Anfälle von Schizophrenie. Schizophrenie-Attacke was zu tun ist Verringerung der emotionalen Sättigung von Erfahrungen, die mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen verbunden sind

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Allgemeine Merkmale der Schizophrenie

Schizophrenie ist eine Krankheit, die zur Gruppe der endogenen gehört Psychosen, da ihre Ursachen auf verschiedene Veränderungen in der Funktionsweise des Körpers zurückzuführen sind, dh sie sind nicht mit äußeren Faktoren verbunden. Das heißt, die Symptome der Schizophrenie entstehen nicht als Reaktion auf äußere Reize (wie bei Neurose, Hysterie, psychischen Komplexen etc.), sondern von selbst. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Schizophrenie und anderen psychische Störungen.

Im Kern handelt es sich um eine chronische Krankheit, bei der sich vor dem Hintergrund eines erhaltenen Intelligenzniveaus eine Denk- und Wahrnehmungsstörung jeglicher Phänomene der umgebenden Welt entwickelt. Das heißt, eine Person mit Schizophrenie ist nicht unbedingt geistig zurückgeblieben, ihre Intelligenz kann, wie die aller anderen Menschen, niedrig, mittel, hoch und sogar sehr hoch sein. Darüber hinaus gibt es in der Geschichte viele Beispiele brillanter Menschen, die an Schizophrenie litten, zum Beispiel Bobby Fischer - Schachweltmeister, Mathematiker John Nash, der den Nobelpreis erhielt usw. Die Geschichte von John Nashs Leben und Krankheit wurde in A Beautiful Mind brillant erzählt.

Das heißt, Schizophrenie ist keine Demenz und eine einfache Anomalie, sondern eine spezifische, ganz besondere Störung des Denkens und der Wahrnehmung. Der Begriff "Schizophrenie" selbst besteht aus zwei Wörtern: Schizo - Spaltung und Phrenie - Geist, Vernunft. Die endgültige Übersetzung des Begriffs ins Russische mag wie "gespaltenes Bewusstsein" oder "gespaltenes Bewusstsein" klingen. Das heißt, Schizophrenie ist, wenn eine Person ein normales Gedächtnis und einen normalen Intellekt hat, alle ihre Sinne (Sehen, Hören, Riechen, Schmecken und Berühren) richtig funktionieren, selbst das Gehirn alle Informationen über die Umgebung so wahrnimmt, wie es sollte, aber das Bewusstsein (der Kortex Gehirn) verarbeitet all diese Daten falsch.

Zum Beispiel sieht das menschliche Auge die grünen Blätter von Bäumen. Dieses Bild wird an das Gehirn übermittelt, von ihm assimiliert und an den Kortex übermittelt, wo der Prozess des Verstehens der empfangenen Informationen stattfindet. Infolgedessen versteht eine normale Person, die Informationen über grüne Blätter an einem Baum erhalten hat, diese und kommt zu dem Schluss, dass der Baum lebt, draußen Sommer ist, sich ein Schatten unter der Krone befindet usw. Und mit Schizophrenie ist eine Person nicht in der Lage, Informationen über grüne Blätter an einem Baum gemäß den normalen Gesetzen unserer Welt zu verstehen. Das bedeutet, dass er, wenn er grüne Blätter sieht, denkt, dass jemand sie malt, oder dass dies eine Art Signal für Außerirdische ist, oder dass er sie alle pflücken muss usw. Es liegt also auf der Hand, dass bei der Schizophrenie eine Bewusstseinsstörung vorliegt, die nicht in der Lage ist, sich anhand der Gesetzmäßigkeiten unserer Welt ein objektives Bild aus den verfügbaren Informationen zu machen. Infolgedessen hat ein Mensch ein verzerrtes Bild der Welt, das genau von seinem Bewusstsein aus den ursprünglich korrekten Signalen erstellt wird, die das Gehirn von den Sinnen erhält.

Aufgrund einer solchen spezifischen Bewusstseinsstörung, wenn eine Person sowohl Wissen als auch Ideen und korrekte Informationen aus den Sinnen hat, aber die endgültige Schlussfolgerung aus dem chaotischen Gebrauch ihrer Funktionen gezogen wird, wurde die Krankheit Schizophrenie genannt , die Spaltung des Bewusstseins.

Schizophrenie - Symptome und Anzeichen

Die Anzeichen und Symptome der Schizophrenie aufzeigend, werden wir sie nicht nur aufzählen, sondern auch ausführlich erklären, inklusive Beispielen, was genau mit dieser oder jener Formulierung gemeint ist, denn für einen Menschen weit weg von der Psychiatrie ist es genau das richtige Verständnis der spezifische Begriffe, die zur Bezeichnung von Symptomen verwendet werden, ist der Grundstein, um sich ein angemessenes Bild vom Gesprächsgegenstand zu machen.

Zunächst sollten Sie wissen, dass Schizophrenie durch Symptome und Anzeichen gekennzeichnet ist. Unter Symptomen versteht man streng definierte, für die Krankheit charakteristische Manifestationen wie Delirium, Halluzinationen etc. Und Anzeichen von Schizophrenie sind vier Bereiche der menschlichen Gehirnaktivität, in denen es Verstöße gibt.

Anzeichen von Schizophrenie

Zu den Anzeichen einer Schizophrenie gehören also die folgenden Effekte (Bluyler-Tetrade, vier A):

Assoziativer Defekt - äußert sich im Fehlen eines logischen Denkens in Richtung eines endgültigen Argumentations- oder Dialogziels sowie in der daraus resultierenden Spracharmut, in der es keine zusätzlichen spontanen Komponenten gibt. Derzeit wird dieser Effekt kurz als Alogia bezeichnet. Betrachten wir diesen Effekt an einem Beispiel, um klar zu verstehen, was Psychiater mit diesem Begriff meinen.

Stellen Sie sich also vor, eine Frau fährt mit einem Trolleybus und ihre Freundin steigt an einer der Haltestellen ein. Es entsteht ein Gespräch. Eine der Frauen fragt die andere: "Wohin gehst du?" Der zweite antwortet: "Ich möchte meine Schwester besuchen, sie ist ein bisschen krank, ich werde sie besuchen." Dies ist ein Beispiel für die Reaktion einer normalen Person, die nicht an Schizophrenie leidet. In diesem Fall sind in der Antwort der zweiten Frau die Sätze „Ich möchte meine Schwester besuchen“ und „Sie ist ein bisschen krank“ Beispiele für zusätzliche spontane Sprachkomponenten, die gemäß der Diskussionslogik gesagt wurden. Das heißt, die einzige Antwort auf die Frage, wohin sie geht, ist der Teil "zu ihrer Schwester". Aber die Frau, die logischerweise an andere Fragen der Diskussion denkt, antwortet sofort, warum sie zu ihrer Schwester geht („Ich möchte sie besuchen, weil sie krank ist“).

Wenn die zweite Frau, an die die Frage gerichtet war, eine Schizophrene war, dann würde der Dialog wie folgt aussehen:
- Wohin fährst du?
- An Schwester.
- Warum?
- Ich möchte besuchen.
Ist ihr etwas zugestoßen oder einfach so?
- Es passierte.
- Was ist passiert? Etwas Ernstes?
- Wurde krank.

Ein solcher Dialog mit einsilbigen und nicht erweiterten Antworten ist typisch für die Gesprächsteilnehmer, unter denen einer an Schizophrenie erkrankt ist. Das heißt, bei Schizophrenie überlegt sich eine Person die folgenden möglichen Fragen nicht gemäß der Diskussionslogik und beantwortet sie nicht sofort in einem Satz, als wäre sie voraus, sondern gibt einsilbige Antworten, die weiterer zahlreicher Klärungen bedürfen.

Autismus- äußert sich in der Ablenkung von der realen Umgebung und dem Eintauchen in die eigene innere Welt. Die Interessen einer Person sind stark eingeschränkt, sie führt die gleichen Handlungen aus und reagiert nicht auf verschiedene Reize von außen. Darüber hinaus interagiert eine Person nicht mit anderen und ist nicht in der Lage, eine normale Kommunikation aufzubauen.

Ambivalenz - wird in Anwesenheit von völlig gegensätzlichen Meinungen, Erfahrungen und Gefühlen in Bezug auf dasselbe Objekt oder Objekt ausgedrückt. Zum Beispiel kann eine Person bei Schizophrenie gleichzeitig Eiscreme, Laufen usw. lieben und hassen.

Abhängig von der Art der Ambivalenz gibt es drei Arten davon – emotional, willentlich und intellektuell. Emotionale Ambivalenz drückt sich also in der gleichzeitigen Präsenz gegensätzlicher Gefühle gegenüber Menschen, Ereignissen oder Objekten aus (z. B. können Eltern Kinder lieben und hassen usw.). Willkürliche Ambivalenz drückt sich in endlosem Zögern aus, wenn es notwendig ist, eine Wahl zu treffen. Intellektuelle Ambivalenz besteht im Vorhandensein diametral entgegengesetzter und sich gegenseitig ausschließender Ideen.

affektive Unzulänglichkeit - drückt sich in einer völlig unzureichenden Reaktion auf verschiedene Ereignisse und Aktionen aus. Wenn jemand zum Beispiel einen Ertrinkenden sieht, lacht er, und wenn er irgendeine gute Nachricht erhält, weint er usw. Im Allgemeinen ist Affekt ein äußerer Ausdruck eines inneren Stimmungserlebens. Demnach sind affektive Störungen äußere Manifestationen, die nicht mit inneren Sinneserfahrungen (Angst, Freude, Traurigkeit, Schmerz, Glück etc.)

Diese pathologischen Wirkungen sind Anzeichen von Schizophrenie und verursachen Veränderungen in der Persönlichkeit einer Person, die ungesellig wird, sich zurückzieht, das Interesse an Objekten oder Ereignissen verliert, die sie zuvor beunruhigt haben, lächerliche Handlungen begeht usw. Darüber hinaus kann eine Person neue Hobbys haben, die für sie zuvor völlig untypisch waren. In der Regel werden philosophische oder orthodoxe Religionslehren, Fanatismus in der Verfolgung einer Idee (z. B. Vegetarismus usw.) zu solchen neuen Hobbys bei Schizophrenie. Als Folge der Umstrukturierung der Persönlichkeit eines Menschen werden die Arbeitsfähigkeit und der Grad seiner Sozialisation erheblich reduziert.

Neben diesen Anzeichen gibt es auch Symptome der Schizophrenie, die einzelne Manifestationen der Krankheit umfassen. Die Gesamtheit der Symptome der Schizophrenie wird in die folgenden großen Gruppen unterteilt:

• Positive (produktive) Symptome;
• Negative (Mangel-)Symptome;
• Desorganisierte (kognitive) Symptome;
• Affektive (Stimmungs-)Symptome.

Positive Symptome der Schizophrenie

Positivsymptome sind Symptome, die ein Gesunder vorher nicht hatte und die erst mit der Entwicklung einer Schizophrenie auftraten. Das heißt, in diesem Fall wird das Wort "positiv" nicht im Sinne von "gut" verwendet, sondern spiegelt nur die Tatsache wider, dass etwas Neues aufgetreten ist. Das heißt, es gab eine gewisse Zunahme der dem Menschen innewohnenden Eigenschaften.

Zu den positiven Symptomen der Schizophrenie gehören:

• Rave;
• Halluzinationen;
• Illusionen;
• Ein Erregungszustand;
• Unangemessenes Verhalten.

Illusionen stellen eine falsche Vision eines wirklich existierenden Objekts dar. Beispielsweise sieht eine Person anstelle eines Stuhls einen Schrank und nimmt einen Schatten an der Wand als Person wahr usw. Illusionen sind von Halluzinationen zu unterscheiden, da letztere grundlegend andere Eigenschaften haben.

Halluzinationen sind eine Verletzung der Wahrnehmung der umgebenden Realität mit Hilfe der Sinne. Das heißt, Halluzinationen werden als bestimmte Empfindungen verstanden, die in Wirklichkeit nicht existieren. Halluzinationen werden in auditive, visuelle, olfaktorische, taktile und gustatorische unterteilt, je nachdem, welches Sinnesorgan sie betreffen. Darüber hinaus können Halluzinationen einfach (einzelne Geräusche, Geräusche, Sätze, Blitze usw.) oder komplex (zusammenhängende Sprache, bestimmte Szenen usw.) sein.

Am häufigsten sind akustische Halluzinationen, wenn eine Person Stimmen in ihrem Kopf oder in der Welt um sie herum hört, scheint es ihr manchmal, dass die Gedanken nicht von ihr erzeugt, sondern in das Gehirn gesteckt wurden usw. Stimmen und Gedanken können Befehle erteilen, etwas raten, Ereignisse besprechen, Vulgaritäten aussprechen, Sie zum Lachen bringen usw.

Visuelle Halluzinationen entwickeln sich seltener und in der Regel in Kombination mit Halluzinationen anderer Art - taktil, gustatorisch usw. Es ist die Kombination mehrerer Arten von Halluzinationen, die einer Person ein Substrat für ihre nachfolgende wahnhafte Interpretation gibt. So werden gewisse Beschwerden im Genitalbereich als Zeichen einer Vergewaltigung, Schwangerschaft oder Krankheit interpretiert.

Es sollte verstanden werden, dass für einen Patienten mit Schizophrenie seine Halluzinationen keine Erfindung der Einbildung sind, aber er wirklich alles fühlt. Das heißt, er sieht Außerirdische, atmosphärische Kontrollfäden, Rosengerüche aus der Katzenstreu und andere nicht vorhandene Dinge.

Rave ist eine Sammlung bestimmter Überzeugungen, Schlussfolgerungen oder Schlussfolgerungen, die völlig falsch sind. Wahnvorstellungen können unabhängig sein oder durch Halluzinationen provoziert werden. Je nach Art der Überzeugungen werden Verfolgungs-, Einfluss-, Macht-, Größen- oder Haltungswahn unterschieden.

Der häufigste Verfolgungswahn entwickelt sich, bei dem es einer Person so vorkommt, als würde sie jemand verfolgen, z. B. Ausländer, Eltern, Kinder, Polizisten usw. Jedes kleine Ereignis im umgebenden Raum scheint ein Zeichen der Überwachung zu sein, zum Beispiel werden im Wind schwankende Äste als Zeichen von Beobachtern wahrgenommen, die auf der Lauer liegen. Die getroffene Person mit Brille wird als Bote wahrgenommen, der alle seine Bewegungen usw.

Einflusswahn ist ebenfalls sehr verbreitet und zeichnet sich durch die Vorstellung aus, dass eine Person auf irgendeine Weise beeinflusst wird, entweder negativ oder positiv, wie z. B. DNA-Umordnung, Strahlenexposition, Unterdrückung des Willens durch psychotrope Waffen, medizinische Experimente usw. Darüber hinaus ist sich eine Person bei dieser Form der Täuschung sicher, dass jemand ihre inneren Organe, ihren Körper und ihre Gedanken kontrolliert und sie direkt in den Kopf steckt. Das Delirium der Beeinflussung mag jedoch keine so lebhaften Formen haben, sondern sich als realitätsähnliche Formen tarnen. Zum Beispiel gibt eine Person einer Katze oder einem Hund jedes Mal ein Stück geschnittene Wurst, weil sie sicher ist, dass sie ihn vergiften wollen.

Der Wahn der Dysmorphophobie ist ein starker Glaube an das Vorhandensein von Mängeln, die korrigiert werden müssen, z. B. um hervorstehende Rippen zu begradigen usw. Die Täuschung des Reformismus ist die ständige Erfindung einiger neuer mächtiger Geräte oder Beziehungssysteme, die in Wirklichkeit nicht lebensfähig sind.

Unangemessenes Verhalten repräsentiert entweder naive Dummheit oder starke Aufregung oder der Situation unangemessenes Benehmen und Auftreten. Typische Varianten unangemessenen Verhaltens sind Depersonalisation und Derealisation. Depersonalisation ist eine Verwischung der Grenzen zwischen Selbst und Nicht-Selbst, wodurch die eigenen Gedanken, inneren Organe und Körperteile einer Person als nicht ihre eigenen erscheinen, sondern von außen mitgebracht werden, zufällige Personen von Verwandten wahrgenommen werden usw. Derealisation ist gekennzeichnet durch eine verstärkte Wahrnehmung kleinerer Details, Farben, Gerüche, Geräusche usw. Aufgrund dieser Wahrnehmung scheint es einer Person, dass nicht alles real passiert und Menschen, wie in einem Theater, Rollen spielen.

Die schwerste Variante unangemessenen Verhaltens ist Katatonie, bei denen eine Person eine ungünstige Körperhaltung einnimmt oder sich willkürlich bewegt. Unbeholfene Posen werden normalerweise von einer Person in Benommenheit eingenommen und halten sie sehr lange. Jeder Versuch, seine Position zu ändern, ist zwecklos, weil er einen Widerstand hat, der kaum zu überwinden ist, weil Schizophrene eine unglaubliche Muskelkraft haben. Ein Sonderfall von ungünstigen Haltungen ist die Wachsflexibilität, die dadurch gekennzeichnet ist, dass ein beliebiger Körperteil für lange Zeit in einer Position gehalten wird. Wenn eine Person aufgeregt ist, beginnt sie zu springen, zu rennen, zu tanzen und andere bedeutungslose Bewegungen zu machen.
Auch als unangemessenes Verhalten bezeichnet Hebephrenie- übermäßige Dummheit, Gelächter usw. Eine Person lacht, springt, lacht und führt andere ähnliche Aktionen aus, unabhängig von der Situation und dem Ort.

Negativsymptome der Schizophrenie

Die Negativsymptome der Schizophrenie sind das Verschwinden oder die deutliche Einschränkung früher vorhandener Funktionen. Das heißt, vor der Krankheit hatte eine Person einige Eigenschaften, und nach der Entwicklung der Schizophrenie verschwanden sie entweder oder wurden viel weniger ausgeprägt.

Im Allgemeinen werden die Negativsymptome der Schizophrenie als Energie- und Motivationsverlust, verminderte Aktivität, fehlende Initiative, Denk- und Spracharmut, körperliche Passivität, emotionale Armut und Interessenverengung beschrieben. Ein Patient mit Schizophrenie erscheint passiv, gleichgültig gegenüber dem, was passiert, wortkarg, bewegungslos usw.

Bei einer genaueren Auswahl der Symptome werden jedoch die folgenden als negativ angesehen:

• Passivität;
• Willensverlust;
• Völlige Gleichgültigkeit gegenüber der Außenwelt (Apathie);
• Autismus;
• Minimaler Ausdruck von Emotionen;
• Abgeflachter Affekt;
• Gehemmte, träge und gemeine Bewegungen;
• Sprachstörungen;
• Denkstörungen;
• Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen;
• Unfähigkeit, einen normalen kohärenten Dialog aufrechtzuerhalten;
• Geringe Konzentrationsfähigkeit;
• Schnelle Erschöpfung;
• Mangelnde Motivation und mangelnde Initiative;
• Stimmungsschwankungen;
• Schwierigkeiten bei der Konstruktion eines Algorithmus für sequentielle Aktionen;
• Schwierigkeiten, eine Lösung für das Problem zu finden;
• Schlechte Selbstbeherrschung;
• Schwierigkeiten beim Wechseln von einer Aktivität zur anderen;
• Ahedonismus (Unfähigkeit, Freude zu erleben).

Aufgrund mangelnder Motivation hören Schizophrene oft auf, das Haus zu verlassen, führen keine Hygienemaßnahmen durch (zähne nicht putzen, nicht waschen, nicht auf ihre Kleidung achten usw.), wodurch sie vernachlässigt werden , schlampiges und abstoßendes Aussehen.

Die Sprache eines an Schizophrenie erkrankten Menschen ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

• Ständiges Springen zu verschiedenen Themen;
• Die Verwendung neuer, erfundener Wörter, die nur für die Person selbst verständlich sind;
• Wiederholung von Wörtern, Phrasen oder Sätzen;
• Reimen - in bedeutungslosen Reimwörtern sprechen;
• Unvollständige oder ruckartige Antworten auf Fragen;
• Plötzliches Schweigen aufgrund von Gedankenblockaden (Sperrung);
• Der Zustrom von Gedanken (Mentismus), ausgedrückt in schnell zusammenhangloser Sprache.

Autismus ist eine Loslösung eines Menschen von der Außenwelt und ein Eintauchen in seine eigene kleine Welt. In diesem Zustand versucht der Schizophrene, sich vom Kontakt mit anderen Menschen zurückzuziehen und in Einsamkeit zu leben.

Verschiedene Störungen des Willens, der Motivation, der Initiative, des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit werden zusammenfassend als bezeichnet Erschöpfung des Energiepotentials , da eine Person schnell müde wird, eine neue nicht wahrnehmen kann, die Gesamtheit der Ereignisse schlecht analysiert usw. All dies führt zu einem starken Rückgang der Produktivität seiner Tätigkeit, wodurch in der Regel seine Arbeitsfähigkeit verloren geht. In einigen Fällen bildet sich in einer Person eine überaus wertvolle Idee, die in der Notwendigkeit besteht, Kraft zu bewahren, und sich in einer sehr sorgfältigen Haltung gegenüber der eigenen Person manifestiert.

Emotionen bei Schizophrenie werden schwach ausgedrückt und ihr Spektrum ist sehr schlecht, was normalerweise genannt wird abgeflachter Affekt . Erstens verliert eine Person die Reaktionsfähigkeit, das Mitgefühl und die Fähigkeit zur Empathie, wodurch der Schizophrene egoistisch, gleichgültig und grausam wird. Als Reaktion auf verschiedene Lebenssituationen kann eine Person völlig untypisch und unpassend reagieren, z. B. dem Tod eines Kindes völlig gleichgültig gegenüberstehen oder sich an einer unbedeutenden Handlung, einem Wort, einem Blick usw. Sehr oft kann eine Person tiefe Zuneigung erfahren und einer nahestehenden Person gehorchen.

Mit fortschreitender Schizophrenie kann ein abgeflachter Affekt eigenartige Formen annehmen. Zum Beispiel kann eine Person exzentrisch, explosiv, hemmungslos, konfliktreich, wütend und aggressiv werden oder im Gegenteil Selbstgefälligkeit, euphorische Hochstimmung, Dummheit, Unkritikalität gegenüber Handlungen usw. erwerben. Bei jeder Variante eines abgeflachten Affekts kann eine Person wird schlampig und neigt zu Völlerei und Masturbation.

Denkverstöße äußern sich in unlogischem Denken, falscher Interpretation alltäglicher Dinge. Beschreibungen und Begründungen sind durch die sogenannte Symbolik gekennzeichnet, bei der reale Begriffe durch ganz andere ersetzt werden. Im Verständnis von Patienten mit Schizophrenie sind es jedoch diese Konzepte, die nicht der Realität entsprechen, die Symbole für einige reale Dinge sind. Zum Beispiel geht eine Person nackt, erklärt es aber so - Nacktheit wird benötigt, um die dummen Gedanken einer Person zu beseitigen. Das heißt, in seinem Denken und Bewusstsein ist Nacktheit ein Symbol der Befreiung von dummen Gedanken.

Eine besondere Variante der Denkstörung ist Argumentation, die in ständigem leerem Denken über abstrakte Themen besteht. Darüber hinaus fehlt das ultimative Ziel der Argumentation vollständig, was sie bedeutungslos macht. Bei schwerer Schizophrenie kann es sich entwickeln Schizophasie, die die Aussprache nicht verwandter Wörter darstellt. Oft werden diese Wörter von Patienten zu Sätzen kombiniert, wobei auf die Richtigkeit der Fälle geachtet wird, sie haben jedoch keine lexikalische (semantische) Verbindung.

Mit dem Vorherrschen negativer Symptome der Willensschwäche gerät der Schizophrene leicht unter den Einfluss verschiedener Sekten, krimineller Gruppen, asozialer Elemente und gehorcht ihren Führern implizit. Eine Person kann jedoch einen Willen behalten, der es ihr erlaubt, eine sinnlose Handlung zum Nachteil der normalen Arbeit und des sozialen Verkehrs durchzuführen. Beispielsweise kann ein Schizophrener einen detaillierten Plan eines Friedhofs mit der Bezeichnung jedes Grabes erstellen, die Anzahl aller Buchstaben in einem bestimmten literarischen Werk zählen usw.

Anhedonie repräsentiert den Verlust der Fähigkeit, etwas zu genießen. Eine Person kann also nicht gerne essen, im Park spazieren gehen usw. Das heißt, vor dem Hintergrund der Anhedonie kann ein Schizophrener im Prinzip nicht einmal die Handlungen, Objekte oder Ereignisse genießen, die ihm zuvor gaben.

Desorganisierte Symptome

Desorganisierte Symptome sind ein Sonderfall der produktiven, da sie chaotisches Sprechen, Denken und Verhalten beinhalten.

affektive Symptome

Affektive Symptome sind verschiedene Möglichkeiten, die Stimmung zu senken, zum Beispiel Depressionen, Selbstmordgedanken, Selbstvorwürfe, Selbstgeißelung usw.

Typische Syndrome, die für Schizophrenie charakteristisch sind

Diese Syndrome werden nur aus positiven oder negativen Symptomen gebildet und stellen die häufigsten Kombinationen von Manifestationen der Schizophrenie dar. Mit anderen Worten, jedes Syndrom ist eine Sammlung der am häufigsten kombinierten Einzelsymptome.

So, Zu den typischen positiven Syndromen der Schizophrenie gehören:

• halluzinatorisch-paranoides Syndrom - ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus unsystematischen Wahnvorstellungen (meistens Verfolgung), verbalen Halluzinationen und mentalem Automatismus (sich wiederholende Handlungen, das Gefühl, dass jemand Gedanken und Körperteile kontrolliert, dass alles nicht real ist usw.). Alle Symptome werden vom Patienten als etwas Reales wahrgenommen. Von Künstlichkeit ist nichts zu spüren.
• Kandinsky-Clerambault-Syndrom - bezieht sich auf eine Vielzahl von halluzinatorisch-paranoiden Syndromen und ist gekennzeichnet durch das Gefühl, dass alle Visionen und Störungen einer Person gewalttätig sind und dass jemand sie für ihn geschaffen hat (z. B. Außerirdische, Götter usw.). Das heißt, es scheint einer Person, dass Gedanken in seinen Kopf gesetzt werden, innere Organe, Handlungen, Worte und andere Dinge kontrolliert werden. Periodisch gibt es Episoden von Mentismus (ein Zustrom von Gedanken), die sich mit Perioden des Gedankenrückzugs abwechseln. In der Regel liegt ein völlig systematisierter Verfolgungs- und Beeinflussungswahn vor, bei dem ein Mensch mit voller Überzeugung erklärt, warum er auserwählt wurde, was man ihm antun will usw. Ein Schizophrener mit dem Kandinsky-Clerambault-Syndrom glaubt, dass er sich nicht beherrscht, sondern eine Marionette in den Händen von Verfolgern und bösen Mächten ist.
• Paraphrenisches Syndrom - gekennzeichnet durch eine Kombination aus Verfolgungswahn, Halluzinationen, affektiven Störungen und dem Kandinsky-Clerambault-Syndrom. Neben den Verfolgungsideen hat ein Mensch eine klare Überzeugung von seiner eigenen Macht und Macht über die Welt, wodurch er sich als Herrscher aller Götter, des Sonnensystems usw. betrachtet. Unter dem Einfluss seiner eigenen Wahnvorstellungen kann eine Person anderen sagen, dass sie ein Paradies schaffen, das Klima verändern, die Menschheit auf einen anderen Planeten versetzen wird usw. Der Schizophrene selbst fühlt sich im Zentrum grandioser, vermeintlich laufender Ereignisse. Eine affektive Störung besteht in einer konstant gehobenen Stimmung bis hin zu einem manischen Zustand.
• Capgras-Syndrom- ist geprägt von der wahnhaften Vorstellung, dass Menschen ihr Aussehen verändern können, um beliebige Ziele zu erreichen.
• Affektives paranoides Syndrom - gekennzeichnet durch Depressionen, Verfolgungswahn, Selbstanklagen und Halluzinationen mit lebhaftem Anklagecharakter. Darüber hinaus kann dieses Syndrom durch eine Kombination aus Größenwahn, edler Geburt und Halluzinationen lobenden, verherrlichenden und anerkennenden Charakters gekennzeichnet sein.
• Katatonisches Syndrom - gekennzeichnet durch Erstarren in einer bestimmten Position (Katalepsie), das Geben von Körperteilen in eine unbequeme Position und das Beibehalten dieser für eine lange Zeit (wachsartige Mobilität) sowie einen starken Widerstand gegen Versuche, die eingenommene Position zu ändern. Mutismus kann auch festgestellt werden - Dummheit mit einem erhaltenen Sprachapparat. Alle äußeren Faktoren wie Kälte, Feuchtigkeit, Hunger, Durst und andere können eine Person nicht dazu zwingen, den fehlenden Gesichtsausdruck mit fast vollständig fehlenden Gesichtsausdrücken zu ändern. Im Gegensatz zum Einfrieren in einer bestimmten Position kann Erregung auftreten, die durch impulsive, sinnlose, frivole und kämpferische Bewegungen gekennzeichnet ist.
• Hebephrenisches Syndrom - gekennzeichnet durch dummes Verhalten, Lachen, Manierismen, Grimassen, Lispeln, impulsive Handlungen und paradoxe emotionale Reaktionen. Vielleicht eine Kombination mit halluzinatorisch-paranoiden und katatonischen Syndromen.
• Depersonalisations-Derealisations-Syndrom - ist gekennzeichnet durch schmerzhafte und äußerst unangenehme Erfahrungen mit Veränderungen der eigenen Persönlichkeit und des Verhaltens der umgebenden Welt, die der Patient nicht erklären kann.

Typische Negativsyndrome der Schizophrenie sind:

• Denkstörungssyndrom - manifestiert durch Vielfalt, Fragmentierung, Symbolik, Denk- und Argumentationsblockaden. Die Vielfalt des Denkens manifestiert sich darin, dass unbedeutende Merkmale von Dingen und Ereignissen von einer Person als die wichtigsten wahrgenommen werden. Gleichzeitig ist die Rede mit einer Beschreibung der Details detailliert, aber vage und unklar in Bezug auf die allgemeine Hauptidee des Monologs des Patienten. Die Fragmentierung der Sprache äußert sich darin, dass eine Person Sätze aus Wörtern und Phrasen bildet, die keinen Zusammenhang haben, die jedoch grammatikalisch durch korrekte Fälle, Präpositionen usw. verbunden sind. Ein Mensch kann einen Gedanken nicht vervollständigen, weil er durch Assoziationen ständig von einem bestimmten Thema abweicht, zu anderen Themen springt oder etwas Unvergleichliches zu vergleichen beginnt. In schweren Fällen manifestiert sich die Fragmentierung des Denkens durch einen Strom von nicht zusammenhängenden Wörtern (verbale Okroshka). Symbolismus ist die Verwendung eines Begriffs als symbolische Bezeichnung eines völlig anderen Konzepts, einer Sache oder eines Ereignisses. Mit dem Wort Hocker bezeichnet der Patient beispielsweise symbolisch seine Beine usw. Denkblockade ist ein scharfer Bruch des Gedankenfadens oder der Verlust des Gesprächsthemas. In der Sprache manifestiert sich dies durch die Tatsache, dass eine Person anfängt, etwas zu sagen, aber abrupt aufhört, ohne einen Satz oder eine Phrase zu beenden. Das Denken ist fruchtlos, langwierig, leer, aber zahlreiches Denken. In der Sprache kann ein Patient mit Schizophrenie seine eigenen erfundenen Wörter verwenden.
• Syndrom emotionaler Störungen - gekennzeichnet durch das Auslöschen von Reaktionen und Kälte sowie das Auftreten von Ambivalenz. Menschen verlieren emotionale Bindungen zu geliebten Menschen, verlieren Mitgefühl, Mitleid und andere ähnliche Manifestationen, werden kalt, grausam und unsensibel. Allmählich, wenn sich die Krankheit entwickelt, verschwinden Emotionen vollständig. Bei einem Patienten mit Schizophrenie, der keinerlei Emotionen zeigt, fehlen diese jedoch nicht immer vollständig. In einigen Fällen hat ein Mensch ein reiches emotionales Spektrum und ist dadurch extrem belastet, dass er es nicht vollständig ausdrücken kann. Ambivalenz ist das gleichzeitige Vorhandensein von gegensätzlichen Gedanken und Emotionen in Bezug auf dasselbe Objekt. Die Folge der Ambivalenz ist die Unfähigkeit, eine endgültige Entscheidung zu treffen und eine Auswahl aus den möglichen Optionen zu treffen.
• Willensstörungssyndrom (Aboulie oder Hypobulie) - gekennzeichnet durch Apathie, Lethargie und Energielosigkeit. Solche Willensstörungen führen dazu, dass der Mensch von der Außenwelt abgeschottet und in sich isoliert wird. Bei starken Willensverletzungen wird eine Person passiv, gleichgültig, ohne Initiative usw. Am häufigsten werden Willensstörungen mit denen im emotionalen Bereich kombiniert, daher werden sie oft zu einer Gruppe zusammengefasst und als emotional-willkürliche Störungen bezeichnet. Bei jedem einzelnen Menschen können im Krankheitsbild der Schizophrenie willentliche oder emotionale Störungen überwiegen.
• Persönlichkeitsänderungssyndrom ist das Ergebnis der Progression und Vertiefung aller negativen Symptome. Eine Person wird manieriert, absurd, kalt, zurückgezogen, verschlossen und paradox.

Symptome der Schizophrenie bei Männern, Frauen, Kindern und Jugendlichen

Schizophrenie manifestiert sich in jedem Alter bei beiden Geschlechtern mit genau denselben Symptomen und Syndromen, tatsächlich ohne signifikante Merkmale. Das einzige, was bei der Bestimmung der Symptome der Schizophrenie zu berücksichtigen ist, sind die Altersnormen und Merkmale des Denkens der Menschen.

Die ersten Symptome der Schizophrenie (anfänglich, früh)

Schizophrenie entwickelt sich normalerweise allmählich, dh einige Symptome treten zuerst auf, verstärken sich dann und werden durch andere ergänzt. Die ersten Manifestationen der Schizophrenie werden als Symptome der ersten Gruppe bezeichnet, die Folgendes umfassen:

• Sprachstörungen. In der Regel beginnt eine Person, alle Fragen einsilbig zu beantworten, auch wenn eine detaillierte Antwort erforderlich ist. In anderen Fällen kann sie die gestellte Frage nicht erschöpfend beantworten. Es ist selten, dass eine Person eine Frage vollständig beantworten kann, aber gleichzeitig langsam spricht.
• Anhedonie- die Unfähigkeit, Aktivitäten zu genießen, die eine Person zuvor fasziniert haben. Zum Beispiel hat eine Person vor dem Ausbruch der Schizophrenie gerne gestickt, aber nach dem Ausbruch der Krankheit fasziniert ihn diese Aktivität überhaupt nicht und bereitet ihm keine Freude.
• Schwacher Ausdruck oder völliges Fehlen von Emotionen. Die Person schaut dem Gesprächspartner nicht in die Augen, das Gesicht ist ausdruckslos, es spiegelt keine Emotionen und Gefühle wider.
• Fehler beim Abschließen einer Aufgabe weil die Person den Sinn darin nicht sieht. Beispielsweise putzt sich ein Schizophrener nicht die Zähne, weil er keinen Sinn darin sieht, weil sie wieder schmutzig werden usw.
• Schwacher Fokus zu jedem Thema.

Symptome verschiedener Arten von Schizophrenie

Derzeit werden auf der Grundlage der im Krankheitsbild vorherrschenden Syndrome nach internationalen Klassifikationen folgende Arten von Schizophrenie unterschieden:
1. paranoide Schizophrenie;
2. katatone Schizophrenie;
3. hebephrenische (desorganisierte) Schizophrenie;
4. undifferenzierte Schizophrenie;
5. Restschizophrenie;
6. Postschizophrene Depression;
7. Einfache (leichte) Schizophrenie.

Paranoide (paranoide) Schizophrenie

Eine Person hat Wahnvorstellungen und Halluzinationen, aber normales Denken und angemessenes Verhalten bleiben bestehen. Auch die emotionale Sphäre zu Beginn der Erkrankung leidet nicht. Wahnvorstellungen und Halluzinationen bilden paranoide, paraphrene Syndrome sowie das Kandinsky-Clerambault-Syndrom. Zu Beginn der Krankheit sind Wahnvorstellungen systemisch, aber wenn die Schizophrenie fortschreitet, wird sie fragmentarisch und inkohärent. Mit fortschreitender Krankheit tritt auch ein Syndrom emotional-willkürlicher Störungen auf.

Katatonische Schizophrenie

Das Krankheitsbild wird dominiert von Bewegungs- und Verhaltensstörungen, die mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen einhergehen. Wenn die Schizophrenie paroxysmal verläuft, werden katatonische Störungen damit kombiniert Oneiroid(ein besonderer Zustand, in dem eine Person aufgrund lebhafter Halluzinationen Titanenkämpfe, intergalaktische Flüge usw. erlebt).

Hebephrenische Schizophrenie

Das Krankheitsbild wird dominiert von Denkstörungen und einem Syndrom emotionaler Störungen. Eine Person wird wählerisch, dumm, manieriert, gesprächig, neigt zum Nachdenken, ihre Stimmung ändert sich ständig. Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind selten und lächerlich.

Einfache (leichte) Schizophrenie

Negativsymptome überwiegen, und Anfälle von Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind relativ selten. Schizophrenie beginnt mit dem Verlust vitaler Interessen, wodurch eine Person nach nichts strebt, sondern einfach ziellos und müßig umherirrt. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Aktivität ab, Apathie entwickelt sich, Emotionen gehen verloren, die Sprache wird schlecht. Die Produktivität bei der Arbeit oder in der Schule sinkt auf null. Es gibt sehr wenige oder keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.

Undifferenzierte Schizophrenie

Undifferenzierte Schizophrenie ist durch eine kombinierte Manifestation von Symptomen paranoider, hebephrenischer und katatonischer Krankheitstypen gekennzeichnet.

Restliche Schizophrenie

Die Restschizophrenie ist durch das Vorhandensein leicht ausgeprägter positiver Syndrome gekennzeichnet.

Postschizophrene Depression

Postschizophrene Depression ist eine Episode einer Krankheit, die auftritt, nachdem eine Person von der Krankheit geheilt wurde.

Darüber hinaus unterscheiden einige Ärzte zusätzlich die manische Schizophrenie.

Manische Schizophrenie (manisch-depressive Psychose)

Im Vordergrund des Krankheitsbildes stehen Zwangsvorstellungen und Verfolgungswahn. Die Sprache wird wortreich und reichlich, wodurch eine Person buchstäblich stundenlang über alles sprechen kann, was sie umgibt. Das Denken wird assoziativ, was zu unrealistischen Beziehungen zwischen den Objekten der Rede und der Analyse führt. Im Allgemeinen existiert die manische Form der Schizophrenie derzeit nicht, da sie in eine separate Krankheit isoliert wurde - die manisch-depressive Psychose.

Je nach Art des Verlaufs werden kontinuierliche und paroxysmal-progressive Formen der Schizophrenie unterschieden. Darüber hinaus wurden im modernen Russland und der ehemaligen UdSSR rezidivierende und träge Formen der Schizophrenie unterschieden, die in modernen Klassifikationen den Begriffen schizoaffektive und schizotypische Störung entsprechen. Betrachten Sie die Symptome einer akuten (Stadium der Psychose paroxysmal-progredienten Form), anhaltenden und trägen Schizophrenie.

Akute Schizophrenie (Anfälle von Schizophrenie) - Symptome

Unter dem Begriff akut versteht man üblicherweise den Zeitraum eines Anfalls (Psychose) einer anfallsartig fortschreitenden Schizophrenie. Im Allgemeinen ist diese Art von Schizophrenie, wie der Name schon sagt, durch abwechselnde akute Attacken und Remissionsphasen gekennzeichnet. Darüber hinaus ist jeder nachfolgende Anfall schwerer als der vorherige, und danach gibt es irreversible Folgen in Form von negativen Symptomen. Die Schwere der Symptome nimmt auch von einem Anfall zum anderen zu und die Dauer der Remissionen wird verkürzt. Bei unvollständiger Remission verlassen Angst, Misstrauen, eine wahnhafte Interpretation von Handlungen von Menschen in der Umgebung, einschließlich Verwandten und Freunden, eine Person nicht, und periodische Halluzinationen sind ebenfalls störend.

Ein Anfall von akuter Schizophrenie kann in Form einer Psychose oder eines Oneiroids auftreten. Psychosen sind gekennzeichnet durch lebhafte Halluzinationen und Wahnvorstellungen, eine völlige Loslösung von der Realität, Verfolgungswahn oder depressive Losgelöstheit und Selbstbezogenheit. Jegliche Stimmungsschwankungen verursachen Veränderungen in der Natur von Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Oneiroid zeichnet sich durch unbegrenzte und sehr lebhafte Halluzinationen und Wahnvorstellungen aus, die nicht nur die umgebende Welt, sondern auch einen selbst betreffen. So stellt sich eine Person als ein anderes Objekt vor, zum Beispiel eine Tasche, einen Disc-Player, einen Dinosaurier, eine Maschine, die mit Menschen Krieg führt usw. Das heißt, eine Person erfährt eine vollständige Depersonalisation und Derealisation. Gleichzeitig spielen sich im Rahmen der wahnhaft-illusorischen Selbstdarstellung als jemand oder etwas, das im Kopf entstanden ist, ganze Szenen aus dem Leben oder Wirken dessen ab, mit dem sich die Person identifiziert hat. Erfahrene Bilder verursachen motorische Aktivität, die übermäßig oder im Gegenteil katatonisch sein kann.

Kontinuierliche Schizophrenie

Kontinuierliche Schizophrenie ist durch ein langsames und konstantes Fortschreiten der Schwere negativer Symptome gekennzeichnet, die ständig ohne Remissionsperioden aufgezeichnet werden. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Helligkeit und Schwere der positiven Symptome der Schizophrenie ab, aber die negativen werden immer schwerer.

Träge (versteckte) Schizophrenie

Diese Art von Schizophrenie-Verlauf hat viele verschiedene Namen, wie z. B. mild, nicht-psychotisch, Mikroverarbeitung, rudimentär, Sanatorium, Vorphase, langsam fließend, latent, larviert, amortisiert, pseudo-neurotisch, okkult, nicht regressiv. Die Krankheit hat keinen Verlauf, das heißt, im Laufe der Zeit nehmen die Schwere der Symptome und die Verschlechterung der Persönlichkeit nicht zu. Das Krankheitsbild der trägen Schizophrenie unterscheidet sich signifikant von allen anderen Krankheitstypen, da es keine Wahnvorstellungen und Halluzinationen enthält, sondern neurotische Störungen, Asthenie, Depersonalisation und Derealisation.

Träge Schizophrenie hat die folgenden Stadien:

• Debüt- verläuft in der Regel unauffällig in der Pubertät;
• Manifest-Zeitraum - gekennzeichnet durch klinische Manifestationen, deren Intensität niemals das Niveau einer Psychose mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen erreicht;
• Stabilisierung- vollständige Beseitigung manifester Symptome über einen langen Zeitraum.

Die Symptomatologie des Manifests der trägen Schizophrenie kann sehr variabel sein, da sie je nach Art der Asthenie, Zwangsstörung, Hysterie, Hypochondrie, Paranoia usw. verlaufen kann. Bei jeder Variante des Manifests der indolenten Schizophrenie hat eine Person jedoch einen oder zwei der folgenden Defekte:
1. Verschreuben- ein Defekt, der sich in seltsamem Verhalten, Exzentrizität und Exzentrizität äußert. Die Person macht unkoordinierte, kantige, kindliche Bewegungen mit sehr ernstem Gesichtsausdruck. Das allgemeine Erscheinungsbild einer Person ist schlampig und die Kleidung ist völlig unbeholfen, anmaßend und lächerlich, zum Beispiel Shorts und ein Pelzmantel usw. Die Rede ist mit ungewöhnlichen Wendungen ausgestattet und ist vollgestopft mit Beschreibungen kleiner Nebendetails und Nuancen. Die Produktivität der körperlichen und geistigen Aktivität bleibt erhalten, dh eine Person kann trotz der Exzentrizität arbeiten oder studieren.
2. Pseudopsychopatisierung - ein Defekt, der sich in einer Vielzahl überbewerteter Ideen ausdrückt, mit denen eine Person buchstäblich überströmt. Gleichzeitig ist der Einzelne emotional aufgeladen, er interessiert sich für alle Menschen um ihn herum, die er versucht, für die Umsetzung unzähliger überbewerteter Ideen zu gewinnen. Das Ergebnis einer solchen gewalttätigen Aktivität ist jedoch vernachlässigbar oder fehlt vollständig, daher ist die Produktivität der Aktivität des Individuums gleich Null.
3. Defekt der Reduzierung des Energiepotentials - ausgedrückt in der Passivität einer Person, die meistens zu Hause ist und nichts tun will.

Neurose-ähnliche Schizophrenie

Diese Variante bezieht sich auf eine träge Schizophrenie mit neurosopodischen Manifestationen. Eine Person wird durch obsessive Ideen gestört, aber er ist nicht emotional aufgeladen, sie zu erfüllen, also hat er Hypochondrie. Zwänge gibt es schon lange.

Alkoholische Schizophrenie - Symptome

Alkoholische Schizophrenie existiert als solche nicht, aber Alkoholmissbrauch kann die Entwicklung der Krankheit auslösen. Der Zustand, in dem sich Menschen nach längerem Alkoholkonsum befinden, wird als Alkoholpsychose bezeichnet und hat nichts mit Schizophrenie zu tun. Aufgrund des ausgeprägten unangemessenen Verhaltens, der Denk- und Sprachstörungen wird dieser Zustand jedoch als alkoholische Schizophrenie bezeichnet, da jeder den Namen dieser besonderen Krankheit und ihr allgemeines Wesen kennt.

Alkoholische Psychosen können auf drei Arten auftreten:

• Delirium (Delirium tremens) - tritt nach Beendigung des Konsums alkoholischer Getränke auf und äußert sich darin, dass eine Person Teufel, Tiere, Insekten und andere Gegenstände oder Lebewesen sieht. Außerdem versteht eine Person nicht, wo sie ist und was mit ihr passiert.
• Halluzinose- tritt beim Trinken auf. Eine Person wird durch akustische Halluzinationen bedrohlicher oder anklagender Art gestört.
• wahnhafte Psychose- tritt bei längerem, regelmäßigem und eher mäßigem Alkoholkonsum auf. Es äußert sich in Eifersuchtswahn mit Verfolgung, Vergiftungsversuchen usw.

Symptome von hebephrenischer, paranoider, katatonischer und anderen Arten von Schizophrenie - Video

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Periodische Schizophrenie

Rezidivierende Schizophrenie ist gekennzeichnet durch das Auftreten in unterschiedlichen zeitlichen Abständen, teilweise recht regelmäßig, von meist ähnlich verlaufenden kurzzeitigen psychotischen Episoden, meist in Form einer katatonischen, träumerischen oder akut paranoiden Form. In den Intervallen zwischen psychotischen Episoden werden keine postschizophrenen Persönlichkeitsveränderungen beobachtet. Damit unterscheidet sich diese Form der Psychose von den schizophrenen Schüben, die bei der typischen Schizophrenie auftreten und zumindest geringfügige Persönlichkeitsveränderungen hinterlassen.

Aus dem Buch Pflegehandbuch Autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Aus dem Buch Saisonale Krankheiten. Frühling Autor Wladislaw Wladimirowitsch Leonkin

Schizophrenie Ursachen und Erscheinungsformen der Schizophrenie Schizophrenie (übersetzt - die Spaltung der Psyche) - häufig in der psychiatrischen Praxis anzutreffen. Psychische Erkrankung mit zunehmender seelischer Verarmung und Denkstörung mit formaler Erhaltung

Aus dem Buch Goldene Regeln der Naturheilkunde Autorin Marva Oganyan

Schizophrenie Eine fortschreitende Krankheit, die durch allmählich zunehmende Persönlichkeitsveränderungen (Autismus, emotionale Verarmung, Auftreten von Merkwürdigkeiten und Exzentrizitäten), andere negative Veränderungen (Dissoziation der geistigen Aktivität, Störungen) gekennzeichnet ist

Aus dem Buch Psychiatrie Autor A. A. Drozdov

Periodische Krankheit - was ist das und wie kann man es heilen? Diese Krankheit ist in Armenien und Eriwan weit verbreitet, sie wird von den Menschen sogar „Eriwan-Krankheit“ genannt. Die Medizin bezeichnet es als Kollagenose und bezieht sich auf eine Reihe von Autoimmunerkrankungen wie z

Aus dem Buch Krankenwagen. Ein Leitfaden für Sanitäter und Pflegekräfte Autor Arkady Lvovich Wertkin

45. Maligne Schizophrenie Fast alle halluzinatorisch-paranoiden Syndrome sind recht typisch für Schizophrenie: paranoid, Kandinsky-Clerambault-Syndrom, paraphrenisch. Verbale Halluzinose ist seltener, katatonische und hebephrenische Störungen treten auf

Aus dem Buch Psychiatrie. Leitfaden für Ärzte Autor Boris Dmitrijewitsch Zygankow

46. ​​Träge Schizophrenie Low-progressive (träge) Schizophrenie. Die träge Schizophrenie macht 17 bis 35 % aller erfassten Fälle von Schizophrenie aus und steht nach der paroxysmal-progressiven Form an zweiter Stelle in der Häufigkeit

Aus dem Buch Schizophrenie von Chris Frith

Aus dem Buch Verschwörungen des sibirischen Heilers. Ausgabe 34 Autor Natalja Iwanowna Stepanowa

Kapitel 20 SCHIZOPHRENIE Schizophrenie (aus dem Griechischen. schizo - gespalten, phren - Geist, Seele) - eine fortschreitende (fortschreitende) endogene Geisteskrankheit, die durch einen Verlust der Einheit geistiger Funktionen, Denkstörungen, Verarmung der emotionalen Sphäre gekennzeichnet ist

Aus dem Buch Gehirn, Geist und Verhalten von Floyd E. Bloom

Kapitel 1 Wie Schizophrenie funktioniert Schizophrenie ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine schwere Form von Geisteskrankheit zu beschreiben. Es ist in allen Ländern und Kulturen zu finden und häufiger als Sie vielleicht denken. Eine grobe Schätzung ist, dass etwa 1 von 100 Menschen es haben kann.

Aus dem Buch Complete Medical Diagnostic Handbook Autor P. Wjatkin

Aus dem Buch Verborgene Möglichkeiten unseres Gehirns Autor Michail G. Weisman

Aus dem Buch des Autors

Einfache Schizophrenie Einfache Form (Schizophrenie simplex) ist gekennzeichnet durch zunehmende Gleichgültigkeit, Apathie, Stimmungstiefs. Der Patient interessiert sich nicht mehr für das Schicksal seiner Lieben und seines eigenen. Sowohl freudige als auch traurige Ereignisse gehen spurlos an ihm vorbei.

Die Gesundheit

Eine solche psychische Störung wie Schizophrenie wurde bis heute nicht vollständig untersucht und ist daher mit Gerüchten und Mythen überwuchert, die wir in diesem Artikel zu entlarven versuchen.

Mythos 1. Schizophrenie ist eine gespaltene Persönlichkeit.

Mit Schizophrenie Es gibt eine Spaltung der mentalen Prozesse. Gedanken, Emotionen und Verhalten des Patienten sind unlogisch: Der Verlust eines geliebten Menschen kann dazu führen, dass er in Lachen ausbricht, während er auf ein freudiges Ereignis mit Weinen reagiert. Ein solcher Mensch ist in seine innere Welt eingetaucht, die weit von den modernen Realitäten entfernt ist: Er interessiert sich nicht für Familie, Arbeit oder Aussehen. Er kann gleichzeitig lieben und hassen, sein Leben wird Tag für Tag von obsessiven Stimmen vergiftet, die aus dem Inneren des Patienten selbst und von außen (von einem Radio, einem nicht funktionierenden Telefon, einem Heizungsrohr usw.) . Gleichzeitig üben Stimmen oder Bilder Druck auf den Patienten aus und fordern ihn auf, bestimmte Handlungen auszuführen.

Und das ist nur die Oberfläche des Eisbergs namens Schizophrenie. In einigen Fällen scheint es dem Patienten, dass die Luft dick und undurchsichtig ist und es ihm daher einfach unmöglich ist zu atmen. Auch der eigene Körper wird als etwas Verstümmeltes, manchmal Anfeindliches empfunden: Ein körperlich gesunder schizophrener Patient behauptet, ihm fehle das eine oder andere Organ (Arm, Bein, Leber), er ist überzeugt, von innen heraus zu verrotten. Außerdem kann er sicher sein, dass ihm die Sonderdienste oder außerirdische Wesen einen Sender implantiert haben, um seine Gedanken und Handlungen zu kontrollieren. Gleichzeitig können ihn weder Angehörige noch Ärzte noch die Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung davon überzeugen. Lehnt ein Patient mit Schizophrenie eine Behandlung ab, dann ist die Folge oft beklagenswert: Einsamkeit, Verlust von Familie, Arbeit und Lebenszielen, fehlende Existenzgrundlage, Demenz und völliger Abbau des Individuums.

Mit gespaltener Persönlichkeit in einer Person koexistieren mehrere „Ich“ (oder „Ich-Zustände“), die einander ersetzen. Sie können unterschiedliches Geschlecht und Alter, Intelligenz und moralische Prinzipien haben. Beim Ändern von Ich-Zuständen wird häufig ein Gedächtnisverlust beobachtet, das heißt, der Patient erinnert sich möglicherweise nicht daran, was eine seiner Unterpersönlichkeiten getan hat. Einfach gesagt lebt eine Person mit gespaltener Persönlichkeit in parallelen Realitäten, kommuniziert mit völlig anderen Menschen und verhält sich diametral entgegengesetzt.

Fazit: Die gespaltene Persönlichkeit bei der Schizophrenie bezieht sich auf die Aufspaltung einzelner mentaler Prozesse, während bei der echten gespaltenen Persönlichkeit unabhängige integrierte Ich-Zustände gebildet werden. Gleichzeitig ist bei Schizophrenie die Variante der Entwicklung einer gespaltenen Persönlichkeit nicht ausgeschlossen.

Mythos 2. Schizophrenie ist eine gefährliche Krankheit für andere

Das Verhalten von Patienten mit Schizophrenie kann unangemessen und unberechenbar sein, aber sie zeigen selten Aggression und Gewalt gegenüber anderen. Oft suchen Menschen mit einer solchen Diagnose Einsamkeit und Selbstisolation, sie sind von Entfremdung geprägt.

Schizophrenie ist gefährlicher nicht für andere, sondern für die Menschen selbst, die an dieser Störung leiden. Suizid ist einer der häufigsten Gründe für den frühen Tod von Menschen mit Schizophrenie. Und der Grund dafür ist der Verlust von Arbeit und Perspektiven, die Angst vor den Folgen ihres Zustands und die Einsamkeit. Manchmal erleben schizophrene Patienten im Suizid die Befreiung von jenen Stimmen und Bildern, die täglich ihr Leben vergiften.

Dennoch sollte man nicht ausschließen, dass eine Person mit Schizophrenie Aggression zeigen kann, insbesondere während einer anhaltenden Depression und bei Missbrauch von Alkohol, Drogen und anderen Psychopharmaka. Im Allgemeinen sind Feindseligkeit, Wut und Aggression charakteristischer für Patienten mit visuellen und akustischen Halluzinationen, vorausgesetzt, dass die hörbaren Stimmen und sichtbaren Bilder drohen, Druck auf eine Person ausüben und ihm befehlen, ein Verbrechen zu begehen. Um die aufdringliche Stimme zu übertönen und loszuwerden, sind Menschen mit Schizophrenie sogar bereit zu töten. Fairerweise stellen wir fest, dass der Prozentsatz der Patienten mit Schizophrenie, die zu Aggression und Gewalt neigen, extrem gering ist.

Mythos 3. Schizophrenie entwickelt sich aufgrund schlechter Erziehung.

"Alle Probleme kommen aus der Kindheit!" - ein Lieblingssatz von Psychologen und Psychiatern. Natürlich ist die Erziehung das Fundament, auf dem das gesamte zukünftige Leben des Kindes aufbaut. Und nicht nur sein Glück und Wohlbefinden, sondern auch seine geistige Gesundheit hängt davon ab, wie diese Grundlage aussehen wird.

Aber! Schlechte Erziehung allein kann nicht dazu führen, dass ein Kind eine Störung wie Schizophrenie entwickelt. Dies erfordert gewichtigere Faktoren, von denen der wichtigste die genetische Prädisposition für Schizophrenie ist. Gleichzeitig sollte man einem Kind, dessen Elternteil an Schizophrenie erkrankt ist, nicht den Garaus machen, denn in solchen Familien werden oft psychisch absolut gesunde Kinder geboren. Und denken Sie daran, dass bei Vorhandensein einer "schlechten" Vererbung eine ungünstige familiäre Atmosphäre und ständige Skandale einen frühen Ausbruch dieser Störung bei einem Kind hervorrufen können.

Wichtig! Viele glauben, dass eine Mutter oder ein Vater, bei dem Schizophrenie diagnostiziert wurde, ihr Kind nicht richtig erziehen und ihm die Normen der Moral und Moral vermitteln kann, nach denen jede zivilisierte Gesellschaft lebt. Aber das ist überhaupt nicht so! Angemessene Behandlung, Pflege und Unterstützung von Angehörigen helfen Menschen mit Schizophrenie, ein normales Leben zu führen: lieben, arbeiten, Freunde haben, glückliche Familien gründen und wundervolle Kinder großziehen.

Mythos 4. Schizophrenie wird immer vererbt.

Es ist kein Geheimnis, dass Schizophrenie vererbt wird, aber das bedeutet keineswegs, dass das Kind keine Chance hat, psychisch absolut gesund aufzuwachsen, wenn die Mutter oder der Vater diese Diagnose hat.

Psychotherapeuten sagen, dass, wenn einer der Elternteile Schizophrenie hat, das Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, bei einem Kind etwa 10-15% beträgt, während dieses Risiko bei Kindern, deren Mutter und Vater an dieser psychischen Störung leiden, auf 40-50% steigt.

Gleichzeitig sollte daran erinnert werden, dass 1% der Patienten mit Schizophrenie keine Verwandten mit dieser psychischen Störung hatten, dh sie hatten keine "schlechte" Vererbung.

Mythos 5. Drogen verursachen Schizophrenie

Von Betäubungsmitteln als Ursache für die Entstehung von Schizophrenie zu sprechen, ist nicht ganz richtig und richtig. Ja, Drogen sind böse. Ja, sie können visuelle und akustische Halluzinationen hervorrufen. Ja, sie zerstören die Psyche und verursachen eine Verschlechterung der Persönlichkeit. Aber! Es gibt keine Hinweise darauf, dass Drogen bei einer psychisch gesunden Person die Entwicklung von Schizophrenie hervorrufen.

Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass Medikamente bei Vorliegen einer genetischen Prädisposition für Schizophrenie zu einem der Auslöser für die Entwicklung dieser psychischen Störung werden können.

Leider schaffen es nicht alle Patienten mit Schizophrenie, ihren Willen zur Faust zu fassen und sich auf die Behandlung ihrer Krankheit zu konzentrieren. Viele Menschen bevorzugen den Gebrauch von Betäubungsmitteln (Marihuana, Amphetamine, LSD, Gewürze und andere psychotrope Stimulanzien) gegenüber einer kompetenten Behandlung, die den Prozess der Persönlichkeitsverschlechterung nur beschleunigt und die bereits lebhaften Symptome der Schizophrenie verschlimmert.

Mythos 6: Demenz ist das Hauptsymptom der Schizophrenie

Dies ist nicht ganz richtig, insbesondere in Fällen, in denen eine Schizophrenie im Frühstadium diagnostiziert wird und der Patient selbst alle Verordnungen seines behandelnden Psychiaters einhält und Medikamente einnimmt.

Im Allgemeinen weist die Demenz bei Schizophrenie bestimmte Merkmale auf, da der Intellekt zunächst praktisch nicht leidet. Auch die Erinnerung bleibt lange erhalten. Aber! Das Denken eines an Schizophrenie erkrankten Menschen ist geprägt von Passivität, Abstraktion und Skurrilität. Apathie und Sinnlosigkeit im Leben führen dazu, dass der Bestand an Wissen und praktischen Fähigkeiten nicht bestimmungsgemäß genutzt wird und mit der Zeit vollständig verloren geht. Der Patient wird als Person degradiert.

In schweren Fällen von Schizophrenie können Patienten:

• über Wochen und Monate nicht aus dem Bett kommen (obwohl die Motorik nicht beeinträchtigt ist),
• sich weigern, selbstständig zu essen (aber gleichzeitig essen sie ohne Einwände, wenn sie mit dem Löffel gefüttert werden),
• Antworten Sie nicht auf Fragen von anderen (ein Gesprächspartner für einen solchen Patienten bedeutet nicht mehr als ein stiller Stuhl oder Tisch),
• kontrollieren nicht die Handlungen des Wasserlassens und Stuhlgangs, während neurotische Störungen vollständig fehlen können.

Mythos 7. Viele Menschen mit Schizophrenie sind Genies.

Schon Platon sagte, dass Genie und Wahnsinn Schwestern sind. Daran ist etwas Wahres, denn viele große Persönlichkeiten hatten eine Vorgeschichte von psychischen Störungen.

Zum Beispiel, Van Gogh von visuellen und akustischen Halluzinationen gequält, die in ihm Aggressionen und Selbstmordgedanken hervorrufen. Außerdem neigte er zu Anfällen von Masochismus.

Friedrich Nietzsche war einfach besessen von der Idee eines Übermenschen. Er selbst litt unter nuklearer Mosaikschizophrenie mit Größenwahn. Immer wieder ließ er sich in psychiatrischen Anstalten behandeln, wo er in Zeiten der Aufklärung seine unvergänglichen philosophischen Werke weiter schrieb.

Jean-Jacques Rousseau Ich sah alles als Verschwörung gegen mich selbst an. Paranoide Schizophrenie, verstärkt durch Verfolgungswahn, machte aus einem herausragenden Philosophen und Schriftsteller einen einsamen Wanderer.

Nikolaj Gogol litt an Schizophrenie mit Anfällen von Psychosen. Außerdem glaubte er, dass alle Organe in seinem Körper an der falschen Stelle seien.

Was ist also die Verbindung zwischen Genie und Schizophrenie? Ungewöhnliche Wahrnehmung der Welt? Die Fähigkeit, seltsame Assoziationen zu erzeugen? Außergewöhnliches Denken? Oder vielleicht ein bestimmtes Gen, das Schizophrenie und Kreativität verbindet? Es gibt mehr Fragen als Antworten. Aber eines ist klar: Geschaffen von Genies, die an psychischen Störungen leiden, werden sie schließlich von der Welt zerstört.

Mythos 8. Schizophrenie wird nur in psychiatrischen Kliniken behandelt.

Fortschritte in der modernen Medizin ermöglichen es, die Schizophrenie in den meisten Fällen ohne einen langfristigen 24-Stunden-Krankenhausaufenthalt in einer psychiatrischen Klinik zu behandeln. Der Patient kann eine Tagesklinik besuchen oder zu Hause behandelt werden.

Patienten mit einem akuten Schizophrenieverlauf, die sich selbst oder anderen Schaden zufügen können, werden stationär behandelt.

Nach Beseitigung des akuten Zustands werden die mit Schizophrenie diagnostizierten Patienten nach Hause entlassen, wo sie unter der Aufsicht von Verwandten und Freunden, Sozialarbeitern und einem betreuenden Psychiater einer Rehabilitation unterzogen werden.

Mythos 9. Menschen mit Schizophrenie sollten nicht arbeiten.

Bei Schizophrenie ist es äußerst wichtig, dass eine Person die sozialen Bindungen nicht verliert. Und insofern wird die berufliche Tätigkeit zu einer hervorragenden Hilfe bei der Überwindung von Selbstzweifeln, Isolation und Entfremdung. Arbeit hilft nicht nur, sich in der Gesellschaft anzupassen, sondern auch, sich zu behaupten (auch mit einer solchen Diagnose kann man im beruflichen Bereich viel erreichen). Dennoch gibt es eine Reihe von Berufen, die für Patienten mit Schizophrenie nicht empfohlen werden.

Erstens ist es jede Nachtschichtarbeit . Tatsache ist, dass eine Verletzung des zyklischen Biorhythmus zu einer Verschlechterung des Zustands eines Patienten mit Schizophrenie führen kann.

Zweitens dies Arbeitstätigkeit, die mit ständigem psychoemotionalen Druck und Stress verbunden ist . Konflikte am Arbeitsplatz können einen Rückfall der Krankheit hervorrufen. Es ist auch wichtig, dass der Patient keine Meinungsverschiedenheiten mit dem Team hat, in dem er arbeitet.

Drittens sind Patienten mit Schizophrenie in jedem Fall kontraindiziert gefährliche Arbeiten, d. h. Elektrizität, große Maschinen, Feuer, Gas .

Viertens Patienten mit einer solchen Diagnose Kontakt mit Waffen verboten ganz zu schweigen davon, es zu besitzen. Daher können Sie eine militärische Karriere vergessen oder in der bewaffneten Sicherheit arbeiten.

Mythos 10. Schizophrenie kann ein für alle Mal geheilt werden.

Bis heute gibt es keine Heilung oder Behandlung, die Schizophrenie vollständig heilen kann. Das heißt aber keineswegs, dass die Diagnose „Schizophrenie“ ein Urteil ist. Wenn Sie die Diagnose und Behandlung dieser chronischen Erkrankung nicht verzögern, wenn Sie alle Anweisungen des Arztes strikt befolgen, Medikamente einnehmen, um die Manifestationen der Schizophrenie zu stoppen, können Sie eine stabile langfristige Remission erreichen.

Das Erreichen einer stabilen Remission ist die Hauptaufgabe des Arztes und des Patienten mit einer solchen Störung wie Schizophrenie. Und auf die Einnahme von Medikamenten kann man nicht verzichten, ganz gleich, was traditionelle Heiler Ihnen sagen, die Ihnen anbieten, diese psychische Störung ein für alle Mal loszuwerden, indem Sie sie einreiben und Kräutersud einnehmen. Verschwenden Sie keine kostbare Zeit, suchen Sie Hilfe bei qualifizierten Psychiatern, nehmen Sie die Unterstützung von Verwandten und Freunden in Anspruch und glauben Sie an sich selbst, nur dann können positive Ergebnisse bei der Behandlung von Schizophrenie erzielt werden.

Schizophrenie(Schizophrenie; griech. schizō split, split + phrēn mind, mind; synonym mit Morbus Bleuler) ist eine Geisteskrankheit mit langem chronisch fortschreitendem Verlauf, begleitet von einer Dissoziation seelischer Prozesse, motorischer Fähigkeiten und zunehmenden Persönlichkeitsveränderungen. Die Diskrepanz des gesamten seelischen Lebens bei der Schizophrenie erlaubt uns, sie mit dem Begriff der „diskordanten Psychose“ zu bezeichnen. Ein charakteristisches Merkmal der Schizophrenie ist das frühe Auftreten von Anzeichen eines Persönlichkeitsfehlers. Die Kardinalzeichen sind Autismus (die Isolation des Patienten von der Realität mit dem Verlust emotionaler Verbindungen und Fixierung auf innere Erfahrungen, Ideen, Fantasien), Ambivalenz (Dualität im affektiven Bereich, Denken, Verhalten), Störungen der assoziativen Aktivität, emotionale Verarmung, as sowie solche, die in verschiedenen Stadien der Krankheit festgestellt wurden.Positive Störungen - wahnhaft, halluzinatorisch, katatonisch, hebephrenisch, senestohypochondrisch, psychopathisch, neurosenartig, affektiv.
Gleichzeitig unterscheiden sich positive Störungen signifikant von psychogenen, somatogenen und organischen psychischen Störungen.

Negative Störungen bei Schizophrenie umfassen Manifestationen pseudoorganischer (Denkstarre, intellektueller Verfall), asthenischer (Abnahme der geistigen Aktivität oder Verringerung des Energiepotentials) und psychopathischer Defekte (hauptsächlich schizoide Persönlichkeitsveränderungen).

ÄTIOLOGIE, PATHOGENESE UND PATHOMORPHOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN Schizophrenie. Schizophrenie gehört zu einer Gruppe von Krankheiten mit erblicher Veranlagung. Dies wird durch die Häufung von Fällen dieser Krankheit in den Familien von Patienten mit Schizophrenie sowie die hohe Übereinstimmung von eineiigen Zwillingen für Schizophrenie belegt. Zur Pathogenese der Schizophrenie gibt es mehrere Hypothesen. Die biochemische Hypothese geht also zunächst von Störungen im Stoffwechsel biogener Amine oder der Funktionen ihrer enzymatischen Systeme aus. Die immunologische Hypothese basiert auf einer Reihe von biologischen Anomalien (Membranmangel von Gehirngewebezellen, Veränderungen von Autoimmunreaktionen), begleitet von der Produktion von Antikörpern im Körper eines schizophrenen Patienten, die das Gehirngewebe schädigen können.

Neben biologischen Hypothesen werden auch Konzepte der Psycho- und Soziogenese der Schizophrenie auf der Grundlage von Verhaltens-, psychologischen und anderen Theorien (z. B. Kommunikationstheorie, Filter, exzessive Inklusion) aufgestellt, die aufgrund von keine breite Anerkennung gefunden haben unzureichende wissenschaftliche Gültigkeit einer Reihe von Bestimmungen.

Aus psychoanalytischer und psychodynamischer Sicht zählt die Schizophrenie aufgrund ihrer besonderen Entwicklung, die durch frühe zwischenmenschliche Konflikte ausgelöst wurde, zu den Formen der Persönlichkeitsfehlanpassung.

Die pathologisch-anatomische Untersuchung des Gehirns von Patienten mit Schizophrenie ergab ausgeprägte enzephalopathische Veränderungen toxisch-hypoxischer Natur.
Bei bösartigem protrahiertem Verlauf der Schizophrenie werden Schrumpfung von Pyramidennervenzellen und deren Verschwinden mit der Bildung von Prolapsherden der Zytoarchitektonik der Großhirnrinde sowie Pigmentsklerose von Neuronen und Unempfindlichkeit der Mikroglia beobachtet.

KRANKHEITSBILD
Ordnen Sie kontinuierliche, anfallsartig fortschreitende und wiederkehrende Arten von Schizophrenie zu.

Kontinuierliche Schizophrenie ist durch chronische, fortschreitende, ohne tiefe Remissionen gekennzeichnete Entwicklung des pathologischen Prozesses. Die Abschwächung der fortschreitenden Dynamik wird nur von einer relativen Stabilisierung psychopathologischer Manifestationen mit einer leichten Verringerung sowohl positiver als auch negativer Störungen begleitet. Je nach Grad des Fortschreitens des Prozesses werden bösartige (nukleare), progressive und träge Schizophrenie unterschieden. Entsprechend den Merkmalen der psychopathologischen Manifestationen in jedem von ihnen werden verschiedene Formen der Schizophrenie unterschieden.

Die maligne Schizophrenie entwickelt sich oft im Kindes- oder Jugendalter.
Unter den Manifestationen der Krankheit überwiegen eine Abnahme der geistigen Aktivität, zunehmende emotionale Veränderungen und Anzeichen einer verzerrten Pubertät. Im Anfangsstadium der malignen Schizophrenie leiden die Patienten bereits an Denkstörungen, ihre Konzentrationsfähigkeit ist beeinträchtigt. Trotz der Bemühungen um die Vorbereitung von Bildungsaufgaben sinken die schulischen Leistungen der Kinder stark. Wenn zuvor brillante Fähigkeiten offenbart wurden, müssen die Patienten jetzt das zweite Jahr bleiben und manchmal das Training abbrechen. Wenn sich emotionale Veränderungen vertiefen, wächst die Entfremdung von Verwandten, oft verbunden mit Reizbarkeit und sogar Aggressivität.

Beschränkt sich die Erkrankung auf überwiegend negative Störungen (fortschreitende emotionale Verarmung, Interessenverlust, Lethargie, geistige Unproduktivität), wird eine einfache Form der Schizophrenie diagnostiziert.

Mit der Entwicklung des Krankheitsbildes der Psychose sind positive Störungen, die zusammen mit negativen beobachtet werden, polymorph, manchmal nicht erweitert.
So überwiegen in einigen Fällen die Phänomene törichter Erregung (hebephrenische Form der Schizophrenie) - Clownerie, Grimassen, Unhöflichkeit, Bosheit und plötzliche Stimmungsschwankungen; Gleichzeitig können Phänomene der Verhaltensregression zum Vorschein kommen - Schlamperei in Essen und Kleidung, eine Tendenz zu lächerlichen Handlungen. In anderen Fällen von maligner Schizophrenie kommen wahnhafte und halluzinatorische Störungen zum Ausdruck (nicht systematisierter Verfolgungswahn, Vergiftungswahn, Größenwahn, Phänomene des mentalen Automatismus, Pseudohalluzinationen).

Der bösartigste Verlauf der Schizophrenie wird mit dem frühen Auftreten und später dem Vorherrschen im Krankheitsbild katatonischer Störungen (katatonische Form der Schizophrenie) festgestellt, die entweder in Form von akinetischen Manifestationen mit erhöhtem Muskeltonus oder Phänomenen der wachsartigen Flexibilität auftreten können , Negativismus (katatonischer Stupor) oder in Form von Hyperkinesien mit Impulsivität, Aggressionsausbrüchen, sinnlosen stereotypen Bewegungen, Wiederholung von Wörtern und Bewegungen anderer (katatonische Erregung).

Progressive (paranoide) Schizophrenie entwickelt sich bei Menschen über 25 Jahren; tritt mit einer Dominanz wahnhafter Störungen auf. Das Anfangsstadium der Krankheit ist durch neurosen- und psychopathenähnliche Störungen und instabile Wahnvorstellungen gekennzeichnet. Die Manifestation des Prozesses manifestiert sich durch die Bildung von wahnhaften oder halluzinatorischen Störungen. Bei der Entwicklung der paranoiden Schizophrenie werden drei Stadien unterschieden - paranoid, paranoid, paraphrenisch. Auf der ersten Stufe entstehen Wahnideen gewöhnlichen Inhalts (Eifersucht, Erfindungsgeist, Reformismus usw.), die im Verlauf der Krankheitsentwicklung allmählich systematisiert werden und die Form von Verfolgungswahn annehmen.

Im paranoiden Stadium, das sich durch die Phänomene ängstlicher und schüchterner Erregung manifestiert, ändert sich das Delirium der körperlichen Beeinflussung zu den Phänomenen des mentalen Automatismus, wenn es dem Patienten so vorkommt, als würden seine Gedanken und Bewegungen von außen kontrolliert, beeinflussen seine Gefühle und Funktionen der inneren Organe.

Auf der paraphrenen Stufe dominiert das Delirium mit Vorstellungen von Größe, hoher Herkunft, falschen, fiktiven Erinnerungen (Konfabulation). Im Krankheitsbild ist der Größenwahn, der sich vor dem Hintergrund eines veränderten, meist gesteigerten Affekts bildet, mit Verfolgungswahn, sowie akustischen Halluzinationen und Phänomenen seelischer Automatismen kombiniert.

Träge Schizophrenie tritt oft im Jugendalter auf. Später können jedoch deutliche Manifestationen festgestellt werden. Die langsame, langfristige Entwicklung der Krankheit wird von allmählich zunehmenden Persönlichkeitsveränderungen begleitet. Die träge Schizophrenie ist durch ein Überwiegen neurosenähnlicher oder psychopathischer Störungen im Krankheitsbild gekennzeichnet. Im ersten Fall werden asthenische Zustände mit einer polaren Veränderung schmerzhafter Manifestationen (z. B. Hyperästhesie - Hypästhesie) festgestellt; hysterische Zustände mit der Umwandlung hysterischer Manifestationen in die körperliche Sphäre (Hysteralgie, Krämpfe, Zittern usw.); obsessiv-phobische Zustände, bei denen es zu einer konsequenten Modifikation von Phobien oder obsessiven Ängsten (von einfachen zu generalisierten) kommt, begleitet von rituellem Verhalten, das seine frühere affektive Färbung verliert; hypochondrische Zustände, gekennzeichnet durch einen Übergang von neurotischen und überbewerteten Hypochondrien zu Senestohypochondrien (siehe Senestopathie); Depersonalisationszustände mit anhaltender Veränderung des Ich-Bewusstseins, die Phänomene der autopsychischen Depersonalisation (Entfremdung von höheren Emotionen, Bewusstsein der eigenen seelischen Veränderung).

Das Krankheitsbild der Schizophrenie mit überwiegend psychopathischen Störungen ähnelt Manifestationen der Psychopathie.

Einen besonderen Platz nimmt die Schizophrenie ein, die mit überaus wertvollen Formationen auftritt; Gleichzeitig wird die folgende Dynamik im Krankheitsbild festgestellt: überbewertete Ideen - überbewerteter Unsinn - systematisierter paranoider Unsinn mit einer von der Realität getrennten Handlung.

Die anfallsartig fortschreitende (mantelartige) Schizophrenie ist gekennzeichnet durch abgegrenzte Anfälle (Pelzmäntel), die durch Remissionen getrennt sind. Die Krankheit kann auf einen Anfall beschränkt werden und manifestiert sich mit fortschreitender Entwicklung in wiederholten, schwereren Anfällen mit Verschlechterung (aufgrund der Vertiefung des Persönlichkeitsfehlers und der Erweiterung des Spektrums von Reststörungen) in der Qualität der Remissionen. Anfälle sind vielfältig; in der Anfangsphase können neurosenartige, paranoide, paranoide, halluzinatorische, katatonisch-hebephrenische Störungen festgestellt werden. Der Anfall ist durch akute Variabilität, Polymorphismus der Symptome und die Schwere der affektiven Störungen gekennzeichnet. Ordnen Sie akute affektiv-wahnhafte, affektiv-halluzinatorische Anfälle, akute Paraphrenie, Anfälle zu, bei denen Phänomene des mentalen Automatismus vorherrschen.

Rezidivierende Schizophrenie tritt in Form von akuten prolongierten oder vorübergehenden Anfällen auf, bei denen affektive Störungen vorherrschen (schizoaffektive Psychosen). Attacken werden durch anhaltende und tiefe, ohne ausgeprägte negative Störungen, Remissionen getrennt, in deren klinischem Bild häufiger gelöschte hypomanische und subdepressive Zustände auftreten. Die folgenden Arten von Attacken sind charakteristisch für rezidivierendes Sh. Ein Oneiroid-katatonischer Anfall wird durch eine Bewusstseinstrübung, einen phantastischen Erlebnisinhalt (Planetenflüge, Weltkatastrophen etc.) bestimmt. Das Bild eines depressiv-paranoiden Anfalls wird dominiert von sinnlichem, wenig systematisiertem Delirium mit lebhaften Vorstellungen, die das ungewohnte, inszenierte Drumherum widerspiegeln, das Aufeinanderprallen antagonistischer, gegensätzlicher Kräfte. Affektive Attacken sind definiert durch manische, depressive und gemischte Zustände, unterbrochen von wahnhaften Episoden und kurzen Perioden von traumverändertem Bewusstsein. Anfälle treten bei einer Verletzung der Wahrnehmung der Umwelt auf: Bei erhöht-ekstatischem Affekt wird die Realität hell, farbenfroh, bei ängstlich unterdrückter - düsterer, als Vorbote von Ärger wahrgenommen.

In einer Reihe von Fällen von rezidivierender und paroxysmal fortschreitender Schizophrenie werden eine kontinuierliche unermüdliche motorische Erregung und Bewusstseinstrübung festgestellt, begleitet von hoher Körpertemperatur, Akrozyanose, subkutanen Blutungen, der Entwicklung von Erschöpfung und Koma (hypertoxische oder fieberhafte Schizophrenie).

DIAGNOSE Schizophrenie wird anhand der Anamnese und des Krankheitsbildes festgestellt.

Differenzialdiagnostisch wird vor allem bei Borderline-Erkrankungen (Psychopathien, Psychogenien) gearbeitet.

Im Gegensatz zu Psychogenen und Psychopathie wird die Schizophrenie von autochthonen Störungen dominiert, die nicht mit äußeren Einflüssen verbunden sind. Bei der psychogenen Provokation der Schizophrenie ist eine Diskrepanz zwischen der Schwere der klinischen Manifestationen und der Stärke der psychischen Beeinflussung charakteristisch. Mit der weiteren Entwicklung wird eine enge Abhängigkeit der Symptome von äußeren Gefahren nicht erkannt, und der Inhalt schmerzhafter Manifestationen verliert allmählich seinen Zusammenhang mit der traumatischen Situation. Mit der Entwicklung der Schizophrenie wird nicht nur eine Verschlimmerung prämorbider Merkmale festgestellt, die auch für Psychopathie charakteristisch ist, sondern auch eine Komplikation des Krankheitsbildes durch das Auftreten neuer, bisher nicht nachweisbarer psychopathischer Eigenschaften und Symptome, die für Psychopathie nicht typisch sind Dekompensationen (plötzlich auftretende unmotivierte Angst, akute Depersonalisationsstörungen, Fehlalarme etc.).

Im Gegensatz zu Borderline-Staaten nehmen mit der Entwicklung der Schizophrenie allmählich die Anzeichen sozialer Fehlanpassungen zu - Schwächung und in einigen Fällen ein vollständiger Bruch der Bindungen an die frühere Umgebung, ein unmotivierter Wechsel des Berufs und des gesamten Lebensstils.

In der ambulanten Praxis bereitet die Erkennung einer Schizophrenie im Anfangsstadium des Prozesses sowie ihre langsame Entwicklung (träge Schizophrenie) die größten Schwierigkeiten, insbesondere wenn psychische Störungen unter dem Deckmantel einer somatischen Krankheit auftreten, und Im Krankheitsbild dominieren somatoforme Störungen (einschließlich Hypochondrie). Die Annahme des Vorhandenseins von Sh. ergibt sich im Zusammenhang mit Polymorphismus, der stereotypen Wiederholung somatischer Empfindungen, der Diskrepanz zwischen ihrer Lokalisierung und anatomischen Formationen sowie einer anhaltenden hypochondrischen Haltung mit einer eigentümlichen (Elemente des paralogischen Denkens und manchmal Absurdität). Deutung pathologischer Empfindungen.

Erhebliche Schwierigkeiten bereitet die Erkennung einer beginnenden Schizophrenie, deren Manifestationen dem Bild einer pathologisch verlaufenden Pubertät ähneln. In diesen Fällen wird die Diagnose einer Schizophrenie durch schwere Denkstörungen und grobe heboide Manifestationen erleichtert, begleitet von einem anhaltenden Abfall der geistigen Aktivität und Leistungsfähigkeit.

BEHANDLUNG durch Psychopharmaka durchgeführt; bei Bedarf werden auch Elektrokrampftherapie und Insulin eingesetzt. Diese Behandlungen werden mit Psychotherapie und Maßnahmen zur beruflichen und sozialen Anpassung kombiniert. Die Wahl der Methode und der optimale Behandlungszeitpunkt werden durch das Krankheitsbild (vor allem die Struktur des Syndroms), das Alter, die körperliche Verfassung und die individuelle Empfindlichkeit des Patienten gegenüber bestimmten Medikamenten bestimmt.

Um eine akute psychomotorische Erregung zu stoppen, wird dem Patienten Hexenal intramuskulär oder Chloralhydrat in einem Einlauf verabreicht. Bei Bedarf werden Psychopharmaka verwendet - intramuskuläre Injektionen von Neuroleptika (Chlorpromazin, Tizercin, Haloperidol) sowie Beruhigungsmittel (Elenium, Relanium, Phenazepam).

Die Behandlung von Patienten mit bösartiger und fortschreitender (paranoider) Schizophrenie wird mit Neuroleptika mit hoher psychotroper Aktivität (Chlorpromazin, Stelazin, Mazheptil, Haloperidol, Trisedil, Leponex) durchgeführt. In schweren Fällen, die gegen Psychopharmaka resistent sind, wird eine Elektrokrampf- und Insulintherapie eingesetzt.

Um Anfälle von paroxysmal-progredienter und rezidivierender Schizophrenie zu stoppen, werden Psychopharmaka verschrieben, zum Beispiel Neuroleptika für manisch-wahnhafte und oneiroid-katatonische Anfälle. Bei depressiv-paranoiden Anfällen, Angstzuständen, asthenischen, hypochondrischen Depressionen ist eine Kombination von Antidepressiva (Amitriptylin, Anafranil, Melipramin, Ludiomil) mit Antipsychotika und Beruhigungsmitteln (Relanium, Elenium, Phenazepam, Tazepam usw.) indiziert. Bei affektiv-wahnhaften Attacken mit psychomotorischer Erregung, Angst, Suizidalität bei Resistenzen gegen Psychopharmaka wird eine Elektrokrampftherapie empfohlen.

Die Behandlung der trägen Schizophrenie erfolgt mit Psychopharmaka (Tranquilizern) in Kombination mit Antipsychotika und Antidepressiva in kleinen Dosen und mit Hilfe einer Psychotherapie.

Eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit Schizophrenie kann ambulant behandelt werden. Dieses Kontingent umfasst die Mehrzahl der Patienten mit träger Schizophrenie sowie Patienten mit fortschreitender Krankheitsentwicklung, die sich nicht in einem Zustand der Psychose befinden, aber während der Zeit auch relativ vereinzelte wahnhafte (paranoide, Restwahn) und halluzinatorische Störungen feststellen der Stabilisierung des pathologischen Prozesses (Remissionen, Residualzustände) sowie psychopathische, obsessiv-phobische, senesto-hypochondriale, astheno-hypochondriale, Depersonalisation und ausgelöschte affektive Störungen.

Die ambulante Therapie verhindert eine Verschlimmerung des Prozesses und wiederholte Krankenhausaufenthalte, hilft, affektive Spannungen zu reduzieren und die Intensität schmerzhafter Manifestationen sowie die soziale Wiederanpassung der Patienten zu verringern. Eine ambulante Behandlung sollte nicht mit auffällig ausgeprägten Nebenwirkungen einhergehen. Die Wahl der Psychopharmaka, der Zeitpunkt ihrer Einnahme sowie die Verteilung der Tagesdosis korrelieren mit der Arbeitstätigkeit des Patienten.

Bei der ambulanten Behandlung von paranoiden Zuständen sowie wahnhaften und halluzinatorischen Störungen, die in entfernten Stadien des Prozesses beobachtet werden, sind Antipsychotika (Stelazin, Etaperazin, Frenolon, Trisedil) wirksam, inkl. verlängerte Wirkung (Moditen-Depot, Imap, Haloperidol-Decanoat).

Das Vorherrschen grober psychopathischer Manifestationen (heboide Störungen, schizoide Persönlichkeitsveränderungen in Form von Exzentrizitäten und unangemessenem Verhalten) im klinischen Bild ist auch ein Hinweis auf die Ernennung von Neuroleptika (Neileptil, Stelazin, Haloperidol) und Beruhigungsmitteln.

Die Therapie von obsessiv-phobischen und senesto-hypochondrialen Zuständen erfolgt mit Beruhigungsmitteln, ggf. kombiniert mit milden Antipsychotika (Chlorprothixen, Sonapax, Teralen, Etaperazin, Frenolon) in kleinen Dosen und Antidepressiva (Anafranil, Amitriptylin, Ludiomil).

Zur Behandlung von Depersonalisationsstörungen, die Teil der Struktur von Restzuständen sind und mit einem Gefühl der "Unvollständigkeit", intellektueller und emotionaler Insuffizienz sowie asthenischen hypochondrischen Zuständen (Lethargie, Passivität, verminderte Eigeninitiative und geistige Aktivität) einhergehen Neuroleptika und Beruhigungsmittel in kleinen Dosen, Psychoaktivatoren (Sydnocarb , Nootropil, Pyriditol).

Bei der Behandlung von affektiven Störungen (häufig in Form von ausgelöschten depressiven oder hypomanischen Phasen) werden Antidepressiva (Pyrazidol, Inkazan, Petilil), Antipsychotika und Beruhigungsmittel verschrieben. Lithiumsalze (Lithiumcarbonat) und Finlepsin, Tegretol (Carbomazepin) sind als vorbeugende Mittel am wirksamsten.

Kinder mit Schizophrenie und Jugendliche sowie ältere und senile Menschen erhalten zur Vermeidung von Nebenwirkungen geringere Tagesdosen von Psychopharmaka, im Durchschnitt 1/2-2/3 der Dosis, die bei Menschen mittleren Alters angewendet wird.

Personen mit Suizidgedanken und insbesondere Suizidneigungen werden in einer psychiatrischen Klinik dringend fachärztlich versorgt.

Die Rehabilitation wird während der gesamten Krankheit durchgeführt; Sie umfasst in der Anfangsphase sowohl einschränkende Maßnahmen der Zurückhaltung (Verkürzung der Verweildauer auf der Beobachtungsstation, geschlossene Abteilung) als auch eine aktive Beteiligung an der Ergotherapie nach Abklingen der Psychose. Krankschreibungen, Versetzungen in leichte Abteilungen, teilstationäre Formen des Dienstes (Tagesklinik) sind weit verbreitet. Die ambulant durchgeführte Rehabilitation wird unter der Leitung von Ärzten neuropsychiatrischer Apotheken und spezialisierter Büros durchgeführt, die auf Unternehmensbasis tätig sind.

Die Umsetzung der Probleme der Wehen und der sozialen Anpassung von Patienten mit ungünstiger Entwicklung der Schizophrenie und ausgeprägtem Persönlichkeitsfehler erfolgt in besonderen Bedingungen, die die notwendige medizinische Versorgung gewährleisten (z. B. medizinische und arbeitsmedizinische Werkstätten, Spezialwerkstätten).

VORHERSAGE wird durch die Art des Verlaufs der Schizophrenie, die Neigung zu kurzfristigen oder langfristigen Exazerbationen des Prozesses sowie die Schwere und das Tempo der Entwicklung des Persönlichkeitsfehlers bestimmt. Der Einfluss einer Reihe anderer Faktoren wird ebenfalls berücksichtigt (Geschlecht, erbliche Veranlagung, prämorbide Merkmale, sozialer Status vor der Manifestation von Sh. sowie das Alter, in dem sich die Krankheit manifestierte).

Die Ergebnisse des schizophrenen Prozesses sind unterschiedlich. In den schwersten Fällen kommt es neben der Bildung eines ausgeprägten Persönlichkeitsfehlers zu einer allmählichen, aber bei weitem nicht vollständigen (mit anhaltenden katatonischen, halluzinatorischen und wahnhaften Symptomen) Verringerung der Manifestationen einer chronischen Psychose. Bei fortschreitender Schizophrenie können späte Langzeitremissionen beobachtet werden, die je nach Art der Paranoia verlaufen, halluzinatorisch mit Phänomenen monotoner Aktivität, apathisch, asthenisch usw.

Eine träge Schizophrenie endet oft mit Restzuständen, bei denen anhaltende psychopathische, obsessiv-phobische, hypochondrische Störungen (Pseudopsychopathie, Pseudoneurose) vorherrschen. Unter den kontinuierlichen Formen der Schizophrenie ist sowohl die klinische als auch die soziale Prognose bei einem geringen Fortschreiten des Prozesses am günstigsten. Die Prognose für paranoide Schizophrenie ist relativ günstig – nur die Hälfte der Patienten hat schwere Endzustände; in manchen Fällen bleiben Patienten trotz wahnhafter Störungen lange zu Hause, passen sich den Anforderungen des Alltags an und bleiben teilweise sogar arbeitsfähig. Patienten mit maligner Schizophrenie werden oft dauerhafte Bewohner von psychiatrischen Krankenhäusern und Internaten; sie behalten nur die Möglichkeit zur nosokomialen Resozialisierung. Die Prognose der paroxysmal progredienten und rezidivierenden Schizophrenie ist am günstigsten mit einer geringen Anzahl von Attacken und langfristigen Remissionen. Aber auch bei einer Zunahme der Anfallszahlen arbeiten die meisten Patienten weiter.

Forensische psychiatrische Untersuchung. Deutliche Manifestationen einer Psychose oder Anzeichen eines ausgeprägten Persönlichkeitsfehlers bei Patienten mit Schizophrenie in einer forensisch-psychiatrischen Begutachtung weisen auf Wahnsinn hin, da Patienten nicht in der Lage sind, den Sinn ihres Handelns zu verstehen und damit umzugehen. Sie werden zur Zwangsbehandlung geschickt. Das Potenzial für sozial gefährliche Handlungen ist am größten in der Zeit der Manifestation einer Psychose, begleitet von Verwirrung, Angst, Ängsten des Patienten, sowie bei wahnhaften Patienten mit Verfolgungsideen, körperlicher und hypnotischer Beeinflussung. Bei träger Schizophrenie und postprozeduralen Zuständen (Auftreten von Persönlichkeitsveränderungen nach einem Schizophrenieanfall, vor allem psychopathischer Art) ist die gutachterliche Beurteilung streng individuell und richtet sich nach der Schwere und Tiefe der psychischen Störungen in einer bestimmten kriminellen Situation.

Bei einer forensisch-psychiatrischen Untersuchung der Schizophrenie im Zusammenhang mit Zivilsachen basiert die Klärung von Fragen der Geschäftsfähigkeit und der Vormundschaft auf der Feststellung des psychischen Zustands zum Zeitpunkt der Vornahme bestimmter Rechtshandlungen (Eigentumsgeschäfte, Testamente, Eheschließungen). Patienten mit träger Schizophrenie, die bei überwiegend neurosenähnlichen Störungen ohne deutliche Progressionszeichen auftritt, behalten häufiger ihre Rechtsfähigkeit. Patienten in einem Zustand der Psychose werden als inkompetent anerkannt.

Bei ausgeprägten und anhaltenden psychischen Veränderungen, die zu dauerhaften Verletzungen der Anpassungsprozesse führen und vollwertige soziale Bindungen ausschließen, wird die Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit mit der Verhängung einer Vormundschaft verbunden.

Wiederkehrende Schizophrenie(je nach Klassifikation: zirkuläre, paroxysmale, schizoaffektive Störung) ist eine Variante des Verlaufs der Schizophrenie (Form), bei der Attacken mit verschiedenen Symptomen der Schizophrenie auftreten, sowie ein affektiver (manischer oder depressiver) Zustand. Sie ist gekennzeichnet durch das Einsetzen fast vollständiger Remissionen, auch spontan (ohne Behandlung), und das Einsetzen eines leichten schizophrenen Defekts tritt nach etwa 15 Jahren auf. Gleichzeitig kehrt der Patient in Phasen des Wohlbefindens vollständig zum normalen Leben zurück.

Unter den psychischen Erkrankungen nimmt die rezidivierende Schizophrenie eine Sonderstellung ein. Sie steht gleichsam am nächsten Pol an der Grenze zu affektiven Psychosen.

Bei einer bipolaren Störung wird sie durch die zyklische Manifestation von Symptomen, affektiven Störungen während einer Exazerbation und das Fehlen von Krankheitszeichen im Remissionsstadium zusammengebracht. Gleichzeitig treten bei rezidivierender Schizophrenie wahnhafte und oneiroide katatonische Symptome auf. Daher wird die Krankheit oft als atypische Variante der bipolaren affektiven Störung oder schizoaffektiven Psychose bezeichnet.

Die ersten Manifestationen der rezidivierenden Schizophrenie

Auf derVormanifeste Stufe(das Stadium der Krankheit vor dem Auftreten der ersten Symptome) treten Stimmungsschwankungen auf. Sie sind in der Regel mit der Jahreszeit oder traumatischen Umständen verbunden, können sich aber auch spontan entwickeln. Solche Veränderungen des emotionalen Hintergrunds wirken sich nicht auf die Arbeitsfähigkeit und soziale Anpassung einer Person aus und werden daher normalerweise übersehen.

Dann kommt Anfangszeit, dem sogenannten Übergangsstadium zur Erkrankung. Es gibt ausgeprägtere affektive Schwankungen oder Anzeichen einer Depersonalisation (Verlust des eigenen Selbst). In diesem Stadium kann eine Person auf einmal Glückseligkeit, Hochstimmung und ein unkontrollierbares Verlangen nach Leben empfinden. Solche Episoden können jedoch durch Perioden niedriger Stimmung, Apathie ersetzt werden. Patienten sagen, dass ihnen „etwas passieren sollte“, sie erkennen sich selbst nicht wieder, sie fühlen sich vom Rest der Welt abgelehnt.

Manifest Der (allererste) Anfall tritt meist vor dem 30. Lebensjahr auf. Dann wiederholen sie sich mit unterschiedlicher Häufigkeit: einmal alle ein oder mehrere Jahre. Es kommt vor, dass der Patient in seinem Leben nur wenige erlebt Episoden rezidivierender Schizophrenie: in jungem, reifem und altem Alter. Etwa 30 % der Patienten haben nur einen Anfall.

Arten des Verlaufs der wiederkehrenden Schizophrenie, ihre Merkmale

Rezidivierende Schizophrenie hat ein eigenes Stereotyp des Verlaufs (Entwicklungsstadien) von Anfällen. Exazerbation beginnt mit emotionale Störungen (Subdepression oder öfter Hypomanie), dann entwickeln Intermetamorphose-Symptome(Symptom eines Doppelgängers: negativ und positiv, Fehlerkennung), im Folgenden - Dramatisierungen, dann - wahnhafte Vorstellungen von Verfolgung, Beziehungen, und auch Oneiroid, Erscheinen auf dem Höhepunkt des Angriffs. Es muss gesagt werden, dass sich ein Anfall von rezidivierender Schizophrenie in jedem Stadium des oben genannten Stereotyps des Verlaufs entfalten und sich mit für dieses Stadium charakteristischen Symptomen manifestieren kann.

Manchmal werden die Stadien der rezidivierenden Schizophrenie als Varianten bezeichnet, wie z. B. affektiv, depressiv-paranoid oder oneiroid-katatonisch.

Alle haben unterschiedliche psychopathologische Manifestationen und eines gemeinsam - emotionale Störungen, welches sein kann depressiv, manisch oder gemischt und wird nicht nur bei einem Oneiroid-katatonischen Anfall von rezidivierender Schizophrenie beobachtet. Gleichzeitig sind Anfälle bei einer Person nur von einer Art, während sie sich bei einer anderen abwechseln.

Manifestationen Intermetamorphosenäußern sich als Symptom eines Doppelgängers (negativ, wenn der Patient glaubt, er oder seine Angehörigen seien durch seinen Doppelgänger ersetzt worden, und positiv, wenn der Patient davon überzeugt ist, dass die ihm unbekannten Personen um ihn herum tatsächlich seine Bekannten sind, die lediglich ihr Aussehen verändert haben ). Eine Person hält Verwandte für Fremde und Fremde für geliebte Menschen. Dieses Phänomen wird als Symptom eines Doppels bezeichnet (laut Autor - Capgras).

Inszeniertes Syndrom dadurch gekennzeichnet, dass sich der Patient wie der Held eines Theaterstücks oder Films fühlt, das um ihn herum gespielt wird. Alle Gesten, Mimik und Worte der Passanten haben eine besondere Bedeutung und spielen eine Rolle. Gleichzeitig ist er direkt in das Geschehen involviert. .

Anschließend wird beobachtet fantastischer Unsinn, verrückte Ideen Verfolgung, Beziehung oder Oneiroid wenn Patienten durch ihre Erfahrungen völlig von der Außenwelt losgelöst sind und sich ihres wahren Selbst nicht bewusst sind.

Es kann angemerkt werden, dass die Entwicklung aller Stadien (Stadien) der wiederkehrenden Schizophrenie optional ist. Die Exazerbation kann durch jeden von ihnen unterbrochen werden (Oneiroid, affektive Störungen oder Delirium). Gleichzeitig bestimmen einige Autoren die Art (Variante) der rezidivierenden Schizophrenie anhand der Prävalenz einer dieser drei Symptomgruppen in der Klinik in einem bestimmten Stadium (Stadium) der Krankheit.

Affekttyp (Variante)

Der affektive Typ im Rahmen der rezidivierenden Schizophrenie ähnelt in seiner affektiven Komponente der bipolaren Störung. Wie bei der atypischen bipolaren Manie kann die klassische Trias (Beschleunigung/Verlangsamung von Gedanken, Bewegungen und gehobene/geminderte Stimmung) fehlen. Im Krankheitsbild werden auch Symptome einer Schizophrenie beobachtet - Denkstörungen (Verfolgungswahn, Beziehungswahn usw.), Wahrnehmungsstörungen (Stimmen, visuelle Halluzinationen usw.). Sehr viel seltener sind katatonische Störungen (Stupor, Unruhe, Negativismus) zu beobachten, ebenso wie ein Gefühl der Offenheit oder des Gedankenlesens bei anderen, das Phänomen der Kontrolle („Ich werde von einer höheren Macht kontrolliert“).

Depressiv-paranoider Typ (Option)

Dieser Typ ist durch das Vorhandensein von Wahnvorstellungen (Urteil durch andere) und Verfolgung gekennzeichnet. Das Gefühl von Angst, Depression, eigener Minderwertigkeit und Minderwertigkeit kommt deutlich zum Ausdruck. Die depressiv-paranoide Variante der rezidivierenden Schizophrenie dauert länger als die anderen.

Oneiroid-Typ (Option)

Der Oneiroid-Typ ist durch das Auftauchen lebhafter Erlebnisse und ekstatischer Affekte gekennzeichnet. So kann der Patient in einer Benommenheit sein, aber vor ihm liegt ein Panorama von Ereignissen, an denen er aktiv teilnimmt. Es gibt eine Verletzung der Orientierung: Zeitlich und örtlich ist er völlig desorientiert, in der Persönlichkeit - teilweise. Der Patient ist oft in übertriebener Stimmung, mit einem Gefühl der eigenen Größe und einer exklusiven Rolle in der Welt. Das Erscheinungsbild des Patienten (abgelöste „Verzauberung“) entspricht immer dem Bild der Oneiroid-Erfahrungen.

Regressions- und Remissionsstadium

Grundsätzlich dauert ein Anfall von rezidivierender Schizophrenie mehrere Monate, danach endet er und hinterlässt Manifestationen in Form von emotionalen Veränderungen. Es gibt auch Fälle, in denen eine schmerzhafte Episode ein Jahr oder länger anhält, dies ist jedoch typisch für eine therapieresistente depressiv-paranoide Variante.

Schlussfolgerungen

Wiederkehrende Schizophrenie ist eine der Arten des Verlaufs einer solchen Geisteskrankheit wie Schizophrenie. Angriffe treten regelmäßig auf, und niemand weiß genau, wann eine Person Opfer einer Exazerbation wird. Es ist äußerst wichtig, den Moment des Beginns eines Anfalls von rezidivierender Schizophrenie nicht zu verpassen, da der Patient währenddessen in der Lage ist, asoziale, lebensbedrohliche Handlungen für andere und sich selbst durchzuführen.

Daher müssen Verwandte und Freunde des Patienten seinen Geisteszustand und seine Stimmung sorgfältig überwachen, um bereit zu sein, geeignete Maßnahmen zu ergreifen und rechtzeitig medizinische Hilfe zu suchen. Mit Hilfe moderner Medikamente ist es möglich, die Symptome der Schizophrenie zu stoppen, den Zustand des Patienten zu verbessern und ihn sicher zur Remission zu führen. Danach kehrt die Person in ihr früheres Leben zurück.