Medikamente zur Hormonersatztherapie für Frauen nach 45. Hormonersatztherapie (HRT)

HRT-Präparate der neuen Generation für die Wechseljahre werden unter ärztlicher Aufsicht eingenommen. Die Hauptstörungen in dieser Zeit sind mit einem Mangel an weiblichen Sexualhormonen verbunden. HRT mit Wechseljahren Schmerzen unterdrücken.

Bei einer solchen Therapie wird empfohlen, eine Mindestdosis von Medikamenten anzustreben, die Östrogenspiegel liefern, mit denen sich Frauen besser fühlen. Die Therapie lindert schnell die Symptome der Menopause. Dies ist ein guter Schutz gegen die Entwicklung von Komplikationen.

HRT-Medikamente der neuen Generation für die Wechseljahre werden unter ärztlicher Aufsicht eingenommen

Ein Hormonersatzkomplex von Medikamenten während der Menopause lindert eine Frau von den Anzeichen der Menopause und beugt Osteoporose vor. Die Therapie wird nach Untersuchung des Patienten durchgeführt. Während der HRT wird eine solche Diagnostik jährlich durchgeführt. Bei der Untersuchung beurteilt der Arzt den Zustand der Geschlechtsorgane, insbesondere der Gebärmutter und der Milchdrüsen.

Wenn die Menopause eintritt, wird die Dosierung des Medikaments reduziert. Ihr Empfang wird jedoch unter der strengen Aufsicht eines Gynäkologen fortgesetzt. Das Medikament wird vom Arzt individuell ausgewählt. Auf dem Pharmamarkt gibt es verschiedene Präparate zur hormonellen Behandlung der Wechseljahre. So können Sie für jede Frau die beste Wahl treffen. Wenn die Patientin eine Gebärmutter hat, verschreibt der Arzt die neueste Generation von Medikamenten, die eine kleine Dosis von Östrogenen und Gestagenen enthält.

Während der Menopause kann einer Frau eine der folgenden zwei Therapien verschrieben werden:

• kurzfristige HRT - Behandlung zielt darauf ab, die Symptome der Menopause zu beseitigen, die nicht durch schwere Depressionen kompliziert werden. Hormonpräparate werden für 12-24 Monate eingenommen;
• Langzeittherapie zielt darauf ab, schwerwiegende Veränderungen im Zentralnervensystem und im Herz-Kreislauf-System zu beseitigen. HRT dauert 2-4 Jahre, seltener - 10 Jahre.

Die Art der HRT wird unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Symptome und Komplikationen verschrieben. Wenn die Patientin den Empfehlungen des Frauenarztes folgt, kann sie in kürzester Zeit gute Ergebnisse erzielen. Mit Hilfe der neuesten Hormonpräparate nehmen Hitzewallungen, nervöse Erregungen ab, Schmerzen nehmen ab, Schleimhäute werden wiederhergestellt.

Menopause und Hormonersatztherapie (Video)

Kontraindikationen für die Behandlung

In den folgenden Fällen wird keine HRT verschrieben:

• die Wahrscheinlichkeit eines krebsartigen Prozesses in den Brustdrüsen;
• früherer Krebs;
• Endometriumtumor;
• unbekannte Blutung;
• Endometriumhyperplasie, nicht zuvor behandelt;
• Thrombose in einer tiefen Vene;
• arterielle Thrombose;
• unkontrollierter Bluthochdruck.

Ein geheilter Zervixtumor ist keine Kontraindikation für eine HRT. Wenn der Patient Krebs hatte, wird die Therapie ein Jahr nach der Beseitigung der Krankheit durchgeführt.

Anschließend wird der Patient auf die bevorstehende Behandlung vorbereitet. Dazu werden instrumentelle und Labordiagnostik durchgeführt:

• Ultraschall des Peritoneums, der Schilddrüse und der Brustdrüsen;
• Mammographie;
• Abstrich;
• Blutdruckkontrolle;
• allgemeine ärztliche Untersuchung.

Liegt eine chronische Erkrankung vor, wählt der Arzt eine gegen die Ursache gerichtete Therapie. Während der Menopause ist es schwierig, begleitende Pathologien zu heilen, aber es wird empfohlen, ihre Auswirkungen auf den Körper zu minimieren. Nach einer solchen Behandlung beginnt die HRT.

Die Therapie lindert schnell die Symptome der Menopause. Dies ist ein guter Schutz gegen die Entwicklung von Komplikationen.

Medikamentöse Behandlung

Wenn der Patientin die Gebärmutter entfernt wurde, wird ihr eine Östrogen-Monotherapie in einem konstanten oder zyklischen Modus gezeigt. Zu den Hormonmitteln der neuen Generation gehören ein Gel mit Estradiol (Divigel, Estrogel) und ein Pflaster. Das Gel wird täglich auf die Haut am Gesäß oder Bauch aufgetragen. Wenn ein Pflaster verwendet wird, wird es alle 7 Tage einmal auf die Haut geklebt.

Wenn der Patient Uterusmyome, dysfunktionale Uterusblutungen hat, wird eine Monotherapie mit Gestagenen verschrieben. Das einzigartige intrauterine System Mirena, das in Form einer Spirale präsentiert wird, wird häufiger verwendet.

Dem Patienten können hormonelle Medikamente der neuen Generation wie Duphaston, Utrozhestan, Provera verschrieben werden. Wenn der Patient die Gebärmutter erhalten hat, gibt es keine Pathologien dieses Organs, HRT wird mit kombinierten Präparaten in einem zyklischen oder kontinuierlichen Modus (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm) durchgeführt.

Die oben genannten Medikamente werden nach Verordnung des behandelnden Gynäkologen eingenommen. In diesem Fall können die folgenden Nebenwirkungen beobachtet werden:

• Gewichtszunahme;
• Stimmungsschwankungen;
• Migräne;
• Brechreiz;
• Schmerzen im Unterleib und in den Brustdrüsen.

Seltene Ereignisse im Zusammenhang mit der Einnahme von Hormonpräparaten sind:

• Erbrechen;
• Durchfall;
• Ödem;
• geringer Sexualtrieb;
• Hautausschlag;
• Urtikaria;
• Brustvergrößerung.

Weniger häufig kommt es zu schnellem Gewichtsverlust, gesteigerter Libido, Erythem und Ausfluss aus Brust und Vagina. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, ist eine ärztliche Konsultation erforderlich. Wenn es einige Hinweise gibt, bricht der Arzt das Medikament ab, ändert das Regime oder die Dosierung.

Die Wirkung von Medikamenten

Da in den Wechseljahren im weiblichen Körper zu wenig Östrogen, aber ein Überschuss an Progesteron vorhanden ist, hilft die Einnahme von Hormonmitteln der neuen Generation, das Wohlbefinden der Patientin zu normalisieren. Mit Hilfe der HRT werden die folgenden Anzeichen einer pathologischen Menopause beseitigt:

• Hitzewallungen - Fieber, begleitet von Schwitzen, schnellem Herzschlag, Angstzuständen;
• trockene Schleimhäute - der Gesamtspiegel der Sexualhormone im Blut nimmt ab, was sich negativ auf das Wasserlassen und die Fortpflanzung auswirkt, die Schleimhäute trocknen aus, werden dünner, dies führt zu Juckreiz in der Vagina;
• Erhöhter Blutdruck ist eine systematische Störung des zentralen Nervensystems, bei der Stimmungsschwankungen beobachtet werden.

Hitzewallungen sind eine lebhafte Klinik der pathologischen Menopause, die mit einem Versagen der Thermoregulation des weiblichen Körpers durch den Hypothalamus verbunden ist. Ein Gynäkologe kann einer Frau einen oder mehrere der 50 existierenden Namen der neuesten Generation von Medikamenten verschreiben. Diese Produkte werden unter verschiedenen Markennamen verkauft. Präparate für die HRT werden in Gruppen eingeteilt, die sich durch die Art der Verabreichung voneinander unterscheiden:

• Tablets;
• Injektionen;
• Zäpfchen.

Die Art der Verabreichung eines Hormonmittels wird individuell ausgewählt. Dabei werden die Schwere des Krankheitsverlaufs und andere persönliche Vorlieben des Patienten berücksichtigt. Tabletten werden häufiger verschrieben.

Liegt eine chronische Erkrankung vor, wählt der Arzt eine gegen die Ursache gerichtete Therapie.

Namen von Medikamenten

Liste der Hormonpräparate der neuen Generation:

1. Klimonorm - die Zusammensetzung enthält Östradiol und Levonorgestrel. Das Tool beseitigt schnell die Symptome der Menopause. Klimonorm wird zur künstlichen Menopause nach der Operation und zur Funktionsstörung der Gliedmaßen verschrieben. Das Medikament normalisiert leicht den Zyklus. Aber es wird nicht für ektopische Blutungen genommen.
2. Norgestrel - reduziert die Symptome der Menopause. Beeinflusst nicht den allgemeinen hormonellen Hintergrund des weiblichen Körpers. Die Zusammensetzung enthält Östradiolvalerat, das den Zyklus schnell normalisiert und die Symptome der pathologischen Menopause wirksam beseitigt. Gleichzeitig behandelt Norgestrel Psychosen und autonome Störungen, die durch die Menopause hervorgerufen werden.
3. Cyclo-Proginova - reduziert effektiv die Libido und erhöht die nervöse Erregbarkeit. Gleichzeitig wird die Schleimhaut des Urogenitalsystems befeuchtet. Aber das Medikament wird nicht während der Stillzeit und Schwangerschaft eingenommen, mit ektopischen Blutungen, Lebertumoren, Thrombosen.
4. Klimen - die Zusammensetzung enthält Valerat, Cyproteronacetat, Östrogen-Antiandrogen. Das Werkzeug hat eine ausgeprägte histogene Wirkung. Dieses HRT-Medikament stellt den Mangel an weiblichen Hormonen im Körper vollständig wieder her. Cyproteronacetat erneuert das verdünnte Uterusepithel und erhält den Feuchtigkeitsgehalt der Schleimorgane des Harn- und Fortpflanzungssystems aufrecht. Mit Hilfe von Klimen werden die Symptome der pathologischen Wechseljahre schnell beseitigt. Das Medikament wird Patienten nach Ovarektomie verschrieben. Aber es ist durch solche Nebenwirkungen wie starke Gewichtszunahme, ZNS-Depression gekennzeichnet. Bei der HRT Klimen können Schmerzen in der Magengegend auftreten, die Gasbildung kann zunehmen, der Appetit kann zunehmen. Von den Nebenwirkungen werden Hautausschlag, Allergien und Ödeme unterschieden. Während der Stillzeit nicht akzeptiert.

Um den Zustand einer Frau in den Wechseljahren zu lindern, wird Femoston eingenommen. Mit Hilfe dieses Tools wird das Östrogengleichgewicht effektiv wiederhergestellt, Osteochondrose und Komplikationen im Herz-Kreislauf-System werden verhindert. Das Arzneimittel wird so lange eingenommen, bis keine Komplikationen mehr zu befürchten sind. Aber Femoston ist für schwangere Frauen und Frauen mit Krebs kontraindiziert.

HRT-Arzneimittel Climodien ist ein Analogon von Östradiolvalerat. Vor dem Hintergrund einer Überdosierung des ersten Medikaments kann sich Soor entwickeln. Climodien stoppt den Pilz effektiv, trägt aber zu einer Zunahme des Körpergewichts bei. Wenn der Patient Bluthochdruck hat, kann die Verwendung des Medikaments den Zustand nur verschlimmern. Vor dem Hintergrund der übermäßigen Einnahme nimmt die Häufigkeit von Hitzewallungen zu.

Hormontherapie (Video)

Nicht-hormonelle Arzneimittel

HRT beinhaltet die Einnahme von Pillen, die aus Phytoöstrogenen bestehen. Pflanzliche weibliche Hormone sind notwendig, wenn eine Frau Kontraindikationen für die Einnahme von Hormonpräparaten hat. Arzneimittel dieser Gruppe enthalten eine Dosis Phytohormon, das die Symptome der Menopause aktiv beseitigt. Es werden keine negativen Reaktionen beobachtet.

Zu den natürlichen nicht-hormonellen Arzneimitteln, die in der HRT enthalten sind, gehören:

• Estrowel;
• Qi-Klim;
• Remens.

Die oben genannten Mittel werden in Form von homöopathischen Mitteln und Nahrungsergänzungsmitteln präsentiert. Sie dauern 3 Wochen. Daher dauert der Verlauf einer HRT mit nicht-hormonellen Arzneimitteln länger als bei der Einnahme von Hormonen.

Gleichzeitig wird empfohlen, ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. In diesem Fall wird es eine hohe Effizienz der HRT geben. Phytoöstrogene wirken langsam gegen die Zeichen der Menopause, haben aber eine kumulative Wirkung. Daher erleidet der Patient nach Beendigung der Therapie kein „Entzugssyndrom“. In diesem Fall wird der Hormonspiegel auf dem gleichen Niveau gehalten. Diese Medikamente werden in der vom Arzt verschriebenen Dosierung eingenommen. Erhöhen oder ändern Sie die Dosierung nicht. Andernfalls verschlechtert sich der Zustand des Patienten oder es treten schwerwiegende Komplikationen auf.

Die Wechseljahre sind kein Grund, das normale Leben einzuschränken. Aber es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, da sie das Risiko von Osteoporose und Herzerkrankungen in den Wechseljahren erhöhen. Frauen sollten sich in dieser Zeit aktiv ausruhen und bewegen, gut essen, ohne an Gewicht zuzunehmen. Mit HRT verschwinden oder verringern sich in 95 % der Fälle die Symptome der Menopause.

HRT-Präparate für die Wechseljahre einer neuen Generation sollten nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Alle Störungen zu dieser Zeit sind auf einen Mangel an weiblichen Sexualhormonen zurückzuführen. HRT ist der Hauptmechanismus für das Auftreten von Schmerzen. Bei der Hormontherapie ist es notwendig, die Mindestdosis von Medikamenten anzustreben, die die Menge an Östrogen liefern und Sie sich besser fühlen lassen.

Der Komplex von HRT-Medikamenten der neuesten Generation während der Menopause hilft, eine Frau vor den Symptomen der Menopause zu bewahren und die Entwicklung von Osteoporose zu verhindern. Die Behandlung wird nur nach einer vollständigen Diagnose des Patienten durchgeführt. Bei der HRT wird diese Untersuchung jedes Jahr durchgeführt. Während der Diagnose beurteilt der Gynäkologe den Zustand der Brustdrüsen, strukturelle Merkmale der Gebärmutter und der Geschlechtsorgane.

Mit Beginn der Menopause nimmt die Dosierung von Medikamenten ab. Ihre Verwendung wird jedoch unter ärztlicher Aufsicht fortgesetzt. Welche Medikamente den Zustand des Patienten durch Hormone ersetzen können, wählt der Gynäkologe individuell aus. Bislang bieten Apotheken verschiedene Hormonpräparate zur Behandlung der Wechseljahre an. Dies ermöglicht es, für jeden Patienten die beste Wahl zu treffen. Wenn die Gebärmutter der Frau nicht entfernt wird, verschreibt der Gynäkologe das Mittel der neuesten Generation, das die Mindestmenge an Gestagenen und Östrogenen enthält.

Während der Menopause können dem Patienten mehrere Behandlungsmethoden verschrieben werden:

• Die Langzeitbehandlung zielt darauf ab, schwere Pathologien im Herz-Kreislauf-System und im zentralen Nervensystem zu beseitigen. HRT dauert 3-5 Jahre, selten bis zu 12 Jahre;
• Die Kurzzeittherapie zielt darauf ab, die Symptome der Menopause zu beseitigen, die nicht durch schwere Depressionen kompliziert werden. Hormonpräparate werden für 1-2 Jahre verwendet.

Die Art der HRT wird unter Berücksichtigung der Komplikationen und des Ausmaßes der Symptome bestimmt. Wenn eine Frau alle ärztlichen Vorschriften befolgt, kann sie in kurzer Zeit eine positive Wirkung erzielen. Mit Hilfe der neuesten Medikamente hilft die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren, nervöse Erregung und Hitzewallungen zu reduzieren, Schleimhäute wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern.

Nicht-hormonelle Therapie

HRT beinhaltet die Verwendung von Pillen, die aus Phytoöstrogenen bestehen. Pflanzliche Hormone sind erforderlich, wenn der Patient Kontraindikationen für die Verwendung von Hormonmitteln hat. Arzneimittel dieser Gruppe enthalten Phytohormone, die die Symptome der Menopause aktiv beseitigen. Und es werden keine Nebenwirkungen festgestellt.

Zu den natürlichen Heilmitteln, die in der HRT enthalten sind, gehören:

1. Remens.
2. Qi-Klim.
3. Estrowel.

Die Liste der oben aufgeführten Arzneimittel wird in Form von Nahrungsergänzungsmitteln und homöopathischen Arzneimitteln hergestellt. Sie werden etwa 20 Tage lang verwendet. Daher dauert die Behandlung einer HRT mit nicht-hormonellen Wirkstoffen im Gegensatz zur Anwendung von Hormonen länger.

Gleichzeitig wird empfohlen, mit Ballaststoffen angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen. Nur so wird ein positives Ergebnis der HRT beobachtet. Phytoöstrogene wirken langsam gegen die Symptome der Menopause, haben aber eine kumulative Eigenschaft. Daher unterliegt die Frau nach Abschluss der Behandlung nicht dem „Entzugssyndrom“. Darüber hinaus wird der Hormonspiegel auf dem erforderlichen Niveau gehalten. Diese Medikamente werden in der vom Gynäkologen verordneten Dosierung eingesetzt. Erhöhen oder ändern Sie die Dosis nicht. Andernfalls verschlechtert sich der Allgemeinzustand oder es treten Nebenwirkungen auf.

Die Wechseljahre sind absolut kein Grund, ein normales Leben zu beenden. Aber Sie müssen ungesunde Gewohnheiten aufgeben, da sie das Risiko für Herzkrankheiten und Osteoporose in den Wechseljahren erhöhen. Frauen müssen sich normal ernähren, sich aktiv bewegen und ausruhen. Mit einer HRT werden in 90 % der Fälle die klinischen Symptome reduziert oder verschwinden vollständig.

Indikationen für die Einnahme von Hormonen

Es gibt mehrere Indikationen für die Verschreibung von Sexualhormonen an Frauen:

Fall Nummer 1 - Um das klimakterische Syndrom zu beseitigen. Dadurch ist es möglich, die Jugend zu verlängern. Nach dem 40. bis 45. Lebensjahr (Prämenopause) beginnt eine allmähliche Abnahme der Ausschüttung weiblicher Sexualhormone. Im Alter von 50 Jahren hört die Menstruation auf, die Wechseljahre treten ein. Nach der Menopause beginnt die Postmenopause. Remenopause, Menopause und Postmenopause werden zu einer einzigen Wechseljahrsperiode zusammengefasst. Mehr als die Hälfte der Frauen tolerieren diese Veränderungen ganz normal, aber einige leiden darunter, und manchmal sehr. Aber es gibt auch positive Aspekte: In den Wechseljahren stoppt die Entwicklung der Endometriose.

Das Problem ist, dass Östrogene einen erheblichen Einfluss auf die Funktion aller Organe und Systeme haben. Ihr Mangel führt zu mehrfachen Verletzungen der physiologischen Funktionen. Das Herz-Kreislauf-System leidet (berühmte Gesichtsrötungen, Blutdruckabfall, Herzklopfen und Herzschmerzen), die Thermoregulation (Schwitzen, Fieber wird durch Schüttelfrost und Fieber ersetzt), der neuropsychische Zustand ist gestört (Reizbarkeit, Weinerlichkeit, Angst). ), eine Frau, die schnell alt wird. Haut und Schleimhäute altern besonders intensiv, der Stoffwechsel ist gestört (Osteoporose, Atherosklerose, Diabetes mellitus, Adipositas). Alle schmerzhaften Symptome der Wechseljahre werden unter dem Oberbegriff Wechseljahrssyndrom zusammengefasst.

Bei leichter und mittelschwerer Schwere des Menopausensyndroms sind keine medizinische Hilfe, ein einigermaßen gesunder Lebensstil und eine angemessene Ernährung erforderlich. Aber ein schwerer Verlauf erfordert eine Korrektur. Es wird eine Hormonersatztherapie (HRT) durchgeführt - es werden synthetische Medikamente verabreicht, die zur Beseitigung von Anzeichen des Menopausensyndroms und zur Wiederherstellung der normalen Funktion des weiblichen Körpers führen.

Fall Nummer 2 - zum Zwecke der Empfängnisverhütung. Vor fast hundert Jahren wurde eine Entdeckung gemacht: Hohe Dosen weiblicher Hormone verhindern eine Schwangerschaft. Die ersten Hormonpillen kamen erst 50 Jahre nach der Entdeckung auf den Markt. Sie verhinderten eine Schwangerschaft, hatten aber erhebliche Nebenwirkungen. Niedrig dosierte Verhütungshormone erschienen vor etwa 25 Jahren. Der Mechanismus ihrer Wirkung ist mit der Funktion der Hypophyse mit einem Überschuss an Sexualhormonen nach dem Rückkopplungsprinzip verbunden.

Fall Nummer 3 - die Behandlung von Krebs. Es unterdrückt die Ausschüttung von Hormonen, die das Tumorwachstum anregen. Hormonabhängige Neoplasmen umfassen Brustkrebs und Gebärmutterschleimhautkrebs.

Wenn eine Hormontherapie nicht akzeptabel ist - Kontraindikationen

Vor der HRT und der Ernennung von hormonellen Kontrazeptiva wird eine gründliche Untersuchung durchgeführt. in. Die Liste der Kontraindikationen für die Ernennung solcher Medikamente:

• Thromboseneigung;
• endokrine Pathologie: Fettleibigkeit, Schilddrüsenerkrankung;
• Endometriose (trägt zum Wachstum von Endometrioseherden bei);
• Lebererkrankung mit Leberversagen;
• schwere Menstruations- und Zwischenblutungen;
• bösartige Tumore der Brust und des Endometriums;
• Alter nach 60 Jahren.

Sorten von Medikamenten zur Hormontherapie in Form von Tabletten

Um eine HRT durchzuführen, den Hormonspiegel zu normalisieren und die Manifestationen des Menopausensyndroms zu lindern, werden verschiedene Hormonpräparate verschrieben. Aktive Wirkstoffe in ihnen sind künstliche Analoga weiblicher Sexualhormone, die zur Wiederherstellung der Jugend beitragen. Die folgenden Arten von Hormonen werden in Tabletten verschrieben:

• Estradiolester (Estradiolvalerat - das beste künstliche Östradiol);
• konjugierte Östrogene aus Pferdeurin und ihre chemischen Analoga;
• Mikronisierte (gereinigte und gemahlene) Formen von Östradiol und Progesteron.

Übersicht verwendeter Hormonmittel

Zu den beliebtesten Hormonpräparaten für Frauen über 45 gehören:

Livial (Organon, Niederlande)

Östrogen unterdrückt die Sekretion von gonadotropen Hormonen aus der Hypophyse und beseitigt die Symptome der Menopause. Zu prophylaktischen Zwecken wird es verschrieben, um Osteoporose vorzubeugen.

Nehmen Sie drei Monate lang täglich 1 Tablette (2,5 mg) ein.

Estrophem (Novo Nordisk, Dänemark)

Synthetisches Östrogen (Östradiolvaleorat) in Tabletten von 2 mg. Nehmen Sie 1 Mal täglich eine Tablette ein.

Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Trisequens (Novo Nordisk, Dänemark)

Kombiniertes Mittel (synthetische Östrogene und Progesteron). Geeignet für HRT, lindert gut Wechseljahrsbeschwerden. Dosierung und Dauer der Anwendung des Arzneimittels sind individuell.

Proginova (Bayer Pharma, Deutschland)

Synthetisches Östrogen (Östradiolvaleorat). Am besten geeignet für die zyklische HRT. Nehmen Sie ab den ersten Tagen der Menstruation 21 Tage lang täglich eine Tablette ein; dann eine Pause bis zur nächsten Menstruation; Bei postmenopausalen Frauen können Sie jeden Tag mit der Einnahme beginnen.

Klimonorm (Bayer Pharma, Deutschland)

Es enthält Östradiolvalerat und synthetische Analoga von Progesteron. Es kann für HRT verwendet werden, es ist besser als andere für die Behandlung von zyklischen Störungen. Dosierungen und Behandlungsverlauf werden vom Gynäkologen ausgewählt.

Femoston (Abt, Niederlande)

Medizin mit mikronisiertem Östradiol und chemischen Analoga von Progesteron.

Es kann in individuell gewählten Dosierungen eingesetzt werden.

Meinung eines Gynäkologen-Endokrinologen (Video)

Der Rat des Arztes zur Verwendung von Medikamenten zur Linderung des Zustands der Wechseljahre:

Einnahme von Phytoöstrogenen im Rahmen einer Hormontherapie

Arzneimittel zur Hormonersatztherapie haben manchmal Nebenwirkungen und haben eine Reihe von Kontraindikationen. Bei einer leichten Menopause werden hormonähnliche pflanzliche Heilmittel - Phytoöstrogene - verschrieben, um die unangenehmen Symptome zu beseitigen.

Diese Mittel werden in Form von pflanzlichen Heilmitteln, homöopathischen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln (BAA) hergestellt. Sie wirken leicht regulierend und anregend auf das Hormonsystem der Frau, regulieren den Stoffwechsel und stellen die Jugend wieder her. Phytohormone haben wenige Kontraindikationen (hauptsächlich Thrombosen, Tumore und individuelle Unverträglichkeiten), sind nahezu nebenwirkungsfrei und können zur Linderung und Vorbeugung von Wechseljahresbeschwerden eingesetzt werden. Sie sollten von einem Arzt nach einer gründlichen Untersuchung der Frau verschrieben werden.

Die Liste der Phytoöstrogene umfasst pharmazeutische Produkte mit den folgenden Namen:

• Tsi-Klim (Evalar, Russland)
• Estrovel (Valeant Pharma, Weißrussland)
• Remens (Richard Bittner, Österreich)
• Feminal (Jadran, Kroatien)
• Inoklim (Innotec International Laboratory, Frankreich)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetic, Deutschland)
• Klimadinon (Bionorica, Deutschland).

Einnahme von Antibabypillen, die Hormone enthalten

Nach 40 Jahren beginnt die Sekretion von Sexualhormonen abzunehmen, und nach 45 Jahren wird nicht jeder Menstruationszyklus von einem Eisprung (der Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock) begleitet. Das schließt aber eine Schwangerschaft nicht aus, die in diesem Alter oft völlig unerwünscht ist. In diesem Fall hilft die hormonelle Verhütung, die nur nach Rücksprache mit einem Gynäkologen angewendet werden kann.

Betrachten Sie verschiedene Arten von Antibabypillen.

Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK)

• Jess - COC einer neuen Generation, unterdrückt die Reifung des Eies besser, wirkt sich positiv auf das Uterusmyom aus und hemmt das Tumorwachstum;
• Silest - unterdrückt aktiv die Reifung des Eies, lindert die Symptome der Menopause;
• Marvelon - hat neben empfängnisverhütenden Eigenschaften eine Anti-Age (Anti-Aging) Wirkung.

Mini-Pili

Hormonelle Antibabypillen, die chemische Analoga von Progesteron enthalten. Sie unterdrücken die Reifung der Eizelle nicht vollständig, blockieren aber die Freisetzung und Befruchtung der Eizelle.

Vorteil: keine Östrogenersatzstoffe, die Gewichtszunahme und kardiovaskuläre Pathologien verursachen. Nehmen Sie ununterbrochen einmal täglich eine Tablette ein.

Liste beliebter Minipillennamen:

• Microlute - schützt ziemlich zuverlässig vor einer Schwangerschaft, wenn Sie die tägliche Aufnahmezeit genau einhalten;
• Exluton – das Funktionsprinzip ist das gleiche wie bei Microlut.

Kontrazeptiva zur Notfallverhütung

Postinor ist ein Medikament, das ein synthetisches Analogon von Progesteron enthält. Es verhindert das Eintreten einer Schwangerschaft bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr, wenn Sie 2 Tabletten so früh wie möglich im Abstand von 12 Stunden einnehmen.

Merkmale der Einnahme von Hormonen

Ein Merkmal der Einnahme aller Arten von Hormonpräparaten ist eine obligatorische Voruntersuchung einer Frau. Erst nach der Untersuchung wählt der Gynäkologe individuell ein Medikament für eine Frau, dessen Dosierung und Anwendungsdauer aus.

Wie sorgfältig das Medikament ausgewählt wurde und wie richtig es eingenommen wird, hängt von seiner Wirksamkeit und möglichen Manifestationen von Nebenwirkungen ab.

Medikamente, die Wechseljahre und Krebs bekämpfen

Nach dem 45. Lebensjahr steigt vor dem Hintergrund einer HRT oder der Einnahme von KOK das Risiko, an Krebs zu erkranken. Experten sind daher der Meinung, dass die Selbstverabreichung dieser Medikamente (auch Phytoöstrogene) während dieser Zeit vollständig ausgeschlossen werden sollte.

Bei der Entstehung von Krebs in den Wechseljahren werden Medikamente eingesetzt, die gleichzeitig das Tumorwachstum unterdrücken und die Beschwerden der Wechseljahre stoppen können:

• Chlortrianisen - wird zur Behandlung von bösartigen Tumoren der Brustdrüsen während der Menopause verwendet; enthält ein synthetisches Analogon von Östrogen, das das Tumorwachstum unterdrückt und die unangenehmen Symptome der Menopause lindert;
• Microfollin – wird zur Behandlung von Brustkrebs in den Wechseljahren verwendet und enthält synthetische Östrogene;

Hormonpräparate für Frauen in den Wechseljahren sollten nach einer Voruntersuchung individuell ausgewählt werden.

Dies ist sehr wichtig, da der Körper einer Frau während der Zeit der physiologischen Umstrukturierung sehr empfindlich auf Einflüsse reagiert. Ein falsch ausgewähltes Mittel kann schwere Erkrankungen der Leber, des Herz-Kreislauf-Systems und sogar Krebs verursachen.

Veränderungen im Körper von Frauen in den Wechseljahren

Tatsächlich ist die Menopause das Ergebnis der natürlichen Alterung des weiblichen Körpers, verbunden mit einer allmählichen Hemmung der Funktionen des Fortpflanzungssystems, die die Produktion von Hormonen sicherstellen.

BEACHTEN SIE!

Folgende Veränderungen des weiblichen Körpers in den Wechseljahren werden unterschieden:

1. Das klimakterische Syndrom äußert sich durch spezifische Anzeichen: Hitzewallungen und Schwitzen, Instabilität des Blutdrucks und des Geisteszustands, Schüttelfrost, Tachykardie, Schlaflosigkeit, Taubheit der Finger, Kopfschmerzen. Bei den meisten Frauen treten solche Anomalien im Stadium der Prämenopause oder Menopause auf, aber bei einigen kann sich das Syndrom erst in späteren Phasen entwickeln.
2. Verletzungen des Urogenitalsystems sind gekennzeichnet durch eine signifikante Abnahme der sexuellen Aktivität, Beschwerden in der Vagina, Juckreiz, Brennen und Schmerzen beim Entleeren der Blase, spontanes Wasserlassen.
3. Die Dystrophie der Haut und der Anhängsel äußert sich in Form von erhöhter Hauttrockenheit, Nagelbrüchigkeit, Alopezie, Massenbildung von Falten.
4. Stoffwechsel- und Stoffwechselstörungen führen zu Gewichtszunahme mit Appetitlosigkeit, Schwellungen im Gesicht und Unterschenkel durch Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe.
5. In einem späteren Stadium nimmt die Stärke des Knochengewebes mit der Bildung von Anzeichen von Osteoporose, der Entwicklung von arterieller Hypertonie und ischämischen Prozessen ab.

Lesen Sie auch, wie Sie die Menopause hinauszögern können.

Welche Hormone fehlen?

Das Ergebnis der Entwicklung der Menopause ist eine starke Abnahme der Fähigkeit der Eierstöcke, Progesteron und anschließend Östrogen aufgrund der degenerativen Abschaltung des Follikelmechanismus und Veränderungen im Nervengewebe des Gehirns zu produzieren. Vor diesem Hintergrund nimmt die Empfindlichkeit des Hypothalamus gegenüber diesen Hormonen ab, was zu einer Abnahme der Produktion von Gonadotropin (GnRg) führt.

Die Reaktion ist eine Steigerung der Arbeit der Hypophyse in Bezug auf die Produktion von luteinisierenden (LH) und follikelstimulierenden (FSH) Hormonen, die die Produktion verlorener Hormone stimulieren sollen. Durch eine übermäßige Aktivierung der Hypophyse wird der Hormonhaushalt für eine gewisse Zeit stabilisiert. Dann wirkt sich der Östrogenmangel aus und die Funktionen der Hypophyse verlangsamen sich allmählich.

Eine verringerte Produktion von LH und FSH führt zu einer Verringerung der GnRh-Menge. Die Eierstöcke verlangsamen die Produktion von Sexualhormonen (Gestagene, Östrogene und Androgene) bis zur vollständigen Einstellung ihrer Produktion. Es ist ein starker Rückgang dieser Hormone, der zu menopausalen Veränderungen im weiblichen Körper führt.

Lesen Sie hier über die Norm von FSH und LH in den Wechseljahren.

Was ist eine Hormonersatztherapie

Die Hormonersatztherapie für die Menopause (HET) ist eine Behandlung, bei der Medikamente ähnlich wie Sexualhormone eingeführt werden, deren Sekretion verlangsamt wird. Der weibliche Körper erkennt diese Substanzen als natürlich an und funktioniert weiterhin normal. Dies sorgt für das notwendige hormonelle Gleichgewicht.

Der Wirkmechanismus von Arzneimitteln wird durch die Zusammensetzung bestimmt, die auf echten (tierischen), pflanzlichen (Phytohormonen) oder künstlichen (synthetischen) Inhaltsstoffen beruhen kann. Die Zusammensetzung kann Hormone nur eines bestimmten Typs oder eine Kombination mehrerer Hormone enthalten.

In einer Reihe von Produkten wird Östradiolvalerat als Wirkstoff verwendet, der sich im Körper einer Frau in natürliches Östradiol umwandelt, das Östrogen genau nachahmt. Kombinierte Optionen sind häufiger, bei denen zusätzlich zu dem angegebenen Inhaltsstoff gestagenbildende Komponenten enthalten sind - Dydrogesteron oder Levonorgestrel. Es gibt auch Medikamente mit einer Kombination aus Östrogenen und Androgenen.

Die kombinierte Zusammensetzung der neuen Generation von Arzneimitteln trug dazu bei, das Risiko von Tumorbildungen zu verringern, die aufgrund eines Östrogenüberschusses auftreten können. Die Gestagenkomponente reduziert die Aggressivität der Östrogenhormone und macht ihre Wirkung auf den Körper sanfter.

Es gibt 2 Hauptbehandlungsschemata für die Hormonersatztherapie:

1. Kurzfristige Behandlung. Sein Verlauf ist auf 1,5 bis 2,5 Jahre ausgelegt und wird für eine milde Menopause ohne offensichtliche Ausfälle im weiblichen Körper verschrieben.
2. Langzeitbehandlung. Bei der Manifestation ausgeprägter Verstöße, inkl. in den Organen der inneren Sekretion, des Herz-Kreislauf-Systems oder der psychoemotionalen Natur kann die Therapiedauer 10-12 Jahre erreichen.

Folgende Umstände können als Anhaltspunkte für die Ernennung von HRT dienen:

1. Jede Phase der Wechseljahre. Folgende Aufgaben werden gestellt - Prämenopause - Normalisierung des Menstruationszyklus; Wechseljahre - symptomatische Behandlung und reduziertes Komplikationsrisiko; Postmenopause - die maximale Linderung der Erkrankung und der Ausschluss von Neubildungen.
2. Vorzeitige Wechseljahre. Eine Behandlung ist erforderlich, um die Hemmung der weiblichen Fortpflanzungsfunktionen zu stoppen.
3. Nach chirurgischen Eingriffen im Zusammenhang mit der Entfernung der Eierstöcke. HRT hilft, das hormonelle Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, wodurch plötzliche Veränderungen im Körper verhindert werden.
4. Prävention von altersbedingten Störungen und Pathologien.
5. Wird manchmal als Verhütungsmaßnahme verwendet.

Punkte dafür und dagegen

Um die HRT herum gibt es viele Mythen, die Frauen Angst machen, was sie manchmal dazu bringt, einer solchen Behandlung skeptisch gegenüberzustehen. Um die richtige Entscheidung zu treffen, müssen Sie sich mit den wahren Argumenten von Gegnern und Befürwortern der Methode auseinandersetzen.

Die Hormonersatztherapie sorgt für eine allmähliche Anpassung des weiblichen Körpers an den Übergang zu anderen Zuständen, wodurch schwerwiegende Funktionsstörungen einer Reihe innerer Organe und Systeme vermieden werden.

Für die HRT sprechen solche positiven Effekte:

1. Normalisierung des psycho-emotionalen Hintergrunds, inkl. Beseitigung von Panikattacken, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit.
2. Verbesserung der Funktion des Harnsystems.
3. Hemmung destruktiver Prozesse im Knochengewebe durch die Erhaltung von Kalzium.
4. Verlängerung der sexuellen Periode als Folge einer gesteigerten Libido.
5. Normalisierung des Fettstoffwechsels, wodurch der Cholesterinspiegel gesenkt wird. Dieser Faktor reduziert das Arteriosklerose-Risiko.
6. Schutz der Vagina vor Atrophie, was den normalen Zustand des Penis sicherstellt.
7. Signifikante Linderung des Menopausensyndroms, inkl. Erweichung der Gezeiten.

Die Therapie wird zu einer wirksamen vorbeugenden Maßnahme, um die Entwicklung einer Reihe von Pathologien zu verhindern - Herzerkrankungen, Osteoporose, Arteriosklerose.

Die Argumente der HRT-Gegner beruhen auf folgenden Argumenten:

• unzureichende Kenntnis der Einführung in das System der Regulation des Hormonhaushalts;
• Schwierigkeiten bei der Auswahl des optimalen Behandlungsschemas;
• Einführung in natürliche, natürliche Alterungsprozesse biologischer Gewebe;
• die Unfähigkeit, den genauen Verbrauch von Hormonen durch den Körper festzustellen, was es schwierig macht, sie in Präparaten zu dosieren;
• unbestätigte tatsächliche Wirksamkeit bei Komplikationen in späteren Stadien;
• das Vorhandensein von Nebenwirkungen.

Der Hauptnachteil der HRT ist das Risiko solcher Nebenwirkungen - Schmerzen in der Brustdrüse, Tumorbildungen im Endometrium, Gewichtszunahme, Muskelkrämpfe, Magen-Darm-Probleme (Durchfall, Gasbildung, Übelkeit), Appetitveränderungen, allergische Reaktionen (Rötung , Hautausschlag, Juckreiz).

BEACHTEN SIE!

Es sollte beachtet werden, dass die HRT bei allen Schwierigkeiten ihre Wirksamkeit beweist, was durch zahlreiche positive Bewertungen bestätigt wird. Ein richtig gewähltes Behandlungsschema kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erheblich verringern.

Grundlegende Medikamente

Unter den Medikamenten für die HRT gibt es mehrere Hauptkategorien:

Produkte auf Östrogenbasis, Namen:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Sie sind orale Kontrazeptiva und enthalten synthetische Hormone.
2. Klikogest, Femoston, Östrofen, Trisequens. Sie basieren auf den natürlichen Hormonen Estriol, Estradiol und Estron. Um ihre Absorption im Magen-Darm-Trakt zu verbessern, werden Hormone in einer konjugierten oder mikronisierten Version angeboten.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Zu den Medikamenten gehören Östriole und Östron, die Etherderivate sind.
4. Hormonoplex, Premarin. Sie enthalten nur natürliche Östrogene.
5. Die Pflaster Gele Estragel, Divigel und Klimara sind zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Sie werden bei schweren Lebererkrankungen, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Bluthochdruck und chronischer Migräne eingesetzt.

Mittel basierend auf Gestagenen:

1. Duphaston, Femaston. Sie gehören zu den Dydrogesteronen und haben keine metabolischen Wirkungen;
2. Norkolut. Basierend auf Norethisteronacetat. Es hat eine ausgeprägte androgene Wirkung und ist nützlich bei Osteoporose;
3. Livial, Tibolone. Diese Medikamente sind bei Osteoporose wirksam und ähneln in vielerlei Hinsicht dem vorherigen Medikament;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Der Wirkstoff ist Cyproteronacetat. Es hat eine ausgeprägte antiandrogene Wirkung.

Universalpräparate, die beide Hormone enthalten. Die häufigsten sind Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Liste der Medikamente der neuen Generation

Gegenwärtig werden Medikamente der neuen Generation immer weiter verbreitet. Sie haben solche Vorteile - die Verwendung von Inhaltsstoffen, die absolut identisch mit weiblichen Hormonen sind; komplexe Wirkung; die Fähigkeit, in jeder Phase der Menopause zu verwenden; das Fehlen der meisten dieser Nebenwirkungen. Sie werden bequem in verschiedenen Formen hergestellt - Tabletten, Creme, Gel, Pflaster, Injektionslösung.

Die bekanntesten Drogen:

1. Klimonorm. Der Wirkstoff ist eine Kombination aus Estradiol und Levonornesterol. Wirksam zur Beseitigung der Symptome der Menopause. Kontraindiziert bei ektopischen Blutungen.
2. Norgestrol. Es ist ein kombiniertes Heilmittel. Es kommt gut mit einer neurogenen Störung und autonomen Störungen zurecht.
3. Cyclo-Proginova. Hilft, die weibliche Libido zu steigern, verbessert die Funktion des Harnsystems. Kann nicht für Lebererkrankungen und Thrombosen verwendet werden.
4. Clymen. Es basiert auf Cyproteronacetat, Valerat, einem Antiandrogen. Stellt das hormonelle Gleichgewicht vollständig wieder her.Bei Anwendung steigt das Risiko einer Gewichtszunahme und einer Depression des Nervensystems. Allergische Reaktionen sind möglich.

pflanzliche Heilmittel

Eine bedeutende Gruppe von Arzneimitteln für die HRT sind pflanzliche Heilmittel und Heilpflanzen selbst.

Solche Pflanzen gelten als recht aktive Lieferanten von Östrogenen:

1. Soja. Mit seiner Verwendung können Sie den Beginn der Menopause verlangsamen, die Manifestation von Hitzewallungen erleichtern und die kardiologischen Auswirkungen der Menopause reduzieren.
2. Traubensilberkerze. Es ist in der Lage, die Symptome der Menopause zu lindern, blockiert Veränderungen im Knochengewebe.
3. Rotklee. Es hat die Eigenschaften früherer Pflanzen und ist auch in der Lage, den Cholesterinspiegel zu senken.

Auf Basis von Phytohormonen werden folgende Präparate hergestellt:

1. Estrofel. Es enthält Phytoöstrogen, Folsäure, Vitamin B6 und E, Calcium.
2. Tibolon. Kann verwendet werden, um Osteoporose vorzubeugen.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Mittel basieren auf Phytoöstrogen. Sorgen Sie für eine allmählich zunehmende therapeutische Wirkung in den Wechseljahren.

Hauptkontraindikationen

Bei Vorliegen einer chronischen Erkrankung der inneren Organe sollte der Arzt die Möglichkeit einer HRT unter Berücksichtigung der Merkmale des weiblichen Körpers prüfen.

Diese Therapie ist bei solchen Pathologien kontraindiziert:

• uterine und ektopische Blutungen (insbesondere aus ungeklärten Gründen);
• tumorbildungen im Fortpflanzungssystem und in der Brustdrüse;
• Gebärmuttererkrankungen und Erkrankungen der Brustdrüse;
• schwere Nieren- und Lebererkrankungen;
• Nebennieren-Insuffizienz;
• Thrombose;
• Anomalien des Fettstoffwechsels;
• Endometriose;
• Diabetes mellitus;
• Epilepsie;
• Asthma.

Lesen Sie diesen Artikel, um Blutungen von der Menstruation zu unterscheiden.

Merkmale der Behandlung der chirurgischen Menopause

Künstliche oder chirurgische Wechseljahre treten nach der Entfernung der Eierstöcke auf, was zur Einstellung der Produktion weiblicher Hormone führt. Unter solchen Umständen kann eine HRT das Risiko von Komplikationen deutlich verringern.

Die Therapie umfasst folgende Schemata:

1. Nach Entfernung der Eierstöcke, aber Vorhandensein der Gebärmutter (wenn eine Frau unter 50 Jahre alt ist), wird bei solchen Optionen eine zyklische Behandlung angewendet - Estradiol und Cipraron; Estradiol und Levonorgestel, Estradiol und Dydrogesteron.
2. Für Frauen über 50 Jahre - monophasische Östradioltherapie. Es kann mit Norethisteron, Medroxyprogesteron oder Drosirenon kombiniert werden. Tibolon wird empfohlen.
3. In der chirurgischen Behandlung der Endometriose. Um das Rückfallrisiko zu beseitigen, wird die Estraradiol-Therapie in Kombination mit Dienogest, Dydrogesteron durchgeführt.

Expertenbewertungen

Die Hormonersatztherapie mit allen Risiken von Nebenwirkungen gilt zu Recht als eine der wichtigsten Möglichkeiten, den Zustand einer Frau in der Klimaperiode zu lindern. Das Medikament der neuesten Generation weist viele Mängel auf und wurde sowohl von Spezialisten als auch von Patienten angemessen bewertet. Wenn ZTG unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt wird, können Sie wirklich positive Ergebnisse erwarten.

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• Bewertung eines Medikaments oder einer Behandlung

Veränderungen im Körper einer Frau mit Wechseljahren

Jegliche Veränderungen in der Funktion des Körpers während der Menopause spiegeln sich nicht nur in der Arbeit der inneren Organe wider - die äußeren Merkmale von Haut, Haaren, Nägeln und der gesamten Figur unterliegen bestimmten Veränderungen:

• aus dem weiblichen Genitalbereich. Da Östrogen nicht mehr in ausreichender Menge produziert wird, reifen die Follikel in den Eierstöcken nicht aus. Der Eisprung findet nicht statt, die Befruchtung findet nicht statt. Die Follikel in den Eierstöcken werden zunehmend durch Bindegewebe ersetzt;
• von der Seite der Haut. Die Innenwände der Vagina sowie alle Gewebe im Körper, einschließlich der Außenhaut, verlieren an Elastizität, da dieser Indikator von Östrogenen bereitgestellt wird. Auch das Schleimsekret wird nicht mehr produziert, was die Trockenheit der Scheide verstärkt. Gefäße verlieren ihre Elastizität, Falten erscheinen auf der Haut. Eine Abnahme der Kollagensynthese aufgrund einer Abnahme der Östrogenproduktion verursacht trockene und schlaffe Haut;
• aus den Genitalien. Die Eileiter werden mit der Zeit überwuchert, wodurch das Ei sie nicht passieren kann. Seine innere Höhle wird allmählich mit Bindegewebe überwachsen, der Körper der Gebärmutter wird kleiner. Die äußeren Schamlippen verlieren ihren Tonus durch den Ersatz von Fettzellen durch Bindegewebe. Haare im Schambereich werden weniger;
• aus dem Herz-Kreislauf-System. Die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße wird durch einen Anstieg des Cholesterins komplizierter. Östrogen hilft, Cholesterinablagerungen aufzulösen, und bei einem Hormonmangel ist es für die Gefäße schwieriger, mit der Belastung fertig zu werden, die die Arbeit des Herzens beeinträchtigt.
• aus den Milchdrüsen. Die Fettschicht in der Brust wird durch Bindegewebe ersetzt, was zu einer Abnahme des Brusttonus führen kann. Bei einer großen Größe können die Brüste zunehmen, bei einer kleinen Größe können sie durchhängen. Die Form ändert sich, die Größe der Drüse kann sich ändern;
• aus dem Knochengewebe. Die Gewebedichte nimmt aufgrund hormoneller Störungen ab. Eine häufige Erkrankung in den Wechseljahren ist Osteoporose. Je älter die Frau, desto brüchiger und poröser sind die Knochen.

Die Menopause kann auch die Arbeit anderer Organe (Schilddrüse, Leber, Verdauungsorgane) beeinträchtigen.

Alle Veränderungen wirken sich negativ auf das Nervensystem aus. Die psychische und emotionale Stimmung verschlechtert sich aufgrund der Manifestation von Wechseljahrsbeschwerden.

Was passiert mit den Hormonen

Ein hormonelles Ungleichgewicht während der Menopause wird hauptsächlich durch eine Abnahme der Produktion von Östrogenen verursacht, die eine große Wirkung auf den Körper haben. Außerdem wird die Produktion von Progesteron und Estradiol allmählich eingestellt.

Um die weiblichen Geschlechtshormone zu ersetzen, werden vermehrt follikelstimulierende und luteinisierende Hormone produziert.

Die Abnahme der Produktion von Sexualhormonen während der Menopause erfolgt allmählich. Wenn die Menstruation endet, deutet dies auf eine vollständige Einstellung der Östrogenproduktion hin.

Warum eine Hormontherapie notwendig ist

Wenn ein hormonelles Ungleichgewicht in den Wechseljahren zu schweren Symptomen führt, ist es notwendig, den Zustand der Frau zu lindern.

Dazu müssen Sie die für den Körper notwendige Menge des fehlenden Östrogens mit einem synthetischen Analogon auffüllen. Hormone sind Ersatzstoffe für organische Stoffe.

In einigen Fällen treten die Wechseljahre zu früh ein, was zu einer vorzeitigen Alterung des Körpers führt. Diese Situation erfordert die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion des Körpers der Frau und schafft auch die Notwendigkeit für die Verwendung synthetischer Hormone, um einen späteren Beginn der Menopause sicherzustellen.

Um die schweren Symptome der Wechseljahre zu lindern und die Jugendlichkeit des Körpers auch nach fünfzig Jahren zu gewährleisten, ist eine Hormontherapie erforderlich, die das natürliche Östrogen im weiblichen Körper durch ein synthetisches Analogon ersetzen kann.

Heutzutage sind Hormonpräparate der neuen Generation den natürlichen Hormonen so ähnlich, dass Nebenwirkungen ihrer Einnahme äußerst selten sind und die Wirkung dieser Medikamente offensichtlich ist.

BEACHTEN SIE!

Hormone sollten nur nach einer entsprechenden Untersuchung unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.

Es ist unmöglich, solche Medikamente alleine zu trinken, da Hormone eine starke Wirkung auf den Körper haben. Um sie zu erhalten, sollten Sie die Krankengeschichte der Frau und das Risiko, in jedem Fall pathologische Prozesse zu entwickeln, studieren.

Vorteile und Nachteile

Trotz der Tatsache, dass die Hormonersatztherapie (HRT) erfolgreich eingesetzt wurde, um die Symptome der Menopause zu beseitigen, hat die Behandlung mit Hormonarzneimitteln dennoch erhebliche Nachteile. Daher sollten Sie vor der Einnahme die Vor- und Nachteile abwägen.

Der Arzt berücksichtigt auch bei der Verschreibung von Hormonpräparaten für Frauen:

• das Risiko, eine tiefe Venenthrombose zu entwickeln, steigt, insbesondere bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt bei ständiger Anwendung einer Hormonersatztherapie um 2,3 %.

Um die negativen Auswirkungen von Hormonpräparaten zu vermeiden, sollte eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, bei der eine Tendenz zur Entwicklung schwerer Krankheiten festgestellt werden kann.

Lesen Sie auch über die Einnahme von Phytohormonen in den Wechseljahren.

In Ermangelung von Risiken der negativen Wirkung von Hormonarzneimitteln können die Vorteile einer Hormonersatztherapie bewertet werden.

Eine Hormontherapie wirkt sich positiv bei folgenden Erscheinungsformen aus:

• Vorbeugung von Osteoporose im Anfangsstadium der Wechseljahre;
• eine um 44 % verringerte Wahrscheinlichkeit, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken;
• Gewährleistung der Elastizität der Wände der Vagina, die durch die Freisetzung eines schmierenden Schleimsekrets sichergestellt wird;
• Gewährleistung der Elastizität der Haut und der Blutgefäße;
• Vorbeugung von Blaseninfektionen und Sicherstellung der normalen Funktion der Harnröhre;
• Gewährleistung einer normalen Thermoregulation des Körpers, wodurch die Symptome von Hitzewallungen erheblich reduziert werden;
• Beseitigung von Muskel- und Kopfschmerzen, die vor dem Hintergrund einer Abnahme des Östrogens auftreten können;
• Verringerung des Risikos von zerebraler Sklerose.

Die Beseitigung der Symptome der Menopause bei der Einnahme von Hormonpräparaten verbessert den Allgemeinzustand des Körpers, beseitigt Reizbarkeit und Nervosität, verbessert das Wohlbefinden und die Stimmung.

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung

Indikationen für die Ernennung einer Hormonersatztherapie sind:

• häufige Hitzewallungen, die von schweren Symptomen begleitet werden;
• Schlafstörung;
• depressiver Zustand;
• starke Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, deren Ursache Trockenheit in der Vagina ist;
• Probleme mit dem Harnsystem - häufiges Wasserlassen, Inkontinenz, Dysurie;
• Herzrhythmusstörungen.

Darüber hinaus beugen hormonelle Medikamente, die Ärzte in den Wechseljahren verschreiben, der Alzheimer-Krankheit vor und verhindern die Entstehung von Osteoporose.

Eine Hormonersatztherapie sollte vermieden werden, wenn Kontraindikationen für die Einnahme bestehen:

• das Vorhandensein von bösartigen Tumoren, eine genetische Veranlagung zur Entwicklung von Brustkrebs oder anderen Tumorprozessen;
• venöse Thromboembolie;
• eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion;
• das Auftreten von Blutungen des Genitaltrakts unbekannter Herkunft;
• Verdacht auf Schwangerschaft.

(HRT) für Frauen bietet eine Chance zur Verbesserung der Lebensqualität, ist aber ein Eingriff in den Mechanismus des endokrinen Systems. Wenn Sie die Essenz der HRT verstehen, können Sie die richtige Entscheidung über ihre Notwendigkeit treffen.

Hormonersatztherapie in den Wechseljahren

Werden sie für Frauen ab 40 überhaupt benötigt? Die Notwendigkeit einer Hormontherapie für Frauen in den Wechseljahren und vor der Menopause ist in unserem Land nach wie vor nicht die beliebteste Methode, um Probleme im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen zu vermeiden. Viele Gynäkologen und sogar ihre Patientinnen sind der Meinung, dass, wenn die Wechseljahre keine akuten Probleme bereiten, auf eine solche Behandlung verzichtet werden kann. Aber es gibt noch einen anderen Standpunkt, der durch die Praxis gestützt wird.

Im Westen werden Hormonpräparate für gynäkologische Zwecke seit etwa drei Jahrzehnten sehr aktiv eingesetzt und tragen erheblich dazu bei, dass Frauen besser aussehen und sich besser fühlen. Und um selbst festzustellen, wessen Meinung richtiger ist, sollten Sie sich mit der Essenz der Prozesse und Wirkungen der HRT im Körper der Frau vertraut machen und herausfinden, welche Hormonpräparate während der Menopause eingenommen werden sollten.

Für die meisten Menschen sind die Wechseljahre ihre äußeren Manifestationen. Veränderungen des Aussehens: Die Haut wird trocken, weniger elastisch, Gewichtszunahme, Haltungsänderungen. Verhaltensänderungen - Reizbarkeit nimmt zu, die Neigung zu Niedergeschlagenheit und Depressionen nimmt zu, Stimmungsschwankungen werden häufiger. Veränderungen des Wohlbefindens - Kopfschmerzen können häufiger und intensiver werden, Schwitzen und sogenannte Hitzewallungen treten auf, das sexuelle Verlangen lässt nach. Manche Frauen entwickeln eine Harninkontinenz, wenn körperliche Anstrengung oder ein starker Husten zu einem verzögerten Wasserlassen führen können.

Die Erhaltung eines bestimmten Zustands des Körpers und seiner normalen Funktion wird durch ein selbstregulierendes Hormonsystem gewährleistet. Es verbindet die Organe der inneren Sekretion, das Nerven- und Herz-Kreislauf-System, den Bewegungsapparat. Darüber hinaus sind alle diese Körperteile voneinander abhängig - eine Änderung eines inneren Faktors kann andere nicht unverändert lassen. So produziert insbesondere der Hypothalamus ein bestimmtes Hormon, das den Hypophysenvorderlappen dazu veranlasst, ein weiteres Hormon zu produzieren, das die Aktivität der Eierstöcke anregt. Und die von den Eierstöcken produzierten Östrogene wiederum regulieren die Aktivität des Hypothalamus.

Sowohl natürlich als auch durch Operationen oder Krankheiten verursacht, ist es durch das Aussterben des Fortpflanzungssystems gekennzeichnet. Die Eierstöcke produzieren zuerst weniger Progesteron, dann Östrogen, was den Zustand des Körpers als Ganzes beeinflusst. Eine Abnahme des Gehalts einiger Hormone wirkt sich zwangsläufig auf das Niveau anderer aus und so weiter. Es ist diese Zeit der Umstrukturierung, die für den Körper besonders schwierig ist, und die Ergebnisse der Veränderungen wirken sich meistens negativ aus.

Nebenwirkungen von HRT

• Verschlechterung des Zustands des Urogenitalsystems. Neben unwillkürlichem Wasserlassen kann dies vaginale Trockenheit sein, die den sexuellen Kontakt erschwert, und schmerzhaftes Wasserlassen. Manche Frauen leiden unter dem intermittierenden Schmerzsyndrom.
• Klimakterisches Syndrom - Schwitzen und Hitzewallungen, Herzklopfen, Instabilität der psycho-emotionalen Sphäre und Blutdruck. Als Folge treten Herzschmerzen, Schlaf- und Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen auf.
• Stoffwechselstörungen, die zu einer Abnahme des Appetits mit Zunahme des Körpergewichts, Schwellungen des Gewebes von Gesicht und Gliedmaßen sowie einer Verschlechterung des Zustands der Haut und ihrer Anhänge führen. Die Toleranz des Körpers gegenüber Glukose kann abnehmen, was mit der Entwicklung behaftet ist.
• Verschlechterung der Haut, Haare, Nägel. Die Haut wird trocken und schlaff, Schäden heilen schlechter ab. Erhöhter Haarausfall und Sprödigkeit. Es können sich brüchige Nägel entwickeln.
• Verringerte Knochenmineraldichte, was zu Knochenbrüchigkeit und Osteoporose führt (typisch für die Spätphase).
• Atherosklerose - schreitet bei Frauen sehr oft kurz nach Beginn der Menopause fort.
• Herzischämie.
• - eine unheilbare Krankheit, die durch den Tod der neuronalen Systeme des Gehirns verursacht wird und durch eine Verschlechterung des Gedächtnisses, des Denkens und des Willens gekennzeichnet ist (ebenfalls charakteristisch für die Spätphase).

Brauche ich HRT

Hormonersatztherapie. Foto: promesyachnye.live

Die Hormontherapie für Wechseljahre und Wechseljahre ist durch die Art der Entwicklung von Pathologien gerechtfertigt. Ihr Hauptziel ist es, Störungen in der Funktion von Körpersystemen und einzelnen Organen zu verhindern, zu reduzieren oder zumindest zu reduzieren. Hilft, das Risiko zu verringern, viele Krankheiten zu entwickeln, die durch einen Mangel an Sexualhormonen verursacht werden. Dies wird dazu beitragen, die für den Beginn der Menopause charakteristischen Gesundheits- und Wohlbefindensprobleme zu vermeiden, um das Einsetzen einiger pathologischer Zustände, die für das Alter charakteristisch sind, zu vermeiden oder zu verzögern. Tatsächlich sollte die HRT die Lebensqualität während der Perimenopause und der Menopause verbessern und das Einsetzen des senilen Zustands verzögern. In den meisten Fällen verlängert es die Lebenserwartung nicht.

Um sicher zu bestimmen, welche Hormonpräparate in den Wechseljahren eingenommen werden sollten und ob in diesem Fall auf eine Hormontherapie verzichtet werden kann, sollten Sie darauf achten, dass die Frau den Beginn der Wechseljahre absolut gelassen übersteht. Darüber hinaus sollte im Alter auch auf mögliche neue Veränderungen geachtet werden, die mit weiteren hormonellen Störungen einhergehen, z. B. Knochenbrüchigkeit oder Veränderungen des psychoemotionalen Hintergrunds, der Intelligenz.

Hormone spielen im Leben einer Frau von der Pubertät bis ins hohe Alter eine wichtige Rolle. Daher ist bei Frauen die Abhängigkeit vom hormonellen Hintergrund signifikanter als bei Männern. Jede Veränderung des Hormonspiegels ist mit vielen, teilweise sehr schwerwiegenden Folgen verbunden. Daher sollten bei der Verschreibung einer HRT alle Vor- und Nachteile komplex und mit Blick auf die Zukunftsaussichten berücksichtigt werden.

Ganz am Anfang waren die Folgen der Einnahme von Hormonpräparaten bei Frauen nicht sehr erfolgreich. Nach Erreichen des ersten positiven Ergebnisses, wie z. B. einer Verbesserung des Erscheinungsbildes des Wohlbefindens, entwickeln sich manchmal Thrombosen, Tumore und andere negative Folgen.

In den letzten Jahrzehnten haben Apotheker in Zusammenarbeit mit Gynäkologen und anderen Spezialisten ein sanfteres Konzept der HRT entwickelt, das einen subtilen und individuellen Ansatz bietet. Mit einer bestimmten Auswahl an Hormonen können Sie sogar zyklische Blutungen wiederherstellen, wenn der Zustand der Gebärmutter dies zulässt. Für Frauen über 40 bis 45 Jahre ist dies jedoch bereits unerwünscht, da dies mit ziemlicher Sicherheit zu einem erheblichen hormonellen Ungleichgewicht führen wird.

Zunächst einmal haben moderne Hormonpillen für Frauen eine relativ niedrige Dosierung von Wirkstoffen, die es Ihnen ermöglicht, den Hormonspiegel reibungslos wieder nahezu normal zu machen. Die Hersteller konzentrieren sich auf Durchschnittswerte, streben aber gleichzeitig danach, Hormonpräparate in mehreren Dosierungsarten für verschiedene Fälle herzustellen. Schließlich hat jede Frau ihren eigenen natürlichen Hormonspiegel, und die Wirkung von Hormonpräparaten auf den Körper einer Frau wird in jedem Fall etwas anders sein.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten für Frauen nach 45

• Die Einnahme von hormonellen Medikamenten für Frauen, die rauchen, ist mit einer Zunahme der Blutplättchen behaftet, und dies ist ein ernsthaftes Risiko für Blutgerinnsel und sogar Schlaganfälle.
• Zunahme des Körpergewichts. Dies passiert jedoch nicht bei allen Frauen und kann daher auf eine falsch ausgewählte Therapie und die Eigenschaften des Körpers zurückzuführen sein.
• Das Entwicklungsrisiko steigt bei der Einnahme von Östrogen bei Personen, die bereits ein solches Risiko haben. Daher wird für Frauen, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde, empfohlen, Östrogene und Gestagene gleichzeitig einzunehmen. Die gesogene Komponente reduziert das Risiko, an Krebs zu erkranken, verringert aber gleichzeitig die positive Wirkung von Östrogenen auf das Herz.
• Ein erfolglos ausgewähltes Medikament oder eine falsch gewählte Dosierung kann den hormonellen Hintergrund nicht ausgleichen, sondern ein Ungleichgewicht hervorrufen, jedoch in die andere Richtung. Die Folge können ein Schwellungsgefühl oder Schmerzen in den Brustdrüsen, emotionale Instabilität und Schlafstörungen sein.

HRT-Kontraindikationen. Foto: health-kz.com

• Zuvor übertragen oder Mikroschlag,.
• Erhöhte Thrombozytenzahl, Thrombose.
• und Nieren, schwere Erkrankungen dieser Organe.
• Hohe Triglyceridwerte im Blut.
• Hypertone Krankheit.
• Das Vorhandensein onkologischer Formationen in den weiblichen Geschlechtsorganen, einschließlich der Brustdrüsen.
• für das Medikament.
• Kutane Porphyrie tardive (hepatische Porphyrie) ist eine Hautpathologie, die durch braune Pigmentierung, Blasenbildung der Haut, Verwundbarkeit und Atrophie der Haut gekennzeichnet ist.

Arten von HRT

zyklisch

Es wird hauptsächlich in der Perimenopause oder Postmenopause verwendet. Bei regelmäßiger Menstruation und dem Fehlen von östrogenabhängigen Endometriumproblemen - Östrogen + Gestagen (zum Beispiel) täglich, beginnend mit dem 1. Tag des Menstruationszyklus. Bei Menstruationsverzögerungen und gesundem Endometrium - Gestagene (zum Beispiel) 10-14 Tage, dann ab dem 1. Tag des Zyklus - Femoston oder ein ähnliches Medikament. Bei Problemen des Endometriums ist eine Behandlung erforderlich, wonach über die Möglichkeit einer HRT entschieden wird. Es wird normalerweise empfohlen, mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen, bei fehlender spürbarer Wirkung ist eine Erhöhung der Dosierung möglich. In Abwesenheit von Menstruation für mehr als ein Jahr und in Abwesenheit von Endometriumproblemen - Östrogen + Gestagen von jedem Tag. Bei Bedarf kann eine vorläufige Einnahme von Östrogen + Gestagen für 10-14 Tage verordnet werden.

Monophasisch

Es wird bei Frauen über 50 Jahren mit einer Gebärmutterschleimhautdicke von weniger als 4 mm und ohne Probleme mit der Gebärmutterschleimhaut und Blutungen angewendet. Es wird empfohlen, nach dem Ende des nächsten Zyklus des zyklischen Modus der HRT zu beginnen. Die Wahl des Medikaments hängt vom Zustand des Körpers der Frau und der Reaktion auf zuvor eingenommene Medikamente ab.

Bemerkenswert ist auch, dass die HRT häufig im Rahmen einer komplexen Therapie der Beschwerden und Folgen der Wechseljahre durchgeführt wird. Neben hormonellen Medikamenten können Beruhigungsmittel, Schlafmittel, Antidepressiva und Medikamente verschrieben werden, die eine Abnahme der Knochendichte verhindern.

Wenn die ersten wissenschaftlichen Arbeiten auf diesem Gebiet den Einsatz von Hormonersatzmitteln über Jahrzehnte erlaubten – vom Beginn der Perimenopause bis ins hohe Alter. Jetzt ist die offizielle Sichtweise eine ganz andere. Betrachtet man als idealen Zeitpunkt für den Beginn einer vollwertigen HRT weiterhin die ersten Monate, maximal die ersten anderthalb Jahre nach Beginn der Prämenopause, so wird vorgeschlagen, die Therapiedauer auf etwa 5 Jahre zu begrenzen. Um die sogenannten Hitzewallungen zu beseitigen - von einem Jahr bis zwei. Zur Vorbeugung von Osteoporose und koronarer Herzkrankheit - bis zu 5 Jahre. Obwohl einige Frauen heute eine HRT über einen längeren Zeitraum anwenden und im Allgemeinen mit den Ergebnissen zufrieden sind. Sie müssen jedoch unbedingt den Zustand des Körpers ständig überwachen - den Hormonspiegel überprüfen, den Zustand der Geschlechtsorgane untersuchen und möglicherweise regelmäßig einen Bluttest auf den Gehalt an Tumormarkern durchführen.

Es gibt auch eine gut unterstützte Meinung, dass eine HRT mehrere Jahre nach dem Ende der Menstruation mit noch größerer Vorsicht begonnen werden sollte. Aber es ist ziemlich real.

Auf jeden Fall die Entscheidung, mit der Hormonersatztherapie Medikamente für Frauen nach 45 zu beginnen sollte nur von einem Arzt eingenommen werden nach Untersuchung des Gesundheitszustandes der Frau und unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Befragung. Jede Frau, die eine HRT plant, sollte sich darüber im Klaren sein, dass jede Behandlung sowohl positive als auch negative Faktoren mit sich bringt, und die Therapie sollte mit einem klaren Vorrang des Nutzens gegenüber den Risiken vereinbart werden.

Wichtig: Wählen Sie das Medikament auf keinen Fall selbst und ohne Untersuchung aus! Niemand kann sich vollkommen auf den Zustand seiner Gesundheit und seiner inneren Organe verlassen, wenn keine Prädisposition für Krebs oder Thrombose vorliegt. HRT - nur gemäß den Ergebnissen der Untersuchung und unter regelmäßiger ärztlicher Überwachung.

Wie man den hormonellen Hintergrund einer Frau mit Volksheilmitteln normalisiert

Hormonersatztherapie für Frauen. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Diejenigen, die Hormonpräparaten weiterhin misstrauen, interessieren sich dafür, wie der hormonelle Hintergrund bei einer Frau mit Volksheilmitteln ausgeglichen werden kann und wie realistisch dies ist. Am relevantesten sind Pflanzen, die helfen, die Symptome der Menopause zu beseitigen. hilft Hitzewallungen zu lindern, Schmerzen zu lindern, wirkt beruhigend. In der Perimenopause hilft Oregano-Tee, hormonelle Schwankungen abzumildern. Frauen, die nicht unter Blutdruckschwankungen leiden, kann ein Sud aus Dillsamen empfohlen werden, der die Darmtätigkeit verbessert, Schlafstörungen und Hitzewallungen lindert.

Es gibt auch eine Reihe von Pflanzen, die Substanzen enthalten, die in Zusammensetzung und Wirkung auf den Körper den Hormonen ähneln, die ein gesunder weiblicher Körper produziert. Die Wirkung dieser Substanzen ist meist deutlich milder und schwächer als die Wirkung von Hormonpräparaten, kann aber bei regelmäßiger Anwendung dazu beitragen, die beginnenden Wechseljahre leichter zu überstehen.

Eine kleine Liste für diejenigen, die daran interessiert sind, wie man den hormonellen Hintergrund einer Frau mit Volksheilmitteln normalisiert:

1. Rotklee mit dem Phytoöstrogen Coumestrol und den Isoflavonen Biochanin-A und Formononetin.
2. Soja. Enthält Daidzein und Genistein - Phytoöstrogene aus der Gruppe der Isoflavone, deren Abbau Aglykon freisetzt, das eine dem Estradiol ähnliche östrogene Aktivität aufweist.
3. Alfalfa, ein Verwandter des Rotklees, enthält auch Coumestrol und Formononetin.
4. Leinsamen enthalten spezielle Phytoöstrogene, die im Körper in Enterodiol und Enterolacton umgewandelt werden, die eine östrogene Aktivität aufweisen.
5. enthält ein Phytoöstrogen aus der Gruppe der Isoflavone - Glabridin, das in hohen Dosen dazu neigt, die Entwicklung von Krebszellen zu unterdrücken.
6. Rote Trauben und Rotwein enthalten das Phytoöstrogen Resveratrol, das stark antioxidativ wirkt.

Es gibt auch andere Volksheilmittel, die die Wechseljahre lindern, zum Beispiel Gemüsesäfte, einige Bienenprodukte, aber ihre Wirkung ist fast immer schwächer als die von Hormonpräparaten und weniger gerichtet.

Dies ist auch ein weit verbreiteter Mythos, und es ist auch oft so spielt die Rolle einer Art "Horrorgeschichte", die eine Frau dazu veranlasst, eine HRT unangemessen abzulehnen. Im Folgenden werden wir über HRT und weiblichen Genitalkrebs, HRT und Brustkrebs sprechen; Krebserkrankungen anderer Organe sind keine direkte Kontraindikation für eine HRT und können nach einer gemeinsamen Diskussion der Taktik der Behandlung des Patienten durch einen Gynäkologen und einen Onkologen verschrieben werden.

• Krebs des Gebärmutterkörpers (Endometriumkarzinom). Zur Überraschung vieler stellen wir fest, dass gerade bei Frauen, die eine HRT einnehmen, das Risiko ihrer Entwicklung viel geringer ist, da HRT-Präparate Komponenten enthalten, die die Uterusschleimhaut vor diesem Prozess schützen.
• Die rechtzeitige Korrektur der endokrinen und gynäkologischen Pathologie, die Normalisierung des Körpergewichts und die Behandlung entzündlicher Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs sowie der rationale Schutz vor einer Schwangerschaft in der Fortpflanzungszeit können die Entwicklung dieser Krankheit auch trotz ungünstiger Vererbung wirksam verhindern. In Bezug auf die Empfängnisverhütung haben Frauen, die regelmäßig moderne hormonelle Verhütungsmittel anwenden, laut Weltgesundheitsorganisation ein um 50 % verringertes Risiko, an Gebärmutterschleimhautkrebs zu erkranken.
• Gebärmutterhalskrebs ist nicht-hormoneller Natur und wird durch das humane Papillomavirus (eine sexuell übertragbare Infektion) verursacht.

Möglichkeiten zur Vorbeugung: Verwendung eines Kondoms zum Schutz vor Infektionen, monogame Sexualbeziehungen, kompetenter Schutz vor ungewollter Schwangerschaft mit modernen Methoden, Besuch beim Frauenarzt mindestens 1 Mal in 6 Monaten und mindestens 1 Mal pro Jahr Untersuchung des Muttermundes mit einem speziellen Mikroskop (Kolposkop) und zytologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhals (um die "Richtigkeit" der zellulären Zusammensetzung seiner Schleimhaut zu bestimmen).

• Eierstockkrebs. Obwohl die Eierstöcke ein hormonproduzierendes Organ sind, ist die hormonelle Ursache ihrer Krebserkrankung nicht bewiesen. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit spielt die Vererbung, die moderne Verhütungsmethoden ignoriert, Abtreibung (es ist bekannt, dass bei Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, das Risiko dieser Krankheit um 80% reduziert ist (Daten der Weltgesundheitsorganisation). ).
• Brustkrebs und HRT. Dieses Thema sorgt für die meisten Kontroversen. Das sind die aktuellen Daten.

Es gibt viele bekannte Ursachen dieser Krankheit. Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter (häufiger sind Frauen nach der Menopause betroffen, nach 60 Jahren steigt das Risiko seiner Entwicklung um das 90-fache); Vererbung spielt eine wichtige Rolle in seiner Entwicklung, ebenso wie das Fehlen von Geburten, eine große Anzahl von Abtreibungen in der Geschichte, Rauchen, Übergewicht, chronischer Langzeitstress und Depression, Umweltzerstörung usw.

Weltweit wurden und werden viele Studien über die Wirkung der HRT auf das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, durchgeführt, sowohl in den USA (sie begannen mit der HRT vor allen anderen seit den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts), und in Europa. All diese seriösen, umfangreichen, langfristigen und teuren Studien können jedoch keine eindeutige Antwort auf die Frage nach dem Einfluss der HRT auf das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, geben. Diese Krankheit ist multifaktoriell, und es ist grundsätzlich unmöglich, alle anderen Einflüsse während der Studie (Alter, Anzahl der Geburten und Abtreibungen, Vererbung, Leben in schlechten Umweltbedingungen) auszuschließen, sodass nur die Anwendung einer HRT übrig bleibt.

Wenn man jedoch die Daten dieser Studien zusammenfasst, kann dies eindeutig festgestellt werden Östrogene(der therapeutische Hauptbestandteil von HRT-Präparaten) sind keine Onkogene(d.h. sie heben die Genmechanismen des Tumorwachstums in der Zelle nicht auf).

Amerikanische Forscher analysierten die Einnahme ihrer Medikamente: In den USA werden im Gegensatz zu Europa eine andere Art von Östrogen (konjugiert) und Gestagene der vorherigen Generation verwendet. In unserem Land und in Europa enthalten moderne HRT-Präparate die bisher niedrigsten Dosen (ihre weitere Reduktion ist schon einfach wirkungslos) natürliche Östrogene und Gestagene der neuesten Generation. In Amerika wurden auch andere Altersgrenzen für den Empfang von HRT eingeführt, sie halten es für möglich, mit der Einnahme in der Zeit der späten Menopause zu beginnen, was in Europa kategorisch inakzeptabel ist.

Wenn also Amerikaner ihre HRT-Präparate länger als 10 Jahre einnahmen, stieg das relative (d. h. theoretische) Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, an, das nach Beendigung der HRT wieder auf normale Zahlen in der Bevölkerung zurückkehrte. Europäische Wissenschaftler erhielten bei der Durchführung ähnlicher Studien mit ihren Medikamenten (die insbesondere auch in Russland verwendet werden) keine Bestätigung dieser Daten. Darüber hinaus haben weder amerikanische noch europäische Studien eine Erhöhung des absoluten Risikos, an Brustkrebs zu erkranken, während einer HRT festgestellt.

Europäische Wissenschaftler neigen auch dazu, die von den Amerikanern gewonnenen Daten zum Anstieg des relativen Risikos, an Brustkrebs zu erkranken, vor dem Hintergrund einer mehr als 10-jährigen Einnahme von HRT damit zu erklären, dass Patienten, die HRT erhalten, regelmäßig und korrekt von einem Gynäkologen beobachtet werden . Aufgrund der besseren Diagnose dieser Pathologie ist die Häufigkeit ihrer Erkennung bei ihnen höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Alle Studien zeigten auch, dass selbst wenn eine Patientin, die eine HRT erhielt, Brustkrebs hatte (der nicht in direktem Zusammenhang mit der Einnahme einer HRT stand), dieser weniger bösartig war, ein geringeres Ausbreitungsstadium aufwies, eine geringere Neigung zur Metastasierung aufwies und besser auf die Behandlung ansprach.

Auf jeden Fall galt bis 2004 die Dauer der HRT bis zu 5 Jahren als gesundheitlich unbedenklich. Im Jahr 2004 veröffentlichte die International Menopause Society einen Konsens, der ihre Ansichten zur zeitlichen Begrenzung der Einnahme von HRT revidierte: "Derzeit gibt es keine neuen Gründe für eine Beschränkung der Therapiedauer." Und im Oktober 2005 hob der 11. Internationale Menopause-Kongress, der in Argentinien stattfand, die Beschränkungen für die Dauer der HRT vollständig auf.

Dieser Kongress findet alle 4 Jahre statt und bringt Wissenschaftler und Ärzte aus der ganzen Welt zusammen, die auf verschiedene Bereiche der Medizin im Zusammenhang mit Wechseljahresbeschwerden spezialisiert sind; Es stellt die neuesten Errungenschaften und Innovationen auf dem Gebiet der altersbezogenen Medizin vor, diskutiert komplexe klinische Probleme und einigt sich auf Taktiken für den Umgang mit Patienten in diesen Situationen.

Die Meinung einer so maßgeblichen Versammlung ist in der Tat hörenswert. Darüber hinaus hat die Erfahrung mit der HRT im Ausland etwa ein halbes Jahrhundert und in Russland etwa 15 bis 20 Jahre. Und dabei haben wir wirklich Glück: Heute ist der Markt für HRT-Medikamente in unserem Land durch die modernsten, niedrig dosierten, hochwirksamen Medikamente mit wenigen Nebenwirkungen vertreten. Wir hatten die Möglichkeit, „die Sahne zu sammeln“, da alle Medikamente, die den hohen Qualitätsstandards in diesem Bereich nicht genügen, von den „Kapitalisten“ (möge der Leser mir verzeihen!) an sich selbst getestet und die Produktion längst eingestellt haben.

Minasyan Margarita

Jede Frau, die sich der Schwelle des mittleren Alters nähert, bemerkt die Veränderungen, die bei ihr auftreten. Dies liegt daran, dass im Alter von 45 Jahren das allmähliche Aussterben der Fortpflanzungsfunktion beginnt. Diese Periode, Wechseljahre genannt, ist gekennzeichnet und infolgedessen durch kardinale Veränderungen in der Arbeit aller Systeme und Organe. Gerade jetzt braucht der Körper unsere Unterstützung und oft sind ein gesunder Lebensstil und die richtige Ernährung unabdingbar. Zur Rettung kommen Medikamente, die nicht nur Beschwerden beseitigen, sondern auch das Problem an der Wurzel lösen. Die wirksamste und gebräuchlichste Methode in diesem Fall ist die Hormonersatztherapie. Es ist bei jedem wirksam, hat jedoch eine Reihe von Merkmalen und Kontraindikationen, sodass es nicht für jeden geeignet ist. Was ist HRT für Wechseljahre und Medikamente der neuen Generation, was sind die Merkmale von Hormonpräparaten, erfahren Sie in diesem Artikel.

Merkmale und Indikationen für die Verwendung von HRT

Die HRT wird seit etwa 20 Jahren erfolgreich von Spezialisten in den Wechseljahren eingesetzt. Es ist in Europa weit verbreitet, während Landsleute ihm mit einiger Besorgnis begegnen und eher auf natürliche Heilmittel, Phytohormone oder Homöopathie vertrauen.

Diese Art der Therapie wird nur nach gründlicher Diagnostik und Ausschluss einer Reihe von Erkrankungen eingesetzt.

Die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren basiert auf der Behandlung mit hormonähnlichen Substanzen, insbesondere weiblichen Hormonen. Während der Menopause reduzieren die endokrinen Drüsen die Produktion von Hormonen wie Östrogen und Progesteron. Aufgrund ihres Mangels versagt der Körper und zeigt verschiedene Symptome. Dabei werden von außen hormonelle Substanzen zugeführt, um den Mangel an diesen Hormonen zu unterstützen und zu beseitigen. Daher sieht der Körper keinen großen Unterschied und funktioniert weiterhin in seinem gewohnten Modus. Die Hormonbehandlung kann kurzfristig sein, wenn die Menopause nicht durch ausgeprägte Störungen (Verlauf 1-2 Jahre) erschwert wird, und langfristig, wenn schwerwiegende Veränderungen und Störungen des psycho-emotionalen Zustands auftreten, die Arbeit der endokrinen Drüsen, die Herz-Kreislauf-System ist betroffen. Im zweiten Fall kann die Behandlung mehrere, bis zu zehn Jahre dauern.

Die Hormonersatztherapie wird angewendet:

1. Mit Standardmenopause in allen Phasen: in der Prämenopause, während der Menopause, um Symptome zu lindern und die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose, in der Postmenopause zu verhindern - um die Entwicklung von Neubildungen und Tumoren zu vermeiden, den Körper zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern.
2. Bei vorzeitiger Menopause, um einen vorzeitigen Stopp der Fortpflanzungsfunktion und eine Normalisierung des Menstruationszyklus zu vermeiden.
3. Mit und Entfernung der Eierstöcke, um den hormonellen Hintergrund aufrechtzuerhalten und die Folgen einer starken Umstrukturierung des Körpers zu vermeiden.
4. Zur Vorbeugung von altersbedingten Erkrankungen und Tumoren.
5. In einigen Fällen werden sie als Verhütungsmittel (mit einer bestimmten Kombination von Hormonen) verwendet.

In den Wechseljahren wird HRT verschrieben, wenn folgende Symptome auftreten:

• Psycho-emotionale Störungen in Form von klimakterischen Neurosen, plötzlichen Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Stress, Apathie, Schlaflosigkeit, Benommenheit.
• Atrophie der Geschlechtsorgane.
• Verstöße gegen die Thermoregulation, die sich in Hitzewallungen, Schüttelfrost, Herzklopfen, starken Temperaturänderungen und Hyperhidrose äußern.
• Komplikationen bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdrucksprünge, Kopf- und Herzschmerzen, Schwindel, Atemnot.
• Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken, in den Gliedmaßen.
• Schmerzhafte Blutungen.
• Verschlechterung der Qualität des Sexuallebens, verminderte Libido, Trockenheit der Vagina und anderer Schleimhäute.
• Durchblutungsstörungen.

Wirkmechanismus

Der Wirkungsmechanismus von Hormonarzneimitteln der neuen Generation beruht auf ihrer Zusammensetzung. Sie können sowohl natürliche als auch synthetische Hormone enthalten, und Liebhaber von allem Natürlichen werden Phytohormone mögen.

Diese Arzneimittel können Hormone eines bestimmten Typs oder deren kombinierte Form enthalten.

Einige Medikamente für die Wechseljahre enthalten nur Östrogene. Der Wirkstoff in ihnen ist in der Regel Östradiolvalerat, das sich bei Einnahme in natürliches Östradiol umwandelt. Er wiederum simuliert vollständig die Wirkung von Östrogen und hilft, psycho-emotionale und vegetative Wechseljahresbeschwerden zu vermeiden.

Am häufigsten werden solche Medikamente in kombinierter Form gefunden, d.h. unter Zusatz von gestagenähnlichen Substanzen, Dydrogesteron oder Levonorgestrel.

Die Zugabe von Gestagenen ist für eine solche Therapie sehr wichtig, da sie dazu beitragen, dass Östrogene sparsam wirken und die Entstehung von Tumoren (Uterusmyomen, Endometriose) durch zu hohe Mengen an Östrogenhormonen verhindert wird.

Eine Kombination von Östrogenen mit Androgenen kann ebenfalls verwendet werden.

Um ein wirksames Mittel zu wählen und den Körper nicht zu schädigen, müssen Sie unbedingt einen Spezialisten kontaktieren, um ein geeignetes Medikament in der richtigen Dosierung zu diagnostizieren und zu verschreiben. Medikamente der neuen Generation umfassen Mikrodosen von Hormonsubstanzen, aber der geringste Überschuss oder Mangel in einer bestimmten Situation kann nicht nur den Körper schädigen, sondern auch die Entwicklung unangenehmer Krankheiten hervorrufen.

Das normale Funktionieren des Hormonsystems wird durch die koordinierte Arbeit von drei Komponenten gewährleistet: Hypothalamus, Hypophyse und Eierstöcke. Die erste Komponente ist für die Synthese von GnRg (Gonadotropin-Releasing-Hormon) verantwortlich, das die Bildung von FSH und LH (follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) durch die Hypophyse fördert. FSH und LH helfen den Eierstöcken, die Sexualhormone Östrogene, Gestagene und Östrogene zu produzieren. Die geringste Störung dieses Systems führt zu hormonellen „Hügeln“ – einem Überfluss oder Mangel an bestimmten Hormonen, wodurch die Arbeit des gesamten Organismus versagt. Die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren beugt solchen Störungen vor, indem sie das reibungslose Funktionieren dieses Systems aufrechterhält.

Vor- und Nachteile der Hormonersatztherapie

Vorteile

Der Hauptvorteil dieser Art der Behandlung ist ihre Wirksamkeit. Schließlich zielt die Aktion nicht auf die vorübergehende Linderung unangenehmer Empfindungen ab, sondern auf die Lösung des Problems auf der tiefsten Ebene. Hormonelle Medikamente stoppen die Symptome der Menopause nicht an der Peripherie, sondern an der Wurzelebene - der Ebene der Hormonsynthese.

Bei Medikamenten der neuen Generation werden nur Substanzen verwendet, die mit natürlichen Hormonen identisch sind. Daher nimmt der Körper sie nicht als Fremdstoffe wahr und reagiert in den meisten Fällen positiv auf die Verwendung dieser Mittel.

Eine solche Therapie hat eine komplexe Wirkung und hilft, eine Reihe von Symptomen loszuwerden, und manchmal sogar, ohne sich auch nur einmal unwohl zu fühlen.

HRT ist nicht nur eine Behandlung, sondern auch eine Vorbeugung gegen eine Reihe von Krankheiten, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose und einige Tumore.

Antiklimakterische Medikamente, die Hormone enthalten, sind in verschiedenen praktischen Formen erhältlich, sowohl innerlich als auch äußerlich. Es können Tabletten, Cremes, Pflaster, Injektionen sein. Es ist möglich, eine Hormontherapie sowohl in der Menopause als auch in der Prämenopause und in der Postmenopause anzuwenden. Je früher Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen, desto größer ist die Chance, sich in Zukunft vor Wechseljahresbeschwerden zu schützen.

Mängel

Neben den Vorteilen hat die Hormonersatztherapie einige Nachteile. Die Hormonregulation ist ein sehr heikler Mechanismus, dessen Eingriff mit irreversiblen Folgen behaftet ist. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, sich vor der Anwendung einer solchen Behandlung einer vollständigen Diagnose solcher Systeme wie Magen-Darm-Trakt, Schilddrüse, Brustdrüsen zu unterziehen, um alle Arten von Blutuntersuchungen durchzuführen, einschl. Achten Sie bei Hormonen darauf, einen Abstrich vom Gebärmutterhals zu nehmen, den Blutdruck für eine bestimmte Zeit zu überwachen, und es ist auch wichtig, die Vererbung zu berücksichtigen.

Der hormonelle Hintergrund ändert sich ziemlich schnell, daher kann während der Untersuchung und Ernennung ein Schema für die Einnahme von Medikamenten relevant sein, und zum Zeitpunkt des Beginns der Einnahme von Medikamenten kann sich das klinische Bild radikal ändern.

Statistiken zeigen, dass die Hormontherapie in den Wechseljahren aufgrund einer Reihe von Kontraindikationen und Nebenwirkungen nur in 25% der Fälle angewendet wird, was ebenfalls ein erheblicher Nachteil ist.

• Uterus- und Vaginalblutungen unbekannter Ursache, insbesondere bei postmenopausalen Frauen;
• Tumoren der Geschlechtsorgane und Brustdrüsen oder deren Verdacht;
• Erkrankungen der Gebärmutter und der Brustdrüsen;
• Nieren- und Lebererkrankungen;
• Nieren-, Nebennieren- und Leberversagen;
• Thrombose und Thromboembolie;
• Fettstoffwechselstörungen;
• ovarielle Endometriose;
• Mastopathie;
• Diabetes mellitus;
• Bronchialasthma, Epilepsie;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Diese Liste ist nicht vollständig. Wenn Sie an einer anderen Krankheit leiden, sollten Sie vor der Anwendung einen Arzt konsultieren, da Hormone die Arbeit jeder Zelle im Körper beeinflussen.

Ein weiterer wesentlicher Nachteil dieser Medikamente sind die vielen Nebenwirkungen:

• Schmerzen und Vergrößerung der Brustdrüsen.
• Neubildungen im Endometrium.
• Gewichtszunahme.
• Verschiedene allergische Manifestationen - Juckreiz, Rötung, Hautausschlag.
• Krämpfe in den Muskeln.
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen.
• Übermäßiger Appetit oder umgekehrt seine Abwesenheit.
• Die Entwicklung von hormonabhängigen Tumoren.

Daraus können wir schließen, dass man vor der Entscheidung für eine Hormonersatzbehandlung das mögliche Risiko mit dem zu erwartenden Nutzen abwägen, alle Kontraindikationen berücksichtigen und Erbfaktoren und Veranlagungen nicht ausschließen sollte.

Vorbereitungen

Ausländische und inländische Hersteller bieten eine breite Palette von HRT-Präparaten an. Sie werden als komplex und mono-Mittel dargestellt. Für die Bequemlichkeit der Verbraucher haben Experten verschiedene Formen dieser Arzneimittel bereitgestellt: Tabletten, Dragees, Injektionen, Hormonpflaster, Cremes, Essenzen.

Kombinierte Medikamente, die Östrogen und Progesteron kombinieren, umfassen:

Klimonorm. Es gibt zwei Arten von Pillen. Der Hauptwirkstoff der ersten Tabletten ist Östradiolvalerat, der zweite - Levonorgestrel. Klimonorm stoppt erfolgreich die Manifestationen der Menopause in allen Stadien.

Die Kombination von Östradiol und Dydrogesteron. Verbessert die Lebensqualität in den Wechseljahren, verhindert die Entstehung von Herz-Kreislauf- und Knochenerkrankungen. Es gibt oft Diskussionen darüber, welches oder Femoston besser ist. Es hängt alles vom Krankheitsbild der Patientin und den Eigenschaften ihres Körpers ab. Beide Medikamente sind wirksam, haben die gleichen Kontraindikationen und liegen in der gleichen Preisklasse.

Ein weiteres berühmtes Heilmittel ist Angelique. Enthält Östradiol und Drospirenon. Wie Femoston zielt es darauf ab, die Probleme zu beseitigen, die während der Menopause auftreten, und hat eine verjüngende Wirkung. Sie können sich mit der Meinung von Ärzten vertraut machen und dem Link folgen.

Nur-Östrogen-Medikamente werden hauptsächlich nach Hysterektomie verwendet. Dies sind Tabletten wie Triaclim, Estrofem, Estrimax; Vaginalzäpfchen und Cremes - Östriol (sie werden normalerweise ohne Verwendung von Hormontabletten als Monopräparate verwendet); Cremes zur äußerlichen Anwendung - Divigel, Estrogel, Proginova.

Utrozhestan, Norkolut-Tabletten können Präparaten zugeschrieben werden, die nur Progesteron enthalten; . In den meisten Fällen werden solche Medikamente mit östrogenhaltigen kombiniert.