Endäste der Halsschlagader. Äste der A. carotis externa

Inhaltsverzeichnis zum Thema „Innere Schädelbasis. Blutversorgung des Gehirns. Venöser Abfluss aus dem Gehirn.“:









Die nächste Schicht nach den Knochen des Schädelgewölbes ist die Dura mater cranialis (Enzephali). Es ist lose mit den Knochen des Gewölbes verbunden und fest mit der inneren Schädelbasis verwachsen. Normalerweise gibt es keinen natürlichen Raum zwischen den Knochen und der Dura mater. Wenn sich hier jedoch Blut ansammelt (Hämatom), entsteht ein Zwischenraum epidural.

harte Schale des Gehirns setzt sich in der Dura mater des Rückenmarks fort.

harte Schale des Gehirns gibt drei Prozesse innerhalb des Schädels. Einer von ihnen - der Halbmond des Gehirns, Falx cerebri - befindet sich in der Mitte in sagittaler Richtung und trennt die Gehirnhälften. Die zweite ist die Sichel des Kleinhirns, Falx cerebelli. - trennt die Hemisphären des Kleinhirns und die dritte - das Tentorium des Kleinhirns, Tentorium cerebelli, - trennt das große Gehirn vom Kleinhirn. Der hintere Teil des Fak Cerebri ist mit dem Kleinhirn verbunden. Tentorium cerebelli ist hinten entlang der Querrille an den Seiten befestigt - an den Oberkanten der Felsenbeine der Schläfenbeine.

harte Schale des Gehirns besteht aus zwei Blättern. An den Stellen, an denen sie an den Schädelknochen befestigt sind, gehen die Blätter auseinander und bilden dreieckige Kanäle, die mit Endothel ausgekleidet sind - die Nebenhöhlen der harten Gehirnschale.

Arterien der Dura mater

Die meisten die Dura mater des Gehirns versorgt Blut mittlere Meningealarterie, a. meningea media, - Zweig a. Oberkiefer. Es tritt durch das Foramen spinosum, Foramen spinosum, in die Schädelhöhle ein. In der Schädelhöhle teilt sich die Arterie in einen Frontal- und einen Parietalast. Der Stamm der mittleren Hirnhautarterie und ihre Äste sind ziemlich eng mit der Dura mater verbunden und bilden Rillen auf den Knochen - Sulci Meningei. In diesem Zusammenhang wird die Arterie häufig beschädigt, wenn das Schläfenbein gebrochen ist. Stirnast a. meningea media verläuft ziemlich oft über eine kurze Strecke im Knochenkanal - dies wird an der Konvergenz von vier Knochen beobachtet: frontal, parietal, temporal und sphenoidal. Die Arterie wird von zwei w begleitet. meningeae mediae, die im Gegensatz zur Arterie in der Dicke der Dura mater verlaufen.

A. meningea anterior der Dura mater, a. Meningea anterior, ist ein Zweig der vorderen Siebbeinarterie, a. ethmoidalis anterior (aus der Augenarterie des inneren Halsschlagadersystems).

A. meningea posterior der Dura mater, a. meningea posterior, weicht von der aufsteigenden Rachenarterie ab, a. pharyngea ascendens (von der A. carotis externa). Beide bilden zahlreiche Anastomosen mit a. meningea media.

Nerven der Dura mater

Nerven der Dura mater, rr. meningei, weichen von den Ästen des Trigeminusnervs ab: den Augen-, Oberkiefer- und Unterkiefernerven.

Wir empfehlen auch ein Video zur Anatomie und Topographie der Nasennebenhöhlen der Dura mater

Weitere Video-Tutorials zu diesem Thema sind: "".

(a. meningea media, PNA, BNA; a. meningica media, JNA) siehe die Liste der anat. Bedingungen.

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1. A. carotis interna

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1. A. carotis interna Sie versorgt die meisten Hemisphären mit Blut - den Kortex der frontalen, parietalen, temporalen Regionen, die subkortikale weiße Substanz, die subkortikalen Knoten, die innere Kapsel. Verschlussläsion der Halsschlagader (Thrombose, Stenose) ist eine häufige Ursache für vorübergehende und

2. A. cerebri anterior

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2. A. cerebri anterior Ihre oberflächlichen Äste versorgen die mediale Oberfläche der Frontal- und Parietallappen, den parazentralen Läppchen, teilweise die Orbitaloberfläche des Frontallappens, die Außenfläche des ersten Frontalgyrus, den oberen Teil des Zentrallappens mit Blut und überlegen

3. Mittlere Hirnarterie

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3. Mittlere Hirnarterie Die größte Arterie des Gehirns – versorgt ihre großen Abschnitte mit Blut. Die folgenden Äste der Hirnarterie werden unterschieden: 1) zentrale (tiefe) Äste, die sich vom Anfangsteil des Arterienstamms erstrecken und einen erheblichen Teil der Subkortikalis versorgen

4. A. anterior des Plexus choroideus

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4. A. choroideus plexus anterior Die A. villous anterior ist an der Blutversorgung der hinteren 2/3 des hinteren Oberschenkels und manchmal des retrolentikulären Teils der inneren Kapsel, des Nucleus caudatus, der inneren Segmente des Globus pallidus und der Seitenwand beteiligt des Unterhorns,

5. A. cerebri posterior

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5. A. cerebri posterior Ihre kortikalen Äste versorgen den Kortex und die darunter liegende weiße Substanz der okzipital-parietalen Region, die hinteren und medial-basalen Teile der Schläfenregion mit Blut.

6. Hauptarterie

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6. Die Hauptarterie Sie verzweigt sich zur Brücke des Gehirns (Pons varolii), zum Kleinhirn und setzt sich fort mit zwei hinteren Hirnarterien. Bei 70 % der Patienten gehen einem vollständigen Verschluss (Thrombose) der Arterie mehrere vorübergehende Durchblutungsstörungen im vertebrasillären System voraus -

7. A. vertebralis

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7. A. vertebralis Sie versorgt die Medulla oblongata, teilweise das zervikale Rückenmark (A. spinalis anterior) und das Kleinhirn mit Blut. Ursachen für Hirndurchblutungsstörungen in der A. vertebralis sind häufig atherosklerotische Stenosen, Thrombosen,

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Die Materialien werden zur Überprüfung veröffentlicht und sind kein Rezept für eine Behandlung! Wir empfehlen Ihnen, sich an einen Hämatologen in Ihrer Gesundheitseinrichtung zu wenden!

Große Äste treten in das Arteriensystem von Kopf, Hals und Gesicht ein. Sie weichen von den konvexen Oberflächen der Arterien ab, aus denen der Aortenbogen besteht: dem Innominat (brachiozephaler Stamm) und nach links - von der gemeinsamen Halsschlagader und dem Unterschlüsselbein.

Arterien des Kopfes und des Halses - große Gefäße, die sich vom Aortenbogen erstrecken und Blut zu den Organen des Halses, des Kopfes und des Gesichts transportieren.

Anatomie der Arterie

Auf Höhe des Knorpels der II. Rippe rechts verlässt der brachiozephale Stamm die Aorta nach der Luftröhre und bis zur rechten brachiozephalen Vene. Es bewegt sich nach rechts und aufwärts und teilt sich am rechten Sternoklavikulargelenk in 2 Arterien: die rechte gemeinsame Halsschlagader und die Schlüsselbeinschlagader.

Äste des Aortenbogens: 1 - Aortenbogen; 2 - brachiozephaler Stamm; 3 - linke Halsschlagader; 4 - linke A. subclavia.

Die rechte Halsschlagader ist um 20-25 mm kürzer als die linke Halsschlagader. Die gemeinsame Arterie befindet sich hinter den Muskeln: Sternocleidomastoideus, Zungenbein-Skapulier und Muskeln, die die mittlere Faszie des Halses bedecken. Es bewegt sich senkrecht zu den Querfortsätzen der Halswirbel, ohne sich in Äste zu teilen. Oberhalb des Schildknorpels sind beide Halsschlagadern (rechts und links) mit fast gleichem Durchmesser in innere und äußere unterteilt.

Die große A. subclavia besteht aus der rechten, die vom Truncus brachiocephalicus abgeht, und der linken, die vom Aortenbogen abgeht. Die Länge der linken A. subclavia ist 2-2,5 cm länger als die rechte.

Wichtig. Die Arterie unter dem Schlüsselbein ist für die Blutversorgung des Gehirns vom Hinterkopf, Kleinhirn, Rückenmark im zervikalen Teil, Muskeln und Organen des Halses (teilweise), Schultergürtel und der oberen Extremität verantwortlich.

Arterien des Halses, des Kopfes und des Gesichts

Foto 2 zeigt die Luxation der Kopf- und Halsarterien:

  1. Oberflächliches Temporal und seine Zweige.
  2. Tief zeitlich.
  3. Oberkiefer.
  4. Hinteres Ohr.
  5. Hinterhaupt.
  6. Orbital.
  7. Durchschnittliche Hirnhaut.
  8. unteren Alveolar.
  9. Äußerlich schläfrig.
  10. Gesichts.
  11. Lingual.
  12. Innerer Schlaf.
  13. Überlegene Schilddrüse.
  14. Allgemeiner Schlaf.

Arterien des Gehirns

  1. Vorderarterie des Gehirns.
  2. Mittelarterie des Gehirns.
  3. Verschlafenes Interieur.
  4. Hintere Arterie kommunizierend.
  5. Hinteres Gehirn.
  6. Kleinhirn überlegen.
  7. Hauptsächlich.
  8. Kleinhirn anterior inferior.
  9. Wirbeltier.
  10. Kleinhirn posterior inferior.

Funktionen der Arterien

Die Arterien von Kopf, Hals und Gesicht transportieren Blut, Nährstoffe: Spurenelemente, Vitamine und Sauerstoff zu kontrollierten Bereichen. Lassen Sie uns genauer betrachten.

gemeinsame Halsschlagader

Die gepaarte Arterie erstreckte sich in den Sternocleidomastoideus-Muskel, das Schulterblatt-Zungenbein, die Luftröhre, die Speiseröhre, den Rachen und den Kehlkopf. Die Enden der Arterie befinden sich im Karotisdreieck neben dem Schildknorpel des Kehlkopfes, wo die Äste in äußere und innere unterteilt sind - die terminalen Halsschlagadern.

A. carotis externa

Gestreckt entlang der Halsschlagader und des submandibulären Dreiecks, der submandibulären Fossa (innerhalb der Ohrspeicheldrüse). Besteht aus vorderen, hinteren, medialen und endständigen Astgruppen. Es endet mit zwei Endästen in der Nähe des Halses des Unterkiefers.

Gruppe der vorderen Zweige

  1. Die A. thyreoidea anterior superior wird in den Sublingualast und den Larynx superior unterteilt. Verantwortlich für die Blutversorgung des Zungenmuskels und der Schilddrüse. Anastomose (Verbindung oder Fistel von Gefäßen) mit der unteren Schilddrüsenarterie.
  2. Die Lingualarterie besteht aus Ästen:
  • suprahyoid, versorgt den Knochen unter der Zunge mit Blut, suprahyale Muskeln;
  • sublingual, versorgt die Drüse unter der Zunge, die Schleimhaut des Mundbodens, das Zahnfleisch, den Kiefermuskel unter der Zunge mit Blut;
  • Rückenast und tiefe Arterie der Zunge, die die Zunge versorgt.

Anastomose mit der mentalen Arterie.

  1. Die Gesichtsarterie ist unterteilt in:
  • Gaumen aufsteigend - versorgt den Pharynx und die Gaumenmandel mit Blut;
  • Mandelzweige - Blut fließt zur Gaumenmandel und zur Zungenwurzel;
  • Kinn - versorgt mit Blut: den Mundboden, die Digastricus- und Maxillo-Hyoid-Muskeln, die Drüse unter der Zunge;
  • obere labiale - Oberlippe;
  • untere Schamlippe - Unterlippe;
  • eckig (Endast) - äußere Nase und medialer Augenwinkel.

Anastomose tritt auf zwischen: aufsteigendem Gaumen und absteigendem Gaumen, aufsteigenden Pharynxarterien; submental und subhyoid; eckige und dorsale Nasenarterie (von der Augenarterie).

Hintere Zweiggruppe

  1. Die A. occipitalis versorgt den Sternocleidomastoideus und die Muskeln der Halswirbelsäule, den Hinterkopf einschließlich der Haut unter den Haaren und die Ohrmuschel mit Blut.
  2. Die Ohrarterie gibt einen Zweig ab - die hintere Trommelfellarterie und versorgt die Hinterhauptshaut und -muskulatur, die Ohrmuschel, den Warzenfortsatz mit seinen Zellen und die Paukenhöhle mit Blut. Verbindet (Anastomose) mit der A. occipitalis und oberflächlich temporal.

Blutversorgung des Gesichtsgewebes

Die Funktion der Blutversorgung der Weichteile des Gesichts wird von den Ästen der Arterien übernommen:

  • Augen (Frontal-, Augenlid-, Rücken-, Nasen- und supraorbitale Arterien);
  • äußere Halsschlagader (lingual, fazial, submental, sublingual);
  • temporal oberflächlich (transversal, zygomatisch-orbital);
  • Oberkiefer (infraorbital und Kinn).

Die Augenhöhle wird mit Arterien versorgt: der Augenhöhle ( Zweig) und der mittleren Meninge (Zweig der Oberkieferarterie) durch die Tränenarterie des Anastomosenzweigs.

Die Mundhöhle wird aus dem Ast der Zunge gespeist, der zur A. carotis externa gehört. Der Zungenast bezieht sich auf die Zungenarterie, die zur äußeren Halsschlagader gehört. Wangen und Lippen werden über die Gesichtsarterie mit Blut versorgt. Der Mundboden und der Bereich unter dem Kinn werden von der A. submentalis (vom Gesichtsast) versorgt. Der Boden der Mundhöhle wird aus dem Maxillo-Hyoid-Ast (aus der A. alveolaris inferior) mit Blut versorgt. Die Schleimhaut des Zahnfleisches wird durch die Alveolararterie mit Zahnästen mit Blut versorgt. Die Wangen werden von der bukkalen Seite, als Ast der Arterie des Oberkiefers, mit Blut versorgt.

Blut fließt von den vorderen oberen Alveolararterien zum Gaumen des Oberkiefers. Zum Gaumen, zu den Mandeln und zum Zahnfleisch kommt Blut aus der absteigenden Gaumenarterie - einem Ast der Oberkieferarterie. Die Blutversorgung der Zunge erfolgt über die Arterien: Lingual (äußerer Halsschlagader) und Gesichts (Mandelzweig).

Die Speicheldrüsen werden über Arterien mit Blut versorgt:

  • Drüse unter der Zunge - sublingual und submental;
  • Ohrspeicheldrüse - Äste der temporalen oberflächlichen, transversalen Gesichtshaut;
  • Drüse unter dem Unterkiefer - die Gesichtsarterie.

Die Nasenhöhle wird von den Arterien gespeist: vorderes Siebbein, hinteres Siebbein (Äste der Augenarterie), hintere laterale Nase (Äste der A. sphenoidale palatinum), hintere Arterie der Nasenscheidewand (Äste der A. sphenoidale palatinum).

Die Oberkieferzähne werden mit Blut aus den Arterien versorgt: dem hinteren und vorderen oberen Alveolar. Die Unterkieferzähne werden von der A. alveolaris inferior mit Blut versorgt.

Erkrankungen der Blutarterien

Unter den Erkrankungen der Kopf-, Hals- und Gesichtsarterien gelten folgende als gefährlich:

  1. Zerebrales Aneurysma: zerebral, intrakranial.

Sie sind durch das Vorstehen der Arterienwände und das Fehlen ihrer dreischichtigen Struktur gekennzeichnet. Wenn ein zerebrales Aneurysma reißt, ist eine Subarachnoidalblutung möglich, wobei Blut in den Subarachnoidalraum des Gehirns eindringt.

Aneurysmen sind arteriovenös und arteriell und treten häufig an der Verzweigungsstelle der Arterien auf. Die Form ist: sackförmiges Aneurysma (z. B. vordere Arterie kommunizierend, Bifurkation der mittleren Hirnarterie), innere fusiforme und fusiforme.

  1. Atherosklerose.

Eine Verengung der Halsarterien und des Gehirns oder Atherosklerose werden von häufigen Anfällen von unerträglichen Kopfschmerzen begleitet, die das Gedächtnis beeinträchtigen. Die Gefäße verengen sich, wenn sich Cholesterinplaques an den Wänden ablagern und ansammeln, wodurch das Lumen verringert wird. Die Geschwindigkeit des Blutflusses nimmt ab, sodass die Gefäße weniger Blut und damit Nahrung und Sauerstoff passieren.

Wichtig. Atherosklerotische Plaques bilden sich in den Rissen in den Wänden der Arterien in ihren pathologischen Zuständen. Sie verlieren ihre Elastizität mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut, was zum Auftreten von Rissen führt.

Plaques ziehen Blutplättchen an, die zur Blutgerinnung und zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Bei einer akuten Vasokonstriktion kann es zu einem Schlaganfall, Sprachstörungen und Sehstörungen kommen. Vielleicht ein Zustand vor dem Infarkt, ein Hirninfarkt oder eine Blutung, wenn die Durchblutung stark gestört ist.

  1. Hypoplasie.

Hypoplasie (oft angeboren) der Vertebralarterie stört die Hämodynamik (Blutzirkulation), insbesondere in den hinteren Teilen des Gehirns. Dies führt zu Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems, der inneren Organe und des Vestibularapparates. Zur Diagnose und Überprüfung der Arterie, zur Untersuchung ihres Funktionszustands, des kreisförmigen Blutflusses wird eine Angiographie durchgeführt - eine Kontraströntgenuntersuchung. Gleichzeitig erfahren sie, wie lange der pathologische Prozess gedauert hat.

Mit einer Schwächung des Blutflusses in zwei rechten oder linken Wirbelarterien verschlechtert sich die Durchblutung des zentralen Nervensystems. Diese Arterien versorgen das Gehirn mit 30-32 % des Blutes. Bei Osteochondrose nimmt die Durchblutung ab und es tritt ein hinteres zervikales sympathisches Syndrom auf, das in seinen Symptomen der Migräne ähnelt. Zur Diagnose werden Doppler-Ultraschall, Halsröntgen, MRT durchgeführt.

Wenn das Halsarteriensyndrom bestätigt wird, zielt die Behandlung darauf ab, Schwindel, Ohnmacht, Kopfschmerzen, Hör- und Sehstörungen und arterielle Hypertonie zu beseitigen.

  1. Rhesuskonflikt

Wichtig. Die Geschwindigkeit der A. cerebri media wird zur vergleichenden Beurteilung der fötalen Blutflussraten gemessen, wenn Schwangere eine Rh-Immunisierung haben, Kinder mit Rh(-)- und Rh(+)-Blutzugehörigkeit geboren haben, der Fötus oder das Neugeborene hat ein unterschiedlicher Grad der hämolytischen Erkrankung.

Mit Hilfe von Ultraschall und Dopplerometrie des Blutflusses in der mittleren Hirnarterie des Fötus kann man den Schweregrad von HBP bei Rh-Konflikten, fötalen Erkrankungen, die die Hämodynamik beeinflussen, einschließlich anämisches Syndrom, leicht diagnostizieren und die Dynamik des fötalen Kreislaufs ohne den Einsatz invasiver Technologien untersuchen .

  1. Oberflächliche Schläfenarterie, atemporalis superficialis. Ein oder zwei Endäste der A. carotis externa. Zusammen mit dem Nervus temporalis gehen sie vor die Ohrmuschel. Reis. A, B.
  2. Zweig der Ohrspeicheldrüse, Ramus parotideus. Es versorgt die gleichnamige Drüse mit Blut. Reis. ABER.
  3. Querarterie des Gesichts, a. transversa faciei (facialis). Verläuft unterhalb des Jochbogens unter der Faszie der Ohrspeicheldrüse in Richtung Wange. Reis. ABER.
  4. Vordere Ohräste, Rami auriculares anteriores. Zahlreiche Abzweigungen zur Ohrmuschel und zum äußeren Gehörgang. Reis. ABER.
  5. Die Jochbein-Augenhöhlenarterie, azygomati-coorbitalis. Verläuft oberhalb des Jochbogens zum lateralen Rand der Augenhöhle. Reis. ABER.
  6. Mittlere Schläfenarterie, a. temporalis media. Er beginnt oberhalb des Jochbogens und versorgt den gleichnamigen Muskel mit Blut. Reis. ABER.
  7. Stirnast, Ramus frontalis. Vorderer Ast der A. temporalis superficialis. Es anastomosiert mit dem gleichnamigen Gefäß auf der gegenüberliegenden Seite, den supraorbitalen und supratrochlearen Arterien (Äste der A. carotis interna). Reis. ABER.
  8. Scheitelzweig, Ramus parietalis. Hinterer Ast der A. temporalis superficialis. Sie anastomosiert mit dem gleichnamigen Ast der Gegenseite, der Arteria auricularis posterior und der Arteria occipitalis. Reis. ABER.
  9. Oberkieferarterie, a. Oberkiefer. Großer Endast der A. carotis externa. Er beginnt unterhalb des Kiefergelenks, verläuft an der Außen- oder Innenseite des M. pterygoideus lateralis und verzweigt sich in die Fossa pterygopalatina. Reis. A, B.
  10. Tiefe Ohrarterie, auricularis profunda. Geht zurück und hinauf zum Kiefergelenk, zum äußeren Gehörgang und zum Trommelfell. Reis. B.
  11. A. tympanica anterior, a. Trommelfell anterior. Begleitet von Chorda tympani tritt es durch die steinig-trommelige Fissur in die Paukenhöhle ein. Reis. B.
  12. Untere Alveolararterie, eine Alveolaris inferior. Verläuft zwischen dem medialen Pterygoidmuskel und dem Unterkieferast. Im Canalis mandibulae geht es weiter zum Foramen mentale. Reis. B.
  13. Zahnzweige, Rami-Degradierungen. Sie gehen bis zu den Zahnwurzeln. Reis. B. 13a Periodentaläste, rami peridentales.
  14. Oberkiefer-Hyoid-Zweig, Ramus mylohyoideus. Er beginnt vor der Öffnung des Unterkiefers und liegt beim n.mylohioideus in der gleichnamigen Rinne. Anastomosen mit a.submentalis. Reis. B.
  15. Kinnzweig, Ramus mentalis. Endast der A. alveolaris inferior. Blutversorgung des Kinns. Reis. B.
  16. Mittlere meningeale Arterie, a. Teningea-Medien. Er verläuft medial vom T. pterygoideus lat und tritt durch das Foramen spinosum in die mittlere Schädelgrube ein, wo er sich in Endäste verzweigt. Reis. B, v.
  17. Zubehörzweig, Ramus accessorius. Es beginnt an der mittleren Meningeal- oder Oberkieferarterie und versorgt den Gehörgang und die Pterygoidmuskeln. Dringt durch das Foramen ovale in den Schädel ein und verzweigt sich in der harten Schale um das Ganglion mgeminale.
  18. Steiniger Zweig, Ramus petrosus. Es entspringt der A. meningea media in der Schädelhöhle. Es anastomosiert mit der Stylomastoideusarterie durch die Spalte des Kanals des Nervus steinius major. Reis. BEI.
  19. Obere Trommelfellarterie, a. tympanica überlegen. Es liegt neben dem Steinast und dringt zusammen mit dem N. petrosus minor in die Paukenhöhle ein. Reis. BEI.
  20. Stirnast, Ramus frontalis. Großer Endast der A. meningea media. Im Inneren liegt der Schädel in einer knöchernen Furche oder einem Kanal am Rand der kleineren Flügel des Keilbeins. Reis. BEI.
  21. Scheitelzweig, Ramus parietalis. Blutversorgung der Rückseite der Hartschale im Bereich des Schädeldaches. Reis. BEI.
  22. Augenhöhlenzweig, Ramus orbitalis. Geht durch die obere Orbitalfissur zur Tränendrüse. Reis. BEI.
  23. Anastomosenzweig [[mit Tränenarterie]], Ramus anastomoricus []. Reis. B. 23a Pterygomeningealarterie, Apterygomeningea. Es beginnt an den Oberkiefer- oder mittleren Meningealarterien und tritt durch das Foramen ovale in den Schädel ein. Es versorgt den Muskel, der den Gaumenvorhang spannt, die Pterygoidmuskeln, den Gehörgang, die Dura mater und das Trigeminusganglion mit Blut.
  24. Kauarterie, a. Masseterika. Geht über die Einkerbung des Unterkiefers und versorgt den gleichnamigen Muskel mit Blut. Reis. B.
  25. A. temporalis anterior und temporalis profunda anterior. Es geht nach oben und tritt in den Schläfenmuskel ein. Reis. B. 25a A. temporalis posterior, a. temporalis profundae anterior.
  26. Pterygoidzweige, Rami pterygoidei. Blutversorgung der Pterygoidmuskeln. Reis. B.
  27. Bukkalarterie, a. buccalis. Geht entlang des Wangenmuskels nach vorne und unten. Blutversorgung der Wange und des Zahnfleisches. Reis. B.
  28. Hintere obere Alveolararterie, a. Alveolaris superior posterior. Seine Äste dringen in die Alveolarkanäle ein und versorgen die oberen Backenzähne, das Zahnfleisch und die Schleimhaut der Kieferhöhle mit Blut. Reis. B.
  29. Zahnzweige, rami dentales. Sie gehen zu den Wurzeln der Backenzähne des Oberkiefers. Reis. B. 29a Periodentaläste, rami peridentales.

Die Arteria meningea media (die lateinische Schreibweise interpretiert ihren Namen als a. meningeamedia) ist Teil des vertebralen Kreislaufsystems und versorgt die Dura mater mit Nährstoffen.

Nach dem Eindringen in den intrakraniellen Raum wird es in vier Hauptzweige unterteilt:

  • Obere Trommel. Vom Ast geht es durch die Schläfenregion und ernährt die Schleimhaut des Trommelfells.
  • Frontal. Geht zum selben Hirnlappen und ernährt die vordere Region der Dura mater.
  • Parietal. Es verzweigt sich nach oben und versorgt die parietale Zone der harten Gehirnschale mit Blut.
  • Zusätzliche Hirnhaut. Geht durch das Foramen ovale in den Schädelraum und versorgt das Trigeminusganglion, den Gehörgang, die Pterygoidmuskeln und einen Teil der Hartschale mit Blut.

Als Teil des Oberkieferkreislaufs interagieren die meningealen Gefäße eng mit den Gesichts-, Augen- und Ohrarterien und bilden einen Pool mit einem entwickelten Kollagennetzwerk.

Ort

Die Arteria meningea media befindet sich zwischen dem Lig. pterygo-mandibulare und der Spitze des Unterkiefers. Es steigt entlang der Außenfläche des medialen Pterygoidmuskels zu den Enden der Ohr-Schläfennerven zum Foramen spinosum auf, durch das es in den Schädelraum gelangt.

Die Furche der Schuppen des Schläfenbeins und die Kerbe der Parietalregion ist der Ort des Gefäßes. Es hat eine Anostomation mit den inneren Halsschlagadern und kommuniziert durch den Verbindungsgang mit dem Tränennetz der Gefäße. Die Arterie gibt einen separaten Ast zum Trigeminusganglion und zur Schleimhaut der Paukenhöhle ab.

Pathologien

Eine Verletzung des normalen Blutflusses in den Ästen der mittleren Meningealarterie führt zur Entwicklung einer Verletzung des Zustands der Dura mater in den parietalen und okzipitalen Regionen. Chronischer Mangel an Sauerstoff und lebenswichtigen Elementen durch das Membrangewebe führt zu Verletzungen seiner Struktur und dem Auftreten von Ischämie.

Die häufigste Erkrankung, die bei hämodynamischen Störungen in den Ästen der meningealen Arterien auftritt, ist ein ischämischer Schlaganfall. Diese Krankheit betrifft Menschen mittleren Alters und ältere Menschen, aber manchmal kann das Alter eines Patienten, bei dem ein ischämischer Schlaganfall des vorderen Astes des meningealen Gefäßes diagnostiziert wurde, sehr jung sein.

Zusätzlich zum Schlaganfall sind die mittleren und vorderen meningealen Arterien verschiedenen Arten von infektiösen Läsionen der Wände ausgesetzt, die durch eine Entzündung der Dura mater oder das Eindringen einer Infektion in die Trommelfellhöhle verursacht werden. Arteriitis provoziert einen scharfen Krampf des betroffenen Arterienzweigs mit einer sofortigen Verschlechterung des Widerstands.

Ein weiterer Mangel an Blutfluss verschlimmert die Situation – eine Infektion, die die Dura mater betrifft, breitet sich auf bestimmte Bereiche der Gyri aus und verursacht irreversible Veränderungen in ihrer Struktur.

In der Praxis der vaskulären Pathologien des Gehirns ist das Auftreten eines Aneurysmas der Arterienwand der Anführer unter den auftretenden pathologischen Veränderungen. Die WHO-Statistik besagt, dass unter anderen Störungen der Hirndurchblutung hämorrhagische Schlaganfälle, die mit Blutungen aus einem gerissenen Vorsprung der Gefäßwand verbunden sind, den ersten Platz einnehmen.

Insgesamt tritt ein Schlaganfall bei 1,5-2% der erwachsenen Bevölkerung auf und führt praktisch zu einer Behinderung des Patienten. In besonders schweren Fällen verursacht das resultierende Hämatom irreparable Schäden am Gehirngewebe und führt zum Tod des Patienten.

Zeichen

Jegliche Durchblutungsstörungen in den Meningealarterien führen zu einer starken Verschlechterung der menschlichen Gesundheit. Bei hämodynamischen Störungen und der Entwicklung einer Ischämie in den Arterien treten Symptome auf, wenn sich die Pathologie in den Geweben entwickelt, die durch die meningealen Gefäße mit Blut versorgt werden. Im Falle einer Aneurysmaruptur oder im Falle einer akuten infektiösen Läsion der Arterienwände treten die Anzeichen einer Pathologie plötzlich auf und nehmen schnell zu.

Die resultierende Blutung unter der Dura mater äußert sich in folgenden Symptomen:

  1. scharfe und sehr starke Kopfschmerzen im parietalen oder frontalen Bereich, begleitet von unkontrollierbarem Erbrechen;
  2. Schwindel mit Verlust der Fähigkeit, eine vertikale Position beizubehalten;
  3. Schwerhörigkeit, Klingeln und lautes Geräusch in einem Ohr;
  4. es kann eine partielle Sprachstörung vorliegen, die Sprache ist verzerrt;
  5. der Herzschlag nimmt zu und wird häufiger;
  6. Ohnmacht kann auftreten, und manchmal Koma.

Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen an den Wänden der Arterien wird oft von Hyperthermie und Schüttelfrost begleitet. Die Behandlung mit dem Auftreten dieser Symptome sollte sofort beginnen, und damit er seine effektivste Methode wählen kann, ist eine genaue Untersuchung des Patienten erforderlich.

Diagnose

Das Auftreten einer Pathologie in den Meningealgefäßen durch Analyse der aufgetretenen Symptome zu erkennen, ist ziemlich schwierig und oft einfach unmöglich. Anzeichen einer sich entwickelnden Durchblutungsstörung in den Hirnarterien sind den Symptomen anderer Erkrankungen sehr ähnlich. Um Verstöße zu identifizieren und eine genaue Diagnose zu stellen, helfen instrumentelle Diagnosewerkzeuge, die ein vollständiges Bild der Pathologieklinik vermitteln. In den meisten Fällen wird die Untersuchung des Zustands der meningealen Arterien mit Techniken durchgeführt wie:

  • Transkranielle Dopplerographie. Diese Ultraschallmethode ermöglicht es, genaue Informationen über den Zustand des im intrakraniellen Raum befindlichen Kreislaufsystems zu erhalten. Mit Hilfe von TKDG-Geräten überwacht der Arzt visuell die Richtung des Blutflusses durch die Gefäße und hat die Möglichkeit, seinen Fluss zu beschleunigen. Die Methode ermöglicht die Identifizierung von Stenosen der Arterienwände, des Grades der Verengung des Lumens zwischen den Gefäßwänden
  • Magnetresonanztomographie. Es ist die empfindlichste und genaueste Methode zur Diagnose meningealer Arterien. Mit seiner Hilfe bleiben die unbedeutendsten Verletzungen des Zustands des zerebralen Gefäßsystems und des umgebenden Gewebes nicht ohne die Aufmerksamkeit des Arztes. Ermöglicht es Ihnen, Pathologien in den frühesten Entwicklungsstadien und im chronischen und subakuten Krankheitsverlauf zu identifizieren
  • CT-Scan. Durch die Untersuchung von grafischen Bildern der Bereiche der Meningealarterien, die mit einem Computertomographen durchgeführt werden, zeigt der Arzt den Ort von Pathologien in den Gefäßen, das Vorhandensein von Hämatomen und sklerotische Formationen an den Wänden. Um den Zustand so kleiner Gefäße wie Hirnhautäste zu untersuchen, ist das beste Ergebnis die Umwandlung des Bildes in ein 3D-Farbbild.
  • Angiographie. Es ist die gebräuchlichste Methode, um die Höhe des Blutflusses zu beurteilen und seine Geschwindigkeit in einzelnen Ästen der Hirngefäße zu messen. Es basiert auf der Einführung spezieller Farbstoffpräparate in die Blutbahn und weiterer Röntgen- oder Ultraschalldiagnostik. Kontraindiziert bei Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten, insbesondere jodhaltigen Medikamenten

Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen an den Wänden der Arterien und in den Geweben, die sie ernähren, wird durch einen biochemischen Bluttest bestimmt. Ein erhöhter Leukozytenspiegel weist in diesem Fall auf eine bestehende infektiöse Läsion hin.

Behandlung

Nach dem Studium der Diagnoseergebnisse wählt der Arzt die effektivste und effizienteste Methode aus, um dem Patienten zu helfen, und verschreibt sie. Dies können konservative Behandlungsmethoden sein, die auf der Einnahme von Medikamenten und Sitzungen von Eingriffen in einem Physiotherapieraum basieren. In besonderen Fällen wird eine mikrochirurgische Operation durchgeführt, bei der der Arzt die Ursachen einer unzureichenden Blutversorgung der Dura mater, Hämatome, umgehend beseitigt.

Zur medikamentösen Behandlung verschreibt der Arzt folgende Medikamente:

  • Medikamente, die die Hämodynamik stimulieren;
  • Medikamente, die Thrombosen vorbeugen;
  • Mittel, die die Blutbiochemie wiederherstellen;
  • Vitaminkomplexe.

Zu den physiotherapeutischen Maßnahmen, die nach Beseitigung der Hauptsymptome durchgeführt werden, gehören:

  • Exposition gegenüber dem betroffenen Bereich mit niedrigen UHF-Strömen;
  • ultraviolette Bestrahlung des betroffenen Bereichs;
  • Auferlegung von Anträgen unter Verwendung von Wirkstoffpräparaten.

Bei unbefriedigendem Ergebnis konservativer Behandlungsmethoden oder bei Lebensgefahr des Patienten im Falle einer Aneurysmaruptur kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, der aus folgenden Schritten besteht:

  1. Öffnung des Schädels und der Dura mater;
  2. Beseitigung der Läsion;
  3. Verschluss der Operationswunde.

Nach der chirurgischen Behandlung durchläuft der Patient Rehabilitationsphasen im Krankenhaus und dann ambulant. Während der Genesungsphase werden dem Patienten Medikamente, Physiotherapie und Physiotherapiesitzungen verschrieben.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls durch Blutungen in den Hirnhäuten verursacht werden. Es kann nicht vollständig beseitigt werden. Der Patient muss die Empfehlungen des Arztes lebenslang befolgen und sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen.

Verhütung

Das Auftreten wiederholter Manifestationen von Durchblutungsstörungen entlang der Äste des meningealen Gefäßsystems kann durch von einem Spezialisten empfohlene vorbeugende Maßnahmen verhindert werden. Das Ziel der Prävention ist es, das Auftreten von Pathologien in den Meningealarterien und den umgebenden Geweben auszuschließen. Dazu müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

  • sich einer regelmäßigen vorbeugenden Untersuchung des Zustands der Gefäße unterziehen, insbesondere ist dieses Verfahren für Patienten mit bestehenden angeborenen Gefäßpathologien obligatorisch;
  • das vom behandelnden Arzt verordnete Regime einhalten;
  • Nachtschlaf normalisieren, stressige Lebenssituationen vermeiden;
  • sich von bestehenden schlechten Gewohnheiten zu trennen;
  • beobachten Sie die Ernährungskultur und überwachen Sie Ihr eigenes Körpergewicht;
  • Ergreifen Sie rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung akuter Infektionen.

Wenn diese Regeln befolgt werden, kann der Patient das Auftreten von Krisenverschlimmerungen von Pathologien der meningealen Arterien vermeiden und eine normale Gesundheit aufrechterhalten. Bei ersten Anzeichen einer Verschlechterung der Hirndurchblutung sollte der Patient sofort seinen Arzt aufsuchen.