Rane i oštećenja kože. Šta je rana i kako pomoći kod ove štete Šta su opasne povrede

Rana se smatra traumatskim oštećenjem sluznice i kože, kao i susjednih tkiva, pa čak i kostiju. Budući da na prvi pogled nisu ozbiljna oštećenja, rane mogu uzrokovati znatnu štetu ljudskom tijelu.

Glavni znakovi koji pomažu u određivanju prisutnosti rane:

pojava krvarenja i zjapenja;
senzacije boli;
funkcija zahvaćenog organa je oštećena;
stanje šoka koje je nastalo nakon velikog gubitka krvi.

Pomoćnik u realizaciji efikasne pomoći žrtvama je klasifikacija rana, koja ukazuje na vrste povreda rana, te način pružanja prve pomoći u ovom ili onom obliku.

Klasifikacija

Ova klasifikacija uključuje karakteristike koje kombiniraju takve simptome: veličinu dubine prodiranja, količinu, prirodu i lokalizaciju ozljede, postoji li patogena mikroflora u području rane i drugo.

Priroda oštećenja može biti slučajna ili namjerna (na primjer, pucanj).

Postoje sljedeće vrste slučajnih rana:

izboden- dobiva se traumatskim kontaktom osobe s dovoljno dugim predmetom - nožem, iglom za pletenje ili oštrenjem. Postoje takve karakteristike: malo oštećenje sa značajnom dubinom, mala veličina ulaza, odsutnost vanjskog krvarenja, prisutnost oštećenja duboko ležećih organa. Ova vrsta je izuzetno podmukla, jer u prvim satima simptomi nisu izraženi, a karakteristike ozljede doprinose prodiranju patogene mikroflore, što dovodi do gnojenja i razvoja tetanusa. Zato je ova vrsta potrebna odmah po prijemu.
cut primjenjuju se pod utjecajem ranjavajućih oštrih predmeta koji imaju dugi šiljasti oblik - noževi, brijači, stakleni predmeti. Karakteristike uključuju: destrukciju tkiva na minimalnom nivou, prisustvo značajnog krvarenja, blagi bol. Uz sve to, ova rana zacjeljuje vrlo povoljno. Glatke ivice rane stvaraju dobre uslove za tretman rane koja je površna i plitka.
Get sjeckana rana može se dobiti interakcijom s teškim i oštrim predmetom - sabljama, vilama, grabuljama. Takvu ranu karakteriziraju: najdublji prodor, zjapanje, prisustvo modrica i potresa mozga. Nije isključeno ni prisustvo značajnog sindroma boli. Na osnovu toga, rana ovog tipa ima kompliciranu tehniku obrade, nije isključen razvoj infekcija.
modrica može nastati kada se koža izloži širokim tupim predmetom - sjekirom ili damom, ili kao posljedica pada. Ovaj tip se odlikuje prisustvom abrazija, rana nepravilnog oblika i nazubljenih rubova, širokih zjapanja. Bol je izražen kao rezultat činjenice da postoji velika površina oštećenja, ali je krvarenje neznatno zbog trenutne vaskularne tromboze.
Ragged odnosi se na povrede u industriji, domaćinstvu i transportu. Takvu ranu možete dobiti u slučaju jakog udara predmeta na kožu. Razdernutu ranu karakterizira: veliki gubitak krvi, opća intoksikacija tijela, slabo zacjeljivanje. Rana je obično nepravilnog oblika sa nazubljenim rubovima i ispunjena krvnim ugrušcima. Karakteristika koja razlikuje ovu vrstu od drugih je rizik od visokog stupnja infekcije, što podrazumijeva potrebu za intervencijom liječnika.
skalpirana rana uključuje odvajanje kože i potkožnog tkiva. Osoba ima stanje šoka i obilnog gubitka krvi.
Ugriz životinje rezultira ugrizena rana. Njegove glavne karakteristike su: prisustvo dubokih lezija kože, visok stepen infekcije toksičnim izlučevinama ili pljuvačkom. Rane koje nanose gmizavci, zglavkari i mnoge druge vrste insekata manifestiraju se dugotrajnim i jakim bolom, otokom i vizualnom promjenom boje kože. Opće stanje žrtve se također značajno pogoršava. Rane koje zadaju pacovi, miševi, vjeverice ili mačke uzrokuju bolest koja se naziva "bolest pacova". U slučaju povrede koja nastane kontaktom sa lisicama ili psima, dolazi do bjesnila.
Ujedi zmija otrovnica ili insekata doprinose nastanku otrovna rana. Prilikom ugriza, otrov ulazi u ljudsko tijelo i izaziva mnoge kemijske reakcije. Najveća opasnost je rana nastala ugrizom zmije otrovnice. Zmijski otrov je bistar, žućkasti iscjedak koji ima kiselu reakciju. Kao rezultat ove ozljede, ud se udvostručuje, koža poprima crveno-plavu boju, stvara se bolna oteklina. Simptomi također mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu i dijareju.

Rane su rane od vatrenog oružja. Ovaj tip se dobiva kao rezultat prodiranja metka, mine, elementa u obliku strelice. Ova ozljeda može biti penetrirajuća i nepenetrirajuća, penetrirajuća, slijepa ili tangencijalna. Zacjeljivanje rana je vrlo nepovoljno zbog visokog stepena infekcije.

Takve se rane razlikuju po prisutnosti dodatne klasifikacije:

Prostrelna rana male brzine nastaje kada je izložena oružju malog kalibra ili kada se ispaljuje sa velike udaljenosti.
brza rana nastaje pod uticajem vatrenog oružja. U takvim slučajevima dolazi do velikih oštećenja.
prostrijelna rana formira veliki broj pojedinačnih rana. Ako je hitac ispaljen sa kratke udaljenosti, nije isključena pojava potresa mozga pod utjecajem udarnog vala.

Rane se klasifikuju prema obliku kanala rane, koji izgledaju ovako:

prisustvo ulaznih i izlaznih otvora svojstveno je prolaznoj rani;
prisutnost samo ulaza uočava se u slijepoj rani;
kod tangencijalne rane stradaju samo površinska tkiva, nema prodora u tjelesnu šupljinu;
s dubokom ranom oštećeni su živci, krvni sudovi, kosti, unutrašnji organi i tetive;
tangentna rana nastaje ako je ozlijeđeni predmet prouzročio samo površinsko oštećenje ili djelomično dodirnuo organ.

Vrste rana i njihove karakteristike postoje na osnovu odnosa prema tjelesnoj šupljini. U ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste rana:

penetrirajući, zadobiju takve ozljede kao rezultat kršenja integriteta parijetalnog sloja membrane i prodiranja u ljudsko tijelo. Ova vrsta je izuzetno opasna, jer je moguće obilno unutarnje krvarenje, poremećaj vitalnih funkcija i razvoj teške gnojne komplikacije;
odsustvo oštećenih membrana svojstveno je nepenetrirajućoj rani.

Sljedeći znak je prisustvo ili odsustvo mikroflore u rani. Oni su klasifikovani u sledeće vrste:

aseptična rana se smatra operacijskom ranom koja nastaje u najsterilnijim uslovima. U takvim ranama praktički nema mikroflore, zbog čega se infektivni proces ne manifestira, što omogućava da rana brzo zacijeli;
Bakterijski kontaminiranom smatra se rana u koju su ušli mikrobi, ali nema infektivnog procesa. Ova vrsta uključuje slučajnu ranu.
Rana se smatra inficiranom kada postoji opća ili lokalna infekcija. Gnojna rana se smatra u prisustvu procesa gnojenja.

Težina ozljede može biti blaga, umjerena ili teška. Da biste odredili ovaj ili onaj stepen, možete koristiti:

Veličina vanjske rane.
Dubine.
Priroda oštećenja ljudskog tijela.
Prisutnost ili odsutnost razvoja komplikacija.

Prva pomoć

Nakon upoznavanja o tome kakve rane mogu biti, treba obratiti dužnu pažnju na pravila hitne pomoći, jer će upravo njegova efikasna provedba doprinijeti brzom oporavku.

Očistite površinu rane vodikovim peroksidom ili drugom aseptičnom tekućinom koja ne sadrži alkohol, kako ne biste ostavili opekotine.
Tretman kože koja okružuje ranu provodi se tinkturom joda ili briljantnom zelenom.
Sljedeći korak je nanošenje sterilnog zavoja. Podvez ili zavoj koji pritiskaju pomoći će zaustaviti krvarenje. Zabranjeno je koristiti pamučnu vunu kao izolacijski materijal, preporučljivo je koristiti zavoj ili običnu pamučnu tkaninu.
Strogo je zabranjeno liječiti ranu u kojoj se nalazi zemlja ili slične tvari. U takvim slučajevima potrebno je žrtvu dostaviti specijalistu.
Preporučuju se sljedeće radnje: nanošenje leda, davanje tableta protiv bolova i davanje udobnog položaja žrtvi, održavanje verbalnog kontakta s njom.
Nakon ispunjavanja svih prethodnih tačaka, potrebno je ranjenog dostaviti u najbližu zdravstvenu ustanovu, u kojoj će biti podvrgnut hirurškom liječenju.

Rane mogu nanijeti veliku štetu ljudskom tijelu, čak i ako na prvi pogled nisu opasne. U oblasti medicine postoji njihova klasifikacija koja pomaže da se žrtvama pruži adekvatna pomoć. Ovaj članak posvećen je problemu kao što su vrste rana i prva pomoć za razne vrste ozljeda.

Šta je rana: definicija

Sigurno je svako imao razne povrede i zna kako izgledaju. Hajde da prvo shvatimo šta su rane sa medicinske tačke gledišta. O vrstama rana ćemo govoriti nešto kasnije. Prije svega, ovaj koncept podrazumijeva mehanička oštećenja kože i sluzokože i susjednih mekih tkiva, živaca, mišića, tetiva, krvnih sudova, ligamenata i kostiju.

Glavni znak ozljede je prisustvo divergencije rubova kože i mišića, odnosno zjapanje, krvarenje i bol. Višestruke ili pojedinačne ozljede mogu uzrokovati šok zbog gubitka krvi i jake boli, kao i zaraziti se raznim mikrobima koji mogu naštetiti cijelom tijelu.

Šta su rane: vrste rana

U klasifikaciji rana i ozljeda postoji nekoliko karakteristika koje kombinuju različite karakteristike: dubina prodiranja u meka tkiva i organe, broj rana, priroda kanala rane, njegova lokalizacija, prisutnost ili odsutnost patogene mikroflore u šupljina rane i još mnogo toga. Dakle, hajde da shvatimo koje vrste rana danas postoje.

Prvo, bez izuzetka, sve se rane u početku dijele na slučajne i prostrijelne. Nasumične rane uključuju razderotine, modrice, smrskane, skalpirane, ubodne i isječene. Vatreno oružje uključuje ono koje se obično naziva metkom i fragmentacijom. Drugo, ovisno o tome koji je oblik kanala rane tipičan za određeni slučaj, dijele se na tangentne, prolazne i slijepe. Ova klasifikacija rana odnosi se na sve, kako slučajne tako i rane od vatrenog oružja.

Treća karakteristika koja omogućava organiziranje adekvatne pomoći u slučaju ozljede je lokalizacija u odnosu na unutrašnje organe osobe. U prisustvu oštećenja, govorimo o prodornoj rani. U suprotnom slučaju - o neprodiranju. Važnu ulogu igra takva karakteristika kao što je njihov broj na tijelu. Na osnovu ovog pokazatelja, oni su pojedinačni i višestruki.

Osim toga, vrste rana dijele se prema prisutnosti ili odsustvu infekcije u njihovoj šupljini. Dakle, postoje rane bakterijski kontaminirane i aseptične (sterilne), inficirane i gnojne. Aseptični se formiraju samo pod uslovima njihove primene u operacionoj sali. U drugim slučajevima, ovisno o vrsti mikroba koji su ušli u šupljinu rane, govorimo o inficiranim ranama. Razmotrite glavne vrste ozljeda koje su najčešće u medicinskoj praksi.

Oštećene, zgnječene rane i modrice: karakteristika

Ova grupa rana najčešće nastaje kao posledica transportnih, industrijskih i kućnih povreda. Karakteristični znakovi za njih su značajno područje oštećenja tkiva, posebno kože. Zgnječene i poderane rane vrlo slabo zarastaju i vrlo često izazivaju šok zbog velikog gubitka krvi i opće intoksikacije organizma. Stručnjaci u pravilu svoju prepoznatljivost nazivaju visokim stupnjem infekcije, što može zahtijevati pojačane mjere liječnika. Modrice nose opasnost od ozljeda unutrašnjih organa i prijeloma kostiju. Rane iz ove grupe izgledaju vrlo impresivno, budući da se zjapeci pojavljuju na velikoj površini, oštećenja mekih tkiva su velika.

ubodne rane

Ubodne rane se nanose upotrebom oštrih dugih predmeta: igala, noževa, bajoneta i dr. Oblik kanala rane je uzak i dubok. Često su ovom vrstom oštećenja zahvaćena ne samo koža i mišići, već i nervna vlakna, krvni sudovi i unutrašnji organi. Krvarenje iz ove vrste ozljede obično je oskudno, pa su ubodne rane sklone nagnojenju i infekciji tetanusom.

Isečene i posečene rane

Rane uzrokovane oštrim predmetima dugog šiljastog oblika se režu i seku. Razlikuju se od ostalih po prisutnosti obilnog venskog ili arterijskog krvarenja, ali u isto vrijeme zacjeljuju prilično brzo i lako. Ovu grupu odlikuje i činjenica da su rubovi oštećenih tkiva ujednačeni. Glavna razlika između usitnjene i urezane rane je dubina i snaga udarca oštrog predmeta na tkivo. Dakle, urezane rane su obično plitke, odnosno površne. Druge karakteriziraju duboka oštećenja mišića, pa čak i kostiju. Usitnjene rane tretiraju se nešto duže od urezanih zbog činjenice da je, osim mekih tkiva, potrebno obnoviti i kosti skeleta.

Ujedi i otrovne rane

Stručnjaci glavnim obilježjem ugriza nazivaju velika i duboka oštećenja tkiva. Odlikuju se i visokim stupnjem kontaminacije površine rane biološkim proizvodima koji su neuobičajeni za ljude: pljuvačka ili otrovi. Kao rezultat toga, vrlo često se komplikuju truležnim procesima i akutnom infekcijom susjednih tkiva ili cijelog organizma. Otrovne rane koje nanose gmizavci, člankonošci i mnogi insekti često su praćene sljedećim simptomima: intenzivan i dugotrajan bol, otok i promjena boje kože, pojava plikova na koži na mjestu ugriza, kao i pogoršanje stanja. opšte stanje žrtve.

prostrelne rane

Prostrelne rane objedinjuju pod jednim konceptom sve rane zadobivene prodiranjem u tijelo metaka, fragmenata granata, mina, kapsula ili drugih štetnih čestica. Ova grupa ozljeda se dijeli na prodorne i neprobojne, prolazne, slijepe i tangencijalne. U zavisnosti od toga koliko je metak ili fragment probio u tijelo, postoji mogućnost prijeloma kostiju, rupture krvnih sudova i mišićnih ligamenata. Ulaz prostrelne rane je uvijek mnogo manji od izlaza. Oko njega uvijek postoji trag baruta ili drugog eksploziva u obliku malog oreola.

Koje su opasnosti od rana i rana

Gotovo sve vrste rana su opasne po život i zdravlje ljudi. Prije svega, to je zbog prodiranja patogene mikroflore u njihovu šupljinu. Čak i uz nisku razinu infekcije u rani, mikroorganizmi se mogu razmnožavati, jer sadrži hranjivi medij - potpuno ili djelomično mrtvo tkivo. Upravo razvoj infekcije u šupljini rane predstavlja glavnu prijetnju ljudskom zdravlju.

Posjekotine, sjeckane i ubodene rane imaju najmanji rizik od razvoja sekundarne infekcije, jer do razaranja i nekroze tkiva u njima dolazi na područjima s kojima je predmet koji je izazvao ozljedu bio u direktnom kontaktu. Osim toga, kod ovakvih ozljeda krv slobodno teče iz šupljine rane, što doprinosi njenom spontanom čišćenju. Ubodne rane se manje inficiraju iz drugih razloga: u pravilu su im rubovi prilično čvrsto zatvoreni, što znači da rana ne zjapi, a infekcija ne može slobodno prodrijeti u njenu šupljinu izvana.

Najveću opasnost od razvoja infekcije predstavljaju poderane, zgnječene, prostrijelne i ugrizene rane. Zbog velike površine karakteristične za njih, kao i činjenice da su tkiva u njihovoj šupljini praktički neodrživa, rizik od razvoja anaerobnih i drugih infekcija je vrlo visok. Brojni slijepi džepovi ispunjeni fragmentima mišićnog tkiva i krvnim ugrušcima mogu postati odlično tlo za razmnožavanje bakterija zarobljenih u njima. To može uzrokovati gnojenje čak i izvan rane i dovesti do sepse. Razderotine praćene odvajanjem režnja kože (tzv. skalpirane rane) smatraju se među najdugotrajnijim zacjeljivanjem, međutim, zbog male dubine lezije, rizik od infekcije u njima je donekle smanjen.

Opća pravila za prvu pomoć u slučaju ozljeda

Daljnji tretman i obnova zdravlja pacijenta ovisi o tome koliko će biti ispravni postupci kada se na tijelu pojavi bilo koja vrsta i priroda rane. Postoji niz općih pravila za pružanje prve pomoći za takve ozljede. Prije svega, vrijedno je razumjeti da je neposredna obrada antisepticima garancija da će u rani biti manje mikroorganizama. Potpuno drugo pitanje je kako to učiniti kako treba. Dakle, shvatimo osnove prve pomoći:

Kao sredstvo za čišćenje površine rane najbolje je koristiti vodikov peroksid ili drugu aseptičnu tekućinu koja ne sadrži alkohol, jer njegov ulazak u tkiva može izazvati opekotine i iritaciju.
Tinktura joda, briljantne zelene i drugi proizvodi na bazi alkohola mogu se koristiti samo za tretiranje kože koja okružuje ranu.
Ako dođe do krvarenja iz rane, važno ga je zaustaviti nanošenjem podveze ili čvrstog zavoja i tek onda tretirati ranu antiseptikom.
Pamučna vuna se ne može koristiti kao izolacijski materijal za direktno nanošenje na ranu, jer njena vlakna mogu uzrokovati dodatnu infekciju. Za to je najbolje koristiti zavoj ili komade tkanine.
Krema "ARGOSULFAN®" pospešuje zarastanje ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebrnog sulfatiazola i iona srebra pomaže u pružanju širokog spektra antibakterijskog djelovanja kreme. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Alat ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno djelovanje, a osim toga, potiče zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka. Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa specijalistom.
Čak i mali ugriz životinje bez vidljivog oštećenja kože zahtijeva tretiranje kože antiseptikom i što prije kontaktiranje specijaliste, jer postoji opasnost od infekcije bjesnilom.
Ako u rani ima fragmenata zemlje ili drugih stranih tijela, ne pokušavajte ih sami ukloniti, bolje je u tom slučaju žrtvu odvesti u najbližu bolnicu.
Kretanje žrtava s ranom u abdomenu i grudima treba biti vrlo oprezno, najbolje je to učiniti s nosilima.

Inače, u pitanju prve pomoći potrebno je osloniti se na vrstu povrede.

Prva pomoć za rane uzrokovane posjekotinama, ubodima i modricama

Nagnječene, isjeckane i urezane rane, važno je prije svega izolirati i zaustaviti krvarenje, za šta se neposredno iznad mjesta rane stavlja podvez ili čvrst zavoj. Važna točka u ovom procesu je trajanje stezanja tkiva - maksimalno 20 minuta. Predugo izlaganje ove vrste može dovesti do nekroze dijela tijela. Nakon postavljanja podveza i zaustavljanja krvarenja, možete očistiti ranu od vidljive kontaminacije asepsom i staviti zavoj.

Prva pomoć kod prostrelnih rana

Prostrelna rana je sama po sebi vrlo opasna, jer često dovodi do velikog razaranja tkiva unutar tijela. Kada su udovi povrijeđeni, važno ih je što je moguće više imobilizirati postavljanjem udlage, jer postoji opasnost od prijeloma kostiju. U slučaju rane na stomaku ili grudnom košu, žrtva mora biti mirna. Prostrelne rane ne treba oslobađati od fragmenata municije, dovoljno ih je pokriti čistom krpom i, ako ima krvarenja, staviti podvezu ili čvrsti zavoj.

Prva pomoć za otrovne rane

Rane koje nanose otrovni gmizavci i insekti opasne su i same po sebi i u odnosu na stanje organizma u cjelini. Prvu pomoć za ovu vrstu rana treba pružiti što je prije moguće. Ako postoji ubod u rani (pčele, na primjer), važno je pažljivo ga ukloniti, a da pritom ne stisnete otrovnu vrećicu. Nakon toga možete tretirati ranu antisepticima koji sadrže alkohol. Ako se na mjestu ugriza pojavi velika oteklina, jako peckanje ili bol, osip, treba se obratiti ljekaru.

Ujedi zmija tretiraju se antisepticima i prekrivaju čistim zavojem. Neki stručnjaci preporučuju primjenu hladnoće na takve rane i korištenje podveze kako bi se izbjeglo brzo širenje otrova kroz krvotok.

Bilo koja vrsta ozljede zahtijeva odlazak u ambulantu i nakon ukazane prve pomoći žrtvi, jer će to pomoći da se izbjegnu različiti rizici, ali i da se ubrza potpuni oporavak.

Rana je povreda integriteta kože ili sluzokože, kako izvan tako i iznutra tijela. Karakteristike rana mogu biti potpuno različite, ali su uvijek praćene bolom i krvarenjem. Sve povrede imaju svoju klasifikaciju, koja zavisi od toga kako je povreda zadobila. Inače, ova točka je važna i pri pružanju prve pomoći, jer, na primjer, površinske ozljede ne zahtijevaju tako brzo liječenje kao zgnječene rane.

Glavne vrste rana

Prvi znak po kojem se razlikuje oštećenje je koliko su duboko zahvaćene komponente tijela. Ako je do puknuća i oštećenja došlo na koži ili sluznici, onda se takve ozljede nazivaju površinskim, a ako je širenje rane došlo do obližnjih mekih tkiva, onda su to već duboke ozljede. Rane mogu biti i prodorne kada kanal ulazi u tijelo, na primjer, u grudni koš, zglob, glavu itd.

Vrste rana su sljedeće:

Urezana rana. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana ozljedom oštrim predmetom, kao što je nož, britva, skalpel, komad stakla i slično. Izgled takvih oštećenja bit će ujednačen, odnosno rubovi kože duž reza bit će ujednačeni. U ovoj kategoriji je predviđena dodatna podjela ovisno o izgledu. Rana može imati zjapeću, neravnu površinu ili defekte kože. Takve lezije uvijek krvare zbog činjenice da su zahvaćeni krvni sudovi. Ali u isto vrijeme, ako je pružena kvalificirana pomoć i posjekotina pažljivo zašivena, ožiljak na tijelu će ostati nevidljiv.
. Ova vrsta se pojavljuje kao rezultat neželjenog udarca sjekirom, sabljom ili drugim sličnim oružjem. Takva rana ima neravne ivice i praćena je modricama obližnjih tkiva. Često je oštećenje toliko duboko da je zahvaćena i kost. Unatoč jakom krvarenju, ono brzo prestaje, jer se krvni ugrušci aktivno stvaraju u oštećenim žilama zbog zgnječenih tkiva. Ako rana ima lučni oblik, tada se može primijetiti da se jedan dio kože povlači od tijela i postaje režanj.
. Kao što naziv govori, da biste dobili takvu ranu, potrebno je povrijediti se predmetom za pirsing - šilom, ekserom itd. Izvana, ova vrsta rane ima malu veličinu, ali stupanj oštećenja u ovom slučaju se ne procjenjuje po širini, već po dubini. Kod ubodne rane neće biti vanjskog krvarenja kao takvog, jer sva krv ostaje u nastalom prolazu. Takve prodorne rane su opasne jer se one najčešće zagnoje, zbog čega je važno na vrijeme poduzeti mjere prve pomoći.
Modrice. Ovaj oblik nastaje uslijed udarca tupim predmetom ili prilikom pada. U ovu kategoriju spada i zgnječena rana. Ovaj oblik se opaža kod ljudi koji su preživjeli saobraćajnu nesreću. U tom slučaju, ozljeda će imati neravne (zgnječene) ivice, koje brzo postaju sive ili plave. Kod ozljeda od modrica, nervna vlakna su jako zahvaćena, pa žrtva možda neće osjetiti jak bol. Kao iu prethodnoj verziji, veliki broj krvnih ugrušaka začepljuje oštećene žile, zbog čega nema toliko krvi. Takve ozljede imaju tendenciju zacjeljivanja dugo vremena, a često se i zagnojiti zbog stagnacije krvi.
Ranjene rane. Ovaj oblik ozljede nastaje kada je osoba izložena mehanizmu, kao što je ruka koja se uvlači u proizvodnu mašinu. Ove rane se nazivaju i skalpirane, jer u većini slučajeva ukupna slika pokazuje odvajanje nekih dijelova kože od tijela. Prilikom pružanja pomoći zdravstvenoj ustanovi, ne samo da se isporučuje pacijent, već i svi umjetno odbačeni organi i čestice, uključujući kožu. Tamo će žrtva biti podvrgnuta operaciji usađivanja i plastičnoj hirurgiji.

Druge vrste rana

Šta su opasne povrede?

Kao rezultat nemara, čak i najmanja rana može uzrokovati niz nepoželjnih posljedica:

doći će do gnojenja, zbog čega će se sva obližnja tkiva, čak i ako u početku nisu bila zahvaćena, početi upaliti;
tok rane može imati tendenciju prodiranja duboko u tijelo, na primjer, pupčana rana može se proširiti u trbušnoj šupljini;
ako se uoči krvarenje, bilo arterijsko ili vensko, može čak dovesti do smrti, posebno kod prve opcije.

Ako nema vještina prve pomoći, onda je bolje pozvati stručnjake kako ne bi pogoršali stanje žrtve. Uostalom, ako se posjekotina može previti nakon liječenja, onda rane nanesene ubodnim predmetima zahtijevaju poseban pristup, posebno ako predmet ostane u tijelu. Isti nož, na primjer, služi kao začepljenje rane, što znači da će se, čim se izvadi, otvoriti jako krvarenje.

Posebnu pažnju zahtijevaju ozljede koje ne zacjeljuju ili izazivaju nelagodu. Stoga, ako rana svrbi ili se upali, potrebno je konzultirati specijaliste kako biste izbjegli neželjene posljedice.

Klinički znaci rana

Uobičajeni znaci rana su:

sindrom boli;
krvarenje;
zjapeća rana.

Sa svakom ozljedom, jačina simptoma može varirati. Ovdje veliku ulogu igra koliko su duboko zahvaćena tkiva, da li su oštećeni nervni završeci i šta je uzrokovalo ozljedu. Skreće se pažnja i na to koji dio tijela je bio zahvaćen i koliko su zahvaćeni unutrašnji organi. Na primjer, ako razbijete obrvu, tada će biti puno krvi, jer se ovdje nalazi veliki broj krvnih žila. Ali ako trbušna šupljina pati, tada će biti potpuno drugačija slika.

Dodatni pojmovi o ranama

U medicini se navode obavezne komponente svake rane: šupljina rane, zidovi i dno. Definicija "kanala rane" koristi se ako omjer dubine šupljine prelazi njegovu širinu, na primjer, u slučaju ozljede noktom.

Povreda može biti namjerna ili slučajna. Prema tome, može se razlikovati još jedna klasifikacija povreda:

Namjerne uključuju kirurške rezove. Napravljene su za dobru svrhu. Budući da se koriste posebni alati, rubovi takve rane neće biti samo glatki, već i dezinficirani. Takve rane nazivaju se i aseptičnim. Namjerna rana gotovo uvijek zjapi.
Ako je rana nastala kao posljedica ozljede, onda će to već biti slučajna kategorija. U kategoriju slučajnih ubrajaju se samo posječene, sjeckane, ubodne, modrice, razderotine i druge rane. U ovom slučaju infekciju je teško izbjeći.

Rana može biti i prolazna (postoji ulaz i izlaz), slijepa (postoji samo ulaz), tangentna (zahvaćena su samo gornja tkiva). Broj ozljeda može biti pojedinačni i višestruki.

Prva pomoć za povrede

Bez obzira od čega i od čega je rana zadobila, postoji niz preporuka koje se moraju poštovati. Moguće je da će to pomoći u spašavanju života. dakle:

Na oštećeno područje stavlja se sterilni zavoj. Istovremeno, važno je poduzeti mjere za čišćenje obližnje kože od kontaminacije kako bi se rizik od infekcije sveo na minimum. Obično se za to preporučuje upotreba blage otopine sapuna. Smjer kretanja tokom čišćenja treba biti od rane do rubova.
Prilikom krvarenja krv se mora zaustaviti. Za to se stavlja pritisni zavoj od pamuka i gaze. Povrijeđeni ekstremitet (ili cijelo tijelo) dobija se u povišenom položaju. Kod arterijskog krvarenja (krv je svijetle boje i pulsira) zavoj se stavlja iznad mjesta ozljede, kod venskog krvarenja (venska krv je tamna i sporo teče) - ispod.

Ako se stavi podvez, tada se između kože i zavoja stavlja komadić maramice kako se koža ne bi ozlijedila. Ako prenesete živo tkivo, to može uzrokovati dodatno oticanje.

Obavezno je priložiti napomenu o vremenu nanošenja podveze, jer se takav zavoj ne može držati duže od dva sata.

Ako je oštećenje veće površine (čak i ako su to površinske rane), onda je važno da je osoba nepokretna. Istovremeno, ako ga muči zimica, žrtvu treba pokriti ćebetom, a u slučaju vrućine skinuti se što je više moguće.

Ako žrtvu muči jak bol, tada mu je dozvoljeno dati analgin, pentalgin, nise ili drugi anestetik.

Ako rana nema razjapljene rubove, onda je sasvim moguće sami sebi pomoći: dezinficirajte ranu, stavite zavoj i popijte anestetičku pilulu.

Sve ove male preporuke treba znati, jer je sasvim moguće da će takve aktivnosti pomoći da se spasi život žrtve. Ali uvijek prvo treba pozvati hitnu pomoć, a zatim se uključiti u reanimaciju.

ubodna rana(Vulnus punctum). Rana se ubode kada je ozlijeđena dugim, uskim, šiljatim predmetom - trokarom, šilom, ekserom, iglom, vilama, bajonetom, šiljastim štapom itd.

Ubodna rana je dugačak, uzak, ranski kanal čija širina odgovara prečniku ozlijeđenog oružja, a dužina je uvijek veća od širine. Rubovi rane nose otisak oružja za ranjavanje, malo zjape, ponekad se dodiruju. Ubodne rane su često jedva primjetne. Nemoguće je razdvojiti njihove rubove i utvrditi stanje oštećenih tkiva. Kanal rane obično ima pravolinijski smjer; međutim, može promijeniti svoj oblik i smjer zbog mišićnih kontrakcija i neujednačene elastičnosti oštećenih tkiva.

Priroda oštećenja tkiva je također različita. Udaranje predmeta sa oštrim krajem i glatkim zidovima samo rastavljaju tkiva, a šiljasti predmeti grube, neravne površine trgaju tkiva i izazivaju modrice.

Duboka ubodna ili druga rana koja komunicira s jednom ili drugom anatomskom šupljinom naziva se prodornom. Ubodna rana koja prolazi kroz bilo koji dio tijela naziva se kroz. Takva rana ima ulaz i izlaz. Duboke ubodne rane, ovisno o lokalizaciji, ponekad su praćene ozljedom velikih krvnih žila ili organa (srce, crijeva, parenhimski organi itd.); takve rane se nazivaju prema oštećenom organu (na primjer, ubod srca, crijeva, slezine itd.).

Ubodne rane, praćene oštećenjem velikih krvnih žila, uzrokuju vanjsko i unutarnje krvarenje. U prisustvu dugog vijugavog kanala rane, krv istječe u manje ili više jakom mlazu odmah nakon uklanjanja ozlijeđenog predmeta, a zatim se zaustavlja zbog promjene smjera kanala rane. Krv koja izlazi akumulira se u odgovarajućoj anatomskoj šupljini (zglob, pleura, peritoneum, itd.) ili u labavom tkivu, formirajući intersticijski hematom.

Ubodne neinficirane rane zacjeljuju brzo i lako bez liječenja. Kanal rane je ispunjen krvlju, limfom, leukocitima, ćelijama vezivnog tkiva i histiocitima; odvojena tkiva su zalijepljena istaloženim fibrinom, a zatim rastu zajedno zbog umnožavanja fibroblasta i ćelija retikuloendotelnog sistema.

urezana rana(Vulnus incisum). Rana se zarezuje kada su tkiva oštećena oštrim predmetom za rezanje (kosa, skalpel, nož, srp, britva, staklo).

Urezana rana ima glatke, ujednačene ivice i zidove. Često je praćeno obilnim krvarenjem i značajnim zjapljenjem. Tkiva u dubini rane nemaju znakove grubih anatomskih promjena, jer ih ozlijeđeni predmet odvaja neznatnom silinom; takve rane, u odsustvu infekcije, brzo zacjeljuju nakon što se ivice (i zid) rane spoje šavovima.

sjeckana rana(Vulnus caesum). Primjenjuje se reznim predmetima (na primjer, sjekirom, sabljom, dlijetom itd.) kada udare u tijelo životinje. Oštrica alata za sjeckanje je prilično debeo klin, koji, prodirajući u tkiva, ne samo da reže, već ih i gura i stišće. Što je šira osnova klina i što je oštrica manje oštra, to su veće modrice kojima je tkivo izloženo. Ozbiljnost alata za seckanje i sila kojom se koristi stvaraju uslove za njegovo duboko prodiranje u tkiva, oštećenje velikih krvnih sudova, nerava, pa čak i odsecanje veće ili manje površine tkiva.

Isječene rane obično široko zjape, ali manje krvare od posječenih. Bol je jači i duži. Imaju ujednačene ivice i nejednaku dubinu, često praćene modricama, drobljenjem tkiva, oštećenjem periosta i kosti.

modrica(Vulnus conlusum) nastaje oštećenjem tkiva tupim predmetom (štap, konjsko kopito, točak od kola) ili padom životinje na tvrdo tlo.

Nagnječena rana ima neravne, otečene i pomalo okrenute prema van rubove zbog impregnacije krvlju i limfom koja otiče. Na mjestu primjene sile nalaze se zgnječena područja tkiva infiltrirana krvlju, krvarenja u potkožnom tkivu i trombozirane žile. U dubini rane često se nalaze džepovi i niše ispunjeni krvnim ugrušcima, zbog čega ima nepravilan, ponekad vrlo složen oblik. Rana je često kontaminirana dlakama, prašinom, zemljom, česticama stajnjaka itd. Koža koja je otekla oko njenog obima sadrži modrice i ogrebotine. Reakcija na bol i osjetljivost kože su odsutni, jer nervni trupovi privremeno gube sposobnost da sprovode iritaciju. Krvarenje iz rane je malo ili nimalo, jer su žile puknute i zgnječene pod pritiskom.

Ako predmet rane otkine epidermalni sloj na jednom ili drugom dijelu tijela životinje i izazove oštećenje papilarnog sloja kože, tada nagnječena rana izgleda kao abrazija s modricama po obodu.

Ako predmet rane padne na meka tkiva koja se nalaze u tankom sloju na koštanim tuberkulama i izbočinama (tibijalni tuberkul i greben, vanjski tuberkul, ilium), tada su rubovi rane ravni; samo njihova izražena oteklina i modrice u takvim slučajevima omogućavaju razlikovanje modrice od posječene.

Zagađenje rane, prisustvo u njoj tkiva lišenih prokrvljenosti, rane džepovi i ugrušci zgrušane krvi predisponiraju za komplikacije rane i stvaraju uslove koji su izuzetno nepovoljni za njeno zarastanje.

Laceration(Vulpus laceratum) mogu biti uzrokovane životinjskim kandžama ili udicama, šiljastim čvorovima drveta, ekserima itd. zbog mehaničkog rastezanja tkiva u jednom ili drugom smjeru. Budući da tkiva imaju različitu elastičnost, snagu i kontraktilnost, ruptura se javlja u različito vrijeme i različite dužine. Savitljivija tkiva (mišići) se najlakše kidaju, koža se posljednja kida.

Rubovi razderane rane su nepravilno nazubljeni, nešto istanjivi i anemični zbog jakog istezanja kože u trenutku ozljede. Ne sadrže modrice i ne pokazuju znakove gnječenja tkiva. Zidovi i dno rane nisu ujednačeni: sadrže udubljenja, fragmente tkiva, pukotine i džepove, jer su tkiva pokidana na različitim visinama i duž različite dužine. Zjapilo je oštro oštro. Obično nema obilnog krvarenja. Bol u rani može biti različitog stepena i trajanja.

Kada naneseni predmet djeluje u kosom smjeru, koža i susjedna tkiva se odvajaju u obliku režnja. Ima nazubljene ivice i široku osnovu na spoju sa matičnim tlom. Često se režanj jako smanjuje i omotava unutra, stvarajući značajan defekt na koži. Takve razderotine s formiranjem režnja nazivaju se patchwork. Treba imati na umu da patchwork ranu može uzrokovati i oštar rezni instrument. U tim slučajevima režanj ima ravne ivice, a na tkivima nema znakova modrica.

Rane su ponekad praćene rupturom mišića i tetiva. Kod konja su najčešće u predjelu očnih kapaka, usana, krila nosa, butine i podlaktice.

smrskana rana(VuJnus conquassatum) je jedna od najtežih otvorenih povreda. Nastaje pod uticajem ogromnog pritiska i velike sile povređenog predmeta (npr. točkovi automobila u pokretu, automobila, teški utezi pri padu).

Najvažniji klinički znaci takve rane su: neravni, otečeni, tamnocrveni rubovi rane; prisutnost zgnječenih, krvlju natopljenih tkiva, zgnječenih mišića s fragmentima tetiva i fascije, fragmenata zgnječenih kostiju, tromboze velikih krvnih žila; opsežni defekti kože. Krvarenje često izostaje čak i u slučajevima oštećenja velikih krvnih žila.

U vezi sa nagnječenjem nervnih stabala, izražen je lokalni šok. Koža je neosetljiva. Elastičnost tkiva, bol su odsutni. Osim toga, po obodu rane nalaze se ekskorijacije i modrice. Ponekad se pojave traumatskog šoka jasno pojavljuju.

Opsežna anatomska destrukcija stvara plodno tlo za razvoj infekcija i komplikacija rane. Stoga zgnječene rane zahtijevaju hitan poseban kirurški tretman.

prostrelna rana(Vulnus sclopetarium). Ovo ime se daje svakom borbenom oštećenju otvorenog tkiva uzrokovanom metkom ili fragmentima mine, granate, artiljerijske granate, avionske bombe itd.

Prostrelne rane se veoma razlikuju po izgledu i tendenciji zarastanja; međutim, svi imaju jednu zajedničku specifičnu etiologiju, zbog čega se svaka prostrijelna rana razlikuje od bilo koje druge rane, čak i sa istim kliničkim znakovima. Ova razlika se izražava na sljedeći način.

Kod prostrijelne rane tkiva se oštećuju ne samo na mjestu direktnog kontakta s njima fragmentom rane ili nulama, već i duž obima. Stepen destrukcije tkiva zavisi od radne snage povređenog predmeta (tj. od polovine mase puta kvadrata brzine), od oblika i smera ugla pod kojim povređeni predmet doseže površinu tela, od elastičnosti i morfološka struktura tkiva u zahvaćenom području. Stoga, kod prostrijelnih rana, tkiva su ozlijeđena ne samo u dubini, već i na površini.

Metalni fragmenti školjki, mina itd. nose sa sobom masu patogenih mikroba, koji se nalaze u zgnječenim tkivima, u dubini rane, dobar hranljivi medij za njihov razvoj. Prostrelne rane često sadrže strana tijela, kosu, metalne krhotine, koji služe kao žarišta najopasnije infekcije rane. Velika količina zgnječenog tkiva, prisustvo odvajanja, stranih tijela i primarna infekcija stvaraju nepovoljne uvjete za zacjeljivanje prostrelne rane.

Upalna reakcija je izraženija kod dubokih rana nego kod površinskih, budući da se izvor gnojenja - strano tijelo (ili žarište nekroze) - obično nalazi duboko u prostrijelnoj rani.

otrovna rana(Vulnus venenatum) se opaža kod ugriza zmije otrovnice, pčela, stršljena, osa, škorpiona, karakurta, bijesnog psa, falange i tarantule ili kada otrovne kemikalije uđu u ranu. Rane otrovane hemikalijama nazivaju se mješovite, odnosno miješane (Vulnus mixtum).

Kod octa od insekata i zmija otrovnica, karakteristične osobine rane su izražena bolna reakcija, u nedostatku zjapanja i krvarenja, kao i trovanje tijela otrovnim produktima koji su ušli u ranu.

Klinički znakovi toksemije su različiti, ovisno o specifičnosti apsorbiranog otrova. Na primjer, zmijski otrov sadrži hemoragine i hemolizine koji djeluju na krvne sudove i krv, neurotoksine koji djeluju na nervni sistem i hijaluronidazu, faktor propusnosti koji doprinosi brzom širenju otrova u tkivima. Hemoragini i hemolizini uzrokuju vazodilataciju, edem i krvarenje zbog lokalne paralize vazomotornih nervnih završetaka, pada srčane aktivnosti i krvnog tlaka kao posljedica paralize vaskularnog centra. Neurotoksini izazivaju ekscitaciju, praćenu opštom slabošću, zamućenjem svesti i paralizom respiratornog centra.

Na mjestu ugriza zmije otrovnice nalaze se precizna injekcija i kapljice kapi ili mala rana koja krvari, jak bol i brzo progresivni otok. Ponekad tkiva na mjestu ozljede odumiru i propadaju sa stvaranjem čira. Opća reakcija oboljelog konja izražena je ubrzanim disanjem, aritmijom srčane aktivnosti i usporenom reakcijom na vanjske podražaje. Životinja se teško kreće, a ako legne, ne može ustati. Nakon teškog trovanja, smrt nastupa od zastoja disanja nakon 12 sati ili u prvih 8 dana od trenutka ugriza; jagnjad i ovce uginu 2-8 minuta nakon ugriza. Goveda i svinje najmanje su osjetljive na zmijski otrov.

Kamile, konji su vrlo osjetljivi na ujede karakurt pauka, a ovce su potpuno neosjetljive. Ugrizi se javljaju kada se karakurt slučajno uhvati zajedno s travom. Životinja glasno stenje, ne može stajati, diše s velikim poteškoćama. Zatim se javljaju konvulzije, obilno suzenje, lučenje guste pljuvačke i nadutost.

Kod jakih uboda pčela dejstvo otrova kod konja se izražava naglim porastom opšte temperature, lupanjem srca, aritmijom, teškom depresijom i gubitkom refleksa. Disanje postaje teško. Urin prvo poprima smeđkastu, a zatim lakasto crvenu boju (methemoglobinemija). Ishod zavisi od uslova u kojima se životinja nalazila, broja napadnutih pčela i vremena pružanja medicinske pomoći. Na primjer, konji koje su pčele teško ugrizle u otvorenim vagonima ili vezani za zid i ostavljeni bez medicinske pomoći uginu svi bez izuzetka u prvih 5 sati nakon ugriza; konji koji su na slobodi, ako im se odmah pomogne, mogu ostati živi, uprkos najjačim ugrizima.

Matusevič je opisao slučaj u kojem su četiri roja pčela napala tri konja. Dva konja su, pokidavši ormu, pobjegla i zato su ugrizena manje od trećeg konja, kojeg je oslijepio roj pčela koji mu je sjeo na glavu i izgubio sposobnost kretanja. Njena usta, nozdrve, uši, glava i vrat bili su potpuno prekriveni pčelama. Međutim, sva tri konja su spašena od smrti.

Tretman. Ako pčele ili stršljeni i dalje sjede na životinjama, životinje treba zalijevati hladnom vodom ili ih fumigirati dimom, koristeći u tu svrhu gomilu zapaljene slame, kao i ličnu zaštitnu opremu (kapuljača, maske, gas maske, rukavice) , a zatim primijeniti lijekove za srce i alkalne otopine za pranje. Prvo se supkutano ubrizgava otopina kofeina, a zatim se koža obriše otopinom amonijaka. U slučaju teškog stanja životinje, koriste se potkožne injekcije kisika i puštanje krvi. U prisustvu jakog otoka u nozdrvama, koji otežava disanje, koristi se traheotomija.

Kod ujeda zmija najčešće se primenjuju sledeće metode lečenja: postavljanje gumenog podveza ili bilo kog raspoloživog materijala (pojas, peškir, konopac) iznad mesta ugriza kako bi se zaustavila cirkulacija krvi u ranjenom delu tela na pola sata; incizija rane da izazove krvarenje ili izrezivanje rane; injekcije po obodu rane sa 0,25-1% rastvorom kalijum permanganata, 2% vodenim rastvorom izbeljivača ili kružne injekcije iznad mesta rane sa 0,5% rastvorom novokaina. Takva kružna blokada nervnih stabala i njihovih grana daje najbolji terapeutski efekat (jer nervni sistem postaje, po svemu sudeći, neosjetljiv na zmijski otrov), ali, nažalost, nije uvijek izvodljiv. Serum protiv zmija korišćen je i subkutano ili intravenozno konju, 100-50 ml, ali nije postignut poseban efekat. Od sredstava opšteg dejstva koriste se alkohol i natrijum bikarbonat.

U slučaju rane uzrokovane ugrizom bijesne životinje, koriste se obloge sa 2% vodenim rastvorom formalina, spaljivanje ili ekscizija rane, te se odmah provode vakcinacije protiv bjesnila.

Promatranja su pokazala da rane koje su kauterizirane u prvih 5 minuta nakon ugriza nisu uzrokovale infekciju bjesnilom. Ako se ovaj period produži za 2 puta, spaljivanje ili ekscizija rane samo produžava period inkubacije, ali ne eliminira razvoj bjesnoće kod životinja.

Nakon operacije treba staviti mokri zavoj sa hipertoničnom fiziološkom otopinom, zavoj treba mijenjati nekoliko puta dnevno kako bi se

za jačanje limfnog ispiranja rane i otklanjanje mogućnosti reapsorpcije virusa koji je već oslobođen iz rane u zavoj. S. E. Sokolov ovu metodu liječenja smatra najvrednijom preventivnom mjerom protiv bjesnila.

Prilikom ugriza životinje karakurtom koriste se intravenske infuzije 1% otopine kalijevog permanganata (doza za konja 200-300 ml), magnezijum sulfata, potkožne injekcije efedrina, tableta za spavanje i lijekova protiv bolova. Kod ljudi se sa velikim uspjehom koristi specifični serum koji je pripremio Bakteriološki institut u Taškentu. Serum se ubrizgava intramuskularno u količini od 5-10 ml.

ugrizena rana(Vulnus morsum) nanosi se zubima životinje. Priroda oštećenja tkiva ovisi o dubini prodiranja zuba u tkiva i kretanju čeljusti životinje, nastojeći da istrgne područje tkiva zarobljeno zubima. Kao rezultat toga, rane se uočavaju s većim ili manjim gubitkom tvari i vrlo raznolikog izgleda. Dakle, rane od konjskih zuba imaju zgnječeno tkivo i otiske sjekutića na koži; mačka zadaje jednu ili dvije duboke rane očnjacima; kod ugriza pasa dolazi do višestrukih injekcija, tkiva se drobe ili kidaju; ugrizne rane koje nanose divlje životinje obično karakteriziraju ogromni defekti s izbočenim komadićima potrganog tkiva.

Ugrizne rane obično ne krvare. Izuzeci su mogući samo ako su oštećeni veliki krvni sudovi (jugularna vena, karotidna arterija). Kod malih životinja, rana od ugriza ponekad je popraćena istovremenim oštećenjem kostiju. Opisan je slučaj prijeloma vrata lopatice kod psa zbog ugriza psa za rame tokom tuče.

Ugrizne rane obično slabo zarastaju. To se može objasniti prisutnošću poderanog i nagnječenog tkiva u rani i njenom kontaminacijom oralnim bakterijama.

Kombinirana rana je kombinacija nekoliko vrsta rana. Razlikuju se: ubodna rana (Vulnus puncto-contusum), uzrokovana rogom preživača, tupim krajem eksera, fragmentom kosti, kolcem i drugim predmetima koji imaju manje ili više oštre krajeve i neravne nazubljene rubove; ubodna rana(Vulnus puncto-incisum) od noža, bodeža, mača; razderana rana (Vulnus lacero-contusum) - zbog ozljede tupim kukama.

SIMPTOMI RAS

Glavni znakovi rane su bol, zjapanje i krvarenje.

Bolna reakcija nastaje zbog oštećenja osjetljivih nervnih završetaka, pleksusa i trupa prilikom ozljede. Intenzitet i trajanje primarnog bola u rani ovise o lokaciji rane, brzini ozljede, prirodi oštećenja tkiva i individualnim karakteristikama životinje.

Što je obilnija inervacija oštećenog područja senzornim živcima, to je bol u rani jači: na primjer, baza kože kopita, koža vulve i anusa, parijetalna pleura i peritoneum, periost i rožnica imaju vrlo visoke osjetljivosti, pa je njihovo oštećenje praćeno najvećom reakcijom životinje. Čak i značajna oštećenja parenhimskih organa, visceralnog peritoneuma i pleure, mišića, hrskavice i kostiju, mozga nisu praćena bolom.

Što je oštrije oružje za ranjavanje i što brže dolazi do ozljede, to je manje bola i prije nestaje. Tupe rane i spore ozljede uzrokuju duži odgovor na bol.

Međutim, reakcija životinja na istu štetu je drugačija; zavisi od vrste životinje, njene starosti i konstitucijskih karakteristika. Tako, na primjer, konj pokazuje više anksioznosti kada je povrijeđen nego krava, a pas i mačka podnose bol gore od konja; ptice slabo reaguju čak i na velika anatomska oštećenja; mlada ždrebad i kobile reagiraju na bol više od starih životinja i kastrata; teški konji su manje osjetljivi od konja i jahaćih konja.

Bol u rani obično se pogoršava pritiskom stranih tijela i krvnih ugrušaka na živce, ako su u rani izloženi veliki nervi, kao i razvojem infekcije; naprotiv, uvek je odsutan u šoku od rane.

zjapeća rana, odnosno divergencija njegovih ivica i zidova je takođe različita. Ovisi o lokaciji, smjeru, dužini i dubini rane, o elastičnosti, sposobnosti kontrakcije i pokretljivosti oštećenih tkiva.

Rane na koži zjape više od rana na sluzokoži.

Zujanje kožnih rana na mjestima najveće pokretljivosti (na primjer, poprečne rane u predjelu zglobova, na grebenu) uvijek je jako izraženo. Na ekstenzornoj strani udova rane zjape više nego na strani fleksije. Poprečne rane mišića i tetiva više se razilaze od rana koje se poklapaju sa smjerom mišićnih i tetivnih vlakana. Povreda mišića u trenutku njihove kontrakcije uzrokuje značajnije zjapanje rane od oštećenja u stanju fiziološkog mirovanja. Što je oštećeni mišićni sloj deblji, to je zjapanje jače. Poprečne rane okcipitalno-spinoznog ligamenta i tetiva u predjelu tetivnih ovojnica uvijek su praćene najvećim odstupanjem površina rane, a ubodne rane, naprotiv, ne zjape.