Povećanje lijeve komore srca: šta je to, znakovi, dijagnoza i liječenje. Hipertrofija lijeve komore - EKG znaci

Da bi se u potpunosti razumio biohemijski proces adaptivne reakcije zadebljanja tkiva miokarda, mora se barem površno poznavati anatomija i fiziologija srca. Ovo je šuplji organ koji se sastoji od 4 komore, međusobno povezane rupama sa sistemom ventila.

Desna i lijeva komora (ventriculus sinister) ne komuniciraju jedna s drugom i razdvojene su gustom pregradom od vezivnog tkiva. Desna i lijeva pretkomora nalaze se na isti način. Između atrija i ventrikula postoje atrioventrikularni otvori.

Luk aorte (arcus aorta) izlazi iz lijeve komore, čime se stvara dinamika kretanja krvi u velikom krugu opskrbe krvlju (opskrbljuje krv cijelom tijelu). Plućna arterija izlazi iz pankreasa, koja započinje plućnu cirkulaciju) obezbjeđuje krv u pluća i koronarni sistem). Gornja i donja šuplja vena zatvaraju sistemsku cirkulaciju i izlivaju se u desnu pretkomoru.

Dimenzije lijeve klijetke normalno mogu biti različite, ali debljina njenih zidova ne smije prelaziti 10-12 mm za žene i 13-15 mm za muškarce. End-dijastolička veličina (EDD) je normalna kod odraslih 4,6 - 5,7 cm, kod novorođenčadi 1,6 - 1,3 cm, kod djece od 1 do 7 godina 2-5 cm.

To je zbog činjenice da su funkcije lijeve klijetke veliko sistoličko izbacivanje krvi. U međuvremenu, gušterača gura krv samo u plućnu cirkulaciju. S nepravilnim položajem plućne vene može doći do poremećaja hemodinamike. Istovremeno se aktiviraju leukociti i uočava se supresija funkcije eritrocita u plazmi.

Unutar lijeve komore nalaze se tetivne tetive koje aktiviraju papilarne mišiće odgovorne za otvaranje i zatvaranje mitralnog zaliska. Inervacija i prijenos električnog impulsa vrši se kroz lijevi snop Hissove noge. Dakle, blokada desne noge Hissovog snopa nije patologija koja ugrožava život.

Mnogi pacijenti se pitaju šta znači hipertrofija lijeve komore srca, naznačena u dekodiranju elektrokardiograma. U nedostatku bilo kakve ozbiljne vaskularne patologije, čak i ako je lijeva komora povećana, pacijent nema posebnih zdravstvenih problema. Dijagnoza je za njega potpuno iznenađenje.

U međuvremenu, to je razlog za uzbunu, jer ako je lijeva komora hipertrofirana, onda se ne može u potpunosti nositi sa svojim funkcijama i dovodi do stagnacije u sistemskoj cirkulaciji. Mogu se javiti edemi i znaci hronične srčane insuficijencije.

Vrlo opasno stanje u kojem se kombinira hipertrofija lijevog atrija i lijeve komore, često je povezano s ozbiljnim oboljenjima kardiovaskularnog sistema.

Sloj miokarda se formira od dvije vrste mišićnih vlakana:

kompresivna konstriktivna vlakna osiguravaju oštru kompresiju komore za izbacivanje krvi;
spiralna vlakna osiguravaju brzi oporavak nakon izbacivanja.

Sada možemo preći na činjenicu da ova patologija miokarda znači da pacijent ima prepreku za izbacivanje krvi iz LV u sistemsku cirkulaciju kroz aortu. Spazam koronarnih arterija i hipertenzija su dva najčešća uzroka LVH.

Zadebljanje zida se također opaža kod ljudi kojima je stalno potrebno povećanje sistoličke izbacivne mase. Riječ je o sportistima, osobama podložnim emocionalnom preopterećenju i oboljelima od bolesti centralnog nervnog sistema. Postoje hormonske hiperfunkcije, na primjer, na pozadini hipertireoze.

Kliničku sliku formiraju istovremene promjene u miokardu. Kao rezultat promjene granice srca s hipertrofijom lijeve klijetke, počinju promjene, uključujući i trofičke, u konjugiranim organima prsnog koša. Može doći do osećaja nedostatka vazduha pri udisanju, punoće u grudima.

Subjektivni simptomi hipertrofije lijeve komore (pritužbe pacijenata) uključuju:

osećaj pritiska u predelu srca;
osjećaj drhtanja i lupanje srca, posebno nakon teškog fizičkog napora;
edematozni sindrom, koji se manifestira u obliku gustog edema na nogama i u skočnom zglobu;
jak nedostatak daha pri vježbanju ili čak pri brzom hodanju;
stalni osjećaj slabosti, pospanosti;
pojačano znojenje čak i uz minimalni napor;
osjećaj nedostatka zraka u ležećem položaju, koji potpuno nestaje pri prelasku u sjedeći položaj;
vrtoglavica, uključujući ortostatsku;
česte glavobolje;
umor mišića nogu tokom dugog hodanja ili nakon trčanja.

Prilikom pregleda može se primijetiti cijanoza nasolabijalnog trokuta i blagi tremor prstiju gornjih ekstremiteta. Takve pojave su karakteristične za zatajenje cirkulacije. Perkusijom se jasno definiraju proširene granice srca lijevo.

Palpacijom se uočava prisustvo gustog edema na donjem dijelu potkolenice (na zahtjev liječnika postoji trag čarapa koje su skinute). Tokom auskultacije određuje se sinusni ritam bez prigušivanja tonova sistoličke ejekcije.

Hipertrofija srca može dovesti do tahikardije u kasnijim stadijumima bolesti. Dilatacija se javlja u kompenzatornoj fazi i potpuno briše znakove i simptome. Klinička slika postaje vrlo loša, a LVH se može otkriti samo uz pomoć alata za pregled.

Hipertrofija lijeve komore sa sistoličkim preopterećenjem često dovodi do teškog kliničkog zatajenja srca. Pacijenti gube sposobnost dugotrajnog vježbanja, gube na težini i imaju smanjen apetit.

Mogu se razviti ascites i oticanje nogu. Patologije s promjenama miokarda zahtijevaju kompenzatornu terapiju srčanim glikozidima. U slučaju kršenja repolarizacije može doći do napada paroksizmalne tahikardije i drugih vrsta aritmija.

Postoji niz kriterija za procjenu rada lijeve komore, koji se mogu značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta. Tumačenje EKG-a se sastoji u analizi zubaca, intervala i segmenata i njihovoj usklađenosti sa utvrđenim parametrima.

Kod zdravih ljudi bez patologija LV, dekodiranje EKG-a izgleda otprilike ovako:

U QRS vektoru, koji pokazuje kako se ritmički javlja ekscitacija u komorama: udaljenost od prvog talasa Q intervala do S treba da bude 60-10 ms;

U tom slučaju kod djeteta se razvija hipertrofija desne komore. Prosječan stepen hipertrofije. Patogenetska metoda se koristi za "stečenu" hipertrofiju desne komore. Ćerka 1 god. Prošao elektrokardiogram, u zaključku je napisana hipertrofija desne komore. Lagana hipertrofija desne komore na EKG-u ne čini značajne promjene.

Mitralna stenoza, koju karakterizira smanjenje površine otvora koji povezuje desnu pretkomoru i istoimenu komoru. Patologija srca, nastala u maternici. To uzrokuje smanjenje količine kisika koji se prenosi, kao i povećanje opterećenja svih dijelova srca, uključujući i desnu komoru.

Takva opasna patologija srca sklona je doživotnoj transformaciji, njena prepoznatljiva karakteristika je zadebljanje zida miokarda uz daljnju disfunkciju sistemskog krvotoka. Abnormalni proces se manifestira kod hipertoničara, a njegova distribucija u potpunosti ovisi o vrsti anatomske strukture srčanog mišića. Postoji nekoliko razloga za ovu srčanu bolest, ali liječnik identificira sljedeće patogene faktore:

hipertonična bolest;
srčana bolest;
superfizička opterećenja;
nasljedni faktor;
anatomske značajke strukture srca urođene prirode;
ateroskleroza aorte;
profesionalni sportisti (ova kategorija pacijenata je koncentrisana u rizičnoj grupi).

U ovom članku ćemo vam detaljno reći koji karakteristični simptomi hipertrofije miokarda lijeve klijetke kod djeteta ukazuju na razvoj bolesti i u kojoj dobi se mogu manifestirati. Također ćete saznati koje liječenje ventrikularne hipertrofije kod djece koristi za smanjenje negativnog utjecaja na normalno funkcioniranje krvotoka i u kojim slučajevima je indicirana operacija.

Hipertrofija lijeve komore srca ne izdvaja se kao posebna bolest, smatra se znakom mnogih bolesti kod djeteta. U većini slučajeva, ovaj simptom se javlja kod srčanih oboljenja, hipertenzije i drugih ozbiljnih tegoba, koje kardiolog otkriva pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

Veličina unutrašnjeg prostora lijeve komore izračunava se iz klapki mitralnog zaliska. Izračunava se udaljenost između endokardinalnih površina intergastričnog septuma (lijevo) i stražnjeg zida ventrikula.

Kod zdravog djeteta ovi parametri variraju od 2 do 5 milimetara. Zavise od učestalosti kontrakcija srca i disanja (smanji su na udah). Beba raste i na dimenzije njegove lijeve komore, također, na veličinu utječu površina i težina djeteta.

Sada znate koji su simptomi karakteristični za hipertrofiju miokarda lijeve klijetke kod djece i koji moderni lijekovi i narodni lijekovi najefikasnije pomažu u smanjenju patogenog učinka ove bolesti na stanje i aktivnost djeteta.

U QRS vektoru, koji pokazuje kako se ritmički javlja ekscitacija u komorama: udaljenost od prvog zuba Q intervala do S treba biti ms;
S talas mora biti jednak ili ispod R talasa;
R talas je fiksiran u svim odvodima;
P talas je pozitivan u odvodima I i II, negativan u VR, širine 120 ms;
Vrijeme unutrašnjeg otklona ne smije prelaziti 0,02-0,05 s;
Položaj električne ose srca je u rasponu od 0 do 90 stepeni;
Normalna provodljivost duž lijeve grane Hisovog snopa.

Hipertrofija lijeve komore srca na EKG-u i rizik od komplikacija

Poremećaj koji se zove LVH prikazan je na kardiogramu. Postoje određeni znakovi koji omogućavaju kardiologu da identificira hipertrofiju.

Ozbiljnost i broj znakova omogućavaju vam da postavite ispravnu dijagnozu, ali ne uvijek. Kod hipertrofije lijevog želuca, anatomski kardiogram ponekad ne dopušta da vidite njegove znakove, uzrok netočne dijagnoze može biti neadekvatna interpretacija kardiograma.

Stoga se dijagnoza može postaviti uzimajući u obzir simptome i druge popratne bolesti.

Povećanje lijeve komore i tahikardija mogu uznemiriti sportiste čiji je srčani mišić pod stalnim stresom, a u tom slučaju povećanje mase komore se smatra prirodnim, fiziološkim.

Glavne bolesti povezane sa LVH:

aortna stenoza;
aortna insuficijencija;
kardiomiopatija;
arterijska hipertenzija.

Hipertrofirana leva komora dijagnostikuje se kod starijih osoba koje pate od ateroskleroze srčanih zalistaka.

Ljudsko srce se sastoji od četiri komore, a lijeva komora je glavna komora koja regulira protok krvi u tijelu i hrani sve unutrašnje organe.

Njena glavna bolest je hipertrofija, bez adekvatnog liječenja može dovesti do smrti. Šta je LVH ili hipertrofija? Ovo je zadebljanje zidova komore, opće povećanje i povećanje mase srčanog mišića.

Znakovi i simptomi tahiaritmije - na šta obratiti pažnju

Na čemu se temelji elektrokardiografska dijagnoza hipertrofije miokarda lijeve komore kod djece? U osnovi, govorimo o povećanju amplitude zubaca odgovornih za informaciju lijeve komore.

Povećanje mišićne mase lijeve komore dovodi do povećanja modula lijevo-posteriornih vektora sile, što se na elektrokardiogramu izražava u vidu velike amplitude zubaca QRS kompleksa, posebno u prekordijalnim odvodima.

Što je epikardijalna površina slobodnog zida lijeve komore bliža grudnom košu, to su zupci QRS kompleksa viši. Ovdje treba napomenuti da je prilikom dilatacije kontaktna površina slobodnog zida epikarda lijeve komore mnogo veća nego kod hipertrofije bez nje, pa u takvim slučajevima zubi QRS kompleksa imaju izrazito povećanu amplitudu.

Zadebljanje zida leve komore produžava vreme njegove aktivacije, što se izražava u povećanju trajanja QRS-a i vremena unutrašnjeg otklona u levim prekordijalnim odvodima. Što se tiče promjena ST segmenta i T vala, one se uočavaju u slučajevima izražene hipertrofije i sekundarne su prirode.

devijacija električne ose srca ulijevo (manje od 4-30 kod dojenčadi i -30 kod starije djece);

RaVL ili RaVF talas veće amplitude od normalnog R talasa u ovim odvodima za datu starost;

Rv4R-Vj talas nedostaje ili je manji od talasa ili omjera SV4R_yr

R/S u ovim elektrodama je manji od svog maksimuma za datu dob;

zub Qy6 više od 0,4 mV sa visokim i simetričnim Tu6 i Ry6 više,

od norme za ovo doba;

prošireni interval Q -R u levim prekordijalnim odvodima u odnosu na dug za datu dob;

diskordantan pomak ST segmenta i nesklad T talasa sa glavnim talasom QRS kompleksa.

Prisutnost odraslog oblika elektrokardiograma kod male djece i "P-mitrale" autor se odnosi na pretpostavljene znakove hipertrofije lijeve komore.

L. Krovetz i dr. (1979) dijeli kriterije za hipertrofiju miokarda lijeve komore kod djece na velike: 1) odsustvo Q talasa u odvodima V5_6 sa spuštanjem ST segmenta i spljoštenim ili negativnim T talasom, napon R talasa može biti normalan ili povećan (preopterećenje lijeve komore - pritisak);

2) Q talas dublji od 4 mm sa visokim i šiljastim simetričnim T talasom u V5 i V6 (preopterećenje zapreminom leve komore) - i malim: 1) Ry5_6 je veći od norme za uzrast; 2) SV| više nego što je normalno za godine.

J. Keith et al. (1978) predlažu da se dijagnoza hipertrofije leve komore gradi na osnovu sledećih kriterijuma: 1) RV napon () je veći od starosne norme;

2) napon Sv premaši rok; 3) Omjer RVl/SVl je manji

granica starosne norme; 4) vreme unutrašnjeg odstupanja u V5_6 prelazi normalne starosne pokazatelje; 5) Tu5 talas je negativan; 6) dubok Q talas u levim grudnim odvodima.

Nešto drugačiji su kriterijumi koje su predložili E. Du Shane et al. (1977): 1) u odvodima, "koji odražavaju potencijale leve komore", prisustvo simetričnog vršnog T talasa kod dece bilo kog uzrasta; 2) Ry6 talas je veći od 25 mm na EKG-u deteta bilo kog uzrasta;

4) dubina Qv5_6 je veća od 4 mm kod dece starije od 3 godine; 5) ugao aQRS z. 60° kod djece mlađe od 3 godine; 6) rotacija ose AQRS u suprotnom smeru kazaljke na satu u frontalnoj ravni kod dece mlađe od 3 godine; 7) kombinacija znakova 5 i 6 kod dece mlađe od 6 godina.

Prema Gomiratu Sandrucciju i Bonu, kriterijumi za hipertrofiju lijeve komore moraju se razlikovati prema dobi. Do 6 meseci predlažu da se koriste kriterijumi kao što su: 1) odsustvo devijacije električne ose srca udesno prema datom uzrastu; 2) RaVL amplituda je veća od 7 mm; 3) napon RV(, više od 20 mm; 4) dubina Qv_ 6 više od 3 mm pri

Rv5_6 (amp)gt; 16 mm; 5) SVj amplituda veća od 20 mm; 6) vreme unutrašnjeg odstupanja u V5_6 je veće od 0,04 s. U dobi od 6 mjeseci do 2 godine, autori predlažu korištenje sljedećih karakteristika: 1) odsustvo devijacije električne ose udesno koje odgovara datom uzrastu; 2) RaVL napon je veći od 7 mm; 3) RV6 amplituda veća od 22 mm; 4) dubina Qv5_6 je veća od 3 mm kada

Ry6 (amp)gt; 16 mm; 5) napon SVl veći od 24 mm; 6) vreme unutrašnjeg otklona

u V5_6 više od 0,04 s. Kod dece uzrasta 2-12 godina: 1) devijacija električne ose srca ulevo; 2) Ravi. (amp)gt; 8 mm (sa horizontalnim položajem srednje električne ose) i Rayp (amp) gt; 8 mm (u vertikalnom položaju); 3) Ry6 napon je veći od 25 mm;

4) dubina Qv5_6 je veća od 4 mm. U ovom slučaju, Rv_ (amp)gt; 20 mm; 5) domaće vrijeme

devijacije u lijevom grudnom košu više od 0,045 s; 6) Tv__6 je spljošten ili negativan.

GE Sereda, na osnovu studije elektrokardiograma pacijenata sa potvrđenom hipertrofijom leve komore (LVH), nudi kriterijume zasnovane na 4 starosne grupe: 1 - 11 meseci; 1-^-2 godine; 36 godina; 7-14 godina.

Istovremeno, autor je izdvojio kriterijume za blagu hipertrofiju i tešku hipertrofiju, podelivši ih na osnovne i dodatne znakove. U tabeli. 28 prikazujemo kriterijume za hipertrofiju lijeve komore kod djece dvaju starosnih perioda, koje je razvio G. E. Sereda.

Povećanje amplitude Rx (amp)gt; 18 mm Povećanje amplitude Sz (amp)gt; 18 » Povećanje sume amplituda Rx Sy (amp)gt; 21 mm Povećanje zbira amplituda Rx Sz (amp)gt; 31 » Povećanje sume amplituda Rx Sy Sz (amp)gt; 33 mm

Povećanje indeksa - (amp)gt;3.13

Povećanje vremena unutrašnje devijacije QRS-a u odvodima za više od 0,035 s. Smanjenje Gx tačke ispod izolinije za više od 0,5 mm Negativni ili dvofazni Tx

Povećanje amplitude Rx (amp)gt; 22 mm povećanje amplitude -Sz (amp)gt; 15 mm Povećanje zbira amplituda Rx Sy (amp)gt; 23.5 » Povećanje zbira amplituda Rx Sz (amp)gt; 29 » Povećanje zbira amplituda Rx SY 4- Sz (amp)gt; 32 »

Povećano vreme unutrašnjeg otklona QRS-a u odvodu X (amp)gt; 0,04 s Smanjenje tačke 1x ispod izolinije i više od 0,5 mm

Omjer povećanja Negativan ili dvofazni Tx

Iako se svi ovi pokazatelji statistički značajno razlikuju od normalne dobi, ipak je njihova specifičnost daleko od iste. Najinformativnijim indikatorima u obe grupe treba smatrati indikatore 4 i 5 (procenat njihove korespondencije sa anatomskim podacima je veći od 50 - 60%), zatim slede 1, 2, 3 (procenat korespondencije je 30%).

Kriterijumi za hipertrofiju miokarda lijeve komore u djece uzrasta 3-6 i 7-14 godina

(Sereda G. E., 1973.)

Rice. 77. Smjer integralnog QRS vektora u horizontalnoj ravni (lijevo i nazad) kod hipertrofije miokarda lijeve komore i povećanje njegovih projekcija na osi Vj 2(SVlV2) i V5 6

a - u normalnom položaju AQRS; b - u vertikalnom položaju AQRS, c - u horizontalnom položaju

Kao što je već napomenuto, hipertrofirani miokard lijeve komore stvara snažniji EMF. Dakle, pojava visokih R talasa u odvodima I, II, aVL, V4_6 i dubokih S talasa u odvodima III, II, aVF, V3R, Vj_3 govori o promenjenoj elektrogeneratorskoj funkciji miokarda.

Najpouzdanijim indikatorima, koji malo zavise od varijabli, treba smatrati povećanje R i S talasa u prekordijalnim odvodima, zbog devijacije R vektora ulijevo i nazad i povećanja njegovog modula (Sl. 77) .

U horizontalnoj ravni jasno je vidljiv pomak ukupnog QRS vektora unazad. Ovaj znak je pouzdan jer praktički nije povezan s raznim vrstama pozicionih i drugih faktora. Kod početnih stupnjeva hipertrofije ili kod male djece, kada sile miokarda desne komore u određenoj mjeri uravnoteže stražnje lijeve sile, ukupni QRS vektor u horizontalnoj ravni može biti orijentiran naprijed i lijevo (pozitivna strana V3_5 sjekire).

Važan, ne manje pouzdan znak hipertrofije lijeve komore treba smatrati pomak ulijevo od ukupnog QRS vektora u frontalnoj ravni. Ovaj kriterijum ima sve veću vrednost u dinamičkom posmatranju,

Rice. 79. Elektrokardiogram Nataše G., 9 godina. Dijagnoza: idiopatska hipertrofična subaortna stenoza. Hipertrofija miokarda lijeve komore. Preopterećenje miokarda tipa “strain”: postoje izražene promjene ST-T talasa u odvodima I, II, aVL, V2, V4, V6.

Amplituda R talasa u odvodima iz ekstremiteta može se proceniti samo uzimajući u obzir položaj električne ose srca. Budući da djeca mogu imati normalan, horizontalni ili vertikalni položaj AQRS-a, amplituda R talasa će u svakom slučaju biti različita. Na sl.

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevski nacionalni medicinski univerzitet. AA. Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Hipertrofija srca ili, drugim riječima, hipertrofična kardiomiopatija je zadebljanje stijenke lijeve komore srca, što dovodi do kvara aortnog zalistka. Problem je čest kod pacijenata sa hipertenzijom, kao i kod sportista, ljudi koji vode sjedilački način života, zavisni su od alkohola i onih koji su naslijedili sklonost ka patologiji.

Hipertenzija miokarda leve komore srca spada u klasu 9 na ICD 10 skali, zajedno sa drugim bolestima cirkulatornog sistema. Ova patologija je uglavnom sindrom drugih srčanih bolesti, čiji se indirektni znakovi manifestiraju. Kako bi se spriječili eventualni problemi u budućnosti, potrebno je intenzivno liječiti hipertrofirani organ na vrijeme, odmah nakon otkrivanja patologije.

Ovisno o znakovima LVH i veličini deformisanog mišićnog tkiva, može se razlikovati nekoliko faza razvoja bolesti:

Umjerena hipertrofija lijeve komore (LVH) nastaje kao posljedica hipertenzije ili druge bolesti srca. Ovo naizgled beznačajno povećanje ukazuje na preopterećenje srca i da se povećava rizik od oboljenja miokarda (srčani udar, moždani udar) za pacijenta. Često se odvija bez ikakvih znakova, nalazi se samo u analizi EKG-a. Ako je lijeva komora povećana, potrebno je liječenje uz pomoć stručnjaka, najbolje - trajno.

Teški LVH karakteriziraju distrofične promjene u kojima se mitralni zalistak nalazi blizu površine septuma i ometa protok krvi, uzrokujući pretjeranu napetost mišića i stres na lijevoj komori.

Uzroci hipertrofije lijeve komore srca mogu biti različiti, uključujući kronične i stečene bolesti različitih dijelova tijela:

hipertenzija;
gojaznost: razvoj bolesti kod male djece koja imaju prekomjernu težinu vrlo je opasan;
ishemija;
dijabetes;
aritmija, ateroskleroza;
česta prekomjerna fizička aktivnost;
alkoholizam, pušenje;
visok krvni pritisak;
plućne bolesti;
aortna stenoza;
kršenja mitralne valvule;
stres, psihičke bolesti, nervna iscrpljenost.

Razvoj organizma kod djeteta može se nastaviti s kršenjem procesa repolarizacije miokarda i, kao rezultat, povećanjem zidova ventrikula. Ako je takva situacija i nastala, to se mora spriječiti, a ubuduće posmatrati stacionarno tokom cijelog odrastanja i spriječiti napredovanje. Konstantna tjelovježba prirodno može dovesti do povećanja srca, dok dizanje teškog tereta predstavlja potencijalnu prijetnju sistolnog preopterećenja, pa treba normalizirati fizičku aktivnost i pratiti svoje zdravlje.

Drugi indirektni uzrok je poremećaj sna, u kojem osoba prestaje disati na kratko vrijeme. Može se primijetiti kod žena tijekom menopauze ili kod starijih osoba i povlači za sobom takve posljedice kao što su proširenje promjera srčanih žila, rast septuma i zidova srca, povišen krvni tlak, aritmija.

Simptomi kardiomiopatije nisu uvijek očigledni i ljudi često nisu svjesni da postoji problem. Ako se tokom trudnoće fetus nije pravilno razvijao, može doći do urođenog defekta i hipertrofije lijevog srca. Takvi slučajevi moraju se promatrati od rođenja i spriječiti komplikacije. Ali ako postoje periodični prekidi u radu srca i osoba osjeti bilo koji od ovih znakova, možda zidovi ventrikula nisu u redu. Simptomi ovog problema su:

otežano disanje;
slabost, umor;
bol u prsima;
nizak broj otkucaja srca;
oticanje lica u popodnevnim satima;
poremećen san: nesanica ili pretjerana pospanost;
glavobolja.

Ako je lijeva komora hipertrofirana, to nije bolest, ali može izazvati mnoge od njih u budućnosti, uključujući smrt od srčanog udara, moždanog udara, angine pektoris i drugih srčanih tegoba. Često do povećanja organa dolazi zbog aktivnog načina života, kod sportista, kada srce radi jače nego u prosečnom telu. Takve promjene možda ne predstavljaju prijetnju, ali u svakom pojedinačnom slučaju neophodna je kvalificirana konsultacija i savjet liječnika.

Dijagnoza hipertrofije lijeve komore javlja se na nekoliko načina: to je identifikacija znakova bolesti na EKG-u, pregled srca ultrazvukom ili korištenjem skenera za magnetnu rezonancu. Ako imate bilo kakvih srčanih tegoba i simptoma bolesti, obratite se kardiologu, a ako ste već pretrpjeli neku vrstu kvara i sumnjate na komplikacije, potreban vam je kardiohirurg i, eventualno, sistem liječenja.

LVH na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled pomaže da se vjerojatnije prosude pojedinačni faktori i uzroci hipertrofije. Prednost ultrazvuka je u tome što ova metoda omogućava ne samo dijagnosticiranje, već i određivanje karakteristika tijeka hipertrofije i općeg stanja srčanog mišića. Indikatori srčane ehokardiografije otkrivaju takve promjene u lijevoj komori kao što su:

debljina stijenke komore;
omjer mase miokarda i tjelesne težine;
koeficijent asimetrije zaptivki;
smjer i brzina krvotoka.

MRI srca

Magnetna rezonanca pomaže da se jasno izračuna površina i stepen proširenja ventrikula, atrija ili drugog odjeljka srca, kako bi se razumjelo koliko su jake distrofične promjene. MRI miokarda pokazuje sve anatomske karakteristike i konfiguraciju srca, kao da ga "stratifikuje", što doktoru daje potpunu vizualizaciju organa i detaljne informacije o stanju svakog odjela.

Mnogi ljudi su podložni hipertrofiji srca. Ako je problem ozbiljan, provodi se medicinsko ili kirurško liječenje hipertrofije lijeve komore. Istovremeno, ovisno o stupnju oštećenja, liječenje može biti usmjereno na sprječavanje progresije bolesti ili na vraćanje miokarda u normalne veličine. Ali dešava se da je ovo stanje reverzibilno, ako se bolest ne može potpuno izliječiti, tada se regresija može postići ispravljanjem stvari kao što su:

Lifestyle;
vrsta hrane;
hormonska ravnoteža;
višak kilograma;
količina fizičke aktivnosti.

Lijekovi za hipertrofiju lijeve komore srca mogu imati efikasan rezultat ako se uzimaju pod nadzorom ljekara. Nemoguće je potpuno eliminirati simptome hipertenzije, međutim, uzimanje antihipertenzivnih lijekova za ovu bolest i pridržavanje dijete pomoći će u borbi protiv uzroka i spriječiti pogoršanje zdravlja. Za izlječenje LVH propisuju se sljedeći lijekovi:

Verapamil je angioaritmičko sredstvo iz grupe blokatora kalcijumskih kanala. Smanjuje kontraktilnost miokarda, smanjuje broj otkucaja srca. Mogu ga koristiti i odrasli i djeca, doze se određuju pojedinačno.

Beta-blokatori - smanjuju opterećenje pritiska i volumena u srčanoj šupljini, pomažu u izjednačavanju ritma i smanjenju rizika od defekta.

Sartani efikasno smanjuju ukupno opterećenje srca i remodeliraju miokard.

Hipertenzija miokarda lijevog srca spada u klasu 9 na ICD-10 skali, zajedno sa drugim bolestima cirkulatornog sistema. Prednost treba dati isključivo lijekovima čija je kvaliteta ispitana i klinički dokazana, eksperimentalni lijekovi ne samo da neće imati očekivani učinak, već i negativno utjecati na cjelokupno zdravlje općenito.

Hirurška intervencija za hipertrofiju lijeve komore može biti potrebna kako bi se uklonio hipertrofirani mišić u kasnoj i uznapredovaloj fazi bolesti. Za to se vrši transplantacija cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova. Ako je uzrok LVMH oštećenje zaliska ili septuma, prvo se pokušava transplantacija ovih specifičnih organa, što je jednostavnije od operacije cijelog srca.

Liječenje hipertrofije lijeve komore srca narodnim lijekovima ne može pomoći u kasnijim stadijumima lezija, ali može biti efikasno uz manja povećanja, spriječiti njihov razvoj i smanjiti rizik od ozbiljnijih posljedica. Bolest nećete moći u potpunosti izliječiti, ali tradicionalna medicina može ublažiti nelagodu, bol u grudima, slabost i nesvjesticu. Poznata sredstva su:

Biljni preparati kao pomoćna terapija glavnom liječenju (borovnice, matičnjak, glog bogulnik, preslica, cvjetovi različka, adonis)

Infuzirano mlijeko: prokuvati i sipati u termosicu preko noći ili staviti u rernu dok se ne stvori smeđa korica.

Đurđevak u obliku kapi tinkture ili kaše. Za tinkturu, prelijte đurđevak votkom ili alkoholom, insistirajte na tamnom mjestu 2 sedmice, uzimajte 10 kapi 3 puta dnevno 2 mjeseca. Kaša: cvjetove đurđevka prelijte kipućom vodom, ostavite 10 minuta. Zatim ocijedite vodu, sameljite biljku i uzimajte po supenu kašiku 2 puta dnevno. Preporučuje se u kombinaciji sa kapima.

Med od belog luka: zgnječeni beli luk pomešati sa medom u razmeri 1:1, ostaviti nedelju dana na tamnom mestu, uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela.

Suvo crno vino natopljeno sušenim ruzmarinom. Listove preliti vinom, ostaviti oko mesec dana na tamnom mestu, procediti i uzimati pre jela.

Brusnice pasirane sa šećerom: 1 kašičica 4 puta dnevno.

Da biste prilagodili prehranu za kardiomiopatiju, slijedite ove savjete:

odustati od soli;
jedite često, oko 6 puta dnevno, ali u malim porcijama;
prestati pušiti, piti manje alkohola;
birajte hranu koja ima manje masti i holesterola;
ograničiti količinu životinjskih masti;
korisni su kiselo mlijeko, mliječni proizvodi, svježe povrće i voće;
jedite manje brašna i slatkiša;
ako imate prekomjernu težinu - slijedite dijetu kako biste smršali i smanjili opterećenje srca.

Glavni tretman za hipertrofiju lijeve komore je poboljšanje funkcije miokarda uz pomoć lijekova. Ako se stanje pogorša, a lijekovi ne djeluju, izvodi se operacija. Tokom operacije septum dobija normalan fiziološki oblik. Ako na vrijeme počnete liječiti hipertrofiju, možete živjeti mnogo godina. Možete čak izdržati i roditi bebu. Jedina stvar koja je zabranjena pacijentima s hipertrofičnom kardiomiopatijom je težak fizički rad.

Radikalno hirurško liječenje ove srčane bolesti nije razvijeno. Izbor palijativne operacije ovisi uglavnom o stanju plućne cirkulacije. Kod naglo pojačanog plućnog krvotoka u ranom djetinjstvu koristi se operacija sužavanja plućne arterije, a kod smanjenog plućnog krvotoka nametanje različitih vrsta interarterijskih anastomoza ili kavapulmonalne anastomoze. Kod pacijenata s normalnom lokacijom velikih krvnih žila ili dekstrotranspozicijom aorte, poželjno je nametnuti intraperikardijalnu anastomozu između ascendentne aorte i desne grane plućne arterije, a u slučaju sinistrotranspozicije intraperikardijalnu anastomozu između ascendentne aorte. i lijevu plućnu arteriju (V. P. Podzolkov, 1972).

Kako liječiti dodatni akord lijeve komore kod djeteta?

Po pravilu, dodatni akordi se mogu otkriti kod djeteta neposredno nakon njegovog rođenja ili u periodu prije njegovog punoljetstva. Ali, budući da se ova anomalija manifestira slabo ili gotovo neutralno, većina ljudi možda nije ni svjesna svoje dijagnoze. O ovoj osobini strukture svog srca čovjek može saznati tek nakon temeljnog prof. ljekarski pregled ili kao rezultat liječenja od sasvim druge bolesti, koja ga mnogo više brine.

Ako mislite da ćete pravljenjem kardiograma srca dobiti odgovore na sva vaša pitanja, onda se varate. Nijedan EKG ne može dati detaljnu dijagnozu strukture srca vašeg djeteta.

Kako bi se roditelji trebali ponašati nakon što čuju da njihova beba ima dodatne akorde u srcu? Naravno, važno je imati informacije o ovom pitanju i znati kome se specijalistu obratiti u ovom slučaju. Zatim ćemo govoriti o tome zašto se takva srčana anomalija može pojaviti.

Osim toga, akord je ponekad fiksiran kao apikalni, srednji ili bazalni. Filiformni pramenovi su i u jednini i u množini.

U glavi se vrti;
Slabost i letargija;
Visok broj otkucaja srca;
Poremećaji u srčanom ritmu;
Srce boli;

Postoje slučajevi kada, nakon perioda odrastanja, gore navedeni simptomi nestanu. Ali ponekad vanjske manifestacije srčane anomalije utječu na cijeli život osobe.

Ali ako anomalija zabrinjava mladog pacijenta, potrebno je stalno praćenje. Možda će kardiolog preporučiti određena ograničenja i propisati liječenje.

Ohrabrite bebu da se izmjenjuje i pridržava se režima aktivnosti i odmora;
Pratiti ishranu i kvalitet hrane;
Vodite svoje dijete na časove fizikalne terapije;
Temperirajte bebu;
Uvjerite se da je dijete često na ulici;
Ograničite svoju djecu od stresnih situacija;
spavajte dovoljno;
Ne dozvolite svom djetetu ili tinejdžeru da se bavi teškim sportovima ili sportovima snage;
Nemojte davati bebi lekove bez saglasnosti da ih uzmete sa svojim lekarom:
Razgovarajte sa svojim kardiologom ili pedijatrom primarne zdravstvene zaštite o vannastavnim aktivnostima.

Poremećaj koji se zove LVH prikazan je na kardiogramu. Postoje određeni znakovi koji omogućavaju kardiologu da identificira hipertrofiju.

Ozbiljnost i broj znakova omogućavaju vam da postavite ispravnu dijagnozu, ali ne uvijek. Kod hipertrofije lijevog želuca, anatomski kardiogram ponekad ne dopušta da vidite njegove znakove, uzrok netočne dijagnoze može biti neadekvatna interpretacija kardiograma.

Stoga se dijagnoza može postaviti uzimajući u obzir simptome i druge popratne bolesti.

Povećanje lijeve komore i tahikardija mogu uznemiriti sportiste čiji je srčani mišić pod stalnim stresom, a u tom slučaju povećanje mase komore se smatra prirodnim, fiziološkim.

Glavne bolesti povezane sa LVH:

aortna stenoza;
aortna insuficijencija;
kardiomiopatija;
arterijska hipertenzija.

Hipertrofirana leva komora dijagnostikuje se kod starijih osoba koje pate od ateroskleroze srčanih zalistaka.

Kako bi spriječili daljnji razvoj poremećaja, roditelji bi trebali pokazati svoju djecu kardiologu i obaviti sve potrebne preglede.

Bolesti koje uzrokuju povećanje lijeve komore:

hronični problemi s bubrezima;
endokrini poremećaji;
aortna stenoza;
hipertenzija;
srčane mane;
avitaminoza;
onkologija.

Na kardiogramu, hipertrofiju karakterizira povećana amplituda QRS valova, posebno u prekordijalnim područjima.

Dijagnostika razlikuje nekoliko glavnih karakteristika koje omogućavaju razlikovanje LVH:

Značajno odstupanje od lijeve strane električne ose. Kod dojenčadi od 4 do 30 godina, kod starije djece preko 30 godina.
Velika amplituda RaVF i RaVL zuba.

Rv4R-Vj zub je potpuno odsutan ili je njegova veličina manja od SV4R.

Q - R interval je proširen u lijevom dijelu prekordijalne zone.

T val i ST segment su pomaknuti od QRS kompleksa.

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik treba snimiti ukupnu sliku promjena na kardiogramu, što ukazuje na povećanje lijeve komore.

Povećanje lijeve klijetke rijetko se dijagnosticira kao zaseban poremećaj, najčešće je to simptom osnovne bolesti, pa se nakon utvrđivanja problema kod djece utvrđuje njegov uzrok. Terapija je u ovom slučaju usmjerena na uklanjanje ove bolesti.

Kod urođenih srčanih mana koje uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke, radi se operacija, nakon čega se simptomi ublažavaju lijekovima.

Trenutni tretman treba da uspori napredovanje patoloških procesa. Terapijska lista uključuje:

terapija lijekovima;
dijeta;
fizioterapija;
normalizacija dnevne rutine.

Da bi se smanjila jačina simptoma u ishrani djeteta, potrebno je uključiti hranu bogatu elementima u tragovima, vitaminima i omega mastima. Jačaju miokard magnezijumom, kalcijumom, kalijumom, Q-10.

Vrlo je važno smanjiti unos soli kod djeteta na minimum, treba zabraniti proizvode poput kobasica, brze hrane, slanih sireva, konzervirane hrane i gotovih poluproizvoda. Hrana se preporučuje da se pre serviranja lagano posoli.

Terapija lijekovima uključuje lijekove koji pomažu u obnavljanju srčane aktivnosti i jačanju srčanog mišića. Za normalizaciju ritma koriste se antiaritmički lijekovi.

Kršenje kod zdravih ljudi koji se bave sportom je asimptomatsko, intenzivno vježbanje uzrokuje da srce pumpa velike količine krvi, dok se postupno razvija povećanje i zadebljanje miokarda, prilagođavajući se velikom stresu.

Koncentrični LVH karakterizira ravnomjerno povećanje, dok kardiomiociti rastu, ali se unutrašnja struktura organa ne mijenja.

Trkači, aktivni igrači i sportisti koji se bave statičnim sportovima razvijaju ekscentričnu hipertrofiju.

Biciklistima, veslačima, klizačima, hrvačima i dizačima tegova najčešće se dijagnosticira mješoviti oblik poremećaja.

Sportisti sa LVH su u opasnosti od razvoja srčanog i moždanog udara, pa liječnici preporučuju postupno odmicanje od teških fizičkih napora, ne mijenjajući drastično način života povezan sa stresom.

Proširenje šupljine lijeve komore i zadebljanje njezinih zidova je patološko stanje uzrokovano prenaprezanjem miokarda.

blaga hipertrofija. Postoji odstupanje od norme desne komore, ali je još uvijek beznačajno. Slova Q, R i S označavaju karakteristike ventrikularne kontrakcije.

Sada da vidimo u kojim slučajevima kardiolog može postaviti dijagnozu - hipertrofija desne komore. Ali vrijedi napomenuti da EKG ne pokazuje jasno hipertrofiju desne komore, za razliku od hipertrofije lijeve komore. Etiotropna metoda liječenja koristi se u slučaju utvrđene urođene srčane bolesti.

Ako hipertrofija desne komore uzrokuje srčanu bolest, tada će pacijentu biti prikazana kirurška intervencija. Ako se hipertrofija desne komore prepozna u ranoj fazi razvoja, onda se ovaj proces može ne samo zaustaviti, već i preokrenuti. Sva prava zadržana. Povećanje mase desne komore javlja se kod različitih bolesti respiratornog i cirkulatornog sistema.

U tom slučaju se izjednačava pritisak u desnom i lijevom dijelu srca. To dovodi do smanjenja oksigenacije (zasićenja kisikom) krvi, kao i do hipertrofije. Dijagnoza povećanja veličine i mase desne komore obično se postavlja standardnim metodama kardioloških pregleda.

EKG znakove hipertrofije desne komore može utvrditi samo iskusan liječnik, jer ovo područje srca daje mnogo manji doprinos električnom potencijalu od lijeve komore. Promjenom zuba možete samo utvrditi prisustvo povećanja ventrikula, ali se ne mogu odrediti dimenzije same komore.

Hipertrofija lijeve komore srca ne izdvaja se kao posebna bolest, smatra se znakom mnogih bolesti kod djeteta. U većini slučajeva, ovaj simptom se javlja kod srčanih oboljenja, hipertenzije i drugih ozbiljnih tegoba, koje kardiolog otkriva pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

Sada znate koji su simptomi karakteristični za hipertrofiju miokarda lijeve klijetke kod djece i koji moderni lijekovi i narodni lijekovi najefikasnije pomažu u smanjenju patogenog učinka ove bolesti na stanje i aktivnost djeteta. Ukoliko ste kod Vašeg djeteta pronašli karakteristične znakove hipertrofije srca, svakako potražite stručan savjet dječjeg kardiologa!

Starije dijete već može pričati o svojim pritužbama. Zabrinut je zbog bolova u predjelu srca, umora, letargije, bljedilo, otežano disanje uz malo napora.

Taktiku liječenja hipertrofije kod djece odabire dječji kardiolog ili kardiohirurg nakon detaljnog dodatnog pregleda i opservacije djeteta.

U slučaju kada se mala hipertrofija LV dijagnosticira u ranim fazama, a osnovna bolest je izlječiva, potpuno izlječenje hipertrofije ima sve šanse za uspjeh. Međutim, kod teške patologije srca (prethodni opsežni srčani udari, raširena kardioskleroza, srčane mane) mogu se razviti komplikacije.

Ovi pacijenti mogu razviti srčani i moždani udar. Dugotrajna hipertrofija dovodi do teške CHF, sa edemom po cijelom tijelu do anasarke, uz potpunu netoleranciju na uobičajeni kućni stres. Pacijenti sa teškom CHF ne mogu se normalno kretati po kući zbog jakog nedostatka zraka, ne mogu vezati pertle i kuhati hranu. U kasnijim fazama CHF, pacijent nije u mogućnosti napustiti kuću.

bol u srcu i kratak dah, koji se pogoršavaju fizičkim naporom;
slabost, vrtoglavica;
kardiopalmus;
oticanje nogu i stopala, posebno uveče.

akutna ili kronična srčana dekompenzacija,
iznenadni srčani zastoj
ventrikularna fibrilacija,
ishemija ili infarkt srčanog mišića,
arterijska tromboembolija,
moždani udar.

Blokatori kalcijumskih kanala - Diltiazem, Verapamil (za srčani udar, anginu pektoris, aritmiju), Amlodipin, Nimotop (za hipertenziju);
Beta-blokatori - betaksolol, sotalol, bisoprolol, atenolol i drugi - smanjuju potrebu miokarda za kiseonikom, posebno tokom stresa i fizičkog napora, ublažavaju bol tokom napada angine;
Antihipertenzivni lijekovi - Ramipril, Enalapril.

Posljedice

Do izraženog opterećenja srčanog mišića javlja se dugotrajno negativno djelovanje visokog krvnog tlaka. Hipertrofija zidova lijeve klijetke rezultat je kompenzacijskih promjena u srcu, kada srčani mišić počinje da se troši kako bi se osigurala normalna pumpna funkcija. Povećanje i zadebljanje miokarda ne može se nastaviti beskonačno – kako bolest napreduje, rizik od akutne ishemije i iznenadne srčane smrti dramatično raste.

Morate razumjeti šta je hipertrofija lijeve komore, a koja je opasnost po život, kako biste uz pomoć liječnika smanjili rizik i spriječili opasne komplikacije.

Kao što vidite, posljedice bolesti su vrlo ozbiljne i nepredvidive. Sve patologije povezane s kardiovaskularnim sistemom zahtijevaju veliku pažnju, jer neaktivnost jednog dana može biti fatalna.

Znakove hipertrofije lijeve komore na EKG-u treba potvrditi ultrazvučnim pregledom srca. Ako ultrazvuk ne potvrdi interpretaciju EKG-a, nema razloga za brigu.

Kršenje može biti uzrokovano povećanom tjelesnom težinom ili obrnuto astenijom. Ovo stanje nije opasno.

LVH, praćen zatajivanjem srca, edemom, kratkim dahom, ventrikularnom ekstrasistolom, tahikardijom, zahtijeva medicinsku intervenciju.

Posljedice hipertrofije lijeve komore mogu biti različite. Dakle, uvećani mišić s vremenom počinje gubiti svoju elastičnost, što dovodi do povećanja pritiska samog "motora" i koronarnih arterija.

Bolest karakteriziraju sljedeće komplikacije: aritmija (poremećaj ritma), koronarna bolest, angina pektoris, zatajenje srca (izraženo nemogućnošću tijela da pumpa potrebnu količinu krvi), srčani udar i iznenadni zastoj srca. Sve ovo ukazuje da posledice mogu biti ozbiljne i nepredvidive.

Mora se shvatiti da mnoge patologije povezane s kardiovaskularnim sistemom zahtijevaju povećanu pažnju. U ovom slučaju ne možete učiniti ništa. Uostalom, to može dovesti do razvoja ozbiljnijih bolesti. Naravno, smrtni slučajevi nisu isključeni.

Dilatacija i hipertrofija lijeve komore obično ne dovode do značajnije promjene položaja srca u grudima. Izuzetak su slučajevi teške stenoze lijevog venskog otvora. Ovaj fenomen karakterizira povećanje lijevog atrijuma, koji gura lijevu komoru, uzrokujući rotaciju organa u smjeru suprotnom od kazaljke na satu oko uzdužne ose. Ovi slučajevi su izuzetno rijetki.

Kod bolesti nema promjene položaja centralnog organa oko uzdužne ose. Ove karakteristike se objašnjavaju činjenicom da tokom dilatacije komora nailazi na otpor u obliku dijafragme i sternuma. Zbog toga se povećava potisak, što dovodi do rotacije "motora" u smjeru kazaljke na satu.

Hipertrofirana lijeva komora se slobodno povećava prema gore, lijevo i nazad. Stoga se dugo vremena rotacija srca uopće ne opaža. Stepen rotacije određen je stanjem zida aorte, koji u mnogim slučajevima postaje rigidniji, sprečavajući otkrivanje rotacije.

Regresija hipertrofije lijeve komore se opaža otprilike 4 tjedna nakon smanjenja krvnog tlaka. Ovaj fenomen se jasno manifestuje šest meseci nakon početka efikasnog lečenja problema.

Sve ovo ukazuje da se bolest ne eliminiše brzo. Neophodno je proći dugi tok liječenja i oporavka. Tek tada će se početi primećivati poboljšanje. Štoviše, stalno je potrebno pratiti prehranu, način života. Ljudi sa hipertrofijom mogu da žive decenijama. Ali u isto vrijeme, morate vrlo ozbiljno shvatiti svoje zdravlje.

Prije početka liječenja vrijedi se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se dijagnozi. Kako riješiti problem, može odrediti samo stručnjak. Na kraju krajeva, možete brzo postići željene rezultate, ali ako se stanje ne održava kako treba, doći će do regresije i sve će se morati ponoviti.

Koje vrste hipertrofije LV postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, razlikuje se LVH koncentričnog i ekscentričnog tipa.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se rast zadebljanog mišića odvija bez povećanja šupljine same srčane komore. U nekim slučajevima, šupljina LV se može, naprotiv, smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve komore je najkarakterističnija za hipertenziju.

Ekscentrična hipertrofija lijeve komore (asimetrična) uključuje ne samo zadebljanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ovaj tip je češći kod srčanih mana, kardiomiopatija i ishemije miokarda.

U zavisnosti od toga koliko je zid LV zadebljan, razlikuje se umjerena i teška hipertrofija.

Osim toga, razlikuje se hipertrofija sa opstrukcijom izlaznog trakta LV i bez njega. Kod prvog tipa, hipertrofija također zahvaća interventrikularni septum, zbog čega zona LV bliže korijenu aorte dobiva izraženo suženje. Kod druge vrste preklapanja u zoni prijelaza lijeve komore u aortu nije uočeno. Druga opcija je povoljnija.

Da li se hipertrofija lijeve komore klinički manifestira?

Ako govorimo o simptomima i bilo kojim specifičnim znacima LVH, onda je potrebno razjasniti do koje mjere je došlo do zadebljanja mišićnog zida srca. Dakle, u početnim fazama LVH se možda neće manifestirati na bilo koji način, a glavni simptomi će se primijetiti sa strane osnovne bolesti srca, na primjer, glavobolja s visokim pritiskom, bol u grudima tokom ishemije itd.

Kako se masa miokarda povećava, pojavljuju se i druge tegobe. Zbog činjenice da zadebljana područja srčanog mišića LV komprimiraju koronarne arterije, a zadebljani miokard zahtijeva više kisika, javljaju se bolovi u grudima tipa angine pektoris (peckanje, stezanje).

U vezi s postupnom dekompenzacijom i smanjenjem rezervi miokarda, razvija se zatajenje srca, što se manifestira napadima kratkog daha, oteklinama na licu i donjim ekstremitetima, kao i smanjenjem tolerancije uobičajene fizičke aktivnosti.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako su blagi i rijetko uznemirujući, ipak morate posjetiti liječnika kako biste saznali uzroke ovog stanja. Uostalom, što se ranije dijagnosticira LVH, to je veći uspjeh liječenja i manji je rizik od komplikacija.

Živjeti s dijagnozom

Da bi se posumnjalo na hipertrofiju lijeve komore, dovoljno je uraditi standardni elektrokardiogram. Glavni kriteriji za hipertrofiju lijeve komore na EKG-u su kršenje procesa repolarizacije (ponekad i do ishemije) u kosim ili silaznim elevacijom ST segmenta u odvodima V5, V6, može postojati depresija ST segmenta u III i aVF odvodima, kao kao i negativni T val). Osim toga, na EKG-u se lako određuju znakovi napona - povećanje amplitude R talasa u lijevim grudnim odvodima - I, aVL, V5 i V6.

U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV prema EKG-u, liječnik propisuje dodatni pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, odnosno ehokardioskopija. Na EchoCS, doktor će vidjeti stepen hipertrofije, stanje LV šupljine, a također će identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina zida LV je manja od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

Često se promjene u veličini srca mogu ocijeniti izvođenjem konvencionalnog rendgenskog snimka grudnog koša u dvije projekcije. Procjenom nekih parametara (struk srca, srčani lukovi itd.), radiolog može posumnjati i na promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihovim veličinama.

Nivo aktivnosti i radne sposobnosti pacijenata zavisi od osnovne bolesti koja je dovela do hipertrofije leve komore. Ako je krvni pritisak blago povišen ili korigovan antihipertenzivima, nema komplikacija, onda nema osnova za ograničavanje radne aktivnosti.

U slučaju akutnih poremećaja cerebralne, koronarne cirkulacije, teške srčane insuficijencije, radni bolesnici sa hipertrofijom upućuju se stručnoj komisiji za utvrđivanje grupe invaliditeta. Može se donijeti odluka o djelimičnom ili potpunom invaliditetu.

Ako je pogoršanje privremeno, nema trajnog gubitka vitalnih funkcija, tada se liječenje provodi u bolnici, a pacijentu se izdaje bolovanje. Nakon normalizacije cirkulacije, može nastaviti raditi po svojoj specijalnosti.

Ventrikulotomija izvedena kod pacijenata sa jednom komorom, zbog pogrešne dijagnoze, u pravilu dovodi do smrti pacijenata, stoga je od posebne važnosti njena pravovremena dijagnoza i razlika od defekata koji se mogu uspješno operirati kardiopulmonalnim bajpasom. Ispravna dijagnoza određuje taktiku pri odabiru jedne ili druge metode palijativne intervencije.

Dijagnoza jedne srčane komore može se pomoći snimanjem EKG-a desno ili posebno lijevog, uz istovremeno preopterećenje "obje" ventrikula kod cijanotičnog bolesnika, kao i prisustvo visokonaponskog EKG-a i tipa S u grudnom košu. vodi, sa izuzetkom Vi.

Prema rendgenskim snimcima, dijagnoza se može pretpostaviti kod pacijenata sa sinistrotranspozicijom aorte, kada postoji čvrsta, blago konveksna ili ravna linija u predjelu 1. i 2. luka, koji nisu diferencirani, u kombinaciji sa ispupčenjem u predjelu luka. 3. luk duž lijeve konture srca, formiran od diplome za lijevu aortu.

Prilikom kateterizacije srca značajnu dijagnostičku vrijednost ima uspostavljanje arterijalizacije krvi u komori u odnosu na desnu pretkomoru, približno isti pritisak i zasićenost kiseonikom u „desnoj“ komori i sistemskoj arteriji, posebno kod pacijenata sa cijanozom, kao i tipični položaj katetera tokom prolaska iz "desne" komore u aortu, koja se nalazi na levoj konturi srca.

Od odlučujuće je važnosti selektivna ventrikularna angiokardiografija u dvije projekcije, koja omogućava uspostavljanje proširene šupljine jedne komore, koja zauzima najveći dio srčane sjene kako u frontalnoj tako i u bočnoj projekciji, iz koje se istovremeno ili gotovo istovremeno kontrastiranje glavnih krvnih žila. javlja, kao i prisustvo diplomiranog, itd. d.

Diferencijalnu dijagnozu treba postaviti sa defektima ventrikularnog septuma i visokom plućnom hipertenzijom, sa zajedničkim atrioventrikularnim kanalom, sa korigovanom transpozicijom glavnih krvnih sudova i defektom ventrikularnog septuma, tetralogijom Fallot-a, kompletnom transpozicijom velikih krvnih sudova, trikuspidalnom atrezijom.

normalan metabolizam

Mitralna stenoza, koju karakterizira smanjenje površine otvora koji povezuje desnu pretkomoru i istoimenu komoru. Patologija srca, nastala u maternici. To uzrokuje smanjenje količine kisika koji se prenosi, kao i povećanje opterećenja svih dijelova srca, uključujući i desnu komoru. Slučaj kada je masa desne regije značajno veća od težine lijeve komore je akutna hipertrofija.

Je li to nasljedna anomalija?

Osim toga, na takav neuspjeh u razvoju bebe može utjecati loša ekologija i pretjerani stres majke tokom trudnoće. A ako i buduća majka puši, postotak razvoja srčanih anomalija kod bebe se još više povećava.

Karakteristika razvoja djetetovog organizma je zaostajanje u rastu srca od svih ostalih organa, ta neravnoteža je posebno izražena pred kraj puberteta. Stoga, s velikim fizičkim ili emocionalnim stresom u ovom periodu, faza dekompenzacije s hipertrofijom se razvija mnogo brže nego kod odraslih.

Bolest karakteriše umor, letargija, stalne glavobolje i bol u srcu. Na sve ovo treba obratiti pažnju. Potrebno je pratiti ishranu bebe, posebno ako ima predispoziciju za prekomjernu težinu. Treba isključiti prženo, brašno, dimljeno, koristiti manje soli. U nekim slučajevima, patologija nije potpuno eliminirana, tako da ćete morati stalno održavati stanje djeteta. Ljudi decenijama žive sa ovim problemom.

Podijelite na društvenim mrežama

U ovom slučaju moguće je utvrditi činjenicu hipertrofije i njen stupanj, kao i identificirati najznačajnija odstupanja u strukturi srca. Hipertrofija desne komore na EKG-u, nažalost, postaje uočljiva samo uz izražene i najčešće nepovratne promjene.

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

PAŽNJA! SAMOLEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Obavezno se posavjetujte s kvalificiranim specijalistom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Zaključak

Sam po sebi, dodatni akord nije bolest. Nemojte se plašiti ako vaše dijete ima ovu anomaliju. Hirurška intervencija u ovom konkretnom slučaju nije predviđena.

Dešava se da patologija dodatnog akorda u lijevoj komori dovodi do pojave ili razvoja drugih srčanih bolesti.

Ali o nečemu ovakvom ne vrijedi unaprijed govoriti. Povremeno posjećujte dijete kod ljekara i pratite njegov način života.

Hipertrofija lijeve komore (kardiomiopatija) je tipična srčana lezija za pacijente s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijeve komore, čiji simptomi nam omogućavaju da ovu patologiju smatramo procesom koji uključuje strukturnu adaptaciju srca u odnosu na metaboličke potrebe relevantne za miokard, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasna u smislu da često kraj bolesti je smrt.

opći opis

Prema statistikama, stopa smrtnosti od hipertrofije lijeve komore je oko 4%. Razmotrite karakteristike ove bolesti.

Hipertrofija izaziva značajno zadebljanje zida lijeve komore, a do tog zadebljanja uopće nema zbog karakteristika unutrašnjeg prostora koji nije podložan promjenama. Vrlo često hipertrofija dovodi i do modifikacije septuma koji se nalazi između desne i lijeve komore.

Zanimljivo je da se hipertrofija lijeve komore često bilježi kod mladih ljudi, a često sama po sebi nije čak ni bolest, niti dijagnoza, koja predstavlja samo jedan od mogućih simptoma bilo koje vrste srčanih oboljenja.

Kao što smo već napomenuli, hipertrofija lijeve komore može se razviti zbog hipertenzije. Osim toga, među predisponirajućim faktorima su različite vrste srčanih mana, česta i značajna opterećenja.

Ova bolest se javlja i u pozadini stabilnog visokog krvnog pritiska. U međuvremenu, utvrđeno je da se hipertrofija sa svojim inherentnim promjenama može javiti, kako smo napomenuli, i pri fizičkom naporu, što posebno uključuje pojavu stanja graničnog opterećenja (opterećači, sportisti, nestabilna raspodjela opterećenja).

Oštar i istovremeno intenzivan teret koji prima miokard kod ljudi čiji je način života pretežno sjedilački, kao i kod ljudi koji svakodnevno puše i piju alkohol, postaje opasan. A ako hipertrofija lijeve klijetke ne dovede do smrti, onda je to ne čini sigurnom za pacijenta, jer može uzrokovati i jedno i drugo, što često povlači prilično ozbiljne posljedice za tijelo. Priroda nastanka bolesti može biti urođena (nasljedna) ili stečena.

Sumirajući, može se primijetiti da hipertrofija lijeve komore djeluje kao alarm koji ukazuje na komplikacije stanja u kojima se miokard trenutno nalazi. Odnosno, to je na neki način upozorenje koje ukazuje na potrebu stabilizacije krvnog pritiska, kao i pravilnu raspodjelu opterećenja.

Dijagnoza kardiomiopatije

Naučnici sa sigurnošću mogu reći da postoji porodična predispozicija za hipertrofiju lijeve komore. Dobro pogledajte biografije svojih baka i djedova. Možda ćete među njima pronaći slične pacijente. Ovo će poslužiti kao hrana za razmišljanje.

Ako nema bolesnih rođaka, onda postoji još jedna teorija, prilično misteriozna, koja baš ništa ne objašnjava. Kod nekih ljudi, pod uticajem nepoznatih faktora, geni koji su direktno povezani sa stanjem ćelija miokarda počinju da mutiraju. Pod uticajem ove mutacije, srčani mišić raste.

Anatomija

Glavna anatomska karakteristika defekta je trokomorna struktura srca, koje ima dva atrija, koji preko mitralnog i trikuspidnog otvora komuniciraju sa šupljinom jedne komore.

Unutrašnja arhitektonika jedne komore, prema zapažanjima Van Praagha et al. (1964), može imati građu lijeve komore (u nedostatku razvoja desne komore), desne komore (u nedostatku razvoja lijeve komore), lijeve i desne komore (sa agenezom interventrikula septum) i infundibularni dio desne komore (u nedostatku razvoja oba ventrikula).

Šupljina jedne komore je u pravilu povećana, njen zid je hipertrofiran. Unutrašnja površina ventrikula je obično u cijeloj cijeloj homogena, trabekularnost je izražena. U rijetkim slučajevima izostanka diplome postoji oštra hipertrofija supraventrikularnog grebena, koja odvaja izlazni trakt od ventrikula. U većini slučajeva, šupljinu jedne komore presijeca moćna mišićna vrpca koja ograničava diplomca.

Gradator je komora glatkih zidova dimenzija od 1,5X1 do 3,5X2,5 cm, iz koje polaze jedna ili obje glavne posude. Diplomant se nalazi na prednjoj površini srca i odvojen je od šupljine ventrikula mišićnim grebenom. Ovo poslednje bi se verovatno trebalo smatrati nepravilno postavljenim interventrikularnim septumom na osnovu toga što ovaj greben sadrži provodni sistem i, posebno, Hisov snop.

Stipsa se obično smatra dijelom izlaznog trakta jedne komore, a ne odvojene komore. Ovo mišljenje potvrđuje činjenica da krv u maturantu dolazi iz šupljine ventrikula, a ne iz atrija. Mala veličina otvora koji vodi do diplome može smanjiti volumen krvi koja teče kroz njega i tako igrati ulogu subvalvularne stenoze.

Najčešće atrioventrikularni zalisci uopšte ne komuniciraju sa diplomantom, ali su opisani slučajevi kada su njihove strukture bile pričvršćene za ivice otvora koji vodi do maturanta (Lambert, 1951).

Uočava se određeni obrazac koji se izražava u činjenici da pri normalnom rasporedu glavnih krvnih žila plućna arterija odstupa od diplome (ali mogu i oba suda), a kada se transponiraju, aorta (ili obje žile) ). Kod dekstrotranspozicije aorte, maturant zauzima prednje-desni položaj, a kod sinistrotranspozicije (žile kao kod korigovane transpozicije) - prednje-lijeve pozicije.

Mnogo rjeđe, diplomac je odsutan i obje žile odlaze direktno iz šupljine jedne komore. Embriološki, to je moguće, s jedne strane, u nedostatku razvoja oba ventrikula i interventrikularnog septuma (najčešće postoji dvokomorno srce), kada glavne žile, bez obzira na njihovu lokaciju, odlaze iz komore komore. , i, s druge strane, sa izolovanom agenezom interventrikularnog septuma.

Normalna lokacija aorte i plućne arterije uočava se u 8% slučajeva, u preostalih 92% primećuje se transpozicija velikih krvnih sudova.

Kod jedne srčane komore često se uočava anomalija nastanka, distribucije i broja koronarnih arterija. Kod pacijenata s normalnim rasporedom glavnih krvnih žila može se uočiti njihov normalan iscjedak. Ali u polovici slučajeva primjećuje se anomalija, koja se sastoji u činjenici da stražnji aortni sinus može postati koronarni. U nekim slučajevima, desna koronarna arterija može odstupiti od nje, u drugim - jedina koronarna arterija.

Uz pravilan položaj aorte, desni aortni sinus je obično nekoparatan. Lijeva koronarna arterija nastaje iz lijevog aortnog sinusa i nalazi se u lijevom atrioventrikularnom sulkusu ispred stabla plućne arterije. Kod sinistrotranspozicije aorte, za razliku od norme, postoje prednji aortni sinus i dva zadnja aortna sinusa - desni i lijevi, pri čemu desna koronarna arterija izlazi iz desnog aortnog sinusa, a lijeva koronarna arterija iz lijevog. U takvim slučajevima, prednji aortni sinus je nekoronarni.

Rjeđe postoji jedan koronarni sinus iz kojeg polazi jedna ili više koronarnih arterija.
Od pratećih defekata treba istaći stenozu plućne arterije koja se utvrđuje kod 64% pacijenata, interatrijalne poruke - kod 40%, anomalije u lokaciji srca - kod 14% pacijenata.

Klasifikacija

Razlika u anatomskim varijantama jedne klijetke, raznolikost urođenih srčanih mana povezanih s njom uzrokuju značajnu raznolikost hemodinamskih poremećaja i, posljedično, kliničkih manifestacija defekta. Sve ovo određuje poteškoće u sistematizaciji defekta i objašnjava raznolikost i razliku predloženih klasifikacija (B. A. Konstantinov i dr., 1965; van Praagh e. a., 1964; Ansekni e. a., 1968).

Analiza postojećih klasifikacija sa analizom njihovih nedostataka pokazuje da najpotpunija klasifikacija, koja odražava glavne anatomske i hemodinamske karakteristike defekta, a istovremeno je pogodna za kliničku upotrebu, može biti samo ona klasifikacija koja je laka za upotrebu, odražava glavne vrste lokacije velikih krvnih žila i sadrži glavne kliničke hemodinamske podatke koji doprinose izboru metode kirurške intervencije.

Unutar svake od 4 vrste defekta podrazumijeva se mogućnost postojanja jedne komore bez diplome ili sa diplomom, iz koje, ovisno o položaju glavnih krvnih žila, može doći do plućne arterije, aorte ili oba suda. depart. Ovaj znak, kao i položaj unutrašnjih organa, koji često može biti obrnut ili nesiguran u jednoj komori, nisu uključeni u klasifikaciju, jer su od sekundarnog značaja i ne utiču na kliničku i hemodinamsku sliku defekta. .

Ovisno o uzročnim faktorima i varijanti anatomskih promjena na lijevoj strani srca, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Asimptomatski hipertrofični sindrom u lijevoj komori, otkriven samo na EKG-u;
Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve komore;
Ekscentrična hipertrofija lijeve komore;

S povećanjem šupljine;

Bez promjene veličine komore lijeve komore;

Asimetrično zadebljanje srčanog mišića.

Općenito povećanje veličine srca ovisi o ekspanziji ventrikula i atrija. Uz bilo koju opciju za smanjenje lumena aorte (stenoza na pozadini defekta ili s aterosklerozom), povećava se opterećenje lijeve klijetke, čiji mišić mora naporno raditi da pumpa nagomilanu krv u vaskularni sustav.

U ovoj situaciji dolazi do ekscentrične ekspanzije srčane šupljine. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke, koja se javlja kod hipertenzije, nastaje zbog izraženog sistoličkog opterećenja tijekom kontrakcije: srčani mišić se zgušnjava zbog pojačanog rada, a ne na pozadini širenja srčanih komora.

Prva varijanta kardijalnih promena je asimptomatska i tipična za sportiste i vredne ljude. Kod drugih vrsta patologije bit će potrebni simptomi i znakovi.

Grana V1: u negativnoj fazi, P talas, za 0,04 s, odgovara 3 poena.
Grana V6: prisustvo ST i T talasa. Kada se koriste glikozidi, dodaje se 1 bod, u odsustvu primene glikozida - 3 boda.
Grane V5 i V6: frekvencija od 0,05 s dodaje 1 bod.
Širina QRS kompleksa je veća ili jednaka 0,09 s, daje se 1 bod.
EOS odstupanje ulijevo za 30 stepeni je manje ili jednako 2 boda.

Kriterijumi napona na EKG-u su odlučujući u identifikaciji hipertrofije. R i S od 20 mm, visina S talasa u granama V1 i V2 je veća od 30 mm, a R u V5-V6 je od 10 mm. Za prisustvo svake karakteristike - dodatak od 1 boda. Velika odstupanja od norme zahtijevaju ponovnu dijagnozu, a za svako povećanje dodaje se 1 bod ukupnom iznosu. Ovo je efikasan dijagnostički alat koji pruža jasnu EKG sliku progresivne patologije.

Hemodinamika

U srcu hemodinamskih poremećaja u jednoj komori je zajednička komora komore, u kojoj se miješaju arterijski i venski krvni kanali. Aorta i plućna arterija, izlazeći direktno iz šupljine ventrikula ili iz diplome, imaju isti pritisak, jednak sistemu. Posljedično, u odsustvu stenoze plućne arterije od rođenja, dolazi do hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, jer krv ulazi u plućnu arteriju pod povećanim pritiskom.

Početni nizak otpor plućnih žila dovodi do značajne hipervolemije plućne cirkulacije. U vezi s povećanjem MO krvi plućne cirkulacije, povećava se volumen krvi koja dolazi iz lijevog atrija u komoru. Ovaj volumen je veći od volumena venske krvi koja dolazi iz desne pretklijetke.

Dugotrajno postojanje pojačanog plućnog krvotoka dovodi do postepenog povećanja plućnog vaskularnog otpora, što rezultira smanjenjem volumena krvi koja ulazi u plućnu cirkulaciju. S tim u vezi, oksigenirana krv se vraća u lijevu pretkomoru u manjem volumenu. Sa smanjenjem plućnog krvotoka smanjuje se udio arterijske krvi u šupljini jedne komore i povećava se arterijska hipoksemija. Kod takvih pacijenata se javlja ili se pojačava cijanoza.

Prisustvo istovremene stenoze plućne arterije uzrokuje deficit plućnog krvotoka. To dovodi do činjenice da se arterijska krv u relativno malom volumenu miješa s venskom krvlju u velikom volumenu u komori. Kod takvih pacijenata je u pravilu zasićenost kisikom u arterijama sistemske cirkulacije prilično značajno smanjena i postoji izražena cijanoza.

Klinika

Svi pacijenti se žale na umor i otežano disanje uz blagi fizički napor; 40% pacijenata je zabrinuto zbog nedostatka zraka u mirovanju; 30% pacijenata se žali na ponavljajuće ubodne bolove u predelu srca. Kod pacijenata sa pojačanim plućnim krvotokom bilježe se česte respiratorne bolesti i upale pluća.

Objektivni pregled kod 85% pacijenata otkriva cijanozu, koja se obično javlja odmah nakon rođenja, ali se može javiti i u dobi od 1-2 godine. U većoj mjeri, cijanoza je izražena u prisustvu stenoze plućne arterije kod pacijenata. Sadržaj hemoglobina u njihovoj krvi može dostići 20-22 g%, broj crvenih krvnih zrnaca - 7.000.000, hematokrit do 50-60%.

Normalna obojenost ili bljedilo kože i vidljivih sluzokoža mogu se uočiti kod pacijenata sa naglo pojačanim plućnim protokom krvi, ali uz umjerenu fizičku aktivnost obično razvijaju akrocijanozu.

Često zaostajanje pacijenata sa jednom komorom u fizičkom razvoju (78% slučajeva) i prisustvo znakova cirkulatornog zatajenja (24% slučajeva) još jednom ukazuju na ozbiljnost defekta. Polovina pacijenata ima pozitivan simptom "bubanj štapića", što je manifestacija hroničnog nedostatka kiseonika. "Srčana grba" se utvrđuje kod 1/3 pacijenata.

Prilikom auskultacije u predelu srca čuje se sistolni šum, a kod pacijenata bez stenoze plućne arterije najizraženiji je u trećem – četvrtom međurebarnom prostoru. Kod pacijenata sa stenozom plućne arterije šum je grub i najizraženiji na bazi srca, prema stepenu stenoze.

Nezavisni sistolni šum koji se čuje na vrhu obično je povezan s relativnom insuficijencijom mitralne valvule. Drugi ton je naglašen i može biti povezan sa plućnom hipertenzijom, prednjim aortnim zaliscima u transpoziciji velikih krvnih sudova ili sa pojačanim protokom krvi kroz njih u prisustvu plućne stenoze.

Proučavanje elektrokardiograma sa jednom srčanom komorom nije omogućilo većini istraživača (B. A. Konstantinov i sur., 1965; F. G. Uglov i sur., 1967; Gasul e. a., 1966) da identifikuju patognomonične znakove. Unatoč velikoj raznolikosti elektrokardiografskih podataka, obično se mogu uočiti sljedeći obrasci - često uočeno odstupanje električne ose srca udesno (71% slučajeva) i hipertrofija desne komore (94% slučajeva), koja u pola bolesnika u kombinaciji sa hipertrofijom lijeve komore.

Ako se slična slika može uočiti kod mnogih urođenih srčanih bolesti praćenih plućnom hipertenzijom i rjeđe sa plućnom stenozom, onda prisutnost visokonaponskog EKG-a u prsnim odvodima, s izuzetkom Vi, dominacija S talasa nad R talasima , ili ekvivalentni kompleksi RS mogu vjerojatnije ukazivati na prisustvo jedine srčane komore (O. G. Shpuga et al., 1970). Osim toga, kod pacijenata sa aortnom sinistrotranspozicijom, ali prema Keith et al. (1958), Gasul et al. (1958), Anselmi et al. (1968), Q zupci su izostali u levim grudnim odvodima i zabeleženi su u desnim grudnim odvodima.

Samo devijacija električne ose srca ulijevo, uočena u 20% slučajeva, ili izolirana hipertrofija lijeve komore, posebno česta kod cijanotičnog bolesnika, mogu se smatrati jednim od pouzdanih elektrokardiografskih znakova jedne komore srca, iako je u ovim slučajevima neophodna diferencijacija sa trikuspidalnom atrezijom.

Poremećaji atrioventrikularne provodljivosti javljaju se u 17% slučajeva i češće se opažaju kod pacijenata sa aortalnom sinistrotranspozicijom. Njihov izgled Shaher (1963) objašnjava abnormalni razvoj i lokaciju provodnog sistema srca kod ove srčane bolesti.

Sadržaj

LVH je specifična lezija srca u kojoj se ono povećava u veličini i postaje osjetljivije na bilo kakve promjene. Hipertrofija uglavnom zahvaća miokard - najjači mišić srčanog zida, otežava kontrakciju, zbog čega se povećava rizik od razvoja drugih bolesti.

Šta je hipertrofija lijeve komore

Stepeni hipertrofije lijeve komore

Ovisno o znakovima LVH i veličini deformisanog mišićnog tkiva, može se razlikovati nekoliko faza razvoja bolesti:

Teški LVH karakteriziraju distrofične promjene u kojima se mitralni zalistak nalazi blizu površine septuma i ometa protok krvi, uzrokujući pretjeranu napetost mišića i stres na lijevoj komori.

Povećanje lijeve komore srca - uzroci

Uzroci hipertrofije lijeve komore srca mogu biti različiti, uključujući kronične i stečene bolesti različitih dijelova tijela:

hipertenzija;
gojaznost: razvoj bolesti kod male djece koja imaju prekomjernu težinu vrlo je opasan;
ishemija;
dijabetes;
aritmija, ateroskleroza;
česta prekomjerna fizička aktivnost;
alkoholizam, pušenje;
visok krvni pritisak;
plućne bolesti;
aortna stenoza;
kršenja mitralne valvule;
stres, psihičke bolesti, nervna iscrpljenost.

Razvoj organizma kod djeteta može se nastaviti s kršenjem procesa repolarizacije miokarda i, kao rezultat, povećanjem zidova ventrikula. Ako je takva situacija i nastala, to se mora spriječiti, a ubuduće posmatrati stacionarno tokom cijelog odrastanja i spriječiti napredovanje. Konstantna tjelovježba prirodno može dovesti do povećanja srca, dok dizanje teškog tereta predstavlja potencijalnu prijetnju sistolnog preopterećenja, pa treba normalizirati fizičku aktivnost i pratiti svoje zdravlje.

Znakovi hipertrofije lijeve komore

otežano disanje;
slabost, umor;
bol u prsima;
nizak broj otkucaja srca;
oticanje lica u popodnevnim satima;
poremećen san: nesanica ili pretjerana pospanost;
glavobolja.

Vrste hipertrofije lijeve komore

Tipovi hipertrofije lijeve komore razlikuju se ovisno o strukturi promjena u srčanim mišićima. Događa se: koncentrična i ekscentrična LVH, dilatacija ventrikula. Razlikuju se na osnovu ehokardiografskih pokazatelja (kardiograma) i debljine zidova organa. Svaka vrsta LVH nije nezavisna bolest, već se javlja kao rezultat drugih patologija u ljudskom tijelu.

Ekscentrična hipertrofija

Ekscentričnu hipertrofiju miokarda karakterizira povećanje srca i volumena njegovih komora paralelno sa zbijanjem mišića lijeve klijetke. To je izazvano naglim rastom kardiomiocita, njihova poprečna veličina se ne mijenja. Također, ekscentrični LVH prijeti usporavanjem pulsa, komplikacijama pri disanju. Pojavljuje se kod srčanih mana ili nakon srčanog udara.

Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve komore

Koncentrična HF nastaje zbog hiperfunkcije miokardiocita zbog pritiska. Veličina šupljine se ne mijenja, ponekad čak postaje manja. Povećava se veličina zidova lijeve komore, ukupna masa miokarda i srca. Koncentrična hipertrofija se javlja kod hipertenzije, arterijske hipertenzije; uzrokuje smanjenje koronarne rezerve.

Dilatacija lijeve komore

Dilatacija je proširenje lijeve komore srca, nastaje kada se promijeni rad miokarda ili je zdrava komora preopterećena. Ako je luk srca izdužen, to može biti i početni simptom LVH. Ponekad aortna stenoza dovodi do dilatacije, kada suženi zalistak ne može obavljati svoju pumpnu funkciju. Prethodne bolesti često su uzroci povećanja srca, u rijetkim slučajevima može nastati samostalno, kao urođena patologija.

Zašto je hipertrofija lijeve komore opasna?

Dijagnoza kardiomiopatije

Dijagnoza hipertrofije lijeve komore javlja se na nekoliko načina: to je identifikacija znakova bolesti na EKG-u, pregled srca ultrazvukom ili korištenjem skenera za magnetnu rezonancu. Ako imate bilo kakvih srčanih tegoba i simptoma bolesti, obratite se kardiologu, a ako ste već pretrpjeli neku vrstu kvara i sumnjate na komplikacije, potreban vam je kardiohirurg i, eventualno, sistem liječenja.

Hipertrofija lijeve komore na EKG-u

EKG je uobičajena dijagnostička metoda koja pomaže u otkrivanju debljine srčanog mišića i znakova napona. Međutim, može biti teško otkriti LVH na EKG-u bez sudjelovanja drugih metoda: može se postaviti pogrešna dijagnoza hipertrofije, jer se znakovi koji su karakteristični za nju mogu uočiti i na EKG-u kod zdrave osobe. Stoga, ako se nalaze kod vas, to može biti zbog povećane tjelesne težine ili njene posebne konstitucije. Tada je vrijedno provesti ehokardiografski pregled.

LVH na ultrazvuku

debljina stijenke komore;
omjer mase miokarda i tjelesne težine;
koeficijent asimetrije zaptivki;
smjer i brzina krvotoka.

MRI srca

Kako liječiti hipertrofiju lijeve komore

Lifestyle;
vrsta hrane;
hormonska ravnoteža;
višak kilograma;
količina fizičke aktivnosti.

Liječenje hipertrofije lijeve komore lijekovima

Beta-blokatori - smanjuju opterećenje pritiska i volumena u srčanoj šupljini, pomažu u izjednačavanju ritma i smanjenju rizika od defekta.

Sartani efikasno smanjuju ukupno opterećenje srca i remodeliraju miokard.

Hipertenzija miokarda lijevog srca spada u klasu 9 na ICD-10 skali, zajedno sa drugim bolestima cirkulatornog sistema. Prednost treba dati isključivo lijekovima čija je kvaliteta ispitana i klinički dokazana, eksperimentalni lijekovi ne samo da neće imati očekivani učinak, već i negativno utjecati na cjelokupno zdravlje općenito.

Hirurško liječenje kardiomiopatije

Alternativno liječenje hipertrofije lijeve komore

Biljni preparati kao pomoćna terapija glavnom liječenju (borovnice, matičnjak, glog bogulnik, preslica, cvjetovi različka, adonis)

Infuzirano mlijeko: prokuvati i sipati u termosicu preko noći ili staviti u rernu dok se ne stvori smeđa korica.

Med od belog luka: zgnječeni beli luk pomešati sa medom u razmeri 1:1, ostaviti nedelju dana na tamnom mestu, uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela.

Suvo crno vino natopljeno sušenim ruzmarinom. Listove preliti vinom, ostaviti oko mesec dana na tamnom mestu, procediti i uzimati pre jela.

Brusnice pasirane sa šećerom: 1 kašičica 4 puta dnevno.

Dijeta za hipertrofiju lijeve komore

Da biste prilagodili prehranu za kardiomiopatiju, slijedite ove savjete:

odustati od soli;
jedite često, oko 6 puta dnevno, ali u malim porcijama;
prestati pušiti, piti manje alkohola;
birajte hranu koja ima manje masti i holesterola;
ograničiti količinu životinjskih masti;
korisni su kiselo mlijeko, mliječni proizvodi, svježe povrće i voće;
jedite manje brašna i slatkiša;
ako imate prekomjernu težinu - slijedite dijetu kako biste smršali i smanjili opterećenje srca.

Video: hipertrofija miokarda lijeve komore

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Diskusija

Hipertrofija lijeve komore - EKG znaci. Liječenje hipertrofije miokarda lijeve komore srca

Normalna debljina zida lijeve komore (LV) srca je oko 1 cm kod odrasle osobe i 0,3 cm kod novorođenčeta. S povećanim opterećenjem javlja se zaštitna reakcija u obliku rasta mišićnog sloja. Ako se proces odvija postupno, tada se cirkulacijska mreža uspijeva formirati paralelno, a ovo stanje se smatra varijantom norme.

Patološka hipertrofija najčešće je povezana sa visokim krvnim pritiskom, ona vremenom dovodi do zatajenja cirkulacije.

📌 Pročitajte ovaj članak

Uzroci razvoja hipertrofije lijeve komore

Pri radu u uslovima povećanog preopterećenja krvožilnog sistema zapreminom cirkulišuće krvi ili usled grčenja arterijskih sudova, leva komora se povećava da bi se prilagodila takvim situacijama.

Kardiomiociti dobijaju veći volumen i dužinu. Ako nema dovoljnog protoka krvi u koronarnim arterijama, tada miokard doživljava nedostatak nutrijenata, čija je manifestacija ishemija. Sa iscrpljivanjem kompenzacionih rezervi razvija se insuficijencija.

Etiološki faktori hipertrofije miokarda su različiti, fiziološki (kod sportista i osoba na fizičkom radu) i patološki.

Arterijska hipertenzija

Povećanje pritiska preko 140/90 mm Hg. Art. zahtijeva pojačan rad miokarda da potisne krv u arterije. Rizik od razvoja hipertenzije raste kod gojaznosti, nezdravog načina života, ateroskleroze, dijabetesa, menopauze i bolesti endokrinog sistema. Povećanje veličine LV napreduje uz nedovoljnu kompenzaciju za hipertenziju, uzrokujući kratak dah, bol u srcu.

Srčane mane

Kongenitalna hipertrofija mišićnog sloja LV otkriva se s takvim anomalijama strukture:

srce sa tri komore
suženje aorte (koarktacija ili),
defekt ventrikularnog septuma,
fuzija aorte sa plućnom arterijom,
nerazvijenost LV,
odsustvo ili fuzija klapni trikuspidalnog zaliska.

Nastaju nakon upalnih bolesti, infekcija ili autoimunih procesa. U ovim stanjima, lijeva komora zahtijeva stalan napor da izbaci krv kroz zalistak (kod stenoze), ili se zbog povratnog toka (kod insuficijencije) mora pumpati veliki volumen krvi.

Ova bolest je nasledna, zadebljaju se svi zidovi srca, a najviše leva komora. Istovremeno, njegova šupljina se ne povećava, za razliku od svih drugih hipertrofija. Bolest je praćena ishemijom miokarda, kršenjem ritma kontrakcija, nesvjesticom i napadima astme.

Prekomjerna opterećenja

Uz normalan odgovor na fizičku aktivnost, miokard se povećava u volumenu, dok se povećava snaga kontrakcija. Ovo osigurava dobar protok krvi u sve organe i služi kao znak kondicije.

Ako sportaši koriste anabolike ili druge stimulanse za izgradnju mišića, trening se odvija u pretjerano intenzivnom načinu, tada povećanje mišićne mase nadmašuje razvoj cirkulacijske mreže u srcu, formira se patološko sportsko srce.

Drugi prekršaji

Grupa povećanog rizika od hipertrofije miokarda uključuje:

pušači, alkoholičari, pića koja sadrže kofein;
prestanak disanja noću (apneja);
žene u menopauzi;
pacijenti s prekomjernom težinom;
doživljavaju stalni stres.

Znakovi proliferacije mišićnog sloja srca nalaze se kod nefrotskog sindroma, bolesti endokrinog sistema, poremećaja ritma.

Znakovi srčanih problema

U ranim fazama, u pravilu, nema simptoma bolesti, jer se srce nosi s povećanim opterećenjem. Daljnje manifestacije hipertrofije LV su sljedeće:

bol u srcu i kratak dah, koji se pogoršavaju fizičkim naporom;
slabost, vrtoglavica;
kardiopalmus;
oticanje nogu i stopala, posebno uveče.

Komplikacije hipertrofije lijeve komore su sistemski poremećaji cirkulacije, koronarna bolest srca (uključujući iznenadni srčani zastoj).

Faze progresije

Do stvaranja hipertrofije dolazi postepeno. Postoje tri klinička stadijuma:

Inicijal- mišićna vlakna se povećavaju u veličini, imaju rezerve glikogena, ATP-a, fosfokreatina za obavljanje posla pod povećanim stresom. Nema pritužbi, povećava se amplituda ventrikularnog kompleksa na EKG-u.
Kompenzacija- visoka potražnja za kiseonikom pokrivena je intenzivnim dovodom krvi u miokard. Kod aktivnog fizičkog napora javlja se blagi trnci u predelu srca, otežano disanje. EKG se mijenja samo tokom stres testova.
Dekompenzacija- distrofija srčanog mišića, zamjena funkcionalnih stanica ožiljnim tkivom, smanjenje sposobnosti potpunog izbacivanja krvi u sistolu, znakovi stagnacije - edem, otežano disanje, česti otkucaji srca.

Kako se razvija kod dece

Kod novorođenčadi hipertrofija LV se najčešće dijagnosticira u pozadini, dok je izolirano oštećenje lijevih presjeka rijetko.

Kod male djece glavni uzrok je reumatizam, bakterijski endokarditis, miokarditis, au adolescenciji - poremećaj regulacije vaskularnog tonusa u vidu neurocirkulatorne distonije hipertenzivnog tipa, kao i bolesti bubrega i endokrinih žlijezda.

Vrste hipertrofije

Sa povećanjem veličine lijeve komore, povećava se njegova masa i debljina stijenke. U zavisnosti od dominacije jedne od ovih vrednosti, identifikovane su različite vrste hipertrofije.

ekscentričan

Javlja se sa velikom masom LV i normalnom debljinom zida. Obično je povezan s gojaznošću ili visokim volumenom krvi. Šupljina LV je uvećana, njen oblik se približava sfernom.

Koncentrično

Kod ove vrste hipertrofije povećava se masa i debljina mišićnog sloja, a kod hipertrofičnog remodeliranja (promjena geometrijskog oblika) samo posljednji pokazatelj. Događa se kod visokog perifernog vaskularnog otpora, odnosno kod arterijske hipertenzije.

Umjereno

Javlja se kod zdravih ljudi sa intenzivnim fizičkim radom ili sportom. Ne izaziva hemodinamske poremećaje i otkriva se na EKG-u tokom rutinskih pregleda.

Dijagnostičke metode

Pritužbe pacijenata se ne razlikuju po specifičnostima, stoga se rukovode podacima instrumentalnih metoda istraživanja.

EKG indikacije

Glavni znakovi povećanja veličine LV su:

pomicanje ose ulijevo,
R talasi su visoki u levim odvodima, a S talasi su visoki u desnim odvodima,
produbljen Q u levim odvodima,
pomaknut ST ispod izolinije,
Možda .

ultrazvuk

Otkrivaju se zadebljani vrh srca, septum, prednji i stražnji zidovi, mogu biti područja smanjene kontraktilnosti. Izmjerite nivo pritiska u komorama i atrijuma, razliku između aorte i LV, minutni volumen srca. Osim toga, otkrivaju se promjene u veličini srčanih šupljina. Metoda je posebno informativna za dijagnozu defekata.

MRI

Omogućava vam da dobijete slojevitu sliku promjena u LV, procijenite njegovu sposobnost izbacivanja krvi tokom sistole i rastegljivost zidova u dijastoličkoj fazi, otkrijete područja s ishemijom, kao i izmjerite glavne parametre (debljina zida, dimenzije komore ), stanje ventilskog aparata.

Pogledajte video o hipertrofiji lijeve komore srca:

Kako liječiti hipertrofiju lijeve komore

Da bi se obnovio rad srca potrebno je istovremeno djelovanje na uzrok hipertrofije i njene posljedice - oštećenu cirkulaciju krvi. Stoga se za to koristi terapija lijekovima u kombinaciji s normalizacijom načina života, ako je potrebno, propisuje se kirurška intervencija.

Eliminacija faktora provokatora

Glavnu ulogu u progresiji hipertrofije miokarda LV ima visok krvni pritisak, pa su kontrola krvnog pritiska i mere za njegovo snižavanje glavni uslov za lečenje. Osim toga, morate se riješiti takvih faktora rizika:

gojaznost,
zloupotreba nikotina i alkohola,
nesanica,
stresne situacije
hormonalni poremećaji.

Korekcija hipertenzije

Hipertrofija miokarda može se razviti neprimjetno, stadiji i znaci su u početku implicitni. Mehanizam razvoja hipertrofije lijeve klijetke i atrija je poznat, razlikuju se njihovi tipovi koncentrični, ekscentrični. Koji su EKG znaci i liječenje u ovom slučaju?

Hipertrofija lijevog atrija može se razviti zbog problema tokom trudnoće, visokog krvnog pritiska itd. Znakovi u početku mogu ostati nevidljivi, EKG će pomoći u identifikaciji dilatacije i hipertrofije. Ali kako ga liječiti ovisi o stanju pacijenta.

U miokardu (lijeva komora, donji zid, septalna regija) nakon određenih bolesti dolazi do cicatricijalnih promjena. Moguće je pretpostaviti prisustvo znakova na EKG-u. Promjene nisu retroaktivne.

Pod uticajem određenih bolesti dolazi do proširenja srca. Može biti u desnom i lijevom dijelu, komorama, šupljinama miokarda, komorama. Simptomi kod odraslih i djece su slični. Liječenje je prvenstveno usmjereno na bolest koja je dovela do proširenja.

Miokard je najvažniji mišićni sloj srca. Formiraju ga posebne ćelije - kardiomiociti. Takvo tkivo postoji u atrijuma i komorama, ali se kontrahira na drugačiji način. Miokard ima svoj provodni sistem, što objašnjava dosljedan rad različitih dijelova glavnog mišića tijela. Bolest hipertrofije lijeve komore srca može biti i prekursor i posljedica ozbiljnih problema vaskularnog sistema. Riječ je o ovoj patologiji, njenim glavnim uzrocima i mogućnostima liječenja o kojima će se raspravljati u današnjem članku.

Medicinski certifikat

Hipertrofija ili povećanje lijeve komore srca je specifična bolest kod koje dolazi do zadebljanja zida glavnog mišića tijela. Normalno, njegova debljina može varirati od 7 do 11 mm. Kada ova brojka dosegne 12 mm ili više, govore o razvoju patologije.

Bolest podrazumijeva povećanje volumena srčanog mišića, probleme s njegovim punim funkcioniranjem. Posljedice mogu biti katastrofalne, u rasponu od infarkta miokarda do smrti. Da biste spriječili njihovu pojavu, potrebno je blagovremeno liječiti hipertrofirani organ. U potpunosti je bolest moguće pobijediti samo hirurškom intervencijom.

Glavni uzroci bolesti

Razlozi za povećanje lijeve komore srca su različiti. Hipertrofiju ne treba smatrati zasebnom varijantom patologije, već posljedicom ozbiljnih srčanih poremećaja. To su sljedeći poremećaji:

Hipertenzija ili hipertenzija. U pozadini ovih poremećaja, ventrikula je prisiljena stalno raditi u pojačanom režimu. Kao rezultat, srčani mišić raste i postepeno se povećava.
Stenoza aortnog zalistka. Zbog razvoja patologije nastaje prepreka normalnom protoku krvi. Zbog toga se komora počinje efikasnije kontrahirati, a zid se deblja.
ateroskleroza aorte. Kod ovog poremećaja dolazi i do povećanja lijeve komore srca.

Šta je ovo bolest, mnogi sportisti znaju. Zbog ozbiljnog fizičkog napora njihovo srce gotovo neprestano radi u pojačanom režimu. Hipertrofija se često nalazi kod gojaznih osoba. U pozadini gojaznosti, srce je prisiljeno da pumpa nešto veće količine krvi, što rezultira njegovom ekspanzijom. Uzroci bolesti liječnici uključuju i neaktivan način života, prisustvo loših navika. Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u razvoju patologije.

Doktori apneju za vrijeme spavanja nazivaju indirektnim uzrokom. Ovo kršenje nastaje zbog nesvjesnog prestanka disanja tokom noćnog odmora. Ovaj period može trajati od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Poremećaj se javlja kod žena u postmenopauzalnom periodu. To podrazumijeva povećanje krvnog tlaka i povećanje opterećenja srčanog mišića.

Klinička slika

Razlozi povećanja lijeve komore srca, šta je to - ova pitanja smo razmotrili malo više. Koji su simptomi bolesti?

Otežano disanje.
Povećan umor.
Bol u grudima.
Natečenost lica, koja se pojačava u popodnevnim satima.
Nesanica ili pretjerana pospanost.
Glavobolja.

Znaci povećanja lijeve komore srca nisu uvijek jasno izraženi. Ljudi često nisu ni svjesni da postoji problem. Ako se tokom trudnoće fetus razvija sa abnormalnostima, nije isključena hipertrofija. Takvi slučajevi moraju se promatrati od samog rođenja djeteta i spriječiti nastanak komplikacija.

Dijagnostičke metode

Bolest se može prepoznati tokom rutinskog medicinskog pregleda. Ljekar bi već pri prvom pregledu trebao posumnjati na hipertrofiju. Kod pacijenata s ovom dijagnozom često se opaža cijanoza nasolabijalnog trokuta, ubrzano disanje i jak edem. Nakon fizičkog pregleda zakazuje se dublji pregled.

Povećanje leve komore srca može se uočiti tokom:

MRI. Tomografija vam omogućava da precizno odredite patološko područje, stupanj povećanja ventrikula. Osim toga, uz pomoć MRI, možete razmotriti sve anatomske karakteristike srca, sve njegove odjele.
EKG. Ovo je vrlo česta metoda pregleda koja vam omogućava procjenu debljine srčanog mišića. Međutim, oslanjanje samo na njegove rezultate nije sasvim ispravno. Može se postaviti pogrešna dijagnoza povećanja lijeve komore. Na EKG-u se ponekad uočavaju znakovi karakteristični za bolest kod potpuno zdrave osobe, ali s prekomjernom težinom ili posebnom konstitucijom. U tom slučaju se propisuje dodatni ehokardiografski pregled.
ultrazvuk. Prednost ove dijagnostičke metode je što se može koristiti ne samo za identifikaciju, već i za određivanje karakteristika toka bolesti.

Nakon utvrđivanja uzroka i stupnja razvoja patološkog procesa, odabire se liječenje.

Principi terapije

Kako pravilno liječiti povećanu lijevu komoru srca, šta je to, da li je moguće spriječiti bolest - na ova pitanja treba odgovoriti kardiolog na prvom pregledu. Liječenje ove bolesti može biti medicinsko ili hirurško. Više detalja o svakoj od opcija bit će razmotreno u nastavku.

Međutim, prva stvar s kojom se preporučuje započeti borbu protiv bolesti je iskorenjivanje svih ovisnosti. Govorimo o pušenju i zloupotrebi alkohola. Takođe, neko vreme ćete morati da se pridržavate prilično stroge dijete. Njegova glavna svrha je normalizacija krvnog pritiska.

Nakon savjetovanja s liječnikom, trebali biste diverzificirati svoj uobičajeni način života kardiološkim stresom. Možete ići na bazen ili češće u šetnju. Fizička aktivnost ne smije biti pretjerana.

Uzimanje lijekova

Liječenje povećanja lijeve komore lijekovima je efikasno samo ako se lijekovi uzimaju pod stalnim medicinskim nadzorom. Potpuno zaustaviti simptome nije moguće. Međutim, upotreba antihipertenzivnih lijekova omogućuje vam da se nosite s uzrokom kršenja i spriječite razvoj komplikacija.

Za liječenje hipertrofije propisuju se lijekovi iz sljedećih grupa:

Beta-blokatori ("Atenolol", "Nadolol"). Oni smanjuju potrebu miokarda za kiseonikom, normalizuju ritam i pritisak.
ACE inhibitori (Diroton, Enalapril). Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka, zaustavljaju razvoj hipertrofije.
Blokatori kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem). Prepisuju se za tešku aterosklerozu.
Sartani ("Losartan", "Kandesartan"). Smanjite stres na srcu.

Ako je liječnik dijagnosticirao povećanje lijeve klijetke srca kod djeteta, liječenje se odabire pojedinačno. Često su lijekovi pogodni za odrasle nedjelotvorni, pa čak i opasni za djecu.

Operacija

Kada je povećanje ventrikula izazvano srčanim manama, preporučuje se operacija. Hirurško liječenje može biti dvije vrste:

Protetika aortnog zaliska sa njegovom stenozom. U ovom slučaju, bez pomoći operacije jednostavno nije dovoljno. Bez liječenja, u 95% slučajeva, životni vijek nije duži od 5 godina.
Stentiranje aorte kod ateroskleroze. Kada aterosklerotski plak blokira žilu za 50% ili više, potrebna je operacija. U početnoj fazi bolesti možete se izvući uzimanjem lijekova.

Pomoć tradicionalne medicine

Prije svega, treba napomenuti da se recepti narodnih iscjelitelja ne smiju koristiti kao alternativa tradicionalnom liječenju. Može se koristiti samo kao dodatak propisanom toku terapije i za otklanjanje neugodnih simptoma.

Na primjer, u borbi protiv bolova u grudima dobro su se pokazali različiti biljni preparati. Kao glavni sastojak mogu se koristiti kantarion, matičnjak ili cvetovi različka. Med od belog luka je odličan za slabost. Da biste ga pripremili, potrebno je pomiješati med i sitno sjeckani bijeli luk u omjeru 1: 1, ostaviti na tamnom mjestu nedelju dana. Preporučljivo je uzimati lijek po supenu kašiku tri puta dnevno, a bolje je prije glavnog obroka.

Nutrition Features

S ventrikularnom hipertrofijom, svim pacijentima, bez izuzetka, propisana je stroga dijeta. Prije svega, morate isključiti konzumaciju masne, pržene i slane hrane. Odreći se i mliječnih proizvoda i hrane sa „brzim“ ugljikohidratima. Zabrana uključuje pića s kofeinom, slatku sok.

Dnevna ishrana treba da se sastoji uglavnom od nemasne hrane. To mogu biti razni plodovi mora, nemasni svježi sir, kefir. Obavezno dodajte više sirovog povrća i voća u svoju prehranu. Od pića dozvoljeni su biljni čajevi i obična negazirana voda.

Usklađenost s takvom prehranom samo nekoliko sedmica omogućava vam normalizaciju krvnog tlaka, smanjenje vjerojatnosti razvoja ventrikularne hipertrofije srca.

Koja je opasnost od bolesti?

Umjerena hipertrofija se ne smatra opasnom. Ovo je vrsta kompenzacijske reakcije tijela, dizajnirana da poboljša cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Najčešće se ovaj oblik poremećaja uočava kod sportista.

Hipertrofija uzrokovana patološkim procesima u srcu i krvnim žilama može izazvati sljedeće komplikacije:

angina;
aritmija;
infarkt miokarda.

Šta prijeti povećanjem lijeve komore srca u nedostatku adekvatnog liječenja? Najopasnija komplikacija bolesti je smrt osobe. Zato je toliko važno povremeno se podvrgnuti preventivnom pregledu, a ako je potrebno, odmah započeti terapiju.

Metode prevencije

Može li se spriječiti povećanje lijeve komore? Šta je ovo bolest, već smo rekli. Sada moramo razmotriti glavne načine da to spriječimo.

Standardna prevencija se svodi na motiviranje pacijenta na zdrav način života. Da bi to učinio, mora ukloniti sve ovisnosti, pravilno jesti i baviti se izvodljivim sportom. Ako imate problema sa srčanim sistemom, moraćete da idete na godišnji pregled kod kardiologa i uzimate propisane lekove.

Povećanje lijeve komore srca: šta je to, znakovi, dijagnoza i liječenje. Hipertrofija lijeve komore - EKG znaci

Hipertrofija lijeve komore srca na EKG-u i rizik od komplikacija

Znakovi i simptomi tahiaritmije - na šta obratiti pažnju

LVH na ultrazvuku

MRI srca

Kako liječiti dodatni akord lijeve komore kod djeteta?

Posljedice

Koje vrste hipertrofije LV postoje?

Da li se hipertrofija lijeve komore klinički manifestira?

Živjeti s dijagnozom

normalan metabolizam

Je li to nasljedna anomalija?

Podijelite na društvenim mrežama

Zaključak

opći opis

Dijagnoza kardiomiopatije

Anatomija

Klasifikacija

Hemodinamika

Klinika

Šta je hipertrofija lijeve komore

Stepeni hipertrofije lijeve komore

Povećanje lijeve komore srca - uzroci

Znakovi hipertrofije lijeve komore

Vrste hipertrofije lijeve komore

Ekscentrična hipertrofija

Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve komore

Dilatacija lijeve komore

Zašto je hipertrofija lijeve komore opasna?

Dijagnoza kardiomiopatije

Hipertrofija lijeve komore na EKG-u

LVH na ultrazvuku

MRI srca

Kako liječiti hipertrofiju lijeve komore

Liječenje hipertrofije lijeve komore lijekovima

Hirurško liječenje kardiomiopatije

Alternativno liječenje hipertrofije lijeve komore

Dijeta za hipertrofiju lijeve komore

Video: hipertrofija miokarda lijeve komore

Uzroci razvoja hipertrofije lijeve komore

Arterijska hipertenzija

Srčane mane

Prekomjerna opterećenja

Drugi prekršaji

Znakovi srčanih problema

Faze progresije

Kako se razvija kod dece

Vrste hipertrofije

ekscentričan

Koncentrično

Umjereno

Dijagnostičke metode

EKG indikacije

ultrazvuk

MRI

Kako liječiti hipertrofiju lijeve komore

Eliminacija faktora provokatora

Korekcija hipertenzije

Medicinski certifikat

Glavni uzroci bolesti

Klinička slika

Dijagnostičke metode

Principi terapije

Uzimanje lijekova

Operacija

Pomoć tradicionalne medicine

Nutrition Features

Koja je opasnost od bolesti?

Metode prevencije

Najnoviji

To se mora znati