Was ist mitralklappenprolaps. Herzklappenprolaps

Mitralklappenprolaps (sein Vorsprung oder unvollständiger Verschluss) ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Funktionen der Klappe zwischen Ventrikel und Atrium verletzt werden. Der Mitralklappenprolaps, dessen Symptome in etwa 20-40% der Fälle bei überwiegend zufälliger Erkennung dieser Pathologie in jeder Variante fehlen können, zeichnet sich in der Mehrzahl durch eine sehr günstige Prognose aus, die jedoch die Möglichkeit nicht ausschließt bei manchen Patienten eine Reihe sehr schwerwiegender Komplikationen zu entwickeln .

allgemeine Beschreibung

Wie bereits erwähnt, wird der Mitralklappenprolaps oft zu einer zufällig entdeckten Pathologie und stellt in den meisten Fällen keine Bedrohung für das Leben der Patienten dar. Trotzdem hat sie charakteristische Merkmale, und wir werden versuchen, sie in diesem Artikel zu skizzieren.

Lassen Sie uns zunächst darauf eingehen, was eine Herzklappe ist. Wie Sie wahrscheinlich wissen, ist die Pumpe die am besten geeignete Analogie für die vom Herzen ausgeführten Funktionen - es ist die Ähnlichkeit damit, die in der Arbeit des Herzens festgestellt wird, und es ist diese Arbeit des Herzens, die dafür sorgt, dass das Blut zirkuliert der Körper richtig. Möglichkeiten hierfür bestimmt die Aufrechterhaltung eines angemessenen Drucks in den Kammern des Herzens. Es gibt vier solcher Kammern darin, das sind zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel. Die für uns interessanten Ventile sind eine spezielle Art von Dämpfern, die zwischen den Kammern konzentriert sind. Durch diese Ventile wird der vorgegebene Druck reguliert und die Bewegung des Blutflusses in die gewünschte Richtung unterstützt.

Es gibt vier solcher Ventile, und jedes von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften und sein eigenes Funktionsprinzip:

  • Mitralklappe. Diese Klappe befindet sich zwischen dem linken Ventrikel und dem linken Vorhof und hat zwei Segel (anterior und posterior). Der Prolaps des vorderen Segels der Mitralklappe (dh seine Protrusion) wird viel häufiger diagnostiziert als der Prolaps des hinteren Segels. An jedem der Klappensegel sind dünne Fäden befestigt - dies sind Sehnen, deren Befestigung wiederum an den Papillar- und Papillarmuskeln erfolgt. Mit der gemeinsamen Arbeit dieser Segel, Filamente und Muskeln wird die Gewährleistung der normalen Funktion der Mitralklappe berücksichtigt. Die Kontraktion des Herzens führt zu einem deutlichen Druckanstieg darin, was wiederum das Öffnen der von den Papillarmuskeln und Sehnen gehaltenen Klappen sicherstellt.
  • Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe). Diese Klappe befindet sich zwischen dem rechten Ventrikel und dem rechten Vorhof und hat drei Klappen.
  • Pulmonalklappe. Diese Klappe befindet sich zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie, ihre Funktionen sind insbesondere darauf beschränkt, den Blutrückfluss in den rechten Ventrikel zu verhindern.
  • Aortenklappe. Diese Klappe befindet sich zwischen der Aorta und der linken Herzkammer und sorgt dafür, dass kein Blut in die linke Herzkammer zurückfließt.

Der normale Betrieb der Herzklappen ist wie folgt. Der linke Ventrikel hat zwei Öffnungen. Der eine bezieht sich auf den linken Vorhof (wo sich, wie bereits erwähnt, die Mitralklappe befindet), der andere auf die Aorta (hier befindet sich, wie bereits erwähnt, die Aortenklappe). Die Bewegung des Blutes erfolgt also wie folgt: zuerst - vom Vorhof durch die sich öffnende Mitralklappe zum Ventrikel, dann - vom Ventrikel durch die sich öffnende Aortenklappe zur Aorta. Der anschließende Verschluss der Mitralklappe bei diesem Vorgang stellt sicher, dass bei Kontraktion der linken Herzkammer kein Blut in den Vorhof zurückfließt, sondern nur eine Bewegung in Richtung Aorta. Wenn die Aortenklappe geschlossen ist, was im Moment der Entspannung des Ventrikels erzeugt wird, wird ein geeignetes Hindernis bereitgestellt, um den Rückfluss von Blut zum Herzen zu verhindern.

Ein ähnliches Prinzip ist für die Funktion der Pulmonalklappe und der Trikuspidalklappe relevant. Basierend auf der Betrachtung dieses Bildes kann verstanden werden, dass die normale Funktion der Klappen das richtige Schema für die Bewegung des Blutes durch die Herzabteilungen liefert und auch die Möglichkeit seiner normalen Zirkulation durch den Körper bestimmt.

Was die uns interessierende Pathologie betrifft, den eigentlichen Prolaps, handelt es sich, wie bereits eingangs identifiziert, um eine Vorwölbung. Es bildet sich im Moment seines Schließens, wodurch die Klappen nicht so dicht wie nötig schließen, was bedeutet, dass eine bestimmte Menge Blut die Möglichkeit hat, in die entgegengesetzte Richtung, dh in die Ventrikel, zurückzukehren die betrachteten großen Gefäße oder in den Vorhof von der Herzkammer.

Dementsprechend führt der Mitralklappenprolaps in dem Moment, in dem sich der linke Ventrikel zusammenzieht, dazu, dass der Blutfluss nicht nur zur Aorta, sondern auch zum linken Vorhof erfolgt, wo er zurückkehrt, ein solcher Blutrückfluss hat seine eigene Definition - Aufstoßen. Abhängig von der in das Atrium zurückgeführten Blutmenge wird der entsprechende Grad einer solchen Rückführung, dh der Grad der Regurgitation, bestimmt. In der Regel wird die uns interessierende Pathologie, der eigentliche Mitralklappenprolaps, von einem unbedeutenden Grad dieser Rückkehr begleitet, was wiederum die Möglichkeit der Entwicklung ernsthafter Störungen in der Arbeit des Herzens praktisch ausschließt und durch bestimmt wird Zustand im Normbereich. Inzwischen ist die Option nicht ausgeschlossen, bei der der Rückfluss von Blut groß genug ist, was die Notwendigkeit seiner Korrektur bestimmt, was sogar einen möglichen chirurgischen Eingriff zu diesem Zweck beinhalten kann.

Zur Häufigkeit der Entwicklung einer solchen Pathologie wie Mitralklappenprolaps (MVP) sind hier die folgenden Daten verfügbar. Die Häufigkeit nimmt also mit dem Alter zu. Der Nachweis von MVP erfolgt überwiegend bei Patienten im Alter von 7 bis 15 Jahren. Mitralklappenprolaps bei Kindern unter 10 Jahren wird in Bezug auf das Geschlecht fast gleich häufig beobachtet, während bei Kindern nach 10 Jahren MVP häufiger bei Mädchen diagnostiziert wird - in diesem Fall ein Verhältnis von 2: 1 bestimmt.

Ein Mitralklappenprolaps bei Neugeborenen ist äußerst selten. Hohe Werte der Häufigkeit des Auftretens von MVP mit der einen oder anderen Pathologie des Herztyps bei Kindern mit einer tatsächlichen Erbkrankheit in Bezug auf das Bindegewebe - in diesem Fall wird es bei etwa 10-23% der Patienten nachgewiesen.

Wie für die erwachsene Bevölkerung wird hier die MVP-Inzidenz im Durchschnitt mit 5-10% bestimmt. Frauen sind überwiegend von dieser Pathologie betroffen (bis zu 75 %), der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen dem 35. und 40. Lebensjahr.

Mitralklappenprolaps kann sich in einer primären Form oder in einer sekundären Form manifestieren. Primärer Mitralklappenprolaps ist die Hauptvariante der Manifestation der Pathologie, wir werden sie im Hauptteil unseres Artikels betrachten. Wie für die zweite Form, die ist sekundärer Mitralklappenprolaps, dann wird in diesem Fall die Pathologie betrachtet, die entstand, als eine andere Krankheit für den Patienten relevant war, die somit die Grundlage für sein Auftreten wurde. So entwickelt sich ein sekundärer Prolaps vor dem Hintergrund von Kardiomyopathie, koronarer Herzkrankheit, Dysfunktion der Papillarmuskeln, Myokardinfarkt oder Verkalkung des Mitralrings sowie bei systemischem Lupus erythematodes und kongestiver Herzinsuffizienz.

Die primäre Form des Prolaps wird nicht nur nicht als herzrelevante grobe Pathologie angesehen, sondern wird oft überhaupt nicht als Pathologie angesehen. Mykosmatöse Veränderungen provoziert durch einen Mitralklappenprolaps, begleitet von zum Teil sehr ausgeprägten Formen von Herzerkrankungen, können die MVP jedoch sowohl unter therapeutischen als auch unter prognostischen Aspekten nicht unberücksichtigt lassen.

Mitralklappenprolaps: Ursachen

Meistens ist MVP angeboren und ungefährlich (primär), was wir bereits herausgefunden haben, sowie das Ergebnis der Relevanz anderer Pathologien beim Patienten. Grundsätzlich hängen die Ursachen von MVP mit der Tatsache zusammen, dass die Verletzung der Struktur, in der diese Pathologie relevant ist, angeboren ist, und auch mit der Tatsache, dass das Bindegewebe, das die Basis der Herzklappen bildet, einer Schwächung unterliegt.

Die erste Verletzung ist überwiegend erblicher Natur und besteht beim Kind bereits zum Zeitpunkt seiner Geburt. Was die Bindegewebsschwäche anbelangt, so hat auch diese überwiegend einen ähnlichen (angeborenen) Entstehungscharakter. Die Besonderheit der PMC besteht in diesem Fall darin, dass aufgrund der Bindegewebsschwäche die Klappensegel leichter gedehnt werden, während die Sehnen einer Dehnung unterliegen. Als Ergebnis eines solchen Bildes der Vorgänge wird das Schließen der Klappe beim Anlegen des Blutdrucks von einem Vorstehen der Klappen und ihrem lockeren Schließen begleitet.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle von angeborenem MVP ist sein Verlauf recht günstig, wird nicht von besonderen Symptomen begleitet und erfordert keine ernsthafte Behandlung. Dementsprechend ist es bei dieser Variante zweckmäßiger, den Prolaps als ein Syndrom oder Merkmal des Körpers und nicht als Pathologie oder Krankheit zu definieren.

Was den sekundären Prolaps betrifft, entwickelt er sich selten und bestimmte Krankheiten dienen als "Hilfe" für seine Entwicklung, dies erlaubt uns, ihn als erworbenen Prolaps zu definieren. Krankheiten, die in diesem Fall relevant sind, verletzen die Struktur der Sehnen, Ventile oder Papillarmuskeln, wir werden in einer etwas detaillierteren Version darauf eingehen:

  • IHD, Myokardinfarkt. Die Entwicklung von MVP bei Myokardinfarkt oder Koronarerkrankung tritt bei älteren Menschen auf, der Grund dafür sind die tatsächlichen Durchblutungsstörungen, insbesondere der Papillarmuskeln, oder es entsteht durch Sehnenrisse, aufgrund derer die Regulierung der Klappe gewährleistet ist. Die Erkennung eines Prolapses erfolgt in diesem Fall in der Regel anhand des Auftretens starker Schmerzen bei Patienten im Herzbereich, die auch mit Schwäche und dem Auftreten von Atemnot einhergehen.
  • Rheuma. Das Auftreten eines Prolapses aufgrund einer rheumatischen Herzkrankheit (rheumatische Herzerkrankung) ist insbesondere für Kinder relevant, es entsteht aufgrund eines entzündlichen Prozesses, der das Bindegewebe betrifft, dieses Gewebe wiederum ist die Grundlage der Sehne und der Klappensegel . Vorwiegend bis zu dem Zeitpunkt, an dem MVP bei einem Kind festgestellt wird, entwickelt es Scharlach oder Mandelentzündung, dann (nach etwa zwei Wochen) manifestiert sich ein Rheumatismusanfall (bei dem pathologische Zustände in Form von Gelenksteifheit, Schmerzen in ihnen und Entzündungen auftreten , etc.).
  • Brustverletzung. PMK vor dem Hintergrund eines solchen Aufpralls erklärt sich aus der Tatsache, dass es mit einem Bruch der Akkorde einhergeht. Dies wiederum bestimmt den ungünstigen Verlauf für die von uns in Betracht gezogene Pathologie, was besonders relevant ist, wenn eine Behandlung als Notwendigkeit ignoriert wird.

Primärer Mitralklappenprolaps: Symptome

Diese Variante des Prolapses bei Patienten tritt von Geburt an auf. Ihre Besonderheit liegt darin, dass sie oft mit einer solchen Störung kombiniert werden kann, die vielen Lesern als vegetativ-vaskuläre Dystonie (oder abgekürzt VVD) bekannt ist. Alle Symptome eines Mitralklappenkollaps, die ein Patient erfahren kann, werden genau durch seine Manifestationen erklärt, aber sie werden hauptsächlich als Prolaps bezeichnet.

Zuallererst haben die Patienten Schmerzen im Herzen und in der Brust . Schmerzen im Brustbein mit MVP sind funktionell, dies weist darauf hin, dass dies kein Zeichen für Störungen der Herzarbeit ist und daher genau durch eine Verletzung des Zentralnervensystems verursacht wird. Schmerzen in der Herzregion treten häufig vor dem Hintergrund emotionaler Überanstrengung oder Stress auf, in einigen Fällen können Schmerzen in Ruhe auftreten.

Die Art der Manifestation von Schmerzen ist schmerzhaft oder prickelnd, die Dauer der Manifestation beträgt einige Sekunden / Minuten bis zu mehreren Tagen. Bei der Bestimmung des schmerzauslösenden Faktors ist zu berücksichtigen, dass der Schmerz beim Mitralklappenprolaps im betrachteten Bereich nicht mit Schwindel, Atemnot und erhöhten Schmerzen bei körperlicher Anstrengung einhergeht. Auch Vor-Ohnmachtszustände treten in diesem Fall nicht auf. Andernfalls ist es bei der Relevanz der aufgelisteten Symptome, die nicht MVP entsprechen, erforderlich, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen - nur er kann die Art des pathologischen Zustands zuverlässig bestimmen und feststellen, ob es sich um einen „Fehlalarm“ handelt oder auf einen schwerwiegenden hinweist Störungen in der Arbeit des Herzens und das Vorhandensein schwerer Krankheiten , die direkt mit diesen Schmerzen zusammenhängen.

Die folgenden Symptome, die für VVD und tatsächlich für Mitralklappenprolaps relevant sind, sind „Schwund“ des Herzens , in "Unterbrechungen" in seiner Arbeit und in der Erhöhung der Herzfrequenz. Die aufgeführten Empfindungen, ähnlich den oben aufgeführten Symptomen, sind keine Manifestationen einer Pathologie in der Arbeit des Herzens, sondern weisen nur auf eine erhöhte Aktivität des Zentralnervensystems hin. Wir stellen auch fest, dass in diesem Fall verschiedene Möglichkeiten zur Störung des Herzrhythmus sowie der Leitung zulässig sind, insbesondere ventrikuläre und atriale Extrasystole, supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie und ventrikuläre Tachykardie, atrioventrikuläre Blockade und intraventrikuläre Blockade -atrial Ypern.

Dennoch haben auch diese Zustände, wie im vorigen Fall, ihre Abweichungen. Sie beziehen sich insbesondere darauf, dass Palpitationen mit Mitralklappenprolaps und diese von der stabilen Herzarbeit abweichenden Erscheinungen keine Manifestationen eines bedrohlichen Zustandes sind, wenn sie plötzlich auftreten und auf die gleiche Weise verschwinden, ohne mit ihnen verbunden zu sein Schwindel oder Bewusstlosigkeit.

Es sollte erwähnt werden, dass Ohnmacht - ein äußerst seltenes Symptom für einen Mitralklappenprolaps. Ihr Hauptgrund liegt in diesem Fall in den Bedingungen, in denen sich eine Person befindet, oder in den Emotionen, die sie erlebt. Eine Ohnmacht dieser Art vergeht schnell genug, es reicht aus, die Bedingungen zu ändern, die sie hervorrufen (eine Person zur Besinnung bringen, ihm Zugang zu frischer Luft verschaffen usw.).

Andere Symptome sind ebenfalls charakteristisch für VVD, und dies ist ein Temperaturanstieg (bis zu subfebrilen Zahlen, dh innerhalb von 37-37,5 Grad), Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Atemnot, ein Gefühl der Unzufriedenheit mit der Inspiration, erhöhte Müdigkeit und allgemeine Schwäche Außerdem vertragen die Patienten körperliche Aktivität nicht gut. Ähnlich wie bei der überwältigenden Zahl von Patienten mit einer eigentlichen Diagnose in Form von VVD, haben sie auch eine Meteopathie mit MVP, bzw. das Wetter (genauer gesagt, Änderungen daran) wird oft zum bestimmenden Faktor für ihr Wohlbefinden.

Als besondere Manifestationen im Bild des Mitralklappenprolaps werden psychopathologische Veränderungen betrachtet, bei denen eine Kombination aus Persönlichkeit und affektiven Störungsformen festgestellt wird. Am häufigsten manifestieren sich affektive Störungen in Form von depressiven Zuständen, in denen Hypochondrie (eine obsessive Form der Angst um die eigene Gesundheit, gegen die sich ernsthafter Stress entwickeln kann, wenn der Patient nicht normal funktionieren kann) und Asthenie (erhöht Ermüdung, Verlust oder Schwächung der Fähigkeit zu geistiger und körperlicher Belastung). Persönlichkeitsstörungen können in der Manifestation von hysterischen oder sensiblen Merkmalen bestehen, was in einigen Fällen zur Entwicklung von Psychopathie führt (Charakterpathologien, die sich in Form einer unzureichenden Entwicklung von Willens- und emotionalen Merkmalen manifestieren, gegen die der Anpassungsprozess erfolgt einer Person gegenüber den sie umgebenden Bedingungen schwieriger wird) oder zur Persönlichkeitsakzentuierung (eine übermäßig ausgeprägte Form der Manifestation bestimmter Charaktereigenschaften einer Person).

Zusätzlich zu diesen Merkmalen können Patienten auch einige Veränderungen im Zusammenhang mit der Haut, den Funktionen der inneren Organe und des Bewegungsapparates aufweisen.

Oft zeigen Patienten mit MVP auch einige Ähnlichkeiten in Bezug auf den Körperbau. Die charakteristischen Merkmale in diesem Fall sind also dünne und lange Gliedmaßen, ein längliches Gesicht, hohes Wachstum, eine ausgeprägte erhöhte Form der Gelenkaktivität usw.

Angesichts der Besonderheit, dass sich das Bindegewebe in den Sehnen, Muskeln und der Haut befindet, kann der tatsächliche Defekt darin zu einer Abnahme der Sehschärfe bei einem Patienten führen, zur Entwicklung von Strabismus führen und auch eine andere Art von Veränderungen hervorrufen, die dies bewirken werden auch mit der von uns in Betracht gezogenen Pathologie kombiniert werden.

Sekundärer Mitralklappenprolaps: Symptome

Wie wir bereits früher besprochen haben, wird ein sekundärer Prolaps erworben, der vor dem Hintergrund der Übertragung bestimmter Krankheiten durch den Patienten sowie als Folge einer Brustverletzung auftritt.

Wenn MVP festgestellt wird, nachdem der Patient an Scharlach, Mandelentzündung oder einem akuten rheumatischen Fieberanfall (mit gleichzeitiger Schwellung, Schmerzen und Rötung der großen Gelenke) leidet, wird die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer rheumatischen Komplikation in Betracht gezogen, die dementsprechend das rheumatische Herz bestimmt Erkrankung. Dies wird von Symptomen in Form von erhöhter Müdigkeit, Schwindel, erhöhter Herzfrequenz und Atemnot begleitet (tritt nach einer normalen körperlichen Aktivität auf). In diesem Fall erfolgt die Behandlung von Patienten in einem Krankenhaus. Da eine Entzündung der Herzklappen vor dem Hintergrund einer Exposition gegenüber Streptokokken auftritt, basiert die Behandlung auf der Verwendung von Antibiotika von Penicillin und anderen Gruppen. Darüber hinaus wird ein dem Zustand des Patienten angemessenes Behandlungsschema festgelegt.

Bei der Entwicklung einer schweren Form der Klappeninsuffizienz, bei der eine medikamentöse Behandlung nicht hilft, wird eine Klappenersatzoperation (Prothetik) durchgeführt.

Bei Vorliegen von MVP vor dem Hintergrund der koronaren Herzkrankheit, die besonders für ältere Menschen relevant ist, wird eine Verletzung in Form einer geringen Durchblutung der Papillarmuskeln angesehen, die bei Exposition gegenüber der Krankheit auftritt die wichtigste in diesem Fall. Симптоматика в данной ситуации заключается в появлении выраженных приступов болевых ощущений, сосредотачиваемых в области сердца (устранить их можно за счет приема нитроглицерина), также появляется одышка (ей предшествуют незначительные нагрузки) и ранее перечисленные формы нарушений в работе сердца («замирания», «перебои " usw.).

Geht dem Auftreten eines Prolapses eine Verletzung des Brustkorbes voraus, so kann dies, wie wir ebenfalls bereits festgestellt haben, Folge einer Ruptur der Papillarmuskeln oder Sehnen sein. Auch hier sind Symptome in Form von "Unterbrechungen" in der Arbeit des Herzens verschiedener Art, Atemnot und Schwäche relevant. Die Möglichkeit eines Hustens ist nicht ausgeschlossen, bei dem der Patient einen schaumigen Auswurf mit rosa Farbton hat, der notwendigerweise eine sofortige ärztliche Behandlung des Patienten erfordert, da sonst das Ergebnis eines solchen Zustands tödlich sein kann.

Mitralklappenprolaps: Komplikationen

Wir haben zunächst festgestellt, dass sich der Mitralklappenprolaps im Allgemeinen durch einen günstigen Verlauf auszeichnet, bei dem schwerwiegende Komplikationen äußerst selten sind. Trotzdem können sie nicht ausgeschlossen werden, und insbesondere werden unter ihnen die folgenden Pathologien festgestellt: Mitralinsuffizienz (akute oder chronische Form), Thromboembolie, bakterielle Endokarditis, Arrhythmien (lebensbedrohlich), plötzlicher Tod.

Mitralinsuffizienz entwickelt sich vor dem Hintergrund der Ablösung der Sehnenfilamente von den Klappensegeln, was in diesem Fall das Syndrom der sogenannten „baumelnden“ Klappe bestimmt. Bei Kindern entwickelt sich diese Pathologie äußerst selten, die Hauptursache ihres Auftretens ist eine Brustverletzung in Kombination mit einer Chordadegeneration. Die Klinik der Manifestationen reduziert sich in diesem Fall auf die plötzliche Entwicklung eines Lungenödems. Die Patienten entwickeln Orthopnoe (was bei einer solchen Variante die Atemnot bestimmt, bei der der Patient aufgrund seiner Verstärkung in horizontaler Position eine sitzende Position einnehmen muss), kongestives Keuchen tritt in der Lunge auf, die Atmung wird sprudelnd. Die chronische Variante der Manifestation dieser Pathologie wirkt als altersabhängiges Phänomen und entwickelt sich, nachdem die Patienten die Altersgrenze von 40 Jahren überschritten haben. Eine Mitralinsuffizienz entsteht in 60 % der Fälle bei Erwachsenen durch einen Prolaps, hauptsächlich des hinteren Segels. Die Art der Manifestationen ist sehr ausgeprägt, es gibt Beschwerden über das Auftreten von Atemnot während der Anstrengung, die körperliche Leistungsfähigkeit im Allgemeinen unterliegt einer Abnahme, Schwäche und Verzögerung in Bezug auf die körperliche Entwicklung sind ebenfalls relevant. Der Einsatz von Ultraschall ermöglicht es, den Grad einer solchen Insuffizienz zuverlässig zu bestimmen, und als Methode zu ihrer Beseitigung orientieren sie sich hauptsächlich an einem chirurgischen Eingriff am Herzen (Mitralklappenersatz).

Hinsichtlich Arrhythmien In Bezug auf Komplikationen von MVP können sie in diesem Fall eine sehr ausgeprägte Manifestationsart haben, Begleitsymptome sind Unterbrechungen der Herzarbeit, Schwäche, Schwindel und manchmal kurzfristige Ohnmacht.

Eine äußerst ernste Form der Komplikation von MVP ist infektiösen Endokarditis, die Häufigkeit seiner Entwicklung bei Patienten nimmt mit dem Alter zu. Das Vorhandensein einer Bakteriämie führt dazu, dass sich der Erreger auf den veränderten Klappen festsetzt, wodurch sich anschließend die klassische Variante des Entzündungsprozesses entwickelt, wenn sich darin bakterielle Vegetationen bilden. Vor dem Hintergrund einer infektiösen Endokarditis entwickelt sich eine schwere Form der Mitralinsuffizienz, außerdem steigt das Risiko einer Thromboembolie an den Hirngefäßen, oft ist das Myokard an dem Prozess beteiligt, was auch mit der Entwicklung einer linksventrikulären Dysfunktion einhergeht Patienten. Zu den Hauptsymptomen einer infektiösen Endokarditis gehören eine ausgeprägte Form von Schwäche, Fieber, erhöhter Herzfrequenz, Gelbfärbung der Haut und Druckabfall. Oft entwickelt sich diese Komplikation der MVP vor dem Hintergrund früherer zahnärztlicher Eingriffe (Füllung, Prothetik, Zahnextraktion usw.) oder einer anderen Art von chirurgischem Eingriff. Die Behandlung ist in einem Krankenhaus obligatorisch.

Was den plötzlichen Tod betrifft, so wird die Häufigkeit seines Auftretens bei MVP durch den Einfluss vieler Faktoren bestimmt, zu den wichtigsten gehören eine begleitende Mitralinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmie, für das Myokard relevante elektrische Instabilität usw. Im Allgemeinen bestimmt der plötzliche Tod ein geringes Risiko für den Fall, dass Patienten keine Pathologie in Form einer Mitralinsuffizienz haben (in diesem Fall wird das Verhältnis durch Indikatoren im Rahmen der Überprüfung der Ergebnisse für das Jahr 2 bis 10.000 bestimmt ), während seine Relevanz dieses Risiko um das 50- bis 100-fache erhöht.

Diagnose

Der Nachweis von MVP erfolgt häufig zufällig und in jedem Alter, was, wie bereits früher hervorgehoben, von einem Ultraschall des Herzens begleitet wird. Diese Methode ist bei der Diagnose eines Mitralklappenprolaps am effektivsten, da aufgrund ihrer Verwendung die Möglichkeit bestimmt wird, einen bestimmten Grad des Prolaps in Kombination mit der mit der Pathologie verbundenen Menge an Regurgitation zu isolieren.

  • Mitralklappenprolaps Grad 1 bestimmt die Relevanz der Variante ihrer Manifestation für den Patienten in einer solchen Variante, bei der die Ausbuchtung der Klappen unbedeutend ist (bis zu 5 Millimeter).
  • Mitralklappenprolaps Grad 2 bestimmt die Relevanz der Ausbeulung der Ventile innerhalb von maximal 9 Millimetern.
  • Mitralklappenprolaps Grad 3 zeigt eine Ausbeulung der Ventile von 10 Millimetern oder mehr an.

Es ist zu beachten, dass in dieser Version der Einteilung der Pathologie in Grad der Grad der Regurgitation nicht berücksichtigt wird, weshalb diese Grade jetzt nicht die Grundlage für die spätere Bestimmung der Prognose für den Patienten sind und dementsprechend für den Behandlungstermin. So wird der Grad der Mitralklappeninsuffizienz anhand der Regurgitation bestimmt, die im Ultraschall am stärksten angezeigt wird.

Als zusätzliche diagnostische Maßnahmen zur Bestimmung der Herzcharakteristika kann ein EKG-Verfahren sowie ein Holter-EKG verordnet werden. Mit dem EKG ist es möglich, herzarbeitsrelevante Veränderungen anhand der Auswirkungen eines Mitralklappenprolaps zu untersuchen, während das Holter-EKG die herzarbeitsrelevanten Daten innerhalb von 24 Stunden aufzeichnet. Überwiegend stört die angeborene Form des Prolapses die Arbeit des Herzens nicht bzw. es sind keine zusätzlichen diagnostischen Maßnahmen erforderlich, da praktisch keine Anomalien in ihnen vorhanden sind.

Behandlung

Oft ist eine Behandlung des Mitralklappenprolaps für Patienten nicht erforderlich. Seine Bedeutung wird in Situationen berücksichtigt, in denen der Herzrhythmus erheblich gestört ist und auch Herzschmerzen auftreten. Die Relevanz schwerer Formen neurotischer Störungen in Kombination mit MVP kann die Verwendung von Beruhigungsmitteln erfordern, Methoden der Muskelentspannung und des Autotrainings werden separat betrachtet.

Betont wird auch die Notwendigkeit zur Veränderung des Lebensstils (Anpassung der Arbeits-/Ruhezeit, Ausschluss von Über- und Überforderung (emotional, körperlich), sowie Rausch im Rahmen der Produktions- und Lebensbedingungen). Balneologische und klimatische Kurorte, Massagen, Akupunktur und Wasserprozeduren werden empfohlen. Asthenische Störungen bestimmen die Notwendigkeit der Verschreibung von Multivitaminen. Das Hyperventilationssyndrom kann durch spezielle Atemübungen beseitigt werden. Ein systematischer Arztbesuch ist auch aufgrund des möglichen Fortschreitens der MVP mit dem Alter und der Entwicklung schwerer Formen von Komplikationen vor ihrem Hintergrund erforderlich.

Im Rahmen der Bestimmung der Maßnahmen der medikamentösen Therapie orientieren sie sich an der Behandlung von VVD, Psychotherapie, der Vorbeugung der Entwicklung einer myokardialen Neurodystrophie bei einem Patienten und der Vorbeugung einer antibakteriellen Skala, um die Entwicklung von Komplikationen in Form von zu verhindern infektiösen Endokarditis. Die Zunahme von Veränderungen in der Herzarbeit sowie eine ausgeprägte Auslenkung der Klappen bestimmen die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs.

Das Herz versorgt den gesamten Körper vollwertig mit Blut, so dass es keine ungefährlichen Arten von Herzpathologien gibt: Ein scheinbar harmloser Mitralklappenprolaps (MVP) kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, die das menschliche Leben bedrohen. Sie müssen wissen, welche Varianten von Herzklappenerkrankungen sein können und wie gefährlich ein Mitralklappenprolaps ist, um den Empfehlungen eines Kardiologen bewusst und vollständig Folge zu leisten.

Von besonderer Bedeutung ist der Defekt des Herzklappenapparates während der Schwangerschaft: Mitralklappenprolaps und Schwangerschaft können sich gegenseitig negativ beeinflussen, den Zustand des Herzens einer Frau verschlechtern und gefährliche Komplikationen für das Baby verursachen. Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit ist der wichtigste Faktor in der Prävention, die für Kinder und junge Frauen sehr wichtig ist.

Klappenprolaps

Normalerweise sind während der systolischen Kontraktion des Herzmuskels, wenn Blut aus den Ventrikeln in große Gefäße ausgestoßen wird, beide Klappensegel zwischen Vorhof und Ventrikel dicht geschlossen. Sowohl der erworbene als auch der angeborene Mitralklappenprolaps ist eine Schwächung und Absackung eines oder beider Segel mit der Bildung einer Klappeninsuffizienz und einer Beeinträchtigung der Herzdurchblutung, was ein Risikofaktor für gefährliche Komplikationen ist. Dies ist eine der häufigsten Arten von Herzpathologien, die die Lebensqualität des Menschen beeinträchtigen können. Dies ist besonders wichtig für Teenager, Sportler und Frauen, die davon träumen, das Glück der Mutterschaft zu finden.

Kausale Faktoren der Krankheit

Mitralklappenprolaps bei Kindern ist meistens eine angeborene Variante der Erkrankung, die vor dem Hintergrund folgender Faktoren auftritt:

  • genetische Anomalien, bestätigt durch die familiäre Natur der Pathologie;
  • erbliche Stoffwechselstörungen (myxomatöse Degeneration des Herzklappenapparates);
  • angeborene Bindegewebsdysplasie;
  • intrauterine Herzklappenerkrankung.

Manchmal wird bei einem Erwachsenen ein primärer Mitralklappenprolaps festgestellt (späte Diagnose), was das Fehlen von Symptomen erklärt. Mit zunehmender Belastung des Herzens treten Manifestationen einer Herzpathologie auf, die eine Person veranlassen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ähnliche Situationen sind Mitralklappenprolaps bei Schwangeren oder bei Sportlern.

Die Hauptursachen für einen erworbenen Mitralklappenprolaps sind:

  • entzündliche Herzerkrankungen (Rheuma, Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis);
  • Herzischämie;
  • Operationen und traumatische Verletzungen des Herzens;
  • atriales Myxom;
  • systemische Bindegewebspathologie.

Mitralklappenprolaps bei Kindern und Erwachsenen erfordert eine obligatorische ärztliche Überwachung, um den Schweregrad der Pathologie und die Auswahl optimaler Behandlungstaktiken zu bestimmen.

Schweregrad des Klappenfehlers

Von großer Bedeutung für die Wahl der Behandlungsmethoden des Mitralklappenprolaps ist eine Klassifizierung, die auf Indikatoren der Ultraschalldiagnostik basiert. Die Sonographie unterteilt die Pathologie in folgende Optionen:

  • Mitralklappenprolaps 1. Grades - Absacken der Klappensegel tief in den linken Vorhof bis zu 3-6 mm;
  • Mitralklappenprolaps 2. Grades - Prolaps auf das Niveau von 7-9 mm;
  • Mitralklappenprolaps der letzten 3 Grad - Überschreitung des Absackwertes des Segels um mehr als 9 mm.

Ein wichtiger prognostischer Faktor ist das Auftreten einer Rückblutung. Ein durch Ultraschalluntersuchung festgestellter Mitralklappenprolaps mit Regurgitation verschlechtert den Krankheitsverlauf erheblich, sodass die Schwere der Herzpathologie stark abnimmt, wenn ein arterieller Blutrückfluss festgestellt wird.


Je nach Entstehungsursache werden folgende Arten von Herzklappenfehlern unterschieden:

  • idiopathischer Mitralklappenprolaps (primär, angeboren);
  • erworbene PMK (sekundär).

Symptome der Pathologie

Manchmal können selbst bei anfänglichem Absacken spezifische Anzeichen eines Mitralklappenprolaps fehlen, insbesondere wenn keine Manifestationen einer Regurgitation vorliegen. Eine kranke Person kann folgende Beschwerden haben:

  • schnelles Einsetzen von Ermüdung;
  • Unwohlsein und Schwäche;
  • Schlafstörung;
  • wiederkehrende Kopfschmerzen;
  • Reizbarkeit und emotionale Instabilität.

Von den spezifischen Manifestationen sind folgende Symptome möglich:

  • Schmerzempfindungen auf der linken Brustseite unterschiedlicher Schwere, die durch Nitroglycerin nicht gelindert werden und durch jede körperliche Aktivität verschlimmert werden;
  • Cardiopalmus;
  • Dyspnoe;
  • Geräuschgefühl in der Brust, das vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität auftritt;
  • Schwindel und Neigung zur Ohnmacht.

Zu den möglichen und intermittierenden Symptomen gehören:

  • Schwankungen (Anstieg oder Abfall) des Blutdrucks im Zusammenhang mit einer Änderung der Körperhaltung oder körperlichen Aktivität;
  • plötzliche Schweißausbrüche;
  • Parästhesien in den Fingern oder Zehen;
  • blasse Haut;
  • psychoemotionale Störungen.

Bei einem Mitralklappenprolaps kommt es vor dem Hintergrund von Sport, schwerer körperlicher Arbeit oder dem Fortschreiten von Komplikationen zu einer Zunahme der Symptome und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands.

Diagnostische Methoden

Während der Untersuchung wird der Therapeut auf jeden Fall die Herztöne mit Hilfe eines Phonendoskops (Auskultation des Herzens) abhören. Eine mögliche Manifestation eines Klappenvorfalls sind atypische Geräusche in der Herzgegend (ein- oder mehrmaliges Klicken, Rauschen). Zu den obligatorischen Forschungsmethoden gehören:

  • Elektrokardiographie (EKG);
  • Ultraschalluntersuchung des Herzens;
  • Dopplerometrie (Untersuchung des Herzblutflusses);
  • Angiokardiographie.

Typische diagnostische Ultraschallkriterien sind:

  • Verschiebung der Klappensegel in Richtung des linken Vorhofs in einem Abstand von mehr als 3 mm;
  • Erfassen eines signifikanten Anstiegs der Ventilamplitude;
  • Erweiterung der Mitralöffnung und Verdickung der Klappensegel;
  • Rückfluss von Blut.

Die genaueste Diagnose eines Mitralklappenprolaps kann durch eine spezielle angiographische Untersuchung (linksseitige Ventrikulographie) gestellt werden, die nach strenger Indikationsstellung durch einen Kardiologen durchgeführt wird.

Medizinische Taktik

In Ermangelung von Beschwerden und schwerwiegenden pathologischen Veränderungen während der Ultraschalluntersuchung vor dem Hintergrund eines Prolapses ohne hämodynamische Störungen ist keine Therapie erforderlich. Die Notwendigkeit einer medikamentösen oder chirurgischen Behandlung ergibt sich mit einer Zunahme der Symptome oder vor dem Hintergrund von Komplikationen. Wie ein Mitralklappenprolaps behandelt wird, ist einem Kardiologen bekannt, der eine Behandlung verschreibt:

  • bei schweren Rhythmusstörungen werden medikamentöse oder chirurgische Therapieverfahren eingesetzt (, Implantation eines Herzschrittmachers);
  • wenn ein leichtes Aufstoßen festgestellt wird, ist eine spezielle medikamentöse Therapie erforderlich, je nach Indikation wird eine chirurgische Behandlung angewendet (Vulvoplastik, Prothetik);
  • Thrombozytenaggregationshemmer sollten verwendet werden, um Thromboembolien zu verhindern;
  • obligatorisch ist die Korrektur von Begleiterkrankungen (Aufrechterhaltung eines optimalen Blutdrucks, Therapie endokriner Störungen, Psychotherapie);
  • Während der Schwangerschaft müssen Bedingungen für eine ruhige Schwangerschaft des Fötus und die Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen geschaffen werden, für die eine medikamentöse Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern eingesetzt wird.

Die Behandlung des Mitralklappenprolaps 1. Grades umfasst eine symptomatische und vorbeugende Therapie mit einem Arztbesuch mindestens 1 Mal in 2 Jahren. Für alle anderen Varianten der Krankheit werden Behandlungstaktiken individuell ausgewählt.

Komplikationen

Die prognostisch sicherste Option ist ein hämodynamisch unbedeutender Mitralklappenprolaps Grad 1, wenn keine Symptome und Regurgitation vorliegen. Aber auch in dieser Situation ist es notwendig, den Empfehlungen eines Spezialisten zu folgen und die ärztliche Überwachung fortzusetzen, um unangenehme Situationen zu vermeiden. Zu den gefährlichen Komplikationen gehören:

  • infektiösen Endokarditis;
  • Herzfehler;
  • ischämischer Schlaganfall;
  • Thromboembolie großer Gefäße;
  • plötzliches Todessyndrom.

Präventivmaßnahmen

Bei jeder Variante der Pathologie müssen Maßnahmen ergriffen werden, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden, darunter:

  • Antibiotikaprophylaxe vor Operationen oder diagnostischen Verfahren;
  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung verhindern (Thrombozytenaggregationshemmer);
  • symptomatische Therapie;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität und harte Arbeit mit Berufsrisiken (Mitralklappenprolaps und Sport sind nicht vereinbar, was besonders für Kinder und Jugendliche wichtig ist);
  • regelmäßige ärztliche Überwachung.

Junge Frauen, die von einer erfolgreichen Schwangerschaft und der Geburt eines gesunden Babys träumen, müssen sich einer präkonzeptionellen Vorbereitung unterziehen, einschließlich einer vollständigen Untersuchung durch einen Kardiologen mit präventivem Einsatz von Medikamenten vor der Empfängnis, der gesamten Schwangerschaft, der Geburt und der Zeit nach der Geburt.

Kontraindikationen für Empfängnis und Schwangerschaft sind komplizierte Optionen für die Herzpathologie, wenn das Risiko eines plötzlichen Todes besteht.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit Herzklappenvorfall ist die Lebensprognose günstig, insbesondere bei strikter Einhaltung vorbeugender Maßnahmen.

Der Artikel wird nur primäre (unabhängig entwickelte) Vorfälle betrachten. Sekundäre Prolapse (als Folge von Herzverletzungen, Myokardinfarkten) sind eine sehr ernste Pathologie und werden nur stationär behandelt, daher werden sie hier nicht beschrieben.

Professionalität Kardiologen der Klinik "MedicCity" und moderne Ausrüstung ermöglichen es uns, Herzerkrankungen schnell und effizient zu diagnostizieren und gegebenenfalls die optimale Behandlung zu verschreiben.



Was ist Prolaps?

Der Klappenprolaps ist die häufigste Anomalie in der Entwicklung des Klappensystems. Die Klappen, die das Blut nur in eine Richtung fließen lassen, sind kollagenreiche Strukturen. Dies verleiht ihnen Festigkeit und Elastizität. Dementsprechend können die Klappen in der Pathologie des Kollagenstoffwechsels eine erhöhte Beweglichkeit und Dehnbarkeit, "Durchhängen", aufweisen. Dieses „Durchhängen“ der Klappen nennt man Prolaps.

Das Absacken selbst hat keine klinische Bedeutung, jedoch erhält das Blut bei einem hohen Prolapsgrad die Möglichkeit, in die entgegengesetzte Richtung zu fließen, wodurch die Effizienz der Pumparbeit des Herzens (die sogenannte Regurgitation) verringert wird. Der Grad der Regurgitation ist das wichtigste klinische Kriterium für die Schwere des Prolapses.

Der häufigste Mitralklappenprolaps liegt zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer.

Wie ist das Krankheitsbild eines Prolapses?

Normalerweise ist ein Klappenprolaps (nicht schwerer Grad) asymptomatisch. Mögliche Kombination von Klappenprolaps mit klinischen Manifestationen vegetativ-vaskuläre Dystonie(Schmerzen in der linken Zellhälfte, leichte Rhythmusstörungen (Tachykardie und Extrasystole), Blutdrucksprünge, Panikattacken). Die Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie (eine Diagnose, auf die europäische und amerikanische Kardiologen leicht verzichten können) hängen sehr eng mit der Ursache von Prolaps zusammen (bei Magnesiummangel im Körper werden sowohl die Kollagensynthese als auch normale Prozesse im Nervensystem gestört).




Wie wird ein Prolaps diagnostiziert?

Nur so kann eine verlässliche Aussage über den Zustand der Ventilvorrichtung gegeben werden Echokardiographie mit Doppler-Farbkartierung. Auf dem Bildschirm des Geräts können Sie die Tiefe des Durchhängens der Klappen sowie das Vorhandensein und den Grad der Regurgitation (Rückfluss des Blutes) sehen und messen.

Sind Prolaps gefährlich?

Wie bereits erwähnt, wird die Gefahr eines primären Prolapses durch den Grad der Regurgitation bestimmt. Bei geringen Senkungsgraden (I oder II) und dem Fehlen schwerwiegender Rhythmusstörungen ist die Senkung harmlos. Wenn der Grad der Regurgitation hoch ist (III oder IV), führen große umgekehrte Blutflüsse in den Vorhöfen zu einer signifikanten Verringerung der Effizienz der Blutversorgung aller Organe (Hypoperfusion) sowie zu einer schwerwiegenden atrialen Dehnung Rhythmusstörungen, da die „Erzeuger“ des Herzrhythmus genau in den Vorhöfen sitzen.

Wie werden Prolaps behandelt?

In schweren Fällen erfordern Senkungen eine chirurgische Behandlung (Klappenersatz durch eine künstliche Klappe oder chirurgische Maßnahmen zur „Stärkung“ der lebenden Klappenstrukturen).

In den meisten Fällen sind Vorfälle jedoch nicht behandlungsbedürftig oder die Behandlung beschränkt sich auf die langfristige Anwendung ausreichender (ca. 300 mg pro Tag) Magnesiumpräparate, wodurch der Kollagenstoffwechsel normalisiert und die Klappenstruktur langfristig „gestärkt“ werden kann. Die Einnahme von Magnesiumpräparaten und milden pflanzlichen Beruhigungsmitteln reduziert auch die subjektiv unangenehmen Erscheinungen der vegetativ-vaskulären Dystonie, die häufig mit einem Prolaps einhergehen.

In unserer Klinik können Sie das gesamte Untersuchungsspektrum durchlaufen und sich zur Einschätzung des Schweregrades und der Behandlungsbedürftigkeit von Senkungen beraten lassen.

Eine der häufigsten Herzerkrankungen ist der Mitralklappenprolaps. Was bedeutet dieser Begriff? Normalerweise sieht die Arbeit des Herzens ungefähr so ​​aus. Der linke Vorhof zieht sich zusammen, um Blut auszustoßen, die Klappensegel öffnen sich zu diesem Zeitpunkt und Blut fließt in den linken Ventrikel. Außerdem schließen sich die Klappen, und die Kontraktion des bereits vorhandenen Ventrikels zwingt das Blut, in die Aorta zu strömen.

Beim Klappenprolaps gelangt ein Teil des Blutes zum Zeitpunkt der Kontraktion der Herzkammer wieder in den Vorhof, da der Prolaps eine Ablenkung ist, die ein normales Schließen der Klappen verhindert. Somit kommt es zu einem umgekehrten Blutrückfluss (Regurgitation) und es entwickelt sich eine Mitralinsuffizienz.

Warum entwickelt sich Pathologie?

Mitralklappenprolaps ist ein Problem, das häufiger bei jungen Menschen auftritt. Das Alter von 15-30 Jahren ist am typischsten für die Diagnose dieses Problems. Die Ursachen der Pathologie sind nicht vollständig klar.. In den meisten Fällen tritt MVP bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen wie Dysplasie auf. Eines ihrer Anzeichen kann eine erhöhte Flexibilität sein.

Wenn eine Person beispielsweise den Daumen an der Hand leicht in die entgegengesetzte Richtung beugt und ihn bis zum Unterarm erreicht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine der Pathologien des Bindegewebes und des MVP vorliegt.

Eine der Ursachen für einen Mitralklappenprolaps sind also angeborene genetische Störungen. Die Entwicklung dieser Pathologie ist jedoch auch aufgrund erworbener Ursachen möglich.

Erworbene Ursachen von MVP

  • Herzischämie;
  • Verschiedene Arten von Kardiomyopathie;
  • Herzinfarkt;
  • Kalkablagerungen am Mitralring.

Infolge von Krankheitsprozessen wird die Blutversorgung der Herzstrukturen gestört, es kommt zu Entzündungen des Gewebes, Zelltod mit Ersatz durch Bindegewebe, Verdickung des Gewebes der Klappe selbst und ihrer umgebenden Strukturen.

All dies führt zu Veränderungen im Gewebe der Klappe, Schäden an den Muskeln, die sie kontrollieren, wodurch die Klappe nicht mehr vollständig schließt, dh ein Prolaps ihrer Klappen auftritt.

Ist PMK gefährlich?

Obwohl der Mitralklappenprolaps als Pathologie des Herzens einzustufen ist, ist die Prognose in den meisten Fällen positiv und es treten keine Symptome auf. Oft wird MVP zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung des Herzens im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung diagnostiziert.

Manifestationen von MVP hängen vom Grad des Prolapses ab. Symptome treten auf, wenn die Regurgitation stark ist, was bei einer signifikanten Auslenkung der Klappensegel möglich ist.

Die meisten Menschen mit MVP leiden nicht darunter, die Pathologie beeinträchtigt ihr Leben und ihre Leistungsfähigkeit in keiner Weise. Beim zweiten und dritten Grad des Vorfalls sind jedoch unangenehme Empfindungen in der Herzgegend, Schmerzen und Rhythmusstörungen möglich.

In den schwersten Fällen kommt es zu Komplikationen im Zusammenhang mit Durchblutungsstörungen und Herzmuskelabbau durch Dehnung beim Rückfluss des Blutes.

Komplikationen der Mitralinsuffizienz

  • Bruch von Herzsehnen;
  • infektiösen Endokarditis;
  • Myxomatöse Veränderungen in den Klappensegeln;
  • Herzfehler;
  • Plötzlicher Tod.

Letztere Komplikation ist äußerst selten und kann auftreten, wenn MVP mit lebensbedrohlichen ventrikulären Arrhythmien kombiniert wird.

Grad des Vorfalls

  • 1 Grad - Klappensegel biegen sich um 3-6 mm,
  • 2 Grad - Durchbiegung nicht mehr als 9 mm,
  • 3 Grad - mehr als 9 mm.

In den meisten Fällen ist ein Mitralklappenprolaps also nicht gefährlich, sodass er nicht behandelt werden muss. Bei einem erheblichen Schweregrad der Pathologie benötigen die Menschen jedoch eine sorgfältige Diagnose und Unterstützung.

Wie sich das Problem manifestiert

Mitralklappenprolaps äußert sich durch spezifische Symptome mit signifikantem Aufstoßen. Bei der Befragung von Patienten mit identifiziertem MVP stellt sich jedoch heraus, dass die Menschen viele Beschwerden über kleinere Beschwerden haben.

Diese Beschwerden ähneln Problemen, die durch vegetativ-vaskuläre oder neurozirkulatorische Dystonie entstehen. Da diese Störung oft gleichzeitig mit diagnostiziert wird, ist eine Unterscheidung der Symptome nicht immer möglich, jedoch spielt die PMK eine entscheidende Rolle bei Veränderungen des Wohlbefindens.

Alle Probleme, Schmerzen oder Beschwerden, die aus einer Mitralinsuffizienz resultieren, sind mit einer Verschlechterung der Hämodynamik, dh des Blutflusses, verbunden.

Da bei dieser Pathologie ein Teil des Blutes zurück in den Vorhof geschleudert wird und nicht in die Aorta gelangt, muss das Herz zusätzliche Arbeit leisten, um einen normalen Blutfluss zu gewährleisten. Übermäßige Belastung ist nie gut, sie führt zu schnellerem Gewebeverschleiß. Darüber hinaus führt die Regurgitation zu einer Erweiterung des Vorhofs, da dort eine zusätzliche Portion Blut vorhanden ist.

Infolge des Überlaufens des linken Vorhofs mit Blut werden alle linken Teile des Herzens überlastet, die Stärke seiner Kontraktionen nimmt zu, weil Sie mit einer zusätzlichen Portion Blut fertig werden müssen. Im Laufe der Zeit kann sich eine Hypertrophie des linken Ventrikels sowie des Atriums entwickeln, was zu einem Druckanstieg in den durch die Lunge verlaufenden Gefäßen führt.

Wenn sich der pathologische Prozess weiter entwickelt, verursacht die pulmonale Hypertonie eine Trikuspidalklappeninsuffizienz. Es gibt Symptome einer Herzinsuffizienz. Das beschriebene Bild ist typisch für einen Mitralklappenprolaps 3. Grades, in anderen Fällen verläuft die Erkrankung viel leichter.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten unter den Symptomen eines Mitralklappenprolaps bemerkt Perioden von Herzklopfen, die von unterschiedlicher Stärke und Dauer sein können.

Ein Drittel der Patienten fühlt sich regelmäßig kurzatmig, sie möchten, dass der Atem tiefer wird.

Unter den aggressiveren Symptomen können Bewusstseinsverlust und Präsynkope festgestellt werden.

Nicht selten geht der Mitralklappenprolaps mit Leistungsminderung, Reizbarkeit einher, eine Person kann emotional instabil sein, der Schlaf kann gestört sein. Es können Brustschmerzen auftreten. Außerdem haben sie nichts mit körperlicher Aktivität zu tun, und Nitroglycerin beeinflusst sie nicht.

Die häufigsten Symptome

  • Schmerzen in der Brust;
  • Luftmangel;
  • Dyspnoe;
  • Gefühle von Herzklopfen oder Rhythmusstörungen;
  • Ohnmacht;
  • Instabile Stimmung;
  • Schnelle Ermüdbarkeit;
  • Kopfschmerzen morgens oder abends.

Alle diese Symptome können nicht nur als charakteristisch für einen Mitralklappenprolaps bezeichnet werden, sie können auf andere Probleme zurückzuführen sein. Bei der Untersuchung von Patienten mit ähnlichen Beschwerden (insbesondere in jungen Jahren) wird jedoch nicht selten ein Mitralklappenprolaps 1. Grades oder sogar 2. Grades festgestellt.

Wie wird Pathologie diagnostiziert?

Eine genaue Diagnose ist unerlässlich, bevor die Behandlung beginnen kann. Wann wird es notwendig, MVP zu diagnostizieren?

  • Zum einen kann die Diagnose zufällig bei einer Vorsorgeuntersuchung mit Ultraschall des Herzens gestellt werden.
  • Zweitens kann bei jeder Untersuchung des Patienten durch einen Therapeuten ein Herzgeräusch zu hören sein, das Anlass zu einer weiteren Untersuchung gibt. Ein charakteristisches Geräusch, das als Rauschen bezeichnet wird, wenn die Mitralklappe ausgelenkt wird, wird durch Regurgitation verursacht, dh Blut ist laut und wird in den Vorhof zurückgeworfen.
  • Drittens können die Beschwerden des Patienten den Arzt dazu veranlassen, MVP zu vermuten.

Wenn ein solcher Verdacht besteht, sollten Sie sich an einen Spezialisten, einen Kardiologen, wenden. Diagnose und Behandlung sollten von ihm durchgeführt werden. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind Ultraschall des Herzens.

Bei der Auskultation kann der Arzt ein charakteristisches Geräusch hören. Bei jungen Patienten wird jedoch häufig ein Herzgeräusch festgestellt. Es kann aufgrund der sehr schnellen Bewegung des Blutes auftreten, die Wirbel und Turbulenzen erzeugt.

Ein solches Geräusch ist keine Pathologie, es bezieht sich auf physiologische Manifestationen und beeinträchtigt in keiner Weise den menschlichen Zustand und die Funktion seiner Organe. Wenn jedoch Geräusche erkannt werden, lohnt es sich, auf Nummer sicher zu gehen und zusätzliche diagnostische Tests durchzuführen.

Nur die Methode der Echokardiographie (Ultraschall) kann MVP oder deren Fehlen zuverlässig identifizieren und bestätigen. Die Untersuchungsergebnisse werden auf dem Bildschirm visualisiert und der Arzt sieht, wie das Ventil funktioniert. Er sieht die Bewegung seiner Klappen und die Auslenkung unter dem Blutfluss. Da ein Mitralklappenprolaps nicht immer in Ruhe auftritt, wird der Patient in manchen Fällen nach Belastung erneut untersucht, beispielsweise nach 20 Kniebeugen.

Als Reaktion auf die Belastung steigt der Blutdruck, die Druckkraft auf die Klappe nimmt zu und auch ein kleiner Prolaps macht sich im Ultraschall bemerkbar.

Wie ist die Behandlung

Wenn MVP ohne Symptome auftritt, ist keine Behandlung erforderlich. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, empfiehlt der Arzt normalerweise, von einem Kardiologen beobachtet zu werden, der jährlich einen Ultraschall des Herzens durchführt. Dies ermöglicht es, den Prozess dynamisch zu sehen und die Verschlechterung des Zustands und des Betriebs des Ventils zu bemerken.

Darüber hinaus empfiehlt der Kardiologe in der Regel, mit dem Rauchen aufzuhören, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkoholkonsum zu minimieren. Physiotherapeutische Übungen oder andere körperliche Aktivitäten, mit Ausnahme von schweren Sportarten, sind nützlich.

Mitralklappeninsuffizienz 2. Grades und insbesondere 3. Grades kann ein erhebliches Aufstoßen verursachen, was zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens und dem Auftreten von Symptomen führt. In diesen Fällen wird eine medizinische Behandlung durchgeführt. Allerdings können keine Medikamente den Zustand der Klappe und den Prolaps selbst beeinflussen. Aus diesem Grund ist die Behandlung symptomatisch, dh die Hauptwirkung zielt darauf ab, eine Person von unangenehmen Symptomen zu befreien.

Therapie für MVP vorgeschrieben

  • Antiarrhythmikum;
  • hypotensiv;
  • Stabilisierung des Nervensystems;
  • Tonic.

In einigen Fällen überwiegen die Symptome einer Arrhythmie, dann werden geeignete Medikamente benötigt. In anderen Fällen sind Beruhigungsmittel erforderlich, da der Patient sehr reizbar ist. So werden Medikamente in Übereinstimmung mit Beschwerden und festgestellten Problemen verschrieben.

Es kann eine Kombination von Symptomen sein, dann sollte die Behandlung umfassend sein. Allen Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, ein Regime so zu gestalten, dass der Schlaf von ausreichender Dauer ist.

Unter den Medikamenten werden Betablocker verschrieben, Medikamente, die das Herz ernähren und Stoffwechselprozesse darin verbessern. Von den Beruhigungsmitteln sind Aufgüsse aus Baldrian und Herzgespann oft sehr wirksam.

Die Wirkung von Medikamenten bringt möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung, da sie den Zustand der Klappe nicht beeinflusst. Es kann zu einer gewissen Besserung kommen, die jedoch im akut fortschreitenden Krankheitsverlauf nicht als stabil angesehen werden kann.

Darüber hinaus können Komplikationen auftreten, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Der häufigste Grund für eine Operation bei MVP ist ein Riss der Mitralklappenbänder.

In diesem Fall nimmt die Herzinsuffizienz sehr schnell zu, weil die Klappe überhaupt nicht schließen kann.

Die chirurgische Behandlung besteht in der Verstärkung des Klappenrings oder der Implantation der Mitralklappe. Heute sind solche Operationen recht erfolgreich und können zu einer deutlichen Verbesserung des Zustandes und des Wohlbefindens des Patienten führen.

Im Allgemeinen hängt die Prognose eines Mitralklappenprolaps von mehreren Faktoren ab:

  • die Entwicklungsgeschwindigkeit des pathologischen Prozesses;
  • die Schwere der Pathologie der Klappe selbst;
  • Grad der Regurgitation.

Natürlich spielen die rechtzeitige Diagnose und die exakte Einhaltung der kardiologischen Verordnungen eine große Rolle für den Behandlungserfolg. Wenn der Patient auf seine Gesundheit achtet, wird er rechtzeitig „Alarm schlagen“ und sich den erforderlichen diagnostischen Verfahren unterziehen sowie mit der Behandlung beginnen.

Im Falle einer unkontrollierten Entwicklung der Pathologie und des Fehlens einer notwendigen Behandlung kann sich der Zustand des Herzens allmählich verschlechtern, was zu unangenehmen und möglicherweise irreversiblen Folgen führen wird.

Ist Prävention möglich?

Mitralklappenprolaps ist meist ein angeborenes Problem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht verhindert werden kann. Immerhin ist es möglich, das Risiko für einen Prolaps 2. und 3. Grades zu reduzieren.

Prävention kann regelmäßige Besuche bei einem Kardiologen, Diät und Ruhe, regelmäßige körperliche Aktivität, Prävention und rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten sein.

Arzt-Therapeut, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, praktizierender Arzt.

PMK wurde grenzwertig 1-2 Grad platziert. Im Militärregistrierungs- und Einberufungsamt wurde der Grad auf 1 gesenkt. Durch körperliche Belastungen in der Armee wurde PMK zu 2 Grad. Der Gesundheitszustand des Soldaten verschlechterte sich. Die Frage ist, warum braucht eine offensichtlich kranke Person eine Armee?

Welche Vitamine können bei Klappenprolaps 1. Grades eingenommen werden?

Bei mir wurde das auch vor kurzem diagnostiziert. Sehr unerwartet. Kann man mit einer solchen Diagnose Sport treiben? Was wird nicht empfohlen?

Kann diese Krankheit durch eine Operation geheilt werden?

Ich nehme Cardonat gegen Prolaps.

Tochter 10 Jahre alt, vor zwei Jahren traten Symptome von Luftmangel beim Einatmen auf, während der Untersuchung wurde MVP diagnostiziert. Ich habe mit dem Schwimmen angefangen und gehe dort seit anderthalb Jahren hin. Gestern beim Training war mir schwindelig, der Trainer bemerkte einen sehr starken Anstieg der Herzfrequenz - 180, nach einer kurzen Pause wurden es 130, nach einer halben Stunde - 104. Am Abend desselben Tages wurde zu Hause der Puls gezählt - 64. Ich bin ratlos. Wenn sich ein Prolaps bemerkbar gemacht hat und das Training abgebrochen werden muss, wird dies für die Tochter zu einem psychischen Trauma. Welcher Ausgang?

Profisportler kann man damit nicht werden, ruiniert seine Tochter. Und so leben Menschen mit einer solchen Krankheit ohne besondere Belastungen bis ins hohe Alter. Der Körper sagt Ihnen selbst, welche Belastungen er aushalten kann.

Mit 17 Jahren legten sie das PMK 2. Grades an, mit 18 Jahren hatte die Armee bereits das PMK 1. Grades, was "mit Einschränkungen tauglich" bedeutet. Nach seinem Dienst versuchte er sofort, eine Stelle im Innenministerium zu bekommen, aber leider war er aus irgendeinem Grund auch mit Einschränkungen bereits völlig unbrauchbar.

Bei mir wurde das auch vor kurzem diagnostiziert. Ist es mit einer solchen Krankheit möglich, Sport zu treiben und schwere Dinge zu heben?

Ich habe einen Prolaps Grad 2. Ging zur Armee, auf 1 Grad gesenkt. Er kehrte zurück - bereits Klasse 3, ich habe Angst vor einem Symptom des plötzlichen Todes.

Und wenn gleichzeitig Hämoglobin 153 ist, was tun?

Ich lese und bin entsetzt, den Anzeichen nach sieht es nach einem 3. Grad aus ((. Ich habe Angst vor dem plötzlichen Tod, und ich bin erst 25! Ich gehe zum Arzt, ich hoffe auf ein besseres Ergebnis Gesundheit für alle !!!

Kann ich rauchen, wenn mir ein Ventil fehlt? Ich rauche jetzt seit einem Jahr. Ich bin 18 und alles begann, als ich 10 war. Kannst du also rauchen?

Als Kind wurde bei mir ein Prolaps diagnostiziert. Sie wurde ohnmächtig, ihre Nase blutete ständig. Jetzt bin ich 35, lebe ein erfülltes Leben, zwei Kinder, ein kleines ist 2 Jahre alt. Ich gehe in für Sport und körperlich. Arbeit, Hauptsache nicht übertreiben.

Ich war über 30 und mein Herz begann manchmal zu schmerzen. Und dann fiel mir ein, dass ich in der Kinderklinik (vor ca. 15 Jahren) diese Diagnose bekommen habe. Es ist beängstigend, sich vorzustellen, was der Ultraschall jetzt zeigen wird ...

Lebe, solange du lebst, und denke nicht an den plötzlichen Tod, denn niemand kann ihm entkommen, und die gemessene Zeit kann nicht verlängert werden. Ich sage Ihnen eines: Alles ist möglich, aber in Maßen, und die Hauptsache ist, den Körper, alle Organe und Systeme in der maximalen Norm zu halten. Gesunde Ernährung, Bewegung und ein Lächeln im Gesicht. Sanity ist der Erfolg der Gesundheit! Ich bin 25, PMK wurde von früher Kindheit an in Verbindung mit anderen Krankheiten gestellt. Sie verboten mir Sport zu treiben, zur Armee zu gehen, sie wollten mich zum Invaliden machen. Eines Tages schickte ich alle in die Hölle, fing an zu trinken, zu rauchen, ging zur Armee. Als er zurückkam, trieb er Sport, ging nicht mehr zu Ärzten. Ich begann mit dem Studium der Arbeit von Organen und Systemen, und ich lebe und bin vollkommen gesund. Lebe und genieße das Leben und kontrolliere jeden deiner Schritte und vor allem deine Gedanken!)

Ich wurde im Alter von 8 Jahren diagnostiziert. In der Schule wurden sie nicht ganz vom Sportunterricht befreit, nur Langstreckenquerfeldein (über 2 km) durften nicht laufen und das war alles. Im Leben stört PMK nicht, in der Jugend ist das einzige, dass das Herz von Zeit zu Zeit kribbelte. Bis zum 18. Lebensjahr ist vergangen. Sie hat selbst geboren, und mit Arbeit und Studium reichte der Schlaf für 4 Stunden am Tag. Generell positiv bleiben!!! Mach dir weniger Sorgen!!! Die Gesundheit!!!

Ich habe PMK seit meiner Geburt, bevor ich 18 Jahre alt war, habe ich mein Herz untersucht. Dann hörte er auf. Jetzt bin ich 28 Jahre alt und vor 2 Jahren fing mein Herz an zu stechen!

Ich habe einen Prolaps, wahrscheinlich angeboren ... Aber es war ohne Aufstoßen, niemand hat es in einen Cent gesteckt ... Als Kind bin ich einmal im Badezimmer vor Feuchtigkeit und Luftmangel in Ohnmacht gefallen ... Mit dem Alter fing alles an Fortschritte sehr schnell, Herzschmerzen begannen, Extrasystolen verschiedener Art begannen, 15 Jahre lang habe ich verschiedene Betablocker getrunken, aber es gab nie eine vollwertige Behandlung, weil es niemanden gab, an den man sich wenden konnte, es gab keine gebildeten Ärzte und es war unmöglich, etwas zu erreichen ... Jetzt gibt es das Internet, Sie können zumindest alles über Ihre Wunden herausfinden und sich irgendwie selbst helfen ... Früher war es ein kompletter Igel im Nebel ... Im Allgemeinen jetzt ich bin 53 Jahre alt, habe schon Vorhofflimmern, Risiko 4 Grad ... Prolaps Grad 2, schnell fortschreitend ... Jetzt werden sie mit dem Krankenwagen in die Kardiologie gebracht ... Atemnot, ständige Unterbrechungen, Schwäche, Impotenz, Müdigkeit bei der kleinsten körperlichen anstrengung pocht das herz in der brust wie ein stein im leeren eimer... Leute, kämpft für euch und euer leben, verdrängt eure gesundheitlichen beschwerden nicht, oh besonders wenn es ein herzproblem ist...

PMK 1. Grades wurde im Kindesalter mit einem Ultraschall des Herzens eingestellt. Jetzt lebe ich mehr oder weniger ruhig, nur die Tatsache, dass sie mit dieser Diagnose den von mir gewünschten Beruf des Zivilluftfahrers nicht annehmen, hat mich daran gehindert. Nun traten Schmerzen in der Brust und viele andere Symptome auf. Aber man kann auch damit leben. 6 Jahre Schwimmen, Freiheit im körperlichen Training, die "großen" Sportarten nicht mitgezählt.

Im Alter von 10 Jahren wurde MVP entdeckt. Jetzt bin ich 15. Ich fürchte...

Seit der Kindheit diese Diagnose (erblich von der Mutter). Von körperlich. Kultur wurde vollständig freigesetzt, da auch vegetativ-vaskuläre Dystonie. Ich habe mir nie etwas verweigert - Alkohol, Rauchen, regelmäßige körperliche Aktivität. Ich kann nur sagen, dass man sich jedes Jahr untersuchen lassen muss! Weil ich mein Herz zum Laufen gebracht habe (ich bin seit 17 Jahren nicht mehr getestet worden), gab es vor einem Jahr bereits unangenehme Empfindungen im Bereich davon, als ob der Motor anspringt und ausgeht + Müdigkeit, Schläfrigkeit, Arrhythmie, Tachykardie und niedriger Blutdruck. Die Waden begannen anzuschwellen und zwar ziemlich stark. Allen Anzeichen nach Probleme mit der linken Herzkammer, was extrem schlimm ist. Vor der Prüfung und der Hoffnung, dass alles klappt. Gesundheit für Sie! Achte auf das Herz.

Ich sehe, ihr habt alle nichts hier, auch gut, außer Irina. Im Allgemeinen wurde der Prolaps bei mir nur aufgrund von Extrasystolen entdeckt, sie achteten hauptsächlich darauf, sie brachten mich mehr als einmal in einem Krankenwagen weg, einmal behandelte ich es sogar ernsthaft, wenn es um Bigämie ging, behandelten sie mich, aber Drei Monate später passierte es erneut und ich wurde wegen Bigämie mit einem Anfall in einem Krankenwagen abtransportiert. Dort lag ich drei Tage auf der Intensivstation, dann brachten sie mich zur Beratung ins Kardiozentrum, drei Tage später wurde ich operiert, die Bigämie verursachenden Nervenbündel wurden verödet. So ist das! Und danach fing ich an zu leben. Es wurde so einfach, aber der Prolaps ist nicht weggegangen, nur wenige Symptome sind geblieben, ich hoffe, es wird sich nicht entwickeln. Eines weiß ich, Hauptsache nicht nervös sein! Und nicht rauchen, Raucher!!!

Sie haben die PMK vor zwei Jahren gestellt. Jetzt bin ich 16. In der Zukunft möchte ich einen Job beim Militär bekommen. Die Ärzte sagen eigentlich nichts. Das körperliche Training ist ausgezeichnet, aber ich fürchte, dass sie deswegen bei der Kommission scheitern werden. Ich denke, was zu tun ist und wie man es heilt.

Ich rate jedem, auf seine Gesundheit zu achten (Ärzte rechtzeitig zu kontaktieren und ihnen zuzuhören) und nicht auf diejenigen zu hören, die sagen: "Vergiss alles und lebe, wie du willst." Denken Sie immer daran, Gesundheit ist nicht alles, aber ohne sie ist nicht alles gleich. Viel Glück und Gesundheit. Gott segne dich!

Mein Sohn hatte DMZHP, nach der Operation trat ein Prolaps auf. Aus welchem ​​Grund ist es in unserem Fall aufgetreten und was ist zu tun?

Gute Nacht allerseits. Mein Kardiogramm zeigte einen Klappenprolaps ersten Grades, und auf dem Ultraschall war nichts zu sehen. Was ist das und ist es gefährlich, wer weiß?

Ich werde eines sagen: Mein Sohn trat in das Institut für Zivilluftfahrt ein. Jetzt im 1. Kurs. Erste ärztliche Untersuchung am Institut. Im Sommer, als ich mich einer VLEK unterzog, wurde ein Ultraschall des Herzens gemacht, Prolaps von 3 mm. Er durfte studieren. Jetzt wollen die Ärzte vor Ort einen weiteren Ultraschall machen. Wie sein? Uns wurde gesagt, dass ein Prolaps von 3 mm normal ist, da der Typ groß und dünn ist. Fliegen ist ein Lebenstraum. Er liebt es zu lernen! Ich habe Angst um mein Kind. Was mit ihm passiert, wenn er fliegt, weiß ich nicht einmal. Wie sein? Helfen Sie mit Rat

Auch Senkungsbeschwerden, nächtliche Asthmaanfälle? Gruselig.

Die Mitralklappe ist eine der vier Herzklappen, die den Druck in den Kammern regulieren und die richtige Richtung des Blutflusses aufrechterhalten. Es besteht aus zwei Klappen und befindet sich zwischen dem linken Ventrikel und dem linken Vorhof. Es kommt vor, dass sich eine oder beide Klappen in den linken Vorhof wölben, was zu ihrem unvollständigen Verschluss führt. Dadurch gelangt Blut aus dem linken Ventrikel nicht nur in die Aorta, sondern ein Teil davon kehrt in den linken Vorhof zurück. Der Vorsprung der Segel - dies ist ein Mitralklappenprolaps, und die umgekehrte Bewegung des Blutes wird als Regurgitation bezeichnet.

Dies ist eine der häufigsten Klappenanomalien und wird normalerweise zufällig während einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt. Dies geschieht in der Regel mit einem Ultraschall des Herzens, mit dem Sie den Grad des Vorfalls und die Menge des Aufstoßens bestimmen können.

Einstufung

Gemäß der internationalen Klassifikation - ICD-10 - wird die Einteilung des Mitralklappenprolaps nach Ursprung akzeptiert. Es gibt primäre, die nicht mit einer Pathologie verbunden sind, und sekundäre, die eine Komplikation einer anderen Krankheit sind.

Der primäre Prolaps ist still und auskultatorisch. Die stille Form manifestiert sich in keiner Weise und wird nur bei der Echokardiographie gefunden. Im zweiten Fall sind die Symptome ausgeprägt.

Es ist üblich, den Ort des Defekts anzugeben: das vordere Segel, das hintere Segel oder beide. Die Vorderwand der Klappe wölbt sich häufiger.

Es gibt drei Grade des Prolapses:

  1. Mitralklappenprolaps 1. Grades - eine leichte Vorwölbung der Klappen - bis zu 6 mm.
  2. Bei - von 6 mm bis 9 mm.
  3. Mit Prolaps 3. Grades - mehr als 9 mm.

Der Grad der Vorwölbung der Ventile zeigt nicht den Grad der Regurgitation an. Bei der Vorhersage und Verschreibung der Behandlung orientieren sich Kardiologen in der Regel an der Menge der Regurgitation, dh an der Blutmenge, die in den linken Vorhof zurückgekehrt ist.

Eine separate Klassifizierung des Mitralklappenprolaps wurde nach dem Grad der Regurgitation vorgenommen, der möglicherweise nicht dem Grad der Ausbuchtung der Segel entspricht:

  1. Wenn der Strahl die Ventile erreicht.
  2. Im zweiten erreicht das Blut die Mitte des linken Vorhofs.
  3. Mit dem dritten erreicht der Fluss die hintere Wand des Atriums.

Ein leichter Prolaps tritt bei 20 % der gesunden Menschen auf und schreitet normalerweise nicht fort. Bei einem Mitralklappenprolaps mit oder ohne Regurgitation Grad 1 fehlen in der Regel Symptome und Beschwerden. In diesem Fall führt der Defekt nicht zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung, ist nicht gesundheitsgefährdend und bedarf keiner Behandlung. Ein Mensch kann ein langes Leben führen und sich seiner Anwesenheit nicht einmal bewusst sein.

Warum tritt es auf?

Mitralklappenprolaps ist häufiger angeboren. Aber es kann andere Gründe für sein Auftreten geben.

angeborener Prolaps

Sie entsteht, wenn das Bindegewebe der Herzklappe von Geburt an geschwächt ist. In diesem Fall dehnen sich die Ventile schneller und die Akkorde, die sie halten, verlängern sich. Infolgedessen hängen die Segel der Mitralklappe durch und schließen nicht dicht. Prolaps kann sich bei genetischen Erkrankungen wie der Ehlers-Danlos-Krankheit und dem Marfan-Syndrom entwickeln.

Bei einem angeborenen Prolaps treten in der Regel keine Symptome auf. Es kann nicht davon ausgegangen werden, dass es gesundheitsschädlich ist, daher ist eine Behandlung nicht vorgeschrieben. Ein solches Phänomen wird eher als Merkmal des Organismus und nicht als Pathologie angesehen.

Erworbener Prolaps

Die Entwicklung dieser Anomalie vor dem Hintergrund anderer Krankheiten wird ziemlich selten beobachtet. Folgende Erkrankungen führen zu einem Mitralklappenprolaps, bei dem die Struktur des Klappenapparates gestört ist:

  • Rheumatisches Fieber oder Rheuma. Die Entwicklung eines Prolapses ist mit einer Entzündung des Bindegewebes verbunden. Es wird hauptsächlich bei Kindern beobachtet, in der Regel nach Halsschmerzen oder Scharlach, gefolgt von einer Komplikation in Form von akutem rheumatischem Fieber. Es gibt Schwellungen, Rötungen und Schmerzen im Bereich der großen Gelenke, Morgensteifigkeit.
  • und koronare Herzkrankheit - die Ursachen für Prolaps bei älteren Menschen. Sein Auftreten ist auf eine schlechte Blutversorgung der Papillarmuskeln und einen Bruch der Sehnen zurückzuführen, die die Klappen halten und ihre Arbeit regulieren. Normalerweise gehen Patienten mit Beschwerden über Atemnot, Müdigkeit und Herzschmerzen zum Arzt.
  • Hypertrophe und dilatative Kardiomyopathie.
  • Degenerative und entzündliche Erkrankungen des Myokards und des Endokards.
  • Austrocknung (Dehydration).
  • Pulmonale Hypertonie.
  • Endokrine Pathologien wie Hyperthyreose.
  • Brustverletzung. In diesem Fall ist ein Bruch der Sehnen möglich, was zu einem Prolaps führt. In diesem Fall ist eine obligatorische Behandlung erforderlich, da sonst die Prognose schlecht sein kann.

Diagnose

Bei der Diagnose eines Mitralklappenprolaps werden instrumentelle Studien durchgeführt. Entscheidend sind die diagnostischen Zeichen durch Echokardiographie und Auskultation.

Beim Hören werden systolische Geräusche erkannt, begleitet von systolischen Klickgeräuschen.

Die effektivste Methode zur Diagnose eines Mitralklappenprolaps ist ein Ultraschall des Herzens, der ein vollständiges Bild liefert: sowohl das in den linken Ventrikel geworfene Blutvolumen als auch den Grad der Ausbuchtung des Segels.

Zusätzlich kann ein EKG verschrieben werden, um mögliche Veränderungen in der Arbeit des Herzens im Zusammenhang mit der Vorwölbung der Mitralklappensegel zu erkennen.

Darüber hinaus werden Thoraxröntgen und Phonokardiographie verwendet.

Die Differentialdiagnose sollte bei Herzfehlern (angeboren und erworben), bakterieller Endokarditis, Myokarditis, Vorhofseptumaneurysma, Kardiomyopathien durchgeführt werden. Es ist wichtig, einen Prolaps von einer angeborenen oder sekundären Mitralinsuffizienz zu unterscheiden.

In den letzten Jahren wurde häufiger ein Prolaps der Mitralklappensegel festgestellt, was durch die Einführung der Echokardiographie erklärt wird, die es ermöglicht, auch asymptomatische Formen zu erkennen.

Symptome

Die Anzeichen eines Mitralklappenprolaps können unterschiedlich sein, abhängig von den Ursachen des Auftretens und dem Grad der Regurgitation.

Häufig kommt es beim angeborenen Prolaps zu Funktionsstörungen des Nervensystems, nämlich zu vegetativ-vaskulären Dystonien. Es sind ihre Zeichen, die manchmal mit Manifestationen eines Prolaps verwechselt werden. Es kann sein:

  • Kopfschmerzen, wie bei Migräne;
  • Dyspnoe;
  • allgemeine Schwäche;
  • Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit;
  • Panikattacken;
  • Zustand vor Ohnmacht;
  • plötzlicher Stimmungswechsel.


Ausbeulung der Klappensegel

Menschen mit angeborenem Absacken der Mitralklappensegel aufgrund von Entwicklungsstörungen des Bindegewebes sind groß, unterentwickelte Muskeln, dünner Körperbau.

Die häufigsten Beschwerden bei dieser Anomalie der Mitralklappe sind einschnürende oder stechende Schmerzen im Herzen, die nicht länger als 5 Minuten anhalten. Tritt meist in Ruhe auf, wiederholt sich tagsüber mehrmals. Sie kann beim Einatmen und bei emotionalem Stress zunehmen, ist aber nicht mit körperlicher Aktivität verbunden. Im Gegenteil, bei körperlicher Aktivität verschwinden die Schmerzen.

Wenn das Auftreten eines Prolapses eine Folge eines akuten rheumatischen Fiebers ist, das sich als Komplikation nach Halsschmerzen entwickelt hat, liegen folgende Symptome vor:

  • Passivität und Lethargie des Kindes, erhöhte Müdigkeit, Ablehnung von Spielen im Freien;
  • Kurzatmigkeit auch bei mäßiger körperlicher Anstrengung;
  • häufiger Herzschlag;
  • Schwindel.

Wenn die Vorwölbung der Mitralklappensegel mit einer koronaren Herzkrankheit oder einem Myokardinfarkt einhergeht, dann sind die Beschwerden:

  • paroxysmale Schmerzen im Herzen, die durch Nitroglycerin gestoppt werden;
  • Gefühl eines sinkenden Herzens.

    • Wenn die Ursache des Mitralklappenprolaps eine Brustverletzung ist, erfährt der Patient:

    • häufiger Herzschlag;
    • Störungen in der Arbeit des Herzens;
    • die Schwäche;
    • manchmal Husten mit rosafarbenem Auswurf.

    Auswirkungen

    Komplikationen des Mitralklappenprolaps sind selten. Sie sind bei einem erworbenen und schweren angeborenen Defekt möglich. Darunter sind:

    • , bei der eine erhebliche Menge Blut in den linken Vorhof zurückfließt. Es ist gekennzeichnet durch Kurzatmigkeit, Husten, Müdigkeit, allgemeine Schwäche. Es wird chirurgisch behandelt: Es wird eine Klappenprothetik oder deren plastische Rekonstruktion durchgeführt.
    • Die infektiöse Endokarditis ist eine entzündliche Erkrankung der Herzklappe. Sein Auftreten ist darauf zurückzuführen, dass die Klappe während der Entwicklung eines Prolaps weniger widerstandsfähig gegen die Einwirkung von Mikroben wird. Bei dieser Komplikation steigt die Körpertemperatur, Gelenkschmerzen, Schwäche und Herzklopfen treten auf. Diese Krankheit gilt als schwerwiegend und wird in einem Krankenhaus behandelt.
    • Eine Verletzung des Herzrhythmus äußert sich in Unterbrechungen der Herzarbeit, Schwindel, Schwäche und in seltenen Fällen in Ohnmacht. Antiarrhythmika werden verschrieben.

    Kontraindikationen

    In der Regel sind bei einem Mitralklappenprolaps keine Einschränkungen in Bezug auf Sport und Sport erforderlich. In der auskultatorischen Form ist Sportunterricht erlaubt, Springen und Laufen sollten jedoch vermieden werden. Bei schwerem Aufstoßen und dem Vorhandensein von Störungen in der Herzarbeit gibt es Kontraindikationen in Bezug auf körperliche Aktivität: In diesem Fall ist eine Bewegungstherapie mit einer individuellen Auswahl an Übungen angezeigt.

    Vorhersage

    Die Prognose für einen Mitralklappenprolaps ist in der Regel gut. Meistens gibt es einen Prolaps von 1 oder 2 Grad mit wenig oder keinem Aufstoßen. Es gibt normalerweise keine Symptome oder Gesundheitsprobleme, und die meisten Menschen mit diesem Syndrom benötigen keine Behandlung oder Überwachung.