Indikationen für die Verwendung von Kalimin 60. Dosierung und Verabreichung

Kalimin 60 N ist für komplexe Behandlung und Monotherapie relevant. Besondere Aufmerksamkeit gilt männlichen Patienten mit mittelschweren bis schweren Magengeschwüren. Patienten, die an den Folgen eines Myokardinfarkts und einer Thyreotoxikose leiden, wird eine individuelle Dosierung verschrieben.

Solche Maßnahmen sind relevant für Diabetiker, Menschen mit niedriger Herzfrequenz, unregelmäßigem Herzrhythmus. Patienten mit Parkinson-Syndrom, Niereninsuffizienz, Funktionsstörungen der Leber und deren Folgen sind besonders gefährdet für Nebenwirkungen. Während der postoperativen Rehabilitation wird eine Monotherapie mit diesem Arzneimittel nicht empfohlen.

Wenn der Patient das Arzneimittel nicht rechtzeitig eingenommen hat, ist eine zusätzliche Erhöhung der Tagesmenge verboten. Das vorherige Dosierungsschema und die Therapiedauer werden verwendet. Kalimin wird nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt, einem engen Spezialisten, ernannt und abgesagt. Eine zusätzliche Beratung durch einen Therapeuten ist wünschenswert, Überwachung der Herztätigkeit.

Die endgültige Dosierung wird von einem hochspezialisierten Arzt festgelegt. Es ist erlaubt, den Wirkstoff in folgenden Mengen zu verwenden:

• bei schwerer Myasthenia gravis: nicht mehr als drei Tabletten in 24 Stunden. Die Norm ist in 3-4 Dosen unterteilt. Die maximal zulässige Menge des Wirkstoffs beträgt 720 mg pro Tag;
• bei Lambert-Eaton-Syndrom Hand: Die durchschnittliche Dosis von 180 bis 720 mg wird in drei Dosen aufgeteilt. Wenn diese Menge keine positive Wirkung hat, werden Arzneimittelanaloga zusammen mit Guanidin (von 375 bis 1000 mg pro Tag) verwendet;
• bei Nierenerkrankungen: Die Mindestdosis wird verschrieben. Bis zu 75 % des Wirkstoffs werden ausgeschieden, und zwar über die Nieren. Bei extrem niedrigem Kreatininspiegel (bis zu 2 mg pro dl) wird Kalimin jeweils eine halbe Tablette verschrieben. Bei trägen Erkrankungen wird das Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels verlängert.

Jede Tablette wird mit einer kleinen Menge gereinigtem Wasser, nicht mehr als einem halben Glas, heruntergespült. Das Medikament wird Kindern nicht verschrieben. Klinische Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels in Bezug auf den Körper von Kindern wurden nicht durchgeführt.

Verbindung

aktive Substanz: Pyridostigminbromid;

1 Tablette enthält 60 mg Pyridostigminbromid

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Glutaminsäurehydrochlorid, Magnesiumstearat, Maisstärke, kolloidales Siliciumdioxid, gefälltes Siliciumdioxid.

Darreichungsform

Tablets.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: weiße, bikonvexe, längliche Tabletten mit einer Verteilungskerbe auf einer Seite.

Pharmakologische Gruppe

Mittel, die auf das Zentralnervensystem einwirken. Parasympathomimetika. Pyridostigmin. ATX-Code N07A A02.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakologisch.

Pyridostigminbromid hemmt die Cholinesterase. Es gehört zu den parasympathomimetischen Mitteln der indirekten Wirkung. Die Enzymhemmung trägt zur Akkumulation von Acetylcholin an Rezeptoren in cholinergen Synapsen bei, was zu einer ausgeprägteren und verlängerten Wirkung von Acetylcholin führt. Das Medikament wirkt hauptsächlich auf das periphere Nervensystem. Es beeinträchtigt die Funktionen des zentralen Nervensystems nicht, da es aufgrund seiner geringen Fettlöslichkeit die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringt.

Pharmakokinetik.

Maximale Plasmakonzentrationen werden 1,7 bis 3,2 Stunden nach der Einnahme von Pyridostigminbromid erreicht. Nach Einnahme von 60 mg Pyridostigminbromid werden Plasmaspiegel von 40-60 ng/ml erreicht. In Studien bei Patienten mit Myasthenia gravis werden maximale Blutspiegel nach 3:00 Uhr erreicht, und Manifestationen klinischer und neurophysiologischer Wirkungen wurden nach 30 Minuten beobachtet und erreichten nach 120-150 Minuten ein Maximum. Es besteht kein eindeutiger Zusammenhang zwischen Dosis und Plasmakonzentrationen/Plasmaspiegeln oder Veränderungen der myasthenischen Symptome. Bei Konzentrationen über 100 ng/ml nimmt die Wirksamkeit des Arzneimittels jedoch nicht zu.

Das Verteilungsvolumen von Pyridostigminbromid beträgt etwa 0,5 – 1,7 l/kg Körpergewicht.

Pyridostigminbromid wird in der Leber metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist 3-Hydroxy-N-methylpyridin. Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, nach Verabreichung beträgt die Plasmahalbwertszeit etwa 1,5 Stunden. Nach oraler Gabe erhöht sich die Halbwertszeit auf 3-3,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit von Pyridostigminbromid nach Verabreichung lag zwischen 8 % und 20 %. Bei Patienten mit Myasthenia gravis kann die Bioverfügbarkeit auf unter 4 % sinken.

Hinweise

Myasthenia gravis;

Myasthenisches Syndrom (Lambert-Eaton-Hand-Syndrom) im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Guanidin.

Kontraindikationen

Kalimin ® 60 N ist kontraindiziert für die Anwendung bei bekannter Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels in der Vorgeschichte mit mechanischer Obstruktion des Gastrointestinaltrakts und der Harnwege; bei Erkrankungen, die mit einem erhöhten Tonus der Bronchialmuskulatur einhergehen (z. B. Bronchialasthma und spastische Bronchitis), Augenentzündung (Iritis), Stillzeit.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen

Die Kombination mit anderen Cholinesterasehemmern oder Parasympathomimetika kann die Wirkung von Pyridostigminbromid verstärken. Das Medikament ist in der Lage, die parasympathomimetischen Wirkungen von Morphin und seinen Derivaten zu verstärken. Die Wirkung depolarisierter Muskelrelaxanzien (z. B. Succinylcholin) hält an. Antimuskarinische Mittel (z. B. Atropin) hemmen die muskarinerge Wirkung von Pyridostigminbromid auf Speicheldrüsen, Augen, Herz, Bronchialmuskeln und Darm. Nikotinerge Wirkungen auf die Skelettmuskulatur bleiben unverändert. Methylcellulose hemmt die Absorption von Pyridostigminbromid vollständig, und Aktivkohle adsorbiert es fast vollständig. Aminoglykosid-Antibiotika (z. B. Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamicin), Polypeptid-Antibiotika (Polymyxin, Colistin), einige andere Antibiotika, z. B. Oxytetracyclin, Clindamycin und Lincomycin, zahlreiche Antiarrhythmika (Chinidin, Procainamid, Propranolol), Penicillamin, Lithium, Beruhigungsmittel vom Benzodiazepin-Typ und Phenothiazine (z. B. Chlorpromazin) können die Wirkung von Pyridostigmin abschwächen und dadurch myasthenische Symptome verursachen. Hohe Dosen von Kortikosteroiden können auch die Wirkung von Pyridostigminbromid abschwächen.

Anwendungsfunktionen

Nur nach sorgfältiger Abwägung des Risikos und des erwarteten Nutzens sollte Kalimin ® 60 N Patienten mit Magengeschwüren, Thyreotoxikose, dekompensierter Herzinsuffizienz und Patienten mit Myokardinfarkt verschrieben werden. Mit großer Sorgfalt sollte Kalimin ® 60 N Patienten mit niedriger Herzfrequenz (Bradykardie), Patienten mit Diabetes mellitus, mit Nierenerkrankungen (ggf. sollte die Dosis des Arzneimittels angepasst werden), Patienten mit Parkinsonismus, mit Vergangenheit verschrieben werden Lebererkrankungen, sowie nach Operationen an den Organen des Magen-Darm-Traktes.

Wenn Kalimin ® 60 N nicht rechtzeitig eingenommen wurde, muss die Dosis nicht erhöht werden, sondern die Behandlung gemäß dem beschriebenen Dosierungsschema fortgesetzt werden. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels Kalimin ® 60 N nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen, da sich die Krankheitssymptome wieder verstärken können.

Bei Patienten mit früherer Lebererkrankung sollte die Leberfunktion regelmäßig überwacht werden.

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Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Es liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung des Arzneimittels Kalimin ® 60 N während der Schwangerschaft vor. Die Anwendung von Pyridostigminbromid in Tierstudien zeigte keine teratogene Wirkung bei oraler Einnahme. Fötotoxizität und Auswirkungen auf die Nachkommen wurden jedoch nicht untersucht. Es ist bekannt, dass die Einführung von Anticholinesterase während der Schwangerschaft zu einer Frühgeburt führen kann. Das Risiko einer Frühgeburt ist erhöht, wenn Kalimin ® 60 N im dritten Trimenon der Schwangerschaft eingenommen wird. Daher sollte das Medikament nur nach sorgfältiger Abwägung des Risikos und des erwarteten Nutzens angewendet werden.

Kalimin ® 60 N geht in die Muttermilch über, daher sollte Pyridostigminbromid während der Stillzeit nicht angewendet werden. In Fällen, in denen die Anwendung von Kalimin ® 60 N unbedingt erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

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Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder beim Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Während der Behandlung sollten Sie das Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen vermeiden.

Dosierung und Anwendung

Dosis und Behandlungsdauer werden vom Arzt in Abhängigkeit vom Krankheitsverlauf und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung festgelegt.

Myasthenia gravis.

Zur symptomatischen Behandlung von Myasthenia gravis bei Erwachsenen wird die Anwendung von 1-3 Tabletten Kalimin® 60 N 3-4 mal täglich (180-720 mg pro Tag) empfohlen.

Patienten mit Myasthenia gravis benötigen eine sorgfältige individuelle Dosisauswahl in Abhängigkeit vom Krankheitsverlauf und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung. Die oben genannten Dosierungen sind nur Empfehlungen, jedoch sollte die maximale Tagesdosis von 720 mg nicht überschritten werden.

Myasthenisches Syndrom (Lambert-Eaton-Hand-Syndrom).

Die Behandlung sollte mit der Ernennung von Kalimin ® 60 N in einer Tagesdosis von 180-720 mg beginnen, aufgeteilt in 3 oder 4 Dosen. Wenn diese Dosis nicht ausreichend wirksam ist, kann die Therapie mit Guanidin in einer Dosis von 375-1000 mg ergänzt werden, die zwischen den Dosen von Kalimin® 60 N gegeben werden sollte.

Behandlung von Patienten mit Nierenerkrankungen.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen sollte das Medikament in niedrigen Dosen verschrieben werden, da Pyridostigminbromid unverändert hauptsächlich über die Nieren (75%) aus dem Körper ausgeschieden wird. Bei einem Plasma-Kreatininspiegel von 2 mg/dl sollte die halbe Erhaltungsdosis verwendet oder das Intervall zwischen den Dosen entsprechend verdoppelt werden. Daher sollte die erforderliche Dosis für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, abhängig vom Ansprechen auf die medikamentöse Therapie. Eine sorgfältige ärztliche Überwachung solcher Patienten wird empfohlen.

Tabletten sollten mit etwas Flüssigkeit (etwa 0,5 Glas Wasser) eingenommen werden.

Tabletten haben eine Verteilungslinie für die Teilung.

Kinder. Kalimin ® 60 N sollte nicht bei Kindern angewendet werden.

Überdosis

Im Falle einer versehentlichen Überdosierung von Kalimin ® 60 N sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Vergiftungssymptome. Speichelfluss, Tränenfluss, Hautrötung, vermehrtes Schwitzen, Müdigkeit, Schwäche, Pupillenverengung, verschwommenes Sehen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, unwillkürlicher Harn- und Kotabgang, Kolik und Muskellähmung (als Folge einer neuromuskulären Blockade), Bronchospasmen, Lungenödem, Blutdruckabfall, Bradykardie, Reflextachykardie möglich Überdosierung kann zur Entwicklung einer cholinergen Krise führen, die durch schwere oder zunehmende Muskelschwäche bis hin zur Lähmung der Atemwege gekennzeichnet ist und das Leben des Patienten bedroht. Andere Begleiterscheinungen können ein Abfall des Blutdrucks bis zum Gefäßkollaps sowie ein Absinken der Herzfrequenz bis zum vollständigen Herzstillstand oder ein paradoxer Anstieg der Herzfrequenz (Reflextachykardie) sein.

Behandlung bei Überdosierung. Das Medikament sollte sofort abgebrochen werden. Es ist notwendig, den Magen zu waschen und Aktivkohle zu verwenden. In Fällen einer cholinergen Krise sollte das Medikament sofort abgesetzt und Atropinsulfat in einer Menge von 1-2 mg langsam intravenös verabreicht werden. Je nach Pulsfrequenz kann die Einführung von Atropinsulfat nach 2-4 Stunden wiederholt werden. Halten Sie die Atemwege offen und führen Sie, falls erforderlich, eine künstliche Beatmung durch.

Bei neuromuskulären Erkrankungen verschreiben Ärzte das Medikament "Kalimin 60 N". Die Anweisung berichtet, dass dieses Mittel bei der Behandlung von myasthenischen Störungen und Atonie der inneren Organe wirksam ist. Das Medikament hilft, die Übertragung neuromuskulärer Impulse zu normalisieren, stärkt die Blasenmuskulatur und verbessert die Peristaltik in den Verdauungsorganen. In diesem Fall beeinflusst das Medikament das zentrale Nervensystem nicht.

Die Zusammensetzung und Wirkung des Arzneimittels

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Pyridostigminbromid. Das Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich, die 60 mg des Medikaments enthalten.

Pyridostigminbromid ist eine Substanz, die die Aktivität des Enzyms Cholinesterase hemmt. Dies führt zu einer verstärkten Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin, der für die Signalübertragung zwischen Nervenzellen und Muskeln verantwortlich ist. Aus diesem Grund empfiehlt 60 N "die Verwendung von Tabletten zur Behandlung von Myasthenia gravis. Diese Krankheit ist durch eine Verletzung der Übertragung neuromuskulärer Impulse gekennzeichnet.

Pyridostigminbromid hat auch eine allgemeine cholinomimetische Wirkung auf den Körper. Unter der Wirkung des Medikaments verlangsamt sich der Herzschlag einer Person, der Tonus der Muskeln der inneren Organe nimmt zu, die Aktivität der äußeren Sekretdrüsen nimmt zu, das Medikament verursacht eine leichte Verengung der Pupillen und einen Akkommodationskrampf.

Hinweise

Gemäß den Anweisungen "Kalimina 60 N" ist Myasthenia gravis die Hauptindikation für die Verschreibung des Arzneimittels. Das Medikament wird auch in der Neurologie zur Behandlung anderer Syndrome eingesetzt, bei denen aufgrund einer gestörten neuromuskulären Übertragung Schwäche und Ermüdung der Muskeln auftreten.

Darüber hinaus werden Tabletten "Kalimin 60 N" zur Behandlung von Atonie der Darm- und Blasenmuskulatur mit verzögertem Stuhlgang und Wasserlassen eingesetzt.

Kontraindikationen

Dieses Medikament hat eine starke cholinomimetische Wirkung und gehört zu den potenten Medikamenten. Es wird gezeigt, dass nicht alle Patienten ein solches Mittel einnehmen. Die Anweisung "Kalimina 60 N" warnt davor, dass das Medikament viele Kontraindikationen hat.

Diese Tabletten sind nicht für die Behandlung von Kindern geeignet, sie können ab einem Alter von 18 Jahren eingenommen werden. Es ist für schwangere Frauen streng kontraindiziert. Pyridostigminbromid verursacht beim Fötus keine Defekte und Anomalien, hat aber eine toxische Wirkung auf den Embryo. Cholinomimetika können vorzeitige Wehen verursachen. Die Einnahme von „Kalimin 60 N“ während der Stillzeit wird nicht empfohlen, da der Wirkstoff in die Milch übergeht. Wenn die Verwendung des Arzneimittels erforderlich ist, wird das Stillen unterbrochen.

Außerdem ist das Medikament bei folgenden Pathologien kontraindiziert:

• obstruktive Erkrankungen der Bronchien, Harn- und Gallenwege;
• Krämpfe des Magens, der Speiseröhre und des Darms;
• Darmverschluss;
• Bronchialasthma;
• Allergien gegen den Wirkstoff der Tabletten;
• Schockzustände nach Operationen;
• Entzündung der Iris des Auges;
• neurologische Pathologien mit Muskelkrämpfen;
• nach Gabe von Muskelrelaxantien.

Vorsicht bei der Verschreibung des Arzneimittels ist bei folgenden Krankheiten erforderlich:

• niedriger Blutdruck;
• Magengeschwür;
• Bradykardie;
• Nieren- und Leberinsuffizienz;
• Herzpathologien (Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz);
• nach Operationen am Magen-Darm-Trakt;
• Parkinson-Krankheit;
• Urolithiasis und Cholelithiasis.

Wenn der Patient solche Beschwerden hat, muss eine niedrigere Dosierung des Arzneimittels verschrieben werden.

Unerwünschte Effekte

Hinweise und Bewertungen von "Kalimin 60 N" weisen darauf hin, dass nach Einnahme der Tabletten Nebenwirkungen möglich sind. Dies ist auf die cholinomimetische Wirkung des Arzneimittels auf den Körper zurückzuführen.

Das Medikament kann einen starken Abfall des Blutdrucks und der Herzfrequenz verursachen. Aufgrund der Wirkung von Pyridostigminbromid auf den Muskeltonus sind Skelettmuskelkrämpfe, Bauchschmerzen aufgrund erhöhter Peristaltik, Durchfall und häufiges Wasserlassen wahrscheinlich.

Aufgrund der erhöhten Aktivität von Acetylcholin bei Patienten steigt die Aktivität der Schweißdrüsen, es werden vermehrtes Reißen und Speicheln beobachtet. Das Sehvermögen kann aufgrund von Akkommodationskrämpfen beeinträchtigt sein. Allergiker entwickeln Hautausschläge.

Überdosis

Die Anweisung „Kalimina 60 N“ warnt davor, die empfohlene Dosierung zu überschreiten. Andernfalls sind schwere Vergiftungen möglich. Bei einer Überdosierung von Tabletten werden schwere Symptome beobachtet:

• eine starke Zunahme der Arbeit der Schweiß-, Speichel- und Tränendrüsen;
• unfreiwilliger Stuhlgang und Urinieren;
• Sehbehinderung;
• Bradykardie bis zum Herzstillstand;
• große Schwäche;
• Atemlähmung;
• Blutdruckabfall, Kollaps;
• Übelkeit, Erbrechen;
• starke Bauchschmerzen;
• Lungenödem.

Die Behandlung der Vergiftung erfolgt mit Hilfe von intravenösen Injektionen von Atropinlösung. Dieses Medikament ist ein Gegenmittel für Vergiftungen mit Cholinomimetika. Es ist auch notwendig, den Magen des Patienten zu waschen und Aktivkohle zu verabreichen. Herzstillstand und Atemlähmung erfordern Wiederbelebung.

Wie man Pillen einnimmt

Bei den ersten Anzeichen von Myasthenia gravis wird 1/2-1 Tablette des Arzneimittels 1-2 mal täglich verschrieben. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird eine Einzeldosis auf 1-3 Tabletten erhöht, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 2-4 mal täglich.

Diese Dosierung ist jedoch ein Richtwert. Bei Myasthenia gravis wird die erforderliche Menge des Medikaments für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Patienten mit Nierenerkrankungen sollten niedrigere Dosen verschrieben werden, da das Medikament hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden wird.

Bei der Behandlung von Atonie des Gastrointestinaltrakts und der Blase wird empfohlen, alle 4 Stunden 1 Tablette einzunehmen.

spezielle Anweisungen

Die Anweisung "Kalimina 60 N" warnt davor, dass während der Therapie der Konsum von Alkohol vollständig ausgeschlossen werden muss. Cholinomimetika sind mit Ethylalkohol nicht kompatibel. Alkohol kann die Wirkung des Arzneimittels drastisch verstärken und das Risiko unerwünschter Wirkungen erhöhen.

Wenn der Patient versehentlich die Einnahme des Medikaments "Kalimin 60 N" verpasst hat, sollten Sie beim nächsten Mal keine doppelte Dosis einnehmen.

Das Arzneimittel kann die Reaktionsgeschwindigkeit beeinträchtigen und die Aufmerksamkeit schwächen. Darüber hinaus beeinflusst das Medikament die Muskeln und das Sehvermögen. Daher sollten Sie während der Therapie auf das Autofahren verzichten. Arbeiten, die eine schnelle Reaktion und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sind zu vermeiden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

"Atropin" reduziert die cholinomimetische Wirkung des Arzneimittels: eine Abnahme der Herzfrequenz, erhöhte Aktivität der äußeren Sekretionsdrüsen. Bei gemeinsamer Anwendung dieser Arzneimittel wird die Wirkung von „Kalimin 60 N“ auf die Muskulatur jedoch nicht abgeschwächt.

Die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit trizyklischen Antidepressiva, Arzneimitteln gegen Epilepsie und Parkinson-Krankheit, Lokalanästhetika, Acetylcholin-Antagonisten, Ganglienblockern und Arzneimitteln gegen Arrhythmie sollte vermieden werden. Dadurch wird die therapeutische Wirkung von „Kalimin 60 N“ abgeschwächt.

Es muss auch daran erinnert werden, dass Pyridostigminbromid die Wirkung von Muskelrelaxanzien, Hypnotika und narkotischen Analgetika verstärkt.

Lagerbedingungen, Preis und Analoga

Hersteller von „Kalimin 60 N“ sind die Pharmaunternehmen Klocke Pharma Service GmbH (Deutschland) und Teva (Israel). Dieses Medikament ist ein streng verschreibungspflichtiges Medikament. Es gehört zur Liste A (starker Agent). Der Preis des Medikaments in Apothekenketten liegt zwischen 750 und 850 Rubel.

Dieses Medikament ist derzeit in Apothekenketten nur sehr schwer zu finden. Daher interessieren sich Patienten oft für Analoga. Die Anweisung "Kalimin 60 N" besagt, dass der Wirkstoff des Arzneimittels Pyridostigminbromid ist. Die gleiche Substanz ist in dem Präparat "Kalimin Forte" enthalten. Es ist jedoch nur in Form einer Injektionslösung erhältlich. Das Medikament "Mestinon" hat eine ähnliche Zusammensetzung, es wird in Form eines Dragees hergestellt. Leider sind diese Medikamente in russischen Apotheken fast unmöglich zu finden.

Es ist möglich, "Kalimin 60 N" und "Kalimin Forte" aus Deutschland über spezielle Internetseiten zu bestellen, aber ihre Kosten sind sehr hoch - von 5.000 bis 8.000 Rubel.

Sie können Analoga entsprechend der therapeutischen Wirkung auswählen. Dazu gehören folgende Medikamente:

• Neuromidin.
• "Ipigrix".
• "Aksamon".
• "Prozerin".

Diese Produkte enthalten andere Wirkstoffe, sind aber auch Cholinesterasehemmer. Sie werden zur Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt. Der Preis von "Neuromidin" beträgt etwa 1000 Rubel und "Ipigrix" und "Aksamon" - etwa 500 Rubel. Das billigste Medikament ist "Prozerin", es kostet 50-60 Rubel. Dies ist jedoch bereits ein ziemlich altes Medikament und es hat viele Nebenwirkungen.

Jede Krankheit bringt immer schlechte Folgen für die Gesundheit und viele unangenehme Emotionen mit sich. Heutzutage gibt es jedoch viele Medikamente, die mit Beschwerden verschiedener Klassifikationen fertig werden können. Eines der modernen Medikamente ist Kalimin.

Beschreibung

Das Medikament "Kalimin" gehört zur Gruppe der Cholinesterase-Hemmer - aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften kann das Mittel die Intensität der Übertragung von Nervenimpulsen verringern, was dazu dienen kann, den Verlauf zu schwächen oder bestimmte Krankheiten zu behandeln. Es wird in Form einer Injektionslösung und in Form von Tabletten von der deutschen Herstellerfirma Menarini Von Heyden GmbH hergestellt und ist auf Rezept erhältlich. Es ist in vielen Apotheken des Landes zu finden, da das Medikament nicht in die Sanktionsliste aufgenommen wurde.

Bevor Sie mit einer systematischen Einnahme beginnen, sollten Sie sich gründlich mit der Beschreibung des Kalimin-Mittels vertraut machen. Gebrauchsanweisungen, Rezensionen - das sind sehr wichtige Informationen für Menschen, die nicht schaden wollen, sondern nützen.

Verbindung

Der Wirkstoff - Pyridostigminbromid - in einer Menge von 60 mg pro Tablette.

Zusätzliche Substanzen, die keine therapeutische Wirkung haben: Stärke, Cellulose und Magnesiumstearat. Für das Medikament in Ampullen ist dies nur destilliertes Wasser.

Anwendung

Die Beschreibung und Anleitung des Medikaments „Kalimin“ lassen den Schluss zu, dass die Einführung in den Körper durch alle verfügbaren Methoden möglich ist: subkutan, intramuskulär, intravenös, oral – je nach Krankheit ändert sich auch die Art der Anwendung.

Tabletten werden oral eingenommen, das Arzneimittel muss auf nüchternen Magen eingenommen werden, damit der Zeitpunkt des Wirkungseintritts mit dem Beginn der intensiven Arbeit zusammenfällt. Die Dosierung des Medikaments wird von den Ärzten individuell ausgewählt, wobei die Besonderheiten des Organismus und der sich von dieser Art ändernde Krankheitsverlauf berücksichtigt werden.

Üblicherweise nehmen Sie zu Beginn der Behandlung eine halbe oder ganze Tablette bis zu zweimal an einem Tag ein; Die größte eingenommene Medikamentenmenge beträgt 720 mg des Wirkstoffs. Bei Nierenproblemen (Nephritis, Nierenversagen) muss die Dosierung des Arzneimittels reduziert werden, die Stoffwechselprodukte sind im Mittel "Kalimin" ziemlich giftig. Die Gebrauchsanweisung rät solchen Patienten, entweder auf die Einnahme zu verzichten oder die Anzahl der eingenommenen Tabletten zu reduzieren.

Das Fehlen der gewünschten Wirkung kann das Ergebnis einer Überschreitung der erforderlichen Dosierung sein. Es ist notwendig, Ihren Arzt zu kontaktieren, um die Menge des eingenommenen Arzneimittels anzupassen.

Hinweise zur Verwendung

1. Atonie (beeinträchtigte Peristaltik, insbesondere Muskelentspannung) des Darms.
2. Myasthenia gravis (chronische Ermüdung des Muskelgewebes).
3. Die Rehabilitationsphase nach Zeckenenzephalitis und Poliomyelitis, um die Aktivität der Nervenenden im ganzen Körper wiederherzustellen.
4. Überdosierung des Medikaments "Atropin".

Kontraindikationen

• Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels (dies kann sich in Hautjucken, Schwellung der oberen Atemwege und anaphylaktischem Schock äußern).
• Darmverschluss durch Myotonie der Darmmuskulatur.
• Krämpfe der Galle und der Harnwege.
• Verletzungen des Tonus und der motorischen Aktivität des Magen-Darm-Trakts, insbesondere des Darms.
• Tonische Muskelkrämpfe (Myotonie).
• Zustand des postoperativen Schocks.
• Erhöhte Produktion von Thyroxin oder anderen Formen von Thyreotoxikose.
• Parkinson-Krankheit und das Vorhandensein von primären Symptomen dieser Krankheit.
• Bronchialasthma (aufgrund eines medikamenteninduzierten Bronchospasmus).
• Chronische Form der obstruktiven (üblichen) Bronchitis.
• Die Verwendung von Muskelrelaxantien.
• Ein Kind füttern.
• Entzündung der Regenbogenhaut (Iris).

Sorgfältig:

• Syndrom des niedrigen Blutdrucks (Hypotonie).
• Zustand nach Herzinfarkt.
• Geschwür und andere Erosionen des Magens und Zwölffingerdarms.
• Verminderter Herztonus (Bradykardie).
• Diabetes mellitus.
• postoperative Phase.
• Schwangerschaft.

Nebenwirkungen des Medikaments "Kalimin". Die Gebrauchsanweisung umfasst Folgendes:

1. Aus dem Verdauungstrakt: Erbrechen, Übelkeit, weicher Stuhl, Bauch- und Beckenschmerzen, gesteigerte Aktivität der Darmmuskulatur.
2. Von der Seite des Herzens und der Blutgefäße: Senkung des Blutdrucks, Verlangsamung der Herzfrequenz (Bradykardie).
3. Hautreaktionen: Hautausschlag am ganzen Körper (aufgrund des Bromgehalts in der Zubereitung).
4. Andere Arten von Nebenwirkungen: vermehrtes Schwitzen, Speichelfluss und Tränenfluss, Krämpfe und erhöhte Sekretion der Bronchialdrüsen. Es besteht eine allgemeine Muskelschwäche.

Überdosis

Die frühesten Symptome einer Überdosierung sind Schwitzen, Tränenfluss und Speichelfluss. Der Herzschlag wird häufiger, Hautrötungen werden beobachtet. Außerdem wird eine Überdosierung von allgemeiner Schwäche und Sehbehinderung begleitet. Aufgrund der pharmakologischen Wirkung kann es zu Inkontinenz von Urin und Kot aus dem Medikament "Kalimin" kommen. Die Gebrauchsanweisung beschreibt, dass in diesem Fall die Nebenwirkungen ohne spezielle Therapie in einem Zeitraum von vier bis zwölf Stunden abklingen können.

Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Orientierungslosigkeit treten auf, der Druck nimmt ab, Bronchospasmus tritt auf. Bei einer schweren Überdosierung ist ein Herzstillstand möglich. Um diesen Zustand zu beseitigen, muss das Medikament "Atropin", das als Antipode von "Kalimin" gilt, in einer Dosierung von zwei Milligramm infundiert werden.

Nach drei Stunden wird die Infusion wiederholt, wenn sich der Zustand des Patienten nicht bessert - solche unangenehmen Nebenwirkungen kann das Medikament "Kalimin" haben. Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen - all dies sollte keine Überdosierung hervorrufen, da das Medikament ziemlich viel kostet und alle Anweisungen auf den Anmerkungen stehen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Mit "Atropin" - Abschwächung negativer Wirkungen (erhöhte Sekretion der Bronchialdrüsen, Verlangsamung der Herzfrequenz) verstärkt "Calamine" die Wirkung von Antidepressiva, Morphinderivaten und Beruhigungsmitteln. Das Medikament sollte nicht mit Alkohol eingenommen werden.

Cholinesterasehemmer wie Chinidin, Anästhetika und Medikamente gegen Epilepsie und Parkinson reduzieren die Wirkung des Medikaments.

Während der Einnahme des Medikaments "Kalimin" ist es notwendig, das Fahren von Kraftfahrzeugen und gefährliche Aktivitäten zu unterlassen, die mit einer hohen Reaktionsgeschwindigkeit im Verhältnis zum "Irritant-Response" -Reflexmechanismus verbunden sind.

Analoga und Preise

Für das Medikament "Kalimin" gibt es mehrere Gruppengenerika. Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga - all diese Informationen können von einem Arzt eingeholt werden. Der Durchschnittspreis für eine Packung "Kalimin" beträgt 370-420 Rubel pro 100 Tabletten.

Die Liste der Analoga umfasst "Proserin" und "Nivalin", sie weisen jedoch einige Unterschiede zum Medikament "Kalimin" auf: Gebrauchsanweisung, Preis - all dies unterscheidet Generika. "Prozerin" verursacht jedoch häufig Nebenwirkungen.

Bei dem Mittel namens "Kalimin" 60 N unterscheiden sich die Gebrauchsanweisung und seine pharmakologische Wirkung nicht von einem einfachen Medikament. Es ist nur eine Form der Befreiung.

Kalimin ist ein Medikament, das eine Anticholinesterase-Wirkung hat. Klinische und pharmakologische Gruppe - Cholinesterasehemmer.

Pharmakologische Wirkung von Kalimin

Kalimin ist ein Präparat in Form von weißen Tabletten, länglich, mit einem Risiko auf einer Seite. Außerdem sind diese Tabletten etwas rau.

Das Medikament Kalimin hat eine cholinomimetische Wirkung. Dieser Prozess erfolgt durch Hemmung der Cholinesterase und Verstärkung der Wirkung von Acetylcholin. Das Medikament verbessert die neuromuskuläre Übertragung, dient zur Verbesserung des Blasentonus, verbessert die gastrointestinale Motilität, verbessert den Bronchialtonus und die Sekretion exokriner Drüsen. Kalimin hat keine zentrale Wirkung auf den Körper.

Art der Anwendung und Dosierung

Es ist notwendig, Kalimin 60 N oral aufzutragen, während man klares Wasser trinkt (ohne Gase, ohne Farbstoffe).

• Bei anfänglichen Symptomen beträgt die Dosierung ½ Tablette oder eine ganze Tablette. 1-2 mal täglich einnehmen.
• Wenn die Krankheit fortschreitet, wird empfohlen, 1-3 Tabletten 2-4 mal täglich einzunehmen.
• Die maximale Tagesdosis von Kalimina 60 N beträgt 12 Tabletten.

Die Dosierung dieses Medikaments wird unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung durchgeführt, und das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung wird ebenfalls berücksichtigt. Aus diesem Grund sollten die Dosierungsschemata als Richtwerte betrachtet werden. Eine detaillierte Gebrauchsanweisung ist mit einem Fachmann abzustimmen.

Berichten zufolge wird Kalimin 60 N Patienten mit Nierenerkrankungen mit äußerster Vorsicht verschrieben. Darüber hinaus wird für solche Personen die Dosis des Arzneimittels merklich reduziert.

Überdosis

Eine Überdosierung kann sich wie folgt äußern:

• Erhöhte Sekretion von Schweißdrüsen, Tränen- und auch Speichel.
• Es gibt eine scharfe Schwäche. Laut Bewertungen kann Kalimin starken Schwindel verursachen.
• Die Einnahme des Arzneimittels wird von Übelkeit, Erbrechen und unfreiwilligem Wasserlassen begleitet.
• Darmkolik, Lungenödem, Bronchospasmus können auftreten.
• In einigen Fällen kann es, wie in Kalimins Anweisungen angegeben, zu einer Lähmung der Atemmuskulatur und sogar zu einem Herzstillstand kommen.

Das stärkste Gegenmittel von Kalimin ist das Medikament Atropin. Es wird intravenös in einer Dosis von 1-2 Milligramm verabreicht. Diese Dosis wird je nach Pulsfrequenz angepasst und ggf. alle 2-4 Stunden gefahren.

Im Falle einer Überdosierung empfehlen Experten die Verwendung von Aktivkohle sowie die Verwendung anderer Enterosorbentien und die Durchführung einer Magenspülung. In diesem Fall ist es notwendig, die Kontrolle des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts des Körpers zu beobachten und Atmung und Herzversagen zu überwachen.

Bei Herzstillstand müssen geeignete Wiederbelebungsmaßnahmen ergriffen werden.

Gemäß den Anweisungen verursacht Kalimin die folgenden Nebenwirkungen:

• Allergische Reaktionen treten auf.
• Eine Person hat übermäßiges Schwitzen.
• Es gibt Übelkeit, Durchfall, Erbrechen.
• Es gibt krampfartige Schmerzen im Unterleib. Sie werden durch eine erhöhte Darmperistaltik verursacht.
• Es besteht häufiger Harndrang.
• Als Nebenwirkungen des Medikaments können dienen: Skelettmuskelkrämpfe, Muskelzittern sowie Akkommodationsstörungen.

Wenn Kalimin in ausreichend hohen Dosen angewendet wird, kann sich eine Bradykardie entwickeln. Nach den Beobachtungen von Experten zu den Nebenwirkungen des Arzneimittels tritt in seltenen Fällen ein Hautausschlag auf.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kalimin ist ein Medikament mit fetotoxischer Wirkung. Als Folge davon kann es zu Frühgeburten kommen, insbesondere wenn das Arzneimittel in den letzten Schwangerschaftswochen verabreicht wurde.

Pyridostigmin hat die Fähigkeit, in die Milch einzudringen. Daher muss auch während der Stillzeit die Anwendung von Kalimin unterbrochen werden.

Kontraindikationen für die Verwendung

• Dieses Medikament wird Kindern unter 18 Jahren nicht verschrieben.
• Bei Asthma bronchiale ist Kalimin ebenfalls kontraindiziert.
• Mit Myotonie.
• Während der Schwangerschaft.
• Während der Laktation.
• Mit erhöhter Empfindlichkeit sowohl gegenüber dem Medikament als auch seinen einzelnen Bestandteilen.
• Wenn es in der postoperativen Phase einen Schock gab.
• Bei mechanischem Darmverschluss.
• Mit Obstruktion der Gallen- und Harnwege.
• Das Medikament wird nicht für Bronchialasthma verschrieben.

Kalimin 60 N wird in folgenden Fällen mit Vorsicht verschrieben:

• Bei arterieller Hypotonie.
• Bei unkompensierter Herzinsuffizienz.
• Mit Magengeschwür.
• Mit Zuckerkrankheit.
• Wenn der Patient einen akuten Myokardinfarkt hat.
• Mit Leberversagen.
• Mit Hyperthyreose.
• Mit Gallensteinleiden.

Während der Behandlungszeit wird Kalimin laut Bewertungen nicht zur Anwendung in Fällen empfohlen, in denen Sie fahren möchten. Dieses Medikament beeinflusst die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und verschiedene Mechanismen zu kontrollieren.

Kalimin sollte bei Aktivitäten, die schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, mit Vorsicht eingenommen werden.

Lagerbedingungen

Das Medikament muss bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad Celsius gelagert werden.

Kalimin wird nur gegen Vorlage eines Rezeptes freigegeben.