801 n vom 05.12. Die Nomenklatur der Positionen von medizinischem und pharmazeutischem Personal und Spezialisten mit höherer und sekundärer Berufsausbildung in Gesundheitseinrichtungen
In Übereinstimmung mit Artikel 23 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 „Über die Gesundheit der Menschen und das Gesundheitssystem“, ICH BESTELLE:
1. Aufnahme in die Verordnung des Gesundheitsministers der Republik Kasachstan vom 26. November 2009 Nr. 801 „Über die Genehmigung der Methodik zur Festlegung von Tarifen und Planungskosten für medizinische Dienstleistungen, die im Rahmen des garantierten Umfangs kostenloser medizinischer Versorgung erbracht werden“ ( eingetragen im Register der staatlichen Registrierung normativer Rechtsakte der Republik Kasachstan Nr. 5946, veröffentlicht in der Sammlung der Akte der zentralen Exekutive und anderer zentraler staatlicher Organe der Republik Kasachstan Nr. 7, 2010), die folgenden Änderungen :
Die Methodik zur Festsetzung der Tarife und Planung der Kosten für medizinische Leistungen, die im Rahmen des garantierten Umfangs der kostenlosen medizinischen Versorgung erbracht werden, die durch die genannte Verordnung genehmigt wurde, wird in einer neuen Ausgabe gemäß der Anlage zu dieser Verordnung festgelegt.
2. Die Abteilung für strategische Entwicklung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan (Tokezhanov B.T.), um gemäß dem gesetzlich festgelegten Verfahren die staatliche Registrierung dieser Anordnung beim Justizministerium der Republik Kasachstan sicherzustellen.
3. Die Rechtsabteilung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan sorgt in der gesetzlich vorgeschriebenen Weise für die offizielle Veröffentlichung dieser Anordnung nach ihrer staatlichen Registrierung.
4. Dem Vize-Gesundheitsminister der Republik Kasachstan Kurmangaliyeva A.D. die Kontrolle über die Ausführung dieser Anordnung aufzuerlegen
5. Diese Verordnung tritt zehn Kalendertage nach dem Tag ihrer ersten amtlichen Veröffentlichung in Kraft.
Und über. Minister E. Baizhunusov
Anwendung
zur bestellung und.über. Minister
Gesundheitsvorsorge
Republik Kasachstan
vom 1. März 2011 Nr. 105
Genehmigt
im Auftrag des Gesundheitsministers
Republik Kasachstan
vom 26. November 2009 Nr. 801
Methodik
Tarifbildung und Kostenplanung
für erbrachte medizinische Leistungen
innerhalb des garantierten Volumens
kostenlose medizinische Versorgung
1. Grundlegende Bestimmungen
1. Diese Methode zur Festlegung von Tarifen und Planungskosten für medizinische Leistungen, die im Rahmen des garantierten Umfangs der kostenlosen medizinischen Versorgung erbracht werden (im Folgenden als Methode bezeichnet), wurde gemäß Artikel 23 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 entwickelt „Von der Gesundheit der Menschen und des Gesundheitswesens“.
2. Diese Methodik legt einen Mechanismus zur Festlegung von Tarifen für medizinische Dienstleistungen fest, die im Rahmen des garantierten Umfangs kostenloser medizinischer Versorgung für die folgenden Formen der medizinischen Versorgung erbracht werden:
1) primäre Gesundheitsversorgung (im Folgenden - PHC);
2) beratende und diagnostische Unterstützung;
3) medizinische Notfallversorgung, Luftrettung;
4) stationäre Pflege;
5) stationäre Pflege.
3. Die folgenden Konzepte werden in dieser Methodik verwendet:
Pro-Kopf-Standard - der festgelegte Kostensatz, der jährlich pro Person überprüft wird, um ein bestimmtes Volumen an medizinischen Leistungen sicherzustellen;
Geschlechts- und Alterskorrekturfaktor ist ein Faktor, der Unterschiede in der Inanspruchnahme medizinischer Versorgung durch verschiedene Alters- und Geschlechtskategorien der Bevölkerung berücksichtigt;
Tarif - eine Liste der Tarife für erbrachte medizinische Dienstleistungen;
Tarif - die Kosten für die Bereitstellung medizinischer Versorgung für einen behandelten Fall in Einrichtungen des Gesundheitswesens, die stationäre, krankenhausersetzende Versorgung anbieten; für einen Anruf in Organisationen, die medizinische Notfallversorgung anbieten, Flugambulanz;
Der stationäre Pflegetarif ist ein integraler Kostenfaktor medizinischer und wirtschaftlicher Protokolle für einen behandelten Fall.
Medizinische und wirtschaftliche Protokolle sind Gruppen von Krankheiten, die ähnliche klinische Zustände und Behandlungsmethoden kombinieren, gekennzeichnet durch stabile Kombinationen von Krankheitscodes und chirurgischen Eingriffen und mit ähnlichen Kosten und Kostenmerkmalen der medizinischen Kosten mit einer detaillierten Beschreibung der ankommenden Funktion (durch strukturelle Einheiten) und strukturelle (nach Kostenpositionen) ) Komponenten;
Grenzvolumen der stationären Versorgung - das jährliche Volumen der stationären Versorgung, das von der autorisierten Stelle im Bereich des Gesundheitswesens im Kontext der Regionen, Städte Astana und Almaty festgelegt wird;
Dienstkostenverhältnis - spiegelt das Verhältnis der Kosten eines bestimmten Dienstes zu den durchschnittlichen Kosten aller Arten von Diensten wider;
der Basistarif des Tarifstellers sind die Kosten des Ersttermins bei einem Hausarzt (Hausarzt);
Nebenkosten und andere Ausgaben (im Folgenden als CRC bezeichnet) sind Ausgaben, die Nebenkosten und andere Ausgaben umfassen: Heizung, Strom, warmes und kaltes Wasser, Ausgaben für Fortbildung von medizinischem Personal, Zahlung für Bankdienstleistungen, Kommunikationsdienste, Kauf von Schreibwaren, Reisen Kosten, Wartung, Miete von Räumlichkeiten für die Unterbringung eines Krankenhauses, Kauf von Haushaltswaren, weichem Inventar und anderen Waren und Dienstleistungen. Auf CRC werden individuelle, ansteigende Koeffizienten angewendet.
2. Hauptphasen der Tarifberechnung
4. Der Verwalter von Haushaltsprogrammen bestimmt:
das geplante Volumen der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen nach Hilfeleistungen für den geplanten Zeitraum;
die notwendige Menge an Mitteln, um die Kosten medizinischer Organisationen für die Erbringung medizinischer Versorgung zu erstatten. Die Kostenplanung nach Art der Unterstützung erfolgt auf der Grundlage der aktuellen Kostenstandards, die von der Gesetzgebung der Republik Kasachstan genehmigt wurden.
3. Tarifbildung für medizinische Leistungen
5. Für Gesundheitsorganisationen, die PHC anbieten, ist der Tarif die Pro-Kopf-Norm, das versorgte Gebiet und (oder) die Zugehörigkeit der Bürger, unter Berücksichtigung des Rechts, eine medizinische Organisation frei zu wählen, die durch Teilen des Gesamtbetrags der bereitgestellten Mittel berechnet wird aus dem Staatshaushalt nach der Zahl der angeschlossenen Bevölkerung gemäß den statistischen Daten und dem Korrekturfaktor für Geschlecht und Alter (Anlage 1).
6. Der Geschlechts- und Alterskorrekturfaktor spiegelt die relative Verteilung nach Geschlecht und Alter der für die ambulante Versorgung vorgesehenen Haushaltsmittel wider.
7. Für Organisationen des Gesundheitswesens, die beratende und diagnostische Hilfe leisten, ist der Tarif der Basistarif des Tarifsatzes, der sich ergibt, indem die Höhe der Mittel für die Bereitstellung von beratender und diagnostischer Hilfe durch das Produkt aus dem durchschnittlichen Leistungskostenfaktor und geteilt wird die geplante Anzahl medizinischer Leistungen in Organisationen, die beratende und diagnostische Hilfe leisten.
8. Der Kostenfaktor errechnet sich aus dem Verhältnis der Kosten einer bestimmten Leistung zu den Kosten des Basistarifs.
9. Die Tarife für den Anruf eines Krankenwagens und eines Luftkrankenwagens werden als Verhältnis der aus dem Staatshaushalt bereitgestellten Mittel zur Anzahl der Anrufe festgelegt. Gleichzeitig besteht der Tarif für Luftrettung aus zwei Komponenten: dem medizinischen Teil, der Transportkomponente des Tarifs.
10. Die Tarife für Gesundheitsorganisationen, die stationäre Pflege leisten, werden gebildet, indem alle tatsächlichen Ausgaben im Zusammenhang mit der Erbringung medizinischer Dienstleistungen (Löhne der Mitarbeiter von Gesundheitsorganisationen, zusätzliche Barzahlungen gemäß dem Arbeitsgesetzbuch der Republik Kasachstan, Sozialbeiträge in gemäß der Abgabenordnung der Republik Kasachstan, Kauf von Arzneimitteln, medizinischen Geräten und Verbrauchsmaterialien, Kauf von Lebensmitteln für Patienten sowie Nebenkosten und sonstige Ausgaben, einschließlich Ausgaben für Heizung, Strom, warmes und kaltes Wasser, Ausgaben für Weiterbildung von medizinischem Personal, Zahlung für Bankdienstleistungen, Kommunikationsdienste, Kauf von Schreibwaren, Reisekosten, laufende Reparaturen, Miete von Räumlichkeiten zur Unterbringung eines Krankenhauses, Kauf von medizinischer Ausrüstung auf Leasingbasis, Kauf von Haushaltswaren, Softinventar und anderen Waren und Dienstleistungen) .
11. Der Tarif für behandelte stationäre Behandlungsfälle beträgt 1/4 der Lohnkasse, die für behandelte stationäre Behandlungsfälle gezahlt wird.
Die Zahlung von Nebenkosten und sonstigen Kosten bei der Erbringung von stationären Behandlungen zu Hause erfolgt nicht.
Die Übernahme der Betriebs- und sonstigen Kosten für die Behandlung in einer Tagesklinik erfolgt in Höhe von 1/6 des durchschnittlichen regionalen Tarifs für Betriebs- und sonstige Kosten.
Die Aufwandsentschädigungen für behandelte Fälle stationärer Heilbehandlungen für Arzneimittel, Medizinprodukte und ärztliche Leistungen erfolgen zu den tatsächlichen Kosten unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Qualitätskontrolle und des Umfangs der medizinischen Versorgung.
Die Vergütung für das erbrachte Leistungsvolumen der fachärztlichen und hochspezialisierten ärztlichen Versorgung in Form konsultativer und diagnostischer Hilfeleistungen erfolgt zum Basissatz, der sich aus der Teilung der bereitgestellten Finanzmittel der jeweiligen Haushalte durch die geplante Zahl der ärztlichen Leistungen ergibt unter Berücksichtigung der Kosten-Intensitäts-Verhältnisse.
3.1 Berechnung der Kosten für die Aktualisierung des Anlagevermögens
12. Die Kosten für die Planung einer Leasingzahlung für Pilotorganisationen des Gesundheitswesens, die am Implementierungsprojekt für den Kauf von medizinischen Geräten zum Leasing teilnehmen, werden nach folgender Formel ermittelt:
Kosten LP = Über tatsächliche Mittel festgelegt. x LP-Jahr / Plan ungefähr.
wo:
LP-Jahr - der jährliche Betrag der Ausgaben für die Rückzahlung von Leasingzahlungen einer Pilotorganisation des Gesundheitswesens, die stationäre medizinische Versorgung anbietet, gemäß einem Finanzierungsleasingvertrag;
Über die tatsächlichen Mittel des Senders. - die Höhe der tatsächlich erhaltenen Mittel aus der Erbringung stationärer Versorgung durch eine Pilotorganisation des Gesundheitswesens, die am Kauf medizinischer Ausrüstung auf Leasingbasis teilnimmt;
Über plan.fonds - die Höhe der geplanten Mittel aus der Erbringung stationärer Versorgung durch eine Piloteinrichtung des Gesundheitswesens, die am Kauf medizinischer Geräte auf Leasingbasis teilnimmt.
13. Die jährlichen Ausgaben einer Gesundheitseinrichtung, die für die Erneuerung des Anlagevermögens durch den Erwerb medizinischer Geräte auf Leasingbasis vorgesehen sind, sollten die Höhe der jährlichen Leasingrate nicht übersteigen, die in der Vereinbarung zwischen dem Leasinggeber und dem Leasingnehmer festgelegt wird.
14. Mittel zur Erstattung von Leasingzahlungen werden nur im Rahmen von Finanzierungsleasingverträgen verwendet, die mit einer von der Regierung der Republik Kasachstan gegründeten Organisation abgeschlossen wurden und deren Hauptgegenstand die Organisation und Durchführung des Kaufs von medizinischen Geräten zur weiteren Übertragung an Gesundheitsorganisationen ist zu den Konditionen des Finanzierungsleasings.
3.2 Berechnung der Aufwendungen für Weiterbildung
15. Die Planung der Ausgaben für die Fortbildung von medizinischem Personal wird für Pilotorganisationen des Gesundheitswesens der Republik Kasachstan durchgeführt, die stationäre und stationäre Versorgung (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) gemäß den folgenden Indikatoren anbieten:
1) die Anzahl der medizinischen Mitarbeiter von Gesundheitsorganisationen der Republik Kasachstan, die stationäre und stationäre Versorgung (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) gemäß statistischen Formularen anbieten;
2) die Höhe der geplanten Mittel für die Weiterbildung von medizinischem und pharmazeutischem Personal im geplanten Jahr;
3) Begrenzung des Umfangs der stationären Behandlung und Begrenzung der stationären Versorgung (mit Ausnahme von Fällen der Behandlung von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose);
4) eine herkömmliche Maßeinheit für stationäre und stationäre Versorgung - ein Patient, der bei der Berechnung der Weiterbildung von medizinischem Personal verwendet wird.
16. Die Kosten für die Weiterbildung des medizinischen Personals von Organisationen, die stationäre und stationäre Versorgung anbieten, werden nach folgenden Formeln sequenziell ermittelt:
1) Schritt 1: = Kn, wobei,
N n - die Anzahl der medizinischen Mitarbeiter in Gesundheitsorganisationen für die Region "n", die stationäre und stationäre Versorgung anbieten (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose). Die Informationsquelle sind statistische Formulare.
N - die Gesamtzahl der medizinischen, in staatlichen Gesundheitsorganisationen der Republik Kasachstan, die stationäre und stationäre Versorgung leisten (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose). Die Informationsquelle sind statistische Formulare.
K n ist der Anteil der medizinischen, Region „n“, an Gesundheitsorganisationen für die Region „n“, die stationäre und stationäre Versorgung anbieten (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose);
2) Schritt 2: K n *M = M n , wobei
K n ist der Anteil des medizinischen Personals, Region "n", in Gesundheitsorganisationen für die Region "n", die stationäre und stationäre Versorgung anbieten (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose).
M - die Gesamtzahl der medizinischen und pharmazeutischen Mitarbeiter, die in Gesundheitsorganisationen der Republik Kasachstan tätig sind und stationäre und stationäre Versorgung leisten (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose), die sich im geplanten Jahr weiterbilden müssen.
M n - die Anzahl der medizinischen und pharmazeutischen Mitarbeiter, die in Gesundheitsorganisationen der Region "n" tätig sind und stationäre und stationäre Versorgung (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) anbieten, die sich im geplanten Jahr weiterbilden müssen;
3) Schritt 3: C*M n =S n , wobei
C - der Betrag der im Budget für das geplante Jahr für die Fortbildung von 1 Kadetten vorgesehenen Mittel.
M n - die Anzahl der medizinischen und pharmazeutischen Mitarbeiter, die in Einrichtungen des Gesundheitswesens der Region "n" tätig sind und stationäre und stationäre Pflege leisten (mit Ausnahme von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose), die sich im geplanten Jahr weiterbilden müssen.
S n - der Betrag der im Budget für das geplante Jahr vorgesehenen Mittel zur Finanzierung der Kosten im Zusammenhang mit der Weiterbildung von medizinischem und pharmazeutischem Personal für die Region "n";
4) Schritt 4: = T n , wobei
S n - der Betrag der im Budget für das geplante Jahr vorgesehenen Mittel zur Finanzierung der Kosten im Zusammenhang mit der Weiterbildung von medizinischem und pharmazeutischem Personal für die Region "n".
L n ist der bedingte Grenzbetrag der Unterstützung, der durch die Formel bestimmt wird: Z n + , wobei,
Z n - das maximale Volumen der stationären Behandlung (mit Ausnahme von Fällen von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) für die Region "n", genehmigt von der zuständigen Stelle im Bereich des Gesundheitswesens.
X n - Grenzwerte für die Krankenhausersatzversorgung (außer bei Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) für die Region "n", genehmigt von der zuständigen Stelle im Bereich des Gesundheitswesens.
T n - die Höhe der Mittel, die für 1 maximales Volumen der stationären Behandlung (außer bei Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) für die Region "n" gezahlt wurden;
5) Schritt 5: P n = , wobei,
P n - die Höhe der Mittel, die für 1 Grenze der stationären Behandlung (mit Ausnahme von Fällen von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) für die Region "n" gezahlt wurden.
T n ist die Höhe der für 1 maximales stationäres Versorgungsvolumen (ausgenommen Fälle von Infektionskrankheiten, psychischen Störungen und Tuberkulose) für die Region "n" gezahlten Mittel.
4. Planung der Kosten für medizinische Leistungen
17. Die Planung der Kosten für medizinische Leistungen erfolgt auf der Grundlage der Analyse und Bewertung der Aktivitäten des Gesundheitssystems insgesamt und der Gesundheitsorganisationen gemäß den folgenden Indikatoren:
das Volumen der medizinischen Versorgung nach Art (über einen Zeitraum von 3 Jahren) für die Region insgesamt und für jede Gesundheitseinrichtung separat;
die Anzahl der Betttage in einem Krankenhaus, die durchschnittliche Verweildauer in einem Bett, die Arbeit eines Bettes im Kontext von Gesundheitsorganisationen;
das Volumen der medizinischen Dienstleistungen, die auf Kosten von Haushaltsmitteln und anderen Quellen erbracht werden, einschließlich durch bezahlte Dienstleistungen;
die Zahl der Beschäftigten, die Höhe der Vergütung;
Verfügbarkeit von Geräten und deren Nutzung, Ausstattung mit weichem Inventar usw., der Grad ihrer Abnutzung;
der Zustand von Gebäuden und Bauwerken, die Notwendigkeit laufender größerer Reparaturen.
18. Basierend auf der Analyse unter Berücksichtigung statistischer Daten und Branchenverzeichnisse (Nachschlagewerk der medizinischen Dienstleistungen; Verzeichnis der Operationen und Manipulationen; Verzeichnis der medizinischen und wirtschaftlichen Tarife; Liste der Medikamente und Medizinprodukte), die von der autorisierten Stelle auf dem Gebiet genehmigt wurden des Gesundheitswesens wird Folgendes festgelegt:
1) das geplante Volumen der auf der Ebene der PHC-Organisationen bereitzustellenden medizinischen Versorgung;
2) die geplante Anzahl von Notrufen;
3) die geplante Anzahl spezialisierter Beratungs- und Diagnosedienste, einschließlich zahnärztlicher Dienste;
4) Begrenzung des Umfangs der stationären Versorgung (Krankenhausaufenthalte);
5) die geplante Zahl der behandelten Fälle der stationären Behandlung;
6) Der Umfang der medizinischen Versorgung wird im Rahmen des garantierten Umfangs der kostenlosen medizinischen Versorgung geregelt.
5. Bildung einer zusätzlichen Komponente zum Tarif
medizinische Grundversorgung
19. Das PHC-Kostenplanungssystem hat folgende Aufgaben:
1) Bestimmung der stimulierenden Komponente des Pro-Kopf-Standards für die Finanzierung von PHC-Organisationen für die erzielten Ergebnisse, gerichtet auf materielle Anreize für medizinisches Personal;
2) Weiterbildung von medizinischem Personal der PHC;
3) Verbesserung des Systems des internen Managements und der Motivation der Mitarbeiter, was sich wiederum auf die Verbesserung der Qualität der erbrachten Dienstleistungen und die Schaffung einer effizienteren Organisationsstruktur von PHC-Organisationen auswirkt.
20. Die Hauptprinzipien für den Aufbau eines Systems der Pro-Kopf-Finanzierung mit leistungsabhängigen Zahlungselementen sind:
1) das Verhältnis von Anreizen und Fähigkeiten von PHC-Organisationen, die auf das Ergebnis und den Prozess abzielen;
2) garantierte Zahlungen an PHC-Organisationen zur Deckung laufender Ausgaben im Rahmen der Bereitstellung eines garantierten Umfangs der medizinischen Versorgung sowie zusätzliche Anreizzahlungen für die erzielten (Qualitäts-) Arbeitsergebnisse;
3) Abdeckung aller PHC-Organisationen, die nach dem Prinzip der gemischten Aufnahme oder allgemeinmedizinischen Praxis arbeiten;
4) Die Leistung von Organisationen (Qualität und Effizienz) sollte durch ein System speziell festgelegter Indikatoren bewertet werden, die bestimmte Kriterien erfüllen. Die Bewertung der Indikatoren sollte regelmäßig durchgeführt werden, und auf der Grundlage der Ergebnisse der Bewertung sollten Zahlungen an Organisationen auflaufen und geleistet werden. Das System der Indikatoren und deren Bewertung sollte mit dem Überwachungssystem der PHC-Aktivitäten und den Informationssystemen verknüpft werden.
21. Zusätzliche Komponente des Tarifs für die Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung - eine zusätzliche Komponente des Tarifs für die primäre Gesundheitsversorgung unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Aktivitäten der Organisation der primären Gesundheitsversorgung.
22. Indikatoren, die die vorrangigen Bereiche für die Entwicklung der PHC und dementsprechend die Aktivitäten von Organisationen widerspiegeln, durch die Verwaltungs- und Haushaltsprogramme (im Folgenden als ABP bezeichnet) die Qualität und Wirksamkeit von PHC-Organisationen bewerten, werden vom Gesundheitsministerium festgelegt der Republik Kasachstan (im Folgenden als Ministerium bezeichnet).
23. Das Budget von Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung besteht aus einem garantierten Finanzierungsteil, der die laufenden Kosten für die Bereitstellung einer garantierten Menge an primärer Gesundheitsversorgung für die angeschlossene Bevölkerung abdeckt, und einem variablen stimulierenden Teil, dessen Höhe von den geschätzten Arbeitsergebnissen abhängt durch ein System etablierter Indikatoren.
24. Die Entwicklung eines Systems einer zusätzlichen Komponente zum PHC-Tarif basiert auf der Definition von Regeln und Verfahren für jeden der folgenden Systemparameter:
1) Finanzierungsbestandteile:
Ermittlung der Gesamtfinanzierungssumme und deren Aufteilung in Grund- und Leistungsvolumen einschließlich der Kosten für Weiterbildung und Arbeitsförderung unter Berücksichtigung differenzierter Entgelte;
2) Leistungsindikatoren der PHC-Anbieter für die Incentive-Komponente:
Festlegung von Kriterien für die Auswahl von Indikatoren;
Bestimmung der optimalen Anzahl von Prioritätsindikatoren;
Festlegung der Häufigkeit und der Regeln für die Überprüfung von Indikatoren;
3) Bewertung von Indikatoren und Bestimmung der Höhe der Anreizzahlungen für jeden PHC-Anbieter:
Systematisierung der Erhebung und Verarbeitung der erforderlichen Daten zu Indikatoren;
Festlegung der Regeln für die Bewertung von Indikatoren und Festlegung der Höhe der Zahlungen auf der Grundlage der Bewertung von Indikatoren;
Festlegen der Häufigkeit der Berichterstattung an PHC-Anbieter über die Ergebnisse der Bewertung von Indikatoren;
4) Zahlungen:
Festlegung der Auszahlungshäufigkeit der Anreizkomponente und Schwerpunkte der Mittelverwendung;
5) Treffen von Managemententscheidungen (PHC und BPA).
25. Indikatoren zur Bewertung der von der PHC-Organisation erzielten Ergebnisse und zur Bestimmung der Höhe der Zahlungen für die Anreizkomponente werden vierteljährlich durchgeführt (Anlage 2).
26. Das System zur Bewertung der Indikatoren basiert auf der Bewertung von Vergleichsdaten des laufenden Jahres mit den Vorjahren. Dieser Ansatz ermöglicht es zu beurteilen, was das System der Region als Ganzes derzeit leistet und welchen Beitrag jede Organisation leistet. Basierend auf dem Indikatorbewertungssystem wird die Höhe der Anreizzahlungen für PHC-Organisationen in Übereinstimmung mit dem Erreichen bestimmter Werte für Indikatoren festgelegt.
27. Auf der Grundlage der Bewertung von Indikatoren werden vierteljährliche Berichte erstellt und eine bedingte Bewertung der Aktivität der PHC im Allgemeinen und eine bedingte Rangfolge der PHC-Organisationen (relativ gut und relativ schwach arbeitend) vorgenommen. Diese Informationen werden auf der Ebene des Käufers und der PHC-Anbieter verwendet, um Managemententscheidungen zu treffen, und helfen dabei, vorrangige Bereiche für Verbesserungen zu identifizieren, sowohl für einzelne PHC-Organisationen als auch für das System als Ganzes.
28. Die Gesundheitsbehörden der Regionen, Städte Astana, Almaty führen eine Expertenbewertung der aktuellen Durchschnittswerte für jeden Indikator durch und legen Maßnahmen fest, um optimale Durchschnittswerte zu erreichen.
29. Die Kommission zur Bewertung der Ergebnisse und anfallenden Zahlungen durch die Verwalter von Haushaltsprogrammen genehmigt endgültig die Größe der Anreizkomponente für PHC-Organisationen für den Berichtszeitraum (Quartal).
30. Die Verwalter von Haushaltsprogrammen leisten Anreizzahlungen gemäß der Haushaltsgesetzgebung der Republik Kasachstan.
31. Um eine maximale Kontrollwirkung zu erzielen, wird empfohlen, dass Anreizzahlungen gemäß den Bestimmungen des Arbeitsgesetzbuchs und des Tarifvertrags auf Prämien für Mitarbeiter von PHC-Organisationen ausgerichtet werden.
32. Die Einführung eines Systems der Pro-Kopf-Finanzierung von PHC mit einer zusätzlichen Tarifkomponente impliziert eine Erweiterung der Rolle und Funktionen der an diesem Prozess beteiligten Organisationen.
33. Die Verteilung der wichtigsten Funktionen und Befugnisse erfolgt wie folgt:
1) Das Ministerium führt aus:
allgemeine Leitung bei der Bildung eines Systems einer zusätzlichen Komponente zum PHC-Tarif;
gesetzliche Regelung: periodische Verbesserung des Modells einer zusätzlichen Komponente zum PHC-Tarif;
Lösung von Problemen innerhalb der sektoralen Koordinierung;
2) Verwalter von Haushaltsprogrammen führen aus:
Einführung eines Systems einer zusätzlichen Komponente zum PHC-Tarif auf regionaler Ebene;
Management und Koordination der Aktivitäten der Systemteilnehmer auf regionaler Ebene;
Einrichtung der Kommission zur Bewertung der Ergebnisse und Abgrenzung der Zahlungen;
Einführung einheitlicher Informationssysteme;
Implementierungsüberwachung und Systemanalyse;
Ausarbeitung von Empfehlungen zur Verbesserung des Systems und Unterbreitung von Vorschlägen an das Ministerium;
3) PHC-Organisationen führen durch:
Haupttätigkeit im Rahmen der Erbringung des garantierten Umfangs der medizinischen Versorgung;
Einführung von Informationssystemen im Rahmen eines einheitlichen Gesundheitsinformationssystems;
Treffen von Managemententscheidungen und Verbesserung des Systems zur kontinuierlichen Verbesserung der Qualität medizinischer Dienstleistungen;
effektive Verwaltung und Verwendung von Mitteln für Garantie- und Anreizzahlungen;
Bereitstellung der erforderlichen Berichterstattung;
4) Kommissionen zur Bewertung von Ergebnissen und anfallenden Zahlungen führen aus:
Prüfung und Genehmigung der Ergebnisse des Systems zur Überwachung und Bewertung von Indikatoren;
Berechnung und Genehmigung der Höhe der Zahlungen für die Anreizkomponente für jede Organisation auf der Grundlage der Bewertung von Indikatoren für den Berichtszeitraum;
Zahlungskontrolle;
Berücksichtigung von Appellen von PHC-Organisationen zu kontroversen Themen.
34. Die Ermittlung der Anreizkomponente des Pro-Kopf-Standards von PHC-Organisationen erfolgt nach folgenden Verfahren:
1) Bestimmung eines integrierten Indikators der Werte der Indikatoren jeder PHC-Organisation in Punkten;
2) Bestimmung der Höhe der Anreizvergütung für jede PHC-Organisation in Tenge.
Prozess 1: Bestimmung des integrierten Indikators der Indikatorwerte jeder Organisation in Punkten:
1) Gemäß einem bestimmten Indikator wird der Wert der vorherigen und aktuellen Berichtszeiträume in den Aktivitäten der PHC-Organisation bestimmt - (Ip; Io);
2) die tatsächliche Abweichung des Indikatorindikators für die aktuelle Periode vom Indikatorindikator für die Vorperiode wird bestimmt:
FO \u003d (Ip-It) / Ip,
wenn der Indikatorwert für eine Abnahme der Dynamik berechnet wird,
Wenn der Indikator gemäß der Norm im Vergleich zum vorherigen erhöht werden soll, wird die Differenz zwischen dem Indikatorwert für die aktuelle Periode und seinem Wert für die vorherige Periode (It-Ip) im Zähler verwendet, dem Indikatorwert für die aktuelle Punkt wird im Nenner verwendet;
3) Die Abweichung des Indikators (DI) wird im Vergleich zum Abweichungsstandard (OD) und unter Berücksichtigung des Gewichtungskoeffizienten jedes Indikators (VC) bestimmt (Abweichungsrate - DI, Gewichtungskoeffizienten (VC):
OI \u003d FO-ON
4) Der reduzierte Indikatorindikator für die aktuelle Periode wird als Summe aus 1 und der Abweichung im Vergleich zum Standard für die aktuelle Periode unter Berücksichtigung des Gewichtungskoeffizienten des Indikators berechnet:
PPI \u003d (1 + OI / 100) * VK
5) die beschriebenen Schritte 1-4 werden für alle Indikatoren im Allgemeinen für die medizinische Organisation wiederholt;
6) Die Werte der angegebenen Indikatoren der Indikatoren für MO werden zusammengefasst, wodurch der Gesamtindikator von MO erhalten wird:
Prozess 2: Bestimmung der Höhe der Anreizvergütung für jede PHC-Organisation in Tenge:
1) Die Werte der Gesamtindikatoren für alle MOs werden zusammengefasst:
2) Der Wert der Norm des Vergütungssatzes (im Folgenden als NRW bezeichnet) für den laufenden Zeitraum wird berechnet, indem der geplante Vergütungsbetrag (F) für den laufenden Zeitraum durch die Summe der Gesamtwerte dividiert wird Indikatoren:
NSV = F / SSP
3) Der Wert der Anreizvergütung für jede MO wird berechnet, indem der Wert des Gesamtindikators für jede MO mit dem Vergütungssatz multipliziert wird:
CH \u003d SP * NSV
Anhang 1
Korrekturfaktoren für Geschlecht und Alter
Das Alter |
Männer |
Frauen |
0-12 Monate |
4,82 |
5,52 |
12 Monate - 4 Jahre |
1,45 |
1,65 |
5-9 Jahre alt |
0,96 |
0,99 |
10-14 Jahre alt |
0,94 |
0,92 |
15-19 Jahre alt |
1,02 |
0,83 |
20-29 Jahre alt |
0,53 |
1,20 |
30-39 Jahre alt |
0,413 |
1,21 |
40-49 Jahre alt |
0,53 |
1,20 |
50-59 Jahre alt |
0,48 |
1,11 |
60-69 Jahre alt |
0,84 |
2,19 |
70 und älter |
1,11 |
1,48 |
Anlage 2
zur Tarifbildungsmethodik
und Kostenplanung für medizinische Leistungen,
im Rahmen der Garantie bereitgestellt
Umfang der kostenlosen medizinischen Versorgung
Leistungskennzahl
PHC-Organisationen
Name |
Berechnungsformel |
Koeffizient |
|||
Dividende |
Teiler |
||||
Anteil der Fälle |
Zahl der Fälle |
Menge |
Pro 100 LHF |
||
UKW-Schwangerschaftsfälle |
Zahl der Fälle |
Allgemeines |
Pro 100 LHF |
||
Teenager-Fälle |
Zahl der Fälle |
Allgemeines |
pro 100 |
||
Fälle durchgeführt |
Die Zahl der Abtreibungen |
Menge |
pro 100 |
||
Einhaltung des Grundsatzes |
Krankenhauseinweisungen |
Allgemeines |
|||
Abtreibungsrate nach |
Gesamt |
Allgemein |
|||
Kindersterblichkeit ab 7 |
Anzahl der Kinder |
Menge |
pro 100 |
||
Anzahl der gestarteten |
Anzahl der gestarteten |
Menge |
100% |
||
Menge zum ersten Mal |
Menge zum ersten Mal |
Menge |
100% |
||
Hospitalisierungsrate |
Menge |
Menge |
100% |
||
Hospitalisierungsrate |
Menge |
Menge |
100% |
||
Spezifisches Gewicht |
Menge |
Menge |
100% |
||
Notfall mit spezifischer Schwerkraft |
Menge |
Menge |
100% |
||
5.5. |
Anteil schwangerer Frauen |
Menge |
Zahl aller |
100% |
|
Anzahl der Abweichungen |
Zahl der Fälle |
Menge |
100% |
||
Rate verringern |
Menge |
Menge |
100% |
||
Gesamt |
Menge |
Menge |
|||
9.*** |
Hospitalisierungsrate |
Menge |
Menge |
100% |
|
Tabellenfortsetzung
Datenquelle |
Schwelle |
Periodizität |
||
Zähler |
Nenner |
|||
Die Tatsache des Todes |
1. Statistikdaten |
Vierteljährlich |
||
f. Nr. 066 / y - (KKMFD |
f. Nr. 066 / y (ICD-10: Klasse O) |
Vierteljährlich |
||
f. Nr. 066 / y - Daten auf |
f. Nr. 066/y |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
f. Nr. 066 / y - Daten auf |
f. Nr. 066/y |
Vierteljährlich |
||
f. Nr. 066 / y (ICB-10: O mit |
f. Nr. 066 / y (ICB-10: O mit |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
f. Nr. 066 / y (ICD-10: O 02-07) |
f. Nr. 066 / y (ICD-10: Geburt) |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
1. Die Tatsache des Todes von f. |
1. Statistikdaten |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
TubeRegister |
TubeRegister |
Abnahme des Wertes des Indikators der aktuellen Periode im Vergleich zur vorherigen um 5% |
Vierteljährlich |
|
OncoRegister |
OncoRegister |
Abnahme des Wertes des Indikators der aktuellen Periode im Vergleich zur vorherigen um 5% |
Vierteljährlich |
|
Rate der Krankenhauseinweisungen mit Komplikationen von Krankheiten, die auf PHC-Ebene behandelt werden |
||||
f. Nr. 066 / y (ICD-10: I10-I13, |
f. Nr. 066 / y (ICD-10: |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
f. Nr. 066/y (E10 für |
f. Nr. 066 / y (E10, E11) |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
f. Nr. 066 / y (ICB-10: 45,0, |
f. Nr. 066 / y (ICD-10: J45, |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
f. Nr. 066 / y (ICB-10: J12-J16, |
f. Nr. 066 / y (ICD-10: |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
f. Nr. 066 / y (ICD-10: O15) |
f. Nr. 066/y (ICD-10: O) |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
F 066/u |
F 066/u |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
F 066/u |
F 066/u |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
|
SUKMU |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
||
9*** |
Ф066/u |
Ф066/u |
Wert verringern |
Vierteljährlich |
* (Anmerkung zu Indikator 1.1.)
Die Liste der ICD 10-Codes für Krankheiten, bei denen absolut
Schwangerschaft ist kontraindiziert, bei der Berechnung berücksichtigt
Indikator
ICD-Code 10 |
Namen von Krankheiten |
|
A15, A16, A17, A18, A19 |
alle Formen der aktiven pulmonalen und extrapulmonalen |
|
С00-С97 |
vorliegende bösartige Neubildung |
|
D60-D61 |
Aplastische Anämie |
|
D65, D68.2-9, D69.1, D69.6-9 |
oft wiederkehrende oder schwere Purpura und |
|
F01-F03, F05.1, F06.0 |
organisch, einschließlich symptomatisch, psychisch |
|
F10.5-7, F11.5-7, F12.5-7, F13.5-7, F14.5-7, F15.5-7, F16.5-7, F17.5-7, F18. 5-7, F19.5-7 |
psychische und Verhaltensstörungen |
|
F20.0-2, F22 |
Schizophrenie, schizotypische und wahnhafte Störungen |
|
F71-F73 |
mentale Behinderung |
|
G40-G41 |
Epilepsie mit der Entwicklung von psychischen Störungen |
|
B69 |
Zystizerkose, erbliche neuromuskuläre |
|
G30-G32 |
degenerative Erkrankungen des zentralen Nervensystems |
|
G12.2 |
Motoneuron-Krankheit |
|
Multiple Sklerose |
||
andere demyelinisierende Erkrankungen |
||
G70, G73 |
Myasthenia gravis und myasthenische Syndrome |
|
G61.0, G61.8 |
akut (Guillain-Barré) und chronisch entzündlich |
|
H46 |
Optikusneuritis |
|
H47.0 |
ischämische bilaterale Neuropathie |
|
H36.0 |
rezidivierender Hämophthalmus auf dem Hintergrund von Diabetikern |
|
H35.0 |
rezidivierender Hämophthalmus auf dem Hintergrund von Bluthochdruck |
|
E01.0-2, E01.8-9 |
akutes rheumatisches Fieber |
|
I50.0-1, I50.9 |
angeborene und erworbene Herzfehler, |
|
E11.0, E12.0, E13.0-2, E13.9 |
Bluthochdruck, Stadium II-III. und bösartig |
|
ischämische Herzkrankheit, nicht korrigiert |
||
I27.0 |
primäre pulmonale Hypertonie mit der Entwicklung |
|
I33.0, I33.9 |
akute und subakute Endokarditis |
|
I40, I42, I46, I49, I50.0-1, I50.9 |
Myokarditis, Kardiomyopathie kompliziert durch chronische |
|
I49, I46 |
lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen |
|
I71.0-9 |
Aneurysma und Aortendissektion |
|
E01.0-2, E01.8, E01.9, E27.0 |
Zustand nach Mitralkommissurotomie mit |
|
J45, J96.1 |
Asthma bronchiale, schwerer Verlauf, |
|
J43.1 |
bullöses Emphysem DN III Grad |
|
Q33.6 |
zystische Hypoplasie der Lunge, eine häufige Form, |
|
Bronchiektasen der Lunge, Grad DN III, |
||
J84.9 |
idiopathische fibrosierende Alveolitis, DN III |
|
K22.2 |
Verengung und Stenose der Speiseröhre, künstliche Speiseröhre |
|
K21 |
Erkrankungen der Speiseröhre - GERD, kompliziert durch ein Geschwür, |
|
K31.2, K31.5 |
Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms - Magengeschwür |
|
K50.8 |
Morbus Crohn im akuten Stadium (in Remission |
|
K71-2, K71.5, K71.7, K71.9, K74-6 |
akute und chronische Lebererkrankungen im Stadium |
|
K86.1, K86.6 |
chronische Pankreatitis mit schwerer Beeinträchtigung |
|
akute Glomerulonephritis |
||
N08.3 |
diabetische Nephropathie IV, V st. |
** (Anmerkung zu Indikator 2)
Liste der ICD 10-Codes für Diagnosen der Säuglingssterblichkeit (vom 7
Tage bis 5 Jahre) auf PHC-Ebene vermeidbar, berücksichtigt wann
Berechnung dieses Indikators
ICD-Code 10 |
Namen von Krankheiten |
|
Ein 02 |
Andere Salmonelleninfektionen |
|
Ein 03 |
Shigellose |
|
Ein 04 |
Andere bakterielle Darminfektionen |
|
Ein 08 |
Virale und andere spezifische Darminfektionen |
|
Ein 09 |
Durchfall und Gastroenteritis mit Verdacht auf infektiösen Ursprung |
|
J00 |
Akute Nasopharyngitis |
|
J01 |
Akute Sinusitis |
|
J02 |
Akute Pharyngitis |
|
J03 |
Akute Tosillitis |
|
J04 |
Akute Laryngitis und Tracheitis |
|
J05 |
Akute obstruktive Laryngitis und Epiglotitis |
|
J06 |
Akute Infektionen der oberen Atemwege, multiple und |
|
J12 |
Viruspneumonie, anderweitig nicht klassifiziert |
|
J13 |
Streptococcus pneumoniae-Pneumonie |
|
J14 |
Durch Haemephulus influenzae verursachte Lungenentzündung |
|
J15 |
Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht klassifiziert |
|
J18 |
Pneumonie ohne Angabe des Erregers |
|
J20 |
Akute Bronchitis |
|
J21 |
Akute Bronchiolitis |
|
J22 |
Akute Infektion der unteren Atemwege |
|
K59.1 |
funktioneller Durchfall |
*** (Anmerkung zu Indikator 9) Liste der ICD 10-Codes für
Krankheiten, die in die Berechnung dieses Indikators einbezogen werden
ICD-Code 10 |
Namen von Krankheiten |
|
D50 |
Eisenmangelanämie |
|
E 10-E 14 |
Diabetes mellitus |
|
G50 - G64; G70 - G73 |
Erkrankungen der Nerven, Nervenwurzeln und Plexus |
|
Ich 10 - Ich 13 |
Arterieller Hypertonie |
|
ich 20 |
Angina pectoris |
|
J44 |
Andere chronisch obstruktive Lungenerkrankungen |
|
M 15 - V 19 |
Arthrose |
|
N10, N12, T15 |
Tubulointerstitielle Nierenerkrankung |
In Übereinstimmung mit Unterabsatz 5.2.100.91 der Verordnung über das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation, genehmigt durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juni 2004 N 321 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 28 , Art. 2898; 2005, N 2, 162; 2006, N 19, Punkt 2080; 2008, N 11 (1 Stunde), Punkt 1036; N 15, Punkt 1555; N 23, Punkt 2713; N 42, Punkt 4825; N46, 5337; N 48, Artikel 5618; 2009, N 2, Artikel 244; N 3, Artikel 378; N 6, Artikel 738; N 12, Artikel 1427, 1434; N 33, Artikel 4083, 4088; N 43, Artikel 5064; N 45, Pos. 5350; 2010, N 4, Pos. 394; N 11, Pos. 1225; N 25, Pos. 3167; N 26, Pos. 3350; N 31, Pos. 4251; N 35, Pos. 4574; N 52 (Teil 1), Pos. 7104; 2011, N 2, Pos. 339; N 14, Pos. 1935, 1944; N 16, Pos. 2294), Ich bestelle:
Genehmigen Sie die Nomenklatur der Positionen von medizinischem und pharmazeutischem Personal und Spezialisten mit höherer und sekundärer Berufsausbildung in Einrichtungen des Gesundheitswesens gemäß dem Anhang.
Minister
T. Golikova
Anwendung
Die Nomenklatur der Positionen von medizinischem und pharmazeutischem Personal und Spezialisten mit höherer und sekundärer Berufsausbildung in Gesundheitseinrichtungen
I. Leiter von Gesundheitseinrichtungen
1. Chefarzt (Präsident, Direktor, Leiter, Chef, Manager).
2. Leiter des Krankenhauses (Hauspflege), Hospiz.
3. Direktor (Manager) einer Apothekenorganisation.
4. Leiter des medizinischen Lagers der Mobilisierungsreserve.
5. Leiter der Milchküche.
6. Stellvertretender Leiter (Chefarzt, Direktor, Leiter, Chef, Manager).
7. Oberschwester, Oberhebamme, Obersanitäter.
8. Leiter (Chefarzt, Direktor, Leiter) der föderalen Haushaltsanstalt des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des Menschenwohls und des Bundesamtes für Medizin und Biologie.
II. Leiter von Strukturuntergliederungen (Abteilungen, Abteilungen, Labors, Büros, Abteilungen usw.)
1. Manager.
2. Kopf.
III. Medizinisches und pharmazeutisches Personal
a) Arzt in Ausbildung;
b) Fachärzte, darunter:
Arzt für Luft- und Raumfahrtmedizin;
Geburtshelfer-Gynäkologe;
Geburtshelfer-Gynäkologe der medizinischen Abteilung des Geschäfts;
Allergologe-Immunologe;
Anästhesist-Beatmungsgerät;
Bakteriologe;
Virologe;
Gastroenterologe;
Hämatologe;
Genetiker;
Geriater;
Arzt-Desinfektionologe;
Dermatovenerologe;
Kinderkardiologe;
pädiatrischer Onkologe;
pädiatrischer Urologe-Androloge;
Kinderchirurg;
pädiatrischer Endokrinologe;
Diabetologe;
Ernährungsberater;
Arzt im Gesundheitszentrum;
Arzt für Infektionskrankheiten;
Kardiologe;
Arzt für klinische Labordiagnostik;
klinischer Mykologe;
klinischer Pharmakologe;
Koloproktologe;
Kosmetikerin;
Laborarzt;*
Laborgenetiker;
Labormykologe;
Arzt für manuelle Therapie;
Methodiker;
Neurologe;
Neurochirurg;
Neonatologe;
Nephrologe;
praktischer Arzt (Hausarzt);
Onkologe;
Kieferorthopäde;
HNO-Arzt;
Augenarzt;
Augenarzt-Prothetiker;
Pathologe;
Kinderarzt;
Stadt (Kreis) Kinderarzt;
lokaler Kinderarzt;
Schönheitschirurg;
Tauchmedizin Arzt;
Arzt für Rehabilitationsmedizin;
Hygieniker für Kinder und Jugendliche;
Lebensmittelhygieniker;
Arbeitsmediziner;
Arzt für Hygieneerziehung;
kommunaler Hygienearzt;
Physiotherapeut;
Arzt für medizinische und soziale Expertise;
allgemeiner Hygieniker;
Strahlenhygieniker;
Arzt für röntgenendovaskuläre Diagnostik und Behandlung;
Arzt für sanitäre und hygienische Laborforschung;
Arzt für Sportmedizin;
Aufnahmearzt;
Arbeitspathologe;
Psychiater;
lokaler Psychiater;
Kinderpsychiater;
Bezirkskinderpsychiater;
Jugendpsychiater;
jugendlicher Bezirkspsychiater;
Psychiater-Narkologe;
lokaler Psychiater-Narkologe;
Psychotherapeut;
Lungenarzt;
Radiologe;
Strahlentherapeut;
Rheumatologe;
Radiologe;
Reflexologe;
Sexualforscher;
Herz-Kreislauf-Chirurg;
Notfall-Arzt;
Statistiker;
Zahnarzt;
Kinderzahnarzt;
Zahnarzt-Orthopäde;
Zahnarzt-Therapeut;
Zahnarzt-Chirurg;
Gerichtsmediziner;
Sachverständiger für forensische Psychiatrie;
Audiologe-HNO-Arzt;
Audiologe-Prothetiker;
Therapeut;
jugendlicher Therapeut;
Bezirksarzt;
Arzt-Therapeut der medizinischen Abteilung des örtlichen Ladens;
Toxikologe;
Thoraxchirurg;
Traumatologe-Orthopäde;
Transfusiologe;
Arzt für Ultraschalldiagnostik;
Urologe;
Physiotherapeut;
Phthisiater;
Bezirksarzt;
Arzt für Funktionsdiagnostik;
der Chirurg;
Kieferchirurg;
Endokrinologe;
Endoskopiker;
Epidemiologe;
leitender Arzt der Station (Abteilung) für medizinische Notfallversorgung;
Oberarzt der Station (Abteilung) Notfallmedizinische Versorgung der Bergrettungseinheiten;
Schiffsarzt.
2. Apotheker:
angehender Apotheker;
Apotheker-Analytiker;
Apotheker-Technologe;
Oberinspektor.
3. Pflegepersonal:
Leiter der Feldscher-Geburtsstation - Sanitäter (Hebamme, Krankenschwester);
Leiter des Gesundheitszentrums - Sanitäter (Krankenschwester);
Produktionsleiter von Institutionen (Abteilungen, Abteilungen, Labors) der Zahnprothetik;
Zahnarzt;
Oberpfleger (Hebamme, Sanitäter, OP-Schwester, Zahntechniker);
Sanitäter;
Rettungssanitäter;
Krankenwagenfahrer;
Laborant (Medizinische Laborantin);
Sanitäter-Narkologe;
Sanitäter, um Krankenwagenanrufe entgegenzunehmen und an mobile Krankenwagenteams weiterzuleiten;
Zahnhygieniker;
Zahntechniker;
Ausbilder-Desinfektor;
Ausbilder für Hygieneerziehung;
Physiotherapie-Lehrer;
Laborassistent;
Krankenschwester;
Krankenschwester Anästhesist;
Krankenschwester eines Hausarztes (Hausarzt);
diätetische Krankenschwester;
Krankenschwester der medizinischen und sozialen Betreuung;
Stationsschwester (Wache);
Krankenpfleger;
Krankenschwester ankleiden;
kosmetische Krankenschwester;
Massage-Krankenschwester;
eine Krankenschwester, die Notrufe entgegennimmt und an mobile Krankenwagenteams weiterleitet;
Krankenpfleger für Physiotherapie;
Rehabilitationskrankenschwester;
Aufnahmekrankenschwester;
prozedurale Krankenschwester;
Sterilisationskrankenschwester;
Bezirkskrankenschwester;
medizinisches Desinfektionsgerät;
medizinischer Labortechniker;
medizinischer Optiker-Optometrist;
medizinischer Standesbeamter;
Medizinstatistiker;
Medizintechniker;
Operationsschwester;
Assistenz-Entomologe;
Radiologe.
4. Sanitäter:
leitender Apotheker;
Apotheker.
5. Medizinischer Nachwuchs:
Pflegehelferin;
Arzthelferin;
schwester der hausfrau.
6. Pharmazeutischer Nachwuchs:
Junior-Apotheker;
Packer;
Krankenschwester (Waschmaschine).
IV. Spezialisten mit höherer Berufsausbildung
1. Biologe.
2. Zoologe.
3. Ingenieur für technische Hilfsmittel der Behindertenrehabilitation.
4. Ausbilder-Methodologe in physiotherapeutischen Übungen.
5. Berater für die berufliche Rehabilitation von Behinderten.
6. Medizinischer Psychologe.
7. Medizinphysiker.
8. Berufsorientierungsfachkraft für Behinderte.
9. Fachkraft für Sozialarbeit.
10. Facharzt für Arbeitsphysiologie.
11. Ergonomiespezialist.
12. Forensischer Sachverständiger (Biochemiker, Genetiker, Chemiker).
13. Chemiker-Experte von Gesundheitseinrichtungen.
14. Sachkundiger Physiker für die Kontrolle von Quellen ionisierender und nichtionisierender Strahlung.
15. Embryologe.
16. Entomologe.
V. Fachkräfte mit mittlerer Berufsausbildung
1. Ausbilder für Ergotherapie.
2. Ausbilder der gewerblichen Ausbildung für Arbeiter der Massenberufe.
3. Sozialarbeiter.
4. Techniker für technische Mittel der Rehabilitation von Behinderten.
Anmerkungen:
1. Die Namen der Positionen der stellvertretenden Leiter einer Gesundheitseinrichtung (Chefarzt, Direktor, Leiter, Chef, Manager) werden durch den Namen des Arbeitsbereichs ergänzt, den er beaufsichtigt. Zum Beispiel „stellvertretender Chefarzt für medizinische Angelegenheiten“, „stellvertretender Chefarzt für die Arbeit mit dem Pflegepersonal“ usw.
2. Der Name der Position eines Arztes wird unter Berücksichtigung des Fachgebiets gebildet, in dem der Arbeitnehmer über die entsprechende Ausbildung und Arbeit verfügt, die dem Umfang seiner Aufgaben zugerechnet wird. Zum Beispiel „Arzt“.
3. Die Bezeichnungen der Stellen der Leiter von Gliederungseinheiten (Abteilungen, Abteilungen, Laboratorien, Ämter, Abteilungen usw.) werden durch die Bezeichnung der dem Profil der Gliederungsabteilung entsprechenden Stelle eines Arztes ergänzt. Zum Beispiel: "Der Leiter der chirurgischen Abteilung ist ein Chirurg."
4. In einer spezialisierten Einrichtung des Gesundheitswesens oder wenn in der Einrichtung des Gesundheitswesens eine entsprechende spezialisierte Unterabteilung vorhanden ist, wird die Bezeichnung der Stelle „Arzt der Aufnahmeabteilung“ um die Bezeichnung der Stelle eines Arztes der entsprechenden Fachrichtung ergänzt. Zum Beispiel "der Arzt der Notaufnahme - der Arzt der medizinischen Notfallversorgung".
5. Die Namen der von Frauen besetzten Positionen „Geburtshelfer“, „Pflegehelfer“, „Packer“ werden jeweils genannt: „Hebamme“, „Krankenschwester“, „Packer“; und der Name der von Männern besetzten Position "Krankenschwester" heißt - "medizinischer Bruder (Krankenschwester)".
* Für Fachärzte, die vor dem 1. Oktober 1999 für diese Stelle eingestellt wurden, bleibt die Berufsbezeichnung „Laborarzt“ erhalten.
Ich möchte mich bei den Leuten bedanken, die diese Arbeit direkt durchgeführt haben - den Spezialisten D. A. Tolmachev, V.E. Andrusov und stellvertretender Leiter der Abteilung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation N.A. Kostenko. Die Allrussische Gesellschaft der Gehörlosen bedankt sich besonders für die Unterstützung unserer Bemühungen bei der Entwicklung und Annahme von Änderungen der Verordnung Nr. 302n an Nikolai Arkadievich Daihes, freiberuflicher Chefarzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Direktor des Bundesstaatliche Einrichtung "Wissenschaftliches und klinisches Zentrum für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der FMBA Russlands". Alles war sehr schwierig, aber sie haben verstanden, wie wichtig es für uns war, und alles getan, um den Prozess der Annahme dieses Dokuments zu beschleunigen. Wir machen Sie auf die Stellungnahme des VOG zur Neuordnung aufmerksam. Kommentar zum Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 5. Dezember 2014 Nr. 801n, registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation am 3. Februar 2015 unter der Registrierungsnummer 35848 302n, in Übereinstimmung mit der eine Nummer von medizinischen Kontraindikationen für Personen mit Hörbehinderung werden aus der Liste der Arbeiten gestrichen, nämlich: Faktoren: - Allgemeine Vibrationen (Absatz 3.4.2. Anhang Nr. 1 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April, 2011 Nr. 302n); - Industrielärm an Arbeitsplätzen mit schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeitsbedingungen, an denen technologische Geräte vorhanden sind, die eine Lärmquelle darstellen (Abschnitt 3.5. Anhang Nr. 1 des Beschlusses des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April , 2011 Nr. 302n); - Infraschall (Abschnitt 3.7. Anhang Nr. 1 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n) - in Abschnitt 3.7. Infraschall schloss alle medizinischen Kontraindikationen im Zusammenhang mit einer Hörbehinderung aus; - Arbeiten, die unter Verwendung von isolierender persönlicher Schutzausrüstung und Filtergasmasken mit vollem Gesicht durchgeführt werden (Abschnitt 13. Anhang Nr. 2 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n); 2) Schwerhörigkeit, schwere und schwere Schwerhörigkeit (Taubheit und Schwerhörigkeit III, IV) bei Personen, die eine Berufsausbildung einschließlich einer Schulung in sicheren Methoden und Techniken zur Arbeitsausführung absolviert haben, sind ebenfalls keine medizinischen Kontraindikationen - zu Folgendem Tätigkeiten und Berufe: - Höhenarbeiten, Steeplejack-Arbeiten, sowie Arbeiten an und Wartung von Hubwerken (Ziffer 1. Anhang Nr. 2 zum Erlass des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 12. April 2011 Nr. 302n); - Instandhaltung und Instandsetzung bestehender elektrischer Anlagen mit einer Spannung von 42 V und mehr AC, 110 V und mehr DC, sowie Installation, Inbetriebnahme, Prüfung und Messung in diesen elektrischen Anlagen (Ziffer 2. Anlage Nr. 2 zur Verfügung vom Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n); - Arbeiten in besonderen geografischen Regionen mit erheblicher Entfernung von medizinischen Einrichtungen, die eine spezialisierte medizinische Versorgung anbieten (Abschnitt 2. Anhang Nr. 2 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n); - Arbeiten, die direkt an maschinellen Einrichtungen mit offenen beweglichen (rotierenden) Konstruktionselementen (Drehmaschinen, Fräs- und andere Maschinen, Stanzpressen usw.) ausgeführt werden; 3) Schwerhörigkeit, schwere und schwere Schwerhörigkeit (Taubheit und Schwerhörigkeit Grad III, IV) sind keine Kontraindikationen für die Arbeit am Führen von Landfahrzeugen der Kategorien A, A1, B, B1, BE. In diesem Fall muss die Prüfung einmal jährlich durchgeführt werden.
Ich möchte mich bei den Leuten bedanken, die diese Arbeit direkt durchgeführt haben - den Spezialisten D. A. Tolmachev, V.E. Andrusov und stellvertretender Leiter der Abteilung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation N.A. Kostenko. Die Allrussische Gesellschaft der Gehörlosen bedankt sich besonders für die Unterstützung unserer Bemühungen bei der Entwicklung und Annahme von Änderungen der Verordnung Nr. 302n an Nikolai Arkadievich Daihes, freiberuflicher Chefarzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Direktor des Bundesstaatliche Einrichtung "Wissenschaftliches und klinisches Zentrum für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der FMBA Russlands". Alles war sehr schwierig, aber sie haben verstanden, wie wichtig es für uns war, und alles getan, um den Prozess der Annahme dieses Dokuments zu beschleunigen. Wir machen Sie auf die Stellungnahme des VOG zur Neuordnung aufmerksam. Kommentar zum Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 5. Dezember 2014 Nr. 801n, registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation am 3. Februar 2015 unter der Registrierungsnummer 35848 302n, in Übereinstimmung mit der eine Nummer von medizinischen Kontraindikationen für Personen mit Hörbehinderung werden aus der Liste der Arbeiten gestrichen, nämlich: Faktoren: - Allgemeine Vibrationen (Absatz 3.4.2. Anhang Nr. 1 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April, 2011 Nr. 302n); - Industrielärm an Arbeitsplätzen mit schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeitsbedingungen, an denen technologische Geräte vorhanden sind, die eine Lärmquelle darstellen (Abschnitt 3.5. Anhang Nr. 1 des Beschlusses des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April , 2011 Nr. 302n); - Infraschall (Abschnitt 3.7. Anhang Nr. 1 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n) - in Abschnitt 3.7. Infraschall schloss alle medizinischen Kontraindikationen im Zusammenhang mit einer Hörbehinderung aus; - Arbeiten, die unter Verwendung von isolierender persönlicher Schutzausrüstung und Filtergasmasken mit vollem Gesicht durchgeführt werden (Abschnitt 13. Anhang Nr. 2 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n); 2) Schwerhörigkeit, schwere und schwere Schwerhörigkeit (Taubheit und Schwerhörigkeit III, IV) bei Personen, die eine Berufsausbildung einschließlich einer Schulung in sicheren Methoden und Techniken zur Arbeitsausführung absolviert haben, sind ebenfalls keine medizinischen Kontraindikationen - zu den folgenden Tätigkeiten und Berufe: - Höhenarbeiten, Steeplejack-Arbeiten, sowie Arbeiten an und Wartung von Hubwerken (Ziffer 1. Anhang Nr. 2 zum Erlass des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 12. April 2011 Nr. 302n); - Instandhaltung und Instandsetzung bestehender elektrischer Anlagen mit einer Spannung von 42 V und mehr AC, 110 V und mehr DC, sowie Installation, Inbetriebnahme, Prüfung und Messung in diesen elektrischen Anlagen (Ziffer 2. Anlage Nr. 2 zur Verfügung vom Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n); - Arbeiten in besonderen geografischen Regionen mit erheblicher Entfernung von medizinischen Einrichtungen, die eine spezialisierte medizinische Versorgung anbieten (Abschnitt 2. Anhang Nr. 2 zum Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 12. April 2011 Nr. 302n); - Arbeiten, die direkt an maschinellen Einrichtungen mit offenen beweglichen (rotierenden) Konstruktionselementen (Drehmaschinen, Fräs- und andere Maschinen, Stanzpressen usw.) ausgeführt werden; 3) Schwerhörigkeit, schwere und schwere Schwerhörigkeit (Taubheit und Schwerhörigkeit Grad III, IV) sind keine Kontraindikationen für die Arbeit am Führen von Landfahrzeugen der Kategorien A, A1, B, B1, BE. In diesem Fall muss die Prüfung einmal jährlich durchgeführt werden.
Der VOG erreichte die Aufhebung der Beschäftigungsbeschränkungen für Gehörlose
Schließlich, nach vielen Jahren, hat das Justizministerium Russlands durch die Bemühungen der Führung der Allrussischen Gesellschaft der Gehörlosen und der Abteilung für Sozialpolitik und Rehabilitation am 3. Februar 2015 eine Anordnung des Gesundheitsministeriums registriert , das Beschränkungen für Gehörlose bei der Bewerbung um einen Arbeitsplatz aufhebt.
Dies ist eine Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 05.12. 2014 Nr. 801n „Über Änderungen der Anhänge Nr. 1 und Nr. 2 der Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation Nr. 302n vom 12. April 2011 „Über die Genehmigung von Listen schädlicher und (oder) Gefährliche Produktionsfaktoren und Arbeiten, bei deren Durchführung obligatorische vorläufige und regelmäßige ärztliche Untersuchungen (Untersuchungen) und das Verfahren zur Durchführung obligatorischer vorläufiger und regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen (Untersuchungen) von Arbeitnehmern, die schwere Arbeit leisten und mit schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeiten arbeiten Arbeitsbedingungen “, die vom Justizministerium Russlands unter der Nr. 35848 registriert ist.
Beginnen wir mit der Tatsache, dass die Allrussische Gesellschaft der Gehörlosen bei ihren Aktivitäten der sozialen und beruflichen Rehabilitation von Menschen mit Hörbehinderungen, einschließlich der Lösung von Problemen ihrer Beschäftigung, Vorrang einräumt. Im Jahr 2012 hat sich Russland durch die Ratifizierung der UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen internationalen Dokumenten zum Schutz der Rechte von Menschen mit Behinderungen angeschlossen. In Übereinstimmung mit den Dekreten vom Mai des Präsidenten der Russischen Föderation hat die Regierung der Russischen Föderation eine Reihe von Maßnahmen genehmigt, die darauf abzielen, die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Förderung der Beschäftigung von Menschen mit Behinderungen zu verbessern und die Verfügbarkeit von Berufsbildung für 2012 sicherzustellen. 2015. Enorme Haushaltsmittel werden derzeit für Beschäftigungsprogramme für Menschen mit Behinderungen bereitgestellt.
Gehörlose wurden jedoch in der Beschäftigung diskriminiert. So die Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 12.04.2011 Nr. 302n „Über die Genehmigung der Listen schädlicher und (oder) gefährlicher Produktionsfaktoren und Arbeiten, bei deren Durchführung obligatorische vorläufige und regelmäßige ärztliche Untersuchungen (Untersuchungen) durchgeführt werden, und das Verfahren zur Durchführung obligatorischer vorläufiger und regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen (Untersuchungen ) von Arbeitnehmern, die schwere Arbeit verrichten und unter schädlichen und (oder) gefährlichen Arbeitsbedingungen arbeiten “, beraubte tatsächlich den Hörgeschädigten Berufsmöglichkeiten als Universaldreher, allgemeiner Maschinenführer, Fräsmaschinenführer etc.
Aus dem ganzen Land erhielt das VOG Central Center Anträge im Zusammenhang mit dem Inkrafttreten dieser Anordnung, aus Amur, Baschkir, Tambow, Twer, Tscheljabinsk und anderen regionalen Zweigstellen von OOOI VOG sowie von Unternehmen, die erfolgreich beschäftigten gehörlose Menschen in Arbeitsspezialitäten.
Seit vielen Jahrzehnten arbeiten und arbeiten gehörlose Menschen in produzierenden Betrieben, an maschinellen Anlagen mit offenen beweglichen (rotierenden) Bauteilen (Dreh-, Fräs- und andere Maschinen, Stanzpressen etc.). Die angegebene Anordnung widersprach der offiziellen staatlichen Politik der Russischen Föderation in Bezug auf Bürger mit Behinderungen. Im Zusammenhang mit der Einführung dieser Verordnung wurde einer Vielzahl von Gehörlosen, die in Industriebetrieben an Werkzeugmaschinen arbeiten, wegen medizinischer Kontraindikationen eine Kürzung angedroht. Allein in der Region Tscheljabinsk drohte etwa 500 Menschen die Entlassung.
Die Androhung von Massenentlassungen von Gehörlosen im ganzen Land hat zu ernsthaften sozialen Spannungen unter Gehörlosen geführt.
Der VOG war und ist der Ansicht, dass Schwerhörigkeit in keiner Weise ein Hindernis für Arbeiten direkt an maschinellen Einrichtungen mit offenen beweglichen Elementen (Dreh-, Fräs- und andere Maschinen, Stanzpressen usw.) sein kann. Es gibt auch keine Statistiken oder andere Belege dafür, dass das fehlende Gehör die Leistung dieser Werke irgendwie negativ beeinflusst.
Um die Rechte der Gehörlosen zu schützen, sandte die Allrussische Gesellschaft der Gehörlosen Briefe an das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation und das Ministerium für Arbeit und Sozialschutz der Russischen Föderation mit der Bitte, die diskriminierenden Bestimmungen von zu beseitigen diese Bestellung.
Artikel 33 des Bundesgesetzes Nr. 181-FZ vom 24. November 1995 „Über den sozialen Schutz von Menschen mit Behinderungen in der Russischen Föderation“ sieht vor, dass „föderale Exekutivbehörden, Exekutivbehörden der Teileinheiten der Russischen Föderation, lokale Regierungen, Organisationen, unabhängig von organisatorischen und rechtlichen Formen und Eigentumsformen, bevollmächtigte Vertreter von einbeziehen öffentliche Vereinigungen von Menschen mit Behinderungen zur Vorbereitung und Annahme von Entscheidungen, die die Interessen von Menschen mit Behinderungen berühren. Man kann nur bedauern, dass dieser Befehl zunächst nicht mit der Allrussischen Gesellschaft der Gehörlosen vereinbart wurde, was zu solch traurigen Folgen führte.
Der Präsident der VOG, Valery Rukhledev, sprach bei Sitzungen der Behindertenkommission unter dem Präsidenten der Russischen Föderation zu verschiedenen Themen, darunter Bildung und Beschäftigung von Hörgeschädigten, und betonte wiederholt die Unzulässigkeit einer solchen Diskriminierung. Die gleiche aktive Arbeit in dieser Richtung wurde von der Abteilung für Sozialpolitik und Rehabilitation der VOG unter der Leitung des Vizepräsidenten S.A. Ivanov, dessen Spezialisten an verschiedenen Orten sprachen, angefangen bei der Staatsduma, dem Föderationsrat, Ministerien und Ämtern und den Medien.
Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation hat unter Berücksichtigung der festen Position der Allrussischen Gehörlosengesellschaft zur Notwendigkeit der Änderung der Verordnung Nr. 302n einen neuen Verordnungsentwurf vom 15. Mai 2013 „Über die Genehmigung der Liste“ erstellt von Produktionsfaktoren ...". Dieses Projekt schloss Einschränkungen für Hörgeschädigte in den Berufen der Maschinenbediener aus. Dieser Verordnungsentwurf des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation wurde jedoch aus Gründen, die sich unserer Kontrolle entziehen, trotz der Unterstützung des Chefarztes, des Hals-Nasen-Ohrenarztes Russlands, Ya.A., nicht genehmigt. Nakatis und erster stellvertretender Generaldirektor des Federal Medical and Biological Center, benannt nach A.I. Burnazyan FMBA aus Russland, leitender freiberuflicher Spezialist des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation und der FMBA von Russland für Arbeitspathologie Andrey Yuryevich Bushmanov.
Die aktuelle Situation erforderte erneut ein entschlossenes Handeln, und die VOG wandte sich an den stellvertretenden Vorsitzenden der Regierung der Russischen Föderation, O.Yu. Golodets mit dem Antrag auf sofortige gesetzliche Regelung der Normen, die Hörgeschädigten das Recht gewähren, in Werkzeugmaschinenspezialitäten zu arbeiten und Fahrzeuge zu führen, durch Änderung der aktuellen Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 12. April, 2011 Nr. 302n.
Diese Bestellung O.Yu.Golodets vom 06.02.2014. Nr. OG-P12-927 wurde an das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation geschickt. Wieder trafen sich Spezialisten des Gesundheitsministeriums und des VOG, um die Formulierung zu entwickeln und zu vereinbaren, die durch eine separate Verordnung in die oben genannte Verordnung Nr. 302n eingeführt wurde, um eine Diskriminierung von Gehörlosen bei der Bewerbung um einen Arbeitsplatz und der Erlangung des Rechts zu verhindern Fahrzeuge zu fahren.
Im Mai-Juni 2014 durchlief dieser Entwurf alle Phasen der Genehmigung und wurde auf der Website zur öffentlichen Diskussion veröffentlicht. Im August wurde es jedoch im Zusammenhang mit den Kommentaren des Arbeitsministeriums der Russischen Föderation zur Überarbeitung zurückgegeben. Im Gesundheitsministerium der Russischen Föderation musste es erneut überarbeitet werden. Es war nicht ganz das Dokument, das wir erwartet hatten. Da es aber auch Diskriminierung aufgrund von Gehörlosigkeit beseitigt, hat der VOG ihm zugestimmt, um seine Verabschiedung zu beschleunigen.
Dieses Epos endete jedoch nicht dort. Die endgültige Version des Projekts offenbarte eine technische Ungenauigkeit. Und VOG musste sich wieder verbinden - um es zu beseitigen. Wir haben uns an Organisationen gewandt, die zur Durchführung von Gutachten zur Korruptionsbekämpfung zugelassen sind, um eine weitere Änderung vorzunehmen. Einer der ersten, der reagierte, war das Büro des Menschenrechtskommissars des Tomsker Gebiets und ein Experte der Magnitogorsker Eisen- und Stahlwerke (OJSC MMK).
So fand im Oktober die nächste Abstimmungsphase statt. Aber im November war das Dokument praktisch ohne Bewegung. Ich musste eine weitere Anstrengung unternehmen, um dieses Dokument zu fördern. Anfang Dezember hat V.N. Rukhledev sprach erneut die Frage des 302. Befehls während eines persönlichen Treffens mit Gesundheitsminister V.I. Skwortsova. Sie versprach, dieses Dokument unter ihre persönliche Kontrolle zu nehmen.
Ein paar Tage später, am 5. Dezember, wurde die von uns benötigte Anordnung unterzeichnet und am 12. Dezember zur Registrierung an das russische Justizministerium geschickt. Bis Ende 2014 lebte VOG in Erwartung seiner Registrierung, aber dies geschah nicht. Den ganzen Januar 2015 verbrachten wir mit ständiger Korrespondenz und Telefonaten. Die Situation war zweideutig. Die Regionen warteten geduldig auf die Zusage. Und schließlich meldete das Gesundheitsministerium, dass die Anordnung registriert worden sei (siehe Anhang). Die Gerechtigkeit hat gesiegt, und herzlichen Glückwunsch an uns alle!
Ich möchte mich bei den Leuten bedanken, die diese Arbeit direkt durchgeführt haben - den Spezialisten D. A. Tolmachev, V.E. Andrusov und stellvertretender Leiter der Abteilung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation N.A. Kostenko. Die Allrussische Gesellschaft der Gehörlosen bedankt sich besonders für die Unterstützung unserer Bemühungen bei der Entwicklung und Annahme von Änderungen der Verordnung Nr. 302n bei Nikolai Arkadievich Daihes, freiberuflicher Chefarzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Direktor des Bundesstaatliche Einrichtung "Wissenschaftliches und klinisches Zentrum für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der FMBA Russlands". Alles war sehr schwierig, aber sie haben verstanden, wie wichtig es für uns war, und alles getan, um den Prozess der Annahme dieses Dokuments zu beschleunigen.
Wir machen Sie auf die Stellungnahme des VOG zur Neuordnung aufmerksam.