Transportna udlaga za fiksaciju preloma kuka. frakture

Zbog čestih komplikacija i traumatskog šoka, ozljeda femura je okarakterizirana kao opasna teška ozljeda.

Povrede se prepoznaju po žarištu lokalizacije:

• na vrhu;
• u centralnom;
• i donji dio.

Gornji dio je oštećen u 50% traumatskih epizoda. Pokušajmo shvatiti koji su zglobovi podložni fiksaciji u slučaju prijeloma kuka.

Fiksacija

Fiksacija je neophodna za tri zgloba donjeg ekstremiteta:

• gležanj;
• koleno
• hip.

Kod otvorene ozljede potrebno je zaustaviti krvarenje, a zatim imobilizirati.

Za postupak morate pripremiti 3 gume različitih veličina:

• vanjski - dužina treba odgovarati veličini od stopala do pazuha;
• unutrašnji - od stopala do prepona;
• leđa - od zadnjice do stopala.

Čvrsto su pričvršćeni i uz tijelo žrtve.

Imobilizacija

Pomoć u slučaju oštećenja femura, bez obzira na lokaciju ozljede, podrazumijeva nametanje udlage uz neizostavnu imobilizaciju zglobova cijelom dužinom noge. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova.

Najefikasnija i najčešće korištena, pogodna za žrtvu je guma Dieterichs, proizvedena u poduzećima za proizvodnju medicinske opreme. U prvoj fazi asistencije, ona je ta koja je nadređena.

Prije početka procesa, dvije kombinovane Kramer gume se postavljaju ispod noge žrtve (10 cm iznad pete i do lopatice), što vam omogućava da brzo i bez boli nanesete Dieterichsovu udlagu u slučaju prijeloma kuka.

Tehnika izvođenja događaja sa Dierichs autobusom

Imobilizacija u slučaju prijeloma kuka se vrši odabirom dvije polovine udlaga prema parametrima žrtve:

• vanjski dio se pomiče na udaljenost od stopala do pazuha, unutrašnji dio od prepona do stopala. Treba ih pomaknuti tako da vire 10 cm izvan đona;
• u slučaju prijeloma kuka potrebno je popraviti konstrukcijske detalje (grane). Rupe se moraju podudarati za naknadno umetanje montažne šipke (kola) u njih. Prilikom transporta žrtve, kako bi se izbjeglo pomicanje, 2 dijela se fiksiraju zajedno sa zavojem;
• za praktičnost žrtve, jastučići su pričvršćeni na gornje dijelove štaka, naslonjeni na područje međunožja i pazuha, u obliku širokog sloja pamuka ili jastučića;
• prije fiksiranja plantarnog septuma polaže se tanak sloj vate.
• neophodno je sigurno fiksirati kalkaneus, inače će se zavoj pomaknuti i istezanje neće imati željeni rezultat;
• pri postavljanju udlage, skočni zglob, koleno i područje projekcije velikog trohantera prekriveni su pamukom. Dvije štake su umetnute odozdo u žičane spajalice sa plantarne šipke.
• trake za pričvršćivanje koje se nalaze u kompletu, kroz rupe, pričvrstiti uređaj na tijelo;
• uz stopalo, potrebno je povući ud do mjesta korekcije. Prečke treba da se oslanjaju na prepone i pazuh. U ovom položaju stopalo je fiksirano zaokretom;
• sigurno fiksiranje, sa zavojem, bez velikih praznina, udlaga se nanosi na tijelo. Na grudima, potkoljenici i butinama pričvršćivači moraju biti jaki. Prilikom transportne imobilizacije formiraju se prstenovi koji se formiraju od osmoslojnog gipsanog zavoja - 2 prstena na tijelu, 3 na nozi;
• da bi se povećala pouzdanost fiksacije, pojednostavila promjena položaja i lokacije ozlijeđenog, potrebno je završiti postupak dodatnom primjenom Cramerove udlage.

Ako Dieterichsova pričvrsna struktura nije dostupna, za imobilizaciju se koriste gume ljestvi.

Metoda merdevine sabirnice

• Dvije gume su pričvršćene po dužini. U ovom slučaju, donji rub jednog je omotan za 20 cm. Dobivena niša je prikladna za fiksaciju duž vanjske strane ozlijeđenog ekstremiteta do područja pazuha;
• drugi se koristi za fiksaciju na unutrašnjoj strani bedra.

Da biste imobilizirali žrtvu kada koristite ljestvenu udlagu, morate izvršiti iste manipulacije kao i pri nanošenju Dieterichsove udlage. Uređaj je izrađen od plastike.

Guma od improviziranih materijala

U nedostatku industrijskih guma na mjestu ozljede, do imobilizacije radi transporta dolazi korištenjem priručnih sredstava - ravnih dasaka, štapova itd. Njihova dužina zavisi od visine žrtve. Njihov broj treba izračunati uzimajući u obzir potrebu za imobilizacijom svih zglobova zahvaćene noge.

Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta ponekad je neophodan dio terapijskih mjera za ozljedu kuka. To se može dogoditi pod sljedećim okolnostima:

• u nedostatku mogućnosti kirurške intervencije zbog nepovoljnih pokazatelja vitalne aktivnosti tijela;
• sa mentalnim poremećajima kod pacijenata i teškim neurološkim bolestima;
• kada se ne mogu samostalno kretati.

Ova mobilizacija je neophodna za obavljanje nekih terapijskih radnji vezanih za život pacijenta.

Imobilizaciju za transport pacijenta treba da obavlja samo upućena osoba, u suprotnom može doći do komplikacija povezanih sa pomjeranjem itd. U tom slučaju sačekajte dolazak ljekara koji će pomoći žrtvi. Dovoljno je da svjedok incidenta položi ozlijeđenog na leđa, da mu da anestetik i, ako je moguće, smiri ga.

Prijelomi su ozbiljne ozljede koštanog tkiva, koje imaju određenu klasifikaciju, ovisno o lokaciji i težini. Pružanje prve pomoći jedna je od najvažnijih aktivnosti koja određuje vrijeme naknadnog liječenja i oporavka. Zbog toga je veoma važno znati kako udlagati prijelom.

Povreda integriteta kosti može biti otvorena (kada je koža razderana, dolazi do krvarenja) i zatvorena (bez toga). Osim toga, ove ozljede se dijele na potpune, kompresijske (sa pomakom) i usitnjene.

Glavne manifestacije zavise od toga koji je dio tijela slomljen. Opći simptomi su predstavljeni sljedećim točkama:

• iznenadna pojava nepodnošljive boli;
• otekline i hematomi;
• pomicanje, deformacija ili skraćivanje kosti;
• ograničena pokretljivost;
• karakterističan zvuk krckanja u trenutku povrede;
• ponekad mučnina, povraćanje, gubitak svijesti, groznica i slično.

Zašto je potrebna fiksacija

Prijelomi udlage ne dozvoljavaju pomicanje tvrdog tkiva, što znači da će bol biti znatno manji. Između ostalog, žrtva će izbjeći ozbiljne patologije povezane s pomicanjem i širenjem krhotina.

Kada je guma pravilno postavljena, rizik od ozljeda krvnih žila, nervnih veza i mišićnog tkiva značajno je smanjen. Za svaki ishod, ovaj događaj je neophodan za frakture različitih tipova.

Pravila za frakture udlaga

Za transport unesrećenog u medicinsku ustanovu, potrebno mu je prvo dati fiksan položaj, ili barem neki određeni prostor. Materijali koji se koriste za pričvršćivanje su prilično različiti - to mogu biti posebne gume ili improvizirana sredstva.

Na listi ispod razmatraju se sve suptilnosti imobilizacije i ispravnog izvođenja:

• Prilikom fiksiranja pojasa gornjih i donjih ekstremiteta treba paziti da fiksirajući element (guma, zavoj) pokriva dvije tačke pričvršćivanja (iznad i ispod mjesta ozljede). Ako je moguće, dajte ekstremitetu prirodan položaj (procedura ne smije uzrokovati bol).
• Zbog učestalosti ozljeda, vrlo je važno razumjeti kako staviti udlagu za slomljenu kost noge. Da biste to učinili, potreban vam je čvrsti element za fiksiranje (daska, cijev) i zavoj. Glavna stvar koju treba slijediti pravilo lokacije je popraviti zglob koljena i skočnog zgloba.
• U slučaju ozljede ramena, potrebno je izvesti udlagu, birajući jedini ispravan način - postepeno omotati zglobove ramena, lakta i zgloba do baze.
• Otvoreni prijelomi trebaju zaustaviti krvarenje, staviti podvezu ili čvrsti zavoj. Obradite ranu peroksidom. Pažljivo uklonite strane predmete iz rane. Ne pokušavajte sami da izvršite poravnanje.
• Također je zabranjeno svlačiti pacijenta, prvo, ovaj postupak može uzrokovati dodatno pomicanje i stvaranje novih fragmenata, a drugo, rubovi gume će se zabiti u kožu, uzrokujući dodatna oštećenja.
• Guma se mora čvrsto nalijepiti, inače neće doći do fiksacije.

Poželjno je da operaciju imobilizacije obavi iskusan stručnjak, uzimajući u obzir sve karakteristike i anatomsku strukturu svakog mjesta.

Tipovi guma

• Cramerova udlaga za prijelom - pomaže u fiksiranju udova i drugih dijelova tijela. To je montažni mehanizam za kretanje, koji se sastoji od tri elementa (prikačeni sa strane i ispod ozlijeđenog ekstremiteta). Istovremeno, gaza mora biti sterilna; radi sigurnosti, pamučni sloj se stavlja ispred čvrstih elemenata.

• Dieterikhsa - izvodi se od drvenih predmeta, dobro imobilizira ozlijeđeno područje. Fiksiranje se vrši u dvije ravni.

• Na naduvavanje - dostupno samo kod mobilnog tima hitne pomoći. Stavlja se ispod udova, malo napumpava i pričvršćuje zavojem od gaze.

Ostali aspekti prve pomoći

Liječenje se može ograničiti na nametanje gipsanog zavoja i smanjenje. Naravno, u nedostatku više fragmenata, snažnih pomaka i ruptura krvnih žila. Hirurška intervencija je neophodna za repoziciju fragmenata, šivanje mekih tkiva i unutrašnjih organa. Fiksiranje se vrši pomoću ploča, vijaka i igala za pletenje. Nakon toga pacijent uzima lijekove protiv bolova koji sadrže kalcij, a potom i rehabilitaciju.

U slučaju prijeloma kuka, pacijent se mora što prije odvesti u medicinsku ustanovu, jer su moguće komplikacije ako se prva pomoć ne pruži pravilno. Za transport žrtve potrebno je pozvati hitnu pomoć, zahvaćenom ekstremitetu je potrebna pravilna imobilizacija. Prije dolaska ljekara, bol se može zaustaviti analgeticima.

Za imobilizaciju se koristi medicinska udlaga ili improvizirani materijali od kojih se sastavlja konstrukcija za pričvršćivanje. Fiksna su 3 zgloba - skočni, kolenski i kuk - sa tri proizvoda različite dužine. Prva guma ide duž tijela, druga je pričvršćena za stražnji dio bedra, treća fiksira područje od prepona do stopala. Gume se mogu koristiti u sledećim tipovima: merdevine, pneumatske, Boller dizajn, Dierichs guma. Proizvod ne smije dodirivati ​​kožu. Bolje je nametnuti dizajn na vrhu odjeće.

Kompetentna prva pomoć u slučaju oštećenja femura ključ je uspjeha daljnjeg liječenja. Bez obzira u kakvom je stanju osoba, prije svega je potrebno pozvati hitnu pomoć. Narkotički analgetici se koriste za prevenciju bolnog traumatskog šoka. Žrtva se zatim priprema za transport.

Imobilizacija igra važnu ulogu u transportu. Pomaže u sprječavanju pomicanja fragmenata. Da biste to učinili, primjenjuje se posebna medicinska udlaga ili se donji udovi mogu fiksirati improviziranim materijalima (zavoji, ručnici, odjevni predmeti, daske, grane). Moderna medicinska vozila opremljena su posebnim amortizerima - takav uređaj prigušuje vibracije kada se automobil kreće, smanjuje udarce i podrhtavanje.

Imobilizacija

Ako je bilo koji od dijelova femura oštećen, tri susjedna zgloba moraju se istovremeno fiksirati tokom transporta - kuk, koleno i skočni zglob. Ova fiksacija se postiže u slučaju prijeloma postavljanjem tri udlage različite dužine: prva, najduža, fiksira se na tijelo. Prolazi od pazuha duž trupa i nogu, malo strši izvan stopala. Drugi se proteže duž zadnje strane butine od zadnjice do stopala. Treći je od prepona do stopala. Gume su pričvršćene na tri tačke - na nivou zglobova.

Kod otvorenog prijeloma tehnika imobilizacije je slična. Dodatno će biti potreban podvez za zaustavljanje krvarenja, postavlja se udlaga sa fiksacijom iznad i ispod područja prijeloma.

Tipovi guma

Specijalna medicinska sredstva za imobilizaciju razlikuju se ne samo po karakteristikama dizajna, već i po materijalima (metalna žica, drvene letvice, plastika, karton), veličini, principu rada (postoje gume za pričvršćivanje i one sa funkcijom istezanja). U toploj sezoni koristi se gipsana udlaga. Pogledajmo pobliže neke od tipova:

• Ljestve - svojim izgledom podsjećaju na ljestve od užeta od žice. Fleksibilnost je nesumnjiva prednost, zbog fizičkih svojstava materijala ovakva udlaga se može modelirati prema obliku ozlijeđenog ekstremiteta. Istovremeno, ovaj dizajn ima malu čvrstoću, a budući da je u slučaju prijeloma kuka potrebno koristiti fiksator duge dužine (za fiksiranje tri zgloba, uključujući i vrlo mobilni - koljeno), takva udlaga je laka prekinuti.
• Dieterikhsov autobus - sastoji se od drvenih dasaka, ima visoku krutost i pouzdanost fiksacije, uglavnom se koristi upravo za prijelom kuka. Nedostatak je što tokom dugotrajnog transporta, zbog velike krutosti, provocira stvaranje čireva od deka.
• Pneumatske gume - jednostavne za nanošenje, efekat fiksiranja se postiže zahvaljujući pritisku vazduha unutar gume. Kompaktni, mobilni, zahvaljujući karakteristikama dizajna, u potpunosti ponavljaju reljef fiksnog ekstremiteta.
• Gume Boller, Pankov - pripadaju auspuhu, ud je polusavijen i blago uvučen, ali je istovremeno fiksiran za telo i zdravu nogu. Takvi dizajni omogućuju promjenu položaja udova, što naknadno omogućuje izvođenje terapijskih vježbi. Zbog karakteristika dizajna, veličina se lako prilagođava, koriste se i za odrasle pacijente i u pedijatriji.

Metode preklapanja

Glavno pravilo udlaženja kod prijeloma femura je da ozlijeđeni ekstremitet mora biti fiksiran istovremeno s obje strane.

Unutrašnja guma imobilizira dva zgloba - koleno i skočni zglob, vanjska imobilizira tri - skočni zglob, koleno i kuk. Glavni zadatak takve imobilizacije je spriječiti dislokaciju glave zgloba kuka. Sa strane prepona, kako bi se spriječile ozljede i minimizirala nelagoda, postavlja se mali mekani valjak.

Udvajanje se izvodi u ležećem položaju nakon upotrebe lijekova protiv bolova. Ako žrtva ima otvorene rane, vrši se odgovarajuća aseptička i antiseptička obrada, stavlja se sterilni zavoj. Ne smije se dopustiti direktan kontakt sredstva za imobilizaciju s kožom - možete staviti zavoj od gaze ili nešto od improviziranih sredstava. Guma je čvrsto pričvršćena preko odjeće i obuće, ali održavajući normalan intenzitet cirkulacije krvi. Uz vidljivu deformaciju, sredstvo se nanosi na suprotnoj strani od njega, strogo je zabranjeno samostalno postavljati štetu. Neke gume (Diterichs, na primjer) prije upotrebe moraju se prilagoditi visini pacijenta ili koristiti dijelove guma u slučaju pomoći djeci.

Povrede kuka su fenomen koji se može susresti i u svakodnevnom životu. Ne samo sportisti ili kaskaderi dolaze u situacije kada im puknu butne kosti, već i ljudi koji su daleko od sporta.

Postoje tri vrste oštećenja:

• Traumatski - s teškim opterećenjima dinamične prirode. Oni su otvoreni, zatvoreni, intraartikularni.
• Patološki - zbog disfunkcije koštanog tkiva.
• Kronična - zbog dugotrajnog fizičkog pritiska (kod osoba koje se bave aktivnim sportom).

Svako oštećenje može se pogoršati pomicanjem fragmenata. Kada je otvoren, postoji opasnost od ulaska bakterija u krvotok, a kada je jak, postoji opasnost od šoka.

Zglobovi koji se mogu oštetiti kod prijeloma kuka

Razlog narušavanja integriteta proksimalnog (vrata i trohanterične regije) femura je pad na stranu.

Znakovi povrede:

• iskrivljen izgled zgloba;
• bol u predjelu kuka;
• poteškoće pri pokušaju brzog mijenjanja položaja noge;
• smanjenje dužine ozlijeđenog ekstremiteta.

Transportna imobilizacija za frakturu kuka

Imobilizacija je fiksna imobilizacija slomljenog ekstremiteta.

Za pomicanje žrtve, zglobovi uz ozlijeđenu nogu podliježu fiksaciji:

• koleno;
• gležanj;
• hip.

Potrebne gume:

• vanjski;
• leđa;
• interni.

Svi fiksatori moraju blisko pristajati uz ekstremitet.

Nakon preduzimanja navedenih mjera potrebno je unesrećenog dostaviti u hitnu pomoć.

Ako je vrat femura oštećen

Imobilizacija za prijelom vrata bedrene kosti provodi se prema pravilima:

• staviti žrtvu na leđa;
• ako postoji izražen sindrom boli - dati analgetike;
• izvršiti potrebne radnje pričvršćivanja;
• zabranjeno je još jednom uznemiravati bolesni dio tijela kako ne bi došlo do oštećenja;
• odeću treba krojiti, a ako je vani niska temperatura zagrejati slomljeni ekstremitet;
• izvoditi kretanje u ležećem stanju na krutoj spravi (nošenje).

Dierichs guma za frakturu kuka

Nametanje se vrši postavljanjem gume na rast:

1. Dimenzionirajte vanjsku vilicu od pete do pazuha i unutrašnju vilicu od prepona do pete.
2. Gume se moraju pomaknuti tako da se protežu izvan stopala na udaljenosti od 8-12 cm.

Fiksiranje grane oko udova postiže se uz pomoć klinova, tako da prorezi trebaju biti jedan nasuprot drugom. Kako bi se isključila mogućnost pomaka, gume su fiksirane zavojem ili zavojem.

Kako bi se spriječile ozljede na tačkama naglaska sprava, ispod njih i ispod stopala stavlja se nešto mekano. Ako peta nije sigurno pričvršćena, imobilizacija neće biti korisna.

Za pouzdanost potrebno je nanijeti nekoliko slojeva pamučne vune na mjesta kontakta između čeljusti i:

• gležanj
• područje oko velikog trohantera;
• koleno.

Obje grane su pričvršćene za žičane uređaje daske ispod đona i vezane za tijelo trakama.

Nogu treba ispružiti do nivoa korekcije, pazeći da su trake u bliskom kontaktu sa preponama i pazuhom. Zatim je peta pričvršćena zaokretom na donju poprečnu dasku.

Na kraju, grana se fiksira za tijelo zavojima po cijelom tijelu, s posebnim osvrtom na područje grudnog koša, potkolenice i butine.

Ako je potrebno, koristite prstenove od medicinskog zavoja u 8 slojeva.

Osim toga, Kramerove udlage koriste se za povećanje čvrstoće konstrukcije, olakšavanje promjene položaja i kretanja pacijenta. Pričvršćeni su jedan za drugi, a rezultirajući dio se nadograđuje od lopatica do donje trećine potkoljenice. Nepravilno udvajanje je ispunjeno dislokacijom zgloba.

Tehnika korištenja ograde stepenica

Udvajanje bedra počinje pripremom materijala. Procedura:

1. Pričvrstite 2 gume po dužini, savijajući donji kraj jedne na visini od 20 cm od kraja. Ovaj dio je dizajniran za vanjsku površinu noge i bočnu stranu tijela do pazuha.
2. Prva udlaga se podešava na unutrašnju stranu bedra.
3. Drugi dio dizajna je formiran sa zarezom za stopalo i na zglobu koljena.

Fiksacija noge s gumama za ljestve izvodi se prema Dierichs metodi.

Udlaga improviziranim materijalom

U hitnim situacijama možda ne postoje specijalizirani uređaji za imobilizirani ekstremitet. U ovom slučaju mogu se koristiti tvrda sredstva: daske, štapovi. Njihova veličina ovisi o veličini žrtve. U nedostatku medicinskih zavoja, također je dozvoljeno nanošenje fleksibilnih mekih materijala.

Imobilizacija kao metoda liječenja prijeloma

Pravilna fiksacija noge je sastavni dio oporavka.

U nedostatku znanja o jasnom redoslijedu radnji za pružanje prve pomoći, potrebno je žrtvi dati analgetike i smiriti ga do dolaska kvalificiranih stručnjaka. Svako kretanje pacijenta je zabranjeno.

Liječenje prijeloma kuka imobilizacijom provodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Mjesto lezije tretira se lokalnim anesteticima. Novokain ili lidokain se češće koriste.
2. Napetost kostiju - dužina nije veća od 10 dana.
3. Oslobađanje ekstremiteta od stezanja.
4. Kretanje pacijenta s jedne strane na drugu.
5. Davanje sedećeg položaja.
6. Ustanite sa štakama nakon 20 dana.
7. Ekstrakt (u nedostatku potrebe za daljnjim djelovanjem od strane ljekara).

Abdukciona ortoza za zglob kuka

Ako bol potraje nakon prijeloma kuka, propisuje se kurs protuupalnih i analgetika.

Nošenje fiksirajućeg zavoja pomaže u smanjenju opterećenja na bedru i brzom oporavku. Glavna svojstva ortoze:

1. Čvrsto fiksira butinu.
2. Smanjuje pritisak na kost.
3. Mogućnost fiksacije zgloba kuka u stanju abdukcije.
4. Pomaže u smanjenju otoka i bolova.
5. Podesiva prema parametrima karoserije.
6. Plastični dijelovi ortoze su jednostavni za korištenje.

Imobilizacija za frakturu kuka minimizira ozljedu susjednih tkiva fragmentima kosti. Zahvaljujući pravilno pruženoj prvoj pomoći žrtvi, smanjuje se vjerojatnost komplikacija. U nedostatku znanja i vještina, potrebno je hitno pozvati stručnjake.

Prijelom kuka je povreda integriteta femura, koja nastaje kao posljedica ozljeda i različitih patologija femura. Svaki prijelom kosti uzrokuje anksioznost i anksioznost kod osobe: hoće li kost pravilno srasti i kako će se vratiti funkcije donjih ekstremiteta. Da biste preživjeli slomljenu nogu, trebat će mnogo snage i hrabrosti, a prije svega psihičke. Uostalom, nakon što je dugo ostao prikovan za krevet, osoba je u stalno depresivnom stanju uma, razvija depresiju. Jedna od ovih složenih ozljeda koje zahtijevaju ozbiljno liječenje i dugotrajnu nepokretnost je prijelom butne kosti.

Struktura i funkcije femura

Najveći anatomski segment donjih ekstremiteta je femur, koji je cjevasta kost. Sa vanjske strane kost je obložena periostom (vezivnim tkivom) koji određuje razvoj i rast kostiju kod djece, a doprinosi i njenom sraslu kod prijeloma i ozljeda.

Femur ima svoju specifičnu strukturu:

• dvije epifize (gornja i donja);
• tijelo kosti je dijafiza;
• mostovi ili područja koja povezuju dijafizu sa epifizama;
• gdje se mišići vezuju za kost (apofize).

Gornja epifiza sadrži glavu, koja se nalazi u zglobnoj šupljini. Ispod glave je vrat - najtanji i najranjiviji dio zgloba kuka. Pričvršćuje se za tijelo kosti pod određenim uglom. Na mjestu njihovog spajanja nalazi se mali i veliki ražanj. Prijelomom femura poremećena je funkcionalnost cijele anatomske strukture, odnosno donjeg ekstremiteta.

Naročito je teško da bedrena kost sraste u starosti, za mlade ljude ili djecu takav prijelom je također opasan, ali šansa za uspješan ishod je mnogo veća.

Femur obavlja jednu od najvažnijih funkcija u tijelu - povezuje gornji dio skeleta s donjim udovima. Također obavlja niz drugih funkcija:

• funkcija podrške (za nju su pričvršćeni glavni ligamenti, mišići i tetive, koji su odgovorni za pokrete donjih ekstremiteta);
• motorička funkcija (je određena tačka oslonca tokom pokreta);
• krvotvorna funkcija (u području femura nalazi se koštana srž, gdje se rađaju matične stanice koje sazrijevaju do odraslih krvnih stanica);
• učestvuje u metabolizmu fosfora i kalcijuma.

Uzroci prijeloma

Kod mladih ljudi takve ozljede nastaju kao posljedica padova s ​​visine, saobraćajnih nesreća, snažnog direktnog udarca u butinu. Kod starijih osoba takve ozljede također nastaju zbog ozljeda, ali u ovom slučaju i najmanji udarci i padovi, a ponekad i obično posrtanje, oštećuju integritet butne kosti. Ovakva krhkost i krhkost kostiju objašnjava se degradacijom koštane mase kod starijih osoba (nakon 65 godina).

Kod djece se javljaju i slične povrede, a uzroci su im isti kao pad s visine, jak udarac ili uvrćenje uda. Ako se u femuru primijeti patološki proces, tada će izlaganje njemu dovesti do oštećenja i ozljeda.

Vrste prijeloma kuka

Povrede mogu uključivati:

• fraktura kuka sa pomakom;
• otvoreni prelom kuka;
• zatvoreni prelom kuka.

Prijelom sa pomakom

Nastaje kao rezultat utjecaja značajne sile na različite dijelove femura. Ova vrsta oštećenja je najčešća kod starijih osoba s osteopenijom i osteoporozom. U tom slučaju najčešće je oštećeno tijelo kosti ili njen distalni dio.

Prijelom s pomakom može biti nekoliko vrsta:

• oštećenje proksimalnog dijela (lateralno i medijalno);
• oštećenje srednje trećine sa pomakom (dijafiza);
• oštećenje donje trećine (distalno ili kondilarno).

Svaka vrsta oštećenja ima svoje karakteristične simptome.

Proksimalna povreda

Medijalni – predstavljaju oštećenje glave i vrata butne kosti. Lateralno - oštećenje trohantera (velikog i malog).

U slučaju ozljede osjeća se blagi sindrom boli u preponskom području, koji je jedva primjetan u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti nogu ili se osloniti na nju, bol se pojačava i postaje nepodnošljiva. Kod ovog oštećenja javlja se karakteristična manifestacija - simptom zaglavljene pete. Manifestuje se nemogućnošću podizanja noge dok ležite na leđima.

Oštećenje srednje trećine sa pomakom

Karakterizira ga sindrom akutne boli, formiranje hematoma, jak edem, pomicanje koštanih fragmenata i povećanje obima bedra. Fragmenti kostiju oštećuju krvne sudove, što uvek dovodi do obilnog krvarenja. Postoji patološka pokretljivost butine i crepitus fragmenata. Prilikom sondiranja možete pronaći krajeve fragmenata kostiju, koji, kada se pomaknu, dovode do skraćivanja ekstremiteta na oštećenoj strani.

Oštećenje donje trećine

Bol je umjeren i proteže se do koljena. Tu je i otok i ograničena pokretljivost. Ud je pomaknut u odnosu na svoju os, a ruptura krvnih žila dovodi do znatnog gubitka krvi.

Otvoreni prelom

Jedna od najopasnijih ozljeda, koja ima mnogo neugodnih komplikacija. Uspješno liječenje i oporavak otvorenog prijeloma ovisi o tome koliko je stručno pružena prva pomoć.

Trauma se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

• nepodnošljiv bol u butini;
• stvaranje otvorene rane zbog kršenja integriteta kože;
• razvoj teškog krvarenja;
• ograničenje mobilnosti;
• koštani fragmenti su u kontaktu sa spoljašnjim okruženjem.

Budući da su fragmenti kostiju vidljivi kroz ranu, nije uopće teško dijagnosticirati vrstu ozljede. Fragmenti kostiju mogu ozbiljno ozlijediti krvne sudove, mišiće ili nervne završetke.

Ako su veliki krvni sudovi oštećeni, može doći do ozbiljnog krvarenja. Prilikom pružanja prve pomoći, prije svega, treba zaustaviti krvarenje, jer u suprotnom gubitak krvi može dovesti do poremećaja srčanog ritma, traumatskog šoka, napada panike, gubitka svijesti, a ponekad i smrti.

Zatvoreni prelom

S jakim udarom na butnu kost može doći do mnogih fragmenata kostiju. Obično su takve ozljede zatvorene i bez pomaka fragmenata. Prepoznavanje zatvorenog preloma nije lako. Sljedeći simptomi obično prate ozljedu:

• jak bol koji se širi od vrha do dna niz nogu;
• nemogućnost oslanjanja na nogu i stajanja na nju;
• edem ekstremiteta;
• hematom i modrice u području oštećenja;
• skraćivanje ozlijeđene noge;
• promjena oblika butine na mjestu ozljede (efekat pantalona).

Oštećenje se može prepoznati po vizualnim promjenama na zglobu kuka i ekstremiteta nakon ozljede. Druga stvar je kod impaktiranih povreda gornjeg dijela zgloba kuka. U tom slučaju osoba će moći stajati, pa čak i stati na nogu, jer je klinička slika takvih ozljeda manje izražena.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

U zavisnosti od vrste prijeloma, pruža se prva pomoć. Tako je, na primjer, kod otvorenog prijeloma potrebno prije svega zaustaviti krvarenje. U slučaju zatvorenog preloma nemoguće je utvrditi gdje je došlo do ozljede.

Dakle, prije svega, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet uz pomoć Dierichs autobusa. Međutim, ovaj dizajn možda neće biti lako dostupan jer se nalazi u specijalizovanim vozilima hitne pomoći. Stoga se takva guma mora napraviti od improviziranih sredstava. Kao takva sredstva mogu djelovati skije, daske, komadi šperploče itd. Za čvrsto fiksiranje uda koriste se dva duguljasta predmeta od gustog materijala. Primjenjuju se s različitih strana, suprotne jedna drugoj.

Kada koristite gumu, morate imati na umu da se primjenjuje uzimajući u obzir anatomske karakteristike ove zone. Koji zglobovi podliježu fiksaciji u slučaju prijeloma kuka? Potrebno je popraviti tri zgloba odjednom: kuk, koleno, skočni zglob. Guma ne bi trebala biti u blizini rane, odnosno u području izbočenja koštanih fragmenata prema van. Na zglobove ispod udlage treba staviti meko tkivo kako se ne bi stisnule žile i ne bi poremetila cirkulacija krvi.

Za pravilno postavljanje gume potrebno je njen dugi dio staviti sa vanjske strane tako da jedan kraj bude u nivou pete, a drugi naslonjen na pazuh. Druga guma treba da dopre do prepona i nalazi se sa unutrašnje strane. Koristim treću gumu prilikom transporta žrtve. Postavlja se na stražnji dio donjeg ekstremiteta i treba da obuhvati stopalo. Ako nije bilo predmeta koji se može koristiti kao udlaga, onda se imobilizacija može osigurati čvrstim zavojem ozlijeđene noge na zdravu. Jednu nogu možete vezati za drugu ručnikom, komadom tkanine, čaršavom, košuljom ili drugim materijalom.

Da bi se spriječio razvoj bolnog šoka, potrebno je provesti anti-šok mjere i analgetsku terapiju. Idealno sredstvo protiv bolova su injekcije promedola ili morfija, ali prisutnost takvih lijekova u običnom kompletu prve pomoći je malo vjerojatna, tako da žrtvi možete dati tablete analgina ili drugih lijekova protiv bolova. Ako ih nema pri ruci, onda možete ublažiti bol s nekoliko gutljaja jakog alkohola.

Žrtvu je moguće transportovati u medicinsku ustanovu samo u ležećem položaju, inače postoji opasnost od pomaka koštanih fragmenata i razvoja teških posljedica (masna embolija, veliki gubitak krvi).

Šta je kontraindikovano raditi u slučaju povrede

Ako dođe do ozljede, strogo je kontraindicirano:

• žrtva da se kreće samostalno;
• naslonite se na zahvaćeni ekstremitet;
• prečvrsto pričvrstite udlagu na nogu, jer može doći do poremećaja cirkulacije krvi i njene inervacije, redovno pratite boju noge i njenu osjetljivost;
• preslabo fiksiranje bolne noge;
• plašite se opuštanja stopala, to se dešava kada je loše fiksirano;
• nedovoljno mekog tkiva ispod udlage, što može dovesti do stvaranja rana;
• ostanite mirni i staloženi, jer se povjerenje i smirenost mogu prenijeti na žrtvu.

Tretman

Liječenje uključuje korištenje skeletne trakcije i igle. Međutim, svaka vrsta ozljede ima svoje principe liječenja.

1. Ako je oštećen proksimalni dio, najčešće je zahvaćen vrat. U ovom slučaju liječenje je hirurško. U liječenju mladih koristi se konzervativna terapija koja podrazumijeva nošenje gipsa 2-3 mjeseca. Tada se pokret izvodi na štakama, ali bez opterećenja na ozlijeđenu nogu. Ud možete opteretiti godinu dana nakon povrede. Potpuni oporavak nastupa nakon osam mjeseci. Starije osobe podležu napetosti skeleta dva i po mjeseca.
2. Za bočne ozljede koristi se konzervativno liječenje koje ima dobre performanse. Starijim osobama se propisuje skeletna vuča, a zatim i manžetna.
3. Kod dijafize - koristite i konzervativno i hirurško liječenje. Veliki zavoj na kuku stavlja se ako fragmenti kostiju nisu pomaknuti. Kod kosih i spiralnih ozljeda propisana je skeletna vuča.
4. Kod distalnog - nanosi se gips na dva mjeseca. Ako se primijeti pomicanje fragmenata, prije nanošenja zavoja, oni se repozicioniraju.

Kao stezaljke koriste se uređaji kao što su udlage i igle. Kroz sedlo se uvode u kost i glavu. Koristi se i nekoliko vijaka za pričvršćivanje.

Rehabilitacija prijeloma kuka

Rehabilitacija mora početi što je prije moguće. Teži sljedećim ciljevima:

• prevencija atrofije mišića;
• rano formiranje kalusa;
• osiguravanje motoričke aktivnosti i funkcioniranja ekstremiteta.

Koristi se kao postupak oporavka.