Entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe. Hals-Nasen-Ohren: HNO-Erkrankungen und ihre Symptome

Die häufigsten entzündlichen Erkrankungen der HNO-Organe werden durch folgende nosologische Formen repräsentiert: Nasenfurunkel, akute Mittelohrentzündung, akute Sinusitis, Paratonsillitis, Pharynxabszess, Kehlkopfmandelentzündung, phlegmonöse Laryngitis.

Die klinische Bedeutung dieser Erkrankungen liegt darin, dass sie sowohl in latenter als auch in fulminanter Form auftreten können, begleitet von schwerwiegenden Komplikationen (die wichtigsten davon sind Atemwegsstenose und Asphyxie, orbitale und intrakranielle Komplikationen, Thrombosen der venösen Nebenhöhlen, Sepsis ) und hohe Sterblichkeit. Die Diagnose dieser Erkrankungen im präklinischen Stadium ohne endoskopische Untersuchung ist schwierig und basiert auf einer detaillierten Identifizierung der Schlüsselsymptome.

Furunkel der Nase

Meistens an der Nasenspitze lokalisiert, am Vorabend und am Boden der Nasenhöhle. Es entwickelt sich allmählich mit dem Auftreten einer begrenzten Infiltration, Hyperämie und Ödemen. Die Grenzen des Infiltrats sind nicht scharf. Beim Abtasten - starke Schmerzen. Im Zentrum des Herdes (Entzündung des Haarfollikels) entwickelt sich eine Gewebenekrose mit der Bildung eines "Stäbchens". Es kann zu Schwellungen der Augenlider, Lippen und Wangen kommen. In einigen Fällen verläuft die Krankheit mit Symptomen einer allgemeinen Vergiftung. Fieber von subfebril bis hoch, hat manchmal hektischen Charakter.

Die häufigsten Ursachen sind Staphylokokkeninfektionen (häufiger vor dem Hintergrund von Immunschwäche, Diabetes mellitus, Hauttrauma). Bei ungünstigem Verlauf können sich Thrombosen der Gesichts- und Augenvenen, orbitale, intrakranielle Komplikationen und Sepsis entwickeln.

Notfallversorgung

Heparin-Natrium 5000 IE intravenös.

· Acetylsalicylsäure 0,25 g oral.

Infusionstherapie bei septischen Zuständen.

Krankenhausaufenthalt in der diensthabenden HNO-Abteilung oder einem multidisziplinären Krankenhaus.

Akute Otitis media

Die häufigsten Ursachen einer akuten Mittelohrentzündung sind lokale Infektionen (bakterielle, virale, seltener Pilzflora),

pathologische Prozesse im Nasopharynx, Dysfunktion des Gehörgangs, häufige Infektionskrankheiten.

Otitis entwickelt sich normalerweise akut, mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, Unwohlsein und verläuft in drei Stadien. Im ersten (nicht perforativen) Stadium äußert sich die Mittelohrentzündung durch zunehmende, teilweise pochende Schmerzen im Ohr mit Bestrahlung von Zähnen, Schläfen und der gleichnamigen Kopfhälfte. Es wird ein Hörverlust festgestellt, es kann zu Geräuschen im Ohr kommen. Die Otoskopie zeigt eine scharfe Hyperämie und Vorwölbung des Trommelfells, deren Erkennungspunkte verschwommen oder nicht sichtbar sind. Bei Säuglingen manifestiert sich eine Otitis in Form eines dyspeptischen Syndroms, Erregung, Vorwölbung der Fontanelle, dem Auftreten eines Muschelsymptomkomplexes.

Nach 2-4 Tagen beginnt das zweite Stadium der Mittelohrentzündung - perforativ. Mit dem Auftreten der Perforation nimmt die Schwere des Schmerzsyndroms deutlich ab, es tritt ein eitriger Ausfluss auf und der Allgemeinzustand verbessert sich. Bei Kindern tritt eine Trommelfellperforation später oder gar nicht auf.

Bei einem unkomplizierten Krankheitsverlauf (2-3 Wochen) geht der Prozess in die dritte Stufe über - reparativ. Die Eiterung hört auf, die Perforation schließt sich meistens von selbst, das Gehör wird wiederhergestellt.

Der Krankheitsverlauf kann atypisch, ausgelöscht, chronisch sein. Das Auftreten eines zunehmenden Schmerzsyndroms in der 3.-4. Woche vor dem Hintergrund einer aktuellen akuten Mittelohrentzündung, starke Eiterung aus dem Ohr, kann auf die Entwicklung einer Mastoiditis hinweisen.

In diesem Fall werden beim Abtasten des Warzenfortsatzes starke Schmerzen festgestellt, und die Otoskopie zeigt einen Überhang der oberen hinteren Wand des Gehörgangs, Hyperämie und Infiltration des Trommelfells. Je nach Form der Mastoiditis kann Eiter unter dem Periost des Warzenfortsatzes (subperiostaler Abszess), durch seine Spitze mit Bildung einer tiefen Halsphlegmone oder die Spitze der Schläfenbeinpyramide mit Schädigung des Trigeminus durchbrechen und abducent Nerven.

Bei ungünstigem Verlauf kann eine akute Mittelohrentzündung durch Schädigung des Gesichtsnervs, Mastoiditis, Labyrinthitis, otogene Meningitis und Meningoenzephalitis, otogene Abszesse des Gehirns und Kleinhirns, Thrombosen des Sinus sigmoideus, otogene Sepsis kompliziert werden.

Notfallversorgung

Metamizol-Natrium (Analgin *) 50% ige Lösung 2 ml intramuskulär.

0,1% ige Lösung von Naphazolin (Naphthyzin *) 5-8 Tropfen in die Nase im ersten Stadium der Mittelohrentzündung.

· Trockene Hitze, eine wärmende Kompresse im Ohrbereich im ersten Stadium einer Mittelohrentzündung.

Otipax * 4 Tropfen ins Ohr bei Schmerzen und ohne Perforation.

Sterile Turunda im Gehörgang bei pathologischem Ausfluss.

Im komplizierten Verlauf der akuten Mittelohrentzündung und Verletzung der Vitalfunktionen: Zugang zu einer Vene, Überwachung der Vitalfunktionen, Infusion kolloidaler Lösungen [z. B. Dextran (Molekulargewicht 30.000-40.000) (Rheopolyglucin *) 10 ml / kg], polyionische Lösungen (nicht mehr als 1000 ml), Natriumheparin 5000 IE.

Bei schwerer arterieller Hypotonie - Dopamin (200 mg in 400 ml 5% iger Glucoselösung in einer Menge, die ausreicht, um den systolischen Blutdruck nicht unter 90 mm Hg zu halten), intravenöse Glukokortikoide (10-30 mg / kg in Bezug auf Prednisolon), Infusion Cytoflavin*-Lösung (10 ml in 200 ml 5%iger Glucoselösung).

Bei akutem Atemversagen - mechanische Beatmung, Sauerstofftherapie.

· Mit Krampfsyndrom - Diazepam 0,2-0,3 mg / kg intravenös.

Bei Erwachsenen mit akuter Mittelohrentzündung im ersten Stadium mit einem mäßigen Schmerzsyndrom und ohne Komplikationen ist eine ambulante Behandlung mit obligatorischer Konsultation eines HNO-Arztes akzeptabel;

Kindern mit jeglicher Form von akuter Mittelohrentzündung wird ein Notfallaufenthalt in der HNO-Abteilung oder einem multidisziplinären Krankenhaus gezeigt.

Akute Sinusitis

Sinusitis ist die häufigste HNO-Erkrankung, sie tritt oft latent auf und kann sich zunächst als schwere orbitale, intrakranielle und septische Komplikationen manifestieren. Das Krankheitsbild einer Sinusitis hängt von Ort und Ausmaß des Entzündungsprozesses in den Nasennebenhöhlen ab. Eine der wichtigsten und ständigen Beschwerden sind Kopfschmerzen. Seine Intensität und Bestrahlungszone hängen von der Anzahl der am Prozess beteiligten Nebenhöhlen und dem Grad der Verletzung des Abflusses pathologischer Inhalte ab. Beachten Sie die Verletzung der Nasenatmung. Ein pathologischer Ausfluss aus der Nasenhöhle wird aufgrund der möglichen Blockade von Fisteln durch Ödeme selten beobachtet.

Akute Sinusitis manifestiert sich durch Schmerzen in der Projektion der Vorderwand des Sinus; Schweregefühl, besonders beim Neigen des Kopfes; manchmal Schmerzen in den Zähnen, Orbit; Verstopfte Nase und schleimig-eitriger Ausfluss. Kopfschmerz mit Bestrahlung in die Frontalregion oder ohne eindeutige Lokalisation. Bei einem komplizierten Verlauf ist eine Schwellung der Weichteile des Gesichts möglich.

Akute Ethmoiditis hat ähnliche klinische Symptome, jedoch umfasst der Bereich der Lokalisation des Schmerzsyndroms die Orbita und die Nasenwurzel.

Bei akuten Stirnhöhlenschmerzen werden die unteren und vorderen Wände der Nebenhöhle beobachtet. Der Schmerz kann in die parieto-okzipitale Region ausstrahlen.

Akute Sphenoiditis manifestiert sich klinisch durch Schmerzen "hinter den Augen", in der Augenhöhle, im Hinterkopf. Bei der Untersuchung des Oropharynx sieht man einen schleimig-eitrigen Ausfluss, der die Rückwand hinabfließt.

Notfallversorgung

Metamizol-Natrium (Analgin *) 50% ige Lösung 2 ml intramuskulär.

Diphenhydramin (Diphenhydramin *) 1% ige Lösung 1 ml intramuskulär.

Vasokonstriktor fällt 0,1% Naphazolinlösung (Naphthyzinum *) 5-8 Tropfen in beide Nasenhälften.

Bei kompliziertem Verlauf einer Sinusitis mit eingeschränkten Vitalfunktionen - die Bereitstellung von SMP gemäß dem Protokoll "Komplizierter Verlauf einer akuten Mittelohrentzündung" (siehe oben).

· Patienten mit akuter Sinusitis wird ein Krankenhausaufenthalt in der HNO-Abteilung oder einem multidisziplinären Krankenhaus angezeigt.

Paratonsillitis

Der Beginn ist akut, gekennzeichnet durch Halsschmerzen, Schluckbeschwerden oder -unfähigkeit, der Patient kann seinen Mund aufgrund von Trismus nicht vollständig öffnen. Der Zustand ist normalerweise schwerwiegend. Beachten Sie die Asymmetrie des Pharynx, Abweichung und Ödem der Zunge, Speichelfluss, regionale Lymphadenitis, hohes Fieber, Vergiftungserscheinungen.

Paratonsillitis kann durch die Entwicklung eines paratonsillären und parapharyngealen Abszesses, einer Tonsillogen-Mediastinitis und Sepsis, eines hypopharyngealen Ödems kompliziert werden.

Notfallversorgung

Metamizol-Natrium (Analgin *) 50% ige Lösung 2 ml intramuskulär.

Diphenhydramin (Diphenhydramin *) 1% ige Lösung 1 ml intramuskulär.

· Symptome einer Kehlkopfstenose – siehe Abschnitt „Kehlkopfstenose“.

· Patienten mit Paratonsillitis (Peritonsillarabszess) sollten in der HNO-Abteilung oder einem multidisziplinären Krankenhaus stationär behandelt werden.

Retropharyngealer Abszess

Bei der Untersuchung des Rachens wird eine asymmetrische, elastische, manchmal schwankende Formation festgestellt. Das führende Symptom ist Atemnot, die sich in horizontaler Position verschlimmert. Submandibuläre und laterale zervikale Lymphknoten sind vergrößert, schmerzhaft bei Palpation. Zwangsstellung des Kopfes mit Abweichung zum Abszess. Der Verlauf eines Abszesses wird von hoher Hyperthermie, Intoxikation begleitet und kann durch die Entwicklung einer Larynxstenose, Mediastinitis, Thrombose der V. jugularis interna und Sepsis erschwert werden.

Die Differentialdiagnose wird mit einem Sack bei tuberkulöser Spondylitis, Tumoren durchgeführt.

Notfallversorgung

· Bei drohender oder sich entwickelnder Stenose - Punktion und Aspiration des Abszessinhaltes, Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege (siehe oben Abschnitt „Kehlkopfstenose“).

· Patienten mit retropharyngealem Abszess sollten in sitzender Position in der HNO-Abteilung oder einem Allgemeinkrankenhaus stationär aufgenommen werden.

Rachenangina und phlegmonöse Laryngitis

Larynx-Angina ist schwer (erhebliche Verletzungen des Allgemeinzustandes, hohe Hyperthermie, Auftreten von starken Schmerzen beim Schlucken, Heiserkeit und Atembeschwerden). Schmerzen beim Abtasten des Kehlkopfes und der regionalen Lymphknoten. Bei phlegmonöser Laryngitis erstreckt sich der Prozess auf die Muskeln, Bänder und Knorpel des Kehlkopfes. Wenn der Prozess abgegrenzt ist, bilden sich Abszesse. Starke Halsschmerzen, schmerzhaftes Schlucken werden mit Abszessbildung im Bereich der Epiglottis (Epiglottid) und aryepiglottischen Falten festgestellt. Wenn der Prozess im Bereich der Stimmlippen lokalisiert ist, treten Phonationsstörungen, Husten, inspiratorische Dyspnoe und Symptome einer akuten Larynxstenose auf. Ohne Laryngoskopie ist es ziemlich schwierig, zwischen phlegmonöser Laryngitis und Kehlkopfmandelentzündung zu unterscheiden.

Notfallversorgung

Bei Verdacht auf Kehlkopf-Tonsillitis und phlegmonöse Laryngitis ist eine notfallmäßige stationäre Aufnahme in der HNO-Klinik oder einem multidisziplinären Krankenhaus indiziert.

Laut WHO-Statistik sind die häufigsten Probleme, die in die Klinik kommen, HNO-Erkrankungen. Die Kompetenz eines HNO-Arztes umfasst die Behandlung von entzündlichen, infektiösen Läsionen der Schleimhaut der oberen Atemwege, die Entfernung von Fremdkörpern, die Beseitigung von Aphonie (partielle Störung von Klangfarbe, Kraft, Stimmlage).

Gruppen und Arten von Erkrankungen der HNO-Organe

Erkrankungen der HNO-Organe sind am häufigsten von Kindern, Bewohnern großer Siedlungen und Megastädten betroffen. Der Höhepunkt der registrierten Krankheiten fällt auf die Herbst-Winter-Periode (Ausbrüche von Virusepidemien).

Eine häufige Ursache der Pathologie sind Viren, die Schutzmechanismen auf lokaler und allgemeiner Ebene hemmen. Vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems tritt häufig eine Bakterienflora auf, die Komplikationen verursacht und die Behandlung verlängert.

Krankheiten entwickeln sich auch aufgrund morphologischer Veränderungen im Gewebe des Atmungssystems, was zu einer Funktionsstörung führt.

Häufige akute und chronische Entzündungen

Liste der akuten und chronischen Erkrankungen der oberen Atemwege:

• ARVI, Influenza mit Schädigung der Schleimhaut des Rachens, der Nase:
• Rhinitis - katarrhalisch, vasomotorisch, atrophisch, hypertrophisch;
• Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen) - Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis, Keilbeinentzündung;
• Mandelentzündung;
• Nasopharyngitis, Pharyngitis;
• Laryngitis.

Erkrankungen des Hörorgans

Da die Nasenhöhle durch die Eustachische Röhre mit dem Ohr kommuniziert, steigt bei einer Atemwegsinfektion das Risiko einer Schädigung der Hörorgane.

Eine häufige Komplikation akuter Atemwegsinfektionen, insbesondere bei Vorschulkindern, ist die akute Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung).

Andere Krankheiten:

• Außenohrentzündung;
• chronisch rezidivierende Mittelohrentzündung (eitrig);
• Eustachitis;
• Perichondritis der Ohrmuschel - eine akute Form der Entzündung des Perichondriums;
• Erysipel der Ohrmuschel;
• Ekzem des Gehörgangs;
• Furunkel, diffuse Entzündung des Ohrs;
• Otomykose - Pilzinfektion der Schleimhaut;
• Hämatom - eine lokale Blutansammlung auf der Oberfläche der Schale;
• Prellungen, Verbrennungen (chemisch, thermisch).

Allergische Erkrankungen und Atmungsorgane

In den letzten 10 Jahren haben die Fälle von diagnostizierten Allergien der oberen Atemwege rapide zugenommen. Sowohl Erwachsene als auch Kinder erkranken ab den ersten Lebensmonaten. 75 % der Patienten sind Stadtbewohner. Daher wird Allergie als Zivilisationskrankheit bezeichnet.

Die häufigste Art der Überempfindlichkeitsreaktion ist die Atemwegsallergie.. Vor seinem Hintergrund entwickeln sich solche Krankheiten:

• allergischer Schnupfen;
• Heuschnupfen - saisonale Rhinokonjunktivitis (Entzündung der Schleimhaut der Nase und der Augen);
• mehrjährige Rhinitis.

Allergien treten nicht isoliert auf. Der pathologische Prozess betrifft den Kehlkopf, den Rachen und die Nasennebenhöhlen. Die Schleimhäute dieser Organe entzünden sich und schwellen an. Zu den Symptomen gehören eine verstopfte Nase, Rhinorrhoe (stark laufende Nase), Atem- und Schluckbeschwerden.

HNO-Heilkunde und Pädiatrie

HNO-Organe von Kindern sind ein ideales Umfeld, um sich einer Infektion anzuschließen. Das Kind ist wahrscheinlicher als Erwachsene, von pathogener Mikroflora befallen zu werden. Dies liegt nicht nur an der Unreife des Immunsystems, negativen sozialen Faktoren, sondern auch an den anatomischen Merkmalen der HNO-Organe.

Bei Kindern sind die Nasengänge enger als bei Erwachsenen, die Nasennebenhöhlen schließen ihre vollständige Ausbildung erst im Alter von 12 Jahren ab. Dieses Merkmal trägt zur Entwicklung von Entzündungsprozessen im Nasopharynx bei. Im Rachenraum befindet sich viel lymphatisches Gewebe, das oft eitert.

Der Kehlkopf ist höher, seine Submukosa ist locker. An dieser Stelle tritt häufig ein entzündliches Ödem auf, das in der Pädiatrie als falsche Kruppe bezeichnet wird - eine Entzündung, die zu einer Stenose des Kehlkopfes und einer Verstopfung der Atemwege führt. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand für ein Kind.

Liste der Kinderkrankheiten, die das Hals-Nasen-Ohren betreffen:

• Adenoide (Mandeln) - Wachstum der Nasopharynxmandel;
• Angina - Entzündung des Lymphrings des Pharynx:
• Scharlach - Schmerzen und Ausschlag im Hals;
• Diphtherie - eine Infektion, die von der Bildung von Filmen auf der Mundschleimhaut begleitet wird;
• Masern - Hautausschläge, Entzündung der Mundschleimhaut, allgemeine Vergiftung des Körpers;
• Anthritis ist eine akute Entzündung des Warzenfortsatzes des Ohrs, die durch Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken) verursacht wird.

Oft gehen Eltern mit kleinen Kindern mit Beschwerden über anhaltenden Schnupfen mit unangenehmem Geruch zum Arzt. Der Hauptgrund ist das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Nasengang, der die Atmung nicht beeinträchtigt. Fremdkörper können auch im Nasopharynx gefunden werden. Ein gefährlicher Zustand, wenn ein Fremdkörper in Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien geschoben wird.

Oft werden Kinder mit Beschwerden über einen Hörverlust zum Arzt gebracht. Bei der Otoskopie (Untersuchung) wird ein Schwefelpfropfen festgestellt, der ambulant durch Waschen des Gehörgangs schmerzlos entfernt wird.

Andere Erkrankungen der HNO-Organe

Ein HNO-Arzt befasst sich je nach Spezialisierung (Therapie, Chirurgie) mit der Behandlung von Nasenbluten, Hämatomen, Verletzungen unterschiedlicher Genese. Ein Arzt wird mit Abszessen, Karbunkeln, Phlegmonen im Bereich der äußeren und inneren Teile der HNO-Organe behandelt. Es behandelt auch Pilzinfektionen des Rachens, des Ohrs und der Nase.

Arten von HNO-Erkrankungen:

• Mastoiditis - Entzündung der Schleimhaut von Zellstrukturen und der Höhle des Mastoidfortsatzes des Schläfenbeins, lokalisiert hinter dem Ohr;
• Tuberkulose der HNO-Organe;
• Stenose des Kehlkopfes;
• Aphonie - Stimmverlust;
• Stridor (Zischen) - lautes Atmen, das einem Pfeifen aufgrund eines turbulenten Luftstroms ähnelt;
• Sklerom - eine chronische Infektion der Atemwege, die strukturelle Veränderungen im Gewebe verursacht (Bildung von Granulomen);
• Morbus Meniere - eine Zunahme des Volumens der Labyrinthflüssigkeit des Innenohrs mit einer Druckerhöhung auf die Wände;
• Fibrom des Nasopharynx - ein blutender Tumor von dichter Konsistenz;
• Artresie der Atemwege ist eine angeborene, selten erworbene Verschmelzung von Kanälen und Öffnungen.

Grundsätze der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Hals-Nasen-Ohren

Vor der Behandlung von HNO-Erkrankungen werden verschiedene Studien durchgeführt - Untersuchung, Laboruntersuchungen, instrumentelle Untersuchung.

Wenn ein Patient in die Klinik kommt, sammelt er zunächst eine Anamnese und führt eine externe Untersuchung durch. Bei der Rhinoskopie werden der Zustand der Schleimhäute (Rötung, Schwellung), das Aussehen der Nasenscheidewand und der Mandeln beurteilt. Untersuchen Sie von außen den Zustand der Haut der Nasenflügel.

Die Otoskopie gibt eine Vorstellung von den pathologischen Prozessen im Ohr. Bestimmen Sie auch den Zustand des Trommelfells, das Vorhandensein von Neubildungen.

Wenn Tumore, anatomische Anomalien festgestellt werden, wird den Patienten eine HNO-Endoskopie verschrieben. Diese diagnostische Methode ist der „Goldstandard“ bei Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs. Das Verfahren ist schmerzlos, verursacht keine Komplikationen, hilft, Veränderungen in Weichteilen und Schleimhäuten genau zu beurteilen und den genauen Ort des Neoplasmas zu bestimmen. Die Studie findet in Echtzeit statt, das Bild wird auf den Monitor des Gerätes projiziert.

Wenn es Schwierigkeiten gibt, eine genaue Diagnose zu stellen, wird der Patient zu einer MRT - Magnetresonanztomographie - geschickt. Mit dieser Technik können Sie die gesamte Tiefe von Muskel-, Knorpel- und Knochengewebe anzeigen.

Während der Diagnose werden alle Transformationen solcher Abteilungen aufgedeckt:

• Nase, Nebenhöhlen, Nasopharynx;
• Lymphknoten und Plexus;
• Gesichtsknochen;
• Sprachwurzel;
• Stimmbänder;
• Nacken, Schilddrüse.

Je nach Indikation wird ein MRT mit einem Kontrastmittel durchgeführt, das intravenös verabreicht wird. Es ist ein Medikament, das für den Körper harmlos ist und keine allergischen Reaktionen und andere Komplikationen verursacht.

Behandlung von Krankheiten

Damit die Behandlung von HNO-Erkrankungen wirksam ist, werden mehrere Methoden kombiniert, die medikamentöse Therapie mit physiotherapeutischen Verfahren kombiniert.

Der Zweck von pharmakologischen Arzneimitteln hängt von der Diagnose ab:

• zur Behandlung einer akuten Infektion oder Verschlimmerung eines chronischen Entzündungsprozesses - Antibiotika, Antimykotika;
• zur lokalen Linderung von Hyperämie, Ödemen - Nasentropfen, Rachensprays mit entzündungshemmender, antiseptischer, desinfizierender Wirkung;
• bei Allergien - hormonelle Suspensionen nasal, Antihistaminika im Inneren;
• zur Linderung von Begleitsymptomen - Antipyretika, Analgetika, Mukolytika.

Die Operation ist angezeigt, wenn eine Person einen Tumor, Polypen oder eine Krümmung der Nasenscheidewand hat. Der Patient wird an einen HNO-Chirurgen überwiesen, der einen Weg wählt, um das Problem radikal zu lösen - endoskopische Entfernung von Neoplasmen, Palatoplastik (Exzision von hypertrophiertem Gaumengewebe) und plastische Korrektur der Nase.

Dies sind Krankheiten, denen fast jeder Mensch mindestens einmal in seinem Leben begegnet ist. Bei Kindern treten sie oft in akuter Form auf. Bei Jugendlichen und Erwachsenen sind Tonsillitis und Sinusitis in der Regel chronisch mit Phasen der Exazerbation.

Entzündliche Erkrankungen der Atemwege sowie des Innen-, Mittel- und Außenohrs können viraler, bakterieller, allergischer und posttraumatischer Natur sein. Antibiotika für HNO-Infektionen werden verschrieben, wenn die bakterielle Ätiologie der Entzündung bestätigt ist oder ein hohes Komplikationsrisiko besteht.

Wenn Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis häufiger bei Virusinfektionen (Adenovirus, Influenza, Parainfluenza, respiratorische Synzytialinfektion) auftreten, dann sind Entzündungen der Nasennebenhöhlen, Mandeln und des Mittelohrs in den allermeisten Fällen bakterieller Natur und werden mit Antibiotika behandelt Drogen.

Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen in der Tabelle

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Fluorchinolone nur Personen verschrieben werden, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, oder aus gesundheitlichen Gründen bei Vorliegen einer schweren Lungenentzündung, die nicht mit anderen Arzneimitteln behandelt werden kann - Kindern über 15 Jahren.

Bei mittelschweren entzündlichen Erkrankungen der HNO-Organe wird empfohlen, die Behandlung mit hemmstoffgeschützten Penicillinen (Augmentin ® , Amoxiclav ® ) zu beginnen. Fluorchinolone werden bei schweren Erkrankungen oder bei Vorhandensein einer gegen Beta-Lactam-Medikamente resistenten Flora eingesetzt.

Für die Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen werden vorzugsweise Makrolide verwendet. Das sicherste für diese Patientengruppe ist Josamycin®. Verwenden Sie ggf. Beta-Lactam-Präparate.

Die Dauer der Behandlung und die Dosis des Arzneimittels sollten vom behandelnden Arzt ausgewählt werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel und mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet. Es ist auch zu beachten, dass eine unbefugte Änderung der Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung in Richtung der Erhöhung zu einer Überdosierung des Arzneimittels führen kann. Und die Einnahme einer unzureichenden Dosis bringt keine Ergebnisse, sondern provoziert das Wachstum einer arzneimittelresistenten Flora. Die Behandlung muss noch mindestens zwei weitere Tage (48 Stunden) fortgesetzt werden, nachdem sich der Zustand normalisiert hat und die Krankheitssymptome verschwunden sind.

Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Kindern und Erwachsenen in Tablettenform. Kurze Review

Für die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen bei Kindern unter 12 Jahren wird empfohlen, alle Medikamente in Form von Suspensionen zu verschreiben.

Amoxicillin®

Ein bakterizides Medikament, das zur Klasse der halbsynthetischen Penicilline gehört. Wirksam gegen Gram- und Gram+-Kokkenflora und einige Gram-Stäbchen. Das Antibiotikum wird durch die Wirkung von bakteriellen Beta-Lactamasen vollständig zerstört. Das Produkt ist säurebeständig und hat eine gute orale Bioverfügbarkeit.

Amoxicillin ® schafft schnell therapeutische Konzentrationen im Entzündungsherd, ist erschwinglich und wird von den Patienten in der Regel gut vertragen. Die überwiegende Zahl der unerwünschten Wirkungen bei seiner Anwendung ist mit einer Allergie gegen Penicillinpräparate verbunden.

Kontraindikationen für seine Ernennung sind infektiöse Mononukleose und individuelle Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactame. Aufgrund fehlender Daten zu embryotoxischen oder teratogenen Wirkungen auf den Fötus darf Amoxicillin ® zur Behandlung von Schwangeren eingesetzt werden. Das Medikament wird während der Stillzeit aufgrund seiner Fähigkeit, in die Muttermilch einzudringen, mit Vorsicht angewendet. Wenn es eine Alternative gibt, wird Amoxicillin ® nicht für Personen empfohlen, die zu allergischen Reaktionen oder Magen-Darm-Erkrankungen neigen.

Amoxiclav®

Das beliebteste orale Antibiotikum zur Behandlung von HNO-Organen.

Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität und ist resistent gegen die Wirkung bakterieller Enzyme (mit Ausnahme von Beta-Laktamasen vom Typ 1, die von Enterobacter, Morganella, Serratia, Acinetobacter und Pseudomonas aeruginosa produziert werden). Der bakterizide Wirkungsmechanismus wird durch Hemmung der Synthese der mikrobiellen Wand realisiert.

Die Erweiterung des Spektrums der antimikrobiellen Wirkung ist auf das Vorhandensein von Clavulansäure in der Zusammensetzung des Arzneimittels zurückzuführen, das die enzymatische Zerstörung von Amoxicillin ® durch Beta-Lactamasen verhindert.

Das Instrument ist hochwirksam bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen unterschiedlichen Schweregrades. Das Vorhandensein einer parenteralen Freisetzungsform (Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung) ermöglicht die Verwendung in einer schrittweisen Therapie. Das heißt, bei einem schweren Krankheitsverlauf wird es zunächst intravenös verschrieben, mit einer weiteren Überführung des Patienten in die Tablettenform (nach Stabilisierung des Zustands). Amoxiclav ® wird auch erfolgreich eingesetzt, wenn die Grunderkrankung durch eine Infektion der unteren Atemwege erschwert wird.

Das Antibiotikum ist kontraindiziert bei cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, Mononukleose und Allergie gegen Penicilline. Nicht empfohlen für die Behandlung von Patienten mit pseudomembranöser Kolitis. Kann in der Therapie für schwangere Frauen verwendet werden. Bei Verabreichung während der Stillzeit wird in der Regel eine vorübergehende Beendigung des Stillens empfohlen.

Die Hauptnebenwirkungen der Anwendung sind in der Regel mit allergischen Reaktionen auf Beta-Lactame und Störungen des Magen-Darm-Trakts verbunden. Um letzteres zu reduzieren, muss Amoxiclav ® vor oder während der Mahlzeiten eingenommen werden.

Azithromycin®

Ein antibakterielles Medikament, das zur Klasse der Makrolide gehört. Der Wirkmechanismus hängt von der Konzentration des Wirkstoffs im Entzündungsherd ab. Bei mittleren Konzentrationen wirkt es bakteriostatisch, bei hohen Konzentrationen bakterizid. Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität, das nicht nur gram- und gram+-Pathogene, sondern auch atypische Flora (Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen) umfasst. Inaktiv gegen Erythromycin-resistente Stämme.

Das Antibiotikum ist säurebeständig, hat eine gute Verdaulichkeit und eine hohe Bioverfügbarkeit. Eine Besonderheit von Azithromycin ® ist seine verlängerte Wirkung. Das heißt, es ist in der Lage, fünf Tage nach dem Ende des Kurses therapeutische antibakterielle Konzentrationen im Entzündungsherd aufrechtzuerhalten.

Bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen wird jedoch eine kurze Behandlung mit einem Antibiotikum (3 Tabletten) nur zur Vorbeugung von Langzeitkomplikationen der Angina pectoris empfohlen, wenn Bicillin-Injektionen für den Patienten kontraindiziert sind und die Krankheit mit einem anderen Medikament behandelt wurde.

Azithromycin ® wird von den Patienten gut vertragen, Nebenwirkungen bei der Anwendung sind recht selten. Kontraindikationen für seine Ernennung sind:

• individuelle Intoleranz gegenüber Makroliden;
• schwere Lebererkrankung, begleitet von einer Verletzung ihrer Funktionen;
• Pathologie der Nieren mit einer ausgeprägten Abnahme der glomerulären Filtrationsrate;
• Einnahme von Arzneimitteln, die Ergotamin und Dihydroergotamin enthalten.

Josamycin®

Bakterizides Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide. Der Wirkmechanismus wird durch Bindung an die 50S-ribosomalen Untereinheiten von Bakterien und Hemmung der Proteinsynthese realisiert. Ein breites Wirkungsspektrum umfasst gram-, gram+ und atypische Krankheitserreger sowie einige Pilze. Trägt nicht zum Resistenzwachstum von Krankheitserregern bei und provoziert keine Kreuzresistenz.

Es wird nicht bei individueller Überempfindlichkeit, Leberversagen sowie Frühgeborenen verschrieben. Zugelassen für schwangere und stillende Frauen.

Es ist leicht toxisch und wird von den Patienten gut vertragen. Unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung äußern sich in der Regel in dyspeptischen Störungen, allergische Reaktionen sind selten möglich. Bei längerer Anwendung hoher Dosierungen ist ein dosisabhängiger Hörverlust möglich, der vorübergehend ist und nach Absetzen des Medikaments verschwindet.

Der Wirkstoff wird aus dem Gastrointestinaltrakt gut resorbiert, hat eine hohe Bioverfügbarkeit und reichert sich gut in Organen und Geweben an. Die höchsten bakteriziden Konzentrationen werden in den Geweben der Lunge, der Mandeln, des lymphatischen Gewebes, der Haut und der Bauchspeicheldrüse erreicht.

Zinnat®

Bakterizides antibakterielles Präparat mit breitem Wirkungsspektrum. Gehört zur zweiten Generation oraler Cephalosporine. Cefuroxime ® ist resistent gegen die Wirkung von bakterieller Beta-Lactamase und ist wirksam gegen Gram- und Gram-+-Pathogene, jedoch können Streptococcus pneumoniae und atypische Pathogene eine Resistenz gegen das Medikament entwickeln (erworbene Resistenz). Unwirksam gegen Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus.

Das Medikament wird bei oraler Einnahme gut resorbiert, aber die Resorptionsrate der Suspension ist etwas geringer als die von Tabletten. Die gleichzeitige Einnahme von Zinnat ® mit Nahrung verbessert die Bioverfügbarkeit und Resorptionsrate des Arzneimittels.

Das Antibiotikum kann die Plazentaschranke überwinden und in die Muttermilch ausgeschieden werden, diesbezüglich sollten Schwangere vor der Einnahme ihren Arzt konsultieren. Es wird nicht empfohlen, Cefuroxim ® im ersten Trimenon der Schwangerschaft zu verwenden. Bei Verabreichung an stillende Frauen muss das Stillen vorübergehend unterbrochen werden.

Zinnat ® wird nicht bei Vorliegen einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber Beta-Lactamen, unspezifischer Colitis ulcerosa, im ersten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Kindern unter drei Monaten verschrieben. Es wird mit Vorsicht bei chronischem Nierenversagen und Magen-Darm-Erkrankungen sowie zur Behandlung von geschwächten und unterernährten Patienten eingesetzt.

Die häufigsten Nebenwirkungen seiner Anwendung sind: allergische Manifestationen, Magen-Darm-Erkrankungen, Darmdysbakteriose und Soor.

HNO-Heilkunde- ein Zweig der klinischen Medizin, der die Physiologie und Pathologie des Rachens, der Nase, des Ohrs und der angrenzenden anatomischen Bereiche untersucht und Methoden zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen dieser Organe entwickelt. HNO-Ärzte oder HNO-Ärzte (Laryngootorhinologists) beschäftigen sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Rachens, der Nase und des Ohrs. Die anatomische Nähe und funktionelle Beziehung der HNO-Organe zueinander führte zur Vereinigung ihrer Krankheiten zu einem Bereich der medizinischen Wissenschaft.

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Erkrankungen der HNO-Organe müssen in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung behandelt werden, da die Behandlung nach dem Übergang dieser Pathologien in das chronische Stadium komplexer und langwieriger ist und sich oft über viele Jahre hinzieht. Unbehandelte Erkrankungen im Kindesalter können die Entwicklung des Kindes verzögern.

Sorten von Krankheiten

Die Liste der HNO-Erkrankungen ist riesig, sie kann Hunderte von klinischen Namen enthalten. Erkrankungen der Nase, des Rachens und des Ohrs werden häufig bei Kindern und Erwachsenen diagnostiziert. Kinder sind ihnen aufgrund der Unvollkommenheit des Immunsystems häufiger ausgesetzt.

Nasenerkrankungen:

• laufende Nase oder in akuten und chronischen Stadien;
• ( , );
• Fremdkörper in der Nasenhöhle;
• Nasenbluten usw.

Der pathologische Prozess betrifft die Nasenschleimhaut und die Nasennebenhöhlen. Einige chronische Nasenerkrankungen (z. B. Sinusitis und Stirnhöhlenentzündung) können schwerwiegende Komplikationen in Form von quälender Migräne, verschwommenem Sehen und der Entwicklung einer Meningitis verursachen.

Ohrenkrankheiten:

• innen, außen und Mitte;
• Eustachitis;
• Schwefel Stecker;
• Fremdkörper im Gehörgang;
• Verletzung des Innenohrs und des Trommelfells usw.

Das Krankheitsbild von Ohrpathologien tritt in fast allen Fällen vor dem Hintergrund eines Hörverlusts auf. Entzündungsprozesse gehen meist mit Fieber, Vergiftungserscheinungen des Körpers, Ausfluss und akuten Ohrenschmerzen einher.

Bei erwachsenen Patienten sind die Anzeichen einer Ohrerkrankung oft verschwommen und mild, sodass die Pathologie schwieriger und mit großer Verzögerung zu erkennen ist. Anzeichen eines pathologischen Prozesses machen sich möglicherweise lange Zeit nicht bemerkbar.

Allergene

Bei individueller Anfälligkeit des Körpers können sie Halsschmerzen und Schwellungen des Nasenrachenraums verursachen. Allergene sind Staub, Tierhaare, Pollen usw.

Unabhängig von der Ursache der Allergie ist eine Beseitigung nur unter der Bedingung möglich, dass der Kontakt mit dem Allergen ausgeschlossen oder so gering wie möglich gehalten wird. Auch die Therapie der allergischen Rhinitis besteht in der Ernennung von Antihistaminika.

Unterkühlung

Eine Erkältung kann Sie nicht nur in der kalten Jahreszeit überraschen, sondern auch bei heißem Wetter. Dies wird am häufigsten bei Menschen beobachtet, die an einer Abnahme der Immunität leiden. In der kalten Jahreszeit verursachen niedrige Temperaturen Krämpfe und Vasokonstriktion, stören den Gewebetrophismus, was wiederum die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich entzündliche Prozesse und HNO-Erkrankungen aufgrund des Eindringens von Infektionserregern in die Organe entwickeln.

Im Sommer ist das Schwimmen in kaltem Wasser, Eis und gekühlten Getränken die größte Gefahr für den Hals.

Ohren sind anfälliger für kalte Windböen und niedrige Temperaturen, schützen Sie sie daher unbedingt mit einem Kopftuch oder einer Mütze. Eine laufende Nase entsteht meistens durch kalte Füße, weshalb Sie Schuhe entsprechend dem Wetter tragen und vor Unterkühlung schützen müssen.

Alle entzündlichen, infektiösen und systemischen Erkrankungen werden häufig zu einem provozierenden Faktor für die Entwicklung von HNO-Erkrankungen.

Allgemeine Symptome

Das allgemeine Krankheitsbild von Erkrankungen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs ist gekennzeichnet durch:

• Beschwerden und Schmerzen im Kehlkopf und Nasopharynx;
• Schwierigkeiten bei der Nasenatmung;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Vergiftung des Körpers in Form von Schwäche, Leistungsabfall, Muskelschmerzen;
• entzündliche Erscheinungen in den betroffenen Organen;
• Ausfluss aus der Nasenhöhle und den Ohren;
• pathologische Vergrößerung der submandibulären Lymphknoten;
• Schwerhörigkeit;
• Kopfschmerzen;
• verminderter Schutz des Immunsystems;
• beeinträchtigter Geruchssinn usw.

Treten vor dem Hintergrund der aktuellen Erkrankung mehrere der aufgeführten Symptome auf einmal auf, deutet dies auf ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium hin.

Wie sind HNO-Organe miteinander verbunden?

Alle Erkrankungen der HNO-Organe werden zu einer allgemeinen Kategorie zusammengefasst, da Hals-, Ohren- und Nasenhöhle als ein einziges physiologisches System interagieren.

Wenn eine Person beispielsweise Halsschmerzen hat, kann der infektiöse Prozess leicht in die Nebenhöhlen oder das Innenohr eindringen und dort eine Entzündung verursachen und umgekehrt. Meistens geschieht dies aufgrund einer vorzeitigen Behandlung von HNO-Erkrankungen oder einer Abnahme der Immunität.

Die HNO-Heilkunde als Wissenschaft befasst sich mit der Erforschung und Behandlung von HNO-Erkrankungen und arbeitet auch in präventiver Richtung. Ein HNO-Arzt muss neben spezifischen Kenntnissen der Pathologien der HNO-Organe über das Wissen und die praktischen Fähigkeiten eines Therapeuten und Chirurgen verfügen. Fortgeschrittene Erkrankungen in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde erfordern oft chirurgische Eingriffe durch den Arzt.

Die Behandlung von HNO-Erkrankungen besteht in einer komplexen Wirkung auf den Körper, insbesondere auf das betroffene Organ oder Organsystem der medikamentösen, symptomatischen, physiotherapeutischen und radikalen Therapie.

Alle Erkrankungen erfordern eine kompetente Diagnostik und die Wahl der schonendsten und effektivsten therapeutischen Wirkung. Neben der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie achten Spezialisten auf die Verbesserung des Immunsystems des Patienten und engagieren sich für die Vorbeugung möglicher Rückfälle von HNO-Erkrankungen.

Die Selbstmedikation oder das Ignorieren der Behandlung von Krankheiten kann schwerwiegende Folgen für den gesamten Körper haben. Eine Pathologie der HNO-Organe führt leicht zu einer Komplikation einer anderen. So kann beispielsweise eine Erkältung zu einer Entzündung der Kieferhöhlen (Sinusitis) und des Mittelohrs (Otitis media) führen. Aus diesem Grund ist es notwendig, alle pathologischen Zustände der HNO-Organe auf komplexe Weise zu behandeln, da sie miteinander verbunden sind.

Nützliches Video über HNO-Erkrankungen