Az állkapocs ízülete fáj, melyik orvoshoz kell menni. Fájdalom az állkapocsban - miért és mit kell tenni Az állkapocs ízülete melyik orvoshoz fáj

Élete során minden ember legalább egyszer szembesült fájdalmas érzésekkel az állkapcsokban. Nincs abban semmi különös, hogy a jobb oldali állkapocs fáj - a különböző korú emberek elképesztő gyakorisággal szenvednek ebben a betegségben. Fájdalom kíséri a rágási, nyelési, ásítási folyamatokat, megzavarja a beszélgetéseket és a mindennapi életben csak bajt hoz. Fájdalom lehet mindkét állkapocsban, és csak a felső vagy az alsó. Hogy megtudja, miért fáj az állkapocs, fogorvos, maxillofacial sebész vagy neuropatológus segít.

A különböző országok tudósai már régóta rájöttek, hogy minden embernek megvan a maga fájdalomérzete. A beteg életmódjától, rossz szokásaitól, nemétől, korától, sőt rasszától függően a kellemetlen érzéseket különböző emberek teljesen egyedi módon érzékelhetik.

A fájdalom tünetei számos tényezőtől függenek:

• a beteg életkora;
• egyéni fájdalomküszöb;
• érzékenység a fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentő szerekre;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• terhesség és szoptatás;
• mindkét állkapocs törésének története;
• agyrázkódások és nyílt craniocerebralis trauma anamnézisében.

Az első orvoslátogatás alkalmával a lehető legpontosabban le kell írni a fájdalom természetét: rágással vagy nyeléssel kapcsolatos előfordulását, kísérő állapotait, időtartamát (rövid fájdalom legfeljebb 5 percig tart, közepes - legfeljebb 30 , és hosszú - több mint 1 óra), intenzitás (gyenge a beteg tolerálja a fájdalmat gyógyszeres kezelés nélkül; közepes és magas intenzitás esetén nem tud tabletták nélkül). Azt is tisztázni kell, hogy a fájdalom kisugárzik-e a test más részeire, és hogy a fájdalom reagál-e a fájdalomcsillapítók szedésére.

A fájdalom természete szerint a következőképpen osztályozható:

1. szúrás;
2. vágás;
3. görcsök;
4. unalmas;
5. fájó;
6. rohamokban fellépő;
7. lüktető;
8. préselés;
9. rángatózás;
10. ok-okozati;
11. lövés.

Fertőző és gyulladásos okok

A fertőző betegségeket gyakran a rágókészülék csontszerkezetének károsodása kíséri. Ha a fertőzés a test egyik részében jelentkezik, az a vérárammal átterjed az egész testre, ami gennyes folyamatok kialakulásához vezethet az alsó állkapocsban.

Jellemző tünetek: a száj önzárásának lehetetlensége szakember segítsége nélkül, bőséges nyálfolyás, nyelési és beszédzavar, súlyos fájdalom a temporális mandibuláris ízület területén, az állkapocs rossz szögben történő elmozdulása: az alsó állkapocs mintha bizonytalanul „lógna”.

Az alsó állkapocs törése a csont integritásának megsértése. Nyitott és zárt állapotban is egyenletes gyakorisággal fordul elő. Az erős, elviselhetetlen fájdalom, a vér jelenléte a szájban, a fogazat elmozdulása, a bőr kifejezett duzzanata és elszíneződése traumatikus diagnózisra utal. Az alsó állkapocs zúzódásával vagy törésével járó differenciáldiagnózishoz a páciens röntgen- vagy ultrahangvizsgálata szükséges.

Kivehető fogsor vagy fogszabályzó. A protézis kezdeti felszerelése vagy a fogszabályzó meghúzása során kellemetlen érzés léphet fel, amelyet a betegek a jobb oldali állkapocs fájdalmának neveznek. Ez a fájdalom a fogazat összetételi funkcionális átrendeződését jelzi, és nem utal semmilyen patológiára. De ha a fájdalom az első néhány hónapban nem veszíti el intenzitását vagy fokozódik, akkor ajánlott azonnal felkeresni a fogorvost vagy a fogszabályzót.

Akut fájdalom a temporomandibularis ízületben (TMJ) általában akkor jelenik meg, ha begyullad ( ízületi gyulladás). fájdalom lehet egy- vagy kétoldali, akut vagy krónikus ( hosszadalmas). Elég gyakran ezt a betegséget fokozott fájdalom kíséri a száj kinyitásakor, étkezési nehézségek és egyéb tünetek. Krónikus fájdalom esetén az ilyen rendellenességek súlyosan károsíthatják az ember fizikai és érzelmi állapotát, ezért nem ajánlott elhalasztani a betegség kezelését.

Gyakrabban ezt a betegséget gyermekeknél és szenilis korú embereknél figyelik meg. Az első esetben ennek oka a csontok és a fogak állandó növekedési folyamata a gyermek testében, valamint az ízületek sérülésének fokozott kockázata a játékok során. Az idősek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak különféle fertőző és szisztémás gyulladásos betegségeket. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal betegszenek meg.

Érdekes tények

• A temporomandibularis ízület elmozdul, amikor egy személy rág, lenyel vagy beszél ( vagyis átlagosan 30-40 másodpercenként).
• Élete során minden második ember legalább egyszer tapasztalt fájdalmat vagy kellemetlen érzést az állkapocs ízületében.
• A mandibuláris ízületben a mozgások három síkban hajthatók végre, szerkezetének sajátosságai miatt.

A temporomandibularis ízület anatómiája

A temporomandibularis ízület párosított, és az alsó állkapocs és a koponya halántékcsontjának találkozásánál található. Kombinált ízületekre is utal, vagyis a bal és jobb ízületekben a mozgások mindig egyidejűek és szinkronok. Fő feladata az alsó állkapocs mozgékonyságának biztosítása.

A temporomandibularis ízület szerkezeti elemei a következők:

• ízületi felületek. Magát az ízületet az alsó állkapocs ízületi felületei alkotják ( ízületi fej) és mandibuláris ( ízületi) a halántékcsont fossa.
• ízületi kapszula. A TMJ kapszulát sűrű kötőszövet képviseli. Kívülről körülveszi az ízületet és korlátozza az ízületi üreget.
• ízületi folyadék. Az ízületi tok belső rétegét endothelsejtek bélelik, amelyek az úgynevezett ízületi folyadékot termelik. Kitölti az ízületi üreget, biztosítva az ízületi felületek egymáshoz viszonyított csúszását, valamint védő ( antibakteriális) funkciót. Az ízületi üregben lévő ízületi folyadék mennyisége közvetlenül függ az ízület funkcionális aktivitásától - a terhelés növekedésével nő a képződés sebessége, míg az ízület hosszan tartó inaktivitása esetén ( például állkapocstörés után immobilizálva) csökken.
• intraartikuláris lemez ( porc). A temporomandibularis ízület fontos szerkezeti jellemzője egy speciális rostos porc jelenléte az ízületi felületek között. Ez a porc éleivel egybeolvad az ízületi tokkal, és az ízületi üreget 2 részre osztja ( felső és alsó).
• Csatlakozó eszköz. A temporomandibularis ízület régiójában három szalagot különböztetünk meg - 1 nagy ( oldalszalag) és két kisebb. Fő funkciójuk az ízületi fej mozgásának korlátozása - az oldalszalag megakadályozza annak túlzott hátrafelé elmozdulását, míg a kis szalagok az alsó állkapcsot támogatják. Ezenkívül ezt az ízületet két szalag köti össze a középfül malájával ( a hangok észlelésében részt vevő csontképződés).

Bár anatómiailag az ízület egyetlen egység, a porcos sövény, a szalag és az izomrendszer jelenléte lehetővé teszi a mozgást mindhárom síkban.

A temporomandibularis ízületben 3 típusú mozgás lehetséges:

• A száj kinyitása és bezárása. Ezeket a mozgásokat az alsó állkapocs ízületi fejének elmozdulása miatt hajtják végre, miközben az ízületi lemez a helyén marad. Ez beszéd közben és étel rágásakor történik.
• Az alsó állkapocs előrehaladása. Ebben az esetben az alsó állkapocs feje az ízületi porccal együtt elmozdul, vagyis a mozgást az ízületi üreg felső részében hajtják végre.
• Az állkapocs oldalirányú elmozdulása. E mozgás során az alsó állkapocs feje a forgás oldaláról ( vagyis abban az ízületben, amely felé az állkapocs elmozdul) forog a tengelye körül, míg az ellenkező ízületben az ízületi fej lefelé és oldalra tolódik. Ez a mozgás különösen fontos kemény, durva étel rágásakor.

A temporomandibularis ízület beidegzését a trigeminus ideg érzékeny idegrostjai végzik, amelyek a bőrt, valamint az arc és a fej egyes izmait is beidegzik. Ezt fontos figyelembe venni az ízületi fájdalom diagnosztizálásánál, mivel a fájdalom valódi fókusza teljesen más helyen lehet.

Az artériás vért az ízületbe a külső nyaki artéria ágai szállítják ( a felületes temporális és egyéb, kisebb artériák mentén). A vénás vér az alsó állkapocs vénás hálózatába áramlik, majd tovább a nyaki jugularis vénába. A nyirokkiáramlás a nyaki nyirokcsomókba történik, ami fontos az ízület gennyes gyulladásával járó fertőzés terjedéséhez.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okai

Az ízületi fájdalom különböző okok miatt fordulhat elő. Az előfordulás okától függően mind a kóros folyamatok, mind a betegség diagnózisának és kezelésének megközelítése eltérő.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okai lehetnek:

• mechanikai sérülés;
• fertőzés;
• szisztémás gyulladásos betegségek.

mechanikai sérülés

Egy ütközés vagy esés károsíthatja az ízület bármely összetevőjét, ami jellegzetes klinikai megnyilvánulásokhoz vezethet.

Az ízületi sérülés a következőket okozhatja:

• az ízületi kapszula szakadása;
• a periartikuláris szalagok szakadása;
• a csontok ízületi felületének repedése / törése;
• vérzés az ízületi üregben.

A károsodás jellegétől és mértékétől függetlenül a szövetek reakciója a legtöbb esetben hasonló. A gyulladás fókuszában biológiailag aktív komponensek szabadulnak fel ( bradikinin, szerotonin, hisztamin és így tovább). Előidézik az erek tágulását és a vér folyékony részének az intercelluláris térbe jutását ( azaz szövetben), ödémát okozva. Folyékony is ( vagy vér) felhalmozódhat az ízületi üregben, ami szöveti összenyomódást és az ízület mobilitásának romlását okozza.

Fertőzés

Amikor a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak az ízületi üregbe, gyulladásos folyamat is kialakulhat.

A fertőzés háromféleképpen juthat be az ízületi üregbe:

• közvetlen;
• kapcsolatba lépni;
• hematogén ( a véren keresztül).

a fertőzés közvetlen útja
Ebben az esetben a fertőzés akkor következik be, amikor az ízület megsérül, és az ízületi tok integritásának megsértése kíséri ( alsó állkapocs törésével, ütésekkel, szúrással és lőtt sebekkel). Az ízületi üregbe behatoló mikroorganizmusok specifikus ( tuberkulózis, szifilitikus) vagy nem specifikus ( staphylococcus, streptococcus)gyulladás.

a fertőzés érintkezési útvonala
A temporomandibularis ízület kontaktfertőzése magában foglalja a bakteriális ágensek terjedését a fertőzött közeli szövetekből ( izmok, csontok, szalagok stb.).

A TMJ hematogén fertőzésének oka lehet:

• a tüdő vagy a belek tuberkulózisa;
• bármilyen lokalizáció gennyes gócai;
• szepszis ( a piogén mikroorganizmusok behatolása és terjedése a vérben).

Szisztémás gyulladásos betegségek

Ebbe a csoportba számos olyan reumás betegség tartozik, amelyekre a generalizált szisztémás) gyulladásos folyamat különböző szervekben és szövetekben. Normál körülmények között az emberi immunrendszert úgy alakították ki, hogy megvédje a szervezetet az idegen fertőző ágensektől. Egyes betegségekben azonban a munkája meghiúsul, aminek következtében az immunkompetens sejtek kölcsönhatásba lépnek saját testük szöveteivel, ami károsodásukhoz vezet.

A TMJ gyulladását a következők okozhatják:
Rheumatoid arthritis
Ezt a betegséget a kötőszövet károsodása jellemzi az egész szervezetben. A legnyilvánvalóbb klinikai tünet ebben az esetben a különböző ízületek veresége. A rheumatoid arthritisben a temporomandibularis ízület veresége a betegek körülbelül 15% -ánál fordul elő.

A betegség pontos okait nem állapították meg. Előfordulásában bizonyos szerepet játszanak a genetikai hajlam és a vírusfertőzések ( herpesz vírus, hepatitis B vírus és mások). Ennek a betegségnek a lényege abban rejlik, hogy az ízületi üregekben az immunrendszer sejtjei aktiválódnak ( T és B limfociták), amelyek az ízületi üreg szöveteiben halmozódnak fel. Krónikus gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek eredménye az intraartikuláris komponensek károsodása és megsemmisülése ( porcok, csontok ízületi felületei és egyéb).

Szisztémás lupus erythematosus
Az ízületi károsodás szisztémás lupus erythematosusban a betegek több mint 90%-ában fordul elő. Ennek a betegségnek a lényege az immunrendszer zavarában is rejlik, azonban ebben az esetben a B-limfociták autoantitesteket termelnek ( vagyis olyan immunkomplexek, amelyek megtámadják a szervezet saját sejtjeinek intracelluláris struktúráit), ami szövetkárosodást okoz. Megkülönböztető jellemzője az a tény, hogy az ízületi üreg összetevőinek deformációja nem következik be, és a klinikai megnyilvánulások teljesen eltűnhetnek az alapbetegség gyógyulása után.

Reaktív ízületi gyulladás
Ezt a betegséget az ízületek nem gennyes gyulladása jellemzi, amely röviddel egy bél- vagy húgyúti fertőzés után jelentkezik. mycoplasma, chlamydia és más mikroorganizmusok fertőzése után). Az ízületek károsodásának oka, hogy egyes mikroorganizmusok szerkezeti összetevői és méreganyagaik hasonlóak az emberi test egyes szöveteihez.

A szervezetbe kerülve a fertőző ágensek érintkezésbe kerülnek az immunrendszerrel, melynek eredményeként számos védőreakció indul el, amelyek célja az „idegen” kórokozók azonosítása és megsemmisítése ( antigének). Mivel azonban az „idegen” antigének hasonlóak az „önmagukhoz”, az immunrendszer sejtjei saját testük szöveteit is károsítják, beleértve az ízületek különböző összetevőit ( porcok, szalagok, ízületi felületek).

Köszvény
Ezt a betegséget anyagcserezavar jellemzi, melynek következtében a húgysavkristályok elkezdenek lerakódni a szervezet szöveteiben. A betegségnek számos oka van, de ezek lényege vagy a fokozott húgysav képződésben ( nagy mennyiségű hús elfogyasztásakor, daganatellenes kezelés során), vagy a vesén keresztüli kiválasztódásának megsértése miatt. A húgysav koncentrációjának növekedése következtében a vérben sója ( urátok) felhalmozódnak különböző szövetekben, beleértve az ízületeket is, ami akut gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő.

A temporomandibularis ízület gyulladásának tünetei

Az októl függetlenül a TMJ gyulladás mindig hasonló tünetekkel jelentkezik. A tünetek értékelésekor azonban más szervek klinikai megnyilvánulásait is értékelni kell ( más ízületek károsodása, fertőzés jelei stb) és az egész szervezet egészét, hogy időben felismerjék a szisztémás és fertőző betegségeket, és megkezdjék a kezelést.

Mint korábban említettük, a gyulladásos folyamat az ízületben lehet akut vagy krónikus.

Az akut gyulladás tünetei

Az akut gyulladásos folyamatot kifejezett szöveti ödéma és az idegvégződések fokozott érzékenysége jellemzi ( mi okoz erős fájdalmat). Ezenkívül a váladék gyakran felhalmozódik az ízületi üregben ( gyulladásos folyadék, amely az érfalak permeabilitásának növekedéséből ered), tovább súlyosbítva a betegség lefolyását.

A temporomandibularis ízület akut gyulladása megnyilvánulhat:

• Fájdalom. Az ízületi gyulladás esetén a fájdalom mindig éles, éles, szúró vagy vágó. A fájdalmat mindig fokozza a mozgás beszéd közben, étel rágásakor stb), amely jelentősen befolyásolhatja az emberi élet minőségét ( általában a betegek nem tudják kinyitni a szájukat 1-1,5 cm-nél tovább). A fájdalom is kisugározhat terjeszteni, odaadni) az arc és a fej közeli szerveire és szöveteire. A fájdalom besugárzása annak a ténynek köszönhető, hogy az arc lágy szöveteinek különböző részeit ugyanaz az ideg beidegzi ( trigeminus ideg). Ennek eredményeként a temporomandibularis ízület régiójából kiinduló fájdalomimpulzusokat a páciens más területeken tapasztalható fájdalomként érzékelheti.
• A lágyrészek duzzanata és vörössége az ízületi területen. Ez a tünet a gennyes ízületi gyulladásra jellemző, amelyet a patogén mikroorganizmusok szaporodása kísér az ízületi üregben. A gyulladás fókuszában nagyszámú gyulladásos mediátor szabadul fel. Az erek tágulását idézik elő, fokozódik a véráramlás az érintett területen, ami kivörösödik. Ugyanakkor az érfalak permeabilitása megnövekszik, aminek következtében a vérplazma elhagyja az érágyat és átitatja a környező szöveteket, ödéma kialakulását okozva.
• Helyi hőmérséklet-emelkedés. Hőmérséklet-emelkedés 1-2 fokkal a környező szövetekhez képest ( vagy a másik ízület szimmetrikus területével, ha csak az egyik gyulladt) is az erek tágulásának és a melegebb vér beáramlásának köszönhető a gyulladás helyére.
• Teltség érzése az ízület területén. Ezt az érzést okozhatja mind a szöveti ödéma, mind a nagy mennyiségű váladék felhalmozódása az ízületi üregben.
• A halláskárosodás. A gyulladásos folyamatnak a külső hallójárat szöveteire való átterjedése következtében beszűkülhet, aminek következtében a beteg fültorlódást, halláscsökkenést érezhet a sérülés oldalán. A gyulladás fertőző jellege esetén a fertőzés átterjedhet a középső és a belső fül struktúráira, ami súlyosabb halláskárosodáshoz, egészen a teljes süketségig vezethet.
• Láz. Az olyan tünetek, mint a 38°C feletti láz, izomfájdalom és izomfájdalmak, fejfájás, általános gyengeség és fáradtság szisztémás fertőzés jelenlétére utalhatnak a szervezetben, valamint a TMJ gennyes gyulladására.

A krónikus gyulladás tünetei

A gyulladásos folyamat lecsengésével fokozatosan csökken a váladék mennyisége az ízületi üregben, de proliferatív folyamatok alakulhatnak ki ( vagyis a gyulladás fókuszában megindul az aktív sejtszaporodás és az új szövetek kialakulása). A keletkező szövetek összenyomhatják az intraartikuláris struktúrákat, ami az ízület diszfunkcióját okozza.

A temporomandibularis ízület krónikus gyulladása megnyilvánulhat:

• Fájdalom. A fájdalom ebben az esetben kevésbé kifejezett, és a betegek "fájdalmasnak", "húzónak" írják le. A fájdalom lehet állandó, vagy csak az ízület terhelése esetén jelentkezhet ( beszélgetés vagy evés közben). Az ízületek funkciója is korlátozott ( a beteg legfeljebb 2-3 cm-re tudja kinyitni a száját).
• A mozgások merevsége az ízületben. A merevség különösen kifejezett reggel vagy hosszú ( pár óra) ízületi inaktivitás. Ennek a tünetnek a kialakulása az ízületi komponensek proliferáló sejtek általi összenyomásának köszönhető. Több aktív mozdulat után az ízület „felmelegszik”, aminek következtében a merevség érzése megszűnhet.
• Repedés az ízület mozgatásakor. Az ízületi mozgás során fellépő roppanás vagy „kattanás” az ízületi rés szűkülésének és a csontok ízületi felületeinek konvergenciájának köszönhető. Elég gyakran a roppanást fokozott fájdalom kísérheti.
• A gyulladás mérsékelt szisztémás megnyilvánulásai. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett lehet ( 37-37,5ºС-ig). A beteg panaszkodhat gyengeségérzésről, fokozott fáradtságról.
• A halláskárosodás. Az akut folyamat krónikussá válásával a fül összetevőinek károsodása önmagában megszűnhet, azonban a különféle halláskárosodások gyakran fennmaradnak.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okainak diagnosztizálása

Mint korábban említettük, a TMJ gyulladását különféle betegségek és kóros állapotok okozhatják. A beteginterjú és a klinikai tünetek felmérése alapján konkrét ok gyanítható, azonban esetenként további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok sorozata szükséges a diagnózis végleges megerősítéséhez.

Állkapocsízületi gyulladás esetén melyik orvoshoz kell fordulni?

A temporomandibularis ízület gyulladásának kezelését a kiváltó októl függően az orvostudomány különböző területeinek szakemberei végzik. Ha a gyulladás tünetei zavarják az ember normális mindennapi életét, de nem jelentenek közvetlen veszélyt az egészségre és az életre ( vagyis ha a gyulladást nem az ízület trauma vagy sérülése okozza), ajánlott időpontot egyeztetni háziorvosával.

Alapos kikérdezés és klinikai vizsgálat után az orvos gyanakodhat a gyulladás egyik vagy másik okára, és ennek alapján a megfelelő szakorvoshoz irányítja a beteget.

Az ízületi gyulladás okaitól függően a diagnózis és a kezelés folyamatában a következők szerepelhetnek:

• Ortopéd és traumatológus - az ízület csont-, porc- vagy ínszalag-komponenseinek károsodása esetén.
• Fogorvos - a fogak és a szájüreg betegségeivel.
• Fül-orr-gégész ( ENT orvos) – a fül, a torok, az orr, az orrmelléküregek betegségeivel.
• Fertőző - a fertőző és gyulladásos folyamatok kimutatásakor a szervezetben.
• Reumatológus - ha az ízületi gyulladás oka szisztémás gyulladás ( reumás) betegség.
• Dermatovenereológus - fertőzési gócok jelenlétében a fejben, nyakban, arcon vagy a test más részein.
• ftisziáter - tuberkulózis-fertőzés gyanúja esetén.
• Neurológus - ha a trigeminus ideg károsodását/betegségét gyanítja.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okának azonosítására a következőket használják:

• klinikai adatok értékelése;
• általános vérvizsgálat ( UAC);
• a gyulladás akut fázisának fehérjéinek meghatározása;
• autoantitestek meghatározása a vérben;
• a húgysav szintjének meghatározása a vérben;
• a mandibuláris ízület radiográfiája;
• szinoviális folyadék vizsgálata.

Klinikai adatok értékelése

Ha a fájdalom megjelenését az ízületben mechanikai sérülés vagy seb előzte meg, akkor a diagnózis nem kétséges. Más esetekben az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteget, értékelnie kell az összes rendelkezésre álló klinikai megnyilvánulást, és meg kell állapítania vagy javasolnia kell a gyulladás okát.

Lehetséges változások a KLA-ban a mandibularis ízület gyulladásával

Kutatott mutató	Mit csinál	Norma	Lehetséges változások a TMJ arthritisben
Vvt koncentráció	Az eritrociták olyan vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak az egész szervezetben.	Férfiak (M ) : 4,0 - 5,0 x 10 12 / l.	A vörösvértestek számának csökkenése és a hemoglobinszint csökkenése figyelhető meg a szisztémás lupus erythematosus súlyos formáiban, valamint súlyos szisztémás pyoinflammatorikus betegségekben.
		Nők(ÉS): 3,5 - 4,7 x 10 12 / l.
Teljes hemoglobin szint	A hemoglobin egy vas komplex hem pigmenttel, amely a vörösvértestek része. Ez a komplex felelős az oxigén megkötéséért és a szervezet szöveteibe való eljuttatásáért.	M: 130 - 170 g/l.
		ÉS: 120 - 150 g/l.
A vérlemezkék koncentrációja	A vérlemezkék közvetlenül részt vesznek a vérzés megállításának folyamatában.	180 - 320 x 10 9 / l.	A vérlemezke-koncentráció csökkenése figyelhető meg szisztémás lupus erythematosusban a vérlemezke-ellenes antitestek termelése következtében.
Leukociták koncentrációja	A leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik a szervezetet az idegen fertőzésektől. Amikor bármilyen fertőző ágens belép a szervezetbe, a leukociták aktívan szaporodnak és harcolnak velük, aminek következtében összkoncentrációjuk nő.	4,0 - 9,0 x 10 9 / l.	A leukociták koncentrációjának 10 x 10 9 /l feletti emelkedése fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben. Ugyanakkor szisztémás lupus erythematosusban a leukociták összszámának csökkenése figyelhető meg, ami az antilimfocita antitestek képződésének köszönhető.
A neutrofilek száma	A neutrofilek felelősek a kórokozó baktériumok elpusztításáért. Felszívják és megemésztik az elpusztult baktériumsejtek kis részecskéit és szerkezeti összetevőit. Normális esetben a neutrofilek 2 formája izolálódik a vérben - szegmentált ( érett, részt vesz az immunitás folyamataiban) és szúrni ( fiatal, a csontvelőből kerül a véráramba).	Szegmentált formák: 42 – 72%. Az ESR többszörösére növekedhet mind fertőző, mind szisztémás gyulladásos betegségekben. Ezért szükséges ezt a mutatót a klinikai vizsgálatból és más tesztekből származó adatokkal együtt értékelni.
		ÉS: 5-15 mm/óra.

A gyulladás akut fázisának fehérjéinek meghatározása

Ez a biokémiai mutató különösen érdekes a gyulladásos betegségek diagnosztizálásában. Az akut fázisú fehérjéket speciális anyagoknak nevezzük, amelyek a szervezetben bármilyen gyulladásos folyamat során felszabadulnak a véráramba, és koncentrációjuk növekedése egyenesen arányos a gyulladásos folyamat aktivitásával.

Akut fázisú fehérjék

Index	Norma
C-reaktív protein	Legfeljebb 5 mg/l.
Szérum amiloid A	Legfeljebb 0,4 mg/l.
Haptoglobin	0,8-2,7 g/l.
A 2-globulin	(M): 1,5 - 3,5 g / l.
	(ÉS): 1,75 - 4,2 g / l.
ceruloplazmin	0,15 - 0,6 g / l.
fibrinogén	2-4 g/l.
Plazminogén	Az aktivitás szintje a plazmában 80-120%.
laktoferrin	150-250 ng/ml.
ferritin	M: 12-300 ng/ml.
	ÉS: 12-150 ng/ml.

Autoantitestek meghatározása a vérben
Ha a gyulladás fertőző okát kizárják, ajánlatos alaposabban megvizsgálni a beteget szisztémás gyulladásos betegségek jelenlétére. Ennek érdekében számos vizsgálatot végeznek, amelyek célja a különböző autoantitestek meghatározása a páciens vérében ( vagyis a szervezet saját szövetei ellen irányuló immunglobulinok), bizonyos reumatológiai patológiákra jellemző.

Ha szisztémás gyulladásos megbetegedés gyanúja merül fel, javasolt a következők vizsgálata:

• rheumatoid faktor. A legtöbb rheumatoid arthritisben szenvedő betegben, valamint egyes szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél alakul ki. Ez egy immunkomplex, amelyet abnormális ( szerkezetileg megváltozott) és normál antitestek.
• antinukleáris antitestek. Ez a kifejezés olyan autoantitestek komplexét jelenti, amelyek a sejtmagok nukleinsavaihoz kötődnek, és ezek elpusztulását és sejthalált okozzák. Ez a típusú antitest a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegekre jellemző, és a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 10%-ában is előfordul.
• Thrombocyta- és leukocita antitestek. szisztémás lupus erythematosusra jellemző.

A húgysav szintjének meghatározása a vérben
Ezt a vizsgálatot az ízületi gyulladás köszvényes természetének gyanúja esetén végezzük. Normál körülmények között a húgysav folyamatosan képződik a szervezetben, de azonnal kiválasztódik a vizelettel, aminek következtében a vérben lévő koncentrációja egy bizonyos szinten marad. A húgysavkristályok képződése és lerakódása a szövetekben és ízületekben csak akkor lehetséges, ha ennek az anyagnak a koncentrációja a vérben hosszan tartó és kifejezett növekedést mutat ( több mint 350 µmol/l nőknél és több mint 420 µmol/l férfiaknál), amely speciális biokémiai vizsgálattal könnyen kimutatható.

A mandibuláris ízület röntgenfelvétele

Ennek a módszernek az elve a temporomandibularis régió röntgensugárzással történő átvilágítása. Ezek a sugarak szabadon behatolnak a levegőbe, kissé késve ( elnyelt) a test lágy szövetei ( izmok, szalagok), és szinte teljesen felszívódnak a csontképződményekben, ami lehetővé teszi a test csontjainak vizsgálatát repedések, törések, elmozdult töredékek stb.

Az akut gyulladásos folyamat röntgen jele az ízületi rés kitágulása ( az ízületi csontok két felülete közötti terek), amelyet a szöveti ödéma és a váladék felhalmozódása okoz az ízületi üregben. Az akut folyamat krónikus váladékká alakulásával a váladék fokozatosan megszűnik, és gyakran megfigyelhető az ízületi porc elvékonyodása, aminek következtében az ízületi rés csökken.

A módszer hátrányai közé tartozik a viszonylag alacsony pontosság ( az egyszerű radiográfia nem tár fel mikrorepedéseket, valamint a csontok ízületi felületének kisebb deformációit), ezért használatának fő indikációja az alsó állkapocs ízületi fejének sérülés utáni törésének vagy elmozdulásának gyanúja.

CT vizsgálat

Ez egy nagy pontosságú kutatási módszer, amely ötvözi a röntgen- és a számítógépes technológiát. A módszer elve a következő - a pácienst CT-be helyezik, és néhány másodpercig mozdulatlanul fekszik. Ekkor egy röntgenkészülék spirálisan forog a test vizsgált területe körül, és sok képet készít. Az eljárás befejezése után a kapott információkat számítógépen dolgozzák fel, melynek eredményeként az orvos részletes háromdimenziós képet kap az ízületekről és a csontokról.

Ez a módszer lehetővé teszi az alsó állkapocs ízületi fejének mikrorepedéseinek, diszlokációinak és szubluxációinak azonosítását, a törés jelenlétének és a csontdarabok elmozdulásának mértékének meghatározását. A módszer hátrányai közé tartozik a sugárterhelés és a magasabb költség ( a hagyományos radiográfiához képest).

Mágneses rezonancia képalkotás

Ennek a módszernek az elve a mágneses magrezonancia jelenségén alapul - ha egy bizonyos szövetet egy ideig erős elektromágneses térnek tesszük ki, akkor az expozíció megszűnése után az atommagok egy bizonyos energiát bocsátanak ki, amit speciálisan rögzítenek. érzékelők. A sejtösszetételtől függően a test minden szövete eltérően reagál az elektromágneses mező hatására, aminek eredményeként meglehetősen tiszta és részletes képet kaphatunk az ízület összes összetevőjéről.

Az MRI képes kimutatni olyan károsodásokat, mint a kapszula és az ízületi szalagok szakadása. Ezen túlmenően a tanulmány segítségével azonosítható a halántékcsont és az alsó állkapocs ízületi felületének kisebb károsodása, amelyet rheumatoid arthritisben és más reumatológiai betegségekben figyeltek meg. Ebben az esetben nincs sugárterhelés, így az egyetlen hátránya a módszer magas költsége, amely jelentősen korlátozza a mindennapi gyakorlatban való alkalmazását.

Az ízületi folyadék vizsgálata
Ez a vizsgálat szúrással jár ( piercing) az ízületi üreget tűvel és kis mennyiségű intraartikuláris folyadék felvételével további laboratóriumi kutatás céljából. Ez az eljárás az ízület fertőzésének kockázatával jár, ezért azt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, és csak steril eszközökkel.

A szinoviális folyadék vizsgálata feltárhatja:

• Változtassa meg a színt és az átlátszóságot. A normál ízületi folyadék tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás. Zavarossága, idegen szuszpenziók és szennyeződések megjelenése, leukociták kimutatása, valamint eltérő színű festődése általában fertőzés hozzáadására utal.
• A rheumatoid faktor jelenléte. Bizonyíték a rheumatoid arthritis vagy a szisztémás lupus erythematosus mellett.
• Húgysav kristályok. Jelenlétük lehetővé teszi a köszvény diagnózisának megerősítését.
• Vérsejtek. Ez az erek károsodását és az ízületi üregbe történő vérzést jelzi.

Elsősegélynyújtás a temporomandibularis ízület akut fájdalmaihoz

Elsősegélynyújtásra lehet szükség az ízület akut traumás sérülése esetén, valamint fertőző gyulladás esetén, amikor a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az alsó állcsont ízületi sérülése, erős fájdalma vagy mozgáskorlátozottsága szakképzett orvosi ellátást igényel, ezért a leírt intézkedések csak ideiglenes intézkedésként alkalmazhatók az orvoshoz fordulás előtt.

A mandibuláris ízületi fájdalom elsősegélynyújtása a következőket tartalmazza:

• immobilizáció ( immobilizálás) az érintett ízület;
• hideg használata;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.

Az érintett ízület immobilizálása

Az októl függetlenül az akut gyulladásos folyamatot szöveti ödéma, váladékképződés az ízületi üregben és az érintett terület összes szerkezetének fokozott fájdalma jellemzi. Ezenkívül a gyulladást elősegítő mediátoroknak való kitettség következtében a gyulladás fókuszában lévő idegvégződések érzékenysége megnő, aminek következtében a beteg a legkisebb mozgásnál is erős fájdalmat érez.

Ezenkívül, ha egy sérülés után gyulladás alakult ki, nagy a törés valószínűsége. Ha ugyanakkor az ízület mozgékony marad, a csontok vagy azok töredékei károsíthatják a közeli szöveteket, ami tovább fokozza a fájdalmat és súlyosbítja a beteg állapotát. Éppen ezért az akut ízületi fájdalommal az első dolog az, hogy immobilizáljuk, vagyis abbahagyjuk az evést és minimálisra csökkentjük a másokkal folytatott beszélgetéseket, amíg a gyulladás pontos okát meg nem állapítjuk.

A hideg használata

Amint korábban említettük, a gyulladás fókuszában a helyi hőmérséklet emelkedése, az erek kiterjedése és a szövetek duzzanata figyelhető meg. Ezek a káros hatások kiküszöbölhetők a gyulladt ízület területének hideg expozíciójával. A hideg görcsöt okoz szűkület) ereket, és növeli az érfal áteresztőképességét, így megakadályozza a folyadék szivárgását az ízületi üregbe és a környező szövetekbe. Emellett a hűtés csökkenti az idegvégződések érzékenységét, ami szintén hatékonyan megszünteti a fájdalmat. Tudományosan bizonyított, hogy az ízületi sérülést követő első percekben a hideg használata csökkenti a gyulladás súlyosságát a jövőben, és hozzájárul a beteg gyors felépüléséhez.

A fájó ízület hűtésére jégcsomag, hideg vizes palack vagy éppen hideg borogatás használható ( amelyet 2-3 percenként kell cserélni). Fontos megjegyezni, hogy a jég közvetlen érintkezése a bőrrel nagyon nem kívánatos, mivel ez a környező szövetek hipotermiáját okozhatja. A jégzacskót legjobb zsebkendővel vagy vékony törülközővel becsomagolni, majd 5-15 percig a gyulladt ízületre kenni ( nem több).

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése

Az ízületi fájdalom öngyógyító kezelésének megkezdése a fent leírt intézkedések hatástalansága esetén vagy azokkal egyidejűleg lehetséges. ha a fájdalom különösen erős). A duzzanat és a fájdalom gyors enyhítésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek használhatók ( NSAID-ok) .

A temporomandibularis ízületi fájdalom kezelésére használt NSAID-ok

A gyógyszer neve	Terápiás hatásmechanizmus	Adagolás és adminisztráció
diklofenak	Gátolják a ciklooxigenáz enzim aktivitását a gyulladás fókuszában, megakadályozva a gyulladást elősegítő mediátorok képződését. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásuk van. Ezenkívül gátolják a ciklooxigenáz képződését a gyomor-bél traktusban, ami számos mellékhatás kialakulásához vezet ( gyomorhurut, gyomorfekély és így tovább).	A fájdalom szindróma megszüntetése érdekében 50-100 mg gyógyszer egyszeri intramuszkuláris injekciója megengedett, majd áttérnek a tabletta formáira. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.
Indometacin		Intramuszkulárisan 60 mg-os adagban, naponta 1-2 alkalommal. Az intramuszkuláris alkalmazás maximális megengedett időtartama 2 hét.
Nimesil(nimesulid)	Kifejezettebb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, ugyanakkor gyengébb hatással van a ciklooxigenázra a gyulladás fókuszán kívül ( azaz kevesebb mellékhatást okoz, mint a diklofenak vagy az indometacin).	Szájon át 100 mg ( 1 tabletta vagy 1 tasak 100 ml meleg forralt vízben feloldva) ütésenként 1-2 alkalommal. A fájdalomcsillapító hatás 30-60 percen belül kialakul és 6-8 óráig tart. A kezelés maximális megengedett időtartama 2 hét.

Szükséges-e műtét a temporomandibularis ízület gyulladása esetén?

A műtétet akkor hajtják végre, ha ez az egyetlen lehetséges kezelési mód, és akkor is, ha műtét nélkül megnő a szövődmények kockázata.

A sebészeti kezelés fő indikációja a mandibula ízületének gennyes ízületi gyulladása. Ebben az esetben az ízület fertőző gyulladásáról beszélünk, amelyet piogén mikroorganizmusok okoznak ( staphylococcusok, streptococcusok és mások). A keletkező genny kitölti az ízületi üreget, jelentősen megzavarva annak működését. Ezenkívül a gennyes ízületi gyulladás fúziót és nekrózist okozhat ( halál) intraartikuláris komponensek ( porc, csontok ízületi felülete és így tovább), ami az ízületi funkciók teljes elvesztéséhez vezet. Ezenkívül nagy a fertőzés veszélye a szomszédos szervekre és szövetekre ( a fülben, a nyakban, a koponyaüregben), vagy bejutnak a véráramba és elterjednek az egész testben, ami a beteg halálához vezethet.

A műtét előtti felkészülés magában foglalja a szükséges vizsgálatok elvégzését ( általános vérvizsgálat és általános vizeletvizsgálat, a véralvadási rendszer állapotának meghatározása). Magát a műtétet általános érzéstelenítésben, steril műtőben végezzük. A bőrmetszés és az ízülethez való hozzáférés után az ízületi tok felnyílik, és az ízületi üreg megtisztul a gennyes tömegektől és a nekrotikus anyagtól ( halott) szövetek. Felmérik az intraartikuláris struktúrák integritását és a genny szomszédos szövetekre való terjedésének mértékét is. A műtét befejezése után az ízületi üreget leürítjük ( vagyis egy vékony gumiszalagot vagy csövet szerelnek bele, aminek köszönhetően az ízületben felgyülemlett vér vagy gyulladásos folyadék kifelé kerül.), amely után az ízületi tokot és a bőrt összevarrják.

A posztoperatív időszakban a betegnek előírják:

• Széles spektrumú antibiotikumok ( például ceftriaxon 1 gramm naponta egyszer intramuszkulárisan).
• Narkotikus fájdalomcsillapítók ( például 1 ml 1%-os morfium oldatot intramuszkulárisan).
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( ketorolac, indometacin)
• A műtét után 2-3 nappal fizioterápia írható elő ( UHF-terápia, száraz hő, elektroforézis és mások).
• Szigorú diéta, beleértve a kizárólag folyékony ételeket.

Komplikációk hiányában a beteget a műtét után 5-7 nappal hazaengedik a kórházból.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy műtéti kezelésre lehet szükség traumás ízületi gyulladások esetén, ha a sérülés következtében a csontok ízületi felületeinek törése, ízületi tok vagy szalagszakadás, egyéb súlyos sérülések következtek be. Az ilyen betegek a posztoperatív időszakban az ízület hosszú távú immobilizálását írják elő ( 1-2-4-5 hétig).

Poszttraumás gyulladt temporomandibularis ízület kezelése

Ha az ízületi gyulladást zúzódás vagy más kisebb sérülés okozza, az magától is elmúlhat anélkül, hogy a betegre nézve bármiféle következmény lenne. Megfelelő kezelés nélkül azonban gyakrabban az akut gyulladásos folyamat nem, vagy nem teljesen enyhül, krónikus gyulladásba fordul, és szövődmények kialakulását okozza. Éppen ezért, ha a fájdalom és a kellemetlen érzés az ízületi területen 2-3 napon belül nem múlik el ( beleértve a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésének hátterét is), javasolt mielőbb orvoshoz fordulni.

A temporomandibularis ízület poszttraumás gyulladásának kezelésére a következőket alkalmazzák:

• immobilizálás;
• gyógyszeres kezelés;
• fizikoterápia.

Immobilizáció

Az immobilizációt, mint elsősegélynyújtási módszert ízületi gyulladás esetén már korábban leírták. Ha a vizsgálat után az orvos az alsó állcsont ízületének törését, elmozdulását vagy ficamot tárt fel, ez hosszabb és alaposabb immobilizálásra utal ( megfelelő kezelés után - a csonttöredékek összehasonlítása, a diszlokáció csökkentése stb).

A mandibuláris ízület immobilizálásának módszerei

A módszer neve	Leírás	Fénykép
Puha állpánt	Ez az egyik legegyszerűbb és legegyszerűbb módja a mandibuláris ízület rögzítésének. Egy puha részből áll ( hevederek), amelyet az áll területén helyeznek el, valamint két széles gumiszalagot, amelyeket a páciens feje mögé tekercselnek, és ott rögzítik egymáshoz.
Az alsó állkapcson hevederkötés	A hevederszerű kötés a rögtönzött eszközöktől függetlenül készíthető ( néhány szóban összehajtott rugalmas vagy szabályos kötésből). A heveder sarkaitól mindkét oldalon 2 szálnak kell távoznia. A hevedert az áll szintjére állítják, majd a felső végeit a nyak mögé helyezik ( a fülek alatt) és javítani ( megközötve). A kötés alsó végeit a fülkagyló előtt helyezzük el, és a parietális régióra rögzítjük.
Parieto-áll kötés	A kötés felhelyezéséhez széles kötést használnak, túrák ( fordul) amelyeket felváltva hajtanak végre a fej kerülete körül ( frontálistól occipitalisig), majd az áll és a nyakszirti csont körül ( a füleket hátulról megkerülve) és az áll és a falcsontok körül ( megkerülve az előtte lévő fülkagylókat). Az ilyen kötés meglehetősen törékeny, és általában 1-2 órával az alkalmazás után elmozdul. Ennek megelőzése érdekében a szokásos helyett rugalmas kötést használhat.

A leírt ideiglenes immobilizálási módszereken kívül tartós módszereket is alkalmaznak ( hosszú). Alkalmazzák az alsó állkapocs ízületi felületének vagy a halántékcsont törésének jelenlétében, amikor a hiba egyesítésére szolgálnak. kallusz képződés) Több idő kell ( 4-5 hét).

A hosszú távú immobilizáláshoz a következőket használják:

• Különféle módszerek az intermaxilláris ligatúra kötésére ( vagyis a felső és az alsó állkapocs fogait dróttal rögzítjük egymáshoz). Maga az eljárás helyi érzéstelenítésben történik.
• A fogakra és a szájüreg egyéb részeire rögzíthető fogászati ​​sínek felhelyezése ( Az eljárást helyi érzéstelenítésben is végezzük.).

Orvosi kezelés

A gyógyszeres terápia fő célja a fájdalom szindróma megszüntetése, valamint a gyulladásos folyamat progressziójának megakadályozása.

A mandibula ízület poszttraumás gyulladásának gyógyszeres kezelése

Kábítószer csoport	képviselők	Terápiás hatásmechanizmus	Adagolás és adminisztráció
	diklofenak	A hatásmechanizmust és az alkalmazási módokat korábban leírtuk.
	Indometacin
	Nimesil
Nem kábító hatású fájdalomcsillapítók	Paracetamol	Azáltal, hogy gátolja a ciklooxigenáz képződését a központi idegrendszerben, csökkenti az agy fájdalomközpontjainak érzékenységét, ezáltal csökkenti a fájdalmat.	Ha nem lehetséges a szájon keresztül bevinni, akkor napi 2-4 alkalommal rektális kúpok formájában juttatják be a végbélbe. Az adagot a beteg életkora határozza meg: 1-2 éves korig - 80 mg. 2-6 éves korig - 150 mg. 6-12 éves korig - 250 mg. 12-15 éves korig - 300 mg. Felnőttek - 500 mg.
Narkotikus fájdalomcsillapítók	Morfin	A központi idegrendszer szintjén hatva blokkolja a fájdalom idegimpulzusainak az agyba való átvitelét, valamint csökkenti a fájdalomra adott pszicho-érzelmi választ.	Intramuszkulárisan 10 mg naponta 4-6 alkalommal ( a fájdalom szindróma súlyosságától függően).
	Tramadol	Szintetikus drog, szerkezetében hasonló a kábító hatású fájdalomcsillapítókhoz. Megsérti a fájdalomimpulzusok átvitelét a központi idegrendszerben, és gyenge nyugtató hatással is rendelkezik.	Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be 50-100 mg-os dózisban. felnőtteknek). Ha a fájdalomcsillapító hatás nem kielégítő, az injekció 30-40 perc elteltével megismételhető. A maximális napi adag 400 mg. A gyermekeket 1-2 mg / kg dózisban írják fel. Gyermekek számára a maximális napi adag 4-8 mg/kg.

Fizikoterápia

Ha a gyulladást ízületi zúzódás okozza, 3-4 nap múlva fizioterápiás eljárásokat lehet alkalmazni. Súlyosabb sérülések esetén ( törések, elmozdulások, ízületi tok vagy szalagok szakadása) a beavatkozások időpontját a kezelőorvos határozza meg.

A mandibuláris ízület poszttraumás gyulladásának fizioterápiás kezelési módszerei

A módszer neve	Módszer leírása és hozzárendelési szabály
UHF terápia	A módszer elve abból áll, hogy a szöveteket ultramagas frekvenciájú elektromos térnek tesszük ki. Az e mező által kibocsátott energiát az érintett terület sejtjei elnyelik, ami a szövetek felmelegedéséhez, a vér- és nyirokkeringés javulásához, az idegi és endokrin folyamatok normalizálódásához vezet. Az UHF-terápia pozitív hatásai a következők: gyulladáscsökkentő hatás; fájdalomcsillapító hatás; javított szöveti táplálkozás; az anyagcsere javítása a sejtekben. Az optimális hatás elérése érdekében az eljárást naponta kétszer 5-15 percig kell elvégezni. A kezelési folyamat legfeljebb 12 eljárást tartalmaz egymás után. Szükség esetén a kezelést legkorábban 3-4 hónappal az előző kúra befejezése után meg lehet ismételni.
elektroforézis	Ennek a módszernek a lényege az egyenáram és a különböző gyógyszerek együttes alkalmazása. Egy ilyen áram hatásterületén a gyógyszerek elkezdenek mozogni egyik elektródáról a másikra, így mélyen behatolnak a szövetekbe, ami lehetővé teszi a legjobb terápiás hatást. Az egyenáramnak való közvetlen kitettség a következőket okozza: gyulladáscsökkentő hatás; fájdalomcsillapító hatás; értágító hatás; a mikrocirkuláció és a nyirokelvezetés javítása; relaxáló hatás ( ellazítja az izmokat az érintett területen). A mandibuláris ízület gyulladása esetén novokainnal végzett elektroforézist alkalmaznak ( helyi érzéstelenítő), amely fokozza az eljárás fájdalomcsillapító hatását. Az elektródapárnára novokain oldatot helyeznek, majd az elektródákat a páciens testére helyezik. Ezután elektromos áramot vezetnek be, amelynek erőssége addig növekszik, amíg a páciens enyhe bizsergést nem érez az elektróda felhelyezésének területén. Az eljárás időtartama 15-20 perc. Az optimális hatás eléréséhez naponta vagy minden második napon 1 eljárást kell végrehajtani. A kezelés folyamata - 10-14 alkalom.
Fonoforézis hidrokortizonnal	A módszer elve hasonló az elektroforézishez, csak ultrahangot használnak az egyenáram helyett ( nagyfrekvenciás hanghullámok). Ezzel egyidejűleg hidrokortizont visznek fel a bőr felületére a gyulladásos területen ( szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) mélyen behatol a szövetekbe, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosítva. A kezelés folyamata 7-10 eljárást foglal magában, amelyek mindegyike 5-15 percig tart.
diadinamikus terápia	A módszer elve abból áll, hogy az emberi szöveteket különböző frekvenciájú egyenáramok hatásának teszik ki ( 50-100 hertz). Az ilyen áramok alkalmazási helyén a regenerációs folyamatok sejtszinten aktiválódnak, a gyulladásos folyamat aktivitása csökken, és a gyulladás fókuszában lévő idegvégződések érzékenysége is csökken, ami fájdalomcsillapító hatást vált ki. Az optimális terápiás hatás eléréséhez 2 eljárást kell elvégezni ( 15-30 percenként) naponta 2 alkalommal. A kezelés időtartama legfeljebb 10 eljárás. Szükség esetén egy második tanfolyamot legkorábban 2 héttel később lehet előírni.

Reumás betegségek okozta temporomandibularis ízületi gyulladás kezelése.

Az ízületi gyulladás kezelése ebben az esetben az alapbetegség kezelésével egyidejűleg történik.

A reumás betegségek által okozott ízületi gyulladás kezelésére használják:

• gyógyszeres kezelés;
• fejlesztő gyakorlatok.

Orvosi kezelés

Különféle farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentése és a testszövetek további károsodásának megakadályozása. A gyógyszerek alkalmazási módját és adagolási rendjét a reumatológus minden esetben egyedileg határozza meg, és függ a betegség természetétől és súlyosságától, a gyulladásos folyamat aktivitásától és egyéb tényezőktől.

A rheumatoid arthritis orvosi kezelése

Kábítószer csoport	képviselők	Terápiás hatásmechanizmus
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	diklofenak	A hatásmechanizmust korábban leírtuk.
	Nimesulid
	Celekoxib	Ez egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely kizárólag a ciklooxigenázt blokkolja a gyulladás fókuszában. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, valamint elnyomja a váladékképződést és a proliferációt ( túlnövekedés) az ízület rostos szövete.
Szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Prednizolon	Gátolják a leukociták aktivitását, ezáltal csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását a szervezetben. Megakadályozza a váladékképződést és a szövetek átstrukturálódását a gyulladt ízületekben.
	Metilprednizolon
Citosztatikumok	Metotrexát	Megakadályozzák a leukociták képződését, ezáltal csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását és súlyosságát, valamint megakadályozzák azok kiújulását.
	Leflunomid
	Ciklofoszfamid
	Azatioprin
	Szulfaszalazin
	Hidroxiklorokin
Monoklonális antitestek	infliximab	Az emberi szervezetben ezek a gyógyszerek megkötik és semlegesítik az úgynevezett tumor nekrózis faktort, amely biológiailag aktív anyag, amely részt vesz az autoimmun és gyulladásos folyamatok kialakulásában és fenntartásában.
	Adalimumab
	etanercept

Fejlesztő gyakorlatok

A legtöbb reumás betegségben fokozott az ankilózis kockázata ( összenövések) az érintett ízületek, azaz károsodott a mobilitás benne. Ez az ízületi üregben lévő szövetek növekedésének köszönhető, amelyet hosszan tartó autoimmun és gyulladásos folyamatok során figyelnek meg.

A temporomandibularis ízület ankilózisának megelőzése érdekében egyszerű gyakorlatokat kell végezni, amelyeket naponta 3-4 alkalommal kell végrehajtani a kezelés során. Érdemes megjegyezni, hogy ezeket a gyakorlatokat csak az akut gyulladásos folyamat lecsengése és a fájdalom szindróma megszűnése után ajánlatos elkezdeni.

A mandibuláris ízület ankilózisának megelőzése érdekében a következő gyakorlatok elvégzése javasolt:

• Kezével enyhén megnyomja az állát alulról, lassan ki kell nyitnia a száját, és az alsó állkapcsot a lehető legalacsonyabbra kell engednie. Ezt követően, anélkül, hogy leállítaná az állra gyakorolt ​​nyomást, lassan be kell zárnia a száját.
• Az álla kiálló részét ujjaival megfogva lassan le kell engedni és fel kell emelni az alsó állkapcsot, megpróbálva lefelé és hátrafelé nyomni.
• Enyhén megnyomva az ujjait az áll oldalán, jobbra és balra kell mozgatnia az állkapcsot. Ezt követően meg kell nyomnia az állát a másik oldalon, és meg kell ismételnie a gyakorlatot.
• Az áll elülső szélének megnyomása ( visszalökve őt) az alsó állkapcsot a lehető legelőre kell tolnia.

Minden gyakorlatot 2-3 alkalommal hajtanak végre. Erős fájdalom esetén ajánlott csökkenteni az ismétlések gyakoriságát vagy néhány napos szünetet tartani, majd újra próbálkozni.

A temporomandibularis ízület fertőzés miatti gyulladásának kezelése

A fertőző betegségek kezelésére antibakteriális szereket használnak. Kezdetben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, amelyek nagyszámú különböző mikroorganizmus ellen aktívak. A betegség konkrét kórokozójának azonosítása után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek a leghatékonyabban küzdenek az ilyen típusú fertőzésekkel.

Fertőzés által okozott ízületi gyulladás gyógyszeres kezelése

Kábítószer csoport	képviselők	Terápiás hatásmechanizmus	Adagolás és adminisztráció
Penicillinek	Amoxicillin	Megsérti a baktériumok sejtfalának szerkezeti összetevőinek kialakulását, ami halálukhoz vezet.	Belül, étkezéstől függetlenül, egy pohár vízzel. A 10 év feletti gyermekek és a felnőttek 500 mg-ot írnak fel. 1 tabletta) napi 3-4 alkalommal.
	Benzilpenicillin-nátrium só		Intramuszkulárisan vagy intravénásan, 1-2 millió egységnyi hatás ( ED) naponta 4 alkalommal.
Tetraciklinek	Tetraciklin	A baktériumsejtekbe behatolva a gyógyszerek megzavarják az osztódási folyamatokért felelős intracelluláris komponensek szintézisét ( tenyésztés).	Belül 250-500 mg 6 óránként.
	Doxiciklin		Intravénásan csepegtetve, 100-200 mg gyógyszert 250-500 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban feloldva.
Tuberkulózis elleni szerek	Sztreptomicin	Megsérti a Mycobacterium tuberculosis intracelluláris komponenseinek aktivitását, megakadályozva további reprodukciójukat.	Napi 1-2 grammos adagban intramuszkulárisan ( 1-2 adagban). A kezelés időtartama legalább 3 hónap.
	Izoniazid	Gátolja a Mycobacterium tuberculosis sejtfal szerkezeti komponenseinek szintézisét.	Belül, étkezés után, 200-300 mg naponta háromszor. A kezelés hosszú.
Gombaellenes szerek	Nystatin	Lelassítja a szaporodást és a patogén gombák elpusztulásához vezet.	A gyógyszert szájon át, napi 3-4 alkalommal kell bevenni. Gyermekek 1 éves korig - 100 000 - 125 000 egységre. 1-3 éves korig - egyenként 250 000 darab. 3 éves kortól - egyenként 300 000 darab. Felnőttek - 500 000 darab egyenként.
	Flukonazol	Gátolja a kórokozó gombák enzimrendszereinek aktivitását, ami halálukhoz vezet.	belül. A kezdeti adag 400 mg naponta egyszer, majd minden nap 200-400 mg.

Milyen szövődményei és következményei vannak az állkapocs ízületi gyulladásának?

A gyulladás prognózisa és következményei ( ízületi gyulladás) nagymértékben meghatározza az előfordulásának oka, valamint a kezelés időszerűsége és megfelelősége. Megfelelő megközelítéssel a betegség néhány napon belül nyomtalanul elmúlik. Ugyanakkor kezelés hiányában félelmetes, sokszor visszafordíthatatlan szövődmények alakulhatnak ki.

A mandibuláris ízület gyulladásának kezelésére használják:

• Gyulladáscsökkentő gyógynövénygyűjtemény. A kollekció elkészítéséhez vegyünk 20 gramm fekete bodza virágot, 80 gramm nyírlevelet és 100 gramm fűzfa kérgét. Az összes összetevőt összetörjük és alaposan összekeverjük, majd 4-5 evőkanál gyűjteményt 1 liter forrásban lévő vízzel öntünk, és 2-3 órán át infundáljuk. Naponta 3-4 alkalommal 100 ml-t kell bevenni. fél pohárral) evés előtt. A gyulladáscsökkentő mellett fájdalomcsillapító és antibakteriális hatása is van.
• Bojtorján gyökér infúzió. Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanál apróra vágott gyökeret fel kell önteni 400 ml forrásban lévő vízzel, és 2-3 órán át infundálni kell. Szűrje le alaposan, és vegyen be 1-2 evőkanál naponta 3-4 alkalommal. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.
• Infúziós cickafark. A cickafarknak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása is van. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál száraz apróra vágott gyógynövényt öntsünk 200 milliliterrel ( 1 pohár) forrásban lévő víz. Lehűlés után szűrjük le, és vegyünk be 50-100 ml-t naponta 3-4 alkalommal.
• Illatos sérv infúziója. Ennek a növénynek a friss fűszernövénye kifejezett antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanál apróra vágott gyógynövényt öntünk 500 ml forrásban lévő vízbe, és egy órán át infundáljuk. Lehűlés után az infúziót szűrni kell, és naponta háromszor 50-100 ml-t kell bevenni. Ez a recept különösen hatékony fertőzések vagy reumás betegségek által okozott gyulladások esetén.
• Propolisz tinktúra. Kifejezetten fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. 100 gramm propoliszt 500 ml vodkával kell önteni, és sötét helyen, szobahőmérsékleten infundálni kell. 2-3 hét elteltével a tinktúrát gondosan szűrni kell, és naponta kétszer 10-20 cseppet szájon át kell bevenni.

Van-e hatékony megelőzés a temporomandibularis ízület gyulladására?

A mandibuláris ízület gyulladásának megelőzésére irányuló speciális megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki. A megelőzés egyetlen hatékony módja a betegség kialakulásához vezethető okok megelőzése és időben történő megszüntetése.

A temporomandibularis ízület gyulladását a következők okozhatják:

• Sérülés. Az ízület összetevőinek traumatizálásakor ( ízületi csontok törése, lágyrészek zúzódása és így tovább) gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet szöveti ödéma, erős fájdalom és az ízület működési zavara jellemez. Bizonyos biológiailag aktív anyagok felszabadulása következtében a gyulladás fókuszában ( szerotonin, hisztamin, bradikinin és mások) az erek tágulnak, és folyékony plazma szabadul fel az érágyból. gyulladásos folyadék ( váladék) felhalmozódhat az ízületi üregben, növelve a nyomást az ödémás szövetekre, és tovább károsítva azokat.
• Fertőzés. A fertőzés többféle módon juthat be az ízületi üregbe ( ízületi sérülés esetén, amikor a baktériumok a közeli vagy távoli gócokból terjednek). Az ízület fertőzését gyulladásos folyamat kialakulása is kíséri, minden korábban leírt káros hatással. Ezenkívül, ha piogén mikroorganizmusokkal fertőzött ( például staphylococcusok) a gennyes-gyulladásos folyamat előrehaladása az intraartikuláris struktúrák pusztulásához vezethet, ami az ízület visszafordíthatatlan működési zavarához vezet.
• Reumás betegségek. A reumás betegségekre az emberi immunrendszer túlzott aktivitása jellemző, ami szisztémás gyulladásos reakciók kialakulásához vezet, amelyek károsítják a szervezet különböző szöveteit ( először az ízületek.). Ezenkívül ebbe a csoportba tartozó egyes betegségekben az immunrendszer működési zavarai lépnek fel, ami a szervezet szöveteinek saját immunsejtjei által okozott károsodását eredményezi.

A mandibuláris ízület gyulladásának megelőzése érdekében ajánlott:

• A sérüléseket azonnal kezelje. Közvetlenül a sérülés után hideg borogatást vagy jeget kell alkalmazni az ízületi területre. Szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedhetők például nimesil 100 mg-os dózisban). Ha 1-2 nap elteltével a fájdalom nem szűnik meg, javasoljuk, hogy forduljon traumatológushoz vagy ortopédhez.
• A fertőző betegségek időben történő kezelése. Még akkor is, ha a fertőzés forrása messze van az ízülettől, a fertőző ágensek bejuthatnak a véráramba, és szétterjedhetnek az egész testben. Éppen ezért, ha bakteriális fertőzést észlelnek, a lehető leghamarabb el kell kezdeni az antibakteriális gyógyszerek szedését. Ezenkívül be kell tartania az orvos által előírt kezelés időtartamát. Ha azonnal abbahagyja az antibiotikumok szedését a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszűnése után, nagy a valószínűsége annak, hogy a kórokozó baktériumok egy része nem pusztul el, hanem a szervezet különböző szöveteiben marad, ami visszaeséshez vezethet ( újbóli súlyosbodása) fertőzések.
• A reumás betegségek időben történő és megfelelő kezelése. A szisztémás gyulladásos betegségek kezelését a reumatológusnak kell előírnia a beteg alapos vizsgálata után, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit és a betegség lefolyását. Az öngyógyítás gyakran hatástalan, és számos veszélyes szövődmény kialakulásához is vezethet.

Lehetséges házilag gyógyítani a mandibula ízületi gyulladást?

Ízületi gyulladás kezelése ( gyulladás) esetenként otthon is elvégezhető. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a gyulladás oka gyakran egy másik, sokkal félelmetesebb betegség vagy kóros állapot is lehet. Éppen ezért az önkezelés eredménytelensége esetén, valamint a beteg állapotának romlása esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okai lehetnek:

• sérülés;
• fertőzés;
• reumás betegségek ( rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, köszvény és mások).

Az önkezelés csak az ízület enyhe traumás sérülése esetén megengedett ( pl sérülés). Minden más esetben tanácsos orvoshoz fordulni, mivel a fertőző vagy reumás jellegű ízületi gyulladás kombinálható más szervek és szövetek károsodásával, ami hatalmas szövődményekkel jár.

Az állkapocs ízületi gyulladásának sérülés utáni kezelésére a következőkre van szükség:

• Rögzítse az ízületet. Javasoljuk, hogy a lehető legkevesebbet beszélgessünk, és kizárjuk az alapos rágást igénylő durva és kemény ételek fogyasztását is.
• Alkalmazzon hideg borogatást. A hidegnek való kitettség csökkenti az ízületi gyulladás súlyosságát, csökkenti a szövetek duzzadását, csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
• Távolítsa el a fájdalmat. Erre a célra nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) írhatók fel. például nimesulid 100 mg 6-8 óránként), amely bármelyik gyógyszertárban kapható vény nélkül.

Egy egyszerű zúzódásnál a gyulladás tünetei néhány nap múlva megszűnnek. Ha 2-3 nap elteltével az ízületi területen a fájdalom és duzzanat továbbra is fennáll, ha a beteg nyomást vagy teltséget érez az ízületi területen, és az abban lévő mobilitás károsodott, érdemes időpontot egyeztetni szakemberrel ( háziorvoshoz, traumatológushoz vagy ortopédhez).

A mandibuláris ízület fertőző gyulladásának kezelését antibiotikumok segítségével végezzük. Ezeket a betegek otthon maguk is bevehetik, azonban az orvosnak átfogó vizsgálat után kell felírnia ezeket a gyógyszereket. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek is használhatók a fájdalom enyhítésére.

A reumatológiai betegségek kezelése különböző gyógyszerek alkalmazásából áll ( hormonális gyulladáscsökkentő szerek, immunszuppresszánsok és mások), amelyek önmagukban is számos mellékhatást okozhatnak. Éppen ezért a kezelést szakorvos felügyelete mellett kell végezni, a betegnek szigorúan be kell tartania a reumatológus utasításait, és rendszeresen el kell végeznie az orvos által előírt összes vizsgálatot.

Az American Dental Association szerint az Egyesült Államokban körülbelül hetvenöt millió ember szenved valamilyen temporomandibularis ízületi diszfunkciótól. De gyakran ezek a betegek nem kapnak megfelelő diagnózist, és évekig szenvednek az állkapocs krónikus fájdalmától, amely sugárzó ( adva) a fejre, a nyakra, a fülekre és más területekre. A temporomandibularis ízület különböző működési zavarai és ízületi fájdalom fájdalmas tünetek széles skáláját okozzák, a mérsékelttől a tartósig, súlyos kényelmetlenséget okozva a betegnek. Néha az ilyen fájdalmakat a száj kinyitásának nehézsége, az állkapocs diszfunkciója, valamint az ízület fájdalmas kattogása kíséri.

A temporomandibularis ízület anatómiája, a perimaxilláris nyirokcsomók csoportjai

Felső és alsó állkapocs

A felső állkapocs a koponya arccsontja, amely páros csontokból áll.

A felső állkapocs a következőkből áll:

• test;
• négy felület ( anterior, posterior temporalis, orbitalis, orbitális);
• négy hajtás ( frontális, járomcsont, palatinus, alveoláris).

Az alveoláris folyamatokon nyolc sejt található ( alveolusok) mindkét oldalon nyolc fog előfordulása esetén ( csak tizenhat foga).

A koponya arcrészéhez tartozik az alsó állkapocs is, amely egy páratlan és mozgatható csont.

Az alsó állkapocs a következőkből áll:

• test;
• két ág ( közöttük az állkapocs szöge).

Az alsó állkapocs ágai a coronalis és zygomatikus folyamatokból állnak ( köztük egy bevágás). Az ág belső felületén gumó található a pterygoid izmok rögzítésére. A külső felületen viszont rágógumó található.

Az alsó állkapocs alveoláris része tizenhat sejtből áll a fogak kialakulásához.

Az alsó állkapocs részt vesz a temporomandibularis ízület kialakulásában.

Temporomandibularis ízület

A felső állkapocs fixen kapcsolódik a koponyához. A rágókészülék funkciója az alsó állkapocs mozgásának eredménye a temporomandibularis ízületben. Szerkezeténél fogva ez az egyik legösszetettebb ízület.

A temporomandibularis ízület az alsó állkapocs és a koponya halántékcsontjának artikulációs pontján található. Minden alkalommal, amikor egy személy rág, a temporomandibularis ízület megmozdul, ahogy a nyelés és a beszéd is. Így a test egyik legmozgékonyabb és folyamatosan használt ízülete.

A temporomandibularis ízület a következőkből áll:

• a halántékcsont ízületi gumója;
• fejek;
• korong;
• kapszulák;
• szalagok.

A porckorong az ízületi kapszulával van összeforrva, és az ízületi üreget két részre osztja. Alsó részén az ízületi fej forgó mozgásai dominálnak, a felső részben a transzlációs, azaz csúszó mozgások.

A temporomandibularis ízületben a következő irányú mozgások lehetségesek:

• függőleges ( alsó állkapocs lefelé és felfelé megy);
• szagittális ( az alsó állkapocs mozgása előre és hátra);
• frontális ( az alsó állkapocs mozgása oldalra, jobbra és balra).

Az ízületi gümő képezi az ízületi üreg elülső falát. Az ízületi fej elcsúszik a felületén, amikor az állkapocs elmozdul. Az ízületi gumó alakja a harapás típusától függ. Például ortognatikus harapással ( amikor a felső fogak átfedik az alsókat) közepes méretű és ívelt - lapos gumó.

Meg kell jegyezni, hogy amikor a temporomandibularis ízület megszűnik normálisan működni, az az ember mindennapi életének minden területére hatással van, és állandó fájdalom és kellemetlenség forrásává válik.

A nyirokcsomók

A nyirokcsomók az immunrendszer szervei. Megfogják az elhalt sejteket, az idegen részecskéket, a mikrobatesteket és a daganatsejteket. Limfocitákat képeznek.

A nyirokcsomók a nyirokáramlás útjában helyezkednek el. Azokat az ereket, amelyeken keresztül a nyirok a csomóponthoz jut, hozónak, amin keresztül távozik - kivételnek nevezzük.

A szövetekből a nyirokerekbe fehérjék kolloid oldatai, elpusztult sejtek maradványai, baktériumok, limfociták jutnak be. Az afferens ereken keresztül eljutnak a nyirokcsomókba, bennük idegen részecskék maradnak meg, a megtisztított nyirok és limfociták pedig az efferens ereken keresztül távoznak.

Egy felnőtt testében akár nyolcszáz nyirokcsomó is található. Külön csoportokban helyezkednek el. Jelölje ki a fej, a nyak, a hasüreg, a medenceüreg, a lágyék és mások csomópontjainak csoportjait.

A nyirokcsomók eltérő alakúak, gyakrabban oválisak, bab alakúak, ritkábban - szegmentális és szalag alakúak.

Vegye figyelembe a nyirokcsomók azon csoportjait, amelyek érintettek az állkapocs és a temporomandibularis ízület megsértése esetén ( például fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétében).

Nyirokcsomók csoportja	Leírás	A nyirokcsomók neve
A fej nyirokcsomói	Felületesre és mélyre oszthatók.	parotis csomópontok; occipitalis csomópontok; mastoid csomópontok; submandibularis csomópontok; állcsomók; arc csomópontok.
Nyirokcsomók a nyakban	Elülső és oldalsó, valamint felületes és mély nyirokcsomókra oszthatók.	az elülső felületes nyirokcsomók az elülső jugularis vénával szomszédosak; az elülső mély nyirokcsomók a szervek közelében helyezkednek el, és azonos elnevezésük van velük ( pl nyelvi, gége, légcső); az oldalsó mély nyirokcsomók közé tartoznak a supraclavicularis, a garat, valamint az elülső és oldalsó juguláris csomók.

Normális esetben a nyirokcsomók nem tapinthatók, ha méretük növekedése, valamint fájdalom jelentkezik, ez kóros folyamat jelenlétét jelzi ezen a területen.

Miért jelentkezik fájdalom a száj kinyitásakor?

Ha egy személy fájdalmat érez a szája kinyitásakor, ez a temporomandibularis ízület hibás működését jelzi.

A temporomandibularis ízület fájdalma lehet:

• éles ( hirtelen megjelennek és eltűnnek);
• krónikus ( rendszeres fájdalom hosszú ideig).

Az esetek többségében az állkapocs ízületében jelentkező heveny átmeneti fájdalmat akut folyadékgyülem okozza, amely akkor jelentkezik, ha egy személy hosszú ideig nyitva tartja a száját, például fogorvosi látogatáskor. Amikor az állkapocs ízületi effúziója következik be, folyadék vagy vér gyűlik össze az ízületben. Így például az orvoslátogatás másnapján az embernek olyan érzése lehet, hogy a fogak nem illeszkednek jól egymáshoz, vagy fájdalom jelentkezik a száj kinyitásakor.

Általában az ilyen jellegű fájdalom megszüntetésében hatékonyan segít a hideg borogatás és a temporomandibularis ízület több napos enyhe terhelése, vagyis meg kell tagadni a rágógumit és az intenzív rágást igénylő ételeket. Ezenkívül óvatosan ki kell nyitnia és be kell zárnia a száját ( pl köhögés, ásítás).

A rendszeresen és nyilvánvaló ok nélkül fellépő krónikus fájdalom az állkapocs ízületében kóros folyamat jelenlétére utalhat, például az ízület arthrosisára, amely a támasztó oldalfogak hiánya miatt alakult ki. Ha ezen a helyen nincsenek őrlőfogak, akkor a rágási terhelés nem a fogakra, hanem a csontra kerül. A rágóizmok viszont elkezdik a temporomandibularis ízület fejét az ízületi üregbe szorítani. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az ízület túl sok stresszt okoz, és a személy krónikus fájdalmat okoz.

Mindenki másképp reagál az állkapocs ízületének túlterhelésére. A legtöbb ilyen helyzetben lévő embernél az ízület szerkezeti átalakulása hosszú évek alatt elmúlik, és az ízület fokozatosan degenerálódik.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a fájdalom megjelenését az állkapocs ízületében a középfül betegségei és a csontok egyes betegségei okozhatják.

Leggyakrabban az állkapocs ízületének fájdalmával az atipikus arcfájdalmat és a trigeminus neuralgiát rosszul diagnosztizálják.

A klinikai, műszeres diagnosztika, valamint az átélt fájdalom jellegének alapos kikérdezése lehetővé teszi a temporomandibularis ízületi fájdalom pontos diagnózisát, elkülönítve azt a koponya területén fájdalmat okozó egyéb etiológiai tényezőktől.

Miért kattan a temporomandibularis ízület kinyitáskor?

Az állkapocs kinyitásakor kattanások lehetségesek, ha az állkapocs mozgása aszimmetrikus. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jobb és bal oldalon található rágóizmok különböző hosszúságúak lehetnek. Ennek következtében az ízületben a mozgások aszimmetrikussá válnak, és a száj kinyitásakor az egyik oldalon kattanások lépnek fel.

Ezenkívül a temporomandibularis ízület csattanásának egyik oka a gyermekeknél a limfoid szövet növekedése palatinus mandulák vagy adenoidok formájában. Normális esetben az ember az orrán keresztül lélegzik, és ennek a szövetnek a túlzott növekedése csökkenti a légutak térfogatát, és a személy a szájon keresztül kezd lélegezni. Idővel ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az alsó állkapocs leesik, és a nyelv az állkapcsot követve elhagyja a szájpad ívét, és az alsó fogak mögött fekszik.

Normál orrlégzés során, amikor a nyelv elfoglalja a szájpadlás boltozatát, az orcák nyomását a nyelv egyensúlyozza ki. Orális légzés esetén semmi sem áll ellen az orcák nyomásának. Ennek eredményeként egyensúlyhiány lép fel, ami végső soron a felső állkapocs deformálódásához és szűküléséhez vezet, amely patkót vagy V-alakot kap.

A nyelést is zavarja. Lenyeléskor a nyelv az oldalsó fogakon nyugszik, megakadályozva azok normális kitörését ( oldalirányú nyelvfektetés). Az állandóan nyitott száj pedig az alsó metszőfogak kiemelkedéséhez vezet ( elülső fogak) fel. Ennek eredményeként az alsó fogazat deformációja következik be, a premolarok lerövidült koronáival ( kis őrlőfogak) és festők ( nagy őrlőfogak), valamint előrehaladott alsó metszőfogak és szemfogak ( kúpos fogak). A szemfogak mögött disztális lépés van, vagyis az alsó fogazat csökkenése.

A felső és alsó fogazat ilyen deformációja következtében olyan érintkezések keletkeznek, amelyek az alsó állkapcsot disztálisan elmozdítják a fiziológiás pályáról ( le-). A beszűkült felső állkapocs az alsó állkapcsot hátrafelé tolja el, miközben az ízületi fej is disztálisan, az ízületi porckorong pedig előre mozdul. A száj kinyitásakor a porckorong az ízületi fejhez tud mozdulni, visszaállítva normál helyzetét, zárva pedig ismét az elülső helyzetbe kerülhet, ami kölcsönös kattanást eredményez.

Meg kell jegyezni, hogy a disztálisan elmozduló mandibula és a nyelv a légutak még nagyobb beszűkülését okozza. A légutak megnyitása érdekében a nyak elkezd előre mozdulni, és a fej hátradől. Ez növeli a gerinc és az izmok terhelését, ami ezt követően a nyak, a hát és a vállak fájdalmának kialakulásához vezet.

Szájnyitáskor kattanások is megfigyelhetők rossz állkapocshelyzet esetén. Az állkapocs helyes helyzetének megsértése parafunkcionális izomműködést okozhat, fogcsikorgatás, azaz bruxizmus formájában. Idővel a bruxizmus a fogak túlzott kopásához vezethet ( kóros kopás). Ennek eredményeként a fogak még rövidebbekké válnak, az alsó állkapocs még jobban elmozdul, és a harapásmagasság csökken. A jövőben az ízületi területen deformáció, a szalagos készülék sérülése vagy túlfeszítése következik be. Emiatt az ízületi porckorong az ízületi fej előtt elakadhat, és kattanást okozhat, amikor visszatér eredeti helyzetébe.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okai

Az állkapocs és a temporomandibularis ízületi fájdalom kialakulásának a következő okai vannak:

• zúzódásos állkapocs;
• az alsó állkapocs diszlokációja;
• a temporomandibularis ízület diszfunkciója;
• a temporomandibularis ízület ízületi gyulladása;
• furuncle és carbuncle;
• fogászati ​​betegségek;
• temporális arteritis;
• neuralgia;
• erythrootalgia ( vörös fül szindróma);
• alveolitis;
• állkapocs duzzanata.

Állkapocs zúzódás

Az állkapocs zúzódása egy gyakori sérülés, amelyet a lágy szövetek megsértése jellemez a csont károsodása és a bőr integritásának megsértése nélkül.

Az állkapocs sérülésének okai a következők lehetnek:

• ütés az arcra;
• arcra essen.

Zúzódásos állkapocs esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom az állkapocs területén;
• zúzódás;
• az állkapocs diszfunkciója beszédzavar, ételrágási nehézség).

Az alsó állkapocs elmozdulása

A temporomandibularis ízület elmozdulása esetén az ízületi felületek egymáshoz képest elmozdulnak.

A mandibula diszlokációja lehet egyoldalú ( az egyik ízület diszlokációja) és kétoldalas ( két ízület diszlokációja).

Az alsó állkapocs diszlokációjának okai lehetnek:

• ütés az állkapocs területére;
• a száj tág nyílása, például nagyméretű termék megharapásakor, ásítás, nevetés, köhögés, hányás.

Gyermekeknél az alsó állkapocs elmozdulása kevésbé gyakori, mint felnőtteknél. Általában idősebb embereknél fordul elő, ami leggyakrabban az életkor anatómiai jellemzőihez kapcsolódik. A szalagok gyengülnek, aminek következtében az ember megpróbálja szélesre nyitni a száját.

A temporomandibularis ízület diszlokációjának tünetei a következők:

• súlyos fájdalom az érintett ízület területén ( sugározhat a fülbe, a temporális vagy az occipitalis régióba);
• a száj nyitva van, amikor megpróbálja becsukni, súlyos fájdalom lép fel;
• nyáladzás;
• beszédzavar;
• az alsó állkapocs kissé előre van tolva, ferde.

Ezenkívül egy személy krónikus szubluxációt tapasztalhat. Azért alakulnak ki, mert az ízületi tok rostos, a rostos szövet pedig nem rugalmas, és ha megfeszül, már nem tudja szilárdan rögzíteni az ízületet, ezért az egyidejű tényezőkkel az ember azt tapasztalja, az ízület szubluxációja.

állkapocstörés

Az állkapocs törését a csont integritásának megsértése jellemzi.

A következő típusú állkapocstörések vannak:

• teljes törés az állkapocs töredékeinek elmozdulásával;
• nem teljes törés elmozdulás nélkül ( például repedés a csontban).

Az állkapocs teljes törése viszont nyílt is lehet ( bőrelváltozásokkal) vagy zárt ( bőrkárosodás nélkül).

Az állkapocstörés tünetei a következők:

• súlyos fájdalom a törés területén;
• képtelenség kinyitni a szájat különösen a mandibula töréseinél);
• szöveti duzzanat;
• zúzódás ( a felső állkapocs törésével, a szem alatti zúzódásokkal).

Temporomandibularis ízületi diszfunkció

A temporomandibularis ízület diszfunkciója különböző erők hatására fordulhat elő, amelyek túlterhelést okoznak ennek az ízületnek. Ezen erők természetének megértésének legegyszerűbb módja, ha figyelembe vesszük a temporomandibularis ízület funkcióját a fogak, az állkapocs és a környező izmok működésével összefüggésben.

A temporomandibularis ízületi diszfunkció leggyakoribb okai a következők:

• rossz elzáródás ( állkapocs fájdalmához vezethet);
• fogak hiánya;
• nem megfelelően elvégzett fogászati ​​vagy fogszabályozási kezelés ( például rossz minőségű fogpótlások);
• gyermekkorból örökölt helytelen nyelés, amelyben az alsó állkapocs természetellenesen visszamozdul;
• olyan szokások, mint a szájlégzés, bruxizmus ( fogcsikorgatás);
• a fogak neurotikus összeszorítása, ami az állkapcsot körülvevő izmok túlterheléséhez vezet;
• az állkapocs rendellenes fejlődése, amelyben a felső vagy az alsó állkapocs fejletlen;
• fej-, nyak- és gerincsérülések;
• néhány degeneratív betegség, mint például az osteoarthritis.

A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén a személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• ropogás az ízületi területen;
• fájdalom az ízületekben, a fejben, a nyakban és a hátban;
• fájdalmas érzések besugárzása a fogakban, a fülekben és a szemekben;
• mozgászavarok az ízületben például egy személy nem tudja szélesre nyitni a száját, nehezen rágja meg az ételt);
• fogcsikorgatás;
• alvási apnoe ( a légzés leállása alvás közben).

A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása

A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása az alsó állkapocs és a koponya halántékcsontja közötti ízületi gyulladás. Ennek a betegségnek a kialakulása külső tényezők hatására kezdődik, például mechanikai sérülés vagy fertőzés hatására.

A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása olyan tüneteket okoz, mint:

• fájdalom az érintett ízület területén;
• a helyi és általános hőmérséklet emelkedése;
• az arc lágy szöveteinek duzzanata;
• hiperémia ( vörösség- bőr az érintett ízület területén;
• rágási diszfunkció;
• beszédzavar;
• halláskárosodás.

Osteomyelitis

Az osteomyelitis a csontvelő és a csontot körülvevő szövetek gyulladása.

Az osteomyelitis kialakulásának oka a patogén mikroorganizmusok bejutása az állkapocs csontszövetébe.

A fertőzés behatolása a csontba a következő módokon történhet:

• odontogén - a fogakon keresztül ( például előrehaladott fogszuvasodás, pulpitis, alveolitis esetén);
• hematogén - a véren keresztül ( például a maxillofacialis régió furuncle vagy carbuncle, akut középfülgyulladás);
• mechanikus - az állkapocs közvetlen traumája miatt.

Ez a betegség a felső vagy az alsó állkapocsban lokalizálható.

A folyamat prevalenciája szerint az osteomyelitis lehet:

• korlátozott ( egy vagy több fog veresége, az alveoláris folyamat zónájában);
• diffúz ( az állkapocs egy vagy két részének sérülése).

Az osteomyelitis tünetei a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• alvászavar;
• fájdalom az érintett területen kisugározhat a temporális régióba, a fülbe vagy a szemekbe);
• az íny és a bőr duzzanata az érintett fogak területén;
• az érintett fog és az íny között gennyes tartalom szabadul fel;
• az állkapocs diszfunkciója beszédváltozás, nyelési nehézség);
• az alsó ajak és az áll bőrének csökkent érzékenysége ( a mandibula osteomyelitisével);
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.

Furuncle és karbunkulus

A furuncle a szőrtüsző és a faggyúmirigy gennyes gyulladása. Mérete a borsótól a dióig terjedhet.

A karbunkulus több közeli szőrtüsző gennyes-nekrotikus gyulladása.

Leggyakrabban a furuncle és a carbuncle az arcon és a nyakon képződik, mivel ezeken a területeken a bőr a leginkább érzékeny a szennyeződésekre és a mikrotraumára.

A furunkulus vagy karbunkulus kialakulásának okai a következők:

• a bőr integritásának megsértése ( pl. vágások, karcolások, viszketés miatti bőrkarcolás);
• a higiénia megsértése;
• gyakori megfázás;
• fertőző és gyulladásos folyamatok a fülben, az orrban, a maxilláris orrmelléküregekben ( például középfülgyulladás, arcüreggyulladás, krónikus nátha).

Forralással vagy karbunkulussal egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• fájdalom ( az arc helyétől függően a fájdalom a felső vagy az alsó állkapocsba sugárzik);
• a bőr érintett területének vörössége;
• beszivárgás ( sejtelemek, vér és nyirok felhalmozódása a szövetben) és ödéma;
• gennyes dugók láthatók, amelyekből gennyes véres folyadék szabadul fel;
• például gyengeség, étvágytalanság, rossz közérzet).

Fogászati ​​betegségek

Az állkapocs fájdalma a következő fogászati ​​betegségek miatt fordulhat elő:

• fogszuvasodás ( kóros folyamat, amelyben a zománc és a kemény fogszövet pusztulása figyelhető meg);
• pulpitis ( fogbélsérülés);
• parodontitis ( a periodontium károsodása - a fog és az alveoláris folyamat között elhelyezkedő szövet);
• periodontális tályog ( a periodontium gennyes-gyulladásos elváltozása);
• fogciszta ( a csontszövet károsodása kívülről kötőszövettel borított, belül gennyel telt zsák kialakulásával);
• az állkapocs korlátozott osteomyelitise;
• fogászati ​​trauma ( zúzódás, elmozdulás vagy törött fog).

Ezekkel a betegségekkel a fogak fájdalma gyakran a felső vagy az alsó állkapocsba sugárzik. A fájdalmas érzések pulzáló jellegűek, és éjszaka fokozódnak.

Temporális arteritis

A temporális arteritis egy autoimmun betegség, amelyben a test sejtjei károsítják a temporális artéria érfalát, ami ezt követően gyulladásos folyamat kialakulásához, majd az ér pusztulásához vezet. ezzel a betegséggel a nagy és közepes méretű erek érintettek).

Az érben meglévő gyulladás a falának elvékonyodásához vezet. Egyes esetekben ez hozzájárulhat az ér kóros kiterjedésének kialakulásához. Idővel aneurizma alakult ki ( kiterjesztés) felrobbanhat, és agyvérzés kialakulásához vezethet.

A temporális arteritis tünetei a következők:

• pulzáló jellegű súlyos fájdalom a temporális régióban ( adhat az állkapocsnak, a nyaknak, a nyelvnek és a vállnak);
• a testhőmérséklet emelkedése;
• gyengeség és rossz közérzet;
• fájdalom a temporomandibularis ízületben rágás vagy beszéd közben;
• fájdalom a fejbőr megérintésekor;
• hiperémia ( vörösség) és a temporális régió duzzanata;
• a szemészeti artéria károsodásával látásromlás, fájdalom és kettős látás, valamint a szemhéj lelógása figyelhető meg.

neuralgia

A neuralgia olyan betegség, amelyet a perifériás idegek károsodása jellemez, és az érintett ideg beidegzési régiójában súlyos fájdalomban nyilvánul meg.

Az állkapocs fájdalma a következő idegek neuralgiájával alakul ki:

• Trigeminus neuralgia. Az arcot és a szájat beidegző ideg. Három ágra oszlik, a felső a szemideg, a középső az állcsont, az alsó a mandibula. Amikor az ideg középső és alsó ága érintett, egy személy súlyos fájdalmat tapasztal a felső vagy az alsó állkapocs régiójában. Fájdalmas érzések általában éjszaka fordulnak elő, és égő jellegűek. Fájdalomroham is előfordulhat még kisebb irritáló hatás, például huzat, meleg vagy hideg étel esetén is. A fájdalmas roham kezdete előtt egy személy bőrviszketést vagy mászás érzését tapasztalhatja a bőrön.
• A fül neuralgiája. A fül vegetatív ganglionjának károsodásával jellemezhető betegség. Kialakulása általában a fülcsomó területén fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétével függ össze ( pl. gennyes középfülgyulladás, mumpsz, arcüreggyulladás, parodontitis). Amikor a ganglion érintett, az ember égő vagy lüktető jellegű fájdalmat okoz. Fájdalmas érzések jelentkezhetnek az alsó állkapocs, a nyak, a nyak és a vállak régiójában.
• Glossopharyngealis neuralgia. Ez az ideg vegyes. Beidegzi a garatot és a fülmirigyet felemelő izmot, valamint érzékenységet biztosít a nyelv hátsó harmadára ( ízérzékenység). Egyes betegségek esetén ( például agydaganat, gyulladásos betegségek, carotis aneurizma) zavart okozhat a glossopharyngealis ideg munkája. Ebben az esetben egy személy fájdalmat tapasztal a torokban, az alsó állkapocsban és a fülben.
• A felső gégeideg neuralgiája. Ennek az idegnek a vereségével a betegnek súlyos, pulzáló jellegű fájdalmai vannak. A fájdalmas érzések a gége és az alsó állkapocs régiójában lokalizálódnak ( fájdalmat adnak a fülnek, a szemnek, a temporális régiónak). Gyakran egy fájdalmas roham során az embernek köhög és szájszáraz, és miután véget ér, éppen ellenkezőleg, bőséges nyálfolyás következik be.

Erythrootalgia ( vörös fül szindróma)

Olyan szindróma, amelyet erős fülfájdalom jellemez, amely az alsó állkapocsba, a frontális és az occipitalis régióba sugározhat. Ebben az esetben vörösödés és a fülkagyló helyi hőmérsékletének emelkedése is megfigyelhető ( vörös fül).

A szindróma kialakulásának okai lehetnek a nyaki spondylosis, a glossopharyngealis ideg neuralgiája, a temporomandibularis ízület diszfunkciója.

Alveolitis

Olyan betegség, amelyben az alveoláris folyamat gyulladása áll fenn. Kialakulásának oka általában a nem megfelelő foghúzás és a patológiás baktériumok bejutása a lyukba.

Az alveolitis tünetei a következők:

• fokozódó fájdalom a foghúzás helyén néhány nappal az eljárás után;
• erős sugárzó fájdalom ( adományozása) az állkapocsban és az arcon;
• rothadó szag a szájból;
• bőrpír és duzzanat az érintett területen;
• a nyál fokozott elválasztása;
• a helyi és általános hőmérséklet emelkedése;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;

Glossitis

Olyan betegség, amelyet a nyelv gyulladásos folyamatának kialakulása jellemez.

A glossitis kialakulásának oka a kóros mikroorganizmusok bejutása ( baktériumok, vírusok) a nyelv szövetében, ami ezt követően gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

A következő tényezők járulhatnak hozzá a kóros ágensek bejutásához a nyelv szöveteibe:

• a nyelv szövetének integritásának megsértése;
• fűszeres, valamint nagyon forró ételek és italok használata;
• a szájhigiénia megsértése;
• a test ellenállásának csökkenése;
• szájüregi dysbiosis.

A glossitis tünetei a következők:

• égő érzés és fájdalom a nyelvben az alsó állkapocsba sugározhat);
• a nyelv vörössége és duzzanata;
• a nyelv lágyulása;
• a beszéd, a nyelés és a rágás megsértése;
• az általános és helyi hőmérséklet emelkedése;
• nyáladzás;
• buborékok megjelenése a nyelven a felnyitás után, amelyek eróziót képeznek ( ha a glossitist vírus okozza).

Sinusitis

Ezt a betegséget a maxilláris nyálkahártya gyulladása jellemzi. maxilláris) melléküregek.

A sinusitis kialakulásának oka a fertőző ágensek bejutása a maxilláris sinusba.

A fertőzés a következő módokon juthat be a sinusba:

• hematogén ( a véren keresztül);
• orr ( az orr fertőzése miatt);
• odontogén ( gyulladásos folyamat jelenlétében a felső állkapocs fogaiban).

• súlyos fájdalom az érintett sinusban, amely a felső állkapocsba, a szemekbe és az orrnyeregbe sugárzik;
• orrlégzési rendellenesség;
• megfigyelt nyálkahártya vagy gennyes váladékozás az orrból;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a szervezet mérgezésének jelei ( gyengeség, rossz közérzet, alvászavar, étvágytalanság).

Az állkapocs daganata

Jellemzője, hogy a csontszövetből vagy a fogszövetből jó- vagy rosszindulatú daganat képződik.

Az állkapocs daganatai a következőkre oszlanak:

• odontogén – fogszövetből képződik ( például ameloblasztóma, cementoma, odontogén fibroma vagy szarkóma);
• nem-dontogén - csontból, porcból, kötőszövetből alakulnak ki ( például osteoma, osteoblastoclastoma, chondroma, hemangioma).

Az állkapocs daganata esetén egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• fájdalom az érintett területen, valamint a temporomandibularis ízületben;
• a temporomandibularis ízület megsértése;
• aszimmetrikus arcváltozás ( csontdeformitás miatt);
• a fogak eltolódása és a fogak mozgékonyságának növekedése.

Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti szakaszban az állkapocs daganat tünetmentes lehet.

A temporomandibularis ízület gyulladásának okainak diagnosztizálása

Az állkapocs fájdalmának diagnózisa közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a fájdalmat.

Az állkapocsfájdalom diagnosztizálása trauma esetén

Az állkapocs sérülése esetén a következő diagnosztikai módszereket hajtják végre:

• Anamnézis gyűjtemény. Az anamnézis gyűjtése során az orvos kikérdezéssel kapja meg a szükséges információkat a betegről. Ha a felső vagy az alsó állkapocs sérülésére gyanakszik, akkor kiemelten fontos megtudni, mit csinált a beteg a sérülés időpontjában, pontosan hogyan történt ( például egy személy elesett vagy elütötték). Azt is ki kell deríteni, hogy milyen panaszai vannak, tisztázni kell a klinikai megnyilvánulások súlyosságát. A szükséges információk összegyűjtése után az orvos folytatja a beteg vizsgálatát.
• Orvosi vizsgálat. A vizsgálat során az orvosnak figyelnie kell a beteg harapás állapotára. Az állkapocs tapintása során meg kell deríteni, hogy van-e fájdalom, milyen jellegű és milyen intenzitású. Meg kell vizsgálni a bőrt, azonosítani kell a zúzódások és duzzanatokat, meg kell-e sérteni a bőr integritását. Meg kell vizsgálni a szájüreget is, nincs-e a fogak és a nyálkahártya deformációja, erős nyálfolyás, vérkeveredés a nyálban. Ha az érintett területen tapintásra az állkapocs törése következik be, csontrepedés figyelhető meg ( jellegzetes ropogtatás).
• Az állkapocs röntgenfelvétele. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a sérülés természetének meghatározását ( zúzódás, elmozdulás vagy törés). A felső vagy alsó állkapocs zúzódása során a csont integritása nem sérül. Diszlokáció esetén állkapocs elmozdulása figyelhető meg a röntgenfelvételen. Állkapocstörés esetén a röntgen segít azonosítani annak lokalizációját, akár egyszeri, akár többszörös, a foggyökerek állapotát és az alveoláris folyamatokat, valamint a csontdarabok elmozdulásának jelenlétét.

Az állkapocs fájdalmának diagnosztizálása fertőző és gyulladásos betegségekben

Az állkapocs fertőző és gyulladásos betegségeiben a következő diagnosztikai módszereket hajtják végre:

• Anamnézis gyűjtemény. A beteg megkérdezésekor az orvosnak tisztáznia kell, hogy van-e krónikus betegsége ( például krónikus arcüreggyulladás, pulpitis), és nemrégiben akut fertőzése volt ( pl furuncle). Szükséges utánajárni, hogy a páciens mikor járt utoljára fogorvosnál, mivel a nem megfelelő fogszabályozási kezelés növeli a fertőzéses szövődmények kialakulásának kockázatát ( például a nem megfelelő foghúzás alveolitis kialakulásához vezethet).
• Orvosi vizsgálat. Fertőző és gyulladásos betegségek esetén a bőr az érintett területen hiperémiás lesz ( vörösség), ödémás. Növekedni fog mind a helyi ( a bőr tapintásra forró) és az általános hőmérséklet. Az érintett terület tapintása során súlyos fájdalmat észlelnek, és fájdalmat észlelnek a regionális nyirokcsomók érezésekor is. A beteg megsérti a beszéd, a nyelés és a rágás funkcióját. Fertőző folyamat jelenlétében a szájüregben hibák, hólyagok, sebek, savós vagy gennyes váladékok figyelhetők meg a nyálkahártyán. Fül- vagy orrbetegségek esetén fül-orr-gégészeti orvos ( fül-orr-gégész) képes otoszkópiát végezni ( fülvizsgálat), valamint anterior vagy posterior rhinoscopia ( az orrüreg vizsgálata).
• Laboratóriumi vizsgálatok. A fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétének diagnosztizálásához a szervezetben általános vérvizsgálatot kell végezni. Reggel éhgyomorra adják be a cubitalis vénából vagy a gyűrűsujjból. A vizsgálati eredmények leukocitózist mutathatnak ( bakteriális vagy vírusos folyamattal, traumával, daganatokkal), limfocitózis ( vírusos folyamatban), valamint a felgyorsult eritrocita ülepedési sebesség ( jelzi a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben). Fertőző folyamat jelenlétében a fülben ( például akut középfülgyulladás), valamint a felső légutak ( például sinusitis, mandulagyulladás) a beteget kijelölhetik a váladék bakteriológiai vizsgálatára. Ez az elemzés lehetővé teszi a fertőző folyamatot okozó bakteriális ágens típusának azonosítását, valamint az antibiotikum érzékenységének meghatározását a későbbi kezeléshez.
• Műszeres diagnosztika. Egyes esetekben röntgenvizsgálatot vagy számítógépes tomográfiát alkalmaznak a csont vagy az állkapocs lágyszöveteinek gyulladásos elváltozásainak kimutatására. például sinusitis, osteomyelitis, pulpitis, periodontitis). Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani a kóros folyamat lokalizációját és mértékét, a fogak anatómiai jellemzőit, a fogágy és a parodontális állapotát. Ezenkívül magatartásuk lehetővé teszi a különböző betegségek kezelésének hatékonyságának értékelését.

Az állkapocs fájdalmának diagnosztizálása a temporomandibularis ízület diszfunkciójával

A temporomandibularis ízület diszfunkciójának diagnosztizálásának összetettsége abban rejlik, hogy működésének zavara esetén a fájdalom az ízületi területen kívül is lokalizálható. például fájdalom a halántékban, fülben, nyakban).

Amikor orvoshoz fordul, a betegnek mindenekelőtt elmondania kell panaszait. Az orvos összegyűjti az élet- és betegségtörténetet, tisztázza, hogy az arc és az állkapocs gyulladásos betegségei vagy sérülései voltak-e, vizuálisan megállapítja az arc aszimmetriájának jelenlétét, az alsó állkapocs mobilitásának mértékét, a hiperémia és ödéma jelenlétét a területen. az érintett ízület, hallható kattanás vagy az ízület ropogása mozgás közben.

A temporomandibularis ízület tapintása során az orvos érezheti annak elmozdulását, a környező szövetek duzzadását, és azonosítja a fájdalom jelenlétét.

Ezután az orvos folytatja a különböző izomcsoportok tapintásának eljárását:

• temporalis izmok ( általában az egyik oldal érzékenyebb);
• oldalsó pterigoid izmok ( szabályozza az állkapocs helyzetét, ezért a fájdalom általában mindkét oldalon érezhető);
• rágó izmok ( ezek a pontok különösen fájdalmasak a bruxizmusban szenvedőknél);
• sternocleidomastoideus izom ( általában érzékenyebb a jobb oldalon);
• a trapéz és a hátsó occipitalis izmokat is megvizsgáljuk.

Ezenkívül az orvos a következő diagnosztikai módszereket írhatja elő:

• A temporomandibularis ízület röntgenfelvétele. Lehetővé teszi az ízületi fej és az ízületi üreg arányának értékelését, valamint a csontszövet szerkezetének tanulmányozását, amely részt vesz az állkapocs ízületének kialakulásában.
• Az ízület számítógépes tomográfiája. Ez egy nagy pontosságú röntgendiagnosztikai módszer, melynek során az állkapocs rétegenkénti, különböző síkokban történő vizsgálatát végzik. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában még kisebb változásokat is azonosítson az ízületben.
• Ortopantomográfia. Ez egy röntgenvizsgálati módszer, amellyel panorámaképet készíthet a fogakról, valamint a felső és alsó állkapocs szöveteiről. A tanulmány segítségével lehetőség nyílik az állcsontok kóros folyamatainak diagnosztizálására, a fogak állapotának meghatározására, valamint a temporomandibularis ízület diszfunkciójának azonosítására ( pl. ízületi arthrosis és ízületi gyulladás, az állkapocs fejlődési rendellenességei).
• Fonoartrográfia. Ez a speciális eszközzel végzett diagnosztikai módszer lehetővé teszi az ízületi zajok meghallgatását és vizuális követését a grafikonon. Általában egy személy hallgatásakor lágy, egyenletes és csúszó hangokat határoznak meg. A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén ( például az ízületi fejek elmozdulásával, arthrosissal) kifejezett zajok, valamint különböző intenzitású recsegő és kattogó hangok figyelhetők meg.
• Az arcizmok elektromiográfiája. Diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi speciális elektródák használatával az arcizmok és az izmokat beidegző idegek elektromos aktivitásának tanulmányozását.
• Az állkapocs ízületének artroszkópiája. Egy speciális eszközzel - artroszkóppal - megvizsgálják a temporomandibularis ízületet. Az ízületi területen kis bemetszést ejtenek, egy eszközt helyeznek be, amelyen egy kamera található, amely továbbítja a képet a monitornak. Ez a tanulmány nemcsak a betegség diagnosztizálásában, hanem kezelésében is segít. például öblítse le az ízületet, távolítsa el a porcot vagy hegszövetet, adjon be gyógyszert).

Azt is meg kell jegyezni, hogy az orvos látogatása előtt egy személy önállóan tesztelheti a temporomandibularis ízületet tapintással. Ezzel párhuzamosan ellenőrizni kell a bal és a jobb oldalt is. A temporomandibularis ízületi diszfunkció tüneteinek gyakori tünete az egyik oldalon erősebb fájdalom.

Öndiagnózis
A tanulás megkezdése előtt kiemelten fontos, hogy készítsen egy tollat ​​és egy papírlapot.

Az öndiagnózis magában foglalja az arc és a nyak hat pontjának érzékenységének tesztelését.

Meg tudod csinálni magad a következőképpen:

• Helyezze a mutató- és középső ujja hegyét a halánték területére mindkét oldalon, közvetlenül a szemgödör mögött. Enyhén nyomja meg, és hasonlítsa össze a jobb és bal oldali érzéseket, függetlenül attól, hogy az oldalak érzékenysége azonos-e vagy sem. Az eredményt fel kell jegyezni egy papírra.
• Helyezze mindkét kéz ujját a nyak alatti gödrökbe az alsó állkapocs sarka mögött, ismét hasonlítsa össze az érzéseket, hogy ezen a területen van-e fokozott érzékenység az egyik vagy a másik oldalon, írja le az érzéseit.
• Helyezze be mind a négy ujja hegyét ( kivéve a nagyot) mindkét arcán a felső és az alsó állkapocs közötti területen. Ismét hasonlítsa össze érzéseit a jobb és a bal oldalon, és ismét írja le az eredményt.
• Le kell menni a nyakig. Az összes ujjával óvatosan tapintja meg az izmot, amely a fülektől a vállakig fut. Hasonlítsa össze a fájdalomérzetet mindkét oldalon. Jegyezze fel a lapra.
• Jobb kezünkkel a bal vállán érezzük a trapézizmot, majd a bal kezünkkel ugyanezt az izmot a jobb vállán. Ha fájdalmat érez legalább az egyik oldalon, ezt meg kell jegyezni.
• A végén helyezze a kisujjak hegyét a hallójáratokba, kinyitva és zárva a szájat, próbálja meg érezni, ha fájdalmat érez a temporomandibularis ízületben, és ha érez, írja le egy lapra.

Az önteszt végén vizsgálja meg az eredményeket. Ha a vizsgált pontokon fájdalmat észleltek, akkor ez a temporomandibularis ízület diszfunkcióját jelzi, ezért ajánlott orvoshoz fordulni.

Az állkapocsfájdalom diagnosztizálása neoplazmákban

Az állkapocs daganat korai stádiumában ( jóindulatú és rosszindulatú), általában tünetmentesek, ezért ezeket a betegségeket a legtöbb esetben már a későbbi szakaszokban diagnosztizálják.

Az orvossal folytatott konzultáció során a pácienst először kikérdezik, megvizsgálják és tapintják.

A vizsgálat során a következőket találhatja:

• arc aszimmetria;
• az érintett terület duzzanata és hiperémia;
• a csont duzzanata;
• az érintett szövetek deformációja ( például fekélyek, fisztulák);
• az alsó állkapocs mobilitásának károsodása;
• orrdugulás, gennyes vagy véres váladékozás ( amikor a felső állkapocs daganata az orrüregbe nő).

Tapintásra a következők lehetnek:

• változások az érintett szövetekben lágyulás, tömörítés, beszivárgás);
• a fogak lazasága és fájdalma;
• az áll és az ajkak bőrének csökkent érzékenysége;
• a neoplazma kohéziója lágy szövetekkel;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége ( például nyaki, submandibularis, parotis).

A felső vagy alsó állkapocs daganatai esetén a következő műszeres diagnosztikai módszerek írhatók elő a páciensnek:

• Az állkapocs röntgen és számítógépes tomográfiája. A számítógépes tomográfia informatívabb diagnosztikai módszer, mivel az állkapocs rétegenkénti vizsgálatát végzik. Négy-öt topográfiai metszet készül, köztük egy centiméteres távolsággal. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a rák lokalizációjának, a folyamat prevalenciájának azonosítását, valamint a csontszövet pusztulásának mértékének meghatározását.
• Az orrmelléküregek röntgen- és számítógépes tomográfiája. Az orrmelléküregek üreges, levegővel teli struktúrák, amelyek kommunikálnak az orrüreggel. Ezt a diagnosztikai módszert az orrmelléküregek csontszerkezetének tanulmányozására, a növedékek és meszesedések jelenlétének azonosítására végezzük. kalcium sók lerakódása) az üregükben.
• Elülső és hátsó rhinoscopia. A felső állkapocs daganataival az orrüreg vizsgálatát végezzük. Elülső rhinoszkópiához rinoszkóppal végezzük) lehetőség van az orrüregben lévő daganat azonosítására, valamint szövetdarab szövettani vizsgálatára vagy a daganat átszúrására citológiai vizsgálat céljából. Posterior rhinoscopia ( spatulával és tükörrel készült), viszont lehetővé teszi a daganat csírázásának meghatározását a nasopharynxben.

Az állkapocs neoplazmájának diagnózisának megerősítésére morfológiai diagnosztikát írnak elő:

• a neoplazma pont és nyirokcsomó citológiai vizsgálata ( a sejtek szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt);
• tumor és nyirokcsomó biopszia szövettani vizsgálathoz ( a szövetek sejtösszetételének vizsgálata mikroszkóp alatt).

A klinikai megnyilvánulásoktól, valamint a daganatszerű folyamat lokalizációjától függően a beteg a következő szakemberekkel rendelhető konzultációra:

• szemész;
• sebész;
• neurológus;
• fül-orr-gégész ( ENT orvos).

A temporomandibularis ízület patológiájának kezelése

Az állkapocs fájdalom kezelésének algoritmusa közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a tünet megjelenését. Ezért a fájdalom megnyilvánulásának megszüntetése érdekében kiemelten fontos a kialakulásához vezető etiológiai tényező azonosítása és gyógyítása.

Állkapocsfájdalmak kezelése trauma esetén

Állkapocs sérülés	Kezelés
Állkapocs zúzódás	Először is hideget kell alkalmazni az érintett területre ( az első huszonnégy órában), valamint békét biztosít ( például próbálj meg kevesebbet beszélni, ne egyél durva táplálékot). Gyulladáscsökkentő géleket vagy krémeket kell helyileg felvinni a zúzódásos területre a szöveti duzzanat csökkentése és a fájdalom megszüntetése érdekében ( például Voltaren, Fastum-gel).
A temporomandibularis ízület diszlokációja	Az alsó állkapocs elmozdulása esetén a páciensnek először elsősegélyt kell nyújtania: hideget alkalmazzon az érintett területre; hang békét teremteni; fájdalomcsillapítót adni például paracetamol, ibuprofen); szállítani a kórházba. A kezelés viszont magában foglalja a diszlokáció csökkentését ( altatásban is elvégezhető) és a táplálkozás szabályainak betartása. Az ételt folyékony formában, valamint burgonyapüré formájában kell fogyasztani. A sérülést követő első napokban a betegnek figyelnie kell a hangnyugalmat, és kerülnie kell a száj széles körű kinyitását. A gyógyszerek közül a gyulladáscsökkentő krémek vagy gélek helyi alkalmazása ( például diklofenak, ketoprofen). Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, gyulladáscsökkentő hatásúak, és csökkentik a szövetek duzzadását is.
állkapocstörés	Az elsősegélynyújtás törött állkapocs esetén a következő: az érintett állkapocs immobilizálása ( az állkapocs mozdulatlanságának megteremtése a pihenés biztosítása érdekében); érzéstelenítő gyógyszer bevezetése; kórházba szállítás. Az állkapocstörés kezelése a következő tényezőktől függ: a beteg életkora; törés helye; törés típusa nyitott vagy zárt); csonttöredékek elmozdulása; a környező szövetek károsodásának mértéke. Az állkapocstörés kezelése három szakaszból áll: egyező ( újrapozícionálás) csonttöredékek; rögzítés; visszatartás. Elsősorban a törés kezelésénél az állcsontok egy vonalba kerülnek. A páciens speciális eszközöket kap a csonttöredékek rögzítésére. A törés súlyosságától függően átmeneti ( elkötés) és állandó ( például az egyes lemezek, sínek felrakása) immobilizálás. Azt is meg kell jegyezni, hogy a napi rend betartása fontos szerepet játszik a gyógyulásban. A betegnek az első napokban szigorúan be kell tartania az ágynyugalmat. Az élelmiszernek teljesnek és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Az állkapocs törésére szolgáló ételeket reszelt vagy félfolyékony formában szolgálják fel. Az állapot súlyosságától függően a beteg intravénás infúziót írhat elő ( például kalcium-klorid, glükóz oldatok), vitaminterápia és antibakteriális kezelés ( fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében).

Állkapocsfájdalmak kezelése fertőző és gyulladásos betegségekben

Az állkapocs fertőző és gyulladásos betegségei esetén a következő kezelés írható elő:

• Antibakteriális kezelés. Fertőző betegségekben ( pl. furuncle, arc carbuncle, osteomyelitis, parodontitis) az antibiotikum terápiát elsősorban a kóros folyamatot okozó baktériumok létfontosságú tevékenységének gátlására írják fel. A gyógyszer típusát, az adagolás módját és a kezelés időtartamát egyénileg írják elő, a betegségtől, annak súlyosságától és a beteg általános állapotától függően. Ezenkívül a hatékony antibakteriális kezelés létrehozása érdekében először bakteriális vizsgálatot végeznek a kinevezése előtt ( gennyvetés speciális táptalajra). A fertőző és gyulladásos betegségekben általában széles spektrumú penicillin antibiotikumokat írnak fel ( például ampicillin), kinolonok ( például ciprofloxacin) és más farmakológiai csoportok.
• Szájöblítő. A beteg szájöblítőt, például gyenge kálium-permanganát oldatot írhat elő. kálium-permanganát), furacilin ( 3% ) vagy sóoldatot.
• Tömörít. Borogatás alkalmazása kenőcsökkel, például Levomekol ( antibakteriális hatása van), Solcoseryl ( javítja az anyagcserét és a szövetek regenerálódását).
• Sebészet. Szükség esetén sebészeti beavatkozást végzünk, melynek során a fertőző-gyulladásos fókusz megnyitását, lemosását ( például hidrogén-peroxid) és a szükséges feltételek megteremtése ( vízelvezetés) a gennyes tartalom akadálytalan kiáramlásához.

Meg kell jegyezni, hogy a fertőző betegségeket gennyképződés kíséri, ami viszont a fehérjék fokozott elvesztéséhez vezet a szervezetből. Ezért a betegnek figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást. Az étrendben növelni kell a fehérjetartalmú élelmiszerek bevitelét ( pl. hús, túró, hüvelyesek). Ebben az esetben az ételt folyékony vagy reszelt formában kell felszolgálni, hogy elkerüljük az állkapocs megerőltetését.

Súlyos fertőző betegségek esetén a beteg méregtelenítő terápiában részesülhet ( glükóz oldat 5%, nátrium-klorid 0,9% bevezetése).

Állkapocsfájdalom kezelése temporomandibularis ízületi diszfunkcióban

A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén a betegnek előírható:

• harapáskorrekció;
• fogpótlások;
• ízületi sín viselése;
• a Myotronics készülék használata;
• a napi rendszer és az étrend betartása;
• gyógyszerek használata.

A harapás korrekciója
A harapáskorrekciót a következők viselésével végezzük:

• kapcsos zárójel;
• kapp.

A fogszabályzó egyfajta tartós viselet, amelyet a fogak kiegyenesítésére és a helytelen elzáródás korrigálására használnak. A merevítők fémből, kerámiából, zafírból, műanyagból készülnek, attól függően, hogy milyen anyagból készültek. A fogszabályzó viselésének időtartama egyéni és a klinikai helyzet összetettségétől függ.

A szájvédők átlátszó műanyagból készült, levehető eszközök.

A következő típusú sapkák léteznek:

• egyéni fogvédők, amelyeket a foglenyomat levétele után készítenek;
• hőre lágyuló fogvédők, amelyek szabványosak.

Fogpótlások
A fogpótlás lehet részleges vagy teljes. Ez az eljárás lehetővé teszi az alsó állkapocs helyzetének normalizálását a temporomandibularis ízület diszfunkciójával.

Részleges fogpótlást végeznek:

• a fog koronarészének hiányában ( például jelentős fogszuvasodás esetén a fogszuvasodás);
• fog teljes hiányában.

A teljes fogsor olyan protézis, amelyben minden fog érintett. A fogakat például inlay-ekkel, onlay-ekkel, koronákkal takarhatjuk be.

A teljes protetika segít:

• zárja ki a fogvédők állandó viselését;
• az alsó állkapocs helyzetének normalizálása;
• az esztétikai funkció helyreállítása ( szép mosoly, egyenes fogak);
• megszünteti a temporomandibularis ízület diszfunkcióját.

Ízületi sín viselése
Ízületi sín ( edző) egy iparilag gyártott puha fogsín ( szilikon anyag), kifejezetten a fájdalomtünetek enyhítésére tervezték a temporomandibularis ízületi rendellenességek kezdeti kezelésében. Az abroncs alapjainak szárnyformájának köszönhetően gyengéd dekompresszió jön létre, és megszűnnek a fájdalmas érzések az ízületben és a környező izmokban, valamint hatékonyan eltávolítják a bruxizmus hatását.

Az ízületi sín a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:

• hatékonyan és gyorsan megszünteti a fájdalmat az állkapocsban;
• ellazítja az állkapocs és a nyak izmait;
• enyhíti a nyomást a temporomandibularis ízületben;
• korlátozza a bruxizmust;
• enyhíti a krónikus nyaki fájdalmat.

A szabványos ízületi sín a felnőtt betegek kilencvenöt százalékára illeszkedik, és nem igényel egyedi lenyomatokat. Hatékony és könnyen használható.

Általános szabály, hogy közvetlenül a sín felszerelése után azonnali ellazulás következik be az izmok megnyújtása miatt, ami az állkapocs és a nyak izmainak feszültségének jelentős csökkenéséhez vezet.

Az első napokban a sínt legalább napi egy órát kell viselni, hogy megszokja.

A fájdalom csökkenése általában a használat első napjaiban érezhető, de bizonyos esetekben több hétbe is beletelik, hogy jelentősen csökkenjen. Ez minden betegnél egyedi. Néhány nap múlva ki kell egészítenie a nappali viselési módot éjszakaival. Ez eleinte kényelmetlen lehet azok számára, akiknek szokásuk van a szájukon keresztül lélegezni vagy álmukban horkolni, de segíthet a felmerült problémák kijavításában, majd azok megszüntetésében.

A temporomandibularis ízület diszfunkcióinak kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni. Ha a gumiabroncs használata nem elegendő, egyéni programot rendelnek a patológia okainak megszüntetésére.

A Myotronics készülék alkalmazása
A myotronics eszközök olyan eszközök, amelyek segítségével izomstimulációt végeznek. Az izmok izomrelaxációja miatt az alsó állkapocs helyzete normalizálódik.

A kezelés során a következő terápiás hatások figyelhetők meg:

• izomlazulás következik be;
• megszünteti a temporomandibularis ízület diszfunkciójával járó fájdalmat;
• az alsó állkapocs mozgása helyreáll;
• az elzáródás normalizálódik ( fogak összeszorítása).

A napi rutin és az étrend betartása
Az orvos által előírt kezelés mellett fontos, hogy a beteg betartsa a helyes napi rendet és étrendet. Nagyon fontos az alsó állkapocs mozgásának korlátozása a kezelés ideje alatt.

A betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

• hang békét biztosít ( kerülje az érzelmes beszélgetéseket, hangemelést);
• kerülje a széles szájnyílást például nevetés, ásítás, evés);
• alvás közben próbáljon az egészséges oldalon aludni;
• amikor telefonon beszél, ügyeljen arra, hogy a telefon ne gyakoroljon nyomást az érintett ízületre;
• kerülje az olyan kemény ételek fogyasztását, amelyek hosszan tartó rágást igényelnek ( pl. nyers kemény gyümölcsök és zöldségek, keksz, bagel);
• fogyasszon ételt reszelt és folyékony formában ( pl. püréleves, gabonafélék, burgonya- vagy borsópüré, túró);
• kerülje a rágógumit.

Gyógyszerek használata
A temporomandibularis ízület diszfunkciója ahhoz a tényhez vezet, hogy egy személy akut vagy krónikus fájdalmat szenved. Ezek megszüntetésére a beteg fájdalomcsillapítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat elő. Utóbbiak pedig fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is rendelkeznek.

A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén a következő gyógyszerek írhatók fel a fájdalom megszüntetésére:

• paracetamol ( vegyen be egy-két tablettát naponta háromszor);
• Ibuprofen ( vegyen be egy-két tablettát naponta három-négy alkalommal);
• diklofenak ( vegyen be 25 mg-ot naponta háromszor-négyszer);
• Ketoprofen ( vegyen be 100-300 mg-ot naponta kétszer-háromszor).

Ezek a gyógyszerek gélek, krémek és kenőcsök formájában is kaphatók ( például Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen). Naponta kétszer-négy alkalommal helyileg kell alkalmazni az érintett területre.

Az állkapocs fájdalmának kezelése neoplazmákkal

Az állkapocs neoplazmái esetében a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Sugárkezelés. Fontos szempont a jó- és rosszindulatú daganatok kezelésében. Ezt a kezelési módszert az a tény jellemzi, hogy a daganatot ionizáló radioaktív sugárzás érinti. Hatásukra a rákos sejtek DNS-mutációi alakulnak ki, amelyek következtében elhalnak.
• Kemoterápia. Az onkológiai folyamatok kezelése gyógyszerekkel történik ( például metotrexát, ciszplatin). Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a daganatsejt elpusztítására, a rosszindulatú folyamat növekedésének lelassítására és a tünetek csökkentésére irányul. A kemoterápiás gyógyszereket általában kombinációban adják. A gyógyszerek kombinációját egyénileg írják fel a jelenlévő daganat típusától, a folyamat szakaszától és a beteg általános állapotától függően. Meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia a daganat sebészeti vagy sugárkezelése mellett is alkalmazható.
• Sebészet. A felső vagy alsó állkapocs daganatának műtéti eltávolításából áll. A műtét előtt először elő kell készíteni az ortopédiai szerkezeteket, amelyek a későbbiekben segítenek az állkapocs megfelelő helyzetben tartásában ( például Vankevich busz). A megfelelő ortopédiai beavatkozások növelik a posztoperatív seb gyógyulási sebességét, és esztétikai szempontból is nagy szerepet játszanak.

Fizikoterápia

A fizikoterápia hatékony kezelési módszer a trauma, fertőzés vagy a temporomandibularis ízület diszfunkciója által okozott állkapocsfájdalmakra.

Az eljárás neve	Terápiás hatás	Alkalmazás
mikrohullámú terápia (mikrohullámú terápia)	a vérerek kitágulnak; javítja a helyi vérkeringést; az izomgörcs csökken; az anyagcsere folyamatok javulnak; gyulladáscsökkentő hatása van; fájdalomcsillapító hatást fejt ki.	a mozgásszervi rendszer degeneratív-dystrophiás, valamint gyulladásos betegségei ( például arthrosis, ízületi gyulladás, osteochondrosis esetén), ENT betegségek ( például középfülgyulladás, mandulagyulladás); bőrbetegségek ( például kelések, karbunkulusok).
UHF (ultramagas frekvenciájú mágneses térnek való kitettség)	javítja a vérkeringést és a nyirokkeringést; a szövetek duzzanata csökken; az izomgörcs csökken; javul a szövetek gyógyulása; fájdalomcsillapító hatása van.	a mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségei; a fül, a torok, az orr betegségei például angina, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás); az arcon lokalizált betegségek ( például az arcideg ideggyulladásával); gennyes betegségek ( pl. tályog, flegmon).
Ultraibolya sugárzás	immunstimuláló hatás jön létre; az anyagcsere folyamatok javulnak; fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van; javul az ideg- és csontszövet regenerációja.	betegségek ( például ízületi gyulladás, arthrosis) és a mozgásszervi rendszer sérülései ( például elmozdulások, törések); neuralgia; bőrbetegségek ( például fekélyek, kelések, hosszan gyógyuló sebek).
diadinamikus terápia (félszinusz alakú közvetlen impulzusáramok)	fájdalomcsillapító hatása van; javítja a nyirokkeringést és a vérkeringést; stimuláló hatás az izmokra; a szövetek gyógyulási folyamata felgyorsul.	különböző etiológiájú fájdalom szindróma ( például zúzódás, diszlokáció, ideggyulladás, ízületi gyulladás); ízületi betegségek ( például ízületi gyulladás).

Miért fájnak az állkapocs alatti nyirokcsomók?

A nyirokcsomó a nyirokrendszer legfontosabb szerve. Minden nap nagy mennyiségű folyadék áramlik a vérből a test szöveteibe. A szövetek duzzadásának elkerülése érdekében a nyirokrendszer erei összegyűjtik ezt a folyadékot, majd a nyirokáramlással a nyirokereken keresztül elvezetik.

Mozgása során a nyirok áthalad a nyirokcsomókon. Ezek a csomópontok sok sejtet tartalmaznak, amelyek megszűrik a nyirokot, hogy eltávolítsák a benne lévő kórokozókat. A megtisztított nyirok a szubklavia vénán keresztül visszatér a keringési rendszerbe. Így a nyirokrendszer naponta körülbelül három liter nyirokot ürít és tisztít meg.

Az emberi test négyszáz-ezer nyirokcsomót tartalmaz. Helytől függően mindegyik csoportra van osztva. Így a submandibularis régióban található nyirokcsomók submandibularis nyirokcsomók csoportját alkotják. Normális esetben a nyirokcsomók fájdalommentesek.

Az állkapocs alatti nyirokcsomók fájdalma leggyakrabban gyulladásos folyamat jele, amely általában a közeli szerv fertőző betegsége következtében alakul ki. Fájdalom lymphadenitissel a nyirokcsomó gyulladása) a nyirokcsomó felületét borító kötőszöveti tok megnyúlása miatt következik be.

A submandibularis nyirokcsomók fájdalma olyan betegségeket okozhat, mint:

• mandulagyulladás ( mandulagyulladás);
• glossitis ( a nyelv gyulladása);
• osteomyelitis ( csontgyulladás) állkapcsok;
• forraljuk ( a szőrtüsző heveny gennyes gyulladása) az arcon;
• karbunkulus ( több szőrtüsző heveny gennyes gyulladása) az arcon;
• pulpitis ( a fog neurovaszkuláris kötegének gyulladása);
• parodontitis (
• ingerlékenység;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Miért fáj a felső állkapocs?

A felső állkapocs egy páros csont. Egy testből és négy folyamatból áll - alveoláris, palatinus, járomcsont, frontális. A felső állkapocs teste nagy, levegőt hordozó maxilláris vagy maxilláris sinusot tartalmaz. A felső állkapocs alveoláris folyamatán mélyedések vannak - fogászati ​​alveolusok, amelyekben a fogak gyökerei vannak. A felső állkapocs részt vesz a kemény szájpadlás kialakításában ( az orrüreget a szájüregtől elválasztó csontos fal), az orrüreg és a szemüregek. Ezenkívül a felső állkapocs részt vesz a rágókészülékben.


A felső állkapocs fájdalma a következő betegségek és kóros folyamatok miatt fordulhat elő:

• felső állkapocs sérülése
• a felső állkapocs osteomyelitise;
• trigeminus neuralgia;
• az arc artéria arteritisze;
• fogbélgyulladás;
• periodontális tályog;
• az állkapocs osteogén szarkóma;
• arcüreggyulladás.

Fájdalmat okozó betegségek a felső állkapocsban	Leírás
Maxilláris sérülés	Sérülés jellemzi trauma a bőr integritásának megsértése nélkül) vagy a felső állkapocs törése, például különféle kemény tárgyakkal az arcot ért erős ütés vagy az arcra esés következtében. A sérülés fő jelei a következők: fájdalom a felső állkapocsban; duzzanat; a bőr elszíneződése a sérülés helyén ( például zúzódások, bőrpír). A felső állkapocs törését a következő tünetek kísérik: súlyos fájdalom a felső állkapocsban; rágási rendellenesség; beszédzavar; a fogsor zárásának megsértése; kifejezett hematómák a felső ajak és az arcok területén.
A felső állkapocs osteomyelitise	Ezt a betegséget a fertőző gennyes-gyulladásos folyamat jelenléte jellemzi az állkapocs csontszövetében. A felső állkapocs osteomyelitisének fő oka a fertőzés behatolása a csontszövetbe egy sérült fogon keresztül. A felső állkapocs osteomyelitise esetén a páciens általában panaszkodik: lüktető fájdalom a felső állkapocsban; fejfájás; hidegrázás; a helyi és általános hőmérséklet emelkedése; az arc puffadása és aszimmetriája; a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.
trigeminus neuralgia	Ezt a betegséget az akut, metsző, égető fájdalom hirtelen, második rohama jellemzi, amely a trigeminus ideg beidegzési területein, általában az arc egyik oldalán jelentkezik. A felső állkapcsot a maxilláris ideg beidegzi, amely a trigeminus ideg középső ága. A fájdalom rohamát gyakran a legkisebb tapintási irritáció okozza ( például az arcbőr simogatásakor). A betegség kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Egyes szakértők azonban azzal érvelnek, hogy ennek a neuralgiának a fő oka a trigeminus ideg összenyomása a közeli erek által.
Az arc artéria arteritisze	Ezt a betegséget az arc artéria falának gyulladása jellemzi. Ebben az esetben a beteg égő fájdalmat érezhet mind a felső, mind az alsó állkapocsban. A fájdalmat a bőr bizsergés vagy zsibbadás érzése is kísérheti. Az arteritis etiológiája nem ismert. Van egy elmélet, amely szerint a betegség oka a genetikai hajlam és a kedvezőtlen környezeti tényezők kombinációja.
Fogbélgyulladás	A fog pulpa, neurovaszkuláris kötegének gyulladása, a kórokozó mikroorganizmusok szövetekbe való behatolása miatt. Ezzel a betegséggel a beteg erős lüktető fájdalmat érez. A fájdalom támadásai lehetnek rövid távúak vagy állandóak. Előrehaladott formában, amikor a fog fokozatosan összeesik, a fájdalom enyhébb lesz.
periodontális tályog	Az íny gennyes gyulladása tályog formájában. A periodontális tályog gyakran más fogászati ​​betegségek hátterében alakul ki ( például ínygyulladás – fogínygyulladás). Ezenkívül a betegség a fogorvos hozzá nem értő intézkedései miatt is kialakulhat. A periodontális tályog általában a következő tünetekkel jár: duzzanat és fájdalom az érintett területen, amelyet súlyosbít az étel rágásának kísérlete; fájdalom az állkapocsban, a fülben, az arcokban; fejfájás; szédülés; a testhőmérséklet emelkedése; étvágytalanság; a teljesítmény csökkenése.
Az állkapocs osteogén szarkóma	Rosszindulatú daganat, amely az állkapocs csontszövetéből nő. Az állkapocs osteogén szarkóma tünetei a következők: arcfájdalom; viszketés az ínyben; daganat megjelenése, amely zavarja az élelmiszer rágását; az arc duzzanata.
Sinusitis	A maxilláris nyálkahártya gyulladása maxilláris) melléküregek. A legtöbb esetben a sinusitis a nasopharynx egyéb fertőző betegségeinek hátterében alakul ki ( például nátha), a felső fogak gyulladása, valamint az orrsövény sérülése miatt. A sinusitis tünetei a következők: nyálkás váladék az orrból; orrfájdalom, sugárzó ( adományozása) az ínyben, a szemgödörben, a homlokban; súlyos fejfájás; étvágytalanság; köhögési rohamok; nehéz légzés; erős nyomás érzése az orr régiójában, amely a fej megdöntésekor nő; hidegrázás; alvászavar; általános rossz közérzet, letargia, gyengeség; fokozott fáradtság.

Miért fáj az állkapcsom és a halántékom?

Az állkapocs és a temporális régió egyidejű fájdalmát leggyakrabban a temporomandibularis ízület különböző betegségek vagy sérülések miatti károsodása okozza.

A temporomandibularis ízület egy páros ízület. A halántékcsont mandibuláris fossa és az alsó állcsont feje alkotja. Emberben ezek az egyetlen ízületek, amelyek egyidejűleg végzik munkájukat. A temporomandibularis ízületek összehangolt tevékenységének köszönhetően az alsó állkapocs mozgása történik ( oldalról oldalra, valamint előre és hátra).

Az ízületi kapszulában nagyszámú idegreceptor található, ezért működésének enyhe megsértése negatívan befolyásolja az ember általános jólétét. Ebben az esetben gyakori tünet az állkapocs és a halánték fájdalma.

A temporomandibularis ízület diszfunkciója olyan betegség, amelyben az ízület közvetlenül a felső vagy alsó állkapocs fejletlensége és a helytelen elzáródás miatt szenved. Tanulmányok szerint a betegek mintegy nyolcvan százaléka szenved ebben a betegségben.

A rossz elzáródás kialakulása során az alsó állkapocs helytelen helyzete következik be, ami viszont patológiát okoz az ízületben. Ebben az esetben a betegség súlyos tünetekkel vagy tünetmentesen jelentkezhet.

A temporomandibularis ízület diszfunkciójának tünetei a következők:

• szokatlan hang ( ropogtat) az ízület területén a száj nyitásakor vagy zárásakor;
• a szájnyílás amplitúdójának korlátozása;
• nyelési nehézség;
• fejfájás;
• fájdalom, zaj és fülcsengés;
• fájdalom és nyomás a szem környékén;
• nyak- és hátfájás;
• fájdalom a temporális régióban rágás közben, ásítás közben, széles szájnyílással;
• harapás megváltozása;
• fogcsikorgatás;

A temporomandibularis ízület fájdalma lehet akut és krónikus. Az akut átmeneti fájdalom leggyakoribb oka a heveny folyadékgyülem (folyadék felhalmozódás) pl nyál, vér) a temporomandibularis ízületen belül. Megjelenhetnek, ha hosszú ideig tátva tartja a száját ( például fogorvosnál).

Az állkapocsban és a halántékban rendszeresen és minden látható ok nélkül megjelenő fájdalom a temporomandibularis ízület kóros elváltozásait jelezheti, például arthrosist, amely a támasztó oldalfogak hiánya miatt alakult ki. Ebben az esetben a teljes rágási terhelés átkerül a mandibuláris ízület fejére, amely a rágóizmok hatására az ízületi üregbe kerül. Az ízületet érő túlzott igénybevétel végül annak degenerációjához vezet.

Ezenkívül a temporomandibularis ízület fájdalmát a következő betegségek és kóros folyamatok okozhatják:

• a fül gyulladásos betegségei például középfülgyulladás);
• a maxillofacialis csontok traumája;
• a felső állkapocs osteomyelitise;
• trigeminus neuralgia;
• az arc artéria arteritisze.

Leggyakrabban az állkapocs ízületeiben és a halántékában jelentkező fájdalom esetén tévesen diagnosztizálják a trigeminus neuralgiát és az atipikus arcfájdalmat. A klinikai műszeres diagnosztika és a páciens alapos kikérdezése az átélt fájdalom természetéről azonban lehetővé teszi a fájdalom diagnosztizálását a temporomandibularis ízületben, elkülönítve azt az arcfájdalmak egyéb okaitól.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Állkapocs fájdalom – tünet leggyakrabban a fogorvosok találkoznak. De messze nem mindig kizárólag a fogászati ​​​​patológiához kapcsolódik.

A fájdalmat maguk az állkapcsok, fül-orr-gégészeti szervek (orr- és orrmelléküregek, torok, fülek), nyirokcsomók, nyelv, íny, idegrendszer, rágóizmok stb. betegségei okozhatják.

Az állkapocs fájdalmának előfordulásához vezető fő okok a következők:

• sérülés;
• gyulladásos és fertőző betegségek;
• a perifériás idegek és erek patológiája;
• daganatos folyamatok.

Fájdalom az állkapocsban ortézis viselése közben

Az állkapocsfájdalom nagyon gyakori tünet azoknál a betegeknél, akik fogszabályozó készüléket viselnek: fogszabályzót és kivehető fogsort.

Úgy gondolják, hogy a fogszabályzós embereknél az állkapocs területének fájdalma és a fejfájás teljesen normális jelenség. Ugyanakkor a fogak fokozott törékenysége is megfigyelhető. Mindezek arra utalnak, hogy a fogszabályzó megfelelően van felszerelve, a fogak elmozdulnak, és a megfelelő harapás kialakul. A fogszabályzónak mindenképpen figyelmeztetnie kell erre pácienseit.

A fájdalom szindróma kivehető fogsor viselésekor aggodalomra ad okot, mivel az állkapcsok még nincsenek hozzászokva ezekhez a struktúrákhoz. Így ez a tünet csak eleinte tekinthető normálisnak. Egy idő után az állkapocs fájdalmának és a kellemetlen érzésnek teljesen el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, orvoshoz kell fordulni.

Rosszulzáródás

Az állkapocs területén jelentkező fájdalom jelentős helytelen elzáródást kísérhet. Ezekben az esetekben érdemes fogszabályozó szakorvost felkeresni, és konzultálni az elcsúszott fogak korrigálásának lehetőségéről.

Állkapocs sérülés fájdalma

A fájdalom az állkapocs sérüléseinek gyakori tünete. A fájdalom és a kapcsolódó tünetek súlyosságát a sérülés természete határozza meg.

Állkapocs sérülés

A zúzódás a sérülés legenyhébb típusa, amely során csak a lágyrészek károsodnak, a csont nem. Az arc zúzódása a felső vagy alsó állkapocs régiójában akut fájdalom, duzzanat, zúzódások jelentkeznek. Ezek a tünetek nem túl kifejezettek, és néhány napon belül teljesen eltűnnek.

Arczúzódással és állkapocsfájdalommal járó sérülés esetén érdemes felkeresni a sürgősségi osztályt, és röntgenfelvételt végezni a komolyabb sérülések kizárása érdekében.

állkapocstörés

A törött állkapocs meglehetősen súlyos sérülés. A károsodás idején erős, éles fájdalom jelentkezik az állkapocsban, erős duzzanat és vérzés jelentkezik a bőr alatt. Az állkapocs mozgatásakor a fájdalom jelentősen megnő. Ha az alsó állkapocs törik, akkor a beteg egyáltalán nem tudja kinyitni a száját, a próbálkozások nagyon erős fájdalmat okoznak.

Különösen súlyosak a felső állkapocs törései. Ha egyidejűleg a fájdalmat a szemüreg körüli vérzés kíséri (ún. „látványtünet”), akkor minden okunk megvan a koponyaalapi törés feltételezésére. Ha vércseppek vagy tiszta folyadék emelkedik ki a fülből, akkor a sérülés nagyon súlyos. Azonnal mentőt kell hívnia.

A traumacentrumban a pontosabb diagnózis érdekében röntgenvizsgálatot végeznek. A törés természetének megállapítása után speciális kötést alkalmaznak, vagy sebészeti kezelést alkalmaznak. A koponyaalapi töréseket csak kórházban kezelik.

Diszlokáció

Az alsó állkapocs diszlokációja olyan sérülés, amely általában a száj éles nyitásával történik. Leggyakrabban olyan emberekkel fordul elő, akik hozzászoktak a palackok és mindenféle kemény csomagolás fogaikkal történő kinyitásához, ízületi gyulladásban, reumában és köszvényben szenvednek.

A diszlokáció pillanatában meglehetősen erős, éles fájdalom jelentkezik az alsó állkapocs és a temporomandibularis ízület régiójában. Ezzel párhuzamosan más tünetek is jelentkeznek:

• a száj nyitott helyzetben van rögzítve, a beteg nagyon nehezen tudja bezárni;
• az alsó állkapocs nem a megfelelő helyzetben van: előre van tolva, vagy oldalra ferdén;
• ez természetesen beszédzavarhoz vezet: ha senki nem volt a közelben, és nem látja, hogyan történt ez, akkor a beteg nehezen tudja megmagyarázni, mi történt vele;
• mivel a nyálat nem lehet normálisan lenyelni, nagy mennyiségben választódik ki és kifolyik a szájból.

A sürgősségi osztály orvosa nagyon könnyen megállapítja a diszlokáció diagnózisát - amikor egy tátott szájú személyt lát, aki súlyos fájdalomra panaszkodik az alsó állkapocs ízületében. A beállítás manuálisan történik. Ezt követően röntgenfelvételt írnak elő a törés kizárására.

Fájdalom állkapocstörés után

Néha az állkapocstörés után, hosszú távon, a betegeket sajgó fájdalmak zavarják. Ebben az esetben a következők lehetnek:

• a nyak, a fogszalagok és az íny sérülése dróttal, amellyel az orvos rögzíti a sínt;
• a töredékek ismételt törése vagy elmozdulása, ha egyidejűleg az állkapocs éles fájdalmát ismét ödéma és vérzés kíséri;
• súlyos trauma és idegkárosodás.

Ha egy sérülés után fájdalmat érez, fájdalomcsillapítót szedhet. Ha nem segítenek, és a fájdalom nagyon erős, és nem múlik el sokáig, akkor orvoshoz kell fordulni.

Állkapocsfájdalom gennyes-gyulladásos betegségekben

Osteomyelitis

Az osteomyelitis a csont, jelen esetben a felső vagy alsó állkapocs gennyes-gyulladásos betegsége. Gyakran megtalálható ennek a patológiának a második neve - az állkapocs fogszuvasodása. Akkor alakul ki, amikor a fertőzés bejut az állkapocsba a beteg fogak véráramlásával, sérüléssel.

Az osteomyelitisben meglehetősen súlyos fájdalom jelentkezik a felső vagy az alsó állkapocs régiójában. Más tünetek egyértelműen megnyilvánulnak:

• a testhőmérséklet emelkedése, néha nagyon jelentős - akár 40 ° C-ig, és még több;
• duzzanat a bőr alatt a patológiás fókusz területén;
• a duzzanat akkora lehet, hogy az arc eltorzul, aszimmetrikus lesz;
• ha az állkapocs fájdalmát a fogból származó fertőzés okozza, akkor a szájüreg vizsgálatakor láthatja ezt az érintett fogat - általában nagy szuvas hiba és pulpitis lesz;
• ugyanakkor a submandibularis nyirokcsomók begyulladnak, ami az állkapocs alatti fájdalmat okoz.

Az osteomyelitis, különösen a felső állkapocs esetében, súlyos patológia, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért, ha az állkapocs akut fájdalma a leírt tünetekkel együtt jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Flegmon és tályogok

A tályogok és a flegmonok gennyes patológiák, amelyek leggyakrabban a nyelv alatt lévő lágy szöveteket érintik, és a szájüreg alját képezik. Ebben az esetben az osteomyelitishez hasonló tüneteket észlelnek: akut éles fájdalom az állkapocsban vagy az állkapocs alatt (a nyirokcsomók károsodása), duzzanat, láz.

Az állkapocs fájdalmát paratonsillaris tályog is okozhatja - egy tályog, amely az angina szövődménye, és a mandula oldalán található, jobb vagy bal oldalon.

Furuncle

A furuncle egy gennyes fókusz, amely a bőrön emelkedés formájában helyezkedik el, amelynek közepén gennyes-nekrotikus fej található. Az emberekben az ilyen betegséget kelésnek nevezik.

Forralással az állkapocs fájdalmának oka nem kétséges - a kóros képződés a bőrön található, és kifelé nagyon fényesen nyilvánul meg.

Ha a kelés az arcon van, akkor ez az állapot veszélyes a koponyaüregbe való fertőzés terjedésének lehetősége szempontjából. Ezért ne próbálja meg kipréselni - orvoshoz kell fordulnia.

Fájdalom az állkapocsban a fül közelében - a temporomandibularis ízület patológiája

A temporomandibularis ízület patológiái közül a leggyakoribb az ízületi gyulladás, az arthrosis és a diszfunkció. Ebben az esetben a tünet lokalizációja nagyon jellemző: fájdalom van a fülben és az állkapocsban. A fülfájdalom kizárólagosan jelentkezhet.

Arthrosis

Az arthrosis a temporomandibularis ízület degeneratív elváltozása, amelyet állandó sajgó fájdalom jellemez az állkapocsban. Ebben az esetben egy sor jellegzetes tünet van:

• sok beteg egyszerre észlel fájdalmat és ropogást az állkapocsban - és néha különféle zajok és ropogtatások lehetnek a patológia egyetlen megnyilvánulása;
• a fájdalomérzet felerősödik a száj erős nyitása, az állkapcsok zárása, a rágás során, ami miatt a betegek gyakran csak az egyik oldalon rágják meg az ételt;
• reggelente mozgásmerevség van az ízületben.

Még ha a teljes meghatározott tünetegyüttes is jelen van, ez nem mindig teszi lehetővé az arthrosis pontos diagnózisát. Meg kell látogatnia egy fogorvost, aki megvizsgálja és előírja a röntgenfelvételt.

Ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás a temporomandibularis ízület gyulladásos eredetű betegsége. Vezető tünetei a fül melletti állkapocsban fellépő fájdalom és ropogtatás, a mozgások merevségének érzése. A következő jellemzők jellemzőek:

• a fájdalom különböző intenzitású lehet, az enyhe kellemetlen érzéstől a nagyon fájdalmas érzésig;
• az ízület mozgásakor érezhető hangok különbözőek lehetnek: ropogás, kattogás, zaj;
• gyakran a betegség azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személy reggel merevséget érez az ízületben.

Amint láthatja, az ízületi gyulladás fájdalmának és egyéb tüneteinek jellege erősen hasonlít az arthrosisra. Ha fájdalom van a fülben és az állkapocsban, akkor a betegség összetéveszthető a fülgyulladással. A diagnózist orvosi vizsgálat és röntgenfelvételek alapján állapítják meg.

Temporomandibularis ízületi diszfunkció

A temporomandibularis ízület diszfunkciója lehet trauma, degeneratív vagy gyulladásos folyamat, a harapás vagy rágóizmok patológiája. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik az állkapocsban ásításkor, rágáskor, a fogak szoros zárásakor, a következő tünetekkel kombinálva:

• az állkapocs területén a fájdalom gyakran más területekre is kisugárzik: halánték, arc, homlok;
• erős és éles szájnyílások esetén a páciens kattanásokat érez;
• károsodott állkapocsmozgások.

A temporomandibularis ízület diszfunkcióját, mint a fájdalom okait, orvosi vizsgálat és radiográfia után diagnosztizálják.

Krónikus fájdalom az állkapcsokban daganatokkal

A felső és alsó állkapocs daganatai lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A krónikus fájdalom szindróma nagyon jellemző rájuk.

Jóindulatú állkapocs daganatok

Az állkapocs néhány jóindulatú daganata semmilyen módon nem nyilvánul meg. Például egy hagyományos osteoma esetén a fájdalom szinte soha nem jelentkezik. De vannak olyan alsó állkapocs daganatok is, amelyeket krónikus fájdalom szindróma kísér:
1. Osteoid osteoma - olyan daganat, amelyben éles fájdalmak jelentkeznek az állkapocsban. Általában éjszaka fordulnak elő. Ez a daganat nagyon lassan növekszik, és hosszú ideig nem járhat más tünetekkel. Fokozatosan olyan nagy lesz, hogy az arc aszimmetriájához vezet.
2. Osteoblastoclastoma eleinte csak enyhe sajgó fájdalom formájában jelentkezik az állkapocsban. Fokozatosan nőnek. A beteg testhőmérséklete emelkedik. Az arc bőrén sipoly képződik. Ha megvizsgálja a szájüreget, halvány rózsaszín duzzanat látható az ínyen. Fájdalom van az állkapocsban rágás közben. A neoplazma növekedésével az arc aszimmetriája jól láthatóvá válik.
3. Adamantinoma- daganat, melynek első jele az állkapocs megvastagodása. Megnövekszik a mérete, aminek következtében a rágási folyamat megzavarodik. Fokozatosan a fájdalom szindróma növekedni kezd. A betegség későbbi szakaszaiban erős, éles fájdalom jelentkezik az állkapocsban, ami különösen a rágás során jelentkezik.

Minden jóindulatú állkapocs-daganat, amely tünetmentes vagy fájdalommal jár, sebészeti kezelést igényel.

Az állkapocs rosszindulatú daganatai

Az állkapocs jó- és rosszindulatú daganatai gyakran olyan hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek, hogy speciális vizsgálatok nélkül nem különböztethetők meg egymástól.
1. A rák a bőrből és a nyálkahártyákból kiinduló rosszindulatú daganat. Nagyon gyorsan kihajtja az állkapocs körül elhelyezkedő lágy szöveteket, ami meglazul, a nyak kilátszik és a fogak elvesztéséhez vezet. Eleinte a beteget zavaró fájdalmak nem túl hevesek, de idővel fokozódnak.
2. A szarkóma egy kötőszöveti daganat. Gyors növekedésben különbözik. Mérete viszonylag rövid időn belül jelentősen megnőhet. Erős fájdalom kíséri a lövöldözős karakter állkapcsában. A kezdeti szakaszban a fájdalom nem zavarja, éppen ellenkezőleg, a bőr és a nyálkahártyák érzékenysége csökken.
3. Osteogén szarkóma - rosszindulatú daganat, amely az alsó állkapocs csontszövetéből származik. Jellemzője, hogy hosszú ideig nem túl erős fájdalom az állkapocsban. A fájdalom tapintással fokozódik, az arcra terjed.

Az állkapocs rosszindulatú daganatainak kezelésére sebészeti módszereket, sugárterápiát, kemoterápiát stb.

Fogászati ​​patológia

Az ilyen eredetű fájdalmat odontogénnek nevezik. Ezek olyan betegségek tünetei, mint:

• A fogszuvasodás egy kóros folyamat, amelyet a fogszuvasodás, a benne szuvas üreg kialakulása és az idegvégződések irritációja kísér.
• A pulpitis a fog lágy szöveteinek (pulpa) elváltozása, ez egy mélyebb folyamat, amely a fogszuvasodás szövődménye.
• A parodontitis egy gyulladásos folyamat a fogakat körülvevő szövetekben.
• A periodontális tályog olyan tályog, amely a fog mellett található.
• Az állkapocs korlátozott osteomyelitise a kórokozók és a gyulladás fogból a csontszövetbe való terjedésének eredménye. Ez egy kiterjedtebb gennyes folyamat kezdete lehet a csontban.
• A fogak sérülései: a fog kimozdulása a lyukból, a fog nyakának törése.
• A fogak fokozott érzékenysége mechanikai ingerekre, magas és alacsony hőmérsékletre.
• Spontán fogfájás – néhány embernél rövid időre felléphet nyilvánvaló ok nélkül.

Az odontogén eredetű állkapocs minden fájdalmának van egy közös vonása - fogfájás kíséri. Ugyanakkor, ha megvizsgálja a szájüreget, könnyen felismerhető az érintett fog. Az állkapocs fájdalma éjszaka jelentkezik és fokozódik, általában pulzáló jellegű. A fogakat érő mechanikai terhelések (szilárd étel rágása, szoros záródás), hőmérséklet-változások (meleg és hideg étel) váltják ki.

Az odontogén fogfájást okozó kórképek diagnosztizálását és kezelését fogorvos (sebészeti patológia esetén maxillofacialis sebész) végzi. Egyes esetekben az állkapocs sebészeti beavatkozása javasolt (például osteomyelitis esetén).

Az íny nyálkahártyájának gyulladása

Az íny nyálkahártyájának gyulladása (ínygyulladás) fájdalommal nyilvánul meg, amit a durva étel rágása, az íny duzzanata és vörössége fokoz.

Van olyan állapot is, mint az alveolitis - az alveolusok gyulladása a foghúzás után. Ebben az esetben a fájdalom az állkapocsra is átterjed.

Neurogén eredetű fájdalom az állkapocsban

Ha bizonyos idegek érintettek, a fájdalom az állkapocsba sugárzik:
1. Trigeminus neuralgia. A trigeminus ideg felelős az egész arc érzékszervi beidegzéséért. Amikor az alsó ága érintett, a fájdalom az állkapocsba sugárzik. Nagyon erős, éles, támadások formájában jelentkezik, általában éjszaka. A fájdalom jellege unalmas, égető. Csak az egyik oldalon aggódik, mivel az idegkárosodás a legtöbb esetben egyoldalú. Jellemző, hogy az ilyen neuralgia esetén a fájdalom soha nem terjed ki az állkapocs mögé.

2. A felső gégeideg neuralgiája. Ebben az esetben elég intenzív fájdalom jelentkezik az alsó állkapocs alatt, jobb vagy bal oldalon. Átterjedhet az arcra, a mellkasra. Jellemzője a fájdalom előfordulása ásítás és rágás közben, orrfújás közben. Gyakran a beteg egyszerre aggódik a köhögés, a nyálfolyás, a csuklás miatt.
3. Glossopharyngealis neuralgia. Ez egy meglehetősen ritka patológia. Fájdalom jellemzi, amely a nyelvben jelentkezik, majd az alsó állkapocsba, a garatba és a gégebe, az arcba és a mellkasba sugárzik. A fájdalom kialakulását provokáló tényezők: nyelvmozgások, beszélgetés, evés. A fájdalom általában nem tart tovább három percnél, és súlyos szájszárazság kíséri. Roham után - éppen ellenkezőleg, fokozott nyálelválasztás aggodalomra ad okot.

Az idegkárosodással járó állkapcsok fájdalmának kezelése a patológia természetétől függ. Általában először a gyógyszereket írják fel, és ha hatástalanok, akkor az idegek sebészeti metszéspontjához folyamodnak.

Érrendszeri betegségek

A megfelelő mennyiségű vér biztosítása előfeltétele az emberi test bármely szövetének vagy szervének normális működésének, beleértve az állkapcsokat is. Amint a véráramlás megzavarodik, azonnal megjelenik a fájdalom és más különféle tünetek.

Az állkapocs fájdalmát a következő érrendszeri patológiákban észlelték:
1. Az arc artéria arteritisze égő fájdalmak kísérik az állkapocsban. Ebben az esetben fájdalom jelentkezhet az alsó állkapocsban (az alsó szél mentén, az álltól a sarokig) vagy a felső állkapocsban (az orr és a felső ajak szárnyainak régiójában). A fájdalom legjellemzőbb lokalizációs helye az alsó állkapocs alsó szélének közepe - ahol az arc artéria áthajlik. A fájdalom a szem belsejébe kerül.
2. A nyaki artéria sérülése , melynek eredete nem teljesen tisztázott, ma a migrén egyik fajtájaként tartják számon. Fájdalom jelentkezik az alsó állkapocsban és alatta, a nyakban, a fogakban, a fülben, néha az arc felének megfelelő. A fájdalmat a nyaki artéria területének tapintása válthatja ki.

Az érrendszeri patológiák okozta állkapocs fájdalmakra speciális gyógyszereket használnak.

Az alsó állkapocs alatti fájdalom okai

Az alsó állkapocs alatt nagyszámú anatómiai képződmény található. Elváltozásaikkal fájdalom alakulhat ki, amely az állkapocsba sugárzik.

Mindenekelőtt érdemes figyelembe venni a submandibularis nyirokcsomókhoz kapcsolódó patológiákat. Gyulladásos folyamat alakulhat ki (nyirokgyulladás). Ebben az esetben a fertőzés a nyirokcsomókba kerül a beteg fogakból származó vér vagy nyirok áramlásával, sérülésekkel. Akut lymphadenitis esetén éles fájdalom az alsó állkapocs alatt, láz, általános gyengeség és rossz közérzet. Megfelelő kezelés nélkül ez a betegség krónikussá válhat. Ebben az esetben az alsó állkapocs alatt jól érezhető a megnagyobbodott nyirokcsomó. Időnként a folyamat súlyosbodik, amit az akut fájdalom megismétlődése kísér. A submandibularis lymphadenitis olyan gennyes-gyulladásos folyamatokhoz vezethet, mint a submandibularis flegmon és tályog.

A submandibularis nyirokcsomók daganatai leggyakrabban olyan áttétek, amelyek magából az állkapocsból vagy más szervekből hatolnak be beléjük. Ugyanakkor a nyirokcsomók hosszú ideig növekednek, kohéziójuk a bőrrel és más szomszédos szövetekkel. Más jellegű krónikus fájdalmak vannak az állkapocs alatt. Egyéb tünetek: enyhe testhőmérséklet-emelkedés hosszú ideig, gyengeség, rossz közérzet, fogyás. A diagnózist végző orvosnak végül két kérdésre kell válaszolnia:
1. Mi történik ebben az esetben: lymphadenitis vagy áttétek a nyirokcsomókban?
2. Ha ezek áttétek, melyik szervből terjedtek át?

glossalgia- a nyelv fokozott érzékenysége. Vannak fájdalmak, amelyek az alsó állkapocsba sugároznak. A glossalgiás rohamokat hosszas beszélgetés, durva étel rágása, hideg, meleg, fűszeres, savanyú ételek stb.

A glossitis a nyelv gyulladásos elváltozása, amelyben az alsó állkapocs alatt is fájdalom jelentkezik. A szájüreg vizsgálatakor a nyelv megvastagodott, élénkvörös színű. Hosszú lefolyás esetén a glossitis submandibularis flegmonává vagy tályoggá alakulhat át. Ebben az esetben vannak olyan fájdalmak, amelyek az alsó állkapocsba sugároznak.

szialolitok- nyálköves betegség. Enyhe fájdalom kíséri az alsó állkapocs alatt és fájdalmas, nyomással járó fájdalom a sérülés helyén. A szublingvális és submandibularis nyálmirigy nyálköves betegsége fájdalmat okoz az alsó állkapocsban. A betegség egyéb jellemző tünetei:

• duzzanat az alsó állkapocs alatt, általában csak a jobb vagy a bal oldalon;
• genny szabadul fel a szájüregben megnyíló mirigy csatornájából, aminek következtében a páciens aggasztja a kellemetlen szagot a szájban;
• ha a folyamat fokozódik, akkor a gyulladás klasszikus jelei vannak: láz, rossz közérzet, gyengeség.

A szialadenitis a nyálmirigyek gyulladása. A szublingvális és submandibularis mirigy gyulladásos folyamatának kialakulásával az alsó állkapocs alatti fájdalom, láz és rossz közérzet jelentkezik. A folyamat tályoggá vagy flegmonává alakulhat át.

Jóindulatú és rosszindulatú nyálmirigy daganatok az alacsony intenzitású alsó állkapocs alatti elhúzódó fájdalom formájában nyilvánul meg. Rosszindulatú lefolyás és metasztázis esetén a közeli nyirokcsomók növekedése és fájdalma, kimerültség, gyengeség jelentkezik.

Nál nél torokgyulladás(garatgyulladás) betegek bizonyos esetekben aggasztják a torok és az alsó állkapocs fájdalmát. Van torokfájás, köhögés.

Angina (mandulagyulladás) - a mandulák gyulladása, amely nyeléskor súlyos torokfájás formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a fájdalom az állkapocsnak, a fülnek adható. A testhőmérséklet emelkedik, légúti fertőzésre utaló egyéb jelek jelentkezhetnek.

A gége daganatai. Ha a gége idegét daganat irritálja, a fájdalom átterjed a mellkasra, az alsó állkapocsra és a fülre. A fájdalom általában fokozatosan, hosszú időn keresztül alakul ki. A beteg aggasztja a "csomó", idegen test érzése a torokban, izzadás, köhögés, hangzavar. És nagy daganatok esetén a légzés nehézkessé válik.

Fájdalom az alsó állkapocsban a bal oldalon szívinfarktus és angina pectoris esetén

A szívroham és az angina pectoris olyan patológiák, amelyeket a szív koszorúereiben a véráramlás károsodása jellemez. Jellemző megnyilvánulásuk a szúró és égető fájdalom a szegycsont mögött, a mellkas közepén. De néha a támadások atipikus lefolyásúak. Ebben az esetben az egyetlen megnyilvánulásuk egy erős, éles fájdalom a bal alsó állkapocsban. Ebben az esetben a páciens leggyakrabban biztos abban, hogy fáj a foga.

Az angina pectoris és különösen a szívinfarktus ilyen lefolyása nagyon veszélyes. A szívroham mindig súlyos, akár halálos szövődmények kialakulásával is fenyeget. A beteget azonnal az intenzív osztályra kell helyezni. De nem is gondol arra, hogy kardiológushoz forduljon, hanem panaszaival fogászati ​​klinikára megy.

Ez még a fogorvost is félrevezetheti: az orvost egy nem létező fogbetegség kezelésére viszik.

A maxilláris sinusok és a parotis nyálmirigyek patológiái

A sinusitis a felső állkapocs testében található maxilláris melléküregek gyulladása. Mivel a folyamat általában egyoldalú, a legtöbb esetben fájdalom jelentkezik a felső állkapocsban - akár a jobb, akár a bal oldalon. Reggel gyakorlatilag nem zavarják, este pedig fokozódnak. Fokozatosan a fájdalom megszűnik csak az állkapocshoz kötni. A beteg aggódni kezd a fejfájás miatt. Ugyanakkor a sinusitis tipikus jelei vannak:

• tartós orrdugulás;
• egymást követő akut légúti fertőzések, amelyek nem múlnak el;
• duzzanat a jobb vagy bal felső állkapocsban, fájdalom ezen a helyen, amikor megnyomják;
• láz, rossz közérzet.

A maxilláris sinus rosszindulatú daganatai sokáig képesek arcüreggyulladásnak álcázni magukat. A beteg aggódik a nem túl erős fájdalom miatt a felső állkapocsban, a jobb vagy a bal oldalon. Ha a daganat a sinus alján található, akkor a felső fogak meglazulnak. Orrdugulás, gennyes és foltosodás figyelhető meg. Általában akkor merül fel először a rosszindulatú folyamat gyanúja, amikor fül-orr-gégész megvizsgálja a pácienst.

Mumpsz(mumpsz, nyálmirigyek vírusos fertőzése) – gyermekkorban leggyakrabban előforduló betegség. A mirigy általános fájdalma (a fülkagyló előtt helyezkedik el), a fájdalom terjedése a felső és az alsó állkapocsban. A beteg megjelenése nagyon jellemző: az arcokon kifejezett duzzanat van. A testhőmérséklet emelkedik, a beteg általános rossz közérzetet tapasztal. A parotitis nyom nélkül elmúlik, a jövőben erős immunitás alakul ki, amely nem teszi lehetővé a betegség újbóli kialakulását.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Ízületeink erős igénybevételnek vannak kitéve. Arckifejezés, dikció, étel rágása - az állkapocs ízülete számos cselekvésben részt vesz. Az alsó állkapocs egészséges ízületei könnyen megbirkóznak a napi stresszel. Ugyanakkor nem is gondolunk arra a számtalan mozgásra, amit az állkapocs ízületei végeznek napközben. Azonban még a rossz közérzet enyhe tüneteinek megnyilvánulása esetén is az ember komoly kényelmetlenséget tapasztal. Miért jelentkezik a fájdalom, mit kell tenni, melyik szakemberhez kell fordulnom, ha a betegség jeleit észlelik?

Az ízület anatómiája és működése

A temporomandibularis ízületek az egyetlen típusú páros ízületek az emberi testben. A terhelés erejével csak azokkal a térdízületekkel hasonlíthatók össze, amelyek elbírják a test súlyát.

Az alsó állkapocs ízületi szerkezete meglehetősen összetett szerkezetű, és porcos szövettel van borítva. Az intraartikuláris porckorong rugalmas, széles mozgástartományt tesz lehetővé. Előre-hátra mozgathatjuk az állkapcsot, végezhetünk oldal- és rágómozgásokat. Az ízületi fej egy kapszulában mozog, amely kötőszövetből áll. Belső rétege speciális sejteket képez, amelyek ízületi folyadékot termelnek. Ennek köszönhetően az ízületi felületek adott irányban csúsznak.

Az ízületi folyadék termelésének volumene közvetlenül függ az ízületi apparátus rágóterhelésétől. Az állkapocs nagy mobilitása esetén a térfogata megnő, kényszerű inaktivitás esetén, például az állcsontok törésével, a folyadéktermelés jelentősen csökken.

Az ízületi betegségek tünetei

A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén az összes rendszer egyensúlyhiánya lép fel. A helyzet az, hogy a hallójárat és az állkapocs ízülete szorosan közel van egymáshoz. Az állkapocs fájdalma kisugározhat a fül területére, különösen akkor, ha kinyitja a száját étkezés közben vagy fogmosás közben.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a fájdalmat és egyéb tüneteket, amelyek autoimmun, vírusos vagy bakteriális betegség kialakulását jelezhetik. Lupus erythematosusról, rheumatoid arthritisről, agyhártyagyulladásról beszélünk. Az időben történő segítségnyújtás meghatározza a fájdalom okát és megkezdi a hatékony kezelést.

A kellemetlen érzések és kellemetlen érzések különféle okok miatt jelentkeznek, és az elváltozások tünetei is eltérőek. Az állkapocs ízületének normális működésének megsértését a következők megjelenése jelzi:

• éjszakai vagy nappali fogcsikorgatás, ropogtatás és kattogás a száj kinyitásakor és rágás közben;
• állandó tompa fájdalom a temporomandibularis ízület területén, amelyet az állkapocs mozgása súlyosbíthat;
• akut fájdalom, amely a temporális részre, a fülre és a fejre sugárzik;
• az alsó állkapocs jobbra vagy balra történő elmozdulása.

Közvetve az ízületi mechanizmus működésének megsértését fej- és izomfájdalmak jelzik, amelyeket a száj kinyitása súlyosbít. Az állkapocs ízületeinek diszfunkciója súlyos fájdalmat okoz a halántékban és a nyakban. A fájdalom olyan erős, hogy az orvosok agyi betegségre gyanakodhatnak. A hallójáratok szomszédsága az alsó állkapocs ízületeivel az ENT szervek krónikus betegségeinek súlyosbodását okozhatja. A betegek több mint 50%-a számol be fájdalomról, zajról, csengésről vagy fültorlódásról.

Az ízületi ízület patológiáiból eredő izomtónus megváltozásával, szédüléssel és tájékozódási zavarral, depressziós állapotot észlelnek. Gyakran előfordul a hátfájás és a látászavarok súlyosbodása.

Ízületi betegségek és kezelésük

A mandibuláris ízület betegségei bármilyen korú embert érintenek. Az 50 évnél idősebb betegeknél a degeneratív-dystrophiás patológiák dominálnak. A középkorú betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek gyulladással és mechanikai traumákkal kapcsolatos szövődményektől. A 14 év alatti gyermekek állcsontízületi betegségei szerkezetének és növekedésének sajátosságaiból adódóan változatosak: fertőző betegségekről van szó, illetve a helytelen elzáródás következményeiről, sérülésekről.

A betegség diagnosztizálására és a fájdalom okának meghatározására hagyományos és modern módszereket alkalmaznak. A vizsgálat eredménye és az összegyűjtött anamnézis alapján az orvos röntgenfelvételt, elektromiográfiát, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást, valamint artroszkópiát ír elő.

Ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás kialakulása inkább a középkorú betegekre jellemző. A gyulladásos folyamat az állkapocs területén alakul ki. Gyorsan fokozódnak a tünetek - erős ízületi fájdalom, amely a fül, a száj felé sugárzik.

Ha a gyulladás gennyes, bőrpír és duzzanat észlelhető az arc érintett oldalán. A gennyes ízületi gyulladás egyik jele a testhőmérséklet emelkedése, általános rossz közérzet, a szervezet súlyos mérgezése. Az erős fájdalom korlátozza az ízület mozgását a teljes immobilizációig.

Az akut gennyes ízületi gyulladás kezelésére antibakteriális gyógyszereket használnak. Az antibiotikumok mellett gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat is felírnak. A kezelés pozitív eredményének hiányában hormonterápiát alkalmaznak.

Arthrosis

Az arthrosis egy krónikus betegség, amely a mandibula ízületének degeneratív elváltozásán alapul. A kötő-, porc- és csontszövetek fokozatosan elpusztulnak, ami ízületi működési zavarokhoz vezet. A korábbi gyulladásos betegségek vagy fülsérülések következményei arthrosis kialakulásához vezetnek.

A kóros elváltozások oka gyakran a rosszul illeszkedő fogsor. Az arthrosis fő tünetei közé tartozik az alsó állkapocs rossz mobilitása vagy elmozdulása, kattogás és ropogtatás.

Az arthrosis kezelésére a gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket, valamint kondroprotektorokat és fájdalomcsillapítókat használnak. Jó eredményeket mutat a konzervatív kezelés fizioterápiás módszerekkel - speciális gimnasztika az alsó állkapocsra, fonoforézis, galvanizálás, masszázs - kombinációja. A sebészeti beavatkozást különösen nehéz esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem adják meg a kívánt eredményt.

Fájdalom diszfunkció szindróma

A fájdalom-diszfunkciós szindróma kezelése izomrelaxánsok – az izmokat ellazító gyógyszerek – alkalmazásán alapul. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a görcsöket és csökkentik a rágóizmok tónusát. Ha a betegnek fáj, hogy kinyitja a száját beszélgetés vagy étkezés közben, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. A sikeres gyógyulás érdekében meg kell szüntetni a betegség okait. A temporomandibularis lemez súlyos elváltozása esetén a páciens műtéti korrekciót kínál.

Diszlokáció és szubluxáció

Az állkapocs ízülete az egyik legmozgékonyabb ízület az emberi testben. Ez, mint minden más ízület, hajlamos a diszlokációkra és subluxációkra. Ezeket a patológiákat az állkapocs sérülései, a szalagos készülék nagy terhelése és a kényelmetlen mozgás okozhatja. Például amikor ásítunk vagy nevetünk, az ízület feje kiugorhat az ízületi tokból és oldalra mozdulhat.

A diszlokáció és subluxatio kezelése az ízület áthelyezése után sín felhelyezése. A hevederszerű kötés lehetővé teszi az ízület rögzítését a teljes helyreállításig. Ez általában 2-3 hétig tart. Szokásos diszlokáció esetén az orvos javasolhatja a páciensnek, hogy használjon kivehető vagy nem eltávolítható rögzítőket, amelyek segítenek szabályozni a szájnyílás szélességét.

A tartós hatást sebészeti beavatkozással érik el. A műtét során a temporomandibularis ízületi porckorongot mozgatják vagy rögzítik, az ízület szalagjait megerősítik.

fertőző gyulladás

Az állkapocs ízületeinek fertőző elváltozásai mandulagyulladás, influenza vagy más gyulladásos betegségek következményei lehetnek. A kezelés irányának meghatározásához az orvos vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei feltárják a fertőzés típusát, és előírják a leghatékonyabb kezelési rendet.

A gyulladásos folyamatot kiváltó okok a következők is lehetnek:

• az urogenitális szféra betegségei;
• előrehaladott fogszuvasodás;
• osteomyelitis;
• tuberkulózis;
• mastoiditis.

A betegség okának meghatározása után fertőzésellenes gyógyszereket, valamint fájdalmat és gyulladást enyhítő gyógyszereket írnak fel. Helyreállító intézkedésekként fizioterápiás módszereket alkalmaznak - UHF-terápia, elektroforézis gyógyszerekkel.

Gyulladás helytelen elzáródás miatt

A helytelen elzáródás miatt az állkapocs izületi-izom berendezése további terhelést jelent. Ez az állapot leggyakrabban 14 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ebben a korban aktívan kialakul a csontváz, beleértve a koponya csontjait is. A helytelen harapás a terhelés egyenetlen eloszlásához, izomgörcsökhöz és gyulladásokhoz vezet.

A rossz elzáródás korrigálására fogszabályozási módszereket, valamint gyulladást és duzzanatot csökkentő eszközöket alkalmaznak. Az orvos részletes vizsgálat után kiválasztja a tartós viselethez legmegfelelőbb konstrukciót.

A fogszabályzó használata a leghatékonyabb módszer a hibás elzáródás korrigálására gyermekeknél. Ha a beteg arra panaszkodik, hogy nagyon fáj az állkapocs, és a fájdalom jellege állandó, az orvos fájdalomcsillapítót ír fel (javaslom, hogy olvassa el: mit tegyünk, ha egy ütés után fáj az állkapocs, és hogyan lehet megszüntetni?).

Rosszindulatú elváltozás

Az ízületi ízület daganatos elváltozásainál fokozódik a fájdalom, amit a rágómozgások súlyosbítanak.

Rosszindulatú daganatokban a kóros folyamat minden irányba terjed. A rák és bizonyos típusú szarkóma kialakulásával a betegek panaszkodnak, hogy a fül közelében fáj, vagy a fájdalom a nyakba és a fejbe sugárzik.

A beteg állapotának enyhítése érdekében fájdalomcsillapítókat írnak fel, az állkapocs-készülék terhelése korlátozott, és speciális étrendet írnak elő. A terápia többi módszere a betegség jellemzőitől függ.

Melyik orvos fogja diagnosztizálni és felírni a kezelést?

Ha a temporomandibularis ízület aggodalomra ad okot, sürgősen segítséget kell kérni. Az első lépés, hogy időpontot kérjen a fogorvoshoz. Abban az esetben, ha nem észlelnek fogászati ​​problémákat, a szakember sebészhez, neurológushoz vagy onkológushoz utalja a pácienst.

A fogak és idegek eltávolítását, a fogszuvasodás és a lágyszöveti tályogok kezelését fogorvos-terapeuta vagy sebész végzi (javasljuk olvassa el: fogorvos-terapeuta és fogorvos: mi a különbség és mik ezek a jellemzők szakmák?). Ha a probléma helytelen elzáródással vagy rossz minőségű fogsorral kapcsolatos, fogszabályzó segít megoldani. A neurológiai természet és az érrendszeri patológiák okainak kiküszöbölése érdekében neurológus konzultációra lesz szükség.