Через сколько дней помогает кетонал. Отечественные и зарубежные аналоги

Кетонал – торговое название нестероидного противовоспалительного лекарства. В клинической практике мази этой группы применяются для купирования боли острого и хронического характера различного происхождения.

Нестероидные противовоспалительные лекарства ослабляют симптомы воспаления и боли, но развивают много побочных эффектов, так как действуют в организме не избирательно, а системно. От аналогов гель Кетонал отличается тем, что имеет более выраженный обезболивающий эффект, вызывает значительно меньше отрицательных последствий его применения – 4 – 13 %.

Фармакологическое действие

Кетонал снимает боль, воспаление, отек. Лекарство блокирует фермент циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который вырабатывается в очагах тканевого повреждения и регулирует образование липидных физиологически активных веществ простагландинов – основных медиаторов воспаления и боли. Препарат снижает возбудимость периферических болевых рецепторов. Гель легко проникает в ткань, создает необходимую лечебную концентрацию.

Лекарственные формы

Для топического (местного) использования производится:

• Кетонал крем 5 %;
• Кетонал гель 2,5 %;

Лекарственное средство также выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, ректальных свечей, таблеток, капсул контролируемого высвобождения препарата для продолжительного действия (Кетонал ДУО). Это предоставляет широкие возможности для подбора вариантов лечения больного при разных ситуациях в клинической практике.

Состав и упаковка

Международное непатентованное название лекарства – кетопрофен. Это главный действующий агент Кетонала. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Кетонал крем

Кетопрофен – 50 мг, метилпарагидроксибензоат, изопропилмиристат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, вазелин (белый), магния сульфат, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, вода.
Алюминиевая туба 30 мг, 50 мг в упаковке из картона.

Кетонал гель

Кетопрофен – 25 мг, карбомер, этанол, троламин, эфирное масло лаванды, вода очищенная.
Алюминиевая туба 50 мг в картонной пачке.

Показания к применению

Инструкция по применению Кетонала от изготовителя лекарства в форме мази дает следующие рекомендации – симптоматическая терапия (препарат не излечивает патологию, но действенно улучшает качество жизни пациентов) болезненных и воспалительных процессов разного характера:

• периартрит и ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит, поражение суставов при псориазе, реактивный артрит (синдром Рейтера);
• остеоартроз различной локализации;
• тендинит, бурсит, радикулопатия, невралгия, миалгия;
• травмы опорно-двигательного аппарата (также и спортивные), повреждения мышц и связок различного характера – растяжения, ушиб, разрыв.

Показания для Кетонала – практически все патологические процессы, сопровождающиеся болью, возникающей вследствие стимуляции периферических болевых рецепторов при повреждении кожи, глубоких тканей, костных структур.
Кетонал обладает хорошим противовоспалительным действием. Это ценное свойство при многих заболеваниях, особенно при хронических ревматических патологиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофену или вспомогательным веществам препарата, к солям салициловой кислоты, тиапрофеновой кислоте, другим медикаментам группы нестероидных противовоспалительных средств, фенофибрату, УФ-блокаторам, отдушкам.

Клинические эпизоды приступов бронхиальной астмы после назначения нестероидных противовоспалительных средств и производных салициловой кислоты.

Срок беременности 28 – 42 недели. В первых двух триместрах назначение Кетонала врачом допустимо, только если ожидаемое эффективное действие для беременной выше предполагаемой опасности для плода. Гель Кетонал противопоказан во время лактации.

Детский возраст до 15 лет.

Поврежденные участки кожи – открытая рана, рана с инфекцией, экзема, мокнущий дерматит.

Гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Влияние солнца, в том числе непрямое солнечное излучение, ультрафиолетовое дозированное облучение в солярии.

Способ применения и дозировка

Малое количество геля (3 – 5 см) наносить тонким слоем 2 – 3 раза в сутки на место боли или воспаления, легко втирая в кожу. Лечиться без врачебной консультации можно до двух недель.

Побочные эффекты

Наиболее типичными нежелательными последствиями, связанными с лечением мазью на основе кетопрофена, являются реакции местного характера.
Проявления аллергические: иногда – анафилактический шок, ангионевротический отёк.
Реакции кожи:

• эритема, экзема, жжение, зуд, дерматит транзиторный в легкой форме – редко;
• мультиформная эритема, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, фоточувствительность, крапивница, буллезный дерматит, лихеноидный дерматит, некроз кожи – крайне редко;
• один случай контактного дерматита в тяжелой форме из-за нарушения гигиенических правил и облучения солнечной радиацией, единственный случай генерализованного фотодерматоза в тяжелой форме, синдром Лайелла (синдром ошпаренной кожи).

Реакции органов дыхания: приступы астмы как проявление аллергии – очень редко.
Реакции системы мочевыделения: ухудшение работы почек у людей с почечной недостаточностью – очень редко.

Передозировка

Признаками передозировки являются раздражение, сильное покраснение, зуд. Показано прекратить терапию гелем и проконсультироваться с доктором.

Назначение лекарств при лечении Кетоналом

При лечении гелем Кетонал нельзя совместно использовать мази, содержащие кетопрофен, а также его аналоги. Совместный прием с ацетилсалициловой кислотой снижает связывание кетопрофена с белками плазмы крови. Кетонал тормозит выведение метотрексата, повышая уровень его токсичного воздействия на организм.
Взаимное влияние на остальные лекарственные средства не существенно.

Правила применения геля Кетонал

Избегайте попадания геля на слизистые оболочки.

Если произошли любые отрицательные реакции на Кетонал, также и при одновременном использовании препаратов с октокриленом (входит в состав солнцезащитных кремов), сразу прервите лечение и проконсультируйтесь с врачом.

Не увеличивайте дозировку геля, если забыли его во́время нанести.

Для эффективного действия Кетонал комбинируют в разных лекарственных формах: мази и суппозитории, капсулы, таблетки. Суммарная дозировка в течение суток всех форм лекарства должна быть не более 200 мг. При острой сильной боли предпочтительна ступенчатая терапия.

При лечении Кетоналом в виде геля противопоказано накладывать окклюзионные (герметичные) повязки.

Препарат не влияет на снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Кетонал является безрецептурным препаратом. Производится в Словении (держатель регистрационного удостоверения) и Германии.

Отличительные особенности Кетонала

Химическое сродство к органическим веществам, сравнительно малые размеры молекулы и низкая молекулярная масса кетопрофена определяют его способность легко проникать через тканевые барьеры. Лекарство оказывает выраженное действие на рецепторы, отвечающие за болевую чувствительность.

Достоверное превосходство кетопрофена над аналогами у больных с ревматическими патологиями различного характера доказано неоднократными обобщающими клиническими исследованиями. Препарат демонстрирует более высокие показатели улучшения самочувствия через неделю приема по сравнению с другими лекарствами своей группы.

Кетопрофен обладает относительно благоприятным профилем безопасности по отношению к негативному действию нестероидного противовоспалительного лекарства на желудочно-кишечный тракт, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при его назначении бывают реже.

Гель имеет низкий уровень токсичности.

Аналоги препарата

Ни один из современных нестероидных противовоспалительных препаратов не может считаться совершенным. Каждый из них имеет противопоказания и побочные эффекты. В том числе и Кетонал. Если какое-либо лекарство демонстрирует преимущество по определенному действию, скорее всего, у него будут и минусы применения.

Основные параметры, на которые необходимо обратить внимание при выборе аналогов препарата – выраженность анальгетического и противовоспалительного действия, удобство применения, а также риск осложнений со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы.

При условии использования в терапевтических дозах результативность всех нестероидных противовоспалительных средств по сути одинакова, если речь идет о длительном курсе лечения. Но при сравнительно кратковременном применении этих лекарств, особенно в случае купирования острой боли, когда имеет значение и скорость наступления клинического эффекта, некоторые из представителей группы могут демонстрировать определенное преимущество благодаря своим фармакологическим особенностям.

Аналоги Кетонала – диклофенак, пироксикам, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен, индометацин, нимесулид, Фастум.

Внимание! Боль может быть вызвана инфекционными процессами в организме, расстройствами обмена веществ, злокачественными опухолями. Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Кетонал должен назначать врач после опроса и осмотра пациента. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Международное непатентованное название	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
Кетопрофен	Кетонал	237 руб.	Крем 5%, 30 г	Словения
Кетопрофен	Кетонал	303 руб.	Крем 5%, 50 г	Словения
Кетопрофен	Кетонал	319 руб.	Гель 2,5 %, 50 г	Словения
Кетопрофен	Фастум	335 руб	Гель 2,5% 50 г	Германия
Пироксикам	Финалгель	271 руб.	Гель 0,5%, 50 г	Германия
Диклофенак	ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ	338 руб.	Гель 1%, 50 г	Германия
Диклофенак	Диклак	234 руб.	Гель 5%, 50 г	Германия
Ацеклофенак	Аэртал	277 руб.	Крем 1,5%, 60 г	Венгрия
Ибупрофен	Долгит	136 руб.	Крем 5%, 50 г	Германия
Напроксен	Напроксен	1380 руб.	Гель 10%, 50 г	Польша
Индометацин	Индометацин	58 руб.	Мазь 10 %, 40 г	Болгария
Нимесулид	Нимесулид	177 руб.	Гель 1%, 20,0 г	Россия

Инструкция
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Кетонал ® .

Международное непатентованное название:

кетопрофен.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
ядро таблетки: действующее вещество: кетопрофен – 100,000 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат – 1,600 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,200 мг; повидон – 5,000 мг; крахмал кукурузный – 44,200 мг; тальк – 8,000 мг; лактоза – 60,000 мг; состав пленочной оболочки: гипромеллоза (4,622 мг), макрогол 400 (0,940 мг), индигокармин Е132 (0,153 мг), титана диоксид (1,054 мг), тальк (0,281 мг), воск карнаубский (0,050 мг).

Описание : светло-голубые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX : M01AE03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе).
Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Абсорбция
Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность – 90%. Связь с белками плазмы крови – 99%.
При приеме внутрь 100 мг кетопрофена максимальные концентрации (Сmах) препарата в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигаются через 1 ч 22 мин.
Распределение
Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг.
Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови.
Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
ревматоидный артрит;
серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
подагра, псевдоподагра;
остеоартроз;
тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный:
головная боль;
зубная боль;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
болевой синдром при онкологических заболеваниях;
альгодисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
язвенный колит; болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст (до 15 лет);
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
прогрессирующие заболевания почек, дивертикулит, активное заболевание печени, воспалительные заболевания кишечника, подтвержденная гиперкалиемия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
хроническая диспепсия;
III триместр беременности;
период грудного вскармливания.

С осторожностью

Бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pilory, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП; пожилые пациенты, принимающие диуретики; пациенты с уменьшением объема циркулирующей крови.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5%).
Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.
Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.
На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена в период грудного вскармливания, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Кетонал ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Обычно препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день.
Препараты для приема внутрь Кетонал ® можно сочетать с применением ректальных суппозиториев, например, пациент может принять 1 таблетку (100 мг) Кетонал ® утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.
Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу препарата.
С целью снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), пациентам с факторами риска рекомендуется одновременно назначать прием ингибиторов протонной помпы.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
редко: геморрагическая анемия;
частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
Нарушения со стороны иммунной системы
частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
редко: парестезии;
частота неизвестна: судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Нарушения психики
частота неизвестна: эмоциональная лабильность.
Нарушения со стороны органов чувств
редко: нечеткость зрения, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
частота неизвестна: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.
Нарушения со стороны дыхательной системы
редко: обострение бронхиальной астмы;
частота неизвестна: бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота;
нечасто: запор, диарея, вздутие живота, гастрит;
редко: пептическая язва, стоматит;
очень редко: обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
редко: гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: кожная сыпь, кожный зуд;
частота неизвестна: фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
частота неизвестна: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.
Прочее
нечасто: отеки;
редко: увеличение массы тела;
частота неизвестна: повышенная утомляемость.

Передозировка

Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля.
Лечение – симптоматическое; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие гипогликемических препаратов для приема внутрь и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, глюкокортикостероидами, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел), пентоксифиллином повышает риск развития кровотечений.
Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.
Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.
Сочетанное применение с глюкокортикостероидами и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ2) увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта).
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Особые указания

Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/ или ингибиторов ЦОГ2.
При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, контролировать функцию почек и печени, в особенности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения пациентов с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.
При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить.
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких доз кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых, по какой-либо причине, наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови.
Применение препарата должно быть прекращено перед большим хирургическим вмешательством.
Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
Первичная упаковка: по 20 таблеток помещают во флакон темного стекла, укупоренный пластмассовой крышкой с кольцом безопасности.
Вторичная упаковка: по 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Держатель РУ: Лек д.д. Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек д.д., Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Действующие вещество Кетонала - это Кетопрофен, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающими свойствами. Кетопрофен имеет высокую активность к воспалениям, которые вызывают дегенеративными и воспалительными заболеваниями. Он имеет обезболивающий эффект, который сохраняется длительное время. После применения Кетонал в таблетках Кетопрофен в крови появляется уже 1,5- 2 часа таблеток, при применении суппозориев - через 65- 80 минут, а при внутривенном введении препарата появляется в крови через 5 минут.

Кетонал является очень сильным и эффективным препаратом. Он очень широко используется у врачей для лечения больных. Печень выводит около 90% Кетонала. Кетонал выводится из организма примерно за два часа. Если больной страдает почечной недостаточностью, то доза применения Кетонала корректируется врачом.

Применение Кетонала

Если возникают болевые синдромы при травмах, после оперативных вмешательств, при ревматоидном артритах, то применяют Кетонал. Также применение Кетонала целесообразно при:

• Боли в мышцах становятся невыносимыми
• При невралгии (когда повреждены периферические нервы, сопровождающихся приступами боли)
• Оссалгии (боль возникает при повреждении кости)
• Если присутствуют боли в суставах
• Радикулите (пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, повреждены)
• Аднексите (при воспалении придатков матки)
• При зубной и головной боли

О ревматоидном артрите Вы сможете узнать из данного видео: Чтобы поставить укол Кетонала, нужно большой опыт. Поэтому никогда нельзя пытаться поставить укол Кетонала в домашних условиях.

Классическая схема приема уколов Кетонала:

По предписанию врачей 1 ампула раствора Кетонала для уколов вводится внутримышечно 1-3 раза в день.

Уколы для внутривенного и внутримышечного введения – это бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный, в 1 ампуле содержится 1 мл кетонала. Если боли очень сильные, то уколы кетонала можно дополнять таблетками или суппозиториями.

В условиях стационара вводят Кетонал внутривенно. Различают непрерывный и прерывистый способ введения.

Непрерывный способ введения Кетонала:

• Вводят в течении 8 часов 1-2 ампулы препарата,разведенного в 500 мл физ раствора или глюкозы После этого сделать восьми часовой перерыв. Повторить введение Кетонала.

При прерывистом способе введения Кетонала:

• В течение 30 минут - 1 часа выполняют укол в вену, состоящего из 1-2 ампулы Кетонала разведенного в 100 мл физ раствора Затем через 8 часов укол повторяют.

Обезболивающие наркотические вещества можно смешивать с Кетоналом, если у больного наблюдаются стойкие не проходящие боли. Так например, морфин и кетонал смешиваются в одной ампуле, а трамадол, из-за образования осадка, разводятся отдельно.

Можно применять Кетонал вместе с обезболивающими центрального действия, витаминами с биологически активными добавками.

Побочные эффекты при применении Кетонала

Кетонал может быть причиной нежелательных явлений:

• Они сопровождаются болью в животе, нарушением стула, рвотой, тошнотой, сухостью во рту, стоматитом, нарушением функций печени, желудочно- кишечными кровотечениями
• А также нервозностью, утомляемостью, головокружением, расстройством речи, головной болью
• Сопровождаются изменением вкуса, в ушах может появиться шум, ухудшение зрения, конъюнктивит, боль в глазах
• Повыситься артериальное давление
• Может появиться анемия
• Кровь может обнаружиться в моче
• На коже может появиться аллергическая реакция
• А также может появиться ринит, одышка

Желудочно-кишечные кровотечения усиливаются при применении Кетонала с другими лекарствами.

При передозировке данным препаратом наблюдаются следующие симптомы:

• Симптом тошноты
• Симптом рвоты
• Симптом боли в животе
• Симптом рвоты с кровью
• Симптом рвоты с кровью
• Симптом судорог

Если по каким-то причинам произошла передозировка, то лечение состоит в следующем:

• Во-первых, производится промывание желудка
• Во-вторых, назначают применение активированного угля
• В-третьих, проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Нельзя принимать Кетонал когда больной болеет аспириновой астмой, язвенной болезнью, при язвенном колите, когда больной страдает нарушением свертываемости крови, при заболеваниях почек.

До Четырнадцатилетнего возраста ни в коем случае нельзя применять Кетонал. А также, нельзя применять Кетонал в первые три и последние три месяца беременности и, когда молодая мама кормит ребенка грудью. Нельзя применять Кетонал пациентам, у которых существует, какая либо индивидуальная непереносимость к кетопрофену и салицилатам.

Если при лечении Кетоналом больной заболевает инфекционной болезнью, то следует предупредить лечащего врача. Когда врач ставит пациенту диагноз, нужно обязательно учитывать действие Кетонала.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

mirbodrosti.com

Кетонал в форме ампул

Выпускается в форме раствора прозрачного цвета по 2 мл в каждой ампуле. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство разливают в специальные ампулы из толстого и темного стекла, с линией надлома.

На ампулу наклеена этикетка с характеристикой и дозой средства. Ампулы располагаются в прозрачных блистерах по 5 или 10 штук в каждом. В состав лекарства входит главное вещество кетопрофен 100 мг и 50 мг.

Относится к группе нестероидных противоревматических средств. Срок хранения лекарства составляет три года с момента производства. По истечению срока реализации применять лекарство запрещено.

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Какими свойствами обладает лекарство?

Относится к группе нестероидных препаратов.

Не оказывает плохого воздействия на суставной хрящ:

• стабилизирует лизосомальные мембраны;
• снижает симптомы дисменореи;
• оказывает препарат жаропонижающий эффект;
• снимает воспаление в месте поражения;
• устраняет болевой синдром и отек.

Внимание!

Препарат Кетонал в уколах: инструкция по применению

Если вводить лекарство внутривенно, то уже через пять минут наблюдается средняя его концентрация в плазме. Биодоступность препарата почти сто процентов.

При введение лекарства внутримышечно концентрация в плазме наступает в течение 20 минут и максимально достигается через два часа после начала инфузии. Биодоступность увеличивается совместно с повышением дозы.

Главное вещество медицинского средства Кетонал, Кетопрофен на сто процентов связывается с белками крови. Метаболизируется в печени, там же связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.

Нет активных метаболитов кетопрофена. Выводится на половину через два часа. До 80% выводится почками через сутки и небольшая часть через кишечник. Процесс выведения связан с индивидуальной особенностью организма, возрастом и наличием хронических заболеваний.

Показания:

• боль после операции;
• болезненные ощущения во время критических дней;
• боль у пациентов с метастазами в кости;
• боль после травмы;
• ревматоидный артрит;
• спондилит;
• остеоартрит;
• подагра;
• ревматизм вне сустава.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных веществ в составе препарата;
• бронхиальная астма;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на группу нестероидных препаратов;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• лечение боли во время выполнения операции и после нее;
• шунтирование;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
• желудочно - кишечное кровотечение;
• хроническая диспепсия;
• патология печени и почек;
• возраст до 15 лет;
• беременность на последних трех месяцах;
• заболевания органов кроветворения.

Побочные эффекты:

• тромбоцитопения;
• постгеморрагическая анемия;
• анафилактический шок;
• изменчивость настроения;
• мигрень;
• повышенная сонливость;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• сердечная недостаточность;
• повышение давления;
• бронхоспазм;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• аллергические реакции;
• острая почечная недостаточность;
• отек и боль в месте введения инъекции;
• очень редко артериальный тромбоз.

Передозировка. Симптомы и методы лечения:

• головокружение;
• заторможенность и сонливость;
• боль в эпигастральной области;
• чувство тошноты;
• рвотный рефлекс;
• нарушение стула;
• в более тяжелых случаях сильно падает давление;
• угнетается дыхание;

В этом случае пациента необходимо немедленно госпитализировать и провести симптоматическое лечение. В случае передозировки нет антидота.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

В первую половину беременности не рекомендуется использовать препарат Кетонал без особого назначения. Женщина, которая собирается забеременеть или уже беременная на первом и втором триместре должна принимать дозу лекарства в два раза ниже и ограничиться минимальным курсом лечения.

Это обусловлено тем, что угнетение синтеза простагландинов оказывает на беременность и на развитие плода негативное воздействие. Использование Кетонала в третьем триместре беременности запрещено. Нет данных о проникновении препарата в молоко. Лучше не применять препарат во время грудного вскармливания.

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Может записаться к определенному врачу или в клинику?

Дозировка и курс лечения

Препарат вводится парентерально. Взрослым и детям до 15 лет допустимая доза в сутки составляет 200 мг. Не желательно колоть уколы более 3 дней. При положительном эффекте для дальнейшего лечения можно перейти на таблетки.

Препарат вводится внутримышечно по одной дозе 100 мг один или два раза в сутки. Можно совместно принимать инъекции с другими формами кетопрофена.

Внутривенно средство вводится только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Препарат вводится на 200 мл физраствора и капается не менее часа. Курс лечения составляет два дня.

Кетонал можно вводить в комбинации с анальгетиками и наркотическими средствами. Перед началом лечения следует знать все побочные свойства лекарства и противопоказания к приему.. Не нужно превышать допустимую дозу, чтобы не вызвать передозировку препаратом.

Взаимодействие с другими группами средств:

• не рекомендуется совместно применять другие препараты, которые относятся к нестероидным средствам;
• с большими дозами салицилатов;
• антигрегантами;
• антикоагулянтами;
• препаратами лития;
• метотрексатами;
• ингибиторами АТФ;
• мочегонными средствами;
• тромболитиками;
• гипотензивными препаратами;
• трамадолом;
• сердечными гликозидами.

Общие указания

Если длительно принимать средство, то периодически необходимо контролировать показатели крови, мочи, кала на скрытую кровь, особенно пациентам пожилого возраста и с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Также следует акцентировать внимание на лечении пациентов с повышенным давлением, другими сосудистыми и сердечными патологиями.

Препарат Кетонал может вызвать удержание лишней жидкости в организме и тем самым провоцировать повышение давления.

Если наблюдается ухудшение зрения, то лекарство следует исключить.

Также прием нестероидных средств может снижать или вообще маскировать симптомы и признаки инфекционных и воспалительных заболеваний.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться к специалисту за помощью.

Все пациенты, которые имеют в анамнезе хронические процессы в желудке или кишечнике должны наблюдаться у врача во время лечения Кетоналом.

Всем больным, страдающим болезнями почек, сосудов, принимающих мочегонные препараты, пожилым людям наблюдается уменьшение объема крови.

Еще препарат воздействует на женскую репродуктивную систему, поэтому пациенткам с признаками бесплодия не рекомендуется принимать данное средство.

При лечении Кетанолом нельзя водить транспортное средство и выполнять работы связанные с повышенной опасностью. Препарат может вызывать побочные эффекты и головокружение, что чревато большим риском для здоровья и жизни пациента.

Хранить лекарство нужно вдали от детей при температуре не более 25 градусов.

Стоимость препарата в уколах

Производится Кетонал фармацевтической фирмой Сандоз в Швейцарии. Стоимость упаковки из 10 ампул по 50 мг кетопрофена в каждой составляет 266 рублей. Цена на 50 ампул – 851 рубль.

Есть ли эффективные аналоги?

В аптеке можно приобрести аналоги препарата Кетонал, которые имеют идентичный состав и действие. Цены фактически не отличаются.

Список аналогов:

• Артрум;
• Кетопрофен;
• Фламакс;
• Валусал.

Аналоги препарата Кетонал имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты, что и средство Кетонал. Назначить средство может только врач, нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям и патологиям.

Флавамакс - аналог препарата Кетонал

Относится к нестероидным, противовоспалительным препаратам. Главное вещество в составе лекарства средство Кетопрофен.

Выпускается в форме прозрачного или слегка коричневого раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит 100 мг Кетопрофена.

Является производным пропионовой кислоты.

Оказывает на организм пациента следующие воздействия:

• анальгезирующее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• ингибирует синтез простагландинов;
• восстанавливает лизосомальные мембраны.

Показания к применению:

• заболевания опорно - двигательного аппарата;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• мигрень;
• дисменорея;
• снятие болевого синдрома в послеоперационный период.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к группе препаратов нестероидного ряда;
• бронхиальная астма;
• заболевания желудка и кишечника;
• патология печени и почек;
• болезни кроветворной системы;
• лактация;
• беременность в третьем триместре.

Препарат Флавамакс прекрасно подойдет, как аналог к препарату Кетонал. Они имеют одинаковый состав, показания к применению, противопоказания и действие. В аптеке средство отпускается по рецепту.

Перед началом лечения нужно ознакомиться со всеми побочными эффектами, чтобы устранить развитие серьезных осложнения со стороны других органов и систем.

Отзывы врачей и пациентов об уколах Кетонал

Препарат Кетонал широко используется для устранения болевого синдрома разного характера, для снятия воспаления. Он относится к нестероидным противоревматическим средствам.

Многие врачи назначают его пациентам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артритах, артрозе, болезненных месячных, в послеоперационный период.

Пациенты в основном хорошо переносят препарат, но он достаточно болезненный и может вызвать зуд, жжение и боль в месте инъекции. В редких случаях наблюдается аллергическая реакция.

Итог

При лечении заболеваний опорно - двигательного аппарата и суставов, всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Довольно эффективным и востребованным средством является препарат Кетанол.

Он вводится внутривенно или внутримышечно и за короткий период помогает устранить боль и воспаление в поврежденной области. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но могут иногда возникнуть аллергические реакции и побочные эффекты.

Средство имеет доступную цену и приобрести его есть возможность только по рецепту в любой аптеке города. Не рекомендуется во время лечения водить транспорт или работать на производстве, связанном с повышенным риском опасности.

С осторожностью нужно назначать лекарство пациентам с хроническими патологиями, заболеваниями сердца и сосудов. У препарата есть хороший и эффективный аналог, лекарство Флавамакс. Он имеет идентичный состав и показания к применению.

spinaspina.com

Обезболивающий препарат Кетонал

Нередко боль возникает внезапно и терпеть её крайне сложно. Таблетки часть просто не в состоянии справиться, ведь их действие куда ниже, чем у инъекционных препаратов. Это связано с тем, что таблетки усваиваются всего на 5-10% и влияют на источник боли недостаточно. С инъекциями такой проблемы не наблюдается. Один из лучших болеутоляющих препаратов – Кетонал.

Что это за препарат?

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Кому подходит Кетонал?

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

• Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
• Любые кровотечения;
• Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
• Нарушения пищеварения;
• Любые острые воспалительные процессы кишечника;
• Патологические состояния почек;
• Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
• При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

• Артрозах;
• Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
• Периартритах;
• Полиартритах;
• Ревматизмах составных и несуставных;
• Остеохондрозах;
• Радикулите;
• Подагре и псевдоподагре;
• Плечелопатомном синдроме;
• Артросиновите.

Также нередко назначается при головных болях, невралгии, тендините, бурсите, миалгии, почечных коликах, люмбаго. Кетонал очень хорошо снимает боли при менструациях, применяется даже в послеоперационный период и при травмах, чтобы облегчить состояние больного. Сильные онкологические боли тоже могут быть показаниями.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

• Головных болей;
• Головокружений;
• Усиленной сонливостью;
• Нечёткостью зрения;
• Шумом в ушах;
• Тошнотой;
• Неправильностью ощущений вкусов;
• Рвотой;
• Вздутием;
• Нарушением стула;
• Возникновением гастрита;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Судорогами;
• Обострением болезни Крона;
• Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
• Кровью из носа;
• Заложенностью носа;
• Гортанным отёком;
• Нарушениями в дыхании;
• Астматическими приступами;
• Анафилактическим шоком.

Любая нестандартная реакция организма обязательно должна быть зафиксирована. Лечение от негативных реакций может быть только стационарное и будет таким же, как и при передозировках. Симптоматика передозировки обычно сопровождается рвотой и тошнотой, болями в животе. Может возникнуть нарушения в сознании, сложность с дыханием и судороги.

Лечится медикаментозно с целью устранения негативной симптоматики и выведением кетопрофена из организма. Вывод происходит специальными препаратами-ингибиторами и простагландинами.

Хранение

Особых условий ампулы Кетонала для хранения не требуют. Следите, чтобы температура не была выше 25 градусов и на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Храниться Кетонал может 3 года. Обязательно обезопасьте детишек, чтобы они не нашли Кетонал.

Дополнительные указания

Кетонал не предназначен для инъекций длительное время. Средство лишь снимает боль, но не лечит основную причину её возникновения. Лечение должно продлится другими специальными медикаментами. Кроме того, Кетонал влияет на почки и печень, поэтому надлежит следить за изменениями в их состоянии.

«Кетонал», от чего помогает это нестероидное противовоспалительное лекарство? Препарат используют для терапии симптомов недугов опорного и двигательного аппарата, включая различной этиологии болевые синдромы. «Кетонал» инструкция по применению предписывает принимать от болей в суставах, мышцах, при ушибах и растяжениях.

Разновидности и состав

Существует несколько лекарственных форм медикамента. Все разновидности средства «Кетонал», от чего помогает оно при многих видах болевого синдрома, включают активный элемент – в различных дозировках. В аптеки поступают следующие формы препарата:

1. Таблетки (в оболочке и пролонгированного действия) – 100 мг и 150 мг соответственно.
2. Капсулы – 50 мг.
3. Свечи – 100 мг.
4. Раствор для введения в вену или мышечную ткань — 50 мг/мл.
5. Гель «Кетонал» (от чего помогает, можно узнать из аннотации) — 2,5%.
6. Крем (мазь) — 5%.

Выпускаются также таблетки «Кетонал Дуо» и «Кетонал Уно», в которых находится 150 и 200 мг кетопрофена. В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Фармакология

На практике доказано противовоспалительное, болеутоляющее и понижающее жар действие препарата «Кетонал», от чего помогает он при повышенной температуре, болевых симптомах и воспалительных процессах. Активный компонент повышает болевой предел, благодаря подавлению воспроизводства брадикинина, стабилизации лизосомальных мембран. Ферменты данных структур разрушающе действуют на ткани.

Максимальный эффект после применения средства появляется через 2 часа после приема таблеток, через 5 минут после введения раствора в вену, через 1,5 часа после использования суппозиториев. Лекарство разлагается в печени и начинает выводиться через 2 часа. При дисфункции почек или печени требуется контролировать дозировку медикамента.

Лекарство «Кетонал»: от чего помогает

Для уколов, таблеток и свечей «Кетонал» показания к применению одинаковы. Выбор формы медикамента зависит от удобства использования и других причин. Таблетки, капсулы, инъекции и суппозитории «Кетонал» помогают в следующих случаях:

1. При лечении симптомов дегенеративных и воспалительных патологий костей, хрящевой и мышечной ткани, связок и суставов.
2. При прекращении боли умеренной или высокой степени, которая может быть вызвана различными причинами и локализуется в любых областях организма.

Свечи, таблетки, уколы «Кетонал» — от чего помогают:

• ревматоидного артрита, головной боли;
• плечелопаточного синдрома, почечной колики;
• псориатического артрита, тендинита;
• полиартрита, миалгии;
• бурсита, анкилозирующего спондилита;
• болей после травмы, реактивного артрита;
• радикулита, псевдоподагры;
• болезненных месячных, невралгии;
• остеохондроза, лимфангита;
• люмбалгии, периартрита;
• болей при злокачественных опухолях;
• подагры, ишиалгии;
• люмбаго, артросиновита;
• боли после хирургии;
• флебита, остеоартроза;
• ревматизма.

Мазь (гель) «Кетонал» используют наружно для снятия воспаления и боли при:

• артрите; радикулите;
• миалгии; тендините;
• остеоартрозе; спондилите;
• периартрите; травмах, ушибах и растяжениях;
• бурсите; невралгии.

Препарат «Кетонал»: инструкция по применению

Капсулы следует принимать внутрь 3 раза в сутки по 1 шт. Максимальный суточный объем составляет 6 капсул (300 мг). При артрите лекарство употребляют 4 раза в день. Принимать средство следует 4 раза в день вместе с едой, запивая водой или молоком. Препарат «Кетонал Дуо» пьют по одной капсуле раз в день, возможно кратковременное повышение дозировки в 2 раза.

Таблетки «Кетонал» инструкция по применению рекомендует использовать по 1 шт. до 2 раз в день во время приема пищи. Продолжительность терапии составляет 14 дней. Если необходимо, врач может продолжить лечение.

Мазь и крем «Кетонал» используют наружно, обрабатывая пораженные участки 2 раза в день. Мазь аккуратно мягкими движениями втирают в кожу, нанося тонким слоем. Не следует применять окклюзионную повязку. Процедуры выполняют в течение недели, максимум 10 суток.

Суппозитории (свечи) «Кетонал» применяют однократно утром и вечером. Их можно сочетать с таблетками и капсулами. Уколы делают в мышечную ткань до трех раз в день по 100 мг. Внутривенные инъекции допустимо выполнять только в больнице.

Противопоказания

Все формы препарата «Кетонал» запрещается использовать при:

• аспириновой триаде или астме;
• гиперчувствительности к составляющим или нестероидным противовоспалительным медикаментам;
• нарушениях сворачиваемости крови и гемофилии;
• недостаточности почек или печени в тяжелой форме;
• обостренной язве желудка или кишечника;
• кровотечениях;
• энтерите;
• сердечной недостаточности;
• аортокоронарном шунтировании (до 2 месяцев);
• болезни Крона;
• метеоризме и другие хронических патологиях системы пищеварения;
• язвенном колите;
• в детском возрасте до 15 лет;
• последнем триместре беременности;
• в период лактации.

Побочные явления

После применения медикамента «Кетонал», отзывы и инструкция по применению предупреждают об этом, могут наблюдаться нежелательные реакции организма:

• ангионевротический отек боль в животе;
• нервозность, артериальная гипертензия;
• нефротический синдром нарушения стула;
• утомляемость, тахикардия;
• нарушение функции почек аллергия;
• рвота, тошнота головная боль;
• периферические отеки одышка;
• сухость во рту мигрень;
• изменение вкуса, анемия;
• бронхоспазм, стоматит;
• нарушение сна, шум в ушах;
• агранулоцитоз, нарушение работы печени;
• головокружение, конъюнктивит;
• тромбоцитопения; желудочно-кишечные кровотечения;
• расстройство речи; ухудшение зрения;
• ринит.

Цена и аналоги

Схожее действие оказывают препараты: « », «Быструмкапс», « », «Кетопрофен», «Флексен», «Быструмгель», «Валусал», «Феброфид». Перед тем, как купить «Кетонал» или его аналоги необходимо посоветоваться с врачом. Приобрести таблетки можно за 110 рублей, ампулы 50 шт. за 1000 руб. по рецепту. Цена геля «Кетонал» начинается с 200 рублей, свечей – 280 руб. Купить данные формы медикамента можно свободно.

Условия отпуска и хранения

Относится к списку рецептурных препаратов, для его приобретения в аптеке необходимо предоставить рецепт врача.

Кетонал уколы следует хранить при температуре не выше 25° С, не более 3 лет с момента выпуска препарата. Беречь от детей. Срок годности таблеток Кетонал составляет 5 лет с момента изготовления, их необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мнения пациентов

Чаще всего пациенты применяют гель, уколы и таблетки «Кетонал». Отзывы подтверждают их высокую эффективность. Лекарство обеспечивает длительный устойчивый результат, надежно снимает признаки боли, при этом отличается простотой использования.

К минусам препарата относят достаточно высокую цену средства и отсутствие быстрого эффекта. В некоторых случаях для полного купирования болевого синдрома требуется использование средства на протяжении нескольких дней. Негативные отзывы, как правило, связаны с побочным действием лекарства.