Sondenmanipulationen in der Pflege. Manipulation "Technik der intravenösen Injektion

Magenspülung mit einer dicken Sonde

Ziel: medizinisch und diagnostisch.

Indikationen: akute Vergiftung, Vorbereitung für Forschung, Operationen.

Ausrüstung: Magenspülsystem - 2 dicke sterile Magensonden, die durch ein Glasrohr verbunden sind (das blinde Ende einer Sonde wird abgeschnitten); ein Glastrichter für 0,5-1 l, ein Handtuch, Servietten, ein steriler Behälter zum Sammeln von Spülwasser für die Forschung, ein Behälter mit Wasser (10 l) bei Raumtemperatur, ein Krug, ein Behälter zum Ablassen von Spülwasser, Handschuhe, eine wasserdichte Schürze - 2 Stück, flüssiges Vaselineöl oder Glycerin (Kochsalzlösung).

Kontraindikationen: Geschwüre, Tumore, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Asthma bronchiale, schwere Herz-Kreislauf-Insuffizienz.

Stufen	Begründung
I. Vorbereitung auf das Verfahren 1. Stellen Sie sich dem Patienten freundlich und respektvoll vor, klären Sie die Anrede. Erläutern Sie Zweck und Ablauf des bevorstehenden Verfahrens. Erklären Sie, dass beim Einführen der Sonde Übelkeit und Erbrechen möglich sind, die durch tiefe Atmung unterdrückt werden können. Zustimmung zum Verfahren einholen. Blutdruck messen, Puls zählen, wenn es der Zustand des Patienten zulässt	Psychologische Vorbereitung des Patienten auf das Verfahren. Motivation zur Zusammenarbeit. Achtung des Rechts des Patienten auf Information
2. Bereiten Sie die Ausrüstung vor	Erfüllung der notwendigen Bedingung für die Wirksamkeit des Verfahrens
II. Durchführen eines Verfahrens 1. Helfen Sie dem Patienten, die für den Eingriff erforderliche Position einzunehmen: sitzend, gegen die Rückenlehne des Sitzes gedrückt und den Kopf leicht nach vorne geneigt (oder in Seitenlage auf die Couch legen)	Gewährleistung eines freien Durchgangs der Sonde
2. Entfernen Sie gegebenenfalls die Prothese des Patienten	Vermeidung von Komplikationen
3. Sperren Sie den Patienten ggf. mit einem Sichtschutz ab	Gewährleistung psychologischen Komforts
4. Legen Sie sich und dem Patienten eine wasserdichte Schürze an	Schützt die Kleidung vor Nässe und Schmutz
5. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände, ziehen Sie saubere Handschuhe an	Gewährleistung der Infektionssicherheit

6. Platzieren Sie das Becken zu den Füßen des Patienten oder am Kopfende der Couch oder des Bettes, wenn der Eingriff in Rückenlage durchgeführt wird	Gewährleistung der Hygiene des Verfahrens
7. Bestimmen Sie die Tiefe, bis zu der die Sonde eingeführt werden soll: Messen Sie den Abstand von den Schneidezähnen zum Bauchnabel, addieren Sie die Breite der Handfläche des Patienten oder ziehen Sie 100 cm von seiner Körpergröße ab	Erfüllung der notwendigen Bedingung für das Einführen der Sonde in den Magen
8. Übertragen Sie das Etikett auf die Sonde, beginnend am blinden Ende. Befeuchten Sie die Sonde mit Wasser oder Glyzerin	Sicherstellung des Vorschubs der Sonde durch die Speiseröhre
9. Stellen Sie sich rechts neben den Patienten, fordern Sie ihn auf, den Mund zu öffnen, und senken Sie den Kopf leicht nach unten. Setzen Sie das blinde Ende der Sonde auf die Zungenwurzel	Vorbereitung für die Einführung der Sonde
10. Fordern Sie den Patienten zu einer Schluckbewegung auf, während Sie die Sonde in die Speiseröhre einführen (beim Schlucken verschließt die Kehldeckel den Eingang zur Luftröhre, gleichzeitig öffnet sich der Eingang zur Speiseröhre)	Durchführung des Verfahrens
11. Bitten Sie den Patienten, die Sonde mit den Lippen zu umfassen und tief durch die Nase zu atmen. Schieben Sie die Sonde langsam und gleichmäßig bis zur markierten Markierung vor und neigen Sie den Kopf des Patienten nach vorne und unten. Wenn Sie auf Widerstand stoßen, halten Sie an und entfernen Sie die Sonde. Dann erneut versuchen (Widerstand beim Einführen der Sonde, Husten, Zyanose, Erbrechen, Stimmveränderung weisen auf das Einführen der Sonde in die Luftröhre hin)	Erleichtern Sie den Durchgang der Sonde durch die Speiseröhre und lindern Sie den Drang zum Erbrechen
12. Stellen Sie sicher, dass sich die Sonde im Magen befindet: Ziehen Sie 50 ml Luft in Janets Spritze und befestigen Sie sie an der Sonde. Führen Sie unter der Kontrolle eines Phonendoskops Luft in den Magen ein (charakteristische Geräusche sind zu hören)	Vermeidung von Komplikationen
13. Bewegen Sie die Sonde 7-10 cm weiter	Sicherstellung der Wirksamkeit des Verfahrens
14. Bringen Sie den Trichter an der Sonde an und senken Sie ihn unter die Höhe des Magens des Patienten ab. Füllen Sie den Trichter vollständig mit Wasser und halten Sie ihn schräg.	Verhindern, dass Luft in den Magen gelangt
15. Heben Sie den Trichter langsam 1 m hoch	Bereitstellung von Wasser für den Magen
16. Überwachen Sie die Abnahme der Flüssigkeit. Senken Sie den Trichter auf Kniehöhe ab, sobald er die Mündung des Trichters erreicht. Halten Sie den Trichter in dieser Position, bis der Trichter vollständig mit Spülwasser gefüllt ist.	Nach dem Gesetz der kommunizierenden Gefäße gelangt es in den Magen und dann wieder in den Trichter
17. Lassen Sie das Waschwasser in ein Becken ab. Das erste Wasser ggf. in Gefäße für Forschungszwecke ablassen	Bei exogener Vergiftung wird die erste und letzte Portion des Waschwassers in sauberen Behältern gesammelt. Die erste - um das unbekannte Gift zu bestimmen, die zweite - um die Waschqualität zu beurteilen
18. Wiederholen Sie die beiden vorherigen Schritte, wenn es notwendig ist, Waschwasser für Forschungszwecke in einem sterilen Behälter zu sammeln	Bei Lebensmittelvergiftungen wird Spülwasser in einen sterilen Behälter geleitet

19. Spülen mehrmals wiederholen, bis sauberes Spülwasser austritt. Achten Sie darauf, dass die Menge des eingespritzten Teils der Flüssigkeit der Menge des zugeteilten Waschwassers entspricht. Waschwasser in einem Becken auffangen	Sicherstellung der Qualität der Manipulation
III. Ende des Verfahrens 1. Entfernen Sie den Trichter, entfernen Sie die Sonde, indem Sie sie durch eine Serviette führen	Schutz der Kleidung vor Verschmutzung
2. Legen Sie die gebrauchten Instrumente in einen Behälter mit Desinfektionslösung. Lassen Sie das Spülwasser in die Kanalisation ab. Im Falle einer Vergiftung vordesinfizieren. Nehmen Sie die Schürzen von sich und dem Patienten ab und legen Sie sie in einen Behälter mit Desinfektionslösung. Handschuhe ausziehen. Legen Sie sie in eine Desinfektionslösung. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände	Prävention nosokomialer Infektionen
3. Geben Sie dem Patienten die Möglichkeit, seinen Mund auszuspülen und begleiten (liefern) Sie ihn auf die Station. Warm abdecken, Zustand überwachen	Gewährleistung der Patientensicherheit
4. Notieren Sie sich das Verfahren	Sicherung der Kontinuität in der Pflege
Kriterien zur Bewertung der Durchführung des Verfahrens Rechtzeitigkeit der Fertigstellung Verfügbarkeit eines Fertigstellungsprotokolls Keine Komplikationen während und nach dem Eingriff Zufriedenheit des Patienten mit der Qualität der erbrachten Leistung Rechtzeitige Lieferung von Waschwasser an das Labor

Zwölffingerdarmsondierung, Zweck: Gewinnung von Zwölffingerdarminhalt für Laboruntersuchungen.
Indikationen für die Zwölffingerdarmsondierung: Erkrankungen der Leber, Gallenblase, Gallenwege.
Kontraindikationen
Ausrüstung. Sterile Zwölffingerdarmsonde mit einer Olive am Ende; sterile Spritze mit einem Fassungsvermögen von 20 ml; weiche Walze; warmes Heizkissen; Handtuch; Tablett; 50 ml 25%ige Magnesiumsulfatlösung, erhitzt auf +40...+42 °С; Rack mit Laborreagenzgläsern (mindestens drei Reagenzgläser, jedes Reagenzglas zeigt eine Portion Galle A, B, C); Überweisung an das Labor; sauberes trockenes Glas; hartes Hochbett ohne Kopfkissen; Bank; Bettwäsche-Set; ein Glas abgekochtes Wasser (rosa Kaliumpermanganatlösung, 2% Natriumbicarbonatlösung oder schwache Kochsalzlösung).

1. Erklären Sie dem Patienten die Notwendigkeit des Eingriffs und dessen Ablauf.
2. Am Vorabend warnen sie, dass die bevorstehende Studie auf nüchternen Magen durchgeführt wird und das Abendessen vor der Studie nicht später als 18.00 Uhr sein sollte.
3. Bitten Sie den Patienten in den Untersuchungsraum, setzen Sie sich bequem auf einen Stuhl mit Rückenlehne und neigen Sie den Kopf leicht nach vorne.
4. Ein Handtuch wird auf Hals und Brust des Patienten gelegt und er wird gebeten, seine Zahnprothese, falls vorhanden, abzunehmen. Sie geben dir ein Speicheltablett.
5. Eine sterile Sonde wird aus dem Bix genommen, das Ende der Sonde mit Olive wird mit gekochtem Wasser angefeuchtet. Sie nehmen es mit der rechten Hand in einem Abstand von 10 - 15 cm von der Olive und stützen mit der linken Hand das freie Ende.
6. Stellen Sie sich rechts neben den Patienten und bieten Sie ihm an, den Mund zu öffnen. Sie legen eine Olive auf die Zungenwurzel und bitten um eine Schluckbewegung. Beim Schlucken wird die Sonde in die Speiseröhre vorgeschoben.
7. Bitten Sie den Patienten, tief durch die Nase zu atmen. Freies tiefes Atmen bestätigt das Vorhandensein der Sonde in der Speiseröhre und beseitigt den Würgereflex durch Reizung der hinteren Pharynxwand mit der Sonde.
8. Mit jedem Schlucken des Patienten wird die Sonde tiefer bis zur vierten Markierung und dann weitere 10 - 15 cm eingeführt, um die Sonde in den Magen vorzuschieben.
9. Bringen Sie eine Spritze an der Sonde an und ziehen Sie den Kolben zu sich hin. Tritt eine trübe Flüssigkeit in die Spritze ein, befindet sich die Sonde im Magen.
10. Bieten Sie dem Patienten an, die Sonde bis zur siebten Markierung zu schlucken. Wenn es sein Zustand zulässt, ist es besser, dies im langsamen Gehen zu tun.
11. Der Patient wird auf der rechten Seite auf das Bett gelegt. Eine weiche Rolle wird unter das Becken gelegt und ein warmes Heizkissen wird unter das rechte Hypochondrium gelegt. In dieser Position wird das Vorrücken der Olive zum Pförtner erleichtert.
12. In Rückenlage auf der rechten Seite wird der Patient aufgefordert, die Sonde bis zur neunten Markierung zu schlucken. Die Sonde bewegt sich in den Zwölffingerdarm.
13. Das freie Ende der Sonde wird in das Gefäß abgesenkt. Ein Glas und ein Gestell mit Reagenzgläsern werden auf einer niedrigen Bank am Kopf des Patienten platziert.
14. Sobald eine gelbe transparente Flüssigkeit von der Sonde in das Gefäß zu fließen beginnt, wird das freie Ende der Sonde in das Röhrchen A abgesenkt (Zwölffingerdarmgalle von Portion A hat eine hellgelbe Farbe). Für 20 - 30 Minuten treten 15 - 40 ml Galle ein - eine Menge, die für die Forschung ausreicht.
15. Mit einer Spritze als Trichter werden 30 - 50 ml einer auf +40 ... + 42 ° C erhitzten 25% igen Magnesiumsulfatlösung in den Zwölffingerdarm injiziert. An der Sonde wird für 5-10 Minuten eine Klemme angelegt oder das freie Ende mit einem leichten Knoten gebunden.
16. Entfernen Sie die Klemme nach 5-10 Minuten. Senken Sie das freie Ende der Sonde in das Glas. Wenn dicke, dunkelolivfarbene Galle zu fließen beginnt, senken Sie das Ende der Sonde in Schlauch B (Teil B von der Gallenblase). Für 20 - 30 Minuten werden 50 - 60 ml Galle freigesetzt.
17. Sobald hellgelbe Galle zusammen mit der Gallenblasengalle aus der Sonde austritt, senken Sie das freie Ende in ein Gefäß, bis klare hellgelbe Lebergalle freigesetzt wird.
18. Senken Sie die Sonde in Röhrchen C ab und sammeln Sie 10 - 20 ml Lebergalle (Portion C).
19. Setzen Sie den Patienten vorsichtig und langsam ein. Entfernen Sie die Sonde. Der Patient wird aufgefordert, den Mund mit einer vorbereiteten Flüssigkeit (Wasser oder Antiseptikum) zu spülen.
20. Nachdem sie sich um das Wohl des Patienten gekümmert haben, bringen sie ihn auf die Station, bringen ihn zu Bett und sorgen für Ruhe. Ihm wird geraten, sich hinzulegen, da Magnesiumsulfat den Blutdruck senken kann.
21. Reagenzgläser mit Anweisungen werden an das Labor geliefert.
22. Nach der Untersuchung wird die Sonde 1 Stunde lang in einer 3%igen Chloraminlösung eingeweicht und dann gemäß OST 42-21-2-85 verarbeitet.
23. Das Ergebnis der Studie wird in die Anamnese eingeklebt.

Anmerkungen. In der Abteilung sollte der Patient mit Frühstück belassen werden (der diensthabenden Schwester ist vorab über die Aushändigung der Diätnummer und der Anzahl der Portionen zu informieren). Überwachen Sie das Wohlbefinden des Patienten und die Blutdruckwerte. Warnen Sie ihn, dass Magnesiumsulfat eine abführende Wirkung hat und er möglicherweise weichen Stuhlgang hat. Für die Forschung an Giardien sollten die Gallenportionen B in warmer Form an das Labor geliefert werden.

Fractional duodenal sounding.

Ziel. Gewinnung von Zwölffingerdarminhalten für die Laborforschung; Untersuchung der Dynamik der Gallensekretion.
Hinweise. Erkrankungen der Leber, Gallenblase, Gallenwege.
Kontraindikationen. Akuten Cholezystitis; Exazerbation einer chronischen Cholezystitis; Krampfadern der Speiseröhre; Koronarinsuffizienz.
Ausrüstung. Sterile Zwölffingerdarmsonde mit einer Olive am Ende; sterile Spritze mit einem Fassungsvermögen von 20 ml; weiche Walze; warmes Heizkissen; Handtuch; Tablett; 50 ml 25%ige Magnesiumsulfatlösung, erhitzt auf +40...+42 °С; Gestell mit Laborreagenzgläsern (mindestens drei Reagenzgläser, jedes Reagenzglas enthält eine Portion Galle: A, B, C); Überweisung an das Labor; sauberes trockenes Glas; hartes Hochbett ohne Kopfkissen; Bank; Bettwäsche-Set; ein Glas abgekochtes Wasser (rosa Kaliumpermanganatlösung, 2% Natriumbicarbonatlösung oder schwache Kochsalzlösung).

Technik zur Durchführung einer fraktionierten Zwölffingerdarmsondierung.

Die Technik der Studie ähnelt der Technik der Zwölffingerdarmsondierung.
Die fraktionierte Zwölffingerdarmsondierung besteht aus fünf Phasen oder Stadien.
In der ersten Phase Erhalten Sie die erste Portion Galle aus dem gemeinsamen Gallengang - transparente hellgelbe Galle. Die Phase dauert 20 Minuten. Normalerweise werden während dieser Zeit 15 - 40 ml Galle abgesondert. Der Empfang von mehr als 45 ml weist auf eine Hypersekretion oder Erweiterung des Choledochus hin. Weniger Galle bedeutet Gallensekretion oder eine Abnahme der Kapazität des gemeinsamen Gallengangs. 20 Minuten nach Beginn der Gallenproduktion wird ein Reizstoff eingeführt - eine 25% ige Lösung von Magnesiumsulfat, erhitzt auf +40 ... +42 ° C. Am Ende der ersten Phase wird eine Klemme an die Sonde angelegt.
Zu Beginn der zweiten Phase fraktionierte Zwölffingerdarmsondierung Entfernen Sie die Klemme, senken Sie das freie Ende der Sonde in ein Gefäß und warten Sie auf den Beginn des Gallenflusses. Normalerweise dauert die Phase 2-6 Minuten. Die Verlängerung der Phase weist auf einen Hypertonus des Ductus choledochus oder das Vorhandensein einer Obstruktion darin hin.
Dritte Phase- Dies ist die Zeit vor dem Auftreten der Gallenblase. Normalerweise dauert es 2-4 Minuten. Während dieser Zeit werden 3 - 5 ml hellgelbe Galle freigesetzt - der Rest der Galle aus dem Choledochus. Die Verlängerung der Phase zeigt eine Erhöhung des Tonus des Schließmuskels an. Die während der ersten und dritten Phase gewonnene Galle bildet Teil A der klassischen Zwölffingerdarmsondierung.
Vierte Phase ist eine Aufzeichnung der Dauer der Gallenblasenentleerung und des Gallenvolumens der Gallenblase. Normalerweise werden in 30 Minuten 30 - 70 ml dunkle Olivengalle abgesondert - dies ist die klassische Portion B. Die Ausscheidungsrate der Gallenblasengalle beträgt 2 - 4 ml / min. Die Ausscheidungsrate der Gallenblasengalle für 10 Minuten weniger als dieser Indikator ist charakteristisch für die hypomotorische Funktion der Gallenblase und mehr - für die hypermotorische Funktion.
Fünfte Phase der Zwölffingerdarmsondierung- Gewinnung von Lebergalle (Teil C). Normalerweise werden in 20 Minuten 15-30 ml goldfarbene Galle (Lebergalle) abgesondert.
Anmerkungen. In der Abteilung sollte der Patient mit Frühstück belassen werden (der diensthabenden Schwester ist vorab über die Aushändigung der Diätnummer und der Anzahl der Portionen zu informieren).
Die Magen- und Zwölffingerdarmsondierung wird von Personal durchgeführt, das für die Arbeit im Sondierungsraum geschult ist.

Ausrüstung
1. Bettwäscheset (2 Kissenbezüge, Bettbezug, Laken).
2. Handschuhe.
3. Tasche für schmutzige Wäsche.

Vorbereitung auf das Verfahren
4. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf des anstehenden Eingriffs.
5. Bereiten Sie einen Satz saubere Wäsche vor.
6. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
7. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens
8. Senken Sie die Schienen auf einer Seite des Betts ab.
9. Senken Sie das Kopfende des Bettes auf eine horizontale Ebene ab (sofern es der Zustand des Patienten zulässt).
10. Heben Sie das Bett auf die erforderliche Höhe an (wenn dies nicht möglich ist, wechseln Sie die Bettwäsche unter Beachtung der Biomechanik des Körpers).
11. Entfernen Sie den Bettbezug von der Bettdecke, falten Sie ihn und hängen Sie ihn über die Rückenlehne eines Stuhls.
12. Stellen Sie sicher, dass Sie saubere Bettwäsche bereit haben.
13. Stellen Sie sich auf die gegenüberliegende Seite des Bettes, das Sie machen werden (von der Seite des abgesenkten Handlaufs).
14. Stellen Sie sicher, dass sich auf dieser Seite des Bettes keine kleinen persönlichen Gegenstände des Patienten befinden (falls vorhanden, fragen Sie nach, wo sie abgelegt werden sollen).
15. Drehen Sie den Patienten auf die Seite zu Ihnen.
16. Heben Sie das Seitengitter an (der Patient kann sich in Seitenlage halten, indem er sich am Gitter festhält).
17. Kehren Sie zur gegenüberliegenden Seite des Bettes zurück und senken Sie den Handlauf ab.
18. Heben Sie den Kopf des Patienten an und entfernen Sie das Kissen (wenn Drainageschläuche vorhanden sind, stellen Sie sicher, dass diese nicht geknickt sind).
19. Stellen Sie sicher, dass sich die kleinen Gegenstände des Patienten nicht auf dieser Seite des Bettes befinden.
20. Rollen Sie ein verschmutztes Laken mit einer Rolle zum Rücken des Patienten auf und schieben Sie diese Rolle unter seinen Rücken (bei starker Verschmutzung des Lakens (mit Sekreten, Blut) legen Sie eine Windel darauf, damit das Laken nicht in Kontakt kommt den kontaminierten Bereich mit der Haut des Patienten und einem sauberen Laken).
21. Falten Sie ein sauberes Laken der Länge nach in der Mitte und legen Sie die Mittelfalte in die Mitte des Bettes.
22. Falten Sie das Laken zu sich hin auseinander und stecken Sie das Laken mit der Methode der „abgeschrägten Ecken“ am Kopfende des Bettes fest.
23. Stecken Sie das mittlere Drittel, dann das untere Drittel des Lakens mit den Handflächen nach oben unter die Matratze.
24. Machen Sie die Rolle der aufgerollten sauberen und schmutzigen Laken so flach wie möglich.
25. Helfen Sie dem Patienten, sich über diese Laken zu Ihnen zu „rollen“; Achten Sie darauf, dass der Patient bequem liegt und, falls Drainageschläuche vorhanden sind, diese nicht geknickt sind.
26. Heben Sie das Seitengitter auf der gegenüberliegenden Seite des Bettes an, wo Sie gerade gearbeitet haben.
27. Gehen Sie auf die andere Seite des Bettes.
28. Wechseln Sie die Bettwäsche auf der anderen Seite des Bettes.
29. Senken Sie die Seitenschiene ab.
30. Rollen Sie ein schmutziges Laken auf und legen Sie es in einen Wäschesack.
31. Richten Sie ein sauberes Laken aus und stecken Sie es unter die Matratze, zuerst das mittlere Drittel, dann das obere, dann das untere, indem Sie die Technik in p.p. anwenden. 22, 23.
32. Helfen Sie dem Patienten, sich auf den Rücken zu drehen und sich in die Mitte des Bettes zu legen.
33. Stecken Sie die Bettdecke in einen sauberen Bettbezug.
34. Richten Sie die Decke so aus, dass sie gleichmäßig auf beiden Seiten des Bettes hängt.
35. Stecken Sie die Ränder der Decke unter die Matratze.
36. Entfernen Sie den schmutzigen Kissenbezug und werfen Sie ihn in einen Wäschesack.
37. Drehen Sie einen sauberen Kissenbezug auf links.
38. Ziehen Sie das Kissen an den Ecken durch den Kissenbezug.
39. Ziehen Sie den Kissenbezug über das Kissen.
40. Heben Sie Kopf und Schultern des Patienten an und legen Sie ein Kissen unter den Kopf des Patienten.
41. Heben Sie die Seitengitter an.
42. Machen Sie eine Falte in der Decke für die Zehen.

Abschluss des Verfahrens
43. Handschuhe ausziehen, in eine Desinfektionslösung legen.
44. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
45. Stellen Sie sicher, dass sich der Patient wohlfühlt.

Patientenaugenpflege

Ausrüstung
1. Steriles Tablett
2. Sterile Pinzette
3. Sterile Mulltücher - mindestens 12 Stück.
4. Handschuhe
5. Abfallbehälter
6. Antiseptische Lösung zur Behandlung von Schleimaugen

Vorbereitung auf das Verfahren
7. Klären Sie das Verständnis des Patienten über Zweck und Ablauf des anstehenden Eingriffs und holen Sie sein Einverständnis ein
8. Bereiten Sie alles vor, was Sie brauchen

Ausrüstung
9. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände
10. Untersuchen Sie die Schleimhäute der Augen des Patienten, um einen eitrigen Ausfluss festzustellen
11. Handschuhe tragen

Durchführen eines Verfahrens
12. Legen Sie mindestens 10 Tücher in eine sterile Schale und befeuchten Sie sie mit einer antiseptischen Lösung, drücken Sie den Überschuss auf den Rand der Schale
13. Nehmen Sie eine Serviette und wischen Sie ihre Augenlider und Wimpern von oben nach unten oder vom äußeren Augenwinkel nach innen
14. Wiederholen Sie die Behandlung 4-5 Mal, wechseln Sie die Tücher und legen Sie sie in die Abfallschale
15. Wischen Sie die restliche Lösung mit einem trockenen, sterilen Tuch ab

Abschluss des Verfahrens
16. Entfernen Sie alle gebrauchten Geräte mit anschließender Desinfektion
17. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen
18. Wischtücher zur späteren Entsorgung in einen Behälter mit Desinfektionsmittel geben
19. Handschuhe ausziehen und in eine Desinfektionslösung legen
20. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände
21. Machen Sie einen Eintrag in der Krankenakte über die Reaktion des Patienten

Untersuchung des arteriellen Pulses an der Arteria radialis

Ausrüstung
1. Uhr oder Stoppuhr.
2. Temperaturblatt.
3. Stift, Papier.

Vorbereitung auf das Verfahren
4. Erklären Sie dem Patienten Zweck und Ablauf der Studie.
5. Holen Sie die Einwilligung des Patienten für die Studie ein.
6. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

Durchführen eines Verfahrens
7. Während des Eingriffs kann der Patient sitzen oder liegen (Hände sind entspannt, Hände sollten nicht belastet werden).
8. Drücken Sie mit 2, 3, 4 Fingern (1 Finger sollte sich auf dem Handrücken befinden) auf die radialen Arterien an beiden Händen des Patienten und spüren Sie die Pulsation.
9. Bestimmen Sie den Rhythmus des Pulses für 30 Sekunden.
10. Wählen Sie eine bequeme Hand für die weitere Untersuchung des Pulses.
11. Nehmen Sie eine Uhr oder Stoppuhr und untersuchen Sie 30 Sekunden lang das Pulsieren der Arterie. Mit zwei multiplizieren (wenn der Puls rhythmisch ist). Wenn der Puls nicht rhythmisch ist, zählen Sie 1 Minute lang.
12. Drücken Sie die Arterie stärker als zuvor gegen die Speiche und bestimmen Sie die Spannung des Pulses (verschwindet die Pulsation bei mäßigem Druck, ist die Spannung gut; wenn die Pulsation nicht schwächer wird, ist der Puls angespannt; wenn die Pulsation vollständig abgeklungen ist angehalten, die Spannung ist schwach).
13. Notieren Sie das Ergebnis.

Ende des Verfahrens
14. Teilen Sie dem Patienten das Ergebnis der Studie mit.
15. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen oder aufzustehen.
16. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
17. Notieren Sie die Testergebnisse auf einem Fieberblatt (oder Pflegeplan).

Technik zur Blutdruckmessung

Ausrüstung
1. Tonometer.
2. Phonendoskop.
3. Griff.
4. Papier.
5. Temperaturblatt.
6. Serviette mit Alkohol.

Vorbereitung auf das Verfahren
7. Warnen Sie den Patienten 5 - 10 Minuten vor Beginn über die bevorstehende Studie.
8. Klären Sie das Verständnis des Patienten über den Zweck der Studie und holen Sie seine Zustimmung ein.
9. Bitten Sie den Patienten, sich hinzulegen oder an den Tisch zu setzen.
10. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

Leistung
11. Helfen Sie mit, die Kleidung aus der Hand zu nehmen.
12. Legen Sie die Hand des Patienten in eine gestreckte Position mit der Handfläche nach oben, auf Höhe des Herzens, die Muskeln sind entspannt.
13. Legen Sie eine Manschette 2,5 cm über der Ellenbeuge an (Kleidung sollte die Schulter über der Manschette nicht eindrücken).
14. Befestigen Sie die Manschette so, dass zwei Finger zwischen der Manschette und der Oberfläche des Oberarms hindurchgehen.
15. Überprüfen Sie die Position des Manometerpfeils relativ zur Nullmarke.
16. Suchen Sie (durch Palpation) den Puls an der Arteria radialis, pumpen Sie die Manschette schnell auf, bis der Puls verschwindet, schauen Sie auf die Skala und merken Sie sich die Messwerte des Manometers, lassen Sie schnell die gesamte Luft aus der Manschette ab.
17. Finden Sie den Ort der Pulsation der A. brachialis im Bereich der Ellenbeuge und platzieren Sie die Membran des Stethophonendoskops fest an dieser Stelle.
18. Schließen Sie das Ventil an der Birne und pumpen Sie Luft in die Manschette. Pumpen Sie die Luft auf, bis der Druck in der Manschette gemäß den Messwerten des Tonometers 30 mm Hg nicht überschreitet. Art., das Niveau, bei dem das Pulsieren der Arteria radialis oder die Korotkoff-Töne nicht mehr bestimmt werden.
19. Öffnen Sie das Ventil und langsam mit einer Geschwindigkeit von 2-3 mm Hg. pro Sekunde die Manschette entlüften. Hören Sie sich gleichzeitig mit einem Stethophonendoskop die Töne an der Arteria brachialis an und überwachen Sie die Anzeigen der Manometerskala.
20. Wenn die ersten Geräusche über der Arteria brachialis erscheinen, achten Sie auf die Höhe des systolischen Drucks.
21. Lassen Sie weiterhin Luft aus der Manschette ab und notieren Sie die Höhe des diastolischen Drucks, der dem Moment des vollständigen Verschwindens der Töne in der Arteria brachialis entspricht.
22. Wiederholen Sie den Vorgang nach 2-3 Minuten.

Abschluss des Verfahrens
23. Runden Sie die Messdaten auf die nächste gerade Zahl, schreiben Sie sie als Bruch auf (im Zähler - systolischer Blutdruck, im Nenner - diastolischer Blutdruck).
24. Wischen Sie die Membran des Phonendoskops mit einem mit Alkohol befeuchteten Tuch ab.
25. Tragen Sie die Untersuchungsdaten in das Temperaturblatt (Protokoll zum Versorgungsplan, Ambulanzkarte) ein.
26. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

Bestimmung von Atemfrequenz, -tiefe und -rhythmus

Ausrüstung
1. Uhr oder Stoppuhr.
2. Temperaturblatt.
3. Stift, Papier.

Vorbereitung auf das Verfahren
4. Weisen Sie den Patienten darauf hin, dass ein Pulstest durchgeführt wird.
5. Holen Sie die Zustimmung des Patienten zur Durchführung der Studie ein.
6. Bitten Sie den Patienten, sich hinzusetzen oder hinzulegen, sodass Sie den oberen Brustkorb und/oder den Bauch sehen können.
7. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

Durchführen eines Verfahrens
8. Nehmen Sie den Patienten an die Hand wie bei einem Pulstest, halten Sie die Hand des Patienten am Handgelenk, legen Sie Ihre Hände (Ihre und die des Patienten) auf die Brust (bei Frauen) oder auf die Magengegend (bei Männern), simulieren Sie ein Pulstest und 30 Sekunden lang die Atembewegungen zählen, das Ergebnis mit zwei multiplizieren.
9. Notieren Sie das Ergebnis.
10. Helfen Sie dem Patienten, eine für ihn bequeme Position einzunehmen.

Ende des Verfahrens
11. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
12. Notieren Sie das Ergebnis auf dem Pflegebeurteilungsbogen und dem Temperaturbogen.

Messung der Temperatur in der Achselhöhle

Ausrüstung
1. Uhr
2. Medizinisches Maximalthermometer
3. Griff
4. Temperaturblatt
5. Handtuch oder Serviette
6. Behälter mit Desinfektionslösung

Vorbereitung auf das Verfahren
7. Warnen Sie den Patienten 5 - 10 Minuten vor Beginn über die bevorstehende Studie
8. Klären Sie das Verständnis des Patienten über den Zweck der Studie und holen Sie seine Zustimmung ein
9. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände
10. Vergewissern Sie sich, dass das Thermometer intakt ist und die Anzeige auf der Skala 35 °C nicht überschreitet. Andernfalls schütteln Sie das Thermometer so, dass die Quecksilbersäule unter 35 °C sinkt.

Leistung
11. Untersuchen Sie den Achselbereich, wischen Sie ihn gegebenenfalls mit einer Serviette trocken oder bitten Sie den Patienten, dies zu tun. Bei Hyperämie, lokalen Entzündungsprozessen kann keine Temperaturmessung durchgeführt werden.
12. Positionieren Sie die Thermometerwanne im Achselbereich so, dass sie allseitig eng am Körper des Patienten anliegt (Schulter gegen die Brust drücken).
13. Lassen Sie das Thermometer mindestens 10 Minuten stehen. Der Patient sollte im Bett liegen oder sitzen.
14. Thermometer entfernen. Werten Sie die Messwerte aus, indem Sie das Thermometer horizontal auf Augenhöhe halten.
15. Informieren Sie den Patienten über die Ergebnisse der Thermometrie.

Abschluss des Verfahrens
16. Schütteln Sie das Thermometer so, dass die Quecksilbersäule in den Tank fällt.
17. Tauchen Sie das Thermometer in die Desinfektionslösung.
18. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
19. Notieren Sie die Temperaturwerte auf dem Temperaturblatt.

Algorithmus zur Messung von Körpergröße, Körpergewicht und BMI

Ausrüstung
1. Höhenmesser.
2. Waage.
3. Handschuhe.
4. Einwegtücher.
5. Papier, Stift

Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens
6. Erklären Sie dem Patienten Zweck und Ablauf des anstehenden Eingriffs (Erlernen der Messung von Körpergröße, Körpergewicht und Bestimmung des BMI) und holen Sie sein Einverständnis ein.
7. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
8. Bereiten Sie das Stadiometer für die Arbeit vor, heben Sie die Stange des Stadiometers über die erwartete Höhe an und legen Sie eine Serviette auf die Plattform des Stadiometers (unter die Füße des Patienten).
9. Bitten Sie den Patienten, seine Schuhe auszuziehen und sich in die Mitte der Stadiometerplattform zu stellen, sodass diese mit den Fersen, dem Gesäß, der interskapulären Region und dem Hinterkopf die vertikale Stange des Stadiometers berührt.
10. Stellen Sie den Kopf des Patienten so ein, dass der Tragus der Ohrmuschel und die äußere Ecke der Augenhöhle auf derselben horizontalen Linie liegen.
11. Senken Sie die Stange des Stadiometers auf den Kopf des Patienten ab und bestimmen Sie die Körpergröße des Patienten auf der Skala am unteren Rand der Stange.
12. Bitten Sie den Patienten, von der Plattform des Stadiometers abzusteigen (ggf. beim Absteigen helfen). Informieren Sie den Patienten über die Messergebnisse, protokollieren Sie das Ergebnis.
13. Erklären Sie dem Patienten die Notwendigkeit, nach dem Toilettengang gleichzeitig das Körpergewicht auf nüchternen Magen zu messen.
14. Überprüfen Sie die Funktionsfähigkeit und Genauigkeit medizinischer Waagen, stellen Sie die Waage ein (bei mechanischen Waagen) oder schalten Sie sie ein (bei elektronischen Waagen), legen Sie eine Serviette auf die Waagenplattform
15. Bitten Sie den Patienten, seine Schuhe auszuziehen, und helfen Sie ihm, sich in die Mitte der Waagenplattform zu stellen, um das Körpergewicht des Patienten zu bestimmen.
16. Helfen Sie dem Patienten, die Plattform der Waage zu verlassen, teilen Sie ihm das Ergebnis der Körpergewichtsstudie mit, notieren Sie das Ergebnis.

Ende des Verfahrens
17. Ziehen Sie Handschuhe an, entfernen Sie die Tücher von der Plattform des Höhenmessers und der Waage und legen Sie sie in einen Behälter mit einer Desinfektionslösung. Behandeln Sie die Oberfläche des Höhenmessers und der Waage ein- oder zweimal im Abstand von 15 Minuten mit einer Desinfektionslösung gemäß den Richtlinien für die Verwendung eines Desinfektionsmittels.
18. Handschuhe ausziehen und in einen Behälter mit Desinfektionslösung legen,
19. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
20. BMI (Body-Mass-Index) ermitteln -
Körpergewicht (in kg) Größe (in m 2) Index weniger als 18,5 - Untergewicht; 18,5 - 24,9 - normales Körpergewicht; 25 - 29,9 - Übergewicht; 30 - 34,9 - Fettleibigkeit 1. Grades; 35 - 39,9 - Fettleibigkeit II. Grades; 40 und mehr - Fettleibigkeit III. Grades. Schreiben Sie das Ergebnis auf.
21. Informieren Sie den Patienten über den BMI, notieren Sie das Ergebnis.

Auftragen einer warmen Kompresse

Ausrüstung
1. Papier komprimieren.
2. Watte.
3. Verband.
4. Ethylalkohol 45 %, 30 - 50 ml.
5. Schere.
b. Tablett.

Vorbereitung auf das Verfahren
7. Klären Sie das Verständnis des Patienten über Zweck und Ablauf des anstehenden Eingriffs und holen Sie sein Einverständnis ein.
8. Es ist bequem, den Patienten zu setzen oder hinzulegen.
9. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
10. Bei Bedarf mit einer Schere abschneiden (je nach Einsatzgebiet ein Stück Verbands- oder Mullbinde und in 8 Lagen falten).
11. Schneiden Sie ein Stück Wickelpapier aus: um den Umfang 2 cm mehr als die vorbereitete Serviette.
12. Bereiten Sie um den Umfang herum ein Stück Baumwolle vor, das 2 cm größer als das Kompressenpapier ist.
13. Falten Sie die Schichten für die Kompresse auf dem Tisch, beginnend mit der äußeren Schicht: unten - Watte, dann - Papier komprimieren.
14. Gießen Sie Alkohol in die Schale.
15. Befeuchten Sie eine Serviette darin, drücken Sie sie leicht zusammen und legen Sie sie auf das Kompressenpapier.

Durchführen eines Verfahrens
16. Legen Sie alle Schichten der Kompresse gleichzeitig auf die gewünschte Stelle (Kniegelenk) des Körpers.
17. Fixieren Sie die Kompresse mit einem Verband, sodass sie eng an der Haut anliegt, aber die Bewegung nicht einschränkt.
18. Markieren Sie den Zeitpunkt des Anlegens der Kompresse in der Patientenakte.
19. Erinnern Sie den Patienten daran, dass die Kompresse für 6-8 Stunden angelegt ist, geben Sie dem Patienten eine bequeme Position.
20. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
21. Überprüfen Sie nach 1,5 - 2 Stunden nach dem Auftragen der Kompresse mit dem Finger, ohne den Verband zu entfernen, den Feuchtigkeitsgrad in der Serviette. Sichern Sie die Kompresse mit einem Verband.
22. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

Abschluss des Verfahrens
23. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
24. Entfernen Sie die Kompresse nach der vorgeschriebenen Zeit von 6-8 Stunden.
25. Wischen Sie die Haut im Kompressenbereich ab und legen Sie einen trockenen Verband an.
26. Gebrauchtes Material entsorgen.
27. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
28. Machen Sie einen Eintrag in der Krankenakte über die Reaktion des Patienten.

Senfpflaster inszenieren

Ausrüstung
1. Senfpflaster.
2. Tablett mit Wasser (40 - 45 * C).
3. Handtuch.
4. Gaze-Servietten.
5. Uhr.
6. Abfallbehälter.

Vorbereitung auf das Verfahren
7. Erklären Sie dem Patienten den Zweck und Ablauf des bevorstehenden Eingriffs und
seine Zustimmung einholen.
8. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen und auf dem Rücken oder Bauch zu liegen.
9. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
11. Gießen Sie Wasser mit einer Temperatur von 40 - 45 * C in die Schale.

Durchführen eines Verfahrens
12. Untersuchen Sie die Haut des Patienten an der Stelle der Senfpflaster.
13. Senfpflaster abwechselnd in Wasser tauchen, überschüssiges Wasser ablaufen lassen und mit der Senfseite oder der porösen Seite auf die Haut des Patienten auflegen.
14. Decken Sie den Patienten mit einem Handtuch und einer Decke ab.
15. Entfernen Sie nach 5–10 Minuten die Senfpflaster, indem Sie sie in die Abfallschale legen.

Ende des Verfahrens
16. Wischen Sie die Haut des Patienten mit einem feuchten, warmen Tuch ab und trocknen Sie sie mit einem Handtuch ab.
17. Gebrauchtes Material, Senfpflaster, eine Serviette sollten in die Abfallschale gelegt und dann entsorgt werden.
18. Decken Sie den Patienten zu und legen Sie ihn in eine bequeme Position. Weisen Sie den Patienten darauf hin, dass er mindestens 20 bis 30 Minuten im Bett bleiben muss.
19. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
20. Notieren Sie das durchgeführte Verfahren in der Krankenakte des Patienten.

Anwendung von Heizkissen

Ausrüstung
1. Heizkissen.
2. Windel oder Handtuch.
3. Ein Krug Wasser T - 60-65 ° "C.
4. Thermometer (Wasser).

Vorbereitung auf das Verfahren
5. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf des anstehenden Eingriffs und holen Sie sein Einverständnis zum Eingriff ein.
6. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
7. Gießen Sie heißes (T - 60–65 °C) Wasser in ein Heizkissen, drücken Sie es am Hals leicht zusammen, um Luft abzulassen, und verschließen Sie es mit einem Korken.
8. Drehen Sie das Heizkissen auf den Kopf, um den Wasserfluss zu überprüfen, und wickeln Sie es mit einem Schleier aus etwas oder um
Handtuch.

Durchführen eines Verfahrens
9. Legen Sie für 20 Minuten ein Heizkissen auf die gewünschte Körperstelle.

Ende des Verfahrens
11. Untersuchen Sie die Haut des Patienten im Kontaktbereich mit dem Heizkissen.
12. Gießen Sie das Wasser aus. Behandeln Sie das Heizkissen zweimal im Abstand von 15 Minuten mit reichlich mit einer bakteriziden Desinfektionslösung angefeuchteten Lappen.
13. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
14. Notieren Sie den Eingriff und die Reaktion des Patienten darauf in der Krankenakte.

Aufstellen eines Eisbeutels

Ausrüstung
1. Blase für Eis.
2. Windel oder Handtuch.
3. Eisstücke.
4. Ein Krug Wasser T - 14 - 16 C.
5. Thermometer (Wasser).

Vorbereitung auf das Verfahren
6. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf des bevorstehenden Eingriffs und holen Sie die Zustimmung zum Eingriff ein.
7 Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
8. Legen Sie die im Gefrierschrank vorbereiteten Eisstücke in die Blase und füllen Sie sie mit kaltem Wasser (T - 14 - 1b ° C).
9. Legen Sie die Blase auf eine horizontale Oberfläche, um Luft auszustoßen, und schrauben Sie den Deckel auf.
10. Drehen Sie den Eisbeutel auf den Kopf, überprüfen Sie die Festigkeit und wickeln Sie ihn in eine Windel oder ein Handtuch.

Durchführen eines Verfahrens
11. Legen Sie die Blase 20-30 Minuten lang auf die gewünschte Körperstelle.
12. Entfernen Sie den Eisbeutel nach 20 Minuten (wiederholen Sie die Schritte 11–13).
13. Wenn das Eis schmilzt, kann das Wasser abgelassen und Eisstücke hinzugefügt werden.
Ende des Verfahrens
14. Untersuchen Sie die Haut des Patienten im Anwendungsbereich des Eisbeutels.
15. Behandeln Sie am Ende des Verfahrens das Wasser aus der Blase zweimal im Abstand von 15 Minuten mit einem Lappen, der mit einer bakteriziden Desinfektionslösung angefeuchtet ist.
16. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
17. Notieren Sie den Eingriff und die Reaktion des Patienten darauf in der Krankenakte.

Pflege der äußeren Genitalien und des Perineums einer Frau

Ausrüstung
1. Krug mit warmem (35-37°C) Wasser.
2. Saugfähige Windel.
3. Nierenschale.
4. Gefäß.
5. Weiches Material.
6. Korsang.
7. Kapazität zum Entsorgen von gebrauchtem Material.
8. Bildschirm.
9. Handschuhe.

Vorbereitung auf das Verfahren
10. Erklären Sie dem Patienten Zweck und Ablauf der Studie.
11. Holen Sie die Zustimmung des Patienten zur Durchführung der Manipulation ein.
12. Bereiten Sie die notwendige Ausrüstung vor. Gießen Sie warmes Wasser in einen Krug. Legen Sie Wattestäbchen (Servietten), Pinzetten in das Tablett.
13. Sperren Sie den Patienten ggf. mit einem Sichtschutz ab.
14. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
15. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens
16. Senken Sie das Kopfende des Bettes ab. Drehen Sie den Patienten zur Seite. Legen Sie eine saugfähige Unterlage unter den Patienten.
17. Platzieren Sie das Gefäß in unmittelbarer Nähe des Gesäßes des Patienten. Drehen Sie sie auf den Rücken, so dass der Schritt über der Öffnung des Gefäßes liegt.
18. Helfen Sie mit, eine für den Eingriff optimal bequeme Position einzunehmen (Fowler-Position, Beine in den Knien leicht gebeugt und getrennt).
19. Stehen Sie rechts vom Patienten (wenn die Pflegekraft Rechtshänderin ist). Stellen Sie ein Tablett mit Tampons oder Servietten in Ihre Nähe. Fixieren Sie den Tupfer (Serviette) mit einer Pinzette.
20. Halten Sie den Krug in der linken Hand und die Pinzette in der rechten. Gießen Sie Wasser auf die Genitalien der Frau, bewegen Sie sich mit Tampons (wechseln Sie sie) von oben nach unten, von den Leistenfalten zu den Genitalien und dann zum Anus. Waschen Sie: a) mit einem Tampon - dem Schambein; b) die zweite - die Leistenregion rechts und links c) dann die rechte und linke Schamlippe (große) Lippen c) die Region des Anus, die Interglutealfalte Die benutzten Tampons sollten in das Gefäß geworfen werden.
21. Trocknen Sie das Schambein, die Leistenfalten, die Genitalien und den Anusbereich des Patienten mit tupfenden Bewegungen mit trockenen Tüchern in der gleichen Reihenfolge und in der gleichen Richtung wie beim Waschen und wechseln Sie die Tücher nach jeder Phase.
22. Drehen Sie die Patientin auf die Seite. Entfernen Sie das Gefäß, das Wachstuch und die Windel. Bringen Sie den Patienten in die Ausgangsposition in Rückenlage zurück. Legen Sie das Wachstuch und die Windel zur Entsorgung in einen Behälter.
23. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen. Bedecke sie. Achte darauf, dass sie sich wohlfühlt. Bildschirm entfernen.

Ende des Verfahrens
24. Entleeren Sie das Gefäß vom Inhalt und stellen Sie es in einen Behälter mit Desinfektionsmittel.
25. Ziehen Sie die Handschuhe aus und legen Sie sie zur Desinfektion und Entsorgung in einen Abfallbehälter.
26. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
27. Halten Sie die Durchführung des Eingriffs und die Reaktion des Patienten in der Dokumentation fest.

Blasenkatheterisierung einer Frau mit einem Foley-Katheter

Ausrüstung
1. Steriler Foley-Katheter.
2. Sterile Handschuhe.
3. Saubere Handschuhe - 2 Paar.
4. Sterile Tücher mittel - 5-6 Stk.

6. Ein Krug mit warmem Wasser (30–35 °C).
7. Gefäß.

10. 10–30 ml Kochsalzlösung oder steriles Wasser, je nach Größe des Katheters.
11. Antiseptische Lösung.

13. Urinbeutel.

15. Gips.
16. Schere.
17. Sterile Pinzette.
18. Korntsang.
19. Ein Behälter mit einer Desinfektionslösung.

Vorbereitung auf das Verfahren
20. Klären Sie das Verständnis der Patientin über Zweck und Ablauf des bevorstehenden Eingriffs und holen Sie ihr Einverständnis ein.
21. Sperren Sie den Patienten mit einem Bildschirm ab (wenn der Eingriff auf der Station durchgeführt wird).
22. Legen Sie eine saugfähige Unterlage (oder Wachstuch und Windel) unter das Becken des Patienten.
23. Helfen Sie der Patientin, die für den Eingriff erforderliche Position einzunehmen: mit gespreizten Beinen auf dem Rücken liegend, die Kniegelenke gebeugt.
24. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände. Saubere Handschuhe anziehen.
25. Führen Sie eine hygienische Behandlung der äußeren Genitalien, der Harnröhre und des Damms durch. Handschuhe ausziehen und in einen Behälter mit Desinfektionslösung legen.
26. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
27. Legen Sie große und mittlere sterile Tücher mit einer Pinzette in die Ablage. Befeuchten Sie mittelgroße Tücher mit einer antiseptischen Lösung.
28. Handschuhe anziehen.
29. Lassen Sie das Tablett zwischen den Beinen. Spreizen Sie die kleinen Schamlippen mit der linken Hand (wenn Sie Rechtshänder sind) zu den Seiten.
30. Behandeln Sie den Eingang zur Harnröhre mit einer in antiseptischer Lösung getränkten Serviette (halten Sie sie mit der rechten Hand).
31. Decken Sie den Eingang zur Vagina und zum Anus mit einer sterilen Serviette ab.
32. Handschuhe ausziehen und in einen Abfallbehälter geben.
33. Behandle deine Hände mit einem Antiseptikum.
34. Öffnen Sie die Spritze und füllen Sie sie mit steriler Kochsalzlösung oder Wasser 10 - 30 ml.
35. Öffnen Sie eine Flasche Glycerin und gießen Sie es in ein Becherglas
36. Öffnen Sie die Verpackung mit dem Katheter, legen Sie den sterilen Katheter in die Schale.
37. Ziehen Sie sterile Handschuhe an.

Durchführen eines Verfahrens
38. Nehmen Sie den Katheter in einem Abstand von 5–6 cm vom seitlichen Loch und halten Sie ihn am Anfang mit 1 und 2 Fingern, das äußere Ende mit 4 und 5 Fingern.
39. Schmieren Sie den Katheter mit Glyzerin.
40. Führen Sie den Katheter 10 cm lang in die Öffnung der Harnröhre ein oder bis Urin austritt (leiten Sie den Urin in eine saubere Schale).
41. Urin in die Schale kippen.
42. Füllen Sie den Ballon des Foley-Katheters mit 10 - 30 ml steriler Kochsalzlösung oder sterilem Wasser.

Abschluss des Verfahrens
43. Schließen Sie den Katheter an einen Behälter zum Sammeln von Urin (Urinal) an.
44. Klebe das Urinal an deinen Oberschenkel oder an die Bettkante.
45. Stellen Sie sicher, dass die Schläuche, die den Katheter und den Behälter verbinden, keine Knicke aufweisen.
46. Wasserdichte Windel entfernen (Wachstuch und Windel).
47. Helfen Sie dem Patienten, sich bequem hinzulegen und den Bildschirm zu entfernen.
48. Legen Sie das gebrauchte Material in einen Behälter mit des. Lösung.
49. Handschuhe ausziehen und in eine Desinfektionslösung legen.
50. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
51. Dokumentieren Sie das durchgeführte Verfahren.

Blasenkatheterisierung eines Mannes mit einem Foley-Katheter

Ausrüstung
1. Steriler Foley-Katheter.
2. Sterile Handschuhe.
3. Saubere Handschuhe 2 Paar.
4. Sterile Tücher mittel 5-6 Stk.
5. Große sterile Tücher - 2 Stk.
b. Krug mit warmem Wasser (30 - 35°C).
7. Gefäß.
8. Flasche mit sterilem Glycerin 5 ml.
9. Sterile Spritze 20 ml - 1-2 Stk.
10. 10 - 30 ml Kochsalzlösung oder steriles Wasser, je nach Größe des Katheters.
11. Antiseptische Lösung.
12. Tabletts (sauber und steril).
13. Urinbeutel.
14. Saugwindel oder Wachstuch mit einer Windel.
15. Gips.
16. Schere.
17. Sterile Pinzette.
18. Ein Behälter mit einer Desinfektionslösung.

Vorbereitung auf das Verfahren
19. Erklären Sie dem Patienten das Wesen und den Ablauf des bevorstehenden Eingriffs und holen Sie seine Zustimmung ein.
20. Schützen Sie den Patienten mit einem Bildschirm.
21. Legen Sie eine saugfähige Unterlage (oder Wachstuch und Windel) unter das Becken des Patienten.
22. Helfen Sie dem Patienten, die erforderliche Position einzunehmen: mit gespreizten Beinen auf dem Rücken liegend, an den Kniegelenken gebeugt.
23. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände. Saubere Handschuhe anziehen.
24. Führen Sie eine hygienische Behandlung der äußeren Geschlechtsorgane durch. Handschuhe ausziehen.
25. Behandeln Sie Ihre Hände mit einem Antiseptikum.
26. Legen Sie große und mittlere sterile Tücher mit einer Pinzette in die Ablage. Befeuchten Sie mittelgroße Tücher mit einer antiseptischen Lösung.
27. Handschuhe anziehen.
28. Behandeln Sie die Eichel mit einer in antiseptischer Lösung getränkten Serviette (halten Sie sie mit der rechten Hand).
29. Wickeln Sie den Penis mit sterilen Tüchern ein (groß)
30. Handschuhe ausziehen und in einen Behälter mit des. Lösung.
31. Behandle deine Hände mit einem Antiseptikum.
32. Legen Sie ein sauberes Tablett zwischen Ihre Beine.
33. Öffnen Sie die Spritze und füllen Sie sie mit steriler Kochsalzlösung oder Wasser 10 - 30 ml.
34. Öffnen Sie eine Flasche Glyzerin.
35. Öffnen Sie die Katheterverpackung und legen Sie den sterilen Katheter in die Schale.
36. Ziehen Sie sterile Handschuhe an.

Durchführen eines Verfahrens
37. Nehmen Sie den Katheter in einem Abstand von 5-6 cm vom seitlichen Loch und halten Sie ihn am Anfang mit 1 und 2 Fingern, das äußere Ende mit 4 und 5 Fingern.
38. Schmieren Sie den Katheter mit Glyzerin.
39. Führen Sie den Katheter in die Harnröhre ein und schieben Sie ihn allmählich tiefer in die Harnröhre, indem Sie den Katheter abfangen, und „ziehen“ Sie den Penis nach oben, als ob Sie ihn am Katheter ziehen würden, und wenden Sie dabei eine leichte gleichmäßige Kraft an, bis Urin austritt (leiten Sie den Urin in das Fach).
40. Urin in die Schale kippen.
41. Füllen Sie den Ballon des Foley-Katheters mit 10 - 30 ml steriler Kochsalzlösung oder sterilem Wasser.

Abschluss des Verfahrens
42. Schließen Sie den Katheter an einen Behälter zum Sammeln von Urin (Urinal) an.
43. Befestigen Sie das Urinal am Oberschenkel oder an der Bettkante.
44. Stellen Sie sicher, dass die Schläuche, die den Katheter und den Behälter verbinden, nicht geknickt sind.
45. Wasserfeste Windel entfernen (Wachstuch und Windel).
46. Helfen Sie dem Patienten, sich bequem hinzulegen und entfernen Sie den Bildschirm.
47. Legen Sie das gebrauchte Material in einen Behälter mit des. Lösung.
48. Handschuhe ausziehen und in eine Desinfektionslösung legen.
49. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
50. Dokumentieren Sie das durchgeführte Verfahren.

Reinigender Einlauf

Ausrüstung
1. Becher Esmarch.
2. Wasser 1 -1,5 Liter.
3. Sterile Spitze.
4. Vaseline.
5. Spatel.
6. Schürze.
7. Taz.
8. Saugfähige Windel.
9. Handschuhe.
10. Stativ.
11. Wasserthermometer.
12. Behälter mit Desinfektionsmitteln.

Vorbereitung auf das Verfahren
10. Erklären Sie dem Patienten das Wesen und den Ablauf des bevorstehenden Eingriffs. Holen Sie die Einwilligung des Patienten für das Verfahren ein.
11. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
12. Ziehen Sie eine Schürze und Handschuhe an.
13. Öffnen Sie die Verpackung, entfernen Sie die Spitze, befestigen Sie die Spitze an Esmarchs Becher.
14. Schließen Sie das Ventil an Esmarchs Becher, gießen Sie 1 Liter Wasser mit Raumtemperatur hinein (bei spastischer Verstopfung beträgt die Wassertemperatur 40–42 Grad, bei atonischer Verstopfung 12–18 Grad).
15. Befestigen Sie den Becher auf einem Stativ in einer Höhe von 1 Meter über der Ebene der Couch.
16. Öffnen Sie das Ventil und lassen Sie etwas Wasser durch die Düse ab.
17. Schmieren Sie die Spitze mit einem Spatel mit Vaseline.
18. Legen Sie eine absorbierende Unterlage mit einem Winkel nach unten in das Becken auf die Couch.

20. Erinnern Sie den Patienten an die Notwendigkeit, Wasser für 5–10 Minuten im Darm zu halten.

Durchführen eines Verfahrens
21. Spreizen Sie die Pobacken 1 und 2 mit den Fingern der linken Hand, führen Sie mit der rechten Hand die Spitze vorsichtig in den Anus ein und bewegen Sie sie in das Rektum in Richtung Nabel (3–4 cm) und dann parallel zur Wirbelsäule 8–10 cm tief.
22. Öffnen Sie das Ventil leicht, damit langsam Wasser in den Darm gelangt.
24. Bitten Sie den Patienten, tief in den Bauch zu atmen.
24. Nachdem Sie das gesamte Wasser in den Darm eingeführt haben, schließen Sie das Ventil und entfernen Sie vorsichtig die Spitze.
25. Helfen Sie dem Patienten, von der Couch aufzustehen und zur Toilette zu gehen.

Abschluss des Verfahrens
26. Trennen Sie die Spitze von Esmarchs Becher.
27. Legen Sie gebrauchte Geräte in eine Desinfektionslösung.
28. Handschuhe ausziehen und zur späteren Entsorgung in eine Desinfektionslösung legen. Entfernen Sie die Schürze und führen Sie sie dem Recycling zu.
29. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
30. Überprüfen Sie, ob das Verfahren wirksam war.
31. Zeichnen Sie die Durchführung des Eingriffs und die Reaktion des Patienten auf.

Siphonische Darmspülung

Ausrüstung

3. Handschuhe.
4. Behälter mit Desinfektionslösung.
5. Tank zur Entnahme von Waschwasser für Forschungszwecke.
6. Kapazität (Eimer) mit Wasser 10 -12 Liter (T - 20 - 25 * C).
7. Kapazität (Becken) zum Ablassen von Waschwasser für 10 - 12 Liter.
8. Zwei wasserdichte Schürzen.
9. Saugfähige Windel.
10. Becher oder Krug für 0,5 - 1 Liter.
11. Vaseline.
12. Spatel.
13. Servietten, Toilettenpapier.

Vorbereitung auf das Verfahren
14. Klären Sie das Verständnis des Patienten über den Zweck und Ablauf des bevorstehenden Eingriffs. Einwilligung zur Manipulation einholen.
15. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
16. Bereiten Sie die Ausrüstung vor.
17. Ziehen Sie Handschuhe an, eine Schürze.
18. Legen Sie eine saugfähige Unterlage mit einem Winkel nach unten auf die Couch.
19. Helfen Sie dem Patienten, sich auf seine linke Seite zu legen. Die Beine des Patienten sollten an den Knien gebeugt und leicht zum Bauch gebracht werden.

Durchführen eines Verfahrens
20. Nehmen Sie das System aus der Verpackung. Schmieren Sie das blinde Ende der Sonde mit Vaseline.
21. Spreizen Sie das Gesäß 1 und II mit den Fingern der linken Hand, führen Sie das abgerundete Ende der Sonde mit der rechten Hand in den Darm ein und schieben Sie es bis zu einer Tiefe von 30-40 cm vor: die ersten 3-4 cm - in Richtung der Nabel, dann - parallel zur Wirbelsäule.
22. Befestigen Sie einen Trichter am freien Ende der Sonde. Halten Sie den Trichter leicht schräg auf Höhe des Gesäßes des Patienten. Gießen Sie 1 Liter Wasser aus einem Krug entlang der Seitenwand hinein.
23. Fordern Sie den Patienten auf, tief zu atmen. Heben Sie den Trichter auf eine Höhe von 1 m. Sobald das Wasser die Mündung des Trichters erreicht, senken Sie ihn über das Lavage-Becken unter die Höhe des Gesäßes des Patienten, ohne Wasser daraus zu gießen, bis der Trichter vollständig gefüllt ist.
24. Lassen Sie das Wasser in den vorbereiteten Behälter (Becken für Waschwasser) ab. Hinweis: Das erste Waschwasser kann in einem Testbehälter gesammelt werden.
25. Füllen Sie den Trichter mit der nächsten Portion und heben Sie ihn auf eine Höhe von 1 m. Sobald der Wasserspiegel die Trichtermündung erreicht, senken Sie ihn ab. Warten Sie, bis es mit Waschwasser gefüllt ist, und lassen Sie es in das Becken ab. Wiederholen Sie den Vorgang viele Male, bis das Spülwasser sauber ist, wobei Sie alle 10 Liter Wasser verwenden.
26. Trennen Sie den Trichter am Ende des Verfahrens von der Sonde und lassen Sie die Sonde 10 Minuten lang im Darm.
27. Entfernen Sie die Sonde mit langsamen Translationsbewegungen aus dem Darm und führen Sie sie durch eine Serviette.
28. Tauchen Sie die Sonde und den Trichter in den Desinfektionsmittelbehälter.
29. Wischen Sie die Haut um den Anus herum mit Toilettenpapier ab (bei Frauen von den Genitalien weg) oder waschen Sie den Patienten bei Hilflosigkeit.

Abschluss des Verfahrens
30. Fragen Sie den Patienten, wie er sich fühlt. Achte darauf, dass es ihm gut geht.
31. Sorgen Sie für einen sicheren Transport zur Station.
32. Waschwasser in die Kanalisation gießen, ggf. Vordesinfektion durchführen.
33. Gebrauchte Instrumente desinfizieren mit anschließender Entsorgung von Einweginstrumenten.
34. Handschuhe ausziehen. Hände waschen und trocknen.
35. Vermerken Sie in der Krankenakte des Patienten den durchgeführten Eingriff und die Reaktion darauf.

Hypertonischer Einlauf

Ausrüstung

3. Spatel.
4. Vaseline.
5. 10 % Natriumchloridlösung oder 25 % Magnesiumsulfat
6. Handschuhe.
7. Toilettenpapier.
8. Saugfähige Windel.
9. Tablett.
10. Ein Behälter mit Wasser T - 60 ° C zum Erhitzen einer hypertonischen Lösung.
11. Thermometer (Wasser).
12. Messbecher.
13. Desinfektionsmittelbehälter

Vorbereitung auf das Verfahren

15. Bevor Sie einen hypertonen Einlauf anlegen, warnen Sie davor, dass während der Manipulation entlang des Darmverlaufs Schmerzen auftreten können.
16. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
17. Erhitzen Sie die hypertonische Lösung in einem Wasserbad auf 38°C, überprüfen Sie die Temperatur des Medikaments.
18. Ziehen Sie eine hypertonische Lösung in einen birnenförmigen Ballon oder in Janets Spritze.
19. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens

26. Warnen Sie den Patienten, dass die Wirkung eines hypertonen Einlaufs nach 30 Minuten eintritt.

Abschluss des Verfahrens

28. Legen Sie gebrauchte Geräte in eine Desinfektionslösung.
29. Handschuhe ausziehen und in eine Desinfektionslösung legen.
30. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
31. Helfen Sie dem Patienten, auf die Toilette zu gehen.
32. Überprüfen Sie, ob das Verfahren wirksam war.
33. Notieren Sie das Verfahren und die Reaktion des Patienten.

Öl-Einlauf

Ausrüstung
1. Birnenförmiger Ballon oder Janet-Spritze.
2. Steriler Gasschlauch.
3. Spatel.
4. Vaseline.
5. Öl (Vaseline, pflanzlich) von 100 - 200 ml (nach ärztlicher Verordnung).
b. Handschuhe.
7. Toilettenpapier.
8. Saugfähige Windel.
9. Bildschirm (wenn der Eingriff auf der Station durchgeführt wird).
10. Tablett.
11. Tank für Heizöl mit Wasser T - 60°C.
12. Thermometer (Wasser).
13. Messbecher.

Vorbereitung auf das Verfahren
14. Informieren Sie den Patienten über die notwendigen Informationen über das Verfahren und holen Sie seine Zustimmung zum Verfahren ein.
15. Stellen Sie einen Bildschirm auf.
16. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
17. Öl im Wasserbad auf 38°C erhitzen, Öltemperatur prüfen.
18. Ziehen Sie warmes Öl in einen birnenförmigen Ballon oder Janets Spritze.
19. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens
20. Helfen Sie dem Patienten, sich auf die linke Seite zu legen. Die Beine des Patienten sollten an den Knien gebeugt und leicht zum Bauch gebracht werden.
21. Schmieren Sie den Gasauslassschlauch mit Vaseline und führen Sie ihn 15–20 cm in das Rektum ein.
22. Luft aus dem birnenförmigen Ballon oder der Janet-Spritze ablassen.
23. Bringen Sie einen birnenförmigen Ballon oder eine Janet-Spritze am Gasauslassrohr an und spritzen Sie das Öl langsam ein.
24. Ohne den birnenförmigen Ballon zu erweitern, trennen Sie ihn (Jane's Spritze) vom Gasauslassschlauch.
25. Entfernen Sie den Gasauslassschlauch und legen Sie ihn zusammen mit dem birnenförmigen Ballon oder der Janet-Spritze in das Tablett.
26. Falls der Patient hilflos ist, wischen Sie die Haut um den After mit Toilettenpapier ab und erklären Sie, dass die Wirkung in 6-10 Stunden eintritt.

Abschluss des Verfahrens
27. Entfernen Sie das Saugkissen und geben Sie es zur Entsorgung in einen Behälter.
28. Handschuhe ausziehen und zur anschließenden Desinfektion in eine Schale legen.
29. Decken Sie den Patienten mit einer Decke ab und helfen Sie ihm, eine bequeme Position einzunehmen. Bildschirm entfernen.
30. Legen Sie gebrauchte Geräte in eine Desinfektionslösung.
31. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
32. Notieren Sie das Verfahren und die Reaktion des Patienten.
33. Bewerten Sie die Wirksamkeit des Verfahrens nach 6-10 Stunden.

Medizinischer Einlauf

Ausrüstung
1. Birnenförmiger Ballon oder Janet-Spritze.
2. Steriler Gasschlauch.
3. Spatel.
4. Vaseline.
5. Medizin 50-100 ml (Kamillensud).
6. Handschuhe.
7. Toilettenpapier.
8. Saugfähige Windel.
9. Bildschirm.
10. Tablett.
11. Behälter zum Erhitzen des Medikaments mit Wasser T –60°C.
12. Thermometer (Wasser).
13. Messbecher.

Vorbereitung auf das Verfahren
14. Informieren Sie den Patienten über die notwendigen Informationen über das Verfahren und holen Sie seine Zustimmung zum Verfahren ein.
15. Geben Sie dem Patienten 20-30 Minuten vor dem Setzen des medizinischen Einlaufs einen Reinigungseinlauf
16. Stellen Sie einen Bildschirm auf.
17. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens
18. Erhitzen Sie das Medikament in einem Wasserbad auf 38°C, überprüfen Sie die Temperatur mit einem Wasserthermometer.
19. Ziehen Sie einen Sud aus Kamille in einen birnenförmigen Ballon oder Janets Spritze.
20. Helfen Sie dem Patienten, sich auf die linke Seite zu legen. Die Beine des Patienten sollten an den Knien gebeugt und leicht zum Bauch gebracht werden.
21. Schmieren Sie den Gasauslassschlauch mit Vaseline und führen Sie ihn 15–20 cm in das Rektum ein.
22. Luft aus dem birnenförmigen Ballon oder der Janet-Spritze ablassen.
23. Bringen Sie einen birnenförmigen Ballon oder eine Janet-Spritze am Gasauslassschlauch an und injizieren Sie das Medikament langsam.
24. Trennen Sie den birnenförmigen Ballon, ohne ihn aufzuweiten, oder Janets Spritze vom Gasauslassschlauch.
25. Entfernen Sie den Gasauslassschlauch und legen Sie ihn zusammen mit dem birnenförmigen Ballon oder der Janet-Spritze in das Tablett.
26. Falls der Patient hilflos ist, wischen Sie die Haut um den After mit Toilettenpapier ab.
27. Erklären Sie, dass es nach der Manipulation notwendig ist, mindestens 1 Stunde im Bett zu verbringen.

Abschluss des Verfahrens
28. Entfernen Sie das Saugkissen und geben Sie es zur Entsorgung in einen Behälter.
29. Handschuhe ausziehen und zur anschließenden Desinfektion in eine Schale legen.
30. Decken Sie den Patienten mit einer Decke ab und helfen Sie ihm, eine bequeme Position einzunehmen. Bildschirm entfernen.
31. Legen Sie gebrauchte Geräte in eine Desinfektionslösung.
32. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
33. Fragen Sie den Patienten nach einer Stunde, wie er sich fühlt.
34. Notieren Sie das Verfahren und die Reaktion des Patienten.

Einlegen einer Magensonde

Ausrüstung

2. Steriles Glycerin.

4. Janet-Spritze 60 ml.
5. Heftpflaster.
6. Klemme.
7. Schere.
8. Stecker für die Sonde.
9. Sicherheitsnadel.
10. Tablett.
11. Handtuch.
12. Servietten
13. Handschuhe.

Vorbereitung auf das Verfahren
14. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf und das Wesen des bevorstehenden Eingriffs und holen Sie die Zustimmung des Patienten zum Eingriff ein.
15. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
16. Bereiten Sie die Ausrüstung vor (die Sonde muss sich 1,5 Stunden vor Beginn des Verfahrens im Gefrierschrank befinden).
17. Bestimmen Sie den Abstand, bis zu dem die Sonde eingeführt werden soll (der Abstand von der Nasenspitze zum Ohrläppchen und entlang der vorderen Bauchdecke, sodass die letzte Öffnung der Sonde unterhalb des Processus xiphoideus liegt).
18. Helfen Sie dem Patienten, die hohe Position von Fowler zu akzeptieren.
19. Decken Sie die Brust des Patienten mit einem Handtuch ab.
20. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens
21. Behandeln Sie das blinde Ende der Sonde reichlich mit Glycerin.
22. Bitten Sie den Patienten, seinen Kopf leicht nach hinten zu neigen.
23. Führen Sie die Sonde in einem Abstand von 15–18 cm durch den unteren Nasengang ein.
24. Geben Sie dem Patienten ein Glas Wasser und einen Trinkhalm. Bitten Sie darum, in kleinen Schlucken zu trinken und dabei die Sonde zu schlucken. Sie können dem Wasser Eiswürfel hinzufügen.
25. Helfen Sie dem Patienten, die Sonde zu schlucken, indem Sie sie bei jeder Schluckbewegung in den Rachen führen.
26. Stellen Sie sicher, dass der Patient deutlich sprechen und frei atmen kann.
27. Schieben Sie die Sonde vorsichtig bis zur gewünschten Markierung vor.
28. Stellen Sie sicher, dass sich die Sonde an der richtigen Stelle im Magen befindet: Bringen Sie die Spritze an der Sonde an und ziehen Sie den Kolben in Ihre Richtung; der Mageninhalt (Wasser und Magensaft) muss in die Spritze gelangen.
29. Lassen Sie die Sonde bei Bedarf längere Zeit stehen und befestigen Sie sie mit einem Pflaster an der Nase. Handtuch entfernen.
30. Verschließen Sie die Sonde mit einem Stopfen und befestigen Sie sie mit einer Sicherheitsnadel an der Brustkleidung des Patienten.

Abschluss des Verfahrens
31. Handschuhe ausziehen.
32. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen.
33. Legen Sie das gebrauchte Material zur späteren Entsorgung in eine Desinfektionslösung.
34. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
35. Notieren Sie das Verfahren und die Reaktion des Patienten.

Ernährung durch eine Magensonde

Ausrüstung
1. Sterile Magensonde mit einem Durchmesser von 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerin- oder Vaselineöl.
3. Ein Glas Wasser 30 - 50 ml und ein Trinkhalm.
4. Janet-Spritze oder 20,0-Spritze.
5. Heftpflaster.
6. Klemme.
7. Schere.
8. Stecker für die Sonde.
9. Sicherheitsnadel.
10. Tablett.
11. Handtuch.
12. Servietten
13. Handschuhe.
14. Phonendoskop.
15. 3-4 Tassen Nährstoffmischung und ein Glas warmes abgekochtes Wasser.

Vorbereitung auf das Verfahren
16. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf und das Wesen des bevorstehenden Eingriffs und holen Sie die Zustimmung des Patienten zum Eingriff ein.
17. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
18. Bereiten Sie die Ausrüstung vor (die Sonde muss sich 1,5 Stunden vor Beginn des Verfahrens im Gefrierschrank befinden).
19. Bestimmen Sie den Abstand, bis zu dem die Sonde eingeführt werden soll (der Abstand von der Nasenspitze zum Ohrläppchen und entlang der vorderen Bauchdecke, sodass die letzte Öffnung der Sonde unterhalb des Processus xiphoideus liegt).
20. Helfen Sie dem Patienten, die hohe Position von Fowler einzunehmen.
21. Decken Sie die Brust des Patienten mit einem Handtuch ab.
22. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände. Handschuhe anziehen.

Durchführen eines Verfahrens
23. Behandeln Sie das blinde Ende der Sonde reichlich mit Glycerin.
24. Bitten Sie den Patienten, seinen Kopf leicht nach hinten zu neigen.
25. Führen Sie die Sonde in einem Abstand von 15 - 18 cm durch den unteren Nasengang ein.
26. Geben Sie dem Patienten ein Glas Wasser und einen Trinkhalm. Bitten Sie darum, in kleinen Schlucken zu trinken und dabei die Sonde zu schlucken. Sie können dem Wasser Eiswürfel hinzufügen.
27. Helfen Sie dem Patienten, die Sonde zu schlucken, indem Sie sie bei jeder Schluckbewegung in den Rachen führen.
28. Vergewissern Sie sich, dass der Patient deutlich sprechen und frei atmen kann.
29. Schieben Sie die Sonde vorsichtig bis zur gewünschten Markierung vor.
30. Stellen Sie sicher, dass sich die Sonde an der richtigen Stelle im Magen befindet: Bringen Sie die Spritze an der Sonde an und ziehen Sie den Kolben in Ihre Richtung; Der Inhalt des Magens (Wasser und Magensaft) sollte in die Spritze gelangen oder Luft mit einer Spritze unter der Kontrolle eines Phonendoskops in den Magen injizieren (charakteristische Geräusche sind zu hören).
31. Trennen Sie die Spritze von der Sonde und bringen Sie eine Klemme an. Platzieren Sie das freie Ende der Sonde in der Schale.
32. Entfernen Sie die Klemme von der Sonde, schließen Sie Janets Spritze ohne Kolben an und senken Sie sie auf Magenhöhe ab. Neigen Sie Janets Spritze leicht und gießen Sie auf 37–38 °C erhitzte Nahrung hinein. Steigern Sie allmählich, bis die Nahrung die Kanüle der Spritze erreicht.
33. Senken Sie Janets Spritze auf die Ausgangshöhe und führen Sie die nächste Portion Nahrung ein. Die Einführung des erforderlichen Volumens der Mischung sollte fraktioniert in kleinen Portionen von 30-50 ml in Abständen von 1-3 Minuten erfolgen. Drücken Sie nach der Einführung jeder Portion den distalen Teil der Sonde zusammen.
34. Spülen Sie die Sonde am Ende der Fütterung mit abgekochtem Wasser oder Kochsalzlösung. Setzen Sie eine Klemme auf das Ende der Sonde, trennen Sie Janets Spritze und verschließen Sie sie mit einem Stopfen.
35. Wenn es notwendig ist, die Sonde für längere Zeit zu belassen, befestigen Sie sie mit einem Pflaster an der Nase und befestigen Sie sie mit einer Sicherheitsnadel an der Kleidung des Patienten auf der Brust.
36. Entfernen Sie das Handtuch. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen.

Abschluss des Verfahrens
37. Legen Sie gebrauchte Geräte zur späteren Entsorgung in eine Desinfektionslösung.
38. Handschuhe ausziehen und zur späteren Entsorgung in eine Desinfektionslösung legen.
39. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
40. Notieren Sie das Verfahren und die Reaktion des Patienten.

Magenspülung mit einer dicken Magensonde

Ausrüstung
1. Steriles System aus 2 dicken Magensonden, die durch einen transparenten Schlauch verbunden sind.
2. Steriltrichter 0,5 - 1 Liter.
3. Handschuhe.
4. Handtuch, Servietten sind mittelgroß.
5. Behälter mit Desinfektionslösung.
b. Tank für die Waschwasseranalyse.
7. Behälter mit Wasser 10 Liter (T - 20 - 25 * C).
8. Kapazität (Becken) zum Ablassen von Waschwasser für 10 - 12 Liter.
9. Vaselineöl oder Glycerin.
10. Zwei wasserdichte Schürzen und eine saugfähige Windel, wenn im Liegen gewaschen wird.
11. Becher oder Krug für 0,5 - 1 Liter.
12. Mund-Expander (falls erforderlich).
13. Sprachinhaber (falls erforderlich).
14. Phonendoskop.

Vorbereitung auf das Verfahren
15. Erläutern Sie Zweck und Ablauf des anstehenden Verfahrens. Erklären Sie, dass beim Einführen der Sonde Übelkeit und Erbrechen möglich sind, die durch tiefe Atmung unterdrückt werden können. Zustimmung zum Verfahren einholen. Blutdruck messen, Puls zählen, wenn es der Zustand des Patienten zulässt.
16. Bereiten Sie die Ausrüstung vor.

Durchführen eines Verfahrens
17. Helfen Sie dem Patienten, die für den Eingriff erforderliche Position einzunehmen: Sitzen, sich an die Rückenlehne des Sitzes klammern und den Kopf leicht nach vorne neigen (oder in Seitenlage auf die Couch legen). Entfernen Sie die Zahnprothese des Patienten, falls vorhanden.
18. Legen Sie sich und dem Patienten eine wasserdichte Schürze an.
19. Hände waschen, Handschuhe anziehen.
20. Platzieren Sie das Becken zu den Füßen des Patienten oder am Kopfende der Couch oder des Bettes, wenn der Eingriff in Rückenlage durchgeführt wird.
21. Bestimmen Sie die Einstichtiefe der Sonde: Höhe minus 100 cm oder messen Sie den Abstand der unteren Schneidezähne zum Ohrläppchen und zum Processus xiphoideus. Markieren Sie die Sonde.
22. System aus der Verpackung nehmen, Blindende mit Vaseline befeuchten.
23. Setzen Sie das blinde Ende der Sonde auf die Zungenwurzel und bitten Sie den Patienten zu schlucken.
24. Führen Sie die Sonde bis zur gewünschten Markierung ein. Beurteilen Sie den Zustand des Patienten nach dem Schlucken der Sonde (wenn der Patient hustet, entfernen Sie die Sonde und wiederholen Sie das Einführen der Sonde, nachdem sich der Patient ausgeruht hat).
25. Stellen Sie sicher, dass sich die Sonde im Magen befindet: Ziehen Sie 50 ml Luft in Janets Spritze und befestigen Sie sie an der Sonde. Führen Sie unter der Kontrolle eines Phonendoskops Luft in den Magen ein (charakteristische Geräusche sind zu hören).
26. Bringen Sie den Trichter an der Sonde an und senken Sie ihn unter die Höhe des Magens des Patienten ab. Füllen Sie den Trichter vollständig mit Wasser und halten Sie ihn schräg.
27. Heben Sie den Trichter langsam bis auf 1 m an und kontrollieren Sie den Wasserdurchfluss.
28. Sobald das Wasser die Trichtermündung erreicht, Trichter langsam auf Kniehöhe des Patienten absenken, Spülwasser in Spülwasserbecken ablassen. Hinweis: Das erste Waschwasser kann in einem Testbehälter gesammelt werden.
29. Spülen mehrmals wiederholen, bis sauberes Spülwasser austritt, dabei die gesamte Wassermenge aufbrauchen und Spülwasser in einem Becken auffangen. Achten Sie darauf, dass die Menge des eingespritzten Teils der Flüssigkeit der Menge des zugeteilten Waschwassers entspricht.

Ende des Verfahrens
30. Entfernen Sie den Trichter, entfernen Sie die Sonde und führen Sie sie durch eine Serviette.
31. Legen Sie die gebrauchten Instrumente in einen Behälter mit Desinfektionslösung. Waschwasser in die Kanalisation ablassen, bei Vergiftung vordesinfizieren.
32. Nehmen Sie die Schürzen von sich und dem Patienten ab und legen Sie sie zur Entsorgung in einen Behälter.
33. Handschuhe ausziehen. Legen Sie sie in eine Desinfektionslösung.
34. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
35. Geben Sie dem Patienten die Möglichkeit, den Mund auszuspülen und begleiten (liefern) Sie ihn auf die Station. Warm abdecken, Zustand beobachten.
36. Notieren Sie sich das Verfahren.

Verdünnung des Antibiotikums in einer Durchstechflasche und intramuskuläre Injektion

Ausrüstung
1. Einwegspritze mit einem Volumen von 5,0 bis 10,0, eine zusätzliche sterile Nadel.
2. Eine Flasche Benzylpenicillin-Natriumsalz mit 500.000 Einheiten, steriles Wasser zur Injektion.

5. Hautantiseptikum.
6. Handschuhe.
7. Sterile Pinzette.
8. Unsterile Pinzette zum Öffnen des Fläschchens.
9. Behälter mit Desinfektionslösung zur Desinfektion gebrauchter Geräte

Vorbereitung auf das Verfahren
10. Klären Sie das Wissen des Patienten über das Medikament und seine Zustimmung zur Injektion.
11. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Liegeposition einzunehmen.
12. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
13. Handschuhe anziehen.
14. Überprüfen Sie: Dichtheit der Spritze und Nadeln, Verfallsdatum; Name des Arzneimittels, Verfallsdatum auf der Durchstechflasche und Ampulle; Verpackung mit Pinzette Verfallsdatum; Verpackung mit Verfallsdatum des weichen Materials.
15. Nehmen Sie die sterile Schale aus der Verpackung.
16. Sammeln Sie eine Einwegspritze und überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Nadel.
17. Öffnen Sie die Aluminiumkappe der Durchstechflasche mit einer unsterilen Pinzette und feilen Sie die Ampulle mit dem Lösungsmittel.
18. Bereiten Sie Wattebäusche vor und befeuchten Sie sie mit einem Hautantiseptikum.
19. Behandeln Sie den Flaschenverschluss mit einem mit Alkohol angefeuchteten Wattebausch und einer Ampulle mit einem Lösungsmittel, öffnen Sie die Ampulle.
20. Ziehen Sie die erforderliche Menge Lösungsmittel in die Spritze, um das Antibiotikum zu verdünnen (in 1 ml des gelösten Antibiotikums - 200.000 Einheiten).
21. Durchstechen Sie den Flaschenverschluss mit der Nadel der Lösungsmittelspritze, | Lösungsmittel in die Durchstechflasche geben.
22. Schütteln Sie die Durchstechflasche, erreichen Sie eine vollständige Auflösung des Pulvers und geben Sie die gewünschte Dosis in die Spritze.
23. Wechseln Sie die Nadel, entfernen Sie die Luft aus der Spritze.
24. Legen Sie die Spritze in eine sterile Schale.

Durchführen eines Verfahrens
25. Bestimmen Sie die Stelle der vorgeschlagenen Injektion und tasten Sie sie ab.
26. Behandeln Sie die Injektionsstelle zweimal mit einer Serviette oder einem Wattebausch mit einem Hautantiseptikum.
27. Dehnen Sie die Haut an der Injektionsstelle mit zwei Fingern oder machen Sie eine Falte.
28. Nehmen Sie eine Spritze, führen Sie die Nadel in einem Winkel von 90 Grad, zwei Drittel der Länge, in den Muskel ein und halten Sie die Kanüle mit Ihrem kleinen Finger fest.
29. Lassen Sie die Hautfalte los und ziehen Sie mit den Fingern dieser Hand den Kolben der Spritze zu sich heran.
30. Drücken Sie den Kolben, injizieren Sie das Medikament langsam.

Ende des Verfahrens
31. Entfernen Sie die Nadel, indem Sie mit einem Hautantiseptikum auf die Injektionsstelle mit einem Taschentuch oder Wattebausch drücken.
32. Machen Sie eine leichte Massage, ohne die Serviette oder den Wattebausch von der Injektionsstelle zu entfernen (je nach Medikament), und helfen Sie beim Aufstehen.
33. Desinfektion gebrauchter Materialien und Geräte mit anschließender Entsorgung.
34. Handschuhe ausziehen, in einen Behälter mit Desinfektionsmittel werfen.
35. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
36. Fragen Sie den Patienten, wie er sich nach der Injektion fühlt.
37. Dokumentieren Sie das durchgeführte Verfahren in der Krankenakte des Patienten.

intradermale Injektion

Ausrüstung
1. Einwegspritze 1,0 ml, zusätzliche sterile Kanüle.
2. Medizin.
3. Das Tablett ist sauber und steril.
4. Sterile Bälle (Baumwolle oder Gaze) 3 Stck.
5. Hautantiseptikum.
6. Handschuhe.
7. Sterile Pinzette.

Vorbereitung auf das Verfahren

10. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position (Sitzen) einzunehmen.
11. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
12. Handschuhe anziehen.

16. Bereiten Sie 3 Wattebausch vor, befeuchten Sie 2 Wattebausch mit Hautantiseptikum, lassen Sie einen trocknen.

Durchführen eines Verfahrens
21. Bestimmen Sie die Stelle der vorgeschlagenen Injektion (mittlerer innerer Teil des Unterarms).
22. Behandeln Sie die Injektionsstelle mit einer Serviette oder einem Wattebausch mit einem Hautantiseptikum und dann mit einem trockenen Ball.
23. Dehnen Sie die Haut an der Injektionsstelle.
24. Nehmen Sie eine Spritze, führen Sie eine Nadel in den Nadelabschnitt ein und halten Sie die Kanüle mit Ihrem Zeigefinger fest.
25. Drücken Sie auf den Kolben und injizieren Sie das Medikament langsam mit der Hand, mit der die Haut gedehnt wurde.

Ende des Verfahrens
26. Entfernen Sie die Nadel, ohne die Injektionsstelle zu behandeln.

29. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.

subkutane Injektion

Ausrüstung
1. Einweg-2.0-Spritze, extra sterile Nadel.
2. Medizin.
3. Das Tablett ist sauber und steril.
4. Sterile Bälle (Baumwolle oder Gaze) mindestens 5 Stück.
5. Hautantiseptikum.
6. Handschuhe.
7. Sterile Pinzette.
8. Behälter mit Desinfektionslösung zur Desinfektion gebrauchter Geräte

Vorbereitung auf das Verfahren
9. Informieren Sie den Patienten über das Medikament und holen Sie sein Einverständnis zur Injektion ein.

11. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
12. Handschuhe anziehen.
13. Überprüfen Sie: Dichtheit der Spritze und Nadeln, Verfallsdatum; Arzneimittelname, Verfallsdatum auf Packung und Ampulle; Verpackung mit Pinzette Verfallsdatum; Verpackung mit Verfallsdatum des weichen Materials.
14. Nehmen Sie die sterile Schale aus der Verpackung.
15. Sammeln Sie eine Einwegspritze und überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Nadel.

17. Öffnen Sie die Ampulle mit dem Medikament.
18. Wählen Sie das Medikament.
19. Wechseln Sie die Nadel, lassen Sie die Luft aus der Spritze.
20. Legen Sie die Spritze in eine sterile Schale.

Durchführen eines Verfahrens

23. Nehmen Sie die Haut an der Injektionsstelle in die Falte.
24. Nehmen Sie eine Spritze, führen Sie die Nadel zwei Drittel der Nadellänge unter die Haut (in einem Winkel von 45 Grad).
25. Lassen Sie die Hautfalte los und drücken Sie den Kolben mit den Fingern dieser Hand, injizieren Sie langsam das Medikament.

Ende des Verfahrens
26. Entfernen Sie die Nadel, indem Sie mit einem Hautantiseptikum auf die Injektionsstelle mit einem Taschentuch oder Wattebausch drücken.
27. Desinfektion gebrauchter Materialien und Geräte mit anschließender Entsorgung.
28. Handschuhe ausziehen, in einen Behälter mit Desinfektionsmittel entsorgen.
29. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
30. Fragen Sie den Patienten, wie er sich nach der Injektion fühlt.
31. Notieren Sie das durchgeführte Verfahren in der Krankenakte des Patienten.

Intramuskuläre Injektion

Ausrüstung
1. Einwegspritze mit einem Volumen von 2,0 bis 5,0, eine zusätzliche sterile Nadel.
2. Medizin.
3. Das Tablett ist sauber und steril.
4. Sterile Bälle (Baumwolle oder Gaze) mindestens 5 Stück.
5. Hautantiseptikum.
b. Handschuhe.
7. Sterile Pinzette.
8. Behälter mit Desinfektionslösung zur Desinfektion gebrauchter Geräte

Vorbereitung auf das Verfahren
9. Informieren Sie den Patienten über das Medikament und holen Sie sein Einverständnis zur Injektion ein.
10. Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Liegeposition einzunehmen.
11. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
12. Handschuhe anziehen.
13. Überprüfen Sie: Dichtheit der Spritze und Nadeln, Verfallsdatum; Arzneimittelname, Verfallsdatum auf Packung und Ampulle; Verpackung mit Pinzette Verfallsdatum; Verpackung mit Verfallsdatum des weichen Materials.
14. Nehmen Sie die sterile Schale aus der Verpackung.
15. Sammeln Sie eine Einwegspritze und überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Nadel.
16. Bereiten Sie Wattebällchen vor und befeuchten Sie sie mit einem Hautantiseptikum.
17. Öffnen Sie die Ampulle mit dem Medikament.
18. Wählen Sie das Medikament.
19. Wechseln Sie die Nadel, lassen Sie die Luft aus der Spritze.
20. Legen Sie die Spritze in eine sterile Schale.

Durchführen eines Verfahrens
21. Bestimmen Sie die Stelle der vorgeschlagenen Injektion und tasten Sie sie ab.
22. Behandeln Sie die Injektionsstelle zweimal mit einer Serviette oder einem Wattebausch mit einem Hautantiseptikum.
23. Dehnen Sie die Haut an der Injektionsstelle mit zwei Fingern.
24. Nehmen Sie eine Spritze, führen Sie die Nadel in einem Winkel von 90 Grad, zwei Drittel der Länge, in den Muskel ein und halten Sie die Kanüle mit dem kleinen Finger.
25. Ziehen Sie den Kolben der Spritze zu sich hin.
26. Drücken Sie auf den Kolben und injizieren Sie das Medikament langsam.

Ende des Verfahrens
27. Entfernen Sie die Nadel; Drücken Sie die Injektionsstelle mit einer Serviette oder einem Wattebausch mit einem Hautantiseptikum.
28. Führen Sie eine leichte Massage durch, ohne die Serviette oder den Wattebausch von der Injektionsstelle zu entfernen (je nach Medikament), und helfen Sie beim Aufstehen.
29. Altmaterial, desinfizierte Geräte mit anschließender Entsorgung.
30. Handschuhe ausziehen, in einen Behälter mit Desinfektionsmittel entsorgen.
31. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
32. Fragen Sie den Patienten, wie er sich nach der Injektion fühlt.
33. Dokumentieren Sie das durchgeführte Verfahren in der Krankenakte des Patienten.

Vortrag TOPIC #16: Sondenverfahren

Zweck der Vorlesung: Bildung von Fachkenntnissen über die Methodik zur Durchführung von Sondenverfahren.

Vorlesungsplan

1. Sondenverfahren - das Konzept des Begriffs, der Zweck der Verfahren, Arten von Sonden.

2. Ethisch-deontologische pflegerische Interventionen während der Sondierung

3. Sicherheitsregeln für Sondenverfahren

4. Algorithmus für die fraktionierte Magensondierung.

5. Algorithmus für die fraktionierte Magensondierung mit einem parenteralen Stimulus.

6. Algorithmus der Zwölffingerdarmsondierung

7. Algorithmus für die Magenspülung

8. Pflege bei Erbrechen

9. Glossar.
Therapeutische Sondenverfahren

Abhängiger pflegerischer Eingriff bei der Verabreichung von minderwertiger Nahrung, Medikamenten, Chemikalien ist eine Magenspülung. Das Verfahren in einer medizinischen Einrichtung wird mit einer Sonde durchgeführt.

Sondieren bedeutet, herauszufinden, Informationen über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von etwas zu erhalten - oder mit Hilfe eines Pflegeobjekts - einer Sonde.

Ziele von Sondenverfahren:

Therapeutisch - Entgiftung - Stoppen der Aufnahme von Giftstoffen und deren Entfernung aus dem Magen;
Diagnostik - Labor - Probenahme des Magen-/Darminhalts für Forschungszwecke.

Unterscheiden Sie zwischen Sonden

Zwölffingerdarmsonde am Arbeitsende hat eine Olive zur Überwindung des Pylorus des Magens beim Übergang vom Magen in den Zwölffingerdarm während des Sondierungsvorgangs.
Klingen ( Französisch explore) - eine instrumentelle Untersuchung von Hohl- und Röhrenorganen, Kanälen, Wunden mit Sonden.

Kontraindikationen:

1) Speiseröhren- und Magenblutungen

2) entzündliche Erkrankungen mit Manifestationen der Schleimhaut des Verdauungstraktes

3) schwere kardiovaskuläre Pathologie

Ethische und deontologische Unterstützung des Sondierens

Viele Patienten vertragen das Einführen der Sonde nicht. Der Grund dafür ist ein erhöhter Husten- oder Würgereflex, eine hohe Empfindlichkeit der Schleimhaut des Rachens und der Speiseröhre. Die schlechte Verträglichkeit von Sondierungsverfahren ist in den meisten Fällen auf eine negative psychologische Einstellung des Patienten gegenüber dem Sondierungsprozess zurückzuführen, es besteht „Forschungsangst“. Um die „Angst vor der Studie“ zu beseitigen, sollte der Patient den Zweck der Studie und ihre Vorteile erklären und von Anfang bis Ende des Verfahrens höflich, ruhig und freundlich mit ihm sprechen.

„Jetzt werden wir das Verfahren einleiten. Ihr Wohlbefinden hängt weitgehend von Ihrem Verhalten während der Sondierung ab. Die erste und grundlegende Regel ist, keine plötzlichen Bewegungen zu machen. Andernfalls können Übelkeit und Husten auftreten. Sie müssen sich entspannen, langsam und nicht tief atmen. Bitte öffne deinen Mund, halte deine Hände auf deinen Knien. Atme langsam und tief. Atmen Sie tief ein und schlucken Sie die Spitze der Sonde. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen, atmen Sie durch den Mund und schieben Sie beim Einatmen die Sonde vorsichtig vor.“

Wenn Ihnen schwindelig wird, atmen Sie einige Minuten lang normal und nicht tief ein und atmen Sie dann wieder tief ein. Du schluckst sehr gut. Es wäre schön, wenn andere Patienten die Sonde genauso leicht schlucken würden.

Sicherheitsbestimmungen

Wenn sich während einer Sondierungsmanipulation Blut im erhaltenen Material befindet - hören Sie mit der Sondierung auf!

Aufmerksamkeit!

Wenn der Patient während der Einführung der Sonde zu husten beginnt, erstickt, sein Gesicht zyanotisch wird, sollte die Sonde sofort entfernt werden, da sie in den Kehlkopf oder die Luftröhre und nicht in die Speiseröhre eingedrungen ist.

Aufmerksamkeit!

Behandeln Sie im Falle eines verstärkten Würgereflexes bei einem Patienten die Zungenwurzel mit einem Aerosol aus 10%iger Lidocainlösung.

Aufmerksamkeit!

Kontraindikationen für alle Sondenmanipulationen:

Manipulationsalgorithmen

Fraktionierte Magensondierung nach der Leporsky-Methode

Zweck der Manipulation:

Gewinnung von Magensaft für die Forschung.

Kontraindikationen:

Patientenvorbereitung:

Morgens auf nüchternen Magen.

Ausrüstung:

Steriler warmer und feuchter Magenschlauch - ein Gummischlauch mit einem Durchmesser von 3-5 mm mit seitlichen ovalen Löchern am blinden Ende. Alle 10 cm befinden sich Markierungen auf der Sonde. Sterile Spritze mit einem Fassungsvermögen von 20,0 ml zur Extraktion, Janet-Spritze zum Einbringen von Kohllösung.

Geschirr: 7 saubere Flaschen mit Etiketten.

Reizend: Kohlsud, erhitzt auf eine Temperatur von 38 0 C, Handschuhe, Handtuch, Tablett, Richtung:

Richtung

zum klinischen Labor

Analyse von Magensaft, der mit einem enterischen Reizstoff erhalten wurde

Patient: vollständiger Name, Alter

DS: Prüfung

Unterschrift (Arzt):

Erklären Sie dem Patienten das Vorgehen.
Schriftliche Zustimmung einholen.
Sitzen Sie den Patienten richtig: Lehnen Sie sich auf die Stuhllehne und neigen Sie den Kopf nach vorne.
Hände waschen, Handschuhe anziehen.

Berechnen Sie die Länge der Sonde: Höhe - 100 cm.
Holen Sie es mit einer sterilen Pinzette. Nehmen Sie es in die rechte Hand und stützen Sie mit der linken Hand das freie Ende.
Mit warmem Wasser (abgekocht) befeuchten oder mit sterilem Vaselineöl schmieren.
Setzen Sie das Ende der Sonde auf die Zungenwurzel, fordern Sie den Patienten auf zu schlucken und atmen Sie tief durch die Nase.
Geben Sie bis zur gewünschten Markierung ein.

Denken Sie daran!

Alle 10 cm befinden sich Markierungen auf der Sonde.

Ziehen Sie mit einer 20,0-Spritze eine Portion auf nüchternen Magen auf
Injizieren Sie mit Janets Spritze 200,0 Kohlbrühe, erhitzt auf 38 0 C.
Nach 10 Minuten 10 ml Mageninhalt entnehmen (Jane-Spritze).
Nach 15 Minuten den gesamten Mageninhalt entfernen (Jane-Spritze)
Innerhalb einer Stunde nach 15 Minuten 4 Portionen Magensaft (stimulierte Sekretion) (Spritze 20,0 ml)
Senden Sie mit einer Überweisung an das klinische Labor I, IV, V, VI, VII - Fläschchen.

Fraktionierte Magenintubation mit parenteralem Reizmittel
Zweck der Manipulation:

Beschaffung für die Untersuchung von Magensaft.

Kontraindikationen:

Magenblutungen, Tumore, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen.

Patientenvorbereitung:

Morgens auf nüchternen Magen.

Ausrüstung:

Sterile, warme und feuchte Magensonde - ein Gummischlauch, 3-5 mm Durchmesser mit seitlichen ovalen Löchern am blinden Ende, alle 10 cm befinden sich Markierungen auf der Sonde. Sterile Spritze, 20,0 ml Fassungsvermögen zur Extraktion.

Geschirr: 9 saubere Gläser mit Etiketten.

Reizend: Histaminlösung 0,1 %, Pentagastrinlösung 0,025 %.

Handschuhe, Handtuch, Tablett, Richtung:

Richtung

zum klinischen Labor

Analyse von Magensaft, der mit einem parenteralen Reizstoff erhalten wurde

Patient: Vollständiger Name das Alter

Woronesch Zentralbezirkskrankenhaus, ter. Abteilung, Station Nr.

DS: Prüfung

Unterschrift (Arzt):

Aktionsalgorithmus beim Einführen einer Sonde:

1. Erklären Sie dem Patienten das Verfahren für das Verfahren.

2. Holen Sie sich eine schriftliche Zustimmung.

3. Sitzen Sie den Patienten richtig: Lehnen Sie sich auf die Stuhllehne und neigen Sie den Kopf nach vorne.

4. Hände waschen, Handschuhe anziehen.

5. Legen Sie ein Handtuch auf den Hals und die Brust des Patienten. Wenn es herausnehmbare Prothesen gibt, entfernen Sie diese.

7. Holen Sie es mit einer sterilen Pinzette. Nehmen Sie es in die rechte Hand und stützen Sie mit der linken Hand das freie Ende.

8. Mit warmem Wasser (abgekocht) befeuchten oder mit sterilem Vaselineöl schmieren.

9. Fordern Sie den Patienten auf, den Mund zu öffnen.

10. Setzen Sie das Ende der Sonde auf die Zungenwurzel, fordern Sie den Patienten auf zu schlucken und atmen Sie tief durch die Nase.

11. Geben Sie bis zur gewünschten Markierung ein.
Algorithmus zur Beschaffung von Forschungsmaterial:

Ziehen Sie mit einer 20,0-ml-Spritze eine Portion auf nüchternen Magen auf.
Innerhalb einer Stunde (alle 15 Minuten) 4 Portionen Magensaft extrahieren (nicht stimulierte oder basale Sekretion).
Geben Sie subkutan eine 0,1% ige Histaminlösung in einer Menge von: 0,1 ml pro 10 kg Gewicht ein (Warnung des Patienten, dass Hautrötungen, Schwindel, Übelkeit auftreten können, Pentagastrin wird nach einem speziellen Schema verabreicht, siehe Anweisungen).
Innerhalb einer Stunde (nach 15 Minuten) 4 Portionen Magensaft (stimulierte Sekretion).
Senden Sie mit einer Überweisung an das klinische Labor.

Zwölffingerdarm klingen

Zweck der Manipulation:

Beschaffung für das Studium der Galle.

Kontraindikationen:

Magenblutungen, Tumore, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen.

Patientenvorbereitung:

Morgens auf nüchternen Magen.

Ausrüstung:

Eine Magensonde, aber am Ende mit einer Metallolive, die mehrere Löcher hat. Oliva wird für einen besseren Durchgang durch den Torwächter benötigt. Sterile Spritze, Fassungsvermögen 20,0 ml.

Geschirr: Flaschen für Magensaft, Gestell mit Reagenzgläsern mit der Aufschrift „A“, „B“, „C“.

Reizend: 40 ml warme 33 %ige Magnesiumsulfatlösung oder 40 ml 40 %ige Glucoselösung.

Handschuhe, Handtuch, Tablett, Heizkissen, Rolle, Richtung:

Richtung

zum klinischen Labor

Galle

Patient: vollständiger Name, Alter

Woronesch Zentralbezirkskrankenhaus, ter. Abteilung, Station Nr.

DS: Prüfung

Unterschrift (Arzt):

Aktionsalgorithmus beim Einführen einer Sonde:

Erklären Sie dem Patienten das Vorgehen.
Schriftliche Zustimmung einholen.
Sitzen Sie den Patienten richtig: Lehnen Sie sich auf die Stuhllehne und neigen Sie den Kopf nach vorne.
Hände waschen, Handschuhe anziehen.
Legen Sie ein Handtuch auf den Hals und die Brust des Patienten. Wenn es herausnehmbare Prothesen gibt, entfernen Sie diese.
Berechnen Sie die Länge der Sonde: Höhe - 100 cm.
Entfernen Sie die Sonde mit einer sterilen Pinzette. Nehmen Sie es in die rechte Hand und stützen Sie mit der linken Hand das freie Ende.
Mit warmem abgekochtem Wasser anfeuchten oder mit sterilem Vaselineöl einschmieren.
Bitten Sie den Patienten, den Mund zu öffnen.
Platzieren Sie das Ende der Sonde an der Zungenwurzel und fordern Sie den Patienten zum Schlucken auf, während Sie durch die Nase atmen.
Geben Sie bis zur gewünschten Markierung ein.

Denken Sie daran!

Alle 10 cm befinden sich Markierungen auf der Sonde.

Holen Sie sich mit einer 20-ml-Spritze eine trübe Flüssigkeit - Magensaft. Die Sonde ist also im Magen.
Bitten Sie den Patienten, langsam zu gehen und die Sonde bis zur 7. Markierung zu schlucken.
Legen Sie den Patienten auf die Couch auf der rechten Seite, legen Sie ein Heizkissen unter das rechte Hypochondrium und eine Rolle unter das Becken (es erleichtert den Durchgang der Olive in den Zwölffingerdarm und die Öffnung der Schließmuskeln).
Innerhalb von 10-60 Minuten schluckt der Patient die Sonde bis zur 9. Markierung. Das äußere Ende der Sonde wird in einen Behälter für Magensaft abgesenkt.

Algorithmus zur Beschaffung von Forschungsmaterial:

20-60 Minuten, nachdem der Patient auf die Couch gelegt wurde, beginnt eine gelbe Flüssigkeit zu fließen - dies ist Teil "A" - Zwölffingerdarmgalle, dh aus dem Zwölffingerdarm und der Bauchspeicheldrüse (ihr Geheimnis gelangt auch in den Zwölffingerdarm ). Rohr "A".
Injizieren Sie 40 ml eines warmen Stimulans (40 % Glucose oder 33 % Magnesiumsulfat oder Pflanzenöl) durch ein Röhrchen mit einer 20,0-ml-Spritze, um den Schließmuskel von ODDI zu öffnen.
Binden Sie die Sonde.
Lösen Sie nach 5-7 Minuten: Nehmen Sie Portion „B“ – dunkelolivfarbene konzentrierte Galle, die aus der Gallenblase kommt. Rohr "B".
Danach beginnt ein transparenter goldgelber Anteil von „C“ zu fließen – Lebergalle. Rohr "C". Jede Portion kommt innerhalb von 20-30 Minuten an.
Senden Sie die Galle mit einer Überweisung an das klinische Labor.

Magenspülung

Indikationen:

Vergiftung: Lebensmittel, Medikamente, Alkohol usw.

Kontraindikationen:

Geschwüre, Tumore, Magen-Darm-Blutungen, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen.

Ausrüstung:

Sterile dicke Sonde, 100-200 cm lang, am blinden Ende befinden sich 2 seitliche ovale Löcher im Abstand von 45, 55, 65 cm vom blinden Ende der Markierung.

Steriler Gummischlauch, 70 cm lang und steriler Verbindungsschlauch aus Glas, 8 mm Durchmesser.

Steriler Trichter, 1 Liter Fassungsvermögen.

Steriles Vaselineöl.

Becken für Waschwasser.

Ein Eimer sauberes Wasser bei Raumtemperatur für 10-12 Liter und ein Liter Becher.

Gummihandschuhe, Schürzen.
Aktionsalgorithmus:

Bauen Sie das Spülsystem zusammen: Sonde, Verbindungsschlauch, Gummischlauch, Trichter.
Legen Sie Schürzen für sich und den Patienten an, setzen Sie ihn.
Handschuhe anziehen.
Befeuchten Sie die Sonde mit sterilem Vaselineöl oder warmem abgekochtem Wasser.
Legen Sie das blinde Ende der Sonde auf die Zungenwurzel des Patienten, bieten Sie an zu schlucken und atmen Sie dabei tief durch die Nase.
Sobald der Patient eine Schluckbewegung ausführt, schieben Sie die Sonde in die Speiseröhre vor.
Nachdem Sie die Sonde an die gewünschte Markierung gebracht haben (die Länge der eingeführten Sonde: Höhe - 100 cm), senken Sie den Trichter auf die Höhe der Knie des Patienten.
Halten Sie den Trichter schräg und gießen Sie 30 cm über dem Kopf des Patienten.
Heben Sie den Trichter langsam 30 cm über den Kopf des Patienten.

10. Sobald das Wasser die Mündung des Trichters erreicht, senken Sie ihn unter seine ursprüngliche Position ab.

Gießen Sie den Inhalt in das Becken, bis das Wasser durch das Verbindungsrohr fließt, aber im Gummi und am Boden des Trichters verbleibt.
Beginnen Sie erneut, den Trichter zu füllen, und wiederholen Sie alle Schritte.
So spülen, bis „klares Wasser“ entsteht.
Messen Sie die Menge der injizierten und ausgeschiedenen Flüssigkeit.
Schicken Sie einen Teil des Waschwassers an das Labor.
Nehmen Sie die Sonde heraus. Führen Sie eine Vorsterilisationsreinigung des gesamten Systems durch.

Notiz:

Wenn der Patient beim Einführen der Sonde zu husten oder zu würgen beginnt, entfernen Sie die Sonde sofort, wie z es ging in die Luftröhre, nicht in die Speiseröhre.

Hilfe bei erbrechen

Der Reflexausstoß von Mageninhalt wird genannt Erbrechen.

Ausrüstung:

Wachstuch, Handtuch, Waschbecken, Glas Wasser.

Aktionsalgorithmus:

1. Drehen Sie den Kopf des Patienten im Liegen zur Seite. Wenn möglich, setzen Sie ihn.

2. Legen Sie in Rückenlage das Wachstuch und die Nierenschale unter den Kopf des Patienten; Legen Sie in sitzender Position ein Wachstuch auf Brust und Knie des Patienten und legen Sie das Becken in seine Nähe.

3. Lassen Sie den Patienten nach dem Erbrechen den Mund spülen oder spülen.

4. Becken und Wachstuch entfernen.

5. Untersuchen Sie das Erbrochene und desinfizieren Sie es.

Notiz:

Beim Erbrechen (insbesondere im Liegen) kann es zu Aspiration (Eintritt von Erbrochenem in die Atemwege) kommen. Dazu ist es erforderlich, den Kopf des Patienten zur Seite zu drehen.

Erbrochenes in Gegenwart von Blut sieht aus wie "Kaffeesatz" - eine dunkelbraune Farbe.

Die Desinfektion von Erbrochenem erfolgt durch Zugabe einer Bleichmittel-Stammlösung im Verhältnis 1: 1 für eine Stunde oder durch Bedecken mit trockenem Bleichmittel (200 g pro 1 Liter Erbrochenes).
Wir erinnern Sie!

Reinigung vor der Sterilisation und Sondensterilisation:

In einem geschlossenen Behälter mit Wasser spülen, 1 Stunde lang Wasser mit einer 10% igen Bleichlösung gießen und dann in die Kanalisation gießen.
Legen Sie die Sonden für 1 Stunde in 3 % Chloraminlösung.
Unter fließendem Wasser abspülen.
Trocken
Übergabe an den CSO (Verlegung - bix)

Sterilisation:

In einem Dampfsterilisator:

Druck - 1,1 atm,
Temperatur - 120 0 С,
Zeit - 45 Minuten.

Sondenlose Methoden

Studien zum Magensaft. Sie werden verwendet, wenn es Kontraindikationen für die Untersuchung mit der Sondenmethode gibt oder wenn der Patient dies ablehnt. Eine dieser Methoden „Acidotest“ basiert auf dem Nachweis eines im Magen während der Wechselwirkung eines oral eingenommenen Ionenaustauscherharzes (gelbes Dragee) mit freier Salzsäure gebildeten Farbstoffs im Urin. Färbung des Urins unterschiedlich intensiv je nach Menge an freier Salzsäure. Das Ergebnis ist bedingt zuverlässig.

Arbeitsplatzausstattung:

Magensonde.
Die Sonde ist duodenal.
Handschuhe.
Die Pinzette ist steril.
Bix.
Heizkissen, Rolle.
Geschirr zum Sammeln von Analysen:

saubere trockene Gläser
Ständer mit Reagenzgläsern und Behälter (Mageninhaltsglas)

Richtungsblätter.
Reizstoffe:
200,0 Kohlbrühe
0,1 % Histamin
40 ml 40 % Glukose.
Spritzen:
20,0 ml
1,0 - 2,0 ml

2 Nadeln für ein Ampullen- und Injektionsset

Dicke Sonde, Verbindungsschlauch aus Glas, dicker Gummischlauch.
Trichter.
Schürzen 2 Stk.
Eimer mit Wasser.
Becher, mit einem Fassungsvermögen von 0,5 - 1,0 Liter.

Vergleichende Eigenschaften von Zwölffingerdarm- und Bruchsondierung

	Zwölffingerdarm klingend	Bruchteil klingend
Ziel	Gewinnung von Galle zur Untersuchung	Beschaffung für die Untersuchung von Magensaft
Hinweise	Diagnose von Lebererkrankungen	Diagnose von Magengeschwüren, chronischer Gastritis
Kontraindikationen	Magenblutungen, Tumore, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen	Magenblutungen, Tumore, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen
Sondentyp	Eine Magensonde, aber am Ende mit einer Metallolive, die mehrere Löcher hat	Dünne Magensonde mit einem Durchmesser von 3-5 mm mit seitlichen ovalen Löchern am blinden Ende
Patientenvorbereitung	Morgens auf nüchternen Magen	Morgens auf nüchternen Magen
Patientenposition während der Sondierung		Sitzen auf der Stuhllehne mit nach vorne geneigtem Kopf
Reizstoffe	40 ml warme 33 %ige Magnesiumsulfatlösung oder 40 ml 40 %ige Glucoselösung	Histaminlösung 0,1 %, Pentagastrinlösung 0,025 %
Geheimnis erhalten	Zwölffingerdarmgalle, konzentrierte Galle, hepatische Galle	Magensäure
Portionen	3	9
Portionsname	Teil „A“, Teil „B“, Teil "C"	1-9 Portionen
Sondierungszeit	1,5 Std	2 Stunden

Glossar

DUODENIM - 12 Zwölffingerdarmgeschwür.
Magensonde - ein Gummischlauch, 3-5 mm Durchmesser, mit seitlichen ovalen Löchern am blinden Ende, alle 10 cm befinden sich Markierungen auf der Sonde.
Zwölffingerdarmsonde - eine Sonde ähnlich einer Magensonde, aber am Ende mit einer Metallolive mit mehreren Löchern alle 10 cm der Markierung.
Zwölffingerdarm klingen - Sondierung, bei der Galle aus dem Zwölffingerdarm untersucht wird.
Brucherkennung - Sondierung, bei der die sekretorische Funktion des Magens untersucht wird.
Sich erbrechen - Unwillkürlicher Auswurf des Mageninhalts durch den Mund aufgrund krampfhafter Kontraktionen der Magen-, Zwerchfell- und Bauchmuskeln.
Schluckauf - Reflexkontraktionen des Zwerchfells, die plötzliche starke Atemzüge mit einem charakteristischen Geräusch verursachen.
Sodbrennen - um Brennen, hauptsächlich in der unteren Speiseröhre.
Brechreiz - schmerzhaftes Gefühl in der Magengegend und im Rachen.
Blähung - Ansammlung von Gasen im Verdauungstrakt, mit Blähungen, mit Aufstoßen, krampfartigen Schmerzen.
Verstopfung - verlängerte Stuhlretention oder Schwierigkeiten bei der Entleerung aufgrund von Darmfunktionsstörungen
Durchfall (Durchfall) - häufiger und flüssiger Stuhlgang aufgrund von Störungen der Darmfunktion.
Schmerzen - ein unangenehmes (manchmal unerträgliches) Gefühl, das bei starker Reizung empfindlicher Nervenenden in Organen und Geweben auftritt.
Aufstoßen - unfreiwilliges Ausstoßen von Luft aus dem Magen durch den Mund.
Blutung - Austreten von Blut aus Blutgefäßen aufgrund einer Verletzung ihrer Integrität.
Ösophagusstenose - Verengung des Lumens der Speiseröhre.
Magenperforation - Perforation der Magenwand.
Erstickung - Atemwegsobstruktion.

Hauptsächlich:

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praxisleitfaden zum Thema „Grundlagen der Pflege“, GEOTAR-Media, 2012.

Zusätzlich:

1. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Grundlagen der Krankenpflege: Ein Lehrbuch für die Medizin. Schule und Hochschulen ..-M. : GEOTAR-Medien, 2008 -320s.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Theoretische Grundlagen der Pflege: Ein Lehrbuch für Honig. uch-shch und Hochschulen. -2. Aufl., Rev. und zusätzl.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :krank.

LEKTION №34.

KENNT:

2. Arten von Magensonden.

In der Lage sein:

Der Name des Unterrichtselements

Zeit in Minuten.

1. Prüfung der Anwesenden beim praktischen Unterricht, Unterrichtsbereitschaft und Erläuterung des Ablaufs der Unterrichtsdurchführung. 2. Aufzeichnung in den Tagebüchern zur pädagogischen Praxis des Unterrichtsthemas, aufschreiben - wissen, können, erarbeiten. 3. Befragung von Studierenden mit Hilfe von Tests. 4. Erklärung und Schreiben in die Zusammenfassung des neuen Themas. 5. Manipulationen zum Thema erarbeiten. - Magenspültechnik - fraktionierte Sondierungstechnik: a) mit enteralem Reizmittel b) mit parenteralem Reizmittel - Zwölffingerdarmsondierungstechnik - Einweisung des Patienten in die "Acidotest"-Technik und Sterilisation von Medizinprodukten. Termine 6.Überprüfen Sie für jeden Schüler die Korrektheit der Manipulationen. 7. Zusammenfassung der Lektion. Antworten auf Fragen der Schüler, Erklärungen

5 Minuten 10 Minuten 35 Minuten 90 Minuten 90 Minuten 30 Minuten 10 Minuten

Hilfe bei erbrechen

Der Reflexausstoß von Mageninhalt wird genannt Erbrechen

Der Zustand des Patienten zum Zeitpunkt des Erbrechens ist unabhängig von den Ursachen, die es verursacht haben, schwerwiegend, und die Aufgabe des Arztes besteht darin, ihm bei der Bewältigung dieses schwerwiegenden Symptoms zu helfen.

Sequenzierung:

1. Versuchen Sie, den Patienten zu beruhigen

2. Setzen Sie den Patienten (wenn sein Zustand es zulässt) und legen Sie ihm eine Wachstuchschürze an

3. Stellen Sie eine Schüssel oder einen Eimer zu Ihren Füßen

4. Halten Sie den Kopf des Patienten während des Erbrechens und legen Sie seine Handfläche auf seine Stirn

5. Lassen Sie den Patienten nach dem Erbrechen seinen Mund mit Wasser ausspülen und helfen Sie ihm, sein Gesicht und seine Hände zu waschen

6. Helfen Sie dem Patienten, sich hinzulegen

7. Entfernen Sie die Schüssel mit dem Inhalt aus dem Raum, aber lassen Sie das Erbrochene in der Schüssel, um es dem Arzt zu zeigen

Wenn der Patient so schwach ist, dass er nicht sitzen kann oder bewusstlos ist, sollte der m/s Folgendes tun:

1. Drehen Sie den Patienten im Bett auf die Seite und fixieren Sie ihn in dieser Position mit Hilfe von Kissen (wenn es nicht möglich ist, die Position des Patienten zu ändern, drehen Sie den Kopf auf die Seite, um das Einatmen von Erbrochenem zu vermeiden, d die Atemwege)

2. Decken Sie Hals und Brust mit einem Handtuch ab

3. Setzen Sie die nierenförmige Schiene in den Mund des Patienten ein

4. am Ende des Erbrechens die Mundhöhle mit Wasser behandeln (ggf. vorher mit einem birnenförmigen Ballon das Erbrochene aus der Mundhöhle absaugen)

Wenn scharlachrotes Blut im Erbrochenen erscheint (Blutung aus der Speiseröhre) oder wie „Kaffeesatz“ aussieht (Blutung aus dem Magen), müssen Sie dies tun sofort:

v einen Arzt rufen

v Legen Sie den Patienten mit angehobenem Fußende des Bettes hin

v Legen Sie einen Eisbeutel auf die Magengegend

v dem Patienten verbieten zu essen, zu trinken, zu sprechen

v Blutstillende Medikamente vorbereiten

Die Desinfektion von Erbrochenem erfolgt durch einstündiges Gießen mit der Mutterlösung des Bleichmittels im Verhältnis 1:1 oder durch Gießen von trockenem Bleichmittel (200 g pro 1 Liter Erbrochenes).

Magenspülung

INDIKATIONEN

Vergiftung: Lebensmittel, Medikamente, Alkohol usw.

KONTRAINDIKATIONEN:

Geschwüre, Tumore, Magen-Darm-Blutungen, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen.

AUSRÜSTUNG:

1. Sterile dicke Sonde, 100-200 cm lang, am blinden Ende befinden sich 2 seitliche ovale Löcher im Abstand von 45, 55, 65 cm vom blinden Ende der Markierung.

2. Steriler Gummischlauch, 70 cm lang, steriler Anschlussglasschlauch, 8 mm Durchmesser.

3. Steriler Trichter mit einem Fassungsvermögen von 1 Liter

4. Steriles Glycerin

5. Becken für Waschwasser

6. Ein Eimer sauberes Wasser bei Raumtemperatur 18-20 0 für 10-12 Liter und ein Liter Becher oder Krug (1 Liter)

7. Gummihandschuhe, Schürzen

AKTIONSALGORITHMUS:

1. Spülsystem zusammenbauen: Sonde, Verbindungsschlauch, Trichter.

2. Legen Sie Schürzen für sich und den Patienten an, setzen Sie ihn

3. Handschuhe anziehen

4. Befeuchten Sie die Sonde mit sterilem Glyzerin

5. Setzen Sie das blinde Ende der Sonde auf die Zungenwurzel des Patienten, bieten Sie an zu schlucken, atmen Sie tief durch die Nase

6. Sobald P. eine Schluckbewegung macht, schieben Sie die Sonde in die Speiseröhre.

7. Nachdem Sie die Sonde an die gewünschte Markierung gebracht haben (Länge der eingeführten Sonde: Höhe – 100 cm), senken Sie den Trichter auf Kniehöhe des Patienten ab.

8. Halten Sie den Trichter schräg und gießen Sie 1 Liter hinein. Wasser

9. Heben Sie den Trichter langsam 30 cm über den Kopf des Patienten.

10. Sobald das Wasser die Mündung des Trichters erreicht, senken Sie den Trichter auf Kniehöhe des Patienten ab.

11. Gießen Sie den Inhalt in das Becken, bis das Wasser durch das Verbindungsrohr fließt, aber im Gummi und am Boden des Trichters verbleibt.

12. Beginnen Sie erneut mit dem Füllen des Trichters und wiederholen Sie alle Schritte.

13. Spülen Sie auf diese Weise, bis das Wasser „sauber“ ist.

14. Messen Sie die Menge der injizierten und ausgeschiedenen Flüssigkeit.

15. Gegebenenfalls Waschwasser ins Labor schicken.

16.Entfernen Sie die Sonde. Führen Sie eine Vorsterilisationsreinigung des gesamten Systems durch.

ANMERKUNGEN 1. Wenn P. während der Einführung der Sonde zu husten begann, begann er zu würgen, entfernen Sie die Sonde sofort, da sie in die Luftröhre und nicht in die Speiseröhre gelangte.

Wenn es notwendig ist, Waschwasser zu Forschungszwecken zu schicken, wiederholen Sie die Schritte 9, 10 zweimal, ohne den Inhalt aus dem Trichter zu gießen.

2. Eine Magenspülung bei einem bewusstlosen Patienten und in Abwesenheit von Husten- und Kehlkopfreflexen, um eine Flüssigkeitsaspiration zu verhindern, wird nur nach vorheriger trachealer Intubation durchgeführt, die von einem Arzt oder Sanitäter durchgeführt wird.

3. In einigen Fällen wird die Magenspülung mit einer dünnen Magensonde durchgeführt, die durch die Nase eingeführt wird: Mit einer an die Sonde angeschlossenen Janet-Spritze wird Wasser in den Magen injiziert, dann wird die Spülung daraus abgesaugt, während die Position der Spritze bleibt wird nicht geändert.

4. Eine Magenspülung kann ohne Sonde durchgeführt werden. Der Patient trinkt 6-8 Gläser Wasser hintereinander, woraufhin es durch Reizung der Rachenschleimhaut oder der Zungenwurzel zu Erbrechen kommt. Der Vorgang wird mehrmals wiederholt.

Sondenmanipulation

Die Magensondierung (Einführen einer Sonde in den Magen) wird sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Mit Hilfe der Sondierung können Sie Mageninhalt mit anschließender Untersuchung erhalten, Magenspülung durchführen. Das Einführen der Sonde dient dem Abpumpen von Mageninhalt bei akuter Magenerweiterung (Atonie) mit hohem Darmverschluss. Die Verwendung einer Sonde ist eine der Möglichkeiten der künstlichen Ernährung. Magenspülung durchgeführt mit Vergiftungen mit verschiedenen Giften, der Verwendung von minderwertiger Nahrung, Verengung (Stenose) des Ausgangsabschnitts des Magens, mit Freisetzung verschiedener toxischer Substanzen durch die Magenschleimhaut, wie Harnstoff bei chronischer Niereninsuffizienz. Kontraindikationen für eine Magenspülung sind organische Verengung der Speiseröhre, akute Speiseröhren- und Magenblutungen, schwere Verätzungen der Schleimhaut des Rachens, der Speiseröhre und des Magens mit starken Säuren und Laugen (mehrere Stunden nach Vergiftung), Herzinfarkt, Schlaganfall.

Die Magenspülung wird durch den Mund (dicke Magensonde) oder durch die Nase (dünne Magensonde) durchgeführt.

Eine Magenspülung kann auch zu Hause durchgeführt werden: Der Patient trinkt schnell 6-8 Gläser Waschflüssigkeit, danach wird durch Reizung der Rachenschleimhaut oder der Zungenwurzel Erbrechen verursacht. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt.

Die Studium sekretorische Aktivität des Magens ist die wichtigste Methode zur Beurteilung des Funktionszustandes. Dazu verschiedene Sonden- und Sondenlose Forschungsmethoden.

Sondierungsmethoden

Mit Hilfe von Sound fraktionierte Untersuchung der Sekretion von Magensaft, was für die Diagnose von Magengeschwüren, chronischer Gastritis mit hohem oder niedrigem Säuregehalt von großer Bedeutung ist.

Für eine solche Studie wird eine dünne Magensonde verwendet. Zur Erregung des Mageninhalts werden verschiedene Reizstoffe (enteral und parenteral) eingesetzt. Kohlbrühe oder Fleischbrühe werden als enterale Reizstoffe der Magendrüsen verwendet. und parenteral - 0,1% Histaminlösung (0,01 mg pro 1 kg Körpergewicht) oder 0,025% Pentagastrinlösung (0,006 pro 1 kg Körpergewicht), außerdem werden enterale Reizstoffe im Labor hergestellt. Mit der Einführung von Histamin kann der Patient auftreten: Schwindel, Übelkeit, Hitzegefühl, Kurzatmigkeit, Hautrötung, Tachykardie und Blutdruckabfall. Daher wird Pentagastrin verwendet, das keine Nebenwirkungen verursacht. Vor der Studie ist es notwendig: das Körpergewicht zu bestimmen, den Blutdruck zu messen, herauszufinden, ob zuvor allergische Reaktionen aufgetreten sind.

Die Forschung wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Vorabend sollte der Patient keine groben, stark gewürzten Speisen zu sich nehmen.

Die erste Portion, die unmittelbar nach der Einführung der Sonde (morgens auf nüchternen Magen) erhalten wird, charakterisiert die nächtliche Magensekretion und wird genannt Fasten Sekret. Zukünftig werden innerhalb einer Stunde im Abstand von 15 Minuten vier Portionen Magensaft in jeweils nummerierten Reagenzgläsern gesammelt, die sind basale Sekretion, d.h. Sekretion von Magensaft in der Zwischenverdauungsperiode. Danach wird ein Sekretstimulator verabreicht und wiederum innerhalb einer Stunde alle 15 Minuten vier Portionen stimuliertes Sekret gewonnen. Alle extrahierten Magensaftportionen werden ins Labor geschickt, wo Menge, Farbe, Konsistenz, Geruch und das Vorhandensein von Verunreinigungen (Galle, Schleim usw.) bestimmt werden. Durch Titration von Magensaft mit 0,1 N. Natronlauge bestimmt die freie und Gesamtsäure in jeder Portion und berechnet dann mit einer speziellen Formel die basale und stimulierte Produktion (Debit) von Salzsäure.

Manchmal müssen Sie mit fehlerhaften Ergebnissen der fraktionierten Magensondierung umgehen. Erstens kann die Sonde nach ihrer Einführung in den Magen die falsche Position einnehmen (aufrollen, im oberen Teil des Magens liegen usw.). Daher ist es bei wenig Magensaft notwendig, die Lage der Sonde im Magen mit Hilfe einer Röntgenuntersuchung zu überprüfen. Zweitens sollten schwache Stimulanzien der Magensekretion (Kohlbrühe, Fleischbrühe und andere Versuchsfrühstücke) aufgegeben werden. sie spiegeln nicht objektiv den Zustand der Magensäuresekretion wider.

Sondenlose Methoden

Unter den schlauchlosen Methoden zur Untersuchung der sekretorischen Funktion des Magens werden die folgenden am häufigsten verwendet:

· pH-meter

· Desmoid-Test

· Anwendung von Ionenaustauscherharzen

· Funktelemetrie

Zur Beurteilung der säurebildenden Funktion des Magens wird vielfach herangezogen pH-meter- Bestimmung des pH-Gehalts verschiedener Teile des Magens und Zwölffingerdarms durch Messung der durch Wasserstoffionen erzeugten elektromotorischen Kraft. Für diese Studie wird eine spezielle pH-metrische Sonde verwendet. Der normale intragastrische pH-Wert liegt zwischen 1,3 und 1,7.

Der pH-Wert des Mageninhalts wird manchmal mit Hilfe von Endoradiosonden - speziellen "Pillen" ( Funkkapseln) ausgestattet mit einem Mini-Funksender. Nach dem Schlucken einer solchen Funkkapsel übermittelt der Sensor Informationen über pH-Wert, Temperatur und hydrostatischen Druck im Lumen von Magen und Zwölffingerdarm, die vom Empfangsgerät aufgezeichnet werden.

Desmoid-Test basiert auf der Bestimmung des Zeitpunkts des Auftretens von Methylenblau im Urin nach seiner Einführung in den Magen. Der Patient schluckt den Desmoidsack (er wird im Labor aus dünnem Gummi präpariert, 0,15 g Methylenblau wird hineingegeben und mit Katgutfaden Nr. 5 festgezogen). In Gegenwart von Salzsäure wird der Katgutfaden verdaut, und der im Mageninhalt gelöste Farbstoff färbt nach einiger Zeit den Urin. Die Aktivität des Magensaftes wird grob durch die Intensität der Urinfärbung bestimmt.

Anwendung Ionenaustauscherharze für die Untersuchung der Magensekretion basiert auf der Fähigkeit von Harzen, Ionen in einer sauren Umgebung auszutauschen. Dieses Prinzip wird in der verwendet Acidotest“, die auf dem Nachweis eines im Magen während der Wechselwirkung eines oral eingenommenen Ionenaustauscherharzes (gelbe Dragees) mit freier Salzsäure gebildeten Farbstoffs im Urin beruht. Koffein (weiße Tabletten) dient als Darmreizstoff. Die Farbintensität des Urins wird durch die Farbskala im Labor bestimmt.

Zwölffingerdarm klingen

Duodenalsondierung ist das Einführen einer Sonde in den Zwölffingerdarm, um anschließend dessen Inhalt zu erhalten. Diese Studie spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose verschiedener gastroenterologischer Erkrankungen, hauptsächlich der Gallenblase und der Gallenwege, der Bauchspeicheldrüse und des Zwölffingerdarms. Die Zwölffingerdarmsondierung wird auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt (z. B. zum Abpumpen von Galle bei eingeschränkter motorischer Funktion der Gallenblase).

Die Zwölffingerdarmsondierung wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

Bei der Zwölffingerdarmsonde (am Ende mit einer Metallolive) kommt es auf drei Markierungen an : 4-5 (Abstand von den Schneidezähnen zum subkardialen Teil des Magens), 7-8 (Abstand zum Magenausgangsteil), 8-9 (Abstand zur großen Zwölffingerdarmpapille).

Die Position der Sonde wird durch Einführen von Luft durch eine Spritze überprüft: Wenn sich die Sonde im Zwölffingerdarm befindet, wird die Einführung von Luft nicht von Geräuschphänomenen begleitet; wenn sich die Sonde im Magen befindet, wird beim Einbringen von Luft ein charakteristisches blubberndes Geräusch festgestellt. Die genaueste Art, die Position der Sonde zu überprüfen, ist die Röntgeninspektion.

Bei der Zwölffingerdarmsondierung werden drei Portionen Zwölffingerdarminhalt gewonnen. Die erste Portion (A - Zwölffingerdarmgalle) ist normalerweise durchsichtig und hat eine goldgelbe Farbe, ist eine Mischung aus Galle, Pankreassekret und Darmsaft. In Gegenwart von Magensaftverunreinigungen wird die erste Portion trüb.

Nach Erhalt von Portion A wird eines der Gallenblasenstimulanzien durch die Sonde injiziert: 25–40 ml einer 33%igen Magnesiumsulfatlösung, 30–40 ml einer 40%igen Glucoselösung. Manchmal werden choleretische Mittel hormoneller Natur (Pituitrin, Cholecystokinin) parenteral verwendet. Nach 10-15 Minuten beginnt die zweite Portion zu fließen (B - Gallenblase) braun oder oliv und mit Stagnation der Galle - dunkelgrün.

Bei einer schwachen Konzentrationsfunktion der Gallenblase ist es nicht immer möglich, die Teile A und B farblich zu unterscheiden, in solchen Fällen ist die Verwendung ratsam chromatischer Zwölffingerdarmklang: nach Einnahme am Vorabend der Studie 0,15 g Methylenblau in einer Gelatinekapsel färbt sich die entstehende Gallenblase blau. Bei manchen Erkrankungen, zum Beispiel Gallengangsverschluss durch einen Stein, ist es nicht möglich, eine Portion B.

Nach der Freisetzung von zystischer Galle (durchschnittlich 30-60 ml) beginnt Teil C durch die Sonde zu fließen - hepatische Galle.

Die Art und Geschwindigkeit der Gallensekretion kann mit der sogenannten geklärt werden Minute klingen wenn die Duodenalsonde alle 5 Minuten zur nächsten Sonde bewegt wird.

Die resultierenden Teile des Zwölffingerdarminhalts werden einer mikroskopischen Untersuchung unterzogen, mit der Sie Anzeichen einer Entzündung in der Gallenblase und den Gallenwegen (Leukozyten, Epithelzellen) erkennen, verschiedene Bakterien und Protozoen (z. B. Giardia) erkennen und Verletzungen feststellen können kolloidaler Zustand der Galle (eine große Anzahl von Cholesterinkristallen) usw. .d.

Zwölffingerdarm klingen

ZWECK DER MANIPULATION:

Beschaffung für das Studium der Galle.

KONTRAINDIKATIONEN:

Magenblutungen, Tumore, Asthma bronchiale, schwere Herzerkrankungen.

PATIENTENVORBEREITUNG:

Morgens auf nüchternen Magen.

AUSRÜSTUNG:

1. Eine Magensonde, aber am Ende mit einer Metallolive, die mehrere Löcher hat. Oliva wird für einen besseren Durchgang durch den Torwächter benötigt.

2. Fläschchen oder Reagenzgläser für Portionen, die mit „A“, „B“, „C“ gekennzeichnet sind.

3. Reizstoff: 40 ml warme (38 Grad) 33%ige Magnesiumsulfatlösung.

4. Handschuhe, Handtuch, Tablett, Richtung.

WIRKUNGSALGORITHMUS BEI DER EINFÜHRUNG DER SONDE:

1. Erklären Sie dem Patienten das Verfahren für den Eingriff und holen Sie seine Zustimmung ein.

2. Sitzen Sie den Patienten richtig: Lehnen Sie sich auf die Stuhllehne und neigen Sie den Kopf nach vorne.

3. Hände waschen, Handschuhe anziehen.

4. Legen Sie ein Handtuch auf den Hals und die Brust des Patienten. Wenn es herausnehmbare Prothesen gibt, entfernen Sie diese.

5. Entfernen Sie die Sonde mit einer sterilen Pinzette. Nehmen Sie es in die rechte Hand und stützen Sie das freie Ende mit der linken.

6. Mit warmem gekochtem Wasser anfeuchten.

7. Fordern Sie den Patienten auf, den Mund zu öffnen.

8. Legen Sie das Ende der Sonde auf die Zungenwurzel, fordern Sie den Patienten auf zu schlucken und atmen Sie tief durch die Nase.

9. Führen Sie die Sonde bis zu 4-5 Markierungen ein.

DENKEN SIE DARAN!

WEITERE DETAILS

1. Ausstatten von Sondenverfahren für jeden Patienten individuell.

2. Die fraktionierte Untersuchung von Magensaft mit einem enterischen Reizstoff wird derzeit aufgrund technischer Unannehmlichkeiten und weniger zuverlässiger Studienergebnisse selten verwendet.

3. Fraktionierte Untersuchung von Magensaft mit parenteralen Reizstoffen:

Parenterale Reizstoffe sind physiologisch, aber sie wirken stärker als enterale, sie werden genau dosiert, und wenn sie verwendet werden, erhalten wir reinen Magensaft. Bei der Einführung von Histamin können Nebenwirkungen in Form von Schwindel, Hitzegefühl, Blutdruckabfall, Übelkeit, Atembeschwerden usw. auftreten. Bei diesen Komplikationen wird empfohlen, dringend einen Arzt aufzusuchen und eines der Antihistaminika für die parenterale Verabreichung vorzubereiten: Diphenhydramin, Pipolfen, Suprastin.

Pentagastrin verursacht fast keine Nebenwirkungen. Es wird subkutan in einer Dosis von 6 μg (0,006 mg) pro kg Körpergewicht des Patienten verabreicht.

DOSISBERECHNUNGSTABELLE

5. Zwölffingerdarmsondierung.

A) Zur bakteriologischen Untersuchung wird Galle von jeder Portion zusätzlich in sterilen Reagenzgläsern gesammelt, wobei die Regeln für die Entnahme von Material zur Sterilität eingehalten werden: Vor und nach dem Befüllen der Reagenzgläser mit Galle ist es erforderlich, deren Rand über die Flamme eines zu halten Alkohollampe und verschließen Sie sie mit einem sterilen Stopfen. Schreiben Sie eine Überweisung und geben Sie sie an das bakteriologische Labor ab.

B) Wenn es keinen Teil "A" gibt, ist die Sonde höchstwahrscheinlich eingewickelt. Ziehen Sie es etwas zurück. Oder, um dies sicherzustellen, bringen Sie den Patienten zur Untersuchung in den Röntgenraum.

C) Wenn nach der Einführung des Stimulus kein Teil "B" vorhanden ist, hat sich der Schließmuskel von Oddi nicht geöffnet. Es ist notwendig, dem Patienten 1,0 subkutan eine 0,1% ige Atropinlösung einzugeben, um den Krampf des Schließmuskels zu lindern. Wenn dies nicht hilft, hören Sie auf zu forschen!

WENN IM PROZESS EINES UNTERSUCHUNGSVERFAHRENS IM EMPFANGENEN MATERIAL BLUT IST - STOPPEN SIE DIE UNTERSUCHUNG!

5. PROBELESS METHODEN.

LEKTION №34.

THEMA DER LEKTION: Sondenmanipulationen.

KENNT:

1. Ziele, Indikationen, Kontraindikationen und mögliche Komplikationen bei der Durchführung von Sondenmanipulationen.

2. Arten von Magensonden.

3. Merkmale einer Magenspülung bei einem bewusstlosen Patienten.

4. Enterale und parenterale Reizstoffe der Magensekretion.

5. Tubeless-Methoden zur Untersuchung der Magensekretion.

In der Lage sein:

1. Erklären Sie dem Patienten das Wesen der Manipulation und die Regeln für die Vorbereitung darauf.

2. Spülen Sie den Magen eines wachen Patienten aus.

3. Führen Sie zur Untersuchung eine Magenspülung durch.

4. Helfen Sie dem Patienten beim Erbrechen.

5. Magensondierung mit enteralen und parenteralen Reizstoffen durchführen.

6. Zwölffingerdarmsondierung durchführen.

Sondenmanipulationen in der Pflege. Manipulation "Technik der intravenösen Injektion

Fractional duodenal sounding.

Technik zur Durchführung einer fraktionierten Zwölffingerdarmsondierung.

Patientenaugenpflege

Untersuchung des arteriellen Pulses an der Arteria radialis

Technik zur Blutdruckmessung

Bestimmung von Atemfrequenz, -tiefe und -rhythmus

Messung der Temperatur in der Achselhöhle

Algorithmus zur Messung von Körpergröße, Körpergewicht und BMI

Auftragen einer warmen Kompresse

Senfpflaster inszenieren

Anwendung von Heizkissen

Aufstellen eines Eisbeutels

Pflege der äußeren Genitalien und des Perineums einer Frau

Blasenkatheterisierung einer Frau mit einem Foley-Katheter

Blasenkatheterisierung eines Mannes mit einem Foley-Katheter

Reinigender Einlauf

Siphonische Darmspülung

Hypertonischer Einlauf

Öl-Einlauf

Medizinischer Einlauf

Einlegen einer Magensonde

Ernährung durch eine Magensonde

Magenspülung mit einer dicken Magensonde

Verdünnung des Antibiotikums in einer Durchstechflasche und intramuskuläre Injektion

intradermale Injektion

subkutane Injektion

Intramuskuläre Injektion

Ethische und deontologische Unterstützung des Sondierens

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