Az apnoe gyermekeknél okai. Mi az alvási apnoe gyermekeknél: okok és kezelési módszerek

Jekaterina Morozova

Olvasási idő: 8 perc

A A

Az apnoe gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Ez egy olyan szindróma, amelyben egy álomban egy személy 20-40 másodpercre leállítja a légzést, bőre sápadt és kék lesz. A legrosszabb az, hogy a légzésleállás halálhoz vezet. Orvos nélkül lehetetlen gyógyítani a betegséget.

Vessünk egy pillantást a fontos pontokra.

A légzésleállás okai egy gyermek alvásában – mely gyermekek vannak veszélyben?

Az alvási apnoénak számos oka lehet. Felsoroljuk, mely gyermekek veszélyeztetettek és hajlamosak a szindrómára:

A diagnózis felállításakor a gyermekeknek számos laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezniük:

• Teljes vérkép, valamint vérvétel oxigén mennyiségre, cukortartalomra, bakteriális fertőzésre.
• Koponya ultrahang.
• Elektrokardiogram.
• Röntgenfelvételek: mellkas, légutak.
• EEG alvás és ébrenlét alatt.
• Pneumográfia.

Sajnos nem minden kórház rendelkezik a szükséges felszereléssel, ezért sok szülő fordul magánklinikákhoz, akik valamilyen problémával szembesülnek. Az orvosok a diagnosztikában a legmodernebb és leghatékonyabb módszert alkalmazzák, amelyet az ún poliszomnográfia.

Kórházban végzik. A szülők a babával jönnek a klinikára, éjszakára maradnak. A vizsgálat során az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és figyelemmel kísérik a gyermek alvását, légzését, szemmozgását, agyi sugárzását, horkolását és egyéb fontos mutatókat.

A diagnózis eredményei alapján az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy a gyermeknek van-e apnoéja. Általában a tünetek alapján vonják le a következtetéseket.

Három kategóriába sorolhatók:

1. Gyakori. Ezek közé tartozik: horkolás, nyugtalan alvás, nappali álmosság, ingerlékenység és alvási apnoe. Ilyen tünetek a vizsgálaton átesett gyermekek 60%-ánál jelentkeznek.
2. Kevésbé gyakori a gyermekek 10-60%-ában fordul elő. Ide tartozik az izzadás, fejfájás, asztmás roham.
3. Ritka. A baba álmatlanságban, köhögésben, refluxban szenvedhet. Ezek a megnyilvánulások nem minden gyermeknél jelentkeznek, például újszülötteknél.

Ha nincs lehetősége arra, hogy szomnológus felügyelete mellett diagnosztizáljon, otthon is elvégezheti a poliszomnográfiát. Ehhez a gyermekhez csatlakozhat egy kardiorespirációs monitorhoz. Képes rögzíteni a baba légzési sebességét, és nyomon követni szíve működését. Ezt a készüléket több hónapig használhatja.

Elsősegélynyújtás egy álomban lévő gyermek légzésének leállításához

Minden szülőnek meg kell tanulnia segíteni gyermekének, ha eláll a lélegzete. Legjobb tipp – ne essen pánikba! A pánik megakadályozza, hogy összpontosítson, felébredjen és megmentse a gyermeket. Minden perc számít.

A következőket kell tennie:

• Vedd a gyermeket a karjaidba. Futtassa az ujját a hátoldalon alulról felfelé. Lassan rázd fel.
• Kezdje el masszírozni a fülét, a karját és a lábát , menj a ládához.
• Szórj hideg vízzel az arcod.
• Általában az előző intézkedések arra irányulnak, hogy légzésre kényszerítsék a gyermeket, különösen a csecsemőt. Ha ez nem történt meg, mesterséges lélegeztetést kell végezni. Nyisd ki a szádat, enyhén fogja meg a kezével, csípje be az orrát, majd lélegezzen be egy kicsit a gyermek szájába. Az erős kilégzés tüdősérüléshez vezethet! Mesterségesen 5-10 lélegzetet kell végezni.
• Végezzen zárt szívmasszázst. Ezt az eljárást jobb megtanulni az orvosoktól.
• Hívj egy mentőt. Jobb, ha a második szülő hívja a mentőket, míg az első hozza életre a babát.

Az apnoe kezelési módszerei gyermekeknél a modern orvostudományban

A betegség súlyosságától függően az orvos speciális kezelési módszert ír elő. Ez lehet olyan egyszerű, mint a központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek szedése, de lehet komolyabb is.

1. Az első dolog, amit orvosa tanácsolni fog, az, hogy állítsa be a gyermek étrendjét. Ügyeljen arra, hogy fogyjon néhány kilót.
2. A második az, hogy megszabaduljunk az apnoét okozó okoktól.

Például:

• Távolítsa el a mandulákat.
• Próbálja meg gyógyítani a vérszegénységet vagy az aritmiát.
• Reflux esetén - normalizálja a gabonafélék fogyasztását.
• Állítsa vissza a szív- és érrendszer munkáját.
• Nyújtsa ki az orrlyukakat.
• Gyakorolja a száj és a torok izmait.
• Speciális eszközök segítségével próbálja meg korrigálni a harapást és leengedni az alsó állkapcsot.

Átlagos mértékben Az orvos CPAP-terápiát ír elő. Ez a kezelési módszer a leghatékonyabb, de csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni. A terápiát a gyermekre felhelyezett maszk formájú készülékkel végzik. Speciális nyomás keletkezik benne, a levegő a megfelelő mennyiségben jut be a csövön keresztül. Általában a CPAP-terápia enyhíti a szindróma állapotát, és a gyerekek jobban vannak. Ennek a módszernek a használatakor a csecsemőknek nincsenek rohamai.

Súlyos fokozatban ha a hardveres kezelés sikertelen, az orvos tracheostomiát írhat elő. Ez a módszer kemény. A sebész lyukat készít a légcsőben, behelyez egy csövet, amelyen keresztül a baba lélegzik. A lyuk a nyak szintjén lesz.

Egy fontos pont - a sebész más módszerekhez is folyamodhat . Például uvula csökkenés, orrsövény korrekció, mandibula elváltozások.

A webhely figyelmeztet: az öngyógyítás károsíthatja egészségét! A diagnózist csak az orvos végezheti el a vizsgálat után. Ezért ha tüneteket észlel, mindenképpen forduljon szakemberhez!

A gyermekek alvászavarainak súlyos oka a légzés rövid távú leállása - az alvási apnoe szindróma gyermekeknél. Tekintettel arra, hogy a csecsemők hajlamosabbak a patológiára, fontos, hogy a szülők megtanulják felismerni a betegséget, és időben megtegyék a szükséges intézkedéseket.

Apnoe tünetei

Általában a felnőttek a baba nyugtalan alvását, gyakori felébredését és szeszélyeit éhséggel, emésztési zavarokkal, bélkólikával és egyéb okokkal társítják. Az alvó csecsemő megfigyelésekor azonban bizonyos esetekben előfordul egy olyan állapot, amelyet a következőképpen írnak le: "mintha a gyermek elfelejt lélegezni". A 10-15 másodpercnél tovább tartó rövid lélegzetvisszatartás az apnoe fő tünete.

Ha a megállások időtartama a küszöbértéknél rövidebb, de gyakran ismétlődnek, ezt jelezni kell a gyermekorvosnak. Az elhúzódó alvási apnoe súlyos esetei a baba elkékülését és légzési nehézségeit okozhatják. Ilyen körülmények között lehetséges a kórházi kezelés.

Az alvási apnoe jeleit mutató gyermekek éjszaka gyakran hánykolódnak, tátott szájjal, kinyújtott nyakkal alszanak, a légzést nehezíti a horkolás. Érettebb korban gyermekeknél enuresis figyelhető meg. A légzési elégtelenség belső zavarokkal is jár: lelassul a szívverés, csökken a vér oxigénszintje.

Az apnoe rendszerezése: okai

Súlyossága, kialakulásának mechanizmusa, előfordulási okai szerint az alvás közbeni légzésleállás három fő típusát különböztetjük meg és írjuk le.

Obstruktív alvási apnoe

Légzésvisszatartási epizódok fordulnak elő a légutak szűkülete miatt. Az oxigénhiány éles horkoláshoz vezet a mellkas emelkedésével és a baba valószínű felébredésével. A támadások éjszaka többször is megismétlődhetnek.

Az obstruktív alvási apnoéban szenvedő gyermek alvás közben visszatartja a lélegzetét, túlnyomórészt anatómiai eredetűek:

• A nyelv veleszületett patológiája - makroglossia, amelyet a szerv kóros növekedése kísér.
• A szalagos rések átfedése a gégegörcs támadásai miatt - a gége izmainak éles összehúzódása.
• Hasadék a száj felső szélén - "ajakhasadék".
• A csontok, porcok fejlődésének patológiája, beleértve a koponya alapját - achondroplasia.
• A gégeizmok diszfunkciója.
• A mandulák és a garatmandulák megnagyobbodott mérete.
• Túlsúly az elhízásig.
• A Stridor (latinul „sziszegés”) a gége rendellenes szűkülete.
• Pierre Robin szindróma vagy anomáliája a maxillofacialis csontok veleszületett fejlődési rendellenessége.

A leírt típusú apnoe bármely korcsoportban megfigyelhető, de a betegség csúcspontja a fiatalabb óvodás kategóriájú gyermekeknél jelentkezik - 2-6-7 év.

Apnoe központi

Ezt a fajta apnoét úgy jellemzik, hogy a légzés kizárólag kilégzésből áll, mintha a légzés kimaradna. Ez az agy alsó részén található légzőközpont meghibásodása miatt következik be. Az agyközpont kontrolljának hiánya a légzőizmok aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Ennek eredményeként a gyermek alvás közbeni lélegzetvisszatartása meglehetősen hosszú ideig nyomon követhető, ami a szívrendszer működésének megzavarásához és az agy hipoxiájához vezet.

Az okok veleszületettek és szerzettek:

• A központi idegrendszer éretlensége a koraszülöttség miatt. Szülés 34 hétig vagy rövidebb ideig, súlya kevesebb, mint 2,5 kg.
• A központi idegrendszer születési sérülései.
• Hipoglikémiás szindróma - a glükóz koncentrációjának csökkenése a vérben a kritikus szintre.
• Az alveoláris hipoventiláció a tüdő gázcseréjének megsértése.
• Epilepsziás rohamok.
• Vírusos és bakteriális eredetű fertőző betegségek.
• Alacsony hemoglobinszint (vérszegénység).
• Szívritmus zavar.
• A hörgők és a tüdő károsodása koraszülötteknél a tüdő mechanikus szellőztetése miatt - bronchopulmonalis dysplasia.
• Emelkedett bilirubinszint a vérben.
• Az elektrolit és a sav-bázis egyensúly megsértése a szervezetben.
• Vérmérgezés - szepszis.
• Az anya dohányzása a terhesség alatt.

A központi típusú apnoe a koraszülöttek körülbelül 60% -ánál fordul elő, a csecsemők nagyobb valószínűséggel szenvednek születéstől egy évig.

Vegyes típusú apnoe

A "vegyes apnoe" terminológia az obstruktív és központi típusú apnoe tüneteinek keverékére utal, amely kezdetben a légúti obstrukcióba áramlik.

A veszélyeztetett gyermekek közé tartoznak:

• az anyagcsere folyamatok megsértésével, és ennek következtében túlsúlyos;
• gyakran köpködik;
• a test hőszabályozásának egyensúlyhiánya;
• a szervezet kalcium-nátrium egyensúlyának megsértésével.

Ez a fajta légzési elzáródás ritka és nehezen diagnosztizálható.

Az alacsony testtömeg-indexű koraszülöttek, illetve az agyi bénulásban vagy Down-kórban szenvedő gyermekek a leginkább érzékenyek az alvási apnoe szindrómára.

Az alvási apnoe okai 1 éves gyermekeknél

Mindenféle szövődményhez kapcsolódó komoly veszély, akár életveszélyes is, az egy év alatti gyermekek apnoéja.

Az okok, amelyek miatt egy újszülött kilégzéskor visszatartja a lélegzetét, a következők lehetnek:

• a szervek és rendszerek, köztük a légzőszervek éretlensége koraszülötteknél;
• fertőző ENT betegségek;
• születési fulladás és a perinatális időszakban kapott egyéb sérülések;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek blokkolják a légzőközpont tevékenységét;
• a bélnyálkahártya gyulladása - nekrotizáló enterocolitis.

A gyermek alvásában fellépő szakaszos, instabil légzés, több mint 15 másodperces késéssel, azzal fenyeget, hogy szén-dioxid felhalmozódik a vérben az elégtelen oxigénellátás miatt. Újszülötteknél eszméletvesztés, az agy részleges károsodása lehet a következménye, majd demencia kialakulása, különösen súlyos esetekben halál.

Gyermek alvási apnoe tünetei

A légzésvisszatartás első jeleinek megjelenését a felnőttek nem hagyhatják figyelmen kívül. A következő állapotok jelzik az alvási apnoe jelenlétét egy gyermekben:

• A gyermek légzése egyenetlen, szaggatott, álmában horkol, nyög, köhög.
• Éjszaka a baba folyamatosan erősen izzad, ami alvás közbeni kényelmetlenséget jelez.
• Belégzéskor a mellkas mozdulatlan marad.
• A szájon át történő légzés uralkodik, nemcsak alvás közben, hanem ébrenlét alatt is. Ez oxigén éhezést jelez, amit a baba próbál kompenzálni.
• Az élelmiszer lenyelési nehézsége a légutak elzáródását jelzi.
• A gyermek természetellenes pozíciókat vesz fel, elalszik, igyekszik olyan helyzetbe telepedni, hogy a gége a lehető legnyitottabb maradjon.
• Az éjszakai enuresis emellett a központi idegrendszer működési zavarait jelzi.

Az apnoe tudtukon kívül összetéveszthető az időszakos légzéssel, ami hat hónapos korig a csecsemők normája. A fő különbség a légzésvisszatartás időtartamában rejlik: az időszakos szünetet 10 másodpercnél rövidebb szünet jellemzi, míg a gyermek maga irányítja a belégzést és a kilégzést.

Az alvási apnoe veszélyes következményei gyermekeknél

Az időszakos légzési szünetek veszélyeztetik a gyermek egészségét. A legsúlyosabb eset a hirtelen csecsemőhalál szindróma. Az oxigénhiány kóros elváltozásokhoz vezet a baba szervezetében, és negatívan befolyásolja fejlődését és viselkedési reakcióit. A következő következmények valószínűek:

• Engedetlenségi szindróma és hiperaktivitás. A gyermek figyelme és memóriája csökkent, cselekedetei impulzívak, viselkedésében idegesség, könnyelműség, ok nélküli szeszélyesség mutatható ki.
• A szívrendszer romlása a vérnyomás időszakos ugrásával. A szervezet, amely megpróbálja kompenzálni az oxigénéhséget, olyan tartalék mechanizmusokat aktivál, amelyek fokozzák a vérkeringést. A szívritmus zavart okoz, ami idővel szívelégtelenség szindrómához vezethet.
• A pulzusszám kudarca a jövőben pitvarfibrillációval fenyeget.
• Az éjszakai alvászavar álmosságot, letargiát és apátiát okoz nappal, a gyermek úgy tűnik, hogy elalszik útközben.

A patológia súlyossága miatt az éjszakai apnoe epizódokat 5-100-szoros időközönként rögzítik, azaz a teljes időintervallum közel 4 óra. Nem csoda, ha az álmában fulladozó baba nyugtalanul, szaggatottan alszik.

Orvosi (poliszomnográfiás) vizsgálat és pontos diagnózis

A gyermekkori apnoe jeleinek kimutatásában fontos szerepet játszanak a szülők megfigyelései az alvó gyermek viselkedéséről. De a betegség pontos diagnózisához jobb, ha álló körülmények között vizsgálják meg. Az orvosi berendezések modern szintje lehetővé teszi az összes rendszer és szerv munkájának online azonosítását.

Infravörös megvilágítású elektródák és videó megfigyelő kamerák segítségével a következő mutatókat rögzítjük:

• elektromos folyamatok az agyi neuronokban;
• a szívrendszer aktivitása;
• a "gyors szemmozgások" szakaszának időtartama;
• rágóizmok elektromos aktivitása;
• a vér oxigénnel való telítési fokának meghatározása - pulzoximetria;
• pneumográfia - a légzési áramlás aktivitásának rögzítése;
• a be- és kilégzés gyakoriságának ellenőrzése.

A teljes vizsgálatot az egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett végzik. Ezenkívül a gyermeket fül-orr-gégésznek, neurológusnak és endokrinológusnak kell megvizsgálnia.

Szakértői tanácsok és népi tapasztalatok a gyermekkori apnoe kezelésében

A koraszülöttek gondozása érdekében a csecsemőket couveuse-ba helyezik - egy nyomáskamrába, ahol idővel a babák elérik a tipikus növekedési és súlymutatókat. A neonatológusok éjjel-nappal figyelik ezeket a gyermekeket, és ha apnoe tüneteit észlelik, kezelik őket. Az újszülött sürgősségi ellátásban részesül.

1. A légzőközpont aktiválása. Az apnoe kezdeti foka tapintási stimulációra alkalmas - meglehetősen gyenge koppintások, pofonok a baba testére.
2. A betegség súlyos foka külső oxigénellátást igényel. Mesterséges tüdőszellőztetést alkalmaznak.
3. Kifejezett hipoxia esetén oxigénterápiás eljárást végeznek - oxigénkoktélt inhalálnak a baba tüdejébe.
4. Ha nehéz diagnosztizálni az apnoét, értágító farmakológiai gyógyszereket írnak fel.

Ahogy nő az alvási apnoéval diagnosztizált gyermek, rendszeres poliszomnográfiás vizsgálaton vesz részt. A koponya csontjainak kialakulásával a gégerepedés növekszik, és a patológia természetesen elmúlik. Ha a megtett intézkedések nem hozták meg a kívánt eredményt, további kezelést végeznek, amely a betegség súlyosságától függ.

Sebészeti út

A radikális módszer a műtét. Végezze el a következő műveleteket:

• palatinus mandulák eltávolítása - mandula eltávolítása;
• adenoidok levágása;
• az orrsövény korrekciója;
• a legszélsőségesebb és legsúlyosabb esetekben tracheostomiát gyakorolnak - a légcső megnyitását a külső kommunikációhoz;
• a palatinus uvula körvonalainak korrekciója vagy teljes levágása - a műtétet kivételes esetekben jelezzük.

A sebészet meglehetősen magas gyógyulási százalékot mutat, 80-100%. Másfél hónappal a műtét után ismét megvizsgálják a gyermeket, és felmérik a légzés változásait.

nem műtéti módszer

Ha az apnoe sebészi kezelésére nincs javallat, a CPAP módszert alkalmazzák. A gyermek maszkot visel alvás közben. A sűrített levegőt speciális tömlőkön keresztül préselik. Így a légzőerek falában állandó nyomás marad fenn, nem rezegnek, jó formában maradnak.

A készüléket a gyermek arcvázának teljes kialakulásáig kell használni. A készülékben lévő érzékelőket az orvos állítja be és állítja be a baba súlyától, életkorától és az apnoe súlyosságától függően. A kezelés időtartama egyéni, lehetséges, hogy a készüléket egész életen át kell használni.

Alternatív gyógyászat módszerei

Az apnoe megszabadulásának alternatív módszerei alkalmazhatók idősebb gyermekek számára, mivel sok eljárás elérhetetlen a csecsemők számára.

1. Lefekvés előtt nedvesítse meg a melléküregeket sós vízzel. Ezzel megszabadul a felgyülemlett nyálkahártyától és megtisztítja a légutakat. Jobb tengeri sót használni (egy teáskanál 200 ml meleg vízhez).
2. Lefekvés előtt igyunk meg egy pohár frissen facsart káposztalevet egy feloldott teáskanál mézzel. Az ajánlott tanfolyam 1 hónap.
3. A homoktövis olaj baktériumölő és sebgyógyító hatása ősidők óta ismert. Tipp: csepegtessen 3-5 cseppet mindkét orrlyukba lefekvés előtt.
4. Hatékony jóga gyakorlatok. Nyújtsa ki a nyelvet, amennyire csak lehetséges, és engedje le az álláig. Tartsa ebben a helyzetben 2-3 másodpercig. A következő gyakorlat az állkapocs izmainak erősítésére irányul: vegye meg az állát a kezével, és mozgassa, ellensúlyozva a tenyér ellenállását.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hagyományos módszerek csak a betegség tüneteinek enyhítésére szolgálnak, súlyos apnoe esetén szakember segítségére van szükség.

Fiatal anyák segítése: alvási apnoe megelőzése és elsősegélynyújtás légzésleállás esetén egy gyermeknél

A Komarovsky tanácsára tett megelőző intézkedések az apnoe-rohamok megelőzésére és megnyilvánulásuk gyakoriságának csökkentésére irányulnak. Az intézkedések egyszerűek, de hatékonyak:

• járjon gyakrabban a gyermekkel;
• szellőztesse ki a szobát lefekvés előtt;
• tisztítsa meg a kifolyót sós vízbe vagy olajba áztatott vattakoronggal
• gyakorold az oldaladon alvást;
• ne melegítse túl vagy hűtse túl a gyermeket;
• aludj ortopéd matracon, lehetőleg párna nélkül.

Hosszan tartó légzéskimaradás, cianózis megjelenése esetén azonnal sürgősségi ellátást kell hívni. A mentők érkezésére váró anyukáknak fel kell ébreszteniük a babát, vissza kell venniük a fejét, és mesterséges lélegeztetést kell végezniük.

• Fogja meg ajkaival a gyermek orrát és száját, és 2 ütést a hangerő felével.
• Amikor pulzus jelenik meg, ne szakítsa meg az eljárást, amíg a baba saját légzése meg nem történik.
• Fontos, hogy közvetett szívmasszázst tudjunk végezni - pulzus hiányában szükséges.

Súlyos apnoe esetén a kórházi kezelés ajánlatát soha nem szabad visszautasítani. Ezzel a szülők segítenek gyermekeiknek egy veszélyes betegség gyógyításában és a további negatív következmények kiküszöbölésében.

Az alvási apnoe egy potenciálisan életveszélyes rendellenesség, amelyben a gyermek légzése időnként leáll alvás közben. Az alvási apnoe három típusa létezik: obstruktív alvási apnoe, amelyet légúti elzáródás okoz; központi alvási apnoe, amely során a légutak nyitva maradnak, de az agy nem küld jeleket a légzőizmoknak, és munkájuk szünetel; és vegyes apnoe, kombinálva az első két típus jeleit.
A csecsemőknek leggyakrabban központi alvási apnoéjuk van. És felnőtteknél és egy évnél idősebb csecsemőknél - obstruktív. A felső légutakat érintő és más születési rendellenességekben szenvedő gyermekek érzékenyebbek a légúti rendellenességekre. A Down-szindrómás gyermekek több mint felének van obstruktív alvási apnoéja.

Mely gyerekek vannak a legnagyobb veszélyben?

Az alvási apnoe bármely gyermekben kialakulhat, de a csecsemők nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a problémát. Ha a terhesség 37. hete előtt született babákról beszélünk, ezt koraszülöttek apnoéjának nevezzük. Idős csecsemőknél ezt a rendellenességet újszülöttkori apnoének nevezik.
Minél korábban születik a baba, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy alvási apnoéban szenved.

Mi az oka annak, hogy alvás közben leáll a légzés?

A gyermekeknél leggyakrabban a központi idegrendszer éretlensége okolható. További lehetséges okok közé tartozik az agyvérzés, gyógyszer- vagy mérgezés, születési rendellenességek, fertőzések, légúti problémák, gyomor-bélrendszeri problémák (például), ásványi anyagok egyensúlyhiánya a szervezetben (például nem megfelelő mennyiségű kalcium vagy glükóz), valamint szívproblémák. .

Mik az alvási apnoe tünetei?

Alvás közben az alvási apnoéban szenvedő gyermekek légzése leáll (laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy csecsemőknél a légzésleállás 20 másodpercig vagy tovább tart, idősebb gyermekeknél pedig 10 másodpercig). Amikor a légzés helyreáll, a gyermek felsóhajthat vagy élesen zokoghat. Amikor a légzés leáll, a baba bőre elkékülhet.
Ne felejtsük el, hogy a 6 hónaposnál fiatalabb babáknál teljesen normális az ún. Bizonyára Ön is észrevette, hogy a babák néha gyorsan lélegeznek, majd ritkábban veszik a légzést, körülbelül 15 másodperces szünet következik be – és ezután helyreáll a normál légzés.
Ebben az esetben nincs ok az aggodalomra. A csecsemők időszakos légzése az alvásra szánt idő akár 5%-át is igénybe veszi. A koraszülötteknél ez a szám 10%-ra nő.
Ha a baba apnoéja már a kórházban van, az orvosok valószínűleg ellenőrizni fogják, mielőtt hazaengedik. Feltétlenül beszéljen orvosával, ha aggódik a baba légzése miatt.

Mi a veszélye annak, ha álomban leáll a légzés?

Az apnoe potenciálisan veszélyes rendellenesség, amely végzetes is lehet. A légzés leállásával a vér oxigéntartalma csökken, és a szén-dioxid szintje nő. Emiatt a baba pulzusa jelentősen csökkenhet. Ezt az állapotot bradycardiának nevezik.
Azoknál a kisgyermekeknél, akiknél ismételten elhúzódó légzési szünetek (életveszélyes állapot) tapasztalhatók, nagyobb a kockázata az alvási apnoe súlyos szövődményeinek.

Hogyan diagnosztizálható a légzésleállás?

Ha gyermeke kezelőorvosa alvási apnoét gyanít, különféle eljárásokat fog elrendelni, beleértve a vér oxigéntartalmának vizsgálatát, a légzés és a szívverés ellenőrzését, valamint röntgenfelvételeket.
Orvosa alvásspecialistához (alvásspecialista), gyermektüdőgyógyászhoz (tüdőspecialistához) vagy alvási apnoe specialistához utalhat.
Az alvási apnoe diagnosztizálására általában elvégzett tesztet poliszomnogramnak nevezik. Az eljárás során az alvó gyermek agya által kibocsátott elektromágneses hullámokat, szemének mozgását, légzését és a nehéz légzés pillanataiban a vér oxigénszintjét figyelik meg.
Leggyakrabban a poliszomnogramot kórházban végzik szomnológus folyamatos felügyelete mellett. Otthoni megfigyelés is elvégezhető hordozható eszközök segítségével. De általában nem ad olyan pontos eredményeket, mint a laboratóriumi eljárás. Mindkét lehetőség fájdalommentes.
Alternatív megoldásként csatlakoztathatja a babát egy otthoni kardiorespirációs monitorhoz, amely rögzíti a légzési összehúzódásokat (mellkasi mozgásokat), és EKG segítségével figyeli a szív munkáját. Egy ilyen monitor több napig, hétig és akár hónapig is használható.

Hogyan kezelik az apnoét?

Ez attól függ, hogy milyen súlyos a gyermek alvási apnoéja. Kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy hordozható monitor segítségével kísérje figyelemmel babája légzését és pulzusát. És felírhat olyan gyógyszereket, amelyek serkentik a központi idegrendszer aktivitását.
Néhány obstruktív alvási apnoéban szenvedő gyermeknek CPAP gépre van szüksége (kényszernyomással történő kezelés). Maszk segítségével alvás közben levegő jut a baba orrába, így légútjai nyitva maradnak. Sajnos a központi alvási apnoe tünetei általában nem enyhülnek a CPAP-terápiával.

Mi a teendő, ha úgy gondolom, hogy gyermekem alvás közben leállt a légzése?

Érintse meg a babát, vagy finoman rázza meg, hogy lássa, reagál-e vagy sem. Ha nem érkezik válasz, hívjon mentőt. A csecsemő veszélyének jelzése a homlok és a törzs kékes színe (ne keverje össze a karok, lábak vagy a száj körüli bőr kékjével, ami elég gyakran előfordul).
Ha tudja, hogyan kell költeni, kezdjen el cselekedni, és hagyja, hogy valaki közeli személy hívja a mentőket. Ha ezen a ponton egyedül van a gyermekkel, végezzen újraélesztést két percig, majd hívjon mentőt, és folytassa az újraélesztést, amíg az orvosok megérkeznek vagy a baba lélegezni nem kezd.

Ha egy gyermek álomban visszatartja a lélegzetét, a figyelmes szülők aggódni kezdenek. És nem hiába. Mielőtt azonban komolyan szomorú lenni, meg kell győződnie arról, hogy alvás közbeni légzési késleltetésről (átmeneti leállásról) beszélünk, és nem a csecsemő légzőmozgásának gyakoriságának változásáról.

Veszélyesek az úgynevezett alvási apnoe (SSA) állapotai – a légzés alvás közbeni leállása több mint 10 másodpercre, ami megsérti. Az ilyen jelenségek óránként 5 és 100 között rögzíthetők.

Ha a belégzés és a kilégzés közötti szünet körülbelül 10 másodpercig tart, akkor a szervezet hipoxiát, azaz oxigénéhezést és hipoxémiát tapasztal, vagyis a vérben a szén-dioxid feleslege. Ez nyugtalan alvást okoz gyakori ébredéssel. Néha a légzési szünetek teljes időtartama 3-4 óra a 22 órától reggel 6 óráig tartó időszakban. Nemcsak a baba alvásának normális fiziológiája zavart meg, hanem szerveinek és rendszereinek (elsősorban az agy és a szív) működése is.

Az ilyen állapotok valóban veszélyesek. A csecsemőket hirtelen csecsemőhalál szindrómával (SIDS) fenyegetik. A „bölcsőben való halál” okai még mindig nem tisztázottak. Még a boncolás eredményeként sem állapíthatók meg. De úgy gondolják, hogy a SIDS kockázata nagyobb az alvási apnoéban szenvedő gyermekeknél.

Az SSA-t meg kell különböztetni a csecsemők periodikus légzésétől. Az újszülött korban és a korai csecsemőkorban (6 hónapos korig) a baba alvás közbeni légzése egyenetlen lehet, a következőket jegyezzük meg:

• Fokozott/lassult légzési mozgások (RR).
• Sekély/egyenetlen légzés.

Ennek oka a csecsemő központi idegrendszerének tökéletlensége (a neurokémiai reakciók instabilitása), valamint a légzőrendszer fejlődésének fiziológiai jellemzői. Az időszakos légzésnek nincs klinikai jelentősége. Úgy gondolják, hogy nyugalmi állapotban a csecsemők rendszeres és periodikus típusának különbségei csekély jelentőséggel bírnak. Élettani szempontból az ilyen eltérések kétségesek, és nem igényelnek kezelést. Szakemberhez kell fordulnia, ha:

1. Ez a jelenség a gyermekben hat hónapos kor után is folytatódik.
2. A szülők légzésleállásról és gyakori éjszakai ébredésekről számolnak be.
3. A légzésszám változását a szívfrekvencia kifejezett lassulása (bradycardia) és cianózis kíséri.

A SAS leggyakrabban kisgyermekeket (legfeljebb 2,5 kg születési súlyú) és koraszülötteket érint.

A légzés megváltozásának okai

Számos tényező provokálja ezt a jelenséget, és nem mindegyik kapcsolódik a légzőrendszer szerveihez. Az alvási apnoé mellett a csecsemő légzési ritmusa megváltozhat, ha:

• Légzőszervi megbetegedések.
• ENT patológiák és a nasopharynx egyes szerkezeti jellemzői.
• Allergiák.
• A központi idegrendszer betegségei és az agy születési traumái (elsősorban a szárszerkezetek összenyomódásával), agyhártyagyulladással.
• magas hőmérsékletű.
• Elhízottság.
• A gyomor-bél traktus patológiái.
• Néhány örökletes tényező.
• túlmelegedés.

Ha a lélegzetvisszafojtást fütyülő vagy sípoló hangok, érthetetlen gurgulázás kíséri, akkor érdemes elgondolkodni a jelenség fertőző okán.

Ez a jelenség egészségügyi problémák jele lehet:

1. Néha a gyors légzés (tachypnea) a tüdőgyulladás egyetlen jele kisgyermekeknél. Ez a betegség csekély tünetekkel vagy tünetek nélkül is előfordulhat.
2. Ha a lélegzetvisszatartás mellett a gyermek légszomjat is szenved, fennáll a szívbetegség vagy a tüdő súlyos patológiája kialakulásának veszélye. Mindkét esetben a baba kórházi kezelést igényel.
3. A fokozott légzés társulhat hörgőelzáródáshoz vagy hamis krupphoz. Az utóbbi esetben a baba gyakran köhög, zajjal lélegzik ki a levegőt.
4. A csecsemők légzése gyakoribbá válik, ha túl melegen vannak öltözve.
5. Az SSA az idegrendszer hibás működésével indokolható.

A gyermek ébrenléti állapotában a légzésszám változása összefüggésbe hozható a játék vagy esemény iránti fokozott érdeklődéssel, érzelmi kitöréssel és fizikai aktivitással. Ez a jelenség meglehetősen természetesnek tekinthető, és nem igényel megfigyelést vagy orvosi beavatkozást.

A légzés gyakorisága és mélysége változhat, ha a baba fájdalmat érez. A légúti mozgások csökkenése (bradypnea) - ritka tünet, általában az agyhártyagyulladást kíséri. Ebben az esetben azonnali orvosi beavatkozásra van szükség.

A gyermekeknél is előfordulhat a légzőközpont elégtelensége és az elsődleges. Ennek következménye az alveoláris hypoventilláció. Klinikailag ez a betegség alvási apnoe és cianotikus bőr formájában nyilvánul meg. A vizsgálat nem tárt fel tüdő- vagy szívpatológiát.

Nagyon sok oka van annak, hogy a gyermek késlelteti a belégzést vagy a kilégzést. Minden kétes esetben érdemes megmutatni a gyerekorvosnak. Ha felmerül a gyanú, hogy a gyermek alvási apnoéban szenved, akkor a légzésszámot, a késleltetés időtartamát és a szülők által észlelt változásokat fel kell jegyezni.

Az NRR változásai észrevehetőbbek a REM alvás fázisában. Ezen túlmenően úgy gondolják, hogy a légzési szünettel rendelkező gyermekek nehezebben ébrednek fel nem REM alvásban.

Az éjszakai alvási apnoe kialakulásának másik oka felnőtteknél a Pickwick-szindróma (miokardiális hipertrófiával, elhízással, álmossággal járó betegség). Általában felnőtteknél diagnosztizálják. De ennek a betegségnek több esete is előfordul gyermekeknél (bár nem csecsemőknél).

Az SSA veszélye

Amikor egy gyermek álmában visszatartja a lélegzetét, ez nemcsak az első életévben lévő baba hirtelen halálát okozhatja, hanem a jövőben is befolyásolhatja életét és egészségét. Elhúzódó apnoe szindróma esetén egy kis betegnél neurofiziológiai változások alakulnak ki, amelyek megjelennek:

• Fokozott éjszakai álmosság.
• Nehéz reggeli emelkedés.
• Ingerlékenység, könnyezés.
• Az agy kognitív funkcióinak csökkenése (rossz tanulás, memória, elterelt figyelem).

Az állandó hipoxia negatívan befolyásolja a szívizom munkáját. Fennáll a súlyos szívbetegségek kialakulásának veszélye:

• Angina.
• Szívritmuszavarok.
• Szív elégtelenség.
• Magas vérnyomás.

Kezeletlen állapotban a SAS jelentősen megnöveli a sérülések kockázatát, gyermeknél fejlődési késést, felnőtt életminőségének romlását okozhatja. A jövőben a SAS-ban szenvedő fiatal férfiaknál nagyobb a stroke és a szívroham kockázata.

A légzési elégtelenség súlyosan megnehezíti az egész rendszert érintő allergiás kórképek (allergiás bronchitis, bronchiális asztma), valamint a hörgők és a tüdő krónikus obstruktív patológiáinak lefolyását.

jelek

Az alvási apnoét nem mindig könnyű észrevenni. Csecsemőknél gyakrabban észlelik a könnyű alvású szülők vagy azok, akik ilyen vagy olyan okból keveset alszanak. A következő esetekben gyanítható a gyermek éjszakai légzésének rövid távú leállása:

• Ha napközben a száján keresztül lélegzik.
• Van vizelet inkontinencia (éjszakai és nappali).
• A baba nagyon izzad.
• Napközben álmos és inaktív.
• Szokatlan testhelyzetben (letérdel és lehajtott fejjel) alszik, vagy nagyon nyugtalan, sír, gyakran felébred, rémálmok gyötörnek.
• Horkolás vagy erős horkolás.
• Viselkedési problémák vannak.

A gyermek hosszan tartó támadása esetén nemcsak a mellkasi mozgások hiánya, hanem az impulzus lelassulása is megfigyelhető. Ehhez kék nasolabialis háromszög és subungualis területek társulnak.

Diagnosztika

Ha a szülők arra panaszkodnak, hogy a gyermeknek légzési szünetei vannak álmában, javasoljuk, hogy vizsgálja meg gyermekkardiológus, fül-orr-gégész, neurológus. Az SCA megbízható képe poliszomnográfia után készíthető. Az eljárás hosszadalmas, több mint 8 órát vesz igénybe, és a következők rögzítését egyesíti:

• Agyi tevékenység.
• szívműködés.
• Szemmozgások.
• A légáramlások regisztrálása.
• A légzésben részt vevő izmok erőfeszítései.
• A vér oxigénnel való telítése.
• Alvó pozíciók és horkolás.

A gyermekgyógyászat számára ez a kutatási módszer meglehetősen új, de az orvostudománynak ez a területe gyorsan fejlődik, és jó kilátásokkal rendelkezik.

Légzésfrekvencia mérés és szabványok

A légzés az emberi test egyik legfontosabb funkciója, amely létfontosságú tevékenységének biztosításához kapcsolódik. A normatív mutatók a baba életkorától függenek:

• 50-60 lélegzetvétel a norma egy újszülöttnél.
• A 35-47 levegővétel normális egy 1-2 hónapos babánál.
• 28-35 légzési műveletet kell elvégeznie egy 3 éves babának.
• A 4 és 9 év közötti gyermekek általában 24-30 lélegzetet vesznek.
• 18-20 lélegzetvétel a norma a 10-12 éveseknél.

Célszerű a nyugalmi NPV kiszámítása. Az egészségügyi dolgozók általában fonendoszkópot használnak erre a célra, de még ha csak a gyermek mellkasára teszi a kezét, akkor is meghatározhatja a légzésszámot és a telítettségét. Ugyanakkor az első életévben élő gyermekekre jellemző a szaggatott, egyenetlen légzés.

Kezelés

A kezelési módszerek a probléma okától függenek. Lehetnek farmakológiai és nem gyógyszeres jellegűek, konzervatívak és tartalmaznak sebészeti beavatkozást. További patológia hiányában a teofillin alkalmazása segít csökkenteni a légzésleállási rohamokat, és lerövidíti magát a szünetidőt.

Általános ajánlásként általában ajánlott emelt fejjel aludni. Csecsemők számára speciális babagubókat használhat. Célszerű kerülni a fekvő helyzetben való alvást. Allergia és gyulladásos nátha esetén az orrjáratok sóoldattal történő öblítése, érszűkítő, dekongesztánsok alkalmazása javasolt.

Az ENT szervek patológiája esetén operatív intézkedések írhatók elő (bizonyos életkortól). Például az eltért orrsövény korrekciójához távolítsa el a palatinus mandulákat vagy az adenoidokat.

Ígéretesnek tartják a maszkos terápia módszerét egy olyan speciális készülék használatával, amely képes állandó nyomást fenntartani a légzőrendszerben. A szindróma központi formájával a Diacarb (acetazolamid) írható fel.

Megelőző intézkedések

A megelőzés nem specifikus. Az endokrin rendszer, az ENT szervek, a légzőrendszer és a keringési rendszer betegségeinek kompetens kezeléséből áll. Ebben az esetben szerteágazó szakemberek vonhatók be – a pulmonológusoktól és a kardiológusoktól a gasztroenterológusokig és a neurológusokig. Ezenkívül a csecsemő orrlégzésének megkönnyítése érdekében ajánlott:

• Aludjon egy ortopéd matracon, speciális párnák segítségével.
• Alapos szellőztetés a szoba lefekvés előtt baba.
• Rendszeres nedves tisztítás.
• Olyan puha játékok eltávolítása a helyiségből, amelyek morzsában allergiát okozhatnak.
• Intelligens ételválasztás. A tej éjszakai cseréje babajoghurttal vagy kefirrel 7 hónapos kortól.

A lélegzetvisszatartást egyetlen életkorban sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez különösen veszélyes a csecsemők számára. A gyermek légzése akár fél percre is leállhat. Ebben az esetben különösen veszélyes a baba hirtelen halálának veszélye.

Cikk tartalma

Néha a szülők észreveszik, hogy gyermekük egy éjszakai alvás közben egy időre leáll a légzése. Ezt az állapotot apnoének nevezik. Általában csecsemőknél figyelik meg. Ha az alvási apnoe tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem küzd a betegséggel, az szövődményekhez vezet - a mentális és fizikai fejlődés hiánya, a szervek és rendszerek működésének romlása. De az alvás közbeni lélegzet visszatartásának legveszélyesebb következménye a gyermek életének veszélye. Mi jellemzi a gyermekek apnoéját, mik a betegség okai és gyógyítható-e?

Mi az alvási apnoe?

Az apnoe rohamát lélegzetvisszatartásnak nevezik egy álomban lévő gyermeknél. Egy támadás 5 másodperctől 2-3 percig tarthat. Éjszakánként több mint 10 megálló kóros állapotot jelez. Az apnoe rohama idején gyermekeknél hipoxia alakul ki - az agy oxigénéhezése. Ebben az esetben a test sejtjei károsodnak.

Az apnoe típusai és okai gyermekeknél

A koraszülöttek légzésleállásának fő felelőse a légzőközpont fejletlensége. Az idegrendszer szerkezeti és funkcionális többszintű képződménye, melynek fő feladata a légzőizmok irányítása. Amint az idegrendszer kialakul (és ez körülbelül 40-45 héten történik), az alvás közbeni légzésleállás támadásai semmivé csökkennek.

Ha az alvási apnoe időben született gyermekeknél fordul elő, akkor az ok leggyakrabban a hörgőfa átjárhatóságának megsértése. Ennek oka a légzőrendszer veleszületett patológiái vagy betegségei.

Az apnoe típusai koraszülötteknél

Különösen veszélyeztetettek azok a babák, akik a terhesség 34. hete előtt születtek, és akiknek súlya nem éri el a 2,5 kg-ot. Az ilyen csecsemők gyakran szülés közben elszenvedett sérülésekkel és idegrendszeri betegségekkel születnek. A hosszan tartó légzésvisszatartás következményei nagyon veszélyesek (az apnoe rossz szívműködés, szívritmuszavar forrásává válik, ami gyakran halálhoz vezet).

Fontolja meg az apnoe típusait és előfordulásuk okait.

központi apnoe

A felületes alvás fázisában nyilvánul meg a légzőközpont nem megfelelő működésének hátterében, főleg 1 év alatti gyermekeknél. Ugyanakkor a légzőizmok nem kapnak kellően szükséges impulzusokat, amelyek aktiválják mozgásukat és összehúzódásukat.

Az okok a következők:

1. Koraszülöttség.
2. Patológiás változások a szívben és az agyban.
3. A gerincvelő és az agy sérülése a szülés során.
4. Alacsony vércukorszint gyermeknél vagy hipoglikémia.
5. Anémia.
6. Szívritmuszavar.
7. Vérmérgezés.
8. Bronchopulmonalis diszplázia.
9. Bakteriális és vírusos fertőzések.
10. Epilepszia.
11. Elektrolit zavarok.
12. Hiperbilirubinémia (magas bilirubinszint a vérben).
13. A gázcsere megsértése a gyermek testében.
14. Az anya vagy a gyermek által szedett gyógyszerek.

Ha az orvos nem tudta megállapítani az éjszakai légszomj okát egy év alatti gyermekeknél, akkor ebben az esetben a diagnózis „idiopátiás apnoe”. Az ilyen esetek meglehetősen ritkák az orvosi gyakorlatban.

akadályozó

Az apnoe rohamok a légúti elzáródás (a hörgők átjárhatóságának károsodása) miatt jelentkeznek, ami megakadályozza a normális oxigénellátást.

Az obstruktív gyermekek alvási apnoéjának okai a következők lehetnek:

• a hátsó gégeizom bénulása vagy sérülése;
• laryngospasmus (a gégeizmok önkéntelenül összehúzódnak);
• makroglossia (a nyelv kóros megnagyobbodása);
• ajakhasadék;
• a csontok és a porcok lassú növekedése (achondroplasia);
• a mandulák kóros megnagyobbodása;
• nagy mennyiségű zsír felhalmozódása a nyakban;
• az állkapocs rendellenes szerkezete;
• a légutak veleszületett szűkülete.

Ez a fajta rendellenesség főként 2 és 8 éves kor között fordul elő. Ritka esetekben obstruktív alvási apnoe csecsemőknél egy éves korig és 1 és 2 éves kor között fordul elő.

vegyes

Ezt a fajta apnoét az a jellemző, hogy alvás közben az első központi típusú légzésvisszatartás jelentkezik, majd az obstruktív állapotba kerül át.

Miért tartja vissza a lélegzetét egy gyerek alvás közben? Íme a jelenség fő okai:

• szívbetegség;
• a kalcium hiánya a szervezetben;
• glükóz hiány;
• az anya alkohol- és kábítószer-használata a terhesség alatt;
• hipotermia, túlmelegedés.

A vegyes típus meglehetősen ritka. Nagyon nehéz diagnosztizálni és kezelni.

Honnan tudod, hogy ez tényleg alvási apnoe? A betegség fő tünetei a következők:

• száj légzés;
• horkolás;
• fütyülő lélegzet;
• a légzés leállása több mint 10 másodpercre;
• nyugtalan alvás;
• fokozott izzadás;
• fejfájás egy gyermekben;
• gyakori ébredés éjszaka.

Az állandó és hosszan tartó légzésleállási rohamokban szenvedő gyermek fáradt, gyenge, vagy fordítva - hiperaktivitás, csökken a figyelem koncentrációja, magas vérnyomás alakul ki, ingerlékeny, inaktív, rosszul eszik, fogy.

Amikor a veszély valós

Még az alvás közbeni légzés enyhe késése is veszélyes következményekhez vezethet. Az ilyen támadások éjszakánként 5 és 100 között lehetnek.

Ha gyakran fordul elő légzésleállás, akkor a szövetek és szervek hipoxiát - oxigénhiányt, hipoxémiát - tapasztalnak - a vér szén-dioxid-tartalmának növekedését.

Veszélyes, ha gyakran fordul elő alvási apnoe

Néha az apnoe teljes időtartama egész éjszaka elérheti a 3-4 órát. Ez általában 22-00 és 6-00 közötti időszakban történik. Ebben az esetben nemcsak a baba általános állapotát és alvásának minőségét, hanem az összes szerv és rendszer működését is megsértik. Először is az agy és a szív szenved. Ez az állapot valóban nagy veszélyt jelent a baba egészségére és életére.

A csecsemőknél, különösen a koraszülötteknél, ez hirtelen csecsemőhalál szindrómával fenyegethet. Ennek a jelenségnek a lényege a következő. Az egészséges gyermek alvás közben meghal. Felbontás után nem észlelhető betegségre utaló jel. Ismeretes, hogy ez néha éjszakai apnoe rohamok miatt történik. Az orvostudomány egyéb okai még nem ismertek.

Érdemes megjegyezni, hogy 6 hónapos korig a baba légzése gyors, lassú, felületes és egyenetlen lehet. Ettől nem szabad félnie. Az ilyen jelek az idegrendszer és a légzőrendszer fejletlenségéhez kapcsolódnak.

A gyermek egészségére és életére nézve valóban veszélyesek:

• olyan állapotok, amikor egyenetlen, szakaszos, sekély, gyors és lassú légzés figyelhető meg 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél;
• pulzusszám kevesebb, mint 90 ütés percenként;
• a légzés gyakori leállása álomban egy gyermeknél, gyakori éjszakai ébredések;
• a légzés gyakoriságának változása a pulzus lassulásával és a bőr, a nyálkahártyák cianózisával jár.

Az alvási apnoe leggyakrabban a határidő előtt született, alulsúlyos (2,5 kg-ig), valamint az agyi bénulással, Down-szindrómával diagnosztizált csecsemőket érinti.

Baba elsősegély

Az elhúzódó alvási apnoe fulladáshoz vezethet, ami közvetlen veszélyt jelent a csecsemő életére. A pozitív eredmény a szülők cselekvéseinek sebességétől és koherenciájától függ. Sürgős segítségre van szükség, ha a gyermek lélegzetvisszatartása együtt jár:

• kék ajkak, nyálkahártyák, bőr;
• pulzusszám kevesebb, mint 90 ütés percenként;
• a karok és lábak önkéntelen lógása.

Ha ilyen tüneteket észlel, sürgősen mentőt kell hívnia, és utazás közben kezdje el az elsősegélynyújtást. Kezdésként többször húzza végig az ujját a gerincen, majd masszírozza meg a fülét, a karját, a lábát és a mellkasát.

A kezdéshez hívjon mentőt, és kezdje el masszírozni a mellkast, a lábakat, a karokat és a füleket

Ha ez nem segít, azonnal végezzen mesterséges lélegeztetést.

Íme, amire szüksége van:

• a gyermek a hátán fekszik, miközben a felületnek síknak és szilárdnak kell lennie;
• vegyen levegőt, szorítsa össze ajkaival a gyermek orrát és száját, miközben szorosan fogja a fejét;
• belégzés, időtartam - legfeljebb 1-1,5 másodperc;
• belégzéskor a mellkasának emelkednie kell;
• ha szájból szájba légzés történik, ujjaival szorítsa össze az orrjáratokat;
• ismételje meg 5 lélegzetvételenként, majd lépjen hátra, és figyelje a mellkas leengedését;
• ha nem megy le, döntse hátra a fejét, és ismételje meg az eljárást.

Ha a mellkas mozdulatlan marad, folytassa a szívmasszázst.

1. A masszázs kemény és egyenletes felületen történik.
2. Az aktív pont a mellkas közepe.
3. Ha a baba az első életévben van, akkor meg kell nyomnia a mutató- és a középső ujját. Ha a gyermek idősebb - nyomja meg a kefe alsó belső részét.
4. A nyomás mélysége a szegycsont vastagságának 1/3-a.
5. Gyakran kell megnyomnia - 100 ütés percenként.
6. Meg kell szakítani a "30" rovására. Ezután végezzen mesterséges lélegeztetést - 2 kilégzés.

Folytassa mindaddig, amíg a mentő megérkezik, vagy amíg a gyermek lélegezni nem kezd.

Kezelés

Ha a baba 28-37 héten született, akkor egy speciális inkubátorba helyezik, amely a szülészeti kórházban található. Ott az ilyen gyermekek számára megfelelő körülményeket teremtenek, amelyek a lehető leginkább hasonlítanak az intrauterinhoz. Az egészségügyi személyzet éjjel-nappal figyeli őket, és speciális berendezések regisztrálják a morzsák testében bekövetkező összes változást. Segítségükkel meghatározzák a gyermek álomban történő légzésének megszakítását is.

Az egyik módszer az oxigén belélegzése.

A következő módszereket alkalmazzák gyermekek alvási apnoéjának kezelésére.

1. A tapintási stimuláció technikája. A támadás során a babát sarkokkal, fülekkel, ujjakkal masszírozzák, az ujjakat a háton, a gerinc mentén haladják át. Egyes kórházak speciális inkubátorokkal vannak felszerelve, amelyekben vibrációs rendszer található.
2. IVL (mesterséges tüdő lélegeztetés). Jellemzője a levegő mesterséges belélegzése a tüdőbe. Akkor írják fel, ha az apnoe epizódok nagyon hosszú ideig tartanak.
3. Oxigén inhaláció, vagy oxigénterápia. A technikát az apnoe roham során kialakuló oxigén éhezésre használják.
4. CPAP terápia. Másodlagos kezelésnek tekinthető. Segítségével az alvás közbeni légzés normalizálódik.

Ha az óvodások és iskoláskorú gyermekek alvás közben légzést tartanak, akkor az orvosok inkább elhalasztják a kezelést, vagyis a várakozási taktikához fordulnak (mivel a csontok növekedésével a légutak nyílása növekszik).

Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a kezelés az elzáródás és az állapotot okozó okok megszüntetésével kezdődik.

Ritka esetekben az orvosok műtéthez folyamodnak. A műtét típusa attól függ, hogy mi váltotta ki az apnoét.

1. Mandulaműtét. A hipertrófiás mandulák eltávolítása.
2. Az eltért orrsövény korrekciója.
3. Adenoidectomia. Az adenoidok eltávolítása.

A műtét után, körülbelül egy hónappal később a légzés újraértékelése történik.

Mit tudsz csinálni

A gyermekeknél gyakori alvási apnoe epizódokat nem lehet otthon kezelni. Ezek azonban megelőzhetők, ha:

• tartsa be az orvos összes előírását;
• ne vegyen részt önkezelésben;
• ne vegye igénybe a hagyományos terápiás módszereket;
• ne kezdje el és ne azonnal kezelje az ARVI-t, az akut légúti fertőzéseket, valamint a légzőrendszerben kialakuló betegségeket;
• tanítsa meg gyermekét, hogy minden nap mossa meg az orrát sóoldatokkal;
• ha lehetséges, fordítsa oldalára a babát alvás közben, kerülje a hason pihenést;
• ne dohányozzon gyermek jelenlétében;
• állítsa be a babaágyat úgy, hogy az elülső háttámla lejjebb legyen (kb. 15 cm);
• ne adjon a gyermeknek hipnotikus és nyugtató hatású gyógyszereket;
• kedvező környezet fenntartása a családban;
• ne egyél este.

Ha betartja ezeket a szabályokat, akkor az alvási apnoe rohamok időtartama és gyakorisága jelentősen csökkenthető vagy teljesen megszűnhet.

Mit csinál egy orvos

Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a babát.

A terápia alapja:

• gyógyszerek szedése (nagyon ritkán);
• nem gyógyszeres módszerek (oxigénterápia, alvási és pihenési rend kialakítása, orrmosás, speciális eszközök használata az orrlégzés javítására);
• műtéti beavatkozás.

A kezelést csak a vizsgálatok és vizsgálatok eredményei után írják elő.

Megelőzés

Szigorúan tartsa be a táplálkozásra és az életmódra vonatkozó ajánlásokat a terhesség alatt

Először is figyelni kell a terhes nő életmódjára. Ne igyon alkoholt, ne dohányozzon, ne szedjen illegális drogokat, ne használjon allergén termékeket.

A gyermekvállalás alatti táplálkozásnak racionálisnak és helyesnek kell lennie. A várandós anyának egyszerűen el kell kerülnie a stresszt, és kényelmes életkörülményeket kell biztosítania (páratartalom 50-70%, belső hőmérséklet 20 ͦС-ig).

Annak elkerülése érdekében, hogy gyermeke légzése leálljon, a következőket kell tennie:

• tedd a babát a hordóra;
• ne legyen puha matrac és magas párna;
• kontroll súly;
• ne táplálja túl a gyermeket éjszaka;
• ne etessen 3 órával lefekvés előtt (ez nem vonatkozik a csecsemőkre);
• időben kezelje az ENT betegségeket, légúti betegségeket;
• nedvesítse meg a helyiséget, alaposan szellőztesse ki, kerülje a szárazságot és a meleget.

A gyermek egészsége és fejlődése közvetlenül függ az anya és az apa helyes cselekedeteitől, valamint az orvoshoz való időben történő hozzáféréstől. Ha azt tapasztalja, hogy a baba alvás közben visszatartja a lélegzetét, azonnal kérjen orvosi segítséget.