Volumetrische Zystenbildung in der postoperativen Narbe. Postoperative Veränderungen
Ein histologisch veränderter Bereich der Gebärmutterwand, der nach seiner Beschädigung bei chirurgischen und diagnostischen Eingriffen oder Verletzungen entstanden ist. Bei nicht schwangeren Frauen manifestiert es sich nicht klinisch. Während der Schwangerschaft und Geburt kann es durch eine Ruptur mit entsprechenden Symptomen erschwert werden. Zur Beurteilung des Zustands des Narbengewebes werden Hysterographie, Hysteroskopie und Ultraschall der Beckenorgane verwendet. Bei einer drohenden Ruptur werden Methoden zur dynamischen Überwachung des Fötus empfohlen (CTG, Dopplerographie des uteroplazentaren Blutflusses, Ultraschall des Fötus). Die Pathologie unterliegt keiner Behandlung, ist jedoch einer der Schlüsselfaktoren, die die Wahl zwischen natürlicher oder operativer Geburt beeinflussen.
Allgemeine Information
Verschiedenen Daten zufolge ist die Zahl der schwangeren Frauen mit einer Narbe an der Gebärmutter in den letzten Jahren auf 4-8% oder sogar mehr gestiegen. Dies liegt zum einen an der häufigeren Entbindung per Kaiserschnitt (in Russland enden bis zu 16 % der Schwangerschaften auf diese Weise, in Europa und den USA bis zu 20 %). Andererseits haben sich dank des Einsatzes moderner Operationstechniken die Fortpflanzungsmöglichkeiten von Frauen verbessert, bei denen ein Uterusmyom oder anatomische Anomalien dieses Organs diagnostiziert wurden. Zudem entscheiden sich Gynäkologen bei entsprechender Indikation immer häufiger für eine Exfoliation von Myomen in der 14.-18. Schwangerschaftswoche. Die hohe Wahrscheinlichkeit von Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen bei Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutterwand erfordert einen besonderen Ansatz für deren Behandlung.
Ursachen einer Narbe an der Gebärmutter
Eine Vernarbung der Uteruswand tritt nach verschiedenen traumatischen Einwirkungen auf. Die häufigsten Gründe für den Ersatz myometriumischer Muskelfasern durch Narbengewebe sind:
- Kaiserschnitt. Wahl- oder Notgeburten werden chirurgisch durch Nähen des Einschnitts abgeschlossen. Es ist bei weitem die häufigste Ursache für Gebärmuttervernarbungen.
- Gynäkologische Operationen. Narbengewebe in der Gebärmutterwand entsteht nach Myomektomie, Tubektomie bei Eileiterschwangerschaft, rekonstruktiven Kunststoffen mit Entfernung des rudimentären Horns des Uterus bicornis.
- Bruch der Gebärmutter während der Geburt. Wenn der Körper oder der Gebärmutterhals beim Übergang über den inneren Muttermund hinaus reißt, wird häufig eine Entscheidung getroffen, das Organ zu erhalten. In diesem Fall wird die Wunde genäht und nach ihrer Heilung bildet sich eine Narbe.
- Schäden durch invasive Eingriffe. Eine Perforation der Gebärmutterwand kann zu einem chirurgischen Schwangerschaftsabbruch, einer diagnostischen Kürettage und viel seltener zu einem endoskopischen Eingriff führen. Nach einem solchen Schaden ist die Narbe normalerweise klein.
- Bauchverletzung. In Ausnahmefällen wird die Integrität der Gebärmutterwand bei durchdringenden Wunden der Bauchhöhle und des kleinen Beckens bei Verkehrsunfällen, Arbeitsunfällen usw. verletzt.
Pathogenese
Die Bildung einer Narbe an der Gebärmutter ist ein natürlicher biologischer Prozess ihrer Wiederherstellung nach mechanischer Beschädigung. Abhängig vom Grad der allgemeinen Reaktivität und der Größe der Inzision, Ruptur oder Punktion kann die Heilung der Gebärmutterwand auf zwei Arten erfolgen - durch Restitution (vollständige Regeneration) oder Substitution (unvollständige Wiederherstellung). Im ersten Fall wird der beschädigte Bereich durch glatte Muskelfasern des Myometriums ersetzt, im zweiten durch grobe Bindegewebsbündel mit Hyalinisierungsherden. Die Wahrscheinlichkeit der Bildung einer bindegewebigen Narbe steigt bei Patientinnen mit entzündlichen Prozessen im Endometrium (postpartale, chronische spezifische oder unspezifische Endometritis etc.). Es dauert in der Regel mindestens 2 Jahre, bis Narbengewebe vollständig ausgereift ist. Die Funktionsfähigkeit der Gebärmutter hängt direkt von der Art der Heilung ab.
Einstufung
Die klinische Klassifizierung von Uterusnarben basiert auf der Art des Gewebes, das den geschädigten Bereich ersetzt hat. Fachärzte für Geburtshilfe und Gynäkologie unterscheiden zwischen:
- Wohlhabende Narben- elastische Bereiche, die von Fasern des Myometriums gebildet werden. Kann sich im Moment der Kontraktion zusammenziehen, ist widerstandsfähig gegen Dehnung und erhebliche Belastungen.
- Insolvente Narben- Bereiche mit geringer Elastizität, die durch Bindegewebe und unterentwickelte Muskelfasern gebildet werden. Kann sich während der Kontraktionen nicht zusammenziehen, instabil zum Reißen.
Bei der Festlegung des Untersuchungsplans und der Geburtstaktik ist es wichtig, die Lokalisation von Narben zu berücksichtigen. Das untere Segment, Körper, Hals mit dem an den inneren Pharynx angrenzenden Bereich können narbig verändert sein.
Symptome einer Narbe an der Gebärmutter
Außerhalb von Schwangerschaft und Geburt zeigen sich narbige Veränderungen der Uteruswand klinisch in keiner Weise. In der späten Schwangerschaft und bei der Geburt kann sich eine inkonsistente Narbe auflösen. Im Gegensatz zur Primärruptur sind die klinischen Manifestationen in diesen Fällen weniger akut, bei einigen Schwangeren können im Anfangsstadium keine Symptome auftreten. Mit der Gefahr eines zweiten Bruchs in der pränatalen Phase bemerkt eine Frau Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Epigastrium, im Unterbauch und im unteren Rücken. An der Gebärmutterwand kann eine Vertiefung zu spüren sein. Wenn sich die Pathologie verschlimmert, nimmt der Tonus der Uteruswand zu, es tritt ein blutiger Ausfluss aus der Vagina auf. Das Berühren des Bauches einer schwangeren Frau ist sehr schmerzhaft. Eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens mit Schwäche, Blässe, Schwindel bis hin zur Bewusstlosigkeit zeugt von der vollendeten Ruptur entlang der Narbe.
Der Riss der alten Narbe während der Geburt hat fast die gleichen klinischen Anzeichen wie während der Schwangerschaft, einige Merkmale der Symptome sind jedoch auf die Wehentätigkeit zurückzuführen. Mit Beginn der Schädigung des Narbengewebes intensivieren oder schwächen sich Kontraktionen und Versuche ab, werden häufiger, unregelmäßig und hören nach einem Bruch auf. Der Schmerz, den eine Frau während der Wehen empfindet, entspricht nicht ihrer Stärke. Die Bewegung des Fötus durch den Geburtskanal ist verzögert. Wenn die Gebärmutter beim letzten Versuch entlang der alten Narbe gerissen wird, gibt es zunächst keine Anzeichen einer Verletzung der Integrität ihrer Wand. Nach der Trennung der Plazenta und der Geburt der Plazenta nehmen die typischen Symptome einer inneren Blutung zu.
Komplikationen
Eine narbige Veränderung der Uteruswand verursacht Anomalien in der Lage und Befestigung der Plazenta - ihre niedrige Lage, Präsentation, feste Befestigung, Zunahme, Einwachsen und Keimung. Bei solchen schwangeren Frauen werden häufiger Anzeichen einer fetoplazentaren Insuffizienz und einer fetalen Hypoxie beobachtet. Mit einer signifikanten Größe der Narbe und ihrer Lokalisation in der isthmisch-körperlichen Abteilung steigt die Gefahr einer Plazentalösung, einer spontanen Abtreibung und einer Frühgeburt. Die größte Bedrohung für Schwangere mit narbigen Veränderungen der Gebärmutterwand ist die Gebärmutterruptur während der Geburt. Solch ein pathologischer Zustand wird oft von massiven inneren Blutungen, DIC, hypovolämischem Schock und in der überwiegenden Mehrheit der Fälle von vorgeburtlichem Tod des Fötus begleitet.
Diagnose
Die zentrale Aufgabe der diagnostischen Phase bei Patientinnen mit Verdacht auf eine Gebärmutternarbe ist die Beurteilung ihrer Konsistenz. Die aussagekräftigsten Untersuchungsmethoden sind in diesem Fall:
- Hysterographie. Das Versagen des Narbengewebes wird durch die veränderte Position des Uterus in der Beckenhöhle (normalerweise mit seiner erheblichen Verschiebung nach vorne), Füllungsdefekte, Verdünnung und Verzahnung der Konturen der Innenfläche im Bereich einer möglichen Narbe belegt .
- Hysteroskopie. Im Bereich der Narbenbildung kann eine Retraktion festgestellt werden, was auf eine Ausdünnung des Myometriums, eine Verdickung und eine weißliche Färbung bei Vorhandensein einer großen Anzahl von Bindegewebe hinweist.
- Gynäkologischer Ultraschall. Die bindegewebige Narbe hat eine ungleichmäßige oder intermittierende Kontur, das Myometrium ist meist ausgedünnt. Es gibt viele echoreiche Einschlüsse in der Uteruswand.
Die während der Forschung gewonnenen Daten werden bei der Planung der nächsten Schwangerschaft und der Entwicklung eines Plans für deren Management berücksichtigt. Ab dem Ende des 2. Trimesters führen solche Schwangeren alle 7-10 Tage einen Ultraschall der Narbe an der Gebärmutter durch. Empfohlener Ultraschall des Fötus, Dopplerographie der Durchblutung der Plazenta. Bei Verdacht auf eine drohende Ruptur entlang der Narbe während der Geburt wird die Form der Gebärmutter und ihre kontraktile Aktivität anhand einer externen geburtshilflichen Untersuchung beurteilt. Während des Ultraschalls wird der Zustand des Narbengewebes bestimmt, Ausdünnungsbereiche des Myometriums oder seine Defekte werden identifiziert. Zur Überwachung des Fötus werden Doppler-Ultraschall und Kardiotokographie eingesetzt. Die Differentialdiagnose wird bei drohender Abtreibung, Frühgeburt, Nierenkolik, akuter Appendizitis durchgeführt. In Zweifelsfällen wird eine Untersuchung durch einen Urologen und einen Chirurgen empfohlen.
Behandlung einer Narbe an der Gebärmutter
Derzeit gibt es keine spezifischen Methoden zur Behandlung von Narbenveränderungen in der Gebärmutter. Die Geburtstaktik und die bevorzugte Geburtsmethode werden durch den Zustand der Narbenzone, die Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs und die Geburt bestimmt. Wenn bei der Echographie festgestellt wurde, dass das fötale Ei im Bereich der postoperativen Narbe an der Gebärmutterwand befestigt war, wird der Frau empfohlen, die Schwangerschaft mit einem Vakuumsauger zu beenden. Lehnt die Patientin einen Schwangerschaftsabbruch ab, ist eine regelmäßige Überwachung des Zustands der Gebärmutter und des sich entwickelnden Fötus sichergestellt.
Prognose und Prävention
Die Wahl der richtigen Geburtstaktiken und die dynamische Überwachung einer schwangeren Frau minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Schwangerschaft und während der Geburt. Für eine Frau, die sich einem Kaiserschnitt oder gynäkologischen chirurgischen Eingriffen unterzogen hat, ist es wichtig, eine Schwangerschaft frühestens 2 Jahre nach der Operation zu planen, und wenn dies auftritt, regelmäßig einen Geburtshelfer-Gynäkologen aufzusuchen und seinen Empfehlungen zu folgen. Um eine erneute Ruptur zu verhindern, ist es notwendig, eine kompetente Untersuchung des Patienten und eine ständige Überwachung der Narbe sicherzustellen, um die optimale Verabreichungsmethode unter Berücksichtigung möglicher Indikationen und Kontraindikationen zu wählen.
Wenn ein Arzt eine fokale Brustbildung diagnostiziert, verstehen die meisten Frauen nicht ganz, was es ist. Viele geraten in Panik und denken, dass dies Krebs ist, andere ignorieren dieses Phänomen. Beide liegen falsch, Sie sollten nicht in Panik geraten - meistens handelt es sich um gutartige Formationen, aber es ist nicht sicher, diesen Prozess zu ignorieren.
Tatsächlich ist es ein einzelner Tumor oder viele kleinere Tumore. Bildung kann klare und gleichmäßige Konturen haben, sie können auch verschwommen sein. Eine gutartige Formation kann, wenn sie eine große Größe erreicht, auch Druck auf das umgebende Gewebe ausüben, während sich ihre Durchblutung verschlechtert. Unbehandelt neigen solche Formationen zur Entartung zu bösartigen Tumoren.
Pathologie tritt bei Frauen unterschiedlichen Alters auf. Die Hauptaufgabe der Ärzte besteht darin, diese Formation rechtzeitig zu diagnostizieren, ihr Wachstum zu stoppen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, damit es in Zukunft keine Konsequenzen gibt.
Experten sind sich sicher, dass die Herdbildung in der Brustdrüse auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist.
Dies ist betroffen von:
- Erhöhte Produktion von Östrogen. In diesem Fall ist das Gleichgewicht der Hormone gestört und Östrogene beginnen, die Arbeit anderer Hormone zu hemmen.
- Willkürliche und unbefugte Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln. Diese Medikamente sollten von einem Arzt entsprechend dem individuellen Zustand und den Analysen der Frau verschrieben werden.
- Ärzte sind sich sicher, dass Verhütungsmittel selbst den Hormonhaushalt des weiblichen Körpers nicht stark beeinflussen, aber ihre langfristige Anwendung kann das Risiko sowohl gutartiger als auch onkologischer Formationen in der Brust erhöhen.
- Ovarielle Dysfunktion und Unmöglichkeit der Empfängnis als Folge.
- Hormonersatztherapie, die Frauen in den Wechseljahren verschrieben wird. Es gibt Statistiken, die darauf hindeuten, dass vor dem Hintergrund der Einnahme solcher Medikamente im Körper einer Frau ein bestimmter Mechanismus ausgelöst wird, der die Bildung neuer Gewebezellen provoziert.
- Entzündliche Prozesse im Inneren der Gebärmutter, zum Beispiel Endometritis.
- stressigen Bedingungen.
- Eine falsche Ernährung, die die Stoffwechselvorgänge im Körper beeinflusst, ist für übergewichtige Frauen gefährdet, Tatsache ist, dass Östrogene genau in Fettzellen zu finden sind.
- Entzündliche oder infektiöse Erkrankungen der Schilddrüse.
- Entzündungsprozesse im Eileiter, Pathologie der Gebärmutter und ihrer Anhängsel.
- Ein Schwangerschaftsabbruch ist eine starke hormonelle Belastung für den Körper.
- Osteochondrose, Entwicklung in der Brustwirbelsäule.
- Selten, aber Funktionsstörungen der Gallenblase und der Gallengänge betreffen.
- Wenn eine Frau Bildungen in anderen Organen hat, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Bildung in der Brust erheblich.
Sorten
Gutartige Formationen haben unterschiedliche Symptome, Ärzte klassifizieren sie wie folgt:
- diffuse Mastopathie;
- knotige Mastopathie;
- tumorähnliche Prozesse und gutartige Tumore;
- blattförmiger Tumor und andere akute Formen.
Die diffuse Mastopathie hat meistens eine Dysplasie in beiden Brustdrüsen. Die Hauptsymptome dieser Formation sowie der fokalen Mastopathie sind Schmerzen in der Brustdrüse, die vor und während der Menstruation stärker werden. Aus den Brustwarzen kann eine Substanz freigesetzt werden, die nicht mit der Laktation in Zusammenhang steht. Es hängt von der Art der Mastopathie ab, ob alle diese Symptome oder nur eines vorhanden sind.
Am häufigsten tritt eine fokale und noduläre Mastopathie bei Frauen auf, die sich in der prämenopausalen Phase befinden. Die Dauer des Menstruationszyklus kann mehr als 35 Tage betragen, was die Natur der Menstruation nicht beeinträchtigt. Die Dauer der Menstruation selbst nimmt ebenfalls zu - 10 Tage oder mehr.
Krankheitsbild
Wenn die Formationen klein sind, können sie einer Frau keine Unannehmlichkeiten bereiten und sind nur bei einer gründlichen Untersuchung der Brust zu spüren. Wenn sich die Formationen aktiv zu entwickeln beginnen, beginnt sich die Frau schlecht zu fühlen. Es gibt ziehende Schmerzen in der Brust, wenn die Arme hochgehoben werden, wird die Brustdrüse knollig. Beim Abtasten ist ein Siegel zu spüren, das einer Frau Schmerzen bereitet, insbesondere wenn Sie auf sie drücken.
Eine Frau kann durch ein Völlegefühl in der Brust gestört werden, es kann ein brennendes Gefühl und Rötung geben. Wenn sich die Krankheit auf die Region der Milchgänge ausgebreitet hat, kann der Ausfluss aus den Brustwarzen mit oder ohne Blut beginnen. Eine Veränderung der Form der Brust tritt auf, wenn der Tumor eine große Größe erreicht.
Oft erlebt eine Frau solche Symptome nur während der Menstruation, und den Rest der Zeit können sich die Brüste ruhig verhalten. Im Falle einer Infektion kann eitriger Ausfluss aus den Brustwarzen freigesetzt werden, die Haut kann rot werden und sogar eine bläuliche Färbung annehmen. Die Körpertemperatur steigt, die Leisten- und Achsellymphknoten treten stark hervor.
Diagnose
Wenn eine Frau alleine oder bei einem Termin beim Mammologen feststellt, dass sie eine Versiegelung in ihrer Brust hat, werden ihr verschiedene diagnostische Verfahren angeboten.
Diese beinhalten:
- Palpation der Brustdrüse.
- Lasse einen allgemeinen Bluttest machen.
- Machen Sie einen Plasmatest für Hormone.
- Machen Sie einen Ultraschall der Brust. Typischerweise wird diese Forschungsmethode Frauen unter 35 Jahren angeboten, da dieses Diagnoseverfahren für dieses Alter am genauesten ist.
- Mach eine Mammographie. Dabei wird die Brustdrüse mit Röntgenstrahlen mit sehr geringer Strahlenkonzentration untersucht. Es wird Frauen nach 35 Jahren verschrieben. Die Studie kann große Massen in der Brustdrüse zeigen, bei Bedarf wird ein Ultraschall durchgeführt, um kleine Massen zu identifizieren.
- In besonderen Fällen kann der Arzt eine CT-Untersuchung verlangen. Dies ist eine sehr informative diagnostische Studie, aber bis heute gibt es keine Beweise dafür, dass dieses Verfahren den menschlichen Körper nicht beeinträchtigt. Bevor Sie dem zustimmen, sollten Sie daher genau wissen, dass es wirklich notwendig ist.
- Beim geringsten Verdacht auf eine bösartige Formation gibt der Arzt die Anweisung für eine Biopsie, um herauszufinden, ob Mutationen in den Zellen vorliegen. Wenn das Zellmaterial, das für eine Biopsie entnommen wird, violett oder braun ist und wenn die Studie ergab, dass die Anzahl der Epithelzellen die Norm überschreitet, steigt der Verdacht auf Bösartigkeit.
- Bei Bedarf wird eine Untersuchung der in der Nähe befindlichen Lymphknoten durchgeführt.
- Um die Blutgefäße zu untersuchen und eine Durchblutungsstörung festzustellen, wird eine Frau zur Doppler-Sonographie geschickt.
- Es gibt eine andere Forschungsmethode - die Chromoduktographie - die Diagnose der Brustdrüse mit einem Kontrastmittel.
Behandlung
Leider gibt es keine konservative Behandlung von Herdformationen - nur chirurgisch. Die Patientin erhält eine Vollnarkose und eine Resektion der Brustdrüse wird durchgeführt, während eine histologische und zytologische Untersuchung des Neoplasmas durchgeführt wird.
Es gibt keine klare Unterscheidung zwischen einem gutartigen und einem bösartigen Tumor. Um einen bösartigen Tumor nicht zu übersehen und die Degeneration eines gutartigen Tumors in einen bösartigen zu verhindern, schlägt der Arzt der Frau vor, eine schnellere Resektion durchzuführen. Während der Operation wird die Patientin aus dem Brustbereich in gesundes Gewebe entfernt. Um die Krankheit vollständig zu besiegen, muss eine Frau nach der Operation die Empfehlungen und Anweisungen der Ärzte strikt befolgen.
Eine Vitamintherapie wird verschrieben, um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren. Die Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Indomethacin oder Naproxen ist obligatorisch. Es wurde gezeigt, dass Hepatoprotektoren Stoffwechselprozesse und die Aktivität des Gastrointestinaltrakts normalisieren.
Da die Operation eine starke Belastung für den Körper der Frau war, sind Psychopharmaka unverzichtbar. Der Arzt wird auch Phytopräparate verschreiben, die sich in der Mammologie sehr gut bewährt haben: Klamin, Mastodion, Klimadion usw.
Trotz der Tatsache, dass eine Herdbildung in der Brustdrüse eine ernsthafte und ziemlich gefährliche Krankheit ist, die eine langfristige und gründliche Behandlung erfordert, wird die Genesung schneller eintreten, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Gesundheit!
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Fokale Bildung der Brustdrüse - was ist das und wie wird es behandelt?
Fokale Bildung der Brustdrüse - was ist das, wie erkennt man die Krankheit und warum ist sie gefährlich? Laut offenen Daten der WHO haben mehr als die Hälfte der Mädchen und Frauen weltweit ein erhöhtes Risiko für benigne Mammadysplasie (so werden fokale Mastopathie und verwandte Brustbindegewebserkrankungen genannt).
Die Hauptgefahr gutartiger Veränderungen in der Brust besteht darin, dass sie im Frühstadium schwer zu erkennen sind. Das Krankheitsbild hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Zu Beginn der Entwicklung manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht.
Klassifizierung von Fokusformationen
Da die Symptome sehr unterschiedlich sind und die Diagnose schwierig ist, konnten Ärzte lange Zeit keine einheitliche Klassifizierung für Herdformationen akzeptieren.
Derzeit halten die meisten Experten an der Einteilung in vier Hauptgruppen von Krankheiten fest:
- Diffuse Mastopathie.
- Noduläre Mastopathie.
- Gutartige Tumore und tumorähnliche Neubildungen ohne Entartungsrisiko.
- Unbestimmte Formen der Mastopathie (z. B. blattförmiger Tumor).
Die häufigste noduläre oder fokale Form der Mastopathie. Es tritt vor dem Hintergrund einer diffusen Form der Krankheit ohne Behandlung auf.
Jede der vier Kategorien hat ihre eigenen Therapien. Normalerweise hängen sie von der Größe des betroffenen Bereichs und den Gründen für die Entwicklung des Tumors ab.
Wie sich die Krankheit manifestiert
Die fokale Mastopathie äußert sich in einer Reihe von Symptomen, die leicht mit gewöhnlichem Unwohlsein oder anderen Brusterkrankungen verwechselt werden können. Aufgrund der vagen Symptome sollte jede Frau die wichtigsten Manifestationen der Krankheit kennen und bei Verdacht auf eine Mastopathie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.
Betrachten Sie zunächst die typischen Anzeichen einer diffusen Mastopathie. Es manifestiert sich durch Veränderungen im Gewebe beider Brustdrüsen. Vor der Menstruation können einige Beschwerden auftreten - Brustschwellung, schmerzende Schmerzen. Die Krankheit manifestiert sich deutlicher, wenn sie in eine fokale oder knotige Form übergeht.
Symptome, die für die noduläre Mastopathie charakteristischer sind:
- Mastalgie ist der wissenschaftliche Name für Brustschmerzen. Die Schmerzen verstärken sich in den ersten und letzten Tagen des Zyklus.
- Siegel, Knötchen in der Brust, die am besten zu Beginn des Zyklus zu spüren sind.
- Ausfluss aus den Brustwarzen.
Die Symptome können mild sein und bleiben oft lange Zeit unbemerkt. Das einzig zuverlässige diagnostische Mittel ist die instrumentelle Untersuchung, Ultraschall oder Mammographie.
Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Mastopathie, der Art der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Körpers ab. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen, die Schlussfolgerung wird nicht auf der Grundlage von Beschwerden und Untersuchungen gezogen. Dies liegt daran, dass schwerwiegende bösartige Prozesse im Frühstadium als Mastopathie getarnt werden können.
Entwicklung der Krankheit
Noduläre oder fokale Mastopathie entwickelt sich am häufigsten bei Frauen im Alter von 35 bis 50 Jahren. Oft beginnen Veränderungen in der Brust in der Zeit vor der Menopause. Es wird angenommen, dass der Auslösemechanismus der Mastopathie hormonelle Veränderungen sind. Zuerst tritt eine diffuse Form auf, dann entwickelt sie sich zu einer nodulären fibrozystischen Mastopathie.
Die Krankheit ist schwer zu identifizieren, da es keine eindeutigen Symptome gibt. Bei Patienten ändert sich der Menstruationszyklus nicht (manchmal kann er sich leicht nach oben ändern), es treten keine starken Schmerzen auf.
Aus physiologischer Sicht treten im Körper folgende Veränderungen auf:
- Drüsen- oder Bindegewebe wächst.
- Es gibt Bereiche mit Fibrose.
- Zysten werden einzeln oder in Gruppen gebildet.
Es ist wichtig zu wissen, dass Mastopathie und andere gutartige Veränderungen die Epidermis nicht betreffen. Treten Veränderungen an der Haut auf (Schälen, Jucken, Brennen, Rötungen) und werden von Symptomen begleitet, die für eine Mastopathie typisch sind, besteht der Verdacht auf einen bösartigen Tumor.
Krankheitsbild
Die fokale Mastopathie ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Fortsetzung der pathologischen Prozesse, die bei der diffusen Mastopathie auftreten. Das Krankheitsbild ist daher stark abhängig vom Stadium der Erkrankung, vom Verlauf der diffusen Form und von den hormonellen Hintergründen.
Das Hauptkriterium ist das Vorhandensein von Siegeln, normalerweise rund oder oval, glatt und nicht mit dem umgebenden Gewebe verlötet. In der Brust sind typische Zysten tastbar. Die Palpation ist die meiste Zeit schmerzlos, Beschwerden können nur zu Beginn des Zyklus auftreten. Die Zysten haben glatte Ränder, keine Veränderungen auf der Haut. Bei dieser Krankheit können Knoten sowohl in einer Brustdrüse als auch in beiden gefunden werden. Interessanterweise finden sich in mehr als der Hälfte der Fälle Zysten in der oberen Brust.
Die Anzahl der Zysten variiert von einem bis zu mehreren Dutzend. Wenn die Zysten eine körnige Struktur haben, gibt es höchstwahrscheinlich mehrere davon. Wenn die Zyste groß und glatt ist - meistens ist es eine.
Zysten wachsen nicht, sie können leicht an Größe zunehmen und sind vor der Menstruation besser zu spüren, aber in der Regel ist das Wachstum minimal. Am besten werden die Knoten im Stehen ertastet, im Liegen können sie ihre Form verlieren.
In Labortests besteht kein Zusammenhang mit dem hormonellen Hintergrund - seine Veränderungen lösen nur die anfängliche Form der Krankheit aus und beeinflussen in Zukunft den Verlauf und die Symptome nicht.
Diagnosewerkzeuge
Diagnoseinstrumente werden in instrumentelle Untersuchungen und Labortests unterteilt. Erstere helfen dabei, Form, Größe und Lage gutartiger Herdveränderungen herauszufinden. Laboruntersuchungen klären das Krankheitsbild.
Das genaueste diagnostische Instrument ist die Mammographie. Dies ist eine Röntgenuntersuchung des Brustgewebes. Das Bild zeigt deutlich die betroffenen Bereiche, diffuse Veränderungen lassen sich leicht von gutartigen Tumoren und bösartigen Neubildungen unterscheiden. Im Ultraschall wird ungefähr das gleiche Bild beobachtet. Teure diagnostische Verfahren wie MRT, CT oder digitale Mammographie sind nicht erforderlich.
Während der Diagnose werden notwendigerweise eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt, um eine gutartige Läsion von einer bösartigen zu unterscheiden. So kann die Mammographie mehrmals an verschiedenen Tagen des Zyklus verordnet werden, um ein zuverlässiges Bild von der Variabilität des Tumors zu erhalten. Bei einem Krebsprozess bleibt der Tumor in Größe und Form gleich, und die fokale Form der Mastopathie der Brustdrüse manifestiert sich durch variable Zysten, die entweder besser oder schlechter sichtbar sind.
Bei Verdacht auf Onkologie wird der Patient zu einem Beratungsgespräch mit einem Onkologen geschickt, wo komplexere Untersuchungen vorgeschrieben sind.
Behandlung der fokalen Mastopathie
Die Behandlung erfolgt überwiegend operativ. Es gibt jedoch eine Reihe von Fällen, in denen die Operation lange verschoben werden kann und eine dynamische Überwachung vorgeschrieben ist:
- Schwangerschaft und Stillzeit.
- Kürzlich durchgeführte Brustoperation.
- Das Vorliegen einer chronischen Erkrankung in der akuten Phase.
- Einige endokrine und gynäkologische Erkrankungen.
- Infektionskrankheiten.
Normalerweise wird eine sektorale Resektion zur Behandlung verwendet - ein Teil des gesunden Gewebes wird zusammen mit dem pathologischen entfernt. Moderne Methoden zur Durchführung der Operation ermöglichen es Ihnen, die Form der Brust zu erhalten und die Narbe fast unsichtbar zu machen. Nach der Operation werden die Zysten unbedingt zur histologischen Untersuchung geschickt.
Es ist üblich, eine Operation vorzuschreiben, da einige gutartige Neubildungen ein hohes Degenerationsrisiko aufweisen. Und es ist unmöglich, einen ungefährlichen gutartigen Tumor von einem gefährlichen Tumor (mit Entartungsrisiko) mit 100%iger Sicherheit zu unterscheiden. Die Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff wird gemeinsam mit dem Patienten getroffen. Bei einer kategorischen Ablehnung der Operation ist eine Beobachtung vorgeschrieben.
Um das Rückfallrisiko zu verringern und pathologische Prozesse zu stoppen, ist auch eine medikamentöse Therapie erforderlich, die Folgendes umfasst:
- Komplexe Vitamintherapie. Es ist wichtig, eine ausreichende Menge an Vitamin A, B, C, E zu erhalten.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - ermöglichen es Ihnen, Stoffwechselprozesse zu stabilisieren, Schwellungen und Spannungen im Gewebe nach der Operation zu lindern und Entzündungen vorzubeugen.
- Hepatoprotektoren. Stoffwechselprozesse stabilisieren.
- Oft verschriebene Beruhigungsmittel. Die Operation und Behandlung selbst ist sehr belastend. Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang zwischen instabiler Stimmung und Mastopathie gefunden.
- Präparate zur Aufrechterhaltung des Tonus - verschiedene Kräuterzusätze und andere Nahrungsergänzungsmittel.
Nach der Erholungsphase ist es notwendig, von einem Mammologen mit einer Frequenz von einmal alle drei Monate für das erste Jahr, einmal alle sechs Monate für zwei Jahre und dann mindestens einmal im Jahr beobachtet zu werden.
Wenn Sie diese Zeilen lesen, können wir daraus schließen, dass alle Ihre Versuche, Schmerzen in der Brust zu bekämpfen, erfolglos waren ... Haben Sie überhaupt etwas über Medikamente gelesen, die die Infektion besiegen sollen? Und das ist nicht verwunderlich, denn Mastopathie kann für eine Person tödlich sein - sie kann sich sehr schnell entwickeln.
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- Hautveränderungen
Noduläre Mastopathie und andere Formen gutartiger Neoplasien der Brustdrüse stellen bei richtiger Behandlung keine Gefahr für die Gesundheit dar. Die Hauptsache ist, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und die vom Arzt vorgeschlagene Therapie einzuleiten. Frauen über 40 sollten der Brustgesundheit besondere Aufmerksamkeit schenken.
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Zuhause > Mastopathie > Arten > Fokale Bildung der Brustdrüse: Was ist das, Ursachen und Risiken?
Die Brust ist für Frauen nicht nur in ästhetischer Hinsicht von großer Bedeutung, sondern auch wichtig für die Ernährung des Nachwuchses.
Gleichzeitig ist dieser Körperteil oft verschiedenen Krankheiten ausgesetzt, von denen eine Mastopathie ist.
- Was ist das
- Ursachen und Manifestationen
- Diagnose
- Behandlung der Krankheit
Was ist das
Die fokale Mastopathie steht an erster Stelle in der Liste der Erkrankungen der Brustdrüsen.
Sein Name kommt von den griechischen Wörtern für „Brust“ und „Krankheit“, und die Krankheit selbst wurde erstmals vor über hundert Jahren untersucht. Mastopathie ist eine gutartige Erkrankung, bei der Binde- und Drüsengewebe zu wachsen beginnen.
Dies führt zum Auftreten dichter Formationen und Zysten - sie treten bei 60-80% der Patienten auf. Die Krankheit betrifft normalerweise eine Brust, zum Beispiel die rechte, aber es kommt vor, dass beide Drüsen betroffen sind.
Es ist wichtig zu wissen: Obwohl die fokale Mastopathie eine gutartige Formation ist, kann sie sich unbehandelt leicht in eine Krebserkrankung verwandeln.
Es gibt zwei Arten von fokaler Mastopathie:
- Nodular: Es wird auch nodular genannt. Bei einer solchen Krankheit bildet sich ein Knoten in der Brustdrüse. Letzteres kommt ebenfalls in zwei Formen vor: in Form eines gutartigen Tumors (Fibroadenom) und in Form einer Flüssigkeitsbildung (Zyste). Beide Optionen erfordern eine Operation.
- Diffus: gekennzeichnet durch eine große Anzahl von Knötchen. Sie können sich auch als Zysten, Fibroadenome, Knötchen mit einer Drüsenkomponente oder als „Mischung“ darstellen, wie z. B. fibrozystische Mastopathie.
Ursachen und Manifestationen
Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit können sein:
- Hormonelle Störungen: Überschreitung der Norm weiblicher Sexualhormone (Östrogen) und Abnahme der Progesteronmenge - dies führt zum Wachstum von Bindegewebe.
- Stresssituationen, nervöse Anspannung.
- Erkrankungen der Leber und der Schilddrüse.
- Schlechte Vererbung: Wenn die Mutter Mastopathie hatte, wird die Tochter eine Prädisposition für diese Krankheit haben.
Bitte beachten Sie: Das Vorhandensein von Robben ist das wichtigste Anzeichen für das Auftreten von Problemen, und daher sollten Sie den Arztbesuch nicht verzögern.
Zu den Symptomen des Ausbruchs der Krankheit gehören:
- Schmerzen in der Brust in Abwesenheit jeglicher Quellen.
- Dichtungen in der Brustdrüse, die beim Abtasten leicht zu ertasten sind.
- Vergrößerung der Brustdrüse oder der Lymphknoten, oft mit erhöhter Empfindlichkeit.
- Ausfluss aus den Brustwarzen bei Druck: kann klar, weißlich, braun oder grünlich oder blutig sein. Letztere sind am gefährlichsten.
Diagnose
Die Primärdiagnose sollte von den Patienten selbst durchgeführt werden: Es ist notwendig, die Brust regelmäßig auf unverständliche Siegel zu tasten.
Im Zweifelsfall unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es wird auch empfohlen, einmal im Jahr einen Mammologen aufzusuchen und die Brüste zu kontrollieren.
Gefährdete Frauen sollten besonders vorsichtig sein:
- Haben Sie irgendwelche gynäkologischen Erkrankungen.
- Unter Dauerstress.
- Schwangere oder Frauen, die kürzlich entbunden haben, eine Abtreibung hatten oder hormonelle Medikamente einnehmen.
- Frauen mit Brusttrauma, früher Pubertät oder Menopause.
Rat des Arztes: Wenn die Patientin gefährdet ist, muss sie besonders auf das Auftreten von Veränderungen achten.
Wenn Sie einen Arzt kontaktieren, müssen Sie:
- Mammographie: Mithilfe von Röntgenstrahlen kann der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen von Neubildungen in der Brustdrüse, deren Größe und Lage genau bestimmen.
- Ultraschall: ermöglicht es Ihnen, den genauen Ort der Formationen zu bestimmen.
- Pneumocystographie: Ein Mammologe entnimmt einen kleinen Teil des Siegels zur Untersuchung. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob sich Krebszellen in der Zyste befinden.
- Duktographie: Dazu gehört die Kontrolle der Milchgänge.
Behandlung der Krankheit
Je nach Ursache der fokalen Mastopathie unterscheiden sich auch die Behandlungsmethoden.
Das vollständige Studium wird streng individuell ausgewählt und kann mehrere Jahre dauern. Die Prognose ist jedoch meistens positiv und die Behandlung selbst beeinflusst den Lebensstil in keiner Weise:
- Volksheilmittel: Dies können Lotionen, Salben und Abkochungen zur oralen Verabreichung sein. Sie helfen, Schmerzen zu lindern und Schwellungen leicht zu reduzieren, aber sie sind nicht in der Lage, Mastopathie zu heilen. Alternative Rezepte können ergänzend oder vorübergehend zur Linderung der Situation verwendet werden, aber Sie müssen in jedem Fall einen Arzt aufsuchen.
Oder eine andere pathologische Läsion. Unabhängig von der Größe muss jede Herdbildung der Brustdrüse rechtzeitig diagnostiziert werden, bis die Krankheit gefährliche Komplikationen bei der Patientin verursacht hat.
Fokale Bildung der Brustdrüse: Was ist das?
Fokale Formationen der Brustdrüsen im Ultraschall sind ein lokaler Monotumor, der einzeln oder mehrfach sein kann. Es kann sowohl klare als auch verschwommene Konturen haben.
Meistens sind solche Versiegelungen in der Brust gutartig und stellen kein onkologisches Risiko dar, wenn sie jedoch groß sind, können sie das Gewebe komprimieren und dadurch die Durchblutung beeinträchtigen. Deshalb ist es wichtig, sie zeitnah zu behandeln.
Jede Frau kann eine solche Ausbildung haben, unabhängig vom Alter. Trotzdem stellen Ärzte fest, dass Stress, hormonelle Veränderungen und schlechte Angewohnheiten das Risiko für Brusttumoren deutlich erhöhen.
ICD-10-Code
In der internationalen Klassifikation von Krankheiten hat eine fokale Formation der rechten oder linken Brust (gutartige Läsion) den ICD-Code - D24.
Der bösartige Tumor hat den Code C50.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Art des Tumors alle weiteren Taktiken der therapeutischen Therapie bestimmt. Wenn also eine Frau möglicherweise nur eine medikamentöse Therapie benötigt, um einen gutartigen Tumor zu beseitigen, muss sich die Patientin einer langfristigen Chemotherapie, Hormontherapie und, falls erforderlich, einer Operation unterziehen, um einen bösartigen Tumor loszuwerden.
Gründe für die Entwicklung der Pathologie
Als Hauptgrund für die Entwicklung werden Veränderungen im hormonellen Hintergrund genannt. Zusätzliche Faktoren für das Auftreten solcher Krankheiten werden genannt:
Symptome und anatomische Abweichung von der Norm
Fotos von sich entwickelnden Neoplasien in der Brust können auf medizinischen Portalen eingesehen werden. Gleichzeitig unterscheiden Ärzte die folgenden häufigsten charakteristischen Anzeichen dieser Pathologien:
Diagnostische Maßnahmen
Beim ersten Verdacht sollte sich eine Frau an einen erfahrenen Mammologen wenden. Die traditionelle Diagnostik umfasst in diesem Fall das Abtasten der Brustdrüsen, die Anamnese und Blutuntersuchungen auf Hormone.
Eine Ultraschalldiagnostik ist ebenfalls obligatorisch. Bei Verdacht auf Malignität kann ein MRT durchgeführt werden.
Instrumentelle Forschungsmethoden
Informative Methoden der instrumentellen Diagnostik der Brustdrüsen sind:
- Mammographie. Dabei handelt es sich um eine Art Röntgenuntersuchung mit reduzierter Strahlenbelastung. Das Verfahren wird verordnet, wenn es klinisch notwendig ist. Es kann mittlere und große Formationen zeigen. Kleine Brennpunkte.
- MRT. Es wird bei Verdacht auf Krebs eingesetzt. Dies ist ein sehr informatives und sicheres Verfahren, das das Brustgewebe in Schichten untersuchen kann.
- Biopsie. Sie ist auf einer krebsartigen Art der Ausbildung.
Interpretation der Ultraschallergebnisse
Die Ultraschalluntersuchung gilt heute als eine der aussagekräftigsten diagnostischen Methoden, die in der Regel Frauen unter 35 Jahren verschrieben wird. Dieses Verfahren sollte vom 5. bis zum 12. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt werden. Die Studie wird also die genaueste sein.
Der Mammologe () ist damit beschäftigt, die Ergebnisse des Ultraschalls zu entschlüsseln. Gleichzeitig hilft das Verfahren, das Gewebe der Brustdrüsen und ihrer Gänge, Lymphknoten, zu betrachten.
Behandlung der Krankheit
Die Behandlung der Herdbildung in der Brustdrüse bei einer Frau hängt vor allem von der identifizierten spezifischen Krankheit und der Art der Zellen ab. Im Falle einer krebsartigen Läsion oder eines großen gutartigen Tumors wird der Arzt höchstwahrscheinlich eine Operation (Mastektomie usw.) vorschlagen. Auch eine bösartige Formation erfordert eine obligatorische Chemotherapie und Strahlentherapie.
Die konservative medikamentöse Therapie beinhaltet die Ernennung solcher Medikamente:
- Eine Droge Andriol. Es enthält das männliche Hormon. Eine Kontraindikation für die Behandlung mit einem solchen Mittel ist der Verdacht auf ein Karzinom sowie eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber der Substanz des Arzneimittels.
- Mittel zum Blockieren der erhöhten Aktivität von Östrogenen. Dazu können dem Patienten Medikamente verschrieben werden Tamofen, Valodex. Verwenden Sie sie ist nur während der Schwangerschaft kontraindiziert.
- Bei einem Mangel an Progesteron werden Frauen seine synthetischen Analoga verschrieben ( Duphaston).
- Um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren, werden Medikamente der Prolaktingruppe verwendet ( Ronalyn).
Um Stress bei einer Frau in einem ähnlichen Zustand abzubauen, wird ihr außerdem empfohlen, Beruhigungsmittel einzunehmen. Es können Tabletten oder Tropfen sein ( Novopassit).
Für den Fall, dass die Ursache der Krankheit Probleme mit der Schilddrüse sind, sollte eine Frau Medikamente mit Jod einnehmen ( Jodmarin).
Um Entzündungen zu beseitigen, werden NSAIDs (Diclofenac) verschrieben.
Während der Behandlungszeit sollte der Patient eine ausgewogene, gesunde Ernährung einhalten und sich gut ausruhen. Ebenso wichtig ist die Unterstützung von Angehörigen. Dies wird helfen, sich mental auf den Kampf gegen die Krankheit einzustellen.
Nützliches Video
Welche Tumore sich in der Brust bilden können, wird vom Arzt in diesem Video geäußert.
Verhütung
Obwohl die Ursachen von Brusttumoren bei Frauen noch nicht vollständig verstanden sind, können die folgenden ärztlichen Empfehlungen das Risiko ihres Auftretens verringern:
Vorhersage
Die Prognose für die Herdbildung in der Brust bei Frauen ist für jede Patientin individuell. Es hängt von der spezifischen Diagnose, Ursache und dem Grad der Vernachlässigung der Krankheit ab. Wichtig ist auch die Rechtzeitigkeit der begonnenen Behandlung. In einem solchen Zustand sollte eine Frau alle medizinischen Empfehlungen befolgen.
Generell ist bei einem gutartigen Tumor nach der Therapie die Prognose günstig. Die Hauptsache ist, den Verlauf des Tumors nicht zu beginnen.
Negative Prognose für einen bösartigen Tumor, der gestartet wurde. In diesem Zustand breitet sich der Tumor schnell aus, sodass die Lebenschancen gering sind.
Glücklicherweise kann die moderne Medizin helfen, fokale Bildung zu überwinden. Deshalb sollten Frauen sehr auf ihre Gesundheit achten und sich rechtzeitig einer präventiven Ultraschalluntersuchung unterziehen.
Narben und Einschnürungen des Narbengewebes: Chirurgische Eingriffe an Leber, Nieren und anderen Organen hinterlassen Narben. Am einfachsten zu erkennen ist das nach Ablationsoperationen entstandene Narbengewebe bei Tumoren großer Parenchymorgane, wie der Leber. Mehrere oder Jahrzehnte bestehende Verengungen des Narbengewebes können zu lokalen anatomischen Veränderungen führen.
Ein Beispiel für solche Änderungen ist die Verschiebung von Organen Oberbauchhöhle auf der linken Seite, was normalerweise nach einer partiellen Gastrektomie oder einer anderen größeren Operation in der Oberbauchhöhle auftritt (Unmöglichkeit, die verlagerte Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse aufgrund von Verwachsungen zwischen diesen Organen und den sie bedeckenden Darmschlingen darzustellen).
Chirurgische Eingriffe am Brustkorb: Operationen am Brustkorb können auch anatomische Veränderungen im Oberbauch verursachen. Ein Beispiel für solche Veränderungen kann eine Aufwärtsverschiebung der Leber aufgrund einer Zwerchfelllähmung auf der rechten Seite und einer eingeschränkten Lungenbeweglichkeit (z. B. aufgrund von Verwachsungen mit dem Pleura basalis) sein. Leber und Milz werden in diesen Fällen in der Regel nicht sonographisch dargestellt.
Ultraschallempfehlungen:
Die Bestimmung von Leber und Gallenblase erfolgt in der oberen Interkostalebene auf der rechten Seite.
Die Definition der Bauchspeicheldrüse erfolgt nach Füllung des Magens mit Flüssigkeit.
Organtransplantation:
Typische Lokalisation des Nierentransplantats im Becken, Denervation und Erweiterung des Beckenbodensystems. Achtung: Dieser Zustand kann mit einer Obstruktion der Harnwege verwechselt werden.
Pneumomobilie: Luft ist immer in den Gallengängen nach chirurgischer Rekonstruktion der Gallen-Darm-Anastomose vorhanden und wird oft in ihnen nach endoskopischer Papillotomie (komplette Sphinkterotomie) gefunden. Unter den gegebenen Umständen wird dies als normal angesehen. Cholangiektasie (asymptomatische Erweiterung, die auf die extrahepatischen Gallengänge beschränkt ist): kann aus einer Cholezystektomie resultieren. Es ist jedoch häufiger mit altersbedingten Veränderungen verbunden.
Darmanastomosen und Resektion des Darms: Eine Ultraschalluntersuchung ist nur in ausgewählten Fällen möglich, z. B. bei wiederholter Stenose der ileokolischen Anastomose bei Morbus Crohn, bei Hepato(Choledocho)jejunostomie bei Karzinom.
Pathologische Flüssigkeitsansammlungen
In der Versorgung postoperativer Patienten wird die Sonographie mit größter Wirkung eingesetzt, um pathologische Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen oder auszuschließen.
Die Ansammlung von Flüssigkeit entlang der Peripherie parenchymaler Organe, Ansammlungen zwischen den Darmschlingen und im Douglas-Raum gelten für die postoperative Phase als normal. Größere, symptomatische Flüssigkeitsansammlungen sind verdächtig auf Aszites, intraabdominelle Blutungen, Eiterung oder Ödeme (biliär, gastrointestinal oder pankreatisch). Achtung: Ein relativ harmloses Hämatom kann mit einem Serom oder Abszess verwechselt werden.
Hallo lieber Timur Tokhirovich! Bitte sagen Sie mir, meine Situation ist folgende. 04.06.2013 Mir wurde ein Fibroadenom der linken Brust entfernt (sektorale Resektion). Fazit: FKM. Im Dezember 2013 War in der Arztpraxis, die operiert hat, sagte nach Palpation alles in Ordnung. 28. Mai 2014 Hat uns gemacht: In einem Löwen. m / f 1-2 Stunden näher an der Peripherie wird eine ovale echoarme Formation sichtbar gemacht, horizontal ausgerichtet, mit gleichmäßigen klaren Konturen, Abmessungen 10 x 6 mm. homogene Struktur, mit CDI avaskulär, eine ähnliche Formation von 6 mm Größe wird in der Nähe sichtbar gemacht. 2 Stunden näher am Warzenhof, entlang der Oberkante der postoperativen Narbe, wird eine echoarme Formation mit einer Größe von 12 x 8 mm sichtbar gemacht, ohne klare Konturen, vertikal orientiert, avaskulär in CDI, ein akustischer Schatten kommt von der Formation. Schlussfolgerung: Herdbildung des linken m/w im Bereich der p/o-Narbe – postoperative fibrotische Veränderungen? Verdacht auf Malignität. Anzeichen dyshormoneller Veränderungen des M/F durch die fibröse Komponente vor dem Hintergrund einer unvollständigen Verfettung der Brustdrüsen. Zustand nach chirurgischer Behandlung der Brustdrüse Anzeichen gutartiger Formationen der linken Brustdrüse (Zysten mit dichtem Inhalt?, kleine Fibroadenome?. Sie schickten mich zu einer Onkologin-Mammologin, sie sagte, dass eine Biopsie durchgeführt werden sollte. Arzt, I bin nur ratlos, wurde erst am 01.04.2014 zur laparoskopie zur entfernung der ovarialzyste.aber vor der entfernung der ovarialzyste hat sie 3 monate lang Yarina getrunken, der gynäkologe hat es ihr verschrieben, sie hat die mammologin um erlaubnis gebeten nehme Hormone, sie sagte, es gebe keine Kontraindikationen, angekommen am 15.10.2014, 2 Uhr sichtbares echoarmes Bild mit einer klaren, gleichmäßigen Kontur von 13 x 6 mm horizontal, links um 3 Uhr in der Narbenzone, a Echoarm abgerundetes Bild 16 mm verschwommene unscharfe Konturen mit Echos, vertikal gerichtet. Schlussfolgerung: dyshormonale Veränderungen in der Brustdrüse aufgrund der faserigen Komponente vor dem Hintergrund einer vollständigen Verfettung der Brustdrüsen. gutartige Formationen des linken m/w um 2 Uhr. LMJ-Bildung um 3 Uhr in der Narbenzone (ZNO?). Doktor, ich bin VERZWEIFELT. Es stellt sich heraus, dass der diesjährige Mai-Ultraschall und der heutige (schlecht) gleich sind, 4 Monate sind verloren gegangen, weil sie im Mai nicht einmal eine Trepanation durchgeführt haben - eine Biopsie, sondern nur eine Punktion. Jetzt haben sie um 15 Uhr eine Biopsie der lmzh-Formation durchgeführt, ich warte auf eine Antwort und leide sehr. Mein Arzt ist Chirurg-Onkologe-Mammologe, ktr. Ich wurde 2013 operiert. bezüglich f/adenom stimmt mit zakl nicht überein. Ultraschall und MMG und sagt, dass dies vor dem Hintergrund postoperativer Veränderungen eine noduläre Fibroadenomatose ist, ich weiß nicht, was ich denken soll. Doktor, sagen Sie mir bitte Ihre Meinung, ich bitte Sie. Ich bin 41. ICH FREUE MICH AUF IHRE ANTWORT!!!
Beantwortet die Frage: Agishev Timur Tohirovich
Hallo! Besteht nach einer der Untersuchungsmethoden (MMG, Ultraschall, klinisch) der Verdacht auf einen bösartigen Tumor, so muss diese Formation entfernt werden (Operation: sektorale Resektion der Brustdrüse mit dringender histologischer Untersuchung). Wir müssen die histologische Schlussfolgerung abwarten. Wenn es nicht aussagekräftig ist (nach einer Trepanbiopsie), empfehle ich dennoch, diese Formation in einer spezialisierten onkologischen Einrichtung zu entfernen. Manchmal bilden sich im Operationsgebiet Lipogranulome (Entzündungsherde des Fettgewebes), die als bösartiger Tumor „getarnt“ werden. Ich hoffe, dass es so sein wird! Viel Glück!Guten Tag, Timur Tochirowitsch. Ich bin 53 Jahre alt. 1. April 2014: - T4M1N1-Brustkrebs mit Desintegration und Ulzeration der Haut wurde diagnostiziert, Punktion - mäßig differenzierter Krebs Tumor der rechten Brust = 63 * 51 * 43 durch Ultraschall. - CT - mehrere mts in beiden Lungen, Pleura, in der mediastinalen LU (verschmolzen zu einem einzigen Konglomerat), in den Wurzeln der Lunge, die Größe des Brusttumors beträgt 58 * 52 * 54. Mai 2014: Stanzbiopsie – infiltrativer unspezifischer Krebs ohne zuverlässige Anzeichen einer Invasion, Malignität Grad 2. IHC-ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=7%, hormonabhängig. Juni 2014 Szintigraphie - reiner Ultraschall - in der Leber eine einzelne Metastase von 2,5 cm 1. Juli 2014 HT wurde verschrieben - Tamoxifen 20 mg 22. September 2014 - CT-mts in Lunge, Pleura, Mediastinal LU - das Bild änderte sich nicht, auch die Größe des Tumors. - Ultraschall - in der Leber - ein Hämangiom von 8 mm, die Metastase ist irgendwo verdunstet ("war da ein Junge?") ... - Fortsetzung der HT-Therapie, Nachuntersuchung nach 3 Monaten. Chemie und Chirurgie werden mir nicht angeboten, mit dem Argument, dass der Tumor nicht zunimmt, stabilisiert und die Chemie Blutungen aus der Wunde hervorrufen kann. Behinderung wird auch nicht angeboten, obwohl ich seit sechs Monaten in der onkologischen Sprechstunde beobachtet werde. Das Geschwür auf der Brust wächst allmählich (im März beträgt der Durchmesser etwa 2,5 cm, im Oktober - 2,5 * 4,0) und ist mit kleinen holprigen Formationen überwachsen. Manchmal blutet es, es gibt keinen eitrigen Ausfluss, aber ein spezifischer Geruch ist zu spüren. Ich arbeite im Büro am Computer, muss aber noch mit der U-Bahn ins Büro, ständige Atemnot bei wenig körperlicher Aktivität: mehrere Stufen nach oben, 2 kg Gewicht, um das Problem zu vermitteln - ich ersticke. Ich kann mit der rechten Hand keine Karotten reiben. Im Bereich des Daumengelenks der rechten Hand besteht eine ständige Schwellung, mal mehr, mal weniger Schwellung. Fragen: 1. Werden Mts in der Lunge durch CT-Daten eindeutig bestimmt? oder m.b. ähnlich einer anderen Lungenerkrankung? Sarkoidose? Bronchoadenitis? Dem Lungenarzt fällt es schwer, anhand des CT-Bildes eine Diagnose zu stellen (vor 14 Jahren leide ich nach einer Lungenentzündung immer an Bronchitis + Asthma bronchiale gemischten Typs) Onkologe? Oder bieten sie es nur bettlägerigen Patienten an? 3. Muss ich mit einer Operation und/oder Chemotherapie rechnen? Oder ist es besser, seinen Job zu kündigen, um nicht zu leiden und so zu leben, wie Gott will? (Ich habe keine Angst zu sterben) Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort, Ihre Aktivität wird sehr respektiert.
Beantwortet die Frage: Agishev Timur Tohirovich
Hallo Elena! Betrachtet ein erfahrener Diagnostiker CT-Aufnahmen, kann er Lungenmetastasen von anderen Erkrankungen unterscheiden. Da Sie metastasierten Brustkrebs haben, sollte Ihnen die Behinderung unmissverständlich zuerkannt werden. In Bezug auf die Operation .... wenn der Tumor zusammenbricht und eine Blutung droht und technisch eine chirurgische Behandlung möglich ist - eine sanitäre Mastektomie (palliativ) wird durchgeführt. Wenn der sich zersetzende Primärtumor entfernt wurde, ist nach Abklingen der Krebsintoxikation (Ihre allgemeine Schwäche ist teilweise auf die Vergiftung des Körpers durch die Zerfallsprodukte des Tumors zurückzuführen) eine Chemotherapie möglich. Hämangiome in der Leber können manchmal wie eine Metastase aussehen, und es ist durchaus möglich, dass es sich um ein Hämangiom handelt (es ist notwendig, die Größe dieser Formation zu überwachen. Ein Hämangiom wächst nicht so schnell wie eine Metastase). Können Sie ein Foto der Brust mit einem Tumor senden, um die mögliche chirurgische Behandlung zu bewerten? (Email: [E-Mail geschützt])Lieber Timur Tochirowitsch! Meine Mutter ist 78 Jahre alt. Brustkrebs T4N3M1 mts in der Leber. Sie absolvierte 3 Zyklen Chemotherapie. Behandlung palliativ x/t abitaxeli 210 mg Infusion. Sie hat einen sehr starken Ausfluss mit Blut. Sagen Sie mir, wie und was ich richtig mit der Truhe umgehen soll. Wir waschen mit Furatsilin, kauterisieren mit Kaliumpermanganat und schmieren mit Olazol. Sagen Sie mir, ob es andere Medikamente gibt, damit diese Eröffnungs-Mts besser leben. Danke im Voraus für Ihre Antwort.