Zugang von Angehörigen zur Intensivstation: Was tun, wenn Sie Ihr Kind nicht sehen dürfen? Was ist ein stabiler schwerer Zustand auf der Intensivstation? Wie kommt man auf der Intensivstation zum Patienten?

Unser Experte ist ein Anästhesist der Abteilung Nr. 6 des gleichnamigen Zentralen Militärkrankenhauses Nr. 3. A. A. Vishnevsky vom russischen Verteidigungsministerium, Mitglied der American Association of Anesthesiologists (ASA) Alexander Rabukhin.

Es ist nicht nur die Infektion

Leider sind Menschen oft mit einer Situation konfrontiert, in der Ärzte ihnen nicht erlauben, ihre Angehörigen auf der Intensivstation zu besuchen. Es scheint uns: Wenn ein Mensch zwischen Leben und Tod steht, ist es für ihn sehr wichtig, bei seiner Familie zu sein. Ja, und Verwandte wollen ihn sehen, ihm helfen, ihn aufmuntern, seinen Zustand zumindest irgendwie lindern. Es ist kein Geheimnis, dass die Pflege von Angehörigen viel besser sein kann als die Pflege von medizinischem Personal. Es wird angenommen, dass der Grund für ein solches Verbot die Angst der Ärzte ist, dass Angehörige eine Art Infektion mit sich bringen könnten. Obwohl es schwer vorstellbar ist, dass Menschen mit einer Infektion auf der Intensivstation zu ihren Angehörigen gehen! Es scheint, warum das derzeitige Gesundheitsministerium die Anweisungen nicht überarbeitet?

Ärzte verstehen die Emotionen von Menschen, deren Angehörige so schwer krank sind. Aber sie bestehen darauf, dass man sich in einer so ernsten Angelegenheit wie einer Frage von Leben und Tod nicht nur von Emotionen leiten lassen muss. Objektiv betrachtet werden oft nahe Angehörige auf die Intensivstation gelassen. Stimmt, nicht lange und nicht in allen Fällen. Sobald Sie abgelehnt werden, haben Ärzte normalerweise schwerwiegende Gründe dafür. Die?

Erstens schützt es den Patienten wirklich vor einer Infektion. Trotz der Tatsache, dass Verwandte gesund aussehen und eine ganz normale Mikroflora mitbringen, kann dies für eine geschwächte, kürzlich operierte Person oder für einen Patienten mit einem Immundefekt gefährlich sein. Und wenn nicht für sich selbst, dann für seine Nachbarn auf der Intensivstation.

Der zweite Grund, so paradox es auch klingen mag, ist der Besucherschutz. Schließlich kann der Patient selbst eine Infektionsquelle sein und manchmal sehr gefährlich. Es gibt oft schwere virale Lungenentzündungen und eitrige Infektionen. Und der wichtigste Faktor ist der psychologische Schutz der Angehörigen. Schließlich haben die meisten Leute eine schlechte Idee. Was wir in den Filmen sehen können, unterscheidet sich sehr vom echten Krankenhaus, ähnlich wie sich Kriegsfilme von echten Kämpfen unterscheiden.

... leben

Reanimationspatienten liegen oft ohne Geschlechterunterschied und ohne Kleidung in einem Gemeinschaftsraum. Und das nicht wegen „Mobbing“ und nicht aus Missachtung des Personals, das ist eine Notwendigkeit. In dem Zustand, in dem Patienten am häufigsten auf der Intensivstation landen, kümmern sie sich nicht um „Anstand“, hier wird ums Leben gekämpft. Aber die Psyche eines gewöhnlichen Durchschnittsbesuchers ist nicht immer bereit, diese Art von geliebtem Menschen wahrzunehmen - mit beispielsweise sechs Drainagen, die aus dem Bauch ragen, plus einem Magenschlauch, plus einem Katheter in der Blase und sogar einem Endotrachealtubus drin die Kehle.

Ich nenne einen echten Fall aus meiner eigenen Praxis: Der Ehemann bat lange darum, ihn zu seiner Frau gehen zu lassen, und als er sie in einem solchen Zustand sah, mit einem Schrei: „Warum, dieses Ding hindert sie am Atmen! ” versuchte, den Schlauch aus der Luftröhre zu ziehen. Sie sehen, das Personal der Intensivstation hat anderes zu tun, als auf die Besucher aufzupassen - egal, wie sie anfangen oder die Geräte funktionieren oder ob sie nicht vor Stress zusammenbrechen.

Was sind die Abschiede...

Wir müssen auch berücksichtigen, dass die Angehörigen anderer Patienten sehr unangenehm sein werden, wenn ihre Lieben in dieser Form vor Fremden erscheinen.

Außerdem, glauben Sie mir, bleibt in den allermeisten Fällen keine Zeit für die Kommunikation mit Angehörigen, keine Zeit für „letzte Worte“ und gar nichts. Die Intensivstation wurde nicht für Verabredungen geschaffen, hier wird bis zuletzt behandelt (oder sollte zumindest behandelt werden), solange zumindest etwas Hoffnung bleibt. Und niemand sollte weder Ärzte noch Patienten von diesem schwierigen Kampf ablenken, die ihre ganze Kraft mobilisieren müssen, um herauszukommen.

Den Angehörigen scheint es, als träume der Patient auf der Intensivstation nur davon, sie zu treffen, ihnen etwas zu sagen, um etwas zu bitten. In den allermeisten Fällen ist dies nicht der Fall. Wenn eine Person auf der Intensivstation bleiben muss, ist sie höchstwahrscheinlich entweder bewusstlos (im Koma) oder an ein Beatmungsgerät angeschlossen oder an andere Geräte angeschlossen. Er kann und will mit niemandem sprechen – wegen der Schwere seines Zustands oder unter dem Einfluss starker Drogen.

Sobald es dem Patienten besser geht, wird er bei Bewusstsein sein und mit seinen Angehörigen kommunizieren können - er wird sicherlich in die allgemeine Abteilung verlegt, wo die Angehörigen eine großartige Gelegenheit haben, „Hallo“ statt „Auf Wiedersehen“ zu sagen. Wenn es keine Hoffnung mehr gibt, den Patienten „herauszuziehen“, wenn er an einer schweren chronischen Krankheit stirbt – zum Beispiel an einer Onkologie mit zahlreichen Metastasen oder an chronischem Nierenversagen, dann werden solche Patienten nicht auf die Intensivstation geschickt, sondern die Möglichkeit erhalten, ruhig und würdevoll auf einer regulären Station oder zu Hause zu gehen, umgeben von geliebten Menschen. Denken Sie daran: Wenn sich Ihr Angehöriger auf der Intensivstation befindet, hilft Ihre Anwesenheit ihm möglicherweise nicht immer, aber es kann oft zu Störungen bei den Ärzten kommen.

Natürlich gibt es in solchen Situationen Ausnahmen – sowohl aus medizinischer als auch aus sozialer Sicht. Und wenn die Ärzte es für möglich halten, lassen sie Angehörige auf die „reservierte“ Intensivstation. Und wenn nicht, sei verständnisvoll und hoffe das Beste.

Es ist unmöglich, sie eindeutig und für alle gleichermaßen zu beantworten. Es hängt alles von der Krankheit und dem Allgemeinzustand des Körpers ab. Reanimation ist eine Notfall-Wiederbelebung und Behandlung in einem allgemeinen oder privaten Raum. Wenn es sich wieder verschlechtert, kehren sie wieder auf die Intensivstation zurück, bis er wieder zur Besinnung kommt. Die Zeit auf der Intensivstation wird durch nichts anderes als den Gesundheitszustand begrenzt.

Der Grund, die Intensivstation zu verlassen, ist die Wiederherstellung und Stabilität der Grundfunktionen des menschlichen Lebens: das Vorhandensein des Bewusstseins, die Wiederherstellung und Stabilität der Spontanatmung, hämodynamische Parameter (Blutdruck, Puls), Wiederherstellung des unabhängigen Wasserlassens, Darmfunktion (Vorhandensein von Peristaltik, unabhängige Entladung von Gasen). Bei verschiedenen Erkrankungen und schweren Verletzungen hat jede Person eine individuelle Anfahrtszeit zu diesen Stützpunkten.

Wie lange sind sie auf der Intensivstation?

Es hängt alles von der Komplexität des Zustands des Patienten ab. Sie können aus verschiedenen Gründen auf der Intensivstation sein, manchmal sogar, wenn keine Lebensgefahr besteht. Wenn eine Person Herzprobleme hat, schicke ich eine solche Mutter nach der Geburt auf die Intensivstation, wo sie unter besonderer Kontrolle steht. Obwohl tatsächlich keine Lebensgefahr besteht. Wenn sich eine Person in einem ernsthaften Zustand befindet, bleibt sie dort, bis sie in Remission eintritt. Wenn er im Koma liegt, wird das Minimum nicht zur Besinnung kommen, bis sich das Koma hingezogen hat und die Person auf dem Gerät lebt. Das hängt von der Belastung des Krankenhauses ab. Sie können in einem Monat oder vielleicht nach 2 nach Hause transportiert werden.

Was für eine seltsame Frage. Dies wird allein durch die medizinische Indikation für jeden Einzelnen bestimmt. Aus Ihrer Frage geht nicht hervor, worum es genau geht. Es ist unmöglich, sie eindeutig und für alle gleichermaßen zu beantworten. Es hängt alles von der Krankheit und dem Allgemeinzustand des Körpers ab. Reanimation ist eine Notfall-Wiederbelebung und Behandlung in einem allgemeinen oder privaten Raum. Wenn es sich wieder verschlechtert, kehren sie wieder auf die Intensivstation zurück, bis er wieder zur Besinnung kommt. Die Zeit auf der Intensivstation wird durch nichts anderes als den Gesundheitszustand begrenzt.

Der Grund, die Intensivstation zu verlassen, ist die Wiederherstellung und Stabilität der Grundfunktionen des menschlichen Lebens: das Vorhandensein des Bewusstseins, die Wiederherstellung und Stabilität der Spontanatmung, hämodynamische Parameter (Blutdruck, Puls), Wiederherstellung des unabhängigen Wasserlassens, Darmfunktion (Vorhandensein von Peristaltik, unabhängige Entladung von Gasen). Bei verschiedenen Erkrankungen und schweren Verletzungen hat jede Person eine individuelle Anfahrtszeit zu diesen Stützpunkten.

Es hängt alles vom Zustand der Person ab, wie schwer es ist.Meine Tochter lag 2 Monate auf der Intensivstation im Koma

Durchschnittliche Dauer der Schlaganfallbehandlung in einem Krankenhaus

Derzeit beträgt die Prävalenz von Schlaganfällen in Russland 3-4 Fälle pro 1000 Einwohner, wobei die Mehrheit Patienten mit ischämischem Schlaganfall sind - etwa 80% der Fälle, die restlichen 20% sind Patienten mit einer hämorrhagischen Erkrankung. Für Angehörige und Freunde des Opfers ist ein akuter Schlaganfall oft eine Überraschung, und ein wichtiges Thema, das sie beunruhigt, ist die Frage, wie lange sie nach einem Schlaganfall auf der Intensivstation bleiben und wie lange die Behandlung im Krankenhaus dauert Allgemeines.

Die Schlaganfallbehandlung besteht aus mehreren Phasen.

Jede Behandlung eines akuten zerebrovaskulären Unfalls besteht aus mehreren Phasen:

• Präklinisches Stadium.
• Behandlung auf der Intensivstation und Intensivstation.
• Behandlung in der allgemeinen Abteilung.

Die Frage der Anzahl der Tage des Krankenhausaufenthalts bei Schlaganfall wird durch die vom Gesundheitsministerium entwickelten Behandlungsstandards geregelt. Die Aufenthaltsdauer von Patienten unter Krankenhausbedingungen beträgt 21 Tage bei Patienten ohne Beeinträchtigung der Vitalfunktionen und 30 Tage bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung. Reicht dieser Zeitraum nicht aus, wird ein medizinisch-soziales Gutachten erstellt, bei dem die Frage der Weiterbehandlung nach einem individuellen Rehabilitationsprogramm geprüft wird.

In der Regel bleiben Patienten nach einem Schlaganfall nicht länger als drei Wochen auf der Intensivstation. Während dieser Zeit versuchen Spezialisten, schwerwiegende Komplikationen zu verhindern, die größtenteils auf eine unzureichende Gehirnfunktion zurückzuführen sind. Daher wird eine strenge Überwachung der Vitalfunktionen des Patienten durchgeführt.

Alle Patienten, die Anzeichen einer zerebralen Ischämie oder eines hämorrhagischen Schlaganfalls aufweisen, werden stationär behandelt. Die Verweildauer auf der Intensivstation ist immer individuell und hängt von vielen Faktoren ab:

• Lokalisierung der Läsion und ihrer Größe - bei einem ausgedehnten Schlaganfall ist der Aufenthalt auf der Intensivstation immer länger.
• Die Schwere der klinischen Symptome der Krankheit.
• Das Niveau der Unterdrückung des Bewusstseins des Patienten - falls der Patient im Koma liegt, ist eine Verlegung auf die allgemeine Station nicht möglich, er wird auf der Intensivstation bleiben, bis sich der Zustand in eine positive Richtung ändert.
• Hemmung der wichtigsten Vitalfunktionen des Körpers.
• Die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung des Druckniveaus aufgrund eines drohenden zweiten Schlaganfalls.
• Das Vorhandensein schwerwiegender Komorbiditäten.

Die Behandlung nach einem Schlaganfall auf der Intensivstation des Krankenhauses zielt darauf ab, Verletzungen der Vitalfunktionen des Körpers zu beseitigen und besteht je nach Art der Verletzung aus undifferenzierten oder grundlegenden und differenzierten Behandlungen.

Eine Schlaganfalltherapie sollte frühzeitig und umfassend erfolgen

Die Basistherapie umfasst:

• Korrektur von Atemwegserkrankungen.
• Aufrechterhaltung der Hämodynamik auf einem optimalen Niveau.
• Der Kampf gegen Hirnödem, Hyperthermie, Erbrechen und psychomotorische Erregung.
• Patientenernährung und Pflegeaktivitäten.

Die differenzierte Therapie unterscheidet sich je nach Art des Schlaganfalls:

• Nach einem hämorrhagischen Schlaganfall besteht die Hauptaufgabe der Spezialisten darin, das Hirnödem zu beseitigen sowie den intrakraniellen und arteriellen Druck zu korrigieren. Es stellt sich die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung heraus - die Operation wird für 1-2 Tage auf der Intensivstation durchgeführt.
• Die Behandlung nach einem ischämischen Schlaganfall zielt darauf ab, die Durchblutung des Gehirns zu verbessern, die Widerstandsfähigkeit des Gewebes gegen Hypoxie zu erhöhen und Stoffwechselprozesse zu beschleunigen. Eine rechtzeitige und korrekte Behandlung verkürzt die Zeit auf der Intensivstation erheblich.

Wie lange ein Patient nach einem Schlaganfall auf der Intensivstation bleiben wird, lässt sich nur schwer vorhersagen – der Zeitpunkt ist immer individuell und hängt vom Ausmaß der Hirnschädigung und den körpereigenen Kompensationsfähigkeiten ab. Junge Menschen erholen sich in der Regel schneller als ältere Patienten.

Für die Verlegung eines Patienten von der Intensivstation auf eine allgemeine Aufenthaltsstation gelten bestimmte Kriterien:

• Stabiler Blutdruck, Herzfrequenz für eine Stunde Beobachtung.
• Die Fähigkeit, ohne Unterstützung durch Apparate selbstständig zu atmen.
• Wiederherstellung des Bewusstseins auf einem akzeptablen Niveau, die Fähigkeit, Kontakt mit dem Patienten aufzunehmen.
• Fähigkeit, bei Bedarf Hilfe zu rufen.
• Ausschluss von Komplikationen in Form von möglichen Blutungen.

Erst nachdem sichergestellt ist, dass sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, entscheiden sich die Spezialisten für die Verlegung in die allgemeine Abteilung der neurologischen Abteilung des Krankenhauses. In einem Krankenhaus werden die verordneten therapeutischen Maßnahmen fortgesetzt und die ersten Übungen zur Wiederherstellung der verlorenen Funktion beginnen.

Krankschreibung nach Schlaganfall

Der Arzt füllt eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung aus

Alle Patienten, die in der neurologischen Abteilung des Krankenhauses mit der Diagnose „Akuter zerebrovaskulärer Unfall“ stationär aufgenommen werden, verlieren vorübergehend ihre Arbeitsfähigkeit. Die Bedingungen des Krankenstands sind immer individuell und hängen vom Umfang und der Art des Schadens, der Geschwindigkeit der Wiederherstellung verlorener Fähigkeiten, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und der Wirksamkeit der Behandlung ab.

Bei Subarachnoidalblutungen, sowie bei einem kleinen Schlaganfall leichter Schwere ohne umfangreiche Verletzungen der Hauptfunktionen beträgt die Behandlungsdauer im Durchschnitt 3 Monate, während eine stationäre Behandlung etwa 21 Tage dauert, die restlichen therapeutischen Maßnahmen werden durchgeführt ambulant raus. Ein mittelschwerer Schlaganfall erfordert eine längere Behandlung - etwa 3-4 Monate, während der Patient etwa 30 Tage in der neurologischen Abteilung des Krankenhauses bleibt. Bei einem schweren Schlaganfall mit langsamer Genesung reicht die Standardaufenthaltsdauer im Krankenhaus oft nicht aus, daher wird der Patient nach 3-4 Monaten Behandlung zur Verlängerung des Krankenstands und zur Bestätigung der Behinderung eingeschickt eine medizinische und soziale Expertise, um eine Behindertengruppe zuzuweisen und ein individuelles Rehabilitationsprogramm zu entwickeln.

Nach einem Schlaganfall infolge einer Ruptur eines Hirngefäßaneurysmas beträgt die durchschnittliche Behandlungsdauer eines nicht operierten Patienten in einem Krankenhaus 2 Monate, während ein Krankenstand von 3,5 bis 4 Monaten ausgestellt wird. Bei Wiederauftreten der Erkrankung verlängert sich die Behandlungsdauer durch Beschluss der Ärztekommission um durchschnittlich 2,5 Monate. Bei positiver Prognose und Arbeitsfähigkeit kann die Krankschreibung ohne Überweisung an das Medizinische und Soziale Gutachten auf 7-8 Monate verlängert werden.

Die Dauer des Krankenstandes hängt von vielen Faktoren ab.

Patienten, die wegen eines geplatzten Aneurysmas operiert wurden, sind unter Berücksichtigung der Genesungsrate für mindestens 4 Monate nach der Operation arbeitsunfähig.

Die Behandlungsbedingungen in der intensivmedizinischen und neurologischen Abteilung des Krankenhauses sind immer individuell und hängen vom Allgemeinzustand des Patienten ab - Patienten mit schweren Erkrankungen mit Verlust der Fähigkeit, Vitalfunktionen selbstständig aufrechtzuerhalten, bleiben viel länger in der Abteilung .

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Leben ohne Bewusstsein. Wie lange kann ein Koma andauern?

Das Mädchen erwachte nach 7 Jahren Koma. Gibt es bei solchen Patienten eine Chance auf ein erfülltes Leben?

2009 erlitt die 17-jährige Daniela Kovacevic aus Serbien bei der Geburt eine Blutvergiftung. Sie fiel ins Koma, und ihre Genesung aus dem Koma nach 7 Jahren nennen die Ärzte nichts anderes als ein Wunder. Nach aktiver Therapie kann sich das Mädchen bewegen (bisher mit Hilfe von Außenstehenden), einen Stift in den Händen halten. Und diejenigen, die am Krankenbett im Koma Dienst tun, haben die Hoffnung, dass ihren Lieben dasselbe Wunder widerfahren kann.

General ist noch nicht bei uns

Vor mehr als 3 Jahren lag Maria Konchalovsky, die Tochter des Regisseurs Andron Konchalovsky, im Koma. Im Oktober 2013 hatte die Familie Konchalovsky in Frankreich einen schweren Unfall. Der Regisseur und seine Frau, Yulia Vysotskaya, kamen dank ausgelöster Airbags mit leichten Prellungen davon. Und das Mädchen, das nicht angeschnallt war, erlitt eine schwere Kopfverletzung. Die Ärzte retteten das Leben des Kindes, warnten jedoch davor, dass die Genesung lange dauern würde. Leider hat sich ihre Vorhersage bewahrheitet. Die Rehabilitation des Mädchens geht weiter.

Seit 21 Jahren dauert die Rehabilitierung von Generaloberst Anatoly Romanov, Kommandeur der vereinigten Gruppe der föderalen Truppen in Tschetschenien. Am 6. Oktober 1995 wurde sein Auto in einem Tunnel in Grosny in die Luft gesprengt. Romanov wurde buchstäblich Stück für Stück gesammelt. Dank der Bemühungen der Ärzte öffnete der General nach 18 Tagen die Augen und begann auf Licht, Bewegung und Berührung zu reagieren. Aber der Patient nimmt immer noch nicht wahr, was um ihn herum passiert. Welche Methoden wurden von Ärzten nicht angewendet, um in seinen Verstand „einzubrechen“. 14 Jahre lang wurde der General im Burdenko-Krankenhaus behandelt. Dann wurde er in das Krankenhaus der inneren Truppen der Region Moskau verlegt. Aber während dieser starke und mutige Mann, wie die Ärzte sagen, in einem Zustand minimalen Bewusstseins ist.

Leben mit sauberer Weste

Bisher ist nur ein Fall bekannt, bei dem es dem Patienten gelang, nach einem langen Koma wieder in ein erfülltes Leben zurückzukehren. Am 12. Juni 1984 machte Terry Wallace aus Arkansas, nachdem er viel getrunken hatte, mit einem Freund eine Fahrt. Das Auto ging von der Klippe. Ein Freund starb, Wallace fiel ins Koma. Einen Monat später geriet er in einen vegetativen Zustand, in dem er fast 20 Jahre blieb. 2003 stieß er plötzlich zwei Worte aus: „Pepsi-Cola“ und „Mama“. Nach der Durchführung einer MRT-Studie entdeckten die Wissenschaftler, dass das Unglaubliche geschah: Das Gehirn reparierte sich selbst und baute neue Strukturen aus, um die betroffenen zu ersetzen. Nach 20 Jahren Immobilität verkümmerten alle Muskeln in Wallace und er verlor die einfachsten Fähigkeiten zur Selbstpflege. Er erinnerte sich auch an nichts an den Unfall oder die Ereignisse der vergangenen Jahre. Tatsächlich musste er sein Leben bei Null beginnen. Das Beispiel dieses Mannes weckt jedoch immer noch Hoffnung in denen, die den Kampf für die Rückkehr ihrer Lieben in ein normales Leben fortsetzen.

Mikhail Piradov, Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften, Direktor des Wissenschaftlichen Zentrums für Neurologie:

Aus pathophysiologischer Sicht endet jedes Koma spätestens 4 Wochen nach seinem Beginn (wenn der Patient nicht gestorben ist). Es gibt Möglichkeiten, aus dem Koma herauszukommen: ein Übergang ins Bewusstsein, ein vegetativer Zustand (der Patient öffnet die Augen, atmet selbstständig, der Schlaf-Wach-Zyklus wird wiederhergestellt, das Bewusstsein fehlt), ein Zustand des minimalen Bewusstseins. Ein vegetativer Zustand gilt als dauerhaft, wenn er (nach verschiedenen Kriterien) 3-6 Monate bis zu einem Jahr andauert. In meiner langjährigen Praxis habe ich keinen einzigen Patienten gesehen, der ohne Verlust aus dem Wachkoma herausgekommen wäre. Die Prognose für jeden einzelnen Patienten hängt von vielen Faktoren ab, von denen die wichtigsten die Art und Art der erlittenen Verletzungen sind. Die günstigste Prognose ist normalerweise für Patienten mit metabolischem (z. B. diabetischem) Koma. Bei kompetenter und zeitnaher Reanimationsversorgung erwachen solche Patienten relativ schnell und oft verlustfrei aus dem Koma. Allerdings gab, gibt und gibt es immer wieder Patienten mit schweren Hirnschädigungen, denen selbst mit höchster Reanimation und Rehabilitation nur sehr schwer zu helfen ist. Die schlechteste Prognose besteht im Koma aufgrund vaskulärer Genese (nach einem Schlaganfall).

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Herzbehandlung

Online-Verzeichnis

Wie viele Tage werden auf einem Beatmungsgerät gehalten

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Frage: Guten Tag. Papa wurde am Herzen (Stenting, 2 Shunts, Klappenverschluss) und an der Halsschlagader (Bypass-OP) operiert. Die Operation dauerte mehr als 9 Stunden und wurde am schlagenden Herzen durchgeführt. 13 Tage nach der Operation liegt Papa auf der Intensivstation an einem Beatmungsgerät. Am 11. Tag wurden die Beruhigungsmittel abgesetzt. Sie zeigten ein Hirnödem. Drei Tage nach dem Absetzen der Beruhigungsmittel hat er das Bewusstsein noch nicht wiedererlangt. Die Ärzte sagen, das sei normal. Sagen Sie, wie lange dauert es normalerweise, bis Sie das Bewusstsein wiedererlangen? Kann er nur dann selbstständig atmen, wenn er bei Bewusstsein ist? Wie kann sich ein so langer Aufenthalt unter dem Einfluss von Beruhigungsmitteln und an einem Beatmungsgerät auswirken?

Antwort: Hallo. Die Aufwachzeit von Beruhigungsmitteln hängt von der Art der verwendeten Medikamente (die die Dauer der Wirkung des Medikaments bestimmen) sowie von der Dauer ihrer Verabreichung ab (einige Medikamente sammeln sich bei längerer Verabreichung im Körper an, dh sie sammeln sich an und werden ausgeschieden eine lange Zeit). 11 Tage sind eine ziemlich lange Sedierungszeit, in diesem Fall kann das Aufwachen von einem Tag (bei Verwendung von Propofol) bis zu 3-7 Tagen (bei Verwendung von Natriumthiopental) dauern. Die Fähigkeit, effektiv unabhängig zu atmen, hängt von zwei Faktoren ab - dem Bewusstseinsgrad (es gibt keine Atmung im Koma, es gibt klares Bewusstsein) und der Lungenfunktion (bei Lungenentzündung oder Lungenödem ist es stark beeinträchtigt). Eine längere Gabe von Beruhigungsmitteln (auch mechanische Beatmung) an sich ist nicht so schädlich, zumindest ist sie kein entscheidender Faktor für die endgültige Prognose der Krankheit. Viel wichtiger ist, was gerade mit dem Körper passiert – wie Herz, Lunge, Nieren, Leber funktionieren. Wie funktioniert das Gehirn? Warum gab es eine so lange Sedierung? Was waren die Probleme während der Operation, was war falsch? Tatsache ist, dass die Patienten nach der beschriebenen Operation normalerweise nicht länger als einen Tag künstlich beatmet werden, während die Indikation für eine langfristige Sedierung und Beatmung das Vorhandensein von Problemen ist - beeinträchtigte Gehirnfunktion (posthypoxische Enzephalopathie oder Schlaganfall) oder Herz (kardiogener Schock oder Lungenödem). ). Daher müssen Sie den behandelnden Arzt genauer fragen, was noch passiert, warum die postoperative Behandlung nicht nach dem üblichen Szenario verlaufen ist (wenn der Patient am nächsten Tag von der Intensivstation verlegt wird). Ich wünsche Ihrem Vater von Herzen eine baldige Genesung!

Frage: Hallo! Ich hatte vor zwei Wochen eine Operation, um die Nasenscheidewand zu begradigen, und jetzt muss ich Tests für die Verwendung von Medikamenten machen. Ich befürchte, dass es solche Substanzen in der Anästhesie gibt, und die Ergebnisse werden es zeigen. Dauert es lange, bis die Anästhesiezusammensetzung aus dem menschlichen Körper entfernt wird, und enthält sie im Allgemeinen ähnliche Komponenten?

Antwort: Hallo. Ja, in den meisten Fällen werden Medikamente zur Anästhesie eingesetzt. Die klinische Wirkung (Schmerzlinderung) dieser Medikamente ist nicht lang (von mehreren zehn Minuten bis 4-6 Stunden), während die Zeit der vollständigen Eliminierung aus dem Körper 72 Stunden beträgt. Da seit der Anästhesie bereits zwei Wochen vergangen sind, können Sie die vorgeschlagene Analyse sicher bestehen, sie wird nichts Schlechtes zeigen. Alles Gute!

Frage: Hallo Doktor. Im Jahr 2001 hatte ich eine Resektion der Eierstöcke (Laparoskopie), während der Operation hatte ich starke Schmerzen, es ist unbeschreiblich. Nach der Operation habe ich dem Anästhesisten davon erzählt, er hat es einfach abgetan und gesagt, das könne nicht sein. Ich habe eine Frage: Am 2. April werde ich operiert, um meine Gallenblase zu entfernen. Und ich habe große Angst vor Wiederholungen. Was war das? Und wie kann man Wiederholungen vermeiden? Vielen Dank.

Antwort: Guten Abend. Schmerzen oder plötzliches Aufwachen während der Operation gehören zu den unangenehmsten Komplikationen der Anästhesie. Dieser Zustand tritt laut verschiedener Studien gar nicht so selten auf – bei etwa 1 von 600 Vollnarkosen. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für das intranarkotische Erwachen, und die individuellen Merkmale des Organismus nehmen in dieser Liste den allerletzten Platz ein. Das heißt, was Ihnen im Jahr 2001 passiert ist, war höchstwahrscheinlich auf bestimmte situationsbedingte Faktoren zurückzuführen (vielleicht der Fehler des Anästhesisten). Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholung der Ereignisse der Vergangenheit bei der bevorstehenden Narkose äußerst gering ist. Sie können das Risiko eines intraanästhetischen Erwachens praktisch ausschließen, indem Sie Ihren Anästhesisten über die Besonderheiten der vergangenen Anästhesie informieren. In diesem Fall wird der Anästhesist äußerst wachsam auf das geringste Anzeichen einer unzureichenden Anästhesie (Erwachen oder Schmerzempfinden) achten, dh er wird alles tun, um ein Wiederauftreten der aufgetretenen frühen Komplikation zu verhindern. Hier können Sie mehr über das intraanästhetische Erwachen lesen. Alles Gute!

Frage: Hallo! Am 27. wurde ich operiert, um eine Zyste aus dem Eierstock zu entfernen. Es wurde eine Spinalanästhesie verwendet. Nach der Operation lag sie einen Tag auf der Intensivstation, sie erholte sich gut. Ab dem Mittagessen am 28. ging es mir gut, und am 29. März schmerzte schon abends der Kopf unerträglich und gleichzeitig der Rücken, besonders an der Injektionsstelle. Heute, am 30., habe ich auch den ganzen Tag schreckliche Kopfschmerzen. Wenn ich mich hinlege ist es noch erträglich, aber wenn ich aufstehe sind die Schmerzen höllisch. Ebenso mit dem Rücken. Der Anästhesist kam und sagte, dass man bei Kopfschmerzen normales Citramon trinken, Tee, Kaffee, viel Flüssigkeit und Bettruhe trinken könne. Und auf die Frage, warum mein Rücken schmerzt, antwortete ich, dass ich eine leichte Skoliose habe und es schwierig sei, die genaue Stelle für die Injektion zu finden. Sagte, es würde passieren. Aber wie lange können diese unerträglichen Rücken- und Kopfschmerzen anhalten? Können sie nicht für immer bleiben?

Antwort: Hallo. Ihre Beschwerden sind auf die Entwicklung eines Postpunktionssyndroms zurückzuführen, das eine häufige Folge einer Spinalanästhesie ist. Trotz ihrer quälenden Natur haben Kopfschmerzen (einschließlich Rückenschmerzen) eine ziemlich günstige Prognose – in den allermeisten Fällen verschwinden sie innerhalb weniger Tage oder Wochen vollständig und machen sich in Zukunft nie mehr bemerkbar. Also keine Sorge, alles sollte bald wieder normal sein. Die vorgeschriebene Behandlung ist ausreichend. Ausführlichere Informationen zu einem spannenden Thema lesen Sie im Artikel „Kopfschmerzen nach Spinalanästhesie“. Ich wünsche Dir eine schnelle Genesung!

Frage: Mein Großvater (inzwischen verstorben) ist Jude; war Kommunist, im Pass schrieben sie die Nationalität in der Spalte "Russisch" (Slavin Simon Abramovich). Ich bin Ultraschall-Arzt. Ich bin 36 Jahre alt, kann ich einen Job finden, wenn ich für einen dauerhaften Aufenthalt nach Israel ziehe?

Antwort: Hallo. Wenn Sie irgendwelche Dokumente des Großvaters haben, dann ist die Chance auf Rückführung sehr hoch, aber die endgültige Entscheidung wird in jedem Fall nach einem Gespräch in der Botschaft getroffen. In Israel gibt es keine eigene Spezialität der Ultraschalldiagnostik, diese Forschungsmethode wird von den meisten Ärzten routinemäßig in ihrer Arbeit angewendet. Das heißt aber keineswegs, dass man kein Arzt werden kann. Nach der Bestätigung eines Doktordiploms haben viele unserer Landsleute ihren Beruf radikal geändert und für sich etwas Interessanteres, Erfolgversprechenderes oder Höherbezahltes gefunden. Alles Gute!

Frage: Hallo. Mein Baby ist 1,6 Jahre alt, sie haben ein MRT in Vollnarkose gemacht (30 Minuten), vier Tage später muss er operiert werden, um den Tumor zu entfernen. Sagen Sie mir bitte, ist es möglich, eine Anästhesie in einem so kleinen Intervall durchzuführen, und wie schädlich ist sie? Danke für die Antwort.

Antwort: Guten Abend. Wenn die erste Anästhesie ohne Komplikationen verlief, kann die nächste Anästhesie bei Bedarf fast unmittelbar nach der ersten durchgeführt werden. Das heißt, es gibt keinen Zeitrahmen, der die Möglichkeit der nächsten Anästhesie einschränkt. Moderne Medikamente zur Allgemeinanästhesie werden sehr schnell von der Leber verarbeitet, von den Nieren ausgeschieden oder von der Lunge ausgeatmet, so dass die Durchführung mehrerer Narkosen in kurzer Zeit kein Problem darstellt. In Ihrer speziellen Situation wird die Qualität der durchgeführten Operation (dh die Arbeit der Hände des Chirurgen) sowie die postoperative Behandlung auf der Intensivstation (dh die sorgfältige und harte Arbeit der Beatmungsgeräte) von Bedeutung sein größte Bedeutung, also müssen Sie versuchen, damit der Chirurg und der behandelnde Beatmungsbeutel gute Ärzte sind. Ich wünsche Ihrem Baby eine erfolgreiche Operation und gute Gesundheit!

Frage: Nach der Operation kam die Mutter, 79 Jahre alt, nicht aus der Narkose, die Ärzte sagen, dass sie im Koma liegt, sie hat Zucker (Schwankungen), Arrhythmie, Lungenödem. Gibt es eine Chance auf Abhilfe? Dieser Zustand dauert 18 Stunden.

Antwort: Hallo. Natürlich gibt es immer eine Chance für eine Korrektur, ob groß und ganz real oder ganz klein und kaum erreichbar, ist eine andere Sache. Um Ihre Frage mehr oder weniger genau zu beantworten, müssen Sie zusätzliche Informationen kennen: Welche Operation wurde durchgeführt, wie war der anfängliche Gesundheitszustand, was war die direkte Ursache für das Koma (Narkose führt nicht zum Koma und „hat nicht aus der Narkose kommen“ ist keine Diagnose, das passiert nicht, das heißt, der Grund ist etwas anderes - ein Schlaganfall, die Folgen eines akuten Blutverlusts, eine schwere Herzinsuffizienz usw.), welche anderen Probleme bestehen (außer z hoher Zucker, Arrhythmie und Lungenödem), etc. Es ist klar, dass nur der behandelnde Wiederbeleber oder der Leiter der Intensivstation alle diese Informationen vollständig kennt, sodass Sie sich für detaillierte Erklärungen an diese Ärzte wenden müssen. Ich wünsche deiner Mutter von Herzen eine baldige Genesung!

Frage: Hallo. Mein Kind ist jetzt 6 Jahre alt. Uns wurde eine Schieloperation angeboten. Die Betriebszeit beträgt etwa 30 Minuten. Zuvor wurden sie behandelt und 4 Jahre lang hinausgeschleppt. Es gibt eine Auswahl an medizinischen Einrichtungen. Eine Klinik wird bezahlt und sie macht eine intravenöse Anästhesie mit Erhalt der Spontanatmung, sie beobachtet 2 Stunden nach der Operation, und wenn alles bis zum nächsten Tag nach Hause geschickt wird (Ankleiden), lösen sich die Nähte von selbst auf. Es besteht die Möglichkeit einen Tag zu bleiben. Eine weitere Option ist ein öffentliches Krankenhaus, Inhalationsnarkose mit Anschluss an ein Beatmungsgerät, anschließende stationäre Beobachtung für 7 Tage und Entfernung der Nähte. Welche Anästhesie ist weniger schädlich? Was ist weniger gefährlich für ein Kind?

Antwort: Hallo. Wenn wir ideale Bedingungen annehmen (der Anästhesist ist ein Fachmann und er verfügt über alle notwendigen Geräte und Medikamente), dann ist es am besten, eine Anästhesie mit Kontrolle der Atemwege durchzuführen - das heißt, eine Anästhesie mit einer Kehlkopfmaske (oder ggf aus Mangel an Erfahrung mit letzterem - einem Endotrachealtubus) , der den Anschluss an ein Anästhesie- und Beatmungsgerät erfordert, während das Kind die spontane (unabhängige) Atmung beibehalten kann oder das Gerät für ihn atmet. Das heißt, von den vorgestellten Optionen wird die Operation am besten in einem öffentlichen Krankenhaus durchgeführt. Gleichzeitig möchte ich Sie darauf aufmerksam machen, dass das Wohlergehen der Anästhesie maßgeblich von der Professionalität des Anästhesisten bestimmt wird: Wenn ein mittelmäßiger Anästhesist in einem staatlichen Krankenhaus arbeitet und ein hochqualifizierter Facharzt in einem privat, dann ist die in einer bezahlten Klinik durchgeführte Anästhesie „weniger schädlich“. Jedenfalls, wie machst du das dann? Meine Meinung ist, in einem staatlichen Krankenhaus zu operieren und dort den besten Chirurgen und Anästhesisten zu finden. Warum im Staat? Da eine Anästhesie (egal welcher Facharzt oder Ort sie durchführt) mitunter zu Komplikationen führt, spielt das Vorhandensein/Fehlen einer Intensivstation (Reanimation) eine wichtige Rolle für den Behandlungserfolg. Typischerweise gibt es diese Art von Abteilung nur in öffentlichen Krankenhäusern und äußerst selten in bezahlten Privatkliniken.

Ich wünsche Ihnen eine erfolgreiche Operation und Anästhesie!

Am 15. Mai hatte meine Mutter einen Anfall (starke Kopfschmerzen, Sprachversagen, Erbrechen, Krämpfe, blauer Kopf) Dauer ca. 4-5 Minuten, Bewusstseinsstörung, Atmung nach Anfall ruckartig, heiser, es gab kein Bewusstsein Innerhalb von 40 Minuten. (Während der Krankenwagen fuhr) verharrte sie in diesem Zustand, als die Ärzte kamen und eine Spritze gaben (ich weiß nicht welche), fing sie an sich zu bewegen, reagierte nicht auf den Appell, es wurde nicht gesprochen, sondern rein Als Reaktion auf die Injektion versuchte sie, ihre Hand wegzubewegen, die Farbe des Kopfes normalisierte sich. Dem Anfall gingen Kopfschmerzen innerhalb einer Woche voraus und der Druck stieg an, der Krankenwagen brachte sie ins Krankenhaus und in der Notaufnahme hatte sie einen zweiter Anfall, 1 Stunde 40m nach dem ersten (alles wie beim ersten, aber eine klare Flüssigkeit floss aus ihrer Nase) Danach fiel sie ins Koma, war am 6. Tag des Tages, sie liegt im Koma bei 3-4 Grad, sie atmet selbst keine Reflexe, der Druck ist seit dem ersten Tag 130/90, Dekubitus beginnt, hämorrhagischer Schlaganfall wurde nur aufgrund der Erfahrung der Ärzte diagnostiziert, MRT, EEG ist nicht möglich wegen der Transportunfähigkeit können sie auch keine Punktion machen (in unserem Krankenhaus gibt es keine Neurochirurgen.) Die Ärzte sagen nichts, ich höre nur eine Antwort (keine Besserung, keine Chance) Uva Sehr geehrte Ärzte, bitte klären Sie, was passiert, was zu erwarten ist und wie lange dieser Zustand andauern kann? Ich werde hinzufügen, dass sich innerhalb von 3,5 bis 4 Stunden nach dem ersten Angriff ein 3-4-Grad-Koma entwickelte!

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#5 Gast_Andrey Bushmakov_*

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#6 Acer

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#7 Gast_Gast_*

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#8 Gast_Gast_*

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#9 Acer

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acero (23.01.2011, 22:30) schrieb:

Während auf einem Beatmungsgerät - wird auf der Intensivstation liegen. Weiter - je nach Zustand.

#10 Anest

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#11 Gast_Gast_*

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Allgemeine Situation: Großmutter ging in der Nacht des 31. Dezember ins Krankenhaus (ich war in diesem Moment weg). Sie trank, oder vielmehr sogar die ganze Zeit, eine Verschlüsselung war erforderlich. Sie fiel in die Toilette, erlitt einen Schlaganfall und schlug mit dem Kopf auf. Sie riefen einen Krankenwagen, der Krankenwagen sagte starke Alkoholvergiftung. Im Krankenhaus schaute der Arzt und sagte nichts. Sie wurde an einen Tropf gelegt.

Vom 31. bis zum 3. versuchten sie sie anzurufen, dann ging niemand ans Telefon, dann gingen einige Patienten ans Telefon und sagten, der Großmutter ginge es schlecht, sie bewegte sich nicht mit allem und so. Die Ärzte riefen am 1. Januar an und sagten, meine Großmutter sei normal, nehmen Sie es. Infolgedessen kamen am 3. Verwandte-Ärzte dorthin, sie sahen eine solche Schande. Im Flur liegend, nicht zugedeckt, total angepisst, sie wurde 3 Tage nicht gefüttert, ihr wurde keine Karte gutgeschrieben. Infolgedessen schrien die Verwandten sehr lange.

Am 4. – offenbar zögerten sie, brachten sie ins Regionalkrankenhaus – machten sie ein Foto vom Kopf, es stellte sich heraus, dass es sich um ein Hämatom auf der linken Seite des Hinterkopfs handelte, 12 cm.

Wurde operiert, liegt vom 4. bis heute im Koma. Während dieser Zeit wurde sie 2 weiteren Operationen unterzogen - es heißt, das Hämatom habe sich wieder gebildet. Buchstäblich vor 2 Tagen wurde sie von der künstlichen Lungenbeatmung getrennt, sie atmet selbstständig, aber ihr Zustand ist immer noch derselbe.

In den 3 Wochen, in denen sie auf der Intensivstation war, habe ich viel von allem gekauft (Ärzte und Krankenschwestern sagten) - Windeln, Windeln, Trockenfutter, Wasser usw. usw.

Jetzt wird sie auf eine normale Station verlegt, sie riefen an und sagten, komm, kümmere dich um sie, füttere sie. Aber in meiner Position werde ich das nicht durchziehen können, ich muss alleine arbeiten und leben. Ja, ich verdiene einfach nicht so viel. Ich bringe mich schneller ins Grab, als ich sie aus dem Koma ziehen kann.

Wie sein? was zu tun ist? Ich kann nicht einmal ihre Versicherungspolice finden - nur die alte, sie geben mir kein Vertrauen in den Ruhestand, da sie im Koma liegt! Wie kommt man in so eine Situation?! Vielen Dank im Voraus.

#12 Acker

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Die Aufnahme auf die Intensivstation ist in der Regel verboten. Doch jetzt kann sich alles ändern – es gibt ein neues Gesetz zur Aufnahme von Besuchern auf der Intensivstation. Was musst du wissen? Was tun, wenn Sie trotzdem nicht auf die Intensivstation dürfen, und wer darf ohne Auflagen?

Lass uns darüber reden.

Anordnung des Gesundheitsministeriums von 2018 zur Aufnahme von Angehörigen, Angehörigen des Patienten auf die Intensivstation - alle Neuigkeiten

Im März berichteten die Medien, dass Besuchsverbote für Kinder eine Verletzung des Bundesgesetzes Nr. 323 und ein Besuchsverbot für Erwachsene eine Verletzung der Verfassung im Hinblick auf die Freizügigkeit darstellten.

Diese Praxis ist gegen das Gesetz. Und dieses Thema wird schon lange und auf verschiedenen Ebenen diskutiert.

Daraufhin erkannte das Gesundheitsministerium das Besuchsrecht von Angehörigen auf der Intensivstation an. Diejenigen, die das Verbot noch erfüllen, haben das Recht die Ablehnung gerichtlich anfechten.

Wer gilt als Angehöriger des Patienten, wer kann auf die Intensivstation zugelassen werden, und werden enge Freunde und andere Personen zugelassen?

Gemäß den gesetzlichen Normen sehen wir, dass wir überall über Verwandte, Familienmitglieder sprechen. Und andere Personen – sagen wir Freunde, Kollegen – sollen den Patienten nicht auf der Intensivstation besuchen?

Und wer sind diese Verwandten oder Familienmitglieder?

Angehörige des Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen werden können

Das Konzept der Verwandten und Familienangehörigen ist in der Gesetzgebung zu finden, und zwar in der Familien-, Zivil-, Straf-, Steuer-, Arbeitsgesetzgebung (usw.).

Richtig, es gibt nirgendwo klare Definitionen und Listen, und zu diesem Thema lässt sich viel streiten.

Aber es gibt eine solche Liste, anhand derer Sie beurteilen können, was sie als Verwandte betrachten:

• Ehepartner.
• Kinder und Eltern.
• Brüder und Schwestern.
• Großeltern.
• Adoptiveltern und Adoptierte.

Was ist, wenn der Patient enge Freunde hat?

Gemäß den Regeln können solche Besucher den Patienten auf der Intensivstation besuchen, wenn sie von nahen Angehörigen (Vater, Mutter, Ehefrau, Ehemann, erwachsene Kinder) begleitet werden.

WISSENSWERT: Wer auch immer Sie für den Patienten sind, Sie müssen versuchen, Ihre Rechte zu verteidigen. Zwar stehen viele Punkte noch am Rande der Diskussion. Lass uns warten.

Regeln für die Aufnahme von Angehörigen des Patienten auf der Intensivstation – wie sind sie geregelt, wer entscheidet?

Es ist sehr human, Verwandte, die auf der Intensivstation liegen, besuchen zu dürfen.

Doch Ärzte – auch mit der bestehenden Anordnung des Gesundheitsministeriums, die die Regeln für die Aufnahme auf Intensivstationen festlegt – sind verwirrt. Schließlich kommen Probleme hinzu.

Wie und durch wen werden die Aufnahmeregeln für Angehörige des Patienten auf der Intensivstation geregelt?

Sie werden auf lokaler Ebene der medizinischen Einrichtung festgelegt - das heißt, wir sprechen über die Geschäftsordnung.

Mit anderen Worten, eine klare Entscheidung, Angehörige zum Patienten zu lassen oder nicht, wird von der Leitung der medizinischen Einrichtung oder dem verantwortlichen medizinischen Personal getroffen.

Was soll das medizinische Personal tun?

1. Finden Sie heraus, ob der Besucher Kontraindikationen wie Erkältungen usw. hat.
2. Führen Sie eine psychologische Vorbereitung durch, da eine Person Angst haben kann, wenn sie den geschnittenen Körper eines Verwandten oder ein Bündel von Schläuchen sieht, die aus seinem Hals ragen usw.
3. Besucher mit den Bedingungen und Regeln des Besuchs vertraut zu machen.

Besuchsregeln, Rechte und Pflichten von Besuchern des Patienten auf der Intensivstation

Neben der Unterstützung des medizinischen Personals bei der Versorgung des Patienten und der Aufrechterhaltung der Sauberkeit müssen Besucher von Intensivstationen und Intensivstationen eine Reihe von Auflagen erfüllen.

• Sie müssen zu 100 % sicher sein, dass sie für akute Infektionskrankheiten (zB Fieber, Durchfall etc.) gesund sind. Dies zum Wohle ihrer Familien!
• Vor dem Betreten der Abteilung müssen Sie alles Überflüssige, einschließlich Handy und andere Geräte, zurücklassen, die Oberbekleidung gegen einen Bademantel tauschen, Überschuhe, eine Maske, einen Hut anziehen und Ihre Hände gut waschen.
• Auf keinen Fall sollten Sie sich in einem Rauschzustand auf die Intensivstation begeben.
• Auf der Intensivstation angekommen, sollte der Besucher keinen Lärm machen, das medizinische Personal nicht stören, um den Patienten zu helfen, seinen Anweisungen nicht folgen und nichts berühren, insbesondere keine medizinischen Geräte.
• Kinder unter 14 Jahren können in der Abteilung nicht aufgenommen werden.
• Es dürfen nicht mehr als zwei Besucher im Raum sein.
• Ein Besuchsverbot besteht, wenn auf der Intensivstation invasive Eingriffe und Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt werden.

MUSS WISSEN: Verpassen Sie nicht das Gespräch mit dem medizinischen Personal, bevor Sie auf die Intensivstation gehen, und befolgen Sie alle Auflagen und Regeln – dies ist in Ihrem Interesse und im Interesse des Patienten.

Die wahren Gründe für die Verweigerung der Aufnahme von Angehörigen auf die Intensivstation – was tun, wenn die Aufnahme grundlos verweigert wird?

Der Besuch der Intensivstation durch Angehörige ist also gesetzlich erlaubt. Es gelten Besuchsregeln.

In der Zwischenzeit darf der Patient nicht zugelassen werden.

Warum dürfen sie nicht auf die Intensivstation, was sind die Gründe, sind sie logisch?

Hören wir uns die eine Seite an, die die natürlichen Schwierigkeiten beim Besuch von Intensivpatienten sieht:

1. Dies kann ein sehr wichtiges Argument zugunsten des Patienten sein, wenn es um Leben und Tod geht. . Für Ärzte ist es in diesen Momenten wichtiger, zu versuchen, eine Person zu retten. Es gibt einen bestimmten Artikel des Gesetzes, der bestimmt, dass der Vorrang der Interessen des Patienten (Gespräch über die Aufnahme auf der Intensivstation) von Ärzten unter Berücksichtigung seines Zustands, der Einhaltung der Anti-Epidemie-Regeln und der Interessen anderer Menschen.
2. Die Intensivstation ist nicht nur ein Ort, an dem im Namen der Patientenrettung die wichtigsten und komplexesten Eingriffe vorgenommen werden, die Wiederherstellung aller lebenswichtigen Körperfunktionen. Die Schwierigkeit besteht darin, dass sie sich in einem kritischen Zustand befinden. Und eine unbeholfene Bewegung eines Besuchers, der sich über das, was er gesehen hat, aufregt, kann zu unvorhersehbaren Folgen führen. Immerhin können Sie den Infusomat drücken, den Schlauch des Atemgeräts berühren, schließlich in Ohnmacht fallen usw.
3. Auf der Intensivstation – und das ist nicht nur eine Station, sondern weiträumige Räume – befinden sich meist mehrere Personen. Wer weiß, wie sie auf die Gäste reagieren werden Im Grunde Fremde. Auch dies muss berücksichtigt werden.
4. Bei beiden besteht Ansteckungsgefahr. Schließlich machen wir keine Tests, sondern gehen zu einem Verwandten auf die Intensivstation. Und wir, ohne es zu wissen, können Träger einer Infektion sein, die eine geschwächte Person töten kann, und mehr als eine.

WICHTIG: In der Tat, sagen Ärzte, gibt es mehr umstrittene Punkte.

Aber es ist wichtig, sie nicht nur unter dem Gesichtspunkt der behördlichen Regulierung zu behandeln, sondern auch unter dem Gesichtspunkt lebenswichtiger und moralischer Prinzipien, wobei die volle Verantwortung für den Besuch von Intensivstationen erkannt wird.

Was soll ich tun, wenn meine Zulassung ohne Grund verweigert wird?

Beeilen Sie sich nicht, in Hysterie zu kämpfen. Hören Sie sich die Gründe für die Ablehnung an.

Wenn Sie sehen, dass es unvernünftig ist, gehen Sie folgendermaßen vor:

• Fordern Sie die Achtung Ihrer Rechte und der Rechte Ihrer Angehörigen ein, erklären Sie beispielsweise die Notwendigkeit Ihrer Anwesenheit neben dem Kind, die Heilungschancen usw.
• Wenn Sie abgelehnt wurden, bitten Sie darum, eine schriftliche Ablehnung mit den Gründen für den Gesetzesverstoß zu verfassen.
• Besuchen Sie den Leiter der medizinischen Einrichtung mit einer an ihn gerichteten Erklärung und geben Sie die Artikel an, gegen die der Arzt verstößt.
• Wenn es auch hier nicht hilft, besuchen Sie die zuständigen Behörden, Sozialaktivisten, die Staatsanwaltschaft usw.

Die Behandlung auf der Intensivstation ist für den Patienten eine sehr belastende Situation. Tatsächlich gibt es in vielen Intensivstationen keine getrennten Stationen für Männer und Frauen. Oft liegen die Patienten nackt da, mit offenen Wunden. Ja, und Sie müssen mit der Not fertig werden, ohne aus dem Bett zu steigen. Die Intensivstation wird durch eine hochspezialisierte Einheit des Krankenhauses repräsentiert. Patienten werden auf die Intensivstation verlegt:

Intensivstation, ihre Funktionen

Aufgrund der Schwere des Zustands der Patienten auf der Intensivstation wird eine Überwachung rund um die Uhr durchgeführt. Spezialisten überwachen die Funktion aller lebenswichtigen Organe und Systeme. Folgende Indikatoren werden überwacht:

• Blutdruckniveau;
• Blutsauerstoffsättigung;
• Atmungsrate;
• Pulsschlag.

Um all diese Indikatoren zu bestimmen, werden viele spezielle Geräte an den Patienten angeschlossen. Um den Zustand der Patienten zu stabilisieren, ist die Verabreichung von Medikamenten rund um die Uhr (24 Stunden) vorgesehen. Die Einführung von Medikamenten erfolgt über einen Gefäßzugang (Venen der Arme, des Halses, der Schlüsselbeinregion der Brust).

Patienten, die nach der Operation auf der Intensivstation liegen, haben provisorische Drainageschläuche. Sie werden benötigt, um den Wundheilungsprozess nach der Operation zu überwachen.

Der äußerst ernste Zustand der Patienten macht es erforderlich, dem Patienten eine große Menge an Spezialausrüstung anzubringen, die zur Überwachung der Vitalzeichen erforderlich ist. Es werden auch verschiedene medizinische Geräte verwendet (Blasenkatheter, Tropfer, Sauerstoffmaske).

Alle diese Geräte schränken die motorische Aktivität des Patienten erheblich ein, er kann das Bett nicht verlassen. Übermäßige Aktivität kann dazu führen, dass wichtige Geräte getrennt werden. Als Folge des Entfernens der Pipette kann es also zu einer Blutung kommen, und die Trennung des Schrittmachers führt zu einem Herzstillstand.

Experten bestimmen die Schwere des Zustands des Patienten in Abhängigkeit von der Dekompensation der Vitalfunktionen im Körper, ihrem Vorhandensein und ihrer Schwere. Abhängig von diesen Indikatoren verschreibt der Arzt diagnostische und therapeutische Maßnahmen. Der Spezialist stellt die Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt fest, bestimmt die Transportfähigkeit und den wahrscheinlichen Ausgang der Krankheit.

Der Allgemeinzustand des Patienten hat folgende Einteilung:

1. Zufriedenstellend.
2. Mittlerer Schweregrad.
3. Extrem schwer.
4. Terminal.
5. klinischer Tod.

Einer dieser Zustände auf der Intensivstation wird vom Arzt in Abhängigkeit von solchen Faktoren bestimmt:

• Untersuchung des Patienten (allgemein, lokal);
• Einarbeitung in seine Beschwerden;
• Untersuchung der inneren Organe.

Bei der Untersuchung eines Patienten macht sich ein Spezialist mit den bestehenden Symptomen von Krankheiten und Verletzungen vertraut: Aussehen des Patienten, Fettleibigkeit, Bewusstseinszustand, Körpertemperatur, Vorhandensein von Ödemen, Entzündungsherden, Epithelfarbe, Schleimhaut . Besonders wichtig sind Indikatoren für die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und der Atmungsorgane.

In einigen Fällen ist eine genaue Bestimmung des Zustands des Patienten nur möglich, nachdem die Ergebnisse zusätzlicher Labor- und Instrumentenstudien erhalten wurden: das Vorhandensein eines blutenden Geschwürs nach der Gastroskopie, der Nachweis von Anzeichen einer akuten Leukämie bei Blutuntersuchungen, die Visualisierung von Leberkrebs Metastasen durch Ultraschalldiagnostik.

Ein ernster Zustand bedeutet eine Situation, in der der Patient eine Dekompensation der Aktivität lebenswichtiger Systeme und Organe entwickelt. Die Entwicklung dieser Dekompensation stellt eine Gefahr für das Leben des Patienten dar und kann auch zu seiner tiefen Behinderung führen.

In der Regel wird bei einer Komplikation der aktuellen Erkrankung ein schwerwiegender Zustand beobachtet, der durch ausgeprägte, schnell fortschreitende klinische Manifestationen gekennzeichnet ist. Patienten in diesem Zustand sind durch folgende Beschwerden gekennzeichnet:

• für häufige Schmerzen im Herzen;
• Manifestation von Atemnot im Ruhezustand;
• das Vorhandensein einer verlängerten Anurie.

Der Patient kann wahnsinnig werden, um Hilfe bitten, stöhnen, seine Gesichtszüge werden geschärft und das Bewusstsein des Patienten wird deprimiert. In einigen Fällen gibt es psychomotorische Erregungszustände, allgemeine Krämpfe.

Normalerweise weisen die folgenden Symptome auf einen ernsthaften Zustand des Patienten hin:

• Zunahme der Kachexie;
• Anasarka;
• Wassersucht der Höhlen;
• schnelle Austrocknung des Körpers, bei der Schleimhäute trocken sind, Abnahme des epidermalen Turgors;
• die Haut wird blass;
• hyperpyretisches Fieber.

Bei der Diagnose des Herz-Kreislauf-Systems wird Folgendes gefunden:

• fadenförmiger Puls;
• arterielle Hypo-, Hypertonie;
• Abschwächung des Tonus über der Spitze;
• Erweiterung der Herzgrenzen;
• Verschlechterung der Durchgängigkeit in großen Gefäßstämmen (arteriell, venös).

Bei der Diagnose der Organe des Atmungssystems bemerken Experten:

• Tachypnoe mehr als 40 pro Minute;
• das Vorhandensein einer Obstruktion der oberen Atemwege;
• Lungenödem;
• Anfälle von Asthma bronchiale.

Alle diese Indikatoren weisen auf einen sehr ernsten Zustand des Patienten hin. Zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen hat der Patient Erbrechen, Symptome einer diffusen Peritonitis, starken Durchfall, Nasen-, Uterus- und Magenblutungen.

Alle Patienten mit einem sehr schweren Zustand unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung. Und das bedeutet, dass ihre Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt wird.

Dieser Begriff wird häufig von Notärzten verwendet. Viele Angehörige von Patienten interessiert die Frage: Stabil ernster Zustand auf der Intensivstation, was bedeutet das?

Jeder weiß, was ein sehr ernster Zustand bedeutet, wir haben es im vorherigen Absatz untersucht. Aber der Ausdruck "stabil schwer" macht den Leuten oft Angst.

Patienten in diesem Zustand stehen unter ständiger Aufsicht von Spezialisten. Ärzte, Krankenschwestern überwachen alle Vitalfunktionen des Körpers. Das Erfreulichste an diesem Ausdruck ist die Stabilität des Staates. Trotz der ausbleibenden Besserung des Patienten gibt es immer noch keine Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Ein stabil ernster Zustand kann mehrere Tage bis Wochen andauern. Es unterscheidet sich von dem üblichen ernsten Zustand in Abwesenheit von Dynamik, irgendwelchen Veränderungen. Am häufigsten tritt dieser Zustand nach größeren Operationen auf. Die lebenswichtigen Prozesse des Körpers werden durch spezielle Geräte unterstützt. Nach dem Abschalten des Geräts wird der Patient von medizinischem Personal engmaschig überwacht.

Äußerst ernster Zustand

In diesem Zustand gibt es eine scharfe Verletzung aller lebenswichtigen Funktionen des Körpers. Ohne sofortige Behandlung kann der Patient sterben. Dieser Zustand wird notiert:

• scharfe Unterdrückung des Patienten;
• allgemeine Krämpfe;
• Gesicht blass, spitz;
• Herztöne sind schwach hörbar;
• Atemstillstand;
• Keuchen ist in der Lunge zu hören;
• Blutdruck kann nicht bestimmt werden.

Ja, sie können. Außerdem sprechen wir nicht nur von Kindern, sondern allgemein von Angehörigen, die auf der Intensivstation und Intensivstation liegen. Dieses Recht ist im Informations- und Methodenschreiben des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 30. Mai 2016 N 15-1 / 10 / 1-2853 „Über die Regeln für den Besuch von Patienten durch Angehörige auf Intensivstationen (Reanimation )“. Wir empfehlen Ihnen, es vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung auszudrucken und mitzuführen.

Das Schreiben legt die Bedingungen fest, die von Besuchern eingehalten werden müssen:

Angehörige sollten keine Anzeichen akuter Infektionskrankheiten (Fieber, Manifestationen einer Atemwegsinfektion, Durchfall) aufweisen. In diesem Fall sind keine ärztlichen Bescheinigungen über das Fehlen von Krankheiten erforderlich.

Vor dem Besuch des medizinischen Personals ist es notwendig, ein kurzes Gespräch mit den Angehörigen zu führen, um die Notwendigkeit zu erklären, den Arzt über das Vorhandensein von Infektionskrankheiten zu informieren, um sich psychologisch auf das vorzubereiten, was der Besucher in der Abteilung sehen wird.

Vor dem Besuch der Abteilung muss der Besucher die Oberbekleidung ablegen, Überschuhe, Bademantel, Maske, Kopfbedeckung anziehen und sich gründlich die Hände waschen. Mobiltelefone und andere elektronische Geräte müssen ausgeschaltet sein.

Besuchern, die unter Alkohol- oder Drogeneinfluss stehen, ist das Betreten der Abteilung nicht gestattet.

Der Besucher verpflichtet sich, Stillschweigen zu wahren, die medizinische Versorgung anderer Patienten nicht zu behindern, den Anweisungen des medizinischen Personals Folge zu leisten und medizinische Geräte nicht zu berühren.

Kinder unter 14 Jahren dürfen Patienten nicht besuchen.

Es dürfen sich nicht mehr als zwei Besucher gleichzeitig im Raum aufhalten.

Besuche bei Angehörigen sind während invasiver Eingriffe auf der Station (tracheale Intubation, Gefäßkatheterisierung, Verbände usw.), Herz-Lungen-Wiederbelebung nicht erlaubt.

Angehörige dürfen das medizinische Personal nur auf eigenen Wunsch und nach eingehender Unterweisung bei der Pflege des Patienten und der Aufrechterhaltung der Sauberkeit auf der Station unterstützen.

Gemäß Bundesgesetz N 323-FZ, sollte das medizinische Personal den Schutz der Rechte aller Patienten auf der Intensivstation sicherstellen (Schutz personenbezogener Daten, Einhaltung des Sicherheitsregimes, rechtzeitige Hilfeleistung).

Reanimationshelfer sind nicht berechtigt, andere Anforderungen an Besucher zu stellen, z. B. Kroder andere Dokumente zu verlangen. Aber denken Sie immer daran, dass Sie Ihre Rechte nur geltend machen können, wenn Sie sich selbst an die Regeln halten.