Alfa-amiláz a biokémiai vérvizsgálatban: mit jelent, a norma. Mi az amiláz enzim - normák és eltérések a vérben Az amilázt tartalmazza

Az emberi szervezetben csak az alfa-amiláz szintetizálódik, amely egy emésztőenzim.

Az elemzés indikációi

Annak ellenére, hogy a vér amiláza számos anyagcsere- és gyulladásos betegségre (diabetes mellitus, hepatitis, mumpsz és mások) jellemző változásokat tükrözi, az elemzés fő indikációja az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja.

A vér amiláz szintjének meghatározásához vénából származó biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak. A vért reggel éhgyomorra veszik (a vizsgálat előtti napon kerülje a fűszeres és zsíros ételek fogyasztását).

Az amiláz aránya a vérben

Mivel a hasnyálmirigy vegyes szekréciós mirigy (hormonokat és enzimeket szabadít fel a bél lumenébe és a vérbe is), a benne termelődő amilázt általában megkülönböztetik a teljes alfa-amiláztól, és pancreas amiláznak nevezik. Ennek megfelelően a vér (vagy vizelet, amelyet a szervezetben az amiláz szintjének meghatározására is használnak) biokémiai elemzésében az amiláz két mutatóját különböztetik meg: az alfa-amilázt és a hasnyálmirigy-amilázt.

Az alfa-amiláz esetében (amely a szervezetben lévő összes amiláz teljes mennyisége) a normál értékeket veszik figyelembe *:

• 2 év alatti gyermekek: U / l;
• 2 év - 70 év: U / l;
• 70 év felett: Egység / l.

*a független Invitro laboratórium szerint

Az alfa-amiláz magában foglalja a hasnyálmirigy-amilázt is, amelyet szintén mérnek. A hasnyálmirigy-amiláz normál mennyiségét tekintjük *:

A normától való eltérés okai

A vérben az alfa-amiláz mennyiségének növekedését okozó okok (a vér amilázszintjének növekedését az alfa-amiláz esetében 105 egység/l feletti, a hasnyálmirigy-amiláz esetében 50 egység/l feletti értékeknek tekintjük):

• Akut vagy krónikus pancreatitis. A hasnyálmirigy gyulladása esetén a sejtek amiláz szekréciója többszörösére nő.
• Ciszta, daganat vagy kő a hasnyálmirigy lumenében. A mirigy szerkezetének megváltozása a mirigyszövet összenyomódását és másodlagos gyulladását okozza, ami hozzájárul az amiláz szekréciójának növekedéséhez (az amiláz szintje eléri az egység / l értéket).
• Parotitis. A nyálmirigyek gyulladása szintén fokozza az amiláz szekréciót (.
• Hashártyagyulladás. A hashártyagyulladás esetén a hasüreg minden szerve, beleértve a hasnyálmirigyet is, irritációnak és gyulladásos elváltozásoknak van kitéve. Az ilyen változások növelik a hasnyálmirigy-sejtek aktivitását, ami az amiláz szintjének növekedéséhez vezet a vérvizsgálatban.
• Cukorbetegség. Diabetes mellitusban szisztémás anyagcserezavarok lépnek fel, beleértve a szénhidrát-anyagcserét. Így a szervezet által termelt összes amilázt nem fordítják racionálisan a keményítő oligoszacharidokká történő átalakítására, ami a vérben lévő mennyiségének növekedéséhez vezet.
• Veseelégtelenség. Mivel az amiláz a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, elégtelen működésük késleltetést és az enzim mennyiségének növekedését okozza a vérben.

A vérben lévő amiláz mennyiségének csökkenésének okai (az alfa-amiláz esetében a vér amiláz szintjének csökkenése kevesebb, mint 100 egység / l):

• Hepatitis akut vagy krónikus formában. A hepatitisben a szénhidrát-anyagcsere megsértése következik be, ami a test enzimrendszereinek, köztük az amiláznak a terhelésének növekedését vonja maga után. Egy bizonyos ideig a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű enzimet termel, de ezt követően lassítani kezdi az amiláz szintézis folyamatát, ami a vérvizsgálat alacsony mennyiségében is megmutatkozik.
• A hasnyálmirigy daganatai. Egyes daganatokban a hasnyálmirigy szövetének degenerációja következik be, ami lehetetlenné teszi az amiláz szekrécióját.

Sérülések, magasból esések és mérgezések miatt amiláz szekréciós zavarok is előfordulhatnak, felfelé és lefelé egyaránt.

Az amiláz funkciói

Az amiláz funkciója a keményítő egyszerűbb formáira - oligoszacharidokra történő lebontása. A hasadás már a szájüregben megkezdődik, mivel az amiláz a nyál része, majd a gyomor-bél traktusban, ahol nagy részét a hasnyálmirigy szintetizálja.

Mivel a keményítőmolekulák szerkezetük összetettsége miatt nem tudnak felszívódni a bélhurokban, az élelmiszer-szénhidrátok emésztésének minősége az amiláz hatásától függ.

Amiláz

Útmutató az étrend-kiegészítők fő összetevőiről

9. Enzimek

Emésztőenzimek

az enzimaktivitás egységei (egységek).

Az amiláz biztosítja az élelmiszer-szénhidrátok emésztését, lebontását és glükózzá alakítását. Ugyanennek az enzimnek köszönhetően a glükóz felszívódik a szervezetben.

Akut vagy krónikus pancreatitis;

hasnyálmirigy ciszta;

Kő, daganatok a hasnyálmirigy-csatornában;

hasnyálmirigyrák;

Az epeúti betegségek (kolecisztitisz);

hasnyálmirigy-elégtelenség;

A hasnyálmirigy-sejtek nekrózisa;

A hasnyálmirigy, a belek, a máj és a gyomor műtétei.

Amiláz - mi ez: az enzim szintje a vérben és a vizeletben

Az emésztés az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása. Az összetett szerves anyagok, amelyeket az ember táplálékkal kap, egyszerű összetevőkre bomlanak le. Ezek a biokémiai reakciók emésztőenzimek részvételével mennek végbe, amelyek katalizátorok. Az amiláz egy olyan enzim, amely lebontja az összetett szénhidrátokat. Neve az „amilon” szóból származik, ami görögül „keményítőt” jelent.

Az amiláz funkciói

A szénhidrátok lebontása a szájüregben és a nyombélben történik. Az amiláz egy emésztőenzim, amely a poliszacharidokat oligoszacharidokká, majd monoszacharidokká bontja. Más szóval, a hatóanyag hatására az összetett szénhidrátok (például keményítő) egyszerű komponensekre bomlanak (például glükózzá). Az anyag kis mennyiségét a nyálmirigyek, a belek, a máj, a vesék, a tüdő, a zsírszövet, a petevezetékek termelik. A hasnyálmirigy választja ki az enzim nagy részét.

A poliszacharid molekulák összetett szerkezetűek, és rosszul szívódnak fel a vékonybélben. Az összetett szénhidrátok (poliszacharidok) emésztési folyamata amiláz hatására már akkor elkezdődik, amikor a táplálék a szájba kerül, ezért a keményítőtartalmú ételeket (burgonya, rizs, kenyér) alaposan meg kell rágni, hogy nyállal jól megnedvesedjenek. Ez nagyban megkönnyíti az emésztésüket a vékonybél kezdeti szakaszán. Az amiláz hatására a komplex szénhidrátok anyagcseréje felgyorsul, felszívódásuk javul.

Az enzimnek több neve van - α-amiláz, diasztáz, hasnyálmirigy. Vannak fajtái: alfa, béta, gamma. Az emberi test csak alfa-amilázt szintetizál. Ez az emésztőenzim általános mutatója. A hasnyálmirigy-amilázt megkülönböztetik tőle. A hasnyálmirigy termeli, amely az endokrin mirigyekhez tartozik. Hormonjai és enzimei nemcsak a belekbe, hanem a vérbe is bejutnak. A vér (vagy vizelet) biokémiai elemzése két mutatót határoz meg: a hasnyálmirigyet és az α-amilázt.

α-amiláz elemzése

Az anyagcsere folyamatok megsértése, a különböző eredetű gyulladások változást okoznak a vér összetételében. A vér amilázát főként akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) gyanújával határozzák meg. A betegség támadásait köldök körüli fájdalom, hányinger, hányás, láz kíséri. Az enzim szintjétől való eltérések daganatokat, köveket okoznak a hasnyálmirigy-csatornákban.

Az enzimindikátorok sérülnek diabetes mellitusban, hepatitisben, mumpszban (mumpszban), hasüreg gyulladásában (vagy peritonitisben).Biokémiai elemzéshez a vénás vért reggel sovány gyomorban veszik. A megbízható eredmények elérése érdekében előző nap ne egyen fűszeres és zsíros ételeket, alkoholt. Ki kell zárni a fizikai és érzelmi túlterhelést.

Normál emésztés esetén a vér folyékony része körülbelül 60% alfa-amilázt és 40% hasnyálmirigyet tartalmaz. Az enzim aktivitását a napszak befolyásolja. Éjszaka az amiláz kevésbé aktív, így akik éjszaka esznek, nagy a kockázata a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának. A patológiák diagnosztizálása szempontjából döntő jelentőségű a plazma és a vérszérum enzimszintjének meghatározása. A hasnyálmirigy-amilázt a vesék választják ki, ezért az elemzés a hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulásait tárja fel a későbbi szakaszokban.

A vizsgálatra szánt vénás vért egy órán belül elküldik a laboratóriumba. Az enzimszint meghatározásához a kivett anyag hosszú üresjárati ideje elfogadhatatlan. Ha a vérrög szétválasztása után nincsenek feltételek az elemzéshez, a szérumot lefagyasztják és később tesztelik. Az enzim meghatározására szolgáló módszerek különböznek és függenek az alkalmazott reagenstől, ezért az elemzési űrlap információkat tartalmaz a megállapított indikátorokról és az elfogadható szabványokról.

Az enzimszint dinamikája diagnosztikus jelentőségű. A betegség bizonyos szakaszaiban 6-12 óra alatt 30-szorosára nőhet az enzim mennyisége. Akut állapot után a mutatók 2-6 napon belül normalizálódnak. Ha 5 napig az enzimindikátorok magasak maradnak, akkor a gyulladásos folyamat előrehaladását és a teljes hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának magas kockázatát jelzik.

Amiláz sebesség

Az enzimtartalom biokémiai vérvizsgálatát bármely biokémiai laboratórium elvégzi. Megmutatja az emésztőenzim hagyományos egységeinek tartalmát 1 liter vérben. Az anyag koncentrációja a beteg életkorától függ. A vérben lévő enzim normája nem függ a nemtől:

Amiláz

A búzában például gamma-amiláz van jelen, amely a malátagyártás fő anyaga. Ez a fajta enzim akkor működik a legjobban, ha magas a savtartalom.

Az enzim mennyiségének növekedése azt jelzi, hogy az enzimet tartalmazó szervek betegek. Az amiláz mennyiségének növekedésének fő okai a következők:

1. Hasnyálmirigy-gyulladás akut formában - a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata, amely akut formában fordul elő, és a mirigy szöveteinek elpusztulásával jár, amelynek eredményeként az enzim behatol a vérbe. Ennek a betegségnek a tünetei: hányás, hányinger, köldök körüli fájdalom, amely a hát alsó részén lő, láz.

Ha az enzim mennyisége kevesebb, mint 25 egység literenként, ez az enzimet kiválasztó mirigyek lassú működését jelzi.

1. Hasnyálmirigy-elégtelenség: hasonló jelenség gyakran megfigyelhető a mirigygyulladás akut formája, hasnyálmirigy-elhalás esetén ( mirigyszövetek nekrózisa).

Általában a vizeletben lévő enzim mennyiségének kiszámításához napi adagot adnak. A kutatáshoz szükséges anyag megfelelő összegyűjtése érdekében ki kell önteni az első reggeli vizeletet, majd 24 órán belül mindent össze kell gyűjteni. A fiziológiai norma 1-17 egység / óra mutató.

Mi az oka ennek a növekedésnek?

A vizelet enzimszintjének emelkedése szinte mindig a vérben történő növekedéssel jár, ennek okai a következők: hasi zúzódások, az emésztőszervek fekélyének perforációja, a vakbél akut gyulladása, hasnyálmirigy-gyulladás különböző formákban, mumpsz, hashártyagyulladás.

Normál körülmények között az amiláz a vérben negyven százalékban a hasnyálmirigy által termelt enzim, hatvan százalékban pedig a nyálmirigyek által termelt enzim.

Az enzim normál szintje a vérben egy milligramm keményítő / (mg * h), g / (h * l).

A vizeletvizsgálat elvégzésével objektívebb képet kaphatunk. A vizeletben lévő enzim 65 százalékát a hasnyálmirigy által termelt enzimnek tartják. Éppen ezért a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában az amiláz mennyisége kilencven százalékkal vagy még ennél is megnő, de a nyálmirigyek enzimje továbbra is termelődik.

Ilyen betegségek a következők:

• hashártyagyulladás
• a vakbél akut gyulladása (vakbélgyulladás)
• bélpangás
• fekély perforáció
• epehólyag-gyulladás
• cukorbetegség okozta acidózis
• mesenterialis trombózis
• fokozott mennyiségű alkohol fogyasztásával
• szív- vagy májműtét után
• bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés során ( morfium, szulfonamidok, hormonális fogamzásgátlók, ópium, vízhajtók).

Az egészséges életmód fenntartásával és a rendszeres orvosi látogatással a legtöbb fent felsorolt ​​betegség elkerülhető.

A béta-amiláz hatására a maltóz lebomlik ( a komplex cukor egy fajtája). Ez az enzimtípus a flóra legmagasabb képviselőiben van jelen. Itt jelenlétének köszönhetően a megfelelő pillanatokban tartalék keményítőkészlet kerül felhasználásra.

Az emberi nyál alfa-amilázt tartalmaz. Ennek az enzimnek a szájüregben való hatása miatt a keményítő dextrinné bomlik. Ezt követően az ételtömegek nyállal kombinálva behatolnak a gyomorba.

Az alfa-amiláz normál mennyisége egy vérmintában huszonnyolc-száz egység literenként. Nem szabad összetéveszteni a hasnyálmirigy-amiláz normájával, amely sokkal alacsonyabb.

Ennek az enzimnek a mennyisége abortusz vagy vetélés, valamint hasi zúzódások után is növelhető.

Az enzim szintje a vérben nulla lehet. Ez akut vagy krónikus formájú hepatitis esetén, hasnyálmirigy-elégtelenség esetén fordul elő. A toxikózisban szenvedő terhes nőknél ennek az enzimnek a mennyisége is jelentősen csökken.

Ezenkívül a szint emelkedik a nyálmirigyek gyulladásos folyamatai esetén ( mumpsz vagy mumpsz), valamint a hasnyálmirigyet érintő betegségekben. A hasnyálmirigyrák nem ad erős növekedést az enzim szintjében, vagy csak nagyon kicsi. Ebben a tekintetben ezt a tesztet általában nem használják a hasnyálmirigyrák meghatározására. Ha az orvos a hasnyálmirigy akut gyulladását gyanítja, az amiláz mennyiségét egy másik enzimmel - lipázzal - egyidejűleg határozzák meg. Egyes esetekben a hasnyálmirigy szenved, de az első enzim szintje változatlan marad. Ekkor a lipáz mennyisége a betegség fő tünete. Az elemzés során figyelembe kell venni, hogy az enzim jelen van a vesében, a vékonybélben és a májban.

Néhány nappal a vérvétel előtt meg kell beszélnie a beteggel, hogy milyen gyógyszereket használ. Előfordulhat, hogy néhányat ideiglenesen törölni kell.

A minta hemolízisével az elemzés objektív képének megváltozása lehetséges.

Az elemzés lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájának meghatározását, megkülönböztetését a hasi szervek egyéb akut betegségeitől, amelyekben sürgős beavatkozásra van szükség.

Az alfa-amiláz egyes kutatók szerint a szimpatikus idegrendszer aktivitásának mutatója bizonyos serkentő tényezők hatására.

A Pennsylvaniai Egyetem tudósainak egy csoportja ( Egyesült Államok) vizsgálatokat végzett, amelyek eredményeként megállapították, hogy az alfa-amiláz mennyisége a gyermek vérében és vizeletében ( és egy felnőtt) a külső körülmények hatásától függően eltérő. A tudósok úgy vélik, hogy ennek az enzimnek a gyermek nyálában lévő mennyiségének mérésével meg lehet határozni, hogy a gyermek milyen stresszben van.

Az amerikai tudósok azt is megállapították, hogy a négyéves csecsemők nyálában lévő amiláz szintjének növekedésével gyanítható a kortársakkal és a tanárokkal való rossz szociális kapcsolatok, valamint a fertőző betegségekre való hajlam.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén a remissziós fázisban a vizelet enzim mennyisége legtöbbször a normálishoz közeli. Egy exacerbáció során pedig az enzim mennyisége a vérben enyhén megemelkedik, míg a vizeletben változatlan maradhat.

Mindezek a feltételek veszélyeztetik a beteg életét, és azonnali konzultációt igényelnek egy endokrinológussal.

Legújabb

Helló, a fiam 4 éves, nemrégiben átesett egy vérvizsgálaton amilázra.

Helló Doktor úr! 36 éves vagyok, 1 éve diagnosztizálták nálam a krónikus betegséget.

Sziasztok!A vérvételemben kreatinin-105 µmol és karbamid-8,10 mmol találtak.Doktor.

Kérem, mondja meg, az alfa-amiláz szintje a vérben normális.

Amiláz

A vérvizsgálat segít azonosítani számos kóros folyamatot a szervezetben. Az emésztőrendszer patológiájával a biokémiai vérvizsgálat nagyon informatív.

A biokémia egyik fontos mutatója az amiláz. Ez a hasnyálmirigy állapotának fő jelzője. A normától való eltérések mindig a test patológiájának jelenlétét jelzik.

Mi az amiláz a biokémiai vérvizsgálatban

Az amiláz egy enzim, amely részt vesz az emésztés folyamatában.

• Alfa-amiláz. Termelése a hasnyálmirigyben (nagyobb mértékben) és a nyálmirigyben történik;
• A hasnyálmirigy-amiláz az alfa-amiláz egyik összetevője, amelyet kizárólag a hasnyálmirigy termel, és aktívan részt vesz a duodenum emésztési folyamatában.

Az amilázt a hasnyálmirigy mirigysejtjei termelik, és a hasnyálmirigy-lé része.

Az amiláz enzim nagy jelentőséggel bír az emberi szervezet számára.

A vérben lévő alfa-amiláz a következő funkciókat látja el:

• A keményítő lebomlása az élelmiszer emésztése során. Ez a folyamat már a szájüregben elkezdődik, mivel amiláz jelen van a nyálban. A keményítő egyszerűbb anyagokká, úgynevezett oligoszacharidokká alakul;
• A szénhidrátok felszívódása a szervezetben;
• A glikogén lebontása glükózzá, amely a fő energiatartalék. Ő az, aki minden sejtet és szervet ellát az életéhez szükséges energiával.

Az amiláz enzim nagyon fontos az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, ezért szintjének vizsgálatát leggyakrabban akkor írják elő, ha az emésztőrendszer betegségeinek és rendellenességeinek gyanúja merül fel.

Patológia hiányában az amiláz csak a bélben található. Különféle betegségek előfordulásakor azonban bejut a véráramba.

Az elemzés indikációi

Az amiláz a gyulladásos és endokrin betegségek kialakulásának mutatója az emberben. Az amiláz vérvizsgálatának fő jelzései a következők:

• Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) gyanúja. Az elemzést akkor kell elvégezni, ha ilyen tünetek vannak:
  • Hányinger;
  • Hányás;
  • Gyors laza széklet;
  • Fájdalom a hasban, gyakran öv;
  • Általános gyengeség.
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása. Panaszok, mint a betegség akut lefolyásában;
• Hepatitis (a máj parenchyma gyulladása). A betegség jelei:
  • Rajzfájdalmak a jobb hypochondriumban;
  • Hepatomegalia (a máj megnagyobbodása);
  • Keserűség a szájban;
  • Hányinger;
  • Gyengeség.

• A diabetes mellitus kialakulásának gyanúja is jelzése lehet ennek a vizsgálatnak. Ez a hasnyálmirigy endokrin patológiája, amely megnyilvánul:
  • Erős szomjúság;
  • poliuria (nagy mennyiségű vizelet kiválasztása);
  • Száraz bőr és nyálkahártyák;
  • Bőr viszketés;
  • Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma jelentkezik.
• A hasnyálmirigy jó- és rosszindulatú daganatai. Tüneteik változatosak lehetnek. A rosszindulatú folyamat hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért a szerv panaszainak azonosításakor feltétlenül meg kell határozni az amiláz szintjét;
• Mumpsz - a nyálmirigyek gyulladása elzáródásukkal;
• Ciszták a hasnyálmirigyben.

Tanulmányi előkészítés

Az amiláz szintjének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, megfelelő előkészítés szükséges.

• Néhány nappal a vizsgálat előtt fel kell adnia a zsíros, sült és fűszeres ételeket;
• A vérvétel előestéjén abba kell hagynia a tea és a kávé fogyasztását. Ezen a napon ajánlatos csak tiszta, szénsavmentes vizet inni;
• Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, a laboratóriumi vizsgálat során konzultálnia kell orvosával a kezelés megszakításának lehetőségéről;

• Egy napig tagadja meg a sportolást, mivel a túlzott fizikai aktivitás torzítja a mutatókat;
• Kerülje a stresszt és az érzelmi nyugtalanságot;
• Egy nappal az elemzés előtt megtagadja az alkoholtartalmú italok fogyasztását;
• A véradás reggelén nem lehet enni, mivel a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Csak kis mennyiségben (legfeljebb 200 milliliterben) szabad vizet inni.

• Készítse elő a szúrás helyét (vérvétel). Általában ez a kar könyökhajlítása. Ha meg kell szabadítania a kezét a ruházattól;
• Alkalmazzon vénás érszorítót az alkarra, kérje meg a pácienst, hogy „dolgozzon” az öklével;
• Kezelje a bőrt antiszeptikus oldattal (orvosi alkohollal);
• Szúrja be a tűt, és szívja fel a szükséges mennyiségű vért egy kémcsőbe vagy fecskendőbe;
• A manipuláció végén vigyen fel egy alkohollal megnedvesített vattacsomót a sebre, hajlítsa meg a kart a könyökízületnél, és maradjon ebben a helyzetben 10 percig. Ez szükséges a vérzés megállításához.

A betegtől vett vért a laboratóriumba küldik. Ott szénhidrátot adnak hozzá, és meghatározzák lebontásuk idejét. Ezen mutató alapján az eredmény megfejtésre kerül.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak az orvos tudja megfejteni az eredményt, figyelembe véve az összes tényezőt.

Az amiláz aránya a vérben

Emlékeztetni kell arra, hogy ennek az enzimnek a 2 típusát szokás elkülöníteni a vérben. Ezek a hasnyálmirigy és az alfa-amiláz. Ennek eredményeként eltérő szabványokkal rendelkeznek. Az egyes laboratóriumokban a mutatók kissé eltérhetnek, mivel különböző reagenseket használnak. Ezért az eredményt tartalmazó űrlapon van egy oszlop, amelyben fel vannak tüntetve ennek a laboratóriumnak a normájának határai. Vannak azonban általánosan elfogadott szabványok az indikátorokra, amelyek független laboratórium adatain alapulnak.

Az alfa-amiláz (összes amiláz a vérben) normáinak táblázata felnőtteknél és gyermekeknél:

Az alfa-amiláz részét képező hasnyálmirigy-amiláz normáit a táblázat tartalmazza:

Az eltérések okai

A normától való eltérés, mind felfelé, mind lefelé, bizonyos betegségek, különösen a gyomor-bél traktus kezdetének vagy hosszú távú lefolyásának a jele.

Az alfa-amiláz szintje emelkedett

A hasnyálmirigy- és az alfa-amiláz növekedése a következő állapotok fennállása esetén fordulhat elő:

• Akut és krónikus pancreatitis. Ebben az esetben a szerv sejtjei a szükségesnél több amilázt termelnek;
• Daganatos és cisztás elváltozások a szerv szöveteiben, valamint kövek jelenléte az epehólyag csatornáiban. Ebben az esetben másodlagos gyulladás lép fel, ami hozzájárul az amiláz fokozott termeléséhez. A mutatók 200 U / l-re emelkednek;
• Cukorbetegség. Ezt a betegséget a szénhidrát-anyagcsere megsértése jellemzi. Ebben az esetben az amiláz egy része a vérbe kerül, és nem teljesíti közvetlen feladatait, azaz nem vesz részt a szénhidrátok lebontásában;
• A peritonitis a peritoneum gyulladása. Ez a folyamat hozzájárul a gyulladás terjedéséhez a hasüreg minden szervére, beleértve a hasnyálmirigyet is;
• A járványos parotitis a nyálmirigyek gyulladása. Hozzájárul a teljesítmény enyhe növekedéséhez;

• Veseelégtelenség. Mint tudják, az amiláz a vesén keresztül távozik az emberi testből. Ha azonban működésük megzavarodik, ez az enzim nem távolodik el teljesen a vérből, ami mutatóinak növekedéséhez vezet;
• Méhen kívüli terhesség;
• Hasi sérülés;
• Az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés a teljesítmény növekedéséhez is vezethet;
• "Rossz" ételek, azaz zsíros, füstölt, sült, sós ételek nagy mennyiségben történő használata.

Csökkent amiláz tartalom

Az alfa-amiláz csökkenésének okai a vérben a következők lehetnek:

• Hasnyálmirigy nekrózis - a hasnyálmirigy jelentős részének halála;
• Akut vagy krónikus hepatitis. Ez az állapot az anyagcsere-folyamatok megsértését okozza, beleértve a szénhidrátot is. Ugyanakkor a hasnyálmirigy idővel csökkenti a termelődő enzimek mennyiségét;
• Májzsugorodás;
• Daganatos folyamat a hasnyálmirigyben. Ez csak azokat a daganatokat (rosszindulatú) tartalmazza, amelyek a szerv szöveteiben változásokhoz vezetnek. Ebben az esetben a megváltozott szövetek nem tudják előállítani az enzimet;
• A hasnyálmirigy jelentős részének reszekciója (eltávolítása).

Amiláz és hasnyálmirigy-gyulladás

Mint tudják, az amiláz a hasnyálmirigy betegségeinek, vagy inkább a hasnyálmirigy-gyulladásnak a markere. Figyelembe kell azonban venni, hogy a gyomor-bél traktus bármilyen gyulladása a teljesítmény enyhe növekedésének oka lehet.

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy-amiláz mutatói a normálnál 6-10-szer magasabbak, ez súlyos gyulladás kialakulását jelzi a szervben. Vagyis megfelelő tünetek esetén akut hasnyálmirigy-gyulladást vagy krónikus folyamat súlyosbodását diagnosztizálják.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hosszú lefolyása esetén az exacerbáció során a mutatók enyhén növekedhetnek. Ez a test alkalmazkodásának köszönhető.

A betegség kezdetének első óráiban az alfa-amiláz jelentős növekedését határozzák meg. 48-72 óra elteltével szintje normalizálódik.

A diagnosztikai eljárások során a vér amiláza képet ad a hasnyálmirigy és a nyálmirigy állapotáról, mivel ezek a mirigyek termelnek amilázt. Ha patológiákról beszélünk, akkor az amiláz elemzése megbízható a hasnyálmirigy-gyulladásra.

Az alfa-amiláz kifejezést egy vérvizsgálat eredményeként látva elgondolkodhatunk azon, hogy az egyszerű amiláz és az alfa-amiláz hogyan viszonyul egymáshoz. Az életben az orvostudomány háromféle amilázzal foglalkozik: alfa, béta és gamma.

A béta-amiláz baktériumokra és gombákra jellemző, és növényekben is előfordul. A gamma-amiláz savas környezetben, körülbelül 3-as pH-n működik. Az alfa-amiláz azonban csak az emberi testben fenntartott feltételekhez van „hangolva”. Különösen körülbelül 7-es pH-értéken aktív. Emlékezzünk vissza, hogy az emberi vérben a pH-t nagyon szigorúan 7,4-es szinten tartják, nagyon kis eltéréssel.

Mi az amiláz

Az emberi testet az amiláz egyik típusának munkája jellemzi. Anélkül, hogy a biokémiai folyamat szükségtelen részleteibe belemennénk, megjegyezzük, hogy alfa-amilázt, azaz humán amilázt nevezünk, amely többnyire azonos (bár vannak árnyalatok).

Funkciók

Az alfa-amiláz termeléséért a hasnyálmirigy (ez az amiláz az emésztőnedv egyik összetevője) és a nyálmirigyek (az enzimet három pár mirigy választja ki a szájüregbe) felelősek. Az amiláz csak a gyomor-bél traktusban és szűk pH-optimum (7,1) mellett aktív.

Az amiláz fő funkciója a keményítő hidrolízise.

Enzimatikus hasítási folyamata már a szájüregben megindul, a nyál amilázának hatására. Miután a táplálék a gyomorba kerül, a nyál amiláz munkája leáll, mivel a gyomor pH-ja 2-3 (ilyen körülmények között az enzim inaktív).

Azoknál az embereknél, akik szeretnek "útközben nassolni", rosszul rágják az ételt, a nyál amiláz gyakorlatilag nem vesz részt a keményítő emésztési folyamatában. Ezért hidrolízise főleg a duodenumban és a jejunumban megy végbe, a hasnyálmirigy alfa-amilázának (PA) hatására.

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, a tevékenység ideje. Az a tény, hogy az alfa-amiláz nappal aktív, mivel az étkezések ennek a napszaknak felelnek meg, de éjszaka a szervezet pihen, és ezzel együtt az emésztőenzim sem mutat aktivitást.

Amiláz a vérben

Az amiláz nem működik a vérben. A hasnyálmirigy és a nyálmirigy sejtjeinek természetes megújulásának eredményeként minimális mennyiségben kimutatható az elemzésben. A vérben keringő amiláz mintegy 60 százaléka nyál, a maradék negyven a hasnyálmirigy-amiláz.

A szervezetből az enzim főként a vesén keresztül, a vizelettel választódik ki. Tekintettel az amiláz molekula kis méretére (más enzimekhez képest), szabadon áthalad a vese glomerulusain. Ebben a tekintetben általában megtalálható a vizeletben. Az enzim szintje a vizeletben növekszik a vérszint növekedésével.

Amiláz teszt

Két nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell, és jobb, ha abbahagyja a zsíros, sült ételek fogyasztását. Egy napig az erős tea és kávé kizárt.

Az alkoholtartalmú italok használata az alfa-amiláz kifejezett növekedéséhez vezet a vérben. Ha a vizsgálatot a tervek szerint végzik el, tanácsos megtagadni az alkoholfogyasztást legalább egy héttel az elemzési anyag gyűjtése előtt.

Ezenkívül a kezelés az amiláz növekedéséhez vezet:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek,
• arany készítmények
• kaptopril,
• furoszemid,
• tetraciklin antibiotikumok,
• adrenalin és kábító fájdalomcsillapítók beadása.

Nőknél az enzimszint emelkedése az ösztrogén tartalmú fogamzásgátló tabletták bevételének köszönhető.

Az amiláz aránya a vérben

A vizsgálat során a következőket értékelik:

• az alfa-amiláz teljes mennyisége (nyál és hasnyálmirigy);
• a hasnyálmirigy alfa-amiláz szintje.

A vizsgálat eredményeit egység / l-ben rögzítjük.

Az összes alfa-amiláz normája:

• két éven aluli csecsemőknél 5 és 65 év között van;
• kettőtől hetven évig - 25 és 125 között;
• hetven évnél idősebb betegeknél - 20 és 160 között.

A hasnyálmirigy-amiláz indikátorai:

• hat hónapos csecsemőknél az amiláz aránya 8-nál kisebb;
• hat hónaptól egy évig - legfeljebb 23;
• egytől tíz évig - 31-ig;
• 10-18 éves korig - 39 éves korig;
• tizennyolc évnél idősebb betegeknél a norma legfeljebb 53.

A nők és a férfiak amilázszintje azonos.

Mikor kell elemezni

A hasnyálmirigy különböző patológiáinál (hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-csatorna kő általi elzáródása, áttét vagy primer daganat) a hasnyálmirigy-amiláz felszabadul az általános keringésbe. Fontos megérteni, hogy a nyál alfa-amiláz szintje nem emelkedik. A hasnyálmirigy akut elváltozásaiban a hasnyálmirigy enzim aktivitása elérheti a teljes aktivitás 90%-át.

Az elemzések értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy az enzim összaktivitásának növekedése a hasnyálmirigy-amiláz index csökkenésével azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy károsodása nem valószínű. Ilyen helyzetben ki kell zárni a belek, a petefészkek, a vázizmok patológiáját (alfa-amilázt is tartalmaznak, de minimális mennyiségben).

Leggyakrabban az alfa-amiláz elemzését a következőkkel végzik:

• fültőmirigy gyulladása (mumpsz-mumpsz vagy nem járványos, a mirigycsatorna kővel való elzáródása miatt stb.);
• a hasnyálmirigy károsodása (akut és krónikus, a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában, dekompenzált diabetes mellitus (ketoacidózis));
• az "akut has" okainak differenciáldiagnózisa;
• vírusos fertőzések;
• cisztás fibrózis (hasnyálmirigy cisztás fibrózisa).

Az amiláz szintje emelkedett. Okoz

Leggyakrabban az enzim növekszik a hasnyálmirigy károsodásával. Az enzimaktivitás akut hasnyálmirigy-gyulladásban tízszeresére nőhet a nomától. Egyes esetekben a betegekben az amiláz szintje a vérben csak kis mértékben emelkedhet, vagy a normál határokon belül maradhat.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs közvetlen kapcsolat a hasnyálmirigy szövetkárosodásának súlyossága és az amiláz növekedése között. Mivel a szerv szöveteinek masszív pusztulása következtében az enzimet termelő sejtek többsége elpusztul. Ezért az amiláz a normál tartományon belül maradhat.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban először megemelkedik az amiláz, majd ha jelentős számú mirigysejt pusztul el, az enzim szintje csökken.

Dekompenzált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az amiláz a következők miatt emelkedik:

• ketoacidózis (a magas cukorszint miatt);
• léziók (LJ).

Az elemzésben az amiláz növekedésének okai lehetnek sérülések, ciszták és rosszindulatú hasnyálmirigy-daganatok, metasztatikus szervkárosodás, a hasnyálmirigy-csatorna kővel való elzáródása (metasztázis vagy elsődleges daganat).

Fontos megjegyezni, hogy az amiláz szintje akkor is emelkedhet, ha:

• mumpsz;
• akut vakbélgyulladás;
• bélelzáródás;
• bél ischaemia;
• hashártyagyulladás;
• a petefészek rosszindulatú daganatai;
• AKI és CRF (akut és krónikus veseelégtelenség);
• akut kolecisztitisz;
• méhen kívüli terhesség;
• TBI (traumás agysérülés);
• gyomorfekély perforációja;
• alkoholos mérgezés;
• szakadt aorta aneurizma.

Az alfa-amiláz növekedésének ritka oka a makroamilázia. Ezt a betegséget az amiláz és a nagy plazmafehérjék makroamilázsá történő kombinációja kíséri, amely nem halad át a vese glomerulusain (a vegyület nagy mérete miatt), és ennek eredményeként felhalmozódik a vérben.

A betegség pontos okai nem ismertek, de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hosszú távú glükokortikoszteroidok és szalicilátok játsszák a legnagyobb szerepet a makroamilaémia patogenezisében.

Ha alacsony az amilázszint

Az alacsony enzimszint sokkal kevésbé gyakori, mint az emelkedett. Az elemzés ilyen változásai jellemzőek a hasnyálmirigy-elégtelenségre, a cisztás fibrózisra, a súlyos májkárosodásra (májelégtelenség), a pancreectomiára (a hasnyálmirigy eltávolítására).

A megnövekedett koleszterinszint a vérben a hasnyálmirigy-amiláz alulbecsléséhez vezethet.

Az első életévben élő gyermekeknél az enzim szintje sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az általuk kapott élelmiszer nem tartalmaz elegendő összetett szénhidrátot.

Mi a veszélye az enzim szintjének megváltoztatásának

Önmagában az amilázszint emelkedésének nincs klinikai következménye a szervezetre nézve, azonban a hasnyálmirigy-károsodás fontos markere. Ha az enzimindex növekedését észlelik, az elemzést általában a nap folyamán figyelik, ami lehetővé teszi a kóros folyamat dinamikájának felmérését.

Az enzim szintjének csökkenése a beteg jólétének romlása hátterében a hasnyálmirigy-szövet súlyos pusztulását jelzi. Nagyon oda kell figyelni a helyzetre. Egyszerűen bosszantani kell az orvost, amíg az okok nem tisztázódnak.

• A Tiensmed.ru/Amilase webhely 2018-ban
• A Pancreatitis.info/Enzyme amiláz webhely 2018-ban
• Videó: "Élő" víz 2018-ban

Mi a biokémiai elemzés

A biokémiai vérvizsgálat olyan laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely a vér kémiai összetételének különböző mutatóinak szintjének elemzésére és azonosítására szolgál. Az orvostudomány olyan területein alkalmazzák, mint a kardiológia, nőgyógyászat, gasztroenterológia, urológia, endokrinológia és így tovább. Leggyakrabban a terápiás gyakorlatban írják fel, vizeletvizsgálattal és általános vérvizsgálattal együtt.

A biokémiai elemzés átadásához több feltételnek kell teljesülnie - ne egyen egy órát, ne vegyen be különféle gyógyszereket, és nyugodt állapotban legyen. Ha bármilyen gyógyszer szedése elkerülhetetlen, konzultáljon orvosával a gyógyszeres kezelés esetleges egyéni korrekciója érdekében.

Körülbelül 5 ml vért veszünk a cubitalis vénából, miután a kart érszorítóval megfeszítjük. Ez az eljárás szinte fájdalommentes és gyors. A vért laboratóriumban vizsgálják, és összehasonlítják az egészséges emberek vérének statisztikai vizsgálatának megállapított normáival.

A kapott eredménytől függően az orvos diagnosztikai értékelést adhat az emberi test belső szerveinek és rendszereinek állapotáról. Gyakran a biokémiai elemzés képes a betegséget korai stádiumban kimutatni, amikor a klinikai megnyilvánulások és a tünetek még nem jelentkeztek.

A biokémiai vérvizsgálat indikátorai

A biokémiai vérvizsgálat mutatók egész csoportját tartalmazza, amelyek mindegyike saját szabványokkal rendelkezik. Ha ezeket a normákat túllépik, vagy éppen ellenkezőleg, alábecsülik, ez a szervezet megsértését jelzi. Az orvos az eredményt kiértékelve köteles a beteget ebben az esetben a szükséges szakorvoshoz irányítani. A kezelés helyes felírásának értékeléséhez ismételt biokémiai vérvizsgálat kötelező. Ha a mutatók rosszabbodnak, alternatív kezelést vagy további teszteket és vizsgálatokat alkalmaznak.

A biokémiai vérvizsgálat alábbi mutatóit határozzák meg: glükóz, hemoglobin, összfehérje, bilirubin, trigliceridek, karbamid, koleszterin, kreatinin, amiláz, húgysav, AlAT, AsAT, alkalikus foszfatáz, kalcium, kálium, foszfor, klór, nátrium.

Még ha jól is érzi magát, ez nem jelenti azt, hogy az egészsége normális. Sok olyan betegség van, amely hosszú ideig nem jelentkezik, bár az elemzés alapján már elmondható, hogy egy személy beteg és sürgős kezelésre szorul. A terapeuta megelőző látogatása, valamint a biokémiai vérvizsgálat és az általános vizeletvizsgálat évente egyszer minden személy számára kötelező.

Amiláz

Az amiláz egy emésztőenzim, amely a keményítőt oligoszacharidokká bontja, azaz aktívan részt vesz a szénhidrátokkal való reakcióban. Az amiláz az első felfedezett enzim, amelyet különböző források szerint egy francia vagy orosz kémikus azonosított.

Ezt az enzimet főként a hasnyálmirigy termeli, kis részt a nyálmirigyekben és más szervekben. Ezért az amiláz nyál-amilázra és hasnyálmirigy-amilázra osztható, vagyis a hasnyálmirigy által termelt.

Mivel az amiláz fő célja az emésztési folyamatok, kizárólag az emberi gyomorban kell lennie, nem, vagy nagyon kis mennyiségben kerülhet be a vérbe. A véren keresztül az amiláz bejut a vizeletbe, így az első folyadékban lévő tartalma a másodikban lévő tartalomhoz vezet.

• A hasnyálmirigy betegségei, például akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ennek a betegségnek a kialakulása esetén a hasnyálmirigy sejtjei aktívan összeomlanak, ami az amiláz aktív felszabadulását eredményezi a vérben. A betegség fő tünetei: hasi fájdalom, főleg a köldök környékén, láz, hányinger stb.
• Hasi fájdalom szindróma
• A hashártyagyulladás olyan betegség, amely főként vakbélgyulladással, valamint a gyomor vagy a belek perforációjával fordul elő. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, láz a hashártyagyulladás tünetei.
• A nyálmirigyek betegségei, mint például a mumpsz. Ez a vírusos betegség a nyálmirigyek sejtjeinek pusztulásához vezet, ami viszont provokálja az enzim felszabadulását a vérbe. Szájszárazság, fülfájdalom, különösen beszéd vagy rágás közben, valamint egy nagy fül kialakulása azt jelzi, hogy valószínűleg olyan betegség van, mint a mumpsz (mumpsz).
• Cisztás fibrózis. Ezzel a betegséggel megsértik a test mirigyeinek aktivitását, ami az amiláz túlfeszültségét okozza. Általában ez a betegség gyermekkorban nyilvánul meg, és örökletes.

A szervezet olyan stresszes állapotaiban, mint a terhesség, az akut alkoholmérgezés és a szövődményes diabetes mellitus is okozhatja a megnövekedett amilázszintet a vérben.

Az enzimszint csökkenése figyelhető meg terhes nők toxikózisa, hasnyálmirigy-elégtelenség, hasnyálmirigy-elhalás stb.

Az emelkedett amilázszint a vizeletben általában a vér emelkedett szintjét jelzi, és hasonló betegségek lehetséges jelenlétét is jelzi.

Az amiláztartalom vizeletvizsgálatát általában a napi anyag alapján végezzük. A vizeletet egész nap gyűjtik, a másodiktól kezdve, az elsőt kihagyva, másnap ne vegye be az első vizeletet. A tartalom sebessége legfeljebb 17 egység / óra.

Az enzim tartalmának vérvizsgálatát szigorúan üres gyomorban kell elvégezni.

Minden életkorban az amiláz normái a vérben eltérőek, de alapvetően így néznek ki:

• Gyermekek egy évig - legfeljebb 60 U / l;
• Egy évnél idősebb gyermekek és felnőttek idős korig - 20-120 U / l;
• 70 év feletti felnőttek - 30 U / l-től 160 U / l-ig.
• A férfiak és a nők normái azonosak.

A keményítőt, de szinte cukrot nem tartalmazó élelmiszerek hosszan tartó rágása esetén az amiláz édeskés utóízt ad nekik.

Tekintettel arra, hogy az amiláz részt vesz az emésztés folyamatában, amely a nyálnak köszönhetően a szájban kezdődik, kis mennyiségű amilázt tartalmaz, amely biztosítja az élelmiszerek gyors emésztését.

Hogyan lehet megállapítani a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását amilázzal

Az amiláz vagy alfa-amiláz (diasztáz) az emésztőrendszernek a hasnyálmirigy által termelt enzimje. Intenzíven megemészti az ételt, lebontja a szénhidrátokat és segíti a glükóz normál felszívódását. A hasnyálmirigy a diasztázon kívül egy másik enzimet - lipázt - képes termelni, amely a zsírok lebontásáért felelős.

Amiláz normák az emberi vérben

Az amiláz enzim nagyobb mértékben a hasnyálmirigyben, kisebb mértékben a nyálmirigyekben termelődik. Az emésztőrendszer normál működése során az amiláz az összetett szénhidrátokat glükózzá alakítja. Továbbá a glükóz bejut a belekbe, ahol felszívódik a vérbe, majd a veséken keresztül kiválasztódik.

A vérvizsgálat során az amiláz a hasnyálmirigy-gyulladás fő szűrőelemzése, mutatói szerint az emésztőrendszer aktivitását figyelik. Az alfa-amiláz egy hasnyálmirigy-enzim, és az amiláz teljes mennyiségének mutatója a szervezetben. A diasztáz egyik összetevője a hasnyálmirigy-amiláz, amely hasnyálmirigy-levet termel, és teljes mértékben felelős a hasnyálmirigy működéséért. Az általános amiláznak és a hasnyálmirigy-amiláznak megvannak a saját normálértékei. Tehát az emberi vérben a normának a következőnek kell lennie:

• születéstől 24 hónapos korig norma - 5-70 egység / liter;
• 24 hónaptól 75 éves korig a norma 15-130 egység / liter;
• a szenilis időszakban a norma legfeljebb 160 egység / liter.

A hasnyálmirigy-amiláz mutatói némileg eltérnek az összes amiláz értékétől. Egészséges újszülötteknél a hasnyálmirigy-amiláz a vérben nem haladhatja meg a 8 U / l-t, és 12 hónaposnál idősebb csecsemőknél és felnőtteknél legfeljebb 50 U / l.

Az amiláz laboratóriumi diagnózisa hasnyálmirigy-gyulladásban

Az amiláz szintjét a vérben a vénából származó biokémiai elemzéssel lehet meghatározni. Jobb, ha az elemzést éhgyomorra és reggel veszi, akkor az eredmény pontosabb lesz. Ezenkívül a vizsgálat előestéjén tanácsos nem szedni a vérhígító gyógyszereket (aszpirin, harangjáték), kizárni a cukortartalmú ételeket, nem enni zsíros és fűszeres ételeket, valamint alkoholt. Legalább néhány órával a beavatkozás előtt tartózkodni kell a dohányzástól, mert a nikotin befolyásolja a vér összetételének változását, és vérrögök kialakulásához vezet.

Az amiláz vérvételének eljárása mindössze néhány percet vesz igénybe, és biológiai anyagot (5-10 ml) veszünk a perifériás vénából, eldobható steril orvosi eszközökkel. A szükséges mutatók szerinti vérvizsgálat időpontját az orvos írja elő bizonyos panaszok (például akut hasi fájdalom) pontosabb okának diagnosztizálása érdekében. A vérvételi eljárást ápolónő végzi a lakóhelyi poliklinika kezelőszobájában. Az eredménynek nem kell sokáig várnia – vészhelyzetben fél órán belül kideríthetőek a mutatók.

Eltérés a normától - miért veszélyes?

Nem mindig, de a legtöbb esetben a hasnyálmirigy-amiláz fokozható a hasnyálmirigy gyulladásos hatásaival, amikor hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges. Ez egy olyan patológia, amely leggyakrabban túlzott alkoholfogyasztásból és alultápláltságból ered, amikor az epehólyag eltömődik a kövek képződésével.

Abban az esetben, ha a vizeletben a hasnyálmirigy-amiláz elemzése több mint ezer U / l, és a beteg kórtörténetében égő fájdalom szerepel a bal oldalon az epigastriumban, akkor akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel.

Az amiláz növelhető károsodott veseműködés esetén, heveny epehólyag-gyulladásban, akut hashártyagyulladásban, valamint az emésztőrendszer egyéb akut folyamataiban. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stádiumában a mutatók nem növekedhetnek jelentősen, mivel a betegség lassú és állandó, időszakos remissziókkal. Ne essen pánikba, ha az amiláz index nulla – ez normális, ami azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy képes ezt az enzimet normális szinten tartani.

Ha az elemzés eredményeként a hasnyálmirigy-amiláz 7-10-szeresére nő, ez a hasnyálmirigy súlyosbodását és az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását jelzi. A hasnyálmirigy exacerbációjának kezdetétől számított néhány órával az alfa-amiláz ugrása egy lépéssel magasabb a vérben, de 2-3 nap múlva az elemzés normalizálódik. Ha az indikátort legalább 5-ször túllépik, további hasnyálmirigy-szűréseket kell végezni (számítógépes tomográfia, MRI, ultrahang).

A vér emelkedett amilázszintjének kezelése

Mivel az alfa-amiláz a hasnyálmirigy állapotának mutatója a szervezetben, ez azt jelenti, hogy az enzim megnövekedett sebességével különös figyelmet kell fordítani ennek a szervnek a munkájára, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás esetén.

Az alfa-amiláz növekedésével a vérben a kezelést a kezelőorvos felügyelete mellett végzik. Az öngyógyítás ilyen diagnózisokkal tilos, mivel minden szervezet a maga módján reagál a gyógyszerekre.

Terápiás célú súlyosbodott hasnyálmirigy-gyulladás esetén a terápiás böjtöt több napig végezzük. Át kell tekintenie az étrendjét is. Az erős dohányosoknak fel kell hagyniuk a függőségükkel, mivel a cigaretta növeli az amiláz szintjét a vérben. Javasoljuk, hogy kerülje a gyorsételeket – csípős, sült, gyorséttermi, édes, alkoholos ételeket, és váltson át alacsony szénhidrát- és sómentes étrendre. Vegyen be a diétába olyan ételeket, amelyek kímélik a hasnyálmirigyet - nyálkás zabkását, pürésített leveseket és lágy ételeket. Töredékesen kell enni, és naponta legalább hatszor.

Megnövekedett alfa-amiláz mellett a hasnyálmirigy-kezelés orvosi beavatkozás nélkül nem hozza meg a kívánt eredményt. Mivel a hasnyálmirigyben gyulladásos folyamat van, számos penicillinből (Augentin, Amoxicillin) és cefalosporinokból (cefixim, cefuroxim) antibiotikumokat írnak fel az antimikrobiális hatás érdekében. Az exacerbációk csökkentésében és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében is fontos szerepet játszanak az antifibrinolitikus szerek, amelyek csökkentik a vérkeringést, gátolják a gyomor-bél traktus enzimtermelését, és specifikus alfa-amiláz antidotumok. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Gordox, a Trasilol, az Aprotinin.

Az immunrendszer gyulladásának elnyomására hormonterápiát írnak fel. Az egyik hatékony gyógyszer ebben a kategóriában az oktreotid. Hatása a gyulladás enyhítése, az enzimaktivitás csökkentése, valamint a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciójának csökkentése.

Az onkológiai folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében a hasnyálmirigyben, az amiláz növekedésével, tanácsos antimetabolitokat és daganatellenes gyógyszereket felírni. Példa erre az 5-fluorouracil (5-FU).

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmának enyhítésére görcsoldókat (no-shpa, papaverin, platifillin) írnak fel. Az antihisztaminok (tavegil, suprastin) segítenek enyhíteni a gyulladást és nyugtató hatásúak, a diuretikumok (furoszemid) pedig segítenek eltávolítani a hasnyálmirigy súlyos duzzanatát.

A hagyományos orvoslás hívei számára a csalánnal, mentával, kamillával, orbáncfűvel átitatott teák csökkentik az alfa-amiláz szintjét és csökkentik a gyulladásos folyamatot.

A helyes és időben történő kezelés lehetővé teszi az akut fájdalom rohamának gyors eltávolítását, és az amiláz szintjének normalizálását.

A videóból megtudhatja, hogyan lehet megelőzni a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását:

Amiláz: mi ez, az enzimek típusai és normák.

Az orvostudományban sok olyan kifejezés létezik, amelyek neve nem világos az átlagember számára, amíg nem kell közvetlenül foglalkoznia velük, ha egészségügyi probléma merül fel.

Ez alól az amiláz sem kivétel, amely az emésztőrendszer egyik fermentáló anyagaként működik.

Amiláz: mi ez?

Az "amiláz" kifejezés az enzimek egész csoportjához kapcsolódik, amelyeket az ókori görög ábécé első három betűje jelöl. Az emberi test emésztőrendszerét az alfa előtaggal rendelkező amiláz képviseli. Az ókori görög nyelvről lefordítva az enzim nevét "keményítőnek" fordítják.

Kis mennyiségű hatóanyag szintézise a nyálmirigyekben történik. Ebben a tekintetben édeskés íz érezhető a szájban, amely az ilyen keményítőtartalmú ételek, például a burgonya és a rizs hosszan tartó rágása eredményeként jön létre.

Így attól a pillanattól kezdve, hogy az emberi szervezetben nyál termelődik, megindul az emésztés folyamata. A komplex szénhidrátok hasítási funkcióját ellátó amiláz magasabb koncentrációja azonban a hasnyálmirigyben figyelhető meg, ahonnan az enzim a hasnyálmirigy-áramlásokon keresztül a duodenumba jut.

A keményítőmolekulák meglehetősen összetett szerkezettel rendelkeznek, ami a bélhurokba való rossz felszívódáshoz vezet.

Hogyan határozható meg a szintje?

A hasnyálmirigy bőséges vérellátása következtében az amiláz kis része a véráramon keresztül a vesén keresztül a vizeletbe kerül. Az emberi szervezetnek ez a tulajdonsága segít optimálisan felmérni állapotát két módszerrel: vizelet- és vérmintavétellel. Ha bármilyen hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, a vénás vér biokémiai elemzését írják elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a vér amilázkoncentrációjának szintjét arra is használják, hogy megítéljék azokat a változásokat, amelyek jellemezhetik az olyan betegségekhez kapcsolódó gyulladásos folyamatok jelenlétét, mint a diabetes mellitus és bizonyos típusú hepatitis.

Ha sürgősen meg kell határozni az amiláz koncentrációját, és ez akkor történik, amikor például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, sürgős vizsgálatokat kell végezni, függetlenül a napszaktól.

Erre a célra egy nagy pontossággal és hatékonysággal jellemezhető módszert alkalmaznak - egy biológiai anyag aktivitásának enzimatikus diagnosztikáját. Számos különböző betegség tanulmányozása során nagy figyelmet fordítanak egy másik módszerre - a vizelet diasztáz elemzésére.

A fermentáló anyag normája

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi az amiláz két mutatójának kiemelését. Az egyik, amelyet a görög ábécé „α” betűje jelöl, ennek az enzimnek a teljes mennyiségét jelenti, amely általában jellemző az emberi szervezetre. A másik az úgynevezett hasnyálmirigy-amiláz, amely az első indikátor fontos összetevője.

A laboratóriumi szakemberek a forrásanyagot tanulmányozzák és a kutatási eredményeket az általánosan elfogadott szabványok szerint értelmezik. Általánosan elfogadott, hogy a szénhidrátbontó enzim tartalmát mennyiségileg 1 liter vérre vonatkoztatva vegyék figyelembe. Az életkori kategóriáktól függően mind az alfa, mind a hasnyálmirigy-amiláz normatív mutatóit megállapítják. Ugyanakkor a normák nincsenek nemek szerint felosztva. Így az alfa-amilázra a következő értékek figyelhetők meg:

• 2 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél a vér normál enzimtartalma a minimálistól a 25-125 egység/l tartományban lévő maximális értékig terjed.
• A tekintélyesebb korú emberek számára, akik átlépték a 70 éves határt, a normák szélesebbek - egység / l.
• A két év alatti kisgyermekeket 5-65 egység / l skálán vizsgálják.

A fenti normákban különleges módon megkülönböztetik a hasnyálmirigy-amiláz tartalmát. Ebben az esetben ennek az enzimnek a mennyiségi számítását 1 ml-re számítjuk. Az ilyen enzim normál értéke:

• csecsemők (6 hónapos korig) - 8 egység / ml;
• csecsemők 6 hónapos kortól 1 évig - 23 egység / ml;
• gyermekek 1 éves kortól és felnőttek minden korosztályban - 50 egység / ml.

Ha az alfa-amiláz esetében a minimumtól a maximális értékig a normák tartományát adják meg, akkor a hasnyálmirigy-amiláz esetében a legelfogadhatóbb értéket fogadják el. A páciens vénájából nyert forrásanyag tanulmányozása során a standard értéktől való eltéréseket számítjuk ki.

Aggodalmat okozhatnak azok az eredmények, amelyek kétszer vagy többször magasabbak a maximális standard értéknél.

Ismeretes, hogy amikor akut hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, az amiláz mennyiségének százszoros növekedése figyelhető meg. Ezekkel összefüggésben a beteg émelygéssel, hányással járó súlyos fájdalomrohamokat érez. Az ilyen tünetek arra kötelezik az egészségügyi dolgozókat, hogy haladéktalanul intézkedjenek a beteg kórházi kezeléséről.

Ha az amiláz normától való patológiás eltérésének észlelésekor lehetetlen azonnali pontos diagnózist felállítani, számos diagnosztikai eljárást írnak elő az alany számára, amelyek hozzájárulnak a jelenség okainak részletesebb elemzéséhez.

Mi okozza a normától való eltérést?

Az amiláz vérének vizsgálatakor nemcsak a megállapított norma túllépése van, hanem meglehetősen alacsony érték is, amely néha a nulla küszöböt határolja. Ilyen helyzet állhat elő a hasnyálmirigyrák utolsó, negyedik stádiumában vagy teljes elhalásában. Ennek oka a szervszövet daganatos vagy elhalt sejtekkel való helyettesítése.

A cisztás fibrózisnak nevezett veleszületett patológiában szenvedő betegeknél az emésztőenzim alacsony szintjét is meghatározzák a vérben. Azoknál a betegeknél, akiknél a mirigy egy részét eltávolították a műtét során, az amiláz szintje is drasztikusan csökken. Ugyanakkor egy olyan betegség, mint az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a maximális exacerbáció állapotában az amiláz aktivitásának éles növekedését váltja ki. A vérben ennek az enzimnek a kifejezett koncentrációja figyelhető meg más esetekben, amelyek a hasnyálmirigy működésével kapcsolatosak (fejlődési patológia vagy magának a szervnek sérülése, fokozott hasnyálmirigy-nedv-termelés, onkológia és mások). Az amiláz aktivitását más tényezők és betegségek is befolyásolják:

• az étrendi táplálkozás megsértése;
• állandó alkoholfogyasztás nagy adagokban;
• cukorbetegség;
• gyulladásos folyamatok a nyálmirigyekben;
• kóros változások a hasfalban;
• a vesék működési zavara.

amiláz szint a vizeletben

Amint arról már beszámoltunk, mind a vér, mind a vizelet vizsgálatának eredményeiből megtudhatja az amiláz szintjét az emberi szervezetben. Az emésztőenzim jelenléte a karbamidban a molekuláinak mikroszkopikus méretével magyarázható, amelyek képesek átjutni a vese filtrációs gáton.

A vizelet laboratóriumi vizsgálatai nemcsak az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, hanem számos más olyan betegség azonosítását is segítik, amelyek a hasnyálmirigynek a kóros folyamatban való részvételét okozzák. A vizelet diasztázis és a vér amiláza egyformán aktív, azonban mindkét anyagot összehasonlítva a vesén áthaladó enzim több órás késéssel megtartja funkcionalitását.

Terhes nők vizeletének levétele és megfelelő elemzés során fokozott amilázaktivitás figyelhető meg. Az enzim alkalmas az orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, kábító fájdalomcsillapítók, ibuprofén hatásainak is. Ezért a kinetikus kolorimetriás diagnosztikai módszer elvégzése előtt a betegnek a napi vizelet gyűjtése során tartózkodnia kell az ilyen és vizelethajtó gyógyszerek, valamint az alkohol, a fűszeres és sós ételek, valamint az elemzett folyadék színváltozását befolyásoló élelmiszerek (sárgarépa) használatától. , cékla).

Általánosságban elmondható, hogy a vizeletet diasztázisra vizsgálják, ha a beteg heves fájdalomra panaszkodik a hasban és egy övszerű háton. Emellett elveszti az étvágyát és folyamatosan hány. A magas testhőmérséklet hosszú ideig nem tűnik el. Ilyen diagnózisra van szükség, ha szükséges a hasnyálmirigy kezelésére felírt gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzése.

Az amiláz egy glikozil-hidroláz emésztőenzim, amely főként a hasnyálmirigyben, kis mennyiségben a nyálmirigyekben és sok más szervben termelődik, és a keményítő oligoszacharidokká bomlását okozza. Az egészség szempontjából fontos egy olyan enzim, mint az amiláz, ezért tudnia kell normál teljesítményéről és esetleges eltérések esetén történő működéséről.

A vér amiláz szintje általában 20-100 egység/liter plazma. A hasnyálmirigy-amilázt is meghatározzák, amely általában nem haladhatja meg az 50 egységet literenként. Optimális, ha a hasnyálmirigy-amiláz a biokémiai vérvizsgálatban nullára hajlik. Ez jelzi a hasnyálmirigy normális működését, a torlódások és a gyulladás hiányát. Az amiláz enzim pontos meghatározásához a perifériás vénából származó vér biokémiai elemzését kell elvégezni. A vérvétel általában reggel, üres gyomorban történik. Sürgős esetekben biokémiai vérvizsgálatot végeznek a hasnyálmirigy-amiláz meghatározására, közvetlenül a beteg érintkezése után. Ez figyelembe veszi a napszakot és az előtte felszívódott táplálék mennyiségét. Tekintettel ezekre a jellemzőkre, az orvos korrekciós módosításokat hajt végre, amikor értékeli az amiláz vérvizsgálatának eredményét.

Enzim típusok. Mi az a hasnyálmirigy-amiláz

A vér amilázának három típusa van: alfa-, béta- és gamma-amiláz. A nyálmirigy-amiláz az alfa-amilázok csoportjába tartozik, amely egy kalciumfüggő enzim, és a poliszacharidokban lévő belső alfa-1,4 kötések hasítását okozza. A szénhidrátok emésztésében szerepe elhanyagolható, mivel a gyomornedv savas környezetében az enzim szinte teljesen semlegesít. A poliszacharidok lebomlásának legfontosabb fázisa a duodenumban történik a hasnyálmirigy-lé alfa-amiláz és glikozidázok, valamint a bélnedv szacharáz hatására. Itt befejeződik a glikogén és a keményítő maltózzá történő átalakulása.

A hasnyálmirigy-amiláz enzim egy kémiai vegyület, amely a hasnyálmirigy különböző gyulladásos betegségeiben termelődik.

Vérvizsgálat elvégzése

Az amilázszint meghatározására szolgáló vérmintavétel általában reggel üres gyomorban történik.

A vérben és a vizeletben az amiláz szintjének meghatározása diagnosztikus értékű a hasnyálmirigy-betegségekben, amelyek a hasnyálmirigy-nedv stagnálásával, a mirigysejtek pusztulásával és az érfal permeabilitásának növekedésével járnak együtt az enzim felszabadulásával. a véráram (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut és exacerbációja, ciszták, daganatok, a csatorna kő általi elzáródása, szűkület). Ha ezeknek a betegségeknek a gyanúja merül fel, az amiláz vérvizsgálatát írják elő.

A normál mutatók 28-100 NE / l értéknek felelnek meg. Az amiláz szintje általában a roham kezdetétől számított 2–12 óra elteltével emelkedik, és a 4–5. napon csökken. A mutató körülbelül 4-6-szorosára nő, maximum 12-72 órával a támadás kezdetétől számítva. Bár az amiláz szintje nem jelzi a folyamat súlyosságát, jelentős növekedése valószínűleg akut folyamatot jelez. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást és a hasnyálmirigy egyéb betegségeit azonban nem mindig kíséri az enzimszint növekedése a vérben. Ebben az esetben a vér lipáz szintjét értékelik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban általában szubnormális amiláz értékeket ad, súlyosbodása pedig az enzimszint enyhe emelkedése.

Az előléptetés és lefokozás okai

A vérben az amiláz emelkedését a veséken keresztüli fokozott kiválasztódása és a vizelet enzimszintjének növekedése kíséri. A legnagyobb diagnosztikai érték azonban az amiláz szintjének vizsgálata. Ezenkívül a vizelet amiláz (diasztázis) magas szintje akut pancreatitisben tovább tarthat, mint a szérum amilázszintje.

Egyes esetekben a szérum amiláz az A és G immunglobulinokhoz kötődik, amelyek nem jutnak át a vese membránján, és nem ürülnek ki a vizelettel. Ebben az esetben az enzim szintjének emelkedése csak a szérumban figyelhető meg. Ezenkívül a veseelégtelenség a vérszérum enzimszintjének izolált növekedéséhez vezethet. Az amiláz szintje megemelkedhet más nem hasnyálmirigy-betegségekben is: például nyálmirigyek és gyomor-bél traktus a hasnyálmirigy elsődleges vagy másodlagos károsodásával (epeúti, epehólyag-betegségek, üreges szerv perforációja, hashártyagyulladás, bélelzáródás ).

Ezenkívül az amiláz növelhető:

• vírusos fertőzések,
• cukorbetegség,
• feokromocitóma,
• mesenterialis trombózis,
• műtét utáni állapot, májreszekció,
• bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, ibuprofen, cimetidin, kaptopril, furoszemid, tiazid diuretikumok és mások) és alkohol szedése,
• a mirigy átmeneti ischaemia különböző típusú sokk esetén.

Az amilázszint csökkenése a hasnyálmirigy eltávolításakor, enzimhiány vagy súlyos cisztás fibrózis (veleszületett betegség) esetén figyelhető meg. Ha az amiláz szintje csökken, további vizsgálatot kell végezni, és a kezelés megkezdése előtt meg kell határozni ennek az állapotnak az okát. Ha a hasnyálmirigy-amiláz szintje csökken, akkor ez az állapot fiziológiásnak tekinthető.

A biokémiai vérvizsgálat során gyakran alkalmazzák az enzimaktivitást. Mik azok az enzimek? Enzim egy fehérje molekula, amely felgyorsítja a biokémiai reakciók lefolyását az emberi szervezetben. Az enzim kifejezés szinonimája a enzim. Jelenleg mindkét kifejezést szinonimákként használják. Az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és működését vizsgáló tudományt azonban ún enzimológia.

Fontolja meg, mi ez a bonyolult szerkezet - egy enzim. Az enzim két részből áll - a tényleges fehérje részből és az enzim aktív központjából. A fehérje részt ún apoenzim, és az aktív központ koenzim. Az egész enzimmolekulát, azaz az apoenzimet plusz a koenzimet nevezzük holoenzim. Az apoenzimet mindig kizárólag egy harmadlagos szerkezetű fehérje képviseli. A harmadlagos szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris lánca összetett térbeli konfigurációjú szerkezetté alakul. A koenzim képviselhető szerves anyagokkal (B6-, B1-, B12-vitamin, flavin, hem stb.) vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.). Valójában a biokémiai reakció felgyorsítását pontosan a koenzim hozza létre.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek?

Az anyagot, amelyre az enzim hat, nevezzük szubsztrát, és a reakció eredményeként keletkező anyagot ún termék. Az enzimek nevei gyakran a végződés hozzáadásával jönnek létre - aza az aljzat nevére. Például szukcinát-dehidrogén aza- lebontja a szukcinátot (borostyánkősav), a laktát-dehidrogenázt - lebontja a laktátot (tejsavat) stb. Az enzimeket több típusra osztják, attól függően, hogy milyen reakciót gyorsítanak. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót, a hidrolázok a kémiai kötések (tripszin, pepszin - emésztőenzimek) hasítását végzik stb.

Minden enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít fel, és bizonyos körülmények között (hőmérséklet, közeg savassága) működik. Az enzimnek van affinitása a szubsztrátjához, vagyis csak ezzel az anyaggal tud dolgozni. A „saját” szubsztrát felismerését az apoenzim biztosítja. Azaz az enzim folyamata a következőképpen ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, a koenzim pedig felgyorsítja a felismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet nevezték el ligandum - receptor vagy billentyűzár interakció.Azaz ahogy egy zárhoz egy egyedi kulcs, úgy egy enzimhez is passzol egy egyedi szubsztrát.

Vér amiláz

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózzá történő lebontásában. Az amiláz az emésztésben részt vevő enzimek egyike. A legmagasabb amiláz-tartalmat a hasnyálmirigy és a nyálmirigy határozza meg.

Többféle amiláz létezik - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz, amelyek közül az α-amiláz aktivitás meghatározását használják a legszélesebb körben. Ennek a típusú amiláznak a koncentrációját határozzák meg a vérben a laboratóriumban.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - P-típust és S-típust. A vizeletben a P-típusú α-amiláz 65%-a, a vérben pedig akár 60%-a az S-típusú. A húgyúti α-amiláz p-típusát a biokémiai vizsgálatokban diasztázisnak nevezik a zavar elkerülése érdekében.

Az α-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer magasabb, mint a vérben lévő α-amiláz aktivitása. Az α-amiláz és diasztáz aktivitásának meghatározását hasnyálmirigy-gyulladás és néhány más hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására használják. Krónikus és szubakut hasnyálmirigy-gyulladásban az α-amiláz aktivitás meghatározását alkalmazzák a nyombélnedvben.

A vér amiláz sebessége

A vér amilázszintjének növekedése

Az α-amiláz aktivitásának növekedését a vérben ún hiperamiláziaés a vizelet diasztáz aktivitásának növekedése, hyperamilasuria.

A vér amilázszintjének növekedését a következő esetekben észlelik:

• az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén a maximumot a roham kezdetétől számított 4 óra elteltével érik el, és a roham kezdetétől számított 2-6. napon normálisra csökken (az α-amiláz aktivitás 8-szoros növekedése lehetséges)
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával (ebben az esetben az α-amiláz aktivitása 3-5-szörösére nő)
• daganatok vagy kövek jelenlétében a hasnyálmirigyben
• akut vírusfertőzés - mumpsz
• alkoholos mérgezés
• méhen kívüli terhesség

Mikor emelkedik a vizelet amiláz szintje?
Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:

• akut pancreatitisben a diasztáz aktivitás 10-30-szorosára nő
• a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a diasztáz aktivitása 3-5-szörösére nő
• gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitás mérsékelt 1,5-2-szeres növekedése figyelhető meg
• akut vakbélgyulladás
• bélelzáródás
• alkoholos mérgezés
• gyomor-bélrendszeri fekélyekből származó vérzés
• szulfa gyógyszerek, morfium, diuretikumok és orális fogamzásgátlók kezelésében

A teljes hasnyálmirigy-nekrózis, a hasnyálmirigyrák és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az α-amiláz aktivitása nem feltétlenül növekszik.

A vér és a vizelet amilázszintjének csökkenése

Vannak olyan állapotok a szervezetben, amelyekben az α-amiláz aktivitása csökkenhet. Alacsony diasztáz aktivitás a vizeletet súlyos örökletes betegségben - cisztás fibrózisban - észlelik.

A vérben csökkent α-amiláz aktivitás lehetséges akut hasnyálmirigy-gyulladás rohama után, hasnyálmirigy-nekrózissal, valamint cisztás fibrózissal.

Bár az α-amiláz jelen van a vesében, a májban és a hasnyálmirigyben, aktivitásának meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálására használják.

Hogyan kell elvégezni az amiláz tesztet?

Az amiláz aktivitásának meghatározásához reggel, éhgyomorra vagy a reggeli vizelet átlagos részében vért vesznek vénából. A vizsgálat előtti napon kerülje a zsíros és fűszeres ételeket. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohama esetén a napszaktól függetlenül vénás vért és vizeletet adnak.Jelenleg a legtöbb laboratórium enzimatikus módszert alkalmaz az amiláz aktivitás meghatározására. Ez a módszer meglehetősen pontos, nagyon specifikus és rövid ideig tart.

Lipáz

A lipáz szerkezete, típusai és funkciói
A lipáz a zsírok lebontásában részt vevő egyik emésztőenzim, melynek működéséhez epesavakra és egy koenzimre, a koenzimre van szükség. A lipázt különféle emberi szervek - a hasnyálmirigy, a tüdő, a leukociták - termelik.

A legnagyobb diagnosztikai érték a lipáz, amely a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Ezért a lipázaktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálására használják.

A vér lipáz normája

Egészséges ember vizeletében a lipáz hiányzik!

Lipáz a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában
A hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására a lipáz specifikusabb teszt, mint az amiláz, mivel aktivitása normális marad méhen kívüli terhesség, akut vakbélgyulladás, mumpsz és májbetegség esetén. Ezért, ha fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja, célszerű a lipáz és az amiláz aktivitását egyidejűleg meghatározni A vérszérum lipáz aktivitásának emelkedése akut pancreatitisben 2-50-szeres lehet az a norma. Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás azonosítására a lipáz és amiláz aktivitás arányát használjuk, és ha ez az arány 2-nél nagyobb, akkor ez az eset kétségtelenül alkoholos eredetű.A vér amiláz aktivitásának növekedése a roham után 4-5 órával következik be. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás 12-24 óra múlva éri el a maximumát, és 8-12 napig emelkedett marad. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a lipáz aktivitása a vérszérumban korábban és jelentősebben növekedhet, mint az amiláz aktivitása.

Mikor emelkedik a vér lipáz szintje?

Milyen körülmények között nő a lipáz aktivitása a vérszérumban:

• akut hasnyálmirigy
• a hasnyálmirigy különböző daganatai és daganatszerű képződményei
• kolesztázis
• fekély perforáció
• anyagcsere betegségek - cukorbetegség, köszvény, elhízás
• gyógyszerek (heparin, kábító fájdalomcsillapítók, barbiturikus altatók, indometacin)

Ezenkívül a lipáz aktivitás növekedése lehetséges sérülések, sebek, műtétek, törések és akut veseelégtelenség esetén. A lipáz fokozott aktivitása azonban ezekben az állapotokban nem specifikus rájuk, ezért nem alkalmazzák ezen betegségek diagnosztizálására.

Mikor alacsony a vér lipáz szintje?

A vérszérum lipáz aktivitásának csökkenése figyelhető meg különböző lokalizációjú daganatok (kivéve a hasnyálmirigy), eltávolított hasnyálmirigy, alultápláltság vagy örökletes trigliceridémia esetén.

Hogyan készüljek fel a lipáz tesztre?

A lipáz aktivitásának meghatározásához reggel, éhgyomorra vért veszünk egy vénából. A vizsgálat előtti este nem szabad zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztani. Sürgős esetben vénás vért adnak le, függetlenül a napszaktól és az előző előkészítéstől.A lipáz aktivitásának meghatározására jelenleg leggyakrabban immunkémiai vagy enzimes módszert alkalmaznak. Az enzimes módszer gyorsabb, és kevesebb személyzeti képesítést igényel.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely a vese-, szív-, máj-, izom-, lép- és hasnyálmirigysejtek citoplazmájában található. Az LDH koenzimje a cinkionok és a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD). Az LDH részt vesz a glükóz metabolizmusában azáltal, hogy katalizálja a laktát (tejsav) piruváttá (piruvótsavvá) való átalakulását. Ennek az enzimnek öt izoformája található a vérszérumban, az LDH1 és az LDH2 szív eredetű izoformák, azaz főként a szívben találhatók. Az LDH3, LDH4 és LDH5 máj eredetű.

A laktát-dehidrogenáz (LDH) vér normája

Az LDH izoformák diagnosztikai értéke

Különböző betegségek diagnosztizálásához informatívabb az LDH izoformák aktivitásának meghatározása. Például szívinfarktus esetén az LDH1 jelentősen megemelkedik. A szívinfarktus laboratóriumi megerősítéséhez az LDH1 / LDH2 arányt határozzák meg, és ha ez az arány nagyobb, mint 1, akkor a személy szívinfarktuson esett át. Az ilyen teszteket azonban magas költségük és összetettségük miatt nem használják széles körben. Általában az LDH összaktivitását határozzák meg, ami az összes LDH izoforma összaktivitásának összege.

LDH a szívinfarktus diagnózisában
Tekintsük az LDH teljes aktivitásának meghatározásának diagnosztikai értékét. Az LDH aktivitás meghatározását a szívinfarktus késői diagnosztizálására használják, mivel aktivitásának növekedése a roham után 12-24 órával alakul ki, és akár 10-12 napig is magas szinten maradhat. Ez nagyon fontos körülmény a roham után egészségügyi intézménybe került betegek vizsgálatakor. Ha az LDH aktivitás növekedése jelentéktelen, akkor kisfokális infarktusról van szó, ha éppen ellenkezőleg, az aktivitásnövekedés elhúzódik, akkor kiterjedt szívinfarktusról beszélünk Angina pectorisban szenvedő betegeknél az LDH a támadást követő első 2-3 napban az aktivitás fokozódik.

LDH a hepatitis diagnosztizálásában
A teljes LDH aktivitása megnőhet akut hepatitisben (az LDH4 és LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Ugyanakkor az LDH aktivitása a vérszérumban az icterikus periódus első heteiben, azaz az első 10 napban nő.

LDH-norma egészséges emberekben:

Egészséges egyénekben növelheti az LDH aktivitást ( fiziológiai) fizikai megterhelés után, terhesség alatt és alkoholfogyasztás után. A koffein, inzulin, aszpirin, acebutolol, cefalosporinok, heparin, interferon, penicillin, szulfonamidok szintén fokozzák az LDH aktivitását. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedésekor figyelembe kell venni a megnövekedett LDH-aktivitás lehetőségét, amely nem jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben.

A megnövekedett vér LDH okai

Általánosságban elmondható, hogy az LDH aktivitásának növekedése a vérszérumban a következő kóros állapotokban észlelhető:

• miokardiális infarktus
• akut hepatitis (vírusos, mérgező)
• különböző lokalizációjú rákos daganatok (teratomák, petefészek-dysgerminomák)
• izomsérülések (szakadások, törések stb.)
• akut hasnyálmirigy
• vese patológia (pyelonephritis, glomerulonephritis)
• hemolitikus anémia, B12-hiány és folsavhiányos vérszegénység

LDH lehet csökkent aktivitás az urémia (megnövekedett karbamidkoncentráció) hátterében.

Hogyan készítsünk elemzést az LDH-ra?

Az LDH aktivitásának meghatározásához reggel, éhgyomorra vért veszünk egy vénából. A teszt elvégzése előtt nincsenek speciális diéták vagy korlátozások. Az LDH jelen van az eritrocitákban, ezért a vizsgálathoz használt szérumnak frissnek kell lennie, hemolízis jelei nélkül. Jelenleg az LDH aktivitását leggyakrabban enzimatikus módszerrel határozzák meg, amely megbízható, specifikus és meglehetősen gyors.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, AlAT) az aminotranszferázokhoz (transzaminázokhoz) tartozó enzim, amely az aminosavak egyik biológiai molekulából a másikba történő átvitelét végzi. Mivel az enzim neve alanin aminosavat tartalmaz, ez azt jelenti, hogy ez az enzim szállítja át az alanint. Az AST koenzimje a B6-vitamin. Az ALT a sejtekben szintetizálódik, ezért a vérben aktivitása általában alacsony. Elsősorban a máj sejtjeiben szintetizálódik, de megtalálható a vese, a szív, az izmok és a hasnyálmirigy sejtjeiben is.

Alanin aminotranszferáz (ALT / ALT) vérnorm

Fokozott ALT aktivitás egészséges emberekben ( fiziológiai) előidézheti bizonyos gyógyszerek szedése (antibiotikumok, barbiturátok, gyógyszerek, rákellenes szerek, orális fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, dikumarinok, echinacea, macskagyökér), erős fizikai megterhelés, sérülések. Emellett magas ALT-aktivitás figyelhető meg serdülőknél az intenzív növekedés időszakában.

ALT a májbetegségek diagnosztizálásában
A szervezet kóros állapotainak diagnosztizálása során az ALT-aktivitás növekedése az akut májbetegség sajátos jele. Az ALT aktivitásának növekedését a vérben 1-4 héttel a betegség tüneteinek megjelenése előtt és 7-10 nappal a vérben a maximális bilirubinszint megjelenése előtt észlelik. Az ALT aktivitás növekedése akut májbetegségben 5-10-szeres. Az ALT hosszú ideig tartó megnövekedett aktivitása vagy növekedése a betegség késői stádiumában masszív májelhalás kialakulását jelzi.

A magas ALT (ALAT) okai

A vérben a magas ALT-aktivitást ilyen patológiák jelenlétében észlelik:

• akut hepatitis
• obstruktív sárgaság
• hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása (pl. egyes antibiotikumok, ólommérgezés)
• egy nagy daganat összeomlása
• májrák vagy májmetasztázisok
• kiterjedt miokardiális infarktus
• traumás izomsérülés

Szívműtéten átesett mononukleózisban, alkoholizmusban, steatosisban (hepatosisban) szenvedő betegeknél az ALT-aktivitás enyhe növekedése is előfordulhat.

Súlyos májbetegségben (súlyos cirrhosis, májnekrózis), amikor az aktív májsejtek száma csökken, valamint hiány esetén A vitamin B6, a vérben megfigyelhető az ALT aktivitás csökkenése.

Hogyan készítsünk ALT (AlAT) elemzést?

Az ALT aktivitásának meghatározásához vért veszünk vénából, reggel, éhgyomorra. Nincs szükség speciális diétára. Azonban konzultálnia kell kezelőorvosával, és néhány napig abba kell hagynia az ALT aktivitás változását okozó gyógyszerek szedését. Az ALT aktivitás mérése enzimatikus módszerrel történik, amely specifikus, meglehetősen egyszerűen használható, és nem igényel hosszas és különleges mintaelőkészítést.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, ASAT)

AST - az enzim szerkezete és funkciója
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST) a transzaminázok csoportjába tartozó enzim, amely az aszpartát aminosavat egyik biológiai molekulából a másikba viszi át. Az AST koenzim a B6-vitamin. Az AST egy intracelluláris enzim, azaz általában a sejtekben található. A sejtekben az enzim jelen lehet a citoplazmában és a mitokondriumokban. Az AST legmagasabb aktivitását a szívben, a májban, az izmokban és a vesében találták. A vér főleg az AST citoplazmatikus frakcióját tartalmazza.

Aszpartát aminotranszferáz (AST / AST) norma

Az AST aktivitás magasabb értéke egészséges emberekben lehetséges (fiziológiai) túlzott izomterheléssel, bizonyos gyógyszerek szedésével, mint echinacea, valerian, alkohol, nagy adag A-vitamin, paracetamol, barbiturátok, antibiotikumok stb.

Az AST aktivitása a vérszérumban szívinfarktus esetén 4-5-szörösére nő, és 5 napig így is marad. Ha az AST aktivitást magas szinten tartják, és a roham után 5 napon belül nem csökken, akkor ez kedvezőtlen prognózist jelez a szívinfarktusban szenvedő beteg számára. Ha az enzim aktivitása továbbra is növekszik a vérben, akkor ez a tény az infarktus zóna kiterjedését jelzi.

Nekrózissal vagy a májsejtek károsodásával az AST aktivitása is megnő. Sőt, minél nagyobb az enzim aktivitása, annál nagyobb a károsodás mértéke.

Miért emelkedik az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST) szintje?

A vér AST aktivitásának növekedése a következő esetekben fordul elő:

• májgyulladás
• májelhalás
• cirrózis
• májrák és májmetasztázisok
• miokardiális infarktus
• az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne-féle myodystrophia)
• hepatosis
• kolesztázis

Számos olyan kóros állapot létezik, amelyekben az AST aktivitása is megnő. Ezek a feltételek a következők: égési sérülések, sérülések, hőguta, mérgező gombákkal való mérgezés.

Alacsony AST aktivitás B6-vitamin-hiány és kiterjedt májkárosodás (nekrózis, cirrhosis) jelenlétében figyelhető meg.

A klinika azonban az AST aktivitás meghatározását elsősorban a szív- és májkárosodás diagnosztizálására használja. Más kóros állapotokban az enzim aktivitása is megváltozik, de változása nem specifikus, ezért nem magas diagnosztikus értékű.

De Ritis együttható. Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a májkárosodástól

A máj- vagy szívkárosodás differenciáldiagnózisához a de Ritis-együtthatót használják. A de Ritis együttható az AST/ALT aktivitás aránya, amely általában 1,3. A de Ritis koefficiens 1,3 feletti emelkedése a szívinfarktusra jellemző, a májbetegségeknél pedig 1,3 alá csökken.

Alkáli foszfatáz (AP)

Az alkalikus foszfatáz (AP) egy membránenzim, amely az epeutak kefe határában található. Az ALP lehet intestinalis, placenta és nem specifikus (a máj, a vese és a csontok szöveteiben). Ez az enzim kulcsfontosságú a foszforsav metabolizmusában.

Normál vér alkalikus foszfatáz

Egészséges emberek vérében az alkalikus foszfatáz aktivitása megnő ( fiziológiai fokozás) C-vitamin túladagolásával, kalcium- és foszforhiány az étrendben, orális fogamzásgátlók, ösztrogén- és progeszteron hormonkészítmények, antibiotikumok, szulfonamidok, magnézia, omeprazol, ranitidin stb.

Alkáli foszfatáz a máj- és epeúti betegségek diagnosztizálásában
Az ALP aktivitás meghatározása májbetegség gyanúja esetén magas specificitású és diagnosztikus értékű. Obstruktív sárgaság esetén a vér alkalikus foszfatáz aktivitása a normához képest 10-szeresére nő. Ennek a mutatónak a meghatározását a sárgaság ezen formájának laboratóriumi megerősítésére használják. Kisebb mértékben az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése lép fel hepatitisben, cholangitisben, fekélyes vastagbélgyulladásban A vérben lévő alkalikus foszfatáz magas aktivitása mellett vannak olyan állapotok, amelyekben az enzim aktivitása csökken. Ez a jelenség a cink, magnézium, B12- vagy C-vitamin (skorbut) hiányával alakul ki a diétás táplálkozásban. Az alacsony vér alkalikus foszfatáz aktivitása az emberi szervezet következő kóros állapotait is kíséri - vérszegénység, méhlepényképződés elégtelensége terhesség, pajzsmirigy-túlműködés és növekedési és csontképződési zavarok.

Hogyan kell alkalikus foszfatáz tesztet végezni?

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározásához reggel, éhgyomorra vért veszünk egy vénából. A speciális étrend betartása nem szükséges. Figyelni kell arra, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy növelhetik az alkalikus foszfatáz aktivitását, ezért konzultáljon orvosával, ha rövid időre abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek a szedését. A modern laboratóriumokban az enzimaktivitást az enzimreakció sebességével értékelik. Ez a módszer nagy specifitású, egyszerű, megbízható, és nem igényel nagy időráfordítást az elemzéshez.

Tehát megvizsgáltuk a fő enzimeket, amelyek aktivitását biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a diagnózis nem alapulhat csak laboratóriumi adatokon, figyelembe kell venni az anamnézist, a klinikát és más vizsgálatok adatait. Ezért tanácsos a megadott adatokat felhasználni konzultációra, de ha a normától való eltérést észlelik, orvoshoz kell fordulni.

A diagnosztikai eljárások során a vér amiláza képet ad a hasnyálmirigy és a nyálmirigy állapotáról, mivel ezek a mirigyek termelnek amilázt. Ha patológiákról beszélünk, akkor az amiláz elemzése megbízható a hasnyálmirigy-gyulladásra.

Az alfa-amiláz kifejezést egy vérvizsgálat eredményeként látva elgondolkodhatunk azon, hogy az egyszerű amiláz és az alfa-amiláz hogyan viszonyul egymáshoz. Az életben az orvostudomány háromféle amilázzal foglalkozik: alfa, béta és gamma.

A béta-amiláz baktériumokra és gombákra jellemző, és növényekben is előfordul. A gamma-amiláz savas környezetben, körülbelül 3-as pH-n működik. Az alfa-amiláz azonban csak az emberi testben fenntartott feltételekhez van „hangolva”. Különösen körülbelül 7-es pH-értéken aktív. Emlékezzünk vissza, hogy az emberi vérben a pH-t nagyon szigorúan 7,4-es szinten tartják, nagyon kis eltéréssel.

Az emberi testet az amiláz egyik típusának munkája jellemzi. Anélkül, hogy a biokémiai folyamat szükségtelen részleteibe belemennénk, megjegyezzük, hogy alfa-amilázt, azaz humán amilázt nevezünk, amely többnyire azonos (bár vannak árnyalatok).

Funkciók

Az alfa-amiláz termeléséért a hasnyálmirigy (ez az amiláz az emésztőnedv egyik összetevője) és a nyálmirigyek (az enzimet három pár mirigy választja ki a szájüregbe) felelősek. Az amiláz csak a gyomor-bél traktusban és szűk pH-optimum (7,1) mellett aktív.

Az amiláz fő funkciója a keményítő hidrolízise.

Enzimatikus hasítási folyamata már a szájüregben megindul, a nyál amilázának hatására. Miután a táplálék a gyomorba kerül, a nyál amiláz munkája leáll, mivel a gyomor pH-ja 2-3 (ilyen körülmények között az enzim inaktív).

Azoknál az embereknél, akik szeretnek "útközben nassolni", rosszul rágják az ételt, a nyál amiláz gyakorlatilag nem vesz részt a keményítő emésztési folyamatában. Ezért hidrolízise főleg a duodenumban és a jejunumban megy végbe, a hasnyálmirigy alfa-amilázának (PA) hatására.

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, a tevékenység ideje. Az a tény, hogy az alfa-amiláz nappal aktív, mivel az étkezések ennek a napszaknak felelnek meg, de éjszaka a szervezet pihen, és ezzel együtt az emésztőenzim sem mutat aktivitást.

Nagyon fontos! Anélkül, hogy az ételt megfelelően rágnánk, „futva nassolnánk”, megengednénk magunknak, hogy éjszaka menjünk a hűtőbe, ezzel kikapcsoljuk az alfa-amilázt az étel emésztési folyamatából. Ez tele van legalább a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával.

Amiláz a vérben

Az amiláz nem működik a vérben. A hasnyálmirigy és a nyálmirigy sejtjeinek természetes megújulásának eredményeként minimális mennyiségben kimutatható az elemzésben. A vérben keringő amiláz mintegy 60 százaléka nyál, a maradék negyven a hasnyálmirigy-amiláz.

A szervezetből az enzim főként a vesén keresztül, a vizelettel választódik ki. Tekintettel az amiláz molekula kis méretére (más enzimekhez képest), szabadon áthalad a vese glomerulusain. Ebben a tekintetben általában megtalálható a vizeletben. Az enzim szintje a vizeletben növekszik a vérszint növekedésével.

Amiláz teszt

Két nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell, és jobb, ha abbahagyja a zsíros, sült ételek fogyasztását. Egy napig az erős tea és kávé kizárt.

Az alkoholtartalmú italok használata az alfa-amiláz kifejezett növekedéséhez vezet a vérben. Ha a vizsgálatot a tervek szerint végzik el, tanácsos megtagadni az alkoholfogyasztást legalább egy héttel az elemzési anyag gyűjtése előtt.

Ezenkívül a kezelés az amiláz növekedéséhez vezet:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek,
• arany készítmények
• kaptopril,
• furoszemid,
• tetraciklin antibiotikumok,
• adrenalin és kábító fájdalomcsillapítók beadása.

Nőknél az enzimszint emelkedése az ösztrogén tartalmú fogamzásgátló tabletták bevételének köszönhető.

Fontos. Sürgősségi indikációk esetén (akut hasnyálmirigy-gyulladás) az elemzést bármikor elvégezzük. Szintén dinamikusan is figyelemmel kísérik, mivel az enzimindex a nap folyamán változhat (a mutatók a betegség súlyosságától függenek).

Az amiláz aránya a vérben

A vizsgálat során a következőket értékelik:

• az alfa-amiláz teljes mennyisége (nyál és hasnyálmirigy);
• a hasnyálmirigy alfa-amiláz szintje.

A vizsgálat eredményeit egység / l-ben rögzítjük.

Az összes alfa-amiláz normája:

• két éven aluli csecsemőknél 5 és 65 év között van;
• kettőtől hetven évig - 25 és 125 között;
• hetven évnél idősebb betegeknél - 20 és 160 között.

A hasnyálmirigy-amiláz indikátorai:

• hat hónapos csecsemőknél az amiláz aránya 8-nál kisebb;
• hat hónaptól egy évig - legfeljebb 23;
• egytől tíz évig - 31-ig;
• 10-18 éves korig - 39 éves korig;
• tizennyolc évnél idősebb betegeknél a norma legfeljebb 53.

A nők és a férfiak amilázszintje azonos.

Mikor kell elemezni

Figyelem. Az amiláz index fontos diagnosztikai mutató az "akut has" klinikájában.

A hasnyálmirigy különböző patológiáinál (hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-csatorna kő általi elzáródása, áttét vagy primer daganat) a hasnyálmirigy-amiláz felszabadul az általános keringésbe. Fontos megérteni, hogy a nyál alfa-amiláz szintje nem emelkedik. A hasnyálmirigy akut elváltozásaiban a hasnyálmirigy enzim aktivitása elérheti a teljes aktivitás 90%-át.

Az elemzések értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy az enzim összaktivitásának növekedése a hasnyálmirigy-amiláz index csökkenésével azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy károsodása nem valószínű. Ilyen helyzetben ki kell zárni a belek, a petefészkek, a vázizmok patológiáját (alfa-amilázt is tartalmaznak, de minimális mennyiségben).

Leggyakrabban az alfa-amiláz elemzését a következőkkel végzik:

• fültőmirigy gyulladása (mumpsz-mumpsz vagy nem járványos, a mirigycsatorna kővel való elzáródása miatt stb.);
• a hasnyálmirigy károsodása (akut és krónikus, a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában, dekompenzált diabetes mellitus (ketoacidózis));
• az "akut has" okainak differenciáldiagnózisa;
• vírusos fertőzések;
• cisztás fibrózis (hasnyálmirigy cisztás fibrózisa).

Az amiláz szintje emelkedett. Okoz

Leggyakrabban az enzim növekszik a hasnyálmirigy károsodásával. Az enzimaktivitás akut hasnyálmirigy-gyulladásban tízszeresére nőhet a nomától. Egyes esetekben a betegekben az amiláz szintje a vérben csak kis mértékben emelkedhet, vagy a normál határokon belül maradhat.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs közvetlen kapcsolat a hasnyálmirigy szövetkárosodásának súlyossága és az amiláz növekedése között. Mivel a szerv szöveteinek masszív pusztulása következtében az enzimet termelő sejtek többsége elpusztul. Ezért az amiláz a normál tartományon belül maradhat.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban először megemelkedik az amiláz, majd ha jelentős számú mirigysejt pusztul el, az enzim szintje csökken.

Nagyon fontos. Ha az amiláz a klinikai tünetek előrehaladásának hátterében csökken, ez rossz prognosztikai jelként szolgál, mivel a hasnyálmirigy-szövet súlyos pusztulását jelzi.

Dekompenzált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az amiláz a következők miatt emelkedik:

• ketoacidózis (a magas cukorszint miatt);
• léziók (LJ).

Az elemzésben az amiláz növekedésének okai lehetnek sérülések, ciszták és rosszindulatú hasnyálmirigy-daganatok, metasztatikus szervkárosodás, a hasnyálmirigy-csatorna kővel való elzáródása (metasztázis vagy elsődleges daganat).

Fontos megjegyezni, hogy az amiláz szintje akkor is emelkedhet, ha:

• mumpsz;
• akut vakbélgyulladás;
• bélelzáródás;
• bél ischaemia;
• hashártyagyulladás;
• a petefészek rosszindulatú daganatai;
• AKI és CRF (akut és krónikus veseelégtelenség);
• akut kolecisztitisz;
• méhen kívüli terhesség;
• TBI (traumás agysérülés);
• gyomorfekély perforációja;
• alkoholos mérgezés;
• szakadt aorta aneurizma.

Az alfa-amiláz növekedésének ritka oka a makroamilázia. Ezt a betegséget az amiláz és a nagy plazmafehérjék makroamilázsá történő kombinációja kíséri, amely nem halad át a vese glomerulusain (a vegyület nagy mérete miatt), és ennek eredményeként felhalmozódik a vérben.

A betegség pontos okai nem ismertek, de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hosszú távú glükokortikoszteroidok és szalicilátok játsszák a legnagyobb szerepet a makroamilaémia patogenezisében.

Ha alacsony az amilázszint

Az alacsony enzimszint sokkal kevésbé gyakori, mint az emelkedett. Az elemzés ilyen változásai jellemzőek a hasnyálmirigy-elégtelenségre, a cisztás fibrózisra, a súlyos májkárosodásra (májelégtelenség), a pancreectomiára (a hasnyálmirigy eltávolítására).

A megnövekedett koleszterinszint a vérben a hasnyálmirigy-amiláz alulbecsléséhez vezethet.

Az első életévben élő gyermekeknél az enzim szintje sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az általuk kapott élelmiszer nem tartalmaz elegendő összetett szénhidrátot.

Mi a veszélye az enzim szintjének megváltoztatásának

Önmagában az amilázszint emelkedésének nincs klinikai következménye a szervezetre nézve, azonban a hasnyálmirigy-károsodás fontos markere. Ha az enzimindex növekedését észlelik, az elemzést általában a nap folyamán figyelik, ami lehetővé teszi a kóros folyamat dinamikájának felmérését.

Az enzim szintjének csökkenése a beteg jólétének romlása hátterében a hasnyálmirigy-szövet súlyos pusztulását jelzi. Nagyon oda kell figyelni a helyzetre. Egyszerűen bosszantani kell az orvost, amíg az okok nem tisztázódnak.

Nagyon fontos. A nyálmirigyek kisebb mértékben, de a hasnyálmirigy rendkívül érzékeny szerv, könnyen ki van téve a nagyon súlyos, akár halálos következményekkel járó „törésnek”. A hasnyálmirigy fontosságát hangsúlyozza a két független artérián keresztül történő vérellátása.

Az élelmiszer megemésztéséhez az embernek az egész emésztőrendszer összehangolt munkájára van szüksége. Ez mindkettő, valamint a gyomor savassága, az epe és a belekben lévő baktériumok. Ennek a folyamatnak bármely összetevője nélkül problémák lépnek fel az élelmiszerek emésztésével, és ebből eredően mérgező anyagokkal, a tápanyagok felszívódásának romlásával a belekben, valamint a szervezet vitaminokkal és ásványi anyagokkal való kimerülésével.

Az emésztési folyamat egyik legfontosabb összetevője az alfa-amiláz enzim.
Általánosságban elmondható, hogy a természetben háromféle amiláz létezik: alfa, béta és gamma. Az emberi test csak egyet termel: az alfát.

Az alfa-amiláz egy olyan enzim, amelyet a szénhidrátok lebontására terveztek, például a lipázt a zsírokért, a proteázt a fehérjékért. Az emberekben az amiláz a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben termelődik. Kivételes tulajdonsága: képes a keményítőt könnyen emészthető oligoszacharidokká bontani. Az étel rágási folyamatát elindítva ezzel elindítjuk az emésztési folyamatot a szájüregben.

Ez az oka annak az édeskés íznek, amely a keményítőtartalmú ételekben hosszan tartó rágás esetén megjelenik. A szerkezet összetettsége miatt a keményítőmolekulák nem szívódnak fel a belekben, ezért a szénhidrátok felszívódása az amiláz jó munkájától és elegendőségétől függ.

Ha nem hasadnak eléggé, akkor a kórokozó bélflóra táplálékává válnak, ami erjedést és puffadást okoz. A keményítők amiláz általi lebontásának végeredménye az egyszerű glükóz kinyerése kell, hogy legyen, amely szükséges a szervezet energiaellátásához.

Egészséges szervezetben a laboratóriumi vizsgálatok során a vérben és a vizeletben csak nagyon kis mennyiségű amiláz található. De ha a hasnyálmirigy megsérül, vagy a csatornákat kő vagy daganat blokkolja, akkor az amiláz jelentősen megnő.

Diagnosztika

Egy teljesen egészséges ember szervezetében az amiláz jelen van a szérumban és a vizeletben, de kis mennyiségben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy jól ellátott vérrel. A véráramból, a vesén áthaladva, az amiláz belép a vizeletbe.

Bővebben a témáról: Digestal: használati utasítás

Az egészségi állapot laboratóriumi megfigyelése érdekében elemzést végezhet a vérben és a vizeletben lévő amiláz tartalmára vonatkozóan. A laboratóriumi diagnosztikában két amilázt különböztetnek meg: a nyál alfa-amilázt (S-típus) és a hasnyálmirigy-amilázt (P-típus).
Általában 40% P-típust és 60% S-típust határoznak meg a vérben.

Az alfa-amiláz referenciaértékei:
2 naptól 1 évig
5 - 65 egység/l

1 évtől 70 évig
25 - 165 egység/l

70 év felett
20 - 120 egység / l

A hasnyálmirigy amiláz referenciaértékei
Kevesebb mint 1 év
< 8 ед/л

1 évtől 10 évig
< 31 ед/л

10 éves kortól 18 éves korig
< 39 ед/л

18 év felettiek
< 53 ед/л

Az alfa-amiláz emelkedett szintje (pozitív) sokféle betegséggel hozható összefüggésbe, a cukorbetegségtől a mumpszig. Az amiláz kis mennyiségben van jelen a májban, a belekben, így magas aránya betegségekhez köthető
gyomor-bél traktus.

Az alfa-amiláz csökkent szintje (negatív eredmény) olyan betegségeket és állapotokat jelez: hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, terhes nők toxémiája.

Ne adjon riasztást kisebb eltérésekkel a normától. Különböző okok okozhatják őket, például ibuprofén, fogamzásgátló tabletták, hormonális gyógyszerek, kaptopril szedése. Ha az amiláz enyhén alacsony, akkor a magas koleszterinszint lehet a felelős. Ha egy személy súlyosan beteg, az amiláz többszörösen (néha 10-szeresen) meghaladja a normát!
Hasnyálmirigy-elégtelenség, hepatitis esetén nulla értékek lesznek.
A vizeletvizsgálatot az amilázszintek tanulmányozására is használják.