Ultrazvuk na punu bešiku za šta. Ultrazvuk mokraćnog mjehura i urinarnog trakta: dešifriranje rezultata studije s određivanjem norme volumena preostalog urina

Članak u izradi.

Struktura mjehura

Urin se izlučuje bubrezima i putuje kroz mokraćovode do bešike. Mokraćovod prolazi u retroperitonealnom prostoru i ima tri fiziološka suženja: na spoju zdjelice u mokraćovod (ureteropelvični segment), na presjeku uretera sa ilijačnim žilama (na granici srednje i donje trećine) i na mjestu njegovog ušća u mjehur.

Mjehur se nalazi iza stidnih kostiju: prazna ne izlazi izvan granica male karlice, ispunjena se diže u trbušnu šupljinu. Iznad mjehura kod muškaraca - peritoneum i crijevne petlje, kod žena - maternica, peritoneum i crijevne petlje. Iza mokraćnog mjehura kod muškaraca se nalaze sjemeni mjehurići i rektum, kod žena materica, grlić materice i vagina. Ispod mokraćne bešike kod muškaraca je prostata, kod žena mišići perineuma. Sa strane - ischioanal fossa.

Razlikujte vrh, tijelo, dno i vrat mjehura. Gornji dio je nagnut naprijed, donji je iza ispod, između njih je tijelo. Sužavajući se, mjehur prelazi u vrat, koji se završava mokraćnom cijevi. Vrat mjehura je okružen dvostrukim prstenastim mišićem - unutrašnjim i vanjskim sfinkterom. Unutrašnji sfinkter se sastoji od glatkih mišića i radi nesvjesno, dok na prugasti vanjski sfinkter može utjecati mišićni napor.

Mjehur je obložen prijelaznim epitelom, koji formira nabore kada je mjehur prazan. Labavi submukozni sloj sadrži nervne završetke, limfne i krvne sudove. Tri sloja glatkih mišića spojena su u detruzor, u blizini ušća uretera, kružna vlakna formiraju sfinktere. Izvana je mjehur prekriven adventicijom, a u području tijela visceralnim peritoneumom.

U području dna između otvora uretera i unutrašnjeg otvora uretre, trokut mjehura je izoliran: interureteralni nabor je baza, a unutrašnji otvor uretre je vrh. U trokutu je sluznica uvijek glatka, vezivno tkivo submukoznog sloja je gusto, snažan detruzor. Ovo mjesto vole upale i tumori.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćne bešike

Transabdominalni ultrazvuk pokazuje čitavu bešiku i okolnu anatomiju. Puna bešika služi kao akustični prozor za pregled prostate kod muškaraca i karličnih organa kod žena. Zanimaju nas volumen, oblik, debljina stijenke mjehura, kao i distalni ureteri prije i poslije mokrenja.

2 sata prije studije ispraznite mjehur, u narednih sat vremena popijte najmanje 1 litar vode (za djecu 10 ml po kg tjelesne težine). Ako mjehur nije dovoljno rastegnut, patologija može biti skrivena naborima.

Pacijent je u ležećem položaju. Koristi se konveksna sonda od 3,5-6 MHz, a za djecu je prikladna visokofrekventna linearna sonda od 7 MHz ili više. Postavite sondu sagitalno u srednju liniju neposredno iznad pubične simfize, pregledajte desno i lijevo bočno polje. U poprečnoj ravni idite od vrha prema dnu mjehura.

Puna bešika je velika anehogena masa u karlici. Pun balon ima zaobljen oblik, a prazan izgleda kao ravna ploča. Kod novorođenčadi mjehur je vretenast, kod beba je kruškoliki, u dobi od 8-12 godina izgleda kao jaje, kod adolescenata i odraslih ima oblik lopte. Mjehur je simetričan u poprečnim presjecima, ima glatku unutrašnju konturu, uvijek postoji mala količina suspenzije u lumenu.

Crtanje. Mjehur žene i muškarca: pun i prazan - materica, vagina, jajnik, prostata, sjemeni mjehurići, rektum.

Između otvora uretera, mišić mokraćne bešike je hipertrofiran i formira greben. Rotacijom sonde nadole može se pregledati vrat bešike. Otvoreni vrat je levkastog oblika. Možete zamoliti pacijenta da zatvori vrat mokraćne bešike uz napor mišića.

Kod djece, izostanak nagona za defekacijom s rektalnim promjerom većim od 29-35 mm može ukazivati ​​na sklonost ka zatvoru.

Volumen mokraćne bešike na ultrazvuku

Volumen mokraćnog mjehura se mjeri porivom za mokrenjem. Na uzdužnom presjeku mjeri se maksimalna dužina od vrata do dna mjehura. Na poprečnom presjeku mjeri se debljina - maksimalna prednje-zadnja veličina i širina mjehura. Volumen se izračunava pomoću formule za elipsoid okretanja: Dužina*Debljina*Širina* 0,523.

Crtanje. Volumen mokraćne bešike.

Indeks zapremine bešike: BVI= Dužina*Debljina*Širina.

Očekivani kapacitet mokraćne bešike za decu različitog uzrasta (Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (god. godine × 30), kod dece preko 12 godina FEMP iznosi 390 ml.

Funkcionalni kapacitet bešike za decu: FEMP = BVI/EBC. Ako FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115% govori o prenapregnutoj bešici.

Smanjenje volumena mjehura s rekurentnim cistitisom, posebno često s tuberkulozom. U tom slučaju pacijent ne može dugo zadržati mokraću, ometa ga učestalo i bolno mokrenje. Kod fibroze zida mokraćne bešike mokrenje će biti učestalo, ali ne i bolno. Kapacitet mokraćne bešike može da se smanji i kod retkih infiltrirajućih tumora (prisustvo asimetrije bešike je obavezno), nakon terapije zračenjem malignih tumora male karlice. Kod šistosomijaze u kasnoj fazi može se formirati i "mikrocistis". Kompresija mokraćnog mjehura izvana sa smanjenjem njegovog kapaciteta može biti uzrokovana urohematomom, tumorima, upalnim infiltratima i drugim bolestima u području zdjelice. Uzdužni presjeci u dvije ravnine pokazuju mali mjehur za pranje neujednačenih kontura i zadebljanih stijenki kao rezultat fibroze. Ne rasteže se čak ni kada se ponovo pregleda nakon uzimanja tečnosti.

Povećana (prenategnuta) bešika nastaje sa tumorom prostate, povredama i strikturama mokraćne cevi, kamenjem u mokraćovodu, neurogenim minom. mjehur, uretralni ventil (kod djece), cistocela. njegovi zidovi će izgledati glatki i tanki, ponekad su vidljive divertikule. Ureteri i bubrezi se uvijek pregledavaju na prisustvo UGN. Uzroci prekomernog punjenja bešike: Potrebno je izmeriti RSD.

Rezidualni urin na ultrazvuku

Izmjerite volumen mokraćnog mjehura pri nagonu za mokrenjem i neposredno nakon mokrenja. Normalno, preostali volumen nije veći od 10% volumena prije mokrenja. Ako je mjehur pun, preostali volumen može biti velik, zamolite pacijenta da pokuša ponovo. Značajan preostali volumen ukazuje na nepotpuno pražnjenje zbog opstrukcije ili slabosti detruzora.

Debljina stijenke mokraćne bešike na ultrazvuku

Na ultrazvuku, debljina zida mjehura uključuje hiperehoične mukozne i hipoehogene mišićne slojeve. Kod odraslih, debljina zida pri punoj bešici<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Table. Debljina stijenke mjehura kod djece (mm) u zavisnosti od punjenja mjehura prema Pykovu

Table. Na poprečnom presjeku, debljina stijenke mjehura se mjeri na tri tačke - dno, bočni zid, baza.

Sreedhar (2008) predlaže indeks debljine stijenke mjehura kao BVWI=BVI/srednja debljina stijenke. Debljina stijenke mjeri se na dnu, bočnoj strani i dnu mjehura. Normalni zid BVWI 70-130, zid zadebljan BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Hipertrofija detruzora je uzrokovana osnovnom opstrukcijom. Kod djece je to stražnji uretralni ventil ili urogenitalna dijafragma, kod muškaraca - tumori i benigna hipertrofija prostate, kod žena - tumori zdjelice. Kada se opstrukcija ukloni, zid mokraćne bešike postaje tanji.

Ponovljene kontrakcije detruzora kod funkcionalnih poremećaja mokrenja uzrokuju hipertrofiju stijenke mjehura. Debljina zida veća od 3,75 mm sa zapreminom bešike od 50 ml sa osetljivošću od 92% i specifičnošću od 86% ukazuje na prekomernu aktivnost detruzora.

Kod lokalnog zadebljanja zida mokraćne bešike tumor se mora isključiti. Promjena položaja pacijenta i drugačiji stupanj punjenja pomoći će da se razlikuje patologija i norma - krvni ugrušci izgledaju kao tumor, ali se odvajaju od zida i "lebde", a nabori nestaju uz dodatno istezanje.

Crtanje. Lokalno zadebljanje stijenke mjehura zbog preklapanja sa nedovoljnim punjenjem, koje nestaje prilikom punjenja. Sesilni polip u bešici. Krvni ugrušak u bešici.

Emisije uretera na ultrazvuku

Postoji šest različitih tipova ureteralnih emisija koje su karakteristične za različite fiziološke i patološke aktivnosti vezikoureteralnih sfinktera. Među njima, dvofazne, trofazne i multifazne krivulje se klasificiraju kao aktivnost zrelog sfinktera, dok se monofazni mlaz klasificira kao nezreli mlaz, tipičan za mlađu djecu.

Ušća mokraćovoda nisu vidljiva, ali se njihova lokacija može pogoditi iz ejekcija uretera u CDC-u. Ponekad možete primijetiti proširenje uretera do 3-4 mm tokom prolaska dijela urina. Mlaznice uretera moraju se križati striktno duž srednje linije mjehura. Ovo potvrđuje bilateralnu funkciju bubrega i isključuje potpunu opstrukciju uretera, ali ne i djelomičnu. „Zrelu“ vezikoureteralnu vezu karakteriše dvo- ili trotalasna krivina.

Crtanje. Jedno-, dvo-, trotalasna ejekciona kriva uretera.

Table. Doplerografski pokazatelji izbacivanja uretera (MV) kod zdrave djece (M±m) prema Pykovu

Dob	Vmax, cm/s	Vmin, cm/s	RI MB	PI MB	SD MV
7-30 dana	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 mjeseci	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 mjeseci	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 godine	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 godina	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 godina	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 godina	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 godina	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Test sa lasixom kod djece

Opterećenje vode 10 ml/kg tjelesne težine. Lasix se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5 mg/kg. Sabirni sistem se meri svakih 15 minuta. Kod zdravog djeteta veličina karlice je najveća u 15. minuti, a vraća se u prvobitno stanje do 30. minute. Kasniji povratak u normalu ukazuje na funkcionalnu opstrukciju. Ako se karlica nastavlja povećavati nakon 15. minute, to dokazuje organsku prirodu opstrukcije.

Transperinealni ultrazvuk mokraćne bešike

Transperinealni ultrazvuk omogućuje procjenu anatomskog i funkcionalnog stanja uretre i vrata mokraćnog mjehura. Kod odraslih se koristi konveksni pretvarač od 3,5-6 MHz, za djecu je prikladan linearni visokofrekventni pretvarač od 7,5-10 MHz. Bolesnik je u ležećem položaju, mjehur je umjereno pun. Sonda se postavlja na uretru kod žena ili iza skrotuma kod muškaraca. Skeniranje se vrši u sagitalnoj ravni.

Crtanje. Standardni sagitalni presek sa transperinealnim ultrazvukom kod žena omogućava vam da vidite (od naprijed prema nazad): simfizu, uretru i vrat mokraćne bešike, vaginu, anorektalni spoj. Hiperehoični prostor iza anorektalnog spoja predstavlja centralni dio levatora, tj. puborektalni mišić.

Izmjerite volumen preostalog urina A * B * 5,6, gdje su A i B okomite linije.

Perinealni ultrazvuk koristi pubičnu kost kao stabilan orijentir karlice za povlačenje pouzdane referentne linije (centralna linija simfize). Kvalitativni parametri za koje se mogu identifikovati i opisati su infundibulum i položaj i pokretljivost (fiksna, hipermobilna) uretre i baze mokraćne bešike (vertikalni, rotacioni ili silazni spust).

Udaljenost između mjehura i simfize, kao i mjerenje dužine uretre u mirovanju, tokom Valsalvinog manevra i kontrakcije, koriste se za određivanje pokretljivosti uretre.

Položaj i pokretljivost vrata mokraćne bešike mogu se proceniti sa visokim stepenom pouzdanosti.Referentni centri su centralna os simfize ili njen zadnji-donji rub.Prvi može biti precizniji jer su mjerenja nezavisna od položaja ili kretanja sonde;međutim, zbog kalcifikacije interbiblijskog diska, centralnu osovinu je često teško dobiti kod starijih žena, pouzdanost prijenosa.Slike se mogu snimiti dok pacijent leži ili stoji i sa punom ili praznom bešikom.Puna bešika je manje pokretna i može sprečiti potpuni razvoj prolapsa karličnih organa.U stojećem položaju, bešika je niže u mirovanju, ali se spušta do pacijentovog tokom Valsalvinog manevra.U svakom slučaju, bitno je ne vršiti pretjeran pritisak na perineum kako bi se omogućio potpuni razvoj pražnjenja karlice, iako to može biti teško kod žena s teškim prolapsom kao što je vaginalna luksacija ili prolaps.

Mjerenja položaja vrata mjehura obično se izvode u mirovanju i uz maksimalni Valsalva manevar.Razlika daje numeričku vrijednost za spuštanje vrata mjehura.Tokom Valsalvinog manevra, proksimalna uretra se može rotirati u posteroinferiornom smjeru.Stupanj rotacije može se izmjeriti poređenjem ugla proksimalne uretre sa bilo kojom drugom fiksnom osom.Neki istraživači mjere retrovecijalni (ili stražnji uretrovezikalni) ugao između proksimalne uretre i trigona.Drugi određuju ugao γ između centralne ose pubisne simfize i linije od donjeg ruba simfize do vrata mokraćne bešike.Od svih ultrazvučnih parametara hipermobilnosti, cervikalni spust može imati najjaču povezanost sa stresnom urinarnom inkontinencijom.

Ne postoji definicija normalnog za pokretljivost vrata mokraćne bešike, iako se predlaže granične vrednosti od 20 i 25 mm da bi se definisala hipermobilnost. Prosječna mjerenja stresa kod inkontinencije kod žena su konstantno oko 30 mm (HP Dietz, neobjavljeni podaci). Na sl. 9-4 prikazuje relativno nepokretan vrat mokraćne bešike pre prvog porođaja i značajno povećanje pokretljivosti vrata bešike nakon porođaja. Slika 9-5 prikazuje tipične nalaze ultrazvuka kod pacijenata sa stresnom inkontinencijom sa cistouretrocelom 1. stepena, sa spuštanjem vrata mokraćne bešike i levka od 25,5 mm. Vjerovatno je da metodološke razlike kao što su položaj pacijenta, punjenje mjehura i kvalitet Valsalvinog manevra (tj. kontrola sličnih faktora kao što je istovremena aktivacija levatora) uzrokuju nedosljednosti mjerenja, pri čemu svi poznati faktori imaju tendenciju smanjenja spuštanja.

Tipični nalazi kod pacijenata sa stresnom inkontinencijom i mekim prolapsom prednjeg zida vagine (tj. cistouretrokela stepena 1): posteroinferiorna rotacija uretre, otvaranje retrovecijalnog ugla i infundibulum proksimalne uretre (strelica).

Kolor dopler ultrazvuk se koristi za demonstriranje protoka urina kroz uretru tokom Valsalvinog manevra ili kašlja.

Crtanje. Merenje visine vrata mokraćne bešike sa introatskom sonografijom. Na donjoj granici simfize nacrtana je vodoravna linija. Visina (H) vrata mjehura definirana je kao udaljenost između vrata mjehura (BN) i ove horizontalne linije. Za pouzdana merenja u mirovanju, tokom Valsalvinog naprezanja i naprezanja karličnog dna, položaj ultrazvučne sonde se ne može menjati.

Crtanje. Metode za mjerenje položaja vrata mjehura (BN) i za ugao retrovizije b. Lijevo - mjerenje položaja vrata mjehura na dvije udaljenosti. Pravougaoni koordinatni sistem je uspostavljen sa ishodištem na donjoj granici simfize. X-osa je određena središnjom linijom simfize, koja se proteže između njene donje i gornje granice. Y-osa je izgrađena okomito na x-osu na donjoj granici simfize. Dx se definira kao udaljenost između y-ose i vrata mjehura, a Dy je definirana kao udaljenost između x-ose i vrata mjehura. Za preciznu lokalizaciju vrata mokraćnog mjehura koristi se gornja i ventralna točka zida uretre na direktnom prijelazu na mjehur. Tako je, mjerenje položaja vrata mokraćne bešike sa jednom udaljenosti i jednim uglom. Mjeri se udaljenost između vrata mokraćne bešike i donje granice simfize i ugao između ove linije udaljenosti i centralne linije simfize (pubični ugao). Definicija ugla retrovizije b je ista za ove dvije metode. Jedna strana ugla leži duž linije koja spaja dorsokaudalnu i proksimalnu uretru, a drugu stranu formira tangenta duž baze mjehura.

Crtanje. Merenje visine vrata mokraćne bešike sa introatskom sonografijom. Na donjoj granici simfize nacrtana je vodoravna linija. Visina (H) vrata mjehura definirana je kao udaljenost između vrata mjehura (BN) i ove horizontalne linije. Za pouzdana mjerenja u mirovanju, tokom Valsalvinog naprezanja i naprezanja karličnog dna, položaj ultrazvučne sonde se ne može mijenjati

Procijenite dužinu i širinu uretre, oblik i položaj vrata mjehura. Vrat mjehura se pregleda u mirovanju, uz pritisak na trbušni zid, kašljanje i napinjanje (Valsalva manevar), opuštanje (mokrenje).

Otvoreni vrat je levkastog oblika. Cerviks se zatvara kada je mjehur pun (refleks potpore), uz pritisak na trbušni zid i kašalj (retencijski refleks), pri tapkanju po trbušnom zidu (sakralni refleks). Kod dojenčadi, na početku mokrenja, detruzor se skuplja i grlić materice se zatvara (refleks mokrenja). Procijenite sposobnost kontrakcije mišića dna zdjelice po želji.

Hipermobilnost mokraćne bešike se jasno vidi tokom Valsalvinog manevra, jer prvo dolazi do opuštanja, a zatim napetosti mišića dna karlice. Kada su mišići karličnog dna napeti, vrat mokraćne bešike se podiže.

Crtanje.Šema mjehura u mirovanju (1) i sa naprezanjem (2). Stražnji uretrovezikalni ugao (ugao između uzdužne ose vrata i zadnjeg donjeg zida mokraćne bešike) približava se 100°; prilikom mokrenja ovaj ugao bi se trebao značajno povećati.

Table. Stražnji ureterovezikalni ugao i dužina uretre kod zdrave djece starosti 6-15 godina prema Pykovu

Indeks	Djevojke, godine			Momci, godine
	srednji M (95% CI)	6-10	11-15	srednji M (95% CI)	6-10	11-15
Dužina, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Širina, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Stražnji uretrovezikalni ugao	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Kratka uretra, otvoreni vrat i hipermobilnost mokraćne bešike koreliraju sa stresnom urinarnom inkontinencijom. Patologija: deformitet, striktura, zalisci, siringokela, utrikularna cista, divertikule, insercija ektopičnog uretera ili ureterocela, arteriovenska fistula ili aneurizma, polipi, kamenci, strano tijelo.

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Ultrazvuk mokraćne bešike je pregled zasnovan na posebnim svojstvima ultrazvučnog talasa koji se reflektuje od organa, formirajući njegovu sliku na hardverskom monitoru. Budući da su žene podložnije oboljenjima urogenitalnog područja, mnogo je veća vjerovatnoća da će biti upućene na ultrazvučnu proceduru.

Za dobijanje tačnih rezultata za pregled potrebno je dobro se pripremiti. Ova metoda se široko koristi za dijagnosticiranje raznih bolesti.

Indikacije za provođenje

Ultrazvučna metoda je okarakterisana kao jednostavna i operativna. Nema kontraindikacija i ne izaziva komplikacije. Studija se propisuje ako su prisutni sljedeći simptomi:

1. Prisutnost boli u lumbalnoj regiji;
2. Bol kod cistitisa, koji se nalazi u donjem dijelu trbuha;
3. Promjena boje urina, njegova zamućenost i pojava ljuskica, prisutnost tragova krvi i sedimenta;
4. Učestalo ili rjeđe mokrenje;
5. Noćna diureza prevladava nad dnevnom, pojava urinarne inkontinencije;
6. Naglo povećanje tjelesne temperature u odsustvu drugih simptoma;
7. Pojava edema različite lokalizacije i intenziteta;
8. Promjene u pokazateljima kliničke analize urina.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura omogućava vam da odredite niz bolesti i patologija tijela, koje uključuju:

• Različite vrste tumorskih neoplazmi koje se javljaju u mjehuru;
• Prisutnost kamenaca u organima mokraćnog sistema;
• Upalni procesi u akutnoj ili hroničnoj fazi;
• Prisutnost slijepo završavajućih invaginacija (divertikuluma) zidova mjehura.
• Sve vrste stranih tijela u mjehuru;
• Patologija strukture organa mokraćnog sistema;
• Ulazak mokraće iz mokraćne bešike u uretere.
• Pojava začepljenja kamencima i pojava prepreka za izlazak mokraće.

Osim toga, ultrazvuk genitourinarnog sistema omogućava vam da utvrdite prisutnost bolesti kao što su cistitis ili kronični pijelonefritis.

Ultrazvučni pregled kod žena se radi u cilju otkrivanja bolesti karličnih organa. U nekim slučajevima ultrazvuk genitourinarnog sistema uključuje pregled maternice i dodataka. Nagli porast temperature, praćen pojavom oštrog bola, također je indikacija za istraživanje, jer može biti simptom bilo kojeg oboljenja organa za izlučivanje. Stručnjaci preporučuju pribjegavanje proceduri iu preventivne svrhe.

Osim dijagnosticiranja različitih vrsta patologija, ultrazvuk se provodi ako je potrebno, preciznija procjena učinkovitosti liječenja.

Koristi se nakon kursa kemoterapije ili nakon operacije.

Video Kako se pripremiti za ultrazvučni pregled

Kako se pripremiti za ultrazvuk mokraćne bešike

Postupak za pregled mokraćnog mjehura kod žena provodi se na punoj bešici, stoga se ultrazvuk mora pripremiti na određeni način.

1. Nešto prije predviđenog vremena potrebno je popiti značajnu litru vode, kompota ili čaja. Važno je zapamtiti da voda ne smije sadržavati plinove. Tečnost ne možete zameniti mlekom. Ne možete mokriti da bi vaša bešika bila puna. Ako je nemoguće izdržati nagon za mokrenjem, možete isprazniti mjehur, ali opet morate popiti nekoliko čaša vode i do određenog vremena mjehur će se napuniti do željenog nivoa;
2. Ne možete piti vodu, već sačekajte da se mehur sam napuni. Da biste to učinili, nemojte ga prazniti tri do četiri sata. Često je postupak zakazan za jutarnje sate. Istovremeno, možete se pripremiti za ultrazvuk ako ne mokrite ujutro. Ako vam je ovo preteško, možete otići u toalet nekoliko sati prije konačnog buđenja, a nakon ustajanja to više ne treba činiti.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da crijevo ispunjeno plinom može ometati ispravnu proceduru dijagnosticiranja mjehura. Za osobe koje pate od nadimanja ili zatvora, preporučuje se nekoliko dana prije termina dijeta u kojoj se iz prehrane isključuju svježe voće i povrće, mahunarke, pića koja sadrže plinove i alkoholni proizvodi.

Ako se i prije početka ultrazvuka sazna da će se postupak provesti kroz rektum, nekoliko sati prije posjete ordinaciji treba koristiti klistir za čišćenje ili posebne svijeće.

Kako se radi ultrazvuk mokraćne bešike kod žena

Ultrazvučni pregled mokraćne bešike obično se izvodi na jedan od sledećih načina:

• Abdominalno. Ovom vrstom pregleda se vrši sa strane prednje trbušne šupljine. Je eksterna vrsta studija;
• transuretralna. Studija se izvodi kroz uretru;
• transrectal. Proučavanje tijela se provodi kroz rektum.

Prva metoda je najčešće korištena, jer se druge dvije koriste kada je potrebno potvrditi ili opovrgnuti probleme utvrđene tokom eksternog pregleda i pregleda. Koja će od ultrazvučnih metoda biti primijenjena kod svakog pacijenta, određuje ljekar koji propisuje ovu proceduru. U kom položaju tokom studije pacijent će se odrediti tokom postupka. Obično pacijent leži na leđima ili na boku, ponekad liječnik može zamoliti pacijenta da ustane kako bi pregledao organ na prisutnost formacija unutar njega.

Osim bešike, žene dodatno pregledaju matericu i jajnike. Ultrazvuk pruža mogućnost mjerenja veličine ovih organa, utvrđivanja patologija u njihovoj strukturi i lokaciji, kao i oblika. U nekim slučajevima, žene rade ultrazvuk transvaginalno. Ova metoda se koristi za najpotpuniji pregled stanja unutrašnjih organa i najprecizniju dijagnozu određenih bolesti. Za zahvat trudnoća i period menstruacije nisu prepreka, ali treba unaprijed upozoriti liječnika kako bi pravilno odabrao način provođenja pregleda.

U nekim slučajevima pacijentima se propisuje ultrazvuk s doplerografijom. Koristi se kada je potrebno procijeniti parametre protoka urina kroz uretere, stanje protoka krvi u njima. Takva studija može biti potrebna ako stručnjak posumnja na razvoj vezikoureteralnog refluksa, u kojem se urin vraća natrag u uretere.

Neophodno je koristiti ovu metodu ako je potrebno dijagnosticirati tumorske bolesti.

Dešifrovanje indikatora

Za najtačniju procjenu stanja mokraćne bešike, doktor dešifruje rezultate studije. Zajedno sa pritužbama pacijenta, ultrazvučni podaci omogućavaju najprecizniju dijagnozu i efikasan tretman.

Prisutnost glatkog i ujednačenog zida mjehura smatra se normom. Prilikom ultrazvučnog skeniranja, ureteri se nužno ispituju na prisutnost neoplazmi u njima. Ostatak urina se proverava da li je bešika prazna. U slučajevima kada to nije naznačeno na ekranu uređaja, možemo govoriti o nenamjernoj pripremi pacijenta i nepotpunom punjenju mjehura. Ovo zahtijeva ponovnu analizu. Ponovljeno ponavljanje rezultata ukazuje na prisustvo bolesti.

Manje informativni mogu biti rezultati ultrazvuka abdomena u prisustvu prekomjerne težine, koja se može pojaviti kod raznih bolesti (dijabetes melitus, zatajenje bubrega). To je zbog činjenice da je s viškom potkožne masti liječniku teže vidjeti jasnu sliku.

Ovisno o pojedinačnim fiziološkim pokazateljima, koncept norme se može promijeniti. Veličina i veličina mjehurića mogu varirati ovisno o količini tekućine koju osoba redovito konzumira.

Video: Ultrazvuk mokraćne bešike

Ultrazvuk mokraćnog mjehura je najpopularnija i najsigurnija metoda među ovom vrstom istraživanja.

To je moderna alternativa metodama katerizacije i palpacije, koja vam omogućava da odredite strukturu, oblik, volumen mjehura i daje najprecizniji opis organa, što je vrlo važno pri postavljanju tačne dijagnoze.

Ultrazvuk mokraćne bešike propisuje se pacijentima koji imaju bilo koji od znakova disfunkcije genitourinarnog sistema:

• česta želja za odlaskom u toalet ili otežano pražnjenje;
• bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha;
• mrlje pri mokrenju (crvena krvna zrnca u urinu);
• formiranje kamenja;
• sa vezikoureteralnim refluksom;
• cistitis ili pijelonefritis u bilo kojoj fazi;
• procjena funkcije bubrega;
• kod muškaraca sa sumnjom na prostatitis ili adenom;
• kod žena - kao dodatak proučavanju ginekoloških bolesti.

Ultrazvučni pregled je najinformativnija dijagnostička metoda kod pacijenata koji su podvrgnuti operabilnoj intervenciji komplikovanoj različitim upalnim oboljenjima genitourinarnog sistema.

Šta trebate znati da biste sproveli istraživanje?

Za provođenje pravilnog pregleda pacijenta potrebno je da je mjehur dobro napunjen. Ovo osnovno pravilo vrijedi za sve kojima je postavljena takva dijagnoza, bez obzira na spol i godine.

Ključne tačke za pripremu za studij:

• Jedan do dva sata prije ultrazvuka treba popiti oko 2 litre slabog čaja, kompota od suvog voća ili samo vode.
• Pokušajte se suzdržati od čina mokrenja nekoliko sati prije zahvata.
• Možete koristiti diuretike, osim osoba koje pate od kardiovaskularnih patologija.

Zahvaljujući gore navedenim procedurama, sonolog će moći lako odrediti oblik i konture mjehura, debljinu njegovih zidova i druge vitalne pokazatelje rada organa koji se proučava. Zajedničkim pregledom (kod žena - genitalnih organa, a kod muškaraca - prostate) dovoljna punoća mjehura doprinosi boljoj vizualizaciji patologija kroz njegove zidove.

Ukoliko se dijagnoza provodi kroz uretralni kanal, vaginu ili rektum, mjehur bi također trebao biti maksimalno ispunjen, a u ovom drugom slučaju, pored svega, prije ultrazvuka se mora uraditi klistir.

Nadutost crijeva može ometati potpuni pregled. Stoga se dan prije zahvata treba suzdržati od svježeg voća i povrća, gaziranih i alkoholnih pića, mahunarki, kao i svih drugih proizvoda koji potiču stvaranje plinova.

Pacijentu je teško da se uzdrži od mokrenja prije pregleda, možda ne isprazni do kraja mjehur, a zatim pije dosta tečnosti kako bi se organ dobro napunio tokom zahvata.

Kako se sprovodi postupak?

Razmotrite kako se radi ultrazvuk mokraćne bešike kod muškaraca i žena.

U osnovi, ultrazvuk mjehura se radi transabdominalno - kroz trbušni zid.

Pacijent obično leži na leđima tokom ultrazvučnog pregleda. Uz pomoć posebnog gela koji se nanosi na površinu kože abdomena, organ se skenira pomoću posebnog senzora.

Ako su moguće patologije kao što su otok ili kamenci, pacijent se može premjestiti u stojeći položaj. A da bi se dijagnosticirala pokretljivost mukozne površine mjehura, postupak se izvodi ležeći na boku.

Trajanje ultrazvučnog skrininga je oko 15 minuta. Po završetku, studija se može ponoviti kako bi se procijenilo potpuno pražnjenje organa.

U složenijim slučajevima, kao što je, na primjer, pretilost, ili sumnja na prisustvo neoplazmi u organu, radi se intrakavitarni pregled:

• Transvaginalni - senzor umetnut u vaginalni otvor u kondomu za jednokratnu upotrebu posebno dizajniranom za proceduru.
• Transrectal - poseban tanak rektalni senzor (transduktor), ubacuje se u rektum, za pregled bešike, kroz zid rektuma.
• Uretrografija - provodi se kroz mokraćnu cijev, pomoću posebnog tankog senzora, za pregled vrata mjehura i kretanja mokraće.

Da biste dobili najprecizniji rezultat ultrazvučnog pregleda, morate slijediti. Pročitajte preporuke za odrasle i djecu.

Kako se pripremiti za ultrazvuk abdomena, pročitajte link.

Zaključak nakon ultrazvučne procedure bubrega izdaje se odmah nakon studije, ali rezultat obično dešifruje liječnik. Kako se ne biste mučili očekivanjima, možete nešto sami dešifrirati. Ovdje ćete pronaći norme za odrasle i djecu prema rezultatima ultrazvuka.

Kako razumjeti rezultate studije?

Dešifrirati ultrazvuk mokraćne bešike može samo urolog. Procjena rezultata se vrši na osnovu poređenja izračunatih pokazatelja sa normalnim vrijednostima. U obzir se uzima i anamneza u cjelini i prateći simptomi koji su osobu doveli kod ljekara.

Norma karakteristika mokraćnog mjehura prema ultrazvuku

Mjehur je simetričan, eho-negativan organ jasnih i ravnih kontura. Na poprečnom snimku ima zaobljen obris, na uzdužnom snimku podsjeća na jajolik. Debljina zida je 0,3-0,5 cm.Unutrašnji dio treba biti šupalj. Maksimalna brzina kretanja urina doseže 14,5 cm / s.

Ultrazvučna slika mokraćne bešike

Za otkrivanje prepreka u protoku urina ultrazvuk se koristi za otkrivanje rezidualnog urina. Pacijent se prvo pregleda s punom bešikom, nakon čega se traži da ode u toalet i postupak se ponavlja, procjenjujući volumen urina koji je ostao unutar organa. Norma je 50 ml ili manje.

Ako je indikator veći, to ukazuje na upalu u mjehuru, prisutnost neoplazmi ili kamenca koji sprječavaju izlazak mokraće.

Ultrazvučni znaci upalnih procesa

Cistitis u akutnoj fazi karakteriziraju sljedeće karakteristike: u mjehuru se otkriva nakupljanje različitih ćelija - ehogenih čestica. To mogu biti ugrušci eritrocita, leukocita, epitela ili kristali soli. Jednostavno rečeno, u organu postoji „talog“ ili „ljuspice“. Prilikom ultrazvučnog pregleda u ležećem položaju, takve se formacije obično lokaliziraju duž stražnjeg zida mjehura, au stojećem položaju - duž prednjeg zida organa.

Ultrazvuk mokraćne bešike kod pacijenata sa znacima hematurije

Ako bolest nije previše uznapredovala, ne uočava se zadebljanje zida, kontura ostaje jasna i ujednačena. U procesu progresije patologije, zid će se zgusnuti, kontura će postati neujednačena.

Kod kroničnog cistitisa zidovi organa zadebljaju, a u lumenu se određuje sediment. Ako su se krvni ugrušci već počeli stvarati tijekom upale, u početku će izgledati kao hipo- ili hiperehogene formacije koje se mogu zalijepiti za sluznicu mjehura. Nakon 3 dana, ugrušak se ukapljuje, što određuje stvaranje anehogenih područja sa nejasnim konturama.

Ostale patologije na ultrazvuku

Ultrazvuk mokraćnog mjehura pomoći će u identifikaciji mnogih ozbiljnih bolesti. A ako su svi pripremni koraci završeni, možete vidjeti tumorske procese koji se javljaju unutar i na površini mjehura i organa koji se nalaze pored njega. Kod cistitisa možete odrediti mjesto razvoja upalnog procesa i premjestiti ga u druge organe, kao što su bubrezi.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda mokraćnog mjehura mogu se otkriti i sljedeće patologije:

• kod djece - opstrukcija kanala za mokrenje sa zadebljanjem zidova organa;
• neurogena bešika koju karakteriše debeli zid zajedno sa ureterohidronefrozom;
• ehogene formacije u mjehuru, s upalnim pojavama, krvnim ugrušcima tijekom ugradnje urinarnog katetera, stranog tijela, zraka;
• ehogene neoplazme na zidovima mjehura;
• povećanje veličine organa zbog oticanja uretre, hiperplazije prostate, sindroma neurogenog mjehura, traume uretre kod žena, oštećenja dijafragme ili ventila uretre kod novorođenčadi.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura se preporučuje jednom u 2 godine. Muškarcima nakon 35-40 godina preporučuje se posjeta ultrazvučnoj sali jednom godišnje. Postupak pregleda ne zahtijeva iscrpljujuću pripremu i odmah obavještava o stanju organa mokraćnog sistema. Osim toga, istovremeni pregled susjednih organa omogućava pravovremeno otkrivanje mogućih, ozbiljnih bolesti.

Povezani video

Kod bolesti urinarnog sistema, studije se propisuju savremenim dijagnostičkim metodama. Pogoršanje analize urina, promjena nijanse izlučene tekućine, bol u donjem dijelu trbuha razlog su za ultrazvuk mokraćnog mjehura kod žena.

Kako se pripremiti za proceduru? Koja hrana smanjuje stvaranje plinova u crijevima? Postoje li kontraindikacije? Odgovori u članku.

Opće informacije o proceduri

Pregled unutrašnjih organa ultrazvučnim talasima je visoko informativna neinvazivna dijagnostička metoda. Postupak praktički nema ograničenja, ne zahtijeva dugu pripremu.

Doktor gura mlaznicu preko abdomena ili izvodi zahvat kod žena transvaginalno (kroz vaginu). Poseban skener emituje valove, reflektirajući se od stijenki mjehura, ultrazvuk prenosi sliku pomoću sonde do ultrazvučne mašine, stvara određenu sliku na monitoru.

Prema rezultatima studije, pacijent dobiva crno-bijelu sliku, koja prikazuje sve formacije (hiper- i hipoehogene, anehogene) identificirane tokom postupka. Doplerografija se radi za procjenu protoka krvi, stanja krvnih žila.

Sonolog daje transkript sa preliminarnom dijagnozom, opisom veličine, stanja mokraćne bešike i drugih organa (u ultrazvuku je moguće pregledati jajnike, maternicu, dodatke).

Uz dobivene rezultate, specijalist upućuje urologa ili nefrologa na konačnu dijagnozu, liječenje, ako postoje odstupanja od norme.

Prednosti ultrazvuka

Ultrazvučni pregled ima brojne prednosti:

• postupak je siguran za pacijente različite dobi, djecu i trudnice;
• pregled traje ne više od 15-20 minuta;
• minimalna lista ograničenja;
• nema oštećenja tkiva, nema rizika od infekcije;
• priprema traje ne više od tri dana: korekcija prehrane, režim pijenja;
• prema rezultatima studije, slike jasno pokazuju sve negativne procese i bolesti u mjehuru, uključujući i rane faze;
• možete jasno razlikovati tumore, razne inkluzije, pijesak, anomalije u strukturi organa;
• liječnik vidi veličinu mjehura, stanje uretera, prohodnost kanala;
• Ultrazvučni aparati su dostupni u gotovo svim klinikama, čak iu malim gradovima.

Indikacije za provođenje

Ultrazvuk se propisuje za sledeće probleme:

• bol u donjem dijelu trbuha (u području iznad pubisa);
• grčevi, peckanje tokom mokrenja;
• boja urina je promijenjena;
• volumen tekućine se naglo smanjuje tokom mokrenja;
• u mokraći su vidljive „ljuspice“, sluz, krv, sediment;
• prečesto pražnjenje bešike;
• analiza urina pokazuje ozbiljna odstupanja od norme.

Kontraindikacije

Ultrazvuk je siguran za sve kategorije pacijenata, čak i za dojenčad i trudnice. Ograničenja nisu povezana s kontraindikacijama, već s neugodnošću koja se javlja kod određenih bolesti.

napomena:

• teška gojaznost je faktor koji negativno utiče na proceduru. Liječnik mora pomicati određeno područje abdomena u različitim smjerovima kako bi pronašao optimalnu poziciju za prolaz ultrazvuka iz senzora;
• veliki tumori, adhezije, tekućina u trbušnoj šupljini također kompliciraju proces istraživanja pomoću ultrazvuka;
• . Kod enureze je teško čekati da se mjehur dovoljno napuni: nekontrolirano mokrenje ometa studiju.

Bitan! Prilikom identificiranja formacija koje ometaju provođenje vanjskog ultrazvuka kod žena kroz trbušni zid, liječnik pregledava mjehur kroz vaginu, koristeći poseban senzor na koji se stavlja kondom.

Kako se sprovodi postupak

Kako se radi ultrazvuk mokraćne bešike kod žena? Redoslijed istraživanja:

• pola sata prije zahvata pacijent popije 500 ml vode. U prvom tromjesečju trudnoće obavezno je napuniti mjehur, u kasnijim terminima ne morate piti vodu;
• pacijent podiže odjeću da oslobodi stomak ili se svlači do struka;
• doktor postavlja posebne salvete na kauč, pacijent leži na leđima;
• sonolog tretira želudac posebnim gelom;
• tokom zahvata doktor pomera senzor preko abdomena, prati sliku na monitoru, snima i prenosi podatke medicinskoj sestri koja popunjava formular sa podacima o pregledu;
• u studiji ultrazvuk prolazi kroz mjehur, susjedne organe, slika se odražava na monitoru;
• trajanje sesije - do četvrt sata. Ako se sumnja na patološke promjene, liječnik traži od pacijenta da isprazni organ, provodi nova mjerenja, utvrđuje preostali volumen urina;
• nakon zahvata, doktor opisuje sliku, daje preliminarni zaključak, šalje Vas urologu ili nefrologu.

U većini slučajeva radi se vanjski ultrazvuk mokraćne bešike. Ako postoje ograničenja ili da se potvrdi ozbiljna patologija, propisana je interna studija. Kod transvaginalnog ultrazvuka doktor u vaginu ubacuje poseban senzor na koji se stavlja kondom radi steriliteta. Prije ove vrste pregleda potrebno je popuniti balon.

Šta pokazuje pregled bešike?

Ultrazvučni pregled mokraćne bešike omogućava vam da vidite mnoge probleme u važnom organu:

• upala sluznice (akutna ili kronična);
• pijesak ili kamenje bilo koje veličine;
• tumori raznih vrsta;
• začepljenje kanala kamenjem;
• prisustvo stranih tela;
• patologija razvoja uretera i mokraćnog mjehura;
• zidne divertikule;
• refluks (obrnuti refluks) urina iz mokraćne bešike u kanale uretera.

Prilikom zakazivanja ultrazvuka, doktor kaže pacijentu kada treba piti vodu prije zahvata, kako očistiti crijeva. Važna stvar je pravilna ishrana tri dana prije naznačenog datuma. Nakupljanje plinova u crijevima pri jedenju neodgovarajuće hrane ometa dijagnozu: ultrazvuk ne prolazi dobro kroz mjehuriće zraka.

Opća pravila:

• studija se izvodi s punom bešikom;
• prije postupka obavezno očistite crijeva laksativima;
• s povećanim stvaranjem plinova, liječnici propisuju aktivni ugalj tri dana prije ultrazvuka mokraćnog mjehura;
• u slučaju problema sa stolicom, ljekar predlaže koji lijekovi će pomoći u pripremi za pregled. Ponekad se propisuje klistir za čišćenje;
• tri prije pregleda, promijenite prehranu, odbijte proizvode koji povećavaju opterećenje probavnih organa, povećavaju nadutost;
• važno je pridržavati se svih preporuka liječnika: nepravilna priprema za ultrazvučni pregled otežava pregled svih odjela problematičnog organa, izaziva netačne rezultate;
• jedite hranu s niskim udjelom masti uveče, ujutro dođite u ultrazvučnu salu s "praznim" želucem;
• ujutro obavezno očistite crijeva;
• 50-60 minuta prije pregleda mokraćnog mjehura popijte 500 ml čiste vode: nije potrebna veća zapremina kako se organ ne bi prepunio i previše istegnuo.

Saznajte kako se izvodi i šta pokazuje uz upotrebu kontrastnog sredstva.

Stranica je napisana o pravilima i metodama liječenja bubrežnog pijelonefritisa kod kuće.

Idite na adresu i pročitajte kako uzimati Urolesan kod problema s bubrezima i mjehurom.

Šta možete jesti:

• nemasna riba, meso ili perad u kuhanom obliku;
• morski plodovi;
• kaša na vodi;
• tvrdi sir (vrste niske masnoće).

Šta ne jesti:

• pečenje, bijeli kruh, bilo koje pecivo s kvascem;
• dimljeno meso, kiseli krastavci, kiselo povrće;
• mlijeko i mliječni proizvodi, posebno oni sa visokim sadržajem masti;
• mahunarke, orašasti plodovi;
• slatkiši, deserti, čokolada, bilo koji slatkiši;
• voće, povrće, posebno sirovo;
• začini, začini;
• sol (ostavite minimalnu količinu - ne više od tri grama dnevno).

Način pijenja:

• alkohol, gazirana mineralna voda, gazirana pića su zabranjeni;
• ne možete piti punomasno mlijeko, kefir, milkshake, kakao, jaku kafu;
• Korisna su nezaslađena pića: zeleni čaj, kompot od sušenog voća, žele od bobičastog voća.

Dešifrovanje rezultata

Normalno, prema rezultatima ultrazvuka, trebali bi postojati određeni pokazatelji:

• oblik mehurića: na poprečnim fotografijama - zaobljeno, uzdužno fotografisanje treba da prikaže oblik jajeta;
• konture: jasne, ujednačene;
• normalna debljina zida - do 3 mm;
• ehogenost nije povećana;
• prosječni volumen kod žena je 300-500 ml;
• volumen preostalog urina prema rezultatima studije je do 50 ml.

Devijacije (patologije mokraćne bešike):

• zadebljanje zidova;
• ehogene formacije: polipi, kamenje, strano tijelo, krvni ugrušak;
• povećanje veličine organa s ozljedama uretre;
• na akutnoj slici vidljive su male ehogene čestice - nakupina eritrocita, epitela, leukocita. U listu za dekodiranje pojavljuje se unos „sediment u bešici“;
• kod kroničnog cistitisa primjetno je zadebljanje zidova, pojavljuje se i talog („ljuspice“) u lumenu.

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura pristupačna je metoda za ranu dijagnozu patologija važnog organa. Kod žena ultrazvuk se izvodi spolja i iznutra. Uz rezultate pregleda, važno je otići kod urologa/nefrologa, dobiti konsultaciju, saznati stanje mjehura i susjednih organa. Kada se otkriju patološki procesi, liječnik razvija terapijski režim.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura je moderna dijagnostička metoda koja vam omogućava da odredite točnu veličinu, strukturu organa i kršenja u njegovom radu.

Na osnovu ovih podataka, doktoru je mnogo lakše postaviti dijagnozu. Ova studija je pogodna za ljude bilo kojeg spola i dobi.

Što je ultrazvuk mokraćnog mjehura, kako se radi i u kojim slučajevima se propisuje - članak će reći o tome.

Doktor ultrazvuka se imenuje iz različitih razloga. Obično na takav pregled doktor šalje pacijenta koji se žalio na poremećaj mokrenja.

Na primjer, pojavili su se krvni ugrušci u urinu. Metoda vam omogućava da odredite patologiju uretre i bubrega.

Muškarci se upućuju na ultrazvuk ako postoje sumnje na oboljenja prostate i sjemenih mjehurića. Ženama se preporučuje pregled za patologije jajnika. Ako postoje znakovi upalnog procesa u genitourinarnom sistemu, liječnik bez greške ispisuje uputnicu za ultrazvučni pregled.

Ultrazvučna dijagnostika se radi u sledećim slučajevima:

• vazduha u urinu
• smanjenje udjela urina;
• promjena nijanse urina;
• prisutnost pahuljica i sedimenta u urinu, koji su vidljivi golim okom;
• bol u suprapubičnom području;
• stalni osjećaj punoće mjehura, njegovo nepotpuno pražnjenje.

Ultrazvuk je propisan za žene i muškarce sa bilo kojim od njih. Ove studije omogućavaju identifikaciju neoplazme u mjehuru, stranih tijela u organu, upalnog procesa, divertikula zidova mjehura,.

Ultrazvuk je apsolutno sigurna dijagnostička metoda. Dozvoljeno je da ga rade čak i trudnice i bebe. Stoga ne biste trebali odbiti takav postupak. U nekim slučajevima, bez toga, teško je postaviti tačnu dijagnozu.

Šta trebate znati da biste sproveli istraživanje?

Rezultat ovisi o pravilnoj pripremi za dijagnozu. Stoga morate znati neka pravila koja će vam pomoći u provođenju ultrazvuka.

Da bi se postigla maksimalna vidljivost organa, treba ga napuniti. Štaviše, zapremina bi trebala biti najmanje 250 mililitara.

Da biste to učinili, jedan sat prije postupka potrebno je popiti oko dva litra tekućine. Dozvoljena su sva pića, osim gaziranih, alkoholnih i slatkih.

Pogodan čaj, mineralna voda bez gasova, kompot. Ako se ne može postići punoća, specijalist neće moći jasno vidjeti i analizirati strukturu i parametre organa. U tom slučaju preporučuje se popiti još 0,5-1 litar vode i pričekati neko vrijeme.

Takođe, nekoliko sati prije ultrazvuka, možete pokušati ne ići u toalet. U ovom slučaju, punjenje će se dogoditi na fiziološki način. Ako je potrebno hitno provesti dijagnostiku, nema vremena za pripremu unaprijed, tada su indicirani diuretici.

Ponekad se dešava da je pacijent već napunio bešiku, a do pregleda je ostalo još malo vremena. U ovom slučaju možete izaći iz situacije na jedan od dva načina:

• djelomično ispraznite organ, ostavljajući dovoljnu količinu urina za istraživanje. Ali nije svako u stanju da se zaustavi na vreme. Stoga ova metoda nije prikladna ni za koga;
• Nakon mokrenja popijte najmanje dva litra tečnosti. To će omogućiti da se volumen rezervoara urina u potpunosti napuni do određenog vremena.

Priprema za zahvat uključuje i pridržavanje određene dijete. Prije postavljanja dijagnoze, preporučljivo je ne jesti ništa.

Za jedan dan morate prestati uzimati hranu koja izaziva stvaranje plinova. To su pasulj, kupus, grašak, kukuruz i mlijeko. Na dan ultrazvuka treba prestati uzimati alkoholna pića i cigarete. Nikotin, koji se nalazi u duhanu, može u velikoj mjeri iskriviti rezultate istraživanja.

Važno je pridržavati se svih preporuka i pridržavati se svih pravila u pripremi. Točnost dijagnoze i učinkovitost odabira režima liječenja ovise o tome koliko je mjehur jasno vidljiv.

Kako se sprovodi postupak?

Dakle, kako se radi ultrazvuk mokraćne bešike kod žena i muškaraca? Postupak ne traje duže od 15 minuta. Rezultate ultrazvuka pacijent dobija odmah nakon dijagnoze. Obično se pregled obavlja na transabdominalni način.

Procedura izgleda ovako:

• pacijent izlaže stomak (podiže odjeću ili se svlači do struka);
• leži na kauču;
• specijalista nanosi poseban kontaktni gel na abdomen. Hladan je, pa se u početku može osjećati neugodno;
• sonolog počinje da pomera senzor preko tela. Monitor prikazuje sliku mokraćne bešike i obližnjih organa.

Ponekad je indikovan i transrektalni pregled. U ovom slučaju, posebna sonda se ubacuje u anus. Uređaj skenira organ kroz zidove crijeva. Kod žena se ultrazvuk radi i kroz vaginu. Sve dijagnostičke mogućnosti su apsolutno sigurne za zdravlje pacijenta. Osim toga, postupak je bezbolan. Jedina stvar na koju se osoba može požaliti je nelagoda povezana s prepunom bešikom.

U nekim situacijama liječnik propisuje ultrazvuk sa određivanjem zaostalog urina. Zatim se istraživanje provodi dva puta: prvi put na punom balonu, drugi - nakon što se isprazni.

Transvaginalne i transrektalne metode imaju prednosti u odnosu na transabdominalni pregled. Omogućuju vam da na monitoru prikažete visokokvalitetnu sliku ne samo urinarnog trakta, već i jajnika, maternice i drugih organa male karlice.

Kako razumjeti rezultate studije?

Samo ljekar može razumjeti rezultate ultrazvučnog pregleda. Doktor proučava i analizira oblik i veličinu organa, debljinu zidova, strukturu mokraćne bešike. Uzima se u obzir lokacija mjehura u odnosu na druge organe.

Rezultati ultrazvuka

Studija vam takođe omogućava da utvrdite prisustvo neoplazmi, kamenja. Ultrazvuk pokazuje upalni proces, bilo kakve promjene u funkcijama i strukturi genitourinarnog sistema. Dešifrovanje podataka iz ankete vrši urolog koji je prisutan upoređujući dobijene podatke sa standardnim vrednostima. Ovo uzima u obzir simptome i godine.

Norma prema ultrazvuku

Zdrav organ, prema studiji, trebao bi imati eho-negativnu strukturu.

Normalan oblik bešike je jajolik na uzdužnim slikama i zaobljen na poprečnim snimcima.

Mjehur je simetričan sa jasnim i ujednačenim konturama. U tijelu ne bi trebalo biti ničega. Debljina zida je u prosjeku 0,4 cm.

U zdravom stanju, maksimalna brzina protoka urina je 14,5 cm/s. Ako se tokom postupka procijeni ostatak urina, ovaj parametar normalno ne prelazi 50 mililitara. Veći broj ukazuje na razvoj upalnog procesa, prisutnost kamenaca i neoplazmi.

Ultrazvučni znaci upale organa

Cistitis je upala mokraćne bešike. Patologija može biti akutna i kronična.

U akutnom obliku upale u ranoj fazi, uočava se sljedeći eho obrazac:

• postoje male ehogene čestice u različitim količinama. Ove inkluzije su nakupine epitela i eritrocita, kristala soli. Sonolog opisuje ovu sliku rečima "sediment u mehuru". Ako je pacijent u ležećem položaju, sediment će se lokalizirati blizu stražnjeg zida organa, a ako je u stojećem položaju, bliže prednjem;
• zadebljanje zidova. Uočava se samo u uznapredovalom stadijumu bolesti. Sa napredovanjem patologije, kontura zida postaje neujednačena.

Hronični cistitis na ultrazvuku se manifestuje zadebljanjem zidova bešike i prisustvom sedimenta. U ovom slučaju, stručnjaci u rezultatima pregleda pišu "ljuspice u mjehuru". Krvni ugrušci tokom dijagnoze se definiraju kao hipo- ili hiperehogene formacije koje su prianjale na sluznicu organa. Nakon nekog vremena, ugrušak se ukapljuje i pojavljuju se anehogena područja sa nejasnim rubovima.

Ultrazvuk je precizna metoda za utvrđivanje prisustva upalnog procesa. Ali pored ovoga, ova studija može identificirati i druge patologije.

Ostale patologije na ultrazvuku

Osim upalnog procesa, ultrazvuk pokazuje i druge bolesti. Na primjer:

• previše zadebljani zid mokraćne bešike, ukazuje na ureterohidronefrozu
• zadebljanje cijelog zida mokraćnog mjehura i njegova trabekularnost kod djece ukazuju na opstrukciju uretre njenim ventilom;
• ehogene formacije koje su pokretne mogu biti uzrokovane prisustvom kamenja, stranog tijela.
• povećani organ se često nalazi kod ozljeda uretre, urolitijaze, hiperplazije prostate.

Ultrazvuk može otkriti bilo kakve abnormalnosti u funkcionisanju mokraćnog mjehura. Ali ovdje mnogo ovisi o kvalifikacijama sonologa. Stoga se trebate obratiti iskusnim i kompetentnim stručnjacima.