stadiji mogu uključivati ​​gubitak apetita i neobjašnjivi gubitak težine.

• Šta osoba doživljava: neki ljudi gube interesovanje za hranu i zaboravljaju da jedu; drugi smatraju da kada sjednu da jedu vrlo brzo se napune malim količinama hrane ili osjećaju mučninu kada jedu previše ili prebrzo; drugi mogu primijetiti da im je odjeća prevelika, iako nisu jeli manje.
• Šta uzrokuje ove simptome O: Rak pluća može uzrokovati gubitak apetita i težinu iz više razloga. Budući da morate više raditi da biste disali (čak i ako ne znate da jeste), vaš apetit može biti pogođen. Bol u abdomenu može doprinijeti mučnini. Akutni gubitak apetita može nastati kada se rak proširi na jetru.
• Šta da radim: Pripazite na ovaj simptom kako biste bili sigurni da nije uzrokovan gastrointestinalnom bolešću, trovanjem hranom ili nekim drugim uzrokom kao što su nadutost i PMS kod žena. Ako vaš nedostatak apetita potraje ili nastavite da gubite na težini bez ikakvog napora, posjetite liječnika.

Abnormalan rast grudi kod muškaraca

Povećanje muških grudi, poznato kao ginekomastija, je neugodna tema. Međutim, to može biti i važan trag za osnovne zdravstvene probleme, jer se rak pluća u ranoj fazi može manifestirati i na ovaj način.

• Šta osoba doživljava: povećanje grudi može biti suptilno ili vrlo izraženo i može se pojaviti na jednoj dojci ili obje odjednom. Uvećanje se takođe može javiti prvenstveno oko bradavice i ispod bradavice, a ne u okolnom tkivu dojke.
• Šta uzrokuje ove simptome: Kako tumori metaboliziraju, oni često oslobađaju hormone, proteine ​​i druge tvari u krvotok, uzrokujući takozvane "paraneoplastične sindrome". Kao rezultat, hormonska abnormalnost može dovesti do rasta grudi.
• Šta da radim O: Povećanje grudi je izuzetno važno o tome razgovarati sa svojim ljekarom. Postoji mogućnost da je to zbog povećanja tjelesne težine, ali postoje i druga moguća objašnjenja koja bi trebalo istražiti.

Umor

Još jedan rani znak određenih vrsta raka pluća je iscrpljujući umor koji nije povezan ni sa kakvim jasnim uzrokom.

• Šta osoba doživljava: Slično iscrpljenosti koju doživljavate kada imate temperaturu, prehladu ili grip - ne možete ustati iz kreveta. Umor od raka ispoljava se uporno - ne možete ga se tek tako riješiti, čak ni nakon što popijete šoljicu jake kafe.
• Šta uzrokuje ove simptome: Supstance koje u vaš krvotok oslobađaju tumori raka pluća mogu uticati na nivo kiseonika, zdravlje crvenih krvnih zrnaca, funkciju nadbubrežne žlezde i druge aspekte proizvodnje energije. Metastatski rak može se proširiti na nadbubrežne žlijezde, koje direktno kontroliraju oslobađanje energije i proizvode kortizol (hormon "bori se ili bježi") koji vas motivira da djelujete.
• Šta da radim: Budući da umor može biti uzrokovan nesanicom, prekomjernim radom, prenaprezanjem i mnogim drugim stvarima, trebali biste pokušati utvrditi njegov uzrok prije nego odete kod ljekara. (Ovo će takođe pomoći da ublažite vašu anksioznost.) Opišite šta možete, a šta ne možete, i kako se vaše stanje razlikuje od običnog umora.

Zadebljani, bolni vrhovi prstiju

Kako otkriti rak pluća u ranoj fazi? Često je jedan od ranih znakova raka pluća "simptom bubnja" ili zadebljanje vrhova prstiju. Ovaj simptom se može pojaviti iz više razloga, ali najčešći je rak pluća. Iako mnogi ljudi pogrešno pripisuju ovaj simptom artritisu.

• Šta osoba doživljava: Vrhovi prstiju mogu postati širi, formirajući zadebljanje u obliku batine u predjelu nokta, ili mogu biti otečeni, crveni ili topli. Također možete primijetiti nespretnost i poteškoće u podizanju stvari – može vam se činiti da gubite fine motoričke sposobnosti u rukama.
• Šta uzrokuje ove simptome: Tumori pluća mogu oslobađati citokine i druge hemikalije u krvotok koje stimulišu rast kostiju i tkiva na vrhovima prstiju i ispod noktiju. Nedostatak kisika u krvi također može ograničiti cirkulaciju do vrhova prstiju.
• Šta da radim: bilo koji neuobičajen simptom, kao što je zadebljanje, otok ili "simptom bubnja", ili nedostatak fine koordinacije pokreta, važno je skrenuti pažnju ljekara.

Prvi simptomi ranog raka pluća uključuju otežano disanje. Oko 15% slučajeva raka pluća je među nepušačima, često kao rezultat izloženosti zagađenju zraka, pasivnom pušenju ili toksinima kao što su azbest i radon. I iako je nedostatak daha jedan od klasičnih simptoma raka pluća, mnogi ljudi ga često ne primjećuju sve dok ne postane prilično jak, jer se lako može objasniti drugim uzrocima.

• Šta osoba doživljava: kao da imate bronhijalnu astmu ili ste "van forme". Može vam se činiti da je teško duboko udahnuti, posebno kada se trudite, ili možete primijetiti piskanje u grudima.
• Šta uzrokuje ove simptome: Tumor u plućima može se razviti u zračnim vrećama samih pluća ili u bronhijalnim cijevima koje vode do pluća. Rast tumora ometa sposobnost pluća da u potpunosti udahnu i izdahnu vazduh.
• Šta da radim: Zamolite svog doktora da izvrši testove disanja, koji se obično rade za astmu i HOBP, da vidi postoji li još jedan potencijalni uzrok kratkog daha. Ako ne, zatražite rendgenski snimak grudnog koša.

Uporni kašalj ili promuklost

Kako se rak pluća manifestuje u ranim fazama i šta još možete da osetite tokom ovog perioda bolesti? Ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća često se osvrnu i shvate da su mjesecima ili čak godinama patili od promjena glasa ili ponavljanog kašljanja, ali su mislili da je to posljedica alergije ili bolesti. Pušači mogu povezati ovaj simptom sa "pušačkim kašljem".

• Šta osoba doživljava: Vaš glas može biti promukao, kašalj može biti suv, kao kod alergija; ili mokri, kao kod gripa i prehlade. Sluz može biti narandžasta, smeđa ili crvena, ili čak možete pronaći krv u pljuvački.
• Šta uzrokuje ove simptome: Kada dođe do začepljenja bronhija ili pluća zbog tumora u razvoju, iza njega se može stvoriti sluz. Tumor pluća također može pritiskati prema gore i prema van na glasne žice i larinks. Tumori često imaju bogatu zalihu krvi koja može curiti u disajne puteve, bojeći pljuvačku i iskašljavajući sluz.
• Šta da radim: Ako razvijete hronični kašalj ili promuklost koja ne nestaje nakon nekoliko dana, recite svom ljekaru. Ako kašljete ili pljunete krv, odmah obavestite svog lekara.

slabost mišića

Ako smatrate da vam čak i nošenje namirnica predstavlja prevelik teret, najvjerovatnije ćete odlučiti da ste umorni ili da vam vrijeme utiče. Ali uporna slabost mišića može biti jedan od prvih znakova određenih vrsta raka pluća u ranoj fazi.

• Šta osoba doživljava: Raditi sve postaje teže. Penjanje uz stepenice i kućni poslovi mogu biti dvostruko teški ili čak nemogući, a kada vježbate, možete se osjećati kao da možete obavljati samo dio svoje redovne rutine.
• Šta uzrokuje ove simptome: Posebna vrsta mišićne slabosti poznata kao Lambert-Eaton miastenični sindrom javlja se kada tumori pluća oslobađaju autoantitijela koja napadaju mišiće. Ćelije raka mogu oslobađati hemikalije koje ometaju normalnu aktivnost crvenih krvnih zrnaca, izazivaju anemiju ili smanjuju nivo natrijuma i povećavaju nivo kalcijuma u krvi. Kada se rak pluća proširi na mozak, može uzrokovati slabost na jednoj strani tijela.
• Šta da radim: Opišite slabost što je moguće preciznije, navodeći primjere fizičkih radnji koje više ne možete lako izvoditi. Ako više niste mladi i slabost može biti rezultat vaših godina, budite jasni o tome kako se osjećate sada i kako ste se osjećali u nedavnoj prošlosti.

Bol u grudima, ramenima, leđima ili abdomenu

Zahvaljujući filmovima i kampanjama edukacije o srčanim bolestima, bol u grudima se često povezuje sa srčanim udarom. Međutim, važno je uzeti u obzir rak pluća kao uzrok, posebno kod ljudi koji nemaju faktore rizika za srčana oboljenja. Kako prepoznati rak pluća u ranoj fazi ako osjetite određene vrste boli? Sljedeći opisi će vam pomoći u tome.

• Šta osoba doživljava: Bol u grudima ili leđima uzrokovan rastom tumora obično poprima oblik tupe boli koja traje tokom vremena. Bol može biti u grudima ili plućima, ali može biti i u gornjem dijelu leđa, ramenima ili vratu - i lako se može zamijeniti s bolom u mišićima. U nekim slučajevima bol se osjeća u trbušnoj šupljini, zbog čega se može pripisati bolestima probavnog trakta.
• Šta uzrokuje ove simptome: Rak pluća može uzrokovati bol direktno (kada tumor vrši pritisak na druga tkiva) ili indirektno (kada tumor iritira nerve koji prolaze kroz to područje). U nekim slučajevima, bol u grudima, vratu i ramenu nastaje kada mozak pogrešno protumači signale tumora koji pritiska torakalni nerv. Karcinom pluća malih ćelija može uzrokovati bol u grudima jer obično počinje u središtu grudnog koša u bronhijalnim cijevima koji vodi do pluća i brzo se širi pritiskom na krvne žile i druge organe. Određena vrsta tumora, poznata kao Pancoast tumor, formira se u gornjem dijelu pluća i vrši pritisak na živce, uzrokujući bol u ramenu, pazuhu ili ruci.
• Šta da radim: Ako osjetite uporne neobjašnjive bolove u grudima, ramenima, leđima ili abdomenu, odmah se obratite svom ljekaru. Bol u grudima je simptom kod otprilike četvrtine ljudi s karcinomom pluća, ali se najčešće povezuje s drugim uzrocima, poput bolesti srca.

Ovih 10 prvih znakova raka pluća u ranoj fazi možda neće uvijek ukazivati ​​na prisustvo ove određene bolesti, jer druge patologije također mogu uzrokovati slična stanja. Da biste tačno postavili dijagnozu i započeli liječenje raka pluća, potrebno je blagovremeno posjetiti ljekara.

Simptomi raka pluća u ranim stadijumima često su zamagljeni i podsećaju na prehladu.

Stoga je kod stalnog kašlja, bolova u grudima i opšteg pogoršanja dobrobiti važno posjetiti liječnika radi dijagnoze i daljeg adekvatnog liječenja.

Uzroci

Prije nego što shvatite kako se rak pluća manifestira, važno je znati uzroke bolesti. Ovu patologiju onkologije karakterizira brzi razvoj tumora formiranje i rano pojavljivanje metastaza .

Sljedeći faktori izazivaju bolest:

1. Dob. Bolest se aktivno razvija najčešće kod odraslih osoba nakon 40. godine života i dostiže vrhunac do 75. godine. Kod adolescenata bolest je rijetka.
2. Kat. Na svakih 5 odraslih muškaraca kojima je dijagnosticiran rak pluća, dolazi 1 žena. Sa starenjem, proporcije se mijenjaju 8 prema 1.
3. genetska predispozicija.
4. Duga istorija pušenja i veliki broj popušenih cigareta dnevno.
5. Može izazvati rak pluća u 20% slučajeva pasivno pušenje.
6. Rad u radonskim rudnicima. Znakovi bolesti kod takvih ljudi se uočavaju češće nego kod teških pušača.
7. Rad u opasnim radnim uslovima.
8. Hronične bolesti plućnog sistema: tuberkuloza, bronhitis, astma, destrukcija pluća.
9. Izloženost radijaciji.

Simptomi

Prvi znaci u početnoj fazi bolesti često nisu povezani sa problemima respiratornog sistema. Mnogi pacijenti prolaze kroz veliki broj doktora, žale se na razne simptome, sumnjajući da imaju druge bolesti.

Često rani stadijum raka pluća prolazi bez simptoma, što otežava prepoznavanje bolesti.

Kod karcinoma pluća, manifestacije bolesti se manifestuju u sledećem:

• Lagana temperatura u rasponu od 37,1-37,3 stepeni;
• Vrtoglavica i loše stanje, što izaziva intoksikaciju tijela;
• Povećana slabost, umor;
• Smanjene performanse;
• Jako znojenje u mirovanju ili uz manji fizički napor;
• Kod pacijenata se javljaju kožni problemi u vidu dermatitisa i jakog svraba kože;
• Kod starijih ljudi mogu se pojaviti izrasline na tijelu;
• Alergijske reakcije s groznicom;
• oticanje lica;
• slabost mišića;
• U početnoj fazi bolesti, kašalj možda neće biti;
• Postoje funkcionalni poremećaji nervnog sistema;
• Pojavljuje se depresija;
• nesanica;
• Starije osobe mogu razviti demenciju, karakter se jako mijenja.

Ovo su primarni znaci i sindromi na koje se pacijenti žale u početnoj fazi raka pluća. Poremećaji u radu respiratornog sistema počinju da se javljaju kasnije.

Glavni simptomi koji ukazuju na bolest pojavljuju se kada tumor zahvati određeno područje pluća i počne aktivno uništavati zdrava tkiva organa.

Kako bolest napreduje, pacijent doživljava sljedeće simptome:

• Dugi, suvi kašalj je prvi i glavni simptom raka pluća. Najčešće, bolni napadi kašlja uznemiruju pacijenta noću. Mnogi pacijenti ga pogrešno smatraju pušačkim kašljem;
• Kako bolest napreduje s kašljem, počinje da se izdvaja sputum, koji podsjeća na gnoj ili gustu sluz;
• Sputum ima neprijatan miris;
• S vremenom počinje hemoptiza, zbog uništavanja krvnih žila tumorom. To je ispljuvak sa krvlju koji upozorava pacijenta i on se obraća lekaru;
• Postoji bol u grudima, jer tumor zahvaća pleuru. Bol može biti bolan ili oštar, uznemiravati stalno ili tokom fizičkog napora;
• Pojavljuje se nedostatak daha;
• Temperatura može varirati tokom dana. Istovremeno, doktor ne nalazi prehladu;
• Moguće povećanje tjelesne težine;
• Na koži se mogu pojaviti ružičaste pruge;
• Anoreksija se takođe može primetiti;
• Pacijent je zabrinut zbog povraćanja i mučnine, u kojima može biti prisutna krv;
• Vid je oštećen;
• Pacijentu je dijagnosticirana osteoporoza;
• Postoji otok vrata;
• Potkožne vene počinju stršiti;
• Promuklost glasa;
• bol u kostima;
• Promjena boje kože;
• Pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane.

Simptomi kod muškaraca i žena su uglavnom isti. No, neki simptomi, ovisno o spolu, mogu biti izraženiji ili jedva primjetni.

U većini slučajeva, zbog karakteristika organizma, žene teže podnose simptome bolesti.

Vrste raka

Liječnici koriste nekoliko klasifikacija bolesti, koje daju ideju o stadiju bolesti, veličini tumora i stanju organa tokom rasta formacija.

Da biste odabrali pravi tretman, važno je znati koje vrste karcinoma pluća postoje, njihove vanjske karakteristike i kako se ovaj ili onaj oblik odvija.

Central

Ova vrsta bolesti pogađa velike bronhije.

Rast počinje iznutra, a zatim zahvaća zidove organa, na kraju sužava bronhije i blokira lumen.

Kiseonik prestaje da teče i pojavljuje se atelektaza. U njemu počinju napredovati upalni procesi. U kasnijim fazama otkriva se raspadanje pluća.

Ako se ova vrsta raka pluća dijagnostikuje na vrijeme, prvi znaci još ne napreduju, liječenje ima povoljnu prognozu. Stoga je važno identificirati rani proces bolesti, utvrditi koja patologija već postoji i započeti aktivno liječenje.

Peripheral

Ovu vrstu bolesti je lako prepoznati uz pomoć dijagnostičkih postupaka.

Zahvaćeni su mali bronhi.

Tumor, rastući, počinje izlaziti, ispunjavajući alveole samim sobom. Vremenom se mogu formirati prilično veliki čvorovi.

Opasnost od ove bolesti je u tome što se karcinom ove vrste razvija vrlo sporo i u ranim fazama praktički nema simptoma. Ponekad je potrebno i do 5 godina da se osete znaci bolesti. Čini se da tumor miruje. Ali čim se aktivira bilo koji nepovoljan faktor, obrazovanje počinje ubrzano rasti. U kratkom vremenskom periodu tumor može postati veliki.

Sljedeći faktori mogu izazvati rast:

• Virusne bolesti;
• Upala pluća;
• fizioterapija;
• Smanjen imunitet;
• Posjeta solariju.

Kod ove vrste bolesti kod muškaraca i žena ne postoje različiti simptomi. Slični su po svojim manifestacijama.

Progresiju bolesti možete saznati po kratkom dahu, o paroksizmalnoj boli, hemoptizi.

mala ćelija

Bolest je karakterizirana agresivnim tokom. Metastaze rastu vrlo brzo i zahvaćaju obližnje organe.

U 25% pacijenata stavljaju ovu vrstu bolesti. Najčešće ovaj oblik raka pogađa muškarce.

Važno je znati kako bolest počinje da bi se blagovremeno obratili ljekaru.

Glavne karakteristike su:

• Pojava kašlja;
• Izlučivanje sputuma krvlju;
• promukli glas;
• Bol u leđima.

Bolest može biti praćena povišenom temperaturom.

Dijagnostika

Liječenje može biti korisno ako se dijagnosticira rano. Unatoč činjenici da je bolest u ovoj fazi teško identificirati, u 60% slučajeva se tijekom fluorografskog pregleda otkrivaju patološke promjene u plućima.

Stoga se u preventivne svrhe fluorografija mora raditi najmanje jednom godišnje. Uz njegovu pomoć utvrđuje se stanje plućnog sistema.

Ako se utvrde simptomi i manifestacije bolesti, radi se rendgenski snimak kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako se otkriju bolesti pluća, propisuje se tijek liječenja, nakon čega se provode kontrolne studije.

Kod tuberkuloze, znaci i formacije su slični perifernom karcinomu.

Stoga, kako bi se tačna dijagnoza bolesti, pacijentu se daje histološki pregled zahvaćenog tkiva. Ovo će potvrditi ili ukloniti sumnju na rak.

Bolest je definisana korišćenjem kompjuterizovane tomografije . Ovaj postupak će pomoći u otkrivanju čvorova, određivanju stadija raka, veličine tumora, njegove lokalizacije, prisutnosti najmanjih metastaza, stanja čvorova lampe.

Također se koristi boronhoskopija ili bronhografija. Da biste to učinili, koristeći kontrastno sredstvo, provodi se studija bronhijalnog stabla.

Upalni i patološki procesi u plućnom sistemu određuju se sputumom.

Video

Tretman

Liječenje može imati povoljnu prognozu ako se bolest može dijagnosticirati u ranoj fazi.

Koriste se sljedeće metode:

• Liječenje protiv raka;
• kemoterapija;
• terapija zračenjem;
• Preventivne mjere za sprječavanje recidiva.

Uz veliku veličinu formacije i prisutnost metastaza, izvodi se kirurška operacija. Samoliječenje kod kuće je strogo zabranjeno.

Važno je na vrijeme poduzeti preventivne mjere i pratiti svoje zdravlje. Ako ljudi imaju genetsku predispoziciju za onkologiju, potrebno je pratiti stanje plućnog sistema i potpuno prestati pušiti.

Rak pluća je ozbiljna bolest koja se uglavnom razvija iz tkiva bronhija, kao i bronhijalnih žlijezda i zahvaća ljudska pluća.

Podložni su mu uglavnom muškarci pušači (prema različitim statističkim istraživanjima - 80-90%), dok je lavovski udio oboljelih od 45 do 80 godina, ali kod mladih postoji rak pluća.

Bilješka: ćelije raka koje zahvaćaju pluća dijele se vrlo brzo, šireći tumor po cijelom tijelu i uništavajući druge organe. Stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest. Što se rak pluća ranije otkrije i liječi, veće su šanse za produženje života pacijenta.

U šezdeset posto slučajeva patologija se razvija u gornjim plućima. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da se upravo u ovom odjelu najduže zadržavaju duhanski dim i zrak koji sadrži karcinogene.

Rak koji potiče iz bronha naziva se centralnim, a iz plućnog tkiva - perifernim. U 80% slučajeva bolest se formira u centralnoj zoni i hilumu pluća.

Centralni (radikalni) karcinom se deli na:

• endobronhijalni;
• peribronhijalni.

U ranoj fazi tumor izgleda kao polip ili plak. Nadalje, može rasti na različite načine. Razlikuje se i medijastanalni pogled, koji se odlikuje malim tumorom i brzim rastom.

U zavisnosti od histoloških promena, u našoj zemlji je usvojena klasifikacija koja razlikuje:

• karcinom pluća ne-malih ćelija;
• forme malih ćelija.

Karcinom pluća ne-malih ćelija

Ovo je jedan od najčešćih oblika malignog tumora pluća, karakterizira ga sljedeće podvrste:

• Karcinom skvamoznih ćelija- degenerisane ćelije epitelnog tkiva koje oblaže bronhije. Širi se sporo, lako se dijagnosticira i ima dobru prognozu liječenja.
• Adenokarcinom- vrsta raka čije ćelije nastaju iz žljezdanog tkiva malih bronhija. Tumor metastazira u tkivo kontralateralnog pluća, formirajući nova žarišta u neposrednoj blizini primarnog čvora. Češće je karakteristično za žene, praktički ne ovisi o pušenju, naraste do ogromne veličine. Izgleda kao kvržica sivkasto-bijele boje, u centru je sklerotično tkivo, u tumoru su vidljivi lobuli. Ponekad je neoplazma prekrivena sluzom, uočljiva su žarišta vlažne nekroze, krvarenje iz krvnih žila. Adenokarcinom se manifestuje bronhijalnim simptomima - atelektazom i bronhopneumonijom.
• Karcinom velikih ćelija- abnormalno velike anaplastične ćelije čiji je rast obično primetan u centralnom delu bronhijalnog stabla. Tumor je agresivan i nema tipičnu kliničku sliku. U kasnijoj fazi javlja se kašalj sa ispljuvakom prošaranom krvlju. Pacijenti su mršavi. Histološki rezovi su pokazali nekrozu i krvarenje.
• mešoviti oblici Tumori koji sadrže ćelije iz nekoliko vrsta raka. Simptomi bolesti i prognoza zavise od kombinacije tipova neoplazmi i stepena prevlasti pojedinih ćelija.

Ovo je jedna od najagresivnijih vrsta raka. Izvana, podsjeća na mekani svijetložuti infiltrat prošaran žarištima nekroze, ćelije izgledaju kao zrna zobi. Odlikuje se brzim rastom i stvaranjem regionalnih i udaljenih metastaza. 99% pacijenata sa ovim oblikom su pušači.

Kao što znate, histološka slika jednog područja tumora može se razlikovati od drugog. Precizna dijagnoza tumora omogućava vam da napravite prognozu za razvoj bolesti i odaberete najefikasniji režim liječenja.

Faze raka pluća

Moderna medicina razlikuje nekoliko stadijuma bolesti

Uzroci i faktori raka pluća

Glavni uzrok onkologije bilo kojeg organa je oštećenje DNK stanica, koje nastaje zbog utjecaja različitih faktora na njih.

Ako govorimo o raku pluća, onda uzroci njegovog nastanka mogu biti:

• rad u opasnoj proizvodnji;
• udisanje štetnih materija.

Najčešće se ova bolest opaža kod radnika sljedećih zanimanja:

• čeličani;
• rudari;
• drvoprerađivači;
• metalurzi;
• u proizvodnji keramike, fosfata i azbestnog cementa.

Glavni uzroci nastanka raka pluća:

• Udisanje kancerogenih tvari koje se nalaze u dimu cigareta. Vjerojatnost razvoja bolesti značajno se povećava s pušenjem više od 40 cigareta dnevno.
• Loša ekološka situacija. Ovo posebno važi za područja u kojima se nalaze prerađivačka i rudarska preduzeća.
• Izloženost zračenju.
• Kontakt sa supstancama koje izazivaju nastanak bolesti.
• , cesto .

Znakovi i simptomi raka pluća

Najčešće se u početnoj fazi bolest praktički ne manifestira spolja, a osoba se obraća specijalistima kada mu više nije moguće pomoći u nečemu.

Glavni simptomi raka pluća:

• bol u prsima;
• kratak dah;
• kašalj koji ne prolazi dugo vremena;
• gubitak težine;
• krv u sputumu.

Međutim, ove manifestacije ne ukazuju uvijek na prisutnost onkologije. Mogu značiti mnoge druge bolesti. Stoga se dijagnoza raka u većini slučajeva kasni.

Pored navedenih simptoma jasno se manifestuje rak pluća:

• nedostatak interesovanja za život;
• letargija;
• vrlo niska aktivnost;
• visoka temperatura tokom dužeg vremenskog perioda.

Važno je shvatiti da se ova bolest lako prikriva u bronhitis, upalu pluća, pa je važno razlikovati je od drugih bolesti.

Rana dijagnoza daje nadu za izlječenje. Najpouzdaniji način u ovom slučaju je rendgenski snimak pluća. Dijagnoza se potvrđuje endoskopskom bronhografijom. Uz njegovu pomoć možete odrediti veličinu i lokaciju tumora. Osim toga, obavezan je i citološki pregled - biopsija.

Ako se dijagnoza potvrdi, liječenje treba započeti odmah, striktno pridržavajući se uputa liječnika. Nemojte se oslanjati na alternativnu medicinu i narodne lijekove.

S obzirom na činjenicu da se početak bolesti odvija bez simptoma, ima smisla raditi rendgenske snimke jednom godišnje. Ovo se posebno preporučuje osobama u riziku. Ako postoji sumnja, dijagnoza se smatra potvrđenom dok se ne dokaže suprotno.

Dijagnoza se potvrđuje sa:

• transtorakalna punkcija;
• biopsije;
• test krvi na nivo tumorskih markera.

Trofimova Yaroslava, medicinski komentator

Rak pluća je najčešći malignitet u svijetu, kao i najčešći uzrok smrti među onkološkim patologijama. Međunarodna agencija za rak navodi podatke da se svake godine na planeti zabilježi milion slučajeva raka pluća. Istovremeno, statistika ove bolesti je žalosna: šest od deset pacijenata umire zbog ove patologije.

U skladu sa globalnom i ruskom statistikom raka: 12 posto ruskih pacijenata s onkološkim patologijama pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, blizu kritične.
Također je potrebno ukazati na činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Od svih malignih neoplazmi kod muškaraca, rak pluća čini svaki četvrti slučaj, dok je kod žena tek svaki dvanaesti.

Razlog ove prevalencije karcinoma pluća leži u preduvjetima za njegovu pojavu. Glavni je. Prema studijama, muškarci i žene koji puše imaju 20 puta veću vjerovatnoću da obole od raka pluća nego nepušači. Dim cigareta sadrži više od pedeset kancerogena, a jedan od efekata nikotina je potiskivanje zaštitnih funkcija organizma. Zajedno, ova "efikasnost" cigareta dovodi do činjenice da je u nekoliko zemalja devet od deset slučajeva raka pluća kod muškaraca izazvano pušenjem.

Osim toga, ekološka situacija ima ogroman utjecaj na rizik od ove patologije. Prisustvo radona, azbesta, čestica prašine u zraku ponekad povećava rizik od razvoja ovog raka. Ova dva faktora sama po sebi ukazuju na to da su skoro svi u opasnosti od raka pluća.

Klasifikacije karcinoma pluća

Moderna medicina klasificira rak pluća prema mnogim parametrima. Najčešći među njima su klasifikacije prema mjestu manifestacije patologije i stupnju razvoja.

Klasifikacija karcinoma pluća prema mjestu manifestacije

Prema ovoj klasifikaciji, postoje tri tipa karcinoma pluća:

• centralno - glavni utjecaj onkološkog procesa pada na velike bronhije. Maligna neoplazma s vremenom blokira lumen bronha, što dovodi do kolapsa dijela pluća;
• periferna - onkologija se razvija na malim perifernim bronhima, a neoplazma raste izvan pluća. Zbog toga se periferni rak pluća često naziva upalom pluća. Ovu vrstu patologije karakterizira dugo odsustvo vanjskih manifestacija - do pet godina, zbog čega se njena dijagnoza javlja već u kasnijim fazama;
• mješoviti tip je prilično rijedak - u pet posto slučajeva. Njegov razvoj karakterizira stvaranje mekog bjelkastog tkiva maligne prirode, koje ispunjava režanj pluća, a ponekad i cijeli organ.

Klasifikacija karcinoma pluća prema fazi razvoja

Ova klasifikacija se zasniva na stepenu razvoja tumora ili tumora. Postoje uglavnom četiri faze patologije, ali postoje i detaljnije sheme u kojima se razvoj raka pluća dijeli na šest faza:

• Zero stage. Najraniji, u većini slučajeva, asimptomatski oblik bolesti. Karcinom je zbog male veličine slabo vidljiv čak i na fluorografiji, nema oštećenja limfnih čvorova.
• Prva faza. Tumor u ovoj fazi razvoja patologije ne prelazi tri centimetra veličine. Pleura i limfni čvorovi u prvoj fazi još nisu uključeni u patološki proces. Dijagnoza raka pluća u ovoj fazi smatra se ranom i omogućava povoljnu prognozu liječenja. Istovremeno, bolest se u ovoj fazi dijagnosticira samo kod deset posto pacijenata.
• Druga faza. Promjer tumora je u rasponu od tri do pet centimetara, metastaze su fiksirane u bronhijalnim limfnim čvorovima. Očigledni simptomi patologije počinju se pojavljivati ​​kod većine pacijenata. Trećina slučajeva raka pluća otkriva se u ovoj fazi.
• Faza 3a. Tumor je prečnika više od pet centimetara. Pleura i zid grudnog koša su uključeni u patološki proces. Prisustvo metastaza je fiksirano u bronhijalnim i limfnim čvorovima. Manifestacija simptoma patologije je očigledna, više od polovine slučajeva patologije se otkriva u ovoj fazi. Učestalost povoljne prognoze ne prelazi 30 posto.
• Faza 3b. Karakteristična razlika je uključivanje u patološki proces krvnih žila, jednjaka, kralježnice i srca. Veličina tumora nije jasan znak.
• Četvrta faza. Metastaze se šire po cijelom tijelu. U velikoj većini slučajeva prognoza je loša. Šanse za remisiju, a kamoli potpuni oporavak, su gotovo nikakve.

Simptomi raka pluća

Nakon što smo se pozabavili glavnim klasifikacijama raka pluća, prijeđimo na znakove ove patologije. Glavna karakteristika ove bolesti je prilično čest asimptomatski tok, posebno u ranim fazama. Ako se ova onkologija manifestira, onda su simptomi uglavnom nespecifični i bez odgovarajućeg kliničkog pregleda mogu se zamijeniti za manifestacije drugih bolesti.

Vizualni simptomi patologije, ako su prisutni, donekle su različiti u ranoj i kasnoj fazi.

Manifestacije raka pluća u ranim fazama

Kako je rak pluća bolest respiratornog sistema, manifestuje se problemima sa respiratornom funkcijom. Prije svega, pažnju bi trebao privući vanjski bezuzročni suhi kašalj kronične prirode, koji ne prestaje nekoliko tjedana. U kombinaciji s njima, bolest se često manifestira promuklošću glasa, zvižducima pri disanju, nesistemskim bolom u grudima. Sve to dovodi do nastalog tumora koji svojom zapreminom vrši pritisak na povratni laringealni nerv.
Osim toga, u početnim fazama razvoja, rak pluća može se manifestirati kao blagi, ali stalni porast tjelesne temperature do 37,5 °, što dovodi do kroničnog umora i nerazumnog gubitka težine.
Odsustvo jasnih specifičnih simptoma raka pluća u ranim fazama posljedica je činjenice da u ljudskim plućima nema bolnih nervnih završetaka. A tijelo praktički ne reagira na razvoj neoplazmi u ovom području.

Što se tiče simptoma koji se još uvijek mogu pojaviti u ovoj fazi, čak i jedan od njih je razlog da se obratite ljekaru i uradite neplaniranu fluorografiju. To će omogućiti da se isključi prisustvo kancerogenog tumora u plućima, ili da se otkrije u fazi kada liječenje u velikoj većini slučajeva ima pozitivan učinak.

Manifestacije raka pluća u kasnijim fazama

U trećoj i četvrtoj fazi razvoja, rak pluća se već manifestira prilično živim simptomima:

• Sistemski bol u grudima. Unatoč činjenici da u plućima nema bolnih živčanih završetaka, bol tijekom patologije u ovim fazama nastaje u pleuri - membrani pluća i zidovima prsne šupljine. Odnosno, rak je već zahvatio ovo područje. Osim toga, bol može zračiti u rame ili vanjsku stranu ruke, jer patologija utječe na nervna vlakna.
• Kašalj u kasnim stadijumima karcinoma pluća sistemski suh, ali ne izaziva ozbiljne tegobe, prelazi u mučne, karakteristične napade i ispljuvak. Često je moguće uočiti mrlje krvi ili gnoja u njemu. Upravo je krv u sputumu najopasniji simptom, a uz ovu manifestaciju u većini slučajeva se bilježi rak pluća trećeg i četvrtog stadijuma.
• Često se patologija manifestira povećanjem limfnih čvorova koji se nalaze u supraklavikularnoj regiji. Oni su među prvima koji reaguju na ozbiljan razvoj raka pluća, iako je ova manifestacija daleko od tipične za sve slučajeve.
• Pored navedena tri simptoma, kod ove patologije u kasnijim stadijumima javljaju se i znaci raka pluća u ranom stadijumu: subfebrilna temperatura, promuklost i stalni osećaj umora.

Bilo koji od simptoma rane i kasne faze, a još više kompleks od dvije ili više manifestacija, razlog je za hitan pregled prisutnosti malignih neoplazmi. Samo takav pristup omogućit će da se patologija otkrije što je brže moguće, što će značajno povećati šanse za njeno učinkovito liječenje.

Klinička ispitivanja za sumnju na rak pluća

U materijalu o manifestacijama ove onkološke patologije nemoguće je ne dodirnuti temu kliničkog pregleda zbog sumnje na rak pluća. Propisuje se uz najmanju vjerovatnoću prisutnosti malignih neoplazmi i dijeli se u dvije faze:

• Prvi korak je potvrda dijagnoze. Prije svega, uključuje fluorografiju grudnog koša u dvije projekcije, što vam omogućava da utvrdite prisutnost tumora i njegovu lokaciju. Ova metoda istraživanja je najpopularnija u dijagnostici raka pluća.
  Osim radiografije, dijagnoza bolesti se provodi bronhoskopija i transtorakalna punkcija biopsije. Prva metoda omogućuje vam da temeljito pregledate bronhije na prisutnost neoplazmi, a druga se koristi u slučajevima kada primarna dijagnoza nije moguća ili ne potvrđuje navodnu dijagnozu. Punkciona biopsija se sastoji u ispitivanju sadržaja tumora na njegovu malignost ili benignost. Nakon uzimanja materijala za istraživanje iz tumora, šalje se na citološku analizu.
• Dijagnostički stadijum se sprovodi kada se potvrdi prisustvo kancerogenog tumora u plućima i potrebno je utvrditi stadijum bolesti. U te svrhe koriste se kompjuterska i pozitronska emisiona tomografija. Osim što mogu odrediti stadij i tip raka, ove studije se koriste i za praćenje tumora tokom terapije. To omogućava pravovremeno prilagođavanje taktike liječenja ovisno o rezultatima, što je izuzetno važno u borbi protiv tako složene patologije.