Chloridazidose. Behandlung von Azidose

Übersäuerung des Körpers oder Azidose (von lateinisch acidus - sauer) - eine Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers in Richtung einer Erhöhung des Säuregehalts (einer Abnahme des pH-Werts).

Tritt überwiegend bei Erwachsenen auf. Manifestiert durch verschiedene Symptome, je nach Ursache und Art der Erkrankung.

Säure-Basen-Balance-Puffersystem

Um zu funktionieren, benötigt der Körper Energie, die er aus der Nahrung erhält. Verschiedene Stoffwechselvorgänge machen Energie für Muskeln und Organe nutzbar. Der Stoffwechsel sammelt Abfallprodukte an, die der Körper über die Nieren, die Leber, die Haut, die Lunge und den Darm ausscheidet. Diese Abfälle können sauer oder alkalisch sein.

Für den Körper ist es wichtig, dass das Blut einen stabilen pH-Wert (Wasserstoffgehalt) hat. Daher hat das Blut normalerweise einen mehr oder weniger stabilen pH-Wert zwischen 7,36 und 7,44. Dafür sorgen verschiedene Puffersysteme, die den Säure-Basen-Haushalt ausgleichen:

• chemische Pufferung;
• Kompensation durch Atmung (sog. Atemkompensation);
• Kompensation über die Nieren (sog. Nierenkompensation).

Saure Stoffwechselendprodukte werden vom Körper über die Nieren ausgeschieden, über den Urin ausgeschieden oder über die Lunge ausgeatmet. Ist die Regulierung des Säure-Basen-Haushalts gestört (z. B. durch eine eingeschränkte Lungen- oder Nierenfunktion), kommt es zu einem Säureüberschuss und der Körper wird übersäuert.

Ursachen der Azidose

Eine Übersäuerung (Azidose) des Körpers kann je nach Form aus vielen Gründen auftreten. Der Zustand hat zwei akute Formen:

• respiratorische (respiratorische) Azidose;
• metabolische (Austausch-)Azidose.

Respiratorische Azidose

Sie entsteht durch zu flache Atmung oder unzureichende Belüftung der Lunge (sog. Hypoventilation). Der Körper atmet zu wenig Kohlendioxid (CO₂) aus. Überschüssiges saures Kohlendioxid sammelt sich als Bikarbonat im Körper an.

Respiratorische Azidose tritt auf aufgrund von:

• Lungenerkrankungen (z , , , etc.);
• Atemversagen (z. B. aufgrund von Rippenbrüchen);
• Lähmung des Atemzentrums im Gehirn.

metabolische Azidose

Eine metabolische Azidose geht mit einer zu hohen Konzentration an Säuremetaboliten im Blut und einer Überlastung der Puffersysteme einher. Dadurch sinkt der pH-Wert stark ab. Diese Form der Azidose ist oft lebensbedrohlich.

Eine metabolische Azidose tritt aus folgenden Gründen auf:

• Der Körper ist voll von sauren Stoffen oder erhält diese ständig in großen Mengen von außen (die sogenannte additive Azidose). Mögliche provozierende Faktoren:
  • Fettleibigkeit;
  • Alkoholismus;
  • Hunger;
  • schwere Muskelarbeit;
  • (z. B. in Mondschein oder falschem Alkohol), Glykol (z. B. in Frostschutzmitteln) oder Salicylate (z. B. in Schmerzmitteln wie Acetylsalicylsäure).
• Der Körper scheidet wenige nichtflüchtige Säuren über die Nieren aus (die sogenannte renale oder exkretorische Azidose), tritt auf als Folge von:
• Die Einführung einer großen Menge von Säuren in den Körper (gemischte Azidose), ihre Auslöser sind:
  • anhaltender Durchfall;
  • Einnahme von Carboanhydrasehemmern (eine spezielle Form von Diuretika).

Azidose-Symptome

Azidose kann viele verschiedene Symptome haben. Was die Anzeichen einer Übersäuerung des Körpers sein werden, hängt davon ab, warum das Säure-Basen-Gleichgewicht gestört wurde.

Symptome einer respiratorischen Azidose

Die Übersäuerung des Körpers durch respiratorische Azidose ist die häufigere Form der Erkrankung. Es ist immer mit der sogenannten Hypoxie (Sauerstoffmangel) verbunden. Der reduzierte Sauerstoffgehalt im Körper äußert sich auch in einer Zyanose der Lippen.

Darüber hinaus kann eine respiratorische Azidose andere Symptome verursachen, die von Schwäche und Verwirrtheit bis hin zum Koma reichen. Da die Nieren versuchen, der körpereigenen Oxidation zu widerstehen, steigt auch die Harnausscheidung.

Symptome einer metabolischen Azidose

Eine seltene metabolische Azidose (sog. metabolische Azidose) verursacht im Gegensatz zu einer respiratorischen Azidose ganz andere Symptome. In der Regel kommt es zu einer intensiven Atmung (Hyperventilation), die von einer ungewöhnlich tiefen, geräuschvollen Atmung begleitet wird (der medizinische Fachbegriff lautet Kussmaul-Atmung).

Dadurch versucht der Körper, mehr saures Kohlendioxid auszuatmen. Wenn eine metabolische Azidose die Ursache ist, kann der Atem des Patienten nach Aceton riechen.

Darüber hinaus wirkt sich jede akute Azidose auch auf das Herz und die Blutgefäße aus. Ist der Körper übersäuert, sinkt das Herzzeitvolumen und die Blutgefäße in Armen und Beinen weiten sich. Dadurch sind bei einer Azidose folgende zusätzliche Symptome möglich:

• niedriger Blutdruck;
• Bewusstlosigkeit (Ohnmacht).

Diagnose einer Azidose

Zur Diagnosestellung einer Azidose ist in der Regel eine Analyse der Gaszusammensetzung des arteriellen Blutes (arterielle Gasometrie), die Messung des pH-Wertes und des Kohlendioxidgehaltes im Blut erforderlich.

Um die Ursache der Übersäuerung im Körper besser zu verstehen, messen Ärzte auch den Gehalt an Natriumionen im Blut. Weitere Blutuntersuchungen werden angeordnet.

Behandlung von Azidose

Die Behandlung einer akuten Azidose hat zwei Hauptziele:

1. Beseitigung der Ursachen der Übersäuerung im Körper (d. h. Behandlung der Grunderkrankung, die die Übersäuerung verursacht hat);

2. Sofortmaßnahmen ergreifen, um akute Symptome einer Azidose zu lindern.

Therapie der respiratorischen Azidose

Bei einer respiratorischen Azidose, also einer Übersäuerung des Körpers durch unzureichende Ausatmung von Kohlendioxid, besteht die symptomatische Therapie darin, die Atemfrequenz zu erhöhen, um saures Kohlendioxid aus der Lunge zu entfernen.

Bei respiratorischer Azidose wird aufgrund von Sauerstoffmangel (Hypoxie) der Sauerstoffgehalt im Gewebe des Organs ganz oder teilweise reduziert. Je nach Grad der Hypoxie beeinflusst dies die Behandlung. In schweren Fällen ist eine künstliche Lungenbeatmung (ALV) erforderlich.

Therapie der metabolischen Azidose

Bei metabolischer Azidose, d.h. hohe Konzentration von Säuremetaboliten im Blut, pH-Wert sinkt auf 7,15, sofortige symptomatische Therapie erforderlich.

Ein geeignetes Mittel gegen eine hohe Konzentration von Stoffwechselprodukten im Blut ist). Ist die Atemfunktion nicht beeinträchtigt, erhält der Betroffene Bikarbonat per Infusion. Auf diese Weise kann er mehr Kohlendioxid (CO₂) durch seine Lungen ausatmen.

Wenn jedoch die Möglichkeit besteht, dass die Grunderkrankung, die für die metabolische Azidose verantwortlich ist, schnell behandelt werden kann, zögern Ärzte, eine Natriumbicarbonat-Flüssigkeitstherapie anzuwenden. Dies gilt für Diabetiker mit akuten Beschwerden, die durch eine Insulintherapie (Insulinpräparate) gelindert werden können.

Bikarbonat ist jedoch auch in Tablettenform erhältlich. Damit unterstützen Sie das Blutpuffersystem, das für den Säure-Basen-Haushalt zuständig ist.

Wenn die metabolische Azidose auf eine chronische Nierenerkrankung zurückzuführen ist, kann eine Dialyse zur Behandlung erforderlich sein. Langfristig ist es ratsam, die Ernährung umzustellen und viel Wasser zu trinken.

Ernährung bei Azidose

Bei Azidose müssen Sie zu 80 % basische Lebensmittel zu sich nehmen. Die anderen 20 % können proteinreiche und säuernde Lebensmittel sein.

Später, wenn sich Ihr pH-Wert verbessert hat, können Sie etwa 65 % der basischen Lebensmittel aus Ihrer Ernährung streichen.

Bild 1, Produktliste:

Bild 1.

So verhindern Sie eine Übersäuerung des Körpers (Azidose-Prävention)

Wer einer Übersäuerung des Körpers vorbeugen möchte, muss zunächst auf die möglichen provozierenden Faktoren (Auslöser) einer Übersäuerung achten und diesen vorbeugen. Diese beinhalten:

• Erkrankungen des Atmungssystems (z. B. Bronchialasthma und andere Lungenerkrankungen);
• Atemversagen (z. B. verursacht durch Rippenbrüche);
• Diabetes mellitus;
• chronisches Nierenleiden.

• ernähren Sie sich ausgewogen, achten Sie auf körperliche Aktivität;
• ausreichend Wasser trinken (ca. 2 Liter pro Tag);
• Alkohol in Maßen trinken;
• Verzichte komplett auf Nikotin.

Prognose und Komplikationen

Bei einer Azidose hängt die Prognose davon ab, wie schnell Maßnahmen gegen die Übersäuerung ergriffen wurden, von den Ursachen und möglichen Komplikationen. Puffersysteme des Körpers müssen ohne Unterbrechung funktionieren. Wenn das System versagt und der menschliche Körper sauer wird, um es zu neutralisieren, produzieren die Knochen eine große Menge an Mineralsalzen und Phosphaten. Als Folge davon kann es zu (Skeletterkrankungen) kommen.

Gerät der Säure-Basen-Haushalt aus dem Gleichgewicht und wird infolgedessen die Übersäuerung nicht behandelt, können sich in Zukunft folgende Komplikationen entwickeln:

• chronischer Schmerz;
• Migräne;
• Arteriosklerose.

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Das Säure-Basen-Gleichgewicht wird durch die Körpersysteme reguliert, wodurch letztere normal funktionieren können. Wenn eine Azidose auftritt, spricht man von der Entwicklung einer Säurestörung in Richtung der Zunahme, die das Hauptsymptom darstellt. Gründe führen zur Behandlung. Die metabolische Azidose wird gesondert betrachtet.

Wenn die Säuremenge im Körper zunimmt, entwickelt sich eine Azidose. Der Grund ist seine unzureichende Ausscheidung aus dem Körper und Oxidation. Begünstigt wird dies auch durch Darmstörungen, Hunger und Fieberzustände, die zur Bildung von Acetessigsäure, Aceton im Urin und in schweren Fällen zum Koma führen.

Die Website identifiziert mehrere Arten von Azidose:

• kompensierter Typ.
• subkompensierter Typ.
• unkompensierter Typ.
• Gas bei Verletzung der Lungenbelüftung und Einatmen einer großen Menge CO2.
• Nicht-Gas - ist unterteilt in:

1. Metabolisch - die Ansammlung von Säureprodukten im Gewebe, die im Körper zerstört werden.
2. Ausscheidung - das Fehlen der Ausscheidung von nichtflüchtigen Säuren durch die Nieren und eine Zunahme des Basenverlusts im Magen-Darm-Trakt.
3. Exogen - die Aufnahme einer großen Anzahl von Elementen, die an der Bildung von Säuren beteiligt sind.
4. Gemischt.

metabolische Azidose

Die häufigste Form der Azidose ist metabolisch. In dieser Form wird viel Säure produziert, die in sehr geringen Mengen ausgeschieden wird.

Metabolische Azidose wird in Typen unterteilt:

• Diabetische Ketoazidose, bei der ein Überschuss an Ketonkörpern im Körper vorhanden ist.
• Hyperchlorämische Azidose entsteht, wenn Bikarbonat verloren geht, zum Beispiel nach Durchfall.
• Laktatazidose - die Ansammlung von Milchsäure aufgrund von Alkoholmissbrauch, schwerer körperlicher Anstrengung, bösartigen Tumoren, Hypoglykämie, Einnahme bestimmter Medikamente, Anämie, Krämpfe usw.

Eine metabolische Azidose äußert sich in folgenden Symptomen:

1. Ein betäubter, einschläfernder oder gehemmter Zustand.
2. Schnelles Atmen.
3. Schock und als Folge Tod.

Diese Art von Krankheit wird durch einen Bluttest für das Säure-Basen-Gleichgewicht diagnostiziert. Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Natriumbicarbonat oder Natriumbicarbonatlösung wird intravenös verabreicht. Um den tödlichen Ausgang einer metabolischen Azidose zu vermeiden, sollte sie behandelt werden.

Laktatazidose

Laktatazidose ist eine weitere häufige Erkrankung, bei der es zu einer erheblichen Ansammlung von Milchsäure kommt. Typ A ist durch eine offensichtliche Anoxie des Gewebes gekennzeichnet. Typ B manifestiert sich praktisch nicht.

Typ A ist häufiger. Typ B manifestiert sich sehr schnell, die Gründe dafür sind Wissenschaftler noch nicht zuverlässig identifiziert.

Laktatazidose Typ A entwickelt sich aufgrund von:

1. Diabetes.
2. Epilepsie.
3. Krampfhafte Zustände.
4. Morbus Hodgkin.
5. Erkrankungen der Leber und Nieren.
6. Neoplasie.
7. Myelome.
8. Infektionen.
9. Leukämie.
10. Bakteriämie.
11. Generalisiertes Lymphom.

Typ-B-Laktatazidose entwickelt sich aufgrund der Exposition gegenüber Pestiziden, Toxinen und Medikamenten.

Ursachen der Azidose

Ein normaler Säure-Basen-Haushalt ist ebenso wichtig wie das Fehlen von Infektionskrankheiten. Die Hauptursachen für Azidose sind Lebensstil, Bewegungsmangel und Unterernährung. Es wirkt sich auch auf die Umgebung aus, in der eine Person lebt.

Die Ernährung spielt eine sehr wichtige Rolle. Es scheint, dass nur säurehaltige Lebensmittel zur Entstehung einer Azidose beitragen. Tatsächlich ist die Säure im Körper das Ergebnis des Abbaus und der Oxidation von Nahrungselementen. Es ist wichtig, dass die Nieren und die Lunge gleichzeitig gut funktionieren. Die Nieren helfen bei der Ausscheidung nichtflüchtiger Elemente und die Lunge - flüchtige.

Außerdem sollte der Stoffwechsel im Körper nicht gestört werden, und es sollten auch keine chronischen Erkrankungen vorliegen, die einen latenten Verlauf der Azidose provozieren. Dazu gehören Tumore, allergische Reaktionen, Neurosen, Rheuma, Gewebeentzündungen usw.

Azidose-Symptome

Die Azidose äußert sich oft in den Symptomen, die die Hauptkrankheit ausdrücken. In einer milden Form kann es überhaupt nicht erscheinen. Manchmal verursacht es Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit. Die schwere Form äußert sich in Verletzungen der Atemfrequenz und -tiefe, Herzkontraktionen und Benommenheit. Auch die schwere Form ist durch Stoffwechselstörungen im Gehirn gekennzeichnet. Dies führt zu ständiger Schläfrigkeit und Koma.

Die akute Form der Azidose wird durch das Auftreten von Durchfall und unzureichender Blutversorgung des Gewebes erkannt. Eine verminderte Durchblutung führt zu Dehydrierung, Schock, akutem Blutverlust und Herzerkrankungen.

Bei Kindern kann eine Azidose aufgrund einer angeborenen Erkrankung auftreten. Dies beeinträchtigt seine Entwicklung, führt zu Krämpfen und Charakterhemmung.

Die Anfangsphase ist erkennbar an:

• Schwächen.
• Kopfschmerzen.
• Schläfrigkeit.
• Lethargie.
• Depression des Nervensystems.

Die Verschlimmerung der Azidose wird begleitet von dem Auftreten von:

Erhöhte Atmung und Herzfrequenz.

Verdauungsprobleme: Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, die zu Austrocknung führen.

Bei Diabetes riecht es unter anderem nach Früchten im Mund.

Azidose und Alkalose

sind Abweichungen, die Stoffwechselvorgänge im Körper verletzen. Azidose ist eine Erhöhung des Säurespiegels. Alkalose ist eine Abweichung zu Alkalien.

Bei einer kompensierten Form von Krankheiten tritt eine Veränderung von Natriumbicarbonat und Kohlensäure auf. In der dekompensierten Form liegt eine Verletzung der Menge an Säuren und Laugen in Richtung eines Überschusses einer der Substanzen vor.

Nicht selten tritt Azidose vor dem Hintergrund nicht-respiratorischer Ursachen auf. Dies ist die Ansammlung von Milchsäure, Acetessig- oder Hydroxybuttersäure. Die Ansammlung von Milchsäure wird häufig aufgrund von Funktionsstörungen des Herzens oder der Lunge (Sauerstoffmangel) festgestellt. Auch entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund von Durchfall. In diesem Fall schaltet der Körper Ausgleichsfunktionen ein, wenn ein Gleichgewicht zwischen Säuren und Laugen besteht.

Alkalose und Azidose beeinträchtigen die Funktion des Körpers. Die Atmung verändert sich, der Gefäßtonus nimmt ab, das Herzzeitvolumen und der Blutdruck sinken. Verletzter Wasser- und Elektrolythaushalt. Die Knochen verlieren ihre Härte, allmählich ändert sich die Arbeit des Herzens.

Behandlung von Azidose

Da sich eine Azidose praktisch nicht manifestiert, zielt die Behandlung darauf ab, die Ursachen ihres Auftretens zu beseitigen. Das Phänomen selbst wird jedoch nicht ignoriert. Azidose wird mit Proteinnahrung mit einer milden Form ihrer Manifestation behandelt. Von den Medikamenten wird Natriumbicarbonat oral für eine milde Form oder intravenös für eine schwere Form verschrieben. Calciumcarbonat wird verschrieben, wenn es notwendig ist, die Natriummenge und Hypokalzämie zu begrenzen.

Metabolische Azidose wird behandelt:

1. Natriumbicarbonat.
2. Nikotinsäure.
3. Cocarboxylase.
4. Riboflavinmononukleotid.
5. Glutaminsäure.
6. Dichloracetat.

Bei Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt wird Rehydrationssalz Dimephosphon oral eingenommen.

Das Hauptaugenmerk liegt auf der richtigen Ernährung. Während der Behandlung sollten Kaffee und alkoholische Getränke vermieden werden. Obst, pflanzliche Fette, Beeren, frisches Gemüse werden zusammen mit Weißbrot, Nudeln, tierischen Fetten eingenommen. Es wird dringend empfohlen, eine Abkochung von Reis zu nehmen, um Toxine, Toxine und andere schädliche Elemente zu entfernen.

Vorhersage

Azidose beeinträchtigt die Funktionalität des gesamten Organismus. Ist der Säure-Basen-Haushalt gestört, werden auch andere Systeme gestört. Betroffen sind vor allem Herz, Lunge und Nieren. Azidose weist jedoch häufig auf die Entwicklung anderer Krankheiten hin, die Stoffwechselstörungen betreffen. Die Prognose hängt ausschließlich von therapeutischen Maßnahmen zur Beseitigung der Ursache und der Azidose selbst ab.

Die Lebenserwartung hängt davon ab, wie schnell eine Person eine Azidose behandelt. In einigen Fällen sprechen wir von einem tödlichen Ausgang, wenn der Patient keine Maßnahmen ergreift.

Azidose ist ein Zustand des Körpers, der als Folge bestimmter ätiologischer Faktoren auftritt und durch eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts gekennzeichnet ist. Diese Störung kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Metabolische Azidose kann wie andere Formen dieses pathologischen Prozesses nicht nur zu Komplikationen, sondern auch zum Tod führen. Daher ist eine Selbstmedikation nicht akzeptabel - Sie müssen medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Leichte Formen eines solchen pathologischen Prozesses können asymptomatisch sein: In einigen Fällen kann der Patient durch kurze Anfälle von Übelkeit, Schwäche und Schwindel gestört werden. Im Allgemeinen weist eine Azidose keine spezifischen Symptome auf, die es ermöglichen würden, eine solche Störung ohne Diagnose genau zu identifizieren.

Zur Diagnose werden Labor- und instrumentelle Methoden zur Untersuchung des Patienten eingesetzt. Die Behandlung zielt darauf ab, den zugrunde liegenden Faktor zu eliminieren, und die Azidose selbst wird durch eine symptomatische Therapie gestoppt. Azidose bei Kindern wird genauso behandelt wie bei Erwachsenen - in beiden Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Es ist in diesem Fall unangemessen, über eine eindeutige Prognose zu sprechen, da das Ergebnis der Therapie von vielen Faktoren abhängt, darunter: dem zugrunde liegenden Faktor bei der Entwicklung eines solchen Zustands, den allgemeinen klinischen Parametern des Patienten, dem Alter, der persönlichen und familiären Vorgeschichte ( in manchen Fällen).

Ätiologie

Eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts kann die Folge einer Vielzahl von Krankheiten sein. In diesem Fall sind akute, langfristige, mit häufigen Rückfällen infektiöse oder entzündliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen. Bei einigen pathologischen Prozessen kann eine Dekompensation zum Tod führen.

Die Ursachen der metabolischen Azidose sind wie folgt:

• Fasten, Nichteinhalten von medizinisch gerechtfertigter Diät;
• Vergiftung mit minderwertigen Lebensmitteln, giftigen Substanzen, Giften und anderen Chemikalien;
• Organismus;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper vor dem Hintergrund einiger systemischer oder chronischer Erkrankungen (Diabetes mellitus, chronisches Kreislaufversagen);
• Störungen im Magen-Darm-Trakt.

Die Ursachen der respiratorischen Azidose sind wie folgt:

• Sauerstoffmangel;
• Mangel an Glukose im Blut;
• schwere infektiöse oder entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von ätiologischen Faktoren, die für alle Arten von Azidose charakteristisch sind:

• bösartige Formationen;
• Schwangerschaft;
• Rauchen, zu viel Alkohol trinken;
• Verlust von Bikarbonat durch die Nieren;
• die Einnahme bestimmter Medikamente.

In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Art dieses Syndroms zu bestimmen. In diesem Fall sprechen sie von einer idiopathischen Form dieser Störung.

Einstufung

Aufgrund der Tatsache, dass eine solche Verletzung die Folge einer ziemlich großen Anzahl von Krankheiten sein kann, ist die Klassifizierung auch ziemlich umfangreich.

Wenn wir den Ursprungsfaktor berücksichtigen, gibt es solche Arten von Azidose wie:

• respiratorische Azidose (respiratorische Azidose) - in diesem Fall entwickelt sich der pathologische Zustand aufgrund der Tatsache, dass eine Person eine große Menge Kohlendioxid einatmet;
• nicht respiratorisch - aufgrund eines Überschusses an nichtflüchtigen Säuren und anderen Verbindungen;
• gemischter Typ - kombiniert das klinische Bild und die Ätiologie der beiden oben beschriebenen Formen.

Die nicht respiratorische Form wird wiederum in folgende Unterarten unterteilt:

• Ausscheidungsazidose;
• akute metabolische Azidose;
• exogen.

Je nach pH-Wert werden drei Formen dieses pathologischen Prozesses unterschieden:

• kompensierte Azidose;
• dekompensierte Azidose;
• unterkompensiert.

Das schwerste Stadium ist dekompensiert, da ein hohes Risiko besteht, nicht nur Komplikationen, sondern auch den Tod zu entwickeln.

Berücksichtigen Sie auch die Klassifizierung des Verstoßes nach dem verursachenden Faktor:

• Gasazidose;
• Nicht-Gas-Azidose;
• diabetische Azidose;
• Laktatazidose ();
• hyperchlorämische Azidose;
• Blutazidose;
• tubuläre Azidose;
• tubuläre Azidose;
• Laktatazidose (Pansenazidose).

Diese Verletzung kann naturgemäß akut oder chronisch sein. Allerdings ist zu beachten, dass die chronische Form recht selten ist, da das Ausbleiben einer Therapie bei der akuten Form zum Tod des Patienten führen kann.

Der Zustand des Blutes bei Azidose

Symptome

Eine leichte Form dieser Störung kann asymptomatisch oder latent sein. Da die Symptome einer kompensierten metabolischen Azidose unspezifisch sind, ist es wichtig, sie richtig von anderen pathologischen Prozessen abzugrenzen.

Die Anfangsphase dieses Verstoßes ist wie folgt gekennzeichnet:

• allgemeines Unwohlsein und Schwäche, die oft auf Müdigkeit zurückgeführt werden;
• kurzzeitige Übelkeit;
• Erbrechen, das nicht immer Linderung bringt.

Die weitere Entwicklung einer solchen Krankheit wird durch ein schwereres klinisches Bild gekennzeichnet sein.

Die Symptome einer metabolischen Azidose sind wie folgt:

• ausgeprägte Übelkeit mit wiederholtem Erbrechen;
• Blässe der Haut;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schwindel, Verwirrtheit;
• Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes.

Renale tubuläre Azidose und renale tubuläre Azidose sind durch folgendes Krankheitsbild gekennzeichnet:

• das Anfangsstadium ist asymptomatisch;
• wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, treten Muskelschwäche und Hyporeflexie auf;
• Symptome eines akuten Nierenversagens.

Häufige Symptome, die bei fast jeder Form dieser Störung auftreten, sind:

• Cardiopalmus;
• Lethargie;
• beeinträchtigte Bewegungskoordination;
• visuelle und akustische Halluzinationen;
• Zunahme der Häufigkeit und Tiefe der Atemzüge;
• Dyspnoe;
• erhöhter Blutdruck;
• betäubt;
• Bewusstseinsverlust.

Oft führt dieser Zustand dazu, dass eine Person ins Koma fällt. Darüber hinaus kann eine Fastenazidose zu Kachexie führen, die zum Tod führt.

Diagnose

Da das Krankheitsbild dieser Störung unspezifisch ist, ist zur Bestimmung des Schweregrades und der Form eine umfassende Diagnose erforderlich, deren Art individuell bestimmt wird.

Folgende Laboruntersuchungen sind erforderlich:

• bei Verdacht auf Azidose ein Bluttest auf Zucker;
• ausführlicher biochemischer Bluttest und allgemeiner klinischer;
• serologischer Bluttest;
• Bestimmung des pH-Wertes;
• Bluttest für die Zuckerzusammensetzung;
• Analyse auf Vorhandensein von Serumelektrolyten.

Diese Studien ermöglichen es, nicht nur eine Azidose zu diagnostizieren, sondern auch ihren Typ zu bestimmen.

Nach den Ergebnissen diagnostischer Studien kann der Arzt die Taktik therapeutischer Maßnahmen bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung der Azidose erfolgt symptomatisch - Methoden werden angewendet, um den pathologischen Prozess zu stoppen. Im Allgemeinen wird die Therapie darauf abzielen, die Grundursache zu beseitigen. Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, wenn es sich nicht um eine milde Form handelt.

Die Korrektur der metabolischen Azidose basiert wie jede andere Form auf den folgenden Aktivitäten:

• Beseitigung des Auslösers;
• Normalisierung der Hämodynamik;
• Beseitigung von Hypoproteinämie;
• Stabilisierung des Elektrolytstoffwechsels;
• Verbesserung der Lungenventilation;
• Normalisierung oxidativer Prozesse.

Verwenden Sie Medikamente wie:

• Insulin;
• Vitamin C;
• Riboxin;
• Thiamin;
• Pyridoxin;
• Glucose.

Im Falle einer Vergiftung werden Medikamente verschrieben, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, und es wird eine allgemeine Kräftigungstherapie durchgeführt. Außerdem wird dem Patienten ein reichliches Getränk verschrieben, in einigen Fällen Mineralwasser, dessen Zusammensetzung nur individuell ausgewählt wird.

Eine Diät kann verordnet werden - der Arzt legt individuell eine bestimmte Diättabelle fest, aber es gibt auch allgemeine Empfehlungen:

• die Ernährung des Patienten sollte leicht, aber gleichzeitig mäßig nahrhaft sein;
• Sie können kein Essen trinken;
• für die Dauer der Behandlung sollte fettig, salzig, mit Marinaden und Saucen, mit vielen Gewürzen aufgegeben werden;
• optimales Kochen - Kochen, Schmoren, Dämpfen, Backen, aber ohne Fett und gebratene Kruste;
• Mahlzeiten sollten häufig sein, aber bei kleinen Portionen wird empfohlen, ein Zeitintervall von 2,5 bis 3 Stunden einzuhalten.

In einigen Fällen kann dem Patienten am ersten Tag ein therapeutisches Fasten oder die Einführung von Nährstoffen durch Tropfer verordnet werden. Es ist wichtig, das optimale Trinkregime zu beachten: Sie können gereinigtes Wasser, schwachen Tee, Kompott, Fruchtgetränk, Mineralwasser verwenden. Letzteres ist mit dem behandelnden Arzt abzustimmen.

Mögliche Komplikationen

Das Fehlen einer rechtzeitigen Therapie kann zu folgenden Komplikationen führen:

• peripher;
• Austrocknung;
• Funktionsstörung des Gehirns, des zentralen Nervensystems.

Daher ist es in solchen Fällen sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich nicht selbst zu behandeln oder das Problem vollständig zu ignorieren. Die Prognose ist bei rechtzeitiger Stabilisierung des Zustandes relativ positiv.

Gleichzeitig sollte verstanden werden, dass das Ergebnis eines solchen pathologischen Prozesses und die Wirksamkeit der Behandlung weitgehend davon abhängen, was genau das Symptom verursacht hat. Daher ist es unmöglich, eindeutig über ein negatives oder positives Ergebnis der Behandlung zu sprechen. Darüber hinaus werden das Alter des Patienten, die allgemeinen Indikatoren seiner Gesundheit und die Aktualität des Beginns therapeutischer Maßnahmen berücksichtigt.

Verhütung

• richtige Ernährung - in diesem Fall bedeutet dies eine ausgewogene Ernährung, rechtzeitiger Verzehr von Lebensmitteln, Ausschluss der Gewohnheit, Lebensmittel mit Getränken zu trinken;
• zu viel Alkohol aufgeben, mit dem Rauchen aufhören, wenn eine solche Gewohnheit auftritt;
• es ist notwendig, alle Krankheiten rechtzeitig und richtig zu behandeln, da jeder pathologische Prozess zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann;
• es ist notwendig, das Immunsystem zu stärken, um häufige Fälle von infektiösen und entzündlichen Pathologien zu vermeiden.
• ausschließen, nervöse Erfahrungen, abstrahieren von der negativen moralischen Wirkung;
• überwachen Sie Ihr Gewicht;
• ausreichend Flüssigkeit pro Tag trinken (flüssige Mahlzeiten und Alkohol zählen nicht);
• Verwenden Sie Vitamin- und Mineralstoffkomplexe.

Während der Schwangerschaft kann dieser Zustand ausgeschlossen werden, wenn Sie den Empfehlungen der Ärzte folgen und einen gesunden Lebensstil führen. Darüber hinaus wäre es sinnvoll, sich systematisch einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen, insbesondere wenn Krankheiten in der persönlichen Vorgeschichte vorhanden sind, die in die ätiologische Liste aufgenommen werden.

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Inhalt

Der Säure-Basen-Haushalt ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Gesundheit. In der Regel werden bei der Vitalaktivität im Körper viele verschiedene Säuren gebildet, die schnell über die Lunge oder mit Urin, Schweiß ausgeschieden werden. Wenn das Gleichgewicht gestört ist, kann eine Azidose auftreten - ein Zustand, bei dem sich Säuren im Gewebe ansammeln (akkumulieren) und dieses zerstören. Oft tritt diese Pathologie bei Erwachsenen und Kindern mit einem Mangel an Mineralien auf. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts hin zu einer Abnahme des pH-Werts und einer Erhöhung des Säuregehalts ihrer Umgebung.

Die Gründe

Azidose ist keine Krankheit, sondern nur ein Zustand des Körpers, der durch eine Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts verursacht wird, die als Folge einer unzureichenden Ausscheidung und Oxidation organischer Säuren aufgetreten ist. In der Regel werden diese Produkte während der normalen Funktion des Körpers schnell ausgeschieden. Nur bei einigen Krankheiten und Zuständen kommen sie langsam heraus. Die häufigsten Ursachen einer Azidose sind:

• Atemstillstand mit Lungenentzündung (Pneumonie), Emphysem (pathologische Erweiterung der Lufträume der distalen Bronchiolen) der Lunge, Hypoventilation (seltene flache Atmung);
• bösartige Neubildungen;
• Fasten, Diät;
• Alkoholmissbrauch;
• Hypoglykämie (Abnahme des Blutzuckerspiegels);
• Nierenversagen;
• Rauchen;
• Appetitlosigkeit, Vergiftungen, andere Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Magen-Darm-Trakt);
• Schwangerschaft;
• Austrocknung des Körpers;
• Vergiftung mit Schadstoffen;
• Sauerstoffmangel (mit Myokardinfarkt, Herzversagen, Anämie, Schockzustand);
• Verlust von Bicarbonat (Säuresalze der Kohlensäure) durch die Nieren;
• die Verwendung von Drogen (Calciumchlorid, Salicylate und andere);
• Zustände des Körpers, die Stoffwechselstörungen hervorrufen (Kreislaufversagen, Diabetes mellitus, fieberhafte Zustände).

Arten

Azidose nach ihrem Ursprung wird unterteilt in: nicht respiratorisch (dieser Zustand ist auf einen Überschuss an nichtflüchtigen Säuren zurückzuführen), respiratorisch (Gasazidose) entwickelt sich durch Einatmen von Luft mit einer hohen Konzentration von CO2 (Kohlendioxid) und gemischt ( verursacht durch verschiedene Arten von Azidose). Der nicht respiratorische (nicht gasförmige) Typ hat auch eine eigene Klassifizierung:

1. Exogen. Der Zustand einer Erhöhung der Säurekonzentration, der auf die Aufnahme einer Vielzahl von Substanzen in den Körper zurückzuführen ist, die während des Stoffwechsels in Säuren umgewandelt werden.
2. Ausscheidung. Es entwickelt sich unter Verletzung der Funktion der Ausscheidung nichtflüchtiger Säuren aus dem Körper. Es tritt häufig bei Nierenversagen auf.
3. Akute metabolische Azidose. Die komplexeste Art der Pathologie, die durch die Ansammlung von endogenen Säuren im Körper infolge ihrer unzureichenden Bindung oder Zerstörung gekennzeichnet ist. Unterteilt in:

• Laktatazidose, entsteht durch einen Überschuss an Milchsäure im Körper;
• hyperchlorämisch, bei der aufgrund des hohen Chlorgehalts im Blutplasma eine Verletzung des Säurehaushalts vorliegt;
• Diabetiker, tritt als Komplikation von Diabetes mellitus auf und weist auf das Vorhandensein von Ketonämie (hohe Konzentrationen von Acetonkörpern im Blut) und Hyperglykämie (eine Erhöhung der Glukosemenge im Blutserum) hin.

Der Wasserstoffindex wirkt sich auch auf das Säure-Basen-Gleichgewicht aus. Wenn daher der pH-Wert im Körper mit einer Rate von 7,25 - 7,44 niedrige (unter 7,24) oder hohe (über 7,45) Indikatoren erreicht, tritt eine Proteindenaturierung auf (d. h. Proteindenaturierung auftritt), d. h. Verlust ihrer natürlichen Eigenschaften), verminderte Funktion von Enzymen und Zerstörung von Zellen - dieser Zustand kann zum Tod des Körpers führen. Azidose nach pH-Wert wird klassifiziert als:

1. kompensierte Azidose. Die Verschiebung des Blut-pH-Werts erfolgt in Richtung der unteren Grenze der physiologischen Norm - bis zu einem Wert von 7,35. Symptome fehlen oft.
2. Unterkompensiert. Die Verschiebung zur "saueren" Seite beträgt pH 7,35–7,29. Arrhythmien, Dyspnoe, Erbrechen, Durchfall können auftreten
3. dekompensierte Azidose. Die Abnahme des Blut-pH-Werts beträgt weniger als 7,29. In diesem Zustand werden Verletzungen des Verdauungssystems, des Herzens und des Gehirns deutlich zum Ausdruck gebracht.

Symptome

Manifestationen eines Ungleichgewichts im menschlichen Körper sind schwer von den Symptomen anderer Krankheiten zu unterscheiden. In der Regel kann man bei einer leichten Form der Azidose eine Verschiebung des Säure-Basen-Haushalts nicht einmal vermuten. Daher kann nur ein erfahrener Spezialist eine genaue Diagnose stellen. Obwohl es Häufige Anzeichen einer Azidose beim Menschen:

• kurzfristiges Erbrechen, Übelkeit;
• Bewusstseinsverlust;
• allgemeines Unwohlsein;
• Schwindel;
• Herzrhythmusstörungen (Rhythmusstörung, Herzfrequenz);
• Dyspnoe;
• erhöhter Blutdruck (Bluthochdruck);
• Schläfrigkeit;
• wachsende Benommenheit
• erhöhter Puls;
• Lethargie;
• Verwirrtheit;
• Schockzustand;
• Hyperpnoe (erhöhte Frequenz und Tiefe der Atmung).

In Kindern

In der Regel tritt eine Azidose bei Kindern aufgrund des Fehlens von Kohlenhydraten mit einer großen Fettverbrennung auf. Dies geschieht häufig, wenn ein Kind an Diabetes oder einer schlechten Ernährung leidet. Andere Ursachen für Säure-Basen-Störungen bei Kindern sind Durchfall, Nierenversagen, schlechte Darmaufnahme und Morbus Addison. Hauptsächlich Symptome einer Azidose bei einem Kind sind:

• Appetitverlust;
• Lethargie;
• Depression des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem);
• schnelles Atmen;
• Stupor;
• Verletzung der peripheren Mikrozirkulation (Blässe, Marmorierung der Haut);
• Magenprobleme;
• Durchfall, Erbrechen, das zu Austrocknung führt;
• bei Diabetikern - ein charakteristischer fauler Geruch aus dem Mund;
• Kopfschmerzen;
• hohe Temperatur.

Eine starke toxische Atmung, das Hauptzeichen einer Azidose, ist bei Neugeborenen normalerweise selten. Nur bei einer metabolischen Störung des Säure-Basen-Haushalts wird die Atmung von Babys unregelmäßig, falsch. Beim Atemnotsyndrom (Atemnotsyndrom), begleitet von einer gemischten schweren Form der Azidose, wird die Atmung des Kindes paradox - es treten pendelartige Luftbewegungen von der Lunge auf der gesunden Seite zur gegenüberliegenden Seite und zurück auf.

Diagnose

Wenn eines der Symptome eines Säure-Basen-Ungleichgewichts auftritt, sollte eine Person unbedingt einen Arzt aufsuchen. Nur ein Spezialist kann eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben. Dafür Der Arzt kann die folgenden Diagnosemethoden verschreiben:

• ein Bluttest auf Serumelektrolyte (Blut wird aus einer Arterie entnommen);
• Analyse des pH-Wertes im Urin;
• Blutgasanalyse(arterielles Blut wird aus der Radialarterie am Handgelenk entnommen, während venöses Blut den pH-Wert nicht genau bestimmt).

In der Regel zeigen alle Bluttests (für den Spiegel der Serumelektrolyte und die Gaszusammensetzung) sowohl das Vorhandensein der Störung selbst im Körper als auch ihre Art (Stoffwechsel, Atmung und andere). Um die Faktoren zu bestimmen, die eine Azidose verursachen, kann der Arzt häufig zusätzliche diagnostische Methoden (Urinanalyse, Ultraschall) verschreiben.

Behandlung von Azidose

Aufgrund der Tatsache, dass das Auftreten einer Azidose auf eine Fehlfunktion der Körpersysteme zurückzuführen ist, wird die Behandlung dieser Erkrankung auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit oder Funktionsstörung reduziert, die eine Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts hervorgerufen hat. Azidose jeglicher Art kann zu kritischen Zuständen des Körpers führen, daher ist es notwendig, beim Auftreten von Symptomen einen Spezialisten aufzusuchen. Allgemein, Die Korrektur schwerer Formen der Pathologie umfasst:

• Stärkung des Pufferkohlenwasserstoffsystems;
• Verbesserung der Lungenventilation;
• Beseitigung von Hypoproteinämie(Abnahme der Proteinkonzentration im Blutplasma);
• Normalisierung der Hämodynamik: Beseitigung von Hypovolämie (Abnahme des Blutvolumens), Wiederherstellung der Mikrozirkulation;
• Verbesserung oxidativer Prozesse durch Einführung von Glucose, Pyridoxin, Ascorbinsäure, Thiamin, Riboxin, Insulin;
• Korrektur des Elektrolytstoffwechsels;
• Beseitigung des provozierenden Faktors;
• Verbesserung der Nierendurchblutung.

Die symptomatische Behandlung der Krankheit umfasst die Einnahme von Natriumbicarbonat (Soda), das Trinken von viel Wasser und die Beseitigung von Begleitsymptomen (Übelkeit, Unwohlsein, Arrhythmien). Im Falle einer Vergiftung werden Medikamente verschrieben, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, in schweren Fällen wird eine Dialyse (Reinigung) durchgeführt. Bei einer mäßig fließenden Störung ist es notwendig, die Aufnahme von Eiweißnahrungsmitteln zu begrenzen. Die medizinische Behandlung umfasst die Verwendung von Calciumcarbonat.

Zur Behandlung der Stoffwechselstörung werden Nikotin- und Glutaminsäure, Cocarboxylase verschrieben. Bei akuten Formen der Azidose wird Rehydratationssalz verwendet. Dimephosphon wird auch oft verwendet, um den pathologischen Zustand zu korrigieren. Bei der Behandlung von Laktatazidose wird das Medikament Dichloracetat verwendet, das einen Enzymkomplex aktiviert. Darüber hinaus muss der Patient eine angemessene und ausgewogene Ernährung einhalten, auf Kaffee und Alkohol verzichten.

Essen

Der beste Weg, um einem Säure-Basen-Ungleichgewicht vorzubeugen, ist eine gesunde Ernährung. Einseitige Ernährung ist der Hauptgrund für diesen pathologischen Zustand. Dies ist in der Regel das Überwiegen von Süßwaren, Backwaren und Fleischprodukten in der Ernährung. Obwohl die richtige Ernährung allein nicht ausreicht, raten Ärzte zu moderater körperlicher Aktivität. Schließlich verbessern sportliche Belastungen die Lungenbelüftung erheblich, sodass eine große Menge Sauerstoff in den Körper gelangt, was zum Säurestoffwechsel beiträgt.

Um das Gleichgewicht wiederherzustellen und die Azidose loszuwerden, sollten Sie mehr Flüssigkeit, Mineralwasser und Mineralwasser ohne Kohlensäure zu sich nehmen Nehmen Sie die folgenden Lebensmittel in Ihre Ernährung auf:

• mageres Fleisch;
• Buchweizen, Haferflocken;
• Kräutertee, grüner Tee;
• frische Beeren, Obst, Gemüse;
• Vollkorn;
• Reisbrühe.

Bei der Behandlung von Azidose sollten Sie reichhaltige Brühen, sauren Borschtsch, Marinaden und würzige Gemüsesnacks vergessen. Es ist auch notwendig, den Verzehr von schnellen Kohlenhydraten zu begrenzen, tk. Bei ihrer Assimilation wird eine große Menge Säure gebildet. Verbotene Produkte:

• Kartoffeln;
• Backwaren, Süßigkeiten;
• Pasta;
• tierische Fette;
• Kohlensäurehaltige Getränke;
• Dosen Essen;
• Wurst, Wurst;
• Alkohol;
• schwarzer Tee, Kaffee;
• Chips, Cracker.

Verhütung

Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts können vermieden werden, wenn Sie die Diät einhalten, mehr an der frischen Luft gehen und schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol) aufgeben. Außerdem, Zur Vorbeugung einer Azidose sollten folgende Empfehlungen beachtet werden:

• alle Stoffwechselstörungen rechtzeitig behandeln;
• die Ernährung sollte von pflanzlichen Rohkost dominiert werden;
• Sie müssen mindestens zwei Liter sauberes Wasser trinken;
• Sie sollten Sport treiben, um die Blutversorgung aller Organe zu verbessern und die Funktion des Atmungssystems zu normalisieren.
• um Vergiftungssymptome schnell zu lindern, können Sie eine Sodalösung trinken.
• Es ist notwendig, die Qualität des Trinkwassers zu kontrollieren und den Härtegrad (Sättigung mit Mineralien) zu überwachen.

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Krankheiten

Eine metabolische Azidose ist eine Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts. Die Krankheit ist durch eine Abnahme des Blut-pH-Werts gekennzeichnet, und es wird auch eine niedrige Bicarbonatkonzentration festgestellt. Fachleute unterscheiden zwischen hoher und normaler Anionenlückenazidose. Dies hängt von der Anwesenheit oder Abwesenheit von nicht gemessenen Anionen im Plasma ab. Kann der Körper die Säureausscheidung nicht bewältigen, wird zu viel produziert, d.h. es besteht die Gefahr einer schweren Form von Azidose und Koma. Bei den ersten Anzeichen eines ungesunden Zustands sollten Sie sich therapeutische Hilfe suchen.

Symptome

Moderate Störungen im Bereich von BE bis zu 9 mmol / l entwickeln sich oft ohne offensichtliche Symptome. Wenn der pH-Wert auf 7,2 sinkt, wird es tiefer und die Atmung wird häufiger. Bei der anschließenden Abnahme des pH-Werts wird Folgendes festgestellt:

• myokardiale Depression;
• verminderte Empfindlichkeit gegenüber Katecholaminen;
• Abnahme der Herzleistung;
• Hypoxische Enzephalopathie.

Eine leichte Azidose kann mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Ständige Müdigkeit, schnelle Ermüdung werden festgestellt. Sehr oft achten Patienten nicht auf die veränderte Atmung, obwohl dieses Zeichen hinweisend ist. Mit fortschreitender Azidose nehmen Schläfrigkeit und schwere Schwäche zu. Ohne rechtzeitige richtige Hilfe sind extrem schwere Symptome einer Azidose möglich:

• Knochenentmineralisierung;
• Koma.

Die Krankheit wird durch einen Bluttest aus der Arteria radialis am Handgelenk bestätigt. Untersuchen Sie den Gehalt an Kohlendioxid und Bicarbonat. Bei einer Abnahme des Blut-pH um 0,10 Einheiten steigt die Konzentration von K + um 0,6 mmol. Eine Hyperkaliämie kann zu einem pathologischen Säure-Basen-Zustand führen.

Experten identifizieren drei Hauptkategorien von Faktoren, die zu Verstößen führen. Das:

• Einnahme von säurebildenden Stoffen;
• übermäßige Säureproduktion bei Krankheiten;
• Funktionsstörung der Nieren.

Eine metabolische Azidose mit erhöhter Anionenlücke verläuft meist vor dem Hintergrund einer Ketoazidose. Die Bildung von Ketonkörpern wird beschleunigt durch:

• Fortschreiten von Diabetes;
• Unterernährung;
• regelmäßiger Alkoholkonsum;
• Diabetes;
• Syndrom der akuten oder chronischen Autointoxikation;
• kardiogener Schock.

Andere Ursachen für Azidose sind Nierenversagen. Es wurden Fälle von Vergiftungen mit Salzen der Salicylsäure, Ethylenglykol und Methylalkohol unterschiedlichen Grades registriert. Die Laktatazidose wird durch eine Abnahme der dem Gewebe zugeführten Sauerstoffmenge hervorgerufen. Dadurch wird zu viel Laktat gebildet. Das Endergebnis ist eine schwere Azidose. Das Problem ist charakteristisch für eine Reihe von Zuständen, die mit einer unzureichenden Blutversorgung von Geweben einhergehen.

Eine normale Stoffwechselstörung der Anionenlücke, auch hyperchlorämische Azidose genannt, wird verursacht durch:

• Verlust von Gesamtbikarbonat durch die Nieren;
• Einnahme von Mineralsäuren;
• Verlust von HCO3 durch den Magen-Darm-Trakt.

Patienten mit SLE, nephrotischem Syndrom, multiplem Myelom, Cystinose sind gefährdet. Eine gewisse Gefahr ist:

• Fistel der Bauchspeicheldrüse;
• anhaltender Durchfall;
• Ureterosigmoidostomie;
• langfristige orale Verabreichung von Salzsäure, Ammoniumchlorid, Calciumchlorid.

Diagnose der Krankheit

Bestätigen Sie die metabolische Azidose, indem Sie die Anionenlücke bestimmen. Eine erhöhte Rate kann auf eine klinisch offensichtliche Ursache zurückzuführen sein. Dies ist ein unregelmäßiger Besuch bei Hämodialysesitzungen, hypovolämischer Schock und so weiter. Wenn die Ursache unbekannt ist, ist es notwendig, Blut zu spenden, um festzustellen:

• Sahara;
• Harnstoff-Stickstoff;
• Kreatinin;
• Laktat.

Die Standardanalyse umfasst die Bestimmung des Vorhandenseins von Salicylaten allein oder zusätzlich zu Methanol und Ethylenglykol.

Die Analyse der Gaszusammensetzung des Blutes zeigt eine Abnahme des Bikarbonatspiegels mit einer kompensatorischen Abnahme des PACO2. Bei der klassischen metabolischen Azidose ist der Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut gleich der Bikarbonatkonzentration mal 1,5 + 6-10 mmHg. Kunst. Wenn eine Abweichung vom Indikator registriert wird, liegt eine respiratorische Dysfunktion vor.

An welchen Arzt soll ich mich wenden?

An sich ist die metabolische Azidose keine eigenständige Krankheit. Der Zustand ist eine Folge anderer Erkrankungen im Körper und Gewebeschäden. Um die Hauptursache des Problems zu identifizieren, müssen Sie sich an Ärzte wenden wie:

Als nächstes gibt der Arzt eine Überweisung für Bluttests. Ein Urintest kann erforderlich sein. Eine Hardware-Diagnose für Azidose wird nicht bereitgestellt. Ultraschall und andere Methoden sind jedoch notwendig, wenn der Facharzt eine Schädigung innerer Organe vermutet, die sich nicht in der Anamnese widerspiegelt. Die Teilnahme an der Diagnose und weiteren Therapie kann ein Kardiologe, Onkologe übernehmen.

Behandlung

Nachdem die akute Phase gestoppt und der Patient stabilisiert wurde, gehen sie dazu über, auf die zugrunde liegende Ursache einzuwirken. Die Therapie ist in den meisten Fällen komplex. Korrektur beinhaltet:

• Wiederherstellung der Mikrozirkulation;
• Verbesserung der Hämorheologie;
• Verbesserung der Lungenbelüftung;
• Normalisierung des Elektrolytstoffwechsels;
• Stabilisierung des Proteinspiegels im Blutplasma.

Parallel dazu normalisiert sich die Blutversorgung der Nieren. Es ist wichtig, oxidative Prozesse in Geweben zu verbessern. Dafür ernennen:

• Thiamin;
• Glucose;
• Riboxin;
• Insulin;
• Pyridoxin;
• Askorbinsäure.

Es ist auch notwendig, das Kohlenwasserstoff-Puffersystem zu verstärken. Die Zugabe von Puffern ist nur bei der dekompensierten Form mit pH 7,25 und darunter angezeigt. Die Behandlung der Azidose beinhaltet die Verwendung von Lösungen:

• 4,2 % Natriumbicarbonat;
• 11 % Natriumlactat;
• 3,66 % Triamin;
• Laktasol.

Bei einer Vergiftung werden Giftstoffe aus dem Körper entfernt. Ein schwerer Zustand erfordert eine Dialyse. Wenn eine Azidose durch Diabetes mellitus hervorgerufen wird, wird dem Patienten Insulin verschrieben. Ein mit Azidose verbundener Kaliummangel wird durch orale oder parenterale Verabreichung von KCl korrigiert.

Während der gesamten Behandlung müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Zur Nutzung zugelassen:

• Kompotte und Beerensud;
• Vollkorn;
• rohes Obst und Gemüse.

Pflanzliche Produkte machen 60 % aller Lebensmittel aus. Davon sind 2/3 rohes Obst und Gemüse.

Wenn die Ursache des Säure-Basen-Versagens von selbst aufhört, stellen gesunde Nieren innerhalb weniger Tage die natürliche Menge an Bikarbonat wieder her. Wenn eine metabolische Azidose mit chronischem Nierenversagen einhergeht, ist eine langfristige, vielleicht sogar lebenslange Therapie notwendig.

Die Symptome und die Behandlung einer Azidose sind unterschiedlich, und die Manifestationen spiegeln möglicherweise nicht die Schwere der Erkrankung wider, daher sollte die Therapie nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Andernfalls können Sie eine Verschlimmerung der Grunderkrankung hervorrufen, beispielsweise Herzversagen.

Warum ist Azidose gefährlich?

Das Ignorieren der Anzeichen eines ungesunden Zustands kann den Patienten sein Leben kosten. Zu den häufigsten Folgen einer Azidose gehören:

• Austrocknung;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Thrombose von peripheren Arterien;
• parenchymaler Infarkt.

Nicht nur bei älteren Patienten besteht ein erhebliches Herzinfarktrisiko. Bei Patienten mit hartnäckiger Verletzung des CBS kann es zu einer ernsthaften Beeinträchtigung der Gehirnfunktion kommen. Die Behandlung einer Azidose ist obligatorisch, da das Risiko einer verminderten Durchblutung zunimmt. Um den Zustand während des gesamten Therapieverlaufs zu kontrollieren, müssen mehrmals Tests durchgeführt werden:

• Urin für pH;
• auf Serumelektrolyte;
• arterielles Blut für die Gaszusammensetzung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass bei einem absoluten oder relativen Anstieg des Säuregehalts im Körper häufig kritische Blutdruckänderungen festgestellt werden. Sie haben viele schwerwiegende Folgen. Leider kann der Patient ohne rechtzeitige medizinische Hilfe sterben.

Prognose für die Krankheit

Wenn der Patient in den frühen Stadien des Fortschreitens der Erkrankung zum Arzt gegangen ist, sind seine Heilungschancen maximal. Im Allgemeinen ist die Prognose einer Azidose variabel. Wird die Ursache des Ungleichgewichts nicht beseitigt, steigt der Gehalt an organischen Säuren weiter an. Dies führt zur Erschöpfung der Kompensationsmechanismen des Körpers, die mit Koma behaftet sind.

Wenn sich der Patient in der Dialyse befindet, wird dringend empfohlen, Verfahren nicht zu überspringen, da der Ketonsäurespiegel ansteigen wird, was zu Folgendem führen kann:

• Durchblutungsstörungen;
• Herzrhythmusstörungen;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Lethargie.

Folk Methoden der Behandlung

Alle Eingriffe außerhalb der ärztlichen Verschreibung müssen angemessen und nicht gesundheitsschädlich sein. Bevor Sie auf alternative Medizin zurückgreifen, ist es besser, einen Arzt für Kontraindikationen zu konsultieren. Die Behandlung der Azidose nach Volksmethoden beinhaltet die Verwendung von:

• 
  

  Kürbisse.

  Beginnen Sie mit 20-30 g gekochtem oder gebackenem Fruchtfleisch. Erhöhen Sie die Portion schrittweise auf 150 g.

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  Preiselbeer-Aufguss.

  20 g Preiselbeerblätter werden in 200 ml heißes Wasser gegossen. Sie bestehen eine halbe Stunde. Nehmen Sie 1 EL. l. 3 mal täglich.

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  Brennnesselaufguss.

  20-30 g Brennnesselblätter werden in ein Glas heißes Wasser gegossen. Nach 30 Minuten filtern und 1 TL nehmen. 3 mal täglich.