Welche Anzeichen können verwendet werden, um den Beginn einer Meningitis bei einem Kind zu bestimmen. Meningitis: Ätiologie, symptomatischer Komplex, Arten diagnostischer Forschungsmethoden Wie sich Meningitis entwickelt

Meningitis ist eine Krankheit, die durch Mikroben verursacht wird: Viren, Bakterien, selten Pilze. Niemand ist gegen sein Auftreten immun, aber Kinder und Jugendliche sind am anfälligsten für die Krankheit, insbesondere diejenigen, die angeborene oder erworbene Hirnpathologien haben. Auch ältere Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und einer chronischen Durchblutungsstörung des Gehirns leiden nicht selten an Meningitis. Die ersten Anzeichen dieser Krankheit sollten jedem bekannt sein.

Wie wird Meningitis infiziert?

Das Virus kann durch Tröpfchen in der Luft, durch Wasser und Lebensmittel, die nicht ausreichend erhitzt wurden, durch Insektenstiche oder durch Kontakt zu einer Person gelangen. Auch wenn es sich lange im Körper befindet, kann es aktiviert werden und die Gehirnmembran von Lymphozyten oder Nervenzellen mit unterdrückter Immunität durchdringen (dies sind Herpesviren, Epstein-Barr, Cytomegalovirus). Wenn das Virus von den körpereigenen Abwehrsystemen ausreichend abgewehrt wird, entwickelt sich keine Meningitis.

Bakterielle Meningitis tritt am häufigsten auf, wenn sich der Erreger aus der Ohrhöhle mit eitriger Mittelohrentzündung, aus der Nase - mit eitriger Rhinitis, aus den Nebenhöhlen auf die Membranen des Gehirns ausbreitet. Es kann während einer Sepsis aus dem Blut gebracht werden und bei einer durchdringenden Wunde der Schädelhöhle oder der Wirbelsäule auch direkt auf die Schale gelangen.

Wenn Sie sie vom Patienten fangen, ist es fast unmöglich. Das Maximum, das Sie bekommen, ist eine unkomplizierte Viruserkrankung, die die Form von SARS, Darminfektionen, Herpesausbrüchen sowie Masern, Windpocken, Mumps und anderen Virusinfektionen annehmen wird. Sie können krank werden, wenn das Immunsystem sehr geschwächt ist oder der Erreger sehr aggressiv ist. Wenn Ihr Kind also im Kinderteam Kontakt zu einem anderen Baby hatte, bei dem es später entdeckt wurde, sollten Sie es wissen, aber Sie sollten deswegen nicht in Panik geraten. Sie können sich nur auf die prophylaktische Anwendung von Arbidol, Anaferon oder Groprinosin beschränken. Sie können Interferontropfen in Ihre Nase tropfen.

Hat sich eine Meningitis als Komplikation anderer eitriger Erkrankungen entwickelt, ist sie nicht ansteckend. Das heißt, wenn Sie mit einem Verwandten gesprochen haben, der sich als Folge einer unbehandelten oder unsachgemäß behandelten Mittelohrentzündung, einer Sinusitis (oder einer anderen Sinusitis) oder einer Lungenentzündung entwickelt hat, können Sie sich keine Sorgen um sich selbst machen. Nur ein Bakterium, Meningokokken, das eine infektiöse Meningitis (auch epidemische Meningitis genannt) verursacht, kann von einer Person auf eine andere übertragen werden. Die Quelle kann eine krankhafte Meningokokken-Infektion sein (sie kann sich in Form von laufender Nase und Halsschmerzen äußern, vielleicht in Form von Hautausschlag oder in Form von Meningitis) oder ein Träger dieses Bakteriums. Er „verteilt“ Keime mit Sprechen, Husten und Niesen. Menschen, die engen Kontakt zu einer solchen Person hatten, infizieren sich: Angehörige oder Kinder in einem Kinderteam. Darunter sind Meningitis-Ausbrüche. Wenn Sie oder Ihr Kind Kontakt zu einer Person hatten, bei der festgestellt wurde, dass Sie dringend einen Spezialisten für Infektionskrankheiten wegen einer Antibiotikaprophylaxe konsultieren sollten – ist dies in diesem Fall angezeigt und wenn Sie möglicherweise eine Meningitis haben?

Die ersten Anzeichen und Symptome dieser Krankheit

Die ersten Symptome der Krankheit können eine laufende Nase, Unwohlsein, Schwäche, Husten sein. Ein Hautausschlag kann auftreten: einer, der für Windpocken, Herpes oder Gürtelrose charakteristisch wäre. Wenn Sie einen dunkelroten, braunen oder schwarzen Ausschlag entwickeln, der nicht juckt oder schmerzt, oder blasser werden, wenn die Haut darunter gedehnt wird, rufen Sie sofort 911 an: Es könnte eine Meningokokken-Meningitis sein, deren erste Anzeichen viel später auftreten können.

Frühzeitig berücksichtigt:

Das Auftreten starker Kopfschmerzen, die kurzzeitig durch Schmerzmittel gelindert werden, wird durch eine scharfe Kopfdrehung, helles Licht, laute Geräusche verschlimmert;

Erhöhte Körpertemperatur (obligatorisches Zeichen einer Meningitis);

Übelkeit, Erbrechen, die vor dem Hintergrund von Kopfschmerzen auftreten, werden nicht von Durchfall begleitet.

Später können sie auftreten: durch die Art der Aufregung und Unzulänglichkeit oder umgekehrt in Form eines Zustands, in dem es schwierig ist, eine Person zu wecken; Krämpfe, Wahnvorstellungen, Halluzinationen. Eine große Fontanelle wölbt sich bei Babys, sie werden schläfrig, weigern sich zu essen und zu trinken, wollen nicht auf die Hände gehen, sondern liegen mit zurückgeworfenem Kopf.

Inhalt

Der entzündliche Prozess der Membranen des Gehirns oder des Rückenmarks kann als eigenständige Erkrankung oder Komplikation auftreten, erfordert jedoch immer eine sofortige Behandlung – ansonsten ist ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen. Eine rechtzeitige Therapie der Meningitis kann nur mit der schnellen Erkennung von Symptomen begonnen werden. Wie äußert sich diese Krankheit bei Erwachsenen?

Die ersten Anzeichen einer Meningitis bei Erwachsenen

Das Krankheitsbild der Krankheit wird durch die Ursache ihrer Entwicklung bestimmt, aber im Anfangsstadium sind die Symptome in den meisten Fällen gelöscht oder unspezifisch. Ärzte raten Erwachsenen, auf das meningeale Syndrom zu achten, das Folgendes umfasst:

• diffuse Kephalgie - intensive weit verbreitete Kopfschmerzen, die durch äußere Faktoren verschlimmert werden;
• Erbrechen ohne vorherige Übelkeit, die den Allgemeinzustand nicht lindert;
• Lethargie, Schläfrigkeit;
• Unruhe, Angst (selten).

Die aufgeführten Symptome einer Meningitis bei Erwachsenen können leicht mit Anzeichen von Bluthochdruck, psychischem Stress und einer Reihe anderer Krankheiten verwechselt werden, sodass eine eigenständige Diagnose erst dann angenommen werden kann, wenn sich die Krankheit entwickelt. Seine gemeinsamen Manifestationen umfassen:

• Steifheit (Hypertonus) der Hinterhaupt- und Halsmuskulatur, insbesondere beim Neigen des Kopfes;
• Hyperästhesie - erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Licht, Berührung;
• Augenschmerzen bei Bewegung, Druck auf die geschlossenen Augenlider;
• Halluzinationen;
• Appetitverlust;
• Schüttelfrost, Fieber;
• Gelenk-, Muskelschmerzen;
• Eintrübung des Bewusstseins.

Symptome je nach Art der Meningitis

Wenn die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung leicht mit einer Erkältung oder einer respiratorischen Virusinfektion verwechselt werden kann, wird das Krankheitsbild mit dem Fortschreiten spezifischer. Wichtiges Symptom bei Meningitis bei Erwachsenen ist die Unfähigkeit, das im Knie- und Hüftgelenk um 90 Grad gebeugte Bein in Rückenlage zu strecken (Kernig-Test). Zusätzlich überprüfen sie das obere Symptom von Brudzinsky: Beugen Sie Ober- und Unterschenkel gleichzeitig mit dem passiven Anheben des Kopfes (auch im Liegen). Andere Manifestationen der Meningitis hängen von ihrem Typ ab.

Aseptisch

Wenn der Erreger des Entzündungsprozesses nicht identifiziert werden kann (meistens Viren - keine Bakterien), setzt der Arzt ein Zeichen "seröse Meningitis" oder "aseptisch". Das Hauptproblem ist die Schwierigkeit, den Infektionserreger zu bestimmen und die richtige Behandlung zu wählen, daher ist die Therapie bei Erwachsenen in den meisten Fällen symptomatisch und mit dem Einsatz von Antibiotika, die schädlicher sind. Die seröse Form ist unterteilt in:

• primär- entwickelt sich unter dem Einfluss von Enteroviren;
• zweitrangig- ist eine Komplikation von Infektionen (Masern, Grippe, Herpes, Mononukleose usw.).

Ein Einfluss von Pilzen (Toxoplasmen, Amöben) ist nicht ausgeschlossen und sehr selten besteht ein Zusammenhang mit einer bakteriellen Infektion (Tuberkulose, Syphilis). Bei Erwachsenen gelten eine geschwächte Immunität und chronische Erkrankungen als Hauptursache. Die Ansteckungsgefahr ist hoch, die Hauptwege sind Luft, Haushalt, Wasser. Die Symptome entwickeln sich in 2-10 Tagen, die Krankheit ist träge, was sie von anderen Arten von Meningitis unterscheidet. Das Krankheitsbild der aseptischen Meningitis ist unspezifisch:

• Kopfschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Lethargie;
• laufende Nase;
• Angina;
• Hautausschlag (selten);
• Asthenie (chronisches Müdigkeitssyndrom, Stimmungsschwankungen, Verlust der Fähigkeit zur psychischen Belastung).

Kryptokokken

Der Erreger dieser Art von Meningitis ist ein Hefepilz, der durch Einatmen von Staub eintritt: Eine Infektion von Mensch zu Mensch erfolgt nicht. Hauptüberträger sind Tauben und Vogelkot. Gefährdet sind Erwachsene mit Immunschwäche, Männer. Der erste Entzündungsherd sind die Bronchien und die Lunge, danach werden die Lymphknoten infiziert, dann breitet sich der Pilz auf hämatogenem Weg im ganzen Körper aus. Ein wichtiges Merkmal der Kryptokokken-Meningitis sind die zunehmenden Symptome psychischer Störungen:

• Apathie wird abrupt durch einen Zustand der Hyperaktivität ersetzt;
• es gibt Anzeichen von aggressivem Verhalten;
• der Patient fällt in einen depressiven Zustand;
• haben oft Panikattacken;
• vor dem Hintergrund von Halluzinationen entsteht Verfolgungswahn, die Verbindung zur Realität geht verloren;
• Orientierungslosigkeit im Raum entsteht.

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 2-20 Tage. Kryptokokken-Meningitis beginnt bei Erwachsenen mit ausgeprägtem Kopfschmerz, ist aber bei manchen Patienten schwach ausgeprägt. Bei schweren Schäden an den Hirnhäuten fällt eine Person in den ersten Tagen ins Koma. Die Hauptsymptomatik aller Formen der Meningitis manifestiert sich vollständig: mit Fieber, Übelkeit, Photophobie, die allmählich zunehmen.

Viral

Die Erreger sind Coxsackie-ECHO-Viren aus der Familie der Picornaviren. Die Infektion erfolgt durch Lebensmittel, Wasser, schmutzige Hände und Tröpfchen in der Luft. Erwachsene infizieren sich selten, im Frühjahr und Sommer wird eine erhöhte Inzidenz beobachtet. Das allgemeine Krankheitsbild ähnelt dem einer Erkältung, was eine Diagnose erschwert. Die ersten Symptome einer viralen Meningitis sind Fieber und schwere Vergiftungen. Die Temperatur normalisiert sich nach 3-5 Tagen und ab dem 2. Tag treten spezifischere Anzeichen auf:

• starke Kopfschmerzen;
• häufiges Erbrechen;
• erhöhte Erregung, Unruhe;
• Schmerzen im Unterleib, Hals;
• Husten, laufende Nase;
• Hyperästhesie;
• Symptome von Brudzinsky, Kernig.

Meningokokken

Die Infektionsquelle ist eine Person (Patient und Träger), der Übertragungsmechanismus der Krankheit erfolgt über die Luft. Der Erreger ist ein gramnegativer Diplococcus, der über das Blut oder die Lymphe in das zentrale Nervensystem gelangt. Ein paar Eckdaten:

• Männer erkranken häufiger als Frauen.
• Die meisten Infizierten haben keine ausgeprägten Symptome: Eine generalisierte Form wird in Einheiten beobachtet, Manifestationen einer Nasopharyngitis (katarrhalische Entzündung der Schleimhäute) - in 1/8 des Teils.

Die Pathogenese der Meningokokken-Form ist mit dem Tod von Krankheitserregern verbunden, bei denen Toxine freigesetzt werden. Sie beeinflussen die Gefäße des Mikrozirkulationsbetts, was den Zustand lebenswichtiger Organe beeinflusst: insbesondere der Nieren, der Leber und des Gehirns. Bei Erwachsenen sind die Hauptsymptome einer Meningokokken-Meningitis, die 2-6 Wochen anhält, folgende:

• ein starker Temperaturanstieg;
• wiederholtes Erbrechen zentralen Ursprungs (verbunden mit einer Schädigung des Zentralnervensystems);
• erhöhter Hirndruck und Kopfschmerzen;
• morbilliformer Ausschlag (erscheint am ersten Tag, verschwindet nach 1-2 Stunden);
• unbewusster Zustand;
• Krämpfe der Gliedmaßen;
• ausgedehnte Blutungen, Nekrose (Gewebetod) der Haut;
• Hämatome;
• Strabismus (mit Schädigung der Hirnnerven);
• Uveitis (Entzündung der Aderhaut des Auges).

Die Symptome einer Meningitis bei Erwachsenen mit Meningokokken-Läsionen hängen von der Schwere der Erkrankung ab: Es ist möglich, dass sich bis zum Ende der 1. Woche ein Koma entwickelt. Besonders ausgeprägt sind Lähmungen der Augenmuskeln, Hemiplegie (einseitiger Verlust der Fähigkeit, willkürliche Bewegungen mit den linken oder rechten Gliedmaßen auszuführen). Das Ergebnis ist der Tod nach häufigen Krämpfen. Bei einem günstigen Verlauf der Meningitis in der 2. Woche sinkt die Temperatur, der Patient tritt in das Stadium der Genesung ein.

Pneumokokken

In Bezug auf die Prävalenz unter eitrigen Arten von Meningitis bei Erwachsenen nimmt Pneumokokken den 2. Platz ein und ist Meningokokken unterlegen. Die Letalität dieser Krankheit war vor dem Aufkommen der Antibiotika absolut, in der modernen Neurologie erreicht sie 50%, wenn die Behandlung spät begonnen wurde. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft, das Krankheitsbild der Pneumokokken-Meningitis besteht aus mehreren Gruppen von Symptomen:

• allgemein ansteckend;
• Hirnhaut;
• zerebral.

Cephalgie ist hauptsächlich im Frontotemporallappen lokalisiert und hat einen platzenden Charakter. Seit Jahrhunderten dehnen sich die Venennetze aus. Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, epileptische Anfälle werden beobachtet. All dies sind zerebrale Anzeichen einer Meningitis-Infektion bei Erwachsenen. Die charakteristischen Merkmale der Pneumokokken-Form sind auch allgemeine Infektionssymptome:

• Schüttelfrost, Fieber, Lethargie;
• Anorexie, blasse Haut, Trinkverweigerung;
• blaue Extremitäten;
• Blutdruckschwankungen, Pulsstörungen (schwere Arrhythmie);
• hämorrhagischer Hautausschlag (roseolös-papulöse Elemente), der während der Genesung langsamer verschwindet als bei einer Meningokokkeninfektion.

Staphylokokken

Die Infektion mit dieser Art von eitriger Meningitis von Patienten und Trägern erfolgt durch Tröpfcheninfektion, Kontakt oder durch Lebensmittel. Eine hohe Inzidenz ist charakteristisch für Neugeborene bis zu 3 Monaten - Erwachsene begegnen selten der Staphylokokken-Form. Sein charakteristisches Merkmal ist eine ungünstige Prognose (Tod auch bei rechtzeitiger Behandlung mit einer Wahrscheinlichkeit von 30%). Auch nach der Genesung bleiben die Phänomene organischer Läsionen des Zentralnervensystems bestehen. Das Krankheitsbild der Staphylokokken-Meningitis besteht aus folgenden Symptomen:

• ein starker Temperaturanstieg auf 40 Grad;
• Übelkeit, wiederholtes Erbrechen;
• Bewusstlosigkeit (bis hin zum Koma);
• Hyperästhesie;
• Zittern der Gliedmaßen;
• Krämpfe;
• Kurzatmigkeit, laute flache Atmung (aufgrund eines Hirnödems).

tuberkulös

Das Eindringen der Infektion in die Hirnhäute erfolgt durch das Blut (hämatogener Weg) bei Vorhandensein eines tuberkulösen Fokus - angeboren oder erworben. Die Entwicklung der Krankheit beginnt mit der Aussaat der Gehirnbasis, die zur Ansammlung von gallertartigem Exsudat im Subarachnoidalraum und zu einer Zunahme des Liquorvolumens (CSF) führt. Tuberkulöse Meningitis ist gefährlich, da sie das Nervensystem irreversibel schädigt. Ein paar Nuancen:

• Die Krankheit betrifft vor allem Menschen mit Immunschwäche.
• Bei Erwachsenen wird eine tuberkulöse Meningitis seltener diagnostiziert als bei Kindern und Jugendlichen.

Die seltenste klinische Form ist die Wirbelsäule, die durch starke Gürtelschmerzen in der Wirbelsäule, Probleme beim Wasserlassen, Stuhlinkontinenz und Bewegungsstörungen gekennzeichnet ist. Häufige Symptome können nach den Stadien der Krankheitsentwicklung eingeteilt werden. Das Prodromal dauert bis zu 2 Wochen (selten - bis zu 4) und es ist möglich, die tuberkulöse Meningitis von anderen Typen zu trennen. Sie zeichnet sich durch solche Zeichen aus:

• abendlicher Kopfschmerz;
• allgemeines Unwohlsein, Asthenie;
• Übelkeit, Erbrechen;
• subfebrile Temperatur (37-38 Grad).

Im Prodromalstadium der tuberkulösen Meningitis wird weder bei Erwachsenen noch bei Kindern die tuberkulöse Form erkannt - dies tritt in der Reizzeit auf. Es dauert 8-14 Tage, manifestiert (beginnt) mit Fieber (Temperatur steigt auf 39 Grad), intensiver Kopfschmerz. Zu den Hauptsymptomen gehören:

• Photophobie;
• Erbrechen "Brunnen";
• Anorexie;
• Hyperakusis (Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen);
• spontane Bildung und Verschwinden von roten Flecken am Körper;
• Nackenmuskelsteifheit;
• verschwommene Sicht;
• Herabhängen des oberen Augenlids.

Im Laufe der Zeit werden die Manifestationen der Reizperiode der tuberkulösen Meningitis bei Erwachsenen ausgeprägter, insbesondere meningeal (Symptome von Brudzinsky und Kernig). Am Ende dieser Phase hat der Patient Verwirrung, Lethargie. Das letzte Stadium (terminal) wird besonders häufig bei der tuberkulösen Meningoenzephalitis beobachtet und weist folgende Symptome auf:

• Tachykardie, Arrhythmie;
• Atemstörungen;
• Pupillenerweiterung;
• vollständiger Bewusstseinsverlust;
• Spastische Lähmung;
• Temperaturanstieg auf 41 Grad;
• Tod durch Lähmung der Atmungs- und Gefäßzentren.

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Meningitis ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die die Membranen des Gehirns befällt und dadurch eine Entzündung in ihnen verursacht. Es kann sowohl unabhängig als auch als Infektion aus einem anderen Fokus auftreten.

Die Krankheit hat 5 verschiedene Formen, sie kann bakteriell, viral, pilzartig sein. Durch die Art des Entzündungsprozesses - eitrig und serös.

Beim geringsten Verdacht auf die Entwicklung einer Meningitis sollte ein Erwachsener oder ein Kind so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden, da die Krankheit nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht erfahrener Ärzte behandelt wird.

Die Behandlung der Meningitis muss ab dem Zeitpunkt beginnen, an dem die ersten Anzeichen der Krankheit festgestellt werden, da ihre Folgen für eine Person unabhängig vom Alter sehr gefährlich sind. Kinder erkranken häufiger an Meningitis, weil ihre Immunität nicht ausreichend entwickelt ist und die Blut-Hirn-Schranke im Gegensatz zu Erwachsenen nicht perfekt ist.

Ursachen der Meningitis

Der Erreger der Meningokokkeninfektion ist das Bakterium Meningokokken, das zur Gattung Neisseria gehört und zwei Arten von Bakterien enthält - Meningokokken und Gonokokken. Die Infektionsquelle sind Träger der Infektion, die durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird.

Meningokokken der Gruppe A sind am pathogensten und führen bei einer Infektion zur Entwicklung eines schweren Verlaufs einer Meningokokkeninfektion. Bei Kindern sind die Ursachen der Meningitis hauptsächlich Enteroviren, die durch Nahrung, Wasser und schmutzige Gegenstände in den Körper gelangen. Es kann sich vor dem Hintergrund entwickeln, oder.

Die Krankheit kann während der Geburt, durch Tröpfchen in der Luft, durch Schleimhäute, schmutziges Wasser, Lebensmittel, Nagetierbisse und verschiedene Insekten übertragen werden. Auch beim Küssen kann man sich anstecken.

Sekundäre Meningitis treten auf, wenn eine Infektion von anderen Entzündungsherden in das Gehirn gelangt - Furunkel, Osteomyelitis usw. Mehr als andere sind Männer und Kinder unter 10 Jahren anfälliger für diese Infektion.

Symptome einer Meningitis

Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, die durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird, was das Risiko erhöht, an dieser Krankheit zu erkranken. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, die ersten Symptome einer Meningitis zu kennen und zu wissen, wie sie sich bei Kindern und Erwachsenen manifestiert. Eine rechtzeitig erkannte Meningitis und ihre Symptome helfen, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wodurch mögliche Komplikationen minimiert werden.

Die Dauer der Inkubationszeit bei Meningitis hängt vom Haupterreger ab, bei einer Meningokokken-Infektion beträgt sie 5-6 Tage, in manchen Fällen erhöht sich die Dauer auf 10 Tage.

Die Symptome der bakteriellen Form treten normalerweise plötzlich auf. Symptome des viralen Typs können plötzlich oder allmählich über mehrere Tage auftreten.

Die häufigsten frühen Anzeichen einer Meningitis bei Erwachsenen sind:

• starke und anhaltende Kopfschmerzen;
• hohe Körpertemperatur;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Steifheit der Nackenmuskulatur - schwieriges oder unmögliches Beugen des Kopfes;
• Kurzatmigkeit, häufiger Puls, Zyanose des Nasolabialdreiecks;
• erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit;
• Übelkeit und Erbrechen, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit.

Meningeales Syndrom wird ausgedrückt Die Symptome von Kernig und Brudzinski.

1. Kernig-Symptom (Unfähigkeit, das an den Hüft- und Kniegelenken gebeugte Bein zu strecken), Schmerzen beim Drücken auf die Augäpfel.
2. Symptom Brudzinsky(Wenn Sie versuchen, Ihren Kopf in Bauchlage nach vorne zu neigen, beugen sich die Beine an den Knien, wenn Sie auf das Schambein drücken, beugen sich die Beine an den Kniegelenken).

Die Patienten liegen auf der Seite, der Kopf wird stark nach hinten geworfen, die Arme werden an die Brust gedrückt und die Beine in den Knien gebeugt und zum Bauch gebracht („Position eines Vorstehhundes“). Meningitis und Meningokokken-Sepsis lassen sich nicht immer sofort erkennen, da die Symptome einer Grippe sehr ähnlich sind. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Krankheit von anderen Symptomen begleitet sein kann, die die Selbstdiagnose erschweren können.

Symptome einer Meningitis bei Kindern

Bei einem Kind ist der Verdacht auf eine Meningitis nicht einfach, da es sich noch nicht über die ihn störenden Symptome beklagen kann.

Bei einem kleinen Kind kann ein Anzeichen einer Meningitis hohes Fieber, Reizbarkeit, bei der das Baby schwer zu beruhigen ist, Appetitlosigkeit, Hautausschlag, Erbrechen und schrilles Weinen sein. Es kann zu Spannungen in den Muskeln des Rückens und der Gliedmaßen kommen. Außerdem können Kinder weinen, wenn sie abgeholt werden.

Eltern sollten unbedingt einen Arzt rufen, wenn sie die oben genannten Anzeichen finden.

Behandlung von Meningitis

Bei Meningitis sollte die Behandlung bei Kindern und Erwachsenen umfassend sein und in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Zur Abklärung der Diagnose sowie zur Identifizierung des Erregers der Meningitis wird eine Spinalpunktion durchgeführt.

Therapeutische Maßnahmen bei einer Meningokokken-Infektion umfassen eine ätiotrope, pathogenetische und symptomatische Therapie.

1. Die Behandlung der Meningitis basiert auf antibiotische Therapie. Das Medikament wird unter Berücksichtigung des identifizierten Erregers der Krankheit verschrieben und intravenös verabreicht. Die Einnahme von Medikamenten wird mindestens eine Woche lang durchgeführt, nachdem sich die Temperatur der Person wieder normalisiert hat. Zur Zerstörung von Meningokokken werden am häufigsten Antibiotika der Penicillin-Gruppe oder ihre halbsynthetischen Analoga (Amoxicillin) verwendet.
2. Entzündungshemmend und werden verschrieben, um die Symptome der Krankheit zu lindern, das Risiko von Komplikationen zu verringern, einschließlich einer allergischen Reaktion auf jedes Antibiotikum
3. Wenn sich ein Hirnödem entwickelt, Dehydrierung mit Diuretika (Diuretika). Bei der Anwendung von Diuretika ist zu beachten, dass sie zur Auswaschung von Calcium aus dem Körper beitragen.

Je nach klinischer Form der Meningitis, der Schwere des Verlaufs einer Meningokokken-Infektion, der Kombination von Medikamenten und Therapieansätzen sind sie unterschiedlich. Nach Abschluss der Behandlung in einem Krankenhaus muss die Behandlung ambulant fortgesetzt werden. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung beträgt die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges nicht mehr als 2%.

Impfung gegen Meningitis

In den meisten Fällen werden Meningokokken-Impfstoff, Haemophilus-influenzae-Typ-B-Impfstoff, Masern-, Röteln- und Mumps-Dreifachimpfung verwendet. Die Meningitis-Impfung ist 3 Jahre gültig und zu 80 % wirksam. Kinder unter 18 Monaten werden nicht geimpft.

Doktor Komarovsky:

Verhütung

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist auch heute noch die Impfung. Sie können sich auf Wunsch impfen lassen, es ist keine Pflicht. Die unspezifische Prävention besteht darin, den Kontakt mit Erwachsenen oder Kindern zu vermeiden, die Anzeichen der Krankheit zeigen.

Folgen einer Meningitis

Die Folgen hängen davon ab, wie die Krankheit bei einer Person verlaufen ist.

Wenn es kompliziert war, kann eine Person sogar das Hör- oder Sehvermögen verlieren. Darüber hinaus können einige Formen dieser Krankheit eine Störung der Gehirnfunktion und Schwierigkeiten bei der geistigen Aktivität hervorrufen. In der frühen Kindheit übertragen, kann es zu geistiger Behinderung, Beeinträchtigung der primären Gehirnfunktionen und Hydrozephalus führen.

Wenn die Behandlung der Meningitis rechtzeitig begonnen und der Patient mit Antibiotika behandelt wird, sind die Patienten in 98% der Fälle vollständig geheilt und keine Folgen quälen sie. Die oben genannten Komplikationen können bei 1-2 % der Menschen auftreten, die diese Krankheit hatten.

Meningitis- Dies ist eine gefährliche Krankheit, bei der es sich um eine Entzündung der Hirnhaut (häufiger) oder des Rückenmarks handelt. Meningitis hat eine kurze Inkubationszeit (bis zu 7 Tage) und kann innerhalb weniger Stunden zum Tod führen. Daher muss jeder die Symptome dieser Krankheit kennen.

Meningitis bei Erwachsenen kann primär oder sekundär sein. Primär ist eine eigenständige Erkrankung, die durch eine Meningokokkeninfektion verursacht wird, während die Entzündung sofort in der Membran des Gehirns beginnt. Sekundäre Meningitis ist eine Folge solcher Erkrankungen wie Osteomyelitis der Schädelknochen, Sinusitis, Hals und Gesicht sowie anderer Entzündungsherde.

Symptome einer Meningitis

Die allerersten Anzeichen einer Meningitis bei Erwachsenen ähneln einer fortschreitenden Erkältung, und dann treten folgende Symptome auf:

• Schüttelfrost und Fieber, die bei Jugendlichen und Jugendlichen am stärksten ausgeprägt sind;
• Erbrechen und anhaltende Übelkeit;
• erhöhte Lichtempfindlichkeit. Der Patient liegt oft mit dem Gesicht zur Wand oder versteckt sich unter einer Decke mit Kopf;
• Krampf der Nackenmuskulatur, aufgrund dessen der Patient seinen Kopf nicht drehen oder neigen kann;
• akut, oft unerträglich, was durch laute Geräusche, helle Lichter oder Kopfbewegungen stark verschlimmert wird;
• Kernings Zeichen. Es liegt daran, dass der Patient das an den Hüft- und Kniegelenken gebeugte Bein nicht strecken kann.

• Brudzinskis Symptom:

- Wenn der Kopf des Patienten in Rückenlage zur Brust angehoben wird, sind die Beine an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt;

- bei leichtem Druck auf das Schambein werden die Beine an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt;

- Beim Test auf das Kernig-Zeichen beugt sich auch das andere Bein.

Symptom Brudzinsky - Wenn der Kopf des Patienten in Rückenlage zur Brust angehoben wird, werden die Beine an den Hüft- und Kniegelenken gebeugt

• der Patient kann eine erhöhte Empfindlichkeit der Haut erfahren, und selbst eine leichte Berührung kann schmerzhaft sein;
• Appetitverlust;
• Kurzatmigkeit und schnelle flache Atmung;
• Möglicher Hautausschlag.

Die Symptome der Krankheit hängen weitgehend von der Art der Meningitis ab, von der es nur sieben gibt.

Meningitis bei Erwachsenen - es gibt 7 Arten

Aseptische Meningitis

Es ist eine Folge von Unterbehandlung oder und kann zum Tod führen. Die Hauptsymptome sind:

- Fieber;

- psychische Störungen;

- Erbrechen und Übelkeit;

- vermindertes Sehvermögen;

- Krümmung des Halses;

- erhöhte Lichtempfindlichkeit;

- Schüttelfrost und Fieber.

Die Behandlung ist die gleiche wie bei der viralen Form der Erkrankung. Wenn die Krankheit nicht blitzschnell fortschreitet, erfolgt bei rechtzeitiger Behandlung eine Genesung in 10-12 Tagen. Bei einer fulminanten Form stirbt eine Person in weniger als einem Tag an Nieren-, Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Versagen.

Pneumokokken-Meningitis

Pneumokokken sind eine sehr häufige Ursache für bakterielle Meningitis bei Erwachsenen und werden nur von Meningokokken übertroffen. Diese Art von Krankheit ist für Patienten äußerst schwierig, ein großer Prozentsatz von Todesfällen. Ein erhöhtes Risiko, an einer Pneumokokken-Meningitis zu erkranken, besteht bei Personen, die kürzlich eine Kopfverletzung erlitten haben, zuvor eine Meningitis hatten, Personen mit entfernter Milz und infektiösen Läsionen der Herzklappe. und andere chronische Langzeiterkrankungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Pneumokokken-Erkrankung.

Die Hauptmerkmale sind:

– Erhöhung der Temperatur auf 40 Grad;

- blaue Hände und Füße;

Die Krankheit entwickelt sich sehr schnell, der Patient kann ins Koma fallen und sterben, ohne es zu verlassen. Tödliche Folgen sind häufig, da sich eine Meningitis schnell entwickelt und die Bakterien ziemlich resistent gegen Antibiotika sind.

Tuberkulöse Meningitis

Dies ist eine Form der Krankheit, die durch eine langsame Entwicklung gekennzeichnet ist. Sie haben leichte Symptome, die bei Meningitis üblich sind, sowie die folgenden Anzeichen:

- Schüttelfrost und Fieber, die Temperatur hält lange an, wächst aber sehr langsam;

- Appetit nimmt ab, allgemeines Unwohlsein, Schwäche treten auf;

- Katarrhal, Nasopharyngitis;

- Asthenie, Lethargie, Gewichtsverlust.

Die Diagnose erfordert einen Hauttest, einen Hirngewebetest und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Trotz eines schleppenden Verlaufs kann eine tuberkulöse Hirnhautentzündung lebensgefährlich sein. Die Gefahr besteht darin, dass es äußerst schwierig ist, sie selbst zu diagnostizieren, und die Symptome zu Beginn der Krankheit nicht so signifikant sind, dass eine Person einen Arzt aufsuchen sollte. Die Behandlung dauert mindestens ein Jahr, der Patient muss Tuberkulose-Medikamente einnehmen, manchmal Steroide. Die BCG-Impfung schließt die Möglichkeit einer tuberkulösen Meningitis aus.

Diagnose der Krankheit

Ein Arzt kann eine Meningitis anhand der folgenden Anzeichen diagnostizieren oder vermuten:

• Fieber;
• Torticollis;
• psychische Störungen.

Nachdem die aufgeführten Symptome festgestellt wurden, wird der Patient zur Lumbalpunktion geschickt. Mit dieser Analyse können Sie das Bakterienbild des Rückenmarks sowie die Struktur und Anzahl der Zellen beurteilen. Eine Lumbalpunktion wird zwischen dem 3. und 4. Wirbel des unteren Rückens durchgeführt, während das Wild in den Raum zwischen dem Rückenmark und seiner Membran (Subarachnoidalraum) eingeführt wird.

Abhängig von zusätzlichen Symptomen können auch Enzephalographie, Röntgen-Thorax, Fundusbeurteilung, verschiedene immunologische und bakteriologische Untersuchungen sowie verordnet werden. Alle diese Studien sind erforderlich, um die Art der Meningitis, die eine Person hat, zu bestimmen und eine Behandlung zu verschreiben.

Wichtig! Sie können Meningitis nicht alleine behandeln, da bei falscher Auswahl der Medikamente ein tödlicher Ausgang wahrscheinlich ist. Die meisten Menschen, die daran starben, gingen nicht rechtzeitig zum Arzt oder versuchten, die Krankheit selbst zu behandeln.

Behandlung von Meningitis

Die Spezifität der Behandlung hängt von der Art der identifizierten Krankheit ab. In den allermeisten Fällen wird der Patient stationär aufgenommen. Bis zur Lumbalpunktion erhält der Patient ein Allgemeinspektrum-Antibiotikum und danach eine gezieltere Behandlung.

Bakterielle und eitrige Meningitis wird mit Antibiotika unterschiedlichen Wirkungsspektrums behandelt. Oft ist es notwendig, mehrere Medikamente zu wechseln, um die größte Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber dem Medikament zu ermitteln. Die Auswahl der Antibiotika hängt auch vom Alter des Patienten und seinem Gesundheitszustand ab.

Virale Meningitis ist viel ernster und verursacht bei einer Person starke Übelkeit und Kopfschmerzen. Dem Patienten werden Antiemetika und Analgetika verschrieben, bei hoher Temperatur wird Paracetamol verschrieben.

Wie lange die Erkrankung anhält, hängt vom Allgemeinzustand des Körpers und der Art des Erregers ab. Im Durchschnitt dauert die Behandlungsdauer 10 Tage bis 3 Wochen, wenn keine Komplikationen auftreten.

Prävention von Meningitis

Auch jetzt, im Jahr 2016, sterben Menschen an Meningitis, weil sie die Krankheit nicht rechtzeitig verhindert haben. Der zuverlässigste Weg, sich vor den meisten Arten von Meningitis zu schützen, ist die Impfung. Die meisten Impfungen werden im Kindesalter verabreicht, aber auch Erwachsene und Jugendliche, die noch nicht geimpft wurden, können geimpft werden. Das sind zunächst einmal Impfungen gegen Röteln, Windpocken, Mumps u. Diese Krankheiten selbst sind im Erwachsenenalter gefährlich und können auch zu Erregern von Meningitis werden. Auch ein Impfstoff mit Meningokokken-Bakterien wurde entwickelt, der zuverlässig vor dieser Art von Meningitis schützt. Dies ist keine obligatorische Impfung, wird jedoch für Kinder und Menschen empfohlen, bei denen das Risiko einer Meningitis besteht (z. B. wenn sie häufig reisen).

Personen, die Implantate tragen und deren Milz entfernt wurde, sollten mit dem Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV) geimpft werden.

Neben der Impfung tragen folgende Regeln zum Schutz vor der Krankheit bei:

• vermeiden Sie den Kontakt mit einer Person, die Meningitis hat. Bei der Krankenpflege müssen Sie Ihre Hände mit Seife waschen und die Kleidung wechseln, die den Patienten berührt hat. Wenn eine Person zu Hause behandelt wird, muss sie bis zur Genesung von anderen Familienmitgliedern isoliert werden, damit die Krankheit nicht auf sie übertragen wird.
• Vermeiden Sie Tiere und Insekten, die Träger sind. Das sind vor allem Ratten, Mücken und Zecken. Daher müssen Sie beim Erholen im Wald unbedingt ein Insektenschutzmittel verwenden. Häuser sollten regelmäßig desinfiziert werden;
• Meningitis betrifft vor allem Menschen mit geschwächtem Immunsystem, daher ist es wichtig, sich gut zu ernähren, regelmäßig Vitamine einzunehmen und einen gesunden Lebensstil zu führen. Unterkühlung im Winter kann auch schlecht enden, da sie zu einer starken Abnahme der Immunität führt.

Meningitis- Dies ist eine gefährliche und ernste Krankheit, die viel leichter zu verhindern als zu heilen ist.

Meningitis ist ein entzündlicher Prozess in den Membranen des Gehirns und des Rückenmarks. Die Krankheit ist sehr gefährlich und wenn Sie die Entwicklung einer Meningitis vermuten, sollte der Patient so schnell wie möglich ins Krankenhaus eingeliefert werden, da er unabhängig vom Alter des Patienten nur in einem Krankenhaus behandelt wird.

Es wird angenommen, dass Meningitis häufiger bei Kindern auftritt. Das Versagen oder die hohe Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke bei Kindern bestimmt weniger die Inzidenz bei Kindern als vielmehr die Schwere des Verlaufs und die Häufigkeit von Todesfällen (Substanzen, die dort nicht eindringen sollten, gelangen in das Gehirn und verursachen Krämpfe und andere kortikale oder pyramidale Störungen).

Meningitis ist gefährlich, weil sie auch bei rechtzeitiger und richtiger Therapie schwerwiegende Komplikationen und Spätfolgen verursachen kann, wie z. B. wiederkehrende Kopfschmerzen, Hörverlust, Sehverlust, Schwindel, epileptische Anfälle, die mehrere Jahre andauern oder lebenslang anhalten können.

Unabhängig von den Ursachen, dem Erreger der Infektion, der Lokalisation des Prozesses und den klinischen Manifestationen der Krankheit weisen mehrere gemeinsame erste Anzeichen einer Meningitis auf.

Die ersten Symptome einer Meningitis

Meningitis ist eine so ernste, gefährliche Krankheit, deren Komplikationen zu Behinderungen und sogar zum Tod führen können. Daher sollte jeder Mensch wissen, wie man eine Meningitis erkennt, was ihre charakteristischen Symptome sind und wie sich eine Meningitis manifestiert, um so schnell wie möglich medizinische Hilfe zu suchen wie möglich und beginnen Sie rechtzeitig mit einer angemessenen Behandlung.

Allgemeine Infektionssymptome

Eines der Symptome einer Meningitis: Wenn Sie den Patienten auf den Rücken legen und den Kopf zur Brust neigen, beugen sich seine Beine unwillkürlich.

Dies ist in erster Linie ein Rausch:

• hohe Körpertemperatur
• Blässe der Haut
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Kurzatmigkeit, schneller Puls, Zyanose des Nasolabialdreiecks
• In schweren Fällen kann es zu niedrigem Blutdruck kommen
• Appetitlosigkeit, vollständige Nahrungsverweigerung
• Patienten Durstgefühl verspüren und deshalb viel trinken, gilt Trinkverweigerung als ungünstiges Zeichen.

meningeales Syndrom

Dies sind die zerebralen ersten Symptome einer Meningitis, wie zum Beispiel:

Kopfschmerzen

tritt aufgrund der toxischen Wirkung der Infektion auf die Hirnhäute auf, aufgrund des erhöhten intrakraniellen Drucks wird dies bei allen Patienten mit Meningitis festgestellt. Der Kopfschmerz ist platzend, sehr intensiv, verstärkt sich bei Bewegung, scharfen Geräuschen und leichten Reizen, ist nicht in einzelnen Teilen lokalisiert, sondern im ganzen Kopf zu spüren. Darüber hinaus wirkt die Einnahme von Analgetika nicht, lindert keine Schmerzen.

Schwindel, Photophobie, Geräuschphobie, Erbrechen

Sie treten am 2. oder 3. Krankheitstag auf. Erbrechen kann auf dem Höhepunkt der Kopfschmerzen auftreten, es bringt keine Linderung. Normalerweise ist dies Erbrechen - ein Brunnen und nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden. Eine erhöhte visuelle, taktile und akustische Empfindlichkeit entwickelt sich aufgrund einer Reizung der Zellen der Gehirnknoten, der hinteren Wurzeln und der Rezeptoren der Meningen, wodurch die Empfindlichkeitsschwelle für Reize erheblich gesenkt wird. Erhöhte Schmerzen beim Patienten können sogar eine leichte Berührung des Patienten verursachen.

Merkmale von Symptomen bei Säuglingen

Babys sind sehr aufgeregt, unruhig, schreien oft, werden durch Berührungen stark erregt, sie haben auch oft Durchfall, Schläfrigkeit, wiederholtes Aufstoßen. Bei kleinen Kindern ist oft eines der ersten Anzeichen einer Meningitis Krämpfe häufig wiederkehrend. Erwachsene Patienten bedecken ihren Kopf meist mit einer Decke und liegen mit dem Rücken zur Wand. Wenn die Krankheit zu Beginn bei Erwachsenen und Jugendlichen von krampfhaften Zuckungen begleitet wird, ist dies ein ungünstiges Zeichen.

Ab den ersten Krankheitstagen werden die ersten Symptome einer Meningitis beobachtet

• • Nackensteifheit- Schwierige oder unmögliche Beugung des Kopfes. Dies ist das früheste Anzeichen einer Meningitis und dauerhaft.
  • Kernigs Symptome- ein Zustand, bei dem die an den Knien gebeugten Beine und die Hüftgelenke sich nicht strecken können.
  • Symptome von Brudzinski- Das obere Symptom ist durch eine unwillkürliche Beugung der Beine gekennzeichnet, wenn der Kopf zur Brust geneigt ist. Wenn Sie den Patienten auf den Rücken legen und den Kopf zur Brust neigen, werden die Beine an den Knie- und Hüftgelenken unwillkürlich gebeugt. Das durchschnittliche Symptom ist das unwillkürliche Beugen der Beine des Patienten, wenn Druck auf den Bereich des Schambeins ausgeübt wird. Das untere Symptom ist, wenn Kernigs Symptom überprüft wird, das andere Bein unwillkürlich beugt.

• Symptome von Lesage- Bei kleinen Kindern sind einige charakteristische meningeale Symptome nicht ausgeprägt, daher wird eine große Fontanelle untersucht. Es wölbt sich, pulsiert und ist gespannt. Sie prüfen auch die Position eines Zeigehundes - wenn sie das Kind unter den Achseln halten, wirft es den Kopf zurück, zieht die Beine an den Bauch - das ist ein Symptom von Lesage.
• Eine Person nimmt eine erzwungene Haltung einer Bulldogge ein (Trigger). Dabei bedeckt der Patient sein Gesicht mit einer Decke und dreht sich zur Wand, bringt die angewinkelten Beine zum Bauch in eine Seitenlage und wirft den Kopf zurück, da dies die Spannung der Membranen löst und die Kopfschmerzen reduziert.
• Patienten mit Meningitis können auch die folgenden charakteristischen Schmerzen haben:
  • Symptom Bechterew - Kontraktion der mimischen Muskulatur beim Klopfen auf den Jochbogen
  • Pulatovs Symptom - Schmerzen beim Klopfen auf den Schädel
  • Mendels Symptom - Schmerzen beim Drücken auf den Bereich des äußeren Gehörgangs
  • Druckschmerz an den Austrittsstellen der Hirnnerven zum Beispiel Trigeminus, unter dem Auge, in der Mitte der Augenbraue).
• Darüber hinaus können Läsionen der Hirnnerven klinisch durch folgende Symptome manifestiert werden:
  • vermindertes Sehvermögen
  • doppeltes Sehen
  • Nystagmus
  • Ptosis
  • Schielen
  • Parese der mimischen Muskulatur
  • Schwerhörigkeit
  • In den meisten Fällen haben die Patienten eine Veränderung, Verwirrung.

• In den ersten Krankheitstagen zeigt der Patient in der Regel folgende erste Anzeichen einer Meningitis:
  • Erregung, die in Zukunft zunehmen kann
  • begleitet von Halluzinationen, Unruhe
  • oder umgekehrt durch Taubheit, Lethargie ersetzt werden
  • bis hin zum Koma.

Vom ersten bis zum zweiten Tag tritt vor dem Hintergrund von Fieber und Kopfschmerzen ein rosa oder roter Ausschlag auf, der beim Drücken verschwindet. In wenigen Stunden wird es hämorrhagisch, dh ein Ausschlag in Form von Blutergüssen (Kirschkern) mit einer dunkleren Mitte unterschiedlicher Größe. Es beginnt an den Füßen, Schienbeinen, kriecht auf die Oberschenkel und das Gesäß und breitet sich immer höher (bis zum Gesicht) aus.

Dies ist ein gefährliches Signal, und es muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden, sonst kann der Fall schnell tödlich enden. Ein Hautausschlag ist die Nekrose von Weichteilen vor dem Hintergrund einer beginnenden Sepsis, die durch Meningokokken verursacht wird. Eine Septikämie kann ohne schwere zerebrale Symptome verlaufen. Ein Ausschlag in Kombination mit Fieber reicht aus, um dringend einen Krankenwagen zu rufen.