A 3. kamra hátsó szarvát alkotó anatómiai struktúrák. Az agy harmadik kamrájának élettani szerepe és leggyakoribb betegségei
harmadik kamra(ventriculus tertius) függőleges nyílás alakú (3.22. ábra; lásd Atl.).
1 - caudatus nucleus;
2 - az ív oszlopai;
3 - epiphysis;
4 - felső és
5 - alsó colliculus;
6 - a középső kisagy szárának rostjai;
7 - a felső kisagy szárának útja (boncolva);
8 - a sátor magja;
9 - féreg;
10 - gömb alakú,
11 - parafa és
13 - fogazott mag;
12 - a kisagyi féltekék kérge;
14 - felső kisagyi kocsány;
15 - egy póráz háromszöge;
16 - a thalamus párna;
17 - vizuális tuberkulózis;
18 - hátsó commissure;
19 - harmadik kamra
;
20 - a vizuális halom elülső magja.
Oldalfalait a thalamus és a hypothalamus mediális felülete alkotja. Ez utóbbi alulról korlátozza a kamrát. Hátsó fala tartalmaz hátsó tüske, amely alatt vízbevezető lyuk van. Kialakul a kamra elülső fala a boltozat oszlopai (pillérei).és elhaladva előttük elülső tüske, a telencephalonnal kapcsolatos. A fornix oszlopai és a vizuális gumók között helyezkednek el interventricularis lyukak,összekötve a harmadik kamra üregét az agyféltekék oldalkamráival. A harmadik kamra felső fala a hámlemezből (az agyhólyag falának maradványa) és az érhártyából áll. plexus érhártya harmadik kamra.
Az agy 3. kamrája a thalamus vizuális gumói által határolt résszerű üreg, amely a diencephalonban található. Belsejében puha héja van, amelyet érfonatok ágaznak el, és cerebrospinális folyadékkal töltik fel.
Fiziológiai jelentősége kiterjedt. Neki köszönhető, hogy a mosdás végrehajtásához szeszesital-áram lehetséges. A cerebrospinális folyadékot is keringeti.
Az összes kamra egy közös rendszerben van egyesítve, de a harmadiknak van néhány jellemzője. Ha eltéréseket észlel a teljesítményében, azonnal forduljon szakemberhez, mert a következmények rendkívül kedvezőtlenek lehetnek.
Tehát elfogadható mérete csecsemőknél nem haladhatja meg az 5 mm-t, a felnőtteknél pedig a 6 mm-t. Azonban csak benne vannak vegetatív központok, amelyek biztosítják az autonóm idegrendszer gátlásának folyamatát, amely a vizuális funkcióhoz kapcsolódik, és a cerebrospinális folyadék központi őrzője.
Patológiái súlyos következményekkel járnak a különböző típusú kamráktól függően. Jelentős szerepet játszik a központi idegrendszer életében, melynek teljesítménye működésüktől függ. Bármilyen jogsértés rossz egészségi állapotot okozhat, ami gyakran rokkantsághoz vezet.
A harmadik kamra külsőleg egyfajta gyűrűre hasonlít, amely két gumó között helyezkedik el, és a belső felülete szürke anyagot tartalmaz, szubkortikális központokkal. Alul érintkezik a 4. kamrával.
Ezenkívül vannak bizonyos funkciók:
- CNS védelem;
- szeszesital gyártás;
- a központi idegrendszer szerveinek mikroklímájának normalizálása;
- anyagcserét, megakadályozva a szükségtelen anyagok bejutását az agyba;
- szeszforgalom.
A CSF rendszer megfelelő működése folyamatos és csiszolt folyamat. Azonban előfordulhat kudarc vagy bármilyen zavar az agy-gerincvelői folyadék képződésében, ami befolyásolja a gyermekek vagy felnőttek közérzetét. Ennek ellenére a normát meghatározzák, amely minden életkorban eltérő:
- Csecsemőknél az elfogadható értékek 3-5 mm.
- 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az érték nem haladhatja meg az 5 mm-t.
- 6 év alatti gyermek számára - 6 mm.
- Felnőtt számára - legfeljebb 6 mm.
Lehetséges patológiák és diagnózis gyermekeknél
Gyakran a cerebrospinális folyadék kiáramlásával kapcsolatos problémák figyelhetők meg gyermekeknél - csecsemőknél és 12 hónaposnál fiatalabb kisgyermekeknél. A fő patológia az intracranialis magas vérnyomás, és akutabb formában - a hydrocephalus.
Terhesség alatt a szülő köteles a magzat ultrahangos vizsgálatát elvégezni annak érdekében, hogy a veleszületett idegrendszeri betegségek korai stádiumában kimutathatóak legyenek. Ha a vizsgálat a 3. kamra tágulását tárta fel, akkor érdemes további diagnosztikai intézkedéseket tenni, és gondosan figyelemmel kísérni a helyzet alakulását.
Ha az üreg tovább bővül, akkor a baba megszületésekor bypass műtétre lesz szükség a cerebrospinális folyadék kiáramlásának normalizálása érdekében. Emellett minden 2 hónapos újszülöttet neurológus vizsgálatra küld, aki megállapítja a változásokat és a szövődmények lehetőségét. Az ilyen gyermekek speciális vizsgálatot igényelnek - neurosonográfia.
A kamra enyhe kitágításával elegendő a gyermekorvos megfigyelése. Komoly panaszok esetén idegsebész vagy neuropatológus tanácsát kell kérni. Vannak bizonyos tünetek, amelyek a jogsértés jelenlétét jelzik:
- a gyermek rosszul szopja a mellet;
- egy kis lyuk a koponyán megfeszül és a felszíne fölé emelkedik;
- a fejen lévő saphena vénák kitágulnak;
- Graefe-tünet;
- éles és hangos kiáltás;
- hányás;
- a koponyán lévő varratok eltérnek;
- a fej mérete megnő.
Ilyen tünetek jelenlétében a szakemberek eltérő kezelést írnak elő: érrendszeri készítményeket, masszázst és fizioterápiát írnak elő, de sebészeti beavatkozás lehetséges. A terápiás módszerek után a babák rövid időn belül helyreállítják az egészséget, és egyben az idegrendszert.
kolloid ciszta
Ez az egyik leggyakoribb patológia, amely 40 év alatti embereknél fordul elő. A kolloid cisztát egy jóindulatú daganat megjelenése jellemzi, amely a kamra üregében található. Ugyanakkor a gyors növekedés és a metasztázisok nem figyelhetők meg.
Gyakran nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre. Komplikációk lépnek fel, amikor a ciszta mérete megnő, ami rontja a cerebrospinális folyadék kiáramlását. Ebben az esetben a betegnél neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyeket a koponyán belüli magas vérnyomás okoz. Jellemzői:
- Fejfájás.
- Hányás.
- Látásproblémák.
- Rohamok.
A diagnózis, az optimális kezelés kiválasztása az idegsebésztől és a neuropatológustól függ. Vizsgálattal meg lehet tudni, hogy mekkora a daganat mérete, nagy méreteknél sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. A fő vizsgálati módszer a neurosonográfia - ultrahang vizsgálat. Ez a módszer újszülötteknél alkalmazható, mert van egy kis lyuk a koponyájukban. Tehát egy speciális érzékelőnek köszönhetően az orvos pontosan a helyhez és a mérethez kap információt az agyi szervek állapotáról. A 3. kamra bővülésével pontosabb vizsgálatokra és diagnosztikai módszerekre van szükség - tomográfia. A posztoperatív időszakban a kiáramlás normalizálódik, és a tünetek már nem zavarnak.
Az agy harmadik kamrája a CSF-rendszer jelentős eleme, amelynek patológiája számos szövődmény eredménye lehet. A saját egészségre való odafigyelés és az orvosi központokban történő időben történő vizsgálat segít megelőzni a betegség kialakulását és gyógyítani a beteget.
harmadik kamra
A diencephalon ürege a harmadik kamra. Ez egy sagittalis repedés, amely a középsíkban helyezkedik el. Szélessége 4-5 mm, hossza a felső részén kb. 25 mm, maximális magassága szintén 25 mm. Hátulról az agyi vízvezeték a harmadik kamrába nyílik. Az interventricularis nyílásokon keresztül, amelyek a harmadik kamra oldalfalainak elülső részében találhatók, kommunikáció van az oldalsó kamrákkal.
A harmadik kamra oldalfalát a vizuális gumók felülete és maga a subthalamicus régió alkotja (lásd 3.16. ábra). Szubtalamikus barázda választja el őket egymástól. A harmadik kamra aljának nagy részét a hipotalamuszhoz kapcsolódó képződmények alkotják, nevezetesen: az optikai chiasma háti felszíne, a szürke gümő és az agy anyaga a mastoid testek között. Mögöttük a középagy hátsó perforált anyaga található.
A harmadik kamra alján található a korábban említett supraopticus depresszió és infundibulum depresszió. A harmadik kamra hátsó fala: az agy hátsó commissura, amely a középagy vízvezetékének bejárata felett helyezkedik el, és az epifízis alapja, amelybe egy kis tobozmirigy-mélyedés kerül be. Az idegcső dorsalis (felső) fala csak ependimális sejtek rétegeként őrződött meg, amelyeket kívülről az érhártya duplikációja borít, amelyet a harmadik kamra choroid plexus képvisel. Az ependimális lemez és az érhártya szorosan egymáshoz tapad.
A felső részben a harmadik kamra elülső falát a boltozat pillérei alkotják, amelyek egymás mellett elhelyezkedő fehér görgőknek tűnnek. Lemennek. A pillérek előtt található az agy elülső commissura. A keresztirányú szakaszon a tüske lekerekített, körülbelül 4 mm átmérőjű. Az agy elülső commissura alatt a terminális lemez megnyúlik, amely eléri a kamra alját.
Az ív oszlopa mögött, közötte és a thalamus elülső gumója között mindkét oldalon található az interventricularis nyílás (Monroe lyuk). Az interventricularis foramen felső részét a choroid plexus foglalja el, amely a harmadik kamrától az oldalkamrákba folytatódik. A vaszkuláris plexusokat ependyma borítja.
negyedik kamra
A negyedik kamra a rombusz alakú agy ürege (lásd 3.2. ábra). Ez a gerincvelő központi csatornájának folytatása. Alja és tetője van.
A IV. kamra alja rombusz alakú gödröt képez, amely valóban rombusz alakú, amelyet a felső és alsó kisagyi kocsány határol (lásd 3.34. ábra). Két felét különböztetnek meg benne - az alsó (caudális) és a felső (rostral), amelyeket az IV kamra agyi csíkjai határolnak. A rombusz alakú fossa alsó fele a medulla oblongata, a felső fele a híd háti felszíne.
A rombusz alakú üreg középvonalán egy medián barázda fut végig, melynek mindkét oldalán hosszanti mediális eminencia található. Oldalról a határbarázda korlátozza. Ez a barázda fontos, mivel határként szolgál a koponyaidegek motoros és szenzoros magjainak vetülete között: a motoros magok mediálisan, a szenzoros magok a sulcus oldalára vetítődnek. A rombusz alakú fossa alsó sarkában lévő mediális eminenciát a hypoglossális ideg háromszögének nevezik. Szintén a rombusz alakú fossa alsó sarkában, a hypoglossális ideg háromszögétől oldalt, található a vagus ideg háromszöge, amelybe az autonóm paraszimpatikus dorzális magja vetül. Az agycsíkok felett a középső eminencia kiemelkedő megvastagodást, úgynevezett arctuberculumot képez, amely megfelel az abducens ideg magjának vetületének.
A rombusz alakú mélyedésen belül a retikuláris formáció magjai is kivetülnek, különösen annak felső oldalsó részében egy kékes színű hely, a medulla oblongata középvonala mentén pedig a középső varrat magjai helyezkednek el.
A IV kamra teteje két részből áll, amelyek fejlettségben és szerkezetben különböznek egymástól. A IV kamra tetőjének elülső részét egy fehér anyag lemez alkotja - a felső (elülső) medulláris vitorla, amely a felső kisagyi kocsányok között van megfeszítve. A negyedik kamra tetejének hátsó részét egy páros alsó medulláris velum és egy vaszkuláris alap képviseli. Ez utóbbi összenőtt az alsó velővitorla szabad élével, az alsó kisagy kocsányokkal és a gerincvelő hátsó zsinórjaival (lásd 3.13. ábra). Az alsó velőhártya a féreg csomója, a gubacs lába és a köteg között húzódik, és a rombusz alakú üreg oldalsó részét foglalja el. Az IV kamra vaszkuláris alapja a pia mater duplikációja, amelynek lapjai között a choroid plexus található. Belülről a vaszkuláris alapot egy hámlemez béleli - ezek az idegcső sorvadt hátfalának ependyma epithelium maradványai a medulla oblongata-ban.
Az alsó IV kamra ürege kommunikál a gerincvelő központi csatornájával, fent - a középagy vízvezetékével. Ezenkívül a rombusz alakú fossa oldalsó szögeinek tartományában, az IV kamra vaszkuláris alapjában kommunikáció van a szubarachnoidális intershell térrel egy páros nyíláson keresztül, amelyet oldalsó nyílásnak (Lushchi lyuk) neveznek. Egy másik párosítatlan lyuk a rombusz alakú fossa alsó szögének tartományában található - a középső nyílás (Mogendi-lyuk). Ezeken a lyukakon keresztül a cerebrospinális folyadék a negyedik kamrából az agy subarachnoidális terébe jut.
- Harmadik kamra, ventriculus tertius. A diencephalon ürege. A terminállemez és az agy vízvezetékének kezdete között helyezkedik el. Rizs. A, V.
- Hipotalamusz barázda, sulcus hypothalamicus. Az interventricularis nyílástól az agyi vízvezeték bejáratáig halad. Elválasztja a hátsó thalamust az elülső thalamust. Rizs. A.
- Interventricularis foramen, foramen interventriculare. Kommunikáció az oldalsó és a III-as kamra között a fornix oszlopa mögött. Rizs. A.
- Vizuális elmélyülés, recessus opticus. A harmadik kamra alsó falának kitüremkedése az optikai chiasma felett. Rizs. A.
- A tölcsér mélyülése, recessus infundibuli (infundibularis). Egy fülke a harmadik kamra alsó falában, amely az infundibulumba vezet. Rizs. A.
- Pinealis recess, recessus pinealis. A harmadik kamra vak zsebe, amely a tobozmirigybe nyúlik. Rizs. A.
- Suprapinealis depresszió, recessus suprapinealis. A harmadik kamra teteje és a tobozmirigy között helyezkedik el. Rizs. A.
- A harmadik kamra vaszkuláris alapja, tela choroidea ventriculi tertii. A harmadik kamra felső falát képezi, és tartalmazza a plexus érhártyát. Rizs. B, V.
- Thalamic szalag, taenia thalami. A thalamusszal párhuzamosan fut. A harmadik kamra felső falának rögzítési helye. Rizs. B, V.
- A harmadik kamra vaszkuláris plexusa, plexus choroideus ventriculi tertii. Páros, nagyszámú erekkel, boholyképződmény, amely felső falának oldaláról a III. kamra üregébe nyúlik be. Az interventricularis nyíláson keresztül az oldalkamra plexusába ér tovább. Rizs. B, V.
- A thalamus szakaszai, sectiones thalamici et metathala.
- Reticularis mag [thalamus], nucleus reticulatus. Vékony szürkeállományréteg a belső kapszula hátsó kérge és a külső velőlemez között. Az agykéreg különböző részeiről származó rostok, a globus pallidus és az agytörzs retikuláris képződménye közelednek hozzá. A nucleus reticulatusból a rostok a talamusz szomszédos magjaiba és a középagy retikuláris képződményébe jutnak. Rizs. B.
- Anterior nucleus [thalamus], nuclei anteriores. A talamusz elülső gumójának régiójában található. A mastoid-thalamicus köteg rostjai megközelítik őket. A thalamus elülső magjainak neuronjainak folyamatai a cinguláris gyrusba kerülnek.
- Nucleus dorsalis anterior, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Keskeny sejtlemez, amely az elülső magok többi része (talamusz) felett és előtt helyezkedik el. Rizs. B.
- Nucleus anteroventralis, nucleus anteroventralis (anteroinferior). A fő mag az elülső magok (thalamus) része. Rizs. B.
- Nucleus medialis anterior, nucleus anteromedialis. Kezdetleges sejtmag, amely mediálisan és az anteroventralis maghoz képest alacsonyabban helyezkedik el. Rizs. B.
- Median nucleus [thalamus], nuclei mediani. A thalamus mediális felszínét borító ependyma alatt lokalizálódik. A következő három csoportból áll.
- Elülső / hátsó paraventricularis magok, nuclei paraventriculares anteriores / posteriores. A harmadik kamra falában található. Neuroszekréciós aktivitású sejtekből állnak (vazopresszin, angiotenzin II, renin szekretálódik). Rizs. B, G, D.
- Rhomboid nucleus, nucleus rhomboidalis. A metatalamusz fúziójában található. Rizs. G.
- Összekötő mag, nucleus reuniens. A talamusz elülső gumójából indul ki, és belép az intertalamikus fúzióba. A férfiak 28%-ánál és a nők 14%-ánál hiányzik. Rizs. G.
20a. Paratenialis mag [thalamus], nucleus parataenialis. Az agycsík, a talamusz szalag, a talamusz elülső dorzális és paraventrikuláris magjai között helyezkedik el. Valószínűleg a szaglási útvonalhoz kapcsolódik.
- Mediális magok [thalamus], nuclei medialis. A belső agylemezhez képest mediálisan helyezkedik el. A talamusz más magjaihoz és a homloklebeny kéregéhez kapcsolódik.
- Dorsalis medialis nucleus, nucleus medialis dorsalis. A fő mag a mediális magok (thalamus) része. Rizs. V, G.
- Agylemezek, belső/külső, laminae medullaris interna/externa. A belső lemez egy fehér anyagréteg, amely a talamusz elülső felső részében két lapra hasad, elülső, középső és oldalsó részekre osztva. A külső lemez a belső kapszula felé néz. Rizs. B.
- Retikuláris (intralamelláris) magok [thalamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Az agylemezben található. Integratív magok, és funkcionálisan megfelelnek a retikuláris formációnak.
- Centrális median nucleus, nucleus centromedianus. Az intralamelláris magok közül a legnagyobb. A striatumhoz és a hipotalamuszhoz kapcsolódik. Rizs. D.
- Nucleus paracentralis, nucleus paracentralis. A belső agyi lemez részeként határozza meg a központi medián magon kívül. Rizs. V, G.
- Parafascicularis mag, nucleus parafascicularis. A központi medián mag hátsó részének mediálisan fekszik. Rizs. D.
- Laterális központi mag, nucleus centralis lateralis. A központi medián maghoz képest dorsomedialisan fekszik. Rizs. V, D.
- Mediális központi mag, nucleus centralis medialis. A belső agylemez alsó szélén található.
harmadik kamra, ventriculustertius, központi helyet foglal el a diencephalonban. A kamra üregének formája sagittalisan elhelyezkedő keskeny rés, amelyet 6 fal határol: két oldalsó, felső, alsó, elülső és hátsó.
Oldalfalak A harmadik kamra a thalamus egymás felé néző mediális felületei, valamint a subthalamus régió mediális szakaszai, amelyek a hypothalamus sulcus alatt helyezkednek el.
A harmadik kamra alsó fala vagy fundusa hipotalamuszként szolgál. Az alsó falban a harmadik kamra üregének két kiemelkedése különböztethető meg: a tölcsér mélyülő recessus infundibuli és a vizuális mélyedés, recessus opticus. Ez utóbbi az optikai chiasma elülső felülete és a terminállemez között helyezkedik el.
A harmadik kamra elülső fala a kapocslemez, a fornix pillérei és az elülső commissura alkotja. Mindkét oldalon, a boltív oszlopa és a thalamus elülső gumója között van egy interventricularis nyílás, a foramen interventriculare (Monroy-lyuk), amelyen keresztül a harmadik kamra ürege kommunikál mindkét oldal laterális kamrájával.
A harmadik kamra hátsó fala az epithalamicus commissura, amely alatt található az agyi vízvezeték nyílása. Az epithalamikus commissura fölött a harmadik kamra üregének egy másik kiemelkedése található - a tobozmirigy recessus, recessus pinealis, amely felett a pórázok commissura található.
Felső fal a fornix testének alsó felülete alkotja, amellyel a harmadik kamra éralapja egyesül, tela choroidea ventriculi tertii. Ezt a bázist egy puha érhártya képviseli, amely két lappal (duplikáció formájában) behatol a harmadik kamra üregébe a corpus callosum és a fornix gerince alatt. Az éralap felső lapja együtt nő a fornix testének alsó felületével. Az interventricularis nyílások szintjén ez a lap megfordul, és visszafelé haladva átmegy az alsó lapba, amely valójában a harmadik kamra teteje. Hátulról ez a levél felülről fedi a tobozmirigyet, és a középagy tetején fekszik.
Az MMO felső és alsó lapjai a thalamus felső felszíne és a fornix alsó felülete között elhelyezkedő erekkel együtt az érrepedésen keresztül mindkét oldalon behatolnak az oldalkamra üregébe.
Az éralap felső és alsó lapjai között a kötőszövetben két belső agyi véna található, a venae cerebri internae. Ezek a vénák, ha összefolynak, páratlan nagy agyi vénát alkotnak, v. cerebri magna (galénikus véna), amely a közvetlen sinusba áramlik.
A harmadik kamra üregéből a vaszkuláris alap alsó lapjával, amely bolyhos kiemelkedéseket képez a kamra üregébe, egy vékony epiteliális lemez nő össze - a második agyi hólyag hátsó falának maradványa. Az éralap alsó rétegének kinövései (bolyhok) az őket borító hámlemezzel együtt a harmadik kamra üregébe lógnak le, és a plexus choroideus ventriculi tertii-t alkotják. Az interventricularis nyílás tartományában ez a plexus az oldalkamra choroid plexusához kapcsolódik.