Vollständiges Blutbild plus Entschlüsselungsformel. Entschlüsselung der Norm eines Bluttests

Eine detaillierte Untersuchung der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung des Blutes, bei der die Eigenschaften von Erythrozyten und ihren spezifischen Indikatoren (MCV, MCH, MCHC, RDW), Leukozyten und ihren Sorten in Prozent (Leukozytenformel) und Blutplättchen angegeben werden, und die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) wird bestimmt ) . Es wird verwendet, um die Behandlung vieler Krankheiten zu diagnostizieren und zu kontrollieren.

SynonymeEnglisch

Komplettes Blutbild (CBC) mit Differential, Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Untersuchungsmethode

SLS (Natriumlaurylsulfat)-Methode Kapillarphotometrische Methode (venöses Blut).

Einheiten

*10^9/l - 10 pro M. 9/l;

*10^12/l - 10 pro M. 12/l;

g/l - Gramm pro Liter;

fL, Femtoliter;

pg – Pikogramm;

% - Prozent;

mm/Std - Millimeter pro Stunde.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses, kapillares Blut.

Wie bereite ich mich richtig auf die Forschung vor?

  • Verzichten Sie 24 Stunden vor dem Test auf Alkohol.
  • Essen Sie 8 Stunden vor der Analyse nichts, Sie können reines Wasser ohne Kohlensäure trinken.
  • Beseitigen Sie 30 Minuten vor der Analyse körperliche und seelische Überanstrengung.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht.

Allgemeine Informationen zum Studium

Ein klinischer Bluttest mit Leukozytenformel und ESR ist einer der am häufigsten durchgeführten Tests in der medizinischen Praxis. Heute ist diese Studie automatisiert und ermöglicht es Ihnen, detaillierte Informationen über die Quantität und Qualität von Blutzellen zu erhalten: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen. Aus praktischer Sicht sollte sich der Arzt zunächst auf folgende Parameter dieser Analyse konzentrieren:

  1. Hb (Hämoglobin) - Hämoglobin;
  2. MCV (mittleres Korpuskularvolumen) - das durchschnittliche Volumen eines Erythrozyten;
  3. RDW (RBCdistributionwidth) - Verteilung der Erythrozyten nach Volumen;
  4. Die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen;
  5. Die Gesamtzahl der Blutplättchen;
  6. Die Gesamtzahl der Leukozyten;
  7. Leukozytenformel - der Prozentsatz verschiedener Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile;
  8. Erythrozyten-Sedimentationsrate, ESR. Der ESR-Indikator hängt vom Verhältnis der Proteinfraktionen des Blutes und der Anzahl der roten Blutkörperchen ab.

Die Bestimmung dieser Parameter ermöglicht die Diagnose von Zuständen wie Anämie / Polyzythämie, Thrombozytopenie / Thrombozytose und Leukopenie / Leukozytose, die entweder Symptome einer Krankheit sein oder als eigenständige Pathologien auftreten können.

Bei der Interpretation der Analyse sollten die folgenden Merkmale berücksichtigt werden:

  • Bei 5% der gesunden Menschen weichen die Bluttestwerte von den akzeptierten Referenzwerten ab. Andererseits kann der Patient eine signifikante Abweichung von seinen üblichen Indikatoren haben, die gleichzeitig innerhalb der akzeptierten Normen bleiben. Aus diesem Grund müssen die Testergebnisse im Kontext der individuellen Routine jedes Einzelnen interpretiert werden.
  • Blutwerte variieren je nach Rasse und Geschlecht. So sind bei Frauen die Quantitäts- und Qualitätsmerkmale der Erythrozyten geringer und die Anzahl der Blutplättchen höher als bei Männern. Zum Vergleich: Männer – Hb 12,7–17,0 g/dl, Erythrozyten 4,0–5,6 × 10 12 /l, Blutplättchen 143–332 × 10 9 /l, Frauen – Hb 11,6–15, 6 g/dl, Erythrozyten 3,8–5,2× 10 12 /l, Blutplättchen 169–358 × 10 9 /l. Darüber hinaus sind Hämoglobin, Neutrophile und Blutplättchen bei Schwarzen niedriger als bei Weißen.

Wozu dient die Forschung?

  • Zur Diagnose und Kontrolle der Behandlung vieler Krankheiten.

Wann ist die Studie geplant?

  • Während einer Vorsorgeuntersuchung;
  • wenn der Patient Beschwerden oder Symptome einer Krankheit hat.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte

Leukozyten

rote Blutkörperchen

Das Alter

Referenzwerte

weniger als 1 Jahr

4,1 - 5,3 *10^12/l

4 - 4,4 *10^12/l

4,1 - 4,5 *10^12/l

4 - 4,4 *10^12/l

4,2 - 4,6 *10^12/l

4,1 - 4,5 *10^12/l

4,2 - 4,6 *10^12/l

4,4 - 4,8 *10^12/l

3,5 - 5 *10^12/l

Über 19 Jahre alt

3,5 - 5,2 *10^12/l

3,9 - 5,6 *10^12/l

Über 19 Jahre alt

4,2 - 5,3 *10^12/l

Hämoglobin

Das Alter

Referenzwerte

Weniger als 2 Wochen

134 - 198 g/l

2 Wochen - 2 Monate

124 - 166 g/l

2-12 Monate

110 - 131 g/l

110 - 132 g/l

111 - 133 g/l

112 - 134 g/l

114 - 134 g/l

113 - 135 g/l

115 - 135 g/l

116 - 138 g/l

115 - 137 g/l

118 - 138 g/l

114 - 140 g/l

118 - 142 g/l

117 - 143 g/l

121 - 145 g/l

120 - 144 g/l

130 - 168 g/l

130 - 168 g/l

120 - 148 g/l

132 - 173 g/l

117 - 155 g/l

131 - 172 g/l

117 - 160 g/l

Über 65 Jahre alt

126 - 174 g/l

117 - 161 g/l

Hämatokrit

Das Alter

Referenzwerte

weniger als 1 Jahr

Über 65 Jahre alt

Über 65 Jahre alt

Mittleres Erythrozytenvolumen (MCV)

Das Alter

Referenzwerte

weniger als 1 Jahr

Über 65 Jahre alt

Über 65 Jahre alt

Mittleres Erythrozyten-Hämoglobin (MCH)

Mittlere Erythrozyten-Hämoglobinkonzentration (MCHC)

Blutplättchen

RDW-SD (RBC-Volumenverteilung, Standardabweichung): 37 — 54.

RDW-CV (Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen, Variationskoeffizient): 11,5 — 14,5.

Thrombozytenverteilung nach Volumen (PDW): 10 - 20 fl.

Mittleres Thrombozytenvolumen (MPV): 9,4 - 12,4 Florida.

Großes Thrombozytenverhältnis (P-LCR): 13 — 43 %.

Neutrophile (NE)

Lymphozyten (LY)

Monozyten (MO)

Eosinophile (EO)

Basophile (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrophile, % (NE %)

Lymphozyten, % (LY %)

Monozyten, % (MO %)

Eosinophile, % (EO %)

Basophile, % (BA%): 0–1,2 %.

Blutsenkungsgeschwindigkeit (Photometrie)

Analyseinterpretation:

1. Anämie

Eine Abnahme des Hämoglobins und / oder der roten Blutkörperchen weist auf das Vorhandensein einer Anämie hin. Mit dem MCV-Indikator können Sie eine primäre Differentialdiagnose der Anämie durchführen:

  1. MCV weniger als 80 fl (mikrozytäre Anämie). Die Gründe:
    1. Eisenmangelanämie,
    2. Thalassämie,
    3. Anämie bei chronischen Erkrankungen
    4. Sideroblastische Anämie.

Da die häufigste Ursache einer mikrozytären Anämie ein Eisenmangel ist, wird bei Nachweis einer mikrozytären Anämie empfohlen, die Ferritinkonzentration sowie das Serumeisen und die Gesamtserumeisenbindungskapazität zu bestimmen. Es wird empfohlen, auf die RDW (erhöht nur bei Eisenmangelanämie) und die Thrombozytenzahl (häufig erhöht bei Eisenmangelanämie) zu achten.

  1. MCV 80-100 fl (normozytäre Anämie). Die Gründe:
    1. Blutung,
    2. Anämie bei chronischer Niereninsuffizienz,
    3. Hämolyse,
    4. Anämie aufgrund von Eisen- oder Vitamin-B 12 -Mangel.
  2. MCV über 100 fl (makrozytäre Anämie). Die Gründe:
    1. Medikamente (Hydroxyharnstoff, Zidovudin),
    2. Mangel an Vitamin B 12 und Folsäure.

Eine schwere Makrozytose (MCV größer als 110 fl) weist normalerweise auf eine primäre Knochenmarkerkrankung hin.

Bei Anämie ist die ESR unabhängig von ihrer Art normalerweise erhöht.

2. Thrombozytopenie

  • thrombozytopenische Purpura / hämolytisch-urämisches Syndrom;
  • DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung);
  • medikamentöse Thrombozytopenie (Cotrimoxazol, Procainamid, Thiaziddiuretika, Heparin);
  • Hypersplenismus;
  • idiopathische thrombozytopenische Purpura.

Es sollte daran erinnert werden, dass bei schwangeren Frauen normale Blutplättchen auf 75–150 × 10 9 /l sinken können.

3. Leukopenie

Für die Differenzialdiagnose der Leukopenie sind sowohl die absolute Anzahl der 5 Hauptkeime der Leukozyten als auch deren prozentuale Anteile (Leukozytenformel) von Bedeutung.

Neutropenie. Abnahme der Neutrophilen um weniger als 0,5 × 10 9 /l – schwere Neutropenie. Die Gründe:

  • Angeborene Agranulozytose (Kostmann-Syndrom);
  • Arzneimittelneutropenie (Carbamazepin, Penicilline, Clozapin und andere);
  • Infektionen (Sepsis, Virusinfektion);
  • Autoimmunneutropenie (SLE, Felty-Syndrom).

Lymphopenie. Die Gründe:

  • Angeborene Lymphopenie (Agammaglobulinämie nach Bruton, schwere kombinierte Immunschwäche, DiGeorge-Syndrom);
  • Erworbene variable Immunschwäche;
  • Arzneimittelinduzierte Lymphopenie (Glucocorticosteroide, monoklonale Antikörper);
  • Virusinfektion (HIV);
  • Autoimmun-Lymphopenie (SLE, rheumatoide Arthritis, Sarkoidose);
  • Tuberkulose.

4. Polyzythämie

Eine Erhöhung der Konzentration von Hb und/oder Ht und/oder der Anzahl roter Blutkörperchen kann beobachtet werden bei:

  • Polycythaemia vera ist eine myeloproliferative Erkrankung. Im Bluttest werden neben Erythrozytose auch Thrombozytose und Leukozytose beobachtet.
  • Relative Polyzythämie (kompensatorische Reaktion des Knochenmarks auf Hypoxie bei COPD oder CAD; überschüssiges Erythropoietin bei Nierenzellkarzinom).

Für die Differentialdiagnose der Polyzythämie wird eine Untersuchung des Erythropoietinspiegels empfohlen.

  1. Thrombozytose
  • Primäre Thrombozytose (bösartige Erkrankung des myeloiden Keims des Knochenmarks, einschließlich essentieller Thrombozytose und chronischer myeloischer Leukämie);
  • Sekundäre Thrombozytose nach Entfernung der Milz, mit einem infektiösen Prozess, Eisenmangelanämie, Hämolyse, Trauma und bösartigen Erkrankungen (reaktive Thrombozytose).

Ein Anstieg von Hb, MCV oder Gesamtleukozytenzahl weist auf eine primäre Thrombozytose hin.

  1. Leukozytose

Der erste Schritt zur Interpretation einer Leukozytose ist die Auswertung der Leukozytenzahl. Eine Leukozytose kann durch einen Überschuss an unreifen Leukozyten (Blasten) bei akuter Leukämie oder an reifen, differenzierten Leukozyten (Granulozytose, Monozytose, Lymphozytose) entstehen.

Granulozytose - Neutrophilie. Die Gründe:

  • Leukemoidreaktion (reaktive Neutrophilie bei Infektion, Entzündung, Einnahme bestimmter Medikamente);
  • Myeloproliferative Erkrankung (z. B. chronische myeloische Leukämie).

Ein Anstieg der Stichneutrophilen von mehr als 6 % weist auf das Vorhandensein einer Infektion hin, kann aber auch bei chronischer myeloischer Leukämie und anderen myeloproliferativen Erkrankungen beobachtet werden.

Ein indirektes Zeichen des Infektionsprozesses ist auch ein Anstieg der BSG, der aber auch bei vielen bösartigen Erkrankungen zu beobachten ist.

Granulozytose - Eosinophilie. Die Gründe:

Granulozytose - Basophilie. Die Gründe:

  • Chronische basophile Leukämie.

Monozytose. Die Gründe:

  • Myeloproliferative Erkrankung, wie CML;
  • Reaktive Monozytose (chronische Infektionen, granulomatöse Entzündung, Strahlentherapie, Lymphom).

Lymphozytose. Die Gründe:

  • Reaktive Lymphozytose (Virusinfektion). Virusspezifische Laboruntersuchungen werden empfohlen.
  • Lymphatische Leukämie (akut und chronisch).

Ein klinischer Bluttest mit Leukozytenformel und BSG ist eine Screening-Methode, mit der viele Krankheiten vermutet oder ausgeschlossen werden können. Diese Analyse erlaubt jedoch nicht immer, die Ursache der Veränderungen festzustellen, deren Identifizierung in der Regel zusätzliche Laboruntersuchungen, einschließlich pathomorphologischer und histochemischer Untersuchungen, erfordert. Die genauesten Informationen können durch dynamische Beobachtung von Änderungen der Blutparameter erhalten werden.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • das Alter;
  • Rennen;
  • Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
  • die Verwendung von Arzneimitteln.

Wichtige Notizen

  • Testergebnisse müssen im Kontext der individuellen Routine jedes Einzelnen interpretiert werden;
  • die genauesten Informationen können durch dynamische Beobachtung von Änderungen der Blutparameter erhalten werden;
  • Testergebnisse sollten unter Berücksichtigung aller anamnestischen, klinischen und anderen Labordaten interpretiert werden.
  • Klinischer und biochemischer Bluttest - die Hauptindikatoren

Wer bestellt die Studie?

Therapeut, Chirurg, Gynäkologe, Kinderarzt, Hausarzt.

Literatur

  • Jolobe OM. Wie man ein anormales Gesamtblutbild bei Erwachsenen interpretiert und verfolgt. Mayo Clinic Proc. Okt. 2005;80(10):1389-90; Antwort des Autors 1390, 1392.
  • McPhee S.J., Papadakis M. AKTUELLE Medizinische Diagnose und Behandlung / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 Aufl. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Die Analyse der Leukozytenformel repräsentiert den Anteil aller Arten von Leukozyten. Meistens wird die Prüfung parallel zur allgemeinen Analyse angerechnet.

Für einen gesunden Menschen gibt es je nach Alter spezielle Normen, die den Zustand des Körpers anhand der Leukozytenformel angeben.

Die Leukoformel ist der Gesamtanteil aller Leukozyten. Es gibt genauere Informationen - Leukozytenindizes. Mit dieser Untersuchung können Sie die Anzahl der verschiedenen Arten von Bestandteilen einer Gruppe von Leukozyten bestimmen. Ein äußerst nützlicher Indikator ist der Intoxikationsindex, anhand dessen Sie den Grad und die Schwere der Entzündung bestimmen können. Es ist auch möglich, das Ausmaß einer allergischen Reaktion basierend auf der Allergisierung und der Wirksamkeit des Systems aufgrund von Immunreaktivität und dergleichen zu bestimmen.

Wichtig! Für die korrekte Entschlüsselung der Analysen unter Berücksichtigung der Abweichungen des Körpers und des Vorhandenseins von Krankheiten muss ein Spezialist kontaktiert werden. Er lenkt auf eine charakteristische Untersuchung, sein Ergebnis ist eben die Leukoformel.

Entschlüsselung der Analyse

Anhand der Leukozytenformel kann der Facharzt das Niveau und die Qualität des Immunsystems beurteilen. Es gibt verschiedene Bewertungskriterien.

Schalten Sie in beide Richtungen

Die Studie zeigt das Niveau der Neutrophilen, dazu wird eine Blutprobe verwendet. Dieser Indikator spielt eine wichtige Rolle, da der Arzt nicht nur auf das Vorhandensein einer Pathologie schließen kann, sondern auch auf die Geschwindigkeit ihrer Entwicklung. Es wird nicht nur auf das quantitative Verhältnis, sondern auch auf die Lebensdauer der Zellen hingewiesen. Die Anzahl der neu gebildeten und reiferen Neutrophilen wird bestimmt, üblicherweise als Verhältnis angegeben. Eine Indikationsverschiebung ist eine Änderung der Vorherrschaft von Zellen eines Alters gegenüber einem anderen. Anfänglich gibt es einen Vorteil für junge Zellen, aber ein leichtes oder ungefähr gleiches Verhältnis, bei Vorliegen eines Ungleichgewichts ändert sich dieser Indikator.

Eine Verschiebung nach links bedeutet das Vorherrschen neu produzierter Neutrophiler gegenüber reifen Neutrophilen. Das Krankheitsbild hat ein charakteristisches Aussehen - alle pathologischen Anomalien werden im Körper beobachtet. Am häufigsten ist eine Verschiebung nach links durch die Manifestation von Entzündungsherden oder nekrotischen Veränderungen in der Gewebestruktur gekennzeichnet. Vielleicht eine Infektionskrankheit oder ein Überschuss an Toxinen, Giften oder Gasen im Körper, die eine Vergiftung hervorrufen.

Wichtig! In einigen Fällen treten bei der Verwendung einer bestimmten Art von Medikamenten Veränderungen auf. Nicht immer weist eine Verschiebung nach links auf pathologische Anomalien hin. Schwere Lasten können ein Ungleichgewicht hervorrufen, aber die Anzeige wird bald wieder normal.

Eine seltenere Situation ist eine Verschiebung nach rechts, sodass die Leukozytenformel einen höheren Gehalt an reifen Neutrophilen anzeigt. Diese Position bedeutet:

  1. Die Entstehung der Strahlenkrankheit.
  2. Dem Körper fehlt Vitamin B12.
  3. Erkrankung der Leber.
  4. Abweichungen in der Arbeit der Nieren.

Eine ähnliche Situation ist typisch für Menschen, die zuvor eine Transfusion überstanden haben, nach einer gewissen Zeit stellt sich ein Gleichgewicht ein, wenn der Körper richtig arbeitet.

Erhöhte Raten

Das Ergebnis der Leukozytenformel lässt aufgrund einer einzigen Untersuchung keinen verlässlichen Rückschluss auf Ursache und Art der Abweichungen zu, da das Ungleichgewicht durch mehrfache Abweichungen zustande kommt. Die Zahlen können überschätzt werden, wenn:

  1. Der Körper ist von Pilzkrankheiten betroffen, zum Beispiel Candidiasis.
  2. Rheumatische Erkrankung.
  3. Eine charakteristische Manifestation mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der bei Diabetes natürlich ist.
  4. Die Bildung von Tumoren krebsartigen Ursprungs, unabhängig vom Entstehungsort.
  5. Quecksilber- oder Bleidampfvergiftung, eine ähnliche Manifestation, wenn Arsen eintritt. Andere Substanzen, die bei einer Erhöhung der Leukozytenformel Vergiftungen verursachen können, sind: Phosphor, Tetrachlorethanol.
  6. Eine Erhöhung des Neutrophilenspiegels kann durch Belastungen emotionalen oder physischen Ursprungs hervorgerufen werden.
  7. Schmerzen aus irgendeinem Grund.
  8. Eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes tritt bei einer signifikanten Temperaturänderung in beide Richtungen auf.
  9. Es ist möglich, dass es bei der Anwendung bestimmter Medikamente zu Abweichungen in der Indikation kommt.
  10. Pathologische Abweichung des Blutes.

Wichtig! Wenn der Patient zuvor an einer Infektionskrankheit gelitten hat, steigt die Anzahl der Monozyten im Blut signifikant an. Eine ähnliche Manifestation ist natürlich für Patienten, die Autoimmunerkrankungen ausgesetzt sind. Tumore entstehen im Körper, meist bösartig.

Basophile werden aktiv produziert, wenn ein grippeähnlicher Zustand auftritt, wenn eine Person Windpocken bekommt oder Tuberkulose auftritt. Die Konzentration der weißen Blutkörperchen steigt bei einer allergischen Reaktion auf eine Substanz signifikant an. Colitis ulcerosa provoziert die Produktion von Basophilen. Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln, normalisiert sich meist nach Wegfall des Allergens aus der Nahrung. Mögliche Manifestation bei der Bildung von Krebstumoren.

Video - So entziffern Sie Ihren Bluttest

Herabstufung

Wenn die Konzentration von Neutrophilen im Körper die untere Normalmarke überschreitet, kann der Spezialist auf dieser Grundlage Krankheiten infektiösen Ursprungs bestimmen. Tuberkulose, Typhus können ähnlich wirken. Mit der Manifestation einer Überempfindlichkeit gegen bestimmte Medikamente, hauptsächlich Antibiotika, Antihistaminika und entzündungshemmende Medikamente, ist eine Provokation der Hemmung von Neutrophilen möglich.

Wichtig! In manchen Fällen sinkt die Konzentration bei anaphylaktischem Schock oder Anämie.

Eine Abnahme der Lymphozyten ist typisch für:

  1. Wenn der Körper immungeschwächt oder für Krankheiten anfällig ist.
  2. Der Verlauf entzündlicher Prozesse, aber hauptsächlich in akuter Form.
  3. Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen.
  4. Wenn der Körper von Lupus erythematodes in systemischer Form betroffen ist.
  5. Typisch ist die Bestrahlung mit Röntgengeräten, aber dann wird das Niveau schnell genug wieder aufgefüllt.

Die Zahl der Monozyten ist ein wichtiger Indikator und ihre Abnahme kann zu schweren Krankheiten führen oder diese charakterisieren. Die Hauptursachen für Abweichungen sind onkologische Erkrankungen, Infektionen, wenn sie pyogener Natur sind, aplastische Anämie und einige hämatologische Erkrankungen.

Oft wird die Untersuchung von Krankheiten im Stadium der Inkubation oder der primären Symptome auf der Grundlage von Eosinophilen durchgeführt, dies wird durch eine reduzierte Menge dieser Komponenten belegt. Eine ähnliche Manifestation ist möglich, wenn eine eitrige Infektion auftritt. Vergiftungen können zum Tod von Eosinophilen führen, meistens mit Schwermetallen.

Wichtig! Basophile im Blut können nicht nur durch pathologische Veränderungen abnehmen, auch der natürliche Ablauf von Prozessen kann ihre Produktion hemmen.

Depressionen oder anhaltender, akuter Stress sowie eine Schwangerschaft führen häufig zu einer Abnahme dieses Indikators. Es beeinflusst auch die Pathologie des infektiösen Typs oder des Cushing-Syndroms.

Die Leukozytenformel ermöglicht dem Spezialisten eine effektive und korrekte Bestimmung des Ausmaßes, der Art und der Ausbreitung der Krankheit. Es ist möglich, eine Sekundärinfektion zu identifizieren.

Video - Entschlüsselung eines Bluttests

Komplettes Blutbild (Complete Blood Count)

Routine-Screening-Bluttest, der die Bestimmung der Konzentration des Gesamthämoglobins, der Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen pro Volumeneinheit, Hämatokrit- und Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC) umfasst.

Hämoglobin (Hb, Hämoglobin)

Der Atemfarbstoff des Blutes, der in Erythrozyten enthalten ist und am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt ist.

Es besteht aus einem Proteinteil – Globin – und einem eisenhaltigen Teil – Häm. Hämoglobin ist ein quartäres Protein, das aus vier Polypeptidketten besteht. Das Eisen im Häm liegt in zweiwertiger Form vor. Der Gehalt an Hämoglobin im Blut bei Männern ist etwas höher als bei Frauen. Bei Kindern des ersten Lebensjahres wird eine physiologische Abnahme der Hämoglobinkonzentration beobachtet. Ein Anstieg der Hämoglobinkonzentration wird beobachtet, wenn sich das Blut verdickt oder das Ergebnis einer erhöhten Bildung roter Blutkörperchen ist. Eine pathologische Abnahme des Hämoglobingehalts im Blut (Anämie) kann das Ergebnis erhöhter Hämoglobinverluste während verschiedener Blutungen sein, das Ergebnis einer beschleunigten Zerstörung (Hämolyse) roter Blutkörperchen, einer Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen, oder andere Ursachen. Anämie kann sowohl eine eigenständige Erkrankung als auch ein Symptom einer allgemeinen chronischen Erkrankung (Anämie chronischer Erkrankungen) sein. Als eigenständige Krankheit entwickelt sich Anämie mit einem Mangel an Eisen, das für die Synthese von Hämoglobin erforderlich ist, mit einem Mangel an Vitaminen, die an der Bildung roter Blutkörperchen beteiligt sind (hauptsächlich Vitamin B12, Folsäure), aufgrund einer erhöhten Zerstörung roter Blutkörperchen in der peripheren Blutbahn (hämolytische Anämie) oder gestörte Bildung von Blutzellen im Knochenmark bei bestimmten hämatologischen Erkrankungen.

Hämatokrit (Ht, Hämatokrit)

Anteil (%), der sich aus allen gebildeten Elementen des gesamten Blutvolumens zusammensetzt.

Dieser Indikator wird zusammen mit Hämoglobin und Erythrozyten verwendet, um den Zustand des Erythrozytensystems zu überwachen. Der Hämatokrit gibt das Volumen aller gebildeten Elemente des Blutes - hauptsächlich Erythrozyten - wieder und nicht deren Anzahl. Änderungen des Hämatokrits korrelieren nicht immer mit Änderungen der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen. Beispielsweise kann bei Patienten, die aufgrund einer Blutgerinnung unter Schock stehen, der Hämatokritwert normal oder sogar hoch sein, obwohl die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen aufgrund des Blutverlusts erheblich reduziert sein kann. Daher ist der Hämatokritwert für die Beurteilung des Grades der Anämie unmittelbar nach Blutverlust oder Bluttransfusion nicht aussagekräftig.

Erythrozyten (rote Blutkörperchen, RBC)

Hochspezialisierte nicht-nukleäre Blutzellen, die Hämoglobin enthalten, deren Hauptfunktion der Transport von Sauerstoff von den Lungen zu den Geweben und Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen ist.

Rote Blutkörperchen werden im roten Knochenmark aus Stammzellen gebildet. Für die normale Entwicklung der roten Blutkörperchen sind Vitamin B 12 , Folsäure und eine ausreichende Eisenversorgung unerlässlich. Die Bildung roter Blutkörperchen wird durch Erythropoietin angeregt, das in den Nieren produziert wird. Der Spiegel von Erythropoietin steigt mit Gewebehypoxie. Die durchschnittliche Lebensdauer von Erythrozyten im Gefäßbett beträgt 120 Tage. Alte Zellen werden im retikuloendothelialen System und in der Milz zerstört, und Hämoglobin-Eisen wird verwendet, um neue rote Blutkörperchen zu bilden. Etwa 1 % der roten Blutkörperchen werden an einem Tag erneuert. Ein Anstieg der Anzahl roter Blutkörperchen über das normale Maß hinaus wird als Erythrozytose bezeichnet, eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen (und des Hämoglobins) wird als Anämie bezeichnet.

Für die Differentialdiagnose der Anämie wird neben der Bestimmung der Anzahl der roten Blutkörperchen eine Beurteilung ihrer morphologischen Eigenschaften verwendet. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Erythrozyten 7,2-7,5 Mikrometer, das Volumen 80-100 fl. Erythrozyten mit einem Durchmesser von weniger als 6,7 Mikrometer und einem Volumen von weniger als 80 fl werden Mikrozyten genannt; Erythrozyten mit einem Durchmesser von mehr als 7,7 Mikrometern und einem Volumen von mehr als 100 fl - Makrozyten; Erythrozyten mit einem Durchmesser von mehr als 9,5 Mikrometer - Megalozyten. Anisozytose ist das Vorhandensein von roten Blutkörperchen unterschiedlicher Größe im Blut. Abhängig vom Vorherrschen bestimmter Formen von Erythrozyten gibt es: Makrozytose – ein Zustand, wenn 50 % oder mehr der Gesamtzahl der Erythrozyten Makrozyten sind (bemerkt mit B 12 und Folatmangelanämie, Lebererkrankungen); Mikrozytose - ein Zustand, bei dem 30-50% Mikrozyten sind (beobachtet bei Eisenmangelanämie, Mikrosphärozytose, heterozygoter Thalassämie, Bleivergiftung).

Eine detailliertere Beschreibung der Morphologie von Erythrozyten: Veränderungen in der Form von Zellen - Poikilozytose (Vorhandensein von Ovalozyten, Schizozyten, Sphärozyten, Ziel-Erythrozyten usw.); das Vorhandensein von Einschlüssen in Erythrozyten; der Gehalt an Kernformen der erythroiden Reihe im peripheren Blut; Zellfarbveränderungen usw. - Falls erforderlich, wird dies von einem Hämatologen durchgeführt, wenn ein Blutausstrich unter einem Mikroskop betrachtet wird. Diese Informationen spiegeln sich in den Kommentaren zur Analyse wider.

Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC)

Indizes, die es ermöglichen, die wichtigsten morphologischen Merkmale von Erythrozyten zu quantifizieren.

MCV - Mittleres Zellvolumen

Ein quantitativer Indikator für das Volumen der roten Blutkörperchen, ein genauerer Parameter als eine visuelle Beurteilung der Größe der roten Blutkörperchen beim Betrachten eines Abstrichs unter einem Mikroskop. Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Parameter ein Durchschnittswert ist und bei schwerer Anisozytose sowie bei Vorhandensein einer großen Anzahl von Erythrozyten mit veränderter Form die wahre Größe des nicht ausreichend widerspiegelt Zellen. Anhand des MCV-Wertes werden mikrozytäre, normozytäre und makrozytäre Anämien unterschieden. Mikrozytose ist charakteristisch für Eisenmangelanämie, heterozygote Thalassämie; Makrozytose - für B 12 - und Folatmangelanämie. Aplastische Anämie kann normo- und makrozytär sein.

MCH - der durchschnittliche Hämoglobingehalt in einem Erythrozyten (Mean Cell Hemoglobin)

Berechnet in absoluten Einheiten, berechnet durch Teilen der Hämoglobinkonzentration durch die Anzahl der Erythrozyten pro Volumeneinheit. Dieser Parameter bestimmt den durchschnittlichen Hämoglobingehalt in einem einzelnen Erythrozyten und hat einen ähnlichen klinischen Wert wie der Farbindex. Basierend auf diesem Index kann Anämie in normo-, hypo- und hyperchrome unterteilt werden.

MCHC - die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin in Erythrozyten (Mean Cell Hemoglobin Concentration)

Er wird aus dem Verhältnis von Bluthämoglobin zu Hämatokrit berechnet und spiegelt die Sättigung der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin wider. Dies ist ein Konzentrationsindex, der im Gegensatz zu MCH nicht vom Zellvolumen abhängt. MCHC ist ein empfindlicher Indikator für Veränderungen in der Hämoglobinbildung, insbesondere bei Eisenmangelanämie, Thalassämie und einigen Hämoglobinopathien (Abnahme von MCHC).

Leukozyten (weiße Blutkörperchen, WBC)

Blutkörperchen, die für die Erkennung und Neutralisierung fremder Bestandteile sorgen, Beseitigung veränderter und kollabierender körpereigener Zellen, Effektoren von Immun- und Entzündungsreaktionen, Grundlage der körpereigenen antimikrobiellen Abwehr.

Die Bildung von Leukozyten (Leukopoese) findet im Knochenmark und in Organen des lymphatischen Systems statt. Dies ist eine Gruppe von Zellen, die in Herkunft, Struktur und Eigenschaften heterogen sind. Es gibt 5 Haupttypen von Leukozyten: Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten, Monozyten, die unterschiedliche Funktionen erfüllen. Bei der Verschreibung eines Leukozyten-Formeltests wird eine Differenzzählung des Inhalts dieser Formulare durchgeführt. Die Gesamtzahl der Leukozyten kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern. Ein physiologischer Anstieg des Leukozytenspiegels tritt nach dem Essen, nach körperlicher Aktivität aufgrund verschiedener Arten von Stress auf. Eine reaktive physiologische Leukozytose wird durch die Umverteilung von parietalen und zirkulierenden Neutrophilen, die Mobilisierung reifer Leukozyten aus dem Knochenmark, bereitgestellt.Bei Frauen kann in der prämenstruellen Periode ein physiologischer Anstieg der Leukozytenzahl beobachtet werden. Die Anzahl der Leukozyten steigt normalerweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und während der Geburt an.

Ein pathologischer Anstieg der Leukozytenzahl im Blut wird beobachtet, wenn er verschiedenen Infektionserregern, Giften, unter dem Einfluss von Entzündungs- und Gewebenekrosefaktoren, endogenen Toxinen ausgesetzt wird. Diese Faktoren regen die Bildung von Leukozyten an, was eine Schutzreaktion des Körpers ist.

Bei einigen Virusinfektionen kann sich unter dem Einfluss von Zytostatika eine Leukopenie entwickeln, eine Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut. Bei bestimmten hämatologischen Erkrankungen werden signifikante Veränderungen der Leukozytenzahl beobachtet, die sich in einer signifikanten Erhöhung des Leukozytengehalts sowie in einer starken Abnahme ihrer Anzahl äußern können. Wichtige diagnostische Hinweise in diesen Fällen liefert die Definition einer Differenzialleukozytenformel mit Blick auf einen Blutausstrich unter dem Mikroskop.

Thrombozyten (Thrombozytenzahl)

Gebildete Elemente des Blutes, die an der Hämostase beteiligt sind. Blutplättchen - kleine nicht-nukleäre Zellen, oval oder abgerundet; ihr Durchmesser beträgt 2-4 Mikrometer. Blutplättchen werden im Knochenmark aus Megakaryozyten gebildet. Im Ruhezustand (im Blutkreislauf) sind Blutplättchen scheibenförmig. Bei Aktivierung nehmen Blutplättchen eine Kugelform an und bilden spezielle Auswüchse (Pseudopodien). Mit Hilfe solcher Auswüchse können sich Blutplättchen miteinander verbinden (Aggregation) und an der geschädigten Gefäßwand anhaften (Adhäsionsfähigkeit).

Blutplättchen haben die Fähigkeit, bei Stimulation den Inhalt ihrer Granula auszustoßen, die Gerinnungsfaktoren, Peroxidase-Enzym, Serotonin, Calciumionen - Ca 2 *, Adenosindiphosphat (ADP), von-Willebrand-Faktor, Blutplättchen-Fibrinogen, Blutplättchen-Wachstumsfaktor enthalten. Einige Gerinnungsfaktoren, Antikoagulantien und andere Substanzen können von Blutplättchen auf ihrer Oberfläche getragen werden. Die Eigenschaften von Blutplättchen, die mit den Bestandteilen der Wände von Blutgefäßen interagieren, ermöglichen die Bildung eines vorübergehenden Gerinnsels und stoppen Blutungen in kleinen Gefäßen (Blutplättchen-Gefäß-Hämostase). Nach intensivem Training kann ein vorübergehender Anstieg der Blutplättchenzahl beobachtet werden. Bei Frauen wird während der Menstruation eine leichte physiologische Abnahme des Blutplättchenspiegels beobachtet. Bei scheinbar gesunden Schwangeren kann manchmal ein mäßiger Rückgang der Blutplättchenzahl beobachtet werden.

Klinische Anzeichen einer Abnahme der Thrombozytenzahl - Thrombozytopenie (erhöhte Neigung zu intradermalen Blutungen, Zahnfleischbluten, Menorrhagie usw.) - treten normalerweise nur auf, wenn die Thrombozytenzahl unter 50 x 10 3 Zellen / μl abfällt.

Eine pathologische Abnahme der Thrombozytenzahl tritt aufgrund ihrer unzureichenden Bildung bei einer Reihe von Erkrankungen des Blutsystems sowie bei erhöhtem Verbrauch oder Zerstörung von Thrombozyten (Autoimmunprozesse) auf. Nach massiven Blutungen, gefolgt von intravenösen Infusionen von Plasmaersatzmitteln, kann die Thrombozytenzahl aufgrund der Verdünnung auf 20-25 % des Ausgangswertes sinken.

Eine Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen (Thrombozytose) kann reaktiv sein und bestimmte pathologische Zustände begleiten (als Folge der Produktion von Immunmodulatoren, die die Bildung von Blutplättchen stimulieren) oder primär (aufgrund von Defekten im hämatopoetischen System).

Neutrophile (Neutrophile)

Sie machen 50-75 % aller Leukozyten aus. Im peripheren Blut findet man normalerweise zwei morphologische Typen dieser Zellen: stabförmige (jüngere) und segmentierte (reife) Neutrophile. Weniger reife Zellen der Granulozytenreihe - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - befinden sich normalerweise im Knochenmark und treten nur bei Pathologie im peripheren Blut auf. Das Auftreten des letzteren im peripheren Kreislauf weist entweder auf eine Stimulation der Bildung von Granulozyten im Knochenmark (reaktive Veränderungen) oder auf das Vorhandensein einer Hämoblastose hin. Reife Neutrophile zirkulieren 8-10 Stunden im Blut und dringen dann in das Gewebe ein. Die Lebensdauer eines neutrophilen Granulozyten in Geweben beträgt 2-3 Tage. Die Anzahl der Neutrophilen kann, falls erforderlich, aufgrund der Mobilisierung reifer Zellen aus dem parietalen Pool des Gefäßbetts oder der Knochenmarksreserve oder einer Erhöhung der Hämatopoese schnell zunehmen. Die Hauptfunktion von Neutrophilen besteht darin, durch ihre Phagozytose am Kampf gegen Mikroorganismen teilzunehmen. Der Inhalt des Granulats kann fast alle Mikroben zerstören. Neutrophile enthalten zahlreiche Enzyme, die eine Bakteriolyse und Verdauung von Mikroorganismen bewirken.

Varianten der Änderung (Verschiebung) der Leukozytenformel.

Neutrophilie (eine Zunahme der Anzahl von Neutrophilen) kann reaktiv sein (assoziiert mit Infektionen, Entzündungen, Tumoren oder endokrinen Störungen) oder mit primären Störungen der Hämatopoese (Hämoblastom) assoziiert sein.

Neutropenie (Abnahme der absoluten Neutrophilenzahl unter 1800/μl) kann durch Erschöpfung der Neutrophilenreserve (z. B. aufgrund einer Blutvergiftung), Autoimmunerkrankungen (Agranulozytose, manchmal medikamenteninduziert), Erkrankungen des Blutsystems und andere pathologische Zustände verursacht werden .

"Verschiebung nach links": ("Verjüngung" von Neutrophilen): Eine erhöhte Anzahl von Stich-Neutrophilen ist im Blut vorhanden, das Auftreten von Metamyelozyten (jung), Myelozyten ist möglich.

Eosinophile (Eosinophile)

Eosinophile machen 0,5-5% aller Blutleukozyten aus, sind etwa 30 Minuten im Umlauf, danach gelangen sie in das Gewebe, wo sie etwa 12 Tage bleiben. Die Veränderung des Gehalts an Eosinophilen im peripheren Blut ist das Ergebnis eines Gleichgewichts in der Produktion von Zellen im Knochenmark, ihrer Migration in Gewebe und ihrer Zerstörung.

Die Bewertung der Dynamik der Veränderungen der Anzahl der Eosinophilen während des Entzündungsprozesses hat einen gewissen prognostischen Wert.

Eosinopenie (Abnahme der Anzahl der Eosinophilen im Blut von weniger als 0,2 x 10 "/l) wird häufig zu Beginn der Entzündung beobachtet. Eine Zunahme der Anzahl der Eosinophilen (> 5%) begleitet den Beginn der Genesung. Allerdings eine Reihe von Infektions- und anderen Krankheiten mit hohen IgE-Spiegeln sind auch nach dem Ende des Entzündungsprozesses durch Eosinophilie gekennzeichnet, was auf die Unvollständigkeit der Immunantwort hinweist. Gleichzeitig nimmt die Anzahl der Eosinophilen in der aktiven Phase der Krankheit ab zeigt oft die Schwere des Prozesses an und ist ein ungünstiges Zeichen.

Basophile (Basophile)

Die kleinste Population von Leukozyten. Basophile machen durchschnittlich nur 0,5 % der Gesamtzahl der Blutleukozyten aus. Reife Bäophile gelangen in den Blutkreislauf, wo sie etwa 6 Stunden zirkulieren. Dann wandern sie in das Gewebe, wo sie innerhalb von 1-2 Tagen nach Erfüllung ihrer Funktion sterben. Dies sind Zellen, die mit Gewebemastzellen verwandt sind. Basophile sind zur Phagozytose fähig. Ihr Granulat enthält sulfatierte oder carboxylierte saure Proteine ​​wie Heparin, die sich bei Färbung nach Giemsa blau färben, und andere biologisch aktive Substanzen.

Basophile sind an allergischen Reaktionen beteiligt, einschließlich lgE-abhängiger Mechanismen, die die Entwicklung einer sofortigen anaphylaktischen Überempfindlichkeitsreaktion initiieren.

Basophilie (Basophilengehalt > 0,15 x 10 "/l) kann mit allergischen Reaktionen, viralen Erkrankungen, chronischen Infektionen, entzündlichen Prozessen und onkologischen Erkrankungen einhergehen.

Lymphozyten

Lymphozyten haben die Fähigkeit, verschiedene Proteinregulatoren - Zytokine - zu synthetisieren und ins Blut abzusondern, durch die sie die Immunantwort koordinieren und regulieren. Eine Erhöhung des Lymphozytengehalts wird als Reaktion auf akute Virusinfektionen, chronische Infektionen (Tuberkulose und Syphilis) beobachtet, dies kann auch eine Folge bestimmter hämatologischer Erkrankungen sein.

Es ist zu beachten, dass die Leukozytenformel den relativen (prozentualen) Gehalt an Leukozyten verschiedener Typen widerspiegelt und eine Erhöhung oder Verringerung des Lymphozytenprozentsatzes sowohl absolut als auch relativ sein kann. Ein hoher Prozentsatz an Lymphozyten in der Formel kann also das Ergebnis einer echten (absoluten) Lymphozytose sein, wenn der Gehalt an Blutlymphozyten 3000 / μl überschreitet, oder eine Abnahme der absoluten Anzahl von Leukozyten anderer Typen (normalerweise Neutrophile) - in In diesem Fall ist die Lymphozytose relativ. Lymphopenie (Abnahme der Anzahl der Lymphozyten) kann auch absolut sein, wenn die Anzahl der Zellen unter 1000 / μl fällt, oder relativ - das Ergebnis einer Zunahme der Anzahl der Granulozyten sein.

Monozyten

Monozyten - die größten Zellen unter den Leukozyten, machen 2-10% aller Leukozyten aus und gehören zu den Agranulozyten. Im peripheren Blut machen Monozyten 80-600 x 10 "/L aus. Monozyten zirkulieren im Blut von 36 bis 104 Stunden und verlassen dann das Gefäßbett. In Geweben differenzieren sich Monozyten zu organ- und gewebespezifischen Makrophagen. Die Lebenserwartung von Gewebemakrophagen (Histiozyten) wird in Monaten und Jahren berechnet Makrophagen sind an der Bildung und Regulierung der Immunantwort beteiligt, erfüllen die Funktion der Antigenpräsentation an Lymphozyten und sind eine Quelle biologisch aktiver Substanzen (einschließlich regulatorischer Zytokine, Interleukine, Interferone, Komponenten ergänzen).

Monozyten/Makrophagen, die zu amöboider Bewegung fähig sind, weisen eine ausgeprägte phagozytische und bakterizide Aktivität auf. Ein Makrophage kann bis zu 100 Mikroorganismen aufnehmen, während ein Neutrophil nur 20-30 hat. Sie treten im Entzündungsherd nach Neutrophilen auf und zeigen maximale Aktivität in einer sauren Umgebung, in der Neutrophile ihre Aktivität verlieren. Im Entzündungsherd phagozytieren Makrophagen Mikroorganismen sowie tote Leukozyten, geschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, klären den Entzündungsherd und bereiten ihn auf die Regeneration vor. Makrophagen sind bei der Phagozytose von Mykobakterien, Pilzen und Makromolekülen effizienter als Neutrophile. In der Milz sorgen Makrophagen für die Verwertung sensibilisierter und alternder Erythrozyten. Bei Patienten mit chronischen Infektionen oder entzündlichen Prozessen wird eine Monozytose (ein Anstieg der absoluten Anzahl von Monozyten über 10 x NU/l) beobachtet.

ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate, ESR)

Unspezifischer Entzündungsindikator.

ESR ist ein Indikator für die Trennungsrate von Blut, das durch ein Antikoagulans in einer Kapillare in zwei Schichten stabilisiert wird: obere (transparentes Blutplasma) und untere (abgesetzte Erythrozyten und andere Blutzellen). Die ESR wird anhand der Höhe der gebildeten Blutplasmaschicht (in mm) für 1 Stunde geschätzt. Das spezifische Gewicht von Erythrozyten ist höher als das spezifische Gewicht von Plasma, daher setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. Der Prozess der Sedimentation (Sedimentation) von Erythrozyten lässt sich in 3 Phasen unterteilen, die unterschiedlich schnell ablaufen. Zunächst siedeln sich rote Blutkörperchen langsam in einzelnen Zellen an. Dann bilden sie Aggregate - "Münzsäulen", und das Absetzen erfolgt schneller. In der dritten Phase werden viele Erythrozytenaggregate gebildet, deren Sedimentation zunächst verlangsamt und dann allmählich aufhört. Der Haupteinflussfaktor auf die Bildung von "Münzsäulen" und die Senkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten ist die Proteinzusammensetzung des Blutplasmas. Proteine ​​​​der akuten Entzündungsphase, die an der Oberfläche von Erythrozyten adsorbiert werden, reduzieren ihre Ladung und Abstoßung voneinander, tragen zur Bildung von "Münzensäulen" und einer beschleunigten Erythrozytensedimentation bei. Eine Erhöhung des Gehalts an Akute-Phase-Proteinen, z. B. C-reaktives Protein, Haptoglobin, Alpha-1-Antitrypsin, bei akuten Entzündungen führt zu einer Erhöhung der BSG. Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird 24 Stunden nach einem Temperaturanstieg und einem Anstieg der Leukozytenzahl eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt. Bei chronischen Entzündungen ist ein Anstieg der ESR auf eine Erhöhung der Konzentration von Fibrinogen und Immunglobulinen zurückzuführen. Eine Abnahme des Erythrozytengehalts im Blut (Anämie) führt zu einer Beschleunigung der ESR, und umgekehrt verlangsamt eine Erhöhung des Erythrozytengehalts im Blut die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation. Die Bestimmung der BSG wird bei Vorsorgeuntersuchungen sowie zur Verlaufskontrolle und Wirksamkeitskontrolle der Behandlung entzündlicher und infektiöser Erkrankungen eingesetzt, meist in Kombination mit einer allgemeinen Blutuntersuchung.

Das Niveau der ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einem Anstieg der BSG. Tagsüber sind Wertschwankungen möglich, der maximale Pegel wird tagsüber notiert.

Es wird verwendet, um die Behandlung vieler Krankheiten zu diagnostizieren und zu kontrollieren.

Russische Synonyme

Allgemeiner Bluttest, KLA.

SynonymeEnglisch

Komplettes Blutbild (CBC) mit Differential, Erythrozytensedimentationsrate (ESR), KLA

Untersuchungsmethode

SLS-Methode (Natriumlaurylsulfat) + Kapillarphotometrie-Methode (venöses Blut).

Einheiten

*10^9/l - 10 pro M. 9/l;

*10^12/l - 10 pro M. 12/l;

g/l - Gramm pro Liter;

fL, Femtoliter;

pg – Pikogramm;

% - Prozent;

mm/Std - Millimeter pro Stunde.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses, kapillares Blut.

Wie bereite ich mich richtig auf die Forschung vor?

  • Beseitigen Sie Alkohol 24 Stunden vor der Studie aus der Ernährung.
  • Essen Sie 8 Stunden vor der Studie nichts, Sie können sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.
  • Beseitigen Sie körperliche und emotionale Überanstrengung für 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor der Studie nicht.

Allgemeine Informationen zum Studium

Klinischer Bluttest: allgemeine Analyse, Leukozytenformel, ESR (mit Mikroskopie eines Blutausstrichs bei Feststellung pathologischer Veränderungen) ist einer der am häufigsten durchgeführten Tests in der medizinischen Praxis. Heute ist diese Studie automatisiert und ermöglicht es Ihnen, detaillierte Informationen über die Quantität und Qualität von Blutzellen zu erhalten: Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen. Aus praktischer Sicht sollte sich der Arzt zunächst auf die folgenden Indikatoren dieser Analyse konzentrieren:

  1. Hb (Hämoglobin) - Hämoglobin;
  2. MCV (mittleres Korpuskularvolumen) - das durchschnittliche Volumen eines Erythrozyten;
  3. RDW (RBC-Verteilungsbreite) - Verteilung der Erythrozyten nach Volumen;
  4. Die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen;
  5. Die Gesamtzahl der Blutplättchen;
  6. Die Gesamtzahl der Leukozyten;
  7. Leukozytenformel - der Prozentsatz verschiedener Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile;
  8. Erythrozyten-Sedimentationsrate, ESR. Der ESR-Indikator hängt vom Verhältnis der Proteinfraktionen des Blutes und der Anzahl der roten Blutkörperchen ab.

Die Bestimmung von Indikatoren eines klinischen Bluttests ermöglicht die Diagnose von Zuständen wie /Polyzythämie, Thrombozytopenie/ und Leukopenie/Leukozytose, die entweder Symptome einer Krankheit sein oder als eigenständige Pathologien auftreten können.

Bei der Interpretation der Analyse sollten die folgenden Merkmale berücksichtigt werden:

  • Bei 5% der gesunden Menschen weichen die Bluttestwerte von den akzeptierten Referenzwerten (Normalgrenzen) ab. Andererseits kann der Patient eine signifikante Abweichung von seinen üblichen Indikatoren haben, die gleichzeitig innerhalb der akzeptierten Normen bleiben. Aus diesem Grund müssen die Testergebnisse im Kontext der individuellen Routine jedes Einzelnen interpretiert werden.
  • Blutwerte variieren je nach Rasse und Geschlecht. So sind bei Frauen die Quantitäts- und Qualitätsmerkmale der Erythrozyten geringer und die Anzahl der Blutplättchen höher als bei Männern. Zum Vergleich: Normen für Männer - Hb 12,7-17,0 g / dl, Erythrozyten 4,0-5,6 × 10 12 / l, Blutplättchen 143-332 × 10 9 / l, Normen für Frauen - Hb 11, 6-15,6 g/dl, Erythrozyten 3,8–5,2 × 10 12 /l, Blutplättchen 169–358 × 10 9 /l. Darüber hinaus sind Neutrophile und Blutplättchen bei Schwarzen niedriger als bei Weißen.

Wozu dient die Forschung?

  • Zur Diagnose und Kontrolle der Behandlung vieler Krankheiten.

Wann ist die Studie geplant?

  • Während einer Vorsorgeuntersuchung;
  • wenn der Patient Beschwerden oder Symptome einer Krankheit hat.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Entschlüsselung der Analyseergebnisse: Normtabellen für Kinder und Erwachsene (S Referenzwerte)

Leukozyten

rote Blutkörperchen

Das Alter

Erythrozyten, *10^12/ l

14 Tage - 1 Monat

Hämoglobin

Das Alter

Hämoglobin, g/ l

14 Tage - 1 Monat

Hämatokrit

Das Alter

Hämatokrit, %

14 Tage - 1 Monat

Mittleres Erythrozytenvolumen (MCV)

Das Alter

Referenzwerte

weniger als 1 Jahr

Über 65 Jahre alt

Über 65 Jahre alt

Mittleres Erythrozyten-Hämoglobin (MCH)

Das Alter

Referenzwerte

14 Tage - 1 Monat

Mittlere Erythrozyten-Hämoglobinkonzentration (MCHC)

Blutplättchen

RDW-SD (RBC-Volumenverteilung, Standardabweichung): 37 - 54.

RDW-CV (RBC-Volumenverteilung, Variationskoeffizient)

Lymphozyten (LY)

Monozyten (MO)

Eosinophile (EO)

Basophile (BA): 0 - 0,08 *10^9/l.

Neutrophile, % (NE %)

Lymphozyten, % (LY %)

Monozyten, % (MO %)

Eosinophile, % (EO %)

Basophile, % (BA%): 0–1,2 %.

Blutsenkungsgeschwindigkeit (Photometrie)

Analyseinterpretation:

1. Anämie

Eine Abnahme des Hämoglobins und / oder der roten Blutkörperchen weist auf das Vorhandensein einer Anämie hin. Mit dem MCV-Indikator können Sie eine primäre Differentialdiagnose der Anämie durchführen:

  1. MCV weniger als 80 fl (mikrozytäre Anämie). Die Gründe:
    1. Eisenmangelanämie,
      2. ,
  2. Medikamente (Hydroxyharnstoff, Zidovudin),
  3. Mangel an Vitamin B 12 und Folsäure.

Eine schwere Makrozytose (MCV größer als 110 fl) weist normalerweise auf eine primäre Knochenmarkerkrankung hin.

Bei Anämie ist die ESR unabhängig von ihrer Art normalerweise erhöht.

2. Thrombozytopenie

  • thrombozytopenische Purpura / hämolytisch-urämisches Syndrom;
  • DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung);
  • medikamentöse Thrombozytopenie (Cotrimoxazol, Procainamid, Thiaziddiuretika, Heparin);
  • Hypersplenismus;
  • idiopathische thrombozytopenische Purpura.

Es sollte daran erinnert werden, dass bei schwangeren Frauen normale Blutplättchen auf 75–150 × 10 9 /l sinken können.

3. Leukopenie

Für die Differenzialdiagnose der Leukopenie sind sowohl die absolute Anzahl der 5 Hauptkeime der Leukozyten als auch deren prozentuale Anteile (Leukozytenformel) von Bedeutung.

Neutropenie. Abnahme der Neutrophilen um weniger als 0,5 × 10 9 /l – schwere Neutropenie. Die Gründe:

  • Angeborene Agranulozytose (Kostmann-Syndrom);
  • Arzneimittelneutropenie (Carbamazepin, Penicilline, Clozapin und andere);
  • Infektionen (Sepsis, Virusinfektion);
  • Autoimmunneutropenie (SLE, Felty-Syndrom).

Lymphopenie. Die Gründe:

  • Angeborene Lymphopenie (Agammaglobulinämie nach Bruton, schwere kombinierte Immunschwäche, DiGeorge-Syndrom);
  • Erworbene variable Immunschwäche;
  • Arzneimittelinduzierte Lymphopenie (Glucocorticosteroide, monoklonale Antikörper);
  • Virusinfektion ();
  • Autoimmun-Lymphopenie (SLE, rheumatoide Arthritis, Sarkoidose);
  • Tuberkulose.

4. Polyzythämie

Eine Erhöhung der Konzentration von Hb und/oder Ht und/oder der Anzahl roter Blutkörperchen kann beobachtet werden bei:

  • Polycythaemia vera ist eine myeloproliferative Erkrankung. Im Bluttest werden neben Erythrozytose auch Thrombozytose und Leukozytose beobachtet.
  • Relative Polyzythämie (kompensatorische Reaktion des Knochenmarks auf Hypoxie bei COPD oder CAD; überschüssiges Erythropoietin bei Nierenzellkarzinom).

Für die Differentialdiagnose der Polyzythämie wird eine Untersuchung des Erythropoietinspiegels empfohlen.

  1. Thrombozytose
  • Primäre Thrombozytose (bösartige Erkrankung des myeloiden Keims des Knochenmarks, einschließlich essentieller Thrombozytose und chronischer myeloischer Leukämie);
  • Sekundäre Thrombozytose nach Entfernung der Milz, mit einem infektiösen Prozess, Eisenmangelanämie, Hämolyse, Trauma und bösartigen Erkrankungen (reaktive Thrombozytose).

Ein Anstieg von Hb, MCV oder Gesamtleukozytenzahl weist auf eine primäre Thrombozytose hin.

  1. Leukozytose

Der erste Schritt zur Interpretation einer Leukozytose ist die Auswertung der Leukozytenzahl. Eine Leukozytose kann durch einen Überschuss an unreifen Leukozyten (Blasten) bei akuter Leukämie oder an reifen, differenzierten Leukozyten (Granulozytose, Monozytose, Lymphozytose) entstehen.

Granulozytose - Neutrophilie. Die Gründe:

  • Leukemoidreaktion (reaktive Neutrophilie bei Infektion, Entzündung, Einnahme bestimmter Medikamente);
  • Myeloproliferative Erkrankung (z. B. chronische myeloische Leukämie).

Ein Anstieg der Stichneutrophilen von mehr als 6 % weist auf das Vorhandensein einer Infektion hin, kann aber auch bei chronischer myeloischer Leukämie und anderen myeloproliferativen Erkrankungen beobachtet werden.

Ein indirektes Zeichen des Infektionsprozesses ist auch ein Anstieg der BSG, der aber auch bei vielen bösartigen Erkrankungen zu beobachten ist.

Granulozytose - Eosinophilie. Die Gründe:

Granulozytose - Basophilie. Die Gründe:

  • Chronische basophile Leukämie.

Monozytose. Die Gründe:

  • Myeloproliferative Erkrankung, wie CML;
  • Reaktive Monozytose (chronische Infektionen, granulomatöse Entzündung, Strahlentherapie, Lymphom).

Lymphozytose. Die Gründe:

  • Reaktive Lymphozytose (Virusinfektion). Virusspezifische Laboruntersuchungen werden empfohlen.
  • Lymphatische Leukämie (akut und chronisch).

Klinischer Bluttest: allgemeine Analyse, Leukozytenformel, BSG (mit Mikroskopie eines Blutausstrichs bei Nachweis pathologischer Veränderungen) ist ein Screening-Verfahren, mit dem viele Krankheiten vermutet oder ausgeschlossen werden können. Diese Analyse erlaubt jedoch nicht immer, die Ursache der Veränderungen festzustellen, deren Identifizierung in der Regel zusätzliche Laboruntersuchungen, einschließlich pathomorphologischer und histochemischer Untersuchungen, erfordert. Die genauesten Informationen können durch dynamische Beobachtung von Änderungen der Blutparameter erhalten werden.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • das Alter;
  • Rennen;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
  • die Verwendung von Arzneimitteln.


Wichtige Notizen

  • Testergebnisse müssen im Kontext der individuellen Routine jedes Einzelnen interpretiert werden;
  • die genauesten Informationen können durch dynamische Beobachtung von Änderungen der Blutparameter erhalten werden;
  • Testergebnisse sollten unter Berücksichtigung aller anamnestischen, klinischen und anderen Labordaten interpretiert werden.
  • Klinischer und biochemischer Bluttest - Hauptindikatoren

Wer bestellt die Studie?

Therapeut, Chirurg, Gynäkologe, Kinderarzt, Hausarzt.

Literatur

  • Jolobe OM. Wie man ein anormales Gesamtblutbild bei Erwachsenen interpretiert und verfolgt. Mayo Clinic Proc. Okt. 2005;80(10):1389-90; Antwort des Autors 1390, 1392.
  • McPhee S.J., Papadakis M. AKTUELLE Medizinische Diagnose und Behandlung / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 Aufl. – McGraw-Hill Medical, 2009.

Leukozyten sind ein wichtiger Bestandteil des Körpers und schützen ihn vor schädlichen Bakterien und Substanzen. Sie schlucken und entwaffnen Fremdpartikel. Daher kann das Verhalten dieser Zellen das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses anzeigen, da die Zusammensetzung des Blutes den Gesundheitszustand des Menschen anzeigt. Daher wird für eine Diagnose, die etwa Ergebnisse liefert, eine spezielle Analyse vorgeschrieben, die in der Medizin unter dem Namen Leukozyten-Blutbild verwendet wird. Anhand ihrer Ergebnisse kann man etwas über die Art der Krankheit erfahren, ihren Verlauf vorschlagen und den weiteren Verlauf vorhersagen. Was kann die Leukozytenformel zeigen?

Indikatoren

Benachrichtigt über Veränderungen bei bestimmten Arten von Leukozyten. Oft wird eine solche Studie mit allgemeinen Analysen für routinemäßige medizinische Untersuchungen, Infektionskrankheiten und zur Überwachung verschiedener Krankheiten vorgeschrieben.

Dies sind Zellen des Immunsystems, die für den Schutz des menschlichen Körpers verantwortlich sind. Ihr Ziel ist es, eine bestimmte Grenze zu bilden, über die Schadstoffe, Giftstoffe und Fremdkörper nicht fallen dürfen.
Es gibt verschiedene Arten von Leukozytenzellen, die eine bestimmte Aufgabe erfüllen. Basophile, Monozyten, Neutrophile, Eosinophile und Lymphozyten bilden die Abwehrgruppe des Körpers. Welche Funktionen haben diese Zellen?

Diese Art ist für die Sicherheit verantwortlich. Sie erkennen, verschlingen und vernichten Viren oder Bakterien. Sie sind unterteilt in:

  • Myelozyten (Keime) und Metamyelozyten (abgeleitet von Myelozyten). Grundsätzlich sind sie nicht im Blut eines gesunden Menschen, aber bei einer schweren Krankheit treten sie auf.
  • Stich (jung) - Bei bakteriellen Infektionen oder Krankheiten nimmt ihre Anzahl zu, wenn segmentierte Kerne die Infektion nicht neutralisieren können.
  • segmental (reif) - sind in der größten Zahl, da sie im Normalzustand die Abwehr des Körpers darstellen.

Lymphozyten. Sie erzeugen eine antivirale Immunität, da sie sich an Antigene erinnern können und auch an der Synthese von Antikörpern beteiligt sind.

In ihren Funktionen ähneln sie den Neutrophilen, unterscheiden sich jedoch dadurch, dass sie nicht nur schädliche Bakterien einfangen und zerstören, sondern auch absterbende Zellen aufnehmen können. So reinigen sie das Blut und geben die Fähigkeit, Gewebe zu regenerieren.

Basophile. Sie treten auf, wenn allergische Prozesse auftreten, bei denen sich schädliche Mikroorganismen und Toxine nicht im Blut ausbreiten können.

Die Leukozyten-Blutformel zeigt den Zustand eines Kranken, die Schwere seiner Krankheit, die Ursachen und den Ausgang. Neben dem Leukozytogramm gibt es Leukozytenindizes, die den Gehalt an Eiweißkörpern im Blut zeigen.

Ein Beispiel ist der Leukozyten-Intoxikationsindex, der die Schwerfälligkeit des Entzündungsprozesses bestimmt. Sowie andere Arten von Indizes, zum Beispiel Immunreaktivität, Allergisierung. Sie helfen, den Grad des Körperwiderstands, die Fähigkeiten des Immunsystems und den Zustand des Patienten zu beurteilen.

Und schließlich wird die Leukoformel verwendet, um das Gleichgewicht dieser Körper im Blut zu bestimmen.

Durchführung einer Analyse

Bevor Sie zur Leukozytenformel gehen, müssen Sie eine schwierige Vorbereitung durchlaufen. Sie müssen nur 3-4 Stunden lang auf Nahrung verzichten und dürfen auch keinem körperlichen und emotionalen Stress ausgesetzt sein.

Das Material ist Blut aus einer Vene. Dann wird es unter einem Mikroskop auf eine spezielle Glasplatte gelegt. Die Laborantin fischt mehrere hundert Zellen heraus, um die Anzahl und Menge der weißen Blutkörperchen zu bestimmen. Der nächste Schritt besteht darin, das Blut über die gesamte Glasoberfläche zu verteilen, jedoch nicht gleichmäßig. Schwere Körper sind an den Rändern und leichte Körper sind in der Mitte. Zu den schweren zählen: Monozyten, Basophile und Eosinophile sowie leichte Lymphozyten.

Beim Zählen weißer Körper im Blut werden 2 Optionen verwendet:

  • Schilling-Methode. Die Zählung erfolgt bedingt in 4 Bereichen des Abstrichs.
  • Die Methode von Filiptschenko. Der Laborant teilt den Ausstrich in 3 Teile und bestimmt die Menge entlang einer geraden Querlinie.

Es gibt jedoch Kliniken, die mit neuen Geräten ausgestattet sind, und die Leukozytenzählung erfolgt mit einem speziellen Gerät - einem Analysegerät. Und wenn das Ergebnis stark von der Norm abweicht, greift eine Person ein. Zu beachten ist, dass in jedem Fall ein Mengenfehler vorliegt. Faktoren sind Fehler bei der Blutentnahme, bei der Vorbereitung eines Abstrichs und andere.

Fertig in wenigen Tagen. Der behandelnde Arzt wertet die erhaltenen Werte aus.

Ein speziell ausgebildeter Spezialist ist für die Entschlüsselung der Leukozyten-Blutformel verantwortlich. Sie können das Ergebnis aber auch mit den Normen vergleichen. Dazu müssen Sie wissen, welche Indikatoren für einen gesunden Menschen entsprechend seinem Alter maximal zulässig sind.

Es gibt Normen der Leukozyten-Blutformel für Erwachsene:


  • Neutrophile - 55 %;
  • Lymphozyten - 35 %;
  • Monozyten - 5 %;
  • Eosinophile - 2,5 %;
  • Basophile - 0,5%.

Die Normen der Leukozytenformel nach Alter:

  • Hämoglobin ist ein Protein, das in Erythrozyten vorkommt. Es wird benötigt, um Sauerstoff sowie Kohlendioxid durch den Körper zu transportieren. Für Männer: 130 - 160 g / l, für Frauen: 120 - 140 g / l, für Kinder von 0 bis 6: 100 - 140 g / l und bis 12: 120 - 150 g / l.

Weichen die Indikatoren in der Leukozytenformel beispielsweise in eine abnehmende Richtung ab, wird eine mögliche Entwicklung oder Leukämie erkannt. Wenn es erhöht ist, weist es auf das Vorhandensein von Diabetes, Dehydration oder Erkrankungen des hämatopoetischen Systems hin.

  • Erythrozyten. Die Norm für Männer ist 4,0-5,0 × 1012 / l, für Frauen: 3,6 – 4,6 × l, für Kinder von 0 – 6 Jahren: 5 – 15,5 × l, für Kinder von 0 – 6 Jahren: 5,0 – 15,5 × l , bis 12 Jahre - 4,0 - 13,5 × l.

Vielleicht mit Medikamentenallergien, Sinusitis, Bronchitis, Leukämie. Wenn die Indikatoren weniger als normal sind, deutet dies auf das Anfangsstadium von Entzündungsprozessen, die Entwicklung von Virus- oder Infektionskrankheiten hin.

  • Neutrophile. Die normale Menge an segmentierten Neutrophilen beträgt bei Erwachsenen 50 bis 70 %, bei Kindern von 0 bis 6: 28 - 55 %, bis 12 Jahre: 43 - 60 %. In Bezug auf Stiche bei Erwachsenen 1 - 3 % und bei Kindern unter 16 Jahren 1 - 5 %. Abweichungen von der Norm zeigen, dass im Körper nicht alles in Ordnung ist. Wenn also die Menge überschritten wird, dann hauptsächlich bei Bronchitis, Sinusitis, Entzündung der Organe. Reduziert diesen Indikator für ansteckende Krankheiten oder Blutkrankheiten.

Bei der Entschlüsselung der Analyse für die Leukozytenformel gibt es einen Begriff wie eine Verschiebung in der Leukozytenformel. Es charakterisiert den Gehalt an Stich- und Segmentkernen in BA. Wenn die Verschiebung nach rechts erfolgt, gibt es weniger Stich-Neutrophile als in einem größeren oder geringeren Ausmaß, was den Zustand der menschlichen segmentierten Neutrophilen beeinflusst. Dann ist der Zustand der Person mit einer Funktionsstörung der Leber, der Nieren oder dem Vorhandensein einer megaloblastischen Anämie verbunden. Wenn die Verschiebung nach links erfolgt, nehmen die Stichzellen zu und Metamyelozyten und Myelozyten erscheinen. Dann tauchen solche Krankheiten auf: Azidose oder akute Infektionen. Auch unter körperlicher Belastung.


  • Eosinophile. Für Neugeborene und Säuglinge bis zu 2 Wochen beträgt die Norm 1 - 5%, für Säuglinge 1 - 6%, von 1 bis 2 Jahren 1 - 7%, von 2 bis 5 1 - 6% und dann die Norm bleibt unverändert 1 - 5%. Ein hoher Anteil an Eosinophilen tritt bei allergischer Sensibilisierung, bei infektiösen Erkrankungen, Tumoren oder Erkrankungen des hämatopoetischen Systems auf. Die Abnahme tritt bei Stress, eitrigen Infektionen, Verletzungen und Verbrennungen, Vergiftungen auf.
  • Monozyten zuständig für die Anerkennung ausländischer Stellen. Bei Neugeborenen beträgt die Norm 3 - 12%, bei einem 2 Wochen alten Baby steigt der Indikator von 5 auf 15%, bei Säuglingen 4 - 10%, bei Kindern unter 2 Jahren 3 - 10% und dann die Anzeige ändert sich nicht. tritt bei Pilz- und Virusinfektionen, rheumatischen Erkrankungen, Erkrankungen des blutbildenden Systems auf. Und auch während der Erholungsphase möglich. Bei der Einnahme von Glukokortikoiden wird eine Abnahme während der Geburt, unter Schockzuständen beobachtet. Auch bei aplastischer Anämie oder Haarzell-Leukämie.
  • Basophile. Die Norm ist 0 - 0,5 % für alle. Bei solchen Krankheiten wird eine Zunahme der Basophilen beobachtet: Windpocken, Myxödem, chronische myeloische Leukämie. Bei anderen Krankheiten: Morbus Hodgkin, Colitis ulcerosa, chronische Anämie, Nephrose. Eine Abnahme der Basophilen tritt während der Schwangerschaft, des Eisprungs, der Lungenentzündung, der Schilddrüsenüberfunktion sowie bei Pathologien im Knochenmark auf.
  • Lymphozyten. Im Laufe des Lebens ändert sich dieser Indikator. Für Neugeborene 15 - 35 %, für Säuglinge bis 2 Wochen 22 - 55 %, für Säuglinge 45 - 70 %, für Kinder unter 2 Jahren 37 - 60 %, bis 5 Jahre 33 - 55 %, bis 8 Jahre alt 30 - 50%, bis 15 Jahre beträgt diese Zahl 30 - 45% und dann 20 - 40% unverändert. Ein Anstieg der Lymphozyten weist auf ARVI, Virusinfektionen, Blutkrankheiten und Vergiftungen hin. Eine Abnahme der Lymphozyten wird bei akuten Infektionen und Erkrankungen, Miliartuberkulose, aplastischer Anämie, Nierenversagen, HIV-Infektionen beobachtet.

Die Leukozyten-Blutformel bei Kindern enthält je nach Alter einige Unterschiede.

Bei einem Neugeborenen ist das Verhältnis der Blutform stabil. Die Zahl steigt jedoch bis zum 6. Tag auf 49 - 60 % und die Neutrophilenzahl sinkt auf 35 - 48 %.

In den ersten Lebensmonaten wird bei einem Kind eine Leukoformel gebildet, die ein ganzes Jahr bestehen bleibt. Indikatoren für Säuglinge weisen einige Unterschiede in der Labilität auf, sie können leicht durch Empörung oder Angst des Kindes, durch Krankheit oder Klimawandel verletzt werden. Bis zu 6 Jahren nimmt die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten zu. Näher am Alter von 15 Jahren wird das Leukogramm einem Erwachsenen ähnlich.

Und so stellte sich heraus, dass sich die Leukozyten-Blutformel bei Kindern aufgrund seines Alters natürlich ändert. Die Anzahl der Neutrophilen im Blut eines Neugeborenen liegt im Bereich von 51 bis 71%, nimmt in den ersten Lebenstagen allmählich zu und beginnt dann stark abzunehmen. Zu diesem Zeitpunkt reicht das Baby von 15 bis 35%, am Ende der zweiten Woche erreicht es 55%. Wenn das Baby 6-7 Tage alt ist, konvergieren die Kurven von Lymphozyten und Neurophilen. Eine solche Kreuzung wird als erste Kreuzung bezeichnet.

Basophile sind bei Neugeborenen fast nicht vorhanden. Die Anzahl der Monozyten im Blut liegt zwischen 6,5 und 11 % und am Ende der ersten Woche zwischen 8,4 und 14,1 %. Es gibt ziemlich viele Plasmazellen von 6,4 bis 11,2%. Bei Babys bis zu einer Woche zeigt sich laut Schilling eine deutliche Linksverschiebung, die bis zum Ende der Woche ausgeglichen ist.


Für einen Lebensmonat wird bei einem Baby ein Leukogramm gezeichnet, das im ersten Jahr sein wird. Darin haben Lymphozyten einen Vorteil, es gibt immer eine Verschiebung der Neutrophilen auf die linke Seite, eine ausgewogene Monozytose und das Vorhandensein von Plasmazellen. Die differenzierte Leukozytenzahl bei Säuglingen ist sehr unterschiedlich.

Wenn ein Kind bereits zur Schule geht, nimmt seine Zahl ab und die Neutrophilen nehmen zu. Auch die Anzahl der Monozyten nimmt leicht ab und Plasmazellen sind nicht mehr vorhanden. Im Alter von 15 Jahren nähert sich das Leukogramm den Erwachsenen an. Eine genaue Einschätzung der Verhältnisse verschiedener Formen von Leukozyten im Blut ist bei Krankheiten von großer Bedeutung.

So bestimmen Sie die Art der Infektion

Leukoformula bei Kindern und Erwachsenen gibt Antworten auf viele Fragen bei Infektionskrankheiten. Aber wie unterscheidet man zwischen viral und bakteriell?
Bei der Abstrichnahme wird Blut auf das Glas geschmiert. Danach nimmt die Laborantin ein Mikroskop, legt es ab und schaut, beobachtet das Verhalten von Leukozyten. Wenn er es gesehen hat, bestimmt er anhand des Aussehens, um welche Art es sich handelt, und schreibt die Nummer jeder Art auf. Er macht das, bis er 100 hat.

Die Verwandtschaft verschiedener Blutkörperchen zeigt die Art der Infektion. Wenn ein großer Prozentsatz von Lymphozyten überwiegt, handelt es sich um eine Virusinfektion, wenn Neutrophile, dann um Bakterien.

Der Hauptkämpfer gegen Infektionen und Bakterien ist ein segmentierter Neutrophiler. Es ist die beliebteste Zelle im Blut. Mit anderen Worten, sie ist reif und bereit, mit allen Fremdkörpern im Körper fertig zu werden. Wenn es viele davon gibt, ist der Körper vor allen Bakterien geschützt.

Damit ein segmentiertes Neutrophil jedoch reif wird, muss es eine Reihe von Transformationen durchlaufen. Zuerst wird er in Form eines anderen Neutrophilenstichs geboren. Und wenn der menschliche Körper von einer Wunde befallen wird, werden Informationen an das Knochenmark gesendet, um mit der Produktion junger Stichzellen zu beginnen. Und wenn es viele davon gibt, bedeutet dies, dass eine akute bakterielle Infektion vorliegt.

Um sich und vor allem Ihr Baby aufzuklären und abzusichern, ist es in unserer Zeit möglich, sich vielen Untersuchungen und Diagnostiken zu unterziehen. Besonders auf den Gehalt an Leukozyten im Blut des Babys. Schließlich handelt es sich um sehr wichtige Informationen über die Gesundheit Ihres Kindes.

Hinweise zum Bestehen der Analyse

Es gibt eine Reihe von Fällen, in denen ein Bluttest durchgeführt werden muss:

  • einmal jährlich von einem Arzt untersucht werden
  • mit Komplikationen bei Krankheiten
  • wenn müde.

Mit der ESR-Analyse können Sie eine bestimmte Sedimentationsrate und Trennung von Blut in Plasma und Erythrozyten bewerten. Diese Methode ist sehr effektiv und zuverlässig, da die Technologien im 21. Jahrhundert nicht stillstehen und die Medizin eine qualitativ hochwertige Diagnostik aller Arten von Krankheiten oder Epidemien usw. benötigt. Die Popularität dieser Analyse hat zugenommen, da sie technisch einfach ist und zugänglich, und die Ergebnisse sind zuverlässig. Aber wenn mit den Indikatoren alles in Ordnung ist, können wir davon ausgehen, dass die Person nicht krank ist? Und wenn umgekehrt?

Gute Ergebnisse bei der Erybedeuten nicht, dass der menschliche Körper nicht von Bakterien oder Infektionen befallen ist. Bezugnehmend auf die Daten beträgt die Mehrheit der Patienten mit BSG weniger als 20 mm/Stunde. Und an einigen Stellen ist es selbst bei einer erhöhten ESR von 100 mm / h nicht möglich, die Anzeichen der Krankheit herauszufinden.


Indikatoren der ESR-Norm nach Westergren

Daher tritt in den meisten Fällen eine Erhöhung der ESR im Blut auf, wenn:

  • Infektionen, da infektiöse Prozesse die ESR erhöhen
  • bösartige Erkrankungen (solitäre Tumore etc.)
  • rheumatologisch
  • Nierenpathologie.

Für dieses Verfahren wird ein Panchenkov-Apparat verwendet, der aus 100-mm-Pipetten und einem Ständer besteht. Die Analyse erfolgt anhand von Blut aus einer Vene oder aus einer Kapillare, in das eine Substanz eingebracht wird, die das Einwickeln verhindert. In diesem Fall wird der Abstrich in ein dünnes Reagenzglas gegeben und etwa eine Stunde lang beobachtet. Das Reagenzglas besteht aus Glas oder Kunststoff. Während dieser Zeit erfolgt eine Trennung in separate Erythrozyten und Plasma. Berechnen Sie die ESR nach Größe vom Rand an der Spitze des Plasmas bis zu den Erythrozyten. Der normale Indikator ist eine langsame Sedimentation von Erythrozyten, wonach ein Rest von reinem Plasma verbleibt.

Es gibt ein weiteres "Stopped Jet"-Verfahren, bei dem die Probe geschüttelt wird, um rote Blutkörperchen aufzulösen. Dieser Prozess muss effizient durchgeführt werden, sonst können Mikroklumpen das Ergebnis verändern. Die Messungen liegen im Bereich von 2 bis 120 mm/h. Die Ergebnisse sind sehr genau.

Bei einem hohen Proteingehalt kleben Erythrozyten zusammen. Daher fallen sie sehr schnell ab und die ESR im Blut erhöht ihr Niveau. Infolgedessen können akute oder chronische Erkrankungen zu einem Anstieg der BSG führen. Bei Frauen ist die ESR höher als bei Männern, da es weniger von ihnen gibt.

Die ESR-Norm für Jugendliche unter 15 Jahren: 2-20 mm / Stunde, von 15 bis 50: 2-15 mm / Stunde und nach 50: 2-20 mm / Stunde. Für Frauen reichen die zulässigen Werte bis 50 von 2 bis 20 mm / Stunde und nach 50 von 2 bis 30 mm / Stunde.

Was ist der Bedarf

Dies ist notwendig für die Diagnose von Krankheiten akuter oder chronischer Natur, onkologischen Infektionen. Diese Art der Analyse wird jedoch in Kombination mit anderen durchgeführt, da sie keine genaue Antwort auf die Art der Entstehung der Krankheit, ihre Entwicklung und ihren Ausgang gibt.

Es wird zur Überwachung von Infektions-, onkologischen und Autoimmunerkrankungen verschrieben. Und auch in Kombination mit einer Leukozyten-Blutformel oder einem allgemeinen Bluttest.

Ein klinischer Bluttest kann viele Antworten auf komplexe Diagnosen und Krankheiten geben und den Zustand einer Person beschreiben. Die Dekodierung sollte jedoch von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, der eine genaue Beschreibung geben und den Behandlungsprozess korrigieren kann.