A 3. kamra hátsó szarvát alkotó anatómiai struktúrák. Az agy harmadik kamrájának élettani szerepe és leggyakoribb betegségei

harmadik kamra(ventriculus tertius) függőleges nyílás alakú (3.22. ábra; lásd Atl.).

1 - caudatus nucleus;
2 - az ív oszlopai;
3 - epiphysis;
4 - felső és
5 - alsó colliculus;
6 - a középső kisagy szárának rostjai;
7 - a felső kisagy szárának útja (boncolva);
8 - a sátor magja;
9 - féreg;
10 - gömb alakú,
11 - parafa és
13 - fogazott mag;
12 - a kisagyi féltekék kérge;
14 - felső kisagyi kocsány;
15 - egy póráz háromszöge;
16 - a thalamus párna;
17 - vizuális tuberkulózis;
18 - hátsó commissure;
19 - harmadik kamra ;
20 - a vizuális halom elülső magja.

Oldalfalait a thalamus és a hypothalamus mediális felülete alkotja. Ez utóbbi alulról korlátozza a kamrát. Hátsó fala tartalmaz hátsó tüske, amely alatt vízbevezető lyuk van. Kialakul a kamra elülső fala a boltozat oszlopai (pillérei).és elhaladva előttük elülső tüske, a telencephalonnal kapcsolatos. A fornix oszlopai és a vizuális gumók között helyezkednek el interventricularis lyukak,összekötve a harmadik kamra üregét az agyféltekék oldalkamráival. A harmadik kamra felső fala a hámlemezből (az agyhólyag falának maradványa) és az érhártyából áll. plexus érhártya harmadik kamra.

Az agy 3. kamrája a thalamus vizuális gumói által határolt résszerű üreg, amely a diencephalonban található. Belsejében puha héja van, amelyet érfonatok ágaznak el, és cerebrospinális folyadékkal töltik fel.

Fiziológiai jelentősége kiterjedt. Neki köszönhető, hogy a mosdás végrehajtásához szeszesital-áram lehetséges. A cerebrospinális folyadékot is keringeti.

Az összes kamra egy közös rendszerben van egyesítve, de a harmadiknak van néhány jellemzője. Ha eltéréseket észlel a teljesítményében, azonnal forduljon szakemberhez, mert a következmények rendkívül kedvezőtlenek lehetnek.

Tehát elfogadható mérete csecsemőknél nem haladhatja meg az 5 mm-t, a felnőtteknél pedig a 6 mm-t. Azonban csak benne vannak vegetatív központok, amelyek biztosítják az autonóm idegrendszer gátlásának folyamatát, amely a vizuális funkcióhoz kapcsolódik, és a cerebrospinális folyadék központi őrzője.

Patológiái súlyos következményekkel járnak a különböző típusú kamráktól függően. Jelentős szerepet játszik a központi idegrendszer életében, melynek teljesítménye működésüktől függ. Bármilyen jogsértés rossz egészségi állapotot okozhat, ami gyakran rokkantsághoz vezet.

A harmadik kamra külsőleg egyfajta gyűrűre hasonlít, amely két gumó között helyezkedik el, és a belső felülete szürke anyagot tartalmaz, szubkortikális központokkal. Alul érintkezik a 4. kamrával.

Ezenkívül vannak bizonyos funkciók:

  • CNS védelem;
  • szeszesital gyártás;
  • a központi idegrendszer szerveinek mikroklímájának normalizálása;
  • anyagcserét, megakadályozva a szükségtelen anyagok bejutását az agyba;
  • szeszforgalom.

A CSF rendszer megfelelő működése folyamatos és csiszolt folyamat. Azonban előfordulhat kudarc vagy bármilyen zavar az agy-gerincvelői folyadék képződésében, ami befolyásolja a gyermekek vagy felnőttek közérzetét. Ennek ellenére a normát meghatározzák, amely minden életkorban eltérő:

  1. Csecsemőknél az elfogadható értékek 3-5 mm.
  2. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az érték nem haladhatja meg az 5 mm-t.
  3. 6 év alatti gyermek számára - 6 mm.
  4. Felnőtt számára - legfeljebb 6 mm.

Lehetséges patológiák és diagnózis gyermekeknél

Gyakran a cerebrospinális folyadék kiáramlásával kapcsolatos problémák figyelhetők meg gyermekeknél - csecsemőknél és 12 hónaposnál fiatalabb kisgyermekeknél. A fő patológia az intracranialis magas vérnyomás, és akutabb formában - a hydrocephalus.

Terhesség alatt a szülő köteles a magzat ultrahangos vizsgálatát elvégezni annak érdekében, hogy a veleszületett idegrendszeri betegségek korai stádiumában kimutathatóak legyenek. Ha a vizsgálat a 3. kamra tágulását tárta fel, akkor érdemes további diagnosztikai intézkedéseket tenni, és gondosan figyelemmel kísérni a helyzet alakulását.

Ha az üreg tovább bővül, akkor a baba megszületésekor bypass műtétre lesz szükség a cerebrospinális folyadék kiáramlásának normalizálása érdekében. Emellett minden 2 hónapos újszülöttet neurológus vizsgálatra küld, aki megállapítja a változásokat és a szövődmények lehetőségét. Az ilyen gyermekek speciális vizsgálatot igényelnek - neurosonográfia.

A kamra enyhe kitágításával elegendő a gyermekorvos megfigyelése. Komoly panaszok esetén idegsebész vagy neuropatológus tanácsát kell kérni. Vannak bizonyos tünetek, amelyek a jogsértés jelenlétét jelzik:

  • a gyermek rosszul szopja a mellet;
  • egy kis lyuk a koponyán megfeszül és a felszíne fölé emelkedik;
  • a fejen lévő saphena vénák kitágulnak;
  • Graefe-tünet;
  • éles és hangos kiáltás;
  • hányás;
  • a koponyán lévő varratok eltérnek;
  • a fej mérete megnő.

Ilyen tünetek jelenlétében a szakemberek eltérő kezelést írnak elő: érrendszeri készítményeket, masszázst és fizioterápiát írnak elő, de sebészeti beavatkozás lehetséges. A terápiás módszerek után a babák rövid időn belül helyreállítják az egészséget, és egyben az idegrendszert.

kolloid ciszta

Ez az egyik leggyakoribb patológia, amely 40 év alatti embereknél fordul elő. A kolloid cisztát egy jóindulatú daganat megjelenése jellemzi, amely a kamra üregében található. Ugyanakkor a gyors növekedés és a metasztázisok nem figyelhetők meg.

Gyakran nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre. Komplikációk lépnek fel, amikor a ciszta mérete megnő, ami rontja a cerebrospinális folyadék kiáramlását. Ebben az esetben a betegnél neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyeket a koponyán belüli magas vérnyomás okoz. Jellemzői:

  1. Fejfájás.
  2. Hányás.
  3. Látásproblémák.
  4. Rohamok.

A diagnózis, az optimális kezelés kiválasztása az idegsebésztől és a neuropatológustól függ. Vizsgálattal meg lehet tudni, hogy mekkora a daganat mérete, nagy méreteknél sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. A fő vizsgálati módszer a neurosonográfia - ultrahang vizsgálat. Ez a módszer újszülötteknél alkalmazható, mert van egy kis lyuk a koponyájukban. Tehát egy speciális érzékelőnek köszönhetően az orvos pontosan a helyhez és a mérethez kap információt az agyi szervek állapotáról. A 3. kamra bővülésével pontosabb vizsgálatokra és diagnosztikai módszerekre van szükség - tomográfia. A posztoperatív időszakban a kiáramlás normalizálódik, és a tünetek már nem zavarnak.

Az agy harmadik kamrája a CSF-rendszer jelentős eleme, amelynek patológiája számos szövődmény eredménye lehet. A saját egészségre való odafigyelés és az orvosi központokban történő időben történő vizsgálat segít megelőzni a betegség kialakulását és gyógyítani a beteget.

harmadik kamra

A diencephalon ürege a harmadik kamra. Ez egy sagittalis repedés, amely a középsíkban helyezkedik el. Szélessége 4-5 mm, hossza a felső részén kb. 25 mm, maximális magassága szintén 25 mm. Hátulról az agyi vízvezeték a harmadik kamrába nyílik. Az interventricularis nyílásokon keresztül, amelyek a harmadik kamra oldalfalainak elülső részében találhatók, kommunikáció van az oldalsó kamrákkal.

A harmadik kamra oldalfalát a vizuális gumók felülete és maga a subthalamicus régió alkotja (lásd 3.16. ábra). Szubtalamikus barázda választja el őket egymástól. A harmadik kamra aljának nagy részét a hipotalamuszhoz kapcsolódó képződmények alkotják, nevezetesen: az optikai chiasma háti felszíne, a szürke gümő és az agy anyaga a mastoid testek között. Mögöttük a középagy hátsó perforált anyaga található.

A harmadik kamra alján található a korábban említett supraopticus depresszió és infundibulum depresszió. A harmadik kamra hátsó fala: az agy hátsó commissura, amely a középagy vízvezetékének bejárata felett helyezkedik el, és az epifízis alapja, amelybe egy kis tobozmirigy-mélyedés kerül be. Az idegcső dorsalis (felső) fala csak ependimális sejtek rétegeként őrződött meg, amelyeket kívülről az érhártya duplikációja borít, amelyet a harmadik kamra choroid plexus képvisel. Az ependimális lemez és az érhártya szorosan egymáshoz tapad.

A felső részben a harmadik kamra elülső falát a boltozat pillérei alkotják, amelyek egymás mellett elhelyezkedő fehér görgőknek tűnnek. Lemennek. A pillérek előtt található az agy elülső commissura. A keresztirányú szakaszon a tüske lekerekített, körülbelül 4 mm átmérőjű. Az agy elülső commissura alatt a terminális lemez megnyúlik, amely eléri a kamra alját.

Az ív oszlopa mögött, közötte és a thalamus elülső gumója között mindkét oldalon található az interventricularis nyílás (Monroe lyuk). Az interventricularis foramen felső részét a choroid plexus foglalja el, amely a harmadik kamrától az oldalkamrákba folytatódik. A vaszkuláris plexusokat ependyma borítja.

negyedik kamra

A negyedik kamra a rombusz alakú agy ürege (lásd 3.2. ábra). Ez a gerincvelő központi csatornájának folytatása. Alja és tetője van.

A IV. kamra alja rombusz alakú gödröt képez, amely valóban rombusz alakú, amelyet a felső és alsó kisagyi kocsány határol (lásd 3.34. ábra). Két felét különböztetnek meg benne - az alsó (caudális) és a felső (rostral), amelyeket az IV kamra agyi csíkjai határolnak. A rombusz alakú fossa alsó fele a medulla oblongata, a felső fele a híd háti felszíne.

A rombusz alakú üreg középvonalán egy medián barázda fut végig, melynek mindkét oldalán hosszanti mediális eminencia található. Oldalról a határbarázda korlátozza. Ez a barázda fontos, mivel határként szolgál a koponyaidegek motoros és szenzoros magjainak vetülete között: a motoros magok mediálisan, a szenzoros magok a sulcus oldalára vetítődnek. A rombusz alakú fossa alsó sarkában lévő mediális eminenciát a hypoglossális ideg háromszögének nevezik. Szintén a rombusz alakú fossa alsó sarkában, a hypoglossális ideg háromszögétől oldalt, található a vagus ideg háromszöge, amelybe az autonóm paraszimpatikus dorzális magja vetül. Az agycsíkok felett a középső eminencia kiemelkedő megvastagodást, úgynevezett arctuberculumot képez, amely megfelel az abducens ideg magjának vetületének.

A rombusz alakú mélyedésen belül a retikuláris formáció magjai is kivetülnek, különösen annak felső oldalsó részében egy kékes színű hely, a medulla oblongata középvonala mentén pedig a középső varrat magjai helyezkednek el.

A IV kamra teteje két részből áll, amelyek fejlettségben és szerkezetben különböznek egymástól. A IV kamra tetőjének elülső részét egy fehér anyag lemez alkotja - a felső (elülső) medulláris vitorla, amely a felső kisagyi kocsányok között van megfeszítve. A negyedik kamra tetejének hátsó részét egy páros alsó medulláris velum és egy vaszkuláris alap képviseli. Ez utóbbi összenőtt az alsó velővitorla szabad élével, az alsó kisagy kocsányokkal és a gerincvelő hátsó zsinórjaival (lásd 3.13. ábra). Az alsó velőhártya a féreg csomója, a gubacs lába és a köteg között húzódik, és a rombusz alakú üreg oldalsó részét foglalja el. Az IV kamra vaszkuláris alapja a pia mater duplikációja, amelynek lapjai között a choroid plexus található. Belülről a vaszkuláris alapot egy hámlemez béleli - ezek az idegcső sorvadt hátfalának ependyma epithelium maradványai a medulla oblongata-ban.

Az alsó IV kamra ürege kommunikál a gerincvelő központi csatornájával, fent - a középagy vízvezetékével. Ezenkívül a rombusz alakú fossa oldalsó szögeinek tartományában, az IV kamra vaszkuláris alapjában kommunikáció van a szubarachnoidális intershell térrel egy páros nyíláson keresztül, amelyet oldalsó nyílásnak (Lushchi lyuk) neveznek. Egy másik párosítatlan lyuk a rombusz alakú fossa alsó szögének tartományában található - a középső nyílás (Mogendi-lyuk). Ezeken a lyukakon keresztül a cerebrospinális folyadék a negyedik kamrából az agy subarachnoidális terébe jut.

  1. Harmadik kamra, ventriculus tertius. A diencephalon ürege. A terminállemez és az agy vízvezetékének kezdete között helyezkedik el. Rizs. A, V.
  2. Hipotalamusz barázda, sulcus hypothalamicus. Az interventricularis nyílástól az agyi vízvezeték bejáratáig halad. Elválasztja a hátsó thalamust az elülső thalamust. Rizs. A.
  3. Interventricularis foramen, foramen interventriculare. Kommunikáció az oldalsó és a III-as kamra között a fornix oszlopa mögött. Rizs. A.
  4. Vizuális elmélyülés, recessus opticus. A harmadik kamra alsó falának kitüremkedése az optikai chiasma felett. Rizs. A.
  5. A tölcsér mélyülése, recessus infundibuli (infundibularis). Egy fülke a harmadik kamra alsó falában, amely az infundibulumba vezet. Rizs. A.
  6. Pinealis recess, recessus pinealis. A harmadik kamra vak zsebe, amely a tobozmirigybe nyúlik. Rizs. A.
  7. Suprapinealis depresszió, recessus suprapinealis. A harmadik kamra teteje és a tobozmirigy között helyezkedik el. Rizs. A.
  8. A harmadik kamra vaszkuláris alapja, tela choroidea ventriculi tertii. A harmadik kamra felső falát képezi, és tartalmazza a plexus érhártyát. Rizs. B, V.
  9. Thalamic szalag, taenia thalami. A thalamusszal párhuzamosan fut. A harmadik kamra felső falának rögzítési helye. Rizs. B, V.
  10. A harmadik kamra vaszkuláris plexusa, plexus choroideus ventriculi tertii. Páros, nagyszámú erekkel, boholyképződmény, amely felső falának oldaláról a III. kamra üregébe nyúlik be. Az interventricularis nyíláson keresztül az oldalkamra plexusába ér tovább. Rizs. B, V.
  11. A thalamus szakaszai, sectiones thalamici et metathala.
  12. Reticularis mag [thalamus], nucleus reticulatus. Vékony szürkeállományréteg a belső kapszula hátsó kérge és a külső velőlemez között. Az agykéreg különböző részeiről származó rostok, a globus pallidus és az agytörzs retikuláris képződménye közelednek hozzá. A nucleus reticulatusból a rostok a talamusz szomszédos magjaiba és a középagy retikuláris képződményébe jutnak. Rizs. B.
  13. Anterior nucleus [thalamus], nuclei anteriores. A talamusz elülső gumójának régiójában található. A mastoid-thalamicus köteg rostjai megközelítik őket. A thalamus elülső magjainak neuronjainak folyamatai a cinguláris gyrusba kerülnek.
  14. Nucleus dorsalis anterior, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Keskeny sejtlemez, amely az elülső magok többi része (talamusz) felett és előtt helyezkedik el. Rizs. B.
  15. Nucleus anteroventralis, nucleus anteroventralis (anteroinferior). A fő mag az elülső magok (thalamus) része. Rizs. B.
  16. Nucleus medialis anterior, nucleus anteromedialis. Kezdetleges sejtmag, amely mediálisan és az anteroventralis maghoz képest alacsonyabban helyezkedik el. Rizs. B.
  17. Median nucleus [thalamus], nuclei mediani. A thalamus mediális felszínét borító ependyma alatt lokalizálódik. A következő három csoportból áll.
  18. Elülső / hátsó paraventricularis magok, nuclei paraventriculares anteriores / posteriores. A harmadik kamra falában található. Neuroszekréciós aktivitású sejtekből állnak (vazopresszin, angiotenzin II, renin szekretálódik). Rizs. B, G, D.
  19. Rhomboid nucleus, nucleus rhomboidalis. A metatalamusz fúziójában található. Rizs. G.
  20. Összekötő mag, nucleus reuniens. A talamusz elülső gumójából indul ki, és belép az intertalamikus fúzióba. A férfiak 28%-ánál és a nők 14%-ánál hiányzik. Rizs. G.

    20a. Paratenialis mag [thalamus], nucleus parataenialis. Az agycsík, a talamusz szalag, a talamusz elülső dorzális és paraventrikuláris magjai között helyezkedik el. Valószínűleg a szaglási útvonalhoz kapcsolódik.

  21. Mediális magok [thalamus], nuclei medialis. A belső agylemezhez képest mediálisan helyezkedik el. A talamusz más magjaihoz és a homloklebeny kéregéhez kapcsolódik.
  22. Dorsalis medialis nucleus, nucleus medialis dorsalis. A fő mag a mediális magok (thalamus) része. Rizs. V, G.
  23. Agylemezek, belső/külső, laminae medullaris interna/externa. A belső lemez egy fehér anyagréteg, amely a talamusz elülső felső részében két lapra hasad, elülső, középső és oldalsó részekre osztva. A külső lemez a belső kapszula felé néz. Rizs. B.
  24. Retikuláris (intralamelláris) magok [thalamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Az agylemezben található. Integratív magok, és funkcionálisan megfelelnek a retikuláris formációnak.
  25. Centrális median nucleus, nucleus centromedianus. Az intralamelláris magok közül a legnagyobb. A striatumhoz és a hipotalamuszhoz kapcsolódik. Rizs. D.
  26. Nucleus paracentralis, nucleus paracentralis. A belső agyi lemez részeként határozza meg a központi medián magon kívül. Rizs. V, G.
  27. Parafascicularis mag, nucleus parafascicularis. A központi medián mag hátsó részének mediálisan fekszik. Rizs. D.
  28. Laterális központi mag, nucleus centralis lateralis. A központi medián maghoz képest dorsomedialisan fekszik. Rizs. V, D.
  29. Mediális központi mag, nucleus centralis medialis. A belső agylemez alsó szélén található.

harmadik kamra, ventriculustertius, központi helyet foglal el a diencephalonban. A kamra üregének formája sagittalisan elhelyezkedő keskeny rés, amelyet 6 fal határol: két oldalsó, felső, alsó, elülső és hátsó.

Oldalfalak A harmadik kamra a thalamus egymás felé néző mediális felületei, valamint a subthalamus régió mediális szakaszai, amelyek a hypothalamus sulcus alatt helyezkednek el.

A harmadik kamra alsó fala vagy fundusa hipotalamuszként szolgál. Az alsó falban a harmadik kamra üregének két kiemelkedése különböztethető meg: a tölcsér mélyülő recessus infundibuli és a vizuális mélyedés, recessus opticus. Ez utóbbi az optikai chiasma elülső felülete és a terminállemez között helyezkedik el.

A harmadik kamra elülső fala a kapocslemez, a fornix pillérei és az elülső commissura alkotja. Mindkét oldalon, a boltív oszlopa és a thalamus elülső gumója között van egy interventricularis nyílás, a foramen interventriculare (Monroy-lyuk), amelyen keresztül a harmadik kamra ürege kommunikál mindkét oldal laterális kamrájával.

A harmadik kamra hátsó fala az epithalamicus commissura, amely alatt található az agyi vízvezeték nyílása. Az epithalamikus commissura fölött a harmadik kamra üregének egy másik kiemelkedése található - a tobozmirigy recessus, recessus pinealis, amely felett a pórázok commissura található.

Felső fal a fornix testének alsó felülete alkotja, amellyel a harmadik kamra éralapja egyesül, tela choroidea ventriculi tertii. Ezt a bázist egy puha érhártya képviseli, amely két lappal (duplikáció formájában) behatol a harmadik kamra üregébe a corpus callosum és a fornix gerince alatt. Az éralap felső lapja együtt nő a fornix testének alsó felületével. Az interventricularis nyílások szintjén ez a lap megfordul, és visszafelé haladva átmegy az alsó lapba, amely valójában a harmadik kamra teteje. Hátulról ez a levél felülről fedi a tobozmirigyet, és a középagy tetején fekszik.

Az MMO felső és alsó lapjai a thalamus felső felszíne és a fornix alsó felülete között elhelyezkedő erekkel együtt az érrepedésen keresztül mindkét oldalon behatolnak az oldalkamra üregébe.

Az éralap felső és alsó lapjai között a kötőszövetben két belső agyi véna található, a venae cerebri internae. Ezek a vénák, ha összefolynak, páratlan nagy agyi vénát alkotnak, v. cerebri magna (galénikus véna), amely a közvetlen sinusba áramlik.

A harmadik kamra üregéből a vaszkuláris alap alsó lapjával, amely bolyhos kiemelkedéseket képez a kamra üregébe, egy vékony epiteliális lemez nő össze - a második agyi hólyag hátsó falának maradványa. Az éralap alsó rétegének kinövései (bolyhok) az őket borító hámlemezzel együtt a harmadik kamra üregébe lógnak le, és a plexus choroideus ventriculi tertii-t alkotják. Az interventricularis nyílás tartományában ez a plexus az oldalkamra choroid plexusához kapcsolódik.