Srčani udari su pretnja za srce. Zašto dolazi do srčanog udara?

Srčani udari: uzroci, znakovi i vrste, prva pomoć i povlačenje

Pod nazivom "srčani udar" može se sakriti širok dijapazon patoloških stanja uzrokovanih bolestima srca i krvnih sudova, koji povremeno ili sistematski podsjećaju na sebe na ovaj način, čak i uprkos činjenici da se pacijent stalno liječi. To su po život opasni napadi i sl. Ponekad se srčani udar javlja kod ljudi koji, generalno, nisu jako bolesni, ali nisu ni jako zdravi, čiji je nervni sistem posebno osjetljiv na bilo kakve uticaje. U ovu grupu spadaju pacijenti kojima su dijagnosticirani njeni karakteristični napadi panike i poremećaji prilagođavanja.

Razlog za njih može biti:

• , kojoj obično prethodi nestabilna angina pektoris;
• , koji se često razvija kao rezultat sjedilačkog načina života u starosti, tromboflebitisa venskih žila nogu;
• Piling koji se javlja u bilo kojoj dobi u pozadini arterijske hipertenzije;
• , nastao kao rezultat slabljenja kontraktilnosti srca, čiji uzrok mogu biti različite bolesti kardiovaskularnog sistema (arterijska hipertenzija, aterosklerotična, aortni defekti itd.)

Sve ove bolesti se mogu nadopunjavati, postojati izolovano, ali svaka od njih može biti asimptomatska ili atipična, zbog čega se pojam “srčani udar” toliko koristi i to je dobro, jer osoba koja nema medicinsko obrazovanje moći će ukratko objasniti suštinu problema.

Ne morate biti doktor da biste razlikovali po život opasan napad od stanja koje zahtijeva upotrebu sedativa, samo trebate dobro poznavati simptome srčanog udara. Život je takav da se svako od nas može naći u situaciji da drugoj osobi treba pomoć, a savjest neće da prođe, jer se infarkt miokarda na početku razvoja (dok se ne postavi dijagnoza) naziva i srčani udar. .

Pravi infarkt

bol sa srčanim udarom, koji se zasnivaju na odumiranju ćelija miokarda usled zatvaranja žile trombom ili oštrom grču arterijskih žila, što dovodi do kršenja opskrbe krvlju srčanog mišića (ishemija), prilično dugo (do pola sata). Osim toga, odlikuju se posebnim intenzitetom i ublažavanje napadaja nitroglicerinom ili druge droge na usta, obično nema efekta , ne ublažavajte patnju promenom položaja tela, pristupom svežem vazduhu, amonijaku i odmoru.

Osim bola, tok srčanog udara, ovisno o uzroku, može biti praćen ili izražen i drugim simptomima:

1. Osjećaj straha i tjeskobe (), koji tjera pacijenta da zauzme nepomično smrznuto držanje s odrazom užasa u očima.
2. Jaka palpitacija i/ili poremećaji srčanog ritma.
3. Neugodne senzacije iza grudne kosti, u ruci, u leđima i vratu.
4. Osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje, opšta slabost.
5. Vrtoglavica, mučnina, težina u epigastriju, kao da se hrana zaglavila, ponekad sa žgaravicom i/ili povraćanjem.
6. Znojenje, bljedilo ili cijanoza (cijanoza) kože, moguće smanjenje temperature ekstremiteta.

Nije naodmet usredsrediti se na ovakav srčani udar, koji se naziva „tihi srčani udar“, koji teče gotovo neprimjetno, bez ikakvih simptoma i može se dogoditi svakome od nas, ali pacijenti koji pate su skloniji takvom IM. .

Šta učiniti u slučaju srčanog udara?

Bolje je da bolesna osoba ne radi ništa, preporučljivo je pozvati nekoga da mu druga osoba pruži prvu pomoć za srčani udar.

U takvim situacijama treba imati na umu mogućnost infarkta miokarda, stoga, taktika treba da bude odgovarajuća:

• Merenje pulsa (broj otkucaja, ritam, punjenje, napetost) i (ako postoji tonometar);
• ispod jezika;
• Hitan poziv na 103, počevši od riječi "srčani udar", jer kod srčanog udara i sličnih stanja svaki minut je bitan.

Naravno, srčani problemi mogu uhvatiti osobu na svakom mjestu gdje nema aparata za mjerenje krvnog tlaka i nitroglicerina, pa bi prva pomoć za srčani udar trebala biti što prije obavijestiti djelatnike Hitne pomoći za pacijenta.

Pozovite 103 - srčani udar

Osoba koja pozove hitnu pomoć zbog srčanog udara ne može biti optužena da se potrudila i postavila dijagnozu. Kakav napad - doktori će to shvatiti, a izgovorene riječi imaju magičan učinak: dispečer stanice zna da se dogodila katastrofa, ozbiljno stanje pacijenta je hitno, stoga je potreban kardio tim. Ponekad upravo te riječi spašavaju živote, pa bi bilo prikladno da se ukratko osvrnemo na neke hitne slučajeve koje je teško dijagnosticirati u prvim minutama.

Opasnost po ljudski život je: Napad kratkoće daha, koji se odvija prema vrsti, može brzo prerasti u plućni edem ili se razviti u u slučaju opsežnog infarkta miokarda. Napad tahikardije s ritmom galopa, u pravilu, nadopunjuje fenomene gušenja. Pacijenti koji pate hronično zatajenje srca, znaju šta su lupanje srca i bolni osjećaji akutnog nedostatka zraka, praćeni anksioznošću, znojenjem, cijanozom, moraju stalno držati sve potrebne lijekove u blizini, ali su, u međuvremenu, uvijek jako uplašeni, jer u većini slučajeva ovi napadi „grabe ” noću. Nepotrebno je reći da će za ljude koji se nalaze u blizini ove pojave imati značaj srčanog udara, koji zahtijeva hitan poziv hitnoj pomoći.

Video: pomoć kod napada - infarkta miokarda

Napad otkucaja srca, neobičnog po učestalosti i ritmu, koji nastaju u pozadini neke vrste srčane patologije, često se moraju pripisati srčanim udarima i životno opasnim stanjima. Pacijenti koje često posjećuju napadi aritmije uzimaju i hrpe lijekova, znaju kada i šta sami pokušavaju da ne preduzmu do krajnosti ili da sami otklone napad aritmije (uzimanje antiaritmika, β-blokatora). Ali... svašta se dogodi, a kada pacijentu situacija izmakne kontroli, on poziva "hitnu pomoć", koja se bavi otklanjanjem napada u kući pacijenta.

Šta se radi za aritmije?

Postoje razne vrste aritmija, opasnih i ne baš opasnih, na primjer, ako ne svi, onda su mnogi čuli za takav poremećaj ritma kao što je atrijalna fibrilacija. Prvi put napadaj ove vrste aritmije uplaši pacijenta, oseća da mu se nešto strašno dešava sa srcem, pa bi najbolje rešenje bilo hitno potražiti medicinsku pomoć. Osim toga, ovo stanje obično zahtijeva hospitalizaciju. Naravno, pozivom na broj 103 osoba će prijaviti da ima srčani udar.

Doktor hitne pomoći može ublažiti napad aritmije uz pomoć antiaritmičkih lijekova, Bolje je za pacijenta i njegovu rodbinu da to ne rade. Ovdje je potreban individualni pristup, lijekovi koji vraćaju ritam imaju svoje indikacije i kontraindikacije, a ne postoji jedinstven algoritam za zaustavljanje napada svih aritmija. Obično se u takvim slučajevima koristi verapamil koji se daje intravenozno, a usput se rješava i pitanje hospitalizacije u specijaliziranoj bolnici.

Što se tiče napada tahikardije, pacijent se obično sam nosi s njim uz pomoć, na primjer, β-blokatora. Međutim, takva samoaktivnost je moguća ako je poznat uzrok, postavljena dijagnoza i propisano liječenje, u suprotnom se trebate obratiti liječniku.

Trag u prirodi bola

Ponekad je zaista vrlo teško razlikovati bol u srcu i, shodno tome, srčani udar od bola drugog porijekla, uključujući srčani, ali ipak postoje razlike:

spol, godine, ateroskleroza

Vjerovatno je angina pektoris jedna od najčešćih "srčanih afera", više od polovine ljudi sa problemima kardiovaskularnog sistema pati od ove bolesti. arterijske žile općenito, a posebno je glavni uzrok razvoja angine pektoris, čiji se klinički izraz može smatrati srčanim udarom.

insuficijencija prokrvljenosti miokarda zbog začepljenja koronarnih arterija sa rizikom od nastanka i nastanka srčanog udara

Zatajenje srca kod bolesnika s aterosklerozom nastaje kada postoji nesrazmjer između potreba srčanog mišića za kisikom i mogućnosti cirkulacije krvi u arterijskim žilama srca. To posebno dolazi do izražaja ako se osoba dodatno bavi fizičkom aktivnošću, a srce mora puno raditi da bi tkiva tijela obezbijedila potrebne supstance. Situacija će biti zakomplicirana nedostatkom zaobilaznih puteva kojima bi tijelo moglo nadoknaditi kršenje protoka krvi. Osim toga, negativan učinak u ovom slučaju daju faktori koji negativno utječu na arterije srca:

• U fazi sistole (kontrakcija miokarda), opterećeni srčani mišić komprimira male arterijske žile, ometaju njihov protok krvi.
• Povećani krajnji dijastolički volumen, povećan pritisak u LV (lijevoj komori), smanjena kontraktilnost miokarda dovodi do povećan pritisak unutar srčanog mišića.

Simptomi srčanog udara proizlaze iz formirane koronarne insuficijencije. Zbog neravnoteže između transporta kiseonika krvlju i potrebe srčanog mišića za njim, miokard počinje da iskusi gladovanje kiseonikom i, u uslovima hipoksije, reaguje ishemijom. Ovo bi trebalo da imaju na umu osobe sa rizikom od infarkta miokarda (pol, godine, težina, prekomerno vežbanje, loše navike, hiperholesterolemija, ateroskleroza).

Napad nepromijenjenim žilama

Treba napomenuti da znakovi napada angine nisu isključeni kod osoba s nepromijenjenim srčanim žilama.

"Zgrabi srce" može u drugim slučajevima:

1. Povećana proizvodnja fiziološki aktivnih supstanci (kateholamina) a njihovo nakupljanje u miokardu tokom psihoemocionalnog i/ili fizičkog stresa uzrokuje intenzivan rad srcašto se manifestuje ubrzanim otkucajima srca. U uslovima stresa na srčani mišić, miokard zahteva dodatni volumen kiseonika, koji se ne može isporučiti zbog vazospazma i poremećaja krvotoka izazvanog kateholaminima. Ove aktivne supstance uključuju takozvani "hormon straha" - adrenalin, čiju proizvodnju ponekad izazivaju sami pacijenti - ljubitelji raznih vrsta ekstremnih sportova. Doprinosi snažnom otkucaju srca, napadima kratkog daha i angini pektoris još jedan hormon nadbubrežne žlijezde - norepinefrin, nazvan "hormon bijesa", koji se aktivno sintetizira tokom stresa. Osobe sa vegetativno-vaskularnom distonijom su vrlo dobro upoznate sa paroksizmom uzrokovanim uticajem simpatičko-nadbubrežnog sistema. Odlikuju se različitim simptomima i često se klasifikuju kao napadi panike: krvni sudovi su čisti, srce zdravo, a znaci napada angine su evidentni.
2. Pod uticajem simpatičko-nadbubrežnog sistema, aktivacija faktora koagulacije hemostaze. Kada nema slaganja u procesima koagulacije i antikoagulacije, stvaraju se preduslovi za nastanak diseminirane intravaskularne koagulacije (), koja dodatno pogoršava koronarnu insuficijenciju, ako do nje dođe, a doprinosi razvoju ishemije miokarda.
3. Ako kretanje krvi duž mikrocirkulacijskog korita naiđe na prepreku na svom putu, onda se kreće duž bočnih sudova (kolaterala). Ovaj adaptivni mehanizam postoji u slučaju nepredviđenih okolnosti i posebno je razvijen kod žena, što je programirano prirodom (trudnoća, porođaj), a muški rod se smatra faktorom rizika. Žene su, međutim, za sada zaštićene kolateralom, sve dok hormonska funkcija ne nestane s početkom menopauze. Nakon 60 godina, oba pola imaju jednaku vjerovatnoću da dobiju srčani udar. Nerazvijenost kolaterala(zaobilazna rješenja) smanjuje odbranu tijela, a srčani udar će doći brže kod takvih ljudi u poređenju sa pacijentima koji su po tom pitanju u redu. Jasno je da imaju koristi mlade žene u reproduktivnom dobu.

Ako osoba ima sreće, tada tijekom srčanog udara, iznenadna pojava akutne koronarne insuficijencije može uključiti mehanizme koji kompenziraju cirkulaciju krvi i na taj način spriječiti stvaranje ishemijskog žarišta. U pokušaju prilagođavanja okolnostima otkrivaju se postojeće fistule, a hitno se formiraju nove. Osim toga, miokard pokušava dopuniti opskrbu kisikom povećavajući njegovu ekstrakciju iz arterijske krvi. kako god “Koronarna zaliha” nije beskrajna, a kako se ona iscrpljuje, simptomi srčanog udara postaju sve izraženiji.

Video: srčani udar - infarkt miokarda u programu "Živi zdravo!"

Srčani udar je iznenadni poremećaj cirkulacije miokarda. Uzrok poremećaja cirkulacije mogu biti spastični, kao i trombotične lezije koronarnih žila.

Među uzrocima smrti srčani udar zauzima vodeću poziciju.

Smrt od srčanog udara može nastupiti čak iu početnoj fazi razvoja.

Kardiovaskularne bolesti se ne javljaju u ranoj fazi razvoja bolesti.

Kada se pojave prvi znaci odstupanja od norme u radu srčanog sistema, oni se često završavaju srčanim udarom.

rani znaci

Rani znakovi pojavljuju se u tijelu mnogo prije srčanog udara ili infarkta miokarda. I od njih nije uvijek moguće odrediti patologije u srcu.

Poznavajući znakove srčanog udara, potrebno je blagovremeno se obratiti liječniku i iskoristiti svaku priliku da spriječite razvoj bolesti koja može izazvati napad.

To uključuje:

• dispneja. Kratkoća daha je najčešći znak napada. Pacijent osjeća nedostatak udahnutog zraka, kako u stanju fizičke aktivnosti, tako i u mirovanju. Razlog za ovaj simptom je taj što srce ne puni dovoljno kiseonika za unutrašnje vitalne organe. Simptom kratkog daha karakterističan je za infarkt miokarda;
• Bol u grudima u predelu srca. Ovaj simptom je karakterističan za srčane udare. Simptomi boli: peckanje u području srca. Ovaj bol se širi u područje lopatice, u lijevu ruku, često u vrat i vilicu. Napadi ove boli se periodično manifestuju nekoliko sedmica i signaliziraju približavanje srčanog udara;
• Stalni osećaj umora, kao i veoma brz zamor. Vrlo često ljudi ne obraćaju dužnu pažnju na ove znakove, misleći na stresne situacije i povećanu fizičku aktivnost. Ali sa srčanom patologijom, ovi osjećaji postaju jači svakim danom i kronični su;
• Vrtoglavica. Provocira znak vrtoglavice, poremećaja u opskrbi mozga krvlju. Prvi znaci vrtoglavice javljaju se nakon fizičkog napora, ali nakon razvoja bolesti, vrtenje u glavi se javlja i nakon manje aktivnosti;
• Oticanje nogu i težina u donjim ekstremitetima. Oticanje donjih ekstremiteta se manifestuje u drugoj polovini dana i predveče. Osjećaj otoka: osjećaj stezanja nogu cipelama, stiskanja nogu gumicama od čarapa;
• Bol u predelu stomaka. Bol ispod rebara je praćen jakom mučninom i često je praćen povraćanjem. Ljudi ne povezuju uvijek bol u stomaku sa srčanim problemima, a nije neuobičajeno da znaci ovog bola signaliziraju približavanje infarkta miokarda.

Rani znaci srčanog udara povezani sa vaskularnim sistemom

Često su patologije srca i srčanog sistema povezane s abnormalnostima u vaskularnom sistemu i poremećajima u nervnom sistemu.

Rani znaci infarkta miokarda:

• Nesanica i nestabilan san;
• Nerazumna anksioznost i osjećaj panike;
• Povećano lučenje znoja;
• Bezuzročno znojenje tokom dovoljno dugog vremenskog perioda;
• Puls tokom srčanog udara je ubrzan, čak i u mirovanju, i koji ne prolazi duže vreme;
• Nesvjestica. Periodične nesvjestice mogu se pojaviti nekoliko dana prije srčanog udara.

Koji su tipični znaci srčanog udara?

Znakovi približavanja srčanog udara mogu biti simptomi koji nisu karakteristični za srčane patologije. Često ovi simptomi nisu povezani sa abnormalnostima srčanog sistema.

Ovi znakovi uključuju:

• Gorušica. Bol u angini pektoris se pogrešno smatra žgaravicom i ne upućuje se kardiologu;
• Apneja i noćno hrkanje. Ovi simptomi su direktno povezani sa abnormalnostima u srčanom sistemu i vaskularnim bolestima;
• Bolno stanje, poput gripa. Simptomi ovog stanja: slabost tijela, pojačano znojenje, hladna koža ruku i stopala;
• Stanje anksioznosti. Uznemireno iščekivanje početka negativnog trenutka. Ovaj simptom je povezan sa poremećajima vaskularnog i nervnog sistema;
• Parodontitis. Ovaj simptom nije povezan s patologijama srca. Upala desni je jedan od atipičnih znakova poremećaja u radu srčanog sistema, koji izaziva napad infarkta miokarda.

Koji su simptomi kod žena i muškaraca?

Simptomi napada kod muškaraca i žena imaju male razlike.

Kardijalne patologije u ženskom tijelu razvijaju se mnogo kasnije nego u muškom tijelu.

Fiziološke karakteristike ženskog organizma su takve da ima dobru prirodnu odbranu u reproduktivnom dobu. Ali s početkom menopauze, šanse za razvoj srčanih patologija kod muškaraca i žena postaju jednake.

Poređenje muških i ženskih simptoma

Fiziološka karakteristika muškog tijela je da muškarci lakše od žena podnose srčani udar. Stopa smrtnosti muškaraca od infarkta miokarda znatno je niža nego kod žena.

Žene podnose mnoge simptome napada bez vidljivih senzacija, pa je za žene posebno važno da na vrijeme dijagnosticiraju poremećaje u radu srčanog sistema. I na vrijeme da počne liječenje srčanih bolesti.

Simptomi koji su isti kod muškaraca i žena:

• dispneja. Kratkoća daha je najčešći znak napada. Pacijent osjeća nedostatak udahnutog zraka, kako u stanju fizičke aktivnosti, tako i u mirovanju. Razlog za ovaj simptom je taj što srce ne puni dovoljno kiseonika za unutrašnje vitalne organe. Simptom kratkog daha karakterističan je za infarkt miokarda;
• Povećana razina proizvodnje znoja u tijelu i znojenje se nastavlja dugo vremena. Stalno mokri i ljepljivi dlanovi;
• Bol ispod rebara koji zrači na lijevu stranu tijela: ruku, vrat na lijevoj strani i lijevoj strani vilice.

Žene ne osjećaju uvijek simptome napada koji se približava, posebno bol u grudima. Oštar bol u grudima, kao kod muškaraca, kod žena se javlja prilično rijetko. Mnogi znakovi kod žena nisu jako uočljivi, pa neblagovremeno liječenje dovodi do smrti.

Predznaci srčanog udara

Sljedeći znakovi ukazuju na približavanje napada:

• Zatajenje srčanog ritma - aritmija;
• Velika vrtoglavica sa mučninom;
• Perzistentni kašalj;
• Pečenje i vrućina u grudima;
• Poremećaji u probavnom sistemu - povraćanje, proljev, zatvor;
• slabost;
• Letargija gornjih i donjih ekstremiteta;
• Oštar osjećaj umora.

Ako se ovi simptomi pojave i razviju, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Liječnik će moći izvršiti potrebne manipulacije kako bi spriječio srčani udar.

Kako prepoznati znakove približavanja srčanog udara?

U stanju približavanja infarkta miokarda, simptomi postaju izraženi:

Snažno peckanje iza grudi.

Utrnulost donjih i gornjih udova. Ovo stanje je uzrokovano poremećajima u protoku krvi. Prije infarkta dolazi do odstupanja od normalnog funkcionisanja cirkulatornog sistema i krv ne dotiče u dovoljnoj količini do perifernih arterija ruku i nogu.

Ako utrnulost ne nestane nakon nekoliko minuta, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Ovo stanje ukazuje na srčani udar.

Devijacija u koordinaciji pokreta. Kršenja se mogu javiti nekoliko dana prije napada i stalno se razvijati. U trenutku približavanja napadu i neposredno prije napada, pacijent ne može pomjeriti ruku, okrenuti vrat i rame.

Ovaj znak je signal da počinje napad i da je potrebna pomoć medicinskog stručnjaka.

Povreda govornog aparata. Ako je pacijent pri svijesti, osjeća bol u izgovoru riječi i poteškoće u govoru, a to se javlja istovremeno sa problemima u koordinaciji pokreta.

Ovoj osobi je hitno potrebna kvalifikovana medicinska pomoć, jer joj je život u opasnosti.

Nesvjestica i gubitak svijesti. U ovom stanju, osobi je potrebna hitna pomoć medicinskog osoblja, jer je životno ugrožen. Neblagovremena pomoć može dovesti do smrti.

Ako ne pružite hitnu pomoć u slučaju srčanog udara i ne zaustavite sindrome ovog napada u roku od 5 minuta, postoji velika vjerovatnoća infarkta miokarda, a često i fatalnog.

Šta uzrokuje srčani udar?

Uzrok nekroze miokarda je oštećenje zidova krvnih žila koji hrane miokardni mišić aterosklerotskim plakovima.

Faktori koji provociraju bolest nekroze miokarda, koja uzrokuje srčani udar, su:

• Visok nivo holesterola u organizmu. Povišeni holesterol izaziva razvoj ateroskleroze, što može dovesti do srčanog udara;
• dijabetes;
• Visok krvni pritisak. Ako osoba ima visok krvni tlak duže (više od 5 kalendarskih godina), dolazi do promjena u strukturi srčanog mišića. Lijeva pretkomora i lijeva komora su najosjetljiviji na deformacije. U ovom stanju, bolest razvija hipertrofiju ili stenozu, koja se kasnije pretvara u zatajenje srca;
• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dugotrajna upotreba takvih lijekova može uzrokovati srčani udar;
• Stanje stalnog stresa. U ovom stanju, zidovi koronarnih arterija i vaskularni sistem su u dobrom stanju;
• Pasivni stil života. Ako je osoba neaktivna, poremećena mu je cirkulacija krvi, što dovodi do kvara u krvožilnom sistemu. S takvom cirkulacijom krvi, miokard ne dobiva dovoljno hrane i u njemu se razvija nekroza;
• Alkoholizam. Prekomjerna ovisnost o alkoholu dovodi do srčanih patologija i razvoja zatajenja srca;
• Pušenje. Nikotin negativno utiče na krvne sudove i koronarne arterije, kao i na tkivo miokarda. Zidovi srca se zadebljaju i ne dozvoljavaju pravilnu cirkulaciju krvi u ovom organu;
• Velika tjelesna težina. Uz gojaznost, metabolički procesi u tijelu su poremećeni, što izaziva razvoj ozbiljnih bolesti u srčanom, endokrinom i vaskularnom sistemu. To također dovodi do povećanog stresa na unutrašnje vitalne organe.

Faktori rizika za srčani udar uključuju:

• Starija dob;
• Pripadnost muškom polu;
• genetska predispozicija;
• Nepoštivanje kulture ishrane;
• nasljedna predispozicija.

Prva pomoć za srčani udar

Kada se pojave izraziti znaci srčanog udara, hitno je pozvati hitnu pomoć.

Takođe je neophodno, prilikom pozivanja hitne pomoći, dati potpune informacije o svojim osećanjima:

Predmedicinska prva pomoć u slučaju napada može se provesti samostalno

Ako je zdravstveno stanje tokom napada teško, onda morate zatražiti pomoć.

Da biste lakše podnijeli bol, potrebno je zauzeti horizontalni položaj. Morate ležati na dovoljno čvrstoj i ravnoj površini. Glava treba da bude iznad nivoa srca.

Možete staviti nekoliko jastuka ispod glave, ili ako se napad dogodio na ulici, onda napravite valjak od gornje odjeće.

Morate ležati u mirnom stanju, ne razgovarati i ne praviti nagle pokrete. Disanje treba da bude sporo, sa zadržavanjem vazduha u plućima od - 5 - 10 sekundi, nakon čega sledi polagano otpuštanje.

Potrebno je što više osloboditi tijelo od gnječeće odjeće i omogućiti slobodno disanje:

• Otkopčajte kragnu košulje;
• Odvežite ili uklonite kravatu;
• Otkopčajte kaiš na pantalonama;
• Za žene, otkopčajte grudnjak.

Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozor i pustiti mlaz svježeg zraka.

Izmjerite krvni tlak, ako je krvni tlak previsok, tada možete uzimati lijekove vazodilatatore (nitroglicerin).

Uz nisku stopu krvnog tlaka, upotreba vazodilatatora je zabranjena.

Također je potrebno dati osobi tabletu aspirina., kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, što može pogoršati situaciju.

U vrijeme napada morate stalno pratiti puls, a ako puls počne nestajati, tada je u ovom slučaju potrebno napraviti indirektnu masažu srca i provesti postupak umjetnog disanja. Možda je to jedini način da se spasi ljudski život.

Srčani udar je iznenadni poremećaj cirkulacije miokarda. Uzrok poremećaja cirkulacije mogu biti spastični, kao i trombotične lezije koronarnih žila.

Među uzrocima smrti srčani udar zauzima vodeću poziciju.

Smrt od srčanog udara može nastupiti čak iu početnoj fazi razvoja.

Kardiovaskularne bolesti se ne javljaju u ranoj fazi razvoja bolesti.

Kada se pojave prvi znaci odstupanja od norme u radu srčanog sistema, oni se često završavaju srčanim udarom.

rani znaci

Rani znakovi pojavljuju se u tijelu mnogo prije srčanog udara ili infarkta miokarda. I od njih nije uvijek moguće odrediti patologije u srcu.

Poznavajući znakove srčanog udara, potrebno je blagovremeno se obratiti liječniku i iskoristiti svaku priliku da spriječite razvoj bolesti koja može izazvati napad.

To uključuje:

• dispneja. Kratkoća daha je najčešći znak napada. Pacijent osjeća nedostatak udahnutog zraka, kako u stanju fizičke aktivnosti, tako i u mirovanju. Razlog za ovaj simptom je taj što srce ne puni dovoljno kiseonika za unutrašnje vitalne organe. Simptom kratkog daha karakterističan je za infarkt miokarda;
• Bol u grudima u predelu srca. Ovaj simptom je karakterističan za srčane udare. Simptomi boli: peckanje u području srca. Ovaj bol se širi u područje lopatice, u lijevu ruku, često u vrat i vilicu. Napadi ove boli se periodično manifestuju nekoliko sedmica i signaliziraju približavanje srčanog udara;
• Stalni osećaj umora, kao i veoma brz zamor. Vrlo često ljudi ne obraćaju dužnu pažnju na ove znakove, misleći na stresne situacije i povećanu fizičku aktivnost. Ali sa srčanom patologijom, ovi osjećaji postaju jači svakim danom i kronični su;
• Vrtoglavica. Provocira znak vrtoglavice, poremećaja u opskrbi mozga krvlju. Prvi znaci vrtoglavice javljaju se nakon fizičkog napora, ali nakon razvoja bolesti, vrtenje u glavi se javlja i nakon manje aktivnosti;
• Oticanje nogu i težina u donjim ekstremitetima. Oticanje donjih ekstremiteta se manifestuje u drugoj polovini dana i predveče. Osjećaj otoka: osjećaj stezanja nogu cipelama, stiskanja nogu gumicama od čarapa;
• Bol u predelu stomaka. Bol ispod rebara je praćen jakom mučninom i često je praćen povraćanjem. Ljudi ne povezuju uvijek bol u stomaku sa srčanim problemima, a nije neuobičajeno da znaci ovog bola signaliziraju približavanje infarkta miokarda.

Rani znaci srčanog udara povezani sa vaskularnim sistemom

Često su patologije srca i srčanog sistema povezane s abnormalnostima u vaskularnom sistemu i poremećajima u nervnom sistemu.

Rani znaci infarkta miokarda:

• Nesanica i nestabilan san;
• Nerazumna anksioznost i osjećaj panike;
• Povećano lučenje znoja;
• Bezuzročno znojenje tokom dovoljno dugog vremenskog perioda;
• Puls tokom srčanog udara je ubrzan, čak i u mirovanju, i koji ne prolazi duže vreme;
• Nesvjestica. Periodične nesvjestice mogu se pojaviti nekoliko dana prije srčanog udara.

Koji su tipični znaci srčanog udara?

Znakovi približavanja srčanog udara mogu biti simptomi koji nisu karakteristični za srčane patologije. Često ovi simptomi nisu povezani sa abnormalnostima srčanog sistema.

Ovi znakovi uključuju:

• Gorušica. Bol u angini pektoris se pogrešno smatra žgaravicom i ne upućuje se kardiologu;
• Apneja i noćno hrkanje. Ovi simptomi su direktno povezani sa abnormalnostima u srčanom sistemu i vaskularnim bolestima;
• Bolno stanje, poput gripa. Simptomi ovog stanja: slabost tijela, pojačano znojenje, hladna koža ruku i stopala;
• Stanje anksioznosti. Uznemireno iščekivanje početka negativnog trenutka. Ovaj simptom je povezan sa poremećajima vaskularnog i nervnog sistema;
• Parodontitis. Ovaj simptom nije povezan s patologijama srca. Upala desni je jedan od atipičnih znakova poremećaja u radu srčanog sistema, koji izaziva napad infarkta miokarda.

Koji su simptomi kod žena i muškaraca?

Simptomi napada kod muškaraca i žena imaju male razlike.

Kardijalne patologije u ženskom tijelu razvijaju se mnogo kasnije nego u muškom tijelu.

Fiziološke karakteristike ženskog organizma su takve da ima dobru prirodnu odbranu u reproduktivnom dobu. Ali s početkom menopauze, šanse za razvoj srčanih patologija kod muškaraca i žena postaju jednake.

Poređenje muških i ženskih simptoma

Fiziološka karakteristika muškog tijela je da muškarci lakše od žena podnose srčani udar. Stopa smrtnosti muškaraca od infarkta miokarda znatno je niža nego kod žena.

Žene podnose mnoge simptome napada bez vidljivih senzacija, pa je za žene posebno važno da na vrijeme dijagnosticiraju poremećaje u radu srčanog sistema. I na vrijeme da počne liječenje srčanih bolesti.

Simptomi koji su isti kod muškaraca i žena:

• dispneja. Kratkoća daha je najčešći znak napada. Pacijent osjeća nedostatak udahnutog zraka, kako u stanju fizičke aktivnosti, tako i u mirovanju. Razlog za ovaj simptom je taj što srce ne puni dovoljno kiseonika za unutrašnje vitalne organe. Simptom kratkog daha karakterističan je za infarkt miokarda;
• Povećana razina proizvodnje znoja u tijelu i znojenje se nastavlja dugo vremena. Stalno mokri i ljepljivi dlanovi;
• Bol ispod rebara koji zrači na lijevu stranu tijela: ruku, vrat na lijevoj strani i lijevoj strani vilice.

Žene ne osjećaju uvijek simptome napada koji se približava, posebno bol u grudima. Oštar bol u grudima, kao kod muškaraca, kod žena se javlja prilično rijetko. Mnogi znakovi kod žena nisu jako uočljivi, pa neblagovremeno liječenje dovodi do smrti.

Predznaci srčanog udara

Sljedeći znakovi ukazuju na približavanje napada:

• Zatajenje srčanog ritma - aritmija;
• Velika vrtoglavica sa mučninom;
• Perzistentni kašalj;
• Pečenje i vrućina u grudima;
• Poremećaji u probavnom sistemu - povraćanje, proljev, zatvor;
• slabost;
• Letargija gornjih i donjih ekstremiteta;
• Oštar osjećaj umora.

Ako se ovi simptomi pojave i razviju, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Liječnik će moći izvršiti potrebne manipulacije kako bi spriječio srčani udar.

Kako prepoznati znakove približavanja srčanog udara?

U stanju približavanja infarkta miokarda, simptomi postaju izraženi:

Snažno peckanje iza grudi.

Utrnulost donjih i gornjih udova. Ovo stanje je uzrokovano poremećajima u protoku krvi. Prije infarkta dolazi do odstupanja od normalnog funkcionisanja cirkulatornog sistema i krv ne dotiče u dovoljnoj količini do perifernih arterija ruku i nogu.

Ako utrnulost ne nestane nakon nekoliko minuta, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Ovo stanje ukazuje na srčani udar.

Devijacija u koordinaciji pokreta. Kršenja se mogu javiti nekoliko dana prije napada i stalno se razvijati. U trenutku približavanja napadu i neposredno prije napada, pacijent ne može pomjeriti ruku, okrenuti vrat i rame.

Ovaj znak je signal da počinje napad i da je potrebna pomoć medicinskog stručnjaka.

Povreda govornog aparata. Ako je pacijent pri svijesti, osjeća bol u izgovoru riječi i poteškoće u govoru, a to se javlja istovremeno sa problemima u koordinaciji pokreta.

Ovoj osobi je hitno potrebna kvalifikovana medicinska pomoć, jer joj je život u opasnosti.

Nesvjestica i gubitak svijesti. U ovom stanju, osobi je potrebna hitna pomoć medicinskog osoblja, jer je životno ugrožen. Neblagovremena pomoć može dovesti do smrti.

Ako ne pružite hitnu pomoć u slučaju srčanog udara i ne zaustavite sindrome ovog napada u roku od 5 minuta, postoji velika vjerovatnoća infarkta miokarda, a često i fatalnog.

Šta uzrokuje srčani udar?

Uzrok nekroze miokarda je oštećenje zidova krvnih žila koji hrane miokardni mišić aterosklerotskim plakovima.

Faktori koji provociraju bolest nekroze miokarda, koja uzrokuje srčani udar, su:

• Visok nivo holesterola u organizmu. Povišeni holesterol izaziva razvoj ateroskleroze, što može dovesti do srčanog udara;
• dijabetes;
• Visok krvni pritisak. Ako osoba ima visok krvni tlak duže (više od 5 kalendarskih godina), dolazi do promjena u strukturi srčanog mišića. Lijeva pretkomora i lijeva komora su najosjetljiviji na deformacije. U ovom stanju, bolest razvija hipertrofiju ili stenozu, koja se kasnije pretvara u zatajenje srca;
• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dugotrajna upotreba takvih lijekova može uzrokovati srčani udar;
• Stanje stalnog stresa. U ovom stanju, zidovi koronarnih arterija i vaskularni sistem su u dobrom stanju;
• Pasivni stil života. Ako je osoba neaktivna, poremećena mu je cirkulacija krvi, što dovodi do kvara u krvožilnom sistemu. S takvom cirkulacijom krvi, miokard ne dobiva dovoljno hrane i u njemu se razvija nekroza;
• Alkoholizam. Prekomjerna ovisnost o alkoholu dovodi do srčanih patologija i razvoja zatajenja srca;
• Pušenje. Nikotin negativno utiče na krvne sudove i koronarne arterije, kao i na tkivo miokarda. Zidovi srca se zadebljaju i ne dozvoljavaju pravilnu cirkulaciju krvi u ovom organu;
• Velika tjelesna težina. Uz gojaznost, metabolički procesi u tijelu su poremećeni, što izaziva razvoj ozbiljnih bolesti u srčanom, endokrinom i vaskularnom sistemu. To također dovodi do povećanog stresa na unutrašnje vitalne organe.

Faktori rizika za srčani udar uključuju:

• Starija dob;
• Pripadnost muškom polu;
• genetska predispozicija;
• Nepoštivanje kulture ishrane;
• nasljedna predispozicija.

Prva pomoć za srčani udar

Kada se pojave izraziti znaci srčanog udara, hitno je pozvati hitnu pomoć.

Takođe je neophodno, prilikom pozivanja hitne pomoći, dati potpune informacije o svojim osećanjima:

Predmedicinska prva pomoć u slučaju napada može se provesti samostalno

Ako je zdravstveno stanje tokom napada teško, onda morate zatražiti pomoć.

Da biste lakše podnijeli bol, potrebno je zauzeti horizontalni položaj. Morate ležati na dovoljno čvrstoj i ravnoj površini. Glava treba da bude iznad nivoa srca.

Možete staviti nekoliko jastuka ispod glave, ili ako se napad dogodio na ulici, onda napravite valjak od gornje odjeće.

Morate ležati u mirnom stanju, ne razgovarati i ne praviti nagle pokrete. Disanje treba da bude sporo, sa zadržavanjem vazduha u plućima od - 5 - 10 sekundi, nakon čega sledi polagano otpuštanje.

Potrebno je što više osloboditi tijelo od gnječeće odjeće i omogućiti slobodno disanje:

• Otkopčajte kragnu košulje;
• Odvežite ili uklonite kravatu;
• Otkopčajte kaiš na pantalonama;
• Za žene, otkopčajte grudnjak.

Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozor i pustiti mlaz svježeg zraka.

Izmjerite krvni tlak, ako je krvni tlak previsok, tada možete uzimati lijekove vazodilatatore (nitroglicerin).

Uz nisku stopu krvnog tlaka, upotreba vazodilatatora je zabranjena.

Također je potrebno dati osobi tabletu aspirina., kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, što može pogoršati situaciju.

U vrijeme napada morate stalno pratiti puls, a ako puls počne nestajati, tada je u ovom slučaju potrebno napraviti indirektnu masažu srca i provesti postupak umjetnog disanja. Možda je to jedini način da se spasi ljudski život.

Srčani udar ili infarkt miokarda(MI) je trajno oštećenje srčanog mišića. "Myo" znači mišićav; "cardia" - nešto što je povezano sa srcem; a “srčani udar” znači smrt tkiva zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Šta se dešava tokom srčanog udara?

Srčanom mišiću je potrebna stalna opskrba oksigeniranom krvlju. Koronarne arterije opskrbljuju srce potrebnom krvlju. Ako bolujete od koronarne bolesti srca, ove arterije postaju uže i krv ne može teći kroz njih kako bi trebala. Masne tvari, kalcij, proteini i upalne stanice mogu se taložiti duž toka arterija i formirati plakove različitih veličina. Spolja su tvrdi, a iznutra mekani, kašasti.

Ako takav tromb potpuno blokira lumen arterije, tada je srčani mišić u stanju gladovanja kisikom. Nakon kratkog vremenskog perioda, ćelije miokarda odumiru, što dovodi do trajnog oštećenja. Ovo je srčani udar.

Ponekad srčani udar može biti uzrokovan spazmom koronarne arterije. Tokom koronarnog spazma, arterije se s vremena na vrijeme sužavaju, smanjujući dotok krvi u srčani mišić (ishemija). Može se javiti u mirovanju, a ponekad i kod ljudi bez očiglednih znakova koronarne bolesti srca.

Svaka koronarna arterija opskrbljuje krvlju određeno područje srčanog mišića. Količina oštećenja miokarda ovisi o veličini područja do kojeg krv opskrbljuje blokirana arterija i vremenskom intervalu između oštećenja i početka liječenja.

Oporavak srčanog mišića počinje ubrzo nakon srčanog udara i traje oko osam sedmica. Rana na srcu, kao i rana na koži, zacjeljuje, na oštećenom mjestu se stvara ožiljak. Ali ožiljno tkivo se ne smanjuje tako dobro kao zdravo tkivo srčanog mišića. Stoga, nakon srčanog udara, pumpna funkcija miokarda se smanjuje. Količina izgubljene kontraktilnosti ovisi o veličini i lokaciji ožiljka.

Koji su simptomi srčanog udara?

Simptomi srčanog udara uključuju:

Nelagoda, pritisak, težina ili bol iza grudne kosti, u ruci ili ispod grudne kosti

Nelagodnost koja se širi u leđa, vilicu, grlo ili ruku

Osjećaj sitosti, probavne smetnje ili gušenje (može se osjećati kao žgaravica)

Znojenje, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica

Teška slabost, anksioznost i nedostatak daha

Ubrzani i nepravilni otkucaji srca

Tokom napada, simptomi traju 30 minuta ili više i ne ublažavaju se mirovanjem ili oralnim (na usta) lijekovima.

Kod nekih ljudi srčani udar je asimptomatski ("tihi" infarkt miokarda). Tihi IM se može pojaviti kod bilo koga, ali je najčešći kod dijabetičara.

Šta da radim ako imam srčani udar?

Brzi početak tretmana za otvaranje blokirane arterije smanjuje veličinu ozljede. Pozovite hitnu pomoć na prvi znak srčanog udara (obično 103). Najbolje vrijeme za liječenje infarkta miokarda je jedan do dva sata nakon pojave prvih znakova bolesti. Kasnije započinjanje terapije povećava količinu oštećenja vašeg srca i smanjuje vaše šanse za preživljavanje.

Imajte na umu da nelagodnost u grudima ne može biti samo u području srca, kao što su ruke, leđa ili vilica. Obratite pažnju ako imate slične simptome. Ovo su upozoravajući znaci srčanih bolesti. Odmah potražite medicinsku pomoć.

Kako se dijagnosticira srčani udar?

Kada stigne hitna pomoć, pitat će vas za simptome i započeti pregled. Dijagnoza srčanog udara zasniva se na vašim simptomima i rezultatima testova. Cilj tretmana je brzina olakšanja i ograničavanje oštećenja srčanog mišića.

Testovi koji se rade za dijagnosticiranje srčanog udara

EKG. Elektrokardiogram može pokazati koliko vam je srce oštećeno i u kom području. Osim toga, pomoći će u kontroli otkucaja srca i ritma.

Ako krv sa rastvorenim kiseonikom u njoj prestane da teče u srce, tada će deo srca koji je ostao bez ishrane početi da umire. Kako god, srčani udari iako opasne, nisu nužno opasne po život. Brza medicinska mjera pomoći će obnoviti protok krvi i održati rad srca. Ponekad se srčani udar naziva infarkt miokarda, iako to nije sasvim tačno: napad je simptom, a srčani udar je bolno stanje koje uključuje različite komplekse simptoma.

angina pektoris- Ovo je glavni uzrok napadaja bola u srcu ili u grudima, koji nastaju kada je nedovoljan dotok krvi u srce. Angina pektoris je opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.

Postoje dvije vrste angine: stabilna i nestabilna.

stabilna angina karakteriziran tipičnim bolom u grudima tokom fizičkog napora ( ne samo posebne fizičke vježbe, već i one svakodnevne kao što je penjanje strmim stepenicama). Kada dođe stanje mirovanja, bol nestaje.

Nestabilna angina karakterizira iznenadna bol koja se javlja bez obzira na fizičko preopterećenje, pa stanje mirovanja i uzimanje nitroglicerina ne garantuje nestanak boli. Prilikom dijagnosticiranja nestabilne angine bitni su sljedeći simptomi: pojačana bol, njeno trajanje, pojava u mirovanju. Nestabilna angina je preteča srčanog udara. Stoga je nemoguće započeti ovo stanje bez liječenja, inače postoji rizik od ozbiljnog poremećaja srčane aktivnosti.

ishemijska bolest srca zbog suženja promjera koronarnih žila, zbog čega se nedovoljna količina kisika dovodi u srce. Prvi simptom ove bolesti je angina pektoris, odnosno bol u grudima.

Uzrok ishemije, kao i svih drugih srčana bolest, su naslage holesterola u lumenu krvnih sudova. Kod ishemije dolazi do prekida srčanih kontrakcija, a na kardiogramu se uočavaju karakteristične promjene. Iako bolest napreduje vrlo sporo, ipak je nemoguće započeti liječenje. Liječnici preporučuju za liječenje koronarne bolesti da se poduzmu ranžiranje - ova tehnika omogućava da se obnovi dotok krvi u srce.

Poremećaj kretanja krvi u srce je osnovni uzrok svih srčanih patologija.

Do blokade protoka krvi u srčanom mišiću dolazi zbog pojave plakova – masnih naslaga smještenih u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srce krvlju. Kada plakovi puknu, stvara se krvni ugrušak koji blokira arteriju i predstavlja prepreku prodiranju krvi sa kiseonikom do srca. U stvaranju krvnih ugrušaka bitni su i pokazatelji viskoznosti krvi – što je krv gušća, to brže stvara krvni ugrušak. Ali prevelika rijetkost krvi dovodi do njenog nezgrušavanja kada je koža oštećena. Stoga pokazatelji viskoznosti ne bi trebali puno odstupati od norme, inače prijeti ili značajnim gubitkom krvi u malim ranama ili stvaranjem tromba.

Proces stvaranja plaka u koronarnim arterijama naziva se koronarne bolesti srca. U zavisnosti od genetskih faktora i socio-ekonomskih uslova u kojima se osoba nalazi od detinjstva ( dobra ili loša prehrana, dovoljna ili nedovoljna zdravstvena zaštita, rad u opasnim industrijama itd.), takvi se plakovi mogu formirati od mladosti. U početku, plakovi imaju mali promjer, a zatim polako ali sigurno povećavaju veličinu. S godinama ograničavaju dotok krvi u srčani mišić, uzrokujući anginu pektoris. Jedan od prvih znakova koronarne bolesti je srčani udar.

Intenzivan fizički stres, jake iznenadne emocije, upotreba psihoaktivnih supstanci doprinose pojavi napadaja boli u srcu. Međutim, uzrok napadaja u mnogim slučajevima i dalje nije u potpunosti razjašnjen. Zbog toga je veoma važno rano početi dijagnosticirati i liječiti stanje.

Simptomi

Glavni simptom srčanog udara je bol u grudima koji je oštar ili kompresivan. Neki pacijenti opisuju nastalu akutnu i nepodnošljivu bol; drugi, naprotiv, karakteriziraju svoje stanje takvim riječima: stiskanje, nelagoda, težina u grudima, utrnulost lijeve ruke.

• Kada opisuju bol, pacijenti često stavljaju ruku na grudi.
• Zračenje bola tokom srčanog udara može se javiti u različitim smjerovima: lijevo rame, lijeva ruka, vilica, vrat, leđa, desna ruka.
• Osjećaj žgaravice iako to zapravo nije žgaravica, već bol koji se proširio na gornji dio abdomena).
• Jako znojenje.
• Otežano disanje.
• Vrtoglavica i osećaj „odlebdenja“ svesti.
• Pulsacija srca, jaki otkucaji srca.
• Slabost i osjećaj umora.

Nemaju svi pacijenti klasičan simptom oštrog bola u prsnoj kosti tokom napada. Starije osobe i dijabetičari imaju manje šanse da dožive oštar bol u predjelu grudi. Mnogo je češća pojava vrtoglavice, kratkog daha, gubitka svijesti, slabosti, bolova u trbuhu. Stanje bola u grudima je hitan slučaj. Osim srčanog udara, bol može uzrokovati plućna embolija ( kada se krvni ugrušak nalazi u plućima) i ruptura ili disekcija aorte.

Sumnja na napad

Kada se pojave prvi znaci napada, treba odmah djelovati. Ako vam je ljekar prethodno prepisao nitroglicerin, onda ga treba stalno nositi sa sobom. Lijek uzet bez odlaganja obično u obliku sublingvalnih tableta) može spasiti život.

sta da radim?

• Uzmite jednu dozu lijeka i pričekajte nekoliko minuta.
• Ako bol ne nestane ili se čak pogorša, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Simptomi moraju biti jasno opisani kako bi se olakšalo prikupljanje primarne anamneze.
• Nakon potvrde činjenice da kola hitne pomoći napuštaju kuću, vrijedi uzeti tabletu aspirina da malo razrijedite krv. Aspirin sprečava zgrušavanje krvi, tako da možete preživjeti stanje napada.
• Dok čekate hitnu pomoć, tijelo treba biti mirno. Kada tijelo naporno radi, srce snažno pumpa krv kako bi isporučilo kisik mišićima i mozgu i očistilo tijelo od nedovoljno oksidiranih metaboličkih međuprodukata. Ako je srčana funkcija već ograničena zbog nedostatka opskrbe krvlju, onda će stres doprinijeti daljnjim oštećenjima i komplikacijama.

Najbolji izlaz iz situacije je hospitalizacija u kardiološkoj bolnici. Ljekari Hitne pomoći će odmah započeti s operacijama spašavanja i na taj način podržati stanje osobe prije nego što stigne u specijaliziranu bolnicu. Ako nije moguće kontaktirati hitnu pomoć, pokušajte sami doći do bolnice. Međutim, nepoželjno je sami voziti automobil, osim ako nema drugog izlaza.

Tretman

Ljekari Hitne pomoći će pacijentu pružiti prvu pomoć na sljedeće načine:

• trombolitičkih lijekova. Ovi lijekovi uništavaju krvne ugruške, ali su djelotvorni samo prvi put nakon početka napada. Što više vremena prolazi, manja je vjerovatnoća da će oni biti efikasni.
• Aspirin.
• Sredstva za smanjenje boli, za otklanjanje srčane napetosti, za liječenje abnormalnih srčanih ritmova opasnih po život.

Pitanja na koja je potrebno odgovoriti kako bi ljekar mogao prikupiti anamnezu:
1. Kada su se pojavili prvi znaci boli?
2. Šta ste radili u tom trenutku?
3. Da li ste morali da prekinete sve svoje aktivnosti nakon pojave bola?
4. Odmor nije doneo olakšanje od bola?
5. Kada nastavite sa aktivnostima, da li se bol ponovo pojavljuje?
6. Bol se pojavio u grudima i gdje se širio: na zube, vilicu, leđa, ruku?
7. Mučnina ili nedostatak daha pojavili su se odmah nakon bolova u srcu?
8. Da li se jako znojite?
9. Da li ste ranije iskusili sličan bol?
10. Da li pušite?
11. Koji je vaš normalan, "radni" krvni pritisak?
12. Da li ste imali dijabetes?
13. Da li ste ranije bolovali od vaskularnih bolesti?
14. Da li su vaši bliski rođaci patili od njih?
15. Da li vam je lako penjati se stepenicama ili obrnuto? Da li se javlja nedostatak daha?

Pored uzimanja anamneze, neophodan je opšti fizički pregled za postavljanje dijagnoze.
Za ovo vam je potrebno:

• Merenje pulsa.
• Provjera pluća na nakupljanje tekućine ( edem).
• Slušanje srca za neobične srčane zvukove.

U bolničkom okruženju, za dijagnozu stanja i potvrdu primarne dijagnoze, potrebni su sljedeći pregledi:

• Elektrokardiogram.
• Razne analize krvi.
• Određivanje prisustva i količine srčanih enzima.
• Rendgen grudnog koša.
• kateterizacija srca ( prema indikacijama).

Elektrokardiogram je najvažnija objektivna metoda za ispitivanje srca. On bilježi električnu aktivnost srca. Ako je poremećen normalan rad srca, kardiogram pokazuje promjene i anomalije koje mogu biti karakteristične za određenu bolest. Ovom dokazanom metodom možete pratiti znakove oštećenja srčanog mišića, slab protok krvi, abnormalne ritmove i druge srčane abnormalnosti.

Prisustvo srčanih enzima u krvi je znak oštećenja srca. Srčani enzimi, u svojoj osnovi, su proteini koje u krv luče mrtvi dijelovi srčanog mišića. Ovi enzimi su troponin I kreatin fosfokinaza. Nekoliko sati nakon napada, nivo ovih enzima u krvi raste. Krvni testovi obavljeni u roku od 24 sata nakon napada su važan dijagnostički pokazatelj. Merenje nivoa srčanih enzima i njihovog odnosa omogućava određivanje stepena smrti srčanog mišića.

Radi se rendgenski snimak grudnog koša kako bi se isključile ili potvrdile druge dijagnoze. Kada se dijagnoza "srčani udar" potvrdi, vrši se dalje ispitivanje funkcije srca.

Ukoliko ljekar smatra da navedene dijagnostičke metode nisu dovoljne, može se donijeti odluka o kateterizaciji srca. Ovaj postupak uključuje umetanje tankog, fleksibilnog katetera kroz arteriju u ruci ili preponama. Pažljivo vođenje katetera u srce omogućava vam da na ekranu računara procenite stanje arterije. U arteriju se ubrizgava boja, zahvaljujući kojoj je vidljiva. Rezultat kateterizacije srca je procjena rada srca i prohodnosti arterije.

Ako rezultat manipulacije pokaže da je poremećena prohodnost krvi u arteriji, pacijent se odmah podvrgava vaskularnoj plastiki. Da bi se to postiglo, kateter s pričvršćenim minijaturnim balonom usmjerava se u suženu arteriju, a na kraju katetera se napuhuje "balon". Uz pomoć "loptice" arterija se širi i dotok krvi se obnavlja. Kako bi se spriječilo ponovno sužavanje arterije, ponekad se postavlja mala mrežasta cijev, nazvana stent.

Vaskularna plastika ( sa ili bez stenta) je najbolji tretman za srčani udar. Ako vaskularna plastika nije moguća, prvo se daju trombolitici za uništavanje krvnih ugrušaka. Ponekad je preporučljivo izvršiti premosnicu kako bi krv mogla doći do srca zaobilazeći začepljenu arteriju ( ranžiranje).

Nakon ovih terapijskih metoda propisuju se lijekovi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, za smanjenje napetosti u srčanom mišiću i za snižavanje nivoa kolesterola. Ove metode pomažu u prevenciji nastanka sljedećih srčanih udara i razvoja zatajenja srca. Ponekad je ove lijekove potrebno uzimati doživotno da bi srce normalno funkcioniralo.

U roku od nedelju dana nakon prijema u bolnicu, pacijent je pod danonoćnim nadzorom kardiologa. Stalno se prati brzina disanja i otkucaja srca, kao i potpuna kontrola kliničkih i biohemijskih parametara krvi, što omogućava praćenje dinamike toka bolesti.

Kako bi se smanjio rizik od ponavljanja napada, liječnici savjetuju prestanak pušenja, gubitak težine ( u slučaju prekomjerne težine), stalno prati nivo holesterola i krvni pritisak.

Nekim pacijentima kojima angioplastika ne može pomoći zbog višestrukih začepljenja arterija zakazuju se operacije koronarne arterijske premosnice.

Premosnica koronarne arterije je medicinska manipulacija, njegova upotreba omogućava liječnicima da uspostave protok krvi u srčanim arterijama uz pomoć šantova koji se stvaraju i pričvršćuju oko suženih koronarnih arterija. Bypass sistem omogućava izbjegavanje infarkta miokarda. Šant je dio velike vene ili arterije ( donator za ovaj materijal je sam pacijent), ili sintetički uređaj koji se prišije na rez na zahvaćenoj žili, čime se stvara sporedni kolosijek za protok krvi.

Komplikacije

Nakon svakog napada, dio srčanog mišića odumire, koji se zatim zamjenjuje fragmentima ožiljnog tkiva. Na elastičnom tkivu srca pojavljuju se grube cicatricialne "zakrpe". To dovodi do toga da se rad srca pogoršava, kvaliteta opskrbe krvlju organa smanjuje, a kao rezultat, tijelo slabi.

Infarkt miokarda nastaje kada krvni ugrušak - tromb - potpuno blokira koronarnu arteriju koja hrani srčani mišić i on počinje odumirati. Što je brža medicinska pomoć pružena za obnavljanje protoka krvi, veća je vjerovatnoća da se srčani mišić spasi od odumiranja.

Postoje atipični, cerebralni, abdominalni, bezbolni i drugi oblici infarkta miokarda. Dešava se da nema posebnih simptoma i tada se dijagnoza postavlja samo na osnovu EKG-a.

Posebne situacije

Upotreba supstanci, posebno kokain, snažno utiče na razvoj srčanog udara. Kokain izaziva kontrakciju arterije, ubrzanje pulsa, promjene krvnog tlaka.

At Prinzmetalova angina pojava napadaja povezana je sa spazmom koronarnih arterija, u kojima se nalaze aterosklerotski plakovi. Na elektrokardiogramu se vide promjene koje su karakteristične za infarkt miokarda, ali se nakon napada sve vraća u normalu.

Prinzmetalova angina je rijetka u poređenju s drugim podtipovima ove bolesti. Karakteriše ga bol noću ili rano ujutro i u mirovanju. Za pojavu ove bolesti dovoljna je ateroskleroza u početnoj fazi. Nastali holesterolski plakovi daju trajnu stenozu. Ova bolest rijetko dovodi do srčanog udara jer spontani napadi angine ne traju dugo, a dijelovi srčanog mišića ne počinju umirati bez kisika.

Prevencija

Srčani bolesnici ne mogu promijeniti svoju genetsku predispoziciju i anamnezu, ali mogu minimizirati vjerojatnost novog napada. Zahvaljujući sljedećim jednostavnim, ali efikasnim preporukama, možete spriječiti razvoj srčanog udara ili periferne vaskularne bolesti.

• Prestanak pušenja.
• Konstantna kontrola pritiska.
• Optimizacija ishrane u cilju smanjenja sadržaja holesterola u hrani.
• Obavljanje redovne i umjerene fizičke aktivnosti.

Sjedilački način života u kombinaciji s visokokaloričnom prehranom dovodi do pretilosti. Gojaznost i inercija su jedni od glavnih neprijatelja srca.

Još jedan glavni faktor koji doprinosi srčanim oboljenjima su žene koje uzimaju kontracepcijske pilule, koje imaju nuspojave.

Nivo holesterola se lako može proveriti laboratorijskim metodama. U idealnom slučaju, ukupni nivoi bi trebali biti manji od 200 mg/dl.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.