Forum über Bodybuilding, Powerlifting, Sporternährung und Training. Was Sie über falsche Gynäkomastie bei Männern wissen müssen Charakteristische Merkmale der Gynäkomastie beim Bodybuilding

Das Wort Gynäkomastie ist altgriechischen Ursprungs und bedeutet wörtlich „weibliche Brust“. Es ist klar, dass dies bei Männern eine Pathologie oder ein ästhetischer Defekt ist. Die männliche Brust kann sowohl aufgrund des Wachstums von Muskelgewebe (Aufpumpen) als auch je nach weiblichem Typ - aufgrund des Wachstums von Fett-, Binde- und Drüsengewebe - zunehmen, und letztere Option wird als Gynäkomastie bezeichnet wahr und falsch Gynäkomastie sein.

Wer ist gefährdet?

Gynäkomastie kann als Folge der Einnahme von Steroiden bei Sportlern und Bodybuildern auftreten und kann als Folge eines Hormonversagens auftreten. Alle Bodybuilding-Enthusiasten müssen verstehen, dass es bei der Einnahme starker Medikamente wie Steroide fast immer zu einer Reihe von Nebenwirkungen kommt. Es kann Kahlheit oder erhöhte Behaarung, Akneausschlag und viele andere sein. Aber nichts zieht weit weniger begeisterte Blicke auf sich als eine falsche Gynäkomastie.

Darüber hinaus ist es den meisten jungen Männern zu Beginn des Prozesses peinlich, dieses Problem an Ärzte zu richten, wodurch der Prozess so sehr in Gang kommt, dass sie am Ende eine teure Operation durchführen müssen.

Besonders hässlich sieht die Gynäkomastie bei totalem Gewichtsverlust nach Adipositas aus, d.h. Starker Gewichtsverlust, Gewichtsverlust mehr als 15-20 kg. Die Brust hängt, die Brustwarzen werden einfach riesig. All dies verursacht bei einem Mann ernsthafte psycho-emotionale und ästhetische Beschwerden. Aber selbst bei regelmäßiger Verwendung von elastischen Bandagen und anderen Mitteln zum Verbergen schlaffer Brüste ist der Zustand so ernst, dass Männer sogar ihre Haltung ändern und eine ausgeprägte Bückenbildung auftritt.

Falsche Gynäkomastie und der Unterschied zu wahr

Beginnen wir damit, dass sich echte und falsche Gynäkomastie beim Mann im Aussehen kaum unterscheiden. In beiden Fällen erscheinen zuerst Siegel auf der Brust im Brustwarzenbereich, wodurch die Brust allmählich weiblich wird. Das heißt, die Brustwarzen beginnen zu verschwimmen und sich zu dehnen, die Haare fallen aus und die Brüste nehmen eine weiblichere Form an. Bei falscher Gynäkomastie kommt es aufgrund der Ansammlung von Fett zu einer Verdichtung und Brustvergrößerung, die je nach weiblichem Typ abgelagert wird.

Bei der echten Gynäkomastie entsteht das Wachstum durch das Drüsengewebe, das zunächst in Form eines Siegels, ähnlich einer Erbse oder Bohne, in der Nähe der Brustwarze zu spüren ist. Sehr oft gibt es eine kombinierte Art von Gynäkomastie, wenn sich alle Arten von Geweben (Drüsen-, Fett-, Bindegewebe) entwickeln. Aber die weibliche Brust besteht zu 90% aus Fettgewebe. Daher ist bei Männern die falsche Gynäkomastie die ausdrucksstärkste und äußerlich auffälligste.

Ursachen der Gynäkomastie

Für eine wirksame Behandlung dieser Pathologie müssen Sie zunächst verstehen, warum sie sich zu entwickeln begann. Und es kann in der Pubertät und in seinen abnehmenden Jahren auftreten. Es gibt drei Hauptgründe, die den Prozess des Brustwachstums bei Männern auslösen:

1. Stress, der zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt.
2. Adipositas vor dem Hintergrund eines endogenen Hormonversagens.
3. Hormonelles Versagen als Folge der Einnahme von Steroidmedikamenten.

Die erste Option wird häufig bei Jugendlichen unter 18 Jahren beobachtet, dh während der Pubertät. In diesem Alter wird der Körper umstrukturiert und es kann leicht zu Störungen im Hormonsystem kommen.

Wenn Sie fettleibig sind, müssen Sie verstehen, dass die Produktion von Östrogenen, dh weiblichen Hormonen, den Überschuss an Fettgewebe beeinflusst. Diese Hormone können auch in großen Mengen aus der Nahrung stammen, wenn Sie Masthähnchenfleisch mögen. Je dicker eine Person ist, desto mehr weibliche Hormone sammeln sich im Körper an, auch wenn es sich um einen Mann handelt.

Und natürlich wirkt sich die Einnahme von Anabolika direkt auf die Störung des Hormonsystems aus, einschließlich der Provokation einer Erhöhung der Produktion weiblicher Hormone zur Stabilisierung des Körpers.

Behandlung der Krankheit

Am Anfang ist es immer sinnvoll, es mit Medikamenten zu versuchen, die die Östrogenproduktion unterdrücken. Aber Sie können es nicht alleine tun, bis Sie einen Arzt konsultieren. Sie müssen verstehen, dass Witze mit hormonellen Medikamenten schlecht enden können. Bevor Sie mit der Einnahme solcher Medikamente beginnen, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung durch einen Endokrinologen unterziehen und eine Reihe von Tests bestehen.

Ein obligatorischer Bestandteil der richtigen Behandlung der Gynäkomastie ist ein gesunder Lebensstil, eine Diät zur Gewichtsreduktion und Bewegung. Aber nicht selten kommt es vor, dass es bei absolut normalem Gewicht oder sogar leichter Anorexie immer noch unmöglich ist, Körperfett loszuwerden. In diesem Fall muss man sich für eine radikale Behandlung der falschen Gynäkomastie entscheiden – ein chirurgischer Eingriff, der in diesem Fall eigentlich eine Fettabsaugung im Brustbereich oder bei Frauen eine Brustverkleinerung ist.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Vor der Operation wird unbedingt ein Ultraschall der Brustdrüsen durchgeführt, um eine falsche Gynäkomastie von der echten zu unterscheiden. Tests für die Hormone Östradiol und Prolaktin werden ebenfalls durchgeführt. Wenn ihre Indikatoren über der Norm liegen, werden dem Patienten geeignete Inhibitoren verschrieben. Bei der Voruntersuchung werden auch weitere wichtige Punkte geklärt, die es Ihnen ermöglichen, die falsche Gynäkomastie ein für alle Mal loszuwerden.

Plastische Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Im Brustwarzenbereich wird ein Schnitt gemacht, durch den das gesamte Drüsen- (falls vorhanden) und Fettgewebe entfernt wird. Oft ist es notwendig, einen Teil der gedehnten Haut zu entfernen. Am Ende ist alles genäht und nach ein bis zwei Tagen wird der Patient aus der Klinik nach Hause entlassen. Später kann eine weitere kosmetische Operation erforderlich sein, um die Brustwarzen und Warzenhöfe zu verkleinern, wenn sie zu stark gedehnt sind. Die Kosten für eine Standardoperation betragen etwa 1.500 US-Dollar.

Merkmale der postoperativen Phase

In den ersten 2 Wochen (bis zum Entfernen der Fäden) müssen Sie jegliche körperliche Aktivität vermeiden. Intensives Training im Fitnessstudio ist ebenso untersagt wie ein Bad oder eine Sauna. Die Heilung ist innerhalb von 4 Monaten abgeschlossen. Es ist ratsam, Kompressionsstrümpfe oder Bandagen zu tragen. Dies ist besonders in den ersten Wochen wichtig, um Ödemen vorzubeugen.

Es kommt vor, dass sich an der Stelle des entfernten Gewebes eine große Menge Liquor ansammelt, und es ist sogar notwendig, eine Drainage zu installieren, um es zu entfernen. Um dies zu verhindern, ist es wichtig, die operierte Brust ausreichend zu komprimieren. Die Operation selbst stellt keine Gefahr dar, aber danach müssen Sie Ihren Hormonspiegel, Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil sorgfältig überwachen, damit die Beschwerden nicht wiederkehren.

Über den Autor: Larisa Vladimirovna Lukina

Eine Zunahme der Brustdrüsen aufgrund des Wachstums von Fettgewebe kann für das stärkere Geschlecht zu einem großen psychologischen Problem werden. Und obwohl falsche Gynäkomastie bei Männern keine Gefahr für ihre Gesundheit darstellt, leidet die männliche Eitelkeit erheblich. Darüber hinaus sind die Faktoren, die eine falsche Gynäkomastie verursachen, möglicherweise nicht harmlos. Wenn bei einem Mann Brustwachstum auftritt, muss er daher von einem Arzt untersucht werden. Warum haben die Vertreter des stärkeren Geschlechts eine falsche Gynäkomastie, welche Art von Diagnose und Behandlung ist erforderlich - lesen Sie den Artikel.

Ätiologie

Bei falscher Gynäkomastie vergrößert sich die Brust eines Mannes aufgrund von subkutanem Fett und Bindegewebspartitionen, die sie unterstützen. Daher sind andere Namen für diese Krankheit Lipomastie, Fettgynäkomastie oder Adiposomastie (von lat. adipis - Fett). Ursachen für die lokale Fettablagerung bei Lipomastie können folgende Faktoren sein:

• Übergewicht (wie in Foto 1).
• Hormonelles Ungleichgewicht (Hodenatrophie, Chorionkarzinom, verminderte Schilddrüsenfunktion, Adoleszenz und Alter).
• Hormonproduzierende Tumore (Nebennieren, Hypophyse, Hoden).
• Bronchialkrebs.
• Lebererkrankungen (alkoholische Dystrophie, Zirrhose).
• Einnahme bestimmter Medikamente und Bodybuilding-Medikamente.

Am häufigsten wird eine falsche Gynäkomastie durch die banale Fettleibigkeit von Männern hervorgerufen. Darüber hinaus führt Adipositas wie bei einem hormonellen Ungleichgewicht zu einem Anstieg des Blutspiegels weiblicher Sexualhormone. Einen gewissen Beitrag zu diesen Veränderungen leistet das Fettgewebeenzym Aromatase, das Testosteron in das weibliche Hormon Östrogen umwandelt. Aufgrund des erhöhten Gehalts an weiblichen Sexualhormonen nimmt die gesamte Figur einer Patientin mit Gynäkomastie eine vage weibliche Form an - das Fett einer solchen Person lagert sich tendenziell am Bauch, an den Oberschenkeln und am Gesäß ab (Foto 2 und Foto 3).

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten.

Ein Anstieg des Gehalts an weiblichen Sexualhormonen wird auch bei bösartigen Tumoren der Atemwege und der Einnahme von Hormonpräparaten beobachtet. Eine Verletzung der Leberfunktion geht einher mit der Erhaltung der Mechanismen zur Verwertung männlicher Sexualhormone bei gleichzeitiger Abnahme ihrer Fähigkeit, Östrogene zu inaktivieren. In diesem Zusammenhang steigt auch die Konzentration weiblicher Hormone.

Die oben genannten Faktoren sind typisch für erwachsene Männer. Lipomastie wird jedoch auch in einem anderen Alter beobachtet:

• Bei Teenagern.
• Bei älteren Menschen.
• Bei Neugeborenen.

In der Adoleszenz wird das Brustwachstum als Folge von Hormonschwankungen beobachtet. In diesem Fall liegt meistens eine gemischte, dh sowohl echte als auch falsche Gynäkomastie vor, wenn sowohl Fett- als auch Drüsengewebe im Bereich der Brustdrüse wachsen. Dies bestimmt, dass die jugendliche Lipomastie die schwierigste Behandlungsform bei der Fettgynäkomastie ist. Außerdem sind die Bindegewebsbrücken in diesem Alter sehr dicht und tragen zum Erhalt des Körperfetts bei, auch wenn ein Teenager abnimmt.

Bei älteren Männern wird die Gynäkomastie auch durch altersbedingte hormonelle Ungleichgewichte und eine Abnahme der Testosteronproduktion verursacht. Bei Neugeborenen kann während des Stillens eine Lipomastie beobachtet werden. Es löst sich normalerweise innerhalb eines Monats nach der Geburt auf.

Diagnose

Normalerweise gibt es bei Patienten mit falscher Gynäkomastie keine Anzeichen einer Verschlechterung des Wohlbefindens. Angst verursacht nur eine sichtbare Vergrößerung der Brust. Vor der Verschreibung der Behandlung bestimmt der Arzt jedoch immer, warum die Brust vergrößert ist (Drüsengewebe oder Fett ist gewachsen) und wie stark sie vergrößert ist (Foto 4).

Anzeichen einer falschen Gynäkomastie und ihre Unterschiede zur wahren sind in der Tabelle aufgeführt.

Die falsche Gynäkomastie muss von anderen gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Brustdrüsen unterschieden werden. Zu diesem Zweck sowie um eine mögliche schwerwiegende Ursache der Lipomastie zu identifizieren, werden folgende Arten von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt:

1. Bluttest auf den Gehalt an weiblichen und männlichen Sexualhormonen.
2. Biochemische Untersuchung der Leberfunktion.
3. Brust Röntgen.
4. Ultraschall der Brustdrüsen und der umliegenden Lymphknoten.
5. Ultraschall der Hoden.
6. CT-Scan der Nebennieren.

Wie vom Arzt verordnet, können weitere Studien oder Beobachtungen von Spezialisten erforderlich sein: Mammologe, Chirurg, Urologe usw.

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen.

Therapie

Da die Lipomastie zu erheblichen psychischen Beschwerden führt, wurden inzwischen viele Behandlungsmethoden entwickelt.

Die wichtigsten sind 2 Methoden, mit denen Sie abnehmen und die Menge an Fettgewebe im Brustbereich reduzieren können:

• Diät.
• Sport.

Bei der Ernährung ist es sehr wichtig, die Empfehlung zu befolgen, die tägliche Kalorienzufuhr über ihre Aufnahme hinaus zu überschreiten. Dafür werden Kalorienzähler verwendet, die es mittlerweile sehr zahlreich im Netz gibt. Sie können sich auf jeder Website zum Abnehmen registrieren, die etwas Ähnliches hat. Das Prinzip ihrer Wirkung ist wie folgt:

1. Zunächst wird nach persönlichen Daten die Anzahl der Kilokalorien berechnet, die für den Hauptstoffwechsel (Sicherung aller Lebensprozesse in Ruhe bei angenehmer Temperatur) aufgewendet werden. Weniger als diese Schwelle zu essen ist höchst unerwünscht. Andernfalls verlangsamt der Körper den Stoffwechsel.
2. Dann wird die Verbrauchsrate berechnet. Dazu wird der Grundumsatz mit einem Faktor multipliziert, der Ihrer körperlichen Aktivität und der Geschwindigkeit, mit der Sie abnehmen möchten, entspricht.
3. Außerdem muss in diesen Rechnern das Gewicht aller während des Tages verzehrten Lebensmittel notiert werden. Dabei gilt es, so sorgfältig wie möglich vorzugehen, denn der Erfolg der gesamten Veranstaltung hängt von der Einhaltung des täglichen Kaloriengehalts ab.

Um Fett zu verbrennen, ist es natürlich am besten, fettarme und kohlenhydratarme Lebensmittel zu essen. Die Grundlage der Gewichtsabnahme ist jedoch genau das Gleichgewicht von Energieverbrauch und Energieverbrauch.

Wenn Sie also lecker, aber nicht genug essen möchten, dann essen Sie, es ist auch möglich. Die Ernährung sollte eine große Anzahl eiweiß- und vitaminreicher Lebensmittel beinhalten sowie eine ausreichende Menge an ungesalzener Flüssigkeit zu sich nehmen. Salz wird am besten auf ein Minimum reduziert.

Bei schweren Formen der Fettleibigkeit werden Medikamente verschrieben, die den Stoffwechsel erhöhen und den Appetit reduzieren (Lindaksa, Sibutramin) oder die Aufnahme von Fetten reduzieren (Listata, Xenical).

Bei Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung wird eine Operation verordnet.

Neben Diät und Medikamenten zur Gewichtsreduktion werden auch körperliche Übungen verschrieben. Sie zielen sowohl auf die allgemeine Stärkung des Körpers als auch auf die Stärkung der Brustmuskulatur ab: Liegestütze vom Boden, Liegestütze von der Wand usw.

Operative Korrektur

Wenn die konservative Behandlung der Lipomastie unwirksam ist, wird der Arzt eine Operation empfehlen. Die chirurgische Behandlung ist von mehreren Arten:

• Fettabsaugung (Laser und konventionell).
• Metapexie mit Fettabsaugung.

Metapexie ist eine Hautstraffung an der Brust, die nach der Entfernung einer großen Menge Fett erforderlich sein kann. Oft wird eine Metapexie verschrieben, wenn Jugendliche eine chirurgische Behandlung benötigen, da Bindegewebsbrücken Fett fest fixieren und nicht nur mit Hilfe einer Fettabsaugung entfernt werden können.

Die Fettabsaugung ermöglicht es Ihnen, weiche Fettdepots mit Lipomastie effektiv zu entfernen. Die Fettabsaugung kann mit einem Vakuum einfach durch eine Kanüle oder nach der Zerstörung des Fettgewebes mit einem Laser durchgeführt werden. Lasertechniken sind vorzuziehen, da sie eine hervorragende kosmetische Wirkung erzielen und keine lange Rehabilitationszeit erfordern. Sie können jedoch nur bei leichten Formen der Lipomastie eingesetzt werden, da der Laser raue Bindegewebssepten nicht zerstört.

Daher kann das Vorhandensein einer falschen Gynäkomastie bei Männern zu erheblichen Ängsten führen. In den meisten Fällen wird die Lipomastie durch Übergewicht hervorgerufen und ihre Behandlung steht in direktem Zusammenhang mit der Normalisierung des Körpergewichts und des Stoffwechsels. Aber auch eine Brustvergrößerung bei Männern kann durch ernsthafte Krankheiten verursacht werden, die zuerst behandelt werden müssen. Daher führt der Arzt vor der Festlegung der Behandlungsmethode unbedingt eine umfassende Diagnose des Zustands des gesamten Körpers eines Mannes durch.

Gynäkomastie ist eine abnormale Vergrößerung der Brust. Die Abweichung findet sich nicht nur bei Frauen, sie kann auch bei Männern auftreten. Manchmal tritt unter dem Einfluss verschiedener Faktoren bei Männern eine dichte Formation unter der Brustwarze auf. Das ist Drüsengewebe. Allmählich, wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, wächst das Gewebe, die Brust des Mannes nimmt zu. Das ist echte Gynäkomastie. Bei anderen Patienten wächst kein Drüsen-, sondern Fettgewebe um die Brustwarze herum. Dies ist eine falsche Gynäkomastie oder Lipomastie. Am häufigsten tritt es bei Herren auf, die an Übergewicht leiden, aber manchmal wird es bei dünnen Mitgliedern des stärkeren Geschlechts beobachtet. Auch diese Abweichung ist behandlungsbedürftig. Neben echter und falscher Gynäkomastie tritt eine Mischform auf, bei der sowohl Drüsen- als auch Fettgewebe unter der Haut wachsen. Die Abweichung hat Unterarten: In einem Fall überwiegt Drüsengewebe, im anderen Fettgewebe.

Ein paar Worte über echte und falsche Gynäkomastie bei Männern

Die männliche Brust nimmt aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts zu. Die Menge an weiblichen Hormonen, die im männlichen Körper immer vorhanden sind, steigt so stark an, dass sie die Menge an männlichen Hormonen deutlich zu übersteigen beginnt. Die Figur entwickelt sich in diesem Fall eher nach dem weiblichen Typ. Nicht selten nehmen bei falscher Gynäkomastie zusammen mit der Brust Bauch, Hüften und Gesäß zu. Von einer durchtrainierten und maskulinen Figur verwandelt sie sich zunehmend in eine vage, feminin anmutende Figur. Echte Gynäkomastie entwickelt sich aus anderen Gründen. In einem Fall überwiegen Östrogene, weil der Körper beginnt, einen Überschuss davon zu produzieren. Bei einem anderen entsteht das Ungleichgewicht, weil die Hoden zu viel produzieren – ein Hormon, das für Männlichkeit verantwortlich ist. Am häufigsten entwickelt sich Gynäkomastie in Übergangsmomenten, wenn sich der hormonelle Hintergrund ändert. Das passiert:

• bei neugeborenen Jungen;
• bei Jugendlichen im Alter von 11-16 Jahren zum Zeitpunkt der Pubertät;
• nach 45 Jahren, wenn der Körper zu altern beginnt und Männer in die Wechseljahre kommen.

Adiosomastie (falsche Gynäkomastie) kann in jedem Alter auftreten. Meistens wird die Behandlung mit Medikamenten durchgeführt, aber manchmal, in fortgeschrittenen Fällen, kann ein Mann eine chirurgische Entfernung von überschüssigem Gewebe oder eine Laserbehandlung benötigen.

Gründe für die Entwicklung der Gynäkomastie

Normalerweise ist Pseudogynäkomastie nicht durch das Auftreten von Schmerzen gekennzeichnet. Bei der Palpation erkennt der Arzt nur weiches Fettgewebe. Der Grund für sein Wachstum ist Fettleibigkeit. Meistens reicht es aus, dem Patienten beim Abnehmen zu helfen, damit seine Brust die richtige Form und Größe annimmt. Meistens ist die falsche Gynäkomastie zunächst nicht mit der Dominanz weiblicher Hormone verbunden. Adipositas kann jedoch den Hormonhaushalt durcheinander bringen: Fett erschwert die Arbeit aller inneren Organe und Fettzellen schütten selbst weibliche Hormone aus. Und dann kann zur Lipomastie eine Abweichung hinzukommen, die durch ein Ungleichgewicht der Hormone verursacht wird. Um die Entwicklung einer falschen Form zu einer echten Krankheit zu verhindern, muss ein Mann die Gründe kennen, warum beide Arten von Krankheiten entstehen.

Die Ursache der falschen Gynäkomastie bei Männern ist Fettleibigkeit.

Die Ursachen einer echten Gynäkomastie können sein:

1. Hormonelles Ungleichgewicht.
2. Aktive Tumoren: gutartig und bösartig.
3. Stoffwechselerkrankungen: Tuberkulose, Übergewicht, Diabetes etc.
4. Verletzungen.
5. Alkoholismus, Drogen- und Drogenmissbrauch.
6. Einnahme bestimmter Medikamente.
7. Einnahme von Medikamenten für das Muskelwachstum.
8. Schwere Steroide.
9. Formulierungen, die Casein-Aminosäuren enthalten.

Die letzten drei Gründe bedrohen am häufigsten Sportler, die androgenabhängige Medikamente einnehmen. Bewertungen von Ärzten zeigen, dass die Behandlung von Gynäkomastie bei Sportlern besonders mühsam ist. Einerseits benötigen sie Steroide für den Aufbau von Muskelmasse, das Wachstum und die Aufrechterhaltung der sportlichen Form. Andererseits sollte die ständige Einnahme von Steroiden durch eine Stimulanzientherapie kompensiert werden. Die Selbstverabreichung von Steroidpräparaten und Pillen kann dazu führen, dass der Patient eine Gynäkomastie-Entfernung oder eine Operation benötigt.

Symptome der echten und Pseudogynäkomastie bei Männern

Es gibt nur wenige Symptome der Lipomastie.

1. Eine Zunahme des Gesamtkörpergewichts (Auftreten von Übergewicht).
2. Schmerzlose Vergrößerung der Brust.

Wenn nicht rechtzeitig mit der Gewichtskorrektur begonnen wird, kann das Fettwachstum im Brustwarzenbereich zu weiterer Fettleibigkeit führen oder umgekehrt zu einem starken Gewichtsverlust führen, der durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird. Anzeichen einer echten Gynäkomastie sind unterschiedlich.

1. Brustwarzenvergrößerung.
2. Erhöhte Pigmentierung und Ausdehnung des Warzenhofs.
3. Vergrößerung der Brust.
4. Veränderung der Form der Brustdrüse (sie wird der weiblichen ähnlich).
5. Unbehagen bei Berührung. Manchmal kommt sogar Kleidung in die Quere.
6. Druckgefühl in der Brustwarze.
7. Manchmal: das Auftreten von Ausfluss aus der Brustwarze, der in Aussehen und Farbe Kolostrum ähnelt.
8. Manchmal: geschwollene Lymphknoten.

Diese Anzeichen sollten einen Mann sofort dazu bringen, einen Arzt aufzusuchen. Schließlich belegen die Bewertungen von Experten überzeugend, dass auch eine Lipomastie (Pseudogynäkomastie) der Gesundheit nicht zugute kommt. Der wahre kann zu Impotenz, Störungen des gesamten Nervensystems und Brustkrebs führen. Warum ist es so wichtig, die Merkmale der einen und der anderen Krankheit zu kennen? Denn nur ein Arzt kann den hormonellen Hintergrund des Patienten bestimmen, eine Diagnose stellen und die richtige Behandlung verschreiben.

Behandlung der Lipomastie bei Männern

Jeder Vertreter des stärkeren Geschlechts sollte sicher wissen: Jede Vergrößerung der Brustdrüse, eine Veränderung der Hautfarbe sollte der Grund für einen Arztbesuch sein. Alle drei Arten von Krankheiten müssen behandelt werden. Die Behandlung der Pseudogynäkomastie beinhaltet meistens keine Operation. Bewertungen vieler Patienten, die die Abweichung losgeworden sind, zeigen, dass die richtige Ernährung und der Gewichtsverlust selbst automatisch zur Beseitigung der Gynäkomastie geführt haben. Der Mann verlor an Gewicht, sein Gewicht nahm ab, die im Körper ablaufenden Prozesse normalisierten sich und infolgedessen nahm die Brustdrüse ab.

In einigen schweren Fällen von Fettleibigkeit und dem Wachstum von Fettgewebe im Brustbereich verschreibt der Arzt eine Operation. Die Operation ist auch angezeigt, wenn die Ursachen der Gynäkomastie nicht geklärt sind. Dies geschieht auch. In diesem Fall wird die Brustvergrößerung als idiopathische Gynäkomastie bezeichnet. Ist die Brust noch nicht sehr groß, kann die Operation durch eine herkömmliche Fettabsaugung ersetzt werden. Überschüssiges Fett wird ohne Schnitte aus dem Patienten gepumpt. Tatsächlich kann ein solches Verfahren nicht einmal als vollwertige Operation angesehen werden. Anders als in Fällen, in denen Fett abgepumpt wird, führt dies zur Bildung von "zusätzlicher Haut". Dies geschieht, wenn das Gewicht der Patienten und dementsprechend die Menge an subkutanem Fett um ein Vielfaches höher ist als die Norm. In diesem Fall führen Ärzte einen vollwertigen chirurgischen Eingriff durch, um überschüssiges Hautgewebe loszuwerden.

Für Eltern von Jungen ist es wichtig zu wissen: Bei Jugendlichen tritt während der hormonellen Umstellung am häufigsten keine falsche Gynäkomastie auf, sondern gemischt. Fettleibigkeit und hormonelle Ungleichgewichte können zu einer Brustvergrößerung und dann zu einer schlechten allgemeinen Gesundheit führen. Damit das nicht passiert und der Teenager nicht operiert werden muss, empfiehlt es sich, ihn regelmäßig einem Facharzt vorzustellen. Bewertungen von Ärzten versichern: Bei rechtzeitiger Konsultation bleibt die männliche Gesundheit von Jugendlichen stark, auch wenn sie an Gynäkomastie gelitten haben. Falsche Gynäkomastie, wie aus den Bewertungen von Ärzten hervorgeht, ist bei Männern, die keine schlechten Gewohnheiten haben und ein gesundes Leben führen, äußerst selten. Normale Ernährung, dosierte körperliche Aktivität, das Fehlen von Backen und Alkohol in der Ernährung sind die beste Vorbeugung gegen eine unangenehme Krankheit. Und genau das ist eine Lipomastie im Anfangsstadium: eher unangenehm und unästhetisch als gesundheitsgefährdend.

Verschiedene Arten von Gynäkomastie-Behandlungsmethoden

Wenn die physiologischen Arten der Krankheit selten eine hormonelle Behandlung oder Operation erfordern, muss eine gemischte oder falsche Gynäkomastie ernsthaft korrigiert werden. Wenn sich die Krankheit bei einem Teenager entwickelt, wird der Arzt ihm Medikamente verschreiben. Die Entfernung der Gynäkomastie bei Jungen ist selten erforderlich, kann aber vorkommen. Wenn Tamoxifen, Testolacton oder andere Medikamente, die von einem Arzt zur Entfernung der Gynäkomastie verschrieben wurden, nicht helfen, kann der Arzt empfehlen, überschüssiges Gewebe mit einer plastischen Operation zu entfernen. Dies kann eine herkömmliche Fettabsaugung, eine Laser-Fettentfernung oder eine kosmetische Operation zur Entfernung überschüssiger Haut sein.

Bei der pathologischen Form der Erkrankung wird zunächst medikamentös behandelt und zunächst die Erkrankung behandelt, was zu einer Brustvergrößerung führte. Wenn der Arzt versteht, dass die übliche Behandlung nicht hilft, verschreibt er die Entfernung der Gynäkomastie durch eine Operation. Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, aber der Zweck jeder von ihnen besteht darin, das in der Brustdrüse gewachsene Gewebe zu entfernen, um eine neue Kontur der Brustdrüse zu bilden.

Die Hauptursache für eine falsche Gynäkomastie ist eine Zunahme der Fettablagerungen im Brustbereich. Dies geschieht ausschließlich vor dem Hintergrund von Übergewicht oder einer Verletzung des Stoffwechselregimes (Körperfettverbrennung). Die Brustdrüsen selbst verändern sich nicht, nehmen nicht an Größe zu, können aber teilweise hypertrophieren (nicht unbedingt).

Erwähnenswert ist, dass es auch eine gemischte Gynäkomastie gibt, bei der sowohl die Brustdrüsen als auch das Körperfett an Größe zunehmen. Ein solcher Defekt hängt jedoch bereits direkt von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds und dem Vorherrschen weiblicher Sexualhormone im Blut ab.

Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer Anhäufung von Fettmasse, es besteht die Möglichkeit des Auftretens anderer sekundärer Geschlechtsmerkmale des "weiblichen" Typs.

Das Brustwachstum selbst und seine Rundung stellen keine Gefahr dar. Seine Größe hängt ausschließlich vom Grad der Fettleibigkeit ab.

Es ist logisch, dass mit der Normalisierung des Gewichts eines Mannes die falsche Gynäkomastie von selbst verschwindet (wenn die Brustdrüsen nicht erweitert wurden). An der Stelle der zuvor konvexen Brust können jedoch schlaffe Hautlappen verbleiben, die jedoch durch eine plastische Operation leicht beseitigt werden können.

Die meisten Ärzte diagnostizieren eine gemischte Gynäkomastie. Und es tritt vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit auf, denn je mehr Körperfett (im Allgemeinen im ganzen Körper und nicht nur im Brustbereich) vorhanden ist, desto höher ist der Östrogenspiegel. Unter ihrer Wirkung erfolgt die Umverteilung des Fettgewebes so, dass die Brust eine „weibliche“ Form annimmt.

Und deshalb wird die falsche Gynäkomastie in ihrer reinen Form äußerst selten diagnostiziert.

1. Zunächst wird der Stoffwechsel gestört, wodurch der Mann schnell an Gewicht zunimmt.
2. Gleichzeitig steigt der Östrogenspiegel (der Testosteronspiegel sinkt in der Regel).

Der Hauptunterschied zwischen Lipomastie und echter Gynäkomastie ist die sanfte Palpation. Das heißt, der Arzt erkennt während der Diagnose keine vergrößerte und entzündete Brustdrüse.

Ab welchem ​​Alter kann es sich entwickeln?

Falsche Gynäkomastie kann sich in jedem Alter entwickeln, macht sich jedoch meistens im Übergangsalter bemerkbar, wenn sich der hormonelle Hintergrund im Körper dramatisch ändert, verbunden mit einem Überschuss an Fettmasse. Und das vor allem im Alter von 11-14 Jahren, aber nur bei einem deutlichen Übergewicht.

Häufiger diagnostizieren Ärzte nach 35 Jahren eine falsche oder gemischte Gynäkomastie, wenn die Synthese von Sexualhormonen (Testosteron) bei Männern auf natürliche Weise abnimmt und auch der Stoffwechsel gestört ist.

Dies kommt besonders häufig vor:

• aufgrund einer sitzenden Lebensweise;
• und auch, wie die Praxis zeigt, durch den Missbrauch von Biergetränken, wonach auch die Verteilung des Fettgewebes gestört wird.

Bei älteren Männern ist die falsche Gynäkomastie seltener. Genauer gesagt wird die Brust schlaffer, obwohl die Fettschicht darin erhalten bleibt. Dies ist aber bereits mit einem Elastizitätsverlust des Epithelgewebes verbunden. Das Behandlungsprinzip ist in diesem Fall jedoch dasselbe wie bei der herkömmlichen falschen Gynäkomastie.

Ist Lipomastie gefährlich und wer behandelt sie?

Lipomastie trägt einen ausschließlich kosmetischen Defekt. Sie stellt keine Bedrohung für Männer dar. Und neuere Studien zeigen auch, dass eine Zunahme des Volumens der Fettdepots in der Brust das Auftreten von Tumoren nicht provozieren oder zumindest die Wahrscheinlichkeit dafür beeinträchtigen kann.

Aber die angrenzende Gynäkomastie, bei der auch der hormonelle Hintergrund radikal gestört ist, kann das Leben eines Mannes wirklich negativ beeinflussen, bis hin zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit. In der Regel müssen solche Patientinnen bei einem Endokrinologen angemeldet werden. Er führt die Primärdiagnose bei Verdacht auf Gynäkomastie durch.

Genauer gesagt schreibt er Bluttests vor, um die Konzentration von Sexualhormonen im Körper zu bestimmen. Wenn sie normal sind oder die Abweichung unbedeutend ist, wird der Patient an einen Ernährungsberater überwiesen und auch zur Untersuchung an einen plastischen Chirurgen geschickt.

Falsche Gynäkomastie bei Männern: Behandlungsoptionen

In der Medizin werden mehrere Hauptmethoden zur Behandlung von Lipomastie verwendet:

• Normalisierung des Stoffwechsels und der Ernährung;
• Sport treiben (mit anschließender Entsorgung überflüssiger Pfunde);
• medikamentöse Behandlung;
• Chirurgie (plastische Chirurgie).

Die besten Behandlungsmöglichkeiten sind nur die Normalisierung von Ernährung und körperlicher Aktivität. Der Ernährungsberater überwacht eine solche Therapie. Hier ist alles sehr klar - Ärzte empfehlen lediglich, Übergewicht loszuwerden, wonach sich das Volumen der Brust wieder normalisiert (wenn keine Vergrößerung der Brustdrüse festgestellt wurde). Die Dauer der Therapie hängt ausschließlich vom anfänglichen Körpergewicht des Patienten sowie von seinem Alter ab.

Gesamt Falsche Gynäkomastie ist eine Vergrößerung der Brust bei Männern, bei der sie anfängt, der einer Frau ähnlich auszusehen. Dies ist ein rein kosmetischer Defekt, der vor dem Hintergrund einer Zunahme der Fettschicht um die Brustdrüse auftritt. Es birgt keine Gefahr, aber es kann eine tiefe Depression hervorrufen.

Ärzten zufolge tritt ein solcher Defekt teilweise bei etwa 1,5 % aller Männer auf, aber nur wenige suchen medizinische Hilfe auf. Dennoch wurden bis heute mehrere mögliche Komplexe zur Behandlung der Lipomastie entwickelt, mit deren Hilfe es möglich ist, das Brustvolumen in wenigen Monaten zu normalisieren.

Habe ich Gynäkomastie? Wenn Sie sich diese Frage stellen, dann schauen Sie sich diesen Thread an. ​

Einführung​

Sie machen sich also Sorgen wegen Gynäkomastie. Sie posten Post für Post, bis jemand im Internet Sie diagnostiziert. Klingt dumm? So ist das. Niemand im Internet kann eine korrekte Diagnose stellen. Es ist nichts falsch daran, Meinungen zu sammeln, aber poste das Thema nicht ständig oder diskutiere es immer wieder. Ich hoffe, dass dieser Artikel etwas Licht auf die Anzeichen und Symptome wirft, über die sich alle beschweren. So lass uns anfangen...

Was genau ist Gynäkomastie? ​

Gynäkomastie ist eine Vergrößerung der männlichen Brust aufgrund einer verstärkten Entwicklung von Brustgewebe. Nicht zu verwechseln mit Fett. Das ist echtes Brustgewebe. Bei Steroidkonsumenten ist dies auf die Entwicklung weiblicher Merkmale durch überschüssiges Östrogen im Körper zurückzuführen. Es kann auch bei Kindern und Jugendlichen aufgrund von hormonellen Ungleichgewichten auftreten. In einigen Fällen kann eine Gynäkomastie, die in jungen Jahren begonnen hat, von selbst verschwinden. Aber bei manchen Menschen kann die Krankheit ohne angemessene Behandlung ein Leben lang bestehen bleiben.

Es gibt verschiedene Arten von Gynäkomastie:

1. Gynäkomastie: Vergrößerung des Brustgewebes bei erwachsenen Männern.

2. Pubertale Gynäkomastie: ähnlich wie oben, entwickelt sich aber während der Pubertät.

3. pseudogynäkomastie: Dies gilt für Fettgewebe, nicht für Brustgewebe.

Es ist äußerst wichtig zu bestimmen, welchen Typ Sie haben. Es hat keinen Sinn, Pseudogynäkomastie mit selektiven Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) zu behandeln, es bringt nichts und kann schaden. Sie müssen nur abnehmen, Punkt. Nichts als dies. Je dünner Sie werden, desto mehr verschwindet die Pseudogynäkomastie.

Allgemeine Fragen von Teilnehmern:

1. Ich habe geschwollene Brustwarzen:

Während geschwollene Brustwarzen ein frühes Anzeichen einer Gynäkomastie sein können, ist dies keine Diagnose. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um dies zu bestätigen. In den meisten Fällen sind geschwollene Brustwarzen jedoch ein Zeichen für ein hormonelles Ungleichgewicht (selbst wenn Östrogen normal ist) und dies wird in den meisten Fällen mit der Zeit verschwinden. Es könnte Wassereinlagerungen, Fettzunahme oder einfach eine Reaktion auf Medikamente sein, die Sie einnehmen.

Außerdem kann dies daran liegen, dass dem Gewebe rund um die Brustwarze Fett fehlt. Ja, wenig Fett kann zu geschwollenen Brustwarzen führen. Dies führt dazu, dass die Drüse mehr durchscheint, was den Effekt von geschwollenen Brustwarzen ergibt. Sie sehen also, es gibt viele Gründe für geschwollene Brustwarzen. Natürlich gibt es noch mehr als bereits erwähnt, also keine Panik und schicke eine Million Posts zu diesem Thema. Meine Brustwarzen schwellen jedes Mal während des Zyklus an und jedes Mal normalisiert sich alles wieder.

2. Ich habe sehr empfindliche Brustwarzen:

Dies ist ein endloses Thema, um ehrlich zu sein, ich werde mich nicht mit allen Ursachen der Brustwarzenempfindlichkeit befassen, weil dies ein endloser Beitrag werden wird. Tatsächlich neigen wir dazu, in Panik zu geraten, wenn wir während eines Zyklus empfindliche Brustwarzen haben, weil wir uns große Sorgen über die Entwicklung von Gyno machen, also suchen wir nach möglichen Anzeichen dafür. Wahrscheinlich hattest du nach dem Ende des Zyklus empfindliche Brustwarzen, aber du hast darauf nicht viel Wert gelegt, weil du keinen Zyklus hast und die Chancen, dass es sich um einen Gynäkologen handelt, auf Null reduziert wurden.

Wunde Brustwarzen können durch Laufen sowie durch verschiedene Arten von T-Shirt-Materialien verursacht werden, auf die Sie empfindlich reagieren. Es könnte eine Zyste sein, die sich aufgrund einer Infektion entwickelt hat. Verdammt, sogar Schwankungen der Körpertemperatur können zu leichten Brustwarzenschmerzen führen. Nun, ein Panel, zu dem die meisten Menschen keinen Zugang haben, ist das Volumetric Metabolic Panel (VMP), das alle Probleme identifiziert, die auf die Notwendigkeit einer Leberuntersuchung hinweisen. Auch Lebererkrankungen wie Zirrhose können zu wunden Brüsten und empfindlichen Brustwarzen führen. Auch dies kann eher ein Zeichen als eine Diagnose sein, weitere Forschung ist erforderlich.

3. Ich habe Brustwarzenausfluss:

Nun, wenn Sie stillen, dann haben Sie einen hohen Prolaktinspiegel. Dies wird normalerweise beobachtet, wenn im Körper Gestagene wie Nandrolon und Trenbolon vorhanden sind. Hohe Prolaktinspiegel führen bei Männern zur Laktation. Drücken Sie auch hier niemals Ihre Brustwarzen zusammen, da dies das Problem verschlimmert. Du machst es nur noch schlimmer. Es gibt keine Prolaktin-Gynäkomastie. Nur weil Sie stillen, bedeutet das nicht, dass sich Ihr Brustgewebe entwickelt hat und wächst. Es bedeutet einfach, dass Sie stillen. Ihr Zustand ist männliche Laktation. Keine Gynäkomastie. Ähnlich wie Menschen, die an Hyperprolaktinämie leiden.

Nun ist es wichtig zu beachten, dass Sie Ihren Progesteron- und Prolaktinspiegel überprüfen sollten, um festzustellen, was das Problem ist. Hohes Progesteron kann das Problem sicherlich verschlimmern und zu Gynäkomastie führen. Dies ist normalerweise auf überschüssiges Östrogen zurückzuführen.

Sie haben also eine Million und einen Grund, warum Ihre Brustwarzen geschwollen und empfindlich sein könnten. Natürlich besteht eine gute Chance, dass die Verwendung von Steroiden die Ursache ist, aber die Chancen, dass diese Anzeichen als Gynäkomastie diagnostiziert werden, sind gering im Vergleich zum Nachweis eines echten Tumors.

Eine Hyperplasie des Brustgewebes ist für Männer sehr unnatürlich und Sie haben höchstwahrscheinlich eine Schwellung oder Verhärtung hinter oder um den Brustwarzenbereich herum entwickelt. Dieses Siegel kann, wenn es unbehandelt bleibt, zunehmen.

Dies ist das eindeutige Zeichen, nach dem Sie suchen sollten. Sie können die Verhärtung bei der kleinsten Berührung spüren. Drücken Sie dabei niemals die Brustwarzen zusammen. Tun Sie dies niemals, da es mehr Schaden verursacht.

SEAL = Gynäkomastie! Merk dir das. Nichts anderes ist wirklich ein Indikator, nur Anzeichen, die zu einer Gynäkomastie führen können. MACHEN SIE IN DIESEM STADIUM EINEN BLUTTEST!

Hör auf, das Ratespiel zu spielen ​

Ich verstehe, dass Sie möchten, dass Ihnen jemand in einem Internetforum sagt, dass das, was Sie haben, kein Fall von Gyno ist. Wir wissen beide, dass es lustig ist.
Sie werden so lange fragen und posten, bis Sie eine Person finden, die Sie beruhigt. Vergiss es, du verschwendest deine Zeit. Es gibt keine einzige Person auf der Welt, selbst der beste Arzt, der Gynäkomastie über das Internet genau identifizieren und diagnostizieren kann. Das wird nie passieren.

Finden Sie heraus, was Sie haben. Der einzige Weg, dies zu tun, ist, einen Arzt aufzusuchen. Einige von Ihnen geben verrücktes Geld für Ausrüstung, Mahlzeiten, Mitgliedschaften im Fitnesscenter usw. aus, aber Sie haben keine Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Für mich einfach unverständlich. Es ist mir egal, ob Sie eine Versicherung haben. Es ist mir egal, ob du kein Geld hast. Ich habe wiederholt erwähnt, wie wichtig es ist, vor, während und nach dem Kurs einen Bluttest zu machen. Dies sollte für die Ausführung des Zyklus budgetiert werden und ist die EINZIGE Möglichkeit, das Problem zu vermeiden. Wenn Sie Ihren Östrogenspiegel nicht im Auge behalten konnten und kein Geld für einen Arzt haben, weil Sie alles für Ausrüstung ausgegeben haben, dann haben Sie Pech gehabt, so ist das Leben. Sie sollten natürlich keinen Kurs beginnen, weil Sie Ihre Nachforschungen angestellt haben und die Risiken verstehen.

Nur weil das Internet sagt, dass 20 % Körperfett für einen Mann in deinem Alter normal sind, bedeutet das nicht, dass es sicher ist, Fahrrad zu fahren. Vergiss diese Bewertungen. Alles über 15 oder 16 % ist zu ÜBERMÄSSIG für den Kurs. Es gibt allgemeine Gesundheitsbewertungen und Bewertungen für Personen, die Steroide einnehmen. Ich sage Ihnen, wenn Ihr Wert über 16 % liegt, dann gibt es zu viele Aromatase-Enzyme im Körper. Dies führt zu einer erhöhten Umwandlung von Testosteron in Östrogen, die sehr schwer zu kontrollieren sein wird. Es überrascht nicht, dass die meisten Leute, die über Gynäkologie posten, während der Einnahme von Steroiden übergewichtig sind.

Außerdem sollten Sie Ihren Körperfettanteil besser nicht auf 15 oder 16 % erhöhen.

Meiner Meinung nach lohnt es sich nicht, den Fettgehalt zu erhöhen, es sei denn, er beträgt 13 % oder weniger. Sie können dies mit einer Diät tun, wenn Sie dies nicht können, sollten Sie die Einnahme von Steroiden in Betracht ziehen.

Wie behandelt man Gynäkomastie? ​

Chirurgie ist ein Weg. Aber anstatt in den Abgrund der nicht-chirurgischen Verfahren einzutauchen, möchte ich Ihnen ein paar Links geben, die bereits millionenfach gepostet wurden.

Wenn Sie zu faul sind, Links zu folgen und zu lesen... Raloxifen ist eine ausgezeichnete Behandlung für Gynäkomastie. Es kann während oder nach einem Zyklus von 60 mg pro Tag eingenommen werden, wobei die Dosis auf 80 mg pro Tag erhöht wird, bis die Gynäkomastie vollständig zurückgegangen ist. Ich werde die Fragen, die in diesem Beitrag oder in den Beiträgen oben gestellt wurden, nicht mehr beantworten.

Häufig gestellte Fragen:

1. Kann Letrozol zur Behandlung von Gynäkomastie eingenommen werden?
--- Nein. Dies ist der altmodische Weg und sollte nicht versucht werden. Wir sind fortgeschritten und kennen bessere Wege.

2. Was sollte ich zur Behandlung von Gynäkomastie einnehmen?
--- Siehe Links oben. Es ist erwiesen, dass Raloxifen bzwTamoxifen sind zwei aktive SERMs

3. Kann ich eine Gynäkomastie entwickeln, wenn ich in der Vergangenheit operiert wurde?
--- Ja, das ist durchaus möglich. Eine Operation ist kein Grund, Anzeichen zu ignorieren und den Östrogenspiegel zu kontrollieren.

4. Wie wird Gynäkomastie diagnostiziert?
--- Durch körperliche Untersuchung, Bluttests, Mammographie, Fluorographie, CT, MRI, Biopsie, etc…

5. Kann ich Gynäkomastie bekommen, wenn ich meinen Östrogenspiegel kontrolliere?
--- Unwahrscheinlich, aber auch hier können hormonelle Ungleichgewichte und Hormonspiegel Probleme verursachen. Holen Sie sich eine Diagnose von einem Arzt.

6. Kann sich eine Gynäkomastie nur auf einer Seite entwickeln?
--- Unwahrscheinlich, wahrscheinlich, sie ist bereits in beiden Teilen, aber die Niederlage einer Seite ist schlimmer, weil es nur auf dieser einen Seite Anzeichen gibt.

7 Warum selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) besser als Aromatasehemmer (AIs)?
--- Sowohl SERMs als auch AIs wurden untersucht und die Wirksamkeit von SERMs wurde nachgewiesen. KI hat sich auch als unwirksam erwiesen. SERMs binden besser an E-Rezeptoren im Brustgewebe als AIs.

8. Können SERMs die Pubertätsgynäkomastie behandeln?
--- Pubertale Gynäkomastie wurde ebenfalls untersucht und SERMs haben sich bei ihrer Behandlung als wirksam erwiesen.

Der Autor der Übersetzung des Artikels -