Was bedeutet eine ärztliche untersuchung. Wie unterscheidet sich eine Vorsorgeuntersuchung von einer ärztlichen Untersuchung? Was beinhaltet die körperliche Untersuchung aus Analysen und diagnostischen Verfahren

In diesem Artikel werden wir untersuchen, was eine ärztliche Untersuchung ist, wer sie benötigt, zu welchen Zwecken, auf wessen Kosten sie durchgeführt wird, wie oft sie bestanden werden muss, was obligatorisch ist.

Was ist eine Vorabbefragung?

Die Vorsorgeuntersuchung ist das Bestehen eines ärztlichen Auftrags je nach Bedarfsort oder zur Gesundheitsvorsorge.

Wer braucht eine Zuverlässigkeitsüberprüfung?

Die Mehrheit der offiziell arbeitenden Bevölkerung weiß aus eigener Erfahrung, was eine ärztliche Untersuchung ist. Bei der Einstellung verlangt der Arbeitgeber in den meisten Fällen vom Arbeitnehmer ein medizinisches Buch mit Zugang zur Arbeit. Nicht immer und nicht jeder mag es, aber dies ist eine Notwendigkeit, die nicht vermieden werden kann, und für die Gesundheit wird es nicht überflüssig sein, zu überprüfen, ob mit dem Körper alles in Ordnung ist.

In der Russischen Föderation gibt es ein Projekt „Gesundheit“, das darauf abzielt, die Gesundheit der arbeitenden Bevölkerung zu erhalten. Die wichtigste Maßnahme zur Erhaltung der Gesundheit ist die regelmäßige Untersuchung von Personen zum Zeitpunkt der Beschäftigung und weitere regelmäßige Untersuchungen.

Ziele der ärztlichen Untersuchung

Von allen Gründen für eine ärztliche Untersuchung sind die wichtigsten einige:

. Definition von prof. Eignung der Mitarbeiter vor der Durchführung der übertragenen Arbeitsaufgaben;
Gewährleistung der Arbeitssicherheit;
Identifizierung von Personen mit Berufskrankheiten oder Verdacht auf solche Krankheiten, Vorbeugung und rechtzeitiges Erkennen von ersten Anzeichen von Berufskrankheiten;
Erkennung von Krankheiten, die nicht mit der Arbeit zusammenhängen, bei denen jedoch eine Verschlechterung des Zustands einer Person möglich ist;
Gesundheits- und Hygienemaßnahmen zur Ermittlung und Beseitigung der Ursachen von Berufskrankheiten;
Regelmäßige Überwachung der Gesundheit der Arbeitnehmer in der gefährlichen Produktion;
Rechtzeitige vorbeugende Wartung und Rehabilitation der Mitarbeiter zur Erhaltung ihrer Gesundheit;
Vermeidung von Unfällen am Arbeitsplatz.

Arbeitnehmer müssen sich einer arbeitsmedizinischen Untersuchung unterziehen:

. in gefährlicher Produktion;
in gefährlicher Produktion;
Wachen;
Eisenbahner;
Treiber;
Sozialarbeiter;
Mitarbeiter von Kinder- und Vorschuleinrichtungen.

Die Durchführung ärztlicher Untersuchungen ist gesetzlich vorgeschrieben, und Personen, die die Untersuchung nicht bestanden haben, dürfen nicht arbeiten. Für das Bestehen der ärztlichen Untersuchung ist der Arbeitgeber verantwortlich. In der Regel schließt der Arbeitgeber eine Vereinbarung mit einer der Berufsuntersuchungskliniken ab, und alle Arbeitnehmer werden an einem Ort untersucht. Bewertungen fallen in zwei Kategorien:

. vorläufige;
Periodisch.

Vorprüfung - dies ist bei der Bewerbung um eine Stelle, um die Eignung festzustellen. Die regelmäßige Inspektion dient der Erkennung und Vorbeugung von Krankheiten, die bei der Arbeit erworben wurden, und nicht nur.

Wer bezahlt die Vorführung?

Alle Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Bestehen medizinischer Untersuchungen werden vom Arbeitgeber durchgeführt, dies ist durch das Gesetz der Russischen Föderation vorgeschrieben. Wurde der Arbeitnehmer vom Untersuchungsarzt nicht zur Arbeit zugelassen, darf ihn der Arbeitgeber nicht zur Arbeitsstätte gestatten.

Häufigkeit der Kontrolluntersuchungen

Die Häufigkeit der ärztlichen Untersuchungen ist gesetzlich vorgeschrieben und wird alle zwei Jahre durchgeführt, bei unter 21-Jährigen jährlich. Auf Antrag von Arbeitnehmern oder während einer Epidemie können auch außerordentliche Inspektionen durchgeführt werden.

Personen, die in gefährlichen und gefährlichen Industrien arbeiten, werden in speziellen medizinischen Untersuchungszentren von Spezialisten, den medizinischen Untersuchungsärzten, einer medizinischen Untersuchung unterzogen. Was gehört zu den obligatorischen Tests während einer ärztlichen Untersuchung?

. allgemeine Blutanalyse;
Allgemeine Urinanalyse;
Fluorographie.

Ein Bluttest zeigt das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Körper, Anämie und verschiedenen Blutkrankheiten. Wenn Abweichungen festgestellt werden, kann eine Person schneller ermüden, was zu einer Verringerung der Arbeitsfähigkeit führt. Die Urinanalyse zeigt Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems. Ein EKG überprüft das Herz auf verschiedene Anomalien.

Benötigte Fachkräfte:

. Therapeut;
Der Chirurg;
Gynäkologe;
Neurologe.

Der Chirurg bestimmt die Größe von Leber und Milz und anderen Bauchorganen und prüft auch auf Krampfadern. Bei Männern gehört dazu auch die Prostata. Ein Neurologe sucht nach Anomalien im Zusammenhang mit dem Nervensystem. Ein Gynäkologe ist für Frauen ein Muss. Der Therapeut misst den Druck und erkennt Anzeichen von Bluthochdruck und stellt auch eine Schlussfolgerung und Zulassung zur Arbeit, nachdem er alle Spezialisten durchlaufen und alle Tests bestanden hat.

Yulia Egorova spricht über die neuen Regeln für medizinische Untersuchungen

Das Gesetz verpflichtet

In letzter Zeit gewinnt im Zusammenhang mit der aktiven Sozialpolitik unseres Landes eine solche Form des Gesundheitsschutzes als Vorsorgeuntersuchung immer mehr an Bedeutung.

Das Arbeitsgesetzbuch definiert die Personengruppen, für die Untersuchungen obligatorisch sind.

Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation Art. 213 (Auszug):

Arbeitnehmer, die schwere Arbeit verrichten und unter schädlichen Arbeitsbedingungen arbeiten<…>sich obligatorischen vorläufigen (bei der Einstellung) und regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen unterziehen, um die Eignung dieser Arbeitnehmer für die Ausführung der zugewiesenen Arbeit und die Verhütung von Berufskrankheiten festzustellen.

Angestellte<…>medizinische und präventive und Kindereinrichtungen<…>sich den vorgeschriebenen ärztlichen Untersuchungen (Untersuchungen) unterziehen, um die öffentliche Gesundheit zu schützen, das Auftreten und die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.

Ein wichtiger Punkt, der sich in Artikel 213 des Arbeitsgesetzbuchs widerspiegelt, ist, dass die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen dieser Arbeitnehmergruppen in der Verantwortung des Arbeitgebers liegt und auf seine Kosten während der Arbeitszeit und unter Erhalt des Lohns durchgeführt wird. Der Staat unterstützt dies mit der Methode „Zuckerbrot und Peitsche“. Lebkuchen ist eine bevorzugte Besteuerung der Beträge, die der Arbeitgeber für Berufsprüfungen aufwendet. Eine Peitsche ist eine Verwaltungshaftung gemäß Artikel 5.27 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation für Beamte, die sich eines Verstoßes gegen das Arbeitsrecht schuldig gemacht haben.

Was tun mit der obligatorischen Untersuchung, wenn ärztliche Untersuchungen und Eingriffe laut Gesetz nicht ohne Einwilligung und erst recht gegen den Willen des Patienten durchgeführt werden können?

Die Vorsorgeuntersuchung ist zum Schutz der öffentlichen Gesundheit nur für bestimmte Arbeitnehmergruppen obligatorisch. Die Vereinbarung einer solchen verantwortungsvollen Arbeit kann nur freiwillig erfolgen, und die Zustimmung zu beruflichen Vor- und Wiederholungsprüfungen wird automatisch bei Unterzeichnung eines Arbeitsvertrags angenommen, der meistens einen Punkt zum Bestehen von Prüfungen als wesentliche Bedingung enthält.

Was hat sich in der Prüfung geändert?

Bis 2012 wurden Berufsprüfungen durch mehrere Verordnungen geregelt, die zum Teil noch zu Sowjetzeiten erlassen wurden. Seit Januar 2012 ist die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands Nr. 302n vom 12. April 2011 "Über die Genehmigung der Listen schädlicher und (oder) gefährlicher Produktionsfaktoren und Werke ..." in Kraft getreten. Diese Verordnung und ihre Anhänge sind derzeit der wichtigste Rechtsrahmen für Vorsorgeuntersuchungen, und die vorherigen Verordnungen sind seit 2012 aufgehoben.

Verglichen mit dem alten Verfahren zur Durchführung von Berufsprüfungen Es traten einige grundlegende Unterschiede auf.

1. Jetzt soll nur noch ein Arbeitspathologe eine Ärztekommission leiten, und die Fachärzte der Kommission müssen sich in Arbeitspathologie weiterbilden.

2. Die Grundsätze für die Erstellung von Listen von Mitarbeitern, die zur ärztlichen Untersuchung geschickt werden, haben sich geändert. Wenn frühere Mitarbeiter abhängig von der Position in die Liste aufgenommen wurden, kann ein Mitarbeiter jetzt nur auf der Grundlage einer Arbeitsplatzzertifizierung in diese Liste aufgenommen werden, die gemäß einer anderen Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands durchgeführt werden muss (Anzahl Jobs nach Arbeitsbedingungen). Das heißt, selbst wenn eine Person in einer Uranmine arbeitet, die Arbeitsbescheinigungskarte jedoch nicht im Arbeitsvertrag angegeben ist, muss sie sich keiner ärztlichen Untersuchung unterziehen und hat keine medizinischen Kontraindikationen für die Arbeit.

3. Ein Psychiater und ein Narkologe werden in die Ärztekommission aufgenommen, ihre Untersuchung ist jetzt für alle, die sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, obligatorisch, und nicht nur für diejenigen, die angestellt sind oder eine Drogenerlaubnis haben, wie es früher der Fall war.

Im Großen und Ganzen sind diese Neuerungen positiv zu bewerten, insbesondere wenn die beruflichen Prüfungen der Mitarbeiter nicht auf eine Formsache reduziert werden, wie es leider manchmal vorkommt. Die Betonung der Arbeitspathologie erhöht den präventiven Wert ärztlicher Untersuchungen, und der Ausschluss alkohol- oder drogenabhängiger Personen von gefährlichen Arbeiten wird sicherlich die Verletzungsrate am Arbeitsplatz verringern.

Gesundheitspass

Außerdem wird schrittweise der sogenannte „Gesundheitspass“ in die Praxis eingeführt - ein Dokument in der festgelegten Form, dessen Muster unter dem Link zu finden ist medexx.ru. Der Reisepass enthält Informationen über das Bestehen von Berufsuntersuchungen von Mitarbeitern, während der Untersuchung in einer medizinischen Organisation und nach der Ausstellung an den Mitarbeiter.

Die Einführung von Gesundheitspässen hebt persönliche Krankenbücher nicht auf. Das Verfahren zur Ausstellung eines medizinischen Buches wird durch die Verordnung von Rospotrebnadzor Nr. 402 vom 20. Mai 2002 „Über ein persönliches medizinisches Buch und einen Gesundheitspass“ geregelt, die weiterhin gültig ist. Darüber hinaus sind die Listen der Mitarbeiter, die einen Gesundheitspass und ein medizinisches Buch haben müssen, etwas unterschiedlich, und Mitarbeiter von Kindergesundheitseinrichtungen müssen beide haben. In diesem Fall können Sie sich natürlich einer jährlichen ärztlichen Untersuchung unterziehen und die Ergebnisse der Untersuchung in beide Dokumente eintragen. Auf der Website des Moskauer Zentrums für Hygiene und Epidemiologie erfahren Sie mehr über medizinische Bücher und wer sie benötigt http://www.mossanexpert.ru

Organisation der Berufsprüfung der Mitarbeiter

Gemäß der Verordnung darf nur noch eine medizinische Einrichtung, die die entsprechende Lizenz erhalten hat, medizinische Untersuchungsdienste erbringen. Gleichzeitig sollte das Personal der Anstalt über eine ständige medizinische Kommission unter der Leitung eines Arbeitspathologen verfügen. Daher ist der natürliche Wunsch jedes Gesundheitspersonals, sich direkt am Arbeitsplatz einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, leider nicht realisierbar, wenn die Einrichtung nicht über die entsprechende Zulassung verfügt.

Dasselbe gilt für Analysen. Für eine Organisation, die eine medizinische Untersuchung durchführt, gibt es kein Regulierungsdokument, das die Verwendung der Ergebnisse von Analysen und Untersuchungen verbietet, die in anderen medizinischen Einrichtungen durchgeführt werden. Da diese Dienstleistung jedoch kostenpflichtig ist, ist es für medizinische Einrichtungen unrentabel und ziemlich riskant, Ergebnisse von Dritten zu akzeptieren, da diese gefälscht sein können. Leider ist es auch nicht möglich, eine ärztliche Untersuchung privat zu bestehen - wo es Ihnen lieber ist, da der Arbeitgeber eine zentrale Untersuchung organisieren und der medizinischen Organisation eine Liste mit den Namen der Mitarbeiter, Daten zur Bescheinigung von Arbeitsplätzen und schädlichen Faktoren zur Verfügung stellen muss Produktion. Darüber hinaus muss die medizinische Organisation die Ergebnisse spätestens einen Monat nach Abschluss der regelmäßigen ärztlichen Untersuchung zusammenfassen. Anschließend erstellt die medizinische Einrichtung zusammen mit den zur Ausübung der staatlichen Kontrolle und Aufsicht auf dem Gebiet der Gewährleistung des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung befugten Gebietskörperschaften des föderalen Exekutivorgans und den Vertretern des Arbeitgebers eine Schlussakte.

Unsere körperliche Untersuchung oder ärztliche Untersuchung von Ärzten

Lassen Sie uns über die Merkmale einer ärztlichen Untersuchung für Gesundheitspersonal sprechen. Gemäß Absatz 17 des Anhangs Nr. 2 der Verordnung Nr. 302n muss sich das medizinische Personal aller medizinischen Einrichtungen jährlich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen. Das "Programm" der ärztlichen Untersuchung ist in Tabelle 1 dargestellt.

Beratungen und Untersuchungen	Wer geht vorbei	Wie oft passieren
Therapeut, Psychiater, Narkologe, Zahnarzt, Dermatovenerologe, HNO-Arzt	alle	1 Mal pro Jahr
klinischer Bluttest (Hämoglobin, Farbindex, Erythrozyten, Blutplättchen, Leukozyten, Leukozytenformel, BSG)	alle	1 Mal pro Jahr
klinische Analyse des Urins (spezifisches Gewicht, Protein, Zucker, Sedimentmikroskopie)	alle	1 Mal pro Jahr
biochemisches Screening (Gehalt an Blutzucker, Cholesterin)	alle	1 Mal pro Jahr
Bluttest für Syphilis	alle	1 Mal pro Jahr
Abstriche für Gonorrhoe	alle	1 Mal pro Jahr
Neurologe, Augenarzt, Allergologe, Endokrinologe, Onkologe	Beschäftigte im Gesundheitswesen, deren Arbeit mit der Exposition gegenüber schädlichen chemischen, physikalischen und biologischen Faktoren verbunden ist	1 Mal pro Jahr oder 1 Mal in 2 Jahren - gemäß Anhang Nr. 1 zur Verordnung Nr. 302n **
Bluttest für Hepatitis B und C sowie für HIV	nur Arbeitnehmer, die beruflich Kontakt mit infiziertem Material oder Blutprodukten haben, und nur mit Zustimmung des Arbeitnehmers	1 Mal pro Jahr
Untersuchungen zur Verschleppung von Erregern von Darminfektionen und serologische Untersuchung auf Typhus	alle	bei der Zulassung zur Arbeit und in Zukunft - nach epidemiologischen Indikationen
Erforschung von Helminthiasis	alle	bei Zulassung zur Arbeit und in Zukunft - mindestens einmal jährlich oder nach epidemiologischer Indikation
ein Abstrich aus Rachen und Nase auf das Vorhandensein von pathogenem Staphylococcus aureus	alle	bei der Zulassung zur Arbeit und in der Zukunft - 1 Mal in 6 Monaten

* Die Einbeziehung eines Dermatovenerologen und eines HNO-Arztes in die Beauftragung einer Berufsuntersuchung für medizinisches Personal basiert auf dem häufigen beruflichen Kontakt mit verschiedenen Arten von Allergenen. Auf Empfehlung dieser Spezialisten kann eine zusätzliche Untersuchung in Form einer spezifischen Allergodiagnostik, einer Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung und einer Konsultation eines Allergologen verordnet werden. ** Anhang Nr. 1 zur Verordnung Nr. 302n weist auch auf zusätzliche medizinische Kontraindikationen für Arbeiten hin, die mit ungünstigen Faktoren verbunden sind, wie z. B. hypochrome Anämie, gutartige Neubildungen, Mikrozirkulationsstörungen jeglicher Art.

Das Ergebnis einer ärztlichen Untersuchung

Liegen keine gesundheitlichen Störungen vor, trifft der Arbeitspathologe ein Urteil über die Eignung für die ausgeübte Tätigkeit. Was aber, wenn bei der körperlichen Untersuchung Krankheiten festgestellt werden? Eine vollständige Liste der Kontraindikationen ist ziemlich umfangreich und in Absatz 48 des Anhangs Nr. 3 zur Verordnung Nr. 302n enthalten.

Es muss gesagt werden, dass viele der Punkte in Bezug auf medizinisches Personal umstritten sind. Wie zum Beispiel eine stabile Angina pectoris, Kardiosklerose nach einem Infarkt, eine medikamentenkompensierte Epilepsie, eine ausgedehnte Ichthyose oder sogar ein Krebs im Anfangsstadium die Erfüllung der Aufgaben eines Therapeuten beeinträchtigen können, ist mir persönlich nicht klar.

Natürlich ist für Notfalleinsätze in Ambulanz, OP, Notaufnahme und ähnlichen Bereichen eine gute Gesundheit notwendig, aber für vereinbarte Termine und Beratungstätigkeiten erscheinen mir solche Anforderungen überzogen. Bei detaillierter Beachtung aller in dieser Liste aufgeführten Kontraindikationen riskiert die Medizin, trotz ihres unvollkommenen Gesundheitszustands eine große Anzahl von Altersspezialisten zu verlieren, deren Wissen und Erfahrung von großem Wert sind.

Die obligatorische Teilnahme an der Berufsprüfung zum Arbeitspathologen beinhaltet die Feststellung des Zusammenhangs festgestellter Krankheiten mit beruflichen Tätigkeiten. Bei Verdacht auf eine Berufskrankheit stellt eine medizinische Organisation eine Überweisung an ein arbeitspathologisches Zentrum oder eine spezialisierte medizinische Einrichtung aus, die das Recht hat, Untersuchungen zum Zusammenhang der Krankheit mit dem Beruf durchzuführen. Eine solche medizinische Einrichtung erstellt und sendet gemäß dem genehmigten Verfahren auch eine Mitteilung über die Feststellung einer vorläufigen Diagnose einer Berufskrankheit an das territoriale Organ der föderalen Exekutivorgane, die zur Ausübung der staatlichen Kontrolle und Aufsicht im Bereich der Gewährleistung befugt sind sanitäres und epidemiologisches Wohlbefinden.

Der Arbeitgeber ist bei Feststellung medizinischer Kontraindikationen verpflichtet, den Arbeitnehmer von der von ihm verrichteten Arbeit zu entfernen oder ihm eine andere zu überlassen, die für ihn aus gesundheitlichen Gründen nicht kontraindiziert ist. Gleichzeitig ist der Arbeitgeber in der ersten Phase verpflichtet, dem Arbeitnehmer die freien Stellen anzubieten, die er hat, und dann wird auf Beschluss des Arbeitnehmers selbst eine Zusatzvereinbarung zum Arbeitsvertrag über die Versetzung getroffen oder, Im Falle einer Ablehnung wird das Verfahren zur Aussetzung der Arbeit gemäß Artikel 76 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation angewendet. Gleichzeitig werden die Löhne für die Zeit der Freistellung von der Arbeitsleistung nicht angesammelt, aber der Arbeitsort und die Position bleiben erhalten. Wenn der Zeitraum, für den der Arbeitgeber den Arbeitnehmer aus medizinischen Gründen kündigen muss, länger als vier Monate ist, unterliegt der Arbeitnehmer der Kündigung nach Art. 77 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation.

Bei Arbeitnehmern, die aus irgendeinem Grund eine Behinderung haben, können individuelle Schwierigkeiten beim Bestehen einer ärztlichen Untersuchung auftreten. Zusammen mit der Überweisung zur ärztlichen Untersuchung ist es besser, wenn sie das Ergebnis der nächsten ärztlichen und gesundheitspolizeilichen Untersuchung vorlegen, damit die Kommission über die Zulassung zur Arbeit entscheiden kann.

Es gibt etwas zu erstreben

Der gesetzlichen Regelung der Vorsorgeuntersuchungen wird viel Aufmerksamkeit geschenkt: Es werden klare Regeln für ihre Durchführung definiert, eine Liste der Arbeiten gegeben, für die eine ärztliche Untersuchung erforderlich ist, veraltete Anordnungen werden storniert und eine zentrale Kontrolle der Untersuchungen wird eingeführt. Die Perfektion ist jedoch noch nicht erreicht. Am vernünftigsten wäre es wahrscheinlich, eine separate Anordnung über Vorsorgeuntersuchungen des medizinischen Personals und eine gewisse Aufweichung der Liste der Kontraindikationen für die Arbeit in der Medizin zu erlassen.

Die Durchführung einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung zielt auf die Früherkennung bestimmter chronischer nicht übertragbarer Krankheiten (Zustände) ab, die die Hauptursache für Behinderungen und vorzeitigen Tod der Bevölkerung der Russischen Föderation sind (im Folgenden als chronische nicht übertragbare Krankheiten bezeichnet), Risiko Faktoren für ihre Entstehung (Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, erhöhter Blutzuckerspiegel), Blut, Tabakrauchen, schädlicher Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht oder Adipositas), sowie der Konsum von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne a ärztliche Verschreibung.

3. Die Vorsorgeuntersuchung wird alle 2 Jahre durchgeführt.

Im Jahr der ärztlichen Untersuchung wird keine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt.

Arbeitnehmer, die mit schädlichen und (oder) gefährlichen Produktionsfaktoren arbeiten, und Arbeitnehmer, die bestimmte Arten von Arbeit verrichten und die sich gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen unterziehen müssen, unterliegen keinen medizinischen Vorsorgeuntersuchungen.

4. Die medizinische Vorsorgeuntersuchung der erwachsenen Bevölkerung wird von medizinischen Organisationen (anderen Organisationen, die medizinische Tätigkeiten ausüben) (im Folgenden als medizinische Organisation bezeichnet) unabhängig von ihrer Organisations- und Rechtsform durchgeführt, die an der Umsetzung des staatlichen Programms teilnehmen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für die Bürger und das territoriale Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung von medizinischer Versorgung für die Bürger im Hinblick auf die Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung mit einer Lizenz zur Ausübung medizinischer Tätigkeiten, Erbringung von Arbeiten (Dienstleistungen) im Bereich "Präventionsmedizin". Untersuchungen", "Therapie", "Radiologie", "klinische Labordiagnostik" ("Labordiagnostik") .

Wenn die medizinische Organisation, die die medizinische Vorsorgeuntersuchung durchführt, keine Zulassung für medizinische Tätigkeiten für bestimmte Arten von Arbeiten (Dienstleistungen) hat, die zur vollständigen Durchführung einer medizinischen Vorsorgeuntersuchung erforderlich sind, schließt die medizinische Organisation eine Vereinbarung mit einer anderen medizinischen Organisation, die über eine Zulassung verfügt die erforderlichen Arbeitsarten (Leistungen), über die Einbindung des zuständigen medizinischen Personals in die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen.

5. Ein Bürger unterzieht sich einer medizinischen Vorsorgeuntersuchung in einer medizinischen Organisation, in der er medizinische Grundversorgung erhält.

6. eine Vorsorgeuntersuchung mit informierter freiwilliger Zustimmung eines Bürgers oder seines gesetzlichen Vertreters durchgeführt wird (in Bezug auf eine als geschäftsunfähig anerkannte Person, wenn diese Person aufgrund ihres Zustands nicht in der Lage ist, einer medizinischen Intervention zuzustimmen), in der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Form und Weise gegeben.

Ein Bürger hat das Recht, die Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung im Allgemeinen oder bestimmter Arten von medizinischen Eingriffen, die in einer Vorsorgeuntersuchung enthalten sind, in der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Weise und Form abzulehnen.

7. Der Leiter einer medizinischen Organisation organisiert Vorsorgeuntersuchungen der Bevölkerung, die in einer medizinischen Organisation medizinisch versorgt wird.

Ein Hausarzt (Kreishausarzt, Hausarzt einer werkstattärztlichen Sektion, Hausarzt (Hausarzt)) (im Folgenden Allgemeinarzt genannt) organisiert Vorsorgeuntersuchungen der Bevölkerung eines Therapeuten, einschließlich einer Werkstatt, Abschnitt (ein Abschnitt eines Hausarztes (Hausarzt)), Servicegebiet (im Folgenden als Standort bezeichnet).

Der Sanitäter des Feldscher-Gesundheitszentrums oder der Feldscher-Geburtsstation organisiert Vorsorgeuntersuchungen der Bevölkerung der Feldscher-Abteilung, wenn ihm bestimmte Funktionen des behandelnden Arztes übertragen werden, um den Patienten während des Beobachtungs- und Behandlungszeitraums direkt medizinisch zu versorgen, einschließlich die Durchführung einer vorbeugenden ärztlichen Untersuchung, gemäß Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 23. März 2012 N 252n „Nach Genehmigung des Verfahrens zur Zuweisung eines Sanitäters, einer Hebamme an den Leiter a medizinische Organisation bei der Organisation der Erbringung von medizinischer Grundversorgung und notfallmedizinischer Versorgung bestimmter Funktionen des behandelnden Arztes für die direkte medizinische Versorgung des Patienten während des Beobachtungs- und Behandlungszeitraums, einschließlich der Verschreibung und Verwendung von Arzneimitteln, einschließlich Betäubungsmitteln und Psychopharmaka“ (registriert Gerichtsverfahren vor dem Justizministerium der Russischen Föderation am 28. April 2012, Registrierung N 23971).

8. Die Hauptaufgaben des Hausarztes bei Vorsorgeuntersuchungen sind:

1) Beteiligung der Bevölkerung des Standorts an der Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung, Information über deren Ziele und Zielsetzungen, den Umfang der Untersuchung und den Arbeitsplan der an der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen beteiligten Abteilungen der medizinischen Organisation, die notwendigen Vorbereitungsmaßnahmen sowie die Erhöhung der Motivation der Bürger, sich einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen, unter anderem durch das Führen von Aufklärungsgesprächen auf der Ebene einer Familie, eines organisierten Teams;

2) Durchführung einer abschließenden ärztlichen Untersuchung eines Bürgers, Feststellung einer Krankheitsdiagnose (Zustand), Bestimmung einer Gruppe eines Gesundheitszustands, einer Gruppe zur Beobachtung der Apotheke (durch einen Allgemeinmediziner oder einen Arzt (Sanitäter) der medizinischen Prävention Arztpraxis), Verschreibung der notwendigen Behandlung, bei Vorliegen medizinischer Indikationen, Überweisung zu zusätzlichen diagnostischen Untersuchungen, die nicht im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung enthalten sind, oder zur Inanspruchnahme spezialisierter, auch hochtechnologischer, medizinischer Versorgung zur Sanatoriumsbehandlung;

3) Durchführung einer kurzen präventiven Beratung, Überweisung von Bürgern mit identifizierten Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten an die Abteilung (Büro) für medizinische Prävention oder ein Gesundheitszentrum, um medizinische Versorgung zur Korrektur dieser Risikofaktoren bereitzustellen;

4) Teilnahme an der Erstellung (Pflege) der Buchführung und Berichterstattung über die medizinische Dokumentation, einschließlich eines Gesundheitspasses, dessen Form vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigt wurde (im Folgenden als Gesundheitspass bezeichnet);

5) Zusammenfassung der Ergebnisse der Vorsorgeuntersuchungen.

9. Die Hauptaufgaben der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention einer medizinischen Organisation, einschließlich derjenigen, die Teil des Gesundheitszentrums sind, bei der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen sind:

1) Beteiligung an der Information der medizinisch versorgten Bevölkerung in einer medizinischen Organisation über Vorsorgeuntersuchungen, deren Ziele und Zielsetzungen sowie an der Aufklärungsarbeit und Motivation der Bürgerinnen und Bürger, sich Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen;

2) Unterrichtung von Bürgern, die zu einer Vorsorgeuntersuchung gekommen sind, über das Verfahren zum Bestehen, den Umfang und den Ablauf der Untersuchung;

3) Durchführung vorklinischer ärztlicher Untersuchungen (Befragung (Fragebogen) zur Feststellung chronischer nichtübertragbarer Krankheiten, Risikofaktoren für deren Entstehung, Konsum von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne ärztliche Verschreibung, Anthropometrie, Berechnung des Body-Mass-Index, Messung des Blutdrucks, Bestimmung des Gesamtcholesterins und des Blutzuckers nach der Express-Methode);

4) Bestimmung von Risikofaktoren für chronische nicht übertragbare Krankheiten auf der Grundlage der diagnostischen Kriterien, die im Anhang zu diesem Verfahren vorgesehen sind;

5) Erstellung eines Satzes von Dokumenten, einschließlich Ausfüllen des Registrierungsformulars "Routenkarte für klinische Untersuchung (vorbeugende medizinische Untersuchung)", genehmigt vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation (im Folgenden als Routenkarte bezeichnet), basierend auf die Ergebnisse von Studien, die im Rahmen einer medizinischen Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurden, um den Patienten an den Azu verweisen;

6) Registrierung von Bürgern, die sich einer Vorsorgeuntersuchung unterzogen haben.

7) Aufklärung eines Bürgers mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer lebensbedrohlichen Krankheit (Zustand) oder ihrer Komplikation sowie der mit ihm zusammenlebenden Personen über die Handlungsregeln für ihre Entwicklung, einschließlich des rechtzeitigen Anrufs eines Rettungsteams ;

8) Ausfüllen des Passteils und, in Absprache mit dem Hausarzt, anderer Abschnitte des Gesundheitspasses.

10. Die Vorsorgeuntersuchung umfasst:

1) eine Erhebung (Fragebogen) zur Ermittlung chronischer nichtübertragbarer Krankheiten, Risikofaktoren für deren Entstehung, Konsum von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne ärztliche Verschreibung;

2) Anthropometrie (Messung von Stehhöhe, Körpergewicht, Taillenumfang), Berechnung des Body-Mass-Index;

3) Blutdruckmessung;

4) Bestimmung des Gesamtcholesterinspiegels im Blut nach der Expressmethode (Labormethode ist zulässig);

5) Untersuchung des Glukosespiegels im Blut nach der Expressmethode (Labormethode ist zulässig);

6) Bestimmung des gesamten kardiovaskulären Risikos (für Bürger unter 65 Jahren);

8) Mammographie (für Frauen ab 39 Jahren);

9) ein klinischer Bluttest (der Mindestumfang der Studie umfasst: Bestimmung der Konzentration von Hämoglobin in Erythrozyten, der Anzahl von Leukozyten und der Senkungsrate der Erythrozyten);

10) Untersuchung von Kot auf okkultes Blut (für Bürger ab 45 Jahren);

11) Aufnahme (Untersuchung) eines Hausarztes, einschließlich der Feststellung einer Gesundheitszustandsgruppe, einer ambulanten Beobachtungsgruppe (durch einen Hausarzt oder einen Arzt (Rettungssanitäter) des Medizinischen Präventionsamtes), ggf. eine präventive Kurzberatung medizinische Indikationen, Überweisung von Bürgern an eine spezialisierte, einschließlich High-Tech-, medizinische Versorgung, Sanatoriumsbehandlung.

11. Hat ein Bürger die Ergebnisse der in Absatz 10 dieses Verfahrens genannten Studien, die innerhalb von 12 Monaten vor dem Monat der Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurden, die Entscheidung über die Notwendigkeit einer erneuten Untersuchung im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung Die Untersuchung erfolgt individuell unter Berücksichtigung aller verfügbaren Untersuchungsergebnisse und der Bedingung der Gesundheit des Bürgers.

12. Hat ein Bürger im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung medizinische Indikationen zur Durchführung von Untersuchungen und Untersuchungen durch Fachärzte, die nicht in den Geltungsbereich der Vorsorgeuntersuchung nach diesem Verfahren fallen, werden diese dem Bürger zugewiesen und durchgeführt, unter Berücksichtigung der Bestimmungen der Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung gemäß dem Profil der festgestellten oder behaupteten Krankheit (Zustand) und der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Standards der medizinischen Versorgung.

13. Die Ergebnisse der Untersuchung durch den Hausarzt und die während der Vorsorgeuntersuchung durchgeführten Untersuchungen werden in die Laufkarte eingetragen, die im Abrechnungsformular N 025 / y-04 „Krankenkarte des ambulanten Patienten“ abgelegt wird, genehmigt im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 22. November 2004 N 255 (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 14. Dezember 2004, Registrierung N 6188) (im Folgenden als ambulante Krankenakte bezeichnet ).

14. Auf der Grundlage von Informationen über das Bestehen einer Vorsorgeuntersuchung durch einen Bürger füllt ein medizinischer Mitarbeiter der Abteilung (Büro) für medizinische Vorsorge eine "Karte zur Registrierung von ärztlichen Untersuchungen (Vorsorgeuntersuchungen)" in der aus vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigtes Formular.

Informationen über die Vorsorgeuntersuchung und ihre Ergebnisse trägt der Hausarzt in den Gesundheitspass ein, der dem Bürger ausgestellt wird.

15. Die folgenden Kriterien werden verwendet, um auf der Grundlage der Ergebnisse einer vorbeugenden ärztlichen Untersuchung die Gruppe des Gesundheitszustands eines Bürgers zu bestimmen und die Taktik seiner ärztlichen Überwachung zu planen:

Ich gruppiere den Gesundheitszustand- Bürger, die keine chronischen nichtübertragbaren Krankheiten haben, keine Risikofaktoren für die Entwicklung solcher Krankheiten haben oder diese Risikofaktoren mit einem niedrigen oder mittleren kardiovaskulären Gesamtrisiko haben und die keine ärztliche Überwachung für andere Krankheiten (Zustände) benötigen.

Diese Bürger erhalten eine kurze präventive Beratung, Korrektur von Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten durch einen Hausarzt, einen medizinischen Mitarbeiter der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention oder ein Gesundheitszentrum.

II Gruppe des Gesundheitszustands- Bürger, bei denen keine chronischen nichtübertragbaren Krankheiten diagnostiziert wurden, die Risikofaktoren für die Entwicklung solcher Krankheiten mit einem hohen oder sehr hohen kardiovaskulären Gesamtrisiko haben und die keine stationäre Überwachung für andere Krankheiten (Zustände) benötigen.

Solche Bürger werden in der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention oder in einem Gesundheitszentrum einer Korrektur von Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten unterzogen. Wenn medizinische Indikationen vorliegen, verschreibt der Hausarzt Medikamente für den medizinischen Gebrauch, um diese pharmakologisch zu korrigieren Risikofaktoren. Diese Bürger unterliegen der ambulanten Überwachung durch einen Arzt (Rettungssanitäter) der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention.

III Gruppe des Gesundheitszustands- Bürger mit Krankheiten (Zuständen), die die Einrichtung einer Apothekenüberwachung oder die Bereitstellung spezialisierter, einschließlich hochtechnologischer, medizinischer Versorgung erfordern, sowie Bürger mit Verdacht auf diese Krankheiten (Zustände), die eine zusätzliche Untersuchung benötigen ***.

Diese Bürger unterliegen der ärztlichen Überwachung durch einen Hausarzt, Fachärzte mit medizinischen, Rehabilitations- und Präventivmaßnahmen. Bürger mit Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten werden in der Abteilung (Amt) für medizinische Prävention oder einem Gesundheitszentrum behandelt.

16. Die medizinische Organisation führt Aufzeichnungen über Bürger, die sich einer Vorsorgeuntersuchung unterzogen haben, mit der Registrierung von Studien, die während der Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurden, und Studien, die früher außerhalb des Rahmens der Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurden (innerhalb von 12 Monaten vor dem Monat des Vorsorgeuntersuchung) und bei einer Vorsorgeuntersuchung berücksichtigt werden, sowie Ablehnungen von Bürgern, sich individuellen Studien zu unterziehen.

17. Eine Vorsorgeuntersuchung gilt als abgeschlossen, wenn mindestens 85 % des für ein bestimmtes Alter und Geschlecht eines Bürgers festgelegten Untersuchungsumfangs (unter Berücksichtigung früher durchgeführter Studien außerhalb des Rahmens einer Vorsorgeuntersuchung (innerhalb des 12 Monate vor dem Monat der Vorsorgeuntersuchung) und Ablehnungen eines Bürgers, ein individuelles Studium zu bestehen).

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* Bundesgesetz vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger der Russischen Föderation“.

** Eine Fluorographie der Lunge wird nicht durchgeführt, wenn sich ein Bürger im vorangegangenen Kalenderjahr oder im Jahr der Vorsorgeuntersuchung einer Radiographie (Fluoroskopie) oder Computertomographie der Brustorgane unterzogen hat.

*** Basierend auf den Ergebnissen einer zusätzlichen Untersuchung kann die Gesundheitsstatusgruppe des Bürgers geändert werden.

Jeder Arzt wird sagen, dass die Krankheit leichter zu verhindern ist, und wenn dies nicht möglich war, sollten Sie versuchen, die Behandlung im frühesten Stadium zu beginnen, um zu verhindern, dass sie in ein schweres Stadium oder eine chronische Form übergeht. Um Krankheiten und Seuchen am Arbeitsplatz vorzubeugen, sollte der Arbeitgeber der Gesundheit der Arbeitnehmer große Aufmerksamkeit schenken und regelmäßig ärztliche Untersuchungen durchführen.

Vorsorgeuntersuchung, Typen

Ärztliche Untersuchung der Mitarbeiter ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich, um festzustellen, ob eine Person geeignet ist, eine bestimmte berufliche Tätigkeit auszuüben oder nicht. Arbeitgeber sind an der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen bei Arbeitnehmern interessiert, da sie so Krankheiten erkennen können, die den gesamten Betrieb des Unternehmens in der Anfangsphase ernsthaft beeinträchtigen können. Inspektionen werden auch häufig eingesetzt, um ein qualitativ hochwertiges Arbeitskräftepotenzial des Unternehmens sicherzustellen und dadurch die Arbeitseffizienz zu steigern. Ärztliche Untersuchungen sind unterteilt in:

vorläufig, die in der Tat die Auswahl von Mitarbeitern aus medizinischen Gründen sind, bevor sie zur Arbeit gehen. Sie bestimmen die Eignung für den Job anhand ihres Gesundheitszustands;
Periodisch, notwendig, um die ersten Anzeichen von Berufskrankheiten bei Arbeitnehmern zu erkennen, deren Auftreten mit dem Vorhandensein schädlicher Faktoren verbunden ist;
Außerordentliche, die durchgeführt werden, wenn sich im Betrieb ein Unfall ereignet hat oder sich eine Massenkrankheit ausgebreitet hat.

Wer muss sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen?

Mitarbeiter, deren Tätigkeiten bei der Erfüllung ihrer Arbeitspflichten mit schädlichen oder gefährlichen Faktoren verbunden sind, müssen sich einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung unterziehen. Der Arbeitgeber ist verpflichtet, den Arbeitnehmer vor der Einstellung über das Vorhandensein schädlicher Faktoren am Arbeitsplatz zu informieren. Die Liste der schädlichen oder gefährlichen Faktoren und Arbeiten, für die obligatorische ärztliche Untersuchungen erforderlich sind, ist gesetzlich genehmigt. Neben Mitarbeitern, die an gefährlichen und gefährlichen Produktionen beteiligt sind, sind medizinische Untersuchungen auch für Mitarbeiter obligatorisch, die:

in der Bauproduktion tätig sind;
Fahrzeuge fahren;
in der privaten Sicherheit dienen;
mit der Wartung von Elektrizitätsanlagen beschäftigt sind;
Arbeit am Schienenverkehr;
sind Mitarbeiter von Gemeinschaftsverpflegungs-, Lebensmittelindustrie- und Handelsunternehmen;
Arbeit in Kindereinrichtungen (Schulen, Studios, Sportabteilungen, Kindergärten), Universitäten, medizinischen, therapeutischen und präventiven Einrichtungen, Apotheken;
im öffentlichen Dienst tätig sind;
Arbeiten in Wasseraufbereitungsanlagen.

Außerdem müssen sich Arbeitnehmer unter 18 Jahren, Berufssportler und Büroangestellte, die mehr als die Hälfte ihrer Arbeitszeit am Computer verbringen, ärztlich untersuchen lassen.

Was gehört zum Screening?

Das Studienvolumen, das in die obligatorische ärztliche Untersuchung einbezogen wird, hängt direkt vom Vorhandensein vieler Faktoren ab, denen der Arbeitnehmer ausgesetzt ist. Die ärztliche Untersuchung umfasst die Ernennung von Fachärzten, Fluorographie, allgemeine klinische Blut- und Urinuntersuchungen sowie ein Kardiogramm. Liegt eine Entscheidung des Arbeitgebers vor, kann der Umfang der körperlichen Untersuchung um Studien erweitert werden, die für Arbeitnehmer in einem bestimmten Bereich am wichtigsten sind (Blutchemie, Schilddrüsenhormone, Tumormarker usw.). Ein vorbeugender Termin bei einem Facharzt besteht darin, eine Anamnese zu erheben und eine Untersuchung durchzuführen, um die wichtigsten Verstöße und Gesundheitsprobleme in Ihrem Profil zu identifizieren. Die Liste der Fachärzte besteht in der Regel aus:

Therapeut,
Augenarzt,
HNO-Arzt,
Neuropathologe,
der Chirurg,
Gynäkologe für Mitarbeiterinnen.

Wenn währenddessen eine Pathologie festgestellt wird ärztliche Untersuchung der Mitarbeiter Der Arzt gibt Empfehlungen und Überweisungen für weitere Untersuchungen. Dies kann ein EKG, Ultraschall, Holter-Monitoring, zusätzliche Tests sein, abhängig von der Spezialisierung des Arztes und der identifizierten Pathologie. Wenn Sie die Diagnose klären müssen, bestimmen Sie, welche zusätzlichen Untersuchungen und Behandlungen erforderlich sind, dann ist bereits eine vollständige Konsultation mit einem Arzt erforderlich.

Eine Fluorographie ist notwendig, um eine so gefährliche und schwere Krankheit wie Tuberkulose zu erkennen, die im Frühstadium keine Symptome hat, aber bereits für andere gefährlich ist, die in engem Kontakt mit der erkrankten Person stehen, da sich Tuberkulose leicht ausbreitet. Außerdem ermöglicht diese Untersuchung die Erkennung von Lungentumoren.

Eine allgemeine Blutuntersuchung ermöglicht es, viele Fehlfunktionen und Veränderungen im Körper festzustellen, denn das Blut reagiert sofort auf alle Krankheiten und spiegelt ein vollständiges Krankheitsbild wider. Mit Hilfe dieser Analyse ist es möglich, das Vorhandensein von Infektionen, viralen oder bakteriellen, sowie entzündlichen Prozessen nachzuweisen. Die meisten großen Kliniken und medizinischen Zentren, die an medizinischen Untersuchungen beteiligt sind, verwenden moderne automatisierte Blutanalysegeräte, die eine hohe Qualität der Tests gewährleisten. Blut zur Analyse wird mit sicheren Vakuumspritzensystemen aus einer Vene entnommen.

Die Urinanalyse zeigt Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems. Darüber hinaus hilft diese Studie, das Vorhandensein von Lebererkrankungen und des endokrinen Systems zu bestimmen und auf das Vorhandensein von Diabetes hinzuweisen. Diese Analyse wird ebenfalls unter Verwendung eines automatischen Analysators durchgeführt.

Ein Elektrokardiogramm gibt dem Arzt ein Bild vom Zustand des Herzmuskels, identifiziert verschiedene Komplikationen, die dem Herzen Halsschmerzen verursacht haben, Blutdrucksprünge, hilft bei der Erkennung einer beginnenden Ischämie, was einen Sauerstoffmangel für das Herz bedeutet, und sogar die Entwicklung einer so heimtückischen und gefährlichen Krankheit wie Herzinfarkt verhindern.

Medizinische Voruntersuchungen sind bei der Einstellung und regelmäßige während des gesamten Arbeitslebens des Arbeitnehmers alle zwei Jahre erforderlich, und wenn der Arbeitnehmer noch nicht 21 Jahre alt ist, ist eine jährliche ärztliche Untersuchung für ihn obligatorisch. Nachdem alle Ergebnisse zusammengefasst sind, erstellen sie einen Akt der Ärztekammer, der dem Mitarbeiter vorgestellt wird, und das Dokument wird normalerweise in der Personalabteilung des Unternehmens aufbewahrt.

Verantwortung des Arbeitgebers

Die Arbeitsinspektion führt regelmäßig geplante Inspektionen von Unternehmen durch, um Verstöße gegen das Arbeitsrecht festzustellen, und prüft auch Beschwerden von Arbeitnehmern. Wenn sich herausstellt, dass die Organisation Mitarbeiter beschäftigt, die die erforderliche ärztliche Untersuchung nicht bestanden haben, hat die Inspektion das Recht, entweder die Organisation in Höhe von 30-50.000 Rubel oder den Leiter oder einen anderen Beamten in Höhe von 1 mit einer Geldstrafe zu belegen bis 5 Tausend. In gleicher Höhe kann auch ein einzelner Unternehmer bestraft werden. Darüber hinaus können die Aktivitäten der verletzenden Organisation für bis zu 90 Tage ausgesetzt werden. Bei wiederholtem Verstoß kann ein Offizieller für die Dauer von ein bis drei Jahren disqualifiziert werden.

Die moderne Wirtschaft hat erhöhte Anforderungen an die Gesundheit der Mitarbeiter. Damit die Menschen mit maximaler Effizienz arbeiten können, ist es wichtig, dass die Mitarbeiter gesund sind, um die Produktivität und Arbeitsqualität zu steigern. Für die Mitarbeiter ist das ein großer Vorteil: Sie können sich um ihre Gesundheit kümmern und Krankheiten rechtzeitig erkennen. Es ist auch gut für Arbeitgeber, die Mitarbeiter beschäftigen, die in der Lage sind, ihre Arbeit zeitgerecht, gut und qualitativ hochwertig zu verrichten.

VORBEUGENDE INSPEKTION
UND VERTEILUNG BESTIMMTER GRUPPEN DER ERWACHSENEN BEVÖLKERUNG

Das Verfahren zur Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung und einer ärztlichen Untersuchung für bestimmte Gruppen der erwachsenen Bevölkerung wird durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 13. März 2019 N 124n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung und einer medizinischen Prüfung für bestimmte Gruppen der erwachsenen Bevölkerung."

Dieses Verfahren regelt Fragen im Zusammenhang mit der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen und ärztlichen Untersuchungen in medizinischen Einrichtungen folgender Personengruppen der erwachsenen Bevölkerung (ab 18 Jahren):

1) arbeitende Bürger;

2) nicht arbeitende Bürger;

Dieses Verfahren gilt nicht in Fällen, in denen Gesetzgebungs- und andere Regulierungsgesetze der Russischen Föderation ein anderes Verfahren für die Durchführung einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung oder einer ärztlichen Untersuchung bestimmter Kategorien von Bürgern festlegen.

Vorsorgeuntersuchungen und klinische Untersuchungen werden im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger und des territorialen Programms der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger durchgeführt.

Die Exekutivbehörden der Teilstaaten der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens stellen sicher, dass sich die Bürger vorbeugenden medizinischen Untersuchungen und ärztlichen Untersuchungen unterziehen, auch abends und samstags, und bieten den Bürgern auch die Möglichkeit, Termine (Untersuchungen, Konsultationen) aus der Ferne zu buchen ) mit medizinischem Personal, Forschung und anderen medizinischen Eingriffen, die im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen und ärztlichen Untersuchungen durchgeführt werden.

Ein Bürger unterzieht sich einer Vorsorgeuntersuchung und einer ärztlichen Untersuchung in einer medizinischen Organisation, in der er medizinische Grundversorgung erhält.

Eine notwendige Voraussetzung für eine vorbeugende ärztliche Untersuchung und eine ärztliche Untersuchung ist die Erteilung einer informierten freiwilligen Zustimmung eines Bürgers (seines gesetzlichen Vertreters) zu einem medizinischen Eingriff gemäß den Anforderungen des Artikels 20 des Bundesgesetzes N 323-FZ.

Ein Bürger hat das Recht, die Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung und (oder) einer ärztlichen Untersuchung im Allgemeinen oder bestimmter Arten von medizinischen Eingriffen, die im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung und (oder) einer ärztlichen Untersuchung enthalten sind, abzulehnen.

VERTEILUNG BESTIMMTER GRUPPEN DER ERWACHSENEN BEVÖLKERUNG

Was ist Apotheke?

Klinische Untersuchung ist eine Reihe von Maßnahmen, die eine vorbeugende medizinische Untersuchung und zusätzliche Untersuchungsmethoden umfassen, die zur Beurteilung des Gesundheitszustands (einschließlich der Definition einer Gesundheitsgruppe und einer Gruppe zur Beobachtung der Apotheke) durchgeführt und in Bezug auf bestimmte Gruppen der durchgeführt werden Bevölkerung in Übereinstimmung mit der Gesetzgebung der Russischen Föderation.

Ärztliche Untersuchung wird durchgeführt ist gratis unter der OMS-Richtlinie.

Die Liste der Studien und Untersuchungen, die von Ärzten oder einem Sanitäter / einer Hebamme während einer medizinischen Untersuchung durchgeführt werden, variiert je nach Alter und Geschlecht des Bürgers.

Die Abgabe erfolgt in zwei Etappen.

Um den ersten Prüfungsabschnitt so schnell und effizient wie möglich zu bestehen, müssen Sie einfache Regeln beachten:

Kommen Sie morgens in die Klinik;

Vor dem Test dürfen Sie nichts essen, auf Rauchen, Alkohol und Sport verzichten.

Warum müssen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen?

Die medizinische Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung erfolgt durch eine eingehende Untersuchung des Gesundheitszustands der Bürger, um:

1) Prävention und Früherkennung (Screening) von chronischen nicht übertragbaren Krankheiten (Zuständen), die die Hauptursache für Behinderungen und vorzeitigen Tod der Bevölkerung der Russischen Föderation sind, Risikofaktoren für ihre Entwicklung, einschließlich Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, hoch Nüchternblutzucker, Tabakrauchen, das Risiko von schädlichem Alkoholkonsum, schlechte Ernährung, geringe körperliche Aktivität, Übergewicht oder Fettleibigkeit sowie das Risiko des Konsums von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne ärztliche Verschreibung;

2) Bestimmung der Gesundheitsgruppe, notwendiger präventiver, therapeutischer, Rehabilitations- und Freizeitaktivitäten für Bürger mit identifizierten chronischen nicht übertragbaren Krankheiten und (oder) Risikofaktoren für ihre Entwicklung sowie für gesunde Bürger;

3) Durchführung einer vorbeugenden Beratung von Bürgern mit identifizierten chronischen nicht übertragbaren Krankheiten und Risikofaktoren für ihre Entwicklung;

4) Festlegung einer Gruppe für die ambulante Beobachtung von Bürgern mit identifizierten chronischen nicht übertragbaren Krankheiten und anderen Krankheiten (Zuständen), einschließlich Bürgern mit hohem und sehr hohem kardiovaskulärem Risiko.

Unabhängig davon, wie Sie sich fühlen, sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen notwendig. Auch wenn sich eine Person für gesund hält, werden bei der ärztlichen Untersuchung häufig chronische nicht übertragbare Krankheiten bei ihr festgestellt, deren Behandlung in einem frühen Stadium am effektivsten ist.

Die klinische Untersuchung ermöglicht es, die Gesundheit zu erhalten und zu stärken und bei Bedarf rechtzeitig zusätzliche Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen. Die ärztlichen Konsultationen und Testergebnisse helfen Ihnen, nicht nur etwas über Ihre Gesundheit zu erfahren, sondern auch die notwendigen Empfehlungen zu den Grundlagen eines gesunden Lebensstils oder zu identifizierten Risikofaktoren zu erhalten.

Wer kann gescreent werden?

Seit 2013 werden folgende Gruppen der erwachsenen Bevölkerung ärztlich untersucht:

arbeitende Bürger;

nicht arbeitende Bürger;

Studenten in Bildungseinrichtungen Vollzeit.

Wie oft wird das Screening durchgeführt?

Die Prüfung wird durchgeführt:

1) einmal alle drei Jahre im Alter von 18 bis einschließlich 39;

2) jährlich im Alter von 40 Jahren und älter sowie in Bezug auf bestimmte Kategorien von Bürgern, darunter:

a) Kriegsversehrte des Großen Vaterländischen Krieges und Invaliden von Kampfhandlungen sowie Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges, die durch eine allgemeine Krankheit, einen Arbeitsunfall oder aus anderen Gründen behindert wurden (ausgenommen Personen, deren Behinderung auf ihre rechtswidrigen Handlungen zurückzuführen ist). );

b) Personen, denen das Abzeichen „Bewohner des belagerten Leningrads“ verliehen wurde und die aufgrund einer allgemeinen Krankheit, eines Arbeitsunfalls oder aus anderen Gründen als behindert anerkannt wurden (mit Ausnahme von Personen, deren Behinderung infolge ihrer rechtswidrigen Handlungen eingetreten ist);

c) ehemalige jugendliche Häftlinge aus Konzentrationslagern, Ghettos, anderen von den Nationalsozialisten und ihren Verbündeten während des Zweiten Weltkriegs geschaffenen Haftanstalten, die aufgrund einer allgemeinen Krankheit, eines Arbeitsunfalls oder aus anderen Gründen als behindert anerkannt sind (mit Ausnahme von Personen, deren Invalidität als Folge ihrer illegalen Handlungen aufgetreten sind);

d) erwerbstätige Bürger, die das zum Bezug einer Altersrente berechtigende Alter, auch vorzeitig, nicht innerhalb von fünf Jahren vor Beginn dieses Alters erreicht haben, und erwerbstätige Bürger, die Empfänger einer Altersrente sind oder eine Betriebsrente.

Wo können Sie sich medizinisch untersuchen lassen?

Die Bürger unterziehen sich einer ärztlichen Untersuchung in einer medizinischen Organisation am Wohnort (Anlage), in der sie eine medizinische Grundversorgung erhalten (in einer Poliklinik, in einem Zentrum (Abteilung) der Allgemeinmedizin (Familienmedizin), in einer medizinischen Ambulanz , medizinische Abteilung usw.). Jede Person, die sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen möchte, sollte sich an ihren Therapeuten vor Ort wenden.

Wie erhalte ich eine ärztliche Untersuchung für eine berufstätige Person?

Gemäß Artikel 185.1 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation haben Arbeitnehmer seit 2019 das Recht, sich einmalig für einen Arbeitstag von der Arbeit freizustellen, wenn sie sich einer ärztlichen Untersuchung in der gesetzlich vorgeschriebenen Weise im Bereich des Gesundheitsschutzes unterziehen alle drei Jahre unter Beibehaltung des Arbeitsortes (Stelle) und des Durchschnittsverdienstes .

Arbeitnehmer, die das zum Bezug einer Altersrente berechtigende Alter, auch vorgezogen, nicht innerhalb von fünf Jahren vor Beginn dieses Alters erreicht haben, und Arbeitnehmer, die Empfänger einer Altersrente oder Altersrente sind, wenn die sich einer ärztlichen Untersuchung auf dem Gebiet des Gesundheitsschutzes in gesetzlich vorgeschriebener Weise unterziehen, haben Anspruch auf Freistellung von der Arbeit für zwei Arbeitstage einmal im Jahr unter Beibehaltung ihres Arbeitsplatzes (Stellung) und ihres Durchschnittsverdienstes.

Der Arbeitnehmer wird aufgrund seines schriftlichen Antrags zur ärztlichen Untersuchung freigestellt, wobei der Tag (die Tage) der Arbeitsbefreiung mit dem Arbeitgeber vereinbart wird (werden).

Welche Unterlagen werden für die ärztliche Untersuchung benötigt?

Jeder Bürger, der sich einer ärztlichen Untersuchung unterzieht, muss über einen Reisepass und eine obligatorische Krankenversicherung verfügen.

Wenn Sie sich im laufenden oder im Vorjahr einer ärztlichen Untersuchung unterzogen haben, nehmen Sie die diesbezüglichen Unterlagen mit und zeigen Sie sie dem medizinischen Personal, bevor Sie mit der ärztlichen Untersuchung beginnen.

Welche diagnostischen Untersuchungen werden im Rahmen der klinischen Untersuchung im ersten Schritt durchgeführt?

Die erste Stufe der ärztlichen Untersuchung (Screening) wird durchgeführt, um bei den Bürgern Anzeichen chronischer nicht übertragbarer Krankheiten, Risikofaktoren für ihre Entwicklung, das Risiko eines schädlichen Alkoholkonsums, die Verwendung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne Arztbesuch zu erkennen Verordnung, Bestimmung der Gesundheitsgruppe sowie Feststellung medizinischer Indikationen für zusätzliche Untersuchungen und Untersuchungen durch Fachärzte zur Klärung der Diagnose der Krankheit (Zustand) im zweiten Schritt der klinischen Untersuchung und umfasst:

1. für Bürger im Alter von 18 bis einschließlich 39 Jahren einmal alle 3 Jahre:

10) Untersuchung durch einen Sanitäter (Hebamme) oder Geburtshelfer-Gynäkologen von Frauen im Alter von 18 bis 39 Jahren einmal jährlich;

1) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen des Gebärmutterhalses (bei Frauen): im Alter von 18 bis einschließlich 64 Jahren - Entnahme eines Abstrichs vom Gebärmutterhals, zytologische Untersuchung eines Abstrichs vom Gebärmutterhals 1 Mal in 3 Jahren;

2) Untersuchung zur Identifizierung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, der Lymphknoten;

c) Durchführung einer kurzen individuellen Vorsorgeberatung in der Abteilung (Amt) für medizinische Vorsorge (Gesundheitszentrum) durch einen Hausarzt;

d) Aufnahme (Untersuchung) durch einen Hausarzt aufgrund der Ergebnisse der ersten Stufe der ärztlichen Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung zur Feststellung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute, der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, Lymphknoten, zur Diagnosestellung, Feststellung der Gesundheitsgruppe, ärztliche Beobachtungsgruppe, Feststellung der medizinischen Indikationen für Untersuchungen (Konsultationen) und Untersuchungen im Rahmen der zweiten Stufe der klinischen Untersuchung;

2. für Bürger im Alter von 40 bis einschließlich 64 Jahren einmal jährlich

a) Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung in Höhe von:

1) Befragung von Bürgern ab 18 Jahren einmal jährlich, um:

Sammeln von Anamnese, Identifizierung verschlimmerter Vererbung, Beschwerden, Symptome, die für die folgenden nicht übertragbaren Krankheiten und Zustände charakteristisch sind: Angina pectoris, transitorische ischämische Attacke oder akuter zerebrovaskulärer Unfall, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;

Bestimmung von Risikofaktoren und anderen pathologischen Zuständen und Krankheiten, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, chronische nicht übertragbare Krankheiten zu entwickeln: Rauchen, Risiko des schädlichen Alkoholkonsums, Risiko des Konsums von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne ärztliche Verschreibung, Ernährung, körperliche Aktivität;

2) Berechnung auf der Grundlage der Anthropometrie (Messung von Körpergröße, Körpergewicht, Taillenumfang) des Body-Mass-Index für Bürger ab 18 Jahren einmal jährlich;

3) Messung des Blutdrucks in den peripheren Arterien für Bürger ab 18 Jahren einmal jährlich;

4) Untersuchung des Gesamtcholesterinspiegels im Blut (die Expressmethode ist zulässig) für Bürger ab 18 Jahren einmal im Jahr;

5) Bestimmung des Glukosespiegels im Blut auf nüchternen Magen (die Expressmethode ist zulässig) für Bürger ab 18 Jahren einmal im Jahr;

7) Fluorographie der Lunge oder Röntgen der Lunge für Bürger ab 18 Jahren 1 Mal in 2 Jahren;

8) Elektrokardiographie im Ruhezustand beim ersten Durchgang einer Vorsorgeuntersuchung, danach ab dem 35. Lebensjahr einmal jährlich;

9) Messung des Augeninnendrucks beim ersten Durchgang einer Vorsorgeuntersuchung, danach ab dem 40. Lebensjahr einmal jährlich;

b) Durchführung von Screening-Aktivitäten zur Früherkennung onkologischer Erkrankungen:

1) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen des Gebärmutterhalses (bei Frauen): ab 18 Jahren - einmal jährlich Untersuchung durch einen Sanitäter (Hebamme) oder Geburtshelfer-Gynäkologen; im Alter von 18 bis einschließlich 64 Jahren - Entnahme eines Abstrichs vom Gebärmutterhals, zytologische Untersuchung eines Abstrichs vom Gebärmutterhals 1 Mal in 3 Jahren;

3) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen der Prostata (bei Männern): im Alter von 45, 50, 55, 60 und 64 Jahren - Bestimmung des prostataspezifischen Antigens im Blut;

4) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen des Dickdarms und Rektums: im Alter von 40 bis einschließlich 64 Jahren - Untersuchung des Stuhls auf okkultes Blut durch immunchemische qualitative oder quantitative Methode 1 Mal in 2 Jahren;

5) Untersuchung zur Identifizierung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, der Lymphknoten;

6) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms: im Alter von 45 Jahren - Ösophagogastroduodenoskopie (falls erforderlich, kann sie unter Anästhesie durchgeführt werden, auch in medizinischen Organisationen, die eine spezialisierte medizinische Versorgung anbieten, in a Tagesklinik).

d) Durchführung einer individuellen Vorsorgekurzberatung in der Abteilung (Büro) für medizinische Vorsorge (Gesundheitszentrum);

e) Aufnahme (Untersuchung) durch einen Hausarzt auf der Grundlage der Ergebnisse der ersten Stufe der klinischen Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung zur Feststellung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute, der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, Lymphknoten, zur Diagnosestellung, Feststellung der Gesundheitsgruppe, ärztliche Beobachtungsgruppe, Feststellung der medizinischen Indikationen für Untersuchungen (Konsultationen) und Untersuchungen im Rahmen der zweiten Stufe der klinischen Untersuchung;

3. für Bürgerinnen und Bürger ab 65 Jahren einmal jährlich(mit Ausnahme von Terminen (Untersuchungen), ärztlichen Untersuchungen und anderen medizinischen Eingriffen, die im Rahmen des ersten Abschnitts der klinischen Untersuchung mit einer anderen Häufigkeit enthalten sind):

a) Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung in Höhe von:

1) Befragung von Bürgern ab 18 Jahren einmal jährlich, um:

2) Berechnung auf der Grundlage der Anthropometrie (Messung von Körpergröße, Körpergewicht, Taillenumfang) des Body-Mass-Index für Bürger ab 18 Jahren einmal jährlich;

3) Messung des Blutdrucks in den peripheren Arterien für Bürger ab 18 Jahren einmal jährlich;

4) Untersuchung des Gesamtcholesterinspiegels im Blut (die Expressmethode ist zulässig) für Bürger ab 18 Jahren einmal im Jahr;

5) Bestimmung des Glukosespiegels im Blut auf nüchternen Magen (die Expressmethode ist zulässig) für Bürger ab 18 Jahren einmal im Jahr;

6) Bestimmung des absoluten kardiovaskulären Risikos bei Bürgern im Alter von 40 bis einschließlich 64 einmal jährlich;

7) Fluorographie der Lunge oder Röntgen der Lunge für Bürger ab 18 Jahren 1 Mal in 2 Jahren;

8) Elektrokardiographie im Ruhezustand beim ersten Durchgang einer Vorsorgeuntersuchung, danach ab dem 35. Lebensjahr einmal jährlich;

9) Messung des Augeninnendrucks beim ersten Durchgang einer Vorsorgeuntersuchung, danach ab dem 40. Lebensjahr einmal jährlich;

b) Durchführung von Screening-Aktivitäten zur Früherkennung onkologischer Erkrankungen:

1) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen des Gebärmutterhalses (bei Frauen): ab 18 Jahren - einmal jährlich Untersuchung durch einen Sanitäter (Hebamme) oder Geburtshelfer-Gynäkologen;

2) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen der Brustdrüsen (bei Frauen): im Alter von 40 bis einschließlich 75 Jahren - Mammographie beider Brustdrüsen in zwei Projektionen mit doppelter Ablesung von Röntgenbildern 1 Mal in 2 Jahren;

3) Screening zum Nachweis bösartiger Neubildungen des Dickdarms und Rektums: im Alter von 65 bis einschließlich 75 Jahren - Untersuchung des Stuhls auf okkultes Blut durch immunchemische qualitative oder quantitative Methode einmal jährlich;

4) Untersuchung zur Identifizierung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, der Lymphknoten;

c) vollständiges Blutbild (Hämoglobin, Leukozyten, BSG);

d) Durchführung einer individuellen Vorsorgekurzberatung in der Abteilung (Büro) für medizinische Vorsorge (Gesundheitszentrum);

e) Aufnahme (Untersuchung) durch einen Hausarzt auf der Grundlage der Ergebnisse der ersten Stufe der klinischen Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung zur Feststellung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute, der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, Lymphknoten, zur Diagnosestellung, Feststellung der Gesundheitsgruppe, hausärztliche Beobachtungsgruppe, Feststellung der medizinischen Indikationen für Untersuchungen (Konsultationen) und Untersuchungen im Rahmen der zweiten Stufe der klinischen Untersuchung.

Aufgrund der Ergebnisse der ersten Stufe bestimmt der Therapeut die Gesundheitsgruppe und entscheidet, ob eine weitergehende Untersuchung notwendig ist (Überweisung an die zweite Stufe der ärztlichen Untersuchung).

Welche diagnostischen Untersuchungen werden im Rahmen der klinischen Untersuchung der zweiten Stufe durchgeführt?

Die zweite Stufe der klinischen Untersuchung wird zum Zweck der zusätzlichen Untersuchung und Klärung der Diagnose der Krankheit (Zustand) durchgeführt und umfasst:

1) Untersuchung (Konsultation) durch einen Neurologen (bei neu festgestellten Hinweisen oder Verdacht auf einen zuvor erlittenen akuten Schlaganfall bei Bürgern, die bei dieser Gelegenheit nicht unter ärztlicher Beobachtung stehen, sowie bei Feststellung von motorischen Funktionsstörungen, kognitive Beeinträchtigungen aufgrund der Ergebnisse des Fragebogens und Verdacht auf Depression bei Bürgern ab 65 Jahren, die bei dieser Gelegenheit nicht unter ärztlicher Beobachtung stehen);

2) Duplex-Scanning der brachyzephalen Arterien (für Männer im Alter von 45 bis einschließlich 72 Jahren und Frauen im Alter von 54 bis einschließlich 72 Jahren bei Vorliegen einer Kombination von drei Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer nicht übertragbarer Krankheiten: Bluthochdruck, Hypercholesterinämie , Übergewicht oder Adipositas , sowie an einen Neurologen mit einem ersten festgestellten Hinweis oder Verdacht auf einen zuvor erlittenen akuten Schlaganfall für Bürger im Alter von 65 bis 90 Jahren, die bei dieser Gelegenheit nicht unter ärztlicher Beobachtung stehen);

3) Untersuchung (Konsultation) durch einen Chirurgen oder Urologen (für Männer im Alter von 45, 50, 55, 60 und 64 Jahren mit einem Anstieg des Prostata-spezifischen Antigens im Blut von mehr als 4 ng / ml);

4) Untersuchung (Beratung) durch einen Chirurgen oder Koloproktologen, einschließlich Sigmoidoskopie (für Bürger im Alter von 40 bis einschließlich 75 Jahren mit identifizierten pathologischen Veränderungen auf der Grundlage der Ergebnisse des Screenings zum Nachweis von bösartigen Neubildungen des Dickdarms und Rektums, mit erschwerter Vererbung durch familiäre Adenomatose und (oder) bösartige Neubildungen des Dickdarms und Rektums, wenn andere medizinische Indikationen auf der Grundlage der Ergebnisse des Fragebogens identifiziert werden, sowie nach Ernennung eines Allgemeinarztes, Urologen, Geburtshelfer-Gynäkologen im Falle des Nachweises von Symptomen von bösartigen Neubildungen des Dickdarms und Rektums);

5) Koloskopie (für Bürger bei Verdacht auf bösartige Neubildungen des Dickdarms nach Verordnung durch einen Chirurgen oder Koloproktologen);

6) Ösophagogastroduodenoskopie (für Bürger bei Verdacht auf bösartige Neubildungen der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms nach ärztlicher Verordnung);

7) Röntgen der Lunge, Computertomographie der Lunge (für Bürger bei Verdacht auf bösartige Neubildungen der Lunge nach ärztlicher Verordnung);

8) Spirometrie (für Bürger mit Verdacht auf chronische bronchopulmonale Erkrankung, rauchende Bürger, identifiziert durch die Ergebnisse des Fragebogens, - wie von einem Hausarzt verschrieben);

9) Untersuchung (Beratung) durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen (für Frauen ab 18 Jahren mit festgestellten pathologischen Veränderungen als Ergebnis des Screenings zum Nachweis bösartiger Neubildungen des Gebärmutterhalses, im Alter von 40 bis 75 Jahren mit festgestellten pathologischen Veränderungen als Ergebnis von Screening-Aktivitäten, die auf die Früherkennung bösartiger Neoplasien der Brustdrüsen abzielen);

10) Untersuchung (Konsultation) durch einen HNO-Arzt (für Bürger ab 65 Jahren bei Vorliegen medizinischer Indikationen aufgrund der Ergebnisse eines Fragebogens oder Termins (Untersuchung) eines Allgemeinarztes);

11) Untersuchung (Konsultation) durch einen Augenarzt (für Bürger ab 40 Jahren mit erhöhtem Augeninnendruck und für Bürger ab 65 Jahren mit einer Sehschärfenminderung, die für eine Brillenkorrektur nicht geeignet ist, identifiziert durch die Ergebnisse von der Fragebogen);

12) Durchführung individueller oder gruppenbezogener (Schule für Patienten) eingehender präventiver Beratung in der Abteilung (Amt) für medizinische Prävention (Gesundheitszentrum) für Bürger:

a) mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit, zerebrovaskulären Erkrankungen, chronischer Ischämie der unteren Extremitäten atherosklerotischen Ursprungs oder Erkrankungen, die durch Bluthochdruck gekennzeichnet sind;

b) mit dem Risiko des schädlichen Alkoholkonsums und (oder) des Konsums von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die durch die Ergebnisse des Fragebogens ohne ärztliche Verschreibung identifiziert wurden;

c) für alle Bürger ab 65 Jahren, um identifizierte Risikofaktoren zu korrigieren und (oder) senile Asthenie zu verhindern;

d) wenn ein hohes relatives, hohes und sehr hohes absolutes kardiovaskuläres Risiko festgestellt wird, und (oder) Fettleibigkeit und (oder) Hypercholesterinämie mit einem Gesamtcholesterinspiegel von 8 mmol/l oder mehr, sowie Rauchen von mehr als 20 Zigaretten Tag, das Risiko des schädlichen Alkoholkonsums und (oder) das Risiko des nichtmedizinischen Gebrauchs von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen;

13) Empfang (Untersuchung) durch einen Hausarzt auf der Grundlage der Ergebnisse der zweiten Stufe der ärztlichen Untersuchung, einschließlich der Feststellung (Klärung) der Diagnose, der Definition (Klärung) der Gesundheitsgruppe, der Bestimmung der Gruppe für die Beobachtung der Apotheke (unter Berücksichtigung der Schlussfolgerungen von Fachärzten), die Anordnung von Bürgern bei Vorliegen medizinischer Indikationen für eine zusätzliche Untersuchung, die nicht im Umfang der ärztlichen Untersuchung enthalten ist, einschließlich einer Überweisung zur Untersuchung (Konsultation) durch einen Onkologen bei Verdacht auf Onkologie Krankheiten gemäß dem Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung auf dem Gebiet der Onkologie, das auf Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 15. November 2012 N 915n genehmigt wurde, sowie um spezialisierte, einschließlich High-Tech-, medizinische zu erhalten Pflege, für Sanatoriumsbehandlung.

Wenn ein Bürger im Prozess der klinischen Untersuchung medizinische Indikationen für Untersuchungen (Konsultationen) durch Fachärzte, Forschung und Aktivitäten, einschließlich Untersuchung (Konsultation) durch einen Onkologen, bei Verdacht auf onkologische Erkrankungen des Sehvermögens und anderer Lokalisationen, die nicht enthalten sind, aufdeckt Umfang der ärztlichen Untersuchung gemäß diesem Verfahren, sie werden gemäß den Bestimmungen der Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung gemäß dem Profil der festgestellten oder vermuteten Krankheit (Zustand) unter Berücksichtigung der Standards ernannt und durchgeführt der medizinischen Versorgung sowie auf der Grundlage klinischer Empfehlungen.

Das Ergebnis der ärztlichen Untersuchung

Anhand des Fragebogens, der Ergebnisse von Labortests und Screening-Studien bestimmt der Therapeut die Gesundheitsgruppe des Patienten.

Um auf der Grundlage der Ergebnisse einer Vorsorgeuntersuchung oder einer klinischen Untersuchung eine Bürgergesundheitsgruppe und eine Apothekenbeobachtungsgruppe zu bestimmen, werden die folgenden Kriterien verwendet:

Ich Gesundheitsgruppe- Bürger, die keine chronischen nichtübertragbaren Krankheiten haben, keine Risikofaktoren für die Entwicklung solcher Krankheiten haben oder diese Risikofaktoren bei einem niedrigen oder mittleren absoluten kardiovaskulären Risiko haben und die keine ärztliche Überwachung für andere Krankheiten (Zustände) benötigen;

II Gesundheitsgruppe- Bürger, die keine chronischen nichtübertragbaren Krankheiten festgestellt haben, aber Risikofaktoren für die Entwicklung solcher Krankheiten mit hohem oder sehr hohem absoluten kardiovaskulären Risiko haben, sowie Bürger, die an Fettleibigkeit und (oder) Hypercholesterinämie mit einem Gesamtcholesterinspiegel von 8 leiden mmol / l und (oder) Personen, die mehr als 20 Zigaretten pro Tag rauchen, und (oder) Personen mit einem identifizierten Risiko für schädlichen Alkoholkonsum und (oder) dem Risiko des Konsums von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne ärztliche Verschreibung, und wer benötigen keine ärztliche Überwachung für etwa andere Krankheiten (Bedingungen).

Bürger der Gesundheitsgruppe II mit einem hohen oder sehr hohen absoluten kardiovaskulären Risiko unterliegen der ambulanten Überwachung durch einen Arzt (Rettungsassistent) der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention oder eines Gesundheitszentrums sowie eines Rettungsassistenten des Gesundheitszentrums für medizinische Assistenten oder einer medizinischen und geburtshilflichen Station, mit Ausnahme von Patienten mit einem Gesamtcholesterinspiegel von 8 mmol / l und mehr, die einer ärztlichen Überwachung durch einen Hausarzt unterliegen. Bürgern der Gesundheitsgruppe II werden bei Vorliegen medizinischer Indikationen Arzneimittel zur medizinischen Anwendung zum Zwecke der pharmakologischen Korrektur festgestellter Risikofaktoren verschrieben;

IIIa Gesundheitsgruppe- Bürger mit chronischen nicht übertragbaren Krankheiten, die die Einrichtung einer Apothekenüberwachung oder die Bereitstellung spezialisierter, einschließlich High-Tech-, medizinischer Versorgung erfordern, sowie Bürger mit Verdacht auf diese Krankheiten (Zustände), die eine zusätzliche Untersuchung benötigen;

IIIb-Gesundheitsgruppe- Bürger, die nicht an chronischen nicht übertragbaren Krankheiten leiden, aber die Einrichtung einer Apothekenüberwachung oder die Bereitstellung spezialisierter, einschließlich High-Tech-, medizinischer Versorgung für andere Krankheiten benötigen, sowie Bürger, die im Verdacht stehen, diese Krankheiten zu haben, die eine zusätzliche Untersuchung benötigen.

Bürger mit IIIa- und IIIb-Gesundheitsgruppen unterliegen der ambulanten Überwachung durch einen Allgemeinmediziner, Fachärzte mit präventiven, therapeutischen und rehabilitativen Maßnahmen.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen ermöglichen es Ihnen, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der gefährlichsten Krankheiten, die die Hauptursache für Behinderungen und vorzeitigen Tod der Bevölkerung sind, erheblich zu verringern oder sie in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen, wenn ihre Behandlung am effektivsten ist. Aber ohne Initiative für die eigene Gesundheit ist die Medizin machtlos.

VORBEUGENDE ÄRZTLICHE UNTERSUCHUNG

Eine ärztliche Untersuchung ist ein Komplex medizinischer Eingriffe, die darauf abzielen, pathologische Zustände, Krankheiten und Risikofaktoren zu identifizieren.

Die Vorsorgeuntersuchung dient dem Zweck der frühzeitigen (rechtzeitigen) Erkennung von Zuständen, Krankheiten und Risikofaktoren für deren Entstehung, den nichtmedizinischen Gebrauch von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen sowie zur Bestimmung von Gesundheitsgruppen und zur Entwicklung von Empfehlungen für Patienten.

2019 erhielt die Vorsorgeuntersuchung den gleichen Stellenwert wie die ärztliche Untersuchung. Es kann als "abgekürzte ärztliche Untersuchung" oder als leichtgewichtige Version bezeichnet werden.

Wie oft wird eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt?

Die Vorsorgeuntersuchung wird jährlich durchgeführt:

1) als eigenständige Veranstaltung;

2) im Rahmen der ärztlichen Untersuchung;

3) im Rahmen der hausärztlichen Beobachtung (beim ersten hausärztlichen Termin (Untersuchung, Beratung) im laufenden Jahr).

Wer kann sich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen?

Die Vorsorgeuntersuchung der erwachsenen Bevölkerung wird ab dem 18. Lebensjahr durchgeführt.

Vorsorgeuntersuchungen unterliegen:

1) arbeitende Bürger;

2) nicht arbeitende Bürger;

3) Studenten in Vollzeit-Bildungseinrichtungen.

Wo kann ich mich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen?

Ein Bürger unterzieht sich einer medizinischen Vorsorgeuntersuchung in einer medizinischen Organisation, in der er medizinische Grundversorgung erhält.

Wo, wann und wie Sie sich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen können, teilt Ihnen Ihr Kreisarzt (Rettungssanitäter) bzw. Kreispfleger bzw. Empfangsdame im Detail mit, vereinbart mit Ihnen den ungefähren Termin (Zeitraum) der Durchreise.

Wie lange dauert eine Vorsorgeuntersuchung?

Eine Vorsorgeuntersuchung erfordert in der Regel zwei Besuche. Der erste Besuch dauert etwa 2-3 Stunden. Der zweite Besuch in 1-2 Tagen (abhängig von der Zeit, die erforderlich ist, bis Ihre Forschungsergebnisse den Arzt erreichen) beim Arzt vor Ort dauert etwa 1 Stunde.

Besteht bei Ihnen aufgrund des Ergebnisses einer Vorsorgeuntersuchung der Verdacht auf eine chronische nicht übertragbare Krankheit oder ein hohes oder sehr hohes kardiovaskuläres Gesamtrisiko, informiert Sie der Bezirksarzt darüber und schickt Sie zur Nachuntersuchung oder Vertiefung vorbeugende Beratung.

Die Vorsorgeuntersuchung umfasst:

1) Befragung von Bürgern ab 18 Jahren einmal jährlich, um:

Identifizierung bei Bürgern ab 65 Jahren des Risikos von Stürzen, Beschwerden, die für Osteoporose charakteristisch sind, Depressionen, Herzinsuffizienz, unkorrigierten Hör- und Sehstörungen;

2) Berechnung auf der Grundlage der Anthropometrie (Messung von Körpergröße, Körpergewicht, Taillenumfang) des Body-Mass-Index für Bürger ab 18 Jahren einmal jährlich;

3) Messung des Blutdrucks in den peripheren Arterien für Bürger ab 18 Jahren einmal jährlich;

4) Untersuchung des Gesamtcholesterinspiegels im Blut (die Expressmethode ist zulässig) für Bürger ab 18 Jahren einmal im Jahr;

5) Bestimmung des Glukosespiegels im Blut auf nüchternen Magen (die Expressmethode ist zulässig) für Bürger ab 18 Jahren einmal im Jahr;

6) Bestimmung des relativen kardiovaskulären Risikos bei Bürgern im Alter von 18 bis einschließlich 39 Jahren einmal jährlich;

7) Bestimmung des absoluten kardiovaskulären Risikos bei Bürgern im Alter von 40 bis einschließlich 64 einmal jährlich;

8) Fluorographie der Lunge oder Röntgen der Lunge für Bürger ab 18 Jahren, einmal alle 2 Jahre;

9) Elektrokardiographie im Ruhezustand während der ersten Vorsorgeuntersuchung, danach ab dem 35. Lebensjahr einmal jährlich;

10) Messung des Augeninnendrucks beim ersten Durchgang einer Vorsorgeuntersuchung, dann ab dem 40. Lebensjahr einmal jährlich;

11) Untersuchung durch einen Sanitäter (Hebamme) oder Geburtshelfer-Gynäkologen von Frauen im Alter von 18 bis 39 Jahren einmal jährlich;

12) Empfang (Untersuchung) auf der Grundlage der Ergebnisse einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung zur Feststellung visueller und anderer Lokalisationen onkologischer Erkrankungen, einschließlich Untersuchung der Haut, der Schleimhäute der Lippen und der Mundhöhle, Palpation der Schilddrüse, Lymphknoten, durch einen Sanitäter eines Sanitätszentrums oder Feldscher-Geburtshilfepunkts, einen Hausarzt oder einen Arzt für medizinische Prävention der Abteilung (Amt) für medizinische Prävention oder eines Gesundheitszentrums.

Wenn ein Bürger im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung medizinische Indikationen für Untersuchungen (Konsultationen) durch Fachärzte, Forschungen und Aktivitäten, einschließlich einer Untersuchung (Konsultation) durch einen Onkologen, bei Verdacht auf onkologische Erkrankungen des Sehvermögens und anderer Lokalisationen aufdeckt nicht in den Umfang der vorbeugenden ärztlichen Untersuchung gemäß diesem Verfahren fallen, werden sie gemäß den Bestimmungen der Verfahren zur Bereitstellung medizinischer Versorgung für das Profil der festgestellten oder vermuteten Krankheit (Zustand) unter Berücksichtigung ernannt und durchgeführt den Standards der medizinischen Versorgung sowie auf der Grundlage klinischer Empfehlungen.

Wird bei einem Bürger durch die Ergebnisse einer Vorsorgeuntersuchung ein hohes relatives, hohes und sehr hohes absolutes kardiovaskuläres Risiko und (oder) Adipositas und (oder) Hypercholesterinämie mit einem Gesamtcholesterinspiegel von 8 mmol/l oder mehr festgestellt, sowie auf der Grundlage der Ergebnisse eines Fragebogens das Rauchen von mehr als 20 Zigaretten pro Tag, das Risiko eines schädlichen Alkoholkonsums und (oder) das Risiko des Konsums von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ohne ärztliche Verschreibung festzustellen, wird ein Bürger verwiesen eingehende Vorsorgeberatung außerhalb einer Vorsorgeuntersuchung.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen ermöglichen es Ihnen, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der gefährlichsten Krankheiten, die die Hauptursache für Behinderungen und Todesfälle in unserem Land sind, erheblich zu verringern oder sie in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen, wenn ihre Behandlung am größten ist Wirksam. Aber ohne Initiative für die eigene Gesundheit ist die Medizin machtlos.

Liste der medizinischen Organisationen, die 2019 an Vorsorgeuntersuchungen und medizinischen Untersuchungen auf dem Gebiet der Tschuwaschischen Republik beteiligt waren

№	Name der medizinischen Organisation	Arbeitszeit
1	BU "Zentrales Bezirkskrankenhaus des Bezirks Alatyrsky" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
2	BU "Alikovskaya Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
3	BU "Batyrevskaya Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	am Samstag von 8:00 bis 12:00 Uhr
4	BU "Vurnar Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:30 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
5	BU "Ibresinsky Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 17:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
6	BU „Kanash Central District Hospital benannt nach. F.G. Grigoriev" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
7	BU "Kozlovskaya Central District Hospital, benannt nach I.I. I.E. Vinogradov" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 16:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 12:00 Uhr
8	BU "Komsomol Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 7:30 bis 17:00 Uhr, am Samstag von 7:30 bis 14:00 Uhr
9	BU "Krasnochetayskaya District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
10	BU "Mariinsko-Posad Central District Hospital benannt nach I.I. AUF DER. Gerken" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 15:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
11	BU "Morgaush Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
12	BU "Urmar Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
13	BU "Tsivilskaya Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 7:30 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 12:00 Uhr
14	BU "Cheboksary Regional Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 17:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
15	BU "Shemurshinskaya District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	Mo, Mi, Do von 8:00 bis 16:00 Uhr, Di, Fr von 8:00 bis 18:00, am Samstag von 8:00 bis 12:00 Uhr
16	BU "Jadrinsk Central District Hospital benannt nach I.I. K.V. Volkov" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 08:00 bis 17:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
17	BU "Yalchik Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 16:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
18	BU "Yantikov Central District Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 16:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
19	BU "Kanash Interterritorial Medical Center" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
20	BU "Shumerlinsky Interterritorial Medical Center" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 18:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr.
21	BU "Novocheboksarskaya City Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	Samstag 8:00 bis 14:00 Uhr
22	BU "Notkrankenhaus" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 20:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
23	BU "Zweites Stadtkrankenhaus" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 7:00 bis 19:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
24	BU "City Clinical Hospital No. 1" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 8:00 bis 20:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
25	BU "City Clinical Center" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	am Samstag von 08:00 bis 14:00 Uhr
26	BU "Erstes Krankenhaus der Stadt Tscheboksary, benannt nach I.I. P.N. Osipov" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 07:00 bis 19:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
27	BU "Central City Hospital" des Gesundheitsministeriums von Tschuwaschien	werktags von 7:00 bis 20:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 14:00 Uhr
28	Private Gesundheitseinrichtung „Nodal polyclinic at Kanash station of Russian Railways“	werktags von 8:00 bis 16:00 Uhr, am Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr
29	OOO Medizinisches Zentrum Raduzhny	Mo, Mi, Fr von 8:00 bis 11:00 Uhr, Di, Do von 8:00 bis 11:00, von 17:00 bis 19:00, am Samstag von 8:00 bis 11:00 Uhr

Was bedeutet eine ärztliche untersuchung. Wie unterscheidet sich eine Vorsorgeuntersuchung von einer ärztlichen Untersuchung? Was beinhaltet die körperliche Untersuchung aus Analysen und diagnostischen Verfahren

Was ist eine Vorabbefragung?

Wer braucht eine Zuverlässigkeitsüberprüfung?

Ziele der ärztlichen Untersuchung

Wer bezahlt die Vorführung?

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