Wie groß ist die geschwindigkeit des blutflusses in der aorta. Blutflussdruck

Betrachten Sie drei Haupttypen von Veränderungen des Blutflusses durch die Wirbelarterien:

Verletzung des Blutflusses in den Wirbelarterien

Keine Registrierung des Blutflusses

In diesem Fall ist die Diagnose einer Okklusion am offensichtlichsten, aber man sollte sich vor einer Überdiagnose dieser Pathologie hüten, da eine schwere Stenose an der Mündung der Arterie auch zu einer signifikanten Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit und zu Visualisierungsschwierigkeiten führen kann. Sie sollten besonders vorsichtig sein, wenn die Empfindlichkeit des Ultraschallsystems zur Erkennung von Strömungen mit niedriger Geschwindigkeit nicht ausreicht. Mit größerer Sicherheit kann man von einem fehlenden Blutfluss in der VA bei gleichzeitiger Registrierung des Blutflusses in der V. vertebralis sprechen. Wenn die VA im proximalen Drittel verschlossen ist, wird der Blutfluss manchmal im distalen Drittel aufgezeichnet. Ein solcher Blutfluss entsteht aufgrund der Füllung der Arterie entlang der Kollateralen aus den Pools der ECA und dem Schilddrüsen-Hals-Rumpf.

Erhöhung der Geschwindigkeit des Blutflusses

Symmetrisch hohe (manchmal bis zu 70–90 cm/sec) Blutflussgeschwindigkeiten in der VA werden bei jungen Menschen oft normal registriert. Eine Erhöhung der Blutflussgeschwindigkeit in einer der Vertebralarterien ist meist kompensatorisch und weist in der Regel auf die Entwicklung eines Kollateralkreislaufs hin. Eine lokale Erhöhung der Blutflussgeschwindigkeit in einer der VA-Stellen weist auf das Vorhandensein einer hämodynamisch signifikanten Pathologie (Stenose, Kompression, Biegung) hin.

Verminderter Blutfluss

Bei Patienten mit reduzierter Herzleistungsfraktion entwickelt sich eine symmetrische Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit in den Wirbelarterien. Bei einseitiger Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit sind 3 Möglichkeiten möglich:

a) hat das Spektrum einen gedämpften Verlauf (geglätteter Kurvenverlauf, reduzierte Blutflussgeschwindigkeit in allen Phasen des Herzzyklus), so kann mit hoher Sicherheit von einer hämodynamisch bedeutsamen Durchblutungsstörung gesprochen werden (Stenose oder Verschluss am Mund, Kompression der Arterie);

b) bei einer normalen Form der Kurve und einer Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit in beiden Phasen des Herzzyklus sind solche Störungen möglich, wie eine VA-Entladung aus dem Aortenbogen und nicht aus der A. subclavia oder das Vorhandensein einer Hypoplasie der Wirbelarterie; c) eine Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit in der VA hauptsächlich in der Diastole (d. h. in dem Fall, wenn der Blutfluss Merkmale annimmt, die für einen erhöhten peripheren Widerstand charakteristisch sind) kann folgende Gründe haben:

• eine Variante der Entwicklung des Willis-Kreises, bei der der vertebrobasiläre Abschnitt beispielsweise am Ende von PA durch die A. cerebellaris inferior posterior geöffnet ist;
• der Zustand des Gehirnparenchyms im arteriellen Pool, verursacht durch das Vorhandensein eines großen ischämischen Fokus oder eines Tumors, der die Gefäße komprimiert.

Interview:

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Vertebral Artery Syndrome: Symptome und mögliche Ursachen

Anatomie der A. vertebralis - zwei Blutgefäße, die von den A. subclavia kommen (Durchmesser - 0,6 -1,1 mm). Der Durchmesser der Arterie beträgt 1,9 - 4,4 mm (der Durchmesser beider Arterien ist unterschiedlich). Nach dem Verbinden geht die A. vertebralis in die Öffnung des Querfortsatzes des Halswirbels über. Es verläuft durch den Knochenkanal der Querfortsätze der Halswirbel.

Lage der vertebralen (vertebralen) Arterie.

Sie dringen über das Foramen magnum in die Schädelhöhle ein. Weiterhin werden die Wirbelarterien kombiniert und eine einzelne große Arterie (Basilar) wird erhalten. Es nährt die Hirnnerven, den Hirnstamm, das Innenohr und das Kleinhirn. Wenn die Geschwindigkeit des Blutflusses abnimmt, wird die Gehirnzirkulation gestört.

Das Gehirn erhält etwa 30–35 % seines Blutes durch diese Arterien, hauptsächlich zu seinen hinteren Abschnitten. Die Anatomie erklärt die charakteristischen Symptome des Patienten. Wenn sie gequetscht werden, entwickelt sich das Vertebralarteriensyndrom. Das Drehen oder Neigen des Kopfes erschwert den Blutfluss durch die Arterien. Wenn die Gefäße normal funktionieren, sind diese Veränderungen nicht wahrnehmbar.

Symptome

Die Symptome des Syndroms sind charakteristisch und werden im Folgenden beobachtet:

• Kopfschmerzen (in regelmäßigen Abständen schlimmer);
• Anfälle von Übelkeit;
• Schwindel;
• starkes Schwitzen;
• das Hören verschlechtert sich;
• staffeln;
• Die Bewegungskoordination ist stark beeinträchtigt.

Der Kopfschmerz wird brennend oder pochend und umgibt den Kopf vom Hinterkopf bis zur Schläfe, dem Scheitel. Es ist kontinuierlich und reagiert auf Kopfbewegungen, in seltenen Fällen ist es paroxysmal. In den meisten Fällen wird es von Übelkeit oder Schwindel begleitet. Kann zunehmen, wenn der Patient in einem Traum beim Reisen oder Gehen in einer unbequemen Position lag. Aufgrund dieser Gefühle des Patienten kann der Arzt Probleme mit der A. vertebralis vermuten.

Außerdem wird das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigt, seine Schärfe nimmt ab. Er hat Schmerzen in den Augäpfeln, Nebel vor seinen Augen, "Fliegen", Sand in seinen Augen. Auch kommt es manchmal zu Taubheit auf einem Ohr, Tinnitus, also Schwerhörigkeit. Gelegentlich kann es zu einer Schluckstörung kommen, es besteht das Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Rachen im Rachen befindet - Rachenmigräne.

Starke Kopfschmerzen sind ein Symptom der A. vertebralis.

Leidet der Patient an einer koronaren Herzkrankheit unterschiedlichen Grades, kann es jederzeit zu Angina pectoris und erhöhtem Blutdruck kommen. Aufgrund der Tatsache, dass sich der Durchmesser der Arterien ändert. Das Syndrom kann sich oft auf eine Weise manifestieren, die mit den Symptomen eines Schlaganfalls verwechselt werden kann. Unterscheidungssymptome:

• starker Schwindel (Übelkeit oder Erbrechen können auftreten);
• Gleichgewicht des Körpers ist gestört;
• Verzweigung von Objekten;
• Sprache wird undeutlich;
• verminderte Sehschärfe;
• Handschrift ändern.

Die Gründe

Es gibt viele Ursachen für das Syndrom, aber sie sind in Gruppen eingeteilt:

• haben eine Verbindung mit der Wirbelsäule;
• haben keine Verbindung mit der Wirbelsäule;
• andere Gründe.

Ursachen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule

Skoliose der Halsregion, angeborene Bindegewebsdysplasie oder Trauma tragen zur Entwicklung des vertebrogenen Syndroms der A. vertebralis bei. Es kann bei einer Rückenverletzung oder bei einer Verschiebung der Halswirbel auftreten, die zu einem degenerativ-dystrophischen Prozess in der Wirbelsäule führt.

Ursachen, die nicht mit der Wirbelsäule zusammenhängen

Das nicht-vertebrogene Syndrom wird durch atherosklerotische Prozesse in den Arterien, angeborene Pathologien in der Lage und Entwicklung von Blutgefäßen oder deren Struktur, durch Thrombose, Virusinfektionen verursacht. Meistens entwickelt sich das Syndrom aktiv auf der linken Seite. Dies liegt daran, dass sich das Gefäß vom Bogen wegbewegt, aus diesem Grund tritt Arteriosklerose des Gefäßes auf. Außerdem findet sich oft eine zusätzliche Halsrippe auf der linken Seite.

Unabhängig davon ist die Hypoplasie hervorzuheben - die Unterentwicklung von Geweben oder Organen. Es kann sowohl eine Pathologie als auch eine erworbene Krankheit sein. Faktoren, die zum Auftreten dieser Krankheit beitragen, wirken sich sogar im Mutterleib aus. Diese beinhalten:

• Blutergüsse und Verletzungen bei der Mutter während der Schwangerschaft;
• Infektionskrankheiten einer schwangeren Frau;
• Missbrauch bestimmter Medikamente, Alkohol, Nikotin, Drogen;
• genetische Neigung.

Die Anzeichen einer Hypoplasie sind die gleichen wie beim üblichen Syndrom. Dazu gehört aber auch eine mögliche Bewusstlosigkeit bei Schwindel.

Diese Krankheit wird erst nach einem Ultraschall der Arterien der Wirbelsäule erkannt. Der Lumendurchmesser beträgt in der Regel 3,6 - 3,8 mm, in diesem Fall verengt er sich auf 2 mm. Danach können Sie eine Angiographie durchführen, mit der Sie den Zustand der Gefäße genauer bestimmen können.

Es ist unmöglich, Hypoplasie auf konservative Weise loszuwerden. Darüber hinaus ist Hypoplasie gefährlich, da sich im Laufe der Zeit eine Thromboseneigung entwickeln kann, die physikalischen Eigenschaften des Blutes werden gestört. Und da das Lumen zwischen den Wirbelarterien unzureichend ist, bildet sich ein voluminöser Thrombus, der den Durchmesser des Blutstroms blockiert.

Andere Gründe

• Arthrose des Zwischenwirbelgelenks, das den ersten und zweiten Halswirbel verbindet;
• Anomalie Kimmerli;
• die A. vertebralis verzweigt sich nicht standardmäßig von der Subclavia;
• Krampf der Nackenmuskulatur;
• Schlängelung der Wirbelarterien;
• der Processus odontoideus liegt zu hoch vom axialen Wirbel.

Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren gibt es Faktoren, die die Entwicklung des Syndroms verursachen: scharfe Kopfneigungen, Kopfdrehungen. Bei solchen Bewegungen kann sich eine einseitige Kompression des Gefäßes entwickeln, die zu einer Abnahme der Elastizität der Gefäßwand führt.

Diagnose

Nachdem Sie die oben genannten Symptome bei sich festgestellt haben, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden - einen Neurologen. Für eine vollständige Diagnose ist ein vollständiges Krankheitsbild erforderlich - wie vom Patienten und den Ergebnissen der neurologischen Untersuchung angegeben. Letztere umfassen in der Regel die Anspannung der Hinterhauptmuskulatur, mögliche Schwierigkeiten bei Kopfbewegungen, es besteht ein Schmerzgefühl beim Drücken auf die Prozesse der Halswirbel.

Um das Syndrom zu bestätigen, sollte Folgendes durchgeführt werden:

• Röntgenuntersuchungen der Halsregion;
• Doppler-Untersuchung des Blutflusses;
• MRT der zervikalen Region;
• MRT des Gehirns.

Doppler-Ultraschall bietet die Möglichkeit, den Zustand der Wirbelarterien, ihre Anatomie, Geschwindigkeit, Durchgängigkeit und Art des Blutflusses in den Arterien zu beobachten. Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße von Kopf und Hals ermöglicht eine qualitative und quantitative Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen. Durch die qualitative Analyse können Sie den Durchmesser (Norm - 2,8-3,8 mm) und die Form des Gefäßes bestimmen. Bei der Durchführung einer Standard-Spektralanalyse der Wirbelarterien werden systolische (Norm - cm / s), diastolische (Norm - 9-16 cm / s), durchschnittliche (Normasmus / s) und volumetrische (Norm - ml / min) Geschwindigkeiten gemessen .

Bei pathologischen Erkrankungen (Osteochondrose, Wirbelkörperinstabilität, Hernien) zeigt die Triplex-Untersuchung, dass die Gefäßdurchgängigkeit nicht beeinträchtigt ist.

Das Vertebralarteriensyndrom ist eine schwere Erkrankung. Daher ist es bei den ersten Symptomen besser, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren, um die Ursachen rechtzeitig zu erkennen und die Entwicklung zu stoppen.

Wenn keine Operation erforderlich ist, ist die Behandlung nicht kompliziert. Tatsächlich ist es notwendig, den Druck auf den Halsbereich zu reduzieren, zum Beispiel mit dem Shants-Kragen. Darüber hinaus hilft die manuelle Therapie aktiv, Verspannungen zu lösen.

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Enzyklopädie von Ultraschall und MRT

Was kann ein Ultraschall der Halsgefäße zeigen?

Derzeit ist Ultraschall eine der genauen, sicheren und schmerzlosen Methoden zur Diagnose von Pathologien der Halsgefäße, die eine sehr wichtige Rolle für die normale Funktion des Gehirns spielen. Diese diagnostische Methode ist im Vergleich zu anderen Methoden (CT, MRT, Angiographie), die in der Regel bereits zur Abklärung der Erkrankung eingesetzt werden, hinsichtlich des Informationsverhältnisses, der Kosten und der Verfügbarkeit für ein breites Patientenspektrum am optimalsten Diagnose von Veränderungen, die durch Ultraschall festgestellt werden.

Was sind Gefäße?

Dies sind röhrenförmige Strukturen, die sich durch unseren Körper erstrecken und Blut zu Organen und Geweben transportieren. Unter allen Gefäßen des Körpers werden Arterien, Arteriolen, Kapillaren, Venolen und Venen unterschieden.

Arterien sind große Gefäße, die Blut vom Herzen zu anderen Organen und Körperteilen transportieren. Sie haben in ihrer Struktur eine Muskelmembran oder elastische Fasern, daher sind sie sehr flexibel und können sich je nach durchfließendem Blutvolumen zusammenziehen oder ausdehnen.

Gefäße des Halses und des Kopfes

Dann teilen sich die Arterien in kleinere Arteriolen, die ebenfalls recht elastisch sind.

Kapillaren sind die dünnsten Gefäße in Organen und Geweben, durch die der Austausch notwendiger Substanzen zwischen Blut und Zellen erfolgt. Der Durchmesser der Kapillaren beträgt Zehntelmillimeter. Nach dem Verlassen des Interzellularraums vereinigen sich die Kapillaren zu größeren Gefäßen - Venolen.

Den Venolen folgen noch größere Gefäße - Venen. Sie transportieren Blut aus Organen und Geweben zurück zum Herzen. Die Wände der Venen sind dünner als die der Arterien und nicht so elastisch, lassen sich beim Drücken leicht zusammendrücken. Andererseits haben viele Venen spezielle Klappen, die den Rückfluss von Blut in sie verhindern.

Mit Hilfe von herkömmlichem Ultraschall können Arterien und Venen mit einem Durchmesser von 1-2 Millimetern untersucht werden.

Welche Gefäße schauen auf den Hals und warum?

Der Arzt führt eine Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße durch

Bei einem Ultraschall der Halsgefäße untersucht der Arzt unbedingt folgende Strukturen:

• Brachiocephalischer Stamm;
• rechte und linke Arteria subclavia;
• rechte und linke Halsschlagader;
• rechte und linke innere Halsschlagader;
• rechte und linke äußere Halsschlagader;
• Wirbelarterien.

Bei Bedarf können zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden:

• Drosselvenen;
• Venen des Plexus vertebralis;
• supratrochleare Arterien;
• Augenarterien.

Alle oben genannten Gefäße werden untersucht, um möglicherweise folgende Pathologien zu identifizieren:

1. Arteriosklerose der extrakraniellen Arterien. Es ist möglich, nicht nur ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen, Lokalisation und Größe von Plaques, Grad der Stenose, Komplikationen, sondern auch die anfänglichen Manifestationen atherosklerotischer Läsionen der Halsschlagadern in Form einer Verdickung des Intima-Media-Komplexes festzustellen. Bei signifikanten Stenosen und Verschlüssen der Gefäße wird die Arbeit der zervikalen Anastomosen, dh Umgehungswege des Blutflusses zum Gehirn, bewertet.
2. Unspezifische Aortoarteriitis oder Takayasu-Krankheit. Mit Hilfe von Ultraschall kann der Arzt eine Aortoarteriitis von atherosklerotischen Läsionen unterscheiden und Durchblutungsstörungen detailliert beschreiben.
3. Präparation. Mit Hilfe des Ultraschalls lassen sich bei Thrombosen mit unklarer Ursache oder nach einer Verletzung Anzeichen einer Dissektion der Arterienwand nachweisen.
4. Deformitäten der Arterien. Ultraschall zeigt ziemlich genau das Vorhandensein, die Form und den Ort von Deformitäten der untersuchten Arterien sowie die Auswirkung der identifizierten Deformitäten auf den Blutfluss.
5. Steel-Syndrom oder Vertebral-Subclavia-Steal-Syndrom. Ultraschall hilft, die Lokalisation der Läsion, den Grad der Arterienverengung und die Merkmale hämodynamischer Störungen darin festzustellen.
6. Äußere Kompression von Blutgefäßen durch benachbarte Organe und Gewebe.
7. Angeborene Anomalien in der Entwicklung von Blutgefäßen und ihre Auswirkung auf die Blutversorgung des Gehirns.
8. Verletzungen des venösen Blutabflusses aus dem Gehirn. Ultraschall hilft, die Anzeichen und Ursachen dieser Pathologie zu identifizieren.

Der Hauptzweck einer Ultraschalluntersuchung der extrakraniellen Arterien des Halses besteht jedoch darin, mögliche Ursachen zu identifizieren und die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit - eines zerebralen ischämischen Schlaganfalls - weiter zu verhindern.

Wer ist für Ultraschall von brachiozephalen Gefäßen der extrakraniellen Region indiziert?

Ultraschall der hirnversorgenden Gefäße am Hals wird bei folgenden Beschwerden verschrieben: Kopfschmerzen, Schwindel, periodische Sehstörungen, Gedächtnis, Bewegung, Sprache, Tinnitus, Blutdruckanstieg, Bewusstlosigkeit.

Diese Studie wird auch allen Personen über 45 Jahren regelmäßig empfohlen, um anfängliche Veränderungen der Gefäßwand zu erkennen, Patienten mit Diabetes mellitus, metabolischem Syndrom, Bluthochdruck, die einen Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacken, Myokardinfarkt, nach Operationen erlitten haben die Gefäße von Kopf und Hals.

Was kann der Ultraschall der zervikalen Gefäße zeigen?

Eine Ultraschalluntersuchung zeigt dem Arzt, ob es Verstopfungen in den Gefäßen des Halses gibt, die den normalen Blutfluss verhindern. In diesem Fall kann genau gemessen werden, wie eng das Lumen des betroffenen Gefäßabschnitts ist und wie lange. Es wird auch bestimmt, wie fest die Plaque oder der Thrombus an der Gefäßwand haftet, ob ein hohes Risiko für deren Ablösung besteht. Sie können den Zustand der Wände der Gefäße deutlich erkennen, ob Mängel vorhanden sind.

Die Ultraschalldiagnostik stellt zuverlässig Anomalien im Verlauf von Blutgefäßen und deren Verformung fest. Darüber hinaus werden bei der Durchführung einer modernen umfassenden Ultraschalluntersuchung mit Doppler-Modi die maximalen und minimalen Blutflussraten, Widerstandsindizes und andere Parameter bewertet, die zur Beurteilung der ausreichenden Blutversorgung von Organen und Geweben erforderlich sind.

Entschlüsselung des Ultraschallabschlusses der Gefäße der Halsregion

In einem typischen Protokoll für Ultraschall der brachiozephalen Gefäße des Halses wird Folgendes beschrieben:

• Durchgängigkeit aller untersuchten Gefäße,
• die Dicke des Intima-Media-Komplexes im CCA und PGS,
• Zustand der Gefäßwand,
• Verlauf und Verformung von Blutgefäßen,
• wenn es Verletzungen des Lumens gibt, dann beschreiben Sie detailliert die Größe der Stenose, ihre Auswirkung auf den Blutfluss,
• Durchmesser der Wirbelarterien,
• Art des Blutflusses in der Arterie,
• Geschwindigkeitsindikatoren und Widerstandsindizes in der gemeinsamen Halsschlagader, der inneren Halsschlagader, den Vertebral- und Schlüsselbeinarterien,
• Zustand der Jugular- und Wirbelvenen.

Gesunde Gefäße sollten vollständig passierbar sein, gehen Sie geradeaus. In der Gefäßwand sind die inneren und mittleren Schichten deutlich zu unterscheiden, die als echoreiche und echoarme Parallelstreifen sichtbar gemacht werden. Sie messen die Dicke des Intima-Media-Komplexes. In gesunden Gefäßen sollte die IMT bei PGS 0,12 cm und bei CCA 0,10 cm nicht überschreiten.Die große Größe der Intima-Media weist auf die ersten Anzeichen einer vaskulären Atherosklerose hin. Wenn TIM mehr als 0,15 cm beträgt, wird dies bereits als atherosklerotischer Plaque angesehen. Die Ultraschallentschlüsselung enthält bei deren Erkennung zwangsläufig die Struktur der Plaque, die Ausdehnung, den Verengungsgrad des Gefäßlumens und die hämodynamische Bedeutung der Stenose.

Der Durchmesser paariger Gefäße wird geschätzt - er sollte nicht sehr unterschiedlich sein. Eine wichtige Rolle bei der Blutversorgung des Gehirns spielt der Durchmesser der Wirbelarterien. Sie gilt bei einer Größe von 3,0 bis 4,0 mm als normal. Arterien mit einem Durchmesser von 2,0 bis 2,9 mm gelten als Entwicklungsvariante, weniger als 2,0 mm werden als Hypoplasie bezeichnet. Wenn der Durchmesser zwischen 4,1 und 4,9 mm liegt, dann ist dies auch eine gültige Entwicklungsoption. Wenn der Durchmesser der A. vertebralis auf einer Seite jedoch mehr als 5,0 mm beträgt, wird dies als pathologische Erweiterung angesehen.

Neben der Beurteilung der anatomischen und morphologischen Merkmale der Halsarterien werden Blutflussparameter wie die maximale systolische Geschwindigkeit, die minimale diastolische Geschwindigkeit und das Verhältnis dieser Geschwindigkeiten in Form von Widerstandsindizes in das Ultraschallprotokoll aufgenommen. Beurteilen Sie Veränderungen dieser Parameter im Verlauf des Gefäßes, ob Verformungen, Stenosen oder Verschlüsse vorliegen.

Die Jugularvenen im Querschnitt haben normalerweise eine ovale Form und lassen sich mit leichtem Druck leicht komprimieren. Wenn sie nicht komprimiert sind, weist dies auf das Vorhandensein eines Thrombus in ihrem Lumen hin. Im Lumen der Venen sind Klappen zu sehen.

Der normale Verlauf der Venen sollte ebenso wie der Arterien gerade sein, der Durchmesser ist durchgehend gleichmäßig. Der Durchmesser der Jugularvenen sollte normalerweise nicht mehr als das Dreifache des Durchmessers der entsprechenden Halsschlagader betragen. Der Durchmesser der Wirbelvenen beträgt normalerweise nicht mehr als 2,5 mm. Der Blutfluss in den Halsvenen muss mit dem Atemvorgang synchronisiert werden. Die maximale Geschwindigkeit in der Wirbelvene sollte 30 cm/s nicht überschreiten.

Ultraschallzeichen der wichtigsten erkannten Pathologien

Atherosklerotische Läsionen der Halsgefäße

Die Hauptursachen für eine beeinträchtigte Gefäßdurchgängigkeit sind meistens Atherosklerose oder Thrombose. Sie führen zu einer Stenose oder einem Verschluss des Gefäßlumens. Stenose ist die unvollständige Verengung des Lumens. Okklusion ist ein vollständiger Verschluss des Gefäßlumens in einem beliebigen Bereich, wodurch kein Blut mehr fließen kann. Am Hals bilden sich atherosklerotische Plaques am häufigsten in der Gabelung der Arteria carotis communis, der Mündung der Arteria vertebralis, dem Siphon der Arteria carotis interna, der Mündung der Arteria subclavia. Ärzte kennen diese Merkmale und achten daher besonders auf die Untersuchung dieser speziellen Stellen.

Halsschlagaderstenose im Ultraschall

Die anfänglichen Manifestationen der Atherosklerose sind durch eine Zunahme der Dicke des Intima-Media-Komplexes von 1,0 auf 1,5 mm gekennzeichnet. Wenn die Dicke dieser Schichten mehr als 1,5 mm beträgt, spricht man bereits von einer Plaque. Bei einer Ultraschalluntersuchung kann die Plaque auf dem Bildschirm ganz anders aussehen. Sie sind homogen und heterogen, echoreich, echoarm und isoechoisch. Am ungünstigsten sind arteriosklerotische Plaques mit unebener Oberfläche und heterogener Struktur. Sie haben ein hohes Risiko für Komplikationen.

Bei stenotischer Schädigung der Arterie misst der Arzt den Grad der Gefäßverengung an einem Längs- oder Querschnitt des Gefäßes, misst das Ausmaß der Läsion. Plaques mit einer Länge von bis zu 1,5 cm gelten als lokal und mehr als verlängert. Dieser Parameter ist wesentlich für die Beurteilung der Bedeutung von Läsionen und die Planung von Behandlungstaktiken.

Arterielle Thrombose

Arterielle Thrombose unterscheidet sich von Atherosklerose in der Regel durch folgende Ultraschallzeichen:

• es herrscht mehr Okklusion als Stenosen,
• die Läsion ist länger,
• häufiger relativ homogene Echogenität intraluminaler Formationen, Echogenität variiert je nach Thrombosestadium,
• im Bereich des Beginns der Okklusion - die Oberfläche ist flach,
• bei längerem Bestehen einer Thrombose entwickelt sich eine Hypoplasie der Arterie.

arterielle Deformitäten

Deformitäten sind nach Arteriosklerose die zweithäufigsten Veränderungen an den Gefäßen der Halswirbelsäule. Sie können angeboren oder erworben sein. Bei Kindern unter 18 Jahren gelten Deformitäten als Variante der Norm. Kinder werden mit einem kurzen Hals geboren, und die Gefäße haben die gleiche Länge wie bei Erwachsenen, und damit sie in den Hals „passen“, haben sie verschiedene Biegungen und Verformungen. Beim Wachstum des Halses selbst richten sich die Gefäße aus und nehmen einen geradlinigen Verlauf an. Bei älteren Menschen dehnen sich die Gefäße unter dem Einfluss von Blutdruckänderungen und können wieder gewunden werden.

Die folgenden Arten von Verformungen werden durch ihre Form unterschieden:

• Crimps sind Verformungen mit einem Winkel von mehr als 90 Grad, sie sind C- und S-förmig;
• Biegungen - Verformungen mit einem Winkel von 90 Grad oder weniger, sie wirken sich am schlimmsten auf den Blutfluss aus, da sie zu einer Verengung des Lumens an der Beugungsstelle führen;
• Schleifen sind kreisförmige Konfigurationen der Arterie, häufiger angeboren.

Im Ultraschall ist in der Regel der Gefäßverlauf gut sichtbar, und es ist für den Arzt nicht schwierig, die Art der Verformung, deren Lage und die Größe des Winkels festzustellen.

Unspezifische Aortoarterie (Morbus Takayasu)

Im Gegensatz zu Atherosklerose, die mehr Männer betrifft, tritt die Takayasu-Krankheit häufiger bei jüngeren Frauen auf. Das wichtigste Ultraschallzeichen einer Schädigung der Halsschlagadern ist eine ungleichmäßige, diffuse, echoreiche Verdickung der Wand der Halsschlagader. Gleichzeitig ist die Verdickung im Gegensatz zur Atherosklerose kreisförmig, dh sie betrifft alle Wände des Gefäßes. Es wird schwierig, die einzelnen Schichten in der Wand zu unterscheiden.

Metabolische Angiopathie

Metabolische Angiopathie ist ein Komplex struktureller Veränderungen in der Gefäßwand der Arterien, verursacht durch verschiedene Stoffwechselstörungen. Tritt am häufigsten bei Patienten mit Diabetes mellitus auf. Gleichzeitig sind kleine punktförmige helle echoreiche Einschlüsse in der Gefäßwand sichtbar. Charakteristisch sind Veränderungen der spektralen Eigenschaften des Blutflusses: eine Zunahme der Widerstandsindizes in der proximalen Arterie, eine Abnahme der Geschwindigkeit in der distalen Arterie.

Arterielle Dissektion

Dissektion ist eine lokale Delaminierung der Wand als Folge ihres Risses. Meistens tritt es aufgrund eines Traumas auf. An der Dissektionsstelle kommt es zu einer Ablösung der oberen Schicht der Gefäßwand, Blut beginnt darunter zu fallen und zu thrombosieren, wodurch ein Hämatom entsteht. Bei einer Ultraschalluntersuchung sieht der Arzt eine geschichtete Wand mit beweglicher Intima oder das Vorhandensein einer Art zweitem Lumen eines durchbluteten Gefäßes.

Zerebrale venöse Dyszirkulation

Es kann viele Gründe geben, die den Blutfluss aus dem Gehirn stören. Mit Ultraschall kann das Transkript die folgenden Kriterien enthalten, die auf eine Stagnation des venösen Blutes im Gehirn hinweisen:

• eine Vergrößerung des Durchmessers der V. jugularis interna (mehr als drei Durchmesser der A. carotis communis) infolge ihrer Kompression in den proximalen Abschnitten oder einer Klappeninsuffizienz,
• verringerter Durchmesser der V. jugularis interna infolge angeborener Hypoplasie oder Kompression,
• bidirektionaler Fluss (Reflux) in einer Vene aufgrund von Klappeninsuffizienz,
• eine Erhöhung der Blutflussgeschwindigkeit in der V. jugularis interna beträgt mehr als 70 cm / s, in der Wirbelsäule - 30 cm / s,
• Mangelnde Durchblutung der V. jugularis interna (Thrombose),
• eine Vergrößerung des Durchmessers des Lumens der Wirbelvene um mehr als 2,5 mm im Spinalkanal,
• Kompression der Wirbelvene: ihr ungleichmäßiger Durchmesser, bogenförmiger Verlauf oder Beschleunigung des Blutflusses an der Kompressionsstelle.

Fazit

Die Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße ist eine wichtige diagnostische Methode, die es ermöglicht, in kurzer Zeit völlig schmerzfrei signifikante Erkrankungen der brachiozephalen Gefäße zu erkennen. Diese Studie hilft, Durchblutungsstörungen in einem der wichtigsten Organe des menschlichen Körpers - dem Gehirn - rechtzeitig zu ermitteln und eine angemessene Behandlung zu bestimmen.

Die Blutflussrate in den Wirbelarterien ist normal

Ich war vor einem Jahr bei einem Neurologen, einem Augenarzt, machte ein EEG, überprüfte den Augenhintergrund. Alles war innerhalb der Altersnorm, vielleicht kleinere Abweichungen im EEG, aber das wurde mir mehrheitlich erklärt. Ich nahm einen Kurs von Mexidol, dessen Wirkung ich in keiner Weise spürte, sie empfahlen mir, Gesundheit zu verbessern, Fitness zu betreiben und schlechte Gewohnheiten zu bekämpfen - das Hauptrauchen, das ich immer noch mit unterschiedlichem Erfolg mache.

Vorher gab es keine chronischen Erkrankungen. Vor einem Monat wurde nach den Ergebnissen einer Blutuntersuchung eine vorläufige Diagnose einer Hyperthyreose gestellt, die bis zu einer zweiten Analyse noch nicht bestätigt wurde, es gibt keine äußeren Manifestationen dieser Krankheit.

Jetzt habe ich mich zusätzlich einer Duplex-Untersuchung der Kopf-Hals-Gefäße unterzogen, deren Ergebnisse hier wiedergegeben sind:

brachiozephale Gefäße und transkranieller Duplex

Scan der Gefäße der Gehirnbasis

Der Verlauf der Arterien ist geradlinig.

Arteria vertebralis rechts 3,4 mm,

Linke A. vertebralis 3,0 mm (normal 3,0-4,0 mm).

Die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Wirbelarterien liegt innerhalb normaler Grenzen, symmetrisch.

Der Verlauf der Arterien ist geradlinig.

Blutfluss in den hinteren Hirnarterien: rechts im normalen Bereich - 42 cm/sek., links reduziert - 30 cm/sek. (altersnormal cm/sek.).

Die lokalen hämodynamischen Veränderungen waren nicht aufgedeckt.

In der A. basilaris ist der Blutfluss um 32 cm/sec (Altersnormalcm/sec) reduziert.

Tests mit Kopfdrehungen reduzieren die Blutflussgeschwindigkeit in der linken A. vertebralis um 45 %,

Angiodystonie mit Neigung zu Spastik

Insuffizienz des Blutflusses in den vertebralen, linken hinteren Hirn- und Basilararterien.

Vertebrogene Wirkung auf den Blutfluss in der linken A. vertebralis.

Mit freundlichen Grüßen Cherebillo Vladislav Yurievich

Wo soll ich mit meiner Krankheit hin?

Hypoplasie der A. vertebralis: Anzeichen, Behandlung, Folgen

Hypoplasie der A. vertebralis ist meistens ein angeborener Defekt und kann entweder rechts- oder linksseitig sein. In Zukunft führt die Krankheit zu einer Verletzung der Hämodynamik (Kreislauf), die insbesondere die hinteren Teile des Gehirns betrifft. Meistens führt dies zu zahlreichen Funktionsstörungen des gesamten Herz-Kreislauf-Systems, des Vestibularapparates und anderer Organe.

Allgemeine Informationen über Hypoplasie

Durch den Willis-Kreis ist eine vollständige Durchblutung aller Teile des Gehirns möglich; es wird aus dem rechten und linken Ast der Spinalarterien gebildet.

Unter normalen Bedingungen sind sowohl die rechte als auch die linke Vertebralarterie gleich entwickelt. Im Bereich der A. subclavia in Richtung Schädelhöhle teilen sie sich in kleine Gefäße auf.

Der Begriff „Hypoplasie“ beschreibt in der Medizin die Unterentwicklung von Geweben oder eines Organs; es kann sowohl eine angeborene als auch eine erworbene Pathologie sein.

Bilaterale Hypoplasie ist viel seltener als rechtsseitige oder linksseitige, obwohl letzterer Fall bereits als ziemlich selten gilt. Da die Anpassungsfähigkeit des Körpers jedoch nicht unbegrenzt ist, führt ihre Erschöpfung sehr schnell zum Stadium der Dekompensation und der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs.

Ursachen und Folgen der Krankheit

Wie entsteht eine Hypoplasie?

Die Faktoren, die das Auftreten von Hypoplasie beeinflussen, wirken sich bereits im Mutterleib auf den menschlichen Körper aus, das Gleiche gilt jedoch für die meisten Krankheiten und Geburtsfehler.

Es wird angenommen, dass die folgenden Prozesse und Phänomene Hypoplasie verursachen können:

• Blutergüsse und verschiedene Verletzungen der Mutter während der Schwangerschaft;
• Der Missbrauch bestimmter Drogen, Alkohol, Nikotin und Betäubungsmittel beim Tragen eines Kindes, giftige chemische Verbindungen können ebenfalls eine ähnliche Wirkung haben;
• Infektionskrankheiten der werdenden Mutter;
• Genetische Veranlagung zu Erkrankungen des Kreislaufsystems;

Hypoplasie der Wirbelarterien entwickelt sich aufgrund der oben genannten Situationen nicht immer, diese Fälle erhöhen nur das Risiko von Pathologien in der Entwicklung und Funktion des Kreislaufsystems erheblich. Aber manchmal werden Kinder mit angeborener Hypoplasie ohne einen der aufgeführten Gründe geboren. Moderne medizinische Koryphäen sind sich in dieser Frage also noch nicht einig, obwohl es viele widersprüchliche Theorien gibt.

Was bedroht das Auftreten der Krankheit in der Zukunft?

In manchen Fällen macht sich der Defekt erst für eine gewisse Zeit oder sogar lebenslang bemerkbar, da hämodynamische Störungen auf andere Krankheiten oder einfach auf einen schlechten Gesundheitszustand zurückgeführt werden, wenn die Symptome nicht besonders ausgeprägt sind.

Die Verengung der Arterienöffnung an der Stelle ihres Zusammenflusses mit dem Knochenkanal während der Hypoplasie behindert den Blutfluss zum Gehirngewebe erheblich. Die Folgen einer Hypoplasie können daher unvorhersehbar sein, und in diesem Fall ist es bei weitem nicht möglich, die wahre Ursache multipler Dysfunktionen sofort zu identifizieren. Einige von ihnen stellen jedoch keine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit dar, verschlechtern jedoch definitiv die Lebensqualität. Dazu gehören erhöhte Müdigkeit, periodische starke Kopfschmerzen, eine Abnahme der Sehschärfe und des Hörvermögens.

Symptome und Diagnose einer Hypoplasie

Problemsymptome

Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die Vielfalt der Symptome, die bei jedem einzelnen Patienten erheblich variieren können. Dies gilt sowohl für die Intensität der Schmerzempfindungen als auch für Manifestationen einer Unterentwicklung der Wirbelarterien im Allgemeinen. In einigen Fällen erfährt der Patient erst bei einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung von einer möglichen Diagnose, da das Krankheitsbild sehr verschwommen ist und die Symptome der Hypoplasie den äußeren Manifestationen anderer Krankheiten sehr ähnlich sind.

Es ist möglich, über das Vorhandensein einer Hypoplasie der rechten oder linken Arterie zu sprechen, wenn die folgenden Anzeichen vorliegen:

1. Häufiger grundloser Schwindel;
2. Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;
3. Verzerrte Wahrnehmung der Position des Körpers im Raum, die plötzlich auftritt;
4. Funktionsstörungen des Nervensystems;
5. Verletzung oder vollständiges Verschwinden der Empfindlichkeit in bestimmten Bereichen (einschließlich Gliedmaßen);
6. Häufiger Bluthochdruck.

Unspezifische Anzeichen einer Hypoplasie sind das Ergebnis von Durchblutungsstörungen im Körper, aber selbst für einen erfahrenen Spezialisten ist es ziemlich schwierig, ihre wahre Ursache zu identifizieren. Dazu gehören Schwindel mit Bewusstlosigkeit, plötzliche Orientierungslosigkeit im Raum durch Koordinationsstörungen, die bis zum Sturz führen können, und Taumeln beim Gehen oder bei Veränderung der Körperhaltung.

Der Verlust der Bewegungskoordination ist eine seltene, aber eher unangenehme Manifestation der Hypoplasie. Dies sieht normalerweise wie ein unvernünftiger Sturz oder Zusammenstoß mit Personen oder Gegenständen aus, und die Person selbst kann Empfindungen verspüren, die denen ähneln, die nach einer langen Fahrt auf einem Karussell auftreten.

Hypoplasie einer der Wirbelarterien im Bild

Normalerweise nimmt die Intensität und Häufigkeit aller Anzeichen einer Hypoplasie der Wirbelarterien mit der Alterung des Körpers zu, da altersbedingte Phänomene eine Abnahme der Elastizität kleiner und großer Gefäße und deren Verstopfung umfassen. Dadurch wird das Lumen in den von Hypoplasie betroffenen Arterien zusätzlich reduziert und die Hämodynamik verschlechtert sich.

Identifizierung der Krankheit

Bei Verdacht ist es sinnvoll, einen Termin bei einem Neurologen zu vereinbaren. Die Untersuchung des Patienten und bestehende Beschwerden über das Befinden sind Anlass für eine gründlichere Untersuchung als die Erstuntersuchung. Wenn der Spezialist während der Untersuchung Anomalien im Halsbereich feststellt, lohnt sich höchstwahrscheinlich eine Ultraschalluntersuchung der Arterien der Wirbelsäule.

Das Ergebnis des Ultraschalls ist eine Bestätigung oder Widerlegung einer möglichen Diagnose. Die bedingte Norm ist der Durchmesser des Lumens von 3,6 bis 3,8 mm; Vasokonstriktion bis zu 2 mm gilt als wichtigstes diagnostisches Zeichen. Als zusätzliche Untersuchung kann der Arzt auch eine Angiographie empfehlen, die es Ihnen ermöglicht, mithilfe von Röntgenstrahlen und bestimmten Kontrastmitteln den Zustand der Blutgefäße genau zu bestimmen.

Hypoplasie "rechts" und "links".

Hypoplasie der rechten A. vertebralis

Die meisten Experten teilen die Symptome der rechten und linken Hypoplasie nicht als spezifisch, wenn es um äußere Manifestationen der Krankheit geht.

Ein signifikanter Unterschied in den Symptomen wird nur bei Verletzung einiger Gehirnfunktionen beobachtet, da die Äste der A. subclavia ihre verschiedenen Abteilungen versorgen. Somit führt eine Ischämie von Blutgefäßen in verschiedenen Bereichen zu unterschiedlichen Folgen. Es ist erwähnenswert, dass die Symptome einer Hypoplasie der rechten A. vertebralis fast immer häufig sind.

Zusätzlich zu den zuvor aufgeführten Manifestationen kann diese Pathologie der Entwicklung des Kreislaufsystems emotionale Störungen verursachen. Patienten erleben oft unangemessene Stimmungsschwankungen mit einer hohen Polarität von Stimmungsschwankungen. Schwäche und Lethargie treten oft auch ohne Überlastung und Stress an sich auf, und ein depressiver Zustand kann mehrere Tage hintereinander andauern. Beschwerden über erhöhte Müdigkeit und Schläfrigkeit treten bei fast jedem Patienten auf, ebenso wie starke Kopfschmerzen. Arterielle Hypertonie tritt sowohl bei Hypoplasie der rechten als auch der linken Wirbelarterie auf.

Eine Überempfindlichkeit oder ein vollständiger Empfindlichkeitsverlust in einigen Körperteilen deutet oft darauf hin, dass der für einen bestimmten Bereich zuständige Teil des Gehirns unter einer schlechten Durchblutung leidet. Manchmal ist es dadurch möglich, die richtige Diagnose zu stellen oder die aktuelle zu bestätigen.

Das Hauptproblem in der Pathologie der rechten A. vertebralis sind Begleiterkrankungen, bei denen Hypoplasie als eine Art Katalysator für degenerative Prozesse wirkt. Eine dieser Erkrankungen ist die Arteriosklerose, die zu zusätzlichen Durchblutungsstörungen führt, da sie die Blutgefäße stark verengt.

Bei Hypoplasie der rechten Arterie kann sich in Zukunft eine starke Meteosensitivität entwickeln, und manchmal treten Schlafprobleme auf.

Der Unterschied in den Folgen einer Hypoplasie der rechten und linken Wirbelarterie erklärt sich aus der Tatsache, dass sie unterschiedliche Teile des Gehirns ernähren.

Hypoplasie der linken A. vertebralis

Im Gegensatz zur rechten manifestiert sich eine Hypoplasie der linken A. vertebralis nicht sofort, sondern näher am Erwachsenenalter, da die Symptome mit Durchblutungsstörungen einhergehen.

Die hämodynamische Dysfunktion äußert sich nicht nur in Form von schlechter Gefäßdurchgängigkeit und Organischämie als Folge davon, sondern auch als Blutstagnation bei anderen. Dies geschieht erst nach einem ausreichend langen Zeitraum, da durch Anpassungsmechanismen auftretende Probleme in der Arbeit des Organismus durch eine Verschlechterung der Durchblutung vorerst sehr effektiv vermieden werden können. Die klinische Bedeutung der Symptome nimmt mit altersbedingten Veränderungen in Organen und Geweben zu, und im Primärstadium sollte einigen äußeren Manifestationen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Schmerzen in der Halswirbelsäule gelten als eines der auffälligsten Anzeichen einer Hypoplasie der linken Arterie, obwohl es ohne andere Symptome unmöglich ist, eine korrekte Diagnose zu stellen.

Das Auftreten von Verbindungen zwischen den Ästen der Haupthauptgefäße (Gefäßanastomosen) ist eine typische Manifestation der Wirkung von Kompensationsmechanismen bei der Unterentwicklung beider Wirbelarterien. Bei Verschlechterung der Gefäßdurchgängigkeit durch Begleiterkrankungen geht die erzielte Wirkung verloren.

Bei Hypoplasie der linken Arterie ist Hypertonie (Druckerhöhung) eine Sekundärerkrankung und tatsächlich ein Mechanismus zur Anpassung des Körpers an den bestehenden Zustand. Unter hohem Druck gelangt Blut auch durch ein Loch mit kleinem Durchmesser viel leichter ins Gehirn, da das Lumen der Arterie bei Hypoplasie viel enger ist.

Methode zur Behandlung von Hypoplasie

Paradoxerweise benötigt eine Person in bestimmten Fällen keine Behandlung der Hypoplasie der Wirbelarterie, da die Anpassungsfähigkeit des Körpers es ihm ermöglicht, hämodynamische Störungen für lange Zeit zu bewältigen und das Auftreten klinischer Symptome und die Blutversorgung des Gehirns im Prinzip zu verhindern verschlechtert sich nicht.

Aber wenn sich die Anzeichen der Krankheit bereits gezeigt haben, dann sollten Sie einen Arztbesuch nicht hinauszögern, da lebhafte Symptome fast immer auf ziemlich ernste gesundheitliche Probleme hinweisen. Meistens tritt dies aufgrund von Arteriosklerose auf, bei konstant hohem körperlichen und emotionalen Stress sowie bei Fehlfunktionen von Kompensationsmechanismen.

Atherosklerose sowie Gefäßstenosen anderer Art sind eine der Hauptursachen für Hypoplasie. Um gesundheitliche Probleme zu beseitigen, sollte die Behandlung daher umfassend sein und Phänomene ausschließen, die die Blutgefäße schmerzhaft verengen.

Die Behandlung der Hypoplasie sollte in diesem Fall so schnell wie möglich begonnen werden, um eine signifikante Verschlechterung des Wohlbefindens zu verhindern und, wenn möglich, eine Operation zu vermeiden, obwohl meistens eine Operation (z. B. Stenting und / oder Angioplastie) die einzige ist Alternative, wenn die Krankheit schwerwiegend wird.

Bei einer relativ frühen Diagnose versuchen Spezialisten noch, mit Hilfe einer medikamentösen Therapie einen chirurgischen Eingriff in den Körper des Patienten zu vermeiden. Blutgefäßdilatatoren und blutdrucksenkende Medikamente sind die Hauptstütze der Behandlung, wobei Nootropika als Ergänzung empfohlen werden.

Neben den oben genannten Methoden hat die moderne Medizin keine anderen Mittel, obwohl einige "Zentren für alternative Medizin" andere Verfahren als Therapie anbieten - Akupunktur, Massage, verschiedene Gymnastikkomplexe. Sie sollten sich nicht bedingungslos auf die Versprechungen von Menschen verlassen, die meistens nicht einmal eine spezielle Ausbildung haben. Auf Wunsch und nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie beide Methoden kombinieren.

Video: Stenose der Mündung der linken A. vertebralis. Angioplastie mit Stenting

Der Shants-Reifen ist gut, aber lassen Sie sich nicht hinreißen, Sie können ihn nicht lange oder ständig tragen, vergessen Sie nicht die Nackenübungen. Es ist besser, manuelle Therapie und Osteopathen nicht auszuprobieren, da dies aufgrund der Gefäßmerkmale gefährlich sein kann. Es ist besser, sich mit einem Bewegungstherapielehrer zu beraten, welche Art von Übungen Sie benötigen, und dann auszuwählen, was er im Internet für sicher hält.

Hallo! Lärm zu beseitigen ist wirklich problematisch, aber Sie müssen es versuchen, obwohl niemand eine Garantie gibt. Höchstwahrscheinlich trat es mit einer Kombination von nachteiligen Faktoren auf - Osteochondrose, sitzende Arbeit, Stress und Müdigkeit. Die Variante der Entwicklung des Willis-Kreises ist in der Tat ein angeborenes Phänomen, aber die mangelnde Durchblutung könnte sich aus den oben genannten Gründen gerade jetzt manifestieren.

Sie müssen sich sowohl geistig als auch körperlich ausruhen, wenn möglich, Stress und alle Erfahrungen beseitigen. Sport ist nicht nur möglich, sondern auch notwendig, aber statt Rollschuhen lieber schwimmen, sicherer und effektiver bei Osteochondrose. Da Sie generell sitzende Tätigkeiten und Probleme mit der Wirbelsäule haben, sollten Sie Ihre Rücken- und Nackenmuskulatur stärken, also lieber systematisch Übungen im Fitnessstudio oder im Schwimmbad machen. Sie befinden sich in medikamentöser Behandlung, aber es ist nur ein Teil der Therapie, der Hauptteil der Bemühungen sollte von Ihnen kommen, und vor allem - das ist körperliche Aktivität, Lebensstil und stressfrei. Eine chirurgische Behandlung ist nicht angezeigt.

Hallo! Bei dieser Variante der Entwicklung von Hirngefäßen können Kopfschmerzen eines der Symptome sein. Mit dieser Schlussfolgerung sollten Sie sich an einen Neurologen wenden, der eine konservative Behandlung verschreibt. Sie haben keine direkte Indikation für eine Operation. Aus Empfehlungen allgemeiner Art - vermeiden Sie statische Belastungen (langes Stehen oder sitzende Arbeit), Heben von Gewichten, scharfe Kopfdrehungen.

Guten Tag! Kommentieren Sie bitte Ergebnisse von US, ob in diesem Fall eine Operation angezeigt wird. Medikamentöse Behandlung hilft nicht, in den letzten sechs Monaten hat sich der Zustand um eine Größenordnung verschlechtert, die letzte Krankschreibung seit 2 Monaten im Krankenhaus und ohne Erfolg. Bei jedem Termin mit einem Neurologen achte ich auf Hypoplasie, aber aus irgendeinem Grund ignorieren die Ärzte den Ultraschall einfach, behandeln ihn wie ein bedeutungsloses Stück Papier und wollen ihn dementsprechend nirgendwohin zu zusätzlichen Konsultationen schicken (und in Wirklichkeit Angiochirurgen gibt es in unserer Stadt nur in staatlichen Krankenhäusern, zu denen man dort nicht einfach hinkommt). Es gibt keine Antworten auf die Fragen, warum sich dann der Zustand verschlechtert, wenn die Ursache nicht in Hypoplasie liegt. Zucker, Hormone, Hämoglobin, Cholesterin sind normal. Es gibt Osteochondrose des Halses, aber wie Neurologen sagen, sollte es nicht so starke Symptome geben. Was soll ich tun, ich bin schon in einer Sackgasse, und ich bin 41 Jahre alt, und ich höre nur, dass ich gesund bin und das sind altersbedingte Veränderungen, und es fällt mir schon schwer, da runter zu gehen Straße, ich taumele viel, verliere fast das Bewusstsein. Eine Diagnose von CHM mit VBN wird gestellt.

Hypoplasie beider Vertebralarterien (links VA 2,2 mm, rechts VA 1,7 mm), im zweiten Segment ist der Blutfluss beidseitig reduziert (nach PPA VPS 13 cm/sec, nach LPA - 17 cm/sec, in den Segmenten 1 und 3 Geschwindigkeit cm/sec.) . IMT liegt im Normbereich - 0,5, keine Plaques.

Hallo! Laut Ultraschall haben Sie wirklich verengte Wirbelarterien mit verminderter Durchblutung, aber die Symptome können auch andere Gründe haben. Wenn Sie noch keine MR-Angiographie gemacht haben, wäre es ratsam, sie auch durchzugehen, um zu sehen, wie sich der Willis-Kreis entwickelt (seine Anomalien verursachen auch zerebrale Ischämie und vertebrobasiläre Insuffizienz). Vielleicht hängen Ihre Beschwerden mit der komplexen Wirkung von arterieller Hypoplasie, Osteochondrose und Merkmalen der Verzweigung von Blutgefäßen im Schädel zusammen. Die Frage nach der Notwendigkeit und Möglichkeit der Durchführung der Operation wird individuell entschieden, hier kann auf eine Vollzeitkonsultation mit einem Angiochirurgen nicht verzichtet werden. Ein Angiochirurg kann anhand der Untersuchungsergebnisse sagen, ob die Operation für Sie indiziert ist oder nicht, also müssen Sie irgendwie zu ihm gelangen, obwohl klar ist, dass dies nicht so einfach ist. Leider ist Ihre Frage in Abwesenheit nicht gelöst.

Sie machte ein MRT, das einen späteren Eintritt der PPA in die Schädelhöhle zeigt (versuchsweise im Bereich der rechten okzipital-temporalen Fissur). PA sind asymmetrisch, mit einem Durchmesser von 0,3 rechts und 0,2 links. Es findet keine Verschmelzung der PA mit der Bildung der A. basilaris statt, die LPA geht in die A. cerebellaris inferior posterior über. Die PPA setzt sich als A. basilaris fort und teilt sich in die rechte und linke A. cerebri posterior. Der Arterienkreis der Gehirnbasis ist geschlossen. Zusätzlich MR-Bild der vorderen Trifurkation der PVCA.

Tatyana, auf jeden Fall brauchen Sie eine Konsultation mit einem Gefäßchirurgen. Zusätzlich zur Verengung der Wirbelarterien haben Sie eine atypische Verzweigung der Basis der Hirnarterien, die bei fehlender Pathologie völlig asymptomatisch sein kann, sich aber bei vorhandener Pathologie als mangelnde Durchblutung des Gehirns manifestiert der Wirbelarterien. Es ist unmöglich, Ihr Problem in Abwesenheit zu lösen, versuchen Sie, sich an einen Spezialisten zu wenden.

Hallo! Die beschriebenen Veränderungen sind ein relativ häufiger Befund im MRT, besonders häufig haben sie eine linksseitige Lokalisation. Viele Experten betrachten sie als eine Variante der Norm, da sie asymptomatisch sind und keiner besonderen Behandlung und vor allem einer Operation bedürfen. Höchstwahrscheinlich sind die Symptome nicht mit verengten Nebenhöhlen verbunden, sondern mit arterieller Hypertonie, deren Ursache gut zu klären und wirklich wirksame Medikamente zu verschreiben wären, die Ihr Mann unabhängig von den Zahlen auf dem Tonometer ständig einnehmen muss. Jetzt sollte er einen Therapeuten aufsuchen, der ihn zu Untersuchungen schicken und auf der Grundlage der Ergebnisse über ein vernünftiges Behandlungsschema für Bluthochdruck entscheiden kann.

Hallo! Vor kurzem bekam er Probleme mit der Konzentration, dem Schlaf und vor allem dem Kurzzeitgedächtnis, einem „pulsierenden“ Kopf und einer gestörten Bewegungskoordination. Ich habe einen Scan gemacht, der Hypoplasie und reduzierten Blutfluss in der rechten VA zeigte. Ich ging mit dem Ergebnis zu einem Neurologen (einem jungen Facharzt), worauf dieser antwortete, dass mein Zustand nichts mit dieser Diagnose zu tun habe, und sich nur bei Vorliegen einer Atherosklerose im Erwachsenenalter (bin 26) manifestieren könne, dass jede zweite Person hat eine solche Pathologie und hat mir Medikamente verschrieben, von denen ich keine große Verbesserung meines Problems spüre. Ich weiß, dass Sie das Vorgehen von Ärzten nicht kommentieren können, aber ich bitte Sie dennoch, diese Schlussfolgerung zu kommentieren und vielleicht Ratschläge für das weitere Vorgehen zu geben. Es gibt Osteochondrose und degenerative Veränderungen im Halsbereich sowie eine Subluxation des Halsbereichs. Größe, Gewicht 178 cm, 105 kg, mache TA.

Hallo! Eine Hypoplasie der A. vertebralis mit verminderter Durchblutung kann andere Symptome verursachen, die Ihren Beschwerden ähneln. Darüber hinaus kann Ihr Zustand mit Osteochondrose und Subluxation in der Halswirbelsäule einhergehen. Welcher der Gründe wichtiger ist, ist schwer zu beurteilen, vielleicht ergänzen und verschärfen sie sich gegenseitig. Bei einer solchen Diagnose wird in der Regel eine konservative Behandlung verordnet, die leider nicht immer das erwartete Ergebnis bringt, so dass es in manchen Fällen sinnvoll ist, einen Gefäßchirurgen zu konsultieren. Wenn Sie eine solche Möglichkeit haben, wäre es nützlich, dies zu tun. Neben der VA-Hypoplasie haben Sie ein weiteres bedeutendes Problem - die Pathologie der Halswirbelsäule, die Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen kann, und diesem Problem sollte ebenfalls gebührende Aufmerksamkeit geschenkt werden. Erstens müssen Sie entscheiden, ob Sie weiterhin Gewichtheben möchten, und zweitens müssen Sie einen Neurologen oder einen Rehabilitationsspezialisten zu sicheren Übungen, dem Tragen eines Shants-Kragens usw. konsultieren. Ohne die Maßnahmen eines Neurologen zu kommentieren, können wir Ihnen dazu raten Wenden Sie sich an einen anderen Spezialisten, dem Sie vertrauen können, aber Sie sollten wissen, dass ein anderer Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreibt, die möglicherweise keine signifikante Besserung bewirken.

Hallo! Der Grad der Gefahr wird durch das Vorhandensein von Symptomen einer veränderten Durchblutung bestimmt, über die es keine Hinweise gibt. Im Traum sollte nichts passieren, und wenn es zu Anfällen kommt (vielleicht sind Krämpfe gemeint), dann kann der Grund etwas anderes sein. Sie sollten zu einem Neurologen gehen, der Ihnen sagen wird, ob andere Untersuchungen (CT, MRT) erforderlich sind oder nicht.

Hallo! Es ist nicht ganz klar, was genau Sie wissen wollen. Bei solchen Veränderungen müssen Sie sich an einen Neurologen wenden, der je nach Symptomatik eine Behandlung verschreibt. Wenn der Grund für alles eine Hypoplasie der A. vertebralis ist, ist es nicht überflüssig, einen Gefäßchirurgen zu konsultieren, da schwere Fälle dieser Pathologie ein Grund für eine Operation sein können. Ausführlichere Informationen zu jeder dieser Bedingungen finden Sie in den entsprechenden Artikeln auf der Website.

Hallo! Es wurde eine Hypoplasie der linken A. vertebralis festgestellt, eine Verengung von 60%, dann verzweigen sie sich im Gehirn irgendwie falsch in drei. Außerdem sagten sie mir auf einem MRT des Gehirns, dass die Veränderungen in der Hirnrinde nicht altersbedingt seien, sondern dass ich 50 Jahre alt sei. Dieses Jahr werde ich erst 26 Jahre alt. Ich leide, seit ich 20 bin. Es gab Mikroschläge, eine ischämische Krise. Migräne mit Aura. Bluthochdruck, bis 200. Augenflimmern, epileptische Herde, Sprachstörungen, Bewusstseinsstörungen, Taubheitsgefühle der Gliedmaßen, des Gesichts, der Zunge, Doppeltsehen und vieles mehr. Die ganze Zeit habe ich mich nur mit Pillen vollgestopft, die den Schlaganfall nur verzögern. Sobald ich sofort aufhöre, Vasodilatatoren einzunehmen - eine Druckerhöhung, das heißt, ich kann einfach nicht auf Pillen verzichten. Der Zustand verschlechtert sich. Und das in so jungen Jahren. Weiter wird es noch schlimmer. In meiner kleinen Stadt gibt es keine Neurochirurgen oder Angiochirurgen. Ich versuche, eine Überweisung für eine Konsultation mit Chirurgen zu bekommen. Können Sie mir bitte sagen, ob ich operiert werden muss?

Hallo! Unter Berücksichtigung einer schweren Verletzung der Durchblutung des Gehirns und eines jungen Alters müssen Sie einen Angiochirurgen konsultieren. Ob die Operation in Ihrem Fall möglich ist, kann der Arzt erst nach Bekanntgabe der Untersuchungsergebnisse beurteilen.

Guten Tag! Ich bin 52 Jahre alt. Wir haben eine MRT im Gefäßmodus durchgeführt, Schlussfolgerungen: 1) Hypoplasie der Wirbelarterien (eine Verringerung des Durchmessers auf beiden Seiten über die gesamte Länge um mehr als 50%); 2) ein offener Kreis von Willis. Der Arzt sagt, es ist in Ordnung, aber ich habe einen Schleier auf meinem rechten Auge - weder Augenärzte noch Neurologen können eine eindeutige, nachvollziehbare Diagnose stellen. Bitte erläutern Sie, wenn möglich: Diese Symptome hängen in keiner Weise zusammen und ist eine dringende Behandlung erforderlich? Mit freundlichen Grüßen..

Hallo! Der Arzt hat Recht, es gibt keine besonderen Befürchtungen, und Veränderungen am Auge sind eher mit Augenproblemen verbunden als mit Hypoplasie der Wirbelarterien und strukturellen Merkmalen der Gehirngefäße, da diese Veränderungen angeboren sind und Ihre Beschwerde erschien vor kurzem. Entweder Sie geben den Abschluss des Augenarztes nicht an oder konsultieren Sie erneut und lassen Sie die erforderlichen Augenuntersuchungen durchführen.

Hallo! Um das Problem der chirurgischen Behandlung zu lösen, müssen Sie einen Gefäß- oder Neurochirurgen konsultieren. Informieren Sie sich bei Ihrem Neurologen, wo dieser Facharzt ist und vereinbaren Sie einen Termin mit ihm. Nach den notwendigen Untersuchungen entscheidet der Arzt, welche Art von Behandlung Sie benötigen.

Guten Tag. Ich bin 35 Jahre alt. Häufige Kopfschmerzen, Schwindel. Das Ergebnis der MR-Angiographie der Hirngefäße: „Hypoplasie der hinteren kommunizierenden Arterien. Dominante linke A. vertebralis. Asymmetrie der Quer- und Sigmahöhlen mit einer Abnahme des Blutflusses auf der linken Seite (D>S 2-2,5-fach). Zervikale Osteochondrose und Vorsprünge im Halsbereich. Es schmerzt ständig auf der linken Seite des Nackens, der Schulter und des linken Arms. Bitte lassen Sie mich wissen, ob ich weitere Tests durchführen kann. Und das ist eine ernste Krankheit, ist sie behandelbar? Vielen Dank. Ist es möglich, mit einer solchen Diagnose ein zweites Kind zu bekommen?

Hallo! Ursachen für Kopfschmerzen und Schwindel können Gefäßerkrankungen sein, aber auch die linke Seite des Nackens, der Schulter und des Arms können durch Osteochondrose und Bandscheibenvorfälle schmerzen. Die verfügbaren Umfragen sind ausreichend. Gefäßveränderungen sind schwerwiegend, aber sie können mit Medikamenten korrigiert werden, und Sie können Osteochondrose selbst bekämpfen: ein angemessenes Bewegungsregime, Schwimmen, Begrenzung des langen Sitzens usw. In jedem Fall sollten Sie einen Neurologen aufsuchen, der Ihnen genauer sagen wird, was zu tun haben. Es ist möglich, ein zweites Kind zur Welt zu bringen, weil Sie das erste geboren haben und es damals bereits Gefäßprobleme gab, aber Sie sollten auf sich selbst achten und Ihr Wohlbefinden überwachen und auch versuchen, den Zustand des Kindes zu verbessern Wirbelsäule, da die Belastung während der Schwangerschaft und in den ersten Lebensjahren des Babys erheblich zunimmt .

Hallo! Ich bin 14 Jahre alt, sehr schlechtes Gedächtnis, sehr starker Tinnitus, immer müde und schläfrig, schlechtes Denken, Kopfschmerzen.

Ich habe eine Duplex-Untersuchung durchgeführt und die Ergebnisse sind wie folgt: Rechte PA 2,8 mm; links PA 3,3mm. Eintritt des rechten VA in den knöchernen Kanal der Halswirbel auf Höhe C4.

Sie verschrieben nur Nootropil oder Phenotropil, ich trinke seit 2 Monaten, das Ergebnis ist sehr bescheiden. Was kann noch getan werden? Der Neurologe sagte nichts mehr.

Hallo! Sie können sich auch an einen Gefäßchirurgen wenden, vielleicht bietet er Ihnen Optionen für eine chirurgische Behandlung an.

Hallo, ich bin 38 Jahre alt, vor einem Monat habe ich eine MRT der Gehirngefäße gemacht und es stellte sich heraus, dass ich nicht die rechte A. vertebralis habe und die linke sich im Laufe der Zeit verformt hat, Ihre Symptome sind die gleichen wie in deinem Artikel. Ich würde gerne wissen, was mir das in Zukunft droht, ich habe ein kleines Kind von 5 Jahren.

Hallo! Dies droht mit dem Fortschreiten bestehender Symptome, daher wäre eine Beratung durch einen Neurologen und einen Gefäßchirurgen für Sie sinnvoll.

Guten Tag. Ich bin 21, ich werde in 2 Wochen 22.

Besorgt über erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit, häufige Kopfschmerzen, ohne große Belastung des Körpers, die die normale Arbeit und das normale Leben beeinträchtigt.

Hallo! Ihre Symptome können mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses durch die Wirbel- und Halsschlagadern zusammenhängen. Das Coiling-Syndrom kann chirurgisch beseitigt werden, und bei anderen Veränderungen kann ein Gefäßchirurg eine genaue Antwort geben. Die konservative Behandlung wird von einem Neurologen verordnet, dessen Beratung Ihnen empfohlen wurde.

Hallo, ich bin 32 Jahre alt. Bei einem MRT wurde bei mir HYPOPLASIE DER RECHTEN VERTEBRATE ARTERIE diagnostiziert. Ich habe oft Tinnitus, einen schweren Kopf und Schmerzen im Hinterkopfbereich, Kopfschmerzen. Ist diese Diagnose gefährlich? Ist eine Operation notwendig? Kann ich eine Zervixmassage machen?Vielen Dank im Voraus.

Hallo! Hypoplasie der A. vertebralis kann Ihre Symptome verursachen. Eine solche Veränderung stellt keine direkte Bedrohung für das Leben dar, aber die Verletzung des Blutflusses im Kopf kann fortschreiten. Die Zweckmäßigkeit der Operation kann nur durch einen Gefäß- oder Neurochirurgen nach interner Beratung festgestellt werden. Es ist besser, die Massage der Halswirbelsäule abzulehnen, und ein Neurologe wird Ihnen eine konservative Behandlung verschreiben.

Hallo, ich bin 37 Jahre alt. Seit meinem 32. Lebensjahr leide ich an Druckstößen mit Tinnitus, der mittags zunimmt und pulsierend wird. Ich habe ein MRT der wichtigsten extrakraniellen Arterien des Kopfes gemacht. Die Parameter sind wie folgt: Der Durchmesser der rechten Halsschlagader beträgt 4,9 mm, der Durchmesser der linken 4,6 mm. Durchmesser der rechten und linken A. carotis interna 4.1. Der Durchmesser der rechten A. vertebralis beträgt 3 mm, der linke 2,9 mm. In der intrakraniellen Region ist der linke p.A. Ungleichmäßig verengt im Lumen von Dopercent. Das Signal des Blutflusses ist heterogen, Signalfehler werden nicht erkannt. Schlussfolgerungen Moderate Hypoplasie des intrakraniellen Abschnitts des linken Pas. Ich werde so schnell keinen Arzt aufsuchen. Kann dieses Problem die Ursache für Bluthochdruck sein (/80 70), Darf ich Sport treiben? Und wie behandelt man es? Es kann notwendig sein, mehr Forschung zu betreiben.

Hallo! Eine Hypoplasie der A. vertebralis führt nicht zu einem Anstieg des Blutdrucks, und ein Tinnitus ist sehr wahrscheinlich. Sie können Sport treiben, aber vorsichtig, vermeiden Sie übermäßige Belastungen, schweres Heben und scharfe Kopfbewegungen. Die Behandlung kann Ihnen nach einer Untersuchung von einem Neurologen verordnet werden. Aus zusätzlichen Studien können Sie ein EKG machen, den Druck kontrollieren und seine Zahlen korrigieren, die Nierenfunktion überprüfen, indem Sie einen Urologen besuchen.

Guten Tag. Seit 10 Jahren tritt in den letzten 2-3 Jahren regelmäßig Zerstreutheit auf - erhöhte Müdigkeit, ständige Schläfrigkeit, Neurose (alles nervt), Bluthochdruck (150x80). Ich habe einen Duplex-Scan gemacht, Vasodilatatoren und eine Hirudotherapie verschrieben. Vasodilatatoren helfen nicht, ich möchte eine Hirudotherapie beginnen. Ich sende einen Scan des Berichts. Bitte sagen Sie mir, wie ernst alles ist, wie ist die Prognose und wie wird behandelt? Werden mir (in Maßen) körperliche Aktivitäten gezeigt, weil ich einen sitzenden Lebensstil führe und übergewichtig bin? Und wovor sollte ich Angst haben?

Ich habe auch vergessen zu schreiben, es gibt ständig Tinnitus, Sehstörungen (ich sehe mal besser, mal schlechter), Taubheitsgefühl im linken Oberschenkel. Reaktion auf Wetteränderungen (Schmerzen im unteren Rücken verstärken sich, es gibt Kopfschmerzen, aber nicht intensiv).

Hallo! Ihre Symptome (und Zerstreutheit, Tinnitus und Sehbehinderung) können sowohl mit Atherosklerose der Gefäße, die das Gehirn versorgen, mit einer Verengung der linken A. vertebralis, als auch mit dem Vorhandensein von arterieller Hypertonie, die zu Vasospasmus beiträgt, in Verbindung gebracht werden , was bedeutet, dass es die Durchblutungsstörung weiter verschlimmert. Dazu trägt auch Übergewicht bei, dessen Begleiter fast immer Arteriosklerose mit einer Verengung nicht nur der Hirngefäße, sondern auch des Herzens, der Nieren und der Beine ist.

Die Veränderungen, die Sie haben, sind ziemlich schwerwiegend und Sie sollten über die Ernährung, den Kampf gegen Übergewicht und die Steigerung der körperlichen Aktivität nachdenken. Wenn die Prozesse in den Gefäßen im Laufe der Zeit fortschreiten, ist sowohl mit einer chronischen zerebralen Ischämie mit Gedächtnis-, Aufmerksamkeits-, Schwindel- und anderen Symptomen als auch mit einem Schlaganfall bei Arterienverschluss durch eine atherosklerotische Plaque zu rechnen.

Ein Taubheitsgefühl in der Hüfte hat wahrscheinlich andere Ursachen (möglicherweise neurologische).

Es wird Ihnen sogar körperliche Aktivität gezeigt, aber es wäre gut, wenn Sie die Übungen (zumindest beim ersten Mal) unter der Aufsicht eines Bewegungstherapeuten durchführen würden, der Ihre Gefäßerkrankungen und Ihren Bluthochdruck kennt.

Bezüglich der Behandlung kann Ihnen Ihr Arzt am besten erklären, es wird nicht im Internet verschrieben, aber im Allgemeinen ist es notwendig, blutdrucksenkende Medikamente einzunehmen und sie so auszuwählen, dass der Druck die Norm nicht überschreitet. Darüber hinaus ist es unter Berücksichtigung von Übergewicht und Arteriosklerose ratsam, Medikamente aus der Gruppe der Statine sowie Aspirin in kleinen Dosen zur Vorbeugung von Thrombosen zu verschreiben.

Und noch ein Tipp: Achten Sie auf Ihre Nerven, denn dadurch erhöht sich der Druck und Ihre Beschwerden können sich verstärken. Ihre Nachricht ist wirklich im "Spam" gelandet, aber wir sehen uns den Inhalt an und wenn dort versehentlich eine Frage von jemandem auftaucht, werden wir sie definitiv beantworten, dies ist kein Grund für übermäßige emotionale Erlebnisse. Gesundheit!

Guten Tag. Danke für die prompte und ausführliche Antwort. Ich habe eine andere Frage. Werden diese Arterien gestentet? Wenn ja, löst es das Problem wirklich? Vielen Dank

Hallo! Theoretisch können alle Arterien gestentet werden, aber die Möglichkeit und Zweckmäßigkeit einer solchen Behandlung in Ihrem Fall kann nur ein Gefäßchirurg beurteilen. Wenn die Operation möglich ist und gut verläuft, ist das Problem gelöst, aber der Stent rettet nicht vor Arteriosklerose in anderen Teilen der Arterie, sodass gleichzeitig ein umfassender und individueller Ansatz erforderlich ist.

Guten Abend! Bitte sagen Sie mir, dass ich häufig Kopfschmerzen, Nervosität und Stimmungsschwankungen habe. Führte einen Duplex-Scan der branchiocephalischen Arterien und des TKDS durch. Dies ist die Antwort, die in der Mitte gegeben wird, sollte ich vor etwas Angst haben?

Hallo! Da der Blutfluss durch die Wirbelarterien kompensiert wird, können Ihre Symptome mit etwas anderem zusammenhängen - Stress, Überarbeitung, endokrine Pathologie usw. Sie müssen im Voraus keine Angst haben, aber es wäre richtig, einen Arzt aufzusuchen.

Ich danke Ihnen sehr für Ihre Antwort!

Guten Abend! Sagen Sie mir, an wen ich mich wenden soll, ich bin 32 Jahre alt und habe schreckliche Kopfschmerzen, ich habe heute ein MRA gemacht, die Beschreibung sagt: Hypoplasie der linken A. vertebralis, rechts 4 mm auf 1,5 mm verengt.

Hallo! Sie sollten einen Neurologen oder einen Gefäßchirurgen konsultieren. Der Neurologe wird eine konservative Behandlung anbieten, und der Chirurg - wenn möglich eine Operation.

Guten Tag! Ich bin 38 Jahre alt. Der Hinterkopf schmerzt, häufiger Schwindel. Der Druck wird reduziert. Ich habe eine Ultraschall-Duplex-Untersuchung der Gefäße von Kopf und Hals gemacht. Schlussfolgerung: kleiner Durchmesser der rechten A. vertebralis, ihr hoher Eintritt in den Halswirbelkanal auf Höhe C-4 (Entwicklungsvariante), verstärkter Abfluss durch die Venen des Plexus vertebralis (Anzeichen einer venösen Stauung). ernst ist das und was tun? Vielen Dank im Voraus.

Hallo! Es besteht jetzt keine unmittelbare Lebensgefahr, aber Vorsichtsmaßnahmen müssen getroffen werden (keine Gewichte heben, sich im Fitnessstudio nicht überlasten). Bei Beschwerden sollten Sie sich an einen Neurologen wenden, der die notwendige Behandlung verschreibt.

Ich bin 24 Jahre alt. Ständiger Lärm in den Ohren, mit zunehmender körperlicher Anstrengung (Laufen, Fitnessstudio). Morgens tun mir manchmal die Augen weh (als ob etwas drückt). Druck 120//75

Sie haben einen Ultraschall an meinem Hals gemacht. Lineare Blutflussgeschwindigkeit der Wirbelarterien cm/sec Rechts V1-43.75 V2-20.51 Links V1-46.48 V2-47.17. Durchmesser Rechts V1-1,7 V2-1,9 Links V1-4,3 V2-4,6.

Der Arzt sagte, er solle nicht ins Fitnessstudio gehen und erklärte einen möglichen Schlaganfall. Vermeiden Sie jede Belastung des Nackens.

Ist es so beängstigend? Und welche Lasten können mit diesen Ergebnissen nicht durchgeführt werden?

Hallo! Sie haben rechts eine verengte A. vertebralis, weshalb Ihre Beschwerden höchstwahrscheinlich auftreten. Der Arzt hat Recht, es ist besser, nicht im Fitnessstudio zu trainieren, da eine Behinderung des Blutflusses durch bereits verengte Gefäße zu nachteiligen Folgen führen kann (z. B. Schlaganfall). Mehr über die Belastungen erfahren Sie bei einem Neurologen oder einem Rehabilitologen.

Dies ist die kontinuierliche Bewegung von Blut durch ein geschlossenes Herz-Kreislauf-System, das den Austausch von Gasen in der Lunge und im Körpergewebe gewährleistet.

Neben der Versorgung von Geweben und Organen mit Sauerstoff und dem Abtransport von Kohlendioxid liefert die Blutzirkulation Nährstoffe, Wasser, Salze, Vitamine, Hormone an die Zellen und führt Stoffwechselendprodukte ab, hält auch eine konstante Körpertemperatur aufrecht, sorgt für die humorale Regulation und die Vernetzung von Organen und Organsystemen im Körper.

Das Kreislaufsystem besteht aus dem Herzen und den Blutgefäßen, die alle Organe und Gewebe des Körpers durchdringen.

Die Blutzirkulation beginnt in den Geweben, wo der Stoffwechsel durch die Wände der Kapillaren stattfindet. Das Blut, das Organen und Geweben Sauerstoff zugeführt hat, tritt in die rechte Hälfte des Herzens ein und wird in den Lungenkreislauf (Lungenkreislauf) geleitet, wo das Blut mit Sauerstoff gesättigt ist, zum Herzen zurückkehrt, in die linke Hälfte eintritt und sich erneut ausbreitet den Körper (große Zirkulation) .

Herz- das Hauptorgan des Kreislaufsystems. Es ist ein muskuläres Hohlorgan, das aus vier Kammern besteht: zwei Vorhöfen (rechts und links), die durch ein interatriales Septum getrennt sind, und zwei Ventrikeln (rechts und links), die durch ein interventrikuläres Septum getrennt sind. Der rechte Vorhof kommuniziert mit dem rechten Ventrikel durch die Trikuspidalklappe, und der linke Vorhof kommuniziert mit dem linken Ventrikel durch die Bikuspidalklappe. Die Masse des Herzens eines Erwachsenen beträgt durchschnittlich etwa 250 g bei Frauen und etwa 330 g bei Männern. Die Länge des Herzens beträgt 10-15 cm, die Quergröße 8-11 cm und die anteroposteriore 6-8,5 cm Das Herzvolumen beträgt bei Männern durchschnittlich 700-900 cm 3 und bei Frauen - 500- 600cm 3.

Die Außenwände des Herzens werden vom Herzmuskel gebildet, der ähnlich aufgebaut ist wie die quergestreifte Muskulatur. Der Herzmuskel zeichnet sich jedoch durch die Fähigkeit aus, sich aufgrund von im Herzen selbst auftretenden Impulsen unabhängig von äußeren Einflüssen automatisch rhythmisch zusammenzuziehen (kardiale Automatik).

Die Funktion des Herzens besteht darin, rhythmisch Blut in die Arterien zu pumpen, das durch die Venen zu ihm gelangt. Das Herz zieht sich in Ruhe etwa 70-75 Mal pro Minute zusammen (1 Mal alle 0,8 s). Mehr als die Hälfte dieser Zeit ruht – entspannt. Die kontinuierliche Aktivität des Herzens besteht aus Zyklen, die jeweils aus Kontraktion (Systole) und Entspannung (Diastole) bestehen.

Es gibt drei Phasen der Herztätigkeit:

• Vorhofkontraktion - Vorhofsystole - dauert 0,1 s
• ventrikuläre Kontraktion - ventrikuläre Systole - dauert 0,3 s
• Gesamtpause - Diastole (gleichzeitige Entspannung der Vorhöfe und Kammern) - dauert 0,4 s

Somit arbeiten während des gesamten Zyklus die Vorhöfe 0,1 s und ruhen 0,7 s, die Ventrikel arbeiten 0,3 s und ruhen 0,5 s. Dies erklärt die Fähigkeit des Herzmuskels, das ganze Leben lang ermüdungsfrei zu arbeiten. Die hohe Leistungsfähigkeit des Herzmuskels ist auf die erhöhte Blutversorgung des Herzens zurückzuführen. Ungefähr 10% des aus der linken Herzkammer in die Aorta ausgestoßenen Blutes gelangt in die davon abgehenden Arterien, die das Herz versorgen.

Arterien- Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu Organen und Geweben transportieren (nur die Lungenarterie transportiert venöses Blut).

Die Wand der Arterie wird durch drei Schichten dargestellt: die äußere Bindegewebsmembran; Mitte, bestehend aus elastischen Fasern und glatten Muskeln; intern, gebildet aus Endothel und Bindegewebe.

Beim Menschen beträgt der Durchmesser der Arterien 0,4 bis 2,5 cm, das Gesamtvolumen des Blutes im arteriellen System beträgt durchschnittlich 950 ml. Arterien verzweigen sich allmählich in immer kleinere Gefäße - Arteriolen, die in Kapillaren übergehen.

Kapillaren(vom lateinischen "capillus" - Haar) - die kleinsten Gefäße (der durchschnittliche Durchmesser überschreitet 0,005 mm oder 5 Mikrometer nicht), die die Organe und Gewebe von Tieren und Menschen mit einem geschlossenen Kreislaufsystem durchdringen. Sie verbinden kleine Arterien - Arteriolen mit kleinen Venen - Venolen. Durch die Wände der Kapillaren, die aus Endothelzellen bestehen, findet ein Austausch von Gasen und anderen Substanzen zwischen dem Blut und verschiedenen Geweben statt.

Wien- Blutgefäße, die mit Kohlendioxid gesättigtes Blut, Stoffwechselprodukte, Hormone und andere Substanzen aus Geweben und Organen zum Herzen transportieren (mit Ausnahme der Lungenvenen, die arterielles Blut transportieren). Die Wand der Vene ist viel dünner und elastischer als die Wand der Arterie. Kleine und mittelgroße Venen sind mit Klappen ausgestattet, die den Rückfluss des Blutes in diesen Gefäßen verhindern. Beim Menschen beträgt das Blutvolumen im Venensystem durchschnittlich 3200 ml.

Kreisläufe des Blutkreislaufs

Die Bewegung des Blutes durch die Gefäße wurde erstmals 1628 von dem englischen Arzt W. Harvey beschrieben.

Bei Menschen und Säugetieren bewegt sich das Blut durch ein geschlossenes Herz-Kreislauf-System, das aus einem großen und einem kleinen Blutkreislauf besteht (Abb.).

Kleiner Kreislauf des Blutkreislaufs- Lungenkreislauf - dient der Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff in der Lunge. Es beginnt am rechten Ventrikel und endet am linken Vorhof.

Von der rechten Herzkammer gelangt venöses Blut in den Pulmonalstamm (gemeinsame Pulmonalarterie), der sich bald in zwei Äste teilt, die Blut zur rechten und linken Lunge transportieren.

In der Lunge verzweigen sich Arterien in Kapillaren. In den Kapillarnetzen, die die Lungenbläschen umflechten, gibt das Blut Kohlendioxid ab und erhält dafür neuen Sauerstoff (Lungenatmung). Sauerstoffreiches Blut nimmt eine scharlachrote Farbe an, wird arteriell und fließt von den Kapillaren in die Venen, die, nachdem sie in vier Lungenvenen (zwei auf jeder Seite) verschmolzen sind, in den linken Vorhof des Herzens fließen. Im linken Vorhof endet der kleine (pulmonale) Kreislauf des Blutkreislaufs, und das in den Vorhof eintretende arterielle Blut gelangt durch die linke atrioventrikuläre Öffnung in den linken Ventrikel, wo der systemische Kreislauf beginnt. Folglich fließt venöses Blut in den Arterien des Lungenkreislaufs und arterielles Blut fließt in seinen Venen.

Systemische Zirkulation- körperlich - sammelt venöses Blut aus der oberen und unteren Hälfte des Körpers und verteilt arterielles Blut in ähnlicher Weise; beginnt im linken Ventrikel und endet im rechten Vorhof.

Aus der linken Herzkammer gelangt Blut in das größte arterielle Gefäß - die Aorta. Arterielles Blut enthält Nährstoffe und Sauerstoff, die für das Leben des Körpers notwendig sind, und hat eine leuchtend scharlachrote Farbe.

Die Aorta verzweigt sich in Arterien, die zu allen Organen und Geweben des Körpers führen und in ihrer Dicke in Arteriolen und weiter in Kapillaren übergehen. Kapillaren wiederum werden in Venolen und weiter in Venen gesammelt. Durch die Wand der Kapillaren findet ein Stoffwechsel und Gasaustausch zwischen Blut und Körpergewebe statt. Das in den Kapillaren fließende arterielle Blut gibt Nährstoffe und Sauerstoff ab und erhält dafür Stoffwechselprodukte und Kohlendioxid (Gewebeatmung). Infolgedessen ist das in das Venenbett eintretende Blut sauerstoffarm und kohlendioxidreich und hat daher eine dunkle Farbe - venöses Blut; Bei einer Blutung kann die Farbe des Blutes bestimmen, welches Gefäß beschädigt ist - eine Arterie oder eine Vene. Die Venen verschmelzen zu zwei großen Stämmen - der oberen und unteren Hohlvene, die in den rechten Vorhof des Herzens münden. Dieser Teil des Herzens endet mit einem großen (körperlichen) Blutkreislauf.

Die Addition zum großen Kreis ist dritter (Herz-)Kreislauf dem Herzen selbst dienen. Sie beginnt mit den aus der Aorta austretenden Koronararterien des Herzens und endet mit den Herzvenen. Letztere gehen in den Koronarsinus über, der in den rechten Vorhof mündet, und die übrigen Venen münden direkt in die Vorhofhöhle.

Die Bewegung des Blutes durch die Gefäße

Jede Flüssigkeit fließt von einem Ort, an dem der Druck höher ist, zu einem Ort, an dem er niedriger ist. Je größer die Druckdifferenz, desto höher die Durchflussrate. Das Blut in den Gefäßen des Körper- und Lungenkreislaufs bewegt sich auch aufgrund des Druckunterschieds, den das Herz mit seinen Kontraktionen erzeugt.

Im linken Ventrikel und in der Aorta ist der Blutdruck höher als in der Hohlvene (Unterdruck) und im rechten Vorhof. Der Druckunterschied in diesen Bereichen sorgt für die Bewegung des Blutes im Körperkreislauf. Hoher Druck im rechten Ventrikel und in der Lungenarterie sowie niedriger Druck in den Lungenvenen und im linken Vorhof sorgen für die Bewegung des Blutes im Lungenkreislauf.

Der höchste Druck liegt in der Aorta und den großen Arterien (Blutdruck). Der arterielle Blutdruck ist kein konstanter Wert [zeigen]

Blutdruck- Dies ist der Blutdruck an den Wänden der Blutgefäße und Herzkammern, der sich aus der Kontraktion des Herzens, das Blut in das Gefäßsystem pumpt, und dem Widerstand der Gefäße ergibt. Der wichtigste medizinische und physiologische Indikator für den Zustand des Kreislaufsystems ist der Druck in der Aorta und den großen Arterien - der Blutdruck.

Der arterielle Blutdruck ist kein konstanter Wert. Bei gesunden Menschen im Ruhezustand wird der maximale oder systolische Blutdruck unterschieden - das Druckniveau in den Arterien während der Systole des Herzens beträgt etwa 120 mm Hg und das minimale oder diastolische - das Druckniveau in den Arterien während die Diastole des Herzens beträgt etwa 80 mm Hg. Diese. Der arterielle Blutdruck pulsiert im Takt der Herzkontraktionen: Zum Zeitpunkt der Systole steigt er auf 120-130 mm Hg. Art., und während der Diastole sinkt auf 80-90 mm Hg. Kunst. Diese Pulsdruckoszillationen treten gleichzeitig mit den Pulsoszillationen der Arterienwand auf.

Wenn sich Blut durch die Arterien bewegt, wird ein Teil der Druckenergie verwendet, um die Reibung des Blutes an den Gefäßwänden zu überwinden, sodass der Druck allmählich abfällt. Ein besonders starker Druckabfall tritt in den kleinsten Arterien und Kapillaren auf – sie setzen der Blutbewegung den größten Widerstand entgegen. In den Venen sinkt der Blutdruck allmählich weiter und in der Hohlvene ist er gleich oder sogar niedriger als der atmosphärische Druck. Die Indikatoren der Durchblutung in verschiedenen Teilen des Kreislaufsystems sind in der Tabelle angegeben. eines.

Die Geschwindigkeit der Blutbewegung hängt nicht nur von der Druckdifferenz ab, sondern auch von der Breite des Blutstroms. Obwohl die Aorta das breiteste Gefäß ist, ist sie das einzige im Körper und durch sie fließt das gesamte Blut, das von der linken Herzkammer herausgedrückt wird. Daher beträgt die maximale Geschwindigkeit hier 500 mm/s (siehe Tabelle 1). Wenn sich die Arterien verzweigen, nimmt ihr Durchmesser ab, aber die Gesamtquerschnittsfläche aller Arterien nimmt zu und die Blutflussrate nimmt ab und erreicht 0,5 mm/s in den Kapillaren. Aufgrund einer so geringen Blutflussgeschwindigkeit in den Kapillaren hat das Blut Zeit, den Geweben Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen und ihre Abfallprodukte aufzunehmen.

Die Verlangsamung des Blutflusses in den Kapillaren erklärt sich durch ihre enorme Anzahl (etwa 40 Milliarden) und das große Gesamtlumen (800-mal das Lumen der Aorta). Die Bewegung des Blutes in den Kapillaren erfolgt durch Veränderung des Lumens der kleinen versorgenden Arterien: Ihre Erweiterung erhöht den Blutfluss in den Kapillaren und ihre Verengung verringert ihn.

Die Venen auf dem Weg von den Kapillaren, wenn sie sich dem Herzen nähern, vergrößern sich, verschmelzen, ihre Anzahl und das Gesamtlumen des Blutstroms nehmen ab und die Geschwindigkeit der Blutbewegung nimmt im Vergleich zu den Kapillaren zu. Aus Tabelle. 1 zeigt auch, dass sich 3/4 des gesamten Blutes in den Venen befindet. Dies liegt daran, dass sich die dünnen Wände der Venen leicht dehnen können, sodass sie viel mehr Blut enthalten können als die entsprechenden Arterien.

Der Hauptgrund für die Bewegung des Blutes durch die Venen ist der Druckunterschied am Anfang und Ende des Venensystems, sodass die Bewegung des Blutes durch die Venen in Richtung des Herzens erfolgt. Dies wird durch die Saugwirkung des Brustkorbs ("Atempumpe") und die Kontraktion der Skelettmuskulatur ("Muskelpumpe") erleichtert. Während des Einatmens nimmt der Druck in der Brust ab. In diesem Fall steigt der Druckunterschied am Anfang und am Ende des Venensystems und das Blut wird durch die Venen zum Herzen geleitet. Skelettmuskeln, die sich zusammenziehen, komprimieren die Venen, was auch zur Bewegung des Blutes zum Herzen beiträgt.

Die Beziehung zwischen der Geschwindigkeit des Blutflusses, der Breite des Blutstroms und dem Blutdruck ist in Abb. 3. Die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch die Gefäße fließt, ist gleich dem Produkt der Geschwindigkeit der Blutbewegung durch die Querschnittsfläche der Gefäße. Dieser Wert ist für alle Teile des Kreislaufsystems gleich: Wie viel Blut drückt das Herz in die Hauptschlagader, wie viel fließt es durch die Arterien, Kapillaren und Venen, und die gleiche Menge kehrt zum Herzen zurück und ist gleich der Minutenvolumen Blut.

Umverteilung des Blutes im Körper

Wenn sich die Arterie, die sich von der Aorta zu einem Organ erstreckt, aufgrund der Entspannung ihrer glatten Muskulatur ausdehnt, erhält das Organ mehr Blut. Gleichzeitig werden andere Organe dadurch weniger durchblutet. So wird das Blut im Körper umverteilt. Durch die Umverteilung fließt mehr Blut zu den arbeitenden Organen auf Kosten der gerade ruhenden Organe.

Die Umverteilung des Blutes wird vom Nervensystem reguliert: Gleichzeitig mit der Erweiterung der Blutgefäße in den arbeitenden Organen verengen sich die Blutgefäße der nicht arbeitenden Organe und der Blutdruck bleibt unverändert. Wenn sich jedoch alle Arterien erweitern, führt dies zu einem Blutdruckabfall und zu einer Verringerung der Geschwindigkeit der Blutbewegung in den Gefäßen.

Durchblutungszeit

Die Zirkulationszeit ist die Zeit, die das Blut benötigt, um den gesamten Kreislauf zu durchlaufen. Zur Messung der Durchblutungszeit werden eine Reihe von Methoden verwendet. [zeigen]

Das Prinzip der Messung der Durchblutungszeit besteht darin, dass eine Substanz, die normalerweise nicht im Körper vorkommt, in die Vene injiziert wird und festgestellt wird, nach welcher Zeit sie in der gleichnamigen Vene auf der anderen Seite erscheint oder eine dafür charakteristische Wirkung hervorruft. Beispielsweise wird eine Lösung des Alkaloids Lobelin, das über das Blut auf das Atmungszentrum der Medulla oblongata wirkt, in die Kubitalvene injiziert und die Zeit von der Injektion der Substanz bis zu dem Moment bestimmt, in dem ein kurzer Atemanhalten oder Husten tritt auf. Dies geschieht, wenn die Lobelinmoleküle, die einen Kreislauf im Kreislaufsystem gebildet haben, auf das Atmungszentrum einwirken und eine Veränderung der Atmung oder des Hustens verursachen.

In den letzten Jahren wird die Durchblutungsrate in beiden Blutkreisläufen (oder nur in einem kleinen oder nur in einem großen Kreis) mit einem radioaktiven Isotop von Natrium und einem Elektronenzähler bestimmt. Dazu werden mehrere dieser Counter an verschiedenen Körperstellen in der Nähe von großen Gefäßen und im Bereich des Herzens platziert. Nach der Einführung eines radioaktiven Natriumisotops in die Kubitalvene wird der Zeitpunkt des Auftretens radioaktiver Strahlung im Bereich des Herzens und der untersuchten Gefäße bestimmt.

Die Umlaufzeit des Blutes beim Menschen beträgt im Durchschnitt etwa 27 Systolen des Herzens. Bei 70-80 Herzschlägen pro Minute erfolgt eine vollständige Blutzirkulation in etwa 20-23 Sekunden. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass die Geschwindigkeit des Blutflusses entlang der Gefäßachse größer ist als die seiner Wände, und auch, dass nicht alle Gefäßregionen die gleiche Länge haben. Daher zirkuliert nicht alles Blut so schnell, und die oben angegebene Zeit ist die kürzeste.

Studien an Hunden haben gezeigt, dass 1/5 der Zeit eines vollständigen Blutkreislaufs im Lungenkreislauf und 4/5 im Körperkreislauf stattfindet.

Regulierung der Durchblutung

Innervation des Herzens. Das Herz wird wie andere innere Organe vom autonomen Nervensystem innerviert und erhält eine doppelte Innervation. Sympathische Nerven nähern sich dem Herzen, die seine Kontraktionen verstärken und beschleunigen. Die zweite Nervengruppe – Parasympathikus – wirkt auf das Herz in umgekehrter Weise: Sie verlangsamt und schwächt die Herzkontraktionen. Diese Nerven regulieren das Herz.

Darüber hinaus wird die Arbeit des Herzens durch das Hormon der Nebennieren beeinflusst - Adrenalin, das mit Blut in das Herz gelangt und dessen Kontraktionen verstärkt. Die Regulierung der Organarbeit mit Hilfe von durch das Blut transportierten Stoffen wird als humoral bezeichnet.

Nervöse und humorale Regulation des Herzens im Körper wirken zusammen und sorgen für eine genaue Anpassung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems an die Bedürfnisse des Körpers und die Umweltbedingungen.

Innervation von Blutgefäßen. Blutgefäße werden von sympathischen Nerven innerviert. Die Erregung, die sich durch sie ausbreitet, verursacht eine Kontraktion der glatten Muskulatur in den Wänden der Blutgefäße und verengt die Blutgefäße. Wenn Sie die sympathischen Nerven, die zu einem bestimmten Körperteil führen, durchtrennen, erweitern sich die entsprechenden Gefäße. Folglich wird durch die sympathischen Nerven zu den Blutgefäßen ständig Erregung zugeführt, die diese Gefäße in einem Zustand einer gewissen Verengung hält - Gefäßtonus. Wenn die Erregung zunimmt, nimmt die Frequenz der Nervenimpulse zu und die Gefäße verengen sich stärker - der Gefäßtonus nimmt zu. Im Gegenteil, mit einer Abnahme der Frequenz von Nervenimpulsen aufgrund der Hemmung sympathischer Neuronen nimmt der Gefäßtonus ab und die Blutgefäße erweitern sich. Für die Gefäße einiger Organe (Skelettmuskulatur, Speicheldrüsen) sind neben Vasokonstriktor auch vasodilatierende Nerven geeignet. Diese Nerven werden erregt und erweitern die Blutgefäße der Organe, während sie arbeiten. Auch Substanzen, die vom Blut transportiert werden, beeinflussen das Lumen der Gefäße. Adrenalin verengt die Blutgefäße. Eine andere Substanz - Acetylcholin - die von den Enden einiger Nerven abgesondert wird, erweitert sie.

Regulation der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems. Die Blutversorgung der Organe variiert je nach Bedarf aufgrund der beschriebenen Umverteilung des Blutes. Diese Umverteilung kann aber nur wirken, wenn sich der Druck in den Arterien nicht verändert. Eine der Hauptfunktionen der nervösen Regulierung des Blutkreislaufs ist die Aufrechterhaltung eines konstanten Blutdrucks. Diese Funktion wird reflexartig ausgeführt.

Es gibt Rezeptoren in der Wand der Aorta und der Halsschlagadern, die stärker gereizt werden, wenn der Blutdruck die normalen Werte überschreitet. Die Erregung von diesen Rezeptoren geht zum vasomotorischen Zentrum, das sich in der Medulla oblongata befindet, und hemmt seine Arbeit. Von der Mitte entlang der sympathischen Nerven zu den Gefäßen und zum Herzen beginnt eine schwächere Erregung zu fließen als zuvor, und die Blutgefäße erweitern sich und das Herz schwächt seine Arbeit. Als Folge dieser Veränderungen sinkt der Blutdruck. Und wenn der Druck aus irgendeinem Grund unter die Norm fällt, hört die Reizung der Rezeptoren vollständig auf und das vasomotorische Zentrum verstärkt seine Aktivität, ohne hemmende Einflüsse von den Rezeptoren zu erhalten: Es sendet mehr Nervenimpulse pro Sekunde an das Herz und die Blutgefäße , die Gefäße verengen sich, das Herz zieht sich häufiger und stärker zusammen, der Blutdruck steigt.

Hygiene der Herztätigkeit

Die normale Aktivität des menschlichen Körpers ist nur in Gegenwart eines gut entwickelten Herz-Kreislauf-Systems möglich. Die Durchblutungsrate bestimmt den Grad der Blutversorgung von Organen und Geweben und die Entfernungsrate von Abfallprodukten. Bei körperlicher Arbeit steigt der Sauerstoffbedarf der Organe gleichzeitig mit der Zunahme und Zunahme der Herzfrequenz. Nur ein starker Herzmuskel kann solche Arbeit leisten. Um für eine Vielzahl von Arbeitsaktivitäten ausdauernd zu sein, ist es wichtig, das Herz zu trainieren und die Kraft seiner Muskeln zu steigern.

Körperliche Arbeit, Sportunterricht entwickeln den Herzmuskel. Um die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zu gewährleisten, sollte eine Person ihren Tag mit Morgengymnastik beginnen, insbesondere Personen, deren Berufe nicht mit körperlicher Arbeit zusammenhängen. Um das Blut mit Sauerstoff anzureichern, werden körperliche Übungen am besten an der frischen Luft durchgeführt.

Es muss daran erinnert werden, dass übermäßiger körperlicher und geistiger Stress zu Störungen der normalen Funktion des Herzens und seiner Krankheiten führen kann. Alkohol, Nikotin, Drogen wirken sich besonders schädlich auf das Herz-Kreislauf-System aus. Alkohol und Nikotin vergiften den Herzmuskel und das Nervensystem und verursachen starke Störungen in der Regulierung des Gefäßtonus und der Herzaktivität. Sie führen zur Entwicklung schwerer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und können zum plötzlichen Tod führen. Junge Menschen, die rauchen und Alkohol trinken, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere Krämpfe der Herzgefäße, die schwere Herzinfarkte und manchmal den Tod verursachen.

Erste Hilfe bei Wunden und Blutungen

Verletzungen werden oft von Blutungen begleitet. Es gibt kapillare, venöse und arterielle Blutungen.

Kapillarblutungen treten bereits bei einer geringfügigen Verletzung auf und werden von einem langsamen Blutfluss aus der Wunde begleitet. Eine solche Wunde sollte zur Desinfektion mit einer Lösung aus Brillantgrün (Brillantgrün) behandelt und eine saubere Mullbinde angelegt werden. Der Verband stoppt Blutungen, fördert die Bildung eines Blutgerinnsels und verhindert das Eindringen von Mikroben in die Wunde.

Venöse Blutungen zeichnen sich durch eine deutlich höhere Blutflussrate aus. Das austretende Blut ist dunkel gefärbt. Um die Blutung zu stoppen, muss unterhalb der Wunde, dh weiter vom Herzen entfernt, ein fester Verband angelegt werden. Nach dem Stoppen der Blutung wird die Wunde mit einem Desinfektionsmittel (3% ige Lösung von Wasserstoffperoxid, Wodka) behandelt und mit einem sterilen Druckverband verbunden.

Bei arteriellen Blutungen sprudelt scharlachrotes Blut aus der Wunde. Dies ist die gefährlichste Blutung. Wenn die Arterie der Extremität beschädigt ist, muss die Extremität so hoch wie möglich angehoben, gebogen und mit einem Finger auf die verletzte Arterie an der Stelle gedrückt werden, an der sie der Körperoberfläche nahe kommt. Es ist auch notwendig, ein Gummi-Tourniquet über der Verletzungsstelle anzubringen, d. H. Näher am Herzen (Sie können dafür einen Verband, ein Seil verwenden) und es fest anziehen, um die Blutung vollständig zu stoppen. Das Tourniquet darf nicht länger als 2 Stunden gespannt gehalten werden.Bei der Anlage ist ein Zettel beizufügen, in dem der Zeitpunkt des Anlegens des Tourniquets anzugeben ist.

Es sollte daran erinnert werden, dass venöse und noch mehr arterielle Blutungen zu erheblichem Blutverlust und sogar zum Tod führen können. Daher ist es bei einer Verletzung notwendig, die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen und das Opfer dann ins Krankenhaus zu bringen. Starke Schmerzen oder Schrecken können dazu führen, dass die Person das Bewusstsein verliert. Bewusstlosigkeit (Ohnmacht) ist eine Folge einer Hemmung des vasomotorischen Zentrums, eines Blutdruckabfalls und einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns. Der bewusstlosen Person sollte erlaubt werden, eine ungiftige Substanz mit starkem Geruch (z. B. Ammoniak) zu schnüffeln, ihr Gesicht mit kaltem Wasser zu befeuchten oder ihre Wangen leicht zu tätscheln. Wenn Geruchs- oder Hautrezeptoren stimuliert werden, gelangt die Erregung von ihnen in das Gehirn und löst die Hemmung des vasomotorischen Zentrums. Der Blutdruck steigt, das Gehirn wird ausreichend ernährt und das Bewusstsein kehrt zurück.

Das Kreislaufsystem umfasst das Herz und die Blutgefäße – die Aorta, Arterien, Arteriolen, Kapillaren, Venolen, Venen und Lymphgefäße. Durch die Kontraktion des Herzmuskels fließt Blut durch die Gefäße.

Der Blutkreislauf findet in einem geschlossenen System statt, das aus kleinen und großen Kreisen besteht:

• Ein großer Kreislauf versorgt alle Organe und Gewebe mit Blut und den darin enthaltenen Nährstoffen.
• Der kleine oder pulmonale Blutkreislauf dient dazu, das Blut mit Sauerstoff anzureichern.

Kreislaufkreise wurden erstmals 1628 vom englischen Wissenschaftler William Harvey in seinem Werk Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels beschrieben.

Der Lungenkreislauf beginnt am rechten Ventrikel, bei dessen Kontraktion venöses Blut in den Lungenstamm gelangt und beim Durchströmen der Lunge Kohlendioxid abgibt und mit Sauerstoff gesättigt ist. Sauerstoffangereichertes Blut aus der Lunge gelangt durch die Lungenvenen in den linken Vorhof, wo der kleine Kreis endet.

Vom linken Ventrikel aus beginnt ein großer Blutkreislauf, bei dessen Kontraktion mit Sauerstoff angereichertes Blut in die Aorta, Arterien, Arteriolen und Kapillaren aller Organe und Gewebe gepumpt wird und von dort durch die Venolen und Venen in die fließt rechten Vorhof, wo der große Kreis endet.

Das größte Gefäß im Körperkreislauf ist die Aorta, die aus der linken Herzkammer austritt. Die Aorta bildet einen Bogen, von dem Arterien abzweigen, die Blut zum Kopf (Halsschlagadern) und zu den oberen Gliedmaßen (Wirbelarterien) transportieren. Die Aorta verläuft entlang der Wirbelsäule, wo Äste davon abgehen und Blut zu den Bauchorganen, zu den Muskeln des Rumpfes und den unteren Extremitäten transportieren.

Arterielles, sauerstoffreiches Blut fließt durch den Körper und liefert Nährstoffe und Sauerstoff an die Zellen von Organen und Geweben, die für ihre Aktivität notwendig sind, und wird im Kapillarsystem zu venösem Blut. Venöses Blut, das mit Kohlendioxid und zellulären Stoffwechselprodukten gesättigt ist, kehrt zum Herzen zurück und gelangt von dort zum Gasaustausch in die Lunge. Die größten Venen des Körperkreislaufs sind die obere und untere Hohlvene, die in den rechten Vorhof münden.

Reis. Schema kleiner und großer Blutkreisläufe

Es sollte beachtet werden, wie die Kreislaufsysteme der Leber und der Nieren in den systemischen Kreislauf einbezogen sind. Das gesamte Blut aus den Kapillaren und Venen des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse und der Milz tritt in die Pfortader ein und fließt durch die Leber. In der Leber verzweigt sich die Pfortader in kleine Venen und Kapillaren, die sich dann wieder zu einem gemeinsamen Stamm der Lebervene verbinden, der in die untere Hohlvene mündet. Das gesamte Blut der Bauchorgane fließt vor dem Eintritt in den systemischen Kreislauf durch zwei Kapillarnetze: die Kapillaren dieser Organe und die Kapillaren der Leber. Das Portalsystem der Leber spielt eine wichtige Rolle. Es sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, die im Dickdarm beim Abbau von nicht im Dünndarm resorbierten Aminosäuren entstehen und von der Dickdarmschleimhaut ins Blut aufgenommen werden. Die Leber erhält wie alle anderen Organe auch arterielles Blut durch die Leberarterie, die von der Baucharterie abzweigt.

Es gibt auch zwei Kapillarnetzwerke in den Nieren: In jedem Malpighischen Glomerulus gibt es ein Kapillarnetzwerk, dann sind diese Kapillaren zu einem arteriellen Gefäß verbunden, das sich wieder in Kapillaren auflöst, die die gewundenen Tubuli umflechten.

Reis. Schema der Durchblutung

Ein Merkmal der Blutzirkulation in Leber und Nieren ist die Verlangsamung des Blutflusses, die durch die Funktion dieser Organe bestimmt wird.

Tabelle 1. Der Unterschied zwischen dem Blutfluss im Körper- und Lungenkreislauf

Systemische Zirkulation

Kleiner Kreislauf des Blutkreislaufs

In welchem ​​Teil des Herzens beginnt der Kreis?

Im linken Ventrikel

Im rechten Ventrikel

In welchem ​​Teil des Herzens endet der Kreis?

Im rechten Vorhof

Im linken Vorhof

Wo findet der Gasaustausch statt?

In den Kapillaren, die sich in den Organen der Brust- und Bauchhöhle, des Gehirns, der oberen und unteren Extremitäten befinden

in den Kapillaren in den Alveolen der Lunge

Welche Art von Blut fließt durch die Arterien?

Welches Blut fließt durch die Adern?

Zeit der Blutzirkulation im Kreis

Versorgung von Organen und Geweben mit Sauerstoff und Transport von Kohlendioxid

Sättigung des Blutes mit Sauerstoff und Entfernung von Kohlendioxid aus dem Körper

Die Durchblutungszeit ist die Zeit einer einmaligen Passage eines Blutpartikels durch den großen und kleinen Kreis des Gefäßsystems. Weitere Details im nächsten Abschnitt des Artikels.

Muster der Blutbewegung durch die Gefäße

Grundprinzipien der Hämodynamik

Die Hämodynamik ist ein Zweig der Physiologie, der die Muster und Mechanismen der Blutbewegung durch die Gefäße des menschlichen Körpers untersucht. Beim Studium werden Fachbegriffe verwendet und die Gesetze der Hydrodynamik, der Wissenschaft von der Bewegung von Flüssigkeiten, berücksichtigt.

Die Geschwindigkeit, mit der sich Blut durch die Gefäße bewegt, hängt von zwei Faktoren ab:

• aus dem Blutdruckunterschied am Anfang und Ende des Gefäßes;
• aus dem Widerstand, auf den die Flüssigkeit auf ihrem Weg trifft.

Der Druckunterschied trägt zur Bewegung der Flüssigkeit bei: Je größer er ist, desto intensiver ist diese Bewegung. Der Widerstand im Gefäßsystem, der die Geschwindigkeit des Blutflusses verringert, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

• die Länge des Gefäßes und sein Radius (je größer die Länge und je kleiner der Radius, desto größer der Widerstand);
• Blutviskosität (es ist die 5-fache Viskosität von Wasser);
• Reibung von Blutpartikeln an den Wänden von Blutgefäßen und untereinander.

Hämodynamische Parameter

Die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen wird nach den Gesetzen der Hämodynamik durchgeführt, die mit den Gesetzen der Hydrodynamik übereinstimmen. Die Blutflussgeschwindigkeit wird durch drei Indikatoren charakterisiert: volumetrische Blutflussgeschwindigkeit, lineare Blutflussgeschwindigkeit und Durchblutungszeit.

Volumetrische Blutflussgeschwindigkeit - die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch den Querschnitt aller Gefäße eines bestimmten Kalibers fließt.

Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist die Bewegungsgeschwindigkeit eines einzelnen Blutpartikels entlang des Gefäßes pro Zeiteinheit. In der Gefäßmitte ist die lineare Geschwindigkeit maximal, nahe der Gefäßwand aufgrund erhöhter Reibung minimal.

Durchblutungszeit - die Zeit, in der Blut die großen und kleinen Kreisläufe des Blutkreislaufs durchläuft. Das Durchlaufen eines kleinen Kreises dauert etwa 1/5 und das Durchlaufen eines großen Kreises - 4/5 dieser Zeit

Die treibende Kraft des Blutflusses im Gefäßsystem jedes Kreislaufs ist der Blutdruckunterschied (ΔР) im Anfangsabschnitt des Arterienbetts (Aorta für einen großen Kreis) und im Endabschnitt des Venenbetts (Vena Cava und rechter Vorhof). Der Blutdruckunterschied (ΔP) am Gefäßanfang (P1) und am Gefäßende (P2) ist die treibende Kraft für den Blutfluss durch jedes Gefäß des Kreislaufsystems. Die Kraft des Blutdruckgradienten wird genutzt, um den Blutflusswiderstand (R) im Gefäßsystem und in jedem einzelnen Gefäß zu überwinden. Je höher der Blutdruckgradient im Kreislauf oder in einem separaten Gefäß ist, desto größer ist der volumetrische Blutfluss in ihnen.

Der wichtigste Indikator für die Bewegung des Blutes durch die Gefäße ist die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit oder der volumetrische Blutfluss (Q), der als das Volumen des Blutes verstanden wird, das durch den gesamten Querschnitt des Gefäßbetts oder den Abschnitt eines Gefäßbetts fließt einzelnes Schiff pro Zeiteinheit. Der Volumenstrom wird in Liter pro Minute (L/min) oder Milliliter pro Minute (ml/min) angegeben. Um den volumetrischen Blutfluss durch die Aorta oder den Gesamtquerschnitt jeder anderen Ebene der Gefäße des systemischen Kreislaufs zu beurteilen, wird das Konzept des volumetrischen systemischen Blutflusses verwendet. Da das gesamte in dieser Zeit vom linken Ventrikel ausgestoßene Blutvolumen pro Zeiteinheit (Minute) durch die Aorta und andere Gefäße des Körperkreislaufs fließt, ist der Begriff des Minute Volume of Blood Flow (MOV) gleichbedeutend mit dem Begriff des systemischen volumetrischen Blutflusses. Der IOC eines Erwachsenen in Ruhe beträgt 4-5 l / min.

Unterscheiden Sie auch den volumetrischen Blutfluss im Körper. Sie meinen hier den gesamten Blutfluss, der pro Zeiteinheit durch alle zuführenden arteriellen oder abführenden venösen Gefäße des Organs fließt.

Somit ist der volumetrische Blutfluss Q = (P1 - P2) / R.

Diese Formel bringt die Essenz des Grundgesetzes der Hämodynamik zum Ausdruck, das besagt, dass die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch den Gesamtquerschnitt des Gefäßsystems oder eines einzelnen Gefäßes fließt, direkt proportional zum Blutdruckunterschied am Anfang und am Ende ist des Gefäßsystems (oder Gefäßes) und umgekehrt proportional zum aktuellen Widerstandsblut.

Der gesamte (systemische) Minutenblutfluss in einem großen Kreis wird unter Berücksichtigung der Werte des durchschnittlichen hydrodynamischen Blutdrucks am Beginn der Aorta P1 und an der Mündung der Hohlvene P2 berechnet. Da der Blutdruck in diesem Abschnitt der Venen nahe 0 ist, wird der Wert P gleich dem durchschnittlichen hydrodynamischen arteriellen Blutdruck am Beginn der Aorta in den Ausdruck zur Berechnung von Q oder IOC eingesetzt: Q (IOC) = P / R.

Eine der Konsequenzen des Grundgesetzes der Hämodynamik – der treibenden Kraft des Blutflusses im Gefäßsystem – ist auf den Blutdruck zurückzuführen, der durch die Arbeit des Herzens erzeugt wird. Die entscheidende Bedeutung des Blutdrucks für den Blutfluss wird durch die pulsierende Natur des Blutflusses während des gesamten Herzzyklus bestätigt. Während der Herzsystole, wenn der Blutdruck seinen Höchstwert erreicht, steigt der Blutfluss, und während der Diastole, wenn der Blutdruck am niedrigsten ist, nimmt der Blutfluss ab.

Wenn sich Blut durch die Gefäße von der Aorta zu den Venen bewegt, sinkt der Blutdruck und die Geschwindigkeit seiner Abnahme ist proportional zum Widerstand gegen den Blutfluss in den Gefäßen. Der Druck in Arteriolen und Kapillaren nimmt besonders schnell ab, da sie durch einen kleinen Radius, eine große Gesamtlänge und zahlreiche Verzweigungen einen großen Widerstand gegen den Blutfluss haben und den Blutfluss zusätzlich behindern.

Der im gesamten Gefäßbett des systemischen Kreislaufs erzeugte Widerstand gegen den Blutfluss wird als totaler peripherer Widerstand (OPS) bezeichnet. Daher kann in der Formel zur Berechnung des volumetrischen Blutflusses das Symbol R durch sein Analogon ersetzt werden - OPS:

Aus diesem Ausdruck werden eine Reihe wichtiger Konsequenzen abgeleitet, die zum Verständnis der Blutzirkulationsvorgänge im Körper, zur Bewertung der Ergebnisse der Blutdruckmessung und ihrer Abweichungen erforderlich sind. Die Faktoren, die den Widerstand des Behälters für den Flüssigkeitsstrom beeinflussen, werden durch das Gesetz von Poiseuille beschrieben, wonach

Aus dem obigen Ausdruck folgt, dass, da die Zahlen 8 und Π konstant sind, sich L bei einem Erwachsenen wenig ändert, dann wird der Wert des peripheren Widerstands gegen den Blutfluss durch die sich ändernden Werte des Gefäßradius r und der Blutviskosität η bestimmt. .

Es wurde bereits erwähnt, dass sich der Radius von Muskelgefäßen schnell ändern kann und einen erheblichen Einfluss auf die Höhe des Widerstands gegen den Blutfluss (daher ihr Name – Widerstandsgefäße) und die Menge des Blutflusses durch Organe und Gewebe hat. Da der Widerstand von der Größe des Radius in der 4. Potenz abhängt, wirken sich bereits kleine Schwankungen im Radius der Gefäße stark auf den Durchblutungswiderstand und die Durchblutung aus. Wenn sich beispielsweise der Radius des Gefäßes von 2 auf 1 mm verringert, erhöht sich sein Widerstand um das 16-fache, und bei einem konstanten Druckgradienten nimmt auch der Blutfluss in diesem Gefäß um das 16-fache ab. Umgekehrte Widerstandsänderungen werden beobachtet, wenn der Radius des Gefäßes verdoppelt wird. Bei einem konstanten durchschnittlichen hämodynamischen Druck kann der Blutfluss in einem Organ zunehmen, in einem anderen abnehmen, abhängig von der Kontraktion oder Entspannung der glatten Muskulatur der zuführenden arteriellen Gefäße und Venen dieses Organs.

Die Viskosität des Blutes hängt vom Blutgehalt der Anzahl roter Blutkörperchen (Hämatokrit), Eiweiß, Lipoproteinen im Blutplasma sowie vom Aggregatzustand des Blutes ab. Unter normalen Bedingungen ändert sich die Viskosität des Blutes nicht so schnell wie das Lumen der Gefäße. Nach Blutverlust mit Erythropenie, Hypoproteinämie nimmt die Blutviskosität ab. Bei signifikanter Erythrozytose, Leukämie, erhöhter Aggregation von Erythrozyten und Hyperkoagulabilität kann die Blutviskosität erheblich ansteigen, was zu einer Erhöhung des Widerstands gegen den Blutfluss, einer Erhöhung der Belastung des Myokards und einer Verletzung des Blutflusses in der führt Gefäße der Mikrovaskulatur.

Im etablierten Blutkreislauf ist das Blutvolumen, das vom linken Ventrikel ausgestoßen wird und durch den Querschnitt der Aorta fließt, gleich dem Blutvolumen, das durch den Gesamtquerschnitt der Gefäße eines beliebigen anderen Teils des systemischen Kreislaufs fließt . Dieses Blutvolumen kehrt zum rechten Vorhof zurück und tritt in die rechte Herzkammer ein. Aus ihm wird Blut in den Lungenkreislauf ausgestoßen und dann durch die Lungenvenen zum linken Herzen zurückgeführt. Da die IOCs des linken und des rechten Ventrikels gleich sind und der systemische und der pulmonale Kreislauf in Reihe geschaltet sind, bleibt die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit im Gefäßsystem gleich.

Bei Änderungen der Durchblutungsbedingungen, wie z. B. beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position, verursacht die Schwerkraft jedoch für kurze Zeit eine vorübergehende Ansammlung von Blut in den Venen des unteren Rumpfes und der Beine, des linken und rechten ventrikulären Herzens Ausgabe kann anders werden. Bald gleichen intrakardiale und extrakardiale Regulationsmechanismen der Herzarbeit das Volumen des Blutflusses durch die kleinen und großen Kreisläufe des Blutkreislaufs aus.

Bei einer starken Abnahme des venösen Blutrückflusses zum Herzen, was zu einer Abnahme des Schlagvolumens führt, kann der arterielle Blutdruck sinken. Bei einer ausgeprägten Abnahme kann der Blutfluss zum Gehirn abnehmen. Dies erklärt das Schwindelgefühl, das bei einem scharfen Übergang einer Person von einer horizontalen in eine vertikale Position auftreten kann.

Volumen und lineare Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen

Das Gesamtblutvolumen im Gefäßsystem ist ein wichtiger homöostatischer Indikator. Sein Durchschnittswert beträgt bei Frauen 6-7 %, bei Männern 7-8 % des Körpergewichts und liegt im Bereich von 4-6 Litern; 80-85% des Blutes aus diesem Volumen befinden sich in den Gefäßen des Körperkreislaufs, etwa 10% - in den Gefäßen des Lungenkreislaufs und etwa 7% - in den Hohlräumen des Herzens.

Das meiste Blut ist in den Venen enthalten (etwa 75%) - dies weist auf ihre Rolle bei der Blutablagerung sowohl im Körper- als auch im Lungenkreislauf hin.

Die Bewegung des Blutes in den Gefäßen wird nicht nur durch das Volumen, sondern auch durch die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses charakterisiert. Darunter versteht man die Strecke, die ein Blutpartikel pro Zeiteinheit zurücklegt.

Zwischen volumetrischer und linearer Blutflussgeschwindigkeit besteht ein Zusammenhang, der durch folgenden Ausdruck beschrieben wird:

wobei V die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist, mm/s, cm/s; Q - volumetrische Blutflussgeschwindigkeit; P eine Zahl gleich 3,14 ist; r ist der Radius des Gefäßes. Der Wert Pr 2 spiegelt die Querschnittsfläche des Gefäßes wider.

Reis. 1. Änderungen des Blutdrucks, der linearen Blutflussgeschwindigkeit und der Querschnittsfläche in verschiedenen Teilen des Gefäßsystems

Reis. 2. Hydrodynamische Eigenschaften des Gefäßbettes

Aus dem Ausdruck der Abhängigkeit der Größe der linearen Geschwindigkeit vom Volumen in den Gefäßen des Kreislaufsystems ist ersichtlich, dass die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses (Abb. 1.) proportional zum volumetrischen Blutfluss durch die ist Gefäß (e) und umgekehrt proportional zur Querschnittsfläche dieses Gefäßes ( dieser Gefäße). Beispielsweise ist in der Aorta, die die kleinste Querschnittsfläche im Körperkreislauf hat (3-4 cm 2 ), die lineare Geschwindigkeit der Blutbewegung am höchsten und beträgt im Ruhezustand ca. cm / s. Bei körperlicher Aktivität kann es um das 4-5-fache zunehmen.

In Richtung der Kapillaren nimmt das gesamte Querlumen der Gefäße zu und folglich nimmt die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien und Arteriolen ab. In Kapillargefäßen, deren Gesamtquerschnittsfläche größer ist als in jedem anderen Teil der Gefäße des Großkreises (viel größer als der Querschnitt der Aorta), wird die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses minimal ( weniger als 1 mm/s). Ein langsamer Blutfluss in den Kapillaren schafft die besten Bedingungen für den Ablauf von Stoffwechselprozessen zwischen Blut und Gewebe. In Venen erhöht sich die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses aufgrund einer Abnahme ihrer gesamten Querschnittsfläche, wenn sie sich dem Herzen nähern. An der Mündung der Hohlvene beträgt sie cm / s und steigt bei Belastung auf 50 cm / s an.

Die lineare Geschwindigkeit von Plasma und Blutzellen hängt nicht nur von der Art des Gefäßes ab, sondern auch von ihrer Lage im Blutstrom. Es gibt eine laminare Art des Blutflusses, bei der der Blutfluss bedingt in Schichten unterteilt werden kann. In diesem Fall ist die lineare Geschwindigkeit der Bewegung von Blutschichten (hauptsächlich Plasma) nahe oder neben der Gefäßwand am kleinsten und die Schichten in der Mitte der Strömung am größten. Zwischen dem vaskulären Endothel und den parietalen Blutschichten treten Reibungskräfte auf, die Scherspannungen auf das vaskuläre Endothel erzeugen. Diese Belastungen spielen eine Rolle bei der Produktion von vasoaktiven Faktoren durch das Endothel, die das Lumen der Gefäße und die Blutflussrate regulieren.

Erythrozyten in Gefäßen (mit Ausnahme von Kapillaren) befinden sich hauptsächlich im zentralen Teil des Blutstroms und bewegen sich darin mit relativ hoher Geschwindigkeit. Leukozyten hingegen befinden sich hauptsächlich in den parietalen Schichten des Blutflusses und führen Rollbewegungen mit niedriger Geschwindigkeit aus. Dadurch können sie an Stellen mit mechanischer oder entzündlicher Schädigung des Endothels an Adhäsionsrezeptoren binden, an der Gefäßwand haften und in Gewebe wandern, um Schutzfunktionen zu erfüllen.

Mit einer signifikanten Erhöhung der linearen Geschwindigkeit der Blutbewegung im verengten Teil der Gefäße an den Stellen, an denen ihre Äste vom Gefäß abgehen, kann sich die laminare Natur der Blutbewegung in eine turbulente ändern. Dabei kann die Schichtung der Bewegung seiner Partikel im Blutstrom gestört werden und zwischen Gefäßwand und Blut können größere Reibungskräfte und Scherspannungen auftreten als bei laminarer Bewegung. Wirbelblutströmungen entwickeln sich, die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Endothels und die Ablagerung von Cholesterin und anderen Substanzen in der Intima der Gefäßwand nehmen zu. Dies kann zu einer mechanischen Störung der Struktur der Gefäßwand und zur Initiierung der Entwicklung von Parietalthromben führen.

Der Zeitpunkt einer vollständigen Durchblutung, d.h. die Rückkehr eines Blutpartikels in den linken Ventrikel nach seinem Ausstoß und Durchgang durch die großen und kleinen Kreisläufe des Blutkreislaufs erfolgt in postcos oder nach etwa 27 Systolen der Herzkammern. Ungefähr ein Viertel dieser Zeit wird damit verbracht, Blut durch die Gefäße des kleinen Kreises und drei Viertel durch die Gefäße des systemischen Kreislaufs zu bewegen.

Große und kleine Kreisläufe des Blutkreislaufs. Blutflussrate

HÄMODYNAMIK UND HÄMODYNAMISCHE PARAMETER

Es ist schwierig, die physiologischen Prozesse zu verstehen, die in unserem Körper ablaufen, ohne die Grundlagen zu kennen. Daher widmet sich dieser Artikel speziell den Grundlagen einer solchen Wissenschaft wie der Hämodynamik. Wir werden die Hauptindikatoren der Hämodynamik betrachten und versuchen, ihr Wesen zu erklären.

Das Herz als Druckerzeuger wirft also Blut in das Gefäßbett. Sein pro Zeiteinheit umgepumptes Volumen wird als Herzzeitvolumen bezeichnet. Es gibt Methoden, um es zu bestimmen. Zum Beispiel ist bekannt, dass das Minutenvolumen des Blutflusses bei einem erwachsenen gesunden Mann (dies ist eine Art Goldstandard für uns) ungefähr 4,5 bis 5 Liter Blut beträgt, also fast so viel wie im Körper Im Algemeinen. Es muss gesagt werden, dass sowohl Physiologen als auch Kliniker es vorziehen, genau diesen Indikator des Herzzeitvolumens zu verwenden, da es nicht schwierig ist, das Schlagvolumen des vom Herzen in einer Systole ausgestoßenen Blutes zu bestimmen. Sie müssen nur das Minutenvolumen durch die Anzahl der Herzschläge in dieser Minute teilen. 1990 empfahl die European Society of Cardiology, die Herzfrequenz als normal anzusehen – 50–80 Schläge pro Minute, aber 70–75 Schläge pro Minute sind bei einer „Goldstandard“-Person am häufigsten. Basierend auf diesen gemittelten Daten beträgt das Schlagvolumen 65-70 ml Blut. Mit anderen Worten, die erste Formel, an die Sie sich erinnern sollten, lautet:

Minutenvolumen = Schlagvolumen X Herzfrequenz

In Extremsituationen, pathologischen Zuständen oder einfach nur bei körperlicher Anstrengung kann das Minutenvolumen deutlich ansteigen, das Herz kann bis zu 30 Liter Blut pro Minute pumpen, bei Sportlern bis zu 40. Bei untrainierten Menschen wird dies durch Erhöhung erreicht die Häufigkeit von Schlaganfällen (alle Faktoren, die zu einem solchen Effekt führen, werden als chronotrop bezeichnet) und bei trainierten Personen - eine Zunahme des systolischen Auswurfvolumens (diese Art von Einfluss wird als inotrop bezeichnet).

In Anbetracht der Probleme der Hämodynamik lohnt es sich, auf die Geschwindigkeit der Blutbewegung durch die Blutgefäße einzugehen. Physiologen haben zwei Konzepte in ihrem Arsenal. Die erste – volumetrische Blutflussgeschwindigkeit – zeigt, wie viel Blut pro Sekunde durch einen Teil des Gefäßbetts fließt. Dieser Indikator ist für jeden Abschnitt des Pfades konstant, da in einer Sekunde das gleiche Blutvolumen durch den Abschnitt des Gefäßbettes fließt. Versuchen wir es zu erklären.

Abb.1. Volumetrische (a) und lineare (b) Blutflussgeschwindigkeit

Schauen Sie sich Abb. 1, ein. Es zeigt einen Messbecher mit einem 5-ml-Volumen, ein System miteinander verbundener Röhren unterschiedlicher Größe, die bis zum Rand mit Wasser gefüllt sind, und einen Becher. Gießen Sie den Inhalt des Glases in eines der Enden des Systems. Wie viele Milliliter fließen in das Becherglas? Die Antwort, auch ohne den Hinweis auf unser Bild, ist jedem Fünftklässler bekannt, der mit dem Gesetz von Archimedes vertraut ist. Natürlich 5ml. Außerdem fließen sie sofort heraus, wenn die Flüssigkeit vom anderen Ende eindringt. Was bedeutet das? Und die Tatsache, dass gleichzeitig in jedem Fragment des Rohrsystems (ob breit oder sehr eng) das gleiche Volumen an einströmendem Wasser fließt. Dann geben wir die Flüssigkeit aus dem Becherglas in das Glas zurück und füllen es erneut in das System ein. Ich denke, die Analogie ist klar: Das „Glas“ sind die Ventrikel, die „verschiedenen Röhren“ sind das Gefäßbett und der „Becher“ sind die Vorhöfe. Aber wenn der erste und der dritte keine Erklärungen erfordern, dann braucht der zweite Kommentare.

Die Aorta ist der Anfangsteil des Systems, die längste Arterie, die eine Länge von etwa 80 cm erreicht und einen Durchmesser von 1,6 bis 3,2 cm hat, aber es gibt nur eine Aorta. Kapillaren sind eine andere Sache. Selbst wenn jeder von ihnen 1 mm lang und 0,0005-0,001 cm im Durchmesser ist, gibt es etwa 40 Milliarden. Das bedeutet, dass ihr Gesamtlumen 700-mal größer ist als das der Aorta. Vergessen Sie dabei nicht, dass die Aorta und die Kapillaren Glieder derselben Kette sind, dies ist der gerade betrachteten Figur sehr ähnlich. Und wie gefällt Ihnen diese „Vielfalt“?

Und doch ist Geschwindigkeit nach unserem Verständnis nicht Milliliter pro Sekunde, sondern „Zeitweg“, nicht wahr? Na sicher. Und deshalb wird ein zweites Konzept eingeführt - die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses, ausgedrückt in Zentimetern pro Sekunde. Über Konstanz braucht man nicht zu reden, das ist in verschiedenen Teilen des Blutkreislaufs anders. Jeder Kajakfahrer kennt diese Situation: Während man entlang einer schmalen, mit Seggen, unzähligen Seerosen bewachsenen Seerinne gleitet und es kaum schafft, tückischen Unterwasserhindernissen und unerwarteten Stromschnellen den Überblick zu behalten, schwimmt man schnell (Abb. , man verliert an Geschwindigkeit, die Ruder bleiben im Wasser stecken wie in Öl, und das Kajak, das den „Bauch“ der Tiefe spürt, weigert sich, dem Besitzer zu gehorchen und verlangsamt seinen scheinbar unermüdlichen Lauf. Im Kreislaufsystem stellt sich ähnlich heraus: Lassen Sie das Volumen des fließenden Blutes gleich sein, aber je größer das Gesamtkaliber der Gefäßverbindung ist, desto langsamer bewegt sich das Blut durch jeden der Terme, was durch die zweite Formel ausgedrückt wird:

Volumetrische Geschwindigkeit = Lineare Geschwindigkeit / Link Gauge

Bei der Interpretation der Formel ist ersichtlich, dass, wenn die Kapillarverbindung im Querschnitt 700-mal größer als die Aorta ist, die Geschwindigkeit der Blutbewegung durch die Kapillaren 700-mal geringer ist als in der Aorta. Die Berechnungen zeigten, dass die lineare Geschwindigkeit in der Aorta etwa 50 cm/s und in den Mikrogefäßen durchschnittlich 0,5-0,7 mm/s beträgt. In den Venen nimmt das Lumen mit zunehmendem Lumen zu und erreicht in den hohlen Venen 30 cm/s (Abb. 2). Dies liegt daran, dass der Gesamtquerschnitt der Venolen größer ist als der von kleinen Venen, letztere größer als die von mittleren Venen, diese größer als die von großen Venen und schließlich das gesamte „Kaliber“ von die beiden Hohlvenen sind im Vergleich zum Durchmesser ihrer Nebenflüsse sehr klein, obwohl die Dimensionen dieser Gefäße, einzeln genommen, sehr beeindruckend sind.

Psychologie und Psychotherapie

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Durchmesser und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Wirbelarterien

Besondere Beachtung verdienen im Spektrum der mittels Doppler-Ultraschall untersuchten Gefäße die Vertebralarterien. Insbesondere die Parameter Blutflussgeschwindigkeit und Gefäßdurchmesser. Diese Indikatoren sind wichtig für die Differentialdiagnose verschiedener pathologischer Zustände, einschließlich solcher, die sich durch Schwindel manifestieren.

Normalerweise beträgt der Durchmesser der Wirbelarterien etwa 5,9 ± 0,93 mm. Der Durchmesser hängt von der Elastizität des Gefäßes, der Dicke seiner Wände, dem Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques oder Lipidablagerungen (Flecken), von der Geschwindigkeit und dem Volumen des Blutflusses, vegetativen und anderen Einflüssen ab. Beispielsweise dehnt sich bei arterieller Hypertonie aufgrund einer Erhöhung der Belastung der Arterienwand aufgrund von Verdünnung und anschließender Bildung von Steifigkeit aus. Der durchschnittliche Durchmesser der Wirbelarterien bei arterieller Hypertonie beträgt demzufolge jeweils 6,3 ± 0,8 mm.

Ein ebenso wichtiger Indikator ist die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses, die die Geschwindigkeit des Blutvorschubs pro Zeiteinheit im Bereich des Gefäßbetts darstellt. Dieser Abstand besteht aus der Querschnittsfläche der in diesem Bereich enthaltenen Gefäße. Es gibt verschiedene Geschwindigkeiten: systolisch, mittel, diastolisch. Die Maßeinheiten sind Zentimeter pro Sekunde. Für die Vertebralarterien beträgt die normale lineare Blutflussgeschwindigkeit je nach Alter 12 cm/s bis 19,5 cm/s links; rechts - 10,7 cm/s bis 18,5 cm/s (die höchsten Werte bei Personen unter 20 Jahren); die systolische Blutflussgeschwindigkeit reicht von 30 cm/s bis 85 cm/s, durchschnittlich von 15 cm/s bis 51 cm/s, diastolisch von 11 cm/s bis 41 cm/s (nach Shotekov). Abweichungen von der Norm unter Berücksichtigung von Altersgruppen können auf pathologische Veränderungen hinweisen, obwohl sie auch mit Merkmalen der Homöostase, der Blutviskosität und anderen Dingen in Verbindung gebracht werden können. Auch der Widerstandsindex (RI) kann beurteilt werden - für die Vertebralarterien beträgt er 0,37-0,68 (das Verhältnis zwischen den systolischen und diastolischen Maximalgeschwindigkeiten) und der Pulsationsindex (PI) jeweils 0,6-1,6 (das Verhältnis der Differenz zwischen die größten systolischen und finalen diastolischen Geschwindigkeiten zur Durchschnittsgeschwindigkeit), beziehen sich diese Parameter auch auf die lineare Blutflussgeschwindigkeit.

Es sei daran erinnert, dass die Studie das Bild der Krankheitsgeschichte und andere Forschungsmethoden ergänzt. Alle erhaltenen Daten werden vom behandelnden Arzt zusammengefasst und bilden die Diagnose und weitere Taktik des Patienten.

88. Lineare und volumetrische Blutflussgeschwindigkeit in verschiedenen Teilen des Systems

Unterscheiden Sie zwischen linearer und volumetrischer Blutflussgeschwindigkeit. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses (Vline) ist die Strecke, die ein Blutpartikel pro Zeiteinheit zurücklegt. Sie hängt von der Gesamtquerschnittsfläche aller Gefäße ab, die den Abschnitt des Gefäßbettes bilden. Daher ist im Kreislaufsystem der engste Abschnitt die Aorta. Hier beträgt die höchste lineare Geschwindigkeit des Blutflusses 0,5–0,6 m/s. In den Arterien mittleren und kleinen Kalibers sinkt sie auf 0,2-0,4 m/s. Das Gesamtlumen des Kapillarbetts ist um ein Vielfaches größer als das der Aorta. Daher sinkt die Blutflussgeschwindigkeit in den Kapillaren auf 0,5 mm/sec. Die Verlangsamung des Blutflusses in den Kapillaren ist von großer physiologischer Bedeutung, da in ihnen ein transkapillarer Austausch stattfindet. In großen Venen steigt die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses wieder auf 0,1–0,2 m/s an. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien wird durch Ultraschall gemessen. Es basiert auf dem Doppler-Effekt. Ein Sensor mit einer Quelle und einem Empfänger von Ultraschall wird auf dem Gefäß platziert. In einem sich bewegenden Medium - Blut - ändert sich die Frequenz der Ultraschallschwingungen. Je größer die Geschwindigkeit des Blutflusses durch das Gefäß ist, desto niedriger ist die Frequenz der reflektierten Ultraschallwellen. Die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Kapillaren wird unter einem Mikroskop mit Unterteilungen im Okular gemessen, indem die Bewegung eines bestimmten roten Blutkörperchens beobachtet wird.

Die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit (Vob.) ist die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch den Querschnitt des Gefäßes fließt. Sie hängt von der Druckdifferenz am Anfang und Ende des Gefäßes und dem Widerstand des Blutflusses ab:

Vob \u003d wo wo P 1 und P 2 Druck am Anfang und Ende des Behälters, R -

Zu Beginn des Experiments wurde die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit unter Verwendung einer Ludwig-Blutuhr gemessen. In der Klinik wird der volumetrische Blutfluss mittels Rheovasographie beurteilt. Diese Methode basiert auf der Registrierung von Schwankungen des elektrischen Widerstands von Organen für Hochfrequenzstrom, wenn sich ihre Blutversorgung in Systole und Diastole ändert. Mit zunehmender Blutversorgung nimmt der Widerstand ab und mit abnehmender Zunahme zu. Zur Diagnose von Gefäßerkrankungen wird eine Rheovasographie der Extremitäten, der Leber, der Nieren und des Brustkorbs durchgeführt. Manchmal wird Plethysmographie verwendet. Dies ist eine Registrierung von Volumenschwankungen eines Organs, die auftreten, wenn sich ihre Blutversorgung ändert. Volumenschwankungen werden mit Wasser-, Luft- und Elektroplethysmographen aufgezeichnet.

Die Geschwindigkeit des Blutkreislaufs ist die Zeit, die ein Blutpartikel benötigt, um beide Blutkreisläufe zu durchlaufen. Es wird gemessen, indem ein Fluorescein-Farbstoff in eine Vene an einem Arm injiziert wird und sein Auftreten in einer Vene am anderen zeitlich festgelegt wird. Im Durchschnitt beträgt die Geschwindigkeit des Blutkreislaufs sek.

89. Blutdruck in verschiedenen Teilen des Gefäßbettes. Faktoren

Bestimmung seiner Größe. Arten von Blutdruck.

Infolge der Kontraktionen der Herzkammern und des Blutausstoßes aus ihnen sowie des Vorhandenseins eines Widerstands gegen den Blutfluss wird im Gefäßbett ein Blutdruck erzeugt. Das ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Wand der Blutgefäße drückt. Der Druck in der Aorta und den Arterien hängt von der Phase des Herzzyklus ab. Während der Systole ist sie maximal und wird systolisch genannt. Während der Diastole ist es minimal und wird als diastolisch bezeichnet. Der systolische Druck bei einem gesunden Menschen im jungen und mittleren Alter in großen Arterien beträgt mm Hg. Diastolisch mmHg Die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck wird als Pulsdruck bezeichnet. Normalerweise ist der Wert mm.rt.st. Außerdem wird der mittlere Druck ermittelt. Das ist so eine Konstante, d.h. nicht pulsierender Druck, dessen hämodynamische Wirkung einem gewissen pulsierenden entspricht. Der Wert des mittleren Drucks liegt näher am diastolischen Wert, da die Diastole länger dauert als die Systole. Der Blutdruck (BP) kann durch direkte und indirekte Methoden gemessen werden. Zur direkten Messung wird eine mit einem Manometer verbundene Nadel oder Kanüle in die Arterie eingeführt. Nun wird ein Katheter mit Drucksensor eingeführt. Das Signal des Sensors wird an ein elektrisches Manometer gesendet. In der Klinik wird die direkte Messung nur während Operationen durchgeführt. Die am weitesten verbreiteten indirekten Methoden sind Riva-Rocci und Korotkov. 1896 schlug Riva-Rocci vor, den systolischen Druck anhand des Drucks zu messen, der in einer Gummimanschette erzeugt werden muss, um eine Arterie vollständig zu verschließen. Dieser Druck wird mit einem Manometer gemessen. Das Aufhören des Blutflusses wird durch das Verschwinden des Pulses bestimmt. 1905 schlug Korotkov ein Verfahren zur Messung sowohl des systolischen als auch des diastolischen Drucks vor. Es ist wie folgt. Die Manschette erzeugt einen Druck, bei dem der Blutfluss in der Arteria brachialis vollständig stoppt. Dann nimmt es allmählich ab und gleichzeitig sind mit einem Phonendoskop in der Ellenbeuge entstehende Geräusche zu hören. In dem Moment, in dem der Druck in der Manschette etwas niedriger als der systolische Wert wird, erscheinen kurze rhythmische Geräusche. Sie werden Korotkoff-Töne genannt. Sie werden durch den Durchgang von Blutportionen in einem durch eine Manschette deformierten Gefäß während der Systole verursacht. Der Blutfluss ist turbulent, so dass Geräusche entstehen. Mit abnehmendem Druck in der Manschette nimmt die Intensität der Töne ab und ab einem bestimmten Wert verschwinden sie. Der Blutfluss wird laminar. An diesem Punkt ist der Druck in der Manschette ungefähr diastolisch. Derzeit werden zur Blutdruckmessung Geräte eingesetzt, die Schwankungen im Gefäß unter der Manschette aufzeichnen. Der Mikroprozessor berechnet den systolischen und diastolischen Druck. Zur Langzeitaufzeichnung des Blutdrucks wird die arterielle Oszillographie eingesetzt. Dies ist eine grafische Aufzeichnung der Pulsationen großer Arterien, wenn sie durch eine Manschette komprimiert werden. Mit dieser Methode können Sie den systolischen, diastolischen, mittleren Druck und die Elastizität der Gefäßwand bestimmen. Der Blutdruck steigt mit körperlicher und geistiger Arbeit, emotionalen Reaktionen. Bei körperlicher Arbeit steigt vor allem der systolische Druck, weil. das systolische Volumen steigt. Wenn eine Vasokonstriktion auftritt, steigen sowohl der systolische als auch der diastolische Druck an. Dieses Phänomen wird mit starken Emotionen beobachtet.

Bei der grafischen Langzeitaufzeichnung des Blutdrucks werden drei Arten seiner Schwankungen erkannt. Sie werden als Wellen 1., 2. und 3. Ordnung bezeichnet (Abb.). Wellen erster Ordnung sind Druckschwankungen während Systole und Diastole. Wellen zweiter Ordnung werden respiratorisch genannt. Beim Einatmen steigt der Blutdruck, beim Ausatmen sinkt er. Bei zerebraler Hypoxie treten noch langsamere Wellen dritter Ordnung auf. Sie werden durch Schwankungen in der Aktivität des vasomotorischen Zentrums der Medulla oblongata verursacht.

In Arteriolen, Kapillaren, kleinen und mittelgroßen Venen ist der Druck konstant. In Arteriolen sein Wert mm Hg, am arteriellen Ende der Kapillaren mm Hg, venös 8-12 mm Hg. Der Blutdruck in Arteriolen und Kapillaren wird gemessen, indem eine mit einem Manometer verbundene Mikropipette in sie eingeführt wird. Der Blutdruck in den Venen beträgt 5-8 mm Hg. In den Hohlvenen liegt er bei 0, beim Einatmen bei 3-5 mmHg. unter atmosphärisch. Der Druck in den Venen wird nach der direkten Methode gemessen. Es heißt Phlebotonometrie.

Ein Anstieg des Blutdrucks wird als Hypertonie oder Bluthochdruck bezeichnet, ein Abfall wird als Hypotonie, Hypotonie bezeichnet. Arterielle Hypertonie wird bei Alterung, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen usw. beobachtet. Hypotonie wird bei Schock, Erschöpfung und Dysfunktion des vasomotorischen Zentrums beobachtet.

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3 Möglichkeiten der Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße

Der Ultraschall der Halsgefäße ist eine informative Art der Untersuchung jener arteriellen und venösen Äste, die außerhalb der Schädelhöhle für die normale Ernährung des Gehirns und den Blutabfluss verantwortlich sind.In Fällen ist eine Untersuchung vorgeschrieben bei Besorgnis über eines oder mehrere der nachfolgend beschriebenen neurologischen Symptome Die Untersuchung kann planmäßig durchgeführt werden - bei Risikopersonen.

Die Diagnose erfordert minimale Vorbereitung, wird innerhalb von Minuten durchgeführt, Sie erhalten sofort das Ergebnis.Lassen Sie uns näher auf dieses Verfahren eingehen.

Arten der Untersuchung von Arterien und Venen des Halses

Ultraschall der zervikalen Gefäße kann auf drei Arten durchgeführt werden, basierend auf dem gleichen Prinzip, aber gleichzeitig mit einem signifikanten Unterschied zwischen ihnen.

1.Dopplerographie

Es wird auch UZDG genannt. Dies ist eine zweidimensionale Untersuchung des Gefäßes, die vollständige Informationen darüber liefert, wie das Gefäß angeordnet ist, aber gleichzeitig - ein Minimum an Informationen über die Eigenschaften des Blutflusses durch dieses Gefäß.

Beim Ultraschall (auch „Blinddoppler“ genannt) wird ein Ultraschallsensor an den Stellen platziert, an denen bei den meisten Menschen die großen Gefäße des Halses projiziert werden. Wenn die Arterie einer bestimmten Person verschoben ist, muss danach gesucht werden.

Ähnlich verhält es sich mit Venen: Liegen sie an einer typischen Stelle, muss der Arzt sie nicht sehen, sind sie vermehrt oder liegen sie atypisch, kann sie übersehen werden.

2.Duplex-Scannen

Oder ein Doppelstudium. Diese Art von Ultraschall ermöglicht es Ihnen, vollständige Informationen über den Blutfluss sowohl in der Arterie als auch in der Vene zu erhalten. Auf dem Monitor wird ein Bild der Weichteile des Halses angezeigt, auf dem die Gefäße sichtbar sind.

3. Triplex-Scannen

Das Prinzip der Untersuchung ist das gleiche wie beim Duplex-Scannen, nur werden die Blutflussgeschwindigkeiten in unterschiedlichen Farben kodiert.

Rotschattierungen zeigen den Blutfluss zum Schallkopf hin, Blauschattierungen zeigen den Fluss vom Schallkopf weg (rote Gefäße sind nicht notwendigerweise arteriell).

Was sind die Indikationen für die Forschung

Wie geplant, sollte vor Auftreten von Beschwerden bei allen Personengruppen, die die Wahrscheinlichkeit eines Hirnschlags verringern möchten, ein Ultraschall der Gefäße der Halswirbelsäule durchgeführt werden. Besonders gefährdet sind:

• alle Personen über 40 Jahre, insbesondere Männer
• Diabetiker
• Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und / oder Triglyceriden und / oder Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte (bestimmt durch Lipidogrammdaten)
• Raucher
• einen Herzfehler haben
• Arrhythmien
• Hypertonie
• mit Osteochondrose der Halsregion.

Auch bei geplanten Operationen am Herzen oder an Blutgefäßen wird eine Planstudie durchgeführt, damit der operierende Arzt sicher sein kann, dass das Gehirn unter den Bedingungen des künstlichen Blutflusses nicht beeinträchtigt wird.

Beschwerden, die auf die Pathologie der Halsgefäße hinweisen:

• Gangunsicherheit
• Schwindel
• Geräusche, Klingeln in den Ohren
• Hör- oder Sehbehinderung
• Schlafstörung
• Kopfschmerzen
• Abnahme des Gedächtnisses, Aufmerksamkeit.

Warum die Gefäße des Halses untersuchen?

Was die Dopplerographie zeigt:

1. ob das Gefäß richtig geformt ist
2. Kaliber der Arterie
3. Gibt es Hindernisse für den Blutfluss und deren Art (Thrombus, Embolus, atherosklerotische Plaque, Wandentzündung)
4. erkennt die ersten (frühen, minimalen) Anzeichen einer Gefäßpathologie
5. Aneurysma (Erweiterung) einer Arterie
6. Fisteln von Gefäßen
7. schlechter Abfluss durch die Venen und bewerten Sie die Ursache dieses Zustands
8. Vasospasmus
9. hilft bei der Bewertung der Mechanismen (lokal und zentral) der Regulation des Gefäßtonus
10. hilft, Rückschlüsse auf die Reservekapazität des Blutkreislaufs zu ziehen.

Anhand der erhaltenen Daten bewertet der Neurologe die Rolle der durch die instrumentelle Methode festgestellten Pathologie beim Auftreten Ihrer Symptome. kann eine Vorhersage über den weiteren Krankheitsverlauf und seine Folgen treffen.

Was muss getan werden, um genaue Ergebnisse zu erhalten

Die Vorbereitung auf diese Studie ist ganz einfach:

• Trinken Sie an dem Tag, an dem Sie für eine Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße angesetzt sind, keine Getränke wie Kaffee, schwarzen Tee oder Alkohol
• 2 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen
• Konsultieren Sie unbedingt einen Neurologen und Therapeuten über die Abschaffung der Herz- und Gefäßmedikamente, die Sie normalerweise einnehmen
• Es ist auch ratsam, unmittelbar vor der Untersuchung nicht zu essen, da dadurch das Bild ebenfalls verfälscht werden kann.

Eine Befragung durchführen

• Der Patient legt den gesamten Schmuck vom Hals ab, auch die Oberbekleidung: Es ist erforderlich, dass der Halsbereich selbst und der Bereich über dem Schlüsselbein für den Sensor zugänglich sind.
• Als nächstes müssen Sie mit dem Kopf zum Arzt auf der Couch liegen.
• Zunächst führt der Sonologe einen Ultraschall der Halsschlagadern durch. Dazu wird der Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung zum Probanden gedreht.
• Sie beginnen, zuerst den unteren Abschnitt der rechten Halsschlagader zu untersuchen, indem sie den Wandler nach unten kippen.
• Dann werden sie am Hals entlang nach oben getragen und um die Ecke des Unterkiefers geführt. Dies bestimmt die Tiefe, den Verlauf der Arterie und die Ebene, auf der sie in ihre Hauptäste unterteilt ist - die äußeren und inneren Halsschlagadern.
• Danach schaltet der Sonologe den Farbdoppler-Modus ein, mit dessen Hilfe die gemeinsame Halsschlagader und jeder ihrer Äste untersucht werden.

Eine solche farbliche Untersuchung hilft, Bereiche mit anormaler Durchblutung oder einer veränderten Struktur der Gefäßwand schnell zu erkennen. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, wird eine gründliche Untersuchung des Gefäßes durchgeführt, um die Schwere seiner Läsion und deren Bedeutung für den Krankheitsverlauf zu diagnostizieren.

So läuft das Verfahren zur Untersuchung der Vertebralarterien ab: Der Sensor wird längs am Hals angelegt. Diese Gefäße werden auf der Seite der Halswirbelkörper und zwischen ihren Prozessen sichtbar gemacht.

Interpretation der Ergebnisse

Um die ausreichende Durchblutung zu beurteilen, werden folgende Indikatoren verwendet:

• die Art des Blutflusses
• Blutflussgeschwindigkeit während verschiedener Perioden von Herzkontraktionen - in Systole und Diastole
• Verhältnis zwischen maximaler und minimaler Geschwindigkeit - Systolen-Diastolen-Verhältnis
• spektrale Wellenform beim Duplex-Scannen von Kopf- und Halsgefäßen
• Gefäßwanddicke (Intima-Media-Komplex)
• Widerstandsindex und Pulsationsindex - zwei weitere Indikatoren, die auf dem Verhältnis von systolischer und diastolischer Geschwindigkeit basieren
• der Prozentsatz der Stenose der Arterie (alle oben genannten Indikatoren werden bei der Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Gehirns berücksichtigt).

Das Studienprotokoll gibt auch die Anatomie der Gefäße an, das Vorhandensein intraluminaler Formationen, beschreibt die Eigenschaften dieser Formationen. Daten, die während Funktionstests erhalten wurden, werden präsentiert.

Die Ultraschallnormen der Halsschlagader lauten wie folgt:

1. CCA (gemeinsame Halsschlagader): rechts - geht vom brachiozephalen Rumpf aus, links - vom Aortenbogen
2. Spektralwelle in der CCA: diastolische Blutflussgeschwindigkeit ist die gleiche wie in ECA (externer Ast der Halsschlagader) und ICA (interner Ast)
3. ICA hat keine extrakraniellen Äste
4. ECA bildet viele extrakranielle Äste
5. Wellenform im ICA: monophasisch, Blutflussgeschwindigkeit in der Diastole ist hier größer als im CCA
6. ECA hat eine triphasische Form, während sein diastolischer Blutfluss eine niedrige Geschwindigkeit hat
7. die Dicke der Gefäßwand von CCA, ICA und ECA (sie wird als TIM oder Intima-Media-Dicke bezeichnet) sollte nicht mehr als 1,2 mm betragen. Wenn dies der Fall ist, ist dies ein Zeichen für Arteriosklerose. Wenn die Behandlung in diesem Stadium nicht begonnen wird, bilden sich Plaques, die das Lumen des Gefäßes erheblich verengen.

Pathologische Veränderungen entziffern

1. Nicht stenosierende Atherosklerose: Echogenität der Arterie ist ungleichmäßig, pathologische Zunahme der Gefäßwanddicke, Stenose - nicht mehr als 20%.
2. Stenosierende Atherosklerose: Es gibt atherosklerotische Plaques. Sie müssen als mögliche Quelle einer Embolie bewertet werden, die zu einem Schlaganfall führen kann.
3. Vaskulitis manifestiert sich durch Veränderungen und Verdickungen der Gefäßwand diffuser Natur, eine Verletzung der Abgrenzung ihrer Schichten.
4. Arterio-venöse Fehlbildungen - pathologisches Gefäßnetz oder Fistel zwischen den arteriellen und venösen Teilen des Kanals.
5. Zeichen von Mikro- und Makroangiopathien Ultraschall der Kopf-Hals-Gefäße bei Diabetes mellitus weist auf eine Dekompensation des Prozesses hin.

Wo bekommt man einen ultraschall

Ein Neurologe kann Ihnen eine Überweisung für eine Studie ausstellen, die auf der Grundlage einer Poliklinik oder eines städtischen Krankenhauses mit einer neurologischen oder einer Schlaganfallabteilung durchgeführt wird. Der Preis für ein solches Verfahren ist minimal oder kann völlig kostenlos durchgeführt werden.

Die Kosten für eine Studie in multidisziplinären Zentren oder in spezialisierten Kliniken liegen zwischen 500 und 6.000 Rubel (im Durchschnitt 2.000 Rubel).

Die Diagnose erfordert minimale Vorbereitung, wird innerhalb von Minuten durchgeführt, Sie erhalten sofort das Ergebnis.Lassen Sie uns näher auf dieses Verfahren eingehen.

Arten der Untersuchung von Arterien und Venen des Halses

Ultraschall der zervikalen Gefäße kann auf drei Arten durchgeführt werden, basierend auf dem gleichen Prinzip, aber gleichzeitig mit einem signifikanten Unterschied zwischen ihnen.

1.Dopplerographie

Es wird auch UZDG genannt. Dies ist eine zweidimensionale Untersuchung des Gefäßes, die vollständige Informationen darüber liefert, wie das Gefäß angeordnet ist, aber gleichzeitig - ein Minimum an Informationen über die Eigenschaften des Blutflusses durch dieses Gefäß.

Beim Ultraschall (auch „Blinddoppler“ genannt) wird ein Ultraschallsensor an den Stellen platziert, an denen bei den meisten Menschen die großen Gefäße des Halses projiziert werden. Wenn die Arterie einer bestimmten Person verschoben ist, muss danach gesucht werden.

Ähnlich verhält es sich mit Venen: Liegen sie an einer typischen Stelle, muss der Arzt sie nicht sehen, sind sie vermehrt oder liegen sie atypisch, kann sie übersehen werden.

2.Duplex-Scannen

Oder ein Doppelstudium. Diese Art von Ultraschall ermöglicht es Ihnen, vollständige Informationen über den Blutfluss sowohl in der Arterie als auch in der Vene zu erhalten. Auf dem Monitor wird ein Bild der Weichteile des Halses angezeigt, auf dem die Gefäße sichtbar sind.

3. Triplex-Scannen

Das Prinzip der Untersuchung ist das gleiche wie beim Duplex-Scannen, nur werden die Blutflussgeschwindigkeiten in unterschiedlichen Farben kodiert.

Rotschattierungen zeigen den Blutfluss zum Schallkopf hin, Blauschattierungen zeigen den Fluss vom Schallkopf weg (rote Gefäße sind nicht notwendigerweise arteriell).

Was sind die Indikationen für die Forschung

Wie geplant, sollte vor Auftreten von Beschwerden bei allen Personengruppen, die die Wahrscheinlichkeit eines Hirnschlags verringern möchten, ein Ultraschall der Gefäße der Halswirbelsäule durchgeführt werden. Besonders gefährdet sind:

• alle Personen über 40 Jahre, insbesondere Männer
• Diabetiker
• Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und / oder Triglyceriden und / oder Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte (bestimmt durch Lipidogrammdaten)
• Raucher
• einen Herzfehler haben
• Arrhythmien
• Hypertonie
• mit Osteochondrose der Halsregion.

Auch bei geplanten Operationen am Herzen oder an Blutgefäßen wird eine Planstudie durchgeführt, damit der operierende Arzt sicher sein kann, dass das Gehirn unter den Bedingungen des künstlichen Blutflusses nicht beeinträchtigt wird.

Beschwerden, die auf die Pathologie der Halsgefäße hinweisen:

• Gangunsicherheit
• Schwindel
• Geräusche, Klingeln in den Ohren
• Hör- oder Sehbehinderung
• Schlafstörung
• Kopfschmerzen
• Abnahme des Gedächtnisses, Aufmerksamkeit.

Warum die Gefäße des Halses untersuchen?

Was die Dopplerographie zeigt:

1. ob das Gefäß richtig geformt ist
2. Kaliber der Arterie
3. Gibt es Hindernisse für den Blutfluss und deren Art (Thrombus, Embolus, atherosklerotische Plaque, Wandentzündung)
4. erkennt die ersten (frühen, minimalen) Anzeichen einer Gefäßpathologie
5. Aneurysma (Erweiterung) einer Arterie
6. Fisteln von Gefäßen
7. schlechter Abfluss durch die Venen und bewerten Sie die Ursache dieses Zustands
8. Vasospasmus
9. hilft bei der Bewertung der Mechanismen (lokal und zentral) der Regulation des Gefäßtonus
10. hilft, Rückschlüsse auf die Reservekapazität des Blutkreislaufs zu ziehen.

Anhand der erhaltenen Daten bewertet der Neurologe die Rolle der durch die instrumentelle Methode festgestellten Pathologie beim Auftreten Ihrer Symptome. kann eine Vorhersage über den weiteren Krankheitsverlauf und seine Folgen treffen.

Was muss getan werden, um genaue Ergebnisse zu erhalten

Die Vorbereitung auf diese Studie ist ganz einfach:

• Trinken Sie an dem Tag, an dem Sie für eine Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße angesetzt sind, keine Getränke wie Kaffee, schwarzen Tee oder Alkohol
• 2 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen
• Konsultieren Sie unbedingt einen Neurologen und Therapeuten über die Abschaffung der Herz- und Gefäßmedikamente, die Sie normalerweise einnehmen
• Es ist auch ratsam, unmittelbar vor der Untersuchung nicht zu essen, da dadurch das Bild ebenfalls verfälscht werden kann.

Eine Befragung durchführen

• Der Patient legt den gesamten Schmuck vom Hals ab, auch die Oberbekleidung: Es ist erforderlich, dass der Halsbereich selbst und der Bereich über dem Schlüsselbein für den Sensor zugänglich sind.
• Als nächstes müssen Sie mit dem Kopf zum Arzt auf der Couch liegen.
• Zunächst führt der Sonologe einen Ultraschall der Halsschlagadern durch. Dazu wird der Kopf des Patienten in die entgegengesetzte Richtung zum Probanden gedreht.
• Sie beginnen, zuerst den unteren Abschnitt der rechten Halsschlagader zu untersuchen, indem sie den Wandler nach unten kippen.
• Dann werden sie am Hals entlang nach oben getragen und um die Ecke des Unterkiefers geführt. Dies bestimmt die Tiefe, den Verlauf der Arterie und die Ebene, auf der sie in ihre Hauptäste unterteilt ist - die äußeren und inneren Halsschlagadern.
• Danach schaltet der Sonologe den Farbdoppler-Modus ein, mit dessen Hilfe die gemeinsame Halsschlagader und jeder ihrer Äste untersucht werden.

Eine solche farbliche Untersuchung hilft, Bereiche mit anormaler Durchblutung oder einer veränderten Struktur der Gefäßwand schnell zu erkennen. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, wird eine gründliche Untersuchung des Gefäßes durchgeführt, um die Schwere seiner Läsion und deren Bedeutung für den Krankheitsverlauf zu diagnostizieren.

So läuft das Verfahren zur Untersuchung der Vertebralarterien ab: Der Sensor wird längs am Hals angelegt. Diese Gefäße werden auf der Seite der Halswirbelkörper und zwischen ihren Prozessen sichtbar gemacht.

Interpretation der Ergebnisse

Um die ausreichende Durchblutung zu beurteilen, werden folgende Indikatoren verwendet:

• die Art des Blutflusses
• Blutflussgeschwindigkeit während verschiedener Perioden von Herzkontraktionen - in Systole und Diastole
• Verhältnis zwischen maximaler und minimaler Geschwindigkeit - Systolen-Diastolen-Verhältnis
• spektrale Wellenform beim Duplex-Scannen von Kopf- und Halsgefäßen
• Gefäßwanddicke (Intima-Media-Komplex)
• Widerstandsindex und Pulsationsindex - zwei weitere Indikatoren, die auf dem Verhältnis von systolischer und diastolischer Geschwindigkeit basieren
• der Prozentsatz der Stenose der Arterie (alle oben genannten Indikatoren werden bei der Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Gehirns berücksichtigt).

Das Studienprotokoll gibt auch die Anatomie der Gefäße an, das Vorhandensein intraluminaler Formationen, beschreibt die Eigenschaften dieser Formationen. Daten, die während Funktionstests erhalten wurden, werden präsentiert.

Die Ultraschallnormen der Halsschlagader lauten wie folgt:

1. CCA (gemeinsame Halsschlagader): rechts - geht vom brachiozephalen Rumpf aus, links - vom Aortenbogen
2. Spektralwelle in der CCA: diastolische Blutflussgeschwindigkeit ist die gleiche wie in ECA (externer Ast der Halsschlagader) und ICA (interner Ast)
3. ICA hat keine extrakraniellen Äste
4. ECA bildet viele extrakranielle Äste
5. Wellenform im ICA: monophasisch, Blutflussgeschwindigkeit in der Diastole ist hier größer als im CCA
6. ECA hat eine triphasische Form, während sein diastolischer Blutfluss eine niedrige Geschwindigkeit hat
7. die Dicke der Gefäßwand von CCA, ICA und ECA (sie wird als TIM oder Intima-Media-Dicke bezeichnet) sollte nicht mehr als 1,2 mm betragen. Wenn dies der Fall ist, ist dies ein Zeichen für Arteriosklerose. Wenn die Behandlung in diesem Stadium nicht begonnen wird, bilden sich Plaques, die das Lumen des Gefäßes erheblich verengen.

Pathologische Veränderungen entziffern

1. Nicht stenosierende Atherosklerose: Echogenität der Arterie ist ungleichmäßig, pathologische Zunahme der Gefäßwanddicke, Stenose - nicht mehr als 20%.
2. Stenosierende Atherosklerose: Es gibt atherosklerotische Plaques. Sie müssen als mögliche Quelle einer Embolie bewertet werden, die zu einem Schlaganfall führen kann.
3. Vaskulitis manifestiert sich durch Veränderungen und Verdickungen der Gefäßwand diffuser Natur, eine Verletzung der Abgrenzung ihrer Schichten.
4. Arterio-venöse Fehlbildungen - pathologisches Gefäßnetz oder Fistel zwischen den arteriellen und venösen Teilen des Kanals.
5. Zeichen von Mikro- und Makroangiopathien Ultraschall der Kopf-Hals-Gefäße bei Diabetes mellitus weist auf eine Dekompensation des Prozesses hin.

Wo bekommt man einen ultraschall

Ein Neurologe kann Ihnen eine Überweisung für eine Studie ausstellen, die auf der Grundlage einer Poliklinik oder eines städtischen Krankenhauses mit einer neurologischen oder einer Schlaganfallabteilung durchgeführt wird. Der Preis für ein solches Verfahren ist minimal oder kann völlig kostenlos durchgeführt werden.

Die Kosten für eine Studie in multidisziplinären Zentren oder in spezialisierten Kliniken liegen zwischen 500 und 6.000 Rubel (im Durchschnitt 2.000 Rubel).

Was Patienten über die Studie sagen

Das Feedback zum Verfahren ist positiv: Personen, die sich einer Ultraschalluntersuchung der zervikalen Gefäße unterzogen haben, bewerteten die Qualität, Geschwindigkeit und Schmerzfreiheit der Studie positiv.

Ultraschall der Halsgefäße ist daher die Methode der Wahl bei der Untersuchung der Pathologie von Arterien und Venen. Ohne sie können weder Massagen noch manuelle Therapien (z. B. bei zervikaler Osteochondrose) oder Herzoperationen verschrieben werden. In diesen und vielen anderen Fällen muss der Arzt wissen, wie gut Ihr Gehirn und Ihre Halsorgane durchblutet sind. Ohne diese Studie ist die korrekte Behandlung der Gefäßpathologie unmöglich.

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HÄMODYNAMIK UND HÄMODYNAMISCHE PARAMETER

Es ist schwierig, die physiologischen Prozesse zu verstehen, die in unserem Körper ablaufen, ohne die Grundlagen zu kennen. Daher widmet sich dieser Artikel speziell den Grundlagen einer solchen Wissenschaft wie der Hämodynamik. Wir werden die Hauptindikatoren der Hämodynamik betrachten und versuchen, ihr Wesen zu erklären.

Das Herz als Druckerzeuger wirft also Blut in das Gefäßbett. Sein pro Zeiteinheit umgepumptes Volumen wird als Herzzeitvolumen bezeichnet. Es gibt Methoden, um es zu bestimmen. Zum Beispiel ist bekannt, dass das Minutenvolumen des Blutflusses bei einem erwachsenen gesunden Mann (dies ist eine Art Goldstandard für uns) ungefähr 4,5 bis 5 Liter Blut beträgt, also fast so viel wie im Körper Im Algemeinen. Es muss gesagt werden, dass sowohl Physiologen als auch Kliniker es vorziehen, genau diesen Indikator des Herzzeitvolumens zu verwenden, da es nicht schwierig ist, das Schlagvolumen des vom Herzen in einer Systole ausgestoßenen Blutes zu bestimmen. Sie müssen nur das Minutenvolumen durch die Anzahl der Herzschläge in dieser Minute teilen. 1990 empfahl die European Society of Cardiology, die Herzfrequenz als normal anzusehen – 50–80 Schläge pro Minute, aber 70–75 Schläge pro Minute sind bei einer „Goldstandard“-Person am häufigsten. Basierend auf diesen gemittelten Daten beträgt das Schlagvolumen 65-70 ml Blut. Mit anderen Worten, die erste Formel, an die Sie sich erinnern sollten, lautet:

Minutenvolumen = Schlagvolumen X Herzfrequenz

In Extremsituationen, pathologischen Zuständen oder einfach nur bei körperlicher Anstrengung kann das Minutenvolumen deutlich ansteigen, das Herz kann bis zu 30 Liter Blut pro Minute pumpen, bei Sportlern bis zu 40. Bei untrainierten Menschen wird dies durch Erhöhung erreicht die Häufigkeit von Schlaganfällen (alle Faktoren, die zu einem solchen Effekt führen, werden als chronotrop bezeichnet) und bei trainierten Personen - eine Zunahme des systolischen Auswurfvolumens (diese Art von Einfluss wird als inotrop bezeichnet).

In Anbetracht der Probleme der Hämodynamik lohnt es sich, auf die Geschwindigkeit der Blutbewegung durch die Blutgefäße einzugehen. Physiologen haben zwei Konzepte in ihrem Arsenal. Die erste – volumetrische Blutflussgeschwindigkeit – zeigt, wie viel Blut pro Sekunde durch einen Teil des Gefäßbetts fließt. Dieser Indikator ist für jeden Abschnitt des Pfades konstant, da in einer Sekunde das gleiche Blutvolumen durch den Abschnitt des Gefäßbettes fließt. Versuchen wir es zu erklären.

Abb.1. Volumetrische (a) und lineare (b) Blutflussgeschwindigkeit

Schauen Sie sich Abb. 1, ein. Es zeigt einen Messbecher mit einem 5-ml-Volumen, ein System miteinander verbundener Röhren unterschiedlicher Größe, die bis zum Rand mit Wasser gefüllt sind, und einen Becher. Gießen Sie den Inhalt des Glases in eines der Enden des Systems. Wie viele Milliliter fließen in das Becherglas? Die Antwort, auch ohne den Hinweis auf unser Bild, ist jedem Fünftklässler bekannt, der mit dem Gesetz von Archimedes vertraut ist. Natürlich 5ml. Außerdem fließen sie sofort heraus, wenn die Flüssigkeit vom anderen Ende eindringt. Was bedeutet das? Und die Tatsache, dass gleichzeitig in jedem Fragment des Rohrsystems (ob breit oder sehr eng) das gleiche Volumen an einströmendem Wasser fließt. Dann geben wir die Flüssigkeit aus dem Becherglas in das Glas zurück und füllen es erneut in das System ein. Ich denke, die Analogie ist klar: Das „Glas“ sind die Ventrikel, die „verschiedenen Röhren“ sind das Gefäßbett und der „Becher“ sind die Vorhöfe. Aber wenn der erste und der dritte keine Erklärungen erfordern, dann braucht der zweite Kommentare.

Die Aorta ist der Anfangsteil des Systems, die längste Arterie, die eine Länge von etwa 80 cm erreicht und einen Durchmesser von 1,6 bis 3,2 cm hat, aber es gibt nur eine Aorta. Kapillaren sind eine andere Sache. Selbst wenn jeder von ihnen 1 mm lang und 0,0005-0,001 cm im Durchmesser ist, gibt es etwa 40 Milliarden. Das bedeutet, dass ihr Gesamtlumen 700-mal größer ist als das der Aorta. Vergessen Sie dabei nicht, dass die Aorta und die Kapillaren Glieder derselben Kette sind, dies ist der gerade betrachteten Figur sehr ähnlich. Und wie gefällt Ihnen diese „Vielfalt“?

Und doch ist Geschwindigkeit nach unserem Verständnis nicht Milliliter pro Sekunde, sondern „Zeitweg“, nicht wahr? Na sicher. Und deshalb wird ein zweites Konzept eingeführt - die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses, ausgedrückt in Zentimetern pro Sekunde. Über Konstanz braucht man nicht zu reden, das ist in verschiedenen Teilen des Blutkreislaufs anders. Jeder Kajakfahrer kennt diese Situation: Während man entlang einer schmalen, mit Seggen, unzähligen Seerosen bewachsenen Seerinne gleitet und es kaum schafft, tückischen Unterwasserhindernissen und unerwarteten Stromschnellen den Überblick zu behalten, schwimmt man schnell (Abb. , man verliert an Geschwindigkeit, die Ruder bleiben im Wasser stecken wie in Öl, und das Kajak, das den „Bauch“ der Tiefe spürt, weigert sich, dem Besitzer zu gehorchen und verlangsamt seinen scheinbar unermüdlichen Lauf. Im Kreislaufsystem stellt sich ähnlich heraus: Lassen Sie das Volumen des fließenden Blutes gleich sein, aber je größer das Gesamtkaliber der Gefäßverbindung ist, desto langsamer bewegt sich das Blut durch jeden der Terme, was durch die zweite Formel ausgedrückt wird:

Volumetrische Geschwindigkeit = Lineare Geschwindigkeit / Link Gauge

Bei der Interpretation der Formel ist ersichtlich, dass, wenn die Kapillarverbindung im Querschnitt 700-mal größer als die Aorta ist, die Geschwindigkeit der Blutbewegung durch die Kapillaren 700-mal geringer ist als in der Aorta. Die Berechnungen zeigten, dass die lineare Geschwindigkeit in der Aorta etwa 50 cm/s und in den Mikrogefäßen durchschnittlich 0,5-0,7 mm/s beträgt. In den Venen nimmt das Lumen mit zunehmendem Lumen zu und erreicht in den hohlen Venen 30 cm/s (Abb. 2). Dies liegt daran, dass der Gesamtquerschnitt der Venolen größer ist als der von kleinen Venen, letztere größer als die von mittleren Venen, diese größer als die von großen Venen und schließlich das gesamte „Kaliber“ von die beiden Hohlvenen sind im Vergleich zum Durchmesser ihrer Nebenflüsse sehr klein, obwohl die Dimensionen dieser Gefäße, einzeln genommen, sehr beeindruckend sind.

Psychologie und Psychotherapie

Dieser Abschnitt enthält Artikel zu Forschungsmethoden, Arzneimitteln und anderen Komponenten im Zusammenhang mit medizinischen Themen.

Ein kleiner Abschnitt der Website, der Artikel über Originalartikel enthält. Uhren, Möbel, Dekorationsartikel – all das finden Sie in dieser Rubrik. Der Abschnitt ist nicht der Hauptabschnitt der Website, sondern dient vielmehr als interessante Ergänzung zur Welt der menschlichen Anatomie und Physiologie.

Vom gesamten Kreislaufsystem sind bei Sportlern die linearen Indikatoren des zerebralen Blutflusses am wenigsten untersucht. Es gab keine Unterschiede in Abhängigkeit von Alter und Qualifikationsmerkmalen, Merkmalen der Kardiohämodynamik, ihrer Asymmetrie im System des integralen Trainings (IP).

Lineare Indikatoren des zerebralen Blutflusses in Abhängigkeit von typischen Unterschieden in der Hämodynamik und Asymmetrie im System des integralen Trainings von Kickboxern

Vom gesamten Kreislaufsystem sind bei Sportlern die linearen Indikatoren des zerebralen Blutflusses am wenigsten untersucht. Es gab keine Unterschiede in Abhängigkeit von Alter und Qualifikationsmerkmalen, Merkmalen der Kardiohämodynamik, ihrer Asymmetrie im System des integralen Trainings (IP). Wir haben versucht, diese Lücke zu schließen. Studien haben insbesondere eine Veränderung des Tonus von Arterien, Gefäßen verschiedener Kaliber und ihres Lumens in Abhängigkeit von der Art der Hämodynamik festgestellt. Untersuchungen des extrakraniellen zerebralen Blutflusses in den Hauptarterien des Kopfes zeigten Abhängigkeiten von der Höhe der Trainingsbelastung.

Schlüsselwörter: zerebraler Blutfluss, Asymmetrie, Hämodynamik, Resistivitätsindex, integrale Präparation, extrakranieller zerebraler Blutfluss, Hauptarterien, schwere Lasten.

LINEARE INDIKATOREN DES ZEREBRALEN BLUTFLUSSES IN ABHÄNGIGKEIT VOM MODELL VARIATIONEN DER HÄMODYNAMIK UND ASYMMETRIE IM SYSTEM DES INTEGRALEN TRAININGS VON KICKBOXERN

Juri Nikolajewitsch Romanow, der Kandidat der biologischen Wissenschaften, der Professor der Staatlichen Südural-Universität, des Zentrums der operativen Einschätzung des Zustands der Person, Tscheljabinsk, Gennady Ivanovich Mokeev, der Doktor der pädagogischen Wissenschaften, Professor der Staatlichen Luftfahrttechnischen Universität Ufa

Die linearen Indikatoren des zerebralen Blutflusses sind die am wenigsten erforschten des Blutkreislaufsystems. Die Unterschiede in Abhängigkeit von Alter und Qualifikation, Besonderheiten der Herz-Hämodynamik, ihre Asymmetrien im System des integralen Trainings wurden nicht identifiziert. Der Artikel stellt den Versuch dar, diese Lücke zu füllen. Unsere Forschungen haben insbesondere die Veränderung des Tonus der Arterien, der Gefäße verschiedener Kaliber und der Clearance in Abhängigkeit von der Art der Hämodynamik entdeckt. Die Untersuchung des extrakraniellen zerebralen Blutflusses in den Arterien des Kopfes zeigte die Abhängigkeiten von der Höhe der Trainingsbelastung.

Schlüsselwörter: zerebraler Blutfluss, Asymmetrie, Hämodynamik, Resistivitätsindex, integrales Training, extrakranieller zerebraler Blutfluss, Hauptarterien, große Belastungen.

Zum ersten Mal wurden die Normen der Blutflussindikatoren in den äußeren Halsschlagadern und den distalen Segmenten der Wirbelarterien festgelegt und die Norm des physiologischen Gradienten in den Wirbelarterien festgelegt. Die Reaktionen des Mikrozirkulationsbettes sind eine Folge der Einbeziehung der Autoregulation für den physiologischen Ablauf von Schutzmechanismen.

Der Schwerpunkt dieser Arbeit lag darin, dass erstmals die Veränderungen des zerebralen Blutflusses bei Kickboxern im IP-System berücksichtigt wurden. Ziel dieses Trainings ist nicht nur die kumulative Wirkung der Trainingsarten auf den polyfunktionellen Zustand des Sportlerkörpers, sondern auch die rechtzeitige Wiederherstellung der Gehirnaktivität bei möglichen Mikrotraumen und zerebralen Durchblutungsstörungen. Folglich wird der Kampf um die Erhaltung der Gesundheit im Leistungssport zum Ausgangspunkt der vorliegenden Forschung gemacht.

Es ist kein Zufall, dass die erhaltenen Daten aufgrund ihrer Neuheit in der Entscheidung des staatlichen Programms PNR-5 "Energieeinsparung" berücksichtigt wurden. Das Problem enthält neue Informationsdaten über Stress-Belastung, die durch die Schockwirkung von Konfrontationen, Kampfübungen und Wettkämpfen bestimmt werden.

ORGANISATION, FORSCHUNGSMODELL, AUSSTATTUNG

Die Untersuchungen wurden an dem Gerät „Digi-lite“ der Firma „Rimed“ (Israel) mit Farbkartierung des Dopplerspektrums und automatischer Registrierung mikroembolischer Signale durchgeführt.

Die Befragung umfasste zwei Gruppen von Kickboxern im Alter der höchsten (n=12, MSMK, MS), hochqualifizierten (n=26, MS, CMS) und eine Kontrollgruppe (n=15, gleichaltrige Schüler, die gehen 3 mal wöchentlich in Gruppen zur allgemeinen körperlichen Vorbereitung).

Integrierte Trainingstechnologien. IP-Technologien haben die kumulativen Wirkungen von Arten des körperlichen Trainings mit Screening-Steuerung des neurophysiologischen Zustands gemäß den Daten des zerebralen Blutflusses unter den Bedingungen der Entwicklung der lokal-regionalen und globalen Muskelausdauer, der Schaffung künstlicher Hypoxie während der Simulation des Kampfes angenommen Praktiken Methoden Ausübungen.

RESULTATE UND DISKUSSION

Die Ergebnisse der Untersuchung des extrakraniellen zerebralen Blutflusses zeigten, dass sich die Geschwindigkeitsindikatoren des Blutflusses in den Hauptarterien des Kopfes in Abhängigkeit von der körperlichen Aktivität ändern.

Die äußeren Halsschlagadern (ECA) versorgen die Weichteile des Kopfes und des Gesichts mit Blut. Normative Indikatoren für den Blutfluss in den äußeren Halsschlagadern bei gesunden Männern wurden in der uns zur Verfügung stehenden Literatur nicht gefunden. Die Ergebnisse unserer Studie sind in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1 – Lineare Indikatoren des Blutflusses in den äußeren Halsschlagadern in den Untersuchungs- und Kontrollgruppen

Systolische Geschwindigkeit, cm/s

Diastolische Geschwindigkeit, cm/s

Durchschnittsgeschwindigkeit, cm/s

Extraklasse, MSMK, MS

Hochqualifiziert, MS, CMS

<0,05.

Wie aus Tabelle 1 ersichtlich ist, wurden in Gruppe I Asymmetrien der diastolischen (33 %) und durchschnittlichen (6 %) Geschwindigkeiten mit einer Dominanz auf der rechten Seite und einer Beschleunigung von 5 % auf der linken Seite festgestellt. In Gruppe II dominierte die diastolische Geschwindigkeit rechts um 10%, die Beschleunigung links um 5%. In Gruppe III überwogen diastolische (um 28 %) und mittlere (um 6 %) Geschwindigkeiten rechts und Beschleunigung um 5 % links.

So wurden Abweichungen vom physiologischen Standard der Blutflussasymmetrie in den äußeren Halsschlagadern in den Beobachtungsgruppen auf der Ebene der diastolischen und mittleren Blutflussgeschwindigkeiten festgestellt, die Asymmetrie der Resistivitätsindizes wurde mit einer Vorherrschaft in den linken Abschnitten aufgedeckt, was widerspiegelt Veränderungen des distalen kapillaren Blutflusses in der linken Körperhälfte bei Männern.

Geschwindigkeitsparameter laut NCA in den Vergleichsgruppen unterschieden sich wie folgt. In Gruppe I waren sie um 6 % reduziert, in Gruppe II um 16 % erhöht, was kompensatorische Gefäßreaktionen in Form von Vasodilatation in Gruppe I und Vasospasmus in Gruppe II zeigt. Abbildung 1 zeigt die Kompressionskonfiguration des zweiten Segments der Vertebralarterie.

Wir haben versucht, den extrakraniellen Blutfluss durch die Gefäße des vertebrobasilären Beckens (VBB) (Abb. 1, 2) zu analysieren, das die hintere Zirkulation des Gehirns bildet und 1/3 seines Anteils ausmacht. Dieses Fragment des präzerebralen Blutflusses erfährt mechanische Einflüsse der Halswirbelsäule und kann bei Kickboxern bei direkten Schlägen leiden, was zu einer Streckung der Halswirbelsäule bei Wettkämpfen und Training führt.

Abb.1. Kompression des zweiten Abschnitts der A. vertebralis im Knochenkanal bei traumatischer Streckung der Halswirbelsäule

Abb.2 Segmente der A. vertebralis: präzerebral, 4 - zerebral

Beim Vergleich der Blutflussparameter in den Vertebralarterien im 1. Segment (PPA-1) (Tabelle 2) mit den Literaturdaten zeigten sich folgende Unterschiede zwischen dem gesunden männlichen Kontingent und unseren Beobachtungsgruppen. Der Blutfluss bei Sportlern hatte eine um 15-35% höhere systolische Rate, eine durchschnittliche Rate pro Herzzyklus - um 50-64%, eine um 44-87% reduzierte diastolische Rate, einen um 22-27% erhöhten Beschleunigungsindex (Widerstandsindex).

Die Analyse der Blutflussgeschwindigkeiten zwischen den beobachteten Gruppen (Tabelle 2) zeigte die folgenden Merkmale.

Tabelle 2 – Lineare Indikatoren des Blutflusses in den Wirbelarterien in Segment 1 in Gruppen in der Untersuchungs- und Kontrollgruppe

Systolische Geschwindigkeit, cm/s

Diastolische Geschwindigkeit, cm/s

Durchschnittsgeschwindigkeit, cm/s

Hochqualifiziert, MS, CCM

* - signifikante Unterschiede zu den Indikatoren der Kontrollgruppe, p<0,05.

Wie aus der Tabelle ersichtlich, betrug die Asymmetrie der Blutflussparameter mit Vorherrschen in den linken Abschnitten in der Kontrollgruppe 14 % für die systolische, 25 % für die diastolische, 12 % für die durchschnittliche Blutflussgeschwindigkeit. In den Gruppen der Athleten gab es keine Asymmetrie des Blutflusses im ersten Segment der Wirbelarterien.

Signifikante Unterschiede zur Kontrollgruppe wurden in den Gruppen I und II mit einer Verringerung der Indikatoren um 14% links in der systolischen Geschwindigkeit, um 42% in der diastolischen Geschwindigkeit und in Gruppe I um 18% im arteriellen Blutfluss, gemittelt über ein Herz, festgestellt Kreislauf.

So wurden in den Gruppen der Athleten die Merkmale der Hämodynamik im ersten präkraniellen Segment der Wirbelarterien aufgedeckt, die für den spastischen Zustand der großen und kleinen Arterien im Zusammenhang mit Stoffwechselveränderungen wie chronischer Alkalose charakteristisch sind.

Normative Parameter im zweiten Segment der Vertebralarterien (PPA-2) bei gesunden Männern vor dem Hintergrund eines normalen Blutdrucks wurden in der verfügbaren Literatur nicht gefunden. Die Analyse der Hämodynamik in den linken und rechten Wirbelarterien im zweiten intraossären Segment (Tabelle 3) zeigte die folgenden physiologischen Muster.

Tabelle 3 – Lineare Indikatoren des Blutflusses im zweiten Segment der Wirbelarterien in den Untersuchungs- und Kontrollgruppen

Systolische Geschwindigkeit, cm/s

Diastolische Geschwindigkeit, cm/s

Durchschnittsgeschwindigkeit, cm/s

Extraklasse, MSMK, MS

* - signifikante Unterschiede zu den Indikatoren der Kontrollgruppe, p<0,05.

Bei Athleten der Gruppe I wurde eine interhemisphärische Asymmetrie des Blutflusses im zweiten Segment der Vertebralarterien festgestellt, die 18% betrug, wobei rechts die systolische Geschwindigkeit dominierte und rechts der Widerstandsindex um 8% dominierte. In den Gruppen II und III zeigte sich keine Asymmetrie der Indikatoren. Unsere Daten entsprechen speziellen transkraniellen Dopplerographie (TCDG)-Studien von H. Simon (1994), G.A. Knutson (2001), der das Auftreten von Angiospasmen der Vertebralarterien mit Änderungen der Blutflussgeschwindigkeiten im vertebrobasilären Becken während mechanischer Stimulation des sympathischen Plexus bei Personen mit Subluxationen in der kraniovertebralen Region nachwies.

Der Gradient der Geschwindigkeiten und Beschleunigungen im Vergleich zum ersten Segment betrug 4–8 % bei entgegengesetzter Kopfdrehung in systolischer Geschwindigkeit (Verhältnis PA1/PA2 = 1,02–1,11), was den Geschwindigkeitsgradienten in den Segmenten entspricht der Halsschlagadern (CA/ICA ) und entspricht physiologischen Parametern.

Normative Indikatoren für den Blutfluss im 3. Segment der Wirbelarterien (SPA-3) bei gesunden Männern wurden von uns nicht gefunden. Eine Analyse der in allen Beobachtungsgruppen erhaltenen Ergebnisse ist in Tabelle 4 dargestellt. Wenn man die Blutflusswerte im dritten Segment kommentiert, ist ersichtlich, dass sie niedriger sind als die entsprechenden Indikatoren des ersten Segments - um 2-28% , das zweite Segment um durchschnittlich 4-25%. In allen Beobachtungsgruppen wurden Asymmetrien des Blutflusses festgestellt. In Gruppe I wurden Asymmetrien des Blutflusses mit einer Vorherrschaft rechts in der systolischen Geschwindigkeit von 12 % und einem Widerstandsindex von 29 %, mit einer Vorherrschaft links in der diastolischen Geschwindigkeit von 16 % und einer durchschnittlichen Geschwindigkeit von 18 % registriert.

Tabelle 4 - Lineare Indikatoren des Blutflusses im dritten Segment der Wirbelarterien (Siphon) in den Beobachtungsgruppen

Systolische Geschwindigkeit, cm/s

Diastolische Geschwindigkeit, cm/s

Durchschnittsgeschwindigkeit, cm/s

Extraklasse, MSMK, MS

* - signifikante Unterschiede zu den Indikatoren der Kontrollgruppe, p<0,05.

In Gruppe II zeigten sich Asymmetrien der Indikatoren mit einer Dominanz links in der diastolischen Geschwindigkeit um 25 % und der mittleren Blutflussgeschwindigkeit um 16 %.

In Gruppe III wurde eine Asymmetrie mit einer 13%igen Dominanz links in der systolischen Geschwindigkeit und mit einer Dominanz von 35% rechts in der diastolischen Blutflussgeschwindigkeit festgestellt.

So zeigen die erhaltenen Ergebnisse eine Erhöhung des Tonus von Arterien mit großem und kleinem Kaliber als Folge von Krämpfen und Verengungen des Gefäßlumens funktioneller Natur (das Ergebnis der Kontraktion der glatten Muskulatur der Arterien und Arteriolen) als a Schutzmechanismus beim hyperkinetischen Typ der zentralen Hämodynamik. Besonders hervorzuheben ist eine signifikante asymmetrische Tonuserhöhung der Gefäße des vertebrobasilären Systems, die an der Blutversorgung der lebenswichtigen Atmungs- und Kreislaufzentren beteiligt sind. Ein Merkmal der Veränderungen in der Hirndurchblutung ist ein signifikanter Anstieg des Widerstandsindex - um 6 + 16% in den Karotispools und um 9 + 29% im vertebrobasilären System. Diese Art der Reaktion der Mikrovaskulatur in Form einer Verengung der Piagefäße ist aufgrund der Einbeziehung von Autoregulationsmechanismen protektiv.

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Der Artikel ging am 22. Januar 2013 bei der Redaktion ein.

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Romanov Yury Nikolaevich - Lineare Indikatoren des zerebralen Blutflusses in Abhängigkeit von typischen Unterschieden in der Hämodynamik und Asymmetrie im System des integralen Trainings von Kickboxern. Lesgaft Nr. 1. C.

Mokeev Gennadiy Ivanovich - Lineare Indikatoren des zerebralen Blutflusses in Abhängigkeit von typischen Unterschieden in der Hämodynamik und Asymmetrie im System des integralen Trainings von Kickboxern. Lesgaft Nr. 1. C.

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Es ist kein Geheimnis, dass der Blutkreislauf der Blutkreislauf durch das Gefäßnetz ist. Blut sättigt den Körper mit Sauerstoff und nützlichen Substanzen, reguliert Stoffwechselprozesse. Die Blutzirkulation gewährleistet die normale Funktion des Körpers (insbesondere die Funktionen des zentralen Nervensystems).

Hämodynamik ist die Wissenschaft von der Bewegung des Blutes durch die Gefäße des Kreislaufsystems. Die Blutzirkulation stoppt nicht aufgrund des Druckunterschieds in verschiedenen Teilen des Gefäßnetzes (Blut bewegt sich von einem Bereich mit hohem Druck zu einem Bereich mit niedrigem Druck). Es gibt volumetrische und lineare Geschwindigkeit des Blutflusses.

Volumetrische Blutflussgeschwindigkeit

Einer der wichtigsten hämodynamischen Indikatoren ist die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit (VVR). Tatsächlich ist dies die Flüssigkeitsmenge, die pro Zeiteinheit (ml / s) durch den Querschnitt der Gefäße fließt. Viele interessieren sich für die volumetrische Geschwindigkeit des Blutflusses.

Die Messung dieses Indikators erfolgt nach der Poiseuille-Formel:

Da R \u003d 8nl / nr² ist, kann die Gleichung so aussehen:

Q=(P-P1)nr²/8nL

Dabei ist L die Länge, n die PI-Zahl (3.14), r der Radius des Gefäßes.

OSD ist das Blutvolumen, das pro Zeiteinheit durch den Querschnitt fließt.

Mit dieser Formel können Sie die OSD berechnen, dh das Flüssigkeitsvolumen, das pro Minute durch das Gefäßsystem fließt. Aus diesem Grund wird dieser Indikator auch Minute Volume of Blood Flow (MOV) genannt.

Das Kreislaufsystem ist geschlossen, so dass pro Minute das gleiche Flüssigkeitsvolumen durch jeden seiner Querschnitte fließt.

Q1 = Q2 =…Qn = konst

Die Formel für die Kontinuität des Blutflusses ist oben dargestellt. Der Kreislauf ist ein geschlossener Gefäßweg, der aus vielen Verzweigungen besteht, sodass das Gesamtlumen zunimmt, obwohl sich das Lumen jeder Verzweigung allmählich verengt. Die Kontinuitätsformel besagt also, dass durch alle Gefäße die gleiche Menge Blut fließt.

Dies bedeutet nicht, dass das Flüssigkeitsvolumen in allen Zweigen gleich ist, es variiert je nach Durchmesser des Gefäßes, während sich die Summe aller Lücken nicht ändert. Dies ist sehr wichtig für die Umverteilung von Flüssigkeit in den Organen.

Hier ist S die Querschnittsfläche und V die lineare Geschwindigkeit des Blutes.

Lineare Blutflussgeschwindigkeit

Die zweitwichtigste hämodynamische Größe ist die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses. Die Toricelli-Gleichung hilft bei der Bestimmung dieses Indikators:

Hier ist V die lineare Geschwindigkeit und g die Beschleunigung des freien Falls.

Toricellis Formel hilft bei der Identifizierung von LSC

Wenn wir den Widerstand gegen den Blutfluss berücksichtigen, hat die Formel folgende Form:

Hier ist Pr der Teil des Drucks, der den Widerstand überwindet.

Durch die Berechnung der LCS können wir die RCS bestimmen:

Q = SV, Q - Vnr², V = Q/nr²

Je kleiner der Querschnitt des Gefäßes ist, desto schneller zirkuliert laut Formel das Blut. Im Gefäßnetz ist der engste Abschnitt die Aorta und der breiteste die Kapillaren (d. h. das Gesamtlumen). Daher beträgt die mittlere Geschwindigkeit des zirkulierenden Blutes in der Aorta 500 mm/s und in den Kapillaren 0,5 mm/s.

Die Zeit, in der die Flüssigkeit in ruhigem Zustand beide Blutkreisläufe durchläuft, beträgt 20 Sekunden, dies ist die Norm für einen gesunden Menschen. Das bedeutet, dass jedes Blutelement in 60 Sekunden dreimal durch das Herz fließt. Bei starker körperlicher Aktivität verkürzt sich diese Zeit auf 9 Sekunden.

Das zirkulierende Blut überwindet den Gefäßwiderstand

Das zirkulierende Blut stößt auf seinem Weg auf Widerstand, der sich durch die Reibung der Blutelemente untereinander und den Wänden der Blutgefäße äußert. Je dicker das Blut, desto stärker die Reibung, dieser Parameter wird auch vom Durchmesser des Gefäßes und der Geschwindigkeit des Blutflusses beeinflusst.

Dank des Herzens überwindet das Blut den Gefäßwiderstand schneller, da es die Flüssigkeit mit pulsierenden Bewegungen nach vorne drückt. Der Widerstand ist dort stärker, wo kleinere Gefäße von den Arterien abgehen. Den höchsten Widerstand trifft das Blut in den Arteriolen, da sie einen minimalen Durchmesser haben und sich das Blut schnell bewegt. Die innere Reibung nimmt zu, außerdem neigen diese Gefäße zu Krämpfen. Der Widerstand nimmt mit der Entfernung von der Aorta zu.

Arterieller Blutfluss

Das Blut in den Arterien bewegt sich vom linken Ventrikel, der Aorta zu den Kapillaren, den Venen und dem rechten Vorhof. Während der Systole (Kontraktion) nimmt das Flüssigkeitsvolumen in den Gefäßen zu, und zum Zeitpunkt der Diastole nimmt die Blutmenge ab und der Fluss verlangsamt sich. Wenn das Volumen der arteriellen Flüssigkeit während der Kontraktion des Herzens zunimmt, steigt der Druck.

Wenn die arterielle Blutmenge während der Systole zunimmt, steigt der Druck

Ein Blutdruckdiagramm hilft bei der Berechnung des Blutdrucks (BP). Ein spezieller Sensor wird auf der Haut oberhalb der Arterie angebracht, die Pulswelle wird aufgezeichnet und analysiert.

Systolische Druckhöhe (oberer Indikator) in den Arterien - 120 mm Hg. Art. und diastolisch (unterer Indikator) - 80 mm Hg. Kunst.

Der Pulsdruck in den Arterien ist die Differenz zwischen oberem und unterem Blutdruck. Der mittlere arterielle Druck ist der stabilste hämodynamische Wert, der nach folgender Formel berechnet wird:

Niederdruck + 1/3 Pulsdruck = mittlerer Blutdruck.

Zum Beispiel beträgt der Blutdruck in der Schulter 120/80, dann 80 \u003d (120-80): 3 \u003d 93 mm Hg. Kunst. (Dies ist der durchschnittliche Blutdruck).

Methoden zur Bestimmung des Blutdrucks werden in direkte oder indirekte unterteilt. Im ersten Fall wird eine Nadel oder ein Katheter in das Gefäß eingeführt, und im zweiten Fall wird der Blutdruck durch Abtasten oder Schall berechnet.

Der Druck wird durch die Funktionalität des Herzens, den Gefäßtonus und die Blutmenge beeinflusst.

Venöser Blutfluss

Die Bewegung des Blutes durch die Venen ist ein sehr wichtiger Faktor, der die Füllung des Herzens während seiner Entspannung bestimmt. Der venöse Blutfluss hat eine Reihe von Merkmalen. Venenwände sind elastischer als Arterienwände, da sie eine dünnere Muskelschicht haben. Schon bei minimalem Druck dehnen sie sich aus, daher spricht man von kapazitiven Gefäßen. Damit der Blutkreislauf richtig funktioniert, müssen Venen und Arterien zusammenspielen.

Venen werden als kapazitive Gefäße bezeichnet, da sie sich bereits bei minimalem Druck dehnen.

Bei Tieren und Menschen wird der Druck in den Venen gemessen, dazu wird eine Nadel in das Gefäß eingeführt und mit einem Manometer verbunden. In den Gefäßen, die außerhalb der Brusthöhle verlaufen, liegt der Druck im Bereich von 130 bis 150 mm.

Kapillarer Blutfluss

In den Kapillaren fließt Blut, das Sauerstoff und Nährstoffe zu den Geweben transportiert. Die Gefäßwände sind ziemlich dünn, da sie aus einem Knäuel flacher Zellen bestehen. Gelöste Gase und Substanzen dringen durch das Endothel in das Gewebe ein.

Kapillaren sättigen Gewebe mit Sauerstoff und nützlichen Substanzen

Es gibt zwei Arten von Kapillaren: Blut fließt von den Arteriolen durch die Hauptgefäße zu den Venen, während andere seitliche Äste bilden.

Die Geschwindigkeit der Blutbewegung sowie der Druck in verschiedenen Teilen des Kapillarnetzwerks sind unterschiedlich. In den Kapillaren der Nägel beträgt der Druck beispielsweise 24 mm Hg, in den Nieren 65 bis 70 mm Hg usw.

Daher sind die lineare und volumetrische Blutflussgeschwindigkeit die wichtigsten Indikatoren, die zur Untersuchung der Hämodynamik eines bestimmten Bereichs des Gefäßnetzes oder eines bestimmten Organs erforderlich sind. Wenn sich dieser Wert ändert, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Gefäßpathologie (Gefäßkrämpfe, Blutgerinnsel, Cholesterinplaques, erhöhte Blutdichte). Es ist wichtig, den Blutfluss rechtzeitig zu beurteilen und eine kompetente Behandlung durchzuführen.