ACE-Hemmer (ACE-Hemmer): Wirkmechanismus, Indikationen, Liste und Auswahl der Medikamente. Blut auf apf, was apf zu hoch ist

Biomaterial: Serum

Termin (im Labor): 1 w.d. *

Beschreibung

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) ist ein Glykoprotein, das hauptsächlich in der Lunge und in geringen Mengen im Bürstensaum des Epithels der proximalen Nierentubuli sowie im Endothel der Blutgefäße und im Blutplasma vorkommt.

ACE katalysiert einerseits die Umwandlung von Angiotensin I in einen der stärksten Vasokonstriktoren – Angiotensin II hydrolysiert andererseits den Vasodilatator Bradykinin zu einem inaktiven Peptid. Daher sind ACE-Hemmer-Medikamente wirksam bei der Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Bluthochdruck, werden verwendet, um die Entwicklung von Nierenversagen bei Patienten mit Diabetes mellitus zu verhindern und den Zustand von Patienten mit Myokardinfarkt zu verbessern.

In der klinischen Praxis wird die ACE-Aktivität hauptsächlich untersucht, um Sarkoidose zu diagnostizieren und die Wirksamkeit von ACE-Hemmern zu bewerten.

Hinweise zum Termin

• Diagnose von Sarkoidose
• Bewertung der Wirksamkeit der Wirkung von Arzneimitteln - ACE-Hemmer.

Studienvorbereitung

Blut wird auf nüchternen Magen entnommen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden) liegen. Saft, Tee, Kaffee sind nicht erlaubt. Sie können Wasser trinken.

Interpretation der Ergebnisse/Information für Spezialisten

Erhöhte Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms: Sarkoidose, akute und chronische Bronchitis, Lungenfibrose, rheumatoide Arthritis, Bindegewebserkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion, Pilzerkrankungen.

Verminderte Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms: Spätstadien von Lungenkrebs, Tuberkulose.

* Die Website gibt die maximal mögliche Zeit für die Studie an. Sie spiegelt die Zeit der Untersuchung im Labor wider und beinhaltet nicht die Zeit für die Lieferung des Biomaterials an das Labor.
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Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut ist ein spezifisches Enzym, das in geringen Mengen im Epithelgewebe der Nieren, hauptsächlich in der Lunge einer Person, sowie im Blutserum vorhanden ist. Der Name des Enzyms liegt in der Erklärung seiner Funktionen. ACE ist tatsächlich in der Lage, Angiotensin in eine andere Form umzuwandeln. Regulatoren der Gefäßspannung, des Drucks - das sind Angiotensine. Die erste biologisch inaktive Form - Angiotensin-I wird mit Hilfe von ACE in Angiotensin-II umgewandelt, das wichtige Funktionen erfüllt: Es aktiviert die Bildung eines Hormons, das für den Zustand des Mineralstoffwechsels verantwortlich ist - Aldosteron und reguliert die Kontraktion der Blutgefäße. Wir können sagen, dass Angiotensin-II eine Bedrohung für alle Bluthochdruckpatienten darstellt, da er an der Erhöhung des Blutdrucks beteiligt ist.

Zusätzlich zu der Tatsache, dass das Angiotensin-Converting-Enzym Angiotensin umwandelt, neutralisiert es auch die Wirkung eines Peptids, das die Blutgefäße erweitert und den Druck senkt – das ist Bradykinin. ACE ist insbesondere für den Wasser- und Elektrolytstoffwechsel verantwortlich.

Wenn das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut den Bereich überschreitet, ist dies ein Indikator für viele Gesundheitsprobleme.

Ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Test im Blut wird verschrieben, um Folgendes zu diagnostizieren:

• Benigne Lymphogranulomatose (Besnier-Boeck-Schaumann-Krankheit, Sarkoidose), da ACE hauptsächlich in der Lunge wirkt.
• Zur Anpassung therapeutischer Maßnahmen bei Sarkoidose.
• Anpassung der Therapie mit ACE-Hemmern.
• Eine seltene autosomal-rezessive Krankheit - Morbus Gaucher sowie Lepra.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut hängt vom Alter ab und sollte normalerweise sein:

• Bei Kindern von einem Jahr bis 12 Jahren - nicht mehr als 37 Einheiten / l.
• Bei älteren Kindern: von 13 bis 16 Jahren - von 9 bis 33,5 Einheiten / l.
• Bei Personen über 16 Jahren - von 6 bis 26,6 Einheiten / l.

Das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut wird durch eine biochemische Untersuchung des Serums bestimmt. Die Analyse wird nur morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

Die folgenden Faktoren können die Ergebnisse von ACE beeinflussen:

• Eine signifikante Erhöhung des ACE-Spiegels kann Medikamente einnehmen, die Acetat, Chlorid, Bromid, Nitrat und Triiodthyronin enthalten.
• Deutlich niedriger kann der ACE-Spiegel Medikamente wie Ramipril, Enalapril, Perindopril, Captopril einnehmen.

Ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut, das deutlich höher als normal ist, kann Folgendes bedeuten:

• Benigne Lymphogranulomatose.
• Akute Bronchitis.
• Lungenfibrose, Tuberkulose.
• Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis.
• Lymphadenitis (einschließlich zervikaler).
• Mykosen (Histoplasmose).
• Gaucher-Krankheit.
• Chronische Hyperthyreose.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut deutlich unter dem Normalbereich zeigt an:

• Endstadien des Krebsprozesses.
• Pathologie der Lunge (Obstruktion).
• Endstadium der Tuberkulose.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) im Blut ist sicherlich eine ernsthafte analytische Studie, die eine sorgfältige und kompetente Interpretation erfordert. Trotz solch ernster und beunruhigender früherer Informationen sollte beachtet werden, dass die Eigenschaften von ACE ziemlich gut untersucht wurden und Medikamente seit langem entwickelt wurden - ACE-Hemmer, mit deren Hilfe Medikamente Bluthochdruck kontrollieren, Nierenversagen bei Diabetikern und deren Folgen verhindern Herzinfarkt.

Es wäre sehr praktisch, wenn Sarkoidose zuverlässig nur durch Labortests festgestellt werden könnte, ohne Videothorakoskopie und andere seriöse Methoden. Es ist sicherlich unmöglich, den Zustand auf diese Weise zu bestätigen, aber selbst ein routinemäßiger Bluttest auf Sarkoidose kann den Arzt auf dem diagnostischen Weg in die richtige Richtung „schieben“.

Leider sind Veränderungen in Bluttests nicht unbedingt spezifisch für die Diagnose; Allerdings kann man bereits zum Zeitpunkt des Studiums der Studienergebnisse „Fehlfunktionen“ in der Funktionsweise des Körpers vermuten. Darauf folgt in der Regel die Angabe von Verstößen beim Patienten (Computertomographie, Bronchoskopie und andere).

Bluttest auf Sarkoidose

Beachten Sie! Im Blut von Patienten mit Sarkoidose werden häufig hohe Konzentrationen von Lysozym, einem antibakteriellen Enzym, nachgewiesen.

Änderungen in der biochemischen Analyse von Blut

Bei einem biochemischen Bluttest auf Sarkoidose kann man nicht nur Entzündungen feststellen, sondern auch die Beteiligung innerer Organe am Prozess:

• Seromukoid beteiligt sich am Proteinstoffwechsel; Der Bereich der normalen Werte beträgt 0,12-0,2 Einheiten. Der Spiegel steigt nicht nur bei Sarkoidose, sondern auch bei rheumatoider Arthritis oder Tumorbildung.
• Haptoglobin in der Leber synthetisiert und "entworfen", um Hämoglobin zu binden. Der normale Wert liegt bei etwa 1,0-1,5 g/l. Steigt bei entzündlichen Prozessen, bösartigen Neubildungen oder Leberschäden. Auch erhöht sich der Gehalt im Körper bei der Einnahme von Kortikosteroiden.
• Sialinsäuren sind Entzündungsmarker. Der Spiegel steigt bei jedem Entzündungsprozess an. Der Normalwert liegt bei 2,0-2,3 mmol/l.
• Proteinfraktionen. Die Menge an Gammaglobulinen ändert sich hauptsächlich (die Norm beträgt bis zu 20% oder 8,0-13,5 g / l).
• Leberenzyme. Bei Beteiligung der Leber an dem Prozess wird ein Anstieg von ALAT und ASAT beobachtet; Bilirubin steigt.

Beachten Sie! Veränderungen in der biochemischen Analyse sind hauptsächlich für einen akuten Prozess charakteristisch; Bei einem langen Verlauf der Pathologie sind Schwankungen der Indikatoren möglicherweise nicht vorhanden.

Bluttest für Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)

Der normale Gehalt in einem gesunden Körper beträgt 2 - 2,5 mmol / l.

Aufmerksamkeit! Die Höhe der Indikatoren kann je nach Labor, das die Analyse durchgeführt hat, unterschiedlich sein.

In der medizinischen Praxis gibt es oft eine gefährliche Krankheit namens Sarkoidose, die in den meisten Fällen asymptomatisch ist. Diese Krankheit betrifft Vertreter aller Altersgruppen der Bevölkerung und befällt nicht nur Menschen, die schlechte Gewohnheiten missbrauchen, sondern auch diejenigen, die einen gesunden Lebensstil führen. Da jeder Mensch gefährdet ist, erhält der Patient beim geringsten Verdacht auf eine Lungenentzündung eine Überweisung für einen Bluttest auf ACE.

Laboruntersuchungen ermöglichen es Spezialisten, Sarkoidose rechtzeitig zu erkennen und ihre weitere Entwicklung zu stoppen. Darüber hinaus ist es mit Hilfe dieses Bluttests möglich, andere lebensbedrohliche Krankheiten zu erkennen, beispielsweise Bronchitis oder Morbus Gaucher. Die Blutdiagnostik für ACE wird immer in Verbindung mit anderen Verfahren durchgeführt, da es der Komplex umfassender Studien ist, der die spezifische Diagnose des Patienten vollständig anzeigt.

Was ist APF?

ACE (Angiotensin-Converting-Enzym) ist eine biologische Substanz, die ein spezielles inaktives Peptid (Protein) Angiotensin-I in Angiotensin-II umwandelt. Letztere wiederum ist für die Verengung der Blutgefäße, die Stabilisierung des Blutdrucks, den Mineral- und Wasser-Salz-Stoffwechsel verantwortlich.

Das Hormon Angiotensin-II kommt in minimalen Mengen in fast allen Organen des menschlichen Körpers vor, konzentriert sich aber in größerem Maße in der Lunge. Die Menge an ACE sollte nicht über die Norm hinausgehen - eine Abnahme oder Zunahme des Parameters weist häufig auf schwerwiegende Fehlfunktionen im Körper hin, die einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern.

Indikationen für die Diagnose

Angiotensin-Converting-Enzym wird am häufigsten einer Laborstudie verabreicht, um den Verlauf der Sarkoidose zu diagnostizieren und die Wirksamkeit zuvor verschriebener Behandlungsmethoden zur Beseitigung der Folgen des Entzündungsprozesses im Körper zu bewerten. Die Krankheit ist manchmal durch äußerst unangenehme physiologische Anzeichen gekennzeichnet, deren Vorhandensein auch ein Hinweis auf die Ernennung eines Bluttests ist.

Die häufigsten Anzeichen einer Sarkoidose sind:

• Trockener Husten unbekannter Herkunft.
• Fieber.
• Schmerzen in der Brust.
• Chronische Kurzatmigkeit.
• Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.
• Knötchen auf der Hautoberfläche.
• Pathologische Veränderungen des Lungengewebes, die während der Radiographie diagnostiziert wurden.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Vergrößerte Lymphknoten.
• Brennen in den Augen, ihre Rötung.
• Unaufhörliche Schmerzen in den Gelenken.
• Eine starke Abnahme des Körpergewichts.
• Das Vorhandensein von purpurroten trockenen Plaques auf der Haut.
• Rauheit der Epidermis.
• Schwerhörigkeit.
• Starke Schwellung der Beine.

Wenn ein Patient fast alle der oben genannten Symptome aufweist, muss er sich einem Hämotest auf ACE unterziehen, da die Wahrscheinlichkeit einer fortschreitenden Sarkoidose am höchsten ist.

Photophobie (Angst vor Licht) ist eines der Anzeichen einer Augensarkoidose.

Wer kann eine Überweisung zu einem Verfahren ausstellen?

Um einen Bluttest auf ACE durchführen zu können, müssen Sie eine spezielle Überweisung mit sich führen. Folgende Ärzte können es verschreiben:

• Hautarzt;
• Therapeut;
• Phthisiater;
• Lungenarzt.

Manchmal empfehlen andere Spezialisten, z. B. ein HNO-Arzt, Patienten, wenn sie verdächtige Symptome feststellen, die in den frühen Stadien der Untersuchung übersehen wurden, die Praxis des Hausarztes aufzusuchen, um eine Überweisung für einen Hämotest zu erhalten, selbst wenn die Person zuvor von ihnen gesehen wurde ihn.

Vorbereitung auf einen Bluttest

Die Vorbereitung auf eine hämatologische Untersuchung bringt einige Veränderungen im gewohnten Tagesablauf mit sich. Zunächst lohnt es sich, 5-7 Tage vor dem Eingriff ausführlich mit dem behandelnden Arzt die weitere Einnahme von Medikamenten zu besprechen. Dies gilt insbesondere für verschiedene ACE-Hemmer, die die diagnostischen Ergebnisse erheblich verfälschen können. Wenn der Arzt die Einnahme lebenswichtiger Medikamente erlaubt, sollte dies dem Facharzt, der das Blut abnimmt, vorher mitgeteilt werden.

• Salo.
• Lamm.
• Schweinefleisch.
• Kokosöl.
• Süßigkeiten.
• Saucen (einschließlich Mayonnaise).
• Kartoffelchips.
• Geräucherte Produkte.
• Gebratene Speisen.
• Alkohol.
• Kohlensäurehaltige Getränke.
• Energie.
• Pasteurisierte Säfte.

Grüner Tee und reines Wasser können in unbegrenzten Mengen konsumiert werden.

Etwa 8-12 Stunden vor der Laboruntersuchung sollten Sie die Nahrungsaufnahme verweigern, da die Diagnose auf nüchternen Magen erfolgt. Das Rauchen ist mindestens 3-4 Stunden vor der Materialsammlung für ACE verboten.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie

Sie können nachvollziehen, ob die empfangene digitale Bezeichnung im normalen Bereich liegt, indem Sie Ihre eigenen ACE-Parameter mit den tabellarischen Parametern vergleichen, die Spezialisten beim Entschlüsseln der Daten verwenden:

Abweichungen in die eine oder andere Richtung weisen meistens auf mehrere Beschwerden gleichzeitig hin. Die genauen Untersuchungsmethoden und Verfahren, die Patienten zusätzlich zu Blutuntersuchungen verschrieben werden, können eine bestimmte Diagnose klären.

Was sagt der Rückgang aus?

Das Auftreten eines reduzierten ACE-Parameters in den Diagnoseergebnissen kann auf folgende Krankheiten hinweisen:

• COPD ist eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
• Mukoviszidose.
• Anorexie.
• Bronchogener Krebs.
• Hypothyreose.
• Das letzte Stadium der Lungentuberkulose.
• Emphysem.

Was sagt der Anstieg aus?

Ein Anstieg von ACE ist eines der Symptome der folgenden Beschwerden:

• Lepra (oder Lepra).
• Histoplasmose.
• Schuppenflechte.
• Chronische Hyperthyreose.
• Amyloidose.
• Akute Bronchitis.
• Diabetes mellitus.
• Gaucher-Krankheit.
• Fibrose der Lunge.
• Thyreotoxikose.
• zervikale Lymphadenitis.
• Rheumatoide Arthritis.
• Melkerson-Rosendaal-Syndrom.
• Aktives Stadium der Sarkoidose.
• Benigne Lymphogranulomatose.
• Leberzirrhose.
• Pneumokoniose.

2 Tage vor dem Test für ACE ist es obligatorisch, jegliches Krafttraining und anderes körperliches Training, einschließlich des Schwimmbadbesuchs, zu beenden

Welche Faktoren beeinflussen die Verzerrung des ACE-Parameters?

Wenn der ACE-Spiegel im Blut nicht normal ist, geraten Sie nicht sofort in Panik. Tatsächlich können die Ergebnisse eines Hämotests aus mehreren Gründen falsch sein. Erstens erfährt die Blutstruktur bei der Einnahme von Alkohol, Betäubungsmitteln, einer großen Menge Süßigkeiten sowie beim Rauchen erhebliche Veränderungen. Daher müssen diese Faktoren nach den oben beschriebenen Aufbereitungsregeln ausgeschlossen werden.

Früher hieß es, dass einige Medikamente die ACE-Werte verfälschen. Beispielsweise senken Mittel auf Basis von Perindopril und Ramipril künstlich die Menge an Enzymen, solche auf Basis von Bromid und Acetat erhöhen sie. Dieser Aspekt wird erst beim Termin mit dem behandelnden Arzt besprochen.

Es ist erwähnenswert, dass bei jungen Menschen unter 20–21 Jahren das Vorhandensein eines leicht erhöhten ACE-Spiegels oft eine Art Norm ist. Laut Statistik haben etwa 4-6% der jungen Patienten ein ähnliches Merkmal, das ihren Lebensstandard nicht beeinträchtigt. Nach der festgelegten Altersgrenze stabilisiert sich der Parameter normalerweise.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) ist ein spezielles Enzym, durch das der Wasser-Salz-Haushalt im Körper und die Stabilisierung des Blutdrucks zustande kommen. Kurz gesagt, mit Hilfe von Angiotensin-Converting-Enzym, falls erforderlich, Angiotensin - ich in Angiotensin II umgewandelt. Es verengt die Blutgefäße und der niedrige Blutdruck normalisiert sich wieder. Daher der Name dieses Enzyms - Angiotensin-Converting. Es wird hauptsächlich im Lungengewebe und in geringerem Maße in den Nieren produziert. Spuren des Angiotensin-Converting-Enzyms finden sich in allen Geweben des menschlichen Körpers und natürlich auch im Blut.

Norm des Angiotensin-Converting-Enzyms. Ergebnisinterpretation (Tabelle)

Die Etymologie der Sarkoidose ist noch unklar. Es ist nur bekannt, dass bei dieser systemischen Erkrankung nicht-verkäsende Granulome in Lymphknoten, Lunge, Leber und anderen Organen auftreten. Sie verursachen entzündliche Prozesse und produzieren aktiv ACE, das normalerweise von den Zellen des Epithels des Lungengewebes synthetisiert wird. Manchmal hat der Patient Fieber, Schmerzen in den betroffenen Organen, schmerzende Gelenke. Wenn die Augen betroffen sind, dann Schmerzen in den Augen. Nicht selten kann die Sarkoidose aber auch ohne auffällige Symptome auftreten und wird zufällig entdeckt, zum Beispiel bei einer Vorsorgeuntersuchung oder beim Arztbesuch wegen einer anderen Erkrankung.

Da die Sarkoidose in ihren Manifestationen vielen anderen Krankheiten ähneln kann, insbesondere denen infektiöser Natur, ist es sehr wichtig, eine korrekte differenzierte Diagnose zu stellen. Dazu ist eine Analyse auf den Gehalt an ACE vorgeschrieben. Blut wird morgens auf nüchternen Magen aus einer Vene entnommen.

Die Norm des Angiotensin-Converting-Enzyms von normalen Menschen und schwangeren Frauen

Wenn das Angiotensin-Converting-Enzym erhöht ist, was bedeutet das?

Ein Anstieg des ACE-Spiegels während der Diagnose wird gesagt, wenn die Ergebnisse der Analyse die zulässige Norm um mehr als 60% überschreiten. Obwohl bei aktiver Sarkoidose ACE zweimal oder öfter erhöht sein kann. Bei anderen Lungenerkrankungen bleibt der ACE-Wert weiterhin innerhalb der etablierten Norm. Wenn nach der verschriebenen Behandlung der Spiegel des Angiotensin-Converting-Enzyms allmählich abzunehmen beginnt, weist dies auf seine Wirksamkeit hin und ist ein positives Zeichen, insbesondere für die spätere Prognose.

Wenn die Rate des Angiotensin-Converting-Enzyms leicht erhöht ist, kann dies auch bei folgenden Erkrankungen beobachtet werden:

• Bronchitis - akut oder chronisch,
• Amyloidose,
• Lungenfibrose bei Tuberkulose,
• rheumatoide Arthritis,
• Pilzinfektion der Lunge - Histoplasmose,
• Glucosylceramid-Lipidose - Gaucher-Krankheit,
• Melkersson-Rosenthal-Syndrom
• Diabetes mellitus,
• Pneumokoniose, Thyreotoxikose,
• Lepra,
• Leberzirrhose.

Wenn das Angiotensin-Converting-Enzym niedrig ist, was bedeutet das?

Es gibt auch Krankheiten, bei denen der Spiegel des Angiotensin-Converting-Enzyms unter dem Normalwert liegen kann. Das sind chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Lungenkrebs oder Tuberkulose im letzten Endstadium. Natürlich gibt es andere, offensichtlichere Anzeichen dieser Krankheiten, daher besteht kein Grund zur Panik, wenn Ihr ACE-Ergebnis etwas niedriger ist, als es sein sollte.