Unkomplizierte hypertensive Krise. Besonderheiten des Verlaufs der unkomplizierten hypertensiven Krise Notfallversorgung der unkomplizierten hypertensiven Krise

Eine unkomplizierte hypertensive Krise äußert sich durch eine Erhöhung des Blutdrucks (Blutdruck), gegen die eine Reihe von Symptomen auftreten. Bei dieser Form der Pathologie treten keine Zielorganschäden auf, daher ist sie weniger gefährlich, es ist jedoch immer noch notwendig, einen allmählichen Druckabfall zu erreichen, um nicht das Risiko einer Ischämie einzugehen. Also, unkomplizierte hypertensive Krise, ihre Symptome, Ursachen und Behandlung.

Merkmale der Krankheit

Die Besonderheit der Krise liegt darin, dass ihr Beginn streng individuell ist und nur von den Fähigkeiten des Organismus abhängt. Manche Menschen erleben es also mit einem Anstieg des Blutdrucks auf 140/90 mm. rt. Kunst. Daher sind die niedrigeren Druckwerte zum Zeitpunkt des Angriffs sehr individuell. Bei den oberen gelten Zahlen ab 240/140 mm als kritisch. rt. Kunst.

Es ist üblich, Menschen über 40 Jahre in die Risikogruppe aufzunehmen, während Kinder und Jugendliche weniger anfällig für die Krankheit sind.

Einstufung

Ende des letzten Jahrhunderts wurde eine spezielle Klassifikation der Krankheit durchgeführt, die es Ihnen ermöglicht, schnell die geeignete Behandlung auszuwählen. Nach den Daten sind unkomplizierte hypertensive Krisen:

Katecholamin,
reninabhängig,
natriumabhängig.

Es ist unmöglich, das Muster genau vorherzusagen, nach dem ein Anstieg des Blutdrucks auftreten wird. Der Schöpfer des Systems, Lareg, empfiehlt in diesem Fall, den Patienten zu beobachten und der Reihe nach jedes der Medikamente zu verschreiben.

Formen

Entsprechend den bei der Diagnose einer unkomplizierten Krise beobachteten Anzeichen wird die Krankheit in hypokinetische und hyperkinetische Formen unterschieden.

Die erste Art von Pathologie ist durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, wie Blässe, ein starker Anstieg des diastolischen Drucks, ein langsamer Anfall und häufige Anzeichen von Zielorganen.
Ein hyperkinetischer Anfall kann mit einem einzigen Medikament gestoppt werden, während ein hypokinetischer Anfall eine komplexe Therapie erfordert. Die Pathologie dieser Form ist durch eine schnelle Entwicklung, Hyperämie (pathologische Rötung der Haut), einen starken Anstieg des systolischen Drucks und Angst gekennzeichnet.

Lesen Sie unten mehr über die Symptome und Ursachen einer unkomplizierten hypertensiven Krise.

Ursachen

Zu den Ursachen einer unkomplizierten hypertensiven Krise gehören:

betonen,
Ermüdung,
Kaffee trinken,
Schilddrüsenerkrankung,
Lupus,
Gefässkrankheit,
Polyarthritis,
Diabetes mellitus,
körperliche Überlastung,

Eine Krise kann vor dem Hintergrund der Ablehnung von blutdrucksenkenden Medikamenten oder eines Abfalls des atmosphärischen Drucks auftreten. Oft entwickelt es sich bei Krankheiten, die einen Blutdruckanstieg hervorrufen (z. B.), sowie bei fehlender adäquater blutdrucksenkender Therapie.

Symptome

Ein charakteristisches Symptom der Krise sind Kopfschmerzen von drückender Natur, die den Kopf umgeben oder in einem seiner Bereiche lokalisiert sein können. Es wird oft von Übelkeit, Verlust der Sehschärfe, Tinnitus, Schwindel und Erbrechen begleitet.

Einige empfinden retrosternale Schmerzen und verwechseln sie mit der Manifestation von Angina pectoris. Hoher Blutdruck wird lange aufrechterhalten, was durch Panikzustände stark erleichtert wird.

Das folgende Video erzählt mehr über die Symptome einer hypertensiven Krise:

Diagnose

Besonderes Augenmerk bei der Diagnose einer Krise gilt der Anamnese. Nach der Untersuchung muss der Patient eine Reihe von Fragen beantworten, die für die Verschreibung der Behandlung wichtig sind und auf deren Grundlage die gesamte Therapie zusammengestellt wird. Besonders wichtig ist es, alle Begleiterkrankungen aufzuzeigen, um Informationen über vergangene und sogar chronische Pathologien zu erhalten.

Notwendigerweise erfährt der Arzt, ob schon einmal arterielle Hypertonie aufgetreten ist und wie lange sie gedauert hat, welche Blutdruckwerte für eine Person als normal gelten, ob zuvor eine medikamentöse Therapie durchgeführt wurde. Es stellt sich auch die Dauer des Anfalls, die begleitenden Symptome sowie die Einnahme von Medikamenten heraus, bevor Sie einen Spezialisten kontaktieren.

Bei Symptomen des Herz-Kreislauf-Systems sollte auch der Untersuchung des EKG besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Es ist notwendig, die Möglichkeit und Entwicklung eines Koronarsyndroms auszuschließen. Bei der Untersuchung wird die Möglichkeit seiner Entwicklung durch ein abgesenktes ST-Segment sowie einen negativen und symmetrischen T-Zahn angezeigt.

Welche Behandlungstaktiken bei unkomplizierter hypertensiver Krise angewendet werden, werden wir weiter beschreiben.

Behandlung

Therapeutisch

Nach Beginn eines Anfalls werden alle Empfehlungen des Arztes strikt eingehalten. Die Hauptbehandlung besteht in einer kompetenten medikamentösen Therapie, aber man sollte nicht vergessen, dass sowohl die eigene Teilnahme als auch das Bewusstsein eine bedeutende Rolle spielen, um eine positive Wirkung der Behandlung zu erzielen. Es ist insbesondere notwendig, schlechte Gewohnheiten aus Ihrem Leben zu entfernen und sich nach der Stabilisierung des Blutdrucks an Übungen aus der Bewegungstherapie zu gewöhnen.

Massage hilft zu entspannen, was Stress und mentale Anspannung reduziert, sodass sie als Ergänzung zur medikamentösen Haupttherapie eingesetzt werden kann.

Lesen Sie weiter, welche Medikamente zur Behandlung von hypertensiven Krisen eingesetzt werden.

Medizinisch

Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, den Druck allmählich zu reduzieren, nicht mehr als 25% des bestehenden. Eine zu schnelle Abnahme droht, die Symptome zu verschlimmern und die Durchblutung der Organe zu beeinträchtigen. Der Arzt sollte Medikamente auswählen, um einen Anfall zu stoppen, da es wichtig ist, nicht nur die Art der hypertensiven Krise zu kennen, sondern auch die genaue Dosierung der Medikamente, die Art der Verabreichung, um den Blutdruck streng auf bestimmte Werte zu senken, und so weiter.

Sowohl bei der hypokinetischen als auch bei der hyperkinetischen Form der Erkrankung beginnt die Behandlung mit der Anwendung von Calciumantagonisten mit Kurzzeitwirkung. Zu diesen Medikamenten gehören Korenfar, Nifedipin. In einer kleinen Dosierung (bis zu 30 mg) erfolgt die Absorption schnell, wodurch Sie den Blutdruck in den nächsten 10-30 Minuten senken können. Der Calciumantagonist fördert die Entspannung der Gefäßwand. Es ist jedoch verboten, sie bei Kreislaufdekompensation, Tachykardie, schwerer Form zu verwenden.

ACE-Hemmer sind nicht weniger wirksam, haben aber keine Vorteile gegenüber bisherigen Medikamenten. Zum Beispiel beginnt es auch nach 10 Minuten zu wirken. Während der Stillzeit und bei Niereninsuffizienz ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

In vielen Fällen reichen diese Medikamente aus, um einen Anfall zu stoppen, aber wenn die Wirksamkeit nicht ausreicht, wird eine zusätzliche Therapie durchgeführt:

Stimulation von beta-adrenergen Rezeptoren. Die Einführung von Medikamenten dieses Spektrums geht immer mit einer Kontrolle des Herzrhythmus und des Blutdrucks einher. Wenn die Anwendung nicht möglich ist, wird Proxodolol verwendet, das auch zur Entspannung der Gefäßwand beiträgt. Das Medikament kann mehrmals verabreicht werden (nicht mehr als 10 ml für die gesamte Zeit!). Wenn keine Wirkung eintritt, alle 10 Minuten. Beide Medikamente dürfen bei Verschlechterung nicht verschrieben werden.
Wenn der Patient ein ausgeprägtes Angstgefühl verspürt, werden bis zu 4 ml Droperidol verabreicht. Das Medikament hat blutdrucksenkende und neuroleptische Wirkungen.
Weist ein Patient Begleiterkrankungen auf, wie zum Beispiel Nieren- oder Kreislaufversagen, so kann mit der Gabe von Furosemid der beste Behandlungseffekt erzielt werden.
Überwiegen überwiegend die Krisenzeichen des Gehirns, so erfolgt eine gründlichere antihypertensive Therapie in Kombination mit Calciumantagonisten. Gute Ergebnisse werden durch Injektionen oder gegeben.

Wenn die Ursache einer unkomplizierten hypertensiven Krise das Absetzen des üblichen blutdrucksenkenden Medikaments (z. B. Clonidin) ist, wird zunächst eine kleine Dosis eines solchen Medikaments verabreicht.

Es wird zwangsläufig im ersten Fall einer hypertensiven Krise genannt, wenn die eingenommenen Medikamente nicht die gewünschte Wirkung zeigen, sowie bei etwaigen Herzsymptomen. Weitere Einzelheiten zum Algorithmus zur Erstversorgung im Falle einer hypertensiven Krise sowie zu den Standards für die Erstversorgung und Behandlung in der Klinik sind in einem speziellen Material beschrieben.

Wir werden Sie weiter über die Behandlung unkomplizierter hypertensiver Krisen mit Volksheilmitteln informieren.

Hausmittel

Es wird nicht empfohlen, Medikamente für einen primären Angriff unabhängig zu verwenden, daher können Sie einige Methoden der alternativen Behandlung anwenden:

Bereiten Sie ein warmes Bad vor, fügen Sie etwas Senfpulver hinzu und tauchen Sie Ihre Füße ins Wasser. Alternativ können Sie ein Senfpflaster auf die Waden im Herzbereich kleben.
Anstelle eines Bades werden Lotionen verwendet, die auf die Fersen und Füße aufgetragen werden. Sie müssen die Kompresse in schwachen Lösungen von Apfel- oder Weinessig anfeuchten.
Alle Produkte aus Aronia (Kompott, Marmelade usw.) tragen zur Senkung des Blutdrucks bei.
Ein Sud aus Herzgespann und Baldrian muss bei nervösen Schocks eingenommen werden, um einen Anfall zu vermeiden.
Astragalus in Form einer Abkochung hilft, eine Krise zu verhindern, wenn es für einen Monat eingenommen wird.

Verhütung

Es ist möglich, einem Anfall mit Begleiterkrankungen vorzubeugen, wenn Sie sich strikt an die Empfehlungen der Ärzte halten und die Einnahme der verschriebenen Mittel nicht versäumen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Änderungen des Lebensstils gewidmet werden: Rauchen und Alkohol aufgeben, Blutdruck kontrollieren, moderate Bewegung.

Vermeiden Sie nicht nur den Missbrauch schlechter Angewohnheiten, sondern auch Stress. Diese einfachen Maßnahmen helfen sehr bei der Vorbeugung unkomplizierter hypertensiver Krisen.

Komplikationen

Bei längerem Ausbleiben der Behandlung können unkomplizierte Verlaufsformen einfließen, bei denen Zielorgane zum Zeitpunkt des Angriffs geschädigt sind. Oft kommt es zu einer Verschlechterung des Sehvermögens, Nierenschäden und manchmal führt eine vernachlässigte Krankheit zu einem Herzinfarkt.

Vorhersage

Eine späte Hilfe im Falle eines schweren Angriffs kann zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen und sogar zum Tod führen.

Das folgende Video zeigt, wie das Auftreten einer hypertensiven Krise verhindert werden kann:

- Dies ist ein Zustand, der von einem plötzlichen kritischen Blutdruckanstieg begleitet wird, gegen den neurovegetative Störungen, Störungen der zerebralen Hämodynamik und die Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz möglich sind. Eine hypertensive Krise tritt auf mit Kopfschmerzen, Tinnitus und Kopfgeräuschen, Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, Schwitzen, Lethargie, Sensibilitäts- und Thermoregulationsstörungen, Tachykardie, Herzinsuffizienz usw. Die Diagnose einer hypertensiven Krise basiert auf Blutdruckindikatoren, klinischen Manifestationen. Auskultationsdaten, EKG. Maßnahmen zur Linderung einer hypertensiven Krise sind Bettruhe, eine schrittweise kontrollierte Blutdrucksenkung mit Medikamenten (Kalziumantagonisten, ACE-Hemmer, Vasodilatatoren, Diuretika etc.).

ICD-10

I10 Essentielle [primäre] Hypertonie

Allgemeine Information

Eine hypertensive Krise wird in der Kardiologie als Notfallzustand angesehen, der bei einem plötzlichen, individuell überhöhten Blutdrucksprung (systolisch und diastolisch) auftritt. Bei etwa 1 % der Patienten mit arterieller Hypertonie entwickelt sich eine hypertensive Krise. Eine hypertensive Krise kann mehrere Stunden bis mehrere Tage andauern und nicht nur zum Auftreten vorübergehender neurovegetativer Störungen führen, sondern auch zu Störungen der zerebralen, koronaren und renalen Durchblutung.

Bei einer hypertensiven Krise steigt das Risiko schwerer lebensbedrohlicher Komplikationen (Schlaganfall, Subarachnoidalblutung, Myokardinfarkt, Aortenaneurysmaruptur, Lungenödem, akutes Nierenversagen etc.) deutlich an. In diesem Fall kann sich eine Schädigung der Zielorgane sowohl auf dem Höhepunkt einer hypertensiven Krise als auch mit einem schnellen Blutdruckabfall entwickeln.

Die Gründe

Typischerweise entwickelt sich eine hypertensive Krise vor dem Hintergrund von Erkrankungen, die bei arterieller Hypertonie auftreten, sie kann aber auch ohne vorangegangenen anhaltenden Blutdruckanstieg auftreten. Bluthochdruckkrisen treten bei etwa 30 % der Bluthochdruckpatienten auf. Am häufigsten werden sie gefunden:

bei Frauen in den Wechseljahren
mit atherosklerotischen Läsionen der Aorta und ihrer Äste,
bei Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephroptose), diabetischer Nephropathie, Nephropathie schwangerer Frauen.
bei systemischen Erkrankungen: Periarteritis nodosa, systemischer Lupus erythematodes;
mit Endokrinopathien: Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Krankheit, primärer Hyperaldosteronismus;
mit dem sogenannten "Entzugssyndrom" - wir hören schnell auf, blutdrucksenkende Medikamente zu nehmen.

Bei Vorliegen der oben genannten Zustände können emotionale Erregung, meteorologische Faktoren, Hypothermie, körperliche Aktivität, Alkoholmissbrauch, übermäßige Salzaufnahme, Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypernatriämie) die Entwicklung einer hypertensiven Krise hervorrufen.

Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung von hypertensiven Krisen bei verschiedenen pathologischen Zuständen ist nicht derselbe. Im Mittelpunkt der hypertensiven Krise bei essentieller Hypertonie steht eine Verletzung der neurohumoralen Kontrolle von Änderungen im Gefäßtonus und eine Aktivierung der sympathischen Wirkung auf das Kreislaufsystem. Ein starker Anstieg des Tonus der Arteriolen trägt zu einem pathologischen Blutdruckanstieg bei, der die Regulationsmechanismen des peripheren Blutflusses zusätzlich belastet.

Eine hypertensive Krise beim Phäochromozytom wird durch einen Anstieg des Katecholaminspiegels im Blut verursacht. Bei akuter Glomerulonephritis sollten wir über renale (verminderte Nierenfiltration) und extrarenale Faktoren (Hypervolämie) sprechen, die die Entwicklung einer Krise verursachen. Beim primären Hyperaldosteronismus geht mit einer erhöhten Aldosteronsekretion eine Umverteilung von Elektrolyten im Körper einher: vermehrte Kaliumausscheidung im Urin und Hypernatriämie, was letztlich zu einer Erhöhung des peripheren Gefäßwiderstandes führt etc.

Gemeinsame Punkte im Mechanismus der Entwicklung verschiedener Varianten hypertensiver Krisen sind also trotz der verschiedenen Ursachen die arterielle Hypertonie und die Dysregulation des Gefäßtonus.

Einstufung

Hypertensive Krisen werden nach mehreren Prinzipien klassifiziert. Unter Berücksichtigung der Mechanismen der Blutdrucksteigerung werden hyperkinetische, hypokinetische und eukinetische Arten der hypertensiven Krise unterschieden:

Hyperkinetische Krisen sind durch einen Anstieg des Herzzeitvolumens bei normalem oder reduziertem peripheren Gefäßtonus gekennzeichnet - in diesem Fall tritt ein Anstieg des systolischen Drucks auf.
Der Mechanismus der Entwicklung einer hypokinetischen Krise ist mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens und einem starken Anstieg des peripheren Gefäßwiderstands verbunden, was zu einem vorherrschenden Anstieg des diastolischen Drucks führt.
Eukinetische hypertensive Krisen entwickeln sich bei normalem Herzzeitvolumen und erhöhtem peripheren Gefäßtonus, was zu einem starken Anstieg sowohl des systolischen als auch des diastolischen Drucks führt.

Aufgrund der Reversibilität der Symptome werden unkomplizierte und komplizierte Varianten der hypertensiven Krise unterschieden. Von letzterem spricht man in Fällen, in denen eine hypertensive Krise mit einer Schädigung von Zielorganen einhergeht und einen hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfall, Enzephalopathie, Hirnödem, akutes Koronarsyndrom, Herzinsuffizienz, Dissektion eines Aortenaneurysmas, akuten Myokardinfarkt, Eklampsie, Retinopathie verursacht , Hämaturie usw. Abhängig von der Lokalisation von Komplikationen, die sich vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise entwickelt haben, werden letztere in kardiale, zerebrale, ophthalmologische, renale und vaskuläre unterteilt. Unter Berücksichtigung des vorherrschenden klinischen Syndroms werden neurovegetative, ödematöse und konvulsive Formen hypertensiver Krisen unterschieden.

Symptome einer hypertensiven Krise

Neurovegetative Form

Eine hypertensive Krise mit vorherrschendem neurovegetativem Syndrom ist mit einer scharfen, signifikanten Freisetzung von Adrenalin verbunden und entwickelt sich normalerweise als Folge einer Stresssituation. Die neurovegetative Krise ist durch aufgeregtes, unruhiges, nervöses Verhalten der Patienten gekennzeichnet. Es gibt vermehrtes Schwitzen, Hautrötung im Gesicht und am Hals, Mundtrockenheit, Zittern der Hände. Der Verlauf dieser Form der hypertensiven Krise wird von ausgeprägten zerebralen Symptomen begleitet: starke Kopfschmerzen (diffus oder lokalisiert im Hinterhaupt- oder Schläfenbereich), Geräuschgefühl im Kopf, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, verschwommenes Sehen ("Schleier", " fliegt" vor den Augen).

Bei der neurovegetativen Form einer hypertensiven Krise werden Tachykardien, ein überwiegender Anstieg des systolischen Blutdrucks und ein Anstieg des Pulsdrucks festgestellt. Während der Zeit der Auflösung der hypertensiven Krise wird häufiges Wasserlassen festgestellt, während dessen ein erhöhtes Volumen an leichtem Urin freigesetzt wird. Die Dauer einer hypertensiven Krise beträgt 1 bis 5 Stunden; In der Regel besteht keine Lebensgefahr für den Patienten.

ödematöse Form

Die ödematöse oder Wasser-Salz-Form einer hypertensiven Krise tritt häufiger bei übergewichtigen Frauen auf. Die Krise basiert auf einem Ungleichgewicht des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, das die systemische und renale Durchblutung, die Konstanz des Bcc und den Wasser-Salz-Stoffwechsel reguliert. Patienten mit einer ödematösen Form einer hypertensiven Krise sind depressiv, apathisch, schläfrig, umwelt- und zeitlich schlecht orientiert. Bei der äußeren Untersuchung wird auf die Blässe der Haut, Schwellungen im Gesicht, Schwellungen der Augenlider und Finger hingewiesen.

Normalerweise geht einer hypertensiven Krise eine Abnahme der Diurese, Muskelschwäche und Unterbrechungen der Herzarbeit (Extrasystolen) voraus. Bei der ödematösen Form einer hypertensiven Krise kommt es zu einem gleichmäßigen Anstieg des systolischen und diastolischen Drucks oder zu einem Abfall des Pulsdrucks aufgrund eines starken Anstiegs des diastolischen Drucks. Die Wasser-Salz-Hypertonie-Krise kann mehrere Stunden bis Tage andauern und verläuft zudem relativ günstig.

Neurovegetative und ödematöse Formen der hypertensiven Krise werden manchmal von Taubheit, Brennen und Hautstraffung, verminderter Tast- und Schmerzempfindlichkeit begleitet; in schweren Fällen - vorübergehende Hemiparese, Diplopie, Amaurose.

Konvulsive Form

Der schwerste Verlauf ist charakteristisch für die konvulsive Form einer hypertensiven Krise (akute hypertensive Enzephalopathie), die entsteht, wenn die Regulierung des Tonus der Hirnarteriolen als Reaktion auf einen starken Anstieg des systemischen arteriellen Drucks gestört ist. Das resultierende Hirnödem kann bis zu 2-3 Tage anhalten. Auf dem Höhepunkt der hypertensiven Krise haben die Patienten klonische und tonische Krämpfe, Bewusstseinsverlust. Einige Zeit nach dem Ende der Attacke können die Patienten bewusstlos bleiben oder desorientiert sein; Amnesie und vorübergehende Amaurose bleiben bestehen. Die konvulsive Form einer hypertensiven Krise kann durch subarachnoidale oder intrazerebrale Blutung, Parese, Koma und Tod kompliziert werden.

Diagnose

An eine hypertensive Krise sollte man denken, wenn der Blutdruck über individuell tolerierte Werte ansteigt, relativ plötzliche Entwicklung, das Vorhandensein von Symptomen kardialer, zerebraler und vegetativer Natur. Eine objektive Untersuchung kann Tachykardie oder Bradykardie, Rhythmusstörungen (häufiger Extrasystolen), perkussive Ausdehnung der Grenzen der relativen Dumpfheit des Herzens nach links, auskultatorische Phänomene (Galopprhythmus, Akzent oder Aufspaltung des II-Tons über der Aorta, feucht) zeigen Rasseln in der Lunge, schweres Atmen usw.).

Der Blutdruck kann unterschiedlich stark ansteigen, in der Regel liegt er während einer hypertensiven Krise über 170/110-220/120 mmHg. Kunst. Der Blutdruck wird alle 15 Minuten gemessen: zunächst an beiden Armen, dann an dem Arm, an dem er höher ist. Bei der Registrierung eines EKGs wird das Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen und Leitungsstörungen, linksventrikulärer Hypertrophie und fokalen Veränderungen beurteilt.

Zur Durchführung der Differentialdiagnose und Beurteilung der Schwere einer hypertensiven Krise können Spezialisten an der Untersuchung des Patienten beteiligt werden: ein Kardiologe, ein Augenarzt, ein Neurologe. Umfang und Zweckmäßigkeit zusätzlicher diagnostischer Untersuchungen (EchoCG, REG, EEG, tägliche Blutdruckmessung) werden individuell festgelegt.

Behandlung einer hypertensiven Krise

Hypertensive Krisen unterschiedlicher Art und Genese erfordern eine differenzierte Behandlungstaktik. Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind hartnäckige hypertensive Krisen, wiederholte Krisen, die Notwendigkeit zusätzlicher Studien zur Klärung der Art der arteriellen Hypertonie.

Bei einem kritischen Blutdruckanstieg erhält der Patient vollständige Ruhe, Bettruhe und eine spezielle Diät. Die führende Position bei der Linderung einer hypertensiven Krise nimmt die medikamentöse Notfalltherapie ein, die auf die Senkung des Blutdrucks, die Stabilisierung des Gefäßsystems und den Schutz der Zielorgane abzielt.

Verminderter Blutdruck. Zur Senkung der Blutdruckwerte bei unkomplizierter hypertensiver Krise Calciumkanalblocker (Nifedipin), Vasodilatatoren (Natriumnitroprussid, Diazoxid), ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril), ß-Blocker (Labetalol), Imidazolin-Rezeptor-Agonisten (Clonidin) und andere Gruppen von Drogen verwendet werden. Es ist äußerst wichtig, für einen sanften, allmählichen Blutdruckabfall zu sorgen: um etwa 20-25% der Anfangswerte in der ersten Stunde, in den nächsten 2-6 Stunden - bis zu 160/100 mm Hg. Kunst. Andernfalls ist es bei einer zu schnellen Abnahme möglich, die Entwicklung akuter Gefäßkatastrophen zu provozieren.
symptomatische Behandlung. Beinhaltet Sauerstofftherapie, die Einführung von Herzglykosiden, Diuretika, Antianginalis, Antiarrhythmika, Antiemetika, Beruhigungsmittel, Schmerzmittel, Antikonvulsiva. Es ist ratsam, Hirudotherapie-Sitzungen durchzuführen, ablenkende Verfahren (heiße Fußbäder, ein Heizkissen für die Füße, Senfpflaster).

Mögliche Ergebnisse der Behandlung einer hypertensiven Krise sind:

Verbesserung (70%) - gekennzeichnet durch einen Blutdruckabfall um 15-30% des kritischen Niveaus; Verringerung der Schwere der klinischen Manifestationen. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich; Auswahl einer adäquaten ambulanten antihypertensiven Therapie erforderlich.
Fortschreiten einer hypertensiven Krise (15%) - manifestiert sich durch eine Zunahme der Symptome und das Hinzufügen von Komplikationen. Krankenhausaufenthalt erforderlich.
mangelnde Wirkung der Behandlung - es gibt keine Dynamik bei der Senkung des Blutdrucks, klinische Manifestationen nehmen nicht zu, hören aber nicht auf. Ein Medikamentenwechsel oder Krankenhausaufenthalt ist notwendig.
Komplikationen iatrogener Natur (10-20%) - treten bei einem starken oder übermäßigen Blutdruckabfall (arterielle Hypotonie, Kollaps), dem Hinzufügen von Nebenwirkungen von Medikamenten (Bronchospasmus, Bradykardie usw.) auf. Ein Krankenhausaufenthalt ist zum Zweck der dynamischen Beobachtung oder Intensivpflege indiziert.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger und angemessener medizinischer Versorgung ist die Prognose für eine hypertensive Krise bedingt günstig. Todesfälle sind mit Komplikationen verbunden, die durch einen starken Anstieg des Blutdrucks entstehen (Schlaganfall, Lungenödem, Herzversagen, Myokardinfarkt usw.).

Um hypertensiven Krisen vorzubeugen, sollte man sich an die empfohlene antihypertensive Therapie halten, den Blutdruck regelmäßig überwachen, die Menge an Salz und fetthaltigen Lebensmitteln einschränken, das Körpergewicht überwachen, Alkohol und Rauchen ausschließen, Stresssituationen vermeiden und die körperliche Aktivität steigern.

Bei symptomatischer arterieller Hypertonie sind Konsultationen enger Spezialisten erforderlich - eines Neurologen, Endokrinologen, Nephrologen.

Sowohl bei Patienten mit Bluthochdruck als auch bei Menschen, die nicht an Bluthochdruck leiden, können starke Blutdrucksprünge auftreten - aufgrund von Stress, Krankheit und dem Einfluss ungünstiger Faktoren. Es wird empfohlen, eine erstmals aufgetretene Krise in einem Krankenhaus zu behandeln, um die Ursachen genau zu ermitteln.

Hypertensive Krisen sind das Ergebnis von Stress sowie einer plötzlichen Verschlimmerung des Bluthochdrucks. Sie passieren mit beeinträchtigten Funktionen des Gehirns, der Nieren, des autonomen Nervensystems und des Blutflusses in den Herzkranzgefäßen. Sie sind durch das Risiko gekennzeichnet, solch eine gewaltige Komplikation wie Lungenödem, Myokardinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln.

Die Ursachen von Krisen hängen von vielen Faktoren ab, die von genetischer Veranlagung, Lebensstil, hormonellen Störungen, somatischen Erkrankungen, schädlichen Arbeitsbedingungen bis hin zu psycho-emotionalen Schocks reichen. Als Hauptfaktor gilt jedoch die fortschreitende arterielle Hypertonie.

Krisen werden nach Typen unterschieden (1, 2):

Kurzfristig. Leicht, da sie schnell anhalten und in ein paar Stunden vorbeifahren. Der Druck steigt auf 180/110 mm Hg. Kunst. Hier treten Schmerzen im Hinterkopf und in den Schläfen, Zittern im Körper, Schwindel, Gesichtsrötung, Übelkeitsgefühl, schneller Herzschlag, allgemeine Erregung auf.
Lang (schwer). Kann mehrere Tage dauern. Es treten alle Symptome wie bei Typ 1 auf, jedoch kommen Erbrechen, Taubheit und Kribbeln im Körper, Verwirrtheit und Benommenheit hinzu.

Die Krisendiagnostik unterteilt Notfallsituationen in 2 Haupttypen - kompliziert und unkompliziert. Sie können in Form einer Tabelle wie folgt dargestellt werden:

Indikationen zur Hospitalisierung sind alle komplizierten Krisen mit Rhythmus- und Herzleitungsstörungen, hypertensive Enzephalopathie, transitorische ischämische Attacke, Durchblutungsstörungen im Gehirn, akutes Koronar- oder Linksherzversagen.

Patienten mit Komplikationen werden in der kardiologischen oder neurologischen Abteilung auf der Intensivstation stationär aufgenommen. Sie müssen diagnostiziert werden.

Für eine unkomplizierte Krise

WICHTIG! Unkomplizierte Krisen unterliegen der Behandlung in einem Krankenhaus. Wenn der Anfall zum ersten Mal aufgetreten ist, hört er nicht im präklinischen Stadium auf, wiederholt sich innerhalb von 2 Tagen - es drohen Komplikationen aus dem Herzen und den Blutgefäßen.

Die Patienten werden in der Therapieabteilung am Wohnort stationär aufgenommen. Vor dem Eintreffen eines Krankenwagens und einem Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus ist es notwendig, dem Kranken mit allen Mitteln schnell zu helfen und zu versuchen, die hypertensive Krise zu lindern:

Lockern Sie enge Kleidung, lassen Sie Luft herein, setzen Sie den Patienten so, dass der Kopf höher ist als die unteren Extremitäten.
Geben Sie eines der Medikamente (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Hypothiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
Legen Sie "Validol" unter die Zunge und tropfen Sie 30 Tropfen "Valocardin", "Corvalol" oder Baldrian-Tinktur.
Sie können Senfpflaster auf die Schienbeine legen.
Beruhige die Person moralisch und verlasse sie nicht.

Die Behandlung einer hypertensiven Krise erfolgt je nach Art des Notfalls. Der Arzt entscheidet, welche Art von Pflege der Patient erhalten soll und wo er beginnen soll. Taktik und notwendige Diagnostik werden ausgewählt.

Die Frage der parenteralen Anwendung von Arzneimitteln (intravenös, in den Muskel), des Ortes (zu Hause, in der therapeutischen Abteilung oder auf der Intensivstation) wird gelöst. Es wird eine Anamnese erhoben und die Ursachen der Krise abgeklärt, geeignete Methoden zum Umgang mit dem Patienten ausgewählt. Beispielsweise unterscheidet sich die Behandlung einer Schwangeren und eines Patienten mit Schlaganfall erheblich.

WICHTIG! Der Zweck der stationären medikamentösen Behandlung besteht darin, eine mögliche Ursache eines Notfalls zu identifizieren, das Wohlbefinden zu normalisieren, das Herzzeitvolumen und die Nierendurchblutung zu unterstützen, Komplikationen zu verhindern und zu bekämpfen, blutdrucksenkende Medikamente auszuwählen (für einen bestimmten Patienten geeignet), einen schnellen und kontrollierten Druck Reduktion unter Berücksichtigung von Nebenwirkungen.

Für eine komplizierte Krise

Die Stationen der stationären Therapie einer komplikationsreich verlaufenden Krise sind die notwendige Notfallversorgung (nach Beurteilung des Allgemeinzustandes) und die Durchführung von Untersuchungen. Die Behandlung einer komplizierten hypertensiven Krise beginnt damit, dem Patienten im präklinischen Stadium zu helfen.

Die Diagnostik beinhaltet die Umsetzung solcher notwendigen Maßnahmen:

Durchführung eines allgemeinen Bluttests (hier kommt es auf die Anzahl der Leukozyten an; Hämolyse zeigt beispielsweise das Vorhandensein einer komplizierten Form an).
Biochemischer Bluttest (erforderlich zum Ausschluss einer Urämie).
Eine routinemäßige Urinanalyse mit Komplikationen weist immer auf eine große Proteinurie und das Vorhandensein von Blut hin.
Express-Test - das Vorhandensein von Zucker im Blut (erforderlich zum Nachweis von Hypoglykämie).
EKG - zeigt ischämische Veränderungen der Herzaktivität an.

Sie können auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (zeigt eine Stagnation des Lungenkreislaufs), eine Computertomographie (bei Verdacht auf Durchblutungsstörungen des Gehirns) verschreiben.

WICHTIG! Nur bei fehlender adäquater Therapie und bei verspätetem Arztbesuch kann die Prognose für den Patienten ungünstig sein. Bei der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten trägt ihre professionelle individuelle Auswahl zur Genesung und zu einem geringen Prozentsatz schlechter Ergebnisse bei, selbst in einem komplizierten Zustand.

Antihypertensiva bei komplizierten hypertensiven Krisen:

Name	Dosierung (pro kg)	Start (Min.)	Einführung	Aktion	Nebenwirkungen
„Nitropussid“	Bis zu 10 mcg	3-5	In/in Tropfen	Entfernt alle Krisen	Übelkeit, Schwitzen
"Nitroglycerin"	Bis zu 200 mcg	5	In/in Tropfen	Myokardischämie, linksventrikuläres Versagen	Kopfschmerzen
	20 mg alle 5 Minuten	10	Im/im Strahl oder Tropfen	Alle Krisen ohne Linksherzinsuffizienz	Individuelle Intoleranz
"Nicardipin"	Bis zu 15mg	5	In/in Tropfen	Krisen ohne linksventrikuläres Versagen	Hitzewallungen, Übelkeit, Herzklopfen
"Enalaprilat"	Bis zu 5 mg alle 6 Stunden	12	In/in Tropfen	linksventrikuläres Versagen, Nierenversagen	Ein starker Blutdruckabfall
"Fentolamin"	5-15mg	1-2	In/in Strahl	Katecholaminkrisen	Kopfschmerzen, Tachykardie
"Hydralazin"	Bis zu 20 mg alle 30 Minuten	10-20	In/in Strahl	Eklampsie in der Schwangerschaft	Tachykardie, Hitzewallungen, starker Druckabfall
"Fenoldopam"	0,3 µg/min		In/in Tropfen	Alle Krisen, insbesondere bei Nierenversagen	Übelkeit, Herzklopfen, Hitzewallungen

Varianten einer Krise mit Komplikationen haben ihre eigenen Charakteristika in der Therapie, ähneln sich aber grundsätzlich in der Anwendung von Medikamenten zur Druckminderung und Taktik:

Krisen mit neurologischen Symptomen. Sekundäre neurologische Störungen können nach Normalisierung des Blutdrucks verschwinden.

Taktik: Beurteilung des Allgemeinzustandes, Auswahl der Medikamente, obligatorische Konsultation eines Neurologen, Computertomographie. Bis sich der Zustand normalisiert, wird der Patient auf der Intensivstation beobachtet. Atmung und Kreislauf überwachen. Tracheale Intubation kann verwendet werden. Von den Antihypertensiva werden Natriumnitroprussid, Labetalol, Nitroglycerin, Hydralazin (bei Eklampsie bei Schwangeren), Fenoldapan (nicht bei Glaukom) intravenös angewendet. Diese Medikamente haben eine lange Wirkungsdauer.

bösartige Form. Ist progressiv.

Taktik: Bewertung des Staates, Ernennung von "Nitroprussid", "Labetalol". Diuretika sind verboten. Der Blutdruck beträgt mehr als 181/106 und bis zu 235/122 mm Hg. Art., Dauer länger als 1 Stunde - Überweisung auf die Intensivstation, Behandlung.

Dissezierendes Aortenaneurysma.

Taktik: Diagnose, sofortige Blutdrucksenkung nach Zustandsbeurteilung und Operation bei A-Form (proximal); in der B-Form (distal) - die Verwendung von Medikamenten und Beobachtung. Wenden Sie "Labetalol" oder "Nitroprussid" an.

Linksherzinsuffizienz und Lungenödem.

Taktik: Untersuchung, Bewertung, Verwendung von Nitroprussid (Nitroglycerin), kleine Dosen von Diuretika (Lasix, Furasemid).

Ischämische Zustände des Myokards.

Taktik: Untersuchung, Beurteilung des Zustandes, Diagnoseklärung mittels EKG-Diagnostik, Einsatz von Nitraten, Betablockern. Bei Ineffizienz wird Nitroprussid verschrieben. Gleichzeitig werden antithrombotische Medikamente eingesetzt. Selten wird eine myokardiale Reperfusion durchgeführt. Wenden Sie "Obzidan" (gegen Tachykardie), "Droperidol" (gegen Schmerzen), Diuretika an.

Katecholaminkrisen.

Taktik: Nitroprussid, Labetalol, Phentolamin, Calciumantagonisten, Betablocker in Kombination mit Alphablockern.

postoperative Krise.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (wenn es einen Bypass gab).

Akute Glomerulonephritis.

Taktik: Untersuchung, Zustandsbeurteilung, Urinanalyse, Einsatz von Betablockern, Diuretika (Furasemide, Maninila, Lasix), Überwachung der Nierentätigkeit.

WICHTIG! Bei schwangeren Frauen mit Krisen wird die intravenöse Verabreichung von Magnesiumsulfat zur Vorbeugung oder Behandlung des Krampfsyndroms eingesetzt.

Zusätzlich zur hypertensiven Haupttherapie werden dem Patienten symptomatische Medikamente verschrieben: gegen Übelkeit und Erbrechen - "Metoclopromid"; Kopfschmerzen - jedes Schmerzmittel; autonome Störungen - "Diazepam". Auch blutdrucksenkende Medikamente wie Esmalol, Ebrantil oder Urapidil kommen zum Einsatz. Das letzte Mittel senkt den Blutdruck stetig und hat keine Nebenwirkungen. Diese Eigenschaft wird mit Protokollen zur Behandlung von Patienten mit Krisen gemäß den aktuellen Standards verwendet.

Taktiken zur Behandlung unkomplizierter Krisen

Die Therapie einer unkomplizierten Krise zielt darauf ab, den Zustand zu stoppen, zu stabilisieren und eine unterstützende Therapie durchzuführen. Ein Krankenhausaufenthalt ist hier nicht immer erforderlich – Sie können eine hypertensive Krise zu Hause behandeln.

Zu Hause können Sie drinnen Medikamente einnehmen, deren Dosierung genau vom Arzt berechnet und von ihm kontrolliert wird. Die Behandlung in der therapeutischen Abteilung kann dem Patienten auf seinen Wunsch sowie bei Diagnose von Bluthochdruck angeboten werden, um sich dem vorgeschriebenen Medikamentenkurs zu unterziehen.

Wenn ein Patient mit einer hypertensiven Krise in ein Krankenhaus eingeliefert wird, wird die Behandlung mehrere Stunden lang durchgeführt, wobei der Druck allmählich reduziert wird. Gute Indikatoren sind das Erreichen von Zahlen bis zu -20%. Antihypertensiva werden vom behandelnden Arzt sorgfältig unter Berücksichtigung von Alter, Körperzustand, Begleiterkrankungen und Allergieneigung des Patienten ausgewählt.
Es erfordert die Überwachung des Blutdrucks und seine Kontrolle, um die Entwicklung eines anhaltenden hypotensiven Zustands zu vermeiden.

Wie behandelt man eine unkomplizierte Form der Pathologie? Als Antihypertensiva wird ein ACE-Hemmer verschrieben - Captopril (25 mg), alpha-adrenerger Rezeptor-Stimulator Clonidin (0,3 mg), Labetalol (100 mg). Symptomatische Mittel werden ebenfalls verschrieben.

WICHTIG! Derzeit ist die Verwendung von Arzneimitteln wie Drotaverinhydrochlorid (No-shpa) und Papaverin, die keine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung haben, unpraktisch, daher werden sie nicht zur Behandlung von hypertensiven Krisen eingesetzt. Alle oben genannten Medikamente sind unerlässlich.

Phasen der ambulanten Behandlung

Ambulant, bei einer unkomplizierten Form, wird die Krise nach folgenden Grundsätzen gestoppt:

Therapeutische Maßnahmen werden nach Beurteilung des Zustands des Patienten durchgeführt; Eine hypertensive Therapie wird verschrieben.
Der Druck wird schrittweise über eine Stunde reduziert, wodurch eine Leistungsminderung von bis zu 25 % der anfänglichen Angriffszahlen erreicht wird.
Hilft, die Entwicklung von Komplikationen des Herzens und der Blutgefäße zu verhindern.
Eliminieren und reduzieren Sie exogene und endogene Faktoren.

Die therapeutische Therapie für die ambulante Versorgung erfolgt mit "Nifedipin" ("Cordaflex") bis 20 mg, Betablocker "Propranolol" 10-20 mg, ACE-Hemmer "Captopril" bis 50 mg. Diese Medikamentengruppe senkt den Bluthochdruck stetig innerhalb von 30 Minuten bis 1 Stunde.

Die Phasen und Regeln bestehen darin, eine Notfallversorgung bereitzustellen, Diagnosen durchzuführen, ein blutdrucksenkendes Medikament auszuwählen (oder ein zuvor verschriebenes zu ersetzen), eine symptomatische Behandlung durchzuführen, einen provozierenden Faktor auszuschließen und den Patienten zu überwachen.

In der ambulanten Behandlung können Volksheilmittel in Form von Pflanzensammlungen verwendet werden, die in Form von Aufgüssen und Abkochungen verzehrt werden können.

WICHTIG! Wenn der Patient vor Beginn der Therapie bereits ein blutdrucksenkendes Medikament eingenommen hat, sollte der Arzt diese Tatsache berücksichtigen und ein blutdrucksenkendes Medikament unter Berücksichtigung der Wechselwirkung mit dem zuvor eingenommenen Medikament verschreiben.

Leben nach einer hypertensiven Krise

Die Genesung des Patienten nach einer hypertensiven Krise erfolgt nach Standardmethoden, die von einem Therapeuten und einem Psychologen durchgeführt werden.

Eine Rehabilitation ist für den Körper notwendig, da eine Person nach einer Krise (auch wenn sich der Blutdruck erholt hat) lange Zeit Kopfschmerzen haben und unter allgemeinem Wohlbefinden leiden kann. Daher werden eine medikamentöse Therapie, eine Kräuterbehandlung und eine spezielle Diät unter Ausschluss von Kohlenhydraten angewendet. Außerdem benötigt der Körper viel Wasser und die ständige Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, die speziell für jeden Patienten ausgewählt werden.

Nach einer hypertensiven Krise wird der Allgemeinzustand des Patienten von einem Therapeuten und einem Neuropathologen überwacht. Für einige Zeit empfehlen die Ärzte Bettruhe und beginnen dann mit moderater körperlicher Aktivität, die zur Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes und des Sauerstoffstoffwechsels erforderlich ist. Ein bisschen Gymnastik am Morgen, Schwimmen, Radfahren, eine halbe Stunde spazieren gehen straffen den Körper.

Die Phytotherapie basiert auf der harntreibenden Wirkung von Kräutertees. Beruhigungsmittel werden verschrieben, eine Konsultation mit einem Psychologen (aufgrund von Phobien und Kopfschmerzen). Die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen, die Beseitigung von Stresssituationen, positive Alltagsaktivitäten und Hobbys werden nicht überflüssig.

Die Genesung des Patienten sollte mit der Einnahme von Vitaminkomplexen, insbesondere der Gruppe B (z. B. Neurovitana), sowie vorbeugenden Maßnahmen einhergehen, die den Körper stärken und ein Wiederauftreten der Krise verhindern. Es ist ratsam, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol- oder Drogenkonsum) aufzugeben. Es wird eine nützliche Sanatoriumsbehandlung im Resort sein. Ein Tapetenwechsel, der Aufenthalt in einer medizinischen Apotheke, ärztliche Überwachung, frische Luft und spezielle Ernährung tragen zur Wiederherstellung des Körpers bei.

Die Patienten sollten ihren Blutdruck kontrollieren, das Ruhe- und Arbeitsregime einhalten, ihr Gewicht, ihren psychoemotionalen Zustand überwachen (Informationsneurose vermeiden), ausreichend schlafen, Gemüse und Obst essen und süße, fettige und salzige Speisen ausschließen. Die Ernährung kann Folgendes umfassen: Getreide, Fisch, Geflügelfleisch, Nüsse, Hüttenkäse, Käse.

Wenn eine Person nachts arbeitet, müssen Sie den Arbeitszeitplan auf tagsüber ändern. Es ist besser, laute Arbeit durch eine leisere zu ersetzen. Nach Rücksprache mit einem Arzt ist die Anwendung von homöopathischen Arzneimitteln, Akupunktur, Entspannungsmethoden, Atemübungen erlaubt. Es werden physiotherapeutische Methoden angewendet (Massagen, Vibroakustik des Vitafon-Geräts), Balneotherapie, warme Fußbäder.

Eine hypertensive Krise ist ein Zustand des Körpers als Folge eines plötzlichen Anstiegs des Blutdrucks.

Wichtig! Eine Art von Krise ist eine unkomplizierte hypertensive Krise.

Die Entstehung einer Krise ist typisch für Menschen nach 40 Jahren. Es tritt manchmal bei Kindern im schulpflichtigen Alter auf. Mit seiner Entwicklung werden Zielorgane nicht beeinträchtigt.

Besonderheiten

Eine hypertensive Krise entwickelt sich als Folge von Störungen des Herz-Kreislauf-Systems. Es kommt zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks.

Eine unkomplizierte Krise tritt auf, wenn das Druckniveau 240/140 mm übersteigt. rt. Kunst. Es zeichnet sich durch sofortige Entwicklung und hohen Druck aus.

Dadurch leiden die Zielorgane nicht: Gehirn, Herz, Nieren, Netzhaut des Augapfels, Blutgefäße.

Eine unkomplizierte hypertensive Krise kann als Folge von Mangelernährung, psychischem, körperlichem Stress, wechselnden Wetterbedingungen, Verletzungen und chronischen Krankheiten auftreten.

Die Symptomatik der Pathologie hängt vom betroffenen Bereich ab:

Zerebral: Kopfschmerzen, Schwindel.
Herz: erhöhte Herzfrequenz, Erstickung.
Hypertensive Krise mit Anfällen hypothalamischer Genese: Rötung der Gesichtshaut, häufiges Wasserlassen.
Erhöhter Blutdruck infolge einer schweren Verbrennung.

Pathologie kann sich vor dem Hintergrund von Alkoholmissbrauch und starkem emotionalen Stress entwickeln.

Code im Internationalen Register der Krankheiten

Wichtig! In der Medizin gibt es eine Klassifikation aller Pathologien und Krankheiten.

Das Klassifizierungssystem besteht darin, jeder Krankheit einen speziellen Code zuzuweisen.

Dieser Ansatz vereinfacht das Suchsystem für eine bestimmte Funktionsstörung, beschleunigt den Diagnoseprozess und bestimmt Wege zur weiteren Behandlung.

Gemäß der internationalen Klassifikation wird der ICD 10-Code einer hypertensiven Krise, ihren verschiedenen Formen und Manifestationen zugeordnet.

Nach diesem Code werden 2 Arten von Bluthochdruck unterschieden: primär, sekundär.

Krankheiten, die zu Bluthochdruck führen, wird ein eigener Code zugeordnet. Gemäß dem internationalen Register wird ein Code für eine bestimmte Krankheit in die Krankengeschichte des Patienten eingetragen.

Die Gründe

Wichtig! Eine Vielzahl von Faktoren kann zur Entstehung einer unkomplizierten hypertensiven Krise führen.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Krankheit sind:

unausgewogene Ernährung: übermäßiger Verzehr von fettigen, frittierten Speisen, Salz, starkem Kaffee;
psycho-emotionaler Stress: Stress, Apathie, chronische Müdigkeit;
schlechte Angewohnheiten: Alkohol, Rauchen;
körperliche Betätigung;
Erkältungen;
Trauma;
chirurgische Behandlung;
eine starke Veränderung des Klimas, der Wetterbedingungen.

Die Bildung einer unkomplizierten hypertensiven Krise wird vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten beobachtet:

Schilddrüsenerkrankung;
Lupus;
Diabetes mellitus;
Polyarthritis;
Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems: Atherosklerose, arterielle Hypertonie;
hormonelle Störungen;
Nierenpathologie;
Nephroptose.

Die Entwicklung der Krankheit kann durch unsachgemäße Einnahme, Dosierung von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks verursacht werden.

Symptome

Wichtig! Symptome einer hypertensiven Krise manifestieren sich je nach Schadensbereich des Herz-Kreislauf-Systems.

Die Hauptsymptome der Entwicklung der Krankheit sind:

Kopfschmerzen, es ist in der Lage, sich auf einen bestimmten Bereich des Kopfes zu konzentrieren;
Übelkeit, Erbrechen;
Schwindel;
Verletzungen der Koordination, Orientierung im Raum;
Geräusche in den Ohren;
Verschlechterung der Sehschärfe;
hoher Blutdruck;
Fieber, Schüttelfrost;
Brustschmerzen, Atembeschwerden;
schneller Herzschlag, Puls;
Hautrötung;
Schmerzen in der Herzgegend.

Die Dauer der Krise beträgt nicht mehr als 3 Stunden. Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten, müssen blutdrucksenkende Medikamente eingenommen und ein Arzt konsultiert werden.

Behandlungsmethoden

Die Therapie einer unkomplizierten Krise besteht in der komplexen Anwendung therapeutischer, medizinischer Behandlungsmethoden, traditioneller Medizin.