Utjecaj b2-mikroglobulina (b2M) na tok i prognozu kronične limfocitne leukemije (CLL). Utjecaj b2-mikroglobulina (b2M) na tok i prognozu kronične limfocitne leukemije (CLL) Opće informacije o studiji

Sinonimi: Beta-2-mikroglobulin, B2M, timotaksin, Beta2-mikroglobulin.

Naučni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, medicinska djelatnost.
Oktobar, 2018.

Beta-2 mikroglobulin proizvode gotovo sve ćelije u tijelu, a prisutan je i u glavnim biološkim tekućinama: limfi, likvoru, urinu, serumu itd. Povećanje sadržaja beta-2 mikroglobulina ukazuje na patološke procese, najčešće maligne prirode.

Analiza beta-2 mikroglobulina u krvi omogućava vam da identifikujete onkologiju kod pacijenta (limfom, mijelom, itd.), ozbiljne upalne procese, kao i da odredite stepen oštećenja centralnog nervnog sistema i bubrežnog aparata.

Opće informacije

Beta-2 mikroglobulin je jednostavan protein koji je prisutan u lancu antigena histokompatibilnosti HLA. Može se otkriti u svim tečnim podlogama organizma, međutim, nivo beta-2 u krvnom serumu najviše odražava ćelijski metabolizam (metabolizam) i vjerovatnu proliferaciju (razmnožavanje, rast, povećanje volumena) limfocita, što ukazuje na patološki proces.

Kod odrasle osobe lučenje beta-2 proteina je stabilno, pa je povećanje njegove koncentracije razlog za diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti.

Iz krvi beta-2 mikroglobulin ulazi u bubrege, gdje se filtrira i gotovo potpuno reapsorbuje (apsorbira). Dakle, normalno, ovaj protein ili uopće ne ulazi u urin, ili se nalazi u obliku metabolita u tragovima. Poluvrijeme beta-2 mikroglobulina u krvi je nešto više od 100 minuta (2,5 sata).

Koncentracija oncomarkera beta-2 u krvi raste s oštećenjem bubrega, najčešće s nedovoljnom funkcijom filtriranja. Sličan problem može biti posljedica:

• oštećenje proksimalnih tubula kao rezultat prošlih upalnih i infektivnih procesa;
• nasljedna bolest bubrega;
• intoksikacija teškim metalima, alkoholom, drogama, drugim hemikalijama;
• izlaganje radijaciji (zračenje) na tijelu.

Najčešći razlozi za povećanje nivoa beta-2 mikroglobulina u krvi su:

• povećana aktivnost imunološkog sistema (reakcija na patogene: gljivice, viruse, bakterije, itd.);
• autoimune patologije;
• antigeni odgovor tijela, uključujući onkološke procese (mijelom, limfom i drugi);
• reakcija odbacivanja transplantata.

Najveći sadržaj beta-2 mikroglobulina u B-limfocitima. Zbog toga se nivo ovog proteina značajno povećava u malignim procesima, koje karakteriše agresivan rast tumorskih tkiva i sklonost metastaziranju.

Određivanje markera u krvi koristi se u onkohematologiji za predviđanje relapsa i remisije maligne bolesti. Međutim, analiza nije specifična za određeni tumor.

Hipersekrecija beta-2 mikroglobulina direktno je povezana sa razvojem amiloidoze, posebno kod osoba na hemodijalizi. Beta-2 mikroglobulin je glavna komponenta amiloidnih fibrila. Akumulira se u zglobovima i dovodi do destruktivne osteoartropatije i patoloških prijeloma. Najteža komplikacija: taloženje beta-2 amiloida u paravertebralnim ligamentima i intervertebralnim diskovima, što dovodi do paralize.

Indikacije

• Identifikacija različitih vrsta raka krvnih stanica;
• Diferencijalna dijagnoza tubularnih i glomerularnih patologija bubrega;
• Dijagnoza i liječenje kroničnog zatajenja bubrega;
• Određivanje stadijuma i oblika mijeloma procesa, procena efikasnosti lečenja, identifikacija veličine tumorske mase;
• Prognoza za razvoj drugih karcinoma: limfoma, leukemije itd.;
• Praćenje stanja pacijenta nakon transplantacije bubrega (da bi se utvrdila reakcija odbacivanja);
• Terapija pacijenata koji su bili u kontaktu sa koncentratima žive i kadmijuma, dobili intoksikaciju hemikalijama, lekovima, alkoholom, bili izloženi zračenju;
• Procjena stanja centralnog nervnog sistema na pozadini bilo koje onkološke patologije, AIDS-a;
• Dijagnoza bolesti limfnog sistema, koje su praćene aktivacijom imunoloških odgovora (multipla skleroza);
• Dijagnostika i liječenje teških virusnih infekcija (citomegalovirus, HIV, itd.);
• Praćenje tijeka i liječenje autoimunih bolesti.

Dešifrovanje testa za beta-2 mikroglobulin u krvi može obaviti onkolog, transplantacijski hirurg, nefrolog i terapeut.

Beta-2 mikroglobulin je normalan

Bitan! Propisi se razlikuju u zavisnosti od reagensa i opreme koja se koristi u svakoj laboratoriji. Stoga je pri tumačenju rezultata potrebno koristiti standarde usvojene u laboratoriji u kojoj je uzeta analiza. Također morate obratiti pažnju na mjerne jedinice.

Bitan! Interpretacija rezultata se uvijek izvodi na složen način. Nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu na osnovu samo jedne analize.

Povećanje vrijednosti

• Sistemski upalni, infektivni, virusni i bakterijski procesi;
• Autoimune bolesti: multipla skleroza, eritematozni lupus, Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis itd.;
• Onkohematološke bolesti: Hodgkinova bolest, multipli mijelom, B-ćelijska leukemija, ne-Hodgkinov limfom, itd.;
• Virusne infekcije: mononukleoza, HIV (AIDS), citomegalovirus itd.;
• Patologija bubrega: zatajenje, pijelonefritis, glomerulonefritis, infarkt bubrega, itd.;
• Odbacivanje transplantata bubrega;
• Hemodijaliza (kod nekih pacijenata je povećan nivo beta-2 mikroglobulina).

Uočeno je povećanje beta-2 mikroglobulina u likvoru tokom egzacerbacije multiple skleroze, demencije u kompleksu povezanom sa AIDS-om, uz meningealno širenje akutne leukemije i malignog limfoma, neurosarkoidoze.

U prisustvu bubrežnih patologija, visok nivo beta-2 mikroglobulina u krvi i smanjen u urinu ukazuje na oštećenje glomerularnog aparata bubrega. Ako se koncentracija proteina smanjuje u serumu, ali se povećava u urinu, onda uzrok treba tražiti u bubrežnim tubulima.

Povećanje vrijednosti beta-2 mikroglobulina neposredno nakon transplantacije bubrega može ukazivati ​​na početak reakcije odbacivanja transplantata.

Ako protein raste u krvi i likvoru u pozadini onkologije (leukemija, mijelom, itd.), Kao i virusnih bolesti (HIV, AIDS), onda to može značiti da je centralni nervni sistem uključen u patološki proces. .

Smanjena koncentracija beta-2 mikroglobulina ili njegovo potpuno odsustvo u krvi treba se smatrati normom.

Faktori koji utiču na rezultat

• Sistemske bolesti koje ubrzavaju sintezu i razgradnju stanica (infekcije citomegalovirusom, upale i autoimune patologije koje aktiviraju imunološki sistem);
• Lijekovi: cisplatin, karboplatin, ciklosporin, antibiotici (aminoglikozidi), preparati litijuma i drugi;
• Nedavni rendgenski snimak i MRI sa kontrastom;
• nedavni PET/CT (pozitronska emisija i kompjuterska tomografija);
• Način izvođenja analize krvi (preporučuje se pregled u istoj laboratoriji).

Priprema

Biomaterijal za istraživanje: venska krv.

Metoda uzorkovanja biomaterijala: venepunkcija kubitalne vene.

Obavezni uslovi: strogo na prazan stomak (nakon 10-satnog gladovanja preko noći). Neposredno prije manipulacije dozvoljeno je konzumiranje samo čiste negazirane vode.

Dodatni zahtjevi:

• dan ranije - lagana večera bez masne, teške i začinjene hrane;
• dnevno - odbijanje alkoholnih i tonizirajućih pića, pušenje, fizički i emocionalni stres;
• za 2-3 sata - odsustvo psihoemocionalnog stresa;
• 3 sata - odbijanje žvakanja duhana i pušenje.

Bitan! 1-2 sedmice prije planiranog datuma analize potrebno je prekinuti/obustaviti bilo kakve tokove liječenja (fizioterapiju, masažu, tjelovježbu itd.), pomjeriti dijagnostičke i tretmanske procedure i prestati uzimati lijekove. Ako je nemoguće ispuniti ovaj zahtjev, potrebno je unaprijed usaglasiti s liječnikom primijenjeni terapijski režim, dozu i vrste lijekova.

Mikroglobulin je marker oštećenja bubrežnih tubula.

Ovaj indikator se često koristi u onkohematologiji, odnosno u grani medicine posvećenoj onkološkoj patologiji hematopoetskog sistema, kao i u nefrologiji kao rani indikator oštećenja proksimalnih tubula bubrega. Shodno tome, ovaj marker se može ispitati u krvi i urinu.

Beta-2-mikroglobulin je protein koji pripada kompleksu humanog leukocitnog antigena (HLA), čiji se molekuli nalaze u većini ćelija ljudskog tijela. Ovaj protein je povezan sa susjednim molekulima alfa-1 i alfa-3, a zajedno pripadaju glavnom kompleksu histokompatibilnosti klase 1 (MHC 1), koji je odsutan samo na eritrocitima i stanicama trofoblasta.

Uočeno je da je koncentracija indikatora u krvi posebno povezana s brojem limfocita na čijoj se površini nalazi većina ovih molekula, pa je najpogodnije pratiti proliferaciju ovih stanica, što je važno u oblasti onkohematologije.

Druga važna tačka je pitanje uklanjanja proteina iz organizma. Životni vek beta-2-mikroglobulina je oko 3,5 sata, odnosno, normalno se aktivno proizvodi i aktivno eliminiše u bubrezima. Ukoliko se protein iz plazme ne može iskoristiti, a indikatori bubrežnog klirensa su smanjeni, može se posumnjati na patologiju filterskog aparata bubrega, što je važno u oblasti nefrologije i transplantologije.

Normalne vrednosti indikatora

Vrijednosti norme zavise od starosti

Često laboratorij u kojem se vrši analiza ukazuje na referentne vrijednosti, uzimajući u obzir greške opreme, stoga se u različitim dijagnostičkim centrima normalne vrijednosti mogu neznatno razlikovati jedna od druge.

Normalna koncentracija beta-2-mikroglobulina u krvi korelira sa godinama osobe. Kod djece prve polovine života bilježi se prilično visoka norma ovog proteina: u prosjeku 1,6-4 mg / l. U dobi od 6-12 mjeseci, indikator se smanjuje na 0,8-2,5 mg / l. Kod djece mlađe od 7 godina, nivo proteina se održava na prilično stabilnom nivou od 0,7-2,3 mg / l, nakon čega opada - 0,6-1,7 mg / l. Za osobe starije od 18 godina normom se smatra stopa od 0,67-2,3 mg / l.

Nivo beta-2-mikroglobulina u urinu je stabilniji - manji od 0,3 mg/l, bez obzira na dob.

Povećanje indikatora: uzroci, znaci i simptomi

Studija se koristi za otkrivanje virusnih bolesti

Povećanje vrijednosti beta-2-mikroglobulina u krvi obično ukazuje na jedan od procesa:

• Tumorske lezije hematopoetskog sistema, limfoproliferativni procesi. Najčešće bolesti su limfocitna leukemija, mijelom, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom.
• Autoimuni procesi povezani s agresivnim djelovanjem imunoloških stanica na tkiva i organe samog pacijenta. Etiologija je obično nepoznata. Predisponirajući faktori su genetske mutacije, nasljedna predispozicija, djelovanje genoma virusa na ljudske stanice. Najčešće bolesti: sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis.
• Virusne bolesti, koje karakteriše doživotna perzistencija virusa u ljudskom organizmu. Na primjer, HIV, citomegalovirus, Epstein-Barr virus. Navedeni infektivni agensi uništavaju stanice limfoidnog niza, zbog čega se u krvnom serumu povećava koncentracija proteina koji se u njima nalazi.
• Oštećenje bubrega: odbacivanje transplantata, CKD, lupus nefritis, infekcije, toksini.

Beta-2-mikroglobulin je važan indikator u nefrologiji

Povećanje vrijednosti beta-2-mikroglobulina u urinu može biti u dva slučaja:

Simptomi i znaci ovise o specifičnoj patologiji.

Na primjer, kod oštećenja bubrega često se bilježi edematozni sindrom s dominantnim oticanjem lica, mokrenje može biti ubrzano ili smanjeno, urin može biti zamućen, taman ili pročišćen, ponekad poprima neuobičajen miris. Često pacijent ima bolove u lumbalnoj regiji, može se pojaviti groznica, zimica. U analizama krvi važno je pratiti indikatore eritrocita, leukocita, ESR, CRP, kreatinina, uree i elektrolita.

U slučaju hematoloških bolesti, na primjer, limfoblastne leukemije, pacijent je zabrinut zbog intoksikacije jabukovačem, anemije, trombocitopenije, povećanja veličine jetre, slezene itd. U slučaju mijeloma dolazi do razaranja kostiju, često lubanje, pršljenova. Zahvaćeni su bubrezi, javljaju se simptomi anemije, povećava se nivo kalcijuma i paraproteina u serumu u krvi. U slučaju onkohematoloških bolesti, najinformativniji pokazatelj je citološka slika koštane srži.

Smanjenje indikatora: uzroci, znakovi i simptomi

Pacijente sa niskim nivoom indikatora treba dodatno pregledati

Smanjenje indeksa u krvi nema posebnu dijagnostičku vrijednost, javlja se u slučaju

• uspješno liječenje onkohematoloških bolesti;
• sa povećanim izlučivanjem proteina u urinu (treba dodatno pregledati bubrege).

Niska stopa beta-2-mikroglobulina u urinu (do 0 mg/l) je norma.

Indikacije za studiju

Ako se sumnja na autoimuni proces, propisuje se studija

1. Sumnja na onkohematološki proces u organizmu (leukemija, limfom, multipli mijelom).
2. Sumnja na autoimuni proces u organizmu, procjena aktivnosti bolesti.
3. Patološki procesi u bubrezima:
   • kod kroničnog zatajenja bubrega zbog autoimunih procesa, dijabetes melitusa, vaskularne patologije bubrega;
   • kod intoksikacije uslijed djelovanja teških metala (kadmij, živa, olovo), kemijskih spojeva, uključujući lijekove;
   • praćenje stanja bubrega nakon transplantacije;
   • s poteškoćama u lokalizaciji infektivnog procesa u mokraćnom sistemu (razlike u upali gornjeg i donjeg urinarnog trakta).

Priprema za analizu

Lijekove treba prekinuti dan prije testa.

Ova analiza obično ne zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Preporuke prije analize krvi su univerzalne:

• krv je poželjno davati ujutro na prazan želudac (nakon 8-10 sati gladovanja preko noći), ili u bilo koje doba dana ne prije 4 sata nakon posljednjeg obroka;
• prije studije možete piti vodu umjereno, ali je bolje pričekati malo s čajem, kafom, sodom i alkoholom;
• uoči studije (2-3 dana) izbjegavajte ekstreme - preopterećenje hranom visokokaloričnom hranom i glad;
• ne pušite 30-60 minuta prije analize;
• poželjno je ograničiti teški fizički, mentalni stres i fizioterapiju 1-2 dana prije analize;
• lijekove koji nisu vitalni za pacijenta također se preporučuje otkazati 2-3 dana prije studije.

Prilikom uzimanja urina na analizu treba se pridržavati higijenskih pravila prilikom prikupljanja urina, koristiti novu sterilnu posudu, sakupljati urin direktno na dan analize 1-3 sata prije nje.

Interpretacija rezultata ispitivanja

Doktor tumači rezultate

Laboratorij izdaje zaključak o koncentraciji proteina u krvi ili urinu. Obično zaključak ukazuje na normalne referentne vrijednosti, mjernu jedinicu usvojenu u ovoj laboratoriji (češće - mg / l), kao i pokazatelje beta-2-mikroglobulina kod određenog pacijenta. Laboratorij ne daje kliničke zaključke, ali može navesti niz patologija kod kojih se rezultat može povećati.

Kliničku dijagnozu može postaviti samo hematolog, nefrolog ili drugi liječnik kompetentan u ovoj oblasti. Za postavljanje specifične dijagnoze jedna analiza za beta-2-mikroglobulin, u pravilu, nije dovoljna, ona je uključena u veliki dijagnostički kompleks, koji može uključivati ​​opće pretrage krvi i urina, biokemijske testove, koštanu srž, biopsiju limfnih čvorova testovi, slikovne metode istraživanja (ultrazvuk, radiografija, CT, MRI) i mnoge druge.

Šta može uticati na rezultat?

Vježbanje dan ranije može iskriviti rezultate testa

1. Pogrešna priprema.
2. Provođenje studije bez uzimanja u obzir lijekova.
3. Neispravnost opreme u laboratoriji.

Korekcija indikatora

Korekcija nivoa beta-2-mikroglobulina javlja se u slučaju liječenja pacijenta od glavnog patološkog procesa u tijelu. Na primjer, onkohematološke bolesti se liječe u stacionarnim uslovima, uz pomoć dugotrajne kemoterapije, tokom koje se beta-2-mikroglobulin može koristiti za praćenje dinamike i smanjenje limfoidne proliferacije u tijelu.

Bolesti liječe samo specijalizirani ljekari, na primjer, hematolozi, nefrolozi, reumatolozi, infektiologi.

Beta 2-mikroglobulin (Beta-2-MG) je protein niske molekularne težine i važan marker raka. Nalazi se na površini ćelija sa jezgrom u obliku lakog lanca antigena glavnog kompleksa histokompatibilnosti - HLA. Prisustvo ovog proteina u krvnom serumu objašnjava se procesima razgradnje i popravke ćelijskih elemenata. Nivo beta-2-mikroglobulina u krvi karakteriše promet ćelija i proliferaciju limfocita.

Materijal za ispitivanje je urin i krvni serum. Povišeni nivoi beta 2-mikroglobulina se primećuju u sledećim stanjima:

Autoimune bolesti, promjene u ćelijskom imunitetu (kao što je AIDS),
- stanja nakon transplantacije organa,
- akutne virusne infekcije,
- zatajenje bubrega,
- hronična limfocitna leukemija, limfom sa zahvaćenošću CNS-a, multipli mijelom.

Zbog toga se analiza sadržaja onkomarkera B-2-MG radi u prognostičke svrhe u onkohematologiji, kao i radi procjene aktivnosti procesa kod autoimunih bolesti i praćenja funkcije transplantiranog bubrega (procjena preživljavanja ).

Osim toga, povišen nivo oncomarkera Beta-2-MG uočen je u krvnom serumu tokom intoksikacije solima teških metala (na primjer, soli kadmija) i kod dijabetičke nefropatije. Analiza Beta-2-MG u serumu i urinu radi se za dijagnozu tubularne nefropatije i glomerulonefritisa.

Povećanje nivoa Beta 2-mikroglobulina u cerebrospinalnoj tečnosti kod pacijenata sa leukemijom ukazuje na uključivanje CNS-a u patološki proces.

Nivo beta 2-mikroglobulina se određuje kako bi se odredila prognoza kod pacijenata sa ne-Hodgkinovim limfomima i multiplim mijelomom. Pacijenti sa povišenim nivoima Beta-2-MG obično imaju kraći životni vek od pacijenata sa nižim nivoima ovog tumor markera. Nivo tumorskog markera beta2-MG se takođe prati u lečenju hemoblastoza i pri praćenju aktivacije limfocita tokom transplantacije bubrega.

Gdje mogu dobiti dijagnozu i liječiti rak?

Stranice našeg sajta pružaju informacije o raznim medicinskim ustanovama iz evropskih i drugih zemalja u kojima možete dijagnostikovati i lečiti različite oblike raka. Na primjer, to mogu biti centri i klinike kao što su:

Južnokorejski centar za rak Samsung jedan je od najpoznatijih u zemlji koji, između ostalih, pruža usluge liječenja karcinoma različitih oblika i lokalizacija. Centar uveliko koristi u kliničkoj praksi najnoviju generaciju medicinske opreme i opreme, uklj. Gama tomografija, MRI, PET/CT itd.

Njemački centar za tumore Vivantes Humbold prakticira interdisciplinarni pristup liječenju u radu s pacijentima. Centar zapošljava iskusne i visoko kvalifikovane onkologe, specijaliste hemoterapije, hirurge, radiologe, itd. Centar aktivno radi sa pacijentima iz Rusije i zemalja ZND.

Bolnica St. Mary's u Njemačkoj se dugo i uspješno bavi dijagnostikom i liječenjem širokog spektra onkoloških bolesti. U tu svrhu u bolnici je formiran Interdisciplinarni centar za rak, opremljen najsavremenijom dijagnostičkom opremom i medicinskom opremom.

Jedna od najpoznatijih ne samo u Češkoj, već i širom Evrope medicinskih ustanova za lečenje raznih vrsta karcinoma je Centar za rak protonske terapije u Pragu. Centar provodi terapiju visokopreciznom metodom ozračivanja malignog tumora protonskim snopom.

Klinika Cheil iz Južne Koreje nudi širok spektar usluga liječenja raka ženama koje pate od raka. Specijalisti klinike obavljaju i estetske operacije, na primjer, rekonstrukciju dojke nakon kirurškog liječenja raka dojke.

Švicarska klinika Hirslanden je spremna da pacijentima pruži usluge u oblasti dijagnostike i liječenja onkoloških bolesti. Visoki rezultati klinike u liječenju karcinoma uvelike su posljedica odlične dijagnostičke baze, zahvaljujući kojoj je moguće otkriti i liječiti rak u ranoj fazi.

U djelatnosti švicarske bolnice Bethesda-Spital Basel, važno mjesto zauzima dijagnostika i liječenje onkoloških bolesti. Pored standardnih metoda liječenja karcinoma, posebno hirurškog liječenja ili kemoterapije, liječnici bolnice uspješno primjenjuju inovativna dostignuća u praksi.

Izraelski medicinski centar Herzliya koristi najnaprednije tehnologije za liječenje onkoloških bolesti, koristeći najnoviju medicinsku opremu. Centar široko koristi protonsku terapiju, brahiterapiju i druge savremene metode lečenja i dijagnostike malignih tumora. Idi na stranicu >>

Njemačka klinika Schwabing uspješno pruža usluge liječenja raka, provodi preciznu dijagnostiku digitalnom koronografijom, scintigrafijom i drugim modernim tehnikama. U klinici se češće od drugih liječi rak dojke, rak prostate, rak želuca i crijeva i tumor pluća.

svrha: Komplet je namijenjen za kvantitativno određivanje beta-2-mikroglobulina u uzorcima humanog seruma, plazme i urina enzimskim imunotestom u cilju dijagnosticiranja bolesti limfnog sistema i bubrežne disfunkcije.

Raspon mjerenja: 0,1-12 µg/ml.

Osjetljivost: 0,1 µg/ml.

Test aplikacije: proteini koji prolaze kroz glomerularnu bazalnu membranu bubrega prolaze kroz diferencijalnu filtraciju. Permeabilnost je obrnuto proporcionalna molekulskoj težini (albumin oko 0,6%, mioglobin oko 75%). Međutim, samo minimalne količine proteina se otkrivaju u urinu jer se većina proteina reapsorbuje u tubulima. Povećana propusnost glomerularnih proteina i veći tubularni gubitak proteina plazme mogu se razlikovati mjerenjem distribucije molekulske težine eliminiranih proteina.

Struktura proteina u urinu daje informacije o povećanom gubitku proteina, diferencijaciji protenurije, preliminarnoj dijagnozi bubrežne disfunkcije i vrsti proteinurije: glomerularnoj ili tubularni. Dijagnostički značajni proteini: IgG (m.m. 150 kDa), albumin (m.m. 66 kDa), alfa-1-mikroglobulin (m.m. 33 kDa), protein koji vezuje retinol (m.m. 21 kDa), beta-2-mikroglobulin (m.m. 12 kDa), laki lanci imunoglobulina (Bence-Jones protein) (m.m. 22 kDa). Beta-2 mikroglobulin pripada lakom lancu HLA antigena vezanih za membranu. HLA-I molekul se sastoji od dva polipeptidna lanca: teškog lanca sa antigenskim strukturama i lakog lanca. Određivanje beta-2-mikroglobulina u serumu ili plazmi je pomoćna metoda u kliničkoj procjeni ćelijskog imuniteta i koristi se kao tumor marker.

Beta-2 mikroglobulin se sintetiše u limfnom sistemu. Multipli mijelom, Hodgkinova bolest, kronična limfocitna leukemija i drugi maligni ne-Hodgkinovi limfomi povećavaju detektabilne koncentracije beta-2-mikroglobulina kao rezultat povećane ćelijske rotacije. Iz tog razloga, nivoi beta-2-mikroglobulina su dobar pokazatelj progresije bolesti i evaluacije terapije. Ostale bolesti sa aktivacijom ćelijskog imunog sistema (infekcije, autoimune bolesti) takođe izazivaju povećanje nivoa beta-2-mikroglobulina u serumu. U bubrezima, beta-2-mikroglobulin se filtrira kroz glomerule i reapsorbuje u tubulima. Mjerenje nivoa beta-2-mikroglobulina u urinu ukazuje na kršenje bubrežne filtracije.

Stoga se koristi kao marker za dijagnosticiranje i praćenje tubulointersticijske ozljede bubrega, za procjenu funkcije bubrega nakon transplantacije bubrega i za praćenje HIV infekcije. Mjerenje beta-2-mikroglobulina u serumu i urinu omogućava razlikovanje između aktivacije limfnog sistema i poremećene funkcije bubrega. U kiselom urinu, proteinski molekuli su nestabilni. Indikacije: - bolesti limfnog sistema, - promene glomerularne i tubularne filtracije, - bubrežni tubularni poremećaji povezani sa teškim metalima (Cd, Hg), - odbacivanje transplantiranog bubrega.

Informacije o narudžbi

Beta-2 mikroglobulin- marker tumorskih bolesti krvi i indikator oštećenja bubrega.

Sinonimi: timotaksin,B2 M, timotaksin,beta2-mmikroglobulin, β 2- mikroglobulin.

Beta-2 mikroglobulin je

kompleksni protein male molekularne težine, do 12 kDa. Čestica HLA antigena nalazi se na površini svake ćelije koja sadrži jezgro. Iz uništenih ćelija ulazi beta-2-mikroglobulin, a zatim se izlučuje urinom putem bubrega. Prisutan je u minimalnim koncentracijama u svim biološkim tekućinama.

Svaka osoba ima setHLA antigeni su individualni i jedinstveni. HLA djeluje kao svojevrsne "antene" na ćelijskoj membrani, omogućava tijelu da prepozna svoje i strane ćelije (bakterije, viruse, ćelije raka, itd.), te, ako je potrebno, pokreće imunološki odgovor i uklanja strani materijal iz tijelo.

Najveći broj molekula beta-2-mikroglobulina nalazi se na B-limfocitima, pa se s rastom tumora iz B- povećava i nivo beta-2-mikroglobulina. Budući da je tumor marker za neke tumore krvi, nije specifičan ni za jedan. Nivo u krvi direktno zavisi od mase tumora, što omogućava predviđanje toka bolesti.

Beta-2 mikroglobulin je jedan od krvi.

Uništavanjem velikog broja ćelija (upala, nekroza) povećava se i beta-2-mikroglobulin u krvi.

Nivo proteina zavisi i od funkcije bubrega. Beta-2-mikroglobulin se filtrira kroz glomerule bubrega zajedno sa vodom, vitaminima i nekim proteinima u primarni urin, ali se skoro potpuno reapsorbuje u proksimalnom nefronu (zajedno sa vodom, vitaminima i proteinima), tj. ne ulazi u sekundarni urin. Kada je glomerul oštećen, filtracija beta-2-mikroglobulina je smanjena, što dovodi do povećanja indeksa u krvi. I obrnuto, u patologiji tubularnog aparata, beta-2-mikroglobulin se ne vraća u krv, već se intenzivno izlučuje urinom.

Beta-2-mikroglobulin se može ispitati u krvi, u (najbolje ujutro) i.

Indikacije

• dijagnoza tumorske bolesti nepoznate lokacije
• sumnja na tumorsku bolest krvi - dijagnoza i (dodatna metoda); beta-2-mikroglobulin se koristi za procjenu stadijuma i aktivnosti bolesti, uspješnost liječenja
• predviđanje toka multiplog mijeloma
• sumnja na hronično zatajenje bubrega
• kontrola pacijenata sa transplantiranim (transplantiranim sa donora) bubregom

Norma, mg/l

• norma beta-2-mikroglobulina u krvi je 1,0-2,4

Zapamtite da svaka laboratorija, odnosno laboratorijska oprema i reagensi, ima „svoje“ standarde. U obrascu za laboratorijsko ispitivanje idu u stupac - referentne vrijednosti i norma.

Šta utiče na rezultat?

• lijekovi - ciklosporin, cisplatin, karboplatin, aminoglikozidni antibiotici, preparati litijuma
• kontrastna sredstva
• starost, pol - nivoi beta-2-mikroglobulina su viši kod žena, nakon 30 godina - postepeno povećanje
• metoda analize (ELISA, RIA, FIA)

Dešifrovanje

Razlozi za povećanje

1. Tumorske bolesti krvi koje potiču od limfocita:

• multipli mijelom - maligni tumor koštane srži iz plazma ćelija, koji su kao rezultat mutacije postali maligni
• - maligna bolest krvi, koju karakteriše nekontrolisana deoba zrelih atipičnih limfocita, u 95% slučajeva - zahvaćeni su B-limfociti, koštana srž, limfni čvorovi, slezina, jetra
• - uključuje nekoliko desetina bolesti kod kojih neoplazma nastaje u jednoj od faza razvoja limfocita

Uvijek je potrebno isključiti bolest bubrega!

Povišen nivo beta-2-mikroglobulina u krvi tokom dijagnoze bolesti može samo uslovno da ukazuje na prisustvo bolesti, jer je specifičnost markera niska.

Ako se nivo beta-2-mikroglobulina procijeni uz već poznatu dijagnozu, onda se na osnovu nje može suditi o veličini tumora, prognozi i uspješnosti liječenja.

Stabilan nivo markera ili povećanje nakon kursa lečenja je pokazatelj lošeg odgovora na terapiju.

Negativan rezultat testa na beta-2-mikroglobulin NIJE dokaz odsustva raka.

2. netumorske bolesti

• kao rezultat bilo koje bolesti bubrega (policistična bolest bubrega)
• sistemske i autoimune bolesti -,
• odbacivanje transplantata nakon